醫(yī)學論文格式(匯總17篇)

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    每個人都有自己獨特的潛力,我們需要發(fā)掘和利用它們??偨Y需要簡潔明了,但也不失詳實。總結范文的案例和分析,或許能夠給我們啟發(fā)和啟示。
    醫(yī)學論文格式篇一
    幾十年來,我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展,檢驗科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關聯(lián),已經(jīng)成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科,其主要研究如何運用科學的實驗技術和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目,運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
    我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀。
    近年來,我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀50年代初期,我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè),借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè),并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日,我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?,F(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確,具有普通檢驗本???、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本??啤⒏呗殭z驗本??频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗人員的基本素質得到了普片的提高。
    我國的質量控制管理體系起步較晚,但部分學科以及形成了較為合理的質控體系。目前,分析前質控、分析中質控和分析后質控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經(jīng)可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長,我國也在大力的運用國際信息技術交流,學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術和檢驗設備。
    我國臨床醫(yī)學檢驗中存在的主要問題。
    資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗過程存在著誤操作和不合理,導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題,例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散,還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質得不到提高。
    檢驗醫(yī)學理論體系不全:雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展,但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上,更加傾向于設備的更新?lián)Q代,反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前,我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低,相關人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄,這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
    質量控制不到位:沒有良好的質量控制不僅會影響檢驗結果的準確性,而且其還可能誤導臨床診斷和治療,給患者的健康產(chǎn)生影響,嚴重的甚至會危及到患者的生命。質量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用,開始逐漸的淡薄對將質控工作的重視。
    臨床醫(yī)學檢驗未來的發(fā)展趨勢。
    提高人才素質:我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要,來培養(yǎng)適應新時代的高素質檢驗人才。首先,臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎,其中包括臨床醫(yī)學基礎知識,物理化學等相關的知識。其次,臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能,設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進行引導,努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識,還應當對其它相關的知識進行了解。
    加強信息化建設:新時代是信息化的時代,信息技術是新世紀的發(fā)展趨勢,目前許多行業(yè)都運用了信息化,并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學檢驗領域中建立以收集加工信息,實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結果,并通過計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結果傳遞與實驗室和臨床之間,甚至實現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享,促進行業(yè)之間的交流與合作等。
    向自動化發(fā)展:現(xiàn)階段,國內(nèi)的大部分檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機的自動化,而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來,形成一種流水線的作業(yè)方式,即為自動化。所以,為了提高檢驗工作的效率和檢驗結果,我們也必須向發(fā)達國家看齊,實現(xiàn)檢驗的自動化。隨著計算機技術的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗學的提高,很多以往靠人工進行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替,其檢驗的速度和檢驗項目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學檢驗。
    醫(yī)學論文格式篇二
    近年來,隨著醫(yī)學微生物學、免疫學等學科的發(fā)展,許多高等院校以及醫(yī)療機構開設微生物學實驗室。但微生物學實驗室的生物安全問題,也是現(xiàn)實存在的不可忽視的問題。管理的疏忽可能會造成工作人員感染、微生物外泄污染、危害社會等嚴重問題。
    春季,傳染性非典型性肺炎爆發(fā),多地的實驗室出現(xiàn)人員感染sars病毒的事件,把實驗室的安全操作規(guī)范的問題再一次的擺在了我們的面前。因此,認真研究實驗室的具體情況,制定實驗室的安全防護對策,顯得尤為重要。
    1微生物學實驗室的特點。
    微生物學實驗室作為進行試驗和科研的場所,操作者在工作中不可避免的要接觸到各種病原微生物及其他有害因素。作為學生試驗教學的場所,微生物學實驗室所接觸的有害因子雖然沒有臨場科室多,但其安全性同樣不可忽視。進入實驗室學習的學生大多為初次進入醫(yī)學院的新生,其醫(yī)學知識不足,自我保護意識淡薄,對病源微生物及其他有害物質的危險性認識不足,需要重視實驗室的安全規(guī)則和注意事項。近年來,隨著相關科學的發(fā)展,實驗室的使用率不斷增加,人員流動增加,這些都增加了保證實驗室安全的難度。
    2微生物學實驗室內(nèi)的感染。
    實驗室中的感染來源主要來自以下幾個方面:
    (1)工作中的意外;
    (2)實驗室氣溶膠的產(chǎn)生和傳播;
    (3)接種環(huán)、吸管、針頭及針筒的使用;
    (4)離心、勻漿、混和及振蕩等操作。微生物的感染途徑主要有el腔、呼吸道及皮膚粘膜等,而引起感染所需微生物的劑量又與感染途徑有關。因此,所有進入實驗室的人員必須強化無菌操作觀念,養(yǎng)成良好的習慣。挑取、分離、培養(yǎng)、生化反應、檢查等操作都需做好無菌操作,正確的處理吸管、試管、培養(yǎng)物等傳染性材料,正確的使用各種消毒器械。
    3微生物學實驗室的安全操作規(guī)程及注意事項。
    3.1增加操作者的安全意識首先實驗室的所有人員要認真掌握本實驗室所涉及的所有標本的來源、致病力、傳播途徑以及防范方法等,制定相關的實驗室安全制度。具體包括制定微生物實驗室的相關標本操作規(guī)范、實驗室的環(huán)境消毒,對廢棄物的處理,以及標本的保存使用等。對新的病原體標本進行研究時,需要保持高度的警惕性與責任感,充分評估新樣本的危險性,制定相關安全措施。
    3.2實驗室的準入制度及規(guī)章制度實驗室的入口需設立醒目的警示標牌,非實驗室工作人員禁止進入,不得隨意讓非實驗室人員參觀。在進入實驗室后,所有人員需遵守實驗室規(guī)則:
    (1)所有進入實驗室人員需穿著隔離衣,在試驗結束后,需將隔離衣反折好放入指定位置。
    (2)除外個人所需的書籍、文具外不得將其他的個人物品帶入實驗室。
    (3)嚴禁在實驗室內(nèi)吃喝;不得吸煙、嚼口香糖;不得將手指觸及頭面部,尤其是眼睛、鼻口周圍。
    (4)實驗室內(nèi)不得打鬧、高喊、隨意走動。
    (5)對實驗室內(nèi)的器材妥善使用,如有破損立即報告,不得私自妥善處理。
    (6)污染物及危險物品需放入指定容器,專門處理;離開實驗室前需檢查門窗是否關好,檢查水、電、電器是否關閉,使用消毒水洗手后離開實驗室。
    3.3實驗室內(nèi)的菌種管理根據(jù)中國醫(yī)學微生物菌種保存管理辦法的規(guī)定結合實驗室的具體情況,制定本實驗室的菌種保存規(guī)程:
    (1)設置專門的冰柜保存菌種,進入實驗室的所有菌種都必須購自正規(guī)單位。
    (2)對一、二類菌種設置專門的冰柜保存,建立實驗室的菌種使用記錄,制定專人負責,防止菌種丟失。
    (3)使用菌種時要采用嚴格的防范措施,嚴格操作規(guī)程,防止菌種傳播。
    (4)對危險品及劇毒品需由專人、專柜保管、上鎖,防止其被盜、誤用或泄露。
    (5)對所有的廢棄物制定專門的管理辦法,并嚴格遵守以上規(guī)程。
    3.4實驗室內(nèi)的儀器管理為維護實驗室儀器的正常運行,需要定期對實驗室儀器進行全面的檢查。
    (1)對冰箱及超低溫冰箱內(nèi)保存的所有容器都必須注明標簽,記錄有內(nèi)容物的科學命名、貯存時間及貯存人。清理冰箱時需攜帶面部保護罩及厚膠手套。
    (2)離心機在使用前需檢查離心管是否破損;離心結束后,需要等離心機完全停止后再開蓋;若離心前發(fā)現(xiàn)有離心管破碎,均需行消毒處理。
    (3)使用生物安全柜時,需一次性放入所需物品,表面通過70%的乙醇消毒,打開風機5~lomin后再操作。若感染性物質流出時,以減低氣溶膠產(chǎn)生方式消毒滅菌。試驗結束后,對安全柜內(nèi)的所有物品進行消毒,關機前運行5min,凈化殘余氣體。其他如恒溫箱、高壓消毒器等器械需按時進行檢查清理。
    3.5實驗室的清潔消毒實驗室必須具備必須的清潔消毒用品并及時檢查補充,清潔和消毒均要符合生物安全要求,遵循先消毒后清潔的總原則。在消毒處理時,遵循及時、徹底、有效的原則。為保證消毒效果,根據(jù)不同的消毒對象使用相應的消毒方法。實驗結束后,所有的實驗臺面及實驗器材表面需要使用消毒液消毒,及時通風,并定期使用紫外線照射消毒。當紫外線的照射強度小于原照射量的70%時,需找專人進行更換。
    3.6實驗室廢棄物的處理實驗室在日常工作中會產(chǎn)生大量的廢棄物,需及時安全的進行處理,以防止人員的感染及污染事件。實驗室主要污染材料有三大類型:
    (1)可丟棄的材料如廢紙、廢液、破碎的.器材等;
    (2)可處理后再使用的材料如剪刀、鑷子、工作服等;
    (3)被污染的設備,如離心機、恒溫箱、震動器等。對于實驗室的污染材料根據(jù)不同材料和利用價值的處理方法大致為:化學消毒、高壓蒸氣滅菌、焚燒滅菌三種。每天對空氣、各種物體表面和地面進行常規(guī)消毒;盛放生物廢物的容器要防漏,放在專用滅菌袋中滅菌;尖銳破損物的放置容器要堅固并且不易刺穿;所有能消毒的物品在送出實驗室前盡可能用的硬質容器盛放;盛放生物廢物的容器在送出前進行一次高壓消毒處理。
    醫(yī)學論文格式篇三
    摘要:隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴大,各部門所需信息既相互交錯,又相對獨立。這就要求各部門所用的數(shù)據(jù)庫既能高度自治地工作,又能進行信息共享。本文主要介紹多dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的信息共享機制。不同dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的信息共享通過協(xié)調器實現(xiàn)。所有這些被協(xié)調器連接在一起的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)組成了一個聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫。這樣既能較好地滿足企業(yè)的需要,也能在保證效率的前提下,提高數(shù)據(jù)的可用性。
    關鍵詞:dbms復制聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫。
    1、引言。
    隨著經(jīng)濟的發(fā)展,企業(yè)的規(guī)模越來越大,其積累的信息也越來越多。存在著各部門所處理的信息多數(shù)只對本部門有效,僅有少數(shù)信息需給其它某些部門共享的問題。這種信息的分布性和獨立性要求對所處理的數(shù)據(jù)進行分類,使各部門既能獨立地處理本部門大多數(shù)數(shù)據(jù),也使部門間能協(xié)調處理跨部門的事務。在這種情況下,對整個企業(yè)建立一個完全的緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫是很困難的,也是沒必要的,特別是大型企業(yè),這樣的數(shù)據(jù)庫的效率往往是很低的。
    為解決這個問題,我們采用以下策略:每個部門使用一套緊密耦合的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),而在存在跨部門事務處理的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間用一個協(xié)調器聯(lián)起來。這樣就組成了一個橫跨整個企業(yè),各部門高度自治的聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。
    dm2是由華中理工大學數(shù)據(jù)庫多媒體技術研究所研制的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。它采用客戶/服務器模型,客戶機與服務器,服務器與服務器均通過網(wǎng)絡互連,通過消息相互通訊,組成一個緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。它的工作流程如下:客戶機登錄到一臺服務器上,這臺服務器便成為它的代理服務器;它接收來自客戶機的消息,然后根據(jù)全局數(shù)據(jù)字典決定是自己獨立完成該操作,還是與其它服務器協(xié)作處理這條消息,處理完成之后,再由代理服務器將處理結果返回給客戶機。
