方案的制定需要全面考慮各種因素,確保能夠有效實(shí)施。方案的完美需要有合理的時(shí)間規(guī)劃和資源管理,我們應(yīng)該如何做到這一點(diǎn)?方案的實(shí)施過程中應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行跟蹤和評估,以發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)做出調(diào)整。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇一
香港醫(yī)管局如何對公立醫(yī)院進(jìn)行績效考核。大家看完就知道,企業(yè)和醫(yī)院考核有著質(zhì)的不同。也解析了為什么公立醫(yī)院不可以照搬國有企業(yè)改革的辦法。
香港公立醫(yī)院的工資是政府通過醫(yī)院管理局發(fā)的,當(dāng)然就是醫(yī)院管理局來發(fā)了。畢竟他們的投資主體非常明確,故路徑非常明晰。跟著就是評價(jià)指標(biāo)了。
他們主要是制定主要表現(xiàn)指標(biāo),然后緊密聯(lián)系和匯報(bào),再制定周年計(jì)劃措施,條理清晰,有條不紊,看完一下的表述之后,你更加感覺到這是管理有素的專業(yè)人士制定計(jì)劃和方案。
醫(yī)管局利用“主要表現(xiàn)指標(biāo)”協(xié)助機(jī)構(gòu)量度重點(diǎn)工作的進(jìn)度,讓聯(lián)網(wǎng)相互知道彼此的工作進(jìn)度,以達(dá)致機(jī)構(gòu)的目標(biāo)。醫(yī)管局整體“主要表現(xiàn)指標(biāo)”均衡地兼顧臨床服務(wù)的表現(xiàn),還有人力資源管理和財(cái)政管理的表現(xiàn)?!爸饕憩F(xiàn)指標(biāo)”亦可作為體現(xiàn)問責(zé)的工具、驅(qū)動(dòng)改善改革的工具和追蹤工作表現(xiàn)的管理工具,數(shù)據(jù)可透過醫(yī)管局的中央計(jì)算機(jī)系統(tǒng)搜集?!爸饕憩F(xiàn)指標(biāo)”的特質(zhì)是提供量化指標(biāo),有清晰定義及意義,以便評估。例如:病人輪候?qū)?崎T診的時(shí)間或病人平均住院日數(shù)等可作為臨床服務(wù)的.指標(biāo)。這個(gè)做法可以比較既定標(biāo)準(zhǔn),比較個(gè)別醫(yī)院的表現(xiàn)或與國際表現(xiàn)比較。
“主要表現(xiàn)指標(biāo)”可幫助醫(yī)管局檢討聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的成效,包括確保服務(wù)達(dá)標(biāo)、目標(biāo)范疇的服務(wù)得以改善和驅(qū)動(dòng)臨床實(shí)踐及行為改變。
臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標(biāo)的監(jiān)察包括服務(wù)量、便捷程度、質(zhì)素和效率。醫(yī)管局透過咨詢相關(guān)負(fù)責(zé)人員、參考海外經(jīng)驗(yàn)、已有清晰個(gè)案定義、參數(shù)及計(jì)算公式挑選臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標(biāo)。
人力資源主要表現(xiàn)指標(biāo)可監(jiān)察人力資源情況,確保穩(wěn)定及健全的工作人手。指標(biāo)重點(diǎn)檢討人手、辭職率、病假率和工傷四個(gè)項(xiàng)目,為醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)提供清晰的人力資源數(shù)據(jù),以便作出合適的工作規(guī)劃。
財(cái)政主要表現(xiàn)指標(biāo)是透過可量化的量度方式,加強(qiáng)有效使用資源以達(dá)致預(yù)定財(cái)政目標(biāo)。財(cái)政主要表現(xiàn)指針重點(diǎn)監(jiān)察預(yù)算表現(xiàn)和運(yùn)作,醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財(cái)政情況的預(yù)算差異分析,伴以實(shí)際結(jié)果及預(yù)計(jì)結(jié)算,加強(qiáng)醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財(cái)政預(yù)算表現(xiàn)的監(jiān)察。透過監(jiān)察主要過程加強(qiáng)收入管理,例如:醫(yī)管局的應(yīng)收醫(yī)療費(fèi)用收入、豁免及撇帳、醫(yī)管局的債務(wù)人分析、聯(lián)網(wǎng)的豁免及撇帳情況報(bào)告、聯(lián)網(wǎng)的主要潛在問題個(gè)案報(bào)告。
緊密聯(lián)系和匯報(bào)是非常重要的一環(huán)。醫(yī)管局總辦事處管理層與聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)每周舉行定期會(huì)議商討運(yùn)作事宜,溝通非常緊密,有利于監(jiān)察和理順服務(wù)運(yùn)作。此外,醫(yī)管局大會(huì)每月與醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)亦舉行定期會(huì)議,體現(xiàn)高度透明問責(zé)的管理監(jiān)督。他們的做法不同于大陸一種人浮于事的表面文章,而是真正的去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的監(jiān)察和監(jiān)督。
周年計(jì)劃措施。我參加過香港兩屆的醫(yī)院大會(huì),非常隆重,業(yè)內(nèi)人士積極主動(dòng)參與,也邀請大陸醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府部門參加。他們透過三年規(guī)劃周期,醫(yī)管局訂出未來三年服務(wù)發(fā)展的路向及策略。此外,聯(lián)網(wǎng)根據(jù)機(jī)構(gòu)方向及可撥資源制定周年計(jì)劃。聯(lián)網(wǎng)向醫(yī)管局總辦事處定期提交進(jìn)度報(bào)告,若計(jì)劃措施有所延誤便需解釋,并須盡力在年結(jié)前完成目標(biāo)。
醫(yī)管局的周年計(jì)劃書掛在機(jī)構(gòu)網(wǎng)頁隨時(shí)查閱,也公開讓市民參考與質(zhì)詢。這里,我再次將香港醫(yī)管局的任務(wù)與使命簡要如下:
醫(yī)院管理局是一個(gè)法定機(jī)構(gòu),《醫(yī)院管理局條例》規(guī)定醫(yī)院管理局的職能:
1,提供醫(yī)院服務(wù)與為政府掌管公立醫(yī)院。
2,就公眾對醫(yī)院服務(wù)的需求所需的資源向政府提出意見。
3,達(dá)下列目標(biāo):有效率地運(yùn)用資源、盡可能提供最高水平的醫(yī)療服務(wù);改善醫(yī)院服務(wù)效率;改善公立醫(yī)院環(huán)境;吸引、激勵(lì)和留用合格職員;鼓勵(lì)公眾參與公立醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)作;就管理和掌管公立醫(yī)院系統(tǒng)對公眾負(fù)責(zé)。
4,就公眾使用醫(yī)院服務(wù)恰當(dāng)?shù)氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向衛(wèi)生福利司建議,但不能有人因缺乏金錢而不能獲得適當(dāng)醫(yī)療的原則。
5,根據(jù)群眾需求設(shè)立新的公立醫(yī)院。
6,促進(jìn)、協(xié)助、參與醫(yī)院服務(wù)人員的教育和培訓(xùn)及醫(yī)院服務(wù)有關(guān)的研究。
注:查看本文相關(guān)詳情請搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索公立醫(yī)院績效考核方案。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇二
1、堅(jiān)持社會(huì)效益第一,增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù),醫(yī)院要把社會(huì)效益放在前位,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,不是以營利為目的。
2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點(diǎn)工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計(jì)算獎(jiǎng)金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時(shí)也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算,加強(qiáng)成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識,有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。
4、堅(jiān)持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎(jiǎng)金分配是激勵(lì)職工工作積極性,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值,最大限度的發(fā)揮人、財(cái)、物的作用。因此,獎(jiǎng)金分配本著按職工貢獻(xiàn)大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現(xiàn),由于醫(yī)療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的工作,每個(gè)人發(fā)揮的作用各不相同,體現(xiàn)的效益也有一定的差異,所以在獎(jiǎng)金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。
1、蒙藥使用率達(dá)到85%以上,補(bǔ)貼獎(jiǎng)5%。按照蒙藥純利潤計(jì)算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數(shù)計(jì)算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎(jiǎng)勵(lì)10元。
3、醫(yī)生每月按時(shí)完成1份合格出院病例,獎(jiǎng)勵(lì)20元。
4、每開展1例手術(shù),補(bǔ)貼獎(jiǎng)為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎(jiǎng)勵(lì)三元。
6、科室獎(jiǎng)金計(jì)算公式。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。
包括:掛號費(fèi)、體檢費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、往診費(fèi)、針灸費(fèi)、放血費(fèi)、拔罐費(fèi)、封閉費(fèi)、理療費(fèi)、藥物熏蒸費(fèi)、手法復(fù)位費(fèi)、牽引費(fèi)、整骨費(fèi)、按摩費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、搶救費(fèi)、處置費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。科室直接收入100%記入本科室。
射費(fèi)的30%計(jì)入開單科室,材料成本計(jì)入操作科室。蒙藥費(fèi)15%計(jì)入開單科室。
(3)臨床科室提成比例。
8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護(hù)士獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。
1、門診、病房護(hù)士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)。
科室收入包括:注射費(fèi)、輸液費(fèi)、皮試費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、床費(fèi)、健康教育費(fèi)、吸氧費(fèi)、霧化吸入費(fèi)、灌腸費(fèi)、導(dǎo)尿費(fèi)、搶救費(fèi)、留觀費(fèi)等。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護(hù)士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)。
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫(yī)技科室提成比例。
四、藥房人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。
(科室收入-科室支出)×6%。
科室收入:藥品純收入15%計(jì)算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。
五、制劑室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。
(科室收入-科室支出)×13%。
科室收入:制劑純收入按照20%計(jì)算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎(jiǎng)勵(lì)10元,人工包裝成藥每公斤獎(jiǎng)勵(lì)8元。
給外單位和個(gè)人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎(jiǎng)勵(lì)20元,丸劑每公斤收30元。其費(fèi)用的70%獎(jiǎng)給制劑室,醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。
科室收入:獎(jiǎng)勵(lì)總收入的0.40%??剖抑С鲂l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。
出納員、統(tǒng)計(jì)員、醫(yī)教科干事、醫(yī)保科干事取全院平均獎(jiǎng),消毒供應(yīng)室護(hù)理員、駕駛員取全院平均獎(jiǎng)的50%。駕駛員出車獎(jiǎng),送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎(jiǎng)勵(lì)50元,300公里—500公里每次獎(jiǎng)勵(lì)100元。
八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎(jiǎng)。
1、院長和副院長提取全院平均獎(jiǎng)的1.4倍。
2、各科主任提取法。
醫(yī)教科主任,護(hù)理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎(jiǎng)的1.3倍。其他主任及護(hù)士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財(cái)會(huì)主任,療術(shù)科主任,門診護(hù)士長,病房護(hù)士長,)提取全院平均獎(jiǎng)的1.2倍。
九、全院平均獎(jiǎng)的計(jì)算辦法:
全院平均獎(jiǎng)是全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員獎(jiǎng)金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。(全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員包括門診。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇三
核是評定價(jià)值的高低,醫(yī)院績效考核是評定醫(yī)院績效的價(jià)值,醫(yī)院績效的價(jià)值主要有兩種表現(xiàn)形式。一是可以計(jì)算的價(jià)值量,二是難以計(jì)算的價(jià)值量。醫(yī)院績效考核就是對運(yùn)用正確的價(jià)值觀,科學(xué)的方法和手段,比較和判斷其績效率和效益的大小和高低。
1、醫(yī)院績效考核理論體系
(1)創(chuàng)新求是理論。醫(yī)院績效管理是新形勢下提出的新問題,加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營性、合理性、社會(huì)性和復(fù)雜性,面對這些情況,必須解放思想,實(shí)事求是,適應(yīng)新形勢的發(fā)展需求,大膽創(chuàng)新地開展工作。
(2)社會(huì)主義初級理論。在解放思想、實(shí)事求是思想的引導(dǎo)下,醫(yī)院考核指標(biāo)體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作,應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)主義初級階段理論,立足我國國情,適應(yīng)提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)效率,把有關(guān)患者滿意度、業(yè)務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益納入考核內(nèi)容。
(3)市場經(jīng)濟(jì)理論。隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)在我國的醫(yī)院作為公益性單位,但同時(shí)又是獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體的特殊性質(zhì),這是決定醫(yī)院績效考核體系極為重要的根據(jù),考核側(cè)重醫(yī)院的公益性,不是醫(yī)院的趨利性。
(4)相關(guān)學(xué)科理論。相關(guān)學(xué)科理論包括大系統(tǒng)理論,技術(shù)經(jīng)濟(jì)考核理論、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)理論、經(jīng)濟(jì)控制、規(guī)劃論和決策理論、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)理論、統(tǒng)計(jì)理論等。
2、醫(yī)院績效考核的主要內(nèi)容
(4)部門滿意度考核:主要考核病人滿意度以及醫(yī)院各部門在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。
3、醫(yī)院績效考核的作用
醫(yī)院績效考核,是全面、系統(tǒng)、科學(xué)地對員工的工作行為與工作結(jié)果進(jìn)行考察、分析、評估與傳遞的過程。績效考核的主要作用:
(2)有利于員工改進(jìn)工作:認(rèn)識到自己在工作中的成績和不足之處,不斷改進(jìn)。
(5)作為員工獎(jiǎng)懲的依據(jù) :薪酬中的動(dòng)態(tài)工資都是依據(jù)績效考核的結(jié)果來發(fā)放的,制定績效工資等獎(jiǎng)懲措施。
4、醫(yī)院績效考核實(shí)施步驟
(1)考核對象的確認(rèn)和分類:確認(rèn)考核的科室或人員,人員分為:高層管理人員:醫(yī)院的經(jīng)營決策層,包括院長、副院長等人員。中層管理人員:醫(yī)院的中間管理層,包括醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人等。普通員工:醫(yī)院基層的管理、技術(shù)人員,包括各科室的主管和科員等。
(2)?確認(rèn)考核標(biāo)準(zhǔn)與方法:工作業(yè)績考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定:定量、客觀的指標(biāo),主要因素。工作能力、工作態(tài)度考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定 :定性化的指標(biāo) 、參考因素。
(3)設(shè)定培訓(xùn)考核人員:確定考核人員:被考核者的直接上級擔(dān)當(dāng),當(dāng)被考核人對考核的結(jié)果有異議時(shí),則由更高一級的領(lǐng)導(dǎo)再來考核。培訓(xùn)考核人員:培訓(xùn)內(nèi)容:績效考核制度的結(jié)構(gòu)、相關(guān)規(guī)定、考核內(nèi)容與項(xiàng)目、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)等。目的:理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用;把握績效考核的實(shí)施方式和規(guī)則;統(tǒng)一不同考核人員的考核標(biāo)準(zhǔn)與水平;理解考核內(nèi)容和考核要素;消除失誤和偏見,盡量做到科學(xué)、合理、客觀。
;工作中表現(xiàn)優(yōu)異:晉升或加薪,不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要:解聘、辭退處理。
5、醫(yī)院考核層級
(1)院級績效考核:績效管理是管理者確保員工的工作活動(dòng)和工作產(chǎn)出與組織的目標(biāo)保持一致的手段及過程,而組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)又起到重要的支撐作用,因此為了地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績效管理的目標(biāo),醫(yī)院必須能夠在準(zhǔn)確、清晰地確定醫(yī)院的目標(biāo)與戰(zhàn)略基礎(chǔ)上進(jìn)行績效考核體系的設(shè)計(jì),而醫(yī)院組織績效考核指標(biāo),垢設(shè)計(jì)、方法以及績效考核方法是醫(yī)院績效考核體系設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外部公眾評價(jià)機(jī)制是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制未來重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項(xiàng)重要舉措。盡管目前還沒有就醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供哪些具體的外部信息達(dá)成一致,但隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革的不斷深入,社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開的呼聲將越來越高,越來越多的壓力將迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。
考核方式的改革:我國公立醫(yī)院績效考核的.方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。但立足長遠(yuǎn)來看,外部公眾考核,特別是專家學(xué)者考核應(yīng)是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理績效考核未來重要的發(fā)展方向。
指標(biāo)權(quán)重的改進(jìn):鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營性,對醫(yī)院的考核指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行合理設(shè)計(jì),召集相關(guān)利益方,對醫(yī)院績效指標(biāo)討論和打分,計(jì)算各個(gè)指標(biāo)的考核權(quán)重,平衡各方的利益訴求。
績效評價(jià)體系的改進(jìn):目前對績效評價(jià)體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績效評價(jià)體系,業(yè)務(wù)流程再造(bpr)績效評價(jià)體系。
(2)科室績效考核:科室以及崗位的設(shè)置目的都是為了保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),員工績效是組織和科室績效的組成部分,在績效管理的全過程中,要將部門科室績效與員工績效緊密聯(lián)系,讓員工清楚地了解,只有組織總體績效獲得提升,員工個(gè)人的績效才能得到充分的肯定,以幫助員工樹立依托組織獲得發(fā)展的觀念,促使員工與組織結(jié)成利益共同體,最終實(shí)現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展。
科室不僅要了解組織的目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo),而且還要明確將科室及科室成員的目標(biāo)與組織目標(biāo)聯(lián)系在一起,并采取實(shí)行行動(dòng)來實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo),因此,在確定科室的績效指標(biāo)時(shí),應(yīng)依據(jù)組織戰(zhàn)略目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)制定??剖铱冃Э荚u的內(nèi)容包括:任務(wù)績效、周邊績效以及工作績效,任務(wù)績效關(guān)注服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量,是對組織的核心技術(shù)過程有所貢獻(xiàn),而周邊績效和科室績效主要是對任務(wù)績效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻(xiàn),但可對任務(wù)績效完成的好壞起著非常主要的作用。各部門的主管需要依據(jù)院級kpi?建立部門級kpi?,并對相應(yīng)部門的kpi?進(jìn)行分解,確定相關(guān)的要素目標(biāo),分析績效驅(qū)動(dòng)因素(技術(shù)、組織、人),確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作流程,分解出各部門級的kpi?,以便確定評價(jià)指標(biāo)體系。最后,各部門的主管和部門的kpi?人員一起再將kpi?進(jìn)一步細(xì)分,分解為更細(xì)的kpi?及各職位的業(yè)績衡量指標(biāo)。
(3)員工績效考核:績效考核作為績效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié),是組織和員工真正需要的重要管理手段,醫(yī)院組織績效管理目標(biāo)是在員工績效管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的,可見績效管理系統(tǒng)應(yīng)能夠從組織經(jīng)營目標(biāo)和戰(zhàn)略出發(fā),對員工的績效情況進(jìn)行考核,通過引導(dǎo)員工的作為,使之有助于實(shí)現(xiàn)組織的發(fā)展目標(biāo)。
員工績效考核在績效管理系統(tǒng)中處于核心地位,服務(wù)于組織的戰(zhàn)略和目標(biāo),并受到組織文化的影響,員工績效考核可以正確引導(dǎo)激勵(lì)員工,使個(gè)體的目標(biāo)與整個(gè)組織的戰(zhàn)略目標(biāo)聯(lián)系在一起,從而確保一個(gè)共同的努力方向。
現(xiàn)代醫(yī)院的核心競爭力是人力資源的競爭力,人力資源的競爭力是通過提高人力資本的價(jià)值,來促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高。要想提高人力資本的價(jià)值,就必須充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,或者說,必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵(lì)機(jī)制,而績效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)則是建立有效的人力資源激勵(lì)機(jī)制的重要環(huán)節(jié),因?yàn)檫@是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、職務(wù)任用與升降等正確實(shí)施的基礎(chǔ)與依據(jù)。
