醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告(通用14篇)

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    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇一
    上海市各大醫(yī)院。
    了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
    醫(yī)護(hù)人員患者及家屬。
    在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中,我采取口頭訪問(wèn)的方式對(duì)上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。
    可是,盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);
    2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
    3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
    4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
    5、處理難度越來(lái)越難;
    6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
    1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。
    2、醫(yī)療資源配置不合理。
    3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
    4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。
    5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。
    (一)醫(yī)護(hù)人員。
    首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54%,認(rèn)為很差的占38%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見(jiàn),目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
    在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上,有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清楚,而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
    至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員,有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來(lái),大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
    醫(yī)患之間的“武打劇”。
    2、醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障。
    根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
    3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
    醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢(qián)。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
    由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
    (二)患者及家屬。
    說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認(rèn)為比較差,5%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
    在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
    平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。
    在就醫(yī)的過(guò)程中,有15%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。
    至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。
    一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì),少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。
    現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些,收效就會(huì)更好一些。
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇二
    近些年來(lái),隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問(wèn)題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。
    現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個(gè)方面:一是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解,對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高,醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過(guò)錯(cuò),導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò),引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。
    醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用,使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過(guò)儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關(guān)系日漸淡化。長(zhǎng)此以往,醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
    醫(yī)院逐漸成為向社會(huì)提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營(yíng)者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。
    隨著患者及其家屬的法律意識(shí)增強(qiáng),廣大患者不再對(duì)醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來(lái)保護(hù)自身權(quán)益,如請(qǐng)醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個(gè)“說(shuō)法”
    4、醫(yī)患地位的平等化。
    醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會(huì)逐漸被打破。事實(shí)上,這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識(shí)的強(qiáng)化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過(guò)程由醫(yī)生說(shuō)了算的封閉局面。
    醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會(huì)、醫(yī)方、患者方三大因素。
    (一)社會(huì)因素。
    1。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后,政府對(duì)醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢(qián)”上,患者希望少花錢(qián)看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤,各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
    2。社會(huì)保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小,參保群眾的個(gè)人自付比例過(guò)大,大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過(guò)大的差距,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
    3。藥品配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不完善,物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的,也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
    4。媒體對(duì)醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩?。部分媒體對(duì)醫(yī)患矛盾過(guò)分渲染炒作,缺乏對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系,一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí),嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性,也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
    5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來(lái)了。
    6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
    7。宣傳、教育的意識(shí)形態(tài)的反思。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后等等。
    8、社會(huì)福利事業(yè)的國(guó)際差距大,社會(huì)財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。
    (二)醫(yī)方因素。
    1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,缺少對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握,病歷書(shū)寫(xiě)及相關(guān)醫(yī)療文書(shū)的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價(jià)值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán),參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問(wèn)題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個(gè)方面。
    2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的信任和依賴性,即使醫(yī)療過(guò)程中或結(jié)果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)生與病人沒(méi)有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通,雙方信息的不對(duì)稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
    3。舉證倒置、過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過(guò)分檢查、過(guò)分用藥、過(guò)分治療,加重了病人的負(fù)擔(dān),最后有的還是出現(xiàn)差錯(cuò),就更加謹(jǐn)慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張。
    4。醫(yī)療技術(shù)水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
    5。息事寧人,助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無(wú)過(guò)錯(cuò),也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,從而助長(zhǎng)了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
    6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá),醫(yī)院管理制度的時(shí)代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
    (三)患方因素。
    1?;颊邔?duì)健康的過(guò)高期望與醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們?cè)絹?lái)越關(guān)心自己的健康狀況,對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個(gè)過(guò)程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異,也會(huì)直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無(wú)法預(yù)測(cè)和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬(wàn)無(wú)一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解,看好病是應(yīng)該的,看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無(wú)視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門(mén)科學(xué)。
    2?;挤綄?duì)醫(yī)方過(guò)高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾?;颊邅?lái)就醫(yī)時(shí)是懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時(shí),患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力,患方會(huì)因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素質(zhì)太差,總想著少花錢(qián)看好病,甚至想看完病后再?gòu)尼t(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當(dāng)利益。
    3?;颊叩木S權(quán)意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)與法治意識(shí)淡漠之間的矛盾。隨著社會(huì)文化水平的提高,患者對(duì)整個(gè)疾病治療過(guò)程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時(shí)告知,要求參與對(duì)病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒(méi)有得到足夠的尊重和保障時(shí),極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后,患方常認(rèn)為通過(guò)法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù),繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者,明知無(wú)理,也要通過(guò)“醫(yī)鬧”來(lái)脅迫醫(yī)方讓步。
    4、國(guó)民素質(zhì),整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。
    醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建、理解和信任。
    (一)、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
    加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到,當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來(lái)越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用,醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累,醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。
    (二)、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
    1、實(shí)施客戶關(guān)系管理,強(qiáng)化質(zhì)量管理。
    在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象,病人是醫(yī)院利潤(rùn)的最終來(lái)源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ),與病人建立長(zhǎng)久而穩(wěn)定的關(guān)系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),設(shè)法滿足其需求。
    改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制,和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ):企業(yè)要以客戶為中心,而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益,給病人讓度價(jià)值,千方百計(jì)滿足病人需求。企業(yè)通過(guò)為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引和保持更多的客戶,達(dá)到企業(yè)利潤(rùn)最大,改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。
    改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí),應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”,一是人才建設(shè)關(guān),大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才,負(fù)擔(dān)科技興院的重任;二是專科建設(shè)關(guān),抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色,努力抓好專科建設(shè);三是科研項(xiàng)目關(guān),加大科技投入,鼓勵(lì)新技術(shù)開(kāi)發(fā),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。
    2、對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理,提高服務(wù)水平。
    (1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。
    一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來(lái)越細(xì),醫(yī)者對(duì)人體越來(lái)越小的局部進(jìn)行越來(lái)越深的研究以及越來(lái)越專的診斷與治療,而對(duì)于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對(duì)付病人某塊組織物”的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對(duì)于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系極為不利,醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
    在醫(yī)療服務(wù)走向市場(chǎng)的今天,尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的必須條件。特別是隨著我國(guó)法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識(shí)的提高,尊重患者的合法權(quán)益問(wèn)題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問(wèn)題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對(duì)于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來(lái)說(shuō),是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。因此,醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
    (2)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),實(shí)施病人滿意工程。
    充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù),同樣要遵循市場(chǎng)規(guī)律。人們對(duì)健康的關(guān)注,是人們對(duì)醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來(lái)順受的被動(dòng)方,他們能夠在醫(yī)療過(guò)程中提出更多自己的見(jiàn)解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益,更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此,把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求,要真正樹(shù)立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
    (三)患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
    良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,除了政府部門(mén)、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足,對(duì)醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?,?duì)醫(yī)療效果抱有過(guò)高的期望,一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導(dǎo)致不理智行為而造成的。
    1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性,主動(dòng)影響和降低患者。
    的期望值。
    首先,醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域,還有許多不能從根本上解決的疑難問(wèn)題,醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為,醫(yī)生看病是一個(gè)復(fù)雜的高智能過(guò)程,除了專業(yè)的知識(shí),還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來(lái)作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過(guò)科學(xué)的提煉和。
