學習是一種持續(xù)不斷的過程，只有不斷學習才能不斷進步。學會借鑒和欣賞他人的優(yōu)秀作品，可以從中吸取經驗和教訓，不斷提升自己的寫作水平。最后希望大家在總結的過程中能夠找到適合自己的方式和方法，寫出優(yōu)秀的總結成果。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇一
從至今，江海區(qū)農林和水務局、經促局、團委三個部門緊密配合，完成了江海區(qū)農村信息直通車工程工作。目前，已全面完成覆蓋全區(qū)34條行政村的信息直通車服務網絡，有關情況如下：
一、保證資金投入，確保工作順利開展。
共投入150多萬元，用于區(qū)中心機房設備擴容、區(qū)級平臺、培訓中心及村級信息宣傳欄建設，對區(qū)、村兩級硬件進行完善，并組織信息員進行培訓。
二、完善軟硬件建設，夯實信息平臺基礎。
三、完善工作制度，實現制度上墻。
完成了區(qū)級“農村信息直通車”服務中心和信息員培訓管理中心的建設，“農村信息直通車”工程管理服務制度、信息員管理制度、信息員名單等宣傳資料已上宣傳欄。
四、完成各站點掛牌，系統(tǒng)運作良好。
全面完成我區(qū)34條村“農村信息直通車信息服務站點”掛牌工作，完善各村硬件，并對各村信息員進行培訓，各村平臺運行狀態(tài)良好。
五、實現村級信息員培訓，提高人員素質。
由團區(qū)委、區(qū)信息產業(yè)局組織開展信息員培訓，培訓區(qū)“農村信息直通車”工程工作領導小組辦公室相關工作人員及禮樂、外海街道辦事處的信息員，熟練運用信息化手段幫助農民解決問題。團區(qū)委加強對信息員信息報送的管理，建立信息員信息報送考核制度和信息員獎勵制度。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇二
按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排，湖口縣積極推進醫(yī)保事務服務便利化改革，認真貫徹落實異地就醫(yī)直接結算工作有關要求，推進了經辦服務能力提升，提高了參保人員異地就醫(yī)直接結算的滿意度。
20xx年以來，湖口縣按照“縣有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站、村村有點”目標要求，大力推進醫(yī)保經辦服務體系建設，在全市率先實現了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保事務服務網點的全覆蓋?？h政府成立深化醫(yī)保改革領導小組，縣財政安排170萬元資金，主要用于提升醫(yī)保經辦服務能力和管理能力建設。到5月30日，縣醫(yī)保事務中心基本完成標準化、規(guī)范化、智能化建設，暢通了窗口服務、自助服務、電話服務、網廳服務等四條醫(yī)保服務渠道，實現了傳統(tǒng)服務與智能服務的創(chuàng)新并行。12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建設了醫(yī)保事務服務站，安排了醫(yī)保專職工作人員，可以辦理20項醫(yī)保服務事項；150個村（社區(qū)）全覆蓋建設醫(yī)保事務服務點，明確了醫(yī)保經辦工作人員，能夠辦理和幫辦代辦16項醫(yī)保服務事項。拿老百姓自己的話來說，現在的醫(yī)保很方便，“村民辦醫(yī)保，不用村外跑”。
（一）基本情況
20xx年，湖口縣基本醫(yī)療保險參保人數25.67萬人，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3.8萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險21.87萬人。在20xx年實現省內異地就醫(yī)直接結算的基礎上，同年與全國全省同期開展了跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算，并于當年實現了首例患者省外異地住院費用直接結算，極大了方便了患者異地就醫(yī)。20xx年，全縣共辦理了6589人次異地就醫(yī)結算備案登記，其中，跨省異地就醫(yī)結算備案登記3496人次，結算報銷3496人次，報銷金額3280.65萬元，涉及26個省市，全國465家定點醫(yī)院；省內跨市異地就醫(yī)住院1912人次，結算報銷1715.6萬元；特慢病門診就診803人，報銷198.26萬元。20xx年省外參?；颊叩轿铱h就醫(yī)28人次，費用報銷83135.12元；市外省內參?；颊叩轿铱h就醫(yī)505人次，報銷647909.01元。我縣異地就醫(yī)直接結算工作呈現了備案人數逐月增長，結算成功頻次增加，異地結算費用增大的趨勢。異地就醫(yī)費用直接結算，改變了過去患者費用報銷周期長，墊付資金壓力大，個人往返奔波勞累的問題，真正讓患者省時、省心、省力、減少資金墊付壓力，在方便患者的同時，也大大減輕了參保地經辦機構的業(yè)務量，并有效杜絕了利用假的發(fā)票騙保事件的發(fā)生，參保患者及醫(yī)保經辦機構都成為了有利方，達到了雙贏。
（二）主要做法
1、將重點醫(yī)療機構接入國家異地就醫(yī)結算平臺，實現與全國及省內其他縣市同步實現結算。目前，湖口縣接入國家異地就醫(yī)結算平臺的共有2家醫(yī)院，分別為湖口縣人民醫(yī)院和湖口縣中醫(yī)醫(yī)院。
2、加強異地聯網結算宣傳、培訓工作。一是以醫(yī)保經辦窗口、協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)保窗口等作為宣傳主陣地，投放宣傳折頁，與參保單位及群眾進行面對面溝通交流，宣傳政策，解疑釋惑，讓群眾充分了解此項政策。二是開展醫(yī)保宣傳月活動，在湖口縣大市場人流量較大的公共場合設置宣傳點，發(fā)放宣傳折頁及懸掛宣傳標語宣傳異地就醫(yī)直接結算政策。三是充分利用線上與線下相結合的方式，向群眾講清政策要點、跨省異地就醫(yī)直接結算備案條件、辦理流程，極大地方便了患者及時就醫(yī)診治和順利結算。四是及時傳達學習異地就醫(yī)聯網結算會議精神和先進經驗，詳細了解異地就醫(yī)聯網結算的政策規(guī)定、基金結算、就診報銷流程等主要內容，同時，積極安排業(yè)務人員參加市局組織的“異地就醫(yī)聯網結算”工作業(yè)務培訓會。
3、做好異地就醫(yī)備案工作。先備案是實現異地就醫(yī)費用直接結算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求，將符合條件的四類人群無障礙備案。這四類人群包括：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員；四是異地轉診人員，因當地醫(yī)療機構診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。以上四類人群可以向我縣經辦機構提出備案申請，選擇已接入國家異地就醫(yī)醫(yī)院，就可在當地持卡就醫(yī)了，進一步方便了群眾就醫(yī)。
4、加快推進電子醫(yī)保憑證激活應用工作。使用電子醫(yī)療憑證就醫(yī)結算是推進異地患者實現就醫(yī)直接結算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動電子醫(yī)療憑證激活應用工作以來，通過召開專題部署會、電子醫(yī)療憑證激活應用推廣會、成立工作領導小組等多形式來做好我縣電子醫(yī)保憑證激活工作，截至20xx年6月底，完成電子醫(yī)保憑證激活人數179867人，全縣參保人員激活率達70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下達的激活目標，實現了從“卡時代”邁進“碼時代”奠定了基礎，為異地患者就醫(yī)創(chuàng)造了條件。
5、做好異地就醫(yī)人員的跟蹤服務工作?；颊弋惖鼐歪t(yī)直接結算工作，涉及參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構及其所屬省份的異地結算清算中心，就醫(yī)地醫(yī)療機構等諸多單位和個人、諸多環(huán)節(jié)，存在點多、面廣、線長，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都將導致結算不能完成。針對于此，我縣經辦人員對在異地發(fā)生住院的人員均給予了全程跟蹤服務，疏通每一環(huán)節(jié)，盡最大努力確?；颊吣軌蚪Y算。
（三）目前異地就醫(yī)費用直接結算工作存在的問題
一是各地醫(yī)保應用信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，各省間及不同統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行診療目錄及藥品目錄、收費價格等均存在差別，致使患者在就醫(yī)地與在參保地醫(yī)療報銷補償存在差異。一線城市直接結算可報銷費用明顯高于我們中部地區(qū)，患者自付比例低，患者更樂意在就醫(yī)地報銷結算,醫(yī)保統(tǒng)籌基金將會增加支出。
二是個別醫(yī)療機構對異地就醫(yī)直接結算積極性不高。究其原因，一方面就醫(yī)地醫(yī)療機構認為異地費用會造成院方資金墊付過大，得不償失；另一方面，增加了醫(yī)院業(yè)務經辦量。因此醫(yī)療機構積極性不高。
三是接入國家異地結算平臺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院較少，特別是廣東、福建、上海等務工人員流入較多的沿海地區(qū)，還不能滿足外出務工群眾的需要。
（四）意見和建議
一是進一步提高統(tǒng)籌層次，解決醫(yī)保政策不一致導致的報銷待遇不統(tǒng)一的問題?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌層次較低，是影響異地結算的最主要因素和障礙，只有在較高層次上實現了基本醫(yī)療保險主要政策、基金管理、業(yè)務流程、信息系統(tǒng)、報銷補償標準的統(tǒng)一，才能更好地實現異地結算，消除地區(qū)間差異化影響。作為經辦機構，同時要注重做好數據統(tǒng)計，即時化解基金支付風險，確保基金收支平衡，不因異地結算人員的增多給基金帶來風險。
二是加快異地結算費用清算撥付，強化協(xié)議定點醫(yī)院的考核管理。解決異地就醫(yī)醫(yī)療機構積極性不高的問題，一方面要加快異地就醫(yī)費用清算工作進度，及時將醫(yī)療機構墊付的資金撥付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，將異地就醫(yī)直接結算人次、醫(yī)療服務與協(xié)查監(jiān)督等內容納入協(xié)議定點醫(yī)院考核范圍，強化對協(xié)議定點醫(yī)療機構的考核管理。
三是加快改革推進力度，擴大結算范圍。加大工作力度，使更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構接入國家異地就醫(yī)結算平臺，讓外來務工人員較多較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)實現異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療費用，方便群眾。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇三
自20xx年7月19日上午“全縣公共衛(wèi)生服務半年工作總結暨新規(guī)范培訓會”后，雙桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據會議精神認真開展了自查，現將自查工作情況匯報如下：
(1)、領導重視、提高認識
19號全縣公共衛(wèi)生半年工作總結大會后，我院于20日召開了全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，對會議內容、精神及時作了傳達，對[國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范]（20xx年版）進行了認真細致的學習，蔣志院長總結我院上半年的公共衛(wèi)生工作，同時對下半年的工作進行了強調和布署。全院職工都充分認識到了公共衛(wèi)生工作的重要性、緊迫性、時限性。
(2)、全面自查、嚴格考核
此次自查由蔣院長親自組織、領導，通過聽取公共科人員匯報，電話核實，現場查看檔案等形式進行。自查的內容主要為：是否實行組織管理，是否按要求規(guī)范建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。
1、建立居民健康檔案：
在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童為重點。建立健康檔案14772份，建檔率為49%，健康檔案使用率為95%，健康檔案合格率為96%以上。健康檔案記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基本內容無缺失。及時更新健康檔案，保持資料連續(xù)性，實施規(guī)范化動態(tài)管理打下良好基礎。
2、健康教育
充分發(fā)揮衛(wèi)生服務機構的宣教作用，通過醫(yī)療門診、發(fā)放健康宣傳資料、健康教育處方、公共衛(wèi)生服務平臺結合本鎮(zhèn)人群特點開展多種形式的健康知識宣傳咨詢活動，以艾滋病、結核病、糖尿病、高血壓、重性精神疾病、腸道傳染病等入手，在全鎮(zhèn)居民中大力開展形式多樣、內容豐富、通俗易懂的衛(wèi)生防病知識宣傳、講座、展覽等健康教育活動。到目前為止全鎮(zhèn)開展各類健教活動5次，參加人員1700次，發(fā)放各類傳單、小冊子、宣傳畫、折頁、健康讀本等健教資料48種，15500份。設置健康宣傳專欄2個，辦健康宣傳專欄6期。提供有針對性的健康教育宣傳咨詢活動4次。舉辦健康教育講座6次，累計聽眾1300人次。提高了重點人群相關健康知識知曉率和健康行為行成率。
3、兒童保健
設立了兒?？?，配備了兒童保健人員。為轄區(qū)新生兒提供健康檢查、指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理。20xx年度建立兒童保健手冊110份，建冊率95%。新生兒訪視280人次，訪視率87%。嬰幼兒健康管理。體檢一次377人，體檢兩次187人，體檢三次0人。11年1月-6月，0-6歲兒童1675人，系統(tǒng)管理1405人，管理率84%，兒童健康管理751人次。
4、孕產婦保健
認真抓好孕產婦保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產和兒童的全程管理，不斷規(guī)范婦幼保健技術，提高婦幼保健服務質量。建立孕產婦保健手冊120份，建冊率97%。產前健康管理480人次，產后訪視87人次。大力宣傳服用葉酸知識，利用辦理結婚登記手續(xù)和辦理生育服務證的機會，向受益人群宣傳服用葉酸的重要性和必要性，共發(fā)受益人群70人放葉酸420份。
5、老年人保健
啟動了65歲及以上老年人進行免費體檢活動。在各村委會及本院職工精心組織下進行了健康檢查。免費體檢了1551名65歲以上老年人，（其中含165人60-65歲人群）對他們進行了一般體格檢查和尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、心電圖、b超、胸片檢查。針對老年人常見病、多發(fā)病開展多種形式的義診、講座等活動6次，深入村組進行疾病防治知識宣傳，使更多的老年人受益。
6、預防接種
完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，全鎮(zhèn)對適齡兒童免費提供卡價苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66針次、首針乙肝疫苗70人、乙腦疫苗196針次、流腦疫苗192針次等。1月齡以上兒童建證（卡）率達100%,卡證符合率達到100%。
7、傳染病防治
制度健全，報告和檔案管理完善。網絡直報率、及時率、準確率均達100%；20xx年1-6月份共發(fā)現傳染病14例，報告14例，與網絡直報一至率100%，無漏報。全鎮(zhèn)無嚴重傳染病發(fā)生。
全鎮(zhèn)報告可疑結核病人5例，確診結核病人4例，均納入免費治療，管理率為100%。
8、慢性病管理
我院建立了35歲以上人群門診首診測血壓制度，組織全體職工培訓各類慢性病管理學習，在建立居民健康檔案時，全鎮(zhèn)到目前為止共建立高血壓患者檔案690人份，糖尿病患者檔案50人份，慢性精神疾病檔案32人份。對以上患者每季度隨訪一次，共訪視1544人次。每次隨訪時同時詢問病情的變化、進行相關的體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
9、重性精神疾病管理
以村組為單位進行精神疾病患者登記，并建立重性精神疾病患者健康檔案32人份。通過舉辦精神疾病知識講座，開展培訓會議、提供咨詢服務等多種宣傳形式，有效宣傳精神疾病防治知識和項目內容，提高群眾對精防工作的支持度，增加患者的依從性，使群眾科學認識精神疾病，減少社會對精神病人的歧視。提供每季一次隨訪服務、康復指導。共隨訪64次。
10、兩癌篩查、住院分娩補助工作
采取多種形式措施，，探索積極有效的工作方法，加強對婦幼人員培訓，加大宣傳力度，確保項目健康運行。目前我院完成兩癌篩查262人、住院分娩補助32人。
1、公共衛(wèi)生服務水平有待提高，的覆蓋面存在不足，居民健健康檔案機管信息化管理偏低，已建立檔案存在如：缺項、漏項、隨意涂改，健康體檢不及時等不規(guī)范現象。
2、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位，婦幼保健工作水平參差不齊，孕婦產期保健、體弱兒童篩查工作者待進一步加強，重性精神疾病的管理存在較大空白，另外，由于農村居民電話變更，未及時更新信息，導致部份檔案無法核實。
1、加大宣傳力度，確?；竟残l(wèi)生服務工作人人知曉、確保國家惠民政策深入人心。
2、腳踏實地工作，堅決完成上級部署的各項任務。
3、加強培訓，進一步增強全科醫(yī)師隊伍素質，進一步提升公共衛(wèi)生管理科的工作職能。
基本公共衛(wèi)生服務工作，任務重，內容繁瑣。今后，我院將在縣衛(wèi)生局的領導下，繼續(xù)按照《規(guī)范》的要求，增強信心，努力工作，完成各項公共衛(wèi)生服務目標任務。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇四
公共文化服務體系建設是滿足人民群眾基本精神文化需求的主要途徑，是建設社會主義文化強國的基礎工程，是全面建成小康社會的重要內容。黨的十八大以來，以習總書記的黨中央，將加快構建現代公共文化服務體系納入全面深化改革全局。2015年初，中辦、國辦印發(fā)《關于加快構建現代公共文化服務體系的意見》和《國家基本公共文化服務指導標準》，對構建現代公共文化服務體系作出了全面部署。在黨中央、國務院的重視下，公共文化服務體系建設取得明顯成效，對弘揚社會主義核心價值觀、促進文化事業(yè)繁榮發(fā)展、保障和改善文化民生發(fā)揮了重要作用。主要做了以下工作：
（一）繁榮文藝創(chuàng)作，弘揚社會主義核心價值觀。深入貫徹習總書記在文藝工作座談會上的重要講話精神，堅持以人民為中心的創(chuàng)作導向，把創(chuàng)作生產優(yōu)秀作品作為重要任務，積極促進藝術創(chuàng)作、新聞出版和廣播影視的繁榮發(fā)展。開展中國夢主題文藝創(chuàng)作和“深入生活、扎根人民”主題實踐活動，實施舞臺藝術精品工程和重大革命歷史題材美術創(chuàng)作工程，以及京劇、地方戲、民族音樂、美術等專項扶持發(fā)展規(guī)劃，推出了一批優(yōu)秀舞臺藝術作品和美術作品。設立國家藝術基金，扶持引導優(yōu)秀文化產品創(chuàng)作生產。電影年產量保持世界第三大國地位，電視劇年產量位列世界第一。圍繞培育和踐行社會主義核心價值觀等重大主題，推出了一批重點出版物。深入推進全民閱讀，持續(xù)開展優(yōu)秀出版物推薦、全民閱讀報刊行、全民數字閱讀活動，2014年共吸引8億多人次參與。開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”、“心連心”、“文化進萬家”、“送歡樂下基層”、“結對子、種文化”、文化志愿服務、全民健身、廣場文化活動等，豐富了城鄉(xiāng)群眾文化生活。
（二）加強基礎設施建設，初步建成覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化設施網絡。近年來，國家在推進國家圖書館新館、國家博物館等一批高水平的大型公共文化設施建設的同時，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)基層公共文化設施網絡建設，夯實公共文化服務體系根基。2001年以來，中央投入40多億元資助地方建設1086個縣級圖書館、文化館，2.42萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站，基本實現了“縣縣有圖書館文化館、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有綜合文化站”的建設目標。2012年以來，已投入16億元支持214個地市級公共圖書館、博物館和文化館新建和改擴建。投資17億元對偏遠農村地區(qū)1229座廣播電視高山骨干無線發(fā)射臺站基礎設施建設進行補助。為解決基層文化設施“空殼”問題，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站和城市社區(qū)文化中心（文化活動室）設備購置專項資金，對基層文化設施設備購置進行補助。截至2014年底，全國共建xx縣級以上公共圖書館3117個，文化館（含群藝館）3313個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）文化站41110個，公共博物館、紀念館3473個，工人文化宮1300多個，青少年宮700多個，科技館350多個，青少年校外活動中心3000多個。開設廣播電視播出機構2564個，廣播電視傳輸發(fā)射臺站21000多個。各類出版物發(fā)行單位12萬多家，發(fā)行網點17萬多處，建設閱報欄、閱報屏7.2萬余個，建成農民體育健身工程42萬多個。
（三）創(chuàng)新管理運行機制，公益性文化單位的活力明顯增強。各地區(qū)各有關部門圍繞突出公益屬性、強化服務功能、增強發(fā)展活力，不斷推進體制機制改革創(chuàng)新。推動建立協(xié)調機制，成立由文化部門牽頭、25個部門參加的國家公共文化服務體系建設協(xié)調組。加強對文化事業(yè)改革的分類指導，明確劃分公共圖書館、博物館、文化館（站）等為公益一類事業(yè)單位，黨報黨刊、電臺電視臺、通訊社、時政類報刊社、公益出版社等為公益二類事業(yè)單位。創(chuàng)新管理和運行機制，建立事業(yè)單位法人治理結構，推動一批公共文化機構組建理事會，探索形成圖書館、文化館總分館制和流動服務等模式。積極推進公共文化設施向社會免費或優(yōu)惠開放。全國2780個公共博物館、347個愛國主義教育示范基地及43510個公共圖書館、美術館、文化館（站）已實現免費開放，服務人次大幅增加。加強行業(yè)組織建設，推動成立中國文化館協(xié)會、圖書館學會、博物館協(xié)會、廣播電視協(xié)會等，發(fā)布一批行業(yè)規(guī)范，加強行業(yè)自律。
（四）實施文化惠民工程，增加基層公共文化服務資源總量。堅持把重大文化惠民工程作為促進公共文化服務均等化的重要抓手，以基層為重點扎實推進。“十二五”時期，廣播電視村村通工程順利推進，已基本實現全國已通電農村地區(qū)廣播電視村村通。截至2014年底，廣播電視節(jié)目綜合人口覆蓋率分別達到97.99%和98.6%。全國文化信息資源共享工程已建成3.55萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層服務點、70萬個村（社區(qū)）基層服務點，基本實現覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村。農村電影放映工程建設數字院線252條、放映隊約5萬支，年放映800萬場,年觀眾人次約15億。全國縣級城市擁有數字銀幕超過7200塊，已有10個?。▍^(qū)、市）實現了縣城數字影院全覆蓋。農家書屋工程建成60.1萬家書屋，為邊遠地區(qū)建成1.6萬家衛(wèi)星數字農家書屋。這些重大文化惠民工程的實施，有效彌補了基層資源的不足，改善了基層公共文化服務條件。
（五）吸收社會力量參與，增強公共文化服務發(fā)展動力。統(tǒng)籌考慮群眾的基本文化需求和多樣化文化需求，發(fā)揮市場和社會力量作用，推動公共文化服務向優(yōu)質服務轉變。黨中央、國務院出臺了一系列鼓勵引導民間投資健康發(fā)展和向社會力量購買服務、向公益事業(yè)捐贈減免稅收的重要政策，引導社會力量參與公共文化服務體系建設。北京、安徽等地通過舉辦惠民文化消費季，免費發(fā)放文化優(yōu)惠卡等形式激活文化消費需求。截至2014年底，北京累計發(fā)放文惠卡151.06萬張，通過文惠卡發(fā)生的交易額達7.19億元，直接為消費者節(jié)省9000多萬元。安徽惠民文化消費季期間，共有2304萬人次參與文化消費，總額達90.43億元。全國涌現出一批民辦群眾文藝團隊、文化大院、文藝俱樂部等。截至2013年底，由文化館、文化站指導的群眾業(yè)余文藝團隊28.2萬個。完善文化志愿服務制度，壯大文化志愿者隊伍。截至2014年底，登記在冊的縣級以上文化志愿服務組織機構6337個，文化志愿者91萬人，社會體育指導員174萬名，初步形成了一支專兼結合的基層文化工作隊伍。
（六）推進文化科技融合，加強現代傳播體系和互聯網文化建設。把握當前信息化和傳播技術發(fā)展趨勢，積極促進公共文化服務與現代科技深度融合，全面提高公共文化數字化水平，創(chuàng)新現代傳播方式。加快數字圖書館、美術館、文化館、博物館等建設。建設多媒體制播分發(fā)平臺，開辦69個高清電視頻道、29家網絡廣播電視臺、605家互聯網視聽節(jié)目服務機構，移動多媒體廣播電視用戶數達4500萬戶。推進有線電視網絡數字化雙向化改造，全國數字電視用戶已近1.9億戶。在北京、上海、江蘇、浙江等十個省市開展下一代廣播電視網示范網建設。推進數字出版技術。加強網絡文化建設，實施中華優(yōu)秀文化網上傳播工程和中華經典資源庫建設等。
（七）加強文化遺產保護，傳承弘揚中華傳統(tǒng)文化。堅持保護利用與傳承發(fā)展相結合，建設中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系。推進近現代重要史跡、歷史文化名城名鎮(zhèn)名村、重大文化和自然遺產地等重要遺址保護工程。2014年，絲綢之路、中國大運河列入《世界遺產名錄》，我國的世界遺產項目增至47項，居世界第二。38個非物質文化遺產項目入選聯合國教科文組織非遺名錄，居世界第一。評審認定四批國家級非物質文化遺產代表性項目1372項，國家級代表性傳承人1986名。命名兩批共100家非物質文化遺產生產性保護示范基地，設立18個國家級文化生態(tài)保護實驗區(qū)。加強古籍保護，成立各級古籍保護中心，開展古籍普查登記，公布四批國家珍貴古籍名錄和全國古籍重點保護單位，命名12家國家級古籍修復中心，建設珍貴典籍數字資源庫。加強中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育普及工作，分學段融入學校課程和教材體系，開展經典誦讀、文化講壇、“我們的節(jié)日”等活動，推動優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承發(fā)展。
（八）提升老少邊窮地區(qū)和特殊群體的公共文化服務水平。立足保障邊疆民族地區(qū)和革命老區(qū)、邊遠農村、牧區(qū)等貧困地區(qū)群眾的基本文化權益，推動公共文化服務重心下移、資源下移、服務下移，加大產品和服務供給力度。面向邊疆少數民族地區(qū)實施重大文化工程。2013年全年制作譯制少數民族廣播和電視節(jié)目時間分別達10萬小時和4萬小時，少數民族語言文字出版物品種數量不斷增加。組織“春雨工程”——全國文化志愿者邊疆行活動，實施500多個文化志愿服務項目，服務人數近200萬人。開展“邊疆萬里數字文化長廊”建設，在邊疆10個省份建設了810個鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務點、3104個數字文化驛站。加強盲文讀物的生產，推進盲人移動數字圖書館建設，全國盲人持證讀者達到35846人。實施“中國少兒歌曲創(chuàng)作推廣計劃”，組織中國老年合唱節(jié)和中國少兒合唱節(jié)，保障老年人、少年兒童等群體的文化權益。把農民工納入城市公共文化服務體系，加大對農民工群體文化體育權益的保障力度。
我國公共文化服務體系建設雖然取得了一些成績，但總體來看，由于文化建設底子薄、欠賬多，公共文化服務體系建設還存在“三個不適應”：一是與全面建成小康社會的目標要求還不相適應；二是與我國當前的經濟社會發(fā)展水平還不相適應；三是與基層群眾日益增長的精神文化需求還不相適應。主要表現在：
（一）體系不完善。設施方面，雖然我國公共文化設施基本實現了按行政層級“全設置”，但農村基層特別是城鄉(xiāng)結合部、貧困地區(qū)、少數民族地區(qū)、邊疆地區(qū)還有空白點。據統(tǒng)計，截至2013年底，全國仍有619個縣級公共圖書館和791個縣級文化館建筑面積小于800平方米，分別占縣級公共圖書館和文化館的22.8%和27%。全國有4876個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建筑面積小于300平方米，占文化站總數的14.2%。人均體育場地面積只有1.46平方米。投入方面，雖然各級財政對文化建設的投入不斷增加，但由于長期以來文化建設經費基數低，財政投入的增長與文化發(fā)展的需求之間仍有不小差距。近年來，全國文化體育與傳媒支出占全國財政支出的比重長期保持在1.8%左右，比重偏低。2014年，文化體育與傳媒支出為2683億元，占全國財政總支出（15.17萬億元）的1.77%。全國人均文化體育與傳媒支出為206元。隊伍方面，基層公共文化體育機構專職人員數量嚴重不足、隊伍不穩(wěn)定、服務水平參差不齊的問題比較突出，制約了公共文化服務質量的提升。
（二）服務效能不高。隨著我國經濟的快速發(fā)展，人民群眾精神文化需求呈現快速增長態(tài)勢，對文化產品和服務的需求更加多樣化。但是當前公共文化產品種類數量少、質量不高的問題比較普遍，部分互聯網站內容還存在過分娛樂化和庸俗化的問題。一些公益性文化單位活力不足、效率不高。不少地方存在“重設施建設，輕管理使用”的問題，一些公共文化體育設施閑置，公共資源沒有實現最大社會效益。
（三）均等化水平有待提高。從城鄉(xiāng)看，縣級以下基層公共文化體育資源仍然比較匱乏。2013年在我國2712個縣級公共圖書館中，無購書經費支出的有580個，占到縣級公共圖書館的21.4%。從區(qū)域看，中西部地區(qū)遠遠落后于東部地區(qū)。2013年，東部地區(qū)文化體育與傳媒支出約占全國總量的44.15%，中部約占22.57%，西部約占33.25%。從群體看，當前針對老人、少年兒童、殘疾人、農民工和邊疆民族地區(qū)群眾的公共文化體育資源普遍偏少，把農民工納入城市公共文化服務體系的政策要求在不少地方尚未落實。
出現以上這些問題，主要是由于一些地方黨委、政府還存在重經濟發(fā)展、輕文化建設的傾向，導致公共文化服務體系建設在實際工作中不受重視。同時，政府在公共文化領域還存在“越位”、“缺位”現象。一是公共文化服務行政管理職能條塊分割、項目設置交叉重復的現象還比較突出。二是對基層公共文化服務的績效考核評估機制尚待完善，特別是對黨政領導履行責任情況的評估評價還有待加強。三是社會力量參與的動力不足，渠道不暢，政府與社會良性互動機制尚未形成。
當前和今后一個時期，我們將認真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，以“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實習總書記系列重要講話特別是文藝工作座談會重要講話精神，緊緊圍繞全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨的戰(zhàn)略布局，緊緊圍繞培育和踐行社會主義核心價值觀，圍繞保障人民群眾基本文化權益，把落實政府責任、完善服務體系、提高服務能力、促進效益發(fā)揮作為主要任務，加快構建現代公共文化服務體系，為實現“兩個一百年”奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢提供精神力量和文化支撐。重點抓好以下六個方面的工作：
（一）推出更多精品力作。堅持以社會主義核心價值觀為引領，以優(yōu)秀文藝作品的創(chuàng)作為中心環(huán)節(jié)，把黨的文藝方針政策落實到創(chuàng)作、表演、研究、傳播等各個環(huán)節(jié)。繼續(xù)組織“中國夢”主題創(chuàng)作展示活動。發(fā)揮國家藝術基金的導向作用，擴大資助范圍，豐富資助門類，突出資助重點。搭建優(yōu)秀作品傳播、交流和推廣平臺。抓好基層公益性演出活動。實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術傳承發(fā)展計劃，繼續(xù)扶持發(fā)展優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術。改進文藝評獎，解決文藝評獎過多過濫問題，建立健全對文藝作品的科學評價體系。推出一批新聞出版廣播影視和網絡文化精品。加強對網絡文學、網絡視聽節(jié)目的引導扶持和審核把關，做到正導向、提品質。
（二）進一步完善公共文化體育設施網絡。統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，努力完善以公共圖書館、文化館、廣播電視播出機構、廣播電視發(fā)射（監(jiān)測）臺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站、村（社區(qū)）文化綜合服務中心為重點，以流動文化設施和數字文化設施為補充的基層設施網絡。充分利用現有城鄉(xiāng)公共設施，統(tǒng)籌建設集宣傳文化、黨員教育、科技普及、普法教育、體育健身等功能于一體的基層公共文化服務中心，配套建設群眾文體活動場地。堅持設施建設和運行管理并重，健全設施運行管理和服務標準，規(guī)范服務項目和服務流程，提高服務水平。加強城市公園、廣場等設施的管理和使用，鼓勵黨政機關、國有企事業(yè)單位和學校文體設施向社會開放。積極推動公共文化服務體系向互聯網延伸，大力加強網絡文化建設。
（三）加快推進基本公共文化服務標準化均等化。認真貫徹落實中辦、國辦《關于加快構建現代公共文化服務體系的意見》和《國家基本公共文化服務指導標準》，指導各地結合當地群眾需求、財政能力和文化特色，盡快制定地方具體實施標準，以縣為單位推進實施。促進城鄉(xiāng)文化發(fā)展一體化，均衡配置城鄉(xiāng)公共文化資源，實現城鄉(xiāng)資源整合和互聯互通。加大對農民工公共文化服務的支持力度。加強文化扶貧。把貧困地區(qū)公共文化建設與集中連片扶貧開發(fā)、與城鎮(zhèn)化和新農村建設結合起來，編制專項規(guī)劃，謀劃實施重大項目，加快推進貧困地區(qū)公共文化服務體系建設。
（四）加大公共文化產品和服務供給力度。開展公共文化需求調研，全面深入了解不同群體文化需求的`特點，實現精準服務。加快策劃實施一批民生分量重、社會關注度高、邊際帶動性強的公共文化項目。推進重大文化惠民工程基層融合發(fā)展試點，探索統(tǒng)籌數字文化建設的具體路徑，實現互聯互通，提高公共數字文化供給和服務能力。引導社會資本更多投向公共文化服務領域，增加產品和服務總量，使公共文化服務成為培育和促進文化消費的重要推手。積極適應社會生活新變化和基層群眾的新要求，推動互聯網與傳統(tǒng)公共文化服務的融合，創(chuàng)新文化傳播渠道，進一步增強公共文化服務的可及性。