一、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核
1、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的目的:現(xiàn)代醫(yī)院績效考核是指應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量醫(yī)院員工在本職崗位上的工作行為與工作效果。績效考核是醫(yī)院管理者與員工之間的一項(xiàng)管理溝通活動(dòng),其目的是為了改善員工的組織行為,充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力,以求更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。
2、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的原則:醫(yī)院是知識和技術(shù)密集型單位,作為知識分子聚集的組織,把握好績效考核的原則對整個(gè)醫(yī)院的人力資源管理具有相當(dāng)重要的作用。一般而言,醫(yī)院的績效考核應(yīng)堅(jiān)持以下原則:
(1)、客觀、公正、公開的原則:在實(shí)施績效考核時(shí),一定要注意考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀,組織評價(jià)要客觀,考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀。同時(shí)要公開各個(gè)崗位和各項(xiàng)工作的考核標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)施考核中對所有的員工做到一視同仁。
(2)、科學(xué)評價(jià)原則:即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運(yùn)用過程設(shè)計(jì)要符合客觀規(guī)律,正確運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段,準(zhǔn)確地評價(jià)各級各類員工的行為表現(xiàn)。
(3)、簡便、易操作原則:考核標(biāo)準(zhǔn)簡便、易操作一是有利于員工明確標(biāo)準(zhǔn),確定努力方向;二是便于管理人員實(shí)施考核;三是可以較少的精力投入,達(dá)到比較好的考核效果。
(4)、注重績效的原則:績效是指員工經(jīng)過主觀努力,為社會(huì)做出并得到承認(rèn)的勞動(dòng)成果,完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實(shí)施考核中,只有以績效為導(dǎo)向,才能引導(dǎo)員工把工作的著眼點(diǎn)放在提高工作質(zhì)量和效率,努力創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上來,從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(5)、分類別與分層次考核原則:醫(yī)院有醫(yī)、藥、護(hù)、技、管理等不同 職稱類別,各個(gè)類別中又有高、中、低職稱之分,在績效考核中要對不同類型和不同能級的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,這樣才能合理地選拔、使用和評價(jià)各類人才。
3、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的意義:現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的績效考核具有如下的重要意義:為醫(yī)院各類員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù);對員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進(jìn)行科學(xué)的評估,為薪酬決策提供依據(jù);醫(yī)院通過對員工績效考核的反饋,加強(qiáng)醫(yī)院與員工之間的溝通,以增強(qiáng)組織的凝聚力和向心力;可以對醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團(tuán)隊(duì)精神等進(jìn)行評估;對醫(yī)院人力資源的政策導(dǎo)向,培訓(xùn)與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進(jìn)行評估等。
4、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的主要方法:
(1)、分級法:又稱排序法,是指按被考核員工績效相對的優(yōu)劣程度,通過比較,確定每人的相對等級或名次?,F(xiàn)在我們按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的年度考核,是一種強(qiáng)制分級法,即先確定考核標(biāo)準(zhǔn),并確定好各等級在總數(shù)中所占的比例,對照標(biāo)準(zhǔn)考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。
(2)、因素評定法:這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類人員的專業(yè)特點(diǎn)和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項(xiàng)目指標(biāo),通過對各個(gè)項(xiàng)目的考核來確定總的考核結(jié)果。比如對醫(yī)院管理人員的考核可從組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、對醫(yī)院的忠誠度以及群眾的信任度等方面進(jìn)行考核。對醫(yī)生的考核可以從專業(yè)資歷、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、工作業(yè)績、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。
(3)、基準(zhǔn)加減評分法:這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標(biāo)和對員工日常行為的要求,提出一系列說明句式的考評項(xiàng)目,然后對每一考評項(xiàng)目作出一些具體規(guī)定,指明達(dá)到什么目標(biāo)加分,違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個(gè)相同的起點(diǎn)分?jǐn)?shù),然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加分或減分,最后通過得分多少來評定考核等級。
二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)
醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對員工為組織所付出的勞動(dòng)而支付的一種報(bào)酬。薪酬一般包括經(jīng)濟(jì)性薪酬和非經(jīng)濟(jì)性薪酬兩部分,經(jīng)濟(jì)性薪酬包括基本工資、績效工資、補(bǔ)貼工資、年度獎(jiǎng)勵(lì)、保險(xiǎn)福利、利潤分享、持股和帶薪休假等;非經(jīng)濟(jì)性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個(gè)人發(fā)展空間與機(jī)會(huì)、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的,主要是指經(jīng)濟(jì)性薪酬。
1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)就是醫(yī)院管理者對員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行制定和調(diào)整,以最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性,并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動(dòng)力市場上具有一定的競爭性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才,同時(shí)通過一個(gè)公平合理的薪酬分配制度,來促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個(gè)利益的共同體。
2、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的原則:在建立醫(yī)院薪酬系統(tǒng)時(shí),一般應(yīng)遵循以下原則:
(1)、為了提高醫(yī)院的競爭能力,在確定薪酬支付結(jié)構(gòu)和水平時(shí),必須參照整個(gè)勞動(dòng)力市場的薪酬水平。
(2)、要根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量大小等不同情況,將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入分配因素確定崗位工資,按崗定酬。
(3)、向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜,充分體現(xiàn)一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績一流報(bào)酬的薪酬分配思想。
(4)、在薪酬分配中要遵循成本補(bǔ)償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結(jié)合,短期利益與長遠(yuǎn)利益相結(jié)合、工資增長與勞動(dòng)生產(chǎn)率增長相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實(shí)際工資相符等原則。
也可以簡單地說,醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設(shè)要體現(xiàn)競爭性、激勵(lì)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性。
3、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的程序:現(xiàn)代醫(yī)院要想有一套科學(xué)、合理的薪酬制度,不僅需要遵循一定的原則,同時(shí)還要有一套正規(guī)的程序,這樣才能保證薪酬系統(tǒng)的可行性。一般而言,薪酬系統(tǒng)建設(shè)要遵循以下程序:
(1)、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫關(guān)于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件,具體包括醫(yī)院對員工在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中作用的認(rèn)識;醫(yī)院對薪酬作用的定位;實(shí)施薪酬分配的基本原則,薪酬成本投入標(biāo)準(zhǔn);薪酬制度、薪酬結(jié)構(gòu)及薪酬水平的選擇標(biāo)準(zhǔn)等。
(2)、工作分析與工作評價(jià) 這一程序包括編寫崗位說明書、制定崗位規(guī)范、對醫(yī)院內(nèi)各類崗位的勞動(dòng)價(jià)值或重要性進(jìn)行評價(jià)。這一程序相當(dāng)關(guān)鍵,因?yàn)橹挥羞M(jìn)行工作分析與工作評價(jià),才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報(bào)酬差別。常見的工作評價(jià)方法有經(jīng)驗(yàn)排序法、因素綜合分類法、因素比較法、因素評分法和市場定位法等。
(3)、薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 薪酬結(jié)構(gòu)是指醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作的勞動(dòng)價(jià)值或重要性與其所對應(yīng)的應(yīng)付工資之間的關(guān)系。薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)就是把醫(yī)院各項(xiàng)工作勞動(dòng)價(jià)值或重要性的順序、等級、分?jǐn)?shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實(shí)際的工資值(通常用薪酬結(jié)構(gòu)線來表示)。
(4)、市場薪酬調(diào)查 進(jìn)行市場薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬?duì)顩r,制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結(jié)構(gòu),使之具有市場競爭力。
(5)、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類型的薪酬歸并組合成若干個(gè)等級,形成一個(gè)薪酬等級系列,進(jìn)而確定醫(yī)院內(nèi)每一個(gè)職務(wù)具體的薪酬范圍。
(6)、薪酬評估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過程中,醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實(shí)際效益,對薪酬制度進(jìn)行評價(jià),同時(shí)還要根據(jù)不斷變化的客觀環(huán)境及時(shí)的調(diào)整薪酬政策,使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。
4、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度類型:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度的發(fā)展,與國家的經(jīng)濟(jì)政策、人事和分配制度改革演變息息相關(guān),縱觀目前醫(yī)院的薪酬制度,主要有以下幾個(gè)類型:
(1)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級工資制:這主要是根據(jù)各種職務(wù)的重要性、技術(shù)復(fù)雜程度、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任等因素劃分等級,按等級確定薪酬標(biāo)準(zhǔn),并以此為依據(jù)確定勞動(dòng)報(bào)酬的制度。它包括專業(yè)技術(shù)人員任職標(biāo)準(zhǔn)(比如職務(wù)晉升條件)、職務(wù)等級(初、中、高級)和職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)(十六級)三個(gè)部分。
(2)、崗位技能工資制:這主要是以按勞分配為原則,以加強(qiáng)工資的宏觀調(diào)控為前提,以勞動(dòng)技能、勞動(dòng)責(zé)任、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)條件等基本勞動(dòng)要素評價(jià)為依據(jù),以崗位或職務(wù)工資和技能工資為主要內(nèi)容,根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報(bào)酬的多元組合的薪酬制度。
崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務(wù)的工作強(qiáng)度、工作責(zé)任和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)來確定工資標(biāo)準(zhǔn),它以崗位測評的分值大小進(jìn)行劃分,分值大的崗位工資高,分值小的崗位工資低。
技能工資是根據(jù)員工實(shí)際的業(yè)務(wù)水平和工作技能及工作成績,經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級、中級、高級三檔,每檔再分若干個(gè)等級。
(3)、績效工資制:這主要是指以工作目標(biāo)和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容,以崗位職務(wù)序列、效益檔次和貢獻(xiàn)等級綜合確定工資標(biāo)準(zhǔn)為表現(xiàn)形式,以更好地調(diào)動(dòng)員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點(diǎn)是把員工個(gè)人利益與醫(yī)院利益有機(jī)地結(jié)合起來,使員工的個(gè)人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān)。
(4)、結(jié)構(gòu)工資制:這主要是在分解等級工資的基礎(chǔ)上,按照不同崗位、不同技能、不同績效而確定勞動(dòng)報(bào)酬的原理,重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實(shí)施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵(lì)功能,激發(fā)員工的潛在能量,以創(chuàng)造最佳的效益。結(jié)構(gòu)工資一般由基礎(chǔ)工資、年功工資、補(bǔ)貼工資、崗位工資、技能工資和績效工資等組成。
以上四種薪酬制度類型,各有優(yōu)缺點(diǎn),通過實(shí)踐來看,結(jié)構(gòu)工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點(diǎn),在實(shí)際操作中易于調(diào)動(dòng)員工的勞動(dòng)積極性,也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策,但同時(shí)也必須付出一定的評估和控制成本。
規(guī)范而科學(xué)的績效考核與薪酬系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院建立有效的激勵(lì)機(jī)制的保證。作為醫(yī)院管理者,特別是人力資源管理者,必須對績效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)高度重視,并經(jīng)常的修訂和校正管理行為,這樣才能真正達(dá)到醫(yī)院與員工的“雙贏”,并確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇四
大多數(shù)民營醫(yī)院,特別是珠三角的民營醫(yī)院,因主要消費(fèi)人群為外來務(wù)工人員,決定醫(yī)院的病人具有較強(qiáng)的流動(dòng)性,醫(yī)院往往不會(huì)注重品牌建設(shè);同時(shí),由于經(jīng)營管理者受老板對醫(yī)院業(yè)績的要求,期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績增長,讓老板對經(jīng)營管理者的經(jīng)營能夠給予肯定,能夠給經(jīng)營管理者增強(qiáng)信心。在這種情況下,醫(yī)院的績效管理往往只注重經(jīng)營業(yè)績,在績效方案設(shè)計(jì)上,通常只需要考核與業(yè)績直接相關(guān)的指標(biāo),所以醫(yī)院對門診醫(yī)生只考核門診收入。
考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即:藥品收入因?yàn)樗幤酚休^高的成本按3%計(jì)提;檢查、化驗(yàn)等需要輔助科室來完成的項(xiàng)目按5%計(jì)提;手術(shù)、治療等利潤較高的項(xiàng)目按8%計(jì)提。優(yōu)點(diǎn):以業(yè)績?yōu)橥醯闹鲗?dǎo)思想,必然能夠在短期內(nèi)見效,引導(dǎo)醫(yī)生加大開發(fā),不斷優(yōu)化經(jīng)營路徑,提高單體消費(fèi);適合短期拉升業(yè)績和以流動(dòng)人口消費(fèi)為主的地區(qū)。現(xiàn)在已經(jīng)有很多民營醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營的思想,逐漸淡化經(jīng)營業(yè)績提成法。
由于只考核經(jīng)營業(yè)績?nèi)菀自斐啥唐谛袨?,出現(xiàn)大處方,不斷拉高單體消費(fèi),損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認(rèn)識到單一指標(biāo)不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關(guān)系,把單體消費(fèi)控制在一個(gè)合理的區(qū)間,于是引入了門診量的考核。通過情況下,引入門診量的考核會(huì)把分配門診病人的管理相結(jié)合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法,點(diǎn)名看診的病人直接分配給相應(yīng)的醫(yī)生,且不計(jì)入分配指標(biāo);同時(shí),復(fù)診病人采取首診負(fù)責(zé)制的原則,直接分配給原初診時(shí)的醫(yī)生看診。
即:每一個(gè)門診量50元;藥品按1%、檢查、化驗(yàn)按3%、手術(shù)和治療按5%計(jì)提。優(yōu)點(diǎn):強(qiáng)調(diào)多勞多得和復(fù)診量,引導(dǎo)醫(yī)生樹醫(yī)院品牌,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,重在考核復(fù)診量?,F(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因?yàn)楣⑨t(yī)院的門診量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于民營醫(yī)院,所以相應(yīng)的提成比要低。公立醫(yī)院每一個(gè)門診量一般按掛號費(fèi)的全額和診察費(fèi)的50%計(jì)提給醫(yī)生;藥品按0.2%,檢查、化驗(yàn)按1%,手術(shù)和治療按2%計(jì)提。這種方法是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績效管理方法。缺點(diǎn):單次消費(fèi)較低,醫(yī)生可能拉長復(fù)診次數(shù),降低治療效果。適合流動(dòng)人口少,以本地消費(fèi)為主的地區(qū)。
隨著民營醫(yī)院管理水平的逐步提高,民營醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段,把預(yù)算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進(jìn)行了細(xì)化和分工,對初診病人的來源進(jìn)行了較好的規(guī)范,對各病種的單體消費(fèi)進(jìn)行了理性評估,把病種按照產(chǎn)品的方式進(jìn)行了規(guī)劃。每個(gè)病人的復(fù)診天數(shù)、收住院率、日均消費(fèi)、人均消費(fèi)等指標(biāo)都進(jìn)行了科學(xué)論證。對相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)設(shè)定,采取正態(tài)分布的方法進(jìn)行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間,提成額或提成比越高。由于目標(biāo)管理績效考核法涉及病種,而各病種的差異又較大,只能舉例來講。
以頸肩腰腿痛為例,博愛集團(tuán)長沙片區(qū)制定了年輪七天康,這就是標(biāo)準(zhǔn),按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),通過病人需要復(fù)診6次,完成七個(gè)步驟的治療。那正態(tài)分布的復(fù)診天數(shù):一級為6天;二級為5天或7天,三級為3、4、8、9天,四級為1、2、10、11天,其他為五級。完成6次復(fù)診的,一般消費(fèi)在4500元,按358計(jì)提的原則,應(yīng)當(dāng)計(jì)提225元左右。據(jù)此,一級的提成比為6%,二級的提成比為5%,三級的提成比為4%,四級的提成比為3%,五級的提成比為2%。優(yōu)點(diǎn):以目標(biāo)管理為起點(diǎn),注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù),同時(shí)兼顧經(jīng)營業(yè)績,是一種可持續(xù)發(fā)展的績效考核方法。缺點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)的制訂有難度,核算也比較復(fù)雜,對數(shù)據(jù)要求公開公正。因此,適合管理水平較高,有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實(shí)施。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都實(shí)用。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇五
醫(yī)技科室人員包括醫(yī)技檢查科室、功能檢查科室及門診有關(guān)科室,其工作的自主性相對較弱,工作量受到臨床工作的牽制,收費(fèi)無自主性,采用計(jì)件式績效工資比較符合其工作性質(zhì)。計(jì)件式方法一般是根據(jù)工作量的實(shí)際價(jià)值采取直接按比例提成的辦法,但許多工作量的大小并不與其收費(fèi)價(jià)值成比例,因此可以采取工作量化記分方式進(jìn)行績效考核,再將分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化為金額。舉例如下:
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇六
年薪制是一種有效的激勵(lì)管理者的薪酬形式之一,是一種將目標(biāo)任務(wù)、權(quán)力、利益、風(fēng)險(xiǎn)融合在一起的分配模式。由于它有預(yù)先設(shè)定的目標(biāo)壓力,又有達(dá)到目標(biāo)后的利益,同時(shí)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),管理者就能有計(jì)劃、有措施地為完成目標(biāo)任務(wù)發(fā)揮所能,并能有效地運(yùn)用職權(quán),最大限度地激發(fā)管理者的積極性。
醫(yī)院是以臨床和醫(yī)技科室為核算單位。而臨床科室更具有相對獨(dú)立性和主動(dòng)性,對臨床科室管理者實(shí)行年薪制,推動(dòng)臨床科室全面發(fā)展,推動(dòng)臨床科室兩個(gè)效益增加,就可全面帶動(dòng)醫(yī)技科室和醫(yī)院其他部門發(fā)展。
年薪是由兩部分組成,即基本年薪和風(fēng)險(xiǎn)年薪。二者所占比例根據(jù)醫(yī)院對科室管理者的要求而定,年薪定的高,風(fēng)險(xiǎn)年薪也高;年薪定的保守,風(fēng)險(xiǎn)年薪也相應(yīng)比例低些。一般基本年薪不少于員工的平均年收入,最高的基本年薪一般不超過年薪總額的1/2。風(fēng)險(xiǎn)年薪根據(jù)業(yè)績考核才能得到,屬于不定收入。
為了增加風(fēng)險(xiǎn),還可以要求管理者交納一定的風(fēng)險(xiǎn)金,風(fēng)險(xiǎn)金也隨考核上下浮動(dòng)。
某醫(yī)院臨床科主任基本年薪與風(fēng)險(xiǎn)年薪各占50%,基本年薪按月分發(fā),風(fēng)險(xiǎn)年薪考核后根據(jù)結(jié)果上下浮動(dòng)。其計(jì)算方式為:x=1/2w+[1/2w+1/2w(k-100%)],x為實(shí)際所得年薪、w為設(shè)定的年薪、k為考核值,設(shè)定為100%。當(dāng)k值為100%時(shí),實(shí)際年薪為設(shè)定年薪,當(dāng)k值大于100%時(shí),實(shí)際年薪高于設(shè)定年薪,當(dāng)k值少于100%時(shí),實(shí)際年薪低于設(shè)定年薪:
