總結(jié)是對過去經(jīng)歷的一個“總結(jié)”，可以讓我們更好地認識自己的過去和現(xiàn)在。在總結(jié)過程中，要注重突出重點和亮點，凸顯關(guān)鍵信息。通過對近期工作的總結(jié)，我發(fā)現(xiàn)了一些問題，并及時采取了相應(yīng)的措施進行改進。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇一
區(qū)勞動局醫(yī)保辦：
在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)勞動和社會保障部門的安排部署下，從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開展了居民醫(yī)療保險登記工作。此項工作在黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下，認真鉆研業(yè)務(wù)，做好宣傳，現(xiàn)將20xx年來的工作總結(jié)如下：
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項惠民利民的民生工程，是關(guān)系到老百姓切身利益的大事，是社會保障體系進一步完善、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要，更是促進社會公平正義、構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求。
社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺作用，認真遵守工作職責(zé)、積極開展轄區(qū)居民醫(yī)療保險的參保登記工作。此項工作開展以來，我們經(jīng)過宣傳動員、發(fā)放宣傳資料、耐心解答居民疑問、詳細講解政策問答，幫參保居民代辦門診報銷單，并以戶為單位、切實從居民的切身利益出發(fā)，認真宣傳居民醫(yī)療保險的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作。20xx年社區(qū)總參保人數(shù)504人，其中轄區(qū)居民139人，在校學(xué)生196人，低保158人，重殘11人，參保率85％以上。截至目前，雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險的門診補貼，但由于醫(yī)?？ㄎ醇皶r、全部到位，少數(shù)參保居民意見好大。
1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度還不夠大，服務(wù)還不夠周全，業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強。
2、實際工作中，思想不夠解放，政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺。
3、居民不理解、對我們的工作有誤會時，耐心不夠。
自20xx年12月份開展居民醫(yī)療保險工作以來，我們在宣傳動員上做了一定的努力，我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日，設(shè)宣傳點進行宣傳，并且不定點上門宣傳、解釋。但按上級的要求還有一定的差距，在今后的工作、學(xué)習(xí)中，我們將會繼續(xù)發(fā)揚好的作風(fēng)、好的習(xí)慣，改進和完善不足之處。按照社會保障部門和辦事處的工作要求，做好以后的工作：
1、進一步加大宣傳力度，擴大宣傳面，為明年做好摸底登記工作。
2、與各部門密切配合、協(xié)調(diào)工作，使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險的居民享受到醫(yī)保的待遇。
3、通過已確實享受到居民醫(yī)療保險補貼的居民向其他居民作宣傳。
4、深入居民家中，以他們的利益為重，爭取新生兒都參加居民醫(yī)保。
5、繼續(xù)認真、耐心地為參保居民代辦普通門診補貼，服務(wù)到家。以更加積極認真的態(tài)度，認真履行社區(qū)勞動保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，配合好上級部門共同做好居民醫(yī)療保險工作，誠心為轄區(qū)的居民群眾排憂，解除他們心理上的擔(dān)憂，把社保工作做得更完善。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇二
（二）扎實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。一是加強與稅務(wù)部門協(xié)作配合，扎實開展醫(yī)保征繳政策宣傳，積極引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民繳費參保；二是強化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機制的落實，加強與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健部門的溝通協(xié)作，做好數(shù)據(jù)的比對、信息核實、屬性標注等基礎(chǔ)工作，確保特殊困難人群應(yīng)保盡保；三是加大籌資工作調(diào)度和督導(dǎo)，落實“周調(diào)度、月通報”工作機制，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）落實籌資工作責(zé)任。
（三）持續(xù)鞏固拓展醫(yī)保脫貧成果。強化部門信息共享，加大政策落實，加強醫(yī)保防貧監(jiān)測預(yù)警，定期梳理跟蹤群眾自付醫(yī)療費用情況，對一般參保群眾自付醫(yī)療費用10000元以上和脫貧人口自付醫(yī)療費用4000元以上人群作出預(yù)警監(jiān)測，嚴防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。
（三）嚴厲打擊欺詐騙保行為。進一步加強醫(yī)保監(jiān)督管理，嚴格落實《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理條例》和定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理、專項審計等措施，努力打造醫(yī)?！傲闼澜恰北O(jiān)督環(huán)境，逐步形成不敢騙、不能騙的長效機制。
（四）不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。加強醫(yī)保政策培訓(xùn)、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序，切實提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時，通過推行政務(wù)服務(wù)“好差評”、暢通投訴舉報渠道、落實首問責(zé)任和一次性告知等制度，切實加強醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓，樹牢以人民為中心的發(fā)展思想，打造干凈、擔(dān)當(dāng)、作為的醫(yī)保干部隊伍。
（五）深入推進醫(yī)保制度改革。繼續(xù)實施機關(guān)事業(yè)單位參保人員、脫貧人口“先診療后付費”等惠民政策。推進按疾病診斷相關(guān)分組付費試點工作（drg），持續(xù)探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。
（六）切實加強藥品耗材采購管理。督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)開展國家集采藥品報量、集采采購任務(wù)，以及醫(yī)療機構(gòu)開展國家集采冠脈支架、省級集采冠脈球囊等集采耗材的采購和使用工作。組織開展好國家集采藥品資金結(jié)余留用考核工作，跟進資金考核撥付，引導(dǎo)公立醫(yī)院認真落實集中采購，切實減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇三
2021年，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市直機關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下，以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及^v^^v^系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，以建設(shè)“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅強的政治保證和組織保障?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報如下：
（一）開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國^v^簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點上專題黨課。二是搭建平臺“講學(xué)”。堅持“學(xué)講結(jié)合”，利用周一夜學(xué)時間，組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會活、“我為醫(yī)保獻一策”金點子征集等活動，引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。三是邀請專家“助學(xué)”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運用專家輔導(dǎo)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式，對百年黨史開展專題學(xué)習(xí)。
（二）規(guī)范黨內(nèi)組織生活。嚴格落實黨總支規(guī)范化建設(shè)標準，明確黨總支年度工作要點，細化責(zé)任、規(guī)范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認真開展“三會一課一日”活動，建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點制度，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會，召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會，3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次，開展“初心指引方向使命催人奮進”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次。
（三）強化機關(guān)黨內(nèi)監(jiān)督。一是強化政治紀律建設(shè)。嚴格遵守黨章黨規(guī)黨紀和憲法法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行政治監(jiān)督各項規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”，嚴格貫徹中央八項規(guī)定及實施細則精神，嚴肅整治形式主義突出問題，切實減輕基層負擔(dān)。二是加強行風(fēng)建設(shè)。出臺《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點》，明確重點工作清單任務(wù)20項，全面落實政務(wù)服務(wù)“一件事”事項33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當(dāng)、特別能奉獻”的醫(yī)保隊伍，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項評價中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴肅換屆紀律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。
（一）壓實黨建主體責(zé)任。一是健全黨建工作機制。建立局黨組負總責(zé)，黨組書記帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé)，機關(guān)黨總支抓落實的黨建工作機制。二是加強黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計劃，局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會、六中全會等中央、省委、市委重要會議精神。目前已集中學(xué)習(xí)37次，其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)?！逼放?。聚焦建設(shè)“重要窗口”、推進“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署，促進黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識競賽暨第二屆“**醫(yī)?！睒I(yè)務(wù)技能大比武，我局“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌被評為市直機關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例。四是做實具體黨務(wù)工作。對黨建工作開展情況進行實時記錄，及時完善組織生活記錄本等，做到準確、完整、清晰。2021年，局機關(guān)黨總支部被評為“**市先進基層黨組織”、市直機關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織。
（三）推進“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機，以文明單位創(chuàng)建為載體，以“干部能力提升年”活動為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)“四大戰(zhàn)役”，提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平，全力加強醫(yī)保干部隊伍建設(shè)。積極開展“四個最佳”評選活動，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機關(guān)創(chuàng)建工作先進單位”，機關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織。
（一）加強黨建引領(lǐng)，促進黨建業(yè)務(wù)融合。一是實現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識、大局意識，建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念，引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù)，做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實現(xiàn)制度融合。落實“三級書記”抓黨建制度，結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求，制定工作責(zé)任清單48條，其中個性化項目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機融合，充分利用黨員志愿服務(wù)、“三服務(wù)”等活動，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務(wù)、調(diào)研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇四
2020年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，緊緊圍繞^v^^v^和省委、市委、縣委各項決策部署，在省市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，團結(jié)一致、戮力同心、改革創(chuàng)新、盡職盡責(zé)，圓滿完成“十三五”收官之年工作任務(wù)?，F(xiàn)將2020年工作完成情況總結(jié)如下。
（一）扎實推進黨建工作?？h醫(yī)療保障局始終堅持黨要管黨、從嚴治黨，將黨的建設(shè)貫穿于醫(yī)療保障工作全過程，同部署、同落實、同考核。一是健全組織機構(gòu)。醫(yī)療保障局班子共6人，設(shè)黨組書記1名，黨組副書記1名，黨組成員4名。黨員干部共15名，成立支部委員會，選舉產(chǎn)生支部書記1名，支部副書記、組織委員、宣傳委員、紀律委員各1名；二是強化學(xué)習(xí)教育。制定黨組中心組學(xué)習(xí)計劃和支部工作計劃，2020年共召開黨組理論中心組專題學(xué)習(xí)12次、黨組會（擴大）42次、“學(xué)習(xí)強國”年人均學(xué)習(xí)積分分，“銅仁智慧黨建平臺”全體黨員綜合評價均為“優(yōu)秀”；三是抓好陣地建設(shè)。結(jié)合局辦公區(qū)域?qū)嶋H，對“四個意識”“四個自信”“社會主義核心價值觀”等黨建元素進行打造，建立“四比一站”文化墻，切實增強黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力；四是加強支部規(guī)范化建設(shè)。嚴格落實“三會一課”要求，全年召開支部黨員大會8次、支委會12次、組織生活會1次、黨課3次、主題黨日活動8次，全年收繳黨員黨費4378元；五是扎實抓好黨建幫扶。2020年，繼續(xù)派駐1名黨組成員到壩盤鎮(zhèn)竹山村任第一書記，與村黨支部聯(lián)合開展“七·一”聯(lián)建活動，黨組書記在聯(lián)建幫扶村上黨課2次，發(fā)展入黨積極分子1名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正式黨員1名，開展困難黨員走訪慰問2次，送去慰問金4200元。
（三）加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。出臺《江口縣醫(yī)療保障局2020年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點》，制定領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單和領(lǐng)導(dǎo)班子問題清單，明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和重點任務(wù)目標。全年無違反政治紀律和政治規(guī)矩行為發(fā)生；二是抓實黨風(fēng)廉政建設(shè)。按照《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，全年專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)2次，扎實開展黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”分級約談，全年開展分級約談24人次，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書、廉潔自律承諾書、違規(guī)操辦酒席承諾書等；三是抓實紀律作風(fēng)建設(shè)。局班子帶頭落實中央“八項規(guī)定”及實施細則有關(guān)精神，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，狠抓干部作風(fēng)建設(shè)，持續(xù)開展漠視侵害群眾利益專項治理行動，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程。全年未發(fā)生“吃拿卡要”等違反作風(fēng)紀律問題；四是抓實嚴管與教育并施。按照懲前毖后、治病救人的方針，堅持嚴管和厚愛相結(jié)合，把“紅臉出汗扯袖子”作為經(jīng)常性手段，提高執(zhí)紀標準和運用政策能力。經(jīng)常性采取口頭提示、提醒談話等形式，做到抓早抓小、防微杜漸，切實將苗頭性問題消除在萌芽狀態(tài)；五是抓實重點領(lǐng)域防控。針對局業(yè)務(wù)股、財務(wù)股、服務(wù)窗口等重點領(lǐng)域、重點科室實施經(jīng)常性重點監(jiān)督，嚴把醫(yī)保憑證審核、資金撥付等流程規(guī)范，經(jīng)常性開展自查排查，嚴防與服務(wù)對象、管理對象發(fā)生利益輸送腐敗行為。
