總結是對過去一段時間所完成的工作和所取得的成就進行概括和反思的一種方法。寫總結時,可以采用圖表和數(shù)據(jù)等形式進行直觀的展示和呈現(xiàn)。請大家仔細閱讀以下總結范文,相信會對你的寫作有所幫助。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇一
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結2010年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經(jīng)過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達101.72%,超額完成市下達的10.3萬人的目標任務。現(xiàn)將有關工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10.3萬人參保目標任務的完成,區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核,嚴格兌現(xiàn)獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。
為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導和督查醫(yī)保工作開展情況。
問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、2000元、1000元;對未能完成任務的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
二、幾點體會。
(二)宣傳發(fā)動是基礎。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇二
__年是我國深化醫(yī)藥體制改革,實現(xiàn)三年目標的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領導下,在勞動保障局的精心指導下,積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,貫徹xxx關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關要求,以人人享有基本醫(yī)療保障為目標,完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務,不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策,推進基本醫(yī)療保險制度銜接轉換,進一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇水平,提高醫(yī)療保險管理服務水平。
一、工作目標完成情況。
1、參保擴面進展情況:截止6月底,全縣共有參保單位3461家,參保人員124944人,繳費人數(shù)114776人,其中:國家機關事業(yè)單位304家、18797人,企業(yè)(依照企業(yè)繳費事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險46861人,外來務工11362人,住院醫(yī)療保險5966人),靈活就業(yè)人員參保31790人,比__年凈增3815人,完成年度考核(目標)任務的。
2、醫(yī)?;鹗罩闆r:1到6月份共征繳醫(yī)保基金萬元,其中統(tǒng)籌基金萬元,個人帳戶萬元,公務員補助基金萬元,重大疾病救助金萬元。累計支付醫(yī)療費萬元。
3、醫(yī)保基金結余情況:結余基金萬元,其中:統(tǒng)籌基金結余萬元,個帳結余萬元,公務員補助金結余萬元,重大疾病救助金結余萬元。
4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,已到位醫(yī)療保險資金萬元,其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次,7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,符合醫(yī)療報銷有效費用萬元,醫(yī)療保險資金支付萬元,其中住院和門診大病報銷有效費用萬元,醫(yī)療保險資金支付萬元,結報支付率為。
二、主要工作情況。
近年來,隨著醫(yī)保擴面工作的有效開展,企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施,醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作的開展,醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時審核定點醫(yī)療機構上傳費用,嚴格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進行費用審核,掌握支付范圍和標準,對于零星報銷審核做到初審、復審,嚴格把關。同時,為方便寧波異地參保人員的異地結算,中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報銷445人次,共219人??傎M用萬元,基金支付萬元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結算,總費用萬元,基金支付萬元。
(三)加大“兩定”機構費用稽核力度,對兩定單位實行年度考核。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇三
根據(jù)市勞動和社會保障局關于規(guī)范全市城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險管理工作的部署和要求,奶子山接續(xù)產業(yè)園區(qū)認真執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式,具體工作情況如下:
一、為提高勞動保障事務所和社區(qū)具體工作人員對新管理模式的經(jīng)辦能力,9月2日勞動保障事務所所長及社區(qū)醫(yī)保協(xié)理員參加了市勞動和社會保障局召開的城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式業(yè)務培訓班,經(jīng)過一天的業(yè)務培訓與考核,協(xié)理員掌握了“三二一”基本框架及具體操作規(guī)程。為保證此項工作推進質量及如期完成任務,園區(qū)主動協(xié)調醫(yī)保中心業(yè)務人員,9月11日醫(yī)保中心尋主任、鄭衛(wèi)東科長、季立鵬來園區(qū)進行專門培訓,參加培訓的有園區(qū)主管領導、抽調的園區(qū)干部、社區(qū)書記、委主任、全體協(xié)理員。
培訓中,尋主任講解了《蛟河市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》;鄭衛(wèi)東科長宣讀了《關于推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式的意見》;季立鵬講解了“三二一”框架的基本操作,并耐心地回答了醫(yī)保協(xié)理員及委主任任在工作中的遇到的具體問題。這兩次培訓對園區(qū)的“三二一”推進工作起到了關鍵的作用。
二、做到宣傳到位,營造主動參保、續(xù)保氛圍。為全方面開展宣傳工作,每個社區(qū)設立宣傳板兩張,標語10條,共發(fā)放宣傳單6000份。在入戶調查過程中,要求工作人員將醫(yī)保政策宣傳和接續(xù)醫(yī)保結合起來,將政府的“普惠”政策和給付待遇宣傳到人、引導城鎮(zhèn)居民積極參保,做到家喻戶曉,人人皆知。
三、領導重視,上下齊心推進工作進程。由于園區(qū)居民居住分散,增加了入戶調查工作難度,園區(qū)領導抽調機關干部16人,成立了醫(yī)療保險推進小組,由主管領導王勝吉任組長,主抓此項工作,勞動保障事務所負責監(jiān)督入戶質量、督促入戶進度。每位園區(qū)干部負責兩個委,協(xié)同委主任進行入戶調查工作。園區(qū)醫(yī)療保險卡正處于發(fā)放階段,且發(fā)放量大,醫(yī)療保險協(xié)理員入戶時間安排在下午進行,上午辦理參保、續(xù)保、發(fā)卡工作,微機錄入需晚上加班進行。
園區(qū)要求各小組每日匯報一次進度,兩日一小結,對入戶調查情況進行分類分析。針對此項工作園區(qū)特制定獎懲辦法,進度快、質量高、管理合規(guī)的小組給予獎勵,對工作完成情況差的小組及個人將無權參加各項評先活動,并進行通報批評。
四、工作進展情況。
格填寫整齊,無缺項、漏項發(fā)生;《城鎮(zhèn)居民基礎信息明細臺帳》按戶設帳,并設立家庭基礎檔案明細;《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保明細臺帳》的錄入基本完成。
(一)由于移民搬遷,造成部分居住情況混亂,一種情況是在搬遷之列,但未搬遷,居住到園區(qū)其他地點;一種情況未在搬遷之列,戶口未遷,但已遷往新區(qū)居住;一種情況園區(qū)及新區(qū)兩地均居住。這不但對居民的信息采集造成困難,而且也增加日常管理的難度。
(二)介于今年9月20日召開的第三屆社區(qū)退休人員趣味運動會由園區(qū)承辦,園區(qū)需投入大量人力進行籌備工作,造成工作人員顧此失彼。
(三)卡證發(fā)放與入戶調查統(tǒng)計同時進行,造成工作人員明顯不足,影響微機錄入工作進度。
六、下一步工作安排。
務。
(二)充分利用“十一”放假時間做好兩項工作,一是部分臨時外出打工的居民將回家過節(jié),工作人員要做好入戶調查和續(xù)保、參保工作;二是醫(yī)保協(xié)理員做好微機錄入工作。
(三)由勞動保障事務所對社區(qū)表格填制、微機錄入情況進行抽樣檢查,抽查面在15%以上。認真審核人員分類及繳費情況,為財政補貼提供有力依據(jù)。
奶子山街勞動保障事務所。
2008年9月25日。
奶子山接續(xù)產業(yè)園區(qū)關于“三帳兩表一社區(qū)”管理和接續(xù)、參保工作情況匯報。
2008年9月25日。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇四
(12021年年010月1122日)。
一、去年工作總結2020年是脫貧攻堅決勝之年,我局認真組織開展貧困人口參保工作,全市建檔立卡貧困戶××戶,××人全部參保,參保率100%。同時加強與醫(yī)保等部門配合,全年貧困人口綜合醫(yī)保累計報銷××萬人次,支出××億元,大幅減輕貧困群眾就醫(yī)負擔,為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)做出了應有的貢獻。
二、今年工作開展情況一是嚴格落實“四個不摘”要求,保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定,分類落實脫貧人口各項醫(yī)療保障待遇,立足實際優(yōu)化調整資助參保和醫(yī)保扶貧傾斜幫扶政策,實事求是確定待遇標準,確保政策平穩(wěn)銜接、制度可持續(xù)。
2定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。
三是及時與市醫(yī)保局對接,將“兩類人員”(脫貧人口與監(jiān)測戶)(新識別監(jiān)測戶共××戶××人)的數(shù)據(jù)提供給醫(yī)保部門;同時先后2次召開鄉(xiāng)村振興系統(tǒng)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保工作專題會議,研究部署脫貧人口和監(jiān)測戶參保工作,要求各縣區(qū)鄉(xiāng)村振興局加大政策宣傳解釋工作,確保脫貧人口和監(jiān)測戶應保盡保。
三、存在主要問題及下一步工作打算主要問題:根據(jù)《關于印發(fā)××省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2021〕8號)精神,未納入農村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。目前,我市穩(wěn)定脫貧人口(除低保和特困戶)共××余人,由于以往個人繳費全部由政府資助,按照新的政策,每人320元的費用將由其本人承擔,每家按3口人計算,需要繳納費用960元,負擔過重,有可能對參保率帶來一定的影響。
下一步,我們將進一步加大工作力度,扎實推進“兩類人員”的參保工作,做到應收盡收,應保盡保。
一是加大政策宣傳力度,重點加強政策解讀,通過鎮(zhèn)村干部、駐村工作。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇五
20xx年市局下達我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費任務11.79萬人,目前全區(qū)累計參保繳費7.95萬人,完成累計任務67.45%。09年市考核口徑由參保人數(shù)調整為繳費人數(shù),全區(qū)目前參保11.82萬人,繳費7.95萬人,未繳費3.87萬人。從上半年新增參保繳費情況看,我區(qū)僅新增繳費4220人,僅增長4個百分點,下半年的任務比較重。
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達09居民醫(yī)保任務指標,但市政府勞動保障工作會議未開,市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立,造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達任務書,任務不能層層分解。另08年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位,在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務指標過重。我區(qū)總人口數(shù)與鼓樓相當,比泉山少10萬人,但09年市下達我區(qū)居民醫(yī)保任務覆蓋率要達到97.5%,而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%,在城區(qū)覆蓋率最高,覆蓋面接近飽和。
3、擴面進度緩慢。上半年,全區(qū)新增參保人數(shù)4220人,僅完成凈增任務9.84%,完成任務艱難。
4、行政村補助政策不到位。目前全區(qū)涉農行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個行政村)總人口4.08萬人,現(xiàn)參保繳費1.9萬人,占總人數(shù)47%。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補助政策,翠屏辦事處三個行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補助。已經(jīng)實施補助政策的行政村,由于補助范圍不廣、標準不高等原因,村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達82%,最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員,承擔著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作,服務對象的廣泛性和服務內容的'不斷拓展,更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年,我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進行居民醫(yī)保的宣傳,由于人手、資金等各方面條件的限制,造成宣傳力度不夠,宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級無經(jīng)辦機構。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標,區(qū)勞動局承擔著大量的工作。全市其它區(qū)都相應成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構,我區(qū)至今無經(jīng)辦機構和人員。
1、強化行政推動。征繳擴面工作面廣量大,必須切實加強領導,強化行政推動,強力推進。區(qū)委區(qū)政府要建立擴面征繳工作聯(lián)席會議制度,每季度要召開一次聯(lián)席會議,通報征繳擴面工作情況,及時研究、協(xié)調擴面征繳工作中的問題,變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運作。
2、行政村建立長效機制。全區(qū)16個行政村要達到95%的覆蓋率,各行政村要擴大補助范圍、提高補助標準,提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度,調動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性,登門入戶宣傳動員。
4、加強宣傳引導。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進行宣傳,勞動局牽頭,以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動,做到每月有活動,每場有實效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內重病、大病等有保障需求的人員,進行排查摸底,上門入戶進行政策講解,提供現(xiàn)場辦理服務。注重強化典型的示范帶動作用,大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例,講實例、算細帳,增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道,突出宣傳重點。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機構。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”,增加編制,配備兩名以上專職工作人員。
6、充實基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員,區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務培訓,提高隊伍綜合素質。
7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前,區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費來源,而宣傳、培訓、設備投入等工作急需專項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費納入年度財政預算,每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費10萬元。
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領導調度會。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會議,要求全部制定補助政策以及補助資金的及時到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室,增加編制,配備人員。
4、加大工作經(jīng)費投入。
20xx年市下達養(yǎng)老保險擴面任務1.05萬人。任務下達后,我局經(jīng)過認真分析討論,對今年企業(yè)參保考核辦法進行調整,采取了對各責任單位新開戶企業(yè)參保指標進行考核,原開戶企業(yè)自然增長參保人數(shù)不計入考核內容。
因考核口徑的調整,今年下達給各責任單位任務相對減少,總計下達任務為5750人,占總任務54%。新考核辦法的的運行,進一步挖掘了我區(qū)參保資源,擴大了參保企業(yè)總量,上半年,全區(qū)新增參保企業(yè)家,比去年同期提高x%。
但從目前工作進展情況分析,全區(qū)養(yǎng)老保險擴面工作仍然面臨較大壓力與困難。
1.全區(qū)擴面整體工作滯后。1-6月份,全區(qū)完成任務29.8%,位于城區(qū)第三,落后于泉山、九里。
2.各責任單位工作進展緩慢,排名第一的辦事處也僅完成任務30%,距序時進度相差20個百分點,最差的辦事處僅完成全年任務8%。
3.清理空掛戶抵減當期完成指標幅度較大。今年市勞動局首次將清理歷年繳費空掛戶與當期擴面掛鉤考核。我區(qū)1-6月份,清理空掛戶抵減當期完成指標214人。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇六
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,進一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利,并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下:
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調查40115戶,調查人數(shù)113709人,全縣調查率達到96.12%;據(jù)調查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農村合作醫(yī)療保險的有25599人,應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達到70.93%。
后,已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,2008年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
(一)、加強調研、仔細測算,出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會,經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(x政發(fā)[2007]44號)、xx縣人民政府辦公室轉發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》(x政辦發(fā)[2007]115號)、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號)、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室,出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施;二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓,全面開展入戶調查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,并制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。
(三)、研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作,只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時,就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計,全縣共入戶調查40115戶,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人,入戶調查率達到96.12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作,經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,及時掌握新問題,并抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的,為了避免收取假幣情況發(fā)生,勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)(居委會),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記,委托教育部門對規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D變?yōu)椤拔乙獏⒈!?,由自發(fā)變自覺,由被動變?yōu)橹鲃?,從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在2008年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)、廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,《今日xx》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓,使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們入戶和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面:
