合同是一種雙方協(xié)商和達(dá)成的法律約束力文件,用于明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。合同的流程和具體操作應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律法規(guī)的要求,并經(jīng)過雙方的認(rèn)可和確認(rèn)。以下是小編為大家收集的合同范本,僅供參考,大家一起來學(xué)習(xí)吧。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇一
三、被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所注明的保險(xiǎn)期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求,并經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間向保險(xiǎn)人提出賠償申請(qǐng),保險(xiǎn)人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對(duì)于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對(duì)下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:
1.患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;
3.由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
上述1、2、3項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計(jì)賠償總金額不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故和累計(jì)賠償限額。
四、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇二
本文目錄。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人,只要一個(gè)醫(yī)院投此保險(xiǎn),該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長(zhǎng)病期的誤工工資、營(yíng)補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營(yíng)業(yè)收而定。
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一、保險(xiǎn)責(zé)任。
第一條由于本保險(xiǎn)單及明細(xì)表中所列被保險(xiǎn)人的產(chǎn)品存在缺陷,造成使用、消費(fèi)該產(chǎn)品的人或第三者的人身傷害、疾病、死亡或財(cái)產(chǎn)損失,依據(jù)中華人民共和國法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)提出索賠時(shí),本公司根據(jù)本保險(xiǎn)單的規(guī)定,在約定的賠償限額內(nèi)予以賠償。
第二條被保險(xiǎn)人為上述事故所支付的訴訟費(fèi)用及其他事先經(jīng)本公司書面同意支付的費(fèi)用,本公司予以賠償。本公司支付的這些費(fèi)用是在損害賠償金以內(nèi)的。
二、除外責(zé)任。
第三條本公司對(duì)下列各項(xiàng),不負(fù)賠償責(zé)任:
1.除本條款第一條規(guī)定的法律責(zé)任之外,根據(jù)其他合同或協(xié)議應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任;。
2.由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的對(duì)其雇員的賠償責(zé)任;。
3.因產(chǎn)品缺陷造成被保險(xiǎn)人所有、照管或控制的財(cái)產(chǎn)的損失;。
4.產(chǎn)品仍在制造或銷售場(chǎng)所,尚未轉(zhuǎn)移至用戶或銷費(fèi)者手中時(shí)所造成的損失賠償責(zé)任;。
6.被保險(xiǎn)產(chǎn)品本身的損失及被保險(xiǎn)人因收回、更換或修理有缺陷產(chǎn)品造成的損失和費(fèi)用;。
8.其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費(fèi)用。
三、被保險(xiǎn)人義務(wù)。
第四條保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按原約定及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,嚴(yán)格產(chǎn)品檢驗(yàn)制度,接受質(zhì)量檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)和保險(xiǎn)人對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量檢查監(jiān)督,接受保險(xiǎn)人的合理建議,為保險(xiǎn)人提供有關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售、質(zhì)量檢驗(yàn)等方面的單證、帳冊(cè)和有關(guān)資料。產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)合同范文節(jié)選!
