勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書(專業(yè)15篇)

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    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇一
    申請人:________________,男,出生,身份證號(hào):_________________,住。
    被申請人:_________________,住所地:_________________。
    仲裁請求:
    1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38720元共計(jì)87187元。
    2、請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。
    3、請求裁決被申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5750元、年終獎(jiǎng)金1500元。
    事實(shí)及理由:
    _______年_______月_______日,申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作,雙方未訂書面合同(直到事發(fā)后被申請人才與我補(bǔ)簽書面勞動(dòng)合同),月平均工資2300元。_______年_______月_______日,申請人在工作時(shí)間在工作中受傷。事故發(fā)生后,申請人被送到醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)過26天治療后,申請人出院。_______年_______月_______日,市人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定的決定。后經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日請人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后,被申請人僅支付申請人住院醫(yī)療費(fèi)15500元、取鋼板費(fèi)用5000元,未予以支付一次性傷殘補(bǔ)助金等費(fèi)用。為維護(hù)自身合法權(quán)益申請人多次找被申請人協(xié)商具體賠償事宜,被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)了保險(xiǎn)金尚未支付為由一拖再拖,申請人至今沒有得到應(yīng)有的賠償。
    綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。
    此致
    _________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
    申請人:_________________。
    _______年_______月_______日。
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇二
    被申請人:_________________山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號(hào)--------------。
    請求事項(xiàng)。
    事實(shí)與理由。
    __________________。
    為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
    此致
    __________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
    申請人:_________________。
    ____年_____月_____日。
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇三
    被申請人:________________有限公司,住所:____________,注冊號(hào):____________。
    法定代表人:___________,電話:_________________。
    請求事項(xiàng)。
    事實(shí)與理由。
    申請人于__________年_____月_____號(hào)到被申請人_______________小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
    為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
    此致
    __________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
    申請人:____________。
    _____年_____月_____日。
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇四
    請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;。
    事實(shí)與理由。
    申請人系被申請人的員工,于。
    ______年______月。
    份入職,從事木工、支模板工作。______年______月______日上午10點(diǎn)左右,申請人在被申請人安排下在拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費(fèi)。
    自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的.通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號(hào)規(guī)定,雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系?,F(xiàn)申請人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!
    此致
    __________區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
    申請人:_________________。
    日期:
    ______年______月______日。
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇五
    被申請人:________________有限公司,住所_________________,注冊號(hào)_________________。
    請求事項(xiàng)。
    事實(shí)與理由。
    申請人于_________________年_________________月幾號(hào)到被申請人山東冠成機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
    為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
    此致
    _________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
    申請人:_________________。
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇六
    申請人:_________________。。。。,男,年月日生,住。。。,身份證號(hào):_________________。。。
    被申請人:_________________。。。。公司,地址:_________________。。。。,法定代表人:_________________。。。
    仲裁請求:_________________。
    事實(shí)與理由。
    申請人系被申請人的員工,于20__年5月份入職,從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點(diǎn)左右,申請人在被申請人安排下在拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費(fèi)。
    自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號(hào)規(guī)定,雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系?,F(xiàn)申請人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!
    此致
    申請人:_________________。
    日期:_________________
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇七
    被申請人:吳江市xxxx公司,法定代表人:汝xxxx,住所:吳江市xx鎮(zhèn)。
    事實(shí)與理由:20xx年4月16日申請人進(jìn)入被申請人處工作,在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的`建筑上摔下來受傷骨折,但是被申請人一直不予工傷認(rèn)定,由于進(jìn)入單位時(shí)沒有簽訂勞動(dòng)合同,單位也沒有為申請人繳納社保,無奈請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在著勞動(dòng)關(guān)系,以維護(hù)勞動(dòng)者即申請人的合法權(quán)益。懇請貴委依法裁決。
    申請人:
    20xx年5月30日。
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇八
    申請人:姓名,性別,民族,身份證信息,出生年月日:家庭地址:聯(lián)系電話。
    被申請人:用人單位名稱(營業(yè)執(zhí)照及其他有效證照核定名稱為準(zhǔn)):單位住所地:(原則上以營業(yè)執(zhí)照上登記注冊信息為準(zhǔn))。
    法定代表人:(姓名及職務(wù)信息、聯(lián)系電話)。
    請求事項(xiàng):
    事實(shí)與理由:
    說明在用人單位的工作經(jīng)過及與請求事項(xiàng)密切相關(guān)的事由!在申請書中簡要說明法律依據(jù)及事實(shí),涉及賠償具體數(shù)額的應(yīng)注明計(jì)算方法及標(biāo)準(zhǔn)。(內(nèi)容略)為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,特向縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)提出申請,請予支持。
    此致
    申請人:xxxxx年x月x日。
    一、勞動(dòng)者身份證復(fù)印件:
    二、用人單位營業(yè)執(zhí)照或者其他證明材料復(fù)印件(工商局或者質(zhì)監(jiān)局查詢可取的.):
    三、勞動(dòng)者和用人單位勞動(dòng)合同或者其他的可以證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(具體表現(xiàn)為工作證、工作牌、工資存折、考勤表、任免文件、鑒定結(jié)論、生效法律文書、員工名冊及其他證據(jù))。
    四、單位法定代表人身份證明及委托代理協(xié)議。
    五、雙方當(dāng)事人有證人出庭應(yīng)提前向仲裁庭提出書面申請。
    特別提醒:
    當(dāng)事人提供的上述證據(jù)及其他證明材料應(yīng)說明來源及取得方式,復(fù)印件應(yīng)提供原件核實(shí)。
    上述一至五項(xiàng)材料經(jīng)本人仔細(xì)核實(shí)后準(zhǔn)備一式兩份提交仲裁庭。仲裁有風(fēng)險(xiǎn),請各當(dāng)事人慎重決定,并依照仲裁庭程序及要求按時(shí)參加證據(jù)交換及其他仲裁庭審活動(dòng),維護(hù)自身合法權(quán)益。
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇九
    仲裁請求:
    請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;。
    事實(shí)與理由。
    申請人系被申請人的'員工,于20__年5月份入職,從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點(diǎn)左右,申請人在被申請人安排下在蕪湖市弋江區(qū)弋江嘉園1期19號(hào)樓11層拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費(fèi)。
    自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號(hào)規(guī)定,雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系?,F(xiàn)申請人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!
