總結(jié)是對自己成長的一種記錄,也是對過去努力的一種肯定與鼓勵。寫總結(jié)時,我們應(yīng)該注意結(jié)構(gòu)和語法的正確性,以保證文章的整潔和流暢。在下面的范文中,你可以看到一些寫總結(jié)的技巧和方法,希望對你有所幫助。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇一
(1)全縣1-6月份共報銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21.84%;門診補(bǔ)償資金303.06萬元,占補(bǔ)償資金的6.7%,門診資金補(bǔ)償比為68.3%;住院補(bǔ)償資金為4218.26萬元,占補(bǔ)償資金的93.3%,住院資金補(bǔ)償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表:
從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務(wù)工下降3.68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。
(2)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò)運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門引起重視。
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉(zhuǎn),與20xx年相比不具有可比性。
縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇二
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是根據(jù)縣工作方案報帳有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鎮(zhèn)患者住院實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,?!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小?。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活。
1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性,醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù),部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇三
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項目
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),08年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
新農(nóng)合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
我院實行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無病人簽字認(rèn)可的自費項目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計,我院新農(nóng)合合計診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5.5日。
參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》,對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實行惠民政策。
1、合理收治
嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅決不收住院,不動手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查
大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上壓濾機(jī)濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費
每項收費標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對,并適當(dāng)降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇四
一年來,我村在六街鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在村“兩委”的精心指導(dǎo)下,通過扎實工作,使我村的合醫(yī)工作取得了一定成績,但工作中也有新情況、新問題,現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下:
村委會對合醫(yī)工作高度重視,于20xx年2月26日召開了全村農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作動員大會,對20xx年的合醫(yī)工作進(jìn)行周密部署,制定了《青菜村關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計劃》,要求各村組、各部門進(jìn)一步提高對此項工作重要性的認(rèn)識,并明確相應(yīng)的責(zé)任,制定了可行的激勵措施。
達(dá)100%。
1、加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核與監(jiān)督。一是進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)償審核把關(guān),嚴(yán)格審核紀(jì)律,確保審核質(zhì)量,做到審核不出差錯,不出問題。二是加強(qiáng)門診補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督與管理。嚴(yán)格依照合醫(yī)相關(guān)管理規(guī)定,對合醫(yī)運行過程實行全程監(jiān)督,嚴(yán)防合作醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)抬高收費標(biāo)準(zhǔn)的行為,從而讓農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度,特別是相關(guān)政策及補(bǔ)償情況及時公示到村,接受群眾監(jiān)督。四是加強(qiáng)稽查巡查、督導(dǎo)檢查,入基層調(diào)查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。嚴(yán)防虛報、冒領(lǐng)、騙取合醫(yī)資金的非法行為。
2、嚴(yán)格基金管理,確?;疬\行安全。合作醫(yī)療基金實行專戶管理,封閉運行,??顚S?,真正做到管錢的不用錢,用錢的不見錢,確?;鹈恳环皱X用到參合農(nóng)民身上。
(一)改善了衛(wèi)生人員的服務(wù)態(tài)度,提高了醫(yī)療質(zhì)量。合作醫(yī)療管理制度規(guī)定,參保人員可以在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)任何一家合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,有效地調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性,有力促進(jìn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。
(二)解決了農(nóng)民就醫(yī)難的問題。從實施合作醫(yī)療前的情況看,廣大農(nóng)民看不起病,“小病過挨,大病等埋”的情況比較嚴(yán)重。實施合作醫(yī)療后,我鎮(zhèn)農(nóng)民群眾求醫(yī)保健積極性逐漸高漲。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療加快了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療,使定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到全面的發(fā)展。六、下一步工作打算1、嚴(yán)格把好審核關(guān)。2、進(jìn)一步完善管理制度。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇五
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)屬全省首批10個試點縣之一,自2003年6月啟動以來,在縣委、縣政府的高度關(guān)注和支持下,在衛(wèi)生主管部門的指導(dǎo)幫助下,我們始終堅持把搞好新農(nóng)合工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實事的民心工程和德政工程來抓,加強(qiáng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費用上漲,有力促進(jìn)了新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展。
一、基本情況。
1、基金使用情況:截止2008年全縣新農(nóng)合基金總收入6453.42萬元,總支出6228.02萬元,基金結(jié)余225.4萬元,結(jié)余率3.49%,低于省規(guī)定的歷年基金結(jié)余率不超過25%的標(biāo)準(zhǔn)。
2、農(nóng)民受益情況:截止2009年5月底,全縣共有35.35萬人次獲得醫(yī)療補(bǔ)償6909.22萬元,其中大病住院4.39萬人次,補(bǔ)償經(jīng)費6121.18萬元,獲得萬元以上補(bǔ)償584人,補(bǔ)償經(jīng)費927.30萬元;參合農(nóng)民受益面由初期21.14%上升至38.41%,人均補(bǔ)償由初期915.33元提高到1806.70元,保障水平由23.92%提高到48.04%,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由30.58%提高到67%,縣醫(yī)院由28%提高到56.76%。
二、主要做法。
(一)完善管理制度,規(guī)范管理內(nèi)容。一是制定新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法。根據(jù)《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理方案》,在26所醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報的基礎(chǔ)上,經(jīng)資格審查與現(xiàn)場評估確定23所醫(yī)療機(jī)構(gòu)為銅陵縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),并與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書,將新農(nóng)合服務(wù)項目,技術(shù)提供,藥品提供,費用控制,醫(yī)藥費用給付辦法,違約責(zé)任,爭議處理以及有限期限列入?yún)f(xié)議內(nèi)容等,通過協(xié)議規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。二是建立健全新農(nóng)合醫(yī)療管理制度。出臺《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》,以在住院、用藥、檢查、收費等方面作出具體規(guī)定,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,保證參合農(nóng)民受益。如市人民醫(yī)院將合作醫(yī)療住院病人有關(guān)入院、報銷方式以及自費項目等常識印成“明白紙”發(fā)到每個住院病人手中,讓病人做到心中有數(shù)等。三是建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查與病歷評審制度。制定了《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查方案》和《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查方案》,在各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查的基礎(chǔ)上,定期(每季度)或不定期組織專家(臨床、醫(yī)藥類)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展督查,抽取參合農(nóng)民住院病歷進(jìn)行評審,發(fā)現(xiàn)門診轉(zhuǎn)住院、目錄外用藥比例超標(biāo)準(zhǔn)、大處方、濫檢查等問題,在全縣范圍內(nèi)通報批評,責(zé)令定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。