工傷保險次性賠償協(xié)議書(通用19篇)

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    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇一
    甲方:
    乙方:
    鑒于甲方于年月日在工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:
    經雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、方愿一次性賠償給方醫(yī)療費、誤工費、精神撫慰金等合計人民幣元。
    二、付款時間及辦法(含有關條件):
    1、在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20年月日前付清人民幣。
    2、
    三、上述費用支付給方后,有方自行安排處理的方式及后果不再與方有任何關系。
    四、甲方履行賠償義務后,乙方保證不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
    五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方此協(xié)議處理結果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    十、其它:
    違約責任:
    1、方遲延付款的,方有權要求方一次性支付余款。
    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
    十一、以上條款雙方均自愿遵守。
    十二、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
    甲方:(簽字)蓋章乙方:(簽字)。
    年月日年月日。
    見證人:(簽字)。
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇二
    甲方:
    乙方:
    20xx年_______月_______日乙方在甲方承包的位于的工地上,在工作的準備過程中,因乙方工作疏忽,導致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經發(fā)生了各項費用共計_______元(大寫:_______人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣_______元(大寫:_______人民幣)。
    3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費,則由甲方補足差額;若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費,所產生的差額乙方不予退還給甲方。
    4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
    6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方(簽字按手印):乙方(簽字按手?。?BR>    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇三
    甲方:乙方:丙方:
    雇工于3月下旬,從事雇傭活動中,因丙方與其他雇工操作不當,致丙方造成損害,經醫(yī)院治療后,現(xiàn)已基本康復,現(xiàn)經甲、乙、丙三方自愿協(xié)商,三方本著互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    一、自丙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,住院期間的生活補助費,交通費等費用,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后丙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    二、經甲乙丙三方協(xié)商同意,甲方、乙方向丙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金),合計人民幣叁萬元(30000.00元)。
    付款方式為一次性付款,甲方、乙方于本協(xié)議簽訂之日將一次性補助金交付給丙方,丙方出具收到條。
    三、甲乙丙三方簽署本協(xié)議后,雇傭關系即行終止,同時丙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動和人身損害有關事宜向甲方、乙方要求其它任何費用或承擔任何責任。
    四、丙方領取甲方、乙方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方、乙方提出任何費用和責任要求的,丙方應當退還甲方、乙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方、乙方造成的全部損失。
    五、本協(xié)議為三方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    六、本協(xié)議內容甲乙丙三方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙丙三方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙丙三方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應當以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方、乙方無關。丙方保證不再要求甲方、乙方承擔該次事故有關的任何其它賠償責任,不再要求司法部門追究甲方、乙方的任何責任,并保證在必要時配合甲方、乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。
    甲方簽字(并按手印)年月日。
    乙方簽字(并按手?。耗暝氯?。
    丙方簽字(并按手?。耗暝氯铡?BR>    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇四
    甲方:身份證號:
    乙方:身份證號:
    2012年3月8日晚上,甲方駕駛蘇*****車輛沿五墩西路由西向東行駛,22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段,與乙方***駕駛的過道路的電動車發(fā)生相撞,造成二車損壞,乙方***受傷,在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
    一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進行調解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,并不再向任何政府機關有關部門提起上訪。
    二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計萬元人民幣,扣除甲方已經給付乙方的三萬五千元,甲方另外再付元,于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,均有乙方自己承擔后果,甲方不再負任何法律責任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關、有關部門提起上訪。
    三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
    四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣萬元。
    五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
    甲方簽字(手?。阂曳胶炞郑ㄊ钟。?BR>    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇五
    乙方:
    丙方(見證方):交警大隊。
    ___年___月___日,乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發(fā)生碰撞,發(fā)生交通事故,導致張______不幸身故。為妥善解決問題,雙方本著友好協(xié)商的精神,就本次傷害處理達成如下協(xié)議:
    (一)甲方向乙方支付的具體賠償明細:
    1、醫(yī)療費:元。
    《最高人民法院人身損害司法解釋》第19條:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
    2、死亡賠償金:元。
    依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第29條規(guī)定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
    3、喪葬費:元。
    依據(jù):《人身損害司法解釋》第27條規(guī)定:喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。
    4、被撫養(yǎng)人生活費:元。
    5、交通費:元。
    6、精神損害賠償金:元。
    依據(jù):《人身損害司法解釋》第22條規(guī)定:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
    按照《交通事故認定書》責任劃分:
    甲方應支付乙方元。此費用已包含與此次事故相關的所有費用。經雙方積極協(xié)商,甲方一次性向乙方支付全部萬元費用。
