醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案大全（20篇）

    方案的制定需要考慮各種因素，如資源、時(shí)間和成本等。在制定方案的過程中，我們需要不斷評(píng)估和反饋，以及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)方案的執(zhí)行。如果你正在尋找方案的靈感，不妨看看以下的范文，或許能夠激發(fā)你的思考。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇一
    一年來，在中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過質(zhì)量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
    1、病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，合格率初步統(tǒng)計(jì)為100%。
    2、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo)，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。
    1、服務(wù)態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。
    3、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序。
    4、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。
    5、能認(rèn)真描繪三測(cè)單，書寫護(hù)理記錄，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，技術(shù)操作規(guī)范，準(zhǔn)確。護(hù)理五種表格書寫，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求，未出現(xiàn)合理差錯(cuò)事故。
    1、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度。
    2、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項(xiàng)目的分析，診斷報(bào)告及時(shí)，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚。
    3、能合理使用各種儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴(yán)格管理和維修好。
    4、能及時(shí)認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計(jì)工作。
    1、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。
    2、能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。
    3、購(gòu)藥渠道正規(guī)。
    4、調(diào)配處方出錯(cuò)率為0。
    1、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高。
    2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固。
    3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
    4、無菌觀念有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
    5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
    6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善。
    7、堅(jiān)持定期召開各小組會(huì)議，管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇二
    為貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定，在全國(guó)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院管理年”）活動(dòng)，以推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
    以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的.醫(yī)療服務(wù)需求。
    全國(guó)各級(jí)各類公立醫(yī)院按照屬地化管理原則，全部參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，同時(shí)，指導(dǎo)各類民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。
    （一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
    重點(diǎn)要求：
    1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
    2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
    3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
    4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。
    5、加強(qiáng)急診科（室）能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診科（室）醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診科（室）入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
    6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。
    7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
    8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
    9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
    （二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
    重點(diǎn)要求：
    1、優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。
    2、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)、有候診椅，大中型醫(yī)院要有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等。
    3、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。創(chuàng)造條件，開展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。
    4、提供私密性良好的診療環(huán)境。
    （三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。
    重點(diǎn)要求：
    1、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
    2、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
    3、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。
    4、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。
    5、定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)。
    （四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。
    重點(diǎn)要求：
    1、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。
    2、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人。
    3、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
    4、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包。
    （五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。
    重點(diǎn)要求：
    1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
    2、向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。
    3、主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。
    4、及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種費(fèi)用、單病種平均住院日。
    （六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
    重點(diǎn)要求：
    1、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開展評(píng)優(yōu)、學(xué)習(xí)活動(dòng)。
    2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊(cè)相結(jié)合。
    3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
    4、嚴(yán)禁對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
    5、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人。
    6、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
    對(duì)違反上述規(guī)定者，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要堅(jiān)決追查嚴(yán)肅處理。
    （一）動(dòng)員部署階段（20xx年4月）。
    完成“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作，主要開展以下工作：
    1、下發(fā)本方案，對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行全面部署；同時(shí)下發(fā)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》，作為衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門加強(qiáng)醫(yī)院管理和評(píng)價(jià)工作的依據(jù)。
    2、召開全國(guó)醫(yī)院管理工作會(huì)議，對(duì)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的背景、意義和總體要求進(jìn)行部署。
    （二）組織實(shí)施階段（20xx年5月—12月）。
    1、醫(yī)院自查與改進(jìn)工作。醫(yī)院要以貫徹方案為重點(diǎn)，根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，進(jìn)行全面自查，同時(shí)推動(dòng)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》的落實(shí)，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)。醫(yī)院在自查與改進(jìn)工作階段，要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，通過自查和改進(jìn)工作，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)目標(biāo)。
    2、省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門按照職能進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查。在醫(yī)院全面自查和改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上，省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要對(duì)醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)工作要求的落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查。衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要注意收集和總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，及時(shí)推廣。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要建立、完善信息公示制度，定期將社會(huì)關(guān)注的`醫(yī)院服務(wù)信息向社會(huì)公示。
    各省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要將本省開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的進(jìn)展情況和檢查結(jié)果分別上報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局。
    3、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織抽查。在醫(yī)院自查和省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局將圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求進(jìn)行抽查，并通報(bào)抽查結(jié)果。
    （三）總結(jié)階段（20xx年1—3月）。
    召開全國(guó)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，交流各地開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，總結(jié)和樹立一批管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好、效益好的先進(jìn)典型，進(jìn)行宣傳報(bào)導(dǎo)。同時(shí)，研究部署下一年推動(dòng)醫(yī)院管理深入開展的有關(guān)工作。
    （一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大措施。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要切實(shí)抓好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，明確院長(zhǎng)為“醫(yī)院管理年”的第一責(zé)任人。要將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅(jiān)持先進(jìn)性教育和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)兩不誤，兩促進(jìn)。
    （二）地方負(fù)責(zé)，分級(jí)指導(dǎo)。省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中要充分發(fā)揮對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的管理、指導(dǎo)與監(jiān)督作用，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。按照分級(jí)指導(dǎo)的原則，省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門重點(diǎn)負(fù)責(zé)三級(jí)醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，市、縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門分別負(fù)責(zé)二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門工作的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中充分發(fā)揮中介組織作用。衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)全國(guó)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行總體部署、指導(dǎo)并進(jìn)行必要的檢查。衛(wèi)生部部屬、部管醫(yī)院參加所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)；國(guó)家中醫(yī)藥管理局局屬、局管醫(yī)院參加所在地省級(jí)中醫(yī)行政部門組織的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。
    （三）突出重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際。本方案提出的重點(diǎn)要求是對(duì)醫(yī)院在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的基本要求，各地、各醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際確定本地、本醫(yī)院的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點(diǎn)，同時(shí)推動(dòng)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》的落實(shí)，盡可能制訂一些操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo)。衛(wèi)生和中醫(yī)行政部門不僅要抓好對(duì)綜合醫(yī)院的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，還要加強(qiáng)對(duì)專科醫(yī)院的檢查指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的整體提高。
    （四）深入宣傳，廣泛動(dòng)員。要加強(qiáng)輿論宣傳，營(yíng)造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的。輿論氛圍。健康報(bào)、中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)、醫(yī)院報(bào)、《中國(guó)醫(yī)院》等媒體要開辟專欄或?qū)０娉浞謭?bào)道，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局分別在各自網(wǎng)站開辟專欄，對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)報(bào)導(dǎo)和評(píng)論。衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局定期協(xié)調(diào)中央各主要媒體報(bào)導(dǎo)各地開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)態(tài)信息，交流各地在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的做法和經(jīng)驗(yàn)。
    （五）發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，要及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。
    （六）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)結(jié)束后，各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要對(duì)全年工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門可組織開展醫(yī)院間的橫向交流，醫(yī)院要進(jìn)行自身改進(jìn)情況的總結(jié)，建立機(jī)制，健全制度，為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇三
    根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》精神，制定本方案。
    緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。
    全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以參照本方案，結(jié)合實(shí)際組織開展“三好一滿意”活動(dòng)。
    （一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