（四）抓實人大政協(xié)工作。一是切實加強理論學(xué)習(xí)。局黨組將^v^制度、^v^^v^關(guān)于加強和改進人民政協(xié)工作的重要論述納入黨組中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容，及時傳達學(xué)習(xí)黨的十九屆五中全會、省委十二屆八次、市委二屆十次、縣委十三屆十一次全會精神學(xué)習(xí)，提升干部職工理論水平；二是認真辦理意見提案。2020年，我局共收到省、市、縣人大代表建議、政協(xié)委員提案8條（其中，人大代表建議案5條，政協(xié)委員提案3條）。均按照規(guī)范程序及時辦理回復(fù)8件，完成辦理100%，代表、委員滿意率100%；三是積極配合人大政協(xié)工作。按照人大、政協(xié)工作安排和工作開展需要，我局主動配合支持^v^會和政協(xié)委員會組織的執(zhí)法檢查、調(diào)研、視察工作，為確保人大、政協(xié)工作順利開展提供良好的條件和便利；四是認真辦理群眾信訪工作。牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，密切關(guān)注群眾對醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見，認真研究并予以落實。全年收到便民服務(wù)熱線咨詢、投訴案件7件，均按照政策規(guī)定和程序進行辦理，群眾對辦理情況滿意率達100%。
（六）貫徹落實宗教工作。一是強化工作部署。局黨組成立了民族宗教事務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建專門辦公室，明確具體辦公人員，制定了《2020年民族宗教事務(wù)工作要點》，確保宗教事務(wù)工作有組織、按步驟順利開展；二是強化學(xué)習(xí)貫徹。將宗教事務(wù)納入黨組中心組必學(xué)內(nèi)容，深入學(xué)習(xí)《宗教事務(wù)條例》和^v^新時代民族工作思想以及關(guān)于宗教工作的重要論述，深刻領(lǐng)會其內(nèi)涵和精髓要義。認真貫徹落實中央、省委、市委、縣委關(guān)于民族宗教事務(wù)工作的重大決策部署；三是強化信教排查。每月動態(tài)排查單位黨員干部信教情況，每季度開展非黨員干部信教情況調(diào)查，簽訂《^v^員不參教不信教承諾書》。從排查情況看，我局未發(fā)現(xiàn)黨員干部信教情況。
（一）醫(yī)?；I資圓滿完成。
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作。2020年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保211020人，參保率達，收繳個人參保資金萬元，圓滿完成省級下達95%以上參保目標任務(wù)。按照當(dāng)年個人籌資總額800元標準，全年籌集資金萬元。
2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳工作。全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保245個單位10257人，全年共收繳參保資金萬元。同時，按照國家和省關(guān)于減輕疫情期間企業(yè)參保繳費負擔(dān)，全縣階段性減征征收企業(yè)92個，2-6月減征參保資金200余萬元。
（二）醫(yī)保待遇有序落實。
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償725544人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，報銷資金萬元。其中，住院補償36231人次，住院醫(yī)療總費用萬元，補償資金萬元；門診補償689313人次，門診醫(yī)療總費用萬元，補償資金萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可用基金使用率為。
2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保。城鎮(zhèn)職工參?；颊邎箐N160086人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，報銷資金共計萬元（其中，統(tǒng)籌基金報銷萬元，個人賬戶支付萬元）。
（三）醫(yī)保扶貧強力推進。
1.全面完成貧困人口參保。全縣建檔立卡貧困人口應(yīng)參保人數(shù)42780人，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人員42009人（因死亡、外嫁、服兵役、服刑、異地參保等合理化因素未參保771人），貧困人口實現(xiàn)參保全覆蓋。
2.全面兌現(xiàn)參保資助政策。2020年全縣實際資助貧困人口參保42595人（其中，縣內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保42009人，縣外參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保586人），兌現(xiàn)參保資助資金萬元。
3.全面落實“三重醫(yī)療保障”。2020年建檔立卡貧困人口住院9101人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用萬元，三重醫(yī)療保障補償萬元（其中，基本醫(yī)保補償萬元，大病保險補償萬元，醫(yī)療救助萬元），政策范圍內(nèi)補償比達。
（四）醫(yī)保監(jiān)督持續(xù)發(fā)力。
2020年，縣醫(yī)療保障局結(jié)合打擊欺詐騙保專項行動大力開展醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督。全年檢查定點醫(yī)療機構(gòu)177家，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋，調(diào)查住院患者738人次，回訪患者239人次，核查系統(tǒng)信息324人次，抽檢門診處方1525份。查實存在問題醫(yī)療機構(gòu)18家，涉及違規(guī)資金萬元，處罰違約金萬元。另外，審計反饋問題并核查后涉及違規(guī)資金萬元，處罰違約金萬元。
（五）醫(yī)保服務(wù)惠民高效。
1.“先診療后付費”持續(xù)推進。一是農(nóng)村建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院享受“先診療后付費”6628人次，免交住院押金萬元；二是機關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)住院享受“先診療后付費”396人次，住院醫(yī)療總費用萬元，醫(yī)保報銷萬元，自付費用萬元。
2.“一站式”即時結(jié)報有序開展。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”一站式結(jié)算，切實減輕患者墊付醫(yī)療費用負擔(dān)和簡化報銷環(huán)節(jié)。全年享受一站式結(jié)算貧困患者5176人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，保內(nèi)醫(yī)療費用萬元，“三重醫(yī)?！眻箐N萬元（其中，基本醫(yī)保萬元，大病保險萬元，醫(yī)療救助萬元），政策范圍內(nèi)補償比例。
（六）醫(yī)保宣傳擴面提效。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇五
xxxx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實xxx、省市、區(qū)重要會議精神，堅持不懈落實區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”工作理念，著力?；?、惠民生、促改革、強監(jiān)管，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)零投訴、待遇支付零差錯、黨風(fēng)廉政建設(shè)零舉報的“三零”目標，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效?，F(xiàn)將xxxx年工作總結(jié)如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌組建成立，機關(guān)內(nèi)設(shè)x個行政股室，下設(shè)x個醫(yī)療保險服務(wù)中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構(gòu)總數(shù)的xx%。截止xx月xx日，xxxx年全區(qū)參?？?cè)丝谌f人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入合萬元，支出萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入萬元，支出萬元?；饾L存結(jié)余萬元。向上爭取資金到位資金萬元。
（一）堅持推動機構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉(zhuǎn)隸工作，面向全國公開選調(diào)公務(wù)員x名。二是強化制度建設(shè)提升改革成效。編制印發(fā)《機關(guān)干部職工積分管理操作細則》《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》等xx個內(nèi)部管理制度，努力實現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設(shè)和隊伍能力素質(zhì)建設(shè)。建立定期學(xué)習(xí)制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學(xué)習(xí)強國工作進展通報中，三項指標醫(yī)保多次名列第一。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率xx%，可停機處理率xx%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家，停機整改xxx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機關(guān)x家。處罰金額高達xxx余萬元，追回基金實際到賬xxx余萬元。
（四）科學(xué)編制總額控制指標。根據(jù)《x市xxxx年基本醫(yī)療保險總額實施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號）《x市醫(yī)療保障局關(guān)于做好xxxx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調(diào)整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號）文件精神，xxxx年市醫(yī)保局下達xx區(qū)基本醫(yī)療保險總額控制指標萬元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險萬元；城鄉(xiāng)居民住院萬元；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌萬元。xxxx年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構(gòu)，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的xx家。依據(jù)要求結(jié)合實際，全區(qū)下達城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)?；鹑f元，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金萬元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標萬元。
（六）把好基金管理入口關(guān)。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入，公平公正開展資質(zhì)審核、政策測試、結(jié)果公示，切實為醫(yī)?；鸢踩押萌肟陉P(guān)。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構(gòu)資料xx家，簽署醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議xx家。
（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內(nèi)住院結(jié)算xxxx人次，傾斜支付萬元，醫(yī)保+大病保險支付萬元；門診慢性病結(jié)算xxx人次，醫(yī)保報銷萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇六
2021年應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保212962人，完成參保211173人，參保率達，收繳個人參保資金萬元，圓滿完成省級參保目標任務(wù)。按照當(dāng)年個人籌資總額830元標準，全年籌集資金萬元。
全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保315個單位11269人，共收繳參保資金5500萬元?？h級財政按照600元/年/人籌集機關(guān)事業(yè)單位參保職工補充醫(yī)療保險資金萬元。
（二）醫(yī)保政策待遇有序落實。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共計補償695110人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，報銷資金萬元。其中，住院補償44672人次，住院醫(yī)療總費用萬元，“三重醫(yī)療保障”報銷萬元（其中，基本醫(yī)保報銷萬元、大病保險報銷萬元、醫(yī)療救助萬元）；門診補償650438人次，門診醫(yī)療總費用萬元，補償資金萬元。
城鎮(zhèn)職工參?；颊邎箐N171848人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，報銷資金共計萬元（其中，統(tǒng)籌基金報銷萬元，個人賬戶支付萬元）。
（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)督持續(xù)發(fā)力。
2021年，縣醫(yī)療保障局結(jié)合醫(yī)保系統(tǒng)“基金監(jiān)管年”行動大力開展醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督。今年來，檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)185家次，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋，調(diào)查住院患者407人次，核查系統(tǒng)信息334人次，抽檢病歷處方1747份。查實存在問題醫(yī)療機構(gòu)5家，收回違規(guī)資金萬元，處罰違約金萬元。另外，醫(yī)保基金專項審計反饋并核查后涉及違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)7個，違規(guī)資金萬元，處罰違約金萬元。
（四）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)惠民高效。
一是繼續(xù)開展脫貧人口縣域內(nèi)住院“先診療后付費”服務(wù)。享受“先診療后付費”脫貧人口6108人次，免交住院押金萬元；二是機關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)住院享受“先診療后付費”1128人次，免交住院押金萬元。
脫貧人口和特困供養(yǎng)人員在市域內(nèi)和所有參?；颊咴诳h域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”實行一站式結(jié)算。全年享受一站式結(jié)算住院患者34724人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，保內(nèi)醫(yī)療費用萬元，“三重醫(yī)?！眻箐N萬元（其中，基本醫(yī)保萬元，大病保險萬元，醫(yī)療救助萬元）。
按照國家、省、市醫(yī)療保障局工作部署，為拓寬參保人員就醫(yī)介質(zhì)，努力方便參保人員就醫(yī)報銷。今年來，全縣召開4次調(diào)度或推進會議安排部署和督促醫(yī)保電子憑證激活工作，并采取“一個抓手”“六項舉措”抓實醫(yī)保電子憑證激活推廣應(yīng)用工作。
截至目前，一是激活率。截至目前，我縣完成激活人數(shù)141935人，激活率達，提前完成市級下達的60%激活目標任務(wù)；二是開通率。全縣縣鄉(xiāng)定點醫(yī)藥機構(gòu)共69家（定點醫(yī)療機構(gòu)20家，定點零售藥店49家），開通醫(yī)保電子憑證應(yīng)用69家，開通率達100%；三是應(yīng)用率。按照要求，全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算時必須優(yōu)先使用醫(yī)保電子憑證進行醫(yī)保結(jié)算，達到“應(yīng)用盡用”。
我縣持續(xù)探索和開展醫(yī)保支付方式改革工作，力爭將有限的醫(yī)保資金用在刀刃上，提高醫(yī)?；鹗褂眯屎吞嵘罕姷氖芤嫠?。2021年，實施縣級二級公立醫(yī)療機構(gòu)drg支付方式試點工作，初步建立起以總額付費為主，按drg付費、病種付費、床日付費、項目付費為輔的復(fù)合型支付方式。比如，通過開展drg醫(yī)保支付方式改革，全縣三家二級醫(yī)療機構(gòu)報銷資金萬元，drg付費改革實際支付三家醫(yī)療機構(gòu)資金萬元，達到了既從源頭上控制醫(yī)療服務(wù)成本投入、減輕參?；颊哚t(yī)療費用負擔(dān)，也讓醫(yī)療機構(gòu)從改革中獲得更多盈利?？傮w來說，我縣通過探索醫(yī)保支付方式改革，有效規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為、提高了醫(yī)?；鹗褂眯?、維護了醫(yī)?；鸢踩\行和參?；颊叩尼t(yī)療保障權(quán)益。
一是按照縣委、縣政府決策部署，積極組織動員單位全體干部職工接種新冠疫苗，為全縣疫情防控作出應(yīng)有的努力。單位24名干部職工均全程接種疫苗；二是積極開展新冠病毒疫苗接種費用保障工作。經(jīng)組織開展核查，全縣接種新冠疫苗262334劑次，已上解疫苗接種補助資金360萬元；三是落實核酸檢測費用結(jié)算工作，保障醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。及時落實新冠核酸檢測醫(yī)保補助費用17818人次，撥付檢測補助費用157萬元。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇七
2021年，特區(qū)醫(yī)保局堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實^v^^v^視察貴州重要講話精神，認真貫徹落實黨的十九屆五中全會、省委十二屆八次全會和全國醫(yī)療保障工作會議精神，深入貫徹落實《^v^貴州省委貴州省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》（黔黨發(fā)〔2020〕26號），堅持以人民為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，按照“打基礎(chǔ)、抓監(jiān)管、提服務(wù)、促發(fā)展、保安全”的工作思路，扎實推進我區(qū)醫(yī)保工作?，F(xiàn)將上半年工作開展情況總結(jié)如下：
