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醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇一
課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
關(guān)于ebm。
ebm的定義慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù),兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力,考慮患者價(jià)值取向和愿望,結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合,制定對患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念:醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策:醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。
ebm中應(yīng)用的主要方法。
臨床流行病學(xué)(clinicalepidemiology)。
臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué),ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)。
現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)。
臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體,病人群體為研究的對象,力求研究結(jié)論的真實(shí)、可靠,加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對照l臨床試驗(yàn)(rcts),是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法,設(shè)對照組以顯示干預(yù)效果,用隨機(jī)分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量,流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematicreview,sr)。
ebm中證據(jù)的等級。
類:研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts,或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類:研究結(jié)論來自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。
類:研究結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn),如非隨機(jī)的、單組對照的、前后對照隊(duì)列、時(shí)間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。
類:結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn),如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果。
類:病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見。
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動(dòng)。
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實(shí)驗(yàn)。
討論路線。
解釋你的結(jié)果,判斷你的解釋,得出你的結(jié)論,評估你的結(jié)論。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇二
分析化學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè),因此實(shí)驗(yàn)在其中占據(jù)著重要意義。
教學(xué)的開展離不開實(shí)驗(yàn)教學(xué),在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)到更多實(shí)踐知識,動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大量的新型儀器以及檢驗(yàn)技術(shù)相繼出現(xiàn),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會越來越高,學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗(yàn)操作技能、較高的理論水平、獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力以及較強(qiáng)的分析問題能力才能成為時(shí)代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。由此,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)中,需要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)、利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來提升整體教學(xué)質(zhì)量,讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識的同時(shí)可以同時(shí)獲得實(shí)踐機(jī)會,提升實(shí)踐操作能力。此外,需要注意的是,在教學(xué)過程中,教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容而忽視化學(xué)部分內(nèi)容的不正確思想,全面鞏固基礎(chǔ)知識,以免由于知識的漏洞而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。
強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施。
1、在教學(xué)內(nèi)容方面,抓住重點(diǎn),積極進(jìn)行總結(jié)和歸納。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程,教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解,節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等,都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容,并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此,教師在教學(xué)過程中需要善于歸納,將相似內(nèi)容總結(jié)在一起,讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí),涉及到的公式比較復(fù)雜,教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法:公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的,分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式。
2、在教學(xué)模式方面,多種教學(xué)模式相結(jié)合,豐富課堂。
在教學(xué)模式方面,教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)。以講授為主,同時(shí)結(jié)合談?wù)摗⑻釂?、小論文以及?xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣并逐漸取得進(jìn)步。首先,教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué),在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對檢測結(jié)果精度的重視。其次,在一部分知識結(jié)束之后教師可以利用提問教學(xué)的方式來強(qiáng)化學(xué)生對知識點(diǎn)的記憶,并讓學(xué)生在搶答過程中獲得成就感,激發(fā)出他們對分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次,教師可以根據(jù)學(xué)生的知識掌握情況確定一個(gè)課題,讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識到自己的不足,然后有針對性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度,讓學(xué)生成為教學(xué)主體,在活動(dòng)過程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性,更加積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇三
如何確定研究對象、研究指標(biāo);如何測定、收集、組織、分析資料;與研究目的密切相關(guān),是研究前己確定的計(jì)劃的一部分。如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法又是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
結(jié)果表達(dá)。
包括數(shù)據(jù)分析主要結(jié)果(與研究目的有關(guān)的)與一般資料:募集過程及結(jié)果、研究對象的一般特征;主要結(jié)果:研究分析結(jié)果,先畫出表、圖的框架,表強(qiáng)調(diào)變量具體值,圖強(qiáng)調(diào)變化趨勢、相互關(guān)系。至少2張表,一般資料中募集過程及結(jié)果、研究對象的一般特征;主要結(jié)果中研究分析的結(jié)果。
討論路線。
解釋你的結(jié)果,判斷你的解釋,得出你的結(jié)論,評估你的結(jié)論。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇四
我在專利局查閱有關(guān)資料之后,發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是:在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn),瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí),水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處,電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí),瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn),電路被觸發(fā),瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào),示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警,而不是按照真正的生理狀況,必然會出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。
(2)它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意,卻并沒有使整個(gè)過程簡化,所以對于提高救護(hù)效率不會起到實(shí)質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救體系”:當(dāng)病人倒地之后,用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病,就發(fā)出無線電信號給最近的急救站,急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是,經(jīng)過兩個(gè)多月的探討,幾乎沒有任何進(jìn)展,我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是,在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下,有一天,靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助,有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù),關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn),將會具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次,它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營模式,也會促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外,它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活,參與更多的社會活動(dòng),由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非常可觀。
1??v觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路,大致可分為三大部分。
第一階段:到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料,比如倒地姿勢,血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn)。
第二階段:選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘枴9烙?jì)這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器,以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果。
第三階段:設(shè)計(jì)分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實(shí)現(xiàn)。目前主要有兩大實(shí)施方案:一是通過邏輯電路進(jìn)行信號運(yùn)算、識別;二是使用單片機(jī)編程識別。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理第一種方案的好處是處理問題直接,但當(dāng)需要處理的信號相當(dāng)復(fù)雜時(shí),依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段:把以上各階段結(jié)果整合到一起,完成成品。
整個(gè)工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導(dǎo)完成。大體時(shí)間安排如下:
xx年12月15日—xx年1月15日資料積累。
xx年1月15日—6月1日模型完成。
xx年6月1日—8月整個(gè)系統(tǒng)檢測、完善。
2。預(yù)期研究成果。
(1)得到具體的數(shù)學(xué)模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。
(2)完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報(bào)警系統(tǒng)的具體設(shè)計(jì)和其他兩部分(gps和急救站的示意性設(shè)計(jì)),并能在演示中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。
預(yù)計(jì)主要困難將是經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個(gè)設(shè)計(jì)中涉及很多專業(yè)性很強(qiáng)的環(huán)節(jié),我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實(shí)。
(1)該課題研究所需要的知識和能力準(zhǔn)備,通過我的努力應(yīng)該可以達(dá)到。
(2)該課題研究所需要的指導(dǎo)老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。
(3)該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高,比較容易解決。
由于開題報(bào)告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想,因而篇幅不必過大,但要把計(jì)劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚,應(yīng)包含兩個(gè)部分:總述、提綱。
1。總述。
2。提綱。
開題報(bào)告包含的論文提綱可以是粗線條的,是一個(gè)研究構(gòu)想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段,提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架,沒有必要像論文目錄那樣詳細(xì)。
