心得體會是對自己在學習、工作、生活等方面的體驗和感悟進行總結和歸納的一種文字表達形式。通過寫心得體會，可以促使我們深入思考，加深對所學知識的理解，提升自我認識與發(fā)展。我想，我們每個人都應該經常寫寫心得體會了吧？寫心得體會時，要盡量避免主觀臆斷和情緒化的描述，保持客觀公正。通過閱讀他人的心得體會，我們可以加深對事物的理解和認識，也能夠借鑒他人的經驗和思路。
醫(yī)保個人工作心得體會篇一
醫(yī)保工作是一個重要的社會事業(yè)，我們作為醫(yī)保工作者，肩負著保障人民身體健康的使命。在這個崗位上，我深感到醫(yī)保工作的重要性和復雜性。通過長時間的實踐，我深有體會，醫(yī)保工作涉及到許多方面的工作，需要全面、細致的管理。接下來，我將分享一些我個人的心得體會，希望能對醫(yī)保工作的改進和提升有所啟示。
第二段：加強政策宣傳。
在醫(yī)保工作中，政策宣傳是至關重要的一環(huán)。人們的醫(yī)保意識較低，對醫(yī)保政策理解不深，往往無法正確使用醫(yī)保資源。因此，我們需要加強對政策的宣傳，向群眾普及醫(yī)保知識，提高他們的醫(yī)保意識?？梢酝ㄟ^開展宣傳活動、制作宣傳手冊等方式，向社會宣傳醫(yī)保政策的優(yōu)勢和保障范圍，同時加強對醫(yī)保政策相關問題的解答，提高人們的理解和接受度。
第三段：完善管理流程。
醫(yī)保工作的管理流程復雜多樣，一旦出現環(huán)節(jié)的缺失或不暢通，就會導致工作效率低下甚至出現不公平的現象。為此，我們必須積極推進管理流程的完善和優(yōu)化?？梢越梃b其他行業(yè)的管理經驗，通過信息化手段提高管理效率，對各環(huán)節(jié)的工作進行規(guī)范和標準化。同時，也要加強人員培訓，提高工作人員的專業(yè)水平和工作效能，確保醫(yī)保工作的科學性和公正性。
第四段：加強與醫(yī)療機構的合作。
醫(yī)保工作與醫(yī)療機構是密切相關的，雙方的合作關系直接影響到醫(yī)保服務的質量和效果。因此，我們需要加強與醫(yī)療機構的溝通和合作，共同推進醫(yī)保工作的改進和發(fā)展。可以建立長期穩(wěn)定的合作機制，明確各方的責任和義務，共同營造良好的工作環(huán)境。同時，也要加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管，確保醫(yī)保資源的合理利用和分配，防止浪費和濫用。
第五段：完善服務體系。
醫(yī)保工作的最終目標是為人民群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。因此，我們要不斷完善服務體系，提高服務質量和效率。可以通過開展定期的滿意度調查和評估，了解群眾對醫(yī)保服務的意見和建議，及時改進服務不足的地方。同時，也要加強對服務人員的培訓，提高他們的服務意識和專業(yè)水平，推動醫(yī)保工作由被動服務向主動服務轉變。
結尾：總結。
醫(yī)保工作是一項充滿挑戰(zhàn)和責任的工作，但也是一項充滿使命感和成就感的工作。通過不斷總結和改進，我們能夠不斷完善醫(yī)保工作，提高醫(yī)保服務的質量和效果，讓人民群眾真正享受到醫(yī)療保障的福利。我相信，在各方的共同努力下，醫(yī)保工作定能不斷邁向新的高度。
醫(yī)保個人工作心得體會篇二
我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調、快速發(fā)展，取得了一定的成效。
一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大。
為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個，參保人數7472人，完成市政府下達任務的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立。
我縣堅持以人為本的科學發(fā)展觀，加大工作力度，已初步構筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《_縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題，在全市創(chuàng)新地出臺了《_縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行)，對農村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農村合作醫(yī)療保險的基礎上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù)，使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理，337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平。
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上下功夫，才能確?；鸬陌踩\行：一是建立了定點機構信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理，出臺了《關于加強醫(yī)保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度，做好五項服務等措施，強化了醫(yī)療保險服務意識，轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是：社會監(jiān)督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員，進行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機構及經辦機構的服務質量是否違規(guī)等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯(lián)系會議制度，召開定點機構座談會，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益;審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務進行審計，發(fā)現問題及時糾正，保障醫(yī)保基金的正常運行。五項服務是：即時服務，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數據;上門服務，對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構，將上門做好各項工作;異地服務，通過醫(yī)療保險網絡的服務功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務，不定期進行住院查訪服務，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務，通過醫(yī)保網絡觀察住院患者的用藥情況，實行適時監(jiān)控，發(fā)現問題，及時糾正。
醫(yī)保個人工作心得體會篇三
一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現就一年來的。
工作總結。
如下：
一、轉變工作作風、樹立服務觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻諢釔坩t(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據縣委要求按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動通過學習結合醫(yī)療保險工作的實際在思想觀念工作作風工作方法上力爭實現三個轉變樹立三個觀念即轉變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進我縣社會穩(wěn)定;轉變工作作風樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參保患者因此我們以為參?；颊叻諡橹行陌讶绾螢閰⒈；颊咛峁﹥?yōu)質服務貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細致經常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法樹立責任觀念醫(yī)療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經驗可直接借鑒而且直接關系到廣大參?；颊叩那猩砝嬉虼宋覀冊谡J真學習政策理論的同時努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策提高業(yè)務水平以對事業(yè)對參保人員負責的精神本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化同時又不浪費醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費用開支努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應參保單位的，參保職工人，占應參保人數的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關系，首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶狻?BR> 醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關口，第一關是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參?；颊咧委煹幕A上積極協(xié)調醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權，發(fā)現問題及時解決。據統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷耍渲锌h內住院人，轉診轉院人，一年來，我們到縣內定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。
根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現了個人賬戶管理的規(guī)范化、現代化，提高了工作效率。經統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結算。經統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內部管理。
二、年要在原工作的基礎上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內業(yè)務規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定，出臺公務員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。
工作計劃。
遵循著把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進狠抓落實的總體思路認真開展各項工作經過全院醫(yī)務人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效現將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領導重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由一把手負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴
為使醫(yī)保、農合病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點。
1、加強就醫(yī)、補償等各項服務的管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
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醫(yī)保個人工作心得體會篇四
20xx年，從事醫(yī)保這份工作，努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策，提高業(yè)務水平，以對事業(yè)對參保人員負責的精神。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作。
范文，歡迎大家閱讀。
20xx年上半年，在縣人力社保局的領導下，我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險。
工作總結。
如下。
一、基本運行情況。
(一)參保擴面情況。
截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數461843人(農村414648人、城鎮(zhèn)47195人)，參保率為95、18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對象21494人，殘疾人7608人(含農村1-4級殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級重度殘疾人345人)，農村五保對象1231人，在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象1990人，農村計劃生育扶助對象4634人;職工醫(yī)保參保人數27586人，完成市下達擴面任務26994人的102、19%;生育保險參保人數5432人，完成市下達擴面任務5900人的92、07%。
(二)基金籌集情況。
截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121、21萬元，占當年應籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫(yī)保已籌基金2815、79萬元，完成征收計劃5000萬元的56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元，完成征收計劃60萬元的63、22%。
(三)基金支出情況。
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?251、81萬元，占當年應籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中，住院補償支出5002、68萬元，占基金支出的80、02%;門診補償支出1204、04萬元，占基金支出的19、26%;兒童大病補償支出45、08萬元，占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險縣內基金支出1425、54萬元，占當年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元，占當年已籌基金37、93萬元的23、44%。
四、參?；颊呤芤媲闆r。
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫(yī)補償，補償人數、人次分別占參保人數的50、78%、140、06%;人均住院補償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長22、55%;住院實際補償比例為49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫(yī)療機構政策范圍內的住院費用報銷比例為66、45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補償7986元，縣內住院實際補償比例為68%，在二級及以下醫(yī)療機構政策范圍內的住院報銷比例為72%。
二、主要工作。
(一)積極準備，加快市級統(tǒng)籌推進步伐。
1、開展考察調研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌的實施方案和。
工作計劃。
主動與市級有關部門溝通了解市級統(tǒng)籌的具體要求反映我縣的實際情況。
3、開展了城鄉(xiāng)居民社會保障卡信息數據的采集、上報、比對工作，召開了社會保障卡信息修改培訓會，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進行數據修正和補采照片工作。
4、及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關要求，對我縣存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產、關閉企業(yè)退休人員和個人身份參保348人，換發(fā)信息錯誤等社會保障卡624張。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構管理。
1、經多次討論、認真分析、征求意見，修訂完善了定點醫(yī)療服務協(xié)議條款。
2、對定點醫(yī)療機構的服務行為、服務質量作了嚴格的要求，重點加強了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標，切實加強住院費用的控制。
3、對20xx年的服務協(xié)議內容進行了培訓，對兩定機構的服務協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定，與228個定點醫(yī)療機構和39個定點零售藥店簽訂了《服務協(xié)議》，明確了雙方的權力、義務和違約責任。
4、定期對《服務協(xié)議》執(zhí)行情況進行督促檢查。今年1-6月，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個定點醫(yī)療機構未嚴格執(zhí)行《服務協(xié)議》相關內容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題，按《服務協(xié)議》規(guī)定，共扣取違約金27800元。
(三)指標考核，控制費用不合理增長。
對住院費用符合補償比例、實際補償比例、次均住院費用、平均床日費用和門診一般診療費用等重點指標進行定期考核，政策指標由中心直接確定，控制性指標依據前三年數據，與定點醫(yī)療機構協(xié)商一致確定，以共同規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
據統(tǒng)計，今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？h內定點醫(yī)療機構住院費用符合補償比例為92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內住院實際補償比例為54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內次均住院費用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內平均床日費用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個定點醫(yī)療機構未達到規(guī)定考核指標，共扣減定點醫(yī)療機構補償資金65913元。
(四)強化監(jiān)管，嚴肅查處違規(guī)行為。
1、定期開展住院病歷評定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務行為評定專家組，每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進行評定，主要查病歷資料是否齊全，內容是否完整，輔助檢查、臨床用藥、治療和收費是否合理。今年一季度評定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費現象，占病歷的55、2%。有28個定點醫(yī)療機構均存在不同程度的違規(guī)行為，共扣減違規(guī)費用27388元，同時按《協(xié)議》規(guī)定承擔1倍的違約金27388元。
2、加強病人回訪。采取日常和定期回訪相結合的方式，日?；卦L是審核人員根據每月的報賬資料通過電話隨機抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負責對每季度就診的住院病人進回訪，同時醫(yī)保中心根據回訪情況進行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發(fā)生費用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替，發(fā)現1名患者冒用同姓名騙取補償，共追回補償金20790、60元，同時扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。
3、注重日常審核。定點醫(yī)療機構在每月提供報賬材料時，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過查看報賬資料和核對網上信息相結合的審核方式，對報賬資料的真實性、準確性和完整性等進行審核。今年1-6月，抽查縣內報賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務項目、亂收費等問題，共追回違規(guī)補償資金25432、77元。
(五)積極探索，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革。
1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費試點。根據不同類別疾病在治療過程中的病情進展規(guī)律，對醫(yī)藥費用進行分段并包干各段床日費用給醫(yī)療機構，病人與定點醫(yī)療機構按實際發(fā)生費用結算補償，而定點醫(yī)療機構與經辦機構則按實際住院天數和包干費用來結算補償的一種付費機制。按床日付費后，試點醫(yī)療機構的業(yè)務總收入雖略有下降，但純收入卻有所增加，參保患者的住院醫(yī)藥費用明顯下降，實現了醫(yī)療機構支持、老百姓認可的雙贏效果。試點醫(yī)療機構的次均住院費用453元，較同類非試點醫(yī)療機構的797元減少344元，降低了43、16%;試點醫(yī)療機構的平均床日費用為74元，較同類非試點醫(yī)療機構的115元減少41元，降低了36、65%;試點醫(yī)療機構的住院實際補償率為74、4%，較同類非試點醫(yī)療機構的71、08%提高了3、32個百分點。