    1、普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。全國(guó)所有三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)行多種方式預(yù)約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到xx年底，城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%，本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。
    2、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔xx〕12號(hào)），將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
    3、廣泛開展便民門診服務(wù)。全國(guó)有條件的三級(jí)醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。鼓勵(lì)、支持三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
    4、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全國(guó)三級(jí)醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，50%的三級(jí)甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，40%的地（市）級(jí)二級(jí)醫(yī)院和20%的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。
    5、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔xx〕108號(hào)）要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。
    6、深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合中國(guó)國(guó)情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺(tái)，將志愿服務(wù)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)；同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動(dòng)人口集中生活工作的場(chǎng)所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。
    7、建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
    （二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
    1、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
    2、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》，推進(jìn)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點(diǎn)臨床專業(yè)國(guó)家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，啟動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
    3、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
    4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅(jiān)決予以查處。
    （三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。
    1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
    2、制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，研究制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺(tái)《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀(jì)違法行為處分規(guī)定》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實(shí)施辦法，切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
    3、堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。
    （四）深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
    1、要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。
    2、繼續(xù)以開展民主評(píng)議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問題，努力讓社會(huì)滿意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評(píng)價(jià)機(jī)制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。
    3、全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
    按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，xx年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時(shí)間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個(gè)環(huán)節(jié)要有機(jī)結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn)，不斷取得階段性成效。
    （一）學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動(dòng)視頻會(huì)議，對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動(dòng)，明確組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)中央有關(guān)會(huì)議及文件精神，全面貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議和全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議部署，加強(qiáng)社會(huì)主義榮辱觀、社會(huì)公德、職業(yè)道德教育。要加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。
    （二）查找問題環(huán)節(jié)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過召開座談會(huì)、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
    （三）整改提高環(huán)節(jié)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)查找的突出問題，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任，扎扎實(shí)實(shí)把整改措施落到實(shí)處。特別是對(duì)一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要集中精力一項(xiàng)一項(xiàng)地進(jìn)行重點(diǎn)整改，務(wù)求取得實(shí)效。整改方案、整改措施、整改效果要報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開，充分聽取群眾意見，接受群眾監(jiān)督。對(duì)具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對(duì)通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對(duì)那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時(shí)解決不了的問題，要向群眾說明情況，并通過深化改革，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索規(guī)律，對(duì)現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進(jìn)行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。
    各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三好一滿意”活動(dòng)開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，及時(shí)總結(jié)工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，有序推進(jìn)，確保成效。衛(wèi)生部適時(shí)組織對(duì)部分?。▍^(qū)、市）“三好一滿意”活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇四
    各科室：
    為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）》、《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
    一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。
    實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進(jìn)一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個(gè)層次的功能與職責(zé)，有效地促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門領(lǐng)導(dǎo)和科室主任組成，院長(zhǎng)任主任。其職責(zé)如下：
    （1）全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)測(cè)、控制和管理；
    （4）定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
    2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部。
    （3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標(biāo)，與績(jī)效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
    科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。具體職責(zé)如下：
    （3）定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)；
    （4）定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議，討論分析科室質(zhì)量問題，制定整改措施；
    1、住院死亡類指標(biāo)：死亡病例數(shù)。
    3、醫(yī)院感染類指標(biāo)：醫(yī)院感染發(fā)生例次。
    6、合理用藥指標(biāo)：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率。
    1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；
    2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；
    3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強(qiáng)新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理。
    4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。
    二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系。
    實(shí)行院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系。院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等相關(guān)職能部門，考核對(duì)象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查評(píng)價(jià)，并對(duì)科室成員進(jìn)行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
    院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標(biāo)詳見《科室綜合目標(biāo)達(dá)成明細(xì)》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績(jī)效、年終評(píng)優(yōu)等掛鉤。
    醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計(jì)各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標(biāo)，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
    （二）醫(yī)療制度與“三基”培訓(xùn)開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識(shí)的培訓(xùn)、考核與督察，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
    （三）重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
    制定和完善重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標(biāo)準(zhǔn)和措施，不斷加強(qiáng)急診室、手術(shù)室、血液透析室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點(diǎn)部門的規(guī)范化管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識(shí)。
    制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強(qiáng)急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓(xùn)及演練機(jī)制，提高危重病人搶救成功率。
    （五）醫(yī)療技術(shù)管理。
    嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分級(jí)、分類管理，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作實(shí)行授權(quán)管理，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，有效地防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。
    （六）患者安全管理。
    嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報(bào)告等制度，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)患者健康知識(shí)教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。
    落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開展院感知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)；開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)多重耐藥菌管理，完善細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物；落實(shí)醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢(shì)，改進(jìn)診療流程。
    根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計(jì)劃和安全儲(chǔ)血量，確保搶救和急診用血。落實(shí)臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強(qiáng)輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強(qiáng)輸血知識(shí)培訓(xùn)及臨床用血考核，促進(jìn)臨床合理用血。
    深化病歷質(zhì)量控制管理，堅(jiān)持嚴(yán)格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎(jiǎng)懲的原則，將院級(jí)質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來。強(qiáng)調(diào)終末質(zhì)量的同時(shí)，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書寫培訓(xùn)力度，對(duì)病歷書寫時(shí)限進(jìn)行剛性管控，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的檢查考核力度等。
    （十二）臨床路徑與單病種管理。
    推進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達(dá)到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度,對(duì)路徑實(shí)施過程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，改進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
    四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過程。
    （一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進(jìn)的對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)督查。
    （二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，定期對(duì)科室存在的突出問題進(jìn)行檢查。
    （三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況，統(tǒng)計(jì)分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出針對(duì)突出問題的持續(xù)改進(jìn)措施。
    （四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每半年組織召開專題會(huì)議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標(biāo)和計(jì)劃提供依據(jù)。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇五
    醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。
    增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
    服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取做到較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
    我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號(hào)窗口，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評(píng)出星級(jí)護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。
    如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇六
    為深入貫徹落實(shí)全國(guó)質(zhì)量工作會(huì)議精神，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個(gè)月的專項(xiàng)整治，現(xiàn)將專項(xiàng)整治工作開展情況總結(jié)如下：
    一是建立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任，明確思路，制定方案。
    成立了以黨組書記、局長(zhǎng)周孝全為組長(zhǎng)的專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專項(xiàng)整治行動(dòng)的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會(huì)議，專題研究部署專項(xiàng)整治行動(dòng)方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》。
