公司股東授權委托書格式(優(yōu)秀16篇)

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    通過總結(jié)與反思,我們能夠更好地認識自己和改進自己的行為。學會與他人有效溝通和合作是提升個人影響力和領導能力的關鍵。這些范文可供大家參考,了解寫作的技巧和格式。
    公司股東授權委托書格式篇一
    ________:。
    茲委托我單位員工________(等)________位同志,前往你處代表本單位負責招聘事宜,請予以接洽。企業(yè)授權委托書范本。
    人員信息:。
    姓名________________________。
    身份證________________________。
    職位________________。
    聯(lián)系電話(手機)________________。
    [備注]。
    其權限為辦理相關招聘業(yè)務:。
    現(xiàn)場招聘、網(wǎng)絡招聘、報紙招聘、委托招聘、信息張貼。
    以上人員若有人事變動,我單位將以書面形式通知你方,如果我單位未及時通知你方,所造成的一切經(jīng)濟責任和法律后果由本單位承擔!
    特此申明!(有效期6個月)。
    單位名稱:____________。
    (蓋章)。
    ____________年______月______日。
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    公司股東授權委托書格式篇二
    委托書。
    委托單位:___________。
    法定代表人:___________。
    法人授權責任人:____________。
    姓名:_________聯(lián)系電話:_________________。
    現(xiàn)委托__________作為我單位在_______________的全權代表,代表法人_______,并承擔相應的法律責任。
    本授權有效期為此授權書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。
    后附法定代表人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)。
    委托單位:____________(蓋章)。
    法定代表人:____________(簽名或蓋章)。
    法人授權人責任人:____________(簽名或蓋章)。
    _____年_____月_____日。
    現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
    代理人____________的代理權限為:____________________(特別授權的,須注明具體權限內(nèi)容,如代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為上訴等。)。
    委托單位:________________(蓋章)。
    法定代表人:___________(簽名)。
    ____年____月____日。
    今委托____________(身份證號:__________________)為__________(單位或者公司)的代理人,全權代表我公司或單位辦理_______________________(具體的業(yè)務)。我公司對代理人依規(guī)定辦理的有關事宜均承擔法律責任。
    委托人:________(簽章、簽字)。
    代理人:________(簽章、簽字)。
    _____年_____月_____日。
    公司股東授權委托書格式篇三
    委托書。
    是企業(yè)法人委托他人代為某種法律行為的法律文書。法定代表人因事不能親自為某種行為時,可以通過授權委托方式,指派他人去辦理。這時,就需要制作法定代表人授權委托書,被委托人在授權的范圍進行活動,對委托人直接產(chǎn)生法律效力。以下是委托書欄目的小編為您準備的《公司法人授權委托書格式》范本,供參考。
    委托人:性別:身份證號:
    被委托人:性別:身份證號:
    本人因工作繁忙,特委托受委托人為我的合法代理人,全權代表我辦理xx有限公司的所有業(yè)務,在其權限范圍內(nèi)簽署的一切有關文件和所做的一切決定,我均予承認,由此在法律上產(chǎn)生的權利義務,均由授權單位和法定代表人享有和承擔。
    委托人(法定代表人):
    授權書授權單位:
    法人代表人:
    被授權人:職位:工作單位:
    注:被授權范圍:xx有限公司的全部業(yè)務。
    委托單位:________________法定代表人:________________受委托人:姓名:________,工作單位:________________職務:________,職稱:________________姓名:________,工作單位:________________職務:________,職稱:________________現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
    委托單位:________________(蓋章)。
    法定代表人:________________(簽名)。
    ____年____月____日。
    茲委托×××(姓名、性別、年齡、職務)代表本企業(yè)為×××(項目名稱)的代理人,其權限如下:×××(具體說明代理的事項和內(nèi)容,包括談判權、簽訂。
    合同。
    權、代為承認或者放棄一定權利權等)。
    法定代表人:
    ××××年×月×日。
    公司股東授權委托書格式篇四
    致:_________________公司 我單位現(xiàn)委托(姓名)作為我單位合法委托代理人,授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委托代理人的.授權范圍為:代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中,該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。
    本單位將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。 代理人無權轉(zhuǎn)換代理權。特此委托。
