發(fā)表一篇總結(jié),不僅可以讓我們更好地反思,還可以與他人交流心得??偨Y(jié)不僅要描述事實(shí),還要分析原因和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。以下是一些經(jīng)典的總結(jié)范文,讀后會(huì)對(duì)我們的總結(jié)寫作產(chǎn)生很大的啟發(fā)和幫助。
皮膚科的出科自我鑒定篇一
俗語說“書到用時(shí)方恨少”現(xiàn)在才真正明白這句話的道理所在每一天的上班實(shí)習(xí)。需要掌握的知識(shí)實(shí)在太多了只有孜孜不倦的學(xué)習(xí),才可以成為一名真正的醫(yī)生。同時(shí)也需要溫故而知新,有什么忘記了東西要及時(shí)翻書查找。皮膚科的實(shí)習(xí)已經(jīng)過去了一半,但是知識(shí)時(shí)無窮無盡的要以老師們?yōu)榘駱?,不時(shí)空虛自己,做一名為人民服務(wù)的好醫(yī)生。
記得那天下小雨,月日。老師和同學(xué)們祝福下,汽車緩緩地駛出了校園的大門,直奔市第一人民醫(yī)院,懷著興奮而忐忑的心情,開始了為期一年的實(shí)習(xí)生活。
第一個(gè)科室是皮膚性病實(shí)驗(yàn)室。這個(gè)兩個(gè)多星期中,根據(jù)實(shí)習(xí)布置。從一來到科室的彷徨、一無所知,現(xiàn)在基本上能跟上科室的工作節(jié)拍,這一切將會(huì)是人生經(jīng)歷的一個(gè)寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
培養(yǎng),皮膚科的實(shí)驗(yàn)室主要是處置有關(guān)皮膚皮屑的直接鏡檢。梅毒、單純皰疹、hiv試驗(yàn),和性病檢查試驗(yàn)。儀器比較少,基本上都是手工操作為主。一開始,老師布置我負(fù)責(zé)支原體衣原體的標(biāo)本接收和接種,白帶常規(guī)的涂片與染色。原本以為在校見習(xí)的時(shí)候操作過,這份工作會(huì)得心應(yīng)手,但是并不然。這里面對(duì)的不單只是標(biāo)本,而且是病人,當(dāng)接收每一份標(biāo)本的時(shí)候,都要詳細(xì)的跟病人交代,什么時(shí)候那結(jié)果,哪里那結(jié)果。與病人家屬的溝通,醫(yī)院是一門重要的學(xué)問,這需要更多的細(xì)心和耐性。
所以,由于以前在學(xué)校并沒有過多的實(shí)物標(biāo)本給我聯(lián)系。當(dāng)看白帶標(biāo)本的時(shí)候基本重頭開始。對(duì)于白帶的清潔度各個(gè)方面的判斷實(shí)際上不可以套用書本上的理論,更多的感官。一開始的時(shí)候,每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個(gè)不是很肯定的結(jié)果,幸好帶教的老師本文來自轉(zhuǎn)載請(qǐng)保管此標(biāo)記。非常熱心的跟我講解要領(lǐng),而且片子看多了掌握到其中的要點(diǎn),現(xiàn)在白帶常規(guī)結(jié)果的判斷是越來越熟練,看到自己下的結(jié)果在老師核對(duì)之后越來越少更改,心中是無比的高興。
另外,鏡下看片也是一門學(xué)問。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀察大塊的上皮細(xì)胞,看有無條狀的遮光性強(qiáng)的物質(zhì),定位后要再轉(zhuǎn)換高倍鏡確認(rèn)。觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無瓜子狀的或者是出牙生長(zhǎng)的孢子。觀察毛囊蟲要注意其尾部的黑色局部跟身體的腳的突出特征。當(dāng)然,這些要點(diǎn)不可能一時(shí)半刻就全部掌握,這兩個(gè)星期每天看片的過程中,已經(jīng)逐步掌握各種的要領(lǐng),當(dāng)老師放心讓我協(xié)助看片的時(shí)候,心中感到無比的激動(dòng)。
皮膚科的出科自我鑒定篇二
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個(gè)需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個(gè)問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開口動(dòng)手便錯(cuò),進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個(gè)別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對(duì)臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個(gè)簡(jiǎn)單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個(gè)處處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個(gè)問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對(duì)中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識(shí)而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會(huì)是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會(huì)記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識(shí)浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個(gè)醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會(huì)治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會(huì)超過50個(gè)吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會(huì)單獨(dú)論述??偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個(gè)臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會(huì),不如一招精。一方融會(huì)可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對(duì)于幼兒學(xué)醫(yī),這個(gè)當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動(dòng)不動(dòng)十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對(duì)學(xué)徒勞動(dòng)力的殘酷盤剝。
而我以為,一個(gè)完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個(gè)比較高的水平。
這是我通過實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個(gè)學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對(duì)付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)。
對(duì)前輩的經(jīng)驗(yàn),帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗(yàn)證。
凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因?yàn)槟銢]有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
皮膚科的出科自我鑒定篇三
作為普通兒科在職護(hù)士的我,在工作當(dāng)中,逐漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),這樣在日常的護(hù)理工作中,才可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個(gè)幫助者,有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說護(hù)理工作又苦又累,這話的確不假,但是也會(huì)帶來很多快樂,你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中,每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心,碰到大一些的孩子,心里護(hù)理是很重要的,剛?cè)朐旱暮⒆?,只要我們進(jìn)入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友,得到他們的信任,才能讓他們配合治療。
面對(duì)的是小兒的時(shí)候,無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟大人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化,小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,所以在每一個(gè)治療上,我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了,輕松多了。
工作過程當(dāng)中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心,處處為患兒著想,不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè),不會(huì)因工作繁瑣而厭倦,全心全意為患兒服務(wù)。
每天看著她們對(duì)待病人的態(tài)度,我非常感動(dòng),同時(shí)也覺的非常慚愧,自己對(duì)待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠,在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí),更加的努力。
一、病人的特殊性在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對(duì)護(hù)士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多,當(dāng)前兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長(zhǎng)的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì)敘述病情,所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心,勤巡視,同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時(shí)處理。
三、
護(hù)理操作的特殊性兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護(hù)士配藥時(shí)一定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥精確,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性兒科要求過硬的靜脈穿刺技術(shù),特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進(jìn)針角度要小,見回血立即固定,不能再進(jìn)針。
五、開展兒科工作的建議。
1、樹立以人為本的服務(wù)理念:“以病人為中心”并不是一句口號(hào),而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的體現(xiàn),護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致、周到,沒有良好的職業(yè)道德,嫻熟的護(hù)理技能,真誠(chéng)的仁愛之心是難以實(shí)現(xiàn)的。
2、過硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn),家長(zhǎng)要求較高,希望護(hù)理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流,稱呼要親熱,動(dòng)作要輕柔,言語要溫和、體貼,從種種細(xì)微動(dòng)作中體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)心及愛護(hù)。
3、做護(hù)理治療時(shí)解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療,如加藥時(shí)要為患兒及家長(zhǎng)講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫(yī)生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)溝通,詢問病情,讓患兒及家長(zhǎng)時(shí)刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護(hù)理及注意事項(xiàng),剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識(shí),往往疼愛有加,知識(shí)不足,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板報(bào)、進(jìn)行知識(shí)宣教。
4、改善環(huán)境:根據(jù)兒童的心理特點(diǎn),在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片,患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺(tái)電視,播放他們喜歡的節(jié)目,讓他們?cè)谝粋€(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
時(shí)光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士。自20**年進(jìn)入鄂東職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定。
在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹?,使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點(diǎn)等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識(shí)做下了實(shí)習(xí)工作總結(jié),讓現(xiàn)在的實(shí)踐彌補(bǔ)過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護(hù)理事業(yè),我就有一句格言用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這是我的大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定,以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
皮膚科的出科自我鑒定篇四
十月份,赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí),婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫(yī)院,是一所集預(yù)防、保艦醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的專科特色,最為突出的婦幼保健醫(yī)院。
婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子?,F(xiàn)已成為全疆規(guī)模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的??漆t(yī)院。
了,就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷鑒定、反思、理清思路,對(duì)實(shí)踐是十分有實(shí)際意義的。
常言道:孤帆一葉;眾志成誠(chéng),勢(shì)必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不一樣的人凝聚在一齊,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化,能營(yíng)造出進(jìn)取向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
兩個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過,感激這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值獨(dú)山子大發(fā)展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,僅有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對(duì)獨(dú)山子大發(fā)展最好的詮釋。
皮膚科的出科自我鑒定篇五
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。此次的暑期實(shí)訓(xùn)讓我充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐的重要性。我在產(chǎn)科見習(xí)的日子里時(shí)間過得非常之快,想想我在玉林市容縣人民醫(yī)院為期兩周的暑期實(shí)訓(xùn)就此結(jié)束了,回想我這半個(gè)月來的見習(xí)經(jīng)歷,既謹(jǐn)慎又充實(shí)。
