公立醫(yī)院改革工作方案（實(shí)用13篇）

    方案是解決問(wèn)題的一種方法或步驟。在制定方案之前，我們首先需要對(duì)問(wèn)題或目標(biāo)進(jìn)行充分的了解和分析。如果你對(duì)制定方案有困惑或不確定的地方，下面的范文或許可以給你一些啟示。
    公立醫(yī)院改革工作方案篇一
    衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，選定**個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為***區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：
    一、對(duì)口支援工作。
    為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于****年*月*日與***醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，***醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。****年里，***醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往***醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，***醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
    二、積極開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。
    我院作為***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-***醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止****年**月底，共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在****年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：*、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。*、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。*、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
    三、
    建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)。
    ***市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
    ****年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了**萬(wàn)元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資**萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門(mén)的好評(píng)。
    四、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理。
    推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，****年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了**種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。**個(gè)病種覆蓋了*個(gè)專業(yè)，涉及*個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
    五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
    ****年*月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與***醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
    六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
    今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資**萬(wàn)元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開(kāi)展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開(kāi)展。
    七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
    根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，****年**月，我院安裝了全國(guó)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開(kāi)通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。
    八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
    多年來(lái)，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等**余項(xiàng)，本年度涉及患者約****人次。
    九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
    今年，我院投資*萬(wàn)元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。****年*月，我院使用國(guó)債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
    公立醫(yī)院改革工作方案篇二
    抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程，全面部署落實(shí)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視，區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求，舉全系統(tǒng)之力，堅(jiān)定不移地落實(shí)改革措施，順利完成了我院改革階段性目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：
    一、頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)，分步實(shí)施改革。
    按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、全員聘用和目標(biāo)責(zé)任管理機(jī)制，積極推行中層干部競(jìng)聘上崗，認(rèn)真落實(shí)績(jī)效工資分配制度，將工作人員津補(bǔ)貼的60％做為基礎(chǔ)性績(jī)效工資按月考勤發(fā)放，40％做為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤綜合考核發(fā)放，在體現(xiàn)績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)性崗位和技術(shù)骨干傾斜，極大的調(diào)動(dòng)了工作人員積極性，提高了工作質(zhì)量和工作效率。
    3、狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。按照醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)要求，我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個(gè)病種作為臨床路徑管理試點(diǎn)病種，優(yōu)化診療方式，簡(jiǎn)化服務(wù)流程。以內(nèi)科為試點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，以點(diǎn)帶面，逐步在全院范圍內(nèi)推廣，年底前示范病區(qū)達(dá)到全院病區(qū)的40%，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護(hù)理服務(wù)。
    4、加快推進(jìn)信息化建設(shè)，提高現(xiàn)代服務(wù)水平。我院投資30余萬(wàn)元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝與調(diào)試，各科室電腦、打印機(jī)等硬件設(shè)備配備到位，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了全面的操作培訓(xùn)。同時(shí)，將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有his系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，有力促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理，提高服務(wù)質(zhì)量。
    療用房緊張局面將得到徹底解決，群眾的就醫(yī)環(huán)境將極大改善。
    四、改革成果共享，政府群眾滿意。
    通過(guò)一年來(lái)的改革實(shí)踐，廣大群眾切實(shí)感受到了公立醫(yī)院改革帶來(lái)的實(shí)實(shí)在在的效果。一是環(huán)境明顯優(yōu)化，醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加快，布局更加優(yōu)化，群眾就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善。二是醫(yī)療費(fèi)用明顯下降，住院病人平均費(fèi)用在全市同級(jí)醫(yī)院中始終處于較低水平，群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。三是醫(yī)療服務(wù)顯著改善，通過(guò)開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化工作，我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平不斷提高，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力得到明顯提升。
    雖然我院公立醫(yī)院改革工作取得了初步成效，但與改革目標(biāo)和群眾的期望相比仍有不少差距，在以后的時(shí)間里，我院將認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)決策和部署，以決戰(zhàn)的姿態(tài)，更高的標(biāo)準(zhǔn)，更嚴(yán)的要求，更大的力度，堅(jiān)定信心，真抓實(shí)干，堅(jiān)持不懈的推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作，努力達(dá)到讓政府放心、讓群眾滿意的改革效果。
    2014-2-21。
    公立醫(yī)院改革工作方案篇三
    尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：
    大家下午好！首先，讓我們對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨第一秘書(shū)網(wǎng)視察指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)多年來(lái)給予第一秘書(shū)網(wǎng)工作的關(guān)心支持表示衷心的感謝！
    第一秘書(shū)網(wǎng)縣是劉備做過(guò)縣令的地方，自秦朝置縣，至今已有多年的歷史。全縣轄鎮(zhèn)鄉(xiāng)個(gè)街道辦事處和個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)，總面積平方公里，耕地萬(wàn)畝，人口萬(wàn)，是中組部原部長(zhǎng)張全景、已故國(guó)學(xué)大師任繼愈、著名作家鄧友梅的家鄉(xiāng)。近年來(lái)，在上級(jí)黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我縣堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展為主題，以建設(shè)經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)和諧、可持續(xù)發(fā)展的幸福第一秘書(shū)網(wǎng)為目標(biāo)，全力加快建設(shè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)示范縣，科學(xué)務(wù)實(shí)，積極作為，全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)了又好又快發(fā)展。年，全縣實(shí)現(xiàn)地方生產(chǎn)總值億元，同比增長(zhǎng)；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資億元，同比增長(zhǎng)；地方公共財(cái)政預(yù)算收入億元，同口徑增長(zhǎng)。其中，稅收收入占地方公共財(cái)政預(yù)算收入的比重達(dá)到，主體四稅占稅收收入的比重達(dá)到，整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量越來(lái)越好。今年月份，地方公共財(cái)政預(yù)算收入億元，同比增長(zhǎng)。
    目前，全縣有縣級(jí)公立醫(yī)院處，分別是縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院；民營(yíng)醫(yī)院處；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處；一體化村衛(wèi)生室處；在職縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員人，開(kāi)設(shè)床位余張。自年被確定為全省個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣以來(lái)，我們主要抓了以下三個(gè)方面的工作：
    始終把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作放到落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、保障改善民生的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，不斷強(qiáng)化措施，確保改革順利推進(jìn)。健全完善了三項(xiàng)機(jī)制：一是組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。成立了以縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)的改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開(kāi)縣政府常務(wù)會(huì)議、黨政聯(lián)席會(huì)議，對(duì)試點(diǎn)方案、政府補(bǔ)償和價(jià)格調(diào)整方案進(jìn)行專題研究，調(diào)度改革進(jìn)展情況，及時(shí)解決改革中遇到的困難和問(wèn)題。建立了聯(lián)席會(huì)議制度，明確了各成員單位工作職責(zé)、完成時(shí)限，形成了上下聯(lián)動(dòng)、各司其職、齊抓共管的工作格局。二是監(jiān)督管理機(jī)制。成立了由發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門(mén)組成的公立醫(yī)院管理委員會(huì)，代表縣政府對(duì)公立醫(yī)院的院長(zhǎng)聘任、發(fā)展規(guī)劃審定、基本建設(shè)投資、大型設(shè)備購(gòu)置等重大事項(xiàng)進(jìn)行決策，對(duì)公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)、運(yùn)行機(jī)制等進(jìn)行全方位監(jiān)管。三是績(jī)效考核機(jī)制。研究出臺(tái)了《第一秘書(shū)網(wǎng)縣縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核辦法》，以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為評(píng)價(jià)核心，把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和群眾滿意度作為主要量化考核指標(biāo)，每季度進(jìn)行匯總考核。同時(shí)，強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用，將補(bǔ)助資金總額的作為常規(guī)補(bǔ)助資金，納入財(cái)政預(yù)算按月?lián)芨叮蛔鳛榭?jī)效補(bǔ)助資金，待每季度考核后，按照考核結(jié)果于下季度初撥付。
    二、抓牢關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保改革穩(wěn)步推進(jìn)。
    堅(jiān)持全路徑考慮，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化制度設(shè)計(jì)，確保公立醫(yī)院改革取得實(shí)效。具體講，就是“一破、二提、三改變”。
    “一破”即破除以藥養(yǎng)醫(yī)。我們主要通過(guò)以下三個(gè)措施：一是自年月日起，我縣家公立醫(yī)院所有藥品實(shí)行了零差價(jià)銷售，并通過(guò)電子屏、宣傳欄進(jìn)行了公示，接受社會(huì)監(jiān)督；二是家公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)了基本藥物和常用藥品的省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)，藥品銷售額占到了全部藥品的以上；三是實(shí)行了以“抗菌藥物銷售、醫(yī)師應(yīng)用抗生素、藥品銷售總額、科室收入藥占比”為內(nèi)容的“四公開(kāi)”制度，避免了醫(yī)務(wù)人員收入同藥品銷售額相掛鉤，從源頭上杜絕了“開(kāi)大方、開(kāi)貴藥”的問(wèn)題。
    “二提”，即通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、提高政府財(cái)政投入，推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革。年，我縣公立醫(yī)院實(shí)際加成為，取消藥品加成減少收入萬(wàn)元。一是提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。取消藥品加成后，為彌補(bǔ)醫(yī)院由此減少的合理收入，同時(shí)進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，增強(qiáng)服務(wù)的積極性，我們按照省里規(guī)定，對(duì)門(mén)診及住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)五項(xiàng)進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，總計(jì)調(diào)整金額萬(wàn)元。其中，門(mén)診診療費(fèi)提高部分全部由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔(dān)，住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)由醫(yī)保、新農(nóng)合按照比例報(bào)銷，確保了改革后患者的醫(yī)療費(fèi)用不增加。二是加大政府財(cái)政投入。主要在三個(gè)方面加大了投入。一是在財(cái)力十分緊張的情況下，為保證改革順利進(jìn)行，縣委、縣政府決定，將提高服務(wù)價(jià)格后剩余的萬(wàn)元全部由財(cái)政承擔(dān)，并納入年度預(yù)算，用于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的常規(guī)補(bǔ)助和績(jī)效考核補(bǔ)助，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備更新、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、人才培養(yǎng)等個(gè)方面。截至目前，已撥付三處公立醫(yī)院改革經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元；二是加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投入萬(wàn)元用于縣中醫(yī)院的整體遷建項(xiàng)目；三是將公立醫(yī)院歷史形成的億元長(zhǎng)期債務(wù)進(jìn)行打包鎖定，由縣財(cái)政逐年償還。
    “三改變”，即一是改變患者付費(fèi)方式，由過(guò)去“先付費(fèi)后診療”改為“先診療后付費(fèi)”。我縣在全市率先啟動(dòng)這一政策，患者只須交納本人身份證、戶口本、農(nóng)合卡，無(wú)需住院押金即可先行住院治療，出院時(shí)只承擔(dān)個(gè)人自付金額即可。截至目前，三處縣級(jí)醫(yī)院共有萬(wàn)名患者享受到了這一惠民措施，至今無(wú)逃費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，我們還探索實(shí)行了新農(nóng)合門(mén)診及住院總額預(yù)付制度，即每年年初新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)向醫(yī)院預(yù)撥上年度新農(nóng)合報(bào)銷總額的周轉(zhuǎn)金，一季度一結(jié)算，年終按考核結(jié)果決算。共按照核定的總額標(biāo)準(zhǔn)向家縣級(jí)公立醫(yī)院預(yù)撥了萬(wàn)元的周轉(zhuǎn)資金。年，為確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減輕醫(yī)保報(bào)銷墊付資金的壓力，我們進(jìn)一步調(diào)高了預(yù)撥周轉(zhuǎn)金的比例，提高到。二是改變新農(nóng)合支付方式，變“按游客，如果您要查看本帖隱藏內(nèi)容請(qǐng)回復(fù)的積極性。
    三、
    注重服務(wù)能力建設(shè)，不斷增強(qiáng)公立醫(yī)院活力。
