總結是對過去一段時間內的經(jīng)驗和成果進行總結和歸納的有效方式。總結時要有積極的態(tài)度，突出正面的成果和收獲。在總結中，我意識到團隊合作的重要性，明確了自己在團隊中的角色和責任，將更積極主動地與他人合作。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇一
回顧一月以來的活動開展，我們全體kf工作人員嚴格按照公司及部門指示和要求精心組織、合理安排、積極參與、全面實施、逐步推進并不斷完善，圓滿完成了此次活動的各項具體內容與要求，取得了可喜的成效，達到了理想的目的。通過認真分析問題的癥結，提出合理的建議，拿出整改的方案，采取過硬的措施，扭轉了過去存在的一些不良習慣?？偨Y一月以來的質量與安全活動我們做了以下工作：
1、質量月活動期間kf積極開展了崗位大練兵活動，在同事中間組織了“集體標兵”和“個人標兵”工作質量評比活動，使職工的干勁十足，開展你追我趕“爭做標兵”的喜人局面，涌現(xiàn)出了優(yōu)秀的崗位能手，質量與安全管理標兵，他們是我們全體kf工作人員的學習榜樣，是我們的楷模，更是我們的追求目標。由標兵為先鋒以點帶面，讓先進的更先進，讓后進的趕先進。
2、利用班前班后會議組織開展了“質量是企業(yè)生存和發(fā)展的生命線”的討論。結合質量月崗位大練兵活動，讓廣大職工結合自身工作，紛紛表達了對質量是企業(yè)生存和發(fā)展的生命線的認識，大家一致認識到：質量就是生命，沒有質量企業(yè)就會失去市場，更談不上大發(fā)展了。只有產(chǎn)品質量好了，我們才能贏得用戶的信任，才能爭取更多的生產(chǎn)任務，企業(yè)才能得到生存和發(fā)展。我們才有更好的明天!
3、通過粘貼質量宣傳標語和板報的形式，大大加強了廣大職工對質量的深切認識。并且做好安全與質量教育管理，嚴格落實互聯(lián)保對子安全職責，堅決杜絕“三違現(xiàn)象”發(fā)生，使kf工作人員做到人人愛護和正確使用機器設備、工具，以及在崗工作期間保持個人勞保用品穿戴整齊，做到“三不傷害”。
4、通過推進和加強質量、安全與環(huán)境衛(wèi)生方面的管理，從庫房到辦公室內外環(huán)境衛(wèi)生有了很大的改善，面貌煥然一新，令人舒暢，同時也給工作和生產(chǎn)創(chuàng)造了一個舒適的環(huán)境和良好的條件。對于外來裝貨的車輛駕乘人員進行耐心的安全教導確實落實好《安全管理入庫須知及現(xiàn)場管理規(guī)定》，大大提高了kf工作人員的服務質量。
以上成績的取得，是在公司及部門領導以及全體kf工作人員的上下協(xié)作、大力支持、積極配合、共同努力而來。我們按照公司及部門領導的指示：讓此次活動不只是流入形式化，要深入、落到實處，不要將其作為一場運動，而是要長期堅持下去，把它作為一個kf管理工作的奮斗目標。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇二
根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質量安全月已圓滿結束。在質量安全教育活動月活動領導組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務”的總目標，在加強質量安全管理，強化責任心和服務意識，提升服務質量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經(jīng)過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預期效果，現(xiàn)將活動總結如下:。
一個月來，辦公室、醫(yī)務科、護理部、院感科、質控辦、黨務工作部、藥學部、公關客服部、后勤中心、設備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調會5次，舉辦學術講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
一、加強學習培訓和質控管理，全面提高醫(yī)護人員素質。
（一）病歷質控。
3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質控人員、
進修醫(yī)師集中進行病歷書寫規(guī)范化培訓、疑難危重病歷質控問題點評學習。強調本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內涵質量；3月22日對ccu危重病歷環(huán)節(jié)質控1次，同時會同藥學部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨床科室質控成員組專家對出院病歷進行終末質控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個別乙級病歷。
（二）輸血管理。
3月5日下午由血液科許曉強主治醫(yī)師進行合理用血知識培訓講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強調學習醫(yī)務信息上公開的用血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關制度。
（三）合理用藥。
方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點。
（四）護理安全工作。
3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學習了護理糾紛防范及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。
訓班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質控部培訓會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯(lián)系業(yè)務科室機制；醫(yī)務科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規(guī)定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務工作部制定下發(fā)了《關于進一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關于醫(yī)務人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設備科在全院臨床科室下發(fā)了《關于對急救與重癥監(jiān)護設備共享中心設備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關客服部修訂了出院患者回訪制度；質控辦進一步完善了我院績效考核相關細則，并與相關職能科室一起深入各部門，各科室督導檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂，使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學、有章可循。
三、
不足。
在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師病歷完成及時性差，內涵質量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，嚴重影響了病人滿意度的提高。
針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質量；二是加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質控小組監(jiān)管職責，嚴格督查環(huán)節(jié)質量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細的細則，做到精細化服務；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強對年輕醫(yī)護。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇三
為期一個月的“質量在我心中、質量在我手中”質量月活動已喜降帷幕，這既是公司上至高層治理人員，下至一般員工政治生涯中的一件大事，同時也是進步全員品質意識，從我做起、增進我們公司三大主流產(chǎn)品德量再上一個新的臺階，向更高目標邁進的又一重大舉動?；叵胍辉乱詠淼倪\動開展，我們全部干部、員工牢牢繚繞任總在主管級以上職員會議上的唆使和請求精心組織、公道部署、踴躍參加、全面實行、逐漸推動并一直完美，美滿實現(xiàn)了此次活動的各項詳細內容與要求，獲得了可喜的功效，到達了幻想的目標，證明了問題的關鍵，提出了合理的倡議，拿出了整改的計劃，采用了過硬的辦法，扭轉了從前存在的一些不良習慣，現(xiàn)在我們全員正朝著實現(xiàn)零投訴，達到零缺點的目標奮進。
總結一月以來的質量活動我們取得了如下八大結果：
1、通過一些娛樂和體育活動的開展，既豐盛了我們員工的業(yè)余文明生活，同時也培育了我們遵從才能和組織能力，既錘煉了身材，也磨難了意志。
2、通過評選“群體標兵”跟“個人標兵”使員工的干勁十足，發(fā)展你追我趕的喜人局勢，出現(xiàn)了以中段貼紙組為“集體標兵”，以冷壓組黃加信、包裝組陳凱、成品倉楊軍道等“個人標兵”為龍頭的一大量優(yōu)良的員工，因為名額的限度，不能逐一列舉，他們是咱們學習的模范，是我們的榜樣，是我們的尋求目的。盼望他們持續(xù)發(fā)楊、以點帶面，讓進步的更先進，讓落后的趕先進。
3、通過推進和增強6s管理，從車間區(qū)到生活區(qū)環(huán)境衛(wèi)生有了很大的改善，面孔面目一新，令人舒服，同時也給出產(chǎn)發(fā)明了一個舒服的環(huán)境和良好的前提。
4、通過以潘經(jīng)理牽頭，各部分主管介入評比和改正員工操作現(xiàn)場測試、評比出以面油組李德華、劉貴強等員工標準操作的典型，大大鼓勵了他們的斗志和工作士氣，讓后進的現(xiàn)場學習觀摩、精益求精、不斷提高。
5、更為主要的是通過此次活動的開展，員工的質量意識大有改觀，原有的不良操作習慣，“干壞干好一樣與我無關”的思維意識已無影無蹤，真正地是在“人人品管，一次做好”大名鼎鼎地在生產(chǎn)一線付出本人辛勤的汗水，作出自己的努力。
6、通過此次活動的開展，閑置良久的《三檢卡》已敏捷落實到位，一系列的《功課指導書》、《工藝難點、盲點及技巧落伍的操作員工現(xiàn)場培訓跟蹤規(guī)劃》，以及后進工段的《整改方案》等接踵出臺，通過品管的統(tǒng)計剖析，采取檢查、曝光，獎優(yōu)罰劣的情勢，同時按照公司兩項處分166條之劃定去落實、去履行，使員工真正意識到：“下一道工序就是客戶，產(chǎn)品的質量就控制在我的手中”。
7、通過此次活動的開展，各工段的渺小環(huán)節(jié)得到了有效的節(jié)制。前段工序中板件的輕拿輕放，機械的勤修勤檢，工藝的過細指點，孔位、槽位尺寸的偏差得到了有效的掌握;中段工序面油、底油的操作及技巧得到了較大的改良提高;后段包裝部通過培訓，沖破重點、難點，抓尾貨，少包、錯包等景象得到有效的遏制;來料處針對板件的劃傷等質量問題提出和制定了切實可行的方案，同時派員駐廠跟蹤，大大的降低了因為來料原因此下降生產(chǎn)效率的比率，實現(xiàn)了生產(chǎn)與打算同步的喜人局面。
8、通過此次活動開展，大大消弱外協(xié)供給商傲睨質量的意氣，逐日由品質部對客戶進行產(chǎn)品質量考察，解決產(chǎn)品中存在的問題，同時派員駐廠跟蹤領導，裝置測試、監(jiān)視把持，實施先全檢、后包裝、再抽檢、而后入庫的方式步驟進行工作，依照制訂檢討尺度，將問題發(fā)明在前面，解決了在流入客戶手中之先，減少了投訴，加強公司的信用。
以上成就的取得，離不開任總的準確引導，離不開以生產(chǎn)部陸經(jīng)理為首的及全體員工的鼎力支撐、積極配合、獨特努力而來，更離不開我們品質部全體人員的高低合作、培訓指導，固然“質量月”已近序幕，但我們要按照任總的指導：此次活動不是流入形式，要深刻、落到實處，不要將其作為一場活動，而是要長期保持下去，把它作為一個企業(yè)管理來制定，把發(fā)生不良品的隱患控制在可能涌現(xiàn)的萌芽狀況，力爭日事日清，日清日高。
總之，此次活動的成功，公司全員都傾瀉了大批的血汗，付出了辛苦的汗水，通過一系列措施，有效的晉升了全員的品質意識，大家都群策群力，環(huán)繞“勤懇盡力、勇奪佳績”的斗爭目標，全方位保障“質量月”活動的勝利，促進了品質的改良，產(chǎn)品不良率由上月的2.66%降落到了1.33%，比上月降低了一半，公司的內部管理已回升到一個更高的臺階，呈現(xiàn)了一個新的局面，我們播種的不僅僅是經(jīng)濟效益，它更是對公司全體員工的敬業(yè)精力、團結意識及求實理念的一次深入校閱和升華!而這，將是我們搞好玄月份“質量月”的'重要教訓，更將是我們公司今后連續(xù)穩(wěn)固發(fā)展的最可貴的財產(chǎn)!