臨床見習(xí)的半個(gè)月來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。每個(gè)老師都給我留下了深刻的印象以及他們認(rèn)真工作的態(tài)度。產(chǎn)科醫(yī)生雖然接診的大多都是孕產(chǎn)婦,看似簡(jiǎn)單,可實(shí)際并非那么簡(jiǎn)單,也容不得半點(diǎn)馬虎。產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室,是一個(gè)非常特殊的科室,面對(duì)的是需要耐心和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽們,見證的的是一個(gè)個(gè)小生命的降臨。作為醫(yī)生小助手的我,心里無不時(shí)時(shí)牢記著要以“耐心、愛心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待孕產(chǎn)婦,力盡所能為她們減輕憂慮和生產(chǎn)痛苦,給她們帶來安心與新生的希望。
我報(bào)到的科室是產(chǎn)科,在蘇主任的安排之下,我有了指定的帶教老師李春媚。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,產(chǎn)科住院部根本就沒有我想象的那么輕松,只見醫(yī)生護(hù)士門來來往往忙碌的身影。初來乍到的我傻傻站了一天,沒一點(diǎn)產(chǎn)科見習(xí)經(jīng)驗(yàn)以致不知道自己該做什么??吹降枚际钱a(chǎn)科老師們?yōu)樵挟a(chǎn)婦們忙上忙下的景象。正所謂“初生小犢不怕虎”。
漸漸的,在李老師的精心指導(dǎo)之下,我熟悉掌握了各類常用醫(yī)療器械(如刮宮包、引產(chǎn)針、換藥包等)的使用以及孕產(chǎn)婦常規(guī)藥物(如鹽酸依沙吖啶、碘伏、開塞露、硫酸鎂、頭孢他啶等)的相關(guān)用途,自己還深切意識(shí)到無菌觀念的至關(guān)重要(無菌操作絲毫不敢懈怠);每次隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室觀看手術(shù)之前,都要老老實(shí)實(shí)換上了參觀服,并戴好了一次性的帽子和口罩,再跟老師學(xué)著練習(xí)外科“七步洗手法”而后還要抹上消毒液徹底消毒確保達(dá)到無菌效果??梢姡t(yī)生如此細(xì)致的對(duì)待工作力求做好每個(gè)細(xì)節(jié),包含著對(duì)病人的生命健康的高度責(zé)任感。與此同時(shí),李老師也慢慢地手把手教會(huì)了我如何進(jìn)行孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查(如四步觸診法)、術(shù)后換藥、新生兒疾病篩查(如梅毒、乙肝、hiv、苯丙酮尿癥、g-6-p缺乏癥等)。
滿了東西。其中有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話?,F(xiàn)在回想起來,這些筆錄恰恰成了我見習(xí)點(diǎn)滴成果的見證,那上面寫滿了自己的興奮、欽佩和疑惑(我至今都舍不得扔)。見習(xí)了一段時(shí)間之后,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。所謂“三人行,必有我?guī)煛?。醫(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
在產(chǎn)科里常??梢钥吹襟聽偾樯畹母袆?dòng)場(chǎng)景。這里可以看到可愛靦腆的嬰兒,還有母親那一雙雙充滿愛憐疼惜的眼神。我還記得第一次抱寶寶時(shí)心里七上八下的感覺。當(dāng)時(shí)的我并不曉得怎么去抱,心里也特別緊張,不過在一旁手把手教的老師讓我舒心不少??粗鴮殞氁烈吝惯沟膶?shí)在是太討人喜歡了,還有他們粉嫩紅潤(rùn)的肌膚,抱起來是那么的柔軟溫暖。另外,在老師的耐心教導(dǎo)下,我學(xué)會(huì)了如何通過檢查新生兒的皮膚黃染、前囟是否不隆以及臍帶口是否滲水紅腫的情況等等來判斷新生兒健康與否,是否需要進(jìn)步觀察或是轉(zhuǎn)兒科進(jìn)一步治療。以及通過查看媽媽們產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況、會(huì)陰側(cè)切傷口、術(shù)后切口滲水與否等來了解圍產(chǎn)期是否感染以及感染如何防治。通過這樣密切細(xì)心地讓產(chǎn)婦和嬰兒留院觀察,確保媽媽們和寶寶們都健健康康、和和樂樂。
時(shí)光如梭,一轉(zhuǎn)眼在產(chǎn)科的見習(xí)就接近尾聲,在這短短的半個(gè)月,我從一個(gè)毫無產(chǎn)科見習(xí)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)生,漸漸成長(zhǎng)為一個(gè)干起接待就診孕產(chǎn)婦、帶她們?nèi)ヅ牟食㈤_化驗(yàn)單、給術(shù)后孕產(chǎn)婦換藥、掛水、填寫孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表等的工作如魚得水的小助手。原本迷茫懵懂的我現(xiàn)今滿載而歸,心里更加堅(jiān)定了我未來努力成為一位救死扶傷的醫(yī)生的崇高信念,將來為我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)出自己的熱情與汗水!這時(shí)我懷著無比熱切的心情念起了醫(yī)學(xué)生誓詞:
“健康所系,性命相托?!?BR> 當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身?!?BR> 皮膚科的出科自我鑒定篇六
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個(gè)需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個(gè)問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開口動(dòng)手便錯(cuò),進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個(gè)別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對(duì)臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個(gè)簡(jiǎn)單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個(gè)處處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個(gè)問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對(duì)中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識(shí)而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會(huì)是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會(huì)記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識(shí)浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個(gè)醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會(huì)治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會(huì)超過50個(gè)吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會(huì)單獨(dú)論述??偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個(gè)臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會(huì),不如一招精。一方融會(huì)可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對(duì)于幼兒學(xué)醫(yī),這個(gè)當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動(dòng)不動(dòng)十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對(duì)學(xué)徒勞動(dòng)力的殘酷盤剝。
而我以為,一個(gè)完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個(gè)比較高的水平。
這是我通過實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個(gè)學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對(duì)付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)。
對(duì)前輩的經(jīng)驗(yàn),帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗(yàn)證。
凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因?yàn)槟銢]有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
我常常說看一個(gè)人學(xué)醫(yī)的水平,看看他買了些什么書,可以得知八九,也是這個(gè)意思。
皮膚科的出科自我鑒定篇七
1.2010年是全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程的一年,科室圍繞如何開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行專門學(xué)習(xí)。我們科室大部分患者為各類性病病人,針對(duì)這一特點(diǎn),我們充分尊重、理解病人,注意保護(hù)患者隱私,不歧視、議論患者,給予患者精心護(hù)理,并給予相關(guān)知識(shí)的講解,幫其做好家庭防護(hù)和隔離,得到患者和家屬的.一致表?yè)P(yáng)。
2.科室處于門診六樓,門診電梯只能到四樓,很多老年患者和腿腳不方便的病人在治療和檢查時(shí)無法上下樓,科室護(hù)士多次幫病人下樓拿藥,采血等,受到病人稱贊。
3.建立隨訪檔案,對(duì)于需定期復(fù)查患者給予電話通知,了解治療后康復(fù)情況,給予相關(guān)指導(dǎo),全年共隨訪患者120余人次,此項(xiàng)措施受到病人好評(píng)并提高醫(yī)院知名度。
1.根據(jù)科室的??铺攸c(diǎn),對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了檢查、考核與追蹤,使護(hù)理工作穩(wěn)步提高。
2.進(jìn)一步規(guī)范了各種登記本的書寫要求,護(hù)士按照要求進(jìn)行登記簽名,落實(shí)患者簽字,護(hù)士長(zhǎng)每周定期進(jìn)行檢查并簽字。
3.對(duì)科室急救物品、器材定期檢查,維護(hù),保證處于應(yīng)急狀態(tài)。
1.加強(qiáng)科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生,使其洗手依從性較前有了很大的提高。
2.每周對(duì)科室內(nèi)紫外線燈管進(jìn)行擦拭登記,并定期進(jìn)行照射強(qiáng)度檢測(cè)。每月進(jìn)行一次空氣培養(yǎng),每季度一次手衛(wèi)生檢測(cè),所有檢查結(jié)果均符合要求。
3.每周兩次院感自查,對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)落實(shí)整改。
4. 一人一針一管一用滅菌使用合格率達(dá)100%。
1.對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試6次,技能操作考核12項(xiàng)。
2.組織科室護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次,參加護(hù)理部、院感辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 32次。
1.對(duì)科室內(nèi)各種醫(yī)療設(shè)備定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、維護(hù),保證處于正常使用狀態(tài),今年發(fā)現(xiàn)并更換紅光燈頭一個(gè)。
2.嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度,建立特殊操作告知書,和患者簽字要求。
3.加強(qiáng)了無菌物品使用管理,做到每天查對(duì)簽字,存放符合要求。
4.對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn),樹立防范意識(shí),全年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。
全年科室積極開展各種護(hù)理適宜技術(shù),均較好完成。
對(duì)科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),促其正確使用各種醫(yī)用防護(hù)用品,增強(qiáng)防護(hù)意識(shí),有效避免職業(yè)暴露的發(fā)生。
皮膚科的出科自我鑒定篇八
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室——重癥監(jiān)護(hù)室,即icu.它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
我覺得在icu住著,意識(shí)清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分開心,學(xué)無止境,總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性,感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多,開始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人,越是告誡自己要細(xì)心,就越要出錯(cuò),鹽水滴完未及時(shí)封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
皮膚科的出科自我鑒定篇九
僅供參考希望對(duì)大家有所幫助。
皮膚科實(shí)習(xí)為期兩周。實(shí)習(xí)第一天,由于我去得較早,于是被學(xué)姐分配在了病房一周。
初來乍到,雖然考試時(shí)將原發(fā)皮損繼發(fā)皮損的名詞解釋背得滾瓜爛熟,但是一到臨床,所見與書上描述的有很大差異,往往多種皮損并存,分辨不清。通過老師和學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)的教導(dǎo),勉強(qiáng)可以分辨出來,漸漸地有了成就感。第一天我學(xué)習(xí)使用拜安易血糖儀,從此一周的血糖測(cè)量任務(wù)都是由我和同學(xué)張偉共同完成,雖然簡(jiǎn)單,但是總算是為皮膚科的老師們減輕了工作負(fù)擔(dān),并且在此過程中我們與患者建立了友誼。
第一天是張美華主任查房,我對(duì)張主任的認(rèn)真負(fù)責(zé)感到深深的敬佩,她對(duì)病歷的書寫非常之嚴(yán)格,每個(gè)字都看得很仔細(xì),并對(duì)管床醫(yī)生提出自己的建議,責(zé)令修改。查看病人時(shí)也很細(xì)致,對(duì)病情的變化了然于胸。不僅如此,她還經(jīng)常犧牲中午休息時(shí)間來到病房看望病人,對(duì)每一個(gè)新入院的病人都進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,與病房主管醫(yī)生進(jìn)行討論,指導(dǎo)用藥。魯嚴(yán)和王大光老師是長(zhǎng)期待在病房的兩位老師,對(duì)我教育最多,他們?yōu)槿撕吞@可親,與學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)們共同傳授我們臨床經(jīng)驗(yàn),有問必答,傾囊相授。
皮膚科的關(guān)系非常和諧,與病人們也幾乎沒有矛盾,相處十分愉快。在病房期間,我參與了3床患者從入院到轉(zhuǎn)科的全過程,他以頭部結(jié)節(jié)待查入院,屬于疑難病例,后經(jīng)活檢送病理檢查診斷為惡性血管內(nèi)皮瘤,比較少見。主任們?cè)痛瞬±M(jìn)行多次討論,使我學(xué)習(xí)到了很多處理疑難病例的方法。另有一例castleman病伴pnp(副腫瘤性天皰瘡)的19歲患者,據(jù)我自己的查閱,關(guān)于該病例的文獻(xiàn)較少。
第二周來到門診,由于各位老師所帶研究生數(shù)量眾多,我們只是在旁觀察,但老師對(duì)每一位患者的病情講解都很詳細(xì),也對(duì)我們提出了許多問題,促使我們更加努力地學(xué)習(xí)皮膚科的知識(shí)。門診的病人病種繁多,皮疹也較為復(fù)雜,更有罕見病例,使我大開眼界。學(xué)姐們?cè)陂T診往往可以獨(dú)當(dāng)一面,從真菌取材,照光治療到書寫門診病歷,初診都信手拈來不費(fèi)力氣,我深感佩服。
門診結(jié)束時(shí)間通常比較早,我每天都去病房看望住院病人,總體來說病人對(duì)我們實(shí)習(xí)生也比較滿意。在皮膚科的實(shí)習(xí)中,我對(duì)皮膚科的常見疾病和常規(guī)用藥有了一定了解,相信在今后的實(shí)習(xí)甚至工作中都會(huì)有很大裨益。
在皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)嚴(yán)格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了皮膚科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