3。參考文獻(xiàn)。
開題報(bào)告中應(yīng)包括相關(guān)參考文獻(xiàn)的目錄。
4。要求。
開題報(bào)告應(yīng)有封面頁,總頁數(shù)應(yīng)不少于4頁。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇五
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn):如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等,這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨,及早促進(jìn)骨折愈合,我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù),通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理,結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié),能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
治療骨折不愈合,可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著,已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的.重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內(nèi)固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復(fù)位,按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則,原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,,術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待,可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質(zhì),鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質(zhì)骨填滿。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉,嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術(shù)成熟,應(yīng)用廣泛,值得提倡。
骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識,治療過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行,更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評價(jià),并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,在省內(nèi)知名度較高,病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長,因此在治療過程中,經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
五、
[1]胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等實(shí)用骨科學(xué)[m]北京人民軍醫(yī)出版社。
[2]王亦璁,等骨與關(guān)節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社。
[3]夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所。
[4]蔣協(xié)運(yùn)骨科臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[m]人民衛(wèi)生出版社,。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇六
(二)題目來源:20xx年我國醫(yī)療改革實(shí)施以來,受到了黨和政府及公眾的重視,在今年的兩會期間又得到了代表們的重視,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo),從現(xiàn)在到20xx年,是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時(shí),由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合,給醫(yī)院帶來了大量的患者,同時(shí)也給醫(yī)院帶來了大量的問題,特別是管理上的問題,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營銷缺位等問題,因此在面對這樣的實(shí)際情況下,我選擇這個(gè)題目作為論文的開題。
二、研究目的、意義。
(一)研究目的。
(二)研究的意義。
20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實(shí)施以來,在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題,需要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)和修正,這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項(xiàng)亟待完成的任務(wù),醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告范文也成為社會各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題。加強(qiáng)對我國醫(yī)院的管理體制問題研究,對于深化醫(yī)院的管理變革,適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
三、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。
(一)國外研究現(xiàn)狀。
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實(shí)踐探索?,F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面:
第一,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如,美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴(kuò)充時(shí)期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成)后,通常會進(jìn)入改革階段,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系。當(dāng)前美國的醫(yī)院行業(yè),包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn):首席執(zhí)行官的地位得到提高,進(jìn)入了董事會;醫(yī)務(wù)人員對其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革,改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個(gè)控股公司,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來,由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制(drg)和管理保險(xiǎn)(inanagedcare)以及平衡預(yù)算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜,如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競爭環(huán)境,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二,關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究。
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,一種是市場主導(dǎo)型,另一種是政府主導(dǎo)型。美國是全球最市場導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定,政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外,還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)政府主動(dòng)啊模式的代表是英國和加拿大,英國是全民醫(yī)療服務(wù)體系,公立醫(yī)院由政府全額投入,老百姓看病是免費(fèi)的,有錢人需要特殊服務(wù),可以到私立醫(yī)院去,英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(nhs)總目標(biāo)是結(jié)合市場和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點(diǎn),時(shí)國家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性,又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三,在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如,美國最早的醫(yī)院實(shí)際上是貧民救濟(jì)院,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來,一家獨(dú)立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時(shí),特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任,強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任,如加強(qiáng)對醫(yī)療過程的監(jiān)控,確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療,并對這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負(fù)責(zé),等等。日本從1996年開始,就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議,相繼出臺了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個(gè)報(bào)告。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費(fèi)用急劇增加;醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計(jì)劃;進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療;推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù);運(yùn)用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù);加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)作機(jī)制等等。
第四,在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時(shí),非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實(shí)踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實(shí)施改革計(jì)劃,其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán),引進(jìn)商業(yè)運(yùn)作和商業(yè)管理的模式,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運(yùn)用在公立醫(yī)院中,以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國,近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化,私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛,既有二級服務(wù)(secondarycare指普通疾病的專科診斷和治療),也有三級服務(wù)(tertiarycare指疑難重癥的專科診斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇,醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢,競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新,如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理,開展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn),改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇七
幾十年來,我國的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展,檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián),已經(jīng)成為一門獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識和手段來進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科,其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目,運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
近年來,我國的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀(jì)50年代初期,我國便在中專衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日,我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確,具有普通檢驗(yàn)本專科、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本專科、高職檢驗(yàn)本專科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前,分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開放深化和經(jīng)濟(jì)增長,我國也在大力的運(yùn)用國際信息技術(shù)交流,學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)專業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。
資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗(yàn)過程存在著誤操作和不合理,導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題,例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散,還會使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全:雖說近年來我國的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展,但是我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上,更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代,反而忽視了對于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前,我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問題上的科研能力較低,相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄,這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢。
