教育是一種有意識(shí)地引導(dǎo)和培養(yǎng)人的思維、情感和行為的活動(dòng)。分析總結(jié)的結(jié)果和意義，提出進(jìn)一步改進(jìn)和發(fā)展的建議。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇一
[摘要]目的總結(jié)流行性腮腺炎患兒的臨床特點(diǎn)，探討護(hù)理措施。方法隨機(jī)選取6月―10月該院流行性腮腺炎患兒50例，按信封法將其分成實(shí)驗(yàn)組25例，對(duì)照組25例，分別給予常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果隱性感染者和早期病人均為腮腺炎傳染源，好發(fā)于學(xué)齡兒童，多數(shù)患兒無(wú)前驅(qū)癥狀，并發(fā)癥包括腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎以及胰腺炎。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，患兒家屬滿(mǎn)意度為96.0%，與對(duì)照組的16.0%、80.0%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論流行性腮腺炎嚴(yán)重影響著小兒的健康成長(zhǎng)，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早護(hù)理，積極防治并發(fā)癥，可促進(jìn)疾病康復(fù)，改善預(yù)后。整體護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇二
在追蹤考核過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士對(duì)體溫單、患者入院評(píng)估單、健康教育計(jì)劃單里的內(nèi)容基本掌握，醫(yī)囑單和護(hù)理記錄單內(nèi)不掌握的內(nèi)容較多。
2個(gè)案追蹤考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。
2.1醫(yī)院中的部分制度與本醫(yī)院的.實(shí)際工作不符。
一方面是大家對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求的規(guī)章制度等相互照搬照抄，沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，片面追求材料的準(zhǔn)備；另一方面，護(hù)士的工作往往是通過(guò)經(jīng)驗(yàn)積累或口口相傳完成的，對(duì)于各項(xiàng)規(guī)章制度等缺少理解和實(shí)踐，造成理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。
2.2護(hù)理人員的學(xué)習(xí)方法有待改變。
第一周期等級(jí)醫(yī)院評(píng)審注重片段式的提問(wèn)和檢查，沒(méi)有指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵管理和過(guò)程管理，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題缺乏追蹤及持續(xù)有效監(jiān)管，使得醫(yī)院的培訓(xùn)缺乏針對(duì)性，流于形式，護(hù)理人員在工作中機(jī)械記憶，被動(dòng)工作，注重完成工作量。
2.3不理解護(hù)理程序。
追蹤考核過(guò)程中，護(hù)士的思路仍然以執(zhí)行醫(yī)囑為中心，片段性護(hù)理，很少考慮患者的個(gè)體需求。
3改進(jìn)措施。
3.1完善相應(yīng)的制度、規(guī)范等。
根據(jù)本院的具體情況，完善護(hù)理制度、流程等，補(bǔ)充原來(lái)沒(méi)有的、口口相傳的規(guī)范，修訂操作性不強(qiáng)和過(guò)時(shí)的護(hù)理制度、流程等。對(duì)運(yùn)行中感到不妥的制度，隨時(shí)修改，使理論與實(shí)踐相統(tǒng)一。
3.2對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行個(gè)案追蹤法考核。
護(hù)士長(zhǎng)的理念和能力直接影響護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度等的理解和運(yùn)用情況，取決于護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)力度，所以，首先要培訓(xùn)考核護(hù)士長(zhǎng)。
3.3建立個(gè)案追蹤考核法的長(zhǎng)效機(jī)制。
建立培訓(xùn)質(zhì)量管理小組，制定計(jì)劃，定期進(jìn)行個(gè)案追蹤，考核護(hù)士的服務(wù)過(guò)程，提高護(hù)士學(xué)習(xí)知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)的能力。綜上所述，個(gè)案追蹤考核法作為一種新的培訓(xùn)方法，使得培訓(xùn)工作更加有針對(duì)性，保證了理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇三
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿(mǎn)的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法，查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn)；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫，對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的護(hù)士，為社會(huì)、為人民服務(wù)！
護(hù)理個(gè)案病例論文篇四
藏民族醫(yī)學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一支新秀,它既有完整的醫(yī)學(xué)理論體系,又有千百年藏醫(yī)在藏民間廣泛使用的臨床經(jīng)驗(yàn)。
藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展相對(duì)而言很緩慢,20世紀(jì)以來(lái),黨和國(guó)家對(duì)民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展給予了極大的關(guān)注和支持;特別是近年來(lái),藏醫(yī)院的逐步發(fā)展和藏醫(yī)整體護(hù)理的規(guī)范己取得了很大的進(jìn)步,但距現(xiàn)代護(hù)理的要求還有很大差距,隨著藏民族醫(yī)的重視和發(fā)展,以及隨著現(xiàn)代整體護(hù)理和藏醫(yī)護(hù)理之間的相互滲透,許多新方法,新技術(shù),新操作、新成果逐漸被用到藏醫(yī)護(hù)理研究中來(lái),藏醫(yī)護(hù)理必將隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展,為人類(lèi)的健康作出更大貢獻(xiàn)。
[參考文獻(xiàn)]。
[4]張樹(shù)森.護(hù)理心理學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,:1-165.
護(hù)理個(gè)案病例論文篇五
外科傷口為細(xì)菌感染，治療不當(dāng)能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)同時(shí)質(zhì)量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護(hù)理，推動(dòng)傷口快速愈合。從恢復(fù)階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時(shí)制定應(yīng)急方法。
關(guān)鍵詞。
外科傷口；換藥方法；護(hù)理。
1、外科傷口換藥的目的及方法。
1.1、換藥的原則：無(wú)菌操作是每位醫(yī)護(hù)人員必須牢記的準(zhǔn)則。外科工作者從換藥過(guò)程中，和病人進(jìn)行直接的接觸，所以一定要做到無(wú)菌操作。從換藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過(guò)程中保證材料齊全。在換藥之前應(yīng)當(dāng)保持自身清潔，做好相應(yīng)的預(yù)防措施。從換藥完成時(shí)能夠結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀科學(xué)合理的轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，存在另外特殊情況的病人要快速調(diào)整治療方案，防止傷口惡化。
1.2、外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務(wù)過(guò)程內(nèi)非常關(guān)鍵的操作，同時(shí)為外科病房?jī)?nèi)非常常見(jiàn)的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠?qū)е路罅衔廴?。換藥，也就是更換敷料，能夠及時(shí)消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動(dòng)肉芽組織快速恢復(fù)，推動(dòng)傷口痊愈。工作者從換藥過(guò)程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，推動(dòng)傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過(guò)程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產(chǎn)生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
1.3、傷口的處理方法。
（1）從換藥過(guò)程中通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，避免給傷口產(chǎn)生刺激，同時(shí)能夠通過(guò)凡士林油紗有效的緩解病人產(chǎn)生的.痛苦，同時(shí)避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過(guò)生理鹽水進(jìn)行處理，隨后進(jìn)行包扎。
（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過(guò)鹽水進(jìn)行殺菌，從附近區(qū)域通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過(guò)鹽水紗布及凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)傷口快速痊愈。
（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)行引流排膿，某些情況下應(yīng)當(dāng)拆開(kāi)縫線，進(jìn)行合理的引流，能夠通過(guò)雙氧水及生理鹽水進(jìn)行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進(jìn)行清理，同時(shí)能夠通過(guò)抗生素紗布進(jìn)行填充，從傷口附近要能夠通過(guò)碘酒及乙醇進(jìn)行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換敷料。
1.4、換藥的常用藥品：
（1）鹽水。
（2）3%雙氧水。
（3）0.02%高錳酸鉀溶液。
（4）0.1%雷佛奴爾（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
（5）抗生素溶液。
（6）1%～2%苯氧乙醇溶液，對(duì)綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，采用創(chuàng)面連續(xù)濕敷。
（7）油劑紗布，具有引流、保護(hù)創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長(zhǎng)換藥時(shí)間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚(yú)肝油紗布：具有營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)肉芽、上皮生長(zhǎng)等作用，用于愈合緩慢的傷口。
（8）粉劑、軟膏類(lèi)。
（9）中藥類(lèi)，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤(rùn)燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理中的注意事項(xiàng)。
2.1、注意事項(xiàng)。
2.1.1、無(wú)菌一期傷口換藥通常保持于24小時(shí)、72小時(shí)，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2、從手術(shù)之后三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持換藥，尤其要強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)為特別重要的。
2.1.3、骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內(nèi)得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4、再植手術(shù)通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進(jìn)行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過(guò)紗布進(jìn)行填充。
2.1.5、在創(chuàng)面方面而言，第一應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進(jìn)行處理，從換藥過(guò)程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導(dǎo)致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6、從進(jìn)行了相應(yīng)處理的創(chuàng)口中，應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)維持肉芽生長(zhǎng)狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應(yīng)當(dāng)避免通過(guò)抗生素及另外藥物進(jìn)行處理，通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌即可。
2.1.7、油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8、出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2.1、心理護(hù)理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔(dān)憂(yōu)。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產(chǎn)生消極思想，為治療產(chǎn)生明顯阻礙。護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)了解其心情，推廣普及相關(guān)知識(shí)，推動(dòng)患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進(jìn)行撫慰，推動(dòng)患者提高治愈信心。
2.2.2、積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎(chǔ)設(shè)施開(kāi)展檢驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際情況領(lǐng)取基礎(chǔ)設(shè)施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內(nèi)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作，從清潔過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應(yīng)當(dāng)通過(guò)凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)醫(yī)療工作順利進(jìn)行，了解患者現(xiàn)狀，進(jìn)行工作匯報(bào)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項(xiàng)?；颊咄ǔＧ闆r下能耗非常明顯，要科學(xué)合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)，推動(dòng)傷口能夠快速愈合，保證治療效果。
參考文獻(xiàn)。
[1]高洪霞.人文關(guān)懷護(hù)理在門(mén)診換藥病人中的應(yīng)用[j].護(hù)理研究,(25).