1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面,由于全縣入戶調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。
2、人手少,經(jīng)費缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(qū)(居委會)經(jīng)費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。
(二)、參保對象比較復雜,缺少抓手,從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,堅持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應參保人數(shù)的10.7%,而后部分人占了應參保人數(shù)的56.3%,其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
(三)、在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險,再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,因此,很多學生都不愿重復參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
主任,負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領導小組成員單位,通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統(tǒng)一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣人大督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查,并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進行督導檢查,每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導,有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)、建立聯(lián)動工作機制,形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復雜,業(yè)務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費;公安部門積極配合入戶調查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù);民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺,發(fā)揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
(五)、建立考核獎懲制度,形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標,縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費,對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報表彰,并給予工作經(jīng)費補助;對入戶調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調查率和參保率的高低,按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助;對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
(六)、加強經(jīng)辦能力建設,提高服務質量。
一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設,明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇七
2014年6月12日縣勞動保障局召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作會議,回到社區(qū),社區(qū)立即召開了居民組長會議,認真宣傳講解了居民醫(yī)保的重要意義及相關的醫(yī)保政策,確保領會認識到位。通過居民組長在社區(qū)內發(fā)放宣傳單400多份,張貼了標語22條,懸掛橫幅1條。
社區(qū)于7月1日正式登記參保,社區(qū)登記人員認真為每名參保居民講清醫(yī)保政策,并認真填寫申請表,審核申報材料。細致地為困難人員中的“低保戶”、“三無人員”、“重度殘疾人員”認真審核把關,確保困難人員都能順利參保。通過前期的工作,社區(qū)現(xiàn)有參保戶戶,參保人數(shù)人,其中“低保對象”人,“三無人員”人,“18周歲以下”人。
回顧前期工作,發(fā)現(xiàn)工作還有很多不足之處,現(xiàn)有參保人數(shù)離原先摸底采集人數(shù)還有很大距離。認真分析主要是居民的參保積極性不高,部分人存在著觀望態(tài)度,認為繳費偏高,負擔較重;另外,社區(qū)掛戶人口較多,部分戶主不愿意為掛戶人員承擔保險費,給參保工作增加了麻煩;最后,在參保率不高的情況下,參保人員中帶病參保的居民不少,隱性地為后期醫(yī)保報銷增加了負擔。面臨以上存在的問題,社區(qū)在后期的工作中決心做到:
第一,負責參保登記的人員要深入到居民家庭中,變前期“等”居民參保為“找”居民參保的工作方式,力爭做到不漏一戶,不漏一人。
第二,確保轄區(qū)內的“低保對象”、“三無人員”、“重度殘疾人員”都能參加醫(yī)保,耐心幫助這些困難人員申請、準備材料,讓他們足不出戶也能享受到民生工程的實惠。
第三,入戶登記參保中,繼續(xù)做好宣傳講解工作。針對轄區(qū)內老弱病殘多,文化水平偏低的現(xiàn)狀,社區(qū)工作人員一方面要認真做好宣傳講解,讓他們切實理解吃透醫(yī)保精神,另一方面,鼓勵他們積極參保,對符合參保的居民當場為他們辦理參保手續(xù)。
最后,社區(qū)相信通過后期的努力,一定能夠順利完成這次醫(yī)保參保登記任務,力爭把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作做好做實,讓這項民生工程惠及千家萬戶。
今年大幅度提高城鎮(zhèn)居民住院補助水平。三級定點醫(yī)療機構住院報銷比例由原45%提高到65%,二級定點醫(yī)療機構住院報銷比例由原65%提高到75%,一級及其以下定點醫(yī)療機構住院報銷比例由原75%提高到85%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險從2013年起建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費結轉制度,凡在參保年度內未享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診和住院醫(yī)藥費用補助的城鎮(zhèn)居民,可將當年個人繳費部分的60%結轉至下一年度用于沖抵個人繳費。個人繳費結轉后,參保居民應繼續(xù)繳納個人繳費的40%,應繳未繳的,停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項待遇。
今年辦理醫(yī)??ü灿?13張,因居民參加職工醫(yī)療保險或戶口遷至外地等原因停保37張,補卡10張。今年已經(jīng)是居民醫(yī)保工作開展第四個年頭,所以各方面工作開展比較順利。我們也會再接再厲,努力做好后期催繳工作以及政策宣傳工作。
2014年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經(jīng)過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達101.72%,超額完成市下達的10.3萬人的目標任務?,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10.3萬人參保目標任務的完成,區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核,嚴格兌現(xiàn)獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導和督查醫(yī)保工作開展情況。
二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關工作例會,每兩周召開一次社保所長調度會,要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進展情況進行通報和反饋,并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚,將好的做法和經(jīng)驗在全區(qū)推廣,對工作滯后單位進行督查調研,幫助理清工作思路,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元2000元1000元;對未能完成任務的社區(qū)社保所給予通報批評,并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
(四)廣泛宣傳發(fā)動,營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話,及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作???,及時反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進展情況及基層工作動態(tài)。進入實施階段,動員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳"六進活動",即進社區(qū)、進家庭、進校園、進醫(yī)院、進企業(yè)、進工地,面對面宣傳,點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎。
二、幾點體會。
(一)領導重視是關鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,認真貫徹落實市政府的動員會議精神,從實踐科學發(fā)展觀的高度,切實解決居民"看病難"問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實際工作推進來看,哪里的單位領導重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動是基礎。"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動,正確引導,取信于民,最大限度地取得群眾的認可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解,進一步擴大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇八
09年市局下達我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費任務11.79萬人,目前全區(qū)累計參保繳費7.95萬人,完成累計任務67.45%。09年市考核口徑由參保人數(shù)調整為繳費人數(shù),全區(qū)目前參保11.82萬人,繳費7.95萬人,未繳費3.87萬人。從上半年新增參保繳費情況看,我區(qū)僅新增繳費4220人,僅增長4個百分點,下半年的任務比較重。
二、存在問題的原因分析:
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達09居民醫(yī)保任務指標,但市政府勞動保障工作會議未開,市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立,造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達任務書,任務不能層層分解。另08年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位,在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務指標過重。我區(qū)總人口數(shù)與鼓樓相當,比泉山少10萬人,但09年市下達我區(qū)居民醫(yī)保任務覆蓋率要達到97.5%,而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%,在城區(qū)覆蓋率最高,覆蓋面接近飽和。
3、擴面進度緩慢。上半年,全區(qū)新增參保人數(shù)4220人,僅完成凈增任務9.84%,完成任務艱難。
4、行政村補助政策不到位。目前全區(qū)涉農行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個行政村)總人口4.08萬人,現(xiàn)參保繳費1.9萬人,占總人數(shù)47%。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補助政策,翠屏辦事處三個行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補助。已經(jīng)實施補助政策的行政村,由于補助范圍不廣、標準不高等原因,村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達82%,最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
5、市屬學校參保工作進展緩慢。市屬學校學生09年的續(xù)保率僅為50%。市屬學校不重視,尤其是中專、技校,推進難度大。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員,承擔著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作,服務對象的廣泛性和服務內容的不斷拓展,更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年,我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進行居民醫(yī)保的宣傳,由于人手、資金等各方面條件的限制,造成宣傳力度不夠,宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級無經(jīng)辦機構。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標,區(qū)勞動局承擔著大量的工作。全市其它區(qū)都相應成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構,我區(qū)至今無經(jīng)辦機構和人員。
三、工作對策:
1、強化行政推動。征繳擴面工作面廣量大,必須切實加強領導,強化行政推動,強力推進。區(qū)委區(qū)政府要建立擴面征繳工作聯(lián)席會議制度,每季度要召開一次聯(lián)席會議,通報征繳擴面工作情況,及時研究、協(xié)調擴面征繳工作中的問題,變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運作。
2、行政村建立長效機制。全區(qū)16個行政村要達到95%的覆蓋率,各行政村要擴大補助范圍、提高補助標準,提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度,調動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性,登門入戶宣傳動員。
4、加強宣傳引導。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進行宣傳,勞動局牽頭,以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動,做到每月有活動,每場有實效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內重病、大病等有保障需求的人員,進行排查摸底,上門入戶進行政策講解,提供現(xiàn)場辦理服務。注重強化典型的示范帶動作用,大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例,講實例、算細帳,增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道,突出宣傳重點。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機構。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”,增加編制,配備兩名以上專職工作人員。
6、充實基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員,區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務培訓,提高隊伍綜合素質。
7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前,區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費來源,而宣傳、培訓、設備投入等工作急需專項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費納入年度財政預算,每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費10萬元。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關工作。
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領導調度會。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會議,要求全部制定補助政策以及補助資金的及時到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室,增加編制,配備人員。
4、加大工作經(jīng)費投入。
09年市下達養(yǎng)老保險擴面任務1.05萬人。任務下達后,我局經(jīng)過認真分析討論,對今年企業(yè)參??己宿k法進行調整,采取了對各責任單位新開戶企業(yè)參保指標進行考核,原開戶企業(yè)自然增長參保人數(shù)不計入考核內容。
因考核口徑的調整,今年下達給各責任單位任務相對減少,總計下達任務為5750人,占總任務54%。新考核辦法的的運行,進一步挖掘了我區(qū)參保資源,擴大了參保企業(yè)總量,上半年,全區(qū)新增參保企業(yè)家,比去年同期提高%。但從目前工作進展情況分析,全區(qū)養(yǎng)老保險擴面工作仍然面臨較大壓力與困難。
1.全區(qū)擴面整體工作滯后。1-6月份,全區(qū)完成任務29.8%,位于城區(qū)第三,落后于泉山、九里。
2.各責任單位工作進展緩慢,排名第一的辦事處也僅完成任務30%,距序時進度相差20個百分點,最差的辦事處僅完成全年任務8%。
3.清理空掛戶抵減當期完成指標幅度較大。今年市勞動局首次將清理歷年繳費空掛戶與當期擴面掛鉤考核。我區(qū)1-6月份,清理空掛戶抵減當期完成指標214人。
二、存在問題的原因分析:
1.各責任單位主觀重視程度不夠。因市、區(qū)兩級勞動保障工作會議尚未召開,08年獎勵資金無法兌現(xiàn),09年度各責任單位勞動保障任務指標沒有正式下達,造成各責任單位存在等待觀望現(xiàn)象。為了推進工作,我局在6月份已將全年任務以討論稿形式下發(fā),但仍未引起各責任單位重視。部分辦事處重視程度不夠,任務尚未分解、轄區(qū)資源底數(shù)不清,方法措施不得力,工作調度不及時等現(xiàn)象依然存在。
2.任務指標重、轄區(qū)資源少,增加了我區(qū)擴面工作進位爭先的難度。09年度各區(qū)任務:泉山1.1萬人、云龍1.05萬人、鼓樓0.55萬人、九里0.35萬人、賈汪0.45萬人。各區(qū)人口數(shù):泉山49萬人、云龍29萬人、鼓樓23萬人。各區(qū)企業(yè)數(shù):泉山區(qū)企業(yè)8000家,云龍區(qū)4000家,鼓樓區(qū)家,九里區(qū)家。
3.市局考核體制調整造成擴面增幅緩慢。養(yǎng)老保險“兩個抵減”(抵減當期未交費人數(shù)、抵減清理空掛戶)對任務完成造成影響。上半年我區(qū)因以上原因抵減當期任務411人,占完成總數(shù)12%,其中當期未交費抵減207人,清理空掛戶抵減204人。
4.勞動保障工作基層工作力量薄弱。目前,勞動保障工作重心逐步下沉,就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、監(jiān)察等大量勞動保障業(yè)務都由一名社區(qū)協(xié)理員承擔。各社區(qū)協(xié)理員的業(yè)務能力、素質亟待提高。部分社區(qū)主任對勞動保障工作重視程度不夠,不能有效地進行傾斜幫扶,造成基層社保工作沒有發(fā)揮應有的作用。
5.勞動監(jiān)察執(zhí)法力量薄弱。近期,在區(qū)政府的大力支持下,我局加強了勞動監(jiān)察隊伍建設及基礎設施建設。但區(qū)級勞動監(jiān)察執(zhí)法的長效機制尚未形成,企業(yè)對勞動監(jiān)察執(zhí)法的認同度有待提高,勞動執(zhí)法難度依然存在。
三、工作對策:
1.召開上半年工作調度會。
2.加大勞動監(jiān)察執(zhí)法力度。7月份,我局抽調9名工作人員,分成三個監(jiān)察執(zhí)法小組,對轄區(qū)企業(yè)開展養(yǎng)老保險擴面專項執(zhí)法檢查。
3.加強部門配合,形成工作合力。建立相關部門聯(lián)席會議制度,定期通報勞動保障工作進展,廣泛征求意見和建議,爭取配合和幫助。
4.對轄區(qū)連鎖企業(yè)開展調查摸底,爭取協(xié)調市局按轄區(qū)劃分參保范圍。
5.逐步將轄區(qū)省部屬企業(yè)外聘人員納入我區(qū)勞務代理范圍。
6.加大對宣武市場、天橋市場、升輝裝飾城、上海國際服飾城等人員密集場所,新興寫字樓、外來務工人員聚集場所和居民小區(qū)養(yǎng)老保險擴面宣傳力度,印發(fā)擴面宣傳資料。
7.以確保繳費為目標,查漏補缺。針對今年市、區(qū)兩級考核體系的調整,組織各辦事處、社區(qū)對歷年養(yǎng)老保險擴面工作中只參保不繳費的人員進行全面排查,要求各責任單位分片包干,責任到人,采取先易后難的辦法,分類推進。目前,我局已將各責任單位歷年擴面的養(yǎng)老保險未繳費人員、轄區(qū)未參保企業(yè)名單全部梳理分解到責任單位,將清理情況與當期任務進行同步調度、同步考核。
8.進一步加強協(xié)調力度。首先加大對各街道辦事處的調度和督促力度,其次加大對轄區(qū)單位的聯(lián)系和服務,同時加大與市局各職能部門的溝通聯(lián)系,充分利用上級部門的有利條件,并采取有效措施調動他們的積極性,齊心協(xié)力做好勞動保障各項工作。
9.積極探索行政村村民參加社會養(yǎng)老保險辦法。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關工作。
1.鑒于目前泉山、鼓樓、九里已由區(qū)政府主要領導分別召開勞動保障工作會議,懇請王區(qū)長召開我區(qū)勞動保障工作推進會。
2.加大對各辦事處考核獎勵力度。建議區(qū)政府將養(yǎng)老保險考核獎勵標準由去年每擴面一人獎勵20元,提高到30元。
3.提高綜合考核養(yǎng)老保險工作分值比例。由于養(yǎng)老保險在勞動保障工作中推進難度較大,建議區(qū)政府將納入綜合考核勞動工作18分分值重新劃分,將就業(yè)工作由原定6分調整到4分,養(yǎng)老保險工作由原定2分提高到4分。
4.繼續(xù)加大對勞動監(jiān)察工作的支持力度。建議區(qū)政府為勞動監(jiān)察工作配備專用車輛,以提高工作效率。
5.增加對勞動保障工作經(jīng)費投入。
6.針對目前我區(qū)社區(qū)勞動保障隊伍力量薄弱的現(xiàn)狀,建議我區(qū)參照泉山區(qū)增配辦法,對管理退休人員500人以上社區(qū),增配勞動保障協(xié)理員一名,工資渠道由區(qū)財政解決,待遇參照市局配備勞動協(xié)理員標準。據(jù)統(tǒng)計,我區(qū)目前管理退休人員500人以上有20個社區(qū)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇九
1、門診:處方、清單、收據(jù)、社保卡復印件。
2、門診特殊?。禾幏健⑶鍐?、收據(jù)、社??◤陀〖?BR> 1、異地就醫(yī)報銷人員要求:
(1)長期在外地居住人員在參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險同時必須做異地就醫(yī)登記。
(3)短期在外地突發(fā)急癥的需個人寫情況說明(包括時間、地點、原因、證明人的電話和地址、加蓋村委會公章)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇十
尊敬的病友及家屬:
您好!