    二是廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。
    xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項(xiàng)培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營(yíng)行為。強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)企業(yè)主動(dòng)性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)以來，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會(huì)議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動(dòng)企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識(shí)，讓其主動(dòng)按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
    三是強(qiáng)化監(jiān)管，狠抓落實(shí)。
    我局自9月份以來，對(duì)轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動(dòng)執(zhí)法人員185人次，出動(dòng)車輛50臺(tái)次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營(yíng)企業(yè)2家。過近4個(gè)月的整治行動(dòng)，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用行為進(jìn)一步規(guī)范，藥品市場(chǎng)秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障，人民群眾的合理用藥意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。
    主要開展的工作是：
    （一）以檢查實(shí)施情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為。
    在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)情況和原輔料購(gòu)入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項(xiàng)整治期間，我局共對(duì)四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對(duì)瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動(dòng)檢查人員18人次。
    （二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為。
    在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營(yíng)及超范圍經(jīng)營(yíng)行為為重點(diǎn)，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對(duì)“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營(yíng)藥械案，我局在加強(qiáng)企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：
    一是固定藥品采購(gòu)員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購(gòu)工作；
    二是企業(yè)將銷售人員花名冊(cè)上報(bào)我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購(gòu)“只認(rèn)面孔，不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動(dòng)開始以來，我局共出動(dòng)檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對(duì)其中4家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行立案處理。
    （三）加大對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)行為。
    在醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)上，我局以經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否按許可事項(xiàng)經(jīng)營(yíng)、有無擅自降低經(jīng)營(yíng)條件、購(gòu)進(jìn)渠道是否規(guī)范為檢查重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管，查處違法經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動(dòng)，共出動(dòng)執(zhí)法人員15人次，共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)20余家次，立案查處1家。
    （四）以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理為重點(diǎn)，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為。
    在藥品使用環(huán)節(jié)上，我局以藥械購(gòu)進(jìn)渠道、藥械購(gòu)進(jìn)記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質(zhì)為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥械的質(zhì)量監(jiān)管；同時(shí)為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用行為，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械質(zhì)量管理，我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動(dòng)實(shí)施方案》，明確了創(chuàng)建的目標(biāo)要求，提出了具體的實(shí)施步驟，制定了詳細(xì)的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，促使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理工作走上了更加科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。此次專項(xiàng)整治，我局共出動(dòng)執(zhí)法人員46人次，共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)58家次，立案查處1家。
    （五）強(qiáng)化特殊藥品的監(jiān)管，規(guī)范特管藥品的銷售和使用。
    在特殊藥品的監(jiān)管上，我局集中人員和時(shí)間，對(duì)使用、經(jīng)營(yíng)特殊管理藥品單位的機(jī)構(gòu)與人員、購(gòu)進(jìn)渠道、儲(chǔ)存管理及保管條件、銷售及使用管理、運(yùn)輸管理、安全管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等方面進(jìn)行了全面檢查，共出動(dòng)檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位28家次。
    （六）加強(qiáng)藥械廣告檢查力度，規(guī)范藥械廣告宣傳市場(chǎng)。
    進(jìn)一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場(chǎng)，加強(qiáng)廣告監(jiān)測(cè)，我局加大對(duì)違法廣告的檢查力度，對(duì)不符合規(guī)定的廣告堅(jiān)決繳銷。此次專項(xiàng)整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個(gè)。
    （七）突出重點(diǎn)全面開花，以點(diǎn)帶面樹立典型，提升我區(qū)藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的整體形象。
    為了迎接上級(jí)檢查指導(dǎo)，更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)水平，服務(wù)水平，在前階段整治的基礎(chǔ)上，領(lǐng)導(dǎo)小組成員自11月22日起分組包干，確定四個(gè)區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)，即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域，以紅星農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點(diǎn)，在落實(shí)八個(gè)方面的內(nèi)容上狠下功夫，并結(jié)合我區(qū)實(shí)際，搞好“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一上墻資料，統(tǒng)一服裝胸牌，統(tǒng)一分類管理標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一資料裝盒，統(tǒng)一標(biāo)簽。到目前為止，重點(diǎn)區(qū)域，特別是兩個(gè)示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛(wèi)生，無違規(guī)廣告，進(jìn)貨票據(jù)裝訂規(guī)范，各項(xiàng)制度執(zhí)行較好，上崗人員資質(zhì)齊備，藥品安全意識(shí)和服務(wù)意識(shí)顯著增強(qiáng)。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇七
    為貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)安康市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于《安康市醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)工作方案（20xx—20xx年）》通知總體要求，紫陽醫(yī)院決定開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際制定本方案。
    利用3年左右的時(shí)間，在全院實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，逐步完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，醫(yī)療核心制度進(jìn)一步落實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量管理措施有效實(shí)施，醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度不斷健全，醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平不斷提高，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力和群眾滿意度明顯提升，人民群眾健康權(quán)益得到保障。
    （一）完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度。建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的制度化。重點(diǎn)圍繞醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及診療服務(wù)，突出圍手術(shù)期、圍產(chǎn)期、有創(chuàng)操作、危急值、實(shí)驗(yàn)室安全管理、不良事件報(bào)告與處置等，健全完善醫(yī)療質(zhì)量安全及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管控制度。
    （二）進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級(jí)責(zé)任制，由院長(zhǎng)、科級(jí)負(fù)責(zé)人作為醫(yī)院、科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的責(zé)任；醫(yī)療質(zhì)量管理科、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，負(fù)責(zé)各層級(jí)質(zhì)量管理工作的落實(shí)。
    （三）進(jìn)一步健全質(zhì)量控制組織。健全醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、病案管理、藥事質(zhì)量管理、輸血質(zhì)量設(shè)備管理等質(zhì)控制組織，細(xì)化職責(zé)分工明確。我院作為縣質(zhì)控中心掛靠單位，極力支持各質(zhì)控中心開展工作，各質(zhì)控中心要積極組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展質(zhì)量控制，發(fā)揮縣級(jí)質(zhì)控中心作用，督促其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查指導(dǎo)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。
    （四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理信息化建設(shè)，逐步完善醫(yī)院感染控制、病歷質(zhì)控、病案信息、藥事管理質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及關(guān)鍵數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)抓取、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和預(yù)警，并將質(zhì)量監(jiān)管貫穿整個(gè)醫(yī)療過程。
    （五）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量教育培訓(xùn)。各職能部門認(rèn)真組織和開展醫(yī)療質(zhì)量教育，不斷加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的宣傳教育培訓(xùn)，著力增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)。要重點(diǎn)加強(qiáng)新入職、實(shí)習(xí)進(jìn)修、返聘、低年資從業(yè)人員的質(zhì)量教育培訓(xùn)及全員“三基三嚴(yán)”和“崗前”訓(xùn)練考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)及服務(wù)能力，進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量，保障安全。
    （一）范醫(yī)療行為，消除安全隱患。
    1、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。認(rèn)真落實(shí)18項(xiàng)核心制度，繼續(xù)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等，確?；颊甙踩屯|(zhì)化醫(yī)療管理。
    2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，在此基礎(chǔ)上制定各科室相關(guān)技術(shù)的操作規(guī)程，并確立實(shí)行診療過程中的各項(xiàng)評(píng)估和再評(píng)估辦法，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。
    3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，嚴(yán)格對(duì)高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理，維護(hù)患者安全，堅(jiān)持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。
    4、要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，營(yíng)造關(guān)愛患者的氛圍。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護(hù)理工作中，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，努力營(yíng)造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量，確?；颊哚t(yī)療安全和護(hù)理工作質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的護(hù)理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。
    5、明確職責(zé)、重點(diǎn)監(jiān)控。明確各崗位人員工作職責(zé)和范圍，界定各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術(shù)、會(huì)診等權(quán)限。要規(guī)范臨床服務(wù)行為，對(duì)危急值、輸血、手術(shù)、疑難、急危重癥等高危病人或高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)要重點(diǎn)管控。
    6、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息收集、記錄、分析、報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的重要基礎(chǔ)工作。要加強(qiáng)病歷管理，完善電子病歷信息安全保障。
    7、開展專項(xiàng)活動(dòng)。一開展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫等為內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng)，真正提升醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。二每月開展醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理、院感、病歷質(zhì)量等各專項(xiàng)工作的督導(dǎo)檢查工作，及時(shí)反饋信息，督促落實(shí)整改。
    （二）做好環(huán)節(jié)控制、降低醫(yī)院感染發(fā)生。
    1、各科室認(rèn)真貫落實(shí)好醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范。樹立全員全流程醫(yī)院感染控制理念。在醫(yī)器械、耗材等招標(biāo)進(jìn)購(gòu)、醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)、供應(yīng)室外包、基建布局等任何可能涉及醫(yī)院感染管理要求的，建立本機(jī)構(gòu)梁管理部門提前介入機(jī)制。
    2、建立對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，特別是侵入性操作的安全風(fēng)險(xiǎn)控和管理機(jī)制，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問要取積有效的干預(yù)措施。加大產(chǎn)房、新生兒室、兒科、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)料、血液透析室、口強(qiáng)料、感染性疾病料、消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高的科室和部門的風(fēng)險(xiǎn)防力度。
    （三）加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理。
    檢驗(yàn)科建立完善臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄及管理制度，并將臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目納入統(tǒng)一管理。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理及質(zhì)量控制，開展室室內(nèi)質(zhì)控，并參與室間質(zhì)控，保證實(shí)驗(yàn)室安全及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。
    （四）推進(jìn)臨床路徑管理。督促各科室積極開展臨床路徑開展和管理，并通過信息化手段促進(jìn)應(yīng)用，進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。
    （一）動(dòng)員部署階段（20xx年10月—11月）。組織制定工作方案，召開會(huì)議進(jìn)行廣泛宣傳動(dòng)員；按照院級(jí)總體安排開展自查自糾，排查醫(yī)療質(zhì)量隱患，針對(duì)問題和不足建立臺(tái)賬，制定整改方案，明確整改措施。