俗語說“書到用時(shí)方恨少”現(xiàn)在才真正明白這句話的道理所在每一天的上班實(shí)習(xí)。需要掌握的知識(shí)實(shí)在太多了只有孜孜不倦的學(xué)習(xí),才可以成為一名真正的醫(yī)生。同時(shí)也需要溫故而知新,有什么忘記了東西要及時(shí)翻書查找。皮膚科的實(shí)習(xí)已經(jīng)過去了一半,但是知識(shí)時(shí)無窮無盡的要以老師們?yōu)榘駱樱粫r(shí)空虛自己,做一名為人民服務(wù)的好醫(yī)生。
記得那天下小雨,月日。老師和同學(xué)們祝福下,汽車緩緩地駛出了校園的大門,直奔市第一人民醫(yī)院,懷著興奮而忐忑的心情,開始了為期一年的實(shí)習(xí)生活。
第一個(gè)科室是皮膚性病實(shí)驗(yàn)室。這個(gè)兩個(gè)多星期中,根據(jù)實(shí)習(xí)布置。從一來到科室的彷徨、一無所知,現(xiàn)在基本上能跟上科室的工作節(jié)拍,這一切將會(huì)是人生經(jīng)歷的一個(gè)寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
培養(yǎng),皮膚科的實(shí)驗(yàn)室主要是處置有關(guān)皮膚皮屑的直接鏡檢。梅毒、單純皰疹、hiv試驗(yàn),和性病檢查試驗(yàn)。儀器比較少,基本上都是手工操作為主。一開始,老師布置我負(fù)責(zé)支原體衣原體的標(biāo)本接收和接種,白帶常規(guī)的涂片與染色。原本以為在校見習(xí)的時(shí)候操作過,這份工作會(huì)得心應(yīng)手,但是并不然。這里面對(duì)的不單只是標(biāo)本,而且是病人,當(dāng)接收每一份標(biāo)本的時(shí)候,都要詳細(xì)的跟病人交代,什么時(shí)候那結(jié)果,哪里那結(jié)果。與病人家屬的溝通,醫(yī)院是一門重要的學(xué)問,這需要更多的細(xì)心和耐性。
所以,由于以前在學(xué)校并沒有過多的實(shí)物標(biāo)本給我聯(lián)系。當(dāng)看白帶標(biāo)本的時(shí)候基本重頭開始。對(duì)于白帶的清潔度各個(gè)方面的判斷實(shí)際上不可以套用書本上的理論,更多的感官。一開始的時(shí)候,每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個(gè)不是很肯定的結(jié)果,幸好帶教的老師本文來自轉(zhuǎn)載請(qǐng)保管此標(biāo)記。非常熱心的跟我講解要領(lǐng),而且片子看多了掌握到其中的要點(diǎn),現(xiàn)在白帶常規(guī)結(jié)果的判斷是越來越熟練,看到自己下的結(jié)果在老師核對(duì)之后越來越少更改,心中是無比的高興。
另外,鏡下看片也是一門學(xué)問。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀察大塊的上皮細(xì)胞,看有無條狀的遮光性強(qiáng)的物質(zhì),定位后要再轉(zhuǎn)換高倍鏡確認(rèn)。觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無瓜子狀的或者是出牙生長(zhǎng)的孢子。觀察毛囊蟲要注意其尾部的黑色局部跟身體的腳的突出特征。當(dāng)然,這些要點(diǎn)不可能一時(shí)半刻就全部掌握,這兩個(gè)星期每天看片的過程中,已經(jīng)逐步掌握各種的要領(lǐng),當(dāng)老師放心讓我協(xié)助看片的時(shí)候,心中感到無比的激動(dòng)。
皮膚科的出科自我鑒定篇十
手術(shù)室是一個(gè)對(duì)工作質(zhì)量與無菌觀念有著高要求的地方,同時(shí)我們的實(shí)習(xí)也是在沒有任何的模擬練習(xí)下直接開始接觸真實(shí)的手術(shù)工作,這里面接觸的都是真實(shí)的病人與不容忽視的病情,沒有專門的學(xué)習(xí)時(shí)間,一切從實(shí)踐中學(xué)習(xí)。這就要求我們必須學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),面對(duì)大量陌生的工作內(nèi)容仔細(xì)觀摩,快速記憶,認(rèn)真思考,還要有慎獨(dú)的無菌意識(shí)。
在手術(shù)室的學(xué)習(xí)工作主要有兩個(gè)階段。第一個(gè)階段是第一周剛來的時(shí)候,對(duì)我院手術(shù)室的各種操作及日常工作流程還處于學(xué)習(xí)階段,不僅沒幫上老師什么忙,不少時(shí)候還得耽誤老師的時(shí)間向我們講解,心里產(chǎn)生愧疚感的同時(shí)也給了我學(xué)習(xí)的動(dòng)力,要讓自己更快更好的融入手術(shù)室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時(shí)仔細(xì)觀察,先是牢記下來工作的步驟,再思考這些操作的注意事項(xiàng)及為什么要這樣做。在不耽誤老師工作時(shí),就主動(dòng)把不清楚的工作內(nèi)容拿出來請(qǐng)教老師。在手頭上的工作停下來時(shí),就在腦海中回憶與反復(fù)工作的步驟和細(xì)節(jié),在下一次同樣的操作中取得進(jìn)步。
還記得第一次進(jìn)到手術(shù)間時(shí)心里是緊張的,畢竟是第一次進(jìn)入一個(gè)高度要求無菌操作的大房間,在心里默默的回想學(xué)校里病房里學(xué)過、接觸過的各項(xiàng)無菌原則,生怕因?yàn)樽约旱倪^錯(cuò)影響手術(shù)的進(jìn)行,這也造成了那時(shí)候行動(dòng)比較拘謹(jǐn),沒有出錯(cuò)但耽誤老師的時(shí)間是免不了的了,恰巧當(dāng)時(shí)還碰上了急性子的老師,于是工作的節(jié)奏一下子就快了起來,連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天里,我不僅靠自己快速識(shí)記下了許多新知識(shí)新方法,還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法,在觀摩,實(shí)踐,批評(píng),改進(jìn)中越來越熟練手術(shù)室的工作,同時(shí)還在接下來的幾天里克服了對(duì)各種手術(shù)及復(fù)蘇用物環(huán)境的不熟悉,使我的手術(shù)室實(shí)習(xí)開始進(jìn)入第二個(gè)階段。
從進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第二周開始,我基本熟悉了手術(shù)室日常的各種工作流程后,我對(duì)自己提出了更高的要求:在做對(duì)的同時(shí)做快做好。
實(shí)習(xí)到第二周之后,我將不同類型手術(shù)的工作流程梳理清楚,把術(shù)中的各個(gè)操作步驟連貫起來。做巡回時(shí),老師打開手術(shù)包時(shí)就開消毒液,老師擺體位時(shí)就對(duì)好燈,老師插管時(shí)就寫好標(biāo)簽。洗手上臺(tái)時(shí),時(shí)刻提醒自己無菌原則的要求,記下手術(shù)的進(jìn)度與要用的器械之間的關(guān)系。慢慢做到不需要老師提醒任何語言就能將工作順利進(jìn)行下去。同時(shí)我不斷減少工作中出現(xiàn)的不足,老師指出不妥之處后牢牢記在心中,再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯(cuò)誤。
當(dāng)然,遺憾的地方是對(duì)于電刀,腔鏡工具等昂貴的手術(shù)器械沒有機(jī)會(huì)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)其工作原理,所以遇到要使用這些器械的手術(shù)時(shí),無法形成配合的套路,只能遵照老師的指示說一步做一步。若今后還能來到手術(shù)室工作,我會(huì)好好弄清楚這些器械的工作流程,定能更好的完成工作。
四周過去了三周,在手術(shù)室的實(shí)習(xí)不久后即將告一段落,在實(shí)踐中的學(xué)習(xí)是深刻的,手術(shù)室不僅教會(huì)了我許多操作的技能,更進(jìn)一步強(qiáng)化了我的無菌觀念與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。另一方面,與不同老師的配合中也學(xué)到了不少人際溝通的經(jīng)驗(yàn),相信對(duì)今后的工作生活都會(huì)大有裨益。
皮膚科的出科自我鑒定篇十一
在我的思想中,在我學(xué)中醫(yī)的過程中,我總覺得,陰陽是平衡的,但應(yīng)以陰為本,現(xiàn)在社會(huì)提倡以人為本,有好多例子,我卻一下舉不出來,比如說一個(gè)家庭,一個(gè)男的和一個(gè)女的就組成一個(gè)家了,在這個(gè)家里,男為陽,女為陰,男的在外面干活掙錢養(yǎng)家,女的在家里整理內(nèi)務(wù),使男的在外面更能安心的工作,這不體現(xiàn)了陽在外陰之使也,陰在內(nèi)陽之守也嗎,陰陽互相融合,互相轉(zhuǎn)化,才能家庭和睦,其樂容容呀。男的過一段時(shí)間要回家吧,這其實(shí)就是陰陽互相轉(zhuǎn)化的過程,但要是男的長(zhǎng)年在外打工,不回家,也不給家里寄錢的話,這就說明這個(gè)家的陰陽失去轉(zhuǎn)化,陰不能生陽,陽又不能化陰了,那這個(gè)家,我看是用不了多長(zhǎng)時(shí)間了,因?yàn)殛庩柌荒芑セ那闆r下,這個(gè)家就完了。
還有一個(gè)就是在一個(gè)家庭里,以陰為本,就是以女人為本了。我們生活中,大多數(shù)情況是這樣的,家里的男的死亡或出事了,只要有女人在,那這個(gè)家還是個(gè)家,但如果一但是女的沒了的話,那這個(gè)家很快就散了,變成另外一個(gè)家了。我不知道大家有沒有這樣的感覺,但我覺得是這樣的,這里不要討論那些特別的例子,大部分情況都是這樣的。
還有一個(gè)問題這是我覺得,怎么說呢,就是傷陰比傷陽厲害,傷陽吧,一般像感冒呀,它本身就是一個(gè)陽氣被郁的一個(gè)癥狀,如果本身陽氣盛而陽被郁的話,那就是太陽傷寒之類的了,會(huì)有發(fā)熱之類的,如果本身陽氣不盛的話,就是身體不是太好,像書生一類的人,那就會(huì)成為太陽中風(fēng)之類的了,出汗,還發(fā)熱。但都還過的去,這種病不是太厲害(相比傷陰之類的),那傷陰我在生活中見到的就如中暑之類的,因?yàn)槭顬殛栃埃栃笆t傷本陰,病人就會(huì)出現(xiàn)混身大汗淋漓,這個(gè)時(shí)候病人就很危險(xiǎn)了,因?yàn)轶w內(nèi)血汗為陰,而隨著陰的流失,那陽氣失去依附的載體陰液,陽氣就會(huì)很快消散的,所以中暑的病人很危險(xiǎn)的,像一些休克呀之類的。現(xiàn)在西醫(yī)來的還是快一點(diǎn),馬上輸液,補(bǔ)充體液,在某些方面我覺得西醫(yī)還是很好的,像外科呀,輸液呀之類的,西醫(yī)比中醫(yī)來的快。
我是自學(xué)中醫(yī)的,我覺得中醫(yī)好,它是對(duì)病人一個(gè)整體的,全面的一種分析,在中醫(yī)治法里面有“理、法、方、藥”四個(gè)方面。
理自然就是對(duì)病人發(fā)病的過程,病人發(fā)病的機(jī)理等,都要有合理的一種分析,運(yùn)用陰陽的思路,去看誰輕誰重,也就是中醫(yī)上說的,重則治標(biāo),輕則治本,或標(biāo)本同治的一個(gè)道理。
法,在這里我覺得除了中醫(yī)上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八大法能靈活運(yùn)用之外,還要能夠能靈活運(yùn)用一些其它的方法,如外用的,如熏、洗等和針法等等,要靈活多變,要法無定法,藥無定藥,那才是醫(yī)者最高水平。
可是現(xiàn)在的人呀,太浮了,怎么說呢,我這里有一個(gè)例子:
唉,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是沒法說了,太緊張了,好像你得了病,只要找到醫(yī)生,就一定能治好一樣,現(xiàn)在的人就是這樣的想法,我想說的是,醫(yī)生是治病救人的,他不可能把所有的病都能治好的,也不可能讓他永不失誤,我這樣說不是為醫(yī)生偏袒,我內(nèi)心卻實(shí)是這樣想的,他只能盡最大的努力治好病人的病,當(dāng)然也會(huì)有一些醫(yī)療事故之類發(fā)生的,我覺得那對(duì)醫(yī)生本人是個(gè)最大的打擊的,你就是不告他,我覺得他這一輩子心里也會(huì)有陰影的,這才叫生不如死呀。
沒辦法呀,這些事情,我不能不說,如果你是太夫的話,你還敢再看病嗎,心里呀,不是味。
還有現(xiàn)在的社會(huì),好人好事還敢做嗎,我覺得是不敢,
近幾年,社會(huì)上有好多例子,
一、說是一個(gè)老人倒了,至于怎么倒的,那只有他自己心里最清楚了,如果一個(gè)男的去扶他去醫(yī)院,最后家屬去了卻硬說是那個(gè)男的碰到老人的,老人也是這么說的,好像老人的幾個(gè)孩子都挺厲害的,都是什么什么官之類的,那個(gè)男的沒辦法呀。
二、還是一個(gè)老人從公交上下車倒了,結(jié)果大家都不敢去幫他,這個(gè)老人起不來,最后他向身邊的人說,是我自己摔倒的,你們幫一下我吧,這下才敢有人去幫他。
唉,怎么說呢,大家心里都很清楚。
本來是說中醫(yī)的,如果卻說了這么多的題外話,
不過還有一個(gè)例子是在網(wǎng)上開到的,不過我相信應(yīng)該是真的。
在我們中藥里有一味藥--附子,說是這個(gè)藥有毒,可是有記者到其產(chǎn)地去看了看,說是現(xiàn)在的附子呀,其毒遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過其本身的毒性,現(xiàn)在都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),加上現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá),在附子的加工過程中加入了好多的化學(xué)品,說是如果按中藥書上說的那種加工方法的話,一斤才出不到五兩吧,經(jīng)過他那種加工辦法的話,就會(huì)出到七八兩呢,這樣藥農(nóng)肯定收益高嗎,還有其他一些藥,如半夏之類的。
在中醫(yī)里,有“理、法、方、藥”,你說前面的你都對(duì)了,可是到了藥這兒,它就走樣了呀,本來劑量是合適的,可是到了病人這兒就不行了,怎么回事呢,是配方的問題,還是藥的問題,還是劑量的問題,是不是藥的問題呀。唉。學(xué)中醫(yī)呀,是要全面把握的。
在這里我還想插一點(diǎn)有關(guān)西醫(yī)上面西藥的問題,有關(guān)西藥里抗生素的問題,在西藥上面它的藥純,如青霉素,它是一個(gè)化合物,他有很清楚的分子式,及其性能的測(cè)試,他對(duì)某些病卻有效,但是我們?nèi)耸且粋€(gè)活物,說的不好聽了點(diǎn),他是不斷進(jìn)化的,再加上身上的病毒也藥品也是有抗藥性的,反正我以前看過這樣一個(gè)報(bào)道就是說病毒抗藥性的周期大于人類研發(fā)新藥的周期,這就說明了人類發(fā)明了一種藥物去抗擊病毒,結(jié)果病毒很快就會(huì)變異,人類又要去研制另一種抗病毒的藥物了。
而中醫(yī)是用自然之物去治自然之病,如果人體發(fā)生變異,那自然之中的藥物也會(huì)發(fā)生變異的,自然之中是陰陽平衡的,是相生相克的,如果自然的陰陽平衡被打破的話,那和人是一樣的,都會(huì)得病的,一旦陰陽不能平衡轉(zhuǎn)化,或發(fā)生陰陽分離的話,我覺得那時(shí)候自然(也就是地球)也會(huì)病入膏huang(字不會(huì)打了)的。那時(shí)候真的就是神仙轉(zhuǎn)世也會(huì)沒辦法的。
現(xiàn)在地球變暖的現(xiàn)象是地球人都知道了。那后果是什么呢,呵呵,唉。
我學(xué)習(xí)中醫(yī)的目的也不為別的,只要能把自己的身體照顧好就行了,把家人的身體照顧好就行了。
俗話說:沒啥不能沒有錢,有啥不能有病呀,你如果得了不治之癥,縱有千萬家產(chǎn)又有何用呢,在這里,我認(rèn)為錢財(cái)為陽,人體為陰,如果人沒了,那你的千萬家產(chǎn)還不得隨風(fēng)而去呀。有人可以去掙錢,但你有錢卻不能買回你的一天陽壽呀。反正在我的身邊有好多這樣的例子,估計(jì)大家網(wǎng)友的身邊也有這樣的例子吧。
今天說的多了點(diǎn),心比較靜,總之,我這后半輩子就嚴(yán)究中醫(yī)了,不求能成什么家,但那樸素的真理卻是我所追求的。
皮膚科的出科自我鑒定篇十二
在見習(xí)的一段時(shí)間內(nèi),我感受到醫(yī)生的責(zé)任,了解到一些知識(shí),有了一些體會(huì):
1、醫(yī)要細(xì)心,在配藥打針輸液,三查八對(duì)和無菌原則很重要,操作前,操作中,操作后,都要抄寫病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強(qiáng),配藥戴口罩,針頭污染換一個(gè),無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多蠢事都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時(shí)被污染了也丟了。
2、做事講求加速度技術(shù)和質(zhì)量,還有分工明確,了解自己要做什么,清楚自己的職責(zé),特別在搶救病人。見習(xí)期間,讓我知道素質(zhì)要好點(diǎn),理論知識(shí)強(qiáng)點(diǎn),而臨床的都是從零開始,我們下了臨床確實(shí)要重新學(xué),所以我們自己要強(qiáng),什么不懂的都要多問多學(xué)。
3、不管在哪里都要把關(guān)系處理好關(guān)系是很重要的,關(guān)系好別人才愿意教你。不過干我們這行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只說不做事的,人還是要勤快點(diǎn),多跑跑腿,對(duì)自己還是有好處的'。
4、在醫(yī)院不該亂說話,不知道就不知道,不要裝懂。對(duì)有些不確定的事要去確定,不要給病人家屬好像有些不確定的答案,給一個(gè)明確的答案。要學(xué)會(huì)保護(hù)自己??偠灾?,經(jīng)過這次見習(xí),我收獲良多。一方面,通過對(duì)在校所學(xué)到的理論的展開實(shí)際時(shí)序觀察,提高了我的知識(shí),也認(rèn)識(shí)到了自己的不足,并成為我飛速學(xué)習(xí)、繼續(xù)前進(jìn)的動(dòng)力。另一反面為我以后能夠在護(hù)士這一崗位上發(fā)揮自己作用做好了必要條件的準(zhǔn)備。
