方案的可行性研究是制定方案前必須進行的一項重要工作。所謂方案的完美主要體現(xiàn)在目標明確、操作可行和效果優(yōu)良。方案范文的成功之處在于它們將問題和解決方案清晰地表達出來，便于各方理解和實施。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇一
春節(jié)假期臨近，為了保障全市人民的健康，過好一個喜慶吉祥的新年，20xx年2月8日到10日，醫(yī)務科組織開展了春節(jié)前醫(yī)療安全排查。各科室根據醫(yī)療風險自查表所列的要求認真開展自查并上報。排查出風險情況處，醫(yī)務科針對這些風險檢查病歷，分析情況，指導科室開展安全工作。2月10日，在主管副院長夏時春的`帶領下，醫(yī)務科現(xiàn)場走訪了醫(yī)院的各關鍵部門，開展督查。
在病區(qū)，夏時春院長仔細詢問重?；颊叩奶幹们闆r和科室人員的安排。在手術室，大家針對假日期間的應急展開熱烈討論。在急診科，夏院認真查看各種急救措施的落實情況和特殊病房的建設情況。在血透室，大家督查了防控措施的落實情況和患者的處置。
通過這些工作，各臨床單位認真查找醫(yī)療風險，促進醫(yī)療安全。主管院長督查進一步督促個科室做好節(jié)日期間的安全生產工作。
夏時春院長表示：醫(yī)療安全是假日安排的重中之重，需要引起高度重視，針對此次排查發(fā)現(xiàn)的問題各科室要立即認真整改，做到萬無一失。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇二
為切實保障國慶節(jié)前后醫(yī)院各項工作平穩(wěn)運行，消除安全隱患，同時進一步做好常態(tài)化疫情防控，營造安全和諧的醫(yī)療環(huán)境。9月27日下午，河北省生殖健康醫(yī)院副院長王樹松帶領辦公室主任張勇及相關科室負責人組成檢查組，對和平院區(qū)、聯(lián)盟院區(qū)進行全面安全生產大檢查，深入排查安全隱患，不斷強化安全責任意識。
檢查組重點對消防安全、物資儲備、設備運行等情況進行檢查。并指出節(jié)假日期間是各類生產安全事故的高發(fā)時期，要強化安全意識，加強值守、巡查，及時消除各類安全隱患，確保節(jié)日期間安全生產。同時，檢查組強調，疫情防控形勢依然嚴峻，務必要高度警惕，做到疫情防控和醫(yī)療安全工作兩不誤，做好節(jié)假日期間的值班及應急值守工作，落實上報制度，切實履行好職責，把安全責任及各項措施落實落細。
此次檢查總體情況良好，醫(yī)院安全應急體系健全，日常安全巡視工作到位。對于檢查中存在的'不足，已全部落實、完善，切實做到把安全工作放在第一位，為廣大市民提供安全、和諧的就診體驗。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇三
金秋送爽，喜迎國慶。為強化落實國慶節(jié)長假期間醫(yī)院新冠肺炎疫情常態(tài)化防控措施，鞏固加強醫(yī)療護理管理工作，保障患者安全，9月29日上午，主管院長何麗霞帶領醫(yī)務科和護理部對全院醫(yī)療護理安全及疫情防控工作進行了節(jié)前督導檢查。全面排查醫(yī)療護理安全隱患，強化安全責任意識。
本次檢查將疫情防控落實情況作為重中之重。對發(fā)熱門診、核酸采樣點、各病房的入口管理、患者及陪護人員出入登記、風險地區(qū)表的更新、住院患者及陪護的核酸檢測、醫(yī)務人員的核酸檢測頻次及健康監(jiān)測登記、隔離單間的周轉使用情況，口罩管理、陪護證的管理等工作進行了重點檢查督導。同時對搶救藥品及物品的準備情況、搶救儀器設備的完好情況、病房管理、醫(yī)護人員節(jié)日排班情況、儀表服務等方面進行了檢查。對本次檢查中發(fā)現(xiàn)的'問題給予了指導建議并要求及時整改，落實落細各項管理工作，嚴防差錯、事故發(fā)生。
何院長強調全院醫(yī)護人員要牢固樹立安全責任意識，要高度重視疫情防控工作，不能存有僥幸心理，必須提高認識和政治站位，認真履行崗位職責，嚴把安全關，加強科室值班值守，排好備班，保持通訊24小時暢通，全面做好應急處置準備。做好疫情防控和安全生產工作的聯(lián)動結合，提升應急響應水平，維護醫(yī)院安全、穩(wěn)定的診療環(huán)境。
通過此次檢查，增強了醫(yī)護人員節(jié)日安全意識，切實加強了醫(yī)療護理安全及疫情防控工作的有序進行，為全院職工和患者度過一個平安、喜樂的國慶假期提供了有力保障。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇四
為確保“五一”勞動節(jié)期間醫(yī)院運行平穩(wěn)有序，4月26日，海淀醫(yī)院副院長戴軼帶領醫(yī)務科主要針對各科室的節(jié)日人員安排、器械藥品、醫(yī)療核心制度落實情況及應急救治等方面開展了全院節(jié)前醫(yī)療安全檢查。
在預檢分診及發(fā)熱單元，戴軼副院長要求所有人員務必嚴格按照醫(yī)院及上級要求的各項規(guī)章制度開展工作，落實各項感控措施，做好個人防護。第一時間做好確診或疑似病例上報工作，做好新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作。
檢查組深入全院各科室，又重點查看了急診科、急診預檢分診、婦產科、icu等一些重點科室和重點崗位。逐一檢查了各科室值班人員安排、急救藥品和設備是否處于功能備用狀態(tài)、重點患者和重點環(huán)節(jié)的'管理等情況，強調首診負責、三級醫(yī)師查房、值班交接班、會診、危重患者搶救等制度及落實醫(yī)院感染預防與控制措施。
戴軼副院長逐科強調，目前疫情防控形勢緊張，任務重，在做好疫情防控的同時，也要嚴抓醫(yī)療工作質量，不能放松。各科室要隨時緊繃安全的弦，從細節(jié)處嚴格把關，確保節(jié)假日期間醫(yī)療工作安全有序的開展，為百姓提供質優(yōu)、方便的醫(yī)療服務。
檢查的最后，戴軼副院長重點檢查孕產婦安全管理工作，并組織召開了危重孕產婦搶救協(xié)調會，醫(yī)務科、產科、兒科、手術室、麻醉科參加討論。她強調，要嚴格按照婦產科工作常規(guī)、相關的文件和工作指南來開展工作，充分認識母嬰安全保障工作的重要性，專人負責，積極做好五一期間的安全保障，以確保母嬰安全。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇五
新年元旦、春節(jié)即將來臨，各級“兩會”將相繼召開，為確保全縣人民喜迎新年元旦、春節(jié)的祥和平安以及“兩會”的順利召開，按照市衛(wèi)健委、縣安委會工作部署，決定從20xx年12月中旬至20xx年3月中旬，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展歲末年初安全生產集中治理百日行動（以下簡稱“百日行動”）?，F(xiàn)結合實際，制定本方案。
成立遂川縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)歲末年初安全生產集中治理百日行動領導小組，成員名單如下：
組長:。
副組長：
成員：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、縣直醫(yī)療衛(wèi)生健康單位主要負責人、民營醫(yī)院主要負責人、委機關各股室負責人。領導小組下設辦公室，辦公室設在政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股，主任由王云生委員兼任，成員由蔣琳、洪華平、劉慶祿組成，具體負責歲末年初安全生產集中治理百日行動綜合協(xié)調等事務性工作。
自20xx年12月18日開始至20xx年3月15日結束，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展安全生產“百日行動”
（一）自查自糾階段（20xx年12月18日至12月31日）各單位要及時組織動員部署，認真開展自檢自查，消除事故隱患。
（二）全面攻堅階段（20xx年12月31日至20xx年2月28日）各單位要全面開展隱患排查治理，縣衛(wèi)健委將成立督查組，對各單位排查治理情況開展督查檢查，視情況給予通報。
（三）鞏固驗收階段（20xx年2月28日至3月15日）縣衛(wèi)健委督查組將開展“回頭看”檢查，跟蹤督辦隱患問題整改落實，推動隱患整改落實到位。
每年歲末年初是事故多發(fā)時期，結合消防今冬明春火災防控工作部署，各單位要以“零火災、零爆炸、零死亡、零事故”為目標，開展拉網式的安全生產大檢查。
1、消防安全方面。各單位的用電是否安全可靠，線路是否老化，有無火災隱患。變壓器、輸變電設備是否正常運轉，有無超負荷用電情況。消防設施是否損壞停用，消防疏散通道是否暢通。是否違規(guī)使用易燃可燃材料裝修裝飾。電動自行車是否存在亂停亂放和違規(guī)充電等。
2、危險化學品方面。深刻吸取海洲醫(yī)藥化工有限公司“11.17”爆炸事故教訓，全面排查危險化學品實驗、儲存、使用登記、危險廢物處置等各環(huán)節(jié)的安全風險，全面查清危險化學品的倉庫、實驗室等重點部位的自動監(jiān)控、泄漏檢測報警設施、通風及防火防爆設備維護運行情況和安全管理措施落實情況，建立危險化學品安全風險檔案。
3、建筑施工安全方面。檢查是否存在無資質、無許可非法施工，是否超資質范圍承攬工程或違法轉包、分包工程，是否不按專項設計方案施工的，是否隨意壓縮建設工期等違法違規(guī)行為。
4、特種設備方面。排查電梯、氧氣瓶、消毒高壓容器等設備有無安全隱患，有無未經檢驗合格或超期未檢特種設備，特種作業(yè)操作人員是否持證上崗。
5、車輛安全管理方面。有無病車上路，有無酒后駕駛、疲勞駕駛車輛的.，救護車內的搶救裝備是否齊全。
6、“兩張表”推行方面?！秹毫θ萜靼踩珕T崗位執(zhí)行表》《壓力容器安全要素表》《消防安全員崗位安全執(zhí)行表》和《消防設備及器材安全要素表》和《電梯安全員崗位安全執(zhí)行表》《電梯安全要素表》“兩張表”管理模式是否執(zhí)行。
（一）提高思想認識，加強組織領導。各單位要按照“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全”的要求，成立相應組織領導機構，加強統(tǒng)籌協(xié)調和調度指揮，牢固樹立風險意識、憂患意識、危機意識，時刻保持清醒頭腦，堅決克服僥幸麻痹思想。要緊盯工作短板，逐一排查各個方向的安全隱患。對排查出的問題，要采取有效措施處理到位、堵住漏洞；對可能出現(xiàn)的安全生產問題，要做到心中有數(shù)，完善相關預案，切實做到組織領導到位、工作部署到位、防范措施落實到位，堅決遏制重特大事故發(fā)生。
（二）突出防范，嚴格措施。冬春季節(jié)動火用電增多，是事故多發(fā)時期。各單位要把安全工作作為當前重要工作來抓，按照“黨政同責、一崗雙責、失職追責”、“管行業(yè)必須管安全，管業(yè)務必須管安全”的要求，切實加強組織領導、強化檢查督查，分析薄弱環(huán)節(jié)，盯住風險節(jié)點、做到早準備、早部署、早落實。要將安全監(jiān)管責任層層落實到一線、落實到人頭，做到守土有責、守土盡責。突出對事故易發(fā)的崗位安全監(jiān)管，落實防控措施。加強安全防事故宣傳，確保安全。
（三）強化應急值守，提高處置能力。各單位要進一步完善應急預案，充分利用“119”消防宣傳月，開展針對性強的綜合實戰(zhàn)演練，提升事故救援和處置能力。加強消防安全監(jiān)控預警和應急處置工作。加強重點區(qū)域、重點科室應急能力建設，確保一有情況能夠隨時應對。加強24小時應急值班，落實領導帶班制度。發(fā)生緊急情況，應按程序啟動應急預案，果斷采取措施，確保信息暢通、預警及時、措施有力、應對得當，將事故損失減少到最低程度。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇六
新年元旦、春節(jié)即將來臨，各級“___”將相繼召開，為確保全縣人民喜迎新年元旦、春節(jié)的祥和平安以及“___”的順利召開，按照市衛(wèi)健委、縣安委會工作部署，決定從20__年12月中旬至20__年3月中旬，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展歲末年初安全生產集中治理百日行動（以下簡稱“百日行動”）?，F(xiàn)結合實際，制定本方案。
一、總體要求。
二、組織領導。
成立遂川縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)歲末年初安全生產集中治理百日行動領導小組，成員名單如下：
組長:。
副組長：
成員：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、縣直醫(yī)療衛(wèi)生健康單位主要負責人、民營醫(yī)院主要負責人、委機關各股室負責人。領導小組下設辦公室，辦公室設在政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股，主任由王云生委員兼任，成員由蔣琳、洪華平、劉慶祿組成，具體負責歲末年初安全生產集中治理百日行動綜合協(xié)調等事務性工作。
三、時間和步驟。
自20__年12月18日開始至20__年3月15日結束，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展安全生產“百日行動”
（一）自查自糾階段（20__年12月18日至12月31日）各單位要及時組織動員部署，認真開展自檢自查，消除事故隱患。
（二）全面攻堅階段（20__年12月31日至20__年2月28日）各單位要全面開展隱患排查治理，縣衛(wèi)健委將成立督查組，對各單位排查治理情況開展督查檢查，視情況給予通報。
（三）鞏固驗收階段（20__年2月28日至3月15日）縣衛(wèi)健委督查組將開展“回頭看”檢查，跟蹤督辦隱患問題整改落實，推動隱患整改落實到位。
四、重點任務。
每年歲末年初是事故多發(fā)時期，結合消防今冬明春火災防控工作部署，各單位要以“零火災、零爆炸、零死亡、零事故”為目標，開展拉網式的安全生產大檢查。
1、消防安全方面。各單位的用電是否安全可靠，線路是否老化，有無火災隱患。變壓器、輸變電設備是否正常運轉，有無超負荷用電情況。消防設施是否損壞停用，消防疏散通道是否暢通。是否違規(guī)使用易燃可燃材料裝修裝飾。電動自行車是否存在亂停亂放和違規(guī)充電等。
2、危險化學品方面。深刻吸取海洲醫(yī)藥化工有限公司“11.17”爆炸事故教訓，全面排查危險化學品實驗、儲存、使用登記、危險廢物處置等各環(huán)節(jié)的安全風險，全面查清危險化學品的倉庫、實驗室等重點部位的自動監(jiān)控、泄漏檢測報警設施、通風及防火防爆設備維護運行情況和安全管理措施落實情況，建立危險化學品安全風險檔案。
3、建筑施工安全方面。檢查是否存在無資質、無許可非法施工，是否超資質范圍承攬工程或違法轉包、分包工程，是否不按專項設計方案施工的，是否隨意壓縮建設工期等違法違規(guī)行為。
4、特種設備方面。排查電梯、氧氣瓶、消毒高壓容器等設備有無安全隱患，有無未經檢驗合格或超期未檢特種設備，特種作業(yè)操作人員是否持證上崗。
5、車輛安全管理方面。有無病車上路，有無酒后駕駛、疲勞駕駛車輛的.，救護車內的搶救裝備是否齊全。
6、“兩張表”推行方面?！秹毫θ萜靼踩珕T崗位執(zhí)行表》《壓力容器安全要素表》《消防安全員崗位安全執(zhí)行表》和《消防設備及器材安全要素表》和《電梯安全員崗位安全執(zhí)行表》《電梯安全要素表》“兩張表”管理模式是否執(zhí)行。
五、工作要求。
（一）提高思想認識，加強組織領導。各單位要按照“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全”的要求，成立相應組織領導機構，加強統(tǒng)籌協(xié)調和調度指揮，牢固樹立風險意識、憂患意識、危機意識，時刻保持清醒頭腦，堅決克服僥幸麻痹思想。要緊盯工作短板，逐一排查各個方向的安全隱患。對排查出的問題，要采取有效措施處理到位、堵住漏洞；對可能出現(xiàn)的安全生產問題，要做到心中有數(shù)，完善相關預案，切實做到組織領導到位、工作部署到位、防范措施落實到位，堅決遏制重特大事故發(fā)生。
（二）突出防范，嚴格措施。冬春季節(jié)動火用電增多，是事故多發(fā)時期。各單位要把安全工作作為當前重要工作來抓，按照“黨政同責、一崗雙責、失職追責”、“管行業(yè)必須管安全，管業(yè)務必須管安全”的要求，切實加強組織領導、強化檢查督查，分析薄弱環(huán)節(jié)，盯住風險節(jié)點、做到早準備、早部署、早落實。要將安全監(jiān)管責任層層落實到一線、落實到人頭，做到守土有責、守土盡責。突出對事故易發(fā)的崗位安全監(jiān)管，落實防控措施。加強安全防事故宣傳，確保安全。