（五）創(chuàng)新公共文化服務管理運行機制。推進公共文化服務體系協(xié)調機制建設，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，共建共享，融合發(fā)展。建立和完善公益性文化事業(yè)單位法人治理結構，健全決策、執(zhí)行和監(jiān)督機制。推動基層開展公共文化服務參與式管理，健全民意表達和監(jiān)督機制。采取政府購買、項目補貼、定向資助等措施,引導和鼓勵社會力量參與公共文化建設。對群眾自發(fā)開展的文體活動給予支持。完善公共文化服務評價工作機制，健全考核評價體系。研究制定公眾滿意度指標，創(chuàng)新績效考核方式。加強評價結果的運用，建立對服務質量好、公眾滿意度高的公共文體機構的激勵機制。
（六）加強基層公共文化隊伍建設。督促各地各有關部門認真落實，進一步完善選人用人機制。研究制定公共文化機構人員編制標準。設立城鄉(xiāng)基層公共文化服務崗位，配置由公共財政補貼的工作人員。將公共文化服務專業(yè)人才培養(yǎng)納入國民教育體系。完善基層公共文化服務人才培訓和激勵機制。大力發(fā)展文化志愿服務隊伍，構建參與廣泛、內容豐富、形式多樣、機制健全的文化志愿服務體系。
四、關于對立法工作的建議。
長期以來，全國人大及其常委會高度重視文化工作，在推動文化立法、完善文化法制保障等方面發(fā)揮了重要作用。黨的十八屆四中全會將文化作為立法的重點領域，對建立健全文化法律制度作出部署，并明確提出要“制定公共文化服務保障法”等。這對加快推動文化立法是一個難得的機遇，也是全國文化工作者的迫切期待。在此，我們有兩點建議：
一是加快推進《公共文化服務保障法》立法進程。去年以來，全國人大教科文衛(wèi)委員會牽頭開展《公共文化服務保障法》立法工作，國務院各部門積極參與，在較短時間內形成了比較成熟的草案，并已被列入全國人大常委會2015年立法工作計劃。這是近年來文化立法的一次重大突破，對構建現代公共文化服務體系將起到重要作用。懇請全國人大常委會加快推動該法立法進程，爭取在今年下半年提交常委會審議并正式出臺。國務院各部門將繼續(xù)配合全國人大教科文衛(wèi)委員會做好協(xié)助工作。
二是盡快完善文化法律法規(guī)體系。經過多年努力，文化領域已經制定了《文物保護法》、《著作權法》和《公共文化體育設施條例》、《博物館條例》等約40部法律法規(guī)，但與建設社會主義文化強國的要求相比，文化立法工作仍需加快推進。我們建議，進一步加快《文物保護法》修訂進程，推動《文化產業(yè)促進法》、《公共圖書館法》、《電影產業(yè)促進法》、《廣播電視傳輸保障法》等法律法規(guī)的制定，爭取成熟一個，推出一個；同時鼓勵和指導地方性公共文化服務立法，為國家立法作出探索。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇五
各位領導、同志們：
發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，是推進城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認真貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有5個，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個均通過省檢驗收合格，社區(qū)衛(wèi)生服務站1個（順城）；占地面積x,設備總額x萬元，開設床位x張，有人員x人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生x人，執(zhí)助x人，注冊護士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生x人）。目前x個社區(qū)衛(wèi)生服務中心均在裝修建設之中，除育才、凱旋兩個未開展基本藥物制度試點，凱旋未開展基本醫(yī)療服務外，其余**個均實行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務。初步建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務站為前哨的城市衛(wèi)生服務體系。
1、加強領導，切實履行政府職責。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組，全面負責社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領導和協(xié)調工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標。加大了財政投入，前兩年區(qū)財政每年安排x萬元用于社區(qū)衛(wèi)生基礎建設工作，今年為支持醫(yī)改，公共衛(wèi)生經費按服務人口x元/人年預算，基本藥物試點按x元/人年預算，同時在育才、靈泉、龍坪x個社區(qū)衛(wèi)生基本建設都安排了匹配資金。
2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行。區(qū)政府出臺了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《**市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構、人員、技術服務實施準入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時還進一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務工作內容》、《社區(qū)醫(yī)務人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化運行提供了保障。
3、合理布局，科學配置社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。區(qū)政府按照國務院《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務指導意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置基本標準》，及時出臺了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行了整體規(guī)劃。
4、加強培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的服務能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術培訓學習，培訓x人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務水平。
5、完善服務，提升社區(qū)衛(wèi)生服務功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術指導融為一體，免費為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項基本公共衛(wèi)生服務，藥品實行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務（服務情況見附表）。
社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。
1、管理及運行體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負責，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區(qū)衛(wèi)生服務中心隸屬我區(qū)管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不在船山行政區(qū)域的靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務中心又歸我局管理，管理及運行犬齒交錯。
2、全社會對社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。街道及居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動；社區(qū)居民保健意識淡薄，對社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認識上存在偏差，對衛(wèi)生知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展造成較大難度。
3、缺乏全科醫(yī)療服務人才，知識更新緩慢。社區(qū)衛(wèi)生服務需要合格的全科醫(yī)療人員，現在的20名全科醫(yī)生是專門負責到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。社區(qū)人員業(yè)務培訓機會少，新觀念、新業(yè)務、新技術、新設備匱乏。
4、社區(qū)衛(wèi)生人員待遇缺乏保障。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質，無法創(chuàng)收，財政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國務院常務會議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務機制實行績效工資制，5個社區(qū)衛(wèi)生服務機構需新增經費315萬元，財政壓力較大。
5、社區(qū)衛(wèi)生人員編制較少。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》核定社區(qū)人員編制。
6、雙向轉診機制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務機構將危、急、重癥患者轉往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機構受利益驅使或對基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復，雙向轉診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負擔。
為加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作，切實為社區(qū)居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術指導“八位一體”的基層衛(wèi)生服務，特提出以下幾點建議：
1、采取政府主導，廣泛宣傳，力求全社會的理解與支持，增強居民健康意識。
2、切實履行政府職能。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道、社區(qū)年度目標考核，推動社區(qū)衛(wèi)生工作順利開展。
3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務建設專項經費投入。一是工作經費。市、區(qū)兩級政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分攤機制；二是對其設備更新和業(yè)務培訓給予專項經費補助；三是工資及績效。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績效全部納入同級財政預算。
4、加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設。公開招聘全科醫(yī)學、護理學大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作；制定優(yōu)惠政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務技術人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》（川編辦[]4號）給予落實，對工作績效優(yōu)異的人員給予獎勵；鼓勵醫(yī)務水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，并給予相應待遇。
5、進一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設備援助、人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療、雙向轉診、學科建設、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務行為、提高服務質量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務機構的發(fā)展。
謝謝大家！
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇六
中國農村信息化是國家信息化的重要組成部分，2010年中央一號文件明確指出“推進農村信息化，積極支持農村電信和互聯網基礎設施建設，健全農村綜合信息服務體系”是當前指導我國農村信息化建設的基本方針[1]，這對于夯實農業(yè)發(fā)展基礎、助推農民駛上致富的“高速路”指明了方向。
農村信息化是促使傳統(tǒng)農業(yè)生產要素向信息生產要素轉化、帶來傳統(tǒng)農業(yè)生產要素革新、為農業(yè)發(fā)展提供新機遇的重要條件。
21世紀是全球信息化的時代，信息溝通成為了促進中國農業(yè)生產、農民脫貧致富的重要前提，同時也成為建設現代農業(yè)、拓展農村市場、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、優(yōu)化資源配置的重要措施，是新農村建設的重要載體。
要實現“生產發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農村建設總體要求，需要各地、各部門下大力氣開展農村信息化服務工作。
信息化包含的內容相當廣泛，它不僅是改變農村落后面貌、促進農村經濟發(fā)展、消滅貧困、奔向小康的重要途徑之一，也是轉變農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政權執(zhí)政理念和“促進主體平等、多方參與”的社會治理方式之一。
信息化的推進和由此帶來的現代理念改變了農村傳統(tǒng)生活方式，也改變了農村居民長期以來沿襲下來的溝通方式與行為方式，從而改變了農村社會的秩序基礎。
雖然我國農村信息化建設已具備較好的基礎，但縱觀整個農村信息化建設進程，發(fā)現中國的現狀是農村地域廣闊、地形環(huán)境復雜多樣、居住相對較分散、農民可支配收入較少、無法承擔支出較高的通信消費等，這些因素制約了農村信息化建設的進一步發(fā)展，所以推進農村信息化建設任重道遠。
在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、建設社會主義新農村的歷史時期，農村信息化要想充分發(fā)揮其應有的作用，就要以農民為主體，按照實際、實用、實效的原則，走“低成本信息化”發(fā)展之路[2]。
因此在農業(yè)農村信息化工作不斷推進的過程中，需要廣大從事信息化工作人員不斷創(chuàng)新工作思路，以互聯網方式構建寬泛的為“農民、農村、農業(yè)”提供政務、商務、服務的農村綜合信息服務平臺，不斷探討農村信息服務符合時代發(fā)展的新方式，這對于推進社會主義新農村建設、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域經濟均衡發(fā)展具有至關重要的意義[3-5]。
中國農村信息服務是結合農村、農業(yè)和農民的信息服務需求逐步發(fā)展和完善起來的，是信息服務理論與中國具體實踐相結合的結果。
開展農村信息服務工作，要從中國當前農業(yè)生產需要和農村發(fā)展實際出發(fā)，依托現有硬件資源，建設發(fā)展符合社會主義新農村建設需要的農村信息服務體系[6-10]。
據中國互聯網網絡信息中心(cnnic)發(fā)布的《第二十三次中國互聯網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示[11]，2008年中國農村網民達0.846億人，網民中鄉(xiāng)村人口所占比率不斷提升，互聯網正高速向農村地區(qū)滲透。
另據統(tǒng)計，中國已有7萬多家農業(yè)產業(yè)化龍頭企業(yè)，近15萬個農村合作及中介組織，近150萬農村經營大戶，260多萬農民經紀人[12];廣大農民作為商品生產者和市場經營主體，既需要政府的公益性信息服務，又迫切需要商業(yè)性信息服務，以更好地解決小生產與大市場對接的矛盾[13-18]，因此中國農村信息化領域蘊藏著巨大的發(fā)展空間。
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農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇七
20xx年我院在縣衛(wèi)計委和上級業(yè)務部門的指導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作實施方案》及衛(wèi)計委黨委有關公共衛(wèi)生方面的文件精神要求，順利完成了本年公共衛(wèi)生服務任務，現我就我院完成基本公共衛(wèi)生服務有關情況簡要匯報如下：
我院按照衛(wèi)計委有關文件要求，成立了由院長任組長，分管院長任副組長的小屯衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務領導小組，并按照各自的分工明確了責任，做到責任到人。加強對轄區(qū)內承擔公共衛(wèi)生服務的人員進行培訓，組織學習了第三版的基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，針對省市縣有關公共下發(fā)的問題，逐一進行比對整改。
1、建立居民健康檔案。我院轄區(qū)現有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成后，為確保檔案的完整性和真實性，組織全院職工對健康檔案進行自查，對找出的問題逐一進行了整改。
2、重點人群管理工作。為有效預防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病，按衛(wèi)計委要求，我院對我轄區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理，掌握我轄區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現患情況。
(1)高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。
截止20xx年12月我院共登記管理高血壓患者764人，提供隨訪高血壓患者743人，完成高血壓體檢657人，體檢率86%。
(2)ⅱ型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行每年一次體檢。
截止20xx年12月我院共登記管理糖尿病患者262人，提供隨訪的糖尿病患者為252人，已體檢216人，體檢率82%。
(3)重型精神病管理。對診斷明確，在家居住的重型精神病患者，進行登記管理、隨訪和康復指導，轄區(qū)內重型精神病患者共計32人，已全部建檔，建檔率100%；已體檢25人，體檢率78%。
(4)65歲以上老年人健康管理工作
20xx年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人，按照工作要求進行體檢已體檢842人，體檢率72%。
3、健康教育工作。嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實縣衛(wèi)計委的各項健康教育項目工作。制定了《臨澤縣小屯衛(wèi)生院20xx年健康教育工作計劃》，認真組織實施，開展以“碘缺乏”、“母乳喂養(yǎng)”、“兒童預防接種宣傳”、“高血壓”“艾滋病”等專題健康宣教活動，采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我轄區(qū)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。
截止20xx年12月發(fā)放健康教育宣傳單15余種，共計20xx余份，張貼宣傳橫幅8條，接受公眾咨詢500多人次，開展大型義診服務2次，健康教育講座53場次，工具包培訓55場次，健康沙龍活動77場次，受教人數20xx余人次。
4、婦幼工作
(1)0-6歲兒童管理：兒童出生數為59人，兒童活產數59人，新生兒建檔建冊58人；新生兒訪視次數58人；高危兒管理人數4人，死胎死產1人，嬰兒死亡1人；0-6歲兒童系統(tǒng)管理510人；并對6個月以上的兒童做中醫(yī)保健指導。
(2)孕產婦管理：產婦60人，住院分娩活產數59人，產婦建檔建冊人數59人；產婦產后訪視60人，孕產婦系統(tǒng)管理率98、3%；高危孕產婦管理人數25人。
(3)衛(wèi)生院婦幼黑板報宣傳更換6次；大型健教活動2次，村醫(yī)培訓7次。
5、免疫規(guī)劃
(1)傳染病管理：截至目前通過傳染病網絡直報系統(tǒng)報告法定傳染病12例，并按時開展傳染病查漏工作，1-12月漏報傳染病0例。
(2)afp監(jiān)測工作：每月按時開展afp監(jiān)測工作，已全部上報報告率100%。
(3)常規(guī)免疫：1--12月冷鏈運轉11次，每月按時接種疫苗未發(fā)生疫苗接種副反應，各類疫苗接種率均在96%以上。
(4)兒童入學預防接種證查驗工作：3月及9月分別對全鄉(xiāng)6所小學和6個幼兒園開展了春秋學期接種證查驗工作，查驗中漏種兒童，補種工作均已完成。
6、衛(wèi)生監(jiān)督工作
我院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作在縣衛(wèi)生監(jiān)督局的指導下順利開展，緊緊圍繞以保證學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療機構及傳染病巡查工作為重點，加大檢查力度，結合我院工作實際制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃，確保工作取得顯著成效。截止20xx年12月，其中學校衛(wèi)生巡查次數：2次；公共場所巡查次數：4次；醫(yī)療機構及傳染病巡查次數：11次；居民生活飲用水巡查次數：2次。
7、肺結核管理
1-12月份我院登記管理肺結患者7例，全部按照規(guī)范要求開展隨訪及全程規(guī)律服藥。
1、加強組織管理，強化落實責任。狠抓基本公共衛(wèi)生服務項目各項工作的落實，統(tǒng)籌安排，并落實到個人。按照工作進度情況調節(jié)工作方向、方法。相關負責人必須經常過問工作進度與成效，對重點工作進行提醒約談，必須把指標、標準扛在肩上，勤督導、勤通報、勤培訓，及時發(fā)現問題，及時指導督促整改問題;必須親歷親為，精心組織，帶頭落實任務指標，切實把項目工作做實做細。公衛(wèi)科人員還要切實加強對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強公共衛(wèi)生包村人員管理。要求公共衛(wèi)生人員端正工作態(tài)度，提高工作積極性，不斷探索更有效的工作方法。在實際工作中，要注重溝通方式，積極做好項目間的協(xié)調與銜接，及時總結工作經驗，力爭以最少的人力投入高質量的完成公共衛(wèi)生項目工作任務。協(xié)助村醫(yī)各負其責，量化各項工作任務，積極與縣級業(yè)務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務工作。
3、加大村醫(yī)管理。加大村醫(yī)培訓及管理力度。利用村醫(yī)每月例會的時間及每周上班時間，安排專人開展公共衛(wèi)生工作規(guī)范化培訓，對工作中存在的普遍性問題、薄弱環(huán)節(jié)進行多次全面的培訓，直至村醫(yī)掌握，進一步細化村醫(yī)目標管理責任書，規(guī)范各項工作，充分調動村醫(yī)工作積極性，保質保量完成各項公共衛(wèi)生工作。
4、以《規(guī)范》為標準，在做細做實基本公共衛(wèi)生服務上下功夫。加強《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的培訓和學習，承嚴格按照《規(guī)范》要求開展工作，將工作做細做實，一要加強居民健康檔案管理，堅持居民檔案實現電子化動態(tài)管理，并及時更新健康檔案，提高健康檔案的使用率。二要規(guī)范對慢病人群的篩查。要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級基層組織作用，采取有規(guī)劃、披步驟。逐人過的方式，加大對慢病人群的篩查，使高血壓患者的規(guī)范管理率，2型糖尿病患者的規(guī)范管理率都達標。三要加大老年人體檢力度。通過提高老年人健康體檢率，健查出重點人群中慢病患者，有針對性加強管理。四是建立聯動機制。管理好孕產如和0-6歲兒童。建立信息反饋制度，婦動站、綜合醫(yī)院、中醫(yī)院要及時將產前檢查信息數據反饋到相關基層醫(yī)療機構。
5、加大宣傳力度，提高健康意識。各村衛(wèi)生室要利用慢病隨訪、對群眾進行健康教育知識的宣傳，及時獲取有關慢性病人群和懷孕婦女的相關信息，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。扎實推進基本公共衛(wèi)生服務項目工作，按照項目各項工作的要求，按時完成指標任務。
以上是我院公共衛(wèi)生工作進展總結，如有不妥之處請各位領導批評指正。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇八
意識，品牌效應逐步顯現。
(六)健康扶貧精準有效。
一是開展精準扶貧對象慢性病門診免費醫(yī)療工作。對貧困對象身患高血壓、糖尿病需長期服藥的逐人建立臺帳，免費發(fā)放日常治療藥品，進村入戶開展健康體檢，為貧困對象提供了健康保障。二是全面落實我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施，最大限度減輕群眾看病就醫(yī)負擔，切實解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問題。三是開展結對幫扶助力脫貧。經常性深入掛點扶貧村，開展入戶調查走訪，幫助完成幫扶，為貧困居民提供醫(yī)療援助和健康保障，助力村民脫貧致富。
一是基礎設施建設與醫(yī)療業(yè)務發(fā)展不匹配，服務能力提升遭遇瓶頸?，F有業(yè)務綜合樓建于**年，使用已達30年，且多次維修改造，已成危房;上級編制床位數僅64張，實際開放床位146張，仍時常需要加床，病區(qū)負荷已達極限。
不能滿足老百姓的就醫(yī)需求，同時也存在極大的安全隱患。
二是基層醫(yī)療隊伍人才不足。因基層醫(yī)院和縣直醫(yī)療機構待遇相差較大，縣級績效工資為基準線的1.6～1.8倍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才1.2倍，目前醫(yī)院仍有臨聘人員54人，編制無法解決，人員經費不足，高水平人才引不進，留不住，人才流失嚴重，基本每月都有流動人員，致使醫(yī)院服務能力萎縮。同進村醫(yī)養(yǎng)老保障問題未解決，導致老村醫(yī)退不出，新培養(yǎng)的村醫(yī)安置不了，村級服務能力不能滿足群眾的健康需求。
三是醫(yī)療設施設備落后。特別是缺乏ct等大型診療設備，每年有大量患者因不能明確診斷赴上級醫(yī)院診治，加重患者就醫(yī)負擔，貽誤患者最佳治療時機。
四是醫(yī)療服務價格調整跟不上發(fā)展需求?，F在醫(yī)院執(zhí)行的還是2006年出臺的醫(yī)療服務收費價格標準，其收費項目和收費標準與現階段醫(yī)院配置標準和社會發(fā)展現狀不一致，也不能充分體現醫(yī)務人員勞務價值。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇九
定撥付的1200元每人每年工作經費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站工作經費十分緊缺。在此情況下，各農技站被迫丟棄服務工作，全力從事農資經營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農技服務功能，改變了服務性質。
2、基礎條件差，服務質量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站一直依靠經營維持正常開支，經營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導致其基礎條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴重影響了農技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站均沒有培訓教學所需的教學設備、培訓場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓、試驗推廣等職能受到影響，服務質量難以保證。
3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據縣政府審定的農業(yè)局改革方案，農業(yè)局需置換身份195人，共需置換補償經費182萬元。幾年來，通過變賣部分資產等方式多方籌措，農業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領取了補償金120萬元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動合同，還需62萬元補償金沒有著落，成為了農業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站的改革過程中，改革進程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站完成了改革。改革難到位，一是因為人員包袱重，全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經費來源少。一方面農技站自有經費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農技員改革所需經費，導致改革經費十分缺乏。三是歷史債務重。據統(tǒng)計，全縣有16個農技站負債，負債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站改革帶來了相當大的難度。
三、對策探討。
1、制定規(guī)劃，明確農業(yè)服務建設方向。要嚴格按照《農業(yè)法》、《農技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關政策，把農技服務體系建設納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據我縣農技服務體系的現狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農技服務機構的科學設置，要在縣設農技推廣中心的基礎上根據優(yōu)勢農產品的生產規(guī)劃來設立相應的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農技服務結構的具體設置。應根據一鄉(xiāng)一站的原則設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站，同時應根據我縣農業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設置若干個區(qū)域特色農業(yè)服務站。三是要充分明確農技服務機構的公益性職能。根據國務院[20xx]30號文件《國務院關于深化改革加強農業(yè)技術推廣體系建設的意見》的要求，基層農技服務機構承擔的公益性職能是：關鍵技術的引進、試驗、示范，農作物病蟲害的監(jiān)測、預報、防治和處置，農產品質量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農業(yè)資源、農業(yè)生態(tài)環(huán)境和農業(yè)投入品使用監(jiān)測，農業(yè)信息和培訓教育服務等，根據職能合理設置內部機構，并充分明確機構職責，從而使農技服務機構都有明確的服務方向。
2、穩(wěn)定隊伍，提高農業(yè)服務整體水平。一是要根據國務院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農技服務機構，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務體系。目前，縣一級經過改革，基本達到了機構精簡、人員精練的目的，其服務功能進一步齊全、服務質量進一步提高。而現在關鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站的改革，將經營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農技人員及縣級分流農技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質高、專業(yè)技術精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農技人員數量達到全縣農技人員總量60%以上；要強化村一級的農技服務體系建設，要通過培養(yǎng)村級農科員、農業(yè)大戶、科技示范戶等方式構建村級農技服務網絡，廣泛開展村一級的生產性技術指導服務。二是要加大對農技人員的培訓力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農技人員接受培訓，切實提高科技素質，增強其引領農民走科技興農之路的能力。三是要逐步提高農技人員的工作待遇。在充分保障農技人員基本待遇的基礎上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領導能力的農技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激發(fā)農業(yè)服務功能活力。一是要保障農技服務機構的工作經費來源。縣鄉(xiāng)兩級應將農技服務機構工作經費納入財政預算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴格按照《農業(yè)法》、《農技推廣法》的要求，確立基層農技服務隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農技服務機構的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農技服務機構的基礎建設，使其適應現代農業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農業(yè)服務上的職能作用。三是要建立農技推廣激勵機制。對在農技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農業(yè)新技術，為農業(yè)增效、農民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學的農技人員不斷充實壯大農技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十
