最新醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書范文(17篇)

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    總結是對過去努力的一種回顧,讓我們更好地明確未來的方向??偨Y的目的是為了更好地認清問題所在,并采取相應的措施來解決。通過閱讀這些總結范文,我們可以了解不同人的總結方式和表達風格,從而拓寬自己的思路。
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇一
    為營造公平有序、守法經(jīng)營的醫(yī)療環(huán)境,確保人民群眾的醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《計劃生育服務技術條例》等相關法規(guī),我個人自愿簽訂依法執(zhí)業(yè)承諾書,具體承諾如下:
    1、嚴格遵守國家法律、法規(guī)和診療技術操作規(guī)程,規(guī)范依法執(zhí)業(yè)。
    4、愛崗敬業(yè),認真履行醫(yī)生職責,關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。
    5、努力鉆研業(yè)務,更新知識,不斷提高專業(yè)技術水平。
    7、如因本人違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫(yī)療差錯、糾紛甚至事故者,本人愿意承擔相應責任及后果,并自愿接受相應處罰。
    8、如違反上述承諾,本人自愿接受處罰,將承擔由此而引起的一切法律后果。
    所在單位名稱:
    承諾人(簽字):
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇二
    甲方:乙方:
    1.甲方同意本單位。
    類別。
    執(zhí)業(yè)范圍。
    (職稱)。
    醫(yī)師。
    到乙方開展多點執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)時間自。
    ****年**月**日至。
    年
    月
    日。在雙方約定期限內,甲方另出具同意該醫(yī)師到乙方執(zhí)業(yè)的書面證明及申請人近2年有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復印件。
    2.在雙方約定期限內,乙方出具書面聘用證明以及關于發(fā)生醫(yī)療責任事故或民事糾紛時與執(zhí)業(yè)醫(yī)師責任分擔約定的協(xié)議書或聲明書;乙方的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復印件。
    3.醫(yī)師在甲方注冊的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍須在乙方的診療科目范圍內,在乙方從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與在甲方時一致。
    4.在乙方執(zhí)業(yè)期間,執(zhí)業(yè)活動由乙方負責監(jiān)督管理。在此過程中出現(xiàn)的超范圍執(zhí)業(yè)的情況,應由乙方負責監(jiān)督糾正并通知甲方。發(fā)生醫(yī)療責任事故或民事糾紛的,由乙方負責處理并承擔相應責任。同時,乙方應將情況及時通知甲方。
    5.乙方需明確醫(yī)師在乙方的執(zhí)業(yè)是以不影響在甲方的工作為前提。
    6.醫(yī)師在乙方執(zhí)業(yè)期間與乙方簽訂勞動合同,勞動報酬由乙方負擔。
    7.進行執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核時,乙方應如實向甲方提供該醫(yī)師在乙方執(zhí)業(yè)的情況。8.其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。協(xié)議到期,續(xù)約事宜另議。
    本協(xié)議自簽訂之日起生效,如遇以下情況自動失效:1.2.3.因其他不可抗力因素導致的協(xié)議不能履行的情形。
    ****年**月**日。
    ****年**月**日。
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇三
    江蘇省衛(wèi)生和計劃生育委員會:
    (姓名),(身份證號)確認本人在提交本次注冊時,不存在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第六條規(guī)定的任一情形,特此承諾。對于由本人違反本承諾所造成的一切后果,由本人承擔全部法律責任。
    承諾人:
    承諾日期:年月日
    附:《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第六條規(guī)定:
    有下列情形之一的,不予注冊:
    (一)不具有完全民事行為能力的;
    (二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注。
    (三)受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰,自處罰冊之日止不滿二年的;
    決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;
    (五)重新申請注冊,經(jīng)考核不合格的;
    (六)在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的;
    (七)被查實曾使用偽造醫(yī)師資格或者冒名使用他人醫(yī)。
    (八)國家衛(wèi)生計生委規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、師資格進行注冊的;
    保健業(yè)務的其他情形的。
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇四
    (注冊機關名稱):
    (姓名),(身份證號)確認本人在提交本次注冊時,不存在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第六條規(guī)定的任一情形,特此承諾。
    承諾人:承諾日期:
    附:《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第六條規(guī)定:
    (一)不具有完全民事行為能力的;
    (二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;
    (五)重新申請注冊,經(jīng)考核不合格的;
    (六)在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的;
    (七)被查實曾使用偽造醫(yī)師資格或者冒名使用他人醫(yī)師資格進行注冊的;
    (八)國家衛(wèi)生計生委規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇五
    ****年**月**日畢業(yè)于。
    學校。
    專業(yè)。自。
    年
    月起,在單位試用,至。
    年
    月試用期將滿一年。
    本人承諾將于今年8月25日前,將后續(xù)試用累計滿一年的《醫(yī)師資格考試試用期考核證明》及時交考點辦公室(承德市牛圈子溝衛(wèi)計委考試中心,電話2153123)。
    如違諾,本人愿承擔由此引起的責任,并按規(guī)定接受取消當年醫(yī)師資格考試資格的處罰。
    確認類別編號:考生簽字:有效身份證明號碼:手機號碼:。
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇六
    我院根據(jù)省衛(wèi)計委《關于印發(fā)甘肅省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(2014)的通知》(甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2014〕471號)、《關于支援農村衛(wèi)生工程等醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關規(guī)定的通知》(甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2014〕472號)、《關于印發(fā)甘肅省支援農村衛(wèi)生工程等多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行規(guī)定的通知》(甘衛(wèi)人發(fā)〔2014〕496號)以及xxx衛(wèi)生局印發(fā)《xx市實施〈甘肅省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(2014)〉細則》的通知(x衛(wèi)發(fā)xx號)等文件精神要求,及時認真安排,積極開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關工作?,F(xiàn)將一年來的工作總結如下:
    一、加強組織領導,建立長效機制。
    我院為了能更好的開展此項工作,成立了以院長任組長,業(yè)務副院長、辦公室主任及醫(yī)務科科長任副組長的xxx醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作領導小組。領導小組下設醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作辦公室,安排專人負責多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格審查、醫(yī)院審核、衛(wèi)生局審批;辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊、撤銷、備案手續(xù);醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)日常管理等工作。
    二、制定實施方案,明確目標責任。
