報告的撰寫需要充分的準備和仔細的組織，確保內容的準確性和可信度。在報告的結尾，我們可以提出一些具體的建議或展望，以引發(fā)讀者的思考和討論。我們收集了一些精選報告的摘錄，讓您了解報告的寫作風格和結構。
醫(yī)院個人自查報告篇一
按照邢衛(wèi)糾（2013）20號文件要求，加強對醫(yī)療收費管理，我院領導高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進行深入剖析，目前我院嚴格按照河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務價格收費標準執(zhí)行，沒有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做到防微杜漸，我院在自查自糾階段采取了以下措施：
一、嚴格執(zhí)行有關要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務人員認真學習和掌握醫(yī)療服務價格規(guī)范，堅持一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。
二、為更好地規(guī)范各項收費，物價監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進行監(jiān)督、檢查。尤其是對醫(yī)院生殖中心的收費價格，在參照河北省服務價格收費的同時，經常與其他醫(yī)院的生殖中心對比收費價格。并積極推行“藥品同級單位最低價”承諾活動，讓利于患者，凡是患者發(fā)現同種規(guī)格型號的藥品高于同級單位的，醫(yī)院不僅退藥，而且給予患者十倍的經濟補償。
除藥品執(zhí)行同級單位最低價活動之外，我院為減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，還執(zhí)行“每月16號執(zhí)行一項免費檢查項目”，“周一初診抽獎減免活動，”“b超優(yōu)惠減免活動”，“對懷孕患者的免費b超檢查”，通過這些減免優(yōu)惠活動，讓利于患者，同時也提高了醫(yī)院的口碑。
三、醫(yī)院價格監(jiān)管人員在自查階段，對住院部的費用清單制執(zhí)行情況，大廳顯示屏的藥品、醫(yī)療服務價格公示執(zhí)行情況進行了重點檢查，這兩項制度都能夠按所要求的'標準執(zhí)行，保證了醫(yī)院收費的透明度，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。
四、在醫(yī)院收費服務自查階段，患者對醫(yī)藥費用投訴除直接向價格管理人員投訴外，院領導還要求對此項目進行問卷調查、設立舉報箱和舉報電話，問卷調查每半月公布一次，結合患者直接投訴及問卷調查所反映的結果，對患者反映較多的人員收費行為及收費價格，價格管理人員及時進行調查及整改，并把處理結果直接通知當事人。
五、為保證醫(yī)院藥品同級單位最低，就需加大對藥品采購的監(jiān)管，加大對采購人員的詢價力度，真正做到所采購的藥品貨真價實，以減少不必要的藥價虛高問題。
醫(yī)療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效機制，有效規(guī)范我院醫(yī)療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負擔，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
醫(yī)院個人自查報告篇二
3、將母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處，
醫(yī)院內無張貼母乳代用品銷售廣告，無銷售母乳代用品，無公司向母親、醫(yī)護人員贈送母乳代用品和樣品。院內無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。抽查10名孕產婦詢問，均無醫(yī)務人員向孕產婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。
堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度、開展整體護理，幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導產婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
認真開展愛嬰醫(yī)院制度自我監(jiān)管。實地查看產科病房無奶瓶奶嘴，無奶粉廣告。護理部每月定期對住院分娩產婦母乳喂養(yǎng)情況開展調查，產科醫(yī)護人員針對每個母乳困難的產婦具體情況進行個別指導。鼓勵母親進行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學指征，禁止給新生兒吃任何事物和飲料。鼓勵按需哺乳。
1、個別兒科醫(yī)生母乳喂養(yǎng)技巧掌握不夠熟練。
2、母嬰同室嬰兒床配置不足。
3、孕產婦對母乳喂養(yǎng)知識及技能的掌握不夠。
1、組織醫(yī)護人員學習《母嬰保健法》《母乳代用品銷售管理辦法》；
2、制定院內的處罰措施；
3、繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院管理，進一步完善產兒科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動，營造全社會保護、促進、和支持母乳喂養(yǎng)環(huán)境氛圍，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。
醫(yī)院個人自查報告篇三
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標狀況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。
1、強化服務理念。
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行領悟和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互堅信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求。
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時刻。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其狀況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。
1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級潛質，使護理質控落實到位。
3、通過一年時刻調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作潛質定崗，基本實現護士層級管理，到達人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的.措施，為搶救贏得了寶貴時刻。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
1、全年科室組織業(yè)務領悟次，病歷討論次，操作培訓項。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3、全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4、基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修領悟危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期領悟，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變潛質，反復加強急救技能的訓練。
6、根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用潛質，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級潛質評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。
調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
xxxx年護理工作方面雖然取得了必須的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷發(fā)奮，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護士，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。
醫(yī)院個人自查報告篇四
按照上級關于開展醫(yī)院感染專項檢查的指示，深入貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》，認真查找醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理、報告和處置中存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效防控醫(yī)院感染和傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌等病原微生物的醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防控能力，保障人民群眾健康和生命安全。醫(yī)院領導高度重視，院長親自組織實施。開展醫(yī)院感染管理、自查自糾，有重點、有環(huán)節(jié)、有措施。
職責明確、分工明確:每個臨床科室都有專人負責本科室的監(jiān)測工作，并按時將相關情況上報醫(yī)院感組。通過層層落實工作，保證了我院感染管理工作的順利開展。
1、因為醫(yī)院無條件監(jiān)測空氣、水面、守望，所以沒有醫(yī)院監(jiān)測報告。
2、監(jiān)控使用中的消毒劑(酒精、碘伏、二醛等)。)每月一次。
3、每月監(jiān)測一次紫外線燈的強度。
4、壓力蒸汽爐(每個滅菌包都有化學指示卡)每月監(jiān)測一次。
5、使用一次性物品(注射器、輸液器等)后。)，初步浸泡，然后統(tǒng)一回收進行嚴重損壞、焚燒等一系列無害化處理。
6、手術室、產房嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應的配套設施。設施、工作流程、醫(yī)療器械、器械和人員著裝符合本規(guī)范的要求。
醫(yī)療廢物管理:。
1、醫(yī)療廢物產生分類收集、運輸、臨時貯存、去向管理規(guī)范，有登記。一次性醫(yī)療用品儲存和使用及殘骸存放管理規(guī)范。
2、相關工作人員有職業(yè)健康安全防護措施和知識培訓。
手部衛(wèi)生管理:。
1、有醫(yī)院手衛(wèi)生制度，并有具體實施措施。
2、抽查5名醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識，熟悉手衛(wèi)生知識。
3、洗手設施符合要求。
我們通過自省還是有很多問題:。
1、職工醫(yī)院感染知識和控制意識較淺，個別醫(yī)務人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴格。
2、部分科室消毒硬件配備不全，消毒滅菌觀念有待加強。
3、手術室和產房的建筑設計不合理。
4、醫(yī)院感染控制的細節(jié)還不夠。
5、醫(yī)院感染登記不全，部分科室不注意填寫醫(yī)院感染登記表。
6、傳染病卡填寫不認真。
針對我院存在的問題，認真分析，想辦法，找措施，解決存在的‘實際問題:。
1、設立機構，明確職責，責任到人，完善制度約束。
2、經常去病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例報告符合上級要求，并做好醫(yī)院感染病例漏報工作。
3、制定并執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，如消毒隔離制度、醫(yī)院感染記錄制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。
4、抓好新畢業(yè)醫(yī)務人員的宣傳教育、培訓、培訓和考核，醫(yī)院感染管理和醫(yī)院醫(yī)務人員傳染病知識考核。
5、開展室內外衛(wèi)生清掃，整改死角。
6、做好醫(yī)院感染相關活動的登記等工作。
醫(yī)院感染管理系統(tǒng)是醫(yī)院感染的基礎和重要保證。建立和完善一套科學實用的管理制度，規(guī)范醫(yī)院人員的行為，并認真執(zhí)行，對提高預防意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率至關重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作得以落實。
醫(yī)院應加強各臨床科室的消毒、隔離和感染監(jiān)測。定期和不定期檢查，發(fā)現問題及時處理。傳染病患者應及時登記和報告。有毒、有害和傳染性污水必須消毒。除了嚴格按照要求對可重復使用物品進行消毒外，我院還提高了一次性無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了醫(yī)院感染的可能性。
1、每天到科室了解有無醫(yī)院感染病例，有無遺漏、錯報等。所有受試者應及時登記和報告醫(yī)院感染病例，并進行相應處理。
2、醫(yī)院應認真做好環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，加強對患者的健康宣傳教育，為患者創(chuàng)造干凈、安靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
防止不合格品進入我院。今年我院購買的一次性用品無一不合格。加強一次性無菌醫(yī)療用品的儲存管理，按要求遠離地面和墻壁存放。在醫(yī)院，倉庫和各部門存放的一次性無菌醫(yī)療用品每季度檢查一次，護理人員在使用前應嚴格檢查，防止過期無效的一次性用品被患者使用。由于嚴格控制，沒有患者使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。對于用過的一次性用品，各部門堅持銷毀、消毒、記錄。因此，我院一次性空針、輸液器、尿袋的銷毀率為100%。
結合我院的實際情況，組織了醫(yī)療事故處理條例、消毒和安全知識的培訓，對全院醫(yī)務人員進行了醫(yī)院感染預防和控制的培訓，增強了他們預防和控制醫(yī)院感染的意識。提高我院醫(yī)院感染防控水平。我們相信，只要我們不斷總結經驗，虛心學習，就能更好地做好醫(yī)院感染控制工作。
醫(yī)院個人自查報告篇五
一年以來，我熱衷于本職工作，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態(tài)度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習，積極進取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位職責，各方面表現優(yōu)異，得到了領導和群眾的肯定，現將一年的學習工作情況簡要總結如下：
提前了解各科室床位情況以及特殊病例（農藥、酒精、藥物和食物中毒）收治情況，協調急診病人分科，確保病人得到及時有效治療。
仔細核對交接的賬目和金額，為同事負責，也為自己負責；辦理住院手續(xù)時，二次核對信息后保存；白班劃價時，仔細確認藥品名稱和劑量；辦理出院手續(xù)時，被單押金、單病種限價、生育保險單獨講解，讓病人花明白放心錢。
微笑服務，把遇到疑問的病人當朋友一樣對待。為其解除疑問，如b超室、ct室、化驗室、心電圖室、合作醫(yī)療室和放射科位置等；如需改名或重新提取發(fā)票，告知清楚的程序?；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎以谒枷肷?、學習上、工作上有進步，但也清楚的人是到自己的不足之處。
1、魄力不夠。遇到醉酒鬧事，蠻不講理的病患，仍有膽怯，需要加強自身身體鍛煉和心理歷練，努力做到沉著冷靜，進退有度，對事不對人。
2、工作經驗尚淺。遇到病歷卡字跡繚亂時，通過病患口述判斷初診，登記不準確；劃價只清楚一些常見片劑和麻藥的名稱和劑量，醫(yī)藥知識狹窄；院部的部分辦事手續(xù)不清楚，不能即時的為病患解答，只能告知去相應科室詢問；值得一提的是，擁有獻血證的朋友，如有家人住院用血，可以憑借獻血證、住院發(fā)票、發(fā)票清單，在正常工作日到獻血辦，單獨報銷血液費用，這也是我在日常工作中慢慢學習到的，但仍然有很多其他不知道的地方。
3、在工作中主動向領導匯報、請示的多，相對來說，為領導出主意和辦事的少，有些出院召回、重結發(fā)票、單病種付費，完全可以自己判斷結算。
醫(yī)院個人自查報告篇六
自檢報告是單位或部門在一定時間內對某項工作執(zhí)行中存在的問題進行自檢的報告樣式。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒！
1、細節(jié)方面不夠注重，細節(jié)決定成敗，求細的工作態(tài)度是工作中必須堅持的基本準則。在任何時候，任何情況下，都必須按規(guī)章制度辦事，按程序辦事。要加強請示匯報，凡事不能自作主張，各行其是。也不能畏首畏尾，縮手縮腳，延誤工作。
2、管理能力不高，工作要講究方法，注重實際，平常多閱讀一些管理方面的書籍，結合實際工作，進一步提高管理水平。
3、創(chuàng)新思維方式不夠，沒有思維方式的創(chuàng)新，就沒有工作上的突破，要變習慣性、經驗型思維為部分超前性、主動性思維。工作的創(chuàng)新，離不開學習，要向書本學、向實踐學和向他人學。
1、做好服務工作，作為黨支部書記，要想方設法充分發(fā)揮。
支部各成員的積極作用、帶頭作用，為支部整體工作任務的完成做好思想上的服務，平時則要關心黨員干部的個人實際，讓他們安心工作，早出成就，同時為群眾做好生產生活中的服務，平時要多了解群眾動態(tài)，我們要知群眾所想、聽群眾所述、幫群眾所難，讓他們安心生活、踏實工作。
2、做好引導、監(jiān)督工作，支部書記要充分利用“三會一課”，經常和黨員干部學習黨的相關知識，理解和準確把握共產黨員先進性要求，以通過開展主題黨課、作風整頓等活動，對支部每個成員的工作、思想、作風實行有效引導、監(jiān)督，切實將基層黨建工作融入到經濟社會發(fā)展和服務群眾之中。
3、做好協調工作，當好作業(yè)站支部書記，首先要協調好與作業(yè)站站長的關系，平時要同作業(yè)站站長多聯系、多交流工作，及時了解掌握每一個時期內的主要任務，并適時反映支部黨員、干部的思想和工作情況。
我認為支部書記不但要做好思想政治工作，還要努力鉆研業(yè)務知識，不斷提高專業(yè)水平。在思想覺悟方面起好帶頭作用，在業(yè)務能力方面更要做到事事精通，只有這樣才稱得上是一個合格的、優(yōu)秀的支部書記，才能更好的服務于黨、服務于人民。
近年來，醫(yī)院管理處黨支部在校黨委和校部機關黨委的領導下，積極按照機關作風建設的有關文件精神加強和改進本部門的作風建設，本著實事求是，科學嚴謹的態(tài)度，以“改進工作作風，提高服務效能”為載體，圍繞支部建設、服務師生等方面，扎實有序地開展了一些工作，取得了一些進展。
醫(yī)院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關黨委有關的文件精神，始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做，把領導班子作為作風建設的主體，并成立了醫(yī)院管理處機關作風建設領導小組，制定了《醫(yī)院管理處關于進一步加強作風建設的實施方案》。處領導班子多次在處長辦公會上強調加強作風建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據調整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協調、規(guī)范、監(jiān)管”為核心的職能定位，以“和諧、進取、敬業(yè)、高效”為核心的團隊精神和以“服務醫(yī)院建設、經營、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執(zhí)行領導干部廉潔從政的有關規(guī)定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。
對于作風建設和創(chuàng)先爭優(yōu)等方面的材料，我們設立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設列入議事日程，融入各項工作，與業(yè)務管理工作同步部署，并將其納入到領導干部考核測評指標當中。
（一）加強理論及業(yè)務學習，增強服務能力。
我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發(fā)的各類關于作風建設和廉政建設的文件以及各級領導的重要講話，并對內容進行詳細的解讀，領會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。
為積極響應學校關于建設學習型機關的號召，我處將業(yè)務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質，我處于去年專門購置了一批業(yè)務知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處2011年度內部業(yè)務學習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內部規(guī)則制度、會議籌備知識等作為培訓內容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業(yè)績考核的重要指標之一。
我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業(yè)務培訓，特別是在我省即將開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓部的負責人到上海等發(fā)達城市進行調研學習，撰寫了調研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結束后將培訓內容制作成ppt，在處內進行成果匯報演示。
（二）調整職能分工，完善制度建設。
我處始終把制度保障作為加強機關作風建設的一項長期的基本工作來抓，經過多年的完善和改進，逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。xxxx年我們將細化后的職責分工、制度規(guī)范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關作風建設工作，我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)則》、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》、《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等制度規(guī)范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內設科室和相應的崗位職責進行了重新調整和分配，各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理，并陸續(xù)制定了幾項規(guī)章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設的重要保障。
一是學習的要求和動力不夠。對學習的要求不夠高，學習的內容較淺，學習的范圍較窄，系統(tǒng)性、專業(yè)性、深入性不強，從而使得學習的效果不明顯。動力不足，缺乏學習的主動性。主要表現在：一方面，學習的自覺性不強。沒改變那種”為”的良好學習習慣。自己較注重醫(yī)院安排的各種政治、業(yè)務學習，而對其他學習的主動性不夠；另一方面，學習的鉆勁不夠。學習過程中，我認真做了筆記，但往往淺嘗輒止，沒有作深入消化，領會內涵，全面貫徹；第三，學習重點不清。自己沒有認真把握學習重點，但求面面俱到，結果忽視了直接相關工作需要的重點學習。
二是責任意識不夠強。由于大局意識不夠，往往只管自己職責以內的事，其它的事就少有過問。有時，自己明明看見其它同志工作中存在的問題，因礙于面子或是認為不該自己管，也就沒有主動提出來幫助改正，而是放之任之；有時自己認為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事，也就無動于衷；有時本該今天干完的事，也隨便拖到明天干。
三是處理問題理論聯系實不夠。盡管我也經常學習，但學習的深度不夠。我經常告誡自己要用辨證的觀點和方法去分析和處理問題，可總是講在嘴邊，忘在手邊，結果分析和處理問題的方法簡單，對具體問題分析力度不夠，不能全面運用發(fā)展的、聯系的、辨證的眼光看待和處理問題。
一是平時疏于學習。在知識結構日新月異的今天，不學習，就要落伍。以往我總認為，只要能把本質工作干好，其他學習都無關緊要，殊不知，學習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學習，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學習。理論知識的學習上也只滿足于看看黨報黨刊、聽聽時事新聞，讀讀書本，偏重于時事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學習不夠，致使理論基礎薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學習和掌握，對于自己所學的東西，也沒有認真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學貫徹到實踐中去，落實到行動上來，致使在實際工作中政策水平較低。加之學習的主動性不夠，對于學習制度堅持不夠，老愛犯”熱情的毛病，這一不良習慣致使學習收效不大。