（三）強化應急值守，提高處置能力。各單位要進一步完善應急預案，充分利用“119”消防宣傳月，開展針對性強的綜合實戰(zhàn)演練，提升事故救援和處置能力。加強消防安全監(jiān)控預警和應急處置工作。加強重點區(qū)域、重點科室應急能力建設，確保一有情況能夠隨時應對。加強24小時應急值班，落實領導帶班制度。發(fā)生緊急情況，應按程序啟動應急預案，果斷采取措施，確保信息暢通、預警及時、措施有力、應對得當，將事故損失減少到最低程度。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇七
為進一步加強醫(yī)院安全生產管理，提高醫(yī)療安全的責任意識，做好疫情常態(tài)化防控各項工作，提高全員防控意識及處置能力，保障患者的`生命安全，4月30日，新區(qū)中心醫(yī)院李國華副院長帶領醫(yī)務科、門診部、院感科等職能科室對全院臨床、醫(yī)技及特殊科室進行了節(jié)前醫(yī)院安全生產工作督導檢查，對重點區(qū)域和重點科室進行了全方位檢查，排除安全生產隱患。
檢查組對重癥醫(yī)學科、感染性疾病科、呼吸內科、心內科、神經內科、急診科、麻醉科手術室、預檢分診、高壓氧科、成人預防接種門診等科室及場所進行重點督導，督查“危重患者管理”、“核心制度落實”、“病歷書寫規(guī)范”、“24小時門禁管理”、“應檢盡檢人員核酸檢測工作落實”、“病區(qū)緩沖間使用”、“一人一診室”、“一米間隔”、“節(jié)假期間疫苗保障工作安排”等工作落實是否到位，強調要做好應急值守、交接班等工作，確保各項常態(tài)化疫情防控及患者安全管理工作運行到位。
最后，李國華副院長強調：五一勞動節(jié)將至，各科室要繃緊安全弦，在做好醫(yī)療工作的同時，更要加強醫(yī)療安全管理，要把安全生產作為重中之重來抓。要對風險點做到“零容忍”，特別是針對薄弱環(huán)節(jié)和重點部位要進行常態(tài)化檢查，及時排除安全隱患，全面保障醫(yī)院各項工作安全平穩(wěn)運行，渡過一個平安詳和的勞動節(jié)！
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇八
2015年我院在黨和國家的關懷下，在上級主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎建設，美化了就醫(yī)環(huán)境，增添了現(xiàn)代化診療設備。服務能力、診療技術同步提升，醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領導及時調整了工作思路，從抓硬件建設重心轉移到抓醫(yī)療質量
安全
上來，調整加強了醫(yī)療質量控制機構，增加了質控管理人員，增添辦公設施，更新和完善了醫(yī)療質量管理制度和管理辦法，簽訂了目標責任制合同，從而使我院醫(yī)療質量管理更加規(guī)范，醫(yī)療質量明顯提高，醫(yī)療安全得到保障，患者滿意度顯著提高，醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質量，處處講安全的良好氛圍。
一、領導重視 全員參與
院領導將醫(yī)療質量看做醫(yī)院生存之本，把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石，它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果，因此，加強醫(yī)療質量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細節(jié)，全員參與齊抓共管，才能確保醫(yī)療安全。
（一）注重安全教育 強化安全意識
院，做“好醫(yī)德、好醫(yī)風、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫(yī)務工作者，除具備精湛診療技能外，還應具有良好的個人素養(yǎng)，職業(yè)道德，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，無私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時，召開了全院職工安全警示教育會，會上組織
學習
了《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關的法律法規(guī)，總結分析了上年度不安全事件，激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認識，重溫事件發(fā)生時各自的心里感受，充分認識到抓醫(yī)療安全的重要性和必要性。
3.開展案例教育活動，8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會，會上組織學習剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例，剖析產生糾紛直接根源。
（二）開展專項整治 注重實際效應
的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制 狠抓措施落實
醫(yī)療質量安全管理，涉及醫(yī)院工作的各個方面，滲透到診療過程的每一個環(huán)節(jié)，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關鍵環(huán)節(jié)，抓住工作重點，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
（一）提升
專業(yè)
技能 提高醫(yī)療質量
為了提升服務能力，我們制定了《提高服務能力實施辦法》，從核心制度，“六個三”管理準則落實，醫(yī)療重點環(huán)節(jié)管理，抗生素專項治理，年度目標責任書落實，患者安全十項目標，手術安全核查等六個方面抓起，特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”，一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次；二是上級醫(yī)師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護士長應對科室醫(yī)療、護理質量每月按醫(yī)院醫(yī)療質量自查表自查一次；五是值班醫(yī)師對全科病人必須巡查一次，危重隨時查看；六是科室護理部每月護理大查房一次，重點查護理服務，護理措施落實，護理操作技能等。
（二）提升服務滿意度 不斷改進工作作風
醫(yī)院工作的唯一金標準是患者滿意，因此，提高患者滿
意度是提升醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的有效手段，在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動中，制訂了《提升服務滿意度實施辦法》，其目的是通過征集，改進，落實服務對象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護士、滿意醫(yī)技工作者”調查問卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調查問卷6859份，評選出滿意醫(yī)務工作者125人次，均給予表彰獎勵。三是發(fā)放護理質量調查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調查表770份，全面了解護理工作質量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務監(jiān)督員會議，征集意見和建議100多條，對征集到意見和建議召開專題會議予以落實。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調查問卷，臨床醫(yī)生、護士以科內住院病人數(shù)為基數(shù)，醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護士、住院病人數(shù)為基數(shù)，窗口服務人員以臨床醫(yī)技人員、護士、住院病人為基數(shù)進行綜合調查，共發(fā)放調查問卷380份，全面了解其服務質量和滿意度，作為先進個人和科室評選主要條件。
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醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇九
為切實做好我市衛(wèi)生計生系統(tǒng)歲末年初特別是元旦、春節(jié)和全國、全省、全市“兩會”期間安全生產工作，按照瀘州市安全生產委員會《關于印發(fā)瀘州市開展歲末年初安全生產專項整治實施方案的通知》（瀘市安委〔20xx〕16號）文件精神，特制定本方案。
深入貫徹落實黨的十九大精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效”的要求，從制度化、長效化、規(guī)范化工作入手，堅持問題導向，強化源頭治理，整治安全隱患，堵塞安全漏洞，嚴防各類安全生產事故反彈，堅決遏制重特大事故發(fā)生確保衛(wèi)生計生系統(tǒng)歲末年初安全生產形勢穩(wěn)定。
（一）開展危險化學品和易燃易爆物品專項整治。規(guī)范管理、使用、儲存有毒有害物品、易燃易爆化學物品、精神性藥品和毒麻藥品、放射性物質、劇毒試劑等危險物品。加強對生物實驗室、放射科、檢驗科、醫(yī)用氧艙、氧氣供應室、危險品倉庫、壓力容器等重要部門的安全管理。制訂處理放射性事故等意外事件的預案。
（二）開展消防及公共安全專項整治。公共場所設置必須符合工程建設消防技術標準要求，按照消防技術標準設置消防噴淋，安裝消防栓；疏散通道、樓梯和安全出口設置規(guī)范，數(shù)量充足，標識醒目，并保持暢通；公共區(qū)域及逃生通道外窗金屬護欄符合安全疏散和應急救援要求，無阻礙逃生的違章設施。醫(yī)院內部醫(yī)療、科研工作用房、員工生活區(qū)域等生產安全、消防安全符合要求。火災自動報警、自動滅火系統(tǒng)、消防泵、消防栓、滅火器等消防設施設備配備齊全、完好。按規(guī)定制訂、修改消防、安全生產、突發(fā)事件應急預案和處置方案并定期組織演練。
（三）開展職業(yè)健康安全專項整治。抓好職業(yè)病診斷與鑒定工作，組織重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調查，開展職業(yè)健康風險評估，研究提出職業(yè)病防治對策；審批承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)人員并強化監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查、診斷、鑒定和救治；會同相關部門加強職業(yè)病防治機構建設；做好醫(yī)療機構建設項目放射性危害控制的監(jiān)督管理；加強職業(yè)病報告的管理和發(fā)布，積極開展職業(yè)病防治科學研究，以及法律法規(guī)和防治知識的宣傳教育，開展職業(yè)人群健康促進工作。
（四）開展特種設備安全專項整治。抓好特種設備、危險品及要害部門的專項治理，保障鍋爐、壓力容器管道、配電房、電梯、高壓氧艙、中心供氧室氧氣瓶和其他壓力容器等各類生產設施設備使用安全。特別抓好在公眾聚集場所和重要活動場所上述設施設備的使用安全、定期年檢，安全管理人員、特種作業(yè)操作人員要持證上崗，相應消防設施設備的配備符合要求。保證手術室、導管室、產房、重癥監(jiān)護病房、急診科、血液透析室、輸血科（血庫）等重點部門的用電需要。發(fā)生緊急停電時應有應急預案，并定期演練。
（五）開展建筑施工安全專項整治。實施的衛(wèi)生建設項目按專項設計方案施工，建立安全生產制度、指定專人負責安全生產的管理，開展經常性的安全生產檢查，對發(fā)現(xiàn)的隱患及時整改到位。
（六）開展車輛管理安全專項整治。建立車輛安全管理制度，經常開展駕駛員的安全知識培訓和安全教育，整治超速、超載、疲勞駕駛等交通違法行為。
（七）加強應急值班管理。堅持24小時值班、領導帶班制制度，值班記錄規(guī)范完整，保持值班電話通暢，信息報送及時有效。
各單位是實施歲末年初安全生產專項整治的責任主體，要按照“屬地管理”、“誰主管誰負責”“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全、管生產經營必須管安全”的原則，負責具體組織本單位的歲末年初安全生產專項整治工作。各單位要嚴密組織，確?！皺M向到邊、縱向到底”，全覆蓋、無遺漏。
第一階段（即日起至20xx年12月31日）。研究部署歲末年初安全生產專項整治工作，擬定具體方案，大力宣傳發(fā)動。于20xx年12月31日前將整治實施方案報市衛(wèi)生計生委辦公室（聯(lián)系人：涂大英，聯(lián)系電話：xxx，郵箱：xxx@）。
第二階段（20xx年1月1日至20xx年3月10日）。全面推進專項整治工作，落實各單位自查自改自報，組織開展檢查督查，督促進行問題隱患整改。
第三階段（20xx年3月11日至20xx年3月底）。各單位開展“回頭看”、“回頭查”，再次開展自查自糾，反復檢查是否有遺漏、是否有死角，看各類隱患是否排查整改到位。市衛(wèi)生計生委將通過督查、抽查、跟蹤檢查等方式，對各單位整治情況進行復查，及時發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞，確保工作取得實效。各單位要對歲末年初安全生產專項整治情況進行認真總結，形成工作總結材料并于20xx年3月31日前上報到市衛(wèi)生計生委辦公室。
（一）加強組織領導。各單位要高度重視，充分認識歲末年初安全生產專項整治的重要性和必要性，單位主要領導要親自抓。請各單位要成立工作領導小組，科學制定實施方案，強化組織領導，確保貫徹到位、工作到位、措施到位。
（二）強化工作統(tǒng)籌。各單位要把歲末年初安全生產專項整治工作與單位日常工作相結合，對重點部位和環(huán)節(jié)，全面排查，不留死角；邊查邊改，確保實效，嚴密防范安全生產事故。
（三）強化責任落實。各單位要健全安全生產責任制，完善各項安全制度，實施網格化管理，將安全責任落實到每一個崗位、每一位職工。要加強對安全責任人、安全管理人和專兼職管理人員的培訓，強化安全責任意識，提高單位安全管理水平。
（四）加強宣傳培訓。各單位要加強安全生產文化建設，創(chuàng)新宣傳形式，注重宣傳實效，培育推廣安全生產先進典型，確保職工全部接受過安全生產教育和職業(yè)健康培訓。采取有效措施，激發(fā)群眾主動參與歲末年初安全生產專項整治，查找和消除不安全因素。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十
根據縣人民政府《關于汲取8.25事故教訓立即開展安全生產大排查大整治的緊急通知》（長縣衛(wèi)字【20__】46號）的文件要求，進一步加強醫(yī)院的安全生產工作，堅決防范事故發(fā)生，特制定本方案。
一、指導思想。
堅持以_________。
為指導，堅持安全發(fā)展理念，堅持“安全第一”，預防為主，綜合治理”方針，堅持近期與長遠、治標與治本、預防與查處相結合，扎實在全院開展安全生產大排查、大整治活動，有效遏制重特大事故發(fā)生，立足于治大隱患、防大事故，建立健全隱患排查治理和重大危險源監(jiān)控制度，加強事故預警、預防和應急救援工作，努力構建安全生產長效機制，為推動安全生產狀況持續(xù)穩(wěn)定好轉、促進我院經濟快速發(fā)展創(chuàng)造安穩(wěn)的社會環(huán)境。
二、工作目標。
通過全院開展安全生產“大排查、大整治”活動，全面檢查各科室安全生產工作落實和重點領域、重點場所事故隱患排查情況，加大隱患排查治理力度，努力消除各類安全隱患。
三、組織機構。
成立長治縣人民醫(yī)院“安全生產大排查、大整治行動”領導小組。院長李海青擔任組長，副院長王安發(fā)、董煉平、連育軍擔任副組長，下設三個安全工作組：
魏宇靜。
醫(yī)務科主任。
成員：宋紅宇。
秦玉萍。
2、藥劑設備組責任人。
馮瑞芳。
藥劑科主任。
成員：張海生。
王長青。
段建軍。
3、后勤保障組責任人。
靳連明。
總務科主任。
成員：李劍。
閻金龍。
安全生產辦公室設在醫(yī)務科，辦公室主任：魏宇靜。
四、檢查內容。
凡有可能引發(fā)各類安全事故、造成人員健康、財產損失的事故隱患，都是本次排查整治行動的重點。