    為了使對口支援醫(yī)院的醫(yī)療服務能力能夠與區(qū)域內的醫(yī)療需求相適應,確保90%左右的患者能夠留在縣域內得到安全有效治療,推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診就醫(yī)的新格局。我院結合單位實際,制定了《xxxx醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作方案》,組織我院醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè),有效落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)目標任務。
    三、認真審核人員資質,確定多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
    我院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作辦公室按照《xxx實施〈甘肅省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(2014)〉細則》的要求,認真審核醫(yī)師資質,確定xxxx等16名副高級職稱以上人員為我院第一批開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,確保醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作的順利開展。
    我院在確定第一批多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師以后,及時將人員名單及每位醫(yī)師的專長上報市衛(wèi)計委。最終確定xxx、xxx2名醫(yī)師在臨澤縣人民醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)······同時,進一步明確了每位多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師全年各月多點執(zhí)業(yè)的具體時間,確保醫(yī)師能嚴格按照規(guī)定要求,合理安排工作時間,支持分級診療工作,切實提高基層醫(yī)療機構的服務能力。
    五、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,積極開展多點執(zhí)業(yè)。
    為了使我院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的工作落到實處,不搞形式,不走過場。我院與對口支援醫(yī)院共同商議,建立了《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作日志》、《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診日志》、《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導記錄》、《跟師學習記錄》、《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作量記錄單》、《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師考勤表》等統(tǒng)一的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作簿冊。并將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)2工作納入我院年終考核內容,考核成績作為職稱晉升、評先選優(yōu)的依據(jù)。一年來,我院多點執(zhí)業(yè)的xx名醫(yī)師共下縣xxx天,接診門診患者xxxx人次,開展業(yè)務查房xxx次,帶教基層醫(yī)師xx人。為患者提供了就近、便捷、價廉、優(yōu)質的診療服務,得到了廣大患者的好評,多點執(zhí)業(yè)工作取得了明顯成效。
    推進和規(guī)范醫(yī)師分級診療、多點執(zhí)業(yè),是黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進健康服務業(yè)發(fā)展的一項重要部署。在今后的工作中,我院力爭進一步增加多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù),擴大多點執(zhí)業(yè)范圍,充分利用中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢,方便群眾就近就醫(yī)、實現(xiàn)“醫(yī)生、患者、資金”三個下沉的目標,達到從根本上緩解群眾“看病難、看病貴”,切實減輕老百姓的醫(yī)療負擔。
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇七
    我是報名參加20xx年醫(yī)師資格考試的考生,我已閱讀并知悉了《醫(yī)師資格考試考場規(guī)則》、《衛(wèi)生部關于修訂醫(yī)師資格考試暫行辦法第三十四條的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕32號)等醫(yī)師資格考試相關規(guī)定,經(jīng)認真考慮,鄭重承諾以下事項:
    一、保證報名時按要求提交的報考信息和證件真實、完整、準確。
    二、自覺服從考試組織管理部門的統(tǒng)一安排,接受監(jiān)考人員的檢查、監(jiān)督和管理。
    三、保證在考試過程中遵紀守法、誠實守信。
    四、同意國家醫(yī)師資格考試管理部門根據(jù)實際工作需要,對《醫(yī)師資格考試考場規(guī)則》和《醫(yī)師資格考試違規(guī)處理規(guī)定》所做的修改。
    五、如違反上述承諾,根據(jù)《衛(wèi)生部關于修訂〈醫(yī)師資格考試暫行辦法〉第三十四條的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕32號),自愿接受處罰,并愿意承擔由此而引起的一切后果。
    承諾人簽名:
    20xx年x月x日。
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇八
    我是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,現(xiàn)受聘于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生室工作,為規(guī)范自身執(zhí)業(yè)行為,更好地服務于廣大人民群眾,我自愿承諾在聘期內做到以下幾點,并請監(jiān)督:
    遵守上級主管部門和村衛(wèi)生室的各項規(guī)章制度、工作紀律,服從領導,愛崗敬業(yè)。
    認真履行鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務等各項職責,為當?shù)厝罕娞峁﹥?yōu)質服務。
    關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。
    不與同事發(fā)生無原則糾紛。
    按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)事件,如實填寫并按時上報各類報表,妥善保管工作資料。
    服從“五統(tǒng)一、兩獨立”管理,自覺按規(guī)是繳納醫(yī)療風險責任金,診療過程中,發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故,獨立承擔相應責任。
    承諾人:xxx。
    20xx年x月x日。
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇九
    甲方:
    乙方:
    根據(jù)《衛(wèi)生部關于擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2011]95號)、《關于印發(fā)山東省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作方案的通知》(魯衛(wèi)醫(yī)字[2011]103號)等文件精神,為整合優(yōu)化醫(yī)療資源配置、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術水平,經(jīng)雙方共同商定,通過簽訂協(xié)議形式,開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)合作。雙方為規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作管理,明晰雙方責任,確保工作順利開展,達成協(xié)議如下:
    1.執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師月日。在雙方約定期限內,甲方另出具同意該醫(yī)師到乙方執(zhí)業(yè)的書面證明及申請人近2年有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復印件。
    2.在雙方約定期限內,乙方出具書面聘用證明以及關于發(fā)生醫(yī)療責任事故或民事糾紛時與執(zhí)業(yè)醫(yī)師責任分擔約定的協(xié)議書或聲明書;乙方的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復印件。
    3.醫(yī)師在甲方注冊的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍須在乙方的診療科目范圍內;在乙方從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與在甲方時一致。
    醫(yī)療責任事故或民事糾紛的,由乙方負責處理并承擔相應責任。同時,乙方應將情況及時通知甲方。
    5.乙方需明確醫(yī)師在乙方的執(zhí)業(yè)是以不影響在甲方的工作為前提。
    6.醫(yī)師在乙方執(zhí)業(yè)期間與乙方簽訂勞動合同,勞動報酬由乙方負擔。
    7.進行執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核時,乙方應如實向甲方提供該醫(yī)師在乙方執(zhí)業(yè)的情況。
    8.其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。協(xié)議到期,續(xù)約事宜另議。本協(xié)議自簽訂之日起生效,如遇以下情況自動失效:
    1.甲方不再續(xù)聘該醫(yī)師(甲方應及時通知乙方);
    2.乙方不再續(xù)聘該醫(yī)師(乙方應及時通知甲方);
