報(bào)告材料主要是向上級(jí)匯報(bào)工作,其表達(dá)方式以敘述、說(shuō)明為主,在語(yǔ)言運(yùn)用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內(nèi)容的真實(shí)和材料的客觀。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的報(bào)告呢?下面是小編幫大家整理的最新報(bào)告范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇一
二、活動(dòng)對(duì)象:xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
逐步縮小城鄉(xiāng)差距,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對(duì)開(kāi)展這項(xiàng)工作信心不足,在這里談一下自己的感想。
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問(wèn)題
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質(zhì)不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,醫(yī)療條件并未改善。
(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比,認(rèn)為看病花錢(qián)目前還是次要的,偶然的,對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。
(三)宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷(xiāo)比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元,就認(rèn)為可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi),而對(duì)基本籌集來(lái)源,醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),基金管理,費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷(xiāo)不了,花的錢(qián)多報(bào)銷(xiāo)的少,報(bào)銷(xiāo)程序繁雜,甚至還說(shuō)存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料,而沒(méi)有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
(四)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷(xiāo)比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開(kāi)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí),100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)手續(xù)"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi),特別是轉(zhuǎn)院治療的,需要經(jīng)過(guò)層層環(huán)節(jié),需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外,報(bào)銷(xiāo)范圍小,補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,起報(bào)線較高,目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬(wàn)元。
(五)管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu),但沒(méi)有專職人員編制,目前市合管辦只有
幾名兼職人員,工作量大,人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,且人員變動(dòng)大,業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們還了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。 3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇二
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是緩解農(nóng)民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從xx年7月1日起實(shí)施了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,為廣大農(nóng)民群眾辦了一件好事、實(shí)事。為了準(zhǔn)確掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況,為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據(jù),由區(qū)政協(xié)學(xué)宣委牽頭,自6月20日開(kāi)始,深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺(tái)子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺(tái)街道辦事處,通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、聽(tīng)取匯報(bào)、入戶走訪等形式進(jìn)行了此項(xiàng)工作的調(diào)查?,F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:
1、農(nóng)民參合情況
截至xx年底,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)制度已覆蓋全區(qū)五個(gè)涉農(nóng)鎮(zhèn)街,26個(gè)行政村。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人,參合農(nóng)戶9563戶,參合農(nóng)民29979人,參合率為93.28%。
2、基金籌集情況
xx年,全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬(wàn)元。其中,省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金43.34萬(wàn)元,市財(cái)政補(bǔ)助資金32.20萬(wàn)元,區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金48.29萬(wàn)元,農(nóng)民個(gè)人籌資30.96萬(wàn)元。
3、基金支出情況
截至xx年12月31日,已有35288人次獲得了醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)127.95萬(wàn)元,占年籌資總額(提取風(fēng)險(xiǎn)基金后)的90.65%。其中住院補(bǔ)償1157人次,補(bǔ)償費(fèi)用為102.84萬(wàn)元,占總補(bǔ)償費(fèi)用的80.38%,次均住院補(bǔ)償費(fèi)用為888.82元,占次均住院總費(fèi)用3437.14元的25.86%;門(mén)診補(bǔ)償34131人次,補(bǔ)償費(fèi)用為25.11萬(wàn)元,占總補(bǔ)償費(fèi)用的19.62%,次均門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用為7.36元?;倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。
4、基金流向分布
截至xx年底,參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為561.69萬(wàn)元,其中,在區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為169.61萬(wàn)元,區(qū)外為392萬(wàn)元。區(qū)內(nèi)住院為150人次,區(qū)外住院為1007人次,區(qū)外住院人次占住院總?cè)舜蔚?7.04%;區(qū)內(nèi)門(mén)診為33679人次,區(qū)外門(mén)診為452人次,區(qū)內(nèi)門(mén)診人次占門(mén)診總?cè)舜蔚?8.68%。以上數(shù)據(jù)表明,門(mén)診基金流向基本合理,住院基金流向不盡合理。
5、參合農(nóng)民受益情況
截至xx年底,參合農(nóng)民累計(jì)受益35288人次,其中,住院補(bǔ)償1157人次,門(mén)診補(bǔ)償34131人次,體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。
6、采取有效措施,完善新農(nóng)合制度
為了不斷完善新農(nóng)合制度,區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作:一是狠抓宣傳培訓(xùn),降低籌資難度。組織開(kāi)展了新農(nóng)合知識(shí)宣傳培訓(xùn),增強(qiáng)農(nóng)民的參合意識(shí);公示農(nóng)合基金支出及大病患者補(bǔ)償情況,公開(kāi)診療及藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調(diào)整工作方式,降低籌資成本。變層層上報(bào)參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報(bào)農(nóng)合中心,減少中間環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費(fèi)資金的完全統(tǒng)一;加強(qiáng)農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力提高工作效率。三是規(guī)范補(bǔ)償程序,提高受益程度。按要求擴(kuò)大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)范圍,調(diào)高了報(bào)銷(xiāo)比例,農(nóng)民得到了更大的實(shí)惠。四是嚴(yán)格管理制度,規(guī)范服務(wù)行為。制定并實(shí)施了調(diào)查走訪和監(jiān)管制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療和用藥制度、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用三級(jí)審核和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用墊付制度,病人可隨時(shí)就診、隨時(shí)結(jié)算、隨時(shí)報(bào)銷(xiāo)。五是健全管理機(jī)制,確?;鸢踩?。設(shè)立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶;成立了藥品統(tǒng)一采購(gòu)辦公室和財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理辦公室。
從總體調(diào)查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析看,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步,穩(wěn)健運(yùn)行,資金運(yùn)轉(zhuǎn)安全,工作進(jìn)展順利。農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題得到有效緩解;農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信心大大增強(qiáng);農(nóng)民對(duì)黨的新農(nóng)合政策十分擁護(hù);農(nóng)民對(duì)我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意。新農(nóng)合制度的實(shí)施已取得了“農(nóng)民得實(shí)惠,民生得發(fā)展,政府得民心”的三贏效果。
1、農(nóng)民個(gè)人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄,沒(méi)有未雨綢繆的憂患意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制的保險(xiǎn)意識(shí),參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實(shí)心理較強(qiáng),交了參合費(fèi)但沒(méi)得過(guò)病,覺(jué)得吃虧,下一年就不愿意再交錢(qián)。還有的農(nóng)民期望值過(guò)高,認(rèn)為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范,什么都要求報(bào)銷(xiāo),達(dá)不到自己的要求就不滿意,對(duì)農(nóng)合政策進(jìn)行反宣傳,因而動(dòng)搖了一些農(nóng)民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務(wù)工人員患病不能回本市就醫(yī),而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位,按戶參合,不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的原則,對(duì)懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒(méi)法強(qiáng)制要求參合,只能做宣傳動(dòng)員工作。
2、宣傳力度不夠。雖然通過(guò)各種方式進(jìn)行了宣傳,但調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn),許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策,但對(duì)其制度以及參合人的權(quán)利、義務(wù)、藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)和管理辦法等具體內(nèi)容知曉率不高,個(gè)別農(nóng)民甚至存在誤解,把新農(nóng)合等同于過(guò)去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險(xiǎn),沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這是國(guó)家的一項(xiàng)惠民政策。
3、區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范,基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要。新農(nóng)合制度要求:農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn),大病不出區(qū),疑難復(fù)雜病到市級(jí)以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運(yùn)行情況看,一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病大量涌入市級(jí)醫(yī)院。一些可以在區(qū)級(jí)醫(yī)院治療的疾病卻轉(zhuǎn)到市、省級(jí)醫(yī)院。其原因:一是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)備陳舊、經(jīng)費(fèi)短缺、專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療技術(shù)水平有限等問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌,這是導(dǎo)致農(nóng)合患者外流的主要原因。二是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為不夠規(guī)范:有的醫(yī)務(wù)人員不寫(xiě)病志、不開(kāi)處方、不填門(mén)診日志等現(xiàn)象仍然存在;個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問(wèn)題;少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員核對(duì)卡證不細(xì),審查把關(guān)不嚴(yán),填寫(xiě)卡證不實(shí),給農(nóng)合基金運(yùn)行帶來(lái)了風(fēng)險(xiǎn),某種程度上降低了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信譽(yù);三是我區(qū)地處近郊,交通便利,這也是患者外流不可忽視的客觀原因。
4、農(nóng)民反映的具體問(wèn)題有三個(gè):一是藥價(jià)高。認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥價(jià)高于其他藥店,按比例報(bào)銷(xiāo)后,得到的實(shí)惠不是很多。二是患者在市級(jí)醫(yī)院住院的醫(yī)藥費(fèi)予以報(bào)銷(xiāo),門(mén)診花費(fèi)不報(bào),而農(nóng)民多數(shù)是在門(mén)診就診,此問(wèn)題意見(jiàn)較大,希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定,患者必須在出院后八天內(nèi)的星期三和星期四兩個(gè)工作日到農(nóng)合中心報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi),時(shí)間倉(cāng)促,希望增加報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通,問(wèn)題的情況如下:關(guān)于藥價(jià)問(wèn)題:農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應(yīng)渠道進(jìn)藥,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定加價(jià)15%售出;關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題:新的農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)制度是xx年市里出臺(tái)的新規(guī)定,取消市級(jí)醫(yī)院門(mén)診藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目后,大幅度提高了在市級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例,體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則,同時(shí)將區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例,從15%提高到了20%,目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū),讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);關(guān)于報(bào)銷(xiāo)時(shí)間問(wèn)題:目前,區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)時(shí)限,規(guī)定年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)在本年報(bào)結(jié)。
1、加大宣傳力度,為新農(nóng)合工作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)
一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式、文化水平的特點(diǎn),將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結(jié)合,將新農(nóng)合知識(shí)的宣傳與健康教育宣傳相結(jié)合。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合,全面準(zhǔn)確及時(shí)有效地宣傳好,使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無(wú)病保平安的典型事例引導(dǎo)群眾,幫助群眾樹(shù)立衛(wèi)生保健意識(shí)、健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和參合監(jiān)督意識(shí),在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺(jué)性。通過(guò)宣傳,讓群眾明白費(fèi)用補(bǔ)償?shù)闹Ц掇k法和程序,清楚參加新農(nóng)合后應(yīng)享受的權(quán)益,打消顧慮,放下包袱,使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求,能夠?qū)⒑限r(nóng)民及其家屬進(jìn)行相關(guān)政策的宣傳、解釋和說(shuō)明。
2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長(zhǎng)效機(jī)制,研究探索籌資新方法
正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合,是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。建立一個(gè)穩(wěn)定的長(zhǎng)效籌資機(jī)制,要進(jìn)一步完善農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)方式,多渠道為農(nóng)民提供自覺(jué)繳費(fèi)的方便。一是按“先繳后?!痹瓌t,確定來(lái)年收取參保費(fèi)的時(shí)間,參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時(shí)間、定送繳地點(diǎn)的方式(比如:每個(gè)村設(shè)一到兩個(gè)繳費(fèi)點(diǎn),每年10-11月為繳費(fèi)時(shí)間),把干部上門(mén)一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動(dòng)送繳;二是適當(dāng)延長(zhǎng)繳費(fèi)時(shí)間,在大面積繳費(fèi)結(jié)尾后,留下少量人員,查缺補(bǔ)漏。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下,由村民自治組織代為收繳,或在農(nóng)民個(gè)人知情并自愿簽約同意的前提下,與其他公共事業(yè)收費(fèi)一并收繳,或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)稅部門(mén)一次性代收,或與在信用社開(kāi)設(shè)賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費(fèi)協(xié)議,出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則,及時(shí)為遷入、遷出農(nóng)民辦理戶口,遷入地的相關(guān)部門(mén)在辦理落戶手續(xù)的同時(shí)收繳其參保費(fèi),使遷入群眾及時(shí)享受新農(nóng)合政策的待遇,從而提高參合率。
3、健全監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化日常監(jiān)督
為保證新農(nóng)合各項(xiàng)政策措施和規(guī)章制度的落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,及時(shí)防范和解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)在各個(gè)環(huán)節(jié)上建立嚴(yán)格的監(jiān)督制約機(jī)制。一是要進(jìn)一步完善新農(nóng)合管理中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民三者制衡的有效機(jī)制,建立健全監(jiān)管、審計(jì)、公開(kāi)的有效措施,實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度,確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是建立預(yù)警機(jī)制,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。除了實(shí)行藥品集中采購(gòu)或跟蹤采購(gòu)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格之外,應(yīng)在全區(qū)建立醫(yī)藥費(fèi)用警告與通報(bào)機(jī)制,嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自負(fù)醫(yī)藥費(fèi)用比例,把醫(yī)藥費(fèi)用控制成效列入新農(nóng)合考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容,對(duì)管理不到位,醫(yī)藥費(fèi)用控制不力,群眾意見(jiàn)多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。要重點(diǎn)對(duì)藥價(jià)進(jìn)行監(jiān)管,確保區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間藥價(jià)的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質(zhì),原則上,當(dāng)年籌集的參合資金當(dāng)年應(yīng)支出結(jié)清,不應(yīng)剩余。如有剩余,應(yīng)研究在年內(nèi)適當(dāng)月份對(duì)患過(guò)病農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行再報(bào)銷(xiāo),讓農(nóng)民當(dāng)年繳資,當(dāng)年受大益。
4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
一是要多渠道募集資金,抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為新農(nóng)合制度的更好實(shí)施奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。首先,政府應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入。新農(nóng)合制度公益性強(qiáng),體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策,深受社會(huì)關(guān)注。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施老化、短缺,已不能適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要,政府作為投入的主渠道,在財(cái)政上應(yīng)予以傾斜,以逐步解決其服務(wù)能力低下、以藥補(bǔ)醫(yī)和趨利忘義等問(wèn)題。其次,多方協(xié)調(diào),拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機(jī)募集資金進(jìn)行投入,并注意資源配置的合理性,避免同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購(gòu)入;走向市場(chǎng),誰(shuí)投入醫(yī)療設(shè)備與誰(shuí)合作,互惠互利;出臺(tái)政策,在鄉(xiāng)村基本建設(shè)中預(yù)留出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房,作為公益設(shè)施無(wú)償使用;區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)部也應(yīng)繼續(xù)挖潛,整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過(guò)積極努力,提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平,最大限度的避免患者外流。二是結(jié)合工作實(shí)際,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。首先要加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),加大培訓(xùn)力度,全面提高醫(yī)療技術(shù)水平,以精湛的醫(yī)術(shù)贏得農(nóng)民的信任。其次,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),決不允許個(gè)別醫(yī)護(hù)人員從中牟取不當(dāng)利益,以熱情的服務(wù),慰藉患者的心靈。
5、不斷鞏固提高,進(jìn)一步便民利民
一是總結(jié)經(jīng)驗(yàn),科學(xué)測(cè)算,不斷完善基金收支使用方案,防止基金過(guò)多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實(shí)惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負(fù)擔(dān)不透支”的原則,穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個(gè)人帳戶比例的可行性,合理擴(kuò)大受益面,增強(qiáng)新農(nóng)合制度的吸引力。二是盡快實(shí)現(xiàn)信息化管理。充分利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將參保農(nóng)民的個(gè)人資料、就醫(yī)情況、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況等基礎(chǔ)資料實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,提高工作效率,既方便各項(xiàng)工作的開(kāi)展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進(jìn)一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生組織,為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設(shè)立舉報(bào)、咨詢電話,公布電話號(hào)碼,方便農(nóng)民群眾監(jiān)督,隨時(shí)為群眾提供咨詢。
6、積極爭(zhēng)取,確保新農(nóng)合資金投入
根據(jù)中央七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》文件精神,“地方財(cái)政增加的合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),應(yīng)主要由省級(jí)財(cái)政承擔(dān),原則上不由省、市、縣按比例分?jǐn)?,不能增加困難縣的財(cái)政負(fù)擔(dān)”。建議區(qū)政府向市、省政府報(bào)告,能否爭(zhēng)取這一政策精神在我區(qū)的落實(shí),盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)的財(cái)政壓力,防止新農(nóng)合政策因地方財(cái)政困難半途而廢。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇三
20**這半年里充滿了歡笑和喜悅,但也有痛苦和淚水相隨。作為四川古宇寺駐俄醫(yī)療志愿隊(duì)的副隊(duì)長(zhǎng),我深知自己的責(zé)任與義務(wù),所以時(shí)刻提醒自己要起帶頭與表率作用。
我們是一個(gè)特殊性質(zhì)的團(tuán)隊(duì),也正是因?yàn)楣餐男叛龊蛺?ài)好,才使我們聚集在一起,并且一路相隨。師父是我們的領(lǐng)導(dǎo),更是我們的長(zhǎng)輩,我們尊敬他,并且愿意跟隨師父一起奮斗。但是團(tuán)隊(duì)是一個(gè)集體,人多了,自然少不了管理。而我們的文化程度、年齡、素質(zhì)與水平又各不相同,所以如何搞好管理是我們身為隊(duì)長(zhǎng)與副隊(duì)長(zhǎng)最重要的思考問(wèn)題。
經(jīng)過(guò)我和陳隊(duì)長(zhǎng)多次的商議、決策與實(shí)踐,也經(jīng)過(guò)這二年多的磨合,我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)基本上已經(jīng)穩(wěn)定下來(lái),雖然中間也出現(xiàn)過(guò)一些小摩擦和誤會(huì),但是我們最終都能順利的解決。現(xiàn)在這個(gè)集體內(nèi)關(guān)系還是較融洽的,成員之間能夠互相關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重和理解,出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),自然也能相互包容與體諒。我們也根據(jù)實(shí)際出現(xiàn)的問(wèn)題,實(shí)時(shí)調(diào)整管理方法,基本上能夠協(xié)助師父,有條不紊地展開(kāi)服務(wù)隊(duì)的各項(xiàng)工作。
現(xiàn)我將個(gè)人這大半年的
工作總結(jié)
如下:
1、治療方面:
來(lái)到葉卡這二年多,我治療的病人累計(jì)人數(shù)是246個(gè),累計(jì)次數(shù)達(dá)上千次,而團(tuán)隊(duì)累積治療次數(shù)也達(dá)上萬(wàn)次。
2、學(xué)習(xí)方面:
1)利用平時(shí)空閑時(shí)間重新溫習(xí)針灸穴位,背誦針灸歌訣,現(xiàn)能流利背誦《標(biāo)幽賦》等歌訣。
2)學(xué)習(xí)中藥知識(shí),每天常聽(tīng)藥性歌訣四百味,并能背誦部分簡(jiǎn)單的中藥特性。
3)了解并學(xué)習(xí)王文遠(yuǎn)的平衡針灸學(xué),學(xué)習(xí)了38個(gè)平衡針灸的穴位,并開(kāi)始運(yùn)用于臨床。
4)開(kāi)始學(xué)習(xí)盧鼎厚的肌肉斜刺法,研究琢磨并逐漸運(yùn)用其精髓。
5)進(jìn)一步鞏固與運(yùn)用穴位注射,并開(kāi)始廣泛應(yīng)用專治哮喘的皮下穴位注射。
6)繼續(xù)學(xué)習(xí)俄語(yǔ)單詞,掌握一些生活、購(gòu)物和治療時(shí)的基本詞匯。同時(shí)并協(xié)助翻譯找醫(yī)學(xué)名詞,每周負(fù)責(zé)給翻譯出醫(yī)學(xué)翻譯考題。
3、管理方面:
1)協(xié)助隊(duì)長(zhǎng)主管隊(duì)內(nèi)事務(wù),包括技術(shù)與生活方面;
2)每天統(tǒng)計(jì)著大家的醫(yī)療人數(shù),并作月結(jié)及年結(jié);
4)管理服務(wù)隊(duì)的官方博客,每周定時(shí)更新與互動(dòng)。
5)管理服務(wù)隊(duì)的財(cái)務(wù),每月按時(shí)發(fā)放工資,每半年做財(cái)務(wù)總結(jié)報(bào)告。
6)協(xié)助師父完成其交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
1、管理不夠細(xì)致化,針對(duì)細(xì)小環(huán)節(jié)不夠重視,還有很大的進(jìn)步空間。
2、個(gè)人技術(shù)方面進(jìn)步甚微,尤其是對(duì)中藥知識(shí)方面,沒(méi)有很大的進(jìn)步。
3、語(yǔ)言學(xué)習(xí)不夠努力,沒(méi)有按計(jì)劃每天堅(jiān)持學(xué)習(xí)半小時(shí)俄語(yǔ),時(shí)常精進(jìn),時(shí)常懈怠,隨身攜帶的俄語(yǔ)書(shū)籍也沒(méi)有看完,學(xué)習(xí)缺乏堅(jiān)定的意志力與持久力。
4、為人處事的圓融性不夠,有待改善和提高。
1、鉆研技術(shù):作為醫(yī)療隊(duì)的副隊(duì)長(zhǎng),技術(shù)上也要做領(lǐng)頭羊,以后我會(huì)努力提高中醫(yī)理論水平,研究臨床醫(yī)療手法,并且開(kāi)始有計(jì)劃專研某一個(gè)領(lǐng)域(例如鼻炎和哮喘)。
2、學(xué)習(xí)俄語(yǔ):以后有機(jī)會(huì)準(zhǔn)備參加俄語(yǔ)培訓(xùn)班,每周至少上2次課,按時(shí)完成作業(yè),積極學(xué)習(xí)俄語(yǔ),早日學(xué)成,為師父分憂,為團(tuán)隊(duì)減輕壓力。
3、改進(jìn)團(tuán)隊(duì)管理:為了構(gòu)建一支最有戰(zhàn)斗力的隊(duì)伍,我要努力學(xué)習(xí)管理知識(shí),改進(jìn)管理方法,關(guān)心和幫助每一個(gè)成員,掌握他們的思想動(dòng)態(tài),解決他們的實(shí)際困難,生活中讓他們有歸宿感。同時(shí)還要更好地協(xié)助隊(duì)長(zhǎng)管理好大家的業(yè)務(wù),提高醫(yī)療技術(shù)。
回首一望,來(lái)到葉卡已經(jīng)2年多了,感覺(jué)是時(shí)間過(guò)得飛快,而自己也成長(zhǎng)和收獲了很多,在此特別感謝我的同事、我的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的每一位員工,我的進(jìn)步離不開(kāi)你們每一位的支持。
最后祝愿我們醫(yī)療志愿隊(duì)的明天更加輝煌燦爛;祝各位同仁身體健康,暑期快樂(lè)!