2008年病歷檢查和評審6次,發(fā)通報或限期整改意見6次。2009年1-3月份病歷抽查3次,其中縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會組織物價局、衛(wèi)生局等部門檢查一次,發(fā)通報3次。四是完善新農(nóng)合公示制度,下發(fā)了《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示制度》。要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本院醒目處設(shè)置合作醫(yī)療公示欄,公示醫(yī)療服務(wù)收費項目與標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格以及每月該院住院病人醫(yī)藥總費用、報銷費用、報銷時間等;縣、鄉(xiāng)、村三級組織每月公示參合農(nóng)民報銷補(bǔ)償情況以及各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用情況;每半年在《今日銅陵》上公示各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)以及補(bǔ)償信息,讓社會參與監(jiān)督,如2007年某參合農(nóng)民因車禍花醫(yī)藥費2.4萬元,在保險公司獲得了賠償(保險公司報銷發(fā)票是偽造的,但新農(nóng)合報銷的發(fā)票是原件),根據(jù)實施方案規(guī)定,屬他方責(zé)任的交通事故不予補(bǔ)償,但鄉(xiāng)、村二級組織證明其為摔傷,在各種手續(xù)完善的情況下在新農(nóng)合獲得了補(bǔ)償1.1萬元。后經(jīng)群眾舉報,我辦立即派人到鄉(xiāng)、村調(diào)查核實,經(jīng)地方政府和當(dāng)?shù)毓膊块T協(xié)調(diào),追回了補(bǔ)償資金。五是實行大額住院費用互審制度。對住院費用在萬元以上的住院病例,由新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)2人審核其醫(yī)藥費用,防止審核中錯審、漏審,有利于對不合理費用的認(rèn)定,又避免了審核過程中徇私舞弊現(xiàn)象以及假發(fā)票的發(fā)生。如某參合農(nóng)民偽造市人民醫(yī)院發(fā)票54072元和全套新農(nóng)合報銷資料,試圖套取新農(nóng)合基金2.4萬元。但在審核時及時發(fā)現(xiàn),及時派人到醫(yī)院調(diào)查,才沒讓騙保事件發(fā)生,此案已移交到公安機(jī)關(guān)處理。六是全面實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報(墊付)制度。制定了《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算暫行辦法》,在全面推行和規(guī)范縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院即時結(jié)報的基礎(chǔ)上,推行市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報,不僅簡化了報銷手續(xù),方便參合農(nóng)民補(bǔ)償,而且讓市級醫(yī)院承擔(dān)審核中認(rèn)定的不合理醫(yī)療費用,增加了對大醫(yī)院的監(jiān)管手段。如市人民醫(yī)院自開展即時結(jié)報(墊付)制度后,加強(qiáng)了內(nèi)部管理,制定了考核方案,將科室目錄外用藥比例和醫(yī)療費用控制與醫(yī)生每月獎金掛鉤,2008年該院平均住院費用由2007年的6984.96元下降到5671.36元,平均下降了18.81%,病人平均住院天數(shù)由14天降到10天。實際補(bǔ)償比由26.88%上升到38.63%。2009年1-5月平均達(dá)到41.75%。
(二)落實管理規(guī)定,規(guī)范服務(wù)行為。一是嚴(yán)把病歷書寫質(zhì)量關(guān)。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《病歷書寫規(guī)范》要求,堅決杜絕病歷書寫中私自涂改和偽造住院病歷,確保病歷資料的客觀、真實與完整,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取新農(nóng)合基金。如2008年8月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上半年參合農(nóng)民住院報銷病歷進(jìn)行了抽查,對其中病歷不全的醫(yī)院給予了點名通報批評。二是嚴(yán)把合理檢查關(guān)。要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合病人提供的檢查必須是臨床檢查必須、安全有效、費用低廉適宜的服務(wù),能常規(guī)檢查可以確診的,禁止使用高、精、尖設(shè)備檢查,如在每次病歷評審中,對專家指出個別醫(yī)院重復(fù)檢查和濫檢查的現(xiàn)象都給予了通報批評,并責(zé)令將整改意見報縣合醫(yī)辦。三是嚴(yán)把合理用藥關(guān)。要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》,嚴(yán)格控制目錄外用藥比例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過5%、縣級醫(yī)院不超過10%、縣外醫(yī)院不超過25%,對超過以上比例的除通報批評外,并對超過以上比例的將從各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的補(bǔ)償金中直接扣除,返還新農(nóng)合基金專戶。如針對專家病歷評審中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)院預(yù)防性用藥不合理、抗生素使用時間長、過度用藥、目錄外用藥過高等現(xiàn)象都給予了批評和糾正。市人民醫(yī)院和縣醫(yī)院為控制目錄外用藥比例,將基本用藥目錄發(fā)到每個臨床醫(yī)生手中,做到人手一冊。2009年1-5月市人民醫(yī)院目錄外用藥比例由上年的28.14%下降到23.11%,縣人民醫(yī)院由14.09%下降到7.29%。四是嚴(yán)把合理治療關(guān)。為防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將門診病人轉(zhuǎn)住院病人,下發(fā)了《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參合農(nóng)民實行住院備案手續(xù)的通知》,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在病人入院和出院當(dāng)天將病人姓名、性別、家庭住址、病種名稱和聯(lián)系電話以電子郵件形式上報,縣合醫(yī)辦隨機(jī)抽查。同時還要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要因病施治、合理治療,堅決杜絕定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療過程中過度治療、故意延長住院時間的現(xiàn)象發(fā)生。如病歷評審中對過度治療、故意延長住院時間以及病人自動出院未履行患者本人或者家屬簽字手續(xù)的醫(yī)院給予了嚴(yán)肅批評并責(zé)令立即整改。同時還組織人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人進(jìn)行了上門檢查或電話抽查,核實是否真實住院或發(fā)生的住院費用是否屬實。五是嚴(yán)把抗菌素應(yīng)用關(guān)。要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》合理用藥,杜絕重復(fù)用藥、不科學(xué)配伍用藥以及過度用藥等。如對病歷檢查中發(fā)現(xiàn)某院糖尿病患者無明確感染情況下,使用了頭孢類抗生素;膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石病人經(jīng)血培養(yǎng)+藥敏,已明確對頭孢類產(chǎn)生耐藥性,但仍使用頭孢類抗生素等現(xiàn)象都及時給予了指出等。六是嚴(yán)把合理收費關(guān)。要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價格》,合理收費。如病歷評審中對某二級醫(yī)院和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自立收費項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收床位費、將二級護(hù)理改收特護(hù)費以及分解收費等進(jìn)行了糾正;某院門診部將病人在藥店自購人血白蛋白3240元在未入帳的情況下擅自開具了門診發(fā)票,報銷中審核人員及時發(fā)現(xiàn),并由衛(wèi)生主管部門處罰該院2000元。七是嚴(yán)把病人知情權(quán)關(guān)。要求經(jīng)治醫(yī)生在用藥、檢查和其他治療時,要隨時與患者(或家屬)溝通,確因病情需要使用目錄外藥品,也應(yīng)向病人說明情況,并由患者本人或家屬簽字。
(三)實行目標(biāo)管理,嚴(yán)控費用增長。一是舉辦了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)辦人員培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)了《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》和《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》等,解讀了《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實施方案》、通報了《銅陵縣2007年合作醫(yī)療住院病人補(bǔ)償情況及分析》、強(qiáng)調(diào)了《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用控制與行為規(guī)范》,點評了每家醫(yī)院病歷評審中存在的問題。要求各定點醫(yī)院報銷窗口審核人員嚴(yán)格執(zhí)行報銷制度,秉公辦事、熱情服務(wù),確保就診農(nóng)民能按規(guī)定及時得到報銷。二是對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出參合農(nóng)民醫(yī)療費用控制目標(biāo),定期通報費用控制情況。每月補(bǔ)償結(jié)束后,及時將各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次、平均費用、保障程度、目錄外用藥比例等有關(guān)信息通報各醫(yī)院,2008年共發(fā)補(bǔ)償信息通報12期,今年發(fā)信息通報5期,對平均住院費用、目錄外用藥控制在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)院給予表揚,對超出控制標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院給予批評,督促其及時整改,以防止年度醫(yī)療費用超出控制標(biāo)準(zhǔn)。2008年全縣藥品比例占總費用35.53%,2009年1-5月占35.01%,未超出發(fā)展中國家14-40%的控制水平線。三是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種付費提出控制目標(biāo)(限額控制)。已有16所醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行了5個單病種限額付費。對超出限價的費用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),新農(nóng)合基金不予支付。已經(jīng)有700余人享受單病種限價帶來的實惠,共為農(nóng)民節(jié)約資金60余萬元。四是對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行新農(nóng)合工作目標(biāo)考核管理。嚴(yán)格按照《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作目標(biāo)考核獎勵辦法》、《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作目標(biāo)考核細(xì)則》,對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理與醫(yī)療服務(wù)管理實行年度綜合考核,對考核分值在90分以上、85-89分、80-84分的縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別獎勵3000元、2000元和1000元,大大促進(jìn)了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理與服務(wù)。
