醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本(通用14篇)

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    撰寫(xiě)報(bào)告需要準(zhǔn)確、清晰地陳述事實(shí)和觀點(diǎn),以及提供相關(guān)的數(shù)據(jù)和證據(jù)支持。在撰寫(xiě)報(bào)告前,要進(jìn)行充分的調(diào)研和資料收集,以便提供可靠的數(shù)據(jù)和信息支持。范文中的案例和數(shù)據(jù)展示可以幫助我們更好地理解報(bào)告的目的和意義。%20
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇一
    開(kāi)題報(bào)告的基本內(nèi)容及其順序:
    論文的目的與意義;國(guó)內(nèi)外研究概況;論文擬研究解決的主要問(wèn)題;論文擬撰寫(xiě)的主要內(nèi)容(提綱);論文計(jì)劃進(jìn)度;其它。其中的核心內(nèi)容是“論文擬研究解決的主要問(wèn)題”。在撰寫(xiě)時(shí)可以先寫(xiě)這一部分,以此為基礎(chǔ)撰寫(xiě)其他部分。具體要求如下:
    1.論文擬研究解決的問(wèn)題。
    明確提出論文所要解決的具體學(xué)術(shù)問(wèn)題,也就是論文擬定的創(chuàng)新點(diǎn)。
    明確指出國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)就這一問(wèn)題已經(jīng)提出的觀點(diǎn)、結(jié)論、解決方法、階段性成果。評(píng)述上述文獻(xiàn)研究成果的不足。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理提出你的論文準(zhǔn)備論證的觀點(diǎn)或解決方法,簡(jiǎn)述初步理由。
    你的觀點(diǎn)或方法正是需要通過(guò)論文研究撰寫(xiě)所要論證的核心內(nèi)容,提出和論證它是論文的目的和任務(wù),因而并不是定論,研究中可能推翻,也可能得不出結(jié)果。開(kāi)題報(bào)告的目的就是要請(qǐng)專(zhuān)家?guī)椭袛嗄闼岢龅膯?wèn)題是否值得研究,你準(zhǔn)備論證的觀點(diǎn)方法是否能夠研究出來(lái)。
    一般提出3或4個(gè)問(wèn)題,可以是一個(gè)大問(wèn)題下的幾個(gè)子問(wèn)題,也可以是幾個(gè)并行的相關(guān)問(wèn)題。
    2.國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀。
    只簡(jiǎn)單評(píng)述與論文擬研究解決的問(wèn)題密切相關(guān)的前沿文獻(xiàn),其他相關(guān)文獻(xiàn)評(píng)述則在文獻(xiàn)綜述中評(píng)述?;凇罢撐臄M研究解決的問(wèn)題”提出,允許有部分內(nèi)容重復(fù)。
    3.論文研究的目的與意義。
    簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景。
    簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題。
    簡(jiǎn)單闡述如果解決上述問(wèn)題在學(xué)術(shù)上的推進(jìn)或作用。
    基于“論文擬研究解決的問(wèn)題”提出,允許有所重復(fù)。
    4.論文研究主要內(nèi)容。
    初步提出整個(gè)論文的寫(xiě)作大綱或內(nèi)容結(jié)構(gòu)。由此更能理解“論文擬研究解決的問(wèn)題”不同于論文主要內(nèi)容,而是論文的目的與核心。
    由于開(kāi)題報(bào)告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想,因而篇幅不必過(guò)大,但要把計(jì)劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問(wèn)題說(shuō)清楚,應(yīng)包含兩個(gè)部分:總述、提綱。
    1.總述。
    開(kāi)題報(bào)告的總述部分應(yīng)首先提出選題,并簡(jiǎn)明扼要地說(shuō)明該選題的目的、目前相關(guān)課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。
    2.提綱。
    開(kāi)題報(bào)告包含的論文提綱可以是粗線條的,是一個(gè)研究構(gòu)想的基本框架??刹捎谜涫交蛘问教峋V形式。在開(kāi)題階段,提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架,沒(méi)有必要像論文目錄那樣詳細(xì)。
    3.參考文獻(xiàn)。
    開(kāi)題報(bào)告中應(yīng)包括相關(guān)參考文獻(xiàn)的目錄。
    4.要求。
    開(kāi)題報(bào)告應(yīng)有封面頁(yè),總頁(yè)數(shù)應(yīng)不少于4頁(yè)。版面格式應(yīng)符合以下規(guī)定。
    學(xué)生:
    一、選題意義。
    1、理論意義。
    2、現(xiàn)實(shí)意義。
    二、論文綜述。
    理論的淵源及演進(jìn)過(guò)程。
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇二
    幾十年來(lái),我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展,檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián),已經(jīng)成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識(shí)和手段來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科,其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目,運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
    近年來(lái),我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀(jì)50年代初期,我國(guó)便在中專(zhuān)衛(wèi)生學(xué)校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè),借此培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè),并為我國(guó)培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日,我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,形成了一套專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?,F(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確,具有普通檢驗(yàn)本專(zhuān)科、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本專(zhuān)科、高職檢驗(yàn)本專(zhuān)科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
    我國(guó)的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前,分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開(kāi)放深化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),我國(guó)也在大力的運(yùn)用國(guó)際信息技術(shù)交流,學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。
    資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗(yàn)過(guò)程存在著誤操作和不合理,導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題,例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散,還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
    檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全:雖說(shuō)近年來(lái)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展,但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上,更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代,反而忽視了對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前,我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問(wèn)題上的科研能力較低,相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄,這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢(shì)。
    質(zhì)量控制不到位:沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療,給患者的健康產(chǎn)生影響,嚴(yán)重的甚至?xí)<暗交颊叩纳?。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用,開(kāi)始逐漸的淡薄對(duì)將質(zhì)控工作的重視。
    提高人才素質(zhì):我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,來(lái)培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。首先,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ),其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),物理化學(xué)等相關(guān)的知識(shí)。其次,臨床檢驗(yàn)人員必須具備專(zhuān)業(yè)的設(shè)備操作技能,設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo),努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)。不能僅僅局限于本專(zhuān)業(yè)的知識(shí),還應(yīng)當(dāng)對(duì)其它相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行了解。
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇三
    課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
    關(guān)于ebm。
    ebm的定義慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù),兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力,考慮患者價(jià)值取向和愿望,結(jié)合臨床醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合,制定對(duì)患者的醫(yī)療措施。
    e跏的核心理念:醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策:醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專(zhuān)家確定治療指南一某類(lèi)病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。
    ebm中應(yīng)用的主要方法。
    臨床流行病學(xué)(clinicalepidemiology)。
    臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué),ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)。
    現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)。
    臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體,病人群體為研究的對(duì)象,力求研究結(jié)論的真實(shí)、可靠,加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對(duì)照l(shuí)臨床試驗(yàn)(rcts),是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法,設(shè)對(duì)照組以顯示干預(yù)效果,用隨機(jī)分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量,流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。
    系統(tǒng)綜述(systematicreview,sr)。
    ebm中證據(jù)的等級(jí)。
    類(lèi):研究結(jié)論來(lái)自多中心大樣本rcts,或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
    類(lèi):研究結(jié)論來(lái)自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。
    類(lèi):研究結(jié)論來(lái)自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn),如非隨機(jī)的、單組對(duì)照的、前后對(duì)照隊(duì)列、時(shí)間序列或配對(duì)病例對(duì)照系列的結(jié)果。
    類(lèi):結(jié)論來(lái)自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn),如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果。
    類(lèi):病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專(zhuān)家意見(jiàn)。
    如何確定研究對(duì)象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無(wú)及方法。隨訪方法要描述有無(wú)隨訪及隨訪的方法。
    品友互動(dòng)。
    環(huán)境因素。測(cè)定的方法、臨床、實(shí)驗(yàn)。
    討論路線。
    解釋你的結(jié)果,判斷你的解釋?zhuān)贸瞿愕慕Y(jié)論,評(píng)估你的結(jié)論。
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇四