    而數(shù)據(jù)字典,作為記錄數(shù)據(jù)庫所有元數(shù)據(jù)的系統(tǒng)表,它向以上過程中提供各類有用的信息,引導它們向正確的方向運行,起著“指南針”的作用。它分為局部數(shù)據(jù)字典和全局數(shù)據(jù)字典。其中,局部數(shù)據(jù)字典用于記錄一個服務器站點中數(shù)據(jù)庫的控制信息,如表的模式,視圖的模式及各個數(shù)據(jù)區(qū)的的文件名等信息。全局數(shù)據(jù)字典用于記錄分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中各個服務器站點上有關全局數(shù)據(jù)的控制信息,如服務器站點信息,各服務器站點的全局表名及表內(nèi)碼記錄,各服務器站點上的全局數(shù)據(jù)視圖名及視圖內(nèi)碼記錄,用戶名及口令記錄,用戶權限記錄等信息。各個局部數(shù)據(jù)字典可以各不相同,但為了保證在各個服務器上所看到的全局數(shù)據(jù)庫是一致的,因此,全局數(shù)據(jù)字典必須一致。我們所關心的是全局數(shù)據(jù)字典中的基表控制塊tv_ctrl_block,它的內(nèi)容主要包括:全局基表總數(shù),每個全局基表名和其對應的表內(nèi)碼,該基表所在的服務器站點的編號等信息。它的功能是將各個服務器站點號與存儲在其上的表名及表內(nèi)碼聯(lián)系起來。這樣,代理服務器從客戶消息中找到被處理的表名,然后通過查詢基表控制塊tv_ctrl_block,就能知道該表存在哪個服務器上,以便將相關消息發(fā)給該服務器。
    由于dm2上各個服務器站點的全局字典完全相同,任何全局表的信息都會記入全局字典。若用它來構建一個企業(yè)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),則大量只對企業(yè)某部門有用的信息將會充斥在各部門所有服務器的全局字典中,增加了冗余。而且,當對全局表進行ddl操作時,為了確保全局字典的一致性,須對所有服務器的全局字典進行加鎖。dm2對全局字典的封鎖方式是采用令牌環(huán)方式,即令牌繞虛環(huán)(非實環(huán))傳輸,某個服務器想對全局字典進行操作,必須等令牌到達該服務器才可以執(zhí)行。每個部門建立的全局表絕大多數(shù)只對本部門有用,當對這些表進行ddl操作時,卻要對所有服務器的全局字典進行封鎖,通過令牌來實現(xiàn)對全局字典的互斥訪問。假如,兩個部門都要分別對本部門的內(nèi)部表進行ddl操作,這應該是可以并行處理的操作,現(xiàn)在卻只能串行執(zhí)行。而且,當服務器數(shù)目龐大時,每個服務器等待令牌的時間將會很長。這嚴重損害了數(shù)據(jù)庫的效率。
    為彌補以上不足,在dm2的改進版本dm3中增加了協(xié)調器,用以聯(lián)接各個獨立的dm3數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng),并協(xié)調各子系統(tǒng)間的各種關系,使各子系統(tǒng)既能高度自治地工作,又能進行有效的信息共享。
    2、體系結構。
    本系統(tǒng)可看作多個數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)被協(xié)調器聯(lián)起來的,高度自治的一個聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。其中,每個子系統(tǒng)獨立處理本系統(tǒng)內(nèi)部的事務,而子系統(tǒng)間的信息共享由復制技術提供,副本間的一致性由協(xié)調器協(xié)調處理,處理所需的信息在初始化時寫入?yún)f(xié)調器的組間數(shù)據(jù)字典中。當對某子系統(tǒng)中的一份數(shù)據(jù)副本進行修改時,該子系統(tǒng)會將修改通知協(xié)調器,由協(xié)調器對該數(shù)據(jù)的其它副本進行修改,從而保證了所有副本的一致性。
    由以上可知,子系統(tǒng)彼此并不直接接觸,而是各自都與協(xié)調器直接相聯(lián),由協(xié)調器統(tǒng)一管理子系統(tǒng)間的通信。這樣,當子系統(tǒng)對副本進行修改時,不必關心相應的子系統(tǒng)處于何種狀態(tài),也不必等待回應消息,以及異常處理,所有這些都由協(xié)調器進行管理。因此,既提高了系統(tǒng)運行的效率,也保證了子系統(tǒng)的獨立性。其體系結構如下圖所示。
    協(xié)調器主要有三大功能,首先,它對協(xié)調器和服務器進行初始化,并將有關信息存入組間字典;其次,它管理不同子系統(tǒng)間的通信,維護副本的一致性;最后,它在子系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰時,進行異常管理及恢復工作。
    圖1dm3多數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)體系結構。
    3、主要策略。
    多個dm3系統(tǒng)間的信息共享是通過副本實現(xiàn)的,副本的一致性是由協(xié)調器來維持的,是一種弱一致性。通常,多數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的一致性是通過協(xié)調器周期性地訪問服務器的日志來完成的。由于副本的更新帶有隨機性,因此,若采用這種方法,可能數(shù)據(jù)被修改多次,但其相對應的副本仍未被修改,這樣就損害了數(shù)據(jù)的一致性;也可能數(shù)據(jù)并未被修改,但協(xié)調器已多次訪問了服務器的日志了,這樣就降低了系統(tǒng)的效率。
    所以,本系統(tǒng)采用的方法是當數(shù)據(jù)被修改時,由服務器通知協(xié)調器有關信息,再由協(xié)調器通知相關系統(tǒng),修改相關數(shù)據(jù)。這樣,數(shù)據(jù)的修改及時(仍然是弱一致性),而協(xié)調器也不會在數(shù)據(jù)未被修改的情況下訪問服務器,提高了準確性。
    為了使協(xié)調器正常工作,我們對底層數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)dm2進行了修改。在基表控制塊tv_ctrl_block中增加一項isreplication。建表時,該項初始化為false;當為該表建立一個副本時,該項賦值為true。具體算法如下。
    3.1初始化算法。
    協(xié)調器:
    從用戶或應用程序接收待連接的兩個系統(tǒng)中的服務器名,需復制的表名;
    分別登錄到兩個系統(tǒng)的服務器上;
    向存有待復制表的服務器發(fā)預復制消息;
    等待服務器消息;
    若失敗,發(fā)一條失敗的消息給服務器和用戶或應用程序,轉11);
    等待服務器消息;
    若失敗,發(fā)一條失敗的消息給服務器和用戶或應用程序,轉11);
    若成功,調數(shù)據(jù)轉移程序,進行數(shù)據(jù)復制;
    將有關信息寫入組間字典。
    退出。
    服務器:
    當服務器收到預復制消息后,將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為true。同時,取出待復制表的有關信息,組成應答消息發(fā)給協(xié)調器。
    當服務器收到失敗的消息后,將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為false。
    3.2維護算法。
    協(xié)調器:
    從組間字典讀出相關信息,根據(jù)這些信息,登錄到相應系統(tǒng)上;
    等待消息;
    若失敗,定時重發(fā);
    轉2);
    服務器:
    1)等待消息;
    若不是,轉7);
    若不是,轉7);
    若是,向協(xié)調器發(fā)修改消息;
    繼續(xù)執(zhí)行服務器程序的其它部分。
    3.3恢復算法。
    若協(xié)調器所聯(lián)接的系統(tǒng)中有一個跨掉了,則對副本的修改無法及時地反映到跨掉的系統(tǒng)中來。這時,需要恢復算法來進行處理。
    協(xié)調器:
    當協(xié)調器發(fā)現(xiàn)有一個系統(tǒng)已經(jīng)崩潰后,采取以下步驟。
    將與該系統(tǒng)相關的變量open賦值為false;。
    打開記時器;
    等待消息;
    若收到的消息是記時器發(fā)出的時間到的消息,則向崩潰的系統(tǒng)發(fā)登錄命令;
    若登錄成功,將open的值改為true;。
    將存儲的消息依次發(fā)送過去,轉9);
    若登錄失敗,轉3);
    退出。
    4、結論。
    我們曾在三個dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)上,用兩個協(xié)調器進行聯(lián)接。結果,運行情況良好,各副本最終都能保證一致,且各副本間存在差異的時間間隔很短。另外,在出現(xiàn)異常的情況下,協(xié)調器也能正常工作。
    主要參考文獻:
    1、周龍驤等,分布式數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)實現(xiàn)技術,科學出版社,1998。
    2、鄭振楣,于戈,郭敏,分布式數(shù)據(jù)庫,科學出版社,1998。
    3、王珊等,數(shù)據(jù)倉庫技術與聯(lián)機分析處理,科學出版社,1998。
    醫(yī)學論文格式篇四
    目的:應簡要說明研究的目的和意義,一般用i-2句話簡要說明即可,不必太過冗長。目的部分的文字最好不是對文題的簡單重復。
    方法:應簡述研究的材料(對象)、方法、設計方案、觀察的指標、資料的收集處理和統(tǒng)計學分析方法等。
    結果:應簡要列出主要的.結果,包括陽性結果和陰性結果,描述結果要盡量用具體數(shù)據(jù),而不要過于籠統(tǒng)。
    結論:應根據(jù)研究的目的和結果,得出適當?shù)慕Y論,并指出研究的價值和今后有待探討的同題。
    書寫摘要注意事項。
    字數(shù)要得當書寫論文摘要的主要目的是為了便于讀者用最短的時間了解研究的主要信息。字數(shù)少了難以說明問題,字數(shù)多了又無必要,故論文摘要的字數(shù)應該適當。一般而言,中文搞要在250字左右即可,英文搞要可適當長一些,因為英文摘要主要是給非漢語國家和地區(qū)讀者看的,他們一般沒有能力閱讀中文全文。
    描述要具體應明確說明采用的材料(對象)和使用的方法。在結果部分,要盡量用具體數(shù)據(jù)說明,而盡可能不用“高于”、“低于”、“大于”、“小于”等籠統(tǒng)字眼,應用具體數(shù)字說明是多高或多低,并注明統(tǒng)計學分析結果,如t值、f值、p值等。p值現(xiàn)在更傾向于列出具體值,如“p=0.002”,而不用“p0.05”或“p0.01”等。
    結論應該是客觀的,作者應該采取科學的態(tài)度,根據(jù)研究的結果,客觀的地下結論,結果表明什么,以及什么結論。有必要避免妄下結論,也不敢妄下結論,“妄下定論”是指一些夸大的愛的重要性下結論,人為夸大了他們的研究,結論和結果是不一致的。沒有一個結論“是指一些現(xiàn)有的盲目信仰和自卑,當不是他們的結果和國外,往往不會根據(jù)自己的結果。有時甚至為了遵守國外的研究成果,不顧職業(yè)道德,不改變測試數(shù)據(jù)。這兩種做法是不可取的,需要克服。
    英語摘要需要準確描述。對于普通人來說,很難寫出地道的英文摘要。這是太苛刻和不切實際。但至少我們必須用詞準確地造句,以免使外國讀者在閱讀后模糊。因此,在英語寫作中,除了比漢語更具體外,還需要認真措辭,主要的資料可以向外國讀者準確理解。一個好的英語作家可以花更多的時間。一些可憐的英國作家,請幫我學英語。
    醫(yī)學論文格式篇五
    我國作為一個擁有數(shù)千年歷史的文明古國,蘊藏的文化資源和民族傳統(tǒng)都極其豐富,特別是其中的民間文學藝術,它不僅是我國文化遺產(chǎn)缺一不可的重要組成部分,也是全民族共有的精神財富。而民間口頭文學藝術作為民間文學藝術組成不可缺少的一部分,在精確反映社會現(xiàn)象和生活的方面,更有著重要的傳承意義。近些年來,很多民間口頭文學被不斷的歪曲和損害,甚至出現(xiàn)自生自滅的現(xiàn)象,基于此,對民間口頭文學藝術的法律保護已刻不容緩。
    一、我國民間口頭文學藝術的發(fā)展。
    民間口頭文學的傳承是通過口頭語言的方式,在口耳相傳的過程中形成。眾所周知,人類最古老的文學之所以能夠產(chǎn)生,就是因為依賴口頭語言。在文學發(fā)展歷程的社會背景下,民間口頭文學漸漸成為民間文學的主要流傳方式。
    民間口頭文學藝術在如此豐富的土壤里生根發(fā)芽,汲取著千百年來的日月光輝與群眾智慧,經(jīng)過歷史長河的沉淀,越發(fā)熠熠閃光。在如今躁動的現(xiàn)代社會,在快餐文化的對比下,民間口頭文學藝術的文化價值、歷史價值、社會價值顯得更為突出。因其自身含有巨大的商業(yè)價值,其被侵權的案件層出不窮,如神話傳說糾紛《盤古之神》案、《烏蘇里船歌》案等等;但是同時蒙塵的民間口頭文學藝術,就如遺落在民間的明珠,日趨衰落,瀕臨后繼無人的危機,需要國家、社會、有關藝術群體對其進行發(fā)掘、保護及傳承發(fā)展。
    二、我國民間口頭文學藝術的法律保護現(xiàn)狀。
    (一)現(xiàn)有立法的效力范圍有限。
    根據(jù)我國著作權法規(guī)定,民間文學藝術作品的保護方法由國務院另行規(guī)定。但時至今日,《非物質文化遺產(chǎn)保護法》在2011年頒發(fā)施行,其中主要是對非物質文化遺產(chǎn)保護、保存工作做出的相應的程序性規(guī)定,對于一些實質性的權利內(nèi)容并無涉及,關于民間口頭文學藝術的保護只能期待《民間文學藝術作品著作權保護條例》的出臺。
    1967年,突尼斯頒行了《文學藝術產(chǎn)權法》,成為第一個利用版權法保護民間文學藝術作品的國家,現(xiàn)已有五十多個國家將民間文學藝術作品的保護納入版權法框架?!恫疇柲峁s》規(guī)定:對于作品未發(fā)表,作者身份未詳,但有足夠理由推定該作者系本聯(lián)盟成員國國民的情況,該成員國可以自行立法指定代表作者的主管當局,以便在各成員國中保護及行使作者的權利,將民間文學藝術作品作為一種無作者作品的特例來提供法律保護。特利尼達和多巴哥1983年頒布的《民間文學保護法》中,規(guī)定民間文學藝術必須具備:必須存在一百年以上;必須反映特利尼達和多巴哥的民族文化;必須是特尼達和多巴哥版權法中不受保護的作品。
    《云南省民族民間傳統(tǒng)文化保護條例》作為我國第一個保護民間文學藝術作品的地方性法規(guī),它的頒布和實施為保護我國民間口頭文學藝術打下了良好的基礎。[2]在這樣的影響下,我國貴州省、福建省等許多地區(qū)也分別根據(jù)自己地區(qū)的實際情況,將保護本地的民間文學藝術作品列入了本地的地方性法律法規(guī),并通過頒布非物質文化遺產(chǎn)的保護條例,來完善現(xiàn)有的立法,對我國民間口頭文學藝術進行保護。不可否認,在保護我國民間口頭文學藝術方面,這些地方性的立法起到了一定的作用。然而僅靠這樣的行政管理手段,無法從根本上達到保護民間口頭文學藝術的目的。
    其主要原因是地方性的法律法規(guī)規(guī)定并不完善,在不明確權利主體的情況下,權利保護的范圍也不夠明確,加之地方性立法本身比較零散,保護民間口頭文學的措施也相對較少,再加上各地區(qū)對保護我國民間口頭文學藝術的立法不夠統(tǒng)一,現(xiàn)有立法的效力范圍有限,很難對民間文學藝術進行全方位的保護。比如,在每個地區(qū)和民族都廣為流傳的神話故事《盤古之神》經(jīng)常被改編并出版發(fā)行,有關部門對其權利主體也不是十分明確,又因為各地對民間口頭文學藝術的立法不相同,由此引發(fā)的權利糾紛無從解決。
    (二)著作權與知識產(chǎn)權被侵權等問題時有發(fā)生。
    中國作為文明古國,有深厚的文化沉淀,國外也看好民間文學藝術所帶來的巨大市場,比如中國的《木蘭辭》被好萊塢改編成電影后,賺取了超過20億美元的收入,并獲得改編后的著作權,但卻沒給中國任何報酬。筆者認為這是發(fā)達國家和發(fā)展中國家的立場不同導致的一種理念差異,進一步說是版權費用是否愿意支付的理念差異。民間文學藝術大量存在于發(fā)展中國家,發(fā)達國家主張民間文學藝術作品是歷史留給全人類的寶貴財富,任何人都可以自由無償使用,但發(fā)展中國家卻采用措施來保護各自的民族文化。發(fā)達國家這種立場可為其無償使用發(fā)展中國家的民間文學藝術資源提供“正當性”依據(jù)。