    3.因其他不可抗力因素導致的協(xié)議不能履行的情形。
    甲方(蓋章):乙方(蓋章):
    負責人(簽名):負責人(簽名):
    二〇一年月日二〇一年月日。
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇十
     執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊承諾書就在下面,歡迎各位借鑒。
     為加強本單位醫(yī)師資格考試管理工作,落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試管理措施,確??忌鷪罂紬l件真實有效,現(xiàn)承諾如下:
     一、嚴格按照河南省衛(wèi)生廳、河南省中醫(yī)管理局《轉發(fā)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點范圍的通知》(豫衛(wèi)醫(yī)〔2011〕61號)有關要求,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試政策宣傳和考生報名資格審查。
     二、嚴格遵守《醫(yī)師資格考試違紀處理暫行規(guī)定》要求和責任追究制度,嚴格做好本單位參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試人員資格審核及出證工作。
     三、經(jīng)審核,特此證明我單位
     具備報名資格。
     如有不實,本人愿承擔一切法律責任。
     法定代表人簽名 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(公章)
     (手寫簽字,請勿用章) 年 月 日
     省轄市衛(wèi)生局(公章)
     我是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,現(xiàn)受聘于
     鄉(xiāng)(鎮(zhèn))
     村衛(wèi)生室工作,為規(guī)范自身執(zhí)業(yè)行為,更好地服務于廣大人民群眾,我自愿承諾在聘期內做到以下幾點,并請監(jiān)督:
     一、嚴格遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章。
     遵守上級主管部門和村衛(wèi)生室的各項規(guī)章制度、工作紀律,服從領導,愛崗敬業(yè)。
     二、嚴格執(zhí)行《國家基本藥物制度》,開展藥品零差率銷售工作。
     認真履行鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務等各項職責,為當?shù)厝罕娞峁﹥?yōu)質服務。
     三、維護社會公德,恪守職業(yè)道德,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,堅持以病人為中心,切實維護患者的.合法權益。
     關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。
     四、講團結、講奉獻,加強與同事間的協(xié)調配合,不計較個人得失。
     不與同事發(fā)生無原則糾紛。
     五、認真書寫各類醫(yī)療文書,做到“看病有處方、用藥有登記,檢查有記錄”。
     按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)事件,如實填寫并按時上報各類報表,妥善保管工作資料。
     六、嚴格遵守診療護理技術規(guī)范、常規(guī),規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,堅決杜絕私存藥械和私自診療行為。
     服從“五統(tǒng)一、兩獨立”管理,自覺按規(guī)是繳納醫(yī)療風險責任金,診療過程中,發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故,獨立承擔相應責任。
     七、如違反上述承諾,本人自愿接受處罰,并愿意承擔由此而引起的一切后果。
     承諾人:
     年 月 日
     是 衛(wèi)生院的在崗人員,于20**年8月31日前到該衛(wèi)生院工作,試用期已滿1年,考核合格。
     自愿參加20**年(臨床/中醫(yī))鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,獲取鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后保證在該衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)至少5年,同時保證所提供的身份、學歷、聘用關系真實、有效,我已了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師相關政策(鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試只解決執(zhí)業(yè)資格問題,不評定職稱,國家不設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試)以上所述如有虛假,本人承擔一切后果。
     特此承諾
     承諾單位(蓋章) 承諾人(簽字)(印章)
     年 月 日
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇十一
    聘用單位(以下簡稱甲方)。
    法人代表:____________。
    受聘人(以下簡稱乙方)。
    受聘人姓名:____________。
    受聘崗位:門診及住院部臨床工作。
    茲有聘用單位(甲方),決定聘用乙方(受聘人),從事臨床門診及住院部查房等相關工作,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
    一、聘用期限。
    自_________年_____月_____日至_________年_____月_____日,聘期_____年。
    二、待遇。
    受聘人員享受醫(yī)院規(guī)定的工資及獎金待遇。
    三、甲方的權利與義務。
    (一)為乙方提供開展工作所需的辦公場所、基礎設施和辦公用品等。
    (二)免試用期。
    (三)相關技術工作,依法要求乙方具備相應資格證書及其它證件的,協(xié)助指導乙方辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊相關手續(xù)。
    四、乙方的權利與義務。
    (一)在上班前積極辦理好醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊和登記手續(xù),利于聘用期內工作的開展。
    (二)每周在醫(yī)院工作_____天,嚴格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動紀律、相關技術操作規(guī)程,服從甲方的工作安排,履行《__________市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》的要求。
    五、違約責任。
    此協(xié)議所列內容甲、乙雙方應嚴格執(zhí)行。
    六、合同生效與終止。
    (一)本合同自雙方簽字之日起生效。
    (二)聘用期滿自愿續(xù)簽者,經(jīng)雙方協(xié)商應在合同期滿前壹月內辦理續(xù)簽手續(xù)。
    注:本合同未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商簽訂相應補充條款,補充條款與此合同具有同等法律效力。
    本合同一式兩份,聘用單位、受聘人各執(zhí)一份。
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇十二
    摘要:醫(yī)療資源分配不合理是造成社會看病貴看病難的主要原因,分級診療的提出無疑為解決看病難看病貴開出藥方,但如何讓優(yōu)秀的醫(yī)生走向基層是急需思考的問題。放開醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),讓基層醫(yī)生能夠留住患者,專家愿意到基層提供診療服務。推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)模式,配備相關法規(guī)、政策,嚴格考核多點執(zhí)業(yè)過程。合理布局醫(yī)療服務資源,實現(xiàn)分級有序就醫(yī)和資源配置的優(yōu)化。
    關鍵詞:多點執(zhí)業(yè);分級診療;資源配置。
    由于地域文化差異、歷史變遷、政治制度、經(jīng)濟發(fā)展速度的不同,各國醫(yī)療管理體制與方式各有差異,對于醫(yī)生在多個地點執(zhí)業(yè)的對策和方法都有區(qū)別。
    美國文化歷來崇尚民主,公平自由的原則使醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)成為全國普遍且正常的現(xiàn)象。美國以州為單位進行醫(yī)生行醫(yī)資格的合法認證注冊,醫(yī)生注冊成功后就可以在本州內不同的醫(yī)療機構行醫(yī)。其具體規(guī)定醫(yī)師在離本院5小時路程區(qū)域內可開展多點執(zhí)業(yè),醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)情形是常態(tài)。
    德國理念先進,設備技術發(fā)達。醫(yī)療體制中設立醫(yī)師的“巡診制度”。絕大多數(shù)德國醫(yī)生都至少在兩家醫(yī)療機構出診行醫(yī)。為確保醫(yī)療體系的穩(wěn)定性,德國衛(wèi)生部門對醫(yī)生外出執(zhí)業(yè)分院外醫(yī)師制度、急救值班制度、開業(yè)醫(yī)師代理制度,并在多點執(zhí)業(yè)時間上有確切的相關規(guī)定。
    英國對待醫(yī)師的執(zhí)業(yè)情況和相關政策比較寬松,醫(yī)生和醫(yī)院之間不存在嚴格的行政隸屬關系。只要醫(yī)生具備一定的資格,經(jīng)驗豐富,即進入nhs系統(tǒng)的醫(yī)師工作7年后就能到其他醫(yī)療機構行醫(yī)。針對不同級別及資歷的醫(yī)生會有不同的規(guī)定,但只要完成所屬醫(yī)療機構的工作,遵守相應秩序,其余時間可自由支配。
