日記是一種記錄自己思想感情、經(jīng)驗教訓以及對生活的體驗與領悟的文字形式。總結是自我反思的過程，可以促使我們不斷進步。具有參考價值的寫作文集。
行政復議申請書格式及篇一
________法定代表人或者主要負責人姓名__________)。
委托代理人：姓名______住址____________________________。
____________________________________________________。
____________________________________________________。
____________________________________________________。
此致
申請人：__________。
附件：
行政復議申請書格式及篇二
被申請人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________任__________職務。
請求事項：請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由：申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在__________年月日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個月，花費醫(yī)藥費__________元。
__________縣(市)部門。
申請人(簽字)：_________________。
20__________年__________月__________日。
行政復議申請書格式及篇三
最高人民法院公報2001年第5期和2002年第5期公布的《__________不服交通事故責任重新認定決定案》和《__________不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議?！禴v^行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請;但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準?！币虼水斒氯松暾堉匦抡J定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內(nèi)申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求!
____________市公安交通警察支隊。
申請人：___________。
_______年____月________日。
____________市城市信用社：_________。
行政復議申請書格式及篇四
申請人：
被申請人：
地址：
負責人：
復議請求：
請求撤銷被申請人作出的揚江人社工認字（20__）第663號《工傷認定決定書》，重新作出工傷認定結論，依法認定__在20__年1月12日的死亡為非因公死亡、不屬于工傷。
事實及理由：
申請人因對被申請人于20__年6月19日作出的揚江人社工認字（20__）第663號《工傷認定決定書》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請行政復議。
上述《工傷認定決定書》僅僅只用寥寥幾個字“經(jīng)審定”就當然得出“__于20__年1月12日發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無效死亡，認定為工傷”之結論，顯然不能成立。被申請人作出的《工傷認定決定書》既未載明死者__的工亡認定申請所依據(jù)的事實及相關證據(jù)，更未列明其調查核實的經(jīng)過和依據(jù)，顯而易見，被申請人所作《工傷認定決定書》違反人力資源和社會保障部公布、自20__年1月1日起施行的《工傷認定辦法》第十九條關于“工傷認定決定應當載明下列事項：受傷害部位、事故時間和診治時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結論”之規(guī)定，屬于認定事實不清，程序違法。
其次，__是在20__年1月12日凌晨5時左右騎電動車發(fā)生的交通事故，時值冬日，凌晨5點天還未亮，五點鐘就去上班，時間也有點太早了。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定之“上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故”，才屬于應當認定工傷的情形。對“上下班途中”的理解，應作“合理時間”和“合理路線”的限定。本案中，__發(fā)生交通事故的時間是在凌晨5時，并不是在上班途中的合理時間，所以申請人認為被申請人的《工傷認定決定書》明顯適用法律錯誤。
綜上所述，被申請人揚江人社工認字（20__）第663號《工傷認定決定書》事實不清，適用法律錯誤，程序違法，嚴重侵犯了申請人的合法權益。特向貴府申請行政復議，依法撤銷被申請人揚江人社工認字（20__）第663號《工傷認定決定書》，重新作出工傷認定結論，還申請人以公道。
揚州市江都區(qū)人民政府。
申請人：
行政復議申請書格式及篇五
法定代表人：___職務董事長。
被申請人：___縣房產(chǎn)管理局。
地址：成都市_縣_街。
法定代表人：
申請人對被申請人拒不提供房屋權屬登記記載信息查詢的具體行政行為不服，現(xiàn)提起行政復議。
責令__縣房產(chǎn)管局限期內(nèi)提供房屋權屬登記記載信息查詢的具體行政行為。
事實和理由：
申請人委托了四川高揚律師事務所代為催收“__綠地”部分業(yè)主拖欠的物業(yè)管理服務費等相關事務，但是在完成相關事務中需查詢部分欠費業(yè)主的房屋權屬登記記載信息。四川高揚律師事務所于20__年3月2日上午指派律師持律師證、介紹信、委托書，代理申請人到被申請人處請求依法查詢“__綠地”部分業(yè)主房屋權屬登記記載信息。但被申請人以沒有法院受理通知書、房產(chǎn)業(yè)主基本信息屬于個人保密信息以及害怕承擔泄露業(yè)主信息責任為由，拒不查詢。3月3日，四川高揚律師事務所律師代理申請人三次要求其依法履行其查詢職責，并提供相關規(guī)定請求他們依法履行查詢義務，但被申請人仍以同樣的理由拒絕。
由于“__綠地”部分業(yè)主拖欠物業(yè)服務費的行為已經(jīng)侵害了申請人的合法權益，申請人有權對該部分業(yè)主房屋登記記載信息進行查詢。同時，建設部《房屋權屬登記信息查詢暫行辦法》也規(guī)定，房屋權屬登記機關對房屋權利的記載信息，單位和個人可以公開查詢，單位和個人可以自己查詢，也可以委托他人查詢。因此，申請人可以自己也可以委托律師對部分拖欠物業(yè)管理服務費的業(yè)主的房屋權屬登記記載信息進行查詢，完全符合法律程序。被申請人以各種理由拒絕提供查詢服務，拒不履行其法定職責，其行為侵害了申請人的合法權益。為維護法律的尊嚴和申請人的合法權益，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》的規(guī)定提起其行政復議，請求責令被申請人限期提供查詢房屋權屬登記記載信息服務的具體行政行為。
此致
敬禮！
__年__月__日。
行政復議申請書格式及篇六
申請人：
被申請人：
請求撤銷編號：__的《__省公安交通管理建議程序處罰決定書》。
事實和理由：
20__年x月x日（星期日）中午12時08分許，本人將車牌為魯__車停在大寺街與育才街十字路口東面十余米處，臨時接人上車，在即將驅車離開的時候被交警警車攔下。當時一民警未表明身份，直接說：“駕駛證，行車證，有保險嗎？”本人將證件交出，出面的兩位警察二話不說拿了證件，轉頭就走。本人急忙上前詢問理由和表示需要開車回鄉(xiāng)下老家吃午飯，希望取回證件。民警這才表示本人違章停車需要交罰款，本人在爭論時強烈表示立即駛離的意愿并提出這種情況下應該先警告，民警卻說：警告不過來。而當本人指出附近另一輛違章停車在十字路口拐角處為何無警察管理時，該民警這樣回答：忒忙，管不過來。本人在辯解被無視后只能交付罰款才拿回證件。該民警在沒有對本人所指的違章車提出異議的同時，除了以太忙為由推脫并沒有管理本人所指違章車，隨即開車往東面谷山路方向離去。
（另，該民警自始自終都沒有提出讓本人駕車離開讓道路暢通，而且拿走本人相關證件的行為只能逼迫本人把車依然停在原位。該民警警車就在本人面包車前幾米處停駛，在繳納罰款時，該民警稱所在副駕駛位置不能繳納，讓本人在靠近路中心的主駕駛位置的第三名未下車民警繳納（該民警原話：南邊交不了，向北邊交去）。該民警不考慮本人和其他車輛道路安全和道路暢通問題，這種行為嚴重違背了他作為一個交警應盡的職責。）。
申請人認為：
一、該民警的執(zhí)法程序違反了20__年x月x日^v^部長會議通過、現(xiàn)予發(fā)布，自20__年x月x日起施行的《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》（以下簡稱為《規(guī)定》）第三條第三款規(guī)定、第七條第一款規(guī)定、第十條規(guī)定、第四十二條（一）（二）款規(guī)定。
二、該民警所開具的《__省公安交通管理建議程序處罰決定書》中所填違法行為代碼為10390，處罰依據(jù)應為《^v^道路交通安全法》（以下簡稱為《道法》）第九十三條第二款“對違反道路交通安全法律、法規(guī)關于機動車停放、臨時停車規(guī)定的，可以指出違法行為，并予以口頭警告，令其立即駛離。機動車駕駛人不在現(xiàn)場或者雖在現(xiàn)場但拒絕立即駛離，妨礙其他車輛、行人通行的，處二十元以上二百元以下罰款，并可以將該機動車拖移至不妨礙交通的地點或者公安機關交通管理部門指定的地點停放。公安機關交通管理部門拖車不得向當事人收取費用，并應當及時告知當事人停放地點。”且不論民警同志所開處罰決定書所填處罰依據(jù)為《道法》第九十條，民警同志并沒有警告本人駛離，還以本人相關證件要挾本人繳納罰款。
三、具體對照而言：
1、該民警違反《規(guī)定》第三條第三款：對違法行為的處理，應當以事實為依據(jù)，與違法行為的事實、性質、情節(jié)以及社會危害程度相當。
2、該民警違反《規(guī)定》第七條第一款：交通警察調查違法行為時，應當表明執(zhí)法身份。
兩名警察不但沒有表明身份，而且在要求本人出具證件時態(tài)度極其傲慢；
3、該民警違反《規(guī)定》第十條：交通警察查驗機動車駕駛證時，應當詢問駕駛人姓名、住址、出生年月并與駕駛證上記錄的內(nèi)容進行核對；對持證人的相貌與駕駛證上的照片進行核對。必要時，可以要求駕駛人出示居民身份證進行核對。
該民警在拿到本人出具的證件后轉頭就走，并沒有核對；
4、該民警違反《規(guī)定》第四十二條（一）（二）：（一）口頭告知違法行為人違法行為的基本事實、擬作出的行政處罰、依據(jù)極其依法享有的權利；（二）聽取違法行為人的陳訴和申辯，違法行為人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的，應當采納。
5、再次強調，該民警在本人在場并主動表示愿意立即離開的情況下，依舊堅持開具《__省公安交通管理建議程序處罰決定書》，與《道法》第九十三條第二款規(guī)定不符，違背立法本意。
綜上所述，申請人認為警號為086632、姓名為__的民警于20__年x月x日（星期日）中午12時08分許對申請人車牌為魯__車停放在大寺街與育才街十字路口東面的違章停車一事的處理程序違反《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》第三條第三款、第七條第一款、第十條、第四十二條（一）（二）款之規(guī)定；執(zhí)法依據(jù)不符《^v^道路交通安全法》第九十三條第二款規(guī)定，應認定為執(zhí)法程序有嚴重瑕疵，執(zhí)法依據(jù)適用不當。