皮膚科的出科自我鑒定篇十三
皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束。在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵守法律,遵守醫(yī)院和醫(yī)院各部門的規(guī)章制度,尊重老師,團(tuán)結(jié)學(xué)生,嚴(yán)格要求自己,努力不遲到、早退、無故曠工、擅自離職。治療病人和藹可親,態(tài)度好,努力將理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用到實(shí)踐中。在此過程中,我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力提高獨(dú)立思考、解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
本科實(shí)習(xí)期間,我遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能把書中所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了一些皮膚科常見病的護(hù)理和一些基本操作。我逐漸從實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)向護(hù)士,讓我意識(shí)到臨床工作的特殊性和必要性。過去,我在學(xué)校學(xué)到的’是理論上的?,F(xiàn)在,當(dāng)我接觸臨床實(shí)踐時(shí),我發(fā)現(xiàn)我在實(shí)際工作中看到的并不像我想象的那么簡(jiǎn)單,也不像書中說的'那么典型。大多數(shù)時(shí)候,我必須依靠自己在工作中積累的經(jīng)驗(yàn)。因此,只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),有良好的經(jīng)驗(yàn),才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
皮膚科實(shí)習(xí)自我鑒定時(shí)光如流水般匆匆流逝,一轉(zhuǎn)眼一個(gè)月又過去了,我在皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退,不無故曠工即擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親、態(tài)度良好、努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
皮膚科主要是在門診學(xué)習(xí),每天先查房后上門診。周一至周五上班,周六實(shí)習(xí)生可以休息不去,門診有老師上班,因位帶教老師周末上班,所以我主動(dòng)要求跟班,在門診實(shí)習(xí)期間我學(xué)到了很多常見皮膚病的臨床表現(xiàn),鑒別診斷。課本上確實(shí)寫得很詳細(xì),但那些總是理論的,在門診直觀學(xué)習(xí)中,我見到了很多皮膚病如濕疹、表皮囊腫、過敏性皮炎、銀屑病、體廯、傳染性軟疣、手足廯…對(duì)于這些病我們大多都以外用藥物治療,除了學(xué)到這些疾病以外我還學(xué)會(huì)使用一些儀器,像光療儀、微波治療儀、電離子儀器、激光治療儀,不僅學(xué)會(huì)了它們的用法,而且還掌握了不同病人的適應(yīng)強(qiáng)度。
在門診會(huì)遇到各種各樣的病人,對(duì)于它他們我們需要做好解釋工作,用藥方法、劑量、次數(shù)、注意事項(xiàng)等。病人聽不明白的我會(huì)耐心做解釋直到他們聽懂為止并且盡量滿足他們的需要在這一月時(shí)間里我遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用。于實(shí)踐。在老師的指導(dǎo)下,我熟練掌握了皮膚科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生舉步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的,現(xiàn)在解除臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上寫的那么典型,好多時(shí)候都是靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
在皮膚科呆了一個(gè)月,最深刻的印象就是這個(gè)團(tuán)體很好,很容易相處,和他們可以說說笑笑,讓我感覺每天工作很輕松愉快,時(shí)間一轉(zhuǎn)眼過去了和他們相處得很融洽,關(guān)系也非常好了,我卻要離開這個(gè)科室了,我想在接下來的實(shí)習(xí)生活中,我會(huì)很懷念和他們?cè)谝黄鸬娜兆?。不管是主人還是住院醫(yī)生和我的帶教老師,沒有所謂的身份差距,讓我感覺很親切,他們帶我非常好,無論工作還是生活生活上都很關(guān)心我,讓我很感動(dòng)。我將帶著他們的教導(dǎo)進(jìn)入下一科室的實(shí)習(xí)工作。
皮膚科的出科自我鑒定篇十四
我實(shí)習(xí)所在的皮膚科沒有專科病房,倒有個(gè)美容整形分院。但我們臨床專業(yè)的實(shí)習(xí)生只能在門診看看皮損,做做冷凍。像激光技術(shù),手術(shù)全在美容分院做,所以我們想看也看不到。
皮膚科,顧名思義看皮膚疾病的科室。臨床上對(duì)于皮膚疾病我的理解是:可以看的見的地方的皮損和(或)異常感覺。皮損分類一定要知道:原發(fā)性對(duì)于診斷更為重要。分為:斑疹,丘疹,膿皰,水泡,結(jié)節(jié),囊腫,風(fēng)團(tuán)。
按病因來說可以分為過敏,感染,癌癥還有美容需要。
常見藥物:
抗菌:百多邦,紅霉素,碘酊,紅汞…。
抗病毒:阿昔洛韋…,安達(dá)芬…。
抗過敏:撲爾敏,賽賡定,喜寧,依巴斯汀,刻免…。
抗真菌:美克,扶炎寧…。
止癢:爐甘石洗劑…。
皮膚科的出科自我鑒定篇十五
僅供參考希望對(duì)大家有所幫助。
我實(shí)習(xí)所在的皮膚科沒有專科病房,倒有個(gè)美容整形分院。但我們臨床專業(yè)的實(shí)習(xí)生只能在門診看看皮損,做做冷凍。像激光技術(shù),手術(shù)全在美容分院做,所以我們想看也看不到。
皮膚科,顧名思義看皮膚疾病的科室。臨床上對(duì)于皮膚疾病我的理解是:可以看的見的地方的皮損和(或)異常感覺。皮損分類一定要知道:原發(fā)性對(duì)于診斷更為重要。分為:斑疹,丘疹,膿皰,水泡,結(jié)節(jié),囊腫,風(fēng)團(tuán)。
按病因來說可以分為過敏,感染,癌癥還有美容需要。
常見藥物:
抗菌:百多邦,紅霉素,碘酊,紅汞…。
抗病毒:阿昔洛韋…,安達(dá)芬…。
抗過敏:撲爾敏,賽賡定,喜寧,依巴斯汀,刻免…。
抗真菌:美克,扶炎寧…。
止癢:爐甘石洗劑…。
…
要寫的東西太多,就一句話可以概括:學(xué)會(huì)看皮損,了解診斷,知道怎么用藥。一定要學(xué)會(huì)激素的外用指針及作用,抗組胺藥的用藥指針及作用,維生素的使用注意事項(xiàng)及適應(yīng)癥。
在---皮膚科見習(xí)一月學(xué)到了很多知識(shí)。明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。見到了各種皮膚病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會(huì)了整體護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了無菌觀念,進(jìn)一步學(xué)習(xí)了消毒隔離。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
護(hù)士的分工及工作職責(zé)。
五天時(shí)間雖然短暫,但卻讓我開闊了眼界,對(duì)護(hù)士這個(gè)神圣的職業(yè)有了更深的認(rèn)識(shí),以及自己在將來的學(xué)習(xí)道路上得到了指引。在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。
在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力,爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐,早日做一名優(yōu)秀的白衣天使。
在皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了皮膚科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
皮膚科的出科自我鑒定篇十六
在皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了皮膚科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)第一天,由于我去得較早,于是被學(xué)姐分配在了病房一周。
初來乍到,雖然考試時(shí)將原發(fā)皮損繼發(fā)皮損的名詞解釋背得滾瓜爛熟,但是一到臨床,所見與書上描述的有很差異,往往多種皮損并存,分辨不清。通過老師和學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)的教導(dǎo),勉強(qiáng)可以分辨出來,漸漸地有了成就感。第一天我學(xué)習(xí)使用拜安易血糖儀,從此一周的血糖測(cè)量任務(wù)都是由我和同學(xué)張偉共同完成,雖然簡(jiǎn)單,但是總算是為皮膚科的老師們減輕了工作負(fù)擔(dān),并且在此過程中我們與患者建立了友誼。第一天是張美華主任查房,我對(duì)張主任的認(rèn)真負(fù)責(zé)感到深深的敬佩,她對(duì)病歷的書寫非常之嚴(yán)格,每個(gè)字都看得很仔細(xì),并對(duì)管床醫(yī)生提出自己的建議,責(zé)令修改。查看病人時(shí)也很細(xì)致,對(duì)病情的變化了然于胸。不僅如此,她還經(jīng)常犧牲中午休息時(shí)間來到病房看望病人,對(duì)每一個(gè)新入院的病人都進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,與病房主管醫(yī)生進(jìn)行討論,指導(dǎo)用藥。魯嚴(yán)和王光老師是長(zhǎng)期待在病房的兩位老師,對(duì)我教育最多,他們?yōu)槿撕吞@可親,與學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)貌同傳授我們臨床經(jīng)驗(yàn),有問必答,傾囊相授。皮膚科的關(guān)系非常和諧,與病人們也幾乎沒有矛盾,相處十分愉快。在病房期間,我參與了3床患者從入院到轉(zhuǎn)科的全過程,他以頭部結(jié)節(jié)待查入院,屬于疑難病例,后經(jīng)活檢送病理檢查診斷為血管內(nèi)皮瘤,比較少見。主任們?cè)痛瞬±M(jìn)行多次討論,使我學(xué)習(xí)到了很多處理疑難病例的方法。另有一例castleman病伴pnp(副腫瘤性天皰瘡)的'19歲患者,據(jù)我自己的查閱,關(guān)于該病例的文獻(xiàn)較少。
第二周來到門診,由于各位老師所帶研究生數(shù)量眾多,我們只是在旁觀察,但老師對(duì)每一位患者的病情講解都很詳細(xì),也對(duì)我們提出了許多問題,促使我們更加努力地學(xué)習(xí)皮膚科的知識(shí)。門診的病人病種繁多,皮疹也較為復(fù)雜,更有罕見病例,使我開眼界。學(xué)姐們?cè)陂T診往往可以當(dāng)一面,從真菌取材,照光治療到書寫門診病歷,初診都信手拈來不費(fèi)力氣,我深感佩服。門診結(jié)束時(shí)間通常比較早,我每天都去病房看望住院病人,總體來說病人對(duì)我們實(shí)習(xí)生也比較滿意。
在皮膚科的實(shí)習(xí)中,我對(duì)皮膚科的常見疾病和常規(guī)用藥有了一定了解,相信在今后的實(shí)習(xí)甚至工作中都會(huì)有很裨益。
皮膚科的出科自我鑒定篇十七
在皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了皮膚科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性,實(shí)習(xí)鑒定《皮膚科實(shí)習(xí)鑒定》。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
皮膚科實(shí)習(xí)為期兩周。
實(shí)習(xí)第一天,由于我去得較早,于是被學(xué)姐分配在了病房一周。
初來乍到,雖然考試時(shí)將原發(fā)皮損繼發(fā)皮損的名詞解釋背得滾瓜爛熟,但是一到臨床,所見與書上描述的有很大差異,往往多種皮損并存,分辨不清。通過老師和學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)的教導(dǎo),勉強(qiáng)可以分辨出來,漸漸地有了成就感。第一天我學(xué)習(xí)使用拜安易血糖儀,從此一周的血糖測(cè)量任務(wù)都是由我和同學(xué)張偉共同完成,雖然簡(jiǎn)單,但是總算是為皮膚科的老師們減輕了工作負(fù)擔(dān),并且在此過程中我們與患者建立了友誼。第一天是張美華主任查房,我對(duì)張主任的認(rèn)真負(fù)責(zé)感到深深的敬佩,她對(duì)病歷的書寫非常之嚴(yán)格,每個(gè)字都看得很仔細(xì),并對(duì)管床醫(yī)生提出自己的建議,責(zé)令修改。查看病人時(shí)也很細(xì)致,對(duì)病情的變化了然于胸。不僅如此,她還經(jīng)常犧牲中午休息時(shí)間來到病房看望病人,對(duì)每一個(gè)新入院的病人都進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,與病房主管醫(yī)生進(jìn)行討論,指導(dǎo)用藥。魯嚴(yán)和王大光老師是長(zhǎng)期待在病房的兩位老師,對(duì)我教育最多,他們?yōu)槿撕吞@可親,與學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)們共同傳授我們臨床經(jīng)驗(yàn),有問必答,傾囊相授。皮膚科的關(guān)系非常和諧,與病人們也幾乎沒有矛盾,相處十分愉快。在病房期間,我參與了3床患者從入院到轉(zhuǎn)科的全過程,他以頭部結(jié)節(jié)待查入院,屬于疑難病例,后經(jīng)活檢送病理檢查診斷為惡性血管內(nèi)皮瘤,比較少見。主任們?cè)痛瞬±M(jìn)行多次討論,使我學(xué)習(xí)到了很多處理疑難病例的方法。另有一例castleman病伴pnp(副腫瘤性天皰瘡)的19歲患者,據(jù)我自己的查閱,關(guān)于該病例的文獻(xiàn)較少。
第二周來到門診,由于各位老師所帶研究生數(shù)量眾多,我們只是在旁觀察,但老師對(duì)每一位患者的病情講解都很詳細(xì),也對(duì)我們提出了許多問題,促使我們更加努力地學(xué)習(xí)皮膚科的知識(shí)。門診的病人病種繁多,皮疹也較為復(fù)雜,更有罕見病例,使我大開眼界。學(xué)姐們?cè)陂T診往往可以獨(dú)當(dāng)一面,從真菌取材,照光治療到書寫門診病歷,初診都信手拈來不費(fèi)力氣,我深感佩服。門診結(jié)束時(shí)間通常比較早,我每天都去病房看望住院病人,總體來說病人對(duì)我們實(shí)習(xí)生也比較滿意。
在皮膚科的實(shí)習(xí)中,我對(duì)皮膚科的常見疾病和常規(guī)用藥有了一定了解,相信在今后的實(shí)習(xí)甚至工作中都會(huì)有很大裨益。
皮膚科的出科自我鑒定篇十八
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下,我非常有幸得到中國(guó)醫(yī)二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學(xué)期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機(jī)會(huì)較少,對(duì)icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長(zhǎng)的進(jìn)修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn),無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床自管理病床我僅用了2周時(shí)間,到后來的進(jìn)班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個(gè)字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時(shí)刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對(duì)抗,與時(shí)間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭(zhēng),無時(shí)無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術(shù),經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高,唯一下降的.就是我的體重。
1、氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù),也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院icu患者來說,比如量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全,同時(shí)為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下,經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想?,F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療,上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長(zhǎng)項(xiàng)。crrt在我院icu的開展有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。