不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認為只要規(guī)規(guī)矩矩地按條款、按規(guī)章制度辦事，工作不出錯，不給組織添亂子，也就問心無愧。沒給自己樹立起跨越的高標桿，讓自己朝著目標堅定地走下去，反而缺乏向更高目標追求和奮斗的激情與勇氣。
三是群眾觀念弱化。我們的一切出發(fā)點應著眼于廣大人民群眾，想人民群眾之所想，急人民群眾之所急，真正做到情為民系、權為民用、利為民謀。由于我們工作經常直接與患者接觸的機會多，與他們之間的交流較多，看到患者的疾苦多，漸漸地麻木了、習以為常了，群眾觀念弱化，為人民服務的意識弱化。
隨著醫(yī)院作風整頓活動的不斷深入，通過對自身存在問題的排查，更加清醒地認識到自己存在的問題，也更加增強了我改正錯誤、提高自己思想素質的信心和決心。在今后的工作中，我決心從以下幾方面進行改進：
一是加強理論學習，提高政治素質。全面認真系統(tǒng)地學習黨的方針政策，毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”和科學發(fā)展觀的重要思想，認真學習黨的有關政策，在工作和學習中牢記共產黨員的六條基本要求，按照合格共產黨員的標準要求自己，時刻把堅定共產主義理想信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標，立黨為公，甘于奉獻。
二是進一步改進工作作風。努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；善于對遇到的問題進行理性思考，深挖其中的規(guī)律性；善于從事物之間的種種聯系去分析和解決問題；善于從政治、全局的高度認識事物；善于根據個人具體情況和自身工作特點，不斷完善和提高自己，腳踏實地的投入到工作中去。
三是加強自身建設，提高服務能力。通過學習，牢固樹立共產主義的理想信念，緊跟不斷發(fā)展變化的新形勢，進一步增強大局意識、責任意識、憂患意識，在強化服務意識上下功夫，為領導決策出謀劃策，獻智獻力；時刻遵守各項規(guī)章制度，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線，增強拒腐防變的責任感和緊迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自勵，時刻以樹立機關干部良好形象為自己行動、處世的準則，在生活上嚴格要求自己，敢于抵制各種不正之風和腐敗行為，努力做到勤政廉潔。
醫(yī)院個人自查報告篇七
本人認真學習領會上級及校園有關治理庸懶散奢的精神，并結合自身教育教學工作實際，堅持自己業(yè)務學習、紀律作風、敬業(yè)精神、工作潛力等方面進行自我剖析，深進細致地查找存在的問題，并從馬列主義的世界觀、人生觀、價值觀的高度剖析思想根源，明確了整改的目標和確定了努力的方向，提出切實可行的整改措施，切實轉變作風，進步工作效率，現就本人自查自糾狀況報告如下：
一、存在的主要問題。
1、自學意識不夠強，沒有“釘子”精神。不善于用“鉆”勁和“擠”勁抓緊點滴時間用于學習，業(yè)務素質在學習方面提高不快。學習缺乏主動性，不系統(tǒng)、不深進。學習不夠主動，往往要校園組織學習時學習，平時也只滿足于看看報紙，沒有學習計劃，即使有時想到要學習，但又不知學什么東西，拿起書又學不進往。在學習的深入性和系統(tǒng)性上也做得不夠，有很多東西往往學后就丟，淺嘗輒止，鉆得不深，學得不夠。
2、學習時間、學習資料和學習效果沒有落實到位，有時只注重實用主義“急用先學”不注重知識的全面、系統(tǒng)學習。工作主動性有所欠缺，對自己沒有嚴格地要求，往往滿足完成任務。如何創(chuàng)造性地開展工作思考得不夠。
3、學習上存在自滿情緒“淺嘗輒止”，不注重更新知識，遇上處理具體事情，往往是憑主觀臆斷和經驗去分析狀況、處理問題。進取意識不夠強，性情急躁，工作方法簡單。缺乏進取精神，有時工作中碰到困難還產生抱怨和抵觸情緒，思想消極，不主動找原因，使自己工作陷于被動。
二、存在題目原因分析。
1、自身學習不夠，思想素質、理論教養(yǎng)、熟悉水平不高。工作思路不寬，相互協調、統(tǒng)籌兼顧的工作做得不夠好，工作中有時滿足于得過且過。由于以前曾吃過心直口快的苦頭，無意中引起別人的誤解，因此產生怕得罪人，不愿碰硬的想法。對一些不良現象和行為往往是睜一眼閉一眼，不能堅定立場，而且有時自認為自己在處里各方面表現還能夠，因此一般就不去做批評和自我批評。
2、在日常工作中與時俱進、開拓創(chuàng)新的思想樹立得不牢固。在具體的教育教學工作中思路不寬，在平時的教學中，只滿足于完成基本教學任務，沒有深入學生中了解全面的掌握狀況，不能做到因材施教。精神不十分振作，焦躁脾氣和煩躁心理時有發(fā)生。沒有堅定為教育事業(yè)奮斗終身的思想，遇到教學任務重、出現問題學生、壓力大的時候容易產生焦躁情緒。自我要求有所放松，忽視了自我約束、自我監(jiān)督、自我提高。在自身學習上就學習抓學習，而不去研究思考問題。個性是對問題學生的教育，沒有明確加強理論的學習以指導實際的重要性。
3、自我要求不夠嚴格，反映出必須程度的失之于寬。無論是思想意識還是工作上，有時思考問題、處理問題顯得不夠嚴謹；有時說話做事也沒思考自己的身份和所處環(huán)境，圖一時之快，該說的說，不該說的也隨口而出，沒有過多思考會造成什么影響和后果。批評與自我批評開展得不好，對其他同事不愿意提出反對意見，對自己的缺點也沒有主動請其他人正面點出，錯誤地認為批評別人是“挖坑害人”，批評自己是“挖坑堵路”。
四、努力方向及改善措施。
透過幾個的月的學習，認真剖析自己，不斷自我批評和改善工作方法。重點治理“庸、懶、散、奢、貪”行為得到了實實在在的效果，我將堅持和發(fā)揮這一好的做法?，F就學習談一點粗淺的認識及心得體會。
一、廉潔自律，干凈履職。
民心，反腐敗斗爭是關系黨心。關系黨和國家前途命運的嚴重政治斗爭。一些國有企業(yè)之所以出現一些令人痛心疾首的消極腐敗現象，超多是因為學習、教育不夠產生的一些黨員干部的世界觀，人生觀和價值觀產生扭曲，要從根本上預防和治理腐敗，真正從思想上筑牢拒腐防變的防線，就要嚴格執(zhí)行中心厲行節(jié)約的要求，帶頭“過緊日子”堅決杜絕公款吃喝、公款旅游、公款送禮等現象，愛護民生，珍惜民力，堅決制止奢靡之風和鋪張浪費行為，真正把有限的資金和資源用在最關鍵的地方。工作中堅持自重、自省、自警、自勵，正確對待和行使手中的權利；改掉不良嗜好，自覺抵御拜金主義，享樂主義的侵蝕，以教師的崇高境界看待事業(yè)、看待人生、看待利益、看待榮辱、升遷，經得起清貧，耐得住寂寞，頂得住誘惑，自覺理解干部群眾的監(jiān)督，時刻持續(xù)清醒頭腦，經得起“名、利、物、色”等誘惑，堂堂正正做人，踏踏實實做事，干干凈凈履行職責，自覺踐行“三個代表”重要思想。
二、提高認識，加強學習。
要樹立正確的世界觀、權力觀、事業(yè)觀，治理庸懶散要從思想觀念上入手。樹立起強烈的職責意識和進取精神，堅決克服不思進取、得過且過的心態(tài)，發(fā)揚嚴謹務實、勤勉刻苦的精神，敬畏職業(yè)道德、行業(yè)規(guī)范，杜絕庸懶散現象。認識的基礎上，要不斷地加強學習，夯實基礎。人不學習就要落后，落后就要被挨打”這是一個千古不變的真理，也是一個永恒的話題。學習是增長才干，提高素質的重要途徑，做好各項工作的基礎。所以我要努力以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實黨的十八大精神，全面把握基本精神，主要資料和有關要求，增強法紀意識，提高遵紀守法的自覺性。
三、聯系實際，查找問題。
結合身邊的典型例子，認真剖析領導干部走上犯罪道路的根本原因，深刻感受領導干部違紀違法對組織，社會，家庭，個人的嚴重危害，吸取教訓，引以為戒。我從思想上，行為上實事求是地查找工作作風上存在的差距，認真檢查自己在對待信仰、對待權利、對待利益、對待監(jiān)督、對待社交、對待朋友等方面做得怎樣？真正找準存在的問題，分析產生問題的原因，制定整改措施，決心在今后的工作中逐步改正提高。
醫(yī)院個人自查報告篇八
根據新都區(qū)安監(jiān)站轉發(fā)《成都市建設委員會關于開展市政工程安全大檢查的緊急通知》、《關于做好夏季防暑降溫工作的通知》。我方立即組織管理小組及各個班組學習了文件精神。本月25日又同安監(jiān)站到施工現場進行檢查，發(fā)現存在以下安全隱患:。
1、坑、槽四周防護不嚴。
2、堆土距坑邊太近。
3、警示燈未采用安全電壓。
4、安全警示標志較少。
5、無坑、槽觀測記錄。
以上安全隱患的存在，均關系到公司、項目、各個班組成員的利益、生命，引起了我項目部的高度重視，立即召開管理人員與班組長會議，會上決定對存在安全隱患的部位進行限期整改，并派專人督查，整改后再進行一次復查。
我項目還決定不僅針對以上發(fā)現的安全隱患進行整改，整改辦法：
1、進一步強化安全意識，加強對民工的安全教育。
2、強化項目經理、責任工長、安全責任、做到安全意識認識到位，實行項目經理、責任工長親自抓安全，安全員具體抓安全，一班人共同抓安全，構建抓安全生產的網絡，縱向到底，橫向到邊，責任到人。
3、檢查各種機械操作的正規(guī)程度和防火設備，施工現場的機械操作，嚴格按照jgj33-20xx《建筑機械使用安全技術規(guī)程》的規(guī)定執(zhí)行。對于以后可能存在安全隱患地段的作業(yè)，項目部將派專人做好日常巡視以及不定期的對作業(yè)人員實施作業(yè)進行監(jiān)護。對存在安全隱患的，必須排除隱患后達到安全生產條件才能進入操作面進行作業(yè)，決不違章指揮、違章作業(yè)，將安全隱患扼殺在萌芽階段。
本段y21-y22拋石擠淤施工正遇豐水季節(jié)，且地下水位已經升高到管道180°以上，土質均遭到破壞，不利于自卸汽車機械施工，存在嚴重是安全隱患。為杜絕安全事故的'發(fā)生，我項目與監(jiān)理、業(yè)主方協商決定采用在原狀土上進行拋石擠淤，邊挖、邊拋石、邊碾壓的施工方式。
在施工過中四周放置“施工重地，請勿靠近”、“安全第一、質量第一”等較為醒目的.安全標志。已對全段所有坑、槽、井周邊布置了醒目的安全警示帶，并對雨、污水檢查井用竹膠板覆蓋。
結合工程實際情況，我項目制定了施工現場、施工機械、操作規(guī)程等安全技術措施。
4、堅持“安全第一、預防為主”的方針，嚴格貫徹執(zhí)行國家、地方和市政施工安全法規(guī)，確保施工安全。
施工期間，消滅責任性因工重傷以上事故，杜絕火災事故以及重大交通事故，作到“六無”、“一杜絕”。
六無即：無職工傷亡事故、無行車事故、無重大交通、機械事故，無火災、洪災事故，無倒塌事故，無中毒事故。
一杜絕即：杜絕重傷事故。
5、施工現場的布置符合防火、防爆、防洪、防雷電等安全規(guī)定及文明施工的要求，施工現場的生產、生活辦公用房、倉庫、材料堆放場、停車場、修理場等均嚴格按照監(jiān)理工程師批準的總平面布置圖進行布置。
6、施工現場的臨時用電，嚴格按照jgj46-20xx《施工現場臨時用電安全技術規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。臨時用電工程的安裝、維修和拆除，均由經過嚴格培訓并取得上崗的電工完成，非專業(yè)電工不準進行電工作業(yè)，警示燈采用安全電壓。
我項目施工實行封閉式施工，施工現場的建筑材料堆放做到分類堆放，堆放整齊，并標示醒目的“庫房重地、嚴禁入內”、“易燃易爆物品、嚴禁煙火”。
我項目相信，通過大家的努力，一定能將安全做的更好。
特此報告，請指示！
醫(yī)院個人自查報告篇九
“重安全、保平安”是本會所長期堅持抓的一項重要工作，為確保本會所全部人員的安全，我們牢固樹立了安全第一、職責重于泰山的觀念。本會所自20xx年09月份開業(yè)以來、經過多次參加國家政府及相關部門的培訓，認真履行了“由政府統(tǒng)一領導、部門負責監(jiān)管、單位全面負責”的方針路線，做到人人防火、人人有責、人人負責，提高全體員工的安全意識，防患于未然。根據消防對組織培訓的資料，我們回到本會所對消防安全進行了實質性的“消防演練”和“消防安全知識”培訓。此次根據文件要求及部署，本會所組織有關人員對消防安全進行了認真自查，現將狀況作以下匯報：
一、查安全通道是否暢通。
本會所現有安全出口三道，樓內走廊、雙向樓梯及員工通道出口無任何雜物，確保消防通道暢通；通向樓外的過道和出口全部安裝有“安全出口指示牌”和“應急照明燈”
二、查疏散應急設施和消防器材：
1、會所樓內共安裝15盞“應急照明燈”和17盞“安全出口指示牌”，全部能正常使用，以確保斷電時應急照明和指示出口方向。
2、消防栓共安裝了9道，且都能正常使用，本會所也曾組織人員對消防栓進行了全面性的認識、了解和實際操作的演練。
3、滅火器，本會所使用的滅火器全部為“干粉”滅火器，總共配備了30個；在此次自查中，現有的30個滅火器都在有效期內。
4、放火門總共安裝了兩道，前期消防大隊的來檢查時出現關掉不到位的狀況，后期經過整改，此刻放火門已全部關掉到位。
5、噴淋和防排煙系統(tǒng)都正常工作，火災報警控制器也顯示“報警系統(tǒng)正常”。
6、消防池、噴淋管道、消防栓管道及開關、閥門全部完好無損。
7、所有的電路管道都以穿管的形式來完成。
三、查滅火常識：
在原有的消防知識基礎上，對員工個性是管倉庫和看包房的人員進行了滅火知識的抽查，對全體員工怎樣在火災過程中疏散人員和自救逃生作了抽查。
為保障我單位辦公環(huán)境的防火防盜安全，1月3日，根據上級領導的安排部署，行政部門負責人帶領科室有關人員組成安全檢查組，對單位辦公樓和廠區(qū)內各個車間部門以及油庫食堂鍋爐房職工宿舍的消防安全和防盜工作進行了嚴格的檢查，現將檢查狀況匯報如下：
一、安全檢查總體狀況。
檢查組首先對辦公樓一樓至三樓的門窗、監(jiān)控設備、用電電路及開關、樓道消防安全通道、消防設施，一樓禮堂和食堂用電用水、環(huán)境衛(wèi)生等狀況進行了檢查。然后針對鍋爐房的設施及浴室的水路管道進行嚴格的檢查，之后又對廠區(qū)內所有的監(jiān)控視頻及照明設備進行檢查、對綜合車間、標牌車間、標線組、汽車組、機電加工車間、庫房及消防重點區(qū)域油庫和液化氣庫進行嚴格的安全檢查。對廠區(qū)消防安全通道內的消防設施等進行了檢查。檢查組透過全面、徹底的排查，不留死角，檢查結果總體狀況很好，無重大安全隱患。
二、存在的問題。
1、油庫門口有廢棄有桶堆放。
2、標牌車間氬氣瓶離電柜過進，且放置過多，遮擋電柜，存在隱患。
3、機電內堆有紙箱雜物，堆放雜亂，存在防火安全隱患。
4、標線組職責區(qū)內雜物過多，施工車輛未停放指定區(qū)域，阻擋消防通道。
5、食堂內使用液化氣罐存在消防隱患。
三、整改措施及推薦。
1、廢棄油桶等易燃易爆物品及時處理掉。
2、車間內嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行，避免氬氣罐等危險品亂擺亂放。
3、機電操作間內嚴禁堆放雜物，立即清理，排除火災安全隱患。
4、食堂液化氣罐應采取外置隔離使用。
5、堅持消防安全常態(tài)化、長期抓，加強安全宣傳教育，建立健全安全管理規(guī)章，堅持每月對消防安全工作進行監(jiān)督和檢查，排查安全隱患。
針對檢查中發(fā)現的消防安全隱患以及消防安全自查工作，單位相關部門領導指出消防安全隱患事關全體干部職工的生命和國家財產安全，大家要充分認識到消防安全職責重大，不能存有絲毫的松懈和僥幸心理，確?！跋腊踩涣羲澜恰?，排除安全隱患，共同創(chuàng)造一個安定、安全的工作和生活環(huán)境。
醫(yī)院個人自查報告篇十
醫(yī)院管理是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運用現代的管理理論和方法，對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協調、控制。充分發(fā)揮整體運行功能，以取得最佳綜合效益的管理活動過程。下面是自查小編為您推薦的醫(yī)院管理年活動自查報告，請參閱。
為全面了解全縣醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況，督促、指導和幫助各單位醫(yī)院管理年活動扎實有效開展，發(fā)現、樹立和推介好的做法、先進典型和成功經驗，根據自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神和《xx縣衛(wèi)生局關于開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題的醫(yī)院管理年活動實施方案》的要求，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療單位于x年xx月下旬，采取自查的方式，對醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況進行了自查。
全縣x家醫(yī)療機構均進行自查、總結匯報，現將自查情況通報如下：
總體上來看，各醫(yī)院結合自身實際，在開展醫(yī)院管理年活動中，創(chuàng)造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。
（一）領導重視，機構健全。各醫(yī)院、衛(wèi)生院均成立了醫(yī)院管理年活動領導小組，一把手為第一責任人?？h人民醫(yī)院班子成員在醫(yī)院管理年活動中起到了表率作用，將醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院工作的重中之重，以開展醫(yī)院管理年活動為契機和切入點，全面加強醫(yī)院內涵建設；縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院都專門抽調了一名辦公室主任負責醫(yī)院管理年工作，為醫(yī)院管理年活動的有效開展提供了充分的組織保障。
（二）全員動員，精心部署。多數醫(yī)院對醫(yī)院管理年活動高度重視，按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求，進行了層層動員和部署，結合實際制定醫(yī)院和科室管理年活動實施方案，目標明確，任務具體。
（三）大力宣傳，強化教育。各醫(yī)院均不同程度地開展了院內和社會宣傳，都利用固定式橫幅、標語、宣傳櫥窗等進行院內宣傳，大部分醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院管理年活動簡報，及時傳達上級衛(wèi)生行政部門有關精神和報道本單位管理年活動開展情況。部分醫(yī)院還利用身邊的先進人物和典型事跡，加強了對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，開展了假如我是病人等主題討論。通過這些活動，促使醫(yī)務人員換位思考，改變服務觀念，增強以病人為中心的主動性和自覺性。
（四）改善服務，降低費用。部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務、降低醫(yī)療費用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評。縣人民醫(yī)院開通綠色通道，對殘疾人、70歲以上老人實行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫(yī)技科室、藥房、收費室的'上下班時間實行彈性管理，優(yōu)化了服務流程、疏通了服務環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務；縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務更貼近患者、貼近群眾，實現以病人為中心優(yōu)質服務，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務就診流程圖》等，極大地方便了病人。
縣婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優(yōu)質誠信服務活動，實施入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪、出院有人送等服務，提升了服務質量，促進了醫(yī)院文明建設全面協調發(fā)展。縣中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動主題，制定了活動細化措施，制訂了操作性強的量化管理指標，落實了便民措施，設立導醫(yī)咨詢，提供人性化服務。
（五）認真總結，及時轉段。大部分醫(yī)院、衛(wèi)生院的管理年活動辦公室工作到位，材料詳實，檔案管理完善，并按照根據自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神對第一階段工作進行了認真的自查、總結。
由于檢查的形式是自查，對各個醫(yī)院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經驗沒有發(fā)現。
希望大家以后通過簡訊等方式加強交流，互相借鑒、學習。從這次自查的總結匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。
少數單位領導對醫(yī)院管理年活動的重要性認識不到位，被動應付。沒有把醫(yī)院管理年活動作為促進醫(yī)院內部管理，提高醫(yī)院服務水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的政治運動來對待；不是把它與醫(yī)院整體工作有機地結合起來，而是將其作為與醫(yī)院工作不相關聯的活動簡單應付，僅從形式上成立了醫(yī)院管理年活動領導小組及辦公室，無專職人員責任，領導思想認識上出現偏差，使醫(yī)院管理年活動從一開始就流于形式。
醫(yī)院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發(fā)動與組織部署，檢查方式和內容相對簡單，自查的目的一是要發(fā)現、樹立和推介各醫(yī)院開展管理年活動的好的做法、先進典型和成功經驗，二是要引起醫(yī)院全體干部職工對醫(yī)院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎，全面推進醫(yī)院管理年活動。針對本次抽查的情況，就醫(yī)院管理年活動下一階段工作提出如下要求：
各醫(yī)院、衛(wèi)生院要切實加強組織領導，端正思想，明確目標。醫(yī)院管理年活動與醫(yī)院整體工作密切相關，涉及到醫(yī)院的各個科室、各個部門與各個環(huán)節(jié)，其內容、要求、指標豐富而具體。做好醫(yī)院管理年活動工作，是促進醫(yī)院內部管理，提高醫(yī)院服務水平和管理水平的良好契機，各醫(yī)院要本著求真務實的精神，把不斷提高廣大醫(yī)務人員的思想認識貫穿始終，宣傳動員不夠的單位要補課，要充分運用橫幅、宣傳櫥窗、宣傳手冊等媒體，大力宣傳開展醫(yī)院管理年活動的重大意義，宣傳典型、經驗和成效，為醫(yī)院管理年活動營造良好的輿論氛圍，形成人人重視、人人參與、人人爭做貢獻的良好氛圍，把醫(yī)院管理年活動不斷推向深入。各醫(yī)院要建立自己的專家督導組，進行自身工作的督導檢查與工作改進情況的縱向比較，把抓落實、求實效貫穿醫(yī)院管理年活動始終，堅決避免走過場。
各醫(yī)院要結合本單位實際，積極探索，創(chuàng)新性地開展工作。要運用行之有效的活動方式和載體，豐富活動內容，強化活動效果，使醫(yī)院管理年活動充分體現出各個醫(yī)院的自己特色，體現出時代性和創(chuàng)造性；要切實總結有效的好思路、好做法，建立機制，形成制度，通過醫(yī)院管理年活動的開展，使醫(yī)院管理水平與醫(yī)療服務水平邁上一個新的臺階。
醫(yī)院個人自查報告篇十一
根據《河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)2011年河南省民營醫(yī)療機構行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查、督查工作方案的通知》和上級衛(wèi)生主管部門的要求，我院于8月底成立自查領導小組，組織相關科室、管理部門進行行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查，現將*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心自查結果匯報如下：
1、整頓藥品和醫(yī)療服務價格秩序，規(guī)范醫(yī)療服務收費。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心屬非營利性的醫(yī)療服務，在收費方面實行政府指導價，并與省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳核定的現行縣級醫(yī)療機構服務價格保持合理差價。為保持服務價格的穩(wěn)定，加強價格監(jiān)管，重點治理自行提價、擅自增加項目、分解項目收費等亂加價亂收費現象，規(guī)范價格收費行為；藥品價格和醫(yī)療收費，采取價目表的形式進行公示。經查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關不良行為。為加強價格管理，中心醫(yī)務科、財務科、總護辦等職能科室嚴格按照“醫(yī)療質量萬里行”相關管理要求，定期督查，杜絕大處方、重復檢查等不合理的醫(yī)療行為。
2、加強醫(yī)療質量管理，落實醫(yī)療安全責任制。近年來，