據(jù)上事實和理由，申請人望復議機關能查明事實，依據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，支持本申請人的申請復議請求，以維護申請人的合法權益，同時督促提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平。
申請人：__x。
20__年x月x日。
行政復議申請書格式及篇七
申請人：
被申請人：
申請理由：
第一本案不具備拆遷裁決必備的前提條件——不是國有土地上房屋拆遷。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第一條規(guī)定，“為了規(guī)范城市房屋拆遷行政裁決行為，維護拆遷當事人的合法權益，根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》，制定本工作規(guī)程?！边@說明《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》制定的依據(jù)即法源，是《城市房屋拆遷管理條例》。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第二條規(guī)定，“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，因拆遷人與被拆遷人就搬遷期限、補償方式、補償標準以及搬遷過渡方式、過渡期限等原因達不成協(xié)議，當事人申請裁決的，適用本規(guī)程?！睋?jù)此，裁決程序的適用，其前提條件也必須是“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定”?！冻鞘蟹课莶疬w管理條例》第二條規(guī)定，“在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)國有土地上實施房屋拆遷，并需要對被拆遷人補償、安置的，適用本條例。”申請人的房屋，是建在潘家村集體土地上的，因而，其拆遷不能適用《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，其裁決，亦不能適用《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》。
第二被申請人不具備裁決的主體資格——不是市、縣人民政府城市房屋拆遷管理部門。
第三裁決缺少法定的依據(jù)——《評估報告》和《地房地產(chǎn)專家評估委員會鑒定意見》，補償標準不合理。
沒有《評估報告》，沒有《地房地產(chǎn)專家評估委員會鑒定意見》，所謂的補償，就只能是被申請人杜撰的結果。
第四剝奪了申請人的補償選擇權。
第五裁決的程序違法。
1、被申請人在受理裁決申請前沒有依職權組織聽證。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第七條規(guī)定，“未達成拆遷補償安置協(xié)議戶數(shù)較多或比例較高的，房屋拆遷管理部門在受理裁決申請前，應當進行聽證?！北景钢?，被申請人在受理裁決申請前，未達成拆遷補償安置協(xié)議的戶數(shù)較多，而被申請人沒有依職權組織聽證，程序違法，理應予以糾正。
2、被申請人沒有依法中止裁決程序。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第十二條第一款規(guī)定，“有下列情形之一的，中止裁決并書面告知當事人：……(二)裁決需要以相關裁決或法院判決結果為依據(jù)的，而相關案件未結案的”。裁決的依據(jù)，是《房屋拆遷許可證》合法，而《房屋拆遷許可證》合法的`依據(jù)是核發(fā)規(guī)劃許可證的行政行為合法，此前，申請人已經(jīng)就西安市規(guī)劃局核發(fā)規(guī)劃許可證的具體行政行為的合法性提起行政訴訟，請求人民法院依法予以撤銷，現(xiàn)在，該案尚在立案審查過程中。依據(jù)“裁決需要以相關裁決或法院判決結果為依據(jù)的，而相關案件未結案的”應該中止裁決的規(guī)定，被申請人應中止裁決。
綜上所述，依據(jù)《行政復議法》第二十八條第一款第三項規(guī)定，申請人特提出以上復議請求，請貴廳依法予以支持。
此致
敬禮！
__年__月__日。
行政復議申請書格式及篇八
安置方(丙方)：____________________。
見證方(丁方)：____________________。
為發(fā)展企業(yè)和搞好地方經(jīng)濟，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和會東地方政策，經(jīng)甲乙雙方平等自愿協(xié)商和丙方、丁方組織協(xié)調，就甲方因探采礦工程需要拆遷乙方房屋并使用乙方土地的相關拆遷補償事宜達成如下協(xié)議：
第一條被拆除房屋現(xiàn)狀。
被拆除房屋為住宅，房屋所在地點：_________________________，共_____層_______間，建筑面積_______平方米(其中有證建筑面積_____平方米，房屋使用面積________，房屋產(chǎn)權證號_________)，房屋的用途：農(nóng)村住宅__，房屋的產(chǎn)權性質_______，房屋的結構土墻土木結構，附屬宅基地及附屬院落土地_______________平方米。
第二條被拆遷人家庭基本情況。
乙方有正式戶口_____人，分別是_________________________。其中年滿18歲的有_____人，分別是_________________________。
第三條補償方式。
(一)房屋拆遷補償選擇貨幣補償方式，實行補償價格包干，甲方只支付補償費用，不承擔安置及搬遷等相關責任。
(二)貨幣補償金額的確定選擇根據(jù)當?shù)卣嫉呢泿叛a償基準價由當事人協(xié)商確定價格的方式。
(三)經(jīng)協(xié)商一致，拆遷補償?shù)难a償辦法及標準按每人元包干，按乙方家庭xx年12月底有效戶口人數(shù)確定。經(jīng)協(xié)議各方審定，共計應補償人。
(四)被拆遷房屋、附屬構筑物、宅基地及附屬院落土地，及各種搬遷補貼等，共計補償金額人民幣大寫：_______________元整(小寫：_______________元)。其中：____________________。
2、各種搬遷費用、臨時過度性租房補償?shù)劝裳a貼______元。
(五)拆遷期限及補償款項按如下辦法支付：
1、本協(xié)議簽訂并支付首付款后60日內(nèi)，乙方完成搬遷并拆除其需搬走的所以附屬物，并將搬遷后無爭議的場地交付甲方使用。
2、本協(xié)議各方簽字蓋章(含鄉(xiāng)、村兩級)后三日內(nèi)首付_____%，乙方拆除其需用物品并完成搬家后付_____%，乙方搬遷后交場地給甲方使用時付_____%，共計100%。
3、乙方家庭的全部成員(18歲以上者)一致簽字同意。_______作為乙方家庭代表人，授權其作為家庭代表人在合同文本和其他文字上簽字。
4、甲方付給乙方的各項費用，一律由乙方代表人統(tǒng)一領取。甲方對乙方家庭成員中發(fā)生與拆遷房屋有關的搬遷安置、財產(chǎn)分配、補償費用分配等事務安排及糾紛，一律不承擔責任。
(六)因實行貨幣補償，甲方對乙方不再承擔安置責任，由丙方對乙方提供安置辦法及安置用地，組織臨時過度安置和正式安置工作，丁方監(jiān)督指導。
四、違約責任。
1、甲方如不按合同規(guī)定的日期向乙方交付各種費用，每逾期一日，應按所欠款額的百分之一向乙方償付違約金，累計計算。
2、協(xié)議生效并如約支付費用后，乙方如不按期進行和完成搬遷，交付場地給甲方使用，每逾期一日，按本協(xié)議金額的百分之一向甲方償付違約金，累計計算。同時，甲方可向有關機關申請拆除。
五、其它：
本合同自甲乙雙方簽字之日起生效，合同生效后，甲乙雙方均不得擅自修改或解除合同。合同中如有未盡事宜，須經(jīng)雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定。補充規(guī)定與本合同具有同等效力。合同執(zhí)行中如發(fā)生糾紛，經(jīng)雙方協(xié)商仍不能解決的，可提請當?shù)胤康禺a(chǎn)管理部門調解，調解不成的，可提請合同管理機關仲裁或有管轄權的人民法院裁決。
六、本合同一式六份，甲方三份，乙方、丙方、丁方乙各執(zhí)一份。
代表人：_______________家庭18歲以上成員(簽章)：
安置方(丙方)：_______________見證方(丁方)：
行政復議申請書格式及篇九
申請人：支__，男，56歲。，漢族，__省__縣__鄉(xiāng)農(nóng)民，住_縣__鄉(xiāng)__村。
被申請人：__省__縣稅務所。
地址：__省__縣__鄉(xiāng)__街_號。
法定代表人：孫__職務：所長。
申請人因不服__省__縣__鄉(xiāng)稅務所_字(__)第_號杭稅處決定，特向__縣稅務局申請復議。請求撤銷_字(__)第_號抗稅處決定。
事實與理由：
申請人系__-k__鄉(xiāng)農(nóng)民。__鄉(xiāng)有一座16門磚瓦窯場，為鄉(xiāng)辦集體所有制企業(yè)。19__年，鄉(xiāng)人民政府與該鄉(xiāng)農(nóng)民付__簽訂了承包經(jīng)營合同，合同規(guī)定：鄉(xiāng)政府為甲方，付__為乙方。甲方將磚瓦窯場發(fā)包給乙方，并提供場房、場地、制磚機械；乙方負責經(jīng)營管理，承擔企業(yè)應繳納的稅金，向甲方上繳承包金額1萬元；承包期1年，自19__年1月起至當年12月底止。付__承包后，又以發(fā)包方身份，與申請人簽訂了制磚承包合同。合同規(guī)定：付__為甲方，申請人為乙方，承包期限1年；甲方提供場房、機械等設備和投資并承擔應繳納的稅金，乙方為甲方生產(chǎn)磚成品209萬塊，并負責支付購置柴油、煤等燃料和工具修理的費用以及工人工資；甲方分取30%的售磚款，乙方分取70%的售磚款。合同生效后，申請人即進行生產(chǎn)，合同履行了8個月，申請人生產(chǎn)成品磚68萬塊。19__年_月__鄉(xiāng)稅務所通知申請人繳納企業(yè)所得稅。申請人申明按合同規(guī)定應由甲方付__繳納稅金，但是稅務所認為稅金應由申請人繳納，堅持向其征收，為此雙方發(fā)生爭議。因申請人堅持稅金應由付__繳納，稅務所便于19__年11月_日派人到磚瓦窯場，要拉走6萬塊磚以物折抵稅款。由于申請人和工人阻攔，磚未被拉走。19__年12月_日，__鄉(xiāng)稅務所作出_字(__)第_號抗稅處罰決定，以抗稅為由對申請人處以3000元罰款。申請人不服上述處罰決定，理由如下：
__鄉(xiāng)磚瓦窯場本屬集體所有制性質的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，該企業(yè)19__年實行承包后，承包合同中明確規(guī)定由承包人付__負擔稅金。付__后來雖將制磚生產(chǎn)指標又轉包給申請人，但合同中已明確約定由磚窯場的原承包人付__負擔稅金。并且在申請人制磚期間，窯場的產(chǎn)品銷售、財務收支等生產(chǎn)經(jīng)營管理權仍由付__行使。因而依照《中華人民共和國企業(yè)所得稅暫行條例》規(guī)定及承包合同的約定，申請人并非納稅義務人，不應承擔繳納企業(yè)所得稅的義務，不繳納稅款并不屬于杭稅行為。
綜上所述，被申請人的處罰決定是錯誤的，極大地損害了申請人的合法權益，申請人特依照《中華人民共和國行政復議法》申請復議，請求復議機關撤銷被申請人的_字(_)第_號抗稅處罰決定，以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮！
__年__月__日。
行政復議申請書格式及篇十