三、
主要成效。
通過規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,參合農(nóng)民一邊得到報銷補(bǔ)償,一邊還能得到質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療服務(wù),構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系,提高了參合農(nóng)民對醫(yī)療服務(wù)的利用,主要體現(xiàn)在“一降、二增、三高”上,即定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院費用下降了,平均住院費用與上年相比下降了13.83%,其中鄉(xiāng)級下降了35.57%、縣級下降了2.73%、市級下降了12.49%;住院病人增加了,與上年相比上升了68.15%,其中鄉(xiāng)級上升了260.44%、縣級上升了32.82%、市級上升了69.56%;定點醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增加了,雖然平均住院費用在下降,但定點醫(yī)院業(yè)務(wù)收入在增加,如縣醫(yī)院較上年增加了22.35%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較上年增加了32.33%,其中順安中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入較上年增加了79.14%;補(bǔ)償比高了,由上年31.98%上升到44.15%(2009年1-5月為47.97%),其中鄉(xiāng)級由38.75%提高到65.94%(2009年1-5月為67.46%)、縣級由36.50%提高到50.75%(2009年1-5月為56.78%),市級由27.02%提高到39.46%(2009年1-5月為40.94%);定點醫(yī)院總體服務(wù)水平高了;如縣醫(yī)院2008年外科三、四類手術(shù)1605例,較上年上升了3.28%。參合農(nóng)民滿意度高了,如2008年在市民生辦、市統(tǒng)計局對我縣新農(nóng)合問效評價民意調(diào)查中,被調(diào)查對象參加新農(nóng)合比率為98.6%,其中87.6%的對象表示新農(nóng)合“有必要”或“很有必要”;99.6%表示“得到了報銷”;71.3%表示醫(yī)藥費用報銷“很方便”、26%表示“還可以”;98.5%表示足額得到報銷。
我縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管與醫(yī)療費用控制工作雖然取得了一定的成績,但仍處在探索和逐步完善過程中,我們將堅持改革與不斷創(chuàng)新,進(jìn)一步完善政策措施,進(jìn)一步加大工作力度,嚴(yán)控醫(yī)療費用不合理增長,保障參合農(nóng)民基本權(quán)益,保證新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇六
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實行惠民政策。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇七
農(nóng)村合作醫(yī)療年終工作總結(jié)xx年,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面鋪開以來,南崗區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市衛(wèi)生局的幫助指導(dǎo)下,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)部門的大力支持下,我區(qū)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農(nóng)”問題,實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全區(qū)農(nóng)民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農(nóng)民的健康水平,實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”為目標(biāo),緊密地圍繞著市衛(wèi)生局關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項方針政策,結(jié)合本地實際,不斷地深入探索新農(nóng)合工作的方式方法。我區(qū)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作,新農(nóng)合工作進(jìn)展順利,截止5月10日,我區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶xxxxx戶,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)xxxxx人,占常駐農(nóng)民總?cè)藬?shù)的92.74%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農(nóng)合的初期工作?,F(xiàn)將上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
自xxxx年4月市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開后,我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作,制定實施方案,成立由區(qū)長為組長的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)為主任的新農(nóng)合管理委員會,將目標(biāo)責(zé)任層層落實到人。全區(qū)于4月17日召開了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))都十分重視,認(rèn)真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署,并結(jié)合各自實際,采取有效辦法,按照區(qū)新農(nóng)合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,由主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、包村干部具體抓,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。4月18日,我區(qū)在王崗鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農(nóng)合宣傳工作,宣傳當(dāng)天共發(fā)放宣傳資料xxxx余份,解答農(nóng)民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強(qiáng),具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領(lǐng)。讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體干部,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
二是黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的`影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強(qiáng),對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,動員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全區(qū)廣大農(nóng)民起好先鋒示范作用。
三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農(nóng)村的事情,必須從農(nóng)村的實際出發(fā),尊重農(nóng)民的意愿,維護(hù)好農(nóng)民的權(quán)益,充分調(diào)動群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導(dǎo)等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細(xì)致的思想工作。五一節(jié)期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府引導(dǎo)并資助,實現(xiàn)農(nóng)民看病“風(fēng)險共擔(dān),互助共濟(jì)”,讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病,減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),切實維護(hù)和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。在宣傳工作方法上,我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農(nóng)民理解黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動性,促進(jìn)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇八
自我院實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,得到了轄區(qū)內(nèi)群眾的廣泛關(guān)注和支持,進(jìn)展順利。這為我院推行新農(nóng)合醫(yī)療制度打下了良好基礎(chǔ),也積累了寶貴的經(jīng)驗?,F(xiàn)將一年來我院新農(nóng)合醫(yī)療工作運行情況匯報如下:
1、健全新農(nóng)合規(guī)章制度,設(shè)置“宣傳欄”“公示欄”,做到了及時、準(zhǔn)確、規(guī)范;開展人員培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員熟悉新農(nóng)合相關(guān)政策和知識;參合農(nóng)民住院時,嚴(yán)格審核患者身份,達(dá)到人、證、薄相符,各種報銷結(jié)算資料數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、清晰、上報及時;醫(yī)療收費透明,直通車報銷規(guī)范,患者出院當(dāng)日兌付報銷金額;醫(yī)療文書方面,進(jìn)一步加強(qiáng)管理規(guī)范,無弄虛作假,套取合療資金,堅決杜絕“不合理檢查”“不合理用藥”“不合理治療”“不合理收費”等情況的發(fā)生。
2、補(bǔ)償情況。x年全年我院合療共診治病人1645人次,其中:合療門診統(tǒng)籌病人1442人次,門診統(tǒng)籌總費用75176.40元,合療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償48692.90元;合療住院病人203人次,住院病人總費用187815元,住院補(bǔ)償137540元,人均住院費用925.19元。
1、健全組織機(jī)構(gòu)。成立由院長王曉東為組長、合療審核人雷永梅、經(jīng)辦人吳淼為副組長,李政府、李素云為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真落實各項工作,下設(shè)辦公室,吳淼具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合開展的日常事務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)、人員、賠付運作的監(jiān)督。
2、廣泛宣傳發(fā)動。通過召開動員大會,認(rèn)真做好動員工作。對每一個參與農(nóng)合活動的工作人員進(jìn)行深入引導(dǎo),明確責(zé)任,詳細(xì)安排和部署,使新農(nóng)合工作高標(biāo)準(zhǔn)、高效率運行。印制新農(nóng)合宣傳單,分發(fā)到每家每戶,把農(nóng)村醫(yī)保的優(yōu)惠政策、實施辦法給群眾講明,讓群眾清楚。加大宣傳參加農(nóng)合的好處,努力營造良好輿論氛圍。使農(nóng)民群眾從實際事例感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性,進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾的自我保健意識和健康意識,引導(dǎo)廣大農(nóng)民自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