質(zhì)量控制不到位:沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療,給患者的健康產(chǎn)生影響,嚴(yán)重的甚至?xí)<暗交颊叩纳Y|(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用,開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。
提高人才素質(zhì):我國的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,來培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。首先,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ),其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,物理化學(xué)等相關(guān)的知識。其次,臨床檢驗(yàn)人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能,設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo),努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識,還應(yīng)當(dāng)對其它相關(guān)的知識進(jìn)行了解。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇八
脅,指側(cè)胸部,為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責(zé)之于肝膽。因?yàn)楦挝痪佑诿{下,其經(jīng)脈循行兩脅,膽附于肝,與肝呈表里關(guān)系,其脈亦循于兩脅。肝為剛臟,主疏泄,性喜條達(dá);主藏血,體陰而用陽。若情志不舒,飲食不節(jié),久病耗傷,勞倦過度,或外感濕熱等病因,累及于肝膽,導(dǎo)致氣滯、血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié),肝膽疏泄不利,或肝陰不足,絡(luò)脈失養(yǎng),即可引起脅痛。
1.肝氣郁結(jié)若情志不舒,或抑郁,或暴怒氣逆,均可導(dǎo)致肝脈不暢,肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯,不通則痛,發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛,日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡(luò)氣行則血行,氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血,久則引起血行不暢而瘀血停留,或跌仆閃挫,惡血不化,均可致瘀血阻滯脅絡(luò),不通則痛,而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案?脅痛》曰:“久病在絡(luò),氣血皆窒。”
2.濕熱蘊(yùn)結(jié)外感濕熱之邪,侵襲肝膽,或嗜食肥甘醇酒辛辣,損傷脾胃,脾失健運(yùn),生濕蘊(yùn)熱,內(nèi)外之濕熱,均可蘊(yùn)結(jié)于肝膽,導(dǎo)致肝膽疏泄不利,氣機(jī)阻滯,不通則痛,而成脅痛。肝陰不足素體腎虛,或久病耗傷,或勞欲過度,均可使精血虧損,導(dǎo)致水不涵木,肝陰不足,絡(luò)脈失養(yǎng),不榮則痛,而成脅痛。
若脅痛以脹痛為主,走竄不定,時(shí)痛時(shí)止,隨情志變化而增減,多屬肝郁氣滯,氣阻絡(luò)痹所致;若脅痛以刺痛為主,部位固定,入夜痛甚,或因跌仆閃挫所致者,為脅絡(luò)受損,瘀血停著,若脅下可氧及癥塊,觸之堅(jiān)硬者,多為氣滯血瘀,瘀滯積久不散所致;若脅痛重著,痛有定處,觸痛明顯,伴口苦心煩,胸悶惡心,發(fā)熱煩躁,或目身小便發(fā)黃,為濕熱著蘊(yùn)肝膽所致;若右脅痛如絞,痛徹肩背,或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲,多為砂石或蛔蟲阻滯膽道,病屬濕熱;若出現(xiàn)脅肋掣痛,心急煩躁,口苦,尿黃,則為氣郁化火;若胸脅脹痛,右脅痞腫,納差,舌淡,苔白滑,脈弦遲,則為肝郁夾寒;若脅肋隱痛,心煩口干,伴頭暈?zāi)垦#嗉t少苔,則病屬陰血虧損;若脅痛隱隱,但綿綿不絕,疲勞后可使疼痛加重,按之反較舒適,多屬血不養(yǎng)肝,絡(luò)脈失養(yǎng)所致;若脅肋痛悠悠不休,遇勞加重,畏寒肢冷,舌淡苔白,則屬陽虛,肝絡(luò)失養(yǎng)。
外感脅痛,起病較急,大多為濕熱病邪侵犯肝膽,臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證,且多同時(shí)并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀,舌紅,苔白膩或黃膩,脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛,起病較緩,無發(fā)熱,惡寒等表證出現(xiàn),多由肝氣郁結(jié),瘀血阻絡(luò)或肝陰不足等引起。
肝居脅下,經(jīng)脈布于兩脅,膽附于肝,脅痛之病位主要在肝膽,但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛,不論一側(cè)、兩側(cè),呈脹痛、刺痛,或灼痛、墜痛、隱痛,或痛如刀割,痛徹肩背,位均居肝膽二經(jīng);但若脅痛伴噯氣頻作,惡心嘔吐,胃脘脹悶則為肝氣犯胃,病位在肝胃;脅痛若伴腸鳴,腹脹,便溏泄瀉,為肝逆乘脾,位在肝脾;若脅痛牽引腰背,呈墜痛、隱痛,悠悠不休,遇勞而發(fā),則由肝及腎,位在肝腎。
其次,脅痛的基本治則是調(diào)理氣血,疏通經(jīng)絡(luò),恢復(fù)臟腑功能。對實(shí)證脅痛,據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱,或理氣活血,祛瘀通絡(luò)等祛除邪氣法之主,則經(jīng)絡(luò)得以通暢。對虛證者,以扶正為主,陰陽氣血俱充,陰平陽秘,氣血調(diào)達(dá),經(jīng)絡(luò)自得榮養(yǎng)。虛實(shí)并見者,據(jù)虛實(shí)之輕重、緩急,補(bǔ)瀉兼施,或以補(bǔ)為主,補(bǔ)中有通,或以通為主,通中兼補(bǔ)。另外,脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂,飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護(hù)理、飲食護(hù)理為主的辨證施護(hù),收到了良好的效果。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇九
中、印兩國政府均承認(rèn)并保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,并且越來越重視發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在國家衛(wèi)生保健體系中的作用。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史、發(fā)展現(xiàn)狀、國內(nèi)外發(fā)展戰(zhàn)略等都與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)存在極大可比性,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際化發(fā)展強(qiáng)大的競爭對手。然而長期以來,我國對印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的情況了解并不多,尤其缺乏對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展的對比研宄。因此,有必要對印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理、政策法規(guī)、醫(yī)療資源與服務(wù)、教育與科研、傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及國際化發(fā)展等現(xiàn)狀進(jìn)行研宄,為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒與參考。并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
1.本研究目的是通過對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國家政策、管理、醫(yī)療資源與服務(wù)、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等各方面的現(xiàn)代本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行對比分析,尋找當(dāng)前我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足,闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
2.本研究一方面可為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒,另一方面可以互通有無,促進(jìn)中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展,并促進(jìn)世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。
3.在對比分析的基礎(chǔ)上,針對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足,闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
目錄。
摘要。
abstract。
前言。
正文。
1.研究目的、意義與背景。
1.1研究目的與意義。
1.2研究背景。
2.研究內(nèi)容、方法與技術(shù)路線。
2.1研究內(nèi)容。
2.2研究方法。
2.3技術(shù)路線。
3.中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策法規(guī)與管理對比。
3.1印度。
3.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理機(jī)構(gòu)。
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法。
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國家政策。
3.2中國。
3.2.1中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理機(jī)構(gòu)。
3.2.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法。
3.2.3中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國家政策。
4.中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)對比。
4.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源。
4.1.1印度。
4.1.2中國。
4.2中印兩國政府促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)資源與服務(wù)發(fā)展的政策措施。
4.2.1印度。
4.2.2中國。
5.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育對比。
5.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育資源。
5.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校數(shù)與招生數(shù)。
5.1.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校數(shù)與招生數(shù)。
5.2印度阿育吠陀院校與中國高等中醫(yī)藥院校平均招生數(shù)。
5.3中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校主辦機(jī)構(gòu)。
5.4中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育“師生比”與“生床比”
6.中印兩國促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的政策措施。
6.1印度。
6.2中國。
7.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科研對比。
7.1印度研究機(jī)構(gòu)。
7.1.1科研管理及經(jīng)費(fèi)來源。
7.1.2阿育吠陀研究的優(yōu)先領(lǐng)域。
7.2中國。
7.2.1中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)。
7.2.2中醫(yī)藥科技科研經(jīng)費(fèi)來源。
7.2.3中醫(yī)藥研究領(lǐng)域與科研成果。
創(chuàng)新點(diǎn)。
結(jié)語。
參考文獻(xiàn)。
致謝。
1.文獻(xiàn)分析法。
廣泛收集中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展相關(guān)資料,通過國內(nèi)、外傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、書籍、網(wǎng)絡(luò)資源等獲取中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策、法律、法規(guī)等相關(guān)文本,通過對相關(guān)文獻(xiàn)及文本的系統(tǒng)查閱、分析、整理,分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與差異。
2.統(tǒng)計(jì)分析法。
本研究收集了中印兩國關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育、以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)、貿(mào)易等官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),針對不同統(tǒng)計(jì)指標(biāo),進(jìn)行了增長幅度、年均增長率、所占比例等計(jì)算,通過量化分析測度中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平及存在的差異。
3.比較推理法本研宄比較分析了中印兩國政府對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的管理模式及促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的政策措施及執(zhí)行效果,從中分析兩國的成功實(shí)踐及對對方的借鑒與啟示,并重點(diǎn)闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展的啟示。
4.競爭情報(bào)學(xué)方法本研宄用競爭情報(bào)學(xué)“競爭對手分析”及“分析”法,對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的國際化發(fā)展進(jìn)行分析,并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
20xx-5-20~20xx-5-16:檢查修改完成一次論文初稿。
20xx-6-12~20xx-6-18:整理打印論文、裝訂論文。
20xx-6-19~20xx-6-30:準(zhǔn)備參加答辯。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn):如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等,這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨,及早促進(jìn)骨折愈合,我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù),通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理,結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié),能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十一
古典文學(xué)中常見論文這個(gè)詞,當(dāng)代,論文常用來指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章,簡稱為論文。以下就是由編為您提供的。
1.學(xué)生開題報(bào)告中對選題來源研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢了解情況;。
2.學(xué)生開題報(bào)告中研究的基本內(nèi)容、研究的主要問題、研究的方向是否明確;。
3.學(xué)生開題報(bào)告中研究的方法及措施是否可行;。
5.是否同意開題;。
注:以上審核意見及簽名均要求指導(dǎo)老師手寫,不能電腦打印!