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇四
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
二〇xx年x月
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇五
去年十月底,我參與了我社區(qū)2010年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽(tīng)取社區(qū)老干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解,在這里談一下自己的感想。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的`人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
三、存在問(wèn)題及相對(duì)建議
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇六
近年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,人們生活水平的日益提高,在滿足人們基本需求的同時(shí),也向著精神方面的追求,但是,在農(nóng)村地區(qū)仍然存在著看病難,看病貴的問(wèn)題。為此,切實(shí)保障農(nóng)村人們醫(yī)療水平顯得尤為重要,國(guó)家也出臺(tái)相關(guān)政策,積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施。
安徽省自近年來(lái)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來(lái),試點(diǎn)工作取得顯著成效,但在阜陽(yáng)市韋寨鎮(zhèn)“新農(nóng)合”的實(shí)施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報(bào)銷(xiāo)范圍窄的嚴(yán)重問(wèn)題。本實(shí)踐報(bào)告對(duì)這些問(wèn)題及其原因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,提出加強(qiáng)合作醫(yī)療的宣傳力度,豐富籌資機(jī)制,擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍,讓法律走進(jìn)新農(nóng)合等相應(yīng)對(duì)策,以促進(jìn)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)農(nóng)民、韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院
運(yùn)用走訪,問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查
宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性,同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決辦法,及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)。在政府、企事業(yè)單位與農(nóng)民之間構(gòu)筑起溝通的橋梁,為農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。在不斷的努力實(shí)踐調(diào)查下,深入探討和總結(jié),將活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整理成實(shí)踐調(diào)查報(bào)告,讓更多的人了解到真實(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀,壯大關(guān)注“三農(nóng)”問(wèn)題的隊(duì)伍。
在“關(guān)注民生,共建和諧”這一大的社會(huì)主題的引導(dǎo)下,響應(yīng)時(shí)代號(hào)召,關(guān)注社會(huì)民生,對(duì)關(guān)系農(nóng)民切身利益并有待完善的新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行研究。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中明確指出擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,努力在三年內(nèi)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個(gè)全國(guó)中等發(fā)展水平的人口大省,其農(nóng)村人口比例約為72.9%,對(duì)其新型農(nóng)合醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀,可在一定程度上,反映我國(guó)的醫(yī)保現(xiàn)狀。臨泉縣韋寨鎮(zhèn),又是安徽省中農(nóng)村醫(yī)保參合率較高的縣區(qū),作為阜陽(yáng)市新農(nóng)合的試點(diǎn),也取得了良好的成效,但在農(nóng)村醫(yī)療保障發(fā)展的同時(shí),也存在著一些嚴(yán)重問(wèn)題,選擇其為調(diào)查地區(qū)具有較強(qiáng)的代表性和可實(shí)施性。
在臨泉縣韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每天看病的人都很多,醫(yī)院門(mén)口停滿了各種電瓶三輪車(chē)、自行車(chē)等,從一個(gè)側(cè)面來(lái)說(shuō),農(nóng)村醫(yī)療合作制度的實(shí)施,確實(shí)給農(nóng)民們看病帶來(lái)了很大方便,由于報(bào)銷(xiāo)過(guò)后,所花費(fèi)的費(fèi)用并不會(huì)太多,人們不管大病小病,都會(huì)往大點(diǎn)的醫(yī)院跑,因?yàn)樵谒麄冄壑校筢t(yī)院的醫(yī)療水平有保證,所以新農(nóng)村醫(yī)療合作的實(shí)施,真正做到了惠及農(nóng)民,提高了農(nóng)民的幸福生活指數(shù)。
通過(guò)對(duì)來(lái)看病的農(nóng)民進(jìn)行采訪,他們表示新農(nóng)合確實(shí)給百姓們帶來(lái)了諸多好處,讓人們擁有一個(gè)更健康的身體。但同時(shí)也表示,新農(nóng)合存在一些問(wèn)題,比如報(bào)銷(xiāo)落實(shí)的慢,惠及面窄等,而對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的采訪,他們深切感受到比以前累很多,有時(shí)候身體吃不消,確實(shí),醫(yī)生也是人,需要休息,這就需要醫(yī)院擴(kuò)招一些年輕有干勁的醫(yī)生。對(duì)護(hù)士的采訪,都表示會(huì)很累,因?yàn)椴∪颂啵蟛⌒〔《紒?lái)醫(yī)院,但是這就是他們的職責(zé)所在,這就需要醫(yī)院制定出一個(gè)合理完善的輪崗制度。
新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度固然好,都是為了農(nóng)民的切身利益著想,但是在具體的實(shí)施過(guò)程中,確實(shí)存在著上述的一些問(wèn)題,希望有關(guān)政府部門(mén)做好相關(guān)工作,讓這項(xiàng)制度真正為農(nóng)民造福,讓農(nóng)民的生活和生命得到保障。
那么,結(jié)合以上調(diào)研所反映出的一系列問(wèn)題,我們能夠給出什么樣的應(yīng)對(duì)策略呢?
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康,沒(méi)有農(nóng)民的健康,就沒(méi)有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì),要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn),擺上各級(jí)政府及部門(mén)重要的工作議程,根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展規(guī)劃,完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門(mén)和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,要切實(shí)把健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程,要堅(jiān)持常抓不懈,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒(méi)人干,事沒(méi)人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開(kāi)展好健康教育課,在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳,進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。
2、要推進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式,不搞一刀切,不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革,積極推行人員聘用制度,注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金,以此來(lái)改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平,更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求,力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。
3、建立人才流入機(jī)制,抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐,激活用人機(jī)制,制定寬松的人才政策,積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境,廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn),每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次,加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制,醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí),實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo),幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平,進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門(mén)針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度,堅(jiān)決取消不合理收費(fèi),對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消,并重新確定標(biāo)準(zhǔn),為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí),要進(jìn)一步加大對(duì)非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度,徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng),使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒(méi)有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件,盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢(shì)所趨,要抓住我省20xx年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī),抓緊為我縣推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒(méi)有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下,各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)要把開(kāi)展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來(lái),把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn),要采取多種措施,有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問(wèn)題。
希望這些建議能夠?qū)φ?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農(nóng)合醫(yī)療制度試點(diǎn)起到積極的促進(jìn)作用,讓好的制度措施真正造福于農(nóng)民,提高農(nóng)民的幸福滿意指數(shù)。
總之,這次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查,讓我經(jīng)歷了很多,同時(shí)也學(xué)到了很多,了解到了我們國(guó)家農(nóng)村發(fā)展的進(jìn)步和存在的不足,希望政府能夠積極落實(shí)國(guó)家的制度政策,做到一切為了人民,為了人民的一切,提高整個(gè)國(guó)民的幸福生活。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇七
安徽省自近年來(lái)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來(lái),試點(diǎn)工作取得顯著成效,但在阜陽(yáng)市韋寨鎮(zhèn)“新農(nóng)合”的實(shí)施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報(bào)銷(xiāo)范圍窄的嚴(yán)重問(wèn)題。本實(shí)踐報(bào)告對(duì)這些問(wèn)題及其原因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,提出加強(qiáng)合作醫(yī)療的宣傳力度,豐富籌資機(jī)制,擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍,讓法律走進(jìn)新農(nóng)合等相應(yīng)對(duì)策,以促進(jìn)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)農(nóng)民、韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院
運(yùn)用走訪,問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查
宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性,同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決辦法,及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)。在政府、企事業(yè)單位與農(nóng)民之間構(gòu)筑起溝通的橋梁,為農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。在不斷的努力實(shí)踐調(diào)查下,深入探討和總結(jié),將活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整理成實(shí)踐調(diào)查報(bào)告,讓更多的人了解到真實(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀,壯大關(guān)注“三農(nóng)”問(wèn)題的隊(duì)伍。
在“關(guān)注民生,共建和諧”這一大的社會(huì)主題的引導(dǎo)下,響應(yīng)時(shí)代號(hào)召,關(guān)注社會(huì)民生,對(duì)關(guān)系農(nóng)民切身利益并有待完善的新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行研究?!吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中明確指出擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,努力在三年內(nèi)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個(gè)全國(guó)中等發(fā)展水平的人口大省,其農(nóng)村人口比例約為72.9%,對(duì)其新型農(nóng)合醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀,可在一定程度上,反映我國(guó)的醫(yī)保現(xiàn)狀。臨泉縣韋寨鎮(zhèn),又是安徽省中農(nóng)村醫(yī)保參合率較高的縣區(qū),作為阜陽(yáng)市新農(nóng)合的試點(diǎn),也取得了良好的成效,但在農(nóng)村醫(yī)療保障發(fā)展的同時(shí),也存在著一些嚴(yán)重問(wèn)題,選擇其為調(diào)查地區(qū)具有較強(qiáng)的代表性和可實(shí)施性。
在臨泉縣韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每天看病的人都很多,醫(yī)院門(mén)口停滿了各種電瓶三輪車(chē)、自行車(chē)等,從一個(gè)側(cè)面來(lái)說(shuō),農(nóng)村醫(yī)療合作制度的實(shí)施,確實(shí)給農(nóng)民們看病帶來(lái)了很大方便,由于報(bào)銷(xiāo)過(guò)后,所花費(fèi)的費(fèi)用并不會(huì)太多,人們不管大病小病,都會(huì)往大點(diǎn)的醫(yī)院跑,因?yàn)樵谒麄冄壑?,大醫(yī)院的醫(yī)療水平有保證,所以新農(nóng)村醫(yī)療合作的實(shí)施,真正做到了惠及農(nóng)民,提高了農(nóng)民的幸福生活指數(shù)。
通過(guò)對(duì)來(lái)看病的農(nóng)民進(jìn)行采訪,他們表示新農(nóng)合確實(shí)給百姓們帶來(lái)了諸多好處,讓人們擁有一個(gè)更健康的身體。但同時(shí)也表示,新農(nóng)合存在一些問(wèn)題,比如報(bào)銷(xiāo)落實(shí)的慢,惠及面窄等,而對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的采訪,他們深切感受到比以前累很多,有時(shí)候身體吃不消,確實(shí),醫(yī)生也是人,需要休息,這就需要醫(yī)院擴(kuò)招一些年輕有干勁的醫(yī)生。對(duì)護(hù)士的采訪,都表示會(huì)很累,因?yàn)椴∪颂啵蟛⌒〔《紒?lái)醫(yī)院,但是這就是他們的職責(zé)所在,這就需要醫(yī)院制定出一個(gè)合理完善的輪崗制度。
新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度固然好,都是為了農(nóng)民的切身利益著想,但是在具體的實(shí)施過(guò)程中,確實(shí)存在著上述的一些問(wèn)題,希望有關(guān)政府部門(mén)做好相關(guān)工作,讓這項(xiàng)制度真正為農(nóng)民造福,讓農(nóng)民的生活和生命得到保障。
那么,結(jié)合以上調(diào)研所反映出的一系列問(wèn)題,我們能夠給出什么樣的應(yīng)對(duì)策略呢?
