分類是將事物按照某種特定的標(biāo)準(zhǔn)或特征進(jìn)行歸類和整理,以便更好地理解和使用。寫作技巧有哪些?來(lái)和我一起學(xué)習(xí)吧。以下是小編為大家整理的相關(guān)范文,供大家參考學(xué)習(xí)。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇一
“您見過(guò)連綿起伏深遠(yuǎn)的山嗎?您看過(guò)洶涌澎湃寬闊的海嗎?尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),同仁,大家好!今天,我演講的題目是:護(hù)士的心—是那深遠(yuǎn)的山,寬闊的海!
是誰(shuí)?如春雨般滋潤(rùn)患者久旱的心田;是誰(shuí)?如夏風(fēng)般趨散患者傷痛的燥熱;是誰(shuí)?如秋月般照亮患者抵達(dá)健康的彼岸;又是誰(shuí)?如冬日般溫暖那顆憂慮的靈魂。是你,是你—白衣天使!在沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng),你和病魔站成零距離,在充滿呻吟的病室,你把微笑定格成無(wú)限希望!
記得幼年時(shí),從電影畫面中,看到的護(hù)士總是那么美麗,那么端莊。她們面帶微笑、頭戴白帽、身穿白衣、邁著輕盈的步伐,如蝴蝶般的,在病房里飄來(lái)飛去。耳邊不時(shí)傳來(lái)感激不盡的話語(yǔ),周圍全是充滿期待的眼神,真的感覺(jué)浪漫而幸福。直到18年前,帶著彷徨與緊張的心情,我踏進(jìn)了五零四醫(yī)院,開始了繁忙的護(hù)理工作。自己成為了“天使”,才知道“天使”的浪漫和幸福,包涵了多少辛苦、多少無(wú)奈。
那時(shí)的我們,正值花季年華。整潔是我們的天性,每天把自己的小屋收拾得干干凈凈、舒適溫馨,可一來(lái)到病房、聽到的卻是病人痛苦的呻吟,看到的是血水、膿液、排泄物。尤其給重病人導(dǎo)尿、灌腸時(shí),其臟其難可想而知,真是難為了我們這些剛來(lái)的護(hù)士姑娘。每天都被打針,換藥,照顧起居,觀察病情包圍著,漸漸地,一顆年輕的心,如沐風(fēng)霜,老氣橫秋;一腔火熱的情,如浴冰雨,塵封匿跡。笑容因此而消失,愛意因此而逃亡。
但有一件事,卻讓我對(duì)自己的工作,有了新的認(rèn)識(shí)。記得幾年前的一個(gè)夜晚,我剛接完班,查房時(shí),一位頸椎病女患者引起了我的注意,她神情淡漠,懶言少語(yǔ),還不停地打著哈欠,我讓她伸出舌頭看了看,舌尖稍偏向一邊,“腦出血?”,一個(gè)念頭蹦了出來(lái),我?guī)е蓱]立即報(bào)告了醫(yī)生。由于患者神志清楚、病理癥陰性、又沒(méi)有高血壓病史、年齡也不大,值班醫(yī)生沒(méi)有認(rèn)同我的看法??晌疫€是不放心,又去仔細(xì)觀察了這位陸阿姨,憑著多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),我堅(jiān)持了自己的想法,在我不斷的建議下,醫(yī)生帶她去做了ct,很快,樓道里傳來(lái)了急促的腳步聲和呼叫聲“小魏,快,病人是腦出血,輸甘露醇!”我趕緊沖過(guò)去,配合醫(yī)生立即展開搶救:扎針、吸氧、導(dǎo)尿、心電監(jiān)護(hù),等一系列急救措施到位后,我松了一口氣,剛要轉(zhuǎn)身,突然,陸阿姨的丈夫一把抓住我的手,對(duì)著阿姨激動(dòng)地喊道:“老陸,老陸,你快看看,這閨女可是咱的救命恩人呢!”看著那滿含熱淚的眼睛,聽著那感激不盡的言語(yǔ),我的眼睛蒙上了一層霧氣,久未撥動(dòng)過(guò)的心弦一下子被打開,滿滿的自豪感如洪水般涌上我的心田,整整一夜的忙碌,沒(méi)覺(jué)得苦,沒(méi)覺(jué)得累,身體仿佛插上了翅膀,步履是那樣的輕盈。我知道那一刻,我是快樂(lè)的,因?yàn)槲?,因?yàn)槲业墓ぷ鳎且粋€(gè)鮮活的生命得以延續(xù);那一刻,我是幸福的,因?yàn)槲遥驗(yàn)槲业墓ぷ?,是一個(gè)美滿的家庭得以完整;那一刻,我是自豪的,因?yàn)槲?,因?yàn)槲业墓ぷ鳎棺o(hù)患之間搭建起一份信任的橋梁!
親愛的朋友,當(dāng)您面對(duì)那嬌艷的`山茶、華貴的牡丹、浪漫的玫瑰時(shí),您是否還記得——那默默奉獻(xiàn)的玉蘭,皎潔的玉蘭就是我們,是護(hù)士,是天使的心!一顆顆天使的心,是愛心、耐心、細(xì)心,更是責(zé)任心,天使的心,是那深遠(yuǎn)的山,更是那寬闊的海!
我們是護(hù)士,也是孩子的媽媽,是丈夫的妻子,也是父母的女兒,可是,因?yàn)檫x擇了這份特殊的職業(yè),我們常常無(wú)法做一個(gè)稱職的媽媽、合格的妻子、孝順的女兒。我們愧對(duì)孩子,愧對(duì)丈夫,更愧對(duì)那白發(fā)蒼蒼的父母。但,我們卻能大聲的喊出:我們無(wú)愧于患者,無(wú)愧于這份平凡的護(hù)理工作!
醫(yī)改工作匯報(bào)篇二
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神,確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí),醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作。現(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào):
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革,保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
(一)取消藥品加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,醫(yī)院所有藥品取消藥品加成,按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售,“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整,有升有降,逐步到位”的原則,合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中,護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天,調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天,手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值,有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(二)規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定,將基本藥物作為首選藥物,醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高,采購(gòu)基藥金額占比為xx%,采購(gòu)品種占比為xx%,逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策,在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。
(三)加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
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使用培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制,制定超常預(yù)警制度,完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng),定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況,強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià),提高合理用藥水平,保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè),落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)
(一)加強(qiáng)??苹ㄔO(shè)。(1)新增呼吸內(nèi)科二區(qū),對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行??聘?,把一級(jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室,全院臨床專科增至28個(gè)。(2)利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī),加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的專科建設(shè)。(3)加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
(二)加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備,大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損,有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限,精準(zhǔn)度差,故障率高,易造成誤診;又因部分配件停產(chǎn),設(shè)備難于得到維修,嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療,阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào),市政府同意我院購(gòu)買xx萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開展。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房,建立完善醫(yī)院局域網(wǎng),對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造,新安裝軟件,對(duì)接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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(四)實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化(1)進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整,在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下,加大績(jī)效考核部分,對(duì)臨床一線傾斜,實(shí)施有效的績(jī)效管理,充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。(2)推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同,試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理,并按勞動(dòng)合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作,由保潔公司招聘上崗。
(五)發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》(粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)),我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》,xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地,派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶,帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇三
中新網(wǎng)2月7日電近日,發(fā)改委會(huì)同財(cái)政部等17部委共同制定了《“十二五”節(jié)能減排全民行動(dòng)實(shí)施方案》。方案中表示,將加快推進(jìn)公務(wù)用車制度改革,全國(guó)政府機(jī)構(gòu)公務(wù)用車按牌號(hào)尾數(shù)每周少開一天,開展公務(wù)自行車試點(diǎn)。機(jī)關(guān)工作人員每月少開一天車,倡導(dǎo)“135”出行方案,即1公里以內(nèi)步行,3公里以內(nèi)騎自行車,5公里乘坐公共交通工具。
每天少開一小時(shí)空調(diào)。
方案倡導(dǎo)全國(guó)政府機(jī)構(gòu)用電高峰時(shí)段每天少開一小時(shí)空調(diào),使用空調(diào)時(shí)關(guān)好門窗。日常辦公盡量采用自然光,離開會(huì)議室等辦公區(qū)時(shí)隨手關(guān)燈。在全國(guó)政府機(jī)構(gòu)推廣使用節(jié)能環(huán)保鉛筆、再生紙等綠色辦公用品。開展零待機(jī)能耗活動(dòng),推廣使用節(jié)能插座等降低待機(jī)能耗的新技術(shù)和新產(chǎn)品。
征集日常辦公中的節(jié)能經(jīng)驗(yàn)、點(diǎn)子,并擇優(yōu)在全國(guó)政府機(jī)構(gòu)推廣。提倡高層建筑電梯分段運(yùn)行或隔層停開,上下兩層樓不乘電梯,盡量減少電梯不合理使用等。
開展廢舊電腦、打印機(jī)、電池、燈管、報(bào)紙和包裝物等回收利用。組織有條件的單位實(shí)施餐廚垃圾資源化處理。完善資源循環(huán)利用渠道,建立資源循環(huán)利用長(zhǎng)效機(jī)制。
五公里乘坐公共交通工具。
根據(jù)公務(wù)用車的配備標(biāo)準(zhǔn)和編制數(shù)量及時(shí)更新購(gòu)車計(jì)劃,嚴(yán)禁超標(biāo)準(zhǔn)、超編制采購(gòu)公務(wù)用車。提高新增公務(wù)車中小排量和清潔能源汽車比例。
全國(guó)政府機(jī)構(gòu)公務(wù)用車按牌號(hào)尾數(shù)每周少開一天,開展公務(wù)自行車試點(diǎn)。機(jī)關(guān)工作人員每月少開一天車,倡導(dǎo)“135”出行方案,即1公里以內(nèi)步行,3公里以內(nèi)騎自行車,5公里乘坐公共交通工具。加快推進(jìn)公務(wù)用車制度改革。推行公務(wù)用車廠家回收置換。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇四
我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和地區(qū)業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路,突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度,使各項(xiàng)醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展?,F(xiàn)就有關(guān)工作開展情況匯報(bào)如下:
一、明確責(zé)任 為確保我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作的順利開展,我縣根據(jù)省地要求,下發(fā)了醫(yī)改工作任務(wù)分解通知,明確了目標(biāo)及責(zé)任。
二、主要做法
1、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,全縣農(nóng)民參合率再攀新高。
童先心病等6個(gè)重大疾病和省新增的6個(gè)病種列入提高重大疾病保障水平的試點(diǎn)范圍。1-8月份共補(bǔ)助參合農(nóng)民106.6萬(wàn)人次,農(nóng)民受益率178%,其中門診減免102.8萬(wàn)人次,住院補(bǔ)償38203人次;共支付補(bǔ)償金額5334萬(wàn)元,基金使用率達(dá)到39%;報(bào)賬更加方便快捷。實(shí)行了參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直補(bǔ)工作,直補(bǔ)率達(dá) 99%以上,基本實(shí)現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院,在哪報(bào)賬,當(dāng)天出院,當(dāng)天報(bào)帳”,使參合農(nóng)民真正得到了便捷、實(shí)惠、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工已經(jīng)全部參加職工醫(yī)保。對(duì)921人次困難人群實(shí)施了醫(yī)療救助,發(fā)放救助金24.01萬(wàn)元?!耙豢?通”已在運(yùn)作中。
2、扎實(shí)推行實(shí)施國(guó)家基本藥物制度
(1)強(qiáng)化培訓(xùn)和學(xué)習(xí),宣傳發(fā)動(dòng),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),促進(jìn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作順利進(jìn)行,我縣縣政府成立以常務(wù)副張智為主任黔西縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作委員會(huì)。 2011 年 1月 15日在行政中心會(huì)議室舉行了全縣醫(yī)改工作會(huì)議,對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作進(jìn)行安排部署。
一。我縣高度重視、全力實(shí)施,按照全地區(qū)統(tǒng)一要求,25個(gè)衛(wèi)生院和兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2017年 12 月份起全部開展了國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作,實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)中標(biāo)藥品,所有藥品(中藥飲片除外)實(shí)行零差率銷售。目前,我縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度取得了良好的效果,以下數(shù)據(jù)可得到充分反映:一是25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在 2011年 1-5月期間實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的各項(xiàng)主要指標(biāo)與 2017年同期比較如下:門急診人次數(shù)由300130人次下降為196410人次,下降了103720人次;病人門診次均費(fèi)用由 47.3元降為 29.9元。二是基本藥物配備使用情況為:平均配備數(shù)為 390 種,配備率為 94%。三是基本藥物的報(bào)銷比例比非基本藥物的報(bào)銷比例高出 10%,實(shí)施基本藥物制度的25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已達(dá)到 85%的報(bào)銷比例。因此,實(shí)施國(guó)家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問(wèn)題,也得到了廣大群眾一致好評(píng)。
(4)加強(qiáng)督查,解決問(wèn)題 為了解我縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作情況,進(jìn)一步促進(jìn)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,今年 5 月至 8月,縣衛(wèi)食藥監(jiān)局局長(zhǎng)鄧家禮親自帶隊(duì),組織相關(guān)人員到衛(wèi)生院進(jìn)行了專題調(diào)研和工作督查。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都高度重視此項(xiàng)工作,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,都實(shí)行了藥品零差率銷售以及網(wǎng)上集中采購(gòu)藥品。但也存在一些問(wèn)題,如 1、所使用的基本藥物品種數(shù)量和銷售金額尚達(dá)不到藥品總數(shù)和總銷售額的 90%;2、選擇一家中標(biāo)配送企業(yè)實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)藥品時(shí),很難配齊藥品品種。針對(duì)一些問(wèn)題,鄧家禮局長(zhǎng)每到一處都語(yǔ)重心長(zhǎng)地告誡大家,要嚴(yán)格按照國(guó)家政策,不折不扣,腳踏實(shí)地實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,在實(shí)際工作中查找問(wèn)題,完善措施,解決問(wèn)題,保障群眾基本用藥,減輕群眾醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),真真正正讓群眾得到實(shí)惠。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇五
自2009年醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái),xx區(qū)醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市衛(wèi)生行政部門的精心指導(dǎo)下,全區(qū)上下準(zhǔn)確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點(diǎn)和關(guān)鍵措施,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,攻堅(jiān)克難,積極推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作,較好地完成了市政府下達(dá)我區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù),醫(yī)改工作取得了明顯成效。
一、基本情況。
全區(qū)面積x平方公里,總?cè)丝趚萬(wàn),其中農(nóng)業(yè)人口x萬(wàn)。轄5鄉(xiāng)7鎮(zhèn)6個(gè)街道辦事處。全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位x個(gè)(區(qū)醫(yī)院、區(qū)保健院、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)監(jiān)、區(qū)合管中心、區(qū)衛(wèi)培中心和x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。有各類注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x戶、開設(shè)病床x8張;村衛(wèi)生室x個(gè);個(gè)體私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家。有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1x人,其中區(qū)級(jí)x人,中心衛(wèi)生院x人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x人,村衛(wèi)生室x人,私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x人;有執(zhí)業(yè)醫(yī)師327人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師x人,注冊(cè)護(hù)士x人,醫(yī)技人員x人,公共衛(wèi)生人員x人,村衛(wèi)生人員x人。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積xm2,建筑面積x97m2;有醫(yī)療設(shè)備總額x萬(wàn)元,其中萬(wàn)元以上設(shè)備x臺(tái)(件)、x萬(wàn)元。
xx作為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū),同時(shí)又被確定為全市醫(yī)改試點(diǎn)區(qū),區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009--2011年度主要工作安排》,圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,不折不扣地落實(shí)上級(jí)醫(yī)改工作總體部署,統(tǒng)籌安排,精心組織,積極運(yùn)作,全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
(一)加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),保障水平顯著提高。
一是及時(shí)調(diào)整方案,不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每年均制定并實(shí)施了新農(nóng)合管理辦法和工作方案,根據(jù)籌資水平和基金結(jié)余狀況及時(shí)調(diào)增了報(bào)付比例。2011年參合農(nóng)民個(gè)人籌資總額已到x元,其中各級(jí)政府人均補(bǔ)助由2009年的70元的標(biāo)準(zhǔn)提高到200元,參合x人,參合率x%,比2009年提高x個(gè)百分點(diǎn),全區(qū)總籌資額為x萬(wàn)元,比2009年籌提高了x%。二是提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),確保農(nóng)民真正受益。通過(guò)降低住院起付線、提高住院補(bǔ)償比例、提高住院?jiǎn)尾》N定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、提高門診封頂限額、提高重大疾病門診治療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整特殊檢查和材料費(fèi)的補(bǔ)助比例、加大農(nóng)村重大疾病救治保障力度、建立農(nóng)村重大疾病篩查機(jī)制、提高補(bǔ)助封頂線等措施,2011年度內(nèi)各類補(bǔ)償累計(jì)最高封頂線提高到5萬(wàn)元,比2009年的1萬(wàn)元提高了x%;全年共為x人次補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)4722萬(wàn)元,報(bào)付比x%,結(jié)余x萬(wàn)元,結(jié)余率x%,累計(jì)結(jié)余x萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余率x%。三是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制,保障工作公開透明。嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),擇優(yōu)確定了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)212個(gè),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有新農(nóng)合醫(yī)療窗口和監(jiān)督舉報(bào)電話,定期公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)核銷補(bǔ)償情況。每年對(duì)全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次檢查,重點(diǎn)檢查核銷運(yùn)行程序和核銷標(biāo)準(zhǔn),電話稽核患者,杜絕套取新農(nóng)合基金行為。
(二)建立基本藥物制度,群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕。
一是建立基本藥物配備、使用制度。經(jīng)反復(fù)討論和充分醞釀,制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法》。同時(shí),根據(jù)工作實(shí)際,又相繼制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償試點(diǎn)辦法》,為穩(wěn)步推進(jìn)藥品零差價(jià)提供了制度保障。2012年3月1日起,在老池鄉(xiāng)等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉等3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了基本藥物制度試點(diǎn),4月10日桂花、永興等兩個(gè)中心衛(wèi)生院相繼鋪開,僅用一個(gè)月時(shí)間,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度的全覆蓋。2011年7月又開始在村衛(wèi)生室全面鋪開。通過(guò)登錄省政府藥品采購(gòu)平臺(tái),在已通過(guò)資質(zhì)審核的基本藥物配送企業(yè)中,確定了3家醫(yī)藥公司作為我區(qū)唯一的基本藥物配送企業(yè),承擔(dān)全區(qū)基本藥物統(tǒng)一配送任務(wù),并簽訂了配送合同,明確了雙方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任。并全部進(jìn)行區(qū)級(jí)集中統(tǒng)一支付。二是完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。將國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農(nóng)合報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例高于非基本藥物。三是實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償政策。為確?;舅幬镏贫雀母镯樌菩?,財(cái)政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支及經(jīng)費(fèi)核定情況進(jìn)行了調(diào)查研究,并進(jìn)行了詳細(xì)測(cè)算。根據(jù)調(diào)查研究和測(cè)算結(jié)果,在財(cái)政壓力較大的情況下,2012年區(qū)財(cái)政補(bǔ)助252萬(wàn)元。此外,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的差額部分,將通過(guò)政府預(yù)算等渠道予以足額安排,年終結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果予以結(jié)算。
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。
級(jí)村衛(wèi)生室x個(gè)。至此全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系健全完善。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編定員工作,同時(shí)通過(guò)上幫下、大帶小、強(qiáng)扶弱的辦法建立對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制和巡回醫(yī)療制度,區(qū)醫(yī)院成功增掛市第三醫(yī)院牌子,與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院(集團(tuán))、川北醫(yī)學(xué)院、重慶三軍醫(yī)大以及綿陽(yáng)醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校結(jié)為區(qū)域協(xié)作單位。通過(guò)函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、資格考試、遠(yuǎn)程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)級(jí)醫(yī)院建設(shè)。緊密圍繞區(qū)級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,提高各項(xiàng)工作質(zhì)量,健全完善相關(guān)科室功能,構(gòu)建和諧醫(yī)院,區(qū)保健院全市第一家創(chuàng)建為二級(jí)甲等婦幼保健院,區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,服務(wù)項(xiàng)目有效提供。
一是健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,2011年,落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金萬(wàn)元,比2009年萬(wàn)元增加x%,確保人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到25元,比2008年提高了x%。確定疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。將基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金納入財(cái)政預(yù)算,由衛(wèi)生局根據(jù)省、市的要求及我區(qū)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要,統(tǒng)籌安排,合理使用。二是全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面啟動(dòng)11類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立居民電子檔案x份,建檔率x%。其中社區(qū)x份、建檔率x%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)x份、建檔率x%,提前一個(gè)月超額完成目標(biāo)任務(wù),電子檔案錄入率全市領(lǐng)先。開展健康教育講座1029期,制作健教宣傳欄41個(gè),刊出x期,印發(fā)宣傳資料x萬(wàn)份。規(guī)范化管理高血壓病人x人、糖尿病x人,占x%、x%。三是高度重視婦女兒童保健工作。2011年全區(qū)農(nóng)村孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸x人,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩x人,住院分娩率xx%,高危孕婦住院分娩率x%。加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理,制定了兒童保健管理規(guī)范,7歲以下兒童保健覆蓋率x%,0-6歲兒童系統(tǒng)管理率xx%。加強(qiáng)出生缺陷防治,新生兒“兩病”篩查率達(dá)到x%。四是加強(qiáng)傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè),加大傳染病防治力度,有效控制了出血熱、手足口病的流行。全區(qū)共報(bào)告乙、丙類傳染病x例,總發(fā)病率為x/x萬(wàn),均進(jìn)行了有效救治。五是切實(shí)抓好艾滋病、結(jié)核病防控工作。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);對(duì)x例非住院結(jié)核病人、x例艾滋病病人進(jìn)行治療管理。六是認(rèn)真做好計(jì)劃免疫工作。嚴(yán)格按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求,積極探索免疫規(guī)劃管理工作的新思路,以繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)。針對(duì)疾病的發(fā)生和流行等工作為重點(diǎn),狠抓落實(shí),在做好兒童常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上,適時(shí)開展查漏補(bǔ)種活動(dòng),免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高水平,五苗覆蓋率x%,開展了8-14歲兒童麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作,完成率x%。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開,新的運(yùn)行機(jī)制基本建立。
一是推進(jìn)管理體制改革。制定下發(fā)了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》,明確政府舉辦的x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是公益性事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。同時(shí),界定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能和任務(wù),核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制為x名、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制為x名。同時(shí),區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財(cái)務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等7個(gè)方面實(shí)施一體化管理,對(duì)村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予每年x元的補(bǔ)助。二是推進(jìn)人事制度改革。在重新核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制的基礎(chǔ)上,科學(xué)設(shè)置崗位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別,科學(xué)設(shè)置崗位,實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。實(shí)施全員聘用,制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》,堅(jiān)持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則,競(jìng)爭(zhēng)上崗,雙向選擇。格實(shí)行資格準(zhǔn)入制度,不具備執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格的人員不允許進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。三是推進(jìn)分配制度改革。結(jié)合實(shí)際,研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》,基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi),納入?yún)^(qū)級(jí)財(cái)政預(yù)算全額安排。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配和按生產(chǎn)要素分配的原則,以職工出勤、下村、技能、承擔(dān)工作量、接診人次、承擔(dān)的計(jì)劃免疫、婦幼保健等公共衛(wèi)生為依據(jù),推行“基礎(chǔ)+獎(jiǎng)勵(lì)”的收入分配方式,確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資在績(jī)效工資總量中所占比重為x%,實(shí)行按月發(fā)放,x%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資將根據(jù)年終考核結(jié)果發(fā)放。四是推進(jìn)保障制度改革。對(duì)實(shí)施藥品零差率改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)助”的原則,政府負(fù)責(zé)按國(guó)家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、取得的主要成效。
一是推進(jìn)醫(yī)改的自覺(jué)性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關(guān)系全區(qū)群眾切身利益。區(qū)委、區(qū)政府高度重視,從方案制定、前期準(zhǔn)備和全面實(shí)施的整個(gè)工作過(guò)程中,區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報(bào)并專題研究這項(xiàng)工作,召開區(qū)委常委會(huì)專門安排部署,對(duì)醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行具體的安排和部署,由于區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,有力地增強(qiáng)了醫(yī)改工作實(shí)施的信心和決心。各醫(yī)改成員單位積極創(chuàng)造條件,克服困難,如期實(shí)施醫(yī)改。二是藥品采購(gòu)及流通更加規(guī)范有序。根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法(試行)》文件精神,實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格統(tǒng)一、采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一、采購(gòu)渠道統(tǒng)一,規(guī)范了藥品流通秩序,藥品質(zhì)量有了明顯保障。多數(shù)藥品價(jià)格明顯降低,群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)性談判,藥品價(jià)格價(jià)格下降45%。在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下,患者門診和住院費(fèi)用均大幅度下降。同時(shí),基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,使群眾真正得到了實(shí)惠。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性進(jìn)一步顯現(xiàn)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被確定為全額撥款事業(yè)單位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從追求經(jīng)濟(jì)利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、加強(qiáng)質(zhì)量管理為主要內(nèi)容的社會(huì)效益為主。醫(yī)務(wù)人員能把主要精力放在加強(qiáng)管理,提升質(zhì)量,與群眾溝通上面,從而與群眾建立更為良好的關(guān)系,也為開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)??梢哉f(shuō)實(shí)施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位更加明確,公益性進(jìn)一步體現(xiàn)。四是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障初見持續(xù)性。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年的平均收支為依據(jù),科學(xué)核定任務(wù),合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助和其他收支,并藉此提供經(jīng)費(fèi)保障和編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。新的保障運(yùn)行機(jī)制運(yùn)行以來(lái),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理逐步規(guī)范,不合理開支逐漸減少,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理明顯規(guī)范,運(yùn)行保障初見持續(xù)性。