為配合省人大常委會聽取和審議省政府關于全省養(yǎng)老服務體系建設情況的報告以及對該項工作的專題詢問，4月中旬，省人大常委會副主任**同志帶領部分省人大常委會委員、省人大代表對該項工作進行了視察調查。調查組首先在南京聽取了省政府有關部門關于全省養(yǎng)老服務體系建設情況的介紹，然后赴**、**兩市，聽取了兩市和**、**市政府及其民政、財政、國土資源、衛(wèi)生、地稅等部門的情況匯報，并在**聽取了**市政府及民政部門的情況匯報，與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務機構、企事業(yè)單位及相關部門負責人進行了座談交流，并實地考察了城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老服務機構。4月下旬，我委又結合辦理代表議案到蘇州市進行了調查，與提出議案的省人大代表及相關部門負責入座談交流，并實地了解了虛擬養(yǎng)老院建設情況?，F將調查情況報告如下：
**是全國最早進入老齡社會的省份之一，也是全國老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現出程度高、增速快、空巢化現象嚴重、失能半失能老人比重高等特點，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務變得日益迫切和需要。養(yǎng)老服務體系建設也成為各地人代會上的首要議案和建議。近年來，各級黨委、人大、政府高度重視、積極應對、扎實工作，我省基本形成了以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐、信息服務為輔助的養(yǎng)老服務體系，養(yǎng)老服務水平和老年人的生活質量、幸福指數都有了較大提升。
(一)注重完善政策、加大投入，養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省高度重視養(yǎng)老服務體系建設，相繼出臺了一系列加快養(yǎng)老服務體系建設的法規(guī)規(guī)章和政策措施，養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到了持續(xù)優(yōu)化。一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。省委、省政府出臺了《關于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》，省政府出臺了《關于加快構建社會養(yǎng)老服務體系的實施意見》，省政府相關部門和地方各級政府也配套制定了一系列加快養(yǎng)老服務體系建設的政策措施。全省各級人大圍繞養(yǎng)老服務體系建設，認真開展視察、檢查、建議督辦和做出決議決定。省人大常委會2020年制定了老年人權益保障條例，蘇州、**兩市分別將蘇州市養(yǎng)老服務促進條例、**市養(yǎng)老服務機構管理條例列入本屆立法規(guī)劃。二是加大了財政資金的投入力度。全省各級堅持以公共財政為導向，不斷加大對養(yǎng)老服務體系建設的投入。據統(tǒng)計，十一五以來，全省各級投入養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的資金共計67億多元。全年省級財政安排用于社會養(yǎng)老服務體系建設的專項補助資金為4億元。三是營造了良好的社會氛圍。各地通過學習貫徹老年人權益保障法律法規(guī)、開展多種形式敬老活動、評選表彰先進典型等方式，加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度，營造了尊重、關心、幫助老年人的良好氛圍。
(二)注重整合資源、構建網絡，居家養(yǎng)老基礎性作用得到充分發(fā)揮。全省各級積極整合社會和社區(qū)各類服務資源，著力構建居家養(yǎng)老服務網絡，居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群逐步擴大，居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。各地依托綜合性社區(qū)服務中心，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務，同時還兼顧老年人文化娛樂、學習教育、體育健身、精神關愛、社會參與、權益維護等多種需求，在居家養(yǎng)老服務中發(fā)揮了重要作用。截止20底，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心基本實現全覆蓋，蘇州市已經率先實現了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購買服務、資金補助、提供場所等措施，引導和鼓勵社會組織、家政服務企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務。同時，充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用，為老年人提供優(yōu)質的志愿服務。**從家政服務、醫(yī)療保健、文化娛樂等行業(yè)篩選確認了3000多家為老服務定點單位為老年人提供多樣化服務，有1400多名政府購買服務的工作人員為困難老人提供鐘點式服務，有25萬人的志愿者隊伍以各種形式活躍在為老服務崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)利用社區(qū)資源，扶持社會力量，創(chuàng)新推出虛擬養(yǎng)老院，對社區(qū)老年人實行信息化管理和上門服務，服務項目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應急救助等6大類53項。**市山泉村結合新農村三置換試點，將每幢安置房底層朝南的房間統(tǒng)一設置為老年公寓房，產權歸村集體所有，由老人子女繳納租金使用，創(chuàng)造了村集體供養(yǎng)老人的新方式。
(三)注重示范引導、政策扶持，養(yǎng)老服務機構建設得到全面推進。近年來，全省各級采取公辦、社會投資興辦、合作經營等多種形式，全面加強養(yǎng)老服務機構建設，著力推進養(yǎng)老服務主體多元化。一方面，不斷加大公共財政投入力度，加快推進公辦養(yǎng)老機構建設，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構的示范引導作用。省本級投資建設了帶有示范性的**省老年公寓。各地也不斷推進示范性公辦養(yǎng)老服務機構建設，**市及其所屬9個縣(市、區(qū))都已建成一所公辦省級示范性養(yǎng)老機構。同時，各級還大力加強農村養(yǎng)老服務設施建設，不斷改善農村養(yǎng)老服務條件，推動農村敬老院逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉型。另一方面，認真落實各項扶持和優(yōu)惠政策，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構。全省各級采取規(guī)費減免、床位建設和運營補貼、購買服務、以獎代補等多種方式，積極扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務機構。**、**、**等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的民辦養(yǎng)老服務機構，**市民辦養(yǎng)老機構已成為該市機構養(yǎng)老的主力軍，**市社會辦養(yǎng)老機構的床位數占到全市三成以上。**市的省人大代表鞠志慧先后投資多萬元，發(fā)展連鎖養(yǎng)老機構6家，建成了集醫(yī)療、康復、托老、護理和臨終關懷等多功能于一體的全國愛心護理工程建設基地。
(四)注重加強培訓、規(guī)范管理，養(yǎng)老服務專業(yè)化信息化水平得到有效提升。全省各級不斷加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設和網絡平臺建設，努力為廣大老年人提供更加專業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服務。在養(yǎng)老服務人才隊伍建設上，各級通過在高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，加強養(yǎng)老服務培訓基地建設，著力培養(yǎng)專業(yè)人才，同時加強對從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務技能和服務水平的培訓，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認證和持證上崗制度。目前，全省設立了省級養(yǎng)老護理員培訓基地23個，并且實施了養(yǎng)老護理員免費培訓工程。**市累計舉辦養(yǎng)老護理員培訓班50期，1800多名護理員取得初級及以上職業(yè)資格，持證上崗率達90%。在養(yǎng)老服務網絡平臺建設上，各地結合本地實際，充分利用現代信息技術，整合現有網絡資源，著力打造各類養(yǎng)老服務信息平臺，加強老年人基礎信息管理、養(yǎng)老機構信息管理和社會養(yǎng)老信息服務。**市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)建設納入今年為民辦實事項目，著力建設以12349老年服務熱線平臺為指揮中心、鎮(zhèn)(街道)綜合性養(yǎng)老服務機構為管理中心、社區(qū)(村居)居家養(yǎng)老服務中心(站)為服務中心的大市區(qū)養(yǎng)老服務信息化、數字化系統(tǒng)。**市實施了幸福一點通援老信息服務工程，老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器，15分鐘內社區(qū)援助中心就會上門提供幫助，被老人們親切地稱為電子保姆。
二、存在的主要問題。
我省養(yǎng)老服務體系建設取得了顯著的成績，積累了一些寶貴的經驗，但整體上看還處于起步階段，與養(yǎng)老服務新的形勢任務相比，還存在著一些困難和問題。
(一)養(yǎng)老服務體系建設存在不平衡現象。首先，不同區(qū)域之間建設發(fā)展水平不平衡。整體上看，蘇南地區(qū)養(yǎng)老服務體系建設水平最高，蘇中次之，蘇北相對比較薄弱，經濟發(fā)展的差距是其客觀原因。其次，城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務方面，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心基本實現全覆蓋，而農村社區(qū)(村)蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機構養(yǎng)老方面，投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老機構基本上都建在城市，民辦養(yǎng)老服務機構絕大多數也集中在城市，而農村敬老院大多條件簡陋、服務功能單一。再次，對不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不平衡。對機構養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機構的投入力度很大，有的公辦養(yǎng)老機構還存在高端化、特權化現象。但是對占老年人口90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入卻遠遠不夠，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心功能未能有效發(fā)揮，無論是基礎設施建設，還是服務內容和質量，都處于較低水平。
(二)民辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展存在諸多困難。近年來，省政府及有關部門制定出臺了一系列促進養(yǎng)老服務機構發(fā)展的政策措施，推進了養(yǎng)老服務機構的發(fā)展。但在實際執(zhí)行中缺少具體的細化措施，在遇到新的問題和矛盾時也未能及時研究出臺相應對策，制約了養(yǎng)老服務機構特別是民辦養(yǎng)老服務機構的進一步發(fā)展。調查中，民辦養(yǎng)老服務機構普遍反映，存在以下幾個方面的困難：一是用地難。當前民辦養(yǎng)老服務機構用地因無法律和政策上的突破，只能走市場化的途徑，通過參加招掛拍獲得土地，這對于非營利性的民辦養(yǎng)老服務機構來說，幾乎是不可能完成的任務。二是融資貸款和稅費減免難。民辦養(yǎng)老服務機構屬于非營利性機構，不具備貸款資格，難以從銀行等機構獲得資金，融資非常困難。在稅收及水電氣等方面的.優(yōu)惠，也很難有效落實。三是醫(yī)療準入難。許多民辦養(yǎng)老服務機構為護理型或半護理型，但既不具備醫(yī)療資格，又無法與醫(yī)保有效銜接，入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴大規(guī)模難。作為福利性機構，民辦養(yǎng)老服務機構的運營以收支平衡為主，而且不允許設立分支機構，影響了投資的積極性，制約了行業(yè)的發(fā)展。此外，一些設施不全、條件簡陋的小微型養(yǎng)老服務機構違規(guī)營運，既攪亂了養(yǎng)老服務市場秩序，也影響了民辦養(yǎng)老服務機構的健康發(fā)展。
(三)養(yǎng)老服務隊伍建設難度較大。養(yǎng)老服務需要一支龐大高效的專業(yè)化隊伍，但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專業(yè)人員。主要體現在以下三個方面：一是養(yǎng)老服務從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低，專業(yè)技能不高。服務人員的年齡大多在50歲左右，有的甚至在60歲以上，本身就屬于老年人，并且文化素質普遍較低，對專業(yè)技能的學習和掌握有一定的困難，服務的質量和水平受到很大影響。二是養(yǎng)老機構服務人員薪酬待遇低、勞動強度大，隊伍很不穩(wěn)定。養(yǎng)老機構服務人員的薪酬普遍低于當地平均工資水平，蘇南發(fā)達地區(qū)月收入也只有2000多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養(yǎng)老服務需要整天和老年人在一起，工作時間長，工作責任大，臟、累、苦，并且社會認同感較低，致使許多人流動頻繁，隊伍很不穩(wěn)定。**市每年約有20%以上的養(yǎng)老護理員流動或離職，養(yǎng)老機構缺崗率達10%以上。三是養(yǎng)老服務專業(yè)人才數量較少、比例較低，不能滿足需求。近年來，全省加大了對養(yǎng)老護理員的培訓力度，培訓了一大批初、中、高級養(yǎng)老護理員，但是與養(yǎng)老服務的需求相比，還有非常大的差距。如**市具備中級以上資質的護理人員占比不到5%，全市145家養(yǎng)老機構中，有專業(yè)社工的養(yǎng)老機構只有五分之一左右。
(四)養(yǎng)老服務整體水平仍需提高。在服務設施上，從全省整體情況來看，目前大多數的養(yǎng)老服務還處于全人力、純手工階段，專業(yè)化、社會化程度較低。養(yǎng)老服務尤其居家養(yǎng)老服務無論是硬件設施還是軟件設施都還比較缺乏，專業(yè)化的服務設備和手段比較少，部分農村敬老院甚至連基本生活設施配置都不齊全，給老年人生活帶來很大不便。在資源結構上，存在著護理型床位比重較小、資源緊缺，自理型床位比重較大、相對閑置，養(yǎng)醫(yī)結合的綜合性養(yǎng)老服務機構比較缺乏的問題。在服務質量上，一些投入比較大的示范性養(yǎng)老機構由于硬件設施好、專業(yè)人員多、管理水平高，服務質量和水平普遍很高。但是大多數的養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老服務場所受到場地、設施、人員素質、管理水平等因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本服務，服務的質量和水平參差不齊。在服務內容上，對老年人的生活照料護理考慮的比較多，但是對老年人的人文關懷、精神關愛還不夠，精神養(yǎng)老方面的服務比較少。
三、幾點建議。
加快推進養(yǎng)老服務體系建設，不斷滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求，是當前乃至惠及長遠的迫切任務和民生幸福工程，對于加快轉變經濟發(fā)展方式，維護社會公平正義，保持社會和諧穩(wěn)定，具有重要意義。為此，提出如下建議意見：
(一)盡快完善推進養(yǎng)老服務體系建設的政策措施。要充分認識我省老齡化發(fā)展的嚴峻形勢，切實增強加快建設養(yǎng)老服務體系的責任感和緊迫感，盡早建立起與經濟社會發(fā)展水平相適應、與兩個率先新階段相協(xié)調、與人口老齡化進程相符合的養(yǎng)老服務體系。要根據養(yǎng)老服務體系建設過程中出現的新情況新問題，研究梳理不同群體老年人的不同需求，制定出臺有針對性的政策措施，既做好對老年人的照料護理，又注重精神關愛;既抓好兜底保障，又發(fā)揮示范引領作用。政府各相關部門應當進一步加強溝通協(xié)調，站在全局高度而非部門視角，謀劃出臺配套政策并抓好貫徹落實，一方面要研究利用好既有法律政策，在現有法律框架和政策范圍內盡可能為推進養(yǎng)老服務體系建設創(chuàng)造良好條件，另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務體系建設不符合、不適應的法律法規(guī)和政策舉措，及時調整完善，或提請修改修訂。
(二)重點推進居家養(yǎng)老服務體系建設。居家養(yǎng)老服務涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務體系建設的重點內容和關鍵環(huán)節(jié)來抓，多措并舉、綜合施策。要進一步加強居家養(yǎng)老服務中心(站)建設，積極有效整合各類資源，完善服務設施、拓展服務內容、提高服務質量，把居家養(yǎng)老服務中心(站)建設成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養(yǎng)老服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作共建、養(yǎng)醫(yī)結合的新機制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，配備適合老年人需求的基本診療設備，配強醫(yī)療衛(wèi)生服務人員，方便大部分老人不出社區(qū)就能夠享受到醫(yī)療康復、緊急照護等基本醫(yī)護服務。要加大力度扶持社會力量投資興辦居家養(yǎng)老服務機構，鼓勵動員社會組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務，不斷加強居家養(yǎng)老服務隊伍建設，有效形成合力，推動居家養(yǎng)老服務水平不斷提升。
(三)引領推動老年服務產業(yè)加快發(fā)展。一是省政府應當按照黨的十八大關于大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產業(yè)的要求，盡快研究制定出臺加快發(fā)展老年服務產業(yè)的專門性意見，在政策、資金、人才技術和體制機制等方面做出指引性規(guī)定，吸引社會資金、動員社會力量積極投入養(yǎng)老服務這一朝陽產業(yè)，推動老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣化的老年服務產業(yè)。大力發(fā)展養(yǎng)老護理、康復保健、社區(qū)服務、老年旅游等產業(yè)，著力培育一批大型老年服務龍頭企業(yè)。鼓勵扶持企業(yè)開發(fā)和生產滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經濟適用的老年產品。三是推動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)轉型升級。對現有社會福利機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務機構，要完善設施、增強功能、提高服務質量，加快發(fā)展為護理型養(yǎng)老機構。要在現有養(yǎng)老機構轉型升級過程中，著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務機構。
(四)大力扶持民辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展。各級政府和有關部門應當加大對民辦養(yǎng)老服務機構的扶持力度，在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章，在推動貫徹落實上下功夫，幫助民辦養(yǎng)老服務機構破解發(fā)展難題，推動養(yǎng)老服務機構健康有序發(fā)展。積極探索民辦養(yǎng)老服務機構使用土地的新途徑新辦法，當前可采取議價制、雙向競價、綜合評標等多種方式合理控制地價，亦可盤活存量土地，利用閑置廠房、學校空置房等改建為養(yǎng)老機構。對推動城鄉(xiāng)醫(yī)保進入民辦養(yǎng)老服務機構和申請設立護理院的，力求做到既堅持準入標準，又積極支持、加強服務與指導。要研究制定政策，逐步提高民辦養(yǎng)老服務機構床位的一次性建設補貼和日常運行補貼。要依據省條例和相關政策，對民辦養(yǎng)老服務機構使用水、電、氣、有線電視、固定電話等按照規(guī)定減免費用。同時，加強對民辦養(yǎng)老服務機構的監(jiān)督管理，探索建立養(yǎng)老服務績效評估和獎懲補貼制度，有效促進民辦養(yǎng)老機構服務質量的提升。
(五)不斷加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設。要大力培養(yǎng)培訓養(yǎng)老服務人才，提升養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學校按需增設相關專業(yè)課程，不斷加強養(yǎng)老服務職業(yè)教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護理、營養(yǎng)、保健和心理等方面的專業(yè)人才。充分發(fā)揮各級養(yǎng)老服務培訓基地的主陣地作用，積極為民辦職業(yè)培訓學校參與養(yǎng)老服務技能培訓創(chuàng)造良好條件，加強對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓，全面推行持證上崗制度。探索建立引入專業(yè)社工人才機制，推動養(yǎng)老服務機構設置社工崗位，按照服務對象總數的一定比例配備專業(yè)社工，向社會公開招聘。逐步完善養(yǎng)老護理人員專項補貼機制，探索建立養(yǎng)老服務人員薪酬增長機制，切實提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的社會地位和工資福利待遇。積極發(fā)展養(yǎng)老服務志愿者隊伍，搭建志愿服務信息網絡平臺，探索建立志愿服務時間儲蓄制度，鼓勵社會志愿者參與各種為老志愿服務。
(六)切實加大對農村養(yǎng)老服務的扶持力度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，切實加大對農村養(yǎng)老服務的扶持力度，推動公共服務資源向農村養(yǎng)老服務傾斜，著力提升農村養(yǎng)老服務水平。加快推進農村敬老院轉型為農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，加強服務設施建設，擴大服務范圍，拓展服務功能，在保障農村五保對象集中供養(yǎng)的基礎上，積極為有需求的其他農村老年人提供居家養(yǎng)老服務。鼓勵各級政府、農村集體、社會和個人利用集體、個人的空置房或空閑地，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等，并且實行規(guī)范管理，確保安全運行。要加大農村社會養(yǎng)老保險和新型農村合作醫(yī)療制度建設力度，提高農村老年人參保率，為農村老年人提供有效保障。同時加快農村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關服務設施建設，滿足農村老年人多樣化的服務需求。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十一
農業(yè)生產的發(fā)展和農業(yè)科技的進步都離不開農技服務。而農技服務的質量和效果在很大程度上又依賴于農技服務體系的健全和完善。我縣的農技服務體系建設雖然有過輝煌的歷史，為推動_x農業(yè)科學技術的普及和農村經濟的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農村社會改革的不斷深入和市場經濟的快速發(fā)展，縣的農技服務體系遇到了前所未有的困境和問題，其農業(yè)生產服務功能受到了嚴重影響，迫切需要社會各界給予高度關注。為此，我們通過現狀分析，就如何加強我縣農技服務體系建設提出幾點思考。
一、我縣農技服務體系的現狀表現。
1、農技服務的組織配置比較健全，但網絡布局存在殘破斷層現象。經過二十余年的發(fā)展，我縣的農技服務組織機構不斷健全，縣級有農業(yè)技術推廣中心，全縣分片區(qū)設立了7個片農技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立了鄉(xiāng)級農技站，村級設置了專職或兼職農科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農技服務體系。在這一服務體系中，縣農業(yè)技術推廣中心負責全縣的農業(yè)生產服務指導工作，片農技站為縣農技中心的派出機構，具體負責各片區(qū)的農業(yè)服務工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負責各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農業(yè)行政管理及農業(yè)生產指導工作。整個體系結構較為緊湊，農技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農業(yè)生產提供了及時有效的服務，為全縣農業(yè)技術水平的提升發(fā)揮了關鍵作用。
但近幾年來，隨著農村改革的不斷深入和市場經濟的快速發(fā)展，我縣農技服務體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網絡結構受到了沖擊。一是縣派農技干部斷源。20xx年，縣農業(yè)局根據政事分設、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經營機構全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站農技干部的派遣,全局事業(yè)干部進行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農科員定編工作難以及時到位，導致基層農科員轉崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或專職農科員也因缺乏有效組織而使其農業(yè)服務職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農技網絡出現斷層現象，整個農技服務體系的服務功能受到嚴重削弱。
2、農技服務機構運轉比較正常，但業(yè)務功能存在缺失錯位現象。自1984年成立縣農技推廣中心以來，全縣農業(yè)服務資源得到了有效整合，“三級一戶”農業(yè)生產服務機制運轉良好，各項農業(yè)服務工作有序開展，一些農業(yè)先進實用技術得到了有效擴散，同時，各種農業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進了全縣農業(yè)生產的穩(wěn)步發(fā)展。但從農技推廣業(yè)務范疇來看，隨著農資經營行為的滲透，許多農技站的服務方向出現了偏差，甚至出現了錯位，主要表現為兩重兩輕：重經營服務輕技術服務；重栽培產品的推廣輕綜合配套技術的推廣。相當一部分農技人員把主要精力放在經營服務上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調查、農業(yè)試驗、農技指導等服務工作逐漸淡化，許多農業(yè)行政管理工作諸如：農田質量管理、農業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農資經營協(xié)管、農業(yè)事故調查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農技站變成了經營性質單位，其本身的業(yè)務功能受到了嚴重干擾。
3、農業(yè)服務的隊伍建設比較穩(wěn)定，但人員結構存在偏差失衡現象。我縣的農技服務隊伍分為兩大塊，一塊是農業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站農技員，主要由集體轉招職工組成，共有在職職工98人。全縣農技服務隊伍整體比較穩(wěn)定，但農技人員結構明顯失衡。一是年齡結構失衡，全縣177個農技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現后繼無人現象；二是專業(yè)結構失衡。全縣農業(yè)類專業(yè)技術人員104人，僅占整個服務隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技人員中農業(yè)類專業(yè)技術人員比例僅為35%；三是文化結構失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技人員中，沒有高級職稱技術人員，具有初、中級技術人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術職稱的人員幾乎都集中在縣級農技服務機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技人員明顯要多。
二、背景原因分析。
1、保障機制約，服務性質難分清?？h鄉(xiāng)農技服務機構屬于農業(yè)公益性服務單位，其基本工作經費需要得到縣鄉(xiāng)財政的充分保障。但目前縣財政每年拔付的農業(yè)事業(yè)經費非常有限，缺口較大。尤其是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，各農技站所需經費一直以自身創(chuàng)收為主，通過農資經營等方式來獲取所需的工作經費。在農資市場放開后，鄉(xiāng)村農資經銷店驟增，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站的農資經營狀況每日愈下，經營收入顯著降低，農技人員的工資等基本待遇難以保證，加上市縣鄉(xiāng)三級財政按規(guī)定撥付的1200元每人每年工作經費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站工作經費十分緊缺。在此情況下，各農技站被迫丟棄服務工作，全力從事農資經營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農技服務功能，改變了服務性質。
2、基礎條件差，服務質量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站一直依靠經營維持正常開支，經營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導致其基礎條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴重影響了農技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站均沒有培訓教學所需的教學設備、培訓場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓、試驗推廣等職能受到影響，服務質量難以保證。
鎮(zhèn)共有農技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經費來源少。一方面農技站自有經費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農技員改革所需經費，導致改革經費十分缺乏。三是歷史債務重。據統(tǒng)計，全縣有16個農技站負債，負債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站改革帶來了相當大的難度。
三、對策探討。
1、制定規(guī)劃，明確農業(yè)服務建設方向。要嚴格按照《農業(yè)法》、《農技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關政策，把農技服務體系建設納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據我縣農技服務體系的現狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農技服務機構的科學設置，要在縣設農技推廣中心的.基礎上根據優(yōu)勢農產品的生產規(guī)劃來設立相應的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農技服務結構的具體設置。應根據一鄉(xiāng)一站的原則設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站，同時應根據我縣農業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設置若干個區(qū)域特色農業(yè)服務站。三是要充分明確農技服務機構的公益性職能。根據國務院[20xx]30號文件《國務院關于深化改革加強農業(yè)技術推廣體系建設的意見》的要求，基層農技服務機構承擔的公益性職能是：關鍵技術的引進、試驗、示范，農作物病蟲害的監(jiān)測、預報、防治和處置，農產品質量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農業(yè)資源、農業(yè)生態(tài)環(huán)境和農業(yè)投入品使用監(jiān)測，農業(yè)信息和培訓教育服務等，根據職能合理設置內部機構，并充分明確機構職責，從而使農技服務機構都有明確的服務方向。