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護(hù)理個(gè)案病例論文篇六
護(hù)理程序是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、護(hù)理學(xué)發(fā)展到一定階段后，在新的護(hù)理理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)療服務(wù)必須由偏重于考慮人的軀體方面的病變轉(zhuǎn)向同時(shí)注意病人的心理?yè)p傷和反應(yīng)，由著眼于影響健康的生物因素分析轉(zhuǎn)向重視社會(huì)因素的作用。把人看作是個(gè)體和心理、個(gè)體和社會(huì)環(huán)境相互聯(lián)系的一個(gè)統(tǒng)一體，用整體的觀點(diǎn)指導(dǎo)護(hù)理工作。為此，施行以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡南到y(tǒng)化整體護(hù)理則應(yīng)運(yùn)而生。
一、定義。
護(hù)理程序是以恢復(fù)或增進(jìn)服務(wù)對(duì)象的健康為目標(biāo)，根據(jù)病人的具體情況，提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護(hù)理全過(guò)程。
二、結(jié)構(gòu)。
護(hù)理程序由五個(gè)步驟結(jié)合而成，即護(hù)理估計(jì)、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)。
（一）護(hù)理估計(jì)是護(hù)理程序的第一階段，它的活動(dòng)主要是收集病人的健康資料、家庭及社會(huì)情況，以了解病人的需要、問(wèn)題、擔(dān)憂(yōu)及個(gè)人反應(yīng)。資料要以系統(tǒng)方式來(lái)收集，包括詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查及各種輔助檢查的結(jié)果。
（二）護(hù)理診斷在此階段，把估計(jì)中的各種資料進(jìn)行分析與解釋?zhuān)纱说贸鲫P(guān)于病人需要的問(wèn)題，關(guān)心及反應(yīng)綜合而產(chǎn)生的結(jié)論。護(hù)理診斷確定之后各階段工作則以它為核心，作為制定計(jì)劃的依據(jù)。
（三）護(hù)理計(jì)劃這個(gè)階段的工作是采取各種措施來(lái)預(yù)防、減輕或解決護(hù)理診斷中提出的各項(xiàng)問(wèn)題。計(jì)劃是行為的指南。
（四）實(shí)施計(jì)劃是按計(jì)劃將各項(xiàng)措施落實(shí)于護(hù)理工作中，在實(shí)施中，護(hù)士要繼續(xù)收集有關(guān)病人情況以及環(huán)境相互作用而產(chǎn)生變化的資料。記錄是用來(lái)說(shuō)明計(jì)劃已經(jīng)執(zhí)行并作為衡量其有效性的工具。
（五）效果評(píng)價(jià)是護(hù)理程序中的最后一步，這是考核病人的進(jìn)步以及完成目標(biāo)的程度，護(hù)士有時(shí)需要根據(jù)病人的進(jìn)步情況重新收集資料，改進(jìn)措施及修訂計(jì)劃。
護(hù)理程序雖然在文字上分為五個(gè)明確的階段，但在實(shí)際工作中，它們相互作用，彼此依賴(lài)，因而是不可分割的，它們有各自的功能作用又相互關(guān)聯(lián)，達(dá)到一個(gè)共同目標(biāo)，即增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康。這種循環(huán)模式貫穿于從病人入院開(kāi)始直至出院（或轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或死亡）的整個(gè)病程中。
三、理論基礎(chǔ)。
護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)來(lái)源于與護(hù)理有關(guān)的各學(xué)科理論，目前普遍認(rèn)為有系統(tǒng)論、人的基本需要論、信息交流論和解決問(wèn)題論等，各個(gè)理論相互關(guān)聯(lián)，互相支持。系統(tǒng)論組成了護(hù)理程序的工作框架；人的基本需要論為估計(jì)患者健康狀況、預(yù)見(jiàn)患者的需要提供了理論基礎(chǔ)；信息交流論賦予護(hù)士與患者交流能力和技巧和知識(shí)，從而確保護(hù)理程序的最佳運(yùn)行。解決問(wèn)題論為確認(rèn)患者健康問(wèn)題，尋求解決問(wèn)題的最佳方案及評(píng)價(jià)效果奠定了方法論的基礎(chǔ)。
護(hù)理程序的學(xué)說(shuō)認(rèn)為，對(duì)病人的護(hù)理活動(dòng)應(yīng)是一個(gè)完整的過(guò)程，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程。所謂綜合的，是因?yàn)樽o(hù)理手段是綜合多方面的有關(guān)知識(shí)，如應(yīng)用系統(tǒng)觀察的方法，解決問(wèn)題的方法來(lái)處理病人的疾病和健康問(wèn)題。所謂動(dòng)態(tài)的，系指護(hù)理工作是根據(jù)病人整個(gè)病程各個(gè)階段的不同護(hù)理而變動(dòng)的。所謂決策，是指護(hù)理措施是針對(duì)病人存在的護(hù)理問(wèn)題而決定。所謂反饋，是指采取護(hù)理措施后的結(jié)果又反過(guò)來(lái)影響和決定下一步的決策措施。因此，護(hù)理程序不僅是一種有邏輯性、合乎科學(xué)原理的工作方法，而且還是一個(gè)思想方法。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇七
[摘要]隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)―心理―生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的重要性越來(lái)越明顯。
患者在醫(yī)院接受治療期間，不再滿(mǎn)足于傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù)，而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)有了更高要求，于是整體護(hù)理的模式應(yīng)運(yùn)而生。
本文結(jié)合實(shí)踐，探討了整體護(hù)理的特點(diǎn)以及實(shí)施整體護(hù)理的基本對(duì)策。
[關(guān)鍵詞]整體護(hù)理;臨床實(shí)踐;基本對(duì)策。
隨著人們生活水平的提高，健康觀念發(fā)生了很大變化，醫(yī)學(xué)模式由原來(lái)的生物模式向生物―醫(yī)學(xué)―心理模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理不再是單一的圍繞著患者的疾病，而是有著生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面需要的整體。
護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要，護(hù)理人員正不斷轉(zhuǎn)變觀念，提升服務(wù)水平，應(yīng)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，努力為患者實(shí)施身心兩方面的整體護(hù)理。
1.整體護(hù)理的概念。
整體護(hù)理，是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。
整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱(chēng)護(hù)理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。
2.整體護(hù)理的特點(diǎn)。
2.1以病人為服務(wù)對(duì)象開(kāi)展護(hù)理工作。
在護(hù)理過(guò)程中工作人員應(yīng)根據(jù)不同病人的病種病情、文化程度，社會(huì)地位等的不同，制定既對(duì)“病”又對(duì)“人”的全方位護(hù)理計(jì)劃，使護(hù)理工作作到“因人施護(hù)，區(qū)別對(duì)待”，兼具輔助治療作用，真正作到“以病人為中心，一切為了病人”。
2.2重視社會(huì)生活和環(huán)境因素對(duì)疾病變化的影響。
注意調(diào)動(dòng)病人或服務(wù)對(duì)象的主觀能動(dòng)性，在治療病人的疾病，解決服務(wù)對(duì)象健康問(wèn)題過(guò)程中，向其傳授防病知識(shí)，預(yù)防疾病的.發(fā)生。
2.3以護(hù)理理念作為護(hù)理工作的行為準(zhǔn)則。
護(hù)理工作按評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)環(huán)節(jié)組成科學(xué)的護(hù)理程序進(jìn)行，同時(shí)通過(guò)填寫(xiě)各種標(biāo)準(zhǔn)的表格使整個(gè)護(hù)理過(guò)程規(guī)范化。
通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的評(píng)估、評(píng)價(jià)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高和護(hù)理過(guò)程的規(guī)范。
3.實(shí)施整體護(hù)理的基本對(duì)策。
3.1堅(jiān)持以病人為中心，按生理、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式全面護(hù)理病人，確保病人得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的原則。
開(kāi)展以病人為中心的整體護(hù)理工作，樹(shù)立“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的觀念，改變過(guò)去護(hù)士只關(guān)心疾病不關(guān)心病人，只執(zhí)行醫(yī)囑不運(yùn)用護(hù)理知識(shí)進(jìn)行全面護(hù)理的模式，護(hù)士除配合治療外，還要強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)行健康教育、精神護(hù)理、心理護(hù)理，指導(dǎo)病人如何盡快恢復(fù)健康。
3.2制定護(hù)理哲理及相應(yīng)的工作制度和工作人員職責(zé)。
首先制定全院護(hù)理人員必須遵守的行為準(zhǔn)則，即引導(dǎo)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理哲理。
其次是制定適應(yīng)整體護(hù)理模式的管理制度和護(hù)士，職責(zé)增加主動(dòng)護(hù)理內(nèi)容，并根據(jù)護(hù)士職責(zé)對(duì)護(hù)士的日常工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，幫助護(hù)士在專(zhuān)業(yè)上不斷發(fā)展，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。
3.3嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序。
護(hù)理程序是整體護(hù)理的核心，包括以下幾個(gè)步驟：
首先，評(píng)估。
病人住院后，護(hù)士通過(guò)訊問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)檢查等手段，了解病人的生理、心理、社會(huì)、精神等方面存在的健康問(wèn)題，收集資料，發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)病人的健康問(wèn)題。
其次，診斷。
護(hù)士根據(jù)評(píng)估資料，確定能用護(hù)理手段解決的病人存在的或潛在的健康問(wèn)題。
再次，計(jì)劃。
護(hù)士根據(jù)護(hù)理診斷，設(shè)計(jì)預(yù)期目標(biāo)和應(yīng)采取的護(hù)理措施，制定護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理教育計(jì)劃。
最后，實(shí)施、評(píng)價(jià)。
由各班護(hù)士按護(hù)理計(jì)劃的預(yù)定護(hù)理措施進(jìn)行落實(shí)，并做好護(hù)理記錄。
定期對(duì)護(hù)理效果和護(hù)理計(jì)劃完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
整體護(hù)理是一種觀念，觀念的延伸就是整體醫(yī)療。
盡管護(hù)理人員花了大量的時(shí)間進(jìn)行理論培訓(xùn)，整體護(hù)理理念也不是朝夕就能領(lǐng)悟的，無(wú)論是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生還是護(hù)理管理者、護(hù)士，都應(yīng)該把它作為一種工作的信念和價(jià)值觀。
以病人為中心，用系統(tǒng)的、整體的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)踐管理、教育改革，這才是整體護(hù)理的真諦。
整體護(hù)理不僅是護(hù)理學(xué)科的轉(zhuǎn)變，也是醫(yī)院及至整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)做出的承諾。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理個(gè)案病例論文篇八
目的：探討2型糖尿病患者治療和護(hù)理要點(diǎn)。
方法：全面評(píng)估患者情況，做好心理護(hù)理、觀察病情變化及做好健康指導(dǎo)。
結(jié)果：經(jīng)過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后順利有效通過(guò)治療達(dá)到預(yù)期效果。
結(jié)論：做好2型糖尿病護(hù)理，提高患者生活質(zhì)量、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的有效措施。
關(guān)鍵詞。
2型糖尿病，護(hù)理。
糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導(dǎo)致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特征的代謝疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)脂肪代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)多尿、多飲、多食消瘦等表現(xiàn)，久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致失眠、腎、神經(jīng)心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒、高深性昏迷等急性代謝紊亂。
一、臨床資料。
患者李惠瓊女性，68歲，退休醫(yī)生，已婚，無(wú)過(guò)敏史。于20xx—4—20患者因口干，多尿約十年，加重2天，嘔吐半天入院，查t36.4℃、p100次/分、r20次/分、bp108/74mmhg。入院后科測(cè)血糖hi，遵醫(yī)囑予補(bǔ)液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優(yōu)必林70/3018u、18u、18u皮下注射及監(jiān)測(cè)餐前血糖等治療。于20xx—4—27出院。
二、護(hù)理。
1、心理護(hù)理：評(píng)估病人對(duì)疾病的反應(yīng)、對(duì)健康和生活的信心、有無(wú)焦慮、悲觀失望甚至恐懼心理、對(duì)疾病抱消極的態(tài)度、不配合治療及護(hù)理。關(guān)心和理解病人、及時(shí)將糖尿病的基本知識(shí)和預(yù)后告知病人和家屬、使他們了解糖尿病不能根治、但可以通過(guò)飲食控制、終生治療、規(guī)律生活和適當(dāng)體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生、可以和正常人一樣生活和長(zhǎng)壽、鼓勵(lì)病人說(shuō)出心理感受、耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)、并與之交流、溝通、幫助病人認(rèn)識(shí)病情、說(shuō)明不良情緒與病情加重密切相關(guān)、解除焦慮、緊張心理、與病人家屬共同商討制定飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、鼓勵(lì)親屬和朋友多給與親情和溫暖、使其獲得感情上的支持，鼓勵(lì)病人參加各種糖尿病病友團(tuán)體活動(dòng)、增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、胰島素治療：遵醫(yī)囑予小劑量胰島素把高血糖調(diào)到132mmol/l，餐前食用優(yōu)必林70/30來(lái)調(diào)控血糖，使用胰島素時(shí)要注意不良反應(yīng)：如a、低血糖反應(yīng)，b、胰島素過(guò)敏，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩解自然恢復(fù)。
3、病情觀察：觀察患者血糖控制在理想狀態(tài)、定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底、體重等，以正確判斷病情。
4、健康指導(dǎo)：健康教育是重要的基本措施之一，是其他治療成敗的關(guān)鍵，良好的健康教育科充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，有利于控制疾病，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，教育內(nèi)容包括：
（1）、糖尿病知識(shí)指導(dǎo)：采取舉辦集體講座，提高有關(guān)學(xué)習(xí)資料和個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的方法，對(duì)病人進(jìn)行全面有效地指導(dǎo)，是病人和家屬認(rèn)識(shí)糖尿病是一種需終生治療的疾病，了解各種治療方法在控制疾病，防治并發(fā)癥中的作用，自覺(jué)地配合各項(xiàng)治療。
（2）飲食指導(dǎo)：飲食治療被認(rèn)為是糖尿病治療的基石，合理膳食可以使患者逐漸恢復(fù)到理想體資。病人應(yīng)掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量、合理配餐、定時(shí)進(jìn)食、食物選擇等。
（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：讓病人了解體育鍛煉在治療中的意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶甜食和病情卡片以應(yīng)備急需，運(yùn)動(dòng)中如感到頭昏、無(wú)力、心悸等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
（4）用藥指導(dǎo)：患者掌握胰島素的注射方法、不良反應(yīng)的觀察和低血糖反應(yīng)的處理。
（5）疾病監(jiān)測(cè)：用使血糖測(cè)定儀者應(yīng)學(xué)會(huì)其血糖儀的使用方法，測(cè)三餐前血糖，并記錄結(jié)果，作為藥物劑量調(diào)整的參考。
