醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告(熱門18篇)

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    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇一
    我院自202_年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,歷經了3年又8個月的醫(yī)保服務旅程。
    一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績。
    一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
    一、基礎設施完善基礎管理到位。
    1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng);。
    2、數次培訓了專業(yè)上崗操作人員;。
    3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作,實現了網絡暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
    二、醫(yī)保管理不斷加強。
    1、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領導。
    2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫(yī)??祁I導集體。
    三、加大政策宣傳力度福利惠澤參保職工。
    1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務,把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協議規(guī)定的內容諭告患者,收到了較好效果。
    2、根據醫(yī)保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。
    3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌,對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
    4、醫(yī)保管理科在總結日常工作的基礎上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請主動告知接診醫(yī)生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。
    四、設置全程導醫(yī)方便就醫(yī)職工。
    1、在不同樓層分設導醫(yī)臺,安排專職導醫(yī)人員和聯系電話,為參保人員提供就醫(yī)導診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢、相關政策解釋等服務。
    2、導醫(yī)引導病人就醫(yī),對病人實施全程服務,是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質服務項目之一。
    五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境實現廉價優(yōu)質服務。
    1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。
    2、在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數額,受到了病人的贊揚。
    3、在出院病人費用結算時,我院醫(yī)???、財務科人員盡量加快對帳效率,及時結清住院費用,使病人體會到醫(yī)保結算的快捷性。
    4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫(yī)保病人費用支出。
    六、嚴格執(zhí)行協議規(guī)定確保患者規(guī)范就醫(yī)。
    1、我院醫(yī)??坪歪t(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)?;颊?,都認真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
    2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫(yī)?;鸬恼J褂谩?BR>    3、在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
    七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格證書年檢。
    2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格證書已到院。
    八、醫(yī)保服務協議的續(xù)簽。
    1、根據醫(yī)保中心領導的要求,我院對上一年度的醫(yī)保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結經驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務工作得到了進一步提升。
    2、醫(yī)保協議的續(xù)簽,是中心領導對我院醫(yī)保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質服務的新起點。
    1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務定點醫(yī)院行列,自覺接受中心領導的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。
    2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。
    3、在為居民醫(yī)保人員服務的過程中,我們根據居民醫(yī)保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。
    十、單病種限價工作。
    1、根據醫(yī)保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。
    2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫(yī)保費用的開支。
    1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應醫(yī)保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫(yī)院申請。
    2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上,我們一直在努力。
    1、在202_年度參加醫(yī)保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了202_年度的醫(yī)保體檢工作。
    2、我院義務為202_年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇二
    2011年縣醫(yī)院醫(yī)保工作總結2011年在我院領導重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現將我院醫(yī)保工作總結如下:
    一、領導重視,宣傳力度大。
    為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。
    為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
    二、措施得力,規(guī)章制度嚴。
    為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質服務,受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。
    加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故,全院無違紀違規(guī)現象。
    三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。
    醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
    我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來,在院領導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。
    我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開,到現在已經運行年,現將這一年的工作情況向院內作出匯報。
    1、從2月份開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行良好,期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
    2、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫(yī)保1250人次,門診數據上傳準確,無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次,數據錄入準確,能夠順利的導入醫(yī)保工作單機并上傳。
    醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,順利結算49次,現有醫(yī)保住院病人2人,需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。
    3、關于持卡就醫(yī)、實時結算的工作,全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結算工作會五次,按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作。
    4、對于院內的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統(tǒng)原因導致醫(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。
    ﹙二﹚存在的問題。