主要包括：
1、各類安全生產、災害事故應急處置預案及應急器材、物資、藥品準備情況。
2、業(yè)務大樓等公共場所的消防安全情況。
3、酒精等各類易燃易爆物品的管理及儲存場所。
4、配電房用電管理、中央空調、電梯等特種設備的管理、維護保養(yǎng)。
5、醫(yī)院送血車、中巴車、救護車及編內其他交通車輛的管理、維護保養(yǎng)。
6、醫(yī)院范圍內的消防設施、消防器材、消防通道等。
7、特種類醫(yī)療設備年檢、保養(yǎng)。
8、消防檢查員、特種作業(yè)人員的安全知識培訓及持證上崗情況。
9、消防安全技能演練方案、實施及倉庫、水電工等重點部門工作人員參與情況。
10、其他各類重點防護及重大危險源，以及其他列入醫(yī)院安全重點部位的場所。
11、臨床用血安全各項規(guī)章制度及操作規(guī)程落實。
12、臨床用血安全檢查及登記制度落實。
13、實驗室安全檢查及登記制度落實。
14、差錯事故的預防、登記及處理。
15、化學試劑、不合格血液等危險物品的管理及儲運場所。
五、實施步驟。
把握安全生產特點，統(tǒng)籌兼顧，突出重點，有計劃、有步驟、有針對性地組織開展。
1、宣傳發(fā)動階段（20__年9月5日—9月10日）。
召開院周會進行動員部署，宣讀有關文件，制定實施方案，確定檢查內容和工作措施，宣傳開展安全生產大排查、大整治行動的目的意義。
2、自檢自查階段（20__年9月11日—9月25日）。
醫(yī)院各科室結合實際情況，根據本實施方案，認真開展自查整改工作。
3、檢查督查階段（20__年9月26日—10月26日）。
在此期間，醫(yī)院“安全生產大排查、大整治”領導組在全院開展專項督查，并限期整改。迎接縣衛(wèi)生局檢查，做到邊查、邊整、邊改，及時消除不安全隱患。
4、鞏固提高階段（20__年10月27日—11月27日）對檢查組發(fā)現(xiàn)的安全生產隱患進行再排查、再治理、再提高，鞏固安全生產大排查、大整治行動的成果。
5、建章立制階段（20__年11月28日—12月28日）通過開展安全生產大檢查，不斷完善安全發(fā)展長效機制，推動我院向全面安全、持久安全、本質安全邁進。
六、工作要求。
1、統(tǒng)一思想，提高認識，高度重視安全管理工作。
2、加強監(jiān)管力度，高標準，嚴要求，堅決執(zhí)行各種規(guī)章制度。
3、進行責任分解，層層落實，切實把安全生產工作以及相關任務落到實處，嚴防各類事故發(fā)生。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十一
為守護醫(yī)療質量安全底線，進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權益，根據國家、自治區(qū)、xx市關于開展醫(yī)療亂象專項整治工作要求，結合實際，制定本實施方案。
通過開展專項整治行動，嚴厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生領域損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機構監(jiān)管長效機制，切實保障人民群眾健康權益。
全縣各級各類醫(yī)療機構。
（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。
1、查處醫(yī)師等專業(yè)技術人員出租、出借、轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等執(zhí)業(yè)資格證書行為。對醫(yī)師、藥師、護士等專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)和注冊情況進行專項核查，重點查處以各種理由出租、出借、轉讓執(zhí)業(yè)資格證書的行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。
2、查處醫(yī)療機構買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等執(zhí)業(yè)證書行為。重點對社會辦醫(yī)院申辦執(zhí)業(yè)資格的相關人員資質進行一一排查和倒查，不留死角，詳細掌握醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)資格獲取情況。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。
3、查處醫(yī)療機構超出登記范圍開展診療活動行為。對照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)證書核準的診療范圍，核查科室設置、藥品設備配置、服務提供情況、診療記錄、病案首頁、藥品耗材使用等情況，對超范圍診療活動情況進行核查。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。
4、查處未取得執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)行為。重點查處以欺騙手段獲得或未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書擅自從事診療活動的行為、在未取得執(zhí)業(yè)許可的診療場所開展診療活動的行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。
5、查處使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作行為。對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)人員資格證書進行排查，核對依法執(zhí)業(yè)情況。
6、查處出具虛假證明文件行為。對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員出具的證明文件檔案進行核查，對有疑問的證明文件逐一倒查，核對真實情況。重點核查各級各類醫(yī)療機構出具的死亡、傷殘等鑒定文件。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局、醫(yī)保局配合）。
7、查處制售假藥行為。對醫(yī)療機構藥品購銷行為進行專項檢查。對醫(yī)院自制制劑在其他醫(yī)院銷售使用情況進行專項檢查，重新核實審批依據和使用情況，對審批核準依據不充分的，要及時撤銷審批文件，糾正審批行為。核查各級各類醫(yī)院自制制劑的生產使用情況，重點查處不按協(xié)定處方投料生產的行為、未經批準擅自在松散醫(yī)療集團和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院異地銷售自制制劑的行為、未經批準在診所、藥店擅自配置銷售自制制劑的行為。（市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局、公安局配合）。
8、查處違反藥品、第一類藥品購用印鑒卡管理規(guī)定、《處方管理辦法》等相關法規(guī)制度，開具特殊藥品處方，造成特藥流弊事件。（市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局、公安局配合）。
9、查處以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規(guī)行為。重點查處醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員向患者及其親屬推薦“保健”相關用品、在職或退休醫(yī)務人員為生產經營企業(yè)站臺促銷藥品及保健品、藥店營業(yè)員變相強行推薦保健品及保健食品等行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，市場監(jiān)督管理局、公安局配合）。
10、查處社會辦醫(yī)活躍領域違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾?。?、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領域，對機構和人員資質、診療范圍、宣傳推廣、診療行為、收費等情況進行檢查，查處違法違規(guī)行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，市場監(jiān)督管理局、公安局配合）。
（二）嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。
1、重點查處違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定、未經衛(wèi)生健康部門審查發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。（市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局配合）。
2、加強互聯(lián)網虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網站、公眾號等自媒體上發(fā)布的＇虛假醫(yī)療信息及時進行清理處置，關閉違法違規(guī)網站和賬號。（衛(wèi)生健康局牽頭，網信辦、市場監(jiān)督管理局配合）。
3、加強日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機構發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構校驗管理，加大處罰力度。（衛(wèi)生健康局牽頭，網信辦、市場監(jiān)督管理局配合）。
（三）堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。
1、加強對醫(yī)療機構收費行為的監(jiān)督檢查。依法查處拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。（醫(yī)療保障局牽頭負責）。
2、依法查處對違反診療常規(guī)，誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術中加價等嚴重違規(guī)行為。對公立醫(yī)院周邊民營醫(yī)院、診所進行重點檢查。（衛(wèi)生健康局牽頭負責）。
3、研究建立嚴重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制。對于醫(yī)療亂象較嚴重的醫(yī)療機構辦醫(yī)主體和相關責任人，要追究責任，納入誠信檔案，并進行懲戒。將違法違規(guī)行為納入醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布。（發(fā)展改革局、醫(yī)療保障局牽頭負責）。
專項整治活動時間為20xx年x月—20xx年x月，分3個階段實施。
（二）檢查評估階段（20xx年x月—20xx年x月）。x月，各部門將對本區(qū)域內專項整治工作情況進行總結和評估并上報區(qū)市衛(wèi)生健康委。
（三）總結交流階段（20xx年x月—x月）。衛(wèi)健局將匯總各部門專項整治數(shù)據，形成專題報告上報區(qū)市衛(wèi)生健康委，縣委、政府。20xx年x月-x月，針對發(fā)現(xiàn)的問題，繼續(xù)集中進行整改，務求專項行動取得實效。
縣委網信辦、發(fā)展改革局、公安局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局和衛(wèi)生健康局要指定專人負責專項整治工作，并于20xx年x月x日前將本單位聯(lián)絡員名單報送衛(wèi)生健康局，并按季度匯總本部門、本單位工作情況，完成階段工作報告，并填寫醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統(tǒng)計表，分別于20xx年x月x日、x月x日、x月x日前報送至衛(wèi)生健康局綜合管理辦公室，20xx年全年工作總結和年度量化統(tǒng)計表應當于20xx年x月x日前上報。
（一）加強組織領導。醫(yī)療亂象成因復雜，點多面廣，要取得整治成效，必須提高認識，加強領導。要深刻認識醫(yī)療亂象的危害和開展專項整治的重要意義，對醫(yī)療行業(yè)各種亂象保持持續(xù)高壓打擊態(tài)勢。衛(wèi)生健康局將會同各相關部門，主動作為，強化協(xié)作，明確分工，層層壓實責任，形成工作合力。對不認真履行職責、失職、瀆職的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。加強部門間的溝通協(xié)調，醫(yī)療亂象專項整治要與打擊欺詐騙保專項行動、醫(yī)療領域侵害群眾利益突出問題專項整治行動緊密結合，統(tǒng)籌開展，統(tǒng)一行動，避免各自為政、增加醫(yī)療機構負擔。
（二）堅持標本兼治。對于專項檢查中發(fā)現(xiàn)的線索要一追到底，事情不查清不放過，問題不處理不放過。對于查實的違法違規(guī)行為采取零容忍態(tài)度，及時予以糾正，嚴格依法依規(guī)嚴肅處理，并在全縣進行通報。專項整治過程中，既要對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為嚴厲打擊，也要根據線索逐一倒查違法違規(guī)主體或個人背后是否存在“保護傘”；既要懲治和糾正違法違規(guī)行為，也要分析解決深層次問題，建立監(jiān)管長效機制。要做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構。
（三）發(fā)動群眾參與。始終堅持人民主體地位，緊緊依靠和發(fā)動群眾參與專項整治，在政府門戶網站、公眾號等平臺上設立醫(yī)療亂象專項整治監(jiān)督舉報電話和舉報郵箱，并向社會公布。發(fā)動廣大群眾提供線索，對違法違規(guī)保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項行動取得實效。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十二
依占有關法律標準，把醫(yī)患膠葛處理納入法制化、典范化軌道，保護醫(yī)患兩邊的合法權柄。根據《醫(yī)療變亂處理條例》建立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療膠葛和諧停理小組，依法妥帖處理好醫(yī)患膠葛。堅定防備在先、發(fā)覺在早、處理在小的原則，建立健康醫(yī)患膠葛防備處理機制，周到落實相干防控辦法，竭力化解各種醫(yī)患膠葛，防備因醫(yī)患膠葛激發(fā)群體性變亂和惡性變亂。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十三
按期構造重點崗亭工作人員進修培訓，落實各項內部安定保衛(wèi)辦法。按期和不按期地對消防安定進行周全查抄，對簡單引盼望災、寄存危機品及人員集結的場合重點查抄（如藥庫、配電室、中間供氧房、門診、病房等），對消防辦法進行按期保護調換，確保消防東西完好。我院履行院帶領總值班軌制，明了每人的時候段分工，值班期間要進行全院巡查，切當把防火、防盜、防毀壞等治安防備辦法落實到實處。嚴厲落實科室安定責任制，搞好不鞏固身分排查，發(fā)覺題目立即整改。訂定人防、物防、技防應急辦法，確保全院不呈現(xiàn)龐大安定責辦變亂。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十四
為保證春節(jié)假日期間醫(yī)院醫(yī)療工作順利進行，保障醫(yī)療質量和安全，1月25日，縣人民醫(yī)院組織檢查組前往各臨床病區(qū)開展節(jié)前醫(yī)療安全檢查工作，并組織10名質控醫(yī)生對內科系列科室、重癥醫(yī)學科、康復科、急診科等10個科室1月份的運行病歷進行抽查。
檢查中，大家詳細查看了各科室春節(jié)值班安排、危重病人安全管理、安全隱患報告、核心制度落實情況、疫情防控常態(tài)化管理情況、急救藥品、麻精藥品的使用和管理情況等方面，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的`潛在醫(yī)療安全隱患，指導相關科室立即整改。