(指導(dǎo)教師簽名)年月日。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十二
該生對選題與老師進(jìn)行了充分討論,符合思想教育畢業(yè)論文要求,參考了許多文獻(xiàn),具有一定的實(shí)用價(jià)值。本選題是學(xué)生所學(xué)知識的延續(xù),符合學(xué)生發(fā)展方向,對于提高學(xué)生的基本知識和技能,對于提高學(xué)生的'研究能力有益。研究方法和研究計(jì)劃基本合理,難度合適,學(xué)生能夠在預(yù)定時(shí)間內(nèi)完成該論文的設(shè)計(jì)。
同意開題。
(指導(dǎo)教師簽名)。
20xx年x月x日。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十三
課題立意明確,技術(shù)路線可行,研究內(nèi)容充實(shí),研究方法切實(shí)有效,學(xué)生本人對相關(guān)領(lǐng)域的國內(nèi)外現(xiàn)狀有較為全面地了解,現(xiàn)開展的工作為完成課題提供了多方面的便利,相信能夠完成課題,并撰寫出達(dá)到碩士學(xué)位論文要求的畢業(yè)論文。
(指導(dǎo)教師簽名)。
xxx年xxx月xx日。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十四
基于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和遺傳算法的故障診斷系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與仿真主要研究故障診斷技術(shù)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)原理、遺傳算法及用遺傳算法和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)合實(shí)現(xiàn)故障診斷等幾方面的內(nèi)容,在信息、通信領(lǐng)域具有應(yīng)用價(jià)值。
邢x同學(xué)所寫開題報(bào)告內(nèi)容比較豐富,格式規(guī)范、符合要求。
在文獻(xiàn)綜述中該同學(xué)針對多用戶檢測技術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展及分類、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的原理、遺傳算法的實(shí)現(xiàn)等設(shè)計(jì)任務(wù)認(rèn)真查閱了大量的相關(guān)資料,論述合理。
所提出的實(shí)現(xiàn)方案有自己的深刻認(rèn)識,可以解決本課題研究的實(shí)際問題,實(shí)現(xiàn)方案可行。
該設(shè)計(jì)題目的工作量適中,難度適中。
總體看來,該同學(xué)的畢業(yè)設(shè)計(jì)開題報(bào)告完成的比較好,同意該同學(xué)開題。指導(dǎo)教師
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十五
(二)題目來源:20xx年我國醫(yī)療改革實(shí)施以來,受到了黨和政府及公眾的重視,在今年的兩會期間又得到了代表們的重視,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo),從現(xiàn)在到20xx年,是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時(shí),由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合,給醫(yī)院帶來了大量的患者,同時(shí)也給醫(yī)院帶來了大量的問題,特別是管理上的問題,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營銷缺位等問題,因此在面對這樣的實(shí)際情況下,我選擇這個(gè)題目作為論文的開題。
(一)研究目的
(二)研究的意義
20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實(shí)施以來,在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題,需要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)和修正,這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項(xiàng)亟待完成的任務(wù),醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告范文也成為社會各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題。加強(qiáng)對我國醫(yī)院的管理體制問題研究,對于深化醫(yī)院的管理變革,適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
(一)國外研究現(xiàn)狀
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實(shí)踐探索?,F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面:
第一,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如,美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴(kuò)充時(shí)期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成)后,通常會進(jìn)入改革階段,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系。當(dāng)前美國的醫(yī)院行業(yè),包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn):首席執(zhí)行官的地位得到提高,進(jìn)入了董事會;醫(yī)務(wù)人員對其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革,改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個(gè)控股公司,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來,由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制(drg)和管理保險(xiǎn)(inanagedcare)以及平衡預(yù)算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜,如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競爭環(huán)境,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二,關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,一種是市場主導(dǎo)型,另一種是政府主導(dǎo)型。美國是全球最市場導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定,政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外,還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)政府主動(dòng)啊模式的代表是英國和加拿大,英國是全民醫(yī)療服務(wù)體系,公立醫(yī)院由政府全額投入,老百姓看病是免費(fèi)的,有錢人需要特殊服務(wù),可以到私立醫(yī)院去,英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(nhs)總目標(biāo)是結(jié)合市場和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點(diǎn),時(shí)國家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性,又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三,在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如,美國最早的醫(yī)院實(shí)際上是貧民救濟(jì)院,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來,一家獨(dú)立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時(shí),特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任,強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任,如加強(qiáng)對醫(yī)療過程的監(jiān)控,確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療,并對這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負(fù)責(zé),等等。日本從1996年開始,就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議,相繼出臺了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個(gè)報(bào)告。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費(fèi)用急劇增加;醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計(jì)劃;進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療;推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù);運(yùn)用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù);加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)作機(jī)制等等。
第四,醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告范文在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時(shí),非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實(shí)踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實(shí)施改革計(jì)劃,其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán),引進(jìn)商業(yè)運(yùn)作和商業(yè)管理的模式,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運(yùn)用在公立醫(yī)院中,以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國,近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化,私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛,既有二級服務(wù)(secondarycare指普通疾病的??圃\斷和治療),也有三級服務(wù)(tertiarycare指疑難重癥的專科診斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇,醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢,競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新,如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理,開展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn),改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十六
指導(dǎo)教師審核意見要能反映以下幾點(diǎn):
1.開題報(bào)告中對選題來源研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢了解情況;。
2.學(xué)生開題報(bào)告中研究的基本內(nèi)容、研究的主要問題、研究的方向明確;。
3.學(xué)生開題報(bào)告中研究的方法及措施是否可行;。
5.是否同意開題;。
注:以上審核意見及簽名均要求指導(dǎo)老師手寫,不能電腦打印!
