計(jì)劃是為了實(shí)現(xiàn)某一目標(biāo)而有目的性地安排行動(dòng)步驟和時(shí)間表。計(jì)劃的可行性需要考慮個(gè)人的能力和資源的可利用性，避免過于理想化或過于樂觀的設(shè)想。以下范文可以幫助大家了解計(jì)劃的結(jié)構(gòu)和要點(diǎn)。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇一
孩子是祖國的未來，讓他們健康、快樂的成長是我們每位教育者的職責(zé)，在教給他們科學(xué)文化知識的同時(shí)，安全教育也是其中不可缺少的一部份。為了培養(yǎng)幼兒的安全意識和學(xué)習(xí)簡單的安全自救方法，我班制定了一份安全教育計(jì)劃：
教育幼兒遵守活動(dòng)規(guī)則，不攜帶危險(xiǎn)物品進(jìn)行游戲(如：剪刀、玩具等尖銳物件)，游戲中不做危險(xiǎn)動(dòng)作(如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等)，不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不(打、推、咬、抓)人。
知道不吃不潔凈與變味發(fā)霉的食物，進(jìn)餐時(shí)注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時(shí)的安全事項(xiàng)。午睡時(shí)不玩衣物(如：扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等)，不蒙頭睡覺，注意上下樓梯的安全(午睡室樓梯)。
教育幼兒不動(dòng)插座、電板，以防觸電，不將手指放在門、窗處，以防夾傷，注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品，教育幼兒入廁時(shí)不推不擠，以防撞傷、碰傷。
請家長配合將需吃藥的幼兒的藥品上寫明姓名、劑量、時(shí)間等，教師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食。
來園要進(jìn)班，并與教師相互問好，不在園內(nèi)其他地方逗留;離園時(shí)必須與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。
向家長宣傳安全教育的重要性，以及幼兒園的安全教育活動(dòng)，請家長積極配合幼兒園做好安全教育工作，及家居生活安全與家居活動(dòng)環(huán)境安全(如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預(yù)防教育工作)。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇二
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實(shí)。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計(jì)、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價(jià)、質(zhì)量信息通報(bào)反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。
5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。
4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎(jiǎng)金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實(shí)行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報(bào)》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報(bào)。針對不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度，對個(gè)別現(xiàn)象實(shí)行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實(shí)行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇三
通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
（1）病歷書寫制度及規(guī)范。
（2）危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制。
（3）醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度。
（4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度。
（5）醫(yī)囑制度。
（6）會診制度。
（7）值班及制度。
（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度。
（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報(bào)告制度。
（10）傳染病登記及報(bào)告制度。
（11）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。
（12）查對制度等。
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行"三基"、"三嚴(yán)"強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴(yán)"的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
1、分級管理及考核：
（1）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。
（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng)。
（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評價(jià)。
（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報(bào)。
（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。
（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇四
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。
省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點(diǎn)是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織實(shí)施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報(bào)材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計(jì)劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》。
（二）可行性報(bào)告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想。
（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項(xiàng)目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職聘書等復(fù)印件。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇五
為及時(shí)處置我院的醫(yī)療廢物，防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及國家、省、市、區(qū)的有關(guān)要求，制定本計(jì)劃如下：
一、成立我院醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院醫(yī)療廢物處置的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。
二、分類收集辦法和具體工作計(jì)劃。
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其他缺陷。
3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)袋上注明。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
5、廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機(jī)構(gòu)處理。
6、含汞的體溫計(jì)血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)。由醫(yī)院集中交專門機(jī)構(gòu)處理。
7、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險(xiǎn)廢物，首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物處理。
8、做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
9、垃圾運(yùn)送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
10、生活垃圾區(qū)，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時(shí)搬運(yùn)、定時(shí)清洗、定期消毒、保持清潔。
三、制度建設(shè)。
1、培訓(xùn)制度。對全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)教育。
2、醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理制度。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
3、醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理制度。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
4、醫(yī)療廢物警示制度。衛(wèi)生院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專人管理，嚴(yán)禁拾撿垃圾。
5、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接登記。
6、處罰制度。嚴(yán)禁任何個(gè)人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將予嚴(yán)厲的處罰。
7、警報(bào)制度。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施，并按規(guī)定的時(shí)限上報(bào)主管部門。
三、培訓(xùn)計(jì)劃。
1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識。
3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
**衛(wèi)生院。
二0一二年四月二十六日。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇六
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱"質(zhì)控中心"），制定本計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
二、工作職責(zé)與職能設(shè)置。
（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。
省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點(diǎn)是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織實(shí)施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報(bào)材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計(jì)劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6.建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2-3人，秘書1-2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7-10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
三、質(zhì)控中心申請與確認(rèn)。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》（附件1）；
（二）可行性報(bào)告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想；
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇七
一、實(shí)施依據(jù)：
1、《201x年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項(xiàng)整改方案》等文件。
2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。
二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要。
1.健全院科醫(yī)療管理組織，實(shí)行院科二級負(fù)責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。科室設(shè)質(zhì)控員。
2.醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任人組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及安全工作,定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實(shí)。監(jiān)管檢查須有計(jì)劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。
3.健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護(hù)理管理等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動(dòng)記錄，重視工作實(shí)效。
三、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計(jì)劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。
四、強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，分類開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動(dòng)。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度，完善并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報(bào)告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)部門及重點(diǎn)崗位的管理。重點(diǎn)查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
七、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
八、堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病患服務(wù)意識，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率，加強(qiáng)溝通隨訪，改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者利益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。
九、切實(shí)加強(qiáng)科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，結(jié)合本科室工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃》，并在實(shí)施過程中不斷完善。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇八
（一）成立完善質(zhì)控中心專家組。
（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。
（三）起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個(gè)專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)；努力建設(shè)一支全省的大兒科團(tuán)隊(duì)；為0-18周歲兒童的健康保駕護(hù)航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊(duì)伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀；開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù)；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價(jià)、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問題，提出改進(jìn)方法；為醫(yī)院等級評審及評價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè)，全面實(shí)施開展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作。
1.舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3.對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn)；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強(qiáng)及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作。
（一）開展相關(guān)疾病信息上報(bào)。
逐步建立兒科診療病例信息報(bào)送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)告、錄入等工作，并為信息上報(bào)提供必要的設(shè)備技術(shù)條件；中心將對我省上報(bào)的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統(tǒng)計(jì)、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時(shí)，質(zhì)控中心要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報(bào)送的及時(shí)性、完整性和安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo)；為醫(yī)院等級評審及評價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
（二）建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)這個(gè)平臺，交流和分享風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，最終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。
（三）完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強(qiáng)與分中心交流聯(lián)系，同時(shí)繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠(yuǎn)程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動(dòng)建設(shè)省或市級的臨床重點(diǎn)?？啤３停簢倚l(wèi)生和計(jì)劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì)，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇九
為認(rèn)真貫徹上級衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的工作精神，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識，堅(jiān)持以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)水平，提高診療質(zhì)量，特制定2011年醫(yī)療質(zhì)量年度計(jì)劃如下：
由衛(wèi)生院長任組長，工作具體分工，按照工作要求，認(rèn)真開展。
工作，找出工作中的不足之處和病人反映的熱點(diǎn)問題，認(rèn)真處理，及時(shí)改進(jìn)，做到在發(fā)展中找問題，在問題中求發(fā)展。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，依法執(zhí)業(yè)。
衛(wèi)生院加強(qiáng)職工的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，建立健全衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，健全崗位責(zé)任制度，不使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療診療活動(dòng)。規(guī)范跨行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。
三、
強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識，防范事故發(fā)生。
衛(wèi)生安全，責(zé)任重于泰山，衛(wèi)生院應(yīng)建立健全安全監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，保障病人就醫(yī)安全，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識，從而有效防止安全事故的發(fā)生，做好應(yīng)付各種安全事故發(fā)生的后勤保障工作。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平。
業(yè)務(wù)水平，滿足病人的需要。
五、全面實(shí)行新醫(yī)改政策，做到責(zé)任到人、分工明確，按質(zhì)保量完。
成公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。