感謝您選擇我院就醫(yī),為了保證您在本院順利就醫(yī),維護您應有的利益,現(xiàn)將有關事項告知如下:
一、辦理入院手續(xù)時,請您憑住院證、真實有效的身份證明(身份證、戶口薄或其他公安機關出具的個人身份證明)、合作醫(yī)療證到收費室登記并交納醫(yī)療費(如果沒有代合作醫(yī)療證請你在24小時內交到收費室登記)。
二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施標準均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細則》執(zhí)行,不符合報銷范圍的一切費用需由個人全額支付,不予補助,您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補助規(guī)定范圍內的藥品和診療項目。
三、杜絕掛床住院,有關部門檢查時發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿,離開醫(yī)院(除向醫(yī)生請假)視為掛床住院,其醫(yī)療費用全部自理,合作醫(yī)療基金不予支付。
四、一級定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用補助起付線為100元補助比例為一檔80%,二檔85%,符合計劃生育規(guī)定的參合人員住院順產分娩補助標準為每例200元,符合剖宮產指征的按住院醫(yī)療費用補助標準執(zhí)行,但不再享受200元的住院分娩補助。住院醫(yī)療費用補助實行“即生即補”的原則。外傷補助兌付最高限額不超過2000元,超過最高限額者須填寫意外傷害病人補償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付,五、每人每年累計醫(yī)療費用補助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。
六、參合患者出院帶藥量,急性病不得超過3日,慢性病不得超過7日,六、需要轉院治療,應由我院醫(yī)生出具同意轉院證明,并急時到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。
七、在縣內定點醫(yī)療機構住院的參合患者,住院費用先全額墊付,出院時憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證(產婦須另帶準生證,外傷病人須代意外傷害病人審批表)到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結算單到收費室兌付現(xiàn)金。
趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇十一
市內(市外就醫(yī)需要提供入院通知單到社保局開具轉診介紹信(登記))。
(未在社保局辦理轉診介紹信和非定點醫(yī)療機構降低報銷比例)。
即時結算。
出院時與醫(yī)院結清個人自費、自付部分費用,統(tǒng)籌支付部分由醫(yī)院與社保局結算。
2.醫(yī)療保險參保人因病住院。
非即時結算。
由參保人先行墊付醫(yī)療費用。出院后持醫(yī)生簽名和就診醫(yī)院蓋章的介紹信、診斷證明、出院小結、住院費用匯總清單、發(fā)票原件及復印件、身份證復印件、本人社??ɑ蜚y行賬號復印件到社保局辦理費用報銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇十二
根據(jù)江醫(yī)保發(fā)[2020]40號《關于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險基金征收工作的通知》的文件精神,為切實做好我鎮(zhèn)2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征收工作,結合我鎮(zhèn)實際,特制定本方案。
一、基本原則。
堅持“政府主導、依托村組、銀行代收、倡導多元化網(wǎng)絡繳費”的征收原則,確保廣大人民群眾了解政策,全員參保。
二、征收對象。
農村居民和城鎮(zhèn)居民(除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民)。凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員均可自愿選擇參加補充醫(yī)療保險。
三、
目標任務。
參保率在縣政府下達的目標任務基數(shù)上,必須達98%以上,確保城鄉(xiāng)居民對政策的知曉率達100%,鎮(zhèn)政府將此目標任務數(shù)納入年度目標考核內容,參保率統(tǒng)計以統(tǒng)一截止時間前上繳居民醫(yī)療保險基金專戶的金額為準。
四、集中參保繳費時間。
五、繳費標準。
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準2021年居民個人繳費標準為第一檔280元/人·年,第二檔380元/人·年。未滿18周歲的未成年人和中小學、大中專(職)院校學生按第一檔繳費標準繳費。
具有我縣戶籍的下列特殊人群參加居民醫(yī)保,由縣政府按原資金渠道對個人繳費部分給予適當補助。
1.下列人員由政府按第二檔全額代繳,個人不繳費。
(1)特殊困難人員(城鎮(zhèn)“三無”人員和農村“五保”對象);
(2)殘疾等級一、二級的重度殘疾人;
(3)重點優(yōu)撫對象;
(4)見義勇為犧牲人員直系供養(yǎng)親屬;
(5)計生特別扶助對象;
(6)被征地農轉非人員;
2.下列人員由政府按第一檔全額代繳:
(1)。
第1。
項中未滿18周歲的未成年人及在校學生;
(3)建檔立卡貧困人口;
3.下列人員由政府按第一檔繳費標準的60%給予補助,不足部分由本人承擔。
(1)城鄉(xiāng)低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人;
(2)殘疾等級三、四級的殘疾人;
國家、省、市規(guī)定的其他人員按其規(guī)定給予個人繳費補助。上述補助對象中,同時具備兩種及以上補助條件的,按就高原則,只享受一種政府補助。第2、3項中的人員,選擇第二檔繳費標準參保的,政府補助后的差額部分由本人承擔。
(二)城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險繳費標準城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險政府補助標準不變,籌資標準調整為,在校學生和18周歲以下非在校少年兒童31.50元/人.年,18周歲以上城鎮(zhèn)居民76.50元/人.年,政府補助標準為3.50元/人.年。由縣財政局憑縣醫(yī)療保障局編制的參保資料將補助金額直接撥付給縣醫(yī)療保障局。
中小學校、大中專(職)院校新入學的市外戶籍學生,因戶籍地或參保地醫(yī)療保險待遇享受期終止的,在辦理學籍登記后一個月內,可自愿參加新入學當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險,并按當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險第一檔繳費標準和在校學生補充醫(yī)療保險繳費標準的1/3繳納醫(yī)保費,待遇期為新入學當年9月1日至12月31日。2020年新入學市外戶籍學生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準為83元/人,城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險繳費標準為11元/人。
六、參保方式。
(一)集中繳費期繳費方式。
1.非接觸式征收。城鄉(xiāng)居民繳費人可通過省電子稅務局、“稅務”手機app、“稅務”微信公眾號辦理繳費業(yè)務。也可通過微信城市服務、支付寶市民中心辦理繳費業(yè)務。
2.銀行代收。城鄉(xiāng)居民憑居民身份證等有效證件前往稅務部門委托的工商銀行、農業(yè)銀行、建設銀行、中國銀行、農村信用合作聯(lián)社、長城華西銀行、郵儲銀行等各銀行網(wǎng)點辦理繳費,也可以通過以上銀行(含天府銀行)的網(wǎng)銀、手機銀行app、移動pos機、銀行自助終端等辦理繳費業(yè)務,還可通過掃描銀行微信二維碼渠道繳費。
3.社區(qū)、村(組)、學校代收。城鄉(xiāng)居民繳費人可由所屬社區(qū)、村委會代收。在學校統(tǒng)一參保的學生由學校代收。代收代辦單位集中收繳醫(yī)療保險費后,按稅務部門資金解繳管理要求,及時傳遞繳費信息、匯繳入庫。在以上渠道不通的情況下,城鄉(xiāng)居民繳費人可至國家稅務總局縣稅務局第一稅務分局(縣政務中心辦稅服務廳、倉山政務中心辦稅服務廳)辦理申報繳費。
4.特殊人群代繳。由財政全額代繳居民基本醫(yī)保費的特殊人員,對應管理部門在身份標識成功后,按相關要求及時將財政代繳保費向醫(yī)?;鹗杖霊暨M行經(jīng)費劃轉,醫(yī)保經(jīng)辦機構可在身份標識成功后進行相關權益記錄。需差額繳費、自愿繳納高檔次或轉為普通居民的按前述方式辦理繳費。符合政府代繳個人繳費條件的城鄉(xiāng)居民已自行繳費的,由參保人憑稅務機關開具的繳費憑證向各主管部門申請財政代繳補助,有多重身份人員,遵循就高原則,僅能申請一次補助。
(二)非集中繳費期繳費方式未在參保繳費集中辦理期參保繳費的人員,到戶籍所在地社區(qū)、村辦理參保登記后,再通過前述繳費方式辦理繳費。
(三)繳費證明繳費人通過各代收單位(鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)、村(組)委會、學校等)繳費的,各代收單位應為繳費人開具稅務部門統(tǒng)一格式的《社會保險費代收憑證》?!渡鐣kU費代收憑證》僅作為繳費收款證明,不得作會計核算憑證。繳費人可事后登錄電子稅務局開具稅收完稅證明,也可在主管稅務部門辦稅服務廳開具稅收完稅證明或社會保險費繳費證明。
七、組織保障。
(一)實行責任制。
1.城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是一項重要的民生工程,主要是讓城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)。鎮(zhèn)黨政班子領導要分別對各自掛點的村(社區(qū))進行指導布置和督促檢查,各村(社區(qū))、各單位要引起高度重視,加強領導,統(tǒng)籌安排,精心組織,確保任務完成。
2.各駐村干部、村(社區(qū))支部書記對本村的居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負總責、負全責,把該項工作列入村(社區(qū))中心工作,落實村“兩委”干部分片包干責任制,以村小組為單位,將任務落實到各位村委干部身上,負責動員、組織片區(qū)居民參保繳費工作,形成一級抓一級、層層抓落實、人人有任務的責任機制。鎮(zhèn)勞動保障服務中心要發(fā)揮職能部門的職責,在政策宣傳、征繳工作的組織實施、業(yè)務指導上,要起骨干作用。
3.各中小學幼兒園要對本校在校學生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負總責、負全責,校長親自抓,分管領導具體抓,把任務落實到每一級每一班的責任人身上,形成層層抓落實、人人有任務的責任機制,確保全鎮(zhèn)在校學生100%參保。
(二)成立領導小組。
為推動工作順利開展,及時研究解決工作中的具體問題,形成分工明確、配合密切、齊抓共管的工作機制,確保工作順利完成,決定成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作領導小組,領導小組成員名單如下:
領導小組下設辦公室在鎮(zhèn)便民服務中心,負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作的指導、組織協(xié)調、實施推進和日常工作等,羅曉莉同志兼任辦公室主任,負責日常工作。
(三)成立督查組。
連續(xù)兩次排名后三名的村(社區(qū))及個人,由鎮(zhèn)黨委、政府相關領導對其相關責任人進行約談。
(四)工作安排。
1.動員部署階段(10月中旬前)。
二是通過村兩委干部上門入戶宣傳,發(fā)放宣傳資料;
四是各村(社區(qū))利用廣播和借助微信平臺等發(fā)送播放政策宣傳信息;
(2)召開動員會。鎮(zhèn)黨委、政府組織召開全鎮(zhèn)動員部署會,鎮(zhèn)政府全體干部以及各村(社區(qū))支部書記、衛(wèi)生院、各學校相關單位負責人參加,部署城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費具體工作。
鎮(zhèn)班子領導要到所掛點村(社區(qū))組織村“兩委”干部及各村小組組長召開動員部署會議,落實分片包干責任。
2.組織實施階段(10月中旬-12月底)。
1.鎮(zhèn)領導分片包干負責。鎮(zhèn)領導班子成員分片包干負責,把任務具體細化到人,明確責任,負責指導、督促轄區(qū)居民參加醫(yī)保。
2.村干部通過入戶的形式發(fā)放參保和政策宣傳資料(每戶1份)進行宣傳動員。鎮(zhèn)勞動保障服務中心負責政策講解。
(五)工作措施。
1.加強組織領導。各村(社區(qū))、各有關單位要高度重視,切實加強組織領導,做好本轄區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,并將此項工作納入重要議事日程,落實領導責任,安排專人專管,鎮(zhèn)勞保中心工作人員和村(社區(qū))干部做好上門服務工作。
2.加強宣傳發(fā)動。隨著醫(yī)療保障水平的提高,個人繳費增加,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合報銷政策的調整,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費工作難度將會加大。各村(社區(qū))、各有關單位要高度重視,要早動員、早部署、早組織。要加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險宣傳工作力度,充分利用板報、橫幅、電視、微信等多種方式,以及社保經(jīng)辦點、定點醫(yī)療機構和銀行網(wǎng)點的宣傳窗口,廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的普惠性和優(yōu)越性,廣泛宣傳基本醫(yī)療保障、重大疾病和大病保險等政策實施的成效,特別是讓城鄉(xiāng)居民理解支持新的政策,引導廣大城鄉(xiāng)居民積極主動參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,保證參保率繼續(xù)保持在98%以上。各村(社區(qū))、各有關單位要在鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一部署下,做好宣傳發(fā)動工作,部署各項具體工作,爭取在2020年12月31日前完成參保居民征繳工作。
3.強化部門配合。我鎮(zhèn)將建立健全以政府為主導,部門密切配合的參保繳費機制,加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費的力度。堅持以鎮(zhèn)政府、村(社區(qū))為主要力量,采取多種繳費措施,方便居民繳費。鎮(zhèn)勞保中心要做好參保人員基本信息的收集、整理、核對和錄入工作,確保個人信息全面、真實。
4.加強督查考核。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作任務納入村級的年度績效考評指標,鎮(zhèn)建立考核辦法和定期通報制度,發(fā)現(xiàn)并督促解決各村(社區(qū))在工作中存在的問題,確保全面完成任務,實現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達98%以上的總目標。
(1)對方法措施有力,對工作不力,任務完成較差的,啟動問責機制,支書要向鎮(zhèn)黨委、政府說明情況,并在全鎮(zhèn)范圍內通報批評,對責任人進行問責,并按有關規(guī)定作出處理。
(2)加強督查,確保基金安全。督查組要對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作定期督查,嚴禁任何單位和個人截留、挪用,對騙取、套取基金行為要依法依規(guī)嚴厲查處,觸犯刑法的,移交司法機關處理,確?;鸢踩行褂?。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇十三
各位領導、同志們:
今天,我們召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的籌資工作會議,標志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作正式啟動。根據(jù)會議安排,我就今年以來全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個簡要通報,并對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點意見。等會,童縣長還將作重要講話,請大家認真抓好落實。
(一)參保與基金運行情況:20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)60.55萬人,參保率為96%,共籌集個人繳費資金5450萬元;截止目前,共爭取上級醫(yī)保補貼資金15391.68萬元,其中:中央12873萬元、省級2200萬元、市級318.68萬元,縣本級財政配套1389.4萬元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補償支出13555.39萬元,占可用基金的68.67%,其中住院補助支付12596.31萬元,門診補助支付745.76萬元,其他補助支付13.32萬元。今年以來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補助56.72萬人次,其中住院補助55809人次,住院受益面為10.74%,參保居民住院次均補助2257元,較上年度增加360元,增長率為22.78%。平產住院1902人,基金支付178.15萬元,狗蛇咬傷3076人次,基金支付32.17萬元,新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產前篩查、血吸蟲普查、婚前體檢等基金支付213.32萬元,門診補償49.74萬人次,基金支付745.76萬元。
(二)城鄉(xiāng)居民大病保險情況:今年4月份,我縣啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險,至9月底,共補助大病患者302人次,補助金額為330萬元,其中最高個人補助10.85萬元。預計今年底大病補助金額可達1000萬元。
(三)醫(yī)療監(jiān)管情況:從今年開始,我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊伍,重點對定點醫(yī)療機構、協(xié)議零售藥店進行日常檢查,并對違規(guī)情況進行通報處理,收到明顯效果。到目前,共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例,挽回將流失的醫(yī)?;?20余萬元。通過加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,縣內各級醫(yī)院住院人數(shù)和補助費用同比明顯下降。今年1-9月,全縣縣內醫(yī)院住院人數(shù)42167人次,同比下降21.01%,補助金額6591萬元,同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級醫(yī)院住院人數(shù)下降29.94%,補助金額下降40.76%;民營醫(yī)院住院人數(shù)下降29.63%,補助金額下降32.15%;縣級醫(yī)院住院人數(shù)也下降了11.84%。
(四)醫(yī)保付費總額控制情況:今年以來,我局根據(jù)政府常務會議精神,對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院和7家民營醫(yī)院的年度醫(yī)??傤~付費標準在20xx至20xx年醫(yī)保付費額度的基礎上分別下浮10%和30%,以達到有效控制定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用不合理增長的目的。預計到年底,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1700萬元以內,民營醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1300萬元以內,分別比20xx年減少600萬元和400萬元。