醫(yī)院開展質量月活動總結篇四
在近二年的實踐報告過程中，我院通過以目標為導向，以四個體系建設為抓手的醫(yī)院質量管理活動，取得了較好的成績。
一、建立一個目標一致、團結協(xié)作的組織體系是深入實施醫(yī)院質量管理年的前提條件根據(jù)職能，我院成立二個醫(yī)院質量管理年活動的組織體系。一是實施質量管理年活動的領導組織：負責制訂活動方案，分解目標，制訂評估標準，獎罰措施，監(jiān)督、檢查實施情況等。二是實施組織：主要負責實施活動內容和反饋，整改存在的不足等。
為使這二個組織能有效地開展工作，還必須具備二個條件：首先，必須具備高度的團結精神及相互協(xié)作能力。xx年進行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進入管理組織中，進一步明確分工、職責;通過召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達到較高的愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作水平。其二，必須具備認識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳達、集中學習、案例分析相結合的辦法來提高和統(tǒng)一認識。如在案例分析中，通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質量管理年方案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。
二、建立一個分工合理、責任明確的目標體系，是深入實施醫(yī)院質量管理年的基礎
1、建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分解。我院共設有5大一級目標，12個二級目標，近100個三級目標。
2、明確責任。對應于各項目標，確定每級目標的負責人，每一個具體的、細化后的目標都有負責人、落實人。
3、明確目標的完成期限。如病歷完成時間，合同簽訂時間等。
4、量化目標。我們要求對所有的目標量化達到80%以上。如各科每月業(yè)務量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對一些不能明確進行量化的目標內容，也必須明確要求達到的效果。
三、建立一個執(zhí)行力強、效率高的實施體系，是深入實施醫(yī)院質量管理年的關鍵
為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題，主要開展六個方面的工作：
1、建立、完善、落實各項制度。我院結合質量管理年活動的內容和目標要求進行制度完善與補充。
2、完善組織。xx年，我院成立了院感科，xx年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。
3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。
4、分段實施。促進醫(yī)院的評估、分析、整改。
5、反饋修正。建立有效的反饋機制，對反饋的問題進行分析并及時作出修改調整。
四、建立一個客觀的、可操作性強的評估——激勵體系，是深入實施醫(yī)院質量管理年的保障
我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵的評估——激勵體系?？荚u是所有行政工作中最困難的工作，在實踐過程中必須堅持：
1、定期考評與即時考評相結合的辦法;
2、標準統(tǒng)一，客觀公正;
3、分部門考評,統(tǒng)一匯總、分析、反饋;
4、注意考評結果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進行配套，主要設立了“個人即時獎罰”、“科室目標獎勵”和“科主任目標基金”為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否符合目標要求，將即時進行獎罰。如違反勞動紀律的，將被扣一定數(shù)量的獎金;對受到表彰的、開展新技術的進行一定的獎勵。
通過醫(yī)院質量管理年活動，醫(yī)院的各項工作取得了較好的成績：縣衛(wèi)生局對醫(yī)院進行年終考核，我院列三家縣級醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲“先進集體”稱號;放射、檢驗、病理等六大市質控考核成績優(yōu)秀，其中檢驗考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領導支持獎;藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進一步的提高。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇五
在為期三個月的質量服務月活動中，我院堅持把醫(yī)療把醫(yī)療質量放在首位，把醫(yī)療質量管理納入到醫(yī)院的工作重點之中，與時俱進，從統(tǒng)一思想、轉變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質量為核心，以提高管理人才素質為保障”的醫(yī)療質量管理模式，并取得了實效。
加大醫(yī)德醫(yī)風建設力度和職業(yè)道德建設是新時期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內的自查自糾活動，院外的問卷調查以及與軍隊及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評一評醫(yī)院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關系已在我院形成。
“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設當中，醫(yī)院實行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診?？苹母?，做到每天每一個專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質服務。
為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了護士長值崗制度，要求護士長在班在崗，負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調查結果顯示，醫(yī)療服務的群眾滿意度已達到94．7％以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
眾所周知，醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質的醫(yī)療服務的最終體現(xiàn)。優(yōu)質的醫(yī)療質量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫(yī)療質量管理機構，落實各項質量管理制度，增強醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。
為進一步加強、規(guī)范醫(yī)療質量管理，保證優(yōu)質醫(yī)療質量，全面提升醫(yī)院整體質量，我院從臨床科室抽調經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在主管副院長的直接領導下，在質控辦的監(jiān)管下，由各相關部門全面開展質量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負責制的全面質量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；S時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改，并由質控辦每月進行匯總分析，全面保證醫(yī)療質量。
醫(yī)務處是我院的醫(yī)療質量管理的具體執(zhí)行機構，每年年初，醫(yī)務處都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫(yī)療質量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質量水平大為提升。
另外，我院還成立了考試委員會，它是獨立于職能部門和臨床部門的機構，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。
為加強醫(yī)院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質量，提高科研。
教學。
水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責任落實到個人，使各項工作做到及時、客觀、靈活，采取定期與不定期相結合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內容劃分為檢查科主任工作質量和檢查醫(yī)院全面質量兩部分：第一，科主任工作質量部分：由院務會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期（每兩周一次）抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學查房的落實情況；第二，由職能科室部分成員組成相應的檢查組，采取不定期抽查的方法，對醫(yī)院全質量進行檢查。
因應新的《醫(yī)療事故處理條理》實施，我院在醫(yī)療質量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫(yī)療質量。我院制定了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院醫(yī)療質量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務人員，突出了醫(yī)療質量的重要性。將醫(yī)療質量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質量管理，使醫(yī)院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎。
近年，我院全面實施《科室管理綜合評價預案》。通過綜合評價將醫(yī)院的綜合目標管理與每月醫(yī)院對各科室管理的監(jiān)督、評價、反饋有效地融合在一起；并與每月、每季、每年的實際結果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務效益相結合。以此促進醫(yī)療質量水平的全面提高。
臨床醫(yī)療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。醫(yī)務處和護理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實。
充分利用考試委員會的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護理人員進行嚴格的基本技術培訓和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進行補課和再培訓。
急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認識的基礎上，我院在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。
根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質量和搶救能力。保證急診專業(yè)醫(yī)師、急診專業(yè)護士占急診科人數(shù)一半以上，確保較高水平的醫(yī)療質量。我們要求急診科醫(yī)護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應急能力。
為加強醫(yī)院感染的管理，設有醫(yī)院感染管理科，專責進行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡，醫(yī)院感染管理委員會—醫(yī)院感染管理科—各科室醫(yī)院感染管理負責人（醫(yī)師）和環(huán)境消毒監(jiān)測護士。
醫(yī)院感染管理科與檢驗中心聯(lián)合進行醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測，定期或不定期進行細菌學監(jiān)測，還經(jīng)常性檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，醫(yī)院感染管理做到標準化、規(guī)范化。
人員素質的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質的高低，將影響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實施科主任負責制的基礎上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質，以此促進醫(yī)療質量水平的提高。
20xx年九二醫(yī)院質量服務月活動總結我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務能力、管理能力等綜合素質強的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建設。燒傷科護士長采取合同護士競聘上崗制度進行錄取，經(jīng)過多輪的競爭，最后從20名競聘人員中錄取1名最優(yōu)秀的護士擔任燒傷科護士長，經(jīng)過幾個月的可是運轉，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。
我院從今年年初起，在信息化建設方面取得了突飛猛進的進展。以信息化帶動醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進我院各項工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質量和效率的發(fā)展。經(jīng)過改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費處交費再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了磁卡發(fā)行系統(tǒng)、門診掛號系統(tǒng)、門診受費系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、中心藥房系統(tǒng)、手術管理系統(tǒng)、醫(yī)技管理系統(tǒng)、檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)、數(shù)字超聲影象網(wǎng)絡系統(tǒng)、病理影像網(wǎng)絡系統(tǒng)、120急救指揮系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、遠程辦公系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、設備管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟核算系統(tǒng)，觸摸屏查詢系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)、電化教育系統(tǒng)、院內消費系統(tǒng)、電視監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)學文獻檢索系統(tǒng)等。
所有的功能模塊在一套網(wǎng)絡系統(tǒng)中傳輸，在一臺電腦中運行相關的子系統(tǒng)，如醫(yī)生工作站、檢驗報告系統(tǒng)、超聲報告系統(tǒng)、內窺鏡報告系統(tǒng)、病理報告系統(tǒng)、pacs查詢系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、全病案查詢系統(tǒng)、醫(yī)學文獻全文檢索系統(tǒng)等，充分利用網(wǎng)絡資源，使就診人員方便快捷地完成在醫(yī)院就診的整個過程，并可快速查閱病史資料；檢驗報告在病區(qū)打印，這樣解決了派專人送單和丟失報告單的問題，提高了工作效率；所有檢驗標本實現(xiàn)條形碼管理，共享受檢者的信息，該檢驗系統(tǒng)有分析、識別、組合檢驗項目的功能，方便了醫(yī)護人員的臨床操作。
病理影像網(wǎng)絡系統(tǒng)，連接電子胃鏡、腸鏡、病理科顯微鏡，在內窺鏡室或病理科可以直接調取已錄入資料的病人的一般信息，將經(jīng)確認后的內窺鏡檢查圖文報告或病理檢查圖文報告發(fā)回病人所在科室，使報告整齊規(guī)范，縮短了報告等候時間。
醫(yī)院的信息化建設，充分體現(xiàn)以先進的手段，確保管理的科學化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質的服務，使病人最終受益。
長期以來，護理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過探討，我們一致認為提高護理服務水平，是我們在優(yōu)質服務方面提出的.新要求。我院在骨科全面試行服務模式的改革，并提出一種新的理念—個性化服務。把病人作為一個有病求醫(yī)、同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待，針對患者的性別、年齡、病種、病期以及個人文化程度、生活習慣、情感特征、家庭社會關系等多方面的不同，實施相應的個性化的服務措施。實施個性化服務是在保證醫(yī)療質量的同時，更強調病人個性方面的需求與滿足，每一處細微關懷，更令病人倍感滿意。在實施個性化服務的過程中，我們覺得有如下特點。
以往傳統(tǒng)的服務模式無論是在工作態(tài)度上、規(guī)章制度上均以完成醫(yī)療任務為主，忽視了病人被愛、受尊重和自我實現(xiàn)的需要。個性化服務，打破了傳統(tǒng)模式，注重個性和人性服務，體現(xiàn)多元化服務質量和價值。將我們的常規(guī)醫(yī)療、護理工作與病人自身“個性特征”相結合，制定出靈活、貼切的個性化服務措施。讓病人盡量脫離那種嚴肅、緊張的就醫(yī)過程，充分體現(xiàn)我們的關心與體貼，讓病人在平靜、信任與滿意之中完成整個就醫(yī)過程，真正做到以病人為中心。