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康,沒(méi)有農(nóng)民的健康,就沒(méi)有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì),要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn),擺上各級(jí)政府及部門(mén)重要的工作議程,根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展規(guī)劃,完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門(mén)和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,要切實(shí)把健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程,要堅(jiān)持常抓不懈,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒(méi)人干,事沒(méi)人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開(kāi)展好健康教育課,在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳,進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。
2、要推進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式,不搞一刀切,不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革,積極推行人員聘用制度,注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金,以此來(lái)改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平,更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求,力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。
3、建立人才流入機(jī)制,抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐,激活用人機(jī)制,制定寬松的人才政策,積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境,廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn),每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次,加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制,醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí),實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo),幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平,進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門(mén)針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度,堅(jiān)決取消不合理收費(fèi),對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消,并重新確定標(biāo)準(zhǔn),為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí),要進(jìn)一步加大對(duì)非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度,徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng),使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒(méi)有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件,盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢(shì)所趨,要抓住我省2008年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī),抓緊為我縣推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒(méi)有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下,各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)要把開(kāi)展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來(lái),把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn),要采取多種措施,有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問(wèn)題。
希望這些建議能夠?qū)φ?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農(nóng)合醫(yī)療制度試點(diǎn)起到積極的促進(jìn)作用,讓好的制度措施真正造福于農(nóng)民,提高農(nóng)民的幸福滿意指數(shù)。
總之,這次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查,讓我經(jīng)歷了很多,同時(shí)也學(xué)到了很多,了解到了我們國(guó)家農(nóng)村發(fā)展的進(jìn)步和存在的不足,希望政府能夠積極落實(shí)國(guó)家的制度政策,做到一切為了人民,為了人民的一切,提高整個(gè)國(guó)民的幸福生活。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇八
目前,醫(yī)療救助引起社會(huì)的廣泛關(guān)注,尤其是近年來(lái)農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象頻發(fā),“看病難,看病貴”是老百姓不愿面對(duì)而又不得不面對(duì)的沉重話題。本次調(diào)研以家庭為單位,選取某鎮(zhèn)(街道)得過(guò)大病的93戶農(nóng)村家庭,其中低保戶47戶、一般戶46戶,作為調(diào)查對(duì)象,發(fā)放醫(yī)療救助調(diào)查問(wèn)卷,以了解農(nóng)村家庭的醫(yī)療救助現(xiàn)狀以及對(duì)醫(yī)療救助的滿意度,從而提出一些對(duì)改善農(nóng)村醫(yī)療救助現(xiàn)狀可行性的對(duì)策及建議。
醫(yī)療救助是指政府通過(guò)提供財(cái)務(wù)、政策和技術(shù)上的支持以及社會(huì)通過(guò)各種慈善行為,對(duì)貧困人群中因病而無(wú)經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治療的人群,或者因支付數(shù)額龐大的醫(yī)療費(fèi)用而陷入困境的人群,實(shí)施專項(xiàng)幫助和經(jīng)濟(jì)支持,使他們獲得必要的衛(wèi)生服務(wù),以維持其基本生存能力,改善目標(biāo)人群健康狀況的一種醫(yī)療保障制度。重特大疾病醫(yī)療救助是醫(yī)療保障制度體系中的組成部分之一,主要作用體現(xiàn)在緩解患有重特大疾病的貧困人群的疾病負(fù)擔(dān),減少因病致貧、因病返貧的概率。
農(nóng)民一直是我們這個(gè)國(guó)家人數(shù)最多的一個(gè)社會(huì)群體,他們?yōu)槲覀儑?guó)家和社會(huì)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。在事關(guān)老百姓生命、生存、生計(jì)、生活的民生鏈條上,健康和生命的保障,是當(dāng)下民生改善最根本、最迫切的需求。改善民生是和諧社會(huì)的普適愿望,大病救助又直接決定了人們生活質(zhì)量的感受,因此許多人將大病救助稱作:為群眾撐起“幸福傘”。幾年前,“農(nóng)民真苦,農(nóng)村真窮,農(nóng)業(yè)真危險(xiǎn)”成為人們形容三農(nóng)問(wèn)題最流行的寫(xiě)照??墒牵绻@些農(nóng)民患了大病又會(huì)是怎么樣的呢?“小病拖,大病扛,重病等著見(jiàn)閻王”“住上一次院,三年活白干”……這是我國(guó)許多中低收入人群面臨大病來(lái)襲時(shí)的真實(shí)寫(xiě)照。不時(shí)發(fā)生的大病患者極端案例向我國(guó)醫(yī)療保障水平發(fā)出考問(wèn)。
新醫(yī)改以來(lái),我國(guó)逐步建立了多層次的醫(yī)療保障體系,基本醫(yī)保、民政醫(yī)療救助、慈善大病救助等制度互補(bǔ),有效緩解了困難群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是已有研究表明,要真正解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題依然困難重重,主要原因在于:城鄉(xiāng)差距大;多頭管理、體制不順;困難家庭醫(yī)療救助需求大;醫(yī)療費(fèi)用高、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重;醫(yī)療救助比例較低、額度較??;就醫(yī)距離較遠(yuǎn),花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng);就醫(yī)渠道主要是私人診所或社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)站。
1、農(nóng)村家庭醫(yī)療救助基本情況
選取大病家庭93戶,家庭平均人口3人,其中低保戶47戶、一般戶46戶。
調(diào)查結(jié)果顯示:所抽取的大病家庭100%購(gòu)買(mǎi)農(nóng)村合作醫(yī)療;家庭購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)占17.2%;家庭有子女上學(xué)的占30.1%;家庭主勞力健在的73.1%;家庭主要成員有勞動(dòng)力的占63.4%;家庭支持城鄉(xiāng)居民一體化占97.8%;家庭存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象占66.7%;患病時(shí)去診所占46.2%、患病時(shí)去醫(yī)院占53.8%;家庭收入能夠承受治病費(fèi)用占5.4%、能承受一部分占48.4%、不能承受占46.2%;患病時(shí)就醫(yī)方便占29.0%、一般占49.5%、不方便占21.5%;家庭成員享受慈善救助經(jīng)常占14%、偶爾占50.5%、從不占35.5%;家庭成員接受政府組織的就業(yè)推薦經(jīng)常占16.1%、偶爾占51.6%、從不占32.3%。
2、農(nóng)村家庭對(duì)醫(yī)療救助的滿意度
表格略
3、農(nóng)村家庭的健康意識(shí)情況
調(diào)查結(jié)果顯示:家庭成員每年進(jìn)行常規(guī)體檢經(jīng)常占33.3%、偶爾占51.6%、從不占15.1%;家庭成員參加鍛煉經(jīng)常占24.7%、一般占54.8%、從不占20.5%;家庭成員觀看或參加健康知識(shí)講座經(jīng)常占19.4%、偶爾占60.2%、從不占20.4%;家庭成員注意健康飲食非常注意占17.2%、注意占43.0%、一般占35.5%、不注意占4.3%、非常不注意0.0%;家庭成員注意調(diào)整不好的心情非常注意占2.2%、注意占47.3%、一般占41.9%、不注意占8.6%,非常不注意0.0%。
本文通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):農(nóng)村家庭實(shí)現(xiàn)了全覆蓋購(gòu)買(mǎi)農(nóng)村合作醫(yī)療,現(xiàn)有的醫(yī)療救助對(duì)緩解家庭貧困發(fā)揮了很大的作用,超過(guò)一半的家庭對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療救助以及報(bào)銷(xiāo)的及時(shí)性表示滿意,但仍然有66.7%的家庭存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象,要想進(jìn)一步改善農(nóng)村家庭醫(yī)療救助的現(xiàn)狀需從以下幾個(gè)方面進(jìn)行完善。
1、完善醫(yī)療救助體制
目前,以基本醫(yī)保為主體、以醫(yī)療救助和補(bǔ)充保險(xiǎn)為輔助的大病保障體系已基本建立,并為大多數(shù)人的大病費(fèi)用提供了較好保障。然而,現(xiàn)行多層次醫(yī)療保障體系也存在較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性失衡問(wèn)題――基本醫(yī)保責(zé)任過(guò)大、不堪重負(fù),而醫(yī)療救助和補(bǔ)充保險(xiǎn)又非常弱小,并沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的托底、補(bǔ)充作用。究其原因,一是自付水平過(guò)高;二是醫(yī)療救助制度的覆蓋人群較窄和救助標(biāo)準(zhǔn)偏低。因此應(yīng)逐步取消直接救助中的起付線和封頂線,并將大病門(mén)診自付費(fèi)用納入大病醫(yī)療救助范圍。
在現(xiàn)有的社會(huì)救助制度中,醫(yī)療救助制度處于附屬的地位,它是以收入和補(bǔ)救為核心而不是以發(fā)展為核心設(shè)計(jì)的,這種收入維持型政策存在著結(jié)構(gòu)性缺陷,只能部分滿足困難家庭的基本生存需求,無(wú)法從根本上幫助困難家庭擺脫貧困。應(yīng)逐步改變醫(yī)療救助政策僅僅是一種支出的傳統(tǒng)看法,把醫(yī)療救助及相關(guān)社會(huì)救助視為一種社會(huì)投資行為,消除資格排斥,擴(kuò)大救助范圍,著眼于滿足目標(biāo)群體的有效性需求和發(fā)展性生計(jì),遏制貧困狀況的固化和代際傳遞,提高其生活質(zhì)量。
2、建立醫(yī)療困難群體服務(wù)平臺(tái),為救助對(duì)象提供“一站式”服務(wù)
醫(yī)療救助屬于“低?!敝贫鹊呐涮状胧?,處于補(bǔ)充性的從屬或邊緣地位。在這種思路下,醫(yī)療救助制度成為以完善最低生活保障制度為目的而出臺(tái)的輔助性措施,是一種“打補(bǔ)丁”或“攤大餅”似的不斷擴(kuò)張外延的狀態(tài),以修補(bǔ)現(xiàn)有社會(huì)救助政策中存在的缺陷,因此產(chǎn)生數(shù)量龐大的醫(yī)療救助邊緣群體。因此建議醫(yī)療救助應(yīng)將數(shù)量龐大的醫(yī)療救助邊緣群體納入進(jìn)來(lái),建立醫(yī)療困難群體服務(wù)平臺(tái),為救助對(duì)象提供“一站式”服務(wù),實(shí)行大病救助即時(shí)結(jié)算或同步結(jié)算,大病患者在出院時(shí)只支付自已應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用。
3、加強(qiáng)疾病知識(shí)的宣傳和普及,幫助城鄉(xiāng)困難家庭改善身體素質(zhì)
本研究調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村家庭疾病預(yù)防意識(shí)和健身意識(shí)淡薄。由于經(jīng)濟(jì)條件、居住條件等因素的限制,農(nóng)村困難家庭接觸疾病知識(shí)、衛(wèi)生信息的機(jī)會(huì)也相對(duì)較少,建議通過(guò)居委會(huì)工作人員、專業(yè)社工組織以及新聞媒體、廣播電視、新媒體、網(wǎng)絡(luò)等傳媒的力量,結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康出行等活動(dòng)對(duì)城鄉(xiāng)困難家庭定期進(jìn)行衛(wèi)生和疾病知識(shí)宣傳及普及,幫助他們掌握更多預(yù)防疾病的知識(shí),同時(shí)加大健身設(shè)施的建設(shè),提升他們的健康質(zhì)量。
4、完善慈善救助機(jī)制,建立慈善醫(yī)院
本研究調(diào)查顯示,經(jīng)常接受慈善救助的家庭僅占14%,這與近年來(lái)我國(guó)慈善事業(yè)的快速發(fā)展不相稱。慈善事業(yè)被視為社會(huì)的“第三次分配”,能夠彌補(bǔ)政府的投入不足,同時(shí)盡可能對(duì)需要幫助的社會(huì)成員實(shí)施救助,近而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生的公平性,有利于“病有所醫(yī)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的發(fā)展以及慈善事業(yè)募集資金能力的顯著增強(qiáng),政府與慈善醫(yī)療救助之間存在制度互補(bǔ)的動(dòng)態(tài)關(guān)系。社會(huì)慈善應(yīng)隨著國(guó)家和地區(qū)基本保障程度的提高而靈活調(diào)整救助內(nèi)容;補(bǔ)缺政府救助的覆蓋“盲區(qū)”,充分體現(xiàn)政府救助為主體、社會(huì)慈善為補(bǔ)充,功能互補(bǔ)、有效的銜接模式,從而有效提高貧困人口醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。因此應(yīng)加快完善慈善救助機(jī)制,建立慈善醫(yī)院,加大慈善與政府醫(yī)療救助銜接,加強(qiáng)慈善與政府醫(yī)療救助、基本醫(yī)保缺乏資源整合。
5、城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障一體化,對(duì)享受過(guò)醫(yī)療救助依然困難的都實(shí)行二次救助
本研究調(diào)查結(jié)果顯示,97.8%的農(nóng)村家庭支持城鄉(xiāng)居民一體化。大病治療一花就是幾十萬(wàn)元,二次補(bǔ)償這點(diǎn)錢(qián),解決不了因窮棄醫(yī)、因病返貧這個(gè)根本問(wèn)題,因此應(yīng)加快城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障一體化建設(shè),建立重大疾病醫(yī)療救助基金,對(duì)重大疾病患者實(shí)行特殊救助,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)、民政大病救助后,余下符合政策報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)用,按100%的比例進(jìn)行二次救助補(bǔ)償。
6、健全醫(yī)療救助的監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療救助的健康發(fā)展
本研究調(diào)查結(jié)果顯示,僅有37.6%的農(nóng)村家庭對(duì)醫(yī)療監(jiān)管表示滿意,健全醫(yī)療救助的監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制迫在眉睫。首先要強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制,特別是增強(qiáng)作為醫(yī)療救助直接受益者―農(nóng)村困難家庭的監(jiān)督意識(shí);其次要強(qiáng)化評(píng)估機(jī)制,可以由官員和學(xué)者共同組成專家組定期對(duì)醫(yī)療救助實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估,在此基礎(chǔ)上建立一系列評(píng)價(jià)指標(biāo),通過(guò)對(duì)受助者進(jìn)行滿意度調(diào)查,科學(xué)、有序的評(píng)估醫(yī)療救助實(shí)施效果,提出相應(yīng)的意見(jiàn)措施;最后要加強(qiáng)醫(yī)療救助服務(wù)問(wèn)責(zé)管理,在“誰(shuí)應(yīng)負(fù)責(zé)、對(duì)誰(shuí)負(fù)責(zé)和負(fù)責(zé)什么”三個(gè)維度上要有清晰的問(wèn)責(zé)體系建設(shè),進(jìn)一步提升受助對(duì)象的滿意度,更好地為城鄉(xiāng)困難家庭服務(wù)。
7、加大人力和財(cái)力投資
本研究調(diào)查結(jié)果顯示,家庭成員經(jīng)常接受政府組織的就業(yè)推薦僅占16.1%。投資人力資本是發(fā)展型社會(huì)政策的重點(diǎn),不僅會(huì)增加家庭自我復(fù)蘇的能力,而且會(huì)使外在的幫助事半功倍。另外,隨著醫(yī)療救助制度的操作規(guī)程日趨嚴(yán)格化、具體化、復(fù)雜化、繁瑣化,應(yīng)增強(qiáng)民政工作人員隊(duì)伍建設(shè)。
本研究調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村家庭患病時(shí)去診所就醫(yī)占46.2%,患病時(shí)就醫(yī)方便僅占29.0%,因此應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村私人診所的財(cái)力投資,增加農(nóng)村私人診所的建設(shè),改善私人診所的硬件設(shè)施。
在目前的社會(huì)轉(zhuǎn)型期,重特大疾病已成為我國(guó)農(nóng)村困難家庭解決了生存問(wèn)題后的頭號(hào)“敵人”,因貧致病、因病返貧形成了惡性循環(huán),其結(jié)果是農(nóng)村困難家庭生活水準(zhǔn)急劇下降,陷入了更嚴(yán)重的貧困狀態(tài)。建立完善的社會(huì)救助體系,特別是建立醫(yī)療救助制度,是對(duì)農(nóng)村困難家庭的有效保護(hù),也是遏制貧困蔓延的必要手段,有助于促進(jìn)社會(huì)的公正與和諧。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇九
有句俗話說(shuō)的好,農(nóng)民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項(xiàng)當(dāng)中筆者覺(jué)得醫(yī)療是懸在農(nóng)民頭上的最無(wú)法回避的達(dá)摩克利斯之劍。人們常講天災(zāi)人禍,而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣??v觀我們當(dāng)今的農(nóng)村,有多少人是因疾病而致窮的?。∮卸嗌偃耸切〔】?,中病扛,大病躺,重病等著見(jiàn)閻王的啊!有多少人是因?yàn)橹尾黄鸩《x開(kāi)了他還不應(yīng)該離開(kāi)的世界?。】床∮袌?bào)銷(xiāo)是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及時(shí)得到較大數(shù)額報(bào)銷(xiāo),可減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。
針對(duì)農(nóng)村這一狀況,我們知道現(xiàn)在有實(shí)行的新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問(wèn)題。也正是鑒于這一問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)性意義,我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了調(diào)查探討。
我國(guó)實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),一般以戶為單位參保,自下而上匯總。如果居民在村里,那么由村委會(huì)組織參保、征收保險(xiǎn)費(fèi)用。如果居民在鎮(zhèn)里,則由社區(qū)組織參保,征收保險(xiǎn)費(fèi)用。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費(fèi)用,領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,即可從下一年度開(kāi)始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補(bǔ)助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看??;需要住院時(shí)可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報(bào)銷(xiāo)辦法各縣稍有區(qū)別,以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例:在村衛(wèi)生室就診的報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)的25%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的,醫(yī)藥費(fèi)在3000元以下的報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的30%,3000元以上及在縣級(jí)以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補(bǔ)償2萬(wàn)元(報(bào)銷(xiāo)所得)。
對(duì)參保對(duì)象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床體位費(fèi)等,由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)委托市人壽保險(xiǎn)公司履行報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的,可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時(shí),應(yīng)憑農(nóng)保證和個(gè)人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時(shí),應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系,辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù),領(lǐng)取補(bǔ)償款。
當(dāng)然,如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī),但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因?yàn)榧本鹊脑蜃≡旱?,可在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。出院后,憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
時(shí)光飛逝,3年彈指一揮間,我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度從試點(diǎn)到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間,在這三年中,它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動(dòng)的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)款后的喜悅勁,那不是用熱淚盈眶所能描述的,他們是以出聲哭泣的方式來(lái)感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距,完善了社會(huì)的公平機(jī)制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)行參保戶(農(nóng)民)出小頭,國(guó)家地方財(cái)政出大頭的方式籌集經(jīng)費(fèi)的,所以國(guó)家財(cái)政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)上,這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距,是對(duì)我國(guó)公平機(jī)制的一種完善。
三是在一定程度上維護(hù)了社會(huì)的安定。在治病前和治病中,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以給得病者起到吃定心丸的作用,讓他們知道國(guó)家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用,讓他們能徹底地安心地治??;在治療后,報(bào)銷(xiāo)款的發(fā)放又相當(dāng)于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問(wèn)金(劑),讓農(nóng)民群眾感到黨和國(guó)家政策的好和對(duì)他們真摯的關(guān)愛(ài)!
五是在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)的文明和進(jìn)步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)成員(農(nóng)民)之間互助共濟(jì)的社會(huì)政策,通過(guò)一種在參保人之間分?jǐn)傄徊糠仲Y源費(fèi)用或者說(shuō)是通過(guò)參保人對(duì)患病者的間接支援關(guān)系,體現(xiàn)了我國(guó)一方有難,八方支援的傳統(tǒng)美德,這一新型社會(huì)關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)文明的進(jìn)步,讓我國(guó)農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛(ài)和溫暖。
當(dāng)然在認(rèn)識(shí)到我們所取得的成績(jī)的同時(shí)也要注意分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問(wèn)題。通過(guò)我的調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還存在著以下幾個(gè)方面比較嚴(yán)重的問(wèn)題:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)由于每人只有了30元的投保資金,每年所籌集的資金差不多只能支付當(dāng)年的醫(yī)保開(kāi)支,甚至還會(huì)出現(xiàn)不夠,因而相應(yīng)的保障水平比較低。
觀念難轉(zhuǎn)變。對(duì)于大多數(shù)農(nóng)民群眾來(lái)說(shuō),一年拿10元錢(qián)并不困難,但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時(shí),就變得十分困難。原因在于過(guò)去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù),許多農(nóng)民對(duì)此持懷疑態(tài)度,一陣風(fēng)似地搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對(duì)合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對(duì)干部、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任,認(rèn)為減免的一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)還不是衛(wèi)生部門(mén)又通過(guò)藥費(fèi)漲價(jià)、多開(kāi)處方給刨回去了。除此之外,農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識(shí)不強(qiáng),無(wú)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí),盡管深知合作醫(yī)療的好處,一旦知道自己三年五年不害病時(shí),就是不愿掏那份不必要的錢(qián),更不愿眼看自己出錢(qián)別人吃藥。
由于新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機(jī)構(gòu)。而且農(nóng)民在報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件,萬(wàn)一少了一樣,農(nóng)民就得從城里趕回家拿,這樣往返幾回又得花不少的錢(qián),而且手續(xù)流程又是很繁雜的,這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時(shí)都不知道到哪個(gè)部門(mén)好,也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑,到了醫(yī)院還不知找哪好!