第六條被保險(xiǎn)人或其代表一旦獲悉受害人提出的索賠或者就產(chǎn)品責(zé)任賠償向人民法院提出訴訟、向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申訴,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)立即書面通知本公司,并配合本公司及時(shí)查勘處理。未經(jīng)本公司書面同意,被保險(xiǎn)人不得作出任何許諾或賠償;本公司認(rèn)為必要時(shí),有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義就任何索賠進(jìn)行辯護(hù)和處理解決。
第七條被保險(xiǎn)人在處理用戶因保險(xiǎn)產(chǎn)品引起的索賠事宜時(shí)應(yīng)盡力抗辯,并采取一切措施防止損失擴(kuò)大。
第九條被保險(xiǎn)人在向本公司申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交有關(guān)事故。
證明書。
醫(yī)療證明產(chǎn)品合格證及本公司認(rèn)為有必要的有效單證材料。
第十條本公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)對(duì)任何一次事故而提出索賠的賠償金額,以本保險(xiǎn)單規(guī)定的相關(guān)賠償限額為限。多次事故賠償金額達(dá)到保險(xiǎn)單責(zé)任的一年累計(jì)賠償限額時(shí),該保險(xiǎn)單保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
第十一條生產(chǎn)、銷售的同一批產(chǎn)品,由于同樣原因造成多人的人身傷害、疾病或死亡或多人的財(cái)產(chǎn)損失,應(yīng)視為一次事故造成的損失。
第十二條本公司對(duì)本保險(xiǎn)單責(zé)任范圍內(nèi)的賠償,根據(jù)法院或仲裁機(jī)構(gòu)確定的或事先經(jīng)本公司同意的庭外協(xié)商解決的賠償數(shù)據(jù)為依據(jù)。
五、其他事項(xiàng)。
第十三條本保險(xiǎn)單所保產(chǎn)品須經(jīng)產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格。
第十四條被保險(xiǎn)人與本公司之間因本保險(xiǎn)事宜發(fā)生爭(zhēng)議,可通過協(xié)商解決,也可申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)合同范文節(jié)選!
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(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長(zhǎng)病期的誤工工資、營(yíng)補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營(yíng)業(yè)收而定。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇三
第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。
凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 凡依照中華人民共和國法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第三條 被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所注明的保險(xiǎn)期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求,并經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間向保險(xiǎn)人提出賠償申請(qǐng),保險(xiǎn)人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對(duì)于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對(duì)下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:
(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;
(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
上述(一)、(二)、(三)項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計(jì)賠償總金額不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故和累計(jì)賠償限額。
第四條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第五條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;
(五)直接或間接因計(jì)算機(jī)2000年問題造成的損失。
第六條 下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
(二)不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;
(三)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;
(五)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
(六)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(八)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
(九)被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);
(十)在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失;
(十一)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
第七條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一) 被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
保險(xiǎn)對(duì)象
第一條 凡依照中華人民共和國法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第二條 在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由患者或其近親屬首次向被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng),依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等,保險(xiǎn)人在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇四
第一條 凡依照中華人民共和國法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第二條 在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由患者或其近親屬首次向被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng),依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等,保險(xiǎn)人在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第四條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為;
(三)核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染。
但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任,不在此限;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故。
第五條 下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
(二)不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;
(三)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;
(五)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒醉或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
(六)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(八)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品和放射性藥品。