在以往，醫(yī)療與護理是脫節(jié)的，醫(yī)護之間的溝通很少、甚至有些醫(yī)護交班都是分開的，造成護士對病人病情及治療不了解，使得護士的工作帶有一定的盲目性，醫(yī)生不能從護十那里及時獲得病人資料，了解治療方案的效果。通過采取每日醫(yī)生、護士集體交班，責任護士跟隨主管醫(yī)生查房和每周一全科醫(yī)護大查房的形式，對患者的病情、治療和護理進行討論，這樣，就加強了醫(yī)護之間的溝通。護士對患者的病情與治療有了更深的了解，就可以更加準確、及時的執(zhí)行醫(yī)囑，有針對性地制定護理方案，同時將獲得的患者資料及時反饋給醫(yī)生。在工作中，經(jīng)常有意識的與醫(yī)生交流，聽取他們對護理工作的意見，及時改正我們工作中的不足。責任護士所管床位相對固定，與護理員一起負責所管病人的一切治療、生活護理、健康指導、功能鍛煉，心理護理等，加強了護患之間的溝通，病人的抱怨減少了，滿意度大為提升，護理質量大為提高。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇六
6月份來，我校借著教學質量管理月的東風，在全體師生的共同努力下，在教學工作上做了不少的工作，也取得一定的成效，現(xiàn)作如下總結。
1、10下旬，教導處根據(jù)縣教育局、鎮(zhèn)中心校教學質量管理月活動方案，結合我校教育教學實際情況，制定《太平鎮(zhèn)葛陽小學教學質量管理月活動方案》，并將活動方案打印分發(fā)給各位老師，確保人手一份，讓每一位教師真正重視起此項活動，確?；顒娱_展得有步驟、有層次，有效果。
2、成立以以劉堯典校長為組長，以李桂蘭教導主任、蘇喜敏總務主任為副組長，以潘戀芬語文教研組長、黃金葵數(shù)學教研組長、韋秋蓮英語教研組長為組員的教學質量管理月領導小組，領導小組在開展活動過程中，組織全校教師開展好各項活動。
1、教導處認真細致地抓好教學常規(guī)管理工作，9月2日中心校組織常規(guī)工作檢查組到我校檢查提出的不足，查缺補漏，及時整改，針對從檢查中發(fā)現(xiàn)本校教學常規(guī)工作管理有所不到位，教學常規(guī)五大環(huán)節(jié)抓得不夠扎實，根據(jù)檢查組的反饋，教導處及進做整改，重斟制定出《太平鎮(zhèn)葛陽小學教學常規(guī)管理細則》，從教師備課、教案、作業(yè)布置與批改、測試、輔導五大環(huán)節(jié)作細致要求，對學生各學科，各種作業(yè)統(tǒng)一格式，力求統(tǒng)一化，規(guī)范化，同時加強各環(huán)節(jié)工作的檢查，從檢查中不斷的提出整改措施，使教學常規(guī)做得更扎實有效。
2、活動領導小組分組深入到各任課教師課堂進行聽課評課指導，對黃寶嘉、蘇振華、潘瑞修、潘戀芬等教師進行臨堂聽課指導，使教師的課堂教學水平在限定的時間內盡快地得到轉變及提高。
3、加強教師業(yè)務培訓，提高教師教學水平。
（1）開展高效課堂教學校本教研，45歲以下的教師人人在9月份能夠利用課件上課一課時以上，教導處及遠程教育管理員要做好組織，做好遠程教育使用登記，并建立課件庫，共計用課件上課9節(jié)次。
（2）組織教師外出學習培訓。9月份派少先隊輔導員黃金葵到南寧參加科技作品展活動，派出劉堯典、韋秋蓮、蘇振華參加“綠城之秋”課堂觀摩活動，派出蘇振華、潘戀芬參加班主任培訓，參加培訓學習共計6人次。
4、組織教師參加鎮(zhèn)開展的中小學教師教學設計評比活動，選送蘇振華、韋秋蓮各一篇教學設計參評，組織英語老師韋秋蓮參加全國英語技能大賽活。
5、完成各學科段考成績統(tǒng)計，根據(jù)段考“兩率一分”情況及相關數(shù)據(jù)，于9月18日召開全體教師會議，對本次段考成績做全面、客觀的總結及分析。
6、9月16日，教導以課件形式在“太平鎮(zhèn)教學工作匯報會”上做半個學期來我校教學工作情況匯報。
7、根據(jù)我校教學質量管理月方案，9月22日，教導處組織學生參加鎮(zhèn)舉行的首屆書法比賽活動，按各年級10%的名額推薦到中心校參賽，對入選的作品在學校做優(yōu)秀作品展宣傳欄。
8、9月22日，教導處制作主題為“我與金榜有個約定”的板報宣傳欄，設有“金榜驕子”、“滿分標兵”、“進步之星”等欄目，將段考中取得優(yōu)異成績的同學，圖文并茂地在校園展示，營造學先、創(chuàng)先競爭氛圍。
9、9月22日下午舉行集“家長會、教學開放日、段考總結暨頒獎會”三合一的學校開放日活動，通過此活動加強家校聯(lián)系，形成“家庭—學?！鐣比灰惑w的教育合力，把學校的教育教學工作推上新的臺階。
10、抓好“國培遠程教育”工作，組織參加國培教師做好按要求做好各項工作。
1、教導處教學管理工作經(jīng)驗不足，需要不斷提升管理水平，加大教學常規(guī)管理力度，使學校教學常規(guī)實現(xiàn)統(tǒng)一化，常規(guī)化，規(guī)范化。
2、教風、校園、學風、班風的培育還不夠濃厚，需進一步加強扭轉及營造。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇七
(一)醫(yī)療質量管理是衛(wèi)生院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理衛(wèi)生院根本目的。
醫(yī)療質量是衛(wèi)生院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到衛(wèi)生院的生存和發(fā)展。2004年，我院在“醫(yī)療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務人員。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。
服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了衛(wèi)生院的長期生存能力，使衛(wèi)生院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使衛(wèi)生院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96。
(三)實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質量的基礎。
如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要衛(wèi)生院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識;在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
建立符合衛(wèi)生院實際的質量管理體系，衛(wèi)生院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關?！白ト?、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作，使衛(wèi)生院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中衛(wèi)生院復評工作。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇八
8月22日，集團公司安全質量月檢查評比活動總結表彰大會在金域華府召開，會議對在安全質量月檢查評比活動中表現(xiàn)突出的單位和個人進行了表彰，對下一步的工程安全和質量管理提出了要求。
為加強集團公司在建工程安全和質量管理，提高各參建單位的安全質量意識，保證工程質量，杜絕安全事故的發(fā)生，集團公司自6月份起組織開展了在建工程“安全質量月”檢查評比活動。通過對在建工程安全生產(chǎn)、文明施工管理、工程質量、計劃工期執(zhí)行情況、材料使用情況、工程技術檔案管理和新技術、新工藝的應用等方面進行了全面檢查。
根據(jù)檢查小組綜合評定，評比出了在施工管理工作中工作責任心強、成績較好的單位和個人，天元建設集團第五建筑工程公司項目部被評為安全生產(chǎn)文明施工先進集體，山東元和建設有限公司2#樓施工項目部被評為質量管理先進集體，樓鋼筋班等五個班組被評為優(yōu)秀班組，馬光龍等五人被評為先進個人。
活動的開展得到了各參與單位的積極配合和高度重視，對檢查提出的問題進行了積極整改。通過活動的開展，促進了各施工單位和監(jiān)理人員的安全、質量管理意識，加強了施工的事前、事中控制，規(guī)范了現(xiàn)場安全質量管理。各單位在鋼筋工程、模板工程和混凝土施工中相互學習、取長補短，工程主體施工質量水平大大提高。項目部人員通過檢查活動改進了工作方法，解決了現(xiàn)場管理中存在的難點技術問題，帶動了現(xiàn)場工作的開展。
會議要求各施工項目部和監(jiān)理人員在今后的工作中，繼續(xù)配合好開發(fā)項目部做好事前事中控制和檢查驗收工作，在裝飾安裝工程施工中做好質量通病的防治，抓好觀感質量和成品保護，保證給業(yè)主交付一個滿意的工程。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇九
一個月來，辦公室、醫(yī)務科、護理部、院感科、質控辦、黨務工作部、藥學部、公關客服部、后勤中心、設備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調會5次，舉辦學術講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質控人員、進修醫(yī)師集中進行病歷書寫規(guī)范化培訓、疑難危重病歷質控問題點評學習。強調本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內涵質量；3月22日對ccu危重病歷環(huán)節(jié)質控1次，同時會同藥學部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨床科室質控成員組專家對出院病歷進行終末質控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個別乙級病歷。
3月5日下午由血液科許曉強主治醫(yī)師進行合理用血知識培訓講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強調學習醫(yī)務信息上公開的用血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關制度。
3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫(yī)師論壇”，以臨床規(guī)范用藥為目標，藥學部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應監(jiān)測”、“如何正確使用中成藥”進行了講解，重點對我院臨床用藥中的常見問題做了點評，并對衛(wèi)生部對我院要求以及合理用藥原則進行了詳細講授。通過聽取講座，廣大醫(yī)師在規(guī)范用藥方面的理論、實踐方面均得到提高，取得較好效果。3月16日呂梁市呼吸科年會在我院召開，浙江醫(yī)科大學教授進行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫(yī)師學習。組織藥學部門成員參與臨床科室環(huán)節(jié)質控，進行處方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點。
3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學習了護理糾紛防范及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。
訓班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質控部培訓會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯(lián)系業(yè)務科室機制；醫(yī)務科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規(guī)定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務工作部制定下發(fā)了《關于進一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關于醫(yī)務人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設備科在全院臨床科室下發(fā)了《關于對急救與重癥監(jiān)護設備共享中心設備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關客服部修訂了出院患者回訪制度；質控辦進一步完善了我院績效考核相關細則，并與相關職能科室一起深入各部門，各科室督導檢查，取得了一定效果。使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學、有章可循。
在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師病歷完成及時性差，內涵質量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，嚴重影響了病人滿意度的提高。
針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質量；二是加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質控小組監(jiān)管職責，嚴格督查環(huán)節(jié)質量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細的細則，做到精細化服務；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇十
20xx年9月是全國質量月活動，國家質量月活動的主題是“邁向質量時代，建設質量強國”，中國能建集團質量月活動的主題是“建設質量強企，提升質量效益”，按照公司的要求，湄洲灣項目部在9月份開展了質量月活動，湄洲灣項目部質量月活動的主題是“加強過程控制，推動管理創(chuàng)新”。
9月份，項目部開展了質量月活動，9月3日項目部開展了質量月活動動員大會，并宣布了項目部質量月開展的幾項活動，開展質量知識競賽、開展質量事件經(jīng)驗反饋，開展tqc之星(工程技術質量之星)評選、tqc月度先進單位評選，質量良好實踐評選活動等。
一、召開質量月動員大會，開展質量知識競賽活動。
9月3日項目部組織召開質量月活動質量月活動動員大會，項目部領導、各專業(yè)分公司負責人，工程部全體、二級質檢員參加了動員大會，會議傳達了質檢總局等關于開展質量月活動的通知，中國能建集團關于開展質量月活動的通知。
質量知識競賽共發(fā)放試卷45份，建筑、鍋爐專業(yè)都踴躍參與，獲得前5名的優(yōu)勝者分別是許明輝、陳家好、周帥帥、黃根、劉桐。
開展質量月征文活動，提高全體職工的質量意識。
通用分公司組織開展焊工比賽，通過質量知識講座學習、參加質量知識競賽和舉辦焊接技術比武等一系列教育和培訓活動，提高了各級員工的質量素質和技能，增強了質量管理意識和專業(yè)水平，形成了全體員工都重視質量、追求質量、崇尚質量、人人關注質量的濃厚氛圍。
二、開展質量良好實踐評選活動，樣板引路。
9月份質量月活動中，開展質量良好實踐評選活動，遴選出清水混凝土樣板、對拉螺栓工藝改進、框架柱成品保護等6項質量良好實踐。
通過開展質量良好實踐評選活動，各專業(yè)分公司、技術員、質檢員踴躍參與，形成一個比學趕幫超的良好氛圍。
獲獎的質量良好實踐，都具有樣板引路的示范作用。
比如清水混凝土樣板，建筑分公司在主廠房a排外施工的清水混凝土樣板，包括梁柱板和鋼次梁安裝，清水混凝土樣板拆模后，受到監(jiān)理和總包的一致好評。
模板對拉螺栓施工工藝，在原有對拉螺栓的基礎上進行了改進，原來的對拉螺栓鋼杯，混凝土澆筑后如果拆除不及時，容易造成鋼杯拆不掉，需要人工鑿除影響混凝土外觀質量，采用新的對拉螺栓工藝，混凝土澆筑后，將對拉螺栓拆除，將橡皮圈拆除，工藝美觀。
質量月活動結束后，工程部編制了湄洲灣項目部質量良好實踐匯編，在項目部將持續(xù)開展質量良好實踐評選活動，樣板引路，持續(xù)提高質量工藝水平。
三、加強過程控制推動管理創(chuàng)新。
與施工驗收規(guī)范、標準及質量檢驗評定標準要求。
按照《火電工程達標投產(chǎn)驗收規(guī)程》(dl5277—)，實現(xiàn)達標投產(chǎn)平均得分92分及以上。
確保獲“全國優(yōu)秀焊接工程”獎，確保獲中國電力優(yōu)質工程獎。
爭創(chuàng)國家優(yōu)質工程金獎。
為了實現(xiàn)項目質量目標，提升公司品牌價值，項目部提出建筑清水混凝土施工工藝，安裝專業(yè)管道潔凈化施工的兩大質量管理創(chuàng)新。
項目部為了確保建筑工程質量目標的實現(xiàn)，項目部在學習和總結其他工程的先進管理經(jīng)驗的基礎上，提出湄洲灣項目部的質量管理特色，樹立品牌。
第一，項目部組織成立建筑施工管理小組，明確建筑施工管理小組職責。
建筑施工管理小組主要是工程部專工、三級質檢員、土建試驗專責人員組成，負責建筑工程施工管理，負責質量、安全、進度管理，是區(qū)域化管理的負責人。
第二，主廠房框架、汽機基礎、外露設備基礎全部采用清水混凝土施工工藝，汽機房吊車梁以下全部采用新模板，模板不得周轉使用。
建筑施工管理小組負責清水混凝土施工，主體結構澆筑混凝土時，區(qū)域專責和土建試驗員實行旁站監(jiān)督制度，跟蹤監(jiān)督混凝土加工質量和混凝土澆筑質量，并做好旁站記錄。
旁站監(jiān)督在汽機基礎運轉層澆筑混凝土、鋼煤斗吊裝、50t平臂吊拆除等重要關鍵節(jié)點施工過程中都得到很好的運用，取得了很好的效果。
第三，20xx年6月份開始，每月開展tqc之星和tqc先進單位評選活動，通過開展“tqc之星”及“月度評價先進單位”評選活動，搭建項目部內部技術管理、質量管理的交流平臺。
樹立專業(yè)分公司的tqc樣板引領作用和優(yōu)秀tqc管理人員示范帶頭作用，在項目部內部。
形成“比、學、趕、超、幫”的良好氛圍，促進項目部整體tqc水平的穩(wěn)步提高。
每月評選出的tqc之星和tqc先進單位的代表，項目部發(fā)放物質獎勵和組織tqc之星到廈門等風景區(qū)旅游。
在緊張的之余，暢游祖國的`大好河山，陶冶自己的情操，樹立電建工人的榮譽感。
第四，加強過程控制，建立健全質量網(wǎng)絡。
每周定期召開技術質量例會，對質量趨勢進行分析，對質量不符合項關閉情況進行檢查跟蹤，宣傳質量亮點照片，對質量缺陷和不符合進行曝光，對典型質量事件進行調查處理，采取“四不放過”的原則對典型質量事件進行處理。
9月份，對煤倉間d排雙梁板漏澆質量事件進行調查處理。
對建筑分公司、工程部專責進行通報批評，進行了經(jīng)濟處罰。
在項目部質量例會上進行反饋，杜絕此類事件再次發(fā)生。
9月22日，項目部組織開展了質量大檢查活動，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)質量不符合項26項，檢查結束后組織檢查人員在會議室進行點評，分析產(chǎn)生質量缺陷的原因，制定整改措施。
按照焊接、建筑、鍋爐等專業(yè)下發(fā)質量整改單3份。
湄洲灣項目部。
20xx年9月25日星期五。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇十一