    （二）全面推進(jìn)階段（20xx年12月—20xx年12月）。根據(jù)排查發(fā)現(xiàn)的問題，緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)及提高醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)化管理水平，全面開展醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作，尤其要抓好質(zhì)量環(huán)（pdca）品管圈（qcc）等現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理工具的應(yīng)用。醫(yī)院要對(duì)各科室工作情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核。
    （三）鞏固提高階段（20xx年1月—12月）。及時(shí)總結(jié)、推廣醫(yī)療質(zhì)量管理中好的做法及取得的經(jīng)驗(yàn)，特別要在科室重點(diǎn)技術(shù)操作和薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理上要認(rèn)真總結(jié)，以鞏固活動(dòng)成果，規(guī)范醫(yī)療行為，提高質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理長(zhǎng)效工作機(jī)制。
    為順利推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)的開展，成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)小組，其組成人員如下：
    組長(zhǎng)：xx。
    副組長(zhǎng)：xx。
    成員：xx。
    下設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)小組，辦公室設(shè)在質(zhì)控科，由徐任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作的開展。
    （一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)的具體實(shí)施、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查工作，并定期向縣衛(wèi)生局書面報(bào)告活動(dòng)開展情況。
    （二）深化活動(dòng)內(nèi)容。認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量提升活動(dòng)方案，并在此基礎(chǔ)上積極拓寬活動(dòng)內(nèi)容，豐富活動(dòng)形式，創(chuàng)新活動(dòng)舉措，使質(zhì)量提升活動(dòng)從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。
    （三）認(rèn)真總結(jié)分析。針對(duì)存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，運(yùn)用pdca循環(huán)持續(xù)改進(jìn)工作；要在活動(dòng)中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化核心制度建設(shè)，加快建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇八
    通過完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，確保我院正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療工作環(huán)境，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平的不斷提高和發(fā)展。
    利用2年的時(shí)間，逐步推行全面醫(yī)療質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確，職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量保障體系，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
    1、20xx年2月—12月：
    成立我院醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，配備專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量工作；建立健全我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；初步探索建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制；完成單位全員醫(yī)療質(zhì)量管理法律法規(guī)、制度及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范的培訓(xùn)工作。
    2、20xx年1月—12月：
    邀請(qǐng)縣衛(wèi)生健康局及上級(jí)醫(yī)院專家到本院開展醫(yī)療質(zhì)量管理指導(dǎo)；進(jìn)一步優(yōu)化完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度；各科室成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管小組；建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制；醫(yī)療質(zhì)量管理工作初步達(dá)到法制化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化等。
    1、成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。我院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，其他成員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由相關(guān)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
    1、過硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。
    2、重點(diǎn)對(duì)十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。
    3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
    4、健全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
    1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
    2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
    3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
    4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
    5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平，提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。
    6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
    1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念，本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項(xiàng)診療工作，構(gòu)建和諧的.醫(yī)患關(guān)系；采取有效措施，加強(qiáng)職業(yè)安全的監(jiān)督管理，保障各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
    2、相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育，樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理，堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”，開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)、改進(jìn)工作，并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。
    3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入、報(bào)批、審核制度，降低醫(yī)療安全隱患。
    4、相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，努力減少醫(yī)療安全隱患；組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故；組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。
    5、建立和完善醫(yī)、患告知制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度，公布投訴電話，做到熱情接待、耐心解釋，及時(shí)受理、處理投訴，發(fā)現(xiàn)問題，堅(jiān)決整改。
    6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運(yùn)狀態(tài)，以確保病人的搶救治療和診斷，要建立和完善各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度，保證24小時(shí)都能提供維修服務(wù)。
    7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度，建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。
    1、分級(jí)管理及考核：
    （1）各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。
    （2）職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
    （3）分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
    （4）院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
    （5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
    2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。
    3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
    （1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
    （2）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
    （3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。
    （4）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
    制訂醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人職稱晉升、年度考核等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇九
    通過醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)的開展，在我院廣大醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，始終堅(jiān)持正確的辦院方向，把追求社會(huì)效益貫穿于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的始終；增強(qiáng)醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識(shí)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；努力解決當(dāng)前醫(yī)院管理特別是醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問題；促進(jìn)我院進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，完善組織管理結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。
    （一）廣泛開展宣傳教育，著力提高質(zhì)量意識(shí)。
    加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)；要加大對(duì)相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理責(zé)任人和全體工作人員的管理、教育力度，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。
    圍繞醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)主題，組織開展多種形式的宣傳活動(dòng)。采取現(xiàn)場(chǎng)講座、網(wǎng)絡(luò)視頻等多種宣傳、培訓(xùn)形式，宣傳開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的意義，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，著力營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
    （二）認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)解決突出問題。
    各科室要針對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量和安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行深入的自查，提出整改意見、措施并逐一落實(shí)；各職能部門要對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)開展全面檢查，及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真分析原因，建立解決問題的長(zhǎng)效機(jī)制。針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄，醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范，規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實(shí)不夠，醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)，院感控制不力等問題。采取有力措施，認(rèn)真加以解決。對(duì)自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進(jìn)，要做到整改事項(xiàng)落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)、整改效果落實(shí)。
    （三）全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，堅(jiān)決落實(shí)核心制度。
    組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診首問負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、校驗(yàn)查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項(xiàng)制度和人員崗位責(zé)任落實(shí)到位。
    （四）建立完善報(bào)告制度，加大行業(yè)監(jiān)管力度。
    建立完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件分析、預(yù)警和處理能力；要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案》，出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件后，要及時(shí)分析查找原因，采取有效干預(yù)措施，并按照規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)因領(lǐng)導(dǎo)不力、管理不嚴(yán)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的要依法依規(guī)進(jìn)行處，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
    （一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（1月20日—1月25日）。
    積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，加大“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度。通過學(xué)習(xí)討論，提高思想認(rèn)識(shí)。
    （二）自查自糾階段（1月26日—2月10日）。
    按照通知要求，對(duì)照醫(yī)療管理法。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇十
    為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障護(hù)理安全，根據(jù)《護(hù)士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《海南省護(hù)理管理規(guī)范》要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本方案。
    一、管理體系。
    護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制，各科室有與護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)的相對(duì)應(yīng)的護(hù)理質(zhì)控小組，到每位質(zhì)控護(hù)士，實(shí)行醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)-醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控檢查小組-各科室護(hù)士長(zhǎng)；科室實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任組長(zhǎng)-質(zhì)控護(hù)士進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。
    （一）護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)。
    1、護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)由本院護(hù)理專家和護(hù)理骨干組成，在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，護(hù)理部主任為護(hù)理質(zhì)量管理第一責(zé)任者。下設(shè)辦公室履行相關(guān)的職能。
    3、負(fù)責(zé)對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制教育和對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解讀，組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制活動(dòng)，人人樹立質(zhì)量控制意識(shí)、質(zhì)量第一的觀念。
    4、負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制講評(píng)及重大護(hù)理缺陷問題進(jìn)行剖析，提出整改意見。
    5、督促各級(jí)護(hù)理人員規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、疾病護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)院內(nèi)的護(hù)理常規(guī)、護(hù)理流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂進(jìn)行討論，提出建議，提交院辦公會(huì)審議。
    6、進(jìn)行患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，及時(shí)做有效的溝通和整改。
    7、每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制的控制標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控方法及監(jiān)控效果監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)行補(bǔ)充、完善，提高管理效果。
    （二）護(hù)理質(zhì)量控制辦公室職責(zé)。
    1.護(hù)理質(zhì)量控制辦公室在主管院長(zhǎng)和護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)控。