    (二)甲方向乙方一次性支付,該款項在本協(xié)議簽訂后并在______交警大隊的主持下向乙方支付。
    (三)乙方配合甲方進行保險理賠工作,及時提供保險理賠相關證據(jù)和手續(xù)。
    (四)該協(xié)議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。
    (五)甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向對方支付違約金30000元。
    (六)甲乙雙方確認,本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
    (七)見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達真正的權利人,乙方委托人具有權利人真正的授權。
    見證方協(xié)調受害方賠償金的合理分配和使用。
    (八)本協(xié)議經三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份。
    甲方(簽字):
    乙方(簽字):
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇六
    乙方:________。
    20__年________月________日乙方在甲方承包的位于________的工地上,在工作的準備過程中,因乙方工作疏忽,導致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經發(fā)生了各項費用共計________元(大寫:人民幣________),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣________元(大寫:人民幣________)。
    3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費,則由甲方補足差額;若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費,所產生的差額乙方不予退還給甲方。
    4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
    6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方(簽字按手印):________乙方(簽字按手?。篲_______。
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇七
    甲方:
    乙方:
    身份證號:。
    乙方在甲方工作期間,于年月日發(fā)生事故,對乙方造成傷害。雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
    一、乙方在崗期間工資待遇甲方已全部結清,不欠乙方任何費用。
    二、本協(xié)議簽訂前乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用、交通費用,甲方已全額負擔。
    元整。
    該賠償款于本協(xié)議簽訂后立即給付乙方,乙方收到款項后應當為甲方出具收條。
    四、本協(xié)議書簽訂并履行后,乙方病情發(fā)生任何變化均與甲方無關,乙方自愿放棄因傷情變化所帶來的賠償請求權。乙方也不得以任何理由和借口再向甲方主張任何權利。
    五、本協(xié)議書簽訂后,乙方自愿放棄向勞動行政部門申請工傷認定、進行勞動能力鑒定、申請工傷保險待遇等權利。
    六、本協(xié)議書簽訂后,雙方勞動關系和工傷保險關系即行解除。
    七、本協(xié)議書經雙方充分閱讀并正確理解后簽字,雙方對該協(xié)議書內容無歧義。
    八、本協(xié)議書經雙方簽字蓋章(畫押)后即發(fā)生法律效力,甲乙雙方均不得反悔,同時雙方自愿放棄對本協(xié)議書的撤銷權。
    九、本協(xié)議書一式二份,均具有同等法律效力。甲方(公章):
    乙方(簽名并畫押):
    ****年**月**日。
    ****年**月**日。
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇八
    協(xié)議人:__________________廠(以下簡稱甲方)。
    協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)。
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;。
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
    甲方:_________________。
    乙方:_________________。
    相關知識。
    工傷保險事故范圍的規(guī)定。
    按照國際慣例,現(xiàn)代工傷保險的事故范圍,既包括因工傷害,也包括職業(yè)病傷害。我國在1951年制定的《勞動保險條例》對因工負傷的待遇作了規(guī)定。1957年衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》,首次將職業(yè)病列為工傷保險的保障范圍。
    (3)在生產工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;。
    (5)因履行職責遭致人身傷害的;。
    (6)從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;。
    (7)因公、因戰(zhàn)爭致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的;。
    (8)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經第一次搶救治。
    甲方___________。
    乙方___________。
    ____年_____月_____日。
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇九
    甲方:
    乙方: 年齡: 身份證號:
    甲乙雙方 年 月 日發(fā)生碰撞,經武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用2000元為甲方支付?,F(xiàn)經雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    一. 甲方一次性支付乙方 元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的`問題都將自行承擔后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
    二. 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    三. 本協(xié)議內容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    四.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    五.本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
    甲方簽字: 時間:
    乙方簽字并按手?。? 時間:
    證明人簽字并按手印: 時間:
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十
    乙方于________年____月____日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
    2、付款期限:甲方應在________年____月____日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
    3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
    4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。
    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    _______年____月____日_______年____月____日。
    見證人:_________________。
    附:乙方身份證復印件。
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十一
    甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
    乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
    因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與__________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞,致__________受傷。__________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經告一段落,__________已基本康復。
    經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
    二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________元。(大寫:__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
