2023年護理床旁交接班流程 護理床邊交接班內(nèi)容(五篇)

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    護理床旁交接班流程 護理床邊交接班內(nèi)容篇一
    醫(yī)療中心護字【2012】9號
    2012年6月修訂
    1、參加人員:護士長、交班護士、接班護士、其他護士
    2、進病房順序:交班護士→接班護士→護士長→其他護士。
    3、交接站位:交班護士站于病人左側(cè)床頭第一位,接班護士(責任護士)站于病人右側(cè)床頭第一位,護士長站于病人右側(cè)床頭第二位,其余護士依次站于病床兩側(cè)。
    床邊交接班按床號順序依次進行。
    4、交接內(nèi)容及流程
    交班者和接班者以及護士長向患者問好并自我介紹
    交班者:向接班者交代病情、治療、護理、用藥、護理措施、效果,目前存在主要護理問題
    接班者:針對交班內(nèi)容做好接班,交接班體現(xiàn)個性化,重點病人重點交接,突出??铺攸c。
    查看患者體位是否舒適,床鋪是否平整,各種管路是否通暢,引流情況,飲食、休息、排泄、睡眠情況,臥床患者皮膚情況,手術(shù)病人查看刀口敷料情況,胸部手術(shù)聽呼吸音,昏迷病人查看意識瞳孔、呼吸道通暢及安全問題,恢復(fù)期病人功能鍛煉情況,出院病人詢問出院指導情況。
    整理床頭桌、床下、窗臺等物品。
    護士長:真對交接情況,病人病情,對重點病人的護理重點進行檢查,提出存在問題及指導性改進意見。
    如護理部跟隨查房,則在交接班全部結(jié)束后進行講評。
    5、質(zhì)量標準
    床鋪整潔規(guī)范,床頭桌、窗臺、床下無雜物。
    病人清潔,無壓瘡,各種導管在位通暢。
    接班護士了解病人的“十知道”。
    護理床旁交接班流程 護理床邊交接班內(nèi)容篇二
    護理床邊交接班規(guī)程
    一、意義:
    護理床邊交接班是護理工作一個重要部分,是對前一天病人病情的總結(jié),也是對治療和護理工作的概括和評價,同時為下一班臨床護理提供依據(jù),使患者的治療、護理不間斷,保證護理工作的連續(xù)性,因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人為中心”,保證高質(zhì)量、高效率的臨床護理工作。早晨的交接班是在很短的時間內(nèi)完成的一項重要工作,既是護患溝通的重要時機,同時對把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。
    二、目的:
    1、杜絕和減少護理缺陷,保證護理活動的連續(xù)性、安全性和有效性,提高護理工作質(zhì)量。
    2、培養(yǎng)護理人員語言表達、觀察、分析、抓住重點及總結(jié)的能力,提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。
    3、展現(xiàn)護理隊伍的精神面貌,促進護、患交流與溝通,使患者感到關(guān)懷和尊重,提高患者滿意度。
    三、實施方法:
    1、每天晨會結(jié)束后由護士長帶領(lǐng)全體護理人員,按病床序號逐一進行交班,對新入院患者、危重患者、手術(shù)前、手術(shù)后患者、分娩、出院患者以及需特殊觀察的患者進行重點交班。
    2、床邊交接班進入病房順序及站立位置:交班護士在前,依次為接班護士、護士長及其她護士,有序的進入病房。交班護士站在病床左側(cè),接班護士及其她護士站在病床右側(cè),護士長則站在床尾,便于全面觀察,對整個交班過程進行質(zhì)量控制。
    3、進病房后主動問候患者(如:早上好、早或感覺怎樣、好些了嗎等問候,問候時自然、得體、大方),交班護士告知患者我們現(xiàn)在進行交班。
    4、交接班內(nèi)容:
    (1)交班護士報告患者床號、姓名、診斷、手術(shù)名稱及麻醉方式、病情變化、治療、護理、夜間睡眠等情況;本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。
    (2)接班護士對交班的重點及病人情況進行檢查,如手術(shù)切口敷料情況、各種導管是否固定通暢、皮膚狀況等,安慰患者,主動介紹床位醫(yī)生、責任護士,目前治療護理及注意事項,交待飲食等,并給予相應(yīng)的健康教育。