(五)籌資工作情況:回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會后及時部署,認真組織,采取多項措施,任務完成得既好又快,全縣參保人數(shù)能夠達到60.55萬人,這是全體同志共同努力的結果。當然,在參保繳費的過程中也存在一些不足。一是部分村干部對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認識不高。認為醫(yī)?;I資只是人社部門的工作,因而有的干部在群眾中的宣傳沒有到位,沒有做到應保盡保,國家的惠民政策沒有很好落實。二是有的干部對醫(yī)保政策理解不清楚。沒有認真學習宣傳資料,對參保繳費程序不了解,對群眾提出的問題不能很好的解釋等等,使有些群眾對參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項上解不及時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)難統(tǒng)計,同時也留下了資金安全隱患。四是參保對象的信息錄入不及時不準確。在資金籌集時,由于人口基數(shù)大,工作量重,時間緊,部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數(shù)據(jù)時經(jīng)常出現(xiàn)錯誤、項目不齊、信息與實際情況不符,導致群眾不滿等等。上述問題直接關系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務的完成,更影響到群眾對醫(yī)保政策的信任,對政府工作的評價與信賴,我們今年在開展籌資工作時要高度重視,努力克服這些不足。
二、20xx年參保繳費工作的主要安排。
(一)繳費標準及目標任務:20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準為每人120元,以戶為單位參保;全縣的目標任務為61萬人,參保率必須達到轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。
(二)參保待遇的安排:20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個方面。一是基本醫(yī)療的報銷標準仍按20xx年的執(zhí)行,一個年度內合規(guī)醫(yī)療費用的最高報銷額可達15萬元。二是繼續(xù)安排30元個人門診費,在個人自愿的前提下,30元門診費可列抵30元參保費(即可只交90元參保費)。三是大病保險的待遇暫與20xx年的一致,即一個年度內的合規(guī)醫(yī)療費,在基本醫(yī)療報銷之后還可最高報20萬元;是意外傷害的,可報3萬元。目前,市里正在組織調研,20xx年可能還會將大病保險的待遇提高。
(三)籌資工作經(jīng)費安排:今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經(jīng)費依舊按人均0.6元的標準安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并獎勵籌資進度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬、2.5萬、2萬、1.5萬、1萬,共計10萬元),獎勵的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計上報(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。
(四)具體工作要求:
1、抓好宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過人社服務中心做好籌資工作人員的業(yè)務培訓;重點是做好繳費標準提高政策的解釋,宣傳好醫(yī)療保險的好處,觸及群眾密切關注的利益點,調動群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時,一定要耐心細心真心,在籌資中堅持政府引導、群眾自愿的原則,提高群眾的認識,取得群眾的信任,贏得群眾的支持。
2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民,以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務工、經(jīng)商、工作、學習的城鄉(xiāng)居民,以戶為單位參保,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務中心、社區(qū)負責勞動保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內的居民底子,充分發(fā)揮各村組協(xié)管員(村組干部)的作用,做好信息臺帳,為籌資工作的開展夯實基礎。
3、規(guī)范辦事程序。在籌資過程中,工作人員要對照參保對象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進行信息的登記,做到項目齊全,確保不漏、不錯、不重復,內容真實準確;同時要做到邊收費、邊登記、邊開票,做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費票據(jù)完全一致,開票時務必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上,以便于信息核對。
4、及時上解資金。為確?;鸢踩鬣l(xiāng)鎮(zhèn)須及時上解征繳的參保資金,并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn),以便查詢和考核進度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務中心每周一和周四上午10點前向縣人社局醫(yī)療工傷保險股報一次參保進度數(shù)據(jù),以便及時向縣委、縣政府及市人社局匯報。(聯(lián)系電話:5219373)。
同志們,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是一件惠及人民群眾的好事實事,希望全體與會人員本著對群眾負責的態(tài)度,切實做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,確保目標任務的全面完成。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇十四
根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定,2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)開始辦理。
參保對象。
(1)具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;
(2)由本縣公安機關簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員;
參保繳費時間。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費期限為2016年10月20日至2016年12月20日。
個人繳費標準。
參保登記。
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,以家庭(戶)為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村(居)委會(社區(qū))辦理參保登記及繳費手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村(居)委會(社區(qū))辦理參保登記及繳費手續(xù)。
同一戶口簿內符合參保條件的成員必須同時參保。
本縣中小學生及托幼機構兒童以學校或托幼機構為單位,由所在學?;蛲杏讬C構統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理參保登記及繳費手續(xù)。
繳費方式。
(1)農村居民以家庭為單位參保繳費,由村委會統(tǒng)一代收代繳。
(2)城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費,持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點繳費。
(3)本縣中小學生及托幼機構兒童參保繳費,由所在學?;蛲杏讬C構統(tǒng)一代收代繳。其中,已隨家庭參保繳費的不再重復參保繳費。
(4)五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人只辦理參保登記,個人不繳費,由政府全額補助;政府批準的享受參保補助的其他人員,按個人繳費標準全額繳費后,再到相關職能部門申領財政補助。
待遇享受時間。
(1)城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內辦理參保繳費手續(xù)后,自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。
(2)參保繳費期截止后,年度中途參保的居民(不包括新生兒),需全額繳納包括政府補助在內的當年度居民醫(yī)療保險費,并自繳費到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。
(3)新生兒自出生之日起90日內辦理參保繳費手續(xù)的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;在出生90日后辦理參保繳費手續(xù)的`,從繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。
就醫(yī)結算。
參保居民憑社會保障卡(暫未領取社??ǖ膽{本人身份證或戶口簿)可在全市范圍內的醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī),發(fā)生的住院醫(yī)療費用實行聯(lián)網(wǎng)即時結算,參保居民只承擔個人負擔部分,其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算。轉外地就醫(yī)的,需按規(guī)定事先辦理核準備案手續(xù)。
地址和聯(lián)系電話。
地址:鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。
電話:6227103。
鹽山縣新農合經(jīng)辦機構地址和聯(lián)系電話。
地址:鹽山縣政務服務中心一樓大廳。
電話:6092929。
將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇十五
各區(qū)(縣)人社局,市社保局:
我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止,但統(tǒng)計至12月16日,潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與2016年度參保人數(shù)相比仍存在較大缺口,全市扣款成功率僅為21.70%。為進一步做好我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作,現(xiàn)將參保登記時間延至2017年2月28日止?,F(xiàn)就有關事項通知如下:
一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構要高度重視、加強領導、明確職責、層層落實,并及時做好參保工作進度的溝通;要切實做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費工作,確保本轄區(qū)2017年度城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于2016年度的參保人數(shù),確保各項參保任務指標的圓滿完成。
二、各區(qū)(縣)人社局要加強對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導,督促各人社所加快工作進度并認真對照2016年度參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補缺;同時,各區(qū)(縣)人社局要加強與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調,確保困難居民的應保盡保。
三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構要加強醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質服務等方面的宣傳,積極引導城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應按150元/人的新標準預存足額金額,以確保扣款成功。
汕頭市人力資源和社會保障局。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇一
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結2010年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經(jīng)過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達101.72%,超額完成市下達的10.3萬人的目標任務。現(xiàn)將有關工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10.3萬人參保目標任務的完成,區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核,嚴格兌現(xiàn)獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。
為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導和督查醫(yī)保工作開展情況。
問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、2000元、1000元;對未能完成任務的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
二、幾點體會。
(二)宣傳發(fā)動是基礎。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇二
__年是我國深化醫(yī)藥體制改革,實現(xiàn)三年目標的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領導下,在勞動保障局的精心指導下,積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,貫徹xxx關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關要求,以人人享有基本醫(yī)療保障為目標,完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務,不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策,推進基本醫(yī)療保險制度銜接轉換,進一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇水平,提高醫(yī)療保險管理服務水平。
一、工作目標完成情況。
1、參保擴面進展情況:截止6月底,全縣共有參保單位3461家,參保人員124944人,繳費人數(shù)114776人,其中:國家機關事業(yè)單位304家、18797人,企業(yè)(依照企業(yè)繳費事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險46861人,外來務工11362人,住院醫(yī)療保險5966人),靈活就業(yè)人員參保31790人,比__年凈增3815人,完成年度考核(目標)任務的。
2、醫(yī)?;鹗罩闆r:1到6月份共征繳醫(yī)保基金萬元,其中統(tǒng)籌基金萬元,個人帳戶萬元,公務員補助基金萬元,重大疾病救助金萬元。累計支付醫(yī)療費萬元。
3、醫(yī)保基金結余情況:結余基金萬元,其中:統(tǒng)籌基金結余萬元,個帳結余萬元,公務員補助金結余萬元,重大疾病救助金結余萬元。
4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,已到位醫(yī)療保險資金萬元,其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次,7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,符合醫(yī)療報銷有效費用萬元,醫(yī)療保險資金支付萬元,其中住院和門診大病報銷有效費用萬元,醫(yī)療保險資金支付萬元,結報支付率為。
二、主要工作情況。
近年來,隨著醫(yī)保擴面工作的有效開展,企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施,醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作的開展,醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時審核定點醫(yī)療機構上傳費用,嚴格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進行費用審核,掌握支付范圍和標準,對于零星報銷審核做到初審、復審,嚴格把關。同時,為方便寧波異地參保人員的異地結算,中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報銷445人次,共219人??傎M用萬元,基金支付萬元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結算,總費用萬元,基金支付萬元。
(三)加大“兩定”機構費用稽核力度,對兩定單位實行年度考核。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇三
根據(jù)市勞動和社會保障局關于規(guī)范全市城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險管理工作的部署和要求,奶子山接續(xù)產業(yè)園區(qū)認真執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式,具體工作情況如下:
一、為提高勞動保障事務所和社區(qū)具體工作人員對新管理模式的經(jīng)辦能力,9月2日勞動保障事務所所長及社區(qū)醫(yī)保協(xié)理員參加了市勞動和社會保障局召開的城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式業(yè)務培訓班,經(jīng)過一天的業(yè)務培訓與考核,協(xié)理員掌握了“三二一”基本框架及具體操作規(guī)程。為保證此項工作推進質量及如期完成任務,園區(qū)主動協(xié)調醫(yī)保中心業(yè)務人員,9月11日醫(yī)保中心尋主任、鄭衛(wèi)東科長、季立鵬來園區(qū)進行專門培訓,參加培訓的有園區(qū)主管領導、抽調的園區(qū)干部、社區(qū)書記、委主任、全體協(xié)理員。
培訓中,尋主任講解了《蛟河市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》;鄭衛(wèi)東科長宣讀了《關于推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式的意見》;季立鵬講解了“三二一”框架的基本操作,并耐心地回答了醫(yī)保協(xié)理員及委主任任在工作中的遇到的具體問題。這兩次培訓對園區(qū)的“三二一”推進工作起到了關鍵的作用。
二、做到宣傳到位,營造主動參保、續(xù)保氛圍。為全方面開展宣傳工作,每個社區(qū)設立宣傳板兩張,標語10條,共發(fā)放宣傳單6000份。在入戶調查過程中,要求工作人員將醫(yī)保政策宣傳和接續(xù)醫(yī)保結合起來,將政府的“普惠”政策和給付待遇宣傳到人、引導城鎮(zhèn)居民積極參保,做到家喻戶曉,人人皆知。
三、領導重視,上下齊心推進工作進程。由于園區(qū)居民居住分散,增加了入戶調查工作難度,園區(qū)領導抽調機關干部16人,成立了醫(yī)療保險推進小組,由主管領導王勝吉任組長,主抓此項工作,勞動保障事務所負責監(jiān)督入戶質量、督促入戶進度。每位園區(qū)干部負責兩個委,協(xié)同委主任進行入戶調查工作。園區(qū)醫(yī)療保險卡正處于發(fā)放階段,且發(fā)放量大,醫(yī)療保險協(xié)理員入戶時間安排在下午進行,上午辦理參保、續(xù)保、發(fā)卡工作,微機錄入需晚上加班進行。
園區(qū)要求各小組每日匯報一次進度,兩日一小結,對入戶調查情況進行分類分析。針對此項工作園區(qū)特制定獎懲辦法,進度快、質量高、管理合規(guī)的小組給予獎勵,對工作完成情況差的小組及個人將無權參加各項評先活動,并進行通報批評。
四、工作進展情況。