1、提高了農(nóng)民對新農(nóng)合補(bǔ)償制度的意識,從而使參保農(nóng)民治病、防病的行為更加科學(xué)、效果更加明顯、意識更加增強(qiáng)。
2、簡化了辦事程序。和以往的合作醫(yī)療制度相比,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更強(qiáng)調(diào)“簡單”、“方便”。明確了參保人申請醫(yī)療費用補(bǔ)償所需的簡要證明和材料,同時規(guī)定了賠付金額和時限。實行報銷直通車,把補(bǔ)償金直接送到農(nóng)民手中。
1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,?!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小?。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。
型農(nóng)村合作醫(yī)療保險存在的疑慮,通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的益處,使廣大農(nóng)民真正樹立互助共濟(jì)意識,自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、不斷完善政策制度。及時總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的經(jīng)驗,合理吸收廣大群眾的建議和意見,不斷完善政策制度。
3、不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。進(jìn)一步完善藥品采購制度,嚴(yán)格實行零差率藥價,更大限度地讓利于農(nóng)民。
二零一一年十二月二十日。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇九
20xx年,在呼和浩特市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,合管辦認(rèn)真落實新醫(yī)改精神,積極抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,推動基層衛(wèi)生綜合改革,促進(jìn)基本藥物制度的落實,取得了一定的成績,現(xiàn)就主要工作情況總結(jié)如下。
各旗縣區(qū)按照自治區(qū)、市政府要求全部建立了新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu),加強(qiáng)基金監(jiān)管,確保基金安全,穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合制度,運行機(jī)制日趨完善。旗縣區(qū)全部建立了新農(nóng)合旗縣級平臺,實現(xiàn)了計算機(jī)管理,市已初步建立起了市級新農(nóng)合信息平臺。全市統(tǒng)一實行大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式,各旗縣區(qū)開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌支付制度改革等試點,為發(fā)展新農(nóng)合制度,建立長效發(fā)展機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。
一是進(jìn)一步鞏固參合率,逐步擴(kuò)大覆蓋面。20xx年全市參加新農(nóng)合人數(shù)達(dá)到94.3839萬人,較上年增加了17084人。按照衛(wèi)生部要求的統(tǒng)計年鑒的農(nóng)戶籍人口計算,全市參合率為91.12%。參合人數(shù)較上年增加的旗縣區(qū)有,新城區(qū)(增加2454人)、回民區(qū)(增加1169人)、玉泉區(qū)(增加1011人)、賽罕區(qū)(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托縣(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);參合人數(shù)較上年減少的旗縣區(qū)有,武川縣(減少536人)。
二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)保障能力。為進(jìn)一步提高全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平,從20xx年開始,新農(nóng)合政府補(bǔ)助增加到每人每年120元。其中,中央財政按照60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))三級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也提高到60元,三級財政按2:1:1比例落實。農(nóng)民個人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農(nóng)合基金14044.5萬元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到148.8元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到150元的旗縣區(qū)有4個。
三是提高報銷比例,增強(qiáng)大病保障能力。按照新醫(yī)改要求,全市統(tǒng)一新農(nóng)合補(bǔ)償方案,提高了補(bǔ)償比例和封頂線。封頂線統(tǒng)一為4.5萬元,均超過了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍。九個旗縣區(qū)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例達(dá)到67%以上。從全年統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,新農(nóng)合基金支出14812.07萬元,占當(dāng)年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷醫(yī)藥費用11881.34萬元,人均實際補(bǔ)償住院醫(yī)藥費為2194.23元,較上年增加了146.1元,住院實際補(bǔ)償比為38.49%。為164.6944萬農(nóng)民報銷門診醫(yī)藥費用2126.45萬元。共有184.715萬人次通過新農(nóng)合獲得補(bǔ)償,受益面達(dá)到195.71%。
四是不斷創(chuàng)新制度,逐步擴(kuò)大受益面。各地開展提高統(tǒng)籌層次,推行門診統(tǒng)籌,深化支付方式改革等試點。下發(fā)了《呼和浩特市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施意見》,積極充實市合管辦人員,積極推行市級統(tǒng)籌。按照衛(wèi)生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農(nóng)村牧區(qū)兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點實施方案》,積極推行試點工作。同時將布病、兒童白血病、耐多藥結(jié)核病納入新農(nóng)合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)了內(nèi)蒙古自治區(qū)《關(guān)于開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的通知》,呼和浩特市旗縣區(qū)全部開展了門診統(tǒng)籌,開展了以門診總額預(yù)付、單病種限價、按病種定額付費為主的支付方式改革試點工作,12月份衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于實行新農(nóng)合支付制度改革試點的指導(dǎo)意見》,要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區(qū)開展綜合付費方式改革試點,力爭在2-3年內(nèi),在全市統(tǒng)籌地區(qū)開展新農(nóng)合支付方式改革。為了規(guī)范各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,控制醫(yī)藥費用的不合理增長,今年8月轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療診療項目的通知》確保新農(nóng)合基金的合理使用,同時落實新農(nóng)合基本藥物目錄政策,將國家基本藥物目錄和內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物增補(bǔ)目錄品種全部納入我市新農(nóng)合報銷范圍,報銷比例比非基本藥物并提高10個百分點。
五是實行即時結(jié)報制度,進(jìn)一步便民利民。全市9個旗縣區(qū)參合農(nóng)民在旗縣區(qū)內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),并全部實行了旗縣區(qū)內(nèi)即時結(jié)算。旗縣區(qū)實行了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與旗縣區(qū)外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算。并簽訂了為參合農(nóng)牧民提供即時結(jié)報服務(wù)協(xié)議,并開展了即時結(jié)報工作。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十一
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達(dá)到了農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》的要求?,F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報如下:
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十二
xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。
xx年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年12月31日,籌集資金35萬多元。
xx年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補(bǔ)償家庭帳戶金額323013。9元,每次人均補(bǔ)助28。34元。
xx年參合農(nóng)民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644。02元;合理費用912822。58元;共補(bǔ)償585696。51元;人均費用590。28元,人均補(bǔ)償費用370。69元,補(bǔ)償率62。8%;自費費用9821。44,自費率2。13%;藥品總費用211184。20元,藥品自費費用752。66元,藥品自費率0。00%;診療費用107076。08元,診療自費費用2711。68元,診療自費率3。00%。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十三
在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補(bǔ)償結(jié)算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:
一是著力做好新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
二是繼續(xù)強(qiáng)化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的權(quán)利和義務(wù),讓農(nóng)民知曉制度、享受制度、遵守制度,進(jìn)一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負(fù)擔(dān),保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品。
四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標(biāo)采購試點準(zhǔn)備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成功經(jīng)驗。學(xué)習(xí)長處,減少現(xiàn)存的漏洞。
五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療保障。
六是做好20xx年度資金籌集相關(guān)準(zhǔn)備工作,督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上和保證資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認(rèn)可的農(nóng)民個人籌資方式。力爭20xx年新農(nóng)合工作更上一層樓!