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十七
課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
關(guān)于ebm。
ebm的定義慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù),兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力,考慮患者價(jià)值取向和愿望,結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合,制定對患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念:醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策:醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。
ebm中應(yīng)用的主要方法。
臨床流行病學(xué)(clinicalepidemiology)。
臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué),ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)。
現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)。
臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體,病人群體為研究的對象,力求研究結(jié)論的真實(shí)、可靠,加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對照l臨床試驗(yàn)(rcts),是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法,設(shè)對照組以顯示干預(yù)效果,用隨機(jī)分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量,流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematicreview,sr)。
ebm中證據(jù)的等級。
類:研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts,或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類:研究結(jié)論來自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。
類:研究結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn),如非隨機(jī)的、單組對照的、前后對照隊(duì)列、時(shí)間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。
類:結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn),如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果。
類:病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見。
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動(dòng)。
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實(shí)驗(yàn)。
討論路線。
解釋你的結(jié)果,判斷你的解釋,得出你的結(jié)論,評估你的結(jié)論。
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醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇一
課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
關(guān)于ebm。
ebm的定義慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù),兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力,考慮患者價(jià)值取向和愿望,結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合,制定對患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念:醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策:醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。
ebm中應(yīng)用的主要方法。
臨床流行病學(xué)(clinicalepidemiology)。
臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué),ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)。
現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)。
臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體,病人群體為研究的對象,力求研究結(jié)論的真實(shí)、可靠,加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對照l臨床試驗(yàn)(rcts),是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法,設(shè)對照組以顯示干預(yù)效果,用隨機(jī)分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量,流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematicreview,sr)。
ebm中證據(jù)的等級。
類:研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts,或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類:研究結(jié)論來自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。
類:研究結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn),如非隨機(jī)的、單組對照的、前后對照隊(duì)列、時(shí)間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。
類:結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn),如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果。
類:病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見。
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動(dòng)。
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實(shí)驗(yàn)。
討論路線。
解釋你的結(jié)果,判斷你的解釋,得出你的結(jié)論,評估你的結(jié)論。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇二
分析化學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè),因此實(shí)驗(yàn)在其中占據(jù)著重要意義。
教學(xué)的開展離不開實(shí)驗(yàn)教學(xué),在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)到更多實(shí)踐知識,動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大量的新型儀器以及檢驗(yàn)技術(shù)相繼出現(xiàn),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會越來越高,學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗(yàn)操作技能、較高的理論水平、獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力以及較強(qiáng)的分析問題能力才能成為時(shí)代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。由此,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)中,需要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)、利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來提升整體教學(xué)質(zhì)量,讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識的同時(shí)可以同時(shí)獲得實(shí)踐機(jī)會,提升實(shí)踐操作能力。此外,需要注意的是,在教學(xué)過程中,教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容而忽視化學(xué)部分內(nèi)容的不正確思想,全面鞏固基礎(chǔ)知識,以免由于知識的漏洞而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。
強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施。
1、在教學(xué)內(nèi)容方面,抓住重點(diǎn),積極進(jìn)行總結(jié)和歸納。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程,教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解,節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等,都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容,并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此,教師在教學(xué)過程中需要善于歸納,將相似內(nèi)容總結(jié)在一起,讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí),涉及到的公式比較復(fù)雜,教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法:公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的,分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式。
2、在教學(xué)模式方面,多種教學(xué)模式相結(jié)合,豐富課堂。
在教學(xué)模式方面,教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)。以講授為主,同時(shí)結(jié)合談?wù)摗⑻釂?、小論文以及?xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣并逐漸取得進(jìn)步。首先,教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué),在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對檢測結(jié)果精度的重視。其次,在一部分知識結(jié)束之后教師可以利用提問教學(xué)的方式來強(qiáng)化學(xué)生對知識點(diǎn)的記憶,并讓學(xué)生在搶答過程中獲得成就感,激發(fā)出他們對分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次,教師可以根據(jù)學(xué)生的知識掌握情況確定一個(gè)課題,讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識到自己的不足,然后有針對性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度,讓學(xué)生成為教學(xué)主體,在活動(dòng)過程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性,更加積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇三
如何確定研究對象、研究指標(biāo);如何測定、收集、組織、分析資料;與研究目的密切相關(guān),是研究前己確定的計(jì)劃的一部分。如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法又是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
結(jié)果表達(dá)。
包括數(shù)據(jù)分析主要結(jié)果(與研究目的有關(guān)的)與一般資料:募集過程及結(jié)果、研究對象的一般特征;主要結(jié)果:研究分析結(jié)果,先畫出表、圖的框架,表強(qiáng)調(diào)變量具體值,圖強(qiáng)調(diào)變化趨勢、相互關(guān)系。至少2張表,一般資料中募集過程及結(jié)果、研究對象的一般特征;主要結(jié)果中研究分析的結(jié)果。
討論路線。
解釋你的結(jié)果,判斷你的解釋,得出你的結(jié)論,評估你的結(jié)論。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇四
我在專利局查閱有關(guān)資料之后,發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是:在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn),瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí),水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處,電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí),瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn),電路被觸發(fā),瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào),示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警,而不是按照真正的生理狀況,必然會出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。
(2)它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意,卻并沒有使整個(gè)過程簡化,所以對于提高救護(hù)效率不會起到實(shí)質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救體系”:當(dāng)病人倒地之后,用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病,就發(fā)出無線電信號給最近的急救站,急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是,經(jīng)過兩個(gè)多月的探討,幾乎沒有任何進(jìn)展,我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是,在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下,有一天,靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助,有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù),關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn),將會具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次,它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營模式,也會促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外,它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活,參與更多的社會活動(dòng),由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非常可觀。
1??v觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路,大致可分為三大部分。
第一階段:到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料,比如倒地姿勢,血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn)。
第二階段:選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘枴9烙?jì)這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器,以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果。
第三階段:設(shè)計(jì)分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實(shí)現(xiàn)。目前主要有兩大實(shí)施方案:一是通過邏輯電路進(jìn)行信號運(yùn)算、識別;二是使用單片機(jī)編程識別。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理第一種方案的好處是處理問題直接,但當(dāng)需要處理的信號相當(dāng)復(fù)雜時(shí),依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段:把以上各階段結(jié)果整合到一起,完成成品。
