總結(jié)是對(duì)已經(jīng)發(fā)生的學(xué)習(xí)和工作生活等經(jīng)驗(yàn)的回顧和概括。寫一篇較為完美的總結(jié)需要先進(jìn)行充分的準(zhǔn)備和信息收集。這是一些經(jīng)典的總結(jié)范文，希望能給大家寫作提供一些靈感和參考。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇一
1、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡，征求患者對(duì)目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對(duì)今后醫(yī)院更好的發(fā)展所提出的建設(shè)性意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問題進(jìn)行分類和總結(jié)，是哪個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)出的問題，哪個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。
2、醫(yī)院為了進(jìn)一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊，人手一冊，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對(duì)自己的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，每人寫出了一份的自查報(bào)告和改進(jìn)建議。并在全科會(huì)議上進(jìn)行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了評(píng)議。
3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動(dòng)中提出了"提高服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意"的口號(hào)，并制作了橫幅標(biāo)語懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項(xiàng)目，使患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目和措施有一個(gè)全面的了解，醫(yī)院同時(shí)也公布了24小時(shí)服務(wù)的義務(wù)，對(duì)患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識(shí)進(jìn)行及時(shí)解答，進(jìn)一步方便了患者。
4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學(xué)生公寓進(jìn)行一次義診活動(dòng)，免費(fèi)對(duì)同學(xué)們進(jìn)行測量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場解答同學(xué)們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。
5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過程，如有不滿意或不解的問題，隨時(shí)可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認(rèn)真調(diào)查和詢問后，會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)給患者滿意的答復(fù)。
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現(xiàn)由于患者不理解或醫(yī)務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。
2、醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范性差，上班時(shí)間著裝不整，個(gè)別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無關(guān)的雜物，影響醫(yī)院的整體形象。
3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能全身心的對(duì)待患者，工作中執(zhí)行崗位職責(zé)和服務(wù)規(guī)范不到位，降低了患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。
4、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動(dòng)，缺乏全局觀念。
5、醫(yī)院各項(xiàng)制度的執(zhí)行和落實(shí)不到位，考核、監(jiān)督和處罰力度不夠大。
1、組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》中的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)考核和監(jiān)督，對(duì)違反規(guī)定的加大處罰力度，確保服務(wù)質(zhì)量的提高。
2、組織個(gè)別服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)和工作責(zé)任心，今后對(duì)多次批評(píng)教育無效者，醫(yī)院將解除與其的勞動(dòng)合同。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行和考核制度，完善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，組織全體人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平和服務(wù)質(zhì)量。
1、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院總體服務(wù)評(píng)價(jià)較高，大部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的總體服務(wù)比較良好和一般，其中少部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差，但是總體上看，醫(yī)院的服務(wù)水平還是比較好的。
2、師生對(duì)醫(yī)院還提出以下需要改進(jìn)的地方：
藥價(jià)高。
診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時(shí)不對(duì)癥。
條件差，有些病不能及時(shí)就醫(yī)。
醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好對(duì)學(xué)生不理不睬，對(duì)學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)不一視同人。
3、針對(duì)師生上述要求，醫(yī)院決定采取以下整改措施：
醫(yī)院藥房現(xiàn)已整體托管給一家正規(guī)醫(yī)藥公司，今后醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格將參照市場零售價(jià)格銷售，并且對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示，醫(yī)院將不定期的檢查藥品價(jià)格，如發(fā)現(xiàn)同一廠家和規(guī)格的同一藥品價(jià)格超出市場零售價(jià)，醫(yī)院將對(duì)醫(yī)藥公司進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
要求門診醫(yī)生在對(duì)每位患者的診治過程中，都應(yīng)耐心聽取患者對(duì)病情敘述，仔細(xì)詢問病史，認(rèn)真檢查，全面分析，依據(jù)有關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果，做出準(zhǔn)確及時(shí)的診斷，并下達(dá)正確合理治療方案。嚴(yán)禁濫開與治療無關(guān)的藥品，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
由于醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的有限，對(duì)一些疾病確實(shí)不能作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療；疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者或經(jīng)過治療不能緩解和控制病情，未見好轉(zhuǎn)或加重者，都應(yīng)及時(shí)建議患者轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治，并負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜，以免延誤病情。
門診醫(yī)生對(duì)待患者應(yīng)態(tài)度和藹，語氣親切，耐心解答患者提出的有關(guān)問題，對(duì)不能立即答復(fù)的問題，盡可能的說明原因，不得以任何理由，訓(xùn)斥、刁難、推諉患者，始終做到對(duì)學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)一視同仁。
今后醫(yī)院還應(yīng)繼續(xù)加大服務(wù)態(tài)度的改進(jìn)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，處處以患者的利益為重，站在患者的角度思考問題，處理問題，逐步建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
1、醫(yī)院每季度在學(xué)生公寓內(nèi)舉行義務(wù)服務(wù)，免費(fèi)測量身高、體重和血壓，并提供常見病的治療和預(yù)防咨詢。
2、為了進(jìn)一步完善服務(wù)信息反饋和監(jiān)督體系，醫(yī)院負(fù)責(zé)人每學(xué)期與學(xué)生會(huì)干部和學(xué)生代表進(jìn)行2—3次座談會(huì)，聽取學(xué)生們提出的建議和需求，并在每系聘任一名監(jiān)督員，隨時(shí)反饋學(xué)生患者的建議，監(jiān)督醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)程序和服務(wù)承諾，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高。
3、繼續(xù)開展一些人性化的服務(wù)，如免費(fèi)為患者提供一次性紙杯和開水；冬季為輸液患者提供暖手瓶；幫助無陪床的患者上廁所；幫助輸液患者拿藥上二層病房；為患者保存從外面購買的需要冷藏的藥品；幫助患者煎熬中藥。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇二
浙江省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)），結(jié)合我省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)等有關(guān)要求，制定本實(shí)施方案。
堅(jiān)持以人民健康為中心，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以數(shù)字化改革為引領(lǐng)，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。到2025年，各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾享有更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進(jìn)共同富裕提供有力支撐。
（一）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容計(jì)劃。
1.超常規(guī)推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。爭取國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭取國家級(jí)中醫(yī)類別的醫(yī)學(xué)中心、基地和特色醫(yī)院達(dá)到5個(gè)以上。到2025年，推動(dòng)建設(shè)一批疑難復(fù)雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院三級(jí)、四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到45%以上，省域外轉(zhuǎn)住院病人的全國占比實(shí)現(xiàn)下降。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）。
2.高質(zhì)量建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺(tái)、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設(shè)省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地。建設(shè)20家左右省級(jí)中醫(yī)特色醫(yī)院。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程，32家山區(qū)海島縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳，各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實(shí)，不再列出）。
3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。推動(dòng)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，縣級(jí)公立醫(yī)院中的。三級(jí)醫(yī)院占比達(dá)到30%、床位占比達(dá)到60%以上，提檔升級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進(jìn)縣級(jí)重點(diǎn)?？坪蛯２≈行慕ㄔO(shè)。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)資源重組、體系重構(gòu)和制度重塑。網(wǎng)格化推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制。到2025年，縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達(dá)到90%以上，基層就診率達(dá)到65%以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。
（二）醫(yī)療技術(shù)能力提升計(jì)劃。
1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，新增國家級(jí)中醫(yī)類學(xué)科（?？疲?個(gè)以上。新建省臨床醫(yī)學(xué)研究中心15個(gè)以上，實(shí)施品牌學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科、特色學(xué)科、潛力學(xué)科計(jì)劃，規(guī)劃30—40個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，優(yōu)先發(fā)展10個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育專科，布局一批省市共建學(xué)科、縣級(jí)龍頭學(xué)科。實(shí)施兒科醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，出臺(tái)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)意見。推廣50項(xiàng)重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和100個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳）。
2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所二期項(xiàng)目建設(shè)，支持核酸適體與臨床診治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展，爭取建設(shè)生命健康領(lǐng)域國家實(shí)驗(yàn)室基地。支持省工程研究中心建設(shè)，爭創(chuàng)國家工程研究中心項(xiàng)目。出臺(tái)提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科研創(chuàng)新能力實(shí)施方案，開展研究型醫(yī)院和病房建設(shè)，健全職務(wù)發(fā)明制度，完善科技成果轉(zhuǎn)化與收益分配激勵(lì)機(jī)制，做強(qiáng)中國（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺(tái)。到2025年，全省醫(yī)院科技人才影響力進(jìn)入全國第一陣營，成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳）。
3.提升重大疫情防控救治水平。建設(shè)省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，建設(shè)3個(gè)省級(jí)重大疫情救治基地，推動(dòng)建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)、國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)各1支。每個(gè)設(shè)區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院，規(guī)范設(shè)置傳染病定點(diǎn)收治院區(qū)（病區(qū)）；每個(gè)縣（市）依托轄區(qū)實(shí)力最強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院，規(guī)范設(shè)置傳染病院區(qū)（病區(qū)）。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委）。
4.加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實(shí)施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，落實(shí)“醫(yī)學(xué)高峰”項(xiàng)目引進(jìn)高層次人才類別與引才獎(jiǎng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)，國家級(jí)衛(wèi)生人才數(shù)達(dá)到350人以上。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。深入實(shí)施“杏林工程”“岐黃使者”培育項(xiàng)目，新增國醫(yī)大師1-2名、全國名中醫(yī)3名左右、省級(jí)名中醫(yī)60名以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財(cái)政廳、省人力社保廳）。
（三）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。
1.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。全面推行分時(shí)段預(yù)約診療、多學(xué)科診療、精準(zhǔn)用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)和一站式綜合服務(wù)，探索推進(jìn)無陪護(hù)病房建設(shè)，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，省級(jí)三甲綜合醫(yī)院日間手術(shù)比例達(dá)到25%以上。建設(shè)國家智能社會(huì)治理實(shí)驗(yàn)基地（衛(wèi)生健康行業(yè)），推進(jìn)國家“5g+醫(yī)療健康”應(yīng)用項(xiàng)目。推動(dòng)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通，推進(jìn)醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實(shí)體化運(yùn)作。建設(shè)一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局）。
2.打造“健康大腦+”多跨場景應(yīng)用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫(yī)“一件事”場景，打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進(jìn)社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標(biāo)志性應(yīng)用。到2025年，全面建成運(yùn)行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領(lǐng)域率先實(shí)現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，打造“浙里健康”金名片。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）。
3.營造良好服務(wù)氛圍。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)訓(xùn)，弘揚(yáng)偉大抗疫精神。實(shí)施醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛行動(dòng)，落實(shí)工作生活保障、臨時(shí)性工作補(bǔ)助發(fā)放、職業(yè)榮譽(yù)激勵(lì)等措施。深入開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)人防、物防、技防，完善醫(yī)院安防系統(tǒng)，提升智防能力，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財(cái)政廳、省人力社保廳）。