    1、我院現在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。
    2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數據對照工作還不能順利的操作,導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。
    3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。
    4、對于持卡就醫(yī)、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。
    二、xx年工作計劃。
    1、針對xx年發(fā)現的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作能力,做好院內數據庫的對照,及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓工作。
    2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結算工作的順利進行,保證我院醫(yī)保工作的順利開展。
    3、做好醫(yī)保數據的上傳工作,指導收費人員進行醫(yī)保數據的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。
    鐵路局醫(yī)療保險中心:2011年,我院在醫(yī)保中心的領導下,根據《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容,做總結如下:
    一、建立醫(yī)療保險組織。
    有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯絡員。制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
    建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。
    設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。
    二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況2011年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
    加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。
    三、醫(yī)療服務管理工作。
    有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
    嚴格按協議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
    對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
    對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕嚓P政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。
    醫(yī)保科將醫(yī)保有關政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現象發(fā)生。
    四、醫(yī)療收費與結算工作。
    格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
    五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況。
    按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統(tǒng)管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。
    工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
    六、明年工作的打算和設想。
    1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
    2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
    3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
    4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。篇4:2014年一團醫(yī)院醫(yī)保工作總結2014年一團醫(yī)院醫(yī)保工作總結2011年在我院領導重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現將我院醫(yī)保工作總結如下:
    一、領導重視,宣傳力度大。
    為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。
    為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
    二、措施得力,規(guī)章制度嚴。
    管理工作領導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質服務,受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。
    加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故,全院無違紀違規(guī)現象。
    三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關醫(yī)療質量和違規(guī)通報內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇三
    20__年我院全體職工緊緊圍繞醫(yī)院辦院宗旨,團結奮進,共同努力,不斷提高醫(yī)療水平,優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,改進服務態(tài)度,醫(yī)院社會和經濟效益穩(wěn)步提高,各項工作取得可喜成績。在醫(yī)療保險工作領導小組的領導下,在醫(yī)保各級工作人員和全體醫(yī)務人員的積極支持和配合下,我院的醫(yī)療保險工作開展順利,一年來,共接診醫(yī)?;颊唛T診__人次;住院__人次。全院醫(yī)務人員熱忱接待醫(yī)?;颊撸跃康尼t(yī)術、優(yōu)質的服務、合理的收費贏得患者的認可和好評。全年,醫(yī)院未因“醫(yī)?!卑l(fā)生一例糾紛,未接到一起投訴,未出現醫(yī)療差錯和事故,受到病友們的一致好評?,F將20__年我院醫(yī)保工作的開展情況作簡要總結:
    一、嚴格執(zhí)行管理法規(guī),積極接受社會監(jiān)督:
    根據醫(yī)保政策的調整,今年我院進一步完善和修訂了醫(yī)保管理制度,以適應新的政策。同時,為盡量減少工作中的失誤,醫(yī)??茣怂憧?、財務科、質控科、醫(yī)務科對醫(yī)保資料實行“五堂會審”,共同核查報賬材料,形成核檢通報,讓醫(yī)務人員動態(tài)掌握相關情況,及時加以整改,以保證醫(yī)保工作質量。在醫(yī)保領導小組及醫(yī)??频念I導下,全體醫(yī)護人員遵章守法,規(guī)范運作,嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療保險管理法規(guī),無違規(guī)違法操作現象。處方、病歷書寫真實、準確、及時、完整,堅持合理治療、合理檢查、合理用藥、因病施治;使用或施行目錄外藥品及診療項目時,能履行告知義務,征得患者及家屬同意,并簽訂知情同意書隨病歷存檔;無亂計費,升級收費現象;未出現分解服務次數和分解收費現象;能嚴格掌握出入院標準,使出入院診斷符合率達98%以上,無掛床住院,無不合理縮短或延長住院床日、無掛床住院、無冒名頂替住院等現象發(fā)生。規(guī)范市外轉診程序,及時為符合轉診、轉院條件的患者辦理轉診轉院手續(xù),今年轉市外就醫(yī)5人,市外轉診率、藥品費用、目錄外自費藥品均控制在政策規(guī)定范圍。
    為更好地接受社會的監(jiān)督,我院在門診和住院部設立了“投訴箱”,公布了舉報電話,并及時收集患者意見和建議,不斷改進我院醫(yī)保管理工作。
    二、加強政策法規(guī)學習,做好醫(yī)保知識宣傳:
    為讓醫(yī)護人員熟悉和了解醫(yī)保政策法規(guī),以便更全面的服務參?;颊?,醫(yī)院利用召開全院職工大會及晨會的時間,多次開展醫(yī)療保險知識的學習,及時傳達醫(yī)療保險新政策新規(guī)定。10月8日醫(yī)??平M織了一次全院職工的醫(yī)保政策培訓,讓所有醫(yī)務人員了解政策,熟悉政策,更好地為參?;颊叻?。為提高醫(yī)務人員服務意識,醫(yī)院還組織了醫(yī)保政策及規(guī)范化服務、處方管理及抗菌藥物應用等多次知識的測試,測試成績均達標。同時,醫(yī)院及時更新醫(yī)療保險知識宣傳欄內容,面向職工及患者公示就醫(yī)流程及主要檢查、治療、藥品的收費標準等,方便患者就醫(yī);醫(yī)保保管理人員還經常親臨病房,解答參?;颊咭蓡?,讓廣大參保患者對醫(yī)療保險有更充分的認識,在就診時有更明確的方向。
    三、加強醫(yī)保定點宣傳力度,擴大醫(yī)院在參保人群中的影響:
    為讓廣大參保人了解我院為醫(yī)保定點服務單位,認識到我院技術、人才、服務、價格等就診優(yōu)勢,讓參保眼疾患者享受到更為專業(yè)的醫(yī)療服務,醫(yī)院利用體檢、會議、義診等機會,發(fā)放科普宣傳材料,擴大醫(yī)院對外交流協作及影響,提高醫(yī)院在醫(yī)保參保人群中的認同率,以期讓更多的參保人接受我院專業(yè)、高效、優(yōu)質的眼科??品?。
    一年來,在市勞動和社會保障局及市醫(yī)療保險局的正確領導下,在全院職工的努力下,通過開展上述各項活動,我院醫(yī)療保險工作取得一定成績,社會影響力逐步上升,來院就診的參?;颊咴絹碓蕉?,得到醫(yī)保管理部門的認可。但醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,在取得成績的同時,有些工作還有待進一步完善。
    計劃從以下幾個方面開展好醫(yī)保工作:
    一、加強與醫(yī)保局的聯系,嚴格貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療政策法規(guī),按照“定點醫(yī)療機構服務協議”操作,加強醫(yī)務人員醫(yī)保政策法規(guī)的學習培訓和考試,及時通報醫(yī)療保險新政策,提高服務質量,改善就醫(yī)環(huán)境和服務態(tài)度,積極配合醫(yī)保局的各項工作。
    二、進一步充實和健全醫(yī)院醫(yī)保管理制度和工作職責,根據需要和醫(yī)保新法規(guī),設立醫(yī)保宣傳欄,讓參保人員能及時了解醫(yī)保新信息。
    三、規(guī)范操作運行程序,根據臨床需要適當補充一些常用藥品或檢查設備,盡可能滿足患者就醫(yī)的需要。
    四、加大宣傳力度,進一步擴大醫(yī)院對外影響,爭取與各縣(市)醫(yī)保局簽訂服務協議,利用醫(yī)院人才、服務、價格、技術優(yōu)勢為更多的參保人員提供專業(yè)化的眼科醫(yī)療服務,并按照有關規(guī)定,內部定期組織服務質量檢查,發(fā)現問題,進行及時有效整改。
    五、號召全體職工重視醫(yī)保工作,積極支持醫(yī)保工作,爭創(chuàng)醫(yī)?!癮”級定點醫(yī)療機構。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇四
    尊敬的領導:
    時光飛逝,轉眼又到了一年的年底,回看這一年來我在護士長的崗位上所做的工作,心中有很多感慨;現將20xx年以來各項工作述職如下:
    一年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作特別是護理工作中一馬當先,大膽管理,認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護調和工作,引導大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現并解決一些磨擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使中醫(yī)科成為一個暖和的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營建了溫馨、x病區(qū)住院環(huán)境。
    作為一個中西醫(yī)結合內科綜合科室,我們科面臨病種雜,疑問雜癥多,護理專科性不強的困難。而與之對應的是:中醫(yī)科的12名護士,一位是中西醫(yī)結合護理大專畢業(yè),其余都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè),在學校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎知識;在西醫(yī)“專科護士”培訓不斷深進發(fā)展,??谱o士特點和上風愈來愈明顯的今天,中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向,這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性,也給病區(qū)護理工作質量帶來了負面影響。
    針對這一現實,我果斷決定:從我做起,全員培訓。采取業(yè)務講課和業(yè)務查房相結合的方式,發(fā)動科主任和醫(yī)生參與,對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經系統(tǒng)的常見內科疾病知識進行培訓,對中醫(yī)基礎知識和經常使用技能系統(tǒng)培訓,乃至對一些普外科和骨科疾病的守舊醫(yī)治、護理知識,也進行了培訓。一年的系統(tǒng)培訓下來,考核結果表明,護士對上述各系統(tǒng)常見病都有了全面的熟悉和了解,這不但進步了她們的業(yè)務技術水平,也極大的增強了護士對本身、對科室發(fā)展的.信心。爾后,我又采取平常強化的方式,不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識,終究打造出了一支技術過硬、有中醫(yī)特點的護理隊伍。
    多年的護士長經歷,使我深切的體會到:對一個團隊而言,規(guī)范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內心世界,要讓“護士長管理”這個外因,通過護士“個人素質”的內因起作用。為此,我采取了一系列措施:在護士排班表上,每周送她們一句人生、職場感悟;舉行“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事,引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思考。潛移默化當中,我們中醫(yī)科的護士,人文素質有了很大進步。我終究打造出了“我用人文知識改變護士—護士有效管理自己—護理工作質量進步”的良性鏈條。近幾年,不但中醫(yī)科的護理文化建設弄得風生水起,而且美滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中,我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱,每次都迎接收費檢查,沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風評議檢查中,中醫(yī)科的健康教育和護理服務,更是贏得了參檢專家的肯定和贊美。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇五
    對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
    我在本科室工作期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個工作生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入工作,好好體會才能慢慢積累經驗。在政治思想方面:遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴謹求實,服從安排,團結同志,學風正派,工作責任心強,有良好的職業(yè)道德修養(yǎng),關心體貼病人,深受病家信賴。
    全年共看眼病患者xx人次(加上周六周日上午絡驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次,收治住院xx例,做到了盡心盡職,自我感覺問心無愧,患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
    給20xx級年中醫(yī)臨床xx班,主講《中醫(yī)眼科學》。指導進修醫(yī)師和工作生xx名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè),并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題,資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。
    主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊·眼科分冊》具有實用價值的眼科專著部,均已出版并全國發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著部(待出版)已完成初稿。
    有項xx級科研課題工作正在進行中,為主要參與者,排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志,發(fā)表論文4篇,第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志,發(fā)表論文3篇;科普文章22篇。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇六
    時間如梭,轉眼間又將跨過一個年度之坎,回首望,雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果,但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪。非常感謝公司給我這個成長的平臺,令我在工作中不斷的學習,不斷的進步,慢慢的提升自身的素質與才能,回首過往,中心陪伴我走過人生很重要的一個階段,使我懂得了很多,領導對我的支持與關愛,同事們的鼎力協助,使我在工作中更加的得心應手,在此我向中心的領導以及全體同事表示最衷心的感謝。同時也將近一年的工作向大家做以匯報。
    一、嚴于律已,團結同志。以身作則,任勞任怨。
    在工作中嚴格要求自己,響應中心各項號召,積極參加公司的各項活動??朔N種困難,不計個人得失,在工作設施不齊全、人員業(yè)務不熟練的情況下,帶領醫(yī)療小組人員從頭做起,加班加點學習業(yè)務知識,在短時間內完成了十五個涉及人傷(病)險種條款、醫(yī)療保險相關制度、醫(yī)療審核制度的學習。承擔起多險種人傷案件接案、立案、查勘、跟蹤、醫(yī)療審核等多個工作程序,贏得了客戶的好評。發(fā)表相關信息達二十余篇。取得了一定成績。較好的完成了領導交給的任務。
    二、努力工作,按時完成工作任務。
    1、全年醫(yī)療審核案件2200余件,涉及十六個險種。剔除不合理費用達300余萬元。
    2、拒賠案件:立案前拒賠56件,金額達10萬余元,立案后拒賠45件,拒賠金額達110余萬元。其中醫(yī)療責任險拒賠金額達90余萬元。
    3、全年醫(yī)療跟蹤1000余人次,涉及醫(yī)院達20余家,既讓客戶了解理賠程序,又有效控制醫(yī)療費、誤工費、護理費。得到客戶的好評。
    三、樹立中心形象,維護公司及客戶利益。
    1、在工作中發(fā)現,多家醫(yī)院存在收費不合理現象,導致公司和客戶損失。在掌握足夠證據情況下,多次到問題醫(yī)院據理力爭,截至目前,已有五家醫(yī)院為我公司和客戶退回不合理費用達13000余元,為客戶挽回了損失,也避免了我公司的損失,在客戶及醫(yī)院面前均樹立了人保理賠的良好形象。
    2、在中心領導的帶領下,經與大連市假肢廠多次商談,明確了各部位假肢安裝費用及維修標準,對我公司賠付的傷者假肢安裝時保質保量,且費用明顯低于市場價。此協議的簽定,使我公司的假肢賠付有了明確的標準,并大大降低了人傷案件中此項費用的賠付。
    四、發(fā)現問題、解決問題。尋求創(chuàng)新,促進工作。
    1、經過市場調查,結合大連市家政及各家醫(yī)院的特點,提出護理費實行統(tǒng)一價格,既節(jié)省了理賠手續(xù),又降低了此項費用的賠付。
    2、涉及人傷(病)案件流程、非車險特別告知單證、人傷案件跟蹤表、醫(yī)療審核表等單證。使人傷案件集中立案,集中醫(yī)療審核,簡化了理賠程序,也大大降低了賠付。
    五、提升深化服務,服務于客戶、服務于承保公司。