整個(gè)工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導(dǎo)完成。大體時(shí)間安排如下:
xx年12月15日—xx年1月15日資料積累。
xx年1月15日—6月1日模型完成。
xx年6月1日—8月整個(gè)系統(tǒng)檢測、完善。
2。預(yù)期研究成果。
(1)得到具體的數(shù)學(xué)模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。
(2)完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報(bào)警系統(tǒng)的具體設(shè)計(jì)和其他兩部分(gps和急救站的示意性設(shè)計(jì)),并能在演示中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。
預(yù)計(jì)主要困難將是經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個(gè)設(shè)計(jì)中涉及很多專業(yè)性很強(qiáng)的環(huán)節(jié),我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實(shí)。
(1)該課題研究所需要的知識和能力準(zhǔn)備,通過我的努力應(yīng)該可以達(dá)到。
(2)該課題研究所需要的指導(dǎo)老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。
(3)該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高,比較容易解決。
由于開題報(bào)告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想,因而篇幅不必過大,但要把計(jì)劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚,應(yīng)包含兩個(gè)部分:總述、提綱。
1。總述。
2。提綱。
開題報(bào)告包含的論文提綱可以是粗線條的,是一個(gè)研究構(gòu)想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段,提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架,沒有必要像論文目錄那樣詳細(xì)。
3。參考文獻(xiàn)。
開題報(bào)告中應(yīng)包括相關(guān)參考文獻(xiàn)的目錄。
4。要求。
開題報(bào)告應(yīng)有封面頁,總頁數(shù)應(yīng)不少于4頁。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇五
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn):如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等,這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨,及早促進(jìn)骨折愈合,我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù),通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理,結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié),能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
治療骨折不愈合,可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著,已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的.重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內(nèi)固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復(fù)位,按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則,原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,,術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待,可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質(zhì),鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質(zhì)骨填滿。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉,嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術(shù)成熟,應(yīng)用廣泛,值得提倡。
骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識,治療過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行,更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評價(jià),并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,在省內(nèi)知名度較高,病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長,因此在治療過程中,經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
五、
[1]胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等實(shí)用骨科學(xué)[m]北京人民軍醫(yī)出版社。
[2]王亦璁,等骨與關(guān)節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社。
[3]夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所。
[4]蔣協(xié)運(yùn)骨科臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[m]人民衛(wèi)生出版社,。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇六
(二)題目來源:20xx年我國醫(yī)療改革實(shí)施以來,受到了黨和政府及公眾的重視,在今年的兩會期間又得到了代表們的重視,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo),從現(xiàn)在到20xx年,是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時(shí),由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合,給醫(yī)院帶來了大量的患者,同時(shí)也給醫(yī)院帶來了大量的問題,特別是管理上的問題,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營銷缺位等問題,因此在面對這樣的實(shí)際情況下,我選擇這個(gè)題目作為論文的開題。
二、研究目的、意義。
(一)研究目的。
(二)研究的意義。
20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實(shí)施以來,在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題,需要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)和修正,這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項(xiàng)亟待完成的任務(wù),醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告范文也成為社會各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題。加強(qiáng)對我國醫(yī)院的管理體制問題研究,對于深化醫(yī)院的管理變革,適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
三、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。
(一)國外研究現(xiàn)狀。
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實(shí)踐探索?,F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面:
第一,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如,美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴(kuò)充時(shí)期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成)后,通常會進(jìn)入改革階段,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系。當(dāng)前美國的醫(yī)院行業(yè),包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn):首席執(zhí)行官的地位得到提高,進(jìn)入了董事會;醫(yī)務(wù)人員對其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革,改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個(gè)控股公司,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來,由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制(drg)和管理保險(xiǎn)(inanagedcare)以及平衡預(yù)算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜,如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競爭環(huán)境,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二,關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究。
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,一種是市場主導(dǎo)型,另一種是政府主導(dǎo)型。美國是全球最市場導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定,政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外,還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)政府主動(dòng)啊模式的代表是英國和加拿大,英國是全民醫(yī)療服務(wù)體系,公立醫(yī)院由政府全額投入,老百姓看病是免費(fèi)的,有錢人需要特殊服務(wù),可以到私立醫(yī)院去,英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(nhs)總目標(biāo)是結(jié)合市場和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點(diǎn),時(shí)國家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性,又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三,在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如,美國最早的醫(yī)院實(shí)際上是貧民救濟(jì)院,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來,一家獨(dú)立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時(shí),特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任,強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任,如加強(qiáng)對醫(yī)療過程的監(jiān)控,確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療,并對這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負(fù)責(zé),等等。日本從1996年開始,就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議,相繼出臺了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個(gè)報(bào)告。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費(fèi)用急劇增加;醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計(jì)劃;進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療;推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù);運(yùn)用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù);加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)作機(jī)制等等。
第四,在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時(shí),非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實(shí)踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實(shí)施改革計(jì)劃,其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán),引進(jìn)商業(yè)運(yùn)作和商業(yè)管理的模式,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運(yùn)用在公立醫(yī)院中,以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國,近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化,私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛,既有二級服務(wù)(secondarycare指普通疾病的專科診斷和治療),也有三級服務(wù)(tertiarycare指疑難重癥的專科診斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇,醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢,競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新,如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理,開展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn),改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇七
幾十年來,我國的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展,檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián),已經(jīng)成為一門獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識和手段來進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科,其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目,運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
近年來,我國的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀(jì)50年代初期,我國便在中專衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日,我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確,具有普通檢驗(yàn)本專科、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本專科、高職檢驗(yàn)本專科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前,分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開放深化和經(jīng)濟(jì)增長,我國也在大力的運(yùn)用國際信息技術(shù)交流,學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)專業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。