（四）醫(yī)院運(yùn)營管理能力提升計(jì)劃。
1.健全運(yùn)營管理體系。常態(tài)化推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)，規(guī)范和加強(qiáng)政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深入融合。實(shí)行公立醫(yī)院全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。定期公開醫(yī)院財(cái)務(wù)信息。健全內(nèi)部審計(jì)，加強(qiáng)授權(quán)審批、預(yù)算、資產(chǎn)、會(huì)計(jì)、政府采購、信息公開等內(nèi)控制度。強(qiáng)化臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)，探索運(yùn)營助理員制度。加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理信息系統(tǒng)建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。
2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化合理用藥管理。推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分類管理和藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局）。
3.完善績效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院績效考核，完善激勵(lì)獎(jiǎng)懲掛鉤機(jī)制。優(yōu)化省醫(yī)院質(zhì)量管理與績效評(píng)價(jià)平臺(tái)，做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部績效管理，強(qiáng)化考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。
（五）深化體制機(jī)制改革計(jì)劃。
1.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年開展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的穩(wěn)妥調(diào)價(jià)。落實(shí)分級(jí)定價(jià)機(jī)制，到2025年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委）。
2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機(jī)制，合理確定醫(yī)保基金總額預(yù)算，完善結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。全面實(shí)施住院費(fèi)用按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。探索總額預(yù)算下門診費(fèi)用按人頭包干結(jié)合門診病例分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕）。
3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，出臺(tái)省屬公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行分類設(shè)置、競聘上崗、合同管理。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、使用和調(diào)配管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）政策，出臺(tái)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道。鼓勵(lì)實(shí)施公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制，探索醫(yī)務(wù)人員協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等多種薪酬分配形式，適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。到2025年，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到45%左右。（責(zé)任單位：省人力社保廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委）。
（六）治理能力提升計(jì)劃。
1.加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的全過程、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全重大事項(xiàng)議事決策機(jī)制。實(shí)施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強(qiáng)”工程。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。
2.深入推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。落實(shí)清廉醫(yī)院建設(shè)五年行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）。建立公立醫(yī)院清廉建設(shè)指數(shù)評(píng)價(jià)體系，有序推進(jìn)公立醫(yī)院巡查工作，深入開展醫(yī)療服務(wù)行業(yè)腐敗問題專項(xiàng)整治。到2025年，醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題得到進(jìn)一步遏制，清廉行醫(yī)的良好風(fēng)氣更加濃厚，清廉建設(shè)指數(shù)逐年提升。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。
3.強(qiáng)化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領(lǐng)、撬動(dòng)、賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計(jì)劃”，建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務(wù)能力體系。推進(jìn)省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享，明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一接口技術(shù)規(guī)范，分級(jí)分類推動(dòng)數(shù)據(jù)共享開放。到2025年，整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）。
4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強(qiáng)化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管，建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機(jī)抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度）工作機(jī)制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為，加大對(duì)假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項(xiàng)整治力度。推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局）。
省政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任省醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議召集人。各地要嚴(yán)格落實(shí)黨中央、國務(wù)院有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)的要求，由黨委和政府主要領(lǐng)導(dǎo)或其中一位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，督促責(zé)任落實(shí)，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)與國家衛(wèi)生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系并納入健康浙江考核，評(píng)價(jià)考核結(jié)果與資源配置、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、項(xiàng)目申報(bào)、資金獎(jiǎng)補(bǔ)等掛鉤。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇三
根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結(jié)束。在質(zhì)量安全教育活動(dòng)月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學(xué)、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)”的總目標(biāo)，在加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，強(qiáng)化責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，提升服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實(shí)抗菌藥物專項(xiàng)整治各項(xiàng)成果，控制院感等方面狠抓落實(shí)。經(jīng)過一個(gè)月的努力，收到了顯著的成效，達(dá)到了預(yù)期效果，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下:。
一個(gè)月來，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務(wù)工作部、藥學(xué)部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個(gè)科室和部門先后召開全院各級(jí)各類人員培訓(xùn)會(huì)20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會(huì)5次，舉辦學(xué)術(shù)講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項(xiàng)。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術(shù)782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和質(zhì)控管理，全面提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。
（一）病歷質(zhì)控。
3月5日下午對(duì)住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、
進(jìn)修醫(yī)師集中進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、疑難危重病歷質(zhì)控問題點(diǎn)評(píng)學(xué)習(xí)。強(qiáng)調(diào)本月考核重點(diǎn)為電子病歷及時(shí)完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對(duì)ccu危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時(shí)會(huì)同藥學(xué)部成員進(jìn)行用藥點(diǎn)評(píng)；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對(duì)出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個(gè)別乙級(jí)病歷。
（二）輸血管理。
3月5日下午由血液科許曉強(qiáng)主治醫(yī)師進(jìn)行合理用血知識(shí)培訓(xùn)講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會(huì)上強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問題及改進(jìn)意見，并在臨床工作中推進(jìn)用血相關(guān)制度。
（三）合理用藥。
方點(diǎn)評(píng)，分析不合理用藥原因，對(duì)特殊問題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并制定降低藥比、促進(jìn)臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點(diǎn)評(píng)處方300張，點(diǎn)評(píng)病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個(gè)百分點(diǎn)。
（四）護(hù)理安全工作。
3月11日，護(hù)理部召集輔助檢查科室護(hù)理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓(xùn)會(huì)議，進(jìn)一步明確了輔助檢查科室護(hù)理人員各崗位職責(zé)，修訂出臺(tái)了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護(hù)理人員，在多功能會(huì)議廳召開了“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)暨護(hù)理不良事件案例分析研討會(huì)”，對(duì)近兩年來發(fā)生的典型護(hù)理不良事件案例進(jìn)行了分析、討論，同時(shí)學(xué)習(xí)了護(hù)理糾紛防范及對(duì)策。3月14日，護(hù)理部組織召開了護(hù)士長例會(huì)，針對(duì)年輕護(hù)士對(duì)制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中等問題提出改進(jìn)意見和措施。
訓(xùn)班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會(huì)年會(huì)及第一次質(zhì)控部培訓(xùn)會(huì)議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對(duì)我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查，對(duì)我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質(zhì)量安全教育活動(dòng)月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動(dòng)月開展以來，院辦公室先后建立了《會(huì)議培訓(xùn)管理制度》，重新修訂出臺(tái)了《汾陽醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例》，進(jìn)一步強(qiáng)化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機(jī)制；醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責(zé)和賠償款項(xiàng)的承擔(dān)辦法；對(duì)健康教育記錄和病情評(píng)估進(jìn)行了重新規(guī)定；護(hù)理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工休座談會(huì)制度的通知》，修訂了完善了工休座談會(huì)制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學(xué)部出臺(tái)了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對(duì)急救與重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機(jī)使用管理制度及使用消毒流程等；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進(jìn)一步完善了我院績效考核相關(guān)細(xì)則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導(dǎo)檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂，使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學(xué)、有章可循。
三、
不足。
在肯定成績的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到自身仍有不足。在本次活動(dòng)月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個(gè)方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)，交接班記錄不詳細(xì)；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師病歷完成及時(shí)性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個(gè)別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識(shí)淡薄，精細(xì)化服務(wù)不完善；四是個(gè)別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了病人滿意度的提高。
針對(duì)存在的問題，我院將加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：一是進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度督導(dǎo)及落實(shí)，定期對(duì)核心制度進(jìn)行書面及口頭上的檢查，對(duì)于不合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處罰；嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格工作紀(jì)律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)抓各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)；四是加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護(hù)理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個(gè)環(huán)節(jié)制訂明細(xì)的細(xì)則，做到精細(xì)化服務(wù)；五是進(jìn)一步加強(qiáng)大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)護(hù)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇四
通過開展集團(tuán)公司“20xx年質(zhì)量月”的活動(dòng)及落實(shí)華夏公司“夯實(shí)質(zhì)量管理基礎(chǔ)”，提高質(zhì)量行為準(zhǔn)則的活動(dòng)，我新疆項(xiàng)目監(jiān)理部以此為契機(jī)，對(duì)內(nèi)自查自改，規(guī)范管理，提高全體員工的管理素質(zhì)，對(duì)外通過各種會(huì)議傳達(dá)質(zhì)量月活動(dòng)通知精神，匯同質(zhì)檢站、建設(shè)單位聯(lián)合對(duì)塔化分公司新開項(xiàng)目進(jìn)行了工程實(shí)體質(zhì)量，施工單位內(nèi)業(yè)資料質(zhì)量及質(zhì)量行為進(jìn)行了全面檢查。
8月29日在資料專題會(huì)上，傳達(dá)了“質(zhì)量月活動(dòng)”通知的內(nèi)容。
8月31日監(jiān)理例會(huì)上結(jié)合當(dāng)前施工單位普遍存在的資料報(bào)驗(yàn)不及時(shí)，表格運(yùn)用不準(zhǔn)確，質(zhì)量意識(shí)差，管理素質(zhì)低等問題再次傳達(dá)了活動(dòng)通知的重點(diǎn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)了活動(dòng)月的重要性和石化工程質(zhì)量的重要性及后果，再次強(qiáng)調(diào)必須按規(guī)范施工及按hs3903、hs3503、規(guī)范報(bào)檢報(bào)驗(yàn)。
按照總部文件的活動(dòng)安排，8月31日—9月3日我監(jiān)理部全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)了集團(tuán)公司管理部“質(zhì)量月活動(dòng)通知”及總部工作安排2個(gè)文件，對(duì)照總部提出的“夯實(shí)質(zhì)量管理基礎(chǔ)”提高質(zhì)量行為準(zhǔn)則的活動(dòng)要求，開展自查找差距，專業(yè)工程師自查內(nèi)業(yè)，將滯后資料限期補(bǔ)上，資料管理參照茂名項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，重新歸類，貼簽、存檔。
