上半年的績效總結(jié)表明,我們需要加強自我學習和提升能力。在寫總結(jié)前,我們要先進行思想準備,明確總結(jié)的范圍和重點。這篇范文通過對具體事例的分析,讓我們更好地認識到總結(jié)的重要性和作用。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇一
繼續(xù)醫(yī)學教育培訓實施方案的通知。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局,有關醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,大力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,滿足群眾日益增長的健康服務需求,根據(jù)國務院《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔2011〕23號)、國家發(fā)改委等六部門聯(lián)合下發(fā)的《關于印發(fā)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃的通知》(發(fā)改社會[2010]561號)和浙江省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)浙江省基層衛(wèi)技人員培養(yǎng)培訓項目實施方案的通知》(浙衛(wèi)辦科教[2011]2號)等文件精神,經(jīng)研究,制定了《溫州市全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育培訓實施方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。在實施過程中如發(fā)現(xiàn)問題,請及時與市衛(wèi)生局醫(yī)政處聯(lián)系。
二〇一二年四月十六日。
主題詞:全科醫(yī)生繼續(xù)教育方案通知。
抄送:省衛(wèi)生廳科教處。
溫州市衛(wèi)生局辦公室2012年4月17日印發(fā)。
(共印25份)。
溫州市全科醫(yī)生繼續(xù)。
醫(yī)學教育培訓實施方案。
為了大力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,滿足群眾日益增長的健康服務需求,根據(jù)國務院《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔2011〕23號)、國家發(fā)改委等六部門聯(lián)合下發(fā)的《關于印發(fā)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃的通知》(發(fā)改社會[2010]561號)和浙江省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)浙江省基層衛(wèi)技人員培養(yǎng)培訓項目實施方案的通知》(浙衛(wèi)辦科教[2011]2號)等文件精神,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
一、指導思想。
以國務院《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔2011〕23號)、《中共浙江省委浙江省人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(浙委〔2009〕81號)和《中共溫州市委溫州市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(溫委發(fā)[2009]109號)為依據(jù),結(jié)合我市實際,通過開展全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目,對全科醫(yī)師采取多形式、有針對性的繼續(xù)醫(yī)學教育,以不斷更新基層醫(yī)生知識,優(yōu)化衛(wèi)技隊伍結(jié)構(gòu),增強醫(yī)療服務能力,保障人民健康。
二、培訓目標。
通過多形式、多途徑的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓,使培訓人員掌握基層全科醫(yī)生的基本知識、基本技能;了解全科醫(yī)學的新知識、新理論、新技術和新方法;掌握相應的社區(qū)適宜技術,并能夠應用這些適宜技術提供服務;提高社區(qū)溝通和服務技巧,提高基層醫(yī)療服務水平;為滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康服務需求提供人力智力保障。
三、培訓對象。
全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中已取得全科規(guī)范化培訓和全科崗位培訓證書的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
四、培訓形式。
充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生教育資源和現(xiàn)代信息化技術,采取理論與實踐相結(jié)合、集中授課與自學相結(jié)合等方式,開展具有全科醫(yī)學特點的繼續(xù)醫(yī)學教育。培訓內(nèi)容以遠程網(wǎng)絡學習為主,結(jié)合集中面授、實踐技能訓練等形式進行。
五、培訓內(nèi)容。
每年培訓總學時數(shù)為120學時,培訓內(nèi)容分為市級培訓模塊和縣級培訓內(nèi)容。
(一)市級培訓模塊:每年不少于100學時,采取遠程網(wǎng)絡教學的方式進行,主要內(nèi)容有:
2、社區(qū)適宜技術:包括基層醫(yī)療適宜技術推廣,疾病控制。
與健康管理,慢病社區(qū)干預,常見病社區(qū)防治,社區(qū)常用診療技術,中醫(yī)藥合理應用等;
3、循證醫(yī)學與科研能力等課程。
(二)縣級培訓內(nèi)容:每年不少于20學時,由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局根據(jù)實際情況自行組織實施,原則上為集中學習、實踐技能操作培訓和到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習等培訓模式。
六、考試與考核。
培訓學員完成每年120學時數(shù)后參加考試考核,其中市級培訓模塊考試成績占70%;縣級培訓內(nèi)容考核成績占30%。
(一)市級培訓模塊:培訓對象在完成遠程網(wǎng)絡課程學習后,由溫州市繼續(xù)醫(yī)學教育辦公室統(tǒng)一組織閉卷考試。
(二)縣級培訓內(nèi)容:由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局自行組織考核。
七、資金保障。
[2011]46號)和溫州市人民政府辦公室《關于印發(fā)溫州市基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程實施辦法的通知》精神,由市、縣兩級財政補助,對市轄三區(qū)按1︰1,對其他縣(市)按1︰2比例補助。
八、證書核發(fā)。
會統(tǒng)一核發(fā)《全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育合格證》。
九、政策措施。
(一)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育完成情況與全科醫(yī)師定期考核、崗位聘用、技術職務聘任和執(zhí)業(yè)資格再注冊相掛鉤,(二)各單位全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育培訓的完成率作為考核各醫(yī)療衛(wèi)生單位和單位負責人工作業(yè)績的必要條件之一,并與醫(yī)療機構(gòu)校驗相結(jié)合。
十、組織管理。
各縣(市、區(qū))繼續(xù)醫(yī)學教育領導小組負責本地區(qū)全科醫(yī)生的宣傳發(fā)動,報名組織,縣級培訓內(nèi)容培訓計劃、課程安排、考核,日常管理,證書申領等工作。
本實施方案自公布之日起開始施行。此前發(fā)布的有關培訓方案與本方案相抵觸的,以本方案為準。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇二
全科醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓全科醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學臨床專家形成過程的關鍵所在。我科在陳啟松院長的領導下,結(jié)合院內(nèi)的實際情況,對院內(nèi)全科醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。
1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng):醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師,同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):融洽的醫(yī)患關系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡“多作換位思考,真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究,開拓科研思維:我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
4、基礎理論培訓以集中授課為主,每月定期召開全科醫(yī)師例會,并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓,全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。
5、加強評估和考核:建立、實施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題:全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
全科醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中,帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!
全科醫(yī)師培訓管理制度篇三
(2010年版)。
一、培訓目標。
通過培訓使學員掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能,熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式,提高其對社區(qū)常見健康問題和疾病的防治能力,具有為人民健康服務的職業(yè)道德,能夠運用生物―心理―社會醫(yī)學模式,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭、社區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,達到全科醫(yī)師崗位基本要求。
二、培訓對象。
從事社區(qū)衛(wèi)生服務的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
三、培訓方法。
(一)根據(jù)各地區(qū)實際情況,采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余學習的方式。
(二)采用理論講授、小組案例討論、臨床和社區(qū)實踐相結(jié)合的教學方法。倡導利用現(xiàn)代化教學等輔助手段開展培訓。
(三)參考學時:500學時,其中理論教學240學時,實踐教學260學時(社區(qū)實踐不少于60學時)。
四、培訓內(nèi)容與要求(一)全科醫(yī)學基礎及相關理論。1.基本理論。掌握:
(2)居民健康檔案的內(nèi)容、流程和管理要求;健康管理的相關理論與方法;醫(yī)德醫(yī)風的有關規(guī)定和要求。
熟悉:全科醫(yī)師的工作職責;基本醫(yī)療衛(wèi)生制度;社區(qū)衛(wèi)生服務管理的基本概念與方法。
了解:
(1)醫(yī)學心理學的基本概念;常見心身疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則;
(2)社區(qū)衛(wèi)生服務相關的衛(wèi)生政策、法規(guī)及相關管理要求。
2.基本技能。
掌握:社區(qū)居民健康檔案的建立與動態(tài)管理方法,對高血壓、糖尿病、copd等慢性病患者、高危人群、社區(qū)居家重性精神疾病患者等進行綜合、連續(xù)性健康管理;醫(yī)療人際關系的溝通技巧。熟悉:家系圖繪制與分析方法;家庭生活周期的劃分及常見健康問題;常見家庭壓力事件的種類;雙向轉(zhuǎn)診的基本流程。
3.實踐教學。
掌握:居民健康檔案管理服務規(guī)范;社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)及其管理程序;家系圖繪制與分析;醫(yī)患溝通技巧;雙向轉(zhuǎn)診的流程。
4.參考學時。
總學時56,其中理論授課40學時,實踐教學16學時。
(二)全科醫(yī)療。1.基本理論。掌握:
(2)社區(qū)常見病、多發(fā)病和傳染病的診斷、鑒別診斷、防治原則和轉(zhuǎn)診指征;常見急癥的處理原則和院前急救的基本知識;全科醫(yī)療中用藥的原則,慢性病常用藥物的藥物指導和不良反應的觀察;醫(yī)源性疾病的預防;無菌概念。
熟悉:社區(qū)常用輔助檢查項目及其合理選用的原則、各項檢查結(jié)果的臨床意義;國家基本藥物的應用。了解:中醫(yī)診療的基本方法。2.基本技能。
掌握:病史采集和規(guī)范的首次接診記錄書寫的基本技術;系統(tǒng)的體格檢查操作規(guī)范;心電圖機、快速血糖測定儀等操作技術;常見典型心電圖、x光片的結(jié)果報告及結(jié)果解讀;門診無菌操作技術;創(chuàng)口的包扎、換藥及拆線;洗胃、導尿和灌腸等操作技術;心肺復蘇等院前急救技術;高血壓、糖尿病、copd等社區(qū)常見疾病的社區(qū)連續(xù)性隨訪管理。
熟悉:社區(qū)常用化驗、輔助檢查的適用范圍及其結(jié)果的臨床意義;隔離衣穿脫的操作規(guī)范;骨折、脫位的固定和搬運技術;傷口的清創(chuàng)縫合;膿腫的切開、引流技術;兒科問診和查體技術;小兒液體療法、藥物劑量計算和兒童喂藥的方法;小兒高熱物理降溫方法;眼底鏡、喉鏡的使用;乳腺觸診、肛門指診檢查技術。
3.實踐教學。
掌握:病史采集系統(tǒng)的體格檢查操作;乳腺觸診、肛門指診;血、尿、便三大常規(guī)檢查的操作與報告解讀;心電圖機、快速血糖測定儀等操作,常見典型心電圖報告;常見病x光片閱讀;常用影像學檢查項目及其檢查結(jié)果的臨床意義;隔離衣的穿、脫;門診無菌操作;清創(chuàng)縫合、包扎、換藥、拆線、膿腫切開引流等技術;洗胃、導尿和灌腸等操作;院前急救與轉(zhuǎn)送的基本技術;心肺復蘇技術;骨折、脫位的固定和搬運;婦科常規(guī)的檢查方法;社區(qū)婦科常見疾病的診斷和處理;兒科病史采集、查體、小兒發(fā)熱的處理;小兒液體療法及藥物劑量計算和喂藥方法;常用心理量表的使用;眼底、視力、斜視、弱視的檢查;眼底鏡、額鏡、間接喉鏡和耳鏡的使用方法。
熟悉:規(guī)范的首次接診記錄書寫,疾病隨訪管理病歷的書寫,家庭病床病歷書寫;家庭病床建立和訪視;呼吸、消化、心腦血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的病案綜合分析;社區(qū)居民健康和重點慢性病病例管理。
4.參考學時。
總學時328,其中理論授課136學時,實踐教學192學時。
(三)社區(qū)預防。1.基本理論。
掌握:三級預防的概念;社區(qū)診斷的概念與方法;高血壓、糖尿病等重點慢性病人及高危人群的篩查;社區(qū)慢性?。ㄈ缣悄虿。┑臓I養(yǎng)學知識、平衡膳食原則、運動指導、行為指導;傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容與處理原則;健康教育和健康促進的概念、基本原則、內(nèi)容、策略及在社區(qū)的應用。
熟悉:社區(qū)常見健康危險因素及其干預方法;社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念與方法;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則與基本方法;社區(qū)常用的統(tǒng)計學和流行病學的基本概念及常用方法。
了解:社區(qū)常見意外傷害的種類、特點及其主要影響因素和預防要點。重性精神疾病的概念、臨床表現(xiàn)、服務內(nèi)容與管理要求。
2.基本技能。
掌握:社區(qū)常見病篩查和普查的原則與方法;社區(qū)衛(wèi)生服務資料的收集、統(tǒng)計與分析技術;社區(qū)健康促進的方法與健康教育的規(guī)范;高血壓、糖尿病的健康管理服務規(guī)范;社區(qū)重點人群和重要健康問題的健康教育策略,傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與處理規(guī)范。
熟悉:社區(qū)常用統(tǒng)計圖表的編制;社區(qū)衛(wèi)生診斷的方法;社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查與評價的方法;重性精神疾病患者管理服務規(guī)范。
3.實踐教學。
掌握:社區(qū)衛(wèi)生診斷技術;社區(qū)常用統(tǒng)計方法及應用。了解:傳染病病人訪視、精神病人訪視,到疾病預防控制機構(gòu)觀摩了解專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的要求、質(zhì)控方式及標準。
4.參考學時。
總學時60,其中理論授課32學時,實踐教學28學時。
(四)社區(qū)保健與康復。1.基本理論。(1)社區(qū)保健。
掌握:小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素;妊娠診斷和圍產(chǎn)期保??;計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的相關技術與知識;社區(qū)老年保健的目標、內(nèi)容、方法與要求;老年常見健康問題及常見病的預防與康復。
熟悉:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導;新生兒護理方法;小兒行為發(fā)育、心理發(fā)育的監(jiān)測和健康評價;兒童聽力、視力異常的篩檢方法;兒童免疫規(guī)劃知識和預防接種技術要求;兒童齲齒的防治和牙齒畸形矯正的時機;青少年常見健康問題的干預方法;婦女各期保健的內(nèi)容與方法;婦女疾病普查原則及方法;常規(guī)計劃生育方法,藥具避孕的適宜對象和使用注意事項;臨終關懷的概念與方法。
了解:疫苗與冷鏈的基本知識;計劃生育相關政策;改善老年人生活質(zhì)量的方法。
(2)社區(qū)康復。
熟悉:康復醫(yī)學和社區(qū)康復的基本概念;冠心病、copd、腦卒中等社區(qū)常見病的社區(qū)康復要點。
了解:康復服務體系和社區(qū)康復的工作內(nèi)容。2.基本技能。掌握:小兒生長發(fā)育的規(guī)律及常用測量技術;老年人健康管理服務規(guī)范。
熟悉:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導的基本內(nèi)容與技術;新生兒護理技術;兒童聽力、視力異常的篩查方法;兒童齲齒的防治;兒童免疫規(guī)劃程序和預防接種技術;疫苗接種后異常反應的處置和報告;青少年常見健康問題的干預方法;常用避孕工具和早孕hcg試紙的使用方法;婦女疾病普查的適宜技術。
了解:社區(qū)內(nèi)0~6歲兒童預防接種檔案;兒童牙齒畸形矯正的基本技術;老年人健康狀況和生活質(zhì)量的評價方法;臨終關懷中的實用技術。
3.實踐教學。(1)社區(qū)保健。
小兒生長發(fā)育的測量方法;新生兒家庭訪視;乳腺檢查;早孕試紙的使用、工具和藥物避孕的方法;孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范;婦幼保健機構(gòu)觀摩,了解其對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的要求、質(zhì)控方式及標準等。
(2)社區(qū)康復。
常用物理療法、作業(yè)療法、日常生活能力訓練和中醫(yī)康復方法。
4.參考學時。總學時56,其中理論授課32學時,實踐教學24學時。
五、組織管理與實施。
(一)省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理,并制定具體的培訓計劃和培訓方案。
(二)以上衛(wèi)生行政部門委托省級全科醫(yī)師培訓中心或其認可的培訓機構(gòu)具體實施。
理論培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的、具有大專及以上學歷教育資質(zhì)的培訓機構(gòu)承擔。
臨床技能培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行。
社區(qū)實踐:在省級衛(wèi)生行政部門認定的社區(qū)培訓基地進行。
根據(jù)需要適當安排到預防保健機構(gòu)、基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、街道辦事處、社區(qū)居民委員會考察學習。
六、考核與結(jié)業(yè)。
衛(wèi)生部建立試題庫,并統(tǒng)一命題,考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分,由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。考核合格者,由省級衛(wèi)生行政部門審核后統(tǒng)一頒發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》。衛(wèi)生部將對培訓效果進行抽查。
七、其他目前在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從業(yè)的臨床類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,參照執(zhí)行上述規(guī)定。根據(jù)居民需求和當?shù)貙嶋H,地方區(qū)(縣)級以上衛(wèi)生行政部門可適當限制高等專科及以下學歷的醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學專業(yè)工作,以逐步提高全科醫(yī)學崗位新執(zhí)業(yè)者的學歷層次。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇四
要求:要求對一般病、常見病能夠診斷和治療;較復雜的(疑難)大病、危急重病能夠診斷并把握及時轉(zhuǎn)診和急癥的常規(guī)處理技術。
一、培訓目標。
通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓,使其具備人事部、衛(wèi)生部《臨床醫(yī)學專業(yè)中、高級技術資格評審條件》中規(guī)定的全科醫(yī)學專業(yè)主治醫(yī)師的基本條件,并達到以下要求:
1、貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風,全心全意為人民服務。
2、熟悉全科醫(yī)學基礎理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,并指導實際工作。
3、具備全科醫(yī)學思維能力和診療策略,在社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮技術骨干作用,能向個人、家庭、社區(qū)提供以人為中心,以維護和促進健康為目標,融醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務。
4、掌握社區(qū)衛(wèi)生服務相關科研方法和管理知識。
二、培訓對象。
培訓對象必須同時符合下列條件:
2005年以后高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)全日制本科應(歷)屆畢業(yè)生;
在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作的在崗在編人員,并與所在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)簽訂長期聘用合同;
品德良好,遵紀守法,身體健康。
三、培訓方法。
培訓內(nèi)容按照衛(wèi)生部《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》和《全科??漆t(yī)師培訓細則》要求實施,培訓時間為三年。培訓分三個方面:
第一階段(理論學習):3個月。
第二階段(醫(yī)院輪轉(zhuǎn)):(包括門診在內(nèi))26個月,其中:內(nèi)科(綜合,含心電圖、x光)9個月,兒科2個月,急診科4個月,感染科1個月,外科3個月,婦產(chǎn)科1.5個月,皮膚科2周,眼科2周,口腔科2周,耳鼻喉科2周,針灸按摩2周,選修科室3個月。
第三階段(社區(qū)實踐):7個月(含公共衛(wèi)生)。在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)期間,每周安排半天集中學習,內(nèi)容為全科醫(yī)學相關問題與各學科新進展,培訓方式包括講座、教學研討會、案例討論與科研等。此外,每周安排半天或一天到社區(qū)基地參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務崗位要求,必須安排足夠的公共衛(wèi)生服務培訓內(nèi)容,重點培訓社區(qū)診斷、慢性病管理、健康檔案、傳染病管理、婦幼保健及健康教育等有關知識。
四、考核。
(一)考核項目:
政治思想、醫(yī)德醫(yī)風,完成大綱要求的理論學習、臨床和社區(qū)實踐時間、病種和內(nèi)容、全科醫(yī)學理論與一體化服務實際技能、病歷質(zhì)量、社區(qū)個體與群體健康管理質(zhì)量、專業(yè)外語、科研能力、教學能力等。
(二)考核類型:
1.輪轉(zhuǎn)考核:
2.階段考核:
各階段培訓結(jié)束后,由培訓單位組織相應的考試,考核(基礎理論、臨床和社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合性理論與實際技能),并將考試、考核結(jié)果記錄在培訓手冊上。
3.綜合考核:
全部培訓結(jié)束后,由各省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳(局)組織有關部門對受訓醫(yī)師進行全面考核和統(tǒng)一考試??荚?、考核合格者獲得衛(wèi)生部全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。
五、實施按照培訓大綱的細則實施。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇五
為切實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生培訓管理工作,特制定管理制度如下:
一、學員培訓期間管理制度。
(一)全科醫(yī)師培訓學員在培訓基地期間,接受中心教學管理辦公室及所在科室的領導和管理,應自覺遵守培訓基地的規(guī)定。
(二)學員在培訓期間,應自覺做到不遲到、早退。
(三)學員在培訓期間,應提前半小時上班,對主管病人進行巡視并做好查房前的準備工作。上級醫(yī)生查房時,應報告病人病史、檢查結(jié)果并提出診斷處理意見。
(四)學員在培訓期間應認真完成指導教師指定的工作任務,在工作上直接接受帶教教師或科室上級醫(yī)生的指導。
(五)培訓學員在指導老師、上級醫(yī)生和護士長的指導下,參加臨床醫(yī)療和門急診工作。
出書面申請,經(jīng)教研組組長同意并簽字,報醫(yī)院教學管理辦公室;3天以上須經(jīng)醫(yī)院教學管理辦公室負責人批準。請假期滿須及時辦理銷假手續(xù)。
(七)建立全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓學員學籍檔案,嚴格考勤,對于不按時參加培訓的學員記錄在冊,無故不參加培訓超過10天者上報市衛(wèi)生局。
二、學員違紀處罰制度。
(一)培訓學員違反醫(yī)院規(guī)章制度及學員管理制度,視情節(jié)輕重和認識態(tài)度,給予下列之一的處分:
1、口頭警告:學員在培訓期間違反醫(yī)院規(guī)章制度或?qū)W員管理制度,然情節(jié)較輕,未造成大的損害,且認識態(tài)度較深刻者,給予口頭警告。
2、通報批評:學員違反管理制度,影響較壞認識不深刻者,給予通報批評。
3、暫停培訓:學員在培訓期間違反醫(yī)院規(guī)章制度,影響較壞,并造成一定的實質(zhì)性損害,且認識不深刻者,將依據(jù)情節(jié)輕重予以暫停培訓2周至1個月,暫停培訓時間必須在培訓結(jié)束后在該科室補回培訓,科室方予簽培訓鑒定。
員的培訓,將其違紀情況寫入培訓鑒定表,退回原單位,不再接納其來我院培訓。
(二)學員在培訓期間應嚴格按照輪轉(zhuǎn)表進行輪轉(zhuǎn),不得擅自調(diào)科,如有未經(jīng)辦理調(diào)科手續(xù)而擅自調(diào)科者,視情節(jié)輕重予以口頭警告至暫停培訓處分。
(三)學員在培訓期間應注重培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,如有因診療態(tài)度差,受患者投訴,或因工作態(tài)度差,與科室醫(yī)護人員頂嘴、爭吵,影響較壞者,視情節(jié)輕重予以口頭警告至暫停培訓處分。
(四)學員不得冒名頂替老師簽名,開具各種醫(yī)囑、處方、檢驗單、報告單、疾病證明書等,如有上述行為,視情節(jié)輕重予以口頭警告至暫停培訓處分,若因此引起醫(yī)療糾紛者,還應承擔相應的責任。
(五)學員在培訓期間應嚴格按照各種操作規(guī)程,在老師的指導下進行操作,如有違反規(guī)定,將予以口頭警告,若因此引起醫(yī)療糾紛者,除負相應責任外,還予退回原單位處理。
(六)學員在培訓期間應持嚴謹、廉明的態(tài)度作風,不得收取病人的紅包、禮物,如有發(fā)生,除退回紅包、禮物外,視情節(jié)輕重予以口頭警告至暫停培訓處分。
(七)所有受通報批評以上處分者視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰;所有受暫停培訓以上處分者均函告原單位;所有受處分情況均寫入培訓鑒定表。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇六
為進一步貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,認真實踐科學發(fā)展觀,根據(jù)《湖北省20xx月組織了全市共計23人的臨床實踐培訓工作?,F(xiàn)將實踐培訓情況總結(jié)如下:
為了將培訓工作落到實處,醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓工作領導小組,由分管院長擔任組長,下設辦公室,明確市場部、科教科為全科醫(yī)師培訓工作的管理部門,要求全科醫(yī)學臨床和社區(qū)培訓基地切實搞好培訓工作。由于領導重視,各機構(gòu)人員落實,形成了自上而下的全科醫(yī)學培訓網(wǎng)絡,從而保證了全科醫(yī)師實踐培訓工作的順利開展。