2、穩(wěn)定隊伍，提高農業(yè)服務整體水平。一是要根據國務院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農技服務機構，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務體系。目前，縣一級經過改革，基本達到了機構精簡、人員精練的目的，其服務功能進一步齊全、服務質量進一步提高。而現在關鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站的改革，將經營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農技人員及縣級分流農技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質高、專業(yè)技術精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農技人員數量達到全縣農技人員總量60%以上；要強化村一級的農技服務體系建設，要通過培養(yǎng)村級農科員、農業(yè)大戶、科技示范戶等方式構建村級農技服務網絡，廣泛開展村一級的生產性技術指導服務。二是要加大對農技人員的培訓力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農技人員接受培訓，切實提高科技素質，增強其引領農民走科技興農之路的能力。三是要逐步提高農技人員的工作待遇。在充分保障農技人員基本待遇的基礎上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領導能力的農技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激發(fā)農業(yè)服務功能活力。一是要保障農技服務機構的工作經費來源?？h鄉(xiāng)兩級應將農技服務機構工作經費納入財政預算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴格按照《農業(yè)法》、《農技推廣法》的要求，確立基層農技服務隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農技服務機構的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農技服務機構的基礎建設，使其適應現代農業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農業(yè)服務上的職能作用。三是要建立農技推廣激勵機制。對在農技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農業(yè)新技術，為農業(yè)增效、農民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學的農技人員不斷充實壯大農技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十二
為推進我市養(yǎng)老服務體系建設，根據市老科協(xié)20活動安排，市老科協(xié)會長**組織部分副會長、常務理事，于5月中旬圍繞全市養(yǎng)老服務體系建設開展了專題調研。調研組實地調研了市社會福利中心、**區(qū)福利院、**鎮(zhèn)敬老院、**養(yǎng)護院和**社區(qū)老年人日間照料中心，深入了解有關情況。
從調研的情況來看，全市各級政府及有關部門做了大量工作，養(yǎng)老服務體系建設有了新的進步，取得的成績是充分肯定的：一是研究出臺了指導性文件。市民政局、財政局聯合制定實施了《**市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系建設實施辦法》，明確了全市養(yǎng)老服務體系建設的指導思想、發(fā)展目標、工作措施和扶持政策。二是養(yǎng)老機構建設逐步加強。市社會福利中心、農村敬老院、民辦養(yǎng)老機構等基礎設施建設得到加強。全市現有養(yǎng)老機構123所，其中公辦養(yǎng)老機構7所，農村敬老院93所，社會辦養(yǎng)老機構18所，社區(qū)日間照料中心5個，總床位達到13400余張，每千名老人擁有床位達31張。三是加大了財力投入力度。各級財政投入近3億元，新建、改擴建農村敬老院93所;投資1.5億元新建市社會福利中心;啟動了政府購買居家養(yǎng)老服務，符合條件老人每人每月享受110元補助。四是加強了專業(yè)隊伍技能培訓。從年起，先后安排80余名福利機構管護人員參加專業(yè)培訓，提高了管護能力和水平。
我市養(yǎng)老服務體系建設有了一定的基礎，但我們面臨的人口老齡化形勢日益嚴峻，社會養(yǎng)老能力仍然十分薄弱，總體上看，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展仍然處在起步階段，還存在諸多矛盾和困難。目前，我市60周歲以上常住人口達41.35萬人，占比達16.1%，表明我市早已進入老齡化社會。主要特征有：一是老齡化速度加快。我市人口老齡化正處于加速期，預計到2016年，60周歲以上人口達43.74萬人，以后將平均每年新增8000人左右，而且高齡人口增速加快。二是“未富先老”。西方發(fā)達國家經濟增長與老齡化同步，人均國民生產總值3000美元以上步入老齡化社會，而我市在人均不足1000美元就已經進入老齡化，社會物質基礎還不夠豐富，支撐能力明顯不足。三是獨居和空巢老人日益增加。隨著第一代獨生子女成年，逐步進入421家庭結構，即一對夫妻要供養(yǎng)四個老人和一個孩子，中間代由于工作繁忙或外出務工，致使老年人口空巢率不斷提高。
在人口老齡化日益嚴峻的形勢下，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展存在的差距是明顯的。比如，全社會對老齡社會的認識不足，各項應對工作措施滯后;各類養(yǎng)老機構發(fā)展不能適應老齡人口的需要，公辦福利院一床難求，而農村敬老院床位則利用率很低;居家養(yǎng)老服務發(fā)展步履艱難，基礎十分薄弱;民辦養(yǎng)老機構發(fā)展受到諸多因素的制約，一些民辦機構由于審批門檻高，無法享受有關政策，未能正常運營;養(yǎng)老服務隊伍建設滯后，服務質量較低等等，亟需引起全社會高度重視并努力加以解決。
通過調研活動中所聽、所看、所想，結合我們老同志自己體會和思考，就推進我市養(yǎng)老服務體系建設，加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提出以下建議。
一、進一步深化對養(yǎng)老事業(yè)的認識。
把尊老、愛老、敬老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)弘揚傳承下去，讓老年人生活得更有尊嚴、更加幸福，是建設小康社會的重要目標之一。由于20世紀70年代初到20世紀末，我國實行嚴格控制人口增長的人口戰(zhàn)略，實行計劃生育國策，加速了老齡化問題的顯現。尤其是我市計劃生育工作歷來處于全省先進地區(qū)，人口老齡化來得更早，老齡化速度更快。老齡化到來之后，尤其是421結構家庭增多，社會養(yǎng)老負擔過重，由此可能引發(fā)諸多社會問題，對此要有足夠的超前認識。如果思想認識不到位，相關工作不及時跟進，可能會出現一些社會悲劇，引發(fā)社會不穩(wěn)定。人口老齡化是不斷加深的過程，是老年群體年齡結構不斷變化的過程，各級政府和相關部門應當深刻準確認識并順應這個過程，加強調查研究，認真研判形勢，跟進工作措施。根據財力狀況，從實際出發(fā)，分輕重緩急，抓住關鍵環(huán)節(jié)，扎實穩(wěn)步推進養(yǎng)老服務體系建設。
二、完善養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系。
養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展，必須堅持規(guī)劃先行。一是要根據我市老年人口發(fā)展速度、老年人結構變化情況，研判養(yǎng)老服務的需求，針對這些需求確定基本養(yǎng)老服務體系的內涵、服務范圍及相關設施建設的功能定位，對政府責任進行深入分析研究，加快制定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和近、中、長期規(guī)劃。二是規(guī)劃要圍繞建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系的目標，體現政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動、因地制宜、統(tǒng)籌發(fā)展的原則。三是要切合本地實際。根據全市及各縣市區(qū)現有資源、老齡化趨勢，順應人口發(fā)展規(guī)律，合理規(guī)劃發(fā)展目標、工作重點和保障措施等。在城市按照省有關規(guī)定分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施;在農村結合美好鄉(xiāng)村建設，整合公共資源，增加為老服務功能。四是規(guī)劃制定過程中，要廣泛征求有關行業(yè)專家、社區(qū)負責人、老年人代表、群眾代表的意見建議，更多地集中各方面的智慧。五是養(yǎng)老規(guī)劃制定后，加強規(guī)劃實施情況的監(jiān)督，建立年度進展情況的評價體系，促進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃落到實處。
養(yǎng)老服務業(yè)既是服務廣大老年人的公共事業(yè)，又是前景廣闊、充滿希望的朝陽產業(yè)。國家提出“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐”的養(yǎng)老服務體系建設方略，是符合實際的。我們認為，當前我市養(yǎng)老服務體系建設，應突出把握以下幾個關鍵環(huán)節(jié)：
(一)把居家養(yǎng)老作為當前養(yǎng)老體系建設突出的重點。調研中發(fā)現，希望居家養(yǎng)老的人群最多，最符合中國傳統(tǒng)養(yǎng)老的文化傳承。國家提出“居家養(yǎng)老為基礎”是符合實際的，應當把這一理念切實貫徹到實際工作中。當前，一是要按照省政府〔2016〕60號文件的要求，逐步完善社區(qū)養(yǎng)老公共服務設施。二是要逐步建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息平臺建設，準確掌握社區(qū)居家養(yǎng)老的基本情況。三是在社區(qū)內逐步立養(yǎng)老服務機構，為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務。社區(qū)養(yǎng)老機構要運用互聯網等技術手段建設居家養(yǎng)老服務平臺，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費、心理服務等服務項目。四是在居家養(yǎng)老服務體系建設的推進方式上，可選擇有條件的社區(qū)先行試點，在試點的基礎上不斷總結經驗，逐步在面上推開。
(二)提升公辦養(yǎng)老機構的使用效益。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務。近幾年公辦機構和農村敬老院發(fā)展很快，但目前全市閑置率高達41.2%,**區(qū)閑置率高達64%，對于已經形成的過剩資源，應考慮五保老人之外，適度向社會開放，提高運營效益，增強護理功能，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。有條件的地方可以開展經營性公辦養(yǎng)老機構改制試點，完善法人治理結構。
(三)大力扶持民辦養(yǎng)老機構發(fā)展。**市近幾年農村敬老院和市、縣養(yǎng)老機構建設相對進展較快，但充分發(fā)揮社會力量的主體作用嚴重滯后。要全面落實國務院、省政府加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)若干意見的扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務供給方式，在資本金、場地、人員等方面，進一步降低門檻，切實做到簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，為民辦養(yǎng)老機構提供便捷服務，切實加快推進政府購買養(yǎng)老服務，制定購買服務目錄和實施辦法，創(chuàng)新資金投入方式，提高資金使用效益。我們所調研的**市**養(yǎng)護院，由于消防、規(guī)劃、環(huán)保等環(huán)節(jié)未通過審批，無法正常運營。各級政府及有關部門要加強對民辦養(yǎng)老機構的專題調查研究，努力為他們解決實際困難和問題，充分調動他們的積極性，發(fā)揮民辦養(yǎng)老機構的重要作用。
四、強化組織領導和保障措施。
養(yǎng)老服務體系建設是一項長期的復雜的'系統(tǒng)工程，需要有一個強有力的領導組織和得力管用的配套政策措施，持之以恒地深入推進，加快養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
一是要加強組織領導。成立高規(guī)格的養(yǎng)老服務體系建設領導組織，定期研究解決養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的實際問題，切實形成民政、消防、衛(wèi)生計生、規(guī)劃、國土、住建委等各部門齊抓共管、整體推進的良好工作格局。對養(yǎng)老服務體系建設按照規(guī)劃要求目標管理，強化督辦措施，持之以恒，有序推進。
二是要落實扶持政策。按照實國務院和省政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的若干意見規(guī)定，落實投融資、土地供應、稅費優(yōu)惠、補貼支持、人才培養(yǎng)和就業(yè)、慈善組織支持等扶持政策，吸引更多民間資本投資養(yǎng)老服務業(yè)領域，為養(yǎng)老機構的健康發(fā)展提供更加優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境。
三是要爭取上級支持。緊緊抓住中央把加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展作為新一輪定向加大投入的極好機遇，以項目為載體，積極爭取中央和省里的資金支持。
四是要加強行業(yè)監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務業(yè)的準入、退出、監(jiān)管制度，為養(yǎng)老機構提升管理水平和服務質量做好指導，及時查處侵害老年人合法權益的違法行為和安全生產責任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮協(xié)會的行業(yè)自律作用。
五是要健全服務隊伍。養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要一支相對穩(wěn)定的服務團隊。要廣開門路、引進吸收年輕優(yōu)秀人才充實到養(yǎng)老機構管理服務隊伍中，培養(yǎng)有愛心、能奉獻、素質全面的服務隊伍。保障養(yǎng)老護理人員的待遇。要逐步建立老年事業(yè)志愿者隊伍。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十三
農業(yè)生產的發(fā)展和農業(yè)科技的進步都離不開農技服務。而農技服務的質量和效果在很大程度上又依賴于農技服務體系的健全和完善。我縣的農技服務體系建設雖然有過輝煌的歷史，為推動**農業(yè)科學技術的普及和農村經濟的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農村社會改革的不斷深入和市場經濟的快速發(fā)展，縣的農技服務體系遇到了前所未有的困境和問題，其農業(yè)生產服務功能受到了嚴重影響，迫切需要社會各界給予高度關注。為此，我們通過現狀分析，就如何加強我縣農技服務體系建設提出幾點思考。
一、我縣農技服務體系的現狀表現。
1、農技服務的組織配置比較健全，但網絡布局存在殘破斷層現象。經過二十余年的發(fā)展，我縣的農技服務組織機構不斷健全，縣級有農業(yè)技術推廣中心，全縣分片區(qū)設立了7個片農技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立了鄉(xiāng)級農技站，村級設置了專職或兼職農科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農技服務體系。在這一服務體系中，縣農業(yè)技術推廣中心負責全縣的農業(yè)生產服務指導工作，片農技站為縣農技中心的派出機構，具體負責各片區(qū)的農業(yè)服務工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負責各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農業(yè)行政管理及農業(yè)生產指導工作。整個體系結構較為緊湊，農技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農業(yè)生產提供了及時有效的服務，為全縣農業(yè)技術水平的提升發(fā)揮了關鍵作用。
但近幾年來，隨著農村改革的不斷深入和市場經濟的快速發(fā)展，我縣農技服務體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網絡結構受到了沖擊。一是縣派農技干部斷源。20xx年，縣農業(yè)局根據政事分設、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經營機構全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站農技干部的派遣,全局事業(yè)干部進行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農科員定編工作難以及時到位，導致基層農科員轉崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或專職農科員也因缺乏有效組織而使其農業(yè)服務職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農技網絡出現斷層現象，整個農技服務體系的服務功能受到嚴重削弱。
2、農技服務機構運轉比較正常，但業(yè)務功能存在缺失錯位現象。自1984年成立縣農技推廣中心以來，全縣農業(yè)服務資源得到了有效整合，“三級一戶”農業(yè)生產服務機制運轉良好，各項農業(yè)服務工作有序開展，一些農業(yè)先進實用技術得到了有效擴散，同時，各種農業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進了全縣農業(yè)生產的穩(wěn)步發(fā)展。但從農技推廣業(yè)務范疇來看，隨著農資經營行為的滲透，許多農技站的服務方向出現了偏差，甚至出現了錯位，主要表現為兩重兩輕：重經營服務輕技術服務；重栽培產品的推廣輕綜合配套技術的推廣。相當一部分農技人員把主要精力放在經營服務上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調查、農業(yè)試驗、農技指導等服務工作逐漸淡化，許多農業(yè)行政管理工作諸如：農田質量管理、農業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農資經營協(xié)管、農業(yè)事故調查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農技站變成了經營性質單位，其本身的業(yè)務功能受到了嚴重干擾。
3、農業(yè)服務的隊伍建設比較穩(wěn)定，但人員結構存在偏差失衡現象。我縣的農技服務隊伍分為兩大塊，一塊是農業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站農技員，主要由集體轉招職工組成，共有在職職工98人。全縣農技服務隊伍整體比較穩(wěn)定，但農技人員結構明顯失衡。一是年齡結構失衡，全縣177個農技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現后繼無人現象；二是專業(yè)結構失衡。全縣農業(yè)類專業(yè)技術人員104人，僅占整個服務隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技人員中農業(yè)類專業(yè)技術人員比例僅為35%；三是文化結構失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技人員中，沒有高級職稱技術人員，具有初、中級技術人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術職稱的.人員幾乎都集中在縣級農技服務機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技人員明顯要多。
二、背景原因分析。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十四
為深入貫徹20**年中央1號文件精神，健全完善我縣農業(yè)科技服務體系，為現代農業(yè)發(fā)展提供科技支撐。縣人大組成調研組，于20**年6月至7月開展了農業(yè)科技服務體系建設專題調研。先后召xx縣級涉農、編制及人事等部門座談會和專業(yè)合作社負責人座談會，了解服務體系建設現狀和存在的問題;赴xx區(qū)、彭水縣和四川xx縣學習其先進經驗;并實地到悅崍、魚池、龍沙、大歇、石家等鄉(xiāng)鎮(zhèn)調研，聽取意見建議?，F將有關情況報告如下：
近年來，縣委、縣政府圍繞“4+2”農業(yè)主導產業(yè)，積極推進農業(yè)科技服務體系建設，基本形成了以政府主導的縣、鄉(xiāng)兩級農服機構、畜牧獸醫(yī)站為基礎，專業(yè)合作社、龍頭企業(yè)、高等院校、科研院所、實用人才等共同參與的多元化、社會化服務體系。
全縣有公益性農業(yè)科技服務機構77個，從業(yè)人員387人，其中專業(yè)技術人員239人，占61.8%。主要負責農業(yè)技術指導、培訓、咨詢等公益性服務。
1.縣級服務機構?，F有縣級農業(yè)科技服務單位13個，其中農委組成機構3個(畜牧局、辣椒辦、煙辦)，農委直屬管理事業(yè)機構9個(科教信息科、兩芋辦、特色產業(yè)辦、農技服務中心、農環(huán)站、水產站、植保植檢站、馬鈴薯研究發(fā)展中心、農機推廣站)，直屬縣委黨校管理的縣農廣校1個。縣農委所屬事業(yè)機構56人，技術人員26人;畜牧局39人，技術人員10人。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務機構。現有鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心32個，編制184名，實有152人，缺32名;鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站32個，編制153名，實有140人，缺13名。農服中心內設農技、農機、水利、林業(yè)等崗位，行政歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，業(yè)務上分別接受農委、水務局、林業(yè)局、扶貧辦等部門指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站由縣畜牧局直管。
(二)社會化農服體系日趨完善。
1.規(guī)范發(fā)展農民專業(yè)合作組織。現有農民專業(yè)合作社299個，其中部級示范社3個，市級示范社12個，縣級示范社20個，農戶入社率44.6%。涉及全縣種養(yǎng)、加工、農機等領域，主要為農戶提供非盈利性的有償服務。
2.深入推進縣校(院)合作。自10月與西南大學合作以來，探索形成了較為成熟的縣校(院)合作“石柱模式”?，F有縣校合作辦公室1個，辣椒、黃連、莼菜、魔芋、馬鈴薯特色產業(yè)發(fā)展專家大院4個，研發(fā)中心1個，實行了“一院一鎮(zhèn)一部門”對接工作制度，較好地解決了農村科技到農戶家中“最后一公里”的問題。
3.大力培育農業(yè)龍頭企業(yè)。牢固樹立“培育一個龍頭企業(yè)，帶動一個特色產業(yè)，致富一方百姓”的理念，共引進和培育縣級龍頭企業(yè)35家，市級龍頭企業(yè)12家，涉及全縣種養(yǎng)、農產品加工、營銷等領域。
4.多途徑培養(yǎng)農村實用人才。近五年來，通過“陽光工程、雨露工程”等培養(yǎng)農民技能型、經營型、生產型人才15940人;圍繞特色產業(yè)發(fā)展，培訓科技示范戶、種養(yǎng)大戶、科技帶頭人等實用技術人才余人;現場開展實用技術培訓3萬余人次。
二、四川xx縣，本市xx區(qū)、彭水縣有益經驗。
經市農委推薦，縣人大組織考察組赴四川省xx縣和我市xx區(qū)、彭水縣學習取經。xx縣是農業(yè)部確定的農業(yè)服務體系改革先行先試縣，不少工作走在全國前列;涪陵和彭水是我市農業(yè)科技服務相對較好的區(qū)縣。綜合起來，其主要經驗有以下四點：
(一)農服體系健全。xx縣經過四次改革形成了較為合理的公益性農服體系，合并組建了縣農村發(fā)展局，下設農技推廣服務中心、畜牧獸醫(yī)服務中心等8個中心(辦公室);在14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置10個片區(qū)農業(yè)綜合服務站，每個站均設農技、畜牧等8個崗位;建立完善了村級農業(yè)服務站。xx區(qū)分產業(yè)設立了專家組和技術服務組，完善“專家—農業(yè)技術人員—科技示范戶”農業(yè)科技轉化應用通道。彭水縣成立了產業(yè)發(fā)展專家組;建立了區(qū)域農技服務站點、農民田間學校;加強了村級農技服務店和村級服務示范點建設。三個區(qū)縣的農廣校均設在農委(農發(fā)局)，xx縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)、水利單設，彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)單設。
(二)基層基礎工作扎實。xx縣加快公益性與經營性“兩種服務”的分離，深入推進“兩化”(信息化、市場化)，全縣10個片站設施完善，信息化程度高，較好地解決了田由誰種、錢從何來、人往哪去“三大難題”。xx區(qū)在18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建設服務大廳、培訓教室、檢測室，配備14萬元的辦公、檢測設施。彭水縣加大了農技人員的配備，按科技示范戶與技術指導員10：1的比例選聘技術員，其中縣級農技推廣隊伍選10%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心70%，示范基地、區(qū)域站所選土專家20%。
(三)工作制度和考核機制完善。xx縣堅持逗硬六項制度，即：量化到人的目標管理制度、全面公開的服務承諾制度、半年一次的社會評價制度、傾斜一線的政策激勵制度、定期舉行的工作通報制度、分片包干的責任落實制度。xx區(qū)加大考核力度，對農技人員實行農戶、區(qū)級業(yè)務部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(4：3：3)三方共同考核。
(四)農業(yè)科技服務到位。xx縣全面推行“六新服務”，即：農民需求型的訂單服務、三級聯通的呼叫服務、推行委托的補充服務、進駐特色基地的集中服務、依托科研院校的專家技術承包服務、整合社會資源的'多元化服務。xx區(qū)和彭水縣也有促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心工作落實的具體措施和辦法。
三、存在的主要問題。
(一)公益性農服機構趨于萎縮，難以發(fā)揮作用。
盡管我縣公益性農服體系建設取得了一定的成績，但總體上還存在著認識淡化、人員老化、投入減化、工作弱化、考核虛化等問題，農服機構特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心有逐步萎縮之勢，與20中央1號文件要求相比，在思想認識、人才儲備、管理體制、資金投入以及考核獎懲等方面還需進一步強化。
1.思想認識有差距。調研發(fā)現，當前各級各部門特別是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)對農業(yè)科技服務的認識較以前有所淡化，對新形勢下如何加強公益性農業(yè)科技服務體系建設重視不夠，缺乏結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際貫徹中央1號文件的具體措施。究其原因，客觀上是農村勞動力大量外出后在家務農人員減少，接受新技術的能力不強，政府服務對象發(fā)生變化，更多的由農戶轉變?yōu)檗r業(yè)大戶;主觀上是農業(yè)科技公益性與經營性“兩種服務”分離后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對公益性服務重視不夠，片面將服務職能轉移給專業(yè)合作社、縣校合作機構和龍頭企業(yè)等社會化服務組織，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心已形同虛設。
2.人才儲備嚴重不足——現有人員嚴重老化。一是年齡老化?？h農委正式職工平均年齡達48歲，畜牧系統(tǒng)50歲以上人員達42%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心人員大多也在40歲以上。二是知識結構老化。大多只能從事傳統(tǒng)農作物、畜禽養(yǎng)殖的技術指導，對新興特色種養(yǎng)業(yè)不甚了解。三是文化程度偏低。在239名專業(yè)技術人員中，大學本科及以上文化只有31人，占13%;大專文化90人，占37.7%;中專及高中文化78人，占32.6%;初中及以下40人，占16.7%。四是業(yè)務水平不高。副高級職稱只有13人，占5.4%;中級職稱只有59人，占24.7%;初級職稱167人，占69.9%。
——新鮮血液補充緩慢。自年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心很少再招專業(yè)技術人員。盡管近3年加大了招考力度，計劃招聘農業(yè)專業(yè)人才34人，但實際只招錄對口專業(yè)人才16人，不到計劃的50%，且大多留用縣級機關，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心充實的年輕人多為非農專業(yè)，無法從事農業(yè)科技服務。目前，因人員到齡退休和提拔，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心、畜牧獸醫(yī)站缺編45人，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少缺1人。
——人員編制結構性失衡。與其他區(qū)縣相比，我縣農服機構編制表面上看不算少，但把其他區(qū)縣單設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利、林業(yè)站計入后，我縣的編制數總體偏少，且存在結構性失衡的問題。一是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)機構之間人員不平衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的事業(yè)編制總數為692名，其中農服中心184名，占26.59%，畜牧獸醫(yī)站153名，占22.11%，財政所152名，占21.97%，文化服務站44名，占6.36%，人口計生服務站59名，占8.52%，勞動社會保障服務中心100名，占14.45%。就農服中心承擔農業(yè)、農機、水利、林業(yè)等多項職能來看，每個崗位僅占編制總數的6.65%，其編制數相對較少。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心人員編制不平衡。四川省xx縣每一個農服中心都定編8人，規(guī)模相等。而我縣大的鎮(zhèn)有10人，少的僅4人。三是農服機構內部各專業(yè)編制不平衡，相對而言畜牧獸醫(yī)編制較多，水利、林業(yè)編制較少。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十五
近年來，xxxx市司法局有序推進公共法律服務體系建設工作，整合律師、基層法律服務工作者，建立一村(社區(qū))一法律顧問機制。市本級、5個縣(市、區(qū))、74個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、755個村(社區(qū))建立公共法律服務中心(站、點)，539個村(社區(qū))聘請了法律顧問，占全市村(社區(qū))的47%，公共法律服務體系建設工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解決的困難和問題。
一、公共法律服務體系保障制度不夠健全。
公共法律服務體系體現了公益性、社會化服務的特性，目的是滿足群眾的基本法律需求，但目前建立的公共法律服務體系還是在司法行政體制內運行。《xxxx壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)一村一法律顧問工作方案的通知》(桂政辦發(fā)〔xxxx6〕41號)文件要求“建立一村(社區(qū))一法律顧問經費保障長效機制”“將政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經費納入同級財政預算予以保障”，但我市公共法律服務工作經費未納入同級財政經費預算，一村(社區(qū))一法律顧問經費沒能落實，法律服務工作者參與熱情不高，后續(xù)服務不到位。
二、公共法律服務條件不完備。
《全區(qū)公共法律服務體系建設工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58號)要求，市、縣(市、區(qū))公共法律服務中心按照“一平臺六中心”(即信息化綜合服務平臺、法律服務中心、法治宣傳教育中心、法律援助中心、人民調解中心、安置幫教中心、社區(qū)矯正中心)結構布局，提供“窗口式”“大廳式”“一站式”服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務工作站、村(社區(qū))公共法律服務工作室要求設置服務窗口、法律圖書角等。目前，市司法局和三區(qū)司法局都沒有獨立的業(yè)務用房，現有的辦公條件不能滿足設置“一平臺六中心”和公共法律服務窗口條件，三個區(qū)司法局已購買的全區(qū)司法行政視頻會議系統(tǒng)都因沒有場地無法安裝。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務工作站都是依托司法所設置，司法所除了承擔司法行政職能外，還加塞了很多工作職責，司法所門口掛的牌子普遍達到10個以上，且司法所工作人員平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社區(qū))辦公條件簡陋擁擠，難以設置獨立的公共法律服務窗口和法律顧問辦公室。
三、法律服務資源不足、分布不平衡。
全市律師事務所28家，執(zhí)業(yè)律師186人，基層法律服務所57家，基層法律服務工作者175人，主要分布在城區(qū)和桂平市、平南縣，其中覃塘區(qū)、港南區(qū)僅有1家律師事務所分所。由于法律服務資源不足，多數法律服務工作者擔任幾個村的法律顧問，時間、精力有限，每月到村(社區(qū))提供法律服務的時間較少，在解決群眾法律訴求時出現不及時情況，難以滿足群眾需求。
四、公共法律服務社會化程度不夠高。
一些部門對公共法律服務的認識不足，對公共法律服務的職能、作用不甚了解，參與度不高，群眾對公共法律服務的性質缺乏了解，遇有法律問題，只有少部分群眾會找法律服務工作者尋求有償法律服務，大部分群眾還是習慣于求助于信訪、公安等部門，導致公共服務資源不能充分發(fā)揮其作用。
對策建議：
一是強化政府主導地位，建立政府購買公共法律服務機制，將公共法律服務工作經費納入同級財政經費預算，落實政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經費，建立健全人民調解個案補貼、法律援助案件補貼、律師、基層法律服務工作者駐點服務補助等制度。二是加快推進市司法業(yè)務用房建設，采取租用辦公樓的方式設置港南區(qū)、港北區(qū)、覃塘區(qū)公共法律服務中心，切實為群眾提供“窗口式”“大廳式”“一站式”便捷的法律服務。三是出臺引進、培養(yǎng)律師與鼓勵、扶持律師事務所發(fā)展政策，不斷壯大律師隊伍，實現我市律師人才專業(yè)數量指標達到全面實現小康社會目標要求。四是加大宣傳力度，切實提高公共法律服務社會化程度，提高部門參與度及群眾知曉率。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇一