    總結(jié)。
    制定出來(lái)的,不能為方便某個(gè)人而破例。再者,醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過(guò)失與缺點(diǎn),不能苛求醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻的表現(xiàn)都完美無(wú)缺。只有讓患者對(duì)以上三個(gè)方面有了充分的認(rèn)識(shí)和理解,患者的期望值才能有所下降。
    期望值作為患者個(gè)人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理,只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動(dòng)關(guān)系,向社會(huì)闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處,解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問(wèn)題,取得廣大患者的理解與支持。同時(shí),可以開(kāi)展各種醫(yī)療咨詢活動(dòng),讓醫(yī)護(hù)人員走向社會(huì),把各種基本的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療過(guò)程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開(kāi)展工作。
    2、對(duì)于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。
    醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。
    法。以往患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任,懷疑其“開(kāi)大處方”、“賺黑心錢(qián)”等,皆因服務(wù)過(guò)程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個(gè)性化服務(wù)體系,如對(duì)同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費(fèi)用高低,治療周期長(zhǎng)短,都由患者自主選擇,降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
    要建立新型醫(yī)患關(guān)系,作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求,以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì)及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇三
    “醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,是一個(gè)中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡(jiǎn)明地說(shuō)清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。
    可是,盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,都會(huì)劃為略帶貶義的詞。
    在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問(wèn)卷中,有一道共同題目是共同的,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
    醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡。
    醫(yī)護(hù)人員:44.64%。
    患者:23.86%。
    社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。
    醫(yī)護(hù)人員:2716.07%。
    患者:44.31%。
    現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。
    醫(yī)護(hù)人員:7.14%。
    患者:18.18%。
    患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。
    醫(yī)護(hù)人員:32.14%。
    患者:5.68%。
    投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
    醫(yī)護(hù)人員:0%。
    患者:7.97%。
    在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái),目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,而在44.31%的患者及其家屬們看來(lái),隨著社會(huì)環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
    系緊張的原因,而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生的問(wèn)題,患者有7.97%對(duì)此表示認(rèn)同,而醫(yī)務(wù)工作者則沒(méi)有人支持這個(gè)觀點(diǎn)。
    就患者而言,我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包,再到醫(yī)療保險(xiǎn),盡管在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求,但由于醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng),個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候,并沒(méi)有得到更好的服務(wù)。更重要的是,醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒(méi)有得到多大改善。
    從醫(yī)院的角度而言,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒(méi)有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明,美國(guó)醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%,約為1萬(wàn)億美元,等于中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值。中國(guó)的醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國(guó)國(guó)有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是國(guó)家撥款,外加以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)成本很低。
    在醫(yī)院看來(lái),醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
    醫(yī)護(hù)篇。
    7.5%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78%。由此可見(jiàn),目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
    4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴,19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視,但沒(méi)必要花過(guò)多的時(shí)間去處理,10.71%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒(méi)必要過(guò)多理會(huì)患者的投訴,認(rèn)為“好多患者都是無(wú)理取鬧”,有5.37%的人回避了這個(gè)問(wèn)題,認(rèn)為“這個(gè)問(wèn)題不好說(shuō)”。設(shè)立投訴部門(mén),是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu),然后在大部門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,這個(gè)部門(mén)并沒(méi)有受到重視,甚至形同虛設(shè),有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個(gè)環(huán)節(jié),難怪我們的患者總是覺(jué)得“投訴無(wú)門(mén)”,當(dāng)他們不能通過(guò)正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時(shí)候,或許無(wú)可奈何才會(huì)通過(guò)一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利吧。
    對(duì)于患者的投訴原因,認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%,認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%,認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%,認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上,有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有17.85%的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清楚,而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
    由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過(guò)不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺(jué)受到患者的精神壓力的原因吧。
    至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員,22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。由此看來(lái),大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
    隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素:
    據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開(kāi)始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
    醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障。
    據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
    醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
    救治。
    由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
    患者篇:
    說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
    在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
    大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí),希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
    當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見(jiàn)箱投信,有xx.5%的人通過(guò)第三公正方投訴,有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。
    在就醫(yī)的過(guò)程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20.48%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。
    在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
    至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。
    一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
    現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
    創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會(huì)更好一些。
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇四
    近年來(lái),全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:
    (1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。
    (2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失糾紛為主。
    (3)處理難度越來(lái)越大,對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
    (4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng),并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。
    (5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。
    中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元,平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時(shí),醫(yī)療事故數(shù)量并沒(méi)按比例上升。艾力彼認(rèn)為,醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會(huì)根源。
    再讓我們來(lái)看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔,以求自保。
    我想,只要是一個(gè)關(guān)心國(guó)家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑?guó)家的未來(lái)和發(fā)展。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
    造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點(diǎn)。
    (4)醫(yī)學(xué)本身的因素。
    其實(shí),我們可以了解到深知體會(huì)到,其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。
    醫(yī)生給患者看病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng),醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開(kāi)和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國(guó)功能學(xué)派社會(huì)學(xué)家帕森斯和??怂箤⑨t(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn):(1)支持:在醫(yī)患關(guān)系中,由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù),醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)?,生病期間病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任,只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)患關(guān)系中,為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過(guò)控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì),就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過(guò)在人際反應(yīng)中保持一定的距離來(lái)保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱性。也就是說(shuō),醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情,但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。
    簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關(guān)懷患者,千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解,認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和對(duì)醫(yī)療工作的信任。
    從目前的情況看,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn):
    醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診治能力,但是美國(guó)著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心、愛(ài)好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài),淡化了對(duì)病人的理解和尊重,使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機(jī)器——患者的關(guān)系。托馬斯說(shuō):“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動(dòng)作……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響,相信只要努力,我們可以做到!
    市場(chǎng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了巨大的推動(dòng)力,但是市場(chǎng)化為醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響,本來(lái)救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會(huì)重回身邊,讓我們行動(dòng)并期待吧!
    在對(duì)待疾病的問(wèn)題上,醫(yī)患雙方地位越來(lái)越平等,醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越民主化。“病人選醫(yī)生”就是最好的明證。
    隨著整個(gè)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會(huì)展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢(shì),僅從目前狀況來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢(shì)方面上述趨勢(shì)將會(huì)不斷增強(qiáng),成為不遠(yuǎn)的將來(lái)醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)突出特征。
    在這樣的環(huán)境下,我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關(guān)的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問(wèn)病史以防不當(dāng)治療。另外,患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講,缺少醫(yī)學(xué)知識(shí),主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒(méi)有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等,在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通,讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會(huì)有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí),能夠理解和正確對(duì)待,有效減少醫(yī)療糾紛。
    針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢(shì)及出現(xiàn)原因,我對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。
    首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。
    其次,也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴(yán)和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強(qiáng)與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務(wù)?;颊咭斫忉t(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,尊重醫(yī)務(wù)人員,積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。
    再次,要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán),患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù),并且強(qiáng)化溝通意識(shí)。
    再次,社會(huì)應(yīng)該加大醫(yī)療投資,奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。
    總之,我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。
    作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,默念著醫(yī)學(xué)生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇五
    本次的社會(huì)調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點(diǎn),當(dāng)我們組到達(dá)的時(shí)候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當(dāng)電視新聞里的場(chǎng)景真實(shí)出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來(lái)我們社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開(kāi)展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對(duì)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對(duì)現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
    醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)
    (一)調(diào)研的背景與概況