格填寫整齊,無缺項、漏項發(fā)生;《城鎮(zhèn)居民基礎信息明細臺帳》按戶設帳,并設立家庭基礎檔案明細;《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保明細臺帳》的錄入基本完成。
(一)由于移民搬遷,造成部分居住情況混亂,一種情況是在搬遷之列,但未搬遷,居住到園區(qū)其他地點;一種情況未在搬遷之列,戶口未遷,但已遷往新區(qū)居住;一種情況園區(qū)及新區(qū)兩地均居住。這不但對居民的信息采集造成困難,而且也增加日常管理的難度。
(二)介于今年9月20日召開的第三屆社區(qū)退休人員趣味運動會由園區(qū)承辦,園區(qū)需投入大量人力進行籌備工作,造成工作人員顧此失彼。
(三)卡證發(fā)放與入戶調查統(tǒng)計同時進行,造成工作人員明顯不足,影響微機錄入工作進度。
六、下一步工作安排。
務。
(二)充分利用“十一”放假時間做好兩項工作,一是部分臨時外出打工的居民將回家過節(jié),工作人員要做好入戶調查和續(xù)保、參保工作;二是醫(yī)保協(xié)理員做好微機錄入工作。
(三)由勞動保障事務所對社區(qū)表格填制、微機錄入情況進行抽樣檢查,抽查面在15%以上。認真審核人員分類及繳費情況,為財政補貼提供有力依據(jù)。
奶子山街勞動保障事務所。
2008年9月25日。
奶子山接續(xù)產業(yè)園區(qū)關于“三帳兩表一社區(qū)”管理和接續(xù)、參保工作情況匯報。
2008年9月25日。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇四
(12021年年010月1122日)。
一、去年工作總結2020年是脫貧攻堅決勝之年,我局認真組織開展貧困人口參保工作,全市建檔立卡貧困戶××戶,××人全部參保,參保率100%。同時加強與醫(yī)保等部門配合,全年貧困人口綜合醫(yī)保累計報銷××萬人次,支出××億元,大幅減輕貧困群眾就醫(yī)負擔,為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)做出了應有的貢獻。
二、今年工作開展情況一是嚴格落實“四個不摘”要求,保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定,分類落實脫貧人口各項醫(yī)療保障待遇,立足實際優(yōu)化調整資助參保和醫(yī)保扶貧傾斜幫扶政策,實事求是確定待遇標準,確保政策平穩(wěn)銜接、制度可持續(xù)。
2定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。
三是及時與市醫(yī)保局對接,將“兩類人員”(脫貧人口與監(jiān)測戶)(新識別監(jiān)測戶共××戶××人)的數(shù)據(jù)提供給醫(yī)保部門;同時先后2次召開鄉(xiāng)村振興系統(tǒng)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保工作專題會議,研究部署脫貧人口和監(jiān)測戶參保工作,要求各縣區(qū)鄉(xiāng)村振興局加大政策宣傳解釋工作,確保脫貧人口和監(jiān)測戶應保盡保。
三、存在主要問題及下一步工作打算主要問題:根據(jù)《關于印發(fā)××省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2021〕8號)精神,未納入農村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。目前,我市穩(wěn)定脫貧人口(除低保和特困戶)共××余人,由于以往個人繳費全部由政府資助,按照新的政策,每人320元的費用將由其本人承擔,每家按3口人計算,需要繳納費用960元,負擔過重,有可能對參保率帶來一定的影響。
下一步,我們將進一步加大工作力度,扎實推進“兩類人員”的參保工作,做到應收盡收,應保盡保。
一是加大政策宣傳力度,重點加強政策解讀,通過鎮(zhèn)村干部、駐村工作。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇五
20xx年市局下達我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費任務11.79萬人,目前全區(qū)累計參保繳費7.95萬人,完成累計任務67.45%。09年市考核口徑由參保人數(shù)調整為繳費人數(shù),全區(qū)目前參保11.82萬人,繳費7.95萬人,未繳費3.87萬人。從上半年新增參保繳費情況看,我區(qū)僅新增繳費4220人,僅增長4個百分點,下半年的任務比較重。
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達09居民醫(yī)保任務指標,但市政府勞動保障工作會議未開,市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立,造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達任務書,任務不能層層分解。另08年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位,在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務指標過重。我區(qū)總人口數(shù)與鼓樓相當,比泉山少10萬人,但09年市下達我區(qū)居民醫(yī)保任務覆蓋率要達到97.5%,而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%,在城區(qū)覆蓋率最高,覆蓋面接近飽和。
3、擴面進度緩慢。上半年,全區(qū)新增參保人數(shù)4220人,僅完成凈增任務9.84%,完成任務艱難。
4、行政村補助政策不到位。目前全區(qū)涉農行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個行政村)總人口4.08萬人,現(xiàn)參保繳費1.9萬人,占總人數(shù)47%。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補助政策,翠屏辦事處三個行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補助。已經(jīng)實施補助政策的行政村,由于補助范圍不廣、標準不高等原因,村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達82%,最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員,承擔著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作,服務對象的廣泛性和服務內容的'不斷拓展,更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年,我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進行居民醫(yī)保的宣傳,由于人手、資金等各方面條件的限制,造成宣傳力度不夠,宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級無經(jīng)辦機構。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標,區(qū)勞動局承擔著大量的工作。全市其它區(qū)都相應成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構,我區(qū)至今無經(jīng)辦機構和人員。
1、強化行政推動。征繳擴面工作面廣量大,必須切實加強領導,強化行政推動,強力推進。區(qū)委區(qū)政府要建立擴面征繳工作聯(lián)席會議制度,每季度要召開一次聯(lián)席會議,通報征繳擴面工作情況,及時研究、協(xié)調擴面征繳工作中的問題,變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運作。
2、行政村建立長效機制。全區(qū)16個行政村要達到95%的覆蓋率,各行政村要擴大補助范圍、提高補助標準,提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度,調動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性,登門入戶宣傳動員。
4、加強宣傳引導。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進行宣傳,勞動局牽頭,以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動,做到每月有活動,每場有實效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內重病、大病等有保障需求的人員,進行排查摸底,上門入戶進行政策講解,提供現(xiàn)場辦理服務。注重強化典型的示范帶動作用,大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例,講實例、算細帳,增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道,突出宣傳重點。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機構。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”,增加編制,配備兩名以上專職工作人員。
6、充實基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員,區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務培訓,提高隊伍綜合素質。
7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前,區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費來源,而宣傳、培訓、設備投入等工作急需專項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費納入年度財政預算,每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費10萬元。
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領導調度會。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會議,要求全部制定補助政策以及補助資金的及時到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室,增加編制,配備人員。
4、加大工作經(jīng)費投入。
20xx年市下達養(yǎng)老保險擴面任務1.05萬人。任務下達后,我局經(jīng)過認真分析討論,對今年企業(yè)參保考核辦法進行調整,采取了對各責任單位新開戶企業(yè)參保指標進行考核,原開戶企業(yè)自然增長參保人數(shù)不計入考核內容。
因考核口徑的調整,今年下達給各責任單位任務相對減少,總計下達任務為5750人,占總任務54%。新考核辦法的的運行,進一步挖掘了我區(qū)參保資源,擴大了參保企業(yè)總量,上半年,全區(qū)新增參保企業(yè)家,比去年同期提高x%。
但從目前工作進展情況分析,全區(qū)養(yǎng)老保險擴面工作仍然面臨較大壓力與困難。
1.全區(qū)擴面整體工作滯后。1-6月份,全區(qū)完成任務29.8%,位于城區(qū)第三,落后于泉山、九里。
2.各責任單位工作進展緩慢,排名第一的辦事處也僅完成任務30%,距序時進度相差20個百分點,最差的辦事處僅完成全年任務8%。
3.清理空掛戶抵減當期完成指標幅度較大。今年市勞動局首次將清理歷年繳費空掛戶與當期擴面掛鉤考核。我區(qū)1-6月份,清理空掛戶抵減當期完成指標214人。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇六
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,進一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利,并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下:
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調查40115戶,調查人數(shù)113709人,全縣調查率達到96.12%;據(jù)調查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農村合作醫(yī)療保險的有25599人,應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達到70.93%。
后,已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,2008年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
(一)、加強調研、仔細測算,出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會,經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(x政發(fā)[2007]44號)、xx縣人民政府辦公室轉發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》(x政辦發(fā)[2007]115號)、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號)、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室,出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施;二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓,全面開展入戶調查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,并制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。
(三)、研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作,只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時,就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計,全縣共入戶調查40115戶,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人,入戶調查率達到96.12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作,經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,及時掌握新問題,并抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的,為了避免收取假幣情況發(fā)生,勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)(居委會),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記,委托教育部門對規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D變?yōu)椤拔乙獏⒈!?,由自發(fā)變自覺,由被動變?yōu)橹鲃?,從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在2008年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)、廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,《今日xx》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓,使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們入戶和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面:
1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面,由于全縣入戶調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。
2、人手少,經(jīng)費缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(qū)(居委會)經(jīng)費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。
(二)、參保對象比較復雜,缺少抓手,從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,堅持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應參保人數(shù)的10.7%,而后部分人占了應參保人數(shù)的56.3%,其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
(三)、在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險,再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,因此,很多學生都不愿重復參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
主任,負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領導小組成員單位,通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統(tǒng)一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣人大督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查,并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進行督導檢查,每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導,有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)、建立聯(lián)動工作機制,形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復雜,業(yè)務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費;公安部門積極配合入戶調查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù);民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺,發(fā)揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
(五)、建立考核獎懲制度,形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標,縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費,對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報表彰,并給予工作經(jīng)費補助;對入戶調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調查率和參保率的高低,按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助;對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
(六)、加強經(jīng)辦能力建設,提高服務質量。
一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設,明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇七