（6）并發(fā)癥預(yù)防：規(guī)律生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持全身皮膚、尤其是口腔、足部和外陰的清潔，如有破損或感染應(yīng)立即就醫(yī)告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發(fā)因素。
（7）定期復(fù)查：指導(dǎo)病人出院后定期復(fù)查與糖尿病控制的有關(guān)各項(xiàng)生化指標(biāo)，一般每三周復(fù)查果糖胺，每2—3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。每年定期對(duì)眼底、心血管和腎功能進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥，及時(shí)得到治療。
參考文獻(xiàn)。
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護(hù)理個(gè)案病例論文篇九
護(hù)理鼻祖南丁格爾說(shuō)過(guò)這樣一句話：“護(hù)士其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使，是真善美的化身。”她還贊譽(yù)道：“護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)——從事這門(mén)藝術(shù)需要有極大的心理準(zhǔn)備?！边@既是對(duì)我們護(hù)士最高的贊譽(yù)，也是對(duì)我們護(hù)士的最高要求。當(dāng)人類(lèi)進(jìn)入了21世紀(jì)，世界更加關(guān)注人的身心健康。在倡導(dǎo)文明服務(wù)的今天，整體護(hù)理以其對(duì)“人、健康、環(huán)境、護(hù)理”的獨(dú)特見(jiàn)解，把護(hù)理連同美麗和愛(ài)融為一體，推動(dòng)著護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展。日前，整體護(hù)理在我院也蓬勃開(kāi)展起來(lái)了。
人生有四大事，生、老、病、死，如果將生命的過(guò)程看著一個(gè)線段，那么生與死就是這條線段的兩個(gè)端點(diǎn)，而我們護(hù)士永遠(yuǎn)伴隨始終。整體護(hù)理，以其簡(jiǎn)單易行，關(guān)愛(ài)生命的健康，與您、我、他一起同行！
我院接待和護(hù)理過(guò)這樣一位住院病人。他是一個(gè)事業(yè)有成的男性青年，在一次駕車(chē)途中，因接看妻子發(fā)來(lái)的傳呼不幸撞車(chē)，雙目幾近失明，住進(jìn)了醫(yī)院。他的母親因不能承受這突如其來(lái)的打擊，急得昏死過(guò)去，而他的妻子卻在此時(shí)又提出了離婚的請(qǐng)求。這一連串的打擊，如同雪上加霜，壓得這位年青人不能喘息，面對(duì)生命的挫折，這位年青人失去了生活的勇氣。他的脾氣顯得格外得暴躁，完全喪失了生活的信念。給其輸液他不肯配合，幾次拔掉輸液針頭。就在這時(shí)，我們護(hù)士來(lái)到了他的床前。我們的科護(hù)士長(zhǎng)坐在這位年青人的床邊，真誠(chéng)地說(shuō)：“你就是我的弟弟，痛苦、傷心、絕望、煩悶統(tǒng)統(tǒng)都可向我發(fā)泄出來(lái)，不要憋在心里。不過(guò)要知道，你永遠(yuǎn)是你家人的精神支柱。你上有年邁的老父親，下有尚未成年的兒子，你不活了，扔下他們這老少怎么辦？”這位年青人不思飲食，我們護(hù)士就從自己家里給他帶來(lái)可口的飯菜。這來(lái)自親人般的關(guān)愛(ài)，終于深深打動(dòng)了這位年青人的心，喚起了他生活的勇氣。整體護(hù)理給予了這位年青人生命的綠色，為他注入了生命的活力。當(dāng)他出院時(shí)，他的老父感激地說(shuō)：“我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記你們這些白衣天使！是你們救了我們這一家呀?！笔前。诵曰淖o(hù)理，澆開(kāi)了生命之花！
整體護(hù)理，以其閃亮新穎的思想內(nèi)涵“我能為病人做什么”，而深入我們護(hù)士的內(nèi)心，融入我們護(hù)士的護(hù)理工作。整體護(hù)理教我們護(hù)士不再只是“被動(dòng)而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑”，它指引我們護(hù)士要永遠(yuǎn)以人為本，關(guān)愛(ài)生命的健康。“三分治療，七分護(hù)理”早已被我們現(xiàn)代護(hù)理理論和實(shí)踐充分證實(shí)，護(hù)理學(xué)也早已不再是醫(yī)療的附屬，而是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。整體護(hù)理就是我們護(hù)理學(xué)科的一部分，其本質(zhì)就是“以病人為中心”，這完全是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的視病人為一個(gè)生物、心理、社會(huì)的完整的人相符合的。整體護(hù)理，它讓我們轉(zhuǎn)變了“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為了我們整個(gè)護(hù)理工作的中心。它讓我們改變了以往的護(hù)理工作程序，在細(xì)微之處來(lái)處處體現(xiàn)整體護(hù)理對(duì)生命健康的關(guān)愛(ài)，體現(xiàn)整體護(hù)理在我們臨床護(hù)理工作中的真實(shí)意義。
整體護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，它不僅僅只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，更重要的是整體護(hù)理它能體現(xiàn)出我們護(hù)士對(duì)病人的真情實(shí)感。針對(duì)不同的病人，及時(shí)提供不同的整體護(hù)理，使病人的健康在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。這從中不是更加體現(xiàn)了我們護(hù)士的人生價(jià)值和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的`重要性嗎？實(shí)行整體護(hù)理，是我們護(hù)理學(xué)科的又一發(fā)展。
整體護(hù)理理論在描述對(duì)“人”的看法時(shí)，有這么一段話：“如果一位護(hù)士與病人建立了你――我關(guān)系，應(yīng)用了人性化的照顧，這位護(hù)士本身便是在不斷地變化中而成為‘更富有’”。記得我院婦產(chǎn)科曾收治過(guò)這樣一位女病人，她因患子宮肌瘤接受了子宮次全切手術(shù)。手術(shù)盡管很成功，她的身體也恢復(fù)較好，可她的情緒卻十分低落，遲遲不肯出院。在護(hù)理工作當(dāng)中，我們的護(hù)士與這位女病人建立起了“你—我關(guān)系”，我們與她進(jìn)行了思想交流。在耐心地傾聽(tīng)了她的擔(dān)心和顧慮之后，我們發(fā)現(xiàn)她原來(lái)是憂(yōu)慮自己手術(shù)切除了子宮會(huì)過(guò)早地進(jìn)入更年期，擔(dān)心自己不能再過(guò)夫妻性生活，丈夫會(huì)因此嫌棄她、不愛(ài)她。我們和她一起分析了她丈夫與家人對(duì)她的關(guān)愛(ài)程度，并告知有關(guān)她所患疾病的知識(shí)，以及她疾病愈后夫妻生活的狀況等等。經(jīng)過(guò)與多次的交流與溝通，這位女病人不久便痊愈出院了。出院時(shí)她對(duì)我們說(shuō)：“我真是非常感謝你們，你們讓我明白了許多道理。雖然我現(xiàn)在身體少了某一臟器，但我仍然能以一個(gè)完整的人生活在這個(gè)世界上。我現(xiàn)在不再認(rèn)為自己生病手術(shù)是一件不幸的壞事了。”當(dāng)時(shí)，我們也是為她而感動(dòng)?，F(xiàn)在我們更加明白了，是我們與病人建立了“你—我關(guān)系”，深入了病人的內(nèi)心，了解了病人的需求與擔(dān)心，為病人提供了簡(jiǎn)單易行且有意義的整體護(hù)理。整體護(hù)理使病人的生病變成了珍貴的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)，而我們作為給予了病人整體護(hù)理的護(hù)士，也從中體驗(yàn)到了自己生存的價(jià)值。
人們都說(shuō)：“女人健康才是?！保】晌覉?jiān)信“整體護(hù)理理論”視“健康”不僅僅是“活得好”，更是“活得豐富”。我堅(jiān)信的是能夠完成心愿的女人是幸福的女人！我只是從事護(hù)理工作的一名普通工作者，但我愿為整體護(hù)理理論運(yùn)用于護(hù)理工作，架起一座彩橋。因?yàn)槊嫦?1世紀(jì)，特別是入世之后，我國(guó)護(hù)理事業(yè)面臨著重大的改革。整體護(hù)理理論將會(huì)因它的應(yīng)用、可行、重要和有意義，在護(hù)理工作中得到廣泛推行。我深信，“當(dāng)代臨床護(hù)理如果全面應(yīng)用了‘整體護(hù)理’，將會(huì)使護(hù)理質(zhì)量得到大幅度提高，并且可使護(hù)士們熱愛(ài)臨床工作而眷戀永不肯離去！”的目標(biāo)是一定會(huì)實(shí)現(xiàn)的。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十
聯(lián)系電話。
***。
目錄。
封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。
一、臨床資料????????????????????（3-4）。
二、護(hù)理問(wèn)題????????????????????（4-5）。
三、護(hù)理措施??????????????????（5-7）。
四、護(hù)理評(píng)價(jià)????????????????????（8-10）。
五、體會(huì)??????????????????????（10）。
累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時(shí)間，sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：
1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)”于2015年08月12日15時(shí)15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁(yè)）4腦軟化灶大腦中動(dòng)脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽(yáng)毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見(jiàn)：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無(wú)力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細(xì)滑，納眠可，小便可，大便爛。
2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。
2.2軀體移動(dòng)障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。
2.3體溫過(guò)高：與感染有關(guān)。
3.1.1實(shí)行床邊24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，病室清潔、整齊?；颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)采用遮光措施，避免陽(yáng)光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每?jī)尚r(shí)翻身一次，每日用溫開(kāi)水及香蓮洗液擦洗會(huì)陰部及尿管周?chē)?，每次大便后及時(shí)清洗保持會(huì)陰部的清潔、干燥及時(shí)更換床單。
3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃。患者發(fā)熱后，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時(shí)避免患者受涼，注意保暖。
3.2.1安置心電監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時(shí)，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動(dòng)度的變化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動(dòng)患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動(dòng)，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級(jí)。
（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對(duì)臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動(dòng)患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺(jué)心悸，咳嗽無(wú)痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護(hù)示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補(bǔ)鉀，抗感染利尿等對(duì)癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時(shí)溫服中藥。
(2)少量多餐，進(jìn)食清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。
(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細(xì)，生命體征正常，偶咳嗽，無(wú)痰，無(wú)胸悶，左上肢肌力3級(jí)，握力可，下肢肌力一級(jí)(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時(shí)，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時(shí)服用口服藥。
(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無(wú)咳嗽咳痰無(wú)胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無(wú)明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。
(2)加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十一
國(guó)家10部委在2006年聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》指出要逐步建立以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，積極支持發(fā)展老年護(hù)理事業(yè)，真正滿(mǎn)足老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面呈現(xiàn)出日益增長(zhǎng)的需求。但經(jīng)過(guò)幾年的時(shí)間，國(guó)內(nèi)目前養(yǎng)老護(hù)理大多的現(xiàn)狀是：居家養(yǎng)老不完善、社區(qū)服務(wù)嚴(yán)重滯后、公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住不進(jìn)、私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住不起；養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才匱乏、養(yǎng)老服務(wù)員水平參差不齊。_十八屆三中全會(huì)審議通過(guò)的《_中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》提出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、_醫(yī)改辦主任孫志剛在2013年11月對(duì)《決定》的解讀中明確提到，要研究制訂老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，開(kāi)展老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)?？梢灶A(yù)見(jiàn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要更多的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。
人才培養(yǎng)的需要。
專(zhuān)業(yè)建設(shè)的需要。
我國(guó)的老年護(hù)理教育自1994年至今已發(fā)展了20年，但仍然嚴(yán)重缺乏老年護(hù)理專(zhuān)科人才。老年護(hù)理被認(rèn)為是護(hù)理領(lǐng)域中的邊沿學(xué)科，被看做是對(duì)特殊人群的護(hù)理，而我國(guó)的老年護(hù)理教育本身還是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。目前，有少數(shù)護(hù)理院校已開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)或護(hù)理專(zhuān)業(yè)（老年護(hù)理方向），護(hù)理研究生教育中也設(shè)立了老年護(hù)理研究方向。專(zhuān)業(yè)的培育和發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要把培養(yǎng)高質(zhì)量適合社會(huì)需要的老年護(hù)理人才作為專(zhuān)業(yè)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，通過(guò)創(chuàng)新專(zhuān)業(yè)建設(shè)理念、制定與優(yōu)化特色化的人才培養(yǎng)方案，強(qiáng)化課程建設(shè)和實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)，完善評(píng)價(jià)與監(jiān)控體系，才能達(dá)到專(zhuān)業(yè)建設(shè)的目的。
加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)籌發(fā)展。