六、全面實(shí)行國家基本藥物制度，衛(wèi)生院使用藥品嚴(yán)格執(zhí)行全面網(wǎng)。
上采購制度。
馬鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2011年1月25日。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十
(一)成立完善質(zhì)控中心專家組。
(二)協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。
(三)起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個(gè)專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn);努力建設(shè)一支全省的大兒科團(tuán)隊(duì);為0-18周歲兒童的健康保駕護(hù)航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊(duì)伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價(jià)、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問題，提出改進(jìn)方法;為醫(yī)院等級評審及評價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè)，全面實(shí)施開展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作。
1.舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3.對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn);為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強(qiáng)及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作。
(一)開展相關(guān)疾病信息上報(bào)。
逐步建立兒科診療病例信息報(bào)送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)告、錄入等工作，并為信息上報(bào)提供必要的設(shè)備技術(shù)條件;中心將對我省上報(bào)的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統(tǒng)計(jì)、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時(shí)，質(zhì)控中心要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報(bào)送的及時(shí)性、完整性和安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo);為醫(yī)院等級評審及評價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
(二)建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)這個(gè)平臺，交流和分享風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，最終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。
(三)完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強(qiáng)與分中心交流聯(lián)系，同時(shí)繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠(yuǎn)程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動(dòng)建設(shè)省或市級的臨床重點(diǎn)?？?。抄送：國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì)，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十一
衛(wèi)生院醫(yī)療工作計(jì)劃篇1:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年工作計(jì)劃xxx衛(wèi)生院2017年度工作計(jì)劃2017年是繼續(xù)完善醫(yī)改措施，鞏固醫(yī)改成果的關(guān)鍵一年，本院的總體工作思路是，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療，扎實(shí)做好衛(wèi)生應(yīng)急、預(yù)防保健工作，不斷完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)，努力完成上級交給的工作任務(wù)，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺階，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)改政策，繼續(xù)落實(shí)藥品零差率銷售政策。貫徹執(zhí)行新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化衛(wèi)生院公益性，落實(shí)藥品零差率銷售政策，按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實(shí)、穩(wěn)妥搞好衛(wèi)生體制改革。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。爭取衛(wèi)生院門診人次再增加25%，住院人次增加20%。
三、
著力做好重大疾病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報(bào)告制度。有效地切實(shí)抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病率，控制傳染病暴發(fā)流行。重點(diǎn)抓好疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。
四、重點(diǎn)抓好免疫規(guī)劃工作。堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化管理。擴(kuò)大免疫任務(wù)。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實(shí)現(xiàn)參合率98%以上。落實(shí)縣衛(wèi)生局對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴(yán)格控制、進(jìn)一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)肅查處村衛(wèi)生室違紀(jì)違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
六、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對村婦保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在98%以上。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。
七、積極多方爭取項(xiàng)目資金，盡快解決危房改造及醫(yī)療用房嚴(yán)重不足的問題，2017年度爭取新建醫(yī)療用房約1000?，以便各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展和驗(yàn)收順利達(dá)標(biāo)，給病人一個(gè)舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
八、加強(qiáng)黨務(wù)工作。堅(jiān)持民主集中制，堅(jiān)持“三會一課”制度，加強(qiáng)黨的方針政策學(xué)習(xí)。加強(qiáng)黨組織建設(shè)，今年?duì)幦“l(fā)展2名黨員。
九、加強(qiáng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評議和綜合治理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，健全醫(yī)患溝通渠道，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
十、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦培訓(xùn)班，安排2名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十
三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。切實(shí)抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責(zé)任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。
展望未來前景無限美好，但工作任務(wù)是繁重的，我院全體職工將更加團(tuán)結(jié)，進(jìn)一步解放思想、振奮精神、與時(shí)共進(jìn)、扎實(shí)工作讓我院的衛(wèi)生工作在新的一年里取得更大的成績。
二〇一四年一月篇2:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。爭取衛(wèi)生院門診人次再增加25%，住院人次增加20%。
三、著力做好重大疾病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報(bào)告制度。有效地切實(shí)抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病率，控制傳染病暴發(fā)流行。重點(diǎn)抓好疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。
四、重點(diǎn)抓好免疫規(guī)劃工作。堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化管理。擴(kuò)大免疫任務(wù)。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實(shí)現(xiàn)參合率98%以上。落實(shí)縣衛(wèi)生局對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴(yán)格控制、進(jìn)一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)肅查處村衛(wèi)生室違紀(jì)違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
六、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對村婦保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在98%以上。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。
七、積極多方爭取項(xiàng)目資金，盡快解決危房改造及醫(yī)療用房嚴(yán)重不足的問題，2017年度爭取新建醫(yī)療用房約1000?，以便各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展和驗(yàn)收順利達(dá)標(biāo)，給病人一個(gè)舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
八、加強(qiáng)黨務(wù)工作。堅(jiān)持民主集中制，堅(jiān)持“三會一課”制度，加強(qiáng)黨的方針政策學(xué)習(xí)。加強(qiáng)黨組織建設(shè)，今年?duì)幦“l(fā)展2名黨員。
九、加強(qiáng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評議和綜合治理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，健全醫(yī)患溝通渠道，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
十、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦培訓(xùn)班，安排2名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十
二、全面推行院務(wù)公開。認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開制度，定期公開藥品采購、財(cái)務(wù)收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動(dòng)，豐富職工文化生活。
十
三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。切實(shí)抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責(zé)任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。
展望未來前景無限美好，但工作任務(wù)是繁重的，我院全體職工將更加團(tuán)結(jié)，進(jìn)一步解放思想、振奮精神、與時(shí)共進(jìn)、扎實(shí)工作讓我院的衛(wèi)生工作在新的一年里取得更大的成績。
二〇一四年一月篇2》、《**省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，參照醫(yī)院等級達(dá)標(biāo)評審標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核細(xì)則、工作流程和各類應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)部管理體系叢書逐條逐項(xiàng)進(jìn)行修訂完善，該叢書已于2017年底開始編纂修訂，2017年3月前將付梓再版。
2、把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全作為2017年醫(yī)院管理工作的基本任務(wù)。加強(qiáng)平時(shí)工作的監(jiān)管、督查和考核。月質(zhì)量考核固然重要，但平時(shí)工作也應(yīng)嚴(yán)抓不懈。今年醫(yī)院將重點(diǎn)加強(qiáng)日常質(zhì)量監(jiān)管，尤其是運(yùn)行環(huán)節(jié)督查和終末質(zhì)量評價(jià)。每月對階段醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行中存在的問題進(jìn)行分析，有針對性地制訂質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，利用集團(tuán)資源，邀請總院專家教授經(jīng)常來院指導(dǎo)開展各類專業(yè)理論和專業(yè)技能的培訓(xùn)。條件允許情況下可申請將總院的學(xué)術(shù)活動(dòng)放在**舉辦。今年6月前要進(jìn)行一次不少于一周的崗前教育，要求近兩年新進(jìn)院人員必須參加，重點(diǎn)要加強(qiáng)院史院紀(jì)、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療文書書寫、基本操作等方面的教育。
3、加快學(xué)科建設(shè)步伐，提升學(xué)科質(zhì)量、拓寬診療范圍。
一是在我院目前基礎(chǔ)設(shè)施已取得長足發(fā)展的情況下，今年要完成120急救站的單設(shè)、五官科護(hù)理單元的單設(shè)和輸血科的單設(shè);完成康復(fù)科設(shè)科以及人員、設(shè)備等前期準(zhǔn)備工作;血液透析科目前人員、設(shè)備、用房都已經(jīng)到位，要盡快開始運(yùn)行。二是采取引進(jìn)技術(shù)與創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合的方法，積極推動(dòng)醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新。今年要進(jìn)一步加強(qiáng)腔鏡技術(shù)，普外、泌外、骨科要有新的更大的突破，婦產(chǎn)科要加強(qiáng)陰道鏡、宮腔鏡的應(yīng)用，逐步開展腹腔鏡婦科手術(shù);影像學(xué)科在介入設(shè)備到位后，正式開展介入項(xiàng)目;耳鼻喉科籌劃開展睡眠障礙的治療。我院目前已經(jīng)能夠完成二級醫(yī)院所有技術(shù)項(xiàng)目，以后要盡力開展更多的三級醫(yī)院技術(shù)項(xiàng)目，發(fā)展醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，形成品牌項(xiàng)目。
三是今年要在集團(tuán)醫(yī)院的幫扶下力爭榮獲1-2項(xiàng)市級科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)，創(chuàng)建1-2個(gè)市級重點(diǎn)學(xué)科。
4、加強(qiáng)護(hù)理工作。
一是繼續(xù)選派護(hù)士長和護(hù)理骨干輪流到協(xié)作醫(yī)院短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理管理理念和工作方法。二是做好新進(jìn)院護(hù)士和低年資護(hù)士基本理論、基本技能以及十五項(xiàng)基本操作的培訓(xùn)和考核。
三是擴(kuò)大護(hù)理臨床路徑范圍，在。
總結(jié)。
兒科、婦產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年要逐步擴(kuò)展到內(nèi)科系列和外科系列。
位管理新模式。六是按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，從形式、內(nèi)容、過程、質(zhì)量等方面全力提升我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，建設(shè)群眾滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌。
5、持續(xù)開展“三合理”專項(xiàng)治理和抗菌藥物合理使用工作。尤其要加強(qiáng)臨床用藥的日常監(jiān)督，嚴(yán)格控制抗菌藥物的品規(guī)，規(guī)范新特藥的進(jìn)入。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行各科“藥占比”動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)。將全院“藥占比”控制在45%之內(nèi)。
(四)做好醫(yī)療集團(tuán)**分院各項(xiàng)工作**醫(yī)療集團(tuán)的成立是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)新舉措，也是解決看病難，看病貴問題的有效手段。我院要按照市、縣政府統(tǒng)一安排，如期啟動(dòng)**醫(yī)療集團(tuán)**分院各項(xiàng)工作，履行分院各項(xiàng)職能。充分利用醫(yī)療集團(tuán)這一有利平臺，引進(jìn)先進(jìn)的管理理念，優(yōu)化工作方法和運(yùn)行模式，為醫(yī)院注入新的生機(jī)和活力。托管后，力爭2017年業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入及各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)在2017年基礎(chǔ)上篇5:醫(yī)院2017年醫(yī)療工作計(jì)劃廈門東南醫(yī)院2017年醫(yī)療工作計(jì)劃2017年的醫(yī)療工作要堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨的十八大三中全會精神，在廈門市衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)與幫助下，大膽改革創(chuàng)新，積極進(jìn)取，在2017年工作成績的基礎(chǔ)上，更上一層樓。
1.1門、急診100,000人次，住院6,000人次;1.2開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。做好腹腔鏡和電子胃鏡使用的技術(shù)力量梯隊(duì)培訓(xùn);1.3加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);注重醫(yī)療質(zhì)量的提高，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理;醫(yī)務(wù)人員要繼續(xù)強(qiáng)化熟練掌握與遵守執(zhí)行14項(xiàng)醫(yī)療核心制度的自覺性和能動(dòng)性。
1.4積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員的“三基”知識和業(yè)務(wù)技術(shù)水平;組織醫(yī)護(hù)人員“三基”訓(xùn)練、考試2次。符合繼續(xù)教育的醫(yī)務(wù)人員要90%以上報(bào)名參加廈門市醫(yī)學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
1.5加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理和傳染病管理。達(dá)到傳染病登記合格率100%;傳染病報(bào)告漏報(bào)率0。繼續(xù)進(jìn)行傳染病防治知識和報(bào)告知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格消毒隔離工作;對消毒、滅菌情況定期監(jiān)測，使滅菌合格率、紫外線消毒、滅菌率均達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)。
1.6做好醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)和工傷保險(xiǎn)服務(wù)的相關(guān)工作。
1.7繼續(xù)做好慈善事業(yè)，積極參加公益活動(dòng)和舉行社會義診;繼續(xù)開展醫(yī)療助殘、扶貧活動(dòng)。
2圍繞上述的主要任務(wù)和目標(biāo)，今年要具體抓好以下幾方面的工作:2.1醫(yī)院要內(nèi)重管理、抓細(xì)節(jié)、練內(nèi)功、樹形象，用優(yōu)美的環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、優(yōu)惠的價(jià)格、完善的服務(wù)來吸引患者，服務(wù)患者。2.2積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，以全新的視角來了解醫(yī)療市場和滿足患者需求，以“新”“奇”“特”來吸引病人。
2.3醫(yī)院內(nèi)部要繼續(xù)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，質(zhì)量是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，要以“專業(yè)、規(guī)范、誠信、惠民”的宗旨，按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)來要求本科室、本專業(yè)、本崗位的工作質(zhì)量。
