交通事故和解協(xié)議書范文(12篇)

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    人生總結(jié)是人們對(duì)自己一生經(jīng)歷和成長的概括和反思。寫總結(jié)時(shí),我們要注意避免夸大和夸張,保持客觀、中肯的態(tài)度,傳遞真實(shí)的信息。下面是一些著名學(xué)者的研究成果和見解,希望能夠給您一些新的認(rèn)識(shí)和思考。
    交通事故和解協(xié)議書篇一
    住址:_____。
    乙方:_____。
    住址:_____。
    事故經(jīng)過:_____。
    _____年_____月_____日_____時(shí),林_____駕駛摩托車(牌號(hào)為),沿__________路由_____地向_____地行駛,至__________處時(shí),由于下雨造成道路濕滑,林_____為避開行人a_____,但剎車不及,因此將a_____刮倒。林_____立即將a_____送至__________醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治,經(jīng)__________醫(yī)院詳細(xì)檢查,確診a_____并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報(bào)告為準(zhǔn)對(duì)傷情進(jìn)行一個(gè)描述)。經(jīng)過醫(yī)院對(duì)a_____進(jìn)行了一系列必要的處理后,a_____決定出院。
    現(xiàn)林_____、a_____雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
    1、林_____除支付a__________年_____月_____日至_____年_____月_____日的醫(yī)療費(fèi)外(以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)),另行賠付a_____人民幣_(tái)__元(大寫)。
    2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林_____需一次性將元的賠償款全部支付給a_____。
    3、本協(xié)議簽訂后,林_____與a_____之間再無其他任何糾紛,a_____及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的.損害向林_____主張任何權(quán)利。
    4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件:
    (1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
    (2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)_____張,金額為_____元)。
    本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。
    本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
    乙方:_____。
    交通事故和解協(xié)議書篇二
    甲方:___,_,__歲,___村人。
    乙方:___,_,__歲,____村)。
    ____年_月_日_時(shí)_分,甲方__駕駛__與乙方__駕駛的___在__村北__路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方___受傷,___車損害。經(jīng)__市公安局交通警察支隊(duì)__大隊(duì)第_____號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
    經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方___自愿賠償給乙方__各項(xiàng)損失共計(jì)___元人民幣(包括已經(jīng)支付的___元)。
    二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的`___元。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
    五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
    六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
    協(xié)議人:
    甲方:
    乙方:
    __年__月__日。
    交通事故和解協(xié)議書篇三
    20____年____月____日____時(shí)____分,甲方________駕駛________牌號(hào)二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號(hào)的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報(bào)警,報(bào)警后____縣公安局交通警察大隊(duì)出警對(duì)現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認(rèn)定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進(jìn)行治療。
    經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
    ____一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方____各項(xiàng)損失共計(jì)_______元人民幣,大寫:____________圓整。
    二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方將上述賠償費(fèi)支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。
    三、甲方向乙方支付的上述賠償費(fèi)用是對(duì)乙方三人的賠償費(fèi)用,甲方向乙方支付上述賠償費(fèi)用后,乙方之間的分配與甲方無關(guān)。
    四、如____縣公安局交通警察大隊(duì)在本協(xié)議簽訂后對(duì)上述事故作出《交通事故認(rèn)定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認(rèn)定書》所認(rèn)定的責(zé)任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。
    五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。
    甲方:___________乙方:____。
    ____年____月____日____年____月____日。
    附:甲乙雙方復(fù)印件各一份。
    交通事故和解協(xié)議書篇四
    乙方:______(系被告人______父親),男,漢族,住址______,電話____________。
    鑒于被告人______犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:
    一、______就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請(qǐng)求甲方予以諒解。
    二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請(qǐng)求賠償?shù)钠渌?xiàng)目自愿放棄,甲方不再向______及其家屬主張。
    三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項(xiàng);賠償款項(xiàng)付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
    四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人______及其父母的道歉和賠償,對(duì)______的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究______的刑事責(zé)任,請(qǐng)求法院給予石去鵬改過自新的機(jī)會(huì),對(duì)被告人______予以輕判。
    五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
    甲方:________。
    ___年____月____日。
    乙方:___________。
    ____年___月____日。
    交通事故和解協(xié)議書篇五
    對(duì)于____年__月__日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。
    二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
    五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
    六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
    五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
    六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方(簽字)________乙方(簽字)________。
    ____年__月__日____年__月__日。
    交通事故和解協(xié)議書篇六
    住址:______。
    乙方:a______。
    住址:______。
    事故經(jīng)過:
    ______年______月______日______時(shí),林______駕駛摩托車(牌號(hào)為),沿____________路由______地向______地行駛,至____________處時(shí),由于下雨造成道路濕滑,林______為避開行人a______,但剎車不及,因此將a______刮倒。林______立即將a______送至____________醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治,經(jīng)____________醫(yī)院詳細(xì)檢查,確診a______并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報(bào)告為準(zhǔn)對(duì)傷情進(jìn)行一個(gè)描述)。經(jīng)過醫(yī)院對(duì)a______進(jìn)行了一系列必要的處理后,a______決定出院。
    現(xiàn)林______、a______雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
    1、林______除支付a____________年______月______日至______年______月______日的醫(yī)療費(fèi)外(以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)),另行賠付a______人民幣_(tái)_____元(大寫)。
    2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林______需一次性將元的賠償款全部支付給a______。
    3、本協(xié)議簽訂后,林______與a______之間再無其他任何糾紛,a______及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向林______主張任何權(quán)利。
    4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件:
    (1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
    (2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張,金額為元)。
    本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。
    本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
    甲方:______。
    乙方:______。
    交通事故和解協(xié)議書篇七
    丙方(受害方):___________________。
    丁方(保險(xiǎn)公司):___________________。