2、開展了門診一般診療費用實行總額支付。根據各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當年的參保人數、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內所有基層定點醫(yī)療機構上年度的門診就診人數及人次等情況進行綜合分析后，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內所有基層定點醫(yī)療機構的一般診療費的補助限額。補助原則：總額預算、限額使用、據實支付、超支不補。
三、存在的主要問題。
(一)工作量大，現有工作人員嚴重不足。
醫(yī)保中心現有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬人，管理縣內定點醫(yī)療機構、定點零售藥店351個，人均管理參保人員3、92萬人，人均管理兩定機構27個。由于服務監(jiān)管對象多，工作面寬量大，現有人員工作任務繁重，單位參公后醫(yī)療相關專業(yè)人員招不進來，影響了工作有效開展。
(二)無辦公用房，群眾辦事極不方便。
醫(yī)保中心由于沒有辦公用房，現分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級危房。由于一個單位分兩個場地辦公，而且場地狹窄、辦公設施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。
(三)醫(yī)療服務行為有待進一步規(guī)范。
目前，實行國家基本藥物零差率銷售后，定點醫(yī)療機構獲取更大的利潤，出現了一些不良醫(yī)療服務行為，如過渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務項目等違規(guī)行為，醫(yī)保中心雖然出臺了相應的管理措施，但對醫(yī)務人員服務行為的監(jiān)管依然困難。
(四)住院醫(yī)藥費用的增長較快。
由于我縣未開展門診統(tǒng)籌，導致門診病人住院化現象突出，加重了住院醫(yī)藥費用的增長。今年年1-6月，全縣城鄉(xiāng)居民保險共發(fā)生住院醫(yī)藥費用總額為10509、90萬元，比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元，增長了53、47%，遠超過我縣農民人均純收入的增長幅度。
四、下半年工作重點。
(一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦公室安排，加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的組織領導，明確任務責任，制定實施方案，精心組織，加強培訓，廣泛宣傳，積極穩(wěn)妥推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點工作。
(二)加大宣傳和動員力度，認真搞好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資工作，按時完成籌資工作任務，確保參保率達95%以上。
(三)進一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險全面督查工作，重點對《服務協(xié)議》執(zhí)行情況進行督查，并加大對違規(guī)行為的查處力度。
(四)加強醫(yī)保中心能力建設。積極爭取完善中心內部機構設置，著力抓好干部職工的思想、作風和廉政建設，強化教育和培訓工作，提高職工的業(yè)務素質和工作能力，堅持以人為本，增強服務意識，優(yōu)化服務環(huán)境，為廣大參保人員提供優(yōu)質、高效的服務，提升醫(yī)保工作新形象。
一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現就一年來的工作總結如下：
一、轉變工作作風、樹立服務觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據縣委要求按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動通過學習結合醫(yī)療保險工作的實際在思想觀念工作作風工作方法上力爭實現三個轉變樹立三個觀念即轉變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進我縣社會穩(wěn)定;轉變工作作風樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參?；颊咭虼宋覀円詾閰⒈；颊叻諡橹行陌讶绾螢閰⒈；颊咛峁﹥?yōu)質服務貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細致經常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法樹立責任觀念醫(yī)療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經驗可直接借鑒而且直接關系到廣大參?；颊叩那猩砝嬉虼宋覀冊谡J真學習政策理論的同時努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策提高業(yè)務水平以對事業(yè)對參保人員負責的精神本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r又不浪費醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費用開支努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應參保單位的，參保職工人，占應參保人數的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關系，首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確保基金收支平衡。
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關口，第一關是把住參保患者住院審核巡查關，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協(xié)調醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權，發(fā)現問題及時解決。據統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內住院人，轉診轉院人，一年來，我們到縣內定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。
根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現了個人賬戶管理的規(guī)范化、現代化，提高了工作效率。經統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結算。經統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內部管理。
二、年要在原工作的基礎上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內業(yè)務規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定，出臺公務員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領導重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴
為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點。
1、加強就醫(yī)、補償等各項服務的管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保個人工作心得體會篇五
20xx年在醫(yī)保個人工作中，通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應處理，確?；鸢踩?，在此分享。
一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現就一年來的。
工作總結。
如下：
一、轉變工作作風、樹立服務觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻諢釔坩t(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據縣委要求按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動通過學習結合醫(yī)療保險工作的實際在思想觀念工作作風工作方法上力爭實現三個轉變樹立三個觀念即轉變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進我縣社會穩(wěn)定;轉變工作作風樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參?；颊咭虼宋覀円詾閰⒈；颊叻諡橹行陌讶绾螢閰⒈；颊咛峁﹥?yōu)質服務貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細致經常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法樹立責任觀念醫(yī)療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經驗可直接借鑒而且直接關系到廣大參?；颊叩那猩砝嬉虼宋覀冊谡J真學習政策理論的同時努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策提高業(yè)務水平以對事業(yè)對參保人員負責的精神本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r又不浪費醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費用開支努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應參保單位的，參保職工人，占應參保人數的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關系，首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確保基金收支平衡。
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關口，第一關是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協(xié)調醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權，發(fā)現問題及時解決。據統(tǒng)計年申請住院的參保患者人，其中縣內住院人，轉診轉院人，一年來，我們到縣內定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。
根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現了個人賬戶管理的規(guī)范化、現代化，提高了工作效率。經統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結算。經統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內部管理。
二、年要在原工作的基礎上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內業(yè)務規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定，出臺公務員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。
工作計劃。
遵循著“把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進狠抓落實”的總體思路認真開展各項工作經過全院醫(yī)務人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效現將我院醫(yī)保科工作總結如下：
一、領導重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴
為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點。
1、加強就醫(yī)、補償等各項服務的管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領導下，在市級業(yè)務部門的指導下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結如下。
一、基本運行情況。
(一)參保擴面情況。
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況。
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結余情況。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應支與財務支出不同步，財務支出要滯后，截止目前財務支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務當期結余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費用x萬元，統(tǒng)籌應支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實際應支x萬元，其中統(tǒng)籌應支x萬元(結余x萬元)，個人賬戶應支x萬元;大額救助應支x萬元(結余x萬元);離休干部保障金應支x萬元(結余x萬元)。
二、參保患者受益情況。
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費用x萬元，次均人次費x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元，大額應支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費用x萬元。
三、主要工作。
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學習，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結尾。
開展考察調研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構管理。
截止目前我處共有定點醫(yī)療機構家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內轉院的有x人，向省外轉的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網結算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機構分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構的管理，促進醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現網絡監(jiān)控與實地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經過調查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實基礎服務工作，提高整體經辦水平。
1、加強網絡建設。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法。
醫(yī)療保險已實現了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？側藬凳?，其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷保現象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構、定點零售藥店數量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅使，想方設法套取醫(yī)?；稹Ａ硪环矫驷t(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經辦機構帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。
五、科學謀劃，求真務實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以中共中央、國務院新醫(yī)改文件為指導，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎，進一步提高醫(yī)療保險管理水平。
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現在落實管理服務上，經辦責任重大。必須下大力氣夯實經辦機構建設和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎工作。
一是加強經辦機構規(guī)范化建設。著力規(guī)范窗口建設，提高醫(yī)保經辦水平，按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保服務。進一步健全內控制度，嚴格執(zhí)行社?；鹭攧諘嬛贫?，確?；鸢踩暾?BR> 二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標，根據系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標的變量，掌握醫(yī)療機構的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現問題，確?；鸢踩\行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?。
通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社保基金行為進行監(jiān)督檢查，加大對定點機構、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應處理，確?；鸢踩?。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實。
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關工作。根據職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。
二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數據庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應扣分，根據醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應處罰。完善定點醫(yī)院服務協(xié)議和醫(yī)療費用結算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導其加強自我管理。
三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調研，提供事實依據。
醫(yī)保個人工作心得體會篇六
近年來，醫(yī)療改革逐步深化，重點加強醫(yī)療服務的公平性和可及性，而醫(yī)保作為醫(yī)療事業(yè)中的重要組成部分，則是醫(yī)療改革的重點內容之一。在醫(yī)保制度的發(fā)展過程中，不僅需要管理部門和醫(yī)療機構的逐步完善，更需要廣大患者和醫(yī)務人員的積極參與和配合。因此，在醫(yī)保過程中，個人紀律作風是至關重要的，本文主要談談我在醫(yī)保個人紀律作風上的一些心得感悟。
第二段：了解醫(yī)保政策的重要性。
醫(yī)保是國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，因此，我們在工作中必須對醫(yī)保政策有深入的了解。在日常工作中，我們經常會遇到患者詢問醫(yī)保政策和費用情況等事項。作為醫(yī)務人員，我們必須熟知醫(yī)保政策，提供準確的咨詢和診療服務，避免患者因對醫(yī)保政策不清楚而造成的不必要的誤解和矛盾。
第三段：維護醫(yī)保制度的健康運行。
醫(yī)保作為國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，需要我們每個人都積極參與并且維護其健康運行。我們要認真執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，嚴格控制和預防違法操作，保證醫(yī)保資金的安全性和合法性。同時，我們要抵制不正當競爭行為，維護醫(yī)保制度的公正、公平和透明。
第四段：積極倡導健康醫(yī)療行為。
醫(yī)務人員在工作中不但要遵守醫(yī)療行業(yè)的行為規(guī)范和倫理標準，還要積極倡導健康醫(yī)療行為，和患者一起促進醫(yī)保制度的健康發(fā)展。我們要盡可能減少不必要和不適當的醫(yī)療服務，避免對醫(yī)保資金的浪費和不良影響，提高醫(yī)療服務的效率和質量。
第五段：結語。
作為醫(yī)務人員，在醫(yī)保工作中，我們首先要貫徹醫(yī)療服務的宗旨和精神，維護人民健康和身心健康。在個人紀律作風上，我們還應做好與醫(yī)保相關的宣傳教育，幫助廣大患者和社會公眾了解醫(yī)療服務的實際情況，促進醫(yī)保制度的順利運行和發(fā)展。
醫(yī)保個人工作心得體會篇七
醫(yī)療保險是一種國家社會保障制度。醫(yī)保個人紀律作風則是醫(yī)保管理中不可或缺的一部分。個人紀律作風關系到社會公共利益以及社會公正，影響到每個公民的切身利益和社會的和諧穩(wěn)定。自己在醫(yī)保工作中的體會是......