    2.每月組織護(hù)理質(zhì)量控制檢查小組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制檢查。3.每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)。4.對(duì)護(hù)理質(zhì)量問題講評(píng)結(jié)果及護(hù)理缺陷的原因分析、整改意見進(jìn)行收集整理，通報(bào)各個(gè)護(hù)理質(zhì)量控制小組。
    5.定期向醫(yī)院提交護(hù)理質(zhì)量量化考核結(jié)果，以備參與績(jī)效工作考核。
    （三）護(hù)理質(zhì)量檢查小組職責(zé)。
    1、護(hù)理質(zhì)量檢查是對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制落實(shí)的肯定方法，成立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制檢查小組。
    2、護(hù)理質(zhì)量檢查小組原則由各科護(hù)士長(zhǎng)及每護(hù)理小組推薦一名科室護(hù)理質(zhì)量控制小組骨干組成，由護(hù)理質(zhì)量控制辦公室進(jìn)行評(píng)選、考核合格后執(zhí)行職責(zé)。
    3、護(hù)理質(zhì)量檢查小組由護(hù)理質(zhì)量控制辦公室直接領(lǐng)導(dǎo)，每月定期對(duì)全院各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。
    4、護(hù)理質(zhì)量檢查小組嚴(yán)格按照本院護(hù)理質(zhì)量考核制度進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量缺陷如實(shí)記錄并進(jìn)行匯總，分析，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室。
    5、護(hù)理質(zhì)量檢查小組成員參與每月份的護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)議及護(hù)理質(zhì)量管理例會(huì)。
    （四）科室護(hù)理質(zhì)量控制小組職責(zé)。
    1.以各科護(hù)理小組為單位成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，護(hù)士長(zhǎng)為第一護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)人，設(shè)立科室護(hù)理質(zhì)量控制組長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)落實(shí)科室護(hù)理質(zhì)量控制工作。
    2.護(hù)理質(zhì)量控制小組由科室護(hù)士長(zhǎng)及科室護(hù)理骨干組成，負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量管理。
    3.制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理方案，明確各位護(hù)理質(zhì)量控制小組成員分工，在科室成立護(hù)理質(zhì)量管理環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人，落實(shí)到個(gè)人。
    4.科室護(hù)理質(zhì)量管理小組每月定期進(jìn)行科內(nèi)檢查，進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量講評(píng)，護(hù)理缺陷原因分析，提出整改措施。5.組織科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制學(xué)習(xí)，樹立人人具有護(hù)理質(zhì)量控制意識(shí)。
    6.每月將科室護(hù)理質(zhì)量缺陷匯集，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室，嚴(yán)重缺陷立即匯報(bào)，護(hù)理質(zhì)量控制小組積極配合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查小組進(jìn)行醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制檢查。
    （五）護(hù)理人員自我管理職責(zé)。
    護(hù)理安全目標(biāo)實(shí)行主要執(zhí)行者為護(hù)理人員，每位護(hù)理人員是否按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度及護(hù)理技術(shù)操作要求進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)保障，因此每位護(hù)理人員應(yīng)按照本院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)做到：
    1.遵守醫(yī)療法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作紀(jì)律。
    2.嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，以病人為中心，進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。3.嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。
    4.護(hù)理文件書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)和完整。5.保持護(hù)理設(shè)施的完好，保障病人使用安全。
    6.做好急救藥品及物品的管理，確保急救及時(shí)，安全。7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染。8.嚴(yán)格執(zhí)行每項(xiàng)護(hù)理核心制度，保障患者安全。9.嚴(yán)密觀察病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑及實(shí)施護(hù)理措施，完成危重病人護(hù)理工作。
    10.各科室的護(hù)理人員嚴(yán)格遵守本科室工作職責(zé)及管理制度完成工作。
    （一）考核內(nèi)容。
    護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則按照《海南省婦幼保健院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行。
    （二）考核方法。
    4.護(hù)理質(zhì)量管理辦公室每月組織護(hù)理質(zhì)量檢查小組對(duì)全院護(hù)理小組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)將檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯集上報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室。護(hù)理質(zhì)量控制辦公室召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題或護(hù)理缺陷進(jìn)行講評(píng)，討論、提出整改措施，反饋回各科室，科室按照整改措施進(jìn)行整改，下次的護(hù)理質(zhì)量檢查將對(duì)整改結(jié)果做出評(píng)價(jià)。
    5.科室質(zhì)量控制小組定期對(duì)科室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查，組長(zhǎng)將問題反饋?zhàn)o(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)召開質(zhì)量控制小組會(huì)議，討論整改措施，安排人員負(fù)責(zé)執(zhí)行整改措施，護(hù)士長(zhǎng)與組長(zhǎng)負(fù)責(zé)追蹤整改措施效果。
    6.科室質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)將科室未能解決問題反饋給護(hù)理質(zhì)量控制辦公室，護(hù)理質(zhì)量控制辦公室組織委員會(huì)成員進(jìn)行討論及講評(píng)、提出解決辦法、執(zhí)行、委員會(huì)進(jìn)行追蹤整改效果。
    （三）評(píng)分方法。
    1.護(hù)理質(zhì)量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》中的檢查方法進(jìn)行檢查，參照標(biāo)準(zhǔn)中的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，匯總。
    2.護(hù)理質(zhì)量管理辦公室每季度進(jìn)行一次綜合考評(píng)，按照醫(yī)院的績(jī)效考核比例換算得分，報(bào)送醫(yī)院參與績(jī)效工資分配。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇十一
    1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實(shí)。
    2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
    3、以國(guó)家及省級(jí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。
    4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會(huì)計(jì)、質(zhì)量分析講評(píng)、質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)、質(zhì)量信息通報(bào)反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。
    5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。
    6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。
    1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評(píng)析，并提出具體的整改措施。
    2、甲級(jí)病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。
    3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。
    4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。
    1、醫(yī)療質(zhì)量與獎(jiǎng)金、晉升、晉級(jí)掛鉤。
    2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實(shí)行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》。
    3、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報(bào)。針對(duì)不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度，對(duì)個(gè)別現(xiàn)象實(shí)行反饋制度，而對(duì)普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實(shí)行督辦制度，要求科室主任限期整改。
    4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請(qǐng)上級(jí)專家來本院講課、會(huì)診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會(huì)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
    5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇十二
    通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平不斷提高。
    1、成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，主管副院長(zhǎng)等擔(dān)任副主任委員，委員由各臨床、醫(yī)技科室主任、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科負(fù)責(zé)人組成。主要職責(zé)：在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下從醫(yī)院發(fā)展的高度確定醫(yī)療質(zhì)量管理的總體目標(biāo)和指導(dǎo)思想，并對(duì)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案提出建議和意見；成立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，主管副院長(zhǎng)等任副主任委員，護(hù)理部及質(zhì)控科負(fù)責(zé)人任秘書，委員由各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)組成。
    2、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量的管理，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量的'管理。具體工作包括質(zhì)控的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、方法等的制定，組織每季度的監(jiān)督、檢查、考核和總結(jié)工作等。
    3、組成科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制小組，由臨床、醫(yī)技、門診科室行政科主任、行政副主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士組成。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，規(guī)范本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為和完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技及門診工作質(zhì)量的自查、互查工作。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇十三
    醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持可持續(xù)、和諧發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范。
    一、指導(dǎo)思想
    （一）實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確質(zhì)量?jī)?nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。
    （二）以各類法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程為依據(jù)，并不斷修訂完善質(zhì)量考核體系、考核標(biāo)準(zhǔn)。
    （三）強(qiáng)化各種醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度，如三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度和病例討論制度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的核心制度等，將每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的單體醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
    （四）質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
    二、管理體系：
    全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)分為三級(jí)：各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的三級(jí)管理體系。各職能部門執(zhí)行質(zhì)量控制組織三級(jí)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)作用。
    （一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)包括（醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)等），各委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、職能科相關(guān)人員組成，院長(zhǎng)任主任，院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下：
    1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)：
    （1）、教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，落實(shí)“以病人為中心”的措施，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
    （2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度。
    （3）、掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
    （4）、對(duì)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。
    （5）、定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況、醫(yī)院感染質(zhì)量情況和處理決 1
    定。
    （6）、對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量措施的修定進(jìn)行討論，提出建議，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。
    2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
    （1）、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
    （2）、定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反饋醫(yī)療質(zhì)量問題。
    （3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)提出干預(yù)措施。
    （4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
    （5）、每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績(jī)效工資掛鉤。
    （6）、每月編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)和醫(yī)療質(zhì)量缺陷通報(bào)。
    辦公室：院長(zhǎng)辦公室
    常務(wù)秘書：質(zhì)量控制辦公室主任、醫(yī)務(wù)科主任
    2、醫(yī)院感染委員會(huì)：（職責(zé)、辦公室）
    （1）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。
    （2）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。
    （3）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。
    （4）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。
    （5）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。
    （6）建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。
    （7）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。
    （8）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
    辦公室：小會(huì)議室
    3、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)：（職責(zé)、辦公室、常務(wù)秘書）
    （1）根據(jù)法律法規(guī)修訂和完善護(hù)理管理的各類規(guī)章制度、操作規(guī)范。
    （2）審核護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員繼續(xù)教育、科研教學(xué)規(guī)劃和實(shí)施情況。
    （3）審核醫(yī)院各級(jí)護(hù)理崗位職責(zé)。
    2
    （4）確定醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案。
    《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)措施》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問下一頁查看。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇十四
    醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心。為切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特制定本方案。