從至今，江海區(qū)農林和水務局、經促局、團委三個部門緊密配合，完成了江海區(qū)農村信息直通車工程工作。目前，已全面完成覆蓋全區(qū)34條行政村的信息直通車服務網絡，有關情況如下：
一、保證資金投入，確保工作順利開展。
共投入150多萬元，用于區(qū)中心機房設備擴容、區(qū)級平臺、培訓中心及村級信息宣傳欄建設，對區(qū)、村兩級硬件進行完善，并組織信息員進行培訓。
二、完善軟硬件建設，夯實信息平臺基礎。
三、完善工作制度，實現制度上墻。
完成了區(qū)級“農村信息直通車”服務中心和信息員培訓管理中心的建設，“農村信息直通車”工程管理服務制度、信息員管理制度、信息員名單等宣傳資料已上宣傳欄。
四、完成各站點掛牌，系統(tǒng)運作良好。
全面完成我區(qū)34條村“農村信息直通車信息服務站點”掛牌工作，完善各村硬件，并對各村信息員進行培訓，各村平臺運行狀態(tài)良好。
五、實現村級信息員培訓，提高人員素質。
由團區(qū)委、區(qū)信息產業(yè)局組織開展信息員培訓，培訓區(qū)“農村信息直通車”工程工作領導小組辦公室相關工作人員及禮樂、外海街道辦事處的信息員，熟練運用信息化手段幫助農民解決問題。團區(qū)委加強對信息員信息報送的管理，建立信息員信息報送考核制度和信息員獎勵制度。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇二
按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排，湖口縣積極推進醫(yī)保事務服務便利化改革，認真貫徹落實異地就醫(yī)直接結算工作有關要求，推進了經辦服務能力提升，提高了參保人員異地就醫(yī)直接結算的滿意度。
20xx年以來，湖口縣按照“縣有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站、村村有點”目標要求，大力推進醫(yī)保經辦服務體系建設，在全市率先實現了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保事務服務網點的全覆蓋?？h政府成立深化醫(yī)保改革領導小組，縣財政安排170萬元資金，主要用于提升醫(yī)保經辦服務能力和管理能力建設。到5月30日，縣醫(yī)保事務中心基本完成標準化、規(guī)范化、智能化建設，暢通了窗口服務、自助服務、電話服務、網廳服務等四條醫(yī)保服務渠道，實現了傳統(tǒng)服務與智能服務的創(chuàng)新并行。12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建設了醫(yī)保事務服務站，安排了醫(yī)保專職工作人員，可以辦理20項醫(yī)保服務事項；150個村（社區(qū)）全覆蓋建設醫(yī)保事務服務點，明確了醫(yī)保經辦工作人員，能夠辦理和幫辦代辦16項醫(yī)保服務事項。拿老百姓自己的話來說，現在的醫(yī)保很方便，“村民辦醫(yī)保，不用村外跑”。
（一）基本情況
20xx年，湖口縣基本醫(yī)療保險參保人數25.67萬人，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3.8萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險21.87萬人。在20xx年實現省內異地就醫(yī)直接結算的基礎上，同年與全國全省同期開展了跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算，并于當年實現了首例患者省外異地住院費用直接結算，極大了方便了患者異地就醫(yī)。20xx年，全縣共辦理了6589人次異地就醫(yī)結算備案登記，其中，跨省異地就醫(yī)結算備案登記3496人次，結算報銷3496人次，報銷金額3280.65萬元，涉及26個省市，全國465家定點醫(yī)院；省內跨市異地就醫(yī)住院1912人次，結算報銷1715.6萬元；特慢病門診就診803人，報銷198.26萬元。20xx年省外參?；颊叩轿铱h就醫(yī)28人次，費用報銷83135.12元；市外省內參?；颊叩轿铱h就醫(yī)505人次，報銷647909.01元。我縣異地就醫(yī)直接結算工作呈現了備案人數逐月增長，結算成功頻次增加，異地結算費用增大的趨勢。異地就醫(yī)費用直接結算，改變了過去患者費用報銷周期長，墊付資金壓力大，個人往返奔波勞累的問題，真正讓患者省時、省心、省力、減少資金墊付壓力，在方便患者的同時，也大大減輕了參保地經辦機構的業(yè)務量，并有效杜絕了利用假的發(fā)票騙保事件的發(fā)生，參保患者及醫(yī)保經辦機構都成為了有利方，達到了雙贏。
（二）主要做法
1、將重點醫(yī)療機構接入國家異地就醫(yī)結算平臺，實現與全國及省內其他縣市同步實現結算。目前，湖口縣接入國家異地就醫(yī)結算平臺的共有2家醫(yī)院，分別為湖口縣人民醫(yī)院和湖口縣中醫(yī)醫(yī)院。
2、加強異地聯網結算宣傳、培訓工作。一是以醫(yī)保經辦窗口、協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)保窗口等作為宣傳主陣地，投放宣傳折頁，與參保單位及群眾進行面對面溝通交流，宣傳政策，解疑釋惑，讓群眾充分了解此項政策。二是開展醫(yī)保宣傳月活動，在湖口縣大市場人流量較大的公共場合設置宣傳點，發(fā)放宣傳折頁及懸掛宣傳標語宣傳異地就醫(yī)直接結算政策。三是充分利用線上與線下相結合的方式，向群眾講清政策要點、跨省異地就醫(yī)直接結算備案條件、辦理流程，極大地方便了患者及時就醫(yī)診治和順利結算。四是及時傳達學習異地就醫(yī)聯網結算會議精神和先進經驗，詳細了解異地就醫(yī)聯網結算的政策規(guī)定、基金結算、就診報銷流程等主要內容，同時，積極安排業(yè)務人員參加市局組織的“異地就醫(yī)聯網結算”工作業(yè)務培訓會。
3、做好異地就醫(yī)備案工作。先備案是實現異地就醫(yī)費用直接結算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求，將符合條件的四類人群無障礙備案。這四類人群包括：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員；四是異地轉診人員，因當地醫(yī)療機構診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。以上四類人群可以向我縣經辦機構提出備案申請，選擇已接入國家異地就醫(yī)醫(yī)院，就可在當地持卡就醫(yī)了，進一步方便了群眾就醫(yī)。
4、加快推進電子醫(yī)保憑證激活應用工作。使用電子醫(yī)療憑證就醫(yī)結算是推進異地患者實現就醫(yī)直接結算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動電子醫(yī)療憑證激活應用工作以來，通過召開專題部署會、電子醫(yī)療憑證激活應用推廣會、成立工作領導小組等多形式來做好我縣電子醫(yī)保憑證激活工作，截至20xx年6月底，完成電子醫(yī)保憑證激活人數179867人，全縣參保人員激活率達70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下達的激活目標，實現了從“卡時代”邁進“碼時代”奠定了基礎，為異地患者就醫(yī)創(chuàng)造了條件。
5、做好異地就醫(yī)人員的跟蹤服務工作?；颊弋惖鼐歪t(yī)直接結算工作，涉及參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構及其所屬省份的異地結算清算中心，就醫(yī)地醫(yī)療機構等諸多單位和個人、諸多環(huán)節(jié)，存在點多、面廣、線長，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都將導致結算不能完成。針對于此，我縣經辦人員對在異地發(fā)生住院的人員均給予了全程跟蹤服務，疏通每一環(huán)節(jié)，盡最大努力確?；颊吣軌蚪Y算。
（三）目前異地就醫(yī)費用直接結算工作存在的問題
一是各地醫(yī)保應用信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，各省間及不同統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行診療目錄及藥品目錄、收費價格等均存在差別，致使患者在就醫(yī)地與在參保地醫(yī)療報銷補償存在差異。一線城市直接結算可報銷費用明顯高于我們中部地區(qū)，患者自付比例低，患者更樂意在就醫(yī)地報銷結算,醫(yī)保統(tǒng)籌基金將會增加支出。
二是個別醫(yī)療機構對異地就醫(yī)直接結算積極性不高。究其原因，一方面就醫(yī)地醫(yī)療機構認為異地費用會造成院方資金墊付過大，得不償失；另一方面，增加了醫(yī)院業(yè)務經辦量。因此醫(yī)療機構積極性不高。
三是接入國家異地結算平臺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院較少，特別是廣東、福建、上海等務工人員流入較多的沿海地區(qū)，還不能滿足外出務工群眾的需要。
（四）意見和建議
一是進一步提高統(tǒng)籌層次，解決醫(yī)保政策不一致導致的報銷待遇不統(tǒng)一的問題?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌層次較低，是影響異地結算的最主要因素和障礙，只有在較高層次上實現了基本醫(yī)療保險主要政策、基金管理、業(yè)務流程、信息系統(tǒng)、報銷補償標準的統(tǒng)一，才能更好地實現異地結算，消除地區(qū)間差異化影響。作為經辦機構，同時要注重做好數據統(tǒng)計，即時化解基金支付風險，確保基金收支平衡，不因異地結算人員的增多給基金帶來風險。
二是加快異地結算費用清算撥付，強化協(xié)議定點醫(yī)院的考核管理。解決異地就醫(yī)醫(yī)療機構積極性不高的問題，一方面要加快異地就醫(yī)費用清算工作進度，及時將醫(yī)療機構墊付的資金撥付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，將異地就醫(yī)直接結算人次、醫(yī)療服務與協(xié)查監(jiān)督等內容納入協(xié)議定點醫(yī)院考核范圍，強化對協(xié)議定點醫(yī)療機構的考核管理。
三是加快改革推進力度，擴大結算范圍。加大工作力度，使更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構接入國家異地就醫(yī)結算平臺，讓外來務工人員較多較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)實現異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療費用，方便群眾。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇三
自20xx年7月19日上午“全縣公共衛(wèi)生服務半年工作總結暨新規(guī)范培訓會”后，雙桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據會議精神認真開展了自查，現將自查工作情況匯報如下：
(1)、領導重視、提高認識
19號全縣公共衛(wèi)生半年工作總結大會后，我院于20日召開了全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，對會議內容、精神及時作了傳達，對[國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范]（20xx年版）進行了認真細致的學習，蔣志院長總結我院上半年的公共衛(wèi)生工作，同時對下半年的工作進行了強調和布署。全院職工都充分認識到了公共衛(wèi)生工作的重要性、緊迫性、時限性。
(2)、全面自查、嚴格考核
此次自查由蔣院長親自組織、領導，通過聽取公共科人員匯報，電話核實，現場查看檔案等形式進行。自查的內容主要為：是否實行組織管理，是否按要求規(guī)范建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。
1、建立居民健康檔案：
在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童為重點。建立健康檔案14772份，建檔率為49%，健康檔案使用率為95%，健康檔案合格率為96%以上。健康檔案記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基本內容無缺失。及時更新健康檔案，保持資料連續(xù)性，實施規(guī)范化動態(tài)管理打下良好基礎。
2、健康教育
充分發(fā)揮衛(wèi)生服務機構的宣教作用，通過醫(yī)療門診、發(fā)放健康宣傳資料、健康教育處方、公共衛(wèi)生服務平臺結合本鎮(zhèn)人群特點開展多種形式的健康知識宣傳咨詢活動，以艾滋病、結核病、糖尿病、高血壓、重性精神疾病、腸道傳染病等入手，在全鎮(zhèn)居民中大力開展形式多樣、內容豐富、通俗易懂的衛(wèi)生防病知識宣傳、講座、展覽等健康教育活動。到目前為止全鎮(zhèn)開展各類健教活動5次，參加人員1700次，發(fā)放各類傳單、小冊子、宣傳畫、折頁、健康讀本等健教資料48種，15500份。設置健康宣傳專欄2個，辦健康宣傳專欄6期。提供有針對性的健康教育宣傳咨詢活動4次。舉辦健康教育講座6次，累計聽眾1300人次。提高了重點人群相關健康知識知曉率和健康行為行成率。
3、兒童保健
設立了兒?？?，配備了兒童保健人員。為轄區(qū)新生兒提供健康檢查、指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理。20xx年度建立兒童保健手冊110份，建冊率95%。新生兒訪視280人次，訪視率87%。嬰幼兒健康管理。體檢一次377人，體檢兩次187人，體檢三次0人。11年1月-6月，0-6歲兒童1675人，系統(tǒng)管理1405人，管理率84%，兒童健康管理751人次。
4、孕產婦保健
認真抓好孕產婦保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產和兒童的全程管理，不斷規(guī)范婦幼保健技術，提高婦幼保健服務質量。建立孕產婦保健手冊120份，建冊率97%。產前健康管理480人次，產后訪視87人次。大力宣傳服用葉酸知識，利用辦理結婚登記手續(xù)和辦理生育服務證的機會，向受益人群宣傳服用葉酸的重要性和必要性，共發(fā)受益人群70人放葉酸420份。
5、老年人保健
啟動了65歲及以上老年人進行免費體檢活動。在各村委會及本院職工精心組織下進行了健康檢查。免費體檢了1551名65歲以上老年人，（其中含165人60-65歲人群）對他們進行了一般體格檢查和尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、心電圖、b超、胸片檢查。針對老年人常見病、多發(fā)病開展多種形式的義診、講座等活動6次，深入村組進行疾病防治知識宣傳，使更多的老年人受益。
6、預防接種
完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，全鎮(zhèn)對適齡兒童免費提供卡價苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66針次、首針乙肝疫苗70人、乙腦疫苗196針次、流腦疫苗192針次等。1月齡以上兒童建證（卡）率達100%,卡證符合率達到100%。
7、傳染病防治
制度健全，報告和檔案管理完善。網絡直報率、及時率、準確率均達100%；20xx年1-6月份共發(fā)現傳染病14例，報告14例，與網絡直報一至率100%，無漏報。全鎮(zhèn)無嚴重傳染病發(fā)生。
全鎮(zhèn)報告可疑結核病人5例，確診結核病人4例，均納入免費治療，管理率為100%。
8、慢性病管理
我院建立了35歲以上人群門診首診測血壓制度，組織全體職工培訓各類慢性病管理學習，在建立居民健康檔案時，全鎮(zhèn)到目前為止共建立高血壓患者檔案690人份，糖尿病患者檔案50人份，慢性精神疾病檔案32人份。對以上患者每季度隨訪一次，共訪視1544人次。每次隨訪時同時詢問病情的變化、進行相關的體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
9、重性精神疾病管理
以村組為單位進行精神疾病患者登記，并建立重性精神疾病患者健康檔案32人份。通過舉辦精神疾病知識講座，開展培訓會議、提供咨詢服務等多種宣傳形式，有效宣傳精神疾病防治知識和項目內容，提高群眾對精防工作的支持度，增加患者的依從性，使群眾科學認識精神疾病，減少社會對精神病人的歧視。提供每季一次隨訪服務、康復指導。共隨訪64次。
10、兩癌篩查、住院分娩補助工作
采取多種形式措施，，探索積極有效的工作方法，加強對婦幼人員培訓，加大宣傳力度，確保項目健康運行。目前我院完成兩癌篩查262人、住院分娩補助32人。
1、公共衛(wèi)生服務水平有待提高，的覆蓋面存在不足，居民健健康檔案機管信息化管理偏低，已建立檔案存在如：缺項、漏項、隨意涂改，健康體檢不及時等不規(guī)范現象。
2、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位，婦幼保健工作水平參差不齊，孕婦產期保健、體弱兒童篩查工作者待進一步加強，重性精神疾病的管理存在較大空白，另外，由于農村居民電話變更，未及時更新信息，導致部份檔案無法核實。
1、加大宣傳力度，確?；竟残l(wèi)生服務工作人人知曉、確保國家惠民政策深入人心。
2、腳踏實地工作，堅決完成上級部署的各項任務。
3、加強培訓，進一步增強全科醫(yī)師隊伍素質，進一步提升公共衛(wèi)生管理科的工作職能。
基本公共衛(wèi)生服務工作，任務重，內容繁瑣。今后，我院將在縣衛(wèi)生局的領導下，繼續(xù)按照《規(guī)范》的要求，增強信心，努力工作，完成各項公共衛(wèi)生服務目標任務。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇四
公共文化服務體系建設是滿足人民群眾基本精神文化需求的主要途徑，是建設社會主義文化強國的基礎工程，是全面建成小康社會的重要內容。黨的十八大以來，以習總書記的黨中央，將加快構建現代公共文化服務體系納入全面深化改革全局。2015年初，中辦、國辦印發(fā)《關于加快構建現代公共文化服務體系的意見》和《國家基本公共文化服務指導標準》，對構建現代公共文化服務體系作出了全面部署。在黨中央、國務院的重視下，公共文化服務體系建設取得明顯成效，對弘揚社會主義核心價值觀、促進文化事業(yè)繁榮發(fā)展、保障和改善文化民生發(fā)揮了重要作用。主要做了以下工作：
（一）繁榮文藝創(chuàng)作，弘揚社會主義核心價值觀。深入貫徹習總書記在文藝工作座談會上的重要講話精神，堅持以人民為中心的創(chuàng)作導向，把創(chuàng)作生產優(yōu)秀作品作為重要任務，積極促進藝術創(chuàng)作、新聞出版和廣播影視的繁榮發(fā)展。開展中國夢主題文藝創(chuàng)作和“深入生活、扎根人民”主題實踐活動，實施舞臺藝術精品工程和重大革命歷史題材美術創(chuàng)作工程，以及京劇、地方戲、民族音樂、美術等專項扶持發(fā)展規(guī)劃，推出了一批優(yōu)秀舞臺藝術作品和美術作品。設立國家藝術基金，扶持引導優(yōu)秀文化產品創(chuàng)作生產。電影年產量保持世界第三大國地位，電視劇年產量位列世界第一。圍繞培育和踐行社會主義核心價值觀等重大主題，推出了一批重點出版物。深入推進全民閱讀，持續(xù)開展優(yōu)秀出版物推薦、全民閱讀報刊行、全民數字閱讀活動，2014年共吸引8億多人次參與。開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”、“心連心”、“文化進萬家”、“送歡樂下基層”、“結對子、種文化”、文化志愿服務、全民健身、廣場文化活動等，豐富了城鄉(xiāng)群眾文化生活。
（二）加強基礎設施建設，初步建成覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化設施網絡。近年來，國家在推進國家圖書館新館、國家博物館等一批高水平的大型公共文化設施建設的同時，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)基層公共文化設施網絡建設，夯實公共文化服務體系根基。2001年以來，中央投入40多億元資助地方建設1086個縣級圖書館、文化館，2.42萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站，基本實現了“縣縣有圖書館文化館、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有綜合文化站”的建設目標。2012年以來，已投入16億元支持214個地市級公共圖書館、博物館和文化館新建和改擴建。投資17億元對偏遠農村地區(qū)1229座廣播電視高山骨干無線發(fā)射臺站基礎設施建設進行補助。為解決基層文化設施“空殼”問題，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站和城市社區(qū)文化中心（文化活動室）設備購置專項資金，對基層文化設施設備購置進行補助。截至2014年底，全國共建xx縣級以上公共圖書館3117個，文化館（含群藝館）3313個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）文化站41110個，公共博物館、紀念館3473個，工人文化宮1300多個，青少年宮700多個，科技館350多個，青少年校外活動中心3000多個。開設廣播電視播出機構2564個，廣播電視傳輸發(fā)射臺站21000多個。各類出版物發(fā)行單位12萬多家，發(fā)行網點17萬多處，建設閱報欄、閱報屏7.2萬余個，建成農民體育健身工程42萬多個。
（三）創(chuàng)新管理運行機制，公益性文化單位的活力明顯增強。各地區(qū)各有關部門圍繞突出公益屬性、強化服務功能、增強發(fā)展活力，不斷推進體制機制改革創(chuàng)新。推動建立協(xié)調機制，成立由文化部門牽頭、25個部門參加的國家公共文化服務體系建設協(xié)調組。加強對文化事業(yè)改革的分類指導，明確劃分公共圖書館、博物館、文化館（站）等為公益一類事業(yè)單位，黨報黨刊、電臺電視臺、通訊社、時政類報刊社、公益出版社等為公益二類事業(yè)單位。創(chuàng)新管理和運行機制，建立事業(yè)單位法人治理結構，推動一批公共文化機構組建理事會，探索形成圖書館、文化館總分館制和流動服務等模式。積極推進公共文化設施向社會免費或優(yōu)惠開放。全國2780個公共博物館、347個愛國主義教育示范基地及43510個公共圖書館、美術館、文化館（站）已實現免費開放，服務人次大幅增加。加強行業(yè)組織建設，推動成立中國文化館協(xié)會、圖書館學會、博物館協(xié)會、廣播電視協(xié)會等，發(fā)布一批行業(yè)規(guī)范，加強行業(yè)自律。
（四）實施文化惠民工程，增加基層公共文化服務資源總量。堅持把重大文化惠民工程作為促進公共文化服務均等化的重要抓手，以基層為重點扎實推進。“十二五”時期，廣播電視村村通工程順利推進，已基本實現全國已通電農村地區(qū)廣播電視村村通。截至2014年底，廣播電視節(jié)目綜合人口覆蓋率分別達到97.99%和98.6%。全國文化信息資源共享工程已建成3.55萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層服務點、70萬個村（社區(qū)）基層服務點，基本實現覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村。農村電影放映工程建設數字院線252條、放映隊約5萬支，年放映800萬場,年觀眾人次約15億。全國縣級城市擁有數字銀幕超過7200塊，已有10個?。▍^(qū)、市）實現了縣城數字影院全覆蓋。農家書屋工程建成60.1萬家書屋，為邊遠地區(qū)建成1.6萬家衛(wèi)星數字農家書屋。這些重大文化惠民工程的實施，有效彌補了基層資源的不足，改善了基層公共文化服務條件。
（五）吸收社會力量參與，增強公共文化服務發(fā)展動力。統(tǒng)籌考慮群眾的基本文化需求和多樣化文化需求，發(fā)揮市場和社會力量作用，推動公共文化服務向優(yōu)質服務轉變。黨中央、國務院出臺了一系列鼓勵引導民間投資健康發(fā)展和向社會力量購買服務、向公益事業(yè)捐贈減免稅收的重要政策，引導社會力量參與公共文化服務體系建設。北京、安徽等地通過舉辦惠民文化消費季，免費發(fā)放文化優(yōu)惠卡等形式激活文化消費需求。截至2014年底，北京累計發(fā)放文惠卡151.06萬張，通過文惠卡發(fā)生的交易額達7.19億元，直接為消費者節(jié)省9000多萬元。安徽惠民文化消費季期間，共有2304萬人次參與文化消費，總額達90.43億元。全國涌現出一批民辦群眾文藝團隊、文化大院、文藝俱樂部等。截至2013年底，由文化館、文化站指導的群眾業(yè)余文藝團隊28.2萬個。完善文化志愿服務制度，壯大文化志愿者隊伍。截至2014年底，登記在冊的縣級以上文化志愿服務組織機構6337個，文化志愿者91萬人，社會體育指導員174萬名，初步形成了一支專兼結合的基層文化工作隊伍。
（六）推進文化科技融合，加強現代傳播體系和互聯網文化建設。把握當前信息化和傳播技術發(fā)展趨勢，積極促進公共文化服務與現代科技深度融合，全面提高公共文化數字化水平，創(chuàng)新現代傳播方式。加快數字圖書館、美術館、文化館、博物館等建設。建設多媒體制播分發(fā)平臺，開辦69個高清電視頻道、29家網絡廣播電視臺、605家互聯網視聽節(jié)目服務機構，移動多媒體廣播電視用戶數達4500萬戶。推進有線電視網絡數字化雙向化改造，全國數字電視用戶已近1.9億戶。在北京、上海、江蘇、浙江等十個省市開展下一代廣播電視網示范網建設。推進數字出版技術。加強網絡文化建設，實施中華優(yōu)秀文化網上傳播工程和中華經典資源庫建設等。
（七）加強文化遺產保護，傳承弘揚中華傳統(tǒng)文化。堅持保護利用與傳承發(fā)展相結合，建設中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系。推進近現代重要史跡、歷史文化名城名鎮(zhèn)名村、重大文化和自然遺產地等重要遺址保護工程。2014年，絲綢之路、中國大運河列入《世界遺產名錄》，我國的世界遺產項目增至47項，居世界第二。38個非物質文化遺產項目入選聯合國教科文組織非遺名錄，居世界第一。評審認定四批國家級非物質文化遺產代表性項目1372項，國家級代表性傳承人1986名。命名兩批共100家非物質文化遺產生產性保護示范基地，設立18個國家級文化生態(tài)保護實驗區(qū)。加強古籍保護，成立各級古籍保護中心，開展古籍普查登記，公布四批國家珍貴古籍名錄和全國古籍重點保護單位，命名12家國家級古籍修復中心，建設珍貴典籍數字資源庫。加強中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育普及工作，分學段融入學校課程和教材體系，開展經典誦讀、文化講壇、“我們的節(jié)日”等活動，推動優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承發(fā)展。
（八）提升老少邊窮地區(qū)和特殊群體的公共文化服務水平。立足保障邊疆民族地區(qū)和革命老區(qū)、邊遠農村、牧區(qū)等貧困地區(qū)群眾的基本文化權益，推動公共文化服務重心下移、資源下移、服務下移，加大產品和服務供給力度。面向邊疆少數民族地區(qū)實施重大文化工程。2013年全年制作譯制少數民族廣播和電視節(jié)目時間分別達10萬小時和4萬小時，少數民族語言文字出版物品種數量不斷增加。組織“春雨工程”——全國文化志愿者邊疆行活動，實施500多個文化志愿服務項目，服務人數近200萬人。開展“邊疆萬里數字文化長廊”建設，在邊疆10個省份建設了810個鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務點、3104個數字文化驛站。加強盲文讀物的生產，推進盲人移動數字圖書館建設，全國盲人持證讀者達到35846人。實施“中國少兒歌曲創(chuàng)作推廣計劃”，組織中國老年合唱節(jié)和中國少兒合唱節(jié)，保障老年人、少年兒童等群體的文化權益。把農民工納入城市公共文化服務體系，加大對農民工群體文化體育權益的保障力度。
我國公共文化服務體系建設雖然取得了一些成績，但總體來看，由于文化建設底子薄、欠賬多，公共文化服務體系建設還存在“三個不適應”：一是與全面建成小康社會的目標要求還不相適應；二是與我國當前的經濟社會發(fā)展水平還不相適應；三是與基層群眾日益增長的精神文化需求還不相適應。主要表現在：
（一）體系不完善。設施方面，雖然我國公共文化設施基本實現了按行政層級“全設置”，但農村基層特別是城鄉(xiāng)結合部、貧困地區(qū)、少數民族地區(qū)、邊疆地區(qū)還有空白點。據統(tǒng)計，截至2013年底，全國仍有619個縣級公共圖書館和791個縣級文化館建筑面積小于800平方米，分別占縣級公共圖書館和文化館的22.8%和27%。全國有4876個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建筑面積小于300平方米，占文化站總數的14.2%。人均體育場地面積只有1.46平方米。投入方面，雖然各級財政對文化建設的投入不斷增加，但由于長期以來文化建設經費基數低，財政投入的增長與文化發(fā)展的需求之間仍有不小差距。近年來，全國文化體育與傳媒支出占全國財政支出的比重長期保持在1.8%左右，比重偏低。2014年，文化體育與傳媒支出為2683億元，占全國財政總支出（15.17萬億元）的1.77%。全國人均文化體育與傳媒支出為206元。隊伍方面，基層公共文化體育機構專職人員數量嚴重不足、隊伍不穩(wěn)定、服務水平參差不齊的問題比較突出，制約了公共文化服務質量的提升。
（二）服務效能不高。隨著我國經濟的快速發(fā)展，人民群眾精神文化需求呈現快速增長態(tài)勢，對文化產品和服務的需求更加多樣化。但是當前公共文化產品種類數量少、質量不高的問題比較普遍，部分互聯網站內容還存在過分娛樂化和庸俗化的問題。一些公益性文化單位活力不足、效率不高。不少地方存在“重設施建設，輕管理使用”的問題，一些公共文化體育設施閑置，公共資源沒有實現最大社會效益。
（三）均等化水平有待提高。從城鄉(xiāng)看，縣級以下基層公共文化體育資源仍然比較匱乏。2013年在我國2712個縣級公共圖書館中，無購書經費支出的有580個，占到縣級公共圖書館的21.4%。從區(qū)域看，中西部地區(qū)遠遠落后于東部地區(qū)。2013年，東部地區(qū)文化體育與傳媒支出約占全國總量的44.15%，中部約占22.57%，西部約占33.25%。從群體看，當前針對老人、少年兒童、殘疾人、農民工和邊疆民族地區(qū)群眾的公共文化體育資源普遍偏少，把農民工納入城市公共文化服務體系的政策要求在不少地方尚未落實。
出現以上這些問題，主要是由于一些地方黨委、政府還存在重經濟發(fā)展、輕文化建設的傾向，導致公共文化服務體系建設在實際工作中不受重視。同時，政府在公共文化領域還存在“越位”、“缺位”現象。一是公共文化服務行政管理職能條塊分割、項目設置交叉重復的現象還比較突出。二是對基層公共文化服務的績效考核評估機制尚待完善，特別是對黨政領導履行責任情況的評估評價還有待加強。三是社會力量參與的動力不足，渠道不暢，政府與社會良性互動機制尚未形成。
當前和今后一個時期，我們將認真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，以“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實習總書記系列重要講話特別是文藝工作座談會重要講話精神，緊緊圍繞全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨的戰(zhàn)略布局，緊緊圍繞培育和踐行社會主義核心價值觀，圍繞保障人民群眾基本文化權益，把落實政府責任、完善服務體系、提高服務能力、促進效益發(fā)揮作為主要任務，加快構建現代公共文化服務體系，為實現“兩個一百年”奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢提供精神力量和文化支撐。重點抓好以下六個方面的工作：
（一）推出更多精品力作。堅持以社會主義核心價值觀為引領，以優(yōu)秀文藝作品的創(chuàng)作為中心環(huán)節(jié)，把黨的文藝方針政策落實到創(chuàng)作、表演、研究、傳播等各個環(huán)節(jié)。繼續(xù)組織“中國夢”主題創(chuàng)作展示活動。發(fā)揮國家藝術基金的導向作用，擴大資助范圍，豐富資助門類，突出資助重點。搭建優(yōu)秀作品傳播、交流和推廣平臺。抓好基層公益性演出活動。實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術傳承發(fā)展計劃，繼續(xù)扶持發(fā)展優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術。改進文藝評獎，解決文藝評獎過多過濫問題，建立健全對文藝作品的科學評價體系。推出一批新聞出版廣播影視和網絡文化精品。加強對網絡文學、網絡視聽節(jié)目的引導扶持和審核把關，做到正導向、提品質。
（二）進一步完善公共文化體育設施網絡。統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，努力完善以公共圖書館、文化館、廣播電視播出機構、廣播電視發(fā)射（監(jiān)測）臺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站、村（社區(qū)）文化綜合服務中心為重點，以流動文化設施和數字文化設施為補充的基層設施網絡。充分利用現有城鄉(xiāng)公共設施，統(tǒng)籌建設集宣傳文化、黨員教育、科技普及、普法教育、體育健身等功能于一體的基層公共文化服務中心，配套建設群眾文體活動場地。堅持設施建設和運行管理并重，健全設施運行管理和服務標準，規(guī)范服務項目和服務流程，提高服務水平。加強城市公園、廣場等設施的管理和使用，鼓勵黨政機關、國有企事業(yè)單位和學校文體設施向社會開放。積極推動公共文化服務體系向互聯網延伸，大力加強網絡文化建設。
（三）加快推進基本公共文化服務標準化均等化。認真貫徹落實中辦、國辦《關于加快構建現代公共文化服務體系的意見》和《國家基本公共文化服務指導標準》，指導各地結合當地群眾需求、財政能力和文化特色，盡快制定地方具體實施標準，以縣為單位推進實施。促進城鄉(xiāng)文化發(fā)展一體化，均衡配置城鄉(xiāng)公共文化資源，實現城鄉(xiāng)資源整合和互聯互通。加大對農民工公共文化服務的支持力度。加強文化扶貧。把貧困地區(qū)公共文化建設與集中連片扶貧開發(fā)、與城鎮(zhèn)化和新農村建設結合起來，編制專項規(guī)劃，謀劃實施重大項目，加快推進貧困地區(qū)公共文化服務體系建設。
（四）加大公共文化產品和服務供給力度。開展公共文化需求調研，全面深入了解不同群體文化需求的`特點，實現精準服務。加快策劃實施一批民生分量重、社會關注度高、邊際帶動性強的公共文化項目。推進重大文化惠民工程基層融合發(fā)展試點，探索統(tǒng)籌數字文化建設的具體路徑，實現互聯互通，提高公共數字文化供給和服務能力。引導社會資本更多投向公共文化服務領域，增加產品和服務總量，使公共文化服務成為培育和促進文化消費的重要推手。積極適應社會生活新變化和基層群眾的新要求，推動互聯網與傳統(tǒng)公共文化服務的融合，創(chuàng)新文化傳播渠道，進一步增強公共文化服務的可及性。
