醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書(匯總16篇)

字號:

    通過總結(jié),我們可以更好地發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提升能力。培養(yǎng)良好的人際關(guān)系對我們的成長和發(fā)展至關(guān)重要。下面是一些寫作總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)分享,希望對大家有所幫助。
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇一
    被申請人名稱:樂山市恒嘉紡織有限責(zé)任公司法定代表人:江長清委托代理人:黃偉爭議的主要事實(shí):
    申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價(jià)款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn),被請方按封樣驗(yàn)收。20xx年10月,申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗(yàn)貨后,以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成,樂山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。調(diào)解結(jié)果:
    經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
    一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。
    二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。
    三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。
    四、其他無爭議。
    本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
    申請方代理人:被申請方代理人:調(diào)解員署名:
    20xx年10月19日。
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇二
    甲方:_________________________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
    乙方:___________________________________(患方)。
    關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
    第一條、患者基本情況:
    姓名:______________。
    住址:____________________________。
    身份證號:____________________________。
    電話:____________________________。
    第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭議。
    第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。
    第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。
    第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
    第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
    第七條違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
    甲方:乙方:
    日期:日期:
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇三
    乙方:
    因甲方過錯(cuò)造成乙方腿部擦傷,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方賠償乙方醫(yī)療及營養(yǎng)費(fèi)壹千伍佰元整。
    此后乙方不得追究甲方任何責(zé)任。
    1、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
    甲方:(簽字)乙方:(簽字)。
    20xx年11月1日。
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇四
    甲方:
    乙方:
    劉__訴張__買賣合同糾紛一案,由___人民受理,案號:(20__)__初字第39號,原定于20__年8月30日開庭?,F(xiàn)經(jīng)委托代理人努力協(xié)調(diào),經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下庭前和解協(xié)議:
    一、甲乙雙方一致同意解除雙方于20__年5月23日簽訂的房屋買賣合同。
    三、乙方收足上述款項(xiàng)后,則向撤回所有訴訟請求及財(cái)產(chǎn)保全申請。乙方撤訴后,人民就該案收取的所有訴訟費(fèi)用由甲方承擔(dān)。乙方以后不再就該案所涉及的債權(quán)向甲方提出任何主張。
    四、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方及雙方代理人各持一份,經(jīng)上述各方簽名后生效。
    甲方:________。
    乙方:________。
    20__年__月__日。
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇五
    經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達(dá)成如下協(xié)議:
    4、康復(fù)后在_______市公安局做傷情鑒定,鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);
    5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
    6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:_______學(xué)校政教處留一份。
    甲方:_______。
    乙方:_______。
    第三方:_______。
    ____年____月_____日。
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇六
    乙方:
    因甲方過錯(cuò)造成乙方腿部擦傷,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方賠償乙方醫(yī)療及營養(yǎng)費(fèi)壹千伍佰元整。
    此后乙方不得追究甲方任何責(zé)任。
    1、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
    甲方:(簽字)乙方:(簽字)。
    20年11月1日。
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇七
    申請人:_________________姓名:______________,性別:_________________,出生年月:______________年_____月,民族:______________族,工作單位:______________,職業(yè):__________________,住址:_________________,聯(lián)系電話:_____________。
    被申請人:_________________單位名稱:_____________(要寫全稱),地址:________________,聯(lián)系電話:_____________。
    法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________姓名:__________________,職務(wù):________________。
    申請事項(xiàng)。
    申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;。
    事實(shí)和理由。
    此致
    _________________縣(區(qū))衛(wèi)生局。
    申請人:______________。
    _____________年__________月__________日。
    附:_________________證據(jù)材料。
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇八
    鑒于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
    第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
    某市xx年度職工平均工資:xxx元。
    某市xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):xxx元。
    某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:xxx元。
    第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
    第三條方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
    第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