*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照上級衛(wèi)生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的管理年活動和醫(yī)療質量萬里行活動，同時，堅持每季度對中心各科室開展一次醫(yī)療質量督查活動，以此來強化*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工醫(yī)療安全意識，改進醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務質量。在管理年活動中，實施了“病人選擇醫(yī)生”、“規(guī)范合理用藥”、“費用一日清單制”等措施。為進一步貫徹落實科學發(fā)展觀，加強醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，從而有效的減少醫(yī)療糾紛。在此次自查活動中，以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點；對藥品、耗材、醫(yī)療設備采購流程進行進一規(guī)范，保證許可證、合格證、準入證齊全。實施藥品收入動態(tài)監(jiān)控制度，控制藥品收入占中心業(yè)務收入比例在37.2%。
風考評制度，獎優(yōu)罰劣。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立考評小組，制度有考評內容及標準，定期對全體職工進行考評，并將結果與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題，為維護穩(wěn)定、保障安全、凝聚民心、團結民眾和構建和諧社會做出積極貢獻。
4、規(guī)范公示制度，擴大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定了群眾滿意度調查相關制度，不定期地對服務對象進行調查，通過問卷調查、上門服務、電話咨詢等方式，保證調查結果的真實性。歷次的調查結果顯示，患者對*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務滿意度都達到98%以上。
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有工作人員均經上級主管部門審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內開展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。加強工作人員個人防護、健康檢查及佩戴個人劑量管理。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納。
入年度工作計劃、結合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經?；⒅贫然?、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。對“麻（ma）醉”類藥品儲存實行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權，處方審核調配藥師嚴格按照資格準入制度，實行妊娠藥品專人管理，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會及服務中心感染監(jiān)控管理辦公室，由專職人員負責全中心的院內感染監(jiān)控管理工作，完善了院內感染監(jiān)控管理組織（即各科室內部）建設。二是院內感染監(jiān)控辦公室切實搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏洞追查工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。不定期是組織工作人員到省級醫(yī)療機構進行業(yè)務學習，以提高*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的院內感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
轉診制度》《、*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病法規(guī)知識培訓制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病疫情自查制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病預檢分診制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心留觀病人傳染病疫情報告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定傳染病漏報率為“0”。
經過此次行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質量提供了堅實的基礎。
醫(yī)院個人自查報告篇十二
1.安全設施：對醫(yī)院的消防設施、電梯設施等方面進行檢查，確保設施正常運作。
2.職業(yè)素質：對醫(yī)護人員的職業(yè)素質進行檢查，加強職業(yè)道德教育，嚴格管理和監(jiān)管醫(yī)護人員的行為。
3.手術安全：對醫(yī)院的手術安全制度進行自查，完善手術安全操作流程，防止手術中發(fā)生不必要的醫(yī)療風險。
通過本次自查工作，我們發(fā)現醫(yī)療設施的管理存在不足，醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育需要加強，手術安全制度也還需要進一步完善。我們建議醫(yī)院加強對醫(yī)療設施的管理，加強對醫(yī)護人員的.職業(yè)道德教育，制定更為嚴格的手術安全標準，降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率。
醫(yī)院個人自查報告篇十三
1.衛(wèi)生標準：對醫(yī)院的衛(wèi)生標準進行自查，評估醫(yī)院的衛(wèi)生狀況是否有待改善。
2.醫(yī)療設施：對醫(yī)院的醫(yī)療設施進行自查，評估設施安全可靠程度，是否符合相關規(guī)定。
3.醫(yī)護人員：對醫(yī)院的醫(yī)護人員進行自查，評估醫(yī)護人員的職業(yè)素質和態(tài)度，是否符合相關規(guī)定。
經過本次自查工作，我們發(fā)現醫(yī)院的衛(wèi)生標準還需要進一步提高，醫(yī)療設施運作過程中仍然存在不穩(wěn)定因素，醫(yī)護人員的職業(yè)素質和態(tài)度也需要進一步提高。我們建議醫(yī)院加強衛(wèi)生標準的.管理，完善醫(yī)療設施的運作流程，加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，提高醫(yī)院服務質量和管理水平。
醫(yī)院個人自查報告篇十四
縣目標辦：
20xx年，我院在縣委、縣政府的領導下，衛(wèi)生主管部門的具體指導下，緊緊圍繞縣委、縣府中心工作，突出“以病人為中心，以提高醫(yī)療護理質量為核心，構建和諧醫(yī)患關系”的工作目標，深入開展“醫(yī)院管理年”活動，切實加強醫(yī)院管理，狠抓內涵建設，注重醫(yī)療環(huán)節(jié)，安全意識得到增強，醫(yī)療護理質量進一步提高，醫(yī)療費用得到有效控制，醫(yī)德醫(yī)風進一步好轉，病員滿意度進一步提高，醫(yī)療業(yè)務大幅度上升，社會效益和經濟效益成效顯著?，F將x年目標任務完成情況自查情況匯報如下：
（一）、經濟效益：
1、年度經濟目標完成情況。
20xx年，我院各項收入（含衛(wèi)校）合計x萬元，較去年同期增長15.6%，完成年度目標任務的120%；項目資金爭取11萬元，完成年度目標任務的5.5%；設備投入500余萬元，完成年度目標任務的100%。
2、加大招商引資力度,積極爭取項目資金。
我院各項事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視，為我院配置“國家農村巡回醫(yī)療車”一輛.其中，隨車配置的醫(yī)療設備價值高達70余萬元。同時，我院開展與省內高等醫(yī)藥院校的橫向聯系，得到了xx醫(yī)院的大力支持，該院為我院捐贈了價值101萬元的醫(yī)療設備；衛(wèi)生職業(yè)學校爭取到省衛(wèi)生廳培訓項目資金11萬元，為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻。
3.完善投入，促進發(fā)展。
為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，今年，我院加強了設備投入，其中，包括由省招標局招標完成的價值348萬元的c臂和dr已經安裝完成，投入了使用。全年，共投資約500余萬元，購進設備計30臺件，有力的滿足了臨床的需要，使老百姓不用到就能夠做到一些大型檢查。
（二）、社會效益：
今年，我院門診住院病員的社會滿意度自查為95.6%，較上年又有提高，進一步樹立醫(yī)院的良好公眾形象。
醫(yī)保農合工作持續(xù)開展，全年共為750人次出院社保病員報銷醫(yī)藥費用172.5411萬元，全年共為6989人次出院農保病員報銷醫(yī)藥費用624.9422萬元，醫(yī)院積極宣傳新農合政策，同時對農村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例，全力維護患者利益。新農合參合農民住院費用報付比例為31.26%，較上年度大幅度提高，使每一個病人都感受到黨的惠民政策暖人心。
我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計生三結合和向林強同志學習活動，由院長親自帶隊，組織醫(yī)務人員下鄉(xiāng)義診五次，到為當地老百姓免費診治、咨詢，向困難群眾贈送藥品及錢物，受到社會好評。
（三）、班子建設。
1、加強班子建設，爭創(chuàng)“四好”班子。一年來，醫(yī)院領導班子按照中省市縣關于加強黨風廉政建設的要求，在實施黨風廉政建設責任制過程中，做到領導重視、目標明確、重在落實，嚴格實行一崗三責，進一步推動了我院黨風廉政建設工作朝著“黨委統(tǒng)一領導，黨政齊抓共管，紀委組織協調，部門各負其責，依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液，三名年富力強，思想、業(yè)務素質過硬的同志被選入領導班子。醫(yī)院黨政工堅持每周聯席會議制度。至少每月一次中心組學習,中心組學習擴大到全院中層以上干部,嚴格實行一崗三責。醫(yī)院積極整改，于9月上旬復評“市級最佳文明單位”成功。
2、嚴格執(zhí)行民主集中制原則，實行院務公開。對干部選拔任用，重大工程專項建設，大額度資金使用等重大事項按照議事規(guī)則進行集體討論決定。在干部選拔任用、技術職稱晉級，發(fā)展新黨員等方面，都做到了事前公示制，廣泛征求群眾意見，接受群眾監(jiān)督。
同時，按規(guī)定召開民主生活會，經常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調查工作，抓好投訴處理，及時查辦違紀事件。向就診病人發(fā)放“行風問卷調查表”，廣泛征求病人對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設的意見和建議，以及時發(fā)現問題，解決問題。
1、加強醫(yī)療質量與安全管理，建立持續(xù)改進的長效機制。
為了強化醫(yī)療質量管理，我們建立健全了院、科兩級質量管理組織，成立了醫(yī)療質量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會，形成了院長、業(yè)務副院長、職能部門、大內外科、臨床科室質量管理小組的醫(yī)療質量管理體系，各司其職，各行其責，齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實了持續(xù)醫(yī)療質量評估、監(jiān)督和整改的制度。實行了醫(yī)療質量管理責任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動”中復評合格。
2、嚴格執(zhí)行實行藥品網上采購，設備設施招投標采購制度。在設備采購、工程建設方面，無論是大到數百萬元的大項目，還是只有幾千元的小工程，均采取公開招標的方式進行，并邀請相關職能科室及紀檢監(jiān)察部門的同志參與，引進監(jiān)督機制，使之一切都在眾人的目光下進行“陽光”操作。此外，藥品、器械均采用這種方式進行招標購置，對引進新藥品種還必須經過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法，讓利于患者700余萬元。透明度增加了，群眾明白了，意見少了，各項工作得以順利進行。
3、嚴格執(zhí)行各項收費政策和財經紀律。我院堅持財務“統(tǒng)一領導，集中管理”的原則，一切財務收支納入財務部門統(tǒng)一管理。進一步規(guī)范了經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論，交由職代會審查后按規(guī)定程序報批，分清層次，責任到人。加強了財務收支管理，杜絕了“小金庫”，強化了統(tǒng)一管理，嚴格實行成本核算，降低了治療運行成本。加強了藥品、材料、設備等物質的管理，嚴格實行成本核算制度，想方設法堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案，實行“按勞分配，打破平均、兼顧公平”的結構工資分配制度。
為確保病員利益，我們嚴格按照《xx市醫(yī)療服務價格（試行）》進行收費，對收費項目及標準進行計算機網絡管理，有效地杜絕了各種不合理收費現象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費項目及收費標準；為病員免費提供醫(yī)療費用查詢服務；實施住院費用一日清單制；主動接受社會和病員對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少了醫(yī)療收費投訴。嚴格臨床合理用藥相關規(guī)定，規(guī)范用藥行為，有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。
同時嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，規(guī)范收費行為，定期開展拉網式自查，發(fā)現問題及時整改。進一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制，主動接受社會和病員監(jiān)督。據市衛(wèi)生局半年情況通報，我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。
4、建立防范和處理醫(yī)療事故預案。
為了加強醫(yī)療安全管理，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施，如《防范和處理醫(yī)療事故預案》、《醫(yī)療風險預警機制》、《醫(yī)療安全管理補充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴格執(zhí)行安全管理制度，定期總結醫(yī)療安全工作，在全院醫(yī)療工作會議上進行通報。發(fā)生醫(yī)療爭議，及時與科室、當事人交換意見，制止事態(tài)擴大，并向主管部門報告，認真調查處理。
5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達的各項工作和應急任務。我院建立健全了各項急診管理和搶救制度，完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理和對外援救程序》，制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應急預案、中美明星滑水對抗賽醫(yī)療急救應急預案。除加強內部急救功能外，還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門，完成了各項公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理，在今年的對抗賽、“703”大型車禍、片區(qū)學生傳染病疫情防治中，我院干部職工不計個人得失與安危，無私奉獻，無畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解了難，切實履行了人民健康衛(wèi)士職責。顯示了我院在急診急救方面的能力，有力的配合了縣委縣府的工作。
我院長期堅持對衛(wèi)生技術人員進行基礎理論、基本知識和基本技能訓練。堅持培訓和“三基”、“三嚴”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無執(zhí)業(yè)資格人員，均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導協議書。醫(yī)院選定了一批名老專家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導師指導合同，對低年資住院醫(yī)生或無執(zhí)業(yè)資格人員進行業(yè)務指導，旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養(yǎng)任務，今年，我院完成在職本科學歷培養(yǎng)11人,確定了10名學科學術帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時，我院還選送了15名醫(yī)護人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院半年以上的進修培訓。醫(yī)院還對近百名低年資醫(yī)生進行了為期一個多月的業(yè)務輪訓，考試考核通過率達96%以上。為加強職工的繼續(xù)教育學習，醫(yī)院還定期開通遠程教學，對299名實習生進行了考試、考核和實習鑒定。為提高護理水平，組織護士參加全縣護士操作比武，3名選手分別榮獲技術操作標兵及能手的稱號，評選和表彰了一批優(yōu)秀護士。推廣應用省市醫(yī)學科技成果4項。近年來，骨科發(fā)展保持了良好勢頭，相繼開展了骨誘導成骨材料的應用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經移植治療周圍神經缺損等新技術和臨床科研項目。心血管內科展了24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調搏心臟電生理檢查等新技術項目。
我院深化用人制度改革，積極探索醫(yī)院用人機制，實行了全員聘用制；在11月中旬，組織全院職工代表，高稱人員100多人對全院所有中層干部進行了評議，對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘；11月底，完成了新的一屆中層干部的聘任；醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會，選了九名優(yōu)秀本科畢業(yè)生；同時我院對今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核的人員全部實行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。
1、以人為本，構建和諧醫(yī)患關系。
為解決群眾“看病難、看病貴”問題，我院結合干部作風整頓工作，從增強服務意識，轉變服務作風著手，制定了尊重患者權益的服務規(guī)范；改善服務態(tài)度，規(guī)范服務用語；建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度；進一步增添便民措施，優(yōu)化就醫(yī)流程，規(guī)范醫(yī)院各種標識；改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。如：醫(yī)院實行掛號收費合一，全院門診掛號通號制，一號可以在任一醫(yī)生處就診，認真解決患者掛號收費、劃價取藥排長隊問題；為抽餓血的病人準備了牛奶面包，醫(yī)院為此項支出約4萬元；設立了專家門診，實行預約掛號、預約檢查，極大地方便了病員就診，緩解了“看病難”的問題。今年，我院共醫(yī)治無主病人30余人次，醫(yī)療費用全部由我院承擔，而且我院出資請人為其護理，此項支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯開展“白內障復明行動”，共手術360例病人，為此項支出30余萬元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合，對五保、低保病員實現了零費用住院，病員出院后的全部費用，由民政局和衛(wèi)生局農合辦及我院分擔，受到社會的好評。我院對xx年中央補助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項目進行了認真實施，該項目的開展，共篩查眼病患者621例，其中手術6例，先天性白內障1例，內斜及上瞼下垂各2例，對低視力進行矯治、配鏡96例，共開支費用約6萬元。
2、積極有效地開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動。
今年開始，我院緊密結合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級以上醫(yī)院開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，大張旗鼓地進行廣泛宣傳發(fā)動，并針對一些熱點問題特別是關系群眾切身利益以及容易出現問題的部門及事項，我們均采取集體討論通過的方式，實行院務公開。為達到標本兼治，綜合治理的目的，院領導與各業(yè)務科室負責人簽訂了責任狀，實行院、科、個人三級承諾，院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責任狀，從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費等腐敗現象的'發(fā)生，擠壓出虛高藥價中的水分，有效地維護了群眾的切身利益。公開了舉報電話，設立了舉報箱，廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無職工收受紅包，藥品回扣的違紀違法事件發(fā)生。
3、綜合治理、維穩(wěn)工作。
我院積極加強法制教育活動，持之以恒開展了“四五普法”工作，堅持每月學習1—2個法律法規(guī)，特別是加強對新頒法律法規(guī)的學習貫徹。加強綜治內保工作，進行安全檢查20余次，整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時出臺《維護穩(wěn)定預按》、《維護社會穩(wěn)定工作五項機制》、《公共衛(wèi)生事件的應急處理和對外援助程序》等，成立了組織機構，確保事事有人管，件件有落實。職工的法制意識得以增強，守法意識得以提高，全年，醫(yī)院無刑事治安案件發(fā)生,無職工群體性上訪事件,無職工參加組織活動。
1、工作突出，多次獲得上級表彰獎勵。
今年，我院各項工作得以很大進展，獲得了上級有關單位的肯定。其中，以我院重癥監(jiān)護室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節(jié)目，獲得遂寧市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調演特別獎，并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調演，并獲得三等獎。醫(yī)院積極征訂黨報黨刊，被縣委表彰為“先進集體”。醫(yī)院工會組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團委工作得到團縣委通報表彰，一人被評為“優(yōu)秀團干部”。醫(yī)院關心下一代工作受到縣關工委表彰并受贈牌匾一個。醫(yī)院新農合工作開展順利，一位同志被縣府辦表彰獎勵。
全院職工形成了愛學習，比業(yè)務的良好風氣，全年，職工在國家級學術期刊上發(fā)表論文10余篇，在省級學術期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項科技成果獲得縣科技成果獎，一項獲市科技成果獎。
3、扎實開展“社會主義新農村建設幫扶”活動。
4月中旬，在“社會主義新農村建設幫扶”活動組織協調會上，我院就作了發(fā)言，表示堅決支持縣委、縣政府提出的新農村建設實施意見。堅持每月到聯系點督促，聯系；深入熊家祠村進行調查研究，了解村情，掌握了第一手資料，為當地黨委政府提供建設性意見，提供相關信息，決策依據，互相溝通交流，商談具體幫扶方案與措施；協助鎮(zhèn)村制定了新農村建設方案及農村經濟發(fā)展規(guī)劃；深入村社，規(guī)劃好“四村一園”，取得明顯效果；在資金上給予了3萬元的支持；積極為其尋找致富項目，收到了一定效果，幫助示范點困難群眾楊文脫貧致富；協助建成村通達路，解決村民出行難問題。目前，示范點內基礎設施建設效果良好，其中：修建入社水泥路4條，共800米，通村水泥路1000米，串戶路1000米；戶辦工程基本完工，改水改廁，解決了群眾安全飲水問題，達到了“亮化、美化、綠化”的標準，環(huán)境衛(wèi)生得以改善；搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展，新增個體工商戶10戶，每家均有1人以上外出打工致富。
4.“三城聯創(chuàng)”工作。
我院配合縣委中心工作安排，大力開展“三城聯創(chuàng)”工作，加強了組織領導，落實了機構人員，認真完成各階段工作任務，為爭創(chuàng)省級文明城市、省級園林城市、國家級衛(wèi)生城市等目標做貢獻。在每次省市縣將我院作為現場單位考核時，均做到了專人負責，領導滿意，考核結果滿意，有力的促進了創(chuàng)建工作的順利開展。同時，繼續(xù)保持了“省級衛(wèi)生單位”的榮譽稱號。