老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的建設(shè)需要以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展為依托。首先，各地可根據(jù)實(shí)際情況，調(diào)查研究城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人群年齡結(jié)構(gòu)及發(fā)展趨勢(shì)，了解老年人生活自理能力、疾病狀況、養(yǎng)老意愿等，預(yù)測(cè)老年護(hù)理的需求，為專(zhuān)業(yè)的建設(shè)提供可靠的實(shí)際依據(jù)。其次，發(fā)揮政府工作職責(zé)，研究制訂老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃；統(tǒng)籌衛(wèi)生、民政等部門(mén)資源，出臺(tái)有關(guān)的優(yōu)惠政策，為不同養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更多的支持和發(fā)展空間，通過(guò)政策調(diào)控，引導(dǎo)并鼓勵(lì)各種社會(huì)資本積極投資。最后，積極開(kāi)展老年護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可做為轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人提供健康咨詢(xún)、身體檢查、疾病預(yù)防、心理輔導(dǎo)等服務(wù)。鄉(xiāng)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用對(duì)轄區(qū)內(nèi)家庭熟悉的特點(diǎn)，積極開(kāi)展醫(yī)護(hù)上門(mén)服務(wù)，對(duì)居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理照護(hù)等專(zhuān)業(yè)服務(wù)，并對(duì)有特殊身體狀況的老年人制定個(gè)性化的治療康復(fù)護(hù)理方案。
合力加快專(zhuān)業(yè)建設(shè)的步伐。
建議由教育行政部門(mén)、專(zhuān)業(yè)院校、用人單位、護(hù)理行業(yè)學(xué)會(huì)等對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)定位進(jìn)行調(diào)研，共同制定不同層次的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃、課程設(shè)置，優(yōu)化整體課程結(jié)構(gòu)、開(kāi)發(fā)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的教材，出臺(tái)全國(guó)性的專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)。繼續(xù)鼓勵(lì)和支持相關(guān)高等院校和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校增設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)和課程，通過(guò)開(kāi)展形式多樣的教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)生老年護(hù)理核心能力。
拓寬實(shí)踐就業(yè)途徑。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十二
第一段：介紹個(gè)案病例護(hù)理的重要性及個(gè)人經(jīng)歷（200字）。
個(gè)案病例護(hù)理是護(hù)理實(shí)踐中非常重要的一部分，它以獨(dú)特的方式關(guān)注和照顧患者的個(gè)體差異和需求。個(gè)案病例護(hù)理不僅要求護(hù)士在專(zhuān)業(yè)技能上不斷提升，更需要護(hù)士用心傾聽(tīng)和理解患者的感受和需求。在我的護(hù)理實(shí)踐中，我曾經(jīng)參與過(guò)多個(gè)個(gè)案病例的護(hù)理工作，其中的經(jīng)歷給我留下了深刻的印象。
第二段：分析個(gè)案病例護(hù)理的難點(diǎn)與挑戰(zhàn)（200字）。
個(gè)案病例護(hù)理不同于集體病例護(hù)理，它需要護(hù)士面對(duì)每個(gè)患者的獨(dú)特情況和需求，因此存在一定的難度和挑戰(zhàn)。首先，個(gè)案病例護(hù)理要求護(hù)士具備多元化的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，以應(yīng)對(duì)不同患者病情和護(hù)理需求的變化。其次，護(hù)士需要與患者建立起良好的溝通和信任關(guān)系，這對(duì)于患者的合作和治療效果至關(guān)重要。此外，在個(gè)案病例護(hù)理中，護(hù)士還需面對(duì)患者可能出現(xiàn)的情緒波動(dòng)和心理壓力，需要有好的情緒調(diào)控能力。
在個(gè)案病例護(hù)理中，我總結(jié)出了一些關(guān)鍵要素。首先，患者的個(gè)體差異需要被充分考慮，護(hù)士要針對(duì)患者的特點(diǎn)制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并與患者進(jìn)行充分的溝通和協(xié)商。其次，護(hù)士需要持續(xù)不斷地更新和提升自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，以更好地滿(mǎn)足患者的需求。此外，護(hù)士還需要具備優(yōu)秀的溝通和傾聽(tīng)能力，能夠真正理解并回應(yīng)患者的需求和關(guān)切。最后，護(hù)士需要保持積極的心態(tài)和耐心，面對(duì)患者可能出現(xiàn)的情緒波動(dòng)和挑戰(zhàn)。
第四段：談?wù)搨€(gè)案病例護(hù)理帶來(lái)的好處和成就感（200字）。
盡管個(gè)案病例護(hù)理存在一定的難點(diǎn)和挑戰(zhàn)，但它也帶來(lái)了許多好處和成就感。首先，個(gè)案病例護(hù)理能夠使護(hù)士與患者更加親近，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，這有助于提升治療效果和患者滿(mǎn)意度。其次，通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，護(hù)士能夠更加全面地了解患者的需求和生活背景，從而為他們提供更加個(gè)性化和有效的護(hù)理服務(wù)。此外，個(gè)案病例護(hù)理還能夠加深護(hù)士對(duì)疾病發(fā)展和治療方案的理解，提高自身專(zhuān)業(yè)水平和護(hù)理質(zhì)量。
個(gè)案病例護(hù)理是一項(xiàng)持續(xù)學(xué)習(xí)和進(jìn)步的過(guò)程。通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，我意識(shí)到每個(gè)患者都是獨(dú)特的，需要我們用心傾聽(tīng)和關(guān)注。我也意識(shí)到自己在護(hù)理實(shí)踐中仍有許多不足之處，需要繼續(xù)提升自己的專(zhuān)業(yè)技能。未來(lái)，我希望繼續(xù)深入研究個(gè)案病例護(hù)理的方法和技巧，不斷提高自己的護(hù)理水平，為更多的患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
總結(jié)：個(gè)案病例護(hù)理是一項(xiàng)重要且有挑戰(zhàn)性的工作，在實(shí)踐中，我們要面對(duì)患者的個(gè)體差異和需求，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)水平和傾聽(tīng)能力。盡管個(gè)案病例護(hù)理存在一定的難點(diǎn)，但它也帶來(lái)了許多好處和成就感。通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，我們能夠與患者更加親近，給予他們更加個(gè)性化和有效的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也提升了自身的專(zhuān)業(yè)水平和護(hù)理質(zhì)量。未來(lái)，我們應(yīng)該持續(xù)不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步，為更多的患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十三
所在醫(yī)院重慶市中醫(yī)院。
聯(lián)系電話。
***。
目錄。
封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。
一、臨床資料????????????????????（3-4）。
二、護(hù)理問(wèn)題????????????????????（4-5）。
三、護(hù)理措施??????????????????（5-7）。
四、護(hù)理評(píng)價(jià)????????????????????（8-10）。
五、體會(huì)??????????????????????（10）。
累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時(shí)間，sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：
1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)”于2015年08月12日15時(shí)15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁(yè)）4腦軟化灶大腦中動(dòng)脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽(yáng)毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見(jiàn)：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無(wú)力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細(xì)滑，納眠可，小便可，大便爛。
2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。
2.2軀體移動(dòng)障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。
2.3體溫過(guò)高：與感染有關(guān)。
3.1.1實(shí)行床邊24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，病室清潔、整齊。患者外出時(shí)應(yīng)采用遮光措施，避免陽(yáng)光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每?jī)尚r(shí)翻身一次，每日用溫開(kāi)水及香蓮洗液擦洗會(huì)陰部及尿管周?chē)?，每次大便后及時(shí)清洗保持會(huì)陰部的清潔、干燥及時(shí)更換床單。
3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃?；颊甙l(fā)熱后，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時(shí)避免患者受涼，注意保暖。
3.2.1安置心電監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時(shí)，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動(dòng)度的變化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動(dòng)患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動(dòng)，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級(jí)。
（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對(duì)臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動(dòng)患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺(jué)心悸，咳嗽無(wú)痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護(hù)示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補(bǔ)鉀，抗感染利尿等對(duì)癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時(shí)溫服中藥。
(2)少量多餐，進(jìn)食清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。
(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細(xì)，生命體征正常，偶咳嗽，無(wú)痰，無(wú)胸悶，左上肢肌力3級(jí)，握力可，下肢肌力一級(jí)(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時(shí)，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時(shí)服用口服藥。
(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無(wú)咳嗽咳痰無(wú)胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無(wú)明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。
(2)加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十四
1.今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作兼顧新廈、主樓，全院一盤(pán)棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2.配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問(wèn)題。
3.從業(yè)務(wù)技能、管理想法等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年經(jīng)過(guò)考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。
4.加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專(zhuān)家同行的贊譽(yù);進(jìn)取開(kāi)拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津之聲、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，經(jīng)過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。
5.注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上;開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度想法及操作考核，合格率達(dá)97.9%.抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者”教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。
6.迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。
7.個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者”稱(chēng)號(hào);經(jīng)過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)取總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成國(guó)家級(jí)論文3篇、會(huì)議論文2篇及綜述1篇。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我異常注重自我的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗;醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)努力提高自我的想法認(rèn)識(shí)，進(jìn)取參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展的年輕黨員梯隊(duì)，此刻新廈的黨員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派進(jìn)取向上的朝氣和活力。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十五
個(gè)案病例護(hù)理是指在臨床護(hù)理中對(duì)特定患者進(jìn)行個(gè)性化、全面、綜合性護(hù)理的過(guò)程。通過(guò)收集患者的背景信息、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施監(jiān)測(cè)和評(píng)估等步驟，護(hù)士可以為患者提供更加針對(duì)性的護(hù)理。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，我深深體會(huì)到了這一護(hù)理模式的重要性，并從中獲得了許多寶貴的心得體會(huì)。
個(gè)案病例護(hù)理是一種全面?zhèn)€體化的護(hù)理方法，與傳統(tǒng)的通用護(hù)理相比，可以更好地滿(mǎn)足患者的需求和期望。在我的實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，我可以更好地了解患者的健康狀況、病情變化以及對(duì)治療的反應(yīng)，從而更好地制定護(hù)理計(jì)劃。這種護(hù)理方法可以提高護(hù)理效果，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的滿(mǎn)意度。
在進(jìn)行個(gè)案病例護(hù)理時(shí)，首先要收集患者的個(gè)人信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等，這些信息有助于了解患者的特點(diǎn)和需求。然后，需要細(xì)致地收集患者的病情資料，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史等，可以通過(guò)與患者交流、查閱病歷等方式獲取。接著，通過(guò)對(duì)患者的檢查和評(píng)估，包括體溫、脈搏、血壓、呼吸等，了解患者的生理狀況。最后，護(hù)士需要結(jié)合患者的背景信息和病情資料來(lái)制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理操作和監(jiān)測(cè)。
個(gè)案病例護(hù)理雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但也會(huì)面臨一些挑戰(zhàn)。首先，個(gè)案病例護(hù)理需要護(hù)士具備一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以便更好地評(píng)估患者的病情和制定護(hù)理計(jì)劃。其次，由于患者個(gè)體差異較大，護(hù)士需要靈活運(yùn)用個(gè)案病例護(hù)理，根據(jù)不同患者的特點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理方案。最后，個(gè)案病例護(hù)理需要護(hù)士具備良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，以便有效地和患者及其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)作。