加大醫(yī)德醫(yī)風建設力度和職業(yè)道德建設是新時期衛(wèi)生院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內的自查自糾活動，院外的問卷調查以及與本站軍隊及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評一評衛(wèi)生院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理;召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關系已在我院形成。
“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設當中，衛(wèi)生院實行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診專科化改革，做到每天每一個專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，衛(wèi)生院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，衛(wèi)生院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到專科專治的優(yōu)質服務。
為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務，衛(wèi)生院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預防疾病的能力，衛(wèi)生院在門診和病區(qū)設置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務，衛(wèi)生院各科室陸續(xù)推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了護士長值崗制度，要求護士長在班在崗，負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為衛(wèi)生院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調查結果顯示，醫(yī)療服務的群眾滿意度已達到94.7%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇十二
眾所周知，醫(yī)療質量是衛(wèi)生院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質的醫(yī)療服務的最終體現(xiàn)。優(yōu)質的醫(yī)療質量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫(yī)療質量管理機構，落實各項質量管理制度，增強醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質量管理是衛(wèi)生院發(fā)展的重中之重。
(一)建立和健全醫(yī)療質量管理和監(jiān)控機構。
為進一步加強、規(guī)范醫(yī)療質量管理，保證優(yōu)質醫(yī)療質量，全面提升衛(wèi)生院整體質量，我院從臨床科室抽調經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在主管副院長的直接領導下，在質控辦的監(jiān)管下，由各相關部門全面開展質量檢查和監(jiān)控工作。并建立了本站科主任負責制的全面質量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；?，隨時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改，并由質控辦每月進行匯總分析，全面保證醫(yī)療質量。
醫(yī)務處是我院的醫(yī)療質量管理的具體執(zhí)行機構，每年年初，醫(yī)務處都根據(jù)衛(wèi)生院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫(yī)療質量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質量水平大為提升。
另外，我院還成立了考試委員會，它是獨立于職能部門和臨床部門的機構，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。
(二)嚴格落實各項醫(yī)療質量管理制度。
1、進一步完善院長總查房制度。
為加強衛(wèi)生院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質量，提高科研教學水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責任落實到個人，使各項工作做到及時、客觀、靈活，采取定期與不定期相結合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內容劃分為檢查科主任工作質量和檢查衛(wèi)生院全面質量兩部分：第一，科主任工作質量部分：由院務會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期(每兩周一次)抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學查房的落實情況;第二，由職能科室部分成員組成相應的檢查組，采取不定期抽查的方法，對衛(wèi)生院全質量進行檢查。
2、完善各項制度，做到有章可循，有章必循。
因應新的《醫(yī)療事故處理條理》實施，我院在醫(yī)療質量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫(yī)療質量。我院制定了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務人員，突出了醫(yī)療質量的重要性。將醫(yī)療質量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對衛(wèi)生院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。衛(wèi)生院修訂和完善了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等衛(wèi)生院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質量管理，使衛(wèi)生院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎。
3、建立完善的績效評價制度，實行量化評估。
近年，我院全面實施《科室管理綜合評價預案》。通過綜合評價將衛(wèi)生院的綜合目標管理與每月衛(wèi)生院對各科室管理的監(jiān)督、評價、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實際結果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務效益相結合。以此促進醫(yī)療質量水平的全面提高。
(三)狠抓醫(yī)療質量，提高醫(yī)療服務的技術含量。
1、貫徹實施臨床醫(yī)療制度。
臨床醫(yī)療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。醫(yī)務處和護理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實。
2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。
充分利用考試委員會的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護理人員進行嚴格的基本技術培訓和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進行補課和再培訓。
(四)抓重點和難點，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。
急診科一直是衛(wèi)生院的窗口，在對此高度認識的基礎上，我院在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。
根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質量和搶救能力。保證急診專業(yè)醫(yī)師、急診專業(yè)護士占急診科人數(shù)一半以上，確保較高水平的醫(yī)療質量。我們要求急診科醫(yī)護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應急能力。
(五)嚴密監(jiān)管的衛(wèi)生院感染管理。
為加強衛(wèi)生院感染的管理，設有衛(wèi)生院感染管理科，專責進行衛(wèi)生院感染的監(jiān)管工作。全院完善了衛(wèi)生院感染管理的三級網(wǎng)絡，衛(wèi)生院感染管理委員會—衛(wèi)生院感染管理科—各科室衛(wèi)生院感染管理負責人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護士。
衛(wèi)生院感染管理科與檢驗中心聯(lián)合進行衛(wèi)生院感染發(fā)病率監(jiān)測，定期或不定期進行細菌學監(jiān)測，還經(jīng)常性檢查督促衛(wèi)生院感染病例的填報工作，并制定和執(zhí)行衛(wèi)生院感染管理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，衛(wèi)生院感染管理做到標準化、規(guī)范化。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇十三
在為期三個月的質量服務月活動中，我院堅持把醫(yī)療把醫(yī)療質量放在首位，把醫(yī)療質量管理納入到醫(yī)院的工作重點之中，與時俱進，從統(tǒng)一思想、轉變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質量為核心，以提高管理人才素質為保障”的醫(yī)療質量管理模式，并取得了實效。
一、切實推行醫(yī)德醫(yī)風建設，處處體現(xiàn)以病人為中心。
加大醫(yī)德醫(yī)風建設力度和職業(yè)道德建設是新時期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內的自查自糾活動，院外的問卷調查以及與軍隊及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評一評醫(yī)院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理;召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關系已在我院形成。
“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設當中，醫(yī)院實行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診?？苹母?，做到每天每一個專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到專科專治的優(yōu)質服務。
為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了護士長值崗制度，要求護士長在班在崗，負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調查結果顯示，醫(yī)療服務的群眾滿意度已達到94.7%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
二、加強醫(yī)療質量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。
眾所周知，醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質的醫(yī)療服務的最終體現(xiàn)。優(yōu)質的醫(yī)療質量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫(yī)療質量管理機構，落實各項質量管理制度，增強醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。
(一)建立和健全醫(yī)療質量管理和監(jiān)控機構。
為進一步加強、規(guī)范醫(yī)療質量管理，保證優(yōu)質醫(yī)療質量，全面提升醫(yī)院整體質量，我院從臨床科室抽調經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在主管副院長的直接領導下，在質控辦的監(jiān)管下，由各相關部門全面開展質量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負責制的全面質量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日常化，隨時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改，并由質控辦每月進行匯總分析，全面保證醫(yī)療質量。
醫(yī)務處是我院的醫(yī)療質量管理的具體執(zhí)行機構，每年年初，醫(yī)務處都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫(yī)療質量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質量水平大為提升。
另外，我院還成立了考試委員會，它是獨立于職能部門和臨床部門的機構，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。
(二)嚴格落實各項醫(yī)療質量管理制度。
1、進一步完善院長總查房制度。
為加強醫(yī)院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質量，提高科研教學水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責任落實到個人，使各項工作做到及時、客觀、靈活，采取定期與不定期相結合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內容劃分為檢查科主任工作質量和檢查醫(yī)院全面質量兩部分：第一，科主任工作質量部分：由院務會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期(每兩周一次)抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學查房的落實情況;第二，由職能科室部分成員組成相應的檢查組，采取不定期抽查的方法，對醫(yī)院全質量進行檢查。
2、完善各項制度，做到有章可循，有章必循。
因應新的《醫(yī)療事故處理條理》實施，我院在醫(yī)療質量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫(yī)療質量。我院制定了《中國人民解放軍第92醫(yī)院醫(yī)療質量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務人員，突出了醫(yī)療質量的重要性。將醫(yī)療質量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《中國人民解放軍第92醫(yī)院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質量管理，使醫(yī)院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎。
3、建立完善的績效評價制度，實行量化評估。
近年，我院全面實施《科室管理綜合評價預案》。通過綜合評價將醫(yī)院的綜合目標管理與每月醫(yī)院對各科室管理的監(jiān)督、評價、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實際結果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務效益相結合。以此促進醫(yī)療質量水平的全面提高。
(三)狠抓醫(yī)療質量，提高醫(yī)療服務的技術含量。
1、貫徹實施臨床醫(yī)療制度。
臨床醫(yī)療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。醫(yī)務處和護理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實。
2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。
充分利用考試委員會的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護理人員進行嚴格的基本技術培訓和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進行補課和再培訓。
(四)抓重點和難點，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。
急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認識的基礎上，我院在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了《中國人民解放軍第92醫(yī)院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇一
回顧一月以來的活動開展，我們全體kf工作人員嚴格按照公司及部門指示和要求精心組織、合理安排、積極參與、全面實施、逐步推進并不斷完善，圓滿完成了此次活動的各項具體內容與要求，取得了可喜的成效，達到了理想的目的。通過認真分析問題的癥結，提出合理的建議，拿出整改的方案，采取過硬的措施，扭轉了過去存在的一些不良習慣?？偨Y一月以來的質量與安全活動我們做了以下工作：
1、質量月活動期間kf積極開展了崗位大練兵活動，在同事中間組織了“集體標兵”和“個人標兵”工作質量評比活動，使職工的干勁十足，開展你追我趕“爭做標兵”的喜人局面，涌現(xiàn)出了優(yōu)秀的崗位能手，質量與安全管理標兵，他們是我們全體kf工作人員的學習榜樣，是我們的楷模，更是我們的追求目標。由標兵為先鋒以點帶面，讓先進的更先進，讓后進的趕先進。
2、利用班前班后會議組織開展了“質量是企業(yè)生存和發(fā)展的生命線”的討論。結合質量月崗位大練兵活動，讓廣大職工結合自身工作，紛紛表達了對質量是企業(yè)生存和發(fā)展的生命線的認識，大家一致認識到：質量就是生命，沒有質量企業(yè)就會失去市場，更談不上大發(fā)展了。只有產(chǎn)品質量好了，我們才能贏得用戶的信任，才能爭取更多的生產(chǎn)任務，企業(yè)才能得到生存和發(fā)展。我們才有更好的明天!