臨床科室還交納相當(dāng)于年薪設(shè)定額度50%的風(fēng)險(xiǎn)金,風(fēng)險(xiǎn)金不計(jì)利息,按考核k值上下浮動(dòng)。例:k值為115%,風(fēng)險(xiǎn)金上浮15%;k值為82%,風(fēng)險(xiǎn)金下浮18%。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇七
以公益性為導(dǎo)向,堅(jiān)持“實(shí)事求是、公開透明”的原則,采取年度考核、日常監(jiān)測和上級通報(bào)相結(jié)合的辦法,落實(shí)“社會(huì)滿意、管理有效、資產(chǎn)運(yùn)營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個(gè)維度的醫(yī)院績效考核機(jī)制,落實(shí)三級公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。
石獅市總醫(yī)院,含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院,其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。
(一)成立機(jī)構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)方案制定,結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負(fù)責(zé)考核工作的日常管理和組織實(shí)施等具體事宜。
(二)材料報(bào)送。市總醫(yī)院于20xx年1月10日前報(bào)送相關(guān)考核材料:1.20xx年考核指標(biāo)完成情況;2.20xx年醫(yī)院年度財(cái)務(wù)決算報(bào)表、成本報(bào)表、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表等;3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;4.20xx年指標(biāo)完成情況自評表;5.各項(xiàng)工作總結(jié),包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會(huì)綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)??己瞬牧?、各類報(bào)表、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報(bào)瞞報(bào)等情況,考核結(jié)果實(shí)行一票否決。
(三)述職報(bào)告。聽取市總醫(yī)院院長20xx年工作述職報(bào)告(ppt匯報(bào))。
(四)組織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場資料查閱及委托第三方或由上級考核結(jié)果折算等方式進(jìn)行評價(jià)考核。
(五)等級評定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進(jìn)行初審,市醫(yī)管辦于20xx年1月25日前匯總考核結(jié)果,報(bào)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級。
(六)考核獎(jiǎng)懲。市總醫(yī)院院長的年薪按《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》(獅委〔20xx〕88號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,根據(jù)考核結(jié)果,由總醫(yī)院發(fā)放院長績效工資部分:
考核結(jié)果為b等級(良好),院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的5-6倍;
考核結(jié)果為c等級(合格),院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的4-5倍;
考核結(jié)果為d等級(不合格),院長年薪為基本工資的總額,對院長進(jìn)行誡勉談話,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核不能評為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,對院長予以解聘。
市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長薪酬的補(bǔ)充通知》(獅醫(yī)管委〔20xx〕1號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.定性指標(biāo)(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實(shí)、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)。
指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意、管理有效、專項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等。
(二)石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容。
1.定性指標(biāo)(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實(shí)、文秘工作和電子病歷應(yīng)用功能水平分級等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)。
指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意、管理有效、專項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等。
(三)9家基層分院考核內(nèi)容。
市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺(tái)考核方案并上報(bào)市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結(jié)合的年度目標(biāo)績效考核體系,指標(biāo)框架由定性指標(biāo)和定量指標(biāo)組成??己私Y(jié)果與基層分院院長(主任)任免、獎(jiǎng)懲、年薪(含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇)、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助及單位工資總量等掛鉤。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇八
隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入,績效考核作為改革的活性劑,是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過程管理,有效的績效考核方法能夠更好地適應(yīng)公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求,對職工起到更好的激勵(lì)作用,使醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量有效提升,進(jìn)一步貫徹以人為本的思想,更好地為老百姓提供家門口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為公立醫(yī)院的核心來加速發(fā)展。
目前在績效管理主要采用方法包括:目標(biāo)管理法、平衡計(jì)分卡法、關(guān)鍵績效指標(biāo)法、360度績效考評法等。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入,公立醫(yī)院應(yīng)對現(xiàn)有的績效考核方法進(jìn)行改進(jìn),確保其能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求,其中改進(jìn)方向主要包括了考核、標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)、方法,克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一,效果不理想等問題,從而對現(xiàn)代化醫(yī)院績效管理制度進(jìn)行建立和完善。
(一)平衡計(jì)分卡法。
逐層分解組織戰(zhàn)略目標(biāo),并將其轉(zhuǎn)化為各種互相平衡的、具體的績效考核指標(biāo),這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎(chǔ)、可靠性強(qiáng)的業(yè)績管理體系,其中所包括的各類指標(biāo)主要針對不同時(shí)段進(jìn)行實(shí)現(xiàn)狀況的考核,進(jìn)一步確保戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn),另外進(jìn)行績效考核管理時(shí),精細(xì)化監(jiān)測、信息化導(dǎo)航、常規(guī)化運(yùn)行是成功的關(guān)鍵。
這種常見的方法主要從四個(gè)維度出發(fā),從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營、學(xué)習(xí)與成長四個(gè)角度,將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具有可行性的目標(biāo)值和衡量指標(biāo),同時(shí)可以與其他績效考核管理方法相結(jié)合,對多項(xiàng)考核相結(jié)合的績效考核機(jī)制進(jìn)行建立和完善,從而形成高效的激勵(lì)約束機(jī)制。
(二)關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)法。
此考核方法是通過管理指標(biāo)量化,并對流程績效進(jìn)行衡量的考核方法,通過對公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素進(jìn)行歸納和提取,對內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行計(jì)算和分析,遵循“二八原理”進(jìn)一步將戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行分解,成為績效管理量化指標(biāo)的重要工具和衡量標(biāo)準(zhǔn)。另外指標(biāo)數(shù)據(jù)來源應(yīng)具有易操作性、準(zhǔn)確性,應(yīng)確保被考核者具有較高的可理解性和接受度,并形成共識。同時(shí)在指標(biāo)選取應(yīng)遵循少而精,具體化及可量化的原則。
(三)360度考核法。
此考核方法屬于全方位的績效考核,具有維度多元化的特點(diǎn),通常其考慮的維度至少在四個(gè)以上,主要涵蓋了領(lǐng)導(dǎo)、職工個(gè)體、同事、直接部屬以及客戶等多個(gè)層面,對職工進(jìn)行全方位的績效評估。
(一)結(jié)合實(shí)際情況分開設(shè)計(jì)、整體考慮。
在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理中,績效方案的設(shè)定如同整個(gè)醫(yī)院的風(fēng)向標(biāo),起著至關(guān)重要的作用。而運(yùn)營管理中管理體系比較復(fù)雜,因此在實(shí)際績效考核方案設(shè)計(jì)時(shí),需要對各種績效管理方法進(jìn)行綜合運(yùn)用,同時(shí)最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況,并對公立醫(yī)院的短期和長期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、不同類型科室績效指標(biāo)間的平衡進(jìn)行充分考慮,單獨(dú)分類設(shè)計(jì)后仍要以整體來規(guī)劃,使方案具有平衡性。
(二)方案框架構(gòu)建及績效考核方法使用。
在進(jìn)行績效考核的整體框架構(gòu)建時(shí),可先將科室按照類型進(jìn)行大的分類,并采用關(guān)鍵績效指標(biāo)法作為基礎(chǔ)工具,針對科室崗位工作強(qiáng)度、工作風(fēng)險(xiǎn)、以及效益等綜合考核進(jìn)行相應(yīng)考核指標(biāo)的設(shè)置,同時(shí)對各項(xiàng)二級關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行制定;平衡計(jì)分卡可利用四個(gè)維度的考核指標(biāo),對各職能部門進(jìn)行各項(xiàng)管理指標(biāo)的設(shè)計(jì),強(qiáng)調(diào)了科室的全面發(fā)展。在重點(diǎn)學(xué)科的科室獎(jiǎng)勵(lì)以及科室績效比中可運(yùn)用二八原理,使差異化的績效系數(shù)和津貼補(bǔ)貼在不同層級的管理人員中得以落實(shí);360度考核法主要運(yùn)用于各職能科室負(fù)責(zé)人考核,其綜合考評主要與被考核人的同級、上級領(lǐng)導(dǎo)、下級職屬三方相結(jié)合共同進(jìn)行。
(三)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組。
績效方案設(shè)計(jì)初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對績效管理目標(biāo),對績效管理組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行建立并細(xì)化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績效管理工作小組、考評小組、綜合考核小組、信息技術(shù)小組四個(gè)方面的績效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設(shè)立一個(gè)績效核算部門即可。
在績效考核方案設(shè)計(jì)中,首先設(shè)計(jì)基礎(chǔ)為關(guān)鍵績效指標(biāo)法,各級評價(jià)指標(biāo)的篩選主要根據(jù)有關(guān)的專業(yè)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),全面分析所有可能使用的評價(jià)指標(biāo)后,一級績效考核指標(biāo)有效劃分為:工作量考核、崗位風(fēng)險(xiǎn)考核、成本核算績效考核、效率指標(biāo)考核和綜合考核。
(一)工作量考核。
結(jié)合臨床科室的不同特點(diǎn),通過關(guān)鍵績效指標(biāo)法的運(yùn)用,對影響科室工作量績效的二級關(guān)鍵性指標(biāo)或者醫(yī)院管理層注重的某些指標(biāo)進(jìn)行提取,不同科室的考核依據(jù)主要包括:門急診人次、治療人次;實(shí)際占用床日和出院病人數(shù);手術(shù)量和手術(shù)等級;各自科室所規(guī)定考核項(xiàng)目等。
(二)崗位風(fēng)險(xiǎn)考核。
在業(yè)務(wù)科室工作人員對崗位職責(zé)中,崗位風(fēng)險(xiǎn)考核績效根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)×人均標(biāo)準(zhǔn)×科室實(shí)有人數(shù)進(jìn)行計(jì)算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)確定的科室風(fēng)險(xiǎn)考核系數(shù)為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
(三)成本核算績效考核。
針對不同科室,成本核算績效考核計(jì)算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中,主要根據(jù)科室成本核算結(jié)果,科室績效勞務(wù)根據(jù)績效考核比進(jìn)行計(jì)算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結(jié)合科室前兩年實(shí)際成本率水平和年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo),對科室成本率定額進(jìn)行確定,如科室實(shí)際成本率低于定額成本率,并且超過5%以上時(shí),應(yīng)根據(jù)此實(shí)際成本節(jié)約額的10%對科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
(四)效率指標(biāo)考核。
影響科室效率績效的二級關(guān)鍵性指標(biāo)可通過關(guān)鍵績效指標(biāo)法的運(yùn)用進(jìn)行選取,其中主要涵蓋了出院病人平均住院費(fèi)用、平均住院日、藥占比、每門診人次收費(fèi)水平等層面。結(jié)合質(zhì)控部門進(jìn)行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)考核。
(五)綜合考核。
平衡計(jì)分卡可運(yùn)用于各職能部門對業(yè)務(wù)科室的績效考核,通過四個(gè)維度指標(biāo)的運(yùn)用,對科室運(yùn)營情況進(jìn)行有效衡量。其中主要包括科室內(nèi)部運(yùn)營質(zhì)量、財(cái)務(wù)、病人滿意度、學(xué)習(xí)成長等管理指標(biāo),采用百分制考核制度,并對各職能科室進(jìn)行綜合分析,從而對不同的考核權(quán)重予以明確。
對院科兩級考核進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)定和執(zhí)行,堅(jiān)持按勞分配,以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個(gè)人的績效分配制度。與醫(yī)院績效考核的具體內(nèi)容相結(jié)合,根據(jù)各科室實(shí)際情況,對各級各類職工的分配比例進(jìn)行明確,按醫(yī)療、貢獻(xiàn)大小、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行職工績效分配,使優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。
step1:選擇評核方法與項(xiàng)目。
績效考評的方法多樣且各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)院應(yīng)充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評數(shù)據(jù)的正確性及方便性,慎重選擇評核方式。
例如,科室是否已完成科室愿景,長短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何?如果沒有,則不宜采用平衡計(jì)分卡??剖沂欠褚呀⒏麟A段目標(biāo),目標(biāo)設(shè)定是否具有科學(xué)性及可行性?如果沒有,就不宜采用目標(biāo)管理法。
step2:選擇評核基準(zhǔn)期。
多數(shù)醫(yī)院都是在運(yùn)營了一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問題,才考慮進(jìn)行績效考核制度的建立或改進(jìn),由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎(jiǎng)金的關(guān)系,無論民營還是公立醫(yī)院都很難無視現(xiàn)狀而大幅度做調(diào)整。因此,對選擇什么期間的工作量、薪酬、獎(jiǎng)金額度做績效改革的參照標(biāo)準(zhǔn)也需謹(jǐn)慎考量。
一般選擇近三年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務(wù)最好的一年做基準(zhǔn);由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務(wù)量會(huì)有顯著差異,所以,基準(zhǔn)期最好選擇連續(xù)12個(gè)月。此外,近年來各地區(qū)都進(jìn)行不同程度的醫(yī)療物價(jià)調(diào)整,所以,也必須將該期間的收入依新物價(jià)進(jìn)行調(diào)整。
step3:工作分析及合理化。
醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務(wù)量與人力配置并非都是完全匹配的,所以,各科室人員工作負(fù)荷往往也差異很大,但醫(yī)院為求內(nèi)部公平,對工作負(fù)荷低的科室,往往進(jìn)行績效獎(jiǎng)金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎(jiǎng)金做基準(zhǔn),工作負(fù)荷低的科室,由于績效標(biāo)準(zhǔn)低,未來服務(wù)量成長時(shí),其績效獎(jiǎng)金的成長必然會(huì)大于業(yè)務(wù)量的成長,如此,對既往工作負(fù)荷高的科室是非常不公平的。
因此,在選定績效參照期后,必須對各科室人員與工作進(jìn)行合理化,針對工作負(fù)荷低的科室,在各成長期的績效核算要采取階梯型的調(diào)整,避免造成上述不公平的現(xiàn)象。
step4:制定考評指標(biāo)。
考評指標(biāo)是績效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同,承擔(dān)的職責(zé)也不同,所以,不能用相同的項(xiàng)目來考評。
step5:確定獎(jiǎng)金來源及金額。
績效制度是否能產(chǎn)生效果,很大程度上在于考核結(jié)果是否能調(diào)動(dòng)人員積極性。所以,績效制度設(shè)計(jì)時(shí),必須考慮被考評部門獎(jiǎng)金來源與考評部門的激勵(lì)目標(biāo)是否一致;且被考評部門績效目標(biāo)達(dá)成與否,所帶來獎(jiǎng)金差異的大小是否適當(dāng)。差異越大,激勵(lì)效果越好,差異越小,激勵(lì)效果越差。
績效獎(jiǎng)金是員工薪酬的一部分。績效獎(jiǎng)金占員工薪酬比例的大小,會(huì)影響員工對績效制度的重視程度。然而,并非醫(yī)院各部門績效獎(jiǎng)金占薪酬比例都是相同的,而是要依科室工作性質(zhì)而定。
step6:明確獎(jiǎng)金分配方式。
唯有讓被考核者清楚自身獎(jiǎng)金來源與部門激勵(lì)方向、懲處事項(xiàng)的關(guān)系,他才會(huì)調(diào)整自身行為,與部門發(fā)展方向同向而行。所以績效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
個(gè)人績效獎(jiǎng)金分配方式方式如下:
1、依個(gè)人產(chǎn)值或貢獻(xiàn)分配:如工作量、工作項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)、關(guān)鍵指標(biāo)考評分?jǐn)?shù)。
2、平均分配:依科室人數(shù)。
3、依出勤班別、時(shí)數(shù)分配:依各人出勤日數(shù)、時(shí)數(shù)及班別種類。
4、依職稱分配:依科室人員崗位或職稱點(diǎn)數(shù)分配。
5、混合分配:在上述分配方式中選用數(shù)項(xiàng),設(shè)定不同權(quán)重進(jìn)行分配。
step7:評核方案測試。
績效方案制定后要模擬測試,考察各考核項(xiàng)目量的增減、績效獎(jiǎng)金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預(yù)期一致,若與預(yù)期有差異,應(yīng)進(jìn)行修改,避免實(shí)施后才做大幅度調(diào)整,造成被評核者不信任或不滿。
step8:評核方案實(shí)施與改進(jìn)。
績效考評不僅僅為了核算獎(jiǎng)金,更重要的是激勵(lì)大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)前進(jìn),所以,績效方案不是制定后就長久使用,必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標(biāo)做修訂,真正達(dá)到指揮棒的效果。
另外,績效考評也不僅是考評好的獎(jiǎng)金高、考評差的獎(jiǎng)金低,而是透過績效考評發(fā)現(xiàn)哪些人做得好,哪些人比較差。針對表現(xiàn)較差的人員或部門,尋找問題并協(xié)助改善,使這些人或部門得以做得更好,霍爾斯認(rèn)為這才是績效考核的真正目的。
通過公立醫(yī)院績效方案的設(shè)計(jì)與考核,能夠強(qiáng)化醫(yī)院管理重點(diǎn),對當(dāng)前經(jīng)營管理中存在的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)予以有效解決,使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設(shè)計(jì)的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性,以人為本,注重患者滿意度,嚴(yán)格控制藥占比,給患者提供便利的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并以此為目的設(shè)定醫(yī)院業(yè)績考核的關(guān)鍵指標(biāo),大幅提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。
目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)院績效考核管理受到廣泛關(guān)注和重視,也成為推動(dòng)醫(yī)院重大改革的關(guān)鍵,因此需要對績效管理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變,對方案設(shè)計(jì)以及管理方法進(jìn)行創(chuàng)新,進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案的設(shè)計(jì)需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,對各種考核方法進(jìn)行綜合運(yùn)用,使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn),并作為重要的科學(xué)戰(zhàn)略管理工具,進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院的未來健康發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇九
以醫(yī)院20xx年度綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)18500萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:詳見2014年度預(yù)算。
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì):臨床科室按科室毛收入超額部分的2%,心b超按科室毛收入超額部分的1.5%,磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%,放射、檢驗(yàn)按科室毛收入超額部分的1%,獎(jiǎng)勵(lì)給科室。
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門診量目標(biāo)人次,全年收住院目標(biāo)人次,門診每增一人次獎(jiǎng)2元,未完成扣2元,住院每增一人次獎(jiǎng)50元,未完成月預(yù)算每人次扣50元,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護(hù)士長10%,其他60%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
4、各科室目標(biāo):
說明:a)門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;