    1、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（20**年版）》。
    2、衛(wèi)生廳《山東省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》。
    4、上級(jí)醫(yī)政管理部門管理文件要求。
    1.健全院科醫(yī)療管理組織，實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理體系和質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化職能處室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負(fù)責(zé)人的管理責(zé)任，加大質(zhì)量控制監(jiān)管力度，擴(kuò)大院質(zhì)量控制辦公室職能，設(shè)立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)辦公室及專家督導(dǎo)檢查組,科室設(shè)質(zhì)控員。
    有分析、有反饋、有。
    整改措施。
    有實(shí)際效果。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調(diào)管理機(jī)制。
    3.健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理、倫理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護(hù)理管理委員會(huì)等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動(dòng)記錄，重視工作實(shí)效。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇十五
    醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在2004年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級(jí)9家醫(yī)院的最低。
    一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
    （一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的`優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2004年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《**市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇十六
    護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量很重要的組成部分。在醫(yī)療質(zhì)量控制中，我院嚴(yán)格按照二級(jí)醫(yī)院護(hù)理要求，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任和科室護(hù)士長(zhǎng)兩級(jí)負(fù)責(zé)制。根據(jù)二甲醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理質(zhì)量考核分為病房管理質(zhì)量、危重病人護(hù)理質(zhì)量、整體護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離管理、護(hù)理文件書寫、制度職責(zé)執(zhí)行情況六大部分進(jìn)行質(zhì)控。為了使護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容落實(shí)，醫(yī)院設(shè)有護(hù)理質(zhì)量管理小組。護(hù)理部根據(jù)科室護(hù)士長(zhǎng)的能力、性格特點(diǎn)及管理特長(zhǎng)，選擇優(yōu)秀管理者作為全院性質(zhì)控人員，參與全院護(hù)理質(zhì)量控制工作。每季度由護(hù)理部組織檢查一次，對(duì)查出的問題隨時(shí)向科室護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班護(hù)士反饋，分析原因，提出解決的辦法。將存在的個(gè)性和共性問題在全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題，差錯(cuò)、事故隱患以及病人投訴現(xiàn)象時(shí)隨時(shí)反饋，以便引起全院的高度重視。為充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，讓每位護(hù)理人員都能參與到質(zhì)量管理中，各科都確定有護(hù)理質(zhì)量控制人員，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，按照分工合作的原則，每月進(jìn)行1～2次檢查，發(fā)現(xiàn)問題、查找隱患、分析原因、提出改進(jìn)方法，通知缺陷本人及時(shí)改進(jìn)。近兩年，通過護(hù)理質(zhì)量控制，使我院的病區(qū)管理、整體護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文件書寫等方面有了進(jìn)一步提高。
    四、自覺接受上級(jí)部門質(zhì)量督導(dǎo)檢查。
    實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量控制兩年來，我院始終把上級(jí)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)作為發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作、提高質(zhì)量的有效途徑，認(rèn)真聽取和正確對(duì)待督導(dǎo)工作中反饋的意見，及時(shí)召開醫(yī)院質(zhì)控小組會(huì)議，進(jìn)行專題研究，逐項(xiàng)逐條分析原因，提出整改意見和措施。在整改中我們把病歷質(zhì)量作為醫(yī)療質(zhì)量的重點(diǎn)，因?yàn)椴v質(zhì)量是醫(yī)療活動(dòng)全過程的具體反映，每次督導(dǎo)中反饋的意見，絕大部分都與病歷有關(guān)，比如三級(jí)查房制度不健全的問題，危重病人會(huì)診討論少，病歷首頁填寫不全，病程記錄簡(jiǎn)單，診斷依據(jù)不充分，診斷報(bào)告不規(guī)范等等都反映在病歷當(dāng)中。所以我們重點(diǎn)加強(qiáng)病歷質(zhì)量的考核，實(shí)行院科兩級(jí)病歷評(píng)價(jià)，選出好病歷進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格病歷進(jìn)行通報(bào)。院科兩級(jí)質(zhì)控網(wǎng)嚴(yán)格按《青海省病歷書寫規(guī)范》評(píng)估把關(guān)，將病歷質(zhì)量與科室和醫(yī)生的績(jī)效工資掛鉤，病歷甲級(jí)率達(dá)不到90％，扣科室考核分，出現(xiàn)丙級(jí)病歷除處罰書寫醫(yī)生外還追究科主任的管理責(zé)任。從今年上半年經(jīng)市衛(wèi)生局抽調(diào)督導(dǎo)專家檢查結(jié)果，我院的病歷質(zhì)量明顯提高，基本上達(dá)到病歷書寫清晰、規(guī)范、完整、準(zhǔn)確，病史記錄和病程記錄重點(diǎn)較突出，有分析鑒別，各級(jí)醫(yī)師查房、搶救、討論記錄比較完整，病歷甲級(jí)率不斷提高，無丙級(jí)病歷，從而保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
    五、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇十七
    近年來，縣自然資源局積極貫徹落實(shí)中央、省、市放管服改革精神，深入推進(jìn)全縣行政審批制度改革工作，不斷提升政務(wù)服務(wù)水平，進(jìn)一步優(yōu)化全縣營(yíng)商服務(wù)環(huán)境?，F(xiàn)就有關(guān)工作簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
    1.落實(shí)便企措施，提高辦事效率。按照《不動(dòng)產(chǎn)登記暫行條例》的規(guī)定，不動(dòng)產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理登記申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。為提高辦證效率，方便辦事群眾，登記中心采取了一系列舉措：一是不斷縮短辦結(jié)時(shí)限，在登記資料完整齊全的前提下辦結(jié)時(shí)限由法定30個(gè)工作日縮短為5個(gè)工作日內(nèi)，其他登記2個(gè)工作日內(nèi)，抵押、查封、注銷登記已能做到當(dāng)日受理當(dāng)日辦結(jié)。二是不斷擴(kuò)大受理范圍，土地使用權(quán)、房屋所有權(quán)、林地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)都能按規(guī)定登記；三是不斷增強(qiáng)服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)了多宗土地一并抵押頒發(fā)一本不動(dòng)產(chǎn)登記證明，為縣重大項(xiàng)目、工業(yè)項(xiàng)目、微小企業(yè)提供提高預(yù)約服務(wù)和綠色通道，為殘疾孤寡老人提供上門服務(wù)等。
    2.優(yōu)化審批流程，提高服務(wù)質(zhì)量。在工程建設(shè)項(xiàng)目審批環(huán)節(jié)，按照上級(jí)要求，我們盡最大限度的優(yōu)化審批流程，精簡(jiǎn)辦件材料，壓縮辦理時(shí)限，制作規(guī)范的辦事指南，提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)水平，從用地審批到辦證確保5個(gè)工作日完成。一是根據(jù)省廳要求，借鑒市局做法結(jié)合石城實(shí)際，將原有的房屋、林業(yè)、土地登記等登記事項(xiàng)進(jìn)行整合梳理，結(jié)合實(shí)際制定了不動(dòng)產(chǎn)登記辦事指南及一次性告知，使來辦理業(yè)務(wù)的企業(yè)一目了然。二是為方便企業(yè)辦事，加強(qiáng)與房產(chǎn)部門溝通，簡(jiǎn)易登記并聯(lián)審批，2020年10月完成了房產(chǎn)登記紙質(zhì)檔案及電子掃描資料的全部移交并在窗口一站式查詢。三是優(yōu)化業(yè)務(wù)審批流程，由原來的三級(jí)審批改為二及或一級(jí)審批，大大的縮短了辦結(jié)時(shí)間提高了工作效率。四是開展房產(chǎn)交易與不動(dòng)產(chǎn)登記并聯(lián)收件，構(gòu)建了共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了房產(chǎn)交易與不動(dòng)產(chǎn)登記的統(tǒng)一受理的目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)了房產(chǎn)交易、稅費(fèi)交繳與不動(dòng)產(chǎn)登記發(fā)證的無縫對(duì)接，最大限度地方便企業(yè)和群眾辦理不動(dòng)產(chǎn)權(quán)登記，達(dá)到了不重復(fù)不折騰，便民高效，讓信息多跑路，讓群眾少跑腿的目的。五是推行錯(cuò)時(shí)延時(shí)服務(wù)。從2020年12月24日起實(shí)行錯(cuò)時(shí)延時(shí)服務(wù)，工作日中午及雙休日、節(jié)假日正常為企業(yè)提供服務(wù)，確保了白天全天候辦理登記業(yè)務(wù)。
    3.完善信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)并聯(lián)審批。為切實(shí)解決企業(yè)多部門多次跑、資料繁多等反映強(qiáng)烈的問題，進(jìn)一步完善不動(dòng)產(chǎn)登記服務(wù)，創(chuàng)優(yōu)發(fā)展環(huán)境，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、效果導(dǎo)向原則，實(shí)行受理與審批分離模式，設(shè)置不動(dòng)產(chǎn)登記與產(chǎn)權(quán)交易、納稅聯(lián)合受理窗口，將房管、稅務(wù)、不動(dòng)產(chǎn)登記部門業(yè)務(wù)模式由串聯(lián)辦理調(diào)整為不動(dòng)產(chǎn)交易登記一窗受理、后臺(tái)并聯(lián)審查、結(jié)論結(jié)果互認(rèn)、信息互聯(lián)共享的工作模式，形成資料共享互認(rèn)、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、精簡(jiǎn)申請(qǐng)材料、服務(wù)高效便捷機(jī)制，通過信息互通共享，打造惠民服務(wù)信息平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)在贛服通電子證照查詢不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證，以實(shí)現(xiàn)部門信息系統(tǒng)無縫對(duì)接和無紙化辦公。我局于2019年4月10日完成了不動(dòng)產(chǎn)登記一窗受理項(xiàng)目的系統(tǒng)軟件及硬件項(xiàng)目招標(biāo)，中標(biāo)單位為江西省合眾勘測(cè)規(guī)劃有限公司，目前微信公眾號(hào)已完成，待與贛服通和現(xiàn)有登記系統(tǒng)對(duì)接。
    4.加快推動(dòng)贛服通分廳建設(shè)。贛服通石城分廳工作由縣行管委統(tǒng)一牽頭建設(shè)，我局已上報(bào)基本辦理需提供的相關(guān)資料，與不動(dòng)產(chǎn)登記系統(tǒng)軟件公司也已溝通做好對(duì)接準(zhǔn)備工作，下一步我們將繼續(xù)梳理與群眾密切相關(guān)的便民服務(wù)事項(xiàng)部署至贛服通石城分廳，以高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求來打造服務(wù)全面、辦理高效、操作簡(jiǎn)單的贛服通石城縣分廳，扎實(shí)推進(jìn)五型政府建設(shè)，進(jìn)一步拓展全方位的城市服務(wù)，為石城百姓提供更快捷、更便利、更高效的指尖服務(wù)，真正做到手機(jī)一開、說辦就辦！
    5.推進(jìn)容缺受理，切實(shí)便民利企。根據(jù)《石城縣行政服務(wù)中心容缺受理管理辦法（試行）》文件，為便民利企，組織本部門梳理自查，形成了可容缺受理審批服務(wù)事項(xiàng)目錄清單，通過推行容缺受理審批新模式，進(jìn)一步精減申報(bào)材料，將事項(xiàng)審批服務(wù)時(shí)限再壓縮20%以上，切實(shí)提高了審批服務(wù)效率。
    6.減免登記收費(fèi)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。根據(jù)財(cái)政部國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于減免部分行政事業(yè)性收費(fèi)有關(guān)政策的通知(財(cái)稅〔2019〕45號(hào))和國(guó)家發(fā)展改革委財(cái)政部關(guān)于不動(dòng)產(chǎn)登記收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題的通知（發(fā)改價(jià)格規(guī)[2016]2559號(hào)）文件，認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于降費(fèi)減負(fù)的決策部署，為進(jìn)一步減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)、激發(fā)市場(chǎng)活力，對(duì)申請(qǐng)辦理車庫、車位、儲(chǔ)藏室不動(dòng)產(chǎn)登記，單獨(dú)核發(fā)不動(dòng)產(chǎn)權(quán)屬證書或登記證明的，不動(dòng)產(chǎn)登記費(fèi)由原非住宅類不動(dòng)產(chǎn)登記每件550元，減按住宅類不動(dòng)產(chǎn)登記每件80元收?。粓?zhí)行小微企業(yè)減免登記費(fèi)規(guī)定，1-9月份為企業(yè)減免登記費(fèi)63.83萬元。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇十八
    回首過往，清晰在目。2020年1月9日，x市不動(dòng)產(chǎn)登記中心揭牌成立，全市17個(gè)不動(dòng)產(chǎn)登記中心相繼掛牌，將分散在國(guó)土、住建、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等部門的不動(dòng)產(chǎn)登記職能整合到一個(gè)部門管理。
    經(jīng)過三年“簡(jiǎn)程序、優(yōu)服務(wù)、勇解難”努力，我市不動(dòng)產(chǎn)登記事業(yè)擺脫了成立初期“辦事慢、效率低、評(píng)價(jià)差”的困境，通過改革提質(zhì)增效，用實(shí)力與汗水證明了自己，向人民群眾交出了一份滿意的答卷。
    打造“流動(dòng)便民服務(wù)車”，以進(jìn)家門、進(jìn)小區(qū)、進(jìn)企業(yè)等方式開展服務(wù)，主動(dòng)為群眾排憂解難，在“更高、更快、更優(yōu)”的軌道上繼續(xù)服務(wù)于山城百姓與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
    用改革保障發(fā)展服務(wù)群眾無小事，一言一行總關(guān)情。以群眾需求為導(dǎo)向，為群眾辦好每一件事，這是全市不動(dòng)產(chǎn)登記中心始終堅(jiān)持的宗旨。全市不動(dòng)產(chǎn)登記中心不斷改進(jìn)工作方法，創(chuàng)新服務(wù)方式，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的不動(dòng)產(chǎn)登記服務(wù)。
    堅(jiān)持“明白”服務(wù)。為減少群眾辦事“多頭跑”“來回跑”，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)不動(dòng)產(chǎn)登記“最多跑一次”改革的指導(dǎo)意見》要求，全市各不動(dòng)產(chǎn)登記中心均已實(shí)現(xiàn)不動(dòng)產(chǎn)登記、房屋交易、稅務(wù)納稅的人員集成，設(shè)立“綜合受理窗口”推行“一窗受理、并行辦理”，基本實(shí)現(xiàn)了“進(jìn)一個(gè)門、交一套資料、只跑一次”的改革目標(biāo)。
    為批量業(yè)務(wù)、歷史遺留問題和重點(diǎn)項(xiàng)目主動(dòng)溝通銜接、開辟綠色通道、提供集中上門面簽等特殊服務(wù)，保障以最短的時(shí)間完成登記工作。市自然資源和規(guī)劃局于2017年、2018年先后兩次出臺(tái)了《x市不動(dòng)產(chǎn)登記歷史遺留問題解決辦法》，切實(shí)解決了一批難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題。
    提供“暖心”服務(wù)。全市各不動(dòng)產(chǎn)登記中心在中心設(shè)立咨詢臺(tái)，開展導(dǎo)辦、咨詢服務(wù)；
    設(shè)置自助查詢機(jī)，提供自助查詢服務(wù)；
    配備便民利民服務(wù)設(shè)施，方便群眾辦事，努力打造一個(gè)文明、整潔、便民的服務(wù)環(huán)境。
    用服務(wù)贏得口碑“麻雀雖小，五臟俱全”。全市各不動(dòng)產(chǎn)登記中心嚴(yán)格按照上級(jí)要求，攻堅(jiān)克難，為全市的不動(dòng)產(chǎn)登記工作提供了有力保障。2020年在省自然資源廳“提質(zhì)提效、文明服務(wù)”創(chuàng)建競(jìng)賽活動(dòng)中，市自然資源和規(guī)劃局榮獲了“優(yōu)秀組織單位”稱號(hào)，在全省受表彰的20個(gè)不動(dòng)產(chǎn)登記中心中，我市有5個(gè)不動(dòng)產(chǎn)登記中心榜上有名。
    市不動(dòng)產(chǎn)登記中心，不斷創(chuàng)新工作方式，縮短業(yè)務(wù)“跑道”，以“敢為先”的魄力和擔(dān)當(dāng)，為群眾排憂解難。目前，市本級(jí)的查封、注銷登記基本實(shí)現(xiàn)“資料齊全、即來即辦”，抵押登記、一般登記分別5個(gè)、7個(gè)工作日辦結(jié)，遠(yuǎn)低于30個(gè)工作日的法定時(shí)限，為全面推進(jìn)不動(dòng)產(chǎn)統(tǒng)一登記事業(yè)提供了經(jīng)驗(yàn)。
    x縣不動(dòng)產(chǎn)登記中心在全市率先建立了“企業(yè)辦證之家”以最快的效率為房地產(chǎn)開發(fā)小區(qū)辦理登記。2019年被省文明委和自然資源廳授予“文明行政”先進(jìn)單位。
    x縣不動(dòng)產(chǎn)登記中心推出了預(yù)抵押轉(zhuǎn)現(xiàn)房抵押權(quán)登記、預(yù)告登記和預(yù)告抵押權(quán)登記“合并辦理”業(yè)務(wù)，對(duì)有按揭貸款的新建商品房辦證與抵押登記兩個(gè)登記業(yè)務(wù)合并辦理，實(shí)行一次收件，內(nèi)部傳遞，集中審核，一次領(lǐng)證。
    x縣不動(dòng)產(chǎn)登記中心秉承“貼心上門面簽、文明服務(wù)到家”，針對(duì)老、弱、病、殘、孕等特殊人群和重點(diǎn)企業(yè)、重大項(xiàng)目推行“上門服務(wù)”。
    小小一本證，牽動(dòng)萬家心。工作人員忙碌的身影、熱情周到的服務(wù)，辦事群眾的交口稱贊、會(huì)心滿意的笑容，是全市不動(dòng)產(chǎn)統(tǒng)一登記窗口日常狀態(tài)的剪影。