    第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
    乙方:
    代表:
    日期:
    日期:
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇九
    因20__廈執(zhí)行字第___號強(qiáng)制執(zhí)行案件,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成以下和解協(xié)議,以資共同遵守:
    一、截至20__年9月3日,甲方尚欠萬元的工程款未支付給乙方。
    二、20__年9月30日前,甲方向乙方支付工程款200萬元。
    三、20__年10月31日前,甲方向乙方支付工程款300萬元。
    四、20__年12月31日前甲方向乙方支付工程款余款萬元并按20__廈思證內(nèi)字第__號《協(xié)議書》第五條的規(guī)定付清違約金。
    五、因本案事實(shí)及法律關(guān)系簡單,甲方履行債務(wù)積極主動(dòng),乙方實(shí)現(xiàn)債權(quán)時(shí)并未產(chǎn)生較大的律師工作量,因此,乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)發(fā)生的.執(zhí)行費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)等費(fèi)用的負(fù)擔(dān)問題由雙方另行協(xié)商。
    六、本補(bǔ)充協(xié)議自雙方簽署之日起生效。
    七、本補(bǔ)充協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
    (蓋章)。
    日期:
    乙方:____特集團(tuán)有限公司。
    (蓋章)。
    日期:
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇十
    甲方:
    乙方:
    經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,就雙方的勞動(dòng)關(guān)系處理及xx市xxx區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會x勞仲案字(20xx)辦字第xxxx號《裁決書》的履行及訴訟情況,達(dá)成以下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣 元(大寫: ),作為最終解決雙方勞動(dòng)爭議的方式。
    二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補(bǔ)償后,甲方自行向xx區(qū)人民法院提出勞動(dòng)爭議撤訴請求,xx市xx區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會x勞仲案字(20xx)辦字第xxxx號《裁決書》裁定不再執(zhí)行。
    三、自本協(xié)議簽訂后20個(gè)工作日內(nèi),甲方將本協(xié)議中所列的款項(xiàng)一次性支付至乙方以下賬戶:
    開戶行:
    戶名:
    賬號:
    四、本協(xié)議中所列的款項(xiàng)和金額構(gòu)成甲方應(yīng)向乙方支付的全部和最終的解決,包括所有與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的法律規(guī)定的必要的款項(xiàng),如社保費(fèi)用、公積金、加班費(fèi)、違法解除賠償金(如有)等。
    五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項(xiàng)后,所有糾紛即告終結(jié),雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟,均視為違約,乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
    六、甲方未按約定支付補(bǔ)償?shù)模曳接袡?quán)解除本協(xié)議。
    七、本協(xié)議簽訂前,甲乙雙方均已對協(xié)議內(nèi)容審慎閱讀,且已充分理解各條款內(nèi)容,予以認(rèn)可方簽字確認(rèn)。
    八、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方:
    代表人:
    日期:
    乙方: 日期:
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇十一
    協(xié)議事由:農(nóng)歷________年____月____日下午,甲方與乙方說話不投機(jī)發(fā)生爭執(zhí),甲方動(dòng)手撕打乙方,導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解,愿意達(dá)成以下協(xié)議:
    一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì):_________________元。
    二、今后,甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,公安機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對其處理。
    三、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任,由乙方負(fù)責(zé)。
    四、此協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。
    甲方:_________________。
    乙方:_________________。
    調(diào)解人:_________________。
    ________年____月____日。
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇十二
    甲方:
    乙方:
    甲方將位于包頭市萬水泉民馨家園區(qū)號樓單元號的房屋有償?shù)盅航o乙方,雙方本著自愿、平等的原則經(jīng)協(xié)商一致,共同訂立如下協(xié)議,以便共同遵守。
    一、甲方抵押的房屋坐落于包頭市萬水泉鎮(zhèn)民馨家園區(qū)號樓單元號甲乙雙方對抵押房屋及位置已確認(rèn),且無異議。
    二、該房屋抵押價(jià)格為。
    乙方于簽訂本協(xié)議之日將抵押費(fèi)全部付清,同時(shí)甲方將上述房屋及相關(guān)票據(jù)原件交付給乙方使用。
    三、甲方協(xié)助乙方辦理上述房屋所有權(quán)證及所有權(quán)變更登記手續(xù),辦理所有權(quán)變更登記手續(xù)所發(fā)生的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
    四、甲方保證所抵押房屋產(chǎn)權(quán)清晰,無任何產(chǎn)權(quán)糾紛,無抵押擔(dān)保記錄。
    房屋交付前所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)由甲方承擔(dān),房屋交付后所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)由乙方承擔(dān)。
    五、本協(xié)議生效后,雙方均不得反悔,如有違約,違約方須承擔(dān)因違約給對方造成的'實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失和違約時(shí)房屋現(xiàn)行價(jià)的100%的違約金。
    六、房屋風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任至上述房屋交付之日轉(zhuǎn)移。
    七、本協(xié)議未盡事宜,甲、乙雙方簽字后生效。
    八、本協(xié)議一式三份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。
    甲方簽字。
    抵押方簽字。
    乙方簽字。
    保證人簽字。
    證明人簽字。
    __年__月__日。
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇十三
    鑒于:
    根據(jù)該判決乙方應(yīng)給予甲方共計(jì)________萬元。由于乙方上訴后又于__________年____月____日被準(zhǔn)許撤回上訴,因此一審判決已于______年____月____日生效。截止______年____月____日乙方應(yīng)向甲方支付本金和逾期付款罰息共計(jì)________萬元。
    另,根據(jù)甲乙雙方簽訂的《合資合同》之約定,乙方購買甲方八臺設(shè)備,轉(zhuǎn)讓價(jià)款為____________萬元。約定分五期償還全部價(jià)款。但至今乙方最后兩筆轉(zhuǎn)讓款同樣未支付。
    其中一筆已于__________年____月____日到期,至______年____月____日本息共計(jì)________萬元。最后一筆轉(zhuǎn)讓款即將于_________年____月____日到期。綜上,截止于__________年____月____日乙方欠甲方本息共計(jì)________萬元。
    鑒于此,為保障上述判決盡快順利執(zhí)行完畢,并確保甲方收回所有轉(zhuǎn)讓款甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下還款協(xié)議,以資共同信守。
    一、乙方同意向甲方支付上述本金及利息共計(jì)________________萬元。
    二、付款方式。
    甲方同意乙方分期付清本協(xié)議第一條約定的款項(xiàng):
    乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂之日起________年內(nèi)向甲方支付全部款項(xiàng)和利息。具體為:____乙方應(yīng)當(dāng)于____年____月____日前,向甲方支付人民幣________________萬元;于____年_____月_____日前支付人民幣____________萬元,于____年_____月____日前支付最后一筆轉(zhuǎn)讓款人民幣____________萬元。(請貴單位根據(jù)雙方實(shí)際約定適當(dāng)調(diào)整)。
    三、擔(dān)保條款。
    3.1丙方在充分了解本合同全部條款之情況下,自愿就本合同項(xiàng)下乙方應(yīng)付給甲方的所有款項(xiàng)(包括但不限于本金、利息、違約金、因追索而產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。
    3.2保證期間為本合同生效之日起至主合同項(xiàng)下每期債務(wù)履行期限屆滿之日起兩年。
    四、違約責(zé)任。
    4.1乙方未按照本協(xié)議第二條約定時(shí)間按期付款的,從違約之日起按違約金額的日____分之____向甲方支付逾期付款違約金。如乙方其中任何一期未按時(shí)或未足額支付,則視為全部款項(xiàng)到期,甲方有權(quán)立即要求乙方償還剩余所有款項(xiàng)及利息。同時(shí),甲方有權(quán)繼續(xù)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行。丙方承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
    4.2如乙方違約,則應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而實(shí)際發(fā)生的一切費(fèi)用(包括但不限于合理的律師酬金和費(fèi)用、評估費(fèi)、拍賣費(fèi)),丙方承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
    第五條:生效或其他。
    5.1本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間的糾紛即告終結(jié),雙方互不主張權(quán)利。甲方為達(dá)成和解目的做出妥協(xié)所涉及的案件事實(shí),不得在其后的訴訟中作為對甲方不利的證據(jù)。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù).
    5.2任何一方在任何時(shí)間沒有行使本協(xié)議項(xiàng)下之權(quán)利,不得解釋為已經(jīng)放棄該權(quán)利。如果本協(xié)議的任何部分或者條款無效不影響本協(xié)議其他部分之效力。
    5.3未經(jīng)另一方事先書面同意,任何一方不得轉(zhuǎn)讓其在本協(xié)議項(xiàng)下的全部或者部分權(quán)力。
    5.4本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字或者蓋章后生效。
    5.5本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方:____________法定代表人:________。
    乙方:____________法定代表人:________。
    丙方:____________法定代表人:________。
    ____年____月____日。
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇十四
    乙方:******(患者或其家屬)
    鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
    第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
    ******職工平均工資:元
    ******城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):元
    ******城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元
    第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法
    甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):******
    第三條甲方同意于本協(xié)議生效后*日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
    第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng),且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
    第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇十五
    申請人:(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)。
    委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)。
    被申請人:……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)。
    法定代表人(或負(fù)責(zé)人):……(寫明姓名、職務(wù)等基本情況)。
    委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)。
    申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議,申請人于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解申請,經(jīng)本委主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:
    ×××××(寫明協(xié)議的內(nèi)容,并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性)。
    上述協(xié)議經(jīng)本委審查,予以確認(rèn)。
    本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效,對雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,此部分應(yīng)寫明:本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效,對雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請仲裁或向人民申請支付令。)。
    申請人:(簽名或蓋章)。
    被申請人:(簽名或蓋章)。
    調(diào)解委員會主任:(簽名)。
    調(diào)解員:(簽名)。
    調(diào)解員:(簽名)。
    本件與原件核對無異×××年××月××日。
    (調(diào)解委印)。
    書記員:(簽名)。
    醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇十六
    茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。
    一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會保險(xiǎn)、簽訂書面勞動(dòng)合同等事宜,現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系,經(jīng)雙方一致確認(rèn):勞動(dòng)合同解除時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日。
    二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實(shí)際情況,甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣xxxxx元(大寫xxxxx)。
    三、甲方需在本協(xié)議書簽字生效當(dāng)日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項(xiàng),乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。
    四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項(xiàng)履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
    五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議上述約定事項(xiàng),若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項(xiàng),違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金xxxxx元。
    六、因本協(xié)議書引起的'任何爭議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
    七、本協(xié)議自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。
    八、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。
    甲方:xxxxx乙方:
    xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日