四、基本做法和經(jīng)驗(yàn)。
深化醫(yī)改重點(diǎn)在落實(shí),關(guān)鍵在創(chuàng)新。我區(qū)在推進(jìn)深化醫(yī)改中,通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,做到“規(guī)定動(dòng)作不走樣”,同時(shí),結(jié)合xx實(shí)際,力求大膽探索,做到“自選動(dòng)作有創(chuàng)新”,為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。在上級(jí)組織的多次督查和調(diào)研中,對(duì)我區(qū)做法予以充分肯定。一是注重組織保障。將區(qū)醫(yī)改辦從區(qū)發(fā)改委調(diào)整到區(qū)衛(wèi)生局,便于工作的開展。二是注重政策落實(shí)。區(qū)政府每年均印發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革年度工作安排,及時(shí)安排布置醫(yī)改工作任務(wù);三是注重資金支持。僅2011年,區(qū)財(cái)政專門安排x萬(wàn)元醫(yī)改綜合配套資金(基本公共衛(wèi)生服務(wù)x萬(wàn),基藥x萬(wàn),村衛(wèi)生室和社區(qū)補(bǔ)助x萬(wàn),公共衛(wèi)生人員工資x萬(wàn),績(jī)效工資補(bǔ)助x萬(wàn)),保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn);四是注重調(diào)查研究。組織醫(yī)改成員單位赴外地學(xué)習(xí)醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并與xx實(shí)際緊密結(jié)合,開展針對(duì)性調(diào)查研究,突重點(diǎn)、破難點(diǎn),全面掌握實(shí)情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題;五是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制,推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變,為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ);六是注重合力推進(jìn)。各醫(yī)改成員單位實(shí)行包保責(zé)任制,明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合,形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力,確保了醫(yī)改有力、有效。
五、存在的主要問(wèn)題。
對(duì)照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問(wèn)題,突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是村衛(wèi)生室實(shí)施基藥和一費(fèi)制監(jiān)管理難度大。目前我區(qū)衛(wèi)生信息化水平還不高,雖然給每天衛(wèi)生配備了電腦,但網(wǎng)絡(luò)尚未連通,無(wú)法實(shí)施監(jiān)督。部分村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房與生活用房未完全分開,醫(yī)療服務(wù)環(huán)境簡(jiǎn)陋,有的僅有十幾平方米,而且設(shè)備簡(jiǎn)單。二是基本藥物配送時(shí)間較長(zhǎng),藥品銜接不緊。配送企業(yè)無(wú)法按照省廳規(guī)定在12小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)將藥品配送到位,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu)藥品后,需要近半個(gè)月時(shí)間才能到貨,導(dǎo)致藥品銜接不緊,嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)病患進(jìn)行救治。省內(nèi)增補(bǔ)的種基本藥物,部分藥品銷售價(jià)格過(guò)高,與群眾對(duì)基本藥物的需求存在一定差距。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)工作仍是薄弱環(huán)節(jié)。基層衛(wèi)生人才引進(jìn)、培訓(xùn)、培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立,農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能沒(méi)有到位,鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇未得到解決,嚴(yán)重制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)機(jī)構(gòu)普遍較弱,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科有待于進(jìn)一步完善。
六、工作建議。
一是上級(jí)財(cái)政進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度。完善政府投入機(jī)制,提高公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、母嬰保健專項(xiàng)資金、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等專項(xiàng)資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)公共衛(wèi)生及基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)能力。二是切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)運(yùn)行的投入,加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策,切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問(wèn)題。把更多財(cái)力、物力投向基層,把更多人力、技術(shù)引向基層,切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。三是建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。目前,幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存,各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換;幾個(gè)管理部門并存,機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置,管理資源浪費(fèi),管理體制不順,管理效率不高等弊端凸現(xiàn)。因此,建議整合醫(yī)療保障資源,建立大醫(yī)療保障體系。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇六
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神,確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí),醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作?,F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào):
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革,保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
(一)取消藥品加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,醫(yī)院所有藥品取消藥品加成,按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售,“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整,有升有降,逐步到位”的原則,合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中,護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天,調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天,手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值,有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(二)規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定,將基本藥物作為首選藥物,醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高,采購(gòu)基藥金額占比為xx%,采購(gòu)品種占比為xx%,逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策,在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。
(三)加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
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使用培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制,制定超常預(yù)警制度,完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng),定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況,強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià),提高合理用藥水平,保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè),落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)
(一)加強(qiáng)??苹ㄔO(shè)。(1)新增呼吸內(nèi)科二區(qū),對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行??聘?,把一級(jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室,全院臨床??圃鲋?8個(gè)。(2)利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī),加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的??平ㄔO(shè)。(3)加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
(二)加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備,大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損,有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限,精準(zhǔn)度差,故障率高,易造成誤診;又因部分配件停產(chǎn),設(shè)備難于得到維修,嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療,阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào),市政府同意我院購(gòu)買xx萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開展。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房,建立完善醫(yī)院局域網(wǎng),對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造,新安裝軟件,對(duì)接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
2
(四)實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化(1)進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整,在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下,加大績(jī)效考核部分,對(duì)臨床一線傾斜,實(shí)施有效的績(jī)效管理,充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。(2)推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同,試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理,并按勞動(dòng)合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作,由保潔公司招聘上崗。
(五)發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》(粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)),我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》,xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地,派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶,帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇七
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神,確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí),醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作。現(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào):
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革,保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
(一)取消藥品加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,醫(yī)院所有藥品取消藥品加成,按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售,“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整,有升有降,逐步到位”的原則,合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中,護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天,調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天,手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值,有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(二)規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定,將基本藥物作為首選藥物,醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高,采購(gòu)基藥金額占比為xx%,采購(gòu)品種占比為xx%,逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策,在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。
(三)加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
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使用培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制,制定超常預(yù)警制度,完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng),定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況,強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià),提高合理用藥水平,保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè),落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)
(一)加強(qiáng)專科化建設(shè)。(1)新增呼吸內(nèi)科二區(qū),對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行??聘岩患?jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室,全院臨床??圃鲋?8個(gè)。(2)利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī),加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的??平ㄔO(shè)。(3)加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
(二)加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備,大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損,有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限,精準(zhǔn)度差,故障率高,易造成誤診;又因部分配件停產(chǎn),設(shè)備難于得到維修,嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療,阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào),市政府同意我院購(gòu)買xx萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開展。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房,建立完善醫(yī)院局域網(wǎng),對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造,新安裝軟件,對(duì)接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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(四)實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化(1)進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整,在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下,加大績(jī)效考核部分,對(duì)臨床一線傾斜,實(shí)施有效的績(jī)效管理,充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。(2)推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同,試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理,并按勞動(dòng)合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作,由保潔公司招聘上崗。
(五)發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》(粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)),我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》,xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地,派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶,帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇八
自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái),我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下,全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求,精細(xì)謀劃,精確舉措,精準(zhǔn)發(fā)力,扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作,取得了明顯工作成效?,F(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下:
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策,把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中,成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織,與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系,定期對(duì)改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo),確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改,突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,全面實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革,增強(qiáng)了運(yùn)行活力,建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系,實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升,門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”,基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè),有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè),172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng),財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元,其中中央財(cái)政34元,省級(jí)財(cái)政6元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止,我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %,高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付,提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬(wàn)人,參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元,其中:中央財(cái)政300元,省級(jí)財(cái)政98.4元,縣級(jí)財(cái)政45.6元,全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí),推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革,科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種,同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種,截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人,賠付金額893萬(wàn)元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理,真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī),調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前,縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬(wàn)元,降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬(wàn)元,全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問(wèn)題。同時(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu),采購(gòu)率達(dá)100%。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇九
4月7日,國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》出臺(tái)。這一方案提出推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革,著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問(wèn)題,帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。
鄭秉文(中國(guó)社科院拉美所所長(zhǎng)、教授):破解“看病貴”問(wèn)題的關(guān)鍵,并不單是控制藥價(jià),而是在建立起醫(yī)保制度后,提高報(bào)銷水平,減少個(gè)人支付比例。沒(méi)有一個(gè)完善社保體系的社會(huì),肯定不是一個(gè)和諧的社會(huì)。社保體系覆蓋面狹小,或者城鄉(xiāng)割裂,就會(huì)形成待遇水平差距較大的碎片化制度。完善基本醫(yī)療保障制度建設(shè),目的就是降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出比例。這是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。
異地醫(yī)保。
吳永佩(衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所教授):基本藥物制度是世界上比較普遍的形式,對(duì)于降低藥價(jià)、保障基本藥物的供應(yīng)有重要作用。國(guó)家基本藥物制度是國(guó)家藥物政策的核心。其遴選的國(guó)家基本藥物目錄是針對(duì)主要疾病醫(yī)療所需而制定的。基本藥物是初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生所需的最基本且必須的藥物。為落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,需制定國(guó)家藥品處方集、國(guó)家基本藥物目錄和臨床診療指南。據(jù)悉,衛(wèi)生部已組織醫(yī)藥學(xué)有關(guān)專家逐一制定這些政策與技術(shù)規(guī)范。國(guó)家基本藥物目錄新版即將公布;國(guó)家藥品處方集已啟動(dòng)制定。臨床診療指南應(yīng)首先制定“抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)治療指南”,在此基礎(chǔ)上逐步擴(kuò)展到其他臨床??萍膊〉脑\療指南,并推向醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。
基本藥物供應(yīng)保障。
許嘉齊(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局副司長(zhǎng)):對(duì)基本藥物實(shí)行招標(biāo)采購(gòu),不僅僅是為了在藥品價(jià)格上進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),從實(shí)現(xiàn)基本藥物的安全有效來(lái)看,實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送更重要的目的在于保證基本藥物的質(zhì)量。我國(guó)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)眾多。藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間在藥品質(zhì)量管理能力、控制風(fēng)險(xiǎn)的水平等方面存在差異。實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)也是對(duì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量和能力的招標(biāo)。要招標(biāo)選擇社會(huì)誠(chéng)信度高、質(zhì)量管理好、控制產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)的企業(yè)來(lái)生產(chǎn)和配送基本藥物,在生產(chǎn)和配送環(huán)節(jié)上保證基本藥物的安全有效。
基層醫(yī)務(wù)人員待遇。
劉新明(衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng)):看病難主要難在“兩頭”,即偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和大城市大醫(yī)院。其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。解決這一問(wèn)題,需從設(shè)備、人才等方面“軟硬兼施”,均衡配置醫(yī)療資源。通過(guò)試點(diǎn)推廣“住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進(jìn)入大醫(yī)院接受培訓(xùn),然后走出醫(yī)院下到基層,切實(shí)緩解農(nóng)村、社區(qū)看病難。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
白重恩(清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院教授):實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,既是醫(yī)改惠民的起點(diǎn),又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的終點(diǎn)。建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系,為居民提供公共衛(wèi)生保障是國(guó)際通行做法。在推行均等化的過(guò)程中,要重點(diǎn)解決服務(wù)質(zhì)量的差距。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式,做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展,保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同等服務(wù)、獲得同等補(bǔ)償。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
任文杰(河南平煤醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院院長(zhǎng)):公共衛(wèi)生服務(wù)成本低、效果好,但又是一種社會(huì)效益回報(bào)周期相對(duì)較長(zhǎng)的服務(wù)。設(shè)立國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,公共衛(wèi)生投入不再是以單個(gè)項(xiàng)目,也不再是為了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或某種公共疾病而設(shè)立。這是公共衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)邁出的重要一步。
“以藥補(bǔ)醫(yī)”
許樹強(qiáng)(衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)):改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,目的就是逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,切斷醫(yī)院、醫(yī)生與藥品購(gòu)銷之間的利益關(guān)系。公立醫(yī)院作為政府職能的載體,應(yīng)當(dāng)追求政府的社會(huì)公益性目標(biāo),但完善補(bǔ)償機(jī)制是實(shí)現(xiàn)公益性的根本保證。要根本扭轉(zhuǎn)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制,就要落實(shí)醫(yī)改方案中提出的增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、適當(dāng)調(diào)整部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政投入和改革社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式等多種措施,使醫(yī)療服務(wù)能夠得到合理補(bǔ)償。如果沒(méi)有合理的補(bǔ)償機(jī)制,只是讓公立醫(yī)院通過(guò)自身經(jīng)營(yíng),用藥品加成收入和檢查收入對(duì)患者的診療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼,公立醫(yī)院公益性的實(shí)現(xiàn)就是一句空話。(記者白劍峰王君平)。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十
2013年以來(lái),我縣在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,全縣醫(yī)改工作按照自治區(qū)的統(tǒng)一部署,緊緊圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則,以實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn),各項(xiàng)醫(yī)改工作扎實(shí)推進(jìn)。
一、基本情況。
我縣轄16個(gè)鎮(zhèn),260個(gè)行政村,總?cè)丝?1萬(wàn)人。全縣公立性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21家,其中,縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家,基層衛(wèi)生院16家,現(xiàn)有人員2847人。有新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心1個(gè),16個(gè)鎮(zhèn)均設(shè)置有新農(nóng)合管理站。全縣有行政村衛(wèi)生室260所,鄉(xiāng)村醫(yī)生673人;個(gè)體診所875間,鄉(xiāng)村醫(yī)生575人。其中:
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):醫(yī)改后核定編制1042人,現(xiàn)有人員共1318人,其中在職在編人員786人(副高職稱2人、中級(jí)職稱128人、初級(jí)職稱441人,未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員37人,管理人員及工勤人員共178人);自聘人員532人(副高職稱1人,中級(jí)職稱5人、初級(jí)職稱140人,未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員303人,管理人員及工勤人員共83人)。
現(xiàn)有編制床位798張,實(shí)際開放床位1070張。
2.縣級(jí)公立醫(yī)院:。
原編制415人,核定醫(yī)改后編制1704人,后勤人員控制數(shù)189人?,F(xiàn)有人員共1529人,其中在職在編人員430人(正高職稱2人、副高職稱22人、中級(jí)職稱196人、初級(jí)職稱153人,未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員11人,管理人員及工勤人員共46人);自聘人員1099人(副高職稱3人,中級(jí)職稱20人、初級(jí)職稱591人,未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員260人,管理人員及工勤人員共225人)。
原編制床位787張,實(shí)際開放床位1353張。核定改革后編制床位1150張。
(一)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。
截止3月底,全縣新農(nóng)合應(yīng)參合人數(shù)72.8492萬(wàn)人,參合人數(shù)71.9976萬(wàn)人,參合率98.83%,已提前完成自治區(qū)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃96%以上的任務(wù)指標(biāo)。2013年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為340元/人?年。其中,中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)188元/人?年,我區(qū)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為92元/人?年,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/人?年。1-3月全縣共補(bǔ)償74.2萬(wàn)人次,合計(jì)補(bǔ)償金額5745.9萬(wàn)元。其中住院補(bǔ)償6441.82萬(wàn)元(1.8萬(wàn)人次),門診補(bǔ)償1702.7萬(wàn)元(71.76萬(wàn)人次),其他補(bǔ)償369.34萬(wàn)元(0.66萬(wàn)人次)。基金應(yīng)支出5745.9萬(wàn)元,占全年應(yīng)到位資金24479.184萬(wàn)元的23.47%。兒童兩病及婦女兩癌等20種大病納入我縣新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償,最高支付限額到15萬(wàn)元,重大疾病補(bǔ)償農(nóng)民受益程度不斷提高。按照自治區(qū)的部署,積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施。
(二)穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作。
我縣作為廣西第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣,結(jié)合實(shí)際,制定了財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整等配套文件,并相應(yīng)實(shí)施。2012年12月啟動(dòng)縣級(jí)3家公立醫(yī)院綜合改革,2013年2月1日,我縣3家公立醫(yī)院全部實(shí)行藥品零差率銷售。醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)院新收費(fèi)系統(tǒng),實(shí)行藥品零差率銷售的同時(shí),降低17項(xiàng)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目的價(jià)格,調(diào)整診查費(fèi)和護(hù)理費(fèi)共30項(xiàng),積極改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程,為群眾營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。目前,市、縣已落實(shí)了醫(yī)改后的人員、床位編制。