2.4弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，形成人人關(guān)心醫(yī)院發(fā)展，個(gè)個(gè)珍視醫(yī)院榮譽(yù)的氛圍。2.5醫(yī)療服務(wù)要注重對患者的關(guān)懷，推行“首診負(fù)責(zé)制”和“以病人為中心”的制度，日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范，應(yīng)用文明用語，把患者作為自己的親人，增強(qiáng)工作主動(dòng)性，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。以熱心、愛心、耐心、細(xì)心為服務(wù)理念;以嚴(yán)謹(jǐn)、奉獻(xiàn)為行為準(zhǔn)則。認(rèn)認(rèn)真真為大眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。通過向病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，吸引更多的病人來我院就診。
2.6醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)、了解醫(yī)療保險(xiǎn)工作的方針、政策以及相關(guān)配套制度。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)工作。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)保管理規(guī)定和新的精神，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，積極解決問題。保證履行好與社保中心簽訂的醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。
2.7繼續(xù)重視醫(yī)院感染工作，強(qiáng)化消毒、無菌、隔離觀念，使醫(yī)務(wù)人員自覺地將醫(yī)院感染的控制貫穿于診療活動(dòng)的全過程，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。2.8引進(jìn)人才，提高醫(yī)療水平，完善衛(wèi)生技術(shù)力量的梯次配備和團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)。
廈門東南醫(yī)院2017年12月27日。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十二
新年新氣象，新年新面貌，20__年是充實(shí)的一年，也是收獲的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全科人員的共同努力下，圓滿的完成了全年的工作任務(wù)。在新的一年里，我科室的工作要繼續(xù)圍繞著國家的新政策，繼續(xù)認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全科人員堅(jiān)持始終不忘“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)抓精細(xì)，外樹形象講誠信”的管理理念，繼續(xù)團(tuán)結(jié)互助，堅(jiān)持不懈為廣大患者服務(wù)，重點(diǎn)工作如下：
1、20__年我科室開展的新的診療手法得到了患者的好評，并且影響范圍不斷擴(kuò)大。20__年我科室將在原有的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強(qiáng)已有診療手法的推廣使用，并積極探索新的治療方案，滿足現(xiàn)在患者和疾病的需求。
2、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，注重細(xì)節(jié)方面的管理，不斷提高科室成員的個(gè)人素質(zhì)，讓科室成員在工作中逐漸形成良好的習(xí)慣，使科室的整體hu護(hù)理水平更上一個(gè)新臺階。
3、加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。在科室主任的帶領(lǐng)下，繼續(xù)進(jìn)行科室人員的外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)掌握了省內(nèi)外本?？频淖钚录夹g(shù)動(dòng)態(tài)，使他們的業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高，成為本專業(yè)的業(yè)務(wù)骨干。各成員積極學(xué)習(xí)，努力進(jìn)取，通過互相交流，互相學(xué)習(xí)，提高科室成員整體專業(yè)水平。
5、加強(qiáng)?？平】到逃龑诘慕ㄔO(shè)，將我科室治療的特色病種的預(yù)后和注意事項(xiàng)，以簡潔明快的語言形式表達(dá)給病人，吸引病人去了解知識，去學(xué)習(xí)如何防治疾病，同時(shí)有效提高健康教育工作，真正的做到對患者負(fù)責(zé)，為患者著想。
6、加強(qiáng)科室宣傳。在加強(qiáng)內(nèi)部管理和積極創(chuàng)收的同時(shí)，注重加強(qiáng)科室宣傳的力度，利用各種形式，采取各種辦法，把科室宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。注重信息溝通，把科室重大實(shí)事、情況及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)以及上級有關(guān)部門報(bào)告，使領(lǐng)導(dǎo)了解我科室，支持我科室，使科室的發(fā)展能跟上時(shí)代腳步的同時(shí)為今年搬遷新的中醫(yī)醫(yī)院打好良好的基礎(chǔ)。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十三
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
（6）及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
二、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價(jià)方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報(bào)。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
（1）主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。
（2）結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
（3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
四、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，以及整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十四
以醫(yī)院總體發(fā)展計(jì)劃為工作指南，緊緊圍繞醫(yī)院的工作方針和工作計(jì)劃，做好以下工作：
一、繼續(xù)加大醫(yī)療質(zhì)量控制力度。
采取多種措施，增強(qiáng)醫(yī)生質(zhì)量意識，安全意識，服務(wù)意識，從而促進(jìn)醫(yī)療工作質(zhì)量提高。
1.以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)醫(yī)療工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
2.堅(jiān)持三級質(zhì)控組醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核、評比，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對年終醫(yī)療質(zhì)量前三名的科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，后三名的科室予以處罰。
二、抓好醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)。
要使全院醫(yī)務(wù)人員樹立學(xué)習(xí)鉆研專業(yè)知識精神，提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，采取多種措施，提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
1.按照我院醫(yī)療需求，引進(jìn)在專業(yè)醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干。
2.鼓勵(lì)中青年醫(yī)生參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。、3.選送醫(yī)療骨干按照專業(yè)需要外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、交流，引進(jìn)新知識、新技術(shù)。
4.堅(jiān)持在院內(nèi)舉辦醫(yī)療知識、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。
5.加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，堅(jiān)持三級查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。
1.充分利用三級醫(yī)療管理體系，各司其職，層層把關(guān)。
2.堅(jiān)持醫(yī)療糾紛講評和案例分析制度，增強(qiáng)醫(yī)生安全意識，切實(shí)做好醫(yī)療安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
四、做好其他常規(guī)和指令性醫(yī)療工作。
扎實(shí)工作，做好急救、輸血等常規(guī)醫(yī)療工作，做好醫(yī)療應(yīng)急突發(fā)事件應(yīng)對、上級安排的醫(yī)療活動(dòng)任務(wù)等。
2012年1月5日。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十五
（一）認(rèn)真完成村衛(wèi)生室設(shè)備配置工作。基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是解決居民“看病難、看病貴”問題的重要舉措。我鎮(zhèn)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以著力解決農(nóng)民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康利益問題為工作目標(biāo)，以解決居民“看病難、看病貴問題”，為居民提供安全、有效、公平、廉價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)和防疫保健服務(wù)為目的。村衛(wèi)生室設(shè)備配置是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要手段。通過設(shè)備配置，確實(shí)提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力，保障農(nóng)村居民健康。今年我鎮(zhèn)由中央和省級財(cái)政補(bǔ)助每個(gè)村衛(wèi)生室專項(xiàng)資金，用于加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。衛(wèi)生院應(yīng)高度重視此項(xiàng)工作，按要求及時(shí)完成設(shè)備配發(fā)工作。
（二）采取多種形式加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加大農(nóng)村適用衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)力度。開展人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。建立健全繼續(xù)教育制度，對農(nóng)村各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)。2.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和考核工作，新進(jìn)入村衛(wèi)生室的從業(yè)人員必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上資格。鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行每月一次的鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)例會制度。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生接受高中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，爭取獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。
（三）加強(qiáng)農(nóng)村巡回醫(yī)療工作。我鎮(zhèn)2008年開展了巡回醫(yī)療工作，從提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)農(nóng)村常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)，建立了“送醫(yī)送藥到農(nóng)戶”的農(nóng)村巡回醫(yī)療制度。在去年的基礎(chǔ)上加強(qiáng)農(nóng)村巡回醫(yī)療工作的管理，進(jìn)一步健全農(nóng)村巡回醫(yī)療的考核補(bǔ)償辦法，加強(qiáng)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識，使我鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作充分發(fā)揮作用，公共衛(wèi)生投入資金發(fā)揮使用效益，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量。
（四）進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室藥品的集中招標(biāo)、統(tǒng)一配送工作。按照市、縣衛(wèi)生局的要求，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)工作的管理。
（五）做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃工作。按照市、縣衛(wèi)生局的要求，認(rèn)真收集資料，做好鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃（2009—2013年），使其具有可行性。
農(nóng)村衛(wèi)生工作始終是衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生工作的核心，是縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)體系的樞紐。鎮(zhèn)政府要加強(qiáng)初級衛(wèi)生保健組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，堅(jiān)持“政府推動(dòng)、部門協(xié)調(diào)、社會參與、整體推進(jìn)”的原則，強(qiáng)化政府職責(zé)，落實(shí)初保經(jīng)費(fèi)，發(fā)揮服務(wù)功能，加強(qiáng)農(nóng)民健康管理工作，保障農(nóng)村居民的基本健康權(quán)益。今年，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要是鞏固和提高初級衛(wèi)生保健的工作成果，探索推動(dòng)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展的相關(guān)措施，總結(jié)開展初保工作的經(jīng)驗(yàn)。
三、農(nóng)村衛(wèi)生改革。
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的總體要求，結(jié)合基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、國家基本藥物制度建設(shè)等重點(diǎn)工作，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制、機(jī)制改革，激活鎮(zhèn)衛(wèi)生院用人機(jī)制，提高運(yùn)行效率。積極推進(jìn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院收支兩條線管理。
四、抓好鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作衛(wèi)生院要在原來管理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，提高管理質(zhì)量，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和指導(dǎo)。鄉(xiāng)村醫(yī)生“一體化”管理要嚴(yán)格按照“四統(tǒng)一”即：行政統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一購調(diào)、制度統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
行政統(tǒng)一主要包括：1、鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級衛(wèi)生部門統(tǒng)一核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并確定法人代表。2、在職在崗鄉(xiāng)醫(yī)持有縣級衛(wèi)生部門頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。3、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、人員統(tǒng)一聘任上崗、工作統(tǒng)一培訓(xùn)、年度目標(biāo)責(zé)任統(tǒng)一考核。4、村衛(wèi)生室具備能開展診療活動(dòng)和防預(yù)保健服務(wù)工作的房屋條件及醫(yī)療設(shè)備條件。
“財(cái)務(wù)統(tǒng)一”主要包括：1、鄉(xiāng)、村兩級統(tǒng)一公示醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2、鄉(xiāng)、村兩級統(tǒng)一藥品收費(fèi)價(jià)格。3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一使用門診收款收據(jù)和財(cái)務(wù)收支帳目。4、統(tǒng)一考核、發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
“藥品統(tǒng)一購調(diào)”主要包括：1、鄉(xiāng)、村兩級有統(tǒng)一藥品采購的月計(jì)劃及購藥清單。2、有統(tǒng)一購銷和配送藥品的臺帳或工作記錄。3、有與統(tǒng)一采購配送單位的財(cái)務(wù)結(jié)算憑據(jù)。4、有藥品入帳記錄或入庫記錄。
“制度統(tǒng)一”主要包括：1、有鄉(xiāng)、村兩級統(tǒng)一的內(nèi)部管理制度。2、有統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理制度。3、有統(tǒng)一的處方用藥和門診登記制度。4、有統(tǒng)一的消毒隔離制度。5、有按規(guī)范要求的計(jì)劃免疫、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等項(xiàng)工作的上墻圖表和工作臺帳表、卡、冊等工作資料。
五、貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》。
為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)，更好地為廣大農(nóng)民健康服務(wù)，我們要認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部印發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》。衛(wèi)生院要認(rèn)真組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》，讓他們熟悉《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》的內(nèi)容，使他們自覺遵守考核辦法。衛(wèi)生院要成立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的具體實(shí)施工作。
今年的農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)繁重，各有關(guān)單位要扎實(shí)工作，積極采取有效措施，開拓創(chuàng)新，推進(jìn)我鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，保障廣大人民群眾身體健康，為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)做出積極貢獻(xiàn)。
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衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十六
九、切實(shí)加強(qiáng)科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，結(jié)合本科室工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理昭通市一院神經(jīng)內(nèi)科與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃》，并在實(shí)施過程中不斷完善。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十七
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱“質(zhì)控中心”），制定本計(jì)劃。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。
省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點(diǎn)是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織實(shí)施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報(bào)材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置專科質(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計(jì)劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