c)結(jié)算單以當(dāng)月31日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放,科主任按0.9考核發(fā)放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.85*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇十
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績效考核辦,考核辦由xxx負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)全院績效考核管理日常工作,做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。
1)、醫(yī)療、醫(yī)技:
考核人員:
考核時(shí)間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
5、體檢科績效考核指標(biāo)及考核辦法。
2)、護(hù)理:
考核人員:
考核時(shí)間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
考核細(xì)則。
10、護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)。
12、門診部護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)。
13、供應(yīng)室護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)。
14、手術(shù)室護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)。
16、供應(yīng)室護(hù)士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)。
3)、藥事:
考核人員:
考核時(shí)間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
4)、行政:
考核人員:
考核時(shí)間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
行政管理:由分管院長、辦公室等部門科室考核,由辦公室組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績效辦考核,由醫(yī)務(wù)科組織;
患者滿意度:主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績效辦考核,由院辦組織。
繼續(xù)教育:主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等部門科室考核,由科教科組織。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇十一
為進(jìn)一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,準(zhǔn)確考核醫(yī)院的工作績效,促進(jìn)全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,特制定我市公立醫(yī)院績效考核工作實(shí)施方案。
(一)主要目標(biāo)。
按照中省市對公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求,建立以公益性為核心,以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向,涵蓋社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。
(二)基本原則。
堅(jiān)持公益導(dǎo)向原則。突出公立醫(yī)院公益性,著眼公眾健康,將維護(hù)群眾健康權(quán)益和履行公共服務(wù)職能作為考核醫(yī)院績效的主要內(nèi)容。
堅(jiān)持科學(xué)公正原則。建立結(jié)果公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化信息技術(shù)支撐,確??荚u結(jié)果的公信度。
堅(jiān)持分類分級原則。按照管理層級和機(jī)構(gòu)類型,分級分類實(shí)施醫(yī)院績效考核。
堅(jiān)持激勵(lì)約束原則。將考核結(jié)果作為財(cái)政投入、項(xiàng)目建設(shè)、醫(yī)保額度、院長考核的重要依據(jù),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,拉開差距,促進(jìn)績效持續(xù)改進(jìn)。
(一)考核對象。公立醫(yī)院績效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。
(二)考核主體。市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和有關(guān)單位按照管理權(quán)限負(fù)責(zé)對市級三大醫(yī)院開展績效考核。
績效考核主要包括社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個(gè)方面。
(一)社會(huì)效益。重點(diǎn)考核公眾滿意度、政府指令性任務(wù)完成情況、費(fèi)用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理、綜合改革等內(nèi)容。
(二)醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等內(nèi)容。
(三)綜合管理。重點(diǎn)考核行風(fēng)建設(shè)情況,人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、醫(yī)療收入及支出結(jié)構(gòu)等運(yùn)行情況。
(四)可持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)考核人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床??瓢l(fā)展、教學(xué)科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。
(五)一票否決指標(biāo)。主要包括違法違紀(jì)管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。
公立醫(yī)院績效考核采取年度考核與日常考核相結(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計(jì)生行政部門考核與第三方評估相結(jié)合,通過查閱資料、調(diào)查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場查看、公眾評議和述職報(bào)告等方式,對日常運(yùn)行監(jiān)測情況進(jìn)行綜合分析研判。
(一)考核準(zhǔn)備。績效考核原則上每年組織一次,年初由市衛(wèi)計(jì)局制定公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方案,明確指標(biāo)體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等,組建考核組,做好考核準(zhǔn)備工作。
(二)醫(yī)院自評。每年的6月底、11月底,各公立醫(yī)院按要求開展自查自評,形成自評報(bào)告,及時(shí)報(bào)市衛(wèi)計(jì)局。
(三)考核實(shí)施??己诵〗M或第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)自評報(bào)告,通過現(xiàn)場核對、查閱資料、問卷調(diào)查、座談訪問、核實(shí)報(bào)表數(shù)據(jù)、聽取院長述職等方式進(jìn)行考核,同時(shí)運(yùn)用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行綜合分析,形成考核報(bào)告。
得分80分(不含80分)以下的為不合格。市衛(wèi)計(jì)局根據(jù)考核意見,確定院長績效考核結(jié)果,提交市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組(或醫(yī)院管理委員會(huì))審定。
(一)績效考核結(jié)果作為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、項(xiàng)目安排、干部使用的重要依據(jù),并與醫(yī)?;鹬Ц?、醫(yī)院等級評審等掛鉤。
連續(xù)兩年考核不合格的,醫(yī)院不能評為優(yōu)秀,院長不得提拔使用;
連續(xù)三年考核不合格的,免去院長職務(wù),其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用,醫(yī)院一年內(nèi)不得評為各類先進(jìn)。
(三)發(fā)生重大事故的,要對院長及相關(guān)責(zé)任人給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,追究責(zé)任人員相應(yīng)責(zé)任。
(四)考核結(jié)束后,市衛(wèi)計(jì)局要將績效考核結(jié)果報(bào)送渭南市衛(wèi)計(jì)局,渭南市將通過有關(guān)政府網(wǎng)站向社會(huì)公開,接受監(jiān)督。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇十二
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)精神,推動(dòng)我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進(jìn)一步引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動(dòng)三級公立醫(yī)院進(jìn)一步科學(xué)定位,保持醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標(biāo)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅(jiān)持公益性導(dǎo)向,提升醫(yī)療服務(wù)效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn),服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導(dǎo)向作用,推進(jìn)三級公立醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績和長久運(yùn)營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
堅(jiān)持信息化支撐,確保結(jié)果真實(shí)客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設(shè)和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標(biāo)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動(dòng)生成關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù),確??冃Э己私Y(jié)果真實(shí)、客觀。
堅(jiān)持引導(dǎo)式發(fā)展,加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進(jìn)考核結(jié)果有效運(yùn)用,引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位、持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)。通過構(gòu)建績效考核信息和結(jié)果共享運(yùn)用機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作業(yè)績的科學(xué)評定。
逐步實(shí)現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個(gè)轉(zhuǎn)變”和“三個(gè)提高”?!叭齻€(gè)轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎(chǔ)能力與提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并重。在“三個(gè)轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”,即提高醫(yī)療服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動(dòng)三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構(gòu)建以績效考核結(jié)果評定三級公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成績的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從2019年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關(guān)部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊(duì)醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵(lì)社會(huì)辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個(gè)指標(biāo),其中26個(gè)指標(biāo)為國家重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》,共包括66個(gè)指標(biāo)。在國家指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系(見附件2)。
(一)國家考核指標(biāo)。共55個(gè)指標(biāo)(中醫(yī)類醫(yī)院為66個(gè)指標(biāo)),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標(biāo)的考核結(jié)果,適時(shí)開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標(biāo)。共60個(gè)指標(biāo),含55個(gè)國家考核指標(biāo)和5個(gè)單獨(dú)增加指標(biāo)(中醫(yī)類醫(yī)院為71個(gè)指標(biāo),含66個(gè)國家考核指標(biāo)和5個(gè)單獨(dú)增加指標(biāo)),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標(biāo)的考核結(jié)果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標(biāo)可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實(shí)際,適時(shí)增減或修改。省級考核指標(biāo)的建設(shè)導(dǎo)向、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個(gè)環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。2019年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(biāo)(含國家考核指標(biāo)和省級考核指標(biāo))的自查自評,并將上一年度指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標(biāo)數(shù)據(jù)逐級把關(guān)、嚴(yán)格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標(biāo)及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴(yán)格審核后,按時(shí)上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結(jié)果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報(bào)送指標(biāo)數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗(yàn)等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時(shí)進(jìn)行必要現(xiàn)場查驗(yàn)”的方式,完成省級考核工作。鼓勵(lì)社會(huì)辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國家考核工作。并由國家組織實(shí)施對各三級公立醫(yī)院考核結(jié)果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國家考核工作)。
(一)省級考核結(jié)果運(yùn)用。三級醫(yī)院的省級考核結(jié)果將通報(bào)至各地、各有關(guān)單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預(yù)算/人事管理部門),并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。并建立由政府牽頭,財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結(jié)果運(yùn)用機(jī)制,將考核結(jié)果作為公立三級醫(yī)院重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的關(guān)鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結(jié)果運(yùn)用。三級醫(yī)院的國家考核結(jié)果將適時(shí)用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結(jié)果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時(shí)與醫(yī)院評審評價(jià)、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動(dòng)衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設(shè)成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主體指導(dǎo)作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關(guān)單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化等績效考核支撐體系建設(shè)工作。并重點(diǎn)做好省級績效考核平臺(tái)建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,實(shí)施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責(zé)分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責(zé)任和實(shí)施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導(dǎo)、督導(dǎo)三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負(fù)責(zé)研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財(cái)政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導(dǎo),形成正確的輿論導(dǎo)向,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關(guān)切,營造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇十三
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23號),結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實(shí)際,制定本方案。
立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實(shí)疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實(shí)施健康北京戰(zhàn)略,202-年至202-年,二級公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復(fù)核為輔設(shè)計(jì)制定考核辦法和指標(biāo),逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實(shí)功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實(shí)分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價(jià)等4個(gè)維度、28項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成,均為國家確定指標(biāo)。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé),執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》。
(一)統(tǒng)籌推進(jìn)考核工作。
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑,并結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和重點(diǎn)工作對不同類別二級公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標(biāo)和權(quán)重,提升考核的針對性和精準(zhǔn)度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時(shí)填報(bào)考核數(shù)據(jù),確保及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。
(二)完善考核支撐體系。
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁,西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集,中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)專業(yè)組織要加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁等上報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量,確??冃Э己藬?shù)據(jù)客觀真實(shí)。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),有效支撐績效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建設(shè)全市二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁上報(bào)系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)報(bào)表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時(shí)采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補(bǔ)充。
(四)考核程序與時(shí)間。
1.醫(yī)院自查自評。202-年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系,完成對202-年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將202-年度的病案首頁信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案,實(shí)現(xiàn)外部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核,推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理。自202-年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。202-年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成202-年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門。202-年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。202-年1月底前,市級有關(guān)部門完成202-年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標(biāo)分析,并適時(shí)發(fā)布。202-年起,每年5月底前完成上述工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責(zé)分工,形成工作合力。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運(yùn)用績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,協(xié)調(diào)相關(guān)部門充分利用績效考核結(jié)果,建立激勵(lì)約束機(jī)制,推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強(qiáng)評價(jià)指導(dǎo),掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇十四
考核對象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院。考核內(nèi)容詳見《井岡山市縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
(一)公立醫(yī)院自評??h級公立醫(yī)院按照績效考核方案,認(rèn)真開展自評工作,對20xx年運(yùn)營情況進(jìn)行總結(jié)分析,于20xx年1月10日前將自評報(bào)告(參考格式)報(bào)市衛(wèi)健委。自評報(bào)告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實(shí),否則直接定為不合格等次。
(二)縣級績效考核??h公立醫(yī)院管理委員會(huì)抽調(diào)市衛(wèi)健委、財(cái)政局、醫(yī)保局、人社局等部門的人員,采取聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、召開座談會(huì)等方式進(jìn)行考核,于20xx年1月底前將績效考核結(jié)果形成報(bào)告報(bào)市政府。
(三)考核結(jié)果反饋。根據(jù)績效考核的情況,市衛(wèi)健委梳理出存在的問題,并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通,提出改進(jìn)建議,督促整改落實(shí)。
(四)確定考核等次。根據(jù)考核得分情況,將考核分為四個(gè)等級,90分以上(含90分)為優(yōu)秀、85分-90分(含85分)為良好、70-85分(含70分)為合格,70分以下為不合格??冃Э己私Y(jié)果以適當(dāng)方式公布。