(三)鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行機(jī)制。
全縣政府辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度,實(shí)行零差率銷售。260所行政村衛(wèi)生室全面完成了村醫(yī)生招聘配備和衛(wèi)生室軟硬件設(shè)施的建設(shè),按“三制、四有、五統(tǒng)一”的要求實(shí)施了一體化管理,基本實(shí)現(xiàn)每千人口有1名村醫(yī)生的目標(biāo);村衛(wèi)生室臨床使用藥物,由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)上采購(gòu),并統(tǒng)一配送,實(shí)現(xiàn)了群眾在行政村衛(wèi)生室享受到國(guó)家免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和群眾“一元錢看病”;建立聘用村醫(yī)生待遇補(bǔ)償機(jī)制,村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇等落實(shí)到位。2012年9月全區(qū)加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我縣召開,我縣在會(huì)上推介了經(jīng)驗(yàn)。全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行,截止3月底,門診總診療人次數(shù)14.21萬(wàn)人次、同比增長(zhǎng)6.64%,門診次均費(fèi)用40.49元、同比減少7.4%,住院總?cè)舜螖?shù)為2.01萬(wàn)人次、同比增長(zhǎng)42.02%,住院次均費(fèi)用1103.67元、同比降低1.54%。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。
截止3月底,完成了總投資600萬(wàn)元的衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合樓、7個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房等衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目8個(gè)。認(rèn)真落實(shí)自治區(qū)高校畢業(yè)生“三支一扶”計(jì)劃,做好上級(jí)安排的3名高校畢業(yè)生到基層支醫(yī)期間的培訓(xùn)、管理和服務(wù)工作;積極抓好醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員350人。
(五)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高。
我縣啟動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作,由鎮(zhèn)、村醫(yī)生聯(lián)合組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步由單一注重基本醫(yī)療服務(wù)向基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重的模式轉(zhuǎn)變。截止3月底,建立居民健康檔案67.06萬(wàn)份,建立規(guī)范化電子檔案66.04萬(wàn)份,建檔率達(dá)87.05%,完成率達(dá)145.08%,提前完成自治區(qū)下達(dá)的60%電子建檔率任務(wù),高血壓患者規(guī)范管理完成率達(dá)100.77%、2型糖尿病患者規(guī)范管理完成率達(dá)101.15%。免費(fèi)婚檢率100%,新生兒疾病篩查、住院分娩率分別為99.83%、100%,地貧基因診斷、產(chǎn)前診斷補(bǔ)助率均達(dá)100%。全縣16個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有中醫(yī)科,33個(gè)村衛(wèi)生室能利用壯瑤醫(yī)藥服務(wù)包提供中醫(yī)藥服務(wù),100%完成自治區(qū)下達(dá)的任務(wù)。
一是率先在全區(qū)成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算中心,創(chuàng)建了電算化信息管理平臺(tái),實(shí)行了縣鎮(zhèn)村“一體化”管理財(cái)務(wù)。我縣的工作模式在全區(qū)推廣。二是成立了浦北縣醫(yī)療糾紛調(diào)解中心,抓好規(guī)范建設(shè),發(fā)揮效能作用。2013年5月9日,全市醫(yī)患糾紛調(diào)解和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算中心建設(shè)工作推進(jìn)會(huì)在我縣召開,會(huì)上我縣作了經(jīng)驗(yàn)介紹。三是防治艾滋病攻堅(jiān)工程成效明顯,開展“積極治療”降低艾滋病病死率,2013年1月在全區(qū)對(duì)2012年防治艾滋病攻堅(jiān)工程終期考評(píng)得分全市排名第一位,全區(qū)排名第三位。
(七)醫(yī)改補(bǔ)助資金、債務(wù)化解全面落實(shí)。
截止3月,醫(yī)改補(bǔ)助資金到位20829.78萬(wàn)元,財(cái)政已撥付14135.88萬(wàn)元。全縣16家基層衛(wèi)生院全面實(shí)行“托低不限高”的績(jī)效工資制度,按時(shí)兌現(xiàn)績(jī)效工資。采取措施,切實(shí)抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作,有效化解了15家涉及債務(wù)的基層衛(wèi)生院長(zhǎng)期債務(wù)1143.7萬(wàn)元。
三、主要做法。
我縣在推進(jìn)醫(yī)改中,通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,做到“規(guī)定動(dòng)作不走樣”,同時(shí),結(jié)合本縣實(shí)際,力求大膽探索,做到“自選動(dòng)作有創(chuàng)新”,為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。
1.注重組織保障??h委、縣政府調(diào)整充實(shí)了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員,縣衛(wèi)生局等部門也調(diào)整了工作組成員,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的指導(dǎo)。先后召開了全縣衛(wèi)生工作會(huì)議、全縣衛(wèi)生工作系統(tǒng)醫(yī)改工作會(huì)議,安排部署醫(yī)改工作,全面落實(shí)了醫(yī)改工作各項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任,確保醫(yī)改工作目標(biāo)如期完成。
2.注重資金支持。縣財(cái)政加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入力度,專門安排醫(yī)改綜合配套資金,確保了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資發(fā)放、債務(wù)化解工作的全面落實(shí),保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)。
3.注重機(jī)制建設(shè)。建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制,推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變,為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。
4.注重合力推進(jìn)。實(shí)行縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組定期督查,縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)生局跟蹤落實(shí)、全程問(wèn)效,實(shí)行工作進(jìn)展情況日調(diào)度制,保證了醫(yī)改工作有力、有序推進(jìn)。
5.注重政策宣傳。縣鎮(zhèn)各級(jí)部門充分運(yùn)用電視、報(bào)刊、網(wǎng)站等媒體和電子顯示屏、公告公示欄、宣傳材料等媒介,廣泛宣傳醫(yī)改政策。
四、存在的主要問(wèn)題。
(一)基層衛(wèi)生人才短缺。
全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才短缺,特別是農(nóng)村基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,嚴(yán)重影響基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
(二)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后。
基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房等基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)不到規(guī)范要求,大多數(shù)職能科室人員互為兼職、共用,導(dǎo)致服務(wù)能力弱,不能有效地滿足群眾對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)的要求。
(三)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足。
財(cái)政對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入少,使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法更換舊的醫(yī)療設(shè)備和開展新業(yè)務(wù)。尤其醫(yī)改以來(lái),國(guó)家實(shí)施基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,內(nèi)容多、任務(wù)重、涉及面廣。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多數(shù)需要下鄉(xiāng)入村摸底,而目前一方面鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少,另一方面缺乏交通工具,嚴(yán)重制約了鎮(zhèn)衛(wèi)生院有效開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
(四)績(jī)效考核工作有待加強(qiáng)。
主要是考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法的量化層次不夠深,需要切實(shí)拉開基層醫(yī)務(wù)人員績(jī)效差距,實(shí)現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得,調(diào)動(dòng)積極性,避免大鍋飯。
五、下一步工作思路。
1.進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保障制度。在鞏固新農(nóng)合覆蓋率的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資、審核、報(bào)銷補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)的規(guī)范管理,降低資金風(fēng)險(xiǎn),不斷提高新農(nóng)合保障能力。
2.進(jìn)一步規(guī)范國(guó)家基本藥物制度。完善藥品保障體系,繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,落實(shí)基本藥物配備使用政策,實(shí)行藥品零差率銷售。同時(shí),做好網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作,擴(kuò)大基本藥物適用范圍,讓百姓得到更多的實(shí)惠。
3.進(jìn)一步規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)抓好10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施,拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,擴(kuò)大服務(wù)人群范圍,將項(xiàng)目工作做細(xì)做實(shí)做到位,讓廣大群眾公平享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4.進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加快醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè),實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)環(huán)境的提檔升級(jí),為縣域內(nèi)居民提供最先進(jìn)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5.進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,認(rèn)真總結(jié)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后的工作經(jīng)驗(yàn),積極探索公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、管理體制改革。
6.進(jìn)一步抓好衛(wèi)生信息化建設(shè)。積極推進(jìn)衛(wèi)生全行業(yè)信息化建設(shè)工作,逐步整合建立貫穿各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息化基本框架,建設(shè)縣級(jí)衛(wèi)生信息管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理和信息資源共享。
7.提高對(duì)口支援協(xié)作共進(jìn)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)口支援工作,建立和完善二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作機(jī)制,提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
8.提高醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理,樹立精品意識(shí),創(chuàng)新服務(wù)模式和活動(dòng)載體,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,實(shí)施精細(xì)化管理,提高醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,讓群眾就醫(yī)用藥更加方便快捷,打造和諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十一
今年以來(lái),為認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)醫(yī)改工作會(huì)議精神,切實(shí)推進(jìn)我縣的醫(yī)改工作步伐,我局認(rèn)真按照,縣人民政府的工作部署,在縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,保障藥品零差率銷售的順利實(shí)施,保持藥品零差率銷售后藥價(jià)的基本穩(wěn)定,采取了系列措施。
一是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格改革工作的領(lǐng)導(dǎo)。為了加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中醫(yī)藥價(jià)格改革工作領(lǐng)導(dǎo),我局成立了“基層醫(yī)藥價(jià)格改革領(lǐng)導(dǎo)小組”,領(lǐng)導(dǎo)全縣基層醫(yī)藥價(jià)格改革工作,同時(shí)成立了三個(gè)督查組,分別對(duì)古馬線,西平線,那勞線,進(jìn)行基層醫(yī)藥價(jià)格改革工作的督查指導(dǎo),協(xié)調(diào)解決改革中出現(xiàn)的問(wèn)題。
二是切實(shí)做好基層醫(yī)藥價(jià)格零差率銷售工作。我局組織人員在五月底前對(duì)縣市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有庫(kù)存藥品進(jìn)價(jià)、規(guī)格、品種進(jìn)行全面調(diào)查,尤其查清國(guó)家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充品種的進(jìn)價(jià),并監(jiān)督基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)價(jià)進(jìn)行公示,確保零差率銷售工作如期進(jìn)行。
三是切實(shí)做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)。我局建立了藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,定點(diǎn)定時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握價(jià)格變化情況,防止基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報(bào)進(jìn)價(jià),并將監(jiān)測(cè)情況及時(shí)通報(bào)。
四是切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格的監(jiān)督檢查。三月份以來(lái),我局會(huì)同衛(wèi)生部門組織力量,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心銷售的藥品價(jià)格進(jìn)行一次全面檢查。重點(diǎn)檢查藥品零差率執(zhí)行情況。
五是切實(shí)做好對(duì)西林縣基層醫(yī)改工作的對(duì)口督查工作。按縣醫(yī)改辦的部署和要求,對(duì)全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革進(jìn)行全面督查和指導(dǎo),及時(shí)掌握情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,確保我縣醫(yī)改工作順利完成。
自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái),我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下,全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求,精細(xì)謀劃,精確舉措,精準(zhǔn)發(fā)力,扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作,取得了明顯工作成效?,F(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下:
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策,把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中,成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織,與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系,定期對(duì)改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo),確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改,突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,全面實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革,增強(qiáng)了運(yùn)行活力,建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系,實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升,門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”,基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè),有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè),172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng),財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元,其中中央財(cái)政34元,省級(jí)財(cái)政6元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止,我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %,高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付,提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬(wàn)人,參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元,其中:中央財(cái)政300元,省級(jí)財(cái)政98.4元,縣級(jí)財(cái)政45.6元,全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí),推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革,科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種,同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種,截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人,賠付金額893萬(wàn)元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇十二
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),同仁:
大家好!
今天,我演講的題目是:護(hù)士的心―是那深遠(yuǎn)的山,寬闊的海!
是誰(shuí)?如春雨般滋潤(rùn)患者久旱的心田;是誰(shuí)?如夏風(fēng)般趨散患者傷痛的燥熱;是誰(shuí)?如秋月般照亮患者抵達(dá)健康的彼岸;又是誰(shuí)?如冬日般溫暖那顆憂慮的靈魂。是你,是你―白衣天使!在沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng),你和病魔站成零距離,在充滿呻吟的病室,你把微笑定格成無(wú)限希望!
記得幼年時(shí),從電影畫面中,看到的護(hù)士總是那么美麗,那么端莊。她們面帶微笑、頭戴白帽、身穿白衣、邁著輕盈的步伐,如蝴蝶般的,在病房里飄來(lái)飛去。耳邊不時(shí)傳來(lái)感激不盡的話語(yǔ),周圍全是充滿期待的眼神,真的感覺(jué)浪漫而幸福。直到前,帶著彷徨與緊張的心情,我踏進(jìn)了五零四醫(yī)院,開始了繁忙的`護(hù)理工作。自己成為了“天使”,才知道“天使”的浪漫和幸福,包涵了多少辛苦、多少無(wú)奈。
那時(shí)的我們,正值花季年華。整潔是我們的天性,每天把自己的小屋收拾得干干凈凈、舒適溫馨,可一來(lái)到病房、聽到的卻是病人痛苦的呻吟,看到的是血水、膿液、排泄物。尤其給重病人導(dǎo)尿、灌腸時(shí),其臟其難可想而知,真是難為了我們這些剛來(lái)的護(hù)士姑娘。每天都被打針,換藥,照顧起居,觀察病情包圍著,漸漸地,一顆年輕的心,如沐風(fēng)霜,老氣橫秋;一腔火熱的情,如浴冰雨,塵封匿跡。笑容因此而消失,愛意因此而逃亡。
但有一件事,卻讓我對(duì)自己的工作,有了新的認(rèn)識(shí)。記得幾年前的一個(gè)夜晚,我剛接完班,查房時(shí),一位頸椎病女患者引起了我的注意,她神情淡漠,懶言少語(yǔ),還不停地打著哈欠,我讓她伸出舌頭看了看,舌尖稍偏向一邊,“腦出血?”,一個(gè)念頭蹦了出來(lái),我?guī)е蓱]立即報(bào)告了醫(yī)生。由于患者神志清楚、病理癥陰性、又沒(méi)有高血壓病史、年齡也不大,值班醫(yī)生沒(méi)有認(rèn)同我的看法??晌疫€是不放心,又去仔細(xì)觀察了這位陸阿姨,憑著多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),我堅(jiān)持了自己的想法,在我不斷的建議下,醫(yī)生帶她去做了ct,很快,樓道里傳來(lái)了急促的腳步聲和呼叫聲“小魏,快,病人是腦出血,輸甘露醇!”我趕緊沖過(guò)去,配合醫(yī)生立即展開搶救:扎針、吸氧、導(dǎo)尿、心電監(jiān)護(hù),等一系列急救措施到位后,我松了一口氣,剛要轉(zhuǎn)身,突然,陸阿姨的丈夫一把抓住我的手,對(duì)著阿姨激動(dòng)地喊道:“老陸,老陸,你快看看,這閨女可是咱的救命恩人呢!”看著那滿含熱淚的眼睛,聽著那感激不盡的言語(yǔ),我的眼睛蒙上了一層霧氣,久未撥動(dòng)過(guò)的心弦一下子被打開,滿滿的自豪感如洪水般涌上我的心田,整整一夜的忙碌,沒(méi)覺(jué)得苦,沒(méi)覺(jué)得累,身體仿佛插上了翅膀,步履是那樣的輕盈。我知道那一刻,我是快樂(lè)的,因?yàn)槲?,因?yàn)槲业墓ぷ?,是一個(gè)鮮活的生命得以延續(xù);那一刻,我是幸福的,因?yàn)槲遥驗(yàn)槲业墓ぷ?,是一個(gè)美滿的家庭得以完整;那一刻,我是自豪的,因?yàn)槲?,因?yàn)槲业墓ぷ?,使護(hù)患之間搭建起一份信任的橋梁!
親愛的朋友,當(dāng)您面對(duì)那嬌艷的山茶、華貴的牡丹、浪漫的玫瑰時(shí),您是否還記得――那默默奉獻(xiàn)的玉蘭,皎潔的玉蘭就是我們,是護(hù)士,是天使的心!一顆顆天使的心,是愛心、耐心、細(xì)心,更是責(zé)任心,天使的心,是那深遠(yuǎn)的山,更是那寬闊的海!
我們是護(hù)士,也是孩子的媽媽,是丈夫的妻子,也是父母的女兒,可是,因?yàn)檫x擇了這份特殊的職業(yè),我們常常無(wú)法做一個(gè)稱職的媽媽、合格的妻子、孝順的女兒。我們愧對(duì)孩子,愧對(duì)丈夫,更愧對(duì)那白發(fā)蒼蒼的父母。但,我們卻能大聲的喊出:我們無(wú)愧于患者,無(wú)愧于這份平凡的護(hù)理工作!
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十三
子長(zhǎng)縣位于黃土高原中部、延安市北部,是民族英雄謝子長(zhǎng)的故鄉(xiāng),中央紅軍萬(wàn)里長(zhǎng)征的落腳點(diǎn)和抗日東征的出發(fā)地,著名的瓦窯堡會(huì)議就在這里召開,先后有9名子長(zhǎng)籍軍人被授予以上軍銜,素有中國(guó)革命的“紅都”和陜西“縣”之美譽(yù)。全縣總面積2405平方公里,設(shè)9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)5個(gè)中心社區(qū)1個(gè)街道辦事處,轄358個(gè)村委會(huì)、6個(gè)社區(qū)居委會(huì),總?cè)丝?7.3萬(wàn)人,其中縣城人口11萬(wàn)人。2012年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值74.6億元,完成固定資產(chǎn)投資76.4億元,地方財(cái)政收入6.4億元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26387元,農(nóng)民人均純收入7357元,社會(huì)消費(fèi)品零售總額9.7億元。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)17個(gè),其中,公立醫(yī)院2個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個(gè)、民營(yíng)醫(yī)院3個(gè)。
政府創(chuàng)新獎(jiǎng)”最高獎(jiǎng)—優(yōu)勝獎(jiǎng)和陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進(jìn)縣。
一、主要做法及工作進(jìn)展情況
子長(zhǎng)縣既是革命老區(qū),也是貧困山區(qū),群眾看病難、看病貴問(wèn)題較為突出。2017年,為了解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,、縣政府本著“寧肯少上幾個(gè)項(xiàng)目,也要把這件事關(guān)老百姓切身利益的事辦實(shí)辦好”的決心,在縣醫(yī)院率先啟動(dòng)了“以確保醫(yī)院公益性質(zhì)為核心、以強(qiáng)化政府投入為抓手、以建立平價(jià)醫(yī)療服務(wù)體系為重點(diǎn)、以改革創(chuàng)新醫(yī)院管理體制機(jī)制為動(dòng)力”的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。隨后,又在藥品集中采購(gòu)、人事制度和分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等方面全面跟進(jìn),主要采取了九項(xiàng)措施全面推進(jìn)醫(yī)改工作。
1.8%。
2、實(shí)行全員聘用,建立良性競(jìng)爭(zhēng)的選人用人機(jī)制。堅(jiān)持總量、比例、結(jié)構(gòu)“三不突破”原則,合理設(shè)置衛(wèi)生崗位,推行全員聘用制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)公開選任,對(duì)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、合同聘用、崗位管理,建立了能上能下、能進(jìn)能出的用人新機(jī)制。采取專兼職相結(jié)合、提前離崗等方法,壓縮管理和工勤崗位,給予落聘和提前離崗人員較為合理的待遇保障,實(shí)現(xiàn)了身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。定編定崗后,全縣共聘用醫(yī)務(wù)人員860人,其中專業(yè)技術(shù)人員占84%,較改革前提高15個(gè)百分點(diǎn)。
分。崗位工資占基礎(chǔ)工資總量的40%,按崗位考勤結(jié)果發(fā)放;績(jī)效工資占基礎(chǔ)工資總量的60%,按崗位工作數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度等績(jī)效考核發(fā)放;把醫(yī)院收支結(jié)余的30%和財(cái)政補(bǔ)貼收益作為效益工資,按績(jī)效考核發(fā)放,使醫(yī)務(wù)人員可變動(dòng)工資占到工資總量的80%以上,有效打破了平均主義的大鍋飯,充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)各類人員的工作積極性??h醫(yī)院同科室醫(yī)務(wù)人員月績(jī)效工資相差7000多元。設(shè)立了3—5萬(wàn)元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)年收入達(dá)到8—10萬(wàn)元以上。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇十四
(2011年11月16日)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
按照省、市醫(yī)改工作的總體要求,我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫,確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)?,F(xiàn)將我縣基本藥物制度運(yùn)行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況匯報(bào)如下:
一、采取的主要措施。
(一)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管副縣長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng),縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室,承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作,分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局等部門抽調(diào)1名科級(jí)干部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行分包制度,責(zé)任到人,負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。
縣政府出臺(tái)了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實(shí)施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法(試行)的通知》等7個(gè)配套政策文件,為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時(shí),縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會(huì)議,專題研究部署我縣醫(yī)改工作,進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
(三)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。自7月1日零時(shí)起,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度,藥品采購(gòu)網(wǎng)上進(jìn)行,基本藥物用藥首選且零差率銷售,庫(kù)存藥品2個(gè)月內(nèi)零差率銷售完畢,并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施。縣財(cái)政設(shè)立了基本藥物帳戶,推行了每月5號(hào)20號(hào)為集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購(gòu)藥,每月5號(hào)以前報(bào)縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù),15日前由財(cái)政局支付藥款。對(duì)網(wǎng)上采購(gòu)人員進(jìn)行集中培訓(xùn),使其熟練掌握采購(gòu)點(diǎn)擊辦法及注意事項(xiàng),減少了不必要的工作失誤。
-2-。
鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜,平均工資增長(zhǎng)5%。
二、運(yùn)行分析。
實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效:一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底,病人負(fù)擔(dān)明顯減輕,衛(wèi)生院門診人次費(fèi)用明顯下降,衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857萬(wàn)元、藥品收入694萬(wàn)元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費(fèi)用30.50元、人均門診藥品費(fèi)17.5元、人均住院費(fèi)用789元、人均住院藥品費(fèi)492元、日均住院費(fèi)用178元;2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬(wàn)元、藥品收入578萬(wàn)元、門診人次132170人次、出院人次11324人次、人均門診費(fèi)用28.6元、人均門診藥品費(fèi)16.29元、人均住院費(fèi)用732.41元、人均住院藥品費(fèi)372.25元、日均住院費(fèi)用155.8元。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬(wàn)元,下降率為11.5%;藥品收入下降116萬(wàn)元,下降率為16%;門診人次增長(zhǎng)4439人次,增長(zhǎng)率為3.4%;出院人次下降3818人次,下降率為2.5%。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降,還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說(shuō)明了基本藥物制度的實(shí)施,給群眾帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
二是有效遏制了亂用藥物,亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國(guó)家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求,實(shí)行基本藥物制度以后,這種現(xiàn)象明顯減少,客觀上看,基本藥物高價(jià)藥品較少。
三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行基本藥物制度后,-3-。
藥品種類國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定,價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo),統(tǒng)一配送,這樣客觀上切斷了藥品亂,價(jià)格亂,配送亂的根源,有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,杜絕腐敗的產(chǎn)生。
三、存在問(wèn)題及下一步工作對(duì)策。
(一)綜合改革進(jìn)展不平衡。
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻,方向不夠明確,統(tǒng)籌考慮不周,只做了一部分“規(guī)定動(dòng)作”,全面推進(jìn)不夠深入。
(二)基本藥物采購(gòu)機(jī)制不完善。
目前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)工作,但在實(shí)際配送中,中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行配送,存在著配送不及時(shí),品種不齊全(只配送價(jià)格高的藥品,不配送價(jià)格低的藥品)等現(xiàn)象,部分配送企業(yè)送藥時(shí),不能做到發(fā)票與藥品同行,造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號(hào),無(wú)法及時(shí)完成入庫(kù)工作。
(三)藥品零差率后,財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制還沒(méi)有很好的建立。工作對(duì)策:
我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù),提高服務(wù)水平,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),增進(jìn)人民健康”的總體要求,緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案,進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中,我們將努力推進(jìn)以下措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
-4-。
要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度的實(shí)施,緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求,認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié),加大工作力度,鞏固完善改革成果,確保各項(xiàng)任務(wù)完成。
(二)進(jìn)一步規(guī)范藥品采購(gòu)。
加強(qiáng)衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),固定專人負(fù)責(zé),強(qiáng)化基本藥物采購(gòu)、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時(shí),進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào),建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會(huì)商制度,明確各自的責(zé)、權(quán)、利,提高配送效率和質(zhì)量,確?;鶎訖C(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)保基金管理水平,確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。
加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,努力建立完善的督查機(jī)制。同時(shí),認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),及時(shí)了解和分析基本藥物實(shí)施效果,定期通報(bào)運(yùn)行情況,為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利,但離上級(jí)的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會(huì)議為契機(jī),針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問(wèn)題認(rèn)真分析研究,制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí),確保組織到位、投入到位、督促到位,促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,努力解決群眾“看好病”的問(wèn)題,為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)!
