新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告（優(yōu)秀15篇）

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    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇一
    為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。
    20xx年，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個，村(居)委會3914個，常住人口549.07萬。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，戶數(shù)141.74萬，農(nóng)民人均純收入6221元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個，村衛(wèi)生室2838個，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。自xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點工作以來，至今除海曙區(qū)外，其他各縣(市)區(qū)已全面推開。截止今年12月底，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%，參保村2694個，占69%，參保人數(shù)達(dá)275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。
    主要工作成效：
    (一)加強領(lǐng)導(dǎo)、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運行機制。
    一是加強領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機構(gòu)，落實支持和保障措施。市政府xx、xx連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實施進(jìn)度和實施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級財政安排專項資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。
    二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。
    三是規(guī)范管理。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機構(gòu)在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，簡化結(jié)報審核流程，實施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費用審核，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。
    三是實施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機結(jié)合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項資金，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項目和農(nóng)民自選項目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對參保人員進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機制，將村衛(wèi)生室通過競聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級財政對每個服務(wù)站每年給予平均3萬元的補助,服務(wù)站對參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費用給予一定比例的讓利，免收掛號費、診療費和注射費，業(yè)務(wù)用房、水、電等費用則由集體經(jīng)濟(jì)給予補助。北侖區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項基金，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等，解決邊遠(yuǎn)農(nóng)村居民看病難的問題。另外，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已啟動，52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市政府將每年投入1000萬，縣鎮(zhèn)政府1：2配套。
    總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠，對促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率達(dá)到了93.1%。
    新農(nóng)醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：
    (一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。
    (二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。
    (三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
    (四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。
    另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。主要有：
    一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象(包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應(yīng)盡快研究解決。
    二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當(dāng)部分縣(市、區(qū))都控制在5萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。
    三是“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴(yán)重，實施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機構(gòu)對參保人員適當(dāng)減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進(jìn)新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財政補償機制暫時還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負(fù)了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，面臨著生存發(fā)展危機，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財政補助政策的及時到位。
    總體發(fā)展目標(biāo)：xx年全面實施，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的85%以上;xx-20xx年，逐年完善政策制度，擴(kuò)大覆蓋面，增強保障能力;20xx年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。
    總體工作思路：
    著力建設(shè)“三大體系”
    一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;。
    三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴(kuò)大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。
    清晰確立“三個定位”
    三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴(kuò)大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。
    切實保證“三個到位”
    一是政府責(zé)任到位，既要落實個人義務(wù)，更要強調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系;。
    二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，形成農(nóng)民主動參與的氛圍;。
    三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學(xué)的籌資機制。
    具體發(fā)展對策：
    (一)進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。
    一是從社會保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強化政府責(zé)任、突出社會管理、強調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù);二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強對基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制;三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機構(gòu)加強理論和實踐的研究，在制度設(shè)計和實踐相對成熟的基礎(chǔ)上，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。
    (二)進(jìn)一步加強宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。
    一是通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺參保意識;三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營造良好的工作氛圍。
    (三)抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學(xué)性。
    一是切實鞏固實施成果?？偨Y(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標(biāo)準(zhǔn)和補助標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，適時理順會計年度;二是努力擴(kuò)大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。各級政府根據(jù)財力，合理增加財政投入，個人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對制度的認(rèn)同程度，穩(wěn)妥地提高，村(社區(qū))自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟(jì)狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參保病人的補償水平;三是加強信息化建設(shè)，簡化審核結(jié)算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報，提高服務(wù)水平和效率;四是認(rèn)真調(diào)研，會同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求，探索設(shè)置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。
    (四)健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。
    一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督;二是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確保基金運作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正;四是加強醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。
    (五)積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴(kuò)大受益面。
    一是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構(gòu)功能轉(zhuǎn)型;二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村計生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務(wù);三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力;四是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，出臺優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，開展衛(wèi)生支農(nóng)活動，加強在職人員理論和實踐培訓(xùn)，建立人員的培養(yǎng)、準(zhǔn)入、淘汰和更新機制;五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點建設(shè)，出臺支持政策，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分階段推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和功能建設(shè)。
    (六)切實加強醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。
    一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面;二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金;三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助;四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇二
    毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論簡稱，毛概。毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論包括馬克思主義中國化的歷史進(jìn)程和理論成果、馬克思主義中國化理論成果的精髓、新民主主義革命理論、社會主義改造理論、社會主義的本質(zhì)和根本任務(wù)、社會主義初級階段理論等等。
    《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程。
    調(diào)查報告。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問題，構(gòu)建社會主義和諧社會的背景下出臺的重大惠農(nóng)政策。重點是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少“因病返貧”現(xiàn)象。
    自20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點推廣開來，到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國農(nóng)村。它的實施，有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難，看病貴”的問題，提高了農(nóng)民健康，促進(jìn)了社會主義新農(nóng)村建設(shè)。
    搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療，是加快連云港市社會主義新農(nóng)村建設(shè)，解決農(nóng)民就醫(yī)難，提高農(nóng)民健康福利工程、愛民和惠民工程，是構(gòu)建社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是實現(xiàn)小康社會的基本條件。為此。
    我于20xx年，8月，趁著暑期之余，前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷點親身實踐、調(diào)查，切實的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施情況。
    8月1號，吃完早晚，我乘車前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院，開始了為期一周的實踐活動。來到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷管理辦公室，得悉來意，劉主任熱情的表示歡迎，向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。
    而且，我還查閱了許多的辦公室文件，對我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況，有了一個大概的了解。
    在醫(yī)療合作報銷點工作，每天我都會遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來報銷，對此，閑暇之余，我對部分人進(jìn)行了訪問、調(diào)查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來了切身的實惠，減輕了看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，我也遇到不少持懷疑態(tài)度的人，他們對報銷補償兌現(xiàn)不及時，不公平、不透明，有關(guān)醫(yī)療規(guī)定不合理意見很大，也有人抱著“花錢參保，不生病就吃虧了”的態(tài)度，因此部分人拒絕參保。經(jīng)過一周的訪問，查閱相關(guān)新聞報道，大多數(shù)人還是對新農(nóng)村合作醫(yī)療持著歡迎的態(tài)度，且這個比例在不斷上升，參合率穩(wěn)步提升。由被訪者總體看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在連云港市被廣大老百姓歡迎，漸漸地深入民心，農(nóng)民也感受到了黨和政府對普通農(nóng)民的關(guān)懷。
    連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在20xx年贛榆縣省級試點縣的基礎(chǔ)上全面推廣，次年，全市參加人口253萬，參合率達(dá)到77.8%，發(fā)展到20xx年，經(jīng)過政府的宣傳引導(dǎo)，以及受參保帶來的實惠吸引，參合率已經(jīng)高達(dá)99.89%，位居江蘇省前列。人均籌資水平由20xx年的30元，增加到20xx年的100元，政府補償由20元增加到70元，受益人群不斷擴(kuò)大，受益程度不斷增加。到了20xx年，人均籌資達(dá)到150元，政府補償120元，最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。
    連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，取得了突出的成績，受到衛(wèi)生部、省政府、省衛(wèi)生廳的表揚，走在了全省和全國的前列。
    調(diào)查中了解到，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險與四縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有著不同之處。
    首先，在補償模式上不同，市區(qū)只保大病，即住院治療，縣里則采取保大加。保小的模式。
    另外，藥品和診療目錄范圍不同，市里采取的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的規(guī)定和診療目錄，范圍大。而縣里采用的是《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，品種相對較少。
    最后，在管理方式上不同，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險委托人壽保險連云港負(fù)責(zé)支付業(yè)務(wù)，而縣里在由縣鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療保險點。
    在沙河縣醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療報銷辦公室實踐期間，我隨著劉主任，也進(jìn)入過農(nóng)村調(diào)查農(nóng)民的就醫(yī)情況，以及大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
    如今。
    幾乎每個村子，都有小型的醫(yī)療診所，雖然設(shè)施簡單，但是村民就醫(yī)方便，而且不用交付掛號費、診療費、注射費，藥費也比醫(yī)院內(nèi)便宜許多，大多數(shù)農(nóng)民愿意到村衛(wèi)生所看病。在衛(wèi)生所看病，一般都是常見病，為此，政府按照實際出發(fā)，采取了“保大+保小”的模式，一些常見病也能看，帶著醫(yī)療卡看病，當(dāng)時就能報銷哦部分醫(yī)療費用，給農(nóng)民帶來了實惠，提高了農(nóng)民參保的積極性。
    四，農(nóng)村合作醫(yī)療主要存在的問題，缺陷。
    1，少數(shù)人抱著占便宜的心理，平時不愿花錢參保，直到發(fā)生大病、需要大筆醫(yī)療費時，才跑去要參保，可是已經(jīng)過了每年的參保期限，于是找人托關(guān)系、甚至去醫(yī)療報銷辦公室去大吵大鬧，為此給大家?guī)砹瞬簧俚穆闊?BR>    2，由上述看出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不到位，特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，參保率過低，不利于新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)。
    3，新農(nóng)村合作醫(yī)療，以大病補償為主，有很大的局限性，事實上真正影響農(nóng)民健康的都是一些常見病和多發(fā)病，而只保大病，卻難以覆蓋、惠及多數(shù)人的利益。
    4，連云港市對不同醫(yī)院、不同的消費者水平，按照不同的比例進(jìn)行補償，報銷的比例還偏低，即使報銷了部分，農(nóng)民還要自付50%——70%，面對昂貴的醫(yī)療費，補償金也是杯水車薪，沒有根本上解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
    5，藥品種類過低，有一些農(nóng)村急需的藥品都未在報銷范圍之內(nèi)。我在報銷管理辦公室實踐時，常遇到農(nóng)民拿著醫(yī)療費用單，詢問“為什么花了這么多錢，報銷卻這么少，即使按最低比例也不對啊。”這時，工作人員不得不無奈的解釋，他所用的藥品不在報銷范圍內(nèi)，而在報銷范圍內(nèi)的藥品卻又不利于疾病的治療。
    6，對外出打工和外來打工者的補償。這些人看病往往報銷繁瑣，甚至是無法報銷，為此有人打工者在得病時，不得不回到家鄉(xiāng)就醫(yī)，以節(jié)省醫(yī)療費。這些打工者，為了所在的城市建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該考慮到農(nóng)民工的利益。
    7，醫(yī)療費用補償操作不透明，也不規(guī)范，缺少民主監(jiān)督，甚至是有關(guān)系的可以多報銷，沒有關(guān)系的，就少報銷許多。
    8，定點醫(yī)療報銷醫(yī)院的職業(yè)道德有待提高，醫(yī)生醫(yī)德，令人堪憂。五，結(jié)束語。
    解決農(nóng)民“看病難”“看病貴”是關(guān)系農(nóng)民健康，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，建設(shè)和諧社會的重大問題，是關(guān)乎連云港市350萬的大事。
    對于連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀，以及我的所見所聞所想。我建議。