資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗(yàn)過程存在著誤操作和不合理,導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題,例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散,還會使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全:雖說近年來我國的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展,但是我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上,更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代,反而忽視了對于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前,我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問題上的科研能力較低,相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄,這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢。
質(zhì)量控制不到位:沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療,給患者的健康產(chǎn)生影響,嚴(yán)重的甚至?xí)<暗交颊叩纳Y|(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用,開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。
提高人才素質(zhì):我國的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,來培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。首先,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ),其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,物理化學(xué)等相關(guān)的知識。其次,臨床檢驗(yàn)人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能,設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo),努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識,還應(yīng)當(dāng)對其它相關(guān)的知識進(jìn)行了解。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇八
脅,指側(cè)胸部,為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責(zé)之于肝膽。因?yàn)楦挝痪佑诿{下,其經(jīng)脈循行兩脅,膽附于肝,與肝呈表里關(guān)系,其脈亦循于兩脅。肝為剛臟,主疏泄,性喜條達(dá);主藏血,體陰而用陽。若情志不舒,飲食不節(jié),久病耗傷,勞倦過度,或外感濕熱等病因,累及于肝膽,導(dǎo)致氣滯、血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié),肝膽疏泄不利,或肝陰不足,絡(luò)脈失養(yǎng),即可引起脅痛。
1.肝氣郁結(jié)若情志不舒,或抑郁,或暴怒氣逆,均可導(dǎo)致肝脈不暢,肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯,不通則痛,發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛,日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡(luò)氣行則血行,氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血,久則引起血行不暢而瘀血停留,或跌仆閃挫,惡血不化,均可致瘀血阻滯脅絡(luò),不通則痛,而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案?脅痛》曰:“久病在絡(luò),氣血皆窒。”
2.濕熱蘊(yùn)結(jié)外感濕熱之邪,侵襲肝膽,或嗜食肥甘醇酒辛辣,損傷脾胃,脾失健運(yùn),生濕蘊(yùn)熱,內(nèi)外之濕熱,均可蘊(yùn)結(jié)于肝膽,導(dǎo)致肝膽疏泄不利,氣機(jī)阻滯,不通則痛,而成脅痛。肝陰不足素體腎虛,或久病耗傷,或勞欲過度,均可使精血虧損,導(dǎo)致水不涵木,肝陰不足,絡(luò)脈失養(yǎng),不榮則痛,而成脅痛。
若脅痛以脹痛為主,走竄不定,時(shí)痛時(shí)止,隨情志變化而增減,多屬肝郁氣滯,氣阻絡(luò)痹所致;若脅痛以刺痛為主,部位固定,入夜痛甚,或因跌仆閃挫所致者,為脅絡(luò)受損,瘀血停著,若脅下可氧及癥塊,觸之堅(jiān)硬者,多為氣滯血瘀,瘀滯積久不散所致;若脅痛重著,痛有定處,觸痛明顯,伴口苦心煩,胸悶惡心,發(fā)熱煩躁,或目身小便發(fā)黃,為濕熱著蘊(yùn)肝膽所致;若右脅痛如絞,痛徹肩背,或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲,多為砂石或蛔蟲阻滯膽道,病屬濕熱;若出現(xiàn)脅肋掣痛,心急煩躁,口苦,尿黃,則為氣郁化火;若胸脅脹痛,右脅痞腫,納差,舌淡,苔白滑,脈弦遲,則為肝郁夾寒;若脅肋隱痛,心煩口干,伴頭暈?zāi)垦#嗉t少苔,則病屬陰血虧損;若脅痛隱隱,但綿綿不絕,疲勞后可使疼痛加重,按之反較舒適,多屬血不養(yǎng)肝,絡(luò)脈失養(yǎng)所致;若脅肋痛悠悠不休,遇勞加重,畏寒肢冷,舌淡苔白,則屬陽虛,肝絡(luò)失養(yǎng)。
外感脅痛,起病較急,大多為濕熱病邪侵犯肝膽,臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證,且多同時(shí)并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀,舌紅,苔白膩或黃膩,脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛,起病較緩,無發(fā)熱,惡寒等表證出現(xiàn),多由肝氣郁結(jié),瘀血阻絡(luò)或肝陰不足等引起。
肝居脅下,經(jīng)脈布于兩脅,膽附于肝,脅痛之病位主要在肝膽,但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛,不論一側(cè)、兩側(cè),呈脹痛、刺痛,或灼痛、墜痛、隱痛,或痛如刀割,痛徹肩背,位均居肝膽二經(jīng);但若脅痛伴噯氣頻作,惡心嘔吐,胃脘脹悶則為肝氣犯胃,病位在肝胃;脅痛若伴腸鳴,腹脹,便溏泄瀉,為肝逆乘脾,位在肝脾;若脅痛牽引腰背,呈墜痛、隱痛,悠悠不休,遇勞而發(fā),則由肝及腎,位在肝腎。
其次,脅痛的基本治則是調(diào)理氣血,疏通經(jīng)絡(luò),恢復(fù)臟腑功能。對實(shí)證脅痛,據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱,或理氣活血,祛瘀通絡(luò)等祛除邪氣法之主,則經(jīng)絡(luò)得以通暢。對虛證者,以扶正為主,陰陽氣血俱充,陰平陽秘,氣血調(diào)達(dá),經(jīng)絡(luò)自得榮養(yǎng)。虛實(shí)并見者,據(jù)虛實(shí)之輕重、緩急,補(bǔ)瀉兼施,或以補(bǔ)為主,補(bǔ)中有通,或以通為主,通中兼補(bǔ)。另外,脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂,飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護(hù)理、飲食護(hù)理為主的辨證施護(hù),收到了良好的效果。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇九
中、印兩國政府均承認(rèn)并保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,并且越來越重視發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在國家衛(wèi)生保健體系中的作用。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史、發(fā)展現(xiàn)狀、國內(nèi)外發(fā)展戰(zhàn)略等都與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)存在極大可比性,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際化發(fā)展強(qiáng)大的競爭對手。然而長期以來,我國對印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的情況了解并不多,尤其缺乏對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展的對比研宄。因此,有必要對印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理、政策法規(guī)、醫(yī)療資源與服務(wù)、教育與科研、傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及國際化發(fā)展等現(xiàn)狀進(jìn)行研宄,為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒與參考。并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
1.本研究目的是通過對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國家政策、管理、醫(yī)療資源與服務(wù)、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等各方面的現(xiàn)代本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行對比分析,尋找當(dāng)前我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足,闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
2.本研究一方面可為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒,另一方面可以互通有無,促進(jìn)中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展,并促進(jìn)世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。
3.在對比分析的基礎(chǔ)上,針對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足,闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
目錄。
摘要。
abstract。
前言。
正文。
1.研究目的、意義與背景。
1.1研究目的與意義。
1.2研究背景。
2.研究內(nèi)容、方法與技術(shù)路線。
2.1研究內(nèi)容。
2.2研究方法。
2.3技術(shù)路線。
3.中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策法規(guī)與管理對比。
3.1印度。
3.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理機(jī)構(gòu)。
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法。
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國家政策。
3.2中國。
3.2.1中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理機(jī)構(gòu)。
3.2.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法。
3.2.3中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國家政策。
4.中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)對比。
4.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源。
4.1.1印度。
4.1.2中國。
4.2中印兩國政府促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)資源與服務(wù)發(fā)展的政策措施。
4.2.1印度。
4.2.2中國。
5.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育對比。
5.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育資源。
5.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校數(shù)與招生數(shù)。
5.1.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校數(shù)與招生數(shù)。
5.2印度阿育吠陀院校與中國高等中醫(yī)藥院校平均招生數(shù)。
5.3中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校主辦機(jī)構(gòu)。
5.4中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育“師生比”與“生床比”
6.中印兩國促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的政策措施。
6.1印度。
6.2中國。
7.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科研對比。
7.1印度研究機(jī)構(gòu)。
7.1.1科研管理及經(jīng)費(fèi)來源。
7.1.2阿育吠陀研究的優(yōu)先領(lǐng)域。
7.2中國。
7.2.1中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)。
7.2.2中醫(yī)藥科技科研經(jīng)費(fèi)來源。
7.2.3中醫(yī)藥研究領(lǐng)域與科研成果。
創(chuàng)新點(diǎn)。
結(jié)語。
參考文獻(xiàn)。
致謝。
1.文獻(xiàn)分析法。
廣泛收集中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展相關(guān)資料,通過國內(nèi)、外傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、書籍、網(wǎng)絡(luò)資源等獲取中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策、法律、法規(guī)等相關(guān)文本,通過對相關(guān)文獻(xiàn)及文本的系統(tǒng)查閱、分析、整理,分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與差異。
2.統(tǒng)計(jì)分析法。
本研究收集了中印兩國關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育、以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)、貿(mào)易等官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),針對不同統(tǒng)計(jì)指標(biāo),進(jìn)行了增長幅度、年均增長率、所占比例等計(jì)算,通過量化分析測度中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平及存在的差異。
3.比較推理法本研宄比較分析了中印兩國政府對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的管理模式及促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的政策措施及執(zhí)行效果,從中分析兩國的成功實(shí)踐及對對方的借鑒與啟示,并重點(diǎn)闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展的啟示。
4.競爭情報(bào)學(xué)方法本研宄用競爭情報(bào)學(xué)“競爭對手分析”及“分析”法,對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的國際化發(fā)展進(jìn)行分析,并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
20xx-5-20~20xx-5-16:檢查修改完成一次論文初稿。
20xx-6-12~20xx-6-18:整理打印論文、裝訂論文。
20xx-6-19~20xx-6-30:準(zhǔn)備參加答辯。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn):如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等,這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨,及早促進(jìn)骨折愈合,我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù),通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理,結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié),能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十一
古典文學(xué)中常見論文這個(gè)詞,當(dāng)代,論文常用來指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章,簡稱為論文。以下就是由編為您提供的。
1.學(xué)生開題報(bào)告中對選題來源研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢了解情況;。
2.學(xué)生開題報(bào)告中研究的基本內(nèi)容、研究的主要問題、研究的方向是否明確;。
3.學(xué)生開題報(bào)告中研究的方法及措施是否可行;。
5.是否同意開題;。
注:以上審核意見及簽名均要求指導(dǎo)老師手寫,不能電腦打印!