-5-。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十五
為響應(yīng)胡錦濤同志關(guān)于大學(xué)生實(shí)踐提出的“受教育,長(zhǎng)才干,做貢獻(xiàn)”的號(hào)召,中國(guó)石油大學(xué)(華東)的一群有志青年組成了知/行知行實(shí)踐隊(duì)。我們積極參與社會(huì)實(shí)踐,更多的了解國(guó)情,了解社會(huì)主義建設(shè)和改革的實(shí)際,了解人民群眾的思想情感,樹立為社會(huì)主義祖國(guó)獻(xiàn)身的信念,努力通過(guò)實(shí)踐認(rèn)識(shí)國(guó)情,增長(zhǎng)才干。
在7.22到24的三天中我們走訪了很多村子,多個(gè)衛(wèi)生院和膠南市人民醫(yī)院,在和醫(yī)生和百的交流中發(fā)現(xiàn)了醫(yī)改中的主要的不足:
1,醫(yī)改中存在著過(guò)渡醫(yī)療現(xiàn)象。醫(yī)改后農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)減輕了,但很多病人小病大治,造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。這種現(xiàn)象在一級(jí)醫(yī)院最為明顯,如:病人只是小病卻要求住院,造成本應(yīng)該住院的病人無(wú)床榻??梢酝ㄟ^(guò)宣傳教育和建立病人信譽(yù)評(píng)價(jià)機(jī)制來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
2,醫(yī)院存在醫(yī)生開單提成問(wèn)題,即醫(yī)生收回扣問(wèn)題。這種問(wèn)題在二級(jí)醫(yī)院特別明顯,而這種現(xiàn)象也是導(dǎo)致中國(guó)抗生素濫用的原因之一,這也將藥價(jià)抬高,從而導(dǎo)致中國(guó)出現(xiàn)“看病貴,看病難”的原因之一。要解決這個(gè)問(wèn)題需要政府加強(qiáng)監(jiān)督,加強(qiáng)宣傳教育。醫(yī)療關(guān)系到百姓的健康,國(guó)家的長(zhǎng)治久安,必須嚴(yán)打此類現(xiàn)象。
3,醫(yī)院的報(bào)銷比例存在問(wèn)題。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)從一級(jí)醫(yī)院到二級(jí)醫(yī)院再到三級(jí)醫(yī)院,費(fèi)用的報(bào)銷比例越來(lái)越低,一級(jí)醫(yī)院是70%左右,三級(jí)醫(yī)院是40%~50%。這毫無(wú)疑問(wèn)是不合理的,一個(gè)人患小病幾乎可以全部報(bào)銷,而當(dāng)他需要花費(fèi)2~3萬(wàn)時(shí)可以報(bào)銷70%左右,而但他花費(fèi)20萬(wàn)時(shí)報(bào)銷費(fèi)用才40%~50%,這個(gè)報(bào)銷比例是不合理的。
4,其他的一些問(wèn)題及一些建議:(1)一級(jí)醫(yī)院的資金投入很到位,可是部分二級(jí)醫(yī)院的政府的資金投入不能及時(shí)到位。(2)在醫(yī)改中政府規(guī)定的基本藥物有523種,規(guī)定的太死板,可以改為基本藥物費(fèi)用報(bào)銷90%,非基本藥物費(fèi)用報(bào)銷10%。(3)要想發(fā)展中醫(yī),首先要認(rèn)清中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)所在,中醫(yī)注重預(yù)防疾病,且在治療某些大病上有優(yōu)勢(shì),其次是中醫(yī)的人才培養(yǎng)及創(chuàng)新。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十六
同志們:
今天,我們召開全縣深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議,主要目的就是推動(dòng)全縣醫(yī)改工作深入發(fā)展,確保全面完成三年醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù),確保人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)療機(jī)構(gòu)增活力、經(jīng)濟(jì)社會(huì)促發(fā)展。剛才醫(yī)改辦總結(jié)了三年來(lái)我縣的醫(yī)改工作,對(duì)進(jìn)一步深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作了全面安排部署,很及時(shí)、也很重要,請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院認(rèn)真貫徹落實(shí)。下面,我講三點(diǎn)意見。
醫(yī)改工作積累了經(jīng)驗(yàn)、奠定了基礎(chǔ)。但隨著全縣醫(yī)改工作的深入推進(jìn)和長(zhǎng)足發(fā)展,一些人事管理、收入分配等方面的新問(wèn)題逐漸顯現(xiàn),醫(yī)療衛(wèi)生保障總體水平不高;基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、服務(wù)能力不強(qiáng);服務(wù)效能和服務(wù)熱情不高;群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題依然沒(méi)有從根本上得到解決。只有持續(xù)深入地推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,才能有效解決這些問(wèn)題,才能鞏固和發(fā)展已經(jīng)取得的成果。因此,我們要繼續(xù)保持清醒頭腦,繼續(xù)提高思想認(rèn)識(shí),繼續(xù)保持攻堅(jiān)克難的信心,深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)改對(duì)提高群眾福祉的重要性,深刻認(rèn)識(shí)通過(guò)醫(yī)改解決突出矛盾和問(wèn)題的緊迫性,深入扎實(shí)地推進(jìn)醫(yī)改工作。
二、突出重點(diǎn),不斷把醫(yī)改工作推向深入
全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,要堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體原則,以進(jìn)一步緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題為目標(biāo),加快推進(jìn)醫(yī)改工作。
等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,使基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化得到全面落實(shí)。
(二)把握重點(diǎn),全力提升軟硬件設(shè)備。以實(shí)施國(guó)家基本藥物制度為切入點(diǎn),著力構(gòu)建新的藥品采購(gòu)、補(bǔ)償以及用人和收入分配制度改革,提高服務(wù)能力。通過(guò)培訓(xùn)、引進(jìn)、交流等途徑,抓好以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),努力解決人才短缺、技術(shù)薄弱的問(wèn)題,特別要注重大幅提升村醫(yī)素質(zhì),通過(guò)對(duì)口幫扶等渠道強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。加大衛(wèi)生項(xiàng)目爭(zhēng)取力度,加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐,努力提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力和輻射能力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平,村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%,逐步配齊常規(guī)診療設(shè)備。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理職能。
質(zhì)量、效果和群眾滿意度考核評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)服務(wù)管理,落實(shí)便民利民措施,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理水平??傊?,要堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,正確處理公平與效率、激勵(lì)與約束等關(guān)系,找準(zhǔn)工作切入點(diǎn),大膽突破體制機(jī)制障礙,建立完善有利于增強(qiáng)服務(wù)、提高效率的長(zhǎng)效機(jī)制。
三、強(qiáng)化措施,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)改工作
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)影響深遠(yuǎn)、難度很大的社會(huì)系統(tǒng)工程,社會(huì)各方面高度關(guān)注,人民群眾充滿期盼。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院要按照、縣政府的統(tǒng)一安排部署,切實(shí)提高抓落實(shí)的.能力,強(qiáng)化抓落實(shí)的措施,加快抓落實(shí)的進(jìn)度,確保完成各項(xiàng)任務(wù)。
進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,各司其職、各負(fù)其責(zé),密切配合,保障醫(yī)改工作順利推進(jìn)。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要結(jié)合專題工作會(huì)議精神,與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高年有機(jī)結(jié)合起來(lái),定期向、縣政府報(bào)告工作進(jìn)展情況,及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參與醫(yī)改工作的同志們要在組織實(shí)施過(guò)程中,了解掌握醫(yī)改推進(jìn)過(guò)程中各個(gè)層次、各個(gè)方面的情況,密切關(guān)注出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,進(jìn)一步完善推進(jìn)改革的思路措施。 進(jìn)一步保障投入到位。醫(yī)改和群眾切身利益密切相關(guān),保障投入責(zé)任重大。要積極爭(zhēng)取落實(shí)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金,按政策規(guī)定及時(shí)足額落實(shí)。同時(shí),要加強(qiáng)資金監(jiān)管,杜絕醫(yī)改資金使用上出現(xiàn)違法違紀(jì)行為。
進(jìn)一步堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)改政策性強(qiáng)、涉及面廣,我們要牢固樹立大局意識(shí)、穩(wěn)定意識(shí)和責(zé)任意識(shí),要不折不扣地貫徹執(zhí)行自治區(qū)、地區(qū)有關(guān)政策法規(guī),創(chuàng)新管理模式,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,注重體現(xiàn)公平,注重有序推進(jìn),確保不影響正常的醫(yī)療工作秩序,做到在穩(wěn)定中推進(jìn)改革,在改革中保持穩(wěn)定。
進(jìn)一步重視宣傳教育。要廣泛宣傳醫(yī)改政策,準(zhǔn)確及時(shí)解答群眾尤其是改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的問(wèn)題,消除疑慮。要密切關(guān)注輿情,提高醫(yī)改宣傳的針對(duì)性和實(shí)效性,爭(zhēng)取社會(huì)各界的理解、支持與參與。
同志們;深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意義重大、任務(wù)艱巨。我們一定要堅(jiān)定信心、攻堅(jiān)克難,切實(shí)把這項(xiàng)惠民工程辦實(shí)辦好,為不斷提高人民群眾健康水平,為建設(shè)日喀則“西部中心”,為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式科學(xué)發(fā)展作出新的更大的貢獻(xiàn)!
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十七
今年是新醫(yī)改的攻堅(jiān)之年,為了確保改革取得實(shí)效,縣第一人民醫(yī)院把握發(fā)展機(jī)遇,努力從提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、制度建設(shè)和文化建設(shè),促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化入手,在工作中積極探索、大膽實(shí)踐,從以下兩個(gè)方面積極探索,努力為百姓提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的衛(wèi)生服務(wù)。一、提高認(rèn)識(shí),夯實(shí)改革基礎(chǔ)。按照深入落實(shí)新醫(yī)改“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求,增強(qiáng)發(fā)展信心,把公立醫(yī)院改革放在保障和改善民生,促進(jìn)社會(huì)公開正義和維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要位置,切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院改革的組織領(lǐng)導(dǎo),深入探索和研究,精心組織、細(xì)化方案,穩(wěn)步實(shí)施,牢牢把握改革的方向、目標(biāo)和重點(diǎn),力求改革取得新突破。同時(shí),注重加強(qiáng)與各級(jí)部門、社會(huì)各界的溝通與聯(lián)系,努力營(yíng)造同心協(xié)力、同舟共濟(jì)的改革氛圍,扎實(shí)有效地推進(jìn)改革工作,把這項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)重視、群眾期盼、社會(huì)關(guān)注的重大改革抓緊抓好,為不斷提高人民群眾健康水平作打牢基礎(chǔ)。二、加強(qiáng)建設(shè),提升服務(wù)能力。在加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提升服務(wù)能力上下功夫。在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,全院上下準(zhǔn)確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點(diǎn)和關(guān)鍵措施,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,攻堅(jiān)克難,積極推進(jìn)醫(yī)改工作,較好地完成了縣政府下達(dá)我院的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù),醫(yī)改工作取得了明顯成效。具體開展情況匯報(bào)如下:
按照醫(yī)改精神,圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,不折不扣地落實(shí)上級(jí)醫(yī)改工作總體部署,統(tǒng)籌安排,精心組織,積極運(yùn)作,全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
(一)建立基本藥物制度,實(shí)行藥品零差價(jià),群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕。
(二)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,服務(wù)能力明顯增。
一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。為改善患者就醫(yī)環(huán)境,我院在資金緊張的情況下更換一批基礎(chǔ)設(shè)施,如被褥、床頭柜,對(duì)病房墻體進(jìn)行粉刷,每個(gè)病區(qū)安裝了茶爐,解決病人飲用熱水不方便的困難。
二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療人才培養(yǎng),采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)送出去的方式培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才,同時(shí)通過(guò)上幫下、老帶新、強(qiáng)扶弱的辦法建立對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制和巡回醫(yī)療制度,我院與山東省醫(yī)學(xué)院、鄭大二附院結(jié)為協(xié)作單位。通過(guò)函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、遠(yuǎn)程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三是繼續(xù)實(shí)行先看病后交錢惠民政策,讓住院患者不再受沒(méi)有押金不看病的困擾,解決病人看病難、看病貴的問(wèn)題。
(三)醫(yī)院綜合改革全面推開,新的運(yùn)行機(jī)制基本建立。
一是推進(jìn)管理體制改革。確山縣第一人民醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。二是推進(jìn)人事制度改革。科學(xué)設(shè)置崗位,按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別,科學(xué)設(shè)置崗位,實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。實(shí)施全員聘用,制定了《縣第一人民醫(yī)院工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》,堅(jiān)持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則,競(jìng)爭(zhēng)上崗,雙向選擇。嚴(yán)格實(shí)行資格準(zhǔn)入制度,不具備執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格的人員不允許進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。三是推進(jìn)分配制度改革。結(jié)合實(shí)際,研究制定了《確山縣第一人民醫(yī)院?jiǎn)挝豢?jī)效工資實(shí)施辦法》,醫(yī)院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配、多勞多得的原則,以職工勞動(dòng)紀(jì)律、完成工作量,制度落實(shí)等為依據(jù),推行“基礎(chǔ)+獎(jiǎng)勵(lì)”的收入分配方式,確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資在績(jī)效工資總量中所占比重為70%,實(shí)行按月發(fā)放,30%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資將根據(jù)每月考核結(jié)果發(fā)放。
一是推進(jìn)醫(yī)改的自覺(jué)性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關(guān)系全縣群眾切身利益。院高度重視,從方案制定、前期準(zhǔn)備和全面實(shí)施的整個(gè)工作過(guò)程中,院主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報(bào)并專題研究這項(xiàng)工作,召開院班子會(huì)專門安排部署,對(duì)醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行具體的安排和部署,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,有力地增強(qiáng)了醫(yī)改工作實(shí)施的信心和決心。各部門積極創(chuàng)造條件,克服困難,如期實(shí)施醫(yī)改。二是藥品采購(gòu)及流通更加規(guī)范有序。根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法(試行)》文件精神,實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格統(tǒng)一、采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一、采購(gòu)渠道統(tǒng)一,規(guī)范了藥品流通秩序,藥品質(zhì)量有了明顯保障。多數(shù)藥品價(jià)格明顯降低,群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)性談判,藥品價(jià)格價(jià)格下降15%.在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下,患者門診和住院費(fèi)用均大幅度下降。同時(shí),基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,使群眾真正得到了實(shí)惠。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性進(jìn)一步顯現(xiàn)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)從追求經(jīng)濟(jì)利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、加強(qiáng)質(zhì)量管理為主要內(nèi)容的社會(huì)效益為主。醫(yī)務(wù)人員能把主要精力放在加強(qiáng)管理,提升質(zhì)量,與群眾溝通上面,從而與群眾建立更為良好的關(guān)系,也為開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。可以說(shuō)實(shí)施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位更加明確,公益性進(jìn)一步體現(xiàn)。
深化醫(yī)改重點(diǎn)在落實(shí),關(guān)鍵在創(chuàng)新。我院在推進(jìn)深化醫(yī)改中,通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,做到“規(guī)定動(dòng)作不走樣”,同時(shí),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,力求大膽探索,做到“自選動(dòng)作有創(chuàng)新”,為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。一是注重政策落實(shí)。及時(shí)安排布置醫(yī)改工作任務(wù);二是注重調(diào)查研究。組織科室人員學(xué)習(xí)外院醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并與醫(yī)院實(shí)際緊密結(jié)合,開展針對(duì)性調(diào)查研究,突重點(diǎn)、破難點(diǎn),全面掌握實(shí)情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題;三是注重合力推進(jìn)。各部門實(shí)行包保責(zé)任制,明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合,形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力,確保了醫(yī)改有力、有效。
對(duì)照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,我院還存在著不少困難和問(wèn)題,突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(1)無(wú)各級(jí)項(xiàng)目、政策、資金支持,自身發(fā)展難。
我院在20xx年以前主要是為全縣職工干部進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革,公療辦取消,上級(jí)對(duì)公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院的支持也隨之取消。醫(yī)院雖然通過(guò)各種努力,爭(zhēng)取有關(guān)項(xiàng)目、政策、資金扶持,但都因?yàn)獒t(yī)院的性質(zhì)問(wèn)題而未得到支持。同時(shí),根據(jù)(豫政辦[20xx]178號(hào))文件精神,要求各縣(市)政府重點(diǎn)辦好一所人民醫(yī)院、一所中醫(yī)院、一所婦幼保健院,其它醫(yī)院逐步改制為民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),不再舉辦新的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所以,上級(jí)部門只對(duì)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院這三家醫(yī)院進(jìn)行項(xiàng)目與資金支持,而且上級(jí)有關(guān)部門對(duì)民營(yíng)醫(yī)院也給予項(xiàng)目、政策、資金支持,我們醫(yī)院性質(zhì)雖是公立醫(yī)院,但被取消公立醫(yī)院應(yīng)享受的政策、項(xiàng)目、資金的支持,更不能納入民營(yíng)醫(yī)院范疇,目前面臨著公非公、私非私的尷尬局面,處在狹縫中求生存、孤立中謀發(fā)展,舉目無(wú)援、舉步維艱的狀態(tài)。現(xiàn)在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,廣大人民對(duì)醫(yī)療需求也日益增加,醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、高端醫(yī)療設(shè)備的投入顯得愈加重要,但是僅靠醫(yī)院自身發(fā)展,自身投入,無(wú)疑是杯水車薪。
(2)基礎(chǔ)設(shè)施差,房屋陳舊,發(fā)展空間受限制。
醫(yī)院現(xiàn)有一棟門診樓、兩棟病房樓。門診樓于1982年建成投入使用。門診樓房間少,墻體與設(shè)施破爛陳舊,醫(yī)務(wù)人員辦公地點(diǎn)擁擠,幾個(gè)科室工作人員擁有一間辦公室,給病人檢查帶來(lái)不便。兩棟病房樓分別于1988年、20xx年建成投入使用,這兩棟病房樓建設(shè)時(shí)間早,設(shè)計(jì)不合理,無(wú)電梯,房間內(nèi)無(wú)衛(wèi)生間,墻體涂料大面積脫落,衛(wèi)生間漏水,樓頂漏水,門窗破爛,地面凹凸不平,線路老化,房間內(nèi)設(shè)施陳舊,十余人坐在十幾平米的房間辦公,給病人檢查和溝通帶來(lái)不便,這種狀況早已滿足不了病人的住院需求。其他醫(yī)院都有停車場(chǎng),我院沒(méi)有發(fā)展空間,病人來(lái)院看病無(wú)處停放車輛,為病人住院帶來(lái)不便?;A(chǔ)設(shè)施的嚴(yán)重滯后、發(fā)展空間的嚴(yán)重受限,使醫(yī)院發(fā)展舉步維艱。
3、醫(yī)療隊(duì)伍不穩(wěn)定,人才流失。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十八
自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái),我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下,全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求,精細(xì)謀劃,精確舉措,精準(zhǔn)發(fā)力,扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作,取得了明顯工作成效?,F(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下:
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策,把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中,成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織,與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系,定期對(duì)改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo),確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改,突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,全面實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革,增強(qiáng)了運(yùn)行活力,建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系,實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升,門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”,基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè),有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè),172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng),財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元,其中中央財(cái)政34元,省級(jí)財(cái)政6元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止,我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %,高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付,提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬(wàn)人,參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元,其中:中央財(cái)政300元,省級(jí)財(cái)政98.4元,縣級(jí)財(cái)政45.6元,全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí),推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革,科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種,同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種,截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人,賠付金額893萬(wàn)元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理,真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī),調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前,縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬(wàn)元,降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬(wàn)元,全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問(wèn)題。同時(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu),采購(gòu)率達(dá)100%。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇一
“您見過(guò)連綿起伏深遠(yuǎn)的山嗎?您看過(guò)洶涌澎湃寬闊的海嗎?尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),同仁,大家好!今天,我演講的題目是:護(hù)士的心—是那深遠(yuǎn)的山,寬闊的海!