在全國(guó)大興打工經(jīng)濟(jì)的繁榮時(shí)期,身強(qiáng)力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療,必須在參保地就診,在縣外就診的不予報(bào)銷(xiāo)。這對(duì)于當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療來(lái)說(shuō),外出打工的這部分對(duì)象勢(shì)必流失,參保的將是些老弱病殘的老人和婦女,而其發(fā)病的機(jī)會(huì)又多,報(bào)銷(xiāo)的頻率數(shù)額都比較大,這無(wú)疑對(duì)本就蒼白無(wú)力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力,使其運(yùn)行更加艱難。
我對(duì)村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查,也相應(yīng)的對(duì)他們做了這方面的知識(shí)宣傳。在我調(diào)查的幾個(gè)民工中,大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策,但都不是很了解。當(dāng)問(wèn)及他們對(duì)這一政策的滿意程度時(shí),大部分人態(tài)度都不是很明確,但有個(gè)民工的話表達(dá)了大部分人的心聲:有總比沒(méi)有好。這說(shuō)明大部分人還是認(rèn)同這一政策的。
對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處,我想在這里提出一些建議,其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議:
明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快,農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍,農(nóng)村富裕勞動(dòng)力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn),城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升,如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問(wèn)題得不到有效解決,勢(shì)必會(huì)沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,影響其平穩(wěn)運(yùn)行。因此,各級(jí)政府要及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生投入政策,實(shí)行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜,保證各級(jí)財(cái)政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村,要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)政策納入國(guó)家的總體社會(huì)保障規(guī)劃。
建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機(jī)制。隨著地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,財(cái)政實(shí)力不斷增強(qiáng),有條件的地方要隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)逐步提高國(guó)家部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),直至對(duì)個(gè)人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟(jì)合作基礎(chǔ),對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟(jì)組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持,鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以此壯大合作醫(yī)療的腰干,逐步增強(qiáng)其實(shí)力,擴(kuò)大受惠覆蓋面。在實(shí)施過(guò)程中,對(duì)于農(nóng)村五保戶參保的個(gè)人部分可由民政部門(mén)解決,對(duì)農(nóng)村貧困戶、特困戶的個(gè)人部分,可由地方財(cái)政負(fù)擔(dān),以體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置不必與行政機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng),可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向,結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并,撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重新調(diào)整布局。對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),重點(diǎn)是要抓好衛(wèi)生扶貧和對(duì)貧困人群的醫(yī)療救助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生,要努力尋找經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點(diǎn),解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問(wèn)題,大力實(shí)施對(duì)貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動(dòng),確保其健康生存權(quán)。
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購(gòu)機(jī)制。當(dāng)前的醫(yī)藥市場(chǎng),醫(yī)療藥品真假難辨,魚(yú)目混珠,價(jià)格千差萬(wàn)別。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購(gòu)范圍。通過(guò)完善藥品購(gòu)銷(xiāo)制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門(mén)、物價(jià)部門(mén)的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行由政府牽頭、部門(mén)配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。
另外,作為新型合作醫(yī)療的具體實(shí)施部門(mén)---衛(wèi)生系統(tǒng),要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施,以擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面,最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制,整合各方面的資源優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置,鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十
健全完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的重大舉措,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、提高農(nóng)民健康水平的必然要求,是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村,推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的必然選擇。近年來(lái),西南村始終堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加原則,扎實(shí)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,建立健全組織協(xié)調(diào)、經(jīng)管監(jiān)辦及醫(yī)療救助等各項(xiàng)制度,認(rèn)真解決農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題,取得了明顯成效。截止目前,農(nóng)民的參合率達(dá)到98%左右,廣大農(nóng)民參與的積極性很高。這種“小投入,大收益”的模式受到了廣大農(nóng)民的歡迎。參合農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處,取得了顯著的社會(huì)效益。不可否認(rèn),還存在一些問(wèn)題,需要在以后的工作中加以創(chuàng)新和改進(jìn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的實(shí)施,取得了突出的成效很重要的一點(diǎn)就是取得了顯著的社會(huì)效益,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民群眾得實(shí)惠有機(jī)統(tǒng)一。
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái),各級(jí)組織和干部充分認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)的重要意義,認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療是當(dāng)前解決“三農(nóng)”問(wèn)題,解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,確保農(nóng)民身體健康,致富奔小康的有力保證,為農(nóng)民服務(wù)的意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。廣大農(nóng)民群眾通過(guò)發(fā)生在身邊的許多事例,真真切切地體會(huì)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的好處,關(guān)心、支持黨委政府工作的自覺(jué)性、堅(jiān)定性進(jìn)一步提高。
(二)減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)對(duì)住院病人醫(yī)療費(fèi)用的按比例報(bào)銷(xiāo),有效地緩解了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),尤其是重病大病,作用十分明顯。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)要求,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹(shù)形象,為患病的農(nóng)民合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),避免了農(nóng)民群眾因住院造成的醫(yī)療過(guò)度消費(fèi),減少了合作醫(yī)療基金的流失和浪費(fèi)。
(三)激活了農(nóng)民醫(yī)療需求。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái),全村醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)和住院費(fèi)用同比均有一定程度的增加。農(nóng)民群眾逐步認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療的重要作用,對(duì)醫(yī)療需求越來(lái)越大,逐漸走出了“小病不治、大病硬抗”的認(rèn)識(shí)誤區(qū),杜絕了“小病養(yǎng)成大病、大病造成死亡”現(xiàn)象的發(fā)生。
(一)報(bào)銷(xiāo)范圍窄,農(nóng)民受益面小。對(duì)于一些常用的藥品和常規(guī)手術(shù)政府是給貼的,但是一些是不給予補(bǔ)貼,還有另外一部分是補(bǔ)貼的,而且報(bào)銷(xiāo)必須在制定的門(mén)診,所以報(bào)銷(xiāo)受到極大的限制。
費(fèi)太貴,睡不起,為了能報(bào)銷(xiāo),有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi),餐宿費(fèi),誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢(qián),就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。
(三)外出打工人員享受極不方便。外出農(nóng)民一旦患病,需要回本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療才可能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,或者需要回本地相關(guān)部門(mén)辦理有關(guān)手續(xù)后,方可在外地治療報(bào)銷(xiāo)有關(guān)費(fèi)用。因此,外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后,患病就醫(yī)時(shí)常常陷入兩難困境:直接在外地就醫(yī),無(wú)法享受到補(bǔ)償帶來(lái)的好處,心有不甘;回到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關(guān)手續(xù),要花費(fèi)不菲的路費(fèi),甚至有可能耽誤病情。調(diào)查中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)部分農(nóng)民由于打算外出,表示不再繼續(xù)加。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。雖然現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件有所改善,但部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后,設(shè)備老化陳舊,人才匱乏,難以提供更高層次的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民群眾日益提高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
(五)競(jìng)爭(zhēng)激烈,藥品價(jià)格仍偏高。雖然現(xiàn)在各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院藥品價(jià)格有明顯下降,但由于進(jìn)貨渠道、管理機(jī)制、運(yùn)營(yíng)成本等限制,農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院藥價(jià)跟私營(yíng)藥店相比,仍偏高。
(一)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療,政府支持和補(bǔ)助是關(guān)鍵。從本質(zhì)上看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度屬于社會(huì)范疇,具有其自身的公益性,要求政府給予一定的投入和支持。從公平角度出發(fā),政府理應(yīng)利用轉(zhuǎn)移支付手段,加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的支持,同時(shí)這也是縮小城鄉(xiāng)差別和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要手段。從投資回報(bào)看,廣大農(nóng)民保持健康向上的身體素質(zhì),有利于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展。離開(kāi)政府的大力支持,新型農(nóng)村合作醫(yī)療將難以維系和發(fā)展,起不到應(yīng)有的作用。
(二)逐步提高保障水平是新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的趨勢(shì)?;I資水平上的懸殊導(dǎo)致了保障能力上的明顯差距,還不能滿足廣大人民群眾實(shí)際的保障需求。因此,要在以農(nóng)民個(gè)人自愿繳納和政府資金支持為主的基礎(chǔ)上,探索科學(xué)、合理、多元化的籌資機(jī)制。可采用社會(huì)捐贈(zèng)等形式,籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,提高保障金額。
(三)要堅(jiān)持“鞏固、完善、監(jiān)管”的方針,提高運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)量。要不斷完善修訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法,探索籌資管理成本更低、補(bǔ)償結(jié)構(gòu)更合理、群眾更方便的保障辦法,重點(diǎn)是科學(xué)劃定補(bǔ)償比例,使辦法更易操作,讓群眾最大受益,鞏固農(nóng)民群眾參合率和受益面,讓更多的群眾得到實(shí)惠;加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能落實(shí),確保資金運(yùn)行安全,保障人民群眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
(四)要充分利用好上級(jí)政策,積極爭(zhēng)取資金,加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。以國(guó)家加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)投入為契機(jī),積極爭(zhēng)取衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)資金,有計(jì)劃有步驟地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬、軟件設(shè)施,提高其服務(wù)功能,為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運(yùn)行創(chuàng)造條件。加快合作醫(yī)療管理信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加大對(duì)合作醫(yī)療從業(yè)人員的培訓(xùn)力度,努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療從業(yè)隊(duì)伍。
(一)改進(jìn)方式,鞏固和擴(kuò)大參合隊(duì)伍。鞏固和提高參合率,是保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度長(zhǎng)期堅(jiān)持下去的關(guān)鍵。為此,要把提高參合率作為該項(xiàng)工作的首要任務(wù),注重做好已參合對(duì)象的穩(wěn)定和鞏固工作,采取一切有效辦法把尚未參合的對(duì)象,尤其是那些對(duì)參合持態(tài)度消極的特殊群體動(dòng)員進(jìn)來(lái)。經(jīng)過(guò)近年來(lái)的宣傳和實(shí)踐,大多數(shù)群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已有認(rèn)識(shí)并認(rèn)可,今后的發(fā)動(dòng)方式應(yīng)轉(zhuǎn)到提升服務(wù)質(zhì)量、為農(nóng)民參合創(chuàng)造方便、增強(qiáng)吸引力上來(lái),始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。
(二)繼續(xù)加大對(duì)基層衛(wèi)生院建設(shè)的投入力度,進(jìn)一步改善我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生條件,配備基本醫(yī)療設(shè)施,加大對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),建立人才引進(jìn)機(jī)制,不斷滿足農(nóng)民群眾的就近醫(yī)療保健的需求。
(三)完善監(jiān)管機(jī)制,提高補(bǔ)償水平。進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法,建立健全科學(xué)、快捷、長(zhǎng)效的籌資、繳費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)制度。在保證基金安全運(yùn)行的前提下,提高基金使用率、補(bǔ)償比例和大病救助水平,想方設(shè)法擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。
(四)加大醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)?,F(xiàn)在私營(yíng)門(mén)診和藥店林立,他們以低藥價(jià)吸引了許多群眾,但有些門(mén)診和藥店的藥品進(jìn)貨渠道不明,用藥效果和安全得不到保障,有關(guān)部門(mén)應(yīng)依法查處非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療秩序,凈化醫(yī)療市場(chǎng),保障群眾就醫(yī)用藥安全,為新農(nóng)合的實(shí)施創(chuàng)造更加優(yōu)良的環(huán)境。
(五)各級(jí)政府和新農(nóng)合相關(guān)管理部門(mén),要采取多渠道、全方位靈活多樣的宣傳方式,加大政策宣傳力度,傳揚(yáng)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性,公示大額補(bǔ)償?shù)牟±?,邀?qǐng)受益患者在村莊、社區(qū)、會(huì)議等場(chǎng)合現(xiàn)場(chǎng)介紹參合的好處,讓人民群眾切身感受到新農(nóng)合是惠及萬(wàn)民的好政策,自覺(jué)、主動(dòng)的參合。
在當(dāng)前進(jìn)村入戶的籌資模式下,籌資成本很高,應(yīng)積極探索便捷并行之有效的新的籌資模式:學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗(yàn),可采取與農(nóng)民簽訂“代扣代繳”協(xié)議的辦法,由金融機(jī)構(gòu)通過(guò)農(nóng)民的糧補(bǔ)賬戶代扣代繳參合基金,減輕基層負(fù)擔(dān),節(jié)約管理成本。也可嘗試自今年起,凡在規(guī)定時(shí)間參合的,從其30元自籌基金中拿出10元,打入其家庭門(mén)診賬戶,以獎(jiǎng)代補(bǔ),擴(kuò)大參合受益面,激發(fā)群眾參合熱情,促進(jìn)收繳統(tǒng)籌基金盡快完成任務(wù)。
(六)要激發(fā)農(nóng)民參合熱情,取得他們的信任,就必須順應(yīng)他們的心愿,堅(jiān)持“與時(shí)俱進(jìn),科學(xué)管理,方便群眾,務(wù)實(shí)高效”的理念。一要進(jìn)一步調(diào)整及完善現(xiàn)行《實(shí)施方案》,增加門(mén)診統(tǒng)籌基金,方便門(mén)診就醫(yī)補(bǔ)償。二要提高在縣、鄉(xiāng)住院醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償比例,鼓勵(lì)參合患者在基層醫(yī)院就醫(yī)。三要在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院全部實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)、兌付補(bǔ)償制度。四要增加新農(nóng)合招標(biāo)用藥名錄,盡量減少不能報(bào)銷(xiāo)的藥品,并提高中草藥報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),相對(duì)提高藥費(fèi)補(bǔ)償比例。五要全面開(kāi)通新農(nóng)合互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)(含村衛(wèi)生室都聯(lián)網(wǎng)),核準(zhǔn)并錄入?yún)⒑先诵畔?,并給參合農(nóng)民辦理ic卡,使參合患者能夠持卡隨地就醫(yī),及時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。六要對(duì)經(jīng)常就醫(yī)的慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病以及重(特)大病給予政策傾斜,在一年內(nèi)多次住院不再重收“門(mén)檻費(fèi)”。七要對(duì)意外傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),應(yīng)采取區(qū)分性質(zhì),分別對(duì)待,應(yīng)補(bǔ)償?shù)慕o予一定比例的補(bǔ)償。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十一
有句俗話說(shuō)的好,“農(nóng)民頭上三把刀——醫(yī)療、教育、打官司?!钡谶@三項(xiàng)當(dāng)中筆者覺(jué)得“醫(yī)療”是懸在農(nóng)民頭上的最無(wú)法回避的“達(dá)摩克利斯之劍”。人們常講天災(zāi)人禍,而疾病又恰恰是“人禍”中最重要的一樣??v觀我們當(dāng)今的農(nóng)村,有多少人是“因疾病而致窮”的啊!有多少人是“小病抗,中病扛,大病躺,重病等著見(jiàn)閻王”的啊!有多少人是因?yàn)橹尾黄鸩《x開(kāi)了他還不應(yīng)該離開(kāi)的世界啊!看病有報(bào)銷(xiāo)是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及時(shí)得到較大數(shù)額報(bào)銷(xiāo),可減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。
針對(duì)農(nóng)村這一狀況,我們知道現(xiàn)在有實(shí)行的“新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險(xiǎn)”在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問(wèn)題。也正是鑒于這一問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)性意義,我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況,對(duì)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”進(jìn)行了調(diào)查探討。
我國(guó)實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),一般以戶為單位參保,自下而上匯總。如果居民在村里,那么由村委會(huì)組織參保、征收保險(xiǎn)費(fèi)用。如果居民在鎮(zhèn)里,則由社區(qū)組織參保,征收保險(xiǎn)費(fèi)用。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費(fèi)用,領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,即可從下一年度開(kāi)始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補(bǔ)助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病;需要住院時(shí)可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報(bào)銷(xiāo)辦法各縣稍有區(qū)別,以我的家鄉(xiāng)——蒼山縣為例:在村衛(wèi)生室就診的報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)的25%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的,醫(yī)藥費(fèi)在3000元以下的報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的30%,3000元以上及在縣級(jí)以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補(bǔ)償2萬(wàn)元(報(bào)銷(xiāo)所得)。
對(duì)參保對(duì)象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床體位費(fèi)等,由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)委托市人壽保險(xiǎn)公司履行報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的,可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時(shí),應(yīng)憑農(nóng)保證和個(gè)人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時(shí),應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系,辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù),領(lǐng)取補(bǔ)償款。
當(dāng)然,如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī),但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因?yàn)榧本鹊脑蜃≡旱?,可在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。出院后,憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
2019年3月5日,溫總理在全國(guó)十屆人大三次會(huì)議上強(qiáng)調(diào),要“推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn),探索建立醫(yī)療救助制度。”會(huì)議期間,國(guó)務(wù)院副總理吳儀在接見(jiàn)江西代表團(tuán)時(shí)說(shuō):“農(nóng)村合作醫(yī)療,我們已經(jīng)是三起三落了?!薄斑@兩年我們的速度要慢一點(diǎn),我們要把機(jī)制建立起來(lái),如果機(jī)制不建立,我們的錢(qián)就會(huì)打水漂兒。這次背水一戰(zhàn),只能成功,不能失敗。”她還說(shuō):“我們的目標(biāo)是在2019年前,在全國(guó)建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,到2019年我們會(huì)覆蓋一半?!?BR> 時(shí)光飛逝,3年彈指一揮間,我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度從試點(diǎn)到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間,在這三年中,它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動(dòng)的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)款后的喜悅勁,那不是用“熱淚盈眶”所能描述的,他們是以出聲哭泣的方式來(lái)感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距,完善了社會(huì)的公平機(jī)制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)行“參保戶(農(nóng)民)出小頭,國(guó)家地方財(cái)政出大頭”的方式籌集經(jīng)費(fèi)的,所以國(guó)家財(cái)政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)上,這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距,是對(duì)我國(guó)公平機(jī)制的一種完善。
三是在一定程度上維護(hù)了社會(huì)的安定。在治病前和治病中,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以給得病者起到吃定心丸的作用,讓他們知道國(guó)家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用,讓他們能徹底地安心地治病;在治療后,報(bào)銷(xiāo)款的發(fā)放又相當(dāng)于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問(wèn)金(劑),讓農(nóng)民群眾感到黨和國(guó)家政策的好和對(duì)他們真摯的關(guān)愛(ài)!
五是在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)的文明和進(jìn)步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)成員(農(nóng)民)之間互助共濟(jì)的社會(huì)政策,通過(guò)一種在參保人之間分?jǐn)傄徊糠仲Y源費(fèi)用或者說(shuō)是通過(guò)參保人對(duì)患病者的間接支援關(guān)系,體現(xiàn)了我國(guó)“一方有難,八方支援”的傳統(tǒng)美德,這一新型社會(huì)關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)文明的進(jìn)步,讓我國(guó)農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛(ài)和溫暖。
當(dāng)然在認(rèn)識(shí)到我們所取得的成績(jī)的同時(shí)也要注意分析“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”中存在的問(wèn)題。通過(guò)我的調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還存在著以下幾個(gè)方面比較嚴(yán)重的問(wèn)題:
“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”由于每人只有了30元的投保資金,每年所籌集的資金差不多只能支付當(dāng)年的醫(yī)保開(kāi)支,甚至還會(huì)出現(xiàn)不夠,因而相應(yīng)的保障水平比較低。
觀念難轉(zhuǎn)變。對(duì)于大多數(shù)農(nóng)民群眾來(lái)說(shuō),一年拿10元錢(qián)并不困難,但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時(shí),就變得十分困難。原因在于過(guò)去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù),許多農(nóng)民對(duì)此持懷疑態(tài)度,一陣風(fēng)似地搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對(duì)合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對(duì)干部、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任,認(rèn)為減免的一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)還不是衛(wèi)生部門(mén)又通過(guò)藥費(fèi)漲價(jià)、多開(kāi)處方給刨回去了。除此之外,農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識(shí)不強(qiáng),無(wú)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí),盡管深知合作醫(yī)療的好處,一旦知道自己三年五年不害病時(shí),就是不愿掏那份“不必要”的錢(qián),更不愿眼看自己出錢(qián)別人吃藥。
由于“新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)” 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機(jī)構(gòu)。而且農(nóng)民在報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件,萬(wàn)一少了一樣,農(nóng)民就得從城里趕回家拿,這樣往返幾回又得花不少的錢(qián),而且手續(xù)流程又是很繁雜的,這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時(shí)都不知道到哪個(gè)部門(mén)好,也就是“城里鄉(xiāng)里幾趟跑,到了醫(yī)院還不知找哪好!”