    提高政府財政補償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，加強宣傳，爭取讓更多的人參保。提高報銷比例，擴(kuò)大報銷藥品的品種范圍，降低報銷的起點。
    加強和細(xì)化農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，提高透明性，保證公平、公正、公開。合理的改善管理制度和運行機制。
    加強醫(yī)生職業(yè)道德的教育，另外，要關(guān)注、解決外來勞工和外出打工者的醫(yī)療報銷程序，爭取早日實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理，實現(xiàn)跨市、跨省的新農(nóng)合報銷網(wǎng)絡(luò)互通，早日實現(xiàn)隨時隨地的看病報銷問題。
    最后。我相信，經(jīng)過黨和政府的不懈努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療，會越來越好，逐漸的解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題，構(gòu)建新時期的社會主義新農(nóng)村，實現(xiàn)社會和諧，百姓安康!
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇三
    這是各級政府所希望的，是廣大農(nóng)民所盼望的。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在就醫(yī)看病上，真正體會到了黨和政府給予的關(guān)懷和溫暖。但是，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施過程中，存在著不可忽視的問題：
    資金籌集是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度落實的基礎(chǔ)。到目前，全國所有試點縣的籌資基本都是以政府組織、統(tǒng)一籌集為主?？h級以上政府的補助是以某時間段內(nèi)參加人數(shù)為依據(jù)的，為了爭取上級政府更多的補助，試點縣一般要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在規(guī)定的時間完成下達(dá)的參合任務(wù)，所以政府籌資滋生了三種現(xiàn)象：一是村里墊資，鄉(xiāng)鎮(zhèn)把任務(wù)下到村里，有條件的村就先墊上，在規(guī)定的時間里交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，然后再向農(nóng)民收取，交了錢的農(nóng)民可以領(lǐng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)到村里的《就醫(yī)證》，沒交錢的農(nóng)民村里就不給發(fā)《就醫(yī)證》；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)墊資，對沒有完成籌資任務(wù)的村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府只能籌措資金先墊上，在規(guī)定的時間內(nèi)交到縣里，然后再向村里籌集；三是縣里墊資，為了能順利通過上級有關(guān)部門的驗收，對沒有完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣里按當(dāng)初確定的參合率和應(yīng)交的資金，足額打到專用帳戶。墊資完成、驗收通過，然后就是資金回抽問題。所以目前大多數(shù)試點縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民數(shù)缺乏真實性。
    （一）管理機構(gòu)主、客一體，弊病很多。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的主體大部分是縣級衛(wèi)生行政部門內(nèi)設(shè)的，服從并服務(wù)于衛(wèi)生行政部門，管理主體對被管理者缺乏公正約束力，也就是既當(dāng)裁判員又當(dāng)運動員，這對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施是非常不利的。
    （二）管理成本高，管理難度大。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度確定以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，實施統(tǒng)一的交費標(biāo)準(zhǔn)以及費用發(fā)生后的審核、報銷等等。表面看來，統(tǒng)籌層次很低，但從中國的現(xiàn)實看，絕大部分縣都有數(shù)十萬人口，能否有足夠的管理能力值得懷疑。另外，與城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度改革類似，新型合作醫(yī)療制度建設(shè)沒有配套的醫(yī)療服務(wù)體系改革和建設(shè)做支撐，對醫(yī)療機構(gòu)可能出現(xiàn)的不良行為缺乏基本制約能力，各種侵蝕問題難以避免。在這種情況下，制度設(shè)計不得不將注意力集中于對患者的控制，引入了起付線、封頂線以及分段按比例報銷等等，使制度變得相當(dāng)復(fù)雜，進(jìn)一步加劇了管理難度。
    道的，到醫(yī)院看病當(dāng)然自己花錢，也不去報銷；知道參加了的，大約有三分之二的人不得病、不報銷，受益主體不能突出。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展到今天，合作醫(yī)療基金已經(jīng)由農(nóng)民個人交納為主發(fā)展為以政府補助為主，各級政府補助資金已經(jīng)占到60%到80%，所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的名稱應(yīng)改成農(nóng)村醫(yī)療保障制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也應(yīng)該逐步過渡到農(nóng)村醫(yī)療保障制度。
    把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改為農(nóng)村醫(yī)療保障制度，取消農(nóng)民交費，把各級政府對農(nóng)民補助的資金集中起來，以縣為單位成立專門的機構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一管理，每縣就設(shè)一處醫(yī)療水平最高的縣級醫(yī)院為定點醫(yī)療機構(gòu)，到縣級以上醫(yī)院治療的不報銷。農(nóng)民得小病自己花錢治療，在目前一般家庭1000元左右以下的醫(yī)療費用是承受的起的；得大病憑《身份證》到指定醫(yī)院報銷。假設(shè)一個50萬人口的縣，按每人補助40元計算，起付線設(shè)為1000元，超過1000元按50%報銷，封頂線設(shè)為20000元，以筆者所在縣計算是可行的。這樣做等于基本實現(xiàn)了全民半費醫(yī)療，有利于杜絕國家專項補助基金流失，有利于降低管理成本，有利于解決農(nóng)民因病致貧問題，有利于更好地體現(xiàn)黨和政府對農(nóng)民的關(guān)懷。
    試點地區(qū)廣大參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在這項制度的實施中，得到了真真切切的實惠，黨和政府的公信力也進(jìn)一步得到了提升。但是，當(dāng)前農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還有四點盼望。
    一盼資金籌集經(jīng)?；?。當(dāng)前試點地區(qū)對參合農(nóng)民的個人繳費部分基本都是在每年年底集中收繳。由于許多村組近年來全家外出務(wù)工的農(nóng)戶越來越多，這樣集中收繳往往使一部分外出務(wù)工農(nóng)民因錯過繳費時間，而無法享受來年的合作醫(yī)療待遇，另一方面也增加了基層干部在籌資時的工作難度，甚至出現(xiàn)了為在規(guī)定時間內(nèi)完成參合率任務(wù)，而由村組干部墊資繳費的現(xiàn)象。農(nóng)民盼望能盡快建立起農(nóng)民年度內(nèi)自由繳費的籌資模式或者在尊重本人自愿的前提下，通過簽訂文字協(xié)議的形式，在每年發(fā)放糧食補貼、林特產(chǎn)補貼時代發(fā)代扣個人應(yīng)繳納的合作醫(yī)療資金，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資工作能經(jīng)?；?。
    二盼單獨制訂用藥目錄。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對臨床用藥的管理，是按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》來執(zhí)行的。群眾反映，一些療效確切、價格低廉的臨床用藥和家庭常備藥卻未列入該《藥品目錄》。這樣不僅使醫(yī)生在臨床用藥時無所適從，而且也加重了參合農(nóng)民的個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。農(nóng)民盼望有關(guān)部門能結(jié)合農(nóng)民的用藥實際及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策規(guī)定，單獨制訂出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，進(jìn)一步增加藥品種類，擴(kuò)大報銷范圍，讓農(nóng)民群眾從中得到更多的實惠。
    進(jìn)行腎透析等，由于每次治療實際發(fā)生費用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于合作醫(yī)療補助起付線標(biāo)準(zhǔn)，所以得不到合作醫(yī)療的補助和支持。這些都增加了農(nóng)民群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。農(nóng)民盼望能建立起《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診慢性病管理制度》，有計劃地逐步解決參合農(nóng)民因長期門診就醫(yī)，而造成的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重問題，不斷擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的受益面。
    四盼改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層直接面對廣大農(nóng)民群眾的定點醫(yī)療機構(gòu)，而目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋簡陋、設(shè)備落后、人才匱乏，醫(yī)療條件不能滿足參合農(nóng)民的就診需求，難以承擔(dān)為新農(nóng)合患者提供醫(yī)療服務(wù)的重任。農(nóng)民盼望各級黨委政府認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，切實加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，不斷改善醫(yī)療條件和硬件設(shè)施，加強醫(yī)衛(wèi)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)技水平、醫(yī)護(hù)質(zhì)量和管理水平，讓參合農(nóng)民能夠就近享受到安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價的醫(yī)療服務(wù)。
    我國農(nóng)村人口占64%，調(diào)查表明，因病致貧、返貧者占農(nóng)村貧困戶總數(shù)的30%～40％。正是在這樣的一種背景下，建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度被重新提上了議事日程，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療強調(diào)農(nóng)民自愿參加的原則，現(xiàn)就此問題探討如下：
    自愿參與是指農(nóng)民可以按照自己的意愿決定是否加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,反對任何形式的強迫命令，這一決策考慮到了合作醫(yī)療的歷史原因以及具體工作執(zhí)行上的實際困難和阻力，是現(xiàn)實國情下的合理選擇。
    第一，我國農(nóng)村合作醫(yī)療起源于上世紀(jì)50年代，后因得到黨中央和衛(wèi)生部的肯定，逐步在全國全面推廣，曾得到世界衛(wèi)生組織的高度評價，被譽為“是發(fā)展中國家群體解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一范例”。后因集體經(jīng)濟(jì)的解散等眾多原因，合作醫(yī)療紛紛解體。1994年，在全國27個省14個縣（市）重新開展“中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點”及跟蹤調(diào)查工作，結(jié)果合作醫(yī)療重建遇阻，試點多數(shù)失敗。合作醫(yī)療幾經(jīng)沉浮，使人們對政府產(chǎn)生了不信任感，對合作醫(yī)療喪失了信心，現(xiàn)在再度提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療，大多數(shù)農(nóng)民對其持觀望態(tài)度，如果強制性要求其參與，會起反作用。
    第二，歷史經(jīng)驗表明，要辦好農(nóng)村的事情，必須尊重農(nóng)民的意愿，維護(hù)農(nóng)民的權(quán)益，得到他們的理解和支持，靠強迫命令讓農(nóng)民辦的事情，都不能成功，也不會持久?，F(xiàn)在的新型農(nóng)村合作醫(yī)療是政府首次決定采取財政補貼方式，能有效減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，但人們真正認(rèn)識到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用和意義仍需要一個過程。
    而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“自愿參與”原則使制度本身就失去了國家政策的“強制性威力”，故很難保證高參與、廣覆蓋，大大減弱了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的共擔(dān)風(fēng)險的能力，影響其長期發(fā)展。
    自愿參與原則易產(chǎn)生逆向選擇農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿很大程度上取決于參加的預(yù)期效用與預(yù)期成本的對比。農(nóng)民的預(yù)期效用就是能夠減輕疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而產(chǎn)生效用的前提條件就是患病風(fēng)險，故身體健康、疾病風(fēng)險小的農(nóng)民，利用醫(yī)療服務(wù)的概率低，預(yù)期效用低，因而更傾向于不愿意參加合作醫(yī)療。與之相反，身體健康狀況差，疾病風(fēng)險大的農(nóng)民，傾向于參加合作醫(yī)療。這也就是保險中的“逆向選擇”。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療必須遵循自愿參與的原則，極易產(chǎn)生參保者的逆向選擇。湛忠清等對安徽省農(nóng)民的調(diào)查表明，農(nóng)民的身體健康狀況是影響農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要因素。如果參與合作醫(yī)療的多為健康狀況差的人，那勢必會增大合作醫(yī)療基金的使用，可能導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療陷入入不敷出的困境中，整個制度將難以正常運行。
    自愿參與原則難以形成良性的互助共濟(jì)關(guān)系新型農(nóng)村合作醫(yī)療具有互助共濟(jì)性，即對整體而言，是多數(shù)人共濟(jì)少數(shù)人患病的費用償付，年輕人共濟(jì)年老人，健康的共濟(jì)患病的，病少、病輕的共濟(jì)病多、病重的，對個體而言，年輕時、無病時為年老時、有病時積蓄。是一種在社會范圍內(nèi)分?jǐn)傦L(fēng)險、互助共濟(jì)。由于自愿參加而產(chǎn)生的農(nóng)民選擇參與與否的隨意性，有些地方就出現(xiàn)年輕人不愿參保的現(xiàn)象，不能保證參保的連續(xù)性，也不能保證籌資的穩(wěn)定性。從長遠(yuǎn)來看，難以形成良性的互助共濟(jì)關(guān)系。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇四
    2、人口狀況：本村人口20xx多人，農(nóng)業(yè)人口1500多人。
    3、經(jīng)濟(jì)狀況：本村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。
    4、村中共4位干部，全年個人工資為8000到10000元，村中有診所一個，圖書屋一處，村中有固定辦公場所。
    我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的，所以我對于農(nóng)民患者看病難問題曾有過很深的了解，因此，當(dāng)我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)心這一問題，并把他納入我的調(diào)研課題。
    目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的嚴(yán)重阻礙，再此背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自20xx年開展至今，在全國已經(jīng)有了多個試點，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度，以求進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。
    而作為國家提出的一項惠民措施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施確實給農(nóng)民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時間對本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進(jìn)行調(diào)研，通過此次調(diào)研活動，對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進(jìn)行初步總結(jié)，以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!
    在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進(jìn)行具體了解，并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細(xì)信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進(jìn)行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知：農(nóng)民所交的保險金額全部歸農(nóng)民所得，所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷，到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報銷。
    我們在于農(nóng)民交談的時候得知農(nóng)民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說：現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國家可以報銷。以上是我們交談及作調(diào)查問卷時他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧!
    比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項制度不斷擴(kuò)展的堅實后盾。
    報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷：也有村民說報銷要走后門，而自己又一沒錢、二沒權(quán)，還是不要吃這個苦為好也有村民認(rèn)為家里人身體都很好，沒有也不會遇到報銷的事，因此對此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報銷的家人，認(rèn)為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，每天的單子都會給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會給你指點。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。
    我們從報銷較多一戶了解到，夫妻二人同時患病，治病使其欠下債務(wù)，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少，不足以填補其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍，想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當(dāng)滿意的。
    經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應(yīng)從實際中找出潛在的問題。
    出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說，誰知道錢落到哪里了。
    2、 村民維護(hù)自身權(quán)益意識不強，不能及時了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本，卻沒要求村干部開證明，導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導(dǎo)致政策實施時有障礙，自身權(quán)益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。
    3、 醫(yī)生素質(zhì)有待提高，藥品價格應(yīng)明碼標(biāo)價 對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象，一方面應(yīng)明碼標(biāo)價，防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴(yán)格把住人才關(guān)。
    4、 報銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時有發(fā)生，在目前農(nóng)村無法避免。而報銷只能是事后諸葛，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內(nèi)，這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補償制度，能真正符合現(xiàn)實需求。
    5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，參與率高而參與度低。梁城村總?cè)丝?0xx人，其中農(nóng)業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農(nóng)民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。
    作為一項政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當(dāng)然是運作主體，旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構(gòu)也是積極主動的，農(nóng)民則完全處于被動狀態(tài)，被宣傳、被動員、被要求始終被動的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實際上農(nóng)民的參與度并不高，即內(nèi)心的認(rèn)可程度、信任和信心不足，熱情不高。
    經(jīng)過調(diào)研，我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結(jié)：
    第一：在加大宣傳力度的同時，能更深入、更詳細(xì)地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設(shè)培訓(xùn)班，請有經(jīng)驗的人員講解有關(guān)信息，也可請受益人獻(xiàn)身說教。