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合標準的醫(yī)生,合法注冊兩個及以上執(zhí)業(yè)機構,并在上述機構按照所注冊的執(zhí)業(yè)類別,在所規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍內從事行醫(yī)活動。目的在于讓有資格的醫(yī)生充分發(fā)揮自身潛力,也能在服務過程中獲得合理的報酬[2]。衛(wèi)生部在《關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》中對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的類別做了明確規(guī)定,分為政府指派醫(yī)生完成任務、醫(yī)療機構合作以及主動受聘的醫(yī)師個人行為三類[3]。政府指令任務包括支援災區(qū)和急救中心站、醫(yī)療機構對口支援等;醫(yī)療機構合作是為合理醫(yī)療資源配置,實現(xiàn)各地區(qū)就醫(yī)的可及性,在多個醫(yī)療機構之間通過協(xié)議等方式開展醫(yī)療合作;醫(yī)師個人行為是指符合一定條件的醫(yī)師經(jīng)有關衛(wèi)生行政部門同意后,在兩個以上醫(yī)療機構坐診。
    (1)實現(xiàn)醫(yī)生行醫(yī)自由。
    按照傳統(tǒng)的觀念,醫(yī)生職位屬于事業(yè)單位編制,只能在一家醫(yī)院執(zhí)業(yè),沒有太多的行醫(yī)自由。隨著政策的頒布,多點執(zhí)業(yè)制度開始實行,醫(yī)生可以在不同醫(yī)療機構之間自由流動,合理自由行醫(yī)。
    (2)提升醫(yī)生勞務價值。
    以往,我國醫(yī)院體制執(zhí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”,醫(yī)院的大部分收入是靠藥品和相關輔助檢查所獲得的,而醫(yī)生的勞務收入所占比例不多。醫(yī)生工作強度大,風險高,待遇卻偏低,服務價值沒有很好的體現(xiàn),勞動與收獲不成正比。新醫(yī)改提倡醫(yī)藥分家,這意味著“以藥養(yǎng)醫(yī)”將成為歷史,然而,醫(yī)院的收入受到影響后,醫(yī)生的收入也將受到很大的影響。多點執(zhí)業(yè)機制能夠較好的將醫(yī)生的技術水平與工作價值相結合,產生相得益彰的效果。
    (3)促進基層醫(yī)療機構和民營醫(yī)院的發(fā)展。
    各類科室的名醫(yī)、專家大多集中在大城市的公立三甲醫(yī)院,導致基層醫(yī)療機構(如社區(qū)醫(yī)院)和民營醫(yī)院的醫(yī)療技術人才稀缺,即使民營醫(yī)院科技設備先進,由于缺乏名醫(yī)坐診,仍然可能門可羅雀。通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)機制的實施,基層醫(yī)療機構和民營醫(yī)院可以合法聘請名醫(yī)、專家坐診,發(fā)揮積極外部效應,帶動全院醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)水平和服務質量。
    2015年為了促進優(yōu)質醫(yī)療資源平穩(wěn)流動和科學配置,更好提供醫(yī)療服務,國家衛(wèi)計委公布《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》,規(guī)定推進醫(yī)師合理流動及促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有序規(guī)范開展。在國家公布《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》后,各省市也相繼制定出配套規(guī)則,但這一政策落實情況卻并不理想。作為全國試點最早的廣東省,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)已推行6年,截至2014年年底廣東約4000多名醫(yī)師辦理多點執(zhí)業(yè)注冊;北京約3000多名醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè),不到醫(yī)師總數(shù)量的5%[4]。并且在廣東等地方辦理多點執(zhí)業(yè)登記的醫(yī)師中,大部分是退休醫(yī)生。(見表1)。
    2015年政府試圖開放“多點執(zhí)業(yè)”途徑,關閉“走穴”之窗,但效果卻并不理想,究其根本原因在于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策不完善,醫(yī)生擔心影響自身發(fā)展。
    1.醫(yī)院支持度較低。
    對醫(yī)院而言,提供機會與平臺將一名醫(yī)生培養(yǎng)成技術人才是需要許多資源與時間的,這種情況下,醫(yī)院自然不愿意辛苦培養(yǎng)出的醫(yī)生到別的醫(yī)院執(zhí)業(yè),為別的醫(yī)院服務,影響大醫(yī)院依靠優(yōu)秀醫(yī)生壟斷醫(yī)療資源格局[5]。
    對于醫(yī)生而言,由于現(xiàn)在大部分地區(qū)在落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策時仍采取注冊管理,醫(yī)生如果申請多點執(zhí)業(yè),有可能會引起領導不滿,進而影響績效考核與職務晉升。故這種醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)制度的落實與醫(yī)院支持力緊密相關,沒有醫(yī)院的大力支持,醫(yī)生出于理性經(jīng)濟人考慮不會輕易到基層醫(yī)院執(zhí)業(yè)。
    2.醫(yī)療風險無法歸責。
    大部分醫(yī)院在出現(xiàn)醫(yī)療事故,病人要求賠償時,采取醫(yī)院與科室共同分擔的辦法,并且責任醫(yī)師承擔科室大部分費用。這種歸責模式下,一旦多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)點出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,如何確定責任,是否要承擔所有費用,這些問題還沒有具體規(guī)定,更沒有措施能保障執(zhí)業(yè)醫(yī)生的權益。這種情況意味著醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)面臨更多風險,無法充分保證自身權益,減少醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)積極性。
    3.缺少到基層執(zhí)業(yè)的動力。
    醫(yī)生在不同層級醫(yī)院就診費用不同,有可能專家在省醫(yī)院出診費用為60元,但到基層卻只能收5元。醫(yī)生在基層醫(yī)院的就診費用完全有可能少于大醫(yī)院,并且醫(yī)生到其他地方執(zhí)業(yè)更多是利用休息時間,對醫(yī)生而言是超負荷狀態(tài),到其他醫(yī)院就診更多是處于經(jīng)濟因素考慮,這種情況下醫(yī)生缺乏到基層執(zhí)業(yè)的動力,影響醫(yī)生在基層醫(yī)院的服務熱情。
    三、建議。
    對于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點過程中遇到的實際問題,國家相關機構應該引起重視。完善相關法律規(guī)定,適時出臺相應政策,規(guī)范、保障多點執(zhí)業(yè)模式。降低醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的風險,保障醫(yī)生權利義務,明確責任劃分。
    (二)規(guī)范醫(yī)生收入,規(guī)避醫(yī)療風險。
    為防止醫(yī)生追逐利益或者發(fā)生漏稅行為,多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生的收入可以由所屬醫(yī)院進行統(tǒng)一管理、分配管理和納稅管理[6]。醫(yī)生在多點執(zhí)業(yè)過程中,必須與每個工作機構簽訂一份合同,并且履行各機構的工作職責和規(guī)定。只有保證服務質量過后,才能獲得相應的報酬[7]。國家立法機構以及衛(wèi)生部門應制定有針對性的規(guī)章對醫(yī)多點執(zhí)業(yè)行為進行約束,避免醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)時職責不清,責任混淆,甚至發(fā)生趨利行為導致醫(yī)療環(huán)境混亂。
    (三)加強醫(yī)院內部管理。
    醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)環(huán)節(jié)中既有權力更有義務。醫(yī)師必須嚴格審視自身實際醫(yī)療水平能否勝任多點執(zhí)業(yè)的工作,這就需要相關部門建立多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師準入制度,并且各地方政府根據(jù)自身實際情況靈活制定相應的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師準入制度,以實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和良好的發(fā)展趨勢。
    申報多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生需定期參與各執(zhí)業(yè)機構的績效考核。全國范圍內建立多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核信息庫,內容包括考核的醫(yī)療機構名稱、考核方式、考核內容、考核獎懲處理結果等,并將考核情況向醫(yī)生參與的各個執(zhí)業(yè)機構以及患者公開,全面監(jiān)督考核多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生。
    參考文獻:
    [1]李顯文.對我國分級診療模式相關問題的思考[j].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2015(3):18-20.[2]周琳,方邦榮,江揚等.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)療糾紛的風險及預[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,2012(12):1121-1123.