第二段：規(guī)范個人行為嚴格遵守醫(yī)保管理規(guī)定。
任何一個組織里都需要遵守一些規(guī)定，否則會導致組織無序。醫(yī)保管理同樣如此。我們需要遵守所有的醫(yī)保管理規(guī)定，嚴格按照規(guī)定辦事。不能因為私人利益侵犯到公共利益。例如，不能泄漏病人隱私，不能為病人偽造賬單等。我們必須要做到誠實守信、遵紀守法、廉潔自律，真正用心來保障人民身體健康與財產安全。
第三段：加強業(yè)務素質提高服務水平。
醫(yī)保機構本著為患者服務的宗旨，服務質量的高低直接影響到患者的健康和生命安全。我們需要加強自己的商業(yè)素質，豐富專業(yè)技能和知識，增強對人情世故的了解和處理等等，這樣，我們才能真正服務好患者，獲得患者的信任。同時，在工作中，每一個細節(jié)都要注意到，不斷地提高服務水平，讓患者更加滿意。只有這樣，我們才能使醫(yī)保工作更加完美。
第四段：提高服務意識，增強服務的主動性和主動性、
把用戶放在我們工作的中心位置，并確保所有的工作都是以用戶需求為導向，提高服務意識，增強服務的主動性和主動思維，讓我們在工作中把握好方向和思路。有意識的理解用戶的需求和心理，不斷改善和提升服務水平，到達讓客戶真正滿意的境地。
醫(yī)保個人紀律作風是目前醫(yī)保事業(yè)管理的一個重要方面，它關乎到醫(yī)療保障事業(yè)人物形象，醫(yī)療保障工作形象，醫(yī)保服務的質量和效率。當前，醫(yī)保個人紀律作風方面存在一些問題，例如一些醫(yī)生醫(yī)療行為不規(guī)范，個人素質和工作能力不足等等。同時，將來醫(yī)保檔案管理會更加完善，有效打擊不良醫(yī)療行為，醫(yī)保工作也會變得更加高效和規(guī)范。我們每一個醫(yī)保從業(yè)者，應該在醫(yī)保個人紀律作風方面不斷地完善自己，為醫(yī)保工作的完善和提升作出自己的貢獻。
總之，醫(yī)保個人紀律作風是醫(yī)保工作中不可或缺的一部分。我們應該從自身做起，加強個人素質建設，提高服務水平，加強責任心，努力為人民健康和社會發(fā)展服務，為我國醫(yī)保事業(yè)的發(fā)揮積極的作用。
醫(yī)保個人工作心得體會篇八
醫(yī)保局作為國家衛(wèi)生健康領域的重要組織機構，負責管理醫(yī)療保險和醫(yī)療救助事務，承擔著維護人民群眾健康權益的重要責任。在長期工作中，我深感醫(yī)保局的工作必須高度敏感，處處謹慎，確保政策的及時、公正執(zhí)行，推進醫(yī)保改革。以下是我在醫(yī)保局工作的心得體會。
第二段：提升服務意識。
醫(yī)保局工作的核心在于為人民群眾提供優(yōu)質、高效的服務。因此，我們要時刻保持積極向上的服務意識，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力。與人打交道時，我們要傾聽、理解患者的需求和訴求，耐心細致地解答他們的問題，積極主動地幫助他們解決困難。我們還應增強學習意識，不斷學習新知識，掌握新技能，做到學以致用，為人民群眾提供更加全面的服務。
第三段：加強政策宣傳。
醫(yī)保局的政策宣傳工作對于確保政策的順利實施和人民群眾的知曉程度至關重要。我們要充分發(fā)揮自身在醫(yī)保領域的專業(yè)性優(yōu)勢，通過多種渠道廣泛宣傳醫(yī)保政策。我們可以利用電視、報紙、網絡等大眾媒體進行宣傳，也可以組織各類活動和講座，深入基層，主動與人民群眾互動交流，解答他們的疑惑，提高政策宣傳的針對性和實效性。
第四段：強化監(jiān)督管理。
醫(yī)保局工作的監(jiān)督管理環(huán)節(jié)是確保政策公正、執(zhí)行到位的保障。我深知醫(yī)保領域存在一些灰色地帶和利益輸送問題，我們需要加強監(jiān)督管理，消除腐敗現象。我們要建立健全的內部監(jiān)督機制，加強對各級醫(yī)保機構的監(jiān)督，對涉及醫(yī)?；鸬氖罩А⒔Y算核算等敏感環(huán)節(jié)進行嚴密監(jiān)管，確保資金使用的合規(guī)性和透明度。此外，我們還要加強與其他部門的協(xié)同配合，形成合力，共同打擊醫(yī)療欺詐行為，保護好人民群眾的合法權益。
第五段：持續(xù)改革創(chuàng)新。
醫(yī)保局作為衛(wèi)生健康領域的重要組織機構，要時刻適應時代的發(fā)展變化，不斷推進醫(yī)保改革。我們要持續(xù)改革創(chuàng)新，提高行政效能，優(yōu)化服務流程，簡化手續(xù)，提高辦事效率，使人民群眾能夠更便利地享受醫(yī)保服務。同時，我們還要積極關注新一代信息技術的應用，充分發(fā)揮互聯(lián)網和大數據的優(yōu)勢，推動醫(yī)保服務的智能化、便捷化，提升服務水平。
總結：
正所謂，“百姓心中公平保障，千萬家庭幸福安康”。作為醫(yī)保局的工作人員，我們肩負著使命和責任，要時刻牢記為人民群眾服務的宗旨，努力提升自身素質，加強政策宣傳，強化監(jiān)督管理，持續(xù)改革創(chuàng)新，推動醫(yī)療保障事業(yè)向著更加全面、公正、高效的方向發(fā)展。只有不斷努力和進取，我們才能夠在越來越多的人民群眾心中樹立起醫(yī)保工作的良好形象，為實現全民健康做出更加積極的貢獻。
醫(yī)保個人工作心得體會篇九
隨著人口老齡化的加劇和疾病譜的不斷擴大，護士的工作日益重要。在這個醫(yī)療保健領域，護士的角色不僅僅是提供基本的護理服務，還需要具備豐富的專業(yè)知識和技能。因此，護士醫(yī)保個人學習成為一個重要的議題，對護士本身和患者都具有重要意義。
第二段：學習對個人成長的重要性。
護士醫(yī)保個人學習是護士個人成長的重要方面。通過學習，護士可以不斷提高自己的專業(yè)知識和技能。護士醫(yī)保個人學習可以幫助護士更好地理解和應用最新的醫(yī)療技術和護理方法，提高對患者的護理質量。此外，護士醫(yī)保個人學習還可以增強護士的自信心和職業(yè)滿意度，讓他們在工作中更加有成就感。
第三段：學習對患者護理的重要性。
護士醫(yī)保個人學習不僅對個人成長重要，也對患者護理十分重要。通過學習，護士可以不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，提高對患者的敏感度和理解力。護士醫(yī)保個人學習可以幫助護士更好地與患者進行有效的溝通，建立良好的護患關系。此外，護士醫(yī)保個人學習還可以提高護士的護理技能和風險意識，減少因疏忽或錯誤操作導致的醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的安全。
第四段：學習的方式和方法。
護士醫(yī)保個人學習的方式和方法多種多樣。個人學習可以通過參加專業(yè)培訓班、研討會和學術交流會等方式進行。此外，護士還可以通過閱讀專業(yè)書籍、期刊和研究論文來豐富自己的專業(yè)知識。網絡學習也是護士醫(yī)保個人學習的重要途徑，護士可以通過各種在線學習平臺和資源來學習最新的醫(yī)療知識和技能。此外，護士之間的交流和互動也是護士醫(yī)保個人學習的有效途徑，可以通過與同行的交流和互動來分享經驗和學習。
第五段：結語。
護士醫(yī)保個人學習對護士個人和患者來說都具有重要意義。通過不斷學習，護士可以提高自己的專業(yè)知識和技能，提高對患者的護理質量。在這個快速發(fā)展和不斷更新的醫(yī)療環(huán)境中，護士醫(yī)保個人學習是一個持續(xù)不斷的過程，需要護士始終保持學習的動力和信念。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十
醫(yī)保工作是以保障人民身體健康為目標的重要工作，是醫(yī)療系統(tǒng)中的一項關鍵任務。在長期參與醫(yī)保工作中，我積累了很多寶貴的經驗和體會。以下是我對醫(yī)保工作的心得體會。
第一段：了解醫(yī)保政策的重要性。
在參與醫(yī)保工作的過程中，第一步就是了解各項醫(yī)保政策。只有了解政策，才能更好地為廣大人民群眾提供服務。政策的不斷更新和改變，對醫(yī)保工作者來說是一項不小的挑戰(zhàn)。因此，保持學習的態(tài)度，關注政策的動態(tài)變化，是必不可少的。
第二段：嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策的重要性。
嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策是醫(yī)保工作的核心任務。要堅持公平、公正、公開的原則，嚴格按照政策要求辦理業(yè)務。不能因為個人原因對申請者偏袒或歧視，做到有法可依、有章可循。同時，要注重服務工作，提高服務質量，做到讓老百姓滿意。
第三段：加強對醫(yī)療機構的管理。
醫(yī)療機構是醫(yī)保工作的重要參與者，加強對醫(yī)療機構的管理是確保醫(yī)保工作高效運行的關鍵。要加強對醫(yī)院的監(jiān)督，確保醫(yī)保費用的合理使用，防止醫(yī)療機構虛報、騙取醫(yī)保資金。同時，要推動醫(yī)院的信息化建設，提高信息的流動和透明度，實現醫(yī)保工作的規(guī)范化和自動化。
第四段：注重醫(yī)保知識的普及。
醫(yī)保知識是所有人都需要了解的知識，尤其是廣大普通人民群眾。因此，我們要積極開展醫(yī)保知識的宣傳和普及工作?？梢酝ㄟ^開展講座、舉辦培訓班等形式，向群眾傳授醫(yī)保知識。只有讓人民群眾了解醫(yī)保政策和流程，才能更好地維護自身權益，促進醫(yī)保工作的良性發(fā)展。
第五段：加強跨部門合作的必要性。
醫(yī)保工作涉及到多個部門之間的協(xié)同配合，加強跨部門合作極為重要。各部門要加強信息共享，形成合力。只有通過跨部門合作，才能更好地整合資源，提高工作效率和質量。同時，要加強與其他地方醫(yī)保部門的聯(lián)系，借鑒經驗和做法，共同推進醫(yī)保工作的發(fā)展。
在醫(yī)保工作中，每一位醫(yī)保工作者都發(fā)揮著重要的作用。通過了解醫(yī)保政策，嚴格執(zhí)行政策，加強對醫(yī)療機構的管理，普及醫(yī)保知識，加強跨部門合作，我們能夠更好地服務廣大人民群眾，實現醫(yī)保工作的目標。希望我們能夠在不斷學習和實踐中不斷進步，為人民群眾的身體健康保駕護航。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十一
第一段：引言（100字）。
醫(yī)保工作是保障人民健康的重要組成部分，我有幸參與其中并積累了一定的經驗。在這個全民健康覆蓋的時代，醫(yī)保工作的意義更加凸顯。下面我將分享在醫(yī)保工作中所獲得的心得體會。
第二段：加強政策宣傳與理解（200字）。
醫(yī)保工作要求我們掌握政策，了解法規(guī)并將其傳達給更多的人。通過實際工作中的宣傳與解答，我逐漸明白了宣傳是醫(yī)保工作的基礎。只有讓人們了解醫(yī)保政策的種種好處，才能增強大家的醫(yī)療保障意識。同時，我也發(fā)現政策的宣傳要與實踐相結合，做到讓人們在實際生活中感受政策的好處，從而更加愿意支持和參與醫(yī)保工作。
第三段：加強監(jiān)督與服務質量提升（300字）。
醫(yī)療保險是一項涉及眾多人民權益的重要工作，因此我們也要加強對醫(yī)保資金的監(jiān)督和管理。保證醫(yī)療保險資金的正確使用和維護群眾的合法權益，是醫(yī)保工作最重要的任務之一。在實際工作中，我發(fā)現通過建立健全的內部監(jiān)管機制和完善的服務流程，我們可以提高服務質量和效率，確保每一位參保人享受到公平、公正的醫(yī)療保障。同時，引導醫(yī)療服務機構規(guī)范管理，保證醫(yī)保工作順利推進。
第四段：強化對參保群眾的溝通與服務（300字）。
醫(yī)保工作的核心是為參保人民服務，因此我們要深入了解他們的需求，加強與參保群眾的溝通和交流。我們要做好醫(yī)保政策的宣傳，解答大家的疑問，引導和鼓勵參保群眾積極參與醫(yī)保工作。同時，我們也要盡量減少參保過程中的繁瑣手續(xù)，優(yōu)化服務流程，提高服務質量。讓參保人民真正感受到醫(yī)保工作帶來的便利和保障。
第五段：加強跨部門合作和國際交流（200字）。
醫(yī)療保險工作涉及到政府部門、醫(yī)療服務機構和參保人民等多方面的合作和協(xié)調。因此，我們要加強跨部門之間的溝通和合作，形成合力。此外，隨著全球化的發(fā)展，醫(yī)療保險也需要與其他國家進行交流與借鑒。通過學習其他國家醫(yī)療保險制度和經驗，我們可以改進現有的醫(yī)保體系，提高醫(yī)保工作的質量和水平。
第六段：總結（100字）。
總而言之，在參與醫(yī)保工作的過程中，我深刻體會到醫(yī)保工作的重要性和意義。政策宣傳、監(jiān)督管理、服務質量提升、與參保群眾溝通和國際交流等方面是醫(yī)保工作的關鍵。只有通力合作，共同努力，才能不斷完善醫(yī)保體系，讓人民享受到更加公平、公正的醫(yī)療保障。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十二
六中全會是黨的最高決策機構，也是關系國家全局發(fā)展的重要會議。在這次全會中，醫(yī)保問題成為了重要議題之一。在我國，由于人口老齡化加劇、疾病負擔加重等原因，醫(yī)保制度面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，六中全會提出的醫(yī)保改革措施對于保障人民群眾健康權益、提升醫(yī)療服務水平具有重要意義。
第二段：醫(yī)保改革的重要意義。
醫(yī)保制度作為社會保障體系的重要組成部分，關系到每個人的身體健康和生命質量。六中全會提出的醫(yī)保改革方案，旨在加強醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務的可及性和質量，并降低廣大人民群眾的負擔。這無疑是對人民健康權益的重要保障，能夠推動社會公平正義的實現。通過改革，不僅能夠使醫(yī)療資源得到更好的合理利用，還能夠增強人民群眾對醫(yī)療系統(tǒng)的信心。
作為一個普通人，我從六中全會醫(yī)保改革中受益匪淺。首先，醫(yī)保政策的進一步完善使得我的醫(yī)療費用得到了明顯的減輕。以往看病時，由于個人醫(yī)保賬戶余額不足，往往需要自己掏腰包支付巨額費用。而現在，醫(yī)保支付比例提高、報銷范圍擴大，我只需支付較低比例的費用。這大大減輕了我的經濟負擔，使得我在生病時能夠及時獲得有效治療，不再因為費用問題而延誤病情。
其次，六中全會醫(yī)保改革進一步推動了醫(yī)藥衛(wèi)生服務的普惠化和優(yōu)質化。通過推動醫(yī)改等措施，六中全會使得醫(yī)院和醫(yī)生的服務質量得到進一步提升，為患者提供更為便捷和高質量的醫(yī)療服務。以前，看病時要排長隊、看病速度慢、掛號難，現在通過互聯(lián)網、移動支付等新技術手段，預約掛號更加便捷。同時，全會還提出加大對基層醫(yī)療機構和醫(yī)生的支持力度，使得基層醫(yī)療服務更加完善。這為居民提供了更加便捷和貼近的就醫(yī)體驗，也提高了醫(yī)療服務的整體效率。
第四段：改革后的挑戰(zhàn)和應對措施。
雖然六中全會醫(yī)保改革在一定程度上解決了人們的醫(yī)療問題，但我們也面臨著一些挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性需要進一步加強。隨著醫(yī)保支付比例的提高和報銷范圍的擴大，醫(yī)?；鸬膲毫Σ蝗莺鲆?。因此，要加強財政投入，提高醫(yī)?；鸬幕I集和管理效率，確保醫(yī)保制度的可持續(xù)運行。
另外，醫(yī)療服務質量的提升也需要加強。雖然改革推動了醫(yī)院和醫(yī)生服務質量的提升，但個別地區(qū)和醫(yī)院還存在著醫(yī)療資源分配不均、服務水平參差不齊等問題。六中全會提出了加強醫(yī)療資源配置的要求，要建立統(tǒng)一的醫(yī)療資源評估和監(jiān)管機制，保障醫(yī)療資源的公平分配，同時加強對醫(yī)療機構和醫(yī)護人員的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)療服務質量的持續(xù)提升。
第五段：總結和展望。
六中全會醫(yī)保改革對于保障人民健康、提高醫(yī)療服務質量具有重要的意義。通過這次改革，人們的醫(yī)療費用減輕了，醫(yī)療服務質量也得到了提升。然而，面對醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性和醫(yī)療服務質量的挑戰(zhàn)，我們仍需要進一步加強管理和監(jiān)督，完善制度和政策。只有不斷加強醫(yī)保改革，才能更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求，推動健康中國建設取得更為顯著的成效。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十三
第一段：引言（150字）。
近年來，醫(yī)療保險制度的不斷完善和推廣使得醫(yī)保局的工作變得日益重要。作為醫(yī)保局的一名工作人員，我有幸參與了多年的醫(yī)保工作，積累了一些經驗和體會，今天我想分享一下我的心得體會，希望能夠為大家提供一些啟示。
第二段：提供全面保障（250字）。
醫(yī)保局的首要任務就是確保各級醫(yī)保機構能夠提供全面的醫(yī)療保障。為此，我們需要密切關注醫(yī)保政策的最新變化，及時更新各項規(guī)定和制度，保證醫(yī)保工作的順利進行。另外，我們還需要通過建立信息管理系統(tǒng)，提高數據收集和分析的能力，確保對參保人員的醫(yī)療保障范圍、費用支付等進行科學、準確的管理。
第三段：加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管（250字）。
作為醫(yī)保局的工作人員，我們不僅需要保障參保人員的權益，還需要加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管。我們要建立完善的監(jiān)管機制，加強對醫(yī)療機構的準入和資質的審核，對違規(guī)行為進行嚴厲打擊，保證醫(yī)保資金的正常使用和管理。此外，我們還要積極開展對醫(yī)療機構的考核評估工作，促進醫(yī)療機構的規(guī)范化、專業(yè)化建設，提高醫(yī)療服務水平。
