報告的目的是向讀者或聽眾傳遞有關特定主題的詳細和準確的信息。報告的寫作過程中，應該注重信息的整理和分類，確保內(nèi)容的條理性和連貫性。報告范文中的結(jié)構和內(nèi)容都經(jīng)過精心設計和優(yōu)化，可以作為我們寫作的參考和指導。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇一
之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，并享受職工醫(yī)保待遇。近日，蚌埠市出臺政策，大力推進關閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險工作。
按照市相關文件規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人實際繳費年限不得少于。累計繳費年限達不到規(guī)定最低繳費年限的，需補繳至規(guī)定的最低繳費年限，方可享受退休職工基本醫(yī)療保險待遇。按照目前我市繳費標準計算，關閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員想要補費參加職工醫(yī)保并享受待遇，個人至少需繳納13000余元費用。
為能切實解決關閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題，蚌埠市進一步降低了上述人員的參保門檻：關閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標準籌資，其中醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金支持20%，同級財政和上級獎補資金補助10%，參保企業(yè)和個人僅需共同承擔70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔的，個人最多繳費也就8820元。
特別值得一提的是，凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產(chǎn)國有企業(yè)的退休人員，所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金和上級獎補資金承擔，個人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后，還將按上年度醫(yī)療保險人均繳費標準2%予以建立個人賬戶。
不僅是關閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策，困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定，按個體繳費基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險費，大大減輕了企業(yè)和個人負擔。
據(jù)了解，關閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時間為9月30日，逾期不予辦理。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇二
1、用戶名為個人身份證號，初始密碼為社保個人編碼，初始密碼可通過企業(yè)勞工，或查詢個人參保手冊。
2、福建省12333公共服務平臺：點擊進入。
3、莆田市醫(yī)療保險參保用戶同時可通過“福建省醫(yī)療保險查詢”頁面查詢醫(yī)保信息。
[莆田醫(yī)?？ㄓ囝~查詢數(shù)據(jù)由莆田市醫(yī)療保險事務管理中心提供]。
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簡介：貫徹執(zhí)行國家和省、市有關城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的方針、政策法律、規(guī)章和實施細則;負責職工基本醫(yī)療保險經(jīng)費的征收、支付、管理和服務工作。
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醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇三
醫(yī)療保險是可以補繳的。國家開始實行醫(yī)療保險制度大約在2001年前后。醫(yī)療保險一般不用補交，但是各地區(qū)的規(guī)定不同，有的地區(qū)規(guī)定必須補繳，有的地區(qū)規(guī)定可以補繳，也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時間不準補繳，是否需要補繳，應當視本地區(qū)的規(guī)定而定。
醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限)，一般規(guī)定為20年-30年，并且實際繳費年限必須達到5年(或10年)，才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規(guī)定要求，可以按當時的費率標準補交所差的醫(yī)療保險繳費年限。
視同繳費年限是指在當?shù)貙嵤┽t(yī)療保險制度以前，個人的經(jīng)勞動部門認可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險制度實施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險的時間(年限)。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇四
1.企業(yè)(包括各種所有制和組織形式的企業(yè))、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶、外地駐長單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(以下統(tǒng)稱單位參保人員)，都要按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險費，職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%核定個人繳費基數(shù);超過300%的，按300%核定個人繳費基數(shù)。
2.無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)參保人員)可以參加職工基本醫(yī)療保險。
由個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)，按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費率的70%繳納基本醫(yī)療保險費，領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員按用人單位費率的60%繳納。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇五
姓名：學號：班級：
學校：江蘇大學京江學院。
實踐單位：南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
寒假期間，為了解新型醫(yī)療保險制度的開張情況，我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任的采訪及對群眾的進行的問卷調(diào)查，了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機構的影響，以及其目前所存在的優(yōu)缺點。
新型合作醫(yī)療堅持區(qū)級統(tǒng)籌，實行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補償?shù)墓芾磙k法，基金籌集采取“個人繳費、社會資助、政府補助”的機制，基金使用堅持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則，參保原則堅持政府組織、個人自愿。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保，而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保，因此，我覺得政府應加大對醫(yī)保制度的宣傳力度，以確保讓更多居民能了解到其中的好處，增加病人的參保率，完善社會保障制度。
新型合作醫(yī)療費用的補償分為門診補償、住院及大病統(tǒng)籌補償、特殊病種補償、大額費用慢性病補償和單病種定額補償?shù)?。住院與大病、門診統(tǒng)籌補償模式，將部分慢性門診病人納入補償范圍，此模式關注到了一些不需要住院，但需要長期用藥的病人，擴大了收益面，提高了模式的可持續(xù)發(fā)展，可切實解決農(nóng)村病人看病難的問題，也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險在取得一定成效的同時也暴露出不少問題.我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務。同時今后應該考慮農(nóng)民的實際支付能力,降低合作醫(yī)療保險的起付門檻,提高補償比例;加大政府投入,擴大補償疾病的種類;簡化醫(yī)療費報銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)?；鹗褂们闆r,加強民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實行的過程還存在一些問題：
1、社會滿意度低：社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的居民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低，而大家了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低：新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位：現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上，沒有樹立起大家的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的群眾進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些人認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給大家，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，有被欺騙上當?shù)母杏X。
以上都是我在查閱了相關資料后，結(jié)合調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時在此次的實踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景，雖然目前的社會保障制度還有很多需要改善的地方，但我相信在不久的將來，一定會越來越全面。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇六
需要提醒的是，關于職工醫(yī)療保險繳費年限的認定，全國并沒有一個統(tǒng)一的標準，因此，建議大家最好向當?shù)氐纳绫＞肿稍?，或者查看登陸醫(yī)療保險政策。
小貼士：
實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限是如何規(guī)定的?