    1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實(shí),而在醫(yī)患交涉實(shí)踐中,由于雙方往往是直接面對(duì),其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動(dòng)上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見(jiàn)。
    2.近年來(lái),關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國(guó)頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門(mén)的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對(duì)于當(dāng)前看病難、貴等問(wèn)題的看法以及對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。
    3.這次社會(huì)調(diào)查采取問(wèn)卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問(wèn)卷共100份,實(shí)際回收87份。另外對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員和高級(jí)行政管理人員做了采訪。
    (二)內(nèi)容和結(jié)論
    1.被調(diào)查者基本情況
    此次調(diào)查,我限定問(wèn)卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì),年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
    占86.0%),而還有12人分別有5個(gè)是醫(yī)院行政人員,其余7個(gè)為患者。
    2.群眾對(duì)當(dāng)前社會(huì)關(guān)系的判斷
    分析:據(jù)調(diào)查,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對(duì)每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)警鐘,當(dāng)前看病難、看病貴的問(wèn)題日益突出,使人們無(wú)所適從,甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r(shí),都發(fā)出看病不易的感慨。同時(shí),很好的另一個(gè)極端--很差,認(rèn)為是這個(gè)選項(xiàng)的人卻不少,達(dá)32人之多其中選此項(xiàng)的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個(gè)巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求。總體上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。
    3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來(lái)的問(wèn)題
    此分析涉及6道問(wèn)題(第5題--第10題),第5題問(wèn)“在以往的生活中,有沒(méi)有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過(guò)矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問(wèn)題,第6題問(wèn)“你覺(jué)得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會(huì)上存在嗎”,其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的,但有更多的人認(rèn)為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”;第7題問(wèn)“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問(wèn)“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺(jué)得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會(huì)覺(jué)得“看病難,看病貴”,對(duì)“看病難,看病貴”覺(jué)得“很少和沒(méi)感覺(jué)的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問(wèn)“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒(méi)有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項(xiàng)的比率落在50%左右,但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會(huì)選擇“頗富聲譽(yù)的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會(huì)選擇到“熟悉的小門(mén)診”、“用老人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
    分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來(lái)越廣、事件越來(lái)越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺(jué)得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說(shuō)醫(yī)生是否收取紅包并不會(huì)影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生不會(huì)關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會(huì)主動(dòng)塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時(shí)連護(hù)士都有,他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會(huì)好好開(kāi)刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說(shuō)的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊(duì)只換來(lái)醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買(mǎi)藥買(mǎi)儀器病卻遲遲不見(jiàn)好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒(méi)有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。明顯強(qiáng)烈的對(duì)比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識(shí)、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請(qǐng)你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來(lái)的是不耐煩、無(wú)所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說(shuō)群眾)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了??傮w上,醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對(duì)醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
    4.群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)
    關(guān)于民眾自我保護(hù)意識(shí)維權(quán)意識(shí)的相關(guān)問(wèn)題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時(shí),您會(huì)怎樣呢?”、“當(dāng)您沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),您會(huì)怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會(huì)“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會(huì)“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會(huì)“無(wú)所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當(dāng)沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),有45人會(huì)“自認(rèn)倒霉”(占51.7%),另外有52的人會(huì)“向有關(guān)部門(mén)投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時(shí)非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
    分析:人民的生命是受到法律的保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時(shí)候,可以通過(guò)法律
    途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問(wèn)題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時(shí),有57.5%的人會(huì)選擇“甩頭就走”,其中又有高達(dá)48%的人會(huì)“自認(rèn)倒霉”,同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人,選擇“無(wú)所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道,當(dāng)沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),“自認(rèn)倒霉”的超過(guò)一半。單看15題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
    這表明兩點(diǎn):
    (1)、群眾的法律意識(shí)低下,我們學(xué)生的法律意識(shí)還不高,更不用說(shuō)普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)還需提高。
    (2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對(duì)現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。
    5.高級(jí)行政管理人員) 在醫(yī)院看來(lái)導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因(這一問(wèn)題只針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分,對(duì)于醫(yī)院這一部分沒(méi)有采取問(wèn)卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對(duì)幾位采訪者回答的一個(gè)總結(jié)。
    (1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    (2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    (4)、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢(qián)為止,否則就不罷休。
    (5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
    6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)
    從統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時(shí)解決程序不完善,患者及家屬?zèng)]有得到正確的對(duì)待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的`真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說(shuō)”(28人,占32.2%)。
    分析:從數(shù)據(jù)來(lái)看,群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:
    1、醫(yī)院制度不完善,
    2、溝通不夠(這點(diǎn)在我看來(lái)醫(yī)院的責(zé)任更大),
    3、患者對(duì)事情反應(yīng)過(guò)激,
    4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識(shí),在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇六
    中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免,特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢(qián)物、開(kāi)單提成等問(wèn)題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
    收受藥品回扣、開(kāi)單提成等問(wèn)題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開(kāi)大處方,亂開(kāi)藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開(kāi)一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開(kāi)藥。
    收受病人錢(qián)物,即所謂的收紅包問(wèn)題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會(huì)大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個(gè)禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說(shuō):“不反對(duì)患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)''紅包'',以表謝意,這紅包僅表示一個(gè)心意。而國(guó)內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了,患者有花錢(qián)買(mǎi)安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫''黑包''了?!敝苯訉?dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問(wèn)題,也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
    醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰(shuí)申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的,有的患者鬧起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有?!?BR>    “最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢(qián),或者說(shuō)''大錢(qián)''并不要患者掏?,F(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要''埋大單''。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,患者跟醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)濟(jì)利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開(kāi)藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說(shuō)法。醫(yī)改后就不一樣了,很多錢(qián)甚至全部的錢(qián)都要患者自己掏腰包,患者當(dāng)然開(kāi)始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來(lái),矛盾也就開(kāi)始越來(lái)越突出。
    很多醫(yī)生分析認(rèn)為,現(xiàn)在患者就醫(yī)時(shí)有明顯的恐懼心理,認(rèn)為醫(yī)生就是”要錢(qián)“的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢(qián),共同面對(duì)一個(gè)”敵人“-疾病;現(xiàn)在這對(duì)”親兄弟“因?yàn)橐督o一方金錢(qián)了,原來(lái)幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就”反目"了。
    在調(diào)查的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)了有。
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇七
    醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示,74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù);認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來(lái),平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人;單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元,平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問(wèn)題不是主要原因,而是有深刻的社會(huì)根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ),它不但成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,也是醫(yī)療改革無(wú)法回避的問(wèn)題,更是影響社會(huì)和諧公平的問(wèn)題。
    通過(guò)對(duì)醫(yī)院門(mén)診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問(wèn)卷調(diào)查,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)博客問(wèn)卷方式,針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問(wèn)題,進(jìn)行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。
    (一)收受藥品回扣、收受病人錢(qián)物、開(kāi)單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。
    中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免,特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢(qián)物、開(kāi)單提成等問(wèn)題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
    收受藥品回扣、開(kāi)單提成等問(wèn)題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開(kāi)大處方,亂開(kāi)藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開(kāi)上千元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開(kāi)藥。
    (二)醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。
    近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢(shì),醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì),衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前,全國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬(wàn)起,平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來(lái),醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升,增長(zhǎng)幅度超過(guò)100%。而一旦遇到事故或”事故“,醫(yī)患雙方或”刀兵相見(jiàn)“,最后醫(yī)院”私了“了事;或醫(yī)療鑒定,但鑒定不利于患者的,多數(shù)患者仍會(huì)采取”鬧“的形式,少有通過(guò)法律途徑解決糾紛的。總而言之,不管是事故還是”事故“,多是患者”傷人“,醫(yī)者(醫(yī)院和醫(yī)生)”傷錢(qián)“,很難和平解決。
    目前的醫(yī)患關(guān)系,談起來(lái)很澀,也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象,在老百姓心目中,就是''白衣天使'',就是''神''啊!但最近20年來(lái),我國(guó)的醫(yī)療水平提升很快,與國(guó)外的差距從10-20年縮短到2-3年,但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰(shuí)申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的,有的患者鬧起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。
    醫(yī)患矛盾激化離不開(kāi)社會(huì)大氣候。近幾年來(lái),少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲,感覺(jué)醫(yī)院是塊”唐僧肉“,所以有”想要富,告大夫“說(shuō)法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長(zhǎng)期委曲求全,”私了“之風(fēng)盛行,不管有無(wú)過(guò)錯(cuò),都想花錢(qián)買(mǎi)平安、買(mǎi)安穩(wěn),更助長(zhǎng)了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行”妖魔化“的片面宣傳,近幾年來(lái),媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道連篇累牘,長(zhǎng)期積累下來(lái),已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏,把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“。”非典時(shí)期,醫(yī)生個(gè)個(gè)成了英雄,怎么非典一過(guò),醫(yī)生有成了狼了呢?醫(yī)生還是醫(yī)生啊!我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"。
    (三)誠(chéng)信缺失是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的致命一擊。
    出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后,往往是患者責(zé)怪醫(yī)者,醫(yī)者埋怨患者,醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。
    一些醫(yī)生反映,現(xiàn)在不少患者就診時(shí),不愿意提供以前的病歷。”可能要考考這些醫(yī)生,看看醫(yī)生懂不懂,有沒(méi)有水平,診斷得對(duì)不對(duì)。更有甚者,一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī),就診過(guò)程中還帶著錄像機(jī),防范醫(yī)生的心態(tài)可見(jiàn)一斑。從這些事情上可以看出,患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生“!
    醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢?很多醫(yī)生表示,”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查,以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境,這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來(lái)越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對(duì)一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),寧可不做,就怕萬(wàn)一手術(shù)失敗帶來(lái)的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為,即使手術(shù)成功的,一些并發(fā)癥也會(huì)成為患者鬧糾紛的借口。長(zhǎng)期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說(shuō),醫(yī)患互不信任后,醫(yī)患關(guān)系只會(huì)進(jìn)一步惡化。
    由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對(duì)對(duì)方的信任,已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒(méi)有激化前,醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病,一些疑難雜癥也會(huì)想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試,會(huì)努力去搏一把,現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢?還有哪個(gè)醫(yī)生能放開(kāi)手腳去診治呢?其實(shí)在醫(yī)務(wù)界,絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員越信任,醫(yī)務(wù)工作者會(huì)感到責(zé)任越大,壓力越大,越會(huì)想方設(shè)法去為患者服務(wù)”。
    媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑,現(xiàn)在不少媒體和記者,普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會(huì)陰暗面,本無(wú)可厚非,只是在對(duì)待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報(bào)道處理上,的確有待商榷。社會(huì)上目前對(duì)醫(yī)院工作的評(píng)價(jià),并沒(méi)有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性(高科技、高風(fēng)險(xiǎn)),而僅當(dāng)一般的服務(wù)來(lái)理解,這樣一來(lái),所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡,這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境,輿論也是“一邊倒”,矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對(duì)輿論對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督,但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道一定要在了解真實(shí)情況的前提下,而不能只聽(tīng)一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來(lái)報(bào)道,媒體更不能做為法官來(lái)評(píng)判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報(bào)道放大了醫(yī)患之間的矛盾,輿論導(dǎo)向很不好。
    四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析——醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療體。
    制的不健全和地方主管部門(mén)對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力。
    (一)“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大“罪名”。
    南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明,有近30%的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。差不多同一時(shí)期北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)近2000名醫(yī)生中的調(diào)查表明,72%的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符,57%的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低。而一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示,80%多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。
    這是一種特殊形式的''腦體倒掛''!目前我國(guó)病人總體醫(yī)療費(fèi)用中,醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)費(fèi)用其實(shí)很少,在總費(fèi)用中所占的比例極小,大約只有5%-10%,而這些費(fèi)用也并非全部付給醫(yī)護(hù)人員。“就連前任衛(wèi)生部部長(zhǎng)也承認(rèn),大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低,無(wú)法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開(kāi)展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償,致使醫(yī)療行為扭曲。
    近年來(lái)各地紛紛出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知,并沒(méi)有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題。”目前來(lái)看,要想提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),很難!江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)多年沒(méi)有改變了,目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低,對(duì)醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值錢(qián),收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)'',要解決這個(gè)問(wèn)題只有提高服務(wù)收費(fèi),但很難。國(guó)家要考慮盡量避免出現(xiàn)'兩頭翹'的現(xiàn)象,如果藥費(fèi)還沒(méi)降下去,診療費(fèi)又上來(lái)了,患者更是吃不消“。
    醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場(chǎng),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,國(guó)家將醫(yī)院推向市場(chǎng),實(shí)行差額補(bǔ)貼政策,醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來(lái)彌補(bǔ)國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔?。醫(yī)院有了經(jīng)營(yíng)性質(zhì),在保證社會(huì)效益的同時(shí),必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益,這必然帶來(lái)醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。
    望通過(guò)改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。
    由于對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究,有關(guān)部門(mén)和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動(dòng)改革的設(shè)想,在具體操作和協(xié)調(diào)上尚欠完善和周全,顯得主次不清,疏堵失當(dāng);三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度,碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前,尚未形成主動(dòng)實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍;三方聯(lián)結(jié)點(diǎn)是醫(yī)院,醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)也是醫(yī)院,醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。
    可以這么說(shuō),”三駕分頭拉車(chē)“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒(méi)有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì),面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營(yíng)性形成的夾縫中生存的窘境。因此,僅靠醫(yī)院的努力,無(wú)法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥,無(wú)法緩解醫(yī)患矛盾。
    (二)我國(guó)公民基本醫(yī)療保障權(quán)還沒(méi)有提升到人權(quán)保障權(quán)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待。
    基本醫(yī)療首先不是個(gè)市場(chǎng)的概念,而是公民個(gè)人生存權(quán)的重要組成部分,基本醫(yī)療不能市場(chǎng)化;一旦將基本醫(yī)療市場(chǎng)化后,其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊。
    目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入,平均只占醫(yī)院需要的10%,還有90%要靠醫(yī)院自己來(lái)掙,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒(méi)有明顯增加的情況下,”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無(wú)奈的選擇,付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。
    政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足,經(jīng)費(fèi)在國(guó)家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家和世界平均水平,2007年我國(guó)政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3%,世界平均水平是61.8%,發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到73%。社會(huì)法制不健全,目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長(zhǎng)期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會(huì)衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)落后也是政府方面原因一個(gè)體現(xiàn)。
    來(lái)越發(fā)達(dá)的情況下,個(gè)人應(yīng)該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負(fù)擔(dān)越來(lái)越輕,而不是越來(lái)越重。目前國(guó)人在”三條線“上的壓力卻越來(lái)越大,這是不正常的。
