藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)(優(yōu)秀18篇)

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    善于總結(jié)的人能夠不斷提升自己,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的最大化。切忌敷衍了事,要認(rèn)真對(duì)待總結(jié),從中汲取充分的教訓(xùn)。下面是一些經(jīng)典的總結(jié)范文,讓我們一起欣賞和學(xué)習(xí)。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇一
    20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
    有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
    制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
    設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份??剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。
    20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元,門診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
    1、有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
    2、嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
    3、對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
    4、醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
    醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了:
    一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;
    二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;
    三查病歷,核實(shí)是否有編造;
    四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);
    六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
    嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
    略
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇二
    為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理,根據(jù)《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定,對(duì)照《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》,我售藥店與xxxx市醫(yī)療保險(xiǎn)處簽訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議。在服務(wù)的過(guò)程中我們沒(méi)有很好地按各項(xiàng)規(guī)定要求履行服務(wù),給社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)造成了損失,并帶來(lái)了一定的'負(fù)面影響。為此,被處以暫停六個(gè)月服務(wù)并進(jìn)行整改。現(xiàn)整改期已經(jīng)結(jié)束,我們?nèi)缙谕瓿烧?,并保證在以后的經(jīng)營(yíng)中不再有以下行為:
    1、不校驗(yàn)社會(huì)保障卡,不按處方規(guī)定配(售)藥品。
    2、將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄以內(nèi)的藥品換成以外藥品、生活用品、保健用品或其他物品等。
    4、為參保人員提供個(gè)人帳戶變現(xiàn)服務(wù)。
    5、盜取參保人員個(gè)人帳戶資金。
    6、其他套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為。
    通過(guò)上述總結(jié),本藥店運(yùn)行情況已符合的履行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的規(guī)定,達(dá)到繼續(xù)履行職工生活醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議要求。不夠完善之處還請(qǐng)給予指正,我們會(huì)虛心的接受并加以改正。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇三
    我國(guó)藥品零售業(yè)經(jīng)過(guò)近幾年的發(fā)展,藥店數(shù)量急劇增長(zhǎng),零售藥店的競(jìng)爭(zhēng)也日漸激烈。以下是醫(yī)保藥店年終總結(jié),歡迎閱讀。
    120**年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下:
    一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
    二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
    三、我店已通過(guò)省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范gsp》認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
    四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢服務(wù),營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。
    五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。
    六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)。銷售處方藥時(shí)憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?BR>    七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷售價(jià)格,參保人員購(gòu)藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。
    八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。
    綜上所述,20**年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī),但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20*年,我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
    2營(yíng)業(yè)員的崗位看似很普通,但要把這份工作做好,卻并不簡(jiǎn)單還有就是多記藥品名,藥品擺放位置,藥店藥很多很雜。
    營(yíng)業(yè)員以微笑服務(wù)為主題。
    每一位顧客都是抱著某種需求才走進(jìn)藥店的,所以藥店?duì)I業(yè)員要盡快了解顧客的真正購(gòu)買動(dòng)機(jī),才能向他推薦最合適的藥品。
    觀察+試探+咨詢+傾聽=充分了解顧客需求--藥店?duì)I業(yè)員銷售方程式。
    察顏觀色通過(guò)仔細(xì)觀察顧客的動(dòng)作和表情來(lái)洞察他們的需求,找到顧客購(gòu)買意愿產(chǎn)生的線索。
    1、觀察動(dòng)作。顧客是匆匆忙忙,快步走進(jìn)藥店尋找一件藥品,還是漫不經(jīng)心地閑逛;是三番五次拿起一件藥品打量,還是多次折回觀看。藥店?duì)I業(yè)員注意觀察顧客的這些舉動(dòng),就可以從中透視出他們的心理了。
    2、觀察表情。當(dāng)接過(guò)藥店?duì)I業(yè)員遞過(guò)去的藥品時(shí),顧客是否顯示出興趣,面帶微笑,還是表現(xiàn)出失望和沮喪;當(dāng)藥店?duì)I業(yè)員向其介紹藥品時(shí),他是認(rèn)真傾聽,還是心不在焉,如果兩種情形下都是前者的話,說(shuō)明顧客對(duì)藥品基本滿意,如都是后者的話,說(shuō)明藥品根本不對(duì)顧客的胃口。店員進(jìn)行觀察時(shí),切忌以貌取人。衣著簡(jiǎn)樸的人可能會(huì)花大價(jià)錢購(gòu)買名貴藥品;衣著考究的人可能去買最便宜的感冒藥。因此,藥店?duì)I業(yè)員不能憑主觀感覺去對(duì)待顧客,要尊重顧客的愿望。
    一、兩件藥品,觀看顧客的反應(yīng),就可以了解顧客的愿望了。例如:一位顧客正在仔細(xì)觀看消炎藥,如果顧客只是簡(jiǎn)單地應(yīng)酬了一句,那么藥店?duì)I業(yè)員可以采用下面的方法探測(cè)這位顧客:“這種消炎藥很有效?!鳖櫩停骸拔也恢朗遣皇沁@一種,醫(yī)生給我開的藥,但已用光了,我又忘掉是哪一種了?!薄澳煤孟胍幌耄缓笤俑嬖V我,您也可以去問(wèn)一下我們這的坐堂醫(yī)師。”“哦,我想起來(lái)了,是這一種?!本瓦@樣,藥店?duì)I業(yè)員一句試探性的話,就達(dá)成了一筆交易。顧客所看的鬧表為話題,而是采用一般性的問(wèn)話,如:“您要買什么?”顧客:“沒(méi)什么,我先隨便看看?!彼幍?duì)I業(yè)員:“假如您需要的話,可以隨時(shí)叫我?!彼幍?duì)I業(yè)員沒(méi)有得到任何關(guān)于顧客購(gòu)買需要的線索。所以,藥店?duì)I業(yè)員一定要仔細(xì)觀察顧客的舉動(dòng),再加上適當(dāng)?shù)脑儐?wèn)和推薦,就會(huì)較快地把握顧客的需要了。
    謹(jǐn)慎詢問(wèn)。
    通過(guò)直接性提問(wèn)去發(fā)現(xiàn)顧客的需求與要求時(shí),往往發(fā)現(xiàn)顧客會(huì)產(chǎn)生抗拒而不是坦誠(chéng)相告。所以,提問(wèn)一定要以有技巧、巧妙、不傷害顧客感情為原則。藥店?duì)I業(yè)員可以提出幾個(gè)經(jīng)過(guò)精心選擇的問(wèn)題有禮貌地詢問(wèn)顧客,再加上有技巧的介紹藥品和對(duì)顧客進(jìn)行贊美,以引導(dǎo)顧客充分表達(dá)他們自身的真實(shí)想法。在詢問(wèn)時(shí)要遵循三個(gè)原則:
    1、不要單方面的一味詢問(wèn)。缺乏經(jīng)驗(yàn)的藥店?duì)I業(yè)員常常犯一個(gè)錯(cuò)誤,就是過(guò)多地詢問(wèn)顧客一些不太重要的問(wèn)題或是接連不斷的提問(wèn)題,使顧客有種“被調(diào)查”的不良感覺,從而對(duì)藥店?duì)I業(yè)員產(chǎn)生反感而不肯說(shuō)實(shí)話。
    2、詢問(wèn)與藥品提示要交替進(jìn)行。因?yàn)椤八幤诽崾尽焙汀霸儐?wèn)”如同自行車上的兩個(gè)輪子,共同推動(dòng)著銷售工作,藥店?duì)I業(yè)員可以運(yùn)用這種方式一點(diǎn)一點(diǎn)地往下探尋,就肯定能掌握顧客的真正需求。
    3、詢問(wèn)要循序漸進(jìn)。藥店?duì)I業(yè)員可以從比較簡(jiǎn)單的問(wèn)題著手,如“請(qǐng)問(wèn),您買這種藥是給誰(shuí)用的?”或“您想買瓶裝的還是盒裝的?”,然后通過(guò)顧客的表情和回答來(lái)觀察判斷是否需要再有選擇地提一些深入的問(wèn)題,就象上面的舉例一樣,逐漸地從一般性討論縮小到購(gòu)買核心,問(wèn)到較敏感的問(wèn)題時(shí)藥店?duì)I業(yè)員可以稍微移開視線并輕松自如地觀察顧客的表現(xiàn)與反應(yīng)。
    耐心傾聽。
    1、做好“聽”的各種準(zhǔn)備。首先要做好心理準(zhǔn)備,要有耐心傾聽顧客的講話;其次要做好業(yè)務(wù)上的準(zhǔn)備,對(duì)自己銷售的藥品要了如指掌,要預(yù)先考慮到顧客可能會(huì)提出什么問(wèn)題,自己應(yīng)如何回答,以免到時(shí)無(wú)所適從。
    2、不可分神,要集中注意力。聽人說(shuō)話也是一門學(xué)問(wèn),當(dāng)顧客說(shuō)話速度太快、或與事實(shí)不符時(shí),藥店?duì)I業(yè)員絕不能心不在焉,更不能流露出不耐煩的表情。一旦讓顧客發(fā)覺藥店?duì)I業(yè)員并未專心在聽自己講話,那藥店?duì)I業(yè)員也將失去顧客的信任,從而導(dǎo)致銷售失敗。