（五）創(chuàng)新公共文化服務管理運行機制。推進公共文化服務體系協(xié)調機制建設，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，共建共享，融合發(fā)展。建立和完善公益性文化事業(yè)單位法人治理結構，健全決策、執(zhí)行和監(jiān)督機制。推動基層開展公共文化服務參與式管理，健全民意表達和監(jiān)督機制。采取政府購買、項目補貼、定向資助等措施,引導和鼓勵社會力量參與公共文化建設。對群眾自發(fā)開展的文體活動給予支持。完善公共文化服務評價工作機制，健全考核評價體系。研究制定公眾滿意度指標，創(chuàng)新績效考核方式。加強評價結果的運用，建立對服務質量好、公眾滿意度高的公共文體機構的激勵機制。
（六）加強基層公共文化隊伍建設。督促各地各有關部門認真落實，進一步完善選人用人機制。研究制定公共文化機構人員編制標準。設立城鄉(xiāng)基層公共文化服務崗位，配置由公共財政補貼的工作人員。將公共文化服務專業(yè)人才培養(yǎng)納入國民教育體系。完善基層公共文化服務人才培訓和激勵機制。大力發(fā)展文化志愿服務隊伍，構建參與廣泛、內容豐富、形式多樣、機制健全的文化志愿服務體系。
四、關于對立法工作的建議。
長期以來，全國人大及其常委會高度重視文化工作，在推動文化立法、完善文化法制保障等方面發(fā)揮了重要作用。黨的十八屆四中全會將文化作為立法的重點領域，對建立健全文化法律制度作出部署，并明確提出要“制定公共文化服務保障法”等。這對加快推動文化立法是一個難得的機遇，也是全國文化工作者的迫切期待。在此，我們有兩點建議：
一是加快推進《公共文化服務保障法》立法進程。去年以來，全國人大教科文衛(wèi)委員會牽頭開展《公共文化服務保障法》立法工作，國務院各部門積極參與，在較短時間內形成了比較成熟的草案，并已被列入全國人大常委會2015年立法工作計劃。這是近年來文化立法的一次重大突破，對構建現代公共文化服務體系將起到重要作用。懇請全國人大常委會加快推動該法立法進程，爭取在今年下半年提交常委會審議并正式出臺。國務院各部門將繼續(xù)配合全國人大教科文衛(wèi)委員會做好協(xié)助工作。
二是盡快完善文化法律法規(guī)體系。經過多年努力，文化領域已經制定了《文物保護法》、《著作權法》和《公共文化體育設施條例》、《博物館條例》等約40部法律法規(guī)，但與建設社會主義文化強國的要求相比，文化立法工作仍需加快推進。我們建議，進一步加快《文物保護法》修訂進程，推動《文化產業(yè)促進法》、《公共圖書館法》、《電影產業(yè)促進法》、《廣播電視傳輸保障法》等法律法規(guī)的制定，爭取成熟一個，推出一個；同時鼓勵和指導地方性公共文化服務立法，為國家立法作出探索。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇五
各位領導、同志們：
發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，是推進城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認真貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有5個，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個均通過省檢驗收合格，社區(qū)衛(wèi)生服務站1個（順城）；占地面積x,設備總額x萬元，開設床位x張，有人員x人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生x人，執(zhí)助x人，注冊護士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生x人）。目前x個社區(qū)衛(wèi)生服務中心均在裝修建設之中，除育才、凱旋兩個未開展基本藥物制度試點，凱旋未開展基本醫(yī)療服務外，其余**個均實行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務。初步建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務站為前哨的城市衛(wèi)生服務體系。
1、加強領導，切實履行政府職責。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組，全面負責社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領導和協(xié)調工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標。加大了財政投入，前兩年區(qū)財政每年安排x萬元用于社區(qū)衛(wèi)生基礎建設工作，今年為支持醫(yī)改，公共衛(wèi)生經費按服務人口x元/人年預算，基本藥物試點按x元/人年預算，同時在育才、靈泉、龍坪x個社區(qū)衛(wèi)生基本建設都安排了匹配資金。
2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行。區(qū)政府出臺了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《**市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構、人員、技術服務實施準入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時還進一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務工作內容》、《社區(qū)醫(yī)務人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化運行提供了保障。
3、合理布局，科學配置社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。區(qū)政府按照國務院《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務指導意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置基本標準》，及時出臺了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行了整體規(guī)劃。
4、加強培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的服務能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術培訓學習，培訓x人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務水平。
5、完善服務，提升社區(qū)衛(wèi)生服務功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術指導融為一體，免費為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項基本公共衛(wèi)生服務，藥品實行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務（服務情況見附表）。
社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。
1、管理及運行體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負責，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區(qū)衛(wèi)生服務中心隸屬我區(qū)管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不在船山行政區(qū)域的靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務中心又歸我局管理，管理及運行犬齒交錯。
2、全社會對社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。街道及居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動；社區(qū)居民保健意識淡薄，對社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認識上存在偏差，對衛(wèi)生知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展造成較大難度。
3、缺乏全科醫(yī)療服務人才，知識更新緩慢。社區(qū)衛(wèi)生服務需要合格的全科醫(yī)療人員，現在的20名全科醫(yī)生是專門負責到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。社區(qū)人員業(yè)務培訓機會少，新觀念、新業(yè)務、新技術、新設備匱乏。
4、社區(qū)衛(wèi)生人員待遇缺乏保障。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質，無法創(chuàng)收，財政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國務院常務會議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務機制實行績效工資制，5個社區(qū)衛(wèi)生服務機構需新增經費315萬元，財政壓力較大。
5、社區(qū)衛(wèi)生人員編制較少。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》核定社區(qū)人員編制。
6、雙向轉診機制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務機構將危、急、重癥患者轉往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機構受利益驅使或對基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復，雙向轉診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負擔。
為加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作，切實為社區(qū)居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術指導“八位一體”的基層衛(wèi)生服務，特提出以下幾點建議：
1、采取政府主導，廣泛宣傳，力求全社會的理解與支持，增強居民健康意識。
2、切實履行政府職能。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道、社區(qū)年度目標考核，推動社區(qū)衛(wèi)生工作順利開展。
3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務建設專項經費投入。一是工作經費。市、區(qū)兩級政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分攤機制；二是對其設備更新和業(yè)務培訓給予專項經費補助；三是工資及績效。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績效全部納入同級財政預算。
4、加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設。公開招聘全科醫(yī)學、護理學大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作；制定優(yōu)惠政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務技術人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》（川編辦[]4號）給予落實，對工作績效優(yōu)異的人員給予獎勵；鼓勵醫(yī)務水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，并給予相應待遇。
5、進一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設備援助、人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療、雙向轉診、學科建設、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務行為、提高服務質量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務機構的發(fā)展。
謝謝大家！
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇六
中國農村信息化是國家信息化的重要組成部分，2010年中央一號文件明確指出“推進農村信息化，積極支持農村電信和互聯網基礎設施建設，健全農村綜合信息服務體系”是當前指導我國農村信息化建設的基本方針[1]，這對于夯實農業(yè)發(fā)展基礎、助推農民駛上致富的“高速路”指明了方向。
農村信息化是促使傳統(tǒng)農業(yè)生產要素向信息生產要素轉化、帶來傳統(tǒng)農業(yè)生產要素革新、為農業(yè)發(fā)展提供新機遇的重要條件。
21世紀是全球信息化的時代，信息溝通成為了促進中國農業(yè)生產、農民脫貧致富的重要前提，同時也成為建設現代農業(yè)、拓展農村市場、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、優(yōu)化資源配置的重要措施，是新農村建設的重要載體。
要實現“生產發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農村建設總體要求，需要各地、各部門下大力氣開展農村信息化服務工作。
信息化包含的內容相當廣泛，它不僅是改變農村落后面貌、促進農村經濟發(fā)展、消滅貧困、奔向小康的重要途徑之一，也是轉變農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政權執(zhí)政理念和“促進主體平等、多方參與”的社會治理方式之一。
信息化的推進和由此帶來的現代理念改變了農村傳統(tǒng)生活方式，也改變了農村居民長期以來沿襲下來的溝通方式與行為方式，從而改變了農村社會的秩序基礎。
雖然我國農村信息化建設已具備較好的基礎，但縱觀整個農村信息化建設進程，發(fā)現中國的現狀是農村地域廣闊、地形環(huán)境復雜多樣、居住相對較分散、農民可支配收入較少、無法承擔支出較高的通信消費等，這些因素制約了農村信息化建設的進一步發(fā)展，所以推進農村信息化建設任重道遠。
在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、建設社會主義新農村的歷史時期，農村信息化要想充分發(fā)揮其應有的作用，就要以農民為主體，按照實際、實用、實效的原則，走“低成本信息化”發(fā)展之路[2]。
因此在農業(yè)農村信息化工作不斷推進的過程中，需要廣大從事信息化工作人員不斷創(chuàng)新工作思路，以互聯網方式構建寬泛的為“農民、農村、農業(yè)”提供政務、商務、服務的農村綜合信息服務平臺，不斷探討農村信息服務符合時代發(fā)展的新方式，這對于推進社會主義新農村建設、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域經濟均衡發(fā)展具有至關重要的意義[3-5]。
中國農村信息服務是結合農村、農業(yè)和農民的信息服務需求逐步發(fā)展和完善起來的，是信息服務理論與中國具體實踐相結合的結果。
開展農村信息服務工作，要從中國當前農業(yè)生產需要和農村發(fā)展實際出發(fā)，依托現有硬件資源，建設發(fā)展符合社會主義新農村建設需要的農村信息服務體系[6-10]。
據中國互聯網網絡信息中心(cnnic)發(fā)布的《第二十三次中國互聯網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示[11]，2008年中國農村網民達0.846億人，網民中鄉(xiāng)村人口所占比率不斷提升，互聯網正高速向農村地區(qū)滲透。
另據統(tǒng)計，中國已有7萬多家農業(yè)產業(yè)化龍頭企業(yè)，近15萬個農村合作及中介組織，近150萬農村經營大戶，260多萬農民經紀人[12];廣大農民作為商品生產者和市場經營主體，既需要政府的公益性信息服務，又迫切需要商業(yè)性信息服務，以更好地解決小生產與大市場對接的矛盾[13-18]，因此中國農村信息化領域蘊藏著巨大的發(fā)展空間。
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農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇七
20xx年我院在縣衛(wèi)計委和上級業(yè)務部門的指導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作實施方案》及衛(wèi)計委黨委有關公共衛(wèi)生方面的文件精神要求，順利完成了本年公共衛(wèi)生服務任務，現我就我院完成基本公共衛(wèi)生服務有關情況簡要匯報如下：
我院按照衛(wèi)計委有關文件要求，成立了由院長任組長，分管院長任副組長的小屯衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務領導小組，并按照各自的分工明確了責任，做到責任到人。加強對轄區(qū)內承擔公共衛(wèi)生服務的人員進行培訓，組織學習了第三版的基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，針對省市縣有關公共下發(fā)的問題，逐一進行比對整改。
1、建立居民健康檔案。我院轄區(qū)現有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成后，為確保檔案的完整性和真實性，組織全院職工對健康檔案進行自查，對找出的問題逐一進行了整改。
2、重點人群管理工作。為有效預防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病，按衛(wèi)計委要求，我院對我轄區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理，掌握我轄區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現患情況。
(1)高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。
截止20xx年12月我院共登記管理高血壓患者764人，提供隨訪高血壓患者743人，完成高血壓體檢657人，體檢率86%。
(2)ⅱ型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行每年一次體檢。
截止20xx年12月我院共登記管理糖尿病患者262人，提供隨訪的糖尿病患者為252人，已體檢216人，體檢率82%。
(3)重型精神病管理。對診斷明確，在家居住的重型精神病患者，進行登記管理、隨訪和康復指導，轄區(qū)內重型精神病患者共計32人，已全部建檔，建檔率100%；已體檢25人，體檢率78%。
(4)65歲以上老年人健康管理工作
20xx年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人，按照工作要求進行體檢已體檢842人，體檢率72%。
3、健康教育工作。嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實縣衛(wèi)計委的各項健康教育項目工作。制定了《臨澤縣小屯衛(wèi)生院20xx年健康教育工作計劃》，認真組織實施，開展以“碘缺乏”、“母乳喂養(yǎng)”、“兒童預防接種宣傳”、“高血壓”“艾滋病”等專題健康宣教活動，采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我轄區(qū)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。
截止20xx年12月發(fā)放健康教育宣傳單15余種，共計20xx余份，張貼宣傳橫幅8條，接受公眾咨詢500多人次，開展大型義診服務2次，健康教育講座53場次，工具包培訓55場次，健康沙龍活動77場次，受教人數20xx余人次。
4、婦幼工作
(1)0-6歲兒童管理：兒童出生數為59人，兒童活產數59人，新生兒建檔建冊58人；新生兒訪視次數58人；高危兒管理人數4人，死胎死產1人，嬰兒死亡1人；0-6歲兒童系統(tǒng)管理510人；并對6個月以上的兒童做中醫(yī)保健指導。
(2)孕產婦管理：產婦60人，住院分娩活產數59人，產婦建檔建冊人數59人；產婦產后訪視60人，孕產婦系統(tǒng)管理率98、3%；高危孕產婦管理人數25人。
(3)衛(wèi)生院婦幼黑板報宣傳更換6次；大型健教活動2次，村醫(yī)培訓7次。
5、免疫規(guī)劃
(1)傳染病管理：截至目前通過傳染病網絡直報系統(tǒng)報告法定傳染病12例，并按時開展傳染病查漏工作，1-12月漏報傳染病0例。
(2)afp監(jiān)測工作：每月按時開展afp監(jiān)測工作，已全部上報報告率100%。
(3)常規(guī)免疫：1--12月冷鏈運轉11次，每月按時接種疫苗未發(fā)生疫苗接種副反應，各類疫苗接種率均在96%以上。
(4)兒童入學預防接種證查驗工作：3月及9月分別對全鄉(xiāng)6所小學和6個幼兒園開展了春秋學期接種證查驗工作，查驗中漏種兒童，補種工作均已完成。
6、衛(wèi)生監(jiān)督工作
我院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作在縣衛(wèi)生監(jiān)督局的指導下順利開展，緊緊圍繞以保證學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療機構及傳染病巡查工作為重點，加大檢查力度，結合我院工作實際制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃，確保工作取得顯著成效。截止20xx年12月，其中學校衛(wèi)生巡查次數：2次；公共場所巡查次數：4次；醫(yī)療機構及傳染病巡查次數：11次；居民生活飲用水巡查次數：2次。
7、肺結核管理
1-12月份我院登記管理肺結患者7例，全部按照規(guī)范要求開展隨訪及全程規(guī)律服藥。
1、加強組織管理，強化落實責任。狠抓基本公共衛(wèi)生服務項目各項工作的落實，統(tǒng)籌安排，并落實到個人。按照工作進度情況調節(jié)工作方向、方法。相關負責人必須經常過問工作進度與成效，對重點工作進行提醒約談，必須把指標、標準扛在肩上，勤督導、勤通報、勤培訓，及時發(fā)現問題，及時指導督促整改問題;必須親歷親為，精心組織，帶頭落實任務指標，切實把項目工作做實做細。公衛(wèi)科人員還要切實加強對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強公共衛(wèi)生包村人員管理。要求公共衛(wèi)生人員端正工作態(tài)度，提高工作積極性，不斷探索更有效的工作方法。在實際工作中，要注重溝通方式，積極做好項目間的協(xié)調與銜接，及時總結工作經驗，力爭以最少的人力投入高質量的完成公共衛(wèi)生項目工作任務。協(xié)助村醫(yī)各負其責，量化各項工作任務，積極與縣級業(yè)務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務工作。
3、加大村醫(yī)管理。加大村醫(yī)培訓及管理力度。利用村醫(yī)每月例會的時間及每周上班時間，安排專人開展公共衛(wèi)生工作規(guī)范化培訓，對工作中存在的普遍性問題、薄弱環(huán)節(jié)進行多次全面的培訓，直至村醫(yī)掌握，進一步細化村醫(yī)目標管理責任書，規(guī)范各項工作，充分調動村醫(yī)工作積極性，保質保量完成各項公共衛(wèi)生工作。
4、以《規(guī)范》為標準，在做細做實基本公共衛(wèi)生服務上下功夫。加強《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的培訓和學習，承嚴格按照《規(guī)范》要求開展工作，將工作做細做實，一要加強居民健康檔案管理，堅持居民檔案實現電子化動態(tài)管理，并及時更新健康檔案，提高健康檔案的使用率。二要規(guī)范對慢病人群的篩查。要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級基層組織作用，采取有規(guī)劃、披步驟。逐人過的方式，加大對慢病人群的篩查，使高血壓患者的規(guī)范管理率，2型糖尿病患者的規(guī)范管理率都達標。三要加大老年人體檢力度。通過提高老年人健康體檢率，健查出重點人群中慢病患者，有針對性加強管理。四是建立聯動機制。管理好孕產如和0-6歲兒童。建立信息反饋制度，婦動站、綜合醫(yī)院、中醫(yī)院要及時將產前檢查信息數據反饋到相關基層醫(yī)療機構。
5、加大宣傳力度，提高健康意識。各村衛(wèi)生室要利用慢病隨訪、對群眾進行健康教育知識的宣傳，及時獲取有關慢性病人群和懷孕婦女的相關信息，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。扎實推進基本公共衛(wèi)生服務項目工作，按照項目各項工作的要求，按時完成指標任務。
以上是我院公共衛(wèi)生工作進展總結，如有不妥之處請各位領導批評指正。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇八
意識，品牌效應逐步顯現。
(六)健康扶貧精準有效。
一是開展精準扶貧對象慢性病門診免費醫(yī)療工作。對貧困對象身患高血壓、糖尿病需長期服藥的逐人建立臺帳，免費發(fā)放日常治療藥品，進村入戶開展健康體檢，為貧困對象提供了健康保障。二是全面落實我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施，最大限度減輕群眾看病就醫(yī)負擔，切實解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問題。三是開展結對幫扶助力脫貧。經常性深入掛點扶貧村，開展入戶調查走訪，幫助完成幫扶，為貧困居民提供醫(yī)療援助和健康保障，助力村民脫貧致富。
一是基礎設施建設與醫(yī)療業(yè)務發(fā)展不匹配，服務能力提升遭遇瓶頸?，F有業(yè)務綜合樓建于**年，使用已達30年，且多次維修改造，已成危房;上級編制床位數僅64張，實際開放床位146張，仍時常需要加床，病區(qū)負荷已達極限。
不能滿足老百姓的就醫(yī)需求，同時也存在極大的安全隱患。
二是基層醫(yī)療隊伍人才不足。因基層醫(yī)院和縣直醫(yī)療機構待遇相差較大，縣級績效工資為基準線的1.6～1.8倍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才1.2倍，目前醫(yī)院仍有臨聘人員54人，編制無法解決，人員經費不足，高水平人才引不進，留不住，人才流失嚴重，基本每月都有流動人員，致使醫(yī)院服務能力萎縮。同進村醫(yī)養(yǎng)老保障問題未解決，導致老村醫(yī)退不出，新培養(yǎng)的村醫(yī)安置不了，村級服務能力不能滿足群眾的健康需求。
三是醫(yī)療設施設備落后。特別是缺乏ct等大型診療設備，每年有大量患者因不能明確診斷赴上級醫(yī)院診治，加重患者就醫(yī)負擔，貽誤患者最佳治療時機。
四是醫(yī)療服務價格調整跟不上發(fā)展需求?，F在醫(yī)院執(zhí)行的還是2006年出臺的醫(yī)療服務收費價格標準，其收費項目和收費標準與現階段醫(yī)院配置標準和社會發(fā)展現狀不一致，也不能充分體現醫(yī)務人員勞務價值。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇九
定撥付的1200元每人每年工作經費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站工作經費十分緊缺。在此情況下，各農技站被迫丟棄服務工作，全力從事農資經營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農技服務功能，改變了服務性質。
2、基礎條件差，服務質量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站一直依靠經營維持正常開支，經營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導致其基礎條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴重影響了農技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站均沒有培訓教學所需的教學設備、培訓場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓、試驗推廣等職能受到影響，服務質量難以保證。
3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據縣政府審定的農業(yè)局改革方案，農業(yè)局需置換身份195人，共需置換補償經費182萬元。幾年來，通過變賣部分資產等方式多方籌措，農業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領取了補償金120萬元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動合同，還需62萬元補償金沒有著落，成為了農業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站的改革過程中，改革進程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站完成了改革。改革難到位，一是因為人員包袱重，全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經費來源少。一方面農技站自有經費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農技員改革所需經費，導致改革經費十分缺乏。三是歷史債務重。據統(tǒng)計，全縣有16個農技站負債，負債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站改革帶來了相當大的難度。
三、對策探討。
1、制定規(guī)劃，明確農業(yè)服務建設方向。要嚴格按照《農業(yè)法》、《農技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關政策，把農技服務體系建設納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據我縣農技服務體系的現狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農技服務機構的科學設置，要在縣設農技推廣中心的基礎上根據優(yōu)勢農產品的生產規(guī)劃來設立相應的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農技服務結構的具體設置。應根據一鄉(xiāng)一站的原則設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站，同時應根據我縣農業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設置若干個區(qū)域特色農業(yè)服務站。三是要充分明確農技服務機構的公益性職能。根據國務院[20xx]30號文件《國務院關于深化改革加強農業(yè)技術推廣體系建設的意見》的要求，基層農技服務機構承擔的公益性職能是：關鍵技術的引進、試驗、示范，農作物病蟲害的監(jiān)測、預報、防治和處置，農產品質量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農業(yè)資源、農業(yè)生態(tài)環(huán)境和農業(yè)投入品使用監(jiān)測，農業(yè)信息和培訓教育服務等，根據職能合理設置內部機構，并充分明確機構職責，從而使農技服務機構都有明確的服務方向。
2、穩(wěn)定隊伍，提高農業(yè)服務整體水平。一是要根據國務院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農技服務機構，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務體系。目前，縣一級經過改革，基本達到了機構精簡、人員精練的目的，其服務功能進一步齊全、服務質量進一步提高。而現在關鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站的改革，將經營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農技人員及縣級分流農技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質高、專業(yè)技術精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農技人員數量達到全縣農技人員總量60%以上；要強化村一級的農技服務體系建設，要通過培養(yǎng)村級農科員、農業(yè)大戶、科技示范戶等方式構建村級農技服務網絡，廣泛開展村一級的生產性技術指導服務。二是要加大對農技人員的培訓力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農技人員接受培訓，切實提高科技素質，增強其引領農民走科技興農之路的能力。三是要逐步提高農技人員的工作待遇。在充分保障農技人員基本待遇的基礎上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領導能力的農技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激發(fā)農業(yè)服務功能活力。一是要保障農技服務機構的工作經費來源。縣鄉(xiāng)兩級應將農技服務機構工作經費納入財政預算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴格按照《農業(yè)法》、《農技推廣法》的要求，確立基層農技服務隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農技服務機構的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農技服務機構的基礎建設，使其適應現代農業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農業(yè)服務上的職能作用。三是要建立農技推廣激勵機制。對在農技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農業(yè)新技術，為農業(yè)增效、農民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學的農技人員不斷充實壯大農技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十