第四段：加強宣傳和培訓（250字）。
醫(yī)保局的工作離不開廣大參保人員的理解和支持，因此，宣傳工作是至關重要的。我們要通過多種途徑，向社會公眾全面介紹醫(yī)保制度和相關政策，讓大家了解自己的權益和義務，并積極參與醫(yī)保工作。此外，我們還要對醫(yī)保局的工作人員進行培訓，提高他們的專業(yè)素質，使其能夠勝任各項工作任務。
第五段：總結并展望（300字）。
通過多年的工作實踐，我深刻認識到醫(yī)保局的工作責任重大、使命光榮。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，加強學習，提高專業(yè)素質，為全國人民的醫(yī)療保障工作貢獻更多的力量。同時，我也希望更多的年輕人能夠加入醫(yī)保局的工作，為我國醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻。
醫(yī)保局的工作離不開全體工作人員的共同努力和智慧，我們需要不斷總結經驗，不斷完善制度，才能更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。我愿意與所有的同事們一起，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十四
近年來，我國醫(yī)療保障體系得到了巨大的完善和發(fā)展，醫(yī)保作風建設也成為社會關注的焦點。作為一名從事醫(yī)療保障工作的個人，我不僅認真學習相關政策，還積極參與實踐，通過自身的感悟和體驗，深刻體會到醫(yī)保作風建設的重要性和必要性。以下是我對醫(yī)保作風建設的個人心得體會。
首先，醫(yī)保作風建設是醫(yī)保工作的基礎和前提。醫(yī)保作風建設是醫(yī)保工作的重要一環(huán)，也是醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展的保證。由于醫(yī)療保障涉及到大量的資金、群眾的切身利益，因此必須堅持廉政建設，確保醫(yī)保政策的公平公正執(zhí)行。只有做到廉潔奉公、依法行政，才能建立起良好的醫(yī)保作風，樹立起政府的形象和信譽。正是基于這樣的認識，我在日常工作中堅持依法行政，堅決反對和打擊各種腐敗行為，努力推動醫(yī)保工作的規(guī)范和規(guī)范化。
其次，醫(yī)保作風建設需要強化服務意識。醫(yī)保工作的核心是服務群眾，只有以人民為中心的服務理念貫穿始終，才能更好地滿足群眾的各種醫(yī)療保障需求。在實際工作中，我時刻保持著一顆為民服務的心態(tài)，努力解決群眾在醫(yī)保方面遇到的問題和困難。我會積極與醫(yī)院、社區(qū)等相關單位溝通協(xié)調，爭取更多的便利和優(yōu)惠政策，確保群眾獲得更好的醫(yī)療保障。
第三，醫(yī)保作風建設需要加強內部管理。醫(yī)保工作是一個極其復雜和繁瑣的過程，需要嚴格的內控和管理才能保證工作的順利進行。在我所在的單位，我與同事們一起加強內部溝通和團隊合作，建立起嚴密的工作流程和標準。同時，我們還積極引入先進的信息技術和管理手段，提升工作效率和質量。通過這樣的努力，我們的工作效果得到了明顯提升，醫(yī)保事務的各個環(huán)節(jié)得到了有效規(guī)范和監(jiān)督，從而保證了醫(yī)保資金的安全和合理使用。
第四，醫(yī)保作風建設需要加大宣傳力度。醫(yī)保政策的宣傳不僅可以提高群眾對醫(yī)療保障的認識和了解，還可以增強廣大群眾的參與意識和責任感。我們在工作中注重通過多種多樣的方式進行宣傳，包括組織講座、發(fā)布宣傳資料、開展宣傳活動等等。通過這些宣傳手段，我們向廣大群眾普及醫(yī)保政策，解答疑惑，激發(fā)積極性，推動醫(yī)保工作向縱深發(fā)展。
最后，醫(yī)保作風建設需要加強監(jiān)督和評估。醫(yī)保工作是一項涉及到國家財政、人民群眾切身利益的工作，必須加強監(jiān)督和評估，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。在實際工作中，我們積極推行醫(yī)保工作的效果評估和風險預警，建立健全醫(yī)保工作的考核制度。通過對醫(yī)保工作的監(jiān)督和評估，我們能夠及時發(fā)現和糾正工作中的問題和失誤，提高醫(yī)保工作的質量和效率。
總之，醫(yī)保作風建設是醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)保工作者應該努力踐行的一項重要工作任務。通過個人的實踐和感悟，我深刻認識到醫(yī)保作風建設的重要性和必要性。只有堅持頂天立地的廉潔奉公，真正以人民為中心的服務理念，加強內部管理和外部宣傳，加大監(jiān)督和評估力度，才能有效推進醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。作為一名醫(yī)療保障工作者，我將繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)保作風建設的精神，為醫(yī)保事業(yè)的繁榮貢獻自己的一份力量。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十五
近年來，社會醫(yī)療保險的普及程度不斷提高，醫(yī)保局的工作也顯得異常繁忙而重要。在我擔任醫(yī)保局工作人員的一段時間內，我深刻感受到了醫(yī)保局工作的重要性和復雜性。通過與同事的交流和互動，我從中汲取了寶貴的經驗和教訓。下面，我將結合自己的工作感悟，談談我對醫(yī)保局工作的心得體會。
首先，醫(yī)保局工作需要具備良好的溝通能力。醫(yī)保局工作涉及到與醫(yī)院、參保人員、社會保險機構等多方面的溝通交流。首先，與醫(yī)院溝通是醫(yī)保局工作的基礎。在與醫(yī)院溝通時，我們需要明確工作的目標，確保醫(yī)保政策能夠得到有效的執(zhí)行。其次，與參保人員的溝通也是醫(yī)保局工作的關鍵。我們要做好參保人員的宣傳工作，提高他們對醫(yī)保政策的認識和理解，增強他們參保的積極性。最后，與社會保險機構的溝通也是必不可少的。我們需要及時了解社保政策的變化，并向社保機構反饋問題和建議。通過良好的溝通，可以提高工作效率，增強工作團隊的凝聚力。
其次，醫(yī)保局工作需要具備較強的協(xié)調能力。在醫(yī)保工作中，協(xié)調各方利益是至關重要的。我們既要協(xié)調參保人員的權益，也要協(xié)調醫(yī)院的利益和社保機構的利益。這需要我們具備良好的溝通能力和分析問題的能力。只有平衡各方利益，才能保證醫(yī)保工作的順利進行。通過協(xié)調工作，可以建立起良好的溝通合作機制，提升整個醫(yī)保系統(tǒng)的效能。
第三，醫(yī)保局工作需要具備精確性和細致性。醫(yī)保局工作涉及到大量的數據處理和統(tǒng)計工作，因此準確和細致是工作的基本要求。在數據處理方面，我們需要盡量減少錯誤和漏洞，確保數據的真實性和完整性。在統(tǒng)計工作方面，我們要對各項數據進行細致分析，及時發(fā)現問題并提出解決方案。只有做到精確細致，才能提高工作的質量和效率。
第四，醫(yī)保局工作需要具備服務意識和責任感。作為醫(yī)保局的工作人員，我們的工作目標是為參保人員提供優(yōu)質的服務。我們要積極幫助參保人員解決問題，及時響應他們的需求。同時，我們要有強烈的責任感，正確履行我們的職責，確保醫(yī)保政策得到有效執(zhí)行。只有具備服務意識和責任感，我們的工作才能得到認可和肯定。
最后，醫(yī)保局工作需要具備創(chuàng)新精神和學習能力。隨著社會的發(fā)展和醫(yī)保政策的不斷變化，我們的工作也在不斷面臨新的挑戰(zhàn)。我們需要具備創(chuàng)新精神，積極探索、開拓新的工作模式和方法。同時，我們需要具備學習能力，不斷學習新知識和新技能，提高自身的綜合素質。只有不斷創(chuàng)新和學習，我們才能適應新形勢、新要求，更好地開展醫(yī)保工作。
總之，醫(yī)保局工作需要具備溝通能力、協(xié)調能力、精確性和細致性、服務意識和責任感、創(chuàng)新精神和學習能力。在我從事醫(yī)保工作的一段時間里，我深刻體會到這些要求的重要性。通過不斷學習和實踐，我相信我會不斷進步，為醫(yī)保工作做出更大的貢獻。
醫(yī)保個人工作心得體會篇一
醫(yī)保工作是一個重要的社會事業(yè)，我們作為醫(yī)保工作者，肩負著保障人民身體健康的使命。在這個崗位上，我深感到醫(yī)保工作的重要性和復雜性。通過長時間的實踐，我深有體會，醫(yī)保工作涉及到許多方面的工作，需要全面、細致的管理。接下來，我將分享一些我個人的心得體會，希望能對醫(yī)保工作的改進和提升有所啟示。
第二段：加強政策宣傳。
在醫(yī)保工作中，政策宣傳是至關重要的一環(huán)。人們的醫(yī)保意識較低，對醫(yī)保政策理解不深，往往無法正確使用醫(yī)保資源。因此，我們需要加強對政策的宣傳，向群眾普及醫(yī)保知識，提高他們的醫(yī)保意識?？梢酝ㄟ^開展宣傳活動、制作宣傳手冊等方式，向社會宣傳醫(yī)保政策的優(yōu)勢和保障范圍，同時加強對醫(yī)保政策相關問題的解答，提高人們的理解和接受度。
第三段：完善管理流程。
醫(yī)保工作的管理流程復雜多樣，一旦出現環(huán)節(jié)的缺失或不暢通，就會導致工作效率低下甚至出現不公平的現象。為此，我們必須積極推進管理流程的完善和優(yōu)化?？梢越梃b其他行業(yè)的管理經驗，通過信息化手段提高管理效率，對各環(huán)節(jié)的工作進行規(guī)范和標準化。同時，也要加強人員培訓，提高工作人員的專業(yè)水平和工作效能，確保醫(yī)保工作的科學性和公正性。
第四段：加強與醫(yī)療機構的合作。
醫(yī)保工作與醫(yī)療機構是密切相關的，雙方的合作關系直接影響到醫(yī)保服務的質量和效果。因此，我們需要加強與醫(yī)療機構的溝通和合作，共同推進醫(yī)保工作的改進和發(fā)展。可以建立長期穩(wěn)定的合作機制，明確各方的責任和義務，共同營造良好的工作環(huán)境。同時，也要加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管，確保醫(yī)保資源的合理利用和分配，防止浪費和濫用。
第五段：完善服務體系。
醫(yī)保工作的最終目標是為人民群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。因此，我們要不斷完善服務體系，提高服務質量和效率。可以通過開展定期的滿意度調查和評估，了解群眾對醫(yī)保服務的意見和建議，及時改進服務不足的地方。同時，也要加強對服務人員的培訓，提高他們的服務意識和專業(yè)水平，推動醫(yī)保工作由被動服務向主動服務轉變。
結尾：總結。
醫(yī)保工作是一項充滿挑戰(zhàn)和責任的工作，但也是一項充滿使命感和成就感的工作。通過不斷總結和改進，我們能夠不斷完善醫(yī)保工作，提高醫(yī)保服務的質量和效果，讓人民群眾真正享受到醫(yī)療保障的福利。我相信，在各方的共同努力下，醫(yī)保工作定能不斷邁向新的高度。
醫(yī)保個人工作心得體會篇二
我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調、快速發(fā)展，取得了一定的成效。
一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大。
為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個，參保人數7472人，完成市政府下達任務的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立。
我縣堅持以人為本的科學發(fā)展觀，加大工作力度，已初步構筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《_縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題，在全市創(chuàng)新地出臺了《_縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行)，對農村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農村合作醫(yī)療保險的基礎上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù)，使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理，337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平。
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上下功夫，才能確?；鸬陌踩\行：一是建立了定點機構信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理，出臺了《關于加強醫(yī)保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度，做好五項服務等措施，強化了醫(yī)療保險服務意識，轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是：社會監(jiān)督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員，進行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機構及經辦機構的服務質量是否違規(guī)等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯(lián)系會議制度，召開定點機構座談會，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益;審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務進行審計，發(fā)現問題及時糾正，保障醫(yī)保基金的正常運行。五項服務是：即時服務，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數據;上門服務，對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構，將上門做好各項工作;異地服務，通過醫(yī)療保險網絡的服務功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務，不定期進行住院查訪服務，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務，通過醫(yī)保網絡觀察住院患者的用藥情況，實行適時監(jiān)控，發(fā)現問題，及時糾正。
醫(yī)保個人工作心得體會篇三
一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現就一年來的。
工作總結。
如下：
一、轉變工作作風、樹立服務觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻諢釔坩t(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據縣委要求按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動通過學習結合醫(yī)療保險工作的實際在思想觀念工作作風工作方法上力爭實現三個轉變樹立三個觀念即轉變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進我縣社會穩(wěn)定;轉變工作作風樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參保患者因此我們以為參?；颊叻諡橹行陌讶绾螢閰⒈；颊咛峁﹥?yōu)質服務貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細致經常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法樹立責任觀念醫(yī)療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經驗可直接借鑒而且直接關系到廣大參?；颊叩那猩砝嬉虼宋覀冊谡J真學習政策理論的同時努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策提高業(yè)務水平以對事業(yè)對參保人員負責的精神本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化同時又不浪費醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費用開支努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應參保單位的，參保職工人，占應參保人數的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關系，首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶狻?BR> 醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關口，第一關是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參?；颊咧委煹幕A上積極協(xié)調醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權，發(fā)現問題及時解決。據統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷耍渲锌h內住院人，轉診轉院人，一年來，我們到縣內定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。