    眾所周知,民間口頭文學具有特殊性,所以針對普通作品保護的法律法規(guī)并不完全適用于民間口頭文學藝術,對于我國民間口頭文學的保護立法模式一直都存在著爭議。有些人認為,可以通過對現(xiàn)有法律進行完善和擴大,以此來進一步針對我國民間口頭文學藝術進行保護。也有一些人認為可以繼續(xù)頒布發(fā)行新的法律法規(guī)來對民間口頭文學藝術進行重新的定義及傳承保護。
    鑒于民間口頭文學藝術自身的特性,筆者認為制定專門法對其進行保護是比較可行的,因為其與普通作品在權利主體方面不同,普通作品主體單一,而民間口頭文學藝術主體也許是一個人,也許是一群人;權利內(nèi)容方面也不同,與普通作品相比,民間口頭文學藝術不只是屬于其主體,也屬于其所在的民族和國家,所以其轉讓權不宜任意使用,以免民族財產(chǎn)流失;權利保護期限也不同,一般的作品主體有存亡期限,而民間口頭文學藝術的主體也許有存亡期限,也許千百年來這個群體一直存在,不存在死亡一說,另外其本身也許一直處于創(chuàng)作傳承階段,不能簡單地用幾十年來定期保護。
    三、我國民間口頭文學藝術的法律保護途徑。
    (一)建立許可和收費制度。
    國外已有很多發(fā)展中國家開始實施對民間文學藝術的保護,如突尼斯等國規(guī)定,使用民間文學的人或者部門必須到指定機構辦理許可證,并且采取了保護民間文學的收費制度。這樣的做法不僅保護了民間文學藝術,也對民間藝術創(chuàng)造者的文化財產(chǎn)進行了保護。
    參照已有先例,我國可以針對保護民間口頭文學藝術建立許可和收費的制度。對于僅供娛樂范圍內(nèi)使用的民間口頭文學,如新聞媒體對民間口頭文學藝術的報道等,不需要經(jīng)過許可,也不須支付報酬。當民間口頭文學藝術作品被用作教育方式,則需要支付報酬,但是不需要經(jīng)過許可。對于出于公益使用的民間口頭文學,其目的為讓廣大人民群眾在民間口頭文學藝術作品中獲得創(chuàng)造新的作品的靈感,這樣的方式不需要支付使用費,但是需要經(jīng)過許可才可以對民間口頭文學藝術作品進行使用。而那些諸如通過表演民間口頭文學來賺錢、出版發(fā)行民間口頭文學藝術作品以取得盈利的使用,不僅需要獲得許可,而且必須支付相應的報酬。
    將民間口頭文學藝術列為公共文化財產(chǎn),民間口頭文學作品的使用者需支付相應費用,讓民間口頭文學藝術不再走以往被無償使用的道路,這樣不僅可以激勵創(chuàng)作者繼續(xù)進行民間口頭文學作品的創(chuàng)作,也可以對現(xiàn)有的民間口頭文學資源進行保護和傳承。
    (二)明確民間口頭文學藝術的保護期限。
    依據(jù)我國著作權法規(guī)定:對作品的發(fā)表權和財產(chǎn)性權利的保護期為作者終生及其死亡后五十年,也有部分是作品首次發(fā)表后五十年。[4]由于民間口頭文學的創(chuàng)作時間點不明確,所以保護期限的起點也就不明確。又因為我國民間口頭文學藝術作品是通過口耳相傳的模式存活下來,很多作品只在民間口頭文學中占有很小的比例,諸如民間故事、歌謠等并不完整,所以也很難確定對其的保護期限。因此可以考慮將我國民間口頭文學的著作保護期限設為無期限,這樣既能解決我國民間口頭文學藝術漸漸消亡,等不到傳承的問題,又能使我國民間口頭文學得到永久的保護。
    (三)有關部門應當積極推動有關立法工作。
    我國有關部門如人大或其他常委會應該積極推進我國民間口頭文學藝術保護的立法工作,在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的同時,起草和制定新的法律來保護我國民間口頭文學藝術,如《民間口頭文學藝術保護法》《民族民間文化保護法》等。[5]有關法律出臺之后,有關部門還應該加大宣傳和組織學習來推動法律法規(guī)的施行,讓各地區(qū)針對我國民間口頭文學藝術保護的法律法規(guī)得到相應的統(tǒng)一。
    在民間文學藝術越來越受到全世界關注的今天,民間口頭文學藝術也備受關注。民間口頭文學藝術作為一個國家和民族文化水平的傳承,應摒棄一國民間口頭文學藝術屬于全世界共有財產(chǎn)免費共享的觀點,有關部門在掌握國際民間文學藝術保護法的同時,讓我國民間口頭文學藝術的保護法與之相融合,在推進我國有關民間口頭文學藝術保護立法的同時,及時地掌握國際動態(tài),才能確保我國民間口頭文學藝術不再受到侵害。
    醫(yī)學論文格式篇六
    目的:調查當前嚴峻就業(yè)形勢下臨床醫(yī)學生的基層服務意識。方法:采用自編調查問卷表,對長沙醫(yī)學院臨床專業(yè)學生進行調查,運用excel2003,access2003與軟件處理數(shù)據(jù)。
    結果:
    一是202名臨床醫(yī)學生畢業(yè)后選擇服務基層,堅守專業(yè);91名醫(yī)學生則放棄自己所學專業(yè)而留在大城市。
    二是不同性別不同年級醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。
    三是基層需要人才,大醫(yī)院難找工作,獻身基層等成為醫(yī)學生投身基層的主要原因。結論:政府和醫(yī)學院校積極采取措施吸引更多臨床醫(yī)學生加入到服務基層的大流中。
    “新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?!钡瘸青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立、完善,使醫(yī)療衛(wèi)生服務和市場擴大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出,各項醫(yī)療保險參保已超過13億人,實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。
    基層服務人員作為此巨大工程的中樞力量,卻如此薄弱:基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質不高,的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考國家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學歷的衛(wèi)生技術人員不足23%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術人員高級職稱人員不足4%。
    在基層醫(yī)療服務人員需求如此之大的情況下,臨床醫(yī)學生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進不去,農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學生如何適應社會,政府和醫(yī)學院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導臨床醫(yī)學生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。
    (一)研究對象。選取長沙醫(yī)學院大一至大五臨床醫(yī)學生300人作為研究對象,實施問卷調查300份,有效問卷294份,系統(tǒng)缺失6份,回收率100%,有效率98%,其中男生115人,女生179人。
    (二)研究方法。本次調查采用自編表《對醫(yī)學生服務基層意識的調查問卷》,探究臨床醫(yī)學生對服務基層的意愿及影響因素,數(shù)據(jù)結果采用excel2003錄入,運用access2003與統(tǒng)計學分析軟件進行處理。
    (一)臨床醫(yī)學生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學生()放棄自己所學專業(yè)而留在大都市,202名醫(yī)學生(68%)則選擇服務基層,堅守專業(yè)。
    (二)臨床醫(yī)學生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對服務基層的不同態(tài)度。
    (三)關于臨床醫(yī)學生選擇基層就業(yè)的影響因素。當被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構工作的主要原因是?”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”,133名臨床醫(yī)學生選擇“基層需要人才”,107名選擇“我愿意獻身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”,101名則選擇“說不清楚”,73名臨床醫(yī)學生選擇“工資由政府發(fā)放,收入穩(wěn)定”。
    (四)不同性別不同年級臨床醫(yī)學生基層就業(yè)意愿。
    (一)擇業(yè)志向思考。
    1、68%的臨床醫(yī)學生面臨就業(yè)時會選擇服務基層,堅守專業(yè)。隨著國家近年來越發(fā)對基層醫(yī)療服務的重視和建設,“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)模式”,“5+3全科醫(yī)生培養(yǎng)模式”等培養(yǎng)方式逐步成熟,院校領導也積極組織各類親近基層的活動,最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉(xiāng)”,大批優(yōu)秀醫(yī)學生揚起“筑夢”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發(fā)。醫(yī)學生們更深刻地體驗生活、了解社會,接觸基層,所以當醫(yī)學生對基層有了較多的了解和感情之后,選擇服務基層的決心會更堅定。同時,的醫(yī)學生選擇了放棄專業(yè)留在大城市,說明一些大學生就業(yè)去向過于理想化,對未來的就業(yè)抱有不切實際的過高期望,把良好的工作環(huán)境和地域環(huán)境及優(yōu)厚的經(jīng)濟收入作為首選目標。
    2、不同生源地醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育,不同的經(jīng)濟背景,不同的生活環(huán)境,不同的價值觀等諸多復雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫(yī)學生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞,巖磊的研究相反:醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)意向中,超過80%的學生選擇到城市就業(yè),僅有的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。引導高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè),一直是國家促進高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導向。此研究結果進一步表明國家大力建設基層醫(yī)療取得了較好的效果,基層服務意識已在醫(yī)學生心中占據(jù)了一定的地位,未來基層醫(yī)務人員匱乏的僵面將被打破。
    3、不同性別不同年級醫(yī)學生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得:男生比女生更愿意服務基層,可能因男生自感其社會責任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動,比較符合女性醫(yī)務人員的生理特征和女性需求。而不同年級的醫(yī)學生當中,大一大二(低年級)和大五(高年級)更愿意去基層就業(yè)。低年級剛踏上學醫(yī)這條道路,躊躇滿志,立志到祖國最需要的地方去。當現(xiàn)實逐漸被知曉:基層設備簡陋,基層業(yè)務溝通減少,基層工資低,精神娛樂單一等等,中年級學生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業(yè),其也更清楚職場復雜,大醫(yī)院人才濟濟,門檻太高怕自身不符合條件,盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許,但國家出臺了基層服務激勵政策,對下基層的醫(yī)學生有很大優(yōu)惠。權衡之下,高年級更傾向于服務基層。
    (二)擇業(yè)價值思考。在諸多影響醫(yī)學生基層就業(yè)的因素中,排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業(yè)”,比例分別為、、。醫(yī)學生更理性思考未來就業(yè),當今醫(yī)療糾紛頻發(fā),如中南湘雅醫(yī)學院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院,醫(yī)護人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報端,而縣城及農(nóng)村相對基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報道甚少。這也從側面看出醫(yī)學生滿足社會需求大于個人需求的心理,學會了規(guī)避風險。醫(yī)學不同于其它專業(yè),其救死扶傷的性質容不得半點馬虎,這就要求醫(yī)學生在校期間夯實理論基礎,提高臨床操作技能,培養(yǎng)溝通能力,向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路,路漫漫其修遠兮。
    在大醫(yī)院招聘會門庭若市,基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下,一方面醫(yī)學生應降低自身期許,認同“基層同樣出人才”的觀點,展示出21世紀杰出青年人才的風范,匯一己之力,集眾人之技,挑基層發(fā)展重任,為國家而獻身,為基層而努力,粉碎大學生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面,國家和政府加強各項相關政策和措施的制定、完善、宣傳和落實,加大對基層的投入,加快地區(qū)經(jīng)濟飛躍,提高基層醫(yī)生福利待遇,才能切實吸引醫(yī)學生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。同時,醫(yī)學院校應以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點,改革所開設的專業(yè),積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學生和全科醫(yī)生。此外,醫(yī)學院校還應做好不同生源地的醫(yī)學生心理工作,進行針對性的職業(yè)教育,組織基層服務活動,將服務基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中??傊?,要使醫(yī)學生服務基層行動和諧進行,天時、地利、人和三者缺一不可。
    醫(yī)學論文格式篇七
    目前來華的醫(yī)學留學生越來越多,我國進行國際教育的影響力不斷提升,同時對我國的醫(yī)療教育質量提出更高的要求。醫(yī)學留學生教育是成人繼續(xù)教育的一部分,而心臟內(nèi)科是醫(yī)療教育界最關注的科室之一,論文僅就心臟內(nèi)科臨床醫(yī)學留學生教學中出現(xiàn)的問題及解決方法進行總結及討論,為醫(yī)學留學生的臨床教學提供一定的參考,并且作為繼續(xù)教育模式改革的依據(jù)。
    醫(yī)學留學生;心臟內(nèi)科;教學質量。
    隨著經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展,我國在高等教育、醫(yī)療等領域國際合作的日漸擴大與深入,以中國為留學目的國的海外學生越來越多,醫(yī)療則是我國除漢語專業(yè)外留學生人數(shù)最多的學科。高等醫(yī)療教育的國際化輸出是提高我國醫(yī)療教育質量、提高我國高等教育國際地位的有利刺激因素。為培養(yǎng)符合國際需求和適應國際化競爭的醫(yī)學人才,現(xiàn)行的醫(yī)學留學生教學方式主要以全英文方式運作,一方面可以幫助留學生獲得第一手的資源,避免留學生畢業(yè)回國工作產(chǎn)生語言轉換的問題;另一方面也滿足了周邊國家醫(yī)學教育的市場需求。然而,在醫(yī)學留學生教育逐年擴大規(guī)模的現(xiàn)實面前,如何保證這些學生的教育質量也是醫(yī)教界人士關注的焦點。英語醫(yī)學學歷留學生教育始于1995年,原西安醫(yī)科大學招收了首批全英語教學醫(yī)學學歷留學生,迄今只有20年歷史。而與我國原有留學生體制不同的是,原有體制是留學生學習漢語后融入本國高等教育體系,基本保留經(jīng)典的漢語教學模式,這一模式歷經(jīng)近百年的發(fā)展,體系成熟穩(wěn)固,效果不俗;而目前所有醫(yī)學院校的留學生教育均為全英文教學,相對于學校現(xiàn)有的教學而言,這種模式相對獨立,需要另起爐灶,構建全新的教學、課程、教材及評估系統(tǒng),需要一支數(shù)量龐大擁有全英文教學能力、精湛專業(yè)知識和國際視野的教師隊伍,需要校內(nèi)外教育資源的有力支持。從國外著名醫(yī)學院校到國內(nèi)資深的醫(yī)學院,縱觀全球醫(yī)學教育不難看出,優(yōu)秀的醫(yī)學教育需要深厚的文化傳承、人文建設及龐大理論系統(tǒng),這一系統(tǒng)的建設緩慢而難見速效。目前我國快速上馬的醫(yī)學留學生教育倉促間要完成體系的建設,難度之大、問題之多可以想見。本文僅就昆明醫(yī)科大學醫(yī)學留學生心臟內(nèi)科教學中出現(xiàn)的問題及解決方法進行總結及討論,為醫(yī)學留學生的臨床教學提供一定的參考。