是誰(shuí)?如春雨般滋潤(rùn)患者久旱的心田;是誰(shuí)?如夏風(fēng)般趨散患者傷痛的燥熱;是誰(shuí)?如秋月般照亮患者抵達(dá)健康的彼岸;又是誰(shuí)?如冬日般溫暖那顆憂慮的靈魂。是你,是你—白衣天使!在沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng),你和病魔站成零距離,在充滿呻吟的病室,你把微笑定格成無(wú)限希望!
記得幼年時(shí),從電影畫面中,看到的護(hù)士總是那么美麗,那么端莊。她們面帶微笑、頭戴白帽、身穿白衣、邁著輕盈的步伐,如蝴蝶般的,在病房里飄來(lái)飛去。耳邊不時(shí)傳來(lái)感激不盡的話語(yǔ),周圍全是充滿期待的眼神,真的感覺(jué)浪漫而幸福。直到18年前,帶著彷徨與緊張的心情,我踏進(jìn)了五零四醫(yī)院,開始了繁忙的護(hù)理工作。自己成為了“天使”,才知道“天使”的浪漫和幸福,包涵了多少辛苦、多少無(wú)奈。
那時(shí)的我們,正值花季年華。整潔是我們的天性,每天把自己的小屋收拾得干干凈凈、舒適溫馨,可一來(lái)到病房、聽到的卻是病人痛苦的呻吟,看到的是血水、膿液、排泄物。尤其給重病人導(dǎo)尿、灌腸時(shí),其臟其難可想而知,真是難為了我們這些剛來(lái)的護(hù)士姑娘。每天都被打針,換藥,照顧起居,觀察病情包圍著,漸漸地,一顆年輕的心,如沐風(fēng)霜,老氣橫秋;一腔火熱的情,如浴冰雨,塵封匿跡。笑容因此而消失,愛意因此而逃亡。
但有一件事,卻讓我對(duì)自己的工作,有了新的認(rèn)識(shí)。記得幾年前的一個(gè)夜晚,我剛接完班,查房時(shí),一位頸椎病女患者引起了我的注意,她神情淡漠,懶言少語(yǔ),還不停地打著哈欠,我讓她伸出舌頭看了看,舌尖稍偏向一邊,“腦出血?”,一個(gè)念頭蹦了出來(lái),我?guī)е蓱]立即報(bào)告了醫(yī)生。由于患者神志清楚、病理癥陰性、又沒(méi)有高血壓病史、年齡也不大,值班醫(yī)生沒(méi)有認(rèn)同我的看法??晌疫€是不放心,又去仔細(xì)觀察了這位陸阿姨,憑著多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),我堅(jiān)持了自己的想法,在我不斷的建議下,醫(yī)生帶她去做了ct,很快,樓道里傳來(lái)了急促的腳步聲和呼叫聲“小魏,快,病人是腦出血,輸甘露醇!”我趕緊沖過(guò)去,配合醫(yī)生立即展開搶救:扎針、吸氧、導(dǎo)尿、心電監(jiān)護(hù),等一系列急救措施到位后,我松了一口氣,剛要轉(zhuǎn)身,突然,陸阿姨的丈夫一把抓住我的手,對(duì)著阿姨激動(dòng)地喊道:“老陸,老陸,你快看看,這閨女可是咱的救命恩人呢!”看著那滿含熱淚的眼睛,聽著那感激不盡的言語(yǔ),我的眼睛蒙上了一層霧氣,久未撥動(dòng)過(guò)的心弦一下子被打開,滿滿的自豪感如洪水般涌上我的心田,整整一夜的忙碌,沒(méi)覺(jué)得苦,沒(méi)覺(jué)得累,身體仿佛插上了翅膀,步履是那樣的輕盈。我知道那一刻,我是快樂(lè)的,因?yàn)槲?,因?yàn)槲业墓ぷ鳎且粋€(gè)鮮活的生命得以延續(xù);那一刻,我是幸福的,因?yàn)槲遥驗(yàn)槲业墓ぷ?,是一個(gè)美滿的家庭得以完整;那一刻,我是自豪的,因?yàn)槲?,因?yàn)槲业墓ぷ鳎棺o(hù)患之間搭建起一份信任的橋梁!
親愛的朋友,當(dāng)您面對(duì)那嬌艷的`山茶、華貴的牡丹、浪漫的玫瑰時(shí),您是否還記得——那默默奉獻(xiàn)的玉蘭,皎潔的玉蘭就是我們,是護(hù)士,是天使的心!一顆顆天使的心,是愛心、耐心、細(xì)心,更是責(zé)任心,天使的心,是那深遠(yuǎn)的山,更是那寬闊的海!
我們是護(hù)士,也是孩子的媽媽,是丈夫的妻子,也是父母的女兒,可是,因?yàn)檫x擇了這份特殊的職業(yè),我們常常無(wú)法做一個(gè)稱職的媽媽、合格的妻子、孝順的女兒。我們愧對(duì)孩子,愧對(duì)丈夫,更愧對(duì)那白發(fā)蒼蒼的父母。但,我們卻能大聲的喊出:我們無(wú)愧于患者,無(wú)愧于這份平凡的護(hù)理工作!
醫(yī)改工作匯報(bào)篇二
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神,確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí),醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作。現(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào):
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革,保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
(一)取消藥品加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,醫(yī)院所有藥品取消藥品加成,按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售,“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整,有升有降,逐步到位”的原則,合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中,護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天,調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天,手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值,有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(二)規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定,將基本藥物作為首選藥物,醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高,采購(gòu)基藥金額占比為xx%,采購(gòu)品種占比為xx%,逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策,在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。
(三)加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
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使用培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制,制定超常預(yù)警制度,完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng),定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況,強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià),提高合理用藥水平,保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè),落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)
(一)加強(qiáng)??苹ㄔO(shè)。(1)新增呼吸內(nèi)科二區(qū),對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行??聘?,把一級(jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室,全院臨床專科增至28個(gè)。(2)利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī),加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的專科建設(shè)。(3)加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
(二)加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備,大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損,有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限,精準(zhǔn)度差,故障率高,易造成誤診;又因部分配件停產(chǎn),設(shè)備難于得到維修,嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療,阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào),市政府同意我院購(gòu)買xx萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開展。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房,建立完善醫(yī)院局域網(wǎng),對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造,新安裝軟件,對(duì)接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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(四)實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化(1)進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整,在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下,加大績(jī)效考核部分,對(duì)臨床一線傾斜,實(shí)施有效的績(jī)效管理,充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。(2)推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同,試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理,并按勞動(dòng)合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作,由保潔公司招聘上崗。
(五)發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》(粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)),我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》,xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地,派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶,帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
《醫(yī)改工作總結(jié)匯報(bào)材料》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示,剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇三
中新網(wǎng)2月7日電近日,發(fā)改委會(huì)同財(cái)政部等17部委共同制定了《“十二五”節(jié)能減排全民行動(dòng)實(shí)施方案》。方案中表示,將加快推進(jìn)公務(wù)用車制度改革,全國(guó)政府機(jī)構(gòu)公務(wù)用車按牌號(hào)尾數(shù)每周少開一天,開展公務(wù)自行車試點(diǎn)。機(jī)關(guān)工作人員每月少開一天車,倡導(dǎo)“135”出行方案,即1公里以內(nèi)步行,3公里以內(nèi)騎自行車,5公里乘坐公共交通工具。
每天少開一小時(shí)空調(diào)。
方案倡導(dǎo)全國(guó)政府機(jī)構(gòu)用電高峰時(shí)段每天少開一小時(shí)空調(diào),使用空調(diào)時(shí)關(guān)好門窗。日常辦公盡量采用自然光,離開會(huì)議室等辦公區(qū)時(shí)隨手關(guān)燈。在全國(guó)政府機(jī)構(gòu)推廣使用節(jié)能環(huán)保鉛筆、再生紙等綠色辦公用品。開展零待機(jī)能耗活動(dòng),推廣使用節(jié)能插座等降低待機(jī)能耗的新技術(shù)和新產(chǎn)品。
征集日常辦公中的節(jié)能經(jīng)驗(yàn)、點(diǎn)子,并擇優(yōu)在全國(guó)政府機(jī)構(gòu)推廣。提倡高層建筑電梯分段運(yùn)行或隔層停開,上下兩層樓不乘電梯,盡量減少電梯不合理使用等。
開展廢舊電腦、打印機(jī)、電池、燈管、報(bào)紙和包裝物等回收利用。組織有條件的單位實(shí)施餐廚垃圾資源化處理。完善資源循環(huán)利用渠道,建立資源循環(huán)利用長(zhǎng)效機(jī)制。
五公里乘坐公共交通工具。
根據(jù)公務(wù)用車的配備標(biāo)準(zhǔn)和編制數(shù)量及時(shí)更新購(gòu)車計(jì)劃,嚴(yán)禁超標(biāo)準(zhǔn)、超編制采購(gòu)公務(wù)用車。提高新增公務(wù)車中小排量和清潔能源汽車比例。
全國(guó)政府機(jī)構(gòu)公務(wù)用車按牌號(hào)尾數(shù)每周少開一天,開展公務(wù)自行車試點(diǎn)。機(jī)關(guān)工作人員每月少開一天車,倡導(dǎo)“135”出行方案,即1公里以內(nèi)步行,3公里以內(nèi)騎自行車,5公里乘坐公共交通工具。加快推進(jìn)公務(wù)用車制度改革。推行公務(wù)用車廠家回收置換。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇四
我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和地區(qū)業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路,突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度,使各項(xiàng)醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展?,F(xiàn)就有關(guān)工作開展情況匯報(bào)如下:
一、明確責(zé)任 為確保我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作的順利開展,我縣根據(jù)省地要求,下發(fā)了醫(yī)改工作任務(wù)分解通知,明確了目標(biāo)及責(zé)任。
二、主要做法
1、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,全縣農(nóng)民參合率再攀新高。
童先心病等6個(gè)重大疾病和省新增的6個(gè)病種列入提高重大疾病保障水平的試點(diǎn)范圍。1-8月份共補(bǔ)助參合農(nóng)民106.6萬(wàn)人次,農(nóng)民受益率178%,其中門診減免102.8萬(wàn)人次,住院補(bǔ)償38203人次;共支付補(bǔ)償金額5334萬(wàn)元,基金使用率達(dá)到39%;報(bào)賬更加方便快捷。實(shí)行了參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直補(bǔ)工作,直補(bǔ)率達(dá) 99%以上,基本實(shí)現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院,在哪報(bào)賬,當(dāng)天出院,當(dāng)天報(bào)帳”,使參合農(nóng)民真正得到了便捷、實(shí)惠、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工已經(jīng)全部參加職工醫(yī)保。對(duì)921人次困難人群實(shí)施了醫(yī)療救助,發(fā)放救助金24.01萬(wàn)元?!耙豢?通”已在運(yùn)作中。
2、扎實(shí)推行實(shí)施國(guó)家基本藥物制度
(1)強(qiáng)化培訓(xùn)和學(xué)習(xí),宣傳發(fā)動(dòng),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),促進(jìn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作順利進(jìn)行,我縣縣政府成立以常務(wù)副張智為主任黔西縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作委員會(huì)。 2011 年 1月 15日在行政中心會(huì)議室舉行了全縣醫(yī)改工作會(huì)議,對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作進(jìn)行安排部署。
一。我縣高度重視、全力實(shí)施,按照全地區(qū)統(tǒng)一要求,25個(gè)衛(wèi)生院和兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2017年 12 月份起全部開展了國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作,實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)中標(biāo)藥品,所有藥品(中藥飲片除外)實(shí)行零差率銷售。目前,我縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度取得了良好的效果,以下數(shù)據(jù)可得到充分反映:一是25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在 2011年 1-5月期間實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的各項(xiàng)主要指標(biāo)與 2017年同期比較如下:門急診人次數(shù)由300130人次下降為196410人次,下降了103720人次;病人門診次均費(fèi)用由 47.3元降為 29.9元。二是基本藥物配備使用情況為:平均配備數(shù)為 390 種,配備率為 94%。三是基本藥物的報(bào)銷比例比非基本藥物的報(bào)銷比例高出 10%,實(shí)施基本藥物制度的25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已達(dá)到 85%的報(bào)銷比例。因此,實(shí)施國(guó)家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問(wèn)題,也得到了廣大群眾一致好評(píng)。
(4)加強(qiáng)督查,解決問(wèn)題 為了解我縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作情況,進(jìn)一步促進(jìn)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,今年 5 月至 8月,縣衛(wèi)食藥監(jiān)局局長(zhǎng)鄧家禮親自帶隊(duì),組織相關(guān)人員到衛(wèi)生院進(jìn)行了專題調(diào)研和工作督查。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都高度重視此項(xiàng)工作,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,都實(shí)行了藥品零差率銷售以及網(wǎng)上集中采購(gòu)藥品。但也存在一些問(wèn)題,如 1、所使用的基本藥物品種數(shù)量和銷售金額尚達(dá)不到藥品總數(shù)和總銷售額的 90%;2、選擇一家中標(biāo)配送企業(yè)實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)藥品時(shí),很難配齊藥品品種。針對(duì)一些問(wèn)題,鄧家禮局長(zhǎng)每到一處都語(yǔ)重心長(zhǎng)地告誡大家,要嚴(yán)格按照國(guó)家政策,不折不扣,腳踏實(shí)地實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,在實(shí)際工作中查找問(wèn)題,完善措施,解決問(wèn)題,保障群眾基本用藥,減輕群眾醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),真真正正讓群眾得到實(shí)惠。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇五
自2009年醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái),xx區(qū)醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市衛(wèi)生行政部門的精心指導(dǎo)下,全區(qū)上下準(zhǔn)確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點(diǎn)和關(guān)鍵措施,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,攻堅(jiān)克難,積極推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作,較好地完成了市政府下達(dá)我區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù),醫(yī)改工作取得了明顯成效。
一、基本情況。
全區(qū)面積x平方公里,總?cè)丝趚萬(wàn),其中農(nóng)業(yè)人口x萬(wàn)。轄5鄉(xiāng)7鎮(zhèn)6個(gè)街道辦事處。全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位x個(gè)(區(qū)醫(yī)院、區(qū)保健院、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)監(jiān)、區(qū)合管中心、區(qū)衛(wèi)培中心和x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。有各類注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x戶、開設(shè)病床x8張;村衛(wèi)生室x個(gè);個(gè)體私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家。有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1x人,其中區(qū)級(jí)x人,中心衛(wèi)生院x人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x人,村衛(wèi)生室x人,私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x人;有執(zhí)業(yè)醫(yī)師327人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師x人,注冊(cè)護(hù)士x人,醫(yī)技人員x人,公共衛(wèi)生人員x人,村衛(wèi)生人員x人。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積xm2,建筑面積x97m2;有醫(yī)療設(shè)備總額x萬(wàn)元,其中萬(wàn)元以上設(shè)備x臺(tái)(件)、x萬(wàn)元。
xx作為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū),同時(shí)又被確定為全市醫(yī)改試點(diǎn)區(qū),區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009--2011年度主要工作安排》,圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,不折不扣地落實(shí)上級(jí)醫(yī)改工作總體部署,統(tǒng)籌安排,精心組織,積極運(yùn)作,全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
(一)加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),保障水平顯著提高。
一是及時(shí)調(diào)整方案,不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每年均制定并實(shí)施了新農(nóng)合管理辦法和工作方案,根據(jù)籌資水平和基金結(jié)余狀況及時(shí)調(diào)增了報(bào)付比例。2011年參合農(nóng)民個(gè)人籌資總額已到x元,其中各級(jí)政府人均補(bǔ)助由2009年的70元的標(biāo)準(zhǔn)提高到200元,參合x人,參合率x%,比2009年提高x個(gè)百分點(diǎn),全區(qū)總籌資額為x萬(wàn)元,比2009年籌提高了x%。二是提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),確保農(nóng)民真正受益。通過(guò)降低住院起付線、提高住院補(bǔ)償比例、提高住院?jiǎn)尾》N定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、提高門診封頂限額、提高重大疾病門診治療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整特殊檢查和材料費(fèi)的補(bǔ)助比例、加大農(nóng)村重大疾病救治保障力度、建立農(nóng)村重大疾病篩查機(jī)制、提高補(bǔ)助封頂線等措施,2011年度內(nèi)各類補(bǔ)償累計(jì)最高封頂線提高到5萬(wàn)元,比2009年的1萬(wàn)元提高了x%;全年共為x人次補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)4722萬(wàn)元,報(bào)付比x%,結(jié)余x萬(wàn)元,結(jié)余率x%,累計(jì)結(jié)余x萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余率x%。三是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制,保障工作公開透明。嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),擇優(yōu)確定了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)212個(gè),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有新農(nóng)合醫(yī)療窗口和監(jiān)督舉報(bào)電話,定期公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)核銷補(bǔ)償情況。每年對(duì)全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次檢查,重點(diǎn)檢查核銷運(yùn)行程序和核銷標(biāo)準(zhǔn),電話稽核患者,杜絕套取新農(nóng)合基金行為。
(二)建立基本藥物制度,群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕。
一是建立基本藥物配備、使用制度。經(jīng)反復(fù)討論和充分醞釀,制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法》。同時(shí),根據(jù)工作實(shí)際,又相繼制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償試點(diǎn)辦法》,為穩(wěn)步推進(jìn)藥品零差價(jià)提供了制度保障。2012年3月1日起,在老池鄉(xiāng)等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉等3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了基本藥物制度試點(diǎn),4月10日桂花、永興等兩個(gè)中心衛(wèi)生院相繼鋪開,僅用一個(gè)月時(shí)間,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度的全覆蓋。2011年7月又開始在村衛(wèi)生室全面鋪開。通過(guò)登錄省政府藥品采購(gòu)平臺(tái),在已通過(guò)資質(zhì)審核的基本藥物配送企業(yè)中,確定了3家醫(yī)藥公司作為我區(qū)唯一的基本藥物配送企業(yè),承擔(dān)全區(qū)基本藥物統(tǒng)一配送任務(wù),并簽訂了配送合同,明確了雙方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任。并全部進(jìn)行區(qū)級(jí)集中統(tǒng)一支付。二是完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。將國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農(nóng)合報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例高于非基本藥物。三是實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償政策。為確?;舅幬镏贫雀母镯樌菩?,財(cái)政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支及經(jīng)費(fèi)核定情況進(jìn)行了調(diào)查研究,并進(jìn)行了詳細(xì)測(cè)算。根據(jù)調(diào)查研究和測(cè)算結(jié)果,在財(cái)政壓力較大的情況下,2012年區(qū)財(cái)政補(bǔ)助252萬(wàn)元。此外,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的差額部分,將通過(guò)政府預(yù)算等渠道予以足額安排,年終結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果予以結(jié)算。
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。
級(jí)村衛(wèi)生室x個(gè)。至此全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系健全完善。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編定員工作,同時(shí)通過(guò)上幫下、大帶小、強(qiáng)扶弱的辦法建立對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制和巡回醫(yī)療制度,區(qū)醫(yī)院成功增掛市第三醫(yī)院牌子,與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院(集團(tuán))、川北醫(yī)學(xué)院、重慶三軍醫(yī)大以及綿陽(yáng)醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校結(jié)為區(qū)域協(xié)作單位。通過(guò)函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、資格考試、遠(yuǎn)程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)級(jí)醫(yī)院建設(shè)。緊密圍繞區(qū)級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,提高各項(xiàng)工作質(zhì)量,健全完善相關(guān)科室功能,構(gòu)建和諧醫(yī)院,區(qū)保健院全市第一家創(chuàng)建為二級(jí)甲等婦幼保健院,區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,服務(wù)項(xiàng)目有效提供。
一是健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,2011年,落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金萬(wàn)元,比2009年萬(wàn)元增加x%,確保人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到25元,比2008年提高了x%。確定疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。將基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金納入財(cái)政預(yù)算,由衛(wèi)生局根據(jù)省、市的要求及我區(qū)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要,統(tǒng)籌安排,合理使用。二是全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面啟動(dòng)11類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立居民電子檔案x份,建檔率x%。其中社區(qū)x份、建檔率x%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)x份、建檔率x%,提前一個(gè)月超額完成目標(biāo)任務(wù),電子檔案錄入率全市領(lǐng)先。開展健康教育講座1029期,制作健教宣傳欄41個(gè),刊出x期,印發(fā)宣傳資料x萬(wàn)份。規(guī)范化管理高血壓病人x人、糖尿病x人,占x%、x%。三是高度重視婦女兒童保健工作。2011年全區(qū)農(nóng)村孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸x人,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩x人,住院分娩率xx%,高危孕婦住院分娩率x%。加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理,制定了兒童保健管理規(guī)范,7歲以下兒童保健覆蓋率x%,0-6歲兒童系統(tǒng)管理率xx%。加強(qiáng)出生缺陷防治,新生兒“兩病”篩查率達(dá)到x%。四是加強(qiáng)傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè),加大傳染病防治力度,有效控制了出血熱、手足口病的流行。全區(qū)共報(bào)告乙、丙類傳染病x例,總發(fā)病率為x/x萬(wàn),均進(jìn)行了有效救治。五是切實(shí)抓好艾滋病、結(jié)核病防控工作。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);對(duì)x例非住院結(jié)核病人、x例艾滋病病人進(jìn)行治療管理。六是認(rèn)真做好計(jì)劃免疫工作。嚴(yán)格按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求,積極探索免疫規(guī)劃管理工作的新思路,以繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)。針對(duì)疾病的發(fā)生和流行等工作為重點(diǎn),狠抓落實(shí),在做好兒童常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上,適時(shí)開展查漏補(bǔ)種活動(dòng),免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高水平,五苗覆蓋率x%,開展了8-14歲兒童麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作,完成率x%。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開,新的運(yùn)行機(jī)制基本建立。
一是推進(jìn)管理體制改革。制定下發(fā)了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》,明確政府舉辦的x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是公益性事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。同時(shí),界定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能和任務(wù),核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制為x名、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制為x名。同時(shí),區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財(cái)務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等7個(gè)方面實(shí)施一體化管理,對(duì)村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予每年x元的補(bǔ)助。二是推進(jìn)人事制度改革。在重新核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制的基礎(chǔ)上,科學(xué)設(shè)置崗位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別,科學(xué)設(shè)置崗位,實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。實(shí)施全員聘用,制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》,堅(jiān)持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則,競(jìng)爭(zhēng)上崗,雙向選擇。格實(shí)行資格準(zhǔn)入制度,不具備執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格的人員不允許進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。三是推進(jìn)分配制度改革。結(jié)合實(shí)際,研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》,基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi),納入?yún)^(qū)級(jí)財(cái)政預(yù)算全額安排。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配和按生產(chǎn)要素分配的原則,以職工出勤、下村、技能、承擔(dān)工作量、接診人次、承擔(dān)的計(jì)劃免疫、婦幼保健等公共衛(wèi)生為依據(jù),推行“基礎(chǔ)+獎(jiǎng)勵(lì)”的收入分配方式,確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資在績(jī)效工資總量中所占比重為x%,實(shí)行按月發(fā)放,x%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資將根據(jù)年終考核結(jié)果發(fā)放。四是推進(jìn)保障制度改革。對(duì)實(shí)施藥品零差率改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)助”的原則,政府負(fù)責(zé)按國(guó)家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、取得的主要成效。
一是推進(jìn)醫(yī)改的自覺(jué)性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關(guān)系全區(qū)群眾切身利益。區(qū)委、區(qū)政府高度重視,從方案制定、前期準(zhǔn)備和全面實(shí)施的整個(gè)工作過(guò)程中,區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報(bào)并專題研究這項(xiàng)工作,召開區(qū)委常委會(huì)專門安排部署,對(duì)醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行具體的安排和部署,由于區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,有力地增強(qiáng)了醫(yī)改工作實(shí)施的信心和決心。各醫(yī)改成員單位積極創(chuàng)造條件,克服困難,如期實(shí)施醫(yī)改。二是藥品采購(gòu)及流通更加規(guī)范有序。根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法(試行)》文件精神,實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格統(tǒng)一、采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一、采購(gòu)渠道統(tǒng)一,規(guī)范了藥品流通秩序,藥品質(zhì)量有了明顯保障。多數(shù)藥品價(jià)格明顯降低,群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)性談判,藥品價(jià)格價(jià)格下降45%。在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下,患者門診和住院費(fèi)用均大幅度下降。同時(shí),基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,使群眾真正得到了實(shí)惠。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性進(jìn)一步顯現(xiàn)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被確定為全額撥款事業(yè)單位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從追求經(jīng)濟(jì)利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、加強(qiáng)質(zhì)量管理為主要內(nèi)容的社會(huì)效益為主。醫(yī)務(wù)人員能把主要精力放在加強(qiáng)管理,提升質(zhì)量,與群眾溝通上面,從而與群眾建立更為良好的關(guān)系,也為開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)??梢哉f(shuō)實(shí)施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位更加明確,公益性進(jìn)一步體現(xiàn)。四是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障初見持續(xù)性。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年的平均收支為依據(jù),科學(xué)核定任務(wù),合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助和其他收支,并藉此提供經(jīng)費(fèi)保障和編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。新的保障運(yùn)行機(jī)制運(yùn)行以來(lái),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理逐步規(guī)范,不合理開支逐漸減少,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理明顯規(guī)范,運(yùn)行保障初見持續(xù)性。