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇十三
    一、保證報名時按要求提交的個人報名信息和證件真實、完整、準確。
    二、自覺服從考試組織管理部門的統(tǒng)一安排,接受監(jiān)考人員的檢查、監(jiān)督和管理。
    三、保證在考試過程中遵紀守法、誠實守信。
    四、絕不作弊,誠信考試。
    如違反上述承諾,屬本人個人行為,自愿按相關規(guī)定接受處罰,并愿意承擔由此而造成的一切后果,并且與本人所在單位蘭州軍分區(qū)蘭州總醫(yī)院無任何關系。
    本人(簽字):
    導師(簽字):
    承諾人:
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇十四
    近日,隨著衛(wèi)生部關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的出臺,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)便越來越多的成了關系民眾健康問題的一個焦點話題。那么,究竟什么是醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)?醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)會給我們的生活和健康帶來哪些相關利弊問題?現(xiàn)在我想就這些相關問題作一些短淺分析,發(fā)表一些個人看法,希望和大家一起共同參與討論一下。
    衛(wèi)生部衛(wèi)政發(fā)[2009]86號文件關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)給出了明確解釋:是指醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療機構從事診療活動,不包括醫(yī)師外出會診。而醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè),確實會給我們的生活和健康帶來很多利和弊的一些相關問題。
    首先,從有利的方面來說,第一:多點執(zhí)業(yè)能有效地分流病源,緩解我們就醫(yī)難治病難的問題。去過醫(yī)院看過病的人時常會碰到這樣的問題:有時侯為了去醫(yī)院看個病,不得不大清早的就去醫(yī)院排隊掛號。有時侯只要是稍稍去得晚些,醫(yī)院里排著長隊等候掛號、看病的病人卻早已是人滿為患。掛號排隊、候診排隊、交錢、檢查都要排隊,等到真正輸液、治療、藥物用到身上有時侯要花上好幾小時甚或半天以上的時間。發(fā)生這些現(xiàn)象的根本癥結就在于病人過多地倚賴大醫(yī)院、大醫(yī)生,不信任那些規(guī)模小和基層的醫(yī)務作者。其實有些小病如普通感冒,上感發(fā)熱、輕微外傷、腹瀉等疾病卻要掛專家號,極大地造成了不必要的醫(yī)療資源的浪費。多點執(zhí)業(yè)后,一些醫(yī)院專業(yè)科室的知名專家,就可以下到基層醫(yī)院為市民看病了。市民可以在基層醫(yī)院就享有專家級的治療待遇,而這在以往是不可能實現(xiàn)的。這樣即可以提高基層醫(yī)生的技術水平,名專家在下到基層為市民診療的同時也將技術帶到了基層,從而增加了基層醫(yī)生學習的機會,促進其醫(yī)術的提高,無形中提高了基層醫(yī)生的現(xiàn)有醫(yī)療水平,也將使居民受益。真正的做到小病進社區(qū),大病進醫(yī)院,實現(xiàn)有效的雙向分流、轉診結合,既符合新醫(yī)改的方針措施,又有利于患者看病,使患者放心,滿意而開創(chuàng)了雙贏的局面。
    其次,多點執(zhí)業(yè)能有效地進行人才交流引進,合理地使用醫(yī)療配置,互補醫(yī)療不足和空白區(qū)域,有利于新技術、新項目的推廣,使醫(yī)療資源得到最大化充分化的合理發(fā)展和應用,能更好更有實效性的為廣大患者服務。在過去,由于定點執(zhí)業(yè)的限制,使很多專業(yè)性人才無法引進,而有些醫(yī)院,為了保障自身的經(jīng)濟收入,挾技自珍,成立特色的專科門診,從而拉住病源。這既不符合廣大患者群體的利益,也不符合我國提倡的新醫(yī)改方針政策。
    其三,多點執(zhí)業(yè)能有效地提高醫(yī)技人員的經(jīng)濟收入,提高醫(yī)技人員的業(yè)務積極性。也就是說,從原來的一個固定地方上班到現(xiàn)在的兩三個地方上班,工資也一下子翻了幾翻。工資高了,工作的積極性也自然提高,成了一種能動效應。而我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法也明確提出:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)的同時允許其在規(guī)定的許可范圍內可獲取適當報酬。當然,我們并不鼓勵通過經(jīng)濟增收來促進醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為,但在當今社會高速發(fā)展的今日,如果沒有豐裕的物質基礎作保障,試問誰又能安心工作呢?更何況,醫(yī)師作為這個社會大家庭中的一員,他不是一個單一的個體,他也有自己的親人和家庭需要他去支撐和贍養(yǎng),而經(jīng)濟便凸顯了其必不可或缺的主導地位。如果醫(yī)師的經(jīng)濟收入有所保障,家庭和睦穩(wěn)定,也有利于提高醫(yī)師的工作能效性。從而打破以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)惡習所造成的惡性循環(huán),去除了許多藥品在醫(yī)院流通的非常規(guī)渠道的高額利潤,進而保障了患者的權利不受損害。