    代理人姓名:
    性別:
    年齡:
    職務:
    身份證號碼: (代理人簽字樣本)
    日期:年月日
    競標申請人(蓋章):
    法定代表人(簽字):
    公司股東授權委托書格式篇五
    授權委托書:我________(姓名)系_________________________(公司名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權委托我公司的________(姓名)為我公司代理人,以本公司的名義與貴單位________(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務,我們均予以承認。
    代理人無轉(zhuǎn)委托權。特此委托。
    代理人基本信息:
    姓名:____________。
    性別:________。
    年齡:____。
    單位:____________________________。
    職務:_____________。
    身份證號碼:______________________________(后附身份證復印件)。
    單位名稱(蓋章):法定代表人(簽字):
    代理人(簽字):
    x年x月x日。
    公司股東授權委托書格式篇六
    委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(委托人為單位的,寫明單位名稱)。
    被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(被委托人是律師的,只寫姓名和所在律師事務所名稱)。
    委托人因xxxx(寫明案件性質(zhì)及對方當事人)一案,委托xxx為xxxx(一審、二審或再審)的代理人(或辯護人),代理權限如下:
    (委托刑事案件的辯護人,只寫“為被告人xxx(姓名)xxx一案第x審進行辯護”)。
    (委托經(jīng)濟、民事、行政等案件代理人的,須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍,如代為起訴、提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書等)。
    委托人:(簽名或蓋章)。
    被委托人:(簽名或蓋章)。
    xxxx年xx月xx日。
    今委托____________(身份證號:__________________)為__________(單位或者公司)的代理人,全權代表我公司或單位辦理_______________________(具體的業(yè)務)。我公司對代理人依規(guī)定辦理的有關事宜均承擔法律責任。
    委托人:________(簽章、簽字)。
    代理人:________(簽章、簽字)。
    _____年_____月_____日。
    委托單位:___________。
    法定代表人:___________。
    法人授權責任人:____________。
    姓名:_________聯(lián)系電話:_________________。
    現(xiàn)委托__________作為我單位在_______________的全權代表,代表法人_______,并承擔相應的法律責任。
    本授權有效期為此授權書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。
    后附法定代表人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)。
    委托單位:____________(蓋章)。
    法定代表人:____________(簽名或蓋章)。
    法人授權人責任人:____________(簽名或蓋章)。
    _____年_____月_____日。
    現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
    代理人____________的代理權限為:____________________(特別授權的,須注明具體權限內(nèi)容,如代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為上訴等。)。
    委托單位:________________(蓋章)。
    法定代表人:___________(簽名)。
    ____年____月____日。
    公司股東授權委托書格式篇七
    現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
    委托單位:________________(蓋章)法定代表人:________________(簽名)。
    ____年____月____日。
    委托單位:_________法定代表人:_____職務:________。
    現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與__________糾紛一案中,作為我單位的訴訟(____審)代理人。
    代理人____的代理權限為:全權代理,并特別授權代為承認、放棄、變更訴訟請求,協(xié)商和解,提起反訴,簽收訴訟文書。
    代理人____的代理權限為:一般代理,并特別授權收訴訟文書。
    ____年____月____日。
    公司股東授權委托書格式篇八
    法人授權責任人:____________。
    姓名:_________聯(lián)系電話:_________________。
    身份證號碼:___________工作單位:__________________。
    現(xiàn)委托__________作為我單位在_______________的全權代表。代表法人_______,并承擔相應的法律責任。
    本授權有效期為此授權書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。
    后附法定代表人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)。
    委托單位:____________(蓋章)。
    法定代表人:____________(簽名或蓋章)。
    法人授權人責任人:____________(簽名或蓋章)。