    3、適當(dāng)發(fā)問(wèn),幫顧客理出頭緒。顧客在說(shuō)話時(shí),原則上藥店?duì)I業(yè)員要有耐性,不管愛聽不愛聽都不要打斷對(duì)方,可是適時(shí)地發(fā)問(wèn),比一味地點(diǎn)頭稱是、或面無(wú)表情地站在一旁更為有效。一個(gè)好的聽者既不怕承認(rèn)自己的無(wú)知,也不怕向顧客發(fā)問(wèn),因?yàn)樗肋@樣做不但會(huì)幫助顧客理出頭緒,而且會(huì)使談話更具體生動(dòng)。為了鼓勵(lì)顧客講話,藥店?duì)I業(yè)員不僅要用目光去鼓勵(lì)顧客,還應(yīng)不時(shí)地點(diǎn)一下頭,以示聽懂或贊同。例如:“我明白您的意思”、“您是說(shuō)……”、“這種藥很不錯(cuò)”,或者簡(jiǎn)單地說(shuō)一聲:“是的”、“不錯(cuò)”等等。
    4、從傾聽中,了解顧客的意見與需求。顧客的內(nèi)心常有意見、需要、問(wèn)題、疑難等等,藥店?duì)I業(yè)員就必須要讓顧客的意見發(fā)表出來(lái),從而了解需要、解決問(wèn)題、清除疑難。在藥店?duì)I業(yè)員了解到顧客的真正需求之前,就要找出話題,讓顧客不停地說(shuō)下去,這樣不但可避免聽片斷語(yǔ)言而產(chǎn)生誤解,而且藥店?duì)I業(yè)員也可以從顧客的談話內(nèi)容、聲調(diào)、表情、身體的動(dòng)作中觀察、揣摩其真正的需求。
    5、注意平時(shí)的鍛煉。聽別人講話也是一門藝術(shù)。藥店?duì)I業(yè)員在平時(shí)同朋友、家人、服務(wù)對(duì)象交談時(shí),隨時(shí)都可以鍛煉聽力,掌握傾聽技巧,慢慢地就可以使傾聽水平有很大的提高,而且也可以從傾聽中學(xué)到許多有用的知識(shí)。
    3同時(shí)感謝**藥業(yè)有限公司給了我一個(gè)展示和提升自己的機(jī)會(huì)。通過(guò)這段時(shí)間的工作和學(xué)習(xí),在思想上,專業(yè)技能上都有了較大的提高。
    一、收獲與認(rèn)識(shí)。
    對(duì)于即將畢業(yè)的我來(lái)說(shuō),從事藥房營(yíng)業(yè)員工作是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。有幸成為公司的一員,在總店實(shí)習(xí)了一個(gè)月。最初的半個(gè)月,感覺自己很不適應(yīng)。多虧了店里店長(zhǎng)與師傅的關(guān)懷與鼓勵(lì),我才能認(rèn)真學(xué)習(xí)了公司制度,并且在時(shí)間中不斷的提高自身專業(yè)水平及服務(wù)理念,期間主要學(xué)習(xí)藥品的分類,用途及用量等等。作為一名剛剛從事藥品行業(yè)的實(shí)習(xí)生,在工作中手前輩的言傳身教,積累知識(shí)的同時(shí),更是鍛煉了工作的耐性,認(rèn)識(shí)到做工作要認(rèn)真,細(xì)心負(fù)責(zé),做好每一次營(yíng)業(yè)工作,服務(wù)號(hào)每一位顧客是及其重要的。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇四
    今年以來(lái),在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn),貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作,不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,加強(qiáng)基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?,F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。
    (一)參保擴(kuò)面情況。
    截至12月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為人,比去年年底凈增人,完成市下達(dá)任務(wù)(凈增人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保人(在職職工人,退休職工人),在職與退休人員比例降至2:4:1,城鎮(zhèn)居民參保人(其中學(xué)生兒童人,居民人)。
    (二)基金籌集情況。
    截至12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金萬(wàn)元(占基金征繳的),個(gè)人賬戶萬(wàn)元(占基金征繳的),大額救助金征繳萬(wàn)元,離休干部保障金萬(wàn)元。
    (三)基金支出、結(jié)余情況。
    城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步,財(cái)務(wù)支出要滯后,截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底,20xx年下半年暫未支出,因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
    至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,還有部分未支)支出萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌金支萬(wàn)元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余萬(wàn)元),個(gè)人賬戶支萬(wàn)元。其中,涉及20xx年的費(fèi)用萬(wàn)元,統(tǒng)籌應(yīng)支付萬(wàn)元,實(shí)際墊付萬(wàn)元(不含超定額和保證金)。
    實(shí)際應(yīng)支萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌應(yīng)支萬(wàn)元(結(jié)余萬(wàn)元),個(gè)人賬戶應(yīng)支萬(wàn)元;大額救助應(yīng)支萬(wàn)元(結(jié)余萬(wàn)元);離休干部保障金應(yīng)支萬(wàn)元(結(jié)余萬(wàn)元)。
    今年,城鎮(zhèn)職工住院人,住院率%,住院人次人次,醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,次均人次費(fèi)元,統(tǒng)籌支出萬(wàn)元,統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有人次,醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,統(tǒng)籌支付萬(wàn)元(門診報(bào)銷比例達(dá)%),門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付人次,納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為萬(wàn)元,大額應(yīng)支萬(wàn)元;20xx年離休干部人,離休干部長(zhǎng)期門診購(gòu)藥人,門診總費(fèi)用萬(wàn)元,離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院人次,總費(fèi)用萬(wàn)元。離休干部住家庭病床人次,醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元。
    略
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇五
    xx年是“十三五”規(guī)劃的開局之年,是重建脫貧雙攻堅(jiān)決勝之年。在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下和市扶貧移民局的精心指導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)黨的十八屆五中全會(huì)精神,緊緊圍繞建設(shè)“熊貓老家·幸福__*”的戰(zhàn)略部署,以縣委十三屆十次和十一次全會(huì)精神為指導(dǎo),扎實(shí)開展脫貧攻堅(jiān)、移民安置、移民后期扶持和穩(wěn)定等工作,各項(xiàng)工作統(tǒng)籌推進(jìn)、成效明顯?,F(xiàn)將上半年工作小結(jié)和下半年工作要點(diǎn)報(bào)告如下:
    半年來(lái),我局嚴(yán)格按照縣委、縣政府的安排,以強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)為抓手,提高干部職工適應(yīng)新常態(tài)下工作能力和業(yè)務(wù)水平;以精準(zhǔn)減貧為目標(biāo),強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo),穩(wěn)步推進(jìn)脫貧攻堅(jiān);以維護(hù)移民群眾利益為基礎(chǔ),保障大中型水電工程移民順利進(jìn)行,加快移民區(qū)后期扶持項(xiàng)目建設(shè),努力保持移民區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。
    全面完成了__*縣xx年度移民政策執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)評(píng)估,抽樣調(diào)查直發(fā)直補(bǔ)人口100人,樣板戶查訪5戶,項(xiàng)目實(shí)施情況檢查9個(gè),實(shí)現(xiàn)移民人均增收500元以上,我縣后扶工作成效顯著。
    認(rèn)真落實(shí)接訪、下訪制度,1至5月共接待移民來(lái)訪7件11人次,下訪6次,解答問(wèn)題6件20人次,有效化解了來(lái)訪群眾疑問(wèn),確保了移民區(qū)和移民安置區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。加強(qiáng)矛盾糾紛排查化解,配合涉及移民的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對(duì)移民不穩(wěn)定因素進(jìn)行全方位排查,對(duì)7個(gè)重點(diǎn)不穩(wěn)定因素進(jìn)行認(rèn)真分析,并逐一建立臺(tái)賬。加強(qiáng)特殊利益群體和重點(diǎn)人員教育穩(wěn)控,對(duì)重點(diǎn)穩(wěn)控的2件6人,及時(shí)掌握其思想動(dòng)態(tài)和活動(dòng)動(dòng)向,切實(shí)做到盯死看牢,堅(jiān)決防止發(fā)生非訪。暢通穩(wěn)定信息,嚴(yán)格執(zhí)行日?qǐng)?bào)告制度,嚴(yán)密關(guān)注移民穩(wěn)定動(dòng)態(tài),自春節(jié)以來(lái)共計(jì)收集不穩(wěn)定信息6條。做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備,指導(dǎo)涉及移民的7個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))完善維穩(wěn)預(yù)案,強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備,落實(shí)專門工作人員。
    完善崗位責(zé)任制,細(xì)化領(lǐng)導(dǎo)干部和干部職工工作職責(zé),做到分工明確、任務(wù)到人、責(zé)任到頭,形成一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的良好工作格局。強(qiáng)化建章立制,馳而不息推進(jìn)作風(fēng)建設(shè),形成了上下一致謀發(fā)展、團(tuán)結(jié)一心干工作、創(chuàng)新思路促進(jìn)步的良好局面。強(qiáng)化“兩個(gè)責(zé)任”落實(shí),建立黨風(fēng)廉政建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制,扎實(shí)開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,源頭上筑牢防腐拒變思想堤壩,促進(jìn)黨員干部廉潔自律。加快市級(jí)學(xué)法用法示范單位創(chuàng)建工作,建設(shè)法治機(jī)關(guān)。
    下半年,我局繼續(xù)緊緊圍繞縣委的決策部署,以精準(zhǔn)減貧為總?cè)蝿?wù),以增收脫貧為核心,以新村建設(shè)為載體,以產(chǎn)業(yè)扶貧為抓手,以思想政治教育和黨風(fēng)廉政建設(shè)為保障,扎實(shí)推進(jìn)扶貧開發(fā)、移民規(guī)劃安置、移民后期扶持項(xiàng)目建設(shè)和移民區(qū)社會(huì)穩(wěn)定等工作。強(qiáng)化組織建設(shè),推進(jìn)新常態(tài)下扶貧移民工作方法改革創(chuàng)新,提升扶貧移民工作新水平。
    切實(shí)加強(qiáng)人口動(dòng)態(tài)管理,嚴(yán)格“四類人員”核減,按季度及時(shí)完成3922個(gè)移民后期扶持人口直發(fā)直補(bǔ)資金核發(fā)工作,完成年度直補(bǔ)資金計(jì)劃234萬(wàn)元。按期完成規(guī)劃編制工作,提交縣人民政府審查通過(guò)后報(bào)市人民政府評(píng)審。采取嚴(yán)格把關(guān)項(xiàng)目程序、委托中介組織、督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施的方式有序推進(jìn)移民后期扶持項(xiàng)目,擬計(jì)劃完成300—500萬(wàn)投資任務(wù),完成400個(gè)貧困移民脫貧計(jì)劃。