四、基本做法和經(jīng)驗(yàn)。
深化醫(yī)改重點(diǎn)在落實(shí),關(guān)鍵在創(chuàng)新。我區(qū)在推進(jìn)深化醫(yī)改中,通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,做到“規(guī)定動(dòng)作不走樣”,同時(shí),結(jié)合xx實(shí)際,力求大膽探索,做到“自選動(dòng)作有創(chuàng)新”,為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。在上級(jí)組織的多次督查和調(diào)研中,對(duì)我區(qū)做法予以充分肯定。一是注重組織保障。將區(qū)醫(yī)改辦從區(qū)發(fā)改委調(diào)整到區(qū)衛(wèi)生局,便于工作的開展。二是注重政策落實(shí)。區(qū)政府每年均印發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革年度工作安排,及時(shí)安排布置醫(yī)改工作任務(wù);三是注重資金支持。僅2011年,區(qū)財(cái)政專門安排x萬(wàn)元醫(yī)改綜合配套資金(基本公共衛(wèi)生服務(wù)x萬(wàn),基藥x萬(wàn),村衛(wèi)生室和社區(qū)補(bǔ)助x萬(wàn),公共衛(wèi)生人員工資x萬(wàn),績(jī)效工資補(bǔ)助x萬(wàn)),保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn);四是注重調(diào)查研究。組織醫(yī)改成員單位赴外地學(xué)習(xí)醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并與xx實(shí)際緊密結(jié)合,開展針對(duì)性調(diào)查研究,突重點(diǎn)、破難點(diǎn),全面掌握實(shí)情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題;五是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制,推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變,為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ);六是注重合力推進(jìn)。各醫(yī)改成員單位實(shí)行包保責(zé)任制,明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合,形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力,確保了醫(yī)改有力、有效。
五、存在的主要問(wèn)題。
對(duì)照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問(wèn)題,突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是村衛(wèi)生室實(shí)施基藥和一費(fèi)制監(jiān)管理難度大。目前我區(qū)衛(wèi)生信息化水平還不高,雖然給每天衛(wèi)生配備了電腦,但網(wǎng)絡(luò)尚未連通,無(wú)法實(shí)施監(jiān)督。部分村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房與生活用房未完全分開,醫(yī)療服務(wù)環(huán)境簡(jiǎn)陋,有的僅有十幾平方米,而且設(shè)備簡(jiǎn)單。二是基本藥物配送時(shí)間較長(zhǎng),藥品銜接不緊。配送企業(yè)無(wú)法按照省廳規(guī)定在12小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)將藥品配送到位,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu)藥品后,需要近半個(gè)月時(shí)間才能到貨,導(dǎo)致藥品銜接不緊,嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)病患進(jìn)行救治。省內(nèi)增補(bǔ)的種基本藥物,部分藥品銷售價(jià)格過(guò)高,與群眾對(duì)基本藥物的需求存在一定差距。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)工作仍是薄弱環(huán)節(jié)。基層衛(wèi)生人才引進(jìn)、培訓(xùn)、培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立,農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能沒(méi)有到位,鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇未得到解決,嚴(yán)重制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)機(jī)構(gòu)普遍較弱,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科有待于進(jìn)一步完善。
六、工作建議。
一是上級(jí)財(cái)政進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度。完善政府投入機(jī)制,提高公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、母嬰保健專項(xiàng)資金、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等專項(xiàng)資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)公共衛(wèi)生及基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)能力。二是切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)運(yùn)行的投入,加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策,切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問(wèn)題。把更多財(cái)力、物力投向基層,把更多人力、技術(shù)引向基層,切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。三是建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。目前,幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存,各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換;幾個(gè)管理部門并存,機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置,管理資源浪費(fèi),管理體制不順,管理效率不高等弊端凸現(xiàn)。因此,建議整合醫(yī)療保障資源,建立大醫(yī)療保障體系。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇六
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神,確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí),醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作?,F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào):
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革,保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
(一)取消藥品加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,醫(yī)院所有藥品取消藥品加成,按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售,“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整,有升有降,逐步到位”的原則,合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中,護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天,調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天,手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值,有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(二)規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定,將基本藥物作為首選藥物,醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高,采購(gòu)基藥金額占比為xx%,采購(gòu)品種占比為xx%,逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策,在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。
(三)加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
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使用培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制,制定超常預(yù)警制度,完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng),定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況,強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià),提高合理用藥水平,保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè),落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)
(一)加強(qiáng)??苹ㄔO(shè)。(1)新增呼吸內(nèi)科二區(qū),對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行??聘?,把一級(jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室,全院臨床??圃鲋?8個(gè)。(2)利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī),加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的??平ㄔO(shè)。(3)加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
(二)加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備,大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損,有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限,精準(zhǔn)度差,故障率高,易造成誤診;又因部分配件停產(chǎn),設(shè)備難于得到維修,嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療,阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào),市政府同意我院購(gòu)買xx萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開展。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房,建立完善醫(yī)院局域網(wǎng),對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造,新安裝軟件,對(duì)接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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(四)實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化(1)進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整,在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下,加大績(jī)效考核部分,對(duì)臨床一線傾斜,實(shí)施有效的績(jī)效管理,充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。(2)推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同,試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理,并按勞動(dòng)合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作,由保潔公司招聘上崗。
(五)發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》(粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)),我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》,xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地,派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶,帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇七
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神,確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí),醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作。現(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào):
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革,保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
(一)取消藥品加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,醫(yī)院所有藥品取消藥品加成,按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售,“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整,有升有降,逐步到位”的原則,合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中,護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天,調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天,手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值,有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(二)規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定,將基本藥物作為首選藥物,醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高,采購(gòu)基藥金額占比為xx%,采購(gòu)品種占比為xx%,逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策,在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。
(三)加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
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使用培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制,制定超常預(yù)警制度,完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng),定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況,強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià),提高合理用藥水平,保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè),落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)
(一)加強(qiáng)專科化建設(shè)。(1)新增呼吸內(nèi)科二區(qū),對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行??聘岩患?jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室,全院臨床??圃鲋?8個(gè)。(2)利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī),加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的??平ㄔO(shè)。(3)加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
(二)加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備,大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損,有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限,精準(zhǔn)度差,故障率高,易造成誤診;又因部分配件停產(chǎn),設(shè)備難于得到維修,嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療,阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào),市政府同意我院購(gòu)買xx萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開展。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房,建立完善醫(yī)院局域網(wǎng),對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造,新安裝軟件,對(duì)接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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(四)實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化(1)進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整,在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下,加大績(jī)效考核部分,對(duì)臨床一線傾斜,實(shí)施有效的績(jī)效管理,充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。(2)推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同,試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理,并按勞動(dòng)合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作,由保潔公司招聘上崗。
(五)發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》(粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)),我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》,xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地,派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶,帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇八
自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái),我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下,全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求,精細(xì)謀劃,精確舉措,精準(zhǔn)發(fā)力,扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作,取得了明顯工作成效?,F(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下:
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策,把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中,成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織,與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系,定期對(duì)改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo),確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改,突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,全面實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革,增強(qiáng)了運(yùn)行活力,建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系,實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升,門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”,基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè),有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè),172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng),財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元,其中中央財(cái)政34元,省級(jí)財(cái)政6元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止,我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %,高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付,提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬(wàn)人,參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元,其中:中央財(cái)政300元,省級(jí)財(cái)政98.4元,縣級(jí)財(cái)政45.6元,全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí),推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革,科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種,同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種,截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人,賠付金額893萬(wàn)元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理,真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī),調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前,縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬(wàn)元,降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬(wàn)元,全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問(wèn)題。同時(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu),采購(gòu)率達(dá)100%。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇九
4月7日,國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》出臺(tái)。這一方案提出推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革,著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問(wèn)題,帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。
鄭秉文(中國(guó)社科院拉美所所長(zhǎng)、教授):破解“看病貴”問(wèn)題的關(guān)鍵,并不單是控制藥價(jià),而是在建立起醫(yī)保制度后,提高報(bào)銷水平,減少個(gè)人支付比例。沒(méi)有一個(gè)完善社保體系的社會(huì),肯定不是一個(gè)和諧的社會(huì)。社保體系覆蓋面狹小,或者城鄉(xiāng)割裂,就會(huì)形成待遇水平差距較大的碎片化制度。完善基本醫(yī)療保障制度建設(shè),目的就是降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出比例。這是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。
異地醫(yī)保。
吳永佩(衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所教授):基本藥物制度是世界上比較普遍的形式,對(duì)于降低藥價(jià)、保障基本藥物的供應(yīng)有重要作用。國(guó)家基本藥物制度是國(guó)家藥物政策的核心。其遴選的國(guó)家基本藥物目錄是針對(duì)主要疾病醫(yī)療所需而制定的。基本藥物是初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生所需的最基本且必須的藥物。為落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,需制定國(guó)家藥品處方集、國(guó)家基本藥物目錄和臨床診療指南。據(jù)悉,衛(wèi)生部已組織醫(yī)藥學(xué)有關(guān)專家逐一制定這些政策與技術(shù)規(guī)范。國(guó)家基本藥物目錄新版即將公布;國(guó)家藥品處方集已啟動(dòng)制定。臨床診療指南應(yīng)首先制定“抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)治療指南”,在此基礎(chǔ)上逐步擴(kuò)展到其他臨床??萍膊〉脑\療指南,并推向醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。
基本藥物供應(yīng)保障。
許嘉齊(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局副司長(zhǎng)):對(duì)基本藥物實(shí)行招標(biāo)采購(gòu),不僅僅是為了在藥品價(jià)格上進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),從實(shí)現(xiàn)基本藥物的安全有效來(lái)看,實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送更重要的目的在于保證基本藥物的質(zhì)量。我國(guó)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)眾多。藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間在藥品質(zhì)量管理能力、控制風(fēng)險(xiǎn)的水平等方面存在差異。實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)也是對(duì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量和能力的招標(biāo)。要招標(biāo)選擇社會(huì)誠(chéng)信度高、質(zhì)量管理好、控制產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)的企業(yè)來(lái)生產(chǎn)和配送基本藥物,在生產(chǎn)和配送環(huán)節(jié)上保證基本藥物的安全有效。
基層醫(yī)務(wù)人員待遇。
劉新明(衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng)):看病難主要難在“兩頭”,即偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和大城市大醫(yī)院。其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。解決這一問(wèn)題,需從設(shè)備、人才等方面“軟硬兼施”,均衡配置醫(yī)療資源。通過(guò)試點(diǎn)推廣“住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進(jìn)入大醫(yī)院接受培訓(xùn),然后走出醫(yī)院下到基層,切實(shí)緩解農(nóng)村、社區(qū)看病難。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
白重恩(清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院教授):實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,既是醫(yī)改惠民的起點(diǎn),又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的終點(diǎn)。建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系,為居民提供公共衛(wèi)生保障是國(guó)際通行做法。在推行均等化的過(guò)程中,要重點(diǎn)解決服務(wù)質(zhì)量的差距。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式,做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展,保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同等服務(wù)、獲得同等補(bǔ)償。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
任文杰(河南平煤醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院院長(zhǎng)):公共衛(wèi)生服務(wù)成本低、效果好,但又是一種社會(huì)效益回報(bào)周期相對(duì)較長(zhǎng)的服務(wù)。設(shè)立國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,公共衛(wèi)生投入不再是以單個(gè)項(xiàng)目,也不再是為了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或某種公共疾病而設(shè)立。這是公共衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)邁出的重要一步。
“以藥補(bǔ)醫(yī)”
許樹強(qiáng)(衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)):改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,目的就是逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,切斷醫(yī)院、醫(yī)生與藥品購(gòu)銷之間的利益關(guān)系。公立醫(yī)院作為政府職能的載體,應(yīng)當(dāng)追求政府的社會(huì)公益性目標(biāo),但完善補(bǔ)償機(jī)制是實(shí)現(xiàn)公益性的根本保證。要根本扭轉(zhuǎn)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制,就要落實(shí)醫(yī)改方案中提出的增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、適當(dāng)調(diào)整部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政投入和改革社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式等多種措施,使醫(yī)療服務(wù)能夠得到合理補(bǔ)償。如果沒(méi)有合理的補(bǔ)償機(jī)制,只是讓公立醫(yī)院通過(guò)自身經(jīng)營(yíng),用藥品加成收入和檢查收入對(duì)患者的診療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼,公立醫(yī)院公益性的實(shí)現(xiàn)就是一句空話。(記者白劍峰王君平)。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十
2013年以來(lái),我縣在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,全縣醫(yī)改工作按照自治區(qū)的統(tǒng)一部署,緊緊圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則,以實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn),各項(xiàng)醫(yī)改工作扎實(shí)推進(jìn)。
一、基本情況。
我縣轄16個(gè)鎮(zhèn),260個(gè)行政村,總?cè)丝?1萬(wàn)人。全縣公立性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21家,其中,縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家,基層衛(wèi)生院16家,現(xiàn)有人員2847人。有新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心1個(gè),16個(gè)鎮(zhèn)均設(shè)置有新農(nóng)合管理站。全縣有行政村衛(wèi)生室260所,鄉(xiāng)村醫(yī)生673人;個(gè)體診所875間,鄉(xiāng)村醫(yī)生575人。其中:
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):醫(yī)改后核定編制1042人,現(xiàn)有人員共1318人,其中在職在編人員786人(副高職稱2人、中級(jí)職稱128人、初級(jí)職稱441人,未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員37人,管理人員及工勤人員共178人);自聘人員532人(副高職稱1人,中級(jí)職稱5人、初級(jí)職稱140人,未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員303人,管理人員及工勤人員共83人)。
現(xiàn)有編制床位798張,實(shí)際開放床位1070張。
2.縣級(jí)公立醫(yī)院:。
原編制415人,核定醫(yī)改后編制1704人,后勤人員控制數(shù)189人?,F(xiàn)有人員共1529人,其中在職在編人員430人(正高職稱2人、副高職稱22人、中級(jí)職稱196人、初級(jí)職稱153人,未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員11人,管理人員及工勤人員共46人);自聘人員1099人(副高職稱3人,中級(jí)職稱20人、初級(jí)職稱591人,未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員260人,管理人員及工勤人員共225人)。
原編制床位787張,實(shí)際開放床位1353張。核定改革后編制床位1150張。
(一)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。
截止3月底,全縣新農(nóng)合應(yīng)參合人數(shù)72.8492萬(wàn)人,參合人數(shù)71.9976萬(wàn)人,參合率98.83%,已提前完成自治區(qū)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃96%以上的任務(wù)指標(biāo)。2013年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為340元/人?年。其中,中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)188元/人?年,我區(qū)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為92元/人?年,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/人?年。1-3月全縣共補(bǔ)償74.2萬(wàn)人次,合計(jì)補(bǔ)償金額5745.9萬(wàn)元。其中住院補(bǔ)償6441.82萬(wàn)元(1.8萬(wàn)人次),門診補(bǔ)償1702.7萬(wàn)元(71.76萬(wàn)人次),其他補(bǔ)償369.34萬(wàn)元(0.66萬(wàn)人次)。基金應(yīng)支出5745.9萬(wàn)元,占全年應(yīng)到位資金24479.184萬(wàn)元的23.47%。兒童兩病及婦女兩癌等20種大病納入我縣新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償,最高支付限額到15萬(wàn)元,重大疾病補(bǔ)償農(nóng)民受益程度不斷提高。按照自治區(qū)的部署,積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施。
(二)穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作。
我縣作為廣西第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣,結(jié)合實(shí)際,制定了財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整等配套文件,并相應(yīng)實(shí)施。2012年12月啟動(dòng)縣級(jí)3家公立醫(yī)院綜合改革,2013年2月1日,我縣3家公立醫(yī)院全部實(shí)行藥品零差率銷售。醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)院新收費(fèi)系統(tǒng),實(shí)行藥品零差率銷售的同時(shí),降低17項(xiàng)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目的價(jià)格,調(diào)整診查費(fèi)和護(hù)理費(fèi)共30項(xiàng),積極改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程,為群眾營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。目前,市、縣已落實(shí)了醫(yī)改后的人員、床位編制。
(三)鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行機(jī)制。