住所：_____________________電話：___________。
案由：因對______（單位）______年______月______日______號處理決定不服，申請復議。
此致
敬禮！
申請人：___________（蓋章）。
法定代表人：_______（簽章）。
_______年_______月_______日。
行政復議申請書格式及篇十一
申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。
被申請人___縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；
2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；
3、責令被申請人轉送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、___應負本次事故的全部責任
1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、___未經(jīng)過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源；如果___遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應負該事故的全部責任。
3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！
4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)！
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任！
如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
快速充值
車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的.《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議?！吨腥A人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內(nèi)申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！
此致
___市公安交通警察支隊
申請人：__________
____年____月__ __日
申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。 被申請人___縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；
2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；
3、責令被申請人轉送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、___應負本次事故的全部責任
1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
快速充值
如果___遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應負該事故的全部責任。
3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！
4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)！
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任！
如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第（三）項的規(guī)定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的___駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關系?？梢哉f，如果車輛不交給___駕駛，此次事故完全可以避免！根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應當依法認定豫___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議?！吨腥A人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內(nèi)申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！
此致
___市公安交通警察支隊
申請人：__________ ____年____月____日
行政復議申請書
________法定代表人或者主要負責人姓名__________)。
委托代理人：姓名______住址____________________________。
____________________________________________________。
____________________________________________________。
____________________________________________________。
此致
___________(行政復議機關)
申請人：__________
年月日
附件：
申請人：×××(填寫申請人的基本情況。其中，公民申請復議的，須填寫姓名、性別、年齡、具體工作單位及職務或具體所在地及身份;法人或其他組織申請復議的，直接填寫單位全稱即可)
身份證號碼：××××××××××××(法人或其他組織申請復議的，不列此項)
住(地)址及聯(lián)系方式：×××××××××××××(公民申請復議的，填寫身份證記載的住址、現(xiàn)住所(通信)地址及聯(lián)系方式;法人或其他組織申請復議的，填寫單位住所地通信地址及聯(lián)系方式)
法定代表人(或主要負責人)：×××(公民申請復議的，不列此項)
委托代理人：×××(沒有委托代理人的，不列此項)
被申請人：××××××××××××××××××
地址：××××××××××××××××××××
法定代表人：×××××××××××××××××
案由：申請人×××不服被申請人×××作出的××××××(具體行政行為名稱)，向×××(行政復議機關名稱)申請行政復議。
一、復議請求
(二)×××××××××;
……。
二、申請行政復議的主要事實、理由和依據(jù)
(一)×××××××××;
(二)×××××××××;
(三)×××××××××;
……。
此致
××××××(行政復議機關名稱)
附件：1.身份證明復印件(公民申請復議的，提供身份證復印件即可;法人或其他組織申請復議的，須提供單位出具的法定代表人或主要負責人身份證明、法定代表人或主要負責人身份證復印件及單位營業(yè)執(zhí)照或工商登記證明復印件)
2.授權委托書(申請人沒有委托代理人的，不列此項)
3.證據(jù)材料清單及證據(jù)材料(申請人須在證據(jù)材料清單上簽名或蓋章)
申請人：×××(簽名或單位蓋章)
××××年××月××日
行政復議申請書格式及篇十二
撤銷被申請人作出的`《關于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為。
事實和理由：
20xx年10月19日，申請人知悉，被申請人于xx年9月29日作出了《關于省道s268線xx市歧江段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為，核準省道s268線xx市歧江路段改建工程項目。因該建設項目用地范圍內(nèi)包括申請人享有合法使用權的廠房，故與申請人存在法律上的利害關系。申請人認為該具體行政行為違法、錯誤，依法應予撤銷。具體理由如下：
一、涉案具體行政行為違反有關立項的法律法規(guī)。
1、未經(jīng)用地預審核準立項，程序嚴重違法。
《國務院關于嚴格改革深化土地管理的決定》第九條規(guī)定，“??發(fā)展改革等部門要通過適當方式告知項目單位開展前期工作，項目單位提出用地預審申請后，國土資源部門要依法對建設項目用地進行審查。項目建設單位向發(fā)展改革等部門申報核準或審批建設項目時，必須附國土資源部門預審意見;沒有預審意見或預審未通過的，不得核準或批準建設項目?！?BR> 《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關提交申請報告時，應根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(二)國土資源行政主管部門出具的項目用地預審意見；”
然而，被申請人作出粵發(fā)改《關于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為前，國土資源行政主管部門并沒有出具建設項目用地預審意見，這嚴重違反上述法律法規(guī)規(guī)定。
2、欠缺環(huán)境影響評價文件、城市規(guī)劃意見等核準立項的法定要件。
《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關提交申請報告時，應根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(一)環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見；(三)城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見；(四)根據(jù)法律、法規(guī)應提交的其他文件；”
被申請人作出《關于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為前，并未取得環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見和城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見，屬于程序嚴重違法。
二、未履行聽證也未告知利害關系人申請聽證，違反法定程序。
《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規(guī)定，“法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實施行政許可應當聽證的事項，或者行政機關認為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項，行政機關應當向社會公告，并舉行聽證?！钡谒氖邨l規(guī)定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關系的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知申請人、利害關系人享有要求聽證的權利；申請人、利害關系人在被告知聽證權利之日起五日內(nèi)提出聽證申請的，行政機關應當在二十日內(nèi)組織聽證?！?BR> 但xx省發(fā)展和改革委員會作出粵發(fā)改【xx】788號《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》的具體行政行為時并沒有告知利害關系人享有要求聽證的權利，程序嚴重違法。