根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現了個人賬戶管理的規(guī)范化、現代化，提高了工作效率。經統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結算。經統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內部管理。
二、年要在原工作的基礎上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內業(yè)務規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定，出臺公務員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。
工作計劃。
遵循著把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進狠抓落實的總體思路認真開展各項工作經過全院醫(yī)務人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效現將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領導重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由一把手負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴
為使醫(yī)保、農合病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點。
1、加強就醫(yī)、補償等各項服務的管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
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醫(yī)保個人工作心得體會篇四
20xx年，從事醫(yī)保這份工作，努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策，提高業(yè)務水平，以對事業(yè)對參保人員負責的精神。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作。
范文，歡迎大家閱讀。
20xx年上半年，在縣人力社保局的領導下，我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險。
工作總結。
如下。
一、基本運行情況。
(一)參保擴面情況。
截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數461843人(農村414648人、城鎮(zhèn)47195人)，參保率為95、18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對象21494人，殘疾人7608人(含農村1-4級殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級重度殘疾人345人)，農村五保對象1231人，在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象1990人，農村計劃生育扶助對象4634人;職工醫(yī)保參保人數27586人，完成市下達擴面任務26994人的102、19%;生育保險參保人數5432人，完成市下達擴面任務5900人的92、07%。
(二)基金籌集情況。
截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121、21萬元，占當年應籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫(yī)保已籌基金2815、79萬元，完成征收計劃5000萬元的56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元，完成征收計劃60萬元的63、22%。
(三)基金支出情況。
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?251、81萬元，占當年應籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中，住院補償支出5002、68萬元，占基金支出的80、02%;門診補償支出1204、04萬元，占基金支出的19、26%;兒童大病補償支出45、08萬元，占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險縣內基金支出1425、54萬元，占當年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元，占當年已籌基金37、93萬元的23、44%。
四、參?；颊呤芤媲闆r。
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫(yī)補償，補償人數、人次分別占參保人數的50、78%、140、06%;人均住院補償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長22、55%;住院實際補償比例為49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫(yī)療機構政策范圍內的住院費用報銷比例為66、45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補償7986元，縣內住院實際補償比例為68%，在二級及以下醫(yī)療機構政策范圍內的住院報銷比例為72%。
二、主要工作。
(一)積極準備，加快市級統(tǒng)籌推進步伐。
1、開展考察調研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌的實施方案和。
工作計劃。
主動與市級有關部門溝通了解市級統(tǒng)籌的具體要求反映我縣的實際情況。
3、開展了城鄉(xiāng)居民社會保障卡信息數據的采集、上報、比對工作，召開了社會保障卡信息修改培訓會，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進行數據修正和補采照片工作。
4、及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關要求，對我縣存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產、關閉企業(yè)退休人員和個人身份參保348人，換發(fā)信息錯誤等社會保障卡624張。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構管理。
1、經多次討論、認真分析、征求意見，修訂完善了定點醫(yī)療服務協(xié)議條款。
2、對定點醫(yī)療機構的服務行為、服務質量作了嚴格的要求，重點加強了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標，切實加強住院費用的控制。
3、對20xx年的服務協(xié)議內容進行了培訓，對兩定機構的服務協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定，與228個定點醫(yī)療機構和39個定點零售藥店簽訂了《服務協(xié)議》，明確了雙方的權力、義務和違約責任。
4、定期對《服務協(xié)議》執(zhí)行情況進行督促檢查。今年1-6月，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個定點醫(yī)療機構未嚴格執(zhí)行《服務協(xié)議》相關內容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題，按《服務協(xié)議》規(guī)定，共扣取違約金27800元。
(三)指標考核，控制費用不合理增長。
對住院費用符合補償比例、實際補償比例、次均住院費用、平均床日費用和門診一般診療費用等重點指標進行定期考核，政策指標由中心直接確定，控制性指標依據前三年數據，與定點醫(yī)療機構協(xié)商一致確定，以共同規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
據統(tǒng)計，今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？h內定點醫(yī)療機構住院費用符合補償比例為92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內住院實際補償比例為54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內次均住院費用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內平均床日費用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個定點醫(yī)療機構未達到規(guī)定考核指標，共扣減定點醫(yī)療機構補償資金65913元。
(四)強化監(jiān)管，嚴肅查處違規(guī)行為。
1、定期開展住院病歷評定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務行為評定專家組，每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進行評定，主要查病歷資料是否齊全，內容是否完整，輔助檢查、臨床用藥、治療和收費是否合理。今年一季度評定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費現象，占病歷的55、2%。有28個定點醫(yī)療機構均存在不同程度的違規(guī)行為，共扣減違規(guī)費用27388元，同時按《協(xié)議》規(guī)定承擔1倍的違約金27388元。
2、加強病人回訪。采取日常和定期回訪相結合的方式，日?；卦L是審核人員根據每月的報賬資料通過電話隨機抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負責對每季度就診的住院病人進回訪，同時醫(yī)保中心根據回訪情況進行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發(fā)生費用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替，發(fā)現1名患者冒用同姓名騙取補償，共追回補償金20790、60元，同時扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。
3、注重日常審核。定點醫(yī)療機構在每月提供報賬材料時，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過查看報賬資料和核對網上信息相結合的審核方式，對報賬資料的真實性、準確性和完整性等進行審核。今年1-6月，抽查縣內報賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務項目、亂收費等問題，共追回違規(guī)補償資金25432、77元。
(五)積極探索，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革。
1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費試點。根據不同類別疾病在治療過程中的病情進展規(guī)律，對醫(yī)藥費用進行分段并包干各段床日費用給醫(yī)療機構，病人與定點醫(yī)療機構按實際發(fā)生費用結算補償，而定點醫(yī)療機構與經辦機構則按實際住院天數和包干費用來結算補償的一種付費機制。按床日付費后，試點醫(yī)療機構的業(yè)務總收入雖略有下降，但純收入卻有所增加，參保患者的住院醫(yī)藥費用明顯下降，實現了醫(yī)療機構支持、老百姓認可的雙贏效果。試點醫(yī)療機構的次均住院費用453元，較同類非試點醫(yī)療機構的797元減少344元，降低了43、16%;試點醫(yī)療機構的平均床日費用為74元，較同類非試點醫(yī)療機構的115元減少41元，降低了36、65%;試點醫(yī)療機構的住院實際補償率為74、4%，較同類非試點醫(yī)療機構的71、08%提高了3、32個百分點。
2、開展了門診一般診療費用實行總額支付。根據各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當年的參保人數、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內所有基層定點醫(yī)療機構上年度的門診就診人數及人次等情況進行綜合分析后，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內所有基層定點醫(yī)療機構的一般診療費的補助限額。補助原則：總額預算、限額使用、據實支付、超支不補。
三、存在的主要問題。
(一)工作量大，現有工作人員嚴重不足。
醫(yī)保中心現有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬人，管理縣內定點醫(yī)療機構、定點零售藥店351個，人均管理參保人員3、92萬人，人均管理兩定機構27個。由于服務監(jiān)管對象多，工作面寬量大，現有人員工作任務繁重，單位參公后醫(yī)療相關專業(yè)人員招不進來，影響了工作有效開展。
(二)無辦公用房，群眾辦事極不方便。
醫(yī)保中心由于沒有辦公用房，現分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級危房。由于一個單位分兩個場地辦公，而且場地狹窄、辦公設施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。
(三)醫(yī)療服務行為有待進一步規(guī)范。
目前，實行國家基本藥物零差率銷售后，定點醫(yī)療機構獲取更大的利潤，出現了一些不良醫(yī)療服務行為，如過渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務項目等違規(guī)行為，醫(yī)保中心雖然出臺了相應的管理措施，但對醫(yī)務人員服務行為的監(jiān)管依然困難。
(四)住院醫(yī)藥費用的增長較快。
由于我縣未開展門診統(tǒng)籌，導致門診病人住院化現象突出，加重了住院醫(yī)藥費用的增長。今年年1-6月，全縣城鄉(xiāng)居民保險共發(fā)生住院醫(yī)藥費用總額為10509、90萬元，比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元，增長了53、47%，遠超過我縣農民人均純收入的增長幅度。
四、下半年工作重點。
(一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦公室安排，加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的組織領導，明確任務責任，制定實施方案，精心組織，加強培訓，廣泛宣傳，積極穩(wěn)妥推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點工作。
(二)加大宣傳和動員力度，認真搞好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資工作，按時完成籌資工作任務，確保參保率達95%以上。
(三)進一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險全面督查工作，重點對《服務協(xié)議》執(zhí)行情況進行督查，并加大對違規(guī)行為的查處力度。
(四)加強醫(yī)保中心能力建設。積極爭取完善中心內部機構設置，著力抓好干部職工的思想、作風和廉政建設，強化教育和培訓工作，提高職工的業(yè)務素質和工作能力，堅持以人為本，增強服務意識，優(yōu)化服務環(huán)境，為廣大參保人員提供優(yōu)質、高效的服務，提升醫(yī)保工作新形象。
一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現就一年來的工作總結如下：