臨床實踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)主任全面負責培訓項目工作。全科醫(yī)學科組織專家對培訓要求和目標進行了討論,同時征求了部分學員的意見,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì),制定了全面的、具體的培訓計劃。統(tǒng)籌安排學員實踐輪轉(zhuǎn)表,充分保證每位學員在各個科室的實踐時間,并安排了有豐富臨床與社區(qū)實踐經(jīng)驗的醫(yī)師進行實踐帶教。臨床培訓基地結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點,為提高學員的專業(yè)水平,每周利用晚上時間邀請內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學科帶頭人組織學員進行業(yè)務學習,重點介紹各專業(yè)學科的新業(yè)務、新技術和新進展,并對鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診治進行分析,同時加強病歷書寫質(zhì)量、體格檢查、心肺復蘇、外科無菌術等基本技能的操作培訓。學員參加率極高,反映極好。
社區(qū)培訓基地為轉(zhuǎn)變學員的社區(qū)衛(wèi)生服務理念,特舉辦了“醫(yī)患溝通技巧”等專題講座,分批安排學員深入社區(qū),開展上門服務實踐活動,對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、老年人、殘疾人進行訪視、開展健康咨總之,20xx年度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓工作在各級領導的高度重視和各部門的大力支持下,通過培訓使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能,熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式,提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力,能夠運用生物--心理--社會醫(yī)學模式,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,達到全科醫(yī)師崗位基本要求。
隨州市中心醫(yī)院
20xx
全科醫(yī)師培訓管理制度篇七
附件1:
一、培訓目標。
通過培訓使學員掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能,熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式,提高其對社區(qū)常見健康問題和疾病的防治能力,具有為人民健康服務的職業(yè)道德,能夠運用生物―心理―社會醫(yī)學模式,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭、社區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,達到全科醫(yī)師崗位基本要求。
二、培訓對象。
從事社區(qū)衛(wèi)生服務的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
三、培訓方法。
1.根據(jù)各地區(qū)實際情況,采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中培訓方式。
2.采用理論講授、小組案例討論、臨床和社區(qū)實踐相結(jié)合的教學方法。合理利用現(xiàn)代化教學等輔助手段開展培訓。
四、培訓內(nèi)容與要求。
1.基本理論。
掌握:社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)學的相關概念;全科醫(yī)療的基本原則和服務模式;以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎、預防為導向服務的基本理論與方法;全科醫(yī)師的臨床診療策略;社區(qū)衛(wèi)生服務中的人際關系與溝通技巧;健康管理的相關理論與方法;醫(yī)德醫(yī)風的有關規(guī)定和要求。
熟悉:全科醫(yī)師的工作職責;基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定;社區(qū)衛(wèi)生服務管理的基本概念與方法。
了解:社區(qū)衛(wèi)生服務相關的衛(wèi)生政策、法規(guī)及相關管理要求。
2.基本技能。
掌握:社區(qū)居民健康檔案的建立與動態(tài)管理方法;醫(yī)療人際關系的溝通技巧。
熟悉:家系圖繪制與分析方法;家庭生活周期的劃分及常見健康問題;常見家庭壓力事件的種類;雙向轉(zhuǎn)診的基本流程。
3.實踐教學。
掌握:個人及社區(qū)健康檔案的內(nèi)容、書寫與管理規(guī)范;社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)及其管理程序;家系圖繪制與分析;醫(yī)患溝通技巧;雙向轉(zhuǎn)診的流程。
4.參考學時。
總學時56,其中理論授課40學時,實踐教學16學時。
掌握:病史采集的方法、住院病歷書寫的基本要求;系統(tǒng)的體格檢查;常見癥狀的診斷與鑒別診斷;以癥狀為導向的診療模式;社區(qū)常見病、多發(fā)病和傳染病的診斷、鑒別診斷、防治原則和轉(zhuǎn)診指征;常見急癥的處理原則和院前急救的基本知識;全科醫(yī)療中用藥的原則;醫(yī)源性疾病的預防;無菌概念。
熟悉:社區(qū)常用輔助檢查項目及其合理選用的原則、各項檢查結(jié)果的臨床意義;社區(qū)常用中成藥的應用原則。
了解:醫(yī)學心理學的基本概念;常見身心疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則;中醫(yī)診療的基本方法。2.基本技能。
掌握:病史采集和住院病歷書寫的基本技術;系統(tǒng)的體格檢查操作規(guī)范;心電圖機、快速血糖測定儀等操作技術;常見典型心電圖、x光片的結(jié)果報告及結(jié)果解讀;門診無菌操作技術;創(chuàng)口的包扎、換藥及拆線;洗胃、導尿和灌腸等操作技術;心肺復蘇等院前急救。
熟悉:社區(qū)常用化驗、輔助檢查的適用范圍及其結(jié)果的臨床意義;隔離衣穿脫的操作規(guī)范;骨折、脫位的固定和搬運技術;傷口的清創(chuàng)縫合;膿腫的切開、引流技術;兒科問診和查體技術;小兒液體療法、藥物劑量計算和兒童喂藥的方法;小兒高熱物理降溫方法;眼底鏡、喉鏡的使用;乳腺觸診、肛門指診檢查技術。
3.實踐教學。
掌握:病史采集和住院病歷書寫;呼吸、消化、心腦血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的病案綜合分析;系統(tǒng)的體格檢查操作;乳腺觸診、肛門指診;血、尿、便三大常規(guī)檢查的操作與報告解讀;心電圖機、快速血糖測定儀等操作,常見典型心電圖報告;常見病x光片閱讀;常用影像學檢查項目及其檢查結(jié)果的臨床意義;隔離衣的穿、脫;門診無菌操作;清創(chuàng)縫合、包扎、換藥、拆線、膿腫切開引流等技術;洗胃、導尿和灌腸等操作;院前急救與轉(zhuǎn)送的基本技術;心肺復蘇技術;骨折、脫位的固定和搬運;婦科常規(guī)的檢查方法;社區(qū)婦科常見疾病的診斷和處理;兒科病史采集、查體、小兒發(fā)熱的處理;小兒液體療法及藥物劑量計算和喂藥方法;常用心理量表的使用;眼底、視力、斜視、弱視的檢查;眼底鏡、額鏡、間接喉鏡和耳鏡的使用方法。
4.參考學時。
總學時328,其中理論授課136學時,實踐教學192學時。
(三)社區(qū)預防。
1.基本理論。
掌握:三級預防的概念;社區(qū)診斷的概念與方法;高危人群和重點慢性病篩查的原則與方法;高危人群和重點慢性病病例管理;傳染病的監(jiān)測與報告;健康教育、健康促進的概念、基本原則、內(nèi)容、策略。
熟悉:社區(qū)常見健康危險因素及其干預方法;社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念與方法;營養(yǎng)素的基本知識與平衡膳食原則;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則與基本方法;社區(qū)常用的統(tǒng)計學和流行病學的基本概念及常用方法。
了解:社區(qū)常見意外傷害的種類、特點及其主要影響因素和預防要點。
2.基本技能。
掌握:社區(qū)常見病篩查和普查的原則與方法;社區(qū)衛(wèi)生服務資料的收集、統(tǒng)計與分析技術;社區(qū)健康促進與健康教育的設計、實施與評價;高危人群和重點慢性病篩查,高危人群和重點慢性病病例管理;社區(qū)重點人群和重要健康問題的健康教育策略。
熟悉:社區(qū)常用統(tǒng)計圖表的編制;社區(qū)衛(wèi)生診斷的方法;社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查與評價的方法。
3.實踐教學。
掌握:社區(qū)衛(wèi)生診斷技術;社區(qū)常用統(tǒng)計方法及應用;社區(qū)居民健康和重點慢性病病例管理。
了解:公共衛(wèi)生體系、社區(qū)服務管理機構(gòu)運轉(zhuǎn)機制。
4.參考學時。
總學時60,其中理論授課32學時,實踐教學28學時。
(四)社區(qū)保健與康復。
1.基本理論。
掌握:小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素;兒童聽力、視力異常的篩檢方法;兒童計劃免疫和預防接種;妊娠診斷和圍產(chǎn)期保?。挥媱澤?、優(yōu)生優(yōu)育的相關技術與知識;社區(qū)老年保健的目標、內(nèi)容與方法;老年常見健康問題及常見病的預防與康復。
熟悉:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導;新生兒護理方法;小兒行為發(fā)育、心理發(fā)育的監(jiān)測和健康評價;兒童齲齒的防治和牙齒畸形矯正的時機;青少年常見健康問題的干預方法;婦女各期保健的內(nèi)容與方法;婦女疾病普查原則及方法;常規(guī)計劃生育方法,藥具避孕的適宜對象和使用注意事項;臨終關懷的概念與方法;康復醫(yī)學和社區(qū)康復的基本概念;社區(qū)常見病的社區(qū)康復要點。
了解:計劃生育相關政策;改善老年人生活質(zhì)量的方法;康復服務體系和社區(qū)康復的工作內(nèi)容。
2.基本技能。
掌握:小兒生長發(fā)育的規(guī)律及常用測量技術;兒童計劃免疫和預防接種技術;常用避孕工具和早孕hcg試紙的使用方法;老年人健康促進的方法。
熟悉:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導的基本內(nèi)容與技術;新生兒護理技術;兒童聽力、視力異常的篩查方法;兒童齲齒的防治;青少年常見健康問題的干預方法;婦女疾病普查的適宜技術。
了解:兒童牙齒畸形矯正的基本技術;老年人健康狀況和生活質(zhì)量的評價方法;臨終關懷中的實用技術。
3.實踐教學。
小兒生長發(fā)育的測量方法;新生兒家庭訪視;乳腺檢查;早孕試紙的使用、工具和藥物避孕的方法;常用物理療法、作業(yè)療法、日常生活能力訓練和中醫(yī)康復方法。
4.參考學時。
總學時56,其中理論授課32學時,實踐教學24學時。
(五)選修內(nèi)容。
1.理論培訓。
社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)療服務中常見的法律法規(guī)問題;全科醫(yī)療的組織與管理;與社區(qū)衛(wèi)生服務相關的衛(wèi)生經(jīng)濟學知識等。
2.臨床實踐:可根據(jù)學員的情況確定學習內(nèi)容。
3.參考學時:100學時。
五、組織管理與實施。
1.省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理,并制定具體的培訓計劃和培訓方案。
2.省級衛(wèi)生行政部門委托省級全科醫(yī)學培訓中心或其認可的培訓機構(gòu)具體實施。
理論培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的、具有大專及以上學歷教育資質(zhì)的培訓機構(gòu)承擔。
臨床技能培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行。
社區(qū)實踐:主要在省級衛(wèi)生行政部門認定的社區(qū)培訓基地進行。
根據(jù)需要適當安排到預防保健機構(gòu)、基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、街道辦事處、社區(qū)居民委員會考察見習。
六、考核與結(jié)業(yè)。
衛(wèi)生部建立試題庫,并統(tǒng)一命題,考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分,由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。考核合格者,由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》。衛(wèi)生部將對培訓效果進行抽查。
七、其他。
目前在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從業(yè)的臨床類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,參照執(zhí)行上述規(guī)定。根據(jù)居民需求和當?shù)貙嶋H,地方區(qū)(縣)級以上衛(wèi)生行政部門可適當限制高等??萍耙韵聦W歷的醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學專業(yè)工作,以逐步提高全科醫(yī)學崗位新執(zhí)業(yè)者的學歷層次。
附件2:
一、培養(yǎng)目標。
遵循以全科醫(yī)學的基本理論為指導,社區(qū)衛(wèi)生需求為導向,實踐、思考、學習為方法,培養(yǎng)全科醫(yī)師的綜合服務能力為目標,通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學及相關理論、臨床和社區(qū)實踐技能培訓,培養(yǎng)學員熱愛、忠誠社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的精神,掌握全科醫(yī)療的工作方式,全面提高其對社區(qū)常見病多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診、預防保健和健康教育技能,具有一定的社區(qū)衛(wèi)生服務組織管理能力,達到全科醫(yī)師骨干的基本要求,成為社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍中的業(yè)務骨干人才。
二、培訓對象。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中現(xiàn)從事醫(yī)療工作的注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師,并同時具有大專及以上學歷、主治醫(yī)師及以上職稱或五年及以上高年資醫(yī)師。
三、培訓時間與方法。
培訓時間:全脫產(chǎn)10個月,分三個階段進行。
1.理論培訓:1個月。
2.臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓:8個月。
3.社區(qū)實踐:1個月。
四、培訓內(nèi)容及要求。
培訓內(nèi)容分為理論培訓、醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)和社區(qū)培訓三個部分,具體內(nèi)容和要求如下:
第一部分理論培訓(1個月)。
掌握:我國社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)容、功能與服務體系;全科醫(yī)學產(chǎn)生和發(fā)展的歷史背景、主要概念與基本原則;全科醫(yī)學的診療思維模式、接診技巧及工作方式;全科醫(yī)學以家庭為單位的照顧方式;生命周期保健和臨床預防的概念與原則;周期性健康檢查的原則;社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能,包括主要慢性非傳染性疾病的常見危險因素及評價、社區(qū)為基礎的慢性非傳染性疾病防治原則與工作內(nèi)容;社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理的基本內(nèi)容與方法;醫(yī)德醫(yī)風的有關規(guī)定和要求。
熟悉:全科醫(yī)師應具備的知識、技能與態(tài)度;家庭評估的基本工具及特點。
了解:我國衛(wèi)生體制改革的目標與任務、新時期衛(wèi)生工作的方針與政策;國內(nèi)外全科醫(yī)學教育培訓的特點與教學方法;循證醫(yī)學在全科醫(yī)學中的應用和特點、循證的基本方法。
(二)醫(yī)患關系與交流技巧。
掌握:醫(yī)學倫理學的基本原則、病人的基本權利和義務;醫(yī)患關系模型及其意義、調(diào)整醫(yī)患關系的主要方法。
熟悉:與患者交流的常用技巧;常見醫(yī)療糾紛問題及解決的策略。
(三)康復醫(yī)學。
熟悉:社區(qū)康復的概念、組成要素、工作任務及組織機構(gòu);社區(qū)康復的服務模式與內(nèi)容。
了解:康復醫(yī)學的概念、服務對象;康復工作的基本原則、內(nèi)容和方法;康復評定的種類和特點。
(四)心理衛(wèi)生。
熟悉:社區(qū)常見心理問題和神經(jīng)癥的臨床特征、診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診及處理原則。
了解:社區(qū)常見心理問題的咨詢方法與技術。
(五)文獻收集及利用。
熟悉:計算機文獻檢索的基本途徑與方法、文獻評閱的基本思路;熟悉論文撰寫的方法。
(六)常見癥狀鑒別診斷。
掌握乏力、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦等常見癥狀的診斷和鑒別診斷。
(七)臨床崗前培訓。
掌握:體格檢查操作規(guī)范;心電圖機操作及注意事項;掌握無菌操作的基本步驟與方法;臨床常見x線、b超結(jié)果的解讀;常用實驗室檢查項目和化驗值的解讀;病歷的基本內(nèi)容與書寫要求;常用藥物的合理應用。
熟悉:臨床培訓基地的規(guī)章制度。
第二部分醫(yī)院輪轉(zhuǎn)培訓(8個月)。
根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務實際需要的知識和能力要求,組織和安排教學活動。安排內(nèi)科4個月;急診1個月;急救(院前)0.5個月;婦產(chǎn)科0.5個月;兒科0.5個月;外科0.5個月;傳染科0.5個月;機動0.5個月。各科實習內(nèi)容,可根據(jù)各地實際情況作適當調(diào)整。
(一)內(nèi)科(4個月)。
1.心血管系統(tǒng)疾病。
(1)實習內(nèi)容:高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能。
掌握:血壓的測量;循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查;心肺復蘇;心絞痛、心肌梗死、心功能不全的急救;正確認讀常見典型異常心電圖。
熟悉:心臟x線特點;超聲心動圖結(jié)果解讀;心臟起博器安裝的適應癥及社區(qū)指導原則。
了解:動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測的適應癥及其檢查結(jié)果的臨床意義。
2.呼吸系統(tǒng)疾病。
(1)實習內(nèi)容:上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、呼吸衰竭。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能。
掌握:正確痰標本的留取方法;常見呼吸系統(tǒng)疾病x線片判讀;危重病人吸痰;正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用。
熟悉:霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。
3.消化系統(tǒng)疾病。
(1)實習內(nèi)容:消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能。
掌握:腹部查體的方法;安臵胃管、灌腸的技術。
4.內(nèi)分泌及代謝性疾病。
(1)實習內(nèi)容:糖尿病、甲狀腺功能異常(甲亢、甲低)、高脂血癥、痛風。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能。
掌握:快速血糖測定方法;尿糖試紙的使用方法;胰島素的使用方法。
熟悉:尿微量蛋白試紙使用方法。
5.血液系統(tǒng)疾病。
(1)實習內(nèi)容:貧血、出血性疾病、白血病。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能:
掌握:血液細胞分析結(jié)果的辨認。
了解:骨髓穿刺的適應證和操作方法。
6.泌尿系統(tǒng)疾病。
(1)實習內(nèi)容:尿路感染、腎小球腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能不全。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能:
掌握:尿標本的采集方法;導尿術。
7.風濕免疫性疾病。
(1)實習內(nèi)容:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、風濕熱。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能:
了解:抗核抗體(ana)、類風濕因子(rf)、抗“o”、c反應蛋白(crp)、免疫球蛋白、補體等檢查的臨床意義。
8.神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
(1)實習內(nèi)容:腦血管病、癡呆。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略;老年癡呆的早期識別及社區(qū)照顧原則。
(3)基本技能。
掌握:常用神經(jīng)系統(tǒng)的物理診斷方法;眼底鏡的檢查技術。
(二)外科(0.5個月)。
1.實習內(nèi)容:外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、疝、闌尾炎、急性膽囊炎、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病。
2.基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
3.基本技能。
掌握:無菌操作技術。
熟悉:外科清創(chuàng)原則與方法;小傷口的縫合技術。
(三)婦產(chǎn)科(0.5個月)。
1.實習內(nèi)容:圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、異常產(chǎn)褥、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計劃生育指導。
2.基本知識:掌握以上疾病/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略;圍產(chǎn)期保健和計劃生育的基本知識。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術。
3.基本技能。
掌握:陰道窺器使用;婦科雙合診檢查;各種避孕工具使用方法。
(四)兒科(0.5個月)。
1.實習內(nèi)容:新生兒黃疸、上呼吸道感染、肺炎、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。
2.基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
3.基本技能。
掌握:查體方法、用藥特點、藥物劑量的計算、小兒液體療法的方法。
熟悉:小兒病史特點、小兒急診急救方法、兒童生長發(fā)育指導。
(五)傳染?。?.5個月)。
1.實習內(nèi)容:病毒性肝炎、肺結(jié)核、細菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、禽流感。其他傳染病根據(jù)當?shù)氐牧餍星闆r安排。
2.基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(六)急診(1個月)。
1.實習內(nèi)容:高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、腹痛、嘔血、便血、尿道刺激癥、血尿、鼻出血、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克;各系統(tǒng)的急危重癥;中毒和意外傷害。
2.基本知識:
掌握:心肺復蘇藥、強心利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物、止血藥、解毒藥物的合理應用。
熟悉:上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及流程。
3.基本技能。
掌握:洗胃、催吐、導瀉技術。
了解:電除顫的方法;呼吸機的使用方法。
(七)院前急救(0.5個月)。
掌握:院前急救的基本原則與方法;徒手心肺復蘇技術;包扎、止血、固定、搬運的原則與方法;理化因素所致傷害的處理原則和方法;使用救護車轉(zhuǎn)運病人的注意事項和轉(zhuǎn)診前的準備。
(八)選修(機動0.5個月)。
學員可自選1~2個臨床科室進行實習。各地區(qū)根據(jù)學員學習需求情況具體安排。
第三部分社區(qū)培訓(1個月)。
社區(qū)實踐包括一周的理論培訓和三周的社區(qū)實踐。
(一)理論培訓(1周)。
掌握:健康檔案的內(nèi)容與書寫方式;掌握家庭生活周期保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析。
熟悉:社區(qū)衛(wèi)生服務需求評價、社區(qū)衛(wèi)生問題診斷的原則和基本步驟;社區(qū)衛(wèi)生服務計劃、實施與評價的基本方法;社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡及團隊合作的工作方法;雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式。
2.實用衛(wèi)生統(tǒng)計與流行病學方法。
掌握:流行病學的基本概念、基本方法;與社區(qū)診斷有關的資料收集與整理、統(tǒng)計分析等方法。
3.預防醫(yī)學。
掌握:社區(qū)常見慢性非傳染性疾?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中、糖尿?。┑某R娢kU因素及其評價、預防控制原則與管理規(guī)范;社區(qū)慢性病(糖尿病等)的膳食指導原則與方法;社區(qū)居民群體和病人個體健康教育的組織、實施和評價方法。
了解:環(huán)境對健康的影響及干預策略;職業(yè)性危害因素及其預防策略。
4.社區(qū)衛(wèi)生服務管理。
掌握:病人滿意度調(diào)查及分析方法。
熟悉:社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理的基本概念、常用的質(zhì)量評價指標和管理原則。
了解:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的運行及管理模式。
(二)社區(qū)實踐(3周)。
掌握:全科醫(yī)生的接診方式、與病人溝通技巧;全科醫(yī)學基本理論和醫(yī)學倫理學基本原則的實際應用;以個人為中心、家庭為單位的照顧方式;社區(qū)健康檔案建立的思路和資料收集途徑;培訓期間,每人至少完成2份不同健康問題的健康檔案(內(nèi)容包括:個人的一般信息、soap的記錄方式、家系圖、隨訪記錄、流程表);社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應;病人群體和個體的教育技能(包括教育、咨詢、評價等),至少組織實施一次群體性的健康教育活動;法定傳染病報告程序。
通過社區(qū)診斷的個案教學,基本掌握所在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的社區(qū)診斷資料的形成過程。
熟悉:社區(qū)常見傳染?。ㄈ绺窝?、肺結(jié)核)的社區(qū)管理方法;藥物的相互作用以及使用中的注意事項。
2.社區(qū)重點人群保健。
掌握:重點人群(老人、婦女、兒童、殘疾人、貧困居民)的健康管理及相關政策。
掌握:社區(qū)衛(wèi)生/全科醫(yī)療服務中的質(zhì)量管理的方法、常用評價指標、評價方法和程序;病人滿意度調(diào)查及分析方法。
熟悉:社區(qū)衛(wèi)生服務團隊的工作模式;與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術。
了解:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)療、藥品、財務與信息等管理原則及程序。
4.疾病預防控制中心或預防保健機構(gòu)見習。
熟悉:疾病預防控制體系工作內(nèi)容與程序。
了解:兒童保健、產(chǎn)后訪視。
五、組織管理與培訓基地。
省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理,并制定具體的培訓計劃和方案。
1.理論培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的、具有大專及以上學歷教育資質(zhì)的培訓機構(gòu)承擔。
2.臨床技能培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行。
3.社區(qū)實踐:在省級衛(wèi)生行政部門認定的社區(qū)培訓基地進行。
六、考核與結(jié)業(yè)。
考核工作由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織??己藘?nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分??己撕细裾?,由以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《全科醫(yī)師骨干培訓合格證書》。
附件3:
一、培訓目標。
通過培訓使學員逐步轉(zhuǎn)變服務理念,掌握社區(qū)護理的基本理論和基礎知識,具備向個人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和高情感性護理服務的基本技能,從而達到社區(qū)護士崗位的基本要求。
二、培訓對象。
從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的注冊執(zhí)業(yè)護士。