    第二：農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
    第三：基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵，因此要切實把好人才關(guān)，政府在選拔人才時要極其嚴(yán)格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
    第四：明牌標(biāo)價 每日都有部分藥價公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。
    通過這次調(diào)研，我以合作醫(yī)療為主要切入點，較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時代步伐的，成為新農(nóng)村的示范點。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現(xiàn)實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇五
    1、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金宣傳方面，為了進(jìn)一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補償?shù)男麄鞴ぷ?，做好門診登記工作。
    2.參合農(nóng)民看病確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方，認(rèn)真填寫新農(nóng)合醫(yī)療證明和門診登記，嚴(yán)格控制大處方的開藥，不濫收費用，并親自在賠償賬簿上簽名并按指紋，以防止欺詐性的資金索賠。
    3、嚴(yán)禁假藥、過期藥品和劣藥。毒品必須通過正規(guī)渠道。
    4、堅持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄，合理規(guī)范用藥。
    對新優(yōu)惠政策了解不夠，部分群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不到位，少數(shù)群眾不參與。今后要加強這方面的宣傳，使參加“家喻戶曉”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，不參加的要積極參加。
    1加強對轄區(qū)內(nèi)指定醫(yī)療機構(gòu)門診患者處方和救助場景的入戶核查。
    2.在今后的工作中，審核人應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)文件的要求報銷費用。
    3.是管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高。管理人員和經(jīng)辦人員要加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度政策和業(yè)務(wù)知識的宣傳。
    4、加強二次補償?shù)男麄?，讓參保群眾進(jìn)一步了解新農(nóng)合對群眾的好處。
    通過自查自糾，發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題和不足，并予以糾正，進(jìn)一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督審計，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金安全，促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇六
    為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)一年多來黨中央,國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定,在各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,有關(guān)部門精心組織實施,，在廣大農(nóng)村群眾的積極參與下，我市初步建立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”為一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新型農(nóng)村醫(yī)療制度）。為了鞏固這一體系，進(jìn)一步探索和建立健康、可持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新型農(nóng)藥經(jīng)營情況進(jìn)行了專題調(diào)研。經(jīng)過調(diào)查，總結(jié)系統(tǒng)的現(xiàn)狀和有效性，研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。
    20xx年，全區(qū)有132個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3914個村（居）委會，常住人口549.07萬人。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，家庭141.74萬戶，農(nóng)民人均純收入6221元。有155所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2838所村衛(wèi)生室和3273名鄉(xiāng)村醫(yī)生。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新型農(nóng)藥試點工作以來，到目前為止，除海曙區(qū)外，其他縣（市）區(qū)已全面啟動。截至今年12月底，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%；參保村2694個，占69%；參保人數(shù)275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。
    （一）加強領(lǐng)導(dǎo)，精心實施，規(guī)范管理，初步建立了新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系良性運行機制。
    第一，加強領(lǐng)導(dǎo)。
    市委、市政府、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)藥。他們從實踐"三個代表"重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重大戰(zhàn)略出發(fā),切實加強領(lǐng)導(dǎo),研究政策制度,完善組織,落實支持保障措施。20xx和20xx市政府已連續(xù)兩年將新型農(nóng)業(yè)藥物的實施納入政府實踐項目。根據(jù)市政府的指導(dǎo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，各縣（市）、區(qū)制定了農(nóng)業(yè)新藥實施辦法及相關(guān)制度，成立了以常務(wù)副縣（市、區(qū)）長為首、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新型農(nóng)藥協(xié)調(diào)小組，并成立了機構(gòu)。市、縣（市、區(qū)）政府已將實施進(jìn)度和實施結(jié)果納入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核數(shù)據(jù)，各級財政安排專項資金,確保新農(nóng)新藥政府補助資金到位。
    第二，認(rèn)真執(zhí)行。
    各級政府成立專門工作組，確定實施方案，召開動員會，廣泛宣傳新農(nóng)業(yè)和新醫(yī)療體系的優(yōu)勢，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參與衛(wèi)生、金融、民政、農(nóng)業(yè)，宣傳等有關(guān)部門，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳和解釋，要求人大、政協(xié)等部門高度重視對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）黨員干部的支持和監(jiān)督，承擔(dān)多項基礎(chǔ)工作，如組織動員、人員登記、資金籌集、醫(yī)保卡發(fā)放等。由于各級政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的重視、扎實的工作和高度的群眾參與熱情，確保了地方集資工作的順利完成和制度的順利實施。
    三是規(guī)范管理。
    各縣(市,區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療管理委員會,成立了專門的新農(nóng)業(yè)醫(yī)療辦公室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,各行政村(社區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療聯(lián)絡(luò)處,，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立為新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系的規(guī)范化管理提供了組織保障。制度正式實施后，各級經(jīng)辦機構(gòu)不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，簡化結(jié)算申報審核流程，落實服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實加強資金監(jiān)管,制定資金管理辦法,建立資金收支專戶,嚴(yán)格費用審查,建立重大結(jié)算申報金額審查制度,杜絕不合理,違法的補償支出,，定期報告和公布基金運行情況，提高基金運行的透明度，了解同級財政、審計等部門和群眾的監(jiān)督情況。
    （二）堅持原則，因地制宜，不分形式，創(chuàng)造性地開發(fā)了多種農(nóng)業(yè)新藥經(jīng)營模式。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇七
    建設(shè)社會主義新農(nóng)村是一個相當(dāng)長的過程，需要我們幾代人的艱苦努力，而建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，是建設(shè)新農(nóng)村、解決當(dāng)前“三農(nóng)”問題的重要環(huán)節(jié)。目前，廣大的山區(qū)農(nóng)民普遍面臨“看病難”問題，客觀地說，全國80%以上現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源愈來愈集中于城市，使農(nóng)民看病因路途遙遠(yuǎn)帶來不便。更重要的是絕大多數(shù)農(nóng)民無力支付高額的醫(yī)療費用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，輕病轉(zhuǎn)為重病。因病致貧、因病返貧、陷入惡性循環(huán)。所以醫(yī)療保障的缺失成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展尤其是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙。為認(rèn)真貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》中提出的“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”要求，就梅州市不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行了調(diào)研。
    （一）從中央到省、市、縣都高度重視和進(jìn)取推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，證明政府已經(jīng)重視公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康所承擔(dān)的職責(zé)，醫(yī)療保障制度開始在廣大農(nóng)村建立和發(fā)展。
    （二）突破了資金來源的“瓶頸”。根據(jù)20xx年1月國家衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，中央、省財政為參合農(nóng)民每人每年補助25元，市、縣配套資金10元，農(nóng)民個人交納10元。政府補貼占了大頭，有效解決了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障資金來源問題。
    （三）緩解了農(nóng)民“看病難”問題。
    （四）農(nóng)村縣、鎮(zhèn)一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有望得到加強。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行看作是一次難得的發(fā)展機遇。
    總體來說，梅州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了較好成績，開局是良好的，但在實施過程中也存在一些困難和問題：
    （一）部分農(nóng)民以新型合作醫(yī)療認(rèn)識不足。農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，對合作醫(yī)療的認(rèn)識仍滯留在傳統(tǒng)合作醫(yī)療的概念上，擔(dān)心交了錢不能被公平對待，必須程度上影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的進(jìn)取性，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展，提高覆蓋率帶來較大的難度。
    （二）資金仍然不足，實際受益面偏小。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”，即主要用于保大病。很多真正的窮人依然看不起病。能夠切身體會到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補貼的還是農(nóng)村中生活相對寬裕的群眾，這就構(gòu)成了實際上的“扶富難扶貧”，這種結(jié)果顯失公平合理，也有悖于合作醫(yī)療的初衷。
    （三）基層衛(wèi)技人員匱乏，醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站是農(nóng)民就醫(yī)的主要去處，辦得好壞，直接關(guān)系到農(nóng)民的治療水平和醫(yī)療消費水平。目前，不少基層衛(wèi)生院存在“員滿缺才，無崗有人，有崗無人”的不合理現(xiàn)狀。
    （四）管理體制不順，人員編制不以位。梅州市縣級合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)均設(shè)在衛(wèi)生部門。除五華縣有4名工作人員外，其余各縣（市、區(qū)）僅有1至2名工作人員隨著合作醫(yī)療工作的不斷深入，已明顯感到人力不足。如下去，鎮(zhèn)村合作醫(yī)療的基層工作層面，只能是應(yīng)付了事。
    (五)信息管理網(wǎng)絡(luò)不健全，宣傳、培訓(xùn)和工作經(jīng)費缺乏。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的逐步完善，參合的人數(shù)會越來越多，工作量也越來越大，信息化管理項目也越來越細(xì)。管理手段滯后，報名填表、醫(yī)療報銷等工作仍采取手工填寫，沒有配備電腦，不但工作量大，成本高，效率低，且容易出錯，也不利于資金管理的公開和透明。
    農(nóng)村合作醫(yī)療，把好事辦好、好事辦實。
    (二)健全制度，擴(kuò)大受益面，提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平。針對目前農(nóng)民參保進(jìn)取性不高，受益覆蓋面不大等問題，應(yīng)制定相關(guān)政策、措施來解決。一是政府應(yīng)研究并建立一個穩(wěn)定的多方籌資機制，包括穩(wěn)定的財政投入機制。二是建立便民的就醫(yī)制度和核銷機制，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)制度，降底住院起付標(biāo)準(zhǔn)；三是探索建立參保農(nóng)民小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農(nóng)村實行普遍的“大病救助”，異常是對農(nóng)村的五保戶、低保戶和其他貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，享受醫(yī)療費報銷補助后個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費太高的重病人再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。同時，擴(kuò)大補償范圍，慢性病、住院分娩、人身事故等應(yīng)列入補償范圍。
    (三)做好基線調(diào)查，確?；鸢踩\行。過去合作醫(yī)療失敗的教訓(xùn)之一是籌資有限、保障本事弱。目前，梅州市農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平，異常是市縣財政的配套支付本事能夠滿足多大的需求，要在科學(xué)的調(diào)查測算基礎(chǔ)上做出規(guī)劃，但基層工作壓力大，急于完成任務(wù)，根本沒有時間多基線調(diào)查。要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運行，必須做好供需雙方的形勢分析。
    (四)采取進(jìn)取措施，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與合作醫(yī)療同步發(fā)展。要把推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合起來，充分發(fā)揮農(nóng)村基層衛(wèi)生在農(nóng)民醫(yī)療就診方面的地緣優(yōu)勢，為農(nóng)民供給優(yōu)質(zhì)、價廉、方便的服務(wù)。
    (五)著力解決基層工作機構(gòu)人員經(jīng)費問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要嚴(yán)格的制度管理，工作量大。所以，必須盡快理順管理體制，落實鎮(zhèn)級農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)人員編制問題，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須配備2-3名專職人員，以穩(wěn)定農(nóng)村合作醫(yī)療工作網(wǎng)絡(luò)。同時，必須保證鎮(zhèn)、村農(nóng)村合作醫(yī)療辦公的經(jīng)費，如果經(jīng)費問題長期得不到解決，勢必影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇八
    改革開放以來，個性是最近兩三年，也就是溫總理上臺后，農(nóng)村發(fā)生了巨大變化。作為農(nóng)村出生的孩子，我對此刻農(nóng)村發(fā)生的變化感到十分高興，當(dāng)然農(nóng)村的發(fā)展仍然存在嚴(yán)重的不足。
    我從我寒假在家里的調(diào)查以及從小在農(nóng)村長大的所看所見全面的分析一下我所了解的農(nóng)村。
    自從家庭聯(lián)產(chǎn)職責(zé)承包制實施以來，農(nóng)民的生活得到很大的改善。但是農(nóng)業(yè)并沒有擺脫為別的行業(yè)服務(wù)的地位，農(nóng)業(yè)創(chuàng)造的財富無情的轉(zhuǎn)移到別的行業(yè)，這和別的國家爭相補貼農(nóng)業(yè)構(gòu)成了鮮明比較。二十年來農(nóng)村的變化遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上社會的發(fā)展，我就農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)，教育，衛(wèi)生保健，治安，信息化的調(diào)查大概談一下我的看法。
    農(nóng)村變化最大的就應(yīng)是房子，從小的時候的土坯房到平房，到此刻二層的樓房，但是人們的.收入并沒有實質(zhì)上的增加，我大概調(diào)查了一下，在我們那里，此刻一般的家里都是三口人，每家有四五畝的地，每年種地的收入只有兩三千元錢，那里面有農(nóng)民買種子（大約要一兩百元）和買化肥（也要一兩百元）的錢，還有自我親自勞作，節(jié)省了耕地和豐收的花費，所以如果一普通農(nóng)家只種地的話，除去日常的生活花費將所剩無幾，所以我們那里的農(nóng)民一般都要去干零時工。在20xx年后，突然流行了外出打工，這是中國的大勢所趨，沿海的發(fā)展給超多的農(nóng)民工帶給了打工的機會。此刻我們村子只要有必須勞動力的人都在外打工了，雖然收入也增加了，但是和中國經(jīng)濟(jì)總體水平相比，我覺得還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，此刻有的家里只有丈夫在外打工，每年能夠帶回五六千的收入，多點的七八千元的收入，家里的收入也就是自給自足，也就是此刻每個家庭平均每年有兩三千元的收入，但是每個家庭都有孩子，每個父母都要賺錢為孩子蓋房子，此刻農(nóng)村一般都蓋的是兩層的樓房，如果不蓋的話，自我的孩子將很難找到老婆，而且會被人恥笑，而蓋一個二層的樓房一般都在兩三萬，所以丈夫辛辛苦苦儲存的錢也就是為給孩子上學(xué)的費用，以及將來孩子長大了，給孩子蓋房子。這樣一個普通的家庭也就陷入了這樣一個循環(huán)，父母儲存的錢給孩子蓋了房子，孩子又要養(yǎng)活自我的父母，又要儲存錢為了自我的孩子，那里面不能發(fā)生任何的以外，包括家人得了什么重病。再看一下我們那里的村的群眾經(jīng)濟(jì)，沒有一個村辦的企業(yè)，超多的剩余勞動力只能到沿海打工，農(nóng)民沒錢，村的辦公機關(guān)沒有收入，舉債運行，到達(dá)破產(chǎn)的邊緣，農(nóng)村的問題是十分嚴(yán)峻的問題，農(nóng)村問題不解決中國不可能富裕，中國不可能實現(xiàn)現(xiàn)代化，但是中國在發(fā)展，農(nóng)民問題也慢慢的解決。
    農(nóng)村的教育問題也十分的嚴(yán)峻，因為孩子是祖國的未來，農(nóng)村的人口占我國人口的決大部分，可能農(nóng)村的孩子不能決定祖國的未來，但是也將起到極其重要的作用。我們鄉(xiāng)原先每個村都有自我的小學(xué)，而此刻好幾個鄉(xiāng)才有一個小學(xué)，而我們市的高中也只有兩所高中，而只有一所每年有兩三百個考上大學(xué)，另外一所只有幾十個，這樣的狀況怎樣可能讓孩子受到良好的教育，很多家長還有孩子不是不想上學(xué)，一是考不上，二是考上了也可能沒有錢上。此刻社會上出現(xiàn)了各種各樣的培訓(xùn)機構(gòu)，但是我問過很多人，普遍的反映卻是用處不大。政府要加強對學(xué)校的投入以及扶持一些社會急需的行業(yè)培訓(xùn)結(jié)構(gòu)。還有就是此刻經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使很多的孩子輟學(xué)去打工，我們村此刻一個村只有兩三個上高中的，其余十五六歲的孩子都去打工了，如何讓這些孩子重返學(xué)校，也是社會要關(guān)注的問題。
    農(nóng)村的衛(wèi)生保健就更差了。農(nóng)民以前沒有醫(yī)療保險，而此刻突出的問題都是看病貴，所以農(nóng)民只能是小病抗著，大病等死。還有就是農(nóng)村沒有自來水，隨著環(huán)境的污染，自我井里的水到了不能食用的地步，就那我們村和附近幾個村為例，普遍存在井水過咸的狀況，而且雜質(zhì)過多，越喝越渴，沒有人去關(guān)注，農(nóng)民選取了沉默。
    一是農(nóng)民收入水平不高，抵御疾病潛力太弱。由于經(jīng)濟(jì)條件差，很多農(nóng)民大病往往錯過了治療時機，一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)成了絕癥，而且治療費用高，造成許多家庭因病致窮、因病返貧，債臺高筑。
    二是農(nóng)村“三級衛(wèi)生網(wǎng)”功能萎縮，農(nóng)民健康無制度保障。隨著農(nóng)村實行家庭聯(lián)產(chǎn)職責(zé)承包制，群眾經(jīng)濟(jì)實力下降，依靠群眾經(jīng)濟(jì)運轉(zhuǎn)的農(nóng)村合作醫(yī)療名存實亡，農(nóng)村“三級衛(wèi)生網(wǎng)”功能逐步萎縮，農(nóng)民的基本醫(yī)療需求得不到滿足。
    三是國家衛(wèi)生投入不足，衛(wèi)生資源配置不合理。多年來，國家對衛(wèi)生的投入不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。而且衛(wèi)生資源的配置明顯存在著傾向城市而忽略農(nóng)村的趨勢。