    一是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面，相繼出臺(tái)了《第一秘書(shū)網(wǎng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》、《第一秘書(shū)網(wǎng)縣糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)專項(xiàng)整治暨廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控“回頭看”工作實(shí)施方案》，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，提高了患者和社會(huì)滿意度。去年月份，縣衛(wèi)生局聯(lián)合科協(xié)共同組織開(kāi)展了“第一秘書(shū)網(wǎng)縣首屆十大名醫(yī)評(píng)選活動(dòng)”，評(píng)選出十名同志為我縣十大名醫(yī)。今年，我們又組織開(kāi)展了“最美醫(yī)務(wù)工作者”評(píng)選活動(dòng)。這些活動(dòng)的開(kāi)展展示了我縣廣大醫(yī)務(wù)工作者精湛的醫(yī)術(shù)，在全社會(huì)形成了尊重醫(yī)務(wù)人員、尊重醫(yī)務(wù)勞動(dòng)的良好風(fēng)氣；二是在信息化建設(shè)方面，全縣計(jì)劃投資萬(wàn)元，在完成縣醫(yī)院信息中心軟、硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，確保年底前所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)，加快醫(yī)療資源的融合，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、互聯(lián)互通。為下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；三是在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，按照縣級(jí)公立醫(yī)院重新核定的機(jī)構(gòu)編制人，全面推行人員聘用、競(jìng)爭(zhēng)上崗制度，縣人民醫(yī)院對(duì)名中層干部實(shí)行了崗位競(jìng)聘，提高了人員的整體素質(zhì)和管理水平。同時(shí)，縣委出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》、《事業(yè)單位引進(jìn)緊缺高層次人才實(shí)施辦法》等文件，確定了人才梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃，對(duì)符合引進(jìn)條件和需求的全日制碩士研究生及以上學(xué)歷的高層次人才，經(jīng)縣人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組集體研究，實(shí)行直接考核聘用，暢通醫(yī)院高層次人才的引進(jìn)渠道，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。另外，我們還大力實(shí)施對(duì)口幫扶，向上我們和市人民醫(yī)院結(jié)成對(duì)口幫扶關(guān)系，向下由縣級(jí)醫(yī)院派出名主治醫(yī)師對(duì)處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施定點(diǎn)幫扶，逐步形成了長(zhǎng)效化的幫扶機(jī)制，有效引導(dǎo)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，讓更多群眾能夠在基層看上病、看好病。縣人民醫(yī)院還承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)任務(wù)，進(jìn)一步增強(qiáng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力；四是在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方面，縣財(cái)政每年列支專項(xiàng)資金萬(wàn)元，用于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和技術(shù)創(chuàng)新。與濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院聯(lián)合建立研究生教育培訓(xùn)基地，每年選派名學(xué)科業(yè)務(wù)骨干重點(diǎn)培養(yǎng)。同時(shí)，通過(guò)聘請(qǐng)北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任柳景華任縣人民醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，邀請(qǐng)北京安貞醫(yī)院、省齊魯醫(yī)院專家到縣級(jí)醫(yī)院坐診人次，教學(xué)查房人次，手術(shù)人次，專題講座次，重點(diǎn)開(kāi)展了心血管疾病診療領(lǐng)域和三支病變等復(fù)雜疑難病癥的診療指導(dǎo)。醫(yī)院全年共開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)，創(chuàng)新成果明顯，多項(xiàng)技術(shù)位居全市同級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先水平，重癥醫(yī)學(xué)、血液透析成為全市特色?？破放啤?BR>    四、開(kāi)創(chuàng)“多贏”局面，各項(xiàng)改革取得初步成效。
    實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)一年多來(lái)，開(kāi)創(chuàng)了“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的多贏局面，主要體現(xiàn)在“四個(gè)明顯”上：
    一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展活力明顯增強(qiáng)。隨著改革的深入實(shí)施，逐步完成了管理體制、人事分配機(jī)制等多項(xiàng)改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出了蓬勃發(fā)展的生機(jī)與活力。今年月日，縣人民醫(yī)院成功加入“山東省千佛山醫(yī)院（集團(tuán)）”，縣中醫(yī)院與省中醫(yī)院建立了對(duì)口支援關(guān)系，進(jìn)一步提升了醫(yī)院的精神面貌、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)能力和服務(wù)水平。二是廣大醫(yī)務(wù)人員工作熱情明顯高漲。通過(guò)建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制、強(qiáng)化績(jī)效考核等一系列舉措，確保了醫(yī)務(wù)人員收入待遇呈逐步增長(zhǎng)趨勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。年，三處試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院門(mén)急診人次、住院人次，同比分別增長(zhǎng)和。三是群眾醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低。通過(guò)實(shí)行藥品“零差價(jià)”銷售，有效控制了藥價(jià)虛高和濫用藥物現(xiàn)象，藥品價(jià)格明顯下降，群眾“看病貴、看病難”的問(wèn)題得到有效緩解。截至目前，家試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品價(jià)格較改革前降幅達(dá)，藥占比下降了。四是人民群眾滿意度明顯提升。改革的實(shí)施，贏得了社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)可和擁護(hù)?；颊邼M意度保持在以上，較改革前提高了個(gè)百分點(diǎn)。
    各位領(lǐng)導(dǎo)，盡管我縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作取得了初步成效，但隨著改革的不斷深入推進(jìn)，擺在我們面前的困難和挑戰(zhàn)也逐步增大。一是財(cái)政投入壓力逐年增加。我縣作為全省個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣之一，財(cái)力較為緊張。隨著改革的不斷深入，長(zhǎng)期足額補(bǔ)助醫(yī)院政策性減收尚有困難。建議進(jìn)一步加大對(duì)試點(diǎn)縣市的資金投入。二是醫(yī)院人才隊(duì)伍匱乏，重點(diǎn)?？瓢l(fā)展滯后。第一秘書(shū)網(wǎng)縣三家公立醫(yī)院目前主要存在學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，高層次人才和學(xué)科帶頭人嚴(yán)重缺乏，形成了人才斷層。建議加強(qiáng)人才政策傾斜，加大人才的支持和幫扶力度。
    下一步，我們將以姚司長(zhǎng)和各位領(lǐng)導(dǎo)視察調(diào)研為契機(jī)，加大工作力度，強(qiáng)化措施，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院各項(xiàng)改革。在此，我們也懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的工作多提寶貴意見(jiàn)，使我們的工作做得更好，推動(dòng)第一秘書(shū)網(wǎng)衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。
    以上匯報(bào)不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
    公立醫(yī)院改革工作方案篇四
    根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的安排部署，衛(wèi)生廳高度重視公立醫(yī)院改革。成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和公立醫(yī)院改革推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了*市、*市作為自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。各盟市確定了24個(gè)旗縣的28所醫(yī)院作為公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)旗縣，開(kāi)展試點(diǎn)工作。經(jīng)自治區(qū)政府同意，衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、編辦、發(fā)改委、人社廳聯(lián)合印發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)》，衛(wèi)生廳起草了《關(guān)于推進(jìn)旗縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)》，準(zhǔn)備與有關(guān)部門(mén)聯(lián)合下發(fā)。衛(wèi)生廳多次召開(kāi)會(huì)議，部署公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，并將公立醫(yī)院改革任務(wù)納入責(zé)任狀與各盟市衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人簽訂，同時(shí)將主要任務(wù)給廳內(nèi)各處室分工，落實(shí)責(zé)任抓落實(shí)。衛(wèi)生廳和各地多次舉辦培訓(xùn)班，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院試點(diǎn)政策的解讀，采取考察學(xué)習(xí)的方法，學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生廳多次對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)，并開(kāi)展了全區(qū)公立醫(yī)院改革監(jiān)測(cè)工作，有力推動(dòng)了試點(diǎn)工作的開(kāi)展。
    各地、各試點(diǎn)醫(yī)院積極探索、大膽創(chuàng)新，改革措施積極推進(jìn)，醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提升，改革效果逐步顯現(xiàn)。
    一、主要做法和成效。
    各地緊緊圍繞公立醫(yī)院改革目標(biāo)、領(lǐng)域和主要任務(wù)，積極探索，積累了經(jīng)驗(yàn)。
    （一）公立醫(yī)院服務(wù)體系進(jìn)一步完善。
    1.加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃。在自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)下，各盟市制定出臺(tái)了區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各地堅(jiān)持政府主導(dǎo)、盤(pán)活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、立足當(dāng)前、謀劃未來(lái)的原則，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，確定公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和功能定位，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系，滿足廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，緩解“看病難，看病貴”的問(wèn)題。*年衛(wèi)生廳確定了六大體系建設(shè)規(guī)劃，已經(jīng)在呼倫貝爾市先行試點(diǎn)。全區(qū)在現(xiàn)有重點(diǎn)專科基礎(chǔ)上，有計(jì)劃地加強(qiáng)慢性病、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等?？平ㄔO(shè)，形成基本覆蓋居民所有主要健康問(wèn)題的?？企w系。目前，全區(qū)公立醫(yī)院服務(wù)體系基本完善，有三級(jí)綜合醫(yī)院*所，三級(jí)專科醫(yī)院19所，每個(gè)旗縣均設(shè)立綜合醫(yī)院，多數(shù)旗縣設(shè)立蒙中醫(yī)院，部分旗縣設(shè)立專科醫(yī)院。
    2.建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。以三級(jí)醫(yī)院為龍頭，促進(jìn)不同級(jí)別公立醫(yī)院合作，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的診療模式，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。目前，我區(qū)三級(jí)醫(yī)院托管二級(jí)醫(yī)院的有7所；內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等組建醫(yī)療聯(lián)合體的有6個(gè)；**市成立功能、體格檢查診斷中心，有4個(gè)旗縣實(shí)行了一體化管理；**市烏審旗推行“三制五統(tǒng)一”的運(yùn)行機(jī)制；呼市和**推行縣鄉(xiāng)五個(gè)一體化管理；**市莫力達(dá)瓦旗人民醫(yī)院伸腿舉辦中心衛(wèi)生院的成功經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)班上進(jìn)行大會(huì)交流；鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗實(shí)行醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、食藥監(jiān)管、財(cái)政保障、衛(wèi)生信息六個(gè)一體化管理，推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌；全區(qū)有70所旗縣醫(yī)院與區(qū)內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院自主建立技術(shù)合作關(guān)系。通過(guò)分工協(xié)作機(jī)制的建立，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置，提高了醫(yī)療資源的利用效率。
    3.加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。近年來(lái)，全區(qū)公立醫(yī)院不同程度地加強(qiáng)了基本建設(shè)和設(shè)備裝備，近三年的固定資產(chǎn)額占到固定資產(chǎn)總額的43％，醫(yī)療服務(wù)條件明顯改善。在加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)過(guò)程中，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，把旗縣級(jí)醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革的突破口，重點(diǎn)抓好旗縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)。一是，從**年開(kāi)始實(shí)施了萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項(xiàng)目，每年投入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)**萬(wàn)元。我區(qū)74所旗縣級(jí)綜合醫(yī)院分別與北京市26所三級(jí)醫(yī)院和我區(qū)**所三級(jí)醫(yī)院確立了對(duì)口支援關(guān)系；我區(qū)部分旗縣級(jí)蒙中醫(yī)院分別與北京市13所醫(yī)院和我區(qū)4所三級(jí)蒙中醫(yī)院確立了對(duì)口支援關(guān)系。通過(guò)派出醫(yī)療隊(duì)接診、手術(shù)、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、專題講座，接受骨干醫(yī)師培訓(xùn)和其他人員進(jìn)修，提高了受援醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。北京醫(yī)院被自治區(qū)黨委政府表彰為全區(qū)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步模范集體，北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)院、包鋼醫(yī)院被衛(wèi)生部表彰為城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作先進(jìn)集體。二是，從**年開(kāi)始實(shí)施了骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，每年投入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)240萬(wàn)元。
    我區(qū)**所旗縣級(jí)醫(yī)院選派240名醫(yī)師，分別由北京市38所醫(yī)院和我區(qū)29所醫(yī)院承擔(dān)導(dǎo)師制?？埔?guī)范化培訓(xùn)。三是，**年實(shí)施了縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目，投入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)**億元，在87個(gè)旗縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)進(jìn)行了信息化建設(shè)。四是，實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，**年投入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)361萬(wàn)元。我區(qū)兩所三級(jí)醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院建立遠(yuǎn)程高端會(huì)診系統(tǒng)，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院與5所旗縣醫(yī)院建立區(qū)級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。**年投入經(jīng)費(fèi)1235萬(wàn)元，擴(kuò)展了三所三級(jí)醫(yī)院和25所旗縣醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育等，有效提升旗縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，提高疑難重癥救治水平。此項(xiàng)工作得到衛(wèi)生部醫(yī)管司領(lǐng)導(dǎo)的肯定，并獎(jiǎng)勵(lì)三臺(tái)病理掃描儀。五是，**年實(shí)施農(nóng)村巡回醫(yī)療車購(gòu)置項(xiàng)目，投入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)1400萬(wàn)元。給35所旗縣醫(yī)院各購(gòu)置一臺(tái)巡回醫(yī)療車，每臺(tái)車配置11種醫(yī)療設(shè)備。
    （二）創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機(jī)制。
    一、高效的公立醫(yī)院管理體制。各地已經(jīng)開(kāi)始積極探索實(shí)踐。一是，明確了各級(jí)政府舉辦和管理公立醫(yī)院的職責(zé)。政府相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)制定并落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、編制、投入、價(jià)格、管理等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是，推進(jìn)政府其他部門(mén)、國(guó)有企事業(yè)單位的公立醫(yī)院屬地化業(yè)務(wù)管理。三是，設(shè)立專門(mén)管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管。**年6月衛(wèi)生廳設(shè)立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處，主要職責(zé)是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)督體系，組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、財(cái)務(wù)監(jiān)督和評(píng)價(jià)工作，建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)督制度。有部分盟市衛(wèi)生局設(shè)立了醫(yī)管科。**市和通遼市已經(jīng)在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案中明確提出成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、有關(guān)部門(mén)參加的醫(yī)院管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)管辦，掛靠衛(wèi)生局。主要職責(zé)是受政府委托，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、編制等監(jiān)管。四是，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。我區(qū)在公立醫(yī)院中實(shí)行了院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。通遼市按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”協(xié)調(diào)統(tǒng)一的原則，建立健全公立醫(yī)院法人治理機(jī)制，準(zhǔn)備在公立醫(yī)院成立理事會(huì)，監(jiān)事會(huì)，院務(wù)會(huì)，合理確定政府作為所有者與醫(yī)院管理者之間的權(quán)責(zé)。我區(qū)興安盟、烏海市、霍林郭勒市積極研究制定院長(zhǎng)任職資格、選拔任用制度，推行了公開(kāi)競(jìng)聘院長(zhǎng)，實(shí)行了任期目標(biāo)管理和院長(zhǎng)年薪制。自治區(qū)和各地加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)的培訓(xùn)，推行院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展。
    2.改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)。是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變過(guò)去“以藥養(yǎng)醫(yī)”、趨利經(jīng)營(yíng)方式的關(guān)鍵。我區(qū)各地通過(guò)改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。
    二、三級(jí)綜合公立醫(yī)院按編制人數(shù)工資額70％補(bǔ)貼，中醫(yī)院按90％補(bǔ)貼，其他醫(yī)院實(shí)行全額補(bǔ)貼，同時(shí)給予專項(xiàng)補(bǔ)助；全市對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)助額占醫(yī)院總收入的**％，對(duì)所產(chǎn)生的水、電、暖等日常費(fèi)用全部列入財(cái)政預(yù)算。**市從**年開(kāi)始，將市直屬公立醫(yī)院符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用全額納入政府財(cái)政預(yù)算。**年阿拉善盟財(cái)政補(bǔ)助**萬(wàn)元用于公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助比例達(dá)到90％，阿右旗人民醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助100％。烏海市財(cái)政補(bǔ)貼醫(yī)療服務(wù)人員工資達(dá)到70％。
    （2）取消藥品加成政策，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。全區(qū)實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村一體化管理的旗縣，實(shí)行了收支兩條線，取消了藥品加成。目前，全區(qū)已經(jīng)有26所旗縣醫(yī)院取消了全部藥品的加成，有5個(gè)旗縣醫(yī)院取消了基本藥物加成。**市在所有旗縣級(jí)公立醫(yī)院中取消了藥品加成，由此減少的收入由政府每年進(jìn)行一次性補(bǔ)助。地方財(cái)政按藥品銷售總額的15％給予補(bǔ)償。準(zhǔn)格爾旗在取消藥品加成后，旗財(cái)政采取“先減后補(bǔ)”和“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式，依托“財(cái)政補(bǔ)醫(yī)”和“醫(yī)保補(bǔ)醫(yī)”兩個(gè)途徑，專項(xiàng)投入870萬(wàn)元用于補(bǔ)償公立醫(yī)院取消醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)及價(jià)格因素造成的政策性虧損。在實(shí)行藥品零差率銷售的兩年來(lái)，共讓利群眾2600萬(wàn)元，有效地降低了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。通遼市霍林郭勒市所有公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售，**年市政府投入300萬(wàn)元予以補(bǔ)償。