全縣政府辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度,實(shí)行零差率銷售。260所行政村衛(wèi)生室全面完成了村醫(yī)生招聘配備和衛(wèi)生室軟硬件設(shè)施的建設(shè),按“三制、四有、五統(tǒng)一”的要求實(shí)施了一體化管理,基本實(shí)現(xiàn)每千人口有1名村醫(yī)生的目標(biāo);村衛(wèi)生室臨床使用藥物,由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)上采購(gòu),并統(tǒng)一配送,實(shí)現(xiàn)了群眾在行政村衛(wèi)生室享受到國(guó)家免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和群眾“一元錢看病”;建立聘用村醫(yī)生待遇補(bǔ)償機(jī)制,村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇等落實(shí)到位。2012年9月全區(qū)加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我縣召開,我縣在會(huì)上推介了經(jīng)驗(yàn)。全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行,截止3月底,門診總診療人次數(shù)14.21萬(wàn)人次、同比增長(zhǎng)6.64%,門診次均費(fèi)用40.49元、同比減少7.4%,住院總?cè)舜螖?shù)為2.01萬(wàn)人次、同比增長(zhǎng)42.02%,住院次均費(fèi)用1103.67元、同比降低1.54%。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。
截止3月底,完成了總投資600萬(wàn)元的衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合樓、7個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房等衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目8個(gè)。認(rèn)真落實(shí)自治區(qū)高校畢業(yè)生“三支一扶”計(jì)劃,做好上級(jí)安排的3名高校畢業(yè)生到基層支醫(yī)期間的培訓(xùn)、管理和服務(wù)工作;積極抓好醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員350人。
(五)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高。
我縣啟動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作,由鎮(zhèn)、村醫(yī)生聯(lián)合組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步由單一注重基本醫(yī)療服務(wù)向基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重的模式轉(zhuǎn)變。截止3月底,建立居民健康檔案67.06萬(wàn)份,建立規(guī)范化電子檔案66.04萬(wàn)份,建檔率達(dá)87.05%,完成率達(dá)145.08%,提前完成自治區(qū)下達(dá)的60%電子建檔率任務(wù),高血壓患者規(guī)范管理完成率達(dá)100.77%、2型糖尿病患者規(guī)范管理完成率達(dá)101.15%。免費(fèi)婚檢率100%,新生兒疾病篩查、住院分娩率分別為99.83%、100%,地貧基因診斷、產(chǎn)前診斷補(bǔ)助率均達(dá)100%。全縣16個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有中醫(yī)科,33個(gè)村衛(wèi)生室能利用壯瑤醫(yī)藥服務(wù)包提供中醫(yī)藥服務(wù),100%完成自治區(qū)下達(dá)的任務(wù)。
一是率先在全區(qū)成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算中心,創(chuàng)建了電算化信息管理平臺(tái),實(shí)行了縣鎮(zhèn)村“一體化”管理財(cái)務(wù)。我縣的工作模式在全區(qū)推廣。二是成立了浦北縣醫(yī)療糾紛調(diào)解中心,抓好規(guī)范建設(shè),發(fā)揮效能作用。2013年5月9日,全市醫(yī)患糾紛調(diào)解和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算中心建設(shè)工作推進(jìn)會(huì)在我縣召開,會(huì)上我縣作了經(jīng)驗(yàn)介紹。三是防治艾滋病攻堅(jiān)工程成效明顯,開展“積極治療”降低艾滋病病死率,2013年1月在全區(qū)對(duì)2012年防治艾滋病攻堅(jiān)工程終期考評(píng)得分全市排名第一位,全區(qū)排名第三位。
(七)醫(yī)改補(bǔ)助資金、債務(wù)化解全面落實(shí)。
截止3月,醫(yī)改補(bǔ)助資金到位20829.78萬(wàn)元,財(cái)政已撥付14135.88萬(wàn)元。全縣16家基層衛(wèi)生院全面實(shí)行“托低不限高”的績(jī)效工資制度,按時(shí)兌現(xiàn)績(jī)效工資。采取措施,切實(shí)抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作,有效化解了15家涉及債務(wù)的基層衛(wèi)生院長(zhǎng)期債務(wù)1143.7萬(wàn)元。
三、主要做法。
我縣在推進(jìn)醫(yī)改中,通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,做到“規(guī)定動(dòng)作不走樣”,同時(shí),結(jié)合本縣實(shí)際,力求大膽探索,做到“自選動(dòng)作有創(chuàng)新”,為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。
1.注重組織保障??h委、縣政府調(diào)整充實(shí)了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員,縣衛(wèi)生局等部門也調(diào)整了工作組成員,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的指導(dǎo)。先后召開了全縣衛(wèi)生工作會(huì)議、全縣衛(wèi)生工作系統(tǒng)醫(yī)改工作會(huì)議,安排部署醫(yī)改工作,全面落實(shí)了醫(yī)改工作各項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任,確保醫(yī)改工作目標(biāo)如期完成。
2.注重資金支持。縣財(cái)政加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入力度,專門安排醫(yī)改綜合配套資金,確保了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資發(fā)放、債務(wù)化解工作的全面落實(shí),保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)。
3.注重機(jī)制建設(shè)。建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制,推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變,為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。
4.注重合力推進(jìn)。實(shí)行縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組定期督查,縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)生局跟蹤落實(shí)、全程問(wèn)效,實(shí)行工作進(jìn)展情況日調(diào)度制,保證了醫(yī)改工作有力、有序推進(jìn)。
5.注重政策宣傳。縣鎮(zhèn)各級(jí)部門充分運(yùn)用電視、報(bào)刊、網(wǎng)站等媒體和電子顯示屏、公告公示欄、宣傳材料等媒介,廣泛宣傳醫(yī)改政策。
四、存在的主要問(wèn)題。
(一)基層衛(wèi)生人才短缺。
全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才短缺,特別是農(nóng)村基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,嚴(yán)重影響基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
(二)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后。
基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房等基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)不到規(guī)范要求,大多數(shù)職能科室人員互為兼職、共用,導(dǎo)致服務(wù)能力弱,不能有效地滿足群眾對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)的要求。
(三)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足。
財(cái)政對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入少,使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法更換舊的醫(yī)療設(shè)備和開展新業(yè)務(wù)。尤其醫(yī)改以來(lái),國(guó)家實(shí)施基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,內(nèi)容多、任務(wù)重、涉及面廣。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多數(shù)需要下鄉(xiāng)入村摸底,而目前一方面鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少,另一方面缺乏交通工具,嚴(yán)重制約了鎮(zhèn)衛(wèi)生院有效開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
(四)績(jī)效考核工作有待加強(qiáng)。
主要是考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法的量化層次不夠深,需要切實(shí)拉開基層醫(yī)務(wù)人員績(jī)效差距,實(shí)現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得,調(diào)動(dòng)積極性,避免大鍋飯。
五、下一步工作思路。
1.進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保障制度。在鞏固新農(nóng)合覆蓋率的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資、審核、報(bào)銷補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)的規(guī)范管理,降低資金風(fēng)險(xiǎn),不斷提高新農(nóng)合保障能力。
2.進(jìn)一步規(guī)范國(guó)家基本藥物制度。完善藥品保障體系,繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,落實(shí)基本藥物配備使用政策,實(shí)行藥品零差率銷售。同時(shí),做好網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作,擴(kuò)大基本藥物適用范圍,讓百姓得到更多的實(shí)惠。
3.進(jìn)一步規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)抓好10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施,拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,擴(kuò)大服務(wù)人群范圍,將項(xiàng)目工作做細(xì)做實(shí)做到位,讓廣大群眾公平享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4.進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加快醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè),實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)環(huán)境的提檔升級(jí),為縣域內(nèi)居民提供最先進(jìn)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5.進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,認(rèn)真總結(jié)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后的工作經(jīng)驗(yàn),積極探索公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、管理體制改革。
6.進(jìn)一步抓好衛(wèi)生信息化建設(shè)。積極推進(jìn)衛(wèi)生全行業(yè)信息化建設(shè)工作,逐步整合建立貫穿各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息化基本框架,建設(shè)縣級(jí)衛(wèi)生信息管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理和信息資源共享。
7.提高對(duì)口支援協(xié)作共進(jìn)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)口支援工作,建立和完善二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作機(jī)制,提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
8.提高醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理,樹立精品意識(shí),創(chuàng)新服務(wù)模式和活動(dòng)載體,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,實(shí)施精細(xì)化管理,提高醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,讓群眾就醫(yī)用藥更加方便快捷,打造和諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十一
今年以來(lái),為認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)醫(yī)改工作會(huì)議精神,切實(shí)推進(jìn)我縣的醫(yī)改工作步伐,我局認(rèn)真按照,縣人民政府的工作部署,在縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,保障藥品零差率銷售的順利實(shí)施,保持藥品零差率銷售后藥價(jià)的基本穩(wěn)定,采取了系列措施。
一是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格改革工作的領(lǐng)導(dǎo)。為了加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中醫(yī)藥價(jià)格改革工作領(lǐng)導(dǎo),我局成立了“基層醫(yī)藥價(jià)格改革領(lǐng)導(dǎo)小組”,領(lǐng)導(dǎo)全縣基層醫(yī)藥價(jià)格改革工作,同時(shí)成立了三個(gè)督查組,分別對(duì)古馬線,西平線,那勞線,進(jìn)行基層醫(yī)藥價(jià)格改革工作的督查指導(dǎo),協(xié)調(diào)解決改革中出現(xiàn)的問(wèn)題。
二是切實(shí)做好基層醫(yī)藥價(jià)格零差率銷售工作。我局組織人員在五月底前對(duì)縣市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有庫(kù)存藥品進(jìn)價(jià)、規(guī)格、品種進(jìn)行全面調(diào)查,尤其查清國(guó)家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充品種的進(jìn)價(jià),并監(jiān)督基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)價(jià)進(jìn)行公示,確保零差率銷售工作如期進(jìn)行。
三是切實(shí)做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)。我局建立了藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,定點(diǎn)定時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握價(jià)格變化情況,防止基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報(bào)進(jìn)價(jià),并將監(jiān)測(cè)情況及時(shí)通報(bào)。
四是切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格的監(jiān)督檢查。三月份以來(lái),我局會(huì)同衛(wèi)生部門組織力量,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心銷售的藥品價(jià)格進(jìn)行一次全面檢查。重點(diǎn)檢查藥品零差率執(zhí)行情況。
五是切實(shí)做好對(duì)西林縣基層醫(yī)改工作的對(duì)口督查工作。按縣醫(yī)改辦的部署和要求,對(duì)全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革進(jìn)行全面督查和指導(dǎo),及時(shí)掌握情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,確保我縣醫(yī)改工作順利完成。
自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái),我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下,全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求,精細(xì)謀劃,精確舉措,精準(zhǔn)發(fā)力,扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作,取得了明顯工作成效?,F(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下:
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策,把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中,成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織,與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系,定期對(duì)改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo),確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改,突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,全面實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革,增強(qiáng)了運(yùn)行活力,建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系,實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升,門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”,基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè),有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè),172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng),財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元,其中中央財(cái)政34元,省級(jí)財(cái)政6元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止,我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %,高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付,提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬(wàn)人,參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元,其中:中央財(cái)政300元,省級(jí)財(cái)政98.4元,縣級(jí)財(cái)政45.6元,全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí),推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革,科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種,同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種,截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人,賠付金額893萬(wàn)元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇十二
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),同仁:
大家好!
今天,我演講的題目是:護(hù)士的心―是那深遠(yuǎn)的山,寬闊的海!
是誰(shuí)?如春雨般滋潤(rùn)患者久旱的心田;是誰(shuí)?如夏風(fēng)般趨散患者傷痛的燥熱;是誰(shuí)?如秋月般照亮患者抵達(dá)健康的彼岸;又是誰(shuí)?如冬日般溫暖那顆憂慮的靈魂。是你,是你―白衣天使!在沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng),你和病魔站成零距離,在充滿呻吟的病室,你把微笑定格成無(wú)限希望!
記得幼年時(shí),從電影畫面中,看到的護(hù)士總是那么美麗,那么端莊。她們面帶微笑、頭戴白帽、身穿白衣、邁著輕盈的步伐,如蝴蝶般的,在病房里飄來(lái)飛去。耳邊不時(shí)傳來(lái)感激不盡的話語(yǔ),周圍全是充滿期待的眼神,真的感覺(jué)浪漫而幸福。直到前,帶著彷徨與緊張的心情,我踏進(jìn)了五零四醫(yī)院,開始了繁忙的`護(hù)理工作。自己成為了“天使”,才知道“天使”的浪漫和幸福,包涵了多少辛苦、多少無(wú)奈。
那時(shí)的我們,正值花季年華。整潔是我們的天性,每天把自己的小屋收拾得干干凈凈、舒適溫馨,可一來(lái)到病房、聽到的卻是病人痛苦的呻吟,看到的是血水、膿液、排泄物。尤其給重病人導(dǎo)尿、灌腸時(shí),其臟其難可想而知,真是難為了我們這些剛來(lái)的護(hù)士姑娘。每天都被打針,換藥,照顧起居,觀察病情包圍著,漸漸地,一顆年輕的心,如沐風(fēng)霜,老氣橫秋;一腔火熱的情,如浴冰雨,塵封匿跡。笑容因此而消失,愛意因此而逃亡。
但有一件事,卻讓我對(duì)自己的工作,有了新的認(rèn)識(shí)。記得幾年前的一個(gè)夜晚,我剛接完班,查房時(shí),一位頸椎病女患者引起了我的注意,她神情淡漠,懶言少語(yǔ),還不停地打著哈欠,我讓她伸出舌頭看了看,舌尖稍偏向一邊,“腦出血?”,一個(gè)念頭蹦了出來(lái),我?guī)е蓱]立即報(bào)告了醫(yī)生。由于患者神志清楚、病理癥陰性、又沒(méi)有高血壓病史、年齡也不大,值班醫(yī)生沒(méi)有認(rèn)同我的看法??晌疫€是不放心,又去仔細(xì)觀察了這位陸阿姨,憑著多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),我堅(jiān)持了自己的想法,在我不斷的建議下,醫(yī)生帶她去做了ct,很快,樓道里傳來(lái)了急促的腳步聲和呼叫聲“小魏,快,病人是腦出血,輸甘露醇!”我趕緊沖過(guò)去,配合醫(yī)生立即展開搶救:扎針、吸氧、導(dǎo)尿、心電監(jiān)護(hù),等一系列急救措施到位后,我松了一口氣,剛要轉(zhuǎn)身,突然,陸阿姨的丈夫一把抓住我的手,對(duì)著阿姨激動(dòng)地喊道:“老陸,老陸,你快看看,這閨女可是咱的救命恩人呢!”看著那滿含熱淚的眼睛,聽著那感激不盡的言語(yǔ),我的眼睛蒙上了一層霧氣,久未撥動(dòng)過(guò)的心弦一下子被打開,滿滿的自豪感如洪水般涌上我的心田,整整一夜的忙碌,沒(méi)覺(jué)得苦,沒(méi)覺(jué)得累,身體仿佛插上了翅膀,步履是那樣的輕盈。我知道那一刻,我是快樂(lè)的,因?yàn)槲?,因?yàn)槲业墓ぷ?,是一個(gè)鮮活的生命得以延續(xù);那一刻,我是幸福的,因?yàn)槲遥驗(yàn)槲业墓ぷ?,是一個(gè)美滿的家庭得以完整;那一刻,我是自豪的,因?yàn)槲?,因?yàn)槲业墓ぷ?,使護(hù)患之間搭建起一份信任的橋梁!
親愛的朋友,當(dāng)您面對(duì)那嬌艷的山茶、華貴的牡丹、浪漫的玫瑰時(shí),您是否還記得――那默默奉獻(xiàn)的玉蘭,皎潔的玉蘭就是我們,是護(hù)士,是天使的心!一顆顆天使的心,是愛心、耐心、細(xì)心,更是責(zé)任心,天使的心,是那深遠(yuǎn)的山,更是那寬闊的海!
我們是護(hù)士,也是孩子的媽媽,是丈夫的妻子,也是父母的女兒,可是,因?yàn)檫x擇了這份特殊的職業(yè),我們常常無(wú)法做一個(gè)稱職的媽媽、合格的妻子、孝順的女兒。我們愧對(duì)孩子,愧對(duì)丈夫,更愧對(duì)那白發(fā)蒼蒼的父母。但,我們卻能大聲的喊出:我們無(wú)愧于患者,無(wú)愧于這份平凡的護(hù)理工作!
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十三
子長(zhǎng)縣位于黃土高原中部、延安市北部,是民族英雄謝子長(zhǎng)的故鄉(xiāng),中央紅軍萬(wàn)里長(zhǎng)征的落腳點(diǎn)和抗日東征的出發(fā)地,著名的瓦窯堡會(huì)議就在這里召開,先后有9名子長(zhǎng)籍軍人被授予以上軍銜,素有中國(guó)革命的“紅都”和陜西“縣”之美譽(yù)。全縣總面積2405平方公里,設(shè)9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)5個(gè)中心社區(qū)1個(gè)街道辦事處,轄358個(gè)村委會(huì)、6個(gè)社區(qū)居委會(huì),總?cè)丝?7.3萬(wàn)人,其中縣城人口11萬(wàn)人。2012年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值74.6億元,完成固定資產(chǎn)投資76.4億元,地方財(cái)政收入6.4億元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26387元,農(nóng)民人均純收入7357元,社會(huì)消費(fèi)品零售總額9.7億元。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)17個(gè),其中,公立醫(yī)院2個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個(gè)、民營(yíng)醫(yī)院3個(gè)。
政府創(chuàng)新獎(jiǎng)”最高獎(jiǎng)—優(yōu)勝獎(jiǎng)和陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進(jìn)縣。
一、主要做法及工作進(jìn)展情況
子長(zhǎng)縣既是革命老區(qū),也是貧困山區(qū),群眾看病難、看病貴問(wèn)題較為突出。2017年,為了解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,、縣政府本著“寧肯少上幾個(gè)項(xiàng)目,也要把這件事關(guān)老百姓切身利益的事辦實(shí)辦好”的決心,在縣醫(yī)院率先啟動(dòng)了“以確保醫(yī)院公益性質(zhì)為核心、以強(qiáng)化政府投入為抓手、以建立平價(jià)醫(yī)療服務(wù)體系為重點(diǎn)、以改革創(chuàng)新醫(yī)院管理體制機(jī)制為動(dòng)力”的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。隨后,又在藥品集中采購(gòu)、人事制度和分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等方面全面跟進(jìn),主要采取了九項(xiàng)措施全面推進(jìn)醫(yī)改工作。
1.8%。
2、實(shí)行全員聘用,建立良性競(jìng)爭(zhēng)的選人用人機(jī)制。堅(jiān)持總量、比例、結(jié)構(gòu)“三不突破”原則,合理設(shè)置衛(wèi)生崗位,推行全員聘用制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)公開選任,對(duì)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、合同聘用、崗位管理,建立了能上能下、能進(jìn)能出的用人新機(jī)制。采取專兼職相結(jié)合、提前離崗等方法,壓縮管理和工勤崗位,給予落聘和提前離崗人員較為合理的待遇保障,實(shí)現(xiàn)了身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。定編定崗后,全縣共聘用醫(yī)務(wù)人員860人,其中專業(yè)技術(shù)人員占84%,較改革前提高15個(gè)百分點(diǎn)。
分。崗位工資占基礎(chǔ)工資總量的40%,按崗位考勤結(jié)果發(fā)放;績(jī)效工資占基礎(chǔ)工資總量的60%,按崗位工作數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度等績(jī)效考核發(fā)放;把醫(yī)院收支結(jié)余的30%和財(cái)政補(bǔ)貼收益作為效益工資,按績(jī)效考核發(fā)放,使醫(yī)務(wù)人員可變動(dòng)工資占到工資總量的80%以上,有效打破了平均主義的大鍋飯,充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)各類人員的工作積極性??h醫(yī)院同科室醫(yī)務(wù)人員月績(jī)效工資相差7000多元。設(shè)立了3—5萬(wàn)元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)年收入達(dá)到8—10萬(wàn)元以上。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇十四
(2011年11月16日)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
按照省、市醫(yī)改工作的總體要求,我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫,確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)?,F(xiàn)將我縣基本藥物制度運(yùn)行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況匯報(bào)如下:
一、采取的主要措施。
(一)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管副縣長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng),縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室,承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作,分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局等部門抽調(diào)1名科級(jí)干部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行分包制度,責(zé)任到人,負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。
縣政府出臺(tái)了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實(shí)施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法(試行)的通知》等7個(gè)配套政策文件,為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時(shí),縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會(huì)議,專題研究部署我縣醫(yī)改工作,進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
(三)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。自7月1日零時(shí)起,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度,藥品采購(gòu)網(wǎng)上進(jìn)行,基本藥物用藥首選且零差率銷售,庫(kù)存藥品2個(gè)月內(nèi)零差率銷售完畢,并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施。縣財(cái)政設(shè)立了基本藥物帳戶,推行了每月5號(hào)20號(hào)為集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購(gòu)藥,每月5號(hào)以前報(bào)縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù),15日前由財(cái)政局支付藥款。對(duì)網(wǎng)上采購(gòu)人員進(jìn)行集中培訓(xùn),使其熟練掌握采購(gòu)點(diǎn)擊辦法及注意事項(xiàng),減少了不必要的工作失誤。
-2-。
鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜,平均工資增長(zhǎng)5%。
二、運(yùn)行分析。
實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效:一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底,病人負(fù)擔(dān)明顯減輕,衛(wèi)生院門診人次費(fèi)用明顯下降,衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857萬(wàn)元、藥品收入694萬(wàn)元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費(fèi)用30.50元、人均門診藥品費(fèi)17.5元、人均住院費(fèi)用789元、人均住院藥品費(fèi)492元、日均住院費(fèi)用178元;2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬(wàn)元、藥品收入578萬(wàn)元、門診人次132170人次、出院人次11324人次、人均門診費(fèi)用28.6元、人均門診藥品費(fèi)16.29元、人均住院費(fèi)用732.41元、人均住院藥品費(fèi)372.25元、日均住院費(fèi)用155.8元。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬(wàn)元,下降率為11.5%;藥品收入下降116萬(wàn)元,下降率為16%;門診人次增長(zhǎng)4439人次,增長(zhǎng)率為3.4%;出院人次下降3818人次,下降率為2.5%。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降,還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說(shuō)明了基本藥物制度的實(shí)施,給群眾帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
二是有效遏制了亂用藥物,亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國(guó)家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求,實(shí)行基本藥物制度以后,這種現(xiàn)象明顯減少,客觀上看,基本藥物高價(jià)藥品較少。
三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行基本藥物制度后,-3-。
藥品種類國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定,價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo),統(tǒng)一配送,這樣客觀上切斷了藥品亂,價(jià)格亂,配送亂的根源,有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,杜絕腐敗的產(chǎn)生。
三、存在問(wèn)題及下一步工作對(duì)策。
(一)綜合改革進(jìn)展不平衡。
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻,方向不夠明確,統(tǒng)籌考慮不周,只做了一部分“規(guī)定動(dòng)作”,全面推進(jìn)不夠深入。
(二)基本藥物采購(gòu)機(jī)制不完善。
目前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)工作,但在實(shí)際配送中,中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行配送,存在著配送不及時(shí),品種不齊全(只配送價(jià)格高的藥品,不配送價(jià)格低的藥品)等現(xiàn)象,部分配送企業(yè)送藥時(shí),不能做到發(fā)票與藥品同行,造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號(hào),無(wú)法及時(shí)完成入庫(kù)工作。
(三)藥品零差率后,財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制還沒(méi)有很好的建立。工作對(duì)策:
我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù),提高服務(wù)水平,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),增進(jìn)人民健康”的總體要求,緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案,進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中,我們將努力推進(jìn)以下措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
-4-。
要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度的實(shí)施,緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求,認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié),加大工作力度,鞏固完善改革成果,確保各項(xiàng)任務(wù)完成。
(二)進(jìn)一步規(guī)范藥品采購(gòu)。
加強(qiáng)衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),固定專人負(fù)責(zé),強(qiáng)化基本藥物采購(gòu)、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時(shí),進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào),建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會(huì)商制度,明確各自的責(zé)、權(quán)、利,提高配送效率和質(zhì)量,確?;鶎訖C(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)保基金管理水平,確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。
加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,努力建立完善的督查機(jī)制。同時(shí),認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),及時(shí)了解和分析基本藥物實(shí)施效果,定期通報(bào)運(yùn)行情況,為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利,但離上級(jí)的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會(huì)議為契機(jī),針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問(wèn)題認(rèn)真分析研究,制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí),確保組織到位、投入到位、督促到位,促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,努力解決群眾“看好病”的問(wèn)題,為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)!