    骨折不愈合是骨科臨床常見(jiàn)病癥,其中以四肢長(zhǎng)骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn):如取材簡(jiǎn)單、組織相容性好、無(wú)移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等,這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識(shí)。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨,及早促進(jìn)骨折愈合,我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效,為臨床治療提供參考。
    本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù),通過(guò)對(duì)骨折不愈合手術(shù)治療的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理,結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì),分析治療效果,并對(duì)手術(shù)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過(guò)對(duì)導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié),能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
    治療骨折不愈合,可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著,已經(jīng)形成共識(shí)。植骨是治療骨不連的.重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內(nèi)固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復(fù)位,按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過(guò)程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無(wú)傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
    內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則,原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長(zhǎng)的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號(hào)髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者,可改成較長(zhǎng)的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,,術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長(zhǎng)良好后,去石膏開(kāi)始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問(wèn)題具體對(duì)待,可以根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對(duì)斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質(zhì),鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質(zhì)骨填滿。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉,嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過(guò)早的不正確的負(fù)重。綜上所述,對(duì)于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術(shù)成熟,應(yīng)用廣泛,值得提倡。
    骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識(shí),治療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行,更要求開(kāi)展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
    本課題通過(guò)搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對(duì)于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問(wèn)題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評(píng)分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較,對(duì)自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià),并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。
    山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評(píng)定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,在省內(nèi)知名度較高,病人來(lái)源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)治療骨折不愈合做過(guò)大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對(duì)這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。
    四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術(shù)后功能恢復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng),因此在治療過(guò)程中,經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門(mén)、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
    五、
    [1]胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等實(shí)用骨科學(xué)[m]北京人民軍醫(yī)出版社。
    [2]王亦璁,等骨與關(guān)節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社。
    [3]夏和桃組合式外固定器簡(jiǎn)介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所。
    [4]蔣協(xié)運(yùn)骨科臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[m]人民衛(wèi)生出版社,。
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇五
    脅,指?jìng)?cè)胸部,為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱(chēng)。脅痛主要責(zé)之于肝膽。因?yàn)楦挝痪佑诿{下,其經(jīng)脈循行兩脅,膽附于肝,與肝呈表里關(guān)系,其脈亦循于兩脅。肝為剛臟,主疏泄,性喜條達(dá);主藏血,體陰而用陽(yáng)。若情志不舒,飲食不節(jié),久病耗傷,勞倦過(guò)度,或外感濕熱等病因,累及于肝膽,導(dǎo)致氣滯、血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié),肝膽疏泄不利,或肝陰不足,絡(luò)脈失養(yǎng),即可引起脅痛。
    1.肝氣郁結(jié)若情志不舒,或抑郁,或暴怒氣逆,均可導(dǎo)致肝脈不暢,肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯,不通則痛,發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛,日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡(luò)氣行則血行,氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血,久則引起血行不暢而瘀血停留,或跌仆閃挫,惡血不化,均可致瘀血阻滯脅絡(luò),不通則痛,而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案?脅痛》曰:“久病在絡(luò),氣血皆窒?!?BR>    2.濕熱蘊(yùn)結(jié)外感濕熱之邪,侵襲肝膽,或嗜食肥甘醇酒辛辣,損傷脾胃,脾失健運(yùn),生濕蘊(yùn)熱,內(nèi)外之濕熱,均可蘊(yùn)結(jié)于肝膽,導(dǎo)致肝膽疏泄不利,氣機(jī)阻滯,不通則痛,而成脅痛。肝陰不足素體腎虛,或久病耗傷,或勞欲過(guò)度,均可使精血虧損,導(dǎo)致水不涵木,肝陰不足,絡(luò)脈失養(yǎng),不榮則痛,而成脅痛。
    若脅痛以脹痛為主,走竄不定,時(shí)痛時(shí)止,隨情志變化而增減,多屬肝郁氣滯,氣阻絡(luò)痹所致;若脅痛以刺痛為主,部位固定,入夜痛甚,或因跌仆閃挫所致者,為脅絡(luò)受損,瘀血停著,若脅下可氧及癥塊,觸之堅(jiān)硬者,多為氣滯血瘀,瘀滯積久不散所致;若脅痛重著,痛有定處,觸痛明顯,伴口苦心煩,胸悶惡心,發(fā)熱煩躁,或目身小便發(fā)黃,為濕熱著蘊(yùn)肝膽所致;若右脅痛如絞,痛徹肩背,或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲(chóng),多為砂石或蛔蟲(chóng)阻滯膽道,病屬濕熱;若出現(xiàn)脅肋掣痛,心急煩躁,口苦,尿黃,則為氣郁化火;若胸脅脹痛,右脅痞腫,納差,舌淡,苔白滑,脈弦遲,則為肝郁夾寒;若脅肋隱痛,心煩口干,伴頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,則病屬陰血虧損;若脅痛隱隱,但綿綿不絕,疲勞后可使疼痛加重,按之反較舒適,多屬血不養(yǎng)肝,絡(luò)脈失養(yǎng)所致;若脅肋痛悠悠不休,遇勞加重,畏寒肢冷,舌淡苔白,則屬陽(yáng)虛,肝絡(luò)失養(yǎng)。
    外感脅痛,起病較急,大多為濕熱病邪侵犯肝膽,臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證,且多同時(shí)并見(jiàn)惡心、嘔吐或黃疸等癥狀,舌紅,苔白膩或黃膩,脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛,起病較緩,無(wú)發(fā)熱,惡寒等表證出現(xiàn),多由肝氣郁結(jié),瘀血阻絡(luò)或肝陰不足等引起。
    肝居脅下,經(jīng)脈布于兩脅,膽附于肝,脅痛之病位主要在肝膽,但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛,不論一側(cè)、兩側(cè),呈脹痛、刺痛,或灼痛、墜痛、隱痛,或痛如刀割,痛徹肩背,位均居肝膽二經(jīng);但若脅痛伴噯氣頻作,惡心嘔吐,胃脘脹悶則為肝氣犯胃,病位在肝胃;脅痛若伴腸鳴,腹脹,便溏泄瀉,為肝逆乘脾,位在肝脾;若脅痛牽引腰背,呈墜痛、隱痛,悠悠不休,遇勞而發(fā),則由肝及腎,位在肝腎。
    其次,脅痛的基本治則是調(diào)理氣血,疏通經(jīng)絡(luò),恢復(fù)臟腑功能。對(duì)實(shí)證脅痛,據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱,或理氣活血,祛瘀通絡(luò)等祛除邪氣法之主,則經(jīng)絡(luò)得以通暢。對(duì)虛證者,以扶正為主,陰陽(yáng)氣血俱充,陰平陽(yáng)秘,氣血調(diào)達(dá),經(jīng)絡(luò)自得榮養(yǎng)。虛實(shí)并見(jiàn)者,據(jù)虛實(shí)之輕重、緩急,補(bǔ)瀉兼施,或以補(bǔ)為主,補(bǔ)中有通,或以通為主,通中兼補(bǔ)。另外,脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見(jiàn)的一種自覺(jué)癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂,飲食不節(jié)而發(fā)病。對(duì)脅痛病人采取以情志護(hù)理、飲食護(hù)理為主的辨證施護(hù),收到了良好的效果。
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇六
    一般而言,畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告分為三個(gè)部分(why——what——how)。
    主要介紹本選題的研究框架與研究結(jié)構(gòu),即分哪幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行研究,確定研究的大體內(nèi)容,提出研究提綱(最好能有三級(jí)標(biāo)題的提綱)。
    1.介紹研究的主要方法、手段,如定性分析,定量分析;規(guī)范研究,實(shí)證研究;歷史分析,比較分析;邏輯分析,歸納分析,演繹分析,數(shù)據(jù)模型,統(tǒng)計(jì)分析,等等。
    2.收集文獻(xiàn)資料的情況,如準(zhǔn)備收集哪些具體的文獻(xiàn)資料,包括報(bào)刊雜志,學(xué)術(shù)文獻(xiàn),專(zhuān)著教材,學(xué)術(shù)網(wǎng)站,研究論著,博士碩士論文,等。
    3.研究工作的時(shí)間安排,如從什么時(shí)候到什么時(shí)候收集文獻(xiàn)資料,什么時(shí)候擬定寫(xiě)作提綱,什么時(shí)候完成開(kāi)題報(bào)告,什么時(shí)候完成初稿、二稿、三稿,什么時(shí)候完成定稿,等。
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇七
    (二)題目來(lái)源:20xx年我國(guó)醫(yī)療改革實(shí)施以來(lái),受到了黨和政府及公眾的重視,在今年的兩會(huì)期間又得到了代表們的重視,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo),從現(xiàn)在到20xx年,是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時(shí),由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合,給醫(yī)院帶來(lái)了大量的患者,同時(shí)也給醫(yī)院帶來(lái)了大量的問(wèn)題,特別是管理上的問(wèn)題,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營(yíng)銷(xiāo)缺位等問(wèn)題,因此在面對(duì)這樣的實(shí)際情況下,我選擇這個(gè)題目作為論文的開(kāi)題。
    二、研究目的、意義。
    (一)研究目的。
    (二)研究的意義。