3、通過粘貼質量宣傳標語和板報的形式，大大加強了廣大職工對質量的深切認識。并且做好安全與質量教育管理，嚴格落實互聯(lián)保對子安全職責，堅決杜絕“三違現(xiàn)象”發(fā)生，使kf工作人員做到人人愛護和正確使用機器設備、工具，以及在崗工作期間保持個人勞保用品穿戴整齊，做到“三不傷害”。
4、通過推進和加強質量、安全與環(huán)境衛(wèi)生方面的管理，從庫房到辦公室內外環(huán)境衛(wèi)生有了很大的改善，面貌煥然一新，令人舒暢，同時也給工作和生產(chǎn)創(chuàng)造了一個舒適的環(huán)境和良好的條件。對于外來裝貨的車輛駕乘人員進行耐心的安全教導確實落實好《安全管理入庫須知及現(xiàn)場管理規(guī)定》，大大提高了kf工作人員的服務質量。
以上成績的取得，是在公司及部門領導以及全體kf工作人員的上下協(xié)作、大力支持、積極配合、共同努力而來。我們按照公司及部門領導的指示：讓此次活動不只是流入形式化，要深入、落到實處，不要將其作為一場運動，而是要長期堅持下去，把它作為一個kf管理工作的奮斗目標。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇二
根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質量安全月已圓滿結束。在質量安全教育活動月活動領導組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務”的總目標，在加強質量安全管理，強化責任心和服務意識，提升服務質量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經(jīng)過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預期效果，現(xiàn)將活動總結如下:。
一個月來，辦公室、醫(yī)務科、護理部、院感科、質控辦、黨務工作部、藥學部、公關客服部、后勤中心、設備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調會5次，舉辦學術講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
一、加強學習培訓和質控管理，全面提高醫(yī)護人員素質。
（一）病歷質控。
3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質控人員、
進修醫(yī)師集中進行病歷書寫規(guī)范化培訓、疑難危重病歷質控問題點評學習。強調本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內涵質量；3月22日對ccu危重病歷環(huán)節(jié)質控1次，同時會同藥學部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨床科室質控成員組專家對出院病歷進行終末質控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個別乙級病歷。
（二）輸血管理。
3月5日下午由血液科許曉強主治醫(yī)師進行合理用血知識培訓講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強調學習醫(yī)務信息上公開的用血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關制度。
（三）合理用藥。
方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點。
（四）護理安全工作。
3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學習了護理糾紛防范及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。
訓班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質控部培訓會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯(lián)系業(yè)務科室機制；醫(yī)務科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規(guī)定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務工作部制定下發(fā)了《關于進一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關于醫(yī)務人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設備科在全院臨床科室下發(fā)了《關于對急救與重癥監(jiān)護設備共享中心設備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關客服部修訂了出院患者回訪制度；質控辦進一步完善了我院績效考核相關細則，并與相關職能科室一起深入各部門，各科室督導檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂，使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學、有章可循。
三、
不足。
在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師病歷完成及時性差，內涵質量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，嚴重影響了病人滿意度的提高。
針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質量；二是加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質控小組監(jiān)管職責，嚴格督查環(huán)節(jié)質量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細的細則，做到精細化服務；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強對年輕醫(yī)護。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇三
為期一個月的“質量在我心中、質量在我手中”質量月活動已喜降帷幕，這既是公司上至高層治理人員，下至一般員工政治生涯中的一件大事，同時也是進步全員品質意識，從我做起、增進我們公司三大主流產(chǎn)品德量再上一個新的臺階，向更高目標邁進的又一重大舉動?；叵胍辉乱詠淼倪\動開展，我們全部干部、員工牢牢繚繞任總在主管級以上職員會議上的唆使和請求精心組織、公道部署、踴躍參加、全面實行、逐漸推動并一直完美，美滿實現(xiàn)了此次活動的各項詳細內容與要求，獲得了可喜的功效，到達了幻想的目標，證明了問題的關鍵，提出了合理的倡議，拿出了整改的計劃，采用了過硬的辦法，扭轉了從前存在的一些不良習慣，現(xiàn)在我們全員正朝著實現(xiàn)零投訴，達到零缺點的目標奮進。
總結一月以來的質量活動我們取得了如下八大結果：
1、通過一些娛樂和體育活動的開展，既豐盛了我們員工的業(yè)余文明生活，同時也培育了我們遵從才能和組織能力，既錘煉了身材，也磨難了意志。
2、通過評選“群體標兵”跟“個人標兵”使員工的干勁十足，發(fā)展你追我趕的喜人局勢，出現(xiàn)了以中段貼紙組為“集體標兵”，以冷壓組黃加信、包裝組陳凱、成品倉楊軍道等“個人標兵”為龍頭的一大量優(yōu)良的員工，因為名額的限度，不能逐一列舉，他們是咱們學習的模范，是我們的榜樣，是我們的尋求目的。盼望他們持續(xù)發(fā)楊、以點帶面，讓進步的更先進，讓落后的趕先進。
3、通過推進和增強6s管理，從車間區(qū)到生活區(qū)環(huán)境衛(wèi)生有了很大的改善，面孔面目一新，令人舒服，同時也給出產(chǎn)發(fā)明了一個舒服的環(huán)境和良好的前提。
4、通過以潘經(jīng)理牽頭，各部分主管介入評比和改正員工操作現(xiàn)場測試、評比出以面油組李德華、劉貴強等員工標準操作的典型，大大鼓勵了他們的斗志和工作士氣，讓后進的現(xiàn)場學習觀摩、精益求精、不斷提高。
5、更為主要的是通過此次活動的開展，員工的質量意識大有改觀，原有的不良操作習慣，“干壞干好一樣與我無關”的思維意識已無影無蹤，真正地是在“人人品管，一次做好”大名鼎鼎地在生產(chǎn)一線付出本人辛勤的汗水，作出自己的努力。
6、通過此次活動的開展，閑置良久的《三檢卡》已敏捷落實到位，一系列的《功課指導書》、《工藝難點、盲點及技巧落伍的操作員工現(xiàn)場培訓跟蹤規(guī)劃》，以及后進工段的《整改方案》等接踵出臺，通過品管的統(tǒng)計剖析，采取檢查、曝光，獎優(yōu)罰劣的情勢，同時按照公司兩項處分166條之劃定去落實、去履行，使員工真正意識到：“下一道工序就是客戶，產(chǎn)品的質量就控制在我的手中”。
7、通過此次活動的開展，各工段的渺小環(huán)節(jié)得到了有效的節(jié)制。前段工序中板件的輕拿輕放，機械的勤修勤檢，工藝的過細指點，孔位、槽位尺寸的偏差得到了有效的掌握;中段工序面油、底油的操作及技巧得到了較大的改良提高;后段包裝部通過培訓，沖破重點、難點，抓尾貨，少包、錯包等景象得到有效的遏制;來料處針對板件的劃傷等質量問題提出和制定了切實可行的方案，同時派員駐廠跟蹤，大大的降低了因為來料原因此下降生產(chǎn)效率的比率，實現(xiàn)了生產(chǎn)與打算同步的喜人局面。
8、通過此次活動開展，大大消弱外協(xié)供給商傲睨質量的意氣，逐日由品質部對客戶進行產(chǎn)品質量考察，解決產(chǎn)品中存在的問題，同時派員駐廠跟蹤領導，裝置測試、監(jiān)視把持，實施先全檢、后包裝、再抽檢、而后入庫的方式步驟進行工作，依照制訂檢討尺度，將問題發(fā)明在前面，解決了在流入客戶手中之先，減少了投訴，加強公司的信用。
以上成就的取得，離不開任總的準確引導，離不開以生產(chǎn)部陸經(jīng)理為首的及全體員工的鼎力支撐、積極配合、獨特努力而來，更離不開我們品質部全體人員的高低合作、培訓指導，固然“質量月”已近序幕，但我們要按照任總的指導：此次活動不是流入形式，要深刻、落到實處，不要將其作為一場活動，而是要長期保持下去，把它作為一個企業(yè)管理來制定，把發(fā)生不良品的隱患控制在可能涌現(xiàn)的萌芽狀況，力爭日事日清，日清日高。
總之，此次活動的成功，公司全員都傾瀉了大批的血汗，付出了辛苦的汗水，通過一系列措施，有效的晉升了全員的品質意識，大家都群策群力，環(huán)繞“勤懇盡力、勇奪佳績”的斗爭目標，全方位保障“質量月”活動的勝利，促進了品質的改良，產(chǎn)品不良率由上月的2.66%降落到了1.33%，比上月降低了一半，公司的內部管理已回升到一個更高的臺階，呈現(xiàn)了一個新的局面，我們播種的不僅僅是經(jīng)濟效益，它更是對公司全體員工的敬業(yè)精力、團結意識及求實理念的一次深入校閱和升華!而這，將是我們搞好玄月份“質量月”的'重要教訓，更將是我們公司今后連續(xù)穩(wěn)固發(fā)展的最可貴的財產(chǎn)!