一、轉變工作作風、樹立服務觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據縣委要求按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動通過學習結合醫(yī)療保險工作的實際在思想觀念工作作風工作方法上力爭實現三個轉變樹立三個觀念即轉變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進我縣社會穩(wěn)定;轉變工作作風樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參?；颊咭虼宋覀円詾閰⒈；颊叻諡橹行陌讶绾螢閰⒈；颊咛峁﹥?yōu)質服務貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細致經常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法樹立責任觀念醫(yī)療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經驗可直接借鑒而且直接關系到廣大參?；颊叩那猩砝嬉虼宋覀冊谡J真學習政策理論的同時努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策提高業(yè)務水平以對事業(yè)對參保人員負責的精神本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r又不浪費醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費用開支努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應參保單位的，參保職工人，占應參保人數的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關系，首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確保基金收支平衡。
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關口，第一關是把住參保患者住院審核巡查關，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協(xié)調醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權，發(fā)現問題及時解決。據統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內住院人，轉診轉院人，一年來，我們到縣內定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。
根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現了個人賬戶管理的規(guī)范化、現代化，提高了工作效率。經統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結算。經統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內部管理。
二、年要在原工作的基礎上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內業(yè)務規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定，出臺公務員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領導重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴
為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點。
1、加強就醫(yī)、補償等各項服務的管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保個人工作心得體會篇五
20xx年在醫(yī)保個人工作中，通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應處理，確?；鸢踩?，在此分享。
一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現就一年來的。
工作總結。
如下：
一、轉變工作作風、樹立服務觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻諢釔坩t(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據縣委要求按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動通過學習結合醫(yī)療保險工作的實際在思想觀念工作作風工作方法上力爭實現三個轉變樹立三個觀念即轉變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進我縣社會穩(wěn)定;轉變工作作風樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參?；颊咭虼宋覀円詾閰⒈；颊叻諡橹行陌讶绾螢閰⒈；颊咛峁﹥?yōu)質服務貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細致經常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法樹立責任觀念醫(yī)療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經驗可直接借鑒而且直接關系到廣大參?；颊叩那猩砝嬉虼宋覀冊谡J真學習政策理論的同時努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策提高業(yè)務水平以對事業(yè)對參保人員負責的精神本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r又不浪費醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費用開支努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應參保單位的，參保職工人，占應參保人數的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關系，首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確保基金收支平衡。
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關口，第一關是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協(xié)調醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權，發(fā)現問題及時解決。據統(tǒng)計年申請住院的參保患者人，其中縣內住院人，轉診轉院人，一年來，我們到縣內定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。
根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現了個人賬戶管理的規(guī)范化、現代化，提高了工作效率。經統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結算。經統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內部管理。
二、年要在原工作的基礎上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內業(yè)務規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定，出臺公務員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。
工作計劃。
遵循著“把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進狠抓落實”的總體思路認真開展各項工作經過全院醫(yī)務人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效現將我院醫(yī)保科工作總結如下：
一、領導重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴
為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點。
1、加強就醫(yī)、補償等各項服務的管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領導下，在市級業(yè)務部門的指導下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結如下。
一、基本運行情況。
(一)參保擴面情況。
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況。
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結余情況。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應支與財務支出不同步，財務支出要滯后，截止目前財務支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務當期結余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費用x萬元，統(tǒng)籌應支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實際應支x萬元，其中統(tǒng)籌應支x萬元(結余x萬元)，個人賬戶應支x萬元;大額救助應支x萬元(結余x萬元);離休干部保障金應支x萬元(結余x萬元)。
二、參保患者受益情況。
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費用x萬元，次均人次費x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元，大額應支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費用x萬元。
三、主要工作。
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學習，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結尾。
開展考察調研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構管理。
截止目前我處共有定點醫(yī)療機構家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內轉院的有x人，向省外轉的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網結算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機構分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構的管理，促進醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現網絡監(jiān)控與實地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經過調查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實基礎服務工作，提高整體經辦水平。
1、加強網絡建設。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法。
醫(yī)療保險已實現了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？側藬凳?，其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷保現象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構、定點零售藥店數量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅使，想方設法套取醫(yī)?；稹Ａ硪环矫驷t(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經辦機構帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。
五、科學謀劃，求真務實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以中共中央、國務院新醫(yī)改文件為指導，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎，進一步提高醫(yī)療保險管理水平。
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現在落實管理服務上，經辦責任重大。必須下大力氣夯實經辦機構建設和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎工作。
一是加強經辦機構規(guī)范化建設。著力規(guī)范窗口建設，提高醫(yī)保經辦水平，按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保服務。進一步健全內控制度，嚴格執(zhí)行社?；鹭攧諘嬛贫?，確?；鸢踩暾?BR> 二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標，根據系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標的變量，掌握醫(yī)療機構的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現問題，確?；鸢踩\行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?。
通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社保基金行為進行監(jiān)督檢查，加大對定點機構、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應處理，確?；鸢踩?。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實。
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關工作。根據職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。
二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數據庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應扣分，根據醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應處罰。完善定點醫(yī)院服務協(xié)議和醫(yī)療費用結算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導其加強自我管理。
三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調研，提供事實依據。
醫(yī)保個人工作心得體會篇六
近年來，醫(yī)療改革逐步深化，重點加強醫(yī)療服務的公平性和可及性，而醫(yī)保作為醫(yī)療事業(yè)中的重要組成部分，則是醫(yī)療改革的重點內容之一。在醫(yī)保制度的發(fā)展過程中，不僅需要管理部門和醫(yī)療機構的逐步完善，更需要廣大患者和醫(yī)務人員的積極參與和配合。因此，在醫(yī)保過程中，個人紀律作風是至關重要的，本文主要談談我在醫(yī)保個人紀律作風上的一些心得感悟。
第二段：了解醫(yī)保政策的重要性。
醫(yī)保是國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，因此，我們在工作中必須對醫(yī)保政策有深入的了解。在日常工作中，我們經常會遇到患者詢問醫(yī)保政策和費用情況等事項。作為醫(yī)務人員，我們必須熟知醫(yī)保政策，提供準確的咨詢和診療服務，避免患者因對醫(yī)保政策不清楚而造成的不必要的誤解和矛盾。
第三段：維護醫(yī)保制度的健康運行。
醫(yī)保作為國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，需要我們每個人都積極參與并且維護其健康運行。我們要認真執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，嚴格控制和預防違法操作，保證醫(yī)保資金的安全性和合法性。同時，我們要抵制不正當競爭行為，維護醫(yī)保制度的公正、公平和透明。
第四段：積極倡導健康醫(yī)療行為。
醫(yī)務人員在工作中不但要遵守醫(yī)療行業(yè)的行為規(guī)范和倫理標準，還要積極倡導健康醫(yī)療行為，和患者一起促進醫(yī)保制度的健康發(fā)展。我們要盡可能減少不必要和不適當的醫(yī)療服務，避免對醫(yī)保資金的浪費和不良影響，提高醫(yī)療服務的效率和質量。
第五段：結語。
作為醫(yī)務人員，在醫(yī)保工作中，我們首先要貫徹醫(yī)療服務的宗旨和精神，維護人民健康和身心健康。在個人紀律作風上，我們還應做好與醫(yī)保相關的宣傳教育，幫助廣大患者和社會公眾了解醫(yī)療服務的實際情況，促進醫(yī)保制度的順利運行和發(fā)展。
醫(yī)保個人工作心得體會篇七
醫(yī)療保險是一種國家社會保障制度。醫(yī)保個人紀律作風則是醫(yī)保管理中不可或缺的一部分。個人紀律作風關系到社會公共利益以及社會公正，影響到每個公民的切身利益和社會的和諧穩(wěn)定。自己在醫(yī)保工作中的體會是......