檢查組指出，各科室要做好假期值班工作，堅守崗位，對突發(fā)情況要做好應急準備，對危重病人加強管理，落實各項安全防范措施，切實做好醫(yī)療安全工作，并結合當前新冠肺炎疫情防控形勢，落實疫情防控常態(tài)化管理工作，為廣大人民群眾提供安全、有序、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十五
為了進一步打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，強化醫(yī)療機構日常監(jiān)督，保障人民群眾就醫(yī)安全，根據“省衛(wèi)生廳年繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)規(guī)范醫(yī)療市場秩序專項整治活動實施方案”（陜衛(wèi)法發(fā)（20xx）240號）及“區(qū)衛(wèi)生局關于民辦醫(yī)療機構、村衛(wèi)生室監(jiān)督管理職權劃分的通知”（咸秦政衛(wèi)發(fā)（20xx）175號）文件的要求，我局決定在全區(qū)范圍內繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療市場秩序專項整治活動，現(xiàn)制定方案如下：
辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)防科，負責專項整治活動的組織實施和資料的收集匯總，辦公室主任由兼任，副主任由兼任。
整治活動時間：
整治活動分三個階段：
第一階段：摸查排底，清理整頓。
1、區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真對所管轄區(qū)的各級醫(yī)療機構進行全面摸底排查，并建立醫(yī)療監(jiān)督管理檔案。
2、按照“區(qū)衛(wèi)生局關于民辦醫(yī)療機構進行規(guī)范的通知”（xx號）文件的要求，對轄區(qū)內的醫(yī)療機構進行統(tǒng)一規(guī)范，強化服務意識。
3、對本轄區(qū)內“無證行醫(yī)”的黑診所給予徹底取締。
4、將本階段摸底排查、清理整頓情況于x月x日前以書面形式上報區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)防科和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所各一份（包括管理檔案）。
第二階段：集中整治。
辦公室將區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位上報的第一階段整頓情況進行匯總，對各醫(yī)療單位取締有困難的，由區(qū)監(jiān)督所抽調人員集中整治。在集中整治階段各醫(yī)療單位必須抽調人員，全力以赴配合監(jiān)督所進行整治。月7日至月15日對集中整治中出現(xiàn)的個別“釘子戶”，由衛(wèi)生局組織邀請新聞媒體，聯(lián)合公安、區(qū)監(jiān)督所、各醫(yī)療單位有關人員進行徹底整治，以達到在我區(qū)徹底消滅黑診所的目標。
第三階段：總結上報。
此次活動結束后，區(qū)衛(wèi)生局將對本次活動進行總結，對整頓不力、標準不高、措施不到位的要進行通報批評，情節(jié)嚴重的追究有關人員責任。
1、加強領導、明確責任。
打擊非法行醫(yī)是一項關系到人民群眾切身利益的重要工作，區(qū)屬各醫(yī)療單位主要負責人是本轄區(qū)醫(yī)療市場第一責任人，要高度重視，加強領導，落實責任。
區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督檢查人員要嚴格按照監(jiān)督管理職權及區(qū)域的劃分，認真檢查，深入排查，不留死角。對發(fā)現(xiàn)的.黑診所、存在嚴重醫(yī)療隱患的醫(yī)療機構及一些非法行醫(yī)行為等，要及時取締并如實上報。對未發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)而未報由此產生的后果，責任人要負主要責任。
2、依法依規(guī)監(jiān)督，文明執(zhí)法。
要求監(jiān)督檢查人員依法依規(guī)監(jiān)督、文明執(zhí)法、亮證執(zhí)法。對包庇縱容，充當無證行醫(yī)保護傘的衛(wèi)生監(jiān)督及檢查人員，我局將追究責任，絕不姑息。
3、加強宣傳，營造氛圍。
區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位要召開醫(yī)療機構整頓動員會，利用會議標語、宣傳車、宣傳資料等形式充分宣傳，營造打擊非法行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療市場秩序專項整治活動的輿論氛圍。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十六
xx年上半年在上級衛(wèi)生行政主管部門的正確領導下，我院繼續(xù)深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，認真落實“醫(yī)療質量萬里行”方案，堅持努力提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、改進服務態(tài)度、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風建設。經過全院干部職工的共同努力和辛勤的工作，較好地完成了年初既定的發(fā)展目標和各項任務。工作總結如下：
1、團結帶領全院黨員干部和職工開展深入學習“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，精心組織安排，認真組織學習，廣泛征求意見，認真撰寫心得體會報告，堅持邊學邊改，努力做到了組織學習嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學習活動的各項要求。
2、認真貫徹落實甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議醫(yī)療機構行風工作實施方案，及時成立了以院長為組長的醫(yī)院民主評議行風工作領導小組，設立了辦公室，并制定實施方案。自覺廉潔行醫(yī)，堅持誠信服務，嚴格以法執(zhí)業(yè)。
3、認真開展醫(yī)德醫(yī)風教育，引導全院醫(yī)務人員，努力發(fā)揚人道主義精神，大力弘揚“患者至上、服務第一，精益求精、質量第一”的精神。在醫(yī)療服務過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人。
4、在醫(yī)院范圍內深入開展整頓醫(yī)療秩序為主線、貫穿醫(yī)院整體工作的行風整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責任、限期整改，因個人問題依照有關規(guī)定給予處罰。同時，設置意見箱，公開舉報電話，加強了院內監(jiān)督監(jiān)察的力度，扎實有效地開展了行風評議工作。
5、加強醫(yī)院文化建設，增強廣大職工的愛院意識。組織參加了縣上舉辦的春節(jié)社火匯演活動；參加了縣團委舉辦的演講比賽，利用節(jié)假日、紀念日，舉辦宣傳活動、技術比武、義診活動、演出活動、職工聯(lián)歡晚會等活動，營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。
1、規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，嚴格做好依法執(zhí)業(yè)。
組織醫(yī)務人員認真學習衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，結合“醫(yī)療質量萬里行”活動的.具體要求和我院實際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實可行的整改措施加以整改，促進了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學化。
2、嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實工作。
建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定手術分級目錄，嚴格審核醫(yī)師手術權限。認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，提高病歷質量。強化“三基三嚴”訓練，有計劃、有目的的組織醫(yī)護人員業(yè)務學習，傳輸新的知識，訓練業(yè)務技能。通過開展理論知識學習與考試、業(yè)務技術訓練與比武工作，在全院營造了重學習、重安全、重質量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。堅持召開醫(yī)療質量和醫(yī)療事故分析會議，分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進管理，提高技術水平。對形成的一些經驗性總結在全院組織學習，以切實保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
3、加強醫(yī)院感染控制工作。
繼續(xù)加強傳染病預防管理，按照《傳染病應急預案》、《院內感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求，對出現(xiàn)的傳染病，按要求及時上報。積極預防院內感染，樹立無菌觀念，制定洗手制度，嚴格按照要求洗手，減少院內感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科護士長為第一人責任人，明確職責，對一次性醫(yī)療用品的回收，焚燒實行雙簽制，醫(yī)院感染領導小組定期或不定期進行抽查，杜絕了醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。積極開展院感控制知識培訓，采取分散與集中、理論與實際相結合的辦法舉辦各類培訓班，提高全院職工對院內感染控制的意識。
4、落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。
認真落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務人員嚴肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。
5、加強醫(yī)技科室管理、提高工作質量。
嚴格貫徹落實有關規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據，以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到了管理嚴格、操作規(guī)范、檢查結果準確、報告時間及時，滿足了臨床業(yè)務工作需要。另外我院同甘肅同享檢驗中心建立協(xié)作關系，擴展檢查項目，使許多患者足不出縣，就可以得到省級檢驗部門的檢驗結果，方便了患者，節(jié)省了醫(yī)療費用。醫(yī)院為了減輕群眾就醫(yī)負擔，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，我院為全縣其他醫(yī)療機構患者提供大型設備檢查（ct、dr、胃鏡等），積極開展了醫(yī)學檢驗、影像檢查結果互認工作，實現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。
6、加強血液管理，保障臨床醫(yī)療用血安全。
成立輸血管理委員會，制定臨床用血管理制度，明確職責，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術指導工作，組織各科室學習《用血管理辦法》，加強用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。醫(yī)院用血全部從隴南中心血站獲取，杜絕了私自采供血行為。血液出入庫由專人負責登記，臨床用血必須由醫(yī)務人員領取，共同核對，不得將血液直接交與患者家屬，用血后，廢血袋由科室醫(yī)務人員安全包裝，交血庫統(tǒng)一銷毀。
7、積極開展網絡遠程會診。
上半年網絡會診病人72例，使疑難病人不出縣就得到及時的有效診療，極大的方便了群眾就醫(yī)，同時也降低患者的醫(yī)療費用，使廣大患者受到益處。
8、完成繼續(xù)教育任務。
今年上半年派遣外出進修人員10人次，其中3個月以上進修1人次。落實實習進修管理制度，上半年接納實習生12人（醫(yī)療9人，護理3人）；培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生公共衛(wèi)生知識培訓共31人次。
9、認真開展“四排隊”、“八排隊”工作。
我院按縣衛(wèi)生局“八排隊”要求，初步制定相應管理制度，及時上報相關資料，提高中醫(yī)藥收入占總收入比例，降低門診輸液人次占門診總人次比例；控制平均住院費用在2769元左右，平均住院自費比例控制在33%以內，大型設備ct檢查陽性率提升到64%左右，提高醫(yī)療質量群眾問卷患者滿意率達到90%以上。在落實八排隊的同時對本院醫(yī)務人員進行四排隊，排隊結果全院公示，并納入每月考核，有效規(guī)范了醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
10、加強臨床路徑管理試點工作。
為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，多次組織協(xié)調有關人員到省內開展較好的醫(yī)院參觀學習，制定了全院推進計劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已在7個臨床科室制定了7個病種的臨床路徑并付諸實施。下一步將繼續(xù)擴大范圍，加大工作力度，努力在各個科室、各個專業(yè)積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。
11、進一步開展優(yōu)質護理服務工作。
20xx年3月份，全院召開推進“優(yōu)質護理服務示范病房”動員大會，讓每位護士明確“優(yōu)質護理服務示范病房”活動的目的、意義、工作實質和擬采取措施。為了進一步統(tǒng)一了思想，轉變護理服務理念，營造優(yōu)質服務氛圍，提高服務質量，我院組織全院護士到天水市第一人民醫(yī)院進行輪訓。截止目前，已開展“優(yōu)質護理服務示范病房”18個，床位100張，患者滿意度達90%以上。
新型農村合作醫(yī)療是一項利民工程，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點，常抓不懈。首先增設窗口，提高工作效率，緩解患者病人長時間排隊等候現(xiàn)象；其次嚴把關口，認真審核有關證件，防止弄虛作假、借證報銷等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，同時定期不定期檢查患者持證情況，確保持證率達到90%以上。第三實行住院病人報銷費用每月公示制度，接受群眾的監(jiān)督。
1、按時完成全院的疾病譜排序工作，排出疾病統(tǒng)計表，并進行分析比較，及時總結，上報院辦公室。每月發(fā)布公衛(wèi)科簡報，以供臨床科室對照比較。
2、認真落實全院出生兒童的乙肝疫苗24小時內第一針和卡介苗的預防接種工作，凡符合接種條件的1279人全部接種，接種率達到100%。做好afp監(jiān)測、報告工作，上年未發(fā)現(xiàn)疑似afp病例。
3、上半年上報各類傳染病252例。認真做好重大傳染病、結核、艾滋病的專病管理，落實好艾滋病疫情監(jiān)測，上半年艾滋病篩查2751例，報告初步篩查hiv陽性例，艾滋病自愿咨詢檢測24例，報告、轉診結核病例53例。
4、成立職業(yè)病健康體檢中心，并通過省市對我院的職業(yè)病健康體檢中心的資質審核。
5、進一步加強醫(yī)院感染管理責任制，建立消毒管理組織機構，制定消毒管理制度，嚴格執(zhí)行有關技術操作規(guī)范和工作標準，有效預防和控制醫(yī)院感染。每月對各臨床科室進行業(yè)務督查一次，加強對一次性衛(wèi)生材料的消毒、毀型監(jiān)督管理工作。
五、積極開展無煙醫(yī)院建設活動。