    三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
    四、雙方當事人在協(xié)議上簽后,乙方應當場支付賠償費用。
    五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
    六、甲、乙雙方簽后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
    七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
    八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
    九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。
    甲方(兩人):_______________
    乙方:_______________
    _____年_____月_____日
    _____年_____月____日
    在場人簽:____________________
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十二
    地址:_______。
    法定代表人(經營者):_______。
    用工單位:_______。
    乙方:_______身份證號碼:_______。
    乙方于_______年_______月_______日_______左右,在_______有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療。
    _______年3______________日經_______區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:_______級傷殘,無生活自理障礙。
    甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:
    一、_______市工傷保險基金支付部份如下:
    (一)一次性傷殘補助金:_______元。
    (二)一次性工傷醫(yī)療補助金:_______元。
    (三)住院期間伙食補助費:_______6元。
    (四)傷殘鑒定費:_______元。
    二、實際用人單位支付部份如下:
    (一)一次性傷殘就業(yè)補助金:_______元。
    (二)停工留薪期工資:_______0元。
    (三)就醫(yī)交通費:_______元。
    (四)生活津貼:_______元。
    以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內一次性支付給乙方_______元,應由乙方支付的_______元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。
    三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關系自_______年_______月_______日解除。
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁、訴訟)。
    五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬?,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
    六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的,本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
    七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
    甲方簽章:_______(蓋章)。
    乙方(簽字按?。篲______。
    _______年_______月_______日。
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十三
    甲方:
    乙方:
    針對甲方于20xx年11月5日在北京市朝陽區(qū)_______村因不慎摔傷導致骨折一事,鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:
    1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。
    2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣_______元整(大寫:_______元整)。
    二、付款期限。
    在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
    三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
    四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。
    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利。
    六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
    七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
    八、違約責任。
    1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
    2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。
    九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
    十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
    甲方:乙方:
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十四
    甲方:
    乙方:
    甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的原則,就乙方在甲方營業(yè)廳摔傷事故造成的'損害達成如下協(xié)議:
    1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費等共計元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內支付上述賠償款。
    2、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項目包括但不限于醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費。
    3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方上述費用后,今后乙方自行承擔一切后果,不得以任何理由再向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。
    4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時,須向甲方出具收條,并將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
    5、本協(xié)議一式二份,自雙方簽字或蓋章之日生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    日期:
    日期:
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十五
    甲方:______(身份證號碼:__________)。
    乙方:______(身份證號碼:__________)。
    ______(身份證號碼:__________)均系死者的繼承人。
    經甲乙雙方平等充分協(xié)商,就______(身份證號碼:__________)于________年____月____日在________工地意外事故死亡一事,達成以下一次性解決賠償協(xié)議。
    一、甲方支付給乙方各項賠償款計人民幣(大寫)________元整(________),該款項包含喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、交通費、親屬辦理喪事和處理事故的費用、精神損害撫慰金等因死者死亡所發(fā)生的一切費用。
    二、乙方申明和保證乙方能夠代表______死亡后的全體繼承人作為______死亡后所有事情的善后全權處理人,有權處理______死亡后的所有賠償事宜。
    三、______的繼承權由乙方代為行使,乙方共同確認______無其他法定監(jiān)護人存在,后期若有______的法定監(jiān)護人出現(xiàn),乙方自行與之進行財產分割,不得再向甲方提出任何賠償及訴訟請求。
    四、甲方依本協(xié)議履行付款義務后,乙方及其親屬均不得再以此事糾纏與干擾甲方的正常生產生活,今后不得再以此事以任何理由、任何方式向相關人員和任何單位、部門主張任何權利、索要任何賠償、補償?shù)荣M用。
    五、乙方自愿放棄對此事件除以上款項外的.其他任何賠償、補償要求。
    六、付款方式:
    1、甲方在簽訂本協(xié)議時______日內一次性付清上述賠償款項,在甲方履行付款義務后,乙方要繼續(xù)積極配合甲方提供保險公司所需的理賠材料。
    2、上述賠償款轉入下列賬戶,戶名:______;開戶行:________;賬號:________。