    來華的醫(yī)學留學生,絕大部分來自于東西亞、南亞等周邊國家,以尼泊爾、印度、巴基斯坦等國家為多。這些學生雖然每個人的家庭、文化和教育背景各不相同,前期的受教育程度參差不齊,但他們在本國受到的教育模式則多為西方教學模式,因此學習習慣亦與國內(nèi)老師的要求相去甚遠,在中國教師眼中,他們的思維自由發(fā)散、習慣隨時打斷老師提問、課堂紀律差、學習針對性強但全面性差。尤其不能遵守中國老師們習慣的嚴格的課堂紀律。因此,老師會覺得學生不夠尊師及專心而影響授課積極性;學生則會覺得中國老師的教授死板、照本宣科,由于缺少討論而影響知識的理解與記憶。對上述問題,我們通常嘗試采用折中的辦法,老師在授課時會在每一個節(jié)段留出提問時間,而與學生則在課前約定,非提問時間不可隨意提問打斷。在臨床見習與實習過程中,由帶教老師引導的教學查房,要求留學生必須身穿白大衣,不遲到,不早退,端正學習態(tài)度,愛護、尊重患者,主動自我介紹,征得患者及家屬同意才能進行問診、查體等醫(yī)療行為。針對這些東南亞學生時間觀念不強、自由散漫、欠缺責任感等問題,一方面設定相應的規(guī)章制度,加強留學生的管理;另一方面還需要對他們進行素質教育,培養(yǎng)他們的服務意識、奉獻精神與責任感,基本杜絕留學生儀表邋遢、組織紀律散漫、遲到早退等現(xiàn)象,幫助他們順利完成從普通醫(yī)學生到合格的臨床醫(yī)生的角色轉變。
    語言是所有接收醫(yī)學留學生的醫(yī)學院都會遇到的最為棘手的問題。“全英文授課”在醫(yī)學留學生教育前期發(fā)揮了重要作用,無可替代。但到了臨床見習和實習階段,無論是教師還是學生都感到“力不從心”。教師與留學生間的交流、留學生與病人間的交流成為教學最大的阻礙。這種阻礙,會導致留學生喪失學習興趣,教學質量下降。因此,如何解決語言問題是影響教學質量的關鍵。
    (一)教師與留學生間的語言交流問題。
    學校留學生多來自尼泊爾、印度等國以英語為官方語言的國家,留學生們公共英語基礎扎實,能無障礙用英語交流,但他們普遍有較重地方口音,故與教師的交流中存在一定障礙。當然另一方面,帶教老師參差不齊的英語口語水平及相對于留學生而言的“口音”亦會影響知識的教授傳播。解決教學中語言交流的問題,老師是主導,帶教老師的英文語言表達能力,在對留學生的教學質量上起到關鍵性的影響。保證帶教老師的質量才能提高留學生培養(yǎng)的質量。心臟內(nèi)科對留學生帶教老師的選擇條件,首先必須具備流利的英語口語交流能力及豐富的專業(yè)外語詞匯,兼顧專業(yè)知識掌握的程度及教學經(jīng)驗。在實踐中發(fā)現(xiàn),帶教老師的外語水平與臨床教學經(jīng)驗往往不能兼顧,青年教師語言過關但缺乏臨床經(jīng)驗,高年資教師則與之相反。師資力量的培訓是提高留學生教學質量的重中之重。在這一點上,心臟內(nèi)科通過科內(nèi)選拔,組成英文教學的骨干團隊,對該團隊進行強化專業(yè)英文培訓;同時,在心臟內(nèi)科的對外國際交流中給予該團隊額外的機會參與全程翻譯,包括床旁查房及不同規(guī)模的講座,給予團隊觀摩全英文課堂及床旁教學的機會。而針對師生間口音不熟悉、交流困難等問題,心臟內(nèi)科在教學期間另行組織多樣化的互動,給帶教老師與留學生之間創(chuàng)造交流的機會,促進師生間相互了解,拉近師生間的距離,增進師生感情,為師生之間交流和教學過程架起一座橋梁,創(chuàng)造親切和諧的教學氛圍,從日常生活、民俗、文化到國情宗教等,使師生之間能更快地適應彼此發(fā)音,使留學生在留學期間能有賓至如歸的感覺。同時,要注重師生互動過程中的信息反饋,讓留學生開展評教評學的活動,讓他們在互動中提出對教學的意見與建議,以激勵師生共同促進教學工作的進步,做到教學相長。
    (二)醫(yī)患間語言交流問題。
    在醫(yī)學生的教育中,與師生語言障礙同等重要的是醫(yī)患間的語言障礙,這種障礙對教學的影響更加突出。由于醫(yī)學專業(yè)的特殊性,在臨床見習和實習過程中,留學生需要到病房與患者密切交流,準確采集患者病史,順利進行體格檢查等。留學生中的絕大多數(shù)人未進行過正規(guī)的中文學習或培訓,這給留學生與患者之間的交流帶來更大的困難;另一方面,我國患者中的英語交流能力幾乎為零;雙方語言的問題,最終將導致臨床見習和實習中的有些關鍵步驟常難以順利進行,在病史采集、體格檢查、病歷書寫及簡單操作等常規(guī)臨床工作中即使有帶教老師幫助翻譯,有部分同學仍很難順利地完成。針對解決留學生與患者語言溝通障礙的問題,心臟內(nèi)科采取以下措施:
    一是在醫(yī)學留學生教育前期,通過開設中文學習班,主要學習日常問候語如:您好、早上好、謝謝、不客氣,您哪里不舒服?等,以及與心內(nèi)科相關的癥狀用語如:胸悶、胸痛、心悸、頭暈、呼吸困難等,開展此中文學習班的目的就是快速解決醫(yī)學留學生在臨床見習和實習中和患者溝通交流遇到的一些語言問題,此學習班不僅提高了醫(yī)學留學生的漢語水平,而且通過對漢語詞匯的認識及詞匯來源的一些了解,使得他們對中華民族的文化有了初步的印象。
    二是心臟內(nèi)科借鑒了華西醫(yī)科大學運用標準化病人(standardizedpatients,簡稱sp)介入教學活動的經(jīng)驗,培訓了一批英文基礎較好的研究生做志愿sp,充當模擬患者角色,以克服留學生中文基礎較差,尚難以與臨床患者進行順暢溝通的困難。標準化病人是指從事非醫(yī)技工作的正常人或輕癥患者,經(jīng)過培訓后,能準備表現(xiàn)患者的臨床癥狀、體征和(或)病史而接受臨床檢查者,旨在恒定、逼真地復制真實臨床情況,發(fā)揮扮演患者、充當評估者和教學指導3種功能。自1990年開始,由九江醫(yī)學??茖W校、華西醫(yī)科大學、浙江醫(yī)科大學三校協(xié)作,紐約中華醫(yī)學基金會贊助,啟動將sp引進國內(nèi)的醫(yī)學教育。此模式不僅能幫助留學生進行臨床實踐和交流能力培訓,而且有助于加強心臟內(nèi)科研究生自身的理論和技能訓練,同時也加強英語口語交流能力的訓練,使他們今后有機會留學國外,更能適應國際競爭和對外交流的需求。
    三是由帶教老師引導的半英語半中文式查房,即英漢雙語教學,選取病情穩(wěn)定的典型病例患者,征得患者及家屬同意,讓漢語較好的留學生對其進行病史采集,不能用中文表達的由帶教老師翻譯,其他留學生可以補充詢問,帶教老師在一旁全程指導,之后由一名留學生完成體格檢查,最后對此病例進行總結討論,培養(yǎng)他們診斷治療疾病的臨床思維能力。此英漢雙語教學模式吸取了全英文教學和經(jīng)典的漢語教學模式的優(yōu)點,因此更有利于醫(yī)學留學生的`接受,同時,我們在教學過程中也階段性地和留學生們互相交流,及時的改善教學過程中的不足之處。
    傳統(tǒng)的醫(yī)學教育以課堂講授為主,學生自學為輔,缺乏討論;這種教學的優(yōu)點是知識傳授系統(tǒng)且全面,缺點在于易忽略細節(jié),泛泛而談,學生解決實際問題能力欠佳。而這種講授為主的教學方式在留學生教育中更顯弊端:由于語言障礙,授課教師以非母語授課,其授課質量及講解程度必然會受到較大限制,課堂教學質量難以保證;臨床教學則更為突出,病例分析及思路講解由于其即時性及隨機性,教師備課不易,講解深入程度更容易受影響。而在這種教學方式里學生多為被動接受,在語言受限的前提下,學生積極性會受到極大限制,影響教學質量?,F(xiàn)代醫(yī)學教育強調以臨床問題為中心,打破學科界限,充分調動學生自學積極性,將各學科知識有機融合。這一教學方法的代表即是pbl(problem—basedlearning基于問題的學習模式),由美國醫(yī)學教育家barrows教授于1969年創(chuàng)立的一種教學模式。心臟內(nèi)科在醫(yī)學留學生教學、臨床見習及實習課程中采用這種模式,通過以具體病例及問題為基礎、留學生為主體、帶教老師側面引導的小組討論式教學,激發(fā)留學生的問題意識,調動思考的積極性,增加了師生間、學生間的交流與合作,旨在培養(yǎng)留學生的獨立創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神,達到提高留學生理解并有效運用知識,解決問題的最終目的。心臟內(nèi)科是專業(yè)極強的學科,學習中的理解涉及解剖、生理、病理生理、藥理、心電圖學、電生理學及影像診斷學等多個學科,知識點多,知識體系繁雜,記憶及理解都相對困難。對以中文母語教授的學生尚且如此,以英文為主要語言學習的留學生而言,就更多了一個老師教授困難的障礙。為能讓留學生更好地理解并掌握心臟內(nèi)科知識,培養(yǎng)其自行解決問題的學習能力,心臟內(nèi)科在課堂講學及床旁見、實習過程中均采用pbl教學法,帶動學生主動學習的風氣并增強臨床思維及團結協(xié)作的能力。在課堂講學中,適當根據(jù)講學內(nèi)容穿插病例,并有針對性地提問。而在臨床帶教前,心臟內(nèi)科專門組織人員編寫典型教學病例,課前給予病案、問題及參考書目。課中教師以臨床典型病例為中心,針對臨床面臨的具體問題引導討論,讓留學生自主進行分析、診斷,并制定具體的治療方案及策略。
    隨著學校醫(yī)學教育與國際的接軌,將會有更多留學生來學校學習深造。因此留學生教育對學校既是機遇,又是挑戰(zhàn)。學校國際學院及各個教學醫(yī)院已經(jīng)在思想上認識到醫(yī)學留學生教育的重要性和緊迫性,對切實進行帶教教師的培訓和留學生的管理已經(jīng)建立嚴格的規(guī)章制度。但是,各個教學醫(yī)院除了落實好國際學院留學生管理規(guī)章制度外,還應嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度對留學生進行管理,切實做到留學生管理有規(guī)可依,有章可循。各臨床科室應建立留學生實習管理檔案,由科室教學秘書或教學專干負責,作為出科考核的一部分,使留學生更加重視臨床實習。
    總之,對于我校及多數(shù)醫(yī)學院校來說,醫(yī)學留學生的臨床實習教學還處于起步階段,在教學與管理的過程中面臨的問題還很多。需要在以后的臨床教學工作中不斷地汲取新知識,在提高自身專業(yè)素質的同時,因地制宜、循序漸進地推進教學改革,及時總結教學過程中的經(jīng)驗與教訓,則醫(yī)學留學生教育一定能取得更大的收獲。綜上所述,提高醫(yī)學留學生的教育質量在于發(fā)現(xiàn)問題后及時地找到針對該問題的處理對策。比如留學生課堂的學習習慣與老師期望的不同,我們約法三章,彼此互相尊重、教學相長;由全英文教學模式逐漸轉變?yōu)橛h雙語教學模式,讓國外留學生也對中國文化有一定的了解;教學方式發(fā)展為sp介導的模擬教學和pbl以問題為導向的教學,這些教學方式更能為留學生接受,并且培養(yǎng)了留學生的獨立創(chuàng)新能力及創(chuàng)新精神。當然,我們需要借鑒國家重點醫(yī)學院校的留學生培養(yǎng)教育經(jīng)驗和模式,讓學校的留學生培養(yǎng)更加成熟。如果可以將帶教老師送入到國家重點醫(yī)學院校學習他們的教學經(jīng)驗的話,將能更直接地感受重點醫(yī)學院留學生的培養(yǎng),但這需要高校管理部門的通力合作。隨著心血管病學的迅速發(fā)展,國際學術交流的日益深化,心臟內(nèi)科醫(yī)學留學生的培養(yǎng)工作對帶教教師提出更高的要求和挑戰(zhàn)。必須不斷地改進教學模式,應用豐富的教學手段,教會留學生盡快將心臟內(nèi)科理論知識綜合應用,掌握心臟內(nèi)科常見疾病的診治方法,鍛煉其獨立思考、獨立分析解決臨床問題的能力。
    [1]姜冬梅,王周凱欣,顏時姣等.留學生臨床醫(yī)學本科(mbbs)教學現(xiàn)狀調查與對策[j].基礎醫(yī)學教育,2014(8).
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    [3]左川,曾靜,付平,歐陽欽,王一平.臨床醫(yī)學教學中標準化病人的應用與實踐[j].西部醫(yī)學,2008(6).
    [4]高雪.基于問題的學習(pbl)在醫(yī)學教育中的利與弊[j].基礎醫(yī)學與臨床,2014(1).
    醫(yī)學論文格式篇八
    internet安全問題,是人們十分關注的問題。據(jù)有關方面的了解,2001年的愛蟲病毒與2002年的codered蠕蟲在若干小時之內(nèi)傳染了幾十萬臺主機,每次造成10億美元左右的損失。有一份調查報告談到,截止2002年10月,有88%的網(wǎng)站承認,它們中間有90%已經(jīng)安裝了防火墻和入侵監(jiān)測等安全設備。但最后一年內(nèi)有88%受到病毒傳染,而有關網(wǎng)絡的研究表明,internet具有freescale的性質,其感染病毒的域值,幾乎為零。所以國內(nèi)外一些有識之士提出安全的“范式轉換”,例如國外對現(xiàn)在的安全范式提出過兩點看法:
    1)傳統(tǒng)的安全范式對internet的“復雜性”缺乏足夠的認識,安全最麻煩的問題所在是“復雜性”。
    2)以往(例如歐洲)對于信息安全所采取的措施是建立防火墻、堵漏洞,但沒有從整體性、協(xié)同方面構建一個信息安全的網(wǎng)絡環(huán)境??梢哉f網(wǎng)絡的安全問題是組織管理和決策。
    如果對internet(或萬維網(wǎng)www)加以分析,www是計算機與網(wǎng)民構成的人。網(wǎng)相結合的系統(tǒng),我們從系統(tǒng)科學的觀點來分析,www是一個“開放的復雜巨系統(tǒng)”(ocgs),這種系統(tǒng)是我國科學家于20世紀90年代提煉出來的,但網(wǎng)絡專家往往對此不容易接受。我們曾經(jīng)專門寫了一篇題為“internet——一個開放的復雜巨系統(tǒng)”的文章,將在《中國科學》上發(fā)表專門討論這個問題,這里就不多說了。更為重要的是國內(nèi)不僅提出像www這樣的開放復雜巨系統(tǒng),而且於1992年提出處理ocgs的方法論,即與“從定性到定量的綜合集成研討廳體系”,把各行各業(yè)的智慧、群體經(jīng)驗、古今中外的安全知識與高性能計算機、海量儲存器、寬帶網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)融合、挖掘、過濾等技術結合起來,形成一個處理復雜問題及系統(tǒng)風險(systemicrisks)決策的平臺。研討廳體系的精要可概括如下:
    1、電腦是人腦研制出來的,在解決問題時,兩者應互相配合,以人為主,充分發(fā)揮兩者的積極作用。我國的一位哲學家熊十力曾經(jīng)把人的智慧(humanmind,心智或稱腦智)分為性智與量智兩類;性智一個人把握全面、定性的預測、判斷的能力,是通過文學藝術等方面的培養(yǎng)與訓練而形成的;我國古代的讀書人所學的功課中,包括琴、棋、書、畫,這對一個人的修身養(yǎng)性起著重要作用。
    性智可以說是形象思維的結果,難以用電腦模擬,人們對藝術、音樂、繪畫等方面的創(chuàng)造與鑒賞能力等都是形象思維的體現(xiàn)。心智的另一部分稱為量智,量智是通過對問題的分析、計算,通過科學的訓練而形成的智慧。人們對理論的掌握與推導,用系統(tǒng)的方法解決問題的能力都屬于量智,是邏輯思維的體現(xiàn)。所以對青少年的培養(yǎng)來說,藝術與科學是兩個十分重要的方面。分析現(xiàn)在的電腦的體系結構,用電腦對量智進行模擬是有效的。人工智能的研究表明了用電腦對邏輯思維的模擬,可以取得成功;但是用現(xiàn)在的電腦模擬形象思維基本上是行不通的。電腦畢竟是人研制出來的,是死的不是活的,我們用不著一定要電腦做它做不到的事??偠灾?,明智的方法是人腦與電腦相結合;性智由人來創(chuàng)造與實現(xiàn),而與量智有關的事由電腦來實現(xiàn),這是合理而又有實效的途徑。從體系上講,人作為系統(tǒng)中的成員,綜合到整個系統(tǒng)中去,利用并發(fā)揮人類和計算機各自的長處,把人和計算機結合起來形成新的體系。
    2、以“實踐論”為指導,把認識從定性提高到定量。