    目前,江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知》,明確提出要向這三大頑癥”開(kāi)刀“,以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)”,但也只能表明行政部門(mén)在進(jìn)一步加大整治力度,努力使整治效果更好,但無(wú)法說(shuō)能實(shí)現(xiàn)江蘇近幾年做了很多工作,但只能說(shuō)會(huì)“有效遏制”這些情況的蔓延而已,的確離老百姓的要求還有很大差距。
    不少專家建議,為有效鈍化醫(yī)患矛盾,我國(guó)的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究,為建設(shè)一個(gè)科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認(rèn)為,現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高,前后不銜接、左右不均衡,地方主管部門(mén)也難操作。尤其是當(dāng)前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,”講得那么高,弄起來(lái)亂糟糟",到今天也無(wú)法貫徹下去;2002年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中實(shí)行醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證倒置,更是讓醫(yī)務(wù)人員無(wú)所適從,無(wú)形中也加大了患者的負(fù)擔(dān),增加了患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。
    專家呼吁,要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度,逐步完善衛(wèi)生法律體系,積極探索并初步建立與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制,全面維護(hù)公民的健康權(quán)益,并以此更好地平衡和調(diào)空醫(yī)患利益關(guān)系。
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇八
    在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中,我采取問(wèn)卷調(diào)查和口頭訪問(wèn)的方式對(duì)遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查(醫(yī)患關(guān)系問(wèn)卷調(diào)查50份)。
    可是,盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
    一、問(wèn)卷調(diào)查。
    在我針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問(wèn)卷中,有一些題目是共同的,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
    現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。
    醫(yī)護(hù)人員:40%。
    患
    者:46%醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡。
    醫(yī)護(hù)人員:58%。
    患
    者:10%患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。
    醫(yī)護(hù)人員:70%。
    患
    者:30%。
    社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。
    醫(yī)護(hù)人員:56%。
    患
    者:30%。
    投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生。
    醫(yī)護(hù)人員:32%。
    患
    者:20%首先有58%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái),目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,而在30%的患者及其家屬們看來(lái),隨著社會(huì)環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
    其次,有70%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解。但對(duì)這一點(diǎn),只有30%的患者認(rèn)同這一點(diǎn),而10%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有46%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,而只有40%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的問(wèn)題,患者有20%對(duì)此表示認(rèn)同,而醫(yī)務(wù)工作者則有32%支持這個(gè)觀點(diǎn)。
    在醫(yī)院看來(lái),醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
    二、口頭訪問(wèn)調(diào)查。
    (一)醫(yī)護(hù)人員。
    首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的55%,認(rèn)為很差的占37%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見(jiàn),目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
    對(duì)于患者的投訴原因,認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28%,認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41%,認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28%,認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占2%。
    在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上,有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有18%的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清楚,而有9%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
    至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員,22%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,13%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,12%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,8%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。由此看來(lái),大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
    隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素:
    1、醫(yī)患糾紛觸目驚心。
    根據(jù)2004年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,2000年至2003年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開(kāi)始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
    2、醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
    3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
    醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢(qián)。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
    由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
    (二)患者及家屬。
    說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認(rèn)為比較差,5%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
    在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
    當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見(jiàn)箱投信,有12%的人通過(guò)第三公正方投訴,有38%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。在就醫(yī)的過(guò)程中,有15%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。
    至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。
    三、調(diào)查總結(jié)。
    一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì),少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。
    現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些,收效就會(huì)更好一些。
    貴州省廣播電視大學(xué)遵義分校。
    調(diào)查者:羅朝亮2008年10月9日。
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇九
    目前的大學(xué)生主要在校期間的活動(dòng)地點(diǎn)可稱“三點(diǎn)一線”——教室、食堂、宿舍?,F(xiàn)在大學(xué)生的宿舍不僅僅是作為一個(gè)休息的場(chǎng)所,還是學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、休息、娛樂(lè)的重要場(chǎng)所。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,大學(xué)生目前每天在寢室的時(shí)間超過(guò)10小時(shí),有的甚至更多。可見(jiàn),寢室環(huán)境對(duì)于學(xué)生的身心發(fā)展有至關(guān)重要的作用。寢室環(huán)境優(yōu)良對(duì)于同學(xué)之間的感情也有所幫助,對(duì)于一個(gè)寢室的同學(xué),有助于培養(yǎng)他們的集體精神。寢室的良好環(huán)境主要是環(huán)境衛(wèi)生。但就如今的情況和檢查寢室結(jié)果看,很多宿舍都是亂糟糟的床鋪,一堆垃圾的地面,衣服、鞋子到處亂扔亂掛。這不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的衛(wèi)生問(wèn)題,于是,我系以這個(gè)主題做了一個(gè)小規(guī)模的調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查后發(fā)現(xiàn),寢室的衛(wèi)生不單單是一個(gè)清潔問(wèn)題,還反映出寢室的文化、關(guān)系,以及宿舍在學(xué)生心目中的位置。
    本月這次調(diào)查以問(wèn)卷調(diào)查形式,對(duì)大二學(xué)生,共提出以下問(wèn)題,一個(gè)問(wèn)答題,便于大面積的進(jìn)行調(diào)查。
    調(diào)查情況。
    本次調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放50份,收回40份。
    調(diào)查結(jié)果與分析。
    (一)生活物品沒(méi)有固定位置。
    調(diào)查顯示,67.4%的學(xué)生表示寢室里的物品沒(méi)有秩序,經(jīng)常隨手亂放。58.5%的學(xué)生表示學(xué)習(xí)用品用完隨手一扔,自己的桌子,同學(xué)的桌子,床上到處都有。70.7%的學(xué)生離開(kāi)寢室前,凳子隨便一放。學(xué)習(xí)的桌子上什么物品都有。81%的學(xué)生表示床上,凳子上衣服到處都放。床下的鞋子也沒(méi)有規(guī)律,雜亂無(wú)章。