第二段：規(guī)范個人行為嚴格遵守醫(yī)保管理規(guī)定。
任何一個組織里都需要遵守一些規(guī)定，否則會導致組織無序。醫(yī)保管理同樣如此。我們需要遵守所有的醫(yī)保管理規(guī)定，嚴格按照規(guī)定辦事。不能因為私人利益侵犯到公共利益。例如，不能泄漏病人隱私，不能為病人偽造賬單等。我們必須要做到誠實守信、遵紀守法、廉潔自律，真正用心來保障人民身體健康與財產安全。
第三段：加強業(yè)務素質提高服務水平。
醫(yī)保機構本著為患者服務的宗旨，服務質量的高低直接影響到患者的健康和生命安全。我們需要加強自己的商業(yè)素質，豐富專業(yè)技能和知識，增強對人情世故的了解和處理等等，這樣，我們才能真正服務好患者，獲得患者的信任。同時，在工作中，每一個細節(jié)都要注意到，不斷地提高服務水平，讓患者更加滿意。只有這樣，我們才能使醫(yī)保工作更加完美。
第四段：提高服務意識，增強服務的主動性和主動性、
把用戶放在我們工作的中心位置，并確保所有的工作都是以用戶需求為導向，提高服務意識，增強服務的主動性和主動思維，讓我們在工作中把握好方向和思路。有意識的理解用戶的需求和心理，不斷改善和提升服務水平，到達讓客戶真正滿意的境地。
醫(yī)保個人紀律作風是目前醫(yī)保事業(yè)管理的一個重要方面，它關乎到醫(yī)療保障事業(yè)人物形象，醫(yī)療保障工作形象，醫(yī)保服務的質量和效率。當前，醫(yī)保個人紀律作風方面存在一些問題，例如一些醫(yī)生醫(yī)療行為不規(guī)范，個人素質和工作能力不足等等。同時，將來醫(yī)保檔案管理會更加完善，有效打擊不良醫(yī)療行為，醫(yī)保工作也會變得更加高效和規(guī)范。我們每一個醫(yī)保從業(yè)者，應該在醫(yī)保個人紀律作風方面不斷地完善自己，為醫(yī)保工作的完善和提升作出自己的貢獻。
總之，醫(yī)保個人紀律作風是醫(yī)保工作中不可或缺的一部分。我們應該從自身做起，加強個人素質建設，提高服務水平，加強責任心，努力為人民健康和社會發(fā)展服務，為我國醫(yī)保事業(yè)的發(fā)揮積極的作用。
醫(yī)保個人工作心得體會篇八
醫(yī)保局作為國家衛(wèi)生健康領域的重要組織機構，負責管理醫(yī)療保險和醫(yī)療救助事務，承擔著維護人民群眾健康權益的重要責任。在長期工作中，我深感醫(yī)保局的工作必須高度敏感，處處謹慎，確保政策的及時、公正執(zhí)行，推進醫(yī)保改革。以下是我在醫(yī)保局工作的心得體會。
第二段：提升服務意識。
醫(yī)保局工作的核心在于為人民群眾提供優(yōu)質、高效的服務。因此，我們要時刻保持積極向上的服務意識，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力。與人打交道時，我們要傾聽、理解患者的需求和訴求，耐心細致地解答他們的問題，積極主動地幫助他們解決困難。我們還應增強學習意識，不斷學習新知識，掌握新技能，做到學以致用，為人民群眾提供更加全面的服務。
第三段：加強政策宣傳。
醫(yī)保局的政策宣傳工作對于確保政策的順利實施和人民群眾的知曉程度至關重要。我們要充分發(fā)揮自身在醫(yī)保領域的專業(yè)性優(yōu)勢，通過多種渠道廣泛宣傳醫(yī)保政策。我們可以利用電視、報紙、網絡等大眾媒體進行宣傳，也可以組織各類活動和講座，深入基層，主動與人民群眾互動交流，解答他們的疑惑，提高政策宣傳的針對性和實效性。
第四段：強化監(jiān)督管理。
醫(yī)保局工作的監(jiān)督管理環(huán)節(jié)是確保政策公正、執(zhí)行到位的保障。我深知醫(yī)保領域存在一些灰色地帶和利益輸送問題，我們需要加強監(jiān)督管理，消除腐敗現象。我們要建立健全的內部監(jiān)督機制，加強對各級醫(yī)保機構的監(jiān)督，對涉及醫(yī)?；鸬氖罩А⒔Y算核算等敏感環(huán)節(jié)進行嚴密監(jiān)管，確保資金使用的合規(guī)性和透明度。此外，我們還要加強與其他部門的協(xié)同配合，形成合力，共同打擊醫(yī)療欺詐行為，保護好人民群眾的合法權益。
第五段：持續(xù)改革創(chuàng)新。
醫(yī)保局作為衛(wèi)生健康領域的重要組織機構，要時刻適應時代的發(fā)展變化，不斷推進醫(yī)保改革。我們要持續(xù)改革創(chuàng)新，提高行政效能，優(yōu)化服務流程，簡化手續(xù)，提高辦事效率，使人民群眾能夠更便利地享受醫(yī)保服務。同時，我們還要積極關注新一代信息技術的應用，充分發(fā)揮互聯(lián)網和大數據的優(yōu)勢，推動醫(yī)保服務的智能化、便捷化，提升服務水平。
總結：
正所謂，“百姓心中公平保障，千萬家庭幸福安康”。作為醫(yī)保局的工作人員，我們肩負著使命和責任，要時刻牢記為人民群眾服務的宗旨，努力提升自身素質，加強政策宣傳，強化監(jiān)督管理，持續(xù)改革創(chuàng)新，推動醫(yī)療保障事業(yè)向著更加全面、公正、高效的方向發(fā)展。只有不斷努力和進取，我們才能夠在越來越多的人民群眾心中樹立起醫(yī)保工作的良好形象，為實現全民健康做出更加積極的貢獻。
醫(yī)保個人工作心得體會篇九
隨著人口老齡化的加劇和疾病譜的不斷擴大，護士的工作日益重要。在這個醫(yī)療保健領域，護士的角色不僅僅是提供基本的護理服務，還需要具備豐富的專業(yè)知識和技能。因此，護士醫(yī)保個人學習成為一個重要的議題，對護士本身和患者都具有重要意義。
第二段：學習對個人成長的重要性。
護士醫(yī)保個人學習是護士個人成長的重要方面。通過學習，護士可以不斷提高自己的專業(yè)知識和技能。護士醫(yī)保個人學習可以幫助護士更好地理解和應用最新的醫(yī)療技術和護理方法，提高對患者的護理質量。此外，護士醫(yī)保個人學習還可以增強護士的自信心和職業(yè)滿意度，讓他們在工作中更加有成就感。
第三段：學習對患者護理的重要性。
護士醫(yī)保個人學習不僅對個人成長重要，也對患者護理十分重要。通過學習，護士可以不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，提高對患者的敏感度和理解力。護士醫(yī)保個人學習可以幫助護士更好地與患者進行有效的溝通，建立良好的護患關系。此外，護士醫(yī)保個人學習還可以提高護士的護理技能和風險意識，減少因疏忽或錯誤操作導致的醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的安全。
第四段：學習的方式和方法。
護士醫(yī)保個人學習的方式和方法多種多樣。個人學習可以通過參加專業(yè)培訓班、研討會和學術交流會等方式進行。此外，護士還可以通過閱讀專業(yè)書籍、期刊和研究論文來豐富自己的專業(yè)知識。網絡學習也是護士醫(yī)保個人學習的重要途徑，護士可以通過各種在線學習平臺和資源來學習最新的醫(yī)療知識和技能。此外，護士之間的交流和互動也是護士醫(yī)保個人學習的有效途徑，可以通過與同行的交流和互動來分享經驗和學習。
第五段：結語。
護士醫(yī)保個人學習對護士個人和患者來說都具有重要意義。通過不斷學習，護士可以提高自己的專業(yè)知識和技能，提高對患者的護理質量。在這個快速發(fā)展和不斷更新的醫(yī)療環(huán)境中，護士醫(yī)保個人學習是一個持續(xù)不斷的過程，需要護士始終保持學習的動力和信念。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十
醫(yī)保工作是以保障人民身體健康為目標的重要工作，是醫(yī)療系統(tǒng)中的一項關鍵任務。在長期參與醫(yī)保工作中，我積累了很多寶貴的經驗和體會。以下是我對醫(yī)保工作的心得體會。
第一段：了解醫(yī)保政策的重要性。
在參與醫(yī)保工作的過程中，第一步就是了解各項醫(yī)保政策。只有了解政策，才能更好地為廣大人民群眾提供服務。政策的不斷更新和改變，對醫(yī)保工作者來說是一項不小的挑戰(zhàn)。因此，保持學習的態(tài)度，關注政策的動態(tài)變化，是必不可少的。
第二段：嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策的重要性。
嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策是醫(yī)保工作的核心任務。要堅持公平、公正、公開的原則，嚴格按照政策要求辦理業(yè)務。不能因為個人原因對申請者偏袒或歧視，做到有法可依、有章可循。同時，要注重服務工作，提高服務質量，做到讓老百姓滿意。
第三段：加強對醫(yī)療機構的管理。
醫(yī)療機構是醫(yī)保工作的重要參與者，加強對醫(yī)療機構的管理是確保醫(yī)保工作高效運行的關鍵。要加強對醫(yī)院的監(jiān)督，確保醫(yī)保費用的合理使用，防止醫(yī)療機構虛報、騙取醫(yī)保資金。同時，要推動醫(yī)院的信息化建設，提高信息的流動和透明度，實現醫(yī)保工作的規(guī)范化和自動化。
第四段：注重醫(yī)保知識的普及。
醫(yī)保知識是所有人都需要了解的知識，尤其是廣大普通人民群眾。因此，我們要積極開展醫(yī)保知識的宣傳和普及工作?？梢酝ㄟ^開展講座、舉辦培訓班等形式，向群眾傳授醫(yī)保知識。只有讓人民群眾了解醫(yī)保政策和流程，才能更好地維護自身權益，促進醫(yī)保工作的良性發(fā)展。
第五段：加強跨部門合作的必要性。
醫(yī)保工作涉及到多個部門之間的協(xié)同配合，加強跨部門合作極為重要。各部門要加強信息共享，形成合力。只有通過跨部門合作，才能更好地整合資源，提高工作效率和質量。同時，要加強與其他地方醫(yī)保部門的聯(lián)系，借鑒經驗和做法，共同推進醫(yī)保工作的發(fā)展。
在醫(yī)保工作中，每一位醫(yī)保工作者都發(fā)揮著重要的作用。通過了解醫(yī)保政策，嚴格執(zhí)行政策，加強對醫(yī)療機構的管理，普及醫(yī)保知識，加強跨部門合作，我們能夠更好地服務廣大人民群眾，實現醫(yī)保工作的目標。希望我們能夠在不斷學習和實踐中不斷進步，為人民群眾的身體健康保駕護航。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十一
第一段：引言（100字）。
醫(yī)保工作是保障人民健康的重要組成部分，我有幸參與其中并積累了一定的經驗。在這個全民健康覆蓋的時代，醫(yī)保工作的意義更加凸顯。下面我將分享在醫(yī)保工作中所獲得的心得體會。
第二段：加強政策宣傳與理解（200字）。
醫(yī)保工作要求我們掌握政策，了解法規(guī)并將其傳達給更多的人。通過實際工作中的宣傳與解答，我逐漸明白了宣傳是醫(yī)保工作的基礎。只有讓人們了解醫(yī)保政策的種種好處，才能增強大家的醫(yī)療保障意識。同時，我也發(fā)現政策的宣傳要與實踐相結合，做到讓人們在實際生活中感受政策的好處，從而更加愿意支持和參與醫(yī)保工作。
第三段：加強監(jiān)督與服務質量提升（300字）。
醫(yī)療保險是一項涉及眾多人民權益的重要工作，因此我們也要加強對醫(yī)保資金的監(jiān)督和管理。保證醫(yī)療保險資金的正確使用和維護群眾的合法權益，是醫(yī)保工作最重要的任務之一。在實際工作中，我發(fā)現通過建立健全的內部監(jiān)管機制和完善的服務流程，我們可以提高服務質量和效率，確保每一位參保人享受到公平、公正的醫(yī)療保障。同時，引導醫(yī)療服務機構規(guī)范管理，保證醫(yī)保工作順利推進。
第四段：強化對參保群眾的溝通與服務（300字）。
醫(yī)保工作的核心是為參保人民服務，因此我們要深入了解他們的需求，加強與參保群眾的溝通和交流。我們要做好醫(yī)保政策的宣傳，解答大家的疑問，引導和鼓勵參保群眾積極參與醫(yī)保工作。同時，我們也要盡量減少參保過程中的繁瑣手續(xù)，優(yōu)化服務流程，提高服務質量。讓參保人民真正感受到醫(yī)保工作帶來的便利和保障。
第五段：加強跨部門合作和國際交流（200字）。
醫(yī)療保險工作涉及到政府部門、醫(yī)療服務機構和參保人民等多方面的合作和協(xié)調。因此，我們要加強跨部門之間的溝通和合作，形成合力。此外，隨著全球化的發(fā)展，醫(yī)療保險也需要與其他國家進行交流與借鑒。通過學習其他國家醫(yī)療保險制度和經驗，我們可以改進現有的醫(yī)保體系，提高醫(yī)保工作的質量和水平。
第六段：總結（100字）。
總而言之，在參與醫(yī)保工作的過程中，我深刻體會到醫(yī)保工作的重要性和意義。政策宣傳、監(jiān)督管理、服務質量提升、與參保群眾溝通和國際交流等方面是醫(yī)保工作的關鍵。只有通力合作，共同努力，才能不斷完善醫(yī)保體系，讓人民享受到更加公平、公正的醫(yī)療保障。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十二
六中全會是黨的最高決策機構，也是關系國家全局發(fā)展的重要會議。在這次全會中，醫(yī)保問題成為了重要議題之一。在我國，由于人口老齡化加劇、疾病負擔加重等原因，醫(yī)保制度面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，六中全會提出的醫(yī)保改革措施對于保障人民群眾健康權益、提升醫(yī)療服務水平具有重要意義。