醫(yī)院開展質量月活動總結篇四
在近二年的實踐報告過程中，我院通過以目標為導向，以四個體系建設為抓手的醫(yī)院質量管理活動，取得了較好的成績。
一、建立一個目標一致、團結協(xié)作的組織體系是深入實施醫(yī)院質量管理年的前提條件根據(jù)職能，我院成立二個醫(yī)院質量管理年活動的組織體系。一是實施質量管理年活動的領導組織：負責制訂活動方案，分解目標，制訂評估標準，獎罰措施，監(jiān)督、檢查實施情況等。二是實施組織：主要負責實施活動內容和反饋，整改存在的不足等。
為使這二個組織能有效地開展工作，還必須具備二個條件：首先，必須具備高度的團結精神及相互協(xié)作能力。xx年進行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進入管理組織中，進一步明確分工、職責;通過召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達到較高的愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作水平。其二，必須具備認識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳達、集中學習、案例分析相結合的辦法來提高和統(tǒng)一認識。如在案例分析中，通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質量管理年方案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。
二、建立一個分工合理、責任明確的目標體系，是深入實施醫(yī)院質量管理年的基礎
1、建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分解。我院共設有5大一級目標，12個二級目標，近100個三級目標。
2、明確責任。對應于各項目標，確定每級目標的負責人，每一個具體的、細化后的目標都有負責人、落實人。
3、明確目標的完成期限。如病歷完成時間，合同簽訂時間等。
4、量化目標。我們要求對所有的目標量化達到80%以上。如各科每月業(yè)務量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對一些不能明確進行量化的目標內容，也必須明確要求達到的效果。
三、建立一個執(zhí)行力強、效率高的實施體系，是深入實施醫(yī)院質量管理年的關鍵
為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題，主要開展六個方面的工作：
1、建立、完善、落實各項制度。我院結合質量管理年活動的內容和目標要求進行制度完善與補充。
2、完善組織。xx年，我院成立了院感科，xx年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。
3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。
4、分段實施。促進醫(yī)院的評估、分析、整改。
5、反饋修正。建立有效的反饋機制，對反饋的問題進行分析并及時作出修改調整。
四、建立一個客觀的、可操作性強的評估——激勵體系，是深入實施醫(yī)院質量管理年的保障
我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵的評估——激勵體系?？荚u是所有行政工作中最困難的工作，在實踐過程中必須堅持：
1、定期考評與即時考評相結合的辦法;
2、標準統(tǒng)一，客觀公正;
3、分部門考評,統(tǒng)一匯總、分析、反饋;
4、注意考評結果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進行配套，主要設立了“個人即時獎罰”、“科室目標獎勵”和“科主任目標基金”為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否符合目標要求，將即時進行獎罰。如違反勞動紀律的，將被扣一定數(shù)量的獎金;對受到表彰的、開展新技術的進行一定的獎勵。
通過醫(yī)院質量管理年活動，醫(yī)院的各項工作取得了較好的成績：縣衛(wèi)生局對醫(yī)院進行年終考核，我院列三家縣級醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲“先進集體”稱號;放射、檢驗、病理等六大市質控考核成績優(yōu)秀，其中檢驗考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領導支持獎;藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進一步的提高。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇五
在為期三個月的質量服務月活動中，我院堅持把醫(yī)療把醫(yī)療質量放在首位，把醫(yī)療質量管理納入到醫(yī)院的工作重點之中，與時俱進，從統(tǒng)一思想、轉變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質量為核心，以提高管理人才素質為保障”的醫(yī)療質量管理模式，并取得了實效。
加大醫(yī)德醫(yī)風建設力度和職業(yè)道德建設是新時期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內的自查自糾活動，院外的問卷調查以及與軍隊及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評一評醫(yī)院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關系已在我院形成。
“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設當中，醫(yī)院實行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診?？苹母?，做到每天每一個專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質服務。
為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了護士長值崗制度，要求護士長在班在崗，負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調查結果顯示，醫(yī)療服務的群眾滿意度已達到94．7％以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
眾所周知，醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質的醫(yī)療服務的最終體現(xiàn)。優(yōu)質的醫(yī)療質量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫(yī)療質量管理機構，落實各項質量管理制度，增強醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。
為進一步加強、規(guī)范醫(yī)療質量管理，保證優(yōu)質醫(yī)療質量，全面提升醫(yī)院整體質量，我院從臨床科室抽調經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在主管副院長的直接領導下，在質控辦的監(jiān)管下，由各相關部門全面開展質量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負責制的全面質量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；S時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改，并由質控辦每月進行匯總分析，全面保證醫(yī)療質量。
醫(yī)務處是我院的醫(yī)療質量管理的具體執(zhí)行機構，每年年初，醫(yī)務處都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫(yī)療質量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質量水平大為提升。
另外，我院還成立了考試委員會，它是獨立于職能部門和臨床部門的機構，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。
為加強醫(yī)院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質量，提高科研。
教學。
水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責任落實到個人，使各項工作做到及時、客觀、靈活，采取定期與不定期相結合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內容劃分為檢查科主任工作質量和檢查醫(yī)院全面質量兩部分：第一，科主任工作質量部分：由院務會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期（每兩周一次）抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學查房的落實情況；第二，由職能科室部分成員組成相應的檢查組，采取不定期抽查的方法，對醫(yī)院全質量進行檢查。
因應新的《醫(yī)療事故處理條理》實施，我院在醫(yī)療質量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫(yī)療質量。我院制定了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院醫(yī)療質量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務人員，突出了醫(yī)療質量的重要性。將醫(yī)療質量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質量管理，使醫(yī)院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎。
近年，我院全面實施《科室管理綜合評價預案》。通過綜合評價將醫(yī)院的綜合目標管理與每月醫(yī)院對各科室管理的監(jiān)督、評價、反饋有效地融合在一起；并與每月、每季、每年的實際結果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務效益相結合。以此促進醫(yī)療質量水平的全面提高。
臨床醫(yī)療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。醫(yī)務處和護理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實。
充分利用考試委員會的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護理人員進行嚴格的基本技術培訓和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進行補課和再培訓。
急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認識的基礎上，我院在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。
根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質量和搶救能力。保證急診專業(yè)醫(yī)師、急診專業(yè)護士占急診科人數(shù)一半以上，確保較高水平的醫(yī)療質量。我們要求急診科醫(yī)護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應急能力。
為加強醫(yī)院感染的管理，設有醫(yī)院感染管理科，專責進行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡，醫(yī)院感染管理委員會—醫(yī)院感染管理科—各科室醫(yī)院感染管理負責人（醫(yī)師）和環(huán)境消毒監(jiān)測護士。
醫(yī)院感染管理科與檢驗中心聯(lián)合進行醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測，定期或不定期進行細菌學監(jiān)測，還經(jīng)常性檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，醫(yī)院感染管理做到標準化、規(guī)范化。
人員素質的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質的高低，將影響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實施科主任負責制的基礎上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質，以此促進醫(yī)療質量水平的提高。
20xx年九二醫(yī)院質量服務月活動總結我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務能力、管理能力等綜合素質強的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建設。燒傷科護士長采取合同護士競聘上崗制度進行錄取，經(jīng)過多輪的競爭，最后從20名競聘人員中錄取1名最優(yōu)秀的護士擔任燒傷科護士長，經(jīng)過幾個月的可是運轉，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。
我院從今年年初起，在信息化建設方面取得了突飛猛進的進展。以信息化帶動醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進我院各項工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質量和效率的發(fā)展。經(jīng)過改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費處交費再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了磁卡發(fā)行系統(tǒng)、門診掛號系統(tǒng)、門診受費系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、中心藥房系統(tǒng)、手術管理系統(tǒng)、醫(yī)技管理系統(tǒng)、檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)、數(shù)字超聲影象網(wǎng)絡系統(tǒng)、病理影像網(wǎng)絡系統(tǒng)、120急救指揮系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、遠程辦公系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、設備管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟核算系統(tǒng)，觸摸屏查詢系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)、電化教育系統(tǒng)、院內消費系統(tǒng)、電視監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)學文獻檢索系統(tǒng)等。
所有的功能模塊在一套網(wǎng)絡系統(tǒng)中傳輸，在一臺電腦中運行相關的子系統(tǒng)，如醫(yī)生工作站、檢驗報告系統(tǒng)、超聲報告系統(tǒng)、內窺鏡報告系統(tǒng)、病理報告系統(tǒng)、pacs查詢系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、全病案查詢系統(tǒng)、醫(yī)學文獻全文檢索系統(tǒng)等，充分利用網(wǎng)絡資源，使就診人員方便快捷地完成在醫(yī)院就診的整個過程，并可快速查閱病史資料；檢驗報告在病區(qū)打印，這樣解決了派專人送單和丟失報告單的問題，提高了工作效率；所有檢驗標本實現(xiàn)條形碼管理，共享受檢者的信息，該檢驗系統(tǒng)有分析、識別、組合檢驗項目的功能，方便了醫(yī)護人員的臨床操作。
病理影像網(wǎng)絡系統(tǒng)，連接電子胃鏡、腸鏡、病理科顯微鏡，在內窺鏡室或病理科可以直接調取已錄入資料的病人的一般信息，將經(jīng)確認后的內窺鏡檢查圖文報告或病理檢查圖文報告發(fā)回病人所在科室，使報告整齊規(guī)范，縮短了報告等候時間。
醫(yī)院的信息化建設，充分體現(xiàn)以先進的手段，確保管理的科學化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質的服務，使病人最終受益。
長期以來，護理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過探討，我們一致認為提高護理服務水平，是我們在優(yōu)質服務方面提出的.新要求。我院在骨科全面試行服務模式的改革，并提出一種新的理念—個性化服務。把病人作為一個有病求醫(yī)、同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待，針對患者的性別、年齡、病種、病期以及個人文化程度、生活習慣、情感特征、家庭社會關系等多方面的不同，實施相應的個性化的服務措施。實施個性化服務是在保證醫(yī)療質量的同時，更強調病人個性方面的需求與滿足，每一處細微關懷，更令病人倍感滿意。在實施個性化服務的過程中，我們覺得有如下特點。
以往傳統(tǒng)的服務模式無論是在工作態(tài)度上、規(guī)章制度上均以完成醫(yī)療任務為主，忽視了病人被愛、受尊重和自我實現(xiàn)的需要。個性化服務，打破了傳統(tǒng)模式，注重個性和人性服務，體現(xiàn)多元化服務質量和價值。將我們的常規(guī)醫(yī)療、護理工作與病人自身“個性特征”相結合，制定出靈活、貼切的個性化服務措施。讓病人盡量脫離那種嚴肅、緊張的就醫(yī)過程，充分體現(xiàn)我們的關心與體貼，讓病人在平靜、信任與滿意之中完成整個就醫(yī)過程，真正做到以病人為中心。