個(gè)案病例護(hù)理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、滿(mǎn)足患者需求具有重要意義。通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，我更加了解了患者與護(hù)理的關(guān)系，更加關(guān)注細(xì)節(jié)，并能夠?yàn)榛颊咛峁└玫淖o(hù)理服務(wù)。同時(shí)，個(gè)案病例護(hù)理也要求我具備更高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)合作能力，通過(guò)與患者和其他醫(yī)護(hù)人員的溝通合作，提高護(hù)理質(zhì)量。在未來(lái)的實(shí)踐中，我將進(jìn)一步學(xué)習(xí)和應(yīng)用個(gè)案病例護(hù)理，不斷提升自己的護(hù)理水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
通過(guò)對(duì)個(gè)案病例護(hù)理的實(shí)踐和反思，我意識(shí)到了其在臨床護(hù)理中的重要性，并獲得了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。這種護(hù)理方法不僅可以提高護(hù)理效果，還能更好地滿(mǎn)足患者的需求和期望。在未來(lái)的工作中，我將繼續(xù)深入研究和應(yīng)用個(gè)案病例護(hù)理，為患者提供更加個(gè)性化、全面化的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇一
[摘要]目的總結(jié)流行性腮腺炎患兒的臨床特點(diǎn)，探討護(hù)理措施。方法隨機(jī)選取6月―10月該院流行性腮腺炎患兒50例，按信封法將其分成實(shí)驗(yàn)組25例，對(duì)照組25例，分別給予常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果隱性感染者和早期病人均為腮腺炎傳染源，好發(fā)于學(xué)齡兒童，多數(shù)患兒無(wú)前驅(qū)癥狀，并發(fā)癥包括腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎以及胰腺炎。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，患兒家屬滿(mǎn)意度為96.0%，與對(duì)照組的16.0%、80.0%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論流行性腮腺炎嚴(yán)重影響著小兒的健康成長(zhǎng)，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早護(hù)理，積極防治并發(fā)癥，可促進(jìn)疾病康復(fù)，改善預(yù)后。整體護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇二
在追蹤考核過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士對(duì)體溫單、患者入院評(píng)估單、健康教育計(jì)劃單里的內(nèi)容基本掌握，醫(yī)囑單和護(hù)理記錄單內(nèi)不掌握的內(nèi)容較多。
2個(gè)案追蹤考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。
2.1醫(yī)院中的部分制度與本醫(yī)院的.實(shí)際工作不符。
一方面是大家對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求的規(guī)章制度等相互照搬照抄，沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，片面追求材料的準(zhǔn)備；另一方面，護(hù)士的工作往往是通過(guò)經(jīng)驗(yàn)積累或口口相傳完成的，對(duì)于各項(xiàng)規(guī)章制度等缺少理解和實(shí)踐，造成理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。
2.2護(hù)理人員的學(xué)習(xí)方法有待改變。
第一周期等級(jí)醫(yī)院評(píng)審注重片段式的提問(wèn)和檢查，沒(méi)有指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵管理和過(guò)程管理，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題缺乏追蹤及持續(xù)有效監(jiān)管，使得醫(yī)院的培訓(xùn)缺乏針對(duì)性，流于形式，護(hù)理人員在工作中機(jī)械記憶，被動(dòng)工作，注重完成工作量。
2.3不理解護(hù)理程序。
追蹤考核過(guò)程中，護(hù)士的思路仍然以執(zhí)行醫(yī)囑為中心，片段性護(hù)理，很少考慮患者的個(gè)體需求。
3改進(jìn)措施。
3.1完善相應(yīng)的制度、規(guī)范等。
根據(jù)本院的具體情況，完善護(hù)理制度、流程等，補(bǔ)充原來(lái)沒(méi)有的、口口相傳的規(guī)范，修訂操作性不強(qiáng)和過(guò)時(shí)的護(hù)理制度、流程等。對(duì)運(yùn)行中感到不妥的制度，隨時(shí)修改，使理論與實(shí)踐相統(tǒng)一。
3.2對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行個(gè)案追蹤法考核。
護(hù)士長(zhǎng)的理念和能力直接影響護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度等的理解和運(yùn)用情況，取決于護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)力度，所以，首先要培訓(xùn)考核護(hù)士長(zhǎng)。
3.3建立個(gè)案追蹤考核法的長(zhǎng)效機(jī)制。
建立培訓(xùn)質(zhì)量管理小組，制定計(jì)劃，定期進(jìn)行個(gè)案追蹤，考核護(hù)士的服務(wù)過(guò)程，提高護(hù)士學(xué)習(xí)知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)的能力。綜上所述，個(gè)案追蹤考核法作為一種新的培訓(xùn)方法，使得培訓(xùn)工作更加有針對(duì)性，保證了理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇三
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿(mǎn)的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法，查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn)；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫，對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的護(hù)士，為社會(huì)、為人民服務(wù)！
護(hù)理個(gè)案病例論文篇四
藏民族醫(yī)學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一支新秀,它既有完整的醫(yī)學(xué)理論體系,又有千百年藏醫(yī)在藏民間廣泛使用的臨床經(jīng)驗(yàn)。
藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展相對(duì)而言很緩慢,20世紀(jì)以來(lái),黨和國(guó)家對(duì)民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展給予了極大的關(guān)注和支持;特別是近年來(lái),藏醫(yī)院的逐步發(fā)展和藏醫(yī)整體護(hù)理的規(guī)范己取得了很大的進(jìn)步,但距現(xiàn)代護(hù)理的要求還有很大差距,隨著藏民族醫(yī)的重視和發(fā)展,以及隨著現(xiàn)代整體護(hù)理和藏醫(yī)護(hù)理之間的相互滲透,許多新方法,新技術(shù),新操作、新成果逐漸被用到藏醫(yī)護(hù)理研究中來(lái),藏醫(yī)護(hù)理必將隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展,為人類(lèi)的健康作出更大貢獻(xiàn)。
[參考文獻(xiàn)]。
[4]張樹(shù)森.護(hù)理心理學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,:1-165.
護(hù)理個(gè)案病例論文篇五
外科傷口為細(xì)菌感染，治療不當(dāng)能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)同時(shí)質(zhì)量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護(hù)理，推動(dòng)傷口快速愈合。從恢復(fù)階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時(shí)制定應(yīng)急方法。
關(guān)鍵詞。
外科傷口；換藥方法；護(hù)理。
1、外科傷口換藥的目的及方法。
1.1、換藥的原則：無(wú)菌操作是每位醫(yī)護(hù)人員必須牢記的準(zhǔn)則。外科工作者從換藥過(guò)程中，和病人進(jìn)行直接的接觸，所以一定要做到無(wú)菌操作。從換藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過(guò)程中保證材料齊全。在換藥之前應(yīng)當(dāng)保持自身清潔，做好相應(yīng)的預(yù)防措施。從換藥完成時(shí)能夠結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀科學(xué)合理的轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，存在另外特殊情況的病人要快速調(diào)整治療方案，防止傷口惡化。
1.2、外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務(wù)過(guò)程內(nèi)非常關(guān)鍵的操作，同時(shí)為外科病房?jī)?nèi)非常常見(jiàn)的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠?qū)е路罅衔廴?。換藥，也就是更換敷料，能夠及時(shí)消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動(dòng)肉芽組織快速恢復(fù)，推動(dòng)傷口痊愈。工作者從換藥過(guò)程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，推動(dòng)傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過(guò)程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產(chǎn)生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
1.3、傷口的處理方法。
（1）從換藥過(guò)程中通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，避免給傷口產(chǎn)生刺激，同時(shí)能夠通過(guò)凡士林油紗有效的緩解病人產(chǎn)生的.痛苦，同時(shí)避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過(guò)生理鹽水進(jìn)行處理，隨后進(jìn)行包扎。
（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過(guò)鹽水進(jìn)行殺菌，從附近區(qū)域通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過(guò)鹽水紗布及凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)傷口快速痊愈。
（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)行引流排膿，某些情況下應(yīng)當(dāng)拆開(kāi)縫線，進(jìn)行合理的引流，能夠通過(guò)雙氧水及生理鹽水進(jìn)行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進(jìn)行清理，同時(shí)能夠通過(guò)抗生素紗布進(jìn)行填充，從傷口附近要能夠通過(guò)碘酒及乙醇進(jìn)行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換敷料。
1.4、換藥的常用藥品：
（1）鹽水。
（2）3%雙氧水。
（3）0.02%高錳酸鉀溶液。
（4）0.1%雷佛奴爾（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
（5）抗生素溶液。
（6）1%～2%苯氧乙醇溶液，對(duì)綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，采用創(chuàng)面連續(xù)濕敷。
（7）油劑紗布，具有引流、保護(hù)創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長(zhǎng)換藥時(shí)間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚(yú)肝油紗布：具有營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)肉芽、上皮生長(zhǎng)等作用，用于愈合緩慢的傷口。
（8）粉劑、軟膏類(lèi)。
（9）中藥類(lèi)，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤(rùn)燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理中的注意事項(xiàng)。
2.1、注意事項(xiàng)。
2.1.1、無(wú)菌一期傷口換藥通常保持于24小時(shí)、72小時(shí)，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2、從手術(shù)之后三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持換藥，尤其要強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)為特別重要的。
2.1.3、骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內(nèi)得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4、再植手術(shù)通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進(jìn)行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過(guò)紗布進(jìn)行填充。
2.1.5、在創(chuàng)面方面而言，第一應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進(jìn)行處理，從換藥過(guò)程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導(dǎo)致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6、從進(jìn)行了相應(yīng)處理的創(chuàng)口中，應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)維持肉芽生長(zhǎng)狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應(yīng)當(dāng)避免通過(guò)抗生素及另外藥物進(jìn)行處理，通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌即可。
2.1.7、油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8、出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2.1、心理護(hù)理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔(dān)憂(yōu)。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產(chǎn)生消極思想，為治療產(chǎn)生明顯阻礙。護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)了解其心情，推廣普及相關(guān)知識(shí)，推動(dòng)患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進(jìn)行撫慰，推動(dòng)患者提高治愈信心。
2.2.2、積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎(chǔ)設(shè)施開(kāi)展檢驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際情況領(lǐng)取基礎(chǔ)設(shè)施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內(nèi)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作，從清潔過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應(yīng)當(dāng)通過(guò)凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)醫(yī)療工作順利進(jìn)行，了解患者現(xiàn)狀，進(jìn)行工作匯報(bào)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項(xiàng)?；颊咄ǔＧ闆r下能耗非常明顯，要科學(xué)合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)，推動(dòng)傷口能夠快速愈合，保證治療效果。
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護(hù)理個(gè)案病例論文篇六
護(hù)理程序是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、護(hù)理學(xué)發(fā)展到一定階段后，在新的護(hù)理理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)療服務(wù)必須由偏重于考慮人的軀體方面的病變轉(zhuǎn)向同時(shí)注意病人的心理?yè)p傷和反應(yīng)，由著眼于影響健康的生物因素分析轉(zhuǎn)向重視社會(huì)因素的作用。把人看作是個(gè)體和心理、個(gè)體和社會(huì)環(huán)境相互聯(lián)系的一個(gè)統(tǒng)一體，用整體的觀點(diǎn)指導(dǎo)護(hù)理工作。為此，施行以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡南到y(tǒng)化整體護(hù)理則應(yīng)運(yùn)而生。
一、定義。
護(hù)理程序是以恢復(fù)或增進(jìn)服務(wù)對(duì)象的健康為目標(biāo)，根據(jù)病人的具體情況，提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護(hù)理全過(guò)程。