    （3）合理調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立價(jià)格調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制。**年5月衛(wèi)生廳召開(kāi)了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和成本核算工作培訓(xùn)會(huì)議，為制定公立醫(yī)院補(bǔ)償政策奠定基礎(chǔ)。
    （4）完善醫(yī)保支付機(jī)制，推進(jìn)總額預(yù)付、按病種、按人頭付費(fèi)等復(fù)合支付方式改革。我區(qū)25個(gè)旗縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院探索按病種和總額預(yù)付等支付方式，結(jié)合開(kāi)展了臨床路徑管理，規(guī)范診療流程，加強(qiáng)成本控制，規(guī)范合理用藥，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。
    3.改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革推進(jìn)了醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化，提高了醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、效率，對(duì)患者順利安全就醫(yī)起到了保障作用。一是，各醫(yī)院進(jìn)一步健全組織機(jī)構(gòu)，按照衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院各項(xiàng)制度完善規(guī)章制度和崗位職責(zé)。二是，不斷完善了醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，執(zhí)行了重大決策、干部任免、項(xiàng)目投資、大額資金使用集體討論報(bào)批制度，實(shí)行了院務(wù)分開(kāi)，推進(jìn)民主管理。三是，進(jìn)一步完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。為了使醫(yī)院報(bào)表更全面，信息決策相關(guān)度更高，提高醫(yī)療資源的使用效率，加強(qiáng)醫(yī)院的監(jiān)管，有利于降低成本和績(jī)效考核，衛(wèi)生廳舉辦培訓(xùn)班，推行了衛(wèi)生部制定的新會(huì)計(jì)制度，各醫(yī)院正在籌備實(shí)施。部分三級(jí)醫(yī)院實(shí)行了總會(huì)計(jì)師制度。四是，改革人事和分配制度。各醫(yī)院實(shí)行了全員聘用制，由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。建立了以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量、服務(wù)效率和崗位責(zé)任為基礎(chǔ)的綜合績(jī)效考核制度，做到了多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提高臨床一線醫(yī)師和護(hù)士的待遇，調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。
    二、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，開(kāi)展全區(qū)新周期醫(yī)院評(píng)審工作。新周期的評(píng)審機(jī)制包括了自我評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)專家評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)和跟蹤評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效的評(píng)審評(píng)價(jià)，推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平，滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。為規(guī)范醫(yī)院評(píng)審專家的遴選與管理工作，提高醫(yī)院評(píng)審質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生管理技術(shù)專家在本領(lǐng)域工作的作用，確保醫(yī)院評(píng)審的科學(xué)性和評(píng)審工作的公平、公正性，衛(wèi)生廳制定印發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評(píng)審專家管理實(shí)施辦法（暫行）》，對(duì)專家的遴選、管理、培訓(xùn)、派出、權(quán)利和義務(wù)做出明確的規(guī)定。為了規(guī)范評(píng)審，衛(wèi)生廳組織專家編寫(xiě)了《醫(yī)院評(píng)審手冊(cè)》。確定評(píng)審要素10380條，開(kāi)發(fā)了管理和評(píng)審軟件，此項(xiàng)工作受到衛(wèi)生部醫(yī)管司的肯定，決定派員參加我區(qū)第4次專家論證會(huì)。為切實(shí)推進(jìn)和指導(dǎo)各盟市開(kāi)展好新一輪醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作，衛(wèi)生廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)院評(píng)審工作的通知》，并提出了明確的要求。并于2012年7月至9月期間舉辦了兩期醫(yī)院管理干部培訓(xùn)班和一期醫(yī)院評(píng)審骨干專家培訓(xùn)班，對(duì)醫(yī)院管理和醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)進(jìn)行了培訓(xùn)，接受培訓(xùn)人員近600名。二是，建立醫(yī)師定期考核機(jī)制。去年衛(wèi)生廳制定下發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理實(shí)施辦法（試行）》，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)建立考核領(lǐng)導(dǎo)組織、辦事機(jī)構(gòu)，認(rèn)定了考核機(jī)構(gòu)并開(kāi)展了醫(yī)師考核工作。三是，建立日常監(jiān)管機(jī)制。我區(qū)各地按照統(tǒng)一安排，依據(jù)《人體器官移植條例》及配套文件、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理方案》、《血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)及指導(dǎo)工作規(guī)范》、《內(nèi)鏡與微創(chuàng)器械消毒滅菌質(zhì)量評(píng)價(jià)指南》等法規(guī)、規(guī)章，開(kāi)展了監(jiān)管工作。尤其今年，按照衛(wèi)生部要求，加強(qiáng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。四是，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制。2011年自治區(qū)司法廳、衛(wèi)生廳、保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解實(shí)施意見(jiàn)》，全區(qū)已有7個(gè)盟市建立調(diào)處機(jī)構(gòu)55個(gè)，建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院。同時(shí)在醫(yī)院中落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，在衛(wèi)生行政部門(mén)落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行規(guī)定》。五是，建立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)測(cè)機(jī)制。確定了信息統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、開(kāi)發(fā)軟件，為及時(shí)、準(zhǔn)確匯總分析醫(yī)療服務(wù)信息，為各醫(yī)院統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)工作打基礎(chǔ)。
    （三）加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
    1.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。近幾年，衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，組織開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”、“三好一滿意”等專項(xiàng)活動(dòng)，有力推進(jìn)了各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范。一是，建立健全了質(zhì)量管理組織，加強(qiáng)了重點(diǎn)質(zhì)量管理培訓(xùn)，通過(guò)評(píng)價(jià)、分析、反饋、整改、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。二是，各醫(yī)院加強(qiáng)了臨床科室建設(shè)，三級(jí)醫(yī)院臨床科室756個(gè)，已經(jīng)二級(jí)分科的有**個(gè)。同時(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，建成自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)先和重點(diǎn)學(xué)科65個(gè)，盟市重點(diǎn)?？?41個(gè)。今年在74所旗縣醫(yī)院中，每所確定了3個(gè)重點(diǎn)專科由對(duì)口支援的醫(yī)院幫助扶持建立，并明確了責(zé)任。三是，開(kāi)展了臨床路徑試點(diǎn)工作，衛(wèi)生廳21所三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了22個(gè)專業(yè)112個(gè)病種的臨床路徑試點(diǎn)工作，制定了實(shí)施方案和評(píng)估方案。通過(guò)推行臨床路徑，加強(qiáng)了病種質(zhì)量管理，規(guī)范了臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，控制了成本。四是，各醫(yī)院規(guī)范配備使用基本藥物，執(zhí)行了基本藥物采購(gòu)供應(yīng)管理制度。衛(wèi)生廳推進(jìn)了醫(yī)療耗材集中招標(biāo)采購(gòu)工作。五是，部分醫(yī)院在加強(qiáng)規(guī)范和保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，試行了同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，降低了患者醫(yī)療費(fèi)用。
    2.完善醫(yī)院服務(wù)。各地各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿意度，社會(huì)反響較好。一是，新建改造門(mén)診設(shè)施，標(biāo)識(shí)醒目，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。通遼市醫(yī)院院內(nèi)的標(biāo)識(shí)使用了蒙漢兩種文字；包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院在門(mén)診各樓層增設(shè)收費(fèi)點(diǎn)；包醫(yī)附院成立客服隊(duì)，為患者就醫(yī)提供服務(wù)；**縣醫(yī)院建立急救聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，提高了急救能力。二是，三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長(zhǎng)了門(mén)診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門(mén)診。三是，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，豐富了預(yù)約形式。在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院和包醫(yī)一附院通過(guò)12320信息平臺(tái)開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)后，衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展全區(qū)以12320為統(tǒng)一平臺(tái)實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)的通知》，要求全區(qū)三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院分步統(tǒng)一到12320的平臺(tái)上運(yùn)行。
    3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。衛(wèi)生廳去年實(shí)施五項(xiàng)工程之一就是衛(wèi)生信息化建設(shè)工程，本著建設(shè)一個(gè)信息平臺(tái)、打造急診急救和信息傳輸兩個(gè)通道的思路，啟動(dòng)了“3533”衛(wèi)生信息化工程。3級(jí)平臺(tái)、5大系統(tǒng)、3個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，3項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按照衛(wèi)生廳實(shí)施衛(wèi)生信息化建設(shè)工程的要求，全區(qū)各醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)院信息化建設(shè)。一是，三級(jí)醫(yī)院加大投入，改、擴(kuò)建醫(yī)院信息化平臺(tái)。增添醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理。逐步與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)支持日常監(jiān)測(cè)信息自動(dòng)采集、上報(bào)和開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。二是，衛(wèi)生廳規(guī)范了全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)icd編碼和住院病案首頁(yè)。在三甲醫(yī)院中先行推廣應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組（drgs），開(kāi)展醫(yī)院評(píng)價(jià)工作。此項(xiàng)工作已被衛(wèi)生部確定為全國(guó)8個(gè)試點(diǎn)省區(qū)。三是，利用2011年縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目，在87個(gè)旗縣醫(yī)院中開(kāi)展了信息化建設(shè)工作。各地按照衛(wèi)生部縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目信息化建設(shè)技術(shù)方案要求，醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)要達(dá)到三級(jí)部署中的高級(jí)部署，實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)、醫(yī)療管理、運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)功能。同時(shí)，衛(wèi)生廳要求增加臨床路徑模塊功能，提高各醫(yī)院信息化、科學(xué)化管理水平。四是，利用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)了醫(yī)院信息化建設(shè)。五是，衛(wèi)生廳高度重視醫(yī)院信息化建設(shè)，在醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則中規(guī)定，二、三級(jí)甲等醫(yī)院信息化建設(shè)不達(dá)標(biāo)一票否決。
    1.改革試點(diǎn)工作進(jìn)展不平衡。從我區(qū)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作進(jìn)展情況來(lái)看，一方面地區(qū)進(jìn)展不平衡，試點(diǎn)地區(qū)和試點(diǎn)旗縣對(duì)推進(jìn)改革有差異，包括領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)上的差異和地區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展上的原因，決定了對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作推動(dòng)的力度。另一方面，改革任務(wù)進(jìn)展不平衡，公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部管理成效多一些，涉及管理體制、補(bǔ)償機(jī)制改革成效少一些。按照公立醫(yī)院改革目標(biāo)來(lái)看，改革是以公益性為導(dǎo)向的，只有堅(jiān)持公益性才能完整準(zhǔn)確地把握試點(diǎn)的政策框架，在體制機(jī)制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來(lái)的實(shí)惠，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
    2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系需要進(jìn)一步完善。目前，我區(qū)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)不盡合理，綜合醫(yī)院多，?？漆t(yī)院少。優(yōu)勢(shì)醫(yī)療衛(wèi)生資源城市多，旗縣少，而且地區(qū)分布不均。三級(jí)醫(yī)院患者多，基層醫(yī)院患者少，大量常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診，加重了患者看病難、看病貴。二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。
    3.公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全。公立醫(yī)院公益性必須有健全的補(bǔ)償機(jī)制支撐。由于我區(qū)沒(méi)有公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助統(tǒng)一政策規(guī)定，致使各醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助政策標(biāo)準(zhǔn)不一。鄂爾多斯市公立醫(yī)院補(bǔ)助占到醫(yī)院總收入的31.8％，而**市公立醫(yī)院補(bǔ)助僅占醫(yī)院總收入的6.1％，全區(qū)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助占人頭費(fèi)的比例從4％至100％不等，差距極大，造成各公立醫(yī)院不在同一管理的平臺(tái)上。一些醫(yī)院為了生存、發(fā)展，出現(xiàn)趨利行為，藥品費(fèi)用占到住院費(fèi)的一半，嚴(yán)重制約了公立醫(yī)院的改革推進(jìn)。只有政府職責(zé)明晰、責(zé)任到位，取消藥品加成，各級(jí)政府建立穩(wěn)定的補(bǔ)償機(jī)制，才能破除逐利機(jī)制，回歸公益性。
    4.政府有關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合有待進(jìn)一步加強(qiáng)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，隨著改革的深化，任務(wù)將更加繁重，難度將逐步加大，需要加強(qiáng)部門(mén)間的協(xié)調(diào)配合，形成合力，統(tǒng)一協(xié)調(diào)解決改革試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題。
    一、高效、權(quán)責(zé)一致的“管辦分開(kāi)”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實(shí)踐，借鑒經(jīng)驗(yàn)，形成共識(shí)。
    要認(rèn)真貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)》和衛(wèi)生部五部辦《關(guān)于做好**年公立醫(yī)院改革工作的通知》精神，在推進(jìn)公立醫(yī)院改革進(jìn)程中，重點(diǎn)組織開(kāi)展旗縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，下發(fā)關(guān)于推進(jìn)旗縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)。改革試點(diǎn)思路和目標(biāo)是在實(shí)踐中探索、完善，采取自下而上的方法，分層推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破。按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，圍繞政事、管辦、醫(yī)藥、營(yíng)利與非營(yíng)利性四個(gè)分開(kāi)的改革要求，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。建立起維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)的旗縣公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。不斷提高旗縣公立醫(yī)院的服務(wù)能力，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，力爭(zhēng)使旗縣內(nèi)就診率提高到90％以上。
    1.進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》為指導(dǎo)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，制止公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張和醫(yī)療費(fèi)用不合理過(guò)快增長(zhǎng)。要優(yōu)先建設(shè)發(fā)展旗縣級(jí)醫(yī)院，認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)**經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見(jiàn)》中提出實(shí)現(xiàn)30萬(wàn)人口以上的旗縣至少有一所達(dá)到二級(jí)甲等水平的縣級(jí)醫(yī)院目標(biāo)，爭(zhēng)取對(duì)國(guó)家沒(méi)有基建投入的旗縣級(jí)醫(yī)院由自治區(qū)發(fā)改委立項(xiàng)投入。爭(zhēng)取自治區(qū)財(cái)政在“十二五”期間對(duì)每所旗縣級(jí)醫(yī)院增加投入，用于醫(yī)院能力建設(shè)。2013年繼續(xù)組織實(shí)施好全區(qū)對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施的督查。
    2.推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒全國(guó)探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)。