2014年6月12日縣勞動保障局召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作會議,回到社區(qū),社區(qū)立即召開了居民組長會議,認真宣傳講解了居民醫(yī)保的重要意義及相關的醫(yī)保政策,確保領會認識到位。通過居民組長在社區(qū)內發(fā)放宣傳單400多份,張貼了標語22條,懸掛橫幅1條。
社區(qū)于7月1日正式登記參保,社區(qū)登記人員認真為每名參保居民講清醫(yī)保政策,并認真填寫申請表,審核申報材料。細致地為困難人員中的“低保戶”、“三無人員”、“重度殘疾人員”認真審核把關,確保困難人員都能順利參保。通過前期的工作,社區(qū)現(xiàn)有參保戶戶,參保人數(shù)人,其中“低保對象”人,“三無人員”人,“18周歲以下”人。
回顧前期工作,發(fā)現(xiàn)工作還有很多不足之處,現(xiàn)有參保人數(shù)離原先摸底采集人數(shù)還有很大距離。認真分析主要是居民的參保積極性不高,部分人存在著觀望態(tài)度,認為繳費偏高,負擔較重;另外,社區(qū)掛戶人口較多,部分戶主不愿意為掛戶人員承擔保險費,給參保工作增加了麻煩;最后,在參保率不高的情況下,參保人員中帶病參保的居民不少,隱性地為后期醫(yī)保報銷增加了負擔。面臨以上存在的問題,社區(qū)在后期的工作中決心做到:
第一,負責參保登記的人員要深入到居民家庭中,變前期“等”居民參保為“找”居民參保的工作方式,力爭做到不漏一戶,不漏一人。
第二,確保轄區(qū)內的“低保對象”、“三無人員”、“重度殘疾人員”都能參加醫(yī)保,耐心幫助這些困難人員申請、準備材料,讓他們足不出戶也能享受到民生工程的實惠。
第三,入戶登記參保中,繼續(xù)做好宣傳講解工作。針對轄區(qū)內老弱病殘多,文化水平偏低的現(xiàn)狀,社區(qū)工作人員一方面要認真做好宣傳講解,讓他們切實理解吃透醫(yī)保精神,另一方面,鼓勵他們積極參保,對符合參保的居民當場為他們辦理參保手續(xù)。
最后,社區(qū)相信通過后期的努力,一定能夠順利完成這次醫(yī)保參保登記任務,力爭把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作做好做實,讓這項民生工程惠及千家萬戶。
今年大幅度提高城鎮(zhèn)居民住院補助水平。三級定點醫(yī)療機構住院報銷比例由原45%提高到65%,二級定點醫(yī)療機構住院報銷比例由原65%提高到75%,一級及其以下定點醫(yī)療機構住院報銷比例由原75%提高到85%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險從2013年起建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費結轉制度,凡在參保年度內未享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診和住院醫(yī)藥費用補助的城鎮(zhèn)居民,可將當年個人繳費部分的60%結轉至下一年度用于沖抵個人繳費。個人繳費結轉后,參保居民應繼續(xù)繳納個人繳費的40%,應繳未繳的,停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項待遇。
今年辦理醫(yī)??ü灿?13張,因居民參加職工醫(yī)療保險或戶口遷至外地等原因停保37張,補卡10張。今年已經(jīng)是居民醫(yī)保工作開展第四個年頭,所以各方面工作開展比較順利。我們也會再接再厲,努力做好后期催繳工作以及政策宣傳工作。
2014年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經(jīng)過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達101.72%,超額完成市下達的10.3萬人的目標任務?,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10.3萬人參保目標任務的完成,區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核,嚴格兌現(xiàn)獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導和督查醫(yī)保工作開展情況。
二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關工作例會,每兩周召開一次社保所長調度會,要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進展情況進行通報和反饋,并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚,將好的做法和經(jīng)驗在全區(qū)推廣,對工作滯后單位進行督查調研,幫助理清工作思路,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元2000元1000元;對未能完成任務的社區(qū)社保所給予通報批評,并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
(四)廣泛宣傳發(fā)動,營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話,及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作???,及時反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進展情況及基層工作動態(tài)。進入實施階段,動員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳"六進活動",即進社區(qū)、進家庭、進校園、進醫(yī)院、進企業(yè)、進工地,面對面宣傳,點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎。
二、幾點體會。
(一)領導重視是關鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,認真貫徹落實市政府的動員會議精神,從實踐科學發(fā)展觀的高度,切實解決居民"看病難"問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實際工作推進來看,哪里的單位領導重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動是基礎。"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動,正確引導,取信于民,最大限度地取得群眾的認可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解,進一步擴大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇八
09年市局下達我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費任務11.79萬人,目前全區(qū)累計參保繳費7.95萬人,完成累計任務67.45%。09年市考核口徑由參保人數(shù)調整為繳費人數(shù),全區(qū)目前參保11.82萬人,繳費7.95萬人,未繳費3.87萬人。從上半年新增參保繳費情況看,我區(qū)僅新增繳費4220人,僅增長4個百分點,下半年的任務比較重。
二、存在問題的原因分析:
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達09居民醫(yī)保任務指標,但市政府勞動保障工作會議未開,市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立,造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達任務書,任務不能層層分解。另08年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位,在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務指標過重。我區(qū)總人口數(shù)與鼓樓相當,比泉山少10萬人,但09年市下達我區(qū)居民醫(yī)保任務覆蓋率要達到97.5%,而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%,在城區(qū)覆蓋率最高,覆蓋面接近飽和。
3、擴面進度緩慢。上半年,全區(qū)新增參保人數(shù)4220人,僅完成凈增任務9.84%,完成任務艱難。
4、行政村補助政策不到位。目前全區(qū)涉農行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個行政村)總人口4.08萬人,現(xiàn)參保繳費1.9萬人,占總人數(shù)47%。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補助政策,翠屏辦事處三個行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補助。已經(jīng)實施補助政策的行政村,由于補助范圍不廣、標準不高等原因,村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達82%,最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
5、市屬學校參保工作進展緩慢。市屬學校學生09年的續(xù)保率僅為50%。市屬學校不重視,尤其是中專、技校,推進難度大。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員,承擔著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作,服務對象的廣泛性和服務內容的不斷拓展,更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年,我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進行居民醫(yī)保的宣傳,由于人手、資金等各方面條件的限制,造成宣傳力度不夠,宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級無經(jīng)辦機構。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標,區(qū)勞動局承擔著大量的工作。全市其它區(qū)都相應成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構,我區(qū)至今無經(jīng)辦機構和人員。
三、工作對策:
1、強化行政推動。征繳擴面工作面廣量大,必須切實加強領導,強化行政推動,強力推進。區(qū)委區(qū)政府要建立擴面征繳工作聯(lián)席會議制度,每季度要召開一次聯(lián)席會議,通報征繳擴面工作情況,及時研究、協(xié)調擴面征繳工作中的問題,變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運作。
2、行政村建立長效機制。全區(qū)16個行政村要達到95%的覆蓋率,各行政村要擴大補助范圍、提高補助標準,提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度,調動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性,登門入戶宣傳動員。
4、加強宣傳引導。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進行宣傳,勞動局牽頭,以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動,做到每月有活動,每場有實效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內重病、大病等有保障需求的人員,進行排查摸底,上門入戶進行政策講解,提供現(xiàn)場辦理服務。注重強化典型的示范帶動作用,大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例,講實例、算細帳,增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道,突出宣傳重點。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機構。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”,增加編制,配備兩名以上專職工作人員。
6、充實基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員,區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務培訓,提高隊伍綜合素質。
7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前,區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費來源,而宣傳、培訓、設備投入等工作急需專項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費納入年度財政預算,每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費10萬元。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關工作。
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領導調度會。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會議,要求全部制定補助政策以及補助資金的及時到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室,增加編制,配備人員。
4、加大工作經(jīng)費投入。
09年市下達養(yǎng)老保險擴面任務1.05萬人。任務下達后,我局經(jīng)過認真分析討論,對今年企業(yè)參??己宿k法進行調整,采取了對各責任單位新開戶企業(yè)參保指標進行考核,原開戶企業(yè)自然增長參保人數(shù)不計入考核內容。
因考核口徑的調整,今年下達給各責任單位任務相對減少,總計下達任務為5750人,占總任務54%。新考核辦法的的運行,進一步挖掘了我區(qū)參保資源,擴大了參保企業(yè)總量,上半年,全區(qū)新增參保企業(yè)家,比去年同期提高%。但從目前工作進展情況分析,全區(qū)養(yǎng)老保險擴面工作仍然面臨較大壓力與困難。
1.全區(qū)擴面整體工作滯后。1-6月份,全區(qū)完成任務29.8%,位于城區(qū)第三,落后于泉山、九里。
2.各責任單位工作進展緩慢,排名第一的辦事處也僅完成任務30%,距序時進度相差20個百分點,最差的辦事處僅完成全年任務8%。
3.清理空掛戶抵減當期完成指標幅度較大。今年市勞動局首次將清理歷年繳費空掛戶與當期擴面掛鉤考核。我區(qū)1-6月份,清理空掛戶抵減當期完成指標214人。
二、存在問題的原因分析:
1.各責任單位主觀重視程度不夠。因市、區(qū)兩級勞動保障工作會議尚未召開,08年獎勵資金無法兌現(xiàn),09年度各責任單位勞動保障任務指標沒有正式下達,造成各責任單位存在等待觀望現(xiàn)象。為了推進工作,我局在6月份已將全年任務以討論稿形式下發(fā),但仍未引起各責任單位重視。部分辦事處重視程度不夠,任務尚未分解、轄區(qū)資源底數(shù)不清,方法措施不得力,工作調度不及時等現(xiàn)象依然存在。
2.任務指標重、轄區(qū)資源少,增加了我區(qū)擴面工作進位爭先的難度。09年度各區(qū)任務:泉山1.1萬人、云龍1.05萬人、鼓樓0.55萬人、九里0.35萬人、賈汪0.45萬人。各區(qū)人口數(shù):泉山49萬人、云龍29萬人、鼓樓23萬人。各區(qū)企業(yè)數(shù):泉山區(qū)企業(yè)8000家,云龍區(qū)4000家,鼓樓區(qū)家,九里區(qū)家。
3.市局考核體制調整造成擴面增幅緩慢。養(yǎng)老保險“兩個抵減”(抵減當期未交費人數(shù)、抵減清理空掛戶)對任務完成造成影響。上半年我區(qū)因以上原因抵減當期任務411人,占完成總數(shù)12%,其中當期未交費抵減207人,清理空掛戶抵減204人。
4.勞動保障工作基層工作力量薄弱。目前,勞動保障工作重心逐步下沉,就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、監(jiān)察等大量勞動保障業(yè)務都由一名社區(qū)協(xié)理員承擔。各社區(qū)協(xié)理員的業(yè)務能力、素質亟待提高。部分社區(qū)主任對勞動保障工作重視程度不夠,不能有效地進行傾斜幫扶,造成基層社保工作沒有發(fā)揮應有的作用。
5.勞動監(jiān)察執(zhí)法力量薄弱。近期,在區(qū)政府的大力支持下,我局加強了勞動監(jiān)察隊伍建設及基礎設施建設。但區(qū)級勞動監(jiān)察執(zhí)法的長效機制尚未形成,企業(yè)對勞動監(jiān)察執(zhí)法的認同度有待提高,勞動執(zhí)法難度依然存在。
三、工作對策:
1.召開上半年工作調度會。
2.加大勞動監(jiān)察執(zhí)法力度。7月份,我局抽調9名工作人員,分成三個監(jiān)察執(zhí)法小組,對轄區(qū)企業(yè)開展養(yǎng)老保險擴面專項執(zhí)法檢查。
3.加強部門配合,形成工作合力。建立相關部門聯(lián)席會議制度,定期通報勞動保障工作進展,廣泛征求意見和建議,爭取配合和幫助。
4.對轄區(qū)連鎖企業(yè)開展調查摸底,爭取協(xié)調市局按轄區(qū)劃分參保范圍。
5.逐步將轄區(qū)省部屬企業(yè)外聘人員納入我區(qū)勞務代理范圍。
6.加大對宣武市場、天橋市場、升輝裝飾城、上海國際服飾城等人員密集場所,新興寫字樓、外來務工人員聚集場所和居民小區(qū)養(yǎng)老保險擴面宣傳力度,印發(fā)擴面宣傳資料。
7.以確保繳費為目標,查漏補缺。針對今年市、區(qū)兩級考核體系的調整,組織各辦事處、社區(qū)對歷年養(yǎng)老保險擴面工作中只參保不繳費的人員進行全面排查,要求各責任單位分片包干,責任到人,采取先易后難的辦法,分類推進。目前,我局已將各責任單位歷年擴面的養(yǎng)老保險未繳費人員、轄區(qū)未參保企業(yè)名單全部梳理分解到責任單位,將清理情況與當期任務進行同步調度、同步考核。
8.進一步加強協(xié)調力度。首先加大對各街道辦事處的調度和督促力度,其次加大對轄區(qū)單位的聯(lián)系和服務,同時加大與市局各職能部門的溝通聯(lián)系,充分利用上級部門的有利條件,并采取有效措施調動他們的積極性,齊心協(xié)力做好勞動保障各項工作。
9.積極探索行政村村民參加社會養(yǎng)老保險辦法。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關工作。
1.鑒于目前泉山、鼓樓、九里已由區(qū)政府主要領導分別召開勞動保障工作會議,懇請王區(qū)長召開我區(qū)勞動保障工作推進會。
2.加大對各辦事處考核獎勵力度。建議區(qū)政府將養(yǎng)老保險考核獎勵標準由去年每擴面一人獎勵20元,提高到30元。
3.提高綜合考核養(yǎng)老保險工作分值比例。由于養(yǎng)老保險在勞動保障工作中推進難度較大,建議區(qū)政府將納入綜合考核勞動工作18分分值重新劃分,將就業(yè)工作由原定6分調整到4分,養(yǎng)老保險工作由原定2分提高到4分。
4.繼續(xù)加大對勞動監(jiān)察工作的支持力度。建議區(qū)政府為勞動監(jiān)察工作配備專用車輛,以提高工作效率。
5.增加對勞動保障工作經(jīng)費投入。
6.針對目前我區(qū)社區(qū)勞動保障隊伍力量薄弱的現(xiàn)狀,建議我區(qū)參照泉山區(qū)增配辦法,對管理退休人員500人以上社區(qū),增配勞動保障協(xié)理員一名,工資渠道由區(qū)財政解決,待遇參照市局配備勞動協(xié)理員標準。據(jù)統(tǒng)計,我區(qū)目前管理退休人員500人以上有20個社區(qū)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇九
1、門診:處方、清單、收據(jù)、社保卡復印件。
2、門診特殊?。禾幏健⑶鍐?、收據(jù)、社??◤陀〖?BR> 1、異地就醫(yī)報銷人員要求:
(1)長期在外地居住人員在參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險同時必須做異地就醫(yī)登記。
(3)短期在外地突發(fā)急癥的需個人寫情況說明(包括時間、地點、原因、證明人的電話和地址、加蓋村委會公章)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇十
尊敬的病友及家屬:
您好!