（一）加強黨的政治建設(shè)，凝聚醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展強大合力。
一是利用局黨組中心組學(xué)習(xí)會、支部黨員大會、每周一干部職工例會、學(xué)習(xí)強國平臺等方式認真組織全局干部職工深學(xué)篤用^v^新時代中國特色社會主義思想，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是扎實開展黨史學(xué)習(xí)教育和“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔(dān)當(dāng)、喜迎建黨百年”專題教育，教育引導(dǎo)廣大干部職工切實統(tǒng)一思想、凝聚力量、擔(dān)當(dāng)責(zé)任。上半年，共開展黨史學(xué)習(xí)教育集中學(xué)習(xí)9次，清明祭英烈活動1次，專題宣講1次，警示教育大會1次。三是深入推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭，加強重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位監(jiān)督管理，切實把好用權(quán)“方向盤”、系好廉潔“安全帶”。根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障征繳專項監(jiān)察的通知》（六特紀辦發(fā)〔2021〕21號）要求，我局組織人員對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查自糾，經(jīng)自查，存在違規(guī)問題定點醫(yī)藥機構(gòu)43家，違規(guī)問題122條，涉及違規(guī)資金元，現(xiàn)已退回醫(yī)?；饘簟Ｋ氖侨婕訌娤到y(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，涵養(yǎng)正氣、大氣、朝氣，持續(xù)改進工作作風(fēng)，努力打造一支召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠干凈擔(dān)當(dāng)醫(yī)保干部隊伍。
（二）扎實開展好醫(yī)療保障各項業(yè)務(wù)工作。
1.全面抓好2021年醫(yī)保參保工作。截止2021年5月，我區(qū)城鄉(xiāng)居民總參保人數(shù)為萬人，城鎮(zhèn)職工參保30329人。我區(qū)在全市率先完成市級下達的參保任務(wù)數(shù)，率先完成建檔立卡貧困人口100%參保。
2.嚴格落實特殊人群參保資助工作。根據(jù)省、市關(guān)于特殊人群參?；I資準備工作的要求，通過特區(qū)公安局、衛(wèi)生健康局、民政局、扶貧辦認定提供2021年特殊人群名單，按照“就高不就低，不重復(fù)享受資助”的原則進行資助參保。
3.全面落實醫(yī)保待遇政策。截止目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報銷萬人次，報銷資金萬元；職工醫(yī)保報銷萬人次，報銷資金萬元；城鄉(xiāng)居民大病保險報銷1736人次，報銷資金萬元；職工醫(yī)保大額醫(yī)療報銷54人次，報銷資金萬元；醫(yī)療救助9621人次，醫(yī)療救助資金萬元。
4.全面落實醫(yī)保扶貧政策。一是全面落實資助參保政策。建檔立卡貧困人口參保資助130726人，資助金額萬元(其中：全額資助3257人，資助金額萬元；定額資助127469人，資助金額萬元)。二是全面落實“三重”醫(yī)保銷政策。建檔立卡貧困人口住院報銷6501人次，報銷金額萬元（其中：基本醫(yī)療報銷萬元，大病保險報銷萬元，醫(yī)療救助萬元。），政策內(nèi)報銷比達。
5.切實抓好“三醫(yī)”聯(lián)動改革工作。一是持續(xù)開展好chs-drg支付方式改革。轄區(qū)內(nèi)兩家縣級醫(yī)院chs-drg支付報銷12954人次，基本醫(yī)保報銷萬元，按chs-drg付費標準報銷金額萬元，同比項目付費節(jié)約支出萬元。二是全面落實藥品國家采購和2021年醫(yī)保藥品目錄。完成2021年藥品集中采購預(yù)撥款萬元、耗材集中采購預(yù)撥款萬元；完成國家第一、二批57種藥品采購任務(wù)，有序推進第三、四、五批463種藥品及2021年黔渝滇湘桂五省市聯(lián)盟226種和貴州陜西等十省市聯(lián)盟166種藥品采購；完成對《2021年藥品目錄》的藥品編碼對碼工作；完成第一批國家組織藥品集中采購和使用工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用考核、測算、上報及資金撥付工作。
6.配合市醫(yī)保部門落實新醫(yī)保系統(tǒng)上線試點工作。在全市率先完成國家15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準貫標工作，4月24日，配合市醫(yī)保部門正式上線國家醫(yī)療保障信息平臺，六盤水市成為貴州省第一個上線國家醫(yī)療保障信息平臺的城市。
7.扎實開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管。一是完成定點醫(yī)藥機構(gòu)2019-2020年度117家定點醫(yī)藥機構(gòu)年終考核工作。二是加強基金監(jiān)管，日常審核不合規(guī)醫(yī)療費用萬元，涉及540人次，協(xié)議處罰萬元。完成39家定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。處理調(diào)查群眾舉報事件5次。三是開展醫(yī)療保障基金集中宣傳月活動。開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，參加職工60余人次,兩定機構(gòu)參加《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》試卷答題500余人次，發(fā)送宣傳資料2000余份，現(xiàn)場解答咨詢?nèi)罕?000余人，為群眾測血壓300余人。四是開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作約談。召開集中約談會1次，參會人員200余人，醫(yī)療機構(gòu)重點約談2次。開展定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m工作，自查涉及違規(guī)金額元，現(xiàn)已退回醫(yī)保基金專戶。五是開展chs-drg月考核。完成縣級公立醫(yī)院2021年1-3月份chs-drg付費國家試點工作考核及上報工作。六是積極配合市、區(qū)紀委和市醫(yī)保局開展專項整治工作。成立醫(yī)?；鹗褂脤ｍ椪喂ぷ餍〗M，配合特區(qū)紀委開展醫(yī)?；饘ｍ椪喂ぷ?。
（一）群眾參保積極性有待提高?；鶎痈刹亢蛥⒈Ｈ藛T對現(xiàn)行醫(yī)保的參保政策、經(jīng)辦程序、報銷范圍等了解不夠深入，加之參?；饌€人繳費部分逐年上漲，不同群體之間住院報銷標準不平衡，部分參保人員在參保繳費過程中抱有僥幸心理，對政策持觀望狀態(tài)，導(dǎo)致少數(shù)城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。
（二）新醫(yī)保系統(tǒng)功能不完善?，F(xiàn)新醫(yī)保系統(tǒng)不具備統(tǒng)計功能，導(dǎo)致參保、報銷、特殊人員標識等數(shù)據(jù)無法進行統(tǒng)計、比對，給醫(yī)報工作造成了一定程度的影響。
特區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)嚴格按照省、市2021年醫(yī)療保障工作要點及我區(qū)2021年醫(yī)療保障工作要點，一是持續(xù)深化醫(yī)保工作體制改革，加強醫(yī)療保障服務(wù)體系和隊伍建設(shè)，深入實施醫(yī)療健康鄉(xiāng)村振興工程。二是開通正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的衛(wèi)生室醫(yī)保報銷系統(tǒng)，解決群眾就近就醫(yī)報銷難題。三是完善三重醫(yī)療保障“一站式”報銷工作機制，減輕群眾的負擔(dān)。四是加強城鄉(xiāng)醫(yī)保政策及醫(yī)保扶貧政策宣傳，切實提高群眾對醫(yī)療保障扶貧政策知曉率和滿意度。五是堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，嚴格按省、市相關(guān)部門的統(tǒng)一部署，推進醫(yī)改創(chuàng)新突破。六是保持嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的高壓態(tài)勢。確保醫(yī)?；鸢踩?、健康運行，守好人民群眾的“救命錢”。七是加強與財政、民政、扶貧、衛(wèi)健等部門的溝通協(xié)作，有效阻斷“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。八是全力抓好黨建工作，堅決落實中央八項規(guī)定及實施細則精神，持之以恒糾正“四風(fēng)”，全面貫徹落實各項醫(yī)保政策，扎實開展“基金監(jiān)管年”“作風(fēng)建設(shè)年”各項工作，奮力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面，以優(yōu)異成績慶祝建黨100周年。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇八
(一)根據(jù)區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保中心職責(zé)，配合和參與區(qū)衛(wèi)計委組織開展的各種縣域醫(yī)共體相關(guān)的檢查和考核，每季度對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。對每季度的運行情況進行分析點評，確保醫(yī)?；鸢踩?，醫(yī)保工作正常開展。
(二)針對日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)存在降低入院標準、掛床住院、免費治療的情況，予以嚴肅處理，對存在違規(guī)行為的阜陽華東醫(yī)院、阜陽同濟外科醫(yī)院、阜陽福田眼科醫(yī)院、阜陽瑞康醫(yī)院、阜陽澤明眼科醫(yī)院等的醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
(三)按照省農(nóng)合辦有關(guān)要求，嚴格核查非即時結(jié)報醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用。對于1萬元以上及可疑票據(jù)通過采取電話回訪、發(fā)函核查、實地回訪等方式進行核查，查取兩起假發(fā)票，有效遏制利用虛假發(fā)票騙取醫(yī)?；?。
(四)組織醫(yī)共體之間開展醫(yī)療費用情況的互查活動、定期為醫(yī)共體提供各種分析指標的統(tǒng)計。配合醫(yī)共體共查出1047份病歷書寫不規(guī)范等問題，總金額達312.22萬元。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇九
匯報好范文版權(quán)所有!如下：
思想上,我堅持把加強學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認真學(xué)習(xí)“三個代表”的重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇十
(一)政策制定情況。根據(jù)省市有關(guān)文件精神2020年11月9日xx區(qū)人民政府辦公室印發(fā)了《xx區(qū)農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實施方案》(阜州政辦〔2020〕39號)，對保障對象、保障政策、資金管理、有關(guān)要求作了具體規(guī)定。為進一步規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)一站式結(jié)算工作，2020年12月1日xx區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心印發(fā)了《進一步規(guī)范貧困人口綜合醫(yī)保一站式服務(wù)報補結(jié)算資料》(州醫(yī)?！?020〕14號)，對報補結(jié)算資料作出了具體要求。為進一步提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口慢性病醫(yī)療保障水平，經(jīng)研究，2020年4月17日區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)扶貧辦、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)人社局共同制定了《xx區(qū)農(nóng)村貧困人口慢性病門診補充醫(yī)療保障實施方案》(州衛(wèi)計〔2020〕98號)，有效解決因病致貧返貧問題。
(二)政策宣傳情況。我中心2020年4月28日召開了貧困人口慢性病門診補充醫(yī)療保障政策培訓(xùn)會，2020年5月3日，到河水社區(qū)組織開展“免費體檢”暨醫(yī)保政策宣傳活動;制作“致建檔立卡貧困人口的一封信”宣傳單，并發(fā)到每個貧困戶的手中。
(三)工作開展情況。
1、截止5月31日，我區(qū)建檔立卡貧困人口共24227人，報銷人次28586人，醫(yī)?；鹬Ц?703.69萬元，大病保險支付109.43萬元，民政救助220.27萬元，政府兜底65.09萬元，“190”補充醫(yī)療4.12萬元。
2、貧困人口慢性病病種由現(xiàn)行基本醫(yī)療保險規(guī)定的20組擴大到50組。其中常見慢性病36組，特殊慢性病14組。貧困人口重大疾病目錄病種由原衛(wèi)生部規(guī)定的第一批12組擴大到44組。
3、醫(yī)保中心配合醫(yī)共體，對全區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困人口慢性病患者以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進行集中鑒定工作。截止目前，新增建檔立卡貧困人口慢性病人員共6544人。保障慢性病待遇及時享受。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇十一
20xx年3月份成立以來，區(qū)醫(yī)保局認真貫徹中央、省、市有關(guān)精準扶貧有關(guān)精神，按照上級有關(guān)文件要求，深入落實醫(yī)保扶貧政策，細化各項工作舉措，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)?，F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報如下：
實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實中央、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準扶貧重大部署的一項重要舉措，對此我局高度重視，成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長總負責(zé)，副局長專職負責(zé)，科室負責(zé)人為成員，全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科，落實專人專抓，明確年度工作職責(zé)，細化年度工作任務(wù)，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。
（一）精準落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認真核準落實，對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財政進行政府資助參保，共計xx元，對死亡、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標識，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準確。
（二）精準落實待遇兌現(xiàn)政策。
制定《xx區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3+3”醫(yī)療保險精準扶貧托底救助機制（即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補充保險“三重醫(yī)?！焙歪t(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度xx區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》，投入xx萬元，對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程，醫(yī)療保險托底救助工作有序開展，實現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前，建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費用xx萬元，享受基本醫(yī)療報銷xx萬元，大病報銷xx萬元，大病補充報銷xx萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元，托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元，對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。
（三）精準落實重癥慢性病鑒定長效機制。
我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進行拉網(wǎng)式排查，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與xx醫(yī)院結(jié)合進行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進行集中鑒定，鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員，開通綠色通道，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細致講解就醫(yī)流程、報銷比例等政策要點，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份，醫(yī)保扶貧務(wù)實操作手冊1000余冊，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發(fā)揮定點醫(yī)療機構(gòu)窗口效應(yīng)。在xx區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進一步加強政策宣傳力度。
三是重點村、戶重點宣傳。xx局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進行政策講解，切實提升群眾政策知曉率。
數(shù)據(jù)有時間差，扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別，導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利。
（一）進一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊，按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路，進一步將各項醫(yī)療扶貧政策、定點醫(yī)療機構(gòu)、費用報銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。
（二）全面完成20xx年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參?；拘畔ⅰＭㄟ^辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用，保證不漏一人，確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇，不再因一人患病，全家返貧問題的發(fā)生。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇十二