對(duì)施工單位的各項(xiàng)質(zhì)量檢查落實(shí)及質(zhì)量活動(dòng)月具體安排，由于建設(shè)單位主管領(lǐng)導(dǎo)不在家，沒人負(fù)責(zé)安排活動(dòng)內(nèi)容，我監(jiān)理部按照總部的具體要求，排出了監(jiān)理部9月10日前各項(xiàng)活動(dòng)時(shí)間，并按計(jì)劃9月4日對(duì)新開項(xiàng)目20000m3氣柜基礎(chǔ)施工現(xiàn)場進(jìn)行了工程實(shí)體檢查，由于之前我監(jiān)理工程師對(duì)質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、這次檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都在規(guī)范之內(nèi)。
9月7日建設(shè)單位才正式下發(fā)“質(zhì)量月活動(dòng)”安排，其主要內(nèi)容是以我監(jiān)理部計(jì)劃安排為主，當(dāng)天建設(shè)單位主管部門，質(zhì)監(jiān)站、監(jiān)理對(duì)新開項(xiàng)目正在施工的20000m3氣柜基礎(chǔ)環(huán)梁砼澆筑現(xiàn)場、20000m3原油儲(chǔ)罐基礎(chǔ)墊層打砼及氣柜安裝預(yù)制準(zhǔn)備工作進(jìn)行了實(shí)體質(zhì)量檢查，結(jié)果是滿意的，對(duì)現(xiàn)場的文明施工，現(xiàn)場管理，安全著裝等方面都給予了充分的肯定，對(duì)監(jiān)理工作是滿意的。
9月8日，質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位、監(jiān)理對(duì)施工單位的內(nèi)業(yè)資料進(jìn)行了檢查，問題主要集中在部分隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單，施工單位、建設(shè)單位、監(jiān)理三方簽字日期不統(tǒng)一，施工單位擅自涂改簽字人名和日期﹙上海亞同﹚驗(yàn)收記錄，項(xiàng)目經(jīng)理未簽字﹙新疆環(huán)宇﹚，這里也存在監(jiān)理工程師審查不嚴(yán)的問題，但總的來講，施工單位在資料管理上，和以前比較，以有一個(gè)很大提高。
9月9日，質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位、監(jiān)理對(duì)在塔化施工的十家施工單位的項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行了3小時(shí)的建筑工程方面的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，質(zhì)監(jiān)站有針對(duì)性的宣讀了國務(wù)院、建設(shè)部、有關(guān)建筑工程方面的法律法規(guī)、導(dǎo)則、等文件，監(jiān)理具體針對(duì)交工資料、組卷程序、中間交接條件，及hs3903、hs3503、規(guī)范表格的應(yīng)用等問題，作了簡要的闡述及要求，建設(shè)單位組織大家對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容及針對(duì)活動(dòng)月的要求進(jìn)行了討論，這次學(xué)習(xí)確實(shí)很有必要，10家施工單位除中石化五公司外，9家都不是正規(guī)的建筑安裝施工隊(duì)伍，其中4家第一次進(jìn)入石化市場。
在較短的時(shí)間內(nèi)，我監(jiān)理部全體成員參與了賦有實(shí)質(zhì)性的質(zhì)量活動(dòng)，對(duì)提高我們監(jiān)理管理水平和個(gè)人業(yè)務(wù)能力是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，對(duì)所查出的問題，我監(jiān)理部將作為一面鏡子，防止發(fā)生類似或其它方面的錯(cuò)誤。我監(jiān)理部全體成員，有決心在新疆這塊土地上為華夏在立新功。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇五
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）要求，現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。
全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點(diǎn)，加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。
（一）打造醫(yī)學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計(jì)劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個(gè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強(qiáng)影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動(dòng)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（二）織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他?？漆t(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)；到2025年底前，城市醫(yī)療集團(tuán)和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（三）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo)，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院管理。全面推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對(duì)建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（四）加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。針對(duì)嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱?？萍岸倘睂I(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床?？颇芰Γ鷮?shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)，建成省重點(diǎn)?？坡?lián)盟。20xx年6月底前實(shí)現(xiàn)縣級(jí)綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強(qiáng)針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，建設(shè)10個(gè)省級(jí)以上區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心、50個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）專科。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（五）推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái)，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強(qiáng)化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫(yī)藥科研院所及各級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（六）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無陪護(hù)病房試點(diǎn)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全省分片區(qū)建設(shè)省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設(shè)10個(gè)中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進(jìn)公立醫(yī)院總藥師制度落實(shí)落細(xì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（七）強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級(jí)重大疫情救治基地），建設(shè)5個(gè)省級(jí)感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級(jí)傳染病專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），改擴(kuò)建4個(gè)市級(jí)傳染病醫(yī)院，保證每個(gè)市（區(qū)）都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院?？h域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對(duì)處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（八）強(qiáng)化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培育計(jì)劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5g）等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（一）落實(shí)投入責(zé)任。
各級(jí)政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。縣級(jí)政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級(jí)綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財(cái)政預(yù)算。對(duì)承擔(dān)國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項(xiàng)目及債務(wù)審批機(jī)制，杜絕違規(guī)舉債。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)公立醫(yī)院管理使用財(cái)政資金等情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（二）深化體制機(jī)制改革。
1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺(tái)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。（省委編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實(shí)行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策?！笆奈濉逼陂g，每年下達(dá)招聘計(jì)劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級(jí)事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后60%以上用于獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際建立公立醫(yī)院薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
4．健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。強(qiáng)化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護(hù)理人才。推動(dòng)中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設(shè)3-5個(gè)省級(jí)名醫(yī)傳承中心，實(shí)施多層級(jí)師帶徒項(xiàng)目，促進(jìn)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
5．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合量化評(píng)估，對(duì)符合調(diào)價(jià)條件的及時(shí)穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適時(shí)總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組（drg）、韓城市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(fèi)（dip）試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按drg或dip付費(fèi)的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?；鹬С龅谋壤_(dá)到70%。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費(fèi)政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，確?；鸺皶r(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級(jí)組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。完善醫(yī)保報(bào)銷政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級(jí)診療格局。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（三）提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平。
1．健全醫(yī)院運(yùn)營管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財(cái)、物供給效率，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化，精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的`量化治療、藥品和耗材使用標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全省三級(jí)公立醫(yī)院于20xx年6月底前，二級(jí)公立醫(yī)院于20xx年底前，制定完成醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營管理的具體實(shí)施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
2．加強(qiáng)全面預(yù)算管理?？茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
4．健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展績效考核，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體考核制度，加強(qiáng)績效監(jiān)測評(píng)價(jià)分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（四）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。
1．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個(gè)國家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評(píng)選表彰宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
2．強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約解決患者掛號(hào)難、就診時(shí)間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心，緩解就診反復(fù)排隊(duì)、等候時(shí)間長的問題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)第三方平臺(tái)投入鋪設(shè)取餐柜，達(dá)到用梯高峰時(shí)段“錯(cuò)峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識(shí)的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項(xiàng)助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，推動(dòng)成立省級(jí)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（五）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
1．落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。進(jìn)一步健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
2．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
4．落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（一）落實(shí)責(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺(tái)賬，定期通報(bào)督導(dǎo)工作進(jìn)展。
（二）強(qiáng)化監(jiān)測評(píng)價(jià)。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合。各地按照屬地原則對(duì)行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。
（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各地各部門要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，做好宣傳引導(dǎo)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇六
在近二年的實(shí)踐報(bào)告過程中，我院通過以目標(biāo)為導(dǎo)向，以四個(gè)體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動(dòng)，取得了較好的成績。
一、建立一個(gè)目標(biāo)一致、團(tuán)結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件根據(jù)職能，我院成立二個(gè)醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的組織體系。一是實(shí)施質(zhì)量管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)組織：負(fù)責(zé)制訂活動(dòng)方案，分解目標(biāo)，制訂評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)罰措施，監(jiān)督、檢查實(shí)施情況等。二是實(shí)施組織：主要負(fù)責(zé)實(shí)施活動(dòng)內(nèi)容和反饋，整改存在的不足等。
為使這二個(gè)組織能有效地開展工作，還必須具備二個(gè)條件：首先，必須具備高度的團(tuán)結(jié)精神及相互協(xié)作能力。xx年進(jìn)行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入管理組織中，進(jìn)一步明確分工、職責(zé);通過召開全院職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、春節(jié)晚會(huì)、軍民共建等活動(dòng)，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達(dá)到較高的愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作水平。其二，必須具備認(rèn)識(shí)上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會(huì)議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí)、案例分析相結(jié)合的辦法來提高和統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。如在案例分析中，通過對(duì)投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個(gè)或某幾個(gè)目標(biāo)對(duì)減少投訴或糾紛的重要意義。
二、建立一個(gè)分工合理、責(zé)任明確的目標(biāo)體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)
1、建立分級(jí)目標(biāo)。將目標(biāo)逐層、逐級(jí)進(jìn)行具體化和細(xì)化分解。我院共設(shè)有5大一級(jí)目標(biāo)，12個(gè)二級(jí)目標(biāo)，近100個(gè)三級(jí)目標(biāo)。
2、明確責(zé)任。對(duì)應(yīng)于各項(xiàng)目標(biāo)，確定每級(jí)目標(biāo)的負(fù)責(zé)人，每一個(gè)具體的、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人、落實(shí)人。
3、明確目標(biāo)的完成期限。如病歷完成時(shí)間，合同簽訂時(shí)間等。