根據衛(wèi)生部的要求，我院成立控煙領導小組，制定控煙實施方案，在全院醒目位置懸掛警示牌和條幅，在每個科室設立無煙醫(yī)院監(jiān)督員，要求各科室將吸煙人員情況每月上報，全院所有人員有義務勸誡吸煙。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇一
春節(jié)假期臨近，為了保障全市人民的健康，過好一個喜慶吉祥的新年，20xx年2月8日到10日，醫(yī)務科組織開展了春節(jié)前醫(yī)療安全排查。各科室根據醫(yī)療風險自查表所列的要求認真開展自查并上報。排查出風險情況處，醫(yī)務科針對這些風險檢查病歷，分析情況，指導科室開展安全工作。2月10日，在主管副院長夏時春的`帶領下，醫(yī)務科現(xiàn)場走訪了醫(yī)院的各關鍵部門，開展督查。
在病區(qū)，夏時春院長仔細詢問重?；颊叩奶幹们闆r和科室人員的安排。在手術室，大家針對假日期間的應急展開熱烈討論。在急診科，夏院認真查看各種急救措施的落實情況和特殊病房的建設情況。在血透室，大家督查了防控措施的落實情況和患者的處置。
通過這些工作，各臨床單位認真查找醫(yī)療風險，促進醫(yī)療安全。主管院長督查進一步督促個科室做好節(jié)日期間的安全生產工作。
夏時春院長表示：醫(yī)療安全是假日安排的重中之重，需要引起高度重視，針對此次排查發(fā)現(xiàn)的問題各科室要立即認真整改，做到萬無一失。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇二
為切實保障國慶節(jié)前后醫(yī)院各項工作平穩(wěn)運行，消除安全隱患，同時進一步做好常態(tài)化疫情防控，營造安全和諧的醫(yī)療環(huán)境。9月27日下午，河北省生殖健康醫(yī)院副院長王樹松帶領辦公室主任張勇及相關科室負責人組成檢查組，對和平院區(qū)、聯(lián)盟院區(qū)進行全面安全生產大檢查，深入排查安全隱患，不斷強化安全責任意識。
檢查組重點對消防安全、物資儲備、設備運行等情況進行檢查。并指出節(jié)假日期間是各類生產安全事故的高發(fā)時期，要強化安全意識，加強值守、巡查，及時消除各類安全隱患，確保節(jié)日期間安全生產。同時，檢查組強調，疫情防控形勢依然嚴峻，務必要高度警惕，做到疫情防控和醫(yī)療安全工作兩不誤，做好節(jié)假日期間的值班及應急值守工作，落實上報制度，切實履行好職責，把安全責任及各項措施落實落細。
此次檢查總體情況良好，醫(yī)院安全應急體系健全，日常安全巡視工作到位。對于檢查中存在的'不足，已全部落實、完善，切實做到把安全工作放在第一位，為廣大市民提供安全、和諧的就診體驗。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇三
金秋送爽，喜迎國慶。為強化落實國慶節(jié)長假期間醫(yī)院新冠肺炎疫情常態(tài)化防控措施，鞏固加強醫(yī)療護理管理工作，保障患者安全，9月29日上午，主管院長何麗霞帶領醫(yī)務科和護理部對全院醫(yī)療護理安全及疫情防控工作進行了節(jié)前督導檢查。全面排查醫(yī)療護理安全隱患，強化安全責任意識。
本次檢查將疫情防控落實情況作為重中之重。對發(fā)熱門診、核酸采樣點、各病房的入口管理、患者及陪護人員出入登記、風險地區(qū)表的更新、住院患者及陪護的核酸檢測、醫(yī)務人員的核酸檢測頻次及健康監(jiān)測登記、隔離單間的周轉使用情況，口罩管理、陪護證的管理等工作進行了重點檢查督導。同時對搶救藥品及物品的準備情況、搶救儀器設備的完好情況、病房管理、醫(yī)護人員節(jié)日排班情況、儀表服務等方面進行了檢查。對本次檢查中發(fā)現(xiàn)的'問題給予了指導建議并要求及時整改，落實落細各項管理工作，嚴防差錯、事故發(fā)生。
何院長強調全院醫(yī)護人員要牢固樹立安全責任意識，要高度重視疫情防控工作，不能存有僥幸心理，必須提高認識和政治站位，認真履行崗位職責，嚴把安全關，加強科室值班值守，排好備班，保持通訊24小時暢通，全面做好應急處置準備。做好疫情防控和安全生產工作的聯(lián)動結合，提升應急響應水平，維護醫(yī)院安全、穩(wěn)定的診療環(huán)境。
通過此次檢查，增強了醫(yī)護人員節(jié)日安全意識，切實加強了醫(yī)療護理安全及疫情防控工作的有序進行，為全院職工和患者度過一個平安、喜樂的國慶假期提供了有力保障。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇四
為確保“五一”勞動節(jié)期間醫(yī)院運行平穩(wěn)有序，4月26日，海淀醫(yī)院副院長戴軼帶領醫(yī)務科主要針對各科室的節(jié)日人員安排、器械藥品、醫(yī)療核心制度落實情況及應急救治等方面開展了全院節(jié)前醫(yī)療安全檢查。
在預檢分診及發(fā)熱單元，戴軼副院長要求所有人員務必嚴格按照醫(yī)院及上級要求的各項規(guī)章制度開展工作，落實各項感控措施，做好個人防護。第一時間做好確診或疑似病例上報工作，做好新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作。
檢查組深入全院各科室，又重點查看了急診科、急診預檢分診、婦產科、icu等一些重點科室和重點崗位。逐一檢查了各科室值班人員安排、急救藥品和設備是否處于功能備用狀態(tài)、重點患者和重點環(huán)節(jié)的'管理等情況，強調首診負責、三級醫(yī)師查房、值班交接班、會診、危重患者搶救等制度及落實醫(yī)院感染預防與控制措施。
戴軼副院長逐科強調，目前疫情防控形勢緊張，任務重，在做好疫情防控的同時，也要嚴抓醫(yī)療工作質量，不能放松。各科室要隨時緊繃安全的弦，從細節(jié)處嚴格把關，確保節(jié)假日期間醫(yī)療工作安全有序的開展，為百姓提供質優(yōu)、方便的醫(yī)療服務。
檢查的最后，戴軼副院長重點檢查孕產婦安全管理工作，并組織召開了危重孕產婦搶救協(xié)調會，醫(yī)務科、產科、兒科、手術室、麻醉科參加討論。她強調，要嚴格按照婦產科工作常規(guī)、相關的文件和工作指南來開展工作，充分認識母嬰安全保障工作的重要性，專人負責，積極做好五一期間的安全保障，以確保母嬰安全。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇五
新年元旦、春節(jié)即將來臨，各級“兩會”將相繼召開，為確保全縣人民喜迎新年元旦、春節(jié)的祥和平安以及“兩會”的順利召開，按照市衛(wèi)健委、縣安委會工作部署，決定從20xx年12月中旬至20xx年3月中旬，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展歲末年初安全生產集中治理百日行動（以下簡稱“百日行動”）?，F(xiàn)結合實際，制定本方案。
成立遂川縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)歲末年初安全生產集中治理百日行動領導小組，成員名單如下：
組長:。
副組長：
成員：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、縣直醫(yī)療衛(wèi)生健康單位主要負責人、民營醫(yī)院主要負責人、委機關各股室負責人。領導小組下設辦公室，辦公室設在政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股，主任由王云生委員兼任，成員由蔣琳、洪華平、劉慶祿組成，具體負責歲末年初安全生產集中治理百日行動綜合協(xié)調等事務性工作。
自20xx年12月18日開始至20xx年3月15日結束，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展安全生產“百日行動”
（一）自查自糾階段（20xx年12月18日至12月31日）各單位要及時組織動員部署，認真開展自檢自查，消除事故隱患。
（二）全面攻堅階段（20xx年12月31日至20xx年2月28日）各單位要全面開展隱患排查治理，縣衛(wèi)健委將成立督查組，對各單位排查治理情況開展督查檢查，視情況給予通報。
（三）鞏固驗收階段（20xx年2月28日至3月15日）縣衛(wèi)健委督查組將開展“回頭看”檢查，跟蹤督辦隱患問題整改落實，推動隱患整改落實到位。
每年歲末年初是事故多發(fā)時期，結合消防今冬明春火災防控工作部署，各單位要以“零火災、零爆炸、零死亡、零事故”為目標，開展拉網式的安全生產大檢查。
1、消防安全方面。各單位的用電是否安全可靠，線路是否老化，有無火災隱患。變壓器、輸變電設備是否正常運轉，有無超負荷用電情況。消防設施是否損壞停用，消防疏散通道是否暢通。是否違規(guī)使用易燃可燃材料裝修裝飾。電動自行車是否存在亂停亂放和違規(guī)充電等。
2、危險化學品方面。深刻吸取海洲醫(yī)藥化工有限公司“11.17”爆炸事故教訓，全面排查危險化學品實驗、儲存、使用登記、危險廢物處置等各環(huán)節(jié)的安全風險，全面查清危險化學品的倉庫、實驗室等重點部位的自動監(jiān)控、泄漏檢測報警設施、通風及防火防爆設備維護運行情況和安全管理措施落實情況，建立危險化學品安全風險檔案。
3、建筑施工安全方面。檢查是否存在無資質、無許可非法施工，是否超資質范圍承攬工程或違法轉包、分包工程，是否不按專項設計方案施工的，是否隨意壓縮建設工期等違法違規(guī)行為。
4、特種設備方面。排查電梯、氧氣瓶、消毒高壓容器等設備有無安全隱患，有無未經檢驗合格或超期未檢特種設備，特種作業(yè)操作人員是否持證上崗。
5、車輛安全管理方面。有無病車上路，有無酒后駕駛、疲勞駕駛車輛的.，救護車內的搶救裝備是否齊全。
6、“兩張表”推行方面?！秹毫θ萜靼踩珕T崗位執(zhí)行表》《壓力容器安全要素表》《消防安全員崗位安全執(zhí)行表》和《消防設備及器材安全要素表》和《電梯安全員崗位安全執(zhí)行表》《電梯安全要素表》“兩張表”管理模式是否執(zhí)行。
（一）提高思想認識，加強組織領導。各單位要按照“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全”的要求，成立相應組織領導機構，加強統(tǒng)籌協(xié)調和調度指揮，牢固樹立風險意識、憂患意識、危機意識，時刻保持清醒頭腦，堅決克服僥幸麻痹思想。要緊盯工作短板，逐一排查各個方向的安全隱患。對排查出的問題，要采取有效措施處理到位、堵住漏洞；對可能出現(xiàn)的安全生產問題，要做到心中有數(shù)，完善相關預案，切實做到組織領導到位、工作部署到位、防范措施落實到位，堅決遏制重特大事故發(fā)生。
（二）突出防范，嚴格措施。冬春季節(jié)動火用電增多，是事故多發(fā)時期。各單位要把安全工作作為當前重要工作來抓，按照“黨政同責、一崗雙責、失職追責”、“管行業(yè)必須管安全，管業(yè)務必須管安全”的要求，切實加強組織領導、強化檢查督查，分析薄弱環(huán)節(jié)，盯住風險節(jié)點、做到早準備、早部署、早落實。要將安全監(jiān)管責任層層落實到一線、落實到人頭，做到守土有責、守土盡責。突出對事故易發(fā)的崗位安全監(jiān)管，落實防控措施。加強安全防事故宣傳，確保安全。
（三）強化應急值守，提高處置能力。各單位要進一步完善應急預案，充分利用“119”消防宣傳月，開展針對性強的綜合實戰(zhàn)演練，提升事故救援和處置能力。加強消防安全監(jiān)控預警和應急處置工作。加強重點區(qū)域、重點科室應急能力建設，確保一有情況能夠隨時應對。加強24小時應急值班，落實領導帶班制度。發(fā)生緊急情況，應按程序啟動應急預案，果斷采取措施，確保信息暢通、預警及時、措施有力、應對得當，將事故損失減少到最低程度。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇六
新年元旦、春節(jié)即將來臨，各級“___”將相繼召開，為確保全縣人民喜迎新年元旦、春節(jié)的祥和平安以及“___”的順利召開，按照市衛(wèi)健委、縣安委會工作部署，決定從20__年12月中旬至20__年3月中旬，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展歲末年初安全生產集中治理百日行動（以下簡稱“百日行動”）?，F(xiàn)結合實際，制定本方案。
一、總體要求。
二、組織領導。
成立遂川縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)歲末年初安全生產集中治理百日行動領導小組，成員名單如下：
組長:。
副組長：
成員：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、縣直醫(yī)療衛(wèi)生健康單位主要負責人、民營醫(yī)院主要負責人、委機關各股室負責人。領導小組下設辦公室，辦公室設在政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股，主任由王云生委員兼任，成員由蔣琳、洪華平、劉慶祿組成，具體負責歲末年初安全生產集中治理百日行動綜合協(xié)調等事務性工作。
三、時間和步驟。
自20__年12月18日開始至20__年3月15日結束，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展安全生產“百日行動”
（一）自查自糾階段（20__年12月18日至12月31日）各單位要及時組織動員部署，認真開展自檢自查，消除事故隱患。
（二）全面攻堅階段（20__年12月31日至20__年2月28日）各單位要全面開展隱患排查治理，縣衛(wèi)健委將成立督查組，對各單位排查治理情況開展督查檢查，視情況給予通報。
（三）鞏固驗收階段（20__年2月28日至3月15日）縣衛(wèi)健委督查組將開展“回頭看”檢查，跟蹤督辦隱患問題整改落實，推動隱患整改落實到位。
四、重點任務。
每年歲末年初是事故多發(fā)時期，結合消防今冬明春火災防控工作部署，各單位要以“零火災、零爆炸、零死亡、零事故”為目標，開展拉網式的安全生產大檢查。
1、消防安全方面。各單位的用電是否安全可靠，線路是否老化，有無火災隱患。變壓器、輸變電設備是否正常運轉，有無超負荷用電情況。消防設施是否損壞停用，消防疏散通道是否暢通。是否違規(guī)使用易燃可燃材料裝修裝飾。電動自行車是否存在亂停亂放和違規(guī)充電等。
2、危險化學品方面。深刻吸取海洲醫(yī)藥化工有限公司“11.17”爆炸事故教訓，全面排查危險化學品實驗、儲存、使用登記、危險廢物處置等各環(huán)節(jié)的安全風險，全面查清危險化學品的倉庫、實驗室等重點部位的自動監(jiān)控、泄漏檢測報警設施、通風及防火防爆設備維護運行情況和安全管理措施落實情況，建立危險化學品安全風險檔案。
3、建筑施工安全方面。檢查是否存在無資質、無許可非法施工，是否超資質范圍承攬工程或違法轉包、分包工程，是否不按專項設計方案施工的，是否隨意壓縮建設工期等違法違規(guī)行為。
4、特種設備方面。排查電梯、氧氣瓶、消毒高壓容器等設備有無安全隱患，有無未經檢驗合格或超期未檢特種設備，特種作業(yè)操作人員是否持證上崗。
5、車輛安全管理方面。有無病車上路，有無酒后駕駛、疲勞駕駛車輛的.，救護車內的搶救裝備是否齊全。
6、“兩張表”推行方面?！秹毫θ萜靼踩珕T崗位執(zhí)行表》《壓力容器安全要素表》《消防安全員崗位安全執(zhí)行表》和《消防設備及器材安全要素表》和《電梯安全員崗位安全執(zhí)行表》《電梯安全要素表》“兩張表”管理模式是否執(zhí)行。
五、工作要求。
（一）提高思想認識，加強組織領導。各單位要按照“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全”的要求，成立相應組織領導機構，加強統(tǒng)籌協(xié)調和調度指揮，牢固樹立風險意識、憂患意識、危機意識，時刻保持清醒頭腦，堅決克服僥幸麻痹思想。要緊盯工作短板，逐一排查各個方向的安全隱患。對排查出的問題，要采取有效措施處理到位、堵住漏洞；對可能出現(xiàn)的安全生產問題，要做到心中有數(shù)，完善相關預案，切實做到組織領導到位、工作部署到位、防范措施落實到位，堅決遏制重特大事故發(fā)生。
（二）突出防范，嚴格措施。冬春季節(jié)動火用電增多，是事故多發(fā)時期。各單位要把安全工作作為當前重要工作來抓，按照“黨政同責、一崗雙責、失職追責”、“管行業(yè)必須管安全，管業(yè)務必須管安全”的要求，切實加強組織領導、強化檢查督查，分析薄弱環(huán)節(jié)，盯住風險節(jié)點、做到早準備、早部署、早落實。要將安全監(jiān)管責任層層落實到一線、落實到人頭，做到守土有責、守土盡責。突出對事故易發(fā)的崗位安全監(jiān)管，落實防控措施。加強安全防事故宣傳，確保安全。