綜上，被申請人作出的《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為違法、錯誤，應予撤銷。申請人為維護自身合法權益、糾正被申請人的違法行為，特根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》《中華人民共和國行政復議法實施條例》之規(guī)定，向貴處申請行政復議，望支持申請人的復議請求。
此致
中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會。
申請人：
行政復議申請書格式及篇十三
xx年1月3日，______縣工商局以銷售假電表為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政復議。在申請人提出復議申請后，_______縣工商局委托______縣質量技術監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結果證明該批電表為質量合格的真表。______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂于xx年3月25日向申請人作出道歉說明，并于當天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人，因此特申請撤回復議申請。以上請求，請予以審查決定。
此致
________省______市工商局。
申請人：安____________。
______年_____月_____日。
行政復議申請書格式及篇十四
申請人：
性別：女。
年齡：歲。
單位：
職業(yè)：
住址：x市x區(qū)x小區(qū)120幢35號。
被申請人：x市勞動和社會保障局。
地址：
x市路x號法定代表人：
職務：
申請人因不服被申請人x年x月xx日作出的《工傷認定結論通知書》(x勞工傷認326號)具體行政行為，向x市人民政府提出復議申請，要求撤銷該具體行政行為。事實及理由：我丈夫王系x市xx公司職工，x年x月被借調至x市x區(qū)x單位，從事崗位工作。年3月13日上午10時30分許，在x單位辦公室突發(fā)病，同事當即撥打120急求電話，x市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟?！笔兆≡?，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，x單位、xx公司領導十分關心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。xx公司于年3月30日向x市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認為王在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同認定工傷范圍。我認為x市勞動和社會保障局作出的結論不正確。理由：
二、王突發(fā)疾病沒有當場死亡，但病情嚴重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。
因此我認為：王符合《工傷保險條例》第三章第十五條第(一)項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應該認定因工死亡。王死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入;做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機構的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領導的全力關心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認為的王發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應有的待遇，對此我們不能理解。
勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護弱者的原則。提請復議。
xxx。
日期：xx年年xx月xx日
行政復議申請書格式及篇十五
申請人：喬xx性別：男身份證號：
出生年月：1991年6月22日。
通信地址址：吉林省長春市東北師范大xxx。
聯(lián)系方式：187440xxxxx。
被申請人：麻城市人民政府地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號。
法定代表人：蔡緒安職務：市長。
麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復并向我道歉。
事實和理由：
20xx年9月26日，本人向麻城市人民政府郵寄了信息公開申請書，據(jù)郵局短信可知麻城市政府在9月30日就收到了我的申請書，但直到20xx年10月22日才電話通知我收到了我的郵件，同時我告知對方盡快書面回復我的.申請，但時至今日麻城市政府沒有任何回復。實際上，我在書面郵件上明確注明希望通過書面郵寄的方式獲取相關信息，事后我還給麻城市政府打電話，但依舊無果，望貴政府能給我一個說法！
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權益，我向貴政府申請行政復議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復！
為保護申請人的合法權益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關事實，依法支持申請人的請求！
此致
敬禮
黃岡市人民政府。
申請人：
行政復議申請書格式及篇十六
申請人：李連壽，男，漢族，————出生，住西安市蓮湖區(qū)——-號。
被申請人：西安市房屋征收管理辦公室主任：余森寶。
申請理由：
第一本案不具備拆遷裁決必備的前提條件——不是國有土地上房屋拆遷。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第一條規(guī)定，“為了規(guī)范城市房屋拆遷行政裁決行為，維護拆遷當事人的合法權益，根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》，制定本工作規(guī)程?！边@說明《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》制定的依據(jù)即法源，是《城市房屋拆遷管理條例》。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第二條規(guī)定，“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，因拆遷人與被拆遷人就搬遷期限、補償方式、補償標準以及搬遷過渡方式、過渡期限等原因達不成協(xié)議，當事人申請裁決的，適用本規(guī)程?！睋?jù)此，裁決程序的適用，其前提條件也必須是“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定”?！冻鞘蟹课莶疬w管理條例》第二條規(guī)定，“在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)國有土地上實施房屋拆遷，并需要對被拆遷人補償、安置的，適用本條例?！鄙暾埲说姆课荩墙ㄔ谂思掖寮w土地上的，因而，其拆遷不能適用《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，其裁決，亦不能適用《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》。
第二被申請人不具備裁決的主體資格——不是市、縣人民政府城市房屋拆遷管理部門。
沒有《評估報告》，沒有《地房地產(chǎn)專家評估委員會鑒定意見》，所謂的補償，就只能是被申請人杜撰的結果。
第四剝奪了申請人的補償選擇權。
第五裁決的程序違法。
1、被申請人在受理裁決申請前沒有依職權組織聽證。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第七條規(guī)定，“未達成拆遷補償安置協(xié)議戶數(shù)較多或比例較高的，房屋拆遷管理部門在受理裁決申請前，應當進行聽證?！北景钢?，被申請人在受理裁決申請前，未達成拆遷補償安置協(xié)議的戶數(shù)較多，而被申請人沒有依職權組織聽證，程序違法，理應予以糾正。
2、被申請人沒有依法中止裁決程序。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第十二條第一款規(guī)定，“有下列情形之一的，中止裁決并書面告知當事人：……（二）裁決需要以相關裁決或法院判決結果為依據(jù)的，而相關案件未結案的”。裁決的依據(jù)，是《房屋拆遷許可證》合法，而《房屋拆遷許可證》合法的依據(jù)是核發(fā)規(guī)劃許可證的行政行為合法，此前，申請人已經(jīng)就西安市規(guī)劃局核發(fā)規(guī)劃許可證的具體行政行為的合法性提起行政訴訟，請求人民法院依法予以撤銷，現(xiàn)在，該案尚在立案審查過程中。依據(jù)“裁決需要以相關裁決或法院判決結果為依據(jù)的，而相關案件未結案的”應該中止裁決的規(guī)定，被申請人應中止裁決。
綜上所述，依據(jù)《行政復議法》第二十八條第一款第三項規(guī)定，申請人特提出以上復議請求，請貴廳依法予以支持。
此致
陜西省住房和城鄉(xiāng)建設廳。
行政復議申請書格式及篇一
________法定代表人或者主要負責人姓名__________)。
委托代理人：姓名______住址____________________________。
____________________________________________________。
____________________________________________________。
____________________________________________________。
此致
申請人：__________。
附件：
行政復議申請書格式及篇二
被申請人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________任__________職務。
請求事項：請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由：申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在__________年月日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個月，花費醫(yī)藥費__________元。
__________縣(市)部門。
申請人(簽字)：_________________。
20__________年__________月__________日。
行政復議申請書格式及篇三
最高人民法院公報2001年第5期和2002年第5期公布的《__________不服交通事故責任重新認定決定案》和《__________不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議?！禴v^行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請;但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準?！币虼水斒氯松暾堉匦抡J定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內(nèi)申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求!