    其四,多點執(zhí)業(yè)能有效提高局部區(qū)域現(xiàn)有醫(yī)療水平。在一些貧困和邊遠山區(qū),一直都飽受卻醫(yī)少藥的傷病困擾。有些地方為了改善這種現(xiàn)象,不惜從財政那出一部份專項資金來鼓勵大學生村醫(yī)進村支農工作。雖然頗有成效,但由于大學生雖說文憑較高,但卻缺乏一定的臨床經(jīng)驗,加上許多大學生村醫(yī),也只是把現(xiàn)有工作當作臨時過渡時期工作難的一種跳板。他們不甘于長期扎根農村,使得他們不滿足不安于現(xiàn)狀。因此,當?shù)氐睦习傩諏λ麄儫o能是從技能還是從臨床工作經(jīng)驗來說都缺乏一定的安全感和可信度。而多點執(zhí)業(yè)便恰好能很好的解決這個問題:以前許多有著很多很好臨床經(jīng)驗的中、老醫(yī)師,他們無論從臨床經(jīng)驗來說,還是從行醫(yī)多年的資質資歷來說,都不外乎是下鄉(xiāng)的很好人選,但由于邊遠地區(qū)條件艱苦,經(jīng)濟收入低廉而又只能定點工作,試問誰又能不望而卻步呢?現(xiàn)在隨著多點執(zhí)業(yè)的政策開放落實,以前許多受定點困擾不愿下鄉(xiāng)的中、老醫(yī)師,現(xiàn)在就可以到就近貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農村參加第二或是第三支農工作了,他們成為了真正的自由職業(yè)人。工作增加了收入也就自然增加了,工作的熱忱度就更高了。隨著他們的到來和大學生村醫(yī)的新、老結合,現(xiàn)在的農村即便有了一批具有高等素質、高超理論和臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師隊伍,還有哪位老百姓看病還不放心的呢?中、老醫(yī)師們把自己多年的豐富臨床經(jīng)驗通過耳提、面授、言傳、身教等形式使大學生村醫(yī)或當?shù)氐幕鶎俞t(yī)生得到了很好學習的機會,這樣他們的業(yè)務水平便會有較好的提高和長足的發(fā)展。
    從不利的方面來說,第一:多點執(zhí)業(yè)首先給現(xiàn)有醫(yī)院《醫(yī)師管理制度》將帶來嚴重沖擊和考量。其在于:隨著醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)后尤其是跨市跨區(qū)執(zhí)業(yè),使原有醫(yī)師的流動范圍增大,而有些基層醫(yī)療機構為了爭取某些知名度較大,有著深遠影響的知名專家前來坐診,可能在政策上給其松綁,在行為上給予方便,大開紅燈亮方便之門,從而造成醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為在管理上的混亂。另外,由于基層醫(yī)療機構醫(yī)療設施相對滯后,配套措施尚不完善和無法及時跟進,這將加大醫(yī)療事故風險可能。這就要求我們衛(wèi)生部門應加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的監(jiān)管力度,各級醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應嚴格恪守、履行《醫(yī)療機構管理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關規(guī)定并主動行使自己的職責,力爭使醫(yī)療事故風險可能降為最低并在可控范圍內。對在醫(yī)療診療過程中沒有執(zhí)行相關規(guī)定的,造成不良后果的,對相關責任人及當事醫(yī)師應按《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)進行處罰,當事醫(yī)師醫(yī)德考評定為不合格。對未取得衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格證書或定點執(zhí)業(yè)以外未經(jīng)注冊的,擅自從事醫(yī)療診療活動造成不良后果的,將按《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)追究當事人的責任。切實保障廣大群眾健康利益不受損害。
    第二:多點執(zhí)業(yè)后從短期觀點來看,具有優(yōu)勢的醫(yī)師和知名度較大的專家、??漆t(yī)師可以受聘兩到三點執(zhí)業(yè),經(jīng)濟收入增加,和沒有優(yōu)勢,一點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師經(jīng)濟相比,反差加大,優(yōu)勝劣汰,兩極分化趨勢勢必加劇,不利于醫(yī)師隊伍的整體、團隊發(fā)展。另外,可能會導致部分醫(yī)師對經(jīng)濟和功利的過分追求,使得原有的以病人為主導的生物-心理-社會醫(yī)學模式變質為以經(jīng)濟利益為主導的市場經(jīng)濟-自主醫(yī)學模式。因此,多點執(zhí)業(yè),可能反而會淪為一些醫(yī)師將醫(yī)療權利、醫(yī)療技術當作謀取私利的工具和手段,進而直接損害醫(yī)務人員的形象。故加強醫(yī)師自身醫(yī)德醫(yī)風教育,解決好醫(yī)療衛(wèi)生單位內部矛盾,完善我國新型醫(yī)改體制下的各級醫(yī)療管理制度,做到科學分配,有序競爭,保證市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動起到積極的推動、促進作用。
    多點執(zhí)業(yè),目前在我國尚處于探索、發(fā)展、試行階段,是我國現(xiàn)有醫(yī)療體制新型醫(yī)改的一大重要舉措,是關系我國民生社稷健康安全,緩解人民群眾就醫(yī)難、看病難、治病難迫切的現(xiàn)實問題又一利好策略。如何深入開展,全面實施,確保廣大人民群眾的切身健康利益不受損害,切實有效地提高醫(yī)務人員的積極性,使醫(yī)學更好地為廣大人民群眾服務做出貢獻,不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的一大嚴峻考驗,也需要我們全民的共同參與、努力協(xié)作來更好地辦好這件造福于人民的盛事!