    面對未知的問題,采用綜合集成法進行分析與解決的過程如下:首先由專家或專家群體提出解決該問題的猜想,根據(jù)以往經(jīng)驗性認識提出意見,這種意見或見解屬于“定性”性質;再利用精密科學中所用的建模方法(數(shù)學建?;蛴嬎銠C建模),用人機結合的方法建立和反復修改模型,達到從定性認識上升到總的定量的認識,這也可以說是專家們的大膽假設通過電腦包括信息網(wǎng)絡加以細心求證的過程。這一過程需要計算機軟硬件環(huán)境,各種數(shù)據(jù)庫、知識庫以及信息網(wǎng)絡的支持,是充分利用信息技術的體現(xiàn)。
    3、以internet為基礎,體現(xiàn)民主集中制,尋求科學與經(jīng)驗相結合的解答。
    “綜合集成研討廳”可以看成是總體規(guī)劃信息革命思維工作方法的核心。它實際上是將我國民主集中制的原則運用于現(xiàn)代科學技術的方法之中,并以internet為工具系統(tǒng),尋求科學與經(jīng)驗相結合的解答。
    一些從事網(wǎng)絡安全的專家的看法歸納為:
    3、internet的安全管理,不是一般管理手段的疊加和集成,而是綜合集成(metasynthesis)。兩者的本質區(qū)別在于強調人的關鍵作用,是人網(wǎng)結合、人機結合,發(fā)揮各自的優(yōu)勢。
    在信息社會中網(wǎng)絡將逐漸成為人們離不開的工作與生活中的必須品。眾多網(wǎng)民(上網(wǎng)的人)的行為必須有所規(guī)范,理所應當?shù)谋仨氉裱熬W(wǎng)絡道德原則”。下面引用北大出版《信息科學技術與當代社會》中,有關“網(wǎng)絡行為規(guī)范”與“網(wǎng)絡道德原則”的論點,作為進一步思考的參考。
    (一)網(wǎng)絡行為規(guī)范。
    到目前為止,在internet上,或在整個世界范圍內(nèi),一種全球性的網(wǎng)絡規(guī)范并沒有形成,有的只是各地區(qū)、各組織為了網(wǎng)絡正常運作而制訂的一些協(xié)會性、行業(yè)性計算機網(wǎng)絡規(guī)范。這些規(guī)范由于考慮了一般道德要求在網(wǎng)絡上的反映,也在很大程度上保證了目前網(wǎng)絡發(fā)展的基本需要,因此很多規(guī)范具有普遍的“網(wǎng)絡規(guī)范”的特征。而且,人們可以從不同的網(wǎng)絡規(guī)范中抽取共相同的、普遍的東西出來,最終上升為人類普遍的規(guī)范和準則。
    國外研究者認為,每個網(wǎng)民必須認識到:一個網(wǎng)民在接近大量的網(wǎng)絡服務器、地址、系統(tǒng)和人時,其行為最終是要負責任的?!癷nternet”或者“網(wǎng)絡”不僅僅是一個簡單的網(wǎng)絡,它更是一個由成千上萬的個人組成的網(wǎng)絡網(wǎng)絡“社會”,就像你駕車要達到某個目的地一樣必須通過不同的交通路段,你在網(wǎng)絡上實際也是在通過不同的網(wǎng)絡“地段”,因此,參與到網(wǎng)絡系統(tǒng)中的用戶不僅應該意識到“交通”或網(wǎng)絡規(guī)則,也應認識到其他網(wǎng)絡參與者的存在,即最終要認識到網(wǎng)絡網(wǎng)絡行為無論如何是要遵循一定的規(guī)范的。作為一個網(wǎng)絡用戶,你可以被允許接受其他網(wǎng)絡或者連接到網(wǎng)絡上的計算機系統(tǒng),但你也要認識到每個網(wǎng)絡或系統(tǒng)都有它自己的規(guī)則和程序,在一個網(wǎng)絡或系統(tǒng)中被允許的行為在另一個網(wǎng)絡或系統(tǒng)中也許是受控制,甚至是被禁止的。因此,遵守其他網(wǎng)絡的規(guī)則和程序也是網(wǎng)絡用戶的責任,作為網(wǎng)絡用戶要記住這樣一個簡單的事實,一個用戶“能夠”采取一種特殊的行為并不意味著他“應該”采取那樣的行為。
    因此,既然網(wǎng)絡行為和其他社會一樣,需要一定的規(guī)范和原則,因而國外一些計算機和網(wǎng)絡組織為其用戶制定了一系列相應的規(guī)范。這些規(guī)范涉及網(wǎng)絡行為的方方面面,在這些規(guī)則和協(xié)議中,比較著名的是美國計算機倫理學會(computerethicsinstitute)為計算機倫理學所制定的十條戒律(thetencommandments),也可以說就是計算機行為規(guī)范,這些規(guī)范是一個計算機用戶在任何網(wǎng)絡系統(tǒng)中都“應該”遵循的最基本的行為準則,它是從各種具體網(wǎng)絡行為中概括出來的一般原則,它對網(wǎng)民要求的具體內(nèi)容是:
    1、不應用計算機去傷害別人;
    2、不應干擾別人的計算機工作;
    3、不應窺探別人的文件;
    4、不應用計算機進行偷竊;
    5、不應用計算機作偽證;
    6、不應使用或拷貝你沒有付錢的軟件;
    7、不應未經(jīng)許可而使用別人的計算機資源;
    8、不應盜用別人智力成果;
    9、應該考慮你所編的程序的社會后果。
    10、應該以深思熟慮和慎重的方式來使用計算機。
    再如,美國的計算機協(xié)會(theassociationofcomputingmachinery)是一個全國性的組織,它希望它的成員支持下列一般的倫理道德和職業(yè)行為規(guī)范:
    1、為社會和人類作出貢獻;
    2、避免傷害他人;
    3、要誠實可靠;
    4、要公正并且不采取歧視性行為;
    5、尊重包括版權和專利在內(nèi)的財產(chǎn)權;
    6、尊重知識產(chǎn)權;
    7、尊重他人的隱私;
    8、保守秘密。
    國外有些機構還明確劃定了那些被禁止的網(wǎng)絡違規(guī)行為,即從反面界定了違反網(wǎng)絡規(guī)范的行為類型,如南加利福尼亞大學網(wǎng)絡倫理聲明(thenetworkethicsstatementuniversityofsoutherncalifornia)指出了六種不道德網(wǎng)絡行為類型:
    1、有意地造成網(wǎng)絡交通混亂或擅自闖入網(wǎng)絡及其相聯(lián)的系統(tǒng);
    2、商業(yè)性地或欺騙性地利用大學計算機資源;
    3、偷竊資料、設備或智力成果;
    4、未經(jīng)許可接近他人的文件;
    5、在公共用戶場合做出引起混亂或造成破壞的行動;
    6、偽造電子函件信息。
    上面所列的“規(guī)范”的兩方面內(nèi)容,一是“應該”和“可以”做的行為,二是“不應該”和“不可以”做的行為。事實上,無論第一類還是第二類,都與已經(jīng)確立的基本“規(guī)范”相關,只有確立了基本規(guī)范,人們才能對究竟什么是道德的或不道德的行為作出具體判斷。
    (二)網(wǎng)絡道德原則。
    網(wǎng)絡道德的三個斟酌原則是全民原則、兼容原則和互惠原則。
    網(wǎng)絡道德的全民原則內(nèi)容包含一切網(wǎng)絡行為必須服從于網(wǎng)絡社會的整體利益。個體利益服從整體利益;不得損害整個網(wǎng)絡社會的整體利益,它還要求網(wǎng)絡社會決策和網(wǎng)絡運行方式必須以服務于社會一切成員為最終目的,不得以經(jīng)濟、文化、政治和意識形態(tài)等方面的差異為借口把網(wǎng)絡僅僅建設成只滿足社會一部分人需要的工具,并使這部分人成為網(wǎng)絡社會新的統(tǒng)治者和社會資源占有者。網(wǎng)絡應該為一切愿意參與網(wǎng)絡社會交往的成員提供平等交往的機會,它應該排除現(xiàn)有社會成員間存在的政治、經(jīng)濟和文化差異,為所有成員所擁有并服務于社會全體成員。
    全民原則包含下面兩個基本道德原則:第一,平等原則。每個網(wǎng)絡用戶和網(wǎng)絡社會成員享有平等的社會權利和義務,從網(wǎng)絡社會結構上講,他們都被給予某個特定的網(wǎng)絡身份,即用戶銘、網(wǎng)址和口令,網(wǎng)絡所提供的一切服務和便利他都應該得到,而網(wǎng)絡共同體的所有規(guī)范他都應該遵守并履行一個網(wǎng)絡行為主體所應該履行的義務。第二,公正原則。網(wǎng)絡對每一個用戶都應該做到一視同仁,它不應該為某些人制訂特別的規(guī)則并給予某些用戶特殊的權利。作為網(wǎng)絡用戶,你既然與別人具有同樣的權利和義務,那么就不要強求網(wǎng)絡能夠給你與別人不一樣的待遇。
    網(wǎng)絡道德的兼容原則認為,網(wǎng)絡主體間的行為方式應符合某種一致的、相互認同的規(guī)范和標準、個人的網(wǎng)絡行為應該被他人及整個網(wǎng)絡社會所接受,最終實現(xiàn)人們網(wǎng)際交往的行為規(guī)范化、語言可理解化和信息交流的無障礙化。其中最核心的內(nèi)容就是要求消除網(wǎng)絡社會由于各種原因造成的網(wǎng)絡行為主體間的交往障礙。
    當我們今天面臨網(wǎng)絡社會,需要建立一個高速信息網(wǎng)時,兼容問題依然有其重要意義?!爱斒澜绺鞯卣谘芯凯h(huán)境與停車場的時候,新的競爭的種子也正在不斷地播下。例如,internet正逐漸變得如此重要,以至于只有windows在被清楚地證明為是連接人們與internet之間的最佳途徑后,才可能興旺發(fā)達起來。所有的操作系統(tǒng)公司都在十萬火急地尋找種種能令自己在支持internet方面略占上風,具有競爭力的方法?!?BR>    兼容原則要求網(wǎng)絡共同規(guī)范適用于一切網(wǎng)絡功能和一切網(wǎng)絡主體。網(wǎng)絡的道德原則只有適用于全體網(wǎng)絡用戶并得到全體用戶的認可,才能被確立為一種標準和準則。要避免網(wǎng)絡道德的“沙文主義”和強權措施,誰都沒有理由和“特權”硬把自己的行為方式確定為唯一道德的標準,只有公認的標準才是網(wǎng)絡道德的標準。
    兼容原則總的要求和目的是達到網(wǎng)絡社會人們交往的無障礙化和信息交流的暢通性。如果在一個網(wǎng)絡社會中,有些人因為計算機硬件和操作系統(tǒng)的原因而無法與別人交流,有些人因為不具備某種語言和文化素養(yǎng)而不能與別人正常進行網(wǎng)絡交往,有些人被排斥在網(wǎng)絡系統(tǒng)的某個功能之外,這樣的網(wǎng)絡是不健全的。從道德原則上講,這種系統(tǒng)和網(wǎng)絡社會也是不道德的,因為它排斥了一些參與社會正常交往的基本需要。因此,兼容不僅僅是技術的,也是道德的社會問題。
    網(wǎng)絡道德的互惠原則表明,任何一個網(wǎng)絡用戶必須認識到,他(她)既是網(wǎng)絡信息和網(wǎng)絡服務的使用者和享受者,也是網(wǎng)絡信息的生產(chǎn)者和提供者,網(wǎng)民們有網(wǎng)絡社會交往的一切權利時,也應承擔網(wǎng)絡社會對其成員所要求的責任。信息交流和網(wǎng)絡服務是雙向的,網(wǎng)絡主體間的關系是交互式的,用戶如果從網(wǎng)絡和其他網(wǎng)絡用戶得到什么利益和便利,也應同時給予網(wǎng)絡和對方什么利益和便利。
    互惠原則集中體現(xiàn)了網(wǎng)絡行為主體道德權利和義務的統(tǒng)一。從倫理學上講,道德義務是“指人們應當履行的對社會、集體和他人的道德責任。凡是有人群活動的地方,人和人之間總得發(fā)生一定的關系,處理這種關系就產(chǎn)生義務問題?!弊鳛榫W(wǎng)絡社會的成員,他必須承擔社會賦予他的責任,他有義務為網(wǎng)絡提供有價值的信息,有義務通過網(wǎng)絡幫助別人,也有義務遵守網(wǎng)絡的各種規(guī)范以推動網(wǎng)絡社會的穩(wěn)定有序的運行。這里,可以是人們對網(wǎng)絡義務自學意識到后而自覺執(zhí)行,也可以是意識不到而規(guī)范“要求”這么做,但無論怎樣,義務總是存在的。當然,履行網(wǎng)絡道德義務并不排斥行為主體享有各種網(wǎng)絡權利,美國學者指出,“權利是對某種可達到的條件的要求,這種條件是個人及其社會為更好地生活所必需的。如果某種東西是生活中得好可得到且必不可少的因素,那么得到它就是一個人的權利。無論什么東西,只要它生活得好是必須的、有價值的,都可以被看作一種權利。如果它不太容易得到,那么,社會就應該使其成為可得到的?!?BR>    醫(yī)學論文格式篇九
    論文關鍵詞:護理教育,護理理念,現(xiàn)狀,改革。
    1護理教育改革社會背景。
    社會的發(fā)展。
    隨著知識經(jīng)濟化的發(fā)展,人們生存質量、gnh(國民幸??傊?、hdi(人類發(fā)展指數(shù))的提高,國民對社會衛(wèi)生保健需求不斷增長,健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們越來越重視,成為社會共同關心的問題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對現(xiàn)代醫(yī)學提出了新的要求。
    醫(yī)學的發(fā)展及模式的改變。
    21世紀醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略,醫(yī)療目標上移,即從疾病轉為健康,范圍的重心從醫(yī)院擴展到社區(qū)及家庭,治療的時間界限從診治到預防與健康促進。醫(yī)學模式已從單純的生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉化,護理學的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護理階段向“以病人為中心”的整體護理發(fā)展,這種轉化使護理的服務范圍從治療擴大到預防,從生理擴大到心理,從醫(yī)院擴大到院外,從個體擴大到社會群體。
    新醫(yī)改方案的提出。
    2護理理念及教育現(xiàn)狀。
    護理理念現(xiàn)狀。
    與國外尤其以美國為代表的發(fā)達國家中所提倡的“我在為病人服務”的護理服務理念相比,國內(nèi)護士在護理理念具有許多的不足:臨床護理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”,沒有確立以人為本的理念。護士只是機械的執(zhí)行醫(yī)囑,淡化、忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導。對于病人的健康教育也只是流于形式,未對病人進行較系統(tǒng)及深入的個性化的健康知識普及。臨床的不足也反射出了國內(nèi)現(xiàn)代護理教育缺乏個體護理的意識等不足。
    護理教育現(xiàn)狀。
    以美國為代表的發(fā)達國家的護理教育,經(jīng)過長時間的發(fā)展,形成了多層次而完善的教育體制。教育中強調整體化思維,從多方面培養(yǎng)護生的能力。教育方法中cal(computer-assistedlearning);ipe(inter-professionaleducation);pda(personaldigitalassistant);pbl(problem-basedlearning)、pdg(problem-discuss-guidance)均應用的比較廣泛。相對于國外的護理教育,論文格式模板下載國內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。
    護理科學定位不當。
    隨著護理專業(yè)的蓬勃發(fā)展,護理學科越來越作為一門獨立的醫(yī)學分支在發(fā)展,護理專業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護理學必須向多元化發(fā)展,才能適應社會文明的進步。在國家的學科專業(yè)目錄上護理學科仍然是臨床醫(yī)學的二級學科,而國際上通常將護理學從臨床醫(yī)學分離出來,成為醫(yī)學門類下與臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學等相平行的一級學科。
    護理教育規(guī)模和層次結構不盡合理。
    教學觀念落后以及師資貧乏。
    現(xiàn)階段,我國的護理院校對經(jīng)濟效益過分重視,成人護理教育與繼續(xù)教育未能達到預期的標準,僅僅是以解決就業(yè)為短期目標的培養(yǎng)機制,使得普通學歷護理教育一直在較低水平徘徊不前,這種教學觀念是以教育質量為代價。因此,伴隨著護理招生規(guī)模的擴大以及教育層次的提高,對護理專業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當前存在的主要問題是師資力量貧乏,學歷層次結構不合理。這就導致了近幾年來護理師資隊伍參差不齊。除此之外,在師資的培訓方面也有所欠缺。
    課程設置不合理。