3、掛靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為質(zhì)控中心提供開展工作所需的辦公場所、設(shè)備及必要的專職或兼職人員等支持。
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》；
（二）可行性報(bào)告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想；
（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項(xiàng)目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職聘書等復(fù)印件。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十八
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
（6）及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
二、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價(jià)方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報(bào)。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十九
通過完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管長效機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，確保我院正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療工作環(huán)境，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平的不斷提高和發(fā)展。
利用2年的時(shí)間，逐步推行全面醫(yī)療質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確，職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量保障體系，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
1、20xx年2月—12月：
成立我院醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，配備專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量工作；建立健全我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；初步探索建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制；完成單位全員醫(yī)療質(zhì)量管理法律法規(guī)、制度及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范的培訓(xùn)工作。
2、20xx年1月—12月：
邀請縣衛(wèi)生健康局及上級醫(yī)院專家到本院開展醫(yī)療質(zhì)量管理指導(dǎo)；進(jìn)一步優(yōu)化完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度；各科室成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管小組；建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管長效機(jī)制；醫(yī)療質(zhì)量管理工作初步達(dá)到法制化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化等。
1、成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。我院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長負(fù)責(zé)，以院長為組長，分管院長為副組長，其他成員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由相關(guān)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
1、過硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。
2、重點(diǎn)對十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平，提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念，本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項(xiàng)診療工作，構(gòu)建和諧的.醫(yī)患關(guān)系；采取有效措施，加強(qiáng)職業(yè)安全的監(jiān)督管理，保障各級各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育，樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理，堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”，開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評價(jià)、改進(jìn)工作，并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。
3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入、報(bào)批、審核制度，降低醫(yī)療安全隱患。
4、相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，努力減少醫(yī)療安全隱患；組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故；組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。
5、建立和完善醫(yī)、患告知制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度，公布投訴電話，做到熱情接待、耐心解釋，及時(shí)受理、處理投訴，發(fā)現(xiàn)問題，堅(jiān)決整改。
6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運(yùn)狀態(tài)，以確保病人的搶救治療和診斷，要建立和完善各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度，保證24小時(shí)都能提供維修服務(wù)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度，建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。
1、分級管理及考核：
（1）各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。
（2）職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
（3）分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
（4）院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
（1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
（2）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報(bào)。
（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。
（4）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人職稱晉升、年度考核等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇二十
進(jìn)一步提高新農(nóng)合經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強(qiáng)化崗位職責(zé)，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作制度，定期召開全院職工會議，傳達(dá)上級有關(guān)新農(nóng)合文件及會議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。
二、加強(qiáng)和完善新農(nóng)合的制度建設(shè)。
根據(jù)黔東南州衛(wèi)生局《黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案（試行）》（黔東南州衛(wèi)發(fā)?2013?137號）的文件精神，制定和完善我院新農(nóng)合工作制度，設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作意見箱和監(jiān)督、咨詢電話，更好的維護(hù)參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度。
進(jìn)一步加大宣傳力度，在院內(nèi)、院外加強(qiáng)宣傳和導(dǎo)向工作，一方面讓社會。
2---身份鑒別；第三步：電話核查，驗(yàn)證患者提供的資料是否真實(shí)、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān)。
六、制定并嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合患者自費(fèi)用藥項(xiàng)目告之制度。
要求臨床科室嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥，超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認(rèn)真履行簽字手續(xù)。
七、進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務(wù)體系。
“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時(shí)候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今年我們將把強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，結(jié)合“兩大突破工程”，完善制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)和改善環(huán)境建設(shè)等措施，著力抓好醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展，使我院成為名副其實(shí)的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價(jià)好”的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。
八、加大對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度。
4---務(wù)行為，提高合作醫(yī)療補(bǔ)助效益為重點(diǎn)，努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度，真正實(shí)現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面。為促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展，做好以下工作：
一、加強(qiáng)能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。1、認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
一是逐級逐期進(jìn)行管理人員及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。二是建立工作例會制度。每月以例會帶培的形式對各村經(jīng)辦人員進(jìn)行新農(nóng)合相關(guān)的政策和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)?？偨Y(jié)前期工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)查找管理中存在的問題。三是積極探索新的工作方法，制定科學(xué)、合理、便捷的工作流程，努力降低合作醫(yī)療的運(yùn)行成本。
2、強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量。
6---于形式，要通過扎扎實(shí)實(shí)的宣傳發(fā)動(dòng)工作引導(dǎo)廣大農(nóng)民參加合作醫(yī)療，創(chuàng)造實(shí)實(shí)在在的工作業(yè)績，更好地建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
1、加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳力度，引導(dǎo)農(nóng)民群眾認(rèn)識、理解、參與合作醫(yī)療；
2、緊緊圍繞如何樹立和提高農(nóng)民互助共濟(jì)意識、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識和自我保健意識、服務(wù)意識為核心，抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合；積極樹立參合農(nóng)民受益典型，以“現(xiàn)身說法”的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開花；指導(dǎo)村衛(wèi)生室醫(yī)生在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好今年的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率，努力實(shí)現(xiàn)2012年我鎮(zhèn)農(nóng)民參合率達(dá)到95％以上的目標(biāo)。
2011年12月25日。
8---目標(biāo)；增強(qiáng)農(nóng)民互助共濟(jì)意識，緩解因病致貧、因病返貧狀況；提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
二、工作目標(biāo)。
1、努力擴(kuò)大覆蓋面。
完善由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)村居民自愿參加，以住院。
補(bǔ)償為主，門診補(bǔ)償為輔的農(nóng)村居民互助共濟(jì)醫(yī)療保障形式。2014年全鄉(xiāng)合作醫(yī)療覆蓋率以村為單位達(dá)到100%，農(nóng)村合作醫(yī)療基本覆蓋全鄉(xiāng)所有農(nóng)村居民。確保完成省、市政府下達(dá)的工作指標(biāo)。
2、提高衛(wèi)生資源的綜合利用率。
根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平、醫(yī)療條件和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)。
10---。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用支出和不合理增長；嚴(yán)格。
掌握治療原則，堅(jiān)持合理檢查、合理治療；嚴(yán)格落實(shí)病人身份確認(rèn)制度，防止冒名頂替；嚴(yán)格出入院指證，防止無故延長住院日；嚴(yán)禁離掛床等弄虛作假；做到合理用藥，嚴(yán)禁替換藥品；嚴(yán)格執(zhí)行國家收費(fèi)價(jià)格；病人出院時(shí)，及時(shí)審核并墊付按合作醫(yī)療規(guī)定給予補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用。
四、一般診療費(fèi)的補(bǔ)償辦法及程序。
（一）新農(nóng)合和社?；鹬Ц斗秶?。
參合農(nóng)民在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、定點(diǎn)村衛(wèi)生室（指已實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理、基本藥物制度以及能與新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),并且已開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的村衛(wèi)生室）就診時(shí)門診發(fā)生的一般診療費(fèi)。
（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)計(jì)算方法。
支付。一般診療費(fèi)不納入門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線，且年度內(nèi)不受就診次數(shù)限制。
2、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月15日，16日前將本月處方和票據(jù)附及《門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)怯洷怼穲?bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)衛(wèi)生院即報(bào)處進(jìn)行認(rèn)真審核，對一般診療費(fèi)及門診補(bǔ)償金額并進(jìn)行匯總，并于每月21日，22日前上報(bào)市合管中心、市財(cái)政局復(fù)審。通過復(fù)審后，按市財(cái)政部門審核金額撥付至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于收到撥款后10日內(nèi)向村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付。在審核抽查門診處方中，如發(fā)現(xiàn)有收取一般診療費(fèi)以內(nèi)項(xiàng)目金額的，不再享受基金支付補(bǔ)償金額。
（六）新農(nóng)合基金支付一般診療費(fèi)的管理要求。
14---要建立完善一般診療費(fèi)補(bǔ)償管理辦法，完善相關(guān)信息管理系統(tǒng)，要加強(qiáng)門（急）診日志登記、處方、收費(fèi)發(fā)票的管理，確保各種資料的完整。
5、嚴(yán)禁采取任何形式套取、騙取新農(nóng)合和社?；?，對通過采取分解收費(fèi)、虛開處方、冒名簽字、開假票據(jù)、重復(fù)錄入等套取門診統(tǒng)籌資金和一般診療費(fèi)等行為，依照有關(guān)紀(jì)律、法律法規(guī)嚴(yán)肅查處。
四、保障措施。
（一）提高認(rèn)識。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇二十一
2011年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)2011年，新醫(yī)改方案出臺，基本藥物目錄的實(shí)施，對醫(yī)療質(zhì)量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續(xù)監(jiān)測以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將2011年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：一、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1.堅(jiān)持對醫(yī)院及下屬的`社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定期的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并每季度進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量情況的匯總、分析。減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)做重中之重。2.認(rèn)真做好執(zhí)法管理工作。對無職業(yè)醫(yī)師資格人員和護(hù)理人員調(diào)離原工作崗位。3.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。疑難病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在守衛(wèi)，堅(jiān)決杜絕事故發(fā)生，增強(qiáng)責(zé)任意識，做好各種防范措施，防范于未然。4.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)。、、5.加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀、職業(yè)道德規(guī)范。要以病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故發(fā)生，繼續(xù)做好繼續(xù)教育工作。有計(jì)劃的安排人員到上級醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)及參加學(xué)歷教育，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對全院醫(yī)技人員進(jìn)行急診應(yīng)急知識、技能培訓(xùn)，對西醫(yī)人員進(jìn)行中醫(yī)四大經(jīng)典培訓(xùn)，抓好各類醫(yī)療文書常規(guī)書寫及記錄。二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊(duì)。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。門診實(shí)行24*7服務(wù)方便患者避開高峰期就醫(yī)。住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全，定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查匯總、分析。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如：手術(shù)室、注射室等）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。四、加強(qiáng)臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》《國、家基本臨床應(yīng)用指南》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)、行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。2011年將要過去，而醫(yī)療安全的警鐘卻一直沒有停過。新一概的實(shí)施，對醫(yī)療質(zhì)量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費(fèi)用同時(shí)，也要保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，遠(yuǎn)離醫(yī)療事故。2012年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)為老百姓提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇一