    (3)根據(jù)不同病人應(yīng)有不同的交班重點:新入病人側(cè)重健康教育;危重病人側(cè)重病情觀察;手術(shù)前病人側(cè)重術(shù)前準備;術(shù)后病人側(cè)重??魄闆r觀察及護理;出院病人側(cè)重出院指導、征求意見等。
    (4)護士長向患者了解入院介紹掌握程度(如:病房設(shè)施、環(huán)境),檢查上一班治療護理工作執(zhí)行情況,對存在護理問題提出整改措施,包括病人床單位、基礎(chǔ)護理、生活護理、治療護理注意事項等。對護理重點進行補充、指導,包括患者對已指導的健康教育內(nèi)容的掌握情況,并結(jié)合病情對護理人員進行相關(guān)知識提問,以強化護理人員對專科知識的學習和提高。
    (5)新入患者往往對疾病和手術(shù)擔心,護理人員應(yīng)用良好的溝通技巧,消除緊張不安情緒,做好心理護理及入院宣教。
    5、對新入院患者床邊交接班后,接班護士、護士長分別向患者做自我介紹(接班護士:您好!我是今天值班護士,我姓x,有事請與我聯(lián)系,我會隨時巡視病房的;護士長:您好!我是病區(qū)或病房護士長,我姓x,您在住院期間如有什么事或護士解決不了的問題,請與我聯(lián)系,我會經(jīng)常到病房看您的。)
    6、交接班結(jié)束后,全體護理人員回到護士站,由護士長對當天交接班及前一天各班工作進行簡要講評,對存在問題提出改進措施,布置當日各班工作重點。
    四、注意事項:
    1、護理人員儀表應(yīng)注意著裝整潔、儀態(tài)大方,掛牌上崗;精神飽滿,思想集中;交接班隊伍排列整齊,靠走廊一側(cè)通行。
    2、床邊交接班時,護理人員雙手自然下垂,排列整齊,嚴肅認真的進行交接班。
    3、交班護士應(yīng)聲音洪亮、口齒清楚、語速適宜、交班內(nèi)容全面、重點突出。
    4、注重交接班工作的嚴謹性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。
    4、接班護士提前15分鐘上班,查閱記錄資料,了解病區(qū)內(nèi)病人情況。
    護理床旁交接班流程 護理床邊交接班內(nèi)容篇三
    景田醫(yī)院護理床邊交接班規(guī)程
    一、意義:
    護理床邊交接班既是對新入、危重、手術(shù)、特殊檢查與治療患者病情的總結(jié),也是對治療和護理活動過程的概括和評價,為下一班治療和護理工作提供依據(jù)。
    二、目的:
    1、杜絕和減少護理缺陷,保證護理活動的連續(xù)性、安全性和有效性,提高護理工作質(zhì)量。
    2、培養(yǎng)護理人員語言表達、觀察、分析、抓住重點及總結(jié)的能力,提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。
    3、展現(xiàn)護理隊伍的精神面貌,促進護、患交流與溝通,使患者感到關(guān)懷和尊重,提高患者滿意度。
    三、實施方法:
    1、每天晨會結(jié)束后由護士長帶領(lǐng)全體護理人員,按病床序號逐一進行交班,對新入院患者、危重患者、手術(shù)前、手術(shù)后患者、分娩、出院患者以及需特殊觀察的患者進行重點交班。
    2、交接班內(nèi)容:
    (1)交班護士報告患者床號、姓名、診斷、手術(shù)名稱及麻醉方式、病情變化、治療、護理、夜間睡眠等情況;本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。
    (2)接班護士對交班的重點及病人情況進行檢查,如手術(shù)切口敷料情況、各種導管是否固定通暢、皮膚狀況等,并給予相應(yīng)的健康教育。
    (3)根據(jù)不同病人應(yīng)有不同的交班重點:新入病人側(cè)重健康教育;危重病人側(cè)重病情觀察;手術(shù)前病人側(cè)重術(shù)前準備;術(shù)后病人側(cè)重??魄闆r觀察及護理;出院病人側(cè)重出院指導、征求意見等。
    (4)護士長對護理重點進行補充、指導,包括患者對已指導的健康教育內(nèi)容的掌握情況,并結(jié)合病情對護理人員進行相關(guān)知識提問,以強化護理人員對??浦R的學習和提高。