一年來，在陽泉市醫(yī)療保險中心的大力支持下，在公司分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，公司衛(wèi)生所在保證來院就診的參保人員更好的享受基本醫(yī)療保險的同時，在促進公司醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面也做了一些工作，取得了一定的成績。
公司衛(wèi)生所始終堅持按照《陽泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《陽泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《陽泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
作為煤炭行業(yè)的高風(fēng)險作業(yè)，公司衛(wèi)生所一直以救死扶傷、防病治病為宗旨為公司職工服務(wù)，在市醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全了各項規(guī)章制度，成立了以衛(wèi)生所所長為醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定專職管理人員，制定完善了基本醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度、公布投訴電話等措施，醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準等，高度重視市醫(yī)保中心的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不早退，按時報送各項數(shù)據(jù)、報表，訂閱醫(yī)保雜志及報刊。
我公司在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨，嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范，定期組織醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，合理用藥，完善各項交接班制度，全年該定點醫(yī)療機構(gòu)接診醫(yī)保病人170人，產(chǎn)生醫(yī)保刷卡產(chǎn)生業(yè)務(wù)費用8237.8元。
在這一年中，我公司衛(wèi)生所取得了優(yōu)異的成績，但也存在不少問。
題，在今后的工作中要嚴格把關(guān)，規(guī)范各項流程，努力更好的為患者及參保人員服務(wù)，力爭把我公司衛(wèi)生所的醫(yī)保工作推向一個新高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。
2014年3月8日。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇十三
為滿足參保職工的基本醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須遵循醫(yī)療原則，不得以費用超標等任何理由推諉參保職工就醫(yī)，也不得降低住院標準收治病員。
在執(zhí)行制度方面，堅持參?；颊呔驮\“人、證、卡”三符合的原則。醫(yī)院專門為醫(yī)保辦配置了復(fù)印機，將住院病人醫(yī)保證復(fù)印到所在科室，方便臨床醫(yī)護人員隨時核對醫(yī)?；颊叩纳矸?，杜絕冒名住院、掛床住院。堅持醫(yī)保查房制度，實行外傷病人住院先查房后登記的制度，及時制止冒名醫(yī)療、超范圍醫(yī)療行為，保證基金安全。
在診療服務(wù)方面，各臨床科室認真執(zhí)行因病施治原則，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費；不降低收住標準，不強行安排無住院指征的患者出院；積極配各醫(yī)保中心對醫(yī)保診療過程及醫(yī)保費用進行監(jiān)督、審核，及時提供有關(guān)的醫(yī)療資料以便查閱。
在措施保證方面，以《定點醫(yī)療機構(gòu)評分考核細則》為管理標準，在總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，參照《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的內(nèi)容，制定了《關(guān)于控制基本醫(yī)療保險住院費用的辦法》等院內(nèi)考核辦法，每月對各臨床科室進行考核，督促各臨床科室嚴格遵守相關(guān)政策規(guī)定。
3/6四、嚴格收費標準，控制醫(yī)療費用。
2、醫(yī)療費總額：全年醫(yī)保結(jié)算住院病人醫(yī)療費用總額3994萬元，比去年同期增加498萬元，增長%；人均住院費用5694元，較上年減少137元；下降%。
4、平均住院日：全年醫(yī)保住院病人天/人次，比去年同期增加天/人次；
2016年我院住院醫(yī)保病人增幅為%，但住院費用增長%，低于住院人次的增幅，平均住院費用下降%，人均統(tǒng)籌支付下降%，說明我院通過采取一系列措施，降低醫(yī)療費用是取得一成效的。對于今后醫(yī)保管理，我們較困難的主要以下二個方面：
1、住院病人增加：住院病人增加，我們分析其主要原因：一是由于參保面的擴大、參保人數(shù)的增加所致。其二，做為***120急救中心，危急、重癥患者較多，全年住院病人入院時病情危重的占%，急診的占%；其三，從病員的結(jié)構(gòu)來看，在我院住院醫(yī)保病人中，外科系統(tǒng)疾病占了56%，與我院的外科技術(shù)的優(yōu)勢有關(guān)；其四，隨著人口老年化、疾病譜的變化，糖尿病、腦血管病、肺心病等老年人常見病患者增多；其五，近年來，醫(yī)院通過開展質(zhì)量管理年活動，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高診療了服務(wù)水平，醫(yī)療費用下降，得到了患者的信任，也是住院病人增加的原因之一。
2、人均統(tǒng)籌金額：醫(yī)療保險制度是國家基本保障機制之一，隨著社會保障機制的逐漸完善，參保面的擴大，各類醫(yī)保病員住院的比例越來越大，醫(yī)保病員已成為醫(yī)院最大的就醫(yī)群體。盡管醫(yī)院采取了一系列措施，控制醫(yī)療費用，但是由于物價指數(shù)的上漲、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)新項目的開展等，導(dǎo)致醫(yī)療成本增加。
5/6醫(yī)療成本，給醫(yī)院的正常診療活動帶來相當(dāng)大的難度，也增加了醫(yī)療風(fēng)險，使醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜程度進一步增加，也造成醫(yī)院資金大量流失。
我們希望：請有關(guān)部門在考慮物價指數(shù)、工資水平提高、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療成本增高的情況下，適當(dāng)調(diào)整定額標準，或?qū)δ承┲卮蠹膊〉亩~標準單列，以緩解當(dāng)前醫(yī)院的壓力。
2016年，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，但離患者、社會和政府的要求還存在差距。我們將進一步加強學(xué)習(xí)，加強員工醫(yī)保政策的培訓(xùn)和宣傳，不斷地改善醫(yī)療條件，進一步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇十四
1、加大了政策宣傳力度，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。20xx年以來，累計發(fā)放宣傳單6萬余份、城鎮(zhèn)居民參保服務(wù)手冊3萬多本，據(jù)統(tǒng)計，20xx年我市城鎮(zhèn)居民(包括全市在校中小學(xué)生)參保人數(shù)為109466人。
2、嚴格管理，優(yōu)化服務(wù)，采取四級分工的運行模式。即勞動保障行政部門負責(zé)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進行統(tǒng)一管理;醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)具體業(yè)務(wù)的組織、管理、指導(dǎo)工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所按照統(tǒng)一的參保業(yè)務(wù)流程對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)工作人員進行監(jiān)督、指導(dǎo)與管理，并負責(zé)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)上報的參保數(shù)據(jù)審核無誤后統(tǒng)一報送醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu);村居負責(zé)家庭及人員的審核、登記錄入、保費核算、檔案保存等。
3、加強基層平臺建設(shè)，確保參保工作的順利進行。做到“四有”，即有標識明顯的醫(yī)療保險經(jīng)辦窗口、有專職或兼職的醫(yī)療保險工作人員、有明確的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作職責(zé)、有與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的計算機終端，為參保人員提供方便、快捷、有序的服務(wù)，確保參保工作的順利進行。
自走上局領(lǐng)導(dǎo)崗位以來，我一直從嚴要求自己，端正思想認識，注重加強政治理論和業(yè)務(wù)政策知識的學(xué)習(xí)，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設(shè)各項規(guī)定。自我回顧檢查，沒有任何違反中央、省、市關(guān)于黨員及領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政廉潔自律有關(guān)規(guī)定的行為。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇十五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
第一季度以來，市醫(yī)保局全面貫徹落實省、市醫(yī)保工作會議精神，緊緊圍繞市創(chuàng)建”人民滿意的醫(yī)?！睘榘袠?，以提升醫(yī)保經(jīng)辦水平為目標，圍繞人民群眾在醫(yī)療保障方面的所需、所盼、所想，通過”就近辦、標準辦、貼心辦、智能辦”，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦的”廣度、精度、溫度、速度”，切實增強人民群眾的幸福感、滿足感、獲得感。
一、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷度。
本著”便民利民，務(wù)求實效”的原則，大力推進服務(wù)下沉，在規(guī)模較大、管理規(guī)范的定點醫(yī)院、社區(qū)、企業(yè)設(shè)立醫(yī)保工作站。各級醫(yī)保工作站實現(xiàn)”六有一能”（有場所、有設(shè)備、有人員、有制度、有網(wǎng)絡(luò)、有經(jīng)費、能辦事），參保人就醫(yī)之后可”零距離”“一站式”辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，無需再往返醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。通過醫(yī)保工作站和醫(yī)保。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看村村通建立，在全縣范圍內(nèi)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)便捷、運行高效、管理有序的”10分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。目前，按照”統(tǒng)一布局、合理設(shè)立、穩(wěn)步推進”的原則，通過對個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個社區(qū)、家醫(yī)療機構(gòu)進行篩選，成功建立了家醫(yī)保工作站并成功運行。
二、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的標準化。
以創(chuàng)建國家級醫(yī)療保障標準化服務(wù)試點為契機，按照統(tǒng)一經(jīng)辦事項名稱、統(tǒng)一申報材料、統(tǒng)一經(jīng)辦方式、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一服務(wù)標準的”六個統(tǒng)一”和證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的”四個最”目標要求，出臺了《經(jīng)辦指南》。全面建設(shè)醫(yī)療保障公共服務(wù)標準體系，圍繞標準化對象和服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)保服務(wù)標準體系劃分通用基礎(chǔ)標準體系、服務(wù)保障標準體系、服務(wù)提供標準體系和崗位工作標準體系等個子體系共項標準，充分發(fā)揮了標準在醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、引領(lǐng)性、保障性作用。截至目前，醫(yī)保經(jīng)辦事項減少辦事環(huán)節(jié)個，項業(yè)務(wù)壓縮辦事時限，項業(yè)務(wù)實現(xiàn)即時辦理。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)申辦材料整體精簡50％，辦理時限整體壓縮67％。
三、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)滿意度。
一是設(shè)立醫(yī)保綠色通道。在醫(yī)保中心大廳設(shè)立專門窗口、專門人員，為行動不便的老年人、殘疾人、退役士兵、貧困人員等特殊群體辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，讓他們感受到特殊照顧、暖心服務(wù)。二是設(shè)立幫辦代辦窗口。幫辦人員為有需求的辦事群眾提供政策業(yè)務(wù)咨詢，幫助辦事群眾完善相關(guān)申請材料、紙質(zhì)資料的復(fù)印、填寫表格、網(wǎng)上申報、手機注冊、全程網(wǎng)辦等，為群眾和企業(yè)提供”保姆式”貼心服務(wù)，三是設(shè)置便民服務(wù)區(qū)、自助辦理區(qū)、等待休息區(qū)等多功能區(qū)域；電腦打印機、自助終端機等信息化設(shè)備；配備自助填單臺、政策宣傳臺展示醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)流程，辦事指南二維碼，方便群眾自助查詢、辦理，不斷滿足群眾辦理業(yè)務(wù)的需要。四是推行”全年無休服務(wù)”。為滿足企業(yè)、群眾的辦事需求，在節(jié)假日期間推行全年無休服務(wù)，服務(wù)工作不再局限于傳統(tǒng)節(jié)日、八小時工作制和節(jié)假日，讓企業(yè)、群眾享受到全方位、全天候、全覆蓋、無死角”的”不打烊一窗”服務(wù)，滿足新時代辦事群眾的新需求、新期待，讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)惠企惠民。
四、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化。
積極拓寬參保單位和群眾辦事渠道，開辟”網(wǎng)上辦、掌上辦”、電話辦”業(yè)務(wù)經(jīng)辦通道，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的”經(jīng)辦不見面，服務(wù)不間斷”。一是參保單位和群眾可以通過”國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)”、”國家醫(yī)保服務(wù)平臺”“支付寶”等手機app辦理繳費、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù)。二是運用大數(shù)據(jù)信息手段解決參保群眾”門診慢病”、”兩病”納入問題。通過調(diào)取醫(yī)療機構(gòu)脫貧享受政策人員病歷、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)”兩病”患者服務(wù)檔案，對檔案中記錄患”門診慢病”“兩病”人員，直接進行認定。通過此項工作，將全市近萬名”兩病”患者納入”兩病”保障資格，名脫貧享受政策群眾納入門診慢性病保障，確保各項惠民政策落地落實。三是強化數(shù)據(jù)運用，全力推進醫(yī)保電子憑證激活使用工作。廣泛發(fā)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、定點醫(yī)藥機構(gòu)、第三方合作渠道等力量，不斷提升激活率、使用率，讓更多參保群眾享受到醫(yī)保電子憑證帶來的就醫(yī)就診便利。目前，齊河縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的”網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦”率達％；全市參保群眾的電子醫(yī)保憑證激活率％。
五、當(dāng)前，我市醫(yī)療保障工作正在按照上級的部署和要求扎實有效推進，在工作中還存在一些問題和短板：
一是服務(wù)能力保障力度不夠，業(yè)務(wù)人員不足、信息程度不高、智能化服務(wù)設(shè)施缺少等問題，在一定程度上制約了醫(yī)保服務(wù)水平的提升；二是基層醫(yī)保服務(wù)能力和管理水平參差不齊，村居（社區(qū)）醫(yī)保工作站需進一步增加，標準化建設(shè)要進一步增強。
（一）加強黨建引領(lǐng)。繼續(xù)推進將黨建和業(yè)務(wù)工作深入融合，以黨建引領(lǐng)開展醫(yī)保服務(wù)下沉工作。加強醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作人員的思想政治教育、積極宣傳黨和國家的醫(yī)保政策、為群眾提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)、攜手開展形式多樣的醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康宣傳教育活動，樹立起”服務(wù)群眾，黨員在先”的鮮明旗幟。
（二）加強督導(dǎo)管理。2022年將加強對基層醫(yī)保服務(wù)站點的督導(dǎo)管理，醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉工作逐漸從以”建”為主轉(zhuǎn)變到以”管”為主。一方面進一步總結(jié)提煉，形成基層群眾關(guān)注的業(yè)務(wù)事項、鎮(zhèn)村服務(wù)群眾常見咨詢業(yè)務(wù)清單；另一方面以站點為平臺積極拓展服務(wù)內(nèi)容，廣泛開展”醫(yī)保趕大集”、”醫(yī)保走親戚”等活動。逐漸探索形成一套實用有效的管理機制，將醫(yī)保下沉工作做實做細做好，充分發(fā)揮基層醫(yī)保服務(wù)站點的作用。
（三）加強宣傳推廣。一方面進一步總結(jié)經(jīng)驗形成優(yōu)秀典型案例，爭取通過上級部門文件、新聞媒體等推廣”經(jīng)驗”；另一方面積極對接，爭取召開國家級現(xiàn)場會，為實現(xiàn)《中共***、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中指出的”要加強經(jīng)辦能力建設(shè)，構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，大力推進服務(wù)下沉，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋”的目標貢獻力量。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇一