4、量化目標(biāo)。我們要求對(duì)所有的目標(biāo)量化達(dá)到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對(duì)一些不能明確進(jìn)行量化的目標(biāo)內(nèi)容，也必須明確要求達(dá)到的效果。
三、建立一個(gè)執(zhí)行力強(qiáng)、效率高的實(shí)施體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵
為保證實(shí)施體系執(zhí)行力和效率問題，主要開展六個(gè)方面的工作：
1、建立、完善、落實(shí)各項(xiàng)制度。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動(dòng)的內(nèi)容和目標(biāo)要求進(jìn)行制度完善與補(bǔ)充。
2、完善組織。xx年，我院成立了院感科，xx年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。
3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。
4、分段實(shí)施。促進(jìn)醫(yī)院的評(píng)估、分析、整改。
5、反饋修正。建立有效的反饋機(jī)制，對(duì)反饋的問題進(jìn)行分析并及時(shí)作出修改調(diào)整。
四、建立一個(gè)客觀的、可操作性強(qiáng)的評(píng)估——激勵(lì)體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障
我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵(lì)的評(píng)估——激勵(lì)體系?？荚u(píng)是所有行政工作中最困難的工作，在實(shí)踐過程中必須堅(jiān)持：
1、定期考評(píng)與即時(shí)考評(píng)相結(jié)合的辦法;
2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，客觀公正;
3、分部門考評(píng),統(tǒng)一匯總、分析、反饋;
4、注意考評(píng)結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時(shí)建立激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行配套，主要設(shè)立了“個(gè)人即時(shí)獎(jiǎng)罰”、“科室目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)”和“科主任目標(biāo)基金”為主的激勵(lì)體系。在考評(píng)中根據(jù)個(gè)人行為是否符合目標(biāo)要求，將即時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)罰。如違反勞動(dòng)紀(jì)律的，將被扣一定數(shù)量的獎(jiǎng)金;對(duì)受到表彰的、開展新技術(shù)的進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
通過醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)，醫(yī)院的各項(xiàng)工作取得了較好的成績：縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院進(jìn)行年終考核，我院列三家縣級(jí)醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲“先進(jìn)集體”稱號(hào);放射、檢驗(yàn)、病理等六大市質(zhì)控考核成績優(yōu)秀，其中檢驗(yàn)考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領(lǐng)導(dǎo)支持獎(jiǎng);藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進(jìn)一步的提高。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇七
經(jīng)過2個(gè)多月的質(zhì)量月活動(dòng)，在必須程度上提升了公司全員質(zhì)量管理意識(shí)；同時(shí)推廣了質(zhì)量工具的使用，傳播了質(zhì)量管理的企業(yè)文化，具體表此刻如下四個(gè)方面：
1。透過質(zhì)量知識(shí)競賽，使員工了解到現(xiàn)場品質(zhì)控制的3不要求，即：不理解不合格品；不制造不合格品；不傳播不合格品；并且傳播了公司品質(zhì)目標(biāo)、品質(zhì)方針、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)以及品質(zhì)來源設(shè)計(jì)。
2。透過崗位技能大比武使員工了解到產(chǎn)品質(zhì)量來源于制造，只有首次合格率高，劣質(zhì)報(bào)廢率低，效率才能高的道理。
3。透過6s檢查活動(dòng)使員工了解到現(xiàn)場目視管理對(duì)品質(zhì)的重要性；期望傳播禮貌生產(chǎn)，消除外部品質(zhì)隱患。
4。透過2個(gè)月的qcc活動(dòng)降低了公司劣質(zhì)品質(zhì)成本，如：
-mt打印不良：從3269dppm下降到137dppm，下降了95。8%;。
-mt加油不良：從1341dppm下降到82dppm，下降了；93。6%。
此次質(zhì)量月的活動(dòng)，其最終的目的，是以客戶為焦點(diǎn)，鼓勵(lì)全體員工用心參與品質(zhì)活動(dòng)；倡導(dǎo)tqm，即：全公司，全員，全過程參與的品質(zhì)管理理念；鼓勵(lì)品質(zhì)改良創(chuàng)新；以降低品質(zhì)劣質(zhì)成本，提升產(chǎn)品市場競爭力；打造同行業(yè)世界一流的品質(zhì)，超越客戶的期望，提身產(chǎn)品的市場占有率。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇八
醫(yī)療衛(wèi)生的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。
在xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元，為我市市級(jí)9家醫(yī)院的最低。
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。
增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的`需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト薄ⅰ按偃龂?yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級(jí)乙等中醫(yī)院復(fù)評(píng)工作。
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會(huì)人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問題，它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。
今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的思想。
“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇九
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時(shí)上報(bào)國家。
規(guī)定。
的傳染病。20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅(jiān)持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
現(xiàn)對(duì)本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇十
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。
院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開會(huì)議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動(dòng)的具體措施，要求全院各部門提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好動(dòng)員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來;抓好落實(shí)，要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī)，營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時(shí)，院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的開展打下良好的基礎(chǔ)。
二、開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識(shí)。
結(jié)合單位實(shí)際，我們在服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中開展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)內(nèi)容，醫(yī)務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量知識(shí)，加大宣傳力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，宣傳標(biāo)語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動(dòng)，營造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時(shí)，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程，切實(shí)提高工作理念水平和工作責(zé)任意識(shí)。
三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點(diǎn)。
1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時(shí)地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺復(fù)蘇預(yù)案演練;外請(qǐng)老師授課和院內(nèi)中高級(jí)醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率達(dá)90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗(yàn)和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。
2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護(hù)士長護(hù)理工作講評(píng);配合中心“三基”理論和技能考試，組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進(jìn)行抽考，組織護(hù)理人員參加上級(jí)部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對(duì)外來護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結(jié)合《食品安全法》的出臺(tái)，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識(shí)，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn)，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇十一
20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提升醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2.認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放到首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，健全各項(xiàng)防范措施，防患于未然。
4.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，提升法律意識(shí)。
生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的`全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四.加強(qiáng)各類信息的報(bào)告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時(shí)上報(bào)國家規(guī)定的傳染病。20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇十二
一年來，在中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過質(zhì)量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，合格率初步統(tǒng)計(jì)為100%。
2、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo)，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。
1、服務(wù)態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。
3、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序。
4、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。
5、能認(rèn)真描繪三測單，書寫護(hù)理記錄，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，技術(shù)操作規(guī)范，準(zhǔn)確。護(hù)理五種表格書寫，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求，未出現(xiàn)合理差錯(cuò)事故。
1、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度。
2、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項(xiàng)目的分析，診斷報(bào)告及時(shí)，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴(yán)格管理和維修好。
4、能及時(shí)認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計(jì)工作。
1、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。
2、能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。
3、購藥渠道正規(guī)。
4、調(diào)配處方出錯(cuò)率為0。
1、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固。
3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
4、無菌觀念有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善。
7、堅(jiān)持定期召開各小組會(huì)議，管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇十三
20xx年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)造群眾滿意醫(yī)院。安照以上活動(dòng)方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理實(shí)施全程質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)，取得良好成效，先總結(jié)如下：
一、完善制度，規(guī)范管理醫(yī)院在原有《醫(yī)院規(guī)章制度匯編》和《核心制度》的基礎(chǔ)上，我們于今年5月份通過了《住院病歷質(zhì)控獎(jiǎng)懲細(xì)則》，該《細(xì)則》源于《核心制度》，就醫(yī)務(wù)人員住院病歷的書寫作出了細(xì)致的'要求，并增加了獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，激勵(lì)臨床醫(yī)師按照《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷，使之前一直難于糾正的問題迎刃而解，使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個(gè)臺(tái)階。繼續(xù)完善應(yīng)急制度的建設(shè)，如《醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)方案及救援流程》，明確了在突發(fā)事件中醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)和職責(zé)，制定了一系列的匯報(bào)、處置流程；規(guī)范了全院職工特別是臨床一線醫(yī)護(hù)人員的診療行為，提高了對(duì)突發(fā)事件的處置能力，對(duì)突發(fā)事件的處置流程提供依據(jù)。同時(shí)，繼續(xù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)施報(bào)告制度，針對(duì)不良事件實(shí)行誡勉談話，組織相關(guān)科室對(duì)事件進(jìn)行討論，查找診療服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的醫(yī)療隱患，加強(qiáng)整改，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障了醫(yī)療安全。一年以來無醫(yī)療事件發(fā)生。面對(duì)今年婦幼專線的嚴(yán)峻形勢，我院組織了全院職工進(jìn)行定時(shí)、不定時(shí)的專線培訓(xùn)，并組織質(zhì)控人員進(jìn)行專項(xiàng)檢查，由業(yè)務(wù)院長帶隊(duì)，對(duì)高?；颊甙凑找?guī)定進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，必要時(shí)聯(lián)合鎮(zhèn)相關(guān)部門聯(lián)合勸導(dǎo)配合治療，有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。
二、加強(qiáng)三基培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)理論知識(shí)水平和診療技能今年我們繼續(xù)對(duì)全院醫(yī)技人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)了心肺復(fù)蘇、脊柱搬運(yùn)、氣管插管，并實(shí)行視頻錄像評(píng)分，對(duì)不合格的人員進(jìn)行再次培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)，如四大穿刺技術(shù)、四項(xiàng)急救技術(shù)、體格檢查、病史詢問規(guī)范等，制定了業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。同時(shí)，對(duì)新畢業(yè)、新入職的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，注重法律法規(guī)及診療規(guī)范的教育，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和處理醫(yī)患矛盾的思維訓(xùn)練。有效提高了本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。
三、繼續(xù)加強(qiáng)法制教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，保障醫(yī)療安全對(duì)醫(yī)務(wù)人員在診療過程中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，我們組織全院學(xué)習(xí)《廣東省病歷書寫規(guī)范與管理》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，專門以ppt的形式培訓(xùn)了《醫(yī)療文書與法律訴訟》，使醫(yī)務(wù)人員明確了在診療過程中應(yīng)盡的法律義務(wù)，病歷是醫(yī)療訴訟過程中的有力證據(jù)。要求各科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過學(xué)習(xí)，全員醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有了很大提高，有效規(guī)避了醫(yī)療投訴、糾紛。
四、實(shí)行院科兩級(jí)監(jiān)控，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次組織檢查，針對(duì)科室管理、病歷書寫質(zhì)量、安全合理用藥、醫(yī)院感染管理、合理輸血等方面的常見缺陷進(jìn)行分析并組織學(xué)習(xí)；根據(jù)各科職責(zé)任務(wù)要求，制定各科科室管理質(zhì)量檢評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量檢評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，要求科室每月一次進(jìn)行質(zhì)量檢評(píng)，了解各科工作落實(shí)情況，對(duì)存在問題提出指導(dǎo)意見，在規(guī)范科室管理的同時(shí)，有效提高了各科醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇一