    20世紀70年代以來,隨著醫(yī)學模式轉變的改變,護理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?、“以人的健康為中心”,著眼于人的身心整體護理的模式。并強調心理、社會層面的護理是整體護理的重要組成部分。這就強調了人文教育在護理教育中的地位應該提高,逐漸加大比例。而國內(nèi)多數(shù)學校注重醫(yī)學基礎和專業(yè)課程的設置,并存在多而全的傾向,使課程種類增加、學時數(shù)增加,造成學生課程多,課業(yè)負擔重,在完成教學計劃后,護生自主學習新知識新技能的時間過少,導致培養(yǎng)出的學生跟不上快速發(fā)展的臨床護理的要求。
    教學形式單一。
    課堂教學的.組織雖然在形式上已經(jīng)注意調動學生參與的積極性,但是總體來說仍然采取的是老師講學生聽的傳統(tǒng)授課方式,老師為了完成大量的教學內(nèi)容,基本上沒有給學生留出提問的時間,通常是填鴨式教學,重視護理技術的操作,過分強調操作的步驟,而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流,大多數(shù)臨床的護理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫并且授課,缺乏護理知識和護理特色,使得教師教學與學生學習與臨床的實際應用相脫節(jié),直接影響了教學質量和實習護士在臨床中實踐的效果,并且教材的使用周期較長,不能及時的更新,不斷補充更多新的前沿的知識。
    考評體系失全。
    我國教育歷來都是中央集權性的統(tǒng)一教育,政府既是辦學者,又是管理者,同時還是高等院校的評估者,難免會帶來某種利益導向,不利于保證評價工作的客觀公正性。我國由于護理高等教育起步晚,我國護理專業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學類專業(yè)下面的二級學科,尚無專門的護理教育認證機構及認證制度,更是缺乏一套衡量高等護理教育質量的統(tǒng)一標準,造成護理專業(yè)從教學內(nèi)容、教學方法等方面依附于醫(yī)學教育,沿用醫(yī)學類專業(yè)的課程框架和教學模式展開教育評估,限制了護理專業(yè)的發(fā)展,阻礙了護理教育與世界接軌。
    3小結。
    通過以上闡述的觀點可以看出,在臨床醫(yī)學教育中,護理教育占有重要的位置,總體來說護理教育就是針對護理專業(yè)學生進行有針對性的教育和培訓的過程。而新時期護理教育存在著護理科學定位不當、護理教育規(guī)模和層次結構不盡合理、教學觀念落后以及師資貧乏、課程設置不合理、教學形式單一、考評體系失全等問題,因此,必須要通過護理教育改革,才能讓學生掌握理論知識,再結合實際練習過程來不斷豐富學生的護理經(jīng)驗,以此在為以后步入臨床工作中打下堅實的基礎。
    醫(yī)學論文格式篇十
    20世紀90年代以來,老百性“看病難、看病貴”的問題受到越來越多的社會關注。詳細內(nèi)容請看下文。
    在廣大農(nóng)村地區(qū),存在著一大批因經(jīng)濟困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民,這些人一旦患病后,需要支付的醫(yī)藥費是低保救濟金的數(shù)倍,疾病讓他們陷入“貧困—疾病—治病—更加貧困”的惡性循環(huán)之中。因此,對貧困人群實施醫(yī)療救助制度,幫助他們擺脫疾病困擾,維持健康水平具有重要意義。
    從2017年開始,國家發(fā)布了《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,在這個文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年,在民政部下發(fā)的《關于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資,對患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度”,同時也對醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標原則、救助對象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年,民政部、財政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》,對農(nóng)村醫(yī)療救助基金來源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部聯(lián)合發(fā)布了《關于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》,要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制,提高農(nóng)村醫(yī)療救助標準和救助水平。
    經(jīng)過多年的探索和實踐,中國的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實施制度。醫(yī)療救助主要通過國家、地方財政撥款、彩票公益金、社會捐助等方式進行籌資,并實行屬地管理原則。各地在自身財政收入情況,需要醫(yī)療救助的對象數(shù)量基礎上制定救助標準,按照按照“廣覆蓋,低標準”原則對貧困人員進行救助。
    在國家民政部門及相關部門的不斷努力下,中國醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對象的數(shù)量不斷增加,救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中顯示,到2017年,國家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元,比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是,由于中國農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大,救助資金有限等因素,農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國人均水平起伏較大,在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些不可避免的問題。
    在民政部2017年發(fā)布的《關于農(nóng)村醫(yī)療救助實施意見》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實際制度的運行過程中,地方各級政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來確定救助對象,雖然這種方法簡單易行,但是固定的救助標準和動態(tài)的救助對象之間就形成了矛盾。另外也容易導致申請者設法隱瞞自己的實際收入,以獲取救助的行為。
    目前,中國的高級衛(wèi)生技術人員和先進儀器設備都集中在大中城市,農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底,全國1633個縣共有綜合醫(yī)院僅2009所,縣婦幼保健院(所、站)1526所,縣疾病預防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人,2017年中國各類醫(yī)療機構人員達542.7萬,其中衛(wèi)生技術人員446.0萬,平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預算和衛(wèi)生費用,也越來越向高層次醫(yī)院轉移,中、下級的醫(yī)療機構卻無人問津,進一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務體系的運作效率,導致貧困農(nóng)民無力就醫(yī)、無處就醫(yī),引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
    醫(yī)學論文格式篇十一
    論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標,能夠達到綜合訓練目標,題目有較高難度,工作量大。選題具有較高的學術研究(參考)價值(較大的實踐指導意義)。
    該生查閱文獻資料能力強,能全面收集關于。。。。。的資料,寫作過程中能綜合運用。。。。知識,全面分析。。。。問題,綜合運用知識能力強。
    文章篇幅完全符合學院規(guī)定,內(nèi)容完整,層次結構安排科學,主要觀點突出,邏輯關系清楚,有一定的個人見解。
    文題完全相符,論點突出,論述緊扣主題。
    語言表達流暢,格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻資料,其時效性較強;沒有抄襲現(xiàn)象。
    論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標,能夠達到綜合訓練目標,題目有難度,工作量較大。選題具有學術研究(參考)價值(實踐指導意義)。
    該生查閱文獻資料能力較強,能較為全面收集關于。。。。。的資料,寫作過程中能綜合運用。。。。知識,全面分析。。。。問題,綜合運用知識能力較強。文章篇幅完全符合學院規(guī)定,內(nèi)容較為完整,層次結構安排科學,主要觀點突出,邏輯關系清楚,但缺乏個人見解。
    文題相符,論點突出,論述緊扣主題。
    醫(yī)學論文格式篇十二
    摘要:目前多數(shù)高職院校對會計畢業(yè)論文指導采取的是導師制全程跟蹤法。在一定程度上能夠指導學生順利完成畢業(yè)論文,但是總體來說論文質量水平不高。畢業(yè)論文是實踐教學中綜合性環(huán)節(jié),如何提高學生會計職業(yè)能力和自我綜合素質,是指導管理的核心。而不只是單純作為業(yè)務技能考核的一項任務。
    關鍵詞:高職會計專業(yè);畢業(yè)論文;指導。
    高職學生學制三年,其中一般安排第六學期為校外實習和畢業(yè)論文寫作,大多數(shù)院校對于會計專業(yè)畢業(yè)論文實施的是全程跟蹤法。一般在第五學期末進行指定論文指導老師、寫作前輔導、選題;在第六學期采用電話、郵件等指導方式指導學生進行論文寫作,其中分階段性檢查指導跟蹤指導最后是寫作后總結(成績評定和論文答辯)。
    目前,高職院校畢業(yè)論文質量不高,學生在此環(huán)節(jié)沒有太多收獲及提高,已失去其本身的意義。
    (一)隨意選題。
    為了降低學生選題難度,導師一般會指定一些題目,然后學生從中選擇或自擬。但是普遍存在選題集中且理論性較強,畢業(yè)論文不能與實際工作問題結合,不關注專業(yè)動態(tài)題目陳舊等問題。其主要問題是學生根本沒有想法,不會選題而隨意選題,嚴重缺乏專業(yè)積累,理論水平不夠。
    (二)論文撰寫能力有限。
    (三)對畢業(yè)論文重視程度不夠。
    而絕大多數(shù)學生由于參加實習工作,相對于校園生活工作壓力較大而無心寫作。另一些學生沒有認識和體會到畢業(yè)論文的意義所在,而認為其只是走形式,好壞一般都會過,態(tài)度不夠認真。
    (四)導師方面。
    學生畢業(yè)論文指導多數(shù)采取的是導師制。由于學生多,教師相對較少的客觀情況致使,導師指導學生數(shù)量過多,根本無精力深入指導每位學生。主觀方面,由于但畢業(yè)論文指導不參與期末考核及職稱評定等問題從而被忽視,使論文指導停留于形式。
    (一)選題。
    題目是論文的關鍵。是否為企業(yè)生產(chǎn)、管理服務,以及是否能對所學知識加以應用,提高自身職業(yè)能力,是寫論文的現(xiàn)實意義所在。
    1.實習一定時間后確定題目。
    在第五學期末,導師可先讓學生確定自己感興趣的或是熟悉的研究方向。第六學期第一個月實習期間,結合專業(yè)、結合實習單位、結合實際問題,特別要關注企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營特點、工作流程,財務核算、財務制度、財務管理方面的問題。經(jīng)過學生的認真實習,發(fā)現(xiàn)問題,分析思考,并且要向校外指導老師、有經(jīng)驗的同事和領導探討,進行系統(tǒng)總結,從而和校內(nèi)導師共同確定題目。
    2.對不同層次的學生可區(qū)別對待。
    對于某些學?;A較差的同學可以用一個真實企業(yè)案例進行獨立會計核算代替畢業(yè)論文,以檢驗其專業(yè)理論及會計技能掌握情況而更有意義。多數(shù)學校會計畢業(yè)實習存在專業(yè)不對口,也可以考慮畢業(yè)實習環(huán)節(jié)在校內(nèi)進行業(yè)務核算代替畢業(yè)論文。與以往的會計綜合實訓不同的是,行業(yè)不再為工業(yè)或商業(yè)企業(yè),而是服務業(yè)、建筑業(yè)等行業(yè),使學生今后就業(yè)零距離,掌握的會計技能更實用化。
    3.對論文的形式可以多樣化。
    高職院校畢業(yè)論文目前管理類專業(yè)畢業(yè)設計形式均為畢業(yè)論文,高職類有所區(qū)別本科類,理論知識不夠深入,研究方法不夠多樣,可以從理論性更偏向實用技能性題目,形式上可以不拘一格,如方案設計類、調研報告類、分析報告類。學生在實習工作中可以更多層次發(fā)現(xiàn)問題,通過論文研究解決問題,也是在職業(yè)能力范圍內(nèi)的,真正符合高職應用型人才培養(yǎng)方案要求。
    (二)提高學生動手能力和撰寫能力。
    經(jīng)濟管理類學生雖然多數(shù)是文科生,但本身寫作水平不高,大學也很少有相關課程進行寫作訓練。開設相關課程或專題講座,打好寫作技能基礎。如開設經(jīng)濟用應文寫作選修課程。也可以開展論文寫作講座,介紹論文基本格式,如何擬定論文大綱等。另外每個班級也可以訂閱一些會計方面的雜志、期刊等,豐富學生視野,同時也可以提高寫作水平。
    專業(yè)課理論性教學中,教師要安排專業(yè)論題、討論、撰寫,每門課程結束后每位學生至少上交一篇課程論文,作為平時作業(yè)。每學期給學生一個會計主題,然后學生用ppt報告,演講等形式匯報,由專業(yè)老師評審,評選,使學生平時積累寫作基本功。
    (三)提高學生自身專業(yè)素質。
    加強校內(nèi)實踐環(huán)節(jié)教學,加強專業(yè)基本技能掌握。同時,專業(yè)教師引導學生閱讀本專業(yè)的學術期刊,聘請企業(yè)和社會專業(yè)專家進行學術前沿知識講座。舉行多種會計專業(yè)技能大賽,以賽促學。
    與校外實習單位建立長期有效合作關系,進行認識性實習。認識性實習可以使學生理論緊密聯(lián)系實際,在實際工作中發(fā)現(xiàn)問題。
    (四)建立畢業(yè)論文雙導師制。
    所謂雙導師就是:企業(yè)的實習主管和學校的專業(yè)教師都作為論文的指導教師,這樣可以結合實習主管的技術優(yōu)勢和學校教師豐富的知識,共同指導學生完成畢業(yè)論文。由校外實踐指導教師側重工作實踐幫助學生發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。再由校內(nèi)專業(yè)教師偏向理論給予寫作指導,總結知識和經(jīng)驗,從而提高論文量質量。
    (五)建立論文質量評價小組。
    在進行論文質量評定時,必須要嚴格進行查重檢測,以防止學生大肆抄襲、蒙混過關,提高導師責任心,重在質量而不是數(shù)量。
    從論文大綱到定稿整個指導過程中,要使用指導記錄表,以記錄學生論文進展情況。質量評估小組要在指定階段進行檢查,出現(xiàn)問題,及時糾正。
    另外,在傳統(tǒng)導師評分、答辯小組評分外,還應加入校外單位評價環(huán)節(jié),此環(huán)節(jié)由校外實踐指導教師和實習單位管理人員組成,根據(jù)論文實際應用性,解決問題情況作出評分,以真正實現(xiàn)理論聯(lián)系實際,有效提高校企合作,提高論文質量。
    畢業(yè)論文是高職高專人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),,只有教師把專業(yè)基礎滲透在平日每一教學環(huán)節(jié),學生在學習中一點一滴積累,把所學專業(yè)理論和技能綜合運用到實踐中,獨立分析解決問題,并能夠創(chuàng)新,在最終畢業(yè)時就能寫出較高水平的文章。
    參考文獻:
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    [3]黃秀華.高職學生畢業(yè)論文寫作指導規(guī)劃探討[j].福建商業(yè)高等專科學校學報,2009(8).