三、培訓方法。
1.根據(jù)各地區(qū)實際情況,采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中培訓方式。
2.采取理論講授與實踐相結(jié)合的教學方法,并輔以自學的方式。
3.參考學時:共240學時,其中理論教學120學時,實踐教學120學時。課程設臵和學時安排見附件。
四、培訓內(nèi)容與要求。
培訓內(nèi)容共分為十個教學模塊,具體內(nèi)容和要求如下。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務概論。
1.基本理論。
掌握:社區(qū)的定義及其構(gòu)成要素;社區(qū)衛(wèi)生服務的定義、特點及工作范圍;全科醫(yī)學的基本概念與特點;社區(qū)常用的統(tǒng)計學指標(發(fā)病率、患病率、罹患率、疾病譜、死亡率、病死率、死因順位等);三級預防的概念及主要策略;醫(yī)患關系與溝通技巧;醫(yī)德醫(yī)風的有關規(guī)定和要求。
熟悉:社區(qū)的功能;社區(qū)衛(wèi)生服務組織機構(gòu)設臵的原則及主要功能;社區(qū)居民健康檔案的內(nèi)容。
了解:社區(qū)衛(wèi)生服務相關的政策與法規(guī);醫(yī)學倫理學原則及社區(qū)衛(wèi)生服務中常見倫理學問題;我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的現(xiàn)狀。
2.參考學時。
理論講授8學時。
(二)社區(qū)護理概論。
1.基本理論。
掌握:社區(qū)護理的定義、特點、工作內(nèi)容;社區(qū)護士的職責、角色及能力要求;個人、家庭、社區(qū)評估的主要內(nèi)容及評估方法;制定社區(qū)護理計劃的基本原則;社區(qū)護理評價的種類;家庭的定義、分類、功能;家庭與疾病和健康的關系;家庭訪視的步驟及注意事項,人際溝通技巧。
熟悉:社區(qū)護理診斷的描述方式;社區(qū)護理的服務模式;家庭的結(jié)構(gòu)、生活周期;家系圖的含義。
了解:社區(qū)護理的發(fā)展過程。
2.實踐教學。
掌握:制定家庭訪視計劃的方法。
熟悉:對個人、家庭、社區(qū)評估的主要方法。
3.參考學時。
共16學時,其中理論授課8學時,實踐教學8學時。
(三)社區(qū)健康教育與健康促進。
1.基本理論。
掌握:健康、健康教育與健康促進的概念及健康的影響因素;社區(qū)健康教育的重點對象及主要內(nèi)容;社區(qū)健康教育的方法與技巧;社區(qū)健康教育效果評價的方法。
熟悉:健康相關行為的基本概念。健康信息收集與收集方法。
2.實踐教學。
掌握:制定社區(qū)群體健康教育計劃的方法;健康教育的方法與技巧(包括健康咨詢和居民健康評價)。
3.參考學時。
共12學時,其中理論授課4學時,實踐教學8學時。
(四)社區(qū)特殊人群的保健。
1.基本理論。
掌握:社區(qū)兒童保健:新生兒訪視及護理指導、母乳喂養(yǎng)咨詢及指導;嬰幼兒早期教育、輔食添加及營養(yǎng)指導,生長發(fā)育評價;兒童保健指標及正常值;兒童計劃免疫接種的類型、時期及注意事項;兒童各期意外傷害的預防及指導。
社區(qū)婦女保健:圍產(chǎn)期、圍絕經(jīng)期婦女常見的健康問題及預防;計劃生育;婚前婚后、孕期婦女的保健指導;產(chǎn)褥期婦女的保健指導;圍絕經(jīng)期婦女生理和心理健康特點及保健指導,包括合理就醫(yī)、飲食、鍛煉及用藥。
社區(qū)老年人保健:老年人的日常生活保健指導;老年人社會心理問題的預防;老年人的安全防護。
熟悉:社區(qū)兒童保健:兒童常見的生理、心理健康問題及原因。
社區(qū)婦女保?。簢a(chǎn)期、圍絕經(jīng)期婦女的生理改變。
社區(qū)老年人保健:老年人生理、心理特點。
2.實踐教學。
掌握:新生兒家庭訪視(母乳喂養(yǎng)咨詢及指導);學會嬰兒沐浴、撫觸的方法;乳房自檢法。
3.參考學時。
共36學時,其中理論授課24學時,實踐教學12學時。
(五)社區(qū)常見慢性非傳染性疾病病人的護理及康復。
1.基本理論。
掌握:慢性疾病的管理原則;康復護理的要點;高血壓、糖尿病的診斷標準、健康教育;copd家庭氧療的原則、方法及注意事項;呼吸功能的康復;腦卒中、冠心病的危險因素、臨床表現(xiàn)與院前急救指導及康復護理;惡性腫瘤患者的造口護理原則。
熟悉:高血壓、糖尿病管理流程與隨訪監(jiān)測;尿糖試紙、手指血糖儀的使用;copd的危險因素、預防原則護理措施;腦卒中病人的日常生活活動能力評定。
了解:高血壓、糖尿病篩查、評估、分類與轉(zhuǎn)診指標。
2.實踐教學。
掌握:制定慢性非傳染性疾病病人的健康教育計劃的方法;高血壓、糖尿病病人的健康教育;尿糖試紙、手指血糖儀的使用。
熟悉:進行腦卒中病人的日常生活活動能力評定及康復指導;copd呼吸功能的康復指導。
3.參考學時。
共60學時,其中理論授課32學時,實踐教學28學時。
(六)社區(qū)常見傳染病的護理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
1.基本理論。
掌握:傳染病基本概念,三個基本環(huán)節(jié);傳染病報告;社區(qū)傳染病的管理原則;肺結(jié)核、痢疾、病毒性肝炎的危險因素與傳播途徑,消毒與隔離措施及健康教育內(nèi)容;艾滋病的概念與傳播途徑,高危人群的管理與人群預防策略;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、類型、分級、特點及應急處理程序;醫(yī)源性感染的預防。
熟悉:性傳播疾病概念與常見疾病,高危人群的管理與健康教育;艾滋病危害;肺結(jié)核的治療方案;病毒性肝炎的傳播途徑。
2.實踐教學。
掌握:常見傳染病病人的家庭消毒隔離技術。
熟悉:法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序。
3.參考學時。
共14學時,其中理論授課8學時,實踐教學6學時。
(七)社區(qū)精神衛(wèi)生及精神障礙者的護理管理。
1.基本理論。
掌握:精神健康的概念及標準。
熟悉:社區(qū)人群常見心理問題的應對措施;抑郁癥、精神分裂癥、老年癡呆病人意外事件的家庭指導及服藥的觀察。
2.實踐教學。
參觀:老年病院/科;精神病院。
3.參考學時。
共16學時,其中理論授課8學時,實踐教學8學時。
(八)社區(qū)緊急救護。
1.基本理論。
掌握:心臟驟停的判斷要點,徒手心肺復蘇技術及有效指標;意識障礙的臨床分級;昏迷病人的緊急救護。
熟悉:社區(qū)緊急救護的基本原則;急性中毒(食物中毒、一氧化碳、安眠藥、鼠藥)病人的救護方法;意外傷害(電擊傷、燙傷、動物咬傷)的緊急處理。
了解:食物中毒的概念、分類、臨床特點。
2.實踐教學。
掌握:心肺腦復蘇技術;止血、包扎、固定、搬運技術;洗胃技術。
3.參考學時。
共24學時,其中理論授課12學時,實踐教學12學時。
(九)臨終關懷。
1.基本理論。
掌握:臨終關懷的概念;臨終病人的主要心理反應、生理變化;臨終病人的護理;疼痛的概念,疼痛評估,控制疼痛的基本原則及方法,疼痛的護理。
熟悉:who癌癥疼痛分級方法,臨終病人家屬的心理變化和指導。
2.參考學時。
理論授課4學時。
(十)社區(qū)常用護理技術操作。
1.基本技術。
掌握:生命體征的觀察,測量與記錄;皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射及靜脈輸液的技術;吸氧、管飼、導尿、灌腸法、洗胃的技術;常用藥物的給藥方法及原則(包括中藥的煎煮方法及服藥指導);壓瘡護理;口腔護理;無菌技術操作技術;膀胱、結(jié)腸造口的護理;外科換藥技術;心電圖基本操作方法;醫(yī)療廢棄物管理。
熟悉:血、尿、便檢驗標本的采集方法及注意事項;嚴重心律失常心電圖的識圖。
2.參考學時。
共50學時,其中理論授課12學時,實踐教學38學時。
五、組織管理與實施。
省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理,并制定具體的培訓計劃和方案。
1.理論培訓:由省級衛(wèi)生行政部門認定的培訓機構(gòu)承擔。
2.臨床技能培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行。
3.社區(qū)實踐:在省級衛(wèi)生行政部門認定的社區(qū)培訓基地進行。
根據(jù)需要適當安排到預防保健機構(gòu)和街道辦事處、社區(qū)居民委員會的考察見習。
六、考核與結(jié)業(yè)。
衛(wèi)生部建立試題庫,并統(tǒng)一命題,考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分??己斯ぷ饔墒〖壭l(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織??己撕细裾?,由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《社區(qū)護士崗位培訓合格證書》。衛(wèi)生部將對培訓效果進行抽查。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇八
全科醫(yī)生是負責基層醫(yī)療的醫(yī)務人員,在現(xiàn)代醫(yī)療制度中扮演著至關重要的角色。全科醫(yī)生不僅需要具備一定的醫(yī)學知識和技能,還要有敏銳的觀察力和細致的耐心,以便為患者提供全面而周到的醫(yī)療服務。為了提高全科醫(yī)生的業(yè)務水平,培養(yǎng)一支優(yōu)秀的全科醫(yī)學隊伍,我參加了一年長度為半年的全科醫(yī)師崗前培訓。
第二段:培訓內(nèi)容。
在培訓過程中,我們接受了包括內(nèi)科、外科、急診、兒科、婦科等科目課程的學習,以及實習、講座、論文等不同形式的教育。課程設置的科目繁多,每個科目的授課風格也有所不同,有的課程需要專業(yè)的醫(yī)學知識背景,有的課程則更重視實踐操作技巧。通過基礎核心得學習以及想挑戰(zhàn)其他領域的知識,我獲得了關于全科醫(yī)師的深度了解。
第三段:培訓收獲。
在實習環(huán)節(jié)中,我們跟著導師進入了基層醫(yī)療機構(gòu)的工作中,目睹了大量的現(xiàn)實病例,同時也錘煉了自己的實踐操作技巧。此外,我們還跟隨著專業(yè)顧問受到了多項教育培訓。這些方方面面的學習和實踐經(jīng)驗幫助我更好地掌握了基礎醫(yī)學知識,并對全科醫(yī)師的角色、業(yè)務素養(yǎng)等方面有了深刻的認識,提高了自己的應對疾病及多元化病情能力。
第四段:培訓體驗。
這一年的全科醫(yī)師崗前培訓讓我受益匪淺,通過這些課程內(nèi)容的學習和實踐操作的經(jīng)驗,我在醫(yī)療實際工作中將更加自信從容。這里的崗前指引,還有導師和專業(yè)顧問的諄諄教誨,無疑是我成長的最佳助手。在培訓過程中,我真切地感受到這個行業(yè)中每一位醫(yī)師的重要性,察覺到全科醫(yī)師普及率的不足,以及醫(yī)療工作的巨大未來發(fā)展空間。因此,我深刻感到,全科醫(yī)生將會是未來醫(yī)學領域的重要支柱,而我愿意成為這個行業(yè)里最出色的一員。
第五段:總結(jié)。
回想一年的全科醫(yī)師崗前培訓,我從中獲得了關于全科醫(yī)生的深入了解,也收獲了更加廣泛的生活技能和人際關系處理方面的收獲。我明白,在醫(yī)療業(yè)發(fā)展動態(tài)和事業(yè)本身的變幻不斷的情況下,全科醫(yī)生是至關重要的人才。這些重視醫(yī)療學習的年輕人苦苦追求著自己的目標,并為全民健康貢獻著全力。我的心得與體會,正是經(jīng)過這一年的學習與實踐而得出的。我希望有更多的愛心和勇氣的年輕人加入到這個行業(yè),肩負全民健康和幸福的重任。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇九
通過培訓使學員掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能,熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式,提高其對社區(qū)常見健康問題和疾病的防治能力,具有為人民健康服務的職業(yè)道德,能夠運用生物―心理―社會醫(yī)學模式,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭、社區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,達到全科醫(yī)師崗位基本要求。
二、培訓對象。
從事社區(qū)衛(wèi)生服務的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
三、培訓方法。
1.根據(jù)各地區(qū)實際情況,采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中培訓方式。
2.采用理論講授、小組案例討論、臨床和社區(qū)實踐相結(jié)合的教學方法。合理利用現(xiàn)代化教學等輔助手段開展培訓。
四、培訓內(nèi)容與要求。
1.基本理論。
掌握:社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)學的相關概念;全科醫(yī)療的基本原則和服務模式;以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎、預防為導向服務的基本理論與方法;全科醫(yī)師的臨床診療策略;社區(qū)衛(wèi)生服務中的人際關系與溝通技巧;健康管理的相關理論與方法;醫(yī)德醫(yī)風的有關規(guī)定和要求。
熟悉:全科醫(yī)師的工作職責;基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定;社區(qū)衛(wèi)生服務管理的基本概念與方法。
了解:社區(qū)衛(wèi)生服務相關的衛(wèi)生政策、法規(guī)及相關管理要求。
2.基本技能。
掌握:社區(qū)居民健康檔案的建立與動態(tài)管理方法;醫(yī)療人際關系的溝通技巧。
熟悉:家系圖繪制與分析方法;家庭生活周期的劃分及常見健康問題;常見家庭壓力事件的種類;雙向轉(zhuǎn)診的基本流程。
3.實踐教學。
掌握:個人及社區(qū)健康檔案的內(nèi)容、書寫與管理規(guī)范;社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)及其管理程序;家系圖繪制與分析;醫(yī)患溝通技巧;雙向轉(zhuǎn)診的流程。
4.參考學時。
總學時56,其中理論授課40學時,實踐教學16學時。
(二)全科醫(yī)療。
1.基本理論。
掌握:病史采集的方法、住院病歷書寫的基本要求;系統(tǒng)的體格檢查;常見癥狀的診斷與鑒別診斷;以癥狀為導向的診療模式;社區(qū)常見病、多發(fā)病和傳染病的診斷、鑒別診斷、防治原則和轉(zhuǎn)診指征;常見急癥的處理原則和院前急救的基本知識;全科醫(yī)療中用藥的原則;醫(yī)源性疾病的預防;無菌概念。
熟悉:社區(qū)常用輔助檢查項目及其合理選用的原則、各項檢查結(jié)果的臨床意義;社區(qū)。
常用中成藥的應用原則。
了解:醫(yī)學心理學的基本概念;常見身心疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則;中醫(yī)診療的基本方法。
2.基本技能。
掌握:病史采集和住院病歷書寫的基本技術;系統(tǒng)的體格檢查操作規(guī)范;心電圖機、快速血糖測定儀等操作技術;常見典型心電圖、x光片的結(jié)果報告及結(jié)果解讀;門診無菌操作技術;創(chuàng)口的包扎、換藥及拆線;洗胃、導尿和灌腸等操作技術;心肺復蘇等院前急救。
熟悉:社區(qū)常用化驗、輔助檢查的適用范圍及其結(jié)果的臨床意義;隔離衣穿脫的操作規(guī)范;骨折、脫位的固定和搬運技術;傷口的清創(chuàng)縫合;膿腫的切開、引流技術;兒科問診和查體技術;小兒液體療法、藥物劑量計算和兒童喂藥的方法;小兒高熱物理降溫方法;眼底鏡、喉鏡的使用;乳腺觸診、肛門指診檢查技術。
3.實踐教學。
掌握:病史采集和住院病歷書寫;呼吸、消化、心腦血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的病案綜合分析;系統(tǒng)的體格檢查操作;乳腺觸診、肛門指診;血、尿、便三大常規(guī)檢查的操作與報告解讀;心電圖機、快速血糖測定儀等操作,常見典型心電圖報告;常見病x光片閱讀;常用影像學檢查項目及其檢查結(jié)果的臨床意義;隔離衣的穿、脫;門診無菌操作;清創(chuàng)縫合、包扎、換藥、拆線、膿腫切開引流等技術;洗胃、導尿和灌腸等操作;院前急救與轉(zhuǎn)送的基本技術;心肺復蘇技術;骨折、脫位的固定和搬運;婦科常規(guī)的檢查方法;社區(qū)婦科常見疾病的診斷和處理;兒科病史采集、查體、小兒發(fā)熱的處理;小兒液體療法及藥物劑量計算和喂藥方法;常用心理量表的使用;眼底、視力、斜視、弱視的檢查;眼底鏡、額鏡、間接喉鏡和耳鏡的使用方法。
4.參考學時。
總學時328,其中理論授課136學時,實踐教學192學時。
(三)社區(qū)預防。
1.基本理論。
掌握:三級預防的概念;社區(qū)診斷的概念與方法;高危人群和重點慢性病篩查的原則與方法;高危人群和重點慢性病病例管理;傳染病的監(jiān)測與報告;健康教育、健康促進的概念、基本原則、內(nèi)容、策略。
熟悉:社區(qū)常見健康危險因素及其干預方法;社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念與方法;營養(yǎng)素的基本知識與平衡膳食原則;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則與基本方法;社區(qū)常用的統(tǒng)計學和流行病學的基本概念及常用方法。
了解:社區(qū)常見意外傷害的種類、特點及其主要影響因素和預防要點。
2.基本技能。
掌握:社區(qū)常見病篩查和普查的原則與方法;社區(qū)衛(wèi)生服務資料的收集、統(tǒng)計與分析技術;社區(qū)健康促進與健康教育的設計、實施與評價;高危人群和重點慢性病篩查,高危人群和重點慢性病病例管理;社區(qū)重點人群和重要健康問題的健康教育策略。
熟悉:社區(qū)常用統(tǒng)計圖表的編制;社區(qū)衛(wèi)生診斷的方法;社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查與評價的方法。
3.實踐教學。
掌握:社區(qū)衛(wèi)生診斷技術;社區(qū)常用統(tǒng)計方法及應用;社區(qū)居民健康和重點慢性病病例管理。
了解:公共衛(wèi)生體系、社區(qū)服務管理機構(gòu)運轉(zhuǎn)機制。
4.參考學時。
總學時60,其中理論授課32學時,實踐教學28學時。
(四)社區(qū)保健與康復。
1.基本理論。
掌握:小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素;兒童聽力、視力異常的篩檢方法;兒童計劃免疫和預防接種;妊娠診斷和圍產(chǎn)期保??;計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的相關技術與知識;社區(qū)老年保健的目標、內(nèi)容與方法;老年常見健康問題及常見病的預防與康復。
熟悉:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導;新生兒護理方法;小兒行為發(fā)育、心理發(fā)育的監(jiān)測和健康評價;兒童齲齒的防治和牙齒畸形矯正的時機;青少年常見健康問題的干預方法;婦女各期保健的內(nèi)容與方法;婦女疾病普查原則及方法;常規(guī)計劃生育方法,藥具避孕的適宜對象和使用注意事項;臨終關懷的概念與方法;康復醫(yī)學和社區(qū)康復的基本概念;社區(qū)常見病的社區(qū)康復要點。
了解:計劃生育相關政策;改善老年人生活質(zhì)量的方法;康復服務體系和社區(qū)康復的工作內(nèi)容。
2.基本技能。
掌握:小兒生長發(fā)育的規(guī)律及常用測量技術;兒童計劃免疫和預防接種技術;常用避孕工具和早孕hcg試紙的使用方法;老年人健康促進的方法。
熟悉:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導的基本內(nèi)容與技術;新生兒護理技術;兒童聽力、視力異常的篩查方法;兒童齲齒的防治;青少年常見健康問題的干預方法;婦女疾病普查的適宜技術。
了解:兒童牙齒畸形矯正的基本技術;老年人健康狀況和生活質(zhì)量的評價方法;臨終關懷中的實用技術。
3.實踐教學。
小兒生長發(fā)育的測量方法;新生兒家庭訪視;乳腺檢查;早孕試紙的使用、工具和藥物避孕的方法;常用物理療法、作業(yè)療法、日常生活能力訓練和中醫(yī)康復方法。
4.參考學時。
總學時56,其中理論授課32學時,實踐教學24學時。
(五)選修內(nèi)容。
1.理論培訓。
社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)療服務中常見的法律法規(guī)問題;全科醫(yī)療的組織與管理;與社區(qū)衛(wèi)生服務相關的衛(wèi)生經(jīng)濟學知識等。
2.臨床實踐:可根據(jù)學員的情況確定學習內(nèi)容。
3.參考學時:100學時。
五、組織管理與實施。
1.省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理,并制定具體的培訓計劃和培訓方案。
2.省級衛(wèi)生行政部門委托省級全科醫(yī)學培訓中心或其認可的培訓機構(gòu)具體實施。理論培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的、具有大專及以上學歷教育資質(zhì)的培訓機構(gòu)承擔。
臨床技能培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行。
社區(qū)實踐:主要在省級衛(wèi)生行政部門認定的社區(qū)培訓基地進行。
根據(jù)需要適當安排到預防保健機構(gòu)、基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、街道辦事處、社區(qū)居民委員會考察見習。
六、考核與結(jié)業(yè)。
衛(wèi)生部建立試題庫,并統(tǒng)一命題,考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分,由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織??己撕细裾撸墒〖壭l(wèi)生行政部門頒發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》。衛(wèi)生部將對培訓效果進行抽查。
七、其他。
目前在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從業(yè)的臨床類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,參照執(zhí)行上述規(guī)定。根據(jù)居民需求和當?shù)貙嶋H,地方區(qū)(縣)級以上衛(wèi)生行政部門可適當限制高等??萍耙韵聦W歷的醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學專業(yè)工作,以逐步提高全科醫(yī)學崗位新執(zhí)業(yè)者的學歷層次。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇十
有幸參加了xx市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓。此次培訓的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務理念、管理經(jīng)營技巧和應變能力,通過對學員進行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學習和技能的訓練,提高了全科醫(yī)師的管理、服務能力和水平,加強溝通技巧,塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內(nèi)容從全科醫(yī)學概論、全科意思實踐等方面分別進行了闡述,提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍,以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考,使這次培訓取得了較好的效果,也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務。
全科醫(yī)師、全科醫(yī)學、社區(qū)中心在以前,對我來說還是一個模糊的概念,我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病,開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學習,我對全科醫(yī)學有了一個正確的認識。全科醫(yī)學和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣,都是臨床二級學科;社區(qū)服務中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務機構(gòu)。社區(qū)的服務對象不僅是病人,而且還有沒病的健康人群。
全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術,還要懂得與患者溝通,進入患者的世界,不能像臨床專科醫(yī)師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作,而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務、進行健康教育,更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。通過這半個月的培訓來,我對全科醫(yī)師的理解從當初認為的:只要會看發(fā)燒、感冒就可以的赤腳醫(yī)生,提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預防服務的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學訓練的高素質(zhì)醫(yī)師。
二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認識。
現(xiàn)實社會的醫(yī)患關系日趨緊張,患者對醫(yī)生的信任度急劇下降,醫(yī)鬧也越演越烈,醫(yī)生越來越難當。這一切很大程度上,都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。xx年恩格爾()首先提出了生物心理社會醫(yī)學模式,即人不僅是一個生物體,更重要的是一個具有心理社會文化和精神特征的綜合體,因此,以醫(yī)療為中心的服務模式逐漸被以病人為中心在培訓中,通過授課老師不斷給我們灌輸以病人為中心,健康為導向,加強溝通的社區(qū)服務觀念。
使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解,在現(xiàn)實生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題,軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重,每天可能需要看30-40位病人,試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流,傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同,全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對專科醫(yī)師少且固定,可以有較多的時間與患者進行交流,同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪,甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整,充分體現(xiàn)了以病人為主的服務理念。這些都可以大大改進醫(yī)生與患者的溝通。
三、增強了對全科醫(yī)學的未來的信心。
只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所,才可能解決社區(qū)群眾看病難、看病貴的問題。
經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓班的學習,本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體,從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學專業(yè),又整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學于行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。
在一年的學習時間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。
全科醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓全科醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學臨床專家形成過程的關鍵所在。我科在陳啟松院長的領導下,結(jié)合院內(nèi)的實際情況,對院內(nèi)全科醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。
1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng):
醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師,同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):
融洽的醫(yī)患關系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡多作換位思考,真誠關心患者。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)以人為本的服務理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究,開拓科研思維:
我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
4、基礎理論培訓以集中授課為主:。
每月定期召開全科醫(yī)師例會,并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓,全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。
5、加強評估和考核:
建立、實施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題:
全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
全科醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中,帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!