為配合省人大常委會聽取和審議省政府關于全省養(yǎng)老服務體系建設情況的報告以及對該項工作的專題詢問，4月中旬，省人大常委會副主任**同志帶領部分省人大常委會委員、省人大代表對該項工作進行了視察調查。調查組首先在南京聽取了省政府有關部門關于全省養(yǎng)老服務體系建設情況的介紹，然后赴**、**兩市，聽取了兩市和**、**市政府及其民政、財政、國土資源、衛(wèi)生、地稅等部門的情況匯報，并在**聽取了**市政府及民政部門的情況匯報，與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務機構、企事業(yè)單位及相關部門負責人進行了座談交流，并實地考察了城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老服務機構。4月下旬，我委又結合辦理代表議案到蘇州市進行了調查，與提出議案的省人大代表及相關部門負責入座談交流，并實地了解了虛擬養(yǎng)老院建設情況?，F將調查情況報告如下：
**是全國最早進入老齡社會的省份之一，也是全國老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現出程度高、增速快、空巢化現象嚴重、失能半失能老人比重高等特點，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務變得日益迫切和需要。養(yǎng)老服務體系建設也成為各地人代會上的首要議案和建議。近年來，各級黨委、人大、政府高度重視、積極應對、扎實工作，我省基本形成了以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐、信息服務為輔助的養(yǎng)老服務體系，養(yǎng)老服務水平和老年人的生活質量、幸福指數都有了較大提升。
(一)注重完善政策、加大投入，養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省高度重視養(yǎng)老服務體系建設，相繼出臺了一系列加快養(yǎng)老服務體系建設的法規(guī)規(guī)章和政策措施，養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到了持續(xù)優(yōu)化。一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。省委、省政府出臺了《關于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》，省政府出臺了《關于加快構建社會養(yǎng)老服務體系的實施意見》，省政府相關部門和地方各級政府也配套制定了一系列加快養(yǎng)老服務體系建設的政策措施。全省各級人大圍繞養(yǎng)老服務體系建設，認真開展視察、檢查、建議督辦和做出決議決定。省人大常委會2020年制定了老年人權益保障條例，蘇州、**兩市分別將蘇州市養(yǎng)老服務促進條例、**市養(yǎng)老服務機構管理條例列入本屆立法規(guī)劃。二是加大了財政資金的投入力度。全省各級堅持以公共財政為導向，不斷加大對養(yǎng)老服務體系建設的投入。據統(tǒng)計，十一五以來，全省各級投入養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的資金共計67億多元。全年省級財政安排用于社會養(yǎng)老服務體系建設的專項補助資金為4億元。三是營造了良好的社會氛圍。各地通過學習貫徹老年人權益保障法律法規(guī)、開展多種形式敬老活動、評選表彰先進典型等方式，加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度，營造了尊重、關心、幫助老年人的良好氛圍。
(二)注重整合資源、構建網絡，居家養(yǎng)老基礎性作用得到充分發(fā)揮。全省各級積極整合社會和社區(qū)各類服務資源，著力構建居家養(yǎng)老服務網絡，居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群逐步擴大，居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。各地依托綜合性社區(qū)服務中心，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務，同時還兼顧老年人文化娛樂、學習教育、體育健身、精神關愛、社會參與、權益維護等多種需求，在居家養(yǎng)老服務中發(fā)揮了重要作用。截止20底，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心基本實現全覆蓋，蘇州市已經率先實現了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購買服務、資金補助、提供場所等措施，引導和鼓勵社會組織、家政服務企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務。同時，充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用，為老年人提供優(yōu)質的志愿服務。**從家政服務、醫(yī)療保健、文化娛樂等行業(yè)篩選確認了3000多家為老服務定點單位為老年人提供多樣化服務，有1400多名政府購買服務的工作人員為困難老人提供鐘點式服務，有25萬人的志愿者隊伍以各種形式活躍在為老服務崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)利用社區(qū)資源，扶持社會力量，創(chuàng)新推出虛擬養(yǎng)老院，對社區(qū)老年人實行信息化管理和上門服務，服務項目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應急救助等6大類53項。**市山泉村結合新農村三置換試點，將每幢安置房底層朝南的房間統(tǒng)一設置為老年公寓房，產權歸村集體所有，由老人子女繳納租金使用，創(chuàng)造了村集體供養(yǎng)老人的新方式。
(三)注重示范引導、政策扶持，養(yǎng)老服務機構建設得到全面推進。近年來，全省各級采取公辦、社會投資興辦、合作經營等多種形式，全面加強養(yǎng)老服務機構建設，著力推進養(yǎng)老服務主體多元化。一方面，不斷加大公共財政投入力度，加快推進公辦養(yǎng)老機構建設，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構的示范引導作用。省本級投資建設了帶有示范性的**省老年公寓。各地也不斷推進示范性公辦養(yǎng)老服務機構建設，**市及其所屬9個縣(市、區(qū))都已建成一所公辦省級示范性養(yǎng)老機構。同時，各級還大力加強農村養(yǎng)老服務設施建設，不斷改善農村養(yǎng)老服務條件，推動農村敬老院逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉型。另一方面，認真落實各項扶持和優(yōu)惠政策，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構。全省各級采取規(guī)費減免、床位建設和運營補貼、購買服務、以獎代補等多種方式，積極扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務機構。**、**、**等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的民辦養(yǎng)老服務機構，**市民辦養(yǎng)老機構已成為該市機構養(yǎng)老的主力軍，**市社會辦養(yǎng)老機構的床位數占到全市三成以上。**市的省人大代表鞠志慧先后投資多萬元，發(fā)展連鎖養(yǎng)老機構6家，建成了集醫(yī)療、康復、托老、護理和臨終關懷等多功能于一體的全國愛心護理工程建設基地。
(四)注重加強培訓、規(guī)范管理，養(yǎng)老服務專業(yè)化信息化水平得到有效提升。全省各級不斷加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設和網絡平臺建設，努力為廣大老年人提供更加專業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服務。在養(yǎng)老服務人才隊伍建設上，各級通過在高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，加強養(yǎng)老服務培訓基地建設，著力培養(yǎng)專業(yè)人才，同時加強對從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務技能和服務水平的培訓，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認證和持證上崗制度。目前，全省設立了省級養(yǎng)老護理員培訓基地23個，并且實施了養(yǎng)老護理員免費培訓工程。**市累計舉辦養(yǎng)老護理員培訓班50期，1800多名護理員取得初級及以上職業(yè)資格，持證上崗率達90%。在養(yǎng)老服務網絡平臺建設上，各地結合本地實際，充分利用現代信息技術，整合現有網絡資源，著力打造各類養(yǎng)老服務信息平臺，加強老年人基礎信息管理、養(yǎng)老機構信息管理和社會養(yǎng)老信息服務。**市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)建設納入今年為民辦實事項目，著力建設以12349老年服務熱線平臺為指揮中心、鎮(zhèn)(街道)綜合性養(yǎng)老服務機構為管理中心、社區(qū)(村居)居家養(yǎng)老服務中心(站)為服務中心的大市區(qū)養(yǎng)老服務信息化、數字化系統(tǒng)。**市實施了幸福一點通援老信息服務工程，老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器，15分鐘內社區(qū)援助中心就會上門提供幫助，被老人們親切地稱為電子保姆。
二、存在的主要問題。
我省養(yǎng)老服務體系建設取得了顯著的成績，積累了一些寶貴的經驗，但整體上看還處于起步階段，與養(yǎng)老服務新的形勢任務相比，還存在著一些困難和問題。
(一)養(yǎng)老服務體系建設存在不平衡現象。首先，不同區(qū)域之間建設發(fā)展水平不平衡。整體上看，蘇南地區(qū)養(yǎng)老服務體系建設水平最高，蘇中次之，蘇北相對比較薄弱，經濟發(fā)展的差距是其客觀原因。其次，城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務方面，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心基本實現全覆蓋，而農村社區(qū)(村)蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機構養(yǎng)老方面，投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老機構基本上都建在城市，民辦養(yǎng)老服務機構絕大多數也集中在城市，而農村敬老院大多條件簡陋、服務功能單一。再次，對不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不平衡。對機構養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機構的投入力度很大，有的公辦養(yǎng)老機構還存在高端化、特權化現象。但是對占老年人口90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入卻遠遠不夠，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心功能未能有效發(fā)揮，無論是基礎設施建設，還是服務內容和質量，都處于較低水平。
(二)民辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展存在諸多困難。近年來，省政府及有關部門制定出臺了一系列促進養(yǎng)老服務機構發(fā)展的政策措施，推進了養(yǎng)老服務機構的發(fā)展。但在實際執(zhí)行中缺少具體的細化措施，在遇到新的問題和矛盾時也未能及時研究出臺相應對策，制約了養(yǎng)老服務機構特別是民辦養(yǎng)老服務機構的進一步發(fā)展。調查中，民辦養(yǎng)老服務機構普遍反映，存在以下幾個方面的困難：一是用地難。當前民辦養(yǎng)老服務機構用地因無法律和政策上的突破，只能走市場化的途徑，通過參加招掛拍獲得土地，這對于非營利性的民辦養(yǎng)老服務機構來說，幾乎是不可能完成的任務。二是融資貸款和稅費減免難。民辦養(yǎng)老服務機構屬于非營利性機構，不具備貸款資格，難以從銀行等機構獲得資金，融資非常困難。在稅收及水電氣等方面的.優(yōu)惠，也很難有效落實。三是醫(yī)療準入難。許多民辦養(yǎng)老服務機構為護理型或半護理型，但既不具備醫(yī)療資格，又無法與醫(yī)保有效銜接，入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴大規(guī)模難。作為福利性機構，民辦養(yǎng)老服務機構的運營以收支平衡為主，而且不允許設立分支機構，影響了投資的積極性，制約了行業(yè)的發(fā)展。此外，一些設施不全、條件簡陋的小微型養(yǎng)老服務機構違規(guī)營運，既攪亂了養(yǎng)老服務市場秩序，也影響了民辦養(yǎng)老服務機構的健康發(fā)展。
(三)養(yǎng)老服務隊伍建設難度較大。養(yǎng)老服務需要一支龐大高效的專業(yè)化隊伍，但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專業(yè)人員。主要體現在以下三個方面：一是養(yǎng)老服務從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低，專業(yè)技能不高。服務人員的年齡大多在50歲左右，有的甚至在60歲以上，本身就屬于老年人，并且文化素質普遍較低，對專業(yè)技能的學習和掌握有一定的困難，服務的質量和水平受到很大影響。二是養(yǎng)老機構服務人員薪酬待遇低、勞動強度大，隊伍很不穩(wěn)定。養(yǎng)老機構服務人員的薪酬普遍低于當地平均工資水平，蘇南發(fā)達地區(qū)月收入也只有2000多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養(yǎng)老服務需要整天和老年人在一起，工作時間長，工作責任大，臟、累、苦，并且社會認同感較低，致使許多人流動頻繁，隊伍很不穩(wěn)定。**市每年約有20%以上的養(yǎng)老護理員流動或離職，養(yǎng)老機構缺崗率達10%以上。三是養(yǎng)老服務專業(yè)人才數量較少、比例較低，不能滿足需求。近年來，全省加大了對養(yǎng)老護理員的培訓力度，培訓了一大批初、中、高級養(yǎng)老護理員，但是與養(yǎng)老服務的需求相比，還有非常大的差距。如**市具備中級以上資質的護理人員占比不到5%，全市145家養(yǎng)老機構中，有專業(yè)社工的養(yǎng)老機構只有五分之一左右。
(四)養(yǎng)老服務整體水平仍需提高。在服務設施上，從全省整體情況來看，目前大多數的養(yǎng)老服務還處于全人力、純手工階段，專業(yè)化、社會化程度較低。養(yǎng)老服務尤其居家養(yǎng)老服務無論是硬件設施還是軟件設施都還比較缺乏，專業(yè)化的服務設備和手段比較少，部分農村敬老院甚至連基本生活設施配置都不齊全，給老年人生活帶來很大不便。在資源結構上，存在著護理型床位比重較小、資源緊缺，自理型床位比重較大、相對閑置，養(yǎng)醫(yī)結合的綜合性養(yǎng)老服務機構比較缺乏的問題。在服務質量上，一些投入比較大的示范性養(yǎng)老機構由于硬件設施好、專業(yè)人員多、管理水平高，服務質量和水平普遍很高。但是大多數的養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老服務場所受到場地、設施、人員素質、管理水平等因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本服務，服務的質量和水平參差不齊。在服務內容上，對老年人的生活照料護理考慮的比較多，但是對老年人的人文關懷、精神關愛還不夠，精神養(yǎng)老方面的服務比較少。
三、幾點建議。
加快推進養(yǎng)老服務體系建設，不斷滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求，是當前乃至惠及長遠的迫切任務和民生幸福工程，對于加快轉變經濟發(fā)展方式，維護社會公平正義，保持社會和諧穩(wěn)定，具有重要意義。為此，提出如下建議意見：
(一)盡快完善推進養(yǎng)老服務體系建設的政策措施。要充分認識我省老齡化發(fā)展的嚴峻形勢，切實增強加快建設養(yǎng)老服務體系的責任感和緊迫感，盡早建立起與經濟社會發(fā)展水平相適應、與兩個率先新階段相協(xié)調、與人口老齡化進程相符合的養(yǎng)老服務體系。要根據養(yǎng)老服務體系建設過程中出現的新情況新問題，研究梳理不同群體老年人的不同需求，制定出臺有針對性的政策措施，既做好對老年人的照料護理，又注重精神關愛;既抓好兜底保障，又發(fā)揮示范引領作用。政府各相關部門應當進一步加強溝通協(xié)調，站在全局高度而非部門視角，謀劃出臺配套政策并抓好貫徹落實，一方面要研究利用好既有法律政策，在現有法律框架和政策范圍內盡可能為推進養(yǎng)老服務體系建設創(chuàng)造良好條件，另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務體系建設不符合、不適應的法律法規(guī)和政策舉措，及時調整完善，或提請修改修訂。
(二)重點推進居家養(yǎng)老服務體系建設。居家養(yǎng)老服務涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務體系建設的重點內容和關鍵環(huán)節(jié)來抓，多措并舉、綜合施策。要進一步加強居家養(yǎng)老服務中心(站)建設，積極有效整合各類資源，完善服務設施、拓展服務內容、提高服務質量，把居家養(yǎng)老服務中心(站)建設成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養(yǎng)老服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作共建、養(yǎng)醫(yī)結合的新機制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，配備適合老年人需求的基本診療設備，配強醫(yī)療衛(wèi)生服務人員，方便大部分老人不出社區(qū)就能夠享受到醫(yī)療康復、緊急照護等基本醫(yī)護服務。要加大力度扶持社會力量投資興辦居家養(yǎng)老服務機構，鼓勵動員社會組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務，不斷加強居家養(yǎng)老服務隊伍建設，有效形成合力，推動居家養(yǎng)老服務水平不斷提升。
(三)引領推動老年服務產業(yè)加快發(fā)展。一是省政府應當按照黨的十八大關于大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產業(yè)的要求，盡快研究制定出臺加快發(fā)展老年服務產業(yè)的專門性意見，在政策、資金、人才技術和體制機制等方面做出指引性規(guī)定，吸引社會資金、動員社會力量積極投入養(yǎng)老服務這一朝陽產業(yè)，推動老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣化的老年服務產業(yè)。大力發(fā)展養(yǎng)老護理、康復保健、社區(qū)服務、老年旅游等產業(yè)，著力培育一批大型老年服務龍頭企業(yè)。鼓勵扶持企業(yè)開發(fā)和生產滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經濟適用的老年產品。三是推動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)轉型升級。對現有社會福利機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務機構，要完善設施、增強功能、提高服務質量，加快發(fā)展為護理型養(yǎng)老機構。要在現有養(yǎng)老機構轉型升級過程中，著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務機構。
(四)大力扶持民辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展。各級政府和有關部門應當加大對民辦養(yǎng)老服務機構的扶持力度，在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章，在推動貫徹落實上下功夫，幫助民辦養(yǎng)老服務機構破解發(fā)展難題，推動養(yǎng)老服務機構健康有序發(fā)展。積極探索民辦養(yǎng)老服務機構使用土地的新途徑新辦法，當前可采取議價制、雙向競價、綜合評標等多種方式合理控制地價，亦可盤活存量土地，利用閑置廠房、學校空置房等改建為養(yǎng)老機構。對推動城鄉(xiāng)醫(yī)保進入民辦養(yǎng)老服務機構和申請設立護理院的，力求做到既堅持準入標準，又積極支持、加強服務與指導。要研究制定政策，逐步提高民辦養(yǎng)老服務機構床位的一次性建設補貼和日常運行補貼。要依據省條例和相關政策，對民辦養(yǎng)老服務機構使用水、電、氣、有線電視、固定電話等按照規(guī)定減免費用。同時，加強對民辦養(yǎng)老服務機構的監(jiān)督管理，探索建立養(yǎng)老服務績效評估和獎懲補貼制度，有效促進民辦養(yǎng)老機構服務質量的提升。
(五)不斷加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設。要大力培養(yǎng)培訓養(yǎng)老服務人才，提升養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學校按需增設相關專業(yè)課程，不斷加強養(yǎng)老服務職業(yè)教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護理、營養(yǎng)、保健和心理等方面的專業(yè)人才。充分發(fā)揮各級養(yǎng)老服務培訓基地的主陣地作用，積極為民辦職業(yè)培訓學校參與養(yǎng)老服務技能培訓創(chuàng)造良好條件，加強對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓，全面推行持證上崗制度。探索建立引入專業(yè)社工人才機制，推動養(yǎng)老服務機構設置社工崗位，按照服務對象總數的一定比例配備專業(yè)社工，向社會公開招聘。逐步完善養(yǎng)老護理人員專項補貼機制，探索建立養(yǎng)老服務人員薪酬增長機制，切實提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的社會地位和工資福利待遇。積極發(fā)展養(yǎng)老服務志愿者隊伍，搭建志愿服務信息網絡平臺，探索建立志愿服務時間儲蓄制度，鼓勵社會志愿者參與各種為老志愿服務。
(六)切實加大對農村養(yǎng)老服務的扶持力度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，切實加大對農村養(yǎng)老服務的扶持力度，推動公共服務資源向農村養(yǎng)老服務傾斜，著力提升農村養(yǎng)老服務水平。加快推進農村敬老院轉型為農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，加強服務設施建設，擴大服務范圍，拓展服務功能，在保障農村五保對象集中供養(yǎng)的基礎上，積極為有需求的其他農村老年人提供居家養(yǎng)老服務。鼓勵各級政府、農村集體、社會和個人利用集體、個人的空置房或空閑地，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等，并且實行規(guī)范管理，確保安全運行。要加大農村社會養(yǎng)老保險和新型農村合作醫(yī)療制度建設力度，提高農村老年人參保率，為農村老年人提供有效保障。同時加快農村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關服務設施建設，滿足農村老年人多樣化的服務需求。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十一
農業(yè)生產的發(fā)展和農業(yè)科技的進步都離不開農技服務。而農技服務的質量和效果在很大程度上又依賴于農技服務體系的健全和完善。我縣的農技服務體系建設雖然有過輝煌的歷史，為推動_x農業(yè)科學技術的普及和農村經濟的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農村社會改革的不斷深入和市場經濟的快速發(fā)展，縣的農技服務體系遇到了前所未有的困境和問題，其農業(yè)生產服務功能受到了嚴重影響，迫切需要社會各界給予高度關注。為此，我們通過現狀分析，就如何加強我縣農技服務體系建設提出幾點思考。
一、我縣農技服務體系的現狀表現。
1、農技服務的組織配置比較健全，但網絡布局存在殘破斷層現象。經過二十余年的發(fā)展，我縣的農技服務組織機構不斷健全，縣級有農業(yè)技術推廣中心，全縣分片區(qū)設立了7個片農技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立了鄉(xiāng)級農技站，村級設置了專職或兼職農科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農技服務體系。在這一服務體系中，縣農業(yè)技術推廣中心負責全縣的農業(yè)生產服務指導工作，片農技站為縣農技中心的派出機構，具體負責各片區(qū)的農業(yè)服務工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負責各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農業(yè)行政管理及農業(yè)生產指導工作。整個體系結構較為緊湊，農技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農業(yè)生產提供了及時有效的服務，為全縣農業(yè)技術水平的提升發(fā)揮了關鍵作用。
但近幾年來，隨著農村改革的不斷深入和市場經濟的快速發(fā)展，我縣農技服務體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網絡結構受到了沖擊。一是縣派農技干部斷源。20xx年，縣農業(yè)局根據政事分設、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經營機構全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站農技干部的派遣,全局事業(yè)干部進行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農科員定編工作難以及時到位，導致基層農科員轉崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或專職農科員也因缺乏有效組織而使其農業(yè)服務職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農技網絡出現斷層現象，整個農技服務體系的服務功能受到嚴重削弱。
2、農技服務機構運轉比較正常，但業(yè)務功能存在缺失錯位現象。自1984年成立縣農技推廣中心以來，全縣農業(yè)服務資源得到了有效整合，“三級一戶”農業(yè)生產服務機制運轉良好，各項農業(yè)服務工作有序開展，一些農業(yè)先進實用技術得到了有效擴散，同時，各種農業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進了全縣農業(yè)生產的穩(wěn)步發(fā)展。但從農技推廣業(yè)務范疇來看，隨著農資經營行為的滲透，許多農技站的服務方向出現了偏差，甚至出現了錯位，主要表現為兩重兩輕：重經營服務輕技術服務；重栽培產品的推廣輕綜合配套技術的推廣。相當一部分農技人員把主要精力放在經營服務上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調查、農業(yè)試驗、農技指導等服務工作逐漸淡化，許多農業(yè)行政管理工作諸如：農田質量管理、農業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農資經營協(xié)管、農業(yè)事故調查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農技站變成了經營性質單位，其本身的業(yè)務功能受到了嚴重干擾。
3、農業(yè)服務的隊伍建設比較穩(wěn)定，但人員結構存在偏差失衡現象。我縣的農技服務隊伍分為兩大塊，一塊是農業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站農技員，主要由集體轉招職工組成，共有在職職工98人。全縣農技服務隊伍整體比較穩(wěn)定，但農技人員結構明顯失衡。一是年齡結構失衡，全縣177個農技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現后繼無人現象；二是專業(yè)結構失衡。全縣農業(yè)類專業(yè)技術人員104人，僅占整個服務隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技人員中農業(yè)類專業(yè)技術人員比例僅為35%；三是文化結構失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技人員中，沒有高級職稱技術人員，具有初、中級技術人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術職稱的人員幾乎都集中在縣級農技服務機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技人員明顯要多。
二、背景原因分析。
1、保障機制約，服務性質難分清?？h鄉(xiāng)農技服務機構屬于農業(yè)公益性服務單位，其基本工作經費需要得到縣鄉(xiāng)財政的充分保障。但目前縣財政每年拔付的農業(yè)事業(yè)經費非常有限，缺口較大。尤其是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，各農技站所需經費一直以自身創(chuàng)收為主，通過農資經營等方式來獲取所需的工作經費。在農資市場放開后，鄉(xiāng)村農資經銷店驟增，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站的農資經營狀況每日愈下，經營收入顯著降低，農技人員的工資等基本待遇難以保證，加上市縣鄉(xiāng)三級財政按規(guī)定撥付的1200元每人每年工作經費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站工作經費十分緊缺。在此情況下，各農技站被迫丟棄服務工作，全力從事農資經營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農技服務功能，改變了服務性質。
2、基礎條件差，服務質量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站一直依靠經營維持正常開支，經營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導致其基礎條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴重影響了農技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站均沒有培訓教學所需的教學設備、培訓場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓、試驗推廣等職能受到影響，服務質量難以保證。
鎮(zhèn)共有農技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經費來源少。一方面農技站自有經費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農技員改革所需經費，導致改革經費十分缺乏。三是歷史債務重。據統(tǒng)計，全縣有16個農技站負債，負債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站改革帶來了相當大的難度。
三、對策探討。
1、制定規(guī)劃，明確農業(yè)服務建設方向。要嚴格按照《農業(yè)法》、《農技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關政策，把農技服務體系建設納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據我縣農技服務體系的現狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農技服務機構的科學設置，要在縣設農技推廣中心的.基礎上根據優(yōu)勢農產品的生產規(guī)劃來設立相應的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農技服務結構的具體設置。應根據一鄉(xiāng)一站的原則設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站，同時應根據我縣農業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設置若干個區(qū)域特色農業(yè)服務站。三是要充分明確農技服務機構的公益性職能。根據國務院[20xx]30號文件《國務院關于深化改革加強農業(yè)技術推廣體系建設的意見》的要求，基層農技服務機構承擔的公益性職能是：關鍵技術的引進、試驗、示范，農作物病蟲害的監(jiān)測、預報、防治和處置，農產品質量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農業(yè)資源、農業(yè)生態(tài)環(huán)境和農業(yè)投入品使用監(jiān)測，農業(yè)信息和培訓教育服務等，根據職能合理設置內部機構，并充分明確機構職責，從而使農技服務機構都有明確的服務方向。