    一、高效的公立醫(yī)院管理體制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責(zé)任。重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善我區(qū)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，配合取消藥品加成政策出臺(tái)。在實(shí)施醫(yī)院成本核算工程基礎(chǔ)上，調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，可以分兩步走，第一步，先調(diào)整床位、掛號(hào)、護(hù)理費(fèi)，第二步再調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。與有關(guān)部門(mén)盡快研究出臺(tái)內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院補(bǔ)償辦法。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，自治區(qū)、盟市、旗縣共同建立穩(wěn)定的補(bǔ)償機(jī)制，明確財(cái)政補(bǔ)助比例、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”。
    3.建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。年內(nèi)全區(qū)開(kāi)展新周期醫(yī)院評(píng)審工作，下發(fā)評(píng)審手冊(cè)，開(kāi)展培訓(xùn)。規(guī)范醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)。對(duì)第一周期醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行督查。加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管，開(kāi)展統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)。完善日常監(jiān)測(cè)機(jī)制。對(duì)各地建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制進(jìn)行調(diào)研、督導(dǎo)。
    4.進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)院服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。
    公立醫(yī)院改革工作方案篇五
    本院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人事部門(mén)及衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下，按照各級(jí)有關(guān)人事制度改革文件的要求，積極穩(wěn)妥地開(kāi)展了人事制度改革工作?，F(xiàn)就改革進(jìn)展情況總結(jié)如下：
    一、改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難：
    (一)現(xiàn)狀：
    本院在20xx年前只是一個(gè)人員不足30人、年收入不足30萬(wàn)元、業(yè)務(wù)用房不足400平方米的小型醫(yī)院。1998年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后，購(gòu)置原印刷廠辦公樓開(kāi)展業(yè)務(wù)，現(xiàn)有正式職工55人，臨時(shí)職工20人，床位60張，6個(gè)臨床科室及3個(gè)管理科室，年收入近200萬(wàn)元。
    (二)改革的主要困難：
    1.人員編制嚴(yán)重不足。我院現(xiàn)有編制75人，按現(xiàn)有床位計(jì)算更多，而現(xiàn)在實(shí)有職工才55人，競(jìng)崗的面太窄，人才可選擇性太低。
    2.起步晚，人員技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理。我院近半數(shù)人員來(lái)源于衛(wèi)校和眼病所，而且由于原中醫(yī)院條件限制，人員專業(yè)技術(shù)普遍較差，致使我院人才結(jié)構(gòu)不合理，尤其是中醫(yī)人才潰乏，難以形成中醫(yī)特色。
    3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業(yè)務(wù)基礎(chǔ)差并且思想保守，阻力大。
    4.由于所購(gòu)房屋結(jié)構(gòu)不符合醫(yī)院要求，不利于科室的設(shè)置和業(yè)務(wù)的發(fā)展。
    二、改革完成情況：
    1.20xx年5月底，完成了改革的宣傳動(dòng)員、崗位調(diào)研工作，完成《××縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實(shí)施細(xì)則》、《××縣縣醫(yī)院搞活內(nèi)部分配暫行規(guī)定》、《××縣縣醫(yī)院崗位設(shè)置、崗位說(shuō)明及定員方案》等四個(gè)方案制度的制定、通過(guò)與審批工作，完成《××縣縣醫(yī)院競(jìng)聘應(yīng)試說(shuō)明》的編寫(xiě)等全部前期工作。
    2.20xx年6月完成了13個(gè)中層干部崗位、18個(gè)中高級(jí)職稱崗位的競(jìng)聘工作。
    3.20xx年7月完成了全體職工雙向選擇、競(jìng)爭(zhēng)上崗工作，以及未聘人員的安置工作。
    三、改革的結(jié)果：
    1.中層干部崗：院內(nèi)16人參與競(jìng)聘，有12人受聘，1個(gè)崗位空缺。
    2.高級(jí)職稱崗：有5人參與競(jìng)聘，4人受聘。
    3.中級(jí)職稱崗：有16人參與競(jìng)聘，14人受聘。
    4.初級(jí)聘為中級(jí)職稱的6人，中級(jí)聘為初級(jí)的1人;中級(jí)聘為高級(jí)職稱的2人，高級(jí)聘為中級(jí)的1人;轉(zhuǎn)崗聘用的有1人，待崗培訓(xùn)3人，提前退休4人，內(nèi)部退養(yǎng)1人。
    5.總空崗28個(gè)，因各種原因未能實(shí)現(xiàn)招考，現(xiàn)我院臨聘職工27人。
    四、改革的`成果：
    1.體現(xiàn)了“職務(wù)職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導(dǎo)思想。
    2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。
    3.使一批年輕技術(shù)骨干能夠脫穎而出。
    4.增加了單位用人和分配的自主權(quán)，理順了人事管理關(guān)系。
    5.促進(jìn)了職工工作積極性，改善了職工服務(wù)態(tài)度，增收節(jié)支。
    五、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：
    本院的改革較為順利，沒(méi)有過(guò)激言行等不穩(wěn)定因素出現(xiàn)?？偟膩?lái)說(shuō)，主要在以下幾個(gè)方面：
    1.準(zhǔn)備充分，宣傳到位。我院召開(kāi)了3次全院性宣傳動(dòng)員大會(huì)，十余次中層干部學(xué)習(xí)動(dòng)員會(huì)，各科自行學(xué)習(xí)省州文件若干次，發(fā)放各種相關(guān)文件及調(diào)查問(wèn)卷百余份，個(gè)別談話十余人次，制度公示2次。
    2.發(fā)揚(yáng)民主，健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學(xué)上的要求，發(fā)放崗位調(diào)查問(wèn)卷七十份，再根據(jù)80%以上職工的意見(jiàn)，科學(xué)編制各崗位說(shuō)明書(shū)，并分別制定了前述四個(gè)方案，經(jīng)兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過(guò)。
    3.公平公開(kāi)，堅(jiān)持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀(jì)檢的監(jiān)督之下，真正做到了公平競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)錄取。
    4.領(lǐng)導(dǎo)重視，保障有力?？h委政府及各相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)非常重視，為我院改革工作順利進(jìn)行出了重要政策保障。
    總之，通過(guò)人事制度改革，我院逐步建立了一套科學(xué)的管理制度，形成了一個(gè)職務(wù)能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機(jī)制和自主靈活的分配制度，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作向前發(fā)展。
    將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
    公立醫(yī)院改革工作方案篇六
    為深入做好市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家試點(diǎn)工作，根據(jù)?國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)?（國(guó)辦發(fā)?2015?38號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室?關(guān)于確定第三批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知?（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)?2015?62號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。
    一、指導(dǎo)思想。
    深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，在落實(shí)和深化2014年啟動(dòng)的市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革舉措的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，大膽探索、銳意創(chuàng)新，著力推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革，提高監(jiān)管效能，提升公立醫(yī)院運(yùn)行效率，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)的主體作用，為國(guó)家全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革積累經(jīng)驗(yàn)。
    二、工作目標(biāo)。
    （一）總體目標(biāo)。
    通過(guò)深化公立醫(yī)院綜合改革，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制；初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善；醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)；就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，群眾滿意度和對(duì)改革的獲得感明顯提升。
    （二）具體指標(biāo)。
    2015年年底前，完善市、縣兩級(jí)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，轄區(qū)內(nèi)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與平臺(tái)對(duì)接；60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)；分級(jí)診療體系基本建立，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門(mén)診就診量的比例提高到20%以上；醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)；實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，患者按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。
    到2017年6月底，提前完成國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)的進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃任務(wù)，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到明顯控制，提前實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降至30%左右，百元醫(yī)療收入中（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用降到20元以下；群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例總體降至30%以下。
    三、主要舉措。
    1.明確政府辦醫(yī)和監(jiān)管職責(zé)。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，明確市、縣兩級(jí)政府分別為市級(jí)和縣級(jí)公立醫(yī)院的出資人，由衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)代表政府履行出資人資格。衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)不介入公立醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)行管理，通過(guò)政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、綜合目標(biāo)的制定和監(jiān)督指導(dǎo)以及行風(fēng)效能監(jiān)督等方式強(qiáng)化監(jiān)管。其他有關(guān)部門(mén)按照各自職能，對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行管理和提供服務(wù)，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能、維護(hù)群眾利益提供保障條件。
    2.落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，明確公立醫(yī)院在人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等方面享有完全自主權(quán)。督促公立醫(yī)院健全黨政聯(lián)席會(huì)議制度，重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行；落實(shí)公立醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，發(fā)揮職工代表大會(huì)監(jiān)督職能，強(qiáng)化民主管理。取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，健全院長(zhǎng)選拔任用制度，突出專業(yè)化管理能力，推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核和問(wèn)責(zé)制。實(shí)行集團(tuán)化管理的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在成員醫(yī)院層面成立管理委員會(huì)。
    3.健全公益導(dǎo)向的考評(píng)機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)要建立健全以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，把控制不合理醫(yī)療費(fèi)用、提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)保值增值以及提高社會(huì)滿意度作為主要量化指標(biāo)，突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等指標(biāo)，提高績(jī)效評(píng)價(jià)體系的科學(xué)性；要充分利用信息化手段和大數(shù)據(jù)支撐，進(jìn)一步完善第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核效能?？?jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果與政府補(bǔ)助、總體工資水平以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。
    4.完善多方監(jiān)管機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，逐步實(shí)現(xiàn)省市聯(lián)動(dòng)，對(duì)在杭所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，推動(dòng)建立屬地化、全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管機(jī)制；加強(qiáng)質(zhì)量管理組織建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)部門(mén)齊抓共管，人力社保、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)按照職責(zé)實(shí)施監(jiān)管，促進(jìn)公立醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)和良性運(yùn)行。強(qiáng)化行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督，通過(guò)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織促進(jìn)行業(yè)自律，強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)；繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光工程，二級(jí)以上公立醫(yī)院通過(guò)衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)或醫(yī)院自身門(mén)戶網(wǎng)站定期向社會(huì)公開(kāi)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。
    （二）建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。
    1.破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。鞏固取消藥品加成政策成果，健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，合理設(shè)定基本藥物（包括省增補(bǔ)藥品）、醫(yī)保藥品、抗菌藥物以及非醫(yī)保藥品的配備品種和比例，確定公立醫(yī)院藥品總控目錄，切實(shí)降低藥品銷售收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的比例、抗菌藥物占藥品使用的比例，進(jìn)一步降低藥品費(fèi)用支出，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，患者可自主選擇在醫(yī)院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。
    2.降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用。以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)藥品，確保成交價(jià)格不高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格?？山Y(jié)合實(shí)際鼓勵(lì)省際跨區(qū)域采購(gòu)、專科醫(yī)院等聯(lián)合采購(gòu)。高值醫(yī)用耗材必須通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，實(shí)行網(wǎng)上公開(kāi)交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入和藥品注冊(cè)審批，保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。加強(qiáng)合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理使用，強(qiáng)化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預(yù)。
    3.理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。不斷完善?杭州市市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革實(shí)施方案?。進(jìn)一步改革價(jià)格形成機(jī)制，逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。優(yōu)先將療效可靠、價(jià)格合理、技術(shù)先進(jìn)、符合社會(huì)需求的新技術(shù)項(xiàng)目納入新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍，有效完善醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)防范價(jià)格異動(dòng)情況。加大對(duì)價(jià)格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
    4.進(jìn)一步完善政府投入。對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)以及符合國(guó)家規(guī)定離退休人員費(fèi)用和政策性虧損，繼續(xù)落實(shí)政府投入；對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，給予專項(xiàng)補(bǔ)助；對(duì)政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)，切實(shí)保障經(jīng)費(fèi)。對(duì)中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等?？漆t(yī)院，落實(shí)投入傾斜政策。對(duì)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制后市級(jí)醫(yī)院減少的收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入進(jìn)行補(bǔ)償，確保綜合補(bǔ)償率達(dá)到92%。進(jìn)一步探索改革財(cái)政補(bǔ)助方式，強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院的績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。完善政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制。
    5.強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，強(qiáng)化成本核算與控制，落實(shí)完善市級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。督促公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管，運(yùn)用信息化手段實(shí)施診療活動(dòng)和臨床用藥預(yù)警，重點(diǎn)規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、藥物和植（介）入類醫(yī)療器械使用行為。以“智慧醫(yī)療”建設(shè)為載體，繼續(xù)深化健康醫(yī)療信息便民惠民服務(wù)，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升工程，實(shí)施市屬醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)智慧護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)覆蓋面，三級(jí)公立醫(yī)院所有病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
    （三）強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。