全科醫(yī)師培訓管理制度篇十一
近年來,我國醫(yī)療事業(yè)取得了巨大的發(fā)展,與此同時,全科醫(yī)生的需求也與日俱增。為了滿足這一需求,許多??漆t(yī)生開始選擇全科轉(zhuǎn)崗培訓,我也是其中之一。在這段轉(zhuǎn)崗培訓過程中,我收獲頗豐,深受啟發(fā)。下面我將結(jié)合自己的實際體會,來談談全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓的心得體會。
首先,全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓使我深刻認識到全科醫(yī)生的重要性。在??茣r,我的醫(yī)療范圍有限,只能對一個特定的疾病進行診治,而無法全面照顧患者的健康。但是在全科轉(zhuǎn)崗培訓后,我意識到一個優(yōu)秀的全科醫(yī)生需要具備全面的醫(yī)療知識和技能,能夠?qū)颊哌M行全方位、多領域的診療,這樣才能提供更全面、更細致的醫(yī)療服務。全科轉(zhuǎn)崗培訓讓我重新認識到了作為醫(yī)生的責任與擔當。
其次,全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓給我?guī)砹巳碌尼t(yī)療視角。在??茣r,我習慣于將患者的病情仔細剖析,將診斷結(jié)果呈現(xiàn)給患者。但是在全科轉(zhuǎn)崗后,我開始關注患者的整體健康情況,并將診治過程中的各種綜合因素納入考慮范圍。全科醫(yī)生需要具備廣泛的醫(yī)學知識和豐富的實踐經(jīng)驗,能夠綜合考慮各種因素,制定出針對患者個體的治療方案。這種全新的醫(yī)療視角,使我對醫(yī)學的理解不再局限于單一的疾病,而是將其與患者的生活背景、社會環(huán)境等因素綜合考慮,提供更具針對性的治療。
同時,全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓也讓我意識到醫(yī)患關系的重要性。在??婆嘤柕臅r候,很少有機會與患者建立深入的交流,更多的是片面地了解病史和癥狀。而在全科培訓中,我了解到與患者建立良好的親和力和信任關系對醫(yī)患之間的溝通和治療效果起著至關重要的作用。通過與患者的密切交流,我深刻體會到患者的恐懼、焦慮和痛苦,也更能夠理解他們的需求和期望。通過這種溝通,我不僅能夠更好地了解患者的病情、生活習慣和心理狀況,還能夠提供更全面的醫(yī)療建議和鼓勵。
最后,全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓讓我更好地理解了公共衛(wèi)生意識的重要性。在??茣r,我很少關注預防疾病和提高人群健康素質(zhì)的工作。然而,通過全科轉(zhuǎn)崗的培訓,我意識到,全科醫(yī)生不僅要關注個體的醫(yī)療問題,還要積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生工作,促進健康的普及與普遍。全科醫(yī)生在社區(qū)中發(fā)揮著重要的作用,他們能夠通過預防、教育和宣傳等手段,提高人們的健康水平和生活質(zhì)量。全科醫(yī)師培訓讓我深刻認識到了公共衛(wèi)生意識對于全民健康的重要性。
總之,全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓是一段充滿挑戰(zhàn)與機遇的過程,通過這段轉(zhuǎn)崗培訓,我不僅收獲了豐富的醫(yī)學知識和實踐經(jīng)驗,而且對作為全科醫(yī)生的責任和擔當有了更加深入的認識。同時,通過與患者的親密接觸,我更加關注醫(yī)患關系的維護和提升。我也意識到了全科醫(yī)生在公共衛(wèi)生工作中的重要性。全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓讓我不僅成為了一名合格的全科醫(yī)生,更讓我成為關注公共健康、促進醫(yī)患和諧關系的有意義的人。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇十二
企業(yè)培訓師資格考試考試介紹 編輯 語音 企業(yè)培訓師是指能夠結(jié)合經(jīng)濟、技術發(fā)展和就業(yè)要求,研究開發(fā)針對新職業(yè)(工種)的培訓項目,下面是小編為大家整理的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓考試-簡答題,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡!
2、全科醫(yī)療的基本原則:人格化,綜合性,連續(xù)性,協(xié)調(diào)性,可及性,以家庭為單位,以社區(qū)為基礎的照顧,以預防為導向的照顧,團隊合作的工作方式。
3、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別
特性 全科醫(yī)療 ??漆t(yī)療
服務人口 較少而穩(wěn)定 大而流動性強
照顧范圍 寬 窄
疾患類型 社區(qū)常見健康問題 疑難雜癥
技術 基本技術 高新技術,昂貴
方法 綜合各科及替代醫(yī)學的方法 分科
醫(yī)患關系 連續(xù)性 間斷性
服務內(nèi)容 防治保康教計一體化 以疾病為中心,救死扶傷
以人為中心,病人主動參與 以醫(yī)生為中心,病人被動服從
4、全科醫(yī)生的素質(zhì)要求:
(1)強烈的人文感情;
(2)出色的管理能力;
(3)執(zhí)著的科學精神和自我發(fā)展能力。p17
5、全科醫(yī)生的歷史使命:
(1)承擔著群體與個體的三級預防任務與使命;
(2)承擔著照顧醫(yī)學的任務與使命;
(3)承擔著重塑醫(yī)生形象,推進衛(wèi)生改革的任務與使命。p20
6、全科醫(yī)生的知識與技能要求:
(1)與疾病診斷和照顧相關的各種醫(yī)學知識與技能;
(2)了解與病人健康問題的發(fā)生、發(fā)展與康復的相關的人文社會因素的知識和技能;
(3)與服務體系相關的知識與技能;
(4)職業(yè)價值觀形成相關的知識與技能;
(5)與自身和團隊業(yè)務發(fā)展相關的知識與技能。p17
7、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務:
(1)沿著人的生命周期各個階段提供照顧;
(2)沿著疾病的周期(健康-疾病-康復)的各個階段提供照顧;
9.全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生的區(qū)別
項目 全科醫(yī)生 其他??漆t(yī)生
服務模式 以生物-心理-社會醫(yī)學模式為基礎 以生物醫(yī)學模式為基礎
照顧重點 注重于人、論理生命的質(zhì)量何病人的需要 注重于疾病、病理、診斷何治療
服務對象 不僅為就診的病人服務,也為未就診的病 只為就診的病人服務
人和健康人服務
一體化服務,對醫(yī)療的全過程負責
服務的主動性 主動為社區(qū)的全體居民服務 在醫(yī)院里被動坐等病人
醫(yī)患關系 醫(yī)患關系親密、連續(xù) 醫(yī)患關系疏遠、間斷
服務的連續(xù)性 提供連續(xù)的整體化服務 提供片斷的??苹?BR> 服務的單位 個人、家庭、社區(qū)兼顧 只為個人服務
所處理問題的特點 以處理早期未分化的疾病為主 以處理高度分化的疾病為主
注重個人的研究興趣
10.以病人為中心應診的四項主要任務:
(1)確認并處理現(xiàn)患問題;
(2)管理慢性活動性問題;
(3)提供機會性預防;
(4)改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為。p30
11.以病人為中心應診的過程與內(nèi)容:
(1)問診開始 問候-介紹-明確問題-檢查和確認-診治議程設置;
(5)進行總結(jié)-簽訂合同-編織安全網(wǎng)-最終核對方案。p37
12.簡述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)行為的策略:影響遵醫(yī)行為的因素有加強因素:對醫(yī)生的接診或處理滿意,醫(yī)患溝通清楚直接,涉及所有重要問題;動力充足;無經(jīng)濟問題;家庭支持有力;減弱因素有:對病程或用藥方法誤解;動力不足,不當觀念所致;用藥劑量或不良反應問題;經(jīng)濟上不能承受;不滿醫(yī)生接診;醫(yī)患間力量抗衡;缺少家庭支持;團隊成員缺乏共同目標或溝通,指導病人不夠。改善遵醫(yī)行為的策略:若發(fā)生不遵醫(yī)行為,醫(yī)生應根據(jù)其影響因素檢查各個環(huán)節(jié),并就此與病人進行誠懇的交流討論,引導其糾正不良行為,此外,醫(yī)生應在指導病人行為方面進行自我調(diào)整,使之達到:
(1)最重要的內(nèi)容最先提供,因其最容易記住;
(2)對于重要的內(nèi)容必須強調(diào)2-3遍,使之易于回憶起來;
(3)每次給予的內(nèi)容盡量少些,便于記憶;
(4)較復雜的內(nèi)容應寫在紙上,或讓病人復述,以保證其正確理解。
13.簡述病人管理的原則:
(2)充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進行合理處置;
(5)主要使用非藥物療法,如行為、康復、營養(yǎng)、群體治療等;
(6)管理過程中注意病人健康問題可能給本人與家庭帶來的影響,如何預防和解決這些問題。
14.簡述病人管理的基本內(nèi)容
15. 簡述家庭溝通的意義:幸福家庭中的成員努力創(chuàng)造開放、輕松、和諧的家庭交流環(huán)境,并注重以積極的方式及時溝通,他們會花很多時間和精力去傾聽和了解對方的心聲、需要和困難,并想方設法解決這些問題。在家庭成員之間發(fā)生沖突或遇到新的挑戰(zhàn)時,不是消極應對或逃避,而是勇敢、機智地消除家庭成員之間的沖撞和摩擦。溝通是一劑潤滑劑,溝通的技藝越高,家庭成員之間的關系維系得就越牢固。
16. 簡述家庭角色功能正常的標準:
(1)家庭對某一角色的期望是一致的;
(2)各個家庭成員都能適應自己的角色模式;
(3)家庭角色的模式符合社會規(guī)范,能被社會接受;
(4)家庭成員的角色能滿足成員的心理需要;
(5)家庭角色具有一定的彈性,能適應角色轉(zhuǎn)換,承擔各種不同的角色。p60
19. 簡述異常家庭的相互作用模式?
20. 簡述家訪的指征:
(1)某些急癥病人;
(2)行動不便,長期困于家中的病人;
(3)有心理社會問題的人及不明原因地不遵醫(yī)囑的病人;
(4)新成為服務對象的,患各種病的老人;
(5)臨終的病人及其家庭;
(6)有新生兒的家庭;
(7)家庭結(jié)構(gòu)和功能的評價;
(8)實施家庭咨詢于治療。
21.簡述家庭外資源包括哪些?
(1)社會資源:親朋好友及社會團體的關懷于支持;
(2)文化資源:文化、習俗、傳統(tǒng)、教育等方面的支持;
(3)宗教資源:宗教信仰,宗教團體的支持;
(4)經(jīng)濟資源:來自家庭之外的收入、贊助、保險、福利;
(5)教育資源:教育制度、方式、水平;
(6)環(huán)境資源:居所的環(huán)境、社區(qū)實施、公共環(huán)境等;
(7)醫(yī)療資源;醫(yī)療保健制度、衛(wèi)生保健制度及衛(wèi)生服務的可及性、可用性。p72
22.請簡述社區(qū)的類型:根據(jù)不同的標準劃分,社區(qū)類型有以下幾種:
(一)按社區(qū)功能分類,有經(jīng)濟社區(qū)、政治社區(qū)、文化社區(qū)、軍事的社區(qū)和特殊社區(qū)。
(二)按社區(qū)內(nèi)部的組織形式分類,有整體社區(qū)和局部社區(qū)。
(三)按社區(qū)成員的互動關系分類,有具體社區(qū)和抽象社區(qū)。
(四)按經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、人口密度、人口聚集規(guī)模多元標準分類,有農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū)以及集鎮(zhèn)社區(qū)(或城鎮(zhèn)社區(qū))。
23.請簡述設區(qū)診斷與個體臨床診斷的區(qū)別
社區(qū)診斷 個體臨床診斷
對象 人群、環(huán)境 個人、家庭
存在問題 現(xiàn)象或事件、人群反應、健康狀況 癥狀
資料 社區(qū)文獻資料和現(xiàn)有資料、健康檔案 既往史、主訴、現(xiàn)病史
評價方法 社會醫(yī)學定性和定量調(diào)查 物理檢查、實驗室檢查
統(tǒng)計學分析方法、因果分析圖
結(jié)果 發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生問題和現(xiàn)有的衛(wèi)生資源 確定病名
找出社區(qū)衛(wèi)生問題的原因 找出病原
處理 形成初步的衛(wèi)生服務需求及優(yōu)先 進行疾病個人診斷 處方或治療方案
制定社區(qū)衛(wèi)生計劃,實施干預措施
目的 效果評價 預防疾病,促進健康 效果評價 治愈疾病或緩解病痛
24.請簡述copc的實施過程
(1)確定社區(qū)及社區(qū)人群;
(2)評價人群的健康狀況;
(3)確定需優(yōu)先解決的健康問題并制訂社區(qū)干預計劃;
(4)計劃實施;(5)計劃評價. p120
26.請簡述實施copc的意義:
(1)居民健康保健服務一體化;
(2)社區(qū)是全科醫(yī)生服務的重要資源;
(3)社區(qū)所有居民都是全科醫(yī)生的服務對象;(4)合理利用社區(qū)資源。p122
28. 病人教育的基本原則:
(1)個性化;
(2)知情同意、自覺自愿;
(3)簡明明了、便于實施;
(4)重復與循序漸進;
(5)監(jiān)督與幫助。p134
30.簡述醫(yī)患溝通中同情原則的意義
32.簡述成為高效率傾聽者應具備的條件:
(1)使用目光接觸;
(2)展現(xiàn)贊許性的點頭和恰當?shù)拿娌勘砬?
(3)避免分心的舉動或手勢;
(4)分析聽到的內(nèi)容并提出提問;
(5)復述;
(6)避免中間打斷說話者;
(7)不要多說;
34.簡述基本的治療目的。
35. 簡述刻畫診斷法的主要內(nèi)容:為印象診斷法,如對疼痛十步分析法(誘因、起病、部位、性質(zhì)、程度、緩解方式、持續(xù)時間病程、放散部位、伴隨癥狀)
36. 簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點
(1)社區(qū)常見健康問題包括常見病和多發(fā)病、常見癥狀、心理和行為問題;
(2)社區(qū)居民的健康需求多樣化,有正常和異常;
(3)社區(qū)健康問題的識別對特殊的儀器設備依賴性低;
(4)80%-90%可以在社區(qū)通過全科醫(yī)師解決;
37. 簡述在臨床辯證思維的指導下,應堅持的基本原則。
40、制定衛(wèi)生服務質(zhì)量管理計劃時應該明確的問題有哪些?
41、社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標篩選方法有哪些?