    1、事故經(jīng)過:_________年_______月_______日,發(fā)生了_________駕駛_________車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號(hào)為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
    2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第________條第________款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人_________無責(zé)任。
    二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
    1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:
    (1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_________元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_________元。
    (2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_________元;_________受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_________元。
    (3)丙方(乘車人)_________受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_________元。
    (4)以上費(fèi)用共計(jì)_________元。
    2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的___%,計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的___%,計(jì)___元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
    3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的___%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的___%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
    4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
    5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的`交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
    5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
    6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)___元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),___元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方___%、乙方___%)分擔(dān)賠付。
    三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
    四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。
    五、本交通事故協(xié)議書共______頁,一式______份,協(xié)議各方各一份,______交警隊(duì)一份存檔備查。
    丙方:__________________丁方(公章):____________。
    交通事故和解協(xié)議書篇八
    _____年____月____日,在____發(fā)生交通事故造成____受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:____在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)____元,乙方在____醫(yī)院住院____天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。
    目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,請(qǐng)求給予一次性處理。甲方同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
    二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)____元,由甲方承擔(dān)。____
    三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用。
    四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
    五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
    六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
    八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
    2如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。
    我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
    甲方:________ 乙方:_________ 見證人:___________
    _____年____月____日
    交通事故和解協(xié)議書篇九
    事故地點(diǎn)________________。
    a姓名________________。
    保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________。
    b姓名________________。
    保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________。
    事故事實(shí):
    當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
    當(dāng)事人簽字:a____________;b____________。
    賠償協(xié)議:
    1、當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
    2、當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。
    3、當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫);付款情況_________。
    當(dāng)事人簽字:a____________;b____________。
    說明:
    1、撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的'部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
    2、撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
    3、當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。
    4、當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
    交通事故和解協(xié)議書篇十
     交通事故和解協(xié)議書要怎樣寫才能保證雙方利益?以下由文書幫小編提供
    交通事故私了協(xié)議書格式
    閱讀參考。
    
     甲方:_________________________
     代理人:______________________
     乙方:_________________________
     事故經(jīng)過:_______________________
     ___________年______月_____日___時(shí),_______駕駛______________高速公路進(jìn)入貴___市環(huán)城路往桂___方向(東)行駛,在___市304省道 209km+700m處,因_____________未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當(dāng),致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由_____________二輪摩托車尾部左后側(cè),造成_____________的.交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定___________負(fù)事故全部責(zé)任。
     現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,甲方委托______________作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達(dá)成如下和解協(xié)議:
     5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
    交通事故和解協(xié)議書篇十一
    甲方:,性別,民族,身份證號(hào)碼,聯(lián)系電話:
    乙方:,性別,民族,身份證號(hào)碼,聯(lián)系電話:
    年月日點(diǎn)分,甲方乙方在路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的`車在轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險(xiǎn)公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔(dān)乙方的住院檢查治療費(fèi)用、伙食費(fèi)、聘請(qǐng)護(hù)工費(fèi)用等?,F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復(fù),在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費(fèi)用(計(jì):元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費(fèi)等合計(jì)元人民幣。乙方不支付任何費(fèi)用。
    二、甲方與保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
    三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責(zé)任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
    四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方:
    乙方:
    交通事故和解協(xié)議書篇十二
    甲、乙雙方于_______年____月____日____點(diǎn)____分在_______發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。
    經(jīng)保險(xiǎn)公司定損處理甲方車定損金額為710元,考慮到甲方是出租車司機(jī),屬于營運(yùn)車輛,乙方主動(dòng)承擔(dān)甲方車輛由于修車所造成的損失(車 份錢)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元(含定損的710元)甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。
    此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
    甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的修車費(fèi)用票據(jù)、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
    此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
    甲方:____ 乙方:____
    日期:________