    強(qiáng)化移民不穩(wěn)定因素進(jìn)行全方位排查,并逐一建立臺(tái)賬,重點(diǎn)抓好移民反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題的化解處置,高度關(guān)注可能到省進(jìn)京非訪的人員,防止發(fā)生極端行為。充分發(fā)揮群防群治力量,及時(shí)掌握特殊利益群體和重點(diǎn)人員思想動(dòng)態(tài)和活動(dòng)動(dòng)向,增強(qiáng)“守土有責(zé)”意識(shí),做好日常穩(wěn)控,切實(shí)做到盯死看牢,堅(jiān)決防止發(fā)生“抱團(tuán)”非訪。強(qiáng)化信息互通,嚴(yán)密關(guān)注移民穩(wěn)定動(dòng)態(tài),一旦出現(xiàn)涉穩(wěn)苗頭,及時(shí)采取有力措施進(jìn)行穩(wěn)控。積極與涉及移民的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))深度對(duì)接,完善縣鄉(xiāng)兩級(jí)維穩(wěn)預(yù)案,強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備,確保出現(xiàn)突發(fā)事件能快速反應(yīng)、穩(wěn)妥處置。
    強(qiáng)化兩個(gè)“責(zé)任”落實(shí),繼續(xù)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系,以長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)為目標(biāo)/!/,以改進(jìn)作風(fēng)為切入點(diǎn),加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。積極開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,強(qiáng)化思想政治教育,加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè),著力提升干部業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。繼續(xù)深化財(cái)務(wù)、后勤等管理,從源頭預(yù)防腐敗。強(qiáng)化監(jiān)督檢查,逗硬考核,凝心聚力,以優(yōu)良作風(fēng)助推業(yè)務(wù)工作提升。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇六
    ×××××:
    ×××××××是2011年度7月份從××××藥房變更過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái),本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:
    一、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒(méi)有掛名及頂替的現(xiàn)象。
    二、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
    三、堅(jiān)持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。
    四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?BR>    五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。
    六、為了保證藥品質(zhì)量,堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,擇優(yōu)購(gòu)進(jìn),從未銷售假劣藥品,并加強(qiáng)在庫(kù)藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。
    七、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。
    八、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià),童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。
    二0一三年四月二十四日。
    寶芝林大藥房2012年度藥品銷售收入情況單位:元。
    寶芝林大藥房2012年度費(fèi)用支出情況。
    2010年6月-2011年5月同仁大藥房醫(yī)保刷卡工作總結(jié)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):
    在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了,現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào),請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指正。
    澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市,主要經(jīng)營(yíng):中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達(dá)5000余種,店內(nèi)寬敞明亮,藥品干凈整潔,經(jīng)營(yíng)品種齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,我們嚴(yán)格遵守《xxx藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī),嚴(yán)格按照國(guó)家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),規(guī)范進(jìn)貨渠道,進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善,無(wú)過(guò)期藥品,在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品,在社會(huì)上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面,貨進(jìn)源頭,直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢(shì)使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場(chǎng)價(jià)格,對(duì)于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員,在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享受的優(yōu)惠。
    店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu),由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)保工作,設(shè)立有兩人專職負(fù)責(zé)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),并對(duì)其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn),保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),及時(shí)上傳、下載數(shù)據(jù),并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù),為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購(gòu)藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴(yán)禁用醫(yī)?;鹳?gòu)買支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格不一致等不良情況。
    自本店成為定點(diǎn)藥店后,在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下,始終從嚴(yán)要求自己,完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo),以“一切為了顧客,做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨,在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿足顧客需求。從2010年6月至2011年5月,我店的刷卡人數(shù)為:54152人,總費(fèi)用為:元,平均每人費(fèi)用為:元,其中非處方藥品費(fèi)用為:元,處方藥品費(fèi)用為:元。
    我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下,齊心協(xié)力,文明服務(wù),嚴(yán)格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作,維護(hù)國(guó)家利益和廣大參保人員的利益,把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好,為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺(tái)階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
    同仁大藥房。
    ******社會(huì)保險(xiǎn)管理處:
    2014年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭?,F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下:
    一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
    二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
    三、我店已通過(guò)省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范gsp》認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
    四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢服務(wù),營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。
    五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。
    六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。銷售處方藥時(shí)憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?BR>    七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷售價(jià)格,參保人員購(gòu)藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。
    八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。
    綜上所述,2014年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī),但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。2015年,我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
    **********藥房二o**年**月**日。
    荊州市*******藥店醫(yī)保刷卡工作總結(jié)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了,現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào),請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指正。荊州市城南開發(fā)區(qū)......
    醫(yī)保定點(diǎn)藥店是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中的新生事物。本文是醫(yī)保定點(diǎn)藥店的年度工作總結(jié),僅供參考。醫(yī)保定點(diǎn)藥店年度工作總結(jié)一:一年來(lái),在**市醫(yī)保局的大力支持下,在上級(jí)主管部門......
    篇一:2012年度醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工作總結(jié)2012年度醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工作總結(jié)×××××:×××××××是2011年度7月份從××××藥房變更過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái),本藥......