    (5)危重及手術(shù)后病人,護士長重點檢查上一班護士工作質(zhì)量,對存在護理問題提出整改措施,包括病人床單位、基礎(chǔ)護理、生活護理、治療護理注意事項等。
    (6)新入患者往往對疾病和手術(shù)擔心,護理人員應(yīng)用良好的溝通技巧,消除緊張不安情緒,做好心理護理及入院宣教。
    3、對新入院患者床邊交接班后,接班護士、護士長分別向患者做自我介紹(接班護士:您好!我是今天值班護士,我姓x,有事請與我聯(lián)系,我會隨時巡視病房的;護士長:您好!我是療區(qū)或病房護士長,我姓x,您在住院期間如有什么事或護士解決不了的問題,請與我聯(lián)系,我會經(jīng)常到病房看您的。)
    4、床邊交接班進入病房順序及站立位置:交班護士在前,依次為接班護士、護士長及其她護士,晨會后自然排列成一隊,有序的進入病房。交班護士站在病床左側(cè),接班護士及其她護士站在病床右側(cè),護士長則站在床尾,便于全面觀察,對整個交班過程進行質(zhì)量控制。
    5、進病房后接班護士及護士長主動問候患者(早上好、早或感覺怎樣、好些了嗎等問候,問候時自然、得體、大方),交班或接班護士告知患者我們現(xiàn)在進行交班。
    6、交接班結(jié)束后,全體護理人員回到護士站,由護士長對當天交接班及前一天各班工作進行簡要講評,對存在問題提出改進措施,布置當日各班工作重點。
    四、注意事項:
    1、護理人員儀表應(yīng)注意著裝整潔、儀態(tài)大方,掛牌上崗;精神飽滿,思想集中;交接班隊伍排列整齊,靠走廊一側(cè)通行。
    2、床邊交接班時,護理人員雙手自然下垂,排列整齊,嚴肅認真的進行交接班。
    3、交班護士應(yīng)聲音洪亮、口齒清楚、語速適宜、交班內(nèi)容全面、重點突出。
    4、接班護士提前15分鐘上班,查閱記錄資料,了解病區(qū)內(nèi)病人情況,清點物品、藥品等。
    1.規(guī)范護理交接班,提高護理質(zhì)量
    護理晨會交接班是臨床護理工作中的一個重要環(huán)節(jié),對保證臨床護理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用。細致的交接班,能準確地反映病人的病情變化和需求,并使有待解決的問題在下一個班次得到落實,對需要重點
    護理的病人和每個病人的護理重點做到心中有數(shù),加強護理,從而提高護理工作質(zhì)量。
    2.規(guī)范護理交接班,保證護理安全
    增強了護士自我保護意識,自覺深入病房發(fā)現(xiàn)問題,了解患者的病情,掌握護理重點,使中間環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了有效的控制,通過對發(fā)現(xiàn)的問題不斷改進,使護理工作更深入,護理措施落實更到位、更有連續(xù)性,減
    少了護理缺陷的發(fā)生,避免了因晨會交接班不規(guī)范而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,保證了患者的醫(yī)療安全。
    3.規(guī)范護理交接班,構(gòu)建和諧的護患關(guān)系
    護士長每天帶領(lǐng)全體護士進行床頭交接班,詳細了解患者病情和需求,征求患者意見,并給予耐心解釋,體現(xiàn)了以患者為中心的思想。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理在交接班過程中通過與患者進行充分溝通,尊重病人的知情權(quán),讓他們對醫(yī)療行為和護士有更多的認識,增強彼此間的信任和理解,構(gòu)建和諧的護患關(guān)系,提高患者的滿意度。
    護理床旁交接班流程 護理床邊交接班內(nèi)容篇四
    護理床邊交接班流程及要求
    1、參加人員:護士長、交班護士、接班護士、輔助護士。
    2、進病房順序:交班護士→接班護士→護士長→其余護士。
    3、交接站位:交班護士站于病人左側(cè)床頭第一位,接班護士(責任護士)站于病人右側(cè)床頭第一位,護士長站于病人右側(cè)床頭第二位,其余護士依次站于病床兩側(cè)。
    床邊交接班按床號順序依次進行。
    4、交接內(nèi)容及要求
    (1)交班者:向接班者交待病人病情、治療、護理、用藥情況及效果,目前存在的主要護理問題及需下一班繼續(xù)采取的護理措施等。