孩子是祖國的未來，讓他們健康、快樂的成長是我們每位教育者的職責(zé)，在教給他們科學(xué)文化知識的同時(shí)，安全教育也是其中不可缺少的一部份。為了培養(yǎng)幼兒的安全意識和學(xué)習(xí)簡單的安全自救方法，我班制定了一份安全教育計(jì)劃：
教育幼兒遵守活動(dòng)規(guī)則，不攜帶危險(xiǎn)物品進(jìn)行游戲(如：剪刀、玩具等尖銳物件)，游戲中不做危險(xiǎn)動(dòng)作(如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等)，不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不(打、推、咬、抓)人。
知道不吃不潔凈與變味發(fā)霉的食物，進(jìn)餐時(shí)注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時(shí)的安全事項(xiàng)。午睡時(shí)不玩衣物(如：扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等)，不蒙頭睡覺，注意上下樓梯的安全(午睡室樓梯)。
教育幼兒不動(dòng)插座、電板，以防觸電，不將手指放在門、窗處，以防夾傷，注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品，教育幼兒入廁時(shí)不推不擠，以防撞傷、碰傷。
請家長配合將需吃藥的幼兒的藥品上寫明姓名、劑量、時(shí)間等，教師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食。
來園要進(jìn)班，并與教師相互問好，不在園內(nèi)其他地方逗留;離園時(shí)必須與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。
向家長宣傳安全教育的重要性，以及幼兒園的安全教育活動(dòng)，請家長積極配合幼兒園做好安全教育工作，及家居生活安全與家居活動(dòng)環(huán)境安全(如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預(yù)防教育工作)。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇二
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實(shí)。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計(jì)、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價(jià)、質(zhì)量信息通報(bào)反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。
5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。
4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎(jiǎng)金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實(shí)行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報(bào)》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報(bào)。針對不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度，對個(gè)別現(xiàn)象實(shí)行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實(shí)行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇三
通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
（1）病歷書寫制度及規(guī)范。
（2）危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制。
（3）醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度。
（4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度。
（5）醫(yī)囑制度。
（6）會診制度。
（7）值班及制度。
（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度。
（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報(bào)告制度。
（10）傳染病登記及報(bào)告制度。
（11）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。
（12）查對制度等。
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行"三基"、"三嚴(yán)"強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴(yán)"的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
1、分級管理及考核：
（1）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。
（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng)。
（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評價(jià)。
（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報(bào)。
（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。
（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇四
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。
省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點(diǎn)是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織實(shí)施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報(bào)材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計(jì)劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》。
（二）可行性報(bào)告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想。
（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項(xiàng)目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職聘書等復(fù)印件。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇五
為及時(shí)處置我院的醫(yī)療廢物，防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及國家、省、市、區(qū)的有關(guān)要求，制定本計(jì)劃如下：
一、成立我院醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院醫(yī)療廢物處置的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。
二、分類收集辦法和具體工作計(jì)劃。
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其他缺陷。
3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)袋上注明。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
5、廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機(jī)構(gòu)處理。
6、含汞的體溫計(jì)血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)。由醫(yī)院集中交專門機(jī)構(gòu)處理。
7、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險(xiǎn)廢物，首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物處理。
8、做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
9、垃圾運(yùn)送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
10、生活垃圾區(qū)，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時(shí)搬運(yùn)、定時(shí)清洗、定期消毒、保持清潔。
三、制度建設(shè)。
1、培訓(xùn)制度。對全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)教育。
2、醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理制度。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
3、醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理制度。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
4、醫(yī)療廢物警示制度。衛(wèi)生院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專人管理，嚴(yán)禁拾撿垃圾。
5、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接登記。
6、處罰制度。嚴(yán)禁任何個(gè)人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將予嚴(yán)厲的處罰。
7、警報(bào)制度。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施，并按規(guī)定的時(shí)限上報(bào)主管部門。
三、培訓(xùn)計(jì)劃。
1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識。
3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
**衛(wèi)生院。
二0一二年四月二十六日。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇六
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱"質(zhì)控中心"），制定本計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
二、工作職責(zé)與職能設(shè)置。
（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。
省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點(diǎn)是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織實(shí)施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報(bào)材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計(jì)劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6.建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2-3人，秘書1-2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7-10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
三、質(zhì)控中心申請與確認(rèn)。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》（附件1）；
（二）可行性報(bào)告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想；
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇七
一、實(shí)施依據(jù)：
1、《201x年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項(xiàng)整改方案》等文件。
2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。
二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要。
1.健全院科醫(yī)療管理組織，實(shí)行院科二級負(fù)責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。科室設(shè)質(zhì)控員。
2.醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任人組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及安全工作,定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實(shí)。監(jiān)管檢查須有計(jì)劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。
3.健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護(hù)理管理等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動(dòng)記錄，重視工作實(shí)效。
三、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計(jì)劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。
四、強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，分類開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動(dòng)。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度，完善并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報(bào)告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)部門及重點(diǎn)崗位的管理。重點(diǎn)查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
七、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
八、堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病患服務(wù)意識，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率，加強(qiáng)溝通隨訪，改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者利益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。
九、切實(shí)加強(qiáng)科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，結(jié)合本科室工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃》，并在實(shí)施過程中不斷完善。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇八
（一）成立完善質(zhì)控中心專家組。
（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。
（三）起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個(gè)專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)；努力建設(shè)一支全省的大兒科團(tuán)隊(duì)；為0-18周歲兒童的健康保駕護(hù)航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊(duì)伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀；開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù)；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價(jià)、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問題，提出改進(jìn)方法；為醫(yī)院等級評審及評價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè)，全面實(shí)施開展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作。
1.舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3.對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn)；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強(qiáng)及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作。
（一）開展相關(guān)疾病信息上報(bào)。
逐步建立兒科診療病例信息報(bào)送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)告、錄入等工作，并為信息上報(bào)提供必要的設(shè)備技術(shù)條件；中心將對我省上報(bào)的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統(tǒng)計(jì)、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時(shí)，質(zhì)控中心要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報(bào)送的及時(shí)性、完整性和安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo)；為醫(yī)院等級評審及評價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
（二）建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)這個(gè)平臺，交流和分享風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，最終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。
（三）完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強(qiáng)與分中心交流聯(lián)系，同時(shí)繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠(yuǎn)程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動(dòng)建設(shè)省或市級的臨床重點(diǎn)?？啤３停簢倚l(wèi)生和計(jì)劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì)，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇九
為認(rèn)真貫徹上級衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的工作精神，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識，堅(jiān)持以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)水平，提高診療質(zhì)量，特制定2011年醫(yī)療質(zhì)量年度計(jì)劃如下：
由衛(wèi)生院長任組長，工作具體分工，按照工作要求，認(rèn)真開展。
工作，找出工作中的不足之處和病人反映的熱點(diǎn)問題，認(rèn)真處理，及時(shí)改進(jìn)，做到在發(fā)展中找問題，在問題中求發(fā)展。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，依法執(zhí)業(yè)。
衛(wèi)生院加強(qiáng)職工的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，建立健全衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，健全崗位責(zé)任制度，不使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療診療活動(dòng)。規(guī)范跨行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。
三、
強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識，防范事故發(fā)生。
衛(wèi)生安全，責(zé)任重于泰山，衛(wèi)生院應(yīng)建立健全安全監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，保障病人就醫(yī)安全，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識，從而有效防止安全事故的發(fā)生，做好應(yīng)付各種安全事故發(fā)生的后勤保障工作。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平。
業(yè)務(wù)水平，滿足病人的需要。
五、全面實(shí)行新醫(yī)改政策，做到責(zé)任到人、分工明確，按質(zhì)保量完。
成公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。
六、全面實(shí)行國家基本藥物制度，衛(wèi)生院使用藥品嚴(yán)格執(zhí)行全面網(wǎng)。
上采購制度。