    1、將理賠工作前置,在交警隊調解前為客戶把關,審核相關單證60余次,為客戶及我公司節(jié)省費用達10余萬元。配合客戶到法院解決糾紛13件,遠到丹東、沈陽等地。避免我公司損失達60余萬元。(醫(yī)療責任險一件10萬元、車險12件涉及傷殘、假肢費用、誤工費、陪護費總計50余萬元)。
    2、針對不同險種,配合中山、開發(fā)區(qū)、莊河等支公司處理人傷賠償糾紛,不僅降低了賠付,同時為支公司穩(wěn)定、爭取了客戶,得到了各支公司的好評。
    1)在處理某醫(yī)院醫(yī)療責任險過程中,因我們及時介入,使賠案順暢快捷,得到了院方的認可,不僅保費在原有基礎上翻了一倍還多,院方還向承保公司表示其他險種也要在我公司承保。
    2)某承保公司在丹東多個客戶出險后出現不合理傷殘鑒定,此項不合理賠付多達100余萬元,我們配合該承保公司到丹東市中級人民法院參加訴訟,得到了法院的支持,避免了今后此項不合理費用的賠付。維護了人保公司的利益,樹立了人保公司的形象。
    六、保持成績,找出不足,加倍努力,更上一層樓。
    1、醫(yī)療小組工作剛剛起步,各方面經驗還很不足,需要大家共同學習,加倍努力。同時因工作中涉及多個險種,需要多個部門的支持與配合,今后要加強各方面的協調工作。
    2、隨著新險種的開展,還有許多新問題,在加強業(yè)務學習的同時,也需要橫向聯系,向其他公司學習先進經驗。
    新的一年里我為自己制定了新的目標,那就是要加緊學習,更好的充實自己,以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新時期的挑戰(zhàn)。我也會向其他同事學習,取長補短,相互交流好的工作經驗,共同進步。爭取更好的工作成績。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇七
    xx年是我國深化醫(yī)藥體制改革,實現三年目標的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領導下,在勞動保障局的精心指導下,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,貫徹國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關要求,以人人享有基本醫(yī)療保障為目標,完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務,不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策,推進基本醫(yī)療保險制度銜接轉換,進一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇水平,提高醫(yī)療保險管理服務水平。
    一、工作目標完成情況。
    1、參保擴面進展情況:截止6月底,全縣共有參保單位3461家,參保人員124944人,繳費人數114776人,其中:國家機關事業(yè)單位304家、18797人,企業(yè)(依照企業(yè)繳費事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險46861人,外來務工11362人,住院醫(yī)療保險5966人),靈活就業(yè)人員參保31790人,比xx年凈增3815人,完成年度考核(目標)任務的89.87%。
    2、醫(yī)保基金收支情況:1到6月份共征繳醫(yī)?;?496.07萬元,其中統(tǒng)籌基金4945.66萬元,個人帳戶3233.79萬元,公務員補助基金927.74萬元,重大疾病救助金388.88萬元。累計支付醫(yī)療費7535.80萬元。
    3、醫(yī)保基金結余情況:結余基金48001.03萬元,其中:統(tǒng)籌基金結余30146.96萬元,個帳結余11692.56萬元,公務員補助金結余4527.81萬元,重大疾病救助金結余1633.70萬元。
    4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,已到位醫(yī)療保險資金0.31萬元,其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次,7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,符合醫(yī)療報銷有效費用900.77萬元,醫(yī)療保險資金支付493.77萬元,其中住院和門診大病報銷有效費用547.53萬元,醫(yī)療保險資金支付369.74萬元,結報支付率為67.53%。
    二、主要工作情況。
    為加快推進基本醫(yī)療保障制度建設,進一步提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,增強基本醫(yī)療保險公平性,不斷提升醫(yī)療保障服務能力和保障水平,加快推進基本醫(yī)療保險體系建設。進一步方便醫(yī)保參保人員就醫(yī),提高其醫(yī)保待遇,上半年,醫(yī)保中心根據省、市相關政策,為完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務,提前做了大量工作。完成了中心系統(tǒng)市級統(tǒng)籌的開發(fā)、升級;對疾病、藥品、診療三大目錄庫的對照等工作;同時,醫(yī)保中心對中心職責分工、協議簽訂、操作辦法制訂、網絡互聯、窗口設置、宣傳等各項準備工作也做了充分準備。另外,為了更好的配合寧波大市范圍內基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作。保證市級統(tǒng)籌的順利開展,新老政策的順利銜接,醫(yī)保中心出臺了《關于寧海縣職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》、相關辦法和政策指南。并通過報紙分期刊登政策問答、電視流動播放等方式,使參保人員盡早熟悉城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策,便于參保人員享受醫(yī)保待遇。市級統(tǒng)籌工作的順利進行,大大方便了參保人員異地就醫(yī),有效減輕參保人員的醫(yī)療費負擔。
    近年來,隨著醫(yī)保擴面工作的有效開展,企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施,醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作的開展,醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時審核定點醫(yī)療機構上傳費用,嚴格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進行費用審核,掌握支付范圍和標準,對于零星報銷審核做到初審、復審,嚴格把關。同時,為方便寧波異地參保人員的異地結算,中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報銷445人次,共219人??傎M用45.24萬元,基金支付39.31萬元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結算,總費用85.08萬元,基金支付73.23萬元。
    (三)加大“兩定”機構費用稽核力度,對兩定單位實行年度考核。
    為強化對定點單位的監(jiān)督管理,中心建立了稽核檢查制度,采取平時檢查與定期檢查、網絡監(jiān)控與現場檢查相結合的方式對“兩定”機構進行嚴格檢查,利用醫(yī)保網絡實時檢查各定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用,重點跟蹤監(jiān)察高額醫(yī)療費用病例。對于違規(guī)及不合理的費用,堅決剔除。醫(yī)保中心于xx年5月—6月會同相關部門、對縣內49家定點醫(yī)療機構、19家定點零售藥店進行現場考核、綜合評分。
    (四)緊密結合縣勞動保障局開展的“三思三創(chuàng)”主題教育以及廉政風險防控機制建設工作,提升工作人員基本素質,進一步提升醫(yī)保管理服務水平。
    三、下半年的重點工作。
    4、針對參保對象實際,開展多層次宣傳培訓;。
    5、認真排查個人和單位廉政風險點,制定嚴格的防控機制。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇八
    20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y如下:
    一、領導重視,宣傳力度大。
    為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇九
    懷著成為一名優(yōu)秀的“白衣天使”的夢想,我來到了xxx醫(yī)院的xx科室。幾年來,我在工作上一直受到身邊領導和前輩們的照顧。尤其是護士長,她總是對我很照顧,教會了我很多工作上的經驗和技巧。并在工作上對我們嚴格要求,鍛煉了我們xx科室的護士,組建了一支優(yōu)秀的、有紀律的團隊!
    如今,反思一年來自己的工作情況。作為一名xx護士,在今年的工作中我付出了最大的努力和精力投入,認真嚴謹的完成了自己的工作任務,并通過工作的累積和日常的學習,累積了很多工作的經驗和成長。
    現在20xx年已經結束,在今年的工作中,我對自己也累積了很多成長和的問題的反思,再此,我將這些。
    總結。
    如下:
    一、工作的情況。
    在今年,我憑著嚴謹細心的態(tài)度完成著自己的工作,將病人作為自己的工作重點,當做自己的最重要的人。在工作中認真聽取病人和家屬的意見和想法,并在工作中積極的調整自己的工作方式,給病人帶來滿意的服務感受,并且工作中以“愛心、耐心、關心、細心”的態(tài)度去完成護理工作,讓病人能體會到感受到我們人性化的照顧和親和感。
    原創(chuàng)作中我也沒有絲毫放松自己,并通過工作的經驗積極的學習并調整自己。
    首先在思想上,在今年的工作中,通過的認真的反思和總結,我深刻感受到作為護士,服務于思想是分不開的。想要讓病人滿意的打出高分,除了在服務上努力加強外,也要在思想上拔高自己,讓自己在思想上提升自己,提高服務質量,此外也能更貼合病人的情況來給出最及時的服務和幫助。
    其次,在工作能力上我也一直在積極的學習和強化。在工作外,我總是利用空閑去請教一些老護士,尤其是護士長。在學習上,我對護士工作的方方面面都有了更加深入的了解,更進一步的加強了自己的能力。且在日常中,我還積極吸取這些經驗,認真的鍛煉自己,讓自己能在工作中掌握這些經驗,更好的完成工作要求。
    二、工作的反思。
    今年的工作中,我一直積極嚴格的要求自己,盡管工作也有不足的方面,但我卻從不去做超過自己的能力的事情,在工作中保持著冷靜和嚴謹,讓自己能在熱情中,保持著冷靜和理性,仔細無誤的完成好自己的工作目標,不給病人、醫(yī)院以及自己增添麻煩。
    在下一年的工作中我會更加嚴謹的面對自己的工作,相信在今后的工作中我一定會有更多的收獲!