4、呼吸機(jī)的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),則是選擇了了解。6個(gè)月來感覺收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
皮膚科的出科自我鑒定篇一
俗語說“書到用時(shí)方恨少”現(xiàn)在才真正明白這句話的道理所在每一天的上班實(shí)習(xí)。需要掌握的知識(shí)實(shí)在太多了只有孜孜不倦的學(xué)習(xí),才可以成為一名真正的醫(yī)生。同時(shí)也需要溫故而知新,有什么忘記了東西要及時(shí)翻書查找。皮膚科的實(shí)習(xí)已經(jīng)過去了一半,但是知識(shí)時(shí)無窮無盡的要以老師們?yōu)榘駱?,不時(shí)空虛自己,做一名為人民服務(wù)的好醫(yī)生。
記得那天下小雨,月日。老師和同學(xué)們祝福下,汽車緩緩地駛出了校園的大門,直奔市第一人民醫(yī)院,懷著興奮而忐忑的心情,開始了為期一年的實(shí)習(xí)生活。
第一個(gè)科室是皮膚性病實(shí)驗(yàn)室。這個(gè)兩個(gè)多星期中,根據(jù)實(shí)習(xí)布置。從一來到科室的彷徨、一無所知,現(xiàn)在基本上能跟上科室的工作節(jié)拍,這一切將會(huì)是人生經(jīng)歷的一個(gè)寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
培養(yǎng),皮膚科的實(shí)驗(yàn)室主要是處置有關(guān)皮膚皮屑的直接鏡檢。梅毒、單純皰疹、hiv試驗(yàn),和性病檢查試驗(yàn)。儀器比較少,基本上都是手工操作為主。一開始,老師布置我負(fù)責(zé)支原體衣原體的標(biāo)本接收和接種,白帶常規(guī)的涂片與染色。原本以為在校見習(xí)的時(shí)候操作過,這份工作會(huì)得心應(yīng)手,但是并不然。這里面對(duì)的不單只是標(biāo)本,而且是病人,當(dāng)接收每一份標(biāo)本的時(shí)候,都要詳細(xì)的跟病人交代,什么時(shí)候那結(jié)果,哪里那結(jié)果。與病人家屬的溝通,醫(yī)院是一門重要的學(xué)問,這需要更多的細(xì)心和耐性。
所以,由于以前在學(xué)校并沒有過多的實(shí)物標(biāo)本給我聯(lián)系。當(dāng)看白帶標(biāo)本的時(shí)候基本重頭開始。對(duì)于白帶的清潔度各個(gè)方面的判斷實(shí)際上不可以套用書本上的理論,更多的感官。一開始的時(shí)候,每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個(gè)不是很肯定的結(jié)果,幸好帶教的老師本文來自轉(zhuǎn)載請(qǐng)保管此標(biāo)記。非常熱心的跟我講解要領(lǐng),而且片子看多了掌握到其中的要點(diǎn),現(xiàn)在白帶常規(guī)結(jié)果的判斷是越來越熟練,看到自己下的結(jié)果在老師核對(duì)之后越來越少更改,心中是無比的高興。
另外,鏡下看片也是一門學(xué)問。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀察大塊的上皮細(xì)胞,看有無條狀的遮光性強(qiáng)的物質(zhì),定位后要再轉(zhuǎn)換高倍鏡確認(rèn)。觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無瓜子狀的或者是出牙生長(zhǎng)的孢子。觀察毛囊蟲要注意其尾部的黑色局部跟身體的腳的突出特征。當(dāng)然,這些要點(diǎn)不可能一時(shí)半刻就全部掌握,這兩個(gè)星期每天看片的過程中,已經(jīng)逐步掌握各種的要領(lǐng),當(dāng)老師放心讓我協(xié)助看片的時(shí)候,心中感到無比的激動(dòng)。
皮膚科的出科自我鑒定篇二
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個(gè)需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個(gè)問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開口動(dòng)手便錯(cuò),進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個(gè)別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對(duì)臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個(gè)簡(jiǎn)單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個(gè)處處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個(gè)問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對(duì)中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識(shí)而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會(huì)是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會(huì)記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識(shí)浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個(gè)醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會(huì)治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會(huì)超過50個(gè)吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會(huì)單獨(dú)論述??偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個(gè)臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會(huì),不如一招精。一方融會(huì)可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對(duì)于幼兒學(xué)醫(yī),這個(gè)當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動(dòng)不動(dòng)十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對(duì)學(xué)徒勞動(dòng)力的殘酷盤剝。
而我以為,一個(gè)完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個(gè)比較高的水平。
這是我通過實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個(gè)學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對(duì)付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)。
對(duì)前輩的經(jīng)驗(yàn),帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗(yàn)證。
凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因?yàn)槟銢]有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
皮膚科的出科自我鑒定篇三
作為普通兒科在職護(hù)士的我,在工作當(dāng)中,逐漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),這樣在日常的護(hù)理工作中,才可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個(gè)幫助者,有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說護(hù)理工作又苦又累,這話的確不假,但是也會(huì)帶來很多快樂,你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中,每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心,碰到大一些的孩子,心里護(hù)理是很重要的,剛?cè)朐旱暮⒆?,只要我們進(jìn)入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友,得到他們的信任,才能讓他們配合治療。
面對(duì)的是小兒的時(shí)候,無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟大人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化,小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,所以在每一個(gè)治療上,我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了,輕松多了。
工作過程當(dāng)中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心,處處為患兒著想,不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè),不會(huì)因工作繁瑣而厭倦,全心全意為患兒服務(wù)。
每天看著她們對(duì)待病人的態(tài)度,我非常感動(dòng),同時(shí)也覺的非常慚愧,自己對(duì)待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠,在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí),更加的努力。
一、病人的特殊性在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對(duì)護(hù)士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多,當(dāng)前兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長(zhǎng)的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì)敘述病情,所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心,勤巡視,同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時(shí)處理。
三、
護(hù)理操作的特殊性兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護(hù)士配藥時(shí)一定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥精確,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性兒科要求過硬的靜脈穿刺技術(shù),特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進(jìn)針角度要小,見回血立即固定,不能再進(jìn)針。
五、開展兒科工作的建議。
1、樹立以人為本的服務(wù)理念:“以病人為中心”并不是一句口號(hào),而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的體現(xiàn),護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致、周到,沒有良好的職業(yè)道德,嫻熟的護(hù)理技能,真誠(chéng)的仁愛之心是難以實(shí)現(xiàn)的。
2、過硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn),家長(zhǎng)要求較高,希望護(hù)理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流,稱呼要親熱,動(dòng)作要輕柔,言語要溫和、體貼,從種種細(xì)微動(dòng)作中體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)心及愛護(hù)。
3、做護(hù)理治療時(shí)解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療,如加藥時(shí)要為患兒及家長(zhǎng)講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫(yī)生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)溝通,詢問病情,讓患兒及家長(zhǎng)時(shí)刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護(hù)理及注意事項(xiàng),剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識(shí),往往疼愛有加,知識(shí)不足,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板報(bào)、進(jìn)行知識(shí)宣教。
4、改善環(huán)境:根據(jù)兒童的心理特點(diǎn),在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片,患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺(tái)電視,播放他們喜歡的節(jié)目,讓他們?cè)谝粋€(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
時(shí)光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士。自20**年進(jìn)入鄂東職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定。
在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹?,使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點(diǎn)等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識(shí)做下了實(shí)習(xí)工作總結(jié),讓現(xiàn)在的實(shí)踐彌補(bǔ)過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護(hù)理事業(yè),我就有一句格言用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這是我的大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定,以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
皮膚科的出科自我鑒定篇四
十月份,赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí),婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫(yī)院,是一所集預(yù)防、保艦醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的專科特色,最為突出的婦幼保健醫(yī)院。
婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子?,F(xiàn)已成為全疆規(guī)模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的??漆t(yī)院。
了,就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷鑒定、反思、理清思路,對(duì)實(shí)踐是十分有實(shí)際意義的。
常言道:孤帆一葉;眾志成誠(chéng),勢(shì)必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不一樣的人凝聚在一齊,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化,能營(yíng)造出進(jìn)取向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
兩個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過,感激這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值獨(dú)山子大發(fā)展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,僅有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對(duì)獨(dú)山子大發(fā)展最好的詮釋。
皮膚科的出科自我鑒定篇五
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。此次的暑期實(shí)訓(xùn)讓我充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐的重要性。我在產(chǎn)科見習(xí)的日子里時(shí)間過得非常之快,想想我在玉林市容縣人民醫(yī)院為期兩周的暑期實(shí)訓(xùn)就此結(jié)束了,回想我這半個(gè)月來的見習(xí)經(jīng)歷,既謹(jǐn)慎又充實(shí)。