縣級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果將與各縣級公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、項(xiàng)目立項(xiàng)、評先評優(yōu)、等級評審等掛鉤。
本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇一
香港醫(yī)管局如何對公立醫(yī)院進(jìn)行績效考核。大家看完就知道,企業(yè)和醫(yī)院考核有著質(zhì)的不同。也解析了為什么公立醫(yī)院不可以照搬國有企業(yè)改革的辦法。
香港公立醫(yī)院的工資是政府通過醫(yī)院管理局發(fā)的,當(dāng)然就是醫(yī)院管理局來發(fā)了。畢竟他們的投資主體非常明確,故路徑非常明晰。跟著就是評價(jià)指標(biāo)了。
他們主要是制定主要表現(xiàn)指標(biāo),然后緊密聯(lián)系和匯報(bào),再制定周年計(jì)劃措施,條理清晰,有條不紊,看完一下的表述之后,你更加感覺到這是管理有素的專業(yè)人士制定計(jì)劃和方案。
醫(yī)管局利用“主要表現(xiàn)指標(biāo)”協(xié)助機(jī)構(gòu)量度重點(diǎn)工作的進(jìn)度,讓聯(lián)網(wǎng)相互知道彼此的工作進(jìn)度,以達(dá)致機(jī)構(gòu)的目標(biāo)。醫(yī)管局整體“主要表現(xiàn)指標(biāo)”均衡地兼顧臨床服務(wù)的表現(xiàn),還有人力資源管理和財(cái)政管理的表現(xiàn)?!爸饕憩F(xiàn)指標(biāo)”亦可作為體現(xiàn)問責(zé)的工具、驅(qū)動(dòng)改善改革的工具和追蹤工作表現(xiàn)的管理工具,數(shù)據(jù)可透過醫(yī)管局的中央計(jì)算機(jī)系統(tǒng)搜集?!爸饕憩F(xiàn)指標(biāo)”的特質(zhì)是提供量化指標(biāo),有清晰定義及意義,以便評估。例如:病人輪候?qū)?崎T診的時(shí)間或病人平均住院日數(shù)等可作為臨床服務(wù)的.指標(biāo)。這個(gè)做法可以比較既定標(biāo)準(zhǔn),比較個(gè)別醫(yī)院的表現(xiàn)或與國際表現(xiàn)比較。
“主要表現(xiàn)指標(biāo)”可幫助醫(yī)管局檢討聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的成效,包括確保服務(wù)達(dá)標(biāo)、目標(biāo)范疇的服務(wù)得以改善和驅(qū)動(dòng)臨床實(shí)踐及行為改變。
臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標(biāo)的監(jiān)察包括服務(wù)量、便捷程度、質(zhì)素和效率。醫(yī)管局透過咨詢相關(guān)負(fù)責(zé)人員、參考海外經(jīng)驗(yàn)、已有清晰個(gè)案定義、參數(shù)及計(jì)算公式挑選臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標(biāo)。
人力資源主要表現(xiàn)指標(biāo)可監(jiān)察人力資源情況,確保穩(wěn)定及健全的工作人手。指標(biāo)重點(diǎn)檢討人手、辭職率、病假率和工傷四個(gè)項(xiàng)目,為醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)提供清晰的人力資源數(shù)據(jù),以便作出合適的工作規(guī)劃。
財(cái)政主要表現(xiàn)指標(biāo)是透過可量化的量度方式,加強(qiáng)有效使用資源以達(dá)致預(yù)定財(cái)政目標(biāo)。財(cái)政主要表現(xiàn)指針重點(diǎn)監(jiān)察預(yù)算表現(xiàn)和運(yùn)作,醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財(cái)政情況的預(yù)算差異分析,伴以實(shí)際結(jié)果及預(yù)計(jì)結(jié)算,加強(qiáng)醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財(cái)政預(yù)算表現(xiàn)的監(jiān)察。透過監(jiān)察主要過程加強(qiáng)收入管理,例如:醫(yī)管局的應(yīng)收醫(yī)療費(fèi)用收入、豁免及撇帳、醫(yī)管局的債務(wù)人分析、聯(lián)網(wǎng)的豁免及撇帳情況報(bào)告、聯(lián)網(wǎng)的主要潛在問題個(gè)案報(bào)告。
緊密聯(lián)系和匯報(bào)是非常重要的一環(huán)。醫(yī)管局總辦事處管理層與聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)每周舉行定期會(huì)議商討運(yùn)作事宜,溝通非常緊密,有利于監(jiān)察和理順服務(wù)運(yùn)作。此外,醫(yī)管局大會(huì)每月與醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)亦舉行定期會(huì)議,體現(xiàn)高度透明問責(zé)的管理監(jiān)督。他們的做法不同于大陸一種人浮于事的表面文章,而是真正的去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的監(jiān)察和監(jiān)督。
周年計(jì)劃措施。我參加過香港兩屆的醫(yī)院大會(huì),非常隆重,業(yè)內(nèi)人士積極主動(dòng)參與,也邀請大陸醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府部門參加。他們透過三年規(guī)劃周期,醫(yī)管局訂出未來三年服務(wù)發(fā)展的路向及策略。此外,聯(lián)網(wǎng)根據(jù)機(jī)構(gòu)方向及可撥資源制定周年計(jì)劃。聯(lián)網(wǎng)向醫(yī)管局總辦事處定期提交進(jìn)度報(bào)告,若計(jì)劃措施有所延誤便需解釋,并須盡力在年結(jié)前完成目標(biāo)。
醫(yī)管局的周年計(jì)劃書掛在機(jī)構(gòu)網(wǎng)頁隨時(shí)查閱,也公開讓市民參考與質(zhì)詢。這里,我再次將香港醫(yī)管局的任務(wù)與使命簡要如下:
醫(yī)院管理局是一個(gè)法定機(jī)構(gòu),《醫(yī)院管理局條例》規(guī)定醫(yī)院管理局的職能:
1,提供醫(yī)院服務(wù)與為政府掌管公立醫(yī)院。
2,就公眾對醫(yī)院服務(wù)的需求所需的資源向政府提出意見。
3,達(dá)下列目標(biāo):有效率地運(yùn)用資源、盡可能提供最高水平的醫(yī)療服務(wù);改善醫(yī)院服務(wù)效率;改善公立醫(yī)院環(huán)境;吸引、激勵(lì)和留用合格職員;鼓勵(lì)公眾參與公立醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)作;就管理和掌管公立醫(yī)院系統(tǒng)對公眾負(fù)責(zé)。
4,就公眾使用醫(yī)院服務(wù)恰當(dāng)?shù)氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向衛(wèi)生福利司建議,但不能有人因缺乏金錢而不能獲得適當(dāng)醫(yī)療的原則。
5,根據(jù)群眾需求設(shè)立新的公立醫(yī)院。
6,促進(jìn)、協(xié)助、參與醫(yī)院服務(wù)人員的教育和培訓(xùn)及醫(yī)院服務(wù)有關(guān)的研究。
注:查看本文相關(guān)詳情請搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索公立醫(yī)院績效考核方案。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇二
1、堅(jiān)持社會(huì)效益第一,增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù),醫(yī)院要把社會(huì)效益放在前位,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,不是以營利為目的。
2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點(diǎn)工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計(jì)算獎(jiǎng)金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時(shí)也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算,加強(qiáng)成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識,有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。
4、堅(jiān)持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎(jiǎng)金分配是激勵(lì)職工工作積極性,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值,最大限度的發(fā)揮人、財(cái)、物的作用。因此,獎(jiǎng)金分配本著按職工貢獻(xiàn)大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現(xiàn),由于醫(yī)療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的工作,每個(gè)人發(fā)揮的作用各不相同,體現(xiàn)的效益也有一定的差異,所以在獎(jiǎng)金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。
1、蒙藥使用率達(dá)到85%以上,補(bǔ)貼獎(jiǎng)5%。按照蒙藥純利潤計(jì)算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數(shù)計(jì)算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎(jiǎng)勵(lì)10元。
3、醫(yī)生每月按時(shí)完成1份合格出院病例,獎(jiǎng)勵(lì)20元。
4、每開展1例手術(shù),補(bǔ)貼獎(jiǎng)為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎(jiǎng)勵(lì)三元。
6、科室獎(jiǎng)金計(jì)算公式。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。
包括:掛號費(fèi)、體檢費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、往診費(fèi)、針灸費(fèi)、放血費(fèi)、拔罐費(fèi)、封閉費(fèi)、理療費(fèi)、藥物熏蒸費(fèi)、手法復(fù)位費(fèi)、牽引費(fèi)、整骨費(fèi)、按摩費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、搶救費(fèi)、處置費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。科室直接收入100%記入本科室。
射費(fèi)的30%計(jì)入開單科室,材料成本計(jì)入操作科室。蒙藥費(fèi)15%計(jì)入開單科室。
(3)臨床科室提成比例。
8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護(hù)士獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。
1、門診、病房護(hù)士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)。
科室收入包括:注射費(fèi)、輸液費(fèi)、皮試費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、床費(fèi)、健康教育費(fèi)、吸氧費(fèi)、霧化吸入費(fèi)、灌腸費(fèi)、導(dǎo)尿費(fèi)、搶救費(fèi)、留觀費(fèi)等。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護(hù)士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)。
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫(yī)技科室提成比例。
四、藥房人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。
(科室收入-科室支出)×6%。
科室收入:藥品純收入15%計(jì)算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。
五、制劑室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。
(科室收入-科室支出)×13%。
科室收入:制劑純收入按照20%計(jì)算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎(jiǎng)勵(lì)10元,人工包裝成藥每公斤獎(jiǎng)勵(lì)8元。
給外單位和個(gè)人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎(jiǎng)勵(lì)20元,丸劑每公斤收30元。其費(fèi)用的70%獎(jiǎng)給制劑室,醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。
科室收入:獎(jiǎng)勵(lì)總收入的0.40%??剖抑С鲂l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。
出納員、統(tǒng)計(jì)員、醫(yī)教科干事、醫(yī)保科干事取全院平均獎(jiǎng),消毒供應(yīng)室護(hù)理員、駕駛員取全院平均獎(jiǎng)的50%。駕駛員出車獎(jiǎng),送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎(jiǎng)勵(lì)50元,300公里—500公里每次獎(jiǎng)勵(lì)100元。
八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎(jiǎng)。
1、院長和副院長提取全院平均獎(jiǎng)的1.4倍。
2、各科主任提取法。
醫(yī)教科主任,護(hù)理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎(jiǎng)的1.3倍。其他主任及護(hù)士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財(cái)會(huì)主任,療術(shù)科主任,門診護(hù)士長,病房護(hù)士長,)提取全院平均獎(jiǎng)的1.2倍。
九、全院平均獎(jiǎng)的計(jì)算辦法:
全院平均獎(jiǎng)是全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員獎(jiǎng)金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。(全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員包括門診。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇三
核是評定價(jià)值的高低,醫(yī)院績效考核是評定醫(yī)院績效的價(jià)值,醫(yī)院績效的價(jià)值主要有兩種表現(xiàn)形式。一是可以計(jì)算的價(jià)值量,二是難以計(jì)算的價(jià)值量。醫(yī)院績效考核就是對運(yùn)用正確的價(jià)值觀,科學(xué)的方法和手段,比較和判斷其績效率和效益的大小和高低。
1、醫(yī)院績效考核理論體系
(1)創(chuàng)新求是理論。醫(yī)院績效管理是新形勢下提出的新問題,加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營性、合理性、社會(huì)性和復(fù)雜性,面對這些情況,必須解放思想,實(shí)事求是,適應(yīng)新形勢的發(fā)展需求,大膽創(chuàng)新地開展工作。
(2)社會(huì)主義初級理論。在解放思想、實(shí)事求是思想的引導(dǎo)下,醫(yī)院考核指標(biāo)體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作,應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)主義初級階段理論,立足我國國情,適應(yīng)提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)效率,把有關(guān)患者滿意度、業(yè)務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益納入考核內(nèi)容。
(3)市場經(jīng)濟(jì)理論。隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)在我國的醫(yī)院作為公益性單位,但同時(shí)又是獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體的特殊性質(zhì),這是決定醫(yī)院績效考核體系極為重要的根據(jù),考核側(cè)重醫(yī)院的公益性,不是醫(yī)院的趨利性。
(4)相關(guān)學(xué)科理論。相關(guān)學(xué)科理論包括大系統(tǒng)理論,技術(shù)經(jīng)濟(jì)考核理論、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)理論、經(jīng)濟(jì)控制、規(guī)劃論和決策理論、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)理論、統(tǒng)計(jì)理論等。
2、醫(yī)院績效考核的主要內(nèi)容
(4)部門滿意度考核:主要考核病人滿意度以及醫(yī)院各部門在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。
3、醫(yī)院績效考核的作用
醫(yī)院績效考核,是全面、系統(tǒng)、科學(xué)地對員工的工作行為與工作結(jié)果進(jìn)行考察、分析、評估與傳遞的過程。績效考核的主要作用:
(2)有利于員工改進(jìn)工作:認(rèn)識到自己在工作中的成績和不足之處,不斷改進(jìn)。
(5)作為員工獎(jiǎng)懲的依據(jù) :薪酬中的動(dòng)態(tài)工資都是依據(jù)績效考核的結(jié)果來發(fā)放的,制定績效工資等獎(jiǎng)懲措施。
4、醫(yī)院績效考核實(shí)施步驟
(1)考核對象的確認(rèn)和分類:確認(rèn)考核的科室或人員,人員分為:高層管理人員:醫(yī)院的經(jīng)營決策層,包括院長、副院長等人員。中層管理人員:醫(yī)院的中間管理層,包括醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人等。普通員工:醫(yī)院基層的管理、技術(shù)人員,包括各科室的主管和科員等。
(2)?確認(rèn)考核標(biāo)準(zhǔn)與方法:工作業(yè)績考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定:定量、客觀的指標(biāo),主要因素。工作能力、工作態(tài)度考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定 :定性化的指標(biāo) 、參考因素。
(3)設(shè)定培訓(xùn)考核人員:確定考核人員:被考核者的直接上級擔(dān)當(dāng),當(dāng)被考核人對考核的結(jié)果有異議時(shí),則由更高一級的領(lǐng)導(dǎo)再來考核。培訓(xùn)考核人員:培訓(xùn)內(nèi)容:績效考核制度的結(jié)構(gòu)、相關(guān)規(guī)定、考核內(nèi)容與項(xiàng)目、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)等。目的:理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用;把握績效考核的實(shí)施方式和規(guī)則;統(tǒng)一不同考核人員的考核標(biāo)準(zhǔn)與水平;理解考核內(nèi)容和考核要素;消除失誤和偏見,盡量做到科學(xué)、合理、客觀。
;工作中表現(xiàn)優(yōu)異:晉升或加薪,不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要:解聘、辭退處理。
5、醫(yī)院考核層級
(1)院級績效考核:績效管理是管理者確保員工的工作活動(dòng)和工作產(chǎn)出與組織的目標(biāo)保持一致的手段及過程,而組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)又起到重要的支撐作用,因此為了地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績效管理的目標(biāo),醫(yī)院必須能夠在準(zhǔn)確、清晰地確定醫(yī)院的目標(biāo)與戰(zhàn)略基礎(chǔ)上進(jìn)行績效考核體系的設(shè)計(jì),而醫(yī)院組織績效考核指標(biāo),垢設(shè)計(jì)、方法以及績效考核方法是醫(yī)院績效考核體系設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外部公眾評價(jià)機(jī)制是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制未來重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項(xiàng)重要舉措。盡管目前還沒有就醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供哪些具體的外部信息達(dá)成一致,但隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革的不斷深入,社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開的呼聲將越來越高,越來越多的壓力將迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。
考核方式的改革:我國公立醫(yī)院績效考核的.方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。但立足長遠(yuǎn)來看,外部公眾考核,特別是專家學(xué)者考核應(yīng)是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理績效考核未來重要的發(fā)展方向。
指標(biāo)權(quán)重的改進(jìn):鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營性,對醫(yī)院的考核指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行合理設(shè)計(jì),召集相關(guān)利益方,對醫(yī)院績效指標(biāo)討論和打分,計(jì)算各個(gè)指標(biāo)的考核權(quán)重,平衡各方的利益訴求。
績效評價(jià)體系的改進(jìn):目前對績效評價(jià)體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績效評價(jià)體系,業(yè)務(wù)流程再造(bpr)績效評價(jià)體系。
(2)科室績效考核:科室以及崗位的設(shè)置目的都是為了保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),員工績效是組織和科室績效的組成部分,在績效管理的全過程中,要將部門科室績效與員工績效緊密聯(lián)系,讓員工清楚地了解,只有組織總體績效獲得提升,員工個(gè)人的績效才能得到充分的肯定,以幫助員工樹立依托組織獲得發(fā)展的觀念,促使員工與組織結(jié)成利益共同體,最終實(shí)現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展。
科室不僅要了解組織的目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo),而且還要明確將科室及科室成員的目標(biāo)與組織目標(biāo)聯(lián)系在一起,并采取實(shí)行行動(dòng)來實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo),因此,在確定科室的績效指標(biāo)時(shí),應(yīng)依據(jù)組織戰(zhàn)略目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)制定??剖铱冃Э荚u的內(nèi)容包括:任務(wù)績效、周邊績效以及工作績效,任務(wù)績效關(guān)注服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量,是對組織的核心技術(shù)過程有所貢獻(xiàn),而周邊績效和科室績效主要是對任務(wù)績效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻(xiàn),但可對任務(wù)績效完成的好壞起著非常主要的作用。各部門的主管需要依據(jù)院級kpi?建立部門級kpi?,并對相應(yīng)部門的kpi?進(jìn)行分解,確定相關(guān)的要素目標(biāo),分析績效驅(qū)動(dòng)因素(技術(shù)、組織、人),確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作流程,分解出各部門級的kpi?,以便確定評價(jià)指標(biāo)體系。最后,各部門的主管和部門的kpi?人員一起再將kpi?進(jìn)一步細(xì)分,分解為更細(xì)的kpi?及各職位的業(yè)績衡量指標(biāo)。
(3)員工績效考核:績效考核作為績效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié),是組織和員工真正需要的重要管理手段,醫(yī)院組織績效管理目標(biāo)是在員工績效管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的,可見績效管理系統(tǒng)應(yīng)能夠從組織經(jīng)營目標(biāo)和戰(zhàn)略出發(fā),對員工的績效情況進(jìn)行考核,通過引導(dǎo)員工的作為,使之有助于實(shí)現(xiàn)組織的發(fā)展目標(biāo)。
員工績效考核在績效管理系統(tǒng)中處于核心地位,服務(wù)于組織的戰(zhàn)略和目標(biāo),并受到組織文化的影響,員工績效考核可以正確引導(dǎo)激勵(lì)員工,使個(gè)體的目標(biāo)與整個(gè)組織的戰(zhàn)略目標(biāo)聯(lián)系在一起,從而確保一個(gè)共同的努力方向。
現(xiàn)代醫(yī)院的核心競爭力是人力資源的競爭力,人力資源的競爭力是通過提高人力資本的價(jià)值,來促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高。要想提高人力資本的價(jià)值,就必須充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,或者說,必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵(lì)機(jī)制,而績效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)則是建立有效的人力資源激勵(lì)機(jī)制的重要環(huán)節(jié),因?yàn)檫@是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、職務(wù)任用與升降等正確實(shí)施的基礎(chǔ)與依據(jù)。
一、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核