二、結(jié)構(gòu)。
護(hù)理程序由五個(gè)步驟結(jié)合而成，即護(hù)理估計(jì)、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)。
（一）護(hù)理估計(jì)是護(hù)理程序的第一階段，它的活動(dòng)主要是收集病人的健康資料、家庭及社會(huì)情況，以了解病人的需要、問(wèn)題、擔(dān)憂(yōu)及個(gè)人反應(yīng)。資料要以系統(tǒng)方式來(lái)收集，包括詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查及各種輔助檢查的結(jié)果。
（二）護(hù)理診斷在此階段，把估計(jì)中的各種資料進(jìn)行分析與解釋?zhuān)纱说贸鲫P(guān)于病人需要的問(wèn)題，關(guān)心及反應(yīng)綜合而產(chǎn)生的結(jié)論。護(hù)理診斷確定之后各階段工作則以它為核心，作為制定計(jì)劃的依據(jù)。
（三）護(hù)理計(jì)劃這個(gè)階段的工作是采取各種措施來(lái)預(yù)防、減輕或解決護(hù)理診斷中提出的各項(xiàng)問(wèn)題。計(jì)劃是行為的指南。
（四）實(shí)施計(jì)劃是按計(jì)劃將各項(xiàng)措施落實(shí)于護(hù)理工作中，在實(shí)施中，護(hù)士要繼續(xù)收集有關(guān)病人情況以及環(huán)境相互作用而產(chǎn)生變化的資料。記錄是用來(lái)說(shuō)明計(jì)劃已經(jīng)執(zhí)行并作為衡量其有效性的工具。
（五）效果評(píng)價(jià)是護(hù)理程序中的最后一步，這是考核病人的進(jìn)步以及完成目標(biāo)的程度，護(hù)士有時(shí)需要根據(jù)病人的進(jìn)步情況重新收集資料，改進(jìn)措施及修訂計(jì)劃。
護(hù)理程序雖然在文字上分為五個(gè)明確的階段，但在實(shí)際工作中，它們相互作用，彼此依賴(lài)，因而是不可分割的，它們有各自的功能作用又相互關(guān)聯(lián)，達(dá)到一個(gè)共同目標(biāo)，即增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康。這種循環(huán)模式貫穿于從病人入院開(kāi)始直至出院（或轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或死亡）的整個(gè)病程中。
三、理論基礎(chǔ)。
護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)來(lái)源于與護(hù)理有關(guān)的各學(xué)科理論，目前普遍認(rèn)為有系統(tǒng)論、人的基本需要論、信息交流論和解決問(wèn)題論等，各個(gè)理論相互關(guān)聯(lián)，互相支持。系統(tǒng)論組成了護(hù)理程序的工作框架；人的基本需要論為估計(jì)患者健康狀況、預(yù)見(jiàn)患者的需要提供了理論基礎(chǔ)；信息交流論賦予護(hù)士與患者交流能力和技巧和知識(shí)，從而確保護(hù)理程序的最佳運(yùn)行。解決問(wèn)題論為確認(rèn)患者健康問(wèn)題，尋求解決問(wèn)題的最佳方案及評(píng)價(jià)效果奠定了方法論的基礎(chǔ)。
護(hù)理程序的學(xué)說(shuō)認(rèn)為，對(duì)病人的護(hù)理活動(dòng)應(yīng)是一個(gè)完整的過(guò)程，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程。所謂綜合的，是因?yàn)樽o(hù)理手段是綜合多方面的有關(guān)知識(shí)，如應(yīng)用系統(tǒng)觀察的方法，解決問(wèn)題的方法來(lái)處理病人的疾病和健康問(wèn)題。所謂動(dòng)態(tài)的，系指護(hù)理工作是根據(jù)病人整個(gè)病程各個(gè)階段的不同護(hù)理而變動(dòng)的。所謂決策，是指護(hù)理措施是針對(duì)病人存在的護(hù)理問(wèn)題而決定。所謂反饋，是指采取護(hù)理措施后的結(jié)果又反過(guò)來(lái)影響和決定下一步的決策措施。因此，護(hù)理程序不僅是一種有邏輯性、合乎科學(xué)原理的工作方法，而且還是一個(gè)思想方法。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇七
[摘要]隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)―心理―生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的重要性越來(lái)越明顯。
患者在醫(yī)院接受治療期間，不再滿(mǎn)足于傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù)，而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)有了更高要求，于是整體護(hù)理的模式應(yīng)運(yùn)而生。
本文結(jié)合實(shí)踐，探討了整體護(hù)理的特點(diǎn)以及實(shí)施整體護(hù)理的基本對(duì)策。
[關(guān)鍵詞]整體護(hù)理;臨床實(shí)踐;基本對(duì)策。
隨著人們生活水平的提高，健康觀念發(fā)生了很大變化，醫(yī)學(xué)模式由原來(lái)的生物模式向生物―醫(yī)學(xué)―心理模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理不再是單一的圍繞著患者的疾病，而是有著生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面需要的整體。
護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要，護(hù)理人員正不斷轉(zhuǎn)變觀念，提升服務(wù)水平，應(yīng)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，努力為患者實(shí)施身心兩方面的整體護(hù)理。
1.整體護(hù)理的概念。
整體護(hù)理，是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。
整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱(chēng)護(hù)理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。
2.整體護(hù)理的特點(diǎn)。
2.1以病人為服務(wù)對(duì)象開(kāi)展護(hù)理工作。
在護(hù)理過(guò)程中工作人員應(yīng)根據(jù)不同病人的病種病情、文化程度，社會(huì)地位等的不同，制定既對(duì)“病”又對(duì)“人”的全方位護(hù)理計(jì)劃，使護(hù)理工作作到“因人施護(hù)，區(qū)別對(duì)待”，兼具輔助治療作用，真正作到“以病人為中心，一切為了病人”。
2.2重視社會(huì)生活和環(huán)境因素對(duì)疾病變化的影響。
注意調(diào)動(dòng)病人或服務(wù)對(duì)象的主觀能動(dòng)性，在治療病人的疾病，解決服務(wù)對(duì)象健康問(wèn)題過(guò)程中，向其傳授防病知識(shí)，預(yù)防疾病的.發(fā)生。
2.3以護(hù)理理念作為護(hù)理工作的行為準(zhǔn)則。
護(hù)理工作按評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)環(huán)節(jié)組成科學(xué)的護(hù)理程序進(jìn)行，同時(shí)通過(guò)填寫(xiě)各種標(biāo)準(zhǔn)的表格使整個(gè)護(hù)理過(guò)程規(guī)范化。
通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的評(píng)估、評(píng)價(jià)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高和護(hù)理過(guò)程的規(guī)范。
3.實(shí)施整體護(hù)理的基本對(duì)策。
3.1堅(jiān)持以病人為中心，按生理、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式全面護(hù)理病人，確保病人得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的原則。
開(kāi)展以病人為中心的整體護(hù)理工作，樹(shù)立“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的觀念，改變過(guò)去護(hù)士只關(guān)心疾病不關(guān)心病人，只執(zhí)行醫(yī)囑不運(yùn)用護(hù)理知識(shí)進(jìn)行全面護(hù)理的模式，護(hù)士除配合治療外，還要強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)行健康教育、精神護(hù)理、心理護(hù)理，指導(dǎo)病人如何盡快恢復(fù)健康。
3.2制定護(hù)理哲理及相應(yīng)的工作制度和工作人員職責(zé)。
首先制定全院護(hù)理人員必須遵守的行為準(zhǔn)則，即引導(dǎo)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理哲理。
其次是制定適應(yīng)整體護(hù)理模式的管理制度和護(hù)士，職責(zé)增加主動(dòng)護(hù)理內(nèi)容，并根據(jù)護(hù)士職責(zé)對(duì)護(hù)士的日常工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，幫助護(hù)士在專(zhuān)業(yè)上不斷發(fā)展，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。
3.3嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序。
護(hù)理程序是整體護(hù)理的核心，包括以下幾個(gè)步驟：
首先，評(píng)估。
病人住院后，護(hù)士通過(guò)訊問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)檢查等手段，了解病人的生理、心理、社會(huì)、精神等方面存在的健康問(wèn)題，收集資料，發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)病人的健康問(wèn)題。
其次，診斷。
護(hù)士根據(jù)評(píng)估資料，確定能用護(hù)理手段解決的病人存在的或潛在的健康問(wèn)題。
再次，計(jì)劃。
護(hù)士根據(jù)護(hù)理診斷，設(shè)計(jì)預(yù)期目標(biāo)和應(yīng)采取的護(hù)理措施，制定護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理教育計(jì)劃。
最后，實(shí)施、評(píng)價(jià)。
由各班護(hù)士按護(hù)理計(jì)劃的預(yù)定護(hù)理措施進(jìn)行落實(shí)，并做好護(hù)理記錄。
定期對(duì)護(hù)理效果和護(hù)理計(jì)劃完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
整體護(hù)理是一種觀念，觀念的延伸就是整體醫(yī)療。
盡管護(hù)理人員花了大量的時(shí)間進(jìn)行理論培訓(xùn)，整體護(hù)理理念也不是朝夕就能領(lǐng)悟的，無(wú)論是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生還是護(hù)理管理者、護(hù)士，都應(yīng)該把它作為一種工作的信念和價(jià)值觀。
以病人為中心，用系統(tǒng)的、整體的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)踐管理、教育改革，這才是整體護(hù)理的真諦。
整體護(hù)理不僅是護(hù)理學(xué)科的轉(zhuǎn)變，也是醫(yī)院及至整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)做出的承諾。
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護(hù)理個(gè)案病例論文篇八
目的：探討2型糖尿病患者治療和護(hù)理要點(diǎn)。
方法：全面評(píng)估患者情況，做好心理護(hù)理、觀察病情變化及做好健康指導(dǎo)。
結(jié)果：經(jīng)過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后順利有效通過(guò)治療達(dá)到預(yù)期效果。
結(jié)論：做好2型糖尿病護(hù)理，提高患者生活質(zhì)量、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的有效措施。
關(guān)鍵詞。
2型糖尿病，護(hù)理。
糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導(dǎo)致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特征的代謝疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)脂肪代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)多尿、多飲、多食消瘦等表現(xiàn)，久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致失眠、腎、神經(jīng)心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒、高深性昏迷等急性代謝紊亂。
一、臨床資料。
患者李惠瓊女性，68歲，退休醫(yī)生，已婚，無(wú)過(guò)敏史。于20xx—4—20患者因口干，多尿約十年，加重2天，嘔吐半天入院，查t36.4℃、p100次/分、r20次/分、bp108/74mmhg。入院后科測(cè)血糖hi，遵醫(yī)囑予補(bǔ)液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優(yōu)必林70/3018u、18u、18u皮下注射及監(jiān)測(cè)餐前血糖等治療。于20xx—4—27出院。
二、護(hù)理。
1、心理護(hù)理：評(píng)估病人對(duì)疾病的反應(yīng)、對(duì)健康和生活的信心、有無(wú)焦慮、悲觀失望甚至恐懼心理、對(duì)疾病抱消極的態(tài)度、不配合治療及護(hù)理。關(guān)心和理解病人、及時(shí)將糖尿病的基本知識(shí)和預(yù)后告知病人和家屬、使他們了解糖尿病不能根治、但可以通過(guò)飲食控制、終生治療、規(guī)律生活和適當(dāng)體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生、可以和正常人一樣生活和長(zhǎng)壽、鼓勵(lì)病人說(shuō)出心理感受、耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)、并與之交流、溝通、幫助病人認(rèn)識(shí)病情、說(shuō)明不良情緒與病情加重密切相關(guān)、解除焦慮、緊張心理、與病人家屬共同商討制定飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、鼓勵(lì)親屬和朋友多給與親情和溫暖、使其獲得感情上的支持，鼓勵(lì)病人參加各種糖尿病病友團(tuán)體活動(dòng)、增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、胰島素治療：遵醫(yī)囑予小劑量胰島素把高血糖調(diào)到132mmol/l，餐前食用優(yōu)必林70/30來(lái)調(diào)控血糖，使用胰島素時(shí)要注意不良反應(yīng)：如a、低血糖反應(yīng)，b、胰島素過(guò)敏，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩解自然恢復(fù)。
3、病情觀察：觀察患者血糖控制在理想狀態(tài)、定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底、體重等，以正確判斷病情。
4、健康指導(dǎo)：健康教育是重要的基本措施之一，是其他治療成敗的關(guān)鍵，良好的健康教育科充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，有利于控制疾病，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，教育內(nèi)容包括：
（1）、糖尿病知識(shí)指導(dǎo)：采取舉辦集體講座，提高有關(guān)學(xué)習(xí)資料和個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的方法，對(duì)病人進(jìn)行全面有效地指導(dǎo)，是病人和家屬認(rèn)識(shí)糖尿病是一種需終生治療的疾病，了解各種治療方法在控制疾病，防治并發(fā)癥中的作用，自覺(jué)地配合各項(xiàng)治療。
（2）飲食指導(dǎo)：飲食治療被認(rèn)為是糖尿病治療的基石，合理膳食可以使患者逐漸恢復(fù)到理想體資。病人應(yīng)掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量、合理配餐、定時(shí)進(jìn)食、食物選擇等。
（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：讓病人了解體育鍛煉在治療中的意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶甜食和病情卡片以應(yīng)備急需，運(yùn)動(dòng)中如感到頭昏、無(wú)力、心悸等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
（4）用藥指導(dǎo)：患者掌握胰島素的注射方法、不良反應(yīng)的觀察和低血糖反應(yīng)的處理。
（5）疾病監(jiān)測(cè)：用使血糖測(cè)定儀者應(yīng)學(xué)會(huì)其血糖儀的使用方法，測(cè)三餐前血糖，并記錄結(jié)果，作為藥物劑量調(diào)整的參考。
（6）并發(fā)癥預(yù)防：規(guī)律生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持全身皮膚、尤其是口腔、足部和外陰的清潔，如有破損或感染應(yīng)立即就醫(yī)告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發(fā)因素。
（7）定期復(fù)查：指導(dǎo)病人出院后定期復(fù)查與糖尿病控制的有關(guān)各項(xiàng)生化指標(biāo)，一般每三周復(fù)查果糖胺，每2—3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。每年定期對(duì)眼底、心血管和腎功能進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥，及時(shí)得到治療。
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護(hù)理個(gè)案病例論文篇九