20xx年，我院的改革與發(fā)展面臨著嚴峻挑戰(zhàn)，衛(wèi)生政策尚不明朗，藥品的大幅降價，工作量的大幅增長，業(yè)務收入相對下滑，廣大病員對醫(yī)療服務的要求越來越高，醫(yī)院現有基礎設施不能滿足病員的需要，醫(yī)療機構的競爭日趨激烈，致使我院的運營成本不斷攀升。但我們信心百倍，團結一致，以強烈的責任感和使命感去努力完成xx年的工作，確保醫(yī)院各項工作的全面落實，促進醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展。
醫(yī)院個人自查報告篇十五
為全面貫徹落實《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》（安徽省人民政府令266號）精神，進一步推進醫(yī)療機構“規(guī)范藥房”建設，凈化藥品流通使用秩序，確保廣東人民群眾用藥安全有效。為保障就醫(yī)群眾使用藥品安全有效，我院立即組織成立自查自糾小組，對全院的藥品質量安全情況進行全面摸查，現將自查結果匯報如下：
依據《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》及《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的相關法律法規(guī)，緊密結合“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動，通過開展醫(yī)療機構藥品使用的專項整治，深入推進醫(yī)療機構藥品質量規(guī)范化管理工作，進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品和醫(yī)療器械使用行為。緊緊圍繞“確保人民群眾用藥安全有效”這個中心任務，通過自查自糾檢查，迎接區(qū)局專項監(jiān)督檢查，進一步嚴格規(guī)范藥品經營使用行為，杜絕使用過期、失效、淘汰的藥品和各種行為，確保人民群眾用上安全放心的藥品，確保不發(fā)生藥品質量事故。
組長：林少華。
副組長:吳金焰.成員：藥房、藥品庫管人員。
林少華負總責，吳金焰分管藥品工作，領導小組、具體管理人員及其職責未報潁泉區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局備案。
（一）、醫(yī)療機構在藥品采購、儲存、養(yǎng)護、調配、使用的相關環(huán)節(jié)質量管理制度制定和執(zhí)行情況。
1、我院成立了“藥品質量管理工作領導小組”，明確各人員職責，制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結合，使我院藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。
2、我院藥械堅持實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設立了專職質量管理員和質量驗收員，對藥房的藥品使用及藥品周轉庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關藥品法律法規(guī)及我院質量管理文件。
3、我院制定了質量管理體系內部審核制度，定期對規(guī)范運行情況進行內部審核，以確保質量體系的正常運轉。
（二）、醫(yī)療機構藥學技術人員配備情況，培訓及健康檔案的建立情況。
1、為提高全體員工綜合素質，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓均進行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。
（三）、醫(yī)療機構藥品采購渠道的合法性，相關資質、采購票據、采購藥品相關證明檔案、疫苗、生物制品等冷鏈藥品運輸儲存的資料的留存情況、藥品采購驗收情況。
1、嚴把藥品購進關。認真執(zhí)行國家藥品采購政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質量第一，規(guī)范經營"的質量方針，嚴把藥品采購質量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
3、藥品相關證件、票據、檢驗報告單及冷鏈藥品運輸儲存的資料留存保管。
（四）、醫(yī)療機構藥品儲存與保養(yǎng)情況、藥品儲存與保養(yǎng)所需的設施設備是否齊全，是否能夠滿足藥品儲存的溫濕度要求。
1、我院力求在現有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
3、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質量完好。
4、每天做好溫濕度記錄，及時調整倉庫溫濕度，發(fā)現問題及時上報。
（五）、醫(yī)療機構藥品管理情況，是否采取足夠的措施，能否防止過期失效藥品的繼續(xù)使用，不合格藥品是否按照規(guī)定程序及時處理，拆零藥品是否規(guī)范并按規(guī)定記錄。
1、遵守《藥品管理法實施條例》，做足藥品管理足夠措施。防止過期失效藥品的繼續(xù)使用。
2、嚴格執(zhí)行不合格藥品處理程序，加強對不合格藥品的管理，防止不合格藥品進入醫(yī)院。
3、應定制拆零藥品管理制度并嚴格執(zhí)行，應設置拆零藥品專柜，配備拆零工具，如研缽、錐子、剪刀、拆零藥袋等，并保持拆零工具的清潔衛(wèi)生，拆零前應仔細檢查藥品的外觀質量，凡發(fā)現質量可疑及外觀形狀不合格的藥品不可拆零，拆零后的藥品應集中存放于拆零藥品專柜中并加蓋存放以防變質，銷售使用的藥品必須放入拆零藥袋中并注明品名、規(guī)格、批號、有效期等要素并記錄。
（六）、經營中藥飲片的醫(yī)療機構，重點檢查是否從合法渠道購進中藥飲片；購銷的中藥飲片是否留存檢驗報告書；易蟲蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規(guī)定要求建立分類儲存保管；儲存保管方法及設施是否符合規(guī)定要求。
采購中藥飲片是合法從渠道購進，中藥飲片是按中藥飲片管理規(guī)范要求進行儲存保管，儲存保管方法及設施是符合規(guī)定要求.
1、藥房嚴格按照有關法律法規(guī)和本醫(yī)院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
醫(yī)院至接管以來，在區(qū)藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：中藥飲片存在檢驗報告書不足，基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、無違法經營假劣藥品行為。
2、同時，我們對發(fā)現的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。
主要表現：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。我醫(yī)院一定會根據在自查過程中發(fā)現的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本醫(yī)院的藥品經營質量管理更加規(guī)范化、標準化。
醫(yī)院個人自查報告篇十六
xxx醫(yī)院仔細落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項治理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。詳細自查結果匯報如下：
1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責任事故。
2、根本完善各項醫(yī)療治理制度，嚴格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療過失、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露大事。
3、醫(yī)療過失重在預防，院內成立質量安全掌握治理委員會，科室內成立質控小組，明確醫(yī)療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫(yī)療質量安全掌握會議，確保醫(yī)療過失、事故不發(fā)生。
4、定期開展質控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進展限期整改；定期進展醫(yī)療技術學問培訓工作，提高全體醫(yī)務人員業(yè)務力量，有效預防醫(yī)療過失、事故的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度，取得衛(wèi)生技術資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
1、建立健全組織，明確工作職責消防安全是我院工作的重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增加消防安全意識。我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的`消防安全學問培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關學問，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能嫻熟地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃命自救常識，切實把消防安全工作落實到日常治理中。
3、仔細開展消防安全自查，排查消退火災隱患醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進展一次全面自查，一年來，未發(fā)覺電源線路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監(jiān)視檢查和強化日常治理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長制造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院個人自查報告篇十七
新型農村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫(yī)院作為農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在市、縣新農合辦公室的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執(zhí)行關于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項標準，努力為廣大參保農民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長具體負責，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和宣傳，使有關人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構的檢查。
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院限價病種目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將嚴格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續(xù)完備，嚴格控制轉診率。不斷提高醫(yī)療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備檢查陽性率達到一級甲等醫(yī)院的標準要求。
嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規(guī)定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表，并及時將出院病人的費用結算清單進行公示。
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量和技術水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫(yī)療服務質量下降。不斷增強服務意識，提高服務質量，嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療文書書寫的有關規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫(yī)療服務，我院將按照《濟寧市新型農村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《梁山縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》的有關規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農民的醫(yī)療服務工作。
醫(yī)院個人自查報告篇十八
我院在傳達學習《衛(wèi)生部辦公廳關于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報》后，按照上級指示精神，認真查找院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內感染管理，自查自糾工作。
我院成立了以分管院長為首的院內感染管理小組，并對下級科室及社區(qū)服務站、廠醫(yī)務室等進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計，并針對存在的問題提出整改。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
在這幾天的自查工作中發(fā)現我們還存在諸多問題：
1、職工院內感染知識與控制意識淺薄。
2、院內感染控制制度不全面。
3、部分科室消毒硬件配備不全。
4、院內感染生物監(jiān)測次數少。
5、院內感染登記不全。
6、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。
針對以上的問題院內感染管理小組分析原因，提出整改意見，落實措施，解決存在的實際問題：
1、建立組織，明確職責，責任到人。
2、制定院內感染培訓計劃，提高職工防范意識，杜絕院內感染的發(fā)生。
3、安裝紫外線燈管并定期監(jiān)測，合理配置消毒液等。
4、健全完善院內感染制度。
5、定期開展各科室衛(wèi)生清潔工作。
6、做好院內感染的登記工作，尤其是醫(yī)療廢物處置、抗生素的合理使用情況等。
7、每月抽查院內相關科室及社區(qū)服務站等。
8、在我院暫未開展手術室及婦產科，人員緊缺的情況下，盡量使用一次性耗材，避免不必要的浪費和交叉感染的發(fā)生。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。我院通過健全院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、污水污物處理等制度；制定院內感染工作計劃和培訓計劃，并進一步貫徹落實；來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，防止抗生素濫用，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室及社區(qū)服務站的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月抽查一次，對發(fā)現的問題及時處理。發(fā)現傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。
2、加強對全院職工的手衛(wèi)生培訓，避免交叉感染。
3、醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，按《醫(yī)療廢物處置條例》處置，防止再次污染。
結合我院實際，院感兼職人員組織培訓學習院內感染管理的相關知識，增強全院職工的預防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。由于我院的院內感染控制工作還存在有不足的地方，如院內感染生物監(jiān)測等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
醫(yī)院個人自查報告篇十九
自查自糾意思是自我反盛自我反思、自我改正。本文是關于醫(yī)院。
歡迎大家閱讀借鑒。
根據大理州人民政府辦公室大政辦電〔〕64號《關于貫徹落實全省安全生產視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求?？倓湛圃卺t(yī)院黨政及主管副院長的領導下，結合醫(yī)院醫(yī)護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產工作檢查?，F將自查情況報告如下：
一、加強特種設備運行安全管理監(jiān)督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規(guī)程，加強設備設施的檢查與維護保養(yǎng)工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習，并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄，待上報院領導批準后按相關程序進行采購，組織專業(yè)公司及時更換。并要求該班組作出年底。
工作總結。
近期上報總務科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規(guī)程，保證醫(yī)院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫(yī)院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養(yǎng)工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā)，總務科科長要求并帶領該班組工作人員發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)，不怕艱苦的光榮傳統(tǒng)，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。并聯系專業(yè)公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務監(jiān)管力度，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
總務科針對醫(yī)院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫(yī)院愛衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區(qū)域、重點部門的衛(wèi)生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫(yī)院食堂餐飲部門，總務科科長及相關人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛(wèi)生安全相關法律法規(guī)，群防群治，根據工作崗位實際特點，遵守相關操作流程及個人衛(wèi)生防護，保證衛(wèi)生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發(fā)生變質食品。并結合冬季特點，對食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫(yī)院個人自查報告篇二十
為深入貫徹落實黨的精神，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的部署，根據衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的工作要求，利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務科本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路，著重強化醫(yī)政管理，著重加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率。努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
我院本著“醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度，重點為首診負責制、各項醫(yī)護核心制度和費用查詢制度。醫(yī)務人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中自覺遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護理常規(guī)和醫(yī)療服務規(guī)范。加強“三基”訓練，嚴格操作規(guī)程，加強日常檢查及考核。要求醫(yī)務人員主動加強醫(yī)患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時公示相關醫(yī)療信息。醫(yī)院設立有投訴電話，對投訴問題進行及時處理，保證公開、公平、公正。加強與派出所聯系，在醫(yī)院相關地點安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現場進行錄音錄像。按時繳納醫(yī)療責任保險，有效規(guī)避風險。
一、自查情況
(一)我院領導高度重視。做好宣傳動員工作，明確各科人員工作目標和任務，實行責任追究制度。健全并落實了相關醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點對臨床醫(yī)療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續(xù)改進醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。強化內部安全管理，嚴格落實投訴和信訪處理制度，加強醫(yī)患交流，多為患者解決實際問題，和諧醫(yī)患關系，化解本不該有的矛盾，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益。
(二)自查和得分情況
1、成立了活動領導小組和工作機構。明確了醫(yī)務人員的目標任務，各項工作制度齊全，評價考核機制健全，定期開展專項檢查和考核，實行責任追究制度。
2、認真執(zhí)行醫(yī)療護理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。定期對醫(yī)務人員進行法律法規(guī)和常規(guī)培訓考核，醫(yī)務人員嚴格遵守各項規(guī)定，規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴格機構準入、人員準入、技術準入制度，無超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術人員現象。
3、加強管理，改善醫(yī)療質量。我院堅持公益性質，健全了醫(yī)療質量控制體系，嚴格落實質量管理計劃，分析存在的問題和制定整改措施，持續(xù)改進醫(yī)療質量。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范和操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，認真履行崗位職責，廉潔行醫(yī)。建立和落實了醫(yī)療質量和安全管理工作獎懲制度，公布投訴電話，制定醫(yī)院投訴管理制度，及時化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預防與處置預案，積極應對處理醫(yī)療糾紛。同時，對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關規(guī)定，嚴格落實責任追究。
4、和諧醫(yī)患關系。我院建立了醫(yī)患溝通制度，大力實行院務公開，及時發(fā)布有關醫(yī)療服務信息。加強醫(yī)德醫(yī)風培訓，積極開展各項主題活動。維護患者的知情權，手術、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實行一日清單制。
三、存在的問題1、制度建設需加強。
2、內三科、放射線科、檢驗科、外科交班本發(fā)現有個別空頁。3、個別科室記錄本有缺項。
4、門診各別診室門診日志患者住址檔沒有明確到門牌號，有少量空項現象。
1、進一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位。
2、加強醫(yī)務人員三基學習考試，增強醫(yī)務人員基本技能，強化醫(yī)務人員基礎知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫(yī)療糾紛和事故。
3、經常性地進行醫(yī)德醫(yī)風教育，強化醫(yī)院管理規(guī)范、科學，保持醫(yī)務人員衣著整潔，用語文明，上班在崗，認真負責履職。加強學習，經驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。4、通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進行及時公開，定責任人，定相關制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時了解相關信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