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員達到國家規(guī)定退休年齡，辦理退休手續(xù)時，繳納基本醫(yī)療保險費的最低繳費年限(含視同繳費年限)女滿20年、男滿25年,方可享受基本醫(yī)療保險待遇。符合國家和省有關規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,經(jīng)人力資源社會保障行政部門認定,視同基本醫(yī)療保險繳費年限。
辦理退休(職)時,不足繳費年限的,須由用人單位和本人以其退休(職)時的繳費基數(shù)為基數(shù)(不得低于上年度全省在崗職工平均工資的60%),按規(guī)定一次性補繳至最低繳費年限。未按規(guī)定一次性補繳的，不享受退休人員醫(yī)療保險待遇，終止醫(yī)療保險關系。
參加居民醫(yī)療保險的一般居民，從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，怎樣計算繳費年限?
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的一般居民，從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，其在本市范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費年限按4比1折抵城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。
關閉、破產(chǎn)的單位，所欠繳的基本醫(yī)療保險費，應該由誰負責補繳?
依照國家有關法律、法規(guī)規(guī)定，清償其用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓的，由合并、分立后的單位和受讓單位負擔其欠繳的基本醫(yī)療保險費。破產(chǎn)企業(yè)應按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》及有關規(guī)定，優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險費，并按全市上年度退休人員人均醫(yī)療費標準，為每位退休人員一次性向社會保險經(jīng)辦機構繳納10年的基本醫(yī)療保險費，其退休人員按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇七
23日，重慶市人力資源和社會保障局和市財政局發(fā)布通知，公布全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準，一檔全年繳費1912.8元，二檔全年繳費4208.4元。
據(jù)了解，全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準，按照全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資51015元的75%，即38261元，作為以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按年度繳費的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費1912.8元，二檔全年繳費4208.4元。以個人身份參保一次性躉繳人員的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資，即51015元。
重慶市人力社保局提醒，為確保個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費工作順利進行和按時享受醫(yī)保待遇，請個人身份參保人員在201月10日前，及時到代扣代繳銀行足額存款，以利于銀行代扣代繳。個人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶，確定是否扣款成功。如未及時足額存款或扣款不成功，也不要著急，只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構或所在街道社保所辦理補繳手續(xù)，均不會影響待遇享受。若超過2015年4月10日再辦理補繳，則要在本人繳費成功之月起的第13個月才能享受醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇八
武陵區(qū)參保人患者田某，因急性髓性白血病多次就診于中國人民解放軍307醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)院，共發(fā)生醫(yī)療總費用598938.95元，參保人通過基本醫(yī)療得到補償金120000元(基本醫(yī)療報銷金額已達封頂線)，大病保險報銷162787.42元，基本醫(yī)療和大病保險補償金額占總費用的47.2%，大大減少了患者自身負擔的醫(yī)療費用。澧縣的參合人余某，于2013年12月17日至2014年11月13日在中南大學湘雅醫(yī)院因腦梗死住院治療16次，醫(yī)療金共計693839.62元。參合人通過基本醫(yī)療得到補償金150000(達到基本醫(yī)療保險每年150000元封頂線)，大病保險補償240050.19元，基本醫(yī)療和大病保險補償金額達到了56.2%，大大地緩解了家庭經(jīng)濟壓力。事后余某激動地說：“如果沒有大病保險，單靠基本醫(yī)療進行報銷，只能報銷150000元。政府今年在沒有多收取錢的情況下，又為我提供了大病第二次補償?shù)臋C會，為我這個遭災家庭減輕了負擔?！?BR> 醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇九
雁塔區(qū)地處西安市南城板塊，東隔浐河與灞橋區(qū)相望;南部和西部鄰接長安區(qū);北以二環(huán)路為界，分別連通新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)和未央?yún)^(qū)。全區(qū)總面積152平方公里，人口117.85萬，轄8個街道辦事處，97個城市社區(qū)，102個行政村。作為西安市第一大區(qū)，也是經(jīng)濟社會發(fā)展最快的行政區(qū)，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作難度可想而知，我此次社會調(diào)查的選題也想對此作一基本了解。
試點原則。
2、堅持自愿原則，充分尊重群眾意愿；
4、堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。
參保范圍。
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術費，還包括住院、護理、醫(yī)院設備等的費用。
繳費和補助。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應的醫(yī)療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。
對試點城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補助，其中，中央財政從2007年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付。在此基礎上，對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助；對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分，政府每年再按不低于人均60元給予補助。
制度管理。
（一）組織管理：對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務體系，改進管理方式，提高管理效率。鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實際，進一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機構、參保居民、社會團體、醫(yī)藥服務機構等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織，加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、服務、運行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術標準組織和專家咨詢組織，完善醫(yī)療保險服務管理專業(yè)技術標準和業(yè)務規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需要，切實加強醫(yī)療保險管理服務機構和隊伍建設。建立健全管理制度，完善運行機制，加強醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設。