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十四
1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十五
20xx年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策在吸取前一年好的做法基礎(chǔ)上,調(diào)整了政策,增加了新的內(nèi)容。所以今年的宣傳活動,在去年宣傳的基礎(chǔ)上,重點是新型農(nóng)村合作醫(yī)療20xx年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民群眾容易接受,編成了順口溜“三不變,三增一降一取消”,朗朗上口,通俗易懂。同時圍繞市委、市政府召開全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,組織好專題宣傳,大力宣傳政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的大動作、大做法。在具體宣傳過程中,做到了三個講透:一是講透實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、意義,讓群眾知道好處;二是講透這項制度的具體內(nèi)容,讓群眾掌握政策;三是講透政府的支持和資金管理、報銷程序,讓群眾解除疑慮。因為針對性強(qiáng),受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,同時讓農(nóng)民群眾明白,政府是在真心的為農(nóng)民群眾辦實事、辦好事,消除了農(nóng)民群眾的顧慮,提高了農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認(rèn)知度,扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的想法,教育、引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十六
20xx年我辦確保新農(nóng)合基金的安全使用,積極做好日常門診、住院補(bǔ)償工作和政策宣傳工作,做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作,不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農(nóng)取款服務(wù)點,辦理好參合農(nóng)民小額取現(xiàn)工作。組織本辦人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),熟練掌握農(nóng)醫(yī)工作各項有關(guān)政策、規(guī)定及工作程序。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇一
(1)全縣1-6月份共報銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21.84%;門診補(bǔ)償資金303.06萬元,占補(bǔ)償資金的6.7%,門診資金補(bǔ)償比為68.3%;住院補(bǔ)償資金為4218.26萬元,占補(bǔ)償資金的93.3%,住院資金補(bǔ)償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表:
從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務(wù)工下降3.68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。
(2)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò)運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門引起重視。
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉(zhuǎn),與20xx年相比不具有可比性。
縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇二
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是根據(jù)縣工作方案報帳有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鎮(zhèn)患者住院實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,?!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小?。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活。
1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性,醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù),部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇三
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項目
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),08年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
新農(nóng)合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
我院實行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無病人簽字認(rèn)可的自費項目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計,我院新農(nóng)合合計診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5.5日。
參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》,對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實行惠民政策。
1、合理收治
嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅決不收住院,不動手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查
大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上壓濾機(jī)濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費
每項收費標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對,并適當(dāng)降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇四
一年來,我村在六街鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在村“兩委”的精心指導(dǎo)下,通過扎實工作,使我村的合醫(yī)工作取得了一定成績,但工作中也有新情況、新問題,現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下:
村委會對合醫(yī)工作高度重視,于20xx年2月26日召開了全村農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作動員大會,對20xx年的合醫(yī)工作進(jìn)行周密部署,制定了《青菜村關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計劃》,要求各村組、各部門進(jìn)一步提高對此項工作重要性的認(rèn)識,并明確相應(yīng)的責(zé)任,制定了可行的激勵措施。
達(dá)100%。
1、加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核與監(jiān)督。一是進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)償審核把關(guān),嚴(yán)格審核紀(jì)律,確保審核質(zhì)量,做到審核不出差錯,不出問題。二是加強(qiáng)門診補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督與管理。嚴(yán)格依照合醫(yī)相關(guān)管理規(guī)定,對合醫(yī)運行過程實行全程監(jiān)督,嚴(yán)防合作醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)抬高收費標(biāo)準(zhǔn)的行為,從而讓農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度,特別是相關(guān)政策及補(bǔ)償情況及時公示到村,接受群眾監(jiān)督。四是加強(qiáng)稽查巡查、督導(dǎo)檢查,入基層調(diào)查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。嚴(yán)防虛報、冒領(lǐng)、騙取合醫(yī)資金的非法行為。
2、嚴(yán)格基金管理,確?;疬\行安全。合作醫(yī)療基金實行專戶管理,封閉運行,??顚S?,真正做到管錢的不用錢,用錢的不見錢,確?;鹈恳环皱X用到參合農(nóng)民身上。
(一)改善了衛(wèi)生人員的服務(wù)態(tài)度,提高了醫(yī)療質(zhì)量。合作醫(yī)療管理制度規(guī)定,參保人員可以在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)任何一家合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,有效地調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性,有力促進(jìn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。
(二)解決了農(nóng)民就醫(yī)難的問題。從實施合作醫(yī)療前的情況看,廣大農(nóng)民看不起病,“小病過挨,大病等埋”的情況比較嚴(yán)重。實施合作醫(yī)療后,我鎮(zhèn)農(nóng)民群眾求醫(yī)保健積極性逐漸高漲。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療加快了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療,使定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到全面的發(fā)展。六、下一步工作打算1、嚴(yán)格把好審核關(guān)。2、進(jìn)一步完善管理制度。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇五
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)屬全省首批10個試點縣之一,自2003年6月啟動以來,在縣委、縣政府的高度關(guān)注和支持下,在衛(wèi)生主管部門的指導(dǎo)幫助下,我們始終堅持把搞好新農(nóng)合工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實事的民心工程和德政工程來抓,加強(qiáng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費用上漲,有力促進(jìn)了新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展。
一、基本情況。
1、基金使用情況:截止2008年全縣新農(nóng)合基金總收入6453.42萬元,總支出6228.02萬元,基金結(jié)余225.4萬元,結(jié)余率3.49%,低于省規(guī)定的歷年基金結(jié)余率不超過25%的標(biāo)準(zhǔn)。
2、農(nóng)民受益情況:截止2009年5月底,全縣共有35.35萬人次獲得醫(yī)療補(bǔ)償6909.22萬元,其中大病住院4.39萬人次,補(bǔ)償經(jīng)費6121.18萬元,獲得萬元以上補(bǔ)償584人,補(bǔ)償經(jīng)費927.30萬元;參合農(nóng)民受益面由初期21.14%上升至38.41%,人均補(bǔ)償由初期915.33元提高到1806.70元,保障水平由23.92%提高到48.04%,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由30.58%提高到67%,縣醫(yī)院由28%提高到56.76%。
二、主要做法。