醫(yī)院個人自查報告篇一
按照邢衛(wèi)糾（2013）20號文件要求，加強對醫(yī)療收費管理，我院領導高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進行深入剖析，目前我院嚴格按照河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務價格收費標準執(zhí)行，沒有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做到防微杜漸，我院在自查自糾階段采取了以下措施：
一、嚴格執(zhí)行有關要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務人員認真學習和掌握醫(yī)療服務價格規(guī)范，堅持一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。
二、為更好地規(guī)范各項收費，物價監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進行監(jiān)督、檢查。尤其是對醫(yī)院生殖中心的收費價格，在參照河北省服務價格收費的同時，經常與其他醫(yī)院的生殖中心對比收費價格。并積極推行“藥品同級單位最低價”承諾活動，讓利于患者，凡是患者發(fā)現同種規(guī)格型號的藥品高于同級單位的，醫(yī)院不僅退藥，而且給予患者十倍的經濟補償。
除藥品執(zhí)行同級單位最低價活動之外，我院為減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，還執(zhí)行“每月16號執(zhí)行一項免費檢查項目”，“周一初診抽獎減免活動，”“b超優(yōu)惠減免活動”，“對懷孕患者的免費b超檢查”，通過這些減免優(yōu)惠活動，讓利于患者，同時也提高了醫(yī)院的口碑。
三、醫(yī)院價格監(jiān)管人員在自查階段，對住院部的費用清單制執(zhí)行情況，大廳顯示屏的藥品、醫(yī)療服務價格公示執(zhí)行情況進行了重點檢查，這兩項制度都能夠按所要求的'標準執(zhí)行，保證了醫(yī)院收費的透明度，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。
四、在醫(yī)院收費服務自查階段，患者對醫(yī)藥費用投訴除直接向價格管理人員投訴外，院領導還要求對此項目進行問卷調查、設立舉報箱和舉報電話，問卷調查每半月公布一次，結合患者直接投訴及問卷調查所反映的結果，對患者反映較多的人員收費行為及收費價格，價格管理人員及時進行調查及整改，并把處理結果直接通知當事人。
五、為保證醫(yī)院藥品同級單位最低，就需加大對藥品采購的監(jiān)管，加大對采購人員的詢價力度，真正做到所采購的藥品貨真價實，以減少不必要的藥價虛高問題。
醫(yī)療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效機制，有效規(guī)范我院醫(yī)療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負擔，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
醫(yī)院個人自查報告篇二
3、將母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處，
醫(yī)院內無張貼母乳代用品銷售廣告，無銷售母乳代用品，無公司向母親、醫(yī)護人員贈送母乳代用品和樣品。院內無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。抽查10名孕產婦詢問，均無醫(yī)務人員向孕產婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。
堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度、開展整體護理，幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導產婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
認真開展愛嬰醫(yī)院制度自我監(jiān)管。實地查看產科病房無奶瓶奶嘴，無奶粉廣告。護理部每月定期對住院分娩產婦母乳喂養(yǎng)情況開展調查，產科醫(yī)護人員針對每個母乳困難的產婦具體情況進行個別指導。鼓勵母親進行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學指征，禁止給新生兒吃任何事物和飲料。鼓勵按需哺乳。
1、個別兒科醫(yī)生母乳喂養(yǎng)技巧掌握不夠熟練。
2、母嬰同室嬰兒床配置不足。
3、孕產婦對母乳喂養(yǎng)知識及技能的掌握不夠。
1、組織醫(yī)護人員學習《母嬰保健法》《母乳代用品銷售管理辦法》；
2、制定院內的處罰措施；
3、繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院管理，進一步完善產兒科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動，營造全社會保護、促進、和支持母乳喂養(yǎng)環(huán)境氛圍，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。
醫(yī)院個人自查報告篇三
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標狀況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。
1、強化服務理念。
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行領悟和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互堅信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求。
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時刻。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其狀況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。
1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級潛質，使護理質控落實到位。
3、通過一年時刻調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作潛質定崗，基本實現護士層級管理，到達人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的.措施，為搶救贏得了寶貴時刻。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
1、全年科室組織業(yè)務領悟次，病歷討論次，操作培訓項。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3、全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4、基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修領悟危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期領悟，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變潛質，反復加強急救技能的訓練。
6、根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用潛質，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級潛質評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。
調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
xxxx年護理工作方面雖然取得了必須的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷發(fā)奮，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護士，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。
醫(yī)院個人自查報告篇四
按照上級關于開展醫(yī)院感染專項檢查的指示，深入貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》，認真查找醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理、報告和處置中存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效防控醫(yī)院感染和傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌等病原微生物的醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防控能力，保障人民群眾健康和生命安全。醫(yī)院領導高度重視，院長親自組織實施。開展醫(yī)院感染管理、自查自糾，有重點、有環(huán)節(jié)、有措施。
職責明確、分工明確:每個臨床科室都有專人負責本科室的監(jiān)測工作，并按時將相關情況上報醫(yī)院感組。通過層層落實工作，保證了我院感染管理工作的順利開展。
1、因為醫(yī)院無條件監(jiān)測空氣、水面、守望，所以沒有醫(yī)院監(jiān)測報告。
2、監(jiān)控使用中的消毒劑(酒精、碘伏、二醛等)。)每月一次。
3、每月監(jiān)測一次紫外線燈的強度。
4、壓力蒸汽爐(每個滅菌包都有化學指示卡)每月監(jiān)測一次。
5、使用一次性物品(注射器、輸液器等)后。)，初步浸泡，然后統(tǒng)一回收進行嚴重損壞、焚燒等一系列無害化處理。
6、手術室、產房嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應的配套設施。設施、工作流程、醫(yī)療器械、器械和人員著裝符合本規(guī)范的要求。
醫(yī)療廢物管理:。
1、醫(yī)療廢物產生分類收集、運輸、臨時貯存、去向管理規(guī)范，有登記。一次性醫(yī)療用品儲存和使用及殘骸存放管理規(guī)范。
2、相關工作人員有職業(yè)健康安全防護措施和知識培訓。
手部衛(wèi)生管理:。
1、有醫(yī)院手衛(wèi)生制度，并有具體實施措施。
2、抽查5名醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識，熟悉手衛(wèi)生知識。
3、洗手設施符合要求。
我們通過自省還是有很多問題:。
1、職工醫(yī)院感染知識和控制意識較淺，個別醫(yī)務人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴格。
2、部分科室消毒硬件配備不全，消毒滅菌觀念有待加強。
3、手術室和產房的建筑設計不合理。
4、醫(yī)院感染控制的細節(jié)還不夠。
5、醫(yī)院感染登記不全，部分科室不注意填寫醫(yī)院感染登記表。
6、傳染病卡填寫不認真。
針對我院存在的問題，認真分析，想辦法，找措施，解決存在的‘實際問題:。
1、設立機構，明確職責，責任到人，完善制度約束。
2、經常去病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例報告符合上級要求，并做好醫(yī)院感染病例漏報工作。
3、制定并執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，如消毒隔離制度、醫(yī)院感染記錄制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。
4、抓好新畢業(yè)醫(yī)務人員的宣傳教育、培訓、培訓和考核，醫(yī)院感染管理和醫(yī)院醫(yī)務人員傳染病知識考核。
5、開展室內外衛(wèi)生清掃，整改死角。
6、做好醫(yī)院感染相關活動的登記等工作。
醫(yī)院感染管理系統(tǒng)是醫(yī)院感染的基礎和重要保證。建立和完善一套科學實用的管理制度，規(guī)范醫(yī)院人員的行為，并認真執(zhí)行，對提高預防意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率至關重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作得以落實。
醫(yī)院應加強各臨床科室的消毒、隔離和感染監(jiān)測。定期和不定期檢查，發(fā)現問題及時處理。傳染病患者應及時登記和報告。有毒、有害和傳染性污水必須消毒。除了嚴格按照要求對可重復使用物品進行消毒外，我院還提高了一次性無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了醫(yī)院感染的可能性。
1、每天到科室了解有無醫(yī)院感染病例，有無遺漏、錯報等。所有受試者應及時登記和報告醫(yī)院感染病例，并進行相應處理。
2、醫(yī)院應認真做好環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，加強對患者的健康宣傳教育，為患者創(chuàng)造干凈、安靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
防止不合格品進入我院。今年我院購買的一次性用品無一不合格。加強一次性無菌醫(yī)療用品的儲存管理，按要求遠離地面和墻壁存放。在醫(yī)院，倉庫和各部門存放的一次性無菌醫(yī)療用品每季度檢查一次，護理人員在使用前應嚴格檢查，防止過期無效的一次性用品被患者使用。由于嚴格控制，沒有患者使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。對于用過的一次性用品，各部門堅持銷毀、消毒、記錄。因此，我院一次性空針、輸液器、尿袋的銷毀率為100%。
結合我院的實際情況，組織了醫(yī)療事故處理條例、消毒和安全知識的培訓，對全院醫(yī)務人員進行了醫(yī)院感染預防和控制的培訓，增強了他們預防和控制醫(yī)院感染的意識。提高我院醫(yī)院感染防控水平。我們相信，只要我們不斷總結經驗，虛心學習，就能更好地做好醫(yī)院感染控制工作。
醫(yī)院個人自查報告篇五
一年以來，我熱衷于本職工作，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態(tài)度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習，積極進取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位職責，各方面表現優(yōu)異，得到了領導和群眾的肯定，現將一年的學習工作情況簡要總結如下：
提前了解各科室床位情況以及特殊病例（農藥、酒精、藥物和食物中毒）收治情況，協調急診病人分科，確保病人得到及時有效治療。
仔細核對交接的賬目和金額，為同事負責，也為自己負責；辦理住院手續(xù)時，二次核對信息后保存；白班劃價時，仔細確認藥品名稱和劑量；辦理出院手續(xù)時，被單押金、單病種限價、生育保險單獨講解，讓病人花明白放心錢。
微笑服務，把遇到疑問的病人當朋友一樣對待。為其解除疑問，如b超室、ct室、化驗室、心電圖室、合作醫(yī)療室和放射科位置等；如需改名或重新提取發(fā)票，告知清楚的程序?；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎以谒枷肷?、學習上、工作上有進步，但也清楚的人是到自己的不足之處。
1、魄力不夠。遇到醉酒鬧事，蠻不講理的病患，仍有膽怯，需要加強自身身體鍛煉和心理歷練，努力做到沉著冷靜，進退有度，對事不對人。
2、工作經驗尚淺。遇到病歷卡字跡繚亂時，通過病患口述判斷初診，登記不準確；劃價只清楚一些常見片劑和麻藥的名稱和劑量，醫(yī)藥知識狹窄；院部的部分辦事手續(xù)不清楚，不能即時的為病患解答，只能告知去相應科室詢問；值得一提的是，擁有獻血證的朋友，如有家人住院用血，可以憑借獻血證、住院發(fā)票、發(fā)票清單，在正常工作日到獻血辦，單獨報銷血液費用，這也是我在日常工作中慢慢學習到的，但仍然有很多其他不知道的地方。
3、在工作中主動向領導匯報、請示的多，相對來說，為領導出主意和辦事的少，有些出院召回、重結發(fā)票、單病種付費，完全可以自己判斷結算。
醫(yī)院個人自查報告篇六
自檢報告是單位或部門在一定時間內對某項工作執(zhí)行中存在的問題進行自檢的報告樣式。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒！
1、細節(jié)方面不夠注重，細節(jié)決定成敗，求細的工作態(tài)度是工作中必須堅持的基本準則。在任何時候，任何情況下，都必須按規(guī)章制度辦事，按程序辦事。要加強請示匯報，凡事不能自作主張，各行其是。也不能畏首畏尾，縮手縮腳，延誤工作。
2、管理能力不高，工作要講究方法，注重實際，平常多閱讀一些管理方面的書籍，結合實際工作，進一步提高管理水平。
3、創(chuàng)新思維方式不夠，沒有思維方式的創(chuàng)新，就沒有工作上的突破，要變習慣性、經驗型思維為部分超前性、主動性思維。工作的創(chuàng)新，離不開學習，要向書本學、向實踐學和向他人學。
1、做好服務工作，作為黨支部書記，要想方設法充分發(fā)揮。
支部各成員的積極作用、帶頭作用，為支部整體工作任務的完成做好思想上的服務，平時則要關心黨員干部的個人實際，讓他們安心工作，早出成就，同時為群眾做好生產生活中的服務，平時要多了解群眾動態(tài)，我們要知群眾所想、聽群眾所述、幫群眾所難，讓他們安心生活、踏實工作。
2、做好引導、監(jiān)督工作，支部書記要充分利用“三會一課”，經常和黨員干部學習黨的相關知識，理解和準確把握共產黨員先進性要求，以通過開展主題黨課、作風整頓等活動，對支部每個成員的工作、思想、作風實行有效引導、監(jiān)督，切實將基層黨建工作融入到經濟社會發(fā)展和服務群眾之中。
3、做好協調工作，當好作業(yè)站支部書記，首先要協調好與作業(yè)站站長的關系，平時要同作業(yè)站站長多聯系、多交流工作，及時了解掌握每一個時期內的主要任務，并適時反映支部黨員、干部的思想和工作情況。
我認為支部書記不但要做好思想政治工作，還要努力鉆研業(yè)務知識，不斷提高專業(yè)水平。在思想覺悟方面起好帶頭作用，在業(yè)務能力方面更要做到事事精通，只有這樣才稱得上是一個合格的、優(yōu)秀的支部書記，才能更好的服務于黨、服務于人民。
近年來，醫(yī)院管理處黨支部在校黨委和校部機關黨委的領導下，積極按照機關作風建設的有關文件精神加強和改進本部門的作風建設，本著實事求是，科學嚴謹的態(tài)度，以“改進工作作風，提高服務效能”為載體，圍繞支部建設、服務師生等方面，扎實有序地開展了一些工作，取得了一些進展。
醫(yī)院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關黨委有關的文件精神，始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做，把領導班子作為作風建設的主體，并成立了醫(yī)院管理處機關作風建設領導小組，制定了《醫(yī)院管理處關于進一步加強作風建設的實施方案》。處領導班子多次在處長辦公會上強調加強作風建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據調整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協調、規(guī)范、監(jiān)管”為核心的職能定位，以“和諧、進取、敬業(yè)、高效”為核心的團隊精神和以“服務醫(yī)院建設、經營、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執(zhí)行領導干部廉潔從政的有關規(guī)定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。
對于作風建設和創(chuàng)先爭優(yōu)等方面的材料，我們設立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設列入議事日程，融入各項工作，與業(yè)務管理工作同步部署，并將其納入到領導干部考核測評指標當中。
（一）加強理論及業(yè)務學習，增強服務能力。
我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發(fā)的各類關于作風建設和廉政建設的文件以及各級領導的重要講話，并對內容進行詳細的解讀，領會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。
為積極響應學校關于建設學習型機關的號召，我處將業(yè)務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質，我處于去年專門購置了一批業(yè)務知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處2011年度內部業(yè)務學習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內部規(guī)則制度、會議籌備知識等作為培訓內容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業(yè)績考核的重要指標之一。
我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業(yè)務培訓，特別是在我省即將開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓部的負責人到上海等發(fā)達城市進行調研學習，撰寫了調研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結束后將培訓內容制作成ppt，在處內進行成果匯報演示。
（二）調整職能分工，完善制度建設。
我處始終把制度保障作為加強機關作風建設的一項長期的基本工作來抓，經過多年的完善和改進，逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。xxxx年我們將細化后的職責分工、制度規(guī)范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關作風建設工作，我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)則》、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》、《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等制度規(guī)范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內設科室和相應的崗位職責進行了重新調整和分配，各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理，并陸續(xù)制定了幾項規(guī)章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設的重要保障。
一是學習的要求和動力不夠。對學習的要求不夠高，學習的內容較淺，學習的范圍較窄，系統(tǒng)性、專業(yè)性、深入性不強，從而使得學習的效果不明顯。動力不足，缺乏學習的主動性。主要表現在：一方面，學習的自覺性不強。沒改變那種”為”的良好學習習慣。自己較注重醫(yī)院安排的各種政治、業(yè)務學習，而對其他學習的主動性不夠；另一方面，學習的鉆勁不夠。學習過程中，我認真做了筆記，但往往淺嘗輒止，沒有作深入消化，領會內涵，全面貫徹；第三，學習重點不清。自己沒有認真把握學習重點，但求面面俱到，結果忽視了直接相關工作需要的重點學習。
二是責任意識不夠強。由于大局意識不夠，往往只管自己職責以內的事，其它的事就少有過問。有時，自己明明看見其它同志工作中存在的問題，因礙于面子或是認為不該自己管，也就沒有主動提出來幫助改正，而是放之任之；有時自己認為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事，也就無動于衷；有時本該今天干完的事，也隨便拖到明天干。
三是處理問題理論聯系實不夠。盡管我也經常學習，但學習的深度不夠。我經常告誡自己要用辨證的觀點和方法去分析和處理問題，可總是講在嘴邊，忘在手邊，結果分析和處理問題的方法簡單，對具體問題分析力度不夠，不能全面運用發(fā)展的、聯系的、辨證的眼光看待和處理問題。
一是平時疏于學習。在知識結構日新月異的今天，不學習，就要落伍。以往我總認為，只要能把本質工作干好，其他學習都無關緊要，殊不知，學習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學習，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學習。理論知識的學習上也只滿足于看看黨報黨刊、聽聽時事新聞，讀讀書本，偏重于時事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學習不夠，致使理論基礎薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學習和掌握，對于自己所學的東西，也沒有認真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學貫徹到實踐中去，落實到行動上來，致使在實際工作中政策水平較低。加之學習的主動性不夠，對于學習制度堅持不夠，老愛犯”熱情的毛病，這一不良習慣致使學習收效不大。