全科醫(yī)師培訓管理制度篇十三
一年來,我院在上級衛(wèi)生主管部門的領導下,通過大家的共同努力,圓滿完成年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓任務,取得了一定成效。xx年我院15接收名基層醫(yī)生進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,安排十七位有帶教經(jīng)驗的老師帶教,通過理論講座、臨床輪轉(zhuǎn)等一系列培訓和考核,所有參加培訓醫(yī)生,提升了診治水平,到達了全科醫(yī)師水平。
我院成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓治理領導小組,分工明確,醫(yī)教科長直接負責轉(zhuǎn)崗培訓治理工作。有獨立教學場地和教學設備,治理人員和帶教老師分別接受了國家和省級相關培訓機構(gòu)培訓并通過了帶教資格認定。制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓規(guī)定,考核方法,獎懲治理制度,明確了相關部門人員的責任和任務,并催促醫(yī)生、學員認真執(zhí)行。建立了齊全的學員檔案,將學員從開始培訓到結(jié)業(yè)一整套資料全部整理歸檔。醫(yī)院為保證全科醫(yī)生培訓工作正常開展,制定了經(jīng)費的使用方法,購置了必備培訓器材。
為保證培訓工作順利進行,醫(yī)院嚴格根據(jù)國家規(guī)定,制定了培訓治理人員和帶教老師培訓治理制度,并定期對其進行考核。安排帶教老師參加上級師資培訓,目前治理人員和帶教老師已全部通過了上級部門的'考核認定。醫(yī)院還對帶教老師進行屢次院內(nèi)培訓,并召開經(jīng)驗交流會,進一步提升了他們教學水平。
基地領導對全科醫(yī)生培訓十分重視,每季度都來聽取全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作匯報,并作出重要批示。醫(yī)院根據(jù)培訓大綱要求,制定了詳細的輪轉(zhuǎn)表,學員出科帶教科室均按方案和考核方案嚴格進行考核。醫(yī)教科每月不定期去各帶教科室進行全科醫(yī)生培訓工作檢查,所有學員均根據(jù)學員手冊上規(guī)定內(nèi)容認真執(zhí)行,各科均按方案完成任務。醫(yī)院每月組織帶教老師進行相關的理論學習和技能練習,根據(jù)要求組織測試考核,進行登記并存入技術檔案。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇十四
3. 醫(yī)生在以病人為中心診療模式下,應診的主要任務是: 確診并處理現(xiàn)患問題 ,管理慢性活動性問題,提供機會性預防,改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為 (p30)
要的事項。
是一種將 個人為單位·治療為目的的基層醫(yī)療 和 以社區(qū)為單位 ·重視預防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者 p119 相結(jié)合的方法或模式。
8.社區(qū)診斷的對象是 人群 和 環(huán)境 p108 。
11. 人際溝通的三個行為是: 信息傳遞 ; 思想交流 ; 情況交流 。
12.醫(yī)患關系的三種基本模式是: 主動-被動型 、指導-合作型 、 共同參與型 。
高的檢查方法。
20. 醫(yī)生的態(tài)度和病人的愿望促成了醫(yī)患關系;治病者與患病者雙方都是 醫(yī)患關系 的主體,這是醫(yī)患關系的本質(zhì)。
4,醫(yī)生的哲學修養(yǎng))
22.按照衛(wèi)生部文件精神要求,當前全科醫(yī)學教育以 畢業(yè)后全科醫(yī)學教育為核心,以全科醫(yī)師崗位培訓為重點。
23.按照人事部等五部委文件精神確保在 2010 年前基本實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員達到相應的崗位執(zhí)業(yè)要求。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇一
繼續(xù)醫(yī)學教育培訓實施方案的通知。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局,有關醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,大力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,滿足群眾日益增長的健康服務需求,根據(jù)國務院《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔2011〕23號)、國家發(fā)改委等六部門聯(lián)合下發(fā)的《關于印發(fā)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃的通知》(發(fā)改社會[2010]561號)和浙江省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)浙江省基層衛(wèi)技人員培養(yǎng)培訓項目實施方案的通知》(浙衛(wèi)辦科教[2011]2號)等文件精神,經(jīng)研究,制定了《溫州市全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育培訓實施方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。在實施過程中如發(fā)現(xiàn)問題,請及時與市衛(wèi)生局醫(yī)政處聯(lián)系。
二〇一二年四月十六日。
主題詞:全科醫(yī)生繼續(xù)教育方案通知。
抄送:省衛(wèi)生廳科教處。
溫州市衛(wèi)生局辦公室2012年4月17日印發(fā)。
(共印25份)。
溫州市全科醫(yī)生繼續(xù)。
醫(yī)學教育培訓實施方案。
為了大力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,滿足群眾日益增長的健康服務需求,根據(jù)國務院《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔2011〕23號)、國家發(fā)改委等六部門聯(lián)合下發(fā)的《關于印發(fā)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃的通知》(發(fā)改社會[2010]561號)和浙江省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)浙江省基層衛(wèi)技人員培養(yǎng)培訓項目實施方案的通知》(浙衛(wèi)辦科教[2011]2號)等文件精神,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
一、指導思想。
以國務院《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔2011〕23號)、《中共浙江省委浙江省人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(浙委〔2009〕81號)和《中共溫州市委溫州市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(溫委發(fā)[2009]109號)為依據(jù),結(jié)合我市實際,通過開展全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目,對全科醫(yī)師采取多形式、有針對性的繼續(xù)醫(yī)學教育,以不斷更新基層醫(yī)生知識,優(yōu)化衛(wèi)技隊伍結(jié)構(gòu),增強醫(yī)療服務能力,保障人民健康。
二、培訓目標。
通過多形式、多途徑的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓,使培訓人員掌握基層全科醫(yī)生的基本知識、基本技能;了解全科醫(yī)學的新知識、新理論、新技術和新方法;掌握相應的社區(qū)適宜技術,并能夠應用這些適宜技術提供服務;提高社區(qū)溝通和服務技巧,提高基層醫(yī)療服務水平;為滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康服務需求提供人力智力保障。
三、培訓對象。
全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中已取得全科規(guī)范化培訓和全科崗位培訓證書的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
四、培訓形式。
充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生教育資源和現(xiàn)代信息化技術,采取理論與實踐相結(jié)合、集中授課與自學相結(jié)合等方式,開展具有全科醫(yī)學特點的繼續(xù)醫(yī)學教育。培訓內(nèi)容以遠程網(wǎng)絡學習為主,結(jié)合集中面授、實踐技能訓練等形式進行。
五、培訓內(nèi)容。
每年培訓總學時數(shù)為120學時,培訓內(nèi)容分為市級培訓模塊和縣級培訓內(nèi)容。
(一)市級培訓模塊:每年不少于100學時,采取遠程網(wǎng)絡教學的方式進行,主要內(nèi)容有:
2、社區(qū)適宜技術:包括基層醫(yī)療適宜技術推廣,疾病控制。
與健康管理,慢病社區(qū)干預,常見病社區(qū)防治,社區(qū)常用診療技術,中醫(yī)藥合理應用等;
3、循證醫(yī)學與科研能力等課程。
(二)縣級培訓內(nèi)容:每年不少于20學時,由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局根據(jù)實際情況自行組織實施,原則上為集中學習、實踐技能操作培訓和到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習等培訓模式。
六、考試與考核。
培訓學員完成每年120學時數(shù)后參加考試考核,其中市級培訓模塊考試成績占70%;縣級培訓內(nèi)容考核成績占30%。
(一)市級培訓模塊:培訓對象在完成遠程網(wǎng)絡課程學習后,由溫州市繼續(xù)醫(yī)學教育辦公室統(tǒng)一組織閉卷考試。
(二)縣級培訓內(nèi)容:由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局自行組織考核。
七、資金保障。
[2011]46號)和溫州市人民政府辦公室《關于印發(fā)溫州市基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程實施辦法的通知》精神,由市、縣兩級財政補助,對市轄三區(qū)按1︰1,對其他縣(市)按1︰2比例補助。
八、證書核發(fā)。
會統(tǒng)一核發(fā)《全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育合格證》。
九、政策措施。
(一)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育完成情況與全科醫(yī)師定期考核、崗位聘用、技術職務聘任和執(zhí)業(yè)資格再注冊相掛鉤,(二)各單位全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育培訓的完成率作為考核各醫(yī)療衛(wèi)生單位和單位負責人工作業(yè)績的必要條件之一,并與醫(yī)療機構(gòu)校驗相結(jié)合。
十、組織管理。
各縣(市、區(qū))繼續(xù)醫(yī)學教育領導小組負責本地區(qū)全科醫(yī)生的宣傳發(fā)動,報名組織,縣級培訓內(nèi)容培訓計劃、課程安排、考核,日常管理,證書申領等工作。
本實施方案自公布之日起開始施行。此前發(fā)布的有關培訓方案與本方案相抵觸的,以本方案為準。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇二
全科醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓全科醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學臨床專家形成過程的關鍵所在。我科在陳啟松院長的領導下,結(jié)合院內(nèi)的實際情況,對院內(nèi)全科醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。
1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng):醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師,同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):融洽的醫(yī)患關系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡“多作換位思考,真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究,開拓科研思維:我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
4、基礎理論培訓以集中授課為主,每月定期召開全科醫(yī)師例會,并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓,全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。
5、加強評估和考核:建立、實施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題:全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
全科醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中,帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!
全科醫(yī)師培訓管理制度篇三
(2010年版)。
一、培訓目標。
通過培訓使學員掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能,熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式,提高其對社區(qū)常見健康問題和疾病的防治能力,具有為人民健康服務的職業(yè)道德,能夠運用生物―心理―社會醫(yī)學模式,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭、社區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,達到全科醫(yī)師崗位基本要求。
二、培訓對象。
從事社區(qū)衛(wèi)生服務的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
三、培訓方法。
(一)根據(jù)各地區(qū)實際情況,采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余學習的方式。
(二)采用理論講授、小組案例討論、臨床和社區(qū)實踐相結(jié)合的教學方法。倡導利用現(xiàn)代化教學等輔助手段開展培訓。
(三)參考學時:500學時,其中理論教學240學時,實踐教學260學時(社區(qū)實踐不少于60學時)。
四、培訓內(nèi)容與要求(一)全科醫(yī)學基礎及相關理論。1.基本理論。掌握:
(2)居民健康檔案的內(nèi)容、流程和管理要求;健康管理的相關理論與方法;醫(yī)德醫(yī)風的有關規(guī)定和要求。
熟悉:全科醫(yī)師的工作職責;基本醫(yī)療衛(wèi)生制度;社區(qū)衛(wèi)生服務管理的基本概念與方法。
了解:
(1)醫(yī)學心理學的基本概念;常見心身疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則;
(2)社區(qū)衛(wèi)生服務相關的衛(wèi)生政策、法規(guī)及相關管理要求。
2.基本技能。
掌握:社區(qū)居民健康檔案的建立與動態(tài)管理方法,對高血壓、糖尿病、copd等慢性病患者、高危人群、社區(qū)居家重性精神疾病患者等進行綜合、連續(xù)性健康管理;醫(yī)療人際關系的溝通技巧。熟悉:家系圖繪制與分析方法;家庭生活周期的劃分及常見健康問題;常見家庭壓力事件的種類;雙向轉(zhuǎn)診的基本流程。
3.實踐教學。
掌握:居民健康檔案管理服務規(guī)范;社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)及其管理程序;家系圖繪制與分析;醫(yī)患溝通技巧;雙向轉(zhuǎn)診的流程。
4.參考學時。
總學時56,其中理論授課40學時,實踐教學16學時。
(二)全科醫(yī)療。1.基本理論。掌握:
(2)社區(qū)常見病、多發(fā)病和傳染病的診斷、鑒別診斷、防治原則和轉(zhuǎn)診指征;常見急癥的處理原則和院前急救的基本知識;全科醫(yī)療中用藥的原則,慢性病常用藥物的藥物指導和不良反應的觀察;醫(yī)源性疾病的預防;無菌概念。
熟悉:社區(qū)常用輔助檢查項目及其合理選用的原則、各項檢查結(jié)果的臨床意義;國家基本藥物的應用。了解:中醫(yī)診療的基本方法。2.基本技能。
掌握:病史采集和規(guī)范的首次接診記錄書寫的基本技術;系統(tǒng)的體格檢查操作規(guī)范;心電圖機、快速血糖測定儀等操作技術;常見典型心電圖、x光片的結(jié)果報告及結(jié)果解讀;門診無菌操作技術;創(chuàng)口的包扎、換藥及拆線;洗胃、導尿和灌腸等操作技術;心肺復蘇等院前急救技術;高血壓、糖尿病、copd等社區(qū)常見疾病的社區(qū)連續(xù)性隨訪管理。
熟悉:社區(qū)常用化驗、輔助檢查的適用范圍及其結(jié)果的臨床意義;隔離衣穿脫的操作規(guī)范;骨折、脫位的固定和搬運技術;傷口的清創(chuàng)縫合;膿腫的切開、引流技術;兒科問診和查體技術;小兒液體療法、藥物劑量計算和兒童喂藥的方法;小兒高熱物理降溫方法;眼底鏡、喉鏡的使用;乳腺觸診、肛門指診檢查技術。
3.實踐教學。
掌握:病史采集系統(tǒng)的體格檢查操作;乳腺觸診、肛門指診;血、尿、便三大常規(guī)檢查的操作與報告解讀;心電圖機、快速血糖測定儀等操作,常見典型心電圖報告;常見病x光片閱讀;常用影像學檢查項目及其檢查結(jié)果的臨床意義;隔離衣的穿、脫;門診無菌操作;清創(chuàng)縫合、包扎、換藥、拆線、膿腫切開引流等技術;洗胃、導尿和灌腸等操作;院前急救與轉(zhuǎn)送的基本技術;心肺復蘇技術;骨折、脫位的固定和搬運;婦科常規(guī)的檢查方法;社區(qū)婦科常見疾病的診斷和處理;兒科病史采集、查體、小兒發(fā)熱的處理;小兒液體療法及藥物劑量計算和喂藥方法;常用心理量表的使用;眼底、視力、斜視、弱視的檢查;眼底鏡、額鏡、間接喉鏡和耳鏡的使用方法。
熟悉:規(guī)范的首次接診記錄書寫,疾病隨訪管理病歷的書寫,家庭病床病歷書寫;家庭病床建立和訪視;呼吸、消化、心腦血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的病案綜合分析;社區(qū)居民健康和重點慢性病病例管理。
4.參考學時。
總學時328,其中理論授課136學時,實踐教學192學時。
(三)社區(qū)預防。1.基本理論。
掌握:三級預防的概念;社區(qū)診斷的概念與方法;高血壓、糖尿病等重點慢性病人及高危人群的篩查;社區(qū)慢性?。ㄈ缣悄虿。┑臓I養(yǎng)學知識、平衡膳食原則、運動指導、行為指導;傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容與處理原則;健康教育和健康促進的概念、基本原則、內(nèi)容、策略及在社區(qū)的應用。
熟悉:社區(qū)常見健康危險因素及其干預方法;社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念與方法;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則與基本方法;社區(qū)常用的統(tǒng)計學和流行病學的基本概念及常用方法。
了解:社區(qū)常見意外傷害的種類、特點及其主要影響因素和預防要點。重性精神疾病的概念、臨床表現(xiàn)、服務內(nèi)容與管理要求。
2.基本技能。
掌握:社區(qū)常見病篩查和普查的原則與方法;社區(qū)衛(wèi)生服務資料的收集、統(tǒng)計與分析技術;社區(qū)健康促進的方法與健康教育的規(guī)范;高血壓、糖尿病的健康管理服務規(guī)范;社區(qū)重點人群和重要健康問題的健康教育策略,傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與處理規(guī)范。
熟悉:社區(qū)常用統(tǒng)計圖表的編制;社區(qū)衛(wèi)生診斷的方法;社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查與評價的方法;重性精神疾病患者管理服務規(guī)范。
3.實踐教學。
掌握:社區(qū)衛(wèi)生診斷技術;社區(qū)常用統(tǒng)計方法及應用。了解:傳染病病人訪視、精神病人訪視,到疾病預防控制機構(gòu)觀摩了解專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的要求、質(zhì)控方式及標準。
4.參考學時。
總學時60,其中理論授課32學時,實踐教學28學時。
(四)社區(qū)保健與康復。1.基本理論。(1)社區(qū)保健。
掌握:小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素;妊娠診斷和圍產(chǎn)期保??;計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的相關技術與知識;社區(qū)老年保健的目標、內(nèi)容、方法與要求;老年常見健康問題及常見病的預防與康復。
熟悉:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導;新生兒護理方法;小兒行為發(fā)育、心理發(fā)育的監(jiān)測和健康評價;兒童聽力、視力異常的篩檢方法;兒童免疫規(guī)劃知識和預防接種技術要求;兒童齲齒的防治和牙齒畸形矯正的時機;青少年常見健康問題的干預方法;婦女各期保健的內(nèi)容與方法;婦女疾病普查原則及方法;常規(guī)計劃生育方法,藥具避孕的適宜對象和使用注意事項;臨終關懷的概念與方法。
了解:疫苗與冷鏈的基本知識;計劃生育相關政策;改善老年人生活質(zhì)量的方法。
(2)社區(qū)康復。
熟悉:康復醫(yī)學和社區(qū)康復的基本概念;冠心病、copd、腦卒中等社區(qū)常見病的社區(qū)康復要點。
了解:康復服務體系和社區(qū)康復的工作內(nèi)容。2.基本技能。掌握:小兒生長發(fā)育的規(guī)律及常用測量技術;老年人健康管理服務規(guī)范。
熟悉:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導的基本內(nèi)容與技術;新生兒護理技術;兒童聽力、視力異常的篩查方法;兒童齲齒的防治;兒童免疫規(guī)劃程序和預防接種技術;疫苗接種后異常反應的處置和報告;青少年常見健康問題的干預方法;常用避孕工具和早孕hcg試紙的使用方法;婦女疾病普查的適宜技術。
了解:社區(qū)內(nèi)0~6歲兒童預防接種檔案;兒童牙齒畸形矯正的基本技術;老年人健康狀況和生活質(zhì)量的評價方法;臨終關懷中的實用技術。
3.實踐教學。(1)社區(qū)保健。
小兒生長發(fā)育的測量方法;新生兒家庭訪視;乳腺檢查;早孕試紙的使用、工具和藥物避孕的方法;孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范;婦幼保健機構(gòu)觀摩,了解其對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的要求、質(zhì)控方式及標準等。
(2)社區(qū)康復。
常用物理療法、作業(yè)療法、日常生活能力訓練和中醫(yī)康復方法。
4.參考學時。總學時56,其中理論授課32學時,實踐教學24學時。
五、組織管理與實施。
(一)省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理,并制定具體的培訓計劃和培訓方案。
(二)以上衛(wèi)生行政部門委托省級全科醫(yī)師培訓中心或其認可的培訓機構(gòu)具體實施。
理論培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的、具有大專及以上學歷教育資質(zhì)的培訓機構(gòu)承擔。
臨床技能培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行。
社區(qū)實踐:在省級衛(wèi)生行政部門認定的社區(qū)培訓基地進行。
根據(jù)需要適當安排到預防保健機構(gòu)、基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、街道辦事處、社區(qū)居民委員會考察學習。
六、考核與結(jié)業(yè)。
衛(wèi)生部建立試題庫,并統(tǒng)一命題,考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分,由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。考核合格者,由省級衛(wèi)生行政部門審核后統(tǒng)一頒發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》。衛(wèi)生部將對培訓效果進行抽查。
七、其他目前在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從業(yè)的臨床類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,參照執(zhí)行上述規(guī)定。根據(jù)居民需求和當?shù)貙嶋H,地方區(qū)(縣)級以上衛(wèi)生行政部門可適當限制高等專科及以下學歷的醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學專業(yè)工作,以逐步提高全科醫(yī)學崗位新執(zhí)業(yè)者的學歷層次。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇四
要求:要求對一般病、常見病能夠診斷和治療;較復雜的(疑難)大病、危急重病能夠診斷并把握及時轉(zhuǎn)診和急癥的常規(guī)處理技術。
一、培訓目標。
通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓,使其具備人事部、衛(wèi)生部《臨床醫(yī)學專業(yè)中、高級技術資格評審條件》中規(guī)定的全科醫(yī)學專業(yè)主治醫(yī)師的基本條件,并達到以下要求:
1、貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風,全心全意為人民服務。
2、熟悉全科醫(yī)學基礎理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,并指導實際工作。
3、具備全科醫(yī)學思維能力和診療策略,在社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮技術骨干作用,能向個人、家庭、社區(qū)提供以人為中心,以維護和促進健康為目標,融醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務。
4、掌握社區(qū)衛(wèi)生服務相關科研方法和管理知識。
二、培訓對象。
培訓對象必須同時符合下列條件:
2005年以后高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)全日制本科應(歷)屆畢業(yè)生;
在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作的在崗在編人員,并與所在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)簽訂長期聘用合同;
品德良好,遵紀守法,身體健康。
三、培訓方法。
培訓內(nèi)容按照衛(wèi)生部《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》和《全科??漆t(yī)師培訓細則》要求實施,培訓時間為三年。培訓分三個方面:
第一階段(理論學習):3個月。
第二階段(醫(yī)院輪轉(zhuǎn)):(包括門診在內(nèi))26個月,其中:內(nèi)科(綜合,含心電圖、x光)9個月,兒科2個月,急診科4個月,感染科1個月,外科3個月,婦產(chǎn)科1.5個月,皮膚科2周,眼科2周,口腔科2周,耳鼻喉科2周,針灸按摩2周,選修科室3個月。
第三階段(社區(qū)實踐):7個月(含公共衛(wèi)生)。在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)期間,每周安排半天集中學習,內(nèi)容為全科醫(yī)學相關問題與各學科新進展,培訓方式包括講座、教學研討會、案例討論與科研等。此外,每周安排半天或一天到社區(qū)基地參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務崗位要求,必須安排足夠的公共衛(wèi)生服務培訓內(nèi)容,重點培訓社區(qū)診斷、慢性病管理、健康檔案、傳染病管理、婦幼保健及健康教育等有關知識。
四、考核。
(一)考核項目:
政治思想、醫(yī)德醫(yī)風,完成大綱要求的理論學習、臨床和社區(qū)實踐時間、病種和內(nèi)容、全科醫(yī)學理論與一體化服務實際技能、病歷質(zhì)量、社區(qū)個體與群體健康管理質(zhì)量、專業(yè)外語、科研能力、教學能力等。
(二)考核類型:
1.輪轉(zhuǎn)考核:
2.階段考核:
各階段培訓結(jié)束后,由培訓單位組織相應的考試,考核(基礎理論、臨床和社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合性理論與實際技能),并將考試、考核結(jié)果記錄在培訓手冊上。
3.綜合考核:
全部培訓結(jié)束后,由各省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳(局)組織有關部門對受訓醫(yī)師進行全面考核和統(tǒng)一考試??荚?、考核合格者獲得衛(wèi)生部全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。
五、實施按照培訓大綱的細則實施。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇五
為切實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生培訓管理工作,特制定管理制度如下:
一、學員培訓期間管理制度。
(一)全科醫(yī)師培訓學員在培訓基地期間,接受中心教學管理辦公室及所在科室的領導和管理,應自覺遵守培訓基地的規(guī)定。
(二)學員在培訓期間,應自覺做到不遲到、早退。
(三)學員在培訓期間,應提前半小時上班,對主管病人進行巡視并做好查房前的準備工作。上級醫(yī)生查房時,應報告病人病史、檢查結(jié)果并提出診斷處理意見。
(四)學員在培訓期間應認真完成指導教師指定的工作任務,在工作上直接接受帶教教師或科室上級醫(yī)生的指導。
(五)培訓學員在指導老師、上級醫(yī)生和護士長的指導下,參加臨床醫(yī)療和門急診工作。
出書面申請,經(jīng)教研組組長同意并簽字,報醫(yī)院教學管理辦公室;3天以上須經(jīng)醫(yī)院教學管理辦公室負責人批準。請假期滿須及時辦理銷假手續(xù)。
(七)建立全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓學員學籍檔案,嚴格考勤,對于不按時參加培訓的學員記錄在冊,無故不參加培訓超過10天者上報市衛(wèi)生局。
二、學員違紀處罰制度。
(一)培訓學員違反醫(yī)院規(guī)章制度及學員管理制度,視情節(jié)輕重和認識態(tài)度,給予下列之一的處分:
1、口頭警告:學員在培訓期間違反醫(yī)院規(guī)章制度或?qū)W員管理制度,然情節(jié)較輕,未造成大的損害,且認識態(tài)度較深刻者,給予口頭警告。
2、通報批評:學員違反管理制度,影響較壞認識不深刻者,給予通報批評。