臨床見習(xí)的半個(gè)月來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。每個(gè)老師都給我留下了深刻的印象以及他們認(rèn)真工作的態(tài)度。產(chǎn)科醫(yī)生雖然接診的大多都是孕產(chǎn)婦,看似簡(jiǎn)單,可實(shí)際并非那么簡(jiǎn)單,也容不得半點(diǎn)馬虎。產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室,是一個(gè)非常特殊的科室,面對(duì)的是需要耐心和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽們,見證的的是一個(gè)個(gè)小生命的降臨。作為醫(yī)生小助手的我,心里無不時(shí)時(shí)牢記著要以“耐心、愛心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待孕產(chǎn)婦,力盡所能為她們減輕憂慮和生產(chǎn)痛苦,給她們帶來安心與新生的希望。
我報(bào)到的科室是產(chǎn)科,在蘇主任的安排之下,我有了指定的帶教老師李春媚。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,產(chǎn)科住院部根本就沒有我想象的那么輕松,只見醫(yī)生護(hù)士門來來往往忙碌的身影。初來乍到的我傻傻站了一天,沒一點(diǎn)產(chǎn)科見習(xí)經(jīng)驗(yàn)以致不知道自己該做什么??吹降枚际钱a(chǎn)科老師們?yōu)樵挟a(chǎn)婦們忙上忙下的景象。正所謂“初生小犢不怕虎”。
漸漸的,在李老師的精心指導(dǎo)之下,我熟悉掌握了各類常用醫(yī)療器械(如刮宮包、引產(chǎn)針、換藥包等)的使用以及孕產(chǎn)婦常規(guī)藥物(如鹽酸依沙吖啶、碘伏、開塞露、硫酸鎂、頭孢他啶等)的相關(guān)用途,自己還深切意識(shí)到無菌觀念的至關(guān)重要(無菌操作絲毫不敢懈怠);每次隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室觀看手術(shù)之前,都要老老實(shí)實(shí)換上了參觀服,并戴好了一次性的帽子和口罩,再跟老師學(xué)著練習(xí)外科“七步洗手法”而后還要抹上消毒液徹底消毒確保達(dá)到無菌效果??梢姡t(yī)生如此細(xì)致的對(duì)待工作力求做好每個(gè)細(xì)節(jié),包含著對(duì)病人的生命健康的高度責(zé)任感。與此同時(shí),李老師也慢慢地手把手教會(huì)了我如何進(jìn)行孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查(如四步觸診法)、術(shù)后換藥、新生兒疾病篩查(如梅毒、乙肝、hiv、苯丙酮尿癥、g-6-p缺乏癥等)。
滿了東西。其中有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話?,F(xiàn)在回想起來,這些筆錄恰恰成了我見習(xí)點(diǎn)滴成果的見證,那上面寫滿了自己的興奮、欽佩和疑惑(我至今都舍不得扔)。見習(xí)了一段時(shí)間之后,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。所謂“三人行,必有我?guī)煛?。醫(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
在產(chǎn)科里常??梢钥吹襟聽偾樯畹母袆?dòng)場(chǎng)景。這里可以看到可愛靦腆的嬰兒,還有母親那一雙雙充滿愛憐疼惜的眼神。我還記得第一次抱寶寶時(shí)心里七上八下的感覺。當(dāng)時(shí)的我并不曉得怎么去抱,心里也特別緊張,不過在一旁手把手教的老師讓我舒心不少??粗鴮殞氁烈吝惯沟膶?shí)在是太討人喜歡了,還有他們粉嫩紅潤(rùn)的肌膚,抱起來是那么的柔軟溫暖。另外,在老師的耐心教導(dǎo)下,我學(xué)會(huì)了如何通過檢查新生兒的皮膚黃染、前囟是否不隆以及臍帶口是否滲水紅腫的情況等等來判斷新生兒健康與否,是否需要進(jìn)步觀察或是轉(zhuǎn)兒科進(jìn)一步治療。以及通過查看媽媽們產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況、會(huì)陰側(cè)切傷口、術(shù)后切口滲水與否等來了解圍產(chǎn)期是否感染以及感染如何防治。通過這樣密切細(xì)心地讓產(chǎn)婦和嬰兒留院觀察,確保媽媽們和寶寶們都健健康康、和和樂樂。
時(shí)光如梭,一轉(zhuǎn)眼在產(chǎn)科的見習(xí)就接近尾聲,在這短短的半個(gè)月,我從一個(gè)毫無產(chǎn)科見習(xí)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)生,漸漸成長(zhǎng)為一個(gè)干起接待就診孕產(chǎn)婦、帶她們?nèi)ヅ牟食㈤_化驗(yàn)單、給術(shù)后孕產(chǎn)婦換藥、掛水、填寫孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表等的工作如魚得水的小助手。原本迷茫懵懂的我現(xiàn)今滿載而歸,心里更加堅(jiān)定了我未來努力成為一位救死扶傷的醫(yī)生的崇高信念,將來為我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)出自己的熱情與汗水!這時(shí)我懷著無比熱切的心情念起了醫(yī)學(xué)生誓詞:
“健康所系,性命相托?!?BR> 當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身?!?BR> 皮膚科的出科自我鑒定篇六
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個(gè)需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個(gè)問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開口動(dòng)手便錯(cuò),進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個(gè)別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對(duì)臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個(gè)簡(jiǎn)單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個(gè)處處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個(gè)問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對(duì)中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識(shí)而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會(huì)是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會(huì)記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識(shí)浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個(gè)醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會(huì)治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會(huì)超過50個(gè)吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會(huì)單獨(dú)論述??偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個(gè)臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會(huì),不如一招精。一方融會(huì)可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對(duì)于幼兒學(xué)醫(yī),這個(gè)當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動(dòng)不動(dòng)十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對(duì)學(xué)徒勞動(dòng)力的殘酷盤剝。
而我以為,一個(gè)完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個(gè)比較高的水平。
這是我通過實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個(gè)學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對(duì)付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)。
對(duì)前輩的經(jīng)驗(yàn),帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗(yàn)證。
凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因?yàn)槟銢]有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
我常常說看一個(gè)人學(xué)醫(yī)的水平,看看他買了些什么書,可以得知八九,也是這個(gè)意思。
皮膚科的出科自我鑒定篇七
1.2010年是全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程的一年,科室圍繞如何開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行專門學(xué)習(xí)。我們科室大部分患者為各類性病病人,針對(duì)這一特點(diǎn),我們充分尊重、理解病人,注意保護(hù)患者隱私,不歧視、議論患者,給予患者精心護(hù)理,并給予相關(guān)知識(shí)的講解,幫其做好家庭防護(hù)和隔離,得到患者和家屬的.一致表?yè)P(yáng)。
2.科室處于門診六樓,門診電梯只能到四樓,很多老年患者和腿腳不方便的病人在治療和檢查時(shí)無法上下樓,科室護(hù)士多次幫病人下樓拿藥,采血等,受到病人稱贊。
3.建立隨訪檔案,對(duì)于需定期復(fù)查患者給予電話通知,了解治療后康復(fù)情況,給予相關(guān)指導(dǎo),全年共隨訪患者120余人次,此項(xiàng)措施受到病人好評(píng)并提高醫(yī)院知名度。
1.根據(jù)科室的??铺攸c(diǎn),對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了檢查、考核與追蹤,使護(hù)理工作穩(wěn)步提高。
2.進(jìn)一步規(guī)范了各種登記本的書寫要求,護(hù)士按照要求進(jìn)行登記簽名,落實(shí)患者簽字,護(hù)士長(zhǎng)每周定期進(jìn)行檢查并簽字。
3.對(duì)科室急救物品、器材定期檢查,維護(hù),保證處于應(yīng)急狀態(tài)。
1.加強(qiáng)科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生,使其洗手依從性較前有了很大的提高。
2.每周對(duì)科室內(nèi)紫外線燈管進(jìn)行擦拭登記,并定期進(jìn)行照射強(qiáng)度檢測(cè)。每月進(jìn)行一次空氣培養(yǎng),每季度一次手衛(wèi)生檢測(cè),所有檢查結(jié)果均符合要求。
3.每周兩次院感自查,對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)落實(shí)整改。
4. 一人一針一管一用滅菌使用合格率達(dá)100%。
1.對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試6次,技能操作考核12項(xiàng)。
2.組織科室護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次,參加護(hù)理部、院感辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 32次。
1.對(duì)科室內(nèi)各種醫(yī)療設(shè)備定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、維護(hù),保證處于正常使用狀態(tài),今年發(fā)現(xiàn)并更換紅光燈頭一個(gè)。
2.嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度,建立特殊操作告知書,和患者簽字要求。
3.加強(qiáng)了無菌物品使用管理,做到每天查對(duì)簽字,存放符合要求。
4.對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn),樹立防范意識(shí),全年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。
全年科室積極開展各種護(hù)理適宜技術(shù),均較好完成。
對(duì)科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),促其正確使用各種醫(yī)用防護(hù)用品,增強(qiáng)防護(hù)意識(shí),有效避免職業(yè)暴露的發(fā)生。
皮膚科的出科自我鑒定篇八
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室——重癥監(jiān)護(hù)室,即icu.它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
我覺得在icu住著,意識(shí)清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分開心,學(xué)無止境,總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性,感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多,開始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人,越是告誡自己要細(xì)心,就越要出錯(cuò),鹽水滴完未及時(shí)封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
皮膚科的出科自我鑒定篇九
僅供參考希望對(duì)大家有所幫助。
皮膚科實(shí)習(xí)為期兩周。實(shí)習(xí)第一天,由于我去得較早,于是被學(xué)姐分配在了病房一周。
初來乍到,雖然考試時(shí)將原發(fā)皮損繼發(fā)皮損的名詞解釋背得滾瓜爛熟,但是一到臨床,所見與書上描述的有很大差異,往往多種皮損并存,分辨不清。通過老師和學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)的教導(dǎo),勉強(qiáng)可以分辨出來,漸漸地有了成就感。第一天我學(xué)習(xí)使用拜安易血糖儀,從此一周的血糖測(cè)量任務(wù)都是由我和同學(xué)張偉共同完成,雖然簡(jiǎn)單,但是總算是為皮膚科的老師們減輕了工作負(fù)擔(dān),并且在此過程中我們與患者建立了友誼。
第一天是張美華主任查房,我對(duì)張主任的認(rèn)真負(fù)責(zé)感到深深的敬佩,她對(duì)病歷的書寫非常之嚴(yán)格,每個(gè)字都看得很仔細(xì),并對(duì)管床醫(yī)生提出自己的建議,責(zé)令修改。查看病人時(shí)也很細(xì)致,對(duì)病情的變化了然于胸。不僅如此,她還經(jīng)常犧牲中午休息時(shí)間來到病房看望病人,對(duì)每一個(gè)新入院的病人都進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,與病房主管醫(yī)生進(jìn)行討論,指導(dǎo)用藥。魯嚴(yán)和王大光老師是長(zhǎng)期待在病房的兩位老師,對(duì)我教育最多,他們?yōu)槿撕吞@可親,與學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)們共同傳授我們臨床經(jīng)驗(yàn),有問必答,傾囊相授。
皮膚科的關(guān)系非常和諧,與病人們也幾乎沒有矛盾,相處十分愉快。在病房期間,我參與了3床患者從入院到轉(zhuǎn)科的全過程,他以頭部結(jié)節(jié)待查入院,屬于疑難病例,后經(jīng)活檢送病理檢查診斷為惡性血管內(nèi)皮瘤,比較少見。主任們?cè)痛瞬±M(jìn)行多次討論,使我學(xué)習(xí)到了很多處理疑難病例的方法。另有一例castleman病伴pnp(副腫瘤性天皰瘡)的19歲患者,據(jù)我自己的查閱,關(guān)于該病例的文獻(xiàn)較少。
第二周來到門診,由于各位老師所帶研究生數(shù)量眾多,我們只是在旁觀察,但老師對(duì)每一位患者的病情講解都很詳細(xì),也對(duì)我們提出了許多問題,促使我們更加努力地學(xué)習(xí)皮膚科的知識(shí)。門診的病人病種繁多,皮疹也較為復(fù)雜,更有罕見病例,使我大開眼界。學(xué)姐們?cè)陂T診往往可以獨(dú)當(dāng)一面,從真菌取材,照光治療到書寫門診病歷,初診都信手拈來不費(fèi)力氣,我深感佩服。
門診結(jié)束時(shí)間通常比較早,我每天都去病房看望住院病人,總體來說病人對(duì)我們實(shí)習(xí)生也比較滿意。在皮膚科的實(shí)習(xí)中,我對(duì)皮膚科的常見疾病和常規(guī)用藥有了一定了解,相信在今后的實(shí)習(xí)甚至工作中都會(huì)有很大裨益。
在皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)嚴(yán)格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了皮膚科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