不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認為只要規(guī)規(guī)矩矩地按條款、按規(guī)章制度辦事，工作不出錯，不給組織添亂子，也就問心無愧。沒給自己樹立起跨越的高標桿，讓自己朝著目標堅定地走下去，反而缺乏向更高目標追求和奮斗的激情與勇氣。
三是群眾觀念弱化。我們的一切出發(fā)點應著眼于廣大人民群眾，想人民群眾之所想，急人民群眾之所急，真正做到情為民系、權為民用、利為民謀。由于我們工作經常直接與患者接觸的機會多，與他們之間的交流較多，看到患者的疾苦多，漸漸地麻木了、習以為常了，群眾觀念弱化，為人民服務的意識弱化。
隨著醫(yī)院作風整頓活動的不斷深入，通過對自身存在問題的排查，更加清醒地認識到自己存在的問題，也更加增強了我改正錯誤、提高自己思想素質的信心和決心。在今后的工作中，我決心從以下幾方面進行改進：
一是加強理論學習，提高政治素質。全面認真系統(tǒng)地學習黨的方針政策，毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”和科學發(fā)展觀的重要思想，認真學習黨的有關政策，在工作和學習中牢記共產黨員的六條基本要求，按照合格共產黨員的標準要求自己，時刻把堅定共產主義理想信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標，立黨為公，甘于奉獻。
二是進一步改進工作作風。努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；善于對遇到的問題進行理性思考，深挖其中的規(guī)律性；善于從事物之間的種種聯系去分析和解決問題；善于從政治、全局的高度認識事物；善于根據個人具體情況和自身工作特點，不斷完善和提高自己，腳踏實地的投入到工作中去。
三是加強自身建設，提高服務能力。通過學習，牢固樹立共產主義的理想信念，緊跟不斷發(fā)展變化的新形勢，進一步增強大局意識、責任意識、憂患意識，在強化服務意識上下功夫，為領導決策出謀劃策，獻智獻力；時刻遵守各項規(guī)章制度，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線，增強拒腐防變的責任感和緊迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自勵，時刻以樹立機關干部良好形象為自己行動、處世的準則，在生活上嚴格要求自己，敢于抵制各種不正之風和腐敗行為，努力做到勤政廉潔。
醫(yī)院個人自查報告篇七
本人認真學習領會上級及校園有關治理庸懶散奢的精神，并結合自身教育教學工作實際，堅持自己業(yè)務學習、紀律作風、敬業(yè)精神、工作潛力等方面進行自我剖析，深進細致地查找存在的問題，并從馬列主義的世界觀、人生觀、價值觀的高度剖析思想根源，明確了整改的目標和確定了努力的方向，提出切實可行的整改措施，切實轉變作風，進步工作效率，現就本人自查自糾狀況報告如下：
一、存在的主要問題。
1、自學意識不夠強，沒有“釘子”精神。不善于用“鉆”勁和“擠”勁抓緊點滴時間用于學習，業(yè)務素質在學習方面提高不快。學習缺乏主動性，不系統(tǒng)、不深進。學習不夠主動，往往要校園組織學習時學習，平時也只滿足于看看報紙，沒有學習計劃，即使有時想到要學習，但又不知學什么東西，拿起書又學不進往。在學習的深入性和系統(tǒng)性上也做得不夠，有很多東西往往學后就丟，淺嘗輒止，鉆得不深，學得不夠。
2、學習時間、學習資料和學習效果沒有落實到位，有時只注重實用主義“急用先學”不注重知識的全面、系統(tǒng)學習。工作主動性有所欠缺，對自己沒有嚴格地要求，往往滿足完成任務。如何創(chuàng)造性地開展工作思考得不夠。
3、學習上存在自滿情緒“淺嘗輒止”，不注重更新知識，遇上處理具體事情，往往是憑主觀臆斷和經驗去分析狀況、處理問題。進取意識不夠強，性情急躁，工作方法簡單。缺乏進取精神，有時工作中碰到困難還產生抱怨和抵觸情緒，思想消極，不主動找原因，使自己工作陷于被動。
二、存在題目原因分析。
1、自身學習不夠，思想素質、理論教養(yǎng)、熟悉水平不高。工作思路不寬，相互協調、統(tǒng)籌兼顧的工作做得不夠好，工作中有時滿足于得過且過。由于以前曾吃過心直口快的苦頭，無意中引起別人的誤解，因此產生怕得罪人，不愿碰硬的想法。對一些不良現象和行為往往是睜一眼閉一眼，不能堅定立場，而且有時自認為自己在處里各方面表現還能夠，因此一般就不去做批評和自我批評。
2、在日常工作中與時俱進、開拓創(chuàng)新的思想樹立得不牢固。在具體的教育教學工作中思路不寬，在平時的教學中，只滿足于完成基本教學任務，沒有深入學生中了解全面的掌握狀況，不能做到因材施教。精神不十分振作，焦躁脾氣和煩躁心理時有發(fā)生。沒有堅定為教育事業(yè)奮斗終身的思想，遇到教學任務重、出現問題學生、壓力大的時候容易產生焦躁情緒。自我要求有所放松，忽視了自我約束、自我監(jiān)督、自我提高。在自身學習上就學習抓學習，而不去研究思考問題。個性是對問題學生的教育，沒有明確加強理論的學習以指導實際的重要性。
3、自我要求不夠嚴格，反映出必須程度的失之于寬。無論是思想意識還是工作上，有時思考問題、處理問題顯得不夠嚴謹；有時說話做事也沒思考自己的身份和所處環(huán)境，圖一時之快，該說的說，不該說的也隨口而出，沒有過多思考會造成什么影響和后果。批評與自我批評開展得不好，對其他同事不愿意提出反對意見，對自己的缺點也沒有主動請其他人正面點出，錯誤地認為批評別人是“挖坑害人”，批評自己是“挖坑堵路”。
四、努力方向及改善措施。
透過幾個的月的學習，認真剖析自己，不斷自我批評和改善工作方法。重點治理“庸、懶、散、奢、貪”行為得到了實實在在的效果，我將堅持和發(fā)揮這一好的做法?，F就學習談一點粗淺的認識及心得體會。
一、廉潔自律，干凈履職。
民心，反腐敗斗爭是關系黨心。關系黨和國家前途命運的嚴重政治斗爭。一些國有企業(yè)之所以出現一些令人痛心疾首的消極腐敗現象，超多是因為學習、教育不夠產生的一些黨員干部的世界觀，人生觀和價值觀產生扭曲，要從根本上預防和治理腐敗，真正從思想上筑牢拒腐防變的防線，就要嚴格執(zhí)行中心厲行節(jié)約的要求，帶頭“過緊日子”堅決杜絕公款吃喝、公款旅游、公款送禮等現象，愛護民生，珍惜民力，堅決制止奢靡之風和鋪張浪費行為，真正把有限的資金和資源用在最關鍵的地方。工作中堅持自重、自省、自警、自勵，正確對待和行使手中的權利；改掉不良嗜好，自覺抵御拜金主義，享樂主義的侵蝕，以教師的崇高境界看待事業(yè)、看待人生、看待利益、看待榮辱、升遷，經得起清貧，耐得住寂寞，頂得住誘惑，自覺理解干部群眾的監(jiān)督，時刻持續(xù)清醒頭腦，經得起“名、利、物、色”等誘惑，堂堂正正做人，踏踏實實做事，干干凈凈履行職責，自覺踐行“三個代表”重要思想。
二、提高認識，加強學習。
要樹立正確的世界觀、權力觀、事業(yè)觀，治理庸懶散要從思想觀念上入手。樹立起強烈的職責意識和進取精神，堅決克服不思進取、得過且過的心態(tài)，發(fā)揚嚴謹務實、勤勉刻苦的精神，敬畏職業(yè)道德、行業(yè)規(guī)范，杜絕庸懶散現象。認識的基礎上，要不斷地加強學習，夯實基礎。人不學習就要落后，落后就要被挨打”這是一個千古不變的真理，也是一個永恒的話題。學習是增長才干，提高素質的重要途徑，做好各項工作的基礎。所以我要努力以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實黨的十八大精神，全面把握基本精神，主要資料和有關要求，增強法紀意識，提高遵紀守法的自覺性。
三、聯系實際，查找問題。
結合身邊的典型例子，認真剖析領導干部走上犯罪道路的根本原因，深刻感受領導干部違紀違法對組織，社會，家庭，個人的嚴重危害，吸取教訓，引以為戒。我從思想上，行為上實事求是地查找工作作風上存在的差距，認真檢查自己在對待信仰、對待權利、對待利益、對待監(jiān)督、對待社交、對待朋友等方面做得怎樣？真正找準存在的問題，分析產生問題的原因，制定整改措施，決心在今后的工作中逐步改正提高。
醫(yī)院個人自查報告篇八
根據新都區(qū)安監(jiān)站轉發(fā)《成都市建設委員會關于開展市政工程安全大檢查的緊急通知》、《關于做好夏季防暑降溫工作的通知》。我方立即組織管理小組及各個班組學習了文件精神。本月25日又同安監(jiān)站到施工現場進行檢查，發(fā)現存在以下安全隱患:。
1、坑、槽四周防護不嚴。
2、堆土距坑邊太近。
3、警示燈未采用安全電壓。
4、安全警示標志較少。
5、無坑、槽觀測記錄。
以上安全隱患的存在，均關系到公司、項目、各個班組成員的利益、生命，引起了我項目部的高度重視，立即召開管理人員與班組長會議，會上決定對存在安全隱患的部位進行限期整改，并派專人督查，整改后再進行一次復查。
我項目還決定不僅針對以上發(fā)現的安全隱患進行整改，整改辦法：
1、進一步強化安全意識，加強對民工的安全教育。
2、強化項目經理、責任工長、安全責任、做到安全意識認識到位，實行項目經理、責任工長親自抓安全，安全員具體抓安全，一班人共同抓安全，構建抓安全生產的網絡，縱向到底，橫向到邊，責任到人。
3、檢查各種機械操作的正規(guī)程度和防火設備，施工現場的機械操作，嚴格按照jgj33-20xx《建筑機械使用安全技術規(guī)程》的規(guī)定執(zhí)行。對于以后可能存在安全隱患地段的作業(yè)，項目部將派專人做好日常巡視以及不定期的對作業(yè)人員實施作業(yè)進行監(jiān)護。對存在安全隱患的，必須排除隱患后達到安全生產條件才能進入操作面進行作業(yè)，決不違章指揮、違章作業(yè)，將安全隱患扼殺在萌芽階段。
本段y21-y22拋石擠淤施工正遇豐水季節(jié)，且地下水位已經升高到管道180°以上，土質均遭到破壞，不利于自卸汽車機械施工，存在嚴重是安全隱患。為杜絕安全事故的'發(fā)生，我項目與監(jiān)理、業(yè)主方協商決定采用在原狀土上進行拋石擠淤，邊挖、邊拋石、邊碾壓的施工方式。
在施工過中四周放置“施工重地，請勿靠近”、“安全第一、質量第一”等較為醒目的.安全標志。已對全段所有坑、槽、井周邊布置了醒目的安全警示帶，并對雨、污水檢查井用竹膠板覆蓋。
結合工程實際情況，我項目制定了施工現場、施工機械、操作規(guī)程等安全技術措施。
4、堅持“安全第一、預防為主”的方針，嚴格貫徹執(zhí)行國家、地方和市政施工安全法規(guī)，確保施工安全。
施工期間，消滅責任性因工重傷以上事故，杜絕火災事故以及重大交通事故，作到“六無”、“一杜絕”。
六無即：無職工傷亡事故、無行車事故、無重大交通、機械事故，無火災、洪災事故，無倒塌事故，無中毒事故。
一杜絕即：杜絕重傷事故。
5、施工現場的布置符合防火、防爆、防洪、防雷電等安全規(guī)定及文明施工的要求，施工現場的生產、生活辦公用房、倉庫、材料堆放場、停車場、修理場等均嚴格按照監(jiān)理工程師批準的總平面布置圖進行布置。
6、施工現場的臨時用電，嚴格按照jgj46-20xx《施工現場臨時用電安全技術規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。臨時用電工程的安裝、維修和拆除，均由經過嚴格培訓并取得上崗的電工完成，非專業(yè)電工不準進行電工作業(yè)，警示燈采用安全電壓。
我項目施工實行封閉式施工，施工現場的建筑材料堆放做到分類堆放，堆放整齊，并標示醒目的“庫房重地、嚴禁入內”、“易燃易爆物品、嚴禁煙火”。
我項目相信，通過大家的努力，一定能將安全做的更好。
特此報告，請指示！
醫(yī)院個人自查報告篇九
“重安全、保平安”是本會所長期堅持抓的一項重要工作，為確保本會所全部人員的安全，我們牢固樹立了安全第一、職責重于泰山的觀念。本會所自20xx年09月份開業(yè)以來、經過多次參加國家政府及相關部門的培訓，認真履行了“由政府統(tǒng)一領導、部門負責監(jiān)管、單位全面負責”的方針路線，做到人人防火、人人有責、人人負責，提高全體員工的安全意識，防患于未然。根據消防對組織培訓的資料，我們回到本會所對消防安全進行了實質性的“消防演練”和“消防安全知識”培訓。此次根據文件要求及部署，本會所組織有關人員對消防安全進行了認真自查，現將狀況作以下匯報：
一、查安全通道是否暢通。
本會所現有安全出口三道，樓內走廊、雙向樓梯及員工通道出口無任何雜物，確保消防通道暢通；通向樓外的過道和出口全部安裝有“安全出口指示牌”和“應急照明燈”
二、查疏散應急設施和消防器材：
1、會所樓內共安裝15盞“應急照明燈”和17盞“安全出口指示牌”，全部能正常使用，以確保斷電時應急照明和指示出口方向。
2、消防栓共安裝了9道，且都能正常使用，本會所也曾組織人員對消防栓進行了全面性的認識、了解和實際操作的演練。
3、滅火器，本會所使用的滅火器全部為“干粉”滅火器，總共配備了30個；在此次自查中，現有的30個滅火器都在有效期內。
4、放火門總共安裝了兩道，前期消防大隊的來檢查時出現關掉不到位的狀況，后期經過整改，此刻放火門已全部關掉到位。
5、噴淋和防排煙系統(tǒng)都正常工作，火災報警控制器也顯示“報警系統(tǒng)正常”。
6、消防池、噴淋管道、消防栓管道及開關、閥門全部完好無損。
7、所有的電路管道都以穿管的形式來完成。
三、查滅火常識：
在原有的消防知識基礎上，對員工個性是管倉庫和看包房的人員進行了滅火知識的抽查，對全體員工怎樣在火災過程中疏散人員和自救逃生作了抽查。
為保障我單位辦公環(huán)境的防火防盜安全，1月3日，根據上級領導的安排部署，行政部門負責人帶領科室有關人員組成安全檢查組，對單位辦公樓和廠區(qū)內各個車間部門以及油庫食堂鍋爐房職工宿舍的消防安全和防盜工作進行了嚴格的檢查，現將檢查狀況匯報如下：
一、安全檢查總體狀況。
檢查組首先對辦公樓一樓至三樓的門窗、監(jiān)控設備、用電電路及開關、樓道消防安全通道、消防設施，一樓禮堂和食堂用電用水、環(huán)境衛(wèi)生等狀況進行了檢查。然后針對鍋爐房的設施及浴室的水路管道進行嚴格的檢查，之后又對廠區(qū)內所有的監(jiān)控視頻及照明設備進行檢查、對綜合車間、標牌車間、標線組、汽車組、機電加工車間、庫房及消防重點區(qū)域油庫和液化氣庫進行嚴格的安全檢查。對廠區(qū)消防安全通道內的消防設施等進行了檢查。檢查組透過全面、徹底的排查，不留死角，檢查結果總體狀況很好，無重大安全隱患。
二、存在的問題。
1、油庫門口有廢棄有桶堆放。
2、標牌車間氬氣瓶離電柜過進，且放置過多，遮擋電柜，存在隱患。
3、機電內堆有紙箱雜物，堆放雜亂，存在防火安全隱患。
4、標線組職責區(qū)內雜物過多，施工車輛未停放指定區(qū)域，阻擋消防通道。
5、食堂內使用液化氣罐存在消防隱患。
三、整改措施及推薦。
1、廢棄油桶等易燃易爆物品及時處理掉。
2、車間內嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行，避免氬氣罐等危險品亂擺亂放。
3、機電操作間內嚴禁堆放雜物，立即清理，排除火災安全隱患。
4、食堂液化氣罐應采取外置隔離使用。
5、堅持消防安全常態(tài)化、長期抓，加強安全宣傳教育，建立健全安全管理規(guī)章，堅持每月對消防安全工作進行監(jiān)督和檢查，排查安全隱患。
針對檢查中發(fā)現的消防安全隱患以及消防安全自查工作，單位相關部門領導指出消防安全隱患事關全體干部職工的生命和國家財產安全，大家要充分認識到消防安全職責重大，不能存有絲毫的松懈和僥幸心理，確?！跋腊踩涣羲澜恰?，排除安全隱患，共同創(chuàng)造一個安定、安全的工作和生活環(huán)境。
醫(yī)院個人自查報告篇十
醫(yī)院管理是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運用現代的管理理論和方法，對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協調、控制。充分發(fā)揮整體運行功能，以取得最佳綜合效益的管理活動過程。下面是自查小編為您推薦的醫(yī)院管理年活動自查報告，請參閱。
為全面了解全縣醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況，督促、指導和幫助各單位醫(yī)院管理年活動扎實有效開展，發(fā)現、樹立和推介好的做法、先進典型和成功經驗，根據自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神和《xx縣衛(wèi)生局關于開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題的醫(yī)院管理年活動實施方案》的要求，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療單位于x年xx月下旬，采取自查的方式，對醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況進行了自查。
全縣x家醫(yī)療機構均進行自查、總結匯報，現將自查情況通報如下：
總體上來看，各醫(yī)院結合自身實際，在開展醫(yī)院管理年活動中，創(chuàng)造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。
（一）領導重視，機構健全。各醫(yī)院、衛(wèi)生院均成立了醫(yī)院管理年活動領導小組，一把手為第一責任人?？h人民醫(yī)院班子成員在醫(yī)院管理年活動中起到了表率作用，將醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院工作的重中之重，以開展醫(yī)院管理年活動為契機和切入點，全面加強醫(yī)院內涵建設；縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院都專門抽調了一名辦公室主任負責醫(yī)院管理年工作，為醫(yī)院管理年活動的有效開展提供了充分的組織保障。
（二）全員動員，精心部署。多數醫(yī)院對醫(yī)院管理年活動高度重視，按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求，進行了層層動員和部署，結合實際制定醫(yī)院和科室管理年活動實施方案，目標明確，任務具體。
（三）大力宣傳，強化教育。各醫(yī)院均不同程度地開展了院內和社會宣傳，都利用固定式橫幅、標語、宣傳櫥窗等進行院內宣傳，大部分醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院管理年活動簡報，及時傳達上級衛(wèi)生行政部門有關精神和報道本單位管理年活動開展情況。部分醫(yī)院還利用身邊的先進人物和典型事跡，加強了對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，開展了假如我是病人等主題討論。通過這些活動，促使醫(yī)務人員換位思考，改變服務觀念，增強以病人為中心的主動性和自覺性。
（四）改善服務，降低費用。部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務、降低醫(yī)療費用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評。縣人民醫(yī)院開通綠色通道，對殘疾人、70歲以上老人實行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫(yī)技科室、藥房、收費室的'上下班時間實行彈性管理，優(yōu)化了服務流程、疏通了服務環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務；縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務更貼近患者、貼近群眾，實現以病人為中心優(yōu)質服務，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務就診流程圖》等，極大地方便了病人。
縣婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優(yōu)質誠信服務活動，實施入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪、出院有人送等服務，提升了服務質量，促進了醫(yī)院文明建設全面協調發(fā)展。縣中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動主題，制定了活動細化措施，制訂了操作性強的量化管理指標，落實了便民措施，設立導醫(yī)咨詢，提供人性化服務。
（五）認真總結，及時轉段。大部分醫(yī)院、衛(wèi)生院的管理年活動辦公室工作到位，材料詳實，檔案管理完善，并按照根據自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神對第一階段工作進行了認真的自查、總結。
由于檢查的形式是自查，對各個醫(yī)院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經驗沒有發(fā)現。
希望大家以后通過簡訊等方式加強交流，互相借鑒、學習。從這次自查的總結匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。
少數單位領導對醫(yī)院管理年活動的重要性認識不到位，被動應付。沒有把醫(yī)院管理年活動作為促進醫(yī)院內部管理，提高醫(yī)院服務水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的政治運動來對待；不是把它與醫(yī)院整體工作有機地結合起來，而是將其作為與醫(yī)院工作不相關聯的活動簡單應付，僅從形式上成立了醫(yī)院管理年活動領導小組及辦公室，無專職人員責任，領導思想認識上出現偏差，使醫(yī)院管理年活動從一開始就流于形式。
醫(yī)院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發(fā)動與組織部署，檢查方式和內容相對簡單，自查的目的一是要發(fā)現、樹立和推介各醫(yī)院開展管理年活動的好的做法、先進典型和成功經驗，二是要引起醫(yī)院全體干部職工對醫(yī)院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎，全面推進醫(yī)院管理年活動。針對本次抽查的情況，就醫(yī)院管理年活動下一階段工作提出如下要求：
各醫(yī)院、衛(wèi)生院要切實加強組織領導，端正思想，明確目標。醫(yī)院管理年活動與醫(yī)院整體工作密切相關，涉及到醫(yī)院的各個科室、各個部門與各個環(huán)節(jié)，其內容、要求、指標豐富而具體。做好醫(yī)院管理年活動工作，是促進醫(yī)院內部管理，提高醫(yī)院服務水平和管理水平的良好契機，各醫(yī)院要本著求真務實的精神，把不斷提高廣大醫(yī)務人員的思想認識貫穿始終，宣傳動員不夠的單位要補課，要充分運用橫幅、宣傳櫥窗、宣傳手冊等媒體，大力宣傳開展醫(yī)院管理年活動的重大意義，宣傳典型、經驗和成效，為醫(yī)院管理年活動營造良好的輿論氛圍，形成人人重視、人人參與、人人爭做貢獻的良好氛圍，把醫(yī)院管理年活動不斷推向深入。各醫(yī)院要建立自己的專家督導組，進行自身工作的督導檢查與工作改進情況的縱向比較，把抓落實、求實效貫穿醫(yī)院管理年活動始終，堅決避免走過場。
各醫(yī)院要結合本單位實際，積極探索，創(chuàng)新性地開展工作。要運用行之有效的活動方式和載體，豐富活動內容，強化活動效果，使醫(yī)院管理年活動充分體現出各個醫(yī)院的自己特色，體現出時代性和創(chuàng)造性；要切實總結有效的好思路、好做法，建立機制，形成制度，通過醫(yī)院管理年活動的開展，使醫(yī)院管理水平與醫(yī)療服務水平邁上一個新的臺階。
醫(yī)院個人自查報告篇十一
根據《河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)2011年河南省民營醫(yī)療機構行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查、督查工作方案的通知》和上級衛(wèi)生主管部門的要求，我院于8月底成立自查領導小組，組織相關科室、管理部門進行行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查，現將*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心自查結果匯報如下：
1、整頓藥品和醫(yī)療服務價格秩序，規(guī)范醫(yī)療服務收費。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心屬非營利性的醫(yī)療服務，在收費方面實行政府指導價，并與省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳核定的現行縣級醫(yī)療機構服務價格保持合理差價。為保持服務價格的穩(wěn)定，加強價格監(jiān)管，重點治理自行提價、擅自增加項目、分解項目收費等亂加價亂收費現象，規(guī)范價格收費行為；藥品價格和醫(yī)療收費，采取價目表的形式進行公示。經查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關不良行為。為加強價格管理，中心醫(yī)務科、財務科、總護辦等職能科室嚴格按照“醫(yī)療質量萬里行”相關管理要求，定期督查，杜絕大處方、重復檢查等不合理的醫(yī)療行為。
2、加強醫(yī)療質量管理，落實醫(yī)療安全責任制。近年來，