1、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的目的:現(xiàn)代醫(yī)院績效考核是指應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量醫(yī)院員工在本職崗位上的工作行為與工作效果。績效考核是醫(yī)院管理者與員工之間的一項(xiàng)管理溝通活動(dòng),其目的是為了改善員工的組織行為,充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力,以求更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。
2、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的原則:醫(yī)院是知識和技術(shù)密集型單位,作為知識分子聚集的組織,把握好績效考核的原則對整個(gè)醫(yī)院的人力資源管理具有相當(dāng)重要的作用。一般而言,醫(yī)院的績效考核應(yīng)堅(jiān)持以下原則:
(1)、客觀、公正、公開的原則:在實(shí)施績效考核時(shí),一定要注意考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀,組織評價(jià)要客觀,考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀。同時(shí)要公開各個(gè)崗位和各項(xiàng)工作的考核標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)施考核中對所有的員工做到一視同仁。
(2)、科學(xué)評價(jià)原則:即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運(yùn)用過程設(shè)計(jì)要符合客觀規(guī)律,正確運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段,準(zhǔn)確地評價(jià)各級各類員工的行為表現(xiàn)。
(3)、簡便、易操作原則:考核標(biāo)準(zhǔn)簡便、易操作一是有利于員工明確標(biāo)準(zhǔn),確定努力方向;二是便于管理人員實(shí)施考核;三是可以較少的精力投入,達(dá)到比較好的考核效果。
(4)、注重績效的原則:績效是指員工經(jīng)過主觀努力,為社會(huì)做出并得到承認(rèn)的勞動(dòng)成果,完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實(shí)施考核中,只有以績效為導(dǎo)向,才能引導(dǎo)員工把工作的著眼點(diǎn)放在提高工作質(zhì)量和效率,努力創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上來,從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(5)、分類別與分層次考核原則:醫(yī)院有醫(yī)、藥、護(hù)、技、管理等不同 職稱類別,各個(gè)類別中又有高、中、低職稱之分,在績效考核中要對不同類型和不同能級的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,這樣才能合理地選拔、使用和評價(jià)各類人才。
3、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的意義:現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的績效考核具有如下的重要意義:為醫(yī)院各類員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù);對員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進(jìn)行科學(xué)的評估,為薪酬決策提供依據(jù);醫(yī)院通過對員工績效考核的反饋,加強(qiáng)醫(yī)院與員工之間的溝通,以增強(qiáng)組織的凝聚力和向心力;可以對醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團(tuán)隊(duì)精神等進(jìn)行評估;對醫(yī)院人力資源的政策導(dǎo)向,培訓(xùn)與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進(jìn)行評估等。
4、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的主要方法:
(1)、分級法:又稱排序法,是指按被考核員工績效相對的優(yōu)劣程度,通過比較,確定每人的相對等級或名次?,F(xiàn)在我們按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的年度考核,是一種強(qiáng)制分級法,即先確定考核標(biāo)準(zhǔn),并確定好各等級在總數(shù)中所占的比例,對照標(biāo)準(zhǔn)考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。
(2)、因素評定法:這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類人員的專業(yè)特點(diǎn)和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項(xiàng)目指標(biāo),通過對各個(gè)項(xiàng)目的考核來確定總的考核結(jié)果。比如對醫(yī)院管理人員的考核可從組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、對醫(yī)院的忠誠度以及群眾的信任度等方面進(jìn)行考核。對醫(yī)生的考核可以從專業(yè)資歷、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、工作業(yè)績、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。
(3)、基準(zhǔn)加減評分法:這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標(biāo)和對員工日常行為的要求,提出一系列說明句式的考評項(xiàng)目,然后對每一考評項(xiàng)目作出一些具體規(guī)定,指明達(dá)到什么目標(biāo)加分,違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個(gè)相同的起點(diǎn)分?jǐn)?shù),然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加分或減分,最后通過得分多少來評定考核等級。
二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)
醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對員工為組織所付出的勞動(dòng)而支付的一種報(bào)酬。薪酬一般包括經(jīng)濟(jì)性薪酬和非經(jīng)濟(jì)性薪酬兩部分,經(jīng)濟(jì)性薪酬包括基本工資、績效工資、補(bǔ)貼工資、年度獎(jiǎng)勵(lì)、保險(xiǎn)福利、利潤分享、持股和帶薪休假等;非經(jīng)濟(jì)性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個(gè)人發(fā)展空間與機(jī)會(huì)、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的,主要是指經(jīng)濟(jì)性薪酬。
1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)就是醫(yī)院管理者對員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行制定和調(diào)整,以最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性,并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動(dòng)力市場上具有一定的競爭性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才,同時(shí)通過一個(gè)公平合理的薪酬分配制度,來促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個(gè)利益的共同體。
2、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的原則:在建立醫(yī)院薪酬系統(tǒng)時(shí),一般應(yīng)遵循以下原則:
(1)、為了提高醫(yī)院的競爭能力,在確定薪酬支付結(jié)構(gòu)和水平時(shí),必須參照整個(gè)勞動(dòng)力市場的薪酬水平。
(2)、要根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量大小等不同情況,將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入分配因素確定崗位工資,按崗定酬。
(3)、向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜,充分體現(xiàn)一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績一流報(bào)酬的薪酬分配思想。
(4)、在薪酬分配中要遵循成本補(bǔ)償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結(jié)合,短期利益與長遠(yuǎn)利益相結(jié)合、工資增長與勞動(dòng)生產(chǎn)率增長相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實(shí)際工資相符等原則。
也可以簡單地說,醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設(shè)要體現(xiàn)競爭性、激勵(lì)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性。
3、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的程序:現(xiàn)代醫(yī)院要想有一套科學(xué)、合理的薪酬制度,不僅需要遵循一定的原則,同時(shí)還要有一套正規(guī)的程序,這樣才能保證薪酬系統(tǒng)的可行性。一般而言,薪酬系統(tǒng)建設(shè)要遵循以下程序:
(1)、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫關(guān)于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件,具體包括醫(yī)院對員工在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中作用的認(rèn)識;醫(yī)院對薪酬作用的定位;實(shí)施薪酬分配的基本原則,薪酬成本投入標(biāo)準(zhǔn);薪酬制度、薪酬結(jié)構(gòu)及薪酬水平的選擇標(biāo)準(zhǔn)等。
(2)、工作分析與工作評價(jià) 這一程序包括編寫崗位說明書、制定崗位規(guī)范、對醫(yī)院內(nèi)各類崗位的勞動(dòng)價(jià)值或重要性進(jìn)行評價(jià)。這一程序相當(dāng)關(guān)鍵,因?yàn)橹挥羞M(jìn)行工作分析與工作評價(jià),才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報(bào)酬差別。常見的工作評價(jià)方法有經(jīng)驗(yàn)排序法、因素綜合分類法、因素比較法、因素評分法和市場定位法等。
(3)、薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 薪酬結(jié)構(gòu)是指醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作的勞動(dòng)價(jià)值或重要性與其所對應(yīng)的應(yīng)付工資之間的關(guān)系。薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)就是把醫(yī)院各項(xiàng)工作勞動(dòng)價(jià)值或重要性的順序、等級、分?jǐn)?shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實(shí)際的工資值(通常用薪酬結(jié)構(gòu)線來表示)。
(4)、市場薪酬調(diào)查 進(jìn)行市場薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬?duì)顩r,制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結(jié)構(gòu),使之具有市場競爭力。
(5)、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類型的薪酬歸并組合成若干個(gè)等級,形成一個(gè)薪酬等級系列,進(jìn)而確定醫(yī)院內(nèi)每一個(gè)職務(wù)具體的薪酬范圍。
(6)、薪酬評估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過程中,醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實(shí)際效益,對薪酬制度進(jìn)行評價(jià),同時(shí)還要根據(jù)不斷變化的客觀環(huán)境及時(shí)的調(diào)整薪酬政策,使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。
4、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度類型:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度的發(fā)展,與國家的經(jīng)濟(jì)政策、人事和分配制度改革演變息息相關(guān),縱觀目前醫(yī)院的薪酬制度,主要有以下幾個(gè)類型:
(1)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級工資制:這主要是根據(jù)各種職務(wù)的重要性、技術(shù)復(fù)雜程度、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任等因素劃分等級,按等級確定薪酬標(biāo)準(zhǔn),并以此為依據(jù)確定勞動(dòng)報(bào)酬的制度。它包括專業(yè)技術(shù)人員任職標(biāo)準(zhǔn)(比如職務(wù)晉升條件)、職務(wù)等級(初、中、高級)和職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)(十六級)三個(gè)部分。
(2)、崗位技能工資制:這主要是以按勞分配為原則,以加強(qiáng)工資的宏觀調(diào)控為前提,以勞動(dòng)技能、勞動(dòng)責(zé)任、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)條件等基本勞動(dòng)要素評價(jià)為依據(jù),以崗位或職務(wù)工資和技能工資為主要內(nèi)容,根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報(bào)酬的多元組合的薪酬制度。
崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務(wù)的工作強(qiáng)度、工作責(zé)任和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)來確定工資標(biāo)準(zhǔn),它以崗位測評的分值大小進(jìn)行劃分,分值大的崗位工資高,分值小的崗位工資低。
技能工資是根據(jù)員工實(shí)際的業(yè)務(wù)水平和工作技能及工作成績,經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級、中級、高級三檔,每檔再分若干個(gè)等級。
(3)、績效工資制:這主要是指以工作目標(biāo)和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容,以崗位職務(wù)序列、效益檔次和貢獻(xiàn)等級綜合確定工資標(biāo)準(zhǔn)為表現(xiàn)形式,以更好地調(diào)動(dòng)員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點(diǎn)是把員工個(gè)人利益與醫(yī)院利益有機(jī)地結(jié)合起來,使員工的個(gè)人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān)。
(4)、結(jié)構(gòu)工資制:這主要是在分解等級工資的基礎(chǔ)上,按照不同崗位、不同技能、不同績效而確定勞動(dòng)報(bào)酬的原理,重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實(shí)施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵(lì)功能,激發(fā)員工的潛在能量,以創(chuàng)造最佳的效益。結(jié)構(gòu)工資一般由基礎(chǔ)工資、年功工資、補(bǔ)貼工資、崗位工資、技能工資和績效工資等組成。
以上四種薪酬制度類型,各有優(yōu)缺點(diǎn),通過實(shí)踐來看,結(jié)構(gòu)工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點(diǎn),在實(shí)際操作中易于調(diào)動(dòng)員工的勞動(dòng)積極性,也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策,但同時(shí)也必須付出一定的評估和控制成本。
規(guī)范而科學(xué)的績效考核與薪酬系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院建立有效的激勵(lì)機(jī)制的保證。作為醫(yī)院管理者,特別是人力資源管理者,必須對績效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)高度重視,并經(jīng)常的修訂和校正管理行為,這樣才能真正達(dá)到醫(yī)院與員工的“雙贏”,并確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇四
大多數(shù)民營醫(yī)院,特別是珠三角的民營醫(yī)院,因主要消費(fèi)人群為外來務(wù)工人員,決定醫(yī)院的病人具有較強(qiáng)的流動(dòng)性,醫(yī)院往往不會(huì)注重品牌建設(shè);同時(shí),由于經(jīng)營管理者受老板對醫(yī)院業(yè)績的要求,期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績增長,讓老板對經(jīng)營管理者的經(jīng)營能夠給予肯定,能夠給經(jīng)營管理者增強(qiáng)信心。在這種情況下,醫(yī)院的績效管理往往只注重經(jīng)營業(yè)績,在績效方案設(shè)計(jì)上,通常只需要考核與業(yè)績直接相關(guān)的指標(biāo),所以醫(yī)院對門診醫(yī)生只考核門診收入。
考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即:藥品收入因?yàn)樗幤酚休^高的成本按3%計(jì)提;檢查、化驗(yàn)等需要輔助科室來完成的項(xiàng)目按5%計(jì)提;手術(shù)、治療等利潤較高的項(xiàng)目按8%計(jì)提。優(yōu)點(diǎn):以業(yè)績?yōu)橥醯闹鲗?dǎo)思想,必然能夠在短期內(nèi)見效,引導(dǎo)醫(yī)生加大開發(fā),不斷優(yōu)化經(jīng)營路徑,提高單體消費(fèi);適合短期拉升業(yè)績和以流動(dòng)人口消費(fèi)為主的地區(qū)。現(xiàn)在已經(jīng)有很多民營醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營的思想,逐漸淡化經(jīng)營業(yè)績提成法。
由于只考核經(jīng)營業(yè)績?nèi)菀自斐啥唐谛袨?,出現(xiàn)大處方,不斷拉高單體消費(fèi),損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認(rèn)識到單一指標(biāo)不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關(guān)系,把單體消費(fèi)控制在一個(gè)合理的區(qū)間,于是引入了門診量的考核。通過情況下,引入門診量的考核會(huì)把分配門診病人的管理相結(jié)合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法,點(diǎn)名看診的病人直接分配給相應(yīng)的醫(yī)生,且不計(jì)入分配指標(biāo);同時(shí),復(fù)診病人采取首診負(fù)責(zé)制的原則,直接分配給原初診時(shí)的醫(yī)生看診。
即:每一個(gè)門診量50元;藥品按1%、檢查、化驗(yàn)按3%、手術(shù)和治療按5%計(jì)提。優(yōu)點(diǎn):強(qiáng)調(diào)多勞多得和復(fù)診量,引導(dǎo)醫(yī)生樹醫(yī)院品牌,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,重在考核復(fù)診量?,F(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因?yàn)楣⑨t(yī)院的門診量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于民營醫(yī)院,所以相應(yīng)的提成比要低。公立醫(yī)院每一個(gè)門診量一般按掛號費(fèi)的全額和診察費(fèi)的50%計(jì)提給醫(yī)生;藥品按0.2%,檢查、化驗(yàn)按1%,手術(shù)和治療按2%計(jì)提。這種方法是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績效管理方法。缺點(diǎn):單次消費(fèi)較低,醫(yī)生可能拉長復(fù)診次數(shù),降低治療效果。適合流動(dòng)人口少,以本地消費(fèi)為主的地區(qū)。
隨著民營醫(yī)院管理水平的逐步提高,民營醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段,把預(yù)算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進(jìn)行了細(xì)化和分工,對初診病人的來源進(jìn)行了較好的規(guī)范,對各病種的單體消費(fèi)進(jìn)行了理性評估,把病種按照產(chǎn)品的方式進(jìn)行了規(guī)劃。每個(gè)病人的復(fù)診天數(shù)、收住院率、日均消費(fèi)、人均消費(fèi)等指標(biāo)都進(jìn)行了科學(xué)論證。對相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)設(shè)定,采取正態(tài)分布的方法進(jìn)行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間,提成額或提成比越高。由于目標(biāo)管理績效考核法涉及病種,而各病種的差異又較大,只能舉例來講。
以頸肩腰腿痛為例,博愛集團(tuán)長沙片區(qū)制定了年輪七天康,這就是標(biāo)準(zhǔn),按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),通過病人需要復(fù)診6次,完成七個(gè)步驟的治療。那正態(tài)分布的復(fù)診天數(shù):一級為6天;二級為5天或7天,三級為3、4、8、9天,四級為1、2、10、11天,其他為五級。完成6次復(fù)診的,一般消費(fèi)在4500元,按358計(jì)提的原則,應(yīng)當(dāng)計(jì)提225元左右。據(jù)此,一級的提成比為6%,二級的提成比為5%,三級的提成比為4%,四級的提成比為3%,五級的提成比為2%。優(yōu)點(diǎn):以目標(biāo)管理為起點(diǎn),注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù),同時(shí)兼顧經(jīng)營業(yè)績,是一種可持續(xù)發(fā)展的績效考核方法。缺點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)的制訂有難度,核算也比較復(fù)雜,對數(shù)據(jù)要求公開公正。因此,適合管理水平較高,有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實(shí)施。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都實(shí)用。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇五
醫(yī)技科室人員包括醫(yī)技檢查科室、功能檢查科室及門診有關(guān)科室,其工作的自主性相對較弱,工作量受到臨床工作的牽制,收費(fèi)無自主性,采用計(jì)件式績效工資比較符合其工作性質(zhì)。計(jì)件式方法一般是根據(jù)工作量的實(shí)際價(jià)值采取直接按比例提成的辦法,但許多工作量的大小并不與其收費(fèi)價(jià)值成比例,因此可以采取工作量化記分方式進(jìn)行績效考核,再將分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化為金額。舉例如下:
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇六
年薪制是一種有效的激勵(lì)管理者的薪酬形式之一,是一種將目標(biāo)任務(wù)、權(quán)力、利益、風(fēng)險(xiǎn)融合在一起的分配模式。由于它有預(yù)先設(shè)定的目標(biāo)壓力,又有達(dá)到目標(biāo)后的利益,同時(shí)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),管理者就能有計(jì)劃、有措施地為完成目標(biāo)任務(wù)發(fā)揮所能,并能有效地運(yùn)用職權(quán),最大限度地激發(fā)管理者的積極性。
醫(yī)院是以臨床和醫(yī)技科室為核算單位。而臨床科室更具有相對獨(dú)立性和主動(dòng)性,對臨床科室管理者實(shí)行年薪制,推動(dòng)臨床科室全面發(fā)展,推動(dòng)臨床科室兩個(gè)效益增加,就可全面帶動(dòng)醫(yī)技科室和醫(yī)院其他部門發(fā)展。
年薪是由兩部分組成,即基本年薪和風(fēng)險(xiǎn)年薪。二者所占比例根據(jù)醫(yī)院對科室管理者的要求而定,年薪定的高,風(fēng)險(xiǎn)年薪也高;年薪定的保守,風(fēng)險(xiǎn)年薪也相應(yīng)比例低些。一般基本年薪不少于員工的平均年收入,最高的基本年薪一般不超過年薪總額的1/2。風(fēng)險(xiǎn)年薪根據(jù)業(yè)績考核才能得到,屬于不定收入。
為了增加風(fēng)險(xiǎn),還可以要求管理者交納一定的風(fēng)險(xiǎn)金,風(fēng)險(xiǎn)金也隨考核上下浮動(dòng)。
某醫(yī)院臨床科主任基本年薪與風(fēng)險(xiǎn)年薪各占50%,基本年薪按月分發(fā),風(fēng)險(xiǎn)年薪考核后根據(jù)結(jié)果上下浮動(dòng)。其計(jì)算方式為:x=1/2w+[1/2w+1/2w(k-100%)],x為實(shí)際所得年薪、w為設(shè)定的年薪、k為考核值,設(shè)定為100%。當(dāng)k值為100%時(shí),實(shí)際年薪為設(shè)定年薪,當(dāng)k值大于100%時(shí),實(shí)際年薪高于設(shè)定年薪,當(dāng)k值少于100%時(shí),實(shí)際年薪低于設(shè)定年薪:
臨床科室還交納相當(dāng)于年薪設(shè)定額度50%的風(fēng)險(xiǎn)金,風(fēng)險(xiǎn)金不計(jì)利息,按考核k值上下浮動(dòng)。例:k值為115%,風(fēng)險(xiǎn)金上浮15%;k值為82%,風(fēng)險(xiǎn)金下浮18%。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇七