3、暫停培訓:學員在培訓期間違反醫(yī)院規(guī)章制度,影響較壞,并造成一定的實質(zhì)性損害,且認識不深刻者,將依據(jù)情節(jié)輕重予以暫停培訓2周至1個月,暫停培訓時間必須在培訓結(jié)束后在該科室補回培訓,科室方予簽培訓鑒定。
員的培訓,將其違紀情況寫入培訓鑒定表,退回原單位,不再接納其來我院培訓。
(二)學員在培訓期間應嚴格按照輪轉(zhuǎn)表進行輪轉(zhuǎn),不得擅自調(diào)科,如有未經(jīng)辦理調(diào)科手續(xù)而擅自調(diào)科者,視情節(jié)輕重予以口頭警告至暫停培訓處分。
(三)學員在培訓期間應注重培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,如有因診療態(tài)度差,受患者投訴,或因工作態(tài)度差,與科室醫(yī)護人員頂嘴、爭吵,影響較壞者,視情節(jié)輕重予以口頭警告至暫停培訓處分。
(四)學員不得冒名頂替老師簽名,開具各種醫(yī)囑、處方、檢驗單、報告單、疾病證明書等,如有上述行為,視情節(jié)輕重予以口頭警告至暫停培訓處分,若因此引起醫(yī)療糾紛者,還應承擔相應的責任。
(五)學員在培訓期間應嚴格按照各種操作規(guī)程,在老師的指導下進行操作,如有違反規(guī)定,將予以口頭警告,若因此引起醫(yī)療糾紛者,除負相應責任外,還予退回原單位處理。
(六)學員在培訓期間應持嚴謹、廉明的態(tài)度作風,不得收取病人的紅包、禮物,如有發(fā)生,除退回紅包、禮物外,視情節(jié)輕重予以口頭警告至暫停培訓處分。
(七)所有受通報批評以上處分者視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰;所有受暫停培訓以上處分者均函告原單位;所有受處分情況均寫入培訓鑒定表。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇六
為進一步貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,認真實踐科學發(fā)展觀,根據(jù)《湖北省20xx月組織了全市共計23人的臨床實踐培訓工作?,F(xiàn)將實踐培訓情況總結(jié)如下:
為了將培訓工作落到實處,醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓工作領導小組,由分管院長擔任組長,下設辦公室,明確市場部、科教科為全科醫(yī)師培訓工作的管理部門,要求全科醫(yī)學臨床和社區(qū)培訓基地切實搞好培訓工作。由于領導重視,各機構(gòu)人員落實,形成了自上而下的全科醫(yī)學培訓網(wǎng)絡,從而保證了全科醫(yī)師實踐培訓工作的順利開展。
臨床實踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)主任全面負責培訓項目工作。全科醫(yī)學科組織專家對培訓要求和目標進行了討論,同時征求了部分學員的意見,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì),制定了全面的、具體的培訓計劃。統(tǒng)籌安排學員實踐輪轉(zhuǎn)表,充分保證每位學員在各個科室的實踐時間,并安排了有豐富臨床與社區(qū)實踐經(jīng)驗的醫(yī)師進行實踐帶教。臨床培訓基地結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點,為提高學員的專業(yè)水平,每周利用晚上時間邀請內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學科帶頭人組織學員進行業(yè)務學習,重點介紹各專業(yè)學科的新業(yè)務、新技術和新進展,并對鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診治進行分析,同時加強病歷書寫質(zhì)量、體格檢查、心肺復蘇、外科無菌術等基本技能的操作培訓。學員參加率極高,反映極好。
社區(qū)培訓基地為轉(zhuǎn)變學員的社區(qū)衛(wèi)生服務理念,特舉辦了“醫(yī)患溝通技巧”等專題講座,分批安排學員深入社區(qū),開展上門服務實踐活動,對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、老年人、殘疾人進行訪視、開展健康咨總之,20xx年度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓工作在各級領導的高度重視和各部門的大力支持下,通過培訓使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能,熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式,提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力,能夠運用生物--心理--社會醫(yī)學模式,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,達到全科醫(yī)師崗位基本要求。
隨州市中心醫(yī)院
20xx
全科醫(yī)師培訓管理制度篇七
附件1:
一、培訓目標。
通過培訓使學員掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能,熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式,提高其對社區(qū)常見健康問題和疾病的防治能力,具有為人民健康服務的職業(yè)道德,能夠運用生物―心理―社會醫(yī)學模式,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭、社區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,達到全科醫(yī)師崗位基本要求。
二、培訓對象。
從事社區(qū)衛(wèi)生服務的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
三、培訓方法。
1.根據(jù)各地區(qū)實際情況,采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中培訓方式。
2.采用理論講授、小組案例討論、臨床和社區(qū)實踐相結(jié)合的教學方法。合理利用現(xiàn)代化教學等輔助手段開展培訓。
四、培訓內(nèi)容與要求。
1.基本理論。
掌握:社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)學的相關概念;全科醫(yī)療的基本原則和服務模式;以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎、預防為導向服務的基本理論與方法;全科醫(yī)師的臨床診療策略;社區(qū)衛(wèi)生服務中的人際關系與溝通技巧;健康管理的相關理論與方法;醫(yī)德醫(yī)風的有關規(guī)定和要求。
熟悉:全科醫(yī)師的工作職責;基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定;社區(qū)衛(wèi)生服務管理的基本概念與方法。
了解:社區(qū)衛(wèi)生服務相關的衛(wèi)生政策、法規(guī)及相關管理要求。
2.基本技能。
掌握:社區(qū)居民健康檔案的建立與動態(tài)管理方法;醫(yī)療人際關系的溝通技巧。
熟悉:家系圖繪制與分析方法;家庭生活周期的劃分及常見健康問題;常見家庭壓力事件的種類;雙向轉(zhuǎn)診的基本流程。
3.實踐教學。
掌握:個人及社區(qū)健康檔案的內(nèi)容、書寫與管理規(guī)范;社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)及其管理程序;家系圖繪制與分析;醫(yī)患溝通技巧;雙向轉(zhuǎn)診的流程。
4.參考學時。
總學時56,其中理論授課40學時,實踐教學16學時。
掌握:病史采集的方法、住院病歷書寫的基本要求;系統(tǒng)的體格檢查;常見癥狀的診斷與鑒別診斷;以癥狀為導向的診療模式;社區(qū)常見病、多發(fā)病和傳染病的診斷、鑒別診斷、防治原則和轉(zhuǎn)診指征;常見急癥的處理原則和院前急救的基本知識;全科醫(yī)療中用藥的原則;醫(yī)源性疾病的預防;無菌概念。
熟悉:社區(qū)常用輔助檢查項目及其合理選用的原則、各項檢查結(jié)果的臨床意義;社區(qū)常用中成藥的應用原則。
了解:醫(yī)學心理學的基本概念;常見身心疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則;中醫(yī)診療的基本方法。2.基本技能。
掌握:病史采集和住院病歷書寫的基本技術;系統(tǒng)的體格檢查操作規(guī)范;心電圖機、快速血糖測定儀等操作技術;常見典型心電圖、x光片的結(jié)果報告及結(jié)果解讀;門診無菌操作技術;創(chuàng)口的包扎、換藥及拆線;洗胃、導尿和灌腸等操作技術;心肺復蘇等院前急救。
熟悉:社區(qū)常用化驗、輔助檢查的適用范圍及其結(jié)果的臨床意義;隔離衣穿脫的操作規(guī)范;骨折、脫位的固定和搬運技術;傷口的清創(chuàng)縫合;膿腫的切開、引流技術;兒科問診和查體技術;小兒液體療法、藥物劑量計算和兒童喂藥的方法;小兒高熱物理降溫方法;眼底鏡、喉鏡的使用;乳腺觸診、肛門指診檢查技術。
3.實踐教學。
掌握:病史采集和住院病歷書寫;呼吸、消化、心腦血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的病案綜合分析;系統(tǒng)的體格檢查操作;乳腺觸診、肛門指診;血、尿、便三大常規(guī)檢查的操作與報告解讀;心電圖機、快速血糖測定儀等操作,常見典型心電圖報告;常見病x光片閱讀;常用影像學檢查項目及其檢查結(jié)果的臨床意義;隔離衣的穿、脫;門診無菌操作;清創(chuàng)縫合、包扎、換藥、拆線、膿腫切開引流等技術;洗胃、導尿和灌腸等操作;院前急救與轉(zhuǎn)送的基本技術;心肺復蘇技術;骨折、脫位的固定和搬運;婦科常規(guī)的檢查方法;社區(qū)婦科常見疾病的診斷和處理;兒科病史采集、查體、小兒發(fā)熱的處理;小兒液體療法及藥物劑量計算和喂藥方法;常用心理量表的使用;眼底、視力、斜視、弱視的檢查;眼底鏡、額鏡、間接喉鏡和耳鏡的使用方法。
4.參考學時。
總學時328,其中理論授課136學時,實踐教學192學時。
(三)社區(qū)預防。
1.基本理論。
掌握:三級預防的概念;社區(qū)診斷的概念與方法;高危人群和重點慢性病篩查的原則與方法;高危人群和重點慢性病病例管理;傳染病的監(jiān)測與報告;健康教育、健康促進的概念、基本原則、內(nèi)容、策略。
熟悉:社區(qū)常見健康危險因素及其干預方法;社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念與方法;營養(yǎng)素的基本知識與平衡膳食原則;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則與基本方法;社區(qū)常用的統(tǒng)計學和流行病學的基本概念及常用方法。
了解:社區(qū)常見意外傷害的種類、特點及其主要影響因素和預防要點。
2.基本技能。
掌握:社區(qū)常見病篩查和普查的原則與方法;社區(qū)衛(wèi)生服務資料的收集、統(tǒng)計與分析技術;社區(qū)健康促進與健康教育的設計、實施與評價;高危人群和重點慢性病篩查,高危人群和重點慢性病病例管理;社區(qū)重點人群和重要健康問題的健康教育策略。
熟悉:社區(qū)常用統(tǒng)計圖表的編制;社區(qū)衛(wèi)生診斷的方法;社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查與評價的方法。
3.實踐教學。
掌握:社區(qū)衛(wèi)生診斷技術;社區(qū)常用統(tǒng)計方法及應用;社區(qū)居民健康和重點慢性病病例管理。
了解:公共衛(wèi)生體系、社區(qū)服務管理機構(gòu)運轉(zhuǎn)機制。
4.參考學時。
總學時60,其中理論授課32學時,實踐教學28學時。
(四)社區(qū)保健與康復。
1.基本理論。
掌握:小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素;兒童聽力、視力異常的篩檢方法;兒童計劃免疫和預防接種;妊娠診斷和圍產(chǎn)期保?。挥媱澤?、優(yōu)生優(yōu)育的相關技術與知識;社區(qū)老年保健的目標、內(nèi)容與方法;老年常見健康問題及常見病的預防與康復。
熟悉:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導;新生兒護理方法;小兒行為發(fā)育、心理發(fā)育的監(jiān)測和健康評價;兒童齲齒的防治和牙齒畸形矯正的時機;青少年常見健康問題的干預方法;婦女各期保健的內(nèi)容與方法;婦女疾病普查原則及方法;常規(guī)計劃生育方法,藥具避孕的適宜對象和使用注意事項;臨終關懷的概念與方法;康復醫(yī)學和社區(qū)康復的基本概念;社區(qū)常見病的社區(qū)康復要點。
了解:計劃生育相關政策;改善老年人生活質(zhì)量的方法;康復服務體系和社區(qū)康復的工作內(nèi)容。
2.基本技能。
掌握:小兒生長發(fā)育的規(guī)律及常用測量技術;兒童計劃免疫和預防接種技術;常用避孕工具和早孕hcg試紙的使用方法;老年人健康促進的方法。
熟悉:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導的基本內(nèi)容與技術;新生兒護理技術;兒童聽力、視力異常的篩查方法;兒童齲齒的防治;青少年常見健康問題的干預方法;婦女疾病普查的適宜技術。
了解:兒童牙齒畸形矯正的基本技術;老年人健康狀況和生活質(zhì)量的評價方法;臨終關懷中的實用技術。
3.實踐教學。
小兒生長發(fā)育的測量方法;新生兒家庭訪視;乳腺檢查;早孕試紙的使用、工具和藥物避孕的方法;常用物理療法、作業(yè)療法、日常生活能力訓練和中醫(yī)康復方法。
4.參考學時。
總學時56,其中理論授課32學時,實踐教學24學時。
(五)選修內(nèi)容。
1.理論培訓。
社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)療服務中常見的法律法規(guī)問題;全科醫(yī)療的組織與管理;與社區(qū)衛(wèi)生服務相關的衛(wèi)生經(jīng)濟學知識等。
2.臨床實踐:可根據(jù)學員的情況確定學習內(nèi)容。
3.參考學時:100學時。
五、組織管理與實施。
1.省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理,并制定具體的培訓計劃和培訓方案。
2.省級衛(wèi)生行政部門委托省級全科醫(yī)學培訓中心或其認可的培訓機構(gòu)具體實施。
理論培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的、具有大專及以上學歷教育資質(zhì)的培訓機構(gòu)承擔。
臨床技能培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行。
社區(qū)實踐:主要在省級衛(wèi)生行政部門認定的社區(qū)培訓基地進行。
根據(jù)需要適當安排到預防保健機構(gòu)、基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、街道辦事處、社區(qū)居民委員會考察見習。
六、考核與結(jié)業(yè)。
衛(wèi)生部建立試題庫,并統(tǒng)一命題,考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分,由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。考核合格者,由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》。衛(wèi)生部將對培訓效果進行抽查。
七、其他。
目前在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從業(yè)的臨床類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,參照執(zhí)行上述規(guī)定。根據(jù)居民需求和當?shù)貙嶋H,地方區(qū)(縣)級以上衛(wèi)生行政部門可適當限制高等??萍耙韵聦W歷的醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學專業(yè)工作,以逐步提高全科醫(yī)學崗位新執(zhí)業(yè)者的學歷層次。
附件2:
一、培養(yǎng)目標。
遵循以全科醫(yī)學的基本理論為指導,社區(qū)衛(wèi)生需求為導向,實踐、思考、學習為方法,培養(yǎng)全科醫(yī)師的綜合服務能力為目標,通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學及相關理論、臨床和社區(qū)實踐技能培訓,培養(yǎng)學員熱愛、忠誠社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的精神,掌握全科醫(yī)療的工作方式,全面提高其對社區(qū)常見病多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診、預防保健和健康教育技能,具有一定的社區(qū)衛(wèi)生服務組織管理能力,達到全科醫(yī)師骨干的基本要求,成為社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍中的業(yè)務骨干人才。
二、培訓對象。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中現(xiàn)從事醫(yī)療工作的注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師,并同時具有大專及以上學歷、主治醫(yī)師及以上職稱或五年及以上高年資醫(yī)師。
三、培訓時間與方法。
培訓時間:全脫產(chǎn)10個月,分三個階段進行。
1.理論培訓:1個月。
2.臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓:8個月。
3.社區(qū)實踐:1個月。
四、培訓內(nèi)容及要求。
培訓內(nèi)容分為理論培訓、醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)和社區(qū)培訓三個部分,具體內(nèi)容和要求如下:
第一部分理論培訓(1個月)。
掌握:我國社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)容、功能與服務體系;全科醫(yī)學產(chǎn)生和發(fā)展的歷史背景、主要概念與基本原則;全科醫(yī)學的診療思維模式、接診技巧及工作方式;全科醫(yī)學以家庭為單位的照顧方式;生命周期保健和臨床預防的概念與原則;周期性健康檢查的原則;社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能,包括主要慢性非傳染性疾病的常見危險因素及評價、社區(qū)為基礎的慢性非傳染性疾病防治原則與工作內(nèi)容;社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理的基本內(nèi)容與方法;醫(yī)德醫(yī)風的有關規(guī)定和要求。
熟悉:全科醫(yī)師應具備的知識、技能與態(tài)度;家庭評估的基本工具及特點。
了解:我國衛(wèi)生體制改革的目標與任務、新時期衛(wèi)生工作的方針與政策;國內(nèi)外全科醫(yī)學教育培訓的特點與教學方法;循證醫(yī)學在全科醫(yī)學中的應用和特點、循證的基本方法。
(二)醫(yī)患關系與交流技巧。
掌握:醫(yī)學倫理學的基本原則、病人的基本權利和義務;醫(yī)患關系模型及其意義、調(diào)整醫(yī)患關系的主要方法。
熟悉:與患者交流的常用技巧;常見醫(yī)療糾紛問題及解決的策略。
(三)康復醫(yī)學。
熟悉:社區(qū)康復的概念、組成要素、工作任務及組織機構(gòu);社區(qū)康復的服務模式與內(nèi)容。
了解:康復醫(yī)學的概念、服務對象;康復工作的基本原則、內(nèi)容和方法;康復評定的種類和特點。
(四)心理衛(wèi)生。
熟悉:社區(qū)常見心理問題和神經(jīng)癥的臨床特征、診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診及處理原則。
了解:社區(qū)常見心理問題的咨詢方法與技術。
(五)文獻收集及利用。
熟悉:計算機文獻檢索的基本途徑與方法、文獻評閱的基本思路;熟悉論文撰寫的方法。
(六)常見癥狀鑒別診斷。
掌握乏力、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦等常見癥狀的診斷和鑒別診斷。
(七)臨床崗前培訓。
掌握:體格檢查操作規(guī)范;心電圖機操作及注意事項;掌握無菌操作的基本步驟與方法;臨床常見x線、b超結(jié)果的解讀;常用實驗室檢查項目和化驗值的解讀;病歷的基本內(nèi)容與書寫要求;常用藥物的合理應用。
熟悉:臨床培訓基地的規(guī)章制度。
第二部分醫(yī)院輪轉(zhuǎn)培訓(8個月)。
根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務實際需要的知識和能力要求,組織和安排教學活動。安排內(nèi)科4個月;急診1個月;急救(院前)0.5個月;婦產(chǎn)科0.5個月;兒科0.5個月;外科0.5個月;傳染科0.5個月;機動0.5個月。各科實習內(nèi)容,可根據(jù)各地實際情況作適當調(diào)整。
(一)內(nèi)科(4個月)。
1.心血管系統(tǒng)疾病。
(1)實習內(nèi)容:高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能。
掌握:血壓的測量;循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查;心肺復蘇;心絞痛、心肌梗死、心功能不全的急救;正確認讀常見典型異常心電圖。
熟悉:心臟x線特點;超聲心動圖結(jié)果解讀;心臟起博器安裝的適應癥及社區(qū)指導原則。
了解:動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測的適應癥及其檢查結(jié)果的臨床意義。
2.呼吸系統(tǒng)疾病。
(1)實習內(nèi)容:上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、呼吸衰竭。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能。
掌握:正確痰標本的留取方法;常見呼吸系統(tǒng)疾病x線片判讀;危重病人吸痰;正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用。
熟悉:霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。
3.消化系統(tǒng)疾病。
(1)實習內(nèi)容:消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能。
掌握:腹部查體的方法;安臵胃管、灌腸的技術。
4.內(nèi)分泌及代謝性疾病。
(1)實習內(nèi)容:糖尿病、甲狀腺功能異常(甲亢、甲低)、高脂血癥、痛風。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能。
掌握:快速血糖測定方法;尿糖試紙的使用方法;胰島素的使用方法。
熟悉:尿微量蛋白試紙使用方法。
5.血液系統(tǒng)疾病。
(1)實習內(nèi)容:貧血、出血性疾病、白血病。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能:
掌握:血液細胞分析結(jié)果的辨認。
了解:骨髓穿刺的適應證和操作方法。
6.泌尿系統(tǒng)疾病。
(1)實習內(nèi)容:尿路感染、腎小球腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能不全。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能:
掌握:尿標本的采集方法;導尿術。
7.風濕免疫性疾病。
(1)實習內(nèi)容:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、風濕熱。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(3)基本技能:
了解:抗核抗體(ana)、類風濕因子(rf)、抗“o”、c反應蛋白(crp)、免疫球蛋白、補體等檢查的臨床意義。
8.神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
(1)實習內(nèi)容:腦血管病、癡呆。
(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略;老年癡呆的早期識別及社區(qū)照顧原則。
(3)基本技能。
掌握:常用神經(jīng)系統(tǒng)的物理診斷方法;眼底鏡的檢查技術。
(二)外科(0.5個月)。
1.實習內(nèi)容:外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、疝、闌尾炎、急性膽囊炎、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病。
2.基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
3.基本技能。
掌握:無菌操作技術。
熟悉:外科清創(chuàng)原則與方法;小傷口的縫合技術。
(三)婦產(chǎn)科(0.5個月)。
1.實習內(nèi)容:圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、異常產(chǎn)褥、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計劃生育指導。
2.基本知識:掌握以上疾病/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略;圍產(chǎn)期保健和計劃生育的基本知識。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術。
3.基本技能。
掌握:陰道窺器使用;婦科雙合診檢查;各種避孕工具使用方法。
(四)兒科(0.5個月)。
1.實習內(nèi)容:新生兒黃疸、上呼吸道感染、肺炎、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。
2.基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
3.基本技能。
掌握:查體方法、用藥特點、藥物劑量的計算、小兒液體療法的方法。
熟悉:小兒病史特點、小兒急診急救方法、兒童生長發(fā)育指導。
(五)傳染?。?.5個月)。
1.實習內(nèi)容:病毒性肝炎、肺結(jié)核、細菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、禽流感。其他傳染病根據(jù)當?shù)氐牧餍星闆r安排。
2.基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。
(六)急診(1個月)。
1.實習內(nèi)容:高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、腹痛、嘔血、便血、尿道刺激癥、血尿、鼻出血、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克;各系統(tǒng)的急危重癥;中毒和意外傷害。
2.基本知識:
掌握:心肺復蘇藥、強心利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物、止血藥、解毒藥物的合理應用。
熟悉:上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及流程。
3.基本技能。
掌握:洗胃、催吐、導瀉技術。
了解:電除顫的方法;呼吸機的使用方法。
(七)院前急救(0.5個月)。
掌握:院前急救的基本原則與方法;徒手心肺復蘇技術;包扎、止血、固定、搬運的原則與方法;理化因素所致傷害的處理原則和方法;使用救護車轉(zhuǎn)運病人的注意事項和轉(zhuǎn)診前的準備。
(八)選修(機動0.5個月)。
學員可自選1~2個臨床科室進行實習。各地區(qū)根據(jù)學員學習需求情況具體安排。
第三部分社區(qū)培訓(1個月)。
社區(qū)實踐包括一周的理論培訓和三周的社區(qū)實踐。
(一)理論培訓(1周)。
掌握:健康檔案的內(nèi)容與書寫方式;掌握家庭生活周期保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析。
熟悉:社區(qū)衛(wèi)生服務需求評價、社區(qū)衛(wèi)生問題診斷的原則和基本步驟;社區(qū)衛(wèi)生服務計劃、實施與評價的基本方法;社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡及團隊合作的工作方法;雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式。
2.實用衛(wèi)生統(tǒng)計與流行病學方法。
掌握:流行病學的基本概念、基本方法;與社區(qū)診斷有關的資料收集與整理、統(tǒng)計分析等方法。
3.預防醫(yī)學。
掌握:社區(qū)常見慢性非傳染性疾?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中、糖尿?。┑某R娢kU因素及其評價、預防控制原則與管理規(guī)范;社區(qū)慢性病(糖尿病等)的膳食指導原則與方法;社區(qū)居民群體和病人個體健康教育的組織、實施和評價方法。
了解:環(huán)境對健康的影響及干預策略;職業(yè)性危害因素及其預防策略。
4.社區(qū)衛(wèi)生服務管理。
掌握:病人滿意度調(diào)查及分析方法。
熟悉:社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理的基本概念、常用的質(zhì)量評價指標和管理原則。
了解:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的運行及管理模式。
(二)社區(qū)實踐(3周)。
掌握:全科醫(yī)生的接診方式、與病人溝通技巧;全科醫(yī)學基本理論和醫(yī)學倫理學基本原則的實際應用;以個人為中心、家庭為單位的照顧方式;社區(qū)健康檔案建立的思路和資料收集途徑;培訓期間,每人至少完成2份不同健康問題的健康檔案(內(nèi)容包括:個人的一般信息、soap的記錄方式、家系圖、隨訪記錄、流程表);社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應;病人群體和個體的教育技能(包括教育、咨詢、評價等),至少組織實施一次群體性的健康教育活動;法定傳染病報告程序。
通過社區(qū)診斷的個案教學,基本掌握所在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的社區(qū)診斷資料的形成過程。
熟悉:社區(qū)常見傳染?。ㄈ绺窝?、肺結(jié)核)的社區(qū)管理方法;藥物的相互作用以及使用中的注意事項。
2.社區(qū)重點人群保健。
掌握:重點人群(老人、婦女、兒童、殘疾人、貧困居民)的健康管理及相關政策。
掌握:社區(qū)衛(wèi)生/全科醫(yī)療服務中的質(zhì)量管理的方法、常用評價指標、評價方法和程序;病人滿意度調(diào)查及分析方法。
熟悉:社區(qū)衛(wèi)生服務團隊的工作模式;與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術。
了解:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)療、藥品、財務與信息等管理原則及程序。
4.疾病預防控制中心或預防保健機構(gòu)見習。
熟悉:疾病預防控制體系工作內(nèi)容與程序。
了解:兒童保健、產(chǎn)后訪視。
五、組織管理與培訓基地。
省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理,并制定具體的培訓計劃和方案。
1.理論培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的、具有大專及以上學歷教育資質(zhì)的培訓機構(gòu)承擔。