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇十五
為響應(yīng)胡錦濤同志關(guān)于大學(xué)生實(shí)踐提出的“受教育,長(zhǎng)才干,做貢獻(xiàn)”的號(hào)召,中國(guó)石油大學(xué)(華東)的一群有志青年組成了知/行知行實(shí)踐隊(duì)。我們積極參與社會(huì)實(shí)踐,更多的了解國(guó)情,了解社會(huì)主義建設(shè)和改革的實(shí)際,了解人民群眾的思想情感,樹立為社會(huì)主義祖國(guó)獻(xiàn)身的信念,努力通過(guò)實(shí)踐認(rèn)識(shí)國(guó)情,增長(zhǎng)才干。
在7.22到24的三天中我們走訪了很多村子,多個(gè)衛(wèi)生院和膠南市人民醫(yī)院,在和醫(yī)生和百的交流中發(fā)現(xiàn)了醫(yī)改中的主要的不足:
1,醫(yī)改中存在著過(guò)渡醫(yī)療現(xiàn)象。醫(yī)改后農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)減輕了,但很多病人小病大治,造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。這種現(xiàn)象在一級(jí)醫(yī)院最為明顯,如:病人只是小病卻要求住院,造成本應(yīng)該住院的病人無(wú)床榻??梢酝ㄟ^(guò)宣傳教育和建立病人信譽(yù)評(píng)價(jià)機(jī)制來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
2,醫(yī)院存在醫(yī)生開單提成問(wèn)題,即醫(yī)生收回扣問(wèn)題。這種問(wèn)題在二級(jí)醫(yī)院特別明顯,而這種現(xiàn)象也是導(dǎo)致中國(guó)抗生素濫用的原因之一,這也將藥價(jià)抬高,從而導(dǎo)致中國(guó)出現(xiàn)“看病貴,看病難”的原因之一。要解決這個(gè)問(wèn)題需要政府加強(qiáng)監(jiān)督,加強(qiáng)宣傳教育。醫(yī)療關(guān)系到百姓的健康,國(guó)家的長(zhǎng)治久安,必須嚴(yán)打此類現(xiàn)象。
3,醫(yī)院的報(bào)銷比例存在問(wèn)題。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)從一級(jí)醫(yī)院到二級(jí)醫(yī)院再到三級(jí)醫(yī)院,費(fèi)用的報(bào)銷比例越來(lái)越低,一級(jí)醫(yī)院是70%左右,三級(jí)醫(yī)院是40%~50%。這毫無(wú)疑問(wèn)是不合理的,一個(gè)人患小病幾乎可以全部報(bào)銷,而當(dāng)他需要花費(fèi)2~3萬(wàn)時(shí)可以報(bào)銷70%左右,而但他花費(fèi)20萬(wàn)時(shí)報(bào)銷費(fèi)用才40%~50%,這個(gè)報(bào)銷比例是不合理的。
4,其他的一些問(wèn)題及一些建議:(1)一級(jí)醫(yī)院的資金投入很到位,可是部分二級(jí)醫(yī)院的政府的資金投入不能及時(shí)到位。(2)在醫(yī)改中政府規(guī)定的基本藥物有523種,規(guī)定的太死板,可以改為基本藥物費(fèi)用報(bào)銷90%,非基本藥物費(fèi)用報(bào)銷10%。(3)要想發(fā)展中醫(yī),首先要認(rèn)清中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)所在,中醫(yī)注重預(yù)防疾病,且在治療某些大病上有優(yōu)勢(shì),其次是中醫(yī)的人才培養(yǎng)及創(chuàng)新。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十六
同志們:
今天,我們召開全縣深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議,主要目的就是推動(dòng)全縣醫(yī)改工作深入發(fā)展,確保全面完成三年醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù),確保人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)療機(jī)構(gòu)增活力、經(jīng)濟(jì)社會(huì)促發(fā)展。剛才醫(yī)改辦總結(jié)了三年來(lái)我縣的醫(yī)改工作,對(duì)進(jìn)一步深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作了全面安排部署,很及時(shí)、也很重要,請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院認(rèn)真貫徹落實(shí)。下面,我講三點(diǎn)意見。
醫(yī)改工作積累了經(jīng)驗(yàn)、奠定了基礎(chǔ)。但隨著全縣醫(yī)改工作的深入推進(jìn)和長(zhǎng)足發(fā)展,一些人事管理、收入分配等方面的新問(wèn)題逐漸顯現(xiàn),醫(yī)療衛(wèi)生保障總體水平不高;基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、服務(wù)能力不強(qiáng);服務(wù)效能和服務(wù)熱情不高;群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題依然沒(méi)有從根本上得到解決。只有持續(xù)深入地推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,才能有效解決這些問(wèn)題,才能鞏固和發(fā)展已經(jīng)取得的成果。因此,我們要繼續(xù)保持清醒頭腦,繼續(xù)提高思想認(rèn)識(shí),繼續(xù)保持攻堅(jiān)克難的信心,深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)改對(duì)提高群眾福祉的重要性,深刻認(rèn)識(shí)通過(guò)醫(yī)改解決突出矛盾和問(wèn)題的緊迫性,深入扎實(shí)地推進(jìn)醫(yī)改工作。
二、突出重點(diǎn),不斷把醫(yī)改工作推向深入
全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,要堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體原則,以進(jìn)一步緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題為目標(biāo),加快推進(jìn)醫(yī)改工作。
等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,使基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化得到全面落實(shí)。
(二)把握重點(diǎn),全力提升軟硬件設(shè)備。以實(shí)施國(guó)家基本藥物制度為切入點(diǎn),著力構(gòu)建新的藥品采購(gòu)、補(bǔ)償以及用人和收入分配制度改革,提高服務(wù)能力。通過(guò)培訓(xùn)、引進(jìn)、交流等途徑,抓好以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),努力解決人才短缺、技術(shù)薄弱的問(wèn)題,特別要注重大幅提升村醫(yī)素質(zhì),通過(guò)對(duì)口幫扶等渠道強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。加大衛(wèi)生項(xiàng)目爭(zhēng)取力度,加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐,努力提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力和輻射能力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平,村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%,逐步配齊常規(guī)診療設(shè)備。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理職能。
質(zhì)量、效果和群眾滿意度考核評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)服務(wù)管理,落實(shí)便民利民措施,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理水平??傊?,要堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,正確處理公平與效率、激勵(lì)與約束等關(guān)系,找準(zhǔn)工作切入點(diǎn),大膽突破體制機(jī)制障礙,建立完善有利于增強(qiáng)服務(wù)、提高效率的長(zhǎng)效機(jī)制。
三、強(qiáng)化措施,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)改工作
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)影響深遠(yuǎn)、難度很大的社會(huì)系統(tǒng)工程,社會(huì)各方面高度關(guān)注,人民群眾充滿期盼。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院要按照、縣政府的統(tǒng)一安排部署,切實(shí)提高抓落實(shí)的.能力,強(qiáng)化抓落實(shí)的措施,加快抓落實(shí)的進(jìn)度,確保完成各項(xiàng)任務(wù)。
進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,各司其職、各負(fù)其責(zé),密切配合,保障醫(yī)改工作順利推進(jìn)。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要結(jié)合專題工作會(huì)議精神,與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高年有機(jī)結(jié)合起來(lái),定期向、縣政府報(bào)告工作進(jìn)展情況,及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參與醫(yī)改工作的同志們要在組織實(shí)施過(guò)程中,了解掌握醫(yī)改推進(jìn)過(guò)程中各個(gè)層次、各個(gè)方面的情況,密切關(guān)注出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,進(jìn)一步完善推進(jìn)改革的思路措施。 進(jìn)一步保障投入到位。醫(yī)改和群眾切身利益密切相關(guān),保障投入責(zé)任重大。要積極爭(zhēng)取落實(shí)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金,按政策規(guī)定及時(shí)足額落實(shí)。同時(shí),要加強(qiáng)資金監(jiān)管,杜絕醫(yī)改資金使用上出現(xiàn)違法違紀(jì)行為。
進(jìn)一步堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)改政策性強(qiáng)、涉及面廣,我們要牢固樹立大局意識(shí)、穩(wěn)定意識(shí)和責(zé)任意識(shí),要不折不扣地貫徹執(zhí)行自治區(qū)、地區(qū)有關(guān)政策法規(guī),創(chuàng)新管理模式,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,注重體現(xiàn)公平,注重有序推進(jìn),確保不影響正常的醫(yī)療工作秩序,做到在穩(wěn)定中推進(jìn)改革,在改革中保持穩(wěn)定。
進(jìn)一步重視宣傳教育。要廣泛宣傳醫(yī)改政策,準(zhǔn)確及時(shí)解答群眾尤其是改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的問(wèn)題,消除疑慮。要密切關(guān)注輿情,提高醫(yī)改宣傳的針對(duì)性和實(shí)效性,爭(zhēng)取社會(huì)各界的理解、支持與參與。
同志們;深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意義重大、任務(wù)艱巨。我們一定要堅(jiān)定信心、攻堅(jiān)克難,切實(shí)把這項(xiàng)惠民工程辦實(shí)辦好,為不斷提高人民群眾健康水平,為建設(shè)日喀則“西部中心”,為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式科學(xué)發(fā)展作出新的更大的貢獻(xiàn)!
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十七
今年是新醫(yī)改的攻堅(jiān)之年,為了確保改革取得實(shí)效,縣第一人民醫(yī)院把握發(fā)展機(jī)遇,努力從提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、制度建設(shè)和文化建設(shè),促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化入手,在工作中積極探索、大膽實(shí)踐,從以下兩個(gè)方面積極探索,努力為百姓提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的衛(wèi)生服務(wù)。一、提高認(rèn)識(shí),夯實(shí)改革基礎(chǔ)。按照深入落實(shí)新醫(yī)改“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求,增強(qiáng)發(fā)展信心,把公立醫(yī)院改革放在保障和改善民生,促進(jìn)社會(huì)公開正義和維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要位置,切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院改革的組織領(lǐng)導(dǎo),深入探索和研究,精心組織、細(xì)化方案,穩(wěn)步實(shí)施,牢牢把握改革的方向、目標(biāo)和重點(diǎn),力求改革取得新突破。同時(shí),注重加強(qiáng)與各級(jí)部門、社會(huì)各界的溝通與聯(lián)系,努力營(yíng)造同心協(xié)力、同舟共濟(jì)的改革氛圍,扎實(shí)有效地推進(jìn)改革工作,把這項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)重視、群眾期盼、社會(huì)關(guān)注的重大改革抓緊抓好,為不斷提高人民群眾健康水平作打牢基礎(chǔ)。二、加強(qiáng)建設(shè),提升服務(wù)能力。在加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提升服務(wù)能力上下功夫。在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,全院上下準(zhǔn)確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點(diǎn)和關(guān)鍵措施,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,攻堅(jiān)克難,積極推進(jìn)醫(yī)改工作,較好地完成了縣政府下達(dá)我院的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù),醫(yī)改工作取得了明顯成效。具體開展情況匯報(bào)如下:
按照醫(yī)改精神,圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,不折不扣地落實(shí)上級(jí)醫(yī)改工作總體部署,統(tǒng)籌安排,精心組織,積極運(yùn)作,全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
(一)建立基本藥物制度,實(shí)行藥品零差價(jià),群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕。
(二)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,服務(wù)能力明顯增。
一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。為改善患者就醫(yī)環(huán)境,我院在資金緊張的情況下更換一批基礎(chǔ)設(shè)施,如被褥、床頭柜,對(duì)病房墻體進(jìn)行粉刷,每個(gè)病區(qū)安裝了茶爐,解決病人飲用熱水不方便的困難。
二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療人才培養(yǎng),采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)送出去的方式培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才,同時(shí)通過(guò)上幫下、老帶新、強(qiáng)扶弱的辦法建立對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制和巡回醫(yī)療制度,我院與山東省醫(yī)學(xué)院、鄭大二附院結(jié)為協(xié)作單位。通過(guò)函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、遠(yuǎn)程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三是繼續(xù)實(shí)行先看病后交錢惠民政策,讓住院患者不再受沒(méi)有押金不看病的困擾,解決病人看病難、看病貴的問(wèn)題。
(三)醫(yī)院綜合改革全面推開,新的運(yùn)行機(jī)制基本建立。
一是推進(jìn)管理體制改革。確山縣第一人民醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。二是推進(jìn)人事制度改革。科學(xué)設(shè)置崗位,按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別,科學(xué)設(shè)置崗位,實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。實(shí)施全員聘用,制定了《縣第一人民醫(yī)院工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》,堅(jiān)持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則,競(jìng)爭(zhēng)上崗,雙向選擇。嚴(yán)格實(shí)行資格準(zhǔn)入制度,不具備執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格的人員不允許進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。三是推進(jìn)分配制度改革。結(jié)合實(shí)際,研究制定了《確山縣第一人民醫(yī)院?jiǎn)挝豢?jī)效工資實(shí)施辦法》,醫(yī)院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配、多勞多得的原則,以職工勞動(dòng)紀(jì)律、完成工作量,制度落實(shí)等為依據(jù),推行“基礎(chǔ)+獎(jiǎng)勵(lì)”的收入分配方式,確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資在績(jī)效工資總量中所占比重為70%,實(shí)行按月發(fā)放,30%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資將根據(jù)每月考核結(jié)果發(fā)放。
一是推進(jìn)醫(yī)改的自覺(jué)性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關(guān)系全縣群眾切身利益。院高度重視,從方案制定、前期準(zhǔn)備和全面實(shí)施的整個(gè)工作過(guò)程中,院主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報(bào)并專題研究這項(xiàng)工作,召開院班子會(huì)專門安排部署,對(duì)醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行具體的安排和部署,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,有力地增強(qiáng)了醫(yī)改工作實(shí)施的信心和決心。各部門積極創(chuàng)造條件,克服困難,如期實(shí)施醫(yī)改。二是藥品采購(gòu)及流通更加規(guī)范有序。根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法(試行)》文件精神,實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格統(tǒng)一、采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一、采購(gòu)渠道統(tǒng)一,規(guī)范了藥品流通秩序,藥品質(zhì)量有了明顯保障。多數(shù)藥品價(jià)格明顯降低,群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)性談判,藥品價(jià)格價(jià)格下降15%.在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下,患者門診和住院費(fèi)用均大幅度下降。同時(shí),基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,使群眾真正得到了實(shí)惠。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性進(jìn)一步顯現(xiàn)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)從追求經(jīng)濟(jì)利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、加強(qiáng)質(zhì)量管理為主要內(nèi)容的社會(huì)效益為主。醫(yī)務(wù)人員能把主要精力放在加強(qiáng)管理,提升質(zhì)量,與群眾溝通上面,從而與群眾建立更為良好的關(guān)系,也為開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。可以說(shuō)實(shí)施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位更加明確,公益性進(jìn)一步體現(xiàn)。
深化醫(yī)改重點(diǎn)在落實(shí),關(guān)鍵在創(chuàng)新。我院在推進(jìn)深化醫(yī)改中,通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,做到“規(guī)定動(dòng)作不走樣”,同時(shí),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,力求大膽探索,做到“自選動(dòng)作有創(chuàng)新”,為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。一是注重政策落實(shí)。及時(shí)安排布置醫(yī)改工作任務(wù);二是注重調(diào)查研究。組織科室人員學(xué)習(xí)外院醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并與醫(yī)院實(shí)際緊密結(jié)合,開展針對(duì)性調(diào)查研究,突重點(diǎn)、破難點(diǎn),全面掌握實(shí)情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題;三是注重合力推進(jìn)。各部門實(shí)行包保責(zé)任制,明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合,形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力,確保了醫(yī)改有力、有效。
對(duì)照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,我院還存在著不少困難和問(wèn)題,突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(1)無(wú)各級(jí)項(xiàng)目、政策、資金支持,自身發(fā)展難。
我院在20xx年以前主要是為全縣職工干部進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革,公療辦取消,上級(jí)對(duì)公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院的支持也隨之取消。醫(yī)院雖然通過(guò)各種努力,爭(zhēng)取有關(guān)項(xiàng)目、政策、資金扶持,但都因?yàn)獒t(yī)院的性質(zhì)問(wèn)題而未得到支持。同時(shí),根據(jù)(豫政辦[20xx]178號(hào))文件精神,要求各縣(市)政府重點(diǎn)辦好一所人民醫(yī)院、一所中醫(yī)院、一所婦幼保健院,其它醫(yī)院逐步改制為民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),不再舉辦新的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所以,上級(jí)部門只對(duì)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院這三家醫(yī)院進(jìn)行項(xiàng)目與資金支持,而且上級(jí)有關(guān)部門對(duì)民營(yíng)醫(yī)院也給予項(xiàng)目、政策、資金支持,我們醫(yī)院性質(zhì)雖是公立醫(yī)院,但被取消公立醫(yī)院應(yīng)享受的政策、項(xiàng)目、資金的支持,更不能納入民營(yíng)醫(yī)院范疇,目前面臨著公非公、私非私的尷尬局面,處在狹縫中求生存、孤立中謀發(fā)展,舉目無(wú)援、舉步維艱的狀態(tài)。現(xiàn)在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,廣大人民對(duì)醫(yī)療需求也日益增加,醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、高端醫(yī)療設(shè)備的投入顯得愈加重要,但是僅靠醫(yī)院自身發(fā)展,自身投入,無(wú)疑是杯水車薪。
(2)基礎(chǔ)設(shè)施差,房屋陳舊,發(fā)展空間受限制。
醫(yī)院現(xiàn)有一棟門診樓、兩棟病房樓。門診樓于1982年建成投入使用。門診樓房間少,墻體與設(shè)施破爛陳舊,醫(yī)務(wù)人員辦公地點(diǎn)擁擠,幾個(gè)科室工作人員擁有一間辦公室,給病人檢查帶來(lái)不便。兩棟病房樓分別于1988年、20xx年建成投入使用,這兩棟病房樓建設(shè)時(shí)間早,設(shè)計(jì)不合理,無(wú)電梯,房間內(nèi)無(wú)衛(wèi)生間,墻體涂料大面積脫落,衛(wèi)生間漏水,樓頂漏水,門窗破爛,地面凹凸不平,線路老化,房間內(nèi)設(shè)施陳舊,十余人坐在十幾平米的房間辦公,給病人檢查和溝通帶來(lái)不便,這種狀況早已滿足不了病人的住院需求。其他醫(yī)院都有停車場(chǎng),我院沒(méi)有發(fā)展空間,病人來(lái)院看病無(wú)處停放車輛,為病人住院帶來(lái)不便?;A(chǔ)設(shè)施的嚴(yán)重滯后、發(fā)展空間的嚴(yán)重受限,使醫(yī)院發(fā)展舉步維艱。
3、醫(yī)療隊(duì)伍不穩(wěn)定,人才流失。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十八
自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái),我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下,全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求,精細(xì)謀劃,精確舉措,精準(zhǔn)發(fā)力,扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作,取得了明顯工作成效?,F(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下:
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策,把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中,成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織,與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系,定期對(duì)改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo),確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改,突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,全面實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革,增強(qiáng)了運(yùn)行活力,建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系,實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升,門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”,基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè),有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè),172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng),財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元,其中中央財(cái)政34元,省級(jí)財(cái)政6元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止,我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %,高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付,提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬(wàn)人,參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元,其中:中央財(cái)政300元,省級(jí)財(cái)政98.4元,縣級(jí)財(cái)政45.6元,全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí),推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革,科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種,同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種,截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人,賠付金額893萬(wàn)元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理,真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī),調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前,縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬(wàn)元,降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬(wàn)元,全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問(wèn)題。同時(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu),采購(gòu)率達(dá)100%。
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