（二）基金管理：要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理，單獨列賬。試點城市要按照社會保險基金管理等有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行財務制度，加強對基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督，探索建立健全基金的風險防范和調(diào)劑機制，確?；鸢踩?BR> 療機構、零售藥店的權利和義務。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要簡化審批手續(xù)，方便居民參保和報銷醫(yī)療費用；明確醫(yī)療費用結(jié)算辦法，按規(guī)定與醫(yī)療機構及時結(jié)算。加強對醫(yī)療費用支出的管理，探索建立醫(yī)療保險管理服務的獎懲機制。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預付等結(jié)算方式，探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標準的辦法。
（四）充分發(fā)揮城市社區(qū)服務組織等的作用：整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務組織的功能，加強社區(qū)服務平臺建設，做好基本醫(yī)療保險管理服務工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)療保險定點范圍；對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，要適當提高醫(yī)療保險基金的支付比例。
深化相關改革。
（一）繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度：進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；大力推進進城務工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，重點解決大病統(tǒng)籌問題；繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題；鼓勵勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；進一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策，強化醫(yī)療服務管理。加快實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系，搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接。
（二）協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革：根據(jù)深。
化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費用等方面的作用。進一步轉(zhuǎn)變政府職能，加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標準體系，加強對醫(yī)療服務和藥品市場的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務行為，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標準等技術標準。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務和中醫(yī)藥服務在醫(yī)療服務中的作用，有條件的地區(qū)可探索實行參保居民分級醫(yī)療的辦法。
這次實踐讓我對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有了一定的認識，同時感受到了做為一名剛剛轉(zhuǎn)業(yè)的軍人，適應社會期盼和工作崗位需要，將是自己做好工作的動力。我將會在寶貴的在校時間里，認真刻苦習，為以后的工作打好夯實的基礎。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十
基本醫(yī)療保險實行屬地化管理，原則上以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位。根據(jù)我省各地經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療消費水平差別較大的實際情況，為便于基本醫(yī)療保險的順利啟動，在同一地級市內(nèi)，各縣(市)之間社會平均工資和消費結(jié)構區(qū)別較大的、或社會保險管理條件較差的，可以以縣(市)為統(tǒng)籌單位，但在同一地級市內(nèi)，各統(tǒng)籌單位實施方案地原則規(guī)定要基本一致。
省直單位和社會保險關系已移交省社會保險管理局的中央行業(yè)所屬單位及職工都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)及職工可以相對集中的方式參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十一
上個月，王小姐的一個好朋友因疾病住院了，她單位有社保醫(yī)療報銷，出院時共花了11501元，社保統(tǒng)籌了5051元，其他自付!自付的比例高達56%!為什么呢?不是說能報銷80%嗎?這令她朋友十分不解。看看下面了解一下，醫(yī)保是如何報銷：
首先，醫(yī)保如何繳費：
其中個人賬戶就表現(xiàn)在醫(yī)保卡上，每個月有幾十元到一百元不等存到我們的醫(yī)?？ㄉ?。統(tǒng)籌基金就是社保局的賬戶，住院或大病時用到。
其次，報銷范圍如圖顯示2000元到75888元之間能報銷80%。(醫(yī)保有33萬的額度報銷)。
目前封頂線有些提高，但起付線到封頂線之間的統(tǒng)籌部分不包括自費藥，部分檢查費，進口的材料費等等。即是說，2000元以上的部分不一定能報銷80%，有可能更低。
再次，自付范圍：
所以，我朋友那11501的醫(yī)療費，中5051是由社保統(tǒng)籌了，剩下的就是自己支付了。
好在她已經(jīng)購買了商業(yè)的醫(yī)療險，剩下的6450可以到保險公司報銷了。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十二
以國發(fā)[1998]44號文件的精神為指導，堅持解放思想、實事求是的原則，根據(jù)我省各地存在財政、企業(yè)和個人的承受能力不同的實際情況，積極穩(wěn)妥地推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作，對公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療進行同步改革，在今年內(nèi)逐步建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制，保障廣大職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。
建立基本醫(yī)療保險制度要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應，堅持“低水平、廣覆蓋”的原則?；踞t(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同合理負擔，建立新的籌資機制和費用約束機制，增強個人的自我保障意識和責任。
基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌個人帳戶相結(jié)合。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構成。個人帳戶主要用于支付門診費用;統(tǒng)籌基金用于支付起點標準以上，最高支付限額以下，職工按規(guī)定個人負擔一定比例以后的住院費用。在管理條件較好的統(tǒng)籌地區(qū)，對部分門診費用高的病人可從統(tǒng)籌基金中予以一定幫助。發(fā)揮統(tǒng)籌基金的社會共濟及個人帳戶的積累和自我約束作用。