護(hù)理鼻祖南丁格爾說(shuō)過(guò)這樣一句話：“護(hù)士其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使，是真善美的化身。”她還贊譽(yù)道：“護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)——從事這門(mén)藝術(shù)需要有極大的心理準(zhǔn)備?！边@既是對(duì)我們護(hù)士最高的贊譽(yù)，也是對(duì)我們護(hù)士的最高要求。當(dāng)人類(lèi)進(jìn)入了21世紀(jì)，世界更加關(guān)注人的身心健康。在倡導(dǎo)文明服務(wù)的今天，整體護(hù)理以其對(duì)“人、健康、環(huán)境、護(hù)理”的獨(dú)特見(jiàn)解，把護(hù)理連同美麗和愛(ài)融為一體，推動(dòng)著護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展。日前，整體護(hù)理在我院也蓬勃開(kāi)展起來(lái)了。
人生有四大事，生、老、病、死，如果將生命的過(guò)程看著一個(gè)線段，那么生與死就是這條線段的兩個(gè)端點(diǎn)，而我們護(hù)士永遠(yuǎn)伴隨始終。整體護(hù)理，以其簡(jiǎn)單易行，關(guān)愛(ài)生命的健康，與您、我、他一起同行！
我院接待和護(hù)理過(guò)這樣一位住院病人。他是一個(gè)事業(yè)有成的男性青年，在一次駕車(chē)途中，因接看妻子發(fā)來(lái)的傳呼不幸撞車(chē)，雙目幾近失明，住進(jìn)了醫(yī)院。他的母親因不能承受這突如其來(lái)的打擊，急得昏死過(guò)去，而他的妻子卻在此時(shí)又提出了離婚的請(qǐng)求。這一連串的打擊，如同雪上加霜，壓得這位年青人不能喘息，面對(duì)生命的挫折，這位年青人失去了生活的勇氣。他的脾氣顯得格外得暴躁，完全喪失了生活的信念。給其輸液他不肯配合，幾次拔掉輸液針頭。就在這時(shí)，我們護(hù)士來(lái)到了他的床前。我們的科護(hù)士長(zhǎng)坐在這位年青人的床邊，真誠(chéng)地說(shuō)：“你就是我的弟弟，痛苦、傷心、絕望、煩悶統(tǒng)統(tǒng)都可向我發(fā)泄出來(lái)，不要憋在心里。不過(guò)要知道，你永遠(yuǎn)是你家人的精神支柱。你上有年邁的老父親，下有尚未成年的兒子，你不活了，扔下他們這老少怎么辦？”這位年青人不思飲食，我們護(hù)士就從自己家里給他帶來(lái)可口的飯菜。這來(lái)自親人般的關(guān)愛(ài)，終于深深打動(dòng)了這位年青人的心，喚起了他生活的勇氣。整體護(hù)理給予了這位年青人生命的綠色，為他注入了生命的活力。當(dāng)他出院時(shí)，他的老父感激地說(shuō)：“我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記你們這些白衣天使！是你們救了我們這一家呀?！笔前。诵曰淖o(hù)理，澆開(kāi)了生命之花！
整體護(hù)理，以其閃亮新穎的思想內(nèi)涵“我能為病人做什么”，而深入我們護(hù)士的內(nèi)心，融入我們護(hù)士的護(hù)理工作。整體護(hù)理教我們護(hù)士不再只是“被動(dòng)而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑”，它指引我們護(hù)士要永遠(yuǎn)以人為本，關(guān)愛(ài)生命的健康。“三分治療，七分護(hù)理”早已被我們現(xiàn)代護(hù)理理論和實(shí)踐充分證實(shí)，護(hù)理學(xué)也早已不再是醫(yī)療的附屬，而是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。整體護(hù)理就是我們護(hù)理學(xué)科的一部分，其本質(zhì)就是“以病人為中心”，這完全是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的視病人為一個(gè)生物、心理、社會(huì)的完整的人相符合的。整體護(hù)理，它讓我們轉(zhuǎn)變了“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為了我們整個(gè)護(hù)理工作的中心。它讓我們改變了以往的護(hù)理工作程序，在細(xì)微之處來(lái)處處體現(xiàn)整體護(hù)理對(duì)生命健康的關(guān)愛(ài)，體現(xiàn)整體護(hù)理在我們臨床護(hù)理工作中的真實(shí)意義。
整體護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，它不僅僅只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，更重要的是整體護(hù)理它能體現(xiàn)出我們護(hù)士對(duì)病人的真情實(shí)感。針對(duì)不同的病人，及時(shí)提供不同的整體護(hù)理，使病人的健康在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。這從中不是更加體現(xiàn)了我們護(hù)士的人生價(jià)值和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的`重要性嗎？實(shí)行整體護(hù)理，是我們護(hù)理學(xué)科的又一發(fā)展。
整體護(hù)理理論在描述對(duì)“人”的看法時(shí)，有這么一段話：“如果一位護(hù)士與病人建立了你――我關(guān)系，應(yīng)用了人性化的照顧，這位護(hù)士本身便是在不斷地變化中而成為‘更富有’”。記得我院婦產(chǎn)科曾收治過(guò)這樣一位女病人，她因患子宮肌瘤接受了子宮次全切手術(shù)。手術(shù)盡管很成功，她的身體也恢復(fù)較好，可她的情緒卻十分低落，遲遲不肯出院。在護(hù)理工作當(dāng)中，我們的護(hù)士與這位女病人建立起了“你—我關(guān)系”，我們與她進(jìn)行了思想交流。在耐心地傾聽(tīng)了她的擔(dān)心和顧慮之后，我們發(fā)現(xiàn)她原來(lái)是憂(yōu)慮自己手術(shù)切除了子宮會(huì)過(guò)早地進(jìn)入更年期，擔(dān)心自己不能再過(guò)夫妻性生活，丈夫會(huì)因此嫌棄她、不愛(ài)她。我們和她一起分析了她丈夫與家人對(duì)她的關(guān)愛(ài)程度，并告知有關(guān)她所患疾病的知識(shí)，以及她疾病愈后夫妻生活的狀況等等。經(jīng)過(guò)與多次的交流與溝通，這位女病人不久便痊愈出院了。出院時(shí)她對(duì)我們說(shuō)：“我真是非常感謝你們，你們讓我明白了許多道理。雖然我現(xiàn)在身體少了某一臟器，但我仍然能以一個(gè)完整的人生活在這個(gè)世界上。我現(xiàn)在不再認(rèn)為自己生病手術(shù)是一件不幸的壞事了。”當(dāng)時(shí)，我們也是為她而感動(dòng)?，F(xiàn)在我們更加明白了，是我們與病人建立了“你—我關(guān)系”，深入了病人的內(nèi)心，了解了病人的需求與擔(dān)心，為病人提供了簡(jiǎn)單易行且有意義的整體護(hù)理。整體護(hù)理使病人的生病變成了珍貴的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)，而我們作為給予了病人整體護(hù)理的護(hù)士，也從中體驗(yàn)到了自己生存的價(jià)值。
人們都說(shuō)：“女人健康才是?！保】晌覉?jiān)信“整體護(hù)理理論”視“健康”不僅僅是“活得好”，更是“活得豐富”。我堅(jiān)信的是能夠完成心愿的女人是幸福的女人！我只是從事護(hù)理工作的一名普通工作者，但我愿為整體護(hù)理理論運(yùn)用于護(hù)理工作，架起一座彩橋。因?yàn)槊嫦?1世紀(jì)，特別是入世之后，我國(guó)護(hù)理事業(yè)面臨著重大的改革。整體護(hù)理理論將會(huì)因它的應(yīng)用、可行、重要和有意義，在護(hù)理工作中得到廣泛推行。我深信，“當(dāng)代臨床護(hù)理如果全面應(yīng)用了‘整體護(hù)理’，將會(huì)使護(hù)理質(zhì)量得到大幅度提高，并且可使護(hù)士們熱愛(ài)臨床工作而眷戀永不肯離去！”的目標(biāo)是一定會(huì)實(shí)現(xiàn)的。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十
聯(lián)系電話。
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目錄。
封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。
一、臨床資料????????????????????（3-4）。
二、護(hù)理問(wèn)題????????????????????（4-5）。
三、護(hù)理措施??????????????????（5-7）。
四、護(hù)理評(píng)價(jià)????????????????????（8-10）。
五、體會(huì)??????????????????????（10）。
累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時(shí)間，sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：
1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)”于2015年08月12日15時(shí)15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁(yè)）4腦軟化灶大腦中動(dòng)脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽(yáng)毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見(jiàn)：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無(wú)力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細(xì)滑，納眠可，小便可，大便爛。
2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。
2.2軀體移動(dòng)障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。
2.3體溫過(guò)高：與感染有關(guān)。
3.1.1實(shí)行床邊24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，病室清潔、整齊?；颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)采用遮光措施，避免陽(yáng)光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每?jī)尚r(shí)翻身一次，每日用溫開(kāi)水及香蓮洗液擦洗會(huì)陰部及尿管周?chē)?，每次大便后及時(shí)清洗保持會(huì)陰部的清潔、干燥及時(shí)更換床單。
3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃。患者發(fā)熱后，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時(shí)避免患者受涼，注意保暖。
3.2.1安置心電監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時(shí)，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動(dòng)度的變化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動(dòng)患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動(dòng)，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級(jí)。
（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對(duì)臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動(dòng)患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺(jué)心悸，咳嗽無(wú)痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護(hù)示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補(bǔ)鉀，抗感染利尿等對(duì)癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時(shí)溫服中藥。
(2)少量多餐，進(jìn)食清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。
(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細(xì)，生命體征正常，偶咳嗽，無(wú)痰，無(wú)胸悶，左上肢肌力3級(jí)，握力可，下肢肌力一級(jí)(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時(shí)，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時(shí)服用口服藥。
(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無(wú)咳嗽咳痰無(wú)胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無(wú)明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。
(2)加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十一
國(guó)家10部委在2006年聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》指出要逐步建立以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，積極支持發(fā)展老年護(hù)理事業(yè)，真正滿(mǎn)足老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面呈現(xiàn)出日益增長(zhǎng)的需求。但經(jīng)過(guò)幾年的時(shí)間，國(guó)內(nèi)目前養(yǎng)老護(hù)理大多的現(xiàn)狀是：居家養(yǎng)老不完善、社區(qū)服務(wù)嚴(yán)重滯后、公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住不進(jìn)、私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住不起；養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才匱乏、養(yǎng)老服務(wù)員水平參差不齊。_十八屆三中全會(huì)審議通過(guò)的《_中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》提出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、_醫(yī)改辦主任孫志剛在2013年11月對(duì)《決定》的解讀中明確提到，要研究制訂老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，開(kāi)展老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)?？梢灶A(yù)見(jiàn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要更多的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。
人才培養(yǎng)的需要。
專(zhuān)業(yè)建設(shè)的需要。
我國(guó)的老年護(hù)理教育自1994年至今已發(fā)展了20年，但仍然嚴(yán)重缺乏老年護(hù)理專(zhuān)科人才。老年護(hù)理被認(rèn)為是護(hù)理領(lǐng)域中的邊沿學(xué)科，被看做是對(duì)特殊人群的護(hù)理，而我國(guó)的老年護(hù)理教育本身還是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。目前，有少數(shù)護(hù)理院校已開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)或護(hù)理專(zhuān)業(yè)（老年護(hù)理方向），護(hù)理研究生教育中也設(shè)立了老年護(hù)理研究方向。專(zhuān)業(yè)的培育和發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要把培養(yǎng)高質(zhì)量適合社會(huì)需要的老年護(hù)理人才作為專(zhuān)業(yè)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，通過(guò)創(chuàng)新專(zhuān)業(yè)建設(shè)理念、制定與優(yōu)化特色化的人才培養(yǎng)方案，強(qiáng)化課程建設(shè)和實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)，完善評(píng)價(jià)與監(jiān)控體系，才能達(dá)到專(zhuān)業(yè)建設(shè)的目的。
加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)籌發(fā)展。
老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的建設(shè)需要以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展為依托。首先，各地可根據(jù)實(shí)際情況，調(diào)查研究城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人群年齡結(jié)構(gòu)及發(fā)展趨勢(shì)，了解老年人生活自理能力、疾病狀況、養(yǎng)老意愿等，預(yù)測(cè)老年護(hù)理的需求，為專(zhuān)業(yè)的建設(shè)提供可靠的實(shí)際依據(jù)。其次，發(fā)揮政府工作職責(zé)，研究制訂老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃；統(tǒng)籌衛(wèi)生、民政等部門(mén)資源，出臺(tái)有關(guān)的優(yōu)惠政策，為不同養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更多的支持和發(fā)展空間，通過(guò)政策調(diào)控，引導(dǎo)并鼓勵(lì)各種社會(huì)資本積極投資。最后，積極開(kāi)展老年護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可做為轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人提供健康咨詢(xún)、身體檢查、疾病預(yù)防、心理輔導(dǎo)等服務(wù)。鄉(xiāng)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用對(duì)轄區(qū)內(nèi)家庭熟悉的特點(diǎn)，積極開(kāi)展醫(yī)護(hù)上門(mén)服務(wù)，對(duì)居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理照護(hù)等專(zhuān)業(yè)服務(wù)，并對(duì)有特殊身體狀況的老年人制定個(gè)性化的治療康復(fù)護(hù)理方案。
合力加快專(zhuān)業(yè)建設(shè)的步伐。