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇七
    編者按:本文主要從檢查目的;檢查內(nèi)容;檢查方式和步驟;工作要求進(jìn)行講述。其中,主要包括:通過(guò)檢查,查找醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用和經(jīng)辦管理中存在的風(fēng)險(xiǎn),查處違法違規(guī)問(wèn)題,提升監(jiān)督水平,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范管理、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用辦法制定和執(zhí)行情況、2009年以來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)?;鸬墓芾砬闆r、2009年以來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)協(xié)議簽訂和管理情況,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店醫(yī)?;鸬氖褂们闆r、制定方案、開展培訓(xùn)、自查、抽查、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、明確工作重點(diǎn)、嚴(yán)肅基金紀(jì)律、認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)等,具體材料請(qǐng)?jiān)斠姡?BR>    根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金檢查的工作部署,為加強(qiáng)我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度穩(wěn)健運(yùn)行,維護(hù)和保證參保人員的基本待遇和權(quán)益,保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金健康運(yùn)行,決定在我省開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查,現(xiàn)制定實(shí)施方案如下:
    一、檢查目的。
    通過(guò)檢查,查找醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用和經(jīng)辦管理中存在的風(fēng)險(xiǎn),查處違法違規(guī)問(wèn)題,提升監(jiān)督水平,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范管理,逐步形成自我約束的機(jī)制,更好地維護(hù)基金安全。
    二、檢查內(nèi)容。
    (一)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用辦法制定和執(zhí)行情況。主要包括:同級(jí)政府或主管部門是否制定醫(yī)?;鸸芾硎褂棉k法,政策導(dǎo)向,制度執(zhí)行情況等。
    (二)2009年以來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)?;鸬墓芾砬闆r。主要包括:醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、管理情況;醫(yī)療費(fèi)用審核、結(jié)算和支付情況。各統(tǒng)籌地區(qū)貫徹落實(shí)省廳《關(guān)于加強(qiáng)全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管的通知》(贛人社字〔2009〕324號(hào))的情況。
    (三)2009年以來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)協(xié)議簽訂和管理情況,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店醫(yī)?;鸬氖褂们闆r。主要包括:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行情況;醫(yī)?;饎潛芗笆褂玫暮戏ㄐ浴⒑弦?guī)性;是否存在欺詐、騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為。
    必要時(shí),可延伸到以前年度和醫(yī)?;鹭?cái)政專戶及享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員。
    三、檢查方式和步驟。
    主要采取自查和抽查方式進(jìn)行。設(shè)區(qū)市、縣(區(qū))和醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)封閉管理單位組織對(duì)本級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用情況全面自查;在自查基礎(chǔ)上由省、市組織進(jìn)行抽查。檢查工作由各級(jí)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施,醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配合。具體步驟:
    (一)制定方案。各設(shè)區(qū)市根據(jù)本方案,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,制定具體檢查實(shí)施方案,于6月10日前報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳。
    (二)開展培訓(xùn)。6月下旬,廳里組織對(duì)各設(shè)區(qū)市、縣(區(qū))和醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)封閉管理單位基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)參加檢查的人員進(jìn)行培訓(xùn)。
    (三)自查。7-8月份,各設(shè)區(qū)市、縣(區(qū))和醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)封閉管理單位開展自查。
    (四)抽查。9-10月,省、市兩級(jí)抽查。省檢查組抽查2個(gè)設(shè)區(qū)市市本級(jí)及所轄的2個(gè)縣(區(qū))(其中,一個(gè)縣區(qū)抽查一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各不少于2家)和2個(gè)行業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)封閉管理單位。設(shè)區(qū)市抽查范圍自定。各設(shè)區(qū)市自查、抽查情況于10月底前報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳。
    (五)工作總結(jié)。省基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)總結(jié)匯總我省檢查情況于11月底前上報(bào)部基金監(jiān)督司。
    四、工作要求。
    (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)?;饘m?xiàng)檢查,是管好用好基金、維護(hù)參保人員切身利益的重要措施。各地要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要配備醫(yī)學(xué)、醫(yī)政等專業(yè)人員,保障工作經(jīng)費(fèi),同時(shí)根據(jù)實(shí)際,可協(xié)調(diào)紀(jì)檢、審計(jì)、衛(wèi)生、財(cái)政、藥監(jiān)、物價(jià)等部門及中介機(jī)構(gòu)共同參與,確保檢查工作順利進(jìn)行。
    (二)明確工作重點(diǎn)。各地要根據(jù)當(dāng)?shù)鼗鹬Ц赌J?,結(jié)合以前年度稽核、檢查和整改情況,年度考核及群眾舉報(bào)線索等,分析近期就診、住院和費(fèi)用支出異常情況,找準(zhǔn)檢查重點(diǎn),采取有效方法,切實(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,確保檢查質(zhì)量。
    (三)嚴(yán)肅基金紀(jì)律。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,屬于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的,要督促限期整改;屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的,要依據(jù)有關(guān)政策規(guī)定和服務(wù)協(xié)議作出處理,并及時(shí)追回基金,對(duì)套取、騙取醫(yī)?;鸬男袨?,要依法作出處理。檢查中遇到的重大事項(xiàng)和難以處置的問(wèn)題,要及時(shí)上報(bào)。
    (四)認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)這次檢查,要掌握醫(yī)?;鸸芾硎褂弥械娘L(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),理清檢查思路,把握檢查要點(diǎn),熟悉檢查路徑,提高檢查能力。同時(shí),探索建立日常審核、重點(diǎn)監(jiān)控、問(wèn)題調(diào)查與反欺詐聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制,從源頭上防范醫(yī)?;鸸芾硎褂蔑L(fēng)險(xiǎn)。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇八
    ×××××:
    ×××××××是20**年度7月份從××××藥房變更過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái),本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:
    一、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒(méi)有掛名及頂替的現(xiàn)象。
    二、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
    三、堅(jiān)持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?BR>    五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。
    六、為了保證藥品質(zhì)量,堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,擇優(yōu)購(gòu)進(jìn),從未銷售假劣藥品,并加強(qiáng)在庫(kù)藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。
    七、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。
    八、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià),童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。
    二0**年四月二十四日。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇九
    總結(jié)。
    匯報(bào)x年,在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全體干部職工的共同努力下,我市醫(yī)療保障工作開啟了新的篇章,取得新的成績(jī)。
    參加生育保險(xiǎn)參保達(dá)到x.x萬(wàn)人,基本實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。
    城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金總收入x萬(wàn)元,總支出x萬(wàn)元,歷年累計(jì)結(jié)余x萬(wàn)元;
    生育保險(xiǎn)基金總收入x萬(wàn)元,總支出x萬(wàn)元,歷年累計(jì)結(jié)余-x萬(wàn)元。
    x市內(nèi)住院享受待遇x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷x.x萬(wàn)元;
    特殊病種門診享受待遇x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷x.x萬(wàn)元;
    大病保險(xiǎn)享受待遇x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷x.x萬(wàn)元。
    (二)醫(yī)療救助財(cái)政專戶收入及支出情況。x年我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助財(cái)政專戶收入x萬(wàn)元,全年支出共x.x萬(wàn)元,故本年收支結(jié)余-x.x萬(wàn)元,年末滾存余額x.x萬(wàn)元。x年政府資助參保金額為x.x萬(wàn)元,醫(yī)療救助共計(jì)x人次,醫(yī)療救助支出金額x.x萬(wàn)元,其中巡視反饋整改x-x年應(yīng)救未救人次共x人次,涉及金額x.x萬(wàn)元。
    (三)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保扶貧工作。近年來(lái),我市不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,大力推進(jìn)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧計(jì)劃,切實(shí)減輕貧困群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),全面保障困難人群應(yīng)保盡保,應(yīng)救盡救。
    x月底市內(nèi)符合要求的x家定點(diǎn)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)和跨省醫(yī)療救助異地就醫(yī)“一站式”直接結(jié)算服務(wù),切實(shí)解決群眾墊支跑腿問(wèn)題。x年建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助共x.x萬(wàn)元,救助人次x人次,救助人數(shù)x人,其中“一站式”結(jié)算服務(wù)x人次,涉及救助金額x.x萬(wàn)元。
    (四)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域集中采購(gòu)工作,合理管控藥品價(jià)格。為了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,統(tǒng)籌推動(dòng)x三大醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格聯(lián)動(dòng),邀請(qǐng)廣州市藥品交易平臺(tái)和x市全藥網(wǎng)藥業(yè)有限公司于x月x日到我市舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域集中采購(gòu)培訓(xùn)班,組織全市x家定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇省、廣州、x三個(gè)交易平臺(tái)開展藥品集團(tuán)采購(gòu),鼓勵(lì)開展跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu),促進(jìn)三個(gè)平臺(tái)形成有序良性競(jìng)爭(zhēng),統(tǒng)籌推動(dòng)三個(gè)平臺(tái)實(shí)時(shí)共享采購(gòu)數(shù)據(jù),實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng),合理管控藥品價(jià)格。
    x月,及時(shí)貫徹落實(shí)省、x市相關(guān)招采政策,參加全市公立醫(yī)院“x+x”擴(kuò)圍工作培訓(xùn)會(huì),正式落實(shí)帶量采購(gòu)政策,目前全市“x+x”中標(biāo)品種供應(yīng)總體穩(wěn)定,配送企業(yè)藥品配送及時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用有序,群眾反響良好。x年底,公立醫(yī)院已全面取消藥品加成。
    (五)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定。醫(yī)療保障基金安全直接關(guān)系民生,直接關(guān)系群眾切身利益。x市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)體量龐大,現(xiàn)有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,醫(yī)保定點(diǎn)藥店x間,共x家。我局對(duì)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作高度重視,對(duì)侵害群眾利益的欺詐騙保行為堅(jiān)決零容忍。今年,我局組織全市醫(yī)療保障系統(tǒng),聯(lián)合衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)監(jiān)督、社保等部門,深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理。
    截至目前,已對(duì)全市x間定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。其中處理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,包括違反醫(yī)療服務(wù)協(xié)議扣罰金額的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有x家,約談x家,暫停醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)x家。通過(guò)專項(xiàng)檢查,有效規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)診療、收費(fèi)的行為,受到廣大群眾的好評(píng),樹立了醫(yī)保隊(duì)伍形象。
    (六)加強(qiáng)黨建建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)。緊扣全面從嚴(yán)治黨主線,落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求,將黨建和隊(duì)伍建設(shè)相結(jié)合,嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”制度,做到黨建建設(shè)與機(jī)構(gòu)改革、業(yè)務(wù)開展同研究、同部署、同落實(shí)。
    強(qiáng)化對(duì)重要崗位、重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管和預(yù)防工作。局黨組帶頭,全面深入開展“x、x”主題教育。高度重視醫(yī)療保障領(lǐng)域不正之風(fēng)和侵害群眾利益問(wèn)題,開展“欺詐騙保問(wèn)題”專項(xiàng)整治,認(rèn)真開展批評(píng)和剖析,進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”,真正把“兩個(gè)維護(hù)”成為自覺。
    二、存在問(wèn)題。(一)在編人員業(yè)務(wù)不夠熟悉,執(zhí)法力量薄弱。職能劃轉(zhuǎn)后,目前只有x人是從人力資源和社會(huì)保障局隸轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,其他均是從不同單位調(diào)過(guò)來(lái)的,業(yè)務(wù)不熟悉,缺乏一專多能的復(fù)合型人才,且人員大多沒(méi)有執(zhí)法證,執(zhí)法力量薄弱。