    此致
    申請人:_________________。
    日期:_________________
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇十
    法定代表人:張系該公司董事長。
    地址:武威市電話。
    仲裁請求。
    要求確認(rèn)申請人與被申請人在山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓修建期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
    事實(shí)與理由。
    山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓由被申請人承建,20xx年開春動(dòng)工后,被申請人將其木工工程分包給小組長劉向嵐負(fù)責(zé),20xx年4月13日,劉向嵐找申請人到工地上班,具體從事木工工作。20xx年7月2日9時(shí)許,在架設(shè)樓梯模板時(shí),因塔架不穩(wěn),申請人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問題,申請人向山丹縣人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定,因沒有勞動(dòng)合同,該局未能受理申請人工傷認(rèn)定申請。鑒于以上事實(shí),申請人認(rèn)為其受傷是在被申請人建設(shè)工地,且是在工作期間因工作原因造成,依法應(yīng)與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系,因此,為認(rèn)定工傷需要,特依法向貴委提出如上請求,請裁判。
    此致
    山丹縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)。
    申請人:
    20xx年10月20日。
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇十一
    申請人:
    被申請人:
    申請事項(xiàng):依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
    事實(shí)和理由:
    年月份申請人通過到被申請人處工作,被安排做,月工資元,雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。年月日時(shí),申請人在上班中發(fā)生事故,造成申請人的。當(dāng)場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后,因單位沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn),也不為申請人申請工傷,致使其無法享受工傷待遇,給申請人造成重大傷害及損失。
    申請人認(rèn)為,被申請人的行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī),致使申請人的合法權(quán)益得不到保障。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)向貴委申請仲裁,請求裁決申請人和被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系,望貴委依法支持申請人的仲裁請求。
    此致
    申請人:
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇十二
    申請人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。
    住址:___________________________________________________。
    身份證號(hào):_____________________________。
    被申請人:_____________________________。
    地址:___________________________________________________。
    法定代表人:__________。
    聯(lián)系電話:_____________________。
    申請事項(xiàng):請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
    事實(shí)與理由:_________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘,在被申請人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請人結(jié)算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費(fèi)用。
    綜上所述,申請人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!
    此致
    _________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
    申請人:___________。
    _________年____月____日。
    證據(jù)目錄:
    1、__________公司招聘廣告;
    2、___________公司錄取申請人_________錄入通知;
    3、被申請人為申請人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)復(fù)印件。
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇十三
    住址:___________________________________________________。
    事實(shí)與理由:?________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘,在被申請人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請人結(jié)算了申請人____月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費(fèi)用。
    綜上所述,申請人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!
    此致_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
    申請人:________。
    年____月____日。
    風(fēng)險(xiǎn)提示:
    勞動(dòng)爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請勞動(dòng)仲裁,如果過了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請,合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為________年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請時(shí)效期間提出仲裁申請的,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請。申請事項(xiàng):?請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
    遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書》的同時(shí),向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料:
    1、申請人為勞動(dòng)者的,應(yīng)提交身份證復(fù)印件;。
    2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明,其它證明材料。
    3、申請人系用人單位的,交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
    4、有委托代理人的,提交授權(quán)委托書。證據(jù)目錄:
    1、__________公司招聘廣告;。
    2、___________公司錄取申請人_________錄入通知;。
    3、被申請人為申請人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)復(fù)印件。
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇十四
    被申請人:吳江市xxxx公司,法定代表人:汝某某,住所:吳江市xx鎮(zhèn)。
    事實(shí)與理由:20xx年4月16日申請人進(jìn)入被申請人處工作,在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的建筑上摔下來受傷骨折,但是被申請人一直不予工傷認(rèn)定,由于進(jìn)入單位時(shí)沒有簽訂勞動(dòng)合同,單位也沒有為申請人繳納社保,無奈請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在著勞動(dòng)關(guān)系,以維護(hù)勞動(dòng)者即申請人的合法權(quán)益。懇請貴委依法裁決。
    此致
    申請人:
    20xx年5月30日。
    勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁申請書篇十五
    申請人:應(yīng),男,漢族,1979年4月15日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號(hào)。
    申請人:會(huì),女,漢族,1924年12月25日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號(hào)。
    被申請人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司,法定代表人:,住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。
    訴訟請求:。
    事實(shí)及理由:。
    20xx年初,平進(jìn)入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險(xiǎn)。9月18日17時(shí)40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒,被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動(dòng)合同,勞動(dòng)關(guān)系無法確認(rèn),被申請人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告,申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益,故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁,望裁如梭請!
    此致
    申請人:。