    本文為編輯原創(chuàng)文章,版權歸所有,未經授權杜絕轉載,違者追究法律責任。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇十
    20xx年醫(yī)療保險工作匯報鐵路局醫(yī)療保險中心:20xx年,我院在醫(yī)保中心的領導下,根據《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容,做總結如下:
    一、建立醫(yī)療保險組織。
    有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯絡員。制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單余份??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。
    二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況。
    20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。
    三、醫(yī)療服務管理工作。
    有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕嚓P政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。
    醫(yī)保科將醫(yī)保有關政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。
    與醫(yī)務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現象發(fā)生。
    四、醫(yī)療收費與結算工作。
    嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年10月份,及時更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞祿旒霸\療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
    五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況。
    按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統(tǒng)管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
    六、明年工作的打算和設想。
    1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
    2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
    3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
    4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇十一
    一年時間這么過去了,我回顧這一年的工作非常的感慨,作為一名護士長我時刻清楚自己的責任所在,也不管是在什么時候都應該清楚要做什么,工作總是過得很快,我也沒回過神來這一年的工作就已經結束了,護理工作一定是要細心負責,這一年來我也非常盡心盡力,作為護士長我的工作任務也良多,最近這段時間讓我覺得自己不知道怎么去學習,這些都是基礎我應該做好,就這一年的工作我總結一番:
    護理工作必須認真對待一年來我就護理方面的工作實施了嚴格的管理制度在,現在我也覺得這些是我應該完成好的,不管是在什么時候都應該清楚這些,我也會非常認真的去感受這些,在工作期間我認真的做好相關的管理工作,對護理工作人員做全面的約束,強調各人員的工作要素,盡職盡責的做好護理工作,發(fā)揮xx醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng),堅持在第一線努力的為大家服務,這就是我的個人工作,但是這些我也都感覺到了很多壓力,現在這段時間的我也回想起來感覺那些都是值得的,一年來我們護理工作人員始終貫徹醫(yī)院的方針,落實好每一項制度,不讓任何不好的東西有機可趁,這段時間我也了解了很多,不管是在工作上還是在生活上,我都必須嚴于律己,做到以身作則。
    不管是在自己管理能力還是在專業(yè)知識上面,我一直在不斷追求更好,這些我都是非常清楚的,我知道只有自己把這些做到了優(yōu)秀,才會讓自己的時間充裕起來,用心感受這些,把工作中的點點滴滴都完善好了才是真的不管是在什么時候都要知道這里的一切都是非常關鍵的,我深刻的知道這些道理,我不斷的積累經驗學習,也讓自己變得更加成熟優(yōu)秀,工作不是在一朝一夕,只有不斷的`完善自己在往后的工作上才能更加的服人,這些做不好是不能說是優(yōu)秀的,專業(yè)知識上面我會花足夠的時間去鉆研,當然這些都是我的應該做好的,作為護士長我必須比其它護理工作人員掌握的更多,這就是學習跟經驗的重要性,當然在能力上面這些也都是基本的東西,我會繼續(xù)做好這些的,把自身的優(yōu)缺點都明確知道自己應該做到哪些,不管是在生活上還是在工作上這些都是毋庸置疑要做到的。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇十二
    為進一步完善我院基本醫(yī)療保險的各項管理工作,根據《關于對中牟縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店進行20__年度服務質量考核的通知》文件精神,我院領導重視,成立衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險自查工作領導小組,積極開展基本醫(yī)療保險的自查工作,現總結如下:
    一、基本醫(yī)療保險管理制度日趨完善。
    我院成立了由分管院長為組長的基本醫(yī)療保險管理工作領導小組,明確成員職責分工,各中心站點指定專職醫(yī)保監(jiān)控員,及時發(fā)現各種醫(yī)保違規(guī)行為,嚴格控制社保部門制定的各項醫(yī)保考核指標,制定了三官廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險管理暫行辦法,規(guī)范基本醫(yī)療保險的各項管理工作,落實獎罰制度,醫(yī)保工作與醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風年度考核和績效工資掛鉤。
    二、加強對基本醫(yī)療保險相關政策學習、宣傳。
    定期加強醫(yī)務人員對基本醫(yī)療保險相關政策的學習,使他們能熟練地向病人正面宣傳基本醫(yī)療保險的各項政策法規(guī),能嫻熟地執(zhí)行基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定;在門診大廳設置醫(yī)保政策宣傳欄,在患者較多的地方放置醫(yī)保宣傳小冊子,讓病人及時了解基本醫(yī)療保險的各種政策法規(guī)。
    三、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議的各項內容。
    我院嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議的各項內容,在醫(yī)院大門口按規(guī)定懸掛“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構”牌匾,在門診大廳設置醫(yī)保就診流程圖,方便參保人就診,在門診大廳設置基本醫(yī)療項目收費和藥品價格公示欄醫(yī)療收費明碼標價;臨床醫(yī)護人員按規(guī)定校驗參保人的身份,防止騙保行為;正加緊建設各中心站點電腦收費系統(tǒng)和門診醫(yī)保領導查詢系統(tǒng)實現醫(yī)保管理和醫(yī)療收費的電腦化、網絡化;嚴格要求醫(yī)務人員合理用藥,嚴禁為他人“搭車開藥”;按規(guī)定執(zhí)行出入院標準和轉院、轉診標準。
    四、完善投訴監(jiān)督機制。
    建立投訴監(jiān)督機制,設立基本醫(yī)療保險投訴信箱,及時處理基本醫(yī)療保險的各類投訴,對違反基本醫(yī)療保險的各類違規(guī)行為嚴肅處理,落實獎罰措施。
    五、存在問題。
    1、部分醫(yī)務人員對門診醫(yī)保的相關政策了解不夠透徹,今后將有針對性地加強個別醫(yī)務人員對醫(yī)保政策的學習。
    2、部分臨床醫(yī)生開具門診醫(yī)保處方不規(guī)范,主要是漏填處方基本項目和存在修改處方的陋習,今后將加強醫(yī)保處方的管理。
    建議醫(yī)保報銷程序更簡捷、更方便。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇十三
    一年來,全科人員在院領導及科主任的領導下,緊緊圍繞醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略與科室目標任務,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,結合三好一滿意活動,強化學習,團結協作,堅持理論聯系實際,恪守以為人本的辦事理念。不斷提高人事管理工作的規(guī)范化和制度化水平,全面落實年初制定的各項工作任務目標,圓滿地完成了人事科的全年的各項工作任務。