    (二)醫(yī)保部門干部隊(duì)伍力量配備不足。醫(yī)保局現(xiàn)在職公務(wù)員才x名,合計(jì)借調(diào)人員共x名,承擔(dān)著全市x萬(wàn)的參保任務(wù)、x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和x家定店零售藥店的管理、x個(gè)鎮(zhèn)(區(qū)、街道)醫(yī)療救助的業(yè)務(wù)審批等,工作量大,人員配備少的問(wèn)題亟待解決。
    三、
    下階段工作計(jì)劃。一是深化醫(yī)保支付方式改革,實(shí)現(xiàn)“雙控”目標(biāo)。全面實(shí)現(xiàn)三個(gè)全覆蓋:險(xiǎn)種全覆蓋、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋、支付方式全覆蓋,形成立體控費(fèi)模式。
    二是加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管,打擊欺詐騙保行為。加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng),規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)秩序,打擊各類醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為,對(duì)一些疑點(diǎn)問(wèn)題較多的“兩定”單位和群眾舉報(bào)事項(xiàng)重點(diǎn)關(guān)注,精準(zhǔn)檢查。
    探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟(jì)使用,減少平臺(tái)下采購(gòu)的數(shù)量,降低藥品費(fèi)用支出;
    規(guī)范診療行為,減少高值耗材和藥品浪費(fèi),提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收費(fèi)。
    四是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),讓干部隊(duì)伍力量壯大起來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度,提高業(yè)務(wù)能力。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇十
    2016年是“十三五”規(guī)劃的開局之年,是重建脫貧雙攻堅(jiān)決勝之年。在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下和市扶貧移民局的精心指導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)黨的十八屆五中全會(huì)精神,緊緊圍繞建設(shè)“熊貓老家·幸福__*”的戰(zhàn)略部署,以縣委十三屆十次和十一次全會(huì)精神為指導(dǎo),扎實(shí)開展脫貧攻堅(jiān)、移民安置、移民后期扶持和穩(wěn)定等工作,各項(xiàng)工作統(tǒng)籌推進(jìn)、成效明顯?,F(xiàn)將上半年工作小結(jié)和下半年工作要點(diǎn)報(bào)告如下:
    半年來(lái),我局嚴(yán)格按照縣委、縣政府的安排,以強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)為抓手,提高干部職工適應(yīng)新常態(tài)下工作能力和業(yè)務(wù)水平;以精準(zhǔn)減貧為目標(biāo),強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo),穩(wěn)步推進(jìn)脫貧攻堅(jiān);以維護(hù)移民群眾利益為基礎(chǔ),保障大中型水電工程移民順利進(jìn)行,加快移民區(qū)后期扶持項(xiàng)目建設(shè),努力保持移民區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。
    全面完成了__*縣2015年度移民政策執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)評(píng)估,抽樣調(diào)查直發(fā)直補(bǔ)人口100人,樣板戶查訪5戶,項(xiàng)目實(shí)施情況檢查9個(gè),實(shí)現(xiàn)移民人均增收500元以上,我縣后扶工作成效顯著。
    認(rèn)真落實(shí)接訪、下訪制度,1至5月共接待移民來(lái)訪7件11人次,下訪6次,解答問(wèn)題6件20人次,有效化解了來(lái)訪群眾疑問(wèn),確保了移民區(qū)和移民安置區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。加強(qiáng)矛盾糾紛排查化解,配合涉及移民的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對(duì)移民不穩(wěn)定因素進(jìn)行全方位排查,對(duì)7個(gè)重點(diǎn)不穩(wěn)定因素進(jìn)行認(rèn)真分析,并逐一建立臺(tái)賬。加強(qiáng)特殊利益群體和重點(diǎn)人員教育穩(wěn)控,對(duì)重點(diǎn)穩(wěn)控的2件6人,及時(shí)掌握其思想動(dòng)態(tài)和活動(dòng)動(dòng)向,切實(shí)做到盯死看牢,堅(jiān)決防止發(fā)生非訪。暢通穩(wěn)定信息,嚴(yán)格執(zhí)行日?qǐng)?bào)告制度,嚴(yán)密關(guān)注移民穩(wěn)定動(dòng)態(tài),自春節(jié)以來(lái)共計(jì)收集不穩(wěn)定信息6條。做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備,指導(dǎo)涉及移民的7個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))完善維穩(wěn)預(yù)案,強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備,落實(shí)專門工作人員。
    完善崗位責(zé)任制,細(xì)化領(lǐng)導(dǎo)干部和干部職工工作職責(zé),做到分工明確、任務(wù)到人、責(zé)任到頭,形成一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的良好工作格局。強(qiáng)化建章立制,馳而不息推進(jìn)作風(fēng)建設(shè),形成了上下一致謀發(fā)展、團(tuán)結(jié)一心干工作、創(chuàng)新思路促進(jìn)步的良好局面。強(qiáng)化“兩個(gè)責(zé)任”落實(shí),建立黨風(fēng)廉政建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制,扎實(shí)開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,源頭上筑牢防腐拒變思想堤壩,促進(jìn)黨員干部廉潔自律。加快市級(jí)學(xué)法用法示范單位創(chuàng)建工作,建設(shè)法治機(jī)關(guān)。
    下半年,我局繼續(xù)緊緊圍繞縣委的決策部署,以精準(zhǔn)減貧為總?cè)蝿?wù),以增收脫貧為核心,以新村建設(shè)為載體,以產(chǎn)業(yè)扶貧為抓手,以思想政治教育和黨風(fēng)廉政建設(shè)為保障,扎實(shí)推進(jìn)扶貧開發(fā)、移民規(guī)劃安置、移民后期扶持項(xiàng)目建設(shè)和移民區(qū)社會(huì)穩(wěn)定等工作。強(qiáng)化組織建設(shè),推進(jìn)新常態(tài)下扶貧移民工作方法改革創(chuàng)新,提升扶貧移民工作新水平。
    切實(shí)加強(qiáng)人口動(dòng)態(tài)管理,嚴(yán)格“四類人員”核減,按季度及時(shí)完成3922個(gè)移民后期扶持人口直發(fā)直補(bǔ)資金核發(fā)工作,完成年度直補(bǔ)資金計(jì)劃234萬(wàn)元。按期完成規(guī)劃編制工作,提交縣人民政府審查通過(guò)后報(bào)市人民政府評(píng)審。采取嚴(yán)格把關(guān)項(xiàng)目程序、委托中介組織、督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施的方式有序推進(jìn)移民后期扶持項(xiàng)目,擬計(jì)劃完成300—500萬(wàn)投資任務(wù),完成400個(gè)貧困移民脫貧計(jì)劃。
    強(qiáng)化移民不穩(wěn)定因素進(jìn)行全方位排查,并逐一建立臺(tái)賬,重點(diǎn)抓好移民反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題的化解處置,高度關(guān)注可能到省進(jìn)京非訪的人員,防止發(fā)生極端行為。充分發(fā)揮群防群治力量,及時(shí)掌握特殊利益群體和重點(diǎn)人員思想動(dòng)態(tài)和活動(dòng)動(dòng)向,增強(qiáng)“守土有責(zé)”意識(shí),做好日常穩(wěn)控,切實(shí)做到盯死看牢,堅(jiān)決防止發(fā)生“抱團(tuán)”非訪。強(qiáng)化信息互通,嚴(yán)密關(guān)注移民穩(wěn)定動(dòng)態(tài),一旦出現(xiàn)涉穩(wěn)苗頭,及時(shí)采取有力措施進(jìn)行穩(wěn)控。積極與涉及移民的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))深度對(duì)接,完善縣鄉(xiāng)兩級(jí)維穩(wěn)預(yù)案,強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備,確保出現(xiàn)突發(fā)事件能快速反應(yīng)、穩(wěn)妥處置。
    強(qiáng)化兩個(gè)“責(zé)任”落實(shí),繼續(xù)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系,以長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)為目標(biāo)/!/,以改進(jìn)作風(fēng)為切入點(diǎn),加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。積極開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,強(qiáng)化思想政治教育,加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè),著力提升干部業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。繼續(xù)深化財(cái)務(wù)、后勤等管理,從源頭預(yù)防腐敗。強(qiáng)化監(jiān)督檢查,逗硬考核,凝心聚力,以優(yōu)良作風(fēng)助推業(yè)務(wù)工作提升。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇十一
    醫(yī)保定點(diǎn)藥店是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中的新生事物。本文是醫(yī)保定點(diǎn)藥店的。
    僅供參考。
    一年來(lái),在**市醫(yī)保局的大力支持下,在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險(xiǎn),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績(jī)。
    一年來(lái),我院始終堅(jiān)持按照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
    一、高度重視、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)。
    我院自建院以來(lái),一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌;在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,建立健全了各項(xiàng)。
    規(guī)章制度。
    及組織機(jī)構(gòu),成立了以為組長(zhǎng)、為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定為專職管理人員;同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診制度;公布投訴電話、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并在年初做好年度計(jì)劃和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議,做到不缺席、不遲到、早退,認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表。
    二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格方面。
    一是入院方面,嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對(duì)病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費(fèi),出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,需認(rèn)真、仔細(xì)、真實(shí)填寫申請(qǐng)單,并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。四是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目,事先要征求參保人員同意。
    三、履行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)情況。
    我院在日常管理方面,一直本著對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī),認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度,強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整,對(duì)醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對(duì)病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對(duì)病人病情,進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實(shí)、準(zhǔn)確,醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整、清楚無(wú)涂改,并向病人提供住院費(fèi)用清單,認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度,做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。
    同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況,按時(shí)按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險(xiǎn),從未發(fā)生拖欠情況。
    ××是20xx年度7月份從××××藥房變更過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái),本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:
    一、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒(méi)有掛名及頂替的現(xiàn)象。
    二、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
    三、堅(jiān)持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。
    四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?BR>    五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。
    六、為了保證藥品質(zhì)量,堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,擇優(yōu)購(gòu)進(jìn),從未銷售假劣藥品,并加強(qiáng)在庫(kù)藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。
    七、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。
    八、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià),童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。
    以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處請(qǐng)指正。
    (一)參保擴(kuò)面情況。
    截至12月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為x人,比去年年底凈增xx人,完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人,退休職工x人),在職與退休人員比例降至2.4:1,城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人,居民x人)。
    (二)基金籌集情況。
    截至12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金x萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金x萬(wàn)元(占基金征繳的66.6%),個(gè)人賬戶x萬(wàn)元(占基金征繳的33.4%),大額救助金征繳x萬(wàn)元,離休干部保障金x萬(wàn)元。
    (三)基金支出、結(jié)余情況。
    城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步,財(cái)務(wù)支出要滯后,截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底,20xx年下半年暫未支出,因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
    至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,
    還有部分未支)支出x萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌金支x萬(wàn)元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬(wàn)元),個(gè)人賬戶支x萬(wàn)元。其中,涉及20xx年的費(fèi)用x萬(wàn)元,統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬(wàn)元,實(shí)際墊付x萬(wàn)元(不含超定額和保證金)。
    實(shí)際應(yīng)支x萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元),個(gè)人賬戶應(yīng)支x萬(wàn)元;大額救助應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元);離休干部保障金應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元)。
    二、參?;颊呤芤媲闆r。
    今年,城鎮(zhèn)職工住院x人,住院率%,住院人次x人次,醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元,次均人次費(fèi)x元,統(tǒng)籌支出x萬(wàn)元,統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次,醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元,統(tǒng)籌支付x萬(wàn)元(門診報(bào)銷比例達(dá)%),門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次,納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬(wàn)元,大額應(yīng)支x萬(wàn)元;20xx年離休干部x人,離休干部長(zhǎng)期門診購(gòu)藥x人,門診總費(fèi)用x萬(wàn)元,離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院x人次,總費(fèi)用x萬(wàn)元。離休干部住家庭病床x人次,醫(yī)療費(fèi)用x萬(wàn)元。