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇十五
    我報名參加全國醫(yī)師資格考試,我已閱讀并了解了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師資格考試違規(guī)處理規(guī)定》、《衛(wèi)生部關于修訂醫(yī)師資格考試暫行辦法第三十四條的通知》的有關內容,經(jīng)認真考慮,鄭重承諾以下事項:
    1、報名時所提交的學歷證書、身份證明、照片、醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表、試用期考核合格證明等材料真實、準確、有效。
    如違反上述規(guī)定,后果自負。
    2、保證服從考試管理部門的安排,接受考務工作人員依法進行檢查、監(jiān)督和管理。
    3、保證持真實、準確、有效的本人長期身份證和準考證參加考試,在考試過程中誠實守信。
    4、自覺維護考場秩序,嚴守考場紀律,遵守考場規(guī)則。
    5、如有違法、違紀、違規(guī)行為,自愿服從處理決定,接受處理。
    承諾人(簽名):
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇十六
    第一條為規(guī)范我省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為,維護正常醫(yī)療秩序,維護醫(yī)師及醫(yī)療機構合法權益,保障醫(yī)療質量安全,促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作健康有序推進,根據(jù)國家相關法律法規(guī)和有關文件精神,結合我省實際,制定本辦法。
    第二條本辦法規(guī)范的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,經(jīng)所在醫(yī)療機構同意,所屬衛(wèi)生行政部門注冊后,在2至3個醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)活動的行為。
    第三條醫(yī)師已注冊的執(zhí)業(yè)地點為第一執(zhí)業(yè)地點,增加注冊執(zhí)業(yè)地點依次為第二、第三執(zhí)業(yè)地點,最多只能登記3個執(zhí)業(yè)地點。
    醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點是指《中華人民共和國醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記的醫(yī)療機構第一名稱。
    第四條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)地域范圍限定在醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點轄區(qū)范圍內的各級各類醫(yī)療機構,鼓勵醫(yī)師主動到基層社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。
    第五條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)應當經(jīng)第一執(zhí)業(yè)地點同意并辦理新增執(zhí)業(yè)地點注冊登記;。
    第一執(zhí)業(yè)地點在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站(室)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不納入試點范圍。
    第六條下列情況不需要增加執(zhí)業(yè)地點:
    (一)對病人實施現(xiàn)場緊急救治的;。
    (三)受醫(yī)療機構派遣,實施對口支援的;。
    (四)多個醫(yī)療機構以整合醫(yī)療資源、提高醫(yī)療技術水平、方便群眾就醫(yī)為目的組成的醫(yī)療集團內的診療活動,按照《衛(wèi)生部關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕86號)予以備案。
    第二章執(zhí)業(yè)注冊。
    第七條申請開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,應當向批準醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點的衛(wèi)生行政部門申請注冊。
    (一)具有副高級以上醫(yī)學專業(yè)技術職務任職資格,并在該技術職務上連續(xù)執(zhí)業(yè)2年以上的,可選擇1-2個醫(yī)療機構作為執(zhí)業(yè)地點。
    具有中級專業(yè)技術職務任職資格,并在該技術職務上連續(xù)執(zhí)業(yè)滿2年的醫(yī)師,可選擇1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室作為第二執(zhí)業(yè)地點。
    (二)能夠完成第一執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機構崗位任務,取得已注冊醫(yī)療機構的書面同意。
    (三)第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構與新增執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構簽訂醫(yī)師執(zhí)業(yè)的相關協(xié)議。
    (五)申請多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應當與第一執(zhí)業(yè)地點注冊的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍相一致。
    (六)申請多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應當在擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內。
    (七)近2年內醫(yī)師定期考核合格;。
    (八)遵紀守法,品行端正,經(jīng)核實沒有醫(yī)德醫(yī)風和違規(guī)違紀等方面的不良記錄。
    (九)醫(yī)療機構法定代表人或主要負責人不參與醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。
    第九條申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當提交下列材料:
    (二)申請人身份證明原件及復印件;。
    (五)擬聘用申請人的醫(yī)療機構出具的聘用協(xié)議或聘書原件及復印件;。
    (六)申請人近2年有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復印件;。
    (七)擬聘用申請人醫(yī)療機構的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本復印件。
    第十條申請取消多點執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)師應當?shù)皆缘男l(wèi)生行政部門申請取消該執(zhí)業(yè)地點,并提交下列材料:
    (二)申請人身份證明原件及復印件;。
    (三)申請人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復印件。
    取消后需要繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的,申請人應當按本辦法第九條規(guī)定重新申請。
    醫(yī)師變更第一執(zhí)業(yè)地點以外的其他執(zhí)業(yè)地點,應先注銷該執(zhí)業(yè)地點,再按照本辦法第九條規(guī)定,申請增加新的執(zhí)業(yè)地點。
    第十一條衛(wèi)生行政部門應在收到符合規(guī)定的全部材料之日起20個工作日內,對申請人提交的材料進行審核。審核合格的,應當在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊記錄”欄目簽署意見,加蓋注冊管理專用章,并進行執(zhí)業(yè)注冊網(wǎng)絡數(shù)據(jù)更新。
    第十二條多點執(zhí)業(yè)注冊完成后15個工作日內,醫(yī)師應當向批準新增執(zhí)業(yè)地點的(醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的)(注冊)衛(wèi)生行政部門備案。
    第三章監(jiān)督管理。
    第十三條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),應當接受各執(zhí)業(yè)地點所在地的衛(wèi)生行政部門及所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理。
    第十四條開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動中應當依法執(zhí)業(yè),遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法律規(guī)定,按照核定的執(zhí)業(yè)地點、類別和范圍開展診療活動,禁止超執(zhí)業(yè)范圍、超執(zhí)業(yè)地點、超診療科目開展執(zhí)業(yè)活動。
    第十五條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故、爭議事件或醫(yī)療事故時,由發(fā)生地醫(yī)療機構按照相關規(guī)定處理。
    第十六條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生違法行為的,由違法行為發(fā)生地的縣級以上衛(wèi)生行政部門依法予以處罰,做出行政處罰的衛(wèi)生行政部門應當在10個工作日內書面通知其第一執(zhí)業(yè)注冊地衛(wèi)生行政部門,通知的內容應當包括該醫(yī)師違法、違規(guī)、違紀行為及處理情況,還應在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中予以記錄。
    第十七條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法依規(guī)被處以暫停執(zhí)業(yè)活動的,應當同時停止多點執(zhí)業(yè)活動,并按規(guī)定接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。醫(yī)師在任一執(zhí)業(yè)地點被處以暫停執(zhí)業(yè)以上行政處罰的,該醫(yī)師在其他所有執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動均應被暫停。