    一、扎實推進人事制度改革,強化崗位聘用管理,不斷提升醫(yī)院人事管理工作的規(guī)范化與科學化水平。按照省委組織部門下發(fā)的關于事業(yè)單位崗位設置及崗位聘用管理有關文件要求,本著公平、公開、公正原則有序開展完成了全院的崗位設置及競聘工作。
    合同。
    簽訂與工資審批工作。
    四、不斷完善全院干部職工人事信息,使全院干部職工人事檔案管理與相關人員信息管理工作更趨條理化。一是及時收集各類歸檔材料,并將材料進行整理、核對后按檔案管理要求裝入干部職工個人檔案,確保了檔案的完整性和連續(xù)性。二是完成了全院干部職工個人有關信息的錄入以及醫(yī)院人事數據庫的及時更新與維護工作。
    五、順利完成全年醫(yī)院專業(yè)技術任職資格的報考及評審相關工作,為醫(yī)院專業(yè)人才梯隊建設奠定了堅實基礎。一是順利完成了醫(yī)院衛(wèi)生類高級職務任職資格的考試報名、院內評審與材料報送等工作。二是順利為醫(yī)院各類(高中初級)專業(yè)技術人員辦理了相應的專業(yè)技術資格證。
    六、積極規(guī)范臨時用工管理,為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展提供必要支撐。
    一是每月按時為聘用人員發(fā)放工資、獎金,并為納入醫(yī)院人事代理(派遣)的聘用職工繳納社會養(yǎng)老保險,從根本上解除了臨時聘用人員的后顧之憂,極大增強了他們對醫(yī)院的歸屬感和責任感。
    二是按時完成聘用人員變動月報表、勞動工資及福利統(tǒng)計報表等日常工作。
    人事工作雖取得了喜人成效,但也存在一些不足:
    一是對已建立的。
    規(guī)章制度。
    落實不夠。
    二是工作思路不夠開闊,對人事工作中遇到的新問題、新情況還需加強進一步的學習和探究。
    告別了20xx我們又迎來了新的一年,20xx年我們走過了不平凡的一年,20xx年人事科在各部門的關心幫助和密切配合下,強化服務意識,提高自身素質和工作質量,認真貫徹了“以人為本”的用人理念,立足穩(wěn)步發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的思路,開展了一系列扎實有效的工作,為總結經驗、發(fā)揚成績、找出差距、以利再戰(zhàn),現將20xx年的工作總結如下:
    回顧一年來的工作,按照年初制定的各項工作目標,我們主要是圍繞以下幾個方面抓了重點突破和具體落實:
    一、為滿足醫(yī)院發(fā)展需要,重點加強了人才的引進和梯隊的建設工作堅持以人為本的用人理念,扎實做好人才的引進和考察工作。
    作為醫(yī)療行業(yè),各個崗位要求具都有專業(yè)比較性強、技術相對穩(wěn)定的工作人員,對此根據醫(yī)院情況,xx年共引進各類專業(yè)技術人員70余人,其他輔助人員40余人,其中主任醫(yī)師1人、博士后研究員1人、副主任醫(yī)師7人、主治醫(yī)師7人,臨床醫(yī)學大學畢業(yè)生10余人。
    二、建章立制,規(guī)范員工行為。
    今年以來,根據醫(yī)院文化建設需要,起草并印刷了部分醫(yī)院員工手冊,規(guī)范醫(yī)院制度管理,涉及到32個小項,對財務管理、人力資源管理、行政管理、醫(yī)療護理管理等做了明確的規(guī)定。并以此為突破口,重點要求以下三點:一是規(guī)范工作的基本要求,嚴格獎懲和紀律約束,使醫(yī)院員工知道做到辦事有規(guī)定,不能破規(guī)矩——哪些能辦,哪些不能辦,應該怎么辦;哪些該說,哪些不該說,應該怎么說;二是干任何事情、執(zhí)行任務都要有工作程序,不能亂了規(guī)定,三是加強對新進員工的入院崗前院級教育,對應知應會等必修內容督促其強化學習。
    三、加強醫(yī)療護理工作的評聘考試報名工作。
    為提升員工的職稱水平,人力資源部門積極和臨沂市人事局、臨沂市衛(wèi)生局局、羅莊區(qū)人事局、羅莊區(qū)衛(wèi)生局等部門聯系,組織醫(yī)院符合條件的員工報名參加評審和考試,xx年共考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10余人,護師5人、護士20余人,為03-xx年的護理人員報名辦理了護士初級資格證40余人,為臨床醫(yī)療工作人員報名辦理醫(yī)師資格證等30余人次,護士及護師等執(zhí)業(yè)資格考試20余人次。
    為了配合職稱評聘,督促做好各層次員工的繼續(xù)醫(yī)學教育學習工作,為全院醫(yī)護人員報名參加由臨沂市人事局和衛(wèi)生局組織的各類必修課的學習工作。
    四、做好員工的轉正定級、保險繳納工作以及檔案的人事代理協調、大中專畢業(yè)生和調動來院人員落戶工作。
    五、完成其他醫(yī)院安排的臨時性工作。
    在實際工作中,距離醫(yī)院要求還存在一定差距,比如工作效率不高、服務意識還有很大差距、人才招聘和管理工作開展不好、思想上比較容易麻痹等。20xx年我們要認真履行好人力資源辦公室職責,開拓創(chuàng)新,把我們的工作提高到一個新的水平,并努力做到如下幾點:
    2、進一步開源節(jié)流,降低各項人力資源辦公費用;。
    3、努力改善員工文化輿論環(huán)境,讓員工工作生活有一個比較舒適的環(huán)境和氛圍;。
    4、完成其他醫(yī)院安排的臨時性工作。
    新的一年已經到來,20xx年人事部的工作任重道遠,我將以更為飽滿的精神、扎實的作風、規(guī)范的管理,知難而進,使人力資源管理工作更上一層樓。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇十四
    我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作,到現在已經有一年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
    1、自20__年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現順利結算46筆:費用721477.37元;未結算3筆:費用24271.34元。在已經結算的費用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數據上傳準確,無垃圾數據反饋信息。
    2、從1月份開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因導致醫(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在__年先對院內的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
    3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現的問題能夠及時的解決。__年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫(yī)??ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢嵤┧⒖üぷ鲗⒃诿髂瓿踉诮紖^(qū)縣展開。
    __年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,__年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質量,物價,收費管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據督導小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。__年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查,對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
    4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務設施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協助才使醫(yī)保工作順利開展,__年對院內員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇十五
    在即將過去的2018年里,在科主任及護士長的領導下,認真學習xx屆x中全會精神,堅持科學發(fā)展觀,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了布置的各項護理工作任務,熟練地掌握了各項臨床操作技能。在醫(yī)院等級評審工作中,積極配合科室工作,貢獻自己的綿薄之力。現將工作情況總結如下:
    在日常工作中,我禮貌待患、態(tài)度和藹。嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程,認真書寫護理記錄,做好自己的本職工作。做到態(tài)度好、話語親、動作柔,耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢及護理注意事項,受到病人及其家屬的好評。在擔任科室護理質控組長期間,能積極配合護士長的工作,與質控小組成員一起較好的完成了安排的各項護理工作。
    對于病人來說,護理工作不是一個護士能夠主管負責的,而是一個需要團隊輪值配合的工作。自己能主動搞好幫帶工作,為年輕護士耐心講解業(yè)務技術等方面的知識,指導落實護理措施,幫助年輕護士盡快成長,在日常工作及生活中,與同事關系融洽,做到互幫互助,團結友愛。