在以往，醫(yī)療與護理是脫節(jié)的，醫(yī)護之間的溝通很少、甚至有些醫(yī)護交班都是分開的，造成護士對病人病情及治療不了解，使得護士的工作帶有一定的盲目性，醫(yī)生不能從護十那里及時獲得病人資料，了解治療方案的效果。通過采取每日醫(yī)生、護士集體交班，責任護士跟隨主管醫(yī)生查房和每周一全科醫(yī)護大查房的形式，對患者的病情、治療和護理進行討論，這樣，就加強了醫(yī)護之間的溝通。護士對患者的病情與治療有了更深的了解，就可以更加準確、及時的執(zhí)行醫(yī)囑，有針對性地制定護理方案，同時將獲得的患者資料及時反饋給醫(yī)生。在工作中，經(jīng)常有意識的與醫(yī)生交流，聽取他們對護理工作的意見，及時改正我們工作中的不足。責任護士所管床位相對固定，與護理員一起負責所管病人的一切治療、生活護理、健康指導、功能鍛煉，心理護理等，加強了護患之間的溝通，病人的抱怨減少了，滿意度大為提升，護理質量大為提高。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇六
6月份來，我校借著教學質量管理月的東風，在全體師生的共同努力下，在教學工作上做了不少的工作，也取得一定的成效，現(xiàn)作如下總結。
1、10下旬，教導處根據(jù)縣教育局、鎮(zhèn)中心校教學質量管理月活動方案，結合我校教育教學實際情況，制定《太平鎮(zhèn)葛陽小學教學質量管理月活動方案》，并將活動方案打印分發(fā)給各位老師，確保人手一份，讓每一位教師真正重視起此項活動，確?；顒娱_展得有步驟、有層次，有效果。
2、成立以以劉堯典校長為組長，以李桂蘭教導主任、蘇喜敏總務主任為副組長，以潘戀芬語文教研組長、黃金葵數(shù)學教研組長、韋秋蓮英語教研組長為組員的教學質量管理月領導小組，領導小組在開展活動過程中，組織全校教師開展好各項活動。
1、教導處認真細致地抓好教學常規(guī)管理工作，9月2日中心校組織常規(guī)工作檢查組到我校檢查提出的不足，查缺補漏，及時整改，針對從檢查中發(fā)現(xiàn)本校教學常規(guī)工作管理有所不到位，教學常規(guī)五大環(huán)節(jié)抓得不夠扎實，根據(jù)檢查組的反饋，教導處及進做整改，重斟制定出《太平鎮(zhèn)葛陽小學教學常規(guī)管理細則》，從教師備課、教案、作業(yè)布置與批改、測試、輔導五大環(huán)節(jié)作細致要求，對學生各學科，各種作業(yè)統(tǒng)一格式，力求統(tǒng)一化，規(guī)范化，同時加強各環(huán)節(jié)工作的檢查，從檢查中不斷的提出整改措施，使教學常規(guī)做得更扎實有效。
2、活動領導小組分組深入到各任課教師課堂進行聽課評課指導，對黃寶嘉、蘇振華、潘瑞修、潘戀芬等教師進行臨堂聽課指導，使教師的課堂教學水平在限定的時間內盡快地得到轉變及提高。
3、加強教師業(yè)務培訓，提高教師教學水平。
（1）開展高效課堂教學校本教研，45歲以下的教師人人在9月份能夠利用課件上課一課時以上，教導處及遠程教育管理員要做好組織，做好遠程教育使用登記，并建立課件庫，共計用課件上課9節(jié)次。
（2）組織教師外出學習培訓。9月份派少先隊輔導員黃金葵到南寧參加科技作品展活動，派出劉堯典、韋秋蓮、蘇振華參加“綠城之秋”課堂觀摩活動，派出蘇振華、潘戀芬參加班主任培訓，參加培訓學習共計6人次。
4、組織教師參加鎮(zhèn)開展的中小學教師教學設計評比活動，選送蘇振華、韋秋蓮各一篇教學設計參評，組織英語老師韋秋蓮參加全國英語技能大賽活。
5、完成各學科段考成績統(tǒng)計，根據(jù)段考“兩率一分”情況及相關數(shù)據(jù)，于9月18日召開全體教師會議，對本次段考成績做全面、客觀的總結及分析。
6、9月16日，教導以課件形式在“太平鎮(zhèn)教學工作匯報會”上做半個學期來我校教學工作情況匯報。
7、根據(jù)我校教學質量管理月方案，9月22日，教導處組織學生參加鎮(zhèn)舉行的首屆書法比賽活動，按各年級10%的名額推薦到中心校參賽，對入選的作品在學校做優(yōu)秀作品展宣傳欄。
8、9月22日，教導處制作主題為“我與金榜有個約定”的板報宣傳欄，設有“金榜驕子”、“滿分標兵”、“進步之星”等欄目，將段考中取得優(yōu)異成績的同學，圖文并茂地在校園展示，營造學先、創(chuàng)先競爭氛圍。
9、9月22日下午舉行集“家長會、教學開放日、段考總結暨頒獎會”三合一的學校開放日活動，通過此活動加強家校聯(lián)系，形成“家庭—學?！鐣比灰惑w的教育合力，把學校的教育教學工作推上新的臺階。
10、抓好“國培遠程教育”工作，組織參加國培教師做好按要求做好各項工作。
1、教導處教學管理工作經(jīng)驗不足，需要不斷提升管理水平，加大教學常規(guī)管理力度，使學校教學常規(guī)實現(xiàn)統(tǒng)一化，常規(guī)化，規(guī)范化。
2、教風、校園、學風、班風的培育還不夠濃厚，需進一步加強扭轉及營造。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇七
(一)醫(yī)療質量管理是衛(wèi)生院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理衛(wèi)生院根本目的。
醫(yī)療質量是衛(wèi)生院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到衛(wèi)生院的生存和發(fā)展。2004年，我院在“醫(yī)療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務人員。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。
服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了衛(wèi)生院的長期生存能力，使衛(wèi)生院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使衛(wèi)生院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96。
(三)實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質量的基礎。
如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要衛(wèi)生院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識;在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
建立符合衛(wèi)生院實際的質量管理體系，衛(wèi)生院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關?！白ト?、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作，使衛(wèi)生院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中衛(wèi)生院復評工作。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇八
8月22日，集團公司安全質量月檢查評比活動總結表彰大會在金域華府召開，會議對在安全質量月檢查評比活動中表現(xiàn)突出的單位和個人進行了表彰，對下一步的工程安全和質量管理提出了要求。
為加強集團公司在建工程安全和質量管理，提高各參建單位的安全質量意識，保證工程質量，杜絕安全事故的發(fā)生，集團公司自6月份起組織開展了在建工程“安全質量月”檢查評比活動。通過對在建工程安全生產(chǎn)、文明施工管理、工程質量、計劃工期執(zhí)行情況、材料使用情況、工程技術檔案管理和新技術、新工藝的應用等方面進行了全面檢查。
根據(jù)檢查小組綜合評定，評比出了在施工管理工作中工作責任心強、成績較好的單位和個人，天元建設集團第五建筑工程公司項目部被評為安全生產(chǎn)文明施工先進集體，山東元和建設有限公司2#樓施工項目部被評為質量管理先進集體，樓鋼筋班等五個班組被評為優(yōu)秀班組，馬光龍等五人被評為先進個人。
活動的開展得到了各參與單位的積極配合和高度重視，對檢查提出的問題進行了積極整改。通過活動的開展，促進了各施工單位和監(jiān)理人員的安全、質量管理意識，加強了施工的事前、事中控制，規(guī)范了現(xiàn)場安全質量管理。各單位在鋼筋工程、模板工程和混凝土施工中相互學習、取長補短，工程主體施工質量水平大大提高。項目部人員通過檢查活動改進了工作方法，解決了現(xiàn)場管理中存在的難點技術問題，帶動了現(xiàn)場工作的開展。
會議要求各施工項目部和監(jiān)理人員在今后的工作中，繼續(xù)配合好開發(fā)項目部做好事前事中控制和檢查驗收工作，在裝飾安裝工程施工中做好質量通病的防治，抓好觀感質量和成品保護，保證給業(yè)主交付一個滿意的工程。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇九
一個月來，辦公室、醫(yī)務科、護理部、院感科、質控辦、黨務工作部、藥學部、公關客服部、后勤中心、設備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調會5次，舉辦學術講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質控人員、進修醫(yī)師集中進行病歷書寫規(guī)范化培訓、疑難危重病歷質控問題點評學習。強調本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內涵質量；3月22日對ccu危重病歷環(huán)節(jié)質控1次，同時會同藥學部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨床科室質控成員組專家對出院病歷進行終末質控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個別乙級病歷。
3月5日下午由血液科許曉強主治醫(yī)師進行合理用血知識培訓講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強調學習醫(yī)務信息上公開的用血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關制度。
3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫(yī)師論壇”，以臨床規(guī)范用藥為目標，藥學部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應監(jiān)測”、“如何正確使用中成藥”進行了講解，重點對我院臨床用藥中的常見問題做了點評，并對衛(wèi)生部對我院要求以及合理用藥原則進行了詳細講授。通過聽取講座，廣大醫(yī)師在規(guī)范用藥方面的理論、實踐方面均得到提高，取得較好效果。3月16日呂梁市呼吸科年會在我院召開，浙江醫(yī)科大學教授進行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫(yī)師學習。組織藥學部門成員參與臨床科室環(huán)節(jié)質控，進行處方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點。
3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學習了護理糾紛防范及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。
訓班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質控部培訓會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯(lián)系業(yè)務科室機制；醫(yī)務科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規(guī)定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務工作部制定下發(fā)了《關于進一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關于醫(yī)務人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設備科在全院臨床科室下發(fā)了《關于對急救與重癥監(jiān)護設備共享中心設備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關客服部修訂了出院患者回訪制度；質控辦進一步完善了我院績效考核相關細則，并與相關職能科室一起深入各部門，各科室督導檢查，取得了一定效果。使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學、有章可循。
在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師病歷完成及時性差，內涵質量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，嚴重影響了病人滿意度的提高。
針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質量；二是加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質控小組監(jiān)管職責，嚴格督查環(huán)節(jié)質量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細的細則，做到精細化服務；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇十
20xx年9月是全國質量月活動，國家質量月活動的主題是“邁向質量時代，建設質量強國”，中國能建集團質量月活動的主題是“建設質量強企，提升質量效益”，按照公司的要求，湄洲灣項目部在9月份開展了質量月活動，湄洲灣項目部質量月活動的主題是“加強過程控制，推動管理創(chuàng)新”。
9月份，項目部開展了質量月活動，9月3日項目部開展了質量月活動動員大會，并宣布了項目部質量月開展的幾項活動，開展質量知識競賽、開展質量事件經(jīng)驗反饋，開展tqc之星(工程技術質量之星)評選、tqc月度先進單位評選，質量良好實踐評選活動等。
一、召開質量月動員大會，開展質量知識競賽活動。
9月3日項目部組織召開質量月活動質量月活動動員大會，項目部領導、各專業(yè)分公司負責人，工程部全體、二級質檢員參加了動員大會，會議傳達了質檢總局等關于開展質量月活動的通知，中國能建集團關于開展質量月活動的通知。
質量知識競賽共發(fā)放試卷45份，建筑、鍋爐專業(yè)都踴躍參與，獲得前5名的優(yōu)勝者分別是許明輝、陳家好、周帥帥、黃根、劉桐。
開展質量月征文活動，提高全體職工的質量意識。
通用分公司組織開展焊工比賽，通過質量知識講座學習、參加質量知識競賽和舉辦焊接技術比武等一系列教育和培訓活動，提高了各級員工的質量素質和技能，增強了質量管理意識和專業(yè)水平，形成了全體員工都重視質量、追求質量、崇尚質量、人人關注質量的濃厚氛圍。
二、開展質量良好實踐評選活動，樣板引路。
9月份質量月活動中，開展質量良好實踐評選活動，遴選出清水混凝土樣板、對拉螺栓工藝改進、框架柱成品保護等6項質量良好實踐。
通過開展質量良好實踐評選活動，各專業(yè)分公司、技術員、質檢員踴躍參與，形成一個比學趕幫超的良好氛圍。
獲獎的質量良好實踐，都具有樣板引路的示范作用。
比如清水混凝土樣板，建筑分公司在主廠房a排外施工的清水混凝土樣板，包括梁柱板和鋼次梁安裝，清水混凝土樣板拆模后，受到監(jiān)理和總包的一致好評。
模板對拉螺栓施工工藝，在原有對拉螺栓的基礎上進行了改進，原來的對拉螺栓鋼杯，混凝土澆筑后如果拆除不及時，容易造成鋼杯拆不掉，需要人工鑿除影響混凝土外觀質量，采用新的對拉螺栓工藝，混凝土澆筑后，將對拉螺栓拆除，將橡皮圈拆除，工藝美觀。
質量月活動結束后，工程部編制了湄洲灣項目部質量良好實踐匯編，在項目部將持續(xù)開展質量良好實踐評選活動，樣板引路，持續(xù)提高質量工藝水平。
三、加強過程控制推動管理創(chuàng)新。
與施工驗收規(guī)范、標準及質量檢驗評定標準要求。
按照《火電工程達標投產(chǎn)驗收規(guī)程》(dl5277—)，實現(xiàn)達標投產(chǎn)平均得分92分及以上。
確保獲“全國優(yōu)秀焊接工程”獎，確保獲中國電力優(yōu)質工程獎。
爭創(chuàng)國家優(yōu)質工程金獎。
為了實現(xiàn)項目質量目標，提升公司品牌價值，項目部提出建筑清水混凝土施工工藝，安裝專業(yè)管道潔凈化施工的兩大質量管理創(chuàng)新。
項目部為了確保建筑工程質量目標的實現(xiàn)，項目部在學習和總結其他工程的先進管理經(jīng)驗的基礎上，提出湄洲灣項目部的質量管理特色，樹立品牌。
第一，項目部組織成立建筑施工管理小組，明確建筑施工管理小組職責。
建筑施工管理小組主要是工程部專工、三級質檢員、土建試驗專責人員組成，負責建筑工程施工管理，負責質量、安全、進度管理，是區(qū)域化管理的負責人。
第二，主廠房框架、汽機基礎、外露設備基礎全部采用清水混凝土施工工藝，汽機房吊車梁以下全部采用新模板，模板不得周轉使用。
建筑施工管理小組負責清水混凝土施工，主體結構澆筑混凝土時，區(qū)域專責和土建試驗員實行旁站監(jiān)督制度，跟蹤監(jiān)督混凝土加工質量和混凝土澆筑質量，并做好旁站記錄。
旁站監(jiān)督在汽機基礎運轉層澆筑混凝土、鋼煤斗吊裝、50t平臂吊拆除等重要關鍵節(jié)點施工過程中都得到很好的運用，取得了很好的效果。
第三，20xx年6月份開始，每月開展tqc之星和tqc先進單位評選活動，通過開展“tqc之星”及“月度評價先進單位”評選活動，搭建項目部內部技術管理、質量管理的交流平臺。
樹立專業(yè)分公司的tqc樣板引領作用和優(yōu)秀tqc管理人員示范帶頭作用，在項目部內部。
形成“比、學、趕、超、幫”的良好氛圍，促進項目部整體tqc水平的穩(wěn)步提高。
每月評選出的tqc之星和tqc先進單位的代表，項目部發(fā)放物質獎勵和組織tqc之星到廈門等風景區(qū)旅游。
在緊張的之余，暢游祖國的`大好河山，陶冶自己的情操，樹立電建工人的榮譽感。
第四，加強過程控制，建立健全質量網(wǎng)絡。
每周定期召開技術質量例會，對質量趨勢進行分析，對質量不符合項關閉情況進行檢查跟蹤，宣傳質量亮點照片，對質量缺陷和不符合進行曝光，對典型質量事件進行調查處理，采取“四不放過”的原則對典型質量事件進行處理。
9月份，對煤倉間d排雙梁板漏澆質量事件進行調查處理。