    三、主要工作。
    (一)貫徹落實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作,不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購(gòu)置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具,并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí),做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化,截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份,基本結(jié)尾。開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
    及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問(wèn)題。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求,對(duì)我區(qū)存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真梳理,積極與市局相關(guān)處室多次銜接,部分遺留問(wèn)題得到了解決。
    實(shí)行了周例會(huì)制度,每周召開主任辦公會(huì),對(duì)上周工作及時(shí)總結(jié),對(duì)下周工作及時(shí)安排,做到今日工作今日畢。
    完成下半年的門診慢性病的評(píng)審工作,20xx年1月份新增特疾病號(hào)x人,12月份底新參評(píng)x人,通過(guò)人,通過(guò)率%(其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人,通過(guò)并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號(hào)固定門診購(gòu)藥x人。
    (二)完善協(xié)議,加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。
    截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院,家門診)藥店家,進(jìn)入3月份以來(lái),我處聯(lián)合市醫(yī)保處對(duì)全市家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷已經(jīng)完成,共報(bào)銷x人次,基本統(tǒng)籌支付萬(wàn)余元,大額支付萬(wàn)余元,超大額支付萬(wàn)余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人,在職x人,退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人,向省外轉(zhuǎn)的有x人。
    異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)以來(lái),很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化,為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍,濟(jì)南由原來(lái)的家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家,上半年共有x人次享受這一惠民政策。
    通過(guò)建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案來(lái)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對(duì)定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底,共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次,違規(guī)定點(diǎn)藥店家,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例,對(duì)于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰,對(duì)違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金,對(duì)多次違規(guī)的,取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。在個(gè)人報(bào)銷審核中,剔除不予報(bào)銷的有例,涉及金額約xx萬(wàn)元。
    (三)夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作,提高整體經(jīng)辦水平。
    1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級(jí)統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變,綜合科要做好升級(jí)前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說(shuō)明工作,為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊,以便加快工作效率。
    2、收繳、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動(dòng),保險(xiǎn)科、醫(yī)管科根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌文件規(guī)定,領(lǐng)會(huì)文件精神,及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對(duì)參保人員的解釋說(shuō)明工作。
    四、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法。
    醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫隙覆蓋,擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù),醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”,這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
    1、促征繳工作。收不上來(lái)就支不出去,職工參???cè)藬?shù)是,其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi)),且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入,統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%,而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%,且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?,F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,造成基金征繳困難,統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?,F(xiàn)象更是嚴(yán)重,居民連續(xù)繳費(fèi)意識(shí)不足。
    2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn),一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加,參保人員不斷增多,老齡化嚴(yán)重,住院病號(hào)逐年增多,定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)費(fèi)用控制的意識(shí)不強(qiáng),力度不大,醫(yī)療費(fèi)用連年增長(zhǎng),某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使,想方設(shè)法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限,工作量急劇增加,由于缺乏計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才,工作效率得不到有效提高,給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來(lái)了極大的考驗(yàn)。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn),急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
    五、科學(xué)謀劃,求真務(wù)實(shí),繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
    以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以中共中央、國(guó)務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo),以《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施為契機(jī),按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求,為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新貢獻(xiàn),促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺(tái)階。
    (一)夯實(shí)兩個(gè)基礎(chǔ),進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平。
    醫(yī)療保險(xiǎn)工作直接面對(duì)廣大人民群眾,全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上,經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
    一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè),提高醫(yī)保經(jīng)辦水平,按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)化程序的原則,繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,確保各個(gè)環(huán)節(jié)銜接順暢,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度,嚴(yán)格執(zhí)行社?;鹭?cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,確?;鸢踩暾?。
    二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制,細(xì)化涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)系統(tǒng)即時(shí)檢測(cè)并做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表,通過(guò)分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量,掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,確?;鸢踩\(yùn)行。
    (二)加大醫(yī)保審核力度,確?;鸢踩暾?BR>    通過(guò)建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式,充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用,對(duì)單位和個(gè)人套取社保基金行為進(jìn)行監(jiān)督檢查,加大對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度,按規(guī)定給予相應(yīng)處理,確保基金安全。做好醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度,進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
    (三)抓好幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)。
    一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況,詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制,完善監(jiān)督管理措施,防范基金風(fēng)險(xiǎn),確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
    二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理,全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度,考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù),醫(yī)師信息和病號(hào)住院信息一同上傳至醫(yī)保中心,醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分,根據(jù)醫(yī)師得分情況對(duì)定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級(jí)管理,引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
    三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測(cè)算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研,提供事實(shí)依據(jù)。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇十二
    20xx年,我店在南京市藥監(jiān)局和社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在上級(jí)要求的各個(gè)方面都起到了良好的帶頭作用,深得附近群眾的好評(píng)。
    一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話,公示了相關(guān)服務(wù)規(guī)范和義務(wù)范圍。
    二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。
    三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
    四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢服務(wù),營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。
    五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。
    六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。銷售處方藥時(shí)憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?BR>    七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷售價(jià)格,參保人員購(gòu)藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。
    八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的.領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。
    綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī),但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年,我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
    先聲再康漓江路店
    20xx年1月31日
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇十三
    xxxxxx社會(huì)保險(xiǎn)管理處:
    20xx年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下:
     一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
    二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
    三、我店已通過(guò)省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范gsp》認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
    四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢服務(wù),營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。
    五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。
     六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。銷售處方藥時(shí)憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?BR>    七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷售價(jià)格,參保人員購(gòu)藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。
    八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。
    綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī),但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年,我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
    xxxxxxxxxx藥房
    二o一一年八月二十五日
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇十四
    ____×:
    ______×是20__年度7月份從____藥房變更過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái),本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:
    一、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒(méi)有掛名及頂替的現(xiàn)象。
    二、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