第二段：醫(yī)保改革的重要意義。
醫(yī)保制度作為社會保障體系的重要組成部分，關系到每個人的身體健康和生命質量。六中全會提出的醫(yī)保改革方案，旨在加強醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務的可及性和質量，并降低廣大人民群眾的負擔。這無疑是對人民健康權益的重要保障，能夠推動社會公平正義的實現。通過改革，不僅能夠使醫(yī)療資源得到更好的合理利用，還能夠增強人民群眾對醫(yī)療系統(tǒng)的信心。
作為一個普通人，我從六中全會醫(yī)保改革中受益匪淺。首先，醫(yī)保政策的進一步完善使得我的醫(yī)療費用得到了明顯的減輕。以往看病時，由于個人醫(yī)保賬戶余額不足，往往需要自己掏腰包支付巨額費用。而現在，醫(yī)保支付比例提高、報銷范圍擴大，我只需支付較低比例的費用。這大大減輕了我的經濟負擔，使得我在生病時能夠及時獲得有效治療，不再因為費用問題而延誤病情。
其次，六中全會醫(yī)保改革進一步推動了醫(yī)藥衛(wèi)生服務的普惠化和優(yōu)質化。通過推動醫(yī)改等措施，六中全會使得醫(yī)院和醫(yī)生的服務質量得到進一步提升，為患者提供更為便捷和高質量的醫(yī)療服務。以前，看病時要排長隊、看病速度慢、掛號難，現在通過互聯(lián)網、移動支付等新技術手段，預約掛號更加便捷。同時，全會還提出加大對基層醫(yī)療機構和醫(yī)生的支持力度，使得基層醫(yī)療服務更加完善。這為居民提供了更加便捷和貼近的就醫(yī)體驗，也提高了醫(yī)療服務的整體效率。
第四段：改革后的挑戰(zhàn)和應對措施。
雖然六中全會醫(yī)保改革在一定程度上解決了人們的醫(yī)療問題，但我們也面臨著一些挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性需要進一步加強。隨著醫(yī)保支付比例的提高和報銷范圍的擴大，醫(yī)?；鸬膲毫Σ蝗莺鲆?。因此，要加強財政投入，提高醫(yī)?；鸬幕I集和管理效率，確保醫(yī)保制度的可持續(xù)運行。
另外，醫(yī)療服務質量的提升也需要加強。雖然改革推動了醫(yī)院和醫(yī)生服務質量的提升，但個別地區(qū)和醫(yī)院還存在著醫(yī)療資源分配不均、服務水平參差不齊等問題。六中全會提出了加強醫(yī)療資源配置的要求，要建立統(tǒng)一的醫(yī)療資源評估和監(jiān)管機制，保障醫(yī)療資源的公平分配，同時加強對醫(yī)療機構和醫(yī)護人員的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)療服務質量的持續(xù)提升。
第五段：總結和展望。
六中全會醫(yī)保改革對于保障人民健康、提高醫(yī)療服務質量具有重要的意義。通過這次改革，人們的醫(yī)療費用減輕了，醫(yī)療服務質量也得到了提升。然而，面對醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性和醫(yī)療服務質量的挑戰(zhàn)，我們仍需要進一步加強管理和監(jiān)督，完善制度和政策。只有不斷加強醫(yī)保改革，才能更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求，推動健康中國建設取得更為顯著的成效。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十三
第一段：引言（150字）。
近年來，醫(yī)療保險制度的不斷完善和推廣使得醫(yī)保局的工作變得日益重要。作為醫(yī)保局的一名工作人員，我有幸參與了多年的醫(yī)保工作，積累了一些經驗和體會，今天我想分享一下我的心得體會，希望能夠為大家提供一些啟示。
第二段：提供全面保障（250字）。
醫(yī)保局的首要任務就是確保各級醫(yī)保機構能夠提供全面的醫(yī)療保障。為此，我們需要密切關注醫(yī)保政策的最新變化，及時更新各項規(guī)定和制度，保證醫(yī)保工作的順利進行。另外，我們還需要通過建立信息管理系統(tǒng)，提高數據收集和分析的能力，確保對參保人員的醫(yī)療保障范圍、費用支付等進行科學、準確的管理。
第三段：加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管（250字）。
作為醫(yī)保局的工作人員，我們不僅需要保障參保人員的權益，還需要加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管。我們要建立完善的監(jiān)管機制，加強對醫(yī)療機構的準入和資質的審核，對違規(guī)行為進行嚴厲打擊，保證醫(yī)保資金的正常使用和管理。此外，我們還要積極開展對醫(yī)療機構的考核評估工作，促進醫(yī)療機構的規(guī)范化、專業(yè)化建設，提高醫(yī)療服務水平。
第四段：加強宣傳和培訓（250字）。
醫(yī)保局的工作離不開廣大參保人員的理解和支持，因此，宣傳工作是至關重要的。我們要通過多種途徑，向社會公眾全面介紹醫(yī)保制度和相關政策，讓大家了解自己的權益和義務，并積極參與醫(yī)保工作。此外，我們還要對醫(yī)保局的工作人員進行培訓，提高他們的專業(yè)素質，使其能夠勝任各項工作任務。
第五段：總結并展望（300字）。
通過多年的工作實踐，我深刻認識到醫(yī)保局的工作責任重大、使命光榮。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，加強學習，提高專業(yè)素質，為全國人民的醫(yī)療保障工作貢獻更多的力量。同時，我也希望更多的年輕人能夠加入醫(yī)保局的工作，為我國醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻。
醫(yī)保局的工作離不開全體工作人員的共同努力和智慧，我們需要不斷總結經驗，不斷完善制度，才能更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。我愿意與所有的同事們一起，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十四
近年來，我國醫(yī)療保障體系得到了巨大的完善和發(fā)展，醫(yī)保作風建設也成為社會關注的焦點。作為一名從事醫(yī)療保障工作的個人，我不僅認真學習相關政策，還積極參與實踐，通過自身的感悟和體驗，深刻體會到醫(yī)保作風建設的重要性和必要性。以下是我對醫(yī)保作風建設的個人心得體會。
首先，醫(yī)保作風建設是醫(yī)保工作的基礎和前提。醫(yī)保作風建設是醫(yī)保工作的重要一環(huán)，也是醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展的保證。由于醫(yī)療保障涉及到大量的資金、群眾的切身利益，因此必須堅持廉政建設，確保醫(yī)保政策的公平公正執(zhí)行。只有做到廉潔奉公、依法行政，才能建立起良好的醫(yī)保作風，樹立起政府的形象和信譽。正是基于這樣的認識，我在日常工作中堅持依法行政，堅決反對和打擊各種腐敗行為，努力推動醫(yī)保工作的規(guī)范和規(guī)范化。
其次，醫(yī)保作風建設需要強化服務意識。醫(yī)保工作的核心是服務群眾，只有以人民為中心的服務理念貫穿始終，才能更好地滿足群眾的各種醫(yī)療保障需求。在實際工作中，我時刻保持著一顆為民服務的心態(tài)，努力解決群眾在醫(yī)保方面遇到的問題和困難。我會積極與醫(yī)院、社區(qū)等相關單位溝通協(xié)調，爭取更多的便利和優(yōu)惠政策，確保群眾獲得更好的醫(yī)療保障。
第三，醫(yī)保作風建設需要加強內部管理。醫(yī)保工作是一個極其復雜和繁瑣的過程，需要嚴格的內控和管理才能保證工作的順利進行。在我所在的單位，我與同事們一起加強內部溝通和團隊合作，建立起嚴密的工作流程和標準。同時，我們還積極引入先進的信息技術和管理手段，提升工作效率和質量。通過這樣的努力，我們的工作效果得到了明顯提升，醫(yī)保事務的各個環(huán)節(jié)得到了有效規(guī)范和監(jiān)督，從而保證了醫(yī)保資金的安全和合理使用。
第四，醫(yī)保作風建設需要加大宣傳力度。醫(yī)保政策的宣傳不僅可以提高群眾對醫(yī)療保障的認識和了解，還可以增強廣大群眾的參與意識和責任感。我們在工作中注重通過多種多樣的方式進行宣傳，包括組織講座、發(fā)布宣傳資料、開展宣傳活動等等。通過這些宣傳手段，我們向廣大群眾普及醫(yī)保政策，解答疑惑，激發(fā)積極性，推動醫(yī)保工作向縱深發(fā)展。
最后，醫(yī)保作風建設需要加強監(jiān)督和評估。醫(yī)保工作是一項涉及到國家財政、人民群眾切身利益的工作，必須加強監(jiān)督和評估，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。在實際工作中，我們積極推行醫(yī)保工作的效果評估和風險預警，建立健全醫(yī)保工作的考核制度。通過對醫(yī)保工作的監(jiān)督和評估，我們能夠及時發(fā)現和糾正工作中的問題和失誤，提高醫(yī)保工作的質量和效率。
總之，醫(yī)保作風建設是醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)保工作者應該努力踐行的一項重要工作任務。通過個人的實踐和感悟，我深刻認識到醫(yī)保作風建設的重要性和必要性。只有堅持頂天立地的廉潔奉公，真正以人民為中心的服務理念，加強內部管理和外部宣傳，加大監(jiān)督和評估力度，才能有效推進醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。作為一名醫(yī)療保障工作者，我將繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)保作風建設的精神，為醫(yī)保事業(yè)的繁榮貢獻自己的一份力量。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十五
近年來，社會醫(yī)療保險的普及程度不斷提高，醫(yī)保局的工作也顯得異常繁忙而重要。在我擔任醫(yī)保局工作人員的一段時間內，我深刻感受到了醫(yī)保局工作的重要性和復雜性。通過與同事的交流和互動，我從中汲取了寶貴的經驗和教訓。下面，我將結合自己的工作感悟，談談我對醫(yī)保局工作的心得體會。
首先，醫(yī)保局工作需要具備良好的溝通能力。醫(yī)保局工作涉及到與醫(yī)院、參保人員、社會保險機構等多方面的溝通交流。首先，與醫(yī)院溝通是醫(yī)保局工作的基礎。在與醫(yī)院溝通時，我們需要明確工作的目標，確保醫(yī)保政策能夠得到有效的執(zhí)行。其次，與參保人員的溝通也是醫(yī)保局工作的關鍵。我們要做好參保人員的宣傳工作，提高他們對醫(yī)保政策的認識和理解，增強他們參保的積極性。最后，與社會保險機構的溝通也是必不可少的。我們需要及時了解社保政策的變化，并向社保機構反饋問題和建議。通過良好的溝通，可以提高工作效率，增強工作團隊的凝聚力。
其次，醫(yī)保局工作需要具備較強的協(xié)調能力。在醫(yī)保工作中，協(xié)調各方利益是至關重要的。我們既要協(xié)調參保人員的權益，也要協(xié)調醫(yī)院的利益和社保機構的利益。這需要我們具備良好的溝通能力和分析問題的能力。只有平衡各方利益，才能保證醫(yī)保工作的順利進行。通過協(xié)調工作，可以建立起良好的溝通合作機制，提升整個醫(yī)保系統(tǒng)的效能。
第三，醫(yī)保局工作需要具備精確性和細致性。醫(yī)保局工作涉及到大量的數據處理和統(tǒng)計工作，因此準確和細致是工作的基本要求。在數據處理方面，我們需要盡量減少錯誤和漏洞，確保數據的真實性和完整性。在統(tǒng)計工作方面，我們要對各項數據進行細致分析，及時發(fā)現問題并提出解決方案。只有做到精確細致，才能提高工作的質量和效率。
第四，醫(yī)保局工作需要具備服務意識和責任感。作為醫(yī)保局的工作人員，我們的工作目標是為參保人員提供優(yōu)質的服務。我們要積極幫助參保人員解決問題，及時響應他們的需求。同時，我們要有強烈的責任感，正確履行我們的職責，確保醫(yī)保政策得到有效執(zhí)行。只有具備服務意識和責任感，我們的工作才能得到認可和肯定。
最后，醫(yī)保局工作需要具備創(chuàng)新精神和學習能力。隨著社會的發(fā)展和醫(yī)保政策的不斷變化，我們的工作也在不斷面臨新的挑戰(zhàn)。我們需要具備創(chuàng)新精神，積極探索、開拓新的工作模式和方法。同時，我們需要具備學習能力，不斷學習新知識和新技能，提高自身的綜合素質。只有不斷創(chuàng)新和學習，我們才能適應新形勢、新要求，更好地開展醫(yī)保工作。
總之，醫(yī)保局工作需要具備溝通能力、協(xié)調能力、精確性和細致性、服務意識和責任感、創(chuàng)新精神和學習能力。在我從事醫(yī)保工作的一段時間里，我深刻體會到這些要求的重要性。通過不斷學習和實踐，我相信我會不斷進步，為醫(yī)保工作做出更大的貢獻。