第六條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一) 被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
(二)直接或間接由于計(jì)算機(jī)2000年問題引起的損失;
(三)罰款或懲罰性賠款;
(四)本保險(xiǎn)單明細(xì)表或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額;
(七)自被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員終止在被保險(xiǎn)人的營(yíng)業(yè)處所內(nèi)工作之日起,所發(fā)生的任何損失、費(fèi)用和責(zé)任。
第七條 其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第八條 投保人應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù),提供投保醫(yī)務(wù)人員名單,并回答保險(xiǎn)人就有關(guān)情況提出的詢問。
如果投保人故意或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)按照約定一次性交清保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)于保險(xiǎn)費(fèi)交付之前發(fā)生的事故,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
第十條 在本保險(xiǎn)期限內(nèi),被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況及保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的事項(xiàng)發(fā)生變化時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人,經(jīng)與保險(xiǎn)人協(xié)商一致后,變更保險(xiǎn)合同有關(guān)內(nèi)容。
在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由于醫(yī)務(wù)人員發(fā)生變動(dòng),需要加保或退保,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)書面通知保險(xiǎn)人。
第十一條 被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,應(yīng)該遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,采取合理的預(yù)防措施,盡量避免保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)事故的.發(fā)生。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇五
十四、訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明本保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)本保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
十五、?本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
十六、保險(xiǎn)人按照第二十八條的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。
十七、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。本保險(xiǎn)合同對(duì)賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。
十八、保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇六
五、下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;
2.戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、恐怖活動(dòng)、罷工、騷亂、暴動(dòng)、盜竊、搶劫;
3.核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染,但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任,不在此限;
4.地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;
5.直接或間接因計(jì)算機(jī)20__年問題造成的損失。
六、下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
2.不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;
3.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;
5.被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
6.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
8.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
9.被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);
10.在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失;
11.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
七、下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
2.罰款或懲罰性賠款;
3.保險(xiǎn)單或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額;
7.患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害;
8.由于患者病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以意料和防范的不良后果;
9.患者發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。
10.本保險(xiǎn)合同約定的免賠金額:
(1)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額;
(2)按本保險(xiǎn)合同載明的免賠率計(jì)算的免賠額。
以上兩者以高者為準(zhǔn)。
八、其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
保險(xiǎn)期間。
九、本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為一年,自保險(xiǎn)合同明細(xì)表上注明的起保日的零時(shí)起至期滿日的二十四時(shí)止。
十、本保險(xiǎn)的追溯期由投保人與保險(xiǎn)人雙方約定并在本保險(xiǎn)合同明細(xì)表上列明,最長(zhǎng)不超過兩年。保險(xiǎn)合同明細(xì)表上未列明追溯期的,追溯期為零。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇七
對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,在被保險(xiǎn)人提供了上述單證后,保險(xiǎn)人將根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)規(guī)定,確定賠償金額,在扣除每次事故絕對(duì)免賠額或免賠率(兩者以高者為準(zhǔn))后,且在保險(xiǎn)單明細(xì)表所列明的賠償限額之內(nèi),向被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠償。
三十、賠償責(zé)任確定方式。
保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):
1.被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的第三者協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn);
2.仲裁機(jī)構(gòu)裁決;
3.人民法院判決;
4.保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。
三十一、第三者賠償。
三十二、事故損失賠償金額計(jì)算。
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償:
1.對(duì)于每次事故造成的損失,保險(xiǎn)人在每次事故責(zé)任(賠償)限額內(nèi)計(jì)算賠償;
2.免賠計(jì)算:
(1)在依據(jù)本條第1、項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)人在扣除每次事故免賠額后進(jìn)行賠償;