    1.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗罩Ч芾?，建立以總額預(yù)算管理為核心，按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式。在醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上，逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。加快推進(jìn)臨床路徑管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的均等化、標(biāo)準(zhǔn)化程度，并同步擴(kuò)大患者按病種付費(fèi)的病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面。
    2.建立談判和分擔(dān)機(jī)制。加快建立各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間公開(kāi)、平等的談判協(xié)商機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制，通過(guò)協(xié)商談判、動(dòng)態(tài)監(jiān)管和聯(lián)席會(huì)議等方式，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通交流，確保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的科學(xué)性和合理性。
    3.引導(dǎo)提供適宜服務(wù)。逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付范圍的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，縮短平均住院日、降低服務(wù)成本。
    4.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控。建立健全醫(yī)保服務(wù)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)體系，明確監(jiān)管重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)智能監(jiān)管平臺(tái)，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度。
    （四）建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。
    1.深化公立醫(yī)院人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，探索實(shí)行編制備案制管理，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，規(guī)范用人管理，建立公平競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰、能上能下的靈活用人機(jī)制。進(jìn)一步完善公立醫(yī)院崗位設(shè)置政策，根據(jù)醫(yī)院所承擔(dān)的社會(huì)功能、職責(zé)任務(wù)、工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)等實(shí)際情況，完善崗位總量和人員結(jié)構(gòu)比例設(shè)置辦法。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開(kāi)招聘和人才引進(jìn)辦法。對(duì)于醫(yī)院緊缺及高層次人才，可由醫(yī)院直接采取考察的辦法予以招聘，不受公開(kāi)招聘時(shí)間的限制，并做到結(jié)果公開(kāi)。
    2.深化公立醫(yī)院分配制度改革。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn)，結(jié)合公立醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)、單位績(jī)效考核結(jié)果等要素，積極探索制定符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的績(jī)效工資水平和績(jī)效工資總量核定辦法，建立工資正常增長(zhǎng)機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。深化公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革，由醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，在績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，自主進(jìn)行分配。通過(guò)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配比重，積極探索檔案工資制、核心人才年薪制等形式，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
    3.加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核。建立平時(shí)考核、年度考核、聘期考核相結(jié)合的醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核體系，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。根據(jù)聘用的崗位職責(zé)任務(wù)，分級(jí)分類制定績(jī)效考核指標(biāo)和考核權(quán)重，全面考核工作人員的表現(xiàn)，重點(diǎn)考核崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)療成本和醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度，充分發(fā)揮績(jī)效考核的導(dǎo)向作用，營(yíng)造人人重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、重創(chuàng)新的良好氛圍?？?jī)效考核結(jié)果作為崗位聘用、職稱晉升、收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)懲罰的重要依據(jù)。嚴(yán)禁對(duì)醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收考核指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
    （五）構(gòu)建各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。
    1.優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。認(rèn)真貫徹?國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知?（國(guó)辦發(fā)?2015?14號(hào)）要求，結(jié)合服務(wù)人口與服務(wù)半徑、城市化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化，在“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊(duì)伍規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)各方面、各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)規(guī)劃的約束力。主城區(qū)不再新建公立醫(yī)院，從嚴(yán)控制現(xiàn)有公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修。
    2.促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。認(rèn)真貫徹?杭州市人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)?（杭政函?2014?86號(hào)），制訂相關(guān)實(shí)施細(xì)則，推動(dòng)政策落實(shí)。鼓勵(lì)社會(huì)力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療領(lǐng)域，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)先支持社會(huì)力量在我市舉辦上規(guī)模、高層次的二級(jí)甲等醫(yī)院以上建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的綜合醫(yī)院和老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營(yíng)利性?？漆t(yī)院，中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及在新建城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)、大型住宅區(qū)、中心鎮(zhèn)等醫(yī)療資源配置相對(duì)薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    3.強(qiáng)化分工協(xié)作機(jī)制。整合和優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源，深化“縣域城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”，以縣域?yàn)閱挝?，建立醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)中心、臨床病理診斷中心、臨床影像會(huì)診中心、臨床心電會(huì)診中心、消毒供應(yīng)中心等“五大中心”，輻射縣域基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鞏固“市屬醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”，市屬醫(yī)院按城區(qū)劃分結(jié)對(duì)幫扶主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心、心電會(huì)診中心、消毒供應(yīng)中心、慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”；依托杭州市第一人民醫(yī)院建立服務(wù)全市的醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心、臨床病理會(huì)診中心、產(chǎn)前篩查會(huì)診中心、危重孕產(chǎn)婦搶救會(huì)診中心等“四大中心”。市屬醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制和同質(zhì)化的檢驗(yàn)檢查等資源共享機(jī)制。繼續(xù)鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)影像、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。
    4.加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)和提升服務(wù)能力。貫徹落實(shí)?中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于杭州市高層次人才、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才及團(tuán)隊(duì)引進(jìn)培養(yǎng)工作的若干意見(jiàn)?（市委?2015?2號(hào)），積極引進(jìn)醫(yī)院學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干及優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)軍人才的選拔和培養(yǎng)工作，并以領(lǐng)軍人才為龍頭，著力帶領(lǐng)培育一批優(yōu)秀梯隊(duì)人選，帶動(dòng)一些重點(diǎn)學(xué)科快速發(fā)展。扎實(shí)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地建設(shè)，2016年年底前在市屬三級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科；進(jìn)一步加大臨床技能中心建設(shè)力度，改善教學(xué)設(shè)施條件，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量和成效；逐步探索建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；積極推進(jìn)與市屬高校的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，優(yōu)化重點(diǎn)學(xué)科布局，培養(yǎng)一批臨床與科研相結(jié)合的學(xué)科帶頭人和后備學(xué)科帶頭人。進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)，開(kāi)拓視野，定期組織選派優(yōu)秀管理干部及青年骨干到國(guó)外培訓(xùn)進(jìn)修，提升管理素質(zhì)。
    （六）推動(dòng)建立分級(jí)診療制度。
    1.夯實(shí)分級(jí)診療服務(wù)基礎(chǔ)。以“雙下沉、兩提升”作為推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和有序利用的有效手段，著力擴(kuò)大覆蓋面、創(chuàng)新合作模式，夯實(shí)市級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院緊密型合作辦醫(yī)長(zhǎng)效機(jī)制，積極做好省級(jí)分級(jí)診療試點(diǎn)縣（市）的相關(guān)工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)辦法，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。推進(jìn)市屬醫(yī)院?？漆t(yī)師與結(jié)對(duì)幫扶的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生組建慢性病管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治及下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者加強(qiáng)管理和指導(dǎo)，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)治療模式。
    2.深化醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)。認(rèn)真貫徹?杭州市醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)辦法?（市政府令第283號(hào)）的要求，鞏固醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)財(cái)政投入、醫(yī)保傾斜等保障政策，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵，為簽約居民提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)；完善雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，并逐步向全市推廣、向京滬連接，增加省、市醫(yī)院面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約掛號(hào)號(hào)源，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診，減少三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診人次。
    3.完善與分級(jí)診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策。在落實(shí)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和支付比例差距，以進(jìn)一步與分級(jí)診療制度相適應(yīng)。
    （七）加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。
    1.加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。構(gòu)建完善的市、縣兩級(jí)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，市本級(jí)人口健康信息平臺(tái)要達(dá)到國(guó)家區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)。建立動(dòng)態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)。完善全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，推動(dòng)在縣級(jí)或以上區(qū)域部署統(tǒng)一的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康信息的采集，全面記錄和實(shí)時(shí)反映居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過(guò)程。推動(dòng)60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，助推區(qū)域內(nèi)人才、設(shè)備和信息資源共享，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理布局和集約利用。建設(shè)杭州市衛(wèi)生綜合管理平臺(tái)、公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)管系統(tǒng)等各種綜合信息系統(tǒng)，發(fā)揮市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，為市級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和質(zhì)量監(jiān)管提供技術(shù)支撐。
    2.推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2015年年底前，基本完成所有二級(jí)以上醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，到2017年6月份，市屬綜合性醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)和電子病歷分級(jí)評(píng)估均達(dá)到四級(jí)。拓展“杭州智慧醫(yī)療”的深度和廣度，全面實(shí)施健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃，扎實(shí)推進(jìn)預(yù)約診療、分時(shí)段就診、自助機(jī)服務(wù)、醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算的診間付費(fèi)等智慧醫(yī)療應(yīng)用，市屬醫(yī)院診間付費(fèi)占持社會(huì)保障卡就診人次的60%以上，分時(shí)段就診占門(mén)診就診人次的90%以上，預(yù)約診療占門(mén)診就診人次的30%以上，自助掛號(hào)、取號(hào)、報(bào)到的病患比例達(dá)到就診人次的70%以上。建立診療信息共享機(jī)制，在實(shí)現(xiàn)市屬醫(yī)院醫(yī)生診間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像共享的基礎(chǔ)上，推進(jìn)區(qū)域平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)全市同級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像共享和檢查結(jié)果互認(rèn)。實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)生診間重復(fù)用藥實(shí)時(shí)提醒，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。2015年年底前，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)接，積極開(kāi)展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷。
    （八）切實(shí)改善市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。
    1.提升醫(yī)療服務(wù)能力。推進(jìn)以領(lǐng)頭學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科和新興學(xué)科為主的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，通過(guò)重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展帶動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。加強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目研究，充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)引領(lǐng)和支撐作用，提升醫(yī)療服務(wù)能力。優(yōu)化市級(jí)醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備配置，不斷提高臨床診療水平，滿足不同層次的醫(yī)療需求。
    2.強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度體系，落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，完善醫(yī)德考評(píng)檔案，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉升晉級(jí)、崗位聘用、績(jī)效工資等年度考核相結(jié)合。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，提高制度執(zhí)行力。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個(gè)人。
    3.實(shí)施惠民便民措施。牢固樹(shù)立“醫(yī)學(xué)有局限勇于攀登、服務(wù)無(wú)止境追求卓越”的理念，落實(shí)便民、惠民醫(yī)療服務(wù)舉措，優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受，方便群眾看病就醫(yī)。加強(qiáng)臨床護(hù)理規(guī)范管理，全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。提升后勤保障水平，提高病人就診過(guò)程中的便捷度、舒適度和滿意度。
    4.鞏固預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)?市委辦公廳、市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)?和諧醫(yī)患關(guān)系、建設(shè)平安醫(yī)院長(zhǎng)效工作機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)?的通知?（市委辦發(fā)?2014?13號(hào)）精神，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防和依法處置醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，維護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。堅(jiān)持“屬地管理”、“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”以及依法公正、便民高效的原則，著力構(gòu)建“黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、維穩(wěn)部門(mén)綜合協(xié)調(diào)、衛(wèi)生部門(mén)強(qiáng)化管理、相關(guān)部門(mén)配合支持、醫(yī)患雙方共同參與”的預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長(zhǎng)效機(jī)制。
    四、實(shí)施步驟。
    （一）前期準(zhǔn)備階段（2015年6月20日前）：
    總結(jié)。
    2014年4月1日省、市同步啟動(dòng)市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革以來(lái)的進(jìn)展情況，分析存在問(wèn)題和成功經(jīng)驗(yàn)，為完善公立醫(yī)院改革試點(diǎn)政策提供依據(jù)。