馬鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2011年1月25日。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十
(一)成立完善質(zhì)控中心專家組。
(二)協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。
(三)起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個(gè)專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn);努力建設(shè)一支全省的大兒科團(tuán)隊(duì);為0-18周歲兒童的健康保駕護(hù)航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊(duì)伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價(jià)、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問題，提出改進(jìn)方法;為醫(yī)院等級評審及評價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè)，全面實(shí)施開展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作。
1.舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3.對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn);為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強(qiáng)及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作。
(一)開展相關(guān)疾病信息上報(bào)。
逐步建立兒科診療病例信息報(bào)送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)告、錄入等工作，并為信息上報(bào)提供必要的設(shè)備技術(shù)條件;中心將對我省上報(bào)的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統(tǒng)計(jì)、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時(shí)，質(zhì)控中心要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報(bào)送的及時(shí)性、完整性和安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo);為醫(yī)院等級評審及評價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
(二)建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)這個(gè)平臺，交流和分享風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，最終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。
(三)完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強(qiáng)與分中心交流聯(lián)系，同時(shí)繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠(yuǎn)程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動(dòng)建設(shè)省或市級的臨床重點(diǎn)?？?。抄送：國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì)，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十一
衛(wèi)生院醫(yī)療工作計(jì)劃篇1:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年工作計(jì)劃xxx衛(wèi)生院2017年度工作計(jì)劃2017年是繼續(xù)完善醫(yī)改措施，鞏固醫(yī)改成果的關(guān)鍵一年，本院的總體工作思路是，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療，扎實(shí)做好衛(wèi)生應(yīng)急、預(yù)防保健工作，不斷完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)，努力完成上級交給的工作任務(wù)，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺階，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)改政策，繼續(xù)落實(shí)藥品零差率銷售政策。貫徹執(zhí)行新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化衛(wèi)生院公益性，落實(shí)藥品零差率銷售政策，按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實(shí)、穩(wěn)妥搞好衛(wèi)生體制改革。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。爭取衛(wèi)生院門診人次再增加25%，住院人次增加20%。
三、
著力做好重大疾病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報(bào)告制度。有效地切實(shí)抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病率，控制傳染病暴發(fā)流行。重點(diǎn)抓好疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。
四、重點(diǎn)抓好免疫規(guī)劃工作。堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化管理。擴(kuò)大免疫任務(wù)。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實(shí)現(xiàn)參合率98%以上。落實(shí)縣衛(wèi)生局對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴(yán)格控制、進(jìn)一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)肅查處村衛(wèi)生室違紀(jì)違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
六、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對村婦保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在98%以上。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。
七、積極多方爭取項(xiàng)目資金，盡快解決危房改造及醫(yī)療用房嚴(yán)重不足的問題，2017年度爭取新建醫(yī)療用房約1000?，以便各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展和驗(yàn)收順利達(dá)標(biāo)，給病人一個(gè)舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
八、加強(qiáng)黨務(wù)工作。堅(jiān)持民主集中制，堅(jiān)持“三會一課”制度，加強(qiáng)黨的方針政策學(xué)習(xí)。加強(qiáng)黨組織建設(shè)，今年?duì)幦“l(fā)展2名黨員。
九、加強(qiáng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評議和綜合治理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，健全醫(yī)患溝通渠道，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
十、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦培訓(xùn)班，安排2名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十
三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。切實(shí)抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責(zé)任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。
展望未來前景無限美好，但工作任務(wù)是繁重的，我院全體職工將更加團(tuán)結(jié)，進(jìn)一步解放思想、振奮精神、與時(shí)共進(jìn)、扎實(shí)工作讓我院的衛(wèi)生工作在新的一年里取得更大的成績。
二〇一四年一月篇2:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。爭取衛(wèi)生院門診人次再增加25%，住院人次增加20%。
三、著力做好重大疾病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報(bào)告制度。有效地切實(shí)抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病率，控制傳染病暴發(fā)流行。重點(diǎn)抓好疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。
四、重點(diǎn)抓好免疫規(guī)劃工作。堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化管理。擴(kuò)大免疫任務(wù)。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實(shí)現(xiàn)參合率98%以上。落實(shí)縣衛(wèi)生局對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴(yán)格控制、進(jìn)一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)肅查處村衛(wèi)生室違紀(jì)違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
六、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對村婦保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在98%以上。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。
七、積極多方爭取項(xiàng)目資金，盡快解決危房改造及醫(yī)療用房嚴(yán)重不足的問題，2017年度爭取新建醫(yī)療用房約1000?，以便各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展和驗(yàn)收順利達(dá)標(biāo)，給病人一個(gè)舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
八、加強(qiáng)黨務(wù)工作。堅(jiān)持民主集中制，堅(jiān)持“三會一課”制度，加強(qiáng)黨的方針政策學(xué)習(xí)。加強(qiáng)黨組織建設(shè)，今年?duì)幦“l(fā)展2名黨員。
九、加強(qiáng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評議和綜合治理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，健全醫(yī)患溝通渠道，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
十、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦培訓(xùn)班，安排2名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十
二、全面推行院務(wù)公開。認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開制度，定期公開藥品采購、財(cái)務(wù)收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動(dòng)，豐富職工文化生活。
十
三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。切實(shí)抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責(zé)任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。
展望未來前景無限美好，但工作任務(wù)是繁重的，我院全體職工將更加團(tuán)結(jié)，進(jìn)一步解放思想、振奮精神、與時(shí)共進(jìn)、扎實(shí)工作讓我院的衛(wèi)生工作在新的一年里取得更大的成績。
二〇一四年一月篇2》、《**省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，參照醫(yī)院等級達(dá)標(biāo)評審標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核細(xì)則、工作流程和各類應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)部管理體系叢書逐條逐項(xiàng)進(jìn)行修訂完善，該叢書已于2017年底開始編纂修訂，2017年3月前將付梓再版。
2、把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全作為2017年醫(yī)院管理工作的基本任務(wù)。加強(qiáng)平時(shí)工作的監(jiān)管、督查和考核。月質(zhì)量考核固然重要，但平時(shí)工作也應(yīng)嚴(yán)抓不懈。今年醫(yī)院將重點(diǎn)加強(qiáng)日常質(zhì)量監(jiān)管，尤其是運(yùn)行環(huán)節(jié)督查和終末質(zhì)量評價(jià)。每月對階段醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行中存在的問題進(jìn)行分析，有針對性地制訂質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，利用集團(tuán)資源，邀請總院專家教授經(jīng)常來院指導(dǎo)開展各類專業(yè)理論和專業(yè)技能的培訓(xùn)。條件允許情況下可申請將總院的學(xué)術(shù)活動(dòng)放在**舉辦。今年6月前要進(jìn)行一次不少于一周的崗前教育，要求近兩年新進(jìn)院人員必須參加，重點(diǎn)要加強(qiáng)院史院紀(jì)、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療文書書寫、基本操作等方面的教育。
3、加快學(xué)科建設(shè)步伐，提升學(xué)科質(zhì)量、拓寬診療范圍。
一是在我院目前基礎(chǔ)設(shè)施已取得長足發(fā)展的情況下，今年要完成120急救站的單設(shè)、五官科護(hù)理單元的單設(shè)和輸血科的單設(shè);完成康復(fù)科設(shè)科以及人員、設(shè)備等前期準(zhǔn)備工作;血液透析科目前人員、設(shè)備、用房都已經(jīng)到位，要盡快開始運(yùn)行。二是采取引進(jìn)技術(shù)與創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合的方法，積極推動(dòng)醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新。今年要進(jìn)一步加強(qiáng)腔鏡技術(shù)，普外、泌外、骨科要有新的更大的突破，婦產(chǎn)科要加強(qiáng)陰道鏡、宮腔鏡的應(yīng)用，逐步開展腹腔鏡婦科手術(shù);影像學(xué)科在介入設(shè)備到位后，正式開展介入項(xiàng)目;耳鼻喉科籌劃開展睡眠障礙的治療。我院目前已經(jīng)能夠完成二級醫(yī)院所有技術(shù)項(xiàng)目，以后要盡力開展更多的三級醫(yī)院技術(shù)項(xiàng)目，發(fā)展醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，形成品牌項(xiàng)目。
三是今年要在集團(tuán)醫(yī)院的幫扶下力爭榮獲1-2項(xiàng)市級科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)，創(chuàng)建1-2個(gè)市級重點(diǎn)學(xué)科。
4、加強(qiáng)護(hù)理工作。
一是繼續(xù)選派護(hù)士長和護(hù)理骨干輪流到協(xié)作醫(yī)院短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理管理理念和工作方法。二是做好新進(jìn)院護(hù)士和低年資護(hù)士基本理論、基本技能以及十五項(xiàng)基本操作的培訓(xùn)和考核。
三是擴(kuò)大護(hù)理臨床路徑范圍，在。
總結(jié)。
兒科、婦產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年要逐步擴(kuò)展到內(nèi)科系列和外科系列。
位管理新模式。六是按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，從形式、內(nèi)容、過程、質(zhì)量等方面全力提升我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，建設(shè)群眾滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌。
5、持續(xù)開展“三合理”專項(xiàng)治理和抗菌藥物合理使用工作。尤其要加強(qiáng)臨床用藥的日常監(jiān)督，嚴(yán)格控制抗菌藥物的品規(guī)，規(guī)范新特藥的進(jìn)入。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行各科“藥占比”動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)。將全院“藥占比”控制在45%之內(nèi)。
(四)做好醫(yī)療集團(tuán)**分院各項(xiàng)工作**醫(yī)療集團(tuán)的成立是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)新舉措，也是解決看病難，看病貴問題的有效手段。我院要按照市、縣政府統(tǒng)一安排，如期啟動(dòng)**醫(yī)療集團(tuán)**分院各項(xiàng)工作，履行分院各項(xiàng)職能。充分利用醫(yī)療集團(tuán)這一有利平臺，引進(jìn)先進(jìn)的管理理念，優(yōu)化工作方法和運(yùn)行模式，為醫(yī)院注入新的生機(jī)和活力。托管后，力爭2017年業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入及各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)在2017年基礎(chǔ)上篇5:醫(yī)院2017年醫(yī)療工作計(jì)劃廈門東南醫(yī)院2017年醫(yī)療工作計(jì)劃2017年的醫(yī)療工作要堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨的十八大三中全會精神，在廈門市衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)與幫助下，大膽改革創(chuàng)新，積極進(jìn)取，在2017年工作成績的基礎(chǔ)上，更上一層樓。
1.1門、急診100,000人次，住院6,000人次;1.2開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。做好腹腔鏡和電子胃鏡使用的技術(shù)力量梯隊(duì)培訓(xùn);1.3加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);注重醫(yī)療質(zhì)量的提高，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理;醫(yī)務(wù)人員要繼續(xù)強(qiáng)化熟練掌握與遵守執(zhí)行14項(xiàng)醫(yī)療核心制度的自覺性和能動(dòng)性。
1.4積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員的“三基”知識和業(yè)務(wù)技術(shù)水平;組織醫(yī)護(hù)人員“三基”訓(xùn)練、考試2次。符合繼續(xù)教育的醫(yī)務(wù)人員要90%以上報(bào)名參加廈門市醫(yī)學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
1.5加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理和傳染病管理。達(dá)到傳染病登記合格率100%;傳染病報(bào)告漏報(bào)率0。繼續(xù)進(jìn)行傳染病防治知識和報(bào)告知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格消毒隔離工作;對消毒、滅菌情況定期監(jiān)測，使滅菌合格率、紫外線消毒、滅菌率均達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)。
1.6做好醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)和工傷保險(xiǎn)服務(wù)的相關(guān)工作。
1.7繼續(xù)做好慈善事業(yè)，積極參加公益活動(dòng)和舉行社會義診;繼續(xù)開展醫(yī)療助殘、扶貧活動(dòng)。
2圍繞上述的主要任務(wù)和目標(biāo)，今年要具體抓好以下幾方面的工作:2.1醫(yī)院要內(nèi)重管理、抓細(xì)節(jié)、練內(nèi)功、樹形象，用優(yōu)美的環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、優(yōu)惠的價(jià)格、完善的服務(wù)來吸引患者，服務(wù)患者。2.2積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，以全新的視角來了解醫(yī)療市場和滿足患者需求，以“新”“奇”“特”來吸引病人。
2.3醫(yī)院內(nèi)部要繼續(xù)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，質(zhì)量是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，要以“專業(yè)、規(guī)范、誠信、惠民”的宗旨，按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)來要求本科室、本專業(yè)、本崗位的工作質(zhì)量。