加強對醫(yī)療機構的管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為。設立醫(yī)療保險資料核查制度，遏制醫(yī)療資源浪費，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十三
醫(yī)療保險制度及醫(yī)藥衛(wèi)生改革涉及面廣、難度大，在實施中必須統(tǒng)一領導，協(xié)調(diào)行動，統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施。
為加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作的領導，省人民政府已成立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領導小組，負責制定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險改革規(guī)劃，指導各地醫(yī)療保險工作，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療改革過程中的有關問題。各市、縣政府必須明確分管領導，各級社會保險部門在政府的統(tǒng)一領導下管理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作，財政、衛(wèi)生等部門要按照職能分工、密切配合、互相支持，共同做好這項工作。
新聞宣傳部門要通過各種新聞媒體做好宣傳工作，積極引導職工參加醫(yī)療保險，維護社會穩(wěn)定。在調(diào)研測算期間，要慎重宣傳。方案確定后，要及時向群眾解釋有關的政策和措施，取得廣大職工的理解和支持。
要不斷研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，加強改革工作的情況反饋和經(jīng)驗交流。省醫(yī)改領導小組要加強對珠海市和遂溪縣(省醫(yī)改領導小組重點聯(lián)系城市)的檢、指導，及時掌握醫(yī)改中的重點和難點問題，總結(jié)經(jīng)驗，以點帶面，推動各地工作?；踞t(yī)療保險的統(tǒng)計信息等基礎性管理工作從一開始就要實行科學化、規(guī)范化管理。各有關部門要密切配合，共同努力，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作順利進行。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十四
各市、縣、自治縣人民政府，省府直屬有關單位：
《關于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的規(guī)劃方案》業(yè)經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們。加快醫(yī)療保險制度改革，保障職工基本醫(yī)療，是建立社會主義市場經(jīng)濟體制的客觀要求和重要保障，是國務院部署的今年必須完成的重大改革任務。各地必須高度重視，精心組織，按規(guī)劃方案要求，結(jié)合本地本單位實際認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請及時逕向省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領導小組辦公室反映。
為貫徹執(zhí)行《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[]44號)結(jié)合我省實際，特制定《關于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的規(guī)劃方案》。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十五
醫(yī)療機構改革要與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革同步配套進行。對各級醫(yī)療機構醫(yī)藥費用實行“總量控制、結(jié)構調(diào)整”，嚴格控制醫(yī)藥費用的過快增長。貫徹執(zhí)行新的《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》，積極推進醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度，調(diào)整醫(yī)療機構的收入結(jié)構，降低藥品收入占醫(yī)藥總費用的比重，降低大型醫(yī)療儀器檢查費用。
改革醫(yī)院運行機制。加強醫(yī)院管理，減員增效，降低成本，提高醫(yī)療質(zhì)量。加快醫(yī)院人事分配制度改革步伐，實行評聘分開制度，逐步實行醫(yī)院后勤工作社會化管理。
加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。對現(xiàn)有衛(wèi)生資源要按照標準堅決進行調(diào)整，新增衛(wèi)生資源要嚴格控制審批。
發(fā)展社區(qū)健康服務，盡快形成功能合理、方便群眾的社區(qū)健康服務網(wǎng)絡，形成完整合理的醫(yī)療機構體系。
建立健全對醫(yī)療機構的合理補償機制。在醫(yī)療機構改革中，應該由政府補助的，各級政府一定要承擔;逐步理順醫(yī)療服務價格，適當提高醫(yī)療技術服務的收費標準，體現(xiàn)醫(yī)療技術勞務價值，使醫(yī)療機構主要通過醫(yī)療技術服務的收入取得補償。
社會保險部門要加強對定點醫(yī)療機構的核查。定點醫(yī)療機構要配備管理人員，制定相應的管理措施和制度，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構加強交流和協(xié)作，做好有關的申報、審核、結(jié)算等業(yè)務工作。
要加強藥品價格管理，規(guī)范醫(yī)藥服務行為，降低醫(yī)藥成本。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇一
之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，并享受職工醫(yī)保待遇。近日，蚌埠市出臺政策，大力推進關閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險工作。
按照市相關文件規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人實際繳費年限不得少于。累計繳費年限達不到規(guī)定最低繳費年限的，需補繳至規(guī)定的最低繳費年限，方可享受退休職工基本醫(yī)療保險待遇。按照目前我市繳費標準計算，關閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員想要補費參加職工醫(yī)保并享受待遇，個人至少需繳納13000余元費用。
為能切實解決關閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題，蚌埠市進一步降低了上述人員的參保門檻：關閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標準籌資，其中醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金支持20%，同級財政和上級獎補資金補助10%，參保企業(yè)和個人僅需共同承擔70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔的，個人最多繳費也就8820元。
特別值得一提的是，凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產(chǎn)國有企業(yè)的退休人員，所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金和上級獎補資金承擔，個人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后，還將按上年度醫(yī)療保險人均繳費標準2%予以建立個人賬戶。
不僅是關閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策，困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定，按個體繳費基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險費，大大減輕了企業(yè)和個人負擔。
據(jù)了解，關閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時間為9月30日，逾期不予辦理。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇二