    三、堅(jiān)持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?BR>    五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的'要求,滿足參保人員的治療病需求。
    六、為了保證藥品質(zhì)量,堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,擇優(yōu)購(gòu)進(jìn),從未銷售假劣藥品,并加強(qiáng)在庫(kù)藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。
    七、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。
    八、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià),童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。
    以上是本藥房20__年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處請(qǐng)指正。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇十五
    在藥店工作期間,我認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī),積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù),以禮待人。熱情服務(wù),耐心解答問(wèn)題,為患者提供一些用藥的保健知識(shí),在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
    藥品是用來(lái)防病治病,康復(fù)醫(yī)療的,作為藥店工作人員,銷售藥品的最后把關(guān)者,我努力學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí),禮貌熱情地為患者提供相關(guān)咨詢,并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用,讓患者能夠放心的使用。
    配藥過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)生處方調(diào)劑,不隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng),保證患者用藥和生命安全,通過(guò)知識(shí)由淺至深,從理論到實(shí)踐,又通過(guò)實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí),如下:
    一、掌握了中藥材的鑒別方法,
    常用的有基源鑒別法,性狀、顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試)以中藥性狀鑒別方法為例:如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分,以及少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如川木通、雞血藤等;藥用為本草植物莖藤的,如天仙藤;藥作為莖枝的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草、通草等。
    木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn)。雙子葉植物根莖外表常有木栓層,維管束環(huán)狀排列,木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物根莖外表無(wú)木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢妰?nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散布,無(wú)髓部,如黃精、玉竹等。另外,還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實(shí)及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹脂類中藥和礦物、動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。
    二、踐了中藥的炮制、加工等技術(shù),
    例如:通過(guò)炮制可以增強(qiáng)藥療效,改變或緩和藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑。
    增強(qiáng)藥物療效:如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物,便能煎出有效成份;羊脂炙淫羊霍可增強(qiáng)治陽(yáng)萎的功效;膽法制南星可增強(qiáng)鎮(zhèn)莖作用。
    改變可緩和藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會(huì)有副作用。如生甘草清熱解毒,蜜炙后有補(bǔ)中益氣;生蒲黃活血化瘀,炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性或副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過(guò)炮制便能降低毒性或副作用,如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性;商陸、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于寧心安神是如沒(méi)通過(guò)去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便致瀉的作用。
    中國(guó)醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史,是人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分。我在多年的工作學(xué)習(xí)中,堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,不斷探索和創(chuàng)新,學(xué)有所有堅(jiān)持服務(wù)宗旨,誠(chéng)信守法,干好本職工作,為中藥學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇十六
    在剛剛過(guò)去的半年時(shí)間里,藥房的工作在各個(gè)科室的大力配合下,順利完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)?,F(xiàn)將藥房20__年上半年工作情況,總結(jié)如下:
    一、嚴(yán)格落實(shí)藥品采購(gòu)程序,確保藥品流通順暢。首先,為確保滿足臨床需要,藥房根據(jù)醫(yī)院藥品需求合理制定藥品采購(gòu)計(jì)劃,每月按時(shí)上報(bào)本期采購(gòu)計(jì)劃量。其次,嚴(yán)格執(zhí)行藥品入庫(kù)驗(yàn)收程序,制定落實(shí)藥品驗(yàn)收制度,認(rèn)真核查藥品的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書以及相關(guān)票據(jù),與采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行核對(duì),完善入庫(kù)驗(yàn)收登記和簽字等手續(xù)。
    二、藥品的使用和報(bào)銷。
    藥房工作人員轉(zhuǎn)變用藥觀念和習(xí)慣,向使用基本藥物品種上轉(zhuǎn)變。醫(yī)院20__年1至5月共采購(gòu)國(guó)家基本藥物:66904.21元,貴州省增補(bǔ)基本藥物:23329.21元,總計(jì)采購(gòu)基本藥物:90233.42元。醫(yī)院有條不紊的開展國(guó)家基本藥物制度,并取得階段性成果。
    三、藥房管理穩(wěn)步提升在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,特別是特殊藥品,存放上嚴(yán)格按照存儲(chǔ)要求存放,使用上嚴(yán)格控制劑量、使用人、使用方法、使用時(shí)間等詳細(xì)告知病人。其次在過(guò)期藥品上進(jìn)行嚴(yán)加排查,對(duì)到期的藥品排查出庫(kù),在發(fā)放藥品時(shí)盡量按照藥品日期進(jìn)行發(fā)放,避免造成過(guò)期藥品的出現(xiàn)。
    四、加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
    加強(qiáng)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),特別是上級(jí)下發(fā)的各項(xiàng)文件,進(jìn)行細(xì)致而系統(tǒng)。
    的學(xué)習(xí),同時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí),促進(jìn)了藥品管理工作的整體提升。
    以上是20__年上半年藥品工作的`一點(diǎn)小結(jié)。雖然工作取得了一定成績(jī),但很多工作還存在不足。比如:1、與醫(yī)院各科室的交流配合還存在不足,醫(yī)務(wù)工作是一個(gè)相互合作相互協(xié)調(diào),共同為患者服務(wù)的行業(yè),藥房在與各科室的協(xié)調(diào)溝通上,還需要進(jìn)一步加強(qiáng);2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面還存在差距,藥房由于工作相對(duì)單調(diào),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)存在不重視,不深入的現(xiàn)象;以上是藥房工作存在的不足,我們會(huì)在以后的工作中戒驕戒躁,保持一顆謙虛謹(jǐn)慎的心態(tài),我們將突出以下幾方面工作:
    1、參加醫(yī)院組織學(xué)習(xí),鼓勵(lì)科室人員參加衛(wèi)生的專業(yè)資格考試。
    2、增強(qiáng)工作責(zé)任心,藥品存放要整齊并按類放臵;發(fā)藥時(shí),對(duì)每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單仔細(xì)查對(duì),對(duì)醫(yī)保用藥要嚴(yán)把醫(yī)保政策關(guān)、問(wèn)題與醫(yī)生,杜絕差錯(cuò)事故的。
    3、嚴(yán)把藥品出、入庫(kù)關(guān),出、入庫(kù)有記錄,有賬目,有審核,有明細(xì)。
    4、服務(wù)意識(shí),服務(wù)質(zhì)量,病人滿意、滿意及滿意。在平時(shí)工作中對(duì)病人所需的藥品的采購(gòu),只要是的要求都能盡最大的努力去。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇十七
    一年來(lái),在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況匯報(bào)!如下:
    思想上,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國(guó)家大事,自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
    工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見,不斷改進(jìn)工作;堅(jiān)持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。
    在今后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績(jī),克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。
    20__年度,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計(jì)劃,編制預(yù)算,核算收支,報(bào)送報(bào)表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20__年度的工作總結(jié)如下:
    一、基金收支情況。
    1、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2027萬(wàn)元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出3184萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬(wàn)元,個(gè)人帳戶支出1035萬(wàn)元,已出現(xiàn)收不抵支。
    2、1—11月工傷保險(xiǎn)基金收入99萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)基金支出102萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)基金收入1.4萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)基金支出0.9萬(wàn)元。
    3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2820萬(wàn)元,支出900萬(wàn)元。
    二、主要工作情況。
    1、按上級(jí)要求,及時(shí)編制上報(bào)了20__年度各項(xiàng)基金預(yù)算報(bào)表、月報(bào)及季報(bào),并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運(yùn)行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。
    2、加大各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收力度,做到應(yīng)收盡收。
    一是職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,今年在各單位報(bào)送職工參保資料時(shí),我科與職工保險(xiǎn)科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案,6月份在財(cái)政與銀行的配合下,扣繳財(cái)政供養(yǎng)人員個(gè)人繳納全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)447.42萬(wàn)元,通過(guò)核對(duì),誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
    二是工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)及時(shí)提供給職工保險(xiǎn)科,使他們能通知沒(méi)有繳納費(fèi)用的單位按時(shí)足額繳納。
    三是配合向上爭(zhēng)資爭(zhēng)項(xiàng)目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)困難企業(yè)省級(jí)配套資金已到156.3萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金中央配套1267萬(wàn)元,省級(jí)配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。
    3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對(duì)每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對(duì),做到數(shù)字無(wú)誤,合理規(guī)范,再向財(cái)政申請(qǐng)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及患者賬上,以確保參保對(duì)象享受正常的醫(yī)療待遇。
    4、配合審計(jì)組,做好全國(guó)社會(huì)保障資金審計(jì)工作。今年2月份,國(guó)家審計(jì)署派出審計(jì)組對(duì)我市社會(huì)保障資金進(jìn)行審計(jì),我局的各項(xiàng)基金也接受了此次審計(jì),在歷時(shí)兩個(gè)月的審計(jì)過(guò)程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計(jì)有關(guān)的會(huì)計(jì)資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對(duì)審計(jì)組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改,通過(guò)這次審計(jì),更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。
    5、通過(guò)協(xié)調(diào),解決了歷年來(lái)職工醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年,在職工保險(xiǎn)科的配合下,劃撥了_及_年所拖欠的團(tuán)險(xiǎn)理賠款481.97萬(wàn)元,保障了參保對(duì)象的醫(yī)療待遇。
    6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20__年,我科向財(cái)政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù),并及時(shí)發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。
    三、工作的不足。
    1、與財(cái)政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)本級(jí)配套資金只到位800萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運(yùn)行出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),已占用了個(gè)人賬戶資金。
    2、平時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報(bào)告,不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用。
    四、工作計(jì)劃。
    1、做好20__年財(cái)政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,多爭(zhēng)取資金,將基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
    2、與職工保險(xiǎn)科配合,辦理20__年續(xù)保工作時(shí)先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳,力求做到零誤差。
    3、及時(shí)編制及報(bào)送各項(xiàng)基金年報(bào)和20__年預(yù)算報(bào)表。
    4、及時(shí)向財(cái)政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險(xiǎn)專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會(huì),確保20__年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)行。
    5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。
    6、做好各險(xiǎn)種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險(xiǎn)種的擴(kuò)面工作。
    7、加強(qiáng)學(xué)習(xí),包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí),將新的政策學(xué)習(xí)通透,更好的為參保對(duì)象服務(wù)。
    20__年,對(duì)于我來(lái)說(shuō),是非常有意義的一年,也可以說(shuō)在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì)。