感謝您選擇我院就醫(yī),為了保證您在本院順利就醫(yī),維護您應有的利益,現(xiàn)將有關事項告知如下:
一、辦理入院手續(xù)時,請您憑住院證、真實有效的身份證明(身份證、戶口薄或其他公安機關出具的個人身份證明)、合作醫(yī)療證到收費室登記并交納醫(yī)療費(如果沒有代合作醫(yī)療證請你在24小時內交到收費室登記)。
二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施標準均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細則》執(zhí)行,不符合報銷范圍的一切費用需由個人全額支付,不予補助,您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補助規(guī)定范圍內的藥品和診療項目。
三、杜絕掛床住院,有關部門檢查時發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿,離開醫(yī)院(除向醫(yī)生請假)視為掛床住院,其醫(yī)療費用全部自理,合作醫(yī)療基金不予支付。
四、一級定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用補助起付線為100元補助比例為一檔80%,二檔85%,符合計劃生育規(guī)定的參合人員住院順產分娩補助標準為每例200元,符合剖宮產指征的按住院醫(yī)療費用補助標準執(zhí)行,但不再享受200元的住院分娩補助。住院醫(yī)療費用補助實行“即生即補”的原則。外傷補助兌付最高限額不超過2000元,超過最高限額者須填寫意外傷害病人補償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付,五、每人每年累計醫(yī)療費用補助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。
六、參合患者出院帶藥量,急性病不得超過3日,慢性病不得超過7日,六、需要轉院治療,應由我院醫(yī)生出具同意轉院證明,并急時到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。
七、在縣內定點醫(yī)療機構住院的參合患者,住院費用先全額墊付,出院時憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證(產婦須另帶準生證,外傷病人須代意外傷害病人審批表)到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結算單到收費室兌付現(xiàn)金。
趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇十一
市內(市外就醫(yī)需要提供入院通知單到社保局開具轉診介紹信(登記))。
(未在社保局辦理轉診介紹信和非定點醫(yī)療機構降低報銷比例)。
即時結算。
出院時與醫(yī)院結清個人自費、自付部分費用,統(tǒng)籌支付部分由醫(yī)院與社保局結算。
2.醫(yī)療保險參保人因病住院。
非即時結算。
由參保人先行墊付醫(yī)療費用。出院后持醫(yī)生簽名和就診醫(yī)院蓋章的介紹信、診斷證明、出院小結、住院費用匯總清單、發(fā)票原件及復印件、身份證復印件、本人社??ɑ蜚y行賬號復印件到社保局辦理費用報銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇十二
根據(jù)江醫(yī)保發(fā)[2020]40號《關于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險基金征收工作的通知》的文件精神,為切實做好我鎮(zhèn)2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征收工作,結合我鎮(zhèn)實際,特制定本方案。
一、基本原則。
堅持“政府主導、依托村組、銀行代收、倡導多元化網(wǎng)絡繳費”的征收原則,確保廣大人民群眾了解政策,全員參保。
二、征收對象。
農村居民和城鎮(zhèn)居民(除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民)。凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員均可自愿選擇參加補充醫(yī)療保險。
三、
目標任務。
參保率在縣政府下達的目標任務基數(shù)上,必須達98%以上,確保城鄉(xiāng)居民對政策的知曉率達100%,鎮(zhèn)政府將此目標任務數(shù)納入年度目標考核內容,參保率統(tǒng)計以統(tǒng)一截止時間前上繳居民醫(yī)療保險基金專戶的金額為準。
四、集中參保繳費時間。
五、繳費標準。
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準2021年居民個人繳費標準為第一檔280元/人·年,第二檔380元/人·年。未滿18周歲的未成年人和中小學、大中專(職)院校學生按第一檔繳費標準繳費。
具有我縣戶籍的下列特殊人群參加居民醫(yī)保,由縣政府按原資金渠道對個人繳費部分給予適當補助。
1.下列人員由政府按第二檔全額代繳,個人不繳費。
(1)特殊困難人員(城鎮(zhèn)“三無”人員和農村“五保”對象);
(2)殘疾等級一、二級的重度殘疾人;
(3)重點優(yōu)撫對象;
(4)見義勇為犧牲人員直系供養(yǎng)親屬;
(5)計生特別扶助對象;
(6)被征地農轉非人員;
2.下列人員由政府按第一檔全額代繳:
(1)。
第1。
項中未滿18周歲的未成年人及在校學生;
(3)建檔立卡貧困人口;
3.下列人員由政府按第一檔繳費標準的60%給予補助,不足部分由本人承擔。
(1)城鄉(xiāng)低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人;
(2)殘疾等級三、四級的殘疾人;
國家、省、市規(guī)定的其他人員按其規(guī)定給予個人繳費補助。上述補助對象中,同時具備兩種及以上補助條件的,按就高原則,只享受一種政府補助。第2、3項中的人員,選擇第二檔繳費標準參保的,政府補助后的差額部分由本人承擔。
(二)城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險繳費標準城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險政府補助標準不變,籌資標準調整為,在校學生和18周歲以下非在校少年兒童31.50元/人.年,18周歲以上城鎮(zhèn)居民76.50元/人.年,政府補助標準為3.50元/人.年。由縣財政局憑縣醫(yī)療保障局編制的參保資料將補助金額直接撥付給縣醫(yī)療保障局。
中小學校、大中專(職)院校新入學的市外戶籍學生,因戶籍地或參保地醫(yī)療保險待遇享受期終止的,在辦理學籍登記后一個月內,可自愿參加新入學當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險,并按當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險第一檔繳費標準和在校學生補充醫(yī)療保險繳費標準的1/3繳納醫(yī)保費,待遇期為新入學當年9月1日至12月31日。2020年新入學市外戶籍學生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準為83元/人,城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險繳費標準為11元/人。
六、參保方式。
(一)集中繳費期繳費方式。
1.非接觸式征收。城鄉(xiāng)居民繳費人可通過省電子稅務局、“稅務”手機app、“稅務”微信公眾號辦理繳費業(yè)務。也可通過微信城市服務、支付寶市民中心辦理繳費業(yè)務。
2.銀行代收。城鄉(xiāng)居民憑居民身份證等有效證件前往稅務部門委托的工商銀行、農業(yè)銀行、建設銀行、中國銀行、農村信用合作聯(lián)社、長城華西銀行、郵儲銀行等各銀行網(wǎng)點辦理繳費,也可以通過以上銀行(含天府銀行)的網(wǎng)銀、手機銀行app、移動pos機、銀行自助終端等辦理繳費業(yè)務,還可通過掃描銀行微信二維碼渠道繳費。
3.社區(qū)、村(組)、學校代收。城鄉(xiāng)居民繳費人可由所屬社區(qū)、村委會代收。在學校統(tǒng)一參保的學生由學校代收。代收代辦單位集中收繳醫(yī)療保險費后,按稅務部門資金解繳管理要求,及時傳遞繳費信息、匯繳入庫。在以上渠道不通的情況下,城鄉(xiāng)居民繳費人可至國家稅務總局縣稅務局第一稅務分局(縣政務中心辦稅服務廳、倉山政務中心辦稅服務廳)辦理申報繳費。
4.特殊人群代繳。由財政全額代繳居民基本醫(yī)保費的特殊人員,對應管理部門在身份標識成功后,按相關要求及時將財政代繳保費向醫(yī)?;鹗杖霊暨M行經(jīng)費劃轉,醫(yī)保經(jīng)辦機構可在身份標識成功后進行相關權益記錄。需差額繳費、自愿繳納高檔次或轉為普通居民的按前述方式辦理繳費。符合政府代繳個人繳費條件的城鄉(xiāng)居民已自行繳費的,由參保人憑稅務機關開具的繳費憑證向各主管部門申請財政代繳補助,有多重身份人員,遵循就高原則,僅能申請一次補助。
(二)非集中繳費期繳費方式未在參保繳費集中辦理期參保繳費的人員,到戶籍所在地社區(qū)、村辦理參保登記后,再通過前述繳費方式辦理繳費。
(三)繳費證明繳費人通過各代收單位(鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)、村(組)委會、學校等)繳費的,各代收單位應為繳費人開具稅務部門統(tǒng)一格式的《社會保險費代收憑證》?!渡鐣kU費代收憑證》僅作為繳費收款證明,不得作會計核算憑證。繳費人可事后登錄電子稅務局開具稅收完稅證明,也可在主管稅務部門辦稅服務廳開具稅收完稅證明或社會保險費繳費證明。
七、組織保障。
(一)實行責任制。
1.城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是一項重要的民生工程,主要是讓城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)。鎮(zhèn)黨政班子領導要分別對各自掛點的村(社區(qū))進行指導布置和督促檢查,各村(社區(qū))、各單位要引起高度重視,加強領導,統(tǒng)籌安排,精心組織,確保任務完成。
2.各駐村干部、村(社區(qū))支部書記對本村的居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負總責、負全責,把該項工作列入村(社區(qū))中心工作,落實村“兩委”干部分片包干責任制,以村小組為單位,將任務落實到各位村委干部身上,負責動員、組織片區(qū)居民參保繳費工作,形成一級抓一級、層層抓落實、人人有任務的責任機制。鎮(zhèn)勞動保障服務中心要發(fā)揮職能部門的職責,在政策宣傳、征繳工作的組織實施、業(yè)務指導上,要起骨干作用。
3.各中小學幼兒園要對本校在校學生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負總責、負全責,校長親自抓,分管領導具體抓,把任務落實到每一級每一班的責任人身上,形成層層抓落實、人人有任務的責任機制,確保全鎮(zhèn)在校學生100%參保。
(二)成立領導小組。
為推動工作順利開展,及時研究解決工作中的具體問題,形成分工明確、配合密切、齊抓共管的工作機制,確保工作順利完成,決定成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作領導小組,領導小組成員名單如下:
領導小組下設辦公室在鎮(zhèn)便民服務中心,負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作的指導、組織協(xié)調、實施推進和日常工作等,羅曉莉同志兼任辦公室主任,負責日常工作。
(三)成立督查組。
連續(xù)兩次排名后三名的村(社區(qū))及個人,由鎮(zhèn)黨委、政府相關領導對其相關責任人進行約談。
(四)工作安排。
1.動員部署階段(10月中旬前)。
二是通過村兩委干部上門入戶宣傳,發(fā)放宣傳資料;
四是各村(社區(qū))利用廣播和借助微信平臺等發(fā)送播放政策宣傳信息;
(2)召開動員會。鎮(zhèn)黨委、政府組織召開全鎮(zhèn)動員部署會,鎮(zhèn)政府全體干部以及各村(社區(qū))支部書記、衛(wèi)生院、各學校相關單位負責人參加,部署城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費具體工作。
鎮(zhèn)班子領導要到所掛點村(社區(qū))組織村“兩委”干部及各村小組組長召開動員部署會議,落實分片包干責任。
2.組織實施階段(10月中旬-12月底)。
1.鎮(zhèn)領導分片包干負責。鎮(zhèn)領導班子成員分片包干負責,把任務具體細化到人,明確責任,負責指導、督促轄區(qū)居民參加醫(yī)保。
2.村干部通過入戶的形式發(fā)放參保和政策宣傳資料(每戶1份)進行宣傳動員。鎮(zhèn)勞動保障服務中心負責政策講解。
(五)工作措施。
1.加強組織領導。各村(社區(qū))、各有關單位要高度重視,切實加強組織領導,做好本轄區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,并將此項工作納入重要議事日程,落實領導責任,安排專人專管,鎮(zhèn)勞保中心工作人員和村(社區(qū))干部做好上門服務工作。
2.加強宣傳發(fā)動。隨著醫(yī)療保障水平的提高,個人繳費增加,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合報銷政策的調整,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費工作難度將會加大。各村(社區(qū))、各有關單位要高度重視,要早動員、早部署、早組織。要加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險宣傳工作力度,充分利用板報、橫幅、電視、微信等多種方式,以及社保經(jīng)辦點、定點醫(yī)療機構和銀行網(wǎng)點的宣傳窗口,廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的普惠性和優(yōu)越性,廣泛宣傳基本醫(yī)療保障、重大疾病和大病保險等政策實施的成效,特別是讓城鄉(xiāng)居民理解支持新的政策,引導廣大城鄉(xiāng)居民積極主動參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,保證參保率繼續(xù)保持在98%以上。各村(社區(qū))、各有關單位要在鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一部署下,做好宣傳發(fā)動工作,部署各項具體工作,爭取在2020年12月31日前完成參保居民征繳工作。
3.強化部門配合。我鎮(zhèn)將建立健全以政府為主導,部門密切配合的參保繳費機制,加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費的力度。堅持以鎮(zhèn)政府、村(社區(qū))為主要力量,采取多種繳費措施,方便居民繳費。鎮(zhèn)勞保中心要做好參保人員基本信息的收集、整理、核對和錄入工作,確保個人信息全面、真實。
4.加強督查考核。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作任務納入村級的年度績效考評指標,鎮(zhèn)建立考核辦法和定期通報制度,發(fā)現(xiàn)并督促解決各村(社區(qū))在工作中存在的問題,確保全面完成任務,實現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達98%以上的總目標。
(1)對方法措施有力,對工作不力,任務完成較差的,啟動問責機制,支書要向鎮(zhèn)黨委、政府說明情況,并在全鎮(zhèn)范圍內通報批評,對責任人進行問責,并按有關規(guī)定作出處理。
(2)加強督查,確保基金安全。督查組要對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作定期督查,嚴禁任何單位和個人截留、挪用,對騙取、套取基金行為要依法依規(guī)嚴厲查處,觸犯刑法的,移交司法機關處理,確?;鸢踩行褂?。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇十三
各位領導、同志們:
今天,我們召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的籌資工作會議,標志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作正式啟動。根據(jù)會議安排,我就今年以來全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個簡要通報,并對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點意見。等會,童縣長還將作重要講話,請大家認真抓好落實。