區(qū)勞動局醫(yī)保辦：
在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)勞動和社會保障部門的安排部署下，從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開展了居民醫(yī)療保險登記工作。此項工作在黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下，認真鉆研業(yè)務(wù)，做好宣傳，現(xiàn)將20xx年來的工作總結(jié)如下：
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項惠民利民的民生工程，是關(guān)系到老百姓切身利益的大事，是社會保障體系進一步完善、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要，更是促進社會公平正義、構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求。
社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺作用，認真遵守工作職責(zé)、積極開展轄區(qū)居民醫(yī)療保險的參保登記工作。此項工作開展以來，我們經(jīng)過宣傳動員、發(fā)放宣傳資料、耐心解答居民疑問、詳細講解政策問答，幫參保居民代辦門診報銷單，并以戶為單位、切實從居民的切身利益出發(fā)，認真宣傳居民醫(yī)療保險的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作。20xx年社區(qū)總參保人數(shù)504人，其中轄區(qū)居民139人，在校學(xué)生196人，低保158人，重殘11人，參保率85％以上。截至目前，雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險的門診補貼，但由于醫(yī)?？ㄎ醇皶r、全部到位，少數(shù)參保居民意見好大。
1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度還不夠大，服務(wù)還不夠周全，業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強。
2、實際工作中，思想不夠解放，政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺。
3、居民不理解、對我們的工作有誤會時，耐心不夠。
自20xx年12月份開展居民醫(yī)療保險工作以來，我們在宣傳動員上做了一定的努力，我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日，設(shè)宣傳點進行宣傳，并且不定點上門宣傳、解釋。但按上級的要求還有一定的差距，在今后的工作、學(xué)習(xí)中，我們將會繼續(xù)發(fā)揚好的作風(fēng)、好的習(xí)慣，改進和完善不足之處。按照社會保障部門和辦事處的工作要求，做好以后的工作：
1、進一步加大宣傳力度，擴大宣傳面，為明年做好摸底登記工作。
2、與各部門密切配合、協(xié)調(diào)工作，使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險的居民享受到醫(yī)保的待遇。
3、通過已確實享受到居民醫(yī)療保險補貼的居民向其他居民作宣傳。
4、深入居民家中，以他們的利益為重，爭取新生兒都參加居民醫(yī)保。
5、繼續(xù)認真、耐心地為參保居民代辦普通門診補貼，服務(wù)到家。以更加積極認真的態(tài)度，認真履行社區(qū)勞動保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，配合好上級部門共同做好居民醫(yī)療保險工作，誠心為轄區(qū)的居民群眾排憂，解除他們心理上的擔(dān)憂，把社保工作做得更完善。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇二
（二）扎實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。一是加強與稅務(wù)部門協(xié)作配合，扎實開展醫(yī)保征繳政策宣傳，積極引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民繳費參保；二是強化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機制的落實，加強與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健部門的溝通協(xié)作，做好數(shù)據(jù)的比對、信息核實、屬性標注等基礎(chǔ)工作，確保特殊困難人群應(yīng)保盡保；三是加大籌資工作調(diào)度和督導(dǎo)，落實“周調(diào)度、月通報”工作機制，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）落實籌資工作責(zé)任。
（三）持續(xù)鞏固拓展醫(yī)保脫貧成果。強化部門信息共享，加大政策落實，加強醫(yī)保防貧監(jiān)測預(yù)警，定期梳理跟蹤群眾自付醫(yī)療費用情況，對一般參保群眾自付醫(yī)療費用10000元以上和脫貧人口自付醫(yī)療費用4000元以上人群作出預(yù)警監(jiān)測，嚴防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。
（三）嚴厲打擊欺詐騙保行為。進一步加強醫(yī)保監(jiān)督管理，嚴格落實《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理條例》和定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理、專項審計等措施，努力打造醫(yī)?！傲闼澜恰北O(jiān)督環(huán)境，逐步形成不敢騙、不能騙的長效機制。
（四）不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。加強醫(yī)保政策培訓(xùn)、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序，切實提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時，通過推行政務(wù)服務(wù)“好差評”、暢通投訴舉報渠道、落實首問責(zé)任和一次性告知等制度，切實加強醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓，樹牢以人民為中心的發(fā)展思想，打造干凈、擔(dān)當(dāng)、作為的醫(yī)保干部隊伍。
（五）深入推進醫(yī)保制度改革。繼續(xù)實施機關(guān)事業(yè)單位參保人員、脫貧人口“先診療后付費”等惠民政策。推進按疾病診斷相關(guān)分組付費試點工作（drg），持續(xù)探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。
（六）切實加強藥品耗材采購管理。督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)開展國家集采藥品報量、集采采購任務(wù)，以及醫(yī)療機構(gòu)開展國家集采冠脈支架、省級集采冠脈球囊等集采耗材的采購和使用工作。組織開展好國家集采藥品資金結(jié)余留用考核工作，跟進資金考核撥付，引導(dǎo)公立醫(yī)院認真落實集中采購，切實減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇三
2021年，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市直機關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下，以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及^v^^v^系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，以建設(shè)“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅強的政治保證和組織保障?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報如下：
（一）開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國^v^簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點上專題黨課。二是搭建平臺“講學(xué)”。堅持“學(xué)講結(jié)合”，利用周一夜學(xué)時間，組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會活、“我為醫(yī)保獻一策”金點子征集等活動，引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。三是邀請專家“助學(xué)”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運用專家輔導(dǎo)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式，對百年黨史開展專題學(xué)習(xí)。
（二）規(guī)范黨內(nèi)組織生活。嚴格落實黨總支規(guī)范化建設(shè)標準，明確黨總支年度工作要點，細化責(zé)任、規(guī)范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認真開展“三會一課一日”活動，建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點制度，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會，召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會，3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次，開展“初心指引方向使命催人奮進”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次。
（三）強化機關(guān)黨內(nèi)監(jiān)督。一是強化政治紀律建設(shè)。嚴格遵守黨章黨規(guī)黨紀和憲法法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行政治監(jiān)督各項規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”，嚴格貫徹中央八項規(guī)定及實施細則精神，嚴肅整治形式主義突出問題，切實減輕基層負擔(dān)。二是加強行風(fēng)建設(shè)。出臺《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點》，明確重點工作清單任務(wù)20項，全面落實政務(wù)服務(wù)“一件事”事項33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當(dāng)、特別能奉獻”的醫(yī)保隊伍，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項評價中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴肅換屆紀律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。
（一）壓實黨建主體責(zé)任。一是健全黨建工作機制。建立局黨組負總責(zé)，黨組書記帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé)，機關(guān)黨總支抓落實的黨建工作機制。二是加強黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計劃，局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會、六中全會等中央、省委、市委重要會議精神。目前已集中學(xué)習(xí)37次，其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)?！逼放?。聚焦建設(shè)“重要窗口”、推進“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署，促進黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識競賽暨第二屆“**醫(yī)?！睒I(yè)務(wù)技能大比武，我局“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌被評為市直機關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例。四是做實具體黨務(wù)工作。對黨建工作開展情況進行實時記錄，及時完善組織生活記錄本等，做到準確、完整、清晰。2021年，局機關(guān)黨總支部被評為“**市先進基層黨組織”、市直機關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織。
（三）推進“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機，以文明單位創(chuàng)建為載體，以“干部能力提升年”活動為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)“四大戰(zhàn)役”，提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平，全力加強醫(yī)保干部隊伍建設(shè)。積極開展“四個最佳”評選活動，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機關(guān)創(chuàng)建工作先進單位”，機關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織。
（一）加強黨建引領(lǐng)，促進黨建業(yè)務(wù)融合。一是實現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識、大局意識，建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念，引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù)，做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實現(xiàn)制度融合。落實“三級書記”抓黨建制度，結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求，制定工作責(zé)任清單48條，其中個性化項目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機融合，充分利用黨員志愿服務(wù)、“三服務(wù)”等活動，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務(wù)、調(diào)研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇四
2020年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，緊緊圍繞^v^^v^和省委、市委、縣委各項決策部署，在省市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，團結(jié)一致、戮力同心、改革創(chuàng)新、盡職盡責(zé)，圓滿完成“十三五”收官之年工作任務(wù)?，F(xiàn)將2020年工作完成情況總結(jié)如下。
（一）扎實推進黨建工作?？h醫(yī)療保障局始終堅持黨要管黨、從嚴治黨，將黨的建設(shè)貫穿于醫(yī)療保障工作全過程，同部署、同落實、同考核。一是健全組織機構(gòu)。醫(yī)療保障局班子共6人，設(shè)黨組書記1名，黨組副書記1名，黨組成員4名。黨員干部共15名，成立支部委員會，選舉產(chǎn)生支部書記1名，支部副書記、組織委員、宣傳委員、紀律委員各1名；二是強化學(xué)習(xí)教育。制定黨組中心組學(xué)習(xí)計劃和支部工作計劃，2020年共召開黨組理論中心組專題學(xué)習(xí)12次、黨組會（擴大）42次、“學(xué)習(xí)強國”年人均學(xué)習(xí)積分分，“銅仁智慧黨建平臺”全體黨員綜合評價均為“優(yōu)秀”；三是抓好陣地建設(shè)。結(jié)合局辦公區(qū)域?qū)嶋H，對“四個意識”“四個自信”“社會主義核心價值觀”等黨建元素進行打造，建立“四比一站”文化墻，切實增強黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力；四是加強支部規(guī)范化建設(shè)。嚴格落實“三會一課”要求，全年召開支部黨員大會8次、支委會12次、組織生活會1次、黨課3次、主題黨日活動8次，全年收繳黨員黨費4378元；五是扎實抓好黨建幫扶。2020年，繼續(xù)派駐1名黨組成員到壩盤鎮(zhèn)竹山村任第一書記，與村黨支部聯(lián)合開展“七·一”聯(lián)建活動，黨組書記在聯(lián)建幫扶村上黨課2次，發(fā)展入黨積極分子1名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正式黨員1名，開展困難黨員走訪慰問2次，送去慰問金4200元。
（三）加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。出臺《江口縣醫(yī)療保障局2020年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點》，制定領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單和領(lǐng)導(dǎo)班子問題清單，明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和重點任務(wù)目標。全年無違反政治紀律和政治規(guī)矩行為發(fā)生；二是抓實黨風(fēng)廉政建設(shè)。按照《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，全年專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)2次，扎實開展黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”分級約談，全年開展分級約談24人次，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書、廉潔自律承諾書、違規(guī)操辦酒席承諾書等；三是抓實紀律作風(fēng)建設(shè)。局班子帶頭落實中央“八項規(guī)定”及實施細則有關(guān)精神，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，狠抓干部作風(fēng)建設(shè)，持續(xù)開展漠視侵害群眾利益專項治理行動，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程。全年未發(fā)生“吃拿卡要”等違反作風(fēng)紀律問題；四是抓實嚴管與教育并施。按照懲前毖后、治病救人的方針，堅持嚴管和厚愛相結(jié)合，把“紅臉出汗扯袖子”作為經(jīng)常性手段，提高執(zhí)紀標準和運用政策能力。經(jīng)常性采取口頭提示、提醒談話等形式，做到抓早抓小、防微杜漸，切實將苗頭性問題消除在萌芽狀態(tài)；五是抓實重點領(lǐng)域防控。針對局業(yè)務(wù)股、財務(wù)股、服務(wù)窗口等重點領(lǐng)域、重點科室實施經(jīng)常性重點監(jiān)督，嚴把醫(yī)保憑證審核、資金撥付等流程規(guī)范，經(jīng)常性開展自查排查，嚴防與服務(wù)對象、管理對象發(fā)生利益輸送腐敗行為。