    _____年_____月_____日。
    公司股東授權委托書格式篇九
    車輛管理所:
    茲委托我公司員工________(身份證號:____________)全權辦理我司機動車____________年審年檢業(yè)務,代理人在辦理時所提供的有關材料和填寫的表格,委托人均予以承認。
    ________有限公司。
    ____年____月____日。
    公司股東授權委托書格式篇十
    簡述:。
    委托書。
    委托人:
    姓名:王先生性別:男身份證號:
    受托人:
    姓名:陳先生性別:男身份證號:
    委托書。
    委托人:
    姓名:王先生性別:男身份證號:
    受托人:
    姓名:陳先生性別:男身份證號:
    我擁有位于成都市武候區(qū)玉林南路玉林花園2棟3號的房產(chǎn),現(xiàn)委托陳先生為我的代理人,代理人可以我的名義在代理期限:20__年3月3日至20__年3月3日內(nèi),代理如下事項:
    一、全權辦理出租上述房產(chǎn)有關手續(xù),代為簽署上述房產(chǎn)租賃合同、收取租金,代理人有權選擇承租方并確定租賃價格。
    二、管理上述房產(chǎn),代為支付該房產(chǎn)有關水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡以及相關費用。
    三、以上述房產(chǎn)為抵押辦理貸款,代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據(jù)及其它相關文件,收取借款款項。
    四、到國土部門辦理上述房產(chǎn)的抵押登記手續(xù)。
    件、取件,在有關文件上簽字。
    六、全權辦理上述房產(chǎn)的有關轉(zhuǎn)讓手續(xù),代為簽署房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓合同并收取售房款,在有關文件上簽字。
    七、辦理上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的房款,簽署相關文件。
    八、到國土部門查詢上述房產(chǎn)產(chǎn)權資料、辦理過戶登記等手續(xù)。
    九、全權辦理所轉(zhuǎn)讓上述房產(chǎn)的水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡費以及其它相關過戶、銷戶手續(xù)。
    委托代理人在其權限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關合法文件及辦理的相關手續(xù),我均予承認。
    委托代理人(有/無)轉(zhuǎn)委托權。
    委托人(簽字、按指印):
    公司股東授權委托書格式篇十一
    委托書。
    受托人:
    姓名:
    性別:
    年齡:
    身份證編號:
    住址:
    聯(lián)系電話:
    茲委托受托人為本人授權代理人,全權代表本人與南通建工集團股份有限公司南京綠博園明軒觀瀾項目部簽訂。
    勞動合同。
    (計時、計件。
    施工合同。
    協(xié)議)并執(zhí)行合同條款辦理施工洽商,由代理人全權負責工資預借工資結(jié)算工資分配領取工資等事宜直至終止合同。如發(fā)生經(jīng)濟糾紛一切由本人個人承擔,與南通建工集團股份有限公司綠博園項目部無關(委托人名冊附后)。
    附:委托人名冊如下:
    委托人名冊。
    序號姓名性別年齡身份證號電話號碼。
    本人xxx法定代表人,系xxxx有限公司法定代表人,現(xiàn)委托xxx(姓名)為我方代理人。代理人根據(jù)授權,以我公司名義辦理向旬陽農(nóng)商銀行營業(yè)部借款相關的一切事宜,其法律后果由我公司承擔。
    代理人無轉(zhuǎn)委托權。
    附:法定代表人身份證明。
    代理人身份證。
    委托單位:(蓋單位章)。
    法定代表人:
    委托代理人:
    身份證號碼:xxxx。
    201x年x月xx日。
    委托單位:
    法定代表人:
    職務:
    受托人姓名:身份證號碼:
    職務:
    受托人姓名:身份證號碼:
    職務:
    委托事項:貨款到款查詢、確認所開增值稅專用發(fā)票的數(shù)量、單價、金額無誤后領取增值稅專用發(fā)票、貨物發(fā)運、郵寄發(fā)票、領取保證金收據(jù)、開票。
    代理權限:全權代理。
    代理有效期限:年月日起至年月日止。
    附件:受托人身份證復印件及預留簽名。
    委托單位(蓋章)。
    法定代表人(簽名或蓋章)。
    附:受托人身份證復印件。
    受托人預留簽名:??受托人預留簽名:
    年月日???????????年月日。
    公司股東授權委托書格式篇十二
    公司所屬各單位:
    為貫徹落實省公司“依法治企年”活動的具體部署和要求,進一步規(guī)范公司對外經(jīng)辦業(yè)務的管理審批流程,提高工作人員的法律風險意識,依據(jù)《中華人民共和國公司法》、《國家電網(wǎng)公司招標活動管理辦法》等相關規(guī)定,公司決定在對外生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務全領域?qū)嵤┮?guī)范的“法人授權委托書”?,F(xiàn)就有關事項通知如下:
    公司所屬各單位自即日起啟用由公司辦公室統(tǒng)一編制下發(fā)的規(guī)范格式的“法人授權委托書”(見附件)。
    “法人授權委托書”設有存根聯(lián),公司所屬各單位、部門應如實、完整填寫,并留存?zhèn)浒浮?BR>    今后公司所屬各單位、職能部門在對外業(yè)務交往中,所出具的授權委托書均應符合公司的統(tǒng)一要求。如因特殊業(yè)務要求,需變更授權委托書樣式的,須經(jīng)公司經(jīng)理批準,變更授權委托書樣式和內(nèi)容。
    特此通知。
    附件:法人授權委托書樣本
    2015年1月20日
    附件
    法人授權委托書樣本
    致 公司
    委托單位:
    法定代表人:
    法人授權責任人姓名:
    聯(lián)系電話:
    身份證號碼:
    工作職務:
    現(xiàn)委托上述授權責任人作為我單位在
    業(yè)務上的全權代表,代表法人簽署相關文件,并承擔相應的法律責任。
    本授權有效期為此授權書簽發(fā)之日起至。
    后附法定代表人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)。 委托單位: (蓋章)
    法定代表人: (簽名或蓋章)
    法人授權責任人:(簽名或蓋章)
    年 月 日
    說明:
    1、法人授權委托書所簽發(fā)的代理期限必須涵蓋代理人所有簽字為有效時間。
    2、委托書內(nèi)容填寫要明確,文字要工整清楚,涂改無效。
    3、委托書不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓,更不得買賣。
    4、代理人根據(jù)授權范圍,以公司的名義簽訂合同,及開展其他經(jīng)授權的業(yè)務活動,并應將此委托書提交給對方作為合同附件。
    法人授權委托書
    致 公司:
    我單位現(xiàn)委托 (姓名)作為我單位合法委托代理人,授權其代表我單位進行_____________工作。該委托代理人的授權范圍為:代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中,該代理人的'一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。
    代理人無權轉(zhuǎn)換代理權。特此委托
    代理人姓名: 性別:
    年齡: 職務:
    身份證號碼:
    (代理人簽字樣本)
    日期: 年 月 日
    競標申請人(蓋章):
    法定代表人(簽字):
    附:委托代理人身份證復印件
    法定代表人身份證明及身份證復印件
    司屬各項目:
    經(jīng)*****發(fā)現(xiàn)各個項目關于班組領料人員的授權委托書,格式內(nèi)容相差甚大,相當數(shù)量的委托書不具備法律效力。為了進一步完善物資系統(tǒng)的資料管理,以及規(guī)避經(jīng)濟糾紛風險,現(xiàn)發(fā)放授權委托書的范本【見附件1】。
    要求各項目從2015年10月25號起,所有新辦理的授權委托書,必須遵循附件1中的范本格式進行辦理。之前辦理的委托書要求按此范本格式進行補充完善;逾期未補充完善給公司造成損失的將對相關物資人員進行通報和經(jīng)濟處罰。
    特別提醒:委托書中,須填寫的勞務公司名稱,必須與勞務合同以及所蓋公章中的名稱一致,不得以工程的標段名稱替代;勞務公司所授權委托的代理人,須在我方物資人員見證下,進行簽名、按指紋。
    物資管理部
    二〇一〇年十月二十一日
    附件1:
    委 托 書
    公司*********************
    本授權委托書聲明:我×××系(勞務公司名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權委托(勞務公司名稱)的(代理人姓名)為我司代理人,代表我司與貴司×××××項目經(jīng)理部收料員對所領用材料的質(zhì)量、數(shù)量、品種、規(guī)格、價格進行簽字確認,由(代理人姓名)在上述授權范圍簽字或使用其印章的所有文書,我司均予認可,由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟法律責任由我司承擔。
    代理期限為前述代理人發(fā)生第一次領用材料之日起至本工程結(jié)算完成之日止。代理人無轉(zhuǎn)委托權。
    特此委托。
    代理人: 簽名 按指紋 身份證號碼:
    法定代表人:簽
    字 日期: (須早于代理
    人最早簽收日期)
    公司股東授權委托書格式篇十三
    委托授權是分布式系統(tǒng)中一種重要的訪問控制機制。本文是公司授權的。
    委托書。
    格式范文,僅供參考。
    本授權委托書申明:我(姓名)系(公司名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權委托我公司的(姓名)為我公司代理人,以本公司的名義前來貴單位(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務,我們均予以承認。
    代理人無轉(zhuǎn)委托權。特此委托。
    代理人:性別:年齡:
    單位:部門:職務:
    代理人身份證號碼:單位名稱(蓋章):
    法定代表人(簽字):
    代理人(簽字):
    日期:年月日
    致:_________________公司。
    我單位現(xiàn)委托(姓名)作為我單位合法委托代理人,授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委托代理人的授權范圍為:代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中,該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。
    代理人無權轉(zhuǎn)換代理權。特此委托。
    代理人姓名:性別:
    年齡:職務:
    身份證號碼:
    (代理人簽字樣本)。
    日期:年月日
    競標申請人(蓋章):
    法定代表人(簽字):
    致:_________________公司。
    我單位現(xiàn)委托姓名作為我單位委托代理人,授權其在委托期間內(nèi)代表我單位與貴單位進行工作。具體代理事項及授權范圍:
    委托期間:為年月日起至年月日止。代理人不得轉(zhuǎn)委托,非經(jīng)我單位另行書面授權,不得以我單位名義出具或與貴單位訂立包括但不限于。
    合同。
    合約協(xié)議聲明。
    保證書。
    等一切書面文件。
    代理人姓名:性別:
    年齡:職務:
    身份證號碼:
    代理人簽字樣本:
    委托單位:公司名(蓋章):
    備注:以上除“代理人簽字樣本”為代理人手寫簽字外,其余均為電腦打印文字。
    附:委托代理人身份證復印件(正反面)。
    公司股東授權委托書格式篇十四
    公司。
    委托書。
    公證必須由委托人親自提出申請,委托人須親自到公證處辦理。以下是小編為大家收集的公司授權委托書格式范本,僅供參考!