____________市公安交通警察支隊。
申請人：___________。
_______年____月________日。
____________市城市信用社：_________。
行政復議申請書格式及篇四
申請人：
被申請人：
地址：
負責人：
復議請求：
請求撤銷被申請人作出的揚江人社工認字（20__）第663號《工傷認定決定書》，重新作出工傷認定結論，依法認定__在20__年1月12日的死亡為非因公死亡、不屬于工傷。
事實及理由：
申請人因對被申請人于20__年6月19日作出的揚江人社工認字（20__）第663號《工傷認定決定書》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請行政復議。
上述《工傷認定決定書》僅僅只用寥寥幾個字“經(jīng)審定”就當然得出“__于20__年1月12日發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無效死亡，認定為工傷”之結論，顯然不能成立。被申請人作出的《工傷認定決定書》既未載明死者__的工亡認定申請所依據(jù)的事實及相關證據(jù)，更未列明其調查核實的經(jīng)過和依據(jù)，顯而易見，被申請人所作《工傷認定決定書》違反人力資源和社會保障部公布、自20__年1月1日起施行的《工傷認定辦法》第十九條關于“工傷認定決定應當載明下列事項：受傷害部位、事故時間和診治時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結論”之規(guī)定，屬于認定事實不清，程序違法。
其次，__是在20__年1月12日凌晨5時左右騎電動車發(fā)生的交通事故，時值冬日，凌晨5點天還未亮，五點鐘就去上班，時間也有點太早了。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定之“上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故”，才屬于應當認定工傷的情形。對“上下班途中”的理解，應作“合理時間”和“合理路線”的限定。本案中，__發(fā)生交通事故的時間是在凌晨5時，并不是在上班途中的合理時間，所以申請人認為被申請人的《工傷認定決定書》明顯適用法律錯誤。
綜上所述，被申請人揚江人社工認字（20__）第663號《工傷認定決定書》事實不清，適用法律錯誤，程序違法，嚴重侵犯了申請人的合法權益。特向貴府申請行政復議，依法撤銷被申請人揚江人社工認字（20__）第663號《工傷認定決定書》，重新作出工傷認定結論，還申請人以公道。
揚州市江都區(qū)人民政府。
申請人：
行政復議申請書格式及篇五
法定代表人：___職務董事長。
被申請人：___縣房產(chǎn)管理局。
地址：成都市_縣_街。
法定代表人：
申請人對被申請人拒不提供房屋權屬登記記載信息查詢的具體行政行為不服，現(xiàn)提起行政復議。
責令__縣房產(chǎn)管局限期內(nèi)提供房屋權屬登記記載信息查詢的具體行政行為。
事實和理由：
申請人委托了四川高揚律師事務所代為催收“__綠地”部分業(yè)主拖欠的物業(yè)管理服務費等相關事務，但是在完成相關事務中需查詢部分欠費業(yè)主的房屋權屬登記記載信息。四川高揚律師事務所于20__年3月2日上午指派律師持律師證、介紹信、委托書，代理申請人到被申請人處請求依法查詢“__綠地”部分業(yè)主房屋權屬登記記載信息。但被申請人以沒有法院受理通知書、房產(chǎn)業(yè)主基本信息屬于個人保密信息以及害怕承擔泄露業(yè)主信息責任為由，拒不查詢。3月3日，四川高揚律師事務所律師代理申請人三次要求其依法履行其查詢職責，并提供相關規(guī)定請求他們依法履行查詢義務，但被申請人仍以同樣的理由拒絕。
由于“__綠地”部分業(yè)主拖欠物業(yè)服務費的行為已經(jīng)侵害了申請人的合法權益，申請人有權對該部分業(yè)主房屋登記記載信息進行查詢。同時，建設部《房屋權屬登記信息查詢暫行辦法》也規(guī)定，房屋權屬登記機關對房屋權利的記載信息，單位和個人可以公開查詢，單位和個人可以自己查詢，也可以委托他人查詢。因此，申請人可以自己也可以委托律師對部分拖欠物業(yè)管理服務費的業(yè)主的房屋權屬登記記載信息進行查詢，完全符合法律程序。被申請人以各種理由拒絕提供查詢服務，拒不履行其法定職責，其行為侵害了申請人的合法權益。為維護法律的尊嚴和申請人的合法權益，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》的規(guī)定提起其行政復議，請求責令被申請人限期提供查詢房屋權屬登記記載信息服務的具體行政行為。
此致
敬禮！
__年__月__日。
行政復議申請書格式及篇六
申請人：
被申請人：
請求撤銷編號：__的《__省公安交通管理建議程序處罰決定書》。
事實和理由：
20__年x月x日（星期日）中午12時08分許，本人將車牌為魯__車停在大寺街與育才街十字路口東面十余米處，臨時接人上車，在即將驅車離開的時候被交警警車攔下。當時一民警未表明身份，直接說：“駕駛證，行車證，有保險嗎？”本人將證件交出，出面的兩位警察二話不說拿了證件，轉頭就走。本人急忙上前詢問理由和表示需要開車回鄉(xiāng)下老家吃午飯，希望取回證件。民警這才表示本人違章停車需要交罰款，本人在爭論時強烈表示立即駛離的意愿并提出這種情況下應該先警告，民警卻說：警告不過來。而當本人指出附近另一輛違章停車在十字路口拐角處為何無警察管理時，該民警這樣回答：忒忙，管不過來。本人在辯解被無視后只能交付罰款才拿回證件。該民警在沒有對本人所指的違章車提出異議的同時，除了以太忙為由推脫并沒有管理本人所指違章車，隨即開車往東面谷山路方向離去。
（另，該民警自始自終都沒有提出讓本人駕車離開讓道路暢通，而且拿走本人相關證件的行為只能逼迫本人把車依然停在原位。該民警警車就在本人面包車前幾米處停駛，在繳納罰款時，該民警稱所在副駕駛位置不能繳納，讓本人在靠近路中心的主駕駛位置的第三名未下車民警繳納（該民警原話：南邊交不了，向北邊交去）。該民警不考慮本人和其他車輛道路安全和道路暢通問題，這種行為嚴重違背了他作為一個交警應盡的職責。）。
申請人認為：
一、該民警的執(zhí)法程序違反了20__年x月x日^v^部長會議通過、現(xiàn)予發(fā)布，自20__年x月x日起施行的《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》（以下簡稱為《規(guī)定》）第三條第三款規(guī)定、第七條第一款規(guī)定、第十條規(guī)定、第四十二條（一）（二）款規(guī)定。
二、該民警所開具的《__省公安交通管理建議程序處罰決定書》中所填違法行為代碼為10390，處罰依據(jù)應為《^v^道路交通安全法》（以下簡稱為《道法》）第九十三條第二款“對違反道路交通安全法律、法規(guī)關于機動車停放、臨時停車規(guī)定的，可以指出違法行為，并予以口頭警告，令其立即駛離。機動車駕駛人不在現(xiàn)場或者雖在現(xiàn)場但拒絕立即駛離，妨礙其他車輛、行人通行的，處二十元以上二百元以下罰款，并可以將該機動車拖移至不妨礙交通的地點或者公安機關交通管理部門指定的地點停放。公安機關交通管理部門拖車不得向當事人收取費用，并應當及時告知當事人停放地點。”且不論民警同志所開處罰決定書所填處罰依據(jù)為《道法》第九十條，民警同志并沒有警告本人駛離，還以本人相關證件要挾本人繳納罰款。
三、具體對照而言：
1、該民警違反《規(guī)定》第三條第三款：對違法行為的處理，應當以事實為依據(jù)，與違法行為的事實、性質、情節(jié)以及社會危害程度相當。
2、該民警違反《規(guī)定》第七條第一款：交通警察調查違法行為時，應當表明執(zhí)法身份。
兩名警察不但沒有表明身份，而且在要求本人出具證件時態(tài)度極其傲慢；
3、該民警違反《規(guī)定》第十條：交通警察查驗機動車駕駛證時，應當詢問駕駛人姓名、住址、出生年月并與駕駛證上記錄的內(nèi)容進行核對；對持證人的相貌與駕駛證上的照片進行核對。必要時，可以要求駕駛人出示居民身份證進行核對。
該民警在拿到本人出具的證件后轉頭就走，并沒有核對；
4、該民警違反《規(guī)定》第四十二條（一）（二）：（一）口頭告知違法行為人違法行為的基本事實、擬作出的行政處罰、依據(jù)極其依法享有的權利；（二）聽取違法行為人的陳訴和申辯，違法行為人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的，應當采納。
5、再次強調，該民警在本人在場并主動表示愿意立即離開的情況下，依舊堅持開具《__省公安交通管理建議程序處罰決定書》，與《道法》第九十三條第二款規(guī)定不符，違背立法本意。
綜上所述，申請人認為警號為086632、姓名為__的民警于20__年x月x日（星期日）中午12時08分許對申請人車牌為魯__車停放在大寺街與育才街十字路口東面的違章停車一事的處理程序違反《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》第三條第三款、第七條第一款、第十條、第四十二條（一）（二）款之規(guī)定；執(zhí)法依據(jù)不符《^v^道路交通安全法》第九十三條第二款規(guī)定，應認定為執(zhí)法程序有嚴重瑕疵，執(zhí)法依據(jù)適用不當。
據(jù)上事實和理由，申請人望復議機關能查明事實，依據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，支持本申請人的申請復議請求，以維護申請人的合法權益，同時督促提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平。
申請人：__x。
20__年x月x日。
行政復議申請書格式及篇七
申請人：
被申請人：
申請理由：