(一)參保與基金運行情況:20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)60.55萬人,參保率為96%,共籌集個人繳費資金5450萬元;截止目前,共爭取上級醫(yī)保補貼資金15391.68萬元,其中:中央12873萬元、省級2200萬元、市級318.68萬元,縣本級財政配套1389.4萬元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補償支出13555.39萬元,占可用基金的68.67%,其中住院補助支付12596.31萬元,門診補助支付745.76萬元,其他補助支付13.32萬元。今年以來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補助56.72萬人次,其中住院補助55809人次,住院受益面為10.74%,參保居民住院次均補助2257元,較上年度增加360元,增長率為22.78%。平產住院1902人,基金支付178.15萬元,狗蛇咬傷3076人次,基金支付32.17萬元,新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產前篩查、血吸蟲普查、婚前體檢等基金支付213.32萬元,門診補償49.74萬人次,基金支付745.76萬元。
(二)城鄉(xiāng)居民大病保險情況:今年4月份,我縣啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險,至9月底,共補助大病患者302人次,補助金額為330萬元,其中最高個人補助10.85萬元。預計今年底大病補助金額可達1000萬元。
(三)醫(yī)療監(jiān)管情況:從今年開始,我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊伍,重點對定點醫(yī)療機構、協(xié)議零售藥店進行日常檢查,并對違規(guī)情況進行通報處理,收到明顯效果。到目前,共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例,挽回將流失的醫(yī)?;?20余萬元。通過加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,縣內各級醫(yī)院住院人數(shù)和補助費用同比明顯下降。今年1-9月,全縣縣內醫(yī)院住院人數(shù)42167人次,同比下降21.01%,補助金額6591萬元,同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級醫(yī)院住院人數(shù)下降29.94%,補助金額下降40.76%;民營醫(yī)院住院人數(shù)下降29.63%,補助金額下降32.15%;縣級醫(yī)院住院人數(shù)也下降了11.84%。
(四)醫(yī)保付費總額控制情況:今年以來,我局根據(jù)政府常務會議精神,對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院和7家民營醫(yī)院的年度醫(yī)??傤~付費標準在20xx至20xx年醫(yī)保付費額度的基礎上分別下浮10%和30%,以達到有效控制定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用不合理增長的目的。預計到年底,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1700萬元以內,民營醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1300萬元以內,分別比20xx年減少600萬元和400萬元。
(五)籌資工作情況:回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會后及時部署,認真組織,采取多項措施,任務完成得既好又快,全縣參保人數(shù)能夠達到60.55萬人,這是全體同志共同努力的結果。當然,在參保繳費的過程中也存在一些不足。一是部分村干部對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認識不高。認為醫(yī)?;I資只是人社部門的工作,因而有的干部在群眾中的宣傳沒有到位,沒有做到應保盡保,國家的惠民政策沒有很好落實。二是有的干部對醫(yī)保政策理解不清楚。沒有認真學習宣傳資料,對參保繳費程序不了解,對群眾提出的問題不能很好的解釋等等,使有些群眾對參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項上解不及時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)難統(tǒng)計,同時也留下了資金安全隱患。四是參保對象的信息錄入不及時不準確。在資金籌集時,由于人口基數(shù)大,工作量重,時間緊,部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數(shù)據(jù)時經(jīng)常出現(xiàn)錯誤、項目不齊、信息與實際情況不符,導致群眾不滿等等。上述問題直接關系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務的完成,更影響到群眾對醫(yī)保政策的信任,對政府工作的評價與信賴,我們今年在開展籌資工作時要高度重視,努力克服這些不足。
二、20xx年參保繳費工作的主要安排。
(一)繳費標準及目標任務:20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準為每人120元,以戶為單位參保;全縣的目標任務為61萬人,參保率必須達到轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。
(二)參保待遇的安排:20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個方面。一是基本醫(yī)療的報銷標準仍按20xx年的執(zhí)行,一個年度內合規(guī)醫(yī)療費用的最高報銷額可達15萬元。二是繼續(xù)安排30元個人門診費,在個人自愿的前提下,30元門診費可列抵30元參保費(即可只交90元參保費)。三是大病保險的待遇暫與20xx年的一致,即一個年度內的合規(guī)醫(yī)療費,在基本醫(yī)療報銷之后還可最高報20萬元;是意外傷害的,可報3萬元。目前,市里正在組織調研,20xx年可能還會將大病保險的待遇提高。
(三)籌資工作經(jīng)費安排:今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經(jīng)費依舊按人均0.6元的標準安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并獎勵籌資進度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬、2.5萬、2萬、1.5萬、1萬,共計10萬元),獎勵的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計上報(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。
(四)具體工作要求:
1、抓好宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過人社服務中心做好籌資工作人員的業(yè)務培訓;重點是做好繳費標準提高政策的解釋,宣傳好醫(yī)療保險的好處,觸及群眾密切關注的利益點,調動群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時,一定要耐心細心真心,在籌資中堅持政府引導、群眾自愿的原則,提高群眾的認識,取得群眾的信任,贏得群眾的支持。
2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民,以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務工、經(jīng)商、工作、學習的城鄉(xiāng)居民,以戶為單位參保,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務中心、社區(qū)負責勞動保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內的居民底子,充分發(fā)揮各村組協(xié)管員(村組干部)的作用,做好信息臺帳,為籌資工作的開展夯實基礎。
3、規(guī)范辦事程序。在籌資過程中,工作人員要對照參保對象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進行信息的登記,做到項目齊全,確保不漏、不錯、不重復,內容真實準確;同時要做到邊收費、邊登記、邊開票,做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費票據(jù)完全一致,開票時務必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上,以便于信息核對。
4、及時上解資金。為確?;鸢踩鬣l(xiāng)鎮(zhèn)須及時上解征繳的參保資金,并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn),以便查詢和考核進度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務中心每周一和周四上午10點前向縣人社局醫(yī)療工傷保險股報一次參保進度數(shù)據(jù),以便及時向縣委、縣政府及市人社局匯報。(聯(lián)系電話:5219373)。
同志們,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是一件惠及人民群眾的好事實事,希望全體與會人員本著對群眾負責的態(tài)度,切實做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,確保目標任務的全面完成。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇十四
根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定,2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)開始辦理。
參保對象。
(1)具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;
(2)由本縣公安機關簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員;
參保繳費時間。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費期限為2016年10月20日至2016年12月20日。
個人繳費標準。
參保登記。
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,以家庭(戶)為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村(居)委會(社區(qū))辦理參保登記及繳費手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村(居)委會(社區(qū))辦理參保登記及繳費手續(xù)。
同一戶口簿內符合參保條件的成員必須同時參保。
本縣中小學生及托幼機構兒童以學校或托幼機構為單位,由所在學?;蛲杏讬C構統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理參保登記及繳費手續(xù)。
繳費方式。
(1)農村居民以家庭為單位參保繳費,由村委會統(tǒng)一代收代繳。
(2)城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費,持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點繳費。
(3)本縣中小學生及托幼機構兒童參保繳費,由所在學?;蛲杏讬C構統(tǒng)一代收代繳。其中,已隨家庭參保繳費的不再重復參保繳費。
(4)五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人只辦理參保登記,個人不繳費,由政府全額補助;政府批準的享受參保補助的其他人員,按個人繳費標準全額繳費后,再到相關職能部門申領財政補助。
待遇享受時間。
(1)城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內辦理參保繳費手續(xù)后,自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。
(2)參保繳費期截止后,年度中途參保的居民(不包括新生兒),需全額繳納包括政府補助在內的當年度居民醫(yī)療保險費,并自繳費到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。
(3)新生兒自出生之日起90日內辦理參保繳費手續(xù)的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;在出生90日后辦理參保繳費手續(xù)的`,從繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。
就醫(yī)結算。
參保居民憑社會保障卡(暫未領取社??ǖ膽{本人身份證或戶口簿)可在全市范圍內的醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī),發(fā)生的住院醫(yī)療費用實行聯(lián)網(wǎng)即時結算,參保居民只承擔個人負擔部分,其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算。轉外地就醫(yī)的,需按規(guī)定事先辦理核準備案手續(xù)。
地址和聯(lián)系電話。
地址:鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。
電話:6227103。
鹽山縣新農合經(jīng)辦機構地址和聯(lián)系電話。
地址:鹽山縣政務服務中心一樓大廳。
電話:6092929。
將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作總結篇十五
各區(qū)(縣)人社局,市社保局:
我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止,但統(tǒng)計至12月16日,潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與2016年度參保人數(shù)相比仍存在較大缺口,全市扣款成功率僅為21.70%。為進一步做好我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作,現(xiàn)將參保登記時間延至2017年2月28日止?,F(xiàn)就有關事項通知如下:
一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構要高度重視、加強領導、明確職責、層層落實,并及時做好參保工作進度的溝通;要切實做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費工作,確保本轄區(qū)2017年度城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于2016年度的參保人數(shù),確保各項參保任務指標的圓滿完成。
二、各區(qū)(縣)人社局要加強對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導,督促各人社所加快工作進度并認真對照2016年度參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補缺;同時,各區(qū)(縣)人社局要加強與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調,確保困難居民的應保盡保。
三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構要加強醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質服務等方面的宣傳,積極引導城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應按150元/人的新標準預存足額金額,以確保扣款成功。
汕頭市人力資源和社會保障局。