俗語說“書到用時(shí)方恨少”現(xiàn)在才真正明白這句話的道理所在每一天的上班實(shí)習(xí)。需要掌握的知識(shí)實(shí)在太多了只有孜孜不倦的學(xué)習(xí),才可以成為一名真正的醫(yī)生。同時(shí)也需要溫故而知新,有什么忘記了東西要及時(shí)翻書查找。皮膚科的實(shí)習(xí)已經(jīng)過去了一半,但是知識(shí)時(shí)無窮無盡的要以老師們?yōu)榘駱樱粫r(shí)空虛自己,做一名為人民服務(wù)的好醫(yī)生。
記得那天下小雨,月日。老師和同學(xué)們祝福下,汽車緩緩地駛出了校園的大門,直奔市第一人民醫(yī)院,懷著興奮而忐忑的心情,開始了為期一年的實(shí)習(xí)生活。
第一個(gè)科室是皮膚性病實(shí)驗(yàn)室。這個(gè)兩個(gè)多星期中,根據(jù)實(shí)習(xí)布置。從一來到科室的彷徨、一無所知,現(xiàn)在基本上能跟上科室的工作節(jié)拍,這一切將會(huì)是人生經(jīng)歷的一個(gè)寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
培養(yǎng),皮膚科的實(shí)驗(yàn)室主要是處置有關(guān)皮膚皮屑的直接鏡檢。梅毒、單純皰疹、hiv試驗(yàn),和性病檢查試驗(yàn)。儀器比較少,基本上都是手工操作為主。一開始,老師布置我負(fù)責(zé)支原體衣原體的標(biāo)本接收和接種,白帶常規(guī)的涂片與染色。原本以為在校見習(xí)的時(shí)候操作過,這份工作會(huì)得心應(yīng)手,但是并不然。這里面對(duì)的不單只是標(biāo)本,而且是病人,當(dāng)接收每一份標(biāo)本的時(shí)候,都要詳細(xì)的跟病人交代,什么時(shí)候那結(jié)果,哪里那結(jié)果。與病人家屬的溝通,醫(yī)院是一門重要的學(xué)問,這需要更多的細(xì)心和耐性。
所以,由于以前在學(xué)校并沒有過多的實(shí)物標(biāo)本給我聯(lián)系。當(dāng)看白帶標(biāo)本的時(shí)候基本重頭開始。對(duì)于白帶的清潔度各個(gè)方面的判斷實(shí)際上不可以套用書本上的理論,更多的感官。一開始的時(shí)候,每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個(gè)不是很肯定的結(jié)果,幸好帶教的老師本文來自轉(zhuǎn)載請(qǐng)保管此標(biāo)記。非常熱心的跟我講解要領(lǐng),而且片子看多了掌握到其中的要點(diǎn),現(xiàn)在白帶常規(guī)結(jié)果的判斷是越來越熟練,看到自己下的結(jié)果在老師核對(duì)之后越來越少更改,心中是無比的高興。
另外,鏡下看片也是一門學(xué)問。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀察大塊的上皮細(xì)胞,看有無條狀的遮光性強(qiáng)的物質(zhì),定位后要再轉(zhuǎn)換高倍鏡確認(rèn)。觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無瓜子狀的或者是出牙生長(zhǎng)的孢子。觀察毛囊蟲要注意其尾部的黑色局部跟身體的腳的突出特征。當(dāng)然,這些要點(diǎn)不可能一時(shí)半刻就全部掌握,這兩個(gè)星期每天看片的過程中,已經(jīng)逐步掌握各種的要領(lǐng),當(dāng)老師放心讓我協(xié)助看片的時(shí)候,心中感到無比的激動(dòng)。
皮膚科的出科自我鑒定篇十
手術(shù)室是一個(gè)對(duì)工作質(zhì)量與無菌觀念有著高要求的地方,同時(shí)我們的實(shí)習(xí)也是在沒有任何的模擬練習(xí)下直接開始接觸真實(shí)的手術(shù)工作,這里面接觸的都是真實(shí)的病人與不容忽視的病情,沒有專門的學(xué)習(xí)時(shí)間,一切從實(shí)踐中學(xué)習(xí)。這就要求我們必須學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),面對(duì)大量陌生的工作內(nèi)容仔細(xì)觀摩,快速記憶,認(rèn)真思考,還要有慎獨(dú)的無菌意識(shí)。
在手術(shù)室的學(xué)習(xí)工作主要有兩個(gè)階段。第一個(gè)階段是第一周剛來的時(shí)候,對(duì)我院手術(shù)室的各種操作及日常工作流程還處于學(xué)習(xí)階段,不僅沒幫上老師什么忙,不少時(shí)候還得耽誤老師的時(shí)間向我們講解,心里產(chǎn)生愧疚感的同時(shí)也給了我學(xué)習(xí)的動(dòng)力,要讓自己更快更好的融入手術(shù)室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時(shí)仔細(xì)觀察,先是牢記下來工作的步驟,再思考這些操作的注意事項(xiàng)及為什么要這樣做。在不耽誤老師工作時(shí),就主動(dòng)把不清楚的工作內(nèi)容拿出來請(qǐng)教老師。在手頭上的工作停下來時(shí),就在腦海中回憶與反復(fù)工作的步驟和細(xì)節(jié),在下一次同樣的操作中取得進(jìn)步。
還記得第一次進(jìn)到手術(shù)間時(shí)心里是緊張的,畢竟是第一次進(jìn)入一個(gè)高度要求無菌操作的大房間,在心里默默的回想學(xué)校里病房里學(xué)過、接觸過的各項(xiàng)無菌原則,生怕因?yàn)樽约旱倪^錯(cuò)影響手術(shù)的進(jìn)行,這也造成了那時(shí)候行動(dòng)比較拘謹(jǐn),沒有出錯(cuò)但耽誤老師的時(shí)間是免不了的了,恰巧當(dāng)時(shí)還碰上了急性子的老師,于是工作的節(jié)奏一下子就快了起來,連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天里,我不僅靠自己快速識(shí)記下了許多新知識(shí)新方法,還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法,在觀摩,實(shí)踐,批評(píng),改進(jìn)中越來越熟練手術(shù)室的工作,同時(shí)還在接下來的幾天里克服了對(duì)各種手術(shù)及復(fù)蘇用物環(huán)境的不熟悉,使我的手術(shù)室實(shí)習(xí)開始進(jìn)入第二個(gè)階段。
從進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第二周開始,我基本熟悉了手術(shù)室日常的各種工作流程后,我對(duì)自己提出了更高的要求:在做對(duì)的同時(shí)做快做好。
實(shí)習(xí)到第二周之后,我將不同類型手術(shù)的工作流程梳理清楚,把術(shù)中的各個(gè)操作步驟連貫起來。做巡回時(shí),老師打開手術(shù)包時(shí)就開消毒液,老師擺體位時(shí)就對(duì)好燈,老師插管時(shí)就寫好標(biāo)簽。洗手上臺(tái)時(shí),時(shí)刻提醒自己無菌原則的要求,記下手術(shù)的進(jìn)度與要用的器械之間的關(guān)系。慢慢做到不需要老師提醒任何語言就能將工作順利進(jìn)行下去。同時(shí)我不斷減少工作中出現(xiàn)的不足,老師指出不妥之處后牢牢記在心中,再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯(cuò)誤。
當(dāng)然,遺憾的地方是對(duì)于電刀,腔鏡工具等昂貴的手術(shù)器械沒有機(jī)會(huì)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)其工作原理,所以遇到要使用這些器械的手術(shù)時(shí),無法形成配合的套路,只能遵照老師的指示說一步做一步。若今后還能來到手術(shù)室工作,我會(huì)好好弄清楚這些器械的工作流程,定能更好的完成工作。
四周過去了三周,在手術(shù)室的實(shí)習(xí)不久后即將告一段落,在實(shí)踐中的學(xué)習(xí)是深刻的,手術(shù)室不僅教會(huì)了我許多操作的技能,更進(jìn)一步強(qiáng)化了我的無菌觀念與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。另一方面,與不同老師的配合中也學(xué)到了不少人際溝通的經(jīng)驗(yàn),相信對(duì)今后的工作生活都會(huì)大有裨益。
皮膚科的出科自我鑒定篇十一
在我的思想中,在我學(xué)中醫(yī)的過程中,我總覺得,陰陽是平衡的,但應(yīng)以陰為本,現(xiàn)在社會(huì)提倡以人為本,有好多例子,我卻一下舉不出來,比如說一個(gè)家庭,一個(gè)男的和一個(gè)女的就組成一個(gè)家了,在這個(gè)家里,男為陽,女為陰,男的在外面干活掙錢養(yǎng)家,女的在家里整理內(nèi)務(wù),使男的在外面更能安心的工作,這不體現(xiàn)了陽在外陰之使也,陰在內(nèi)陽之守也嗎,陰陽互相融合,互相轉(zhuǎn)化,才能家庭和睦,其樂容容呀。男的過一段時(shí)間要回家吧,這其實(shí)就是陰陽互相轉(zhuǎn)化的過程,但要是男的長(zhǎng)年在外打工,不回家,也不給家里寄錢的話,這就說明這個(gè)家的陰陽失去轉(zhuǎn)化,陰不能生陽,陽又不能化陰了,那這個(gè)家,我看是用不了多長(zhǎng)時(shí)間了,因?yàn)殛庩柌荒芑セ那闆r下,這個(gè)家就完了。
還有一個(gè)就是在一個(gè)家庭里,以陰為本,就是以女人為本了。我們生活中,大多數(shù)情況是這樣的,家里的男的死亡或出事了,只要有女人在,那這個(gè)家還是個(gè)家,但如果一但是女的沒了的話,那這個(gè)家很快就散了,變成另外一個(gè)家了。我不知道大家有沒有這樣的感覺,但我覺得是這樣的,這里不要討論那些特別的例子,大部分情況都是這樣的。
還有一個(gè)問題這是我覺得,怎么說呢,就是傷陰比傷陽厲害,傷陽吧,一般像感冒呀,它本身就是一個(gè)陽氣被郁的一個(gè)癥狀,如果本身陽氣盛而陽被郁的話,那就是太陽傷寒之類的了,會(huì)有發(fā)熱之類的,如果本身陽氣不盛的話,就是身體不是太好,像書生一類的人,那就會(huì)成為太陽中風(fēng)之類的了,出汗,還發(fā)熱。但都還過的去,這種病不是太厲害(相比傷陰之類的),那傷陰我在生活中見到的就如中暑之類的,因?yàn)槭顬殛栃埃栃笆t傷本陰,病人就會(huì)出現(xiàn)混身大汗淋漓,這個(gè)時(shí)候病人就很危險(xiǎn)了,因?yàn)轶w內(nèi)血汗為陰,而隨著陰的流失,那陽氣失去依附的載體陰液,陽氣就會(huì)很快消散的,所以中暑的病人很危險(xiǎn)的,像一些休克呀之類的。現(xiàn)在西醫(yī)來的還是快一點(diǎn),馬上輸液,補(bǔ)充體液,在某些方面我覺得西醫(yī)還是很好的,像外科呀,輸液呀之類的,西醫(yī)比中醫(yī)來的快。
我是自學(xué)中醫(yī)的,我覺得中醫(yī)好,它是對(duì)病人一個(gè)整體的,全面的一種分析,在中醫(yī)治法里面有“理、法、方、藥”四個(gè)方面。
理自然就是對(duì)病人發(fā)病的過程,病人發(fā)病的機(jī)理等,都要有合理的一種分析,運(yùn)用陰陽的思路,去看誰輕誰重,也就是中醫(yī)上說的,重則治標(biāo),輕則治本,或標(biāo)本同治的一個(gè)道理。
法,在這里我覺得除了中醫(yī)上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八大法能靈活運(yùn)用之外,還要能夠能靈活運(yùn)用一些其它的方法,如外用的,如熏、洗等和針法等等,要靈活多變,要法無定法,藥無定藥,那才是醫(yī)者最高水平。
可是現(xiàn)在的人呀,太浮了,怎么說呢,我這里有一個(gè)例子:
唉,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是沒法說了,太緊張了,好像你得了病,只要找到醫(yī)生,就一定能治好一樣,現(xiàn)在的人就是這樣的想法,我想說的是,醫(yī)生是治病救人的,他不可能把所有的病都能治好的,也不可能讓他永不失誤,我這樣說不是為醫(yī)生偏袒,我內(nèi)心卻實(shí)是這樣想的,他只能盡最大的努力治好病人的病,當(dāng)然也會(huì)有一些醫(yī)療事故之類發(fā)生的,我覺得那對(duì)醫(yī)生本人是個(gè)最大的打擊的,你就是不告他,我覺得他這一輩子心里也會(huì)有陰影的,這才叫生不如死呀。
沒辦法呀,這些事情,我不能不說,如果你是太夫的話,你還敢再看病嗎,心里呀,不是味。
還有現(xiàn)在的社會(huì),好人好事還敢做嗎,我覺得是不敢,
近幾年,社會(huì)上有好多例子,
一、說是一個(gè)老人倒了,至于怎么倒的,那只有他自己心里最清楚了,如果一個(gè)男的去扶他去醫(yī)院,最后家屬去了卻硬說是那個(gè)男的碰到老人的,老人也是這么說的,好像老人的幾個(gè)孩子都挺厲害的,都是什么什么官之類的,那個(gè)男的沒辦法呀。
二、還是一個(gè)老人從公交上下車倒了,結(jié)果大家都不敢去幫他,這個(gè)老人起不來,最后他向身邊的人說,是我自己摔倒的,你們幫一下我吧,這下才敢有人去幫他。
唉,怎么說呢,大家心里都很清楚。
本來是說中醫(yī)的,如果卻說了這么多的題外話,
不過還有一個(gè)例子是在網(wǎng)上開到的,不過我相信應(yīng)該是真的。
在我們中藥里有一味藥--附子,說是這個(gè)藥有毒,可是有記者到其產(chǎn)地去看了看,說是現(xiàn)在的附子呀,其毒遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過其本身的毒性,現(xiàn)在都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),加上現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá),在附子的加工過程中加入了好多的化學(xué)品,說是如果按中藥書上說的那種加工方法的話,一斤才出不到五兩吧,經(jīng)過他那種加工辦法的話,就會(huì)出到七八兩呢,這樣藥農(nóng)肯定收益高嗎,還有其他一些藥,如半夏之類的。
在中醫(yī)里,有“理、法、方、藥”,你說前面的你都對(duì)了,可是到了藥這兒,它就走樣了呀,本來劑量是合適的,可是到了病人這兒就不行了,怎么回事呢,是配方的問題,還是藥的問題,還是劑量的問題,是不是藥的問題呀。唉。學(xué)中醫(yī)呀,是要全面把握的。
在這里我還想插一點(diǎn)有關(guān)西醫(yī)上面西藥的問題,有關(guān)西藥里抗生素的問題,在西藥上面它的藥純,如青霉素,它是一個(gè)化合物,他有很清楚的分子式,及其性能的測(cè)試,他對(duì)某些病卻有效,但是我們?nèi)耸且粋€(gè)活物,說的不好聽了點(diǎn),他是不斷進(jìn)化的,再加上身上的病毒也藥品也是有抗藥性的,反正我以前看過這樣一個(gè)報(bào)道就是說病毒抗藥性的周期大于人類研發(fā)新藥的周期,這就說明了人類發(fā)明了一種藥物去抗擊病毒,結(jié)果病毒很快就會(huì)變異,人類又要去研制另一種抗病毒的藥物了。
而中醫(yī)是用自然之物去治自然之病,如果人體發(fā)生變異,那自然之中的藥物也會(huì)發(fā)生變異的,自然之中是陰陽平衡的,是相生相克的,如果自然的陰陽平衡被打破的話,那和人是一樣的,都會(huì)得病的,一旦陰陽不能平衡轉(zhuǎn)化,或發(fā)生陰陽分離的話,我覺得那時(shí)候自然(也就是地球)也會(huì)病入膏huang(字不會(huì)打了)的。那時(shí)候真的就是神仙轉(zhuǎn)世也會(huì)沒辦法的。
現(xiàn)在地球變暖的現(xiàn)象是地球人都知道了。那后果是什么呢,呵呵,唉。
我學(xué)習(xí)中醫(yī)的目的也不為別的,只要能把自己的身體照顧好就行了,把家人的身體照顧好就行了。
俗話說:沒啥不能沒有錢,有啥不能有病呀,你如果得了不治之癥,縱有千萬家產(chǎn)又有何用呢,在這里,我認(rèn)為錢財(cái)為陽,人體為陰,如果人沒了,那你的千萬家產(chǎn)還不得隨風(fēng)而去呀。有人可以去掙錢,但你有錢卻不能買回你的一天陽壽呀。反正在我的身邊有好多這樣的例子,估計(jì)大家網(wǎng)友的身邊也有這樣的例子吧。
今天說的多了點(diǎn),心比較靜,總之,我這后半輩子就嚴(yán)究中醫(yī)了,不求能成什么家,但那樸素的真理卻是我所追求的。
皮膚科的出科自我鑒定篇十二
在見習(xí)的一段時(shí)間內(nèi),我感受到醫(yī)生的責(zé)任,了解到一些知識(shí),有了一些體會(huì):
1、醫(yī)要細(xì)心,在配藥打針輸液,三查八對(duì)和無菌原則很重要,操作前,操作中,操作后,都要抄寫病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強(qiáng),配藥戴口罩,針頭污染換一個(gè),無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多蠢事都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時(shí)被污染了也丟了。
2、做事講求加速度技術(shù)和質(zhì)量,還有分工明確,了解自己要做什么,清楚自己的職責(zé),特別在搶救病人。見習(xí)期間,讓我知道素質(zhì)要好點(diǎn),理論知識(shí)強(qiáng)點(diǎn),而臨床的都是從零開始,我們下了臨床確實(shí)要重新學(xué),所以我們自己要強(qiáng),什么不懂的都要多問多學(xué)。
3、不管在哪里都要把關(guān)系處理好關(guān)系是很重要的,關(guān)系好別人才愿意教你。不過干我們這行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只說不做事的,人還是要勤快點(diǎn),多跑跑腿,對(duì)自己還是有好處的'。
4、在醫(yī)院不該亂說話,不知道就不知道,不要裝懂。對(duì)有些不確定的事要去確定,不要給病人家屬好像有些不確定的答案,給一個(gè)明確的答案。要學(xué)會(huì)保護(hù)自己??偠灾?,經(jīng)過這次見習(xí),我收獲良多。一方面,通過對(duì)在校所學(xué)到的理論的展開實(shí)際時(shí)序觀察,提高了我的知識(shí),也認(rèn)識(shí)到了自己的不足,并成為我飛速學(xué)習(xí)、繼續(xù)前進(jìn)的動(dòng)力。另一反面為我以后能夠在護(hù)士這一崗位上發(fā)揮自己作用做好了必要條件的準(zhǔn)備。
皮膚科的出科自我鑒定篇十三
皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束。在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵守法律,遵守醫(yī)院和醫(yī)院各部門的規(guī)章制度,尊重老師,團(tuán)結(jié)學(xué)生,嚴(yán)格要求自己,努力不遲到、早退、無故曠工、擅自離職。治療病人和藹可親,態(tài)度好,努力將理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用到實(shí)踐中。在此過程中,我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力提高獨(dú)立思考、解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
本科實(shí)習(xí)期間,我遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能把書中所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了一些皮膚科常見病的護(hù)理和一些基本操作。我逐漸從實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)向護(hù)士,讓我意識(shí)到臨床工作的特殊性和必要性。過去,我在學(xué)校學(xué)到的’是理論上的?,F(xiàn)在,當(dāng)我接觸臨床實(shí)踐時(shí),我發(fā)現(xiàn)我在實(shí)際工作中看到的并不像我想象的那么簡(jiǎn)單,也不像書中說的'那么典型。大多數(shù)時(shí)候,我必須依靠自己在工作中積累的經(jīng)驗(yàn)。因此,只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),有良好的經(jīng)驗(yàn),才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
皮膚科實(shí)習(xí)自我鑒定時(shí)光如流水般匆匆流逝,一轉(zhuǎn)眼一個(gè)月又過去了,我在皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退,不無故曠工即擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親、態(tài)度良好、努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
皮膚科主要是在門診學(xué)習(xí),每天先查房后上門診。周一至周五上班,周六實(shí)習(xí)生可以休息不去,門診有老師上班,因位帶教老師周末上班,所以我主動(dòng)要求跟班,在門診實(shí)習(xí)期間我學(xué)到了很多常見皮膚病的臨床表現(xiàn),鑒別診斷。課本上確實(shí)寫得很詳細(xì),但那些總是理論的,在門診直觀學(xué)習(xí)中,我見到了很多皮膚病如濕疹、表皮囊腫、過敏性皮炎、銀屑病、體廯、傳染性軟疣、手足廯…對(duì)于這些病我們大多都以外用藥物治療,除了學(xué)到這些疾病以外我還學(xué)會(huì)使用一些儀器,像光療儀、微波治療儀、電離子儀器、激光治療儀,不僅學(xué)會(huì)了它們的用法,而且還掌握了不同病人的適應(yīng)強(qiáng)度。
在門診會(huì)遇到各種各樣的病人,對(duì)于它他們我們需要做好解釋工作,用藥方法、劑量、次數(shù)、注意事項(xiàng)等。病人聽不明白的我會(huì)耐心做解釋直到他們聽懂為止并且盡量滿足他們的需要在這一月時(shí)間里我遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用。于實(shí)踐。在老師的指導(dǎo)下,我熟練掌握了皮膚科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生舉步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的,現(xiàn)在解除臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上寫的那么典型,好多時(shí)候都是靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
在皮膚科呆了一個(gè)月,最深刻的印象就是這個(gè)團(tuán)體很好,很容易相處,和他們可以說說笑笑,讓我感覺每天工作很輕松愉快,時(shí)間一轉(zhuǎn)眼過去了和他們相處得很融洽,關(guān)系也非常好了,我卻要離開這個(gè)科室了,我想在接下來的實(shí)習(xí)生活中,我會(huì)很懷念和他們?cè)谝黄鸬娜兆?。不管是主人還是住院醫(yī)生和我的帶教老師,沒有所謂的身份差距,讓我感覺很親切,他們帶我非常好,無論工作還是生活生活上都很關(guān)心我,讓我很感動(dòng)。我將帶著他們的教導(dǎo)進(jìn)入下一科室的實(shí)習(xí)工作。
皮膚科的出科自我鑒定篇十四
我實(shí)習(xí)所在的皮膚科沒有專科病房,倒有個(gè)美容整形分院。但我們臨床專業(yè)的實(shí)習(xí)生只能在門診看看皮損,做做冷凍。像激光技術(shù),手術(shù)全在美容分院做,所以我們想看也看不到。
皮膚科,顧名思義看皮膚疾病的科室。臨床上對(duì)于皮膚疾病我的理解是:可以看的見的地方的皮損和(或)異常感覺。皮損分類一定要知道:原發(fā)性對(duì)于診斷更為重要。分為:斑疹,丘疹,膿皰,水泡,結(jié)節(jié),囊腫,風(fēng)團(tuán)。
按病因來說可以分為過敏,感染,癌癥還有美容需要。
常見藥物:
抗菌:百多邦,紅霉素,碘酊,紅汞…。
抗病毒:阿昔洛韋…,安達(dá)芬…。
抗過敏:撲爾敏,賽賡定,喜寧,依巴斯汀,刻免…。
抗真菌:美克,扶炎寧…。
止癢:爐甘石洗劑…。
皮膚科的出科自我鑒定篇十五
僅供參考希望對(duì)大家有所幫助。
我實(shí)習(xí)所在的皮膚科沒有專科病房,倒有個(gè)美容整形分院。但我們臨床專業(yè)的實(shí)習(xí)生只能在門診看看皮損,做做冷凍。像激光技術(shù),手術(shù)全在美容分院做,所以我們想看也看不到。
皮膚科,顧名思義看皮膚疾病的科室。臨床上對(duì)于皮膚疾病我的理解是:可以看的見的地方的皮損和(或)異常感覺。皮損分類一定要知道:原發(fā)性對(duì)于診斷更為重要。分為:斑疹,丘疹,膿皰,水泡,結(jié)節(jié),囊腫,風(fēng)團(tuán)。
按病因來說可以分為過敏,感染,癌癥還有美容需要。
常見藥物:
抗菌:百多邦,紅霉素,碘酊,紅汞…。
抗病毒:阿昔洛韋…,安達(dá)芬…。
抗過敏:撲爾敏,賽賡定,喜寧,依巴斯汀,刻免…。
抗真菌:美克,扶炎寧…。
止癢:爐甘石洗劑…。
…
要寫的東西太多,就一句話可以概括:學(xué)會(huì)看皮損,了解診斷,知道怎么用藥。一定要學(xué)會(huì)激素的外用指針及作用,抗組胺藥的用藥指針及作用,維生素的使用注意事項(xiàng)及適應(yīng)癥。
在---皮膚科見習(xí)一月學(xué)到了很多知識(shí)。明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。見到了各種皮膚病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會(huì)了整體護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了無菌觀念,進(jìn)一步學(xué)習(xí)了消毒隔離。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
護(hù)士的分工及工作職責(zé)。
五天時(shí)間雖然短暫,但卻讓我開闊了眼界,對(duì)護(hù)士這個(gè)神圣的職業(yè)有了更深的認(rèn)識(shí),以及自己在將來的學(xué)習(xí)道路上得到了指引。在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。
在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力,爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐,早日做一名優(yōu)秀的白衣天使。
在皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了皮膚科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
皮膚科的出科自我鑒定篇十六
在皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了皮膚科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)第一天,由于我去得較早,于是被學(xué)姐分配在了病房一周。
初來乍到,雖然考試時(shí)將原發(fā)皮損繼發(fā)皮損的名詞解釋背得滾瓜爛熟,但是一到臨床,所見與書上描述的有很差異,往往多種皮損并存,分辨不清。通過老師和學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)的教導(dǎo),勉強(qiáng)可以分辨出來,漸漸地有了成就感。第一天我學(xué)習(xí)使用拜安易血糖儀,從此一周的血糖測(cè)量任務(wù)都是由我和同學(xué)張偉共同完成,雖然簡(jiǎn)單,但是總算是為皮膚科的老師們減輕了工作負(fù)擔(dān),并且在此過程中我們與患者建立了友誼。第一天是張美華主任查房,我對(duì)張主任的認(rèn)真負(fù)責(zé)感到深深的敬佩,她對(duì)病歷的書寫非常之嚴(yán)格,每個(gè)字都看得很仔細(xì),并對(duì)管床醫(yī)生提出自己的建議,責(zé)令修改。查看病人時(shí)也很細(xì)致,對(duì)病情的變化了然于胸。不僅如此,她還經(jīng)常犧牲中午休息時(shí)間來到病房看望病人,對(duì)每一個(gè)新入院的病人都進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,與病房主管醫(yī)生進(jìn)行討論,指導(dǎo)用藥。魯嚴(yán)和王光老師是長(zhǎng)期待在病房的兩位老師,對(duì)我教育最多,他們?yōu)槿撕吞@可親,與學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)貌同傳授我們臨床經(jīng)驗(yàn),有問必答,傾囊相授。皮膚科的關(guān)系非常和諧,與病人們也幾乎沒有矛盾,相處十分愉快。在病房期間,我參與了3床患者從入院到轉(zhuǎn)科的全過程,他以頭部結(jié)節(jié)待查入院,屬于疑難病例,后經(jīng)活檢送病理檢查診斷為血管內(nèi)皮瘤,比較少見。主任們?cè)痛瞬±M(jìn)行多次討論,使我學(xué)習(xí)到了很多處理疑難病例的方法。另有一例castleman病伴pnp(副腫瘤性天皰瘡)的'19歲患者,據(jù)我自己的查閱,關(guān)于該病例的文獻(xiàn)較少。
第二周來到門診,由于各位老師所帶研究生數(shù)量眾多,我們只是在旁觀察,但老師對(duì)每一位患者的病情講解都很詳細(xì),也對(duì)我們提出了許多問題,促使我們更加努力地學(xué)習(xí)皮膚科的知識(shí)。門診的病人病種繁多,皮疹也較為復(fù)雜,更有罕見病例,使我開眼界。學(xué)姐們?cè)陂T診往往可以當(dāng)一面,從真菌取材,照光治療到書寫門診病歷,初診都信手拈來不費(fèi)力氣,我深感佩服。門診結(jié)束時(shí)間通常比較早,我每天都去病房看望住院病人,總體來說病人對(duì)我們實(shí)習(xí)生也比較滿意。
在皮膚科的實(shí)習(xí)中,我對(duì)皮膚科的常見疾病和常規(guī)用藥有了一定了解,相信在今后的實(shí)習(xí)甚至工作中都會(huì)有很裨益。
皮膚科的出科自我鑒定篇十七
在皮膚科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了皮膚科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性,實(shí)習(xí)鑒定《皮膚科實(shí)習(xí)鑒定》。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
皮膚科實(shí)習(xí)為期兩周。
實(shí)習(xí)第一天,由于我去得較早,于是被學(xué)姐分配在了病房一周。
初來乍到,雖然考試時(shí)將原發(fā)皮損繼發(fā)皮損的名詞解釋背得滾瓜爛熟,但是一到臨床,所見與書上描述的有很大差異,往往多種皮損并存,分辨不清。通過老師和學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)的教導(dǎo),勉強(qiáng)可以分辨出來,漸漸地有了成就感。第一天我學(xué)習(xí)使用拜安易血糖儀,從此一周的血糖測(cè)量任務(wù)都是由我和同學(xué)張偉共同完成,雖然簡(jiǎn)單,但是總算是為皮膚科的老師們減輕了工作負(fù)擔(dān),并且在此過程中我們與患者建立了友誼。第一天是張美華主任查房,我對(duì)張主任的認(rèn)真負(fù)責(zé)感到深深的敬佩,她對(duì)病歷的書寫非常之嚴(yán)格,每個(gè)字都看得很仔細(xì),并對(duì)管床醫(yī)生提出自己的建議,責(zé)令修改。查看病人時(shí)也很細(xì)致,對(duì)病情的變化了然于胸。不僅如此,她還經(jīng)常犧牲中午休息時(shí)間來到病房看望病人,對(duì)每一個(gè)新入院的病人都進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,與病房主管醫(yī)生進(jìn)行討論,指導(dǎo)用藥。魯嚴(yán)和王大光老師是長(zhǎng)期待在病房的兩位老師,對(duì)我教育最多,他們?yōu)槿撕吞@可親,與學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)們共同傳授我們臨床經(jīng)驗(yàn),有問必答,傾囊相授。皮膚科的關(guān)系非常和諧,與病人們也幾乎沒有矛盾,相處十分愉快。在病房期間,我參與了3床患者從入院到轉(zhuǎn)科的全過程,他以頭部結(jié)節(jié)待查入院,屬于疑難病例,后經(jīng)活檢送病理檢查診斷為惡性血管內(nèi)皮瘤,比較少見。主任們?cè)痛瞬±M(jìn)行多次討論,使我學(xué)習(xí)到了很多處理疑難病例的方法。另有一例castleman病伴pnp(副腫瘤性天皰瘡)的19歲患者,據(jù)我自己的查閱,關(guān)于該病例的文獻(xiàn)較少。
第二周來到門診,由于各位老師所帶研究生數(shù)量眾多,我們只是在旁觀察,但老師對(duì)每一位患者的病情講解都很詳細(xì),也對(duì)我們提出了許多問題,促使我們更加努力地學(xué)習(xí)皮膚科的知識(shí)。門診的病人病種繁多,皮疹也較為復(fù)雜,更有罕見病例,使我大開眼界。學(xué)姐們?cè)陂T診往往可以獨(dú)當(dāng)一面,從真菌取材,照光治療到書寫門診病歷,初診都信手拈來不費(fèi)力氣,我深感佩服。門診結(jié)束時(shí)間通常比較早,我每天都去病房看望住院病人,總體來說病人對(duì)我們實(shí)習(xí)生也比較滿意。
在皮膚科的實(shí)習(xí)中,我對(duì)皮膚科的常見疾病和常規(guī)用藥有了一定了解,相信在今后的實(shí)習(xí)甚至工作中都會(huì)有很大裨益。
皮膚科的出科自我鑒定篇十八
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下,我非常有幸得到中國(guó)醫(yī)二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學(xué)期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機(jī)會(huì)較少,對(duì)icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長(zhǎng)的進(jìn)修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn),無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床自管理病床我僅用了2周時(shí)間,到后來的進(jìn)班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個(gè)字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時(shí)刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對(duì)抗,與時(shí)間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭(zhēng),無時(shí)無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術(shù),經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高,唯一下降的.就是我的體重。
1、氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù),也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院icu患者來說,比如量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全,同時(shí)為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下,經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想?,F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療,上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長(zhǎng)項(xiàng)。crrt在我院icu的開展有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。
4、呼吸機(jī)的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),則是選擇了了解。6個(gè)月來感覺收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。