（四）抓實人大政協(xié)工作。一是切實加強理論學(xué)習(xí)。局黨組將^v^制度、^v^^v^關(guān)于加強和改進人民政協(xié)工作的重要論述納入黨組中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容，及時傳達學(xué)習(xí)黨的十九屆五中全會、省委十二屆八次、市委二屆十次、縣委十三屆十一次全會精神學(xué)習(xí)，提升干部職工理論水平；二是認真辦理意見提案。2020年，我局共收到省、市、縣人大代表建議、政協(xié)委員提案8條（其中，人大代表建議案5條，政協(xié)委員提案3條）。均按照規(guī)范程序及時辦理回復(fù)8件，完成辦理100%，代表、委員滿意率100%；三是積極配合人大政協(xié)工作。按照人大、政協(xié)工作安排和工作開展需要，我局主動配合支持^v^會和政協(xié)委員會組織的執(zhí)法檢查、調(diào)研、視察工作，為確保人大、政協(xié)工作順利開展提供良好的條件和便利；四是認真辦理群眾信訪工作。牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，密切關(guān)注群眾對醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見，認真研究并予以落實。全年收到便民服務(wù)熱線咨詢、投訴案件7件，均按照政策規(guī)定和程序進行辦理，群眾對辦理情況滿意率達100%。
（六）貫徹落實宗教工作。一是強化工作部署。局黨組成立了民族宗教事務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建專門辦公室，明確具體辦公人員，制定了《2020年民族宗教事務(wù)工作要點》，確保宗教事務(wù)工作有組織、按步驟順利開展；二是強化學(xué)習(xí)貫徹。將宗教事務(wù)納入黨組中心組必學(xué)內(nèi)容，深入學(xué)習(xí)《宗教事務(wù)條例》和^v^新時代民族工作思想以及關(guān)于宗教工作的重要論述，深刻領(lǐng)會其內(nèi)涵和精髓要義。認真貫徹落實中央、省委、市委、縣委關(guān)于民族宗教事務(wù)工作的重大決策部署；三是強化信教排查。每月動態(tài)排查單位黨員干部信教情況，每季度開展非黨員干部信教情況調(diào)查，簽訂《^v^員不參教不信教承諾書》。從排查情況看，我局未發(fā)現(xiàn)黨員干部信教情況。
（一）醫(yī)?；I資圓滿完成。
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作。2020年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保211020人，參保率達，收繳個人參保資金萬元，圓滿完成省級下達95%以上參保目標任務(wù)。按照當(dāng)年個人籌資總額800元標準，全年籌集資金萬元。
2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳工作。全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保245個單位10257人，全年共收繳參保資金萬元。同時，按照國家和省關(guān)于減輕疫情期間企業(yè)參保繳費負擔(dān)，全縣階段性減征征收企業(yè)92個，2-6月減征參保資金200余萬元。
（二）醫(yī)保待遇有序落實。
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償725544人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，報銷資金萬元。其中，住院補償36231人次，住院醫(yī)療總費用萬元，補償資金萬元；門診補償689313人次，門診醫(yī)療總費用萬元，補償資金萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可用基金使用率為。
2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保。城鎮(zhèn)職工參?；颊邎箐N160086人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，報銷資金共計萬元（其中，統(tǒng)籌基金報銷萬元，個人賬戶支付萬元）。
（三）醫(yī)保扶貧強力推進。
1.全面完成貧困人口參保。全縣建檔立卡貧困人口應(yīng)參保人數(shù)42780人，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人員42009人（因死亡、外嫁、服兵役、服刑、異地參保等合理化因素未參保771人），貧困人口實現(xiàn)參保全覆蓋。
2.全面兌現(xiàn)參保資助政策。2020年全縣實際資助貧困人口參保42595人（其中，縣內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保42009人，縣外參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保586人），兌現(xiàn)參保資助資金萬元。
3.全面落實“三重醫(yī)療保障”。2020年建檔立卡貧困人口住院9101人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用萬元，三重醫(yī)療保障補償萬元（其中，基本醫(yī)保補償萬元，大病保險補償萬元，醫(yī)療救助萬元），政策范圍內(nèi)補償比達。
（四）醫(yī)保監(jiān)督持續(xù)發(fā)力。
2020年，縣醫(yī)療保障局結(jié)合打擊欺詐騙保專項行動大力開展醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督。全年檢查定點醫(yī)療機構(gòu)177家，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋，調(diào)查住院患者738人次，回訪患者239人次，核查系統(tǒng)信息324人次，抽檢門診處方1525份。查實存在問題醫(yī)療機構(gòu)18家，涉及違規(guī)資金萬元，處罰違約金萬元。另外，審計反饋問題并核查后涉及違規(guī)資金萬元，處罰違約金萬元。
（五）醫(yī)保服務(wù)惠民高效。
1.“先診療后付費”持續(xù)推進。一是農(nóng)村建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院享受“先診療后付費”6628人次，免交住院押金萬元；二是機關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)住院享受“先診療后付費”396人次，住院醫(yī)療總費用萬元，醫(yī)保報銷萬元，自付費用萬元。
2.“一站式”即時結(jié)報有序開展。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”一站式結(jié)算，切實減輕患者墊付醫(yī)療費用負擔(dān)和簡化報銷環(huán)節(jié)。全年享受一站式結(jié)算貧困患者5176人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，保內(nèi)醫(yī)療費用萬元，“三重醫(yī)?！眻箐N萬元（其中，基本醫(yī)保萬元，大病保險萬元，醫(yī)療救助萬元），政策范圍內(nèi)補償比例。
（六）醫(yī)保宣傳擴面提效。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇五
xxxx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實xxx、省市、區(qū)重要會議精神，堅持不懈落實區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”工作理念，著力?；?、惠民生、促改革、強監(jiān)管，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)零投訴、待遇支付零差錯、黨風(fēng)廉政建設(shè)零舉報的“三零”目標，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效?，F(xiàn)將xxxx年工作總結(jié)如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌組建成立，機關(guān)內(nèi)設(shè)x個行政股室，下設(shè)x個醫(yī)療保險服務(wù)中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構(gòu)總數(shù)的xx%。截止xx月xx日，xxxx年全區(qū)參?？?cè)丝谌f人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入合萬元，支出萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入萬元，支出萬元?；饾L存結(jié)余萬元。向上爭取資金到位資金萬元。
（一）堅持推動機構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉(zhuǎn)隸工作，面向全國公開選調(diào)公務(wù)員x名。二是強化制度建設(shè)提升改革成效。編制印發(fā)《機關(guān)干部職工積分管理操作細則》《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》等xx個內(nèi)部管理制度，努力實現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設(shè)和隊伍能力素質(zhì)建設(shè)。建立定期學(xué)習(xí)制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學(xué)習(xí)強國工作進展通報中，三項指標醫(yī)保多次名列第一。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率xx%，可停機處理率xx%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家，停機整改xxx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機關(guān)x家。處罰金額高達xxx余萬元，追回基金實際到賬xxx余萬元。
（四）科學(xué)編制總額控制指標。根據(jù)《x市xxxx年基本醫(yī)療保險總額實施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號）《x市醫(yī)療保障局關(guān)于做好xxxx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調(diào)整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號）文件精神，xxxx年市醫(yī)保局下達xx區(qū)基本醫(yī)療保險總額控制指標萬元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險萬元；城鄉(xiāng)居民住院萬元；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌萬元。xxxx年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構(gòu)，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的xx家。依據(jù)要求結(jié)合實際，全區(qū)下達城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)?；鹑f元，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金萬元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標萬元。
（六）把好基金管理入口關(guān)。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入，公平公正開展資質(zhì)審核、政策測試、結(jié)果公示，切實為醫(yī)?；鸢踩押萌肟陉P(guān)。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構(gòu)資料xx家，簽署醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議xx家。
（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內(nèi)住院結(jié)算xxxx人次，傾斜支付萬元，醫(yī)保+大病保險支付萬元；門診慢性病結(jié)算xxx人次，醫(yī)保報銷萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇六
2021年應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保212962人，完成參保211173人，參保率達，收繳個人參保資金萬元，圓滿完成省級參保目標任務(wù)。按照當(dāng)年個人籌資總額830元標準，全年籌集資金萬元。
全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保315個單位11269人，共收繳參保資金5500萬元?？h級財政按照600元/年/人籌集機關(guān)事業(yè)單位參保職工補充醫(yī)療保險資金萬元。
（二）醫(yī)保政策待遇有序落實。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共計補償695110人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，報銷資金萬元。其中，住院補償44672人次，住院醫(yī)療總費用萬元，“三重醫(yī)療保障”報銷萬元（其中，基本醫(yī)保報銷萬元、大病保險報銷萬元、醫(yī)療救助萬元）；門診補償650438人次，門診醫(yī)療總費用萬元，補償資金萬元。
城鎮(zhèn)職工參?；颊邎箐N171848人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，報銷資金共計萬元（其中，統(tǒng)籌基金報銷萬元，個人賬戶支付萬元）。
（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)督持續(xù)發(fā)力。
2021年，縣醫(yī)療保障局結(jié)合醫(yī)保系統(tǒng)“基金監(jiān)管年”行動大力開展醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督。今年來，檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)185家次，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋，調(diào)查住院患者407人次，核查系統(tǒng)信息334人次，抽檢病歷處方1747份。查實存在問題醫(yī)療機構(gòu)5家，收回違規(guī)資金萬元，處罰違約金萬元。另外，醫(yī)保基金專項審計反饋并核查后涉及違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)7個，違規(guī)資金萬元，處罰違約金萬元。
（四）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)惠民高效。
一是繼續(xù)開展脫貧人口縣域內(nèi)住院“先診療后付費”服務(wù)。享受“先診療后付費”脫貧人口6108人次，免交住院押金萬元；二是機關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)住院享受“先診療后付費”1128人次，免交住院押金萬元。
脫貧人口和特困供養(yǎng)人員在市域內(nèi)和所有參?；颊咴诳h域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”實行一站式結(jié)算。全年享受一站式結(jié)算住院患者34724人次，發(fā)生醫(yī)療總費用萬元，保內(nèi)醫(yī)療費用萬元，“三重醫(yī)?！眻箐N萬元（其中，基本醫(yī)保萬元，大病保險萬元，醫(yī)療救助萬元）。
按照國家、省、市醫(yī)療保障局工作部署，為拓寬參保人員就醫(yī)介質(zhì)，努力方便參保人員就醫(yī)報銷。今年來，全縣召開4次調(diào)度或推進會議安排部署和督促醫(yī)保電子憑證激活工作，并采取“一個抓手”“六項舉措”抓實醫(yī)保電子憑證激活推廣應(yīng)用工作。
截至目前，一是激活率。截至目前，我縣完成激活人數(shù)141935人，激活率達，提前完成市級下達的60%激活目標任務(wù)；二是開通率。全縣縣鄉(xiāng)定點醫(yī)藥機構(gòu)共69家（定點醫(yī)療機構(gòu)20家，定點零售藥店49家），開通醫(yī)保電子憑證應(yīng)用69家，開通率達100%；三是應(yīng)用率。按照要求，全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算時必須優(yōu)先使用醫(yī)保電子憑證進行醫(yī)保結(jié)算，達到“應(yīng)用盡用”。
我縣持續(xù)探索和開展醫(yī)保支付方式改革工作，力爭將有限的醫(yī)保資金用在刀刃上，提高醫(yī)?；鹗褂眯屎吞嵘罕姷氖芤嫠?。2021年，實施縣級二級公立醫(yī)療機構(gòu)drg支付方式試點工作，初步建立起以總額付費為主，按drg付費、病種付費、床日付費、項目付費為輔的復(fù)合型支付方式。比如，通過開展drg醫(yī)保支付方式改革，全縣三家二級醫(yī)療機構(gòu)報銷資金萬元，drg付費改革實際支付三家醫(yī)療機構(gòu)資金萬元，達到了既從源頭上控制醫(yī)療服務(wù)成本投入、減輕參?；颊哚t(yī)療費用負擔(dān)，也讓醫(yī)療機構(gòu)從改革中獲得更多盈利?？傮w來說，我縣通過探索醫(yī)保支付方式改革，有效規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為、提高了醫(yī)?；鹗褂眯?、維護了醫(yī)?；鸢踩\行和參?；颊叩尼t(yī)療保障權(quán)益。
一是按照縣委、縣政府決策部署，積極組織動員單位全體干部職工接種新冠疫苗，為全縣疫情防控作出應(yīng)有的努力。單位24名干部職工均全程接種疫苗；二是積極開展新冠病毒疫苗接種費用保障工作。經(jīng)組織開展核查，全縣接種新冠疫苗262334劑次，已上解疫苗接種補助資金360萬元；三是落實核酸檢測費用結(jié)算工作，保障醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。及時落實新冠核酸檢測醫(yī)保補助費用17818人次，撥付檢測補助費用157萬元。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇七
2021年，特區(qū)醫(yī)保局堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實^v^^v^視察貴州重要講話精神，認真貫徹落實黨的十九屆五中全會、省委十二屆八次全會和全國醫(yī)療保障工作會議精神，深入貫徹落實《^v^貴州省委貴州省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》（黔黨發(fā)〔2020〕26號），堅持以人民為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，按照“打基礎(chǔ)、抓監(jiān)管、提服務(wù)、促發(fā)展、保安全”的工作思路，扎實推進我區(qū)醫(yī)保工作?，F(xiàn)將上半年工作開展情況總結(jié)如下：
（一）加強黨的政治建設(shè)，凝聚醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展強大合力。