1、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡，征求患者對(duì)目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對(duì)今后醫(yī)院更好的發(fā)展所提出的建設(shè)性意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問題進(jìn)行分類和總結(jié)，是哪個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)出的問題，哪個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。
2、醫(yī)院為了進(jìn)一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊，人手一冊，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對(duì)自己的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，每人寫出了一份的自查報(bào)告和改進(jìn)建議。并在全科會(huì)議上進(jìn)行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了評(píng)議。
3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動(dòng)中提出了"提高服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意"的口號(hào)，并制作了橫幅標(biāo)語懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項(xiàng)目，使患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目和措施有一個(gè)全面的了解，醫(yī)院同時(shí)也公布了24小時(shí)服務(wù)的義務(wù)，對(duì)患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識(shí)進(jìn)行及時(shí)解答，進(jìn)一步方便了患者。
4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學(xué)生公寓進(jìn)行一次義診活動(dòng)，免費(fèi)對(duì)同學(xué)們進(jìn)行測量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場解答同學(xué)們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。
5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過程，如有不滿意或不解的問題，隨時(shí)可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認(rèn)真調(diào)查和詢問后，會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)給患者滿意的答復(fù)。
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現(xiàn)由于患者不理解或醫(yī)務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。
2、醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范性差，上班時(shí)間著裝不整，個(gè)別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無關(guān)的雜物，影響醫(yī)院的整體形象。
3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能全身心的對(duì)待患者，工作中執(zhí)行崗位職責(zé)和服務(wù)規(guī)范不到位，降低了患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。
4、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動(dòng)，缺乏全局觀念。
5、醫(yī)院各項(xiàng)制度的執(zhí)行和落實(shí)不到位，考核、監(jiān)督和處罰力度不夠大。
1、組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》中的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)考核和監(jiān)督，對(duì)違反規(guī)定的加大處罰力度，確保服務(wù)質(zhì)量的提高。
2、組織個(gè)別服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)和工作責(zé)任心，今后對(duì)多次批評(píng)教育無效者，醫(yī)院將解除與其的勞動(dòng)合同。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行和考核制度，完善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，組織全體人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平和服務(wù)質(zhì)量。
1、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院總體服務(wù)評(píng)價(jià)較高，大部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的總體服務(wù)比較良好和一般，其中少部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差，但是總體上看，醫(yī)院的服務(wù)水平還是比較好的。
2、師生對(duì)醫(yī)院還提出以下需要改進(jìn)的地方：
藥價(jià)高。
診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時(shí)不對(duì)癥。
條件差，有些病不能及時(shí)就醫(yī)。
醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好對(duì)學(xué)生不理不睬，對(duì)學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)不一視同人。
3、針對(duì)師生上述要求，醫(yī)院決定采取以下整改措施：
醫(yī)院藥房現(xiàn)已整體托管給一家正規(guī)醫(yī)藥公司，今后醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格將參照市場零售價(jià)格銷售，并且對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示，醫(yī)院將不定期的檢查藥品價(jià)格，如發(fā)現(xiàn)同一廠家和規(guī)格的同一藥品價(jià)格超出市場零售價(jià)，醫(yī)院將對(duì)醫(yī)藥公司進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
要求門診醫(yī)生在對(duì)每位患者的診治過程中，都應(yīng)耐心聽取患者對(duì)病情敘述，仔細(xì)詢問病史，認(rèn)真檢查，全面分析，依據(jù)有關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果，做出準(zhǔn)確及時(shí)的診斷，并下達(dá)正確合理治療方案。嚴(yán)禁濫開與治療無關(guān)的藥品，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
由于醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的有限，對(duì)一些疾病確實(shí)不能作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療；疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者或經(jīng)過治療不能緩解和控制病情，未見好轉(zhuǎn)或加重者，都應(yīng)及時(shí)建議患者轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治，并負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜，以免延誤病情。
門診醫(yī)生對(duì)待患者應(yīng)態(tài)度和藹，語氣親切，耐心解答患者提出的有關(guān)問題，對(duì)不能立即答復(fù)的問題，盡可能的說明原因，不得以任何理由，訓(xùn)斥、刁難、推諉患者，始終做到對(duì)學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)一視同仁。
今后醫(yī)院還應(yīng)繼續(xù)加大服務(wù)態(tài)度的改進(jìn)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，處處以患者的利益為重，站在患者的角度思考問題，處理問題，逐步建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
1、醫(yī)院每季度在學(xué)生公寓內(nèi)舉行義務(wù)服務(wù)，免費(fèi)測量身高、體重和血壓，并提供常見病的治療和預(yù)防咨詢。
2、為了進(jìn)一步完善服務(wù)信息反饋和監(jiān)督體系，醫(yī)院負(fù)責(zé)人每學(xué)期與學(xué)生會(huì)干部和學(xué)生代表進(jìn)行2—3次座談會(huì)，聽取學(xué)生們提出的建議和需求，并在每系聘任一名監(jiān)督員，隨時(shí)反饋學(xué)生患者的建議，監(jiān)督醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)程序和服務(wù)承諾，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高。
3、繼續(xù)開展一些人性化的服務(wù)，如免費(fèi)為患者提供一次性紙杯和開水；冬季為輸液患者提供暖手瓶；幫助無陪床的患者上廁所；幫助輸液患者拿藥上二層病房；為患者保存從外面購買的需要冷藏的藥品；幫助患者煎熬中藥。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇二
浙江省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)），結(jié)合我省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)等有關(guān)要求，制定本實(shí)施方案。
堅(jiān)持以人民健康為中心，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以數(shù)字化改革為引領(lǐng)，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。到2025年，各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾享有更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進(jìn)共同富裕提供有力支撐。
（一）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容計(jì)劃。
1.超常規(guī)推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。爭取國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭取國家級(jí)中醫(yī)類別的醫(yī)學(xué)中心、基地和特色醫(yī)院達(dá)到5個(gè)以上。到2025年，推動(dòng)建設(shè)一批疑難復(fù)雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院三級(jí)、四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到45%以上，省域外轉(zhuǎn)住院病人的全國占比實(shí)現(xiàn)下降。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）。
2.高質(zhì)量建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺(tái)、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設(shè)省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地。建設(shè)20家左右省級(jí)中醫(yī)特色醫(yī)院。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程，32家山區(qū)海島縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳，各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實(shí)，不再列出）。
3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。推動(dòng)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，縣級(jí)公立醫(yī)院中的。三級(jí)醫(yī)院占比達(dá)到30%、床位占比達(dá)到60%以上，提檔升級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進(jìn)縣級(jí)重點(diǎn)?？坪蛯２≈行慕ㄔO(shè)。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)資源重組、體系重構(gòu)和制度重塑。網(wǎng)格化推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制。到2025年，縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達(dá)到90%以上，基層就診率達(dá)到65%以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。
（二）醫(yī)療技術(shù)能力提升計(jì)劃。
1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，新增國家級(jí)中醫(yī)類學(xué)科（?？疲?個(gè)以上。新建省臨床醫(yī)學(xué)研究中心15個(gè)以上，實(shí)施品牌學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科、特色學(xué)科、潛力學(xué)科計(jì)劃，規(guī)劃30—40個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，優(yōu)先發(fā)展10個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育專科，布局一批省市共建學(xué)科、縣級(jí)龍頭學(xué)科。實(shí)施兒科醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，出臺(tái)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)意見。推廣50項(xiàng)重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和100個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳）。
2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所二期項(xiàng)目建設(shè)，支持核酸適體與臨床診治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展，爭取建設(shè)生命健康領(lǐng)域國家實(shí)驗(yàn)室基地。支持省工程研究中心建設(shè)，爭創(chuàng)國家工程研究中心項(xiàng)目。出臺(tái)提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科研創(chuàng)新能力實(shí)施方案，開展研究型醫(yī)院和病房建設(shè)，健全職務(wù)發(fā)明制度，完善科技成果轉(zhuǎn)化與收益分配激勵(lì)機(jī)制，做強(qiáng)中國（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺(tái)。到2025年，全省醫(yī)院科技人才影響力進(jìn)入全國第一陣營，成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳）。
3.提升重大疫情防控救治水平。建設(shè)省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，建設(shè)3個(gè)省級(jí)重大疫情救治基地，推動(dòng)建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)、國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)各1支。每個(gè)設(shè)區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院，規(guī)范設(shè)置傳染病定點(diǎn)收治院區(qū)（病區(qū)）；每個(gè)縣（市）依托轄區(qū)實(shí)力最強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院，規(guī)范設(shè)置傳染病院區(qū)（病區(qū)）。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委）。
4.加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實(shí)施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，落實(shí)“醫(yī)學(xué)高峰”項(xiàng)目引進(jìn)高層次人才類別與引才獎(jiǎng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)，國家級(jí)衛(wèi)生人才數(shù)達(dá)到350人以上。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。深入實(shí)施“杏林工程”“岐黃使者”培育項(xiàng)目，新增國醫(yī)大師1-2名、全國名中醫(yī)3名左右、省級(jí)名中醫(yī)60名以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財(cái)政廳、省人力社保廳）。
（三）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。
1.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。全面推行分時(shí)段預(yù)約診療、多學(xué)科診療、精準(zhǔn)用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)和一站式綜合服務(wù)，探索推進(jìn)無陪護(hù)病房建設(shè)，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，省級(jí)三甲綜合醫(yī)院日間手術(shù)比例達(dá)到25%以上。建設(shè)國家智能社會(huì)治理實(shí)驗(yàn)基地（衛(wèi)生健康行業(yè)），推進(jìn)國家“5g+醫(yī)療健康”應(yīng)用項(xiàng)目。推動(dòng)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通，推進(jìn)醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實(shí)體化運(yùn)作。建設(shè)一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局）。
2.打造“健康大腦+”多跨場景應(yīng)用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫(yī)“一件事”場景，打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進(jìn)社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標(biāo)志性應(yīng)用。到2025年，全面建成運(yùn)行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領(lǐng)域率先實(shí)現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，打造“浙里健康”金名片。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）。
3.營造良好服務(wù)氛圍。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)訓(xùn)，弘揚(yáng)偉大抗疫精神。實(shí)施醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛行動(dòng)，落實(shí)工作生活保障、臨時(shí)性工作補(bǔ)助發(fā)放、職業(yè)榮譽(yù)激勵(lì)等措施。深入開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)人防、物防、技防，完善醫(yī)院安防系統(tǒng)，提升智防能力，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財(cái)政廳、省人力社保廳）。