    在即將過去的2018年里,我能夠認真學習黨的方針路線政策,學習上級的各項指示精神和規(guī)章制度,通過學習,提高了自己的政治理論水平,進一步端正了服務態(tài)度,增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的積極性。在科主任及護士長的栽培下,積極向黨組織靠攏,今年有幸成為預備黨員,我感到非常的榮幸,在以后的工作中我會更加嚴格要求自己,同時,能積極主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務學習和技能培訓,通過不停地學習新知識,更新自己的知識積累,較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務能力。
    在學習醫(yī)德醫(yī)風知識中,與科室其他兩名同事有幸代表總支及科室參加醫(yī)德醫(yī)風知識競賽,在活動中,受益良多,雖未取得名次,但對我而言,不僅提高了自己的知識面,也得到了一個很好的鍛煉。
    同時,我身上還存在一些不足之處有待改進。比如:在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理,容易情緒化。在工作上,有時存在著標準不高的現象,這都是我今后需要改進和提高的地方。
    在即將過去的一年里,要再次感謝科主任及護士長給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足,在即將迎來的2019年,我會努力做好自己的本職工作,為科室的發(fā)展盡自己的一份力量。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇十六
    xx科技大學第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院在2018年xx月xx日正式開業(yè),我感到非常幸運,來到新區(qū)醫(yī)院做了一名泌尿外科護士。在泌尿外科工作這段,學習到很多新的東西,挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難,現將我近段工作總結如下:
    作為一名中國共產黨員,我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下,認真學習各種先進思想,開闊自己的視野,在科室主任和護士長的領導下,努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務水平,認真開展并組織業(yè)務學習,用知識把自己武裝起來,像一名優(yōu)秀的泌尿外科護士邁進。
    同時,我也積極地響應醫(yī)院各部門的號召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動,不斷提升自己,鍛煉自己,豐富自己業(yè)余生活的同時,開闊了眼界,增長了見識,促進自己全面發(fā)展。
    泌尿外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙,比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責,,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練*地完成本職工作。
    我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室的業(yè)務學習,護理人員三基訓練,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹以病人為中心,以質量為核心的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
    當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
    在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。在即將迎來的2019年,我會繼續(xù)發(fā)揚在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇十七
    新的一年馬上就要到了,很多的人都著急著寫年終總結。下面小編就和大家分享醫(yī)院護士長。
    來欣賞一下吧。
    一、提高護理人員業(yè)務素質。
    1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
    2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業(yè)知識。
    3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
    4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎()、二等獎(、)、三等獎()分別給予了獎勵。
    5、xx月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
    6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交*制度和晨間護理。
    7、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質的目的。
    8、x月份至xx月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
    9、全院有x名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
    二、加強了院內感染管理。
    1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
    2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g室、門診手術室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
    3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
    4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
    5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
    6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
    7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
    三、護理人員較出色的完成護理工作。
    1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優(yōu)質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。
    2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房,三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。
    3、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術室,三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。
    四、存在問題:
    1、個別護士素質不高,無菌觀念不強。
    2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范。
    3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
    4、病房管理尚不盡人意。
    一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
    在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇,在醫(yī)院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下,在醫(yī)院各部門的密切幫忙下,我本著“一切以病人為中心,一切為病人服務”的宗旨,圓滿地完成了護理工作任務。
    我科護理人員的安全及職責意識、主動服務意識明顯加強,護理質量得到進一步提高,病人滿意度達96%以上,現將本人全年工作總結如下:
    一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風:
    1、按醫(yī)院要求認真進行政治學習,嚴格遵守相關法律法規(guī)及醫(yī)院各項。
    規(guī)章制度。
    恪盡職守全年無違法違紀行為。
    2、認真學習了醫(yī)德醫(yī)風、護士素質規(guī)范,認真學習領會黨的“十八”大精神。
    3、同全科護理人員團結一心,分工合作,圓滿地完成了工作任務,在各項護理工作上,充分發(fā)揚團隊協作精神,全體護理同仁們不計個人得失,甘于奉獻,充分發(fā)揚愛崗敬業(yè)的精神!