1、用戶名為個人身份證號，初始密碼為社保個人編碼，初始密碼可通過企業(yè)勞工，或查詢個人參保手冊。
2、福建省12333公共服務平臺：點擊進入。
3、莆田市醫(yī)療保險參保用戶同時可通過“福建省醫(yī)療保險查詢”頁面查詢醫(yī)保信息。
[莆田醫(yī)?？ㄓ囝~查詢數(shù)據(jù)由莆田市醫(yī)療保險事務管理中心提供]。
莆田醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話。
莆田醫(yī)?？ㄓ囝~上門查詢。
簡介：貫徹執(zhí)行國家和省、市有關城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的方針、政策法律、規(guī)章和實施細則;負責職工基本醫(yī)療保險經(jīng)費的征收、支付、管理和服務工作。
地址：莆田市文獻西路文獻大廈建行13層。
郵編：351100。
e-mail：ptzgt@。
莆田醫(yī)?？ú樵兙W(wǎng)站：
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇三
醫(yī)療保險是可以補繳的。國家開始實行醫(yī)療保險制度大約在2001年前后。醫(yī)療保險一般不用補交，但是各地區(qū)的規(guī)定不同，有的地區(qū)規(guī)定必須補繳，有的地區(qū)規(guī)定可以補繳，也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時間不準補繳，是否需要補繳，應當視本地區(qū)的規(guī)定而定。
醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限)，一般規(guī)定為20年-30年，并且實際繳費年限必須達到5年(或10年)，才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規(guī)定要求，可以按當時的費率標準補交所差的醫(yī)療保險繳費年限。
視同繳費年限是指在當?shù)貙嵤┽t(yī)療保險制度以前，個人的經(jīng)勞動部門認可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險制度實施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險的時間(年限)。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇四
1.企業(yè)(包括各種所有制和組織形式的企業(yè))、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶、外地駐長單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(以下統(tǒng)稱單位參保人員)，都要按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險費，職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%核定個人繳費基數(shù);超過300%的，按300%核定個人繳費基數(shù)。
2.無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)參保人員)可以參加職工基本醫(yī)療保險。
由個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)，按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費率的70%繳納基本醫(yī)療保險費，領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員按用人單位費率的60%繳納。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇五
姓名：學號：班級：
學校：江蘇大學京江學院。
實踐單位：南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
寒假期間，為了解新型醫(yī)療保險制度的開張情況，我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任的采訪及對群眾的進行的問卷調(diào)查，了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機構的影響，以及其目前所存在的優(yōu)缺點。
新型合作醫(yī)療堅持區(qū)級統(tǒng)籌，實行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補償?shù)墓芾磙k法，基金籌集采取“個人繳費、社會資助、政府補助”的機制，基金使用堅持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則，參保原則堅持政府組織、個人自愿。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保，而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保，因此，我覺得政府應加大對醫(yī)保制度的宣傳力度，以確保讓更多居民能了解到其中的好處，增加病人的參保率，完善社會保障制度。
新型合作醫(yī)療費用的補償分為門診補償、住院及大病統(tǒng)籌補償、特殊病種補償、大額費用慢性病補償和單病種定額補償?shù)?。住院與大病、門診統(tǒng)籌補償模式，將部分慢性門診病人納入補償范圍，此模式關注到了一些不需要住院，但需要長期用藥的病人，擴大了收益面，提高了模式的可持續(xù)發(fā)展，可切實解決農(nóng)村病人看病難的問題，也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險在取得一定成效的同時也暴露出不少問題.我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務。同時今后應該考慮農(nóng)民的實際支付能力,降低合作醫(yī)療保險的起付門檻,提高補償比例;加大政府投入,擴大補償疾病的種類;簡化醫(yī)療費報銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)?；鹗褂们闆r,加強民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實行的過程還存在一些問題：
1、社會滿意度低：社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的居民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低，而大家了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低：新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位：現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上，沒有樹立起大家的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的群眾進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些人認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給大家，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，有被欺騙上當?shù)母杏X。
以上都是我在查閱了相關資料后，結(jié)合調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時在此次的實踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景，雖然目前的社會保障制度還有很多需要改善的地方，但我相信在不久的將來，一定會越來越全面。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇六
需要提醒的是，關于職工醫(yī)療保險繳費年限的認定，全國并沒有一個統(tǒng)一的標準，因此，建議大家最好向當?shù)氐纳绫＞肿稍?，或者查看登陸醫(yī)療保險政策。
小貼士：
實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限是如何規(guī)定的?