一是利用局黨組中心組學(xué)習(xí)會、支部黨員大會、每周一干部職工例會、學(xué)習(xí)強國平臺等方式認真組織全局干部職工深學(xué)篤用^v^新時代中國特色社會主義思想，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是扎實開展黨史學(xué)習(xí)教育和“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔(dān)當(dāng)、喜迎建黨百年”專題教育，教育引導(dǎo)廣大干部職工切實統(tǒng)一思想、凝聚力量、擔(dān)當(dāng)責(zé)任。上半年，共開展黨史學(xué)習(xí)教育集中學(xué)習(xí)9次，清明祭英烈活動1次，專題宣講1次，警示教育大會1次。三是深入推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭，加強重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位監(jiān)督管理，切實把好用權(quán)“方向盤”、系好廉潔“安全帶”。根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障征繳專項監(jiān)察的通知》（六特紀辦發(fā)〔2021〕21號）要求，我局組織人員對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查自糾，經(jīng)自查，存在違規(guī)問題定點醫(yī)藥機構(gòu)43家，違規(guī)問題122條，涉及違規(guī)資金元，現(xiàn)已退回醫(yī)?；饘簟Ｋ氖侨婕訌娤到y(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，涵養(yǎng)正氣、大氣、朝氣，持續(xù)改進工作作風(fēng)，努力打造一支召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠干凈擔(dān)當(dāng)醫(yī)保干部隊伍。
（二）扎實開展好醫(yī)療保障各項業(yè)務(wù)工作。
1.全面抓好2021年醫(yī)保參保工作。截止2021年5月，我區(qū)城鄉(xiāng)居民總參保人數(shù)為萬人，城鎮(zhèn)職工參保30329人。我區(qū)在全市率先完成市級下達的參保任務(wù)數(shù)，率先完成建檔立卡貧困人口100%參保。
2.嚴格落實特殊人群參保資助工作。根據(jù)省、市關(guān)于特殊人群參?；I資準備工作的要求，通過特區(qū)公安局、衛(wèi)生健康局、民政局、扶貧辦認定提供2021年特殊人群名單，按照“就高不就低，不重復(fù)享受資助”的原則進行資助參保。
3.全面落實醫(yī)保待遇政策。截止目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報銷萬人次，報銷資金萬元；職工醫(yī)保報銷萬人次，報銷資金萬元；城鄉(xiāng)居民大病保險報銷1736人次，報銷資金萬元；職工醫(yī)保大額醫(yī)療報銷54人次，報銷資金萬元；醫(yī)療救助9621人次，醫(yī)療救助資金萬元。
4.全面落實醫(yī)保扶貧政策。一是全面落實資助參保政策。建檔立卡貧困人口參保資助130726人，資助金額萬元(其中：全額資助3257人，資助金額萬元；定額資助127469人，資助金額萬元)。二是全面落實“三重”醫(yī)保銷政策。建檔立卡貧困人口住院報銷6501人次，報銷金額萬元（其中：基本醫(yī)療報銷萬元，大病保險報銷萬元，醫(yī)療救助萬元。），政策內(nèi)報銷比達。
5.切實抓好“三醫(yī)”聯(lián)動改革工作。一是持續(xù)開展好chs-drg支付方式改革。轄區(qū)內(nèi)兩家縣級醫(yī)院chs-drg支付報銷12954人次，基本醫(yī)保報銷萬元，按chs-drg付費標準報銷金額萬元，同比項目付費節(jié)約支出萬元。二是全面落實藥品國家采購和2021年醫(yī)保藥品目錄。完成2021年藥品集中采購預(yù)撥款萬元、耗材集中采購預(yù)撥款萬元；完成國家第一、二批57種藥品采購任務(wù)，有序推進第三、四、五批463種藥品及2021年黔渝滇湘桂五省市聯(lián)盟226種和貴州陜西等十省市聯(lián)盟166種藥品采購；完成對《2021年藥品目錄》的藥品編碼對碼工作；完成第一批國家組織藥品集中采購和使用工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用考核、測算、上報及資金撥付工作。
6.配合市醫(yī)保部門落實新醫(yī)保系統(tǒng)上線試點工作。在全市率先完成國家15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準貫標工作，4月24日，配合市醫(yī)保部門正式上線國家醫(yī)療保障信息平臺，六盤水市成為貴州省第一個上線國家醫(yī)療保障信息平臺的城市。
7.扎實開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管。一是完成定點醫(yī)藥機構(gòu)2019-2020年度117家定點醫(yī)藥機構(gòu)年終考核工作。二是加強基金監(jiān)管，日常審核不合規(guī)醫(yī)療費用萬元，涉及540人次，協(xié)議處罰萬元。完成39家定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。處理調(diào)查群眾舉報事件5次。三是開展醫(yī)療保障基金集中宣傳月活動。開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，參加職工60余人次,兩定機構(gòu)參加《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》試卷答題500余人次，發(fā)送宣傳資料2000余份，現(xiàn)場解答咨詢?nèi)罕?000余人，為群眾測血壓300余人。四是開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作約談。召開集中約談會1次，參會人員200余人，醫(yī)療機構(gòu)重點約談2次。開展定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m工作，自查涉及違規(guī)金額元，現(xiàn)已退回醫(yī)保基金專戶。五是開展chs-drg月考核。完成縣級公立醫(yī)院2021年1-3月份chs-drg付費國家試點工作考核及上報工作。六是積極配合市、區(qū)紀委和市醫(yī)保局開展專項整治工作。成立醫(yī)?；鹗褂脤ｍ椪喂ぷ餍〗M，配合特區(qū)紀委開展醫(yī)?；饘ｍ椪喂ぷ?。
（一）群眾參保積極性有待提高?；鶎痈刹亢蛥⒈Ｈ藛T對現(xiàn)行醫(yī)保的參保政策、經(jīng)辦程序、報銷范圍等了解不夠深入，加之參?；饌€人繳費部分逐年上漲，不同群體之間住院報銷標準不平衡，部分參保人員在參保繳費過程中抱有僥幸心理，對政策持觀望狀態(tài)，導(dǎo)致少數(shù)城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。
（二）新醫(yī)保系統(tǒng)功能不完善?，F(xiàn)新醫(yī)保系統(tǒng)不具備統(tǒng)計功能，導(dǎo)致參保、報銷、特殊人員標識等數(shù)據(jù)無法進行統(tǒng)計、比對，給醫(yī)報工作造成了一定程度的影響。
特區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)嚴格按照省、市2021年醫(yī)療保障工作要點及我區(qū)2021年醫(yī)療保障工作要點，一是持續(xù)深化醫(yī)保工作體制改革，加強醫(yī)療保障服務(wù)體系和隊伍建設(shè)，深入實施醫(yī)療健康鄉(xiāng)村振興工程。二是開通正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的衛(wèi)生室醫(yī)保報銷系統(tǒng)，解決群眾就近就醫(yī)報銷難題。三是完善三重醫(yī)療保障“一站式”報銷工作機制，減輕群眾的負擔(dān)。四是加強城鄉(xiāng)醫(yī)保政策及醫(yī)保扶貧政策宣傳，切實提高群眾對醫(yī)療保障扶貧政策知曉率和滿意度。五是堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，嚴格按省、市相關(guān)部門的統(tǒng)一部署，推進醫(yī)改創(chuàng)新突破。六是保持嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的高壓態(tài)勢。確保醫(yī)?；鸢踩?、健康運行，守好人民群眾的“救命錢”。七是加強與財政、民政、扶貧、衛(wèi)健等部門的溝通協(xié)作，有效阻斷“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。八是全力抓好黨建工作，堅決落實中央八項規(guī)定及實施細則精神，持之以恒糾正“四風(fēng)”，全面貫徹落實各項醫(yī)保政策，扎實開展“基金監(jiān)管年”“作風(fēng)建設(shè)年”各項工作，奮力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面，以優(yōu)異成績慶祝建黨100周年。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇八
(一)根據(jù)區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保中心職責(zé)，配合和參與區(qū)衛(wèi)計委組織開展的各種縣域醫(yī)共體相關(guān)的檢查和考核，每季度對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。對每季度的運行情況進行分析點評，確保醫(yī)?；鸢踩?，醫(yī)保工作正常開展。
(二)針對日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)存在降低入院標準、掛床住院、免費治療的情況，予以嚴肅處理，對存在違規(guī)行為的阜陽華東醫(yī)院、阜陽同濟外科醫(yī)院、阜陽福田眼科醫(yī)院、阜陽瑞康醫(yī)院、阜陽澤明眼科醫(yī)院等的醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
(三)按照省農(nóng)合辦有關(guān)要求，嚴格核查非即時結(jié)報醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用。對于1萬元以上及可疑票據(jù)通過采取電話回訪、發(fā)函核查、實地回訪等方式進行核查，查取兩起假發(fā)票，有效遏制利用虛假發(fā)票騙取醫(yī)?；?。
(四)組織醫(yī)共體之間開展醫(yī)療費用情況的互查活動、定期為醫(yī)共體提供各種分析指標的統(tǒng)計。配合醫(yī)共體共查出1047份病歷書寫不規(guī)范等問題，總金額達312.22萬元。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇九
匯報好范文版權(quán)所有!如下：
思想上,我堅持把加強學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認真學(xué)習(xí)“三個代表”的重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇十
(一)政策制定情況。根據(jù)省市有關(guān)文件精神2020年11月9日xx區(qū)人民政府辦公室印發(fā)了《xx區(qū)農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實施方案》(阜州政辦〔2020〕39號)，對保障對象、保障政策、資金管理、有關(guān)要求作了具體規(guī)定。為進一步規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)一站式結(jié)算工作，2020年12月1日xx區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心印發(fā)了《進一步規(guī)范貧困人口綜合醫(yī)保一站式服務(wù)報補結(jié)算資料》(州醫(yī)?！?020〕14號)，對報補結(jié)算資料作出了具體要求。為進一步提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口慢性病醫(yī)療保障水平，經(jīng)研究，2020年4月17日區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)扶貧辦、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)人社局共同制定了《xx區(qū)農(nóng)村貧困人口慢性病門診補充醫(yī)療保障實施方案》(州衛(wèi)計〔2020〕98號)，有效解決因病致貧返貧問題。
(二)政策宣傳情況。我中心2020年4月28日召開了貧困人口慢性病門診補充醫(yī)療保障政策培訓(xùn)會，2020年5月3日，到河水社區(qū)組織開展“免費體檢”暨醫(yī)保政策宣傳活動;制作“致建檔立卡貧困人口的一封信”宣傳單，并發(fā)到每個貧困戶的手中。
(三)工作開展情況。
1、截止5月31日，我區(qū)建檔立卡貧困人口共24227人，報銷人次28586人，醫(yī)?；鹬Ц?703.69萬元，大病保險支付109.43萬元，民政救助220.27萬元，政府兜底65.09萬元，“190”補充醫(yī)療4.12萬元。
2、貧困人口慢性病病種由現(xiàn)行基本醫(yī)療保險規(guī)定的20組擴大到50組。其中常見慢性病36組，特殊慢性病14組。貧困人口重大疾病目錄病種由原衛(wèi)生部規(guī)定的第一批12組擴大到44組。
3、醫(yī)保中心配合醫(yī)共體，對全區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困人口慢性病患者以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進行集中鑒定工作。截止目前，新增建檔立卡貧困人口慢性病人員共6544人。保障慢性病待遇及時享受。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇十一
20xx年3月份成立以來，區(qū)醫(yī)保局認真貫徹中央、省、市有關(guān)精準扶貧有關(guān)精神，按照上級有關(guān)文件要求，深入落實醫(yī)保扶貧政策，細化各項工作舉措，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)?，F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報如下：
實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實中央、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準扶貧重大部署的一項重要舉措，對此我局高度重視，成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長總負責(zé)，副局長專職負責(zé)，科室負責(zé)人為成員，全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科，落實專人專抓，明確年度工作職責(zé)，細化年度工作任務(wù)，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。
（一）精準落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認真核準落實，對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財政進行政府資助參保，共計xx元，對死亡、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標識，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準確。
（二）精準落實待遇兌現(xiàn)政策。
制定《xx區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3+3”醫(yī)療保險精準扶貧托底救助機制（即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補充保險“三重醫(yī)?！焙歪t(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度xx區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》，投入xx萬元，對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程，醫(yī)療保險托底救助工作有序開展，實現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前，建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費用xx萬元，享受基本醫(yī)療報銷xx萬元，大病報銷xx萬元，大病補充報銷xx萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元，托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元，對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。
（三）精準落實重癥慢性病鑒定長效機制。
我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進行拉網(wǎng)式排查，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與xx醫(yī)院結(jié)合進行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進行集中鑒定，鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員，開通綠色通道，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細致講解就醫(yī)流程、報銷比例等政策要點，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份，醫(yī)保扶貧務(wù)實操作手冊1000余冊，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發(fā)揮定點醫(yī)療機構(gòu)窗口效應(yīng)。在xx區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進一步加強政策宣傳力度。
三是重點村、戶重點宣傳。xx局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進行政策講解，切實提升群眾政策知曉率。
數(shù)據(jù)有時間差，扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別，導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利。
（一）進一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊，按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路，進一步將各項醫(yī)療扶貧政策、定點醫(yī)療機構(gòu)、費用報銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。
（二）全面完成20xx年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參?；拘畔ⅰＭㄟ^辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用，保證不漏一人，確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇，不再因一人患病，全家返貧問題的發(fā)生。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇十二