（四）醫(yī)院運(yùn)營管理能力提升計(jì)劃。
1.健全運(yùn)營管理體系。常態(tài)化推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)，規(guī)范和加強(qiáng)政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深入融合。實(shí)行公立醫(yī)院全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。定期公開醫(yī)院財(cái)務(wù)信息。健全內(nèi)部審計(jì)，加強(qiáng)授權(quán)審批、預(yù)算、資產(chǎn)、會(huì)計(jì)、政府采購、信息公開等內(nèi)控制度。強(qiáng)化臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)，探索運(yùn)營助理員制度。加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理信息系統(tǒng)建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。
2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化合理用藥管理。推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分類管理和藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局）。
3.完善績效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院績效考核，完善激勵(lì)獎(jiǎng)懲掛鉤機(jī)制。優(yōu)化省醫(yī)院質(zhì)量管理與績效評(píng)價(jià)平臺(tái)，做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部績效管理，強(qiáng)化考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。
（五）深化體制機(jī)制改革計(jì)劃。
1.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年開展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的穩(wěn)妥調(diào)價(jià)。落實(shí)分級(jí)定價(jià)機(jī)制，到2025年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委）。
2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機(jī)制，合理確定醫(yī)保基金總額預(yù)算，完善結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。全面實(shí)施住院費(fèi)用按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。探索總額預(yù)算下門診費(fèi)用按人頭包干結(jié)合門診病例分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕）。
3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，出臺(tái)省屬公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行分類設(shè)置、競聘上崗、合同管理。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、使用和調(diào)配管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）政策，出臺(tái)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道。鼓勵(lì)實(shí)施公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制，探索醫(yī)務(wù)人員協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等多種薪酬分配形式，適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。到2025年，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到45%左右。（責(zé)任單位：省人力社保廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委）。
（六）治理能力提升計(jì)劃。
1.加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的全過程、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全重大事項(xiàng)議事決策機(jī)制。實(shí)施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強(qiáng)”工程。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。
2.深入推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。落實(shí)清廉醫(yī)院建設(shè)五年行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）。建立公立醫(yī)院清廉建設(shè)指數(shù)評(píng)價(jià)體系，有序推進(jìn)公立醫(yī)院巡查工作，深入開展醫(yī)療服務(wù)行業(yè)腐敗問題專項(xiàng)整治。到2025年，醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題得到進(jìn)一步遏制，清廉行醫(yī)的良好風(fēng)氣更加濃厚，清廉建設(shè)指數(shù)逐年提升。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。
3.強(qiáng)化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領(lǐng)、撬動(dòng)、賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計(jì)劃”，建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務(wù)能力體系。推進(jìn)省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享，明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一接口技術(shù)規(guī)范，分級(jí)分類推動(dòng)數(shù)據(jù)共享開放。到2025年，整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）。
4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強(qiáng)化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管，建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機(jī)抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度）工作機(jī)制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為，加大對(duì)假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項(xiàng)整治力度。推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局）。
省政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任省醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議召集人。各地要嚴(yán)格落實(shí)黨中央、國務(wù)院有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)的要求，由黨委和政府主要領(lǐng)導(dǎo)或其中一位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，督促責(zé)任落實(shí)，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)與國家衛(wèi)生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系并納入健康浙江考核，評(píng)價(jià)考核結(jié)果與資源配置、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、項(xiàng)目申報(bào)、資金獎(jiǎng)補(bǔ)等掛鉤。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇三
根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結(jié)束。在質(zhì)量安全教育活動(dòng)月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學(xué)、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)”的總目標(biāo)，在加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，強(qiáng)化責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，提升服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實(shí)抗菌藥物專項(xiàng)整治各項(xiàng)成果，控制院感等方面狠抓落實(shí)。經(jīng)過一個(gè)月的努力，收到了顯著的成效，達(dá)到了預(yù)期效果，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下:。
一個(gè)月來，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務(wù)工作部、藥學(xué)部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個(gè)科室和部門先后召開全院各級(jí)各類人員培訓(xùn)會(huì)20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會(huì)5次，舉辦學(xué)術(shù)講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項(xiàng)。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術(shù)782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和質(zhì)控管理，全面提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。
（一）病歷質(zhì)控。
3月5日下午對(duì)住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、
進(jìn)修醫(yī)師集中進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、疑難危重病歷質(zhì)控問題點(diǎn)評(píng)學(xué)習(xí)。強(qiáng)調(diào)本月考核重點(diǎn)為電子病歷及時(shí)完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對(duì)ccu危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時(shí)會(huì)同藥學(xué)部成員進(jìn)行用藥點(diǎn)評(píng)；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對(duì)出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個(gè)別乙級(jí)病歷。
（二）輸血管理。
3月5日下午由血液科許曉強(qiáng)主治醫(yī)師進(jìn)行合理用血知識(shí)培訓(xùn)講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會(huì)上強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問題及改進(jìn)意見，并在臨床工作中推進(jìn)用血相關(guān)制度。
（三）合理用藥。
方點(diǎn)評(píng)，分析不合理用藥原因，對(duì)特殊問題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并制定降低藥比、促進(jìn)臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點(diǎn)評(píng)處方300張，點(diǎn)評(píng)病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個(gè)百分點(diǎn)。
（四）護(hù)理安全工作。
3月11日，護(hù)理部召集輔助檢查科室護(hù)理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓(xùn)會(huì)議，進(jìn)一步明確了輔助檢查科室護(hù)理人員各崗位職責(zé)，修訂出臺(tái)了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護(hù)理人員，在多功能會(huì)議廳召開了“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)暨護(hù)理不良事件案例分析研討會(huì)”，對(duì)近兩年來發(fā)生的典型護(hù)理不良事件案例進(jìn)行了分析、討論，同時(shí)學(xué)習(xí)了護(hù)理糾紛防范及對(duì)策。3月14日，護(hù)理部組織召開了護(hù)士長例會(huì)，針對(duì)年輕護(hù)士對(duì)制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中等問題提出改進(jìn)意見和措施。
訓(xùn)班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會(huì)年會(huì)及第一次質(zhì)控部培訓(xùn)會(huì)議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對(duì)我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查，對(duì)我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質(zhì)量安全教育活動(dòng)月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動(dòng)月開展以來，院辦公室先后建立了《會(huì)議培訓(xùn)管理制度》，重新修訂出臺(tái)了《汾陽醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例》，進(jìn)一步強(qiáng)化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機(jī)制；醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責(zé)和賠償款項(xiàng)的承擔(dān)辦法；對(duì)健康教育記錄和病情評(píng)估進(jìn)行了重新規(guī)定；護(hù)理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工休座談會(huì)制度的通知》，修訂了完善了工休座談會(huì)制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學(xué)部出臺(tái)了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對(duì)急救與重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機(jī)使用管理制度及使用消毒流程等；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進(jìn)一步完善了我院績效考核相關(guān)細(xì)則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導(dǎo)檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂，使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學(xué)、有章可循。
三、
不足。
在肯定成績的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到自身仍有不足。在本次活動(dòng)月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個(gè)方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)，交接班記錄不詳細(xì)；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師病歷完成及時(shí)性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個(gè)別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識(shí)淡薄，精細(xì)化服務(wù)不完善；四是個(gè)別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了病人滿意度的提高。
針對(duì)存在的問題，我院將加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：一是進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度督導(dǎo)及落實(shí)，定期對(duì)核心制度進(jìn)行書面及口頭上的檢查，對(duì)于不合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處罰；嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格工作紀(jì)律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)抓各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)；四是加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護(hù)理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個(gè)環(huán)節(jié)制訂明細(xì)的細(xì)則，做到精細(xì)化服務(wù)；五是進(jìn)一步加強(qiáng)大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)護(hù)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇四
通過開展集團(tuán)公司“20xx年質(zhì)量月”的活動(dòng)及落實(shí)華夏公司“夯實(shí)質(zhì)量管理基礎(chǔ)”，提高質(zhì)量行為準(zhǔn)則的活動(dòng)，我新疆項(xiàng)目監(jiān)理部以此為契機(jī)，對(duì)內(nèi)自查自改，規(guī)范管理，提高全體員工的管理素質(zhì)，對(duì)外通過各種會(huì)議傳達(dá)質(zhì)量月活動(dòng)通知精神，匯同質(zhì)檢站、建設(shè)單位聯(lián)合對(duì)塔化分公司新開項(xiàng)目進(jìn)行了工程實(shí)體質(zhì)量，施工單位內(nèi)業(yè)資料質(zhì)量及質(zhì)量行為進(jìn)行了全面檢查。
8月29日在資料專題會(huì)上，傳達(dá)了“質(zhì)量月活動(dòng)”通知的內(nèi)容。
8月31日監(jiān)理例會(huì)上結(jié)合當(dāng)前施工單位普遍存在的資料報(bào)驗(yàn)不及時(shí)，表格運(yùn)用不準(zhǔn)確，質(zhì)量意識(shí)差，管理素質(zhì)低等問題再次傳達(dá)了活動(dòng)通知的重點(diǎn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)了活動(dòng)月的重要性和石化工程質(zhì)量的重要性及后果，再次強(qiáng)調(diào)必須按規(guī)范施工及按hs3903、hs3503、規(guī)范報(bào)檢報(bào)驗(yàn)。
按照總部文件的活動(dòng)安排，8月31日—9月3日我監(jiān)理部全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)了集團(tuán)公司管理部“質(zhì)量月活動(dòng)通知”及總部工作安排2個(gè)文件，對(duì)照總部提出的“夯實(shí)質(zhì)量管理基礎(chǔ)”提高質(zhì)量行為準(zhǔn)則的活動(dòng)要求，開展自查找差距，專業(yè)工程師自查內(nèi)業(yè)，將滯后資料限期補(bǔ)上，資料管理參照茂名項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，重新歸類，貼簽、存檔。