    醫(yī)學論文格式篇十三
    目的:探討設計性實驗對提高預防醫(yī)學實驗教學的重要性。方法:抽取預防醫(yī)學專業(yè)一個教學班,開展設計性實驗,課后進行調查問卷。結果:學生對設計性實驗開設的必要性以及設計性實驗有助于加深對預防醫(yī)學課程內(nèi)容的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識、提升解決實際問題能力等方面持肯定意見的達100%。認為設計性實驗有助于提高學習預防醫(yī)學課程的興趣和培養(yǎng)團隊協(xié)作能力的學生達98.3%。結論:開展設計性實驗,有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
    隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉換,以及國家建設“健康中國”規(guī)劃綱要中預防為主方針政策的實施,預防醫(yī)學在醫(yī)學教育體系中的戰(zhàn)略地位日益凸顯[1]。實驗課程作為預防醫(yī)學教育的重要組成部分,對培養(yǎng)學生的實際動手能力、理論知識的綜合應用能力、科學思維能力和創(chuàng)新能力具有十分重大的意義。但是,目前預防醫(yī)學實驗教學仍拘泥于傳統(tǒng)的教學觀念和陳舊的教學模式,教師主導包括選題、實驗方法的確定和儀器試劑的準備等整個實驗過程,學生缺乏參與,難以激發(fā)興趣,嚴重影響發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力的提高[2]。因此,適應國民經(jīng)濟快速發(fā)展對新型人才的需要,改革現(xiàn)有預防醫(yī)學教育模式的要求迫在眉睫。近年來,為適應教學改革的需要,筆者在預防醫(yī)學實驗教學中開展了設計性實驗教學,以利于拓寬學生視野,加強創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
    1.1對象。
    本項目以武漢科技大學醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院2019級預防醫(yī)學專業(yè)一個教學班為研究對象,開展預防醫(yī)學設計性實驗教學,遴選的前提條件為該班已進行過醫(yī)學科研設計和醫(yī)學文獻檢索等課程的教學,對科研工作有初步認識。
    1.2方法和步驟。
    1.2.1選題:組織學生按各自興趣,每5~6名組成1個實驗小組,每組負責不同的實驗項目,由組員選出1名組長,負責與該組指導教師溝通。每名小組成員通過查閱文獻資料,了解本專業(yè)相關領域的國內(nèi)外研究動態(tài),再根據(jù)教學目標,通過小組討論,提出研究背景和研究內(nèi)容,然后咨詢帶教老師,進行可行性性論證,確立小組研究方向,制訂具體實驗方案。題材的選擇是設計性實驗順利完成的關鍵,因此選擇實驗題目應該遵循以下原則:
    (1)實驗內(nèi)容不能超出學生基本操作能力和知識水平;。
    (2)實驗題材易激發(fā)學生的興趣,有利于學生主觀能動性的發(fā)揮;(3)實驗開展應基于實驗室現(xiàn)有的條件。
    1.2.2課題實施:學生按照所在小組討論設計的實驗方案,申請儀器設備和試劑等實驗材料后獨立開展課題研究,并記錄實驗數(shù)據(jù),指導教師要密切關注學生的實驗進程,及時解答學生的問題,對貴重或特殊儀器的操作給出指導性意見。
    1.2.3實驗報告(論文)的撰寫、答辯:各實驗小組完成實驗后,整理實驗數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析,撰寫實驗報告(論文),準備答辯事宜。具體而言,在指導教師指導下,學生按照科研論文格式要求撰寫相應的實驗報告,包括綜述、前言、實驗器材與試劑、實驗步驟、實驗結果和討論等部分,并反復修改直至定稿。各實驗小組推選1名同學采用ppt形式報告整個實驗過程,時間限定在10~15min。
    1.2.4評價:聽取匯報的評委由系部非指導教師組成,評委現(xiàn)場打分,其他組同學可以提問,實驗組同學當場回答,答辯成績納入學生。
    畢業(yè)論文。
    總成績。待整個實驗結束后,由系部主任召集所有學生進行點評,全面分析此次設計性實驗的收獲和缺陷,提出進一步完善和改進實驗的意見,明確未來預防醫(yī)學實驗教育研究和改進的方向。為正確評估設計性實驗的效果,對參加此次設計性實驗的全體同學發(fā)放問卷58份,回收58份,回收率為100%。
    對回收問卷的整理分析,結果見表1。調查顯示學生對設計性實驗開設的必要性以及設計性實驗有助于加深對預防醫(yī)學課程內(nèi)容的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識、提升解決實際問題能力等方面有了統(tǒng)一認識,持肯定意見的達100%。而認為設計性實驗有助于提高學習預防醫(yī)學課程的興趣和培養(yǎng)團隊協(xié)作能力的學生達98.3%。
    設計性實驗作為近年新興的教學方式,讓學生在教師指導下,運用所學理論知識,通過自行查閱文獻資料,自行設計實驗方案,確定實驗步驟,選擇儀器和試劑,自主完成實驗,撰寫實驗報告(或論文),直至完成答辯。教師全程起指導作用,并在實驗結束后,對實驗的準備、過程和結果進行系統(tǒng)的分析和精確的點評,從而讓學生接觸科學實驗研究的各個階段,完成科研全過程的訓練[3]。與現(xiàn)有的預防醫(yī)學實驗教學模式相比,設計性實驗教學更能體現(xiàn)出以學生為主體的教學理念。設計性實驗全面促進了預防醫(yī)學專業(yè)實驗教學。首先,設計性實驗能夠激發(fā)學生的專業(yè)興趣,提升自主學習的積極性?,F(xiàn)行的實驗教學中,大多采用教師講解實驗原理和實驗步驟,學生按部就班、機械重復的教學模式[4],枯燥乏味,在一定程度上限制了學生的獨立思考能力和自主實驗能力的發(fā)揮及展示,降低了學生對實驗課的興趣。設計性實驗給予學生相當?shù)淖杂煽臻g,從實驗設計到論文撰寫,學生的積極性和主動性得到了充分發(fā)揮,依靠自己的努力完成實驗任務[5]。其次,設計性實驗能夠培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力??茖W視野的局限和創(chuàng)新意識的缺乏是我國醫(yī)學教育的薄弱環(huán)節(jié),設計性實驗要求學生自主選題、自主設計實驗方案、自主完成實驗,充分發(fā)掘其潛能。學生在實驗準備階段,通過查閱大量文獻資料,反復比對,選擇最優(yōu)方案,以達到選題新穎、方法適當、結論科學的目的,完整經(jīng)歷了一次科學研究過程培訓,對提高學生科研素質大有裨益。第三,設計性實驗能夠提高學生的實踐能力?,F(xiàn)有的預防醫(yī)學實驗教學模式中,教師包辦與實驗有關的所有事務,滋長了學生的惰性。設計性實驗的開展,迫使學生必須自己去尋找問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,養(yǎng)成獨立思考,勤于實踐的基本科學習慣,為以后的工作奠定堅實基礎。最后,設計性實驗也對教師的教學工作提出了更高的要求,再也不能年復一年的簡單重復,需要根據(jù)學科的發(fā)展,及時更新自己的知識結構,豐富專業(yè)技能,同時加強師德師風修養(yǎng),耐心細致地解答學生問題,嚴謹求實地指導學生工作,自身素質在實際教學工作中不斷提高??傊?,鑒于我國醫(yī)學教育中觀念陳舊、模式落后的積弊,在預防醫(yī)學實驗教學中引入設計性實驗教學方法,不僅可以激發(fā)學生的學習興趣,提高自主學習能力,促進對相關專業(yè)知識的靈活應用,而且能強化學生的科研素質,有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
    [3]周美娟,江麗紅,歐程山,等.設計性實驗在放射生物學實驗教學中的探索〔j〕.山西醫(yī)科大學學報:基礎醫(yī)學教育版,2019,11(1):78-80.
    醫(yī)學論文格式篇十四
    通報由標題、主送單位、正文、發(fā)文機關和日期組成。
    標題由發(fā)文機關、事由、文種或事由、文種構成。如《國務院關于一份國務院文件周轉情況的通報》、《關于人大建議、政協(xié)提案辦理情況的通報》等。
    正文表彰性通報和批評性通報一般分為三部分:
    (一)主要事實。表彰性通報要突出主要先進事跡,批評性通報要抓住主要錯誤事實;。
    (三)決定要求。表彰性和批評性的通報,應寫明組織結論與予以表彰或處理的決定,同時提出對表彰或批評對象與讀者的希望、要求。為了防范和杜絕類似錯誤發(fā)生,批評性通報的結尾處,通常要有針對性地提出防范的措施或規(guī)定。傳達性通報一般不寫決定要求。
    (四)生效標識。在正文右下方標明發(fā)文機關名稱,加蓋印章,寫明發(fā)文日期。
    情況通報有兩種形式:一種只對有關事實作客觀敘述;另一種還對有關情況加以分析說明,有時還針對具體問題提出應采取何種對策的指導性意見。
    表揚性通報與批評性通報格式范文。
    例文一表揚性通報××市人民政府關于表彰計劃生育先進集體和先進工作者的通報各縣(市、區(qū))人民政府,市屬各部門:“”計劃期間,我市各級黨委、政府和有關部門高度重視計劃生育工作,認真貫徹省計劃生育條例,切實加強對計劃生育工作的領導,全面完成了省下達的“”人口計劃和各項計劃生育指標任務。20xx年度,全市人口出生率降到5%,平均生育率為0.87,低于全國、全省水平。這是全市各級干部、計劃生育工作者和全市人民共同努力的結果。為了進一步推動我市計劃生育工作的深入開展,市人民政府決定授予××縣等三十五個單位“全市計劃生育先進集體”光榮稱號,授予×××等四十五位同志“全市計劃生育先進工作者”光榮稱號。希望受到表彰的單位和個人,要戒驕戒躁,繼續(xù)努力,為我市計劃生育工作向深層次、高質量發(fā)展做出新的貢獻。
    20xx年,是“十五”計劃的第一年,各級政府和廣大干部要全面貫徹落實好黨的xx屆四中全會精神,繼續(xù)把計劃生育工作放在更加重要的地位,堅持不懈地抓下去,切實加強領導,堅持按《條例》規(guī)定依法管理,大力加強基層基礎工作,力爭我市“十五”期間人口出生率控制在5%以內(nèi),為本世紀末實現(xiàn)我市人口控制在四百萬以下的目標而努力奮斗。
    附:××市計劃生育先進集體、先進工作者名單。(略)××市人民政府(蓋章)20xx年二月五日例文二批評性通報國務院辦公廳關于××省××市××縣擅自停課組織中小學生參加迎送活動的通報12月5日,××省××市××縣舉行××高速公路在本縣通車儀式,××縣主要領導擅自決定,讓本縣部分中、小學校停課參加通車儀式,近千名中小學生在風雪天等候長達二小時,致使部分中小學生生病,學生家長和群眾極為憤慨,致信中央要求堅決制止此類現(xiàn)象。中小學校依照國家規(guī)定建立有嚴格的教育教學秩序,這是教育教學質量的保證,任何單位和個人都不能隨意破壞?,F(xiàn)在一些地方的個別領導利用自己的權力,動輒調用中小學生為各種會議、考察、參觀、訪問甚至商業(yè)性典禮搞迎送或禮儀活動,有些地方還因此發(fā)生了嚴重的安全事故,造成極惡劣的社會影響。××縣發(fā)生的問題,已不只是一般的形式主義,而是官僚主義,嚴重脫離群眾,此類不良風氣必須堅決予以制止。
    各地區(qū)、各部門以及各級領導干部,要高度重視這一問題并從中吸取深刻的教訓,切實增強群眾觀念,杜絕此類事件再度發(fā)生。中小學生是祖國的未來,他們的學習和活動安排,要有利他們的學習和身心健康。今后各地區(qū)、各部門都必須嚴格執(zhí)行國家的有關法規(guī)和規(guī)定,不得擅自停課或隨意組織中小學生參加各種迎送或“禮儀”活動,如確有必要組織的,須報經(jīng)省級教育行政部門批準。
    國務院辦公廳(蓋章)一九九九年十二月二十日例文三情況通報國務院辦公廳關于部分地區(qū)違反國家棉花購銷政策的通報國辦發(fā)[1994]94號各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:今年新棉上市以來,各地認真貫徹國務院棉花政策,采取堅決措施整頓棉花流通秩序,棉花收購大局是穩(wěn)定的。但是,仍有一些地方、單位和個人置國家政策和法紀于不顧,私自收購棉花,公然擾亂棉花流通秩序,經(jīng)核查,國務院決定予以通報。
    二、有的棉紡廠非法收購棉花,擾亂棉花收購秩序。河南省輝縣太陽石棉紡廠在全國棉花工作會議后,仍高價搶購棉花。在有關部門對該廠進行檢查處理的過程中,該廠負責人拒絕檢查,實擊組織倒運藏匿,并私自動用封存的棉花。河南省太康縣棉紡廠以解決生產(chǎn)用棉為由,要求每個職工必須向廠里交售“愛廠棉”,通過職工非法高價收購的棉花。
    三、有的國營農(nóng)場擾亂正常的購銷秩序,高價搶購,非法經(jīng)營棉花。
    四、有的縣政府支持非棉花經(jīng)營部門假借良種棉加工廠名義非法收購棉花。
    五、個體棉販非法收購、加工棉花,擾亂市場秩序。
    醫(yī)學論文格式篇十五
    1.根據(jù)學院的統(tǒng)一部署,布置學生畢業(yè)論文寫作的總體要求與進度,要求學生嚴格按照學院的部署,積極認真完成畢業(yè)論文寫作任務。
    2.根據(jù)指導老師提前公布的參考選題和該生自己的興趣初步選定畢業(yè)論文選題。
    3.要求學生闡明針對本選題,已經(jīng)掌握的文獻與資料,重點是關于本選題,學生自己有何見解。堅決堅持“有資料,沒想法,不寫;有想法,沒資料,不寫”的論文開題與寫作原則。
    4.要求學生盡快擬定基于本選題的初步論文框架和開題報告。
    1.針對學生初步擬定的論文框架和開題報告,提出修改與完善的意見。
    2.針對學生進一步搜集的與本選題相關的參考文獻與資料進行交流與分析,指導學生撰寫本論文選題的文獻綜述。特別指出,文獻綜述的撰寫,對于厘清本選題的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、挖掘本選題的寫作空間,有非常重要的意義,一定要認真對待。同時,對文獻綜述的寫作規(guī)范進行了指導。
    3.布置學生搜集與本論文選題相關的外文參考文獻,并就如何查找外文文獻進行了指導。
    1.審定學生的開題報告。
    2.審閱學生提交的文獻綜述初稿,從內(nèi)容和形式方面提出修改意見。
    3.審查學生搜集的外文參考文獻,布置外文翻譯工作,并就如何進行外文翻譯進行指導。強調外文翻譯盡量要意譯,而且要做到“信、達、雅”。
    4.布置學生撰寫畢業(yè)論文初稿。要求學生在開題報告擬定的論文框架、結構下完成畢業(yè)論文初稿,并就如何引用他人的觀點與論述進行指導。
    1.審閱學生的外文翻譯初稿,就外文翻譯的內(nèi)容和形式提出相應的修改意見。
    2.審查學生的文獻綜述修改稿,并最終定稿。
    3.審查學生的畢業(yè)論文初稿。針對學生在畢業(yè)論文初稿寫作過程中對論文結構作出微調問題、某些觀點的成立與否問題、如何加強論證等問題進行指導,并就畢業(yè)論文的格式與規(guī)范問題提出修改意見。同時,就畢業(yè)論文的摘要與關鍵詞的提煉與歸納進行指導。
    1.修改審定學生畢業(yè)論文的`外文文獻翻譯。
    2.針對學生畢業(yè)論文修改稿再次進行審閱。嚴格按照學院的格式規(guī)范等要求認真審查學生的畢業(yè)論文,再次審視學生的論文選題、框架結構、論點與論證和格式規(guī)范,并檢查學生對于畢業(yè)論文初稿的修改意見的落實情況。
    3.要求學生進行針對本論文選題的最新文獻檢索,并關注與該選題有關的法律、法規(guī)與司法解釋的最新動向,如果有相應的立法修改和相關司法案例,應該及時刷新和補充論文內(nèi)容與相關的觀點。
    1.最后審定畢業(yè)論文,并最終定稿。
    2.全面審閱畢業(yè)論文全套資料:開題報告、文獻綜述、外文翻譯和畢業(yè)論文,要求學生再次按照學校的要求自查一次。
    3.就畢業(yè)論文答辯進行指導。要求學生在答辯之前,全面熟悉自己的畢業(yè)論文寫作思路、框架結構、主要觀點、創(chuàng)新點和不足之處。建議學生在答辯前,最好撰寫答辯提綱。同時,要求在答辯時要做到表達清晰、虛心向答辯組老師求教等。
    4.要求學生在答辯后,根據(jù)答辯組老師的修改意見認真及時地修改畢業(yè)論文,并交指導老師和答辯組老師審閱。
    醫(yī)學論文格式篇十六
    摘要:通過初步實踐,構建“理論與實踐相結合,加強思維訓練與科研訓練,滲透醫(yī)學人文教育”的臨床實踐教學模式。讓學生加深對理論知識的掌握和理解,加深對實踐的認識,在實踐中驗證理論。
    關鍵詞:臨床醫(yī)學教學;改革。
    1、臨床實踐與醫(yī)學理論相結合。
    臨床實踐教學變“灌輸”式的教育為“啟發(fā)引導式”的教育。臨床實踐教學模式上嘗試以病例為先導,以問題為中心,以學生小組討論為主要教學形式的課間見習教學模式。使學生“早臨床、多臨床”,促進理論與實踐有機結合。促使學生做好相關內(nèi)容的預習。這種模式調動了學生主動學習的積極性,使學生處在臨床醫(yī)生的位置上,有利于學生的臨床思維能力和臨床實踐能力的培養(yǎng)。
    1.1臨床教學病歷討論。
    開展以學生為主體的臨床病例討論,并注意結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容。通過學生預先準備,再以學生為主體開展討論,最后教師針對病例特點及學生在討論時出現(xiàn)的問題進行歸納總結,以加強學生對臨床病例的認識。這種轉換是學生由被動性學習向主動性學習轉變,從機械性學習向思考性學習轉變,有助于培養(yǎng)學生分析和解決臨床問題的能力。
    1.2通過“臨床路徑”提升學生綜合能力。
    “臨床路徑”是臨床治療的綜合模式,是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序,以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法,其目的是規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實踐教學中,學生應熟悉和掌握其中的主要內(nèi)容,了解患者入院后應采取的主要診療活動,重點醫(yī)囑(包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑)、主要護理工作及病程記錄等。使學生主動建立臨床動態(tài)思維,對學生醫(yī)學實踐有重要的指導意義。