對建筑分公司、工程部專責進行通報批評，進行了經(jīng)濟處罰。
在項目部質量例會上進行反饋，杜絕此類事件再次發(fā)生。
9月22日，項目部組織開展了質量大檢查活動，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)質量不符合項26項，檢查結束后組織檢查人員在會議室進行點評，分析產(chǎn)生質量缺陷的原因，制定整改措施。
按照焊接、建筑、鍋爐等專業(yè)下發(fā)質量整改單3份。
湄洲灣項目部。
20xx年9月25日星期五。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇十一
加大醫(yī)德醫(yī)風建設力度和職業(yè)道德建設是新時期衛(wèi)生院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內的自查自糾活動，院外的問卷調查以及與本站軍隊及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評一評衛(wèi)生院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理;召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關系已在我院形成。
“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設當中，衛(wèi)生院實行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診專科化改革，做到每天每一個專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，衛(wèi)生院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，衛(wèi)生院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到專科專治的優(yōu)質服務。
為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務，衛(wèi)生院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預防疾病的能力，衛(wèi)生院在門診和病區(qū)設置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務，衛(wèi)生院各科室陸續(xù)推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了護士長值崗制度，要求護士長在班在崗，負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為衛(wèi)生院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調查結果顯示，醫(yī)療服務的群眾滿意度已達到94.7%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇十二
眾所周知，醫(yī)療質量是衛(wèi)生院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質的醫(yī)療服務的最終體現(xiàn)。優(yōu)質的醫(yī)療質量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫(yī)療質量管理機構，落實各項質量管理制度，增強醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質量管理是衛(wèi)生院發(fā)展的重中之重。
(一)建立和健全醫(yī)療質量管理和監(jiān)控機構。
為進一步加強、規(guī)范醫(yī)療質量管理，保證優(yōu)質醫(yī)療質量，全面提升衛(wèi)生院整體質量，我院從臨床科室抽調經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在主管副院長的直接領導下，在質控辦的監(jiān)管下，由各相關部門全面開展質量檢查和監(jiān)控工作。并建立了本站科主任負責制的全面質量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；?，隨時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改，并由質控辦每月進行匯總分析，全面保證醫(yī)療質量。
醫(yī)務處是我院的醫(yī)療質量管理的具體執(zhí)行機構，每年年初，醫(yī)務處都根據(jù)衛(wèi)生院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫(yī)療質量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質量水平大為提升。
另外，我院還成立了考試委員會，它是獨立于職能部門和臨床部門的機構，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。
(二)嚴格落實各項醫(yī)療質量管理制度。
1、進一步完善院長總查房制度。
為加強衛(wèi)生院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質量，提高科研教學水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責任落實到個人，使各項工作做到及時、客觀、靈活，采取定期與不定期相結合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內容劃分為檢查科主任工作質量和檢查衛(wèi)生院全面質量兩部分：第一，科主任工作質量部分：由院務會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期(每兩周一次)抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學查房的落實情況;第二，由職能科室部分成員組成相應的檢查組，采取不定期抽查的方法，對衛(wèi)生院全質量進行檢查。
2、完善各項制度，做到有章可循，有章必循。
因應新的《醫(yī)療事故處理條理》實施，我院在醫(yī)療質量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫(yī)療質量。我院制定了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務人員，突出了醫(yī)療質量的重要性。將醫(yī)療質量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對衛(wèi)生院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。衛(wèi)生院修訂和完善了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等衛(wèi)生院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質量管理，使衛(wèi)生院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎。
3、建立完善的績效評價制度，實行量化評估。
近年，我院全面實施《科室管理綜合評價預案》。通過綜合評價將衛(wèi)生院的綜合目標管理與每月衛(wèi)生院對各科室管理的監(jiān)督、評價、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實際結果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務效益相結合。以此促進醫(yī)療質量水平的全面提高。
(三)狠抓醫(yī)療質量，提高醫(yī)療服務的技術含量。
1、貫徹實施臨床醫(yī)療制度。
臨床醫(yī)療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。醫(yī)務處和護理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實。
2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。
充分利用考試委員會的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護理人員進行嚴格的基本技術培訓和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進行補課和再培訓。
(四)抓重點和難點，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。
急診科一直是衛(wèi)生院的窗口，在對此高度認識的基礎上，我院在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。
根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質量和搶救能力。保證急診專業(yè)醫(yī)師、急診專業(yè)護士占急診科人數(shù)一半以上，確保較高水平的醫(yī)療質量。我們要求急診科醫(yī)護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應急能力。
(五)嚴密監(jiān)管的衛(wèi)生院感染管理。
為加強衛(wèi)生院感染的管理，設有衛(wèi)生院感染管理科，專責進行衛(wèi)生院感染的監(jiān)管工作。全院完善了衛(wèi)生院感染管理的三級網(wǎng)絡，衛(wèi)生院感染管理委員會—衛(wèi)生院感染管理科—各科室衛(wèi)生院感染管理負責人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護士。
衛(wèi)生院感染管理科與檢驗中心聯(lián)合進行衛(wèi)生院感染發(fā)病率監(jiān)測，定期或不定期進行細菌學監(jiān)測，還經(jīng)常性檢查督促衛(wèi)生院感染病例的填報工作，并制定和執(zhí)行衛(wèi)生院感染管理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，衛(wèi)生院感染管理做到標準化、規(guī)范化。
醫(yī)院開展質量月活動總結篇十三
在為期三個月的質量服務月活動中，我院堅持把醫(yī)療把醫(yī)療質量放在首位，把醫(yī)療質量管理納入到醫(yī)院的工作重點之中，與時俱進，從統(tǒng)一思想、轉變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質量為核心，以提高管理人才素質為保障”的醫(yī)療質量管理模式，并取得了實效。
一、切實推行醫(yī)德醫(yī)風建設，處處體現(xiàn)以病人為中心。
加大醫(yī)德醫(yī)風建設力度和職業(yè)道德建設是新時期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內的自查自糾活動，院外的問卷調查以及與軍隊及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評一評醫(yī)院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理;召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關系已在我院形成。
“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設當中，醫(yī)院實行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診?？苹母?，做到每天每一個專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到專科專治的優(yōu)質服務。
為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了護士長值崗制度，要求護士長在班在崗，負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調查結果顯示，醫(yī)療服務的群眾滿意度已達到94.7%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
二、加強醫(yī)療質量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。
眾所周知，醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質的醫(yī)療服務的最終體現(xiàn)。優(yōu)質的醫(yī)療質量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫(yī)療質量管理機構，落實各項質量管理制度，增強醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。
(一)建立和健全醫(yī)療質量管理和監(jiān)控機構。
為進一步加強、規(guī)范醫(yī)療質量管理，保證優(yōu)質醫(yī)療質量，全面提升醫(yī)院整體質量，我院從臨床科室抽調經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在主管副院長的直接領導下，在質控辦的監(jiān)管下，由各相關部門全面開展質量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負責制的全面質量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日常化，隨時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改，并由質控辦每月進行匯總分析，全面保證醫(yī)療質量。
醫(yī)務處是我院的醫(yī)療質量管理的具體執(zhí)行機構，每年年初，醫(yī)務處都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫(yī)療質量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質量水平大為提升。
另外，我院還成立了考試委員會，它是獨立于職能部門和臨床部門的機構，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。
(二)嚴格落實各項醫(yī)療質量管理制度。
1、進一步完善院長總查房制度。
為加強醫(yī)院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質量，提高科研教學水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責任落實到個人，使各項工作做到及時、客觀、靈活，采取定期與不定期相結合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內容劃分為檢查科主任工作質量和檢查醫(yī)院全面質量兩部分：第一，科主任工作質量部分：由院務會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期(每兩周一次)抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學查房的落實情況;第二，由職能科室部分成員組成相應的檢查組，采取不定期抽查的方法，對醫(yī)院全質量進行檢查。
2、完善各項制度，做到有章可循，有章必循。
因應新的《醫(yī)療事故處理條理》實施，我院在醫(yī)療質量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫(yī)療質量。我院制定了《中國人民解放軍第92醫(yī)院醫(yī)療質量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務人員，突出了醫(yī)療質量的重要性。將醫(yī)療質量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《中國人民解放軍第92醫(yī)院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質量管理，使醫(yī)院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎。
3、建立完善的績效評價制度，實行量化評估。
近年，我院全面實施《科室管理綜合評價預案》。通過綜合評價將醫(yī)院的綜合目標管理與每月醫(yī)院對各科室管理的監(jiān)督、評價、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實際結果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務效益相結合。以此促進醫(yī)療質量水平的全面提高。
(三)狠抓醫(yī)療質量，提高醫(yī)療服務的技術含量。
1、貫徹實施臨床醫(yī)療制度。
臨床醫(yī)療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。醫(yī)務處和護理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實。
2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。
充分利用考試委員會的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護理人員進行嚴格的基本技術培訓和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進行補課和再培訓。
(四)抓重點和難點，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。
急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認識的基礎上，我院在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了《中國人民解放軍第92醫(yī)院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。