(一)完善管理制度,規(guī)范管理內(nèi)容。一是制定新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法。根據(jù)《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理方案》,在26所醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報的基礎(chǔ)上,經(jīng)資格審查與現(xiàn)場評估確定23所醫(yī)療機(jī)構(gòu)為銅陵縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),并與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書,將新農(nóng)合服務(wù)項目,技術(shù)提供,藥品提供,費用控制,醫(yī)藥費用給付辦法,違約責(zé)任,爭議處理以及有限期限列入?yún)f(xié)議內(nèi)容等,通過協(xié)議規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。二是建立健全新農(nóng)合醫(yī)療管理制度。出臺《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》,以在住院、用藥、檢查、收費等方面作出具體規(guī)定,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,保證參合農(nóng)民受益。如市人民醫(yī)院將合作醫(yī)療住院病人有關(guān)入院、報銷方式以及自費項目等常識印成“明白紙”發(fā)到每個住院病人手中,讓病人做到心中有數(shù)等。三是建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查與病歷評審制度。制定了《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查方案》和《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查方案》,在各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查的基礎(chǔ)上,定期(每季度)或不定期組織專家(臨床、醫(yī)藥類)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展督查,抽取參合農(nóng)民住院病歷進(jìn)行評審,發(fā)現(xiàn)門診轉(zhuǎn)住院、目錄外用藥比例超標(biāo)準(zhǔn)、大處方、濫檢查等問題,在全縣范圍內(nèi)通報批評,責(zé)令定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。2008年病歷檢查和評審6次,發(fā)通報或限期整改意見6次。2009年1-3月份病歷抽查3次,其中縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會組織物價局、衛(wèi)生局等部門檢查一次,發(fā)通報3次。四是完善新農(nóng)合公示制度,下發(fā)了《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示制度》。要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本院醒目處設(shè)置合作醫(yī)療公示欄,公示醫(yī)療服務(wù)收費項目與標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格以及每月該院住院病人醫(yī)藥總費用、報銷費用、報銷時間等;縣、鄉(xiāng)、村三級組織每月公示參合農(nóng)民報銷補(bǔ)償情況以及各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用情況;每半年在《今日銅陵》上公示各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)以及補(bǔ)償信息,讓社會參與監(jiān)督,如2007年某參合農(nóng)民因車禍花醫(yī)藥費2.4萬元,在保險公司獲得了賠償(保險公司報銷發(fā)票是偽造的,但新農(nóng)合報銷的發(fā)票是原件),根據(jù)實施方案規(guī)定,屬他方責(zé)任的交通事故不予補(bǔ)償,但鄉(xiāng)、村二級組織證明其為摔傷,在各種手續(xù)完善的情況下在新農(nóng)合獲得了補(bǔ)償1.1萬元。后經(jīng)群眾舉報,我辦立即派人到鄉(xiāng)、村調(diào)查核實,經(jīng)地方政府和當(dāng)?shù)毓膊块T協(xié)調(diào),追回了補(bǔ)償資金。五是實行大額住院費用互審制度。對住院費用在萬元以上的住院病例,由新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)2人審核其醫(yī)藥費用,防止審核中錯審、漏審,有利于對不合理費用的認(rèn)定,又避免了審核過程中徇私舞弊現(xiàn)象以及假發(fā)票的發(fā)生。如某參合農(nóng)民偽造市人民醫(yī)院發(fā)票54072元和全套新農(nóng)合報銷資料,試圖套取新農(nóng)合基金2.4萬元。但在審核時及時發(fā)現(xiàn),及時派人到醫(yī)院調(diào)查,才沒讓騙保事件發(fā)生,此案已移交到公安機(jī)關(guān)處理。六是全面實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報(墊付)制度。制定了《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算暫行辦法》,在全面推行和規(guī)范縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院即時結(jié)報的基礎(chǔ)上,推行市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報,不僅簡化了報銷手續(xù),方便參合農(nóng)民補(bǔ)償,而且讓市級醫(yī)院承擔(dān)審核中認(rèn)定的不合理醫(yī)療費用,增加了對大醫(yī)院的監(jiān)管手段。如市人民醫(yī)院自開展即時結(jié)報(墊付)制度后,加強(qiáng)了內(nèi)部管理,制定了考核方案,將科室目錄外用藥比例和醫(yī)療費用控制與醫(yī)生每月獎金掛鉤,2008年該院平均住院費用由2007年的6984.96元下降到5671.36元,平均下降了18.81%,病人平均住院天數(shù)由14天降到10天。實際補(bǔ)償比由26.88%上升到38.63%。2009年1-5月平均達(dá)到41.75%。
(二)落實管理規(guī)定,規(guī)范服務(wù)行為。一是嚴(yán)把病歷書寫質(zhì)量關(guān)。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《病歷書寫規(guī)范》要求,堅決杜絕病歷書寫中私自涂改和偽造住院病歷,確保病歷資料的客觀、真實與完整,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取新農(nóng)合基金。如2008年8月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上半年參合農(nóng)民住院報銷病歷進(jìn)行了抽查,對其中病歷不全的醫(yī)院給予了點名通報批評。二是嚴(yán)把合理檢查關(guān)。要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合病人提供的檢查必須是臨床檢查必須、安全有效、費用低廉適宜的服務(wù),能常規(guī)檢查可以確診的,禁止使用高、精、尖設(shè)備檢查,如在每次病歷評審中,對專家指出個別醫(yī)院重復(fù)檢查和濫檢查的現(xiàn)象都給予了通報批評,并責(zé)令將整改意見報縣合醫(yī)辦。三是嚴(yán)把合理用藥關(guān)。要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》,嚴(yán)格控制目錄外用藥比例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過5%、縣級醫(yī)院不超過10%、縣外醫(yī)院不超過25%,對超過以上比例的除通報批評外,并對超過以上比例的將從各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的補(bǔ)償金中直接扣除,返還新農(nóng)合基金專戶。如針對專家病歷評審中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)院預(yù)防性用藥不合理、抗生素使用時間長、過度用藥、目錄外用藥過高等現(xiàn)象都給予了批評和糾正。市人民醫(yī)院和縣醫(yī)院為控制目錄外用藥比例,將基本用藥目錄發(fā)到每個臨床醫(yī)生手中,做到人手一冊。2009年1-5月市人民醫(yī)院目錄外用藥比例由上年的28.14%下降到23.11%,縣人民醫(yī)院由14.09%下降到7.29%。四是嚴(yán)把合理治療關(guān)。為防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將門診病人轉(zhuǎn)住院病人,下發(fā)了《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參合農(nóng)民實行住院備案手續(xù)的通知》,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在病人入院和出院當(dāng)天將病人姓名、性別、家庭住址、病種名稱和聯(lián)系電話以電子郵件形式上報,縣合醫(yī)辦隨機(jī)抽查。同時還要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要因病施治、合理治療,堅決杜絕定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療過程中過度治療、故意延長住院時間的現(xiàn)象發(fā)生。如病歷評審中對過度治療、故意延長住院時間以及病人自動出院未履行患者本人或者家屬簽字手續(xù)的醫(yī)院給予了嚴(yán)肅批評并責(zé)令立即整改。同時還組織人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人進(jìn)行了上門檢查或電話抽查,核實是否真實住院或發(fā)生的住院費用是否屬實。五是嚴(yán)把抗菌素應(yīng)用關(guān)。要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》合理用藥,杜絕重復(fù)用藥、不科學(xué)配伍用藥以及過度用藥等。如對病歷檢查中發(fā)現(xiàn)某院糖尿病患者無明確感染情況下,使用了頭孢類抗生素;膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石病人經(jīng)血培養(yǎng)+藥敏,已明確對頭孢類產(chǎn)生耐藥性,但仍使用頭孢類抗生素等現(xiàn)象都及時給予了指出等。六是嚴(yán)把合理收費關(guān)。要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價格》,合理收費。如病歷評審中對某二級醫(yī)院和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自立收費項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收床位費、將二級護(hù)理改收特護(hù)費以及分解收費等進(jìn)行了糾正;某院門診部將病人在藥店自購人血白蛋白3240元在未入帳的情況下擅自開具了門診發(fā)票,報銷中審核人員及時發(fā)現(xiàn),并由衛(wèi)生主管部門處罰該院2000元。七是嚴(yán)把病人知情權(quán)關(guān)。要求經(jīng)治醫(yī)生在用藥、檢查和其他治療時,要隨時與患者(或家屬)溝通,確因病情需要使用目錄外藥品,也應(yīng)向病人說明情況,并由患者本人或家屬簽字。
(三)實行目標(biāo)管理,嚴(yán)控費用增長。一是舉辦了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)辦人員培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)了《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》和《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》等,解讀了《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實施方案》、通報了《銅陵縣2007年合作醫(yī)療住院病人補(bǔ)償情況及分析》、強(qiáng)調(diào)了《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用控制與行為規(guī)范》,點評了每家醫(yī)院病歷評審中存在的問題。要求各定點醫(yī)院報銷窗口審核人員嚴(yán)格執(zhí)行報銷制度,秉公辦事、熱情服務(wù),確保就診農(nóng)民能按規(guī)定及時得到報銷。二是對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出參合農(nóng)民醫(yī)療費用控制目標(biāo),定期通報費用控制情況。每月補(bǔ)償結(jié)束后,及時將各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次、平均費用、保障程度、目錄外用藥比例等有關(guān)信息通報各醫(yī)院,2008年共發(fā)補(bǔ)償信息通報12期,今年發(fā)信息通報5期,對平均住院費用、目錄外用藥控制在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)院給予表揚,對超出控制標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院給予批評,督促其及時整改,以防止年度醫(yī)療費用超出控制標(biāo)準(zhǔn)。2008年全縣藥品比例占總費用35.53%,2009年1-5月占35.01%,未超出發(fā)展中國家14-40%的控制水平線。三是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種付費提出控制目標(biāo)(限額控制)。已有16所醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行了5個單病種限額付費。對超出限價的費用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),新農(nóng)合基金不予支付。已經(jīng)有700余人享受單病種限價帶來的實惠,共為農(nóng)民節(jié)約資金60余萬元。四是對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行新農(nóng)合工作目標(biāo)考核管理。嚴(yán)格按照《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作目標(biāo)考核獎勵辦法》、《銅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作目標(biāo)考核細(xì)則》,對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理與醫(yī)療服務(wù)管理實行年度綜合考核,對考核分值在90分以上、85-89分、80-84分的縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別獎勵3000元、2000元和1000元,大大促進(jìn)了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理與服務(wù)。