一年來，在陽泉市醫(yī)療保險中心的大力支持下，在公司分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，公司衛(wèi)生所在保證來院就診的參保人員更好的享受基本醫(yī)療保險的同時，在促進公司醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面也做了一些工作，取得了一定的成績。
公司衛(wèi)生所始終堅持按照《陽泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《陽泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《陽泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
作為煤炭行業(yè)的高風(fēng)險作業(yè)，公司衛(wèi)生所一直以救死扶傷、防病治病為宗旨為公司職工服務(wù)，在市醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全了各項規(guī)章制度，成立了以衛(wèi)生所所長為醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定專職管理人員，制定完善了基本醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度、公布投訴電話等措施，醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準等，高度重視市醫(yī)保中心的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不早退，按時報送各項數(shù)據(jù)、報表，訂閱醫(yī)保雜志及報刊。
我公司在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨，嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范，定期組織醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，合理用藥，完善各項交接班制度，全年該定點醫(yī)療機構(gòu)接診醫(yī)保病人170人，產(chǎn)生醫(yī)保刷卡產(chǎn)生業(yè)務(wù)費用8237.8元。
在這一年中，我公司衛(wèi)生所取得了優(yōu)異的成績，但也存在不少問。
題，在今后的工作中要嚴格把關(guān)，規(guī)范各項流程，努力更好的為患者及參保人員服務(wù)，力爭把我公司衛(wèi)生所的醫(yī)保工作推向一個新高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。
2014年3月8日。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇十三
為滿足參保職工的基本醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須遵循醫(yī)療原則，不得以費用超標等任何理由推諉參保職工就醫(yī)，也不得降低住院標準收治病員。
在執(zhí)行制度方面，堅持參?；颊呔驮\“人、證、卡”三符合的原則。醫(yī)院專門為醫(yī)保辦配置了復(fù)印機，將住院病人醫(yī)保證復(fù)印到所在科室，方便臨床醫(yī)護人員隨時核對醫(yī)?；颊叩纳矸?，杜絕冒名住院、掛床住院。堅持醫(yī)保查房制度，實行外傷病人住院先查房后登記的制度，及時制止冒名醫(yī)療、超范圍醫(yī)療行為，保證基金安全。
在診療服務(wù)方面，各臨床科室認真執(zhí)行因病施治原則，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費；不降低收住標準，不強行安排無住院指征的患者出院；積極配各醫(yī)保中心對醫(yī)保診療過程及醫(yī)保費用進行監(jiān)督、審核，及時提供有關(guān)的醫(yī)療資料以便查閱。
在措施保證方面，以《定點醫(yī)療機構(gòu)評分考核細則》為管理標準，在總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，參照《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的內(nèi)容，制定了《關(guān)于控制基本醫(yī)療保險住院費用的辦法》等院內(nèi)考核辦法，每月對各臨床科室進行考核，督促各臨床科室嚴格遵守相關(guān)政策規(guī)定。
3/6四、嚴格收費標準，控制醫(yī)療費用。
2、醫(yī)療費總額：全年醫(yī)保結(jié)算住院病人醫(yī)療費用總額3994萬元，比去年同期增加498萬元，增長%；人均住院費用5694元，較上年減少137元；下降%。
4、平均住院日：全年醫(yī)保住院病人天/人次，比去年同期增加天/人次；
2016年我院住院醫(yī)保病人增幅為%，但住院費用增長%，低于住院人次的增幅，平均住院費用下降%，人均統(tǒng)籌支付下降%，說明我院通過采取一系列措施，降低醫(yī)療費用是取得一成效的。對于今后醫(yī)保管理，我們較困難的主要以下二個方面：
1、住院病人增加：住院病人增加，我們分析其主要原因：一是由于參保面的擴大、參保人數(shù)的增加所致。其二，做為***120急救中心，危急、重癥患者較多，全年住院病人入院時病情危重的占%，急診的占%；其三，從病員的結(jié)構(gòu)來看，在我院住院醫(yī)保病人中，外科系統(tǒng)疾病占了56%，與我院的外科技術(shù)的優(yōu)勢有關(guān)；其四，隨著人口老年化、疾病譜的變化，糖尿病、腦血管病、肺心病等老年人常見病患者增多；其五，近年來，醫(yī)院通過開展質(zhì)量管理年活動，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高診療了服務(wù)水平，醫(yī)療費用下降，得到了患者的信任，也是住院病人增加的原因之一。
2、人均統(tǒng)籌金額：醫(yī)療保險制度是國家基本保障機制之一，隨著社會保障機制的逐漸完善，參保面的擴大，各類醫(yī)保病員住院的比例越來越大，醫(yī)保病員已成為醫(yī)院最大的就醫(yī)群體。盡管醫(yī)院采取了一系列措施，控制醫(yī)療費用，但是由于物價指數(shù)的上漲、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)新項目的開展等，導(dǎo)致醫(yī)療成本增加。
5/6醫(yī)療成本，給醫(yī)院的正常診療活動帶來相當(dāng)大的難度，也增加了醫(yī)療風(fēng)險，使醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜程度進一步增加，也造成醫(yī)院資金大量流失。
我們希望：請有關(guān)部門在考慮物價指數(shù)、工資水平提高、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療成本增高的情況下，適當(dāng)調(diào)整定額標準，或?qū)δ承┲卮蠹膊〉亩~標準單列，以緩解當(dāng)前醫(yī)院的壓力。
2016年，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，但離患者、社會和政府的要求還存在差距。我們將進一步加強學(xué)習(xí)，加強員工醫(yī)保政策的培訓(xùn)和宣傳，不斷地改善醫(yī)療條件，進一步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇十四
1、加大了政策宣傳力度，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。20xx年以來，累計發(fā)放宣傳單6萬余份、城鎮(zhèn)居民參保服務(wù)手冊3萬多本，據(jù)統(tǒng)計，20xx年我市城鎮(zhèn)居民(包括全市在校中小學(xué)生)參保人數(shù)為109466人。
2、嚴格管理，優(yōu)化服務(wù)，采取四級分工的運行模式。即勞動保障行政部門負責(zé)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進行統(tǒng)一管理;醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)具體業(yè)務(wù)的組織、管理、指導(dǎo)工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所按照統(tǒng)一的參保業(yè)務(wù)流程對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)工作人員進行監(jiān)督、指導(dǎo)與管理，并負責(zé)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)上報的參保數(shù)據(jù)審核無誤后統(tǒng)一報送醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu);村居負責(zé)家庭及人員的審核、登記錄入、保費核算、檔案保存等。
3、加強基層平臺建設(shè)，確保參保工作的順利進行。做到“四有”，即有標識明顯的醫(yī)療保險經(jīng)辦窗口、有專職或兼職的醫(yī)療保險工作人員、有明確的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作職責(zé)、有與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的計算機終端，為參保人員提供方便、快捷、有序的服務(wù)，確保參保工作的順利進行。
自走上局領(lǐng)導(dǎo)崗位以來，我一直從嚴要求自己，端正思想認識，注重加強政治理論和業(yè)務(wù)政策知識的學(xué)習(xí)，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設(shè)各項規(guī)定。自我回顧檢查，沒有任何違反中央、省、市關(guān)于黨員及領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政廉潔自律有關(guān)規(guī)定的行為。
醫(yī)保局工作總結(jié)簡報篇十五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
第一季度以來，市醫(yī)保局全面貫徹落實省、市醫(yī)保工作會議精神，緊緊圍繞市創(chuàng)建”人民滿意的醫(yī)?！睘榘袠?，以提升醫(yī)保經(jīng)辦水平為目標，圍繞人民群眾在醫(yī)療保障方面的所需、所盼、所想，通過”就近辦、標準辦、貼心辦、智能辦”，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦的”廣度、精度、溫度、速度”，切實增強人民群眾的幸福感、滿足感、獲得感。
一、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷度。
本著”便民利民，務(wù)求實效”的原則，大力推進服務(wù)下沉，在規(guī)模較大、管理規(guī)范的定點醫(yī)院、社區(qū)、企業(yè)設(shè)立醫(yī)保工作站。各級醫(yī)保工作站實現(xiàn)”六有一能”（有場所、有設(shè)備、有人員、有制度、有網(wǎng)絡(luò)、有經(jīng)費、能辦事），參保人就醫(yī)之后可”零距離”“一站式”辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，無需再往返醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。通過醫(yī)保工作站和醫(yī)保。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看村村通建立，在全縣范圍內(nèi)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)便捷、運行高效、管理有序的”10分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。目前，按照”統(tǒng)一布局、合理設(shè)立、穩(wěn)步推進”的原則，通過對個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個社區(qū)、家醫(yī)療機構(gòu)進行篩選，成功建立了家醫(yī)保工作站并成功運行。
二、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的標準化。
以創(chuàng)建國家級醫(yī)療保障標準化服務(wù)試點為契機，按照統(tǒng)一經(jīng)辦事項名稱、統(tǒng)一申報材料、統(tǒng)一經(jīng)辦方式、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一服務(wù)標準的”六個統(tǒng)一”和證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的”四個最”目標要求，出臺了《經(jīng)辦指南》。全面建設(shè)醫(yī)療保障公共服務(wù)標準體系，圍繞標準化對象和服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)保服務(wù)標準體系劃分通用基礎(chǔ)標準體系、服務(wù)保障標準體系、服務(wù)提供標準體系和崗位工作標準體系等個子體系共項標準，充分發(fā)揮了標準在醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、引領(lǐng)性、保障性作用。截至目前，醫(yī)保經(jīng)辦事項減少辦事環(huán)節(jié)個，項業(yè)務(wù)壓縮辦事時限，項業(yè)務(wù)實現(xiàn)即時辦理。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)申辦材料整體精簡50％，辦理時限整體壓縮67％。
三、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)滿意度。
一是設(shè)立醫(yī)保綠色通道。在醫(yī)保中心大廳設(shè)立專門窗口、專門人員，為行動不便的老年人、殘疾人、退役士兵、貧困人員等特殊群體辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，讓他們感受到特殊照顧、暖心服務(wù)。二是設(shè)立幫辦代辦窗口。幫辦人員為有需求的辦事群眾提供政策業(yè)務(wù)咨詢，幫助辦事群眾完善相關(guān)申請材料、紙質(zhì)資料的復(fù)印、填寫表格、網(wǎng)上申報、手機注冊、全程網(wǎng)辦等，為群眾和企業(yè)提供”保姆式”貼心服務(wù)，三是設(shè)置便民服務(wù)區(qū)、自助辦理區(qū)、等待休息區(qū)等多功能區(qū)域；電腦打印機、自助終端機等信息化設(shè)備；配備自助填單臺、政策宣傳臺展示醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)流程，辦事指南二維碼，方便群眾自助查詢、辦理，不斷滿足群眾辦理業(yè)務(wù)的需要。四是推行”全年無休服務(wù)”。為滿足企業(yè)、群眾的辦事需求，在節(jié)假日期間推行全年無休服務(wù)，服務(wù)工作不再局限于傳統(tǒng)節(jié)日、八小時工作制和節(jié)假日，讓企業(yè)、群眾享受到全方位、全天候、全覆蓋、無死角”的”不打烊一窗”服務(wù)，滿足新時代辦事群眾的新需求、新期待，讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)惠企惠民。
四、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化。
積極拓寬參保單位和群眾辦事渠道，開辟”網(wǎng)上辦、掌上辦”、電話辦”業(yè)務(wù)經(jīng)辦通道，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的”經(jīng)辦不見面，服務(wù)不間斷”。一是參保單位和群眾可以通過”國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)”、”國家醫(yī)保服務(wù)平臺”“支付寶”等手機app辦理繳費、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù)。二是運用大數(shù)據(jù)信息手段解決參保群眾”門診慢病”、”兩病”納入問題。通過調(diào)取醫(yī)療機構(gòu)脫貧享受政策人員病歷、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)”兩病”患者服務(wù)檔案，對檔案中記錄患”門診慢病”“兩病”人員，直接進行認定。通過此項工作，將全市近萬名”兩病”患者納入”兩病”保障資格，名脫貧享受政策群眾納入門診慢性病保障，確保各項惠民政策落地落實。三是強化數(shù)據(jù)運用，全力推進醫(yī)保電子憑證激活使用工作。廣泛發(fā)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、定點醫(yī)藥機構(gòu)、第三方合作渠道等力量，不斷提升激活率、使用率，讓更多參保群眾享受到醫(yī)保電子憑證帶來的就醫(yī)就診便利。目前，齊河縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的”網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦”率達％；全市參保群眾的電子醫(yī)保憑證激活率％。
五、當(dāng)前，我市醫(yī)療保障工作正在按照上級的部署和要求扎實有效推進，在工作中還存在一些問題和短板：
一是服務(wù)能力保障力度不夠，業(yè)務(wù)人員不足、信息程度不高、智能化服務(wù)設(shè)施缺少等問題，在一定程度上制約了醫(yī)保服務(wù)水平的提升；二是基層醫(yī)保服務(wù)能力和管理水平參差不齊，村居（社區(qū)）醫(yī)保工作站需進一步增加，標準化建設(shè)要進一步增強。
（一）加強黨建引領(lǐng)。繼續(xù)推進將黨建和業(yè)務(wù)工作深入融合，以黨建引領(lǐng)開展醫(yī)保服務(wù)下沉工作。加強醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作人員的思想政治教育、積極宣傳黨和國家的醫(yī)保政策、為群眾提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)、攜手開展形式多樣的醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康宣傳教育活動，樹立起”服務(wù)群眾，黨員在先”的鮮明旗幟。
（二）加強督導(dǎo)管理。2022年將加強對基層醫(yī)保服務(wù)站點的督導(dǎo)管理，醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉工作逐漸從以”建”為主轉(zhuǎn)變到以”管”為主。一方面進一步總結(jié)提煉，形成基層群眾關(guān)注的業(yè)務(wù)事項、鎮(zhèn)村服務(wù)群眾常見咨詢業(yè)務(wù)清單；另一方面以站點為平臺積極拓展服務(wù)內(nèi)容，廣泛開展”醫(yī)保趕大集”、”醫(yī)保走親戚”等活動。逐漸探索形成一套實用有效的管理機制，將醫(yī)保下沉工作做實做細做好，充分發(fā)揮基層醫(yī)保服務(wù)站點的作用。
（三）加強宣傳推廣。一方面進一步總結(jié)經(jīng)驗形成優(yōu)秀典型案例，爭取通過上級部門文件、新聞媒體等推廣”經(jīng)驗”；另一方面積極對接，爭取召開國家級現(xiàn)場會，為實現(xiàn)《中共***、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中指出的”要加強經(jīng)辦能力建設(shè)，構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，大力推進服務(wù)下沉，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋”的目標貢獻力量。