    20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》實(shí)施以來(lái),在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問(wèn)題,需要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)和修正,這些都使得探討和研究我國(guó)醫(yī)院管理問(wèn)題成為一項(xiàng)亟待完成的任務(wù),醫(yī)學(xué)論文開(kāi)題報(bào)告范文也成為社會(huì)各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)我國(guó)醫(yī)院的管理體制問(wèn)題研究,對(duì)于深化醫(yī)院的管理變革,適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
    三、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀。
    (一)國(guó)外研究現(xiàn)狀。
    國(guó)外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實(shí)踐探索?,F(xiàn)將近些年來(lái)國(guó)外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面:
    第一,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
    國(guó)外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,近些年來(lái)醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如,美國(guó)的醫(yī)院管理在經(jīng)過(guò)一段增長(zhǎng)和擴(kuò)充時(shí)期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成)后,通常會(huì)進(jìn)入改革階段,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系。當(dāng)前美國(guó)的醫(yī)院行業(yè),包括營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,象越來(lái)越多的非營(yíng)利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會(huì)結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會(huì)結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn):首席執(zhí)行官的地位得到提高,進(jìn)入了董事會(huì);醫(yī)務(wù)人員對(duì)其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革,改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會(huì)管理一個(gè)控股公司,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有自己的董事會(huì)。尤其是近些年來(lái),由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制(drg)和管理保險(xiǎn)(inanagedcare)以及平衡預(yù)算案(balaneedbudge枷endment)的出臺(tái),使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜,如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問(wèn)題。
    第二,關(guān)于國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究。
    國(guó)際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,一種是市場(chǎng)主導(dǎo)型,另一種是政府主導(dǎo)型。美國(guó)是全球最市場(chǎng)導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場(chǎng)決定,政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外,還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)政府主動(dòng)啊模式的代表是英國(guó)和加拿大,英國(guó)是全民醫(yī)療服務(wù)體系,公立醫(yī)院由政府全額投入,老百姓看病是免費(fèi)的,有錢(qián)人需要特殊服務(wù),可以到私立醫(yī)院去,英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(nhs)總目標(biāo)是結(jié)合市場(chǎng)和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點(diǎn),時(shí)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性,又具有市場(chǎng)的高效性和靈敏性的制度。
    第三,在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。
    國(guó)外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如,美國(guó)最早的醫(yī)院實(shí)際上是貧民救濟(jì)院,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來(lái),一家獨(dú)立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國(guó)醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時(shí),特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任,強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任,如加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程的監(jiān)控,確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療,并對(duì)這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估;醫(yī)院要對(duì)醫(yī)生在診療過(guò)程中的過(guò)失行為負(fù)責(zé),等等。日本從1996年開(kāi)始,就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會(huì)”。1998年至1999年先后召開(kāi)了3次會(huì)議,相繼出臺(tái)了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個(gè)報(bào)告。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對(duì)治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國(guó)際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費(fèi)用急劇增加;醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢(shì)在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計(jì)劃;進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療;推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù);運(yùn)用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù);加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)運(yùn)作機(jī)制等等。
    第四,在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時(shí),非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實(shí)踐。
    新加坡從1985年對(duì)公立醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施改革計(jì)劃,其目的是通過(guò)增加公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)權(quán),引進(jìn)商業(yè)運(yùn)作和商業(yè)管理的模式,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運(yùn)用在公立醫(yī)院中,以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國(guó),近些年來(lái)醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化,私立營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛,既有二級(jí)服務(wù)(secondarycare指普通疾病的專(zhuān)科診斷和治療),也有三級(jí)服務(wù)(tertiarycare指疑難重癥的專(zhuān)科診斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)加劇,醫(yī)院為贏得競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì),競(jìng)相開(kāi)展醫(yī)院管理創(chuàng)新,如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理,開(kāi)展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn),改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇八
    (一)課題研究的意義。
    1、促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的發(fā)展,提高網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的質(zhì)量。
    由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以實(shí)現(xiàn)信息資源共享,在網(wǎng)上組織最優(yōu)秀的教材和教法,使學(xué)習(xí)者在網(wǎng)上可以學(xué)到最新的知識(shí),因此是教學(xué)改革發(fā)展的方向。通過(guò)本項(xiàng)目的研究與實(shí)踐,使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)更能為學(xué)習(xí)者提供一個(gè)建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)環(huán)境,充分體現(xiàn)學(xué)生的首創(chuàng)精神,學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)在不同情境下去運(yùn)用他們所學(xué)的知識(shí),而且學(xué)生可以根據(jù)自身的行動(dòng)的反饋來(lái)形成對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)和解決實(shí)際問(wèn)題的方案,從而提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的質(zhì)量。
    3、完善和發(fā)展教學(xué)設(shè)計(jì)理論。
    網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué),不僅是教學(xué)環(huán)境的不同,在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)傳播形式上都有本質(zhì)的區(qū)別。通過(guò)本項(xiàng)目的研究,能夠解決網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,教學(xué)如何進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),如何調(diào)控教學(xué)過(guò)程,如何有效實(shí)施教學(xué)活動(dòng)以達(dá)成教學(xué)目標(biāo),是對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)理論的完善和發(fā)展。
    (二)國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀。
    1、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)理論與方法的研究缺乏系統(tǒng)性。
    通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)的學(xué)術(shù)刊物(如《電化教育研究》、《中國(guó)電化教育》、《educationaltechnology》等)、教育網(wǎng)站和國(guó)際國(guó)內(nèi)有關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議(gccce、icce、cbe等)的論文集進(jìn)行分析,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)研究主要是關(guān)于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)和協(xié)作學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)等方面,缺乏系統(tǒng)的研究??梢哉f(shuō),網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)理論的研究還處于初級(jí)階段,還有很多問(wèn)題需要去研究和探索。例如,在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下如何利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)、利用虛擬情境進(jìn)行探究學(xué)習(xí)、利用通訊工具進(jìn)行協(xié)商學(xué)習(xí)、利用工具進(jìn)行創(chuàng)造學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)以及教師指導(dǎo)性活動(dòng)的設(shè)計(jì)等方面,都值得我們?nèi)パ芯俊?BR>    2、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的評(píng)價(jià)研究才剛剛起步。