三、
主要成效。
通過規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,參合農(nóng)民一邊得到報銷補(bǔ)償,一邊還能得到質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療服務(wù),構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系,提高了參合農(nóng)民對醫(yī)療服務(wù)的利用,主要體現(xiàn)在“一降、二增、三高”上,即定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院費用下降了,平均住院費用與上年相比下降了13.83%,其中鄉(xiāng)級下降了35.57%、縣級下降了2.73%、市級下降了12.49%;住院病人增加了,與上年相比上升了68.15%,其中鄉(xiāng)級上升了260.44%、縣級上升了32.82%、市級上升了69.56%;定點醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增加了,雖然平均住院費用在下降,但定點醫(yī)院業(yè)務(wù)收入在增加,如縣醫(yī)院較上年增加了22.35%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較上年增加了32.33%,其中順安中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入較上年增加了79.14%;補(bǔ)償比高了,由上年31.98%上升到44.15%(2009年1-5月為47.97%),其中鄉(xiāng)級由38.75%提高到65.94%(2009年1-5月為67.46%)、縣級由36.50%提高到50.75%(2009年1-5月為56.78%),市級由27.02%提高到39.46%(2009年1-5月為40.94%);定點醫(yī)院總體服務(wù)水平高了;如縣醫(yī)院2008年外科三、四類手術(shù)1605例,較上年上升了3.28%。參合農(nóng)民滿意度高了,如2008年在市民生辦、市統(tǒng)計局對我縣新農(nóng)合問效評價民意調(diào)查中,被調(diào)查對象參加新農(nóng)合比率為98.6%,其中87.6%的對象表示新農(nóng)合“有必要”或“很有必要”;99.6%表示“得到了報銷”;71.3%表示醫(yī)藥費用報銷“很方便”、26%表示“還可以”;98.5%表示足額得到報銷。
我縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管與醫(yī)療費用控制工作雖然取得了一定的成績,但仍處在探索和逐步完善過程中,我們將堅持改革與不斷創(chuàng)新,進(jìn)一步完善政策措施,進(jìn)一步加大工作力度,嚴(yán)控醫(yī)療費用不合理增長,保障參合農(nóng)民基本權(quán)益,保證新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇六
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實行惠民政策。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇七
農(nóng)村合作醫(yī)療年終工作總結(jié)xx年,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面鋪開以來,南崗區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市衛(wèi)生局的幫助指導(dǎo)下,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)部門的大力支持下,我區(qū)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農(nóng)”問題,實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全區(qū)農(nóng)民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農(nóng)民的健康水平,實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”為目標(biāo),緊密地圍繞著市衛(wèi)生局關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項方針政策,結(jié)合本地實際,不斷地深入探索新農(nóng)合工作的方式方法。我區(qū)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作,新農(nóng)合工作進(jìn)展順利,截止5月10日,我區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶xxxxx戶,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)xxxxx人,占常駐農(nóng)民總?cè)藬?shù)的92.74%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農(nóng)合的初期工作?,F(xiàn)將上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
自xxxx年4月市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開后,我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作,制定實施方案,成立由區(qū)長為組長的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)為主任的新農(nóng)合管理委員會,將目標(biāo)責(zé)任層層落實到人。全區(qū)于4月17日召開了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))都十分重視,認(rèn)真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署,并結(jié)合各自實際,采取有效辦法,按照區(qū)新農(nóng)合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,由主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、包村干部具體抓,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。4月18日,我區(qū)在王崗鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農(nóng)合宣傳工作,宣傳當(dāng)天共發(fā)放宣傳資料xxxx余份,解答農(nóng)民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強(qiáng),具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領(lǐng)。讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體干部,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
二是黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的`影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強(qiáng),對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,動員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全區(qū)廣大農(nóng)民起好先鋒示范作用。
三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農(nóng)村的事情,必須從農(nóng)村的實際出發(fā),尊重農(nóng)民的意愿,維護(hù)好農(nóng)民的權(quán)益,充分調(diào)動群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導(dǎo)等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細(xì)致的思想工作。五一節(jié)期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府引導(dǎo)并資助,實現(xiàn)農(nóng)民看病“風(fēng)險共擔(dān),互助共濟(jì)”,讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病,減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),切實維護(hù)和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。在宣傳工作方法上,我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農(nóng)民理解黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動性,促進(jìn)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇八
自我院實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,得到了轄區(qū)內(nèi)群眾的廣泛關(guān)注和支持,進(jìn)展順利。這為我院推行新農(nóng)合醫(yī)療制度打下了良好基礎(chǔ),也積累了寶貴的經(jīng)驗?,F(xiàn)將一年來我院新農(nóng)合醫(yī)療工作運行情況匯報如下:
1、健全新農(nóng)合規(guī)章制度,設(shè)置“宣傳欄”“公示欄”,做到了及時、準(zhǔn)確、規(guī)范;開展人員培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員熟悉新農(nóng)合相關(guān)政策和知識;參合農(nóng)民住院時,嚴(yán)格審核患者身份,達(dá)到人、證、薄相符,各種報銷結(jié)算資料數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、清晰、上報及時;醫(yī)療收費透明,直通車報銷規(guī)范,患者出院當(dāng)日兌付報銷金額;醫(yī)療文書方面,進(jìn)一步加強(qiáng)管理規(guī)范,無弄虛作假,套取合療資金,堅決杜絕“不合理檢查”“不合理用藥”“不合理治療”“不合理收費”等情況的發(fā)生。
2、補(bǔ)償情況。x年全年我院合療共診治病人1645人次,其中:合療門診統(tǒng)籌病人1442人次,門診統(tǒng)籌總費用75176.40元,合療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償48692.90元;合療住院病人203人次,住院病人總費用187815元,住院補(bǔ)償137540元,人均住院費用925.19元。
1、健全組織機(jī)構(gòu)。成立由院長王曉東為組長、合療審核人雷永梅、經(jīng)辦人吳淼為副組長,李政府、李素云為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真落實各項工作,下設(shè)辦公室,吳淼具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合開展的日常事務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)、人員、賠付運作的監(jiān)督。
2、廣泛宣傳發(fā)動。通過召開動員大會,認(rèn)真做好動員工作。對每一個參與農(nóng)合活動的工作人員進(jìn)行深入引導(dǎo),明確責(zé)任,詳細(xì)安排和部署,使新農(nóng)合工作高標(biāo)準(zhǔn)、高效率運行。印制新農(nóng)合宣傳單,分發(fā)到每家每戶,把農(nóng)村醫(yī)保的優(yōu)惠政策、實施辦法給群眾講明,讓群眾清楚。加大宣傳參加農(nóng)合的好處,努力營造良好輿論氛圍。使農(nóng)民群眾從實際事例感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性,進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾的自我保健意識和健康意識,引導(dǎo)廣大農(nóng)民自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
1、提高了農(nóng)民對新農(nóng)合補(bǔ)償制度的意識,從而使參保農(nóng)民治病、防病的行為更加科學(xué)、效果更加明顯、意識更加增強(qiáng)。
2、簡化了辦事程序。和以往的合作醫(yī)療制度相比,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更強(qiáng)調(diào)“簡單”、“方便”。明確了參保人申請醫(yī)療費用補(bǔ)償所需的簡要證明和材料,同時規(guī)定了賠付金額和時限。實行報銷直通車,把補(bǔ)償金直接送到農(nóng)民手中。
1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,?!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小?。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。
型農(nóng)村合作醫(yī)療保險存在的疑慮,通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的益處,使廣大農(nóng)民真正樹立互助共濟(jì)意識,自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、不斷完善政策制度。及時總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的經(jīng)驗,合理吸收廣大群眾的建議和意見,不斷完善政策制度。