    七、本協(xié)議內容雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方知悉簽訂本協(xié)議所涉及法律后果,雙方對此協(xié)議結果完全同意。本協(xié)議為最終處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    八、本協(xié)議經甲乙雙方簽字即發(fā)生法律效力,雙方應當按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務,不得擅自變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔法律責任。
    九、本協(xié)議共壹頁,一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方:__________________。
    乙方:__________________。
    簽訂日期:______年____月____日
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十六
    乙方:__________。
    __________年__________月__________日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經發(fā)生了各項費用共計______元(大寫:__________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣__元(大寫:__________)。
    3、本協(xié)議簽訂后____日內,甲方向乙方支付人民幣______元(大寫:__________),余款人民幣______元(大寫:__________)于____付清。
    4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
    6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的.結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方:__________乙方:__________。
    日期:__________日期:__________
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十七
    由于廣東省的工資高、私營企業(yè)、工廠多、就業(yè)機會大,因此吸引了大批的外來從業(yè)者。而近年來,各行業(yè)工傷事故的發(fā)生率不斷增加,辦理工傷保險已成為各領域從業(yè)人員最關心、最迫切的問題之一。對廣東省職工而言,如果企業(yè)為其辦理了廣東省工傷保險,那么在工作中遭受意外傷害,便可以獲得一定賠償。
    而據(jù)了解,廣東省工傷保險無論是參保人數(shù)抑或是資金規(guī)模都處于一個穩(wěn)定發(fā)展的趨勢,其賠償項目比較多,下面來為大家一一進行介紹。
    根據(jù)廣東省工傷保險條款可以了解到,廣東省工傷保險賠償項目包括以下幾個方面:
    一、醫(yī)療費用。
    對于符合工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用,將從工傷保險基金支付。
    二、伙食補助費。
    參保職工因工傷住院治療后的康復伙食補助費用,由工傷保險基金按照不低于廣東地區(qū)出差伙食補助標準的70%進行支付。
    三、停工期間護理費。
    參保職工因工傷導致生活不能自理,在停工留薪期間的護理費用,將根據(jù)廣東地區(qū)護工從事同等級別護理的勞動報酬標準向職工支付。
    四、生活護理費。
    1、職工的工傷等級已被鑒定為一級至四級傷殘等級,并經過勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,工傷保險基金將按照生活自理障礙等級支付生活護理。
    2、生活護理費以廣東地區(qū)上一年度職工月平均工資的一定比例按月發(fā)放。
    五、一次性傷殘補助金。
    用人單位應當以廣州地區(qū)上一年度職工月平均工資為基數(shù),發(fā)放六個月的安家補助費。所需住宿費、交通費、行李搬運費和伙食補助費等,由用人單位根據(jù)因公出差的標準進行報銷。
    對于符合條件的傷殘職工將戶籍從用人單位所在地遷回原籍的,其傷殘津貼可以由廣東地區(qū)社保經辦機構按照工傷保險賠償標準每半年發(fā)放一次。
    以上就關于廣東省工傷保險賠償項目的全部內容,希望能夠幫助大家更好的了解廣東省工傷保險。
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十八
    根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民的解釋》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議:
    _________________________________________________________。
    1、除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整),此筆賠償款包括但不限于:醫(yī)療費、護理費及其他財產損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。
    2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務協(xié)助甲方帶給相關證件、票據(jù)等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
    3、若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致,本協(xié)議達成后,甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權,乙方有義務協(xié)助甲方進行追償。
    本協(xié)議為處理本事故的終結性協(xié)議,本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,經簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向提起訴訟,甲方不再負任何賠償職責。
    因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的.,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地人民受案審理。
    甲方(簽章):
    法定代表人或委托代理人:___________________
    乙方:___________________
    (簽字并按手印確認)
    第三方(簽章):
    法定代表人或委托代理人:
    (簽字并按手印確認)
    工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十九
    法定代表人(經營者):_______。
    用工單位:_______。
    乙方:_______身份證號碼:_______。
    乙方于_______年_______月_______日_______左右,在_______有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療。
    _______年3______________日經_______區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:_______級傷殘,無生活自理障礙。
    甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:
    一、_______市工傷保險基金支付部份如下:
    (一)一次性傷殘補助金:_______元。
    (二)一次性工傷醫(yī)療補助金:_______元。
    (三)住院期間伙食補助費:_______元。
    (四)傷殘鑒定費:_______元。
    二、實際用人單位支付部份如下:
    (一)一次性傷殘就業(yè)補助金:_______元。
    (二)停工留薪期工資:_______元。
    (三)就醫(yī)交通費:_______元。
    (四)生活津貼:_______元。
    以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內一次性支付給乙方_______元,應由乙方支付的_______元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。
    三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關系自_______年_______月_______日解除。
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁、訴訟)。
    五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬?,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的.任何法律責任。
    六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的,本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
    七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
    甲方簽章:_______(蓋章)。
    ___年___月___日。
    乙方(簽字按?。篲______。
    _______年_______月_______日。