*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照上級衛(wèi)生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的管理年活動和醫(yī)療質量萬里行活動，同時，堅持每季度對中心各科室開展一次醫(yī)療質量督查活動，以此來強化*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工醫(yī)療安全意識，改進醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務質量。在管理年活動中，實施了“病人選擇醫(yī)生”、“規(guī)范合理用藥”、“費用一日清單制”等措施。為進一步貫徹落實科學發(fā)展觀，加強醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，從而有效的減少醫(yī)療糾紛。在此次自查活動中，以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點；對藥品、耗材、醫(yī)療設備采購流程進行進一規(guī)范，保證許可證、合格證、準入證齊全。實施藥品收入動態(tài)監(jiān)控制度，控制藥品收入占中心業(yè)務收入比例在37.2%。
風考評制度，獎優(yōu)罰劣。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立考評小組，制度有考評內容及標準，定期對全體職工進行考評，并將結果與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題，為維護穩(wěn)定、保障安全、凝聚民心、團結民眾和構建和諧社會做出積極貢獻。
4、規(guī)范公示制度，擴大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定了群眾滿意度調查相關制度，不定期地對服務對象進行調查，通過問卷調查、上門服務、電話咨詢等方式，保證調查結果的真實性。歷次的調查結果顯示，患者對*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務滿意度都達到98%以上。
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有工作人員均經上級主管部門審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內開展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。加強工作人員個人防護、健康檢查及佩戴個人劑量管理。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納。
入年度工作計劃、結合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經?；⒅贫然?、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。對“麻（ma）醉”類藥品儲存實行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權，處方審核調配藥師嚴格按照資格準入制度，實行妊娠藥品專人管理，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會及服務中心感染監(jiān)控管理辦公室，由專職人員負責全中心的院內感染監(jiān)控管理工作，完善了院內感染監(jiān)控管理組織（即各科室內部）建設。二是院內感染監(jiān)控辦公室切實搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏洞追查工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。不定期是組織工作人員到省級醫(yī)療機構進行業(yè)務學習，以提高*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的院內感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
轉診制度》《、*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病法規(guī)知識培訓制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病疫情自查制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病預檢分診制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心留觀病人傳染病疫情報告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定傳染病漏報率為“0”。
經過此次行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質量提供了堅實的基礎。
醫(yī)院個人自查報告篇十二
1.安全設施：對醫(yī)院的消防設施、電梯設施等方面進行檢查，確保設施正常運作。
2.職業(yè)素質：對醫(yī)護人員的職業(yè)素質進行檢查，加強職業(yè)道德教育，嚴格管理和監(jiān)管醫(yī)護人員的行為。
3.手術安全：對醫(yī)院的手術安全制度進行自查，完善手術安全操作流程，防止手術中發(fā)生不必要的醫(yī)療風險。
通過本次自查工作，我們發(fā)現醫(yī)療設施的管理存在不足，醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育需要加強，手術安全制度也還需要進一步完善。我們建議醫(yī)院加強對醫(yī)療設施的管理，加強對醫(yī)護人員的.職業(yè)道德教育，制定更為嚴格的手術安全標準，降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率。
醫(yī)院個人自查報告篇十三
1.衛(wèi)生標準：對醫(yī)院的衛(wèi)生標準進行自查，評估醫(yī)院的衛(wèi)生狀況是否有待改善。
2.醫(yī)療設施：對醫(yī)院的醫(yī)療設施進行自查，評估設施安全可靠程度，是否符合相關規(guī)定。
3.醫(yī)護人員：對醫(yī)院的醫(yī)護人員進行自查，評估醫(yī)護人員的職業(yè)素質和態(tài)度，是否符合相關規(guī)定。
經過本次自查工作，我們發(fā)現醫(yī)院的衛(wèi)生標準還需要進一步提高，醫(yī)療設施運作過程中仍然存在不穩(wěn)定因素，醫(yī)護人員的職業(yè)素質和態(tài)度也需要進一步提高。我們建議醫(yī)院加強衛(wèi)生標準的.管理，完善醫(yī)療設施的運作流程，加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，提高醫(yī)院服務質量和管理水平。
醫(yī)院個人自查報告篇十四
縣目標辦：
20xx年，我院在縣委、縣政府的領導下，衛(wèi)生主管部門的具體指導下，緊緊圍繞縣委、縣府中心工作，突出“以病人為中心，以提高醫(yī)療護理質量為核心，構建和諧醫(yī)患關系”的工作目標，深入開展“醫(yī)院管理年”活動，切實加強醫(yī)院管理，狠抓內涵建設，注重醫(yī)療環(huán)節(jié)，安全意識得到增強，醫(yī)療護理質量進一步提高，醫(yī)療費用得到有效控制，醫(yī)德醫(yī)風進一步好轉，病員滿意度進一步提高，醫(yī)療業(yè)務大幅度上升，社會效益和經濟效益成效顯著?，F將x年目標任務完成情況自查情況匯報如下：
（一）、經濟效益：
1、年度經濟目標完成情況。
20xx年，我院各項收入（含衛(wèi)校）合計x萬元，較去年同期增長15.6%，完成年度目標任務的120%；項目資金爭取11萬元，完成年度目標任務的5.5%；設備投入500余萬元，完成年度目標任務的100%。
2、加大招商引資力度,積極爭取項目資金。
我院各項事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視，為我院配置“國家農村巡回醫(yī)療車”一輛.其中，隨車配置的醫(yī)療設備價值高達70余萬元。同時，我院開展與省內高等醫(yī)藥院校的橫向聯系，得到了xx醫(yī)院的大力支持，該院為我院捐贈了價值101萬元的醫(yī)療設備；衛(wèi)生職業(yè)學校爭取到省衛(wèi)生廳培訓項目資金11萬元，為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻。
3.完善投入，促進發(fā)展。
為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，今年，我院加強了設備投入，其中，包括由省招標局招標完成的價值348萬元的c臂和dr已經安裝完成，投入了使用。全年，共投資約500余萬元，購進設備計30臺件，有力的滿足了臨床的需要，使老百姓不用到就能夠做到一些大型檢查。
（二）、社會效益：
今年，我院門診住院病員的社會滿意度自查為95.6%，較上年又有提高，進一步樹立醫(yī)院的良好公眾形象。
醫(yī)保農合工作持續(xù)開展，全年共為750人次出院社保病員報銷醫(yī)藥費用172.5411萬元，全年共為6989人次出院農保病員報銷醫(yī)藥費用624.9422萬元，醫(yī)院積極宣傳新農合政策，同時對農村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例，全力維護患者利益。新農合參合農民住院費用報付比例為31.26%，較上年度大幅度提高，使每一個病人都感受到黨的惠民政策暖人心。
我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計生三結合和向林強同志學習活動，由院長親自帶隊，組織醫(yī)務人員下鄉(xiāng)義診五次，到為當地老百姓免費診治、咨詢，向困難群眾贈送藥品及錢物，受到社會好評。
（三）、班子建設。
1、加強班子建設，爭創(chuàng)“四好”班子。一年來，醫(yī)院領導班子按照中省市縣關于加強黨風廉政建設的要求，在實施黨風廉政建設責任制過程中，做到領導重視、目標明確、重在落實，嚴格實行一崗三責，進一步推動了我院黨風廉政建設工作朝著“黨委統(tǒng)一領導，黨政齊抓共管，紀委組織協調，部門各負其責，依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液，三名年富力強，思想、業(yè)務素質過硬的同志被選入領導班子。醫(yī)院黨政工堅持每周聯席會議制度。至少每月一次中心組學習,中心組學習擴大到全院中層以上干部,嚴格實行一崗三責。醫(yī)院積極整改，于9月上旬復評“市級最佳文明單位”成功。
2、嚴格執(zhí)行民主集中制原則，實行院務公開。對干部選拔任用，重大工程專項建設，大額度資金使用等重大事項按照議事規(guī)則進行集體討論決定。在干部選拔任用、技術職稱晉級，發(fā)展新黨員等方面，都做到了事前公示制，廣泛征求群眾意見，接受群眾監(jiān)督。
同時，按規(guī)定召開民主生活會，經常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調查工作，抓好投訴處理，及時查辦違紀事件。向就診病人發(fā)放“行風問卷調查表”，廣泛征求病人對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設的意見和建議，以及時發(fā)現問題，解決問題。
1、加強醫(yī)療質量與安全管理，建立持續(xù)改進的長效機制。
為了強化醫(yī)療質量管理，我們建立健全了院、科兩級質量管理組織，成立了醫(yī)療質量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會，形成了院長、業(yè)務副院長、職能部門、大內外科、臨床科室質量管理小組的醫(yī)療質量管理體系，各司其職，各行其責，齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實了持續(xù)醫(yī)療質量評估、監(jiān)督和整改的制度。實行了醫(yī)療質量管理責任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動”中復評合格。
2、嚴格執(zhí)行實行藥品網上采購，設備設施招投標采購制度。在設備采購、工程建設方面，無論是大到數百萬元的大項目，還是只有幾千元的小工程，均采取公開招標的方式進行，并邀請相關職能科室及紀檢監(jiān)察部門的同志參與，引進監(jiān)督機制，使之一切都在眾人的目光下進行“陽光”操作。此外，藥品、器械均采用這種方式進行招標購置，對引進新藥品種還必須經過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法，讓利于患者700余萬元。透明度增加了，群眾明白了，意見少了，各項工作得以順利進行。
3、嚴格執(zhí)行各項收費政策和財經紀律。我院堅持財務“統(tǒng)一領導，集中管理”的原則，一切財務收支納入財務部門統(tǒng)一管理。進一步規(guī)范了經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論，交由職代會審查后按規(guī)定程序報批，分清層次，責任到人。加強了財務收支管理，杜絕了“小金庫”，強化了統(tǒng)一管理，嚴格實行成本核算，降低了治療運行成本。加強了藥品、材料、設備等物質的管理，嚴格實行成本核算制度，想方設法堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案，實行“按勞分配，打破平均、兼顧公平”的結構工資分配制度。
為確保病員利益，我們嚴格按照《xx市醫(yī)療服務價格（試行）》進行收費，對收費項目及標準進行計算機網絡管理，有效地杜絕了各種不合理收費現象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費項目及收費標準；為病員免費提供醫(yī)療費用查詢服務；實施住院費用一日清單制；主動接受社會和病員對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少了醫(yī)療收費投訴。嚴格臨床合理用藥相關規(guī)定，規(guī)范用藥行為，有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。
同時嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，規(guī)范收費行為，定期開展拉網式自查，發(fā)現問題及時整改。進一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制，主動接受社會和病員監(jiān)督。據市衛(wèi)生局半年情況通報，我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。
4、建立防范和處理醫(yī)療事故預案。
為了加強醫(yī)療安全管理，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施，如《防范和處理醫(yī)療事故預案》、《醫(yī)療風險預警機制》、《醫(yī)療安全管理補充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴格執(zhí)行安全管理制度，定期總結醫(yī)療安全工作，在全院醫(yī)療工作會議上進行通報。發(fā)生醫(yī)療爭議，及時與科室、當事人交換意見，制止事態(tài)擴大，并向主管部門報告，認真調查處理。
5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達的各項工作和應急任務。我院建立健全了各項急診管理和搶救制度，完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理和對外援救程序》，制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應急預案、中美明星滑水對抗賽醫(yī)療急救應急預案。除加強內部急救功能外，還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門，完成了各項公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理，在今年的對抗賽、“703”大型車禍、片區(qū)學生傳染病疫情防治中，我院干部職工不計個人得失與安危，無私奉獻，無畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解了難，切實履行了人民健康衛(wèi)士職責。顯示了我院在急診急救方面的能力，有力的配合了縣委縣府的工作。
我院長期堅持對衛(wèi)生技術人員進行基礎理論、基本知識和基本技能訓練。堅持培訓和“三基”、“三嚴”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無執(zhí)業(yè)資格人員，均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導協議書。醫(yī)院選定了一批名老專家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導師指導合同，對低年資住院醫(yī)生或無執(zhí)業(yè)資格人員進行業(yè)務指導，旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養(yǎng)任務，今年，我院完成在職本科學歷培養(yǎng)11人,確定了10名學科學術帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時，我院還選送了15名醫(yī)護人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院半年以上的進修培訓。醫(yī)院還對近百名低年資醫(yī)生進行了為期一個多月的業(yè)務輪訓，考試考核通過率達96%以上。為加強職工的繼續(xù)教育學習，醫(yī)院還定期開通遠程教學，對299名實習生進行了考試、考核和實習鑒定。為提高護理水平，組織護士參加全縣護士操作比武，3名選手分別榮獲技術操作標兵及能手的稱號，評選和表彰了一批優(yōu)秀護士。推廣應用省市醫(yī)學科技成果4項。近年來，骨科發(fā)展保持了良好勢頭，相繼開展了骨誘導成骨材料的應用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經移植治療周圍神經缺損等新技術和臨床科研項目。心血管內科展了24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調搏心臟電生理檢查等新技術項目。
我院深化用人制度改革，積極探索醫(yī)院用人機制，實行了全員聘用制；在11月中旬，組織全院職工代表，高稱人員100多人對全院所有中層干部進行了評議，對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘；11月底，完成了新的一屆中層干部的聘任；醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會，選了九名優(yōu)秀本科畢業(yè)生；同時我院對今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核的人員全部實行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。
1、以人為本，構建和諧醫(yī)患關系。
為解決群眾“看病難、看病貴”問題，我院結合干部作風整頓工作，從增強服務意識，轉變服務作風著手，制定了尊重患者權益的服務規(guī)范；改善服務態(tài)度，規(guī)范服務用語；建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度；進一步增添便民措施，優(yōu)化就醫(yī)流程，規(guī)范醫(yī)院各種標識；改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。如：醫(yī)院實行掛號收費合一，全院門診掛號通號制，一號可以在任一醫(yī)生處就診，認真解決患者掛號收費、劃價取藥排長隊問題；為抽餓血的病人準備了牛奶面包，醫(yī)院為此項支出約4萬元；設立了專家門診，實行預約掛號、預約檢查，極大地方便了病員就診，緩解了“看病難”的問題。今年，我院共醫(yī)治無主病人30余人次，醫(yī)療費用全部由我院承擔，而且我院出資請人為其護理，此項支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯開展“白內障復明行動”，共手術360例病人，為此項支出30余萬元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合，對五保、低保病員實現了零費用住院，病員出院后的全部費用，由民政局和衛(wèi)生局農合辦及我院分擔，受到社會的好評。我院對xx年中央補助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項目進行了認真實施，該項目的開展，共篩查眼病患者621例，其中手術6例，先天性白內障1例，內斜及上瞼下垂各2例，對低視力進行矯治、配鏡96例，共開支費用約6萬元。
2、積極有效地開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動。
今年開始，我院緊密結合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級以上醫(yī)院開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，大張旗鼓地進行廣泛宣傳發(fā)動，并針對一些熱點問題特別是關系群眾切身利益以及容易出現問題的部門及事項，我們均采取集體討論通過的方式，實行院務公開。為達到標本兼治，綜合治理的目的，院領導與各業(yè)務科室負責人簽訂了責任狀，實行院、科、個人三級承諾，院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責任狀，從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費等腐敗現象的'發(fā)生，擠壓出虛高藥價中的水分，有效地維護了群眾的切身利益。公開了舉報電話，設立了舉報箱，廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無職工收受紅包，藥品回扣的違紀違法事件發(fā)生。
3、綜合治理、維穩(wěn)工作。
我院積極加強法制教育活動，持之以恒開展了“四五普法”工作，堅持每月學習1—2個法律法規(guī)，特別是加強對新頒法律法規(guī)的學習貫徹。加強綜治內保工作，進行安全檢查20余次，整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時出臺《維護穩(wěn)定預按》、《維護社會穩(wěn)定工作五項機制》、《公共衛(wèi)生事件的應急處理和對外援助程序》等，成立了組織機構，確保事事有人管，件件有落實。職工的法制意識得以增強，守法意識得以提高，全年，醫(yī)院無刑事治安案件發(fā)生,無職工群體性上訪事件,無職工參加組織活動。
1、工作突出，多次獲得上級表彰獎勵。
今年，我院各項工作得以很大進展，獲得了上級有關單位的肯定。其中，以我院重癥監(jiān)護室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節(jié)目，獲得遂寧市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調演特別獎，并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調演，并獲得三等獎。醫(yī)院積極征訂黨報黨刊，被縣委表彰為“先進集體”。醫(yī)院工會組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團委工作得到團縣委通報表彰，一人被評為“優(yōu)秀團干部”。醫(yī)院關心下一代工作受到縣關工委表彰并受贈牌匾一個。醫(yī)院新農合工作開展順利，一位同志被縣府辦表彰獎勵。
全院職工形成了愛學習，比業(yè)務的良好風氣，全年，職工在國家級學術期刊上發(fā)表論文10余篇，在省級學術期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項科技成果獲得縣科技成果獎，一項獲市科技成果獎。
3、扎實開展“社會主義新農村建設幫扶”活動。
4月中旬，在“社會主義新農村建設幫扶”活動組織協調會上，我院就作了發(fā)言，表示堅決支持縣委、縣政府提出的新農村建設實施意見。堅持每月到聯系點督促，聯系；深入熊家祠村進行調查研究，了解村情，掌握了第一手資料，為當地黨委政府提供建設性意見，提供相關信息，決策依據，互相溝通交流，商談具體幫扶方案與措施；協助鎮(zhèn)村制定了新農村建設方案及農村經濟發(fā)展規(guī)劃；深入村社，規(guī)劃好“四村一園”，取得明顯效果；在資金上給予了3萬元的支持；積極為其尋找致富項目，收到了一定效果，幫助示范點困難群眾楊文脫貧致富；協助建成村通達路，解決村民出行難問題。目前，示范點內基礎設施建設效果良好，其中：修建入社水泥路4條，共800米，通村水泥路1000米，串戶路1000米；戶辦工程基本完工，改水改廁，解決了群眾安全飲水問題，達到了“亮化、美化、綠化”的標準，環(huán)境衛(wèi)生得以改善；搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展，新增個體工商戶10戶，每家均有1人以上外出打工致富。
4.“三城聯創(chuàng)”工作。
我院配合縣委中心工作安排，大力開展“三城聯創(chuàng)”工作，加強了組織領導，落實了機構人員，認真完成各階段工作任務，為爭創(chuàng)省級文明城市、省級園林城市、國家級衛(wèi)生城市等目標做貢獻。在每次省市縣將我院作為現場單位考核時，均做到了專人負責，領導滿意，考核結果滿意，有力的促進了創(chuàng)建工作的順利開展。同時，繼續(xù)保持了“省級衛(wèi)生單位”的榮譽稱號。