在全國(guó)大興打工經(jīng)濟(jì)的繁榮時(shí)期,身強(qiáng)力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療,必須在參保地就診,在縣外就診的不予報(bào)銷(xiāo)。這對(duì)于當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療來(lái)說(shuō),外出打工的這部分對(duì)象勢(shì)必流失,參保的將是些老弱病殘的老人和婦女,而其發(fā)病的機(jī)會(huì)又多,報(bào)銷(xiāo)的頻率數(shù)額都比較大,這無(wú)疑對(duì)本就蒼白無(wú)力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力,使其運(yùn)行更加艱難。
我對(duì)村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查,也相應(yīng)的對(duì)他們做了這方面的知識(shí)宣傳。在我調(diào)查的幾個(gè)民工中,大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策,但都不是很了解。當(dāng)問(wèn)及他們對(duì)這一政策的滿意程度時(shí),大部分人態(tài)度都不是很明確,但有個(gè)民工的話表達(dá)了大部分人的心聲:“有總比沒(méi)有好?!边@說(shuō)明大部分人還是認(rèn)同這一政策的。
對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處,我想在這里提出一些建議,其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議:
明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快,農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍,農(nóng)村富裕勞動(dòng)力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn),城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升,如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問(wèn)題得不到有效解決,勢(shì)必會(huì)沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,影響其平穩(wěn)運(yùn)行。因此,各級(jí)政府要及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生投入政策,實(shí)行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜,保證各級(jí)財(cái)政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村,要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)政策納入國(guó)家的總體社會(huì)保障規(guī)劃。
建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機(jī)制。隨著地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,財(cái)政實(shí)力不斷增強(qiáng),有條件的地方要隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)逐步提高國(guó)家部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),直至對(duì)個(gè)人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟(jì)合作基礎(chǔ),對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟(jì)組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持,鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以此壯大合作醫(yī)療的腰干,逐步增強(qiáng)其實(shí)力,擴(kuò)大受惠覆蓋面。在實(shí)施過(guò)程中,對(duì)于農(nóng)村“五保戶”參保的個(gè)人部分可由民政部門(mén)解決,對(duì)農(nóng)村貧困戶、特困戶的個(gè)人部分,可由地方財(cái)政負(fù)擔(dān),以體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置不必與行政機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng),可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向,結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并,撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重新調(diào)整布局。對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),重點(diǎn)是要抓好衛(wèi)生扶貧和對(duì)貧困人群的醫(yī)療救助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生,要努力尋找經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點(diǎn),解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問(wèn)題,大力實(shí)施對(duì)貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動(dòng),確保其健康生存權(quán)。
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購(gòu)機(jī)制。當(dāng)前的醫(yī)藥市場(chǎng),醫(yī)療藥品真假難辨,魚(yú)目混珠,價(jià)格千差萬(wàn)別。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購(gòu)范圍。通過(guò)完善藥品購(gòu)銷(xiāo)制度,徹底根除“藥品回扣”虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門(mén)、物價(jià)部門(mén)的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行由政府牽頭、部門(mén)配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。
另外,作為新型合作醫(yī)療的具體實(shí)施部門(mén)---衛(wèi)生系統(tǒng),要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施,以擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面,最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制,整合各方面的資源優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置,鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇一
二、活動(dòng)對(duì)象:xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
逐步縮小城鄉(xiāng)差距,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對(duì)開(kāi)展這項(xiàng)工作信心不足,在這里談一下自己的感想。
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問(wèn)題
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質(zhì)不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,醫(yī)療條件并未改善。
(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比,認(rèn)為看病花錢(qián)目前還是次要的,偶然的,對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。
(三)宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷(xiāo)比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元,就認(rèn)為可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi),而對(duì)基本籌集來(lái)源,醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),基金管理,費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷(xiāo)不了,花的錢(qián)多報(bào)銷(xiāo)的少,報(bào)銷(xiāo)程序繁雜,甚至還說(shuō)存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料,而沒(méi)有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
(四)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷(xiāo)比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開(kāi)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí),100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)手續(xù)"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi),特別是轉(zhuǎn)院治療的,需要經(jīng)過(guò)層層環(huán)節(jié),需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外,報(bào)銷(xiāo)范圍小,補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,起報(bào)線較高,目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬(wàn)元。
(五)管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu),但沒(méi)有專職人員編制,目前市合管辦只有
幾名兼職人員,工作量大,人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,且人員變動(dòng)大,業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們還了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。 3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇二
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是緩解農(nóng)民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從xx年7月1日起實(shí)施了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,為廣大農(nóng)民群眾辦了一件好事、實(shí)事。為了準(zhǔn)確掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況,為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據(jù),由區(qū)政協(xié)學(xué)宣委牽頭,自6月20日開(kāi)始,深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺(tái)子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺(tái)街道辦事處,通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、聽(tīng)取匯報(bào)、入戶走訪等形式進(jìn)行了此項(xiàng)工作的調(diào)查?,F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:
1、農(nóng)民參合情況
截至xx年底,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)制度已覆蓋全區(qū)五個(gè)涉農(nóng)鎮(zhèn)街,26個(gè)行政村。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人,參合農(nóng)戶9563戶,參合農(nóng)民29979人,參合率為93.28%。
2、基金籌集情況
xx年,全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬(wàn)元。其中,省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金43.34萬(wàn)元,市財(cái)政補(bǔ)助資金32.20萬(wàn)元,區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金48.29萬(wàn)元,農(nóng)民個(gè)人籌資30.96萬(wàn)元。
3、基金支出情況
截至xx年12月31日,已有35288人次獲得了醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)127.95萬(wàn)元,占年籌資總額(提取風(fēng)險(xiǎn)基金后)的90.65%。其中住院補(bǔ)償1157人次,補(bǔ)償費(fèi)用為102.84萬(wàn)元,占總補(bǔ)償費(fèi)用的80.38%,次均住院補(bǔ)償費(fèi)用為888.82元,占次均住院總費(fèi)用3437.14元的25.86%;門(mén)診補(bǔ)償34131人次,補(bǔ)償費(fèi)用為25.11萬(wàn)元,占總補(bǔ)償費(fèi)用的19.62%,次均門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用為7.36元?;倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。
4、基金流向分布
截至xx年底,參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為561.69萬(wàn)元,其中,在區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為169.61萬(wàn)元,區(qū)外為392萬(wàn)元。區(qū)內(nèi)住院為150人次,區(qū)外住院為1007人次,區(qū)外住院人次占住院總?cè)舜蔚?7.04%;區(qū)內(nèi)門(mén)診為33679人次,區(qū)外門(mén)診為452人次,區(qū)內(nèi)門(mén)診人次占門(mén)診總?cè)舜蔚?8.68%。以上數(shù)據(jù)表明,門(mén)診基金流向基本合理,住院基金流向不盡合理。
5、參合農(nóng)民受益情況
截至xx年底,參合農(nóng)民累計(jì)受益35288人次,其中,住院補(bǔ)償1157人次,門(mén)診補(bǔ)償34131人次,體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。
6、采取有效措施,完善新農(nóng)合制度
為了不斷完善新農(nóng)合制度,區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作:一是狠抓宣傳培訓(xùn),降低籌資難度。組織開(kāi)展了新農(nóng)合知識(shí)宣傳培訓(xùn),增強(qiáng)農(nóng)民的參合意識(shí);公示農(nóng)合基金支出及大病患者補(bǔ)償情況,公開(kāi)診療及藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調(diào)整工作方式,降低籌資成本。變層層上報(bào)參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報(bào)農(nóng)合中心,減少中間環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費(fèi)資金的完全統(tǒng)一;加強(qiáng)農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力提高工作效率。三是規(guī)范補(bǔ)償程序,提高受益程度。按要求擴(kuò)大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)范圍,調(diào)高了報(bào)銷(xiāo)比例,農(nóng)民得到了更大的實(shí)惠。四是嚴(yán)格管理制度,規(guī)范服務(wù)行為。制定并實(shí)施了調(diào)查走訪和監(jiān)管制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療和用藥制度、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用三級(jí)審核和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用墊付制度,病人可隨時(shí)就診、隨時(shí)結(jié)算、隨時(shí)報(bào)銷(xiāo)。五是健全管理機(jī)制,確?;鸢踩?。設(shè)立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶;成立了藥品統(tǒng)一采購(gòu)辦公室和財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理辦公室。
從總體調(diào)查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析看,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步,穩(wěn)健運(yùn)行,資金運(yùn)轉(zhuǎn)安全,工作進(jìn)展順利。農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題得到有效緩解;農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信心大大增強(qiáng);農(nóng)民對(duì)黨的新農(nóng)合政策十分擁護(hù);農(nóng)民對(duì)我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意。新農(nóng)合制度的實(shí)施已取得了“農(nóng)民得實(shí)惠,民生得發(fā)展,政府得民心”的三贏效果。
1、農(nóng)民個(gè)人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄,沒(méi)有未雨綢繆的憂患意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制的保險(xiǎn)意識(shí),參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實(shí)心理較強(qiáng),交了參合費(fèi)但沒(méi)得過(guò)病,覺(jué)得吃虧,下一年就不愿意再交錢(qián)。還有的農(nóng)民期望值過(guò)高,認(rèn)為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范,什么都要求報(bào)銷(xiāo),達(dá)不到自己的要求就不滿意,對(duì)農(nóng)合政策進(jìn)行反宣傳,因而動(dòng)搖了一些農(nóng)民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務(wù)工人員患病不能回本市就醫(yī),而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位,按戶參合,不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的原則,對(duì)懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒(méi)法強(qiáng)制要求參合,只能做宣傳動(dòng)員工作。
2、宣傳力度不夠。雖然通過(guò)各種方式進(jìn)行了宣傳,但調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn),許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策,但對(duì)其制度以及參合人的權(quán)利、義務(wù)、藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)和管理辦法等具體內(nèi)容知曉率不高,個(gè)別農(nóng)民甚至存在誤解,把新農(nóng)合等同于過(guò)去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險(xiǎn),沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這是國(guó)家的一項(xiàng)惠民政策。
3、區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范,基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要。新農(nóng)合制度要求:農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn),大病不出區(qū),疑難復(fù)雜病到市級(jí)以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運(yùn)行情況看,一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病大量涌入市級(jí)醫(yī)院。一些可以在區(qū)級(jí)醫(yī)院治療的疾病卻轉(zhuǎn)到市、省級(jí)醫(yī)院。其原因:一是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)備陳舊、經(jīng)費(fèi)短缺、專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療技術(shù)水平有限等問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌,這是導(dǎo)致農(nóng)合患者外流的主要原因。二是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為不夠規(guī)范:有的醫(yī)務(wù)人員不寫(xiě)病志、不開(kāi)處方、不填門(mén)診日志等現(xiàn)象仍然存在;個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問(wèn)題;少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員核對(duì)卡證不細(xì),審查把關(guān)不嚴(yán),填寫(xiě)卡證不實(shí),給農(nóng)合基金運(yùn)行帶來(lái)了風(fēng)險(xiǎn),某種程度上降低了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信譽(yù);三是我區(qū)地處近郊,交通便利,這也是患者外流不可忽視的客觀原因。
4、農(nóng)民反映的具體問(wèn)題有三個(gè):一是藥價(jià)高。認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥價(jià)高于其他藥店,按比例報(bào)銷(xiāo)后,得到的實(shí)惠不是很多。二是患者在市級(jí)醫(yī)院住院的醫(yī)藥費(fèi)予以報(bào)銷(xiāo),門(mén)診花費(fèi)不報(bào),而農(nóng)民多數(shù)是在門(mén)診就診,此問(wèn)題意見(jiàn)較大,希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定,患者必須在出院后八天內(nèi)的星期三和星期四兩個(gè)工作日到農(nóng)合中心報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi),時(shí)間倉(cāng)促,希望增加報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通,問(wèn)題的情況如下:關(guān)于藥價(jià)問(wèn)題:農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應(yīng)渠道進(jìn)藥,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定加價(jià)15%售出;關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題:新的農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)制度是xx年市里出臺(tái)的新規(guī)定,取消市級(jí)醫(yī)院門(mén)診藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目后,大幅度提高了在市級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例,體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則,同時(shí)將區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例,從15%提高到了20%,目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū),讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);關(guān)于報(bào)銷(xiāo)時(shí)間問(wèn)題:目前,區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)時(shí)限,規(guī)定年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)在本年報(bào)結(jié)。
1、加大宣傳力度,為新農(nóng)合工作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)
一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式、文化水平的特點(diǎn),將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結(jié)合,將新農(nóng)合知識(shí)的宣傳與健康教育宣傳相結(jié)合。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合,全面準(zhǔn)確及時(shí)有效地宣傳好,使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無(wú)病保平安的典型事例引導(dǎo)群眾,幫助群眾樹(shù)立衛(wèi)生保健意識(shí)、健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和參合監(jiān)督意識(shí),在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺(jué)性。通過(guò)宣傳,讓群眾明白費(fèi)用補(bǔ)償?shù)闹Ц掇k法和程序,清楚參加新農(nóng)合后應(yīng)享受的權(quán)益,打消顧慮,放下包袱,使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求,能夠?qū)⒑限r(nóng)民及其家屬進(jìn)行相關(guān)政策的宣傳、解釋和說(shuō)明。
2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長(zhǎng)效機(jī)制,研究探索籌資新方法
正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合,是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。建立一個(gè)穩(wěn)定的長(zhǎng)效籌資機(jī)制,要進(jìn)一步完善農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)方式,多渠道為農(nóng)民提供自覺(jué)繳費(fèi)的方便。一是按“先繳后?!痹瓌t,確定來(lái)年收取參保費(fèi)的時(shí)間,參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時(shí)間、定送繳地點(diǎn)的方式(比如:每個(gè)村設(shè)一到兩個(gè)繳費(fèi)點(diǎn),每年10-11月為繳費(fèi)時(shí)間),把干部上門(mén)一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動(dòng)送繳;二是適當(dāng)延長(zhǎng)繳費(fèi)時(shí)間,在大面積繳費(fèi)結(jié)尾后,留下少量人員,查缺補(bǔ)漏。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下,由村民自治組織代為收繳,或在農(nóng)民個(gè)人知情并自愿簽約同意的前提下,與其他公共事業(yè)收費(fèi)一并收繳,或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)稅部門(mén)一次性代收,或與在信用社開(kāi)設(shè)賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費(fèi)協(xié)議,出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則,及時(shí)為遷入、遷出農(nóng)民辦理戶口,遷入地的相關(guān)部門(mén)在辦理落戶手續(xù)的同時(shí)收繳其參保費(fèi),使遷入群眾及時(shí)享受新農(nóng)合政策的待遇,從而提高參合率。
3、健全監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化日常監(jiān)督
為保證新農(nóng)合各項(xiàng)政策措施和規(guī)章制度的落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,及時(shí)防范和解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)在各個(gè)環(huán)節(jié)上建立嚴(yán)格的監(jiān)督制約機(jī)制。一是要進(jìn)一步完善新農(nóng)合管理中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民三者制衡的有效機(jī)制,建立健全監(jiān)管、審計(jì)、公開(kāi)的有效措施,實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度,確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是建立預(yù)警機(jī)制,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。除了實(shí)行藥品集中采購(gòu)或跟蹤采購(gòu)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格之外,應(yīng)在全區(qū)建立醫(yī)藥費(fèi)用警告與通報(bào)機(jī)制,嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自負(fù)醫(yī)藥費(fèi)用比例,把醫(yī)藥費(fèi)用控制成效列入新農(nóng)合考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容,對(duì)管理不到位,醫(yī)藥費(fèi)用控制不力,群眾意見(jiàn)多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。要重點(diǎn)對(duì)藥價(jià)進(jìn)行監(jiān)管,確保區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間藥價(jià)的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質(zhì),原則上,當(dāng)年籌集的參合資金當(dāng)年應(yīng)支出結(jié)清,不應(yīng)剩余。如有剩余,應(yīng)研究在年內(nèi)適當(dāng)月份對(duì)患過(guò)病農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行再報(bào)銷(xiāo),讓農(nóng)民當(dāng)年繳資,當(dāng)年受大益。
4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
一是要多渠道募集資金,抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為新農(nóng)合制度的更好實(shí)施奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。首先,政府應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入。新農(nóng)合制度公益性強(qiáng),體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策,深受社會(huì)關(guān)注。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施老化、短缺,已不能適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要,政府作為投入的主渠道,在財(cái)政上應(yīng)予以傾斜,以逐步解決其服務(wù)能力低下、以藥補(bǔ)醫(yī)和趨利忘義等問(wèn)題。其次,多方協(xié)調(diào),拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機(jī)募集資金進(jìn)行投入,并注意資源配置的合理性,避免同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購(gòu)入;走向市場(chǎng),誰(shuí)投入醫(yī)療設(shè)備與誰(shuí)合作,互惠互利;出臺(tái)政策,在鄉(xiāng)村基本建設(shè)中預(yù)留出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房,作為公益設(shè)施無(wú)償使用;區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)部也應(yīng)繼續(xù)挖潛,整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過(guò)積極努力,提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平,最大限度的避免患者外流。二是結(jié)合工作實(shí)際,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。首先要加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),加大培訓(xùn)力度,全面提高醫(yī)療技術(shù)水平,以精湛的醫(yī)術(shù)贏得農(nóng)民的信任。其次,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),決不允許個(gè)別醫(yī)護(hù)人員從中牟取不當(dāng)利益,以熱情的服務(wù),慰藉患者的心靈。
5、不斷鞏固提高,進(jìn)一步便民利民
一是總結(jié)經(jīng)驗(yàn),科學(xué)測(cè)算,不斷完善基金收支使用方案,防止基金過(guò)多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實(shí)惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負(fù)擔(dān)不透支”的原則,穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個(gè)人帳戶比例的可行性,合理擴(kuò)大受益面,增強(qiáng)新農(nóng)合制度的吸引力。二是盡快實(shí)現(xiàn)信息化管理。充分利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將參保農(nóng)民的個(gè)人資料、就醫(yī)情況、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況等基礎(chǔ)資料實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,提高工作效率,既方便各項(xiàng)工作的開(kāi)展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進(jìn)一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生組織,為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設(shè)立舉報(bào)、咨詢電話,公布電話號(hào)碼,方便農(nóng)民群眾監(jiān)督,隨時(shí)為群眾提供咨詢。
6、積極爭(zhēng)取,確保新農(nóng)合資金投入
根據(jù)中央七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》文件精神,“地方財(cái)政增加的合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),應(yīng)主要由省級(jí)財(cái)政承擔(dān),原則上不由省、市、縣按比例分?jǐn)?,不能增加困難縣的財(cái)政負(fù)擔(dān)”。建議區(qū)政府向市、省政府報(bào)告,能否爭(zhēng)取這一政策精神在我區(qū)的落實(shí),盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)的財(cái)政壓力,防止新農(nóng)合政策因地方財(cái)政困難半途而廢。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇三
20**這半年里充滿了歡笑和喜悅,但也有痛苦和淚水相隨。作為四川古宇寺駐俄醫(yī)療志愿隊(duì)的副隊(duì)長(zhǎng),我深知自己的責(zé)任與義務(wù),所以時(shí)刻提醒自己要起帶頭與表率作用。
我們是一個(gè)特殊性質(zhì)的團(tuán)隊(duì),也正是因?yàn)楣餐男叛龊蛺?ài)好,才使我們聚集在一起,并且一路相隨。師父是我們的領(lǐng)導(dǎo),更是我們的長(zhǎng)輩,我們尊敬他,并且愿意跟隨師父一起奮斗。但是團(tuán)隊(duì)是一個(gè)集體,人多了,自然少不了管理。而我們的文化程度、年齡、素質(zhì)與水平又各不相同,所以如何搞好管理是我們身為隊(duì)長(zhǎng)與副隊(duì)長(zhǎng)最重要的思考問(wèn)題。
經(jīng)過(guò)我和陳隊(duì)長(zhǎng)多次的商議、決策與實(shí)踐,也經(jīng)過(guò)這二年多的磨合,我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)基本上已經(jīng)穩(wěn)定下來(lái),雖然中間也出現(xiàn)過(guò)一些小摩擦和誤會(huì),但是我們最終都能順利的解決。現(xiàn)在這個(gè)集體內(nèi)關(guān)系還是較融洽的,成員之間能夠互相關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重和理解,出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),自然也能相互包容與體諒。我們也根據(jù)實(shí)際出現(xiàn)的問(wèn)題,實(shí)時(shí)調(diào)整管理方法,基本上能夠協(xié)助師父,有條不紊地展開(kāi)服務(wù)隊(duì)的各項(xiàng)工作。
現(xiàn)我將個(gè)人這大半年的
工作總結(jié)
如下:
1、治療方面:
來(lái)到葉卡這二年多,我治療的病人累計(jì)人數(shù)是246個(gè),累計(jì)次數(shù)達(dá)上千次,而團(tuán)隊(duì)累積治療次數(shù)也達(dá)上萬(wàn)次。
2、學(xué)習(xí)方面:
1)利用平時(shí)空閑時(shí)間重新溫習(xí)針灸穴位,背誦針灸歌訣,現(xiàn)能流利背誦《標(biāo)幽賦》等歌訣。
2)學(xué)習(xí)中藥知識(shí),每天常聽(tīng)藥性歌訣四百味,并能背誦部分簡(jiǎn)單的中藥特性。
3)了解并學(xué)習(xí)王文遠(yuǎn)的平衡針灸學(xué),學(xué)習(xí)了38個(gè)平衡針灸的穴位,并開(kāi)始運(yùn)用于臨床。
4)開(kāi)始學(xué)習(xí)盧鼎厚的肌肉斜刺法,研究琢磨并逐漸運(yùn)用其精髓。
5)進(jìn)一步鞏固與運(yùn)用穴位注射,并開(kāi)始廣泛應(yīng)用專治哮喘的皮下穴位注射。
6)繼續(xù)學(xué)習(xí)俄語(yǔ)單詞,掌握一些生活、購(gòu)物和治療時(shí)的基本詞匯。同時(shí)并協(xié)助翻譯找醫(yī)學(xué)名詞,每周負(fù)責(zé)給翻譯出醫(yī)學(xué)翻譯考題。
3、管理方面:
1)協(xié)助隊(duì)長(zhǎng)主管隊(duì)內(nèi)事務(wù),包括技術(shù)與生活方面;
2)每天統(tǒng)計(jì)著大家的醫(yī)療人數(shù),并作月結(jié)及年結(jié);
4)管理服務(wù)隊(duì)的官方博客,每周定時(shí)更新與互動(dòng)。
5)管理服務(wù)隊(duì)的財(cái)務(wù),每月按時(shí)發(fā)放工資,每半年做財(cái)務(wù)總結(jié)報(bào)告。
6)協(xié)助師父完成其交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
1、管理不夠細(xì)致化,針對(duì)細(xì)小環(huán)節(jié)不夠重視,還有很大的進(jìn)步空間。
2、個(gè)人技術(shù)方面進(jìn)步甚微,尤其是對(duì)中藥知識(shí)方面,沒(méi)有很大的進(jìn)步。
3、語(yǔ)言學(xué)習(xí)不夠努力,沒(méi)有按計(jì)劃每天堅(jiān)持學(xué)習(xí)半小時(shí)俄語(yǔ),時(shí)常精進(jìn),時(shí)常懈怠,隨身攜帶的俄語(yǔ)書(shū)籍也沒(méi)有看完,學(xué)習(xí)缺乏堅(jiān)定的意志力與持久力。
4、為人處事的圓融性不夠,有待改善和提高。
1、鉆研技術(shù):作為醫(yī)療隊(duì)的副隊(duì)長(zhǎng),技術(shù)上也要做領(lǐng)頭羊,以后我會(huì)努力提高中醫(yī)理論水平,研究臨床醫(yī)療手法,并且開(kāi)始有計(jì)劃專研某一個(gè)領(lǐng)域(例如鼻炎和哮喘)。
2、學(xué)習(xí)俄語(yǔ):以后有機(jī)會(huì)準(zhǔn)備參加俄語(yǔ)培訓(xùn)班,每周至少上2次課,按時(shí)完成作業(yè),積極學(xué)習(xí)俄語(yǔ),早日學(xué)成,為師父分憂,為團(tuán)隊(duì)減輕壓力。
3、改進(jìn)團(tuán)隊(duì)管理:為了構(gòu)建一支最有戰(zhàn)斗力的隊(duì)伍,我要努力學(xué)習(xí)管理知識(shí),改進(jìn)管理方法,關(guān)心和幫助每一個(gè)成員,掌握他們的思想動(dòng)態(tài),解決他們的實(shí)際困難,生活中讓他們有歸宿感。同時(shí)還要更好地協(xié)助隊(duì)長(zhǎng)管理好大家的業(yè)務(wù),提高醫(yī)療技術(shù)。
回首一望,來(lái)到葉卡已經(jīng)2年多了,感覺(jué)是時(shí)間過(guò)得飛快,而自己也成長(zhǎng)和收獲了很多,在此特別感謝我的同事、我的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的每一位員工,我的進(jìn)步離不開(kāi)你們每一位的支持。
最后祝愿我們醫(yī)療志愿隊(duì)的明天更加輝煌燦爛;祝各位同仁身體健康,暑期快樂(lè)!