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員達到國家規(guī)定退休年齡，辦理退休手續(xù)時，繳納基本醫(yī)療保險費的最低繳費年限(含視同繳費年限)女滿20年、男滿25年,方可享受基本醫(yī)療保險待遇。符合國家和省有關規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,經(jīng)人力資源社會保障行政部門認定,視同基本醫(yī)療保險繳費年限。
辦理退休(職)時,不足繳費年限的,須由用人單位和本人以其退休(職)時的繳費基數(shù)為基數(shù)(不得低于上年度全省在崗職工平均工資的60%),按規(guī)定一次性補繳至最低繳費年限。未按規(guī)定一次性補繳的，不享受退休人員醫(yī)療保險待遇，終止醫(yī)療保險關系。
參加居民醫(yī)療保險的一般居民，從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，怎樣計算繳費年限?
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的一般居民，從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，其在本市范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費年限按4比1折抵城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。
關閉、破產(chǎn)的單位，所欠繳的基本醫(yī)療保險費，應該由誰負責補繳?
依照國家有關法律、法規(guī)規(guī)定，清償其用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓的，由合并、分立后的單位和受讓單位負擔其欠繳的基本醫(yī)療保險費。破產(chǎn)企業(yè)應按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》及有關規(guī)定，優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險費，并按全市上年度退休人員人均醫(yī)療費標準，為每位退休人員一次性向社會保險經(jīng)辦機構繳納10年的基本醫(yī)療保險費，其退休人員按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇七
23日，重慶市人力資源和社會保障局和市財政局發(fā)布通知，公布全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準，一檔全年繳費1912.8元，二檔全年繳費4208.4元。
據(jù)了解，全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準，按照全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資51015元的75%，即38261元，作為以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按年度繳費的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費1912.8元，二檔全年繳費4208.4元。以個人身份參保一次性躉繳人員的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資，即51015元。
重慶市人力社保局提醒，為確保個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費工作順利進行和按時享受醫(yī)保待遇，請個人身份參保人員在201月10日前，及時到代扣代繳銀行足額存款，以利于銀行代扣代繳。個人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶，確定是否扣款成功。如未及時足額存款或扣款不成功，也不要著急，只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構或所在街道社保所辦理補繳手續(xù)，均不會影響待遇享受。若超過2015年4月10日再辦理補繳，則要在本人繳費成功之月起的第13個月才能享受醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇八
武陵區(qū)參保人患者田某，因急性髓性白血病多次就診于中國人民解放軍307醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)院，共發(fā)生醫(yī)療總費用598938.95元，參保人通過基本醫(yī)療得到補償金120000元(基本醫(yī)療報銷金額已達封頂線)，大病保險報銷162787.42元，基本醫(yī)療和大病保險補償金額占總費用的47.2%，大大減少了患者自身負擔的醫(yī)療費用。澧縣的參合人余某，于2013年12月17日至2014年11月13日在中南大學湘雅醫(yī)院因腦梗死住院治療16次，醫(yī)療金共計693839.62元。參合人通過基本醫(yī)療得到補償金150000(達到基本醫(yī)療保險每年150000元封頂線)，大病保險補償240050.19元，基本醫(yī)療和大病保險補償金額達到了56.2%，大大地緩解了家庭經(jīng)濟壓力。事后余某激動地說：“如果沒有大病保險，單靠基本醫(yī)療進行報銷，只能報銷150000元。政府今年在沒有多收取錢的情況下，又為我提供了大病第二次補償?shù)臋C會，為我這個遭災家庭減輕了負擔?！?BR> 醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇九
雁塔區(qū)地處西安市南城板塊，東隔浐河與灞橋區(qū)相望;南部和西部鄰接長安區(qū);北以二環(huán)路為界，分別連通新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)和未央?yún)^(qū)。全區(qū)總面積152平方公里，人口117.85萬，轄8個街道辦事處，97個城市社區(qū)，102個行政村。作為西安市第一大區(qū)，也是經(jīng)濟社會發(fā)展最快的行政區(qū)，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作難度可想而知，我此次社會調(diào)查的選題也想對此作一基本了解。
試點原則。
2、堅持自愿原則，充分尊重群眾意愿；
4、堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。
參保范圍。
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術費，還包括住院、護理、醫(yī)院設備等的費用。
繳費和補助。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應的醫(yī)療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。
對試點城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補助，其中，中央財政從2007年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付。在此基礎上，對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助；對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分，政府每年再按不低于人均60元給予補助。
制度管理。