    隨著internet應(yīng)用的普及,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已成為一種重要的教學(xué)手段和教學(xué)場(chǎng)所。然而,與傳統(tǒng)教學(xué)相比,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的質(zhì)量保證體系卻顯得不夠完善、健全。如何保證網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的質(zhì)量,建立一個(gè)行之有效的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)模型,已成為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)研究的一個(gè)重要課題。時(shí)至x年,教育部批準(zhǔn)全國(guó)31所高校建立網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院,但卻沒(méi)有制定出如何保證網(wǎng)絡(luò)教育質(zhì)量的相關(guān)政策。美國(guó)國(guó)家教育政策研究所(theinstituteforhighereducationpolicy)于x年4月也發(fā)表了一份名為"在線教育質(zhì)量:遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)教育成功應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)"的報(bào)告,然而,這些文章(報(bào)告)也僅僅是描述性的定義網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo),而對(duì)如何組織評(píng)價(jià)、如何獲取定量數(shù)據(jù)、評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)如何促進(jìn)教學(xué)等方面則很少涉及。目前,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的支撐平臺(tái)中的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)模塊往往只含有測(cè)試部分,而缺乏相應(yīng)的分析與反饋。
    (一)研究的主要內(nèi)容。
    1、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)理論體系的研究。
    包括教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)、建構(gòu)性學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì)、學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì)、教師指導(dǎo)性活動(dòng)的設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)工具的設(shè)計(jì)等。
    2、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)策略與教學(xué)模式的研究。
    (2)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的研究,如項(xiàng)目化學(xué)習(xí)模式、探索性學(xué)習(xí)模式、研究性學(xué)習(xí)模式等。
    3、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)的內(nèi)容體系、方法、步驟與模型的研究。
    4、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)系統(tǒng)軟件的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。
    5、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)軟件的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。
    根據(jù)上述研究?jī)?nèi)容,總課題下設(shè)如下子課題:
    1、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)評(píng)價(jià)的理論研究(x、x)。
    2、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的開(kāi)發(fā)(鄧文新)。
    3、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)(x)。
    4、web課程的教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)及支持系統(tǒng)的研究(陳品德)。
    5、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)評(píng)價(jià)理論的應(yīng)用研究(余紅)。
    (二)課題的研究目標(biāo)。
    本項(xiàng)目的研究目標(biāo)是:運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)理論與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論,通過(guò)教學(xué)改革與實(shí)驗(yàn),探索網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的理論和方法,開(kāi)發(fā)相配套的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)系統(tǒng)軟件,探索普通中小學(xué)利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的途徑與方法。
    (三)預(yù)期成果形式。
    1、論文與專(zhuān)著。
    發(fā)表有關(guān)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的一系列學(xué)術(shù)論文,出版專(zhuān)著《網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)》。
    2、電腦軟件。
    開(kāi)發(fā)《網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)系統(tǒng)軟件》和《網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)軟件》,制作《網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)》專(zhuān)題教學(xué)(學(xué)習(xí))網(wǎng)站,建立《教學(xué)設(shè)計(jì)》多媒體資源庫(kù)。
    (一)研究方法與步驟。
    本項(xiàng)目的研究主要采用行動(dòng)研究、實(shí)驗(yàn)研究、評(píng)價(jià)研究等方法。
    對(duì)于較大規(guī)模的教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)模式的試驗(yàn)研究,將采用行動(dòng)研究方法。
    對(duì)于個(gè)別帶有創(chuàng)新性的,能提出重要見(jiàn)解的小范圍的教學(xué)研究,則通過(guò)建立科學(xué)的假設(shè),采用實(shí)驗(yàn)研究的方法。
    關(guān)于教學(xué)模式的評(píng)價(jià)和有關(guān)教學(xué)效果的分析,則采用評(píng)價(jià)研究方法。
    研究步驟如下:
    20xx年5月-20xx年8月,收集資料,建立模型。
    20xx年9月-20xx年1月,開(kāi)發(fā)軟件。
    20xx年2月-20xx年8月,教學(xué)試驗(yàn),評(píng)價(jià)修改。
    20xx年9月-20xx年12月,擴(kuò)大試驗(yàn),歸納總結(jié)。
    (二)關(guān)鍵技術(shù)。
    1、基于網(wǎng)絡(luò)的協(xié)作化設(shè)計(jì)思維工具的通訊模型的構(gòu)建;
    2、教學(xué)設(shè)計(jì)系統(tǒng)中師生教學(xué)活動(dòng)的可視化表示與分析;
    3、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)模型的構(gòu)建;
    4、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過(guò)程中學(xué)習(xí)反應(yīng)信息的自動(dòng)采集與處理。
    (一)創(chuàng)新點(diǎn)。
    1、建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)的理論體系與方法。
    2、建立基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的各類(lèi)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
    3、開(kāi)發(fā)出操作性強(qiáng)、具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)工具和評(píng)價(jià)系統(tǒng)軟件。
    (二)理論意義。
    傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)是應(yīng)用系統(tǒng)方法分析和研究教學(xué)的問(wèn)題和需求,確立解決他們的方法與步驟,并對(duì)教學(xué)結(jié)果作出評(píng)價(jià)的一種計(jì)劃過(guò)程與操作程序?,F(xiàn)代教學(xué)設(shè)計(jì)理論已經(jīng)不拘泥于系統(tǒng)論的理論基礎(chǔ),不強(qiáng)調(diào)對(duì)教學(xué)活動(dòng)的絕對(duì)控制,逐漸放棄呆板的設(shè)計(jì)模式,開(kāi)始強(qiáng)調(diào)教學(xué)設(shè)計(jì)的關(guān)系性、靈活性和實(shí)時(shí)性,從而更加有利于學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。本課題的理論成果將完善和發(fā)展傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)理論與方法。
    (三)應(yīng)用價(jià)值。
    1、通過(guò)課題的研究與實(shí)踐,總結(jié)并形成基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下學(xué)科教學(xué)設(shè)計(jì)的理論與方法,優(yōu)化中小學(xué)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)。
    2、通過(guò)課題的研究與實(shí)踐,探索并總結(jié)信息化時(shí)代如何改革傳統(tǒng)的思想和模式,使學(xué)生學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)的方法和經(jīng)驗(yàn)。
    3、通過(guò)課題的研究與實(shí)踐,探索普通中小學(xué)利用網(wǎng)絡(luò)資源的途徑與方法,形成一批優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課例。
    4、通過(guò)課題的研究與實(shí)踐,開(kāi)發(fā)出具有應(yīng)用推廣價(jià)值的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)工具和評(píng)價(jià)系統(tǒng)軟件。
    (一)已有相關(guān)成果。
    1、曾于x年、x年兩度獲得國(guó)家級(jí)優(yōu)秀教學(xué)成果獎(jiǎng),其中《多媒體組合教學(xué)設(shè)計(jì)的理論與實(shí)踐》項(xiàng)目的成果在全國(guó)的大中小學(xué)廣泛應(yīng)用,《多媒體組合教學(xué)設(shè)計(jì)》(x、x編著,科學(xué)出版社)多次再版發(fā)行。
    2、出版的《多媒體教學(xué)軟件設(shè)計(jì)》(含教材與光碟)(x等編著,電子工業(yè)出版社,x年)、《多媒體教學(xué)軟件設(shè)計(jì)與制作》(含教材與光碟)(x、x、x編著,中央廣播電視大學(xué)出版社,x年)和《信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)整合》(x、x、x等,萬(wàn)方數(shù)據(jù)電子出版社,20xx年)在全國(guó)廣泛應(yīng)用。
    3、x年《多媒體技術(shù)在基礎(chǔ)教育改革中的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)研究》和《小學(xué)語(yǔ)文"四結(jié)合"教學(xué)改革試驗(yàn)研究》獲國(guó)家教委全國(guó)師范院校面向基礎(chǔ)教育改革科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果二等獎(jiǎng)。
    4、承擔(dān)國(guó)家"九五"重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目《計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)軟件研制開(kāi)發(fā)與應(yīng)用》(簡(jiǎn)稱(chēng)96-750)《小學(xué)語(yǔ)文科學(xué)小品文》、《小學(xué)語(yǔ)文古詩(shī)欣賞》、《小學(xué)語(yǔ)文擴(kuò)展閱讀》、《初中語(yǔ)文新詩(shī)賞析》四個(gè)子課題的研制與開(kāi)發(fā),4個(gè)項(xiàng)目6張光盤(pán)全部通過(guò)教育部組織的專(zhuān)家組鑒定,被評(píng)為優(yōu)秀軟件,并由北京師范大學(xué)出版社和電子工業(yè)出版社出版,在國(guó)內(nèi)及東南亞地區(qū)發(fā)行。
    5、x年所完成的《學(xué)習(xí)反應(yīng)信息分析系統(tǒng)》獲廣東省高等學(xué)校優(yōu)秀多媒體教學(xué)軟件一等獎(jiǎng),并出版專(zhuān)著《學(xué)習(xí)反應(yīng)信息的處理方法與應(yīng)用》(x、x著,暨南大學(xué)出版社,x年)。
    (二)研究條件。
    華南師范大學(xué)教育技術(shù)學(xué)科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,華南師范大學(xué)教育信息技術(shù)學(xué)院是"211工程"重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科單位,我國(guó)的教育技術(shù)學(xué)博士點(diǎn)之一。華南師范大學(xué)教育技術(shù)研究所擁有從事計(jì)算機(jī)教育應(yīng)用研究的人員近30名,其中包括教授2名、副教授5名、講師8名、博士研究生4名和碩士研究生近15名。他們?cè)陂L(zhǎng)期的研究工作中,對(duì)各種多媒體教學(xué)軟件、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)用軟件、學(xué)科教學(xué)工具、資源庫(kù)管理應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行了深入的研究與探索,并已取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展和成果。本研究所擁有先進(jìn)的計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)發(fā)實(shí)驗(yàn)室兩個(gè)、國(guó)家級(jí)的多媒體教學(xué)軟件制作基地一個(gè),在國(guó)內(nèi)教育技術(shù)領(lǐng)域方面處于領(lǐng)先地位。