    用創(chuàng)新提升效能不動(dòng)產(chǎn)登記工作效率一直備受市民和企業(yè)的關(guān)注。如何給市民帶來最為高效、便捷的產(chǎn)權(quán)登記，給企業(yè)縮短融資時(shí)間，考驗(yàn)著不動(dòng)產(chǎn)登記人的智慧。為進(jìn)一步提高不動(dòng)產(chǎn)抵押登記效率，提升服務(wù)民生水平，市自然資源和規(guī)劃局與中國(guó)建設(shè)銀行x分行、x銀行、x農(nóng)商銀行等相繼簽訂了《不動(dòng)產(chǎn)抵押登記個(gè)人業(yè)務(wù)合作協(xié)議》，將不動(dòng)產(chǎn)登記個(gè)人抵押業(yè)務(wù)受理窗口延伸到各商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通，切實(shí)解決了百姓辦事難、效率慢的實(shí)際問題。讓辦事群眾享受到“一站式”服務(wù)。
    新冠病毒肺炎發(fā)生后，全市各不動(dòng)產(chǎn)登記中心針對(duì)疫情其間避免人員聚集的要求，通過開通過線上咨詢、預(yù)約等服務(wù)，積極為辦事群眾和單位辦理登記業(yè)務(wù)。目前，市自然資源和規(guī)劃局積極籌劃與省政務(wù)外網(wǎng)的“互聯(lián)網(wǎng)+不動(dòng)產(chǎn)登記”系統(tǒng)調(diào)試對(duì)接，不久的將來申請(qǐng)人即可登錄x政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或掌上“app”完成身份認(rèn)證，選擇辦事套餐中不動(dòng)產(chǎn)登記類服務(wù)欄目，在線提交申請(qǐng)材料，提出登記申請(qǐng)。逐步實(shí)現(xiàn)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人臉識(shí)別、在線支付、電子證書等技術(shù)，使企業(yè)和群眾隨時(shí)隨地辦理在線咨詢、預(yù)約、查詢、反饋等業(yè)務(wù)。徹底實(shí)現(xiàn)讓數(shù)據(jù)“多跑路”，讓群眾“少跑腿”甚至“不跑腿”的改革目標(biāo)，打通為群眾服務(wù)的“最后一公里”。
    20xx年6月27日全國(guó)人大常委會(huì)通過修改民事訴訟法和行政訴訟法的決定，正式建立檢察機(jī)關(guān)提起公益訴訟制度。是對(duì)檢察機(jī)關(guān)強(qiáng)化法律監(jiān)督職能的發(fā)展完善，我們始終把監(jiān)督重點(diǎn)放在維護(hù)司法公正、保護(hù)環(huán)境和生態(tài)、保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，以及保護(hù)國(guó)有資產(chǎn)等社會(huì)熱點(diǎn)上?，F(xiàn)將我院開展公益訴訟專項(xiàng)活動(dòng)的情況匯報(bào)如下：
    我院十分重視公益訴訟工作，檢察長(zhǎng)專題向縣委、政法委進(jìn)行了工作匯報(bào)，召開專題黨組會(huì)研究公益訴訟工作，制定落實(shí)開展公益訴訟專項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)施方案，成立了檢察長(zhǎng)為組長(zhǎng)的公益訴訟工作領(lǐng)導(dǎo)組。2017年10月24日縣委、縣政府下發(fā)關(guān)于支持檢察機(jī)關(guān)提起公益訴訟工作的通知，支持我院開展公益訴訟工作。我院采取一把手親自抓，重要工作直接部署，重大問題直接過問，重要環(huán)節(jié)直接協(xié)調(diào)的辦法，同時(shí)調(diào)整增加辦案人員兩名，加強(qiáng)了公益訴訟工作力量，在裝備上，我們還傾向第一線，為公益訴訟辦案配有辦案車輛，配備執(zhí)法記錄儀、照相機(jī)等取證裝備，為開展公益訴訟專項(xiàng)活動(dòng)提供了有力保障。
    針對(duì)新情況、新問題，我們積極參加省、市組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，購(gòu)買辦理公益案件書籍，請(qǐng)業(yè)務(wù)專家授課，不斷提高干警業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步學(xué)習(xí)宣傳公益訴訟:1、我們?cè)趦晌⒁欢恕z察周刊等發(fā)表信息、稿件7篇；在繁華的涑水大街豎立4*10米的巨型公益訴訟宣傳廣告牌一塊，我院組織專人，投入資金，全市第一家攝制了公益訴訟宣傳片《清水溪》，播放后受到社會(huì)各界的好評(píng)，傳播了公益訴訟正能量。
    我們先后到環(huán)境資源保護(hù)局、國(guó)土資源局、林業(yè)局、交通局、住建局、水務(wù)局、二里辦經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)進(jìn)行溝通協(xié)作，建立信息共享、線索移送、技術(shù)咨詢等協(xié)作機(jī)制；建立公益訴訟案件臺(tái)賬，實(shí)行一案一登記。9月21日，檢察長(zhǎng)參加了縣委組織的國(guó)土局、環(huán)保局、林業(yè)局、安監(jiān)局等相關(guān)部門，對(duì)區(qū)域?yàn)榉敲旱V山企業(yè)進(jìn)行的檢查調(diào)研，并結(jié)合實(shí)際給大家講解公益訴訟的立法，及開展公益訴訟工作的相關(guān)情況，要求各行政執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)接受司法監(jiān)督，全面依法行政。目前，我們已上報(bào)公益訴訟案件線索6件。我們已掌握公益訴訟線索10件，上報(bào)6件，批準(zhǔn)立查案件3件，為國(guó)家挽回經(jīng)濟(jì)損失24萬余元。其中，國(guó)土資源部門未依法履行工作職責(zé)，存在怠于履職的情形，致使古絳鎮(zhèn)北山聯(lián)合采石場(chǎng)嚴(yán)重破壞山體，生態(tài)環(huán)境遭到破壞，依據(jù)法律規(guī)定進(jìn)行立案查處，并向其下發(fā)《檢察建議書》，要求限期整改。其余2件是縣人防辦未及時(shí)收繳防空地下室易地建設(shè)費(fèi)，案件查處防止了國(guó)有資產(chǎn)的流失。
    1、部門銜接配合有待加強(qiáng)。部分行政部門誤解檢察機(jī)關(guān)的公益訴訟是找麻煩、挑毛病，消極應(yīng)付。建議：主動(dòng)加強(qiáng)與有關(guān)行政單位溝通，闡釋公益訴訟的重大意義，不斷消除隔閡，爭(zhēng)取支持配合，樹立“監(jiān)督就是支持”理念，著力實(shí)現(xiàn)雙贏。
    2、委托鑒定、勘驗(yàn)評(píng)估難。公益訴訟查處的案件多數(shù)是涉及生態(tài)環(huán)境和資源遭受到破壞的事件，這就出現(xiàn)了誰聘請(qǐng)誰委托誰出資的問題。建議：一是在辦案中，同步與公安行政部門共同收集證據(jù)；二是由檢察院依職權(quán)調(diào)取證據(jù)；三是建立第三方專門機(jī)構(gòu)辦理公益訴訟案件的鑒定評(píng)估。
    3、案多人少的問題?；鶎用裥胁块T負(fù)責(zé)民事、行政兩項(xiàng)職能（市級(jí)以上兩個(gè)機(jī)構(gòu)分設(shè)）業(yè)務(wù)種類多，審查辦理案件難度大，其中公益訴訟案件辦理就需要摸排線索、立案、發(fā)檢察建議、依法起訴、公開出庭等程序。建議：在人、財(cái)、物上給予傾斜和加強(qiáng)。
    我們將嚴(yán)格執(zhí)行高檢院有關(guān)公益訴訟主體、管轄和程序等的具體規(guī)定，明確操作規(guī)程，加強(qiáng)案件把關(guān)，落實(shí)辦案責(zé)任制?？朔щy，創(chuàng)造條件，積極穩(wěn)妥地開展公益訴訟工作，充分發(fā)揮檢察機(jī)關(guān)法律監(jiān)督職能作用，促進(jìn)依法行政、嚴(yán)格執(zhí)法，維護(hù)憲法法律權(quán)威，維護(hù)社會(huì)公平正義，維護(hù)國(guó)家和社會(huì)公共利益，為全面優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，為“兩鄉(xiāng)五區(qū)”建設(shè)提供司法保障。
    為進(jìn)一步深化群眾對(duì)審查機(jī)關(guān)提起公益訴訟的了解，增強(qiáng)人民群眾介入掩護(hù)公益的信心，拓寬案件線索濫觴，近日，xx縣審查院結(jié)合工作實(shí)際，開展了掩護(hù)公益，我們?cè)谛袆?dòng)主題宣傳運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)由該院民事行政審查部牽頭，審查業(yè)務(wù)部分及其他部分結(jié)合舉辦，在城區(qū)和各重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織開展公益訴訟宣傳運(yùn)動(dòng)。
    該院通過設(shè)立宣傳點(diǎn)、咨詢合、發(fā)放宣傳資料、懸掛宣傳橫幅等方法，向交往群眾宣傳掩護(hù)公益的重要性和公益訴訟的辦案流程、司法依據(jù)等相關(guān)司法知識(shí)，并在宣傳手冊(cè)和海報(bào)上頒布舉報(bào)德律風(fēng)，勉勵(lì)人民群眾使用司法武器掩護(hù)國(guó)度好處、社會(huì)公共好處和維護(hù)自身好處。
    同時(shí)該院還采取以案釋法的方法，結(jié)合生態(tài)情況和資源掩護(hù)、食品藥品平安、國(guó)有家當(dāng)掩護(hù)、國(guó)有土地使用出讓等領(lǐng)城的范例案例，宣傳破壞生態(tài)情況、損害國(guó)度好處和社會(huì)公共好處的嚴(yán)重危害，獲得人民群眾的普遍支持。
    據(jù)悉，宣傳期間，該院共發(fā)放《公益訴訟宣傳手冊(cè)》2000余冊(cè)，接收司法咨詢50余人，張貼海報(bào)100余張，設(shè)立宣傳展板8塊。此次宣傳，進(jìn)一步提升了人民群眾對(duì)公益訴訟的知曉度，為拓寬案件線索濫觴奠定了優(yōu)越的群眾基本，營(yíng)造了優(yōu)越的社會(huì)氣氛。
    圍繞打造營(yíng)商環(huán)境最優(yōu)目標(biāo)，鎮(zhèn)海不動(dòng)產(chǎn)登記中心以服務(wù)企業(yè)為核心，以解決問題為導(dǎo)向，推進(jìn)企業(yè)不動(dòng)產(chǎn)登記“最多跑一次”改革，促進(jìn)企業(yè)不動(dòng)產(chǎn)登記提速增效，進(jìn)一提升企業(yè)不動(dòng)產(chǎn)登記便利化獲得感。
    第一，以提質(zhì)增效為核心，不斷推進(jìn)業(yè)務(wù)提速、降費(fèi)減稅等舉措，實(shí)現(xiàn)企業(yè)辦證時(shí)間更快、辦事流程更優(yōu)、成本更低、服務(wù)更便捷。減流程：調(diào)整不動(dòng)產(chǎn)、稅務(wù)、房管三部門聯(lián)辦窗口為“一窗綜合受理”窗口，實(shí)現(xiàn)一個(gè)環(huán)節(jié)。減材料：一套資料，收件資料少于3件。自2020年6月始，企業(yè)不動(dòng)產(chǎn)（除住宅外）轉(zhuǎn)移登記，買賣合同網(wǎng)簽不作為強(qiáng)制條件，權(quán)利人可持自行簽署的轉(zhuǎn)讓合同及其他相關(guān)材料，申請(qǐng)辦理稅費(fèi)繳納與轉(zhuǎn)移登記，同年9月開始，我中心與稅務(wù)聯(lián)合設(shè)置企業(yè)涉稅登記業(yè)務(wù)專窗，企業(yè)在專窗提供一套材料（申請(qǐng)人身份證明材料、轉(zhuǎn)移合同、原不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書），一次性辦結(jié)稅費(fèi)繳納與不動(dòng)產(chǎn)登記業(yè)務(wù)，截至目前專窗共計(jì)辦理商服用地轉(zhuǎn)移登記業(yè)務(wù)3件，賣出方均為寧波世聯(lián)物業(yè)管理有限公司，買入方為個(gè)人，整個(gè)流程按照專窗“一窗辦理、一套資料”的模式辦理。減時(shí)間：簽合同、繳稅、登記所有環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)1個(gè)工作日完成。目前，基本實(shí)現(xiàn)“標(biāo)準(zhǔn)地”（工業(yè)、倉(cāng)儲(chǔ)類）供地的土地使用權(quán)首次登記1個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)；企業(yè)成套辦公，住宅用房轉(zhuǎn)移登記實(shí)現(xiàn)“即時(shí)辦結(jié)”；已辦理房地不動(dòng)產(chǎn)統(tǒng)一登記客體無變化的工業(yè)、倉(cāng)儲(chǔ)類用房轉(zhuǎn)移登記實(shí)現(xiàn)“即日辦理”；抵押等不涉稅業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)“即時(shí)辦結(jié)”。2020年共計(jì)辦理寧波海螺新材料科技有限公司、寧波鎮(zhèn)海煉化林德氣體有限公司、中國(guó)石油化工股份有限公司鎮(zhèn)海煉化分公司、寧波中南高科錦程產(chǎn)業(yè)園管理有限公司等四宗“標(biāo)準(zhǔn)地”國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)首次登記，均在1個(gè)工作日辦結(jié)。減費(fèi)用：對(duì)小微企業(yè)免收不動(dòng)產(chǎn)登記費(fèi)；車位車庫登記收費(fèi)已于2020年11月起由每件550元降至80元。
    第二，以信息共享集成為抓手，不斷深化不動(dòng)產(chǎn)登記“最多跑一次”改革，著力推進(jìn)網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、一證通辦，讓企業(yè)辦事提供的材料更少、辦事自主性更強(qiáng)、辦事不要跑窗口。目前，已實(shí)現(xiàn)三部門三套資料化為一套資料，并在不斷推廣應(yīng)用電子數(shù)據(jù)替代紙質(zhì)材料的力度，放開個(gè)人與個(gè)人、企業(yè)之間民間借貸的公證程序，有效提高服務(wù)效能，減輕當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；推進(jìn)商品房轉(zhuǎn)移登記憑身份證和產(chǎn)權(quán)證的“一證辦”；并依托政務(wù)網(wǎng)和浙里辦app，建設(shè)推廣掌上和網(wǎng)上的“一窗受理”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)100%可以通過網(wǎng)上申請(qǐng)，讓企業(yè)辦事從跑一次變?yōu)椤傲愦闻堋?；同時(shí)積極應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+自助服務(wù)”，推出寧波首家不動(dòng)產(chǎn)登記自助辦理區(qū)，實(shí)現(xiàn)線上線下多渠道的自助服務(wù)。
    第三，以助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)為目的，開展多維暖心服務(wù)。我中心積極與稅務(wù)部門溝通，登記與稅務(wù)一起設(shè)立企業(yè)不動(dòng)產(chǎn)登記專窗，為企業(yè)不動(dòng)產(chǎn)登記開啟綠色通道。開展無午休和延時(shí)辦理服務(wù)，做到辦事企業(yè)不走，窗口不打烊。針對(duì)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)所涉及到的融資抵押需求，不動(dòng)產(chǎn)窗口主動(dòng)開啟綠色通道，采用提前預(yù)審批、線上溝通，現(xiàn)場(chǎng)做到即來即辦。在疫情期間，我中心為寧波亮麗金屬表面處理有限公司復(fù)工急需融資給予“特事特辦”，即企業(yè)可以先行辦理抵押，承諾在辦結(jié)后再補(bǔ)相關(guān)資料，為企業(yè)解決了復(fù)工期間資金周轉(zhuǎn)上的燃眉之急；我中心開設(shè)專窗，安排專人為寧波梅山保稅港區(qū)潤(rùn)浙投資管理有限責(zé)任公司辦理24份抵押業(yè)務(wù)。
    第四，以提升企業(yè)滿意度為宗旨，開展上門服務(wù)。今年以來，分管副局長(zhǎng)高宏良帶隊(duì)赴寧波舟山港集團(tuán)有限公司、寧波港股份有限公司開展“三服務(wù)”活動(dòng)，協(xié)調(diào)該公司不動(dòng)產(chǎn)權(quán)屬變更轉(zhuǎn)移事宜；駐企聯(lián)企聯(lián)絡(luò)員跟隨“三服務(wù)”小組為企業(yè)上門服務(wù)四次，將疫情期間惠企政策及時(shí)分享給企業(yè)，并指導(dǎo)企業(yè)開展申報(bào)工作；共赴企業(yè)開展現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)審7次，涉及16個(gè)項(xiàng)目。
    近年來，縣自然資源局積極貫徹落實(shí)中央、省、市“放管服”改革精神，深入推進(jìn)全縣行政審批制度改革工作，不斷提升政務(wù)服務(wù)水平，進(jìn)一步優(yōu)化全縣營(yíng)商服務(wù)環(huán)境?，F(xiàn)就有關(guān)工作簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
    1.落實(shí)便企措施，提高辦事效率。按照《不動(dòng)產(chǎn)登記暫行條例》的規(guī)定，不動(dòng)產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理登記申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。為提高辦證效率，方便辦事群眾，登記中心采取了一系列舉措：一是不斷縮短辦結(jié)時(shí)限，在登記資料完整齊全的前提下辦結(jié)時(shí)限由法定30個(gè)工作日縮短為5個(gè)工作日內(nèi)，其他登記2個(gè)工作日內(nèi)，抵押、查封、注銷登記已能做到當(dāng)日受理當(dāng)日辦結(jié)。二是不斷擴(kuò)大受理范圍，土地使用權(quán)、房屋所有權(quán)、林地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)都能按規(guī)定登記；三是不斷增強(qiáng)服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)了多宗土地一并抵押頒發(fā)一本不動(dòng)產(chǎn)登記證明，為縣重大項(xiàng)目、工業(yè)項(xiàng)目、微小企業(yè)提供提高預(yù)約服務(wù)和“綠色通道”，為殘疾孤寡老人提供上門服務(wù)等。
    2.優(yōu)化審批流程，提高服務(wù)質(zhì)量。在工程建設(shè)項(xiàng)目審批環(huán)節(jié)，按照上級(jí)要求，我們盡最大限度的優(yōu)化審批流程，精簡(jiǎn)辦件材料，壓縮辦理時(shí)限，制作規(guī)范的辦事指南，提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)水平，從用地審批到辦證確保5個(gè)工作日完成。一是根據(jù)省廳要求，借鑒市局做法結(jié)合石城實(shí)際，將原有的房屋、林業(yè)、土地登記等登記事項(xiàng)進(jìn)行整合梳理，結(jié)合實(shí)際制定了不動(dòng)產(chǎn)登記辦事指南及一次性告知，使來辦理業(yè)務(wù)的企業(yè)一目了然。二是為方便企業(yè)辦事，加強(qiáng)與房產(chǎn)部門溝通，簡(jiǎn)易登記并聯(lián)審批，2020年10月完成了房產(chǎn)登記紙質(zhì)檔案及電子掃描資料的全部移交并在窗口一站式查詢。三是優(yōu)化業(yè)務(wù)審批流程，由原來的三級(jí)審批改為二及或一級(jí)審批，大大的縮短了辦結(jié)時(shí)間提高了工作效率。四是開展房產(chǎn)交易與不動(dòng)產(chǎn)登記并聯(lián)收件，構(gòu)建了共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了房產(chǎn)交易與不動(dòng)產(chǎn)登記的“統(tǒng)一受理”的目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)了房產(chǎn)交易、稅費(fèi)交繳與不動(dòng)產(chǎn)登記發(fā)證的無縫對(duì)接，最大限度地方便企業(yè)和群眾辦理不動(dòng)產(chǎn)權(quán)登記，達(dá)到了“不重復(fù)不折騰，便民高效，讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”的目的。五是推行錯(cuò)時(shí)延時(shí)服務(wù)。從2020年12月24日起實(shí)行錯(cuò)時(shí)延時(shí)服務(wù)，工作日中午及雙休日、節(jié)假日正常為企業(yè)提供服務(wù)，確保了白天全天候辦理登記業(yè)務(wù)。
    3.完善信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)并聯(lián)審批。為切實(shí)解決企業(yè)多部門多次跑、資料繁多等反映強(qiáng)烈的問題，進(jìn)一步完善不動(dòng)產(chǎn)登記服務(wù)，創(chuàng)優(yōu)發(fā)展環(huán)境，堅(jiān)持“問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、效果導(dǎo)向”原則，實(shí)行受理與審批分離模式，設(shè)置不動(dòng)產(chǎn)登記與產(chǎn)權(quán)交易、納稅“聯(lián)合受理”窗口，將房管、稅務(wù)、不動(dòng)產(chǎn)登記部門業(yè)務(wù)模式由串聯(lián)辦理調(diào)整為不動(dòng)產(chǎn)交易登記“一窗受理”、后臺(tái)并聯(lián)審查、結(jié)論結(jié)果互認(rèn)、信息互聯(lián)共享的工作模式，形成“資料共享互認(rèn)、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、精簡(jiǎn)申請(qǐng)材料、服務(wù)高效便捷”機(jī)制，通過信息互通共享，打造惠民服務(wù)信息平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)在贛服通“電子證照查詢”不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證，以實(shí)現(xiàn)部門信息系統(tǒng)“無縫”’對(duì)接和“無紙化”辦公。我局于2019年4月10日完成了不動(dòng)產(chǎn)登記“一窗受理”項(xiàng)目的系統(tǒng)軟件及硬件項(xiàng)目招標(biāo)，中標(biāo)單位為江西省合眾勘測(cè)規(guī)劃有限公司，目前微信公眾號(hào)已完成，待與“贛服通”和現(xiàn)有登記系統(tǒng)對(duì)接。