（一）組織管理：對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務體系，改進管理方式，提高管理效率。鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實際，進一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機構、參保居民、社會團體、醫(yī)藥服務機構等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織，加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、服務、運行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術標準組織和專家咨詢組織，完善醫(yī)療保險服務管理專業(yè)技術標準和業(yè)務規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需要，切實加強醫(yī)療保險管理服務機構和隊伍建設。建立健全管理制度，完善運行機制，加強醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設。
（二）基金管理：要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理，單獨列賬。試點城市要按照社會保險基金管理等有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行財務制度，加強對基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督，探索建立健全基金的風險防范和調(diào)劑機制，確?；鸢踩?BR> 療機構、零售藥店的權利和義務。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要簡化審批手續(xù)，方便居民參保和報銷醫(yī)療費用；明確醫(yī)療費用結(jié)算辦法，按規(guī)定與醫(yī)療機構及時結(jié)算。加強對醫(yī)療費用支出的管理，探索建立醫(yī)療保險管理服務的獎懲機制。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預付等結(jié)算方式，探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標準的辦法。
（四）充分發(fā)揮城市社區(qū)服務組織等的作用：整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務組織的功能，加強社區(qū)服務平臺建設，做好基本醫(yī)療保險管理服務工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)療保險定點范圍；對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，要適當提高醫(yī)療保險基金的支付比例。
深化相關改革。
（一）繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度：進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；大力推進進城務工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，重點解決大病統(tǒng)籌問題；繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題；鼓勵勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；進一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策，強化醫(yī)療服務管理。加快實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系，搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接。
（二）協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革：根據(jù)深。
化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費用等方面的作用。進一步轉(zhuǎn)變政府職能，加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標準體系，加強對醫(yī)療服務和藥品市場的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務行為，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標準等技術標準。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務和中醫(yī)藥服務在醫(yī)療服務中的作用，有條件的地區(qū)可探索實行參保居民分級醫(yī)療的辦法。
這次實踐讓我對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有了一定的認識，同時感受到了做為一名剛剛轉(zhuǎn)業(yè)的軍人，適應社會期盼和工作崗位需要，將是自己做好工作的動力。我將會在寶貴的在校時間里，認真刻苦習，為以后的工作打好夯實的基礎。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十
基本醫(yī)療保險實行屬地化管理，原則上以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位。根據(jù)我省各地經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療消費水平差別較大的實際情況，為便于基本醫(yī)療保險的順利啟動，在同一地級市內(nèi)，各縣(市)之間社會平均工資和消費結(jié)構區(qū)別較大的、或社會保險管理條件較差的，可以以縣(市)為統(tǒng)籌單位，但在同一地級市內(nèi)，各統(tǒng)籌單位實施方案地原則規(guī)定要基本一致。
省直單位和社會保險關系已移交省社會保險管理局的中央行業(yè)所屬單位及職工都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)及職工可以相對集中的方式參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十一
上個月，王小姐的一個好朋友因疾病住院了，她單位有社保醫(yī)療報銷，出院時共花了11501元，社保統(tǒng)籌了5051元，其他自付!自付的比例高達56%!為什么呢?不是說能報銷80%嗎?這令她朋友十分不解。看看下面了解一下，醫(yī)保是如何報銷：
首先，醫(yī)保如何繳費：
其中個人賬戶就表現(xiàn)在醫(yī)保卡上，每個月有幾十元到一百元不等存到我們的醫(yī)?？ㄉ?。統(tǒng)籌基金就是社保局的賬戶，住院或大病時用到。
其次，報銷范圍如圖顯示2000元到75888元之間能報銷80%。(醫(yī)保有33萬的額度報銷)。
目前封頂線有些提高，但起付線到封頂線之間的統(tǒng)籌部分不包括自費藥，部分檢查費，進口的材料費等等。即是說，2000元以上的部分不一定能報銷80%，有可能更低。
再次，自付范圍：
所以，我朋友那11501的醫(yī)療費，中5051是由社保統(tǒng)籌了，剩下的就是自己支付了。
好在她已經(jīng)購買了商業(yè)的醫(yī)療險，剩下的6450可以到保險公司報銷了。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十二