    1.3加強實踐基地建設保障臨床教學質量。
    甘肅中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(甘肅省中醫(yī)院)、甘肅中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院均為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,共有1500張床位,病源豐富,可以滿足本專業(yè)臨床見習與實習的需求,為培養(yǎng)應用型高層次中西醫(yī)臨床人才提供了臨床實踐的基本保障。目前本專業(yè)還與甘肅省人民醫(yī)院、天水市中西醫(yī)結合醫(yī)院等建立了廣泛的聯(lián)系,成為我院的臨床教學培訓基地,為本專業(yè)的臨床實踐教學提供了有效支撐。使學生快速地把理論知識與臨床實踐結合起來,有利于提高臨床教學質量和對學生職業(yè)道德的培養(yǎng)。
    2、臨床實踐教學與臨床思維培養(yǎng)相結合。
    在臨床實踐教學過程中,有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例,收集全部臨床資料。通過臨床實踐的啟發(fā)、引導,逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現(xiàn)的一元化疾病原則;用最新的發(fā)病率和疾病譜觀點選擇疾病;先器質性疾病,后功能性疾病;優(yōu)先考慮可治性疾病,再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。
    3、臨床實踐與科研訓練相結合。
    在臨床實踐過程中積極鼓勵學生開展科研實踐活動,以培養(yǎng)學生的科研思維為目標,讓學生經(jīng)歷選題、文獻檢索、課題設計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓練相結合是培養(yǎng)高素質創(chuàng)新人才的有效途徑。醫(yī)學生科研能力的發(fā)展也是一個積累、逐步提高的過程,因此,提倡醫(yī)學生早期接觸科研活動,逐步加強科研實踐能力[4]。
    4、滲透人文社會科學思想。
    在學生進入臨床前夕,邀請知名醫(yī)學專家相繼開展“如何做一名合格實習醫(yī)生”的教育活動,讓學生了解自身的責任和義務;通過開展醫(yī)、患溝通模擬,讓學生進行“醫(yī)”、“患”角色的扮演,培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德,引導學生樹立“以人為本”的人文宗旨。通過人文社會科學教育培養(yǎng)本專業(yè)學生的人文素質和人文精神,塑造完善的人格和健全的個性,通過人文素養(yǎng)的內(nèi)化過程,學會從一個更富有人性意義的層面上來理解醫(yī)學的意義,學會承擔自己的人生責任和社會責任[5]。
    5、加強臨床技能考核。
    進一步提高臨床教學質量自2010年起,在畢業(yè)論文答辯的基礎上,對中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生增加臨床技能考核,參照中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核方式,對2010~2011屆434名畢業(yè)生臨床技能考核。2011屆總評成績高于2010屆,2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分,2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分,同屆畢業(yè)生專升本學生考核成績高于普通本科生。雖然該考核方式仍有諸多不足之處,需要我們在今后的教學工作中進一步完善和加強。但加強臨床技能考核,給學生帶來了一定的壓力,也增加了學習的動力,一定程度上達到了以考促學,提高臨床教學質量的目的。3總結臨床實踐教學是醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié),是綜合訓練醫(yī)學生臨床實踐技能與創(chuàng)新能力的一個重要階段,在培養(yǎng)高素質的創(chuàng)新性醫(yī)學人才方面起著十分重要的作用,直接決定著醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量[6]。
    通過初步實踐,構建“理論與實踐相結合,加強思維訓練與科研訓練,滲透醫(yī)學人文教育”的臨床實踐教學模式。讓學生加深對理論知識的掌握和理解,加深對實踐的認識,在實踐中驗證理論。更加重視學生在臨床實踐教學中的作用,強調臨床實踐和臨床思維并重。提高了學生的臨床實踐能力的同時,鍛煉了臨床思維,提高了人文素質,值得進一步深入探索和實踐。
    參考文獻。
    5.醫(yī)學畢業(yè)論文寫作基本要求。
    6.醫(yī)學論文寫作基本要求。
    9.醫(yī)學職稱論文寫作規(guī)范。
    10.醫(yī)學論文寫作要求方法。
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    醫(yī)學論文格式篇十七
    隨著我國醫(yī)療改革的深入,國家對藥品的監(jiān)督體制進行了完善,對藥師的職責有了更高的要求,這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國臨床藥學不斷在發(fā)展,將藥學應用到臨床上需要堅實的經(jīng)驗和科學基礎,這就要求藥師要轉變觀念,鼓勵專業(yè)藥師在社區(qū)開展藥學服務,促進臨床經(jīng)驗的積累。為了了解目前藥學的發(fā)展過程和水平,了解當前臨床藥學的應用水平,掌握藥師向社會公眾提供的各類信息和服務,包括日常生活中如何用藥、藥物類型的選擇、具體的應用知識等。本文通過了解藥師對公眾的藥學知識的普及,以此來發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開展臨床藥學的水平和成果。
    1臨床藥學服務的發(fā)展現(xiàn)狀。
    隨著醫(yī)療水平的不斷提高,人們可以自行買到很多藥品,目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象,這在一定程度上妨礙了藥學專業(yè)人員為人們服務的水平。過去的藥學發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心,病人往往對他們保持一種敬畏的態(tài)度,藥師很難和病人進行同等地位的溝通,藥師主要的職責就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過渡時期之后,隨著社會觀念的變化,藥師不再是過去人們心中的印象,如今的藥師普遍實現(xiàn)了與大眾進行更多的溝通和交流,藥師的服務理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入,藥師的職能發(fā)生了較大的變化,藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念,按照藥物作用機理對藥品進行配制,還要及時向公眾傳達一些關于藥物知識的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念,然而新的問題也隨之出現(xiàn),臨床藥學的關注點還是集中在藥物上,藥師對藥物藥理學的研究更加透徹,但是沒有充分將藥物的研究與患者個體化進行結合,因此造成藥學的研究和在群眾中推廣的不連貫性,影響藥師在社區(qū)服務中的形象。
    2藥房藥師的藥學服務工作內(nèi)容。
    首先,監(jiān)測醫(yī)囑,對不合理用藥進行反饋。在醫(yī)院藥房中,合理設立用藥監(jiān)測系統(tǒng),對醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進行審查,對醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時進行反饋,給予合理的處理意見,藥師每天要對醫(yī)囑給予審查,準確判斷用藥的合理性,對不合理用藥及時提醒并給出建議,防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次,嚴格審查處方,確保用藥安全。對患者服藥的用法用量進行審查,尤其是對需要帶出醫(yī)院的處方用藥,藥師要嚴格按照處方管理方法及原則進行仔細核對,確診沒有問題后再給藥,同時,對處方用藥與臨床診斷結果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進行審核。最后,開展藥物咨詢,提供準確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中,藥房藥師應該為臨床提供相關藥品信息咨詢,對臨床用藥問題應該給予合理解釋和建議。
    3藥師在社區(qū)開展臨床藥學的意義。
    3.1可以加快轉變藥師的職能。
    醫(yī)療改革未開始之前,藥師主要職能是負責藥物的配給,即配置藥物和給以藥物,傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心,藥師對藥品進行配給,藥師與病人之間互動較少,沒有形成良好的溝通關系,因此病人常常會抱怨藥師所表現(xiàn)出來“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后,這種狀況有所改善,隨著臨床藥學的不斷發(fā)展,對藥師提出了更高的要求,藥師的職能也發(fā)生了變化,從以藥物為中心逐漸轉向以患者為中心,這就要求藥師要對病人的自身情況有著全面的了解,更好地為病人服務。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問題,比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結合病人的病情合理的給藥,及時解答病人在用藥過程中的問題,并及時解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關不良反應,實現(xiàn)對病人病情的時時跟蹤管理,促進藥師和病人之間實現(xiàn)良好的溝通,提高用藥合理水平。
    3.2使病人盡快得到安全、有效的治療。
    隨著社會的不斷進步,人們對生活品質的追求也越來越高,不再滿足于過去的用藥水平,公眾更注重藥品的質量。藥師在社區(qū)開展藥學服務可以充分利用他們的專業(yè)知識,使他們可以實現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通,控制藥品的流通,向合格的生產(chǎn)廠家購買藥品,減少不合格的藥物在市場上的流通(這句話最好改一下,藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營,但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”,一心為患者服務,致力于改善病人的健康狀況。
    3.3有利于培養(yǎng)藥師的責任感。
    目前藥師工作的中心由“藥物”轉向“人”,這就要求藥師要重點關注配發(fā)的藥品在病人身上的療效,如果病人對藥師有一個較高的評價,則藥師會在各社區(qū)間樹立一個良好的的形象,如果藥師的配給對病人的身體狀況沒有改善,病人也不滿意療效,則公眾對藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關注病人自身,通過對他們病情的了解,找出適合他們的治療方案,促進病情的改善。
    4藥師在社區(qū)的工作職責。
    4.1藥師的專業(yè)職責。
    在開展臨床藥學服務的過程中,藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識,并積極吸取臨床經(jīng)驗中的教訓,熟練掌握國內(nèi)國際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時,要嚴格按照藥品說明書中的有關規(guī)定、配藥標準,不能擅自規(guī)定用藥量。對每個患者的情況,對患者進行選藥、配藥,保證用藥的安全性和有效性,同時要盡量減少患者的費用,對患者遇到的問題要及時給出回答,提供人性化的服務。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學知識,拓展自己的知識層面,為病人提供更優(yōu)質的服務。
    4.2藥師全方面服務的職責。
    醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化,目前藥師的工作職責是為病人提供全方位的醫(yī)學和藥學服務。首先在藥品的采購中,藥師要注意對藥品的采購量、庫存量進行統(tǒng)計,更要注意對藥品的質量的把關[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過程中對病人進行耐心的講解,詳細對病人說明藥品的服用量、服用時間以及服用過程中應注意的事項,并對藥品可能出現(xiàn)的不良反應進行告知。當患者出現(xiàn)過敏等反應時,應立即停藥。
    4.3藥師要把藥學知識提供到臨床。
    藥師相比較臨床醫(yī)生來說具有更專業(yè)的藥學知識,對藥物間的相互作用掌握得更加熟練,這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此,藥師應該把自己在社區(qū)中藥學知識及時和臨床醫(yī)生進行溝通,增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識,在臨床中使其得到有效的'應用,改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時,通常讓患者涂抹油性軟膏,但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合,因此影響油性軟膏對傷口的治療效果。針對這種情況,藥師可以和醫(yī)生進行溝通、交流,建議醫(yī)生利用甘油劑,以替代油性軟膏,促進患者傷口的愈合[4]。
    4.4藥師要全面認知藥房的用藥情況。
    藥師要對藥房的藥品信息、藥品量、庫存量等信息了如指掌,還要牢記單個藥品的用藥量、用藥時間和注意事項等。藥師在面對患者的詢問時,能夠準確無誤地說出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對藥房信息有著全面的了解,關系到社會公眾對藥師服務質量的評價,影響著藥師的服務形象。藥師在社區(qū)中進行最基礎的配發(fā)藥工作,這就為臨床藥學提供了便利,可通過發(fā)揮社區(qū)藥師的作用,為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗,使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情,對癥下藥,增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益[5]。
    5提高臨床藥學的服務質量。
    5.1藥師要及時和患者進行溝通。
    藥師在社區(qū)提供藥學服務時,要為病人提供人性化的服務,對病人的用藥量、時間等問題做好記錄,使病人能感受到藥師對他們自身的關注。藥師與患者進行溝通,不僅是要與患者建立良好的人際關系,保持患者心情愉悅,還要讓患者對他們產(chǎn)生信任感,增加病人對他們的信賴。就這一點來說,患者和病人之間存在著一種合作、互利的關系,藥師給予病人最合適的指導和建議,病人對藥師產(chǎn)生依賴心理,促進藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進行溝通的方式,在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧,對病人的處境表示理解,認真傾聽病人的狀況和需求,以使自己能對病人的病情進行更全面的掌控[7]。
    5.2藥師主動和醫(yī)師形成合作關系。
    藥物機理、藥物間的相互作用關系較為復雜,醫(yī)師在診斷、治療的過程中往往會遇到一些用藥專業(yè)性的問題和阻礙,這就需要專業(yè)藥師的配合[8]。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務的過程中,由于他們和群眾的接觸較為密切,對病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解,因此藥師的專業(yè)性知識和社區(qū)服務經(jīng)驗可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒,提高醫(yī)院臨床治療的效果。專業(yè)藥師也應該主動配合醫(yī)師的治療,積極和臨床醫(yī)師溝通,互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務中的經(jīng)驗,以更好地了解病人的病情,縮短治療時間,改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來越強烈。因此,藥師要不斷學習,通過對社區(qū)居民常見的病癥的情況的了解,針對每個居民的不同情況進行用藥指導,同時要具備良好的思想道德素質,秉持“以患者為中心”的服務理念,通過與醫(yī)師建立良好的合作關系,提高臨床藥學服務的質量。
    6小結。
    藥師對藥學有著較深刻的理解,在臨床中可以及時對藥學知識進行推廣。在社區(qū)活動中,藥師積極開展臨床藥學服務,但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差,藥師在社區(qū)用藥服務中可以發(fā)揮積極的作用,為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗,以更好地改善病人的健康狀況。
    參考文獻:。
    [2]鐘躍騰.社區(qū)藥師在臨床藥學服務中的作用[j].大家健康(學術版),2014,23:334.