    四是醫(yī)療市場競爭無序，醫(yī)院運轉(zhuǎn)成本增高。由于財政投入少，醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)主要靠帶給醫(yī)療服務(wù)收取的費用，添置大型先進(jìn)設(shè)備主要靠自籌資金。這種機制實際上把醫(yī)院完全推向了市場，其后果是構(gòu)成醫(yī)療市場的無序競爭。
    五是醫(yī)院過分追求經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與日俱下。由于醫(yī)療制度的弊端，我市大多醫(yī)院過分追求經(jīng)濟(jì)利益，而忽視公益性質(zhì)和群眾利益，醫(yī)療行風(fēng)出現(xiàn)滑波，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。
    六是醫(yī)藥進(jìn)貨渠道不暢，中間環(huán)節(jié)多費用高。有的醫(yī)院的藥品進(jìn)貨渠道不正規(guī)，偽劣藥品魚目混珠，藥品入庫價與出廠價的差價懸殊。
    七是地方疾病防治不力，血防工作形勢嚴(yán)峻。我市地方疾病中要數(shù)血吸蟲病對群眾健康危害最大。一旦患上血吸蟲病，將伴藥終身，若延誤治療到晚血后期將會丟掉生家性命。
    解決群眾看病貴問題非小事，直接關(guān)系到人民健康水平和社會進(jìn)步，關(guān)系到構(gòu)建和諧社會。委員們推薦：
    第一、堅持辦醫(yī)的公益性和服務(wù)宗旨，加快醫(yī)療體制改革發(fā)展。要堅持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)我市衛(wèi)生工作，圍繞如何完善醫(yī)院的運行機制，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅持為人民服務(wù)的宗旨，不斷加快醫(yī)療制度改革。
    第二、加強衛(wèi)生宏觀調(diào)控管理，合理節(jié)約優(yōu)化醫(yī)療資源。市、縣（市、區(qū)）兩級衛(wèi)生主管部門要加強宏觀調(diào)控綜合監(jiān)管工作，合理調(diào)配優(yōu)化醫(yī)療資源，認(rèn)真實施衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，引導(dǎo)醫(yī)療市場健康發(fā)展。
    第三、加大衛(wèi)生事業(yè)投入，重點傾斜農(nóng)村衛(wèi)生。政府對衛(wèi)生投入應(yīng)逐年增加，增長幅度應(yīng)不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度，且應(yīng)傾斜農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生，真正落實“把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的衛(wèi)生方針。
    第四、辦好農(nóng)村新型合作醫(yī)療，牢固構(gòu)筑農(nóng)民健康屏障。切實抓好鐘祥、京山、沙洋縣（市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試行工作，關(guān)鍵是政府的補貼要及時到位，提高農(nóng)民的參合率，擴(kuò)大覆蓋面，防止出現(xiàn)“三起三落”。
    第五、切實辦好惠民醫(yī)院，真正服務(wù)好弱勢群體。要使惠民醫(yī)院真正“惠民”，拿出醫(yī)療惠民的硬措施，以解決低收入群眾看病難、看病貴的問題。
    第六、大力加強醫(yī)德行風(fēng)建設(shè)，切實維護(hù)群眾的切身利益。衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機構(gòu)要重點抓好醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德行風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)院為社會服務(wù)，醫(yī)生為病人著想，醫(yī)療為病人滿意，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，徹底扭轉(zhuǎn)過去偏重經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收的傾向，重塑健康衛(wèi)士的良好形象。
    隨著時代的發(fā)展與改革，農(nóng)村的治安也成為要關(guān)注的問題。個性是近年來，我們村的治安越來越差，前年村里的牛差不多都被人盜了，今年家家養(yǎng)狗，但是卻被不法之徒給毒死了，村里的青壯年少了，也助長了不法之徒的氣焰，甚至到達(dá)了明搶明奪的地步。此刻這個問題一向沒有人去重視，而這個問題卻和農(nóng)民的生活有著極其密切的關(guān)系。造成農(nóng)村治療安惡化的因素有：
    一是貧困與擺脫貧困的矛盾比較突出。大多數(shù)農(nóng)民仍然處于貧困之中。為了擺脫貧困只好外出打工，很難靠當(dāng)?shù)貤l件致富，部分人就把牟取不義之財作為致富之道。因而，在農(nóng)村的犯罪中，盜竊、搶劫、詐騙等侵財案件占相當(dāng)大的比例。
    二是有的基層政權(quán)組織弱化，客觀上助長了農(nóng)村不安定因素。一些農(nóng)村基層政權(quán)組織職能處于半癱瘓狀態(tài)，對一些民間糾紛置若罔聞，制止不力，估計不足，任其發(fā)展，釀成事態(tài)；一些農(nóng)民的矛盾糾紛無法排解，致使農(nóng)村治安管理的第一道防線失去作用，預(yù)防和控制違法犯罪的潛力降低，上訪、聚眾鬧事、阻塞交通等群體性的事件時有發(fā)生。
    三是執(zhí)法力量嚴(yán)重不足。農(nóng)村警力嚴(yán)重不足，與日趨繁重的社會治安形勢任務(wù)不相適應(yīng)，基層執(zhí)法人員顧此失彼，疲于奔命，無法投入繁重的治安工作中去，加之裝備落后，人為造成處理不及時，打擊不力，不能有效震懾犯罪。
    四是黑惡勢力和邪教組織屢禁不絕，成為影響農(nóng)村穩(wěn)定的因素。
    此刻是信息化的時代，但是如果和我的父親說農(nóng)村的信息化時，他可能認(rèn)為我在開玩笑，至今為止，我們村還沒有建立有限的電視網(wǎng)絡(luò)，我在家里只能看一兩個自我市里的兩個臺。而安裝一個電話不僅僅要給安裝費，還有每個月交月租費，這極大的阻止了農(nóng)村的信息化，在信息化的這天，農(nóng)村被屏蔽。
    新時期，中央新一屆領(lǐng)導(dǎo)群眾對三農(nóng)（農(nóng)業(yè)、農(nóng)民、農(nóng)村）問題高度重視，在黨的十八大中提出全面建設(shè)小康社會最艱巨、最繁重的任務(wù)在農(nóng)村，要求更加關(guān)注農(nóng)村、農(nóng)民和支持農(nóng)業(yè)，把解決好三農(nóng)問題放在更加突出的位置，作為全黨工作的重中之重。我們村莊也發(fā)生了一些可喜的變化，比如已經(jīng)不再交農(nóng)業(yè)稅，農(nóng)民都加入了醫(yī)療合作，看病能夠報銷60%，而且農(nóng)民的思想也開放了，很多都為自我買了保險，盡量減少天災(zāi)人禍造成的不幸。
    但是這些只是農(nóng)村的部分問題，完全解決農(nóng)村仍需要黨中央更加關(guān)注三農(nóng)問題，大力扶持農(nóng)業(yè)的發(fā)展，如果占全國70%以上的農(nóng)村人口富裕了，中國才真正富裕了。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇九
    調(diào)查地點：重慶市，酉陽縣，銅古鄉(xiāng)，水壩村。
    數(shù)的傳統(tǒng)習(xí)俗外，看不出其它的少數(shù)民族特征。顯然是已經(jīng)全部漢化了。這里的居民沿襲祖祖輩輩的種植業(yè)，并以此為生。
    為使調(diào)查實事求是，避免主觀臆斷我首先對兩個組的人口年齡組成，勞動力結(jié)構(gòu)以及教育程度進(jìn)行了統(tǒng)計。統(tǒng)計數(shù)據(jù)如下表：
    年齡教育程度0歲~20歲21歲~40歲41歲~60歲60歲以上。
    小學(xué)71892736。
    初中181150。
    高中2000。
    大學(xué)1000。
    共計921003536。
    從上面的表中我們可以看出：這里居民的教育程度普通偏低，而且低得叫人痛心。就連九年義務(wù)教育也成問題。而表中20歲以下的92人中有近20人現(xiàn)在出門打工在外，16歲以上的幾乎有90都在其中。而這些童工們的工資最高者每月拿不到1000元去生活費及其它費用，有的連回家的路費也賺不到；而21至40歲的100人中有超過60的人出門打工在外，沒有文化，沒有技術(shù)的他們幾乎所有的人都靠出賣苦力賺錢，而且是加班加點地干，省吃儉用地過。而真正能賺到的錢又少得可憐；甚至，有不少40歲以上的農(nóng)民也趕著外出打工。在農(nóng)村，外出打工似乎成為一種潮流。而對于這樣一群常常被城市所歧視的人來說，外面的世界又是那樣的陌生和充滿荊棘。但他們?yōu)榱松钣植坏貌粸橹?。農(nóng)村太窮了，做農(nóng)民太苦了，所以他們都趕著出去。
    由此，我不禁想起了2000年3月，湖北監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)黨委書記李昌平的《上總理書》。他在上書的開頭寫道：“我懷著對黨的無限忠誠，對農(nóng)民的深切同情，含著淚水給你寫信。我要對你說的是，現(xiàn)在的農(nóng)民真苦，農(nóng)村真窮，農(nóng)業(yè)真危險！”。書中寫道：在農(nóng)村，盲流如“洪水”，負(fù)擔(dān)如“泰山”，債臺如“珠峰”，干部如“蝗蟲”，責(zé)任制如“枷鎖”，政策如“流言”，謊話如“真理”……。作為一個土生土長的農(nóng)村人，我能真切的觸摸到農(nóng)村有多窮，農(nóng)民有多苦。但看到《上總理書》我又不禁渾身一觸。在這次調(diào)查中我開始重新省視：農(nóng)村到底有多窮，農(nóng)民到底有多苦。
    在調(diào)查中，當(dāng)問到“你們每年人均收入有多少”時，一位村民讓我給他算了一筆帳?，F(xiàn)將其列于下表：
    項目谷物玉米兩頭豬農(nóng)副產(chǎn)品一人外出打工。
    收入1500斤1100斤一吃，一賣（600元）200元2500元。
    項目化肥種子農(nóng)藥學(xué)生各種集資日雜農(nóng)稅。
    支出250元100元250元20元200元50元。
    而表中的1500斤谷物和1100斤玉米是不能算成人民幣的。除去喂豬所需的飼料，剩下的糧食剛剛好夠吃?，F(xiàn)在來為他們算這筆帳：6002002500=3300元，3300-250-100-250-20-200-50=2430元，按平均每戶3.5人算，則人均達(dá)不到700元。這與國家統(tǒng)計的“我國農(nóng)村人均收入從1978年的113.6元提高到了2001年的2366元”大相徑庭。這2366元是怎么來的呢？國家統(tǒng)計局副局長邱曉華指出：2001年中國城市居民人均收入為6860元，農(nóng)民為2366元，那末這個比例本來應(yīng)該是3：1，當(dāng)這個2366元中很大一部分是空頭支票，農(nóng)民的實際收入才1800元，也就是說這個比例可能是5：1甚至6：1。而拿我所調(diào)查的農(nóng)戶與這個6860元相比，那末這個比例就是將近10：1了。
    農(nóng)民窮，讓我們再來看幾組數(shù)據(jù)：
    1．家扶貧基金協(xié)會會長王郁昭2003年3月指出：當(dāng)前中國農(nóng)村人均收入。
    500元（1.37元/天）以下的人口有1459萬人；
    人均收入在1000元（2.74元/天）以下的人口為3億1075萬人；
    人均收入在1000元~2000元（2.74~5.48元/天）的人口為3億1079。
    萬人。
    在此次調(diào)查的72戶263人中，這樣的數(shù)字更是觸目驚心：有近一半的人家人均收入在500元以下。
    2．我國農(nóng)民純收入年增長速度從1996年的9下降到2000年的2.1。城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大到2.8：1，接近1949年的2.84：1的歷史最高記錄。而這個2.8：1又是那樣的叫人不可信賴。農(nóng)民收入增長速度如此之慢，城鄉(xiāng)差距如此之大，實在是叫人痛心??！
    3．在我所調(diào)查的水壩村，村里沒有一所學(xué)校，沒有一所醫(yī)療所，沒有一個郵政所，沒有一個商店，沒有一個企業(yè)，沒有一個十萬“富翁”……。以種植大米，玉米為生居民們，一年難得換上一套新衣服。他們自己養(yǎng)了雞，一年卻難得吃上幾回雞肉；他們自己種了各種各樣的蔬菜，但為了賺幾個肥料錢，他們多數(shù)時候吃的是蘿卜白菜。
    農(nóng)民窮，但。
    農(nóng)民的負(fù)擔(dān)卻很重，與城市居民相比較，可以說是不公平，是政府對農(nóng)民的一種偏見。
    中國社科院研究員鐘偉教授指出：日前，我國農(nóng)稅累計為2100億元，而政府在農(nóng)業(yè)上的支出僅僅為800億元。兩者相減，可以看出農(nóng)民白白地為政府貢獻(xiàn)了1300億元。這種剪刀叉在網(wǎng)上有人戲稱之為“劫貧濟(jì)富”。
    國家規(guī)定的農(nóng)民合理負(fù)擔(dān)應(yīng)該為其純輸收入的5。
    而實際上，各種農(nóng)稅（包括地方附加稅，特產(chǎn)稅，屠宰稅，耕地占有稅，契稅），提留統(tǒng)籌費等以及義務(wù)工和積累工，教育集資等加之五亂（亂收費，亂集資，亂攤派，亂加碼，亂罰款）等其它負(fù)擔(dān)的影響。其比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了5。在此，我們姑且不看三亂五亂等雜派對農(nóng)民負(fù)擔(dān)的影響，且看一下這個5的合理性。就拿三提五統(tǒng)（三提指：公積金，公益金，管理費。五統(tǒng)指：計劃生育費，民兵訓(xùn)練費，衛(wèi)生事業(yè)教育費，村干部組織費，集資辦學(xué)費）為例。與城鎮(zhèn)居民相比較。我心里就有些為農(nóng)民喊冤。為什么城鎮(zhèn)居民不需要交的東西在農(nóng)村就是合理的了呢？雖然現(xiàn)在政府實行改費并稅政策，但是在很多地方這一政策只是形式而已。
    那么，究竟是什么原因造成農(nóng)民負(fù)擔(dān)如此之重呢？
    一．農(nóng)民收入增長緩慢，我國農(nóng)民純收入年增長速度從1996年的9呈下降趨勢，至2000年僅僅為2.1，“增加農(nóng)民收入”這一政策似乎僅僅成了一個口號。在我的調(diào)查中，增加農(nóng)民收入就成了政府利用老百姓的一著高招。幾年前，政府為了為了“增加農(nóng)民收入”在農(nóng)村大力宣傳大辦烤煙，讓種玉米辛苦了一輩子的農(nóng)民著實高興了一把。烤煙是出來了，但是，煙廠卻倒閉了。這樣好好的上等烤煙硬被打成了下品煙給收了上去。如今到處矗立著的烤煙棚成了牛圈。
    二．農(nóng)村基層組織太盤大，國家統(tǒng)計局等11個部委抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政內(nèi)設(shè)機構(gòu)為16個，平均人員158人，超過正常編制的2~3倍。平均鄉(xiāng)鎮(zhèn)下屬單位為19個290余人。下面再讓我們來看一個表。
    中國歷代官民比例表。
    時期西漢唐高宗時元成宗時康熙時建國初現(xiàn)時。
    比例1：79451：39271：26131：911：6001：28。
    在陜西的黃龍鎮(zhèn)，該比例竟然達(dá)到1：9，官多民少農(nóng)民的負(fù)擔(dān)自然不會輕。就拿公車開銷一項來做個計算，一般一個縣四大部門擁有工車達(dá)40輛，僅此一項每年的費用就高達(dá)4000多億。加之官多嘴巴多，每年要吃掉多少農(nóng)民的稅？況且，領(lǐng)導(dǎo)多了政績就一定要“好”，所以很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)數(shù)字出政績的現(xiàn)象。謊報民情，以至上層對農(nóng)民收入統(tǒng)計過左，偏離實際地指導(dǎo)農(nóng)村工作，盲目地制定農(nóng)村發(fā)展計劃。自然而然地是增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。
    三．鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)倒閉破產(chǎn)增多，我所調(diào)查的銅古鄉(xiāng)僅有的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)便是一個水泥廠，然而它為農(nóng)民帶來的是什么呢？是漫天的煙霧和惱人的噪音，是滿身的塵土和微薄的薪水，是挾巨款逃跑的廠長和經(jīng)理。企業(yè)瀕臨破廠，于是廠里扣發(fā)工資，集資擴(kuò)廠，擴(kuò)廠虧損，于是廠里又扣發(fā)工資。
    四．政府不辦義務(wù)教育，農(nóng)民只能自己集資辦學(xué)。我所調(diào)查的水壩村，沒有自己的村小，孩子們只能跑到四五里遠(yuǎn)的清和村，官塘村就讀。國家一直宣傳普九，然則在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，高昂的學(xué)費使得普六也成為問題。正好，反正沒有錢讀書，兒童成了增加農(nóng)民收入，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的一支生力軍——在家務(wù)農(nóng)，出門打工。然后長大結(jié)婚生子，又讓他們的子女重復(fù)自己的路。如此形成惡性循環(huán)，實在叫人痛心??！
    在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)每個村小小學(xué)生每學(xué)期的平均高達(dá)200元，即每年高達(dá)400元之多，比城鎮(zhèn)的收費標(biāo)準(zhǔn)還高。在此我不禁想問：義務(wù)教育到底何時才能在農(nóng)村普及。在我的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)有一家7口之家，母親是個瞎子，兩個大女兒未滿18歲便相繼出嫁了。留下一個本來該讀初中二年級的兒子和一對未滿10歲的雙胞胎妹妹。一家人的生活來源全靠父親一個人種地，農(nóng)閑時進(jìn)城打點雜工。由于家庭困難，快滿十四歲的兒子仍然是讀一學(xué)期書又回家放一學(xué)期的牛。等到父親找到了書學(xué)費或者兩個姐姐寄錢來了又重新揀起課本。今年小學(xué)畢業(yè)，小楊杰很是失落。因為高昂的學(xué)費迫使他有可能從此永離課堂。哥哥且是如此，兩個妹妹就更是難堪了。
    五．農(nóng)產(chǎn)品的貶價，首先算一筆帳，在過去的五年中農(nóng)產(chǎn)品價格持續(xù)下跌，以谷物為例。在過去的五年中我國谷物產(chǎn)量達(dá)4億噸，平均每斤降價2毛錢，那末：4億*2000*0.2=1600億元，也就是說僅此一項農(nóng)民平均每年就損失300多億元。在我的調(diào)查中，責(zé)任制似乎真的如《上總理書》所說成為一種枷鎖。由于農(nóng)產(chǎn)品價格太低，農(nóng)村勞動力紛紛外流，以至于大量肥土良田荒蕪。然而，上百元的農(nóng)稅又不得不交。在西方許多國家，政府不是去賺農(nóng)民的錢，而是要向農(nóng)業(yè)做補貼。所以免除農(nóng)稅成為中國之必要。
    那末，如何減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)呢？
    第一．貫徹落實農(nóng)村稅費改革。一直以來，農(nóng)村稅費改革都難以逃出黃宗曦定律的怪圈子。經(jīng)濟(jì)學(xué)家用公式來表示這一定律為：b=anx，其中b為經(jīng)改革后的稅收，a為改革前的稅收，n為改革次數(shù)，x為每次嘎嘎感中雜派。很顯然要使a小于b，關(guān)鍵就在于要使x小于0。所以推進(jìn)農(nóng)村農(nóng)村稅費改革必須做好以下幾點：
    1．費稅為稅，由于費要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高與稅，所以在不另增加其它雜派的前提下，并費稅為稅可以減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。當(dāng)然國家是提出了這一政策，但具體的落實在某些地方便成了一種提法。
    2．該減則減，能免則免。在國家規(guī)定的農(nóng)村合理稅費中，有些東西（與城鎮(zhèn)相比較）我們可以說是額外的，而有些東西可以說是過多的。如果政府能夠考慮“少從農(nóng)民那里賺點”做到該減則減，能免則免，那末也能減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
    第二．精兵簡政，基層領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)過于膨脹，形成官多民少的局面。干活的人少，而吃飯的人多。自然是加重了干活的人的負(fù)擔(dān)。所以，對基層領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)進(jìn)行精簡，對政府部門進(jìn)行重新規(guī)劃，具體落實其工作職責(zé)，充分調(diào)動各部門的能動性成為急需。
    第三．增加農(nóng)民收入。農(nóng)民收入增加了，其負(fù)擔(dān)所占的比重就自然減小了。況且，增加農(nóng)民收入是我們的根本目的之所在。增加農(nóng)民收入，政府部門必須做好以下幾點：
    1.提高政府工作人員的工作素質(zhì)，讓其能夠真正做到在其位謀其事。充分調(diào)動各部門的能動性，使其能夠真正為農(nóng)業(yè)服務(wù)，為農(nóng)民服務(wù)。
    2.調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，引進(jìn)適合當(dāng)?shù)丨h(huán)境的經(jīng)濟(jì)農(nóng)作物，因地制宜，幫助農(nóng)民發(fā)展經(jīng)濟(jì)作物。讓科技與農(nóng)業(yè)接軌，引導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展高科技農(nóng)業(yè)。
    3.多向農(nóng)民提供小額貸款，扶持農(nóng)民發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)業(yè)，便為其提供技術(shù)指導(dǎo)，經(jīng)濟(jì)援助以解決農(nóng)民農(nóng)民創(chuàng)業(yè)的經(jīng)濟(jì)憂慮和技術(shù)憂慮。
    4.大力扶持，創(chuàng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，為農(nóng)民提供就業(yè)機會。增加農(nóng)民收入的同時解決農(nóng)村剩余勞動力的問題。同時也增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財政收入。
    第四．規(guī)范農(nóng)業(yè)稅收環(huán)境，嚴(yán)厲制止亂收費，亂集資，亂攤派，亂罰款，亂加碼等違法的活動。明確農(nóng)村稅收條目，并向農(nóng)民講解稅收的有關(guān)規(guī)定。同時要具體落實“十五大”提出的“村務(wù)公開”政策。讓農(nóng)民自己來監(jiān)督稅費流向。
    第五．完善農(nóng)村社會保障制度。雖然我們現(xiàn)在在提“全面建設(shè)小康社會”。但是我國農(nóng)村的很多地方還在溫飽線上掙扎，然而靠自己生產(chǎn)養(yǎng)活自己的農(nóng)民基本上是沒有什么最低生活保障的。似乎國家的社會保障的恩澤并沒有涉及到農(nóng)村。
    第六．完善農(nóng)村郵政，通訊，醫(yī)療，衛(wèi)生，教育，保健等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。特別是農(nóng)村的教育設(shè)施，在農(nóng)村幾乎所有的村小學(xué)校都是村民自己集資辦的?？上攵?，連自己衣食還成問題農(nóng)民他們集資辦的學(xué)校會是一個什么樣的學(xué)校。在我的調(diào)查過程中就看到了這些叫人酸楚不禁的學(xué)校。
    在調(diào)查中，我發(fā)現(xiàn)很多問題可以說都是由于“農(nóng)村太窮，農(nóng)民太苦”而造成的。
    1.法律意識淡薄。由于農(nóng)村大多數(shù)人文化水平偏低，很多地方的村民完全沒有法律意識。遇到事情僅僅依靠常理甚至是武力來解決。根本沒有形成自我保護(hù)意識，有的地方政府部門還利用村民的愚昧，法律觀念淡薄來對其實行欺騙甚至是恐嚇統(tǒng)治。嚴(yán)重的破壞了政府部門的形象，破壞了黨和國家的聲譽。
    2.政策觀念淡薄，在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)很多村民不能說出他們所交的費稅中有哪些是合理的哪些是不合理的。也不知道國家對農(nóng)村稅收有些什么政策規(guī)定。