    (2)接班者:針對交班內(nèi)容做好針對性的接班。交接班體現(xiàn)個性化,做到重點病人重點交,忌千篇一律。如查看患者的體位是否舒適,床鋪是否平整,各種管道是否通暢,引流情況,臥床患者皮膚是否完整,手術(shù)患者查看刀口敷料情況,胸部手術(shù)聽呼吸音,昏迷病人查看意識、瞳孔等情況,出院病人詢問對出院指導的掌握情況等,(3)護士長:針對交接情況、病人病情,對重點病人的護理重點進行檢查,提出存在問題及指導性的改進意見。
    護理床旁交接班流程 護理床邊交接班內(nèi)容篇五
    護理床邊交接班指引
    交接班時間
    a/p班p/n班n/a班
    交接班內(nèi)容:
    床邊逐個病人交接:交接重點是:新收/危重患者/手術(shù)患者/特殊檢查治療患者、住院期間病情變化或口頭/書面病重/病?;颊摺⒃\斷未明確或護理效果不佳的患者、潛在安全意外事件的高?;颊?、壓瘡評分<12分、院外帶入ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者。
    交接時關(guān)注環(huán)境→床單位→體位→生命體征→飲食→基礎(chǔ)護理→管道、提示標識應(yīng)用情況等。
    a/p班交接班流程:
    責任護士交執(zhí)行的醫(yī)囑(新收、住院期間的患者)→組長補充重病人的病情和處理情況→交班組長帶領(lǐng)全體護士進行床邊交接班
    →當班組長問候病人→自我介紹→告知病人進行床邊交接班→交班交班組長、責任護士站在病人一邊→當班組長和接班助理護士站在病人一邊→護士長站在床尾。
    (當班組長)觀察病情,檢查各種管
    道(氧管、胃管、氣管插管、胸腹腔
    引流管)→(助理護士)檢查皮
    膚受壓情況(順序由上而下)→協(xié)助
    翻身拍背等。
    p/n班n/a班交接班流程:交班組長交病人的病情→進
    行床邊交接班(當班組長)
    觀察病情,檢查各種管道(氧
    管、胃管、氣管插管、胸腹
    腔引流管)→(助理護士)
    檢查皮 膚受壓情況(順序由
    上而下)→協(xié)助翻身拍背等。
    醫(yī)囑執(zhí)行指引
    醫(yī)生開出醫(yī)囑→認真閱讀→查對→確認→打印醫(yī)囑執(zhí)行單→執(zhí)行(操作前、操作中、操作后)→ 療效及不良反應(yīng)觀察
    (1)醫(yī)囑(長/臨囑),嚴格雙人查對無質(zhì)疑后執(zhí)行。
    (2)醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后認真查對,嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準確執(zhí)行,不得擅自更改。
    (3.)一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑.搶救患者時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,確認后方可執(zhí)行,并保留用過的空安瓿,經(jīng)醫(yī)生和護士兩人核對無誤,醫(yī)生據(jù)實補齊醫(yī)囑后,方可棄去。
    (4).護士執(zhí)行臨時醫(yī)囑時,應(yīng)認真填寫執(zhí)行時間并簽名。
    (5)當值組長與責任護士每天總核對一次。
    (6)醫(yī)囑執(zhí)行后,應(yīng)認真觀察療效與不良反應(yīng),必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。
    護囑執(zhí)行指引
    高級責任護士/組長或?qū)?谱o士開出護囑→將護囑寫在護囑執(zhí)行單上→高級責任護士/責任護士或助理護士執(zhí)行→護囑執(zhí)行后簽名。
    (1)護囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情、護理需要進行評估,隨
    時下達和調(diào)整。
    (2)組長或?qū)?谱o士每天上午評估護囑,護囑執(zhí)行情況和
    護理記錄隨時調(diào)整。
    (3)護囑要和醫(yī)療工作保持連續(xù)性。
    (4)護囑以指導低年資護士完成護理工作為原則。