    (二)垃圾到處亂扔。
    52%的同學(xué)表示自己的寢室會(huì)在每周的最后幾天發(fā)生垃圾危機(jī)。其中73%的為男生寢室,84%的為四人或二人寢室。由于本校男生大部分都住在四人寢室,四人寢室和二人寢室里自帶衛(wèi)生間,洗手間,這樣一來(lái),住在四人寢室或二人寢室的同學(xué)就把衛(wèi)生間和洗手間當(dāng)成垃圾儲(chǔ)藏室了,而六人間的由于沒(méi)有室內(nèi)水房,倒垃圾的頻率也就較高,寢室的垃圾也很少影響到寢室衛(wèi)生。
    (三)衛(wèi)生間,水房有異味。
    30%的同學(xué)表示寢室的衛(wèi)生間,水房氣味不好。其中26%的來(lái)自六人間,其余都來(lái)自四人或二人間。不論是六人,四人還是二人間,普遍存在一個(gè)通病就是有人去廁所之后不及時(shí)沖廁所,或者沖不干凈,導(dǎo)致廁所異味難聞。六人間的公用廁所情況還好一些,最嚴(yán)重的就是四人間。水房亦是如此。如此導(dǎo)致四人或二人間的整個(gè)房間的空氣都不清新。同時(shí),四人間和二人間的廁所或水房經(jīng)常黃斑漬漬。
    (四)寢室有潮氣,發(fā)霉。
    冬季大連比較濕,天氣較冷,難以通風(fēng),導(dǎo)致寢室的濕氣加重,墻上就容易發(fā)霉。這種現(xiàn)狀幾乎都來(lái)自住在陰面的寢室,長(zhǎng)日見(jiàn)不到陽(yáng)光,致使寢室容易發(fā)霉,有異味。
    (一)保潔意識(shí)。
    69%的同學(xué)表示寢室整體的保潔意識(shí)較差,認(rèn)為屬于自己的床和桌子才是自己的,其他的東西都不歸自己管,更不用提衛(wèi)生了。還有一種流行語(yǔ)流傳在學(xué)生口中,認(rèn)為只有雜亂的寢室才顯得溫馨。其中男生居多,男生由于懶于洗衣,清潔,而愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的他們認(rèn)為有異味也是男生特有的,沒(méi)必要太在意。而部分女生寢室根據(jù)個(gè)人喜好掛床簾,整個(gè)寢室看起來(lái)又?jǐn)D又亂。如此的想法導(dǎo)致寢室的整體保潔意識(shí)差。
    (二)嬌生慣養(yǎng)。
    調(diào)查中顯示98%都是來(lái)自獨(dú)生子女家庭,大家都習(xí)慣了飯來(lái)張口,衣來(lái)伸手的生活,在家里都是小阿哥,小格格,習(xí)慣了有家人照顧的生活。當(dāng)寢室需要他們來(lái)打理的時(shí)候就不知道怎么辦了。衣服怕洗不干凈就不洗,攢一塊洗。地臟就當(dāng)沒(méi)看到,反正還有別人。這種嬌生慣養(yǎng)的事實(shí)也是寢室衛(wèi)生不佳的重要原因之一。
    (三)無(wú)輪流值日。
    50%的同學(xué)表示寢室沒(méi)有安排輪流值日生,這樣一來(lái)成了“三個(gè)和尚”了,大家都比較懶散,惰性很強(qiáng),都等著另一個(gè)人來(lái)打掃,等到最后就是沒(méi)人打掃。
    (四)無(wú)相關(guān)制度。
    由于沒(méi)有與寢室衛(wèi)生有關(guān)的制度和評(píng)比,導(dǎo)致學(xué)生沒(méi)有意識(shí)到寢室衛(wèi)生的重要性,結(jié)果就是沒(méi)人在意寢室的衛(wèi)生,即使環(huán)境衛(wèi)生好也沒(méi)有人看到,沒(méi)有嘉獎(jiǎng)。所以也就很少有人真正在意寢室衛(wèi)生的功利性目的。
    (一)學(xué)校制定寢室衛(wèi)生制度。
    國(guó)有國(guó)法,家有家規(guī)。寢室的衛(wèi)生也應(yīng)該有一個(gè)管理的依據(jù)。學(xué)??梢灾贫ㄒ幌盗邢嚓P(guān)的制度,評(píng)文明寢室標(biāo)準(zhǔn),不文明寢室的處罰措施等。通過(guò)后勤部門(mén)或者學(xué)生會(huì)來(lái)落實(shí)和實(shí)施。要求每個(gè)寢室張貼衛(wèi)生制度,賞罰標(biāo)準(zhǔn),時(shí)刻提醒學(xué)生應(yīng)該強(qiáng)化自我保潔意識(shí),自我管理意識(shí),使學(xué)生自覺(jué)養(yǎng)成良好的寢室習(xí)慣,按照要求約束自己的行為,創(chuàng)造一個(gè)和諧,綠色的整潔寢室和良好的生活環(huán)境。
    (二)發(fā)揮寢室長(zhǎng)的帶頭作用。
    一個(gè)國(guó)家需要主席,一個(gè)學(xué)校需要校長(zhǎng),一個(gè)班級(jí)需要班長(zhǎng),而一個(gè)寢室必然要有一個(gè)寢室長(zhǎng)。本次調(diào)查中,36.5%的同學(xué)表示其寢室長(zhǎng)發(fā)揮了良好的帶頭作用,54%的同學(xué)表示寢室長(zhǎng)發(fā)揮一般,8.5%的同學(xué)表示根本沒(méi)有寢室長(zhǎng)或者寢室長(zhǎng)基本無(wú)作用。如果一個(gè)寢室的寢室長(zhǎng)學(xué)習(xí)進(jìn)步,關(guān)心大局,生活作風(fēng)上進(jìn),時(shí)刻提醒其他成員,那么一個(gè)寢室的成員也不會(huì)差太多。相反如果寢室長(zhǎng)不起帶頭作用,或者本身就不思進(jìn)取的話,整個(gè)寢室也就在不良的生活作風(fēng)中成長(zhǎng)。
    (三)將寢室衛(wèi)生和評(píng)優(yōu)結(jié)合。
    實(shí)施文明寢室評(píng)比制度,交給學(xué)生會(huì)落實(shí)。每個(gè)月檢查寢室,當(dāng)月底結(jié)合本月檢查結(jié)果,評(píng)選出當(dāng)月的文明寢室,并在宿舍樓的醒目位置張貼。雖然看起來(lái)不算什么,但如果真正實(shí)施的話,得到文明寢室的同學(xué)會(huì)覺(jué)得有自豪感,成就感。覺(jué)得自己付出的勞動(dòng)得到了肯定,也讓更多的人加以肯定。同時(shí)沒(méi)有得到文明寢室的同學(xué)也會(huì)努力,爭(zhēng)取自己的寢室也能得到嘉獎(jiǎng)。與此同時(shí),學(xué)校還可以將文明寢室與學(xué)生評(píng)優(yōu),入黨結(jié)合。如,評(píng)選黨員如果此學(xué)生所在的寢室不是文明寢室就沒(méi)有資格入黨;或者是評(píng)選優(yōu)秀班集體的同時(shí),要求本班不得少于幾個(gè)文明寢室,否則就沒(méi)有資格參加評(píng)選等。這樣無(wú)形中對(duì)于學(xué)生既是一種壓力也是一種動(dòng)力,在生活和工作上共同引起學(xué)生對(duì)寢室環(huán)境的重視,這樣學(xué)生會(huì),同學(xué),學(xué)校同時(shí)重視起寢室衛(wèi)生才能真正的搞好寢室環(huán)境。
    (1)學(xué)校禁止使用大功率用電器、違規(guī)用電器的舉措。
    調(diào)查顯示,25%的學(xué)生表示贊成禁止使用大功率用電器、違規(guī)用電器,67%的學(xué)生表示贊成,但有些地方需要完善,8%的學(xué)生不贊成禁止使用大功率用電器、違規(guī)用電器。
    (2)使用大功率用電器的后果。
    調(diào)查顯示,57%的同學(xué)表示會(huì)使公寓樓的電力線路負(fù)荷太重而發(fā)生跳閘事故,47%的同學(xué)覺(jué)得長(zhǎng)期使用會(huì)使電線因長(zhǎng)期超負(fù)荷而老化極易發(fā)生火災(zāi)。
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái),我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
    患者多數(shù)認(rèn)為:
    1、醫(yī)院收費(fèi)高
    2、環(huán)境差
    3、技術(shù)力量薄弱
    4、服務(wù)質(zhì)量差。
    針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法:
    1、我們是差額單位,要想開(kāi)滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。
    2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。
    3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來(lái)自于很多階段,如上學(xué)(???年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自××年—20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。
    4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);
    2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
    3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
    4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
    5、處理難度越來(lái)越難;
    6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
    1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子××年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
    3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢(qián)為止,否則就不罷休。
    6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
    醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
    (一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:
    我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年—20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況,并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來(lái)不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
    (二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
    衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤(pán)活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
    (三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:
    群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無(wú)證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?;顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問(wèn)題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
    (四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:
    衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
    (五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
    調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建……
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十一
    1、報(bào)告調(diào)查的目的。
    在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,最令人頭疼的便是對(duì)大學(xué)生如何正確處理人際關(guān)系。近年來(lái)大學(xué)生因與同學(xué)間人際關(guān)系處理不當(dāng),而導(dǎo)致本不該發(fā)生的悲劇頻頻出現(xiàn)。如:某大學(xué)一學(xué)生與同班同學(xué)經(jīng)常為一些小事發(fā)生爭(zhēng)吵,兩人關(guān)系緊張,矛盾重重,終于有一天,其中一位學(xué)生帶刀將另一學(xué)生活活戳死;再有,某大學(xué)一高大學(xué)生臨近高考,面對(duì)高考及父母的壓力,精神崩潰,為尋求解脫的辦法,其結(jié)果是將他親生母親殺死在家中。另外,從武漢市精神衛(wèi)生中心“百憂解”熱線傳來(lái)消息,青少年因不善處理人際關(guān)系而引發(fā)的心理問(wèn)題,成為近期咨詢的熱點(diǎn)。咨詢員反映,近一段時(shí)間,試婚、第三者插足、婚外戀的話題少了,關(guān)于青少年人際交往問(wèn)題的電話逐漸增多,幾乎每天都有。咨詢者包括大學(xué)生、大學(xué)生和參加工作一兩年的年輕人,年齡約為17歲至25歲。交談中可以感覺(jué)到:他們對(duì)社會(huì)、對(duì)所處環(huán)境充滿敵意,抱怨人與人之間太虛偽、互相欺騙,很難與同學(xué)同事溝通,對(duì)生活感到厭倦、絕望等等。而悲劇的發(fā)生就在于他們不能正確處理同學(xué)間的人際交往,與父母間的情感溝通。