    4.加快推動(dòng)“贛服通”分廳建設(shè)?！摆M服通”石城分廳工作由縣行管委統(tǒng)一牽頭建設(shè)，我局已上報(bào)基本辦理需提供的相關(guān)資料，與不動(dòng)產(chǎn)登記系統(tǒng)軟件公司也已溝通做好對(duì)接準(zhǔn)備工作，下一步我們將繼續(xù)梳理與群眾密切相關(guān)的便民服務(wù)事項(xiàng)部署至“贛服通”石城分廳，以高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求來打造服務(wù)全面、辦理高效、操作簡(jiǎn)單的贛服通石城縣分廳，扎實(shí)推進(jìn)“五型”政府建設(shè)，進(jìn)一步拓展全方位的城市服務(wù)，為石城百姓提供更快捷、更便利、更高效的指尖服務(wù)，真正做到“手機(jī)一開、說辦就辦”！
    5.推進(jìn)“容缺受理”，切實(shí)便民利企。根據(jù)《石城縣行政服務(wù)中心“容缺受理”管理辦法（試行）》文件，為便民利企，組織本部門梳理自查，形成了可“容缺受理”審批服務(wù)事項(xiàng)目錄清單，通過推行“容缺受理”審批新模式，進(jìn)一步精減申報(bào)材料，將事項(xiàng)審批服務(wù)時(shí)限再壓縮20%以上，切實(shí)提高了審批服務(wù)效率。
    6.減免登記收費(fèi)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。根據(jù)財(cái)政部國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于減免部分行政事業(yè)性收費(fèi)有關(guān)政策的通知(財(cái)稅〔2019〕45號(hào))和國(guó)家發(fā)展改革委財(cái)政部關(guān)于不動(dòng)產(chǎn)登記收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題的通知（發(fā)改價(jià)格規(guī)[2016]2559號(hào)）文件，認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于降費(fèi)減負(fù)的決策部署，為進(jìn)一步減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)、激發(fā)市場(chǎng)活力，對(duì)申請(qǐng)辦理車庫、車位、儲(chǔ)藏室不動(dòng)產(chǎn)登記，單獨(dú)核發(fā)不動(dòng)產(chǎn)權(quán)屬證書或登記證明的，不動(dòng)產(chǎn)登記費(fèi)由原非住宅類不動(dòng)產(chǎn)登記每件550元，減按住宅類不動(dòng)產(chǎn)登記每件80元收??；執(zhí)行小微企業(yè)減免登記費(fèi)規(guī)定，1-9月份為企業(yè)減免登記費(fèi)63.83萬元。
    7月2日，崇左市檢察機(jī)關(guān)公益訴訟檢察2020年上半年工作總結(jié)推進(jìn)會(huì)在大新縣人民檢察院召開。會(huì)議總結(jié)全市檢察機(jī)關(guān)今年上半年公益訴訟檢察工作情況，分析研究工作中的短板和不足，謀劃部署全市當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期公益訴訟檢察工作。
    會(huì)議聽取了大新縣、寧明縣、龍州縣、憑祥市檢察院關(guān)于開展服務(wù)“三農(nóng)”公益訴訟專項(xiàng)監(jiān)督活動(dòng)、水利工程質(zhì)量監(jiān)督、軍地檢察協(xié)作、跨境公益訴訟等工作的經(jīng)驗(yàn)介紹，并就如何推進(jìn)業(yè)務(wù)工作良性發(fā)展進(jìn)行座談交流。
    就如何做好下一步公益訴訟檢察工作，會(huì)議要求，要堅(jiān)持穩(wěn)扎穩(wěn)打的良好工作作風(fēng)，在保數(shù)量提質(zhì)效上下真功夫，確保公益訴訟各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平保持良好發(fā)展態(tài)勢(shì)。要堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)、“小專項(xiàng)”推進(jìn)、“一院一深耕”等良好工作機(jī)制，在上級(jí)檢察院部署的各項(xiàng)監(jiān)督活動(dòng)中下好功夫，確保在完成任務(wù)的同時(shí)出特色創(chuàng)亮點(diǎn)。最高人民檢察院剛剛部署開展為期3年的“公益訴訟守護(hù)美好生活”專項(xiàng)監(jiān)督活動(dòng)，重點(diǎn)在生態(tài)、環(huán)境和食品安全領(lǐng)域，要結(jié)合并借力市委、市政府貫徹落實(shí)自治區(qū)生態(tài)環(huán)境保護(hù)督察反饋意見整改方案和創(chuàng)建廣西食品安全示范城市措施，力爭(zhēng)在黑臭水體、固體廢物、尾礦污染、食品安全等整治工作中有所作為，認(rèn)真貫徹落實(shí)最高人民檢察院“公益訴訟守護(hù)美好生活”專項(xiàng)監(jiān)督活動(dòng)要求。要堅(jiān)持邊境公益訴訟定位優(yōu)勢(shì)，在跨境公益訴訟、軍地檢察協(xié)作維護(hù)國(guó)防和軍事利益上下硬功夫，爭(zhēng)創(chuàng)“強(qiáng)邊固邊美邊”公益訴訟品牌?？缇彻嬖V訟、軍地檢察協(xié)作維護(hù)國(guó)防和軍事利益，是最高人民檢察院賦予邊境地區(qū)檢察機(jī)關(guān)的神圣職責(zé)使命，要立足邊境特點(diǎn)，履行職責(zé)使命，爭(zhēng)當(dāng)“強(qiáng)邊固邊美邊”公益訴訟檢察排頭兵。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇十九
    為進(jìn)一步強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)過程控制，全面落實(shí)質(zhì)量安全責(zé)任制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決工程建設(shè)管理過程中的安全質(zhì)量問題和隱患，根據(jù)貴廣公司《關(guān)于設(shè)立安全質(zhì)量督導(dǎo)組確保安全質(zhì)量持續(xù)穩(wěn)定的通知》（貴廣安質(zhì)[20xx]131號(hào)）文件以及局指揮部《關(guān)于設(shè)立安全質(zhì)量督導(dǎo)組確保安全質(zhì)量持續(xù)穩(wěn)定的通知》（76）文件并結(jié)合本項(xiàng)目部實(shí)際情況，特成立安全質(zhì)量督導(dǎo)組，現(xiàn)予以發(fā)布，請(qǐng)貫徹執(zhí)行。
    從本文件發(fā)布之日起，中鐵十二局貴廣鐵路第五項(xiàng)目部督導(dǎo)檢查組開展安全質(zhì)量督導(dǎo)檢查工作，并實(shí)行項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)班子成員安全質(zhì)量分片包保責(zé)任制。
    成立中鐵十二局貴廣鐵路第五項(xiàng)目部安全質(zhì)量督導(dǎo)檢查小組：
    組長(zhǎng)：（項(xiàng)目經(jīng)理）。
    副組長(zhǎng)：（項(xiàng)目副經(jīng)理）。
    （項(xiàng)目總工）。
    （項(xiàng)目書記）。
    （項(xiàng)目副經(jīng)理）。
    組員：及工程部、安質(zhì)部、物資部、計(jì)劃部、試驗(yàn)室相關(guān)專業(yè)工程師。
    1、項(xiàng)目經(jīng)理裴樹林，對(duì)貴廣鐵路第五項(xiàng)目部管段內(nèi)全線施工安全質(zhì)量工作負(fù)總責(zé)，指導(dǎo)解決安全質(zhì)量督導(dǎo)檢查及維穩(wěn)工作中的重大問題。
    2、項(xiàng)目部副經(jīng)理鄧夢(mèng)柱，對(duì)一工區(qū)管內(nèi)安全質(zhì)量督導(dǎo)檢查工作負(fù)責(zé)，包保一工區(qū)管內(nèi)的安全質(zhì)量及維穩(wěn)工作。
    3、項(xiàng)目部總工侯佳俊，對(duì)二工區(qū)管內(nèi)安全質(zhì)量督導(dǎo)檢查工作負(fù)責(zé)，包保二工區(qū)管內(nèi)的安全質(zhì)量及維穩(wěn)工作。
    4、項(xiàng)目部書記馮祥生，對(duì)三工區(qū)管內(nèi)安全督導(dǎo)檢查工作負(fù)責(zé)，包保三工區(qū)管內(nèi)的安全質(zhì)量及維穩(wěn)工作。
    5、項(xiàng)目部副經(jīng)理沈小林，對(duì)四工區(qū)管內(nèi)安全督導(dǎo)檢查工作負(fù)責(zé)，包保四工區(qū)管內(nèi)的安全質(zhì)量及維穩(wěn)工作。
    （一）管理工作。
    1.安全質(zhì)量體系的建立和運(yùn)轉(zhuǎn)。
    （1）項(xiàng)目部主要領(lǐng)導(dǎo)安全質(zhì)量意識(shí)是否牢固樹立，是否針對(duì)本項(xiàng)目部實(shí)際制定安全質(zhì)量控制措施。
    （2）安全質(zhì)量保證體系是否建立并有效運(yùn)轉(zhuǎn)。是否結(jié)合本項(xiàng)目部實(shí)際建立健全有針對(duì)性是管理規(guī)章、制度、辦法等并嚴(yán)格執(zhí)行。
    （3）機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備是否滿足現(xiàn)場(chǎng)需要，是否嚴(yán)格履行投標(biāo)承諾。
    （4）是否組織施工安全質(zhì)量知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，相關(guān)人員是否掌握施工安全質(zhì)量要求。
    （5）主要設(shè)備、材料是否滿足設(shè)計(jì)、技術(shù)規(guī)格書和使用環(huán)境條件等的要求。
    （6）是否制定并完善應(yīng)急預(yù)案（包括應(yīng)急救援搶險(xiǎn)、防洪及其他專項(xiàng)預(yù)案等），是否組織演練。
    2.作業(yè)控制。
    （1）是否按標(biāo)準(zhǔn)化要求編制作業(yè)指導(dǎo)書并進(jìn)行技術(shù)交底，作業(yè)指導(dǎo)書和技術(shù)交底是否符合設(shè)計(jì)、安全質(zhì)量規(guī)定和相關(guān)要求。
    （2）是否嚴(yán)格按設(shè)計(jì)的工法、工序進(jìn)行施工，施工作業(yè)是否嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行，是否落實(shí)各項(xiàng)安全質(zhì)量技術(shù)措施，是否嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)，是否有“三違”、簡(jiǎn)化程序，野蠻施工等行為。
    （3）既有線施工是否嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)行車組織規(guī)定，是否設(shè)置駐防防護(hù)員、工地防護(hù)員，是否嚴(yán)格落實(shí)防護(hù)措施，應(yīng)急處置培訓(xùn)是否到位。
    3.人員素質(zhì)。
    （1）以施工負(fù)責(zé)人、安全員、防護(hù)員、爆破員、帶班人員（工班長(zhǎng)）、特殊工種人員等為重點(diǎn)，查人員的準(zhǔn)入、培訓(xùn)、考試和持證上崗情況是否到位，定期輪訓(xùn)，補(bǔ)強(qiáng)培訓(xùn)等日常教育培訓(xùn)管理是否落實(shí)。
    （2）架子隊(duì)人員配置是否滿足要求，作業(yè)人員素質(zhì)是否達(dá)到要求。
    （二）現(xiàn)場(chǎng)施工安全質(zhì)量控制。
    1.既有線施工安全。
    （1）檢查既有線施工各項(xiàng)制度是否健全。
    （2）施工方案、施工計(jì)劃是否經(jīng)過審批，施工安全協(xié)議是否簽定，是否嚴(yán)格執(zhí)行營(yíng)業(yè)線施工有關(guān)規(guī)定。
    （3）各級(jí)干部是否嚴(yán)格按規(guī)定到崗盯控。
    （4）既有線施工、臨近既有線施工監(jiān)理人員是否到場(chǎng)、是否通知設(shè)備管理單位到場(chǎng)監(jiān)護(hù)。
    （5）施工安全防護(hù)和隔離措施是否到位，施工是否做到“全隔離、全封閉、全監(jiān)控”。
    （6）施工安全卡控措施及“點(diǎn)內(nèi)”、“點(diǎn)外”作業(yè)內(nèi)容是否落實(shí)，是否嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行施工。是否嚴(yán)格施工登銷記，開通前是否嚴(yán)格檢查確認(rèn)放行列車條件。
    （7）大型工程機(jī)械施工是否一人一機(jī)防護(hù)、是否車過機(jī)停，機(jī)械操作人員是否經(jīng)過培訓(xùn)和持證上崗，對(duì)地方租賃機(jī)械、車輛的管理卡控是否到位等。
    （8）施工機(jī)具、材料管理是否管理到位，施工中是否存在侵限隱患。
    2.隧道施工。
    重點(diǎn)檢查高風(fēng)險(xiǎn)隧道是否組織安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；是否嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)或批準(zhǔn)的方案組織施工；圍巖、地表監(jiān)控量測(cè)、超前地質(zhì)預(yù)報(bào)工作是否滿足要求；隧道排水和通風(fēng)是否按規(guī)定執(zhí)行；火工品管理是否規(guī)范；技術(shù)交底是否到位；隧道各工序施工質(zhì)量是否滿足設(shè)計(jì)及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求。
    3.橋涵施工。
    重點(diǎn)檢查樁基、墩臺(tái)、制梁、橋面系工程安全防護(hù)控制是否到位；橋涵基礎(chǔ)地質(zhì)條件是否按程序確認(rèn)；塔吊是否經(jīng)過驗(yàn)收，基礎(chǔ)是否穩(wěn)定，塔吊臂端轉(zhuǎn)動(dòng)侵入既有線限界的塔吊是否安裝限位裝置；地基處理效果或樁基礎(chǔ)質(zhì)量是否按規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)；水上、立交施工是否按規(guī)定編制、審批專項(xiàng)施工方案；涵洞接長(zhǎng)施工是否按設(shè)計(jì)或規(guī)定施作抗滑樁；各工序施工質(zhì)量是否滿足設(shè)計(jì)及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求；架梁設(shè)備是否定期進(jìn)行檢查，確保設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)正常狀態(tài)下進(jìn)行架梁作業(yè)。
    4.路基施工。
    重點(diǎn)檢查路基施工工藝、填筑密實(shí)度、填料及含水率等是否滿足要求、防護(hù)結(jié)構(gòu)是否滿足設(shè)計(jì)及驗(yàn)標(biāo)、深路塹施工是否滿足設(shè)計(jì)要求、地基處理是否合格、排水系統(tǒng)是否完善；各工序施工質(zhì)量是否滿足設(shè)計(jì)及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求等。
    5.四點(diǎn)接口。
    重點(diǎn)檢查站前站后接口設(shè)備配件進(jìn)行檢驗(yàn)是否滿足設(shè)計(jì)要求；預(yù)埋件埋設(shè)位置、精度是否滿足驗(yàn)標(biāo)要求；各項(xiàng)防護(hù)措施是否到位等。
    （三）勞動(dòng)安全。
    1.檢查施工作業(yè)人員勞動(dòng)安全教育培訓(xùn)是否到位。
    2.檢查作業(yè)人員是否按規(guī)定正確使用防護(hù)用品。勞動(dòng)安全作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)是否到位。
    3.勞動(dòng)安全管理是否到位，是否做到嚴(yán)格責(zé)任追究，嚴(yán)格現(xiàn)場(chǎng)控制。
    4.檢查各交通工具的.安全管理是否到位，是否杜絕無證駕駛、酒后駕駛、疲勞駕駛等情況。
    5.安全警示標(biāo)志設(shè)置、安全宣傳開展情況是否到位。
    6.檢查防護(hù)柵欄、公鐵并行道路防護(hù)樁等安防設(shè)施是否按設(shè)計(jì)施作，各種警示標(biāo)志安設(shè)是否齊全、到位。
    （四）防火防爆和治安安全。
    1.防火防爆措施是否落實(shí)，火工品管理是否規(guī)范，是否嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。
    2.防火防爆應(yīng)急處置預(yù)案是否健全完善。消防安全管理制度、措施、消防器材、應(yīng)急處置等是否健全。
    3.檢查施工范圍內(nèi)治安防控體系是否嚴(yán)密，重點(diǎn)檢查防護(hù)柵欄、重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施等重點(diǎn)部位的安全巡守措施是否落實(shí)。
    1.引導(dǎo)項(xiàng)目部全體參建人員認(rèn)清高鐵安全質(zhì)量的極端重要性，認(rèn)清當(dāng)前鐵路安全生產(chǎn)的嚴(yán)峻形勢(shì)，強(qiáng)化安全質(zhì)量的生命線意識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)確保高鐵安全的責(zé)任感、緊迫感，始終把安全質(zhì)量工作作為永恒的主題。
    2.把確保當(dāng)前安全質(zhì)量持續(xù)穩(wěn)定作為當(dāng)前最重要，最核心的工作任務(wù)，深入現(xiàn)場(chǎng)、深入工點(diǎn)、深入安全生產(chǎn)的重點(diǎn)部位、確保質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)安全質(zhì)量工作進(jìn)行全方位的督導(dǎo)檢查。
    3.進(jìn)一步查找和整改當(dāng)前工程建設(shè)中存在的安全質(zhì)量問題，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)管理和規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)管理、過程控制，確保安全質(zhì)量持續(xù)穩(wěn)定。
    建立安全質(zhì)量督導(dǎo)檢查報(bào)告制度和分析制度，及時(shí)溝通有關(guān)信息。各檢查組和項(xiàng)目部相關(guān)部門要加強(qiáng)信息管理工作，由安質(zhì)部張國(guó)政負(fù)責(zé)信息收集工作。每月24日前將本項(xiàng)目部管段內(nèi)安全質(zhì)量督導(dǎo)工作開展情況報(bào)局指揮部安全質(zhì)量部文書。
    中鐵十二局集團(tuán)貴廣鐵路第五項(xiàng)目部。
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案篇二十
    按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
    （一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)；廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
    省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評(píng)價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。
    省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點(diǎn)是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織實(shí)施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
    廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)受省衛(wèi)生廳委托，受理申報(bào)材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見和建議。
    （二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置專科質(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計(jì)劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
    （三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
    （四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
    6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
    7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
    （五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國(guó)家、省級(jí)學(xué)會(huì)（分會(huì)/組）的委員組成。
    （六）質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
    根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)。申請(qǐng)單位必須提交以下材料：
    （一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請(qǐng)表》。
    （二）可行性報(bào)告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢(shì)、工作設(shè)想。
    （三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項(xiàng)目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職聘書等復(fù)印件。