    3.環(huán)境意識淡薄，在農(nóng)村普遍存在環(huán)境意識淡薄的現(xiàn)象。其中最主要的表現(xiàn)在于伐柴燒飯。由于政府部門對農(nóng)村能源的冷漠態(tài)度。沼氣，電能等能源在農(nóng)村沒有得到廣泛應(yīng)用，以至于農(nóng)民把刀斧伸向樹林。在我的調(diào)查過程中，沒有發(fā)現(xiàn)一個沼氣-池。幾乎所有的村民都以木柴為能源取暖，煮飯。
    4.由于農(nóng)民窮，所以很多農(nóng)民多想借外出打工來增加收入。大批的農(nóng)民棄農(nóng)從工，自然這是能夠增加一個家庭的收入，加快我國的工業(yè)化改造。然則其帶來的負(fù)面影響更為嚴(yán)重：
    首先：由于大量的勞動力外流，造成農(nóng)村勞動力匱乏。從而造成土地荒蕪，農(nóng)田荒廢。農(nóng)民沒有信心把精力放在土地上，農(nóng)業(yè)發(fā)展在農(nóng)村停滯不前，農(nóng)業(yè)在農(nóng)村面臨空前的危機。
    其次：由于大多數(shù)外出務(wù)工的農(nóng)民素質(zhì)低下，專業(yè)技術(shù)落后。所以，外出打工只能靠賣苦力，而且工薪微薄。而社會就業(yè)形勢的日趨緊張，勞工素質(zhì)要求的高標(biāo)準(zhǔn)化，使得農(nóng)民外出打工的路上充滿了荊棘……。由于外出打工賺大錢的夢想破滅，加之城市對農(nóng)民的歧視，很多打工仔走上了犯罪的道路，嚴(yán)重的影響了社會治安。
    再次：由于很多父母親的雙雙出門打工，對孩子的成長極少照顧，很多農(nóng)村兒童從小就缺少父親威嚴(yán)的教導(dǎo)和母親溫馨的勸教。加之文化程度低下，極易受人唆使，從而成為社會的隱患。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十
    長期以來，人們對中國農(nóng)業(yè)和農(nóng)民的關(guān)注，多側(cè)重于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和農(nóng)村文化。很少有人關(guān)注和深入研究鄉(xiāng)村政治問題而國家的政治穩(wěn)定與和諧很大程度上由農(nóng)村政治狀況來決定。農(nóng)村的政治狀況也制約了三農(nóng)問題的解決不。
    就我村而言，農(nóng)村社會秩序相對穩(wěn)定，但是存在村干部行為失范，甚至有村干部在與民爭利時采取非法手段，以致村干部與村民關(guān)系緊張，村干部與村干部關(guān)系緊張。甚至有村干部身在其位，不謀其事。尸位素餐有村民如是說到。就我調(diào)查到的而言，在農(nóng)村，缺少優(yōu)秀村干部。有文化的、懂高科技的、有知識的農(nóng)村干部鳳毛麟角。而村干部的整體素質(zhì)也不高。
    要建設(shè)新農(nóng)村，建設(shè)和諧社會，發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，我們就必需把村干部的整體素質(zhì)提高。搞好村干部與群眾關(guān)系。使大家力往一處使，齊心協(xié)力搞好新農(nóng)村的建設(shè)。
    構(gòu)建新農(nóng)村河-蟹社會，經(jīng)濟(jì)發(fā)展是根本。經(jīng)濟(jì)建設(shè)是農(nóng)村建設(shè)的重中之重，這是毋庸置疑的。
    我村位置雖位于新邵偏遠(yuǎn)之地。但交通順暢。有217省道貫村而過。這給村里帶來了極大的便利。要想富，先修路，便利的交通給村里的大理石礦工業(yè)帶來了發(fā)展的希望。
    我村經(jīng)濟(jì)得到長足的發(fā)展，人均收入也越來越高。工業(yè)的飛速發(fā)展，使我村聲名遠(yuǎn)揚。
    工業(yè)發(fā)展較快，但是農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力不夠，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平不高，務(wù)農(nóng)人員也不多，農(nóng)民增收渠道單一。我村在養(yǎng)殖業(yè)，種植業(yè)上的發(fā)展都不盡如人意。
    構(gòu)建農(nóng)村和諧社會，經(jīng)濟(jì)發(fā)展是根本，而文化建設(shè)是關(guān)鍵。對建設(shè)新農(nóng)村而言，農(nóng)村文化是新農(nóng)村建設(shè)的軟動力。
    在這個寒假期間，我就我村的文化建設(shè)進(jìn)行社會實踐調(diào)查、了解。我村在大力加強文化建設(shè)時，廣大村民積極參與，激發(fā)了農(nóng)村文化建設(shè)活力，極大地豐富了農(nóng)民精神。加強農(nóng)村文化建設(shè)是建設(shè)新農(nóng)村地重要任務(wù)和目標(biāo)。是先進(jìn)文化建設(shè)的重要領(lǐng)域。我們的社會經(jīng)濟(jì)各個方面都獲得了巨大的發(fā)展，農(nóng)村改革極大的解放了生產(chǎn)力，農(nóng)村文化建設(shè)卻相對滯后，這就制約了全面小康社會的發(fā)展進(jìn)程。
    我們村早年就建立了自己的娛樂中心，村民們的踴躍參與，也使我村組建了一支屬于村里的鼓樂隊、腰鼓隊、健身操團(tuán)。而每晚參加了健身團(tuán)的村民們都會聚集在娛樂場地一起跳舞，健身，構(gòu)成了一道靚麗的風(fēng)景。也充分展示出了我村文化建設(shè)的新精神，新面貌，新風(fēng)采。
    農(nóng)村文化建設(shè)對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)起重要作用，沒有農(nóng)村文化建設(shè)，也沒有完整的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。
    要搞好農(nóng)村文化建設(shè)還需要以少數(shù)文藝愛好者帶動多數(shù)村民，以營造一個新的農(nóng)村文化氛圍。
    農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系是我國全民醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分，也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村不可或缺的一部分。建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會河蟹。
    而合作醫(yī)療制度能提高整個社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用率和公平性。合作醫(yī)療能為大多數(shù)農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，與自費看病相比，參與農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在花費相同成本的條件下，能享受更多的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
    在農(nóng)民患大病時能給予醫(yī)療保障費用。以防止農(nóng)民看病不起，一致農(nóng)民因病致貧，因病反貧現(xiàn)象。
    這種現(xiàn)象在我村也存在。我村僅一個衛(wèi)生所，農(nóng)村衛(wèi)生所專業(yè)技術(shù)人員缺乏，技術(shù)不精。水平只能居于中等或偏下，且醫(yī)療設(shè)備也不全。對鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展有著一定的阻礙作用。
    加強農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍建設(shè)，不斷添置醫(yī)療設(shè)備，提高衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前重中之重，才能解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。
    中國環(huán)境保護(hù)事業(yè)，在過去很長一段時間內(nèi)，有了長足發(fā)展，取得了很好成績。尤其是在城市污染防治方面。但是，中國農(nóng)村的環(huán)境保護(hù)工作則仍然是個相對薄弱的環(huán)節(jié)。我國農(nóng)村人口眾多，農(nóng)村農(nóng)民大眾的生活環(huán)境保護(hù)問題也日益突出。環(huán)境問題大致有如下三點。
    1，資源問題。
    資源的不合理開發(fā)利用，使自然資源遭受嚴(yán)重破壞，我中源鋪村是遠(yuǎn)近聞名的工業(yè)小村，工業(yè)的飛速發(fā)展使我村對大理石的需求量增加，大理石資源被過度開采，破壞了山上大多植被，造成水土流失。
    2，工業(yè)污染鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)對農(nóng)村環(huán)境污染的比重逐漸增大。就我村而言，工業(yè)發(fā)展較快，工廠建立較多。而礦石粉廠在生產(chǎn)產(chǎn)品時，會產(chǎn)生大量粉塵，造成嚴(yán)重的大氣污染。大理石廠也可能排放出大量有害物質(zhì)。若不經(jīng)處理就排放，則嚴(yán)重污染河水。
    我國現(xiàn)階段農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境外保護(hù)沒有完全統(tǒng)一起來，工業(yè)企業(yè)在給村里帶來經(jīng)濟(jì)效益的同時也帶來了環(huán)境的嚴(yán)重破壞。
    3，農(nóng)用化學(xué)品污染。
    在農(nóng)村無法避免各類農(nóng)藥化肥的使用。而農(nóng)業(yè)化肥的大量使用，其中所含的npk易造成水富營養(yǎng)化，使水面長滿水葫蘆，浮萍等水生生物。以致河水變質(zhì)，河道淤塞。大量的npk長期留于土壤中導(dǎo)致土壤變質(zhì)。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十一
    推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、提高農(nóng)民醫(yī)療和健康保障水平的一項重大決策，也是我縣當(dāng)前一項重要而緊迫的試點工作任務(wù)。為全面了解我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作進(jìn)展情況，并探索促進(jìn)這項工作開展的有效途徑。近期，根據(jù)縣委安排，我們深入農(nóng)醫(yī)辦、部分定點醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組，采取聽情況介紹、召開座談會、發(fā)放調(diào)查問卷、走訪群眾等形式，就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點情況進(jìn)行了一番深入調(diào)查，并形成了專題報告，供縣委領(lǐng)導(dǎo)參考。
    我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作于今年元月1日正式啟動，通過近一年時間的運行，總體狀況良好，全縣參合農(nóng)民人數(shù)達(dá)21.64萬，占總數(shù)的72.6%，基本達(dá)到了預(yù)期效果。
    （1）領(lǐng)導(dǎo)重視，農(nóng)民參合積極性較高。在啟動農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作過程中，各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，始終堅持黨政一把手親自抓和各部門聯(lián)動，抽調(diào)精干力量組織宣傳發(fā)動工作，為推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作營造了良好的氛圍。同時，由于政策得民心，廣大村干部和群眾給予了試點工作大力支持，特別是一些集體經(jīng)濟(jì)相對較好的村實行集體投保，極大地提高了參合率。
    （2）機構(gòu)健全，運行規(guī)范。縣里成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，做到了機構(gòu)、人員、編制、經(jīng)費四到位，安裝了縣、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了全縣聯(lián)網(wǎng)管理和信息資源共享，方便了工作。農(nóng)醫(yī)辦嚴(yán)格按照?？顚Ｓ?、專戶儲存、以收定支、保障適度的原則，對于農(nóng)村合作基金進(jìn)行使用管理，并在國有商業(yè)銀行設(shè)立基金專用帳戶，嚴(yán)格基金封閉運行，確保了資金運行安全。同時，在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴(yán)格監(jiān)管下，各定點醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查、合理收費得到了較好執(zhí)行，參合農(nóng)民醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)明顯減輕。
    （3）廣大農(nóng)民和定點醫(yī)療單位直接受益，黨群干群關(guān)系進(jìn)一步融洽。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率較高，大多數(shù)生病農(nóng)民基本上都能夠得到及時就近醫(yī)治。而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均統(tǒng)一為農(nóng)村五保戶、特困戶以及享受定補的優(yōu)撫對象等特殊群體和弱勢群體交納了個人應(yīng)繳的參合資金，確保這一部分人100%的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，從根本上解決了社會弱勢群體的看病就醫(yī)問題。據(jù)統(tǒng)計，截止11月底，全縣共有11221人次門診治療，治療總費用達(dá)32.84萬元，實際補償費用達(dá)23.69萬元；共有14029人次住院治療，總治療費用達(dá)17191502.94元，實際補償金額達(dá)5152498.34元，其中總治療費用上萬元的大病醫(yī)療發(fā)生135人次，治療總費用達(dá)2384532.96元，實際補償金額達(dá)4xx2.08元，農(nóng)村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象大大減少。同時，各定點醫(yī)療單位對農(nóng)村群眾的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度有了明顯好轉(zhuǎn)，其經(jīng)濟(jì)效益也有了大幅度提高，醫(yī)務(wù)人員的待遇也有了相應(yīng)的提高。據(jù)調(diào)查估計，縣級醫(yī)院的效益較去年提高了40%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)同志深有感慨地說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧，而且對改善黨群關(guān)系、化解基層矛盾、促進(jìn)社會和諧產(chǎn)生了積極影響。
    1、宣傳發(fā)動不夠深入，農(nóng)民對相關(guān)政策規(guī)定了解較少。我們從調(diào)查中了解到，由于有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動工作不夠深入，對有關(guān)政策宣傳不夠透徹，許多農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細(xì)則，特別是對于參加后需要遵守哪些規(guī)定、什么情況下才能夠享受補償以及如何結(jié)算等細(xì)節(jié)問題一知半解。調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示，只有52.5%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道；有44.8%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，有16.8%的農(nóng)戶明確表示不知道；有33.2%的農(nóng)戶知道可報醫(yī)藥費范圍，有25.9%的農(nóng)戶明確表示不知道。也正是由于農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件、如何計算報銷的醫(yī)療費用、醫(yī)藥費報銷的相關(guān)手續(xù)和程序等知之不詳，導(dǎo)致一些農(nóng)民在報銷醫(yī)療費用過程中遇到了不少麻煩，并由此產(chǎn)生了“手續(xù)繁瑣”的意感，挫傷了他們的參合積極性。
    2、一些鄉(xiāng)村干部工作方式過于簡單，少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生了抵觸情緒。少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的長期性和艱巨性缺乏必要的認(rèn)識，加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務(wù)的時間太緊，因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費”和完成“參合率”指標(biāo)任務(wù)上，工作過于簡單化、形式化，沒有耐心細(xì)致給農(nóng)民講明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)，以致有的農(nóng)民誤將此項工作認(rèn)為是政府“形象工程”，也有的農(nóng)民將其與亂攤派、亂集資等同起來，產(chǎn)生了一些抵觸情緒，影響了試點工作的順利開展。
    3、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識弱，直接影響了參合率。農(nóng)民互助共濟(jì)，并且自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。但是我縣地處邊遠(yuǎn)山區(qū)，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，貧困人口占全縣總?cè)丝诘?9.9%，并有2.33萬人處于絕對貧困線以下。很多農(nóng)民自我保健意識不強，比較注重眼前利益，對因病致貧、因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識不足，他們今天花了10元參加了合作醫(yī)療，總想著能不能盡快得到實際的利益，甚至有不少農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療普及率的提高。
    4、一些工作環(huán)節(jié)透明度不高，部分農(nóng)民心存疑慮。在調(diào)查過程中，不少參加農(nóng)村合作醫(yī)療的住院病人反映，與市級以上正規(guī)醫(yī)療單位不同的是，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院都沒有給病人發(fā)放“每日清單”，病人對醫(yī)院的各種藥價、檢測、治療費用計價心里沒底，時刻有一種被人“宰割”的擔(dān)心。同時，同樣是感冒或其它小病，他們在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。而且一些比較常見的小病，定點醫(yī)院的醫(yī)生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗，“小病大看”的現(xiàn)象時有發(fā)生。還有一些農(nóng)民反映，為了能報銷部分醫(yī)藥費用，他們有病就往定點醫(yī)院跑，但把路費、餐宿費、誤工費再加上醫(yī)院某些虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細(xì)算算反而不劃算。
    5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，農(nóng)民健康保障水平受到制約。目前，我縣相當(dāng)部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院連b超機、x光機等普通的檢測設(shè)備都沒有，仍然使用聽診器、體溫計、血壓計等“老三件”給病人看病。由于條件差、環(huán)境不好、待遇低，主要承擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才相當(dāng)缺乏，整體醫(yī)療水平和服務(wù)能力較弱，對一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無策，難以適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展需要和農(nóng)民健康保障需求。調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示，只有20.9%的農(nóng)戶對當(dāng)前農(nóng)村就醫(yī)條件表示滿意，46.2%的農(nóng)戶明確表示不滿意。調(diào)查中我們還了解到，我縣相當(dāng)部分農(nóng)民生病后并沒有在縣內(nèi)的定點醫(yī)療單位住院治療，而是直接去了市級以上的醫(yī)院就醫(yī)，還有一些本來就入住縣內(nèi)醫(yī)院的病人想方設(shè)法轉(zhuǎn)往市級以上醫(yī)院。據(jù)一些縣內(nèi)定點醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人透露，很長一段時間內(nèi)，僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會同人。
    6、外出務(wù)工人員享受不方便，降低了農(nóng)民對合作醫(yī)療的支持力度。我縣外出務(wù)工人員相當(dāng)多，且有相當(dāng)部分農(nóng)民是舉家外出務(wù)工，僅王家坪鄉(xiāng)今年就有275戶農(nóng)民舉家外出務(wù)工。而現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度對外出農(nóng)戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，如果外出農(nóng)民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者需要回本地相關(guān)部門辦理有關(guān)手續(xù)后，方可在外地治療報銷有關(guān)費用。因此，外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后，如果直接在外地就醫(yī)，則無法享受到補償帶來的好處，而回到當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關(guān)手續(xù)，則要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情，常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些舉家外出的農(nóng)民根本就不參加合作醫(yī)療，還有一部分農(nóng)民由于打算外出務(wù)工，明確表示明年將不再繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療。
    “救護(hù)車一響，一頭牲畜白養(yǎng)；致富十年功，大病一日窮”，這一順口溜是我縣農(nóng)民長期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實寫照。因病而貧，貧病交加，更是我縣農(nóng)民繞不開的怪圈。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，是一項旨在解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的德政工程和民心工程，但同時也是一項十分復(fù)雜和艱巨的系統(tǒng)工程。為此，我們務(wù)必要加強領(lǐng)導(dǎo)，強化措施，切實把這項工作抓好抓實。
    第一，要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，進(jìn)一步強化宣傳教育工作。各級領(lǐng)導(dǎo)一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會中央和省里下發(fā)的有關(guān)文件精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點推行工作，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳教育工作。要充分利用電視講話、廣播、報紙、印發(fā)宣傳資料、組織宣傳車、設(shè)置宣傳點等多種形式，廣泛宣傳，大造輿論，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作家喻戶曉，深入人心。要組織縣、鄉(xiāng)、村各級干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，開展面對面的宣傳，切實把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，不斷培育和引導(dǎo)農(nóng)民增強自我保健和互助共濟(jì)意識，增強農(nóng)民群眾參與的自覺性和主動性。
    肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經(jīng)過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合，1-6月，新農(nóng)合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農(nóng)合的實施，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點先進(jìn)縣”稱號。
    (一)加強領(lǐng)導(dǎo)，保障新農(nóng)合順利推進(jìn)。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠(yuǎn)利益的.一件大事。縣委、縣政府對此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府年度目標(biāo)管理考核重要內(nèi)容。縣分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任?？h成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室，合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財會人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的審核、報批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點過程中，我縣經(jīng)辦機構(gòu)不斷加強自身建設(shè)，經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高，能夠滿足新農(nóng)合工作需要。
    (二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴(yán)格資金管理。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統(tǒng)一管理，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶，由縣財政局管理，新農(nóng)合基金專戶存儲，專款專用。基金支出需縣衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數(shù)及金額制成報表，報衛(wèi)生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構(gòu)，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。
    (三)適時調(diào)整政策，逐步完善新農(nóng)合制度。我縣在新農(nóng)合制度的推進(jìn)過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時對相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善。，將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費用納入新農(nóng)合補償范圍；，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，全面提高報銷比例；，籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴(kuò)大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年最高補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調(diào)整，新農(nóng)合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大。
    (四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農(nóng)民就醫(yī)補償。在方便群眾就診方面，參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村；在縣內(nèi)就診不受級別限制，參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診，無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫(yī)療機構(gòu)就診的，參合農(nóng)民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補償。參合農(nóng)民在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用，出院時與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算補償費用，當(dāng)場審核并兌現(xiàn)補償金，實現(xiàn)了零距離、零時限補償。
    參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起我縣全面推行門診統(tǒng)籌即按照人均20元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合基金中提取門診統(tǒng)籌基金用于補償門診費用單次門診費用補償封頂額為10元門診統(tǒng)籌基金支付實行“預(yù)算包干、超支不補、結(jié)余滾存使用”的辦法以控制醫(yī)療費用保證門診統(tǒng)籌基金安全。
    (六)實行全程監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用。在新農(nóng)合運行過程中，在著力做好服務(wù)的同時，加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。
    （1）實行身份核實，防止冒名住院。參合農(nóng)民住院治療時，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗，防止發(fā)生冒名頂替。
    （2）現(xiàn)場核查，加強日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫(yī)療機構(gòu)原始材料進(jìn)行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進(jìn)行調(diào)查。
    （3）提高管理手段，防范虛假票據(jù)。，全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，所有醫(yī)療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。
    （4）實行三級公示、加強事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進(jìn)行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。
    （5）建章立制，明確處理辦法。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關(guān)人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。
    （6）定期考核，明確獎懲。制定了定點醫(yī)療機構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度考核1次，將考核結(jié)果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用的不合理增長。
    幾年來的工作表明，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：
    （1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農(nóng)民直接補償，一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保護(hù)了農(nóng)村勞動力，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
    （2）新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進(jìn)一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應(yīng)新農(nóng)合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關(guān)鍵。
    （3）健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障，新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進(jìn)。
    我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：
    （1）還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。
    （2）縣級以上醫(yī)療機構(gòu)難以監(jiān)管。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補償在縣外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用，但受隸屬關(guān)系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機構(gòu)不能實施有效監(jiān)管。
    （3）信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。
    1、探索符合政策和農(nóng)村實際的農(nóng)民參合籌資機制。加強相關(guān)政策調(diào)研，在堅持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實際、簡便易行的參合農(nóng)民個人籌資機制。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機構(gòu)或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農(nóng)民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。
    2、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。加強對各級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴(yán)核定各定點醫(yī)療機構(gòu)的住院人次和次均住院費用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
    3、適應(yīng)職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強管辦體系建設(shè)。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強各級管辦隊伍的能力培訓(xùn)，著力提高管辦人員的整體素質(zhì)。加快新農(nóng)合信息管理平臺的建設(shè)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，開發(fā)新農(nóng)合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效率。
    4、提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，對于引導(dǎo)農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進(jìn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進(jìn)一步加大政府投入，繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè)，重點培訓(xùn)好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十二
    按照全縣開展“作風(fēng)建設(shè)年”活動和“創(chuàng)新業(yè)績，樹新形象”主題實踐的部署，深入開展以“解民憂、訪民情、促民風(fēng)、謀民富”為主題的蹲點調(diào)研活動，以點帶面，加快我鄉(xiāng)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的步伐。鄉(xiāng)黨委、政府決定開展鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員“辦公日、住村周、調(diào)研月”活動。根據(jù)要求，我于xx年6月24日至30日蹲點xx村，對社會主義新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行了專題調(diào)研?，F(xiàn)將此次調(diào)研的情景報告如下：
    xx村與xx省的xx縣接壤，總面積7.32平方公里，轄3個自然村，人口1102人，耕地713畝。xx年，農(nóng)民人均收入3112元。
    改革開放以后，尤其是近年來，隨著國家和省、市、縣政府對于“三農(nóng)”問題的日益重視和農(nóng)業(yè)投入力度的不斷加大，各項支農(nóng)惠農(nóng)政策的相繼出臺和貫徹落實，極大地調(diào)動了農(nóng)民發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的進(jìn)取性，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展，農(nóng)民生活水平顯著提高，農(nóng)民生產(chǎn)生活條件逐步改善，科技文化教育發(fā)展加快，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與各項社會事業(yè)正在朝著全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的方向發(fā)展。
    （一）農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展，農(nóng)民收入逐步提高。
    深入落實中央1號文件精神，進(jìn)取探索農(nóng)民增收良策，農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實現(xiàn)較快發(fā)展。xx年，全鄉(xiāng)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值2630萬元，同比增長18%，其中農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值到達(dá)1700萬元，同比增長10%；農(nóng)民人均收入2454元，同比增長7%。進(jìn)取發(fā)展糧食產(chǎn)業(yè)，擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)作物的種植，全鄉(xiāng)油菜面積擴(kuò)大到300畝；菜園蔬菜生產(chǎn)面積，發(fā)展到500畝；成立了全縣首家早姜專業(yè)合作社—富源早姜合作社，帶動80戶農(nóng)戶發(fā)展早姜300畝；發(fā)展葛根藥材基地110多畝。經(jīng)過多種方式培訓(xùn)，加大農(nóng)民知識化培訓(xùn)力度，全年勞務(wù)輸出3400人。
    （二）基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善，生活環(huán)境不斷優(yōu)化。
    在國家政策和省、市、縣政府的大力支持，進(jìn)取爭取國家政策和項目，組織實施了林業(yè)生態(tài)建設(shè)、農(nóng)網(wǎng)改造、人畜飲水改造、鄉(xiāng)村康莊工程建設(shè)、村環(huán)境整治等一批基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)，農(nóng)村基礎(chǔ)條件進(jìn)一步改善。科教文衛(wèi)等各項社會事業(yè)發(fā)展迅速，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制、醫(yī)療救治和疾病預(yù)防控制機制。移動電話、計算機逐步進(jìn)入農(nóng)戶家庭，擴(kuò)大了農(nóng)戶理解外界信息的本事和渠道，農(nóng)村居民的信息化水平不斷提高。農(nóng)村居民文化生活水平不斷得到新的提高。
    （三）社會事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，保障水平不斷提高。
    隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展和農(nóng)民收入的不斷提高，逐年加大了對教育和科技的投入，中小學(xué)校舍、農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)、電化教育設(shè)施建設(shè)發(fā)展較快。立足本地旅游資源優(yōu)勢，進(jìn)取發(fā)展以嶺上灣革命紀(jì)念牌愛國主義教育基地為核心的旅游業(yè)，并以此帶動相關(guān)景點的開發(fā)和建設(shè)。村財鄉(xiāng)管的財務(wù)管理體制進(jìn)一步健全，政務(wù)、村務(wù)、財務(wù)公開不斷完善。抓好生產(chǎn)救災(zāi)和扶貧開發(fā)工作，深入開展“一戶一策一干部”幫扶活動，進(jìn)取引導(dǎo)、幫忙貧困戶發(fā)展項目，落實貧困戶120多戶，扶持資金20多萬元。關(guān)注弱勢群體，進(jìn)取開展農(nóng)村弱勢群體幫扶和關(guān)愛農(nóng)村老黨員活動活動。加強社會治安綜合治理工作，嚴(yán)厲打擊賭博行為，做到促一方經(jīng)濟(jì)保一方平安。
    （四）民主法制不斷健全，基層組織進(jìn)一步加強。
    在國家加強民主法制建設(shè)的大環(huán)境下，廣大干部群眾法律意識法制觀念普遍增強，以憲法為核心，農(nóng)業(yè)法、村民委員會組織法為重點的與農(nóng)民生產(chǎn)生活密切相關(guān)的法律法規(guī)廣泛普及，依法建制、以制治村、民主管理、民主監(jiān)督的工作格局逐步構(gòu)成。全面推進(jìn)了村黨支部“兩推一選”，一批懂科技、會經(jīng)營、善管理、講奉獻(xiàn)、有知識的農(nóng)村能人、致富能手進(jìn)入“兩委”班子，農(nóng)村干部隊伍整體素質(zhì)有了較大的提高。全面建立和推行了村務(wù)公開、民主管理工作機制，把群眾關(guān)心的事情全部公開，村中重大問題向人大代表、村民代表征詢意見，使村務(wù)公開、民主管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化的軌道。
    綜上所述，洲嶺鄉(xiāng)社會主義新農(nóng)村建設(shè)取得了可喜成績，大多數(shù)村與過去相比有了很大變化，可是與“社會主義新農(nóng)村”的要求還有很大差距，制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)繁榮、社會穩(wěn)定發(fā)展的因素依然存在，社會主義新農(nóng)村建設(shè)任重道遠(yuǎn)。
    （一）農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平低下。洲嶺鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)總體上還是粗放生產(chǎn)，加工本事低，產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營尚處在初級發(fā)展階段。農(nóng)產(chǎn)品科技含量低，附加值不高，競爭力較弱。農(nóng)戶與加工或營銷企業(yè)沒有結(jié)成真正的利益共同體，農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織功能作用有待增強。
    （二）農(nóng)村投入嚴(yán)重不足。各村歷史上構(gòu)成的債務(wù)都較多，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件改善投入嚴(yán)重不足。由于受農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入不足瓶頸制約，部分行政村的農(nóng)田水利建設(shè)和土地治理無法開展，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險本事薄弱。
    （三）農(nóng)村勞動力素質(zhì)偏低。當(dāng)前，絕大多數(shù)農(nóng)民的素質(zhì)不容樂觀。突出表此刻：農(nóng)民思想還比較保守，傳統(tǒng)的小農(nóng)意識根深蒂固，生產(chǎn)、生活和行為方式都與現(xiàn)代社會生活的要求差距甚遠(yuǎn)。在思想素質(zhì)方面，普遍存在“小富即安”心理，缺乏干大事創(chuàng)大業(yè)的開拓進(jìn)取精神。在文化素質(zhì)方面，農(nóng)村居民受教育程度普遍偏低。由于農(nóng)民科技知識低下，對新事物、新技術(shù)缺乏認(rèn)識，從而阻礙了理解新事物、學(xué)習(xí)使用新科技的本事。在技能素養(yǎng)方面，雖然鄉(xiāng)里進(jìn)取推行“農(nóng)民知識化”工程，但具有一技之長的人還比較少，導(dǎo)致種地只能粗放經(jīng)營不能集約經(jīng)營，打工則只能賣苦力打粗放工，嚴(yán)重地制約了農(nóng)民的增收。在道德素質(zhì)方面，贍養(yǎng)父母、尊老愛幼等傳統(tǒng)美德有滑坡趨勢，關(guān)心團(tuán)體、熱心公益等團(tuán)體主義觀念正在逐步淡化，賭博、封建迷信等不良社會風(fēng)氣還較為普遍存在。
    （四）農(nóng)村社會事業(yè)建設(shè)滯后。洲嶺鄉(xiāng)農(nóng)村總體上的醫(yī)療衛(wèi)生、科技、文化、教育、社會保障等各項社會事業(yè)發(fā)展水平普遍較低。農(nóng)村醫(yī)療條件差，醫(yī)療水平低，農(nóng)民生一場大病往往意味返貧。同時農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員水平低，醫(yī)療衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂?？萍嘉幕度氩蛔悖鬃颖?、基礎(chǔ)差、人才缺、資金少、設(shè)施差的狀況未從根本上改變。
    （五）基層組織建設(shè)仍然薄弱。隨著農(nóng)村改革的不斷深入，農(nóng)村基層廣大黨員、干部難以適應(yīng)新時期農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新形勢、新要求，主要表此刻以下幾個方面：一是創(chuàng)新意識不強。多數(shù)農(nóng)村黨員、干部沿襲于傳統(tǒng)工作思路，習(xí)慣于行政命令式的工作方法，思想僵化、工作被動、疲于應(yīng)付。二是帶領(lǐng)群眾致富本領(lǐng)不高。目前，一些農(nóng)村干部科技文化素質(zhì)偏低，對新時期農(nóng)業(yè)發(fā)展出現(xiàn)的新情景、新問題束手無策，發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的本事不強，發(fā)展的路子不寬，工作方法不多，在群眾“盼富”面前力不從心。三是村級團(tuán)體經(jīng)濟(jì)相對薄弱。村級組織難以正常發(fā)揮作用，部分村沒有團(tuán)體經(jīng)濟(jì)收入，正常的辦公費用都難以保證，所以村級組織作用無法充分發(fā)揮，村黨組織及村委會的凝聚力、戰(zhàn)斗力、號召力隨之減弱。四是農(nóng)民的法治意識淡薄。農(nóng)村法制建設(shè)相對滯后，法律在調(diào)整和化解社會矛盾、維護(hù)公民合法權(quán)益過程中，未能發(fā)揮應(yīng)有的作用，在必須程度上影響了經(jīng)濟(jì)和各項社會事業(yè)的發(fā)展。