第一本案不具備拆遷裁決必備的前提條件——不是國有土地上房屋拆遷。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第一條規(guī)定，“為了規(guī)范城市房屋拆遷行政裁決行為，維護拆遷當事人的合法權益，根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》，制定本工作規(guī)程?！边@說明《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》制定的依據(jù)即法源，是《城市房屋拆遷管理條例》。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第二條規(guī)定，“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，因拆遷人與被拆遷人就搬遷期限、補償方式、補償標準以及搬遷過渡方式、過渡期限等原因達不成協(xié)議，當事人申請裁決的，適用本規(guī)程?！睋?jù)此，裁決程序的適用，其前提條件也必須是“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定”?！冻鞘蟹课莶疬w管理條例》第二條規(guī)定，“在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)國有土地上實施房屋拆遷，并需要對被拆遷人補償、安置的，適用本條例。”申請人的房屋，是建在潘家村集體土地上的，因而，其拆遷不能適用《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，其裁決，亦不能適用《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》。
第二被申請人不具備裁決的主體資格——不是市、縣人民政府城市房屋拆遷管理部門。
第三裁決缺少法定的依據(jù)——《評估報告》和《地房地產(chǎn)專家評估委員會鑒定意見》，補償標準不合理。
沒有《評估報告》，沒有《地房地產(chǎn)專家評估委員會鑒定意見》，所謂的補償，就只能是被申請人杜撰的結果。
第四剝奪了申請人的補償選擇權。
第五裁決的程序違法。
1、被申請人在受理裁決申請前沒有依職權組織聽證。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第七條規(guī)定，“未達成拆遷補償安置協(xié)議戶數(shù)較多或比例較高的，房屋拆遷管理部門在受理裁決申請前，應當進行聽證?！北景钢?，被申請人在受理裁決申請前，未達成拆遷補償安置協(xié)議的戶數(shù)較多，而被申請人沒有依職權組織聽證，程序違法，理應予以糾正。
2、被申請人沒有依法中止裁決程序。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第十二條第一款規(guī)定，“有下列情形之一的，中止裁決并書面告知當事人：……(二)裁決需要以相關裁決或法院判決結果為依據(jù)的，而相關案件未結案的”。裁決的依據(jù)，是《房屋拆遷許可證》合法，而《房屋拆遷許可證》合法的`依據(jù)是核發(fā)規(guī)劃許可證的行政行為合法，此前，申請人已經(jīng)就西安市規(guī)劃局核發(fā)規(guī)劃許可證的具體行政行為的合法性提起行政訴訟，請求人民法院依法予以撤銷，現(xiàn)在，該案尚在立案審查過程中。依據(jù)“裁決需要以相關裁決或法院判決結果為依據(jù)的，而相關案件未結案的”應該中止裁決的規(guī)定，被申請人應中止裁決。
綜上所述，依據(jù)《行政復議法》第二十八條第一款第三項規(guī)定，申請人特提出以上復議請求，請貴廳依法予以支持。
此致
敬禮！
__年__月__日。
行政復議申請書格式及篇八
安置方(丙方)：____________________。
見證方(丁方)：____________________。
為發(fā)展企業(yè)和搞好地方經(jīng)濟，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和會東地方政策，經(jīng)甲乙雙方平等自愿協(xié)商和丙方、丁方組織協(xié)調，就甲方因探采礦工程需要拆遷乙方房屋并使用乙方土地的相關拆遷補償事宜達成如下協(xié)議：
第一條被拆除房屋現(xiàn)狀。
被拆除房屋為住宅，房屋所在地點：_________________________，共_____層_______間，建筑面積_______平方米(其中有證建筑面積_____平方米，房屋使用面積________，房屋產(chǎn)權證號_________)，房屋的用途：農(nóng)村住宅__，房屋的產(chǎn)權性質_______，房屋的結構土墻土木結構，附屬宅基地及附屬院落土地_______________平方米。
第二條被拆遷人家庭基本情況。
乙方有正式戶口_____人，分別是_________________________。其中年滿18歲的有_____人，分別是_________________________。
第三條補償方式。
(一)房屋拆遷補償選擇貨幣補償方式，實行補償價格包干，甲方只支付補償費用，不承擔安置及搬遷等相關責任。
(二)貨幣補償金額的確定選擇根據(jù)當?shù)卣嫉呢泿叛a償基準價由當事人協(xié)商確定價格的方式。
(三)經(jīng)協(xié)商一致，拆遷補償?shù)难a償辦法及標準按每人元包干，按乙方家庭xx年12月底有效戶口人數(shù)確定。經(jīng)協(xié)議各方審定，共計應補償人。
(四)被拆遷房屋、附屬構筑物、宅基地及附屬院落土地，及各種搬遷補貼等，共計補償金額人民幣大寫：_______________元整(小寫：_______________元)。其中：____________________。
2、各種搬遷費用、臨時過度性租房補償?shù)劝裳a貼______元。
(五)拆遷期限及補償款項按如下辦法支付：
1、本協(xié)議簽訂并支付首付款后60日內(nèi)，乙方完成搬遷并拆除其需搬走的所以附屬物，并將搬遷后無爭議的場地交付甲方使用。
2、本協(xié)議各方簽字蓋章(含鄉(xiāng)、村兩級)后三日內(nèi)首付_____%，乙方拆除其需用物品并完成搬家后付_____%，乙方搬遷后交場地給甲方使用時付_____%，共計100%。
3、乙方家庭的全部成員(18歲以上者)一致簽字同意。_______作為乙方家庭代表人，授權其作為家庭代表人在合同文本和其他文字上簽字。
4、甲方付給乙方的各項費用，一律由乙方代表人統(tǒng)一領取。甲方對乙方家庭成員中發(fā)生與拆遷房屋有關的搬遷安置、財產(chǎn)分配、補償費用分配等事務安排及糾紛，一律不承擔責任。
(六)因實行貨幣補償，甲方對乙方不再承擔安置責任，由丙方對乙方提供安置辦法及安置用地，組織臨時過度安置和正式安置工作，丁方監(jiān)督指導。
四、違約責任。
1、甲方如不按合同規(guī)定的日期向乙方交付各種費用，每逾期一日，應按所欠款額的百分之一向乙方償付違約金，累計計算。
2、協(xié)議生效并如約支付費用后，乙方如不按期進行和完成搬遷，交付場地給甲方使用，每逾期一日，按本協(xié)議金額的百分之一向甲方償付違約金，累計計算。同時，甲方可向有關機關申請拆除。
五、其它：
本合同自甲乙雙方簽字之日起生效，合同生效后，甲乙雙方均不得擅自修改或解除合同。合同中如有未盡事宜，須經(jīng)雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定。補充規(guī)定與本合同具有同等效力。合同執(zhí)行中如發(fā)生糾紛，經(jīng)雙方協(xié)商仍不能解決的，可提請當?shù)胤康禺a(chǎn)管理部門調解，調解不成的，可提請合同管理機關仲裁或有管轄權的人民法院裁決。
六、本合同一式六份，甲方三份，乙方、丙方、丁方乙各執(zhí)一份。
代表人：_______________家庭18歲以上成員(簽章)：
安置方(丙方)：_______________見證方(丁方)：
行政復議申請書格式及篇九
申請人：支__，男，56歲。，漢族，__省__縣__鄉(xiāng)農(nóng)民，住_縣__鄉(xiāng)__村。
被申請人：__省__縣稅務所。
地址：__省__縣__鄉(xiāng)__街_號。
法定代表人：孫__職務：所長。
申請人因不服__省__縣__鄉(xiāng)稅務所_字(__)第_號杭稅處決定，特向__縣稅務局申請復議。請求撤銷_字(__)第_號抗稅處決定。
事實與理由：
申請人系__-k__鄉(xiāng)農(nóng)民。__鄉(xiāng)有一座16門磚瓦窯場，為鄉(xiāng)辦集體所有制企業(yè)。19__年，鄉(xiāng)人民政府與該鄉(xiāng)農(nóng)民付__簽訂了承包經(jīng)營合同，合同規(guī)定：鄉(xiāng)政府為甲方，付__為乙方。甲方將磚瓦窯場發(fā)包給乙方，并提供場房、場地、制磚機械；乙方負責經(jīng)營管理，承擔企業(yè)應繳納的稅金，向甲方上繳承包金額1萬元；承包期1年，自19__年1月起至當年12月底止。付__承包后，又以發(fā)包方身份，與申請人簽訂了制磚承包合同。合同規(guī)定：付__為甲方，申請人為乙方，承包期限1年；甲方提供場房、機械等設備和投資并承擔應繳納的稅金，乙方為甲方生產(chǎn)磚成品209萬塊，并負責支付購置柴油、煤等燃料和工具修理的費用以及工人工資；甲方分取30%的售磚款，乙方分取70%的售磚款。合同生效后，申請人即進行生產(chǎn)，合同履行了8個月，申請人生產(chǎn)成品磚68萬塊。19__年_月__鄉(xiāng)稅務所通知申請人繳納企業(yè)所得稅。申請人申明按合同規(guī)定應由甲方付__繳納稅金，但是稅務所認為稅金應由申請人繳納，堅持向其征收，為此雙方發(fā)生爭議。因申請人堅持稅金應由付__繳納，稅務所便于19__年11月_日派人到磚瓦窯場，要拉走6萬塊磚以物折抵稅款。由于申請人和工人阻攔，磚未被拉走。19__年12月_日，__鄉(xiāng)稅務所作出_字(__)第_號抗稅處罰決定，以抗稅為由對申請人處以3000元罰款。申請人不服上述處罰決定，理由如下：
__鄉(xiāng)磚瓦窯場本屬集體所有制性質的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，該企業(yè)19__年實行承包后，承包合同中明確規(guī)定由承包人付__負擔稅金。付__后來雖將制磚生產(chǎn)指標又轉包給申請人，但合同中已明確約定由磚窯場的原承包人付__負擔稅金。并且在申請人制磚期間，窯場的產(chǎn)品銷售、財務收支等生產(chǎn)經(jīng)營管理權仍由付__行使。因而依照《中華人民共和國企業(yè)所得稅暫行條例》規(guī)定及承包合同的約定，申請人并非納稅義務人，不應承擔繳納企業(yè)所得稅的義務，不繳納稅款并不屬于杭稅行為。
綜上所述，被申請人的處罰決定是錯誤的，極大地損害了申請人的合法權益，申請人特依照《中華人民共和國行政復議法》申請復議，請求復議機關撤銷被申請人的_字(_)第_號抗稅處罰決定，以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮！
__年__月__日。
行政復議申請書格式及篇十
住所：_____________________電話：___________。
案由：因對______（單位）______年______月______日______號處理決定不服，申請復議。