    （二）方案擬定階段（2015年7月底前）：2015年6月25日前將本方案報(bào)國(guó)家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委；7月底前，各有關(guān)部門(mén)就方案中的具體政策制定實(shí)施細(xì)則或細(xì)化方案。
    （三）全面推進(jìn)階段（2015年8月—2017年6月）：根據(jù)本方案，全面推進(jìn)和深化市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革；定期開(kāi)展跟蹤督查，定期收集醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
    （四）總結(jié)評(píng)價(jià)階段（2017年12月底前）：對(duì)實(shí)施城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作三年成效進(jìn)行全面回顧總結(jié)，組織專家進(jìn)行評(píng)審，形成總結(jié)評(píng)估報(bào)告，上報(bào)國(guó)家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委。
    五、保障措施。
    （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決改革過(guò)程中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，督促改革措施的落實(shí)并做好評(píng)估工作。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)和公立醫(yī)院要成立公立醫(yī)院改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定改革方案，成立工作班子，精心組織，周密部署，扎實(shí)工作，確保改革試點(diǎn)工作平穩(wěn)推進(jìn)。
    （二）建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。在省有關(guān)部門(mén)支持下，建立省、市公立醫(yī)院改革聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保全市所有公立醫(yī)院都納入改革試點(diǎn)范圍整體推進(jìn)，并與縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)。各級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門(mén)要明確職責(zé)，各司其職，密切協(xié)作，形成合力，為公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)提供有力保障。
    （三）加大宣傳力度。各有關(guān)部門(mén)要做好輿論宣傳和引導(dǎo)工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳。要充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持，共同營(yíng)造全社會(huì)參與的良好氛圍。
    （四）嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)。各部門(mén)各單位要以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好公立醫(yī)院綜合改革的推進(jìn)和保障工作。在此過(guò)程中，因執(zhí)行政策不到位而引發(fā)醫(yī)院及社會(huì)穩(wěn)定問(wèn)題的，按相關(guān)規(guī)定予以追究責(zé)任。
    公立醫(yī)院改革工作方案篇七
    公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我院在縣委、縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下，緊密結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療工作實(shí)際，以加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)為重點(diǎn)，大力實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和分級(jí)診療制度，提升看大病、解難癥水平，建立健全人事、財(cái)務(wù)、分配制度，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行活力和醫(yī)務(wù)人員工作積極性；進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；以改革促發(fā)展，解放思想，取消了“以藥補(bǔ)醫(yī)”全面實(shí)施藥品零差率銷售，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充滿活力，各項(xiàng)綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將醫(yī)院綜合改革情況總結(jié)如下。
    （一）強(qiáng)力推進(jìn)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不斷強(qiáng)化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年和二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。
    1.堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，注重中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。
    醫(yī)院在制定中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃時(shí)始終把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、重點(diǎn)專科建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)藥文化建設(shè)等作為重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)一步細(xì)化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案，制定激勵(lì)和考核制度。把中醫(yī)藥治療率、使用率指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化、量化于科室考核細(xì)則當(dāng)中，從而確保中醫(yī)1藥特色成為醫(yī)院的重點(diǎn)發(fā)展方向。
    2.加強(qiáng)中醫(yī)人才建設(shè)，中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提升。加大對(duì)中醫(yī)特色?？迫瞬排囵B(yǎng)力度，通過(guò)人才引進(jìn)、送培進(jìn)修、師承教育、推介名中醫(yī)等外引內(nèi)培的方式，建成醫(yī)術(shù)精湛、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術(shù)骨干，使中醫(yī)藥人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)得到不斷加強(qiáng)。一是組織各級(jí)各類人員開(kāi)展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，開(kāi)設(shè)院內(nèi)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)大課堂，定期舉辦中醫(yī)藥知識(shí)講及中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。二是重視培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才，選派優(yōu)秀的青年骨干中醫(yī)師到省內(nèi)外進(jìn)修深造。三是積極開(kāi)展中醫(yī)師帶徒帶教活動(dòng)，選派年輕技術(shù)骨干拜師取經(jīng)，開(kāi)闊眼界，提高水平，逐步傳承院內(nèi)名中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)。四是開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn)，為全院開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)學(xué)習(xí)和交流打造了良好平臺(tái)，有效的提高了全院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。五是加入了甘肅省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，通過(guò)北京新里程遠(yuǎn)程會(huì)診中心與省級(jí)醫(yī)院和北京三甲醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，協(xié)商張掖市醫(yī)院達(dá)成了長(zhǎng)期送培進(jìn)修協(xié)議，通過(guò)多渠道多方式促進(jìn)了中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力提升。
    3.加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，特色病證診療管理優(yōu)化。
    逐步加大對(duì)中醫(yī)特色專科的投入，增加中醫(yī)診療設(shè)備，擴(kuò)大中醫(yī)特色診療范圍，整理規(guī)范特色治療經(jīng)驗(yàn)，提高特色治療效果，建成了針灸推拿、中醫(yī)肺病、中醫(yī)肛腸?？?個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專科，進(jìn)一步提升了醫(yī)院專科建設(shè)水平。根據(jù)各臨床科室專科疾病譜，制定了常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，規(guī)范了特色病癥中醫(yī)診療常規(guī)，要求認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)診療方案，對(duì)各病種診療方案在2臨床實(shí)施過(guò)程中定期進(jìn)行療效分析、總結(jié)、評(píng)估，并不斷進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，提高中醫(yī)診療水平，使臨床中醫(yī)診療水平得到了顯著提高。
    4.開(kāi)展中醫(yī)特色診療，中醫(yī)藥防治病效果顯著。
    積極開(kāi)展以中醫(yī)藥內(nèi)病外治、專病專藥等為主的中醫(yī)診療技術(shù)，提高了全院中草藥應(yīng)用和治療水平，穴位貼敷治療等一系列中醫(yī)特色治療應(yīng)用于臨床，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在全院普及推廣，開(kāi)展了推拿、針刺、耳穴、艾灸、拔罐、針刀等45項(xiàng)中醫(yī)治療、護(hù)理服務(wù)。“治未病”科對(duì)每位體檢和就診對(duì)象都能提出相應(yīng)的治療和飲食調(diào)理建議。同時(shí)，醫(yī)院各臨床科室都能積極開(kāi)展“治未病”服務(wù)，重點(diǎn)專科結(jié)合?？苾?yōu)勢(shì)推行“特色療法”、“冬病夏治”等理念，使中醫(yī)藥在防治疑難、慢性疾病領(lǐng)域取得較好的效果。
    （二）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，營(yíng)造良好中醫(yī)藥文化氛圍積極開(kāi)展中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的具體要求，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)大綱，圍繞“核心價(jià)值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個(gè)方面的主要內(nèi)容，確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風(fēng)格等。以“弘岐黃，育名醫(yī)，建名科，創(chuàng)名院，惠民生”為發(fā)展宗旨，使中醫(yī)藥文化元素得到充分展現(xiàn)。為了不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，醫(yī)院建立了富含中醫(yī)特點(diǎn)的規(guī)章制度和《員工手冊(cè)》，制定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、中醫(yī)特色診療規(guī)范、員工行為規(guī)范、服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)，并積極開(kāi)展了醫(yī)院文化知識(shí)培訓(xùn)，使“真實(shí)，博愛(ài)，求精，創(chuàng)新”的醫(yī)院精神和行為規(guī)范落實(shí)到每一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中。組織舉辦3了以“醫(yī)院文化、員工手冊(cè)”等內(nèi)容為主題的護(hù)士禮儀比賽，建設(shè)了中醫(yī)文化墻，扎實(shí)開(kāi)展了中醫(yī)藥健康宣傳，在病區(qū)制作了中醫(yī)保健知識(shí)宣傳牌，免費(fèi)發(fā)放中醫(yī)藥保健知識(shí)宣傳單和健康指導(dǎo)處方。經(jīng)常性深入到貧困村、對(duì)口支援衛(wèi)生院開(kāi)展中醫(yī)藥保健知識(shí)講座，加深民眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知，營(yíng)造全民關(guān)注中醫(yī)、信賴中醫(yī)、學(xué)用中醫(yī)的良好氛圍，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。
    二、強(qiáng)化藥物管理措施，藥品采購(gòu)使用合理規(guī)范。
    認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品780種，基藥510種，基本藥物均在甘肅省藥品基準(zhǔn)招標(biāo)平臺(tái)進(jìn)行集中采購(gòu)、配送，自2015年11月1日起，全面實(shí)行藥品零差率銷售。我院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制藥品比例，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。一是加大對(duì)門(mén)診“大處方”的檢查力度，每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和檢查，對(duì)不合格的處方進(jìn)行處罰，并和績(jī)效考核掛鉤，改變患者看病貴的問(wèn)題。二是實(shí)施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動(dòng)。降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低了高價(jià)值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費(fèi)過(guò)快增長(zhǎng)；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。調(diào)整降低了二十余項(xiàng)服務(wù)價(jià)格，切實(shí)降低患者就診費(fèi)用。三是嚴(yán)格堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度，在用藥結(jié)構(gòu)和藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴(yán)格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)4院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”，醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng)。
    三、改革人事分配制度，內(nèi)部運(yùn)行管理有序。
    （一）建立健全崗位設(shè)置管理工作。制定了《崗位設(shè)置聘用管理辦法》，規(guī)范設(shè)置各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法》和上級(jí)有關(guān)部門(mén)規(guī)定，實(shí)行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。
    （二）實(shí)行競(jìng)聘上崗。為落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)范和完善醫(yī)院用人的工作機(jī)制，以轉(zhuǎn)換醫(yī)院用人機(jī)制和搞活用人制度為重點(diǎn)，以建立人員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容，努力建設(shè)高素質(zhì)的醫(yī)療隊(duì)伍。醫(yī)院進(jìn)行了工作人員競(jìng)聘上崗，通過(guò)個(gè)人申報(bào)、領(lǐng)導(dǎo)小組審核、專業(yè)技能考試、部門(mén)民主測(cè)評(píng)、德的測(cè)評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)定、公示等程序，擇優(yōu)上崗。確保全院工作人員按崗聘任，人崗匹配。
    （三）實(shí)行臨聘人員考核錄用。制定了《聘用人員管理辦法》，規(guī)范聘用人員管理，調(diào)動(dòng)聘用人員的工作積極性和主動(dòng)性，保持聘用人員隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展，通過(guò)試用期滿考核、簽訂合同、繳納五金，對(duì)臨聘人員實(shí)行合同化管理和同工同酬，堅(jiān)持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強(qiáng)化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，逐步提高臨聘人員待遇，穩(wěn)定衛(wèi)生護(hù)理人才隊(duì)伍。
    （四）嚴(yán)格考核，科學(xué)分配。貫徹公立醫(yī)院改革精神，加強(qiáng)綜合績(jī)效考核，突出業(yè)績(jī)、效益、質(zhì)量和精神文明建設(shè)同步平衡發(fā)展，按照崗位、服務(wù)質(zhì)量、工作績(jī)效為關(guān)鍵，體現(xiàn)收入分配以崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、數(shù)量與質(zhì)量等目標(biāo)，制定了《獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配實(shí)施方案》和《內(nèi)部績(jī)效工資改革分配方案》，5實(shí)現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，使績(jī)效工資向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展和職工收入同步增長(zhǎng)的目的，逐步建立起了高效、穩(wěn)定、長(zhǎng)期的醫(yī)院運(yùn)行和管理機(jī)制。
    四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷加強(qiáng)，行風(fēng)建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。
    我院始終堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核管理制度，對(duì)個(gè)別違反醫(yī)德規(guī)范的行為隨時(shí)記入個(gè)人醫(yī)德檔案。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)成績(jī)與科室、個(gè)人績(jī)效掛鉤，帶入年終考核結(jié)果。堅(jiān)持貫穿全年的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力減少醫(yī)療投訴。在住院部一樓大廳設(shè)立新農(nóng)合報(bào)銷政策宣傳欄、住院費(fèi)用查詢平臺(tái)和舉報(bào)箱。利用電子屏及時(shí)公布藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師簡(jiǎn)介，讓病人或家屬自主選擇醫(yī)師，隨時(shí)查詢住院費(fèi)用。醫(yī)院每月進(jìn)行門(mén)診和住院患者滿意度測(cè)評(píng)，群眾對(duì)我院的滿意度達(dá)到98%。
    五、分級(jí)診療與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)扎實(shí)推進(jìn)。
    一是通過(guò)電子屏、宣傳欄長(zhǎng)期滾動(dòng)宣傳分級(jí)診療政策、新農(nóng)合政策，印制致參合農(nóng)民的一封信10000份向來(lái)院病人發(fā)放，在住院部一樓大廳制作了6塊宣傳展板，給每位醫(yī)師印發(fā)分級(jí)診療病種口袋書(shū)，方便醫(yī)生隨時(shí)查閱。二是與甘肅省人民醫(yī)院、張掖市人民醫(yī)院、張掖市中醫(yī)醫(yī)院建立了合作關(guān)系，加入了甘肅中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)簽署了合作協(xié)議，共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。省中醫(yī)院4名專家，張掖市醫(yī)院3名專家、張掖市中醫(yī)院2名專家定期來(lái)院坐診、查房、講課及手術(shù)示教。三是我院派出13名醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，與縣域內(nèi)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了醫(yī)療6合作體，并通過(guò)人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、專家會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等形式，建立起便民惠民的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行“大院帶小院”，建立長(zhǎng)期結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制，使“基層首診、分級(jí)診治、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)模式得到落實(shí)。
    六、存在的問(wèn)題。
    1.醫(yī)院負(fù)債多，住院部大樓及附屬工程建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備配套中累計(jì)負(fù)債近1000萬(wàn)元，給醫(yī)院造成了很大的負(fù)擔(dān)，隨著人員增加和工資調(diào)整，運(yùn)行成本增長(zhǎng)，債務(wù)化解困難，醫(yī)院在業(yè)務(wù)發(fā)展、穩(wěn)定隊(duì)伍、調(diào)動(dòng)人員積極性等方面都存在很大的困難。2.高層次人才不足，特別是中醫(yī)藥人才缺乏，引進(jìn)人才渠道不暢，人才開(kāi)發(fā)、培養(yǎng)能力不足。
    3.特色專科建設(shè)和服務(wù)能力提升緩慢，主要受人才、資金、用房、設(shè)備等限制，阻礙了專科建設(shè)和服務(wù)能力的提升。
    4.醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)不全，檢查設(shè)備落后，政府投入不足，醫(yī)務(wù)人員待遇低，隊(duì)伍不穩(wěn)定，都是醫(yī)院發(fā)展中亟待解決的問(wèn)題。
    5.藥品集中招標(biāo)網(wǎng)上采購(gòu)不能滿足醫(yī)院的實(shí)際需求，藥品價(jià)格較高導(dǎo)致就醫(yī)成本增加，醫(yī)院人員編制全縣管理，使人力資源活力不足。
    公立醫(yī)院改革工作方案篇八
    根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于鞏固和深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》（***發(fā)【**】**號(hào)）、《關(guān)于明確***年城市公立醫(yī)院綜合改革重點(diǎn)指標(biāo)的通知》（**辦發(fā)[***]**號(hào)）、《關(guān)于加快貫徹落實(shí)撫順市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》的要求，***繼續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，***上報(bào)**年**半年醫(yī)改情況工作總結(jié)。