對(duì)施工單位的各項(xiàng)質(zhì)量檢查落實(shí)及質(zhì)量活動(dòng)月具體安排，由于建設(shè)單位主管領(lǐng)導(dǎo)不在家，沒人負(fù)責(zé)安排活動(dòng)內(nèi)容，我監(jiān)理部按照總部的具體要求，排出了監(jiān)理部9月10日前各項(xiàng)活動(dòng)時(shí)間，并按計(jì)劃9月4日對(duì)新開項(xiàng)目20000m3氣柜基礎(chǔ)施工現(xiàn)場進(jìn)行了工程實(shí)體檢查，由于之前我監(jiān)理工程師對(duì)質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、這次檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都在規(guī)范之內(nèi)。
9月7日建設(shè)單位才正式下發(fā)“質(zhì)量月活動(dòng)”安排，其主要內(nèi)容是以我監(jiān)理部計(jì)劃安排為主，當(dāng)天建設(shè)單位主管部門，質(zhì)監(jiān)站、監(jiān)理對(duì)新開項(xiàng)目正在施工的20000m3氣柜基礎(chǔ)環(huán)梁砼澆筑現(xiàn)場、20000m3原油儲(chǔ)罐基礎(chǔ)墊層打砼及氣柜安裝預(yù)制準(zhǔn)備工作進(jìn)行了實(shí)體質(zhì)量檢查，結(jié)果是滿意的，對(duì)現(xiàn)場的文明施工，現(xiàn)場管理，安全著裝等方面都給予了充分的肯定，對(duì)監(jiān)理工作是滿意的。
9月8日，質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位、監(jiān)理對(duì)施工單位的內(nèi)業(yè)資料進(jìn)行了檢查，問題主要集中在部分隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單，施工單位、建設(shè)單位、監(jiān)理三方簽字日期不統(tǒng)一，施工單位擅自涂改簽字人名和日期﹙上海亞同﹚驗(yàn)收記錄，項(xiàng)目經(jīng)理未簽字﹙新疆環(huán)宇﹚，這里也存在監(jiān)理工程師審查不嚴(yán)的問題，但總的來講，施工單位在資料管理上，和以前比較，以有一個(gè)很大提高。
9月9日，質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位、監(jiān)理對(duì)在塔化施工的十家施工單位的項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行了3小時(shí)的建筑工程方面的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，質(zhì)監(jiān)站有針對(duì)性的宣讀了國務(wù)院、建設(shè)部、有關(guān)建筑工程方面的法律法規(guī)、導(dǎo)則、等文件，監(jiān)理具體針對(duì)交工資料、組卷程序、中間交接條件，及hs3903、hs3503、規(guī)范表格的應(yīng)用等問題，作了簡要的闡述及要求，建設(shè)單位組織大家對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容及針對(duì)活動(dòng)月的要求進(jìn)行了討論，這次學(xué)習(xí)確實(shí)很有必要，10家施工單位除中石化五公司外，9家都不是正規(guī)的建筑安裝施工隊(duì)伍，其中4家第一次進(jìn)入石化市場。
在較短的時(shí)間內(nèi)，我監(jiān)理部全體成員參與了賦有實(shí)質(zhì)性的質(zhì)量活動(dòng)，對(duì)提高我們監(jiān)理管理水平和個(gè)人業(yè)務(wù)能力是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，對(duì)所查出的問題，我監(jiān)理部將作為一面鏡子，防止發(fā)生類似或其它方面的錯(cuò)誤。我監(jiān)理部全體成員，有決心在新疆這塊土地上為華夏在立新功。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇五
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）要求，現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。
全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點(diǎn)，加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。
（一）打造醫(yī)學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計(jì)劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個(gè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強(qiáng)影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動(dòng)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（二）織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他?？漆t(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)；到2025年底前，城市醫(yī)療集團(tuán)和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（三）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo)，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院管理。全面推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對(duì)建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（四）加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。針對(duì)嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱?？萍岸倘睂I(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床?？颇芰Γ鷮?shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)，建成省重點(diǎn)?？坡?lián)盟。20xx年6月底前實(shí)現(xiàn)縣級(jí)綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強(qiáng)針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，建設(shè)10個(gè)省級(jí)以上區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心、50個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）專科。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（五）推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái)，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強(qiáng)化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫(yī)藥科研院所及各級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（六）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無陪護(hù)病房試點(diǎn)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全省分片區(qū)建設(shè)省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設(shè)10個(gè)中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進(jìn)公立醫(yī)院總藥師制度落實(shí)落細(xì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（七）強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級(jí)重大疫情救治基地），建設(shè)5個(gè)省級(jí)感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級(jí)傳染病專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），改擴(kuò)建4個(gè)市級(jí)傳染病醫(yī)院，保證每個(gè)市（區(qū)）都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院?？h域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對(duì)處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（八）強(qiáng)化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培育計(jì)劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5g）等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（一）落實(shí)投入責(zé)任。
各級(jí)政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。縣級(jí)政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級(jí)綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財(cái)政預(yù)算。對(duì)承擔(dān)國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項(xiàng)目及債務(wù)審批機(jī)制，杜絕違規(guī)舉債。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)公立醫(yī)院管理使用財(cái)政資金等情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（二）深化體制機(jī)制改革。
1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺(tái)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。（省委編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實(shí)行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策?！笆奈濉逼陂g，每年下達(dá)招聘計(jì)劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級(jí)事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后60%以上用于獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際建立公立醫(yī)院薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
4．健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。強(qiáng)化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護(hù)理人才。推動(dòng)中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設(shè)3-5個(gè)省級(jí)名醫(yī)傳承中心，實(shí)施多層級(jí)師帶徒項(xiàng)目，促進(jìn)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
5．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合量化評(píng)估，對(duì)符合調(diào)價(jià)條件的及時(shí)穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適時(shí)總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組（drg）、韓城市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(fèi)（dip）試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按drg或dip付費(fèi)的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?；鹬С龅谋壤_(dá)到70%。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費(fèi)政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，確?；鸺皶r(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級(jí)組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。完善醫(yī)保報(bào)銷政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級(jí)診療格局。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（三）提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平。
1．健全醫(yī)院運(yùn)營管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財(cái)、物供給效率，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化，精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的`量化治療、藥品和耗材使用標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全省三級(jí)公立醫(yī)院于20xx年6月底前，二級(jí)公立醫(yī)院于20xx年底前，制定完成醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營管理的具體實(shí)施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
2．加強(qiáng)全面預(yù)算管理?？茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
4．健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展績效考核，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體考核制度，加強(qiáng)績效監(jiān)測評(píng)價(jià)分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（四）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。
1．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個(gè)國家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評(píng)選表彰宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
2．強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約解決患者掛號(hào)難、就診時(shí)間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心，緩解就診反復(fù)排隊(duì)、等候時(shí)間長的問題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)第三方平臺(tái)投入鋪設(shè)取餐柜，達(dá)到用梯高峰時(shí)段“錯(cuò)峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識(shí)的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項(xiàng)助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，推動(dòng)成立省級(jí)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（五）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
1．落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。進(jìn)一步健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
2．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
4．落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（一）落實(shí)責(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺(tái)賬，定期通報(bào)督導(dǎo)工作進(jìn)展。
（二）強(qiáng)化監(jiān)測評(píng)價(jià)。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合。各地按照屬地原則對(duì)行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。
（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各地各部門要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，做好宣傳引導(dǎo)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇六
在近二年的實(shí)踐報(bào)告過程中，我院通過以目標(biāo)為導(dǎo)向，以四個(gè)體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動(dòng)，取得了較好的成績。
一、建立一個(gè)目標(biāo)一致、團(tuán)結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件根據(jù)職能，我院成立二個(gè)醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的組織體系。一是實(shí)施質(zhì)量管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)組織：負(fù)責(zé)制訂活動(dòng)方案，分解目標(biāo)，制訂評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)罰措施，監(jiān)督、檢查實(shí)施情況等。二是實(shí)施組織：主要負(fù)責(zé)實(shí)施活動(dòng)內(nèi)容和反饋，整改存在的不足等。
為使這二個(gè)組織能有效地開展工作，還必須具備二個(gè)條件：首先，必須具備高度的團(tuán)結(jié)精神及相互協(xié)作能力。xx年進(jìn)行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入管理組織中，進(jìn)一步明確分工、職責(zé);通過召開全院職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、春節(jié)晚會(huì)、軍民共建等活動(dòng)，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達(dá)到較高的愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作水平。其二，必須具備認(rèn)識(shí)上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會(huì)議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí)、案例分析相結(jié)合的辦法來提高和統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。如在案例分析中，通過對(duì)投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個(gè)或某幾個(gè)目標(biāo)對(duì)減少投訴或糾紛的重要意義。
二、建立一個(gè)分工合理、責(zé)任明確的目標(biāo)體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)
1、建立分級(jí)目標(biāo)。將目標(biāo)逐層、逐級(jí)進(jìn)行具體化和細(xì)化分解。我院共設(shè)有5大一級(jí)目標(biāo)，12個(gè)二級(jí)目標(biāo)，近100個(gè)三級(jí)目標(biāo)。
2、明確責(zé)任。對(duì)應(yīng)于各項(xiàng)目標(biāo)，確定每級(jí)目標(biāo)的負(fù)責(zé)人，每一個(gè)具體的、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人、落實(shí)人。
3、明確目標(biāo)的完成期限。如病歷完成時(shí)間，合同簽訂時(shí)間等。
4、量化目標(biāo)。我們要求對(duì)所有的目標(biāo)量化達(dá)到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對(duì)一些不能明確進(jìn)行量化的目標(biāo)內(nèi)容，也必須明確要求達(dá)到的效果。