此致
敬禮！
申請人：___________（蓋章）。
法定代表人：_______（簽章）。
_______年_______月_______日。
行政復議申請書格式及篇十一
申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。
被申請人___縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；
2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；
3、責令被申請人轉送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、___應負本次事故的全部責任
1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、___未經(jīng)過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源；如果___遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應負該事故的全部責任。
3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！
4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)！
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任！
如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
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車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的.《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議?！吨腥A人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內(nèi)申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！
此致
___市公安交通警察支隊
申請人：__________
____年____月__ __日
申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。 被申請人___縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；
2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；
3、責令被申請人轉送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、___應負本次事故的全部責任
1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
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如果___遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應負該事故的全部責任。
3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！
4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)！
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任！
如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第（三）項的規(guī)定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的___駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關系?？梢哉f，如果車輛不交給___駕駛，此次事故完全可以避免！根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應當依法認定豫___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議?！吨腥A人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內(nèi)申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！
此致
___市公安交通警察支隊
申請人：__________ ____年____月____日
行政復議申請書
________法定代表人或者主要負責人姓名__________)。
委托代理人：姓名______住址____________________________。
____________________________________________________。
____________________________________________________。
____________________________________________________。
此致
___________(行政復議機關)
申請人：__________
年月日
附件：
申請人：×××(填寫申請人的基本情況。其中，公民申請復議的，須填寫姓名、性別、年齡、具體工作單位及職務或具體所在地及身份;法人或其他組織申請復議的，直接填寫單位全稱即可)
身份證號碼：××××××××××××(法人或其他組織申請復議的，不列此項)
住(地)址及聯(lián)系方式：×××××××××××××(公民申請復議的，填寫身份證記載的住址、現(xiàn)住所(通信)地址及聯(lián)系方式;法人或其他組織申請復議的，填寫單位住所地通信地址及聯(lián)系方式)
法定代表人(或主要負責人)：×××(公民申請復議的，不列此項)
委托代理人：×××(沒有委托代理人的，不列此項)
被申請人：××××××××××××××××××
地址：××××××××××××××××××××
法定代表人：×××××××××××××××××
案由：申請人×××不服被申請人×××作出的××××××(具體行政行為名稱)，向×××(行政復議機關名稱)申請行政復議。
一、復議請求
(二)×××××××××;
……。
二、申請行政復議的主要事實、理由和依據(jù)
(一)×××××××××;
(二)×××××××××;
(三)×××××××××;
……。
此致
××××××(行政復議機關名稱)
附件：1.身份證明復印件(公民申請復議的，提供身份證復印件即可;法人或其他組織申請復議的，須提供單位出具的法定代表人或主要負責人身份證明、法定代表人或主要負責人身份證復印件及單位營業(yè)執(zhí)照或工商登記證明復印件)
2.授權委托書(申請人沒有委托代理人的，不列此項)
3.證據(jù)材料清單及證據(jù)材料(申請人須在證據(jù)材料清單上簽名或蓋章)
申請人：×××(簽名或單位蓋章)
××××年××月××日
行政復議申請書格式及篇十二
撤銷被申請人作出的`《關于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為。
事實和理由：
20xx年10月19日，申請人知悉，被申請人于xx年9月29日作出了《關于省道s268線xx市歧江段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為，核準省道s268線xx市歧江路段改建工程項目。因該建設項目用地范圍內(nèi)包括申請人享有合法使用權的廠房，故與申請人存在法律上的利害關系。申請人認為該具體行政行為違法、錯誤，依法應予撤銷。具體理由如下：
一、涉案具體行政行為違反有關立項的法律法規(guī)。
1、未經(jīng)用地預審核準立項，程序嚴重違法。
《國務院關于嚴格改革深化土地管理的決定》第九條規(guī)定，“??發(fā)展改革等部門要通過適當方式告知項目單位開展前期工作，項目單位提出用地預審申請后，國土資源部門要依法對建設項目用地進行審查。項目建設單位向發(fā)展改革等部門申報核準或審批建設項目時，必須附國土資源部門預審意見;沒有預審意見或預審未通過的，不得核準或批準建設項目?！?BR> 《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關提交申請報告時，應根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(二)國土資源行政主管部門出具的項目用地預審意見；”
然而，被申請人作出粵發(fā)改《關于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為前，國土資源行政主管部門并沒有出具建設項目用地預審意見，這嚴重違反上述法律法規(guī)規(guī)定。
2、欠缺環(huán)境影響評價文件、城市規(guī)劃意見等核準立項的法定要件。
《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關提交申請報告時，應根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(一)環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見；(三)城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見；(四)根據(jù)法律、法規(guī)應提交的其他文件；”
被申請人作出《關于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為前，并未取得環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見和城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見，屬于程序嚴重違法。
二、未履行聽證也未告知利害關系人申請聽證，違反法定程序。