    一、分級(jí)診療制度建設(shè)。
    **建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系，實(shí)行分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，但效果并不理想。家庭醫(yī)師簽約率在不斷提高，但在治療上不能滿足患者們專一就診需求。
    二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
    1.健全醫(yī)院決策機(jī)制。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、行政管理工作。完善“三重一大”制度。
    2.健全民主管理制度。推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
    3.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。落實(shí)“第一責(zé)任人”制度，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制等核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域的質(zhì)量安全管理。4.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨支部的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，開(kāi)展“講習(xí)”宣講，加強(qiáng)黨員及廣大職工的政治、思想，自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。堅(jiān)持在大局下行動(dòng)，謀全局、抓重點(diǎn)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作，努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。
    5.全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》、《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，嚴(yán)格“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。
    6.完善老年人就醫(yī)綠色通道規(guī)章制度，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先、方便和快捷的服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)藥品招標(biāo)采購(gòu)政策，提高了藥品采購(gòu)的透明度，降低了藥品采購(gòu)的價(jià)格，保證了藥品質(zhì)量和售后服務(wù)，使黨的惠民政策落到了實(shí)處，凈化了醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。
    三、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)：
    1.臨床路徑管理的病例數(shù)占比***%2.公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）：***半年***%。二級(jí)醫(yī)院慢性病定點(diǎn)患者較多（尤其******使用藥品的特殊性）因此藥占比略高。
    截止于******年政府補(bǔ)償機(jī)制*****落實(shí)到位。
    六、下一步工作打算。
    1.認(rèn)真貫徹落實(shí)***工作會(huì)議精神，統(tǒng)籌兼顧，全面完成上級(jí)下達(dá)的公立醫(yī)院綜合改革各項(xiàng)工作任務(wù)。將工作任務(wù)落實(shí)到部門(mén)和人員。確保公立醫(yī)院改革統(tǒng)一有序穩(wěn)妥順利推進(jìn)。
    2.加強(qiáng)綜合管理。加強(qiáng)監(jiān)管，通過(guò)實(shí)施臨床路徑管理和處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施等措施，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。
    3.加大人才培優(yōu)力度。結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展需要，著力培養(yǎng)骨干人才，提升現(xiàn)有人才專業(yè)技能。
    七、意見(jiàn)和建議。
    建議設(shè)立公立醫(yī)院改革專項(xiàng)資金，并形成長(zhǎng)效機(jī)制，承擔(dān)對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置等投入，促進(jìn)公立醫(yī)院改革健康發(fā)展。
    公立醫(yī)院改革工作方案篇九
    主持人:。
    參加人員:、及各部門(mén)負(fù)責(zé)人等。
    記錄人：
    會(huì)議內(nèi)容。
    本次周例會(huì)聽(tīng)取了各部門(mén)上周工作情況匯報(bào)及本周工作計(jì)劃，公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本周重點(diǎn)工作進(jìn)行了安排部署?，F(xiàn)將會(huì)議紀(jì)要如下：
    一、安全管理方面：
    1、安健環(huán)部要按照公司關(guān)于秋季安全生產(chǎn)大檢查的部署，認(rèn)真落實(shí)秋檢工作，做到人員落實(shí)、項(xiàng)目落實(shí)、時(shí)間落實(shí)，確保秋檢收到實(shí)效，不走過(guò)場(chǎng)，不流于形式。
    二、質(zhì)量進(jìn)度管理方面：……。
    三、內(nèi)部管控方面：
    1、神華國(guó)華公司港電的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員定編都重新進(jìn)行了核定，生產(chǎn)準(zhǔn)備部及公司其他各部門(mén)要提前做好策劃，在人員定員減少的情況下，優(yōu)化配置、加強(qiáng)現(xiàn)有員工工作能力的進(jìn)一步挖潛;生產(chǎn)準(zhǔn)備部要對(duì)此引起足夠重視，做好外出人員的培訓(xùn)策劃方案，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行考試、考核規(guī)定，提升培訓(xùn)效果，提高員工專業(yè)水平與工作能力，以達(dá)到高崗位的要求。公司各部門(mén)要采取多種措施降本增效，包括降低人工成本，按照國(guó)華公司的要求實(shí)行成本領(lǐng)先戰(zhàn)略。
    3、公司的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析會(huì)，從本月起要增加對(duì)工程的分析，主要就設(shè)計(jì)優(yōu)化及工程變更事宜進(jìn)行分析，工程部等各相關(guān)部門(mén)要做好準(zhǔn)備;下月開(kāi)始經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析會(huì)要增加對(duì)物資的分析。
    4、送出工程方面目前已發(fā)生費(fèi)用，計(jì)劃部、財(cái)務(wù)部等要單獨(dú)列支，?？顚Ｓ?，防止將送出工程方面的費(fèi)用與工程建設(shè)的費(fèi)用混淆在一起。
    5、公司專業(yè)人員要密切關(guān)注施工現(xiàn)場(chǎng)的情況，要深入一線，身體力行，對(duì)施工組織、方案、工序、圖紙等按照作業(yè)指導(dǎo)書(shū)的要求進(jìn)行比對(duì)、研究，對(duì)于存在的問(wèn)題，要按照內(nèi)因外因的辯證關(guān)系去廓清思路、找準(zhǔn)癥結(jié)，同時(shí)做到知與行相統(tǒng)一。
    四、其他：
    1、綜合管理部要將國(guó)華公司十周年慶典所需上報(bào)的各種材料疏理清楚，精心準(zhǔn)備，按期上報(bào)，不能有遺漏。
    2、立豐公司要盡快完成#5、6樓的結(jié)算工作，同時(shí)做好#3、4樓的結(jié)算準(zhǔn)備工作。
    發(fā)：公司領(lǐng)導(dǎo)、副總師、各部門(mén)xx公司綜合管理部xx年xx月xx日。
    紀(jì)要整理：、
    公立醫(yī)院改革工作方案篇十
    抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程，全面部署落實(shí)，區(qū)委、區(qū)*高度重視，區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求，舉全系統(tǒng)之力，堅(jiān)定不移地落實(shí)改革措施，順利完成了我院改革階段性目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：
    公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的難點(diǎn)，為有效破解難題，我院結(jié)合行業(yè)實(shí)際，從制度設(shè)計(jì)入手，提出了一個(gè)目標(biāo)、三個(gè)體系、九大領(lǐng)域的改革原則。
    一是以提升醫(yī)院綜合服務(wù)水*，解決群眾看得好、看得起病為目標(biāo)，充分發(fā)揮主力軍和龍頭引領(lǐng)作用，努力為群眾提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
    二是突出三個(gè)體系。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，加快基礎(chǔ)設(shè)施、人才、設(shè)備三項(xiàng)建設(shè)，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、規(guī)模適當(dāng)?shù)姆?wù)體系。建立高效的管理體系，不斷改革創(chuàng)新管理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，增強(qiáng)公益性，調(diào)動(dòng)積極性。強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量控制體系，做到安全上更有保障，質(zhì)量上更加提高，成本上更加合理，服務(wù)上更加改善。
    三是找準(zhǔn)切入點(diǎn)，重點(diǎn)做好財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度改革、基本藥物制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化、臨床路徑改革、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機(jī)制等九個(gè)領(lǐng)域的工作，按照改革路線圖和時(shí)間表，本著循序漸進(jìn)、先易后難的改革方略，實(shí)施逐項(xiàng)攻關(guān)，以點(diǎn)促面，整體推進(jìn)。目前在醫(yī)院財(cái)政保障機(jī)制建立、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人事分配制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理等改革工作已經(jīng)取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展，為持續(xù)深入推進(jìn)其他方面改革奠定了良好的基礎(chǔ)。
    推行公立醫(yī)院改革的根本目的就是彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、公*性和可及性，通過(guò)改革把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)好，公共衛(wèi)生服務(wù)保障好，醫(yī)療服務(wù)能力提升好，醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動(dòng)好，真正發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍，衛(wèi)生系統(tǒng)主陣地，公立醫(yī)療單位主戰(zhàn)場(chǎng)的作用。始終把握改革的方向，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升公立醫(yī)院服務(wù)能力。
    1、積極主動(dòng)探索試點(diǎn)，改革運(yùn)行管理機(jī)制。
    一是明確*辦醫(yī)職責(zé)，理順管辦職能，強(qiáng)化*對(duì)我院的所有者職能，按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開(kāi)的原則，加強(qiáng)醫(yī)院的統(tǒng)一管理。
    二是以規(guī)范醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行為重點(diǎn)，按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運(yùn)行架構(gòu)要求，初步建立了以院委會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
    三是以增強(qiáng)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運(yùn)行的透明度為重點(diǎn)，全面推行了院務(wù)公開(kāi)和醫(yī)院信息公開(kāi)制度。
    四是以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點(diǎn)，探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，在完善醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療意外傷害和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)賠償制度。
    五是加強(qiáng)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理，確保醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。
    2、改革人事分配制度，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。我院探索建立。
    按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、全員聘用和目標(biāo)責(zé)任管理機(jī)制，積極推行中層干部競(jìng)聘上崗，認(rèn)真落實(shí)績(jī)效工資分配制度，將工作人員津補(bǔ)貼的60％做為基礎(chǔ)性績(jī)效工資按月考勤發(fā)放，40％做為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤綜合考核發(fā)放，在體現(xiàn)績(jī)效優(yōu)先、兼顧公*的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)性崗位和技術(shù)骨干傾斜，極大的調(diào)動(dòng)了工作人員積極性，提高了工作質(zhì)量和工作效率。
    3、狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。按照醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)要求，我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個(gè)病種作為臨床路徑管理試點(diǎn)病種，優(yōu)化診療方式，簡(jiǎn)化服務(wù)流程。以內(nèi)科為試點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，以點(diǎn)帶面，逐步在全院范圍內(nèi)推廣，年底前示范病區(qū)達(dá)到全院病區(qū)的40%，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護(hù)理服務(wù)。
    公立醫(yī)院改革工作方案篇十一
    *等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，選定xx個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水*提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。現(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：
    為了貫徹落實(shí)*《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水*，我院于xxxx年x月x日與xxx醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水*。xxxx年里，xxx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡xx名醫(yī)務(wù)人員前往xxx醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水*。
    我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-xxx醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止xxxx年xx月底，共有x名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在xxxx年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。2、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。4、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
    三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)。
    xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
    xxxx年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了xx萬(wàn)元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資xx萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門(mén)的好評(píng)。
    推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，xxxx年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了xx種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。xx個(gè)病種覆蓋了x個(gè)專業(yè)，涉及x個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
    xxxx年x月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與xxx醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
    公立醫(yī)院改革工作方案篇十二
    (一)協(xié)作組工作專題。圍繞公立醫(yī)院改革的重大政策和實(shí)踐問(wèn)題，根據(jù)工作需要，確定完善規(guī)劃調(diào)控機(jī)制、推進(jìn)管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制、改革人事分配制度、加快形成多元化辦醫(yī)格局、推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)9個(gè)專題，每個(gè)專題設(shè)立一個(gè)協(xié)作組。
    (二)協(xié)作組成員。根據(jù)自主申報(bào)、地方推薦、綜合評(píng)定的方式，每個(gè)協(xié)作組確定2個(gè)牽頭單位，選定若干參加單位。各協(xié)作組牽頭單位和參加單位名單見(jiàn)附件。
    (三)指導(dǎo)專家。為每一協(xié)作組配備2名專家承擔(dān)指導(dǎo)工作。各協(xié)作組指導(dǎo)專家名單見(jiàn)附件。
    公立醫(yī)院改革工作方案篇十三
    6
    2015。
    38。
    號(hào)）和省有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
    深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神，按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府的決策部署，著力解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革。充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，著力推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革。統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源布局、構(gòu)建合理就醫(yī)秩序、推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)等各項(xiàng)工作，努力走出一條可持續(xù)、可借鑒、有示范作用的公立醫(yī)院改革新路子。
    堅(jiān)持改革聯(lián)動(dòng)。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，責(zé)權(quán)一致，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性；堅(jiān)持區(qū)域聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)各級(jí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同步改革、協(xié)同發(fā)展；堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化城市公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，與社會(huì)辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展；堅(jiān)持內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，將外部政策調(diào)整、體制機(jī)制創(chuàng)新與醫(yī)院內(nèi)部能力建設(shè)、管理服務(wù)改善相結(jié)合。
    堅(jiān)持探索創(chuàng)新。在中央確定的改革方向和原則下，以體制機(jī)制改革為核心，整體推進(jìn)與重點(diǎn)突破相統(tǒng)一，大膽創(chuàng)新、攻堅(jiān)克難，突破政策障礙和利益藩籬，持續(xù)深化城市公立醫(yī)院改革。堅(jiān)持持續(xù)推進(jìn)。對(duì)已取得的改革成果，要加以鞏固提高；對(duì)已開(kāi)展的改革工作，在方向正確的前提下，繼續(xù)加以完善并深入推進(jìn)；對(duì)尚未開(kāi)展的改革工作，要積極研究，盡快啟動(dòng)。
    2017。
    30%。
    以下。
    建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加快政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開(kāi)，完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，合理界定政府、公立醫(yī)院、社會(huì)、患者的責(zé)權(quán)利關(guān)系。建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)降低藥品耗材費(fèi)用、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施，留出空間，同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系，以基層服務(wù)能力建設(shè)為基礎(chǔ)，以分工協(xié)政和市場(chǎng)手段，優(yōu)化資源配置，引導(dǎo)合理就醫(yī)。
    （責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市編委辦、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局）。