2.4弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，形成人人關(guān)心醫(yī)院發(fā)展，個(gè)個(gè)珍視醫(yī)院榮譽(yù)的氛圍。2.5醫(yī)療服務(wù)要注重對患者的關(guān)懷，推行“首診負(fù)責(zé)制”和“以病人為中心”的制度，日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范，應(yīng)用文明用語，把患者作為自己的親人，增強(qiáng)工作主動(dòng)性，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。以熱心、愛心、耐心、細(xì)心為服務(wù)理念;以嚴(yán)謹(jǐn)、奉獻(xiàn)為行為準(zhǔn)則。認(rèn)認(rèn)真真為大眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。通過向病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，吸引更多的病人來我院就診。
2.6醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)、了解醫(yī)療保險(xiǎn)工作的方針、政策以及相關(guān)配套制度。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)工作。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)保管理規(guī)定和新的精神，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，積極解決問題。保證履行好與社保中心簽訂的醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。
2.7繼續(xù)重視醫(yī)院感染工作，強(qiáng)化消毒、無菌、隔離觀念，使醫(yī)務(wù)人員自覺地將醫(yī)院感染的控制貫穿于診療活動(dòng)的全過程，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。2.8引進(jìn)人才，提高醫(yī)療水平，完善衛(wèi)生技術(shù)力量的梯次配備和團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)。
廈門東南醫(yī)院2017年12月27日。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十二
新年新氣象，新年新面貌，20__年是充實(shí)的一年，也是收獲的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全科人員的共同努力下，圓滿的完成了全年的工作任務(wù)。在新的一年里，我科室的工作要繼續(xù)圍繞著國家的新政策，繼續(xù)認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全科人員堅(jiān)持始終不忘“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)抓精細(xì)，外樹形象講誠信”的管理理念，繼續(xù)團(tuán)結(jié)互助，堅(jiān)持不懈為廣大患者服務(wù)，重點(diǎn)工作如下：
1、20__年我科室開展的新的診療手法得到了患者的好評，并且影響范圍不斷擴(kuò)大。20__年我科室將在原有的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強(qiáng)已有診療手法的推廣使用，并積極探索新的治療方案，滿足現(xiàn)在患者和疾病的需求。
2、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，注重細(xì)節(jié)方面的管理，不斷提高科室成員的個(gè)人素質(zhì)，讓科室成員在工作中逐漸形成良好的習(xí)慣，使科室的整體hu護(hù)理水平更上一個(gè)新臺階。
3、加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。在科室主任的帶領(lǐng)下，繼續(xù)進(jìn)行科室人員的外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)掌握了省內(nèi)外本?？频淖钚录夹g(shù)動(dòng)態(tài)，使他們的業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高，成為本專業(yè)的業(yè)務(wù)骨干。各成員積極學(xué)習(xí)，努力進(jìn)取，通過互相交流，互相學(xué)習(xí)，提高科室成員整體專業(yè)水平。
5、加強(qiáng)?？平】到逃龑诘慕ㄔO(shè)，將我科室治療的特色病種的預(yù)后和注意事項(xiàng)，以簡潔明快的語言形式表達(dá)給病人，吸引病人去了解知識，去學(xué)習(xí)如何防治疾病，同時(shí)有效提高健康教育工作，真正的做到對患者負(fù)責(zé)，為患者著想。
6、加強(qiáng)科室宣傳。在加強(qiáng)內(nèi)部管理和積極創(chuàng)收的同時(shí)，注重加強(qiáng)科室宣傳的力度，利用各種形式，采取各種辦法，把科室宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。注重信息溝通，把科室重大實(shí)事、情況及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)以及上級有關(guān)部門報(bào)告，使領(lǐng)導(dǎo)了解我科室，支持我科室，使科室的發(fā)展能跟上時(shí)代腳步的同時(shí)為今年搬遷新的中醫(yī)醫(yī)院打好良好的基礎(chǔ)。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十三
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
（6）及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
二、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價(jià)方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報(bào)。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
（1）主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。
（2）結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
（3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
四、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，以及整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十四
以醫(yī)院總體發(fā)展計(jì)劃為工作指南，緊緊圍繞醫(yī)院的工作方針和工作計(jì)劃，做好以下工作：
一、繼續(xù)加大醫(yī)療質(zhì)量控制力度。
采取多種措施，增強(qiáng)醫(yī)生質(zhì)量意識，安全意識，服務(wù)意識，從而促進(jìn)醫(yī)療工作質(zhì)量提高。
1.以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)醫(yī)療工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
2.堅(jiān)持三級質(zhì)控組醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核、評比，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對年終醫(yī)療質(zhì)量前三名的科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，后三名的科室予以處罰。
二、抓好醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)。
要使全院醫(yī)務(wù)人員樹立學(xué)習(xí)鉆研專業(yè)知識精神，提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，采取多種措施，提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
1.按照我院醫(yī)療需求，引進(jìn)在專業(yè)醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干。
2.鼓勵(lì)中青年醫(yī)生參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。、3.選送醫(yī)療骨干按照專業(yè)需要外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、交流，引進(jìn)新知識、新技術(shù)。
4.堅(jiān)持在院內(nèi)舉辦醫(yī)療知識、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。
5.加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，堅(jiān)持三級查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。
1.充分利用三級醫(yī)療管理體系，各司其職，層層把關(guān)。
2.堅(jiān)持醫(yī)療糾紛講評和案例分析制度，增強(qiáng)醫(yī)生安全意識，切實(shí)做好醫(yī)療安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
四、做好其他常規(guī)和指令性醫(yī)療工作。
扎實(shí)工作，做好急救、輸血等常規(guī)醫(yī)療工作，做好醫(yī)療應(yīng)急突發(fā)事件應(yīng)對、上級安排的醫(yī)療活動(dòng)任務(wù)等。
2012年1月5日。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十五
（一）認(rèn)真完成村衛(wèi)生室設(shè)備配置工作。基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是解決居民“看病難、看病貴”問題的重要舉措。我鎮(zhèn)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以著力解決農(nóng)民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康利益問題為工作目標(biāo)，以解決居民“看病難、看病貴問題”，為居民提供安全、有效、公平、廉價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)和防疫保健服務(wù)為目的。村衛(wèi)生室設(shè)備配置是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要手段。通過設(shè)備配置，確實(shí)提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力，保障農(nóng)村居民健康。今年我鎮(zhèn)由中央和省級財(cái)政補(bǔ)助每個(gè)村衛(wèi)生室專項(xiàng)資金，用于加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。衛(wèi)生院應(yīng)高度重視此項(xiàng)工作，按要求及時(shí)完成設(shè)備配發(fā)工作。
（二）采取多種形式加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加大農(nóng)村適用衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)力度。開展人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。建立健全繼續(xù)教育制度，對農(nóng)村各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)。2.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和考核工作，新進(jìn)入村衛(wèi)生室的從業(yè)人員必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上資格。鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行每月一次的鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)例會制度。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生接受高中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，爭取獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。
（三）加強(qiáng)農(nóng)村巡回醫(yī)療工作。我鎮(zhèn)2008年開展了巡回醫(yī)療工作，從提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)農(nóng)村常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)，建立了“送醫(yī)送藥到農(nóng)戶”的農(nóng)村巡回醫(yī)療制度。在去年的基礎(chǔ)上加強(qiáng)農(nóng)村巡回醫(yī)療工作的管理，進(jìn)一步健全農(nóng)村巡回醫(yī)療的考核補(bǔ)償辦法，加強(qiáng)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識，使我鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作充分發(fā)揮作用，公共衛(wèi)生投入資金發(fā)揮使用效益，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量。
（四）進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室藥品的集中招標(biāo)、統(tǒng)一配送工作。按照市、縣衛(wèi)生局的要求，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)工作的管理。
（五）做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃工作。按照市、縣衛(wèi)生局的要求，認(rèn)真收集資料，做好鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃（2009—2013年），使其具有可行性。
農(nóng)村衛(wèi)生工作始終是衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生工作的核心，是縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)體系的樞紐。鎮(zhèn)政府要加強(qiáng)初級衛(wèi)生保健組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，堅(jiān)持“政府推動(dòng)、部門協(xié)調(diào)、社會參與、整體推進(jìn)”的原則，強(qiáng)化政府職責(zé)，落實(shí)初保經(jīng)費(fèi)，發(fā)揮服務(wù)功能，加強(qiáng)農(nóng)民健康管理工作，保障農(nóng)村居民的基本健康權(quán)益。今年，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要是鞏固和提高初級衛(wèi)生保健的工作成果，探索推動(dòng)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展的相關(guān)措施，總結(jié)開展初保工作的經(jīng)驗(yàn)。
三、農(nóng)村衛(wèi)生改革。
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的總體要求，結(jié)合基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、國家基本藥物制度建設(shè)等重點(diǎn)工作，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制、機(jī)制改革，激活鎮(zhèn)衛(wèi)生院用人機(jī)制，提高運(yùn)行效率。積極推進(jìn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院收支兩條線管理。
四、抓好鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作衛(wèi)生院要在原來管理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，提高管理質(zhì)量，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和指導(dǎo)。鄉(xiāng)村醫(yī)生“一體化”管理要嚴(yán)格按照“四統(tǒng)一”即：行政統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一購調(diào)、制度統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
行政統(tǒng)一主要包括：1、鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級衛(wèi)生部門統(tǒng)一核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并確定法人代表。2、在職在崗鄉(xiāng)醫(yī)持有縣級衛(wèi)生部門頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。3、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、人員統(tǒng)一聘任上崗、工作統(tǒng)一培訓(xùn)、年度目標(biāo)責(zé)任統(tǒng)一考核。4、村衛(wèi)生室具備能開展診療活動(dòng)和防預(yù)保健服務(wù)工作的房屋條件及醫(yī)療設(shè)備條件。
“財(cái)務(wù)統(tǒng)一”主要包括：1、鄉(xiāng)、村兩級統(tǒng)一公示醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2、鄉(xiāng)、村兩級統(tǒng)一藥品收費(fèi)價(jià)格。3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一使用門診收款收據(jù)和財(cái)務(wù)收支帳目。4、統(tǒng)一考核、發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
“藥品統(tǒng)一購調(diào)”主要包括：1、鄉(xiāng)、村兩級有統(tǒng)一藥品采購的月計(jì)劃及購藥清單。2、有統(tǒng)一購銷和配送藥品的臺帳或工作記錄。3、有與統(tǒng)一采購配送單位的財(cái)務(wù)結(jié)算憑據(jù)。4、有藥品入帳記錄或入庫記錄。
“制度統(tǒng)一”主要包括：1、有鄉(xiāng)、村兩級統(tǒng)一的內(nèi)部管理制度。2、有統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理制度。3、有統(tǒng)一的處方用藥和門診登記制度。4、有統(tǒng)一的消毒隔離制度。5、有按規(guī)范要求的計(jì)劃免疫、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等項(xiàng)工作的上墻圖表和工作臺帳表、卡、冊等工作資料。
五、貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》。
為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)，更好地為廣大農(nóng)民健康服務(wù)，我們要認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部印發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》。衛(wèi)生院要認(rèn)真組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》，讓他們熟悉《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》的內(nèi)容，使他們自覺遵守考核辦法。衛(wèi)生院要成立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的具體實(shí)施工作。
今年的農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)繁重，各有關(guān)單位要扎實(shí)工作，積極采取有效措施，開拓創(chuàng)新，推進(jìn)我鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，保障廣大人民群眾身體健康，為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)做出積極貢獻(xiàn)。
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衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十六
九、切實(shí)加強(qiáng)科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，結(jié)合本科室工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理昭通市一院神經(jīng)內(nèi)科與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃》，并在實(shí)施過程中不斷完善。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十七
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱“質(zhì)控中心”），制定本計(jì)劃。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。
省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點(diǎn)是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織實(shí)施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報(bào)材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置專科質(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計(jì)劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
3、掛靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為質(zhì)控中心提供開展工作所需的辦公場所、設(shè)備及必要的專職或兼職人員等支持。
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》；