    2、調(diào)查的結(jié)果。
    心理的閉鎖性少年期開(kāi)始出現(xiàn)到大學(xué)階段。隨著自我意識(shí)的增強(qiáng),再加上過(guò)去生活中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),使其發(fā)現(xiàn)“逢人不可再全拋一片心”,加上自尊心、文飾、內(nèi)隱的需要及各種顧慮,使其嘴上相繼都加上了一把“鎖”。有許多問(wèn)題被作為個(gè)人的內(nèi)心秘密隱藏起來(lái),給自己蒙上了一層薄薄的面紗。特別在非同齡的人群中,尤其是對(duì)父母、老師等成人保持心理閉鎖。但另一方面,這時(shí)期他們客觀上又存在有強(qiáng)烈的歸屬的心理需求及與人交往的愿望,希望廣交知心朋友。但相互的閉鎖,尤其是異性間相互的閉鎖,更加使其產(chǎn)生特殊的好奇心和神秘感。心中的苦悶很想找人傾訴、討教,于是常處于左右兩難的矛盾之中。閉鎖性既是適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的需要,是適應(yīng)力提高的表現(xiàn),但也加大了對(duì)他們了解及把握的難度。使其不敢與人傾心相交而感孤獨(dú),于是大都述說(shuō)于鎖于抽屜的日記之中,致使有些老師變得困惑不解,倍感學(xué)生變了,不信任自己了。
    在學(xué)校教育教學(xué)工作中我發(fā)現(xiàn),對(duì)大學(xué)生人際關(guān)系優(yōu)化策略的指導(dǎo)幾乎很少涉及。大學(xué)生在接受系統(tǒng)的學(xué)校教育過(guò)程中,同樣不可避免的要與他人發(fā)生人際交往,但是,在當(dāng)前大學(xué)的教育教學(xué)工作中,處于首要地位的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)知識(shí)與知識(shí)技能及思想品德的教育。而對(duì)學(xué)生人際關(guān)系方面的指導(dǎo)則往往被忽視,而棄之一旁。這樣,不能進(jìn)行正常交往的學(xué)生則往往就會(huì)處于被孤立與嫌棄的地位,輕者,導(dǎo)致產(chǎn)生自卑心理,情緒低落,重者,產(chǎn)生嚴(yán)重畸變心理和人際交往障礙。家庭教育中,對(duì)孩子的人際交往指導(dǎo)涉及很少。目前,社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來(lái)了很多的負(fù)面影響,加上獨(dú)生子女的增多,家庭教育中父母一方面對(duì)子女溺愛(ài),過(guò)于放縱,另一方面對(duì)子女期望過(guò)高,望子成龍,望女成鳳,導(dǎo)致學(xué)生各種不正常心理行為增多。他們?nèi)涡?、倔?qiáng)、刁蠻、目中無(wú)人,不善處理人際關(guān)系,同學(xué)間、師生間、親了間關(guān)系緊張。
    在積極推進(jìn)基礎(chǔ)教育課程的今天,我們不得不反思我們一貫的教育理念、教育機(jī)制在新時(shí)期的新需要下需要怎樣與時(shí)俱進(jìn),才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需要集順應(yīng)人性的發(fā)展。
    二、調(diào)查方案設(shè)計(jì)。
    1、內(nèi)容設(shè)計(jì):
    大學(xué)生人際溝通技巧的培養(yǎng)包括那些內(nèi)容;現(xiàn)今大學(xué)生人際交往與溝通的現(xiàn)狀如何;大學(xué)生人際溝通心理發(fā)展的規(guī)律性是怎樣的;培養(yǎng)學(xué)生人際溝通的形式有哪些,使用的情況怎樣,各有什么特點(diǎn)、作用和效果;對(duì)于不同類型的學(xué)生又該采取怎樣的方式。
    2、過(guò)程設(shè)計(jì):
    階段。
    時(shí)間安排。
    任務(wù)。
    第一階段。
    1月4日-1月20日。
    1、查閱有關(guān)文獻(xiàn),如《教育心理學(xué)》等著作,為本課題的調(diào)查研究提供理論依據(jù)。
    2、通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,找學(xué)生訪談和學(xué)生進(jìn)行交流,對(duì)學(xué)生交往能力與交往狀況進(jìn)行自測(cè)等形式,了解學(xué)生人際交往的現(xiàn)狀。通過(guò)調(diào)查分析,明確課題研究的重點(diǎn)。
    3、隨機(jī)選取實(shí)驗(yàn)班,討論研究方法、形式、研究進(jìn)度。
    第二階段。
    1月20日-2月10日。
    實(shí)行集體教育與個(gè)別教育交叉進(jìn)行研究。
    3、組織研究組成員外出參觀學(xué)習(xí),向兄弟學(xué)校學(xué)習(xí)、借鑒、交流研究經(jīng)驗(yàn);。
    4、每學(xué)期上交研究報(bào)告。
    第三階段。
    2月10日-2月24日。
    1、對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)生進(jìn)行人際溝通狀況測(cè)試,與第一階段進(jìn)行對(duì)比;。
    4、調(diào)查方法設(shè)計(jì):
    (5)個(gè)案研究法:結(jié)合課任教師的觀察和調(diào)查的結(jié)果,選取個(gè)別學(xué)生運(yùn)用心理學(xué)的輔導(dǎo)知識(shí)進(jìn)行輔導(dǎo),并做好相應(yīng)的跟蹤記錄。
    三、調(diào)查的實(shí)踐意義與理論價(jià)值。
    1、實(shí)踐意義:
    有利于解決學(xué)生人際交往與溝通方面存在的矛盾與沖突,為學(xué)生、家長(zhǎng)、教師共同提供良好的溝通機(jī)會(huì)與橋梁,讓教師掌握培養(yǎng)學(xué)生人際溝通的技巧與方法,讓學(xué)生與人的溝通達(dá)到情感上的相互了解和理解,掌握與人溝通交流的方法與技巧。
    2、理論價(jià)值:
    使教師對(duì)心理學(xué)知識(shí)中有關(guān)人際溝通技巧有更深刻的教學(xué)實(shí)踐和感悟,從現(xiàn)實(shí)教學(xué)探討培養(yǎng)人際溝通技巧的最優(yōu)化手段,為大學(xué)生人際溝通技巧研究提供第一手的資料和數(shù)據(jù)。
    四、總結(jié)。
    正確處理大學(xué)生的人際關(guān)系,應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)和促進(jìn)大學(xué)生良好人際關(guān)系的形成,幫助大學(xué)生健康地成長(zhǎng),指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行健康的人際交往,形成良好的班集體心理氛圍,使各個(gè)學(xué)生在班集體的學(xué)習(xí)和生活中,充滿自信,情緒高漲,精神振奮。使他們具備較強(qiáng)的人際交往能力,為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)或步入社會(huì)奠定良好的人際溝通基礎(chǔ)。
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十二
    事實(shí)上,大學(xué)生人際沖突在社會(huì)活動(dòng)當(dāng)中隨處可見(jiàn),利益的不同、認(rèn)識(shí)的差異、性格的差異等等都可能是造成人際沖突的原因。在我校,女大學(xué)生的宿舍人際關(guān)系不和諧的事情時(shí)有發(fā)生,親身經(jīng)歷后的深入思考分析發(fā)現(xiàn),女大學(xué)生的交往存在以下現(xiàn)象:
    第一,交往退縮與自我封閉。一些女大學(xué)生在宿舍交往中退縮、自我封閉、不敢參與室友談?wù)摰脑掝}、不敢與室友辯論、不敢表達(dá)自己的觀點(diǎn),行為退縮、瞻前顧后。當(dāng)自己的合法權(quán)益受到傷害時(shí)也不敢據(jù)理力爭(zhēng),害怕得罪室友,或表現(xiàn)為默默忍受、退讓,或表面孤傲、清高、難以接近而內(nèi)心渴望交往等等。
    第二,小團(tuán)體交往。在女大學(xué)生的宿舍人際關(guān)系中,時(shí)常存在“小團(tuán)體”交往。在這個(gè)小團(tuán)體中,大家交往親密,無(wú)話不談,甚至可以分享最深層的秘密,而另一些室友則被排除在這個(gè)團(tuán)體之外,成為局外人。甚至在一個(gè)女生宿舍內(nèi)會(huì)形成兩個(gè)或兩個(gè)以上的小團(tuán)體,在同一個(gè)小團(tuán)體內(nèi)大家親密交往而不同團(tuán)體間界限明確,沒(méi)有交往或交往甚少。
    第一,社會(huì)方面。在社會(huì)這個(gè)大環(huán)境下,對(duì)大學(xué)生容易受到不正確價(jià)值觀和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)思想的影響,進(jìn)而影響大學(xué)生生活的各個(gè)方面,當(dāng)然,也包括宿舍關(guān)系。鑒于此,社會(huì)應(yīng)關(guān)注大學(xué)生的心理健康教育以及思想道德教育,加大宣傳力度,完善基層教育制度,營(yíng)造一種社會(huì)的高尚素質(zhì)道德氛圍。
    第二,家庭方面。家庭教養(yǎng)對(duì)人的影響作用也是非常巨大的,因此,家長(zhǎng)有必要在行為和認(rèn)知上對(duì)自己的孩子進(jìn)行引導(dǎo),建立和諧、平等、民主的家庭關(guān)系,對(duì)孩子講明原則與情感的區(qū)別,保持良好的溝通,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行調(diào)整。在入學(xué)前后,家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)自己已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)或社會(huì)各類媒體,對(duì)當(dāng)代大學(xué)生進(jìn)行正確的指導(dǎo),對(duì)未來(lái)的大學(xué)生活盡可能詳細(xì)地介紹,對(duì)怎樣與人和睦相處提出合理的建議,使大學(xué)生逐漸在心理、生理上趨于成熟。
    第三,自身方面。作為女大學(xué)生,為更好為自己營(yíng)造一個(gè)良好學(xué)習(xí)生活環(huán)境,首先需做到與人交往,要真誠(chéng)和坦誠(chéng);其次養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)高尚的素質(zhì)和思想道德,建立健全偉大的人格,以此來(lái)提高自己對(duì)未來(lái)的適應(yīng)能力。最后要規(guī)范個(gè)人行為,適當(dāng)尊重個(gè)人習(xí)慣。
    第四,學(xué)校方面。對(duì)于學(xué)校而言,營(yíng)造良好的女大學(xué)生宿舍人際關(guān)系,創(chuàng)造良好的宿舍氛圍,對(duì)于構(gòu)建和諧校園,促進(jìn)校園文明是一項(xiàng)不容忽視的工作。具體來(lái)說(shuō),可以做出如下改進(jìn):
    其一,開(kāi)展以宿舍為單位的豐富多彩的活動(dòng)。具有良好文化氛圍的宿舍環(huán)境是生良好宿舍人際關(guān)系的重要外界條件之一。學(xué)校開(kāi)展以宿舍為單位的積極向上的活動(dòng),可以增進(jìn)女大學(xué)生間的感情,增進(jìn)對(duì)彼此的了解和信任,增強(qiáng)宿舍的凝聚力和對(duì)宿舍的歸屬感。
    第一,社會(huì)因素。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大背景下,大學(xué)生很容易受到不正確價(jià)值觀和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)思想的影響,導(dǎo)致一些大學(xué)生集體主義淡化,表現(xiàn)出來(lái)自我意識(shí)強(qiáng)烈,很自私,不懂得分享和關(guān)心,不講原則。而當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)的壓力滲透到學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的每一個(gè)角落,如果協(xié)調(diào)不好,容易造成自身的情緒焦慮,人際安全程度降低,彼此產(chǎn)生防御性。此外,現(xiàn)代通信工具,如手機(jī)、電腦的大量使用,女大學(xué)生的戀愛(ài),一些失竊等宿舍危機(jī)事件的發(fā)生,也會(huì)影響宿舍人際關(guān)系。