（三）強化應急值守，提高處置能力。各單位要進一步完善應急預案，充分利用“119”消防宣傳月，開展針對性強的綜合實戰(zhàn)演練，提升事故救援和處置能力。加強消防安全監(jiān)控預警和應急處置工作。加強重點區(qū)域、重點科室應急能力建設，確保一有情況能夠隨時應對。加強24小時應急值班，落實領導帶班制度。發(fā)生緊急情況，應按程序啟動應急預案，果斷采取措施，確保信息暢通、預警及時、措施有力、應對得當，將事故損失減少到最低程度。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇七
為進一步加強醫(yī)院安全生產管理，提高醫(yī)療安全的責任意識，做好疫情常態(tài)化防控各項工作，提高全員防控意識及處置能力，保障患者的`生命安全，4月30日，新區(qū)中心醫(yī)院李國華副院長帶領醫(yī)務科、門診部、院感科等職能科室對全院臨床、醫(yī)技及特殊科室進行了節(jié)前醫(yī)院安全生產工作督導檢查，對重點區(qū)域和重點科室進行了全方位檢查，排除安全生產隱患。
檢查組對重癥醫(yī)學科、感染性疾病科、呼吸內科、心內科、神經內科、急診科、麻醉科手術室、預檢分診、高壓氧科、成人預防接種門診等科室及場所進行重點督導，督查“危重患者管理”、“核心制度落實”、“病歷書寫規(guī)范”、“24小時門禁管理”、“應檢盡檢人員核酸檢測工作落實”、“病區(qū)緩沖間使用”、“一人一診室”、“一米間隔”、“節(jié)假期間疫苗保障工作安排”等工作落實是否到位，強調要做好應急值守、交接班等工作，確保各項常態(tài)化疫情防控及患者安全管理工作運行到位。
最后，李國華副院長強調：五一勞動節(jié)將至，各科室要繃緊安全弦，在做好醫(yī)療工作的同時，更要加強醫(yī)療安全管理，要把安全生產作為重中之重來抓。要對風險點做到“零容忍”，特別是針對薄弱環(huán)節(jié)和重點部位要進行常態(tài)化檢查，及時排除安全隱患，全面保障醫(yī)院各項工作安全平穩(wěn)運行，渡過一個平安詳和的勞動節(jié)！
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇八
2015年我院在黨和國家的關懷下，在上級主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎建設，美化了就醫(yī)環(huán)境，增添了現(xiàn)代化診療設備。服務能力、診療技術同步提升，醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領導及時調整了工作思路，從抓硬件建設重心轉移到抓醫(yī)療質量
安全
上來，調整加強了醫(yī)療質量控制機構，增加了質控管理人員，增添辦公設施，更新和完善了醫(yī)療質量管理制度和管理辦法，簽訂了目標責任制合同，從而使我院醫(yī)療質量管理更加規(guī)范，醫(yī)療質量明顯提高，醫(yī)療安全得到保障，患者滿意度顯著提高，醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質量，處處講安全的良好氛圍。
一、領導重視 全員參與
院領導將醫(yī)療質量看做醫(yī)院生存之本，把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石，它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果，因此，加強醫(yī)療質量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細節(jié)，全員參與齊抓共管，才能確保醫(yī)療安全。
（一）注重安全教育 強化安全意識
院，做“好醫(yī)德、好醫(yī)風、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫(yī)務工作者，除具備精湛診療技能外，還應具有良好的個人素養(yǎng)，職業(yè)道德，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，無私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時，召開了全院職工安全警示教育會，會上組織
學習
了《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關的法律法規(guī)，總結分析了上年度不安全事件，激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認識，重溫事件發(fā)生時各自的心里感受，充分認識到抓醫(yī)療安全的重要性和必要性。
3.開展案例教育活動，8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會，會上組織學習剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例，剖析產生糾紛直接根源。
（二）開展專項整治 注重實際效應
的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制 狠抓措施落實
醫(yī)療質量安全管理，涉及醫(yī)院工作的各個方面，滲透到診療過程的每一個環(huán)節(jié)，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關鍵環(huán)節(jié)，抓住工作重點，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
（一）提升
專業(yè)
技能 提高醫(yī)療質量
為了提升服務能力，我們制定了《提高服務能力實施辦法》，從核心制度，“六個三”管理準則落實，醫(yī)療重點環(huán)節(jié)管理，抗生素專項治理，年度目標責任書落實，患者安全十項目標，手術安全核查等六個方面抓起，特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”，一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次；二是上級醫(yī)師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護士長應對科室醫(yī)療、護理質量每月按醫(yī)院醫(yī)療質量自查表自查一次；五是值班醫(yī)師對全科病人必須巡查一次，危重隨時查看；六是科室護理部每月護理大查房一次，重點查護理服務，護理措施落實，護理操作技能等。
（二）提升服務滿意度 不斷改進工作作風
醫(yī)院工作的唯一金標準是患者滿意，因此，提高患者滿
意度是提升醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的有效手段，在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動中，制訂了《提升服務滿意度實施辦法》，其目的是通過征集，改進，落實服務對象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護士、滿意醫(yī)技工作者”調查問卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調查問卷6859份，評選出滿意醫(yī)務工作者125人次，均給予表彰獎勵。三是發(fā)放護理質量調查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調查表770份，全面了解護理工作質量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務監(jiān)督員會議，征集意見和建議100多條，對征集到意見和建議召開專題會議予以落實。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調查問卷，臨床醫(yī)生、護士以科內住院病人數(shù)為基數(shù)，醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護士、住院病人數(shù)為基數(shù)，窗口服務人員以臨床醫(yī)技人員、護士、住院病人為基數(shù)進行綜合調查，共發(fā)放調查問卷380份，全面了解其服務質量和滿意度，作為先進個人和科室評選主要條件。
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醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇九
為切實做好我市衛(wèi)生計生系統(tǒng)歲末年初特別是元旦、春節(jié)和全國、全省、全市“兩會”期間安全生產工作，按照瀘州市安全生產委員會《關于印發(fā)瀘州市開展歲末年初安全生產專項整治實施方案的通知》（瀘市安委〔20xx〕16號）文件精神，特制定本方案。
深入貫徹落實黨的十九大精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效”的要求，從制度化、長效化、規(guī)范化工作入手，堅持問題導向，強化源頭治理，整治安全隱患，堵塞安全漏洞，嚴防各類安全生產事故反彈，堅決遏制重特大事故發(fā)生確保衛(wèi)生計生系統(tǒng)歲末年初安全生產形勢穩(wěn)定。
（一）開展危險化學品和易燃易爆物品專項整治。規(guī)范管理、使用、儲存有毒有害物品、易燃易爆化學物品、精神性藥品和毒麻藥品、放射性物質、劇毒試劑等危險物品。加強對生物實驗室、放射科、檢驗科、醫(yī)用氧艙、氧氣供應室、危險品倉庫、壓力容器等重要部門的安全管理。制訂處理放射性事故等意外事件的預案。
（二）開展消防及公共安全專項整治。公共場所設置必須符合工程建設消防技術標準要求，按照消防技術標準設置消防噴淋，安裝消防栓；疏散通道、樓梯和安全出口設置規(guī)范，數(shù)量充足，標識醒目，并保持暢通；公共區(qū)域及逃生通道外窗金屬護欄符合安全疏散和應急救援要求，無阻礙逃生的違章設施。醫(yī)院內部醫(yī)療、科研工作用房、員工生活區(qū)域等生產安全、消防安全符合要求。火災自動報警、自動滅火系統(tǒng)、消防泵、消防栓、滅火器等消防設施設備配備齊全、完好。按規(guī)定制訂、修改消防、安全生產、突發(fā)事件應急預案和處置方案并定期組織演練。
（三）開展職業(yè)健康安全專項整治。抓好職業(yè)病診斷與鑒定工作，組織重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調查，開展職業(yè)健康風險評估，研究提出職業(yè)病防治對策；審批承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)人員并強化監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查、診斷、鑒定和救治；會同相關部門加強職業(yè)病防治機構建設；做好醫(yī)療機構建設項目放射性危害控制的監(jiān)督管理；加強職業(yè)病報告的管理和發(fā)布，積極開展職業(yè)病防治科學研究，以及法律法規(guī)和防治知識的宣傳教育，開展職業(yè)人群健康促進工作。
（四）開展特種設備安全專項整治。抓好特種設備、危險品及要害部門的專項治理，保障鍋爐、壓力容器管道、配電房、電梯、高壓氧艙、中心供氧室氧氣瓶和其他壓力容器等各類生產設施設備使用安全。特別抓好在公眾聚集場所和重要活動場所上述設施設備的使用安全、定期年檢，安全管理人員、特種作業(yè)操作人員要持證上崗，相應消防設施設備的配備符合要求。保證手術室、導管室、產房、重癥監(jiān)護病房、急診科、血液透析室、輸血科（血庫）等重點部門的用電需要。發(fā)生緊急停電時應有應急預案，并定期演練。
（五）開展建筑施工安全專項整治。實施的衛(wèi)生建設項目按專項設計方案施工，建立安全生產制度、指定專人負責安全生產的管理，開展經常性的安全生產檢查，對發(fā)現(xiàn)的隱患及時整改到位。
（六）開展車輛管理安全專項整治。建立車輛安全管理制度，經常開展駕駛員的安全知識培訓和安全教育，整治超速、超載、疲勞駕駛等交通違法行為。
（七）加強應急值班管理。堅持24小時值班、領導帶班制制度，值班記錄規(guī)范完整，保持值班電話通暢，信息報送及時有效。
各單位是實施歲末年初安全生產專項整治的責任主體，要按照“屬地管理”、“誰主管誰負責”“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全、管生產經營必須管安全”的原則，負責具體組織本單位的歲末年初安全生產專項整治工作。各單位要嚴密組織，確?！皺M向到邊、縱向到底”，全覆蓋、無遺漏。
第一階段（即日起至20xx年12月31日）。研究部署歲末年初安全生產專項整治工作，擬定具體方案，大力宣傳發(fā)動。于20xx年12月31日前將整治實施方案報市衛(wèi)生計生委辦公室（聯(lián)系人：涂大英，聯(lián)系電話：xxx，郵箱：xxx@）。
第二階段（20xx年1月1日至20xx年3月10日）。全面推進專項整治工作，落實各單位自查自改自報，組織開展檢查督查，督促進行問題隱患整改。
第三階段（20xx年3月11日至20xx年3月底）。各單位開展“回頭看”、“回頭查”，再次開展自查自糾，反復檢查是否有遺漏、是否有死角，看各類隱患是否排查整改到位。市衛(wèi)生計生委將通過督查、抽查、跟蹤檢查等方式，對各單位整治情況進行復查，及時發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞，確保工作取得實效。各單位要對歲末年初安全生產專項整治情況進行認真總結，形成工作總結材料并于20xx年3月31日前上報到市衛(wèi)生計生委辦公室。
（一）加強組織領導。各單位要高度重視，充分認識歲末年初安全生產專項整治的重要性和必要性，單位主要領導要親自抓。請各單位要成立工作領導小組，科學制定實施方案，強化組織領導，確保貫徹到位、工作到位、措施到位。
（二）強化工作統(tǒng)籌。各單位要把歲末年初安全生產專項整治工作與單位日常工作相結合，對重點部位和環(huán)節(jié)，全面排查，不留死角；邊查邊改，確保實效，嚴密防范安全生產事故。
（三）強化責任落實。各單位要健全安全生產責任制，完善各項安全制度，實施網格化管理，將安全責任落實到每一個崗位、每一位職工。要加強對安全責任人、安全管理人和專兼職管理人員的培訓，強化安全責任意識，提高單位安全管理水平。
（四）加強宣傳培訓。各單位要加強安全生產文化建設，創(chuàng)新宣傳形式，注重宣傳實效，培育推廣安全生產先進典型，確保職工全部接受過安全生產教育和職業(yè)健康培訓。采取有效措施，激發(fā)群眾主動參與歲末年初安全生產專項整治，查找和消除不安全因素。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十
根據縣人民政府《關于汲取8.25事故教訓立即開展安全生產大排查大整治的緊急通知》（長縣衛(wèi)字【20__】46號）的文件要求，進一步加強醫(yī)院的安全生產工作，堅決防范事故發(fā)生，特制定本方案。
一、指導思想。
堅持以_________。
為指導，堅持安全發(fā)展理念，堅持“安全第一”，預防為主，綜合治理”方針，堅持近期與長遠、治標與治本、預防與查處相結合，扎實在全院開展安全生產大排查、大整治活動，有效遏制重特大事故發(fā)生，立足于治大隱患、防大事故，建立健全隱患排查治理和重大危險源監(jiān)控制度，加強事故預警、預防和應急救援工作，努力構建安全生產長效機制，為推動安全生產狀況持續(xù)穩(wěn)定好轉、促進我院經濟快速發(fā)展創(chuàng)造安穩(wěn)的社會環(huán)境。
二、工作目標。
通過全院開展安全生產“大排查、大整治”活動，全面檢查各科室安全生產工作落實和重點領域、重點場所事故隱患排查情況，加大隱患排查治理力度，努力消除各類安全隱患。
三、組織機構。
成立長治縣人民醫(yī)院“安全生產大排查、大整治行動”領導小組。院長李海青擔任組長，副院長王安發(fā)、董煉平、連育軍擔任副組長，下設三個安全工作組：
魏宇靜。
醫(yī)務科主任。
成員：宋紅宇。
秦玉萍。
2、藥劑設備組責任人。
馮瑞芳。
藥劑科主任。
成員：張海生。
王長青。
段建軍。
3、后勤保障組責任人。
靳連明。
總務科主任。
成員：李劍。
閻金龍。
安全生產辦公室設在醫(yī)務科，辦公室主任：魏宇靜。
四、檢查內容。
凡有可能引發(fā)各類安全事故、造成人員健康、財產損失的事故隱患，都是本次排查整治行動的重點。
主要包括：
1、各類安全生產、災害事故應急處置預案及應急器材、物資、藥品準備情況。