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇四
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
二〇xx年x月
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇五
去年十月底,我參與了我社區(qū)2010年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽(tīng)取社區(qū)老干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解,在這里談一下自己的感想。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的`人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
三、存在問(wèn)題及相對(duì)建議
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇六
近年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,人們生活水平的日益提高,在滿足人們基本需求的同時(shí),也向著精神方面的追求,但是,在農(nóng)村地區(qū)仍然存在著看病難,看病貴的問(wèn)題。為此,切實(shí)保障農(nóng)村人們醫(yī)療水平顯得尤為重要,國(guó)家也出臺(tái)相關(guān)政策,積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施。
安徽省自近年來(lái)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來(lái),試點(diǎn)工作取得顯著成效,但在阜陽(yáng)市韋寨鎮(zhèn)“新農(nóng)合”的實(shí)施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報(bào)銷(xiāo)范圍窄的嚴(yán)重問(wèn)題。本實(shí)踐報(bào)告對(duì)這些問(wèn)題及其原因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,提出加強(qiáng)合作醫(yī)療的宣傳力度,豐富籌資機(jī)制,擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍,讓法律走進(jìn)新農(nóng)合等相應(yīng)對(duì)策,以促進(jìn)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)農(nóng)民、韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院
運(yùn)用走訪,問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查
宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性,同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決辦法,及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)。在政府、企事業(yè)單位與農(nóng)民之間構(gòu)筑起溝通的橋梁,為農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。在不斷的努力實(shí)踐調(diào)查下,深入探討和總結(jié),將活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整理成實(shí)踐調(diào)查報(bào)告,讓更多的人了解到真實(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀,壯大關(guān)注“三農(nóng)”問(wèn)題的隊(duì)伍。
在“關(guān)注民生,共建和諧”這一大的社會(huì)主題的引導(dǎo)下,響應(yīng)時(shí)代號(hào)召,關(guān)注社會(huì)民生,對(duì)關(guān)系農(nóng)民切身利益并有待完善的新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行研究。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中明確指出擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,努力在三年內(nèi)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個(gè)全國(guó)中等發(fā)展水平的人口大省,其農(nóng)村人口比例約為72.9%,對(duì)其新型農(nóng)合醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀,可在一定程度上,反映我國(guó)的醫(yī)保現(xiàn)狀。臨泉縣韋寨鎮(zhèn),又是安徽省中農(nóng)村醫(yī)保參合率較高的縣區(qū),作為阜陽(yáng)市新農(nóng)合的試點(diǎn),也取得了良好的成效,但在農(nóng)村醫(yī)療保障發(fā)展的同時(shí),也存在著一些嚴(yán)重問(wèn)題,選擇其為調(diào)查地區(qū)具有較強(qiáng)的代表性和可實(shí)施性。
在臨泉縣韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每天看病的人都很多,醫(yī)院門(mén)口停滿了各種電瓶三輪車(chē)、自行車(chē)等,從一個(gè)側(cè)面來(lái)說(shuō),農(nóng)村醫(yī)療合作制度的實(shí)施,確實(shí)給農(nóng)民們看病帶來(lái)了很大方便,由于報(bào)銷(xiāo)過(guò)后,所花費(fèi)的費(fèi)用并不會(huì)太多,人們不管大病小病,都會(huì)往大點(diǎn)的醫(yī)院跑,因?yàn)樵谒麄冄壑校筢t(yī)院的醫(yī)療水平有保證,所以新農(nóng)村醫(yī)療合作的實(shí)施,真正做到了惠及農(nóng)民,提高了農(nóng)民的幸福生活指數(shù)。
通過(guò)對(duì)來(lái)看病的農(nóng)民進(jìn)行采訪,他們表示新農(nóng)合確實(shí)給百姓們帶來(lái)了諸多好處,讓人們擁有一個(gè)更健康的身體。但同時(shí)也表示,新農(nóng)合存在一些問(wèn)題,比如報(bào)銷(xiāo)落實(shí)的慢,惠及面窄等,而對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的采訪,他們深切感受到比以前累很多,有時(shí)候身體吃不消,確實(shí),醫(yī)生也是人,需要休息,這就需要醫(yī)院擴(kuò)招一些年輕有干勁的醫(yī)生。對(duì)護(hù)士的采訪,都表示會(huì)很累,因?yàn)椴∪颂啵蟛⌒〔《紒?lái)醫(yī)院,但是這就是他們的職責(zé)所在,這就需要醫(yī)院制定出一個(gè)合理完善的輪崗制度。
新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度固然好,都是為了農(nóng)民的切身利益著想,但是在具體的實(shí)施過(guò)程中,確實(shí)存在著上述的一些問(wèn)題,希望有關(guān)政府部門(mén)做好相關(guān)工作,讓這項(xiàng)制度真正為農(nóng)民造福,讓農(nóng)民的生活和生命得到保障。
那么,結(jié)合以上調(diào)研所反映出的一系列問(wèn)題,我們能夠給出什么樣的應(yīng)對(duì)策略呢?
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康,沒(méi)有農(nóng)民的健康,就沒(méi)有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì),要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn),擺上各級(jí)政府及部門(mén)重要的工作議程,根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展規(guī)劃,完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門(mén)和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,要切實(shí)把健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程,要堅(jiān)持常抓不懈,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒(méi)人干,事沒(méi)人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開(kāi)展好健康教育課,在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳,進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。
2、要推進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式,不搞一刀切,不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革,積極推行人員聘用制度,注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金,以此來(lái)改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平,更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求,力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。
3、建立人才流入機(jī)制,抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐,激活用人機(jī)制,制定寬松的人才政策,積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境,廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn),每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次,加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制,醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí),實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo),幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平,進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門(mén)針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度,堅(jiān)決取消不合理收費(fèi),對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消,并重新確定標(biāo)準(zhǔn),為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí),要進(jìn)一步加大對(duì)非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度,徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng),使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒(méi)有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件,盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢(shì)所趨,要抓住我省20xx年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī),抓緊為我縣推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒(méi)有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下,各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)要把開(kāi)展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來(lái),把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn),要采取多種措施,有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問(wèn)題。
希望這些建議能夠?qū)φ?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農(nóng)合醫(yī)療制度試點(diǎn)起到積極的促進(jìn)作用,讓好的制度措施真正造福于農(nóng)民,提高農(nóng)民的幸福滿意指數(shù)。
總之,這次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查,讓我經(jīng)歷了很多,同時(shí)也學(xué)到了很多,了解到了我們國(guó)家農(nóng)村發(fā)展的進(jìn)步和存在的不足,希望政府能夠積極落實(shí)國(guó)家的制度政策,做到一切為了人民,為了人民的一切,提高整個(gè)國(guó)民的幸福生活。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇七
安徽省自近年來(lái)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來(lái),試點(diǎn)工作取得顯著成效,但在阜陽(yáng)市韋寨鎮(zhèn)“新農(nóng)合”的實(shí)施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報(bào)銷(xiāo)范圍窄的嚴(yán)重問(wèn)題。本實(shí)踐報(bào)告對(duì)這些問(wèn)題及其原因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,提出加強(qiáng)合作醫(yī)療的宣傳力度,豐富籌資機(jī)制,擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍,讓法律走進(jìn)新農(nóng)合等相應(yīng)對(duì)策,以促進(jìn)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)農(nóng)民、韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院
運(yùn)用走訪,問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查
宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性,同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決辦法,及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)。在政府、企事業(yè)單位與農(nóng)民之間構(gòu)筑起溝通的橋梁,為農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。在不斷的努力實(shí)踐調(diào)查下,深入探討和總結(jié),將活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整理成實(shí)踐調(diào)查報(bào)告,讓更多的人了解到真實(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀,壯大關(guān)注“三農(nóng)”問(wèn)題的隊(duì)伍。
在“關(guān)注民生,共建和諧”這一大的社會(huì)主題的引導(dǎo)下,響應(yīng)時(shí)代號(hào)召,關(guān)注社會(huì)民生,對(duì)關(guān)系農(nóng)民切身利益并有待完善的新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行研究?!吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中明確指出擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,努力在三年內(nèi)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個(gè)全國(guó)中等發(fā)展水平的人口大省,其農(nóng)村人口比例約為72.9%,對(duì)其新型農(nóng)合醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀,可在一定程度上,反映我國(guó)的醫(yī)保現(xiàn)狀。臨泉縣韋寨鎮(zhèn),又是安徽省中農(nóng)村醫(yī)保參合率較高的縣區(qū),作為阜陽(yáng)市新農(nóng)合的試點(diǎn),也取得了良好的成效,但在農(nóng)村醫(yī)療保障發(fā)展的同時(shí),也存在著一些嚴(yán)重問(wèn)題,選擇其為調(diào)查地區(qū)具有較強(qiáng)的代表性和可實(shí)施性。
在臨泉縣韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每天看病的人都很多,醫(yī)院門(mén)口停滿了各種電瓶三輪車(chē)、自行車(chē)等,從一個(gè)側(cè)面來(lái)說(shuō),農(nóng)村醫(yī)療合作制度的實(shí)施,確實(shí)給農(nóng)民們看病帶來(lái)了很大方便,由于報(bào)銷(xiāo)過(guò)后,所花費(fèi)的費(fèi)用并不會(huì)太多,人們不管大病小病,都會(huì)往大點(diǎn)的醫(yī)院跑,因?yàn)樵谒麄冄壑?,大醫(yī)院的醫(yī)療水平有保證,所以新農(nóng)村醫(yī)療合作的實(shí)施,真正做到了惠及農(nóng)民,提高了農(nóng)民的幸福生活指數(shù)。
通過(guò)對(duì)來(lái)看病的農(nóng)民進(jìn)行采訪,他們表示新農(nóng)合確實(shí)給百姓們帶來(lái)了諸多好處,讓人們擁有一個(gè)更健康的身體。但同時(shí)也表示,新農(nóng)合存在一些問(wèn)題,比如報(bào)銷(xiāo)落實(shí)的慢,惠及面窄等,而對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的采訪,他們深切感受到比以前累很多,有時(shí)候身體吃不消,確實(shí),醫(yī)生也是人,需要休息,這就需要醫(yī)院擴(kuò)招一些年輕有干勁的醫(yī)生。對(duì)護(hù)士的采訪,都表示會(huì)很累,因?yàn)椴∪颂啵蟛⌒〔《紒?lái)醫(yī)院,但是這就是他們的職責(zé)所在,這就需要醫(yī)院制定出一個(gè)合理完善的輪崗制度。
新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度固然好,都是為了農(nóng)民的切身利益著想,但是在具體的實(shí)施過(guò)程中,確實(shí)存在著上述的一些問(wèn)題,希望有關(guān)政府部門(mén)做好相關(guān)工作,讓這項(xiàng)制度真正為農(nóng)民造福,讓農(nóng)民的生活和生命得到保障。
那么,結(jié)合以上調(diào)研所反映出的一系列問(wèn)題,我們能夠給出什么樣的應(yīng)對(duì)策略呢?
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康,沒(méi)有農(nóng)民的健康,就沒(méi)有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì),要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn),擺上各級(jí)政府及部門(mén)重要的工作議程,根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展規(guī)劃,完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門(mén)和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,要切實(shí)把健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程,要堅(jiān)持常抓不懈,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒(méi)人干,事沒(méi)人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開(kāi)展好健康教育課,在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳,進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。
2、要推進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式,不搞一刀切,不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革,積極推行人員聘用制度,注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金,以此來(lái)改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平,更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求,力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。
3、建立人才流入機(jī)制,抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐,激活用人機(jī)制,制定寬松的人才政策,積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境,廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn),每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次,加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制,醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí),實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo),幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平,進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門(mén)針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度,堅(jiān)決取消不合理收費(fèi),對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消,并重新確定標(biāo)準(zhǔn),為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí),要進(jìn)一步加大對(duì)非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度,徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng),使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒(méi)有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件,盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢(shì)所趨,要抓住我省2008年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī),抓緊為我縣推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒(méi)有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下,各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)要把開(kāi)展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來(lái),把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn),要采取多種措施,有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問(wèn)題。
希望這些建議能夠?qū)φ?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農(nóng)合醫(yī)療制度試點(diǎn)起到積極的促進(jìn)作用,讓好的制度措施真正造福于農(nóng)民,提高農(nóng)民的幸福滿意指數(shù)。
總之,這次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查,讓我經(jīng)歷了很多,同時(shí)也學(xué)到了很多,了解到了我們國(guó)家農(nóng)村發(fā)展的進(jìn)步和存在的不足,希望政府能夠積極落實(shí)國(guó)家的制度政策,做到一切為了人民,為了人民的一切,提高整個(gè)國(guó)民的幸福生活。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇八