2.臨床技能培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行。
3.社區(qū)實踐:在省級衛(wèi)生行政部門認定的社區(qū)培訓基地進行。
六、考核與結(jié)業(yè)。
考核工作由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織??己藘?nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分??己撕细裾?,由以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《全科醫(yī)師骨干培訓合格證書》。
附件3:
一、培訓目標。
通過培訓使學員逐步轉(zhuǎn)變服務理念,掌握社區(qū)護理的基本理論和基礎知識,具備向個人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和高情感性護理服務的基本技能,從而達到社區(qū)護士崗位的基本要求。
二、培訓對象。
從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的注冊執(zhí)業(yè)護士。
三、培訓方法。
1.根據(jù)各地區(qū)實際情況,采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中培訓方式。
2.采取理論講授與實踐相結(jié)合的教學方法,并輔以自學的方式。
3.參考學時:共240學時,其中理論教學120學時,實踐教學120學時。課程設臵和學時安排見附件。
四、培訓內(nèi)容與要求。
培訓內(nèi)容共分為十個教學模塊,具體內(nèi)容和要求如下。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務概論。
1.基本理論。
掌握:社區(qū)的定義及其構(gòu)成要素;社區(qū)衛(wèi)生服務的定義、特點及工作范圍;全科醫(yī)學的基本概念與特點;社區(qū)常用的統(tǒng)計學指標(發(fā)病率、患病率、罹患率、疾病譜、死亡率、病死率、死因順位等);三級預防的概念及主要策略;醫(yī)患關系與溝通技巧;醫(yī)德醫(yī)風的有關規(guī)定和要求。
熟悉:社區(qū)的功能;社區(qū)衛(wèi)生服務組織機構(gòu)設臵的原則及主要功能;社區(qū)居民健康檔案的內(nèi)容。
了解:社區(qū)衛(wèi)生服務相關的政策與法規(guī);醫(yī)學倫理學原則及社區(qū)衛(wèi)生服務中常見倫理學問題;我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的現(xiàn)狀。
2.參考學時。
理論講授8學時。
(二)社區(qū)護理概論。
1.基本理論。
掌握:社區(qū)護理的定義、特點、工作內(nèi)容;社區(qū)護士的職責、角色及能力要求;個人、家庭、社區(qū)評估的主要內(nèi)容及評估方法;制定社區(qū)護理計劃的基本原則;社區(qū)護理評價的種類;家庭的定義、分類、功能;家庭與疾病和健康的關系;家庭訪視的步驟及注意事項,人際溝通技巧。
熟悉:社區(qū)護理診斷的描述方式;社區(qū)護理的服務模式;家庭的結(jié)構(gòu)、生活周期;家系圖的含義。
了解:社區(qū)護理的發(fā)展過程。
2.實踐教學。
掌握:制定家庭訪視計劃的方法。
熟悉:對個人、家庭、社區(qū)評估的主要方法。
3.參考學時。
共16學時,其中理論授課8學時,實踐教學8學時。
(三)社區(qū)健康教育與健康促進。
1.基本理論。
掌握:健康、健康教育與健康促進的概念及健康的影響因素;社區(qū)健康教育的重點對象及主要內(nèi)容;社區(qū)健康教育的方法與技巧;社區(qū)健康教育效果評價的方法。
熟悉:健康相關行為的基本概念。健康信息收集與收集方法。
2.實踐教學。
掌握:制定社區(qū)群體健康教育計劃的方法;健康教育的方法與技巧(包括健康咨詢和居民健康評價)。
3.參考學時。
共12學時,其中理論授課4學時,實踐教學8學時。
(四)社區(qū)特殊人群的保健。
1.基本理論。
掌握:社區(qū)兒童保健:新生兒訪視及護理指導、母乳喂養(yǎng)咨詢及指導;嬰幼兒早期教育、輔食添加及營養(yǎng)指導,生長發(fā)育評價;兒童保健指標及正常值;兒童計劃免疫接種的類型、時期及注意事項;兒童各期意外傷害的預防及指導。
社區(qū)婦女保健:圍產(chǎn)期、圍絕經(jīng)期婦女常見的健康問題及預防;計劃生育;婚前婚后、孕期婦女的保健指導;產(chǎn)褥期婦女的保健指導;圍絕經(jīng)期婦女生理和心理健康特點及保健指導,包括合理就醫(yī)、飲食、鍛煉及用藥。
社區(qū)老年人保健:老年人的日常生活保健指導;老年人社會心理問題的預防;老年人的安全防護。
熟悉:社區(qū)兒童保健:兒童常見的生理、心理健康問題及原因。
社區(qū)婦女保?。簢a(chǎn)期、圍絕經(jīng)期婦女的生理改變。
社區(qū)老年人保健:老年人生理、心理特點。
2.實踐教學。
掌握:新生兒家庭訪視(母乳喂養(yǎng)咨詢及指導);學會嬰兒沐浴、撫觸的方法;乳房自檢法。
3.參考學時。
共36學時,其中理論授課24學時,實踐教學12學時。
(五)社區(qū)常見慢性非傳染性疾病病人的護理及康復。
1.基本理論。
掌握:慢性疾病的管理原則;康復護理的要點;高血壓、糖尿病的診斷標準、健康教育;copd家庭氧療的原則、方法及注意事項;呼吸功能的康復;腦卒中、冠心病的危險因素、臨床表現(xiàn)與院前急救指導及康復護理;惡性腫瘤患者的造口護理原則。
熟悉:高血壓、糖尿病管理流程與隨訪監(jiān)測;尿糖試紙、手指血糖儀的使用;copd的危險因素、預防原則護理措施;腦卒中病人的日常生活活動能力評定。
了解:高血壓、糖尿病篩查、評估、分類與轉(zhuǎn)診指標。
2.實踐教學。
掌握:制定慢性非傳染性疾病病人的健康教育計劃的方法;高血壓、糖尿病病人的健康教育;尿糖試紙、手指血糖儀的使用。
熟悉:進行腦卒中病人的日常生活活動能力評定及康復指導;copd呼吸功能的康復指導。
3.參考學時。
共60學時,其中理論授課32學時,實踐教學28學時。
(六)社區(qū)常見傳染病的護理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
1.基本理論。
掌握:傳染病基本概念,三個基本環(huán)節(jié);傳染病報告;社區(qū)傳染病的管理原則;肺結(jié)核、痢疾、病毒性肝炎的危險因素與傳播途徑,消毒與隔離措施及健康教育內(nèi)容;艾滋病的概念與傳播途徑,高危人群的管理與人群預防策略;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、類型、分級、特點及應急處理程序;醫(yī)源性感染的預防。
熟悉:性傳播疾病概念與常見疾病,高危人群的管理與健康教育;艾滋病危害;肺結(jié)核的治療方案;病毒性肝炎的傳播途徑。
2.實踐教學。
掌握:常見傳染病病人的家庭消毒隔離技術。
熟悉:法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序。
3.參考學時。
共14學時,其中理論授課8學時,實踐教學6學時。
(七)社區(qū)精神衛(wèi)生及精神障礙者的護理管理。
1.基本理論。
掌握:精神健康的概念及標準。
熟悉:社區(qū)人群常見心理問題的應對措施;抑郁癥、精神分裂癥、老年癡呆病人意外事件的家庭指導及服藥的觀察。
2.實踐教學。
參觀:老年病院/科;精神病院。
3.參考學時。
共16學時,其中理論授課8學時,實踐教學8學時。
(八)社區(qū)緊急救護。
1.基本理論。
掌握:心臟驟停的判斷要點,徒手心肺復蘇技術及有效指標;意識障礙的臨床分級;昏迷病人的緊急救護。
熟悉:社區(qū)緊急救護的基本原則;急性中毒(食物中毒、一氧化碳、安眠藥、鼠藥)病人的救護方法;意外傷害(電擊傷、燙傷、動物咬傷)的緊急處理。
了解:食物中毒的概念、分類、臨床特點。
2.實踐教學。
掌握:心肺腦復蘇技術;止血、包扎、固定、搬運技術;洗胃技術。
3.參考學時。
共24學時,其中理論授課12學時,實踐教學12學時。
(九)臨終關懷。
1.基本理論。
掌握:臨終關懷的概念;臨終病人的主要心理反應、生理變化;臨終病人的護理;疼痛的概念,疼痛評估,控制疼痛的基本原則及方法,疼痛的護理。
熟悉:who癌癥疼痛分級方法,臨終病人家屬的心理變化和指導。
2.參考學時。
理論授課4學時。
(十)社區(qū)常用護理技術操作。
1.基本技術。
掌握:生命體征的觀察,測量與記錄;皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射及靜脈輸液的技術;吸氧、管飼、導尿、灌腸法、洗胃的技術;常用藥物的給藥方法及原則(包括中藥的煎煮方法及服藥指導);壓瘡護理;口腔護理;無菌技術操作技術;膀胱、結(jié)腸造口的護理;外科換藥技術;心電圖基本操作方法;醫(yī)療廢棄物管理。
熟悉:血、尿、便檢驗標本的采集方法及注意事項;嚴重心律失常心電圖的識圖。
2.參考學時。
共50學時,其中理論授課12學時,實踐教學38學時。
五、組織管理與實施。
省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理,并制定具體的培訓計劃和方案。
1.理論培訓:由省級衛(wèi)生行政部門認定的培訓機構(gòu)承擔。
2.臨床技能培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行。
3.社區(qū)實踐:在省級衛(wèi)生行政部門認定的社區(qū)培訓基地進行。
根據(jù)需要適當安排到預防保健機構(gòu)和街道辦事處、社區(qū)居民委員會的考察見習。
六、考核與結(jié)業(yè)。
衛(wèi)生部建立試題庫,并統(tǒng)一命題,考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分??己斯ぷ饔墒〖壭l(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織??己撕细裾?,由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《社區(qū)護士崗位培訓合格證書》。衛(wèi)生部將對培訓效果進行抽查。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇八
全科醫(yī)生是負責基層醫(yī)療的醫(yī)務人員,在現(xiàn)代醫(yī)療制度中扮演著至關重要的角色。全科醫(yī)生不僅需要具備一定的醫(yī)學知識和技能,還要有敏銳的觀察力和細致的耐心,以便為患者提供全面而周到的醫(yī)療服務。為了提高全科醫(yī)生的業(yè)務水平,培養(yǎng)一支優(yōu)秀的全科醫(yī)學隊伍,我參加了一年長度為半年的全科醫(yī)師崗前培訓。
第二段:培訓內(nèi)容。
在培訓過程中,我們接受了包括內(nèi)科、外科、急診、兒科、婦科等科目課程的學習,以及實習、講座、論文等不同形式的教育。課程設置的科目繁多,每個科目的授課風格也有所不同,有的課程需要專業(yè)的醫(yī)學知識背景,有的課程則更重視實踐操作技巧。通過基礎核心得學習以及想挑戰(zhàn)其他領域的知識,我獲得了關于全科醫(yī)師的深度了解。
第三段:培訓收獲。
在實習環(huán)節(jié)中,我們跟著導師進入了基層醫(yī)療機構(gòu)的工作中,目睹了大量的現(xiàn)實病例,同時也錘煉了自己的實踐操作技巧。此外,我們還跟隨著專業(yè)顧問受到了多項教育培訓。這些方方面面的學習和實踐經(jīng)驗幫助我更好地掌握了基礎醫(yī)學知識,并對全科醫(yī)師的角色、業(yè)務素養(yǎng)等方面有了深刻的認識,提高了自己的應對疾病及多元化病情能力。
第四段:培訓體驗。
這一年的全科醫(yī)師崗前培訓讓我受益匪淺,通過這些課程內(nèi)容的學習和實踐操作的經(jīng)驗,我在醫(yī)療實際工作中將更加自信從容。這里的崗前指引,還有導師和專業(yè)顧問的諄諄教誨,無疑是我成長的最佳助手。在培訓過程中,我真切地感受到這個行業(yè)中每一位醫(yī)師的重要性,察覺到全科醫(yī)師普及率的不足,以及醫(yī)療工作的巨大未來發(fā)展空間。因此,我深刻感到,全科醫(yī)生將會是未來醫(yī)學領域的重要支柱,而我愿意成為這個行業(yè)里最出色的一員。
第五段:總結(jié)。
回想一年的全科醫(yī)師崗前培訓,我從中獲得了關于全科醫(yī)生的深入了解,也收獲了更加廣泛的生活技能和人際關系處理方面的收獲。我明白,在醫(yī)療業(yè)發(fā)展動態(tài)和事業(yè)本身的變幻不斷的情況下,全科醫(yī)生是至關重要的人才。這些重視醫(yī)療學習的年輕人苦苦追求著自己的目標,并為全民健康貢獻著全力。我的心得與體會,正是經(jīng)過這一年的學習與實踐而得出的。我希望有更多的愛心和勇氣的年輕人加入到這個行業(yè),肩負全民健康和幸福的重任。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇九
通過培訓使學員掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能,熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式,提高其對社區(qū)常見健康問題和疾病的防治能力,具有為人民健康服務的職業(yè)道德,能夠運用生物―心理―社會醫(yī)學模式,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭、社區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,達到全科醫(yī)師崗位基本要求。
二、培訓對象。
從事社區(qū)衛(wèi)生服務的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
三、培訓方法。
1.根據(jù)各地區(qū)實際情況,采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中培訓方式。
2.采用理論講授、小組案例討論、臨床和社區(qū)實踐相結(jié)合的教學方法。合理利用現(xiàn)代化教學等輔助手段開展培訓。
四、培訓內(nèi)容與要求。
1.基本理論。
掌握:社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)學的相關概念;全科醫(yī)療的基本原則和服務模式;以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎、預防為導向服務的基本理論與方法;全科醫(yī)師的臨床診療策略;社區(qū)衛(wèi)生服務中的人際關系與溝通技巧;健康管理的相關理論與方法;醫(yī)德醫(yī)風的有關規(guī)定和要求。
熟悉:全科醫(yī)師的工作職責;基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定;社區(qū)衛(wèi)生服務管理的基本概念與方法。
了解:社區(qū)衛(wèi)生服務相關的衛(wèi)生政策、法規(guī)及相關管理要求。
2.基本技能。
掌握:社區(qū)居民健康檔案的建立與動態(tài)管理方法;醫(yī)療人際關系的溝通技巧。
熟悉:家系圖繪制與分析方法;家庭生活周期的劃分及常見健康問題;常見家庭壓力事件的種類;雙向轉(zhuǎn)診的基本流程。
3.實踐教學。
掌握:個人及社區(qū)健康檔案的內(nèi)容、書寫與管理規(guī)范;社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)及其管理程序;家系圖繪制與分析;醫(yī)患溝通技巧;雙向轉(zhuǎn)診的流程。
4.參考學時。
總學時56,其中理論授課40學時,實踐教學16學時。
(二)全科醫(yī)療。
1.基本理論。
掌握:病史采集的方法、住院病歷書寫的基本要求;系統(tǒng)的體格檢查;常見癥狀的診斷與鑒別診斷;以癥狀為導向的診療模式;社區(qū)常見病、多發(fā)病和傳染病的診斷、鑒別診斷、防治原則和轉(zhuǎn)診指征;常見急癥的處理原則和院前急救的基本知識;全科醫(yī)療中用藥的原則;醫(yī)源性疾病的預防;無菌概念。
熟悉:社區(qū)常用輔助檢查項目及其合理選用的原則、各項檢查結(jié)果的臨床意義;社區(qū)。
常用中成藥的應用原則。
了解:醫(yī)學心理學的基本概念;常見身心疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則;中醫(yī)診療的基本方法。
2.基本技能。
掌握:病史采集和住院病歷書寫的基本技術;系統(tǒng)的體格檢查操作規(guī)范;心電圖機、快速血糖測定儀等操作技術;常見典型心電圖、x光片的結(jié)果報告及結(jié)果解讀;門診無菌操作技術;創(chuàng)口的包扎、換藥及拆線;洗胃、導尿和灌腸等操作技術;心肺復蘇等院前急救。
熟悉:社區(qū)常用化驗、輔助檢查的適用范圍及其結(jié)果的臨床意義;隔離衣穿脫的操作規(guī)范;骨折、脫位的固定和搬運技術;傷口的清創(chuàng)縫合;膿腫的切開、引流技術;兒科問診和查體技術;小兒液體療法、藥物劑量計算和兒童喂藥的方法;小兒高熱物理降溫方法;眼底鏡、喉鏡的使用;乳腺觸診、肛門指診檢查技術。
3.實踐教學。
掌握:病史采集和住院病歷書寫;呼吸、消化、心腦血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的病案綜合分析;系統(tǒng)的體格檢查操作;乳腺觸診、肛門指診;血、尿、便三大常規(guī)檢查的操作與報告解讀;心電圖機、快速血糖測定儀等操作,常見典型心電圖報告;常見病x光片閱讀;常用影像學檢查項目及其檢查結(jié)果的臨床意義;隔離衣的穿、脫;門診無菌操作;清創(chuàng)縫合、包扎、換藥、拆線、膿腫切開引流等技術;洗胃、導尿和灌腸等操作;院前急救與轉(zhuǎn)送的基本技術;心肺復蘇技術;骨折、脫位的固定和搬運;婦科常規(guī)的檢查方法;社區(qū)婦科常見疾病的診斷和處理;兒科病史采集、查體、小兒發(fā)熱的處理;小兒液體療法及藥物劑量計算和喂藥方法;常用心理量表的使用;眼底、視力、斜視、弱視的檢查;眼底鏡、額鏡、間接喉鏡和耳鏡的使用方法。
4.參考學時。
總學時328,其中理論授課136學時,實踐教學192學時。
(三)社區(qū)預防。
1.基本理論。
掌握:三級預防的概念;社區(qū)診斷的概念與方法;高危人群和重點慢性病篩查的原則與方法;高危人群和重點慢性病病例管理;傳染病的監(jiān)測與報告;健康教育、健康促進的概念、基本原則、內(nèi)容、策略。
熟悉:社區(qū)常見健康危險因素及其干預方法;社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念與方法;營養(yǎng)素的基本知識與平衡膳食原則;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則與基本方法;社區(qū)常用的統(tǒng)計學和流行病學的基本概念及常用方法。
了解:社區(qū)常見意外傷害的種類、特點及其主要影響因素和預防要點。
2.基本技能。
掌握:社區(qū)常見病篩查和普查的原則與方法;社區(qū)衛(wèi)生服務資料的收集、統(tǒng)計與分析技術;社區(qū)健康促進與健康教育的設計、實施與評價;高危人群和重點慢性病篩查,高危人群和重點慢性病病例管理;社區(qū)重點人群和重要健康問題的健康教育策略。
熟悉:社區(qū)常用統(tǒng)計圖表的編制;社區(qū)衛(wèi)生診斷的方法;社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查與評價的方法。
3.實踐教學。
掌握:社區(qū)衛(wèi)生診斷技術;社區(qū)常用統(tǒng)計方法及應用;社區(qū)居民健康和重點慢性病病例管理。
了解:公共衛(wèi)生體系、社區(qū)服務管理機構(gòu)運轉(zhuǎn)機制。
4.參考學時。
總學時60,其中理論授課32學時,實踐教學28學時。
(四)社區(qū)保健與康復。
1.基本理論。
掌握:小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素;兒童聽力、視力異常的篩檢方法;兒童計劃免疫和預防接種;妊娠診斷和圍產(chǎn)期保??;計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的相關技術與知識;社區(qū)老年保健的目標、內(nèi)容與方法;老年常見健康問題及常見病的預防與康復。
熟悉:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導;新生兒護理方法;小兒行為發(fā)育、心理發(fā)育的監(jiān)測和健康評價;兒童齲齒的防治和牙齒畸形矯正的時機;青少年常見健康問題的干預方法;婦女各期保健的內(nèi)容與方法;婦女疾病普查原則及方法;常規(guī)計劃生育方法,藥具避孕的適宜對象和使用注意事項;臨終關懷的概念與方法;康復醫(yī)學和社區(qū)康復的基本概念;社區(qū)常見病的社區(qū)康復要點。
了解:計劃生育相關政策;改善老年人生活質(zhì)量的方法;康復服務體系和社區(qū)康復的工作內(nèi)容。
2.基本技能。
掌握:小兒生長發(fā)育的規(guī)律及常用測量技術;兒童計劃免疫和預防接種技術;常用避孕工具和早孕hcg試紙的使用方法;老年人健康促進的方法。
熟悉:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導的基本內(nèi)容與技術;新生兒護理技術;兒童聽力、視力異常的篩查方法;兒童齲齒的防治;青少年常見健康問題的干預方法;婦女疾病普查的適宜技術。
了解:兒童牙齒畸形矯正的基本技術;老年人健康狀況和生活質(zhì)量的評價方法;臨終關懷中的實用技術。
3.實踐教學。
小兒生長發(fā)育的測量方法;新生兒家庭訪視;乳腺檢查;早孕試紙的使用、工具和藥物避孕的方法;常用物理療法、作業(yè)療法、日常生活能力訓練和中醫(yī)康復方法。
4.參考學時。
總學時56,其中理論授課32學時,實踐教學24學時。
(五)選修內(nèi)容。
1.理論培訓。
社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)療服務中常見的法律法規(guī)問題;全科醫(yī)療的組織與管理;與社區(qū)衛(wèi)生服務相關的衛(wèi)生經(jīng)濟學知識等。
2.臨床實踐:可根據(jù)學員的情況確定學習內(nèi)容。
3.參考學時:100學時。
五、組織管理與實施。
1.省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理,并制定具體的培訓計劃和培訓方案。
2.省級衛(wèi)生行政部門委托省級全科醫(yī)學培訓中心或其認可的培訓機構(gòu)具體實施。理論培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的、具有大專及以上學歷教育資質(zhì)的培訓機構(gòu)承擔。
臨床技能培訓:在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行。
社區(qū)實踐:主要在省級衛(wèi)生行政部門認定的社區(qū)培訓基地進行。
根據(jù)需要適當安排到預防保健機構(gòu)、基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、街道辦事處、社區(qū)居民委員會考察見習。
六、考核與結(jié)業(yè)。
衛(wèi)生部建立試題庫,并統(tǒng)一命題,考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分,由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織??己撕细裾撸墒〖壭l(wèi)生行政部門頒發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》。衛(wèi)生部將對培訓效果進行抽查。
七、其他。
目前在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從業(yè)的臨床類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,參照執(zhí)行上述規(guī)定。根據(jù)居民需求和當?shù)貙嶋H,地方區(qū)(縣)級以上衛(wèi)生行政部門可適當限制高等??萍耙韵聦W歷的醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學專業(yè)工作,以逐步提高全科醫(yī)學崗位新執(zhí)業(yè)者的學歷層次。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇十
有幸參加了xx市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓。此次培訓的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務理念、管理經(jīng)營技巧和應變能力,通過對學員進行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學習和技能的訓練,提高了全科醫(yī)師的管理、服務能力和水平,加強溝通技巧,塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內(nèi)容從全科醫(yī)學概論、全科意思實踐等方面分別進行了闡述,提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍,以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考,使這次培訓取得了較好的效果,也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務。
全科醫(yī)師、全科醫(yī)學、社區(qū)中心在以前,對我來說還是一個模糊的概念,我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病,開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學習,我對全科醫(yī)學有了一個正確的認識。全科醫(yī)學和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣,都是臨床二級學科;社區(qū)服務中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務機構(gòu)。社區(qū)的服務對象不僅是病人,而且還有沒病的健康人群。
全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術,還要懂得與患者溝通,進入患者的世界,不能像臨床專科醫(yī)師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作,而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務、進行健康教育,更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。通過這半個月的培訓來,我對全科醫(yī)師的理解從當初認為的:只要會看發(fā)燒、感冒就可以的赤腳醫(yī)生,提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預防服務的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學訓練的高素質(zhì)醫(yī)師。
二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認識。
現(xiàn)實社會的醫(yī)患關系日趨緊張,患者對醫(yī)生的信任度急劇下降,醫(yī)鬧也越演越烈,醫(yī)生越來越難當。這一切很大程度上,都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。xx年恩格爾()首先提出了生物心理社會醫(yī)學模式,即人不僅是一個生物體,更重要的是一個具有心理社會文化和精神特征的綜合體,因此,以醫(yī)療為中心的服務模式逐漸被以病人為中心在培訓中,通過授課老師不斷給我們灌輸以病人為中心,健康為導向,加強溝通的社區(qū)服務觀念。
使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解,在現(xiàn)實生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題,軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重,每天可能需要看30-40位病人,試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流,傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同,全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對專科醫(yī)師少且固定,可以有較多的時間與患者進行交流,同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪,甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整,充分體現(xiàn)了以病人為主的服務理念。這些都可以大大改進醫(yī)生與患者的溝通。
三、增強了對全科醫(yī)學的未來的信心。
只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所,才可能解決社區(qū)群眾看病難、看病貴的問題。
經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓班的學習,本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體,從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學專業(yè),又整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學于行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。
在一年的學習時間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。
全科醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓全科醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學臨床專家形成過程的關鍵所在。我科在陳啟松院長的領導下,結(jié)合院內(nèi)的實際情況,對院內(nèi)全科醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。
1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng):
醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師,同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):
融洽的醫(yī)患關系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡多作換位思考,真誠關心患者。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)以人為本的服務理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究,開拓科研思維:
我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
4、基礎理論培訓以集中授課為主:。
每月定期召開全科醫(yī)師例會,并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓,全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。
5、加強評估和考核:
建立、實施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題:
全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
全科醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中,帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!