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇九
    課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
    關(guān)于ebm。
    ebm的定義慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù),兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力,考慮患者價(jià)值取向和愿望,結(jié)合臨床醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合,制定對(duì)患者的醫(yī)療措施。
    e跏的核心理念:醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策:醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專(zhuān)家確定治療指南一某類(lèi)病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。
    ebm中應(yīng)用的主要方法。
    臨床流行病學(xué)(clinicalepidemiology)。
    臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué),ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)。
    現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)。
    臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體,病人群體為研究的對(duì)象,力求研究結(jié)論的真實(shí)、可靠,加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對(duì)照l(shuí)臨床試驗(yàn)(rcts),是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法,設(shè)對(duì)照組以顯示干預(yù)效果,用隨機(jī)分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量,流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。
    系統(tǒng)綜述(systematicreview,sr)。
    ebm中證據(jù)的等級(jí)。
    類(lèi):研究結(jié)論來(lái)自多中心大樣本rcts,或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
    類(lèi):研究結(jié)論來(lái)自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。
    類(lèi):研究結(jié)論來(lái)自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn),如非隨機(jī)的、單組對(duì)照的、前后對(duì)照隊(duì)列、時(shí)間序列或配對(duì)病例對(duì)照系列的結(jié)果。
    類(lèi):結(jié)論來(lái)自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn),如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果。
    類(lèi):病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專(zhuān)家意見(jiàn)。
    如何確定研究對(duì)象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無(wú)及方法。隨訪方法要描述有無(wú)隨訪及隨訪的方法。
    品友互動(dòng)。
    環(huán)境因素。測(cè)定的方法、臨床、實(shí)驗(yàn)。
    討論路線。
    解釋你的結(jié)果,判斷你的解釋?zhuān)贸瞿愕慕Y(jié)論,評(píng)估你的結(jié)論。
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    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇十
    一﹑選題背景。
    改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化,國(guó)民經(jīng)濟(jì)保持快速穩(wěn)定增長(zhǎng),市場(chǎng)體系日益完善,為注冊(cè)會(huì)計(jì)師服務(wù)市場(chǎng)提供了巨大的發(fā)展空間,也對(duì)注冊(cè)會(huì)計(jì)師的行業(yè)建設(shè)提出了更高的要求。越來(lái)越多的業(yè)內(nèi)人士積級(jí)尋求和探索會(huì)計(jì)師事務(wù)所做大做強(qiáng)的方式方法,其中會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行文化建設(shè)呼聲漸高,如何構(gòu)建和諧、積極、健康的企業(yè)文化建設(shè)是當(dāng)前事務(wù)所做大做強(qiáng)的一個(gè)重要課題,現(xiàn)在來(lái)對(duì)文化建設(shè)的必要性及方法進(jìn)行探討。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的繁榮,極大地促進(jìn)了我國(guó)會(huì)計(jì)師事務(wù)所及注冊(cè)會(huì)計(jì)師業(yè)務(wù)的發(fā)展。注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)在協(xié)助政府實(shí)施宏觀經(jīng)濟(jì)政策,維護(hù)資本市場(chǎng)有序運(yùn)轉(zhuǎn),保護(hù)投資者和社會(huì)公眾利益方面發(fā)揮了重要作用。普華永道、德勤、安永等國(guó)際上大的會(huì)計(jì)公司經(jīng)過(guò)上百年的積累沉淀,都建立了獨(dú)特且內(nèi)涵豐富的公司文化,將分布在世界各地的機(jī)構(gòu)以及成千上萬(wàn)合伙人和甚至多達(dá)幾十萬(wàn)的員工擰在一起,提供全球性服務(wù),確保公司的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。公司文化是在提供服務(wù)過(guò)程中持有的理想信念,價(jià)值取向,道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則,規(guī)定了公司的發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)目標(biāo),代表著公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力。沒(méi)有強(qiáng)大的企業(yè)文化和卓越的企業(yè)精神,就不可能為客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不可能為員工提供價(jià)值實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì),不可能處理好公司與社會(huì)的關(guān)系,事務(wù)所也不可能擁有強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)力,不可能持續(xù)發(fā)展。從國(guó)內(nèi)來(lái)看,大部分事務(wù)所處于發(fā)展初期,生存是第一,有意識(shí)建設(shè)的不多,系統(tǒng)考慮的也不多。在實(shí)踐中,事務(wù)所的管理層對(duì)文化作用的認(rèn)識(shí)也有一個(gè)過(guò)程,文化建設(shè)還沒(méi)有擺到重要的日程表中。
    二文獻(xiàn)綜述。
    會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化對(duì)于員工的行為和事務(wù)所的發(fā)展,具有著巨大的能動(dòng)作用和不可低估的影響力,因而應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)與重視會(huì)計(jì)師事務(wù)所的文化建設(shè),并且通過(guò)把會(huì)計(jì)師事務(wù)所文本化建設(shè)與研究與與執(zhí)業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的其他管理活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái),推動(dòng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所在做強(qiáng)做大的'基礎(chǔ)上不斷地向前發(fā)展。為了研究會(huì)計(jì)師事務(wù)所的文化建設(shè)這一課題,我閱讀和搜集了大量有關(guān)這一方面的資料。
    東(合伙人)的價(jià)值觀念經(jīng)營(yíng)哲學(xué)和領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格。其次,夏迎峰、肖斌在《淺談會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化建設(shè)》中指出,會(huì)計(jì)師事務(wù)所的建設(shè)與發(fā)展應(yīng)重視人的因素,強(qiáng)調(diào)精神文化的力量,通過(guò)無(wú)形的文化力量形成一種行為準(zhǔn)則、價(jià)值觀念和道德規(guī)范,以此凝聚員工的歸屬感、積極性和創(chuàng)造性,從而實(shí)現(xiàn)事務(wù)所可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化是事務(wù)所在一切行為過(guò)程中和結(jié)果中,所努力貫徹和體現(xiàn)出來(lái)的以文明取勝的群體競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。因此,培養(yǎng)事務(wù)所文化的核心意識(shí),推進(jìn)事務(wù)所文化建設(shè)是推動(dòng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所發(fā)展的核心。他給出會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化建設(shè)的四種途徑,培育人合意識(shí)、培育學(xué)習(xí)意識(shí)、培育誠(chéng)信品牌和培育質(zhì)量意識(shí)。再次,在金國(guó)達(dá)的《淺談會(huì)計(jì)師事務(wù)所的文化建設(shè)》一文中談到了企業(yè)文化的一般理念,他認(rèn)為會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化源于企業(yè)文化,又不完全等同于企業(yè)文化,因?yàn)樗粌H是企業(yè)文化中的一個(gè)分支,還是社會(huì)文化、法治文化的組成部分他認(rèn)為建設(shè)所文化首先需要一種會(huì)計(jì)事務(wù)所與全體成員共同擁有的理念并且建設(shè)所文化應(yīng)圍繞塑造戰(zhàn)略品牌。最后,鐘懷振在《會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化建設(shè)探討》中也提出良好的企業(yè)文化是事務(wù)所和諧發(fā)展的基石,他認(rèn)為良好的企業(yè)文化能降低事務(wù)所內(nèi)部及外部的交易成本,提高事務(wù)所人員的執(zhí)業(yè)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)整個(gè)事務(wù)所的價(jià)值增值。構(gòu)建會(huì)計(jì)師事務(wù)所和諧文化需要加強(qiáng)誠(chéng)信建設(shè),講究以和為貴,注重適度競(jìng)爭(zhēng)和充分的溝通,同時(shí)還需注意自身修養(yǎng)的提高。
    通過(guò)對(duì)眾多資料的查閱發(fā)現(xiàn),我國(guó)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的文化建設(shè)尚不完善,還需要加強(qiáng)這方面的管理和建設(shè),在這方面我進(jìn)行了初步的研究和探討,得出會(huì)計(jì)師事務(wù)所的文化建設(shè)的一些途徑和方法,我認(rèn)為會(huì)計(jì)師事務(wù)所的文化建設(shè)要重視人文精神和人才培養(yǎng),提高事務(wù)所人員的執(zhí)業(yè)質(zhì)量加強(qiáng)誠(chéng)信建設(shè),提高人員的自身素質(zhì),從而提高整個(gè)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的文化水平。我們要充分會(huì)計(jì)師事務(wù)所的文化建設(shè),推動(dòng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所發(fā)展強(qiáng)大。
    三、論文框架。
    會(huì)計(jì)師事務(wù)所的文化建設(shè)與研究。
    (一)會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化的含義。
    (二)會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化建設(shè)的現(xiàn)實(shí)意義。
    (三)會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化建設(shè)的作用。
    (1)樹(shù)立導(dǎo)向作用。
    (2)建立約束機(jī)制。
    (3)發(fā)揮凝聚作用。
    (4)明確激勵(lì)作用。
    (5)彰顯輻射作用。
    (6)體現(xiàn)陶冶作用。
    (四)如何建立適合自身特點(diǎn)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化。
    (1)會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化建設(shè)的方法。
    1.精神層面。
    2.制度建設(shè)。
    3.物質(zhì)方面。
    (2)建立符合自身發(fā)展要求的會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化應(yīng)處理好的關(guān)系。
    1.與歷史的關(guān)系。
    2.與社會(huì)的關(guān)系。
    3.與個(gè)性的關(guān)系。
    4.與一致性的關(guān)系。
    5.與前瞻性的關(guān)系。
    6.與可操作性的關(guān)系。
    (3)怎樣進(jìn)行全方位立體的會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化?