    二、護理管理。
    1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作,做到了年有計劃,月有安排,周有重點,每月有小結,并針對好的方面提出表揚,不足的方面提出整改措施,并督促執(zhí)行,評價整改效果,到達了持續(xù)改善的目的。
    2、進一步強化安全意識及。
    崗位職責。
    意識、主動服務意識,全年全科無重大護理事故,在用心學習后醫(yī)療服務的知識后完善了病員回訪制度,有效地提高了病人的滿意度。
    3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責,按照國家診療規(guī)范整改重點??平ㄔO單病種的護理常規(guī),并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理規(guī)范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓,并要求人人過關,尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理論和實踐相結合。
    4、加強了護理質量的環(huán)節(jié)控制,建立了科內護理質量控制小組,采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式,每周有重點的檢查護理質量狀況,每月進行護理質量大檢查一次,并與績效考核結合。根據整體護理工作模式的要求,相對固定了職責護士,不同年資護士交叉排班,使工作互補,保證了護理工作質量。
    5、組織每月召開了一次工休座談會,征求病人的意見,對病人提出的問題給予了合理的回答,用心與相關科室協調處理,盡量滿足病人合理的需要。
    6、加強了醫(yī)保病人和新型農村合作醫(yī)療病人的管理,隨時查詢病人的費用狀況和一日清單制,及時與醫(yī)生溝通,盡量將醫(yī)保病人費用控制在規(guī)定范圍內,避免違規(guī)事件的發(fā)生。
    7、在運行病歷和醫(yī)囑上,用心組織護理人員學習,要求人人掌握,盡快熟悉運行模式,確保了病區(qū)醫(yī)生護士工作站工作順利開展、運行。
    三、臨床護理。
    1、在臨床護理工作中,護理人員的主動服務意識明顯加強。進一步強化主動服務意識,推出誠信滿意溫馨服務,努力做到“以人為本,以病員為中心”,努力為病員帶給更為優(yōu)質的服務。
    2、加強了基礎護理和危重病人護理工作,分管病人的職責護士能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理,對病人的健康教育普及率達96%,病人滿意度高達95%以上,全年無重大護理并發(fā)癥發(fā)生。
    3、加強了病房管理,強化護理人員人人參與管理的意識,為病人帶給更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。
    4、加強了消毒滅菌及隔離工作,規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范,多次整理庫房物資的保存方式。
    5、護理文件嚴格遵守書寫規(guī)范,進一步強化了護理人員主動學習護理文件書寫標準的意識,并督促執(zhí)行,保證了護理文件的規(guī)范性。
    對護理文件書寫質量控制,將病床分管落實到人,要求每人自查所分管床位的病歷,質控小組每周檢查一次,護士長定期和隨機抽查,確保護理文件書寫質量,有效防范由于護理文件書寫誘發(fā)護理糾紛的發(fā)生,對護士收集病員信息與醫(yī)生有差異時,及時和醫(yī)生溝通患者信息,保證醫(yī)、護記錄統(tǒng)一、準確。在檢查過程中發(fā)現有缺陷,及時查找原因,認真分析,提出整改措施并督促執(zhí)行。
    6、急救物品的管理做到了定位、定數、定專人管理,要求班班交接,每班護士接班時不僅僅要檢查急救物品的數量,而且還要檢查急救物品的質量,每班使用后,及時補充,每周護士長大查一次,確保了急救物品的齊備完好,保證了應急使用。
    7、在業(yè)務管理上,堅持了每月一次的護理業(yè)務學習及護理業(yè)務查房,堅持了床旁護理小查房,加強中醫(yī)??谱o理知識的培訓和考核,逐步提高了護士們的理論水平和操作技能,為更好的培養(yǎng)內科專科護理人員打下了良好的基礎。每月組織了中醫(yī)“三基”護理理論知識考試,平均分分。加大了對中醫(yī)基礎知識的培訓和中醫(yī)技術操作的訓練,為中醫(yī)重點專科的建設找準切入點。
    8、堅持中醫(yī)特色護理的學習和運用,在記錄和臨床操作中體現中醫(yī)特色和資料,確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施,保證護護理質量。
    三、繼續(xù)教育及論文。
    1、送出3人次分別到x醫(yī)院康復科、x醫(yī)院康復科、中醫(yī)醫(yī)院康復科參觀學習,將學習到的新理念、新技術、新思維逐漸應用于臨床工作。
    2、送出護理人員3人次參加護理新技術新進展學習。
    3、1名護士正在理解護理本科理論知識的學習,4名護理同志參加護理專科的學習。
    四、改善方向。
    1、加強低年資護理人員的培訓和培養(yǎng),尤其加強新進人員和工作5年以下同志在三基知識的培養(yǎng),同時加強溝通潛力和管理努力的培養(yǎng)。
    2、加強護師護理人員管理、協調努力的培養(yǎng);。
    3、加強??谱o士專業(yè)化的培養(yǎng),建立??谱o士培養(yǎng)、考核機制;。
    4、大力提倡后醫(yī)療服務,用心開展客戶回訪工作和讓病人滿意工作;。
    5、進一步加強科研、教學工作的提高,努力在科研和教學上更上一層樓;尤其加強學生到臨床前的崗前教育機制。
    20xx年全體護理人員在院領導重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了各項護理工作,取得了較好的成績。現將工作情況總結如下:
    一、認真落實各項規(guī)章制度。
    嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
    1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
    2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
    3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
    4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
    二、提高護士長管理水平。
    1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,醫(yī)學教.育網搜集整理并監(jiān)控實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
    2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
    3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
    4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
    三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設。
    1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
    2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
    3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放贊譽度調查表,(定期或不定期測評)贊譽度調查結果均在95%以上,并對贊譽度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。
    4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
    5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
    醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結報告篇十八
    201x年5月20日我院愛嬰領導小姐在xxx院長的帶領下,對我院的愛嬰工作進行了自查,現將自查情況總結匯報如下:
    一、領導重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè):
    我院于創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,截止今日已滿10余年,十多年來,由于各級領導的重視,取得了階段性成果,我院領導對產科兒科建設與發(fā)展相當重視,病房的環(huán)境設施較前有了很大的改觀,產科病房溫馨舒適,對專業(yè)技術人員進行了嚴格培訓,科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務意識強,知情同意落實好,能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
    二、開展母嬰保健技術服務的條件、設施完善,保障了醫(yī)院工作的順利開展。
    我院婦產科現有3名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師1名,醫(yī)師2名,3名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,婦產科開展母嬰保健專項技術服務的設備齊全,急救藥品能夠及時更換,確保急救藥品都在有效期內隨時使用,各項產科技術操作熟練,確保了母嬰平安,進一步降低了孕產婦、嬰兒圍產兒死亡率。
    三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處,把愛嬰工作作為一項經常工作來抓:
    我院設有門診宣教室一間,集中宣教場所為醫(yī)院大會議室,宣教。
    也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮,并對剖宮產的母親加強了術后的護理和指導,把出院的母嬰轉給了經過母乳喂養(yǎng)培訓的村級婦幼人員,并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線:xxxxxxxx,使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
    四、檢查中發(fā)現的幾點問題:
    在本次自查中發(fā)現病歷書寫質量還要進一步規(guī)范,業(yè)務知識技術培訓還要進一步完善,宣教室要多次,長時間的常規(guī)開放,確保孕產婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產期的保健知識。
    通過本次自查,嚴格各項技術操作,積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術,保護、促進和支持自然分娩,降低剖宮產率,保證母嬰安全和健康。
    8.超市實踐的總結報告。