(指導(dǎo)教師簽名)年月日。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十二
該生對選題與老師進(jìn)行了充分討論,符合思想教育畢業(yè)論文要求,參考了許多文獻(xiàn),具有一定的實(shí)用價(jià)值。本選題是學(xué)生所學(xué)知識的延續(xù),符合學(xué)生發(fā)展方向,對于提高學(xué)生的基本知識和技能,對于提高學(xué)生的'研究能力有益。研究方法和研究計(jì)劃基本合理,難度合適,學(xué)生能夠在預(yù)定時(shí)間內(nèi)完成該論文的設(shè)計(jì)。
同意開題。
(指導(dǎo)教師簽名)。
20xx年x月x日。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十三
課題立意明確,技術(shù)路線可行,研究內(nèi)容充實(shí),研究方法切實(shí)有效,學(xué)生本人對相關(guān)領(lǐng)域的國內(nèi)外現(xiàn)狀有較為全面地了解,現(xiàn)開展的工作為完成課題提供了多方面的便利,相信能夠完成課題,并撰寫出達(dá)到碩士學(xué)位論文要求的畢業(yè)論文。
(指導(dǎo)教師簽名)。
xxx年xxx月xx日。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十四
基于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和遺傳算法的故障診斷系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與仿真主要研究故障診斷技術(shù)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)原理、遺傳算法及用遺傳算法和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)合實(shí)現(xiàn)故障診斷等幾方面的內(nèi)容,在信息、通信領(lǐng)域具有應(yīng)用價(jià)值。
邢x同學(xué)所寫開題報(bào)告內(nèi)容比較豐富,格式規(guī)范、符合要求。
在文獻(xiàn)綜述中該同學(xué)針對多用戶檢測技術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展及分類、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的原理、遺傳算法的實(shí)現(xiàn)等設(shè)計(jì)任務(wù)認(rèn)真查閱了大量的相關(guān)資料,論述合理。
所提出的實(shí)現(xiàn)方案有自己的深刻認(rèn)識,可以解決本課題研究的實(shí)際問題,實(shí)現(xiàn)方案可行。
該設(shè)計(jì)題目的工作量適中,難度適中。
總體看來,該同學(xué)的畢業(yè)設(shè)計(jì)開題報(bào)告完成的比較好,同意該同學(xué)開題。指導(dǎo)教師
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十五
(二)題目來源:20xx年我國醫(yī)療改革實(shí)施以來,受到了黨和政府及公眾的重視,在今年的兩會期間又得到了代表們的重視,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo),從現(xiàn)在到20xx年,是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時(shí),由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合,給醫(yī)院帶來了大量的患者,同時(shí)也給醫(yī)院帶來了大量的問題,特別是管理上的問題,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營銷缺位等問題,因此在面對這樣的實(shí)際情況下,我選擇這個(gè)題目作為論文的開題。
(一)研究目的
(二)研究的意義
20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實(shí)施以來,在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題,需要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)和修正,這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項(xiàng)亟待完成的任務(wù),醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告范文也成為社會各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題。加強(qiáng)對我國醫(yī)院的管理體制問題研究,對于深化醫(yī)院的管理變革,適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
(一)國外研究現(xiàn)狀
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實(shí)踐探索?,F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面:
第一,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如,美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴(kuò)充時(shí)期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成)后,通常會進(jìn)入改革階段,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系。當(dāng)前美國的醫(yī)院行業(yè),包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn):首席執(zhí)行官的地位得到提高,進(jìn)入了董事會;醫(yī)務(wù)人員對其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革,改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個(gè)控股公司,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來,由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制(drg)和管理保險(xiǎn)(inanagedcare)以及平衡預(yù)算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜,如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競爭環(huán)境,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二,關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,一種是市場主導(dǎo)型,另一種是政府主導(dǎo)型。美國是全球最市場導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定,政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外,還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)政府主動(dòng)啊模式的代表是英國和加拿大,英國是全民醫(yī)療服務(wù)體系,公立醫(yī)院由政府全額投入,老百姓看病是免費(fèi)的,有錢人需要特殊服務(wù),可以到私立醫(yī)院去,英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(nhs)總目標(biāo)是結(jié)合市場和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點(diǎn),時(shí)國家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性,又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三,在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如,美國最早的醫(yī)院實(shí)際上是貧民救濟(jì)院,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來,一家獨(dú)立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時(shí),特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任,強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任,如加強(qiáng)對醫(yī)療過程的監(jiān)控,確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療,并對這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負(fù)責(zé),等等。日本從1996年開始,就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議,相繼出臺了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個(gè)報(bào)告。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費(fèi)用急劇增加;醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計(jì)劃;進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療;推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù);運(yùn)用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù);加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)作機(jī)制等等。
第四,醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告范文在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時(shí),非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實(shí)踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實(shí)施改革計(jì)劃,其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán),引進(jìn)商業(yè)運(yùn)作和商業(yè)管理的模式,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運(yùn)用在公立醫(yī)院中,以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國,近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化,私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛,既有二級服務(wù)(secondarycare指普通疾病的??圃\斷和治療),也有三級服務(wù)(tertiarycare指疑難重癥的專科診斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇,醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢,競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新,如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理,開展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn),改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十六
指導(dǎo)教師審核意見要能反映以下幾點(diǎn):
1.開題報(bào)告中對選題來源研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢了解情況;。
2.學(xué)生開題報(bào)告中研究的基本內(nèi)容、研究的主要問題、研究的方向明確;。
3.學(xué)生開題報(bào)告中研究的方法及措施是否可行;。
5.是否同意開題;。
注:以上審核意見及簽名均要求指導(dǎo)老師手寫,不能電腦打印!
醫(yī)學(xué)開題報(bào)告意見篇十七
課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
關(guān)于ebm。
ebm的定義慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù),兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力,考慮患者價(jià)值取向和愿望,結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合,制定對患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念:醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策:醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。
ebm中應(yīng)用的主要方法。
臨床流行病學(xué)(clinicalepidemiology)。
臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué),ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)。
現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)。
臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體,病人群體為研究的對象,力求研究結(jié)論的真實(shí)、可靠,加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對照l臨床試驗(yàn)(rcts),是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法,設(shè)對照組以顯示干預(yù)效果,用隨機(jī)分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量,流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematicreview,sr)。
ebm中證據(jù)的等級。
類:研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts,或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類:研究結(jié)論來自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。
類:研究結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn),如非隨機(jī)的、單組對照的、前后對照隊(duì)列、時(shí)間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。
類:結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn),如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果。
類:病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見。
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動(dòng)。
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實(shí)驗(yàn)。
討論路線。
解釋你的結(jié)果,判斷你的解釋,得出你的結(jié)論,評估你的結(jié)論。
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