目前,醫(yī)療救助引起社會(huì)的廣泛關(guān)注,尤其是近年來(lái)農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象頻發(fā),“看病難,看病貴”是老百姓不愿面對(duì)而又不得不面對(duì)的沉重話題。本次調(diào)研以家庭為單位,選取某鎮(zhèn)(街道)得過(guò)大病的93戶農(nóng)村家庭,其中低保戶47戶、一般戶46戶,作為調(diào)查對(duì)象,發(fā)放醫(yī)療救助調(diào)查問(wèn)卷,以了解農(nóng)村家庭的醫(yī)療救助現(xiàn)狀以及對(duì)醫(yī)療救助的滿意度,從而提出一些對(duì)改善農(nóng)村醫(yī)療救助現(xiàn)狀可行性的對(duì)策及建議。
醫(yī)療救助是指政府通過(guò)提供財(cái)務(wù)、政策和技術(shù)上的支持以及社會(huì)通過(guò)各種慈善行為,對(duì)貧困人群中因病而無(wú)經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治療的人群,或者因支付數(shù)額龐大的醫(yī)療費(fèi)用而陷入困境的人群,實(shí)施專項(xiàng)幫助和經(jīng)濟(jì)支持,使他們獲得必要的衛(wèi)生服務(wù),以維持其基本生存能力,改善目標(biāo)人群健康狀況的一種醫(yī)療保障制度。重特大疾病醫(yī)療救助是醫(yī)療保障制度體系中的組成部分之一,主要作用體現(xiàn)在緩解患有重特大疾病的貧困人群的疾病負(fù)擔(dān),減少因病致貧、因病返貧的概率。
農(nóng)民一直是我們這個(gè)國(guó)家人數(shù)最多的一個(gè)社會(huì)群體,他們?yōu)槲覀儑?guó)家和社會(huì)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。在事關(guān)老百姓生命、生存、生計(jì)、生活的民生鏈條上,健康和生命的保障,是當(dāng)下民生改善最根本、最迫切的需求。改善民生是和諧社會(huì)的普適愿望,大病救助又直接決定了人們生活質(zhì)量的感受,因此許多人將大病救助稱作:為群眾撐起“幸福傘”。幾年前,“農(nóng)民真苦,農(nóng)村真窮,農(nóng)業(yè)真危險(xiǎn)”成為人們形容三農(nóng)問(wèn)題最流行的寫(xiě)照??墒牵绻@些農(nóng)民患了大病又會(huì)是怎么樣的呢?“小病拖,大病扛,重病等著見(jiàn)閻王”“住上一次院,三年活白干”……這是我國(guó)許多中低收入人群面臨大病來(lái)襲時(shí)的真實(shí)寫(xiě)照。不時(shí)發(fā)生的大病患者極端案例向我國(guó)醫(yī)療保障水平發(fā)出考問(wèn)。
新醫(yī)改以來(lái),我國(guó)逐步建立了多層次的醫(yī)療保障體系,基本醫(yī)保、民政醫(yī)療救助、慈善大病救助等制度互補(bǔ),有效緩解了困難群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是已有研究表明,要真正解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題依然困難重重,主要原因在于:城鄉(xiāng)差距大;多頭管理、體制不順;困難家庭醫(yī)療救助需求大;醫(yī)療費(fèi)用高、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重;醫(yī)療救助比例較低、額度較??;就醫(yī)距離較遠(yuǎn),花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng);就醫(yī)渠道主要是私人診所或社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)站。
1、農(nóng)村家庭醫(yī)療救助基本情況
選取大病家庭93戶,家庭平均人口3人,其中低保戶47戶、一般戶46戶。
調(diào)查結(jié)果顯示:所抽取的大病家庭100%購(gòu)買(mǎi)農(nóng)村合作醫(yī)療;家庭購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)占17.2%;家庭有子女上學(xué)的占30.1%;家庭主勞力健在的73.1%;家庭主要成員有勞動(dòng)力的占63.4%;家庭支持城鄉(xiāng)居民一體化占97.8%;家庭存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象占66.7%;患病時(shí)去診所占46.2%、患病時(shí)去醫(yī)院占53.8%;家庭收入能夠承受治病費(fèi)用占5.4%、能承受一部分占48.4%、不能承受占46.2%;患病時(shí)就醫(yī)方便占29.0%、一般占49.5%、不方便占21.5%;家庭成員享受慈善救助經(jīng)常占14%、偶爾占50.5%、從不占35.5%;家庭成員接受政府組織的就業(yè)推薦經(jīng)常占16.1%、偶爾占51.6%、從不占32.3%。
2、農(nóng)村家庭對(duì)醫(yī)療救助的滿意度
表格略
3、農(nóng)村家庭的健康意識(shí)情況
調(diào)查結(jié)果顯示:家庭成員每年進(jìn)行常規(guī)體檢經(jīng)常占33.3%、偶爾占51.6%、從不占15.1%;家庭成員參加鍛煉經(jīng)常占24.7%、一般占54.8%、從不占20.5%;家庭成員觀看或參加健康知識(shí)講座經(jīng)常占19.4%、偶爾占60.2%、從不占20.4%;家庭成員注意健康飲食非常注意占17.2%、注意占43.0%、一般占35.5%、不注意占4.3%、非常不注意0.0%;家庭成員注意調(diào)整不好的心情非常注意占2.2%、注意占47.3%、一般占41.9%、不注意占8.6%,非常不注意0.0%。
本文通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):農(nóng)村家庭實(shí)現(xiàn)了全覆蓋購(gòu)買(mǎi)農(nóng)村合作醫(yī)療,現(xiàn)有的醫(yī)療救助對(duì)緩解家庭貧困發(fā)揮了很大的作用,超過(guò)一半的家庭對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療救助以及報(bào)銷(xiāo)的及時(shí)性表示滿意,但仍然有66.7%的家庭存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象,要想進(jìn)一步改善農(nóng)村家庭醫(yī)療救助的現(xiàn)狀需從以下幾個(gè)方面進(jìn)行完善。
1、完善醫(yī)療救助體制
目前,以基本醫(yī)保為主體、以醫(yī)療救助和補(bǔ)充保險(xiǎn)為輔助的大病保障體系已基本建立,并為大多數(shù)人的大病費(fèi)用提供了較好保障。然而,現(xiàn)行多層次醫(yī)療保障體系也存在較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性失衡問(wèn)題――基本醫(yī)保責(zé)任過(guò)大、不堪重負(fù),而醫(yī)療救助和補(bǔ)充保險(xiǎn)又非常弱小,并沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的托底、補(bǔ)充作用。究其原因,一是自付水平過(guò)高;二是醫(yī)療救助制度的覆蓋人群較窄和救助標(biāo)準(zhǔn)偏低。因此應(yīng)逐步取消直接救助中的起付線和封頂線,并將大病門(mén)診自付費(fèi)用納入大病醫(yī)療救助范圍。
在現(xiàn)有的社會(huì)救助制度中,醫(yī)療救助制度處于附屬的地位,它是以收入和補(bǔ)救為核心而不是以發(fā)展為核心設(shè)計(jì)的,這種收入維持型政策存在著結(jié)構(gòu)性缺陷,只能部分滿足困難家庭的基本生存需求,無(wú)法從根本上幫助困難家庭擺脫貧困。應(yīng)逐步改變醫(yī)療救助政策僅僅是一種支出的傳統(tǒng)看法,把醫(yī)療救助及相關(guān)社會(huì)救助視為一種社會(huì)投資行為,消除資格排斥,擴(kuò)大救助范圍,著眼于滿足目標(biāo)群體的有效性需求和發(fā)展性生計(jì),遏制貧困狀況的固化和代際傳遞,提高其生活質(zhì)量。
2、建立醫(yī)療困難群體服務(wù)平臺(tái),為救助對(duì)象提供“一站式”服務(wù)
醫(yī)療救助屬于“低?!敝贫鹊呐涮状胧?,處于補(bǔ)充性的從屬或邊緣地位。在這種思路下,醫(yī)療救助制度成為以完善最低生活保障制度為目的而出臺(tái)的輔助性措施,是一種“打補(bǔ)丁”或“攤大餅”似的不斷擴(kuò)張外延的狀態(tài),以修補(bǔ)現(xiàn)有社會(huì)救助政策中存在的缺陷,因此產(chǎn)生數(shù)量龐大的醫(yī)療救助邊緣群體。因此建議醫(yī)療救助應(yīng)將數(shù)量龐大的醫(yī)療救助邊緣群體納入進(jìn)來(lái),建立醫(yī)療困難群體服務(wù)平臺(tái),為救助對(duì)象提供“一站式”服務(wù),實(shí)行大病救助即時(shí)結(jié)算或同步結(jié)算,大病患者在出院時(shí)只支付自已應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用。
3、加強(qiáng)疾病知識(shí)的宣傳和普及,幫助城鄉(xiāng)困難家庭改善身體素質(zhì)
本研究調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村家庭疾病預(yù)防意識(shí)和健身意識(shí)淡薄。由于經(jīng)濟(jì)條件、居住條件等因素的限制,農(nóng)村困難家庭接觸疾病知識(shí)、衛(wèi)生信息的機(jī)會(huì)也相對(duì)較少,建議通過(guò)居委會(huì)工作人員、專業(yè)社工組織以及新聞媒體、廣播電視、新媒體、網(wǎng)絡(luò)等傳媒的力量,結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康出行等活動(dòng)對(duì)城鄉(xiāng)困難家庭定期進(jìn)行衛(wèi)生和疾病知識(shí)宣傳及普及,幫助他們掌握更多預(yù)防疾病的知識(shí),同時(shí)加大健身設(shè)施的建設(shè),提升他們的健康質(zhì)量。
4、完善慈善救助機(jī)制,建立慈善醫(yī)院
本研究調(diào)查顯示,經(jīng)常接受慈善救助的家庭僅占14%,這與近年來(lái)我國(guó)慈善事業(yè)的快速發(fā)展不相稱。慈善事業(yè)被視為社會(huì)的“第三次分配”,能夠彌補(bǔ)政府的投入不足,同時(shí)盡可能對(duì)需要幫助的社會(huì)成員實(shí)施救助,近而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生的公平性,有利于“病有所醫(yī)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的發(fā)展以及慈善事業(yè)募集資金能力的顯著增強(qiáng),政府與慈善醫(yī)療救助之間存在制度互補(bǔ)的動(dòng)態(tài)關(guān)系。社會(huì)慈善應(yīng)隨著國(guó)家和地區(qū)基本保障程度的提高而靈活調(diào)整救助內(nèi)容;補(bǔ)缺政府救助的覆蓋“盲區(qū)”,充分體現(xiàn)政府救助為主體、社會(huì)慈善為補(bǔ)充,功能互補(bǔ)、有效的銜接模式,從而有效提高貧困人口醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。因此應(yīng)加快完善慈善救助機(jī)制,建立慈善醫(yī)院,加大慈善與政府醫(yī)療救助銜接,加強(qiáng)慈善與政府醫(yī)療救助、基本醫(yī)保缺乏資源整合。
5、城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障一體化,對(duì)享受過(guò)醫(yī)療救助依然困難的都實(shí)行二次救助
本研究調(diào)查結(jié)果顯示,97.8%的農(nóng)村家庭支持城鄉(xiāng)居民一體化。大病治療一花就是幾十萬(wàn)元,二次補(bǔ)償這點(diǎn)錢(qián),解決不了因窮棄醫(yī)、因病返貧這個(gè)根本問(wèn)題,因此應(yīng)加快城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障一體化建設(shè),建立重大疾病醫(yī)療救助基金,對(duì)重大疾病患者實(shí)行特殊救助,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)、民政大病救助后,余下符合政策報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)用,按100%的比例進(jìn)行二次救助補(bǔ)償。
6、健全醫(yī)療救助的監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療救助的健康發(fā)展
本研究調(diào)查結(jié)果顯示,僅有37.6%的農(nóng)村家庭對(duì)醫(yī)療監(jiān)管表示滿意,健全醫(yī)療救助的監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制迫在眉睫。首先要強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制,特別是增強(qiáng)作為醫(yī)療救助直接受益者―農(nóng)村困難家庭的監(jiān)督意識(shí);其次要強(qiáng)化評(píng)估機(jī)制,可以由官員和學(xué)者共同組成專家組定期對(duì)醫(yī)療救助實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估,在此基礎(chǔ)上建立一系列評(píng)價(jià)指標(biāo),通過(guò)對(duì)受助者進(jìn)行滿意度調(diào)查,科學(xué)、有序的評(píng)估醫(yī)療救助實(shí)施效果,提出相應(yīng)的意見(jiàn)措施;最后要加強(qiáng)醫(yī)療救助服務(wù)問(wèn)責(zé)管理,在“誰(shuí)應(yīng)負(fù)責(zé)、對(duì)誰(shuí)負(fù)責(zé)和負(fù)責(zé)什么”三個(gè)維度上要有清晰的問(wèn)責(zé)體系建設(shè),進(jìn)一步提升受助對(duì)象的滿意度,更好地為城鄉(xiāng)困難家庭服務(wù)。
7、加大人力和財(cái)力投資
本研究調(diào)查結(jié)果顯示,家庭成員經(jīng)常接受政府組織的就業(yè)推薦僅占16.1%。投資人力資本是發(fā)展型社會(huì)政策的重點(diǎn),不僅會(huì)增加家庭自我復(fù)蘇的能力,而且會(huì)使外在的幫助事半功倍。另外,隨著醫(yī)療救助制度的操作規(guī)程日趨嚴(yán)格化、具體化、復(fù)雜化、繁瑣化,應(yīng)增強(qiáng)民政工作人員隊(duì)伍建設(shè)。
本研究調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村家庭患病時(shí)去診所就醫(yī)占46.2%,患病時(shí)就醫(yī)方便僅占29.0%,因此應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村私人診所的財(cái)力投資,增加農(nóng)村私人診所的建設(shè),改善私人診所的硬件設(shè)施。
在目前的社會(huì)轉(zhuǎn)型期,重特大疾病已成為我國(guó)農(nóng)村困難家庭解決了生存問(wèn)題后的頭號(hào)“敵人”,因貧致病、因病返貧形成了惡性循環(huán),其結(jié)果是農(nóng)村困難家庭生活水準(zhǔn)急劇下降,陷入了更嚴(yán)重的貧困狀態(tài)。建立完善的社會(huì)救助體系,特別是建立醫(yī)療救助制度,是對(duì)農(nóng)村困難家庭的有效保護(hù),也是遏制貧困蔓延的必要手段,有助于促進(jìn)社會(huì)的公正與和諧。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇九
有句俗話說(shuō)的好,農(nóng)民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項(xiàng)當(dāng)中筆者覺(jué)得醫(yī)療是懸在農(nóng)民頭上的最無(wú)法回避的達(dá)摩克利斯之劍。人們常講天災(zāi)人禍,而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣??v觀我們當(dāng)今的農(nóng)村,有多少人是因疾病而致窮的?。∮卸嗌偃耸切〔】?,中病扛,大病躺,重病等著見(jiàn)閻王的啊!有多少人是因?yàn)橹尾黄鸩《x開(kāi)了他還不應(yīng)該離開(kāi)的世界?。】床∮袌?bào)銷(xiāo)是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及時(shí)得到較大數(shù)額報(bào)銷(xiāo),可減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。
針對(duì)農(nóng)村這一狀況,我們知道現(xiàn)在有實(shí)行的新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問(wèn)題。也正是鑒于這一問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)性意義,我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了調(diào)查探討。
我國(guó)實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),一般以戶為單位參保,自下而上匯總。如果居民在村里,那么由村委會(huì)組織參保、征收保險(xiǎn)費(fèi)用。如果居民在鎮(zhèn)里,則由社區(qū)組織參保,征收保險(xiǎn)費(fèi)用。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費(fèi)用,領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,即可從下一年度開(kāi)始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補(bǔ)助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看??;需要住院時(shí)可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報(bào)銷(xiāo)辦法各縣稍有區(qū)別,以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例:在村衛(wèi)生室就診的報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)的25%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的,醫(yī)藥費(fèi)在3000元以下的報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的30%,3000元以上及在縣級(jí)以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補(bǔ)償2萬(wàn)元(報(bào)銷(xiāo)所得)。
對(duì)參保對(duì)象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床體位費(fèi)等,由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)委托市人壽保險(xiǎn)公司履行報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的,可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時(shí),應(yīng)憑農(nóng)保證和個(gè)人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時(shí),應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系,辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù),領(lǐng)取補(bǔ)償款。
當(dāng)然,如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī),但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因?yàn)榧本鹊脑蜃≡旱?,可在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。出院后,憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
時(shí)光飛逝,3年彈指一揮間,我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度從試點(diǎn)到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間,在這三年中,它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動(dòng)的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)款后的喜悅勁,那不是用熱淚盈眶所能描述的,他們是以出聲哭泣的方式來(lái)感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距,完善了社會(huì)的公平機(jī)制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)行參保戶(農(nóng)民)出小頭,國(guó)家地方財(cái)政出大頭的方式籌集經(jīng)費(fèi)的,所以國(guó)家財(cái)政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)上,這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距,是對(duì)我國(guó)公平機(jī)制的一種完善。
三是在一定程度上維護(hù)了社會(huì)的安定。在治病前和治病中,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以給得病者起到吃定心丸的作用,讓他們知道國(guó)家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用,讓他們能徹底地安心地治??;在治療后,報(bào)銷(xiāo)款的發(fā)放又相當(dāng)于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問(wèn)金(劑),讓農(nóng)民群眾感到黨和國(guó)家政策的好和對(duì)他們真摯的關(guān)愛(ài)!
五是在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)的文明和進(jìn)步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)成員(農(nóng)民)之間互助共濟(jì)的社會(huì)政策,通過(guò)一種在參保人之間分?jǐn)傄徊糠仲Y源費(fèi)用或者說(shuō)是通過(guò)參保人對(duì)患病者的間接支援關(guān)系,體現(xiàn)了我國(guó)一方有難,八方支援的傳統(tǒng)美德,這一新型社會(huì)關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)文明的進(jìn)步,讓我國(guó)農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛(ài)和溫暖。
當(dāng)然在認(rèn)識(shí)到我們所取得的成績(jī)的同時(shí)也要注意分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問(wèn)題。通過(guò)我的調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還存在著以下幾個(gè)方面比較嚴(yán)重的問(wèn)題:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)由于每人只有了30元的投保資金,每年所籌集的資金差不多只能支付當(dāng)年的醫(yī)保開(kāi)支,甚至還會(huì)出現(xiàn)不夠,因而相應(yīng)的保障水平比較低。
觀念難轉(zhuǎn)變。對(duì)于大多數(shù)農(nóng)民群眾來(lái)說(shuō),一年拿10元錢(qián)并不困難,但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時(shí),就變得十分困難。原因在于過(guò)去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù),許多農(nóng)民對(duì)此持懷疑態(tài)度,一陣風(fēng)似地搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對(duì)合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對(duì)干部、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任,認(rèn)為減免的一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)還不是衛(wèi)生部門(mén)又通過(guò)藥費(fèi)漲價(jià)、多開(kāi)處方給刨回去了。除此之外,農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識(shí)不強(qiáng),無(wú)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí),盡管深知合作醫(yī)療的好處,一旦知道自己三年五年不害病時(shí),就是不愿掏那份不必要的錢(qián),更不愿眼看自己出錢(qián)別人吃藥。
由于新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機(jī)構(gòu)。而且農(nóng)民在報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件,萬(wàn)一少了一樣,農(nóng)民就得從城里趕回家拿,這樣往返幾回又得花不少的錢(qián),而且手續(xù)流程又是很繁雜的,這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時(shí)都不知道到哪個(gè)部門(mén)好,也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑,到了醫(yī)院還不知找哪好!