3、不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。進(jìn)一步完善藥品采購制度,嚴(yán)格實行零差率藥價,更大限度地讓利于農(nóng)民。
二零一一年十二月二十日。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇九
20xx年,在呼和浩特市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,合管辦認(rèn)真落實新醫(yī)改精神,積極抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,推動基層衛(wèi)生綜合改革,促進(jìn)基本藥物制度的落實,取得了一定的成績,現(xiàn)就主要工作情況總結(jié)如下。
各旗縣區(qū)按照自治區(qū)、市政府要求全部建立了新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu),加強(qiáng)基金監(jiān)管,確保基金安全,穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合制度,運行機(jī)制日趨完善。旗縣區(qū)全部建立了新農(nóng)合旗縣級平臺,實現(xiàn)了計算機(jī)管理,市已初步建立起了市級新農(nóng)合信息平臺。全市統(tǒng)一實行大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式,各旗縣區(qū)開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌支付制度改革等試點,為發(fā)展新農(nóng)合制度,建立長效發(fā)展機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。
一是進(jìn)一步鞏固參合率,逐步擴(kuò)大覆蓋面。20xx年全市參加新農(nóng)合人數(shù)達(dá)到94.3839萬人,較上年增加了17084人。按照衛(wèi)生部要求的統(tǒng)計年鑒的農(nóng)戶籍人口計算,全市參合率為91.12%。參合人數(shù)較上年增加的旗縣區(qū)有,新城區(qū)(增加2454人)、回民區(qū)(增加1169人)、玉泉區(qū)(增加1011人)、賽罕區(qū)(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托縣(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);參合人數(shù)較上年減少的旗縣區(qū)有,武川縣(減少536人)。
二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)保障能力。為進(jìn)一步提高全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平,從20xx年開始,新農(nóng)合政府補(bǔ)助增加到每人每年120元。其中,中央財政按照60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))三級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也提高到60元,三級財政按2:1:1比例落實。農(nóng)民個人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農(nóng)合基金14044.5萬元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到148.8元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到150元的旗縣區(qū)有4個。
三是提高報銷比例,增強(qiáng)大病保障能力。按照新醫(yī)改要求,全市統(tǒng)一新農(nóng)合補(bǔ)償方案,提高了補(bǔ)償比例和封頂線。封頂線統(tǒng)一為4.5萬元,均超過了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍。九個旗縣區(qū)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例達(dá)到67%以上。從全年統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,新農(nóng)合基金支出14812.07萬元,占當(dāng)年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷醫(yī)藥費用11881.34萬元,人均實際補(bǔ)償住院醫(yī)藥費為2194.23元,較上年增加了146.1元,住院實際補(bǔ)償比為38.49%。為164.6944萬農(nóng)民報銷門診醫(yī)藥費用2126.45萬元。共有184.715萬人次通過新農(nóng)合獲得補(bǔ)償,受益面達(dá)到195.71%。
四是不斷創(chuàng)新制度,逐步擴(kuò)大受益面。各地開展提高統(tǒng)籌層次,推行門診統(tǒng)籌,深化支付方式改革等試點。下發(fā)了《呼和浩特市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施意見》,積極充實市合管辦人員,積極推行市級統(tǒng)籌。按照衛(wèi)生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農(nóng)村牧區(qū)兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點實施方案》,積極推行試點工作。同時將布病、兒童白血病、耐多藥結(jié)核病納入新農(nóng)合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)了內(nèi)蒙古自治區(qū)《關(guān)于開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的通知》,呼和浩特市旗縣區(qū)全部開展了門診統(tǒng)籌,開展了以門診總額預(yù)付、單病種限價、按病種定額付費為主的支付方式改革試點工作,12月份衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于實行新農(nóng)合支付制度改革試點的指導(dǎo)意見》,要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區(qū)開展綜合付費方式改革試點,力爭在2-3年內(nèi),在全市統(tǒng)籌地區(qū)開展新農(nóng)合支付方式改革。為了規(guī)范各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,控制醫(yī)藥費用的不合理增長,今年8月轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療診療項目的通知》確保新農(nóng)合基金的合理使用,同時落實新農(nóng)合基本藥物目錄政策,將國家基本藥物目錄和內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物增補(bǔ)目錄品種全部納入我市新農(nóng)合報銷范圍,報銷比例比非基本藥物并提高10個百分點。
五是實行即時結(jié)報制度,進(jìn)一步便民利民。全市9個旗縣區(qū)參合農(nóng)民在旗縣區(qū)內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),并全部實行了旗縣區(qū)內(nèi)即時結(jié)算。旗縣區(qū)實行了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與旗縣區(qū)外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算。并簽訂了為參合農(nóng)牧民提供即時結(jié)報服務(wù)協(xié)議,并開展了即時結(jié)報工作。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十一
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達(dá)到了農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》的要求?,F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報如下:
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十二
xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。
xx年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年12月31日,籌集資金35萬多元。
xx年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補(bǔ)償家庭帳戶金額323013。9元,每次人均補(bǔ)助28。34元。
xx年參合農(nóng)民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644。02元;合理費用912822。58元;共補(bǔ)償585696。51元;人均費用590。28元,人均補(bǔ)償費用370。69元,補(bǔ)償率62。8%;自費費用9821。44,自費率2。13%;藥品總費用211184。20元,藥品自費費用752。66元,藥品自費率0。00%;診療費用107076。08元,診療自費費用2711。68元,診療自費率3。00%。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十三
在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補(bǔ)償結(jié)算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:
一是著力做好新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
二是繼續(xù)強(qiáng)化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的權(quán)利和義務(wù),讓農(nóng)民知曉制度、享受制度、遵守制度,進(jìn)一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負(fù)擔(dān),保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品。
四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標(biāo)采購試點準(zhǔn)備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成功經(jīng)驗。學(xué)習(xí)長處,減少現(xiàn)存的漏洞。
五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療保障。
六是做好20xx年度資金籌集相關(guān)準(zhǔn)備工作,督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上和保證資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認(rèn)可的農(nóng)民個人籌資方式。力爭20xx年新農(nóng)合工作更上一層樓!
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十四
1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十五
20xx年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策在吸取前一年好的做法基礎(chǔ)上,調(diào)整了政策,增加了新的內(nèi)容。所以今年的宣傳活動,在去年宣傳的基礎(chǔ)上,重點是新型農(nóng)村合作醫(yī)療20xx年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民群眾容易接受,編成了順口溜“三不變,三增一降一取消”,朗朗上口,通俗易懂。同時圍繞市委、市政府召開全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,組織好專題宣傳,大力宣傳政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的大動作、大做法。在具體宣傳過程中,做到了三個講透:一是講透實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、意義,讓群眾知道好處;二是講透這項制度的具體內(nèi)容,讓群眾掌握政策;三是講透政府的支持和資金管理、報銷程序,讓群眾解除疑慮。因為針對性強(qiáng),受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,同時讓農(nóng)民群眾明白,政府是在真心的為農(nóng)民群眾辦實事、辦好事,消除了農(nóng)民群眾的顧慮,提高了農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認(rèn)知度,扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的想法,教育、引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十六
20xx年我辦確保新農(nóng)合基金的安全使用,積極做好日常門診、住院補(bǔ)償工作和政策宣傳工作,做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作,不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農(nóng)取款服務(wù)點,辦理好參合農(nóng)民小額取現(xiàn)工作。組織本辦人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),熟練掌握農(nóng)醫(yī)工作各項有關(guān)政策、規(guī)定及工作程序。