三、建立一個(gè)執(zhí)行力強(qiáng)、效率高的實(shí)施體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵
為保證實(shí)施體系執(zhí)行力和效率問題，主要開展六個(gè)方面的工作：
1、建立、完善、落實(shí)各項(xiàng)制度。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動(dòng)的內(nèi)容和目標(biāo)要求進(jìn)行制度完善與補(bǔ)充。
2、完善組織。xx年，我院成立了院感科，xx年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。
3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。
4、分段實(shí)施。促進(jìn)醫(yī)院的評(píng)估、分析、整改。
5、反饋修正。建立有效的反饋機(jī)制，對(duì)反饋的問題進(jìn)行分析并及時(shí)作出修改調(diào)整。
四、建立一個(gè)客觀的、可操作性強(qiáng)的評(píng)估——激勵(lì)體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障
我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵(lì)的評(píng)估——激勵(lì)體系?？荚u(píng)是所有行政工作中最困難的工作，在實(shí)踐過程中必須堅(jiān)持：
1、定期考評(píng)與即時(shí)考評(píng)相結(jié)合的辦法;
2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，客觀公正;
3、分部門考評(píng),統(tǒng)一匯總、分析、反饋;
4、注意考評(píng)結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時(shí)建立激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行配套，主要設(shè)立了“個(gè)人即時(shí)獎(jiǎng)罰”、“科室目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)”和“科主任目標(biāo)基金”為主的激勵(lì)體系。在考評(píng)中根據(jù)個(gè)人行為是否符合目標(biāo)要求，將即時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)罰。如違反勞動(dòng)紀(jì)律的，將被扣一定數(shù)量的獎(jiǎng)金;對(duì)受到表彰的、開展新技術(shù)的進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
通過醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)，醫(yī)院的各項(xiàng)工作取得了較好的成績：縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院進(jìn)行年終考核，我院列三家縣級(jí)醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲“先進(jìn)集體”稱號(hào);放射、檢驗(yàn)、病理等六大市質(zhì)控考核成績優(yōu)秀，其中檢驗(yàn)考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領(lǐng)導(dǎo)支持獎(jiǎng);藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進(jìn)一步的提高。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇七
經(jīng)過2個(gè)多月的質(zhì)量月活動(dòng)，在必須程度上提升了公司全員質(zhì)量管理意識(shí)；同時(shí)推廣了質(zhì)量工具的使用，傳播了質(zhì)量管理的企業(yè)文化，具體表此刻如下四個(gè)方面：
1。透過質(zhì)量知識(shí)競賽，使員工了解到現(xiàn)場品質(zhì)控制的3不要求，即：不理解不合格品；不制造不合格品；不傳播不合格品；并且傳播了公司品質(zhì)目標(biāo)、品質(zhì)方針、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)以及品質(zhì)來源設(shè)計(jì)。
2。透過崗位技能大比武使員工了解到產(chǎn)品質(zhì)量來源于制造，只有首次合格率高，劣質(zhì)報(bào)廢率低，效率才能高的道理。
3。透過6s檢查活動(dòng)使員工了解到現(xiàn)場目視管理對(duì)品質(zhì)的重要性；期望傳播禮貌生產(chǎn)，消除外部品質(zhì)隱患。
4。透過2個(gè)月的qcc活動(dòng)降低了公司劣質(zhì)品質(zhì)成本，如：
-mt打印不良：從3269dppm下降到137dppm，下降了95。8%;。
-mt加油不良：從1341dppm下降到82dppm，下降了；93。6%。
此次質(zhì)量月的活動(dòng)，其最終的目的，是以客戶為焦點(diǎn)，鼓勵(lì)全體員工用心參與品質(zhì)活動(dòng)；倡導(dǎo)tqm，即：全公司，全員，全過程參與的品質(zhì)管理理念；鼓勵(lì)品質(zhì)改良創(chuàng)新；以降低品質(zhì)劣質(zhì)成本，提升產(chǎn)品市場競爭力；打造同行業(yè)世界一流的品質(zhì)，超越客戶的期望，提身產(chǎn)品的市場占有率。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇八
醫(yī)療衛(wèi)生的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。
在xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元，為我市市級(jí)9家醫(yī)院的最低。
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。
增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的`需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト薄ⅰ按偃龂?yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級(jí)乙等中醫(yī)院復(fù)評(píng)工作。
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會(huì)人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問題，它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。
今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的思想。
“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇九
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時(shí)上報(bào)國家。
規(guī)定。
的傳染病。20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅(jiān)持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
現(xiàn)對(duì)本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇十
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。
院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開會(huì)議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動(dòng)的具體措施，要求全院各部門提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好動(dòng)員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來;抓好落實(shí)，要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī)，營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時(shí)，院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的開展打下良好的基礎(chǔ)。
二、開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識(shí)。
結(jié)合單位實(shí)際，我們在服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中開展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)內(nèi)容，醫(yī)務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量知識(shí)，加大宣傳力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，宣傳標(biāo)語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動(dòng)，營造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時(shí)，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程，切實(shí)提高工作理念水平和工作責(zé)任意識(shí)。
三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點(diǎn)。
1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時(shí)地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺復(fù)蘇預(yù)案演練;外請(qǐng)老師授課和院內(nèi)中高級(jí)醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率達(dá)90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗(yàn)和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。
2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護(hù)士長護(hù)理工作講評(píng);配合中心“三基”理論和技能考試，組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進(jìn)行抽考，組織護(hù)理人員參加上級(jí)部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對(duì)外來護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結(jié)合《食品安全法》的出臺(tái)，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識(shí)，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn)，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇十一
20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提升醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2.認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放到首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，健全各項(xiàng)防范措施，防患于未然。
4.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，提升法律意識(shí)。
生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的`全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四.加強(qiáng)各類信息的報(bào)告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時(shí)上報(bào)國家規(guī)定的傳染病。20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇十二
一年來，在中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過質(zhì)量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，合格率初步統(tǒng)計(jì)為100%。
2、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo)，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。
1、服務(wù)態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。
3、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序。
4、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。
5、能認(rèn)真描繪三測單，書寫護(hù)理記錄，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，技術(shù)操作規(guī)范，準(zhǔn)確。護(hù)理五種表格書寫，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求，未出現(xiàn)合理差錯(cuò)事故。
1、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度。
2、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項(xiàng)目的分析，診斷報(bào)告及時(shí)，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴(yán)格管理和維修好。
4、能及時(shí)認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計(jì)工作。
1、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。
2、能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。
3、購藥渠道正規(guī)。
4、調(diào)配處方出錯(cuò)率為0。
1、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固。
3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
4、無菌觀念有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善。
7、堅(jiān)持定期召開各小組會(huì)議，管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié)篇十三
20xx年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)造群眾滿意醫(yī)院。安照以上活動(dòng)方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理實(shí)施全程質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)，取得良好成效，先總結(jié)如下：
一、完善制度，規(guī)范管理醫(yī)院在原有《醫(yī)院規(guī)章制度匯編》和《核心制度》的基礎(chǔ)上，我們于今年5月份通過了《住院病歷質(zhì)控獎(jiǎng)懲細(xì)則》，該《細(xì)則》源于《核心制度》，就醫(yī)務(wù)人員住院病歷的書寫作出了細(xì)致的'要求，并增加了獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，激勵(lì)臨床醫(yī)師按照《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷，使之前一直難于糾正的問題迎刃而解，使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個(gè)臺(tái)階。繼續(xù)完善應(yīng)急制度的建設(shè)，如《醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)方案及救援流程》，明確了在突發(fā)事件中醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)和職責(zé)，制定了一系列的匯報(bào)、處置流程；規(guī)范了全院職工特別是臨床一線醫(yī)護(hù)人員的診療行為，提高了對(duì)突發(fā)事件的處置能力，對(duì)突發(fā)事件的處置流程提供依據(jù)。同時(shí)，繼續(xù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)施報(bào)告制度，針對(duì)不良事件實(shí)行誡勉談話，組織相關(guān)科室對(duì)事件進(jìn)行討論，查找診療服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的醫(yī)療隱患，加強(qiáng)整改，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障了醫(yī)療安全。一年以來無醫(yī)療事件發(fā)生。面對(duì)今年婦幼專線的嚴(yán)峻形勢，我院組織了全院職工進(jìn)行定時(shí)、不定時(shí)的專線培訓(xùn)，并組織質(zhì)控人員進(jìn)行專項(xiàng)檢查，由業(yè)務(wù)院長帶隊(duì)，對(duì)高?；颊甙凑找?guī)定進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，必要時(shí)聯(lián)合鎮(zhèn)相關(guān)部門聯(lián)合勸導(dǎo)配合治療，有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。
二、加強(qiáng)三基培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)理論知識(shí)水平和診療技能今年我們繼續(xù)對(duì)全院醫(yī)技人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)了心肺復(fù)蘇、脊柱搬運(yùn)、氣管插管，并實(shí)行視頻錄像評(píng)分，對(duì)不合格的人員進(jìn)行再次培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)，如四大穿刺技術(shù)、四項(xiàng)急救技術(shù)、體格檢查、病史詢問規(guī)范等，制定了業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。同時(shí)，對(duì)新畢業(yè)、新入職的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，注重法律法規(guī)及診療規(guī)范的教育，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和處理醫(yī)患矛盾的思維訓(xùn)練。有效提高了本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。
三、繼續(xù)加強(qiáng)法制教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，保障醫(yī)療安全對(duì)醫(yī)務(wù)人員在診療過程中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，我們組織全院學(xué)習(xí)《廣東省病歷書寫規(guī)范與管理》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，專門以ppt的形式培訓(xùn)了《醫(yī)療文書與法律訴訟》，使醫(yī)務(wù)人員明確了在診療過程中應(yīng)盡的法律義務(wù)，病歷是醫(yī)療訴訟過程中的有力證據(jù)。要求各科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過學(xué)習(xí)，全員醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有了很大提高，有效規(guī)避了醫(yī)療投訴、糾紛。
四、實(shí)行院科兩級(jí)監(jiān)控，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次組織檢查，針對(duì)科室管理、病歷書寫質(zhì)量、安全合理用藥、醫(yī)院感染管理、合理輸血等方面的常見缺陷進(jìn)行分析并組織學(xué)習(xí)；根據(jù)各科職責(zé)任務(wù)要求，制定各科科室管理質(zhì)量檢評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量檢評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，要求科室每月一次進(jìn)行質(zhì)量檢評(píng)，了解各科工作落實(shí)情況，對(duì)存在問題提出指導(dǎo)意見，在規(guī)范科室管理的同時(shí)，有效提高了各科醫(yī)療質(zhì)量。