    今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時(shí)間。因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個(gè)人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機(jī)會(huì)。從4日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對(duì)科室也多了幾份想念,同時(shí)更感覺對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。
    在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭(zhēng)取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,工作是緊張而充實(shí)的,每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。
    工作辛苦而忙碌,主要的工作是對(duì)北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬(wàn)元,審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張,最高單日審核量達(dá)到了35多份。
    除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。
    審核工作中,因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),審核及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是隨機(jī)的,在審核的同時(shí),我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn)、開藥超量、超限級(jí)收費(fèi)、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。
    最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問(wèn)題,進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)、匯報(bào)工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目、超限級(jí)用藥、開藥超量、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會(huì)及時(shí)反饋,并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào),無(wú)論刮風(fēng)下雨,從來(lái)沒(méi)有間斷,我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成。
    針對(duì)我院門診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報(bào)銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,總結(jié)了原因,并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單,而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付。
    不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期,中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,周四,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。
    有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等。
    八個(gè)月的時(shí)間,從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來(lái)越少,我也感到非常開心和欣慰。
    為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,今年我還利用休息時(shí)間,參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,希望通過(guò)系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問(wèn)題,寫了論文一篇。
    明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,希望早點(diǎn)回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
    在過(guò)去的__年里,我院在縣委、主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞“以市場(chǎng)為導(dǎo)向,創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)思路及經(jīng)營(yíng)理念,主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求,力求科學(xué)地定位市場(chǎng),堅(jiān)持以人為本,著力推進(jìn)科技興院,人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,轉(zhuǎn)變觀念,樹立“品牌”意識(shí),有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力”的總體思路,以發(fā)展為主題,以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動(dòng)力,突出服務(wù),突出質(zhì)量,突出重點(diǎn),突出特色,開拓創(chuàng)新,狠抓落實(shí),全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務(wù),醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。現(xiàn)將過(guò)去一年的主要工作情況總結(jié):
    (一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng),著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī),圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作:1、狠下功夫,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    (1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充,完善了各委員會(huì)的工作制度,使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。
    (2)完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制,實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對(duì)照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。
    (3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班,廣泛開展《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國(guó)性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。
    (4)進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺(tái)的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》,醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng),并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查,及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題。三是質(zhì)控科對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查,每月對(duì)病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度,針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行專題討論,制定了整改措施,督促及時(shí)整改。20__年共檢查病歷5987份,其中質(zhì)量病歷5551份,有7份為乙級(jí)病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷,病歷甲級(jí)率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。
    __年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。
    才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,今年重新制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度,實(shí)行了分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度,加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。
    (6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng),提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量,有效地保障醫(yī)療安全。
    (7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫(kù)開展交叉配血試驗(yàn),減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫(kù)工作職能,嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下,積極提高成份輸血率,改變了我院目前的現(xiàn)狀。
    作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員,我懷著一顆感恩的心,認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí),兢兢業(yè)業(yè)奉獻(xiàn),盡職盡責(zé)做好本職工作?,F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下:一年來(lái),在主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下,我們結(jié)算信息股以“維護(hù)網(wǎng)絡(luò)暢通”為己任,以“為患病職工服務(wù)”為宗旨,認(rèn)真學(xué)習(xí),積極進(jìn)取,盡職盡責(zé),較好地完成崗位目標(biāo)任務(wù),力求做到“用心工作、真誠(chéng)待人、換位思考、親情服務(wù)”。
    一、勤學(xué)習(xí),提高素質(zhì)。
    古人云:學(xué)如逆水行舟,不進(jìn)則退。首先堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí),認(rèn)清歷史使命,樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀,積極投入到“解放思想大學(xué)習(xí)大討論”中,扎實(shí)學(xué)文件,認(rèn)真記筆記,精心寫心得,達(dá)到拓寬思路,提高認(rèn)識(shí),指導(dǎo)實(shí)踐的目的。第二堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)勞動(dòng)保障政策法規(guī),醫(yī)保改革專業(yè)知識(shí),學(xué)習(xí)外地先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)做法,提高政策業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐能力。第三注重向?qū)嵺`、向身邊的先進(jìn)典型學(xué)習(xí),學(xué)人之長(zhǎng),補(bǔ)己之短,不斷糾正自己,提高自己,完善自己。
    二、盡職責(zé),務(wù)實(shí)工作。
    結(jié)算報(bào)銷更加規(guī)范。結(jié)算報(bào)銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié),關(guān)系到醫(yī)?;鸬钠椒€(wěn)運(yùn)行,關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇,關(guān)系到參保職工對(duì)醫(yī)保政策的滿意度。
    藥店醫(yī)保工作總結(jié)匯報(bào)篇十八
    ====年上半年,在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)處的指導(dǎo)下,我們以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神,堅(jiān)持以人為本,全面提高管理服務(wù)水平,與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新,結(jié)合實(shí)際,精心組織、狠抓落實(shí),保證了開展“保先”活動(dòng)和工作兩不誤,圓滿完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
    一、基本情況。
    我區(qū)于五月二十日正式啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn),止=月底,全區(qū)參保單位達(dá)**家,參保職工達(dá)**=人;上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)**萬(wàn)元,實(shí)際征收**=萬(wàn)元;其中,統(tǒng)籌基金**萬(wàn)元,個(gè)人帳戶基金**萬(wàn)元,大病基金*萬(wàn)元。累計(jì)接納參保職工就醫(yī)(住院、門診)**人次,支出醫(yī)療費(fèi)*萬(wàn)元;其中,統(tǒng)籌基金支出*萬(wàn)元,個(gè)人帳戶支出*萬(wàn)元。止=月底,工傷保險(xiǎn)參保單位*家,參保職工**人。
    二、主要做法。
    調(diào)查摸底,掌握了基本情況。***新區(qū)剛剛成立,各種情況錯(cuò)綜復(fù)雜,醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象由原***縣和***區(qū)共同轉(zhuǎn)入,參保單位和參保人數(shù)很不明朗,核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及***區(qū)、原***縣劃入***區(qū)的企業(yè)逐個(gè)進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳,克服重重困難,摸清了劃入***區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況、人員構(gòu)成等情況。
    認(rèn)真考核,確定了定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。***區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則,通過(guò)調(diào)查***區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽(yù)與水平等情況,并征求參保職工的意見,選擇了水平高、信譽(yù)好又方便***區(qū)職工的***市***區(qū)人民醫(yī)院、***市第五人民醫(yī)院(原***縣人民醫(yī)院)兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、***黃河大藥房三家零售藥店分別作為***區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店。
    加大宣傳力度,促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險(xiǎn)的開展離不開宣傳工作,區(qū)醫(yī)保中心把強(qiáng)化政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭,緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際,以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn),采取編印發(fā)放《***市***區(qū)醫(yī)保知識(shí)解答》手冊(cè)、以會(huì)代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式,全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持,把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系,細(xì)化任務(wù),層層分解,確保責(zé)任到位,工作到位,落實(shí)到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,把全年任務(wù)細(xì)化分解到工作人員,將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人業(yè)績(jī)的重要內(nèi)容與年度獎(jiǎng)懲掛鉤,形成“人人肩上有壓力,千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍,最大限度的調(diào)動(dòng)了工作人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
    加強(qiáng)自身建設(shè),以人為本,提高服務(wù)水平。
    三、存在問(wèn)題。
    區(qū)劃遺留問(wèn)題尚未解決,嚴(yán)重影響***區(qū)的工作開展。
    醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還比較窄,征繳擴(kuò)面有待于深入。
    多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。
    兩定點(diǎn)的管理力度還需進(jìn)一步加大。
    四、下半年工作打算。
    進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面,采取多種形式,吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn),拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍,增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
    加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理,提高管理服務(wù)水平,逐步完善對(duì)醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制,堵塞不合理支出。
    狠抓基金征繳。在實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上,采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段,加大征繳力度,確?;饝?yīng)收盡收。
    加強(qiáng)工傷、生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理,搞好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),開展培訓(xùn)工作。
    為你整理了。
    婦聯(lián)年終工作總結(jié)食品藥品監(jiān)督管理局年終工作總結(jié)。