以公益性為導(dǎo)向,堅(jiān)持“實(shí)事求是、公開透明”的原則,采取年度考核、日常監(jiān)測和上級通報(bào)相結(jié)合的辦法,落實(shí)“社會(huì)滿意、管理有效、資產(chǎn)運(yùn)營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個(gè)維度的醫(yī)院績效考核機(jī)制,落實(shí)三級公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。
石獅市總醫(yī)院,含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院,其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。
(一)成立機(jī)構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)方案制定,結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負(fù)責(zé)考核工作的日常管理和組織實(shí)施等具體事宜。
(二)材料報(bào)送。市總醫(yī)院于20xx年1月10日前報(bào)送相關(guān)考核材料:1.20xx年考核指標(biāo)完成情況;2.20xx年醫(yī)院年度財(cái)務(wù)決算報(bào)表、成本報(bào)表、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表等;3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;4.20xx年指標(biāo)完成情況自評表;5.各項(xiàng)工作總結(jié),包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會(huì)綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)??己瞬牧?、各類報(bào)表、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報(bào)瞞報(bào)等情況,考核結(jié)果實(shí)行一票否決。
(三)述職報(bào)告。聽取市總醫(yī)院院長20xx年工作述職報(bào)告(ppt匯報(bào))。
(四)組織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場資料查閱及委托第三方或由上級考核結(jié)果折算等方式進(jìn)行評價(jià)考核。
(五)等級評定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進(jìn)行初審,市醫(yī)管辦于20xx年1月25日前匯總考核結(jié)果,報(bào)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級。
(六)考核獎(jiǎng)懲。市總醫(yī)院院長的年薪按《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》(獅委〔20xx〕88號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,根據(jù)考核結(jié)果,由總醫(yī)院發(fā)放院長績效工資部分:
考核結(jié)果為b等級(良好),院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的5-6倍;
考核結(jié)果為c等級(合格),院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的4-5倍;
考核結(jié)果為d等級(不合格),院長年薪為基本工資的總額,對院長進(jìn)行誡勉談話,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核不能評為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,對院長予以解聘。
市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長薪酬的補(bǔ)充通知》(獅醫(yī)管委〔20xx〕1號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.定性指標(biāo)(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實(shí)、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)。
指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意、管理有效、專項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等。
(二)石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容。
1.定性指標(biāo)(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實(shí)、文秘工作和電子病歷應(yīng)用功能水平分級等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)。
指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意、管理有效、專項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等。
(三)9家基層分院考核內(nèi)容。
市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺(tái)考核方案并上報(bào)市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結(jié)合的年度目標(biāo)績效考核體系,指標(biāo)框架由定性指標(biāo)和定量指標(biāo)組成??己私Y(jié)果與基層分院院長(主任)任免、獎(jiǎng)懲、年薪(含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇)、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助及單位工資總量等掛鉤。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇八
隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入,績效考核作為改革的活性劑,是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過程管理,有效的績效考核方法能夠更好地適應(yīng)公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求,對職工起到更好的激勵(lì)作用,使醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量有效提升,進(jìn)一步貫徹以人為本的思想,更好地為老百姓提供家門口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為公立醫(yī)院的核心來加速發(fā)展。
目前在績效管理主要采用方法包括:目標(biāo)管理法、平衡計(jì)分卡法、關(guān)鍵績效指標(biāo)法、360度績效考評法等。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入,公立醫(yī)院應(yīng)對現(xiàn)有的績效考核方法進(jìn)行改進(jìn),確保其能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求,其中改進(jìn)方向主要包括了考核、標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)、方法,克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一,效果不理想等問題,從而對現(xiàn)代化醫(yī)院績效管理制度進(jìn)行建立和完善。
(一)平衡計(jì)分卡法。
逐層分解組織戰(zhàn)略目標(biāo),并將其轉(zhuǎn)化為各種互相平衡的、具體的績效考核指標(biāo),這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎(chǔ)、可靠性強(qiáng)的業(yè)績管理體系,其中所包括的各類指標(biāo)主要針對不同時(shí)段進(jìn)行實(shí)現(xiàn)狀況的考核,進(jìn)一步確保戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn),另外進(jìn)行績效考核管理時(shí),精細(xì)化監(jiān)測、信息化導(dǎo)航、常規(guī)化運(yùn)行是成功的關(guān)鍵。
這種常見的方法主要從四個(gè)維度出發(fā),從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營、學(xué)習(xí)與成長四個(gè)角度,將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具有可行性的目標(biāo)值和衡量指標(biāo),同時(shí)可以與其他績效考核管理方法相結(jié)合,對多項(xiàng)考核相結(jié)合的績效考核機(jī)制進(jìn)行建立和完善,從而形成高效的激勵(lì)約束機(jī)制。
(二)關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)法。
此考核方法是通過管理指標(biāo)量化,并對流程績效進(jìn)行衡量的考核方法,通過對公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素進(jìn)行歸納和提取,對內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行計(jì)算和分析,遵循“二八原理”進(jìn)一步將戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行分解,成為績效管理量化指標(biāo)的重要工具和衡量標(biāo)準(zhǔn)。另外指標(biāo)數(shù)據(jù)來源應(yīng)具有易操作性、準(zhǔn)確性,應(yīng)確保被考核者具有較高的可理解性和接受度,并形成共識。同時(shí)在指標(biāo)選取應(yīng)遵循少而精,具體化及可量化的原則。
(三)360度考核法。
此考核方法屬于全方位的績效考核,具有維度多元化的特點(diǎn),通常其考慮的維度至少在四個(gè)以上,主要涵蓋了領(lǐng)導(dǎo)、職工個(gè)體、同事、直接部屬以及客戶等多個(gè)層面,對職工進(jìn)行全方位的績效評估。
(一)結(jié)合實(shí)際情況分開設(shè)計(jì)、整體考慮。
在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理中,績效方案的設(shè)定如同整個(gè)醫(yī)院的風(fēng)向標(biāo),起著至關(guān)重要的作用。而運(yùn)營管理中管理體系比較復(fù)雜,因此在實(shí)際績效考核方案設(shè)計(jì)時(shí),需要對各種績效管理方法進(jìn)行綜合運(yùn)用,同時(shí)最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況,并對公立醫(yī)院的短期和長期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、不同類型科室績效指標(biāo)間的平衡進(jìn)行充分考慮,單獨(dú)分類設(shè)計(jì)后仍要以整體來規(guī)劃,使方案具有平衡性。
(二)方案框架構(gòu)建及績效考核方法使用。
在進(jìn)行績效考核的整體框架構(gòu)建時(shí),可先將科室按照類型進(jìn)行大的分類,并采用關(guān)鍵績效指標(biāo)法作為基礎(chǔ)工具,針對科室崗位工作強(qiáng)度、工作風(fēng)險(xiǎn)、以及效益等綜合考核進(jìn)行相應(yīng)考核指標(biāo)的設(shè)置,同時(shí)對各項(xiàng)二級關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行制定;平衡計(jì)分卡可利用四個(gè)維度的考核指標(biāo),對各職能部門進(jìn)行各項(xiàng)管理指標(biāo)的設(shè)計(jì),強(qiáng)調(diào)了科室的全面發(fā)展。在重點(diǎn)學(xué)科的科室獎(jiǎng)勵(lì)以及科室績效比中可運(yùn)用二八原理,使差異化的績效系數(shù)和津貼補(bǔ)貼在不同層級的管理人員中得以落實(shí);360度考核法主要運(yùn)用于各職能科室負(fù)責(zé)人考核,其綜合考評主要與被考核人的同級、上級領(lǐng)導(dǎo)、下級職屬三方相結(jié)合共同進(jìn)行。
(三)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組。
績效方案設(shè)計(jì)初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對績效管理目標(biāo),對績效管理組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行建立并細(xì)化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績效管理工作小組、考評小組、綜合考核小組、信息技術(shù)小組四個(gè)方面的績效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設(shè)立一個(gè)績效核算部門即可。
在績效考核方案設(shè)計(jì)中,首先設(shè)計(jì)基礎(chǔ)為關(guān)鍵績效指標(biāo)法,各級評價(jià)指標(biāo)的篩選主要根據(jù)有關(guān)的專業(yè)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),全面分析所有可能使用的評價(jià)指標(biāo)后,一級績效考核指標(biāo)有效劃分為:工作量考核、崗位風(fēng)險(xiǎn)考核、成本核算績效考核、效率指標(biāo)考核和綜合考核。
(一)工作量考核。
結(jié)合臨床科室的不同特點(diǎn),通過關(guān)鍵績效指標(biāo)法的運(yùn)用,對影響科室工作量績效的二級關(guān)鍵性指標(biāo)或者醫(yī)院管理層注重的某些指標(biāo)進(jìn)行提取,不同科室的考核依據(jù)主要包括:門急診人次、治療人次;實(shí)際占用床日和出院病人數(shù);手術(shù)量和手術(shù)等級;各自科室所規(guī)定考核項(xiàng)目等。
(二)崗位風(fēng)險(xiǎn)考核。
在業(yè)務(wù)科室工作人員對崗位職責(zé)中,崗位風(fēng)險(xiǎn)考核績效根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)×人均標(biāo)準(zhǔn)×科室實(shí)有人數(shù)進(jìn)行計(jì)算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)確定的科室風(fēng)險(xiǎn)考核系數(shù)為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
(三)成本核算績效考核。
針對不同科室,成本核算績效考核計(jì)算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中,主要根據(jù)科室成本核算結(jié)果,科室績效勞務(wù)根據(jù)績效考核比進(jìn)行計(jì)算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結(jié)合科室前兩年實(shí)際成本率水平和年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo),對科室成本率定額進(jìn)行確定,如科室實(shí)際成本率低于定額成本率,并且超過5%以上時(shí),應(yīng)根據(jù)此實(shí)際成本節(jié)約額的10%對科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
(四)效率指標(biāo)考核。
影響科室效率績效的二級關(guān)鍵性指標(biāo)可通過關(guān)鍵績效指標(biāo)法的運(yùn)用進(jìn)行選取,其中主要涵蓋了出院病人平均住院費(fèi)用、平均住院日、藥占比、每門診人次收費(fèi)水平等層面。結(jié)合質(zhì)控部門進(jìn)行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)考核。
(五)綜合考核。
平衡計(jì)分卡可運(yùn)用于各職能部門對業(yè)務(wù)科室的績效考核,通過四個(gè)維度指標(biāo)的運(yùn)用,對科室運(yùn)營情況進(jìn)行有效衡量。其中主要包括科室內(nèi)部運(yùn)營質(zhì)量、財(cái)務(wù)、病人滿意度、學(xué)習(xí)成長等管理指標(biāo),采用百分制考核制度,并對各職能科室進(jìn)行綜合分析,從而對不同的考核權(quán)重予以明確。
對院科兩級考核進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)定和執(zhí)行,堅(jiān)持按勞分配,以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個(gè)人的績效分配制度。與醫(yī)院績效考核的具體內(nèi)容相結(jié)合,根據(jù)各科室實(shí)際情況,對各級各類職工的分配比例進(jìn)行明確,按醫(yī)療、貢獻(xiàn)大小、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行職工績效分配,使優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。
step1:選擇評核方法與項(xiàng)目。
績效考評的方法多樣且各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)院應(yīng)充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評數(shù)據(jù)的正確性及方便性,慎重選擇評核方式。
例如,科室是否已完成科室愿景,長短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何?如果沒有,則不宜采用平衡計(jì)分卡??剖沂欠褚呀⒏麟A段目標(biāo),目標(biāo)設(shè)定是否具有科學(xué)性及可行性?如果沒有,就不宜采用目標(biāo)管理法。
step2:選擇評核基準(zhǔn)期。
多數(shù)醫(yī)院都是在運(yùn)營了一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問題,才考慮進(jìn)行績效考核制度的建立或改進(jìn),由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎(jiǎng)金的關(guān)系,無論民營還是公立醫(yī)院都很難無視現(xiàn)狀而大幅度做調(diào)整。因此,對選擇什么期間的工作量、薪酬、獎(jiǎng)金額度做績效改革的參照標(biāo)準(zhǔn)也需謹(jǐn)慎考量。
一般選擇近三年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務(wù)最好的一年做基準(zhǔn);由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務(wù)量會(huì)有顯著差異,所以,基準(zhǔn)期最好選擇連續(xù)12個(gè)月。此外,近年來各地區(qū)都進(jìn)行不同程度的醫(yī)療物價(jià)調(diào)整,所以,也必須將該期間的收入依新物價(jià)進(jìn)行調(diào)整。
step3:工作分析及合理化。
醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務(wù)量與人力配置并非都是完全匹配的,所以,各科室人員工作負(fù)荷往往也差異很大,但醫(yī)院為求內(nèi)部公平,對工作負(fù)荷低的科室,往往進(jìn)行績效獎(jiǎng)金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎(jiǎng)金做基準(zhǔn),工作負(fù)荷低的科室,由于績效標(biāo)準(zhǔn)低,未來服務(wù)量成長時(shí),其績效獎(jiǎng)金的成長必然會(huì)大于業(yè)務(wù)量的成長,如此,對既往工作負(fù)荷高的科室是非常不公平的。
因此,在選定績效參照期后,必須對各科室人員與工作進(jìn)行合理化,針對工作負(fù)荷低的科室,在各成長期的績效核算要采取階梯型的調(diào)整,避免造成上述不公平的現(xiàn)象。
step4:制定考評指標(biāo)。
考評指標(biāo)是績效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同,承擔(dān)的職責(zé)也不同,所以,不能用相同的項(xiàng)目來考評。
step5:確定獎(jiǎng)金來源及金額。
績效制度是否能產(chǎn)生效果,很大程度上在于考核結(jié)果是否能調(diào)動(dòng)人員積極性。所以,績效制度設(shè)計(jì)時(shí),必須考慮被考評部門獎(jiǎng)金來源與考評部門的激勵(lì)目標(biāo)是否一致;且被考評部門績效目標(biāo)達(dá)成與否,所帶來獎(jiǎng)金差異的大小是否適當(dāng)。差異越大,激勵(lì)效果越好,差異越小,激勵(lì)效果越差。
績效獎(jiǎng)金是員工薪酬的一部分。績效獎(jiǎng)金占員工薪酬比例的大小,會(huì)影響員工對績效制度的重視程度。然而,并非醫(yī)院各部門績效獎(jiǎng)金占薪酬比例都是相同的,而是要依科室工作性質(zhì)而定。
step6:明確獎(jiǎng)金分配方式。
唯有讓被考核者清楚自身獎(jiǎng)金來源與部門激勵(lì)方向、懲處事項(xiàng)的關(guān)系,他才會(huì)調(diào)整自身行為,與部門發(fā)展方向同向而行。所以績效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
個(gè)人績效獎(jiǎng)金分配方式方式如下:
1、依個(gè)人產(chǎn)值或貢獻(xiàn)分配:如工作量、工作項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)、關(guān)鍵指標(biāo)考評分?jǐn)?shù)。
2、平均分配:依科室人數(shù)。
3、依出勤班別、時(shí)數(shù)分配:依各人出勤日數(shù)、時(shí)數(shù)及班別種類。
4、依職稱分配:依科室人員崗位或職稱點(diǎn)數(shù)分配。
5、混合分配:在上述分配方式中選用數(shù)項(xiàng),設(shè)定不同權(quán)重進(jìn)行分配。
step7:評核方案測試。
績效方案制定后要模擬測試,考察各考核項(xiàng)目量的增減、績效獎(jiǎng)金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預(yù)期一致,若與預(yù)期有差異,應(yīng)進(jìn)行修改,避免實(shí)施后才做大幅度調(diào)整,造成被評核者不信任或不滿。
step8:評核方案實(shí)施與改進(jìn)。
績效考評不僅僅為了核算獎(jiǎng)金,更重要的是激勵(lì)大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)前進(jìn),所以,績效方案不是制定后就長久使用,必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標(biāo)做修訂,真正達(dá)到指揮棒的效果。
另外,績效考評也不僅是考評好的獎(jiǎng)金高、考評差的獎(jiǎng)金低,而是透過績效考評發(fā)現(xiàn)哪些人做得好,哪些人比較差。針對表現(xiàn)較差的人員或部門,尋找問題并協(xié)助改善,使這些人或部門得以做得更好,霍爾斯認(rèn)為這才是績效考核的真正目的。
通過公立醫(yī)院績效方案的設(shè)計(jì)與考核,能夠強(qiáng)化醫(yī)院管理重點(diǎn),對當(dāng)前經(jīng)營管理中存在的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)予以有效解決,使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設(shè)計(jì)的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性,以人為本,注重患者滿意度,嚴(yán)格控制藥占比,給患者提供便利的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并以此為目的設(shè)定醫(yī)院業(yè)績考核的關(guān)鍵指標(biāo),大幅提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。
目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)院績效考核管理受到廣泛關(guān)注和重視,也成為推動(dòng)醫(yī)院重大改革的關(guān)鍵,因此需要對績效管理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變,對方案設(shè)計(jì)以及管理方法進(jìn)行創(chuàng)新,進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案的設(shè)計(jì)需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,對各種考核方法進(jìn)行綜合運(yùn)用,使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn),并作為重要的科學(xué)戰(zhàn)略管理工具,進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院的未來健康發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇九
以醫(yī)院20xx年度綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)18500萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:詳見2014年度預(yù)算。
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì):臨床科室按科室毛收入超額部分的2%,心b超按科室毛收入超額部分的1.5%,磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%,放射、檢驗(yàn)按科室毛收入超額部分的1%,獎(jiǎng)勵(lì)給科室。
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門診量目標(biāo)人次,全年收住院目標(biāo)人次,門診每增一人次獎(jiǎng)2元,未完成扣2元,住院每增一人次獎(jiǎng)50元,未完成月預(yù)算每人次扣50元,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護(hù)士長10%,其他60%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
4、各科室目標(biāo):
說明:a)門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;
c)結(jié)算單以當(dāng)月31日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放,科主任按0.9考核發(fā)放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.85*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇十