    進(jìn)一步完善鞍山市公立醫(yī)院管理委員會(huì)，履行政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效考核等。委員會(huì)辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計(jì)生委，承擔(dān)管理委員會(huì)日常工作。各級(jí)行政主管部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的辦醫(yī)體制。
    完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等自主權(quán)。探索建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，實(shí)行重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行，落實(shí)院務(wù)公開(kāi)，發(fā)揮職工代表大會(huì)職能，強(qiáng)化民主管理。健全院長(zhǎng)選拔任用制度，突出專業(yè)化管理能力，推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)。實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核和問(wèn)責(zé)制。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別。探索對(duì)于資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。
    制定績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo)，定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)，并與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。
    加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，強(qiáng)化成本核算與控制，落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)，加強(qiáng)預(yù)約和分診管理，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。健全調(diào)解機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
    強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)）醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，建立屬地化、全行業(yè)管理體制。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開(kāi)，建立定期公示制度，運(yùn)用信息系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)，重點(diǎn)公開(kāi)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息。二級(jí)以上公立醫(yī)院相關(guān)信息每年向社會(huì)公布。充分發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織作用，加強(qiáng)行業(yè)自律、監(jiān)督和職業(yè)道德建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法經(jīng)營(yíng)、嚴(yán)格自律。發(fā)揮人大、監(jiān)察、審計(jì)機(jī)關(guān)以及社會(huì)層面的監(jiān)督作用。繼續(xù)實(shí)施公立醫(yī)院第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。
    （責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市食品藥品監(jiān)管局、市發(fā)展改革委）。
    2015。
    年
    10。
    月全市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），為破除以藥養(yǎng)醫(yī)奠定基礎(chǔ)。因取消加成而減少的醫(yī)院收入，通過(guò)調(diào)整價(jià)格、政府補(bǔ)貼、支付方式改革、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等措施進(jìn)行彌補(bǔ)。堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的辦法，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品、醫(yī)用耗材、部分醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展。
    2017。
    年全市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到。
    30%。
    左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到。
    20。
    元以下。
    在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)基礎(chǔ)上，實(shí)行全市公立醫(yī)院藥品和耗材集中統(tǒng)一采購(gòu)，實(shí)行量?jī)r(jià)掛鉤、帶量采購(gòu)、統(tǒng)一結(jié)算、雙信封制、全程監(jiān)控等采購(gòu)政策，統(tǒng)籌做好藥品和耗材供應(yīng)配送管理工作。
    “回扣”等措施，保障合理用藥、合理使用耗材、合理檢查，對(duì)價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品建立監(jiān)控制度?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入，提高藥品批發(fā)企業(yè)集中度，實(shí)行兩票制，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范市場(chǎng)秩序，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)。實(shí)施醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理，對(duì)違規(guī)供應(yīng)商實(shí)行黑名單制。全市各級(jí)各類公立醫(yī)院要積極配備并優(yōu)先使用基本藥物和低價(jià)藥物，降低藥占比。逐步建立基本藥物與非基本藥物采購(gòu)銜接機(jī)制。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材。
    在降低藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用和取消藥品加成的同時(shí)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。改革價(jià)格形成機(jī)制，逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。拉開(kāi)不同等級(jí)醫(yī)院、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務(wù)差價(jià)，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，保障公立醫(yī)院良性發(fā)展、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加。
    加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)防范價(jià)格異動(dòng)。加大對(duì)價(jià)格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
    政府對(duì)取消藥品加成醫(yī)院減少的收入，給予適當(dāng)補(bǔ)償并納入年度財(cái)政預(yù)算。保障對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，以及政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。繼續(xù)推進(jìn)國(guó)家臨床?？平ㄔO(shè)工作。繼續(xù)對(duì)精神病和傳染病防治等具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、全額補(bǔ)差的補(bǔ)貼方式，落實(shí)國(guó)家對(duì)這些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜政策。全面落實(shí)促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策。改革財(cái)政補(bǔ)助方式，強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院的績(jī)效考核結(jié)果掛鉤關(guān)系。完善政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制。
    （責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局）。
    充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)。鼓勵(lì)推行按疾病診斷相關(guān)組（
    drgs。
    ）付費(fèi)方式。
    2015。
    2015。
    年底，我市實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的。
    30%。
    100。
    個(gè)。加快建立各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間公開(kāi)、平等的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，有效控制醫(yī)療成本，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。利用商業(yè)健康保險(xiǎn)公司的專業(yè)知識(shí)，發(fā)揮其第三方購(gòu)買者的作用，幫助緩解醫(yī)患信息不對(duì)稱和醫(yī)患矛盾問(wèn)題。
    逐步提升醫(yī)保保障水平，逐步縮小政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例的差距。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。建立疾病應(yīng)急救助制度。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等多種保障制度的銜接，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
    （責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局、市編委辦、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委）。
    在現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，逐步實(shí)行編制備案制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，按照國(guó)家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，定編定崗不固定人員，形成能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘，信息公開(kāi)、過(guò)程公開(kāi)、結(jié)果公開(kāi)。
    貫徹落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配制度改革和實(shí)施績(jī)效工資制度相關(guān)政策。在國(guó)家相關(guān)方案出臺(tái)前，探索建立突出公益目標(biāo)和社會(huì)責(zé)任、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值與服務(wù)質(zhì)量、分級(jí)分類管理的薪酬制度，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。公立醫(yī)院通過(guò)科學(xué)的績(jī)效考核自主進(jìn)行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。院長(zhǎng)實(shí)行年薪制，年薪由基薪和績(jī)薪構(gòu)成，與年度考核結(jié)果掛鉤。
    公立醫(yī)院負(fù)責(zé)內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲，突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。完善公立醫(yī)院用藥管理，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
    （責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、各區(qū)政府、各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)）。
    確定區(qū)域內(nèi)政府舉辦的公立醫(yī)院數(shù)量、名錄和各級(jí)政府的舉辦責(zé)任。大力促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，逐步將部分城市二級(jí)醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)機(jī)構(gòu)。推進(jìn)兩個(gè)精神病醫(yī)院整合，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)中心、中國(guó)醫(yī)大鞍山醫(yī)院住院大樓等項(xiàng)目建設(shè)，完成我市醫(yī)療資源整合、布局調(diào)整工作。將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃執(zhí)行情況與政府績(jī)效考核掛鉤。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置，優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的
    10%。
    堅(jiān)持公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)體系中的主體地位，探索公立醫(yī)院利用優(yōu)勢(shì)資源與社會(huì)資本合作，以出資新建等多種形式，舉辦新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。吸引社會(huì)資本參與項(xiàng)目投資、運(yùn)營(yíng)管理。在符合區(qū)域床位總量控制的前提下，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高端服務(wù)、中醫(yī)服務(wù)，康復(fù)、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等緊缺服務(wù)，以及補(bǔ)充性的基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展。
    建立各級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作。以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，以業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理、資產(chǎn)等為紐帶，探索構(gòu)建包括醫(yī)療聯(lián)合體在內(nèi)的各種分工協(xié)作模式，完善管理運(yùn)行機(jī)制，并引導(dǎo)開(kāi)展有序競(jìng)爭(zhēng)。在統(tǒng)一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)前提下，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。積極探索整合和利用現(xiàn)有資源，設(shè)置專門(mén)的醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間大型醫(yī)用設(shè)備共享使用。
    推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極擴(kuò)大全科及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)的培訓(xùn)規(guī)模。推動(dòng)三級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科。推動(dòng)建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。加強(qiáng)繼續(xù)教育的針對(duì)性和有效性，創(chuàng)新教育模式及管理方法，強(qiáng)化職業(yè)綜合素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)培訓(xùn)。探索建立以需求為導(dǎo)向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。
    （責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委、各縣〔市〕區(qū)政府、各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)）。
    推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。按照我市建立分級(jí)診療制度的政策要求，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。落實(shí)基層首診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，注重發(fā)揮全科醫(yī)生作用，推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)。逐步增加城市公立醫(yī)院通過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生預(yù)約掛號(hào)和轉(zhuǎn)診服務(wù)號(hào)源，上級(jí)醫(yī)院對(duì)經(jīng)基層和全科醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。到
    2015。
    年底，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門(mén)診就診量的比例要提高到。
    20%。
    以上，減少三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，制定常見(jiàn)病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，重點(diǎn)暢通患者向下轉(zhuǎn)診渠道，鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院出具治療方案，在下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。推進(jìn)急慢分治格局的形成，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)之間建立起科學(xué)合理的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院在藥品采購(gòu)和使用方面的銜接?？捎扇?jí)醫(yī)院?？漆t(yī)師與基層全科醫(yī)生、護(hù)理人員組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對(duì)下轉(zhuǎn)慢性病和康復(fù)期患者進(jìn)行管理和指導(dǎo)。推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。
    2015。
    年底前，結(jié)合分級(jí)診療工作推進(jìn)情況，制定促進(jìn)分級(jí)診療的醫(yī)保支付政策。對(duì)沒(méi)有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，降低醫(yī)保支付比例或按規(guī)定不予支付。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策。適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和支付比例差距，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線。
    （責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委、各縣〔市〕區(qū)政府、各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)）。
    構(gòu)建完善的區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，建立動(dòng)態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全防護(hù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)居民基本健康信息和公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)保和藥品管理等系統(tǒng)對(duì)接、信息共享，推動(dòng)建立綜合監(jiān)管、科學(xué)決策、精細(xì)服務(wù)的新模式。
    2015。
    年底前，實(shí)現(xiàn)行政區(qū)域內(nèi)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院和。
    80%。
    以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域平臺(tái)對(duì)接。
    加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，強(qiáng)化信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用和數(shù)據(jù)安全管理。全面實(shí)施健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃，方便居民預(yù)約診療、分時(shí)段就診、共享檢驗(yàn)檢查結(jié)果、診間付費(fèi)以及醫(yī)保費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算，為藥品零售企業(yè)通過(guò)網(wǎng)上信息系統(tǒng)核實(shí)患者提供的醫(yī)師處方提供便利。依靠大數(shù)據(jù)支撐，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效考核和質(zhì)量監(jiān)管。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化遠(yuǎn)程會(huì)診、教育等服務(wù)功能，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。
    2015。
    60%。
    的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。
    要充分發(fā)揮市進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作，增強(qiáng)聯(lián)動(dòng)性。各縣（市）區(qū)政府、各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)要分別建立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組及工作機(jī)構(gòu)。各有關(guān)部門(mén)要明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、分工協(xié)作、密切配合。
    要深入開(kāi)展摸底調(diào)查、科學(xué)論證和可行性研究。制定各項(xiàng)配套政策措施，協(xié)調(diào)解決改革中的實(shí)際問(wèn)題，加強(qiáng)改革的監(jiān)督和指導(dǎo)。
    要大力宣傳和解讀改革的政策措施，加大正面宣傳力度，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期，凝聚共識(shí)、增強(qiáng)信心，營(yíng)造改革的良好氛圍。要做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員工作，發(fā)掘和宣傳先進(jìn)典型，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。