    1.確立以客戶滿意為中心的服務(wù)文化。
    2.建立“以人為本”的制度文化。
    3.形成有一種可持續(xù)發(fā)展的學(xué)習(xí)型文化。
    4.培養(yǎng)有團(tuán)隊(duì)精神的分享文化。
    5.打造以義制利得誠(chéng)信文化。
    6.塑造有創(chuàng)新精神的品牌文化。
    (五)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化建設(shè)的必要性。
    (1)企業(yè)文化建設(shè)的內(nèi)在含義。
    (2)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的行業(yè)特點(diǎn)。
    1.會(huì)計(jì)師事務(wù)所是人合性、智合性組織。
    2.會(huì)計(jì)師事務(wù)所的專(zhuān)業(yè)人員被稱(chēng)為“高級(jí)白領(lǐng)”或“金領(lǐng)”
    3.會(huì)計(jì)師事務(wù)所是一個(gè)特殊行業(yè),具有鮮明的個(gè)體差別。
    (六)、國(guó)內(nèi)外會(huì)計(jì)師事務(wù)所相比較應(yīng)該如何發(fā)展。
    (1)加強(qiáng)高尚職業(yè)文化教育。
    (2)完善合伙人利潤(rùn)分配制度。
    (3)強(qiáng)化審計(jì)質(zhì)最控制中的制衡機(jī)制。
    (4)增加事務(wù)所員工業(yè)績(jī)考評(píng)與薪酬體系的透明度。
    (5)提倡會(huì)計(jì)師事務(wù)所品牌建設(shè)。
    (6)根據(jù)事務(wù)所規(guī)模的不同分類(lèi)指導(dǎo)。
    (七)、如何培育健康的會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化。
    (1)要對(duì)事務(wù)所現(xiàn)有文化進(jìn)行評(píng)估。
    (2)提煉事務(wù)所的核心價(jià)值觀。
    1.以人為本。
    2.獨(dú)立誠(chéng)信。
    3.學(xué)習(xí)創(chuàng)新。
    4.優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
    (3)將核心價(jià)值觀制度化。
    (4)培育事務(wù)所文化的一些具體做法。
    1.將事務(wù)所文化與用人標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合起來(lái)。
    2.將事務(wù)所文化的要求貫穿于員工培訓(xùn)之中。
    3.將事務(wù)所文化的要求融入員工的績(jī)效評(píng)估之中。
    4.事務(wù)所文化的形成要與溝通機(jī)制相結(jié)合。
    5.管理層模范帶頭執(zhí)行。
    (八)、參考文獻(xiàn)。
    [3]鐘懷振,會(huì)計(jì)師事務(wù)所文化建設(shè)探討,河南財(cái)政稅務(wù)局高等專(zhuān)科學(xué)校,2009,
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇十一
    (二)題目來(lái)源:20xx年我國(guó)醫(yī)療改革實(shí)施以來(lái),受到了黨和政府及公眾的重視,在今年的兩會(huì)期間又得到了代表們的重視,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo),從現(xiàn)在到20xx年,是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時(shí),由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合,給醫(yī)院帶來(lái)了大量的患者,同時(shí)也給醫(yī)院帶來(lái)了大量的問(wèn)題,特別是管理上的問(wèn)題,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營(yíng)銷(xiāo)缺位等問(wèn)題,因此在面對(duì)這樣的實(shí)際情況下,我選擇這個(gè)題目作為論文的開(kāi)題。
    (一)研究目的
    (二)研究的意義
    20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》實(shí)施以來(lái),在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問(wèn)題,需要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)和修正,這些都使得探討和研究我國(guó)醫(yī)院管理問(wèn)題成為一項(xiàng)亟待完成的任務(wù),醫(yī)學(xué)論文開(kāi)題報(bào)告范文也成為社會(huì)各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)我國(guó)醫(yī)院的管理體制問(wèn)題研究,對(duì)于深化醫(yī)院的管理變革,適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
    (一)國(guó)外研究現(xiàn)狀
    國(guó)外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實(shí)踐探索。現(xiàn)將近些年來(lái)國(guó)外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面:
    第一,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
    國(guó)外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,近些年來(lái)醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如,美國(guó)的醫(yī)院管理在經(jīng)過(guò)一段增長(zhǎng)和擴(kuò)充時(shí)期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成)后,通常會(huì)進(jìn)入改革階段,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系。當(dāng)前美國(guó)的醫(yī)院行業(yè),包括營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,象越來(lái)越多的非營(yíng)利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會(huì)結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會(huì)結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn):首席執(zhí)行官的地位得到提高,進(jìn)入了董事會(huì);醫(yī)務(wù)人員對(duì)其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革,改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會(huì)管理一個(gè)控股公司,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有自己的董事會(huì)。尤其是近些年來(lái),由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制(drg)和管理保險(xiǎn)(inanagedcare)以及平衡預(yù)算案(balaneedbudge枷endment)的出臺(tái),使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜,如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問(wèn)題。
    第二,關(guān)于國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
    國(guó)際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,一種是市場(chǎng)主導(dǎo)型,另一種是政府主導(dǎo)型。美國(guó)是全球最市場(chǎng)導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場(chǎng)決定,政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外,還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)政府主動(dòng)啊模式的代表是英國(guó)和加拿大,英國(guó)是全民醫(yī)療服務(wù)體系,公立醫(yī)院由政府全額投入,老百姓看病是免費(fèi)的,有錢(qián)人需要特殊服務(wù),可以到私立醫(yī)院去,英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(nhs)總目標(biāo)是結(jié)合市場(chǎng)和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點(diǎn),時(shí)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性,又具有市場(chǎng)的高效性和靈敏性的制度。
    第三,在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。
    國(guó)外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如,美國(guó)最早的醫(yī)院實(shí)際上是貧民救濟(jì)院,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來(lái),一家獨(dú)立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國(guó)醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時(shí),特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任,強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任,如加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程的監(jiān)控,確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療,并對(duì)這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估;醫(yī)院要對(duì)醫(yī)生在診療過(guò)程中的過(guò)失行為負(fù)責(zé),等等。日本從1996年開(kāi)始,就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會(huì)”。1998年至1999年先后召開(kāi)了3次會(huì)議,相繼出臺(tái)了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個(gè)報(bào)告。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對(duì)治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國(guó)際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費(fèi)用急劇增加;醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢(shì)在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計(jì)劃;進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療;推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù);運(yùn)用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù);加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)運(yùn)作機(jī)制等等。
    第四,醫(yī)學(xué)論文開(kāi)題報(bào)告范文在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時(shí),非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實(shí)踐。
    新加坡從1985年對(duì)公立醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施改革計(jì)劃,其目的是通過(guò)增加公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)權(quán),引進(jìn)商業(yè)運(yùn)作和商業(yè)管理的模式,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運(yùn)用在公立醫(yī)院中,以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國(guó),近些年來(lái)醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化,私立營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛,既有二級(jí)服務(wù)(secondarycare指普通疾病的專(zhuān)科診斷和治療),也有三級(jí)服務(wù)(tertiarycare指疑難重癥的專(zhuān)科診斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)加劇,醫(yī)院為贏得競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì),競(jìng)相開(kāi)展醫(yī)院管理創(chuàng)新,如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理,開(kāi)展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn),改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇十二