2、業(yè)務大樓等公共場所的消防安全情況。
3、酒精等各類易燃易爆物品的管理及儲存場所。
4、配電房用電管理、中央空調、電梯等特種設備的管理、維護保養(yǎng)。
5、醫(yī)院送血車、中巴車、救護車及編內其他交通車輛的管理、維護保養(yǎng)。
6、醫(yī)院范圍內的消防設施、消防器材、消防通道等。
7、特種類醫(yī)療設備年檢、保養(yǎng)。
8、消防檢查員、特種作業(yè)人員的安全知識培訓及持證上崗情況。
9、消防安全技能演練方案、實施及倉庫、水電工等重點部門工作人員參與情況。
10、其他各類重點防護及重大危險源，以及其他列入醫(yī)院安全重點部位的場所。
11、臨床用血安全各項規(guī)章制度及操作規(guī)程落實。
12、臨床用血安全檢查及登記制度落實。
13、實驗室安全檢查及登記制度落實。
14、差錯事故的預防、登記及處理。
15、化學試劑、不合格血液等危險物品的管理及儲運場所。
五、實施步驟。
把握安全生產特點，統(tǒng)籌兼顧，突出重點，有計劃、有步驟、有針對性地組織開展。
1、宣傳發(fā)動階段（20__年9月5日—9月10日）。
召開院周會進行動員部署，宣讀有關文件，制定實施方案，確定檢查內容和工作措施，宣傳開展安全生產大排查、大整治行動的目的意義。
2、自檢自查階段（20__年9月11日—9月25日）。
醫(yī)院各科室結合實際情況，根據本實施方案，認真開展自查整改工作。
3、檢查督查階段（20__年9月26日—10月26日）。
在此期間，醫(yī)院“安全生產大排查、大整治”領導組在全院開展專項督查，并限期整改。迎接縣衛(wèi)生局檢查，做到邊查、邊整、邊改，及時消除不安全隱患。
4、鞏固提高階段（20__年10月27日—11月27日）對檢查組發(fā)現(xiàn)的安全生產隱患進行再排查、再治理、再提高，鞏固安全生產大排查、大整治行動的成果。
5、建章立制階段（20__年11月28日—12月28日）通過開展安全生產大檢查，不斷完善安全發(fā)展長效機制，推動我院向全面安全、持久安全、本質安全邁進。
六、工作要求。
1、統(tǒng)一思想，提高認識，高度重視安全管理工作。
2、加強監(jiān)管力度，高標準，嚴要求，堅決執(zhí)行各種規(guī)章制度。
3、進行責任分解，層層落實，切實把安全生產工作以及相關任務落到實處，嚴防各類事故發(fā)生。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十一
為守護醫(yī)療質量安全底線，進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權益，根據國家、自治區(qū)、xx市關于開展醫(yī)療亂象專項整治工作要求，結合實際，制定本實施方案。
通過開展專項整治行動，嚴厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生領域損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機構監(jiān)管長效機制，切實保障人民群眾健康權益。
全縣各級各類醫(yī)療機構。
（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。
1、查處醫(yī)師等專業(yè)技術人員出租、出借、轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等執(zhí)業(yè)資格證書行為。對醫(yī)師、藥師、護士等專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)和注冊情況進行專項核查，重點查處以各種理由出租、出借、轉讓執(zhí)業(yè)資格證書的行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。
2、查處醫(yī)療機構買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等執(zhí)業(yè)證書行為。重點對社會辦醫(yī)院申辦執(zhí)業(yè)資格的相關人員資質進行一一排查和倒查，不留死角，詳細掌握醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)資格獲取情況。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。
3、查處醫(yī)療機構超出登記范圍開展診療活動行為。對照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)證書核準的診療范圍，核查科室設置、藥品設備配置、服務提供情況、診療記錄、病案首頁、藥品耗材使用等情況，對超范圍診療活動情況進行核查。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。
4、查處未取得執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)行為。重點查處以欺騙手段獲得或未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書擅自從事診療活動的行為、在未取得執(zhí)業(yè)許可的診療場所開展診療活動的行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。
5、查處使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作行為。對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)人員資格證書進行排查，核對依法執(zhí)業(yè)情況。
6、查處出具虛假證明文件行為。對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員出具的證明文件檔案進行核查，對有疑問的證明文件逐一倒查，核對真實情況。重點核查各級各類醫(yī)療機構出具的死亡、傷殘等鑒定文件。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局、醫(yī)保局配合）。
7、查處制售假藥行為。對醫(yī)療機構藥品購銷行為進行專項檢查。對醫(yī)院自制制劑在其他醫(yī)院銷售使用情況進行專項檢查，重新核實審批依據和使用情況，對審批核準依據不充分的，要及時撤銷審批文件，糾正審批行為。核查各級各類醫(yī)院自制制劑的生產使用情況，重點查處不按協(xié)定處方投料生產的行為、未經批準擅自在松散醫(yī)療集團和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院異地銷售自制制劑的行為、未經批準在診所、藥店擅自配置銷售自制制劑的行為。（市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局、公安局配合）。
8、查處違反藥品、第一類藥品購用印鑒卡管理規(guī)定、《處方管理辦法》等相關法規(guī)制度，開具特殊藥品處方，造成特藥流弊事件。（市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局、公安局配合）。
9、查處以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規(guī)行為。重點查處醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員向患者及其親屬推薦“保健”相關用品、在職或退休醫(yī)務人員為生產經營企業(yè)站臺促銷藥品及保健品、藥店營業(yè)員變相強行推薦保健品及保健食品等行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，市場監(jiān)督管理局、公安局配合）。
10、查處社會辦醫(yī)活躍領域違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾?。?、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領域，對機構和人員資質、診療范圍、宣傳推廣、診療行為、收費等情況進行檢查，查處違法違規(guī)行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，市場監(jiān)督管理局、公安局配合）。
（二）嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。
1、重點查處違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定、未經衛(wèi)生健康部門審查發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。（市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局配合）。
2、加強互聯(lián)網虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網站、公眾號等自媒體上發(fā)布的＇虛假醫(yī)療信息及時進行清理處置，關閉違法違規(guī)網站和賬號。（衛(wèi)生健康局牽頭，網信辦、市場監(jiān)督管理局配合）。
3、加強日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機構發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構校驗管理，加大處罰力度。（衛(wèi)生健康局牽頭，網信辦、市場監(jiān)督管理局配合）。
（三）堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。
1、加強對醫(yī)療機構收費行為的監(jiān)督檢查。依法查處拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。（醫(yī)療保障局牽頭負責）。
2、依法查處對違反診療常規(guī)，誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術中加價等嚴重違規(guī)行為。對公立醫(yī)院周邊民營醫(yī)院、診所進行重點檢查。（衛(wèi)生健康局牽頭負責）。
3、研究建立嚴重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制。對于醫(yī)療亂象較嚴重的醫(yī)療機構辦醫(yī)主體和相關責任人，要追究責任，納入誠信檔案，并進行懲戒。將違法違規(guī)行為納入醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布。（發(fā)展改革局、醫(yī)療保障局牽頭負責）。
專項整治活動時間為20xx年x月—20xx年x月，分3個階段實施。
（二）檢查評估階段（20xx年x月—20xx年x月）。x月，各部門將對本區(qū)域內專項整治工作情況進行總結和評估并上報區(qū)市衛(wèi)生健康委。
（三）總結交流階段（20xx年x月—x月）。衛(wèi)健局將匯總各部門專項整治數(shù)據，形成專題報告上報區(qū)市衛(wèi)生健康委，縣委、政府。20xx年x月-x月，針對發(fā)現(xiàn)的問題，繼續(xù)集中進行整改，務求專項行動取得實效。
縣委網信辦、發(fā)展改革局、公安局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局和衛(wèi)生健康局要指定專人負責專項整治工作，并于20xx年x月x日前將本單位聯(lián)絡員名單報送衛(wèi)生健康局，并按季度匯總本部門、本單位工作情況，完成階段工作報告，并填寫醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統(tǒng)計表，分別于20xx年x月x日、x月x日、x月x日前報送至衛(wèi)生健康局綜合管理辦公室，20xx年全年工作總結和年度量化統(tǒng)計表應當于20xx年x月x日前上報。
（一）加強組織領導。醫(yī)療亂象成因復雜，點多面廣，要取得整治成效，必須提高認識，加強領導。要深刻認識醫(yī)療亂象的危害和開展專項整治的重要意義，對醫(yī)療行業(yè)各種亂象保持持續(xù)高壓打擊態(tài)勢。衛(wèi)生健康局將會同各相關部門，主動作為，強化協(xié)作，明確分工，層層壓實責任，形成工作合力。對不認真履行職責、失職、瀆職的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。加強部門間的溝通協(xié)調，醫(yī)療亂象專項整治要與打擊欺詐騙保專項行動、醫(yī)療領域侵害群眾利益突出問題專項整治行動緊密結合，統(tǒng)籌開展，統(tǒng)一行動，避免各自為政、增加醫(yī)療機構負擔。
（二）堅持標本兼治。對于專項檢查中發(fā)現(xiàn)的線索要一追到底，事情不查清不放過，問題不處理不放過。對于查實的違法違規(guī)行為采取零容忍態(tài)度，及時予以糾正，嚴格依法依規(guī)嚴肅處理，并在全縣進行通報。專項整治過程中，既要對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為嚴厲打擊，也要根據線索逐一倒查違法違規(guī)主體或個人背后是否存在“保護傘”；既要懲治和糾正違法違規(guī)行為，也要分析解決深層次問題，建立監(jiān)管長效機制。要做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構。
（三）發(fā)動群眾參與。始終堅持人民主體地位，緊緊依靠和發(fā)動群眾參與專項整治，在政府門戶網站、公眾號等平臺上設立醫(yī)療亂象專項整治監(jiān)督舉報電話和舉報郵箱，并向社會公布。發(fā)動廣大群眾提供線索，對違法違規(guī)保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項行動取得實效。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十二
依占有關法律標準，把醫(yī)患膠葛處理納入法制化、典范化軌道，保護醫(yī)患兩邊的合法權柄。根據《醫(yī)療變亂處理條例》建立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療膠葛和諧停理小組，依法妥帖處理好醫(yī)患膠葛。堅定防備在先、發(fā)覺在早、處理在小的原則，建立健康醫(yī)患膠葛防備處理機制，周到落實相干防控辦法，竭力化解各種醫(yī)患膠葛，防備因醫(yī)患膠葛激發(fā)群體性變亂和惡性變亂。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十三
按期構造重點崗亭工作人員進修培訓，落實各項內部安定保衛(wèi)辦法。按期和不按期地對消防安定進行周全查抄，對簡單引盼望災、寄存危機品及人員集結的場合重點查抄（如藥庫、配電室、中間供氧房、門診、病房等），對消防辦法進行按期保護調換，確保消防東西完好。我院履行院帶領總值班軌制，明了每人的時候段分工，值班期間要進行全院巡查，切當把防火、防盜、防毀壞等治安防備辦法落實到實處。嚴厲落實科室安定責任制，搞好不鞏固身分排查，發(fā)覺題目立即整改。訂定人防、物防、技防應急辦法，確保全院不呈現(xiàn)龐大安定責辦變亂。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十四
為保證春節(jié)假日期間醫(yī)院醫(yī)療工作順利進行，保障醫(yī)療質量和安全，1月25日，縣人民醫(yī)院組織檢查組前往各臨床病區(qū)開展節(jié)前醫(yī)療安全檢查工作，并組織10名質控醫(yī)生對內科系列科室、重癥醫(yī)學科、康復科、急診科等10個科室1月份的運行病歷進行抽查。
檢查中，大家詳細查看了各科室春節(jié)值班安排、危重病人安全管理、安全隱患報告、核心制度落實情況、疫情防控常態(tài)化管理情況、急救藥品、麻精藥品的使用和管理情況等方面，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的`潛在醫(yī)療安全隱患，指導相關科室立即整改。
檢查組指出，各科室要做好假期值班工作，堅守崗位，對突發(fā)情況要做好應急準備，對危重病人加強管理，落實各項安全防范措施，切實做好醫(yī)療安全工作，并結合當前新冠肺炎疫情防控形勢，落實疫情防控常態(tài)化管理工作，為廣大人民群眾提供安全、有序、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十五