2、穩(wěn)定隊伍，提高農業(yè)服務整體水平。一是要根據國務院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農技服務機構，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務體系。目前，縣一級經過改革，基本達到了機構精簡、人員精練的目的，其服務功能進一步齊全、服務質量進一步提高。而現在關鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站的改革，將經營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農技人員及縣級分流農技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質高、專業(yè)技術精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農技人員數量達到全縣農技人員總量60%以上；要強化村一級的農技服務體系建設，要通過培養(yǎng)村級農科員、農業(yè)大戶、科技示范戶等方式構建村級農技服務網絡，廣泛開展村一級的生產性技術指導服務。二是要加大對農技人員的培訓力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農技人員接受培訓，切實提高科技素質，增強其引領農民走科技興農之路的能力。三是要逐步提高農技人員的工作待遇。在充分保障農技人員基本待遇的基礎上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領導能力的農技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激發(fā)農業(yè)服務功能活力。一是要保障農技服務機構的工作經費來源?？h鄉(xiāng)兩級應將農技服務機構工作經費納入財政預算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴格按照《農業(yè)法》、《農技推廣法》的要求，確立基層農技服務隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農技服務機構的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農技服務機構的基礎建設，使其適應現代農業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農業(yè)服務上的職能作用。三是要建立農技推廣激勵機制。對在農技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農業(yè)新技術，為農業(yè)增效、農民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學的農技人員不斷充實壯大農技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十二
為推進我市養(yǎng)老服務體系建設，根據市老科協(xié)20活動安排，市老科協(xié)會長**組織部分副會長、常務理事，于5月中旬圍繞全市養(yǎng)老服務體系建設開展了專題調研。調研組實地調研了市社會福利中心、**區(qū)福利院、**鎮(zhèn)敬老院、**養(yǎng)護院和**社區(qū)老年人日間照料中心，深入了解有關情況。
從調研的情況來看，全市各級政府及有關部門做了大量工作，養(yǎng)老服務體系建設有了新的進步，取得的成績是充分肯定的：一是研究出臺了指導性文件。市民政局、財政局聯合制定實施了《**市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系建設實施辦法》，明確了全市養(yǎng)老服務體系建設的指導思想、發(fā)展目標、工作措施和扶持政策。二是養(yǎng)老機構建設逐步加強。市社會福利中心、農村敬老院、民辦養(yǎng)老機構等基礎設施建設得到加強。全市現有養(yǎng)老機構123所，其中公辦養(yǎng)老機構7所，農村敬老院93所，社會辦養(yǎng)老機構18所，社區(qū)日間照料中心5個，總床位達到13400余張，每千名老人擁有床位達31張。三是加大了財力投入力度。各級財政投入近3億元，新建、改擴建農村敬老院93所;投資1.5億元新建市社會福利中心;啟動了政府購買居家養(yǎng)老服務，符合條件老人每人每月享受110元補助。四是加強了專業(yè)隊伍技能培訓。從年起，先后安排80余名福利機構管護人員參加專業(yè)培訓，提高了管護能力和水平。
我市養(yǎng)老服務體系建設有了一定的基礎，但我們面臨的人口老齡化形勢日益嚴峻，社會養(yǎng)老能力仍然十分薄弱，總體上看，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展仍然處在起步階段，還存在諸多矛盾和困難。目前，我市60周歲以上常住人口達41.35萬人，占比達16.1%，表明我市早已進入老齡化社會。主要特征有：一是老齡化速度加快。我市人口老齡化正處于加速期，預計到2016年，60周歲以上人口達43.74萬人，以后將平均每年新增8000人左右，而且高齡人口增速加快。二是“未富先老”。西方發(fā)達國家經濟增長與老齡化同步，人均國民生產總值3000美元以上步入老齡化社會，而我市在人均不足1000美元就已經進入老齡化，社會物質基礎還不夠豐富，支撐能力明顯不足。三是獨居和空巢老人日益增加。隨著第一代獨生子女成年，逐步進入421家庭結構，即一對夫妻要供養(yǎng)四個老人和一個孩子，中間代由于工作繁忙或外出務工，致使老年人口空巢率不斷提高。
在人口老齡化日益嚴峻的形勢下，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展存在的差距是明顯的。比如，全社會對老齡社會的認識不足，各項應對工作措施滯后;各類養(yǎng)老機構發(fā)展不能適應老齡人口的需要，公辦福利院一床難求，而農村敬老院床位則利用率很低;居家養(yǎng)老服務發(fā)展步履艱難，基礎十分薄弱;民辦養(yǎng)老機構發(fā)展受到諸多因素的制約，一些民辦機構由于審批門檻高，無法享受有關政策，未能正常運營;養(yǎng)老服務隊伍建設滯后，服務質量較低等等，亟需引起全社會高度重視并努力加以解決。
通過調研活動中所聽、所看、所想，結合我們老同志自己體會和思考，就推進我市養(yǎng)老服務體系建設，加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提出以下建議。
一、進一步深化對養(yǎng)老事業(yè)的認識。
把尊老、愛老、敬老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)弘揚傳承下去，讓老年人生活得更有尊嚴、更加幸福，是建設小康社會的重要目標之一。由于20世紀70年代初到20世紀末，我國實行嚴格控制人口增長的人口戰(zhàn)略，實行計劃生育國策，加速了老齡化問題的顯現。尤其是我市計劃生育工作歷來處于全省先進地區(qū)，人口老齡化來得更早，老齡化速度更快。老齡化到來之后，尤其是421結構家庭增多，社會養(yǎng)老負擔過重，由此可能引發(fā)諸多社會問題，對此要有足夠的超前認識。如果思想認識不到位，相關工作不及時跟進，可能會出現一些社會悲劇，引發(fā)社會不穩(wěn)定。人口老齡化是不斷加深的過程，是老年群體年齡結構不斷變化的過程，各級政府和相關部門應當深刻準確認識并順應這個過程，加強調查研究，認真研判形勢，跟進工作措施。根據財力狀況，從實際出發(fā)，分輕重緩急，抓住關鍵環(huán)節(jié)，扎實穩(wěn)步推進養(yǎng)老服務體系建設。
二、完善養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系。
養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展，必須堅持規(guī)劃先行。一是要根據我市老年人口發(fā)展速度、老年人結構變化情況，研判養(yǎng)老服務的需求，針對這些需求確定基本養(yǎng)老服務體系的內涵、服務范圍及相關設施建設的功能定位，對政府責任進行深入分析研究，加快制定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和近、中、長期規(guī)劃。二是規(guī)劃要圍繞建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系的目標，體現政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動、因地制宜、統(tǒng)籌發(fā)展的原則。三是要切合本地實際。根據全市及各縣市區(qū)現有資源、老齡化趨勢，順應人口發(fā)展規(guī)律，合理規(guī)劃發(fā)展目標、工作重點和保障措施等。在城市按照省有關規(guī)定分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施;在農村結合美好鄉(xiāng)村建設，整合公共資源，增加為老服務功能。四是規(guī)劃制定過程中，要廣泛征求有關行業(yè)專家、社區(qū)負責人、老年人代表、群眾代表的意見建議，更多地集中各方面的智慧。五是養(yǎng)老規(guī)劃制定后，加強規(guī)劃實施情況的監(jiān)督，建立年度進展情況的評價體系，促進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃落到實處。
養(yǎng)老服務業(yè)既是服務廣大老年人的公共事業(yè)，又是前景廣闊、充滿希望的朝陽產業(yè)。國家提出“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐”的養(yǎng)老服務體系建設方略，是符合實際的。我們認為，當前我市養(yǎng)老服務體系建設，應突出把握以下幾個關鍵環(huán)節(jié)：
(一)把居家養(yǎng)老作為當前養(yǎng)老體系建設突出的重點。調研中發(fā)現，希望居家養(yǎng)老的人群最多，最符合中國傳統(tǒng)養(yǎng)老的文化傳承。國家提出“居家養(yǎng)老為基礎”是符合實際的，應當把這一理念切實貫徹到實際工作中。當前，一是要按照省政府〔2016〕60號文件的要求，逐步完善社區(qū)養(yǎng)老公共服務設施。二是要逐步建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息平臺建設，準確掌握社區(qū)居家養(yǎng)老的基本情況。三是在社區(qū)內逐步立養(yǎng)老服務機構，為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務。社區(qū)養(yǎng)老機構要運用互聯網等技術手段建設居家養(yǎng)老服務平臺，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費、心理服務等服務項目。四是在居家養(yǎng)老服務體系建設的推進方式上，可選擇有條件的社區(qū)先行試點，在試點的基礎上不斷總結經驗，逐步在面上推開。
(二)提升公辦養(yǎng)老機構的使用效益。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務。近幾年公辦機構和農村敬老院發(fā)展很快，但目前全市閑置率高達41.2%,**區(qū)閑置率高達64%，對于已經形成的過剩資源，應考慮五保老人之外，適度向社會開放，提高運營效益，增強護理功能，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。有條件的地方可以開展經營性公辦養(yǎng)老機構改制試點，完善法人治理結構。
(三)大力扶持民辦養(yǎng)老機構發(fā)展。**市近幾年農村敬老院和市、縣養(yǎng)老機構建設相對進展較快，但充分發(fā)揮社會力量的主體作用嚴重滯后。要全面落實國務院、省政府加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)若干意見的扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務供給方式，在資本金、場地、人員等方面，進一步降低門檻，切實做到簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，為民辦養(yǎng)老機構提供便捷服務，切實加快推進政府購買養(yǎng)老服務，制定購買服務目錄和實施辦法，創(chuàng)新資金投入方式，提高資金使用效益。我們所調研的**市**養(yǎng)護院，由于消防、規(guī)劃、環(huán)保等環(huán)節(jié)未通過審批，無法正常運營。各級政府及有關部門要加強對民辦養(yǎng)老機構的專題調查研究，努力為他們解決實際困難和問題，充分調動他們的積極性，發(fā)揮民辦養(yǎng)老機構的重要作用。
四、強化組織領導和保障措施。
養(yǎng)老服務體系建設是一項長期的復雜的'系統(tǒng)工程，需要有一個強有力的領導組織和得力管用的配套政策措施，持之以恒地深入推進，加快養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
一是要加強組織領導。成立高規(guī)格的養(yǎng)老服務體系建設領導組織，定期研究解決養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的實際問題，切實形成民政、消防、衛(wèi)生計生、規(guī)劃、國土、住建委等各部門齊抓共管、整體推進的良好工作格局。對養(yǎng)老服務體系建設按照規(guī)劃要求目標管理，強化督辦措施，持之以恒，有序推進。
二是要落實扶持政策。按照實國務院和省政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的若干意見規(guī)定，落實投融資、土地供應、稅費優(yōu)惠、補貼支持、人才培養(yǎng)和就業(yè)、慈善組織支持等扶持政策，吸引更多民間資本投資養(yǎng)老服務業(yè)領域，為養(yǎng)老機構的健康發(fā)展提供更加優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境。
三是要爭取上級支持。緊緊抓住中央把加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展作為新一輪定向加大投入的極好機遇，以項目為載體，積極爭取中央和省里的資金支持。
四是要加強行業(yè)監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務業(yè)的準入、退出、監(jiān)管制度，為養(yǎng)老機構提升管理水平和服務質量做好指導，及時查處侵害老年人合法權益的違法行為和安全生產責任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮協(xié)會的行業(yè)自律作用。
五是要健全服務隊伍。養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要一支相對穩(wěn)定的服務團隊。要廣開門路、引進吸收年輕優(yōu)秀人才充實到養(yǎng)老機構管理服務隊伍中，培養(yǎng)有愛心、能奉獻、素質全面的服務隊伍。保障養(yǎng)老護理人員的待遇。要逐步建立老年事業(yè)志愿者隊伍。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十三
農業(yè)生產的發(fā)展和農業(yè)科技的進步都離不開農技服務。而農技服務的質量和效果在很大程度上又依賴于農技服務體系的健全和完善。我縣的農技服務體系建設雖然有過輝煌的歷史，為推動**農業(yè)科學技術的普及和農村經濟的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農村社會改革的不斷深入和市場經濟的快速發(fā)展，縣的農技服務體系遇到了前所未有的困境和問題，其農業(yè)生產服務功能受到了嚴重影響，迫切需要社會各界給予高度關注。為此，我們通過現狀分析，就如何加強我縣農技服務體系建設提出幾點思考。
一、我縣農技服務體系的現狀表現。
1、農技服務的組織配置比較健全，但網絡布局存在殘破斷層現象。經過二十余年的發(fā)展，我縣的農技服務組織機構不斷健全，縣級有農業(yè)技術推廣中心，全縣分片區(qū)設立了7個片農技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立了鄉(xiāng)級農技站，村級設置了專職或兼職農科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農技服務體系。在這一服務體系中，縣農業(yè)技術推廣中心負責全縣的農業(yè)生產服務指導工作，片農技站為縣農技中心的派出機構，具體負責各片區(qū)的農業(yè)服務工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負責各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農業(yè)行政管理及農業(yè)生產指導工作。整個體系結構較為緊湊，農技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農業(yè)生產提供了及時有效的服務，為全縣農業(yè)技術水平的提升發(fā)揮了關鍵作用。
但近幾年來，隨著農村改革的不斷深入和市場經濟的快速發(fā)展，我縣農技服務體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網絡結構受到了沖擊。一是縣派農技干部斷源。20xx年，縣農業(yè)局根據政事分設、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經營機構全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站農技干部的派遣,全局事業(yè)干部進行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農科員定編工作難以及時到位，導致基層農科員轉崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或專職農科員也因缺乏有效組織而使其農業(yè)服務職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農技網絡出現斷層現象，整個農技服務體系的服務功能受到嚴重削弱。
2、農技服務機構運轉比較正常，但業(yè)務功能存在缺失錯位現象。自1984年成立縣農技推廣中心以來，全縣農業(yè)服務資源得到了有效整合，“三級一戶”農業(yè)生產服務機制運轉良好，各項農業(yè)服務工作有序開展，一些農業(yè)先進實用技術得到了有效擴散，同時，各種農業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進了全縣農業(yè)生產的穩(wěn)步發(fā)展。但從農技推廣業(yè)務范疇來看，隨著農資經營行為的滲透，許多農技站的服務方向出現了偏差，甚至出現了錯位，主要表現為兩重兩輕：重經營服務輕技術服務；重栽培產品的推廣輕綜合配套技術的推廣。相當一部分農技人員把主要精力放在經營服務上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調查、農業(yè)試驗、農技指導等服務工作逐漸淡化，許多農業(yè)行政管理工作諸如：農田質量管理、農業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農資經營協(xié)管、農業(yè)事故調查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農技站變成了經營性質單位，其本身的業(yè)務功能受到了嚴重干擾。
3、農業(yè)服務的隊伍建設比較穩(wěn)定，但人員結構存在偏差失衡現象。我縣的農技服務隊伍分為兩大塊，一塊是農業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站農技員，主要由集體轉招職工組成，共有在職職工98人。全縣農技服務隊伍整體比較穩(wěn)定，但農技人員結構明顯失衡。一是年齡結構失衡，全縣177個農技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現后繼無人現象；二是專業(yè)結構失衡。全縣農業(yè)類專業(yè)技術人員104人，僅占整個服務隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技人員中農業(yè)類專業(yè)技術人員比例僅為35%；三是文化結構失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技人員中，沒有高級職稱技術人員，具有初、中級技術人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術職稱的.人員幾乎都集中在縣級農技服務機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技人員明顯要多。
二、背景原因分析。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十四
為深入貫徹20**年中央1號文件精神，健全完善我縣農業(yè)科技服務體系，為現代農業(yè)發(fā)展提供科技支撐。縣人大組成調研組，于20**年6月至7月開展了農業(yè)科技服務體系建設專題調研。先后召xx縣級涉農、編制及人事等部門座談會和專業(yè)合作社負責人座談會，了解服務體系建設現狀和存在的問題;赴xx區(qū)、彭水縣和四川xx縣學習其先進經驗;并實地到悅崍、魚池、龍沙、大歇、石家等鄉(xiāng)鎮(zhèn)調研，聽取意見建議?，F將有關情況報告如下：
近年來，縣委、縣政府圍繞“4+2”農業(yè)主導產業(yè)，積極推進農業(yè)科技服務體系建設，基本形成了以政府主導的縣、鄉(xiāng)兩級農服機構、畜牧獸醫(yī)站為基礎，專業(yè)合作社、龍頭企業(yè)、高等院校、科研院所、實用人才等共同參與的多元化、社會化服務體系。
全縣有公益性農業(yè)科技服務機構77個，從業(yè)人員387人，其中專業(yè)技術人員239人，占61.8%。主要負責農業(yè)技術指導、培訓、咨詢等公益性服務。
1.縣級服務機構?，F有縣級農業(yè)科技服務單位13個，其中農委組成機構3個(畜牧局、辣椒辦、煙辦)，農委直屬管理事業(yè)機構9個(科教信息科、兩芋辦、特色產業(yè)辦、農技服務中心、農環(huán)站、水產站、植保植檢站、馬鈴薯研究發(fā)展中心、農機推廣站)，直屬縣委黨校管理的縣農廣校1個。縣農委所屬事業(yè)機構56人，技術人員26人;畜牧局39人，技術人員10人。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務機構。現有鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心32個，編制184名，實有152人，缺32名;鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站32個，編制153名，實有140人，缺13名。農服中心內設農技、農機、水利、林業(yè)等崗位，行政歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，業(yè)務上分別接受農委、水務局、林業(yè)局、扶貧辦等部門指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站由縣畜牧局直管。
(二)社會化農服體系日趨完善。
1.規(guī)范發(fā)展農民專業(yè)合作組織。現有農民專業(yè)合作社299個，其中部級示范社3個，市級示范社12個，縣級示范社20個，農戶入社率44.6%。涉及全縣種養(yǎng)、加工、農機等領域，主要為農戶提供非盈利性的有償服務。
2.深入推進縣校(院)合作。自10月與西南大學合作以來，探索形成了較為成熟的縣校(院)合作“石柱模式”?，F有縣校合作辦公室1個，辣椒、黃連、莼菜、魔芋、馬鈴薯特色產業(yè)發(fā)展專家大院4個，研發(fā)中心1個，實行了“一院一鎮(zhèn)一部門”對接工作制度，較好地解決了農村科技到農戶家中“最后一公里”的問題。
3.大力培育農業(yè)龍頭企業(yè)。牢固樹立“培育一個龍頭企業(yè)，帶動一個特色產業(yè)，致富一方百姓”的理念，共引進和培育縣級龍頭企業(yè)35家，市級龍頭企業(yè)12家，涉及全縣種養(yǎng)、農產品加工、營銷等領域。
4.多途徑培養(yǎng)農村實用人才。近五年來，通過“陽光工程、雨露工程”等培養(yǎng)農民技能型、經營型、生產型人才15940人;圍繞特色產業(yè)發(fā)展，培訓科技示范戶、種養(yǎng)大戶、科技帶頭人等實用技術人才余人;現場開展實用技術培訓3萬余人次。
二、四川xx縣，本市xx區(qū)、彭水縣有益經驗。
經市農委推薦，縣人大組織考察組赴四川省xx縣和我市xx區(qū)、彭水縣學習取經。xx縣是農業(yè)部確定的農業(yè)服務體系改革先行先試縣，不少工作走在全國前列;涪陵和彭水是我市農業(yè)科技服務相對較好的區(qū)縣。綜合起來，其主要經驗有以下四點：
(一)農服體系健全。xx縣經過四次改革形成了較為合理的公益性農服體系，合并組建了縣農村發(fā)展局，下設農技推廣服務中心、畜牧獸醫(yī)服務中心等8個中心(辦公室);在14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置10個片區(qū)農業(yè)綜合服務站，每個站均設農技、畜牧等8個崗位;建立完善了村級農業(yè)服務站。xx區(qū)分產業(yè)設立了專家組和技術服務組，完善“專家—農業(yè)技術人員—科技示范戶”農業(yè)科技轉化應用通道。彭水縣成立了產業(yè)發(fā)展專家組;建立了區(qū)域農技服務站點、農民田間學校;加強了村級農技服務店和村級服務示范點建設。三個區(qū)縣的農廣校均設在農委(農發(fā)局)，xx縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)、水利單設，彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)單設。
(二)基層基礎工作扎實。xx縣加快公益性與經營性“兩種服務”的分離，深入推進“兩化”(信息化、市場化)，全縣10個片站設施完善，信息化程度高，較好地解決了田由誰種、錢從何來、人往哪去“三大難題”。xx區(qū)在18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建設服務大廳、培訓教室、檢測室，配備14萬元的辦公、檢測設施。彭水縣加大了農技人員的配備，按科技示范戶與技術指導員10：1的比例選聘技術員，其中縣級農技推廣隊伍選10%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心70%，示范基地、區(qū)域站所選土專家20%。
(三)工作制度和考核機制完善。xx縣堅持逗硬六項制度，即：量化到人的目標管理制度、全面公開的服務承諾制度、半年一次的社會評價制度、傾斜一線的政策激勵制度、定期舉行的工作通報制度、分片包干的責任落實制度。xx區(qū)加大考核力度，對農技人員實行農戶、區(qū)級業(yè)務部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(4：3：3)三方共同考核。
(四)農業(yè)科技服務到位。xx縣全面推行“六新服務”，即：農民需求型的訂單服務、三級聯通的呼叫服務、推行委托的補充服務、進駐特色基地的集中服務、依托科研院校的專家技術承包服務、整合社會資源的'多元化服務。xx區(qū)和彭水縣也有促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心工作落實的具體措施和辦法。
三、存在的主要問題。
(一)公益性農服機構趨于萎縮，難以發(fā)揮作用。
盡管我縣公益性農服體系建設取得了一定的成績，但總體上還存在著認識淡化、人員老化、投入減化、工作弱化、考核虛化等問題，農服機構特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心有逐步萎縮之勢，與20中央1號文件要求相比，在思想認識、人才儲備、管理體制、資金投入以及考核獎懲等方面還需進一步強化。
1.思想認識有差距。調研發(fā)現，當前各級各部門特別是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)對農業(yè)科技服務的認識較以前有所淡化，對新形勢下如何加強公益性農業(yè)科技服務體系建設重視不夠，缺乏結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際貫徹中央1號文件的具體措施。究其原因，客觀上是農村勞動力大量外出后在家務農人員減少，接受新技術的能力不強，政府服務對象發(fā)生變化，更多的由農戶轉變?yōu)檗r業(yè)大戶;主觀上是農業(yè)科技公益性與經營性“兩種服務”分離后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對公益性服務重視不夠，片面將服務職能轉移給專業(yè)合作社、縣校合作機構和龍頭企業(yè)等社會化服務組織，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心已形同虛設。
2.人才儲備嚴重不足——現有人員嚴重老化。一是年齡老化?？h農委正式職工平均年齡達48歲，畜牧系統(tǒng)50歲以上人員達42%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心人員大多也在40歲以上。二是知識結構老化。大多只能從事傳統(tǒng)農作物、畜禽養(yǎng)殖的技術指導，對新興特色種養(yǎng)業(yè)不甚了解。三是文化程度偏低。在239名專業(yè)技術人員中，大學本科及以上文化只有31人，占13%;大專文化90人，占37.7%;中專及高中文化78人，占32.6%;初中及以下40人，占16.7%。四是業(yè)務水平不高。副高級職稱只有13人，占5.4%;中級職稱只有59人，占24.7%;初級職稱167人，占69.9%。
——新鮮血液補充緩慢。自年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心很少再招專業(yè)技術人員。盡管近3年加大了招考力度，計劃招聘農業(yè)專業(yè)人才34人，但實際只招錄對口專業(yè)人才16人，不到計劃的50%，且大多留用縣級機關，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心充實的年輕人多為非農專業(yè)，無法從事農業(yè)科技服務。目前，因人員到齡退休和提拔，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心、畜牧獸醫(yī)站缺編45人，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少缺1人。
——人員編制結構性失衡。與其他區(qū)縣相比，我縣農服機構編制表面上看不算少，但把其他區(qū)縣單設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利、林業(yè)站計入后，我縣的編制數總體偏少，且存在結構性失衡的問題。一是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)機構之間人員不平衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的事業(yè)編制總數為692名，其中農服中心184名，占26.59%，畜牧獸醫(yī)站153名，占22.11%，財政所152名，占21.97%，文化服務站44名，占6.36%，人口計生服務站59名，占8.52%，勞動社會保障服務中心100名，占14.45%。就農服中心承擔農業(yè)、農機、水利、林業(yè)等多項職能來看，每個崗位僅占編制總數的6.65%，其編制數相對較少。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農服中心人員編制不平衡。四川省xx縣每一個農服中心都定編8人，規(guī)模相等。而我縣大的鎮(zhèn)有10人，少的僅4人。三是農服機構內部各專業(yè)編制不平衡，相對而言畜牧獸醫(yī)編制較多，水利、林業(yè)編制較少。
農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十五
近年來，xxxx市司法局有序推進公共法律服務體系建設工作，整合律師、基層法律服務工作者，建立一村(社區(qū))一法律顧問機制。市本級、5個縣(市、區(qū))、74個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、755個村(社區(qū))建立公共法律服務中心(站、點)，539個村(社區(qū))聘請了法律顧問，占全市村(社區(qū))的47%，公共法律服務體系建設工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解決的困難和問題。
一、公共法律服務體系保障制度不夠健全。
公共法律服務體系體現了公益性、社會化服務的特性，目的是滿足群眾的基本法律需求，但目前建立的公共法律服務體系還是在司法行政體制內運行。《xxxx壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)一村一法律顧問工作方案的通知》(桂政辦發(fā)〔xxxx6〕41號)文件要求“建立一村(社區(qū))一法律顧問經費保障長效機制”“將政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經費納入同級財政預算予以保障”，但我市公共法律服務工作經費未納入同級財政經費預算，一村(社區(qū))一法律顧問經費沒能落實，法律服務工作者參與熱情不高，后續(xù)服務不到位。
二、公共法律服務條件不完備。
《全區(qū)公共法律服務體系建設工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58號)要求，市、縣(市、區(qū))公共法律服務中心按照“一平臺六中心”(即信息化綜合服務平臺、法律服務中心、法治宣傳教育中心、法律援助中心、人民調解中心、安置幫教中心、社區(qū)矯正中心)結構布局，提供“窗口式”“大廳式”“一站式”服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務工作站、村(社區(qū))公共法律服務工作室要求設置服務窗口、法律圖書角等。目前，市司法局和三區(qū)司法局都沒有獨立的業(yè)務用房，現有的辦公條件不能滿足設置“一平臺六中心”和公共法律服務窗口條件，三個區(qū)司法局已購買的全區(qū)司法行政視頻會議系統(tǒng)都因沒有場地無法安裝。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務工作站都是依托司法所設置，司法所除了承擔司法行政職能外，還加塞了很多工作職責，司法所門口掛的牌子普遍達到10個以上，且司法所工作人員平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社區(qū))辦公條件簡陋擁擠，難以設置獨立的公共法律服務窗口和法律顧問辦公室。
三、法律服務資源不足、分布不平衡。
全市律師事務所28家，執(zhí)業(yè)律師186人，基層法律服務所57家，基層法律服務工作者175人，主要分布在城區(qū)和桂平市、平南縣，其中覃塘區(qū)、港南區(qū)僅有1家律師事務所分所。由于法律服務資源不足，多數法律服務工作者擔任幾個村的法律顧問，時間、精力有限，每月到村(社區(qū))提供法律服務的時間較少，在解決群眾法律訴求時出現不及時情況，難以滿足群眾需求。
四、公共法律服務社會化程度不夠高。
一些部門對公共法律服務的認識不足，對公共法律服務的職能、作用不甚了解，參與度不高，群眾對公共法律服務的性質缺乏了解，遇有法律問題，只有少部分群眾會找法律服務工作者尋求有償法律服務，大部分群眾還是習慣于求助于信訪、公安等部門，導致公共服務資源不能充分發(fā)揮其作用。
對策建議：
一是強化政府主導地位，建立政府購買公共法律服務機制，將公共法律服務工作經費納入同級財政經費預算，落實政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經費，建立健全人民調解個案補貼、法律援助案件補貼、律師、基層法律服務工作者駐點服務補助等制度。二是加快推進市司法業(yè)務用房建設，采取租用辦公樓的方式設置港南區(qū)、港北區(qū)、覃塘區(qū)公共法律服務中心，切實為群眾提供“窗口式”“大廳式”“一站式”便捷的法律服務。三是出臺引進、培養(yǎng)律師與鼓勵、扶持律師事務所發(fā)展政策，不斷壯大律師隊伍，實現我市律師人才專業(yè)數量指標達到全面實現小康社會目標要求。四是加大宣傳力度，切實提高公共法律服務社會化程度，提高部門參與度及群眾知曉率。