    致:_________________公司。
    我單位現(xiàn)委托(姓名)作為我單位合法委托代理人,授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委托代理人的授權范圍為:代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中,該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。
    代理人無權轉(zhuǎn)換代理權。特此委托。
    代理人姓名:性別:
    年齡:職務:
    身份證號碼:
    (代理人簽字樣本)。
    日期:年月日
    競標申請人(蓋章):
    法定代表人(簽字):
    附:委托代理人身份證復印件。
    xxxxx公司:
    茲委托(身份證號碼:)負責我公司產(chǎn)品的銷售和結(jié)算工作,請將我公司貨款轉(zhuǎn)入以下開戶行帳號內(nèi),由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟責任和法律后果由我公司承擔,與貴公司無關。若有變動,我公司將以書面形式通知貴公司,如果我公司未及時通知貴公司,所造成的一切經(jīng)濟責任和法律后果由我公司承擔!
    特此申明!
    授權有限期:2019年**月**日-201*年**月**日。
    戶名:(電腦打印,不可手寫)。
    帳號:(電腦打印,不可手寫)。
    開戶行:(電腦打印,不可手寫)xx銀行xx支行。
    公司名稱:
    致_________:
    茲從年月日起,我公司(公司名稱)委托(被委托公司名稱)作為我公司的,代表我公司處理相關事宜。授權期限(根據(jù)需要看是否需要加期限)。
    委托人代表簽章。
    公司股東授權委托書格式篇十五
    我單位現(xiàn)委托_______(姓名)作為我單位合法委托代理人,授權其代表我單位進行____________工作。該委托代理人的授權范圍為:代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中,該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。
    代理人無權轉(zhuǎn)換代理權。特此委托。
    代理人姓名:性別:
    年齡:_____職務:
    身份證號碼:
    (代理人簽字樣本)。
    日期:年月日
    競標申請人(蓋章):
    法定代表人(簽字):
    附:委托代理人身份證復印件。
    委托單位:_________法定代表人:_____職務:________。
    現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與__________糾紛一案中,作為我單位的訴訟(____審)代理人。
    代理人____的代理權限為:全權代理,并特別授權代為承認、放棄、變更訴訟請求,協(xié)商和解,提起反訴,簽收訴訟文書。
    代理人____的代理權限為:一般代理,并特別授權收訴訟文書。
    ____年____月____日。
    茲有我單位法定代表人__________同志,身份證號________________________,委托我單位__________同志為我方到貴單位辦理___________________________有關的事務。該代理人在法定代表人授權范圍內(nèi)辦理的業(yè)務,均由我公司負責履行、承擔法律責任。
    附全權代理人情況:
    本委托書在委托期限內(nèi)一直有效。如需更換委托人,需先行撤銷原委托人的授權委托,再重新出具新的授權委托書。原授權委托人在其授權委托書有限時間內(nèi)簽署的所有業(yè)務不因授權的撤銷而無效。
    公司股東授權委托書格式篇十六
    致__單位:
    茲委托__作為我的合法代理人,全權代表我辦理本人社保關系轉(zhuǎn)移事宜,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件資料,我均予以認可,一切后果和法律責任由本人承擔,與貴局無關,請予以辦理。
    委托方:__。
    日期:20__年__月__日