全科醫(yī)師培訓管理制度篇十一
近年來,我國醫(yī)療事業(yè)取得了巨大的發(fā)展,與此同時,全科醫(yī)生的需求也與日俱增。為了滿足這一需求,許多??漆t(yī)生開始選擇全科轉(zhuǎn)崗培訓,我也是其中之一。在這段轉(zhuǎn)崗培訓過程中,我收獲頗豐,深受啟發(fā)。下面我將結(jié)合自己的實際體會,來談談全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓的心得體會。
首先,全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓使我深刻認識到全科醫(yī)生的重要性。在??茣r,我的醫(yī)療范圍有限,只能對一個特定的疾病進行診治,而無法全面照顧患者的健康。但是在全科轉(zhuǎn)崗培訓后,我意識到一個優(yōu)秀的全科醫(yī)生需要具備全面的醫(yī)療知識和技能,能夠?qū)颊哌M行全方位、多領域的診療,這樣才能提供更全面、更細致的醫(yī)療服務。全科轉(zhuǎn)崗培訓讓我重新認識到了作為醫(yī)生的責任與擔當。
其次,全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓給我?guī)砹巳碌尼t(yī)療視角。在??茣r,我習慣于將患者的病情仔細剖析,將診斷結(jié)果呈現(xiàn)給患者。但是在全科轉(zhuǎn)崗后,我開始關注患者的整體健康情況,并將診治過程中的各種綜合因素納入考慮范圍。全科醫(yī)生需要具備廣泛的醫(yī)學知識和豐富的實踐經(jīng)驗,能夠綜合考慮各種因素,制定出針對患者個體的治療方案。這種全新的醫(yī)療視角,使我對醫(yī)學的理解不再局限于單一的疾病,而是將其與患者的生活背景、社會環(huán)境等因素綜合考慮,提供更具針對性的治療。
同時,全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓也讓我意識到醫(yī)患關系的重要性。在??婆嘤柕臅r候,很少有機會與患者建立深入的交流,更多的是片面地了解病史和癥狀。而在全科培訓中,我了解到與患者建立良好的親和力和信任關系對醫(yī)患之間的溝通和治療效果起著至關重要的作用。通過與患者的密切交流,我深刻體會到患者的恐懼、焦慮和痛苦,也更能夠理解他們的需求和期望。通過這種溝通,我不僅能夠更好地了解患者的病情、生活習慣和心理狀況,還能夠提供更全面的醫(yī)療建議和鼓勵。
最后,全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓讓我更好地理解了公共衛(wèi)生意識的重要性。在??茣r,我很少關注預防疾病和提高人群健康素質(zhì)的工作。然而,通過全科轉(zhuǎn)崗的培訓,我意識到,全科醫(yī)生不僅要關注個體的醫(yī)療問題,還要積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生工作,促進健康的普及與普遍。全科醫(yī)生在社區(qū)中發(fā)揮著重要的作用,他們能夠通過預防、教育和宣傳等手段,提高人們的健康水平和生活質(zhì)量。全科醫(yī)師培訓讓我深刻認識到了公共衛(wèi)生意識對于全民健康的重要性。
總之,全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓是一段充滿挑戰(zhàn)與機遇的過程,通過這段轉(zhuǎn)崗培訓,我不僅收獲了豐富的醫(yī)學知識和實踐經(jīng)驗,而且對作為全科醫(yī)生的責任和擔當有了更加深入的認識。同時,通過與患者的親密接觸,我更加關注醫(yī)患關系的維護和提升。我也意識到了全科醫(yī)生在公共衛(wèi)生工作中的重要性。全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓讓我不僅成為了一名合格的全科醫(yī)生,更讓我成為關注公共健康、促進醫(yī)患和諧關系的有意義的人。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇十二
企業(yè)培訓師資格考試考試介紹 編輯 語音 企業(yè)培訓師是指能夠結(jié)合經(jīng)濟、技術發(fā)展和就業(yè)要求,研究開發(fā)針對新職業(yè)(工種)的培訓項目,下面是小編為大家整理的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓考試-簡答題,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡!
2、全科醫(yī)療的基本原則:人格化,綜合性,連續(xù)性,協(xié)調(diào)性,可及性,以家庭為單位,以社區(qū)為基礎的照顧,以預防為導向的照顧,團隊合作的工作方式。
3、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別
特性 全科醫(yī)療 ??漆t(yī)療
服務人口 較少而穩(wěn)定 大而流動性強
照顧范圍 寬 窄
疾患類型 社區(qū)常見健康問題 疑難雜癥
技術 基本技術 高新技術,昂貴
方法 綜合各科及替代醫(yī)學的方法 分科
醫(yī)患關系 連續(xù)性 間斷性
服務內(nèi)容 防治保康教計一體化 以疾病為中心,救死扶傷
以人為中心,病人主動參與 以醫(yī)生為中心,病人被動服從
4、全科醫(yī)生的素質(zhì)要求:
(1)強烈的人文感情;
(2)出色的管理能力;
(3)執(zhí)著的科學精神和自我發(fā)展能力。p17
5、全科醫(yī)生的歷史使命:
(1)承擔著群體與個體的三級預防任務與使命;
(2)承擔著照顧醫(yī)學的任務與使命;
(3)承擔著重塑醫(yī)生形象,推進衛(wèi)生改革的任務與使命。p20
6、全科醫(yī)生的知識與技能要求:
(1)與疾病診斷和照顧相關的各種醫(yī)學知識與技能;
(2)了解與病人健康問題的發(fā)生、發(fā)展與康復的相關的人文社會因素的知識和技能;
(3)與服務體系相關的知識與技能;
(4)職業(yè)價值觀形成相關的知識與技能;
(5)與自身和團隊業(yè)務發(fā)展相關的知識與技能。p17
7、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務:
(1)沿著人的生命周期各個階段提供照顧;
(2)沿著疾病的周期(健康-疾病-康復)的各個階段提供照顧;
9.全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生的區(qū)別
項目 全科醫(yī)生 其他??漆t(yī)生
服務模式 以生物-心理-社會醫(yī)學模式為基礎 以生物醫(yī)學模式為基礎
照顧重點 注重于人、論理生命的質(zhì)量何病人的需要 注重于疾病、病理、診斷何治療
服務對象 不僅為就診的病人服務,也為未就診的病 只為就診的病人服務
人和健康人服務
一體化服務,對醫(yī)療的全過程負責
服務的主動性 主動為社區(qū)的全體居民服務 在醫(yī)院里被動坐等病人
醫(yī)患關系 醫(yī)患關系親密、連續(xù) 醫(yī)患關系疏遠、間斷
服務的連續(xù)性 提供連續(xù)的整體化服務 提供片斷的??苹?BR> 服務的單位 個人、家庭、社區(qū)兼顧 只為個人服務
所處理問題的特點 以處理早期未分化的疾病為主 以處理高度分化的疾病為主
注重個人的研究興趣
10.以病人為中心應診的四項主要任務:
(1)確認并處理現(xiàn)患問題;
(2)管理慢性活動性問題;
(3)提供機會性預防;
(4)改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為。p30
11.以病人為中心應診的過程與內(nèi)容:
(1)問診開始 問候-介紹-明確問題-檢查和確認-診治議程設置;
(5)進行總結(jié)-簽訂合同-編織安全網(wǎng)-最終核對方案。p37
12.簡述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)行為的策略:影響遵醫(yī)行為的因素有加強因素:對醫(yī)生的接診或處理滿意,醫(yī)患溝通清楚直接,涉及所有重要問題;動力充足;無經(jīng)濟問題;家庭支持有力;減弱因素有:對病程或用藥方法誤解;動力不足,不當觀念所致;用藥劑量或不良反應問題;經(jīng)濟上不能承受;不滿醫(yī)生接診;醫(yī)患間力量抗衡;缺少家庭支持;團隊成員缺乏共同目標或溝通,指導病人不夠。改善遵醫(yī)行為的策略:若發(fā)生不遵醫(yī)行為,醫(yī)生應根據(jù)其影響因素檢查各個環(huán)節(jié),并就此與病人進行誠懇的交流討論,引導其糾正不良行為,此外,醫(yī)生應在指導病人行為方面進行自我調(diào)整,使之達到:
(1)最重要的內(nèi)容最先提供,因其最容易記住;
(2)對于重要的內(nèi)容必須強調(diào)2-3遍,使之易于回憶起來;
(3)每次給予的內(nèi)容盡量少些,便于記憶;
(4)較復雜的內(nèi)容應寫在紙上,或讓病人復述,以保證其正確理解。
13.簡述病人管理的原則:
(2)充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進行合理處置;
(5)主要使用非藥物療法,如行為、康復、營養(yǎng)、群體治療等;
(6)管理過程中注意病人健康問題可能給本人與家庭帶來的影響,如何預防和解決這些問題。
14.簡述病人管理的基本內(nèi)容
15. 簡述家庭溝通的意義:幸福家庭中的成員努力創(chuàng)造開放、輕松、和諧的家庭交流環(huán)境,并注重以積極的方式及時溝通,他們會花很多時間和精力去傾聽和了解對方的心聲、需要和困難,并想方設法解決這些問題。在家庭成員之間發(fā)生沖突或遇到新的挑戰(zhàn)時,不是消極應對或逃避,而是勇敢、機智地消除家庭成員之間的沖撞和摩擦。溝通是一劑潤滑劑,溝通的技藝越高,家庭成員之間的關系維系得就越牢固。
16. 簡述家庭角色功能正常的標準:
(1)家庭對某一角色的期望是一致的;
(2)各個家庭成員都能適應自己的角色模式;
(3)家庭角色的模式符合社會規(guī)范,能被社會接受;
(4)家庭成員的角色能滿足成員的心理需要;
(5)家庭角色具有一定的彈性,能適應角色轉(zhuǎn)換,承擔各種不同的角色。p60
19. 簡述異常家庭的相互作用模式?
20. 簡述家訪的指征:
(1)某些急癥病人;
(2)行動不便,長期困于家中的病人;
(3)有心理社會問題的人及不明原因地不遵醫(yī)囑的病人;
(4)新成為服務對象的,患各種病的老人;
(5)臨終的病人及其家庭;
(6)有新生兒的家庭;
(7)家庭結(jié)構(gòu)和功能的評價;
(8)實施家庭咨詢于治療。
21.簡述家庭外資源包括哪些?
(1)社會資源:親朋好友及社會團體的關懷于支持;
(2)文化資源:文化、習俗、傳統(tǒng)、教育等方面的支持;
(3)宗教資源:宗教信仰,宗教團體的支持;
(4)經(jīng)濟資源:來自家庭之外的收入、贊助、保險、福利;
(5)教育資源:教育制度、方式、水平;
(6)環(huán)境資源:居所的環(huán)境、社區(qū)實施、公共環(huán)境等;
(7)醫(yī)療資源;醫(yī)療保健制度、衛(wèi)生保健制度及衛(wèi)生服務的可及性、可用性。p72
22.請簡述社區(qū)的類型:根據(jù)不同的標準劃分,社區(qū)類型有以下幾種:
(一)按社區(qū)功能分類,有經(jīng)濟社區(qū)、政治社區(qū)、文化社區(qū)、軍事的社區(qū)和特殊社區(qū)。
(二)按社區(qū)內(nèi)部的組織形式分類,有整體社區(qū)和局部社區(qū)。
(三)按社區(qū)成員的互動關系分類,有具體社區(qū)和抽象社區(qū)。
(四)按經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、人口密度、人口聚集規(guī)模多元標準分類,有農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū)以及集鎮(zhèn)社區(qū)(或城鎮(zhèn)社區(qū))。
23.請簡述設區(qū)診斷與個體臨床診斷的區(qū)別
社區(qū)診斷 個體臨床診斷
對象 人群、環(huán)境 個人、家庭
存在問題 現(xiàn)象或事件、人群反應、健康狀況 癥狀
資料 社區(qū)文獻資料和現(xiàn)有資料、健康檔案 既往史、主訴、現(xiàn)病史
評價方法 社會醫(yī)學定性和定量調(diào)查 物理檢查、實驗室檢查
統(tǒng)計學分析方法、因果分析圖
結(jié)果 發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生問題和現(xiàn)有的衛(wèi)生資源 確定病名
找出社區(qū)衛(wèi)生問題的原因 找出病原
處理 形成初步的衛(wèi)生服務需求及優(yōu)先 進行疾病個人診斷 處方或治療方案
制定社區(qū)衛(wèi)生計劃,實施干預措施
目的 效果評價 預防疾病,促進健康 效果評價 治愈疾病或緩解病痛
24.請簡述copc的實施過程
(1)確定社區(qū)及社區(qū)人群;
(2)評價人群的健康狀況;
(3)確定需優(yōu)先解決的健康問題并制訂社區(qū)干預計劃;
(4)計劃實施;(5)計劃評價. p120
26.請簡述實施copc的意義:
(1)居民健康保健服務一體化;
(2)社區(qū)是全科醫(yī)生服務的重要資源;
(3)社區(qū)所有居民都是全科醫(yī)生的服務對象;(4)合理利用社區(qū)資源。p122
28. 病人教育的基本原則:
(1)個性化;
(2)知情同意、自覺自愿;
(3)簡明明了、便于實施;
(4)重復與循序漸進;
(5)監(jiān)督與幫助。p134
30.簡述醫(yī)患溝通中同情原則的意義
32.簡述成為高效率傾聽者應具備的條件:
(1)使用目光接觸;
(2)展現(xiàn)贊許性的點頭和恰當?shù)拿娌勘砬?
(3)避免分心的舉動或手勢;
(4)分析聽到的內(nèi)容并提出提問;
(5)復述;
(6)避免中間打斷說話者;
(7)不要多說;
34.簡述基本的治療目的。
35. 簡述刻畫診斷法的主要內(nèi)容:為印象診斷法,如對疼痛十步分析法(誘因、起病、部位、性質(zhì)、程度、緩解方式、持續(xù)時間病程、放散部位、伴隨癥狀)
36. 簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點
(1)社區(qū)常見健康問題包括常見病和多發(fā)病、常見癥狀、心理和行為問題;
(2)社區(qū)居民的健康需求多樣化,有正常和異常;
(3)社區(qū)健康問題的識別對特殊的儀器設備依賴性低;
(4)80%-90%可以在社區(qū)通過全科醫(yī)師解決;
37. 簡述在臨床辯證思維的指導下,應堅持的基本原則。
40、制定衛(wèi)生服務質(zhì)量管理計劃時應該明確的問題有哪些?
41、社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標篩選方法有哪些?
全科醫(yī)師培訓管理制度篇十三
一年來,我院在上級衛(wèi)生主管部門的領導下,通過大家的共同努力,圓滿完成年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓任務,取得了一定成效。xx年我院15接收名基層醫(yī)生進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,安排十七位有帶教經(jīng)驗的老師帶教,通過理論講座、臨床輪轉(zhuǎn)等一系列培訓和考核,所有參加培訓醫(yī)生,提升了診治水平,到達了全科醫(yī)師水平。
我院成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓治理領導小組,分工明確,醫(yī)教科長直接負責轉(zhuǎn)崗培訓治理工作。有獨立教學場地和教學設備,治理人員和帶教老師分別接受了國家和省級相關培訓機構(gòu)培訓并通過了帶教資格認定。制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓規(guī)定,考核方法,獎懲治理制度,明確了相關部門人員的責任和任務,并催促醫(yī)生、學員認真執(zhí)行。建立了齊全的學員檔案,將學員從開始培訓到結(jié)業(yè)一整套資料全部整理歸檔。醫(yī)院為保證全科醫(yī)生培訓工作正常開展,制定了經(jīng)費的使用方法,購置了必備培訓器材。
為保證培訓工作順利進行,醫(yī)院嚴格根據(jù)國家規(guī)定,制定了培訓治理人員和帶教老師培訓治理制度,并定期對其進行考核。安排帶教老師參加上級師資培訓,目前治理人員和帶教老師已全部通過了上級部門的'考核認定。醫(yī)院還對帶教老師進行屢次院內(nèi)培訓,并召開經(jīng)驗交流會,進一步提升了他們教學水平。
基地領導對全科醫(yī)生培訓十分重視,每季度都來聽取全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作匯報,并作出重要批示。醫(yī)院根據(jù)培訓大綱要求,制定了詳細的輪轉(zhuǎn)表,學員出科帶教科室均按方案和考核方案嚴格進行考核。醫(yī)教科每月不定期去各帶教科室進行全科醫(yī)生培訓工作檢查,所有學員均根據(jù)學員手冊上規(guī)定內(nèi)容認真執(zhí)行,各科均按方案完成任務。醫(yī)院每月組織帶教老師進行相關的理論學習和技能練習,根據(jù)要求組織測試考核,進行登記并存入技術檔案。
全科醫(yī)師培訓管理制度篇十四
3. 醫(yī)生在以病人為中心診療模式下,應診的主要任務是: 確診并處理現(xiàn)患問題 ,管理慢性活動性問題,提供機會性預防,改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為 (p30)
要的事項。
是一種將 個人為單位·治療為目的的基層醫(yī)療 和 以社區(qū)為單位 ·重視預防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者 p119 相結(jié)合的方法或模式。
8.社區(qū)診斷的對象是 人群 和 環(huán)境 p108 。
11. 人際溝通的三個行為是: 信息傳遞 ; 思想交流 ; 情況交流 。
12.醫(yī)患關系的三種基本模式是: 主動-被動型 、指導-合作型 、 共同參與型 。
高的檢查方法。
20. 醫(yī)生的態(tài)度和病人的愿望促成了醫(yī)患關系;治病者與患病者雙方都是 醫(yī)患關系 的主體,這是醫(yī)患關系的本質(zhì)。
4,醫(yī)生的哲學修養(yǎng))
22.按照衛(wèi)生部文件精神要求,當前全科醫(yī)學教育以 畢業(yè)后全科醫(yī)學教育為核心,以全科醫(yī)師崗位培訓為重點。
23.按照人事部等五部委文件精神確保在 2010 年前基本實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員達到相應的崗位執(zhí)業(yè)要求。