    黨的十六屆五中全會明確提出：“建設(shè)社會主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)，要按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、鄉(xiāng)風(fēng)禮貌、村容整潔、管理民主”的要求，扎實穩(wěn)步地加以推進(jìn)。應(yīng)對當(dāng)前農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新形勢、新特點和新要求，針對洲嶺鄉(xiāng)的實際，對建設(shè)社會主義新農(nóng)村工作提出幾點提議：
    （一）加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，促進(jìn)和諧發(fā)展。
    統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展是黨的十六大提出的一項戰(zhàn)略任務(wù)。應(yīng)對當(dāng)前城鄉(xiāng)發(fā)展的差距和矛盾，要始終把發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力、建立現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、增加農(nóng)民收入放在第一位，全面提升農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，財政支出、固定資產(chǎn)投資和信貸投放都要切實向農(nóng)村傾斜，在各項政策上給新農(nóng)村建設(shè)供給支持。
    （二）加大農(nóng)村投入力度，強化政府服務(wù)功能。
    統(tǒng)籌各方力量，構(gòu)成工作合力，大力推動社會公眾資源向農(nóng)村傾斜、公共設(shè)施向農(nóng)村延伸、公共服務(wù)向農(nóng)村覆蓋、城市禮貌向農(nóng)村輻射。進(jìn)取調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，不斷加大對農(nóng)村教育、衛(wèi)生、交通、電力、通訊、農(nóng)田水利等基礎(chǔ)設(shè)施和生態(tài)環(huán)境建設(shè)的投入力度，不斷改善農(nóng)民的生產(chǎn)生活條件，提高城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施的共享度，解決農(nóng)村生產(chǎn)生活基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重滯后的瓶頸制約。經(jīng)過加大農(nóng)村公共產(chǎn)品的支持力度，讓公共服務(wù)更多地深入農(nóng)村、惠及農(nóng)民，彌合各項公共事業(yè)方面的城鄉(xiāng)差距。
    （三）加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，建立農(nóng)民收入持續(xù)增長機制。
    實踐證明，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是促進(jìn)農(nóng)民增收的根本途徑。所以在進(jìn)取抓好糧食生產(chǎn)，確保糧食安全的同時，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整和優(yōu)化，大力發(fā)展特色農(nóng)業(yè)、綠色農(nóng)業(yè)和生態(tài)農(nóng)業(yè)，加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。緊緊抓住國家加大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化投入的機遇，集中力量大力扶持發(fā)展成長性好、競爭力強的龍頭企業(yè)，延伸產(chǎn)業(yè)鏈，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。加快發(fā)展農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織，提高農(nóng)民的組織化程度，引導(dǎo)農(nóng)民主動融入大市場。經(jīng)過選擇優(yōu)勢項目，制定優(yōu)惠政策，營造寬松的發(fā)展環(huán)境，招商引資興辦農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)，加快發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品精深加工業(yè)，提高農(nóng)業(yè)附加值。此外，要進(jìn)取組織實施好“陽光工程”，加強對外出務(wù)工農(nóng)民的實用技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高農(nóng)民就業(yè)本事和就業(yè)率。
    （四）抓新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)新村鎮(zhèn)建設(shè)。
    對建設(shè)社會主義新農(nóng)村的工作要有總體的規(guī)劃，對洲嶺鄉(xiāng)來講，按照“分類指導(dǎo)，重點推進(jìn)，逐步發(fā)展”原則進(jìn)行規(guī)劃，先選擇條件好、有特色的村進(jìn)行試點。根據(jù)其現(xiàn)有特點，對各村按照“因地制宜、合理布局”的原則，搞好村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)，條件好的要高起點規(guī)劃建設(shè)，其它地方的規(guī)劃也要適度超前。要嚴(yán)格規(guī)劃管理，循序漸進(jìn)，逐步推進(jìn)，實現(xiàn)新村建設(shè)目標(biāo)。
    （五）繼承與發(fā)揚并重，促進(jìn)鄉(xiāng)風(fēng)禮貌建設(shè)。
    鄉(xiāng)風(fēng)禮貌建設(shè)，要經(jīng)過定標(biāo)準(zhǔn)、樹典型，加強監(jiān)督，獎懲分明等方法，建立健全鄉(xiāng)風(fēng)禮貌的評比獎勵機制。文化活動要充分調(diào)動農(nóng)民群眾參與的進(jìn)取性、主動性和創(chuàng)造性，加強文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、科技宣傳隊等各種形式送文藝下村，加強先進(jìn)文化在農(nóng)村的傳播速度和覆蓋范圍，讓中國特色社會主義先進(jìn)文化占領(lǐng)農(nóng)村陣地；要繼承并發(fā)揚農(nóng)村自身所擁有的禮貌傳統(tǒng)，提倡尊老愛幼、妯娌和睦、鄰里團(tuán)結(jié)、不打架不罵人、愛護(hù)公物、遵紀(jì)守法、遵守社會公德等良好鄉(xiāng)風(fēng)民俗。
    加快推進(jìn)農(nóng)村義務(wù)教育體制改革，增加教育投入，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的同時增加農(nóng)民受教育的機會。鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立便民的征繳制度、就醫(yī)制度和結(jié)算制度，探索建立參保農(nóng)民小病受惠制度，讓農(nóng)民真正看得起病。以政府公共財政為主導(dǎo)，建立多渠道社會保障資金投入機制，建立新型的農(nóng)村基本養(yǎng)老保險制度、農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村最低生活保障制度，讓農(nóng)民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、貧有所濟(jì)。建立健全新型社會救助體系，逐步構(gòu)建起以最低生活保障制度為基礎(chǔ)，以就業(yè)幫忙、醫(yī)療救助、教育救助等為補充的多元化新型社會救助體系，做到農(nóng)村低保水平與農(nóng)民人均純收入同步增長，使城鄉(xiāng)居民同享改革發(fā)展的成果。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十三
    1、加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展，夯實新農(nóng)村建設(shè)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。在穩(wěn)定農(nóng)業(yè)糧食生產(chǎn)的基礎(chǔ)上，狠抓支柱產(chǎn)業(yè)，夯實新農(nóng)村建設(shè)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式，促進(jìn)農(nóng)村增收。一是在生態(tài)循環(huán)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)上下功夫。按照豬—沼—菜，豬—沼—果模式，抓重點，以點促面，樹樣板，輻射帶動，促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)增效。在壽星、雁橋等9各村，以泰壽水果有限公司、巴蜀兩個水果協(xié)會為龍頭，組建了果蔬、葛根種植專業(yè)合作社，采取支部引領(lǐng)、企業(yè)帶動、協(xié)會組織、農(nóng)戶入股的方式，推進(jìn)新村產(chǎn)業(yè)發(fā)展，化解聚居點居民就業(yè)、增收難矛盾。2012年均水果采收20萬公斤，商品蔬菜生產(chǎn)15余噸，出欄生豬1.7萬頭、牛220頭、畜禽2萬余只，人均收入5216元。
    2、狠抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善農(nóng)村環(huán)境條件。強力推進(jìn)項目建設(shè)，爭取國家資金支持，組織帶領(lǐng)群眾苦干實干，不斷改善基礎(chǔ)設(shè)施。近年來，全鎮(zhèn)已硬化村道路130多公里，41個村實施了道路暢通工程;已維修整治塘庫10口，新建蓄水池21口，修復(fù)新建配套渠系10000米，實施人畜飲水工程，解決2939人安全飲水問題;農(nóng)業(yè)機械大力推廣，抽水、脫粒等機械化，部分戶使用耕耘機，新建和改造機電提灌站5座;13個村學(xué)校、村陣地村民自籌資金排危新建;建沼氣池943口;10個村衛(wèi)生站實施達(dá)標(biāo)建設(shè);環(huán)境治理不斷深入，公路沿線建標(biāo)準(zhǔn)化垃圾池17個。
    3、以集聚點建設(shè)為抓手，帶動農(nóng)村面貌改變。全鎮(zhèn)率先啟動9個農(nóng)村居民聚居點建設(shè)，統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一聚集土地、統(tǒng)一施工建設(shè)，入住戶數(shù)達(dá)584戶，占地面積達(dá)246畝。
    4、統(tǒng)籌推進(jìn)各項社會事業(yè)發(fā)展。抓教為先，鞏固提升“兩基”水平，全面實施素質(zhì)教育，努力提升教育質(zhì)量。繁榮農(nóng)村文化，組建了皮影隊、文化藝宣傳隊、籃球協(xié)會、100%村建起農(nóng)家書屋，農(nóng)村文化活躍。計生、衛(wèi)生事業(yè)，全面推行計生村(居)民自治，穩(wěn)定低生育水平，提高人口素質(zhì)，人口出生率6.6%;建立疫病預(yù)防控制體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，新型合作醫(yī)療參合率達(dá)96%以上，農(nóng)村醫(yī)改啟動實施，看病難、看病貴得到緩解。民生建設(shè)，高度重視弱勢群體扶持救助，著力保障特困群眾住有所居、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、勞有所獲、學(xué)有所教，失地農(nóng)民、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險4800余人，去年和今年發(fā)放臨時救助金15.5萬余元。
    5、精神文明建設(shè)和民主法制建設(shè)。加強社會公德、職業(yè)道德、家庭美德教育，社會風(fēng)氣純正;深入開展普法教育，全民法制意識不斷增強;建立黨務(wù)、政務(wù)、財務(wù)公開制度和重大事項民主決策制度，基層民主政治建設(shè)全面推進(jìn);安全生產(chǎn)和應(yīng)急管理力度加大，積極開展平安建設(shè)活動，專項整治安全生產(chǎn)隱患，無重特大安全事故發(fā)生，社會治安穩(wěn)定;廣泛開展領(lǐng)導(dǎo)干部接訪活動，落實領(lǐng)導(dǎo)干部信訪包案責(zé)任制，暢通群眾訴求渠道，定期排查不穩(wěn)定因素，變上訪為下訪，充分發(fā)揮信訪辦、調(diào)解中心職能，真情化解矛盾糾紛，依法打擊各類違法犯罪，公眾安全感明顯增強。
    二、存在的困難和問題。
    1、農(nóng)村生產(chǎn)力低下。農(nóng)作物種植和畜牧養(yǎng)殖大多村組處于低水平發(fā)展。少數(shù)村融于產(chǎn)業(yè)園區(qū)，仍然存在打工掙錢、務(wù)農(nóng)敷口現(xiàn)狀，農(nóng)村青壯勞動力大部分外流，“留守”在家的大都是老、弱、婦、幼。在家懂技術(shù)、會經(jīng)營、善管理的農(nóng)民寥寥無幾，新技術(shù)掌握難、新機械使用難、市場信息了解難、思想觀念轉(zhuǎn)變難，零散種養(yǎng)多、傳統(tǒng)種養(yǎng)多、盲目種養(yǎng)多、靠人力種養(yǎng)多。致使本土經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢。
    2、人居環(huán)境發(fā)展滯后。人居環(huán)境改善取得了一定成效，但村容村貌并未從根本上得到改變。老百姓參與新農(nóng)村建設(shè)的.積極性主動性還不夠，存在“等、靠、要”的思想，聚居點等政府補，清潔衛(wèi)生靠政府管，道路、水利要政府建。很多該農(nóng)民自己辦的事，而政府“包打包唱”到底。
    3、社會各項事業(yè)發(fā)展不平衡。醫(yī)療衛(wèi)生、科技、文化、教育、社會保障等社會各項事業(yè)發(fā)展水平普遍較低，也不平衡。無陣地、無設(shè)備、無技術(shù)力量的“三無”衛(wèi)生站占據(jù)農(nóng)村醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生大半壁河山?？萍嘉幕鬃颖?、人才缺、設(shè)施差的狀況沒有得到大的改善，農(nóng)民文化活動枯燥，農(nóng)村弱勢群體保障體系不健全。
    三、應(yīng)對的辦法和措施。
    1、調(diào)動農(nóng)民的主動性。農(nóng)民是新農(nóng)村建設(shè)的主體，調(diào)動農(nóng)民的自覺性、積極性致關(guān)重要。擴(kuò)大農(nóng)村基層民主，尊重農(nóng)民的意愿，不主觀臆斷，不強迫命令，維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)利和利益。黨政的主導(dǎo)作用是關(guān)鍵?？茖W(xué)規(guī)劃、因地制宜、精心組織、因勢利導(dǎo)、熱忱服務(wù)、不包辦代替。認(rèn)真解決農(nóng)民新農(nóng)村建設(shè)無思路、無門路、無激情，缺技術(shù)、缺資金、缺勞力等問題;鼓勵務(wù)工人員帶技術(shù)、帶資金、帶項目回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，讓致富能人有用武之地，給有功之臣增添后勁。
    2、加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化步伐。進(jìn)一步調(diào)整結(jié)構(gòu)，加大整村推進(jìn)規(guī)模發(fā)展力度。選準(zhǔn)主導(dǎo)產(chǎn)品，建設(shè)“一村一品”特色農(nóng)業(yè)，要有人無我有、人有我多、人多我優(yōu)的思路。把我鎮(zhèn)果蔬、生豬、家禽支柱產(chǎn)業(yè)做大做強。朝著規(guī)?；?jīng)濟(jì)、精品化經(jīng)濟(jì)、低碳化經(jīng)濟(jì)發(fā)展。培育業(yè)主、發(fā)展大戶、聯(lián)接龍頭企業(yè)，提升農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平。加快農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移，加快城鎮(zhèn)化步伐，努力在二.三產(chǎn)業(yè)上拓展農(nóng)民增收空間，增加農(nóng)民收入。
    3、提高農(nóng)民素質(zhì)。加大對教育、科技、文化投入，加強農(nóng)民實用技術(shù)培訓(xùn)，加強對農(nóng)民經(jīng)營管理知識的教育。讓農(nóng)民能掌握一項致富的技術(shù)，讓外出農(nóng)民工掌握應(yīng)具有的職業(yè)技能，培養(yǎng)出“有文化、懂技術(shù)、會經(jīng)營”的高素質(zhì)的新型農(nóng)民。
    4、改善村鎮(zhèn)環(huán)境。積極推進(jìn)農(nóng)村“五亂”治理，突出抓好聚居點建設(shè)。以聚居點建設(shè)為抓手，突出重點、分布實施。解決道路中斷頭路，解決衛(wèi)生水，解決住居安全，解決環(huán)境臟亂差。扎實開展“講文明、除陋習(xí)、樹新風(fēng)”活動。樹立良好的文明鄉(xiāng)風(fēng)，建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境和諧型的社會主義新農(nóng)村。
    5、擴(kuò)大社會保障覆蓋面。全面推進(jìn)新型農(nóng)村醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險制度，建立農(nóng)民最低生活保障制度和失地農(nóng)民生活保障機制，建立和完善農(nóng)村社會救濟(jì)制度，探索建立城鄉(xiāng)銜接、公平統(tǒng)一的社會福利制度。
    6、保障基層民主法制建設(shè)。引導(dǎo)農(nóng)民積極參加民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督活動，轉(zhuǎn)變選舉中拉幫結(jié)派、賄賂選票、藐視選舉等不良風(fēng)氣，建立“德才兼?zhèn)洌缘聝?yōu)先”的選任用人機制。全面實行村干部“直選”和村支部“兩推一選”制度，完善“一事一議”、“四議兩公開一監(jiān)督”、“黨員干部考評”等制度。把普法教育推向深入，保障農(nóng)民依法行使民主權(quán)利。
    新農(nóng)村建設(shè)是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中重大的歷史任務(wù)，是一項系統(tǒng)工程，為當(dāng)前和今后一個時期的“三農(nóng)”工作指明了方向，任重道遠(yuǎn)，只要全黨、全民團(tuán)結(jié)一心、奮發(fā)努力，明天一定更輝煌。
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    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十四
    但愿我能用這有限的文字，訴說自己無限的感激與感動。
    我們的實踐隊是一艘開往南安的大船，在這艘船上有8支船帆，我們一同迎風(fēng)、逆風(fēng)，我們方向一致，才開啟了順利之航。而我，只是其中的一支布帆，因此，我的故事中，也有大家的故事。
    其實，很多事情都是大家協(xié)作來完成。如對蘭田村村委書記潘春來的采訪中，鴻婕主打，小嘉、偉新、進(jìn)興、偉偉和我輔助提問，最后萬珺還在負(fù)責(zé)攝影和拍照。再如，對海西政策的宣講是閩南話主導(dǎo)的，這樣能讓當(dāng)?shù)厝嗣窀械接H切自然。像我這樣的一個北方女孩自然無“用武之地”了，可是我也盡可能做一些力所能及的事。發(fā)傳單、發(fā)紀(jì)念書簽還有拍照以及舉旗子?？傊?，我覺得大家總是分工明確，做事不推諉的。在這樣的集體里做事真好，我不會有“孤帆遠(yuǎn)影碧空盡”的寂寞，而是“眾人劃槳開大船”的成就感。
    當(dāng)然在集體中每個人都有屬于自己的故事，我也不例外。
    第一個是我的主打項目就是做會議記錄。按照大家的意思，我心思細(xì)膩，最適合做記錄員的工作?？墒牵?dāng)我做起來才發(fā)現(xiàn)記錄員原來不是這么好當(dāng)?shù)?。記錄不是單純的聽寫，它需要記載大家會議討論的精華，需要的是傾聽——整理——濃縮，這樣的至少3個過程。而這三個過程中，需要你快速而敏捷的反應(yīng)，這樣才能保證接下來的會議內(nèi)容不會丟失。一開始，我還真有些適應(yīng)不了。經(jīng)常寫的手掌酸疼，有些細(xì)節(jié)似乎也把握的不夠。但是，這樣的“苦差”我到自得其樂。每當(dāng)想到事后自己的會議記錄會讓大家作為一面鏡子回憶這美好的時光時，心里就很開心和激動。
    我的第二個主打項目就是對康美鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府的委員進(jìn)行電話采訪。由于我們上次去康美鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府時，鎮(zhèn)政府的委員們正在開會，所以我們只能通過電話采訪對其進(jìn)行追蹤報道。沒想到，這樣的“大任”就交到了我的手中。說真的，我頓時感覺有些壓力和緊張。雖說是短短的幾分鐘的電話采訪，可之前問題的準(zhǔn)備那是煞費苦心。當(dāng)電話撥通后，我的心跳驟然加速，等候電話那邊的應(yīng)答雖說只有幾秒鐘的時間，但是卻令我激動和焦慮。終于電話那邊的康美鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府的委員應(yīng)答了，沒想到自己突然鎮(zhèn)定了，于是，沒有波瀾地問完問題。我輕松地舒了一口氣，小小的成就一下。
    一份耕耘，一份收獲。在這次社會實踐中，雖然陽光曝曬，雖然也有過辛酸苦辣，但是得到的更多的是收獲。
    在這以前，我眼中的農(nóng)村充斥著城市人固有的偏見，可是來到了蘭田村，農(nóng)村的發(fā)展已超越了我狹隘的偏執(zhí)。通過與青島科技大學(xué)同學(xué)的交流，我了解到蘭田村的用網(wǎng)率已經(jīng)高達(dá)30%；在參觀完蘭田村的特色——“世紀(jì)之村”網(wǎng)絡(luò)信息點后，我看到農(nóng)村也在逐步地走上了信息化；走過蘭田村新修的縱觀全村的水泥馬路，我感到農(nóng)村正在與城市相連……就這樣，曾經(jīng)自己固有的偏見在這令人欣喜的現(xiàn)實面前變得蒼白無力。有時我在想，如果沒有這次來蘭田村的經(jīng)歷，我會認(rèn)識到農(nóng)村這么深刻的變化嗎？曾幾何時，我一直把貧窮落后等同于農(nóng)村，現(xiàn)在看來，雖然農(nóng)村仍然與城市有著差距，但是這些差距不代表不能縮小。
    同時，蘭田村村委書記的一番話也讓我觸動很深。他說：“現(xiàn)在蘭田村不能單純地模仿晉江模式，因為那個模式是二十年前開始發(fā)展起來的。當(dāng)時，為了發(fā)展經(jīng)濟(jì)，人們對資源無節(jié)制的利用不利于經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。而蘭田應(yīng)走新的模式，這樣才能打破規(guī)則，走出一條屬于自己的路?！边@番話顯示出他的遠(yuǎn)見，也令我對農(nóng)村的發(fā)展模式產(chǎn)生了思考。未來的農(nóng)村的發(fā)展模式不一定要走城市的發(fā)展道路。難道我們一定要將農(nóng)田變成工廠，將高山變成礦山嗎？對于未來農(nóng)村的發(fā)展模式我想至今仍然沒有一個完全可行適用的具體方案，但是我想農(nóng)村的真正的發(fā)展之路一定不是簡單的城市化。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十五
    x縣于20xx年全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一年多來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了初步成績。20xx年度，該縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到59.18萬人，占農(nóng)村人口總數(shù)的60.67，籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金1773萬元，其中農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)資金591萬元，市、縣、鎮(zhèn)政府配套補助資金591萬元，省政府配套補助資金591萬元。一年來，全縣合作醫(yī)療補償130萬人次，其中門診補償128.46萬人次，住院補償1.67萬人次，為農(nóng)民提供合作醫(yī)療費用補助1537.11萬元，其中門診補償費用665.76萬元，例均補助5.18元；住院補償費用871.35萬元，例均補助達(dá)到520.92元，參合人員住院率2.83。我們在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督工作實踐中，深刻認(rèn)識到：抓好合作醫(yī)療補償?shù)幕楣ぷ魇呛献麽t(yī)療試點工作的重要內(nèi)容之一，必須予以足夠重視。現(xiàn)就我縣合作醫(yī)療試點工作的實際情況談幾點粗淺的看法。