（二）可行性報(bào)告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想；
（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項(xiàng)目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職聘書等復(fù)印件。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十八
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
（6）及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
二、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價(jià)方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報(bào)。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇十九
通過完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管長效機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，確保我院正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療工作環(huán)境，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平的不斷提高和發(fā)展。
利用2年的時(shí)間，逐步推行全面醫(yī)療質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確，職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量保障體系，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
1、20xx年2月—12月：
成立我院醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，配備專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量工作；建立健全我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；初步探索建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制；完成單位全員醫(yī)療質(zhì)量管理法律法規(guī)、制度及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范的培訓(xùn)工作。
2、20xx年1月—12月：
邀請縣衛(wèi)生健康局及上級醫(yī)院專家到本院開展醫(yī)療質(zhì)量管理指導(dǎo)；進(jìn)一步優(yōu)化完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度；各科室成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管小組；建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管長效機(jī)制；醫(yī)療質(zhì)量管理工作初步達(dá)到法制化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化等。
1、成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。我院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長負(fù)責(zé)，以院長為組長，分管院長為副組長，其他成員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由相關(guān)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
1、過硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。
2、重點(diǎn)對十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平，提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念，本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項(xiàng)診療工作，構(gòu)建和諧的.醫(yī)患關(guān)系；采取有效措施，加強(qiáng)職業(yè)安全的監(jiān)督管理，保障各級各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育，樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理，堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”，開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評價(jià)、改進(jìn)工作，并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。
3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入、報(bào)批、審核制度，降低醫(yī)療安全隱患。
4、相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，努力減少醫(yī)療安全隱患；組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故；組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。
5、建立和完善醫(yī)、患告知制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度，公布投訴電話，做到熱情接待、耐心解釋，及時(shí)受理、處理投訴，發(fā)現(xiàn)問題，堅(jiān)決整改。
6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運(yùn)狀態(tài)，以確保病人的搶救治療和診斷，要建立和完善各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度，保證24小時(shí)都能提供維修服務(wù)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度，建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。
1、分級管理及考核：
（1）各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。
（2）職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
（3）分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
（4）院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
（1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
（2）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報(bào)。
（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。
（4）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人職稱晉升、年度考核等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇二十
進(jìn)一步提高新農(nóng)合經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強(qiáng)化崗位職責(zé)，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作制度，定期召開全院職工會議，傳達(dá)上級有關(guān)新農(nóng)合文件及會議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。
二、加強(qiáng)和完善新農(nóng)合的制度建設(shè)。
根據(jù)黔東南州衛(wèi)生局《黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案（試行）》（黔東南州衛(wèi)發(fā)?2013?137號）的文件精神，制定和完善我院新農(nóng)合工作制度，設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作意見箱和監(jiān)督、咨詢電話，更好的維護(hù)參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度。
進(jìn)一步加大宣傳力度，在院內(nèi)、院外加強(qiáng)宣傳和導(dǎo)向工作，一方面讓社會。
2---身份鑒別；第三步：電話核查，驗(yàn)證患者提供的資料是否真實(shí)、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān)。
六、制定并嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合患者自費(fèi)用藥項(xiàng)目告之制度。
要求臨床科室嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥，超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認(rèn)真履行簽字手續(xù)。
七、進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務(wù)體系。
“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時(shí)候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今年我們將把強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，結(jié)合“兩大突破工程”，完善制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)和改善環(huán)境建設(shè)等措施，著力抓好醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展，使我院成為名副其實(shí)的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價(jià)好”的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。
八、加大對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度。
4---務(wù)行為，提高合作醫(yī)療補(bǔ)助效益為重點(diǎn)，努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度，真正實(shí)現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面。為促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展，做好以下工作：
一、加強(qiáng)能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。1、認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
一是逐級逐期進(jìn)行管理人員及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。二是建立工作例會制度。每月以例會帶培的形式對各村經(jīng)辦人員進(jìn)行新農(nóng)合相關(guān)的政策和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)?？偨Y(jié)前期工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)查找管理中存在的問題。三是積極探索新的工作方法，制定科學(xué)、合理、便捷的工作流程，努力降低合作醫(yī)療的運(yùn)行成本。
2、強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量。
6---于形式，要通過扎扎實(shí)實(shí)的宣傳發(fā)動(dòng)工作引導(dǎo)廣大農(nóng)民參加合作醫(yī)療，創(chuàng)造實(shí)實(shí)在在的工作業(yè)績，更好地建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
1、加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳力度，引導(dǎo)農(nóng)民群眾認(rèn)識、理解、參與合作醫(yī)療；
2、緊緊圍繞如何樹立和提高農(nóng)民互助共濟(jì)意識、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識和自我保健意識、服務(wù)意識為核心，抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合；積極樹立參合農(nóng)民受益典型，以“現(xiàn)身說法”的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開花；指導(dǎo)村衛(wèi)生室醫(yī)生在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好今年的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率，努力實(shí)現(xiàn)2012年我鎮(zhèn)農(nóng)民參合率達(dá)到95％以上的目標(biāo)。
2011年12月25日。
8---目標(biāo)；增強(qiáng)農(nóng)民互助共濟(jì)意識，緩解因病致貧、因病返貧狀況；提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
二、工作目標(biāo)。
1、努力擴(kuò)大覆蓋面。
完善由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)村居民自愿參加，以住院。
補(bǔ)償為主，門診補(bǔ)償為輔的農(nóng)村居民互助共濟(jì)醫(yī)療保障形式。2014年全鄉(xiāng)合作醫(yī)療覆蓋率以村為單位達(dá)到100%，農(nóng)村合作醫(yī)療基本覆蓋全鄉(xiāng)所有農(nóng)村居民。確保完成省、市政府下達(dá)的工作指標(biāo)。
2、提高衛(wèi)生資源的綜合利用率。
根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平、醫(yī)療條件和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)。
10---。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用支出和不合理增長；嚴(yán)格。
掌握治療原則，堅(jiān)持合理檢查、合理治療；嚴(yán)格落實(shí)病人身份確認(rèn)制度，防止冒名頂替；嚴(yán)格出入院指證，防止無故延長住院日；嚴(yán)禁離掛床等弄虛作假；做到合理用藥，嚴(yán)禁替換藥品；嚴(yán)格執(zhí)行國家收費(fèi)價(jià)格；病人出院時(shí)，及時(shí)審核并墊付按合作醫(yī)療規(guī)定給予補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用。
四、一般診療費(fèi)的補(bǔ)償辦法及程序。
（一）新農(nóng)合和社?；鹬Ц斗秶?。
參合農(nóng)民在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、定點(diǎn)村衛(wèi)生室（指已實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理、基本藥物制度以及能與新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),并且已開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的村衛(wèi)生室）就診時(shí)門診發(fā)生的一般診療費(fèi)。
（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)計(jì)算方法。
支付。一般診療費(fèi)不納入門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線，且年度內(nèi)不受就診次數(shù)限制。
2、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月15日，16日前將本月處方和票據(jù)附及《門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)怯洷怼穲?bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)衛(wèi)生院即報(bào)處進(jìn)行認(rèn)真審核，對一般診療費(fèi)及門診補(bǔ)償金額并進(jìn)行匯總，并于每月21日，22日前上報(bào)市合管中心、市財(cái)政局復(fù)審。通過復(fù)審后，按市財(cái)政部門審核金額撥付至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于收到撥款后10日內(nèi)向村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付。在審核抽查門診處方中，如發(fā)現(xiàn)有收取一般診療費(fèi)以內(nèi)項(xiàng)目金額的，不再享受基金支付補(bǔ)償金額。
（六）新農(nóng)合基金支付一般診療費(fèi)的管理要求。
14---要建立完善一般診療費(fèi)補(bǔ)償管理辦法，完善相關(guān)信息管理系統(tǒng)，要加強(qiáng)門（急）診日志登記、處方、收費(fèi)發(fā)票的管理，確保各種資料的完整。
5、嚴(yán)禁采取任何形式套取、騙取新農(nóng)合和社?；?，對通過采取分解收費(fèi)、虛開處方、冒名簽字、開假票據(jù)、重復(fù)錄入等套取門診統(tǒng)籌資金和一般診療費(fèi)等行為，依照有關(guān)紀(jì)律、法律法規(guī)嚴(yán)肅查處。
四、保障措施。
（一）提高認(rèn)識。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇二十一
2011年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)2011年，新醫(yī)改方案出臺，基本藥物目錄的實(shí)施，對醫(yī)療質(zhì)量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續(xù)監(jiān)測以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將2011年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：一、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1.堅(jiān)持對醫(yī)院及下屬的`社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定期的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并每季度進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量情況的匯總、分析。減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)做重中之重。2.認(rèn)真做好執(zhí)法管理工作。對無職業(yè)醫(yī)師資格人員和護(hù)理人員調(diào)離原工作崗位。3.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。疑難病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在守衛(wèi)，堅(jiān)決杜絕事故發(fā)生，增強(qiáng)責(zé)任意識，做好各種防范措施，防范于未然。4.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)。、、5.加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀、職業(yè)道德規(guī)范。要以病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故發(fā)生，繼續(xù)做好繼續(xù)教育工作。有計(jì)劃的安排人員到上級醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)及參加學(xué)歷教育，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對全院醫(yī)技人員進(jìn)行急診應(yīng)急知識、技能培訓(xùn)，對西醫(yī)人員進(jìn)行中醫(yī)四大經(jīng)典培訓(xùn)，抓好各類醫(yī)療文書常規(guī)書寫及記錄。二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊(duì)。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。門診實(shí)行24*7服務(wù)方便患者避開高峰期就醫(yī)。住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全，定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查匯總、分析。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如：手術(shù)室、注射室等）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。四、加強(qiáng)臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》《國、家基本臨床應(yīng)用指南》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)、行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。2011年將要過去，而醫(yī)療安全的警鐘卻一直沒有停過。新一概的實(shí)施，對醫(yī)療質(zhì)量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費(fèi)用同時(shí)，也要保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，遠(yuǎn)離醫(yī)療事故。2012年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)為老百姓提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。