以國發(fā)[1998]44號文件的精神為指導，堅持解放思想、實事求是的原則，根據(jù)我省各地存在財政、企業(yè)和個人的承受能力不同的實際情況，積極穩(wěn)妥地推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作，對公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療進行同步改革，在今年內(nèi)逐步建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制，保障廣大職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。
建立基本醫(yī)療保險制度要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應，堅持“低水平、廣覆蓋”的原則?；踞t(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同合理負擔，建立新的籌資機制和費用約束機制，增強個人的自我保障意識和責任。
基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌個人帳戶相結(jié)合。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構成。個人帳戶主要用于支付門診費用;統(tǒng)籌基金用于支付起點標準以上，最高支付限額以下，職工按規(guī)定個人負擔一定比例以后的住院費用。在管理條件較好的統(tǒng)籌地區(qū)，對部分門診費用高的病人可從統(tǒng)籌基金中予以一定幫助。發(fā)揮統(tǒng)籌基金的社會共濟及個人帳戶的積累和自我約束作用。
加強對醫(yī)療機構的管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為。設立醫(yī)療保險資料核查制度，遏制醫(yī)療資源浪費，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十三
醫(yī)療保險制度及醫(yī)藥衛(wèi)生改革涉及面廣、難度大，在實施中必須統(tǒng)一領導，協(xié)調(diào)行動，統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施。
為加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作的領導，省人民政府已成立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領導小組，負責制定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險改革規(guī)劃，指導各地醫(yī)療保險工作，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療改革過程中的有關問題。各市、縣政府必須明確分管領導，各級社會保險部門在政府的統(tǒng)一領導下管理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作，財政、衛(wèi)生等部門要按照職能分工、密切配合、互相支持，共同做好這項工作。
新聞宣傳部門要通過各種新聞媒體做好宣傳工作，積極引導職工參加醫(yī)療保險，維護社會穩(wěn)定。在調(diào)研測算期間，要慎重宣傳。方案確定后，要及時向群眾解釋有關的政策和措施，取得廣大職工的理解和支持。
要不斷研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，加強改革工作的情況反饋和經(jīng)驗交流。省醫(yī)改領導小組要加強對珠海市和遂溪縣(省醫(yī)改領導小組重點聯(lián)系城市)的檢、指導，及時掌握醫(yī)改中的重點和難點問題，總結(jié)經(jīng)驗，以點帶面，推動各地工作?；踞t(yī)療保險的統(tǒng)計信息等基礎性管理工作從一開始就要實行科學化、規(guī)范化管理。各有關部門要密切配合，共同努力，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作順利進行。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十四
各市、縣、自治縣人民政府，省府直屬有關單位：
《關于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的規(guī)劃方案》業(yè)經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們。加快醫(yī)療保險制度改革，保障職工基本醫(yī)療，是建立社會主義市場經(jīng)濟體制的客觀要求和重要保障，是國務院部署的今年必須完成的重大改革任務。各地必須高度重視，精心組織，按規(guī)劃方案要求，結(jié)合本地本單位實際認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請及時逕向省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領導小組辦公室反映。
為貫徹執(zhí)行《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[]44號)結(jié)合我省實際，特制定《關于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的規(guī)劃方案》。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十五
醫(yī)療機構改革要與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革同步配套進行。對各級醫(yī)療機構醫(yī)藥費用實行“總量控制、結(jié)構調(diào)整”，嚴格控制醫(yī)藥費用的過快增長。貫徹執(zhí)行新的《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》，積極推進醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度，調(diào)整醫(yī)療機構的收入結(jié)構，降低藥品收入占醫(yī)藥總費用的比重，降低大型醫(yī)療儀器檢查費用。
改革醫(yī)院運行機制。加強醫(yī)院管理，減員增效，降低成本，提高醫(yī)療質(zhì)量。加快醫(yī)院人事分配制度改革步伐，實行評聘分開制度，逐步實行醫(yī)院后勤工作社會化管理。
加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。對現(xiàn)有衛(wèi)生資源要按照標準堅決進行調(diào)整，新增衛(wèi)生資源要嚴格控制審批。
發(fā)展社區(qū)健康服務，盡快形成功能合理、方便群眾的社區(qū)健康服務網(wǎng)絡，形成完整合理的醫(yī)療機構體系。
建立健全對醫(yī)療機構的合理補償機制。在醫(yī)療機構改革中，應該由政府補助的，各級政府一定要承擔;逐步理順醫(yī)療服務價格，適當提高醫(yī)療技術服務的收費標準，體現(xiàn)醫(yī)療技術勞務價值，使醫(yī)療機構主要通過醫(yī)療技術服務的收入取得補償。
社會保險部門要加強對定點醫(yī)療機構的核查。定點醫(yī)療機構要配備管理人員，制定相應的管理措施和制度，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構加強交流和協(xié)作，做好有關的申報、審核、結(jié)算等業(yè)務工作。
要加強藥品價格管理，規(guī)范醫(yī)藥服務行為，降低醫(yī)藥成本。