20xx年，我院的改革與發(fā)展面臨著嚴峻挑戰(zhàn)，衛(wèi)生政策尚不明朗，藥品的大幅降價，工作量的大幅增長，業(yè)務收入相對下滑，廣大病員對醫(yī)療服務的要求越來越高，醫(yī)院現有基礎設施不能滿足病員的需要，醫(yī)療機構的競爭日趨激烈，致使我院的運營成本不斷攀升。但我們信心百倍，團結一致，以強烈的責任感和使命感去努力完成xx年的工作，確保醫(yī)院各項工作的全面落實，促進醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展。
醫(yī)院個人自查報告篇十五
為全面貫徹落實《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》（安徽省人民政府令266號）精神，進一步推進醫(yī)療機構“規(guī)范藥房”建設，凈化藥品流通使用秩序，確保廣東人民群眾用藥安全有效。為保障就醫(yī)群眾使用藥品安全有效，我院立即組織成立自查自糾小組，對全院的藥品質量安全情況進行全面摸查，現將自查結果匯報如下：
依據《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》及《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的相關法律法規(guī)，緊密結合“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動，通過開展醫(yī)療機構藥品使用的專項整治，深入推進醫(yī)療機構藥品質量規(guī)范化管理工作，進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品和醫(yī)療器械使用行為。緊緊圍繞“確保人民群眾用藥安全有效”這個中心任務，通過自查自糾檢查，迎接區(qū)局專項監(jiān)督檢查，進一步嚴格規(guī)范藥品經營使用行為，杜絕使用過期、失效、淘汰的藥品和各種行為，確保人民群眾用上安全放心的藥品，確保不發(fā)生藥品質量事故。
組長：林少華。
副組長:吳金焰.成員：藥房、藥品庫管人員。
林少華負總責，吳金焰分管藥品工作，領導小組、具體管理人員及其職責未報潁泉區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局備案。
（一）、醫(yī)療機構在藥品采購、儲存、養(yǎng)護、調配、使用的相關環(huán)節(jié)質量管理制度制定和執(zhí)行情況。
1、我院成立了“藥品質量管理工作領導小組”，明確各人員職責，制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結合，使我院藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。
2、我院藥械堅持實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設立了專職質量管理員和質量驗收員，對藥房的藥品使用及藥品周轉庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關藥品法律法規(guī)及我院質量管理文件。
3、我院制定了質量管理體系內部審核制度，定期對規(guī)范運行情況進行內部審核，以確保質量體系的正常運轉。
（二）、醫(yī)療機構藥學技術人員配備情況，培訓及健康檔案的建立情況。
1、為提高全體員工綜合素質，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓均進行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。
（三）、醫(yī)療機構藥品采購渠道的合法性，相關資質、采購票據、采購藥品相關證明檔案、疫苗、生物制品等冷鏈藥品運輸儲存的資料的留存情況、藥品采購驗收情況。
1、嚴把藥品購進關。認真執(zhí)行國家藥品采購政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質量第一，規(guī)范經營"的質量方針，嚴把藥品采購質量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
3、藥品相關證件、票據、檢驗報告單及冷鏈藥品運輸儲存的資料留存保管。
（四）、醫(yī)療機構藥品儲存與保養(yǎng)情況、藥品儲存與保養(yǎng)所需的設施設備是否齊全，是否能夠滿足藥品儲存的溫濕度要求。
1、我院力求在現有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
3、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質量完好。
4、每天做好溫濕度記錄，及時調整倉庫溫濕度，發(fā)現問題及時上報。
（五）、醫(yī)療機構藥品管理情況，是否采取足夠的措施，能否防止過期失效藥品的繼續(xù)使用，不合格藥品是否按照規(guī)定程序及時處理，拆零藥品是否規(guī)范并按規(guī)定記錄。
1、遵守《藥品管理法實施條例》，做足藥品管理足夠措施。防止過期失效藥品的繼續(xù)使用。
2、嚴格執(zhí)行不合格藥品處理程序，加強對不合格藥品的管理，防止不合格藥品進入醫(yī)院。
3、應定制拆零藥品管理制度并嚴格執(zhí)行，應設置拆零藥品專柜，配備拆零工具，如研缽、錐子、剪刀、拆零藥袋等，并保持拆零工具的清潔衛(wèi)生，拆零前應仔細檢查藥品的外觀質量，凡發(fā)現質量可疑及外觀形狀不合格的藥品不可拆零，拆零后的藥品應集中存放于拆零藥品專柜中并加蓋存放以防變質，銷售使用的藥品必須放入拆零藥袋中并注明品名、規(guī)格、批號、有效期等要素并記錄。
（六）、經營中藥飲片的醫(yī)療機構，重點檢查是否從合法渠道購進中藥飲片；購銷的中藥飲片是否留存檢驗報告書；易蟲蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規(guī)定要求建立分類儲存保管；儲存保管方法及設施是否符合規(guī)定要求。
采購中藥飲片是合法從渠道購進，中藥飲片是按中藥飲片管理規(guī)范要求進行儲存保管，儲存保管方法及設施是符合規(guī)定要求.
1、藥房嚴格按照有關法律法規(guī)和本醫(yī)院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
醫(yī)院至接管以來，在區(qū)藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：中藥飲片存在檢驗報告書不足，基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、無違法經營假劣藥品行為。
2、同時，我們對發(fā)現的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。
主要表現：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。我醫(yī)院一定會根據在自查過程中發(fā)現的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本醫(yī)院的藥品經營質量管理更加規(guī)范化、標準化。
醫(yī)院個人自查報告篇十六
xxx醫(yī)院仔細落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項治理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。詳細自查結果匯報如下：
1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責任事故。
2、根本完善各項醫(yī)療治理制度，嚴格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療過失、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露大事。
3、醫(yī)療過失重在預防，院內成立質量安全掌握治理委員會，科室內成立質控小組，明確醫(yī)療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫(yī)療質量安全掌握會議，確保醫(yī)療過失、事故不發(fā)生。
4、定期開展質控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進展限期整改；定期進展醫(yī)療技術學問培訓工作，提高全體醫(yī)務人員業(yè)務力量，有效預防醫(yī)療過失、事故的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度，取得衛(wèi)生技術資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
1、建立健全組織，明確工作職責消防安全是我院工作的重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增加消防安全意識。我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的`消防安全學問培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關學問，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能嫻熟地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃命自救常識，切實把消防安全工作落實到日常治理中。
3、仔細開展消防安全自查，排查消退火災隱患醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進展一次全面自查，一年來，未發(fā)覺電源線路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監(jiān)視檢查和強化日常治理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長制造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院個人自查報告篇十七
新型農村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫(yī)院作為農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在市、縣新農合辦公室的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執(zhí)行關于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項標準，努力為廣大參保農民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長具體負責，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和宣傳，使有關人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構的檢查。
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院限價病種目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將嚴格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續(xù)完備，嚴格控制轉診率。不斷提高醫(yī)療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備檢查陽性率達到一級甲等醫(yī)院的標準要求。
嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規(guī)定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表，并及時將出院病人的費用結算清單進行公示。
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量和技術水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫(yī)療服務質量下降。不斷增強服務意識，提高服務質量，嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療文書書寫的有關規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫(yī)療服務，我院將按照《濟寧市新型農村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《梁山縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》的有關規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農民的醫(yī)療服務工作。
醫(yī)院個人自查報告篇十八
我院在傳達學習《衛(wèi)生部辦公廳關于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報》后，按照上級指示精神，認真查找院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內感染管理，自查自糾工作。
我院成立了以分管院長為首的院內感染管理小組，并對下級科室及社區(qū)服務站、廠醫(yī)務室等進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計，并針對存在的問題提出整改。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
在這幾天的自查工作中發(fā)現我們還存在諸多問題：
1、職工院內感染知識與控制意識淺薄。
2、院內感染控制制度不全面。
3、部分科室消毒硬件配備不全。
4、院內感染生物監(jiān)測次數少。
5、院內感染登記不全。
6、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。
針對以上的問題院內感染管理小組分析原因，提出整改意見，落實措施，解決存在的實際問題：
1、建立組織，明確職責，責任到人。
2、制定院內感染培訓計劃，提高職工防范意識，杜絕院內感染的發(fā)生。
3、安裝紫外線燈管并定期監(jiān)測，合理配置消毒液等。
4、健全完善院內感染制度。
5、定期開展各科室衛(wèi)生清潔工作。
6、做好院內感染的登記工作，尤其是醫(yī)療廢物處置、抗生素的合理使用情況等。
7、每月抽查院內相關科室及社區(qū)服務站等。
8、在我院暫未開展手術室及婦產科，人員緊缺的情況下，盡量使用一次性耗材，避免不必要的浪費和交叉感染的發(fā)生。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。我院通過健全院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、污水污物處理等制度；制定院內感染工作計劃和培訓計劃，并進一步貫徹落實；來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，防止抗生素濫用，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室及社區(qū)服務站的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月抽查一次，對發(fā)現的問題及時處理。發(fā)現傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。
2、加強對全院職工的手衛(wèi)生培訓，避免交叉感染。
3、醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，按《醫(yī)療廢物處置條例》處置，防止再次污染。
結合我院實際，院感兼職人員組織培訓學習院內感染管理的相關知識，增強全院職工的預防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。由于我院的院內感染控制工作還存在有不足的地方，如院內感染生物監(jiān)測等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
醫(yī)院個人自查報告篇十九
自查自糾意思是自我反盛自我反思、自我改正。本文是關于醫(yī)院。
歡迎大家閱讀借鑒。
根據大理州人民政府辦公室大政辦電〔〕64號《關于貫徹落實全省安全生產視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求?？倓湛圃卺t(yī)院黨政及主管副院長的領導下，結合醫(yī)院醫(yī)護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產工作檢查?，F將自查情況報告如下：
一、加強特種設備運行安全管理監(jiān)督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規(guī)程，加強設備設施的檢查與維護保養(yǎng)工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習，并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄，待上報院領導批準后按相關程序進行采購，組織專業(yè)公司及時更換。并要求該班組作出年底。
工作總結。
近期上報總務科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規(guī)程，保證醫(yī)院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫(yī)院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養(yǎng)工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā)，總務科科長要求并帶領該班組工作人員發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)，不怕艱苦的光榮傳統(tǒng)，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。并聯系專業(yè)公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務監(jiān)管力度，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
總務科針對醫(yī)院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫(yī)院愛衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區(qū)域、重點部門的衛(wèi)生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫(yī)院食堂餐飲部門，總務科科長及相關人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛(wèi)生安全相關法律法規(guī)，群防群治，根據工作崗位實際特點，遵守相關操作流程及個人衛(wèi)生防護，保證衛(wèi)生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發(fā)生變質食品。并結合冬季特點，對食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫(yī)院個人自查報告篇二十
為深入貫徹落實黨的精神，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的部署，根據衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的工作要求，利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務科本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路，著重強化醫(yī)政管理，著重加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率。努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
我院本著“醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度，重點為首診負責制、各項醫(yī)護核心制度和費用查詢制度。醫(yī)務人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中自覺遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護理常規(guī)和醫(yī)療服務規(guī)范。加強“三基”訓練，嚴格操作規(guī)程，加強日常檢查及考核。要求醫(yī)務人員主動加強醫(yī)患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時公示相關醫(yī)療信息。醫(yī)院設立有投訴電話，對投訴問題進行及時處理，保證公開、公平、公正。加強與派出所聯系，在醫(yī)院相關地點安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現場進行錄音錄像。按時繳納醫(yī)療責任保險，有效規(guī)避風險。
一、自查情況
(一)我院領導高度重視。做好宣傳動員工作，明確各科人員工作目標和任務，實行責任追究制度。健全并落實了相關醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點對臨床醫(yī)療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續(xù)改進醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。強化內部安全管理，嚴格落實投訴和信訪處理制度，加強醫(yī)患交流，多為患者解決實際問題，和諧醫(yī)患關系，化解本不該有的矛盾，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益。
(二)自查和得分情況
1、成立了活動領導小組和工作機構。明確了醫(yī)務人員的目標任務，各項工作制度齊全，評價考核機制健全，定期開展專項檢查和考核，實行責任追究制度。
2、認真執(zhí)行醫(yī)療護理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。定期對醫(yī)務人員進行法律法規(guī)和常規(guī)培訓考核，醫(yī)務人員嚴格遵守各項規(guī)定，規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴格機構準入、人員準入、技術準入制度，無超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術人員現象。
3、加強管理，改善醫(yī)療質量。我院堅持公益性質，健全了醫(yī)療質量控制體系，嚴格落實質量管理計劃，分析存在的問題和制定整改措施，持續(xù)改進醫(yī)療質量。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范和操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，認真履行崗位職責，廉潔行醫(yī)。建立和落實了醫(yī)療質量和安全管理工作獎懲制度，公布投訴電話，制定醫(yī)院投訴管理制度，及時化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預防與處置預案，積極應對處理醫(yī)療糾紛。同時，對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關規(guī)定，嚴格落實責任追究。
4、和諧醫(yī)患關系。我院建立了醫(yī)患溝通制度，大力實行院務公開，及時發(fā)布有關醫(yī)療服務信息。加強醫(yī)德醫(yī)風培訓，積極開展各項主題活動。維護患者的知情權，手術、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實行一日清單制。
三、存在的問題1、制度建設需加強。
2、內三科、放射線科、檢驗科、外科交班本發(fā)現有個別空頁。3、個別科室記錄本有缺項。
4、門診各別診室門診日志患者住址檔沒有明確到門牌號，有少量空項現象。
1、進一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位。
2、加強醫(yī)務人員三基學習考試，增強醫(yī)務人員基本技能，強化醫(yī)務人員基礎知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫(yī)療糾紛和事故。
3、經常性地進行醫(yī)德醫(yī)風教育，強化醫(yī)院管理規(guī)范、科學，保持醫(yī)務人員衣著整潔，用語文明，上班在崗，認真負責履職。加強學習，經驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。4、通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進行及時公開，定責任人，定相關制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時了解相關信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。