    第十八條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應按照醫(yī)師定期考核相關規(guī)定,接受各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的定期考核。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構負責綜合各其他執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的考核意見,歸入醫(yī)師定期考核檔案。
    第十九條各級衛(wèi)生行政部門應當加強醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為的指導、監(jiān)管,對不按規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)療機構和醫(yī)師及時予以糾正,對教育勸阻無效的,依法查處。
    第二十條醫(yī)療機構應制訂相關制度,加強對本機構多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理,規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質量,滿足醫(yī)療服務需要。
    第二十一條醫(yī)療機構應當按照有關法律法規(guī)和聘用合同或協(xié)議,做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理工作,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
    第二十二條開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當根據(jù)與相關醫(yī)療機構簽訂的勞動合同或協(xié)議,合理承擔工作任務,合理安排工作時間,保質保量完成工作任務。
    第二十三條開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當恪守職業(yè)道德,不得為謀取不正當利益不合理轉介患者,擾亂醫(yī)療秩序,損害患者利益。
    第二十四條開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不得擔任第二或第三執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的法定代表人或主要負責人,不作為第二或第三執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構校驗、技術和設備準入、診療科目設置和等級醫(yī)院評審標準中的人員評價依據(jù)。
    第二十五條各級衛(wèi)生行政部門負責醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊信息管理,發(fā)布醫(yī)師需求信息,引導醫(yī)師合理流動,不斷完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理工作。
    第四章附則。
    第二十六條軍隊醫(yī)師執(zhí)業(yè)或非軍隊醫(yī)師在軍隊醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)不適用本辦法。
    第二十七條本辦法自8月1日起施行。
    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)承諾書篇十七
    我院根據(jù)省衛(wèi)生和計劃生育委員會文件,甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2014]472號文件精神,及時認真安排,積極組織開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關工作。現(xiàn)將一年來的工作總結如下:
    一、加強組織領導。
    成立了工作領導小組,由院長直接負責多點執(zhí)業(yè)工作,并由醫(yī)務科具體負責實施。黨政領導班子專題研究多點執(zhí)業(yè)工作,分析解決工作中實際困難和問題。定期召開領導小組專題會議,研究制定本多點工作計劃并組織實施。行政部門、臨床和醫(yī)技科室根據(jù)受援醫(yī)院情況有針對性地制定工作計劃并組織實施。醫(yī)院領導、醫(yī)院行政部門主要負責人赴協(xié)作醫(yī)院調研、并形成工作意見。
    二、加強人員目標管理。
    實施多點執(zhí)業(yè)人員目標管理,在我院的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師和我院派往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員有明確的對口支援工作幫扶計劃。建立多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員考勤簽到手冊,工作期間內沒有擅自離崗情況。對口支援考核結果納入科室和個人的績效考核。并聘任多點執(zhí)業(yè)專家為對應科室的科室指導主任,對科室整體服務能力的提升有了明顯的效果,積極利用電視、平面媒體、網(wǎng)絡等多種媒體形式開展相關宣傳工作。
    三、制定計劃。
    醫(yī)院制定了針對制約醫(yī)院綜合能力提升薄弱環(huán)節(jié)的發(fā)展規(guī)劃,比如呼吸科、重癥醫(yī)學科等。規(guī)劃重點包括臨床專科建設、人才培養(yǎng)、管理能力提升等內容,并提出具體、量化的發(fā)展目標。醫(yī)院為多點執(zhí)業(yè)人員提供了的食宿。
    四、管理水平得到了提升規(guī)章制度逐步得到了完善,醫(yī)院管理實現(xiàn)規(guī)范化。完善醫(yī)療、院感、藥事、護理、醫(yī)技等規(guī)章制度,責任到人。醫(yī)療質量管理得到加強,醫(yī)療管理核心制度嚴格落實。
    五、發(fā)揮省級專家優(yōu)勢,培養(yǎng)基層骨干。
    六、完善機制。
    信息報送與宣傳向群眾宣傳公示多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專業(yè)、工作情況。利用電視、平面媒體、網(wǎng)絡等多種媒體形式開展相關宣傳工作。對口支援協(xié)議合理協(xié)議中有明確、量化的和中長期目標、任務內容、支援方式、雙方權利和義務。有明確科室對科室的支援目標,人員培養(yǎng)有具體的合格標準。
    聘請多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任臨床科室、醫(yī)技科室或行政部門指導主任。
    七、醫(yī)療服務能力提升.臨床專科建設得到加強、醫(yī)療技術水平提升,能夠獨立開展的復雜技術、手術增加。主任醫(yī)師在幫扶工作中,規(guī)范了通渭縣人民醫(yī)院缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、出血性貧血的診斷及治療;呼吸科副主任醫(yī)師在幫扶工作中,規(guī)范了肺心病的抗心衰治療、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療;在副主任醫(yī)師的指導下開展了消化內鏡下手術,胃息肉內鏡治療;在神經(jīng)內科主任醫(yī)師的指導下規(guī)范了缺血性腦血管病的規(guī)范診治、神經(jīng)病查體;在泌尿外科副主任醫(yī)師的指導下開展了尿道造影、精索靜脈高位結扎術、前列腺電切術;檢驗科副主任指導下開展了抗核抗體譜十二項的測定,類風濕因子分型(igg、igm、iga),糖尿病二項(血清胰島素與血清c肽測定);主任帶來了針灸綜合技術(針刺、拔罐、艾灸、埋線、穴位注射、小針刀療法、小兒推拿等方法),使卒中后運動障礙及頭面、頸、肩、腰腿疾病等各類相關神經(jīng)性、疼痛性疾病的診治能力上有了顯著地提高;口腔科副主任醫(yī)師的指導下,規(guī)范了牙體牙髓病的根管治療,醫(yī)技頜面部外傷的無創(chuàng)縫合技術;蘭大二院藥劑科副主任肖吉元指導高危藥品管理制度及目錄的擬定工作;關于藥品采購制度有關規(guī)章制度的擬定工作。指導現(xiàn)運行病歷書寫,檢查歸檔病歷書寫規(guī)范。服務質量入出院診斷符合率較上一提高。手術前診斷與術后病理診斷符合率較上一提高?;颊邼M意度較上一提高。
    八、悉心帶教,加快人才培養(yǎng)。
    多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診治病人的同時,還按照實施方案的要求,結合各自的工作經(jīng)驗,認真擬定了學習和培訓計劃,帶教專業(yè)技術人員,將他們多年臨床實踐工作的經(jīng)驗和心得毫不保留地予以傳授,使幫扶科室的專業(yè)技術水平得到迅速提高。共舉辦各類培訓班11期,接受培訓人數(shù)500余人(次).九、積極諫言獻策,幫扶建立的特色專業(yè),改進醫(yī)院管理。在搞好各項醫(yī)療衛(wèi)生工作的同時,醫(yī)療隊員還結合受援單位實際提出了許多便于操作的合理化建議,大部分被我院采納并逐步落實,包括重癥醫(yī)學科、血液凈化中心、新生兒重癥、冠心監(jiān)護室、供應室的建設、布置、流程以及掛號、收費、衛(wèi)生間等方便病人的管理流程等如重癥醫(yī)學科的建設,在隊員的建議下,建立健全各項工作制度和各級各類衛(wèi)生技術人員崗位職責、提高病歷的書寫質量,如何有效防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生、協(xié)助聯(lián)系購置必需的醫(yī)療設備等,有效地改進了受援單位的運營和管理方式。
    十、積極開展大型義診活動。
    多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在我院開展了大型的腦卒中日義診活動,共義診患者50余人次,熱情為患者診治、免費送藥、解答咨詢、發(fā)放健康教育資料,精湛的醫(yī)術、熱情的服務受到了廣大患者的好評。
    經(jīng)過將近一年的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作,在我院工作的多點執(zhí)業(yè)專家和我院配往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師圓滿的完成了既定的工作任務,使得我院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療綜合服務能力得到了大幅度的提高,極大地緩解了群眾就醫(yī)的困難,當?shù)鼗颊呖梢宰悴怀鰬艟湍芟硎艿绞〖墝<业姆?,使得“大病不出縣”變成了現(xiàn)實,從根本上解決了“看病難、看病貴”的問題。當然,由于醫(yī)院發(fā)展水平所限,還存在著專家們工作生活條件落后,后勤保障不足的實際問題,盡管我們做了極大的努力進行改善,但還有好多工作需要進一步努力做好。今后,我們會倍加珍惜多點執(zhí)業(yè)這個難得的契機,進一步加強后勤保障能力,進一步加強多點執(zhí)業(yè)的制度建設和管理能力,努力將我院辦成患者安全、政府放心、社會滿意的現(xiàn)代化“二級甲等”醫(yī)院。
    醫(yī)務科。