為了進一步打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，強化醫(yī)療機構日常監(jiān)督，保障人民群眾就醫(yī)安全，根據“省衛(wèi)生廳年繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)規(guī)范醫(yī)療市場秩序專項整治活動實施方案”（陜衛(wèi)法發(fā)（20xx）240號）及“區(qū)衛(wèi)生局關于民辦醫(yī)療機構、村衛(wèi)生室監(jiān)督管理職權劃分的通知”（咸秦政衛(wèi)發(fā)（20xx）175號）文件的要求，我局決定在全區(qū)范圍內繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療市場秩序專項整治活動，現(xiàn)制定方案如下：
辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)防科，負責專項整治活動的組織實施和資料的收集匯總，辦公室主任由兼任，副主任由兼任。
整治活動時間：
整治活動分三個階段：
第一階段：摸查排底，清理整頓。
1、區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真對所管轄區(qū)的各級醫(yī)療機構進行全面摸底排查，并建立醫(yī)療監(jiān)督管理檔案。
2、按照“區(qū)衛(wèi)生局關于民辦醫(yī)療機構進行規(guī)范的通知”（xx號）文件的要求，對轄區(qū)內的醫(yī)療機構進行統(tǒng)一規(guī)范，強化服務意識。
3、對本轄區(qū)內“無證行醫(yī)”的黑診所給予徹底取締。
4、將本階段摸底排查、清理整頓情況于x月x日前以書面形式上報區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)防科和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所各一份（包括管理檔案）。
第二階段：集中整治。
辦公室將區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位上報的第一階段整頓情況進行匯總，對各醫(yī)療單位取締有困難的，由區(qū)監(jiān)督所抽調人員集中整治。在集中整治階段各醫(yī)療單位必須抽調人員，全力以赴配合監(jiān)督所進行整治。月7日至月15日對集中整治中出現(xiàn)的個別“釘子戶”，由衛(wèi)生局組織邀請新聞媒體，聯(lián)合公安、區(qū)監(jiān)督所、各醫(yī)療單位有關人員進行徹底整治，以達到在我區(qū)徹底消滅黑診所的目標。
第三階段：總結上報。
此次活動結束后，區(qū)衛(wèi)生局將對本次活動進行總結，對整頓不力、標準不高、措施不到位的要進行通報批評，情節(jié)嚴重的追究有關人員責任。
1、加強領導、明確責任。
打擊非法行醫(yī)是一項關系到人民群眾切身利益的重要工作，區(qū)屬各醫(yī)療單位主要負責人是本轄區(qū)醫(yī)療市場第一責任人，要高度重視，加強領導，落實責任。
區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督檢查人員要嚴格按照監(jiān)督管理職權及區(qū)域的劃分，認真檢查，深入排查，不留死角。對發(fā)現(xiàn)的.黑診所、存在嚴重醫(yī)療隱患的醫(yī)療機構及一些非法行醫(yī)行為等，要及時取締并如實上報。對未發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)而未報由此產生的后果，責任人要負主要責任。
2、依法依規(guī)監(jiān)督，文明執(zhí)法。
要求監(jiān)督檢查人員依法依規(guī)監(jiān)督、文明執(zhí)法、亮證執(zhí)法。對包庇縱容，充當無證行醫(yī)保護傘的衛(wèi)生監(jiān)督及檢查人員，我局將追究責任，絕不姑息。
3、加強宣傳，營造氛圍。
區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位要召開醫(yī)療機構整頓動員會，利用會議標語、宣傳車、宣傳資料等形式充分宣傳，營造打擊非法行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療市場秩序專項整治活動的輿論氛圍。
醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十六
xx年上半年在上級衛(wèi)生行政主管部門的正確領導下，我院繼續(xù)深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，認真落實“醫(yī)療質量萬里行”方案，堅持努力提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、改進服務態(tài)度、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風建設。經過全院干部職工的共同努力和辛勤的工作，較好地完成了年初既定的發(fā)展目標和各項任務。工作總結如下：
1、團結帶領全院黨員干部和職工開展深入學習“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，精心組織安排，認真組織學習，廣泛征求意見，認真撰寫心得體會報告，堅持邊學邊改，努力做到了組織學習嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學習活動的各項要求。
2、認真貫徹落實甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議醫(yī)療機構行風工作實施方案，及時成立了以院長為組長的醫(yī)院民主評議行風工作領導小組，設立了辦公室，并制定實施方案。自覺廉潔行醫(yī)，堅持誠信服務，嚴格以法執(zhí)業(yè)。
3、認真開展醫(yī)德醫(yī)風教育，引導全院醫(yī)務人員，努力發(fā)揚人道主義精神，大力弘揚“患者至上、服務第一，精益求精、質量第一”的精神。在醫(yī)療服務過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人。
4、在醫(yī)院范圍內深入開展整頓醫(yī)療秩序為主線、貫穿醫(yī)院整體工作的行風整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責任、限期整改，因個人問題依照有關規(guī)定給予處罰。同時，設置意見箱，公開舉報電話，加強了院內監(jiān)督監(jiān)察的力度，扎實有效地開展了行風評議工作。
5、加強醫(yī)院文化建設，增強廣大職工的愛院意識。組織參加了縣上舉辦的春節(jié)社火匯演活動；參加了縣團委舉辦的演講比賽，利用節(jié)假日、紀念日，舉辦宣傳活動、技術比武、義診活動、演出活動、職工聯(lián)歡晚會等活動，營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。
1、規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，嚴格做好依法執(zhí)業(yè)。
組織醫(yī)務人員認真學習衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，結合“醫(yī)療質量萬里行”活動的.具體要求和我院實際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實可行的整改措施加以整改，促進了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學化。
2、嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實工作。
建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定手術分級目錄，嚴格審核醫(yī)師手術權限。認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，提高病歷質量。強化“三基三嚴”訓練，有計劃、有目的的組織醫(yī)護人員業(yè)務學習，傳輸新的知識，訓練業(yè)務技能。通過開展理論知識學習與考試、業(yè)務技術訓練與比武工作，在全院營造了重學習、重安全、重質量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。堅持召開醫(yī)療質量和醫(yī)療事故分析會議，分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進管理，提高技術水平。對形成的一些經驗性總結在全院組織學習，以切實保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
3、加強醫(yī)院感染控制工作。
繼續(xù)加強傳染病預防管理，按照《傳染病應急預案》、《院內感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求，對出現(xiàn)的傳染病，按要求及時上報。積極預防院內感染，樹立無菌觀念，制定洗手制度，嚴格按照要求洗手，減少院內感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科護士長為第一人責任人，明確職責，對一次性醫(yī)療用品的回收，焚燒實行雙簽制，醫(yī)院感染領導小組定期或不定期進行抽查，杜絕了醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。積極開展院感控制知識培訓，采取分散與集中、理論與實際相結合的辦法舉辦各類培訓班，提高全院職工對院內感染控制的意識。
4、落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。
認真落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務人員嚴肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。
5、加強醫(yī)技科室管理、提高工作質量。
嚴格貫徹落實有關規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據，以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到了管理嚴格、操作規(guī)范、檢查結果準確、報告時間及時，滿足了臨床業(yè)務工作需要。另外我院同甘肅同享檢驗中心建立協(xié)作關系，擴展檢查項目，使許多患者足不出縣，就可以得到省級檢驗部門的檢驗結果，方便了患者，節(jié)省了醫(yī)療費用。醫(yī)院為了減輕群眾就醫(yī)負擔，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，我院為全縣其他醫(yī)療機構患者提供大型設備檢查（ct、dr、胃鏡等），積極開展了醫(yī)學檢驗、影像檢查結果互認工作，實現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。
6、加強血液管理，保障臨床醫(yī)療用血安全。
成立輸血管理委員會，制定臨床用血管理制度，明確職責，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術指導工作，組織各科室學習《用血管理辦法》，加強用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。醫(yī)院用血全部從隴南中心血站獲取，杜絕了私自采供血行為。血液出入庫由專人負責登記，臨床用血必須由醫(yī)務人員領取，共同核對，不得將血液直接交與患者家屬，用血后，廢血袋由科室醫(yī)務人員安全包裝，交血庫統(tǒng)一銷毀。
7、積極開展網絡遠程會診。
上半年網絡會診病人72例，使疑難病人不出縣就得到及時的有效診療，極大的方便了群眾就醫(yī)，同時也降低患者的醫(yī)療費用，使廣大患者受到益處。
8、完成繼續(xù)教育任務。
今年上半年派遣外出進修人員10人次，其中3個月以上進修1人次。落實實習進修管理制度，上半年接納實習生12人（醫(yī)療9人，護理3人）；培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生公共衛(wèi)生知識培訓共31人次。
9、認真開展“四排隊”、“八排隊”工作。
我院按縣衛(wèi)生局“八排隊”要求，初步制定相應管理制度，及時上報相關資料，提高中醫(yī)藥收入占總收入比例，降低門診輸液人次占門診總人次比例；控制平均住院費用在2769元左右，平均住院自費比例控制在33%以內，大型設備ct檢查陽性率提升到64%左右，提高醫(yī)療質量群眾問卷患者滿意率達到90%以上。在落實八排隊的同時對本院醫(yī)務人員進行四排隊，排隊結果全院公示，并納入每月考核，有效規(guī)范了醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
10、加強臨床路徑管理試點工作。
為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，多次組織協(xié)調有關人員到省內開展較好的醫(yī)院參觀學習，制定了全院推進計劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已在7個臨床科室制定了7個病種的臨床路徑并付諸實施。下一步將繼續(xù)擴大范圍，加大工作力度，努力在各個科室、各個專業(yè)積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。
11、進一步開展優(yōu)質護理服務工作。
20xx年3月份，全院召開推進“優(yōu)質護理服務示范病房”動員大會，讓每位護士明確“優(yōu)質護理服務示范病房”活動的目的、意義、工作實質和擬采取措施。為了進一步統(tǒng)一了思想，轉變護理服務理念，營造優(yōu)質服務氛圍，提高服務質量，我院組織全院護士到天水市第一人民醫(yī)院進行輪訓。截止目前，已開展“優(yōu)質護理服務示范病房”18個，床位100張，患者滿意度達90%以上。
新型農村合作醫(yī)療是一項利民工程，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點，常抓不懈。首先增設窗口，提高工作效率，緩解患者病人長時間排隊等候現(xiàn)象；其次嚴把關口，認真審核有關證件，防止弄虛作假、借證報銷等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，同時定期不定期檢查患者持證情況，確保持證率達到90%以上。第三實行住院病人報銷費用每月公示制度，接受群眾的監(jiān)督。
1、按時完成全院的疾病譜排序工作，排出疾病統(tǒng)計表，并進行分析比較，及時總結，上報院辦公室。每月發(fā)布公衛(wèi)科簡報，以供臨床科室對照比較。
2、認真落實全院出生兒童的乙肝疫苗24小時內第一針和卡介苗的預防接種工作，凡符合接種條件的1279人全部接種，接種率達到100%。做好afp監(jiān)測、報告工作，上年未發(fā)現(xiàn)疑似afp病例。
3、上半年上報各類傳染病252例。認真做好重大傳染病、結核、艾滋病的專病管理，落實好艾滋病疫情監(jiān)測，上半年艾滋病篩查2751例，報告初步篩查hiv陽性例，艾滋病自愿咨詢檢測24例，報告、轉診結核病例53例。
4、成立職業(yè)病健康體檢中心，并通過省市對我院的職業(yè)病健康體檢中心的資質審核。
5、進一步加強醫(yī)院感染管理責任制，建立消毒管理組織機構，制定消毒管理制度，嚴格執(zhí)行有關技術操作規(guī)范和工作標準，有效預防和控制醫(yī)院感染。每月對各臨床科室進行業(yè)務督查一次，加強對一次性衛(wèi)生材料的消毒、毀型監(jiān)督管理工作。
五、積極開展無煙醫(yī)院建設活動。
根據衛(wèi)生部的要求，我院成立控煙領導小組，制定控煙實施方案，在全院醒目位置懸掛警示牌和條幅，在每個科室設立無煙醫(yī)院監(jiān)督員，要求各科室將吸煙人員情況每月上報，全院所有人員有義務勸誡吸煙。