    古典文學(xué)中常見(jiàn)論文這個(gè)詞,當(dāng)代,論文常用來(lái)指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章,簡(jiǎn)稱(chēng)為論文。以下就是由編為您提供的。
    課題名稱(chēng):
    姓名:年級(jí):班級(jí):
    成果形式:完成時(shí)間:指導(dǎo)老師:
    一、研究的目的及其意義。
    二、研究的主要內(nèi)容。
    1、2、3、4、5、
    三、研究的主要方法和手段。
    1、2、3、4、
    四、實(shí)施的步驟。
    1、2、3、4、5、6、7、
    主題:課題題目:
    導(dǎo)師:課題組成員:
    組長(zhǎng):班組:
    簡(jiǎn)要背景說(shuō)明(課題是如何提出來(lái)的):
    課題的目的與意義:
    活動(dòng)計(jì)劃:
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇十三
    分析化學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專(zhuān)業(yè),因此實(shí)驗(yàn)在其中占據(jù)著重要意義。
    教學(xué)的開(kāi)展離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)教學(xué),在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)到更多實(shí)踐知識(shí),動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力也會(huì)隨之獲得提升。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大量的新型儀器以及檢驗(yàn)技術(shù)相繼出現(xiàn),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會(huì)越來(lái)越高,學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗(yàn)操作技能、較高的理論水平、獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力以及較強(qiáng)的分析問(wèn)題能力才能成為時(shí)代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。由此,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)中,需要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)、利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來(lái)提升整體教學(xué)質(zhì)量,讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識(shí)的同時(shí)可以同時(shí)獲得實(shí)踐機(jī)會(huì),提升實(shí)踐操作能力。此外,需要注意的是,在教學(xué)過(guò)程中,教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容而忽視化學(xué)部分內(nèi)容的不正確思想,全面鞏固基礎(chǔ)知識(shí),以免由于知識(shí)的漏洞而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。
    強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施。
    1、在教學(xué)內(nèi)容方面,抓住重點(diǎn),積極進(jìn)行總結(jié)和歸納。
    醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程,教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會(huì)明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對(duì)性地對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解,節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等,都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容,并且會(huì)出現(xiàn)比較多的公式。因此,教師在教學(xué)過(guò)程中需要善于歸納,將相似內(nèi)容總結(jié)在一起,讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí),涉及到的公式比較復(fù)雜,教師可以通過(guò)其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法:公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的,分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式。
    2、在教學(xué)模式方面,多種教學(xué)模式相結(jié)合,豐富課堂。
    在教學(xué)模式方面,教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)。以講授為主,同時(shí)結(jié)合談?wù)?、提?wèn)、小論文以及習(xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣并逐漸取得進(jìn)步。首先,教師可以從溶液的移取、天平稱(chēng)量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué),在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢測(cè)結(jié)果精度的重視。其次,在一部分知識(shí)結(jié)束之后教師可以利用提問(wèn)教學(xué)的方式來(lái)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶,并讓學(xué)生在搶答過(guò)程中獲得成就感,激發(fā)出他們對(duì)分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次,教師可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況確定一個(gè)課題,讓學(xué)生圍繞該課題展開(kāi)談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過(guò)程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識(shí)到自己的不足,然后有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開(kāi)展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的參與度,讓學(xué)生成為教學(xué)主體,在活動(dòng)過(guò)程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性,更加積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。
    醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告樣本篇十四
    [摘要]環(huán)境污染的治理已經(jīng)是我們國(guó)家發(fā)展的重中之重。但是高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室造成的污染還沒(méi)有引起足夠的重視,因此該文結(jié)合實(shí)際闡明了醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室污染的種類(lèi)及危害,提出了相應(yīng)治理措施,并提出了通過(guò)建立健全實(shí)驗(yàn)室污染監(jiān)管制度,從源頭上杜絕實(shí)驗(yàn)室污染物的擴(kuò)散。
    [關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)院校;實(shí)驗(yàn)室環(huán)境;防治措施。
    目前,隨著社會(huì)的發(fā)展以及人們對(duì)醫(yī)療水平要求的提高,各醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大,辦學(xué)質(zhì)量也逐步提升,與之相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室也在不斷的增加。醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室一般包括醫(yī)用化學(xué)、生物化學(xué)、機(jī)能學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等實(shí)驗(yàn)室。這些實(shí)驗(yàn)室在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中都會(huì)產(chǎn)生一些廢棄物,如果這些廢棄物不能經(jīng)過(guò)很好的后期處理就會(huì)對(duì)環(huán)境造成影響,不僅會(huì)對(duì)在校師生的身體健康造成危害,也會(huì)加重所在區(qū)域環(huán)境污染的程度。尤其是一些實(shí)驗(yàn)室會(huì)用到如甲苯,溴苯等有機(jī)溶劑,這些有機(jī)溶劑的揮發(fā)對(duì)身體的免疫系統(tǒng)會(huì)造成一定的危害,可以導(dǎo)致人體的機(jī)能失調(diào)。然而現(xiàn)在污染防治的研究多集中在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的污染防治和治理,醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室的污染并未引起足夠的重視。甚至有些醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室并未按照國(guó)家規(guī)定安裝通風(fēng)處理系統(tǒng),使學(xué)生和老師直接暴露在帶有毒性空氣的環(huán)境中。有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室污染源調(diào)查表明:醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室類(lèi)環(huán)境污染源主要有生物污染,實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣污染,醫(yī)療廢棄物污染等。這些污染都會(huì)對(duì)大氣、土壤、水源造成一定的影響。如果不采取合理的措施治理,不僅會(huì)損害師生的健康,也會(huì)給學(xué)校周邊的環(huán)境帶來(lái)為了不可逆轉(zhuǎn)的危害。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境管理,防止實(shí)驗(yàn)室污染物對(duì)周邊環(huán)境造成的危害,我們應(yīng)該在日常教學(xué)工作中始終貫徹環(huán)境保護(hù)的觀念,從建造實(shí)驗(yàn)室到實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)設(shè)及實(shí)驗(yàn)室的日常工作管理,都應(yīng)該以國(guó)家環(huán)保局于20xx年發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室類(lèi)污染環(huán)境監(jiān)管的通知》為準(zhǔn)則,從源頭上杜絕污染物的擴(kuò)散。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)廣大師生的環(huán)保教育,使其在思想上重視實(shí)驗(yàn)室環(huán)境保護(hù)的重要意義。
    1.1實(shí)驗(yàn)室污染物分析。
    醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程主要有醫(yī)用化學(xué)、解剖學(xué)、機(jī)能學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等,在這些實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生很多的污染物,有些試劑本身就是污染物,還有一些是在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的。比如在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中所用到的實(shí)驗(yàn)試劑多為有機(jī)溶劑,這些溶劑具有一定的揮發(fā)性,在使用的過(guò)程中會(huì)揮發(fā)到空氣中,對(duì)人體健康和環(huán)境造成污染;解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中用到的標(biāo)本保存液,這些保存液多為甲醛保存液,甲醛是導(dǎo)致白血病的污染源之一;其他實(shí)驗(yàn)中用到的動(dòng)物,多涉及到兔子,小白鼠,大白鼠,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中會(huì)對(duì)動(dòng)物注射藥物或者其自身感染病毒等,若這些污染不能得到合適的處理,就會(huì)對(duì)人體和環(huán)境造成極大的安全隱患。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,還有一些廢氣廢水的產(chǎn)生,這些污染物都是未經(jīng)處理直接排放到空氣和地下水道中,長(zhǎng)期以往,由于有些物質(zhì)具有一定的富集性,就會(huì)在空氣和地下水中大量濃縮,從而影響到周邊環(huán)境和地下水質(zhì)。
    1.2實(shí)驗(yàn)室污染物來(lái)源分析。
    醫(yī)學(xué)院校作為以實(shí)踐為主的教學(xué)院校,實(shí)驗(yàn)課相對(duì)較多,內(nèi)容反復(fù)且隨著近幾年大規(guī)模的擴(kuò)大招生,學(xué)生人數(shù)不斷增多,這就更加增加了實(shí)驗(yàn)室的負(fù)擔(dān)。學(xué)生增多,課時(shí)增多,實(shí)驗(yàn)室長(zhǎng)期處于上課狀態(tài),對(duì)學(xué)生及教師的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后,一些有毒有害的產(chǎn)品或者實(shí)驗(yàn)試劑不能進(jìn)行合適的處理或者統(tǒng)一回收,都直接倒進(jìn)水池,如正丁醇,乙醚,溴苯等有機(jī)溶劑,這些試劑都會(huì)造成污染,并隨著風(fēng)向和下水管道使污染擴(kuò)散到更遠(yuǎn)的區(qū)域。除了實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的污染物之外,還有實(shí)驗(yàn)室過(guò)期淘汰的藥品,也會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境造成很大的影響。由于近年來(lái)對(duì)教師的考核多以課題和論文為指標(biāo),因此為了提高自己的科研能力,教師們多在課余時(shí)間做一些實(shí)驗(yàn),基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)并不能滿足課題或者論文的需要,隨著實(shí)驗(yàn)的不斷深入,前期所購(gòu)置的實(shí)驗(yàn)試劑就會(huì)被淘汰,這些試劑沒(méi)有專(zhuān)人管理,長(zhǎng)期置于試劑柜中,過(guò)期藥品多進(jìn)行填埋處理。這些試劑中有些會(huì)含有重金屬、有毒物質(zhì)等,這樣重金屬、有毒物質(zhì)就會(huì)對(duì)填埋場(chǎng)周邊的地下水造成嚴(yán)重的污染。比如重金屬離子,最常見(jiàn)的就是pb和gd,隨著含有這些物質(zhì)的試劑的填埋,這些金屬離子就慢慢釋放到周邊地區(qū)的地下水和土壤中,對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)作物和水質(zhì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。如果人和牲畜長(zhǎng)期食用含有重金屬離子的水或者吸收了這些離子的植物,會(huì)造成神經(jīng)性的損害。現(xiàn)在報(bào)道的“癌癥村”的產(chǎn)生,多為附近的地下水和土壤被污染導(dǎo)致的。
    隨著人們對(duì)環(huán)境保護(hù)觀念的深入了解,國(guó)內(nèi)外對(duì)高校實(shí)驗(yàn)室污染都采取了不同的治理措施。比如日本很多高校在處置實(shí)驗(yàn)后殘存廢液的處理采用了分步處理,首先把廢棄的液體分類(lèi)收集統(tǒng)一儲(chǔ)存運(yùn)送到處理站做最終處理,這樣不僅規(guī)范了廢液的回收制度,也對(duì)廢液的處理更加系統(tǒng)化、效率化。美國(guó)在高校成立了專(zhuān)門(mén)的環(huán)境、健康與安全管理部門(mén),這個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校中一切與科研、教學(xué)有關(guān)的實(shí)驗(yàn)污染的監(jiān)督。然而在我國(guó),雖然已經(jīng)認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)環(huán)境的影響,各高校也制定了一些制度用于加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全的管理,但是相對(duì)于國(guó)外,我們所做的還相差很遠(yuǎn),并且實(shí)驗(yàn)室污染防治多集中在高?;瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)所殘留的污染問(wèn)題,沒(méi)有針對(duì)醫(yī)學(xué)院校的規(guī)定或者方法。醫(yī)學(xué)院校雖然也使用大量的化學(xué)試劑,但是醫(yī)學(xué)院校作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)相對(duì)較強(qiáng)的單位,它又有著自身所特有的性質(zhì)。如一些實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物,在實(shí)驗(yàn)中被注入細(xì)菌或者藥物,如果不能合理的進(jìn)行處置,就會(huì)對(duì)人類(lèi)健康造成威脅。再如實(shí)驗(yàn)所用菌株、切片、標(biāo)本等,都帶有病毒或者細(xì)菌,這些都是具有一定生物安全隱患的。因此醫(yī)學(xué)院校的污染和其他性質(zhì)高校的污染有著相同點(diǎn)也有著其自身的特殊性。為了更好的治理醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室的污染,我們應(yīng)該根據(jù)其自身的特點(diǎn),采取以下幾個(gè)措施。
    2.1制定相關(guān)管理規(guī)章制度,嚴(yán)把環(huán)保關(guān)。
    根據(jù)我國(guó)制定的環(huán)境保護(hù)法則,各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)自身的特點(diǎn)制定相關(guān)的行為準(zhǔn)則。對(duì)各個(gè)實(shí)驗(yàn)室存在的環(huán)境污染的問(wèn)題進(jìn)行詳盡的分析和討論,要求各實(shí)驗(yàn)室做出相對(duì)應(yīng)的污染物的處理方法及實(shí)驗(yàn)室管理制度,并制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)罰辦法,使環(huán)境保護(hù)的各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處,使環(huán)境保護(hù)的意識(shí)深入到人心。
    2.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室試劑的管理制度。
    對(duì)實(shí)驗(yàn)室的試劑要進(jìn)行規(guī)范化管理,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。定期檢查試劑使用和儲(chǔ)存情況,對(duì)過(guò)期或者失效的試劑,進(jìn)行統(tǒng)一分類(lèi)回收。同時(shí)還要改造試劑存放倉(cāng)庫(kù),試劑倉(cāng)庫(kù)的污染處理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到國(guó)家環(huán)境監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)。如一些易揮發(fā)的氣體溴苯、乙醚、丙酮等藥品,要放進(jìn)通風(fēng)設(shè)備較好的試劑柜中,并在通風(fēng)口增設(shè)簡(jiǎn)易的處理裝置,使排出的氣體達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)。另外一些如硫酸、氫氧化鈉這些強(qiáng)酸堿類(lèi)的物質(zhì)應(yīng)該在使用后經(jīng)過(guò)一些簡(jiǎn)單的處理才能排放到地下水管道中。
    2.3建設(shè)達(dá)到環(huán)境保護(hù)要求的實(shí)驗(yàn)室。
    目前很多院校的實(shí)驗(yàn)室存在年限已經(jīng)很久了,內(nèi)部構(gòu)造還保留初期的建設(shè),有一些實(shí)驗(yàn)室抽風(fēng)設(shè)備簡(jiǎn)陋,甚至一些實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有抽風(fēng)設(shè)備,這些都是導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室及周邊地區(qū)環(huán)境質(zhì)量較差的原因。因此我們應(yīng)該首先改建現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室,在實(shí)驗(yàn)室中安裝帶有處理效果的通風(fēng)設(shè)備,對(duì)實(shí)驗(yàn)室污染物進(jìn)行分類(lèi)收集,集中處理。對(duì)于一些新建的實(shí)驗(yàn)室,我們應(yīng)該做出環(huán)境評(píng)價(jià)報(bào)告,根據(jù)報(bào)告進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室建設(shè),使實(shí)驗(yàn)室中的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到國(guó)家環(huán)境保護(hù)的要求。
    2.4鼓勵(lì)教師開(kāi)展實(shí)驗(yàn)課改革。
    根據(jù)教學(xué)改革及教學(xué)要求,鼓勵(lì)教師開(kāi)展實(shí)驗(yàn)課的改革,對(duì)于現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)在不改變實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡幕A(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方法的研究,替換實(shí)驗(yàn)中所用到的污染性較大的藥品。同時(shí)試行實(shí)驗(yàn)整合方法,整合相似實(shí)驗(yàn),這樣既可以節(jié)約實(shí)驗(yàn)試劑,又可以避免實(shí)驗(yàn)中的重復(fù)污染。
    2.5強(qiáng)化環(huán)保教育,提高實(shí)驗(yàn)人員環(huán)保意識(shí)。
    對(duì)實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行系統(tǒng)的環(huán)境污染類(lèi)型及環(huán)境保護(hù)教育,讓實(shí)驗(yàn)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室中的污染及危害有更加清晰的認(rèn)識(shí),對(duì)環(huán)境保護(hù)的重要性有更加深刻的了解。在實(shí)驗(yàn)上課前,要對(duì)學(xué)生強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全,規(guī)范學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作,對(duì)實(shí)驗(yàn)后的廢氣廢渣回收,轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想觀念,強(qiáng)化他們的環(huán)境安全意識(shí),使其在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中能夠主動(dòng)保護(hù)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境并把這些意識(shí)帶到日常生活中。
    醫(yī)學(xué)院校的不斷擴(kuò)招,學(xué)生人數(shù)的不斷增多,實(shí)驗(yàn)室相對(duì)增多,實(shí)驗(yàn)室污染的治理和防治已經(jīng)迫在眉睫,為了更好的規(guī)范實(shí)驗(yàn)室類(lèi)污染物的產(chǎn)生,各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)自身的特點(diǎn)及規(guī)模,對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行規(guī)范化管理,雖然污染的來(lái)源和類(lèi)型相差較大,但是作為一個(gè)教學(xué)場(chǎng)所是相對(duì)集中的生活范圍,為了給在校師生創(chuàng)建一個(gè)干凈,幽靜的生活環(huán)境,我們應(yīng)該在源頭上杜絕污染物的擴(kuò)散,對(duì)實(shí)驗(yàn)室污染物采取對(duì)應(yīng)的處理方法。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室藥品的管理,健全廢液及過(guò)期藥品的回收制度。通過(guò)各種渠道,加強(qiáng)師生的環(huán)保意識(shí),鼓勵(lì)師生改革實(shí)驗(yàn),用新的技術(shù)和方式,使污染降到最低甚至消除污染,在整個(gè)學(xué)校中形成“預(yù)防為主、防治結(jié)合、整合利用、變害為益”的實(shí)驗(yàn)觀念。