《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規(guī)定，“法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實施行政許可應當聽證的事項，或者行政機關認為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項，行政機關應當向社會公告，并舉行聽證?！钡谒氖邨l規(guī)定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關系的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知申請人、利害關系人享有要求聽證的權利；申請人、利害關系人在被告知聽證權利之日起五日內(nèi)提出聽證申請的，行政機關應當在二十日內(nèi)組織聽證?！?BR> 但xx省發(fā)展和改革委員會作出粵發(fā)改【xx】788號《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》的具體行政行為時并沒有告知利害關系人享有要求聽證的權利，程序嚴重違法。
綜上，被申請人作出的《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為違法、錯誤，應予撤銷。申請人為維護自身合法權益、糾正被申請人的違法行為，特根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》《中華人民共和國行政復議法實施條例》之規(guī)定，向貴處申請行政復議，望支持申請人的復議請求。
此致
中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會。
申請人：
行政復議申請書格式及篇十三
xx年1月3日，______縣工商局以銷售假電表為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政復議。在申請人提出復議申請后，_______縣工商局委托______縣質量技術監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結果證明該批電表為質量合格的真表。______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂于xx年3月25日向申請人作出道歉說明，并于當天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人，因此特申請撤回復議申請。以上請求，請予以審查決定。
此致
________省______市工商局。
申請人：安____________。
______年_____月_____日。
行政復議申請書格式及篇十四
申請人：
性別：女。
年齡：歲。
單位：
職業(yè)：
住址：x市x區(qū)x小區(qū)120幢35號。
被申請人：x市勞動和社會保障局。
地址：
x市路x號法定代表人：
職務：
申請人因不服被申請人x年x月xx日作出的《工傷認定結論通知書》(x勞工傷認326號)具體行政行為，向x市人民政府提出復議申請，要求撤銷該具體行政行為。事實及理由：我丈夫王系x市xx公司職工，x年x月被借調至x市x區(qū)x單位，從事崗位工作。年3月13日上午10時30分許，在x單位辦公室突發(fā)病，同事當即撥打120急求電話，x市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟?！笔兆≡?，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，x單位、xx公司領導十分關心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。xx公司于年3月30日向x市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認為王在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同認定工傷范圍。我認為x市勞動和社會保障局作出的結論不正確。理由：
二、王突發(fā)疾病沒有當場死亡，但病情嚴重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。
因此我認為：王符合《工傷保險條例》第三章第十五條第(一)項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應該認定因工死亡。王死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入;做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機構的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領導的全力關心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認為的王發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應有的待遇，對此我們不能理解。
勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護弱者的原則。提請復議。
xxx。
日期：xx年年xx月xx日
行政復議申請書格式及篇十五
申請人：喬xx性別：男身份證號：
出生年月：1991年6月22日。
通信地址址：吉林省長春市東北師范大xxx。
聯(lián)系方式：187440xxxxx。
被申請人：麻城市人民政府地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號。
法定代表人：蔡緒安職務：市長。
麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復并向我道歉。
事實和理由：
20xx年9月26日，本人向麻城市人民政府郵寄了信息公開申請書，據(jù)郵局短信可知麻城市政府在9月30日就收到了我的申請書，但直到20xx年10月22日才電話通知我收到了我的郵件，同時我告知對方盡快書面回復我的.申請，但時至今日麻城市政府沒有任何回復。實際上，我在書面郵件上明確注明希望通過書面郵寄的方式獲取相關信息，事后我還給麻城市政府打電話，但依舊無果，望貴政府能給我一個說法！
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權益，我向貴政府申請行政復議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復！
為保護申請人的合法權益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關事實，依法支持申請人的請求！
此致
敬禮
黃岡市人民政府。
申請人：
行政復議申請書格式及篇十六
申請人：李連壽，男，漢族，————出生，住西安市蓮湖區(qū)——-號。
被申請人：西安市房屋征收管理辦公室主任：余森寶。
申請理由：
第一本案不具備拆遷裁決必備的前提條件——不是國有土地上房屋拆遷。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第一條規(guī)定，“為了規(guī)范城市房屋拆遷行政裁決行為，維護拆遷當事人的合法權益，根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》，制定本工作規(guī)程?！边@說明《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》制定的依據(jù)即法源，是《城市房屋拆遷管理條例》。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第二條規(guī)定，“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，因拆遷人與被拆遷人就搬遷期限、補償方式、補償標準以及搬遷過渡方式、過渡期限等原因達不成協(xié)議，當事人申請裁決的，適用本規(guī)程?！睋?jù)此，裁決程序的適用，其前提條件也必須是“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定”?！冻鞘蟹课莶疬w管理條例》第二條規(guī)定，“在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)國有土地上實施房屋拆遷，并需要對被拆遷人補償、安置的，適用本條例?！鄙暾埲说姆课荩墙ㄔ谂思掖寮w土地上的，因而，其拆遷不能適用《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，其裁決，亦不能適用《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》。
第二被申請人不具備裁決的主體資格——不是市、縣人民政府城市房屋拆遷管理部門。
沒有《評估報告》，沒有《地房地產(chǎn)專家評估委員會鑒定意見》，所謂的補償，就只能是被申請人杜撰的結果。
第四剝奪了申請人的補償選擇權。
第五裁決的程序違法。
1、被申請人在受理裁決申請前沒有依職權組織聽證。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第七條規(guī)定，“未達成拆遷補償安置協(xié)議戶數(shù)較多或比例較高的，房屋拆遷管理部門在受理裁決申請前，應當進行聽證?！北景钢?，被申請人在受理裁決申請前，未達成拆遷補償安置協(xié)議的戶數(shù)較多，而被申請人沒有依職權組織聽證，程序違法，理應予以糾正。
2、被申請人沒有依法中止裁決程序。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第十二條第一款規(guī)定，“有下列情形之一的，中止裁決并書面告知當事人：……（二）裁決需要以相關裁決或法院判決結果為依據(jù)的，而相關案件未結案的”。裁決的依據(jù)，是《房屋拆遷許可證》合法，而《房屋拆遷許可證》合法的依據(jù)是核發(fā)規(guī)劃許可證的行政行為合法，此前，申請人已經(jīng)就西安市規(guī)劃局核發(fā)規(guī)劃許可證的具體行政行為的合法性提起行政訴訟，請求人民法院依法予以撤銷，現(xiàn)在，該案尚在立案審查過程中。依據(jù)“裁決需要以相關裁決或法院判決結果為依據(jù)的，而相關案件未結案的”應該中止裁決的規(guī)定，被申請人應中止裁決。
綜上所述，依據(jù)《行政復議法》第二十八條第一款第三項規(guī)定，申請人特提出以上復議請求，請貴廳依法予以支持。
此致
陜西省住房和城鄉(xiāng)建設廳。