在全國(guó)大興打工經(jīng)濟(jì)的繁榮時(shí)期,身強(qiáng)力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療,必須在參保地就診,在縣外就診的不予報(bào)銷(xiāo)。這對(duì)于當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療來(lái)說(shuō),外出打工的這部分對(duì)象勢(shì)必流失,參保的將是些老弱病殘的老人和婦女,而其發(fā)病的機(jī)會(huì)又多,報(bào)銷(xiāo)的頻率數(shù)額都比較大,這無(wú)疑對(duì)本就蒼白無(wú)力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力,使其運(yùn)行更加艱難。
我對(duì)村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查,也相應(yīng)的對(duì)他們做了這方面的知識(shí)宣傳。在我調(diào)查的幾個(gè)民工中,大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策,但都不是很了解。當(dāng)問(wèn)及他們對(duì)這一政策的滿意程度時(shí),大部分人態(tài)度都不是很明確,但有個(gè)民工的話表達(dá)了大部分人的心聲:有總比沒(méi)有好。這說(shuō)明大部分人還是認(rèn)同這一政策的。
對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處,我想在這里提出一些建議,其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議:
明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快,農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍,農(nóng)村富裕勞動(dòng)力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn),城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升,如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問(wèn)題得不到有效解決,勢(shì)必會(huì)沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,影響其平穩(wěn)運(yùn)行。因此,各級(jí)政府要及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生投入政策,實(shí)行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜,保證各級(jí)財(cái)政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村,要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)政策納入國(guó)家的總體社會(huì)保障規(guī)劃。
建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機(jī)制。隨著地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,財(cái)政實(shí)力不斷增強(qiáng),有條件的地方要隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)逐步提高國(guó)家部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),直至對(duì)個(gè)人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟(jì)合作基礎(chǔ),對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟(jì)組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持,鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以此壯大合作醫(yī)療的腰干,逐步增強(qiáng)其實(shí)力,擴(kuò)大受惠覆蓋面。在實(shí)施過(guò)程中,對(duì)于農(nóng)村五保戶參保的個(gè)人部分可由民政部門(mén)解決,對(duì)農(nóng)村貧困戶、特困戶的個(gè)人部分,可由地方財(cái)政負(fù)擔(dān),以體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置不必與行政機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng),可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向,結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并,撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重新調(diào)整布局。對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),重點(diǎn)是要抓好衛(wèi)生扶貧和對(duì)貧困人群的醫(yī)療救助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生,要努力尋找經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點(diǎn),解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問(wèn)題,大力實(shí)施對(duì)貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動(dòng),確保其健康生存權(quán)。
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購(gòu)機(jī)制。當(dāng)前的醫(yī)藥市場(chǎng),醫(yī)療藥品真假難辨,魚(yú)目混珠,價(jià)格千差萬(wàn)別。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購(gòu)范圍。通過(guò)完善藥品購(gòu)銷(xiāo)制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門(mén)、物價(jià)部門(mén)的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行由政府牽頭、部門(mén)配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。
另外,作為新型合作醫(yī)療的具體實(shí)施部門(mén)---衛(wèi)生系統(tǒng),要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施,以擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面,最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制,整合各方面的資源優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置,鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十
健全完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的重大舉措,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、提高農(nóng)民健康水平的必然要求,是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村,推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的必然選擇。近年來(lái),西南村始終堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加原則,扎實(shí)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,建立健全組織協(xié)調(diào)、經(jīng)管監(jiān)辦及醫(yī)療救助等各項(xiàng)制度,認(rèn)真解決農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題,取得了明顯成效。截止目前,農(nóng)民的參合率達(dá)到98%左右,廣大農(nóng)民參與的積極性很高。這種“小投入,大收益”的模式受到了廣大農(nóng)民的歡迎。參合農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處,取得了顯著的社會(huì)效益。不可否認(rèn),還存在一些問(wèn)題,需要在以后的工作中加以創(chuàng)新和改進(jìn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的實(shí)施,取得了突出的成效很重要的一點(diǎn)就是取得了顯著的社會(huì)效益,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民群眾得實(shí)惠有機(jī)統(tǒng)一。
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái),各級(jí)組織和干部充分認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)的重要意義,認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療是當(dāng)前解決“三農(nóng)”問(wèn)題,解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,確保農(nóng)民身體健康,致富奔小康的有力保證,為農(nóng)民服務(wù)的意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。廣大農(nóng)民群眾通過(guò)發(fā)生在身邊的許多事例,真真切切地體會(huì)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的好處,關(guān)心、支持黨委政府工作的自覺(jué)性、堅(jiān)定性進(jìn)一步提高。
(二)減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)對(duì)住院病人醫(yī)療費(fèi)用的按比例報(bào)銷(xiāo),有效地緩解了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),尤其是重病大病,作用十分明顯。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)要求,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹(shù)形象,為患病的農(nóng)民合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),避免了農(nóng)民群眾因住院造成的醫(yī)療過(guò)度消費(fèi),減少了合作醫(yī)療基金的流失和浪費(fèi)。
(三)激活了農(nóng)民醫(yī)療需求。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái),全村醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)和住院費(fèi)用同比均有一定程度的增加。農(nóng)民群眾逐步認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療的重要作用,對(duì)醫(yī)療需求越來(lái)越大,逐漸走出了“小病不治、大病硬抗”的認(rèn)識(shí)誤區(qū),杜絕了“小病養(yǎng)成大病、大病造成死亡”現(xiàn)象的發(fā)生。
(一)報(bào)銷(xiāo)范圍窄,農(nóng)民受益面小。對(duì)于一些常用的藥品和常規(guī)手術(shù)政府是給貼的,但是一些是不給予補(bǔ)貼,還有另外一部分是補(bǔ)貼的,而且報(bào)銷(xiāo)必須在制定的門(mén)診,所以報(bào)銷(xiāo)受到極大的限制。
費(fèi)太貴,睡不起,為了能報(bào)銷(xiāo),有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi),餐宿費(fèi),誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢(qián),就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。
(三)外出打工人員享受極不方便。外出農(nóng)民一旦患病,需要回本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療才可能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,或者需要回本地相關(guān)部門(mén)辦理有關(guān)手續(xù)后,方可在外地治療報(bào)銷(xiāo)有關(guān)費(fèi)用。因此,外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后,患病就醫(yī)時(shí)常常陷入兩難困境:直接在外地就醫(yī),無(wú)法享受到補(bǔ)償帶來(lái)的好處,心有不甘;回到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關(guān)手續(xù),要花費(fèi)不菲的路費(fèi),甚至有可能耽誤病情。調(diào)查中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)部分農(nóng)民由于打算外出,表示不再繼續(xù)加。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。雖然現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件有所改善,但部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后,設(shè)備老化陳舊,人才匱乏,難以提供更高層次的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民群眾日益提高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
(五)競(jìng)爭(zhēng)激烈,藥品價(jià)格仍偏高。雖然現(xiàn)在各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院藥品價(jià)格有明顯下降,但由于進(jìn)貨渠道、管理機(jī)制、運(yùn)營(yíng)成本等限制,農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院藥價(jià)跟私營(yíng)藥店相比,仍偏高。
(一)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療,政府支持和補(bǔ)助是關(guān)鍵。從本質(zhì)上看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度屬于社會(huì)范疇,具有其自身的公益性,要求政府給予一定的投入和支持。從公平角度出發(fā),政府理應(yīng)利用轉(zhuǎn)移支付手段,加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的支持,同時(shí)這也是縮小城鄉(xiāng)差別和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要手段。從投資回報(bào)看,廣大農(nóng)民保持健康向上的身體素質(zhì),有利于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展。離開(kāi)政府的大力支持,新型農(nóng)村合作醫(yī)療將難以維系和發(fā)展,起不到應(yīng)有的作用。
(二)逐步提高保障水平是新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的趨勢(shì)?;I資水平上的懸殊導(dǎo)致了保障能力上的明顯差距,還不能滿足廣大人民群眾實(shí)際的保障需求。因此,要在以農(nóng)民個(gè)人自愿繳納和政府資金支持為主的基礎(chǔ)上,探索科學(xué)、合理、多元化的籌資機(jī)制。可采用社會(huì)捐贈(zèng)等形式,籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,提高保障金額。
(三)要堅(jiān)持“鞏固、完善、監(jiān)管”的方針,提高運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)量。要不斷完善修訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法,探索籌資管理成本更低、補(bǔ)償結(jié)構(gòu)更合理、群眾更方便的保障辦法,重點(diǎn)是科學(xué)劃定補(bǔ)償比例,使辦法更易操作,讓群眾最大受益,鞏固農(nóng)民群眾參合率和受益面,讓更多的群眾得到實(shí)惠;加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能落實(shí),確保資金運(yùn)行安全,保障人民群眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
(四)要充分利用好上級(jí)政策,積極爭(zhēng)取資金,加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。以國(guó)家加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)投入為契機(jī),積極爭(zhēng)取衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)資金,有計(jì)劃有步驟地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬、軟件設(shè)施,提高其服務(wù)功能,為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運(yùn)行創(chuàng)造條件。加快合作醫(yī)療管理信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加大對(duì)合作醫(yī)療從業(yè)人員的培訓(xùn)力度,努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療從業(yè)隊(duì)伍。
(一)改進(jìn)方式,鞏固和擴(kuò)大參合隊(duì)伍。鞏固和提高參合率,是保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度長(zhǎng)期堅(jiān)持下去的關(guān)鍵。為此,要把提高參合率作為該項(xiàng)工作的首要任務(wù),注重做好已參合對(duì)象的穩(wěn)定和鞏固工作,采取一切有效辦法把尚未參合的對(duì)象,尤其是那些對(duì)參合持態(tài)度消極的特殊群體動(dòng)員進(jìn)來(lái)。經(jīng)過(guò)近年來(lái)的宣傳和實(shí)踐,大多數(shù)群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已有認(rèn)識(shí)并認(rèn)可,今后的發(fā)動(dòng)方式應(yīng)轉(zhuǎn)到提升服務(wù)質(zhì)量、為農(nóng)民參合創(chuàng)造方便、增強(qiáng)吸引力上來(lái),始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。
(二)繼續(xù)加大對(duì)基層衛(wèi)生院建設(shè)的投入力度,進(jìn)一步改善我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生條件,配備基本醫(yī)療設(shè)施,加大對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),建立人才引進(jìn)機(jī)制,不斷滿足農(nóng)民群眾的就近醫(yī)療保健的需求。
(三)完善監(jiān)管機(jī)制,提高補(bǔ)償水平。進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法,建立健全科學(xué)、快捷、長(zhǎng)效的籌資、繳費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)制度。在保證基金安全運(yùn)行的前提下,提高基金使用率、補(bǔ)償比例和大病救助水平,想方設(shè)法擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。
(四)加大醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)?,F(xiàn)在私營(yíng)門(mén)診和藥店林立,他們以低藥價(jià)吸引了許多群眾,但有些門(mén)診和藥店的藥品進(jìn)貨渠道不明,用藥效果和安全得不到保障,有關(guān)部門(mén)應(yīng)依法查處非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療秩序,凈化醫(yī)療市場(chǎng),保障群眾就醫(yī)用藥安全,為新農(nóng)合的實(shí)施創(chuàng)造更加優(yōu)良的環(huán)境。
(五)各級(jí)政府和新農(nóng)合相關(guān)管理部門(mén),要采取多渠道、全方位靈活多樣的宣傳方式,加大政策宣傳力度,傳揚(yáng)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性,公示大額補(bǔ)償?shù)牟±?,邀?qǐng)受益患者在村莊、社區(qū)、會(huì)議等場(chǎng)合現(xiàn)場(chǎng)介紹參合的好處,讓人民群眾切身感受到新農(nóng)合是惠及萬(wàn)民的好政策,自覺(jué)、主動(dòng)的參合。
在當(dāng)前進(jìn)村入戶的籌資模式下,籌資成本很高,應(yīng)積極探索便捷并行之有效的新的籌資模式:學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗(yàn),可采取與農(nóng)民簽訂“代扣代繳”協(xié)議的辦法,由金融機(jī)構(gòu)通過(guò)農(nóng)民的糧補(bǔ)賬戶代扣代繳參合基金,減輕基層負(fù)擔(dān),節(jié)約管理成本。也可嘗試自今年起,凡在規(guī)定時(shí)間參合的,從其30元自籌基金中拿出10元,打入其家庭門(mén)診賬戶,以獎(jiǎng)代補(bǔ),擴(kuò)大參合受益面,激發(fā)群眾參合熱情,促進(jìn)收繳統(tǒng)籌基金盡快完成任務(wù)。
(六)要激發(fā)農(nóng)民參合熱情,取得他們的信任,就必須順應(yīng)他們的心愿,堅(jiān)持“與時(shí)俱進(jìn),科學(xué)管理,方便群眾,務(wù)實(shí)高效”的理念。一要進(jìn)一步調(diào)整及完善現(xiàn)行《實(shí)施方案》,增加門(mén)診統(tǒng)籌基金,方便門(mén)診就醫(yī)補(bǔ)償。二要提高在縣、鄉(xiāng)住院醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償比例,鼓勵(lì)參合患者在基層醫(yī)院就醫(yī)。三要在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院全部實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)、兌付補(bǔ)償制度。四要增加新農(nóng)合招標(biāo)用藥名錄,盡量減少不能報(bào)銷(xiāo)的藥品,并提高中草藥報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),相對(duì)提高藥費(fèi)補(bǔ)償比例。五要全面開(kāi)通新農(nóng)合互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)(含村衛(wèi)生室都聯(lián)網(wǎng)),核準(zhǔn)并錄入?yún)⒑先诵畔?,并給參合農(nóng)民辦理ic卡,使參合患者能夠持卡隨地就醫(yī),及時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。六要對(duì)經(jīng)常就醫(yī)的慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病以及重(特)大病給予政策傾斜,在一年內(nèi)多次住院不再重收“門(mén)檻費(fèi)”。七要對(duì)意外傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),應(yīng)采取區(qū)分性質(zhì),分別對(duì)待,應(yīng)補(bǔ)償?shù)慕o予一定比例的補(bǔ)償。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十一
有句俗話說(shuō)的好,“農(nóng)民頭上三把刀——醫(yī)療、教育、打官司?!钡谶@三項(xiàng)當(dāng)中筆者覺(jué)得“醫(yī)療”是懸在農(nóng)民頭上的最無(wú)法回避的“達(dá)摩克利斯之劍”。人們常講天災(zāi)人禍,而疾病又恰恰是“人禍”中最重要的一樣??v觀我們當(dāng)今的農(nóng)村,有多少人是“因疾病而致窮”的啊!有多少人是“小病抗,中病扛,大病躺,重病等著見(jiàn)閻王”的啊!有多少人是因?yàn)橹尾黄鸩《x開(kāi)了他還不應(yīng)該離開(kāi)的世界啊!看病有報(bào)銷(xiāo)是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及時(shí)得到較大數(shù)額報(bào)銷(xiāo),可減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。
針對(duì)農(nóng)村這一狀況,我們知道現(xiàn)在有實(shí)行的“新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險(xiǎn)”在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問(wèn)題。也正是鑒于這一問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)性意義,我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況,對(duì)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”進(jìn)行了調(diào)查探討。
我國(guó)實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),一般以戶為單位參保,自下而上匯總。如果居民在村里,那么由村委會(huì)組織參保、征收保險(xiǎn)費(fèi)用。如果居民在鎮(zhèn)里,則由社區(qū)組織參保,征收保險(xiǎn)費(fèi)用。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費(fèi)用,領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,即可從下一年度開(kāi)始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補(bǔ)助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病;需要住院時(shí)可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報(bào)銷(xiāo)辦法各縣稍有區(qū)別,以我的家鄉(xiāng)——蒼山縣為例:在村衛(wèi)生室就診的報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)的25%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的,醫(yī)藥費(fèi)在3000元以下的報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的30%,3000元以上及在縣級(jí)以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補(bǔ)償2萬(wàn)元(報(bào)銷(xiāo)所得)。
對(duì)參保對(duì)象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床體位費(fèi)等,由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)委托市人壽保險(xiǎn)公司履行報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的,可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時(shí),應(yīng)憑農(nóng)保證和個(gè)人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時(shí),應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系,辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù),領(lǐng)取補(bǔ)償款。
當(dāng)然,如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī),但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因?yàn)榧本鹊脑蜃≡旱?,可在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。出院后,憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
2019年3月5日,溫總理在全國(guó)十屆人大三次會(huì)議上強(qiáng)調(diào),要“推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn),探索建立醫(yī)療救助制度。”會(huì)議期間,國(guó)務(wù)院副總理吳儀在接見(jiàn)江西代表團(tuán)時(shí)說(shuō):“農(nóng)村合作醫(yī)療,我們已經(jīng)是三起三落了?!薄斑@兩年我們的速度要慢一點(diǎn),我們要把機(jī)制建立起來(lái),如果機(jī)制不建立,我們的錢(qián)就會(huì)打水漂兒。這次背水一戰(zhàn),只能成功,不能失敗。”她還說(shuō):“我們的目標(biāo)是在2019年前,在全國(guó)建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,到2019年我們會(huì)覆蓋一半?!?BR> 時(shí)光飛逝,3年彈指一揮間,我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度從試點(diǎn)到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間,在這三年中,它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動(dòng)的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)款后的喜悅勁,那不是用“熱淚盈眶”所能描述的,他們是以出聲哭泣的方式來(lái)感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距,完善了社會(huì)的公平機(jī)制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)行“參保戶(農(nóng)民)出小頭,國(guó)家地方財(cái)政出大頭”的方式籌集經(jīng)費(fèi)的,所以國(guó)家財(cái)政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)上,這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距,是對(duì)我國(guó)公平機(jī)制的一種完善。
三是在一定程度上維護(hù)了社會(huì)的安定。在治病前和治病中,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以給得病者起到吃定心丸的作用,讓他們知道國(guó)家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用,讓他們能徹底地安心地治病;在治療后,報(bào)銷(xiāo)款的發(fā)放又相當(dāng)于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問(wèn)金(劑),讓農(nóng)民群眾感到黨和國(guó)家政策的好和對(duì)他們真摯的關(guān)愛(ài)!
五是在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)的文明和進(jìn)步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)成員(農(nóng)民)之間互助共濟(jì)的社會(huì)政策,通過(guò)一種在參保人之間分?jǐn)傄徊糠仲Y源費(fèi)用或者說(shuō)是通過(guò)參保人對(duì)患病者的間接支援關(guān)系,體現(xiàn)了我國(guó)“一方有難,八方支援”的傳統(tǒng)美德,這一新型社會(huì)關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)文明的進(jìn)步,讓我國(guó)農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛(ài)和溫暖。
當(dāng)然在認(rèn)識(shí)到我們所取得的成績(jī)的同時(shí)也要注意分析“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”中存在的問(wèn)題。通過(guò)我的調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還存在著以下幾個(gè)方面比較嚴(yán)重的問(wèn)題:
“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”由于每人只有了30元的投保資金,每年所籌集的資金差不多只能支付當(dāng)年的醫(yī)保開(kāi)支,甚至還會(huì)出現(xiàn)不夠,因而相應(yīng)的保障水平比較低。
觀念難轉(zhuǎn)變。對(duì)于大多數(shù)農(nóng)民群眾來(lái)說(shuō),一年拿10元錢(qián)并不困難,但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時(shí),就變得十分困難。原因在于過(guò)去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù),許多農(nóng)民對(duì)此持懷疑態(tài)度,一陣風(fēng)似地搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對(duì)合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對(duì)干部、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任,認(rèn)為減免的一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)還不是衛(wèi)生部門(mén)又通過(guò)藥費(fèi)漲價(jià)、多開(kāi)處方給刨回去了。除此之外,農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識(shí)不強(qiáng),無(wú)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí),盡管深知合作醫(yī)療的好處,一旦知道自己三年五年不害病時(shí),就是不愿掏那份“不必要”的錢(qián),更不愿眼看自己出錢(qián)別人吃藥。
由于“新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)” 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機(jī)構(gòu)。而且農(nóng)民在報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件,萬(wàn)一少了一樣,農(nóng)民就得從城里趕回家拿,這樣往返幾回又得花不少的錢(qián),而且手續(xù)流程又是很繁雜的,這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時(shí)都不知道到哪個(gè)部門(mén)好,也就是“城里鄉(xiāng)里幾趟跑,到了醫(yī)院還不知找哪好!”
在全國(guó)大興打工經(jīng)濟(jì)的繁榮時(shí)期,身強(qiáng)力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療,必須在參保地就診,在縣外就診的不予報(bào)銷(xiāo)。這對(duì)于當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療來(lái)說(shuō),外出打工的這部分對(duì)象勢(shì)必流失,參保的將是些老弱病殘的老人和婦女,而其發(fā)病的機(jī)會(huì)又多,報(bào)銷(xiāo)的頻率數(shù)額都比較大,這無(wú)疑對(duì)本就蒼白無(wú)力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力,使其運(yùn)行更加艱難。
我對(duì)村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查,也相應(yīng)的對(duì)他們做了這方面的知識(shí)宣傳。在我調(diào)查的幾個(gè)民工中,大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策,但都不是很了解。當(dāng)問(wèn)及他們對(duì)這一政策的滿意程度時(shí),大部分人態(tài)度都不是很明確,但有個(gè)民工的話表達(dá)了大部分人的心聲:“有總比沒(méi)有好?!边@說(shuō)明大部分人還是認(rèn)同這一政策的。
對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處,我想在這里提出一些建議,其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議:
明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快,農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍,農(nóng)村富裕勞動(dòng)力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn),城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升,如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問(wèn)題得不到有效解決,勢(shì)必會(huì)沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,影響其平穩(wěn)運(yùn)行。因此,各級(jí)政府要及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生投入政策,實(shí)行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜,保證各級(jí)財(cái)政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村,要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)政策納入國(guó)家的總體社會(huì)保障規(guī)劃。
建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機(jī)制。隨著地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,財(cái)政實(shí)力不斷增強(qiáng),有條件的地方要隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)逐步提高國(guó)家部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),直至對(duì)個(gè)人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟(jì)合作基礎(chǔ),對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟(jì)組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持,鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以此壯大合作醫(yī)療的腰干,逐步增強(qiáng)其實(shí)力,擴(kuò)大受惠覆蓋面。在實(shí)施過(guò)程中,對(duì)于農(nóng)村“五保戶”參保的個(gè)人部分可由民政部門(mén)解決,對(duì)農(nóng)村貧困戶、特困戶的個(gè)人部分,可由地方財(cái)政負(fù)擔(dān),以體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置不必與行政機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng),可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向,結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并,撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重新調(diào)整布局。對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),重點(diǎn)是要抓好衛(wèi)生扶貧和對(duì)貧困人群的醫(yī)療救助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生,要努力尋找經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點(diǎn),解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問(wèn)題,大力實(shí)施對(duì)貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動(dòng),確保其健康生存權(quán)。
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購(gòu)機(jī)制。當(dāng)前的醫(yī)藥市場(chǎng),醫(yī)療藥品真假難辨,魚(yú)目混珠,價(jià)格千差萬(wàn)別。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購(gòu)范圍。通過(guò)完善藥品購(gòu)銷(xiāo)制度,徹底根除“藥品回扣”虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門(mén)、物價(jià)部門(mén)的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行由政府牽頭、部門(mén)配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。
另外,作為新型合作醫(yī)療的具體實(shí)施部門(mén)---衛(wèi)生系統(tǒng),要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施,以擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面,最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制,整合各方面的資源優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置,鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。