    合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭允呛献麽t(yī)療制度優(yōu)越性的根本所在。確保合作醫(yī)療補償?shù)墓?、公正、公開是保障合作醫(yī)療制度健康穩(wěn)妥發(fā)展的重要前提條件。合作醫(yī)療補償真實性不能得到保證，農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療制度就不可能予以支持和參與，就會嚴(yán)重影響黨和政府在農(nóng)村群眾中的形象，也背離了黨和政府推行合作醫(yī)療制度的初衷。實踐經(jīng)驗告訴我們：合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在著不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
    （一）門診補償方面存在的問題。
    我縣合作醫(yī)療門診補償采用門診基金鎮(zhèn)級包干管理的模式，參合人員每門診人次按門診費用總額20予以補償，在村級定點醫(yī)療機構(gòu)最高補償額不得超過4元。盡管我們實行了“專用處方、發(fā)票、門診補償臺帳、《醫(yī)療證》補償記錄”四項核對的管理和結(jié)算辦法，同時按旬使用計算機審核結(jié)報的手段，健全補償公示制度，但仍然存在非參合人員冒名頂替、鄉(xiāng)村醫(yī)生套取合作醫(yī)療補償資金、克扣參合人員門診補償資金、縣鎮(zhèn)兩級合管辦對村級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理力量薄弱等問題。
    （二）住院補償方面存在的問題。
    我縣合作醫(yī)療住院補償不設(shè)起付線，最高補償額為3萬元。凡參合人員因?。▊┳≡旱模浜侠碜≡嘿M用按分段累進(jìn)方式可獲得30至60的補償。我們在住院費用補償方面采取了“持證辦理住院手續(xù)、住院登記、專管員驗證補償、計算審核結(jié)算”等管理辦法，但在具體補償工作中存在著非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負(fù)傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞病（傷）情、變更藥品和診療項目等問題，存在不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院、備案手續(xù)影響住院費用補償?shù)膯栴}，非定點醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)定向參合病人提供住院費用發(fā)票、清單、出院記錄、住院病案，定點醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合理收費，不履行合同義務(wù)，少支付或拒支付應(yīng)由定點醫(yī)院支付的補償費用的問題。
    （三）管理監(jiān)督方面存在的問題。
    縣、鎮(zhèn)兩級政府根據(jù)合作醫(yī)療制度要求，均成立了管理和監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)（管理委員會、監(jiān)督委員會）及其辦公室，管理和監(jiān)督的頻率、范圍、效果受到職能、權(quán)限、經(jīng)費、人員等條件的限制，管理和監(jiān)督達(dá)到實時有效的要求難度太大。我縣在年內(nèi)組織全縣范圍內(nèi)的檢查監(jiān)督活動多次，效果顯著，但監(jiān)督檢查的成果難以鞏固。管理監(jiān)督成本太大。
    （一）部分農(nóng)村群眾未參合是造成上述問題的根源之一。
    農(nóng)民自愿參加的原則在一定程度上決定了參合率不可能達(dá)到100。一部分農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療制度仍有懷疑、觀望的態(tài)度，同時又期望個人擁有一份政府提供并監(jiān)管的醫(yī)療保障，因為宣傳發(fā)動不細(xì)致、不深入，合作醫(yī)療工作還處于試點階段，其優(yōu)越性尚未充分顯現(xiàn)出來，農(nóng)村群眾不相信，怕吃虧，在籌資辦證階段不愿交費，有的是交費時在外務(wù)工，錯過了交費期限。一旦有病需要門診、住院治療，就想采用非正常手段獲得合作醫(yī)療補償，鄉(xiāng)村醫(yī)生礙于情面，送人情，合作醫(yī)療基金變成了唐僧肉。極個別農(nóng)戶確實交不起個人負(fù)擔(dān)資金，在遇有大病生病時，周圍干部群眾也樂于幫助他們用不正當(dāng)手段獲得合作醫(yī)療補償?，F(xiàn)行籌資標(biāo)準(zhǔn)（30元/人年）和補償標(biāo)準(zhǔn)相對較低（蘇北地區(qū)），合作醫(yī)療保障能力有限（補償額占醫(yī)療費用總額25-30），與農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療的期望值（調(diào)查結(jié)果：補償額占醫(yī)療費用總額的50以上）還存在一定差距。目前，大多數(shù)農(nóng)村群眾對于一年交費10元獲得一份醫(yī)療保障是樂于接受的，甚至個人再多負(fù)擔(dān)部分資金也愿意獲得一份政府監(jiān)督管理的醫(yī)療保障。但是一些農(nóng)村群眾經(jīng)濟(jì)收入不高，對疾病風(fēng)險估計不足，互助共濟(jì)意識比較差，自愿交納參合資金的意識不強，積極性不高，甚至極個別群眾只希望獲得補償，不愿意履行交費義務(wù)。
    （二）定點醫(yī)療機構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)利益。
    參合農(nóng)民是合作醫(yī)療的主體，定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)是合作醫(yī)療制度的載體，是起點，也是終點，管理和監(jiān)督只是合作醫(yī)療制度決策和服務(wù)層面。目前，我縣定點醫(yī)療機構(gòu)組成情況是：縣外三級定點醫(yī)療機構(gòu)9家、縣內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)2家、一級醫(yī)療機構(gòu)29家，定點村級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)449家。隨著政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的逐年減少和農(nóng)村醫(yī)療市場競爭不斷加劇，醫(yī)療機構(gòu)面臨的生存和發(fā)展的壓力也空前增大，特別是村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在喪失了集體經(jīng)濟(jì)依托的前提下，已實質(zhì)上處于個體經(jīng)營狀態(tài)，各級醫(yī)療機構(gòu)為了生存和發(fā)展，在醫(yī)療市場競爭過程中，一面改善硬軟條件提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，一面追求醫(yī)療服務(wù)利益的最大化，這已成了不爭的事實。合作醫(yī)療基金封閉運行，與醫(yī)療機構(gòu)利益沒有直接利害關(guān)系，卻能夠直接刺激定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療藥品收入的增長。合作醫(yī)療制度為了最大限度地方便參保群眾，實行合作醫(yī)療補償即時兌付的辦法。為此，合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)不惜重金改善醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)，達(dá)到合作醫(yī)療補償方便快捷的要求。一些定點醫(yī)療機構(gòu)為了個人和單位的利益，用非正當(dāng)方式吸引病人就醫(yī)，借合作醫(yī)療補償之便，行非正當(dāng)競爭之事，放松對病人參合資格、致傷原因等相關(guān)情況的.審查，給非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負(fù)傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞?。▊┣榈刃袨樘峁┓奖悖械尼t(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人甚至授意合作醫(yī)療專管員、經(jīng)治醫(yī)生，為弄虛作假的行為提供方便。有的醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人、專管員、經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員，怕得罪人，怕流失病員，不敢堅持原則，對不應(yīng)由合作醫(yī)療補償?shù)尼t(yī)療費用項目通過不正當(dāng)手段進(jìn)行調(diào)整修改，欺上瞞下，蒙混過關(guān)。村級定點醫(yī)療機構(gòu)由于鄉(xiāng)村一體管理體制不完全落實，缺乏有效監(jiān)督，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量直接與個人收入相聯(lián)系，村衛(wèi)生室工作人員把合作醫(yī)療門診補償作為吸引病員的有效措施，虛假合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)難以得到根本控制。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與一切新生事物一樣，在其運行初期不可避免地會存在一些缺陷，有待于進(jìn)一步改進(jìn)和完善。全國各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平不一，醫(yī)療衛(wèi)生資源和農(nóng)村實際情況不同，合作醫(yī)療制度也就不能千人一面，各地均在積極探索適合當(dāng)?shù)貙嶋H情況的實施辦法。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運行之初，就顯現(xiàn)出了在合作醫(yī)療補償監(jiān)督方面不足的缺陷。如合作醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)沒有人員編制和工作經(jīng)費，對合作醫(yī)療補償監(jiān)控的主要職能只能下移到定點醫(yī)療機構(gòu)和縣鎮(zhèn)兩級合管辦?？h合管辦目前人力、經(jīng)費、辦公條件都無法實現(xiàn)對全縣合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)的有效監(jiān)督控制。各定點醫(yī)療機構(gòu)專管員對合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)的監(jiān)督控制力度有限，既要辦理補償業(yè)務(wù)，又要進(jìn)行監(jiān)督審核，既當(dāng)運動員，又當(dāng)裁判員，既要考慮本單位經(jīng)濟(jì)利益，又要維護(hù)合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定。合作醫(yī)療制度中關(guān)于合作醫(yī)療補償監(jiān)督檢查歸類不準(zhǔn)，在“組織管理與監(jiān)督”和“費用控制”方面都提到了這一問題，但沒有明確稽查的主體、受體、程序和保障機制。合作醫(yī)療補償稽查工作在現(xiàn)實情況下，是一項十分重要的工作，關(guān)系到推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的成敗，應(yīng)當(dāng)予以高度重視。
    （四）醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)有待提高。
    定點醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和合作醫(yī)療補償經(jīng)辦人員（專管員）不是合作醫(yī)療管理機構(gòu)工作人員，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員在執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)定辦理補償結(jié)算過程中，單位利益、個人利益不可能不影響到正常的合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)，有的明知不對，也不聞不問，有的利用政策制度本身的缺陷為個人和單位謀取私利，損害合作醫(yī)療制度，在農(nóng)村群眾中造成不良影響。我縣合作醫(yī)療補償稽查工作中發(fā)現(xiàn)的許多問題都與經(jīng)辦人員政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低有直接聯(lián)系，20xx年度，共有三人次因稽查出的違規(guī)補償業(yè)務(wù)而取消專管員資格，其中一人受到紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰。
    我縣合作醫(yī)療管理、監(jiān)督機構(gòu)在推行合作醫(yī)療制度之初，就敏銳地捕捉到合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)中存在的問題。在縣委、縣政府的指導(dǎo)下，積極向市衛(wèi)生局、市合管辦匯報情況，開展調(diào)查研究，認(rèn)真剖析原因，切實研究對策，認(rèn)真傾聽群眾反映，廣泛征求群眾意見，在現(xiàn)有條件下，建章立制，明確責(zé)任，理順渠道，充實人員，盡量保持合作醫(yī)療補償稽查工作地順利開展并保持高效運作。
    我縣在20__年6月由縣監(jiān)委會牽頭，紀(jì)檢、財政、衛(wèi)生、審計、物價等成員單位人員參加，對全縣合作醫(yī)療工作進(jìn)行了為期15天的監(jiān)督檢查活動，通過問卷調(diào)查、走訪征詢、現(xiàn)場抽查等多種形式，充分掌握推行合作醫(yī)療制度工作初期運行情況，找準(zhǔn)合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在的問題，研究對策，規(guī)范行為，指導(dǎo)工作。
    （二）政府重視，強化職能，把合作醫(yī)療補償稽查工作作為加強合作醫(yī)療管理的突破口。
    根據(jù)縣政府關(guān)于“健全稽查制度，確保合作醫(yī)療健康運行”的指示精神，縣合管辦積極推行合作醫(yī)療補償稽查制度。20xx年元月20日印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理做好稽查工作的通知》（x合管[20xx]1號），縣合管辦制訂了《x縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償稽查工作細(xì)則》，鎮(zhèn)、縣兩級定點醫(yī)療機構(gòu)均成立了稽查組織，各鎮(zhèn)從財務(wù)和醫(yī)務(wù)人員中挑選政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強的同志兼任合作稽查員，明確稽查工作的組織機構(gòu)及其職責(zé)、稽查工作程序方法、工作紀(jì)律等，定點醫(yī)療機構(gòu)提供良好的辦公條件，營造監(jiān)督管理的良好氛圍。同時完善舉報投訴制度，鼓勵群眾參與合作醫(yī)療管理和監(jiān)督。
    從20xx年6月起，我們在實踐中不斷總結(jié)合作醫(yī)療補償稽查的工作經(jīng)驗和工作方法，勇于探索，勇于進(jìn)取，縣合管辦選派政治和業(yè)務(wù)能力較強的同志負(fù)責(zé)稽查工作，縣衛(wèi)生局一名副局長具體分管，各鎮(zhèn)合管辦（縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)）成立了稽查員辦公室，實行持證就診，驗證補償、定期檢房，內(nèi)查外調(diào)等一系列措施，重點稽查借證補償、外傷（中毒）住院醫(yī)療費用補償，從源頭上杜絕規(guī)范補償現(xiàn)象，從制度上解決職責(zé)不清、機制不順的問題，稽查員對所有住院醫(yī)療費用補償均予審查，專管員一人既補償又審查的情況從根本得到控制。縣合管辦稽查組把對轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)療機構(gòu)住院的參合病人的審查作為重點，縣鎮(zhèn)兩級稽查組織形成了比較嚴(yán)密的稽查體系。各級稽查組織在進(jìn)行稽查活動中，堅持以人為本，實行人性化檢查的工作方法，實行查房與問候相結(jié)合、征詢結(jié)果與病案記錄相結(jié)合、醫(yī)療證記錄與實際審查情況相結(jié)合，將稽查工作貫穿整個醫(yī)療服務(wù)行為全過程，深受參合群眾的歡迎和支持。
    縣合管辦制訂稽查工作計劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期不定期對所有定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療補償情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，處罰合理，挽回影響。各稽查室建立健全規(guī)章制度，設(shè)有稽查工作臺帳，確?；榛顒樱姓驴裳?，記錄清楚，依據(jù)充分，稽查決定合法、合情、合理。
    20xx年上半年，全縣稽查人員進(jìn)行全縣范圍稽查活動兩次，抽調(diào)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院車輛21臺次，252人次，檢查村級定點醫(yī)療機構(gòu)108所，入戶調(diào)查合作醫(yī)療補償落實情況564戶，重點稽查村級定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療補償和公示情況，嚴(yán)肅處理了一些違規(guī)補償行為，取消村級定點醫(yī)療機構(gòu)2所，取消2名同志定點醫(yī)療機構(gòu)專管員資格。縣合管辦重點加強了對縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，稽查人員對縣、鎮(zhèn)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)補償情況堅持每月一次的檢查或抽查，從基金管理核算到門診、住院費用補償結(jié)算，進(jìn)行了全面、系統(tǒng)和正規(guī)的檢查指導(dǎo)，從中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題。縣合管辦的檢查活動，取得了明顯的成績，特別是在鎮(zhèn)合管辦基金財務(wù)管理和規(guī)范住院費用補償程序方面，起到了巨大作用。年初以來，全縣合作醫(yī)療稽查組織共稽查門診補償17.23萬人次，其中發(fā)現(xiàn)不應(yīng)補償?shù)?352人次，合作醫(yī)療門診基金避免損失近3萬元；稽查因外傷、中毒等原因住院費用補償1177人次，其中不應(yīng)補償223人次，合作醫(yī)療住院基金避免損失近12萬元。
    加強合作醫(yī)療補償稽查工作，最直接的作用就是維護(hù)合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭?、公平性，農(nóng)村群眾對此積極擁護(hù)。我縣開展合作醫(yī)療稽查工作以來，得到了參合群眾的大力支持，農(nóng)村群眾通過各種渠道提供信息，幫助我們進(jìn)行調(diào)查核實。
    （一）合作醫(yī)療補償稽查工作期待法律支持。
    試點工作實踐證明：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對解決“三農(nóng)”問題能夠起到巨大作用，深受農(nóng)民群眾擁護(hù)。但是，在合作醫(yī)療補償稽查方面存在無法可依的問題，過多地依靠行政行為不是合作醫(yī)療健康發(fā)展的出路。合作醫(yī)療補償工作關(guān)系千家萬戶，牽涉到社會方方面面，外傷（中毒）病人相關(guān)取證工作面臨諸多制約因素，給合作醫(yī)療補償稽查工作帶來了一定的困難?；檫`規(guī)補償需要進(jìn)行必要的經(jīng)濟(jì)處罰，合作醫(yī)療制度本身無法解決相關(guān)法律許可的問題，由誰處罰，處罰多少，罰金應(yīng)交由誰管理等問題目前尚沒有法律依據(jù)。對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)補償目前比較可行的辦法主要有兩條：一是按合同或協(xié)議約定條款，追究違約經(jīng)濟(jì)責(zé)任；二是按醫(yī)療衛(wèi)生管理辦法，進(jìn)行內(nèi)部管理罰款。目前，這個問題已經(jīng)現(xiàn)實地擺在我們面前，但各地的做法不盡相同，實際操作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和效果差距很大，迫切需要予以規(guī)范，迫切需要法律法規(guī)的支持。
    （二）考核招聘合作醫(yī)療稽查人員，實行稽查人員衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事代理制度。
    在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督機構(gòu)人員編制緊張，辦公經(jīng)費短缺的情況下，全縣稽查人員統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，定期不定期輪換，實行業(yè)績考核與日常工作考核相結(jié)合的考核制度，業(yè)績考核成績與獎金掛勾?；槿藛T工資福利待遇與獎金來源泉渠道從定點醫(yī)療機構(gòu)中按參合人員醫(yī)療費用總額的一定比例提取。采取這一辦法的好處在于剝離稽查人員與定點醫(yī)療機構(gòu)的隸屬關(guān)系，排除單位因素對稽查人員稽查工作的影響。
    建立健全合作醫(yī)療制度，客觀上要求這項制度具有一定的預(yù)見性、前瞻性，要考慮到社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的進(jìn)步和人民群眾認(rèn)識水平的不斷提高。目前，合作醫(yī)療籌資水平偏低、保障水平有限，合作醫(yī)療補償?shù)墓叫赃€沒有得到充分體現(xiàn)，對農(nóng)村群眾吸引力還不夠大。農(nóng)村是個廣闊天地，大數(shù)法則是農(nóng)村新型合作醫(yī)療的生命之源，客觀上需要合作醫(yī)療立法，從根本上解決籌資、管理、監(jiān)督和保障效果等方面的問題，從而逐步向社會醫(yī)療保障體制過渡。但目前必須重點解決的問題主要是：一、建立起一套效率高、低成本的籌資機制。二、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，做大基金規(guī)模，增強抗風(fēng)險能力。三、科學(xué)合理制訂補償方案，讓群眾得到實實在在的實惠。四是加強合作醫(yī)療補償稽查，維護(hù)合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭?、公平性?BR>    深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必由之路。加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，加強農(nóng)村醫(yī)藥市場整頓力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格是農(nóng)村群眾的迫切要求，合作醫(yī)療制度的建立和完善離不開農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的現(xiàn)實。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀要求，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展的必要條件。當(dāng)前，合作醫(yī)療工作實際情況，讓我們感到加強對定點醫(yī)療機構(gòu)管理和監(jiān)督難度較大，定點醫(yī)療機構(gòu)在為合作醫(yī)療補償無條件提供人員、經(jīng)費和辦公條件的同時，對合作醫(yī)療補償稽查工作很難做到客觀公正。地方政府改善監(jiān)督機制，加強合作醫(yī)療補償稽查力量，對合作醫(yī)療補償進(jìn)行內(nèi)部、外部監(jiān)督和檢查，已到了十分迫切的程度。我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)重點加強對縣、鎮(zhèn)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，通過合同方式要求定點醫(yī)療機構(gòu)不斷改善就醫(yī)條件，提高服務(wù)質(zhì)量，改進(jìn)管理手段，堵塞管理和監(jiān)督環(huán)節(jié)中的漏洞，推廣并普及計算機信息管理模式，切實發(fā)揮現(xiàn)代化管理設(shè)備和管理軟件的作用，抓緊抓好合作醫(yī)療補償和稽查工作，提高管理水平和管理效益，讓參合群眾從合作醫(yī)療制度中實實在在地獲得實惠。