    第二,家庭因素?,F(xiàn)在大學(xué)生基本上都是獨(dú)生子女,養(yǎng)尊處優(yōu)的生活讓他們只知道索取不知道奉獻(xiàn)優(yōu)越感會(huì)讓他們不知道去體諒和尊重別人。這些不利于交往和處事的習(xí)慣使他們?cè)谒奚崂锊⒉皇呛苁軞g迎,宿舍關(guān)系很難長(zhǎng)久持續(xù)穩(wěn)定和諧的狀態(tài)。此外,來(lái)自不同地區(qū)的大學(xué)生,有不同的家庭經(jīng)濟(jì)背景,有不同的見(jiàn)識(shí),從小接受的家庭和學(xué)校教育也因人而異,因此他們的生活習(xí)慣和價(jià)值觀念等方面有較大的差異。
    第三,個(gè)人因素。學(xué)生個(gè)人的不良心理因素是人際關(guān)系的重要影響因素,影響人際交往的不良心理因素主要包括:以自我中心以及自卑、嫉妒等方面。宿舍生活中近距離的接觸導(dǎo)致生活中很平常的細(xì)節(jié)也能引發(fā)矛盾。宿舍生活中最不能容忍的生活細(xì)節(jié)依次是:不講個(gè)人衛(wèi)生、腳臭、不打掃寢室衛(wèi)生、打鼾、休息時(shí)間接電話、開(kāi)關(guān)燈和風(fēng)扇意見(jiàn)不一致、晚歸、留宿外人、不經(jīng)允許使用他人物品。而女生對(duì)宿舍生活要求相對(duì)較高,特別是宿舍衛(wèi)生和個(gè)人隱私,如果不注意自己的生活細(xì)節(jié),顧己而不顧他人感受,往往因得不到室友的認(rèn)同而造成人際交往困難,并影響宿舍團(tuán)結(jié)。
    其二,培養(yǎng)女大學(xué)生自我調(diào)適能力。引導(dǎo)女生宿舍成員學(xué)會(huì)善于根據(jù)不同的對(duì)象以及關(guān)系的不同程度,確認(rèn)自己所承擔(dān)的不同角色,掌握不同的交往分寸。培養(yǎng)學(xué)生自我調(diào)適能力,樹(shù)立健康的交往觀念,學(xué)會(huì)與人合作,學(xué)會(huì)與人溝通,把握與人交往的方法和技巧,以建立良好的宿舍人際關(guān)系。
    其三,對(duì)人際關(guān)系不良的女生宿舍進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)。通過(guò)組織班級(jí)心理輔導(dǎo)、年級(jí)心理輔導(dǎo)等方式切實(shí)解決女大學(xué)生的心理健康問(wèn)題。建議以宿舍為單位,組織各類人際交往的訓(xùn)練和游戲,讓成員在活動(dòng)中得到交流和鍛煉。在人際交往的模擬游戲中,根據(jù)宿舍成員的特點(diǎn)創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的游戲情境,讓學(xué)生在游戲氛圍中獲得人際交流的體驗(yàn),體會(huì)人際交流的意義,認(rèn)同其他成員的價(jià)值。
    總之,大學(xué)生,尤其是女大學(xué)生出現(xiàn)宿舍人際關(guān)系問(wèn)題,需要引起足夠的重視,從當(dāng)前來(lái)考慮,影響校園和諧建設(shè),從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,影響女大學(xué)生今后的社會(huì)生活。女大學(xué)生自身要提高自身修養(yǎng),培養(yǎng)健全、良好的人際交往技巧,彼此建立起相互信任、共同進(jìn)步的友誼關(guān)系;學(xué)校和社會(huì)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)女大學(xué)生人際交往技能的鍛煉和培養(yǎng),為建設(shè)和諧校園共同努力!
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十三
    中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免,特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢(qián)物、開(kāi)單提成等問(wèn)題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
    收受藥品回扣、開(kāi)單提成等問(wèn)題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開(kāi)大處方,亂開(kāi)藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開(kāi)一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開(kāi)藥。
    收受病人錢(qián)物,即所謂的收紅包問(wèn)題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會(huì)大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個(gè)禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說(shuō):"不反對(duì)患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)紅包,以表謝意,這紅包僅表示一個(gè)心意。而國(guó)內(nèi)的紅包已經(jīng)變味了,患者有花錢(qián)買(mǎi)安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫黑包了。"直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問(wèn)題,也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
    醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰(shuí)申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就鬧。目前很多糾紛是通過(guò)鬧來(lái)解決的,有的患者鬧起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。"。
    "最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢(qián),或者說(shuō)大錢(qián)并不要患者掏。現(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要埋大單。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,患者跟醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)濟(jì)利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開(kāi)藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說(shuō)法。醫(yī)改后就不一樣了,很多錢(qián)甚至全部的錢(qián)都要患者自己掏腰包,患者當(dāng)然開(kāi)始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來(lái),矛盾也就開(kāi)始越來(lái)越突出。
    很多醫(yī)生分析認(rèn)為,現(xiàn)在患者就醫(yī)時(shí)有明顯的恐懼心理,認(rèn)為醫(yī)生就是"要錢(qián)"的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢(qián),共同面對(duì)一個(gè)"敵人"-疾病;現(xiàn)在這對(duì)"親兄弟"因?yàn)橐督o一方金錢(qián)了,原來(lái)幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就"反目"了。
    醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十四
    調(diào)查地點(diǎn):上海市各大醫(yī)院。
    調(diào)查目的:了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
    調(diào)查對(duì)象:醫(yī)護(hù)人員患者及家屬。
    調(diào)查方式:口頭調(diào)查。
    在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中,我采取口頭訪問(wèn)的方式對(duì)上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。
    可是,盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
    醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);
    2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
    3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
    4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
    5、處理難度越來(lái)越難;
    6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
    1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。
    2、醫(yī)療資源配置不合理。
    3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
    4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。
    5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。
    口頭訪問(wèn)調(diào)查。
    (一)醫(yī)護(hù)人員。
    首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54%,認(rèn)為很差的占38%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見(jiàn),目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
    在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上,有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清楚,而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
    至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員,有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來(lái),大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
    1、醫(yī)患糾紛觸目驚心。
    醫(yī)患之間的“武打劇”。
    2、醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障。
    根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
    3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
    醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢(qián)。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
    由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
    (二)患者及家屬。
    說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認(rèn)為比較差,5%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
    在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
    平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。
    在就醫(yī)的過(guò)程中,有15%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。
    至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。
    調(diào)查總結(jié)。
    一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì),少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。
    現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些,收效就會(huì)更好一些。
    安徽審計(jì)職業(yè)學(xué)院。
    調(diào)查者:夏莉娜。
    2012年8月30日。