建議由教育行政部門(mén)、專(zhuān)業(yè)院校、用人單位、護(hù)理行業(yè)學(xué)會(huì)等對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)定位進(jìn)行調(diào)研，共同制定不同層次的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃、課程設(shè)置，優(yōu)化整體課程結(jié)構(gòu)、開(kāi)發(fā)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的教材，出臺(tái)全國(guó)性的專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)。繼續(xù)鼓勵(lì)和支持相關(guān)高等院校和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校增設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)和課程，通過(guò)開(kāi)展形式多樣的教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)生老年護(hù)理核心能力。
拓寬實(shí)踐就業(yè)途徑。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十二
第一段：介紹個(gè)案病例護(hù)理的重要性及個(gè)人經(jīng)歷（200字）。
個(gè)案病例護(hù)理是護(hù)理實(shí)踐中非常重要的一部分，它以獨(dú)特的方式關(guān)注和照顧患者的個(gè)體差異和需求。個(gè)案病例護(hù)理不僅要求護(hù)士在專(zhuān)業(yè)技能上不斷提升，更需要護(hù)士用心傾聽(tīng)和理解患者的感受和需求。在我的護(hù)理實(shí)踐中，我曾經(jīng)參與過(guò)多個(gè)個(gè)案病例的護(hù)理工作，其中的經(jīng)歷給我留下了深刻的印象。
第二段：分析個(gè)案病例護(hù)理的難點(diǎn)與挑戰(zhàn)（200字）。
個(gè)案病例護(hù)理不同于集體病例護(hù)理，它需要護(hù)士面對(duì)每個(gè)患者的獨(dú)特情況和需求，因此存在一定的難度和挑戰(zhàn)。首先，個(gè)案病例護(hù)理要求護(hù)士具備多元化的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，以應(yīng)對(duì)不同患者病情和護(hù)理需求的變化。其次，護(hù)士需要與患者建立起良好的溝通和信任關(guān)系，這對(duì)于患者的合作和治療效果至關(guān)重要。此外，在個(gè)案病例護(hù)理中，護(hù)士還需面對(duì)患者可能出現(xiàn)的情緒波動(dòng)和心理壓力，需要有好的情緒調(diào)控能力。
在個(gè)案病例護(hù)理中，我總結(jié)出了一些關(guān)鍵要素。首先，患者的個(gè)體差異需要被充分考慮，護(hù)士要針對(duì)患者的特點(diǎn)制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并與患者進(jìn)行充分的溝通和協(xié)商。其次，護(hù)士需要持續(xù)不斷地更新和提升自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，以更好地滿(mǎn)足患者的需求。此外，護(hù)士還需要具備優(yōu)秀的溝通和傾聽(tīng)能力，能夠真正理解并回應(yīng)患者的需求和關(guān)切。最后，護(hù)士需要保持積極的心態(tài)和耐心，面對(duì)患者可能出現(xiàn)的情緒波動(dòng)和挑戰(zhàn)。
第四段：談?wù)搨€(gè)案病例護(hù)理帶來(lái)的好處和成就感（200字）。
盡管個(gè)案病例護(hù)理存在一定的難點(diǎn)和挑戰(zhàn)，但它也帶來(lái)了許多好處和成就感。首先，個(gè)案病例護(hù)理能夠使護(hù)士與患者更加親近，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，這有助于提升治療效果和患者滿(mǎn)意度。其次，通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，護(hù)士能夠更加全面地了解患者的需求和生活背景，從而為他們提供更加個(gè)性化和有效的護(hù)理服務(wù)。此外，個(gè)案病例護(hù)理還能夠加深護(hù)士對(duì)疾病發(fā)展和治療方案的理解，提高自身專(zhuān)業(yè)水平和護(hù)理質(zhì)量。
個(gè)案病例護(hù)理是一項(xiàng)持續(xù)學(xué)習(xí)和進(jìn)步的過(guò)程。通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，我意識(shí)到每個(gè)患者都是獨(dú)特的，需要我們用心傾聽(tīng)和關(guān)注。我也意識(shí)到自己在護(hù)理實(shí)踐中仍有許多不足之處，需要繼續(xù)提升自己的專(zhuān)業(yè)技能。未來(lái)，我希望繼續(xù)深入研究個(gè)案病例護(hù)理的方法和技巧，不斷提高自己的護(hù)理水平，為更多的患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
總結(jié)：個(gè)案病例護(hù)理是一項(xiàng)重要且有挑戰(zhàn)性的工作，在實(shí)踐中，我們要面對(duì)患者的個(gè)體差異和需求，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)水平和傾聽(tīng)能力。盡管個(gè)案病例護(hù)理存在一定的難點(diǎn)，但它也帶來(lái)了許多好處和成就感。通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，我們能夠與患者更加親近，給予他們更加個(gè)性化和有效的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也提升了自身的專(zhuān)業(yè)水平和護(hù)理質(zhì)量。未來(lái)，我們應(yīng)該持續(xù)不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步，為更多的患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十三
所在醫(yī)院重慶市中醫(yī)院。
聯(lián)系電話。
***。
目錄。
封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。
一、臨床資料????????????????????（3-4）。
二、護(hù)理問(wèn)題????????????????????（4-5）。
三、護(hù)理措施??????????????????（5-7）。
四、護(hù)理評(píng)價(jià)????????????????????（8-10）。
五、體會(huì)??????????????????????（10）。
累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時(shí)間，sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：
1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)”于2015年08月12日15時(shí)15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁(yè)）4腦軟化灶大腦中動(dòng)脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽(yáng)毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見(jiàn)：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無(wú)力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細(xì)滑，納眠可，小便可，大便爛。
2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。
2.2軀體移動(dòng)障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。
2.3體溫過(guò)高：與感染有關(guān)。
3.1.1實(shí)行床邊24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，病室清潔、整齊。患者外出時(shí)應(yīng)采用遮光措施，避免陽(yáng)光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每?jī)尚r(shí)翻身一次，每日用溫開(kāi)水及香蓮洗液擦洗會(huì)陰部及尿管周?chē)?，每次大便后及時(shí)清洗保持會(huì)陰部的清潔、干燥及時(shí)更換床單。
3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃?；颊甙l(fā)熱后，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時(shí)避免患者受涼，注意保暖。
3.2.1安置心電監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時(shí)，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動(dòng)度的變化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動(dòng)患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動(dòng)，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級(jí)。
（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對(duì)臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動(dòng)患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺(jué)心悸，咳嗽無(wú)痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護(hù)示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補(bǔ)鉀，抗感染利尿等對(duì)癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時(shí)溫服中藥。
(2)少量多餐，進(jìn)食清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。
(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細(xì)，生命體征正常，偶咳嗽，無(wú)痰，無(wú)胸悶，左上肢肌力3級(jí)，握力可，下肢肌力一級(jí)(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時(shí)，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時(shí)服用口服藥。
(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無(wú)咳嗽咳痰無(wú)胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無(wú)明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。
(2)加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十四
1.今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作兼顧新廈、主樓，全院一盤(pán)棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2.配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問(wèn)題。
3.從業(yè)務(wù)技能、管理想法等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年經(jīng)過(guò)考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。
4.加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專(zhuān)家同行的贊譽(yù);進(jìn)取開(kāi)拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津之聲、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，經(jīng)過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。
5.注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上;開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度想法及操作考核，合格率達(dá)97.9%.抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者”教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。
6.迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。
7.個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者”稱(chēng)號(hào);經(jīng)過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)取總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成國(guó)家級(jí)論文3篇、會(huì)議論文2篇及綜述1篇。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我異常注重自我的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗;醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)努力提高自我的想法認(rèn)識(shí)，進(jìn)取參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展的年輕黨員梯隊(duì)，此刻新廈的黨員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派進(jìn)取向上的朝氣和活力。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十五
個(gè)案病例護(hù)理是指在臨床護(hù)理中對(duì)特定患者進(jìn)行個(gè)性化、全面、綜合性護(hù)理的過(guò)程。通過(guò)收集患者的背景信息、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施監(jiān)測(cè)和評(píng)估等步驟，護(hù)士可以為患者提供更加針對(duì)性的護(hù)理。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，我深深體會(huì)到了這一護(hù)理模式的重要性，并從中獲得了許多寶貴的心得體會(huì)。
個(gè)案病例護(hù)理是一種全面?zhèn)€體化的護(hù)理方法，與傳統(tǒng)的通用護(hù)理相比，可以更好地滿(mǎn)足患者的需求和期望。在我的實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，我可以更好地了解患者的健康狀況、病情變化以及對(duì)治療的反應(yīng)，從而更好地制定護(hù)理計(jì)劃。這種護(hù)理方法可以提高護(hù)理效果，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的滿(mǎn)意度。
在進(jìn)行個(gè)案病例護(hù)理時(shí)，首先要收集患者的個(gè)人信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等，這些信息有助于了解患者的特點(diǎn)和需求。然后，需要細(xì)致地收集患者的病情資料，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史等，可以通過(guò)與患者交流、查閱病歷等方式獲取。接著，通過(guò)對(duì)患者的檢查和評(píng)估，包括體溫、脈搏、血壓、呼吸等，了解患者的生理狀況。最后，護(hù)士需要結(jié)合患者的背景信息和病情資料來(lái)制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理操作和監(jiān)測(cè)。
個(gè)案病例護(hù)理雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但也會(huì)面臨一些挑戰(zhàn)。首先，個(gè)案病例護(hù)理需要護(hù)士具備一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以便更好地評(píng)估患者的病情和制定護(hù)理計(jì)劃。其次，由于患者個(gè)體差異較大，護(hù)士需要靈活運(yùn)用個(gè)案病例護(hù)理，根據(jù)不同患者的特點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理方案。最后，個(gè)案病例護(hù)理需要護(hù)士具備良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，以便有效地和患者及其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)作。
個(gè)案病例護(hù)理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、滿(mǎn)足患者需求具有重要意義。通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，我更加了解了患者與護(hù)理的關(guān)系，更加關(guān)注細(xì)節(jié)，并能夠?yàn)榛颊咛峁└玫淖o(hù)理服務(wù)。同時(shí)，個(gè)案病例護(hù)理也要求我具備更高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)合作能力，通過(guò)與患者和其他醫(yī)護(hù)人員的溝通合作，提高護(hù)理質(zhì)量。在未來(lái)的實(shí)踐中，我將進(jìn)一步學(xué)習(xí)和應(yīng)用個(gè)案病例護(hù)理，不斷提升自己的護(hù)理水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
通過(guò)對(duì)個(gè)案病例護(hù)理的實(shí)踐和反思，我意識(shí)到了其在臨床護(hù)理中的重要性，并獲得了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。這種護(hù)理方法不僅可以提高護(hù)理效果，還能更好地滿(mǎn)足患者的需求和期望。在未來(lái)的工作中，我將繼續(xù)深入研究和應(yīng)用個(gè)案病例護(hù)理，為患者提供更加個(gè)性化、全面化的護(hù)理服務(wù)。