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績效考核辦,考核辦由xxx負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)全院績效考核管理日常工作,做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。
1)、醫(yī)療、醫(yī)技:
考核人員:
考核時(shí)間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
5、體檢科績效考核指標(biāo)及考核辦法。
2)、護(hù)理:
考核人員:
考核時(shí)間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
考核細(xì)則。
10、護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)。
12、門診部護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)。
13、供應(yīng)室護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)。
14、手術(shù)室護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)。
16、供應(yīng)室護(hù)士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)。
3)、藥事:
考核人員:
考核時(shí)間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
4)、行政:
考核人員:
考核時(shí)間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
行政管理:由分管院長、辦公室等部門科室考核,由辦公室組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績效辦考核,由醫(yī)務(wù)科組織;
患者滿意度:主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績效辦考核,由院辦組織。
繼續(xù)教育:主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等部門科室考核,由科教科組織。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇十一
為進(jìn)一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,準(zhǔn)確考核醫(yī)院的工作績效,促進(jìn)全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,特制定我市公立醫(yī)院績效考核工作實(shí)施方案。
(一)主要目標(biāo)。
按照中省市對公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求,建立以公益性為核心,以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向,涵蓋社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。
(二)基本原則。
堅(jiān)持公益導(dǎo)向原則。突出公立醫(yī)院公益性,著眼公眾健康,將維護(hù)群眾健康權(quán)益和履行公共服務(wù)職能作為考核醫(yī)院績效的主要內(nèi)容。
堅(jiān)持科學(xué)公正原則。建立結(jié)果公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化信息技術(shù)支撐,確??荚u結(jié)果的公信度。
堅(jiān)持分類分級原則。按照管理層級和機(jī)構(gòu)類型,分級分類實(shí)施醫(yī)院績效考核。
堅(jiān)持激勵(lì)約束原則。將考核結(jié)果作為財(cái)政投入、項(xiàng)目建設(shè)、醫(yī)保額度、院長考核的重要依據(jù),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,拉開差距,促進(jìn)績效持續(xù)改進(jìn)。
(一)考核對象。公立醫(yī)院績效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。
(二)考核主體。市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和有關(guān)單位按照管理權(quán)限負(fù)責(zé)對市級三大醫(yī)院開展績效考核。
績效考核主要包括社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個(gè)方面。
(一)社會(huì)效益。重點(diǎn)考核公眾滿意度、政府指令性任務(wù)完成情況、費(fèi)用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理、綜合改革等內(nèi)容。
(二)醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等內(nèi)容。
(三)綜合管理。重點(diǎn)考核行風(fēng)建設(shè)情況,人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、醫(yī)療收入及支出結(jié)構(gòu)等運(yùn)行情況。
(四)可持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)考核人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床??瓢l(fā)展、教學(xué)科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。
(五)一票否決指標(biāo)。主要包括違法違紀(jì)管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。
公立醫(yī)院績效考核采取年度考核與日常考核相結(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計(jì)生行政部門考核與第三方評估相結(jié)合,通過查閱資料、調(diào)查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場查看、公眾評議和述職報(bào)告等方式,對日常運(yùn)行監(jiān)測情況進(jìn)行綜合分析研判。
(一)考核準(zhǔn)備。績效考核原則上每年組織一次,年初由市衛(wèi)計(jì)局制定公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方案,明確指標(biāo)體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等,組建考核組,做好考核準(zhǔn)備工作。
(二)醫(yī)院自評。每年的6月底、11月底,各公立醫(yī)院按要求開展自查自評,形成自評報(bào)告,及時(shí)報(bào)市衛(wèi)計(jì)局。
(三)考核實(shí)施??己诵〗M或第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)自評報(bào)告,通過現(xiàn)場核對、查閱資料、問卷調(diào)查、座談訪問、核實(shí)報(bào)表數(shù)據(jù)、聽取院長述職等方式進(jìn)行考核,同時(shí)運(yùn)用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行綜合分析,形成考核報(bào)告。
得分80分(不含80分)以下的為不合格。市衛(wèi)計(jì)局根據(jù)考核意見,確定院長績效考核結(jié)果,提交市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組(或醫(yī)院管理委員會(huì))審定。
(一)績效考核結(jié)果作為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、項(xiàng)目安排、干部使用的重要依據(jù),并與醫(yī)?;鹬Ц?、醫(yī)院等級評審等掛鉤。
連續(xù)兩年考核不合格的,醫(yī)院不能評為優(yōu)秀,院長不得提拔使用;
連續(xù)三年考核不合格的,免去院長職務(wù),其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用,醫(yī)院一年內(nèi)不得評為各類先進(jìn)。
(三)發(fā)生重大事故的,要對院長及相關(guān)責(zé)任人給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,追究責(zé)任人員相應(yīng)責(zé)任。
(四)考核結(jié)束后,市衛(wèi)計(jì)局要將績效考核結(jié)果報(bào)送渭南市衛(wèi)計(jì)局,渭南市將通過有關(guān)政府網(wǎng)站向社會(huì)公開,接受監(jiān)督。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇十二
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)精神,推動(dòng)我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進(jìn)一步引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動(dòng)三級公立醫(yī)院進(jìn)一步科學(xué)定位,保持醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標(biāo)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅(jiān)持公益性導(dǎo)向,提升醫(yī)療服務(wù)效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn),服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導(dǎo)向作用,推進(jìn)三級公立醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績和長久運(yùn)營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
堅(jiān)持信息化支撐,確保結(jié)果真實(shí)客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設(shè)和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標(biāo)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動(dòng)生成關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù),確??冃Э己私Y(jié)果真實(shí)、客觀。
堅(jiān)持引導(dǎo)式發(fā)展,加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進(jìn)考核結(jié)果有效運(yùn)用,引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位、持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)。通過構(gòu)建績效考核信息和結(jié)果共享運(yùn)用機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作業(yè)績的科學(xué)評定。
逐步實(shí)現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個(gè)轉(zhuǎn)變”和“三個(gè)提高”?!叭齻€(gè)轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎(chǔ)能力與提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并重。在“三個(gè)轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”,即提高醫(yī)療服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動(dòng)三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構(gòu)建以績效考核結(jié)果評定三級公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成績的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從2019年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關(guān)部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊(duì)醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵(lì)社會(huì)辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個(gè)指標(biāo),其中26個(gè)指標(biāo)為國家重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》,共包括66個(gè)指標(biāo)。在國家指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系(見附件2)。
(一)國家考核指標(biāo)。共55個(gè)指標(biāo)(中醫(yī)類醫(yī)院為66個(gè)指標(biāo)),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標(biāo)的考核結(jié)果,適時(shí)開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標(biāo)。共60個(gè)指標(biāo),含55個(gè)國家考核指標(biāo)和5個(gè)單獨(dú)增加指標(biāo)(中醫(yī)類醫(yī)院為71個(gè)指標(biāo),含66個(gè)國家考核指標(biāo)和5個(gè)單獨(dú)增加指標(biāo)),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標(biāo)的考核結(jié)果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標(biāo)可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實(shí)際,適時(shí)增減或修改。省級考核指標(biāo)的建設(shè)導(dǎo)向、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個(gè)環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。2019年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(biāo)(含國家考核指標(biāo)和省級考核指標(biāo))的自查自評,并將上一年度指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標(biāo)數(shù)據(jù)逐級把關(guān)、嚴(yán)格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標(biāo)及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴(yán)格審核后,按時(shí)上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結(jié)果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報(bào)送指標(biāo)數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗(yàn)等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時(shí)進(jìn)行必要現(xiàn)場查驗(yàn)”的方式,完成省級考核工作。鼓勵(lì)社會(huì)辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國家考核工作。并由國家組織實(shí)施對各三級公立醫(yī)院考核結(jié)果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國家考核工作)。
(一)省級考核結(jié)果運(yùn)用。三級醫(yī)院的省級考核結(jié)果將通報(bào)至各地、各有關(guān)單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預(yù)算/人事管理部門),并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。并建立由政府牽頭,財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結(jié)果運(yùn)用機(jī)制,將考核結(jié)果作為公立三級醫(yī)院重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的關(guān)鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結(jié)果運(yùn)用。三級醫(yī)院的國家考核結(jié)果將適時(shí)用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結(jié)果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時(shí)與醫(yī)院評審評價(jià)、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動(dòng)衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設(shè)成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主體指導(dǎo)作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關(guān)單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化等績效考核支撐體系建設(shè)工作。并重點(diǎn)做好省級績效考核平臺(tái)建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,實(shí)施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責(zé)分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責(zé)任和實(shí)施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導(dǎo)、督導(dǎo)三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負(fù)責(zé)研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財(cái)政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導(dǎo),形成正確的輿論導(dǎo)向,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關(guān)切,營造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇十三
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23號),結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實(shí)際,制定本方案。
立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實(shí)疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實(shí)施健康北京戰(zhàn)略,202-年至202-年,二級公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復(fù)核為輔設(shè)計(jì)制定考核辦法和指標(biāo),逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實(shí)功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實(shí)分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價(jià)等4個(gè)維度、28項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成,均為國家確定指標(biāo)。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé),執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》。
(一)統(tǒng)籌推進(jìn)考核工作。
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑,并結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和重點(diǎn)工作對不同類別二級公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標(biāo)和權(quán)重,提升考核的針對性和精準(zhǔn)度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時(shí)填報(bào)考核數(shù)據(jù),確保及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。
(二)完善考核支撐體系。
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁,西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集,中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)專業(yè)組織要加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁等上報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量,確??冃Э己藬?shù)據(jù)客觀真實(shí)。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),有效支撐績效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建設(shè)全市二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁上報(bào)系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)報(bào)表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時(shí)采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補(bǔ)充。
(四)考核程序與時(shí)間。
1.醫(yī)院自查自評。202-年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系,完成對202-年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將202-年度的病案首頁信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案,實(shí)現(xiàn)外部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核,推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理。自202-年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。202-年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成202-年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門。202-年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。202-年1月底前,市級有關(guān)部門完成202-年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標(biāo)分析,并適時(shí)發(fā)布。202-年起,每年5月底前完成上述工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責(zé)分工,形成工作合力。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運(yùn)用績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,協(xié)調(diào)相關(guān)部門充分利用績效考核結(jié)果,建立激勵(lì)約束機(jī)制,推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強(qiáng)評價(jià)指導(dǎo),掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核方案細(xì)則解讀篇十四
考核對象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院。考核內(nèi)容詳見《井岡山市縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
(一)公立醫(yī)院自評??h級公立醫(yī)院按照績效考核方案,認(rèn)真開展自評工作,對20xx年運(yùn)營情況進(jìn)行總結(jié)分析,于20xx年1月10日前將自評報(bào)告(參考格式)報(bào)市衛(wèi)健委。自評報(bào)告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實(shí),否則直接定為不合格等次。
(二)縣級績效考核??h公立醫(yī)院管理委員會(huì)抽調(diào)市衛(wèi)健委、財(cái)政局、醫(yī)保局、人社局等部門的人員,采取聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、召開座談會(huì)等方式進(jìn)行考核,于20xx年1月底前將績效考核結(jié)果形成報(bào)告報(bào)市政府。
(三)考核結(jié)果反饋。根據(jù)績效考核的情況,市衛(wèi)健委梳理出存在的問題,并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通,提出改進(jìn)建議,督促整改落實(shí)。
(四)確定考核等次。根據(jù)考核得分情況,將考核分為四個(gè)等級,90分以上(含90分)為優(yōu)秀、85分-90分(含85分)為良好、70-85分(含70分)為合格,70分以下為不合格??冃Э己私Y(jié)果以適當(dāng)方式公布。
縣級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果將與各縣級公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、項(xiàng)目立項(xiàng)、評先評優(yōu)、等級評審等掛鉤。
本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。