按以上兩種計(jì)算方式計(jì)算的免賠額以高者為準(zhǔn)。
3.在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人對(duì)多次事故損失的累計(jì)賠償金額不超過累計(jì)責(zé)任(賠償)限額。
三十三、法律費(fèi)用賠償金額計(jì)算。
除合同另有約定外,對(duì)每次事故法律費(fèi)用,保險(xiǎn)人在第三十二條計(jì)算的賠償金額以外按本保險(xiǎn)合同的約定另行計(jì)算。
三十四、其他保險(xiǎn)。
發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償,則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額(賠償限額)與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額(賠償限額)總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。
三十五、代位求償。
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。
保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。
三十六、訴訟時(shí)效。
被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇八
十九、訂立保險(xiǎn)合同,投保人應(yīng)如實(shí)提供投保醫(yī)務(wù)人員名單,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
二十、除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于保險(xiǎn)費(fèi)交付之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
二十一、在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況及保險(xiǎn)單中列明的事項(xiàng)發(fā)生變化時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知本保險(xiǎn)人,經(jīng)與本保險(xiǎn)人協(xié)商一致后,變更保險(xiǎn)合同有關(guān)內(nèi)容。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
二十二、被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,應(yīng)該遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,采取合理的預(yù)防措施,盡量避免保險(xiǎn)事故的發(fā)生。
知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后:
3.被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查。
二十四、發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告,按照規(guī)定的程序申請(qǐng)或進(jìn)行調(diào)查、分析、鑒定。被保險(xiǎn)人應(yīng)妥善保管病歷等有關(guān)的原始資料,防止涂改、偽造、隱匿、銷毀、遺失,并對(duì)引起不良后果的藥品、醫(yī)療器械等現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行封存并妥善保管,以備查驗(yàn)。
二十五、被保險(xiǎn)人收到醫(yī)療事故鑒定報(bào)告或法院送達(dá)的任何文書后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)將上述報(bào)告或文書復(fù)印件送交給保險(xiǎn)人。如保險(xiǎn)人認(rèn)為需審閱原件時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)人提供原件。
二十六、被保險(xiǎn)人收到第三者的損害賠償請(qǐng)求時(shí),應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人對(duì)受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償,保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定,不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。
二十七、被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí),應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。
二十八、被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交下列單證材料:
1.保險(xiǎn)單正本;
2.有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的資格和執(zhí)業(yè)證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)關(guān)系證明;
4.患者的書面索賠申請(qǐng);
5.事故情況說明、賠償項(xiàng)目清單;
7.投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇九
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人,只要一個(gè)醫(yī)院投此保險(xiǎn),該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長(zhǎng)病期的誤工工資、營(yíng)補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營(yíng)業(yè)收而定。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十
在本保險(xiǎn)有效期內(nèi),由于被保險(xiǎn)人所生產(chǎn)、出售的產(chǎn)品或商品在承保區(qū)域內(nèi)發(fā)生事故,造成使用、消費(fèi)或操作該產(chǎn)品或商品的人或其他任何人的人身傷害、疾病、死亡或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)時(shí),本公司根據(jù)本保險(xiǎn)單的規(guī)定,在約定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。
對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)付索賠人的訴訟費(fèi)用以及經(jīng)本公司書面同意負(fù)責(zé)的訴訟及其他費(fèi)用,本公司亦負(fù)責(zé)賠償,但本項(xiàng)費(fèi)用與責(zé)任賠償金額之和以本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的責(zé)任限額為限。
二、除外責(zé)任。
本公司對(duì)下列各項(xiàng)不負(fù)責(zé)賠償:
(二)根據(jù)勞動(dòng)法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任;
(三)根據(jù)雇傭關(guān)系應(yīng)由被保險(xiǎn)人對(duì)雇員所承擔(dān)的責(zé)任;
(四)保險(xiǎn)產(chǎn)品本身的損失;
(五)產(chǎn)品退換回收的損失;
(六)被保險(xiǎn)人所有、保管或控制的財(cái)產(chǎn)的損失;
(八)保險(xiǎn)產(chǎn)品造成的大氣、土地及水污染及其他各種污染所引起的責(zé)任;
(九)保險(xiǎn)產(chǎn)品造成對(duì)飛機(jī)或輪船的損害責(zé)任;
(十一)由于罷工、暴動(dòng)、民眾騷亂或惡意行為直接或間接引起的任何后果所致的責(zé)任;
(十三)罰款、罰金、懲罰性賠款;
(十四)保險(xiǎn)單明細(xì)表或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額。
三、賠償處理。
(一)若發(fā)生本保險(xiǎn)單承保的任何事故或訴訟時(shí):
3.在訴訟或處理索賠過程中,本公司有權(quán)自行處理任何訴訟或解決任何索賠案件,被保險(xiǎn)人有義務(wù)向本公司提供一切所需的資料和協(xié)助。
(二)生產(chǎn)出售的同一批產(chǎn)品或商品,由于同樣原因造成多人的人身傷害、疾病或死亡或多人的財(cái)產(chǎn)損失,應(yīng)視為一次事故造成的損失。
(三)被保險(xiǎn)人的索賠期限,從損失發(fā)生之日起,不得超過2年。
四、被保險(xiǎn)人義務(wù)。
被保險(xiǎn)人及其代表應(yīng)嚴(yán)格履行下列義務(wù):
(二)被保險(xiǎn)人及其代表應(yīng)根據(jù)本保險(xiǎn)單明細(xì)表和批單中的規(guī)定按期繳付保險(xiǎn)費(fèi);
(三)保險(xiǎn)期滿后,被保險(xiǎn)人應(yīng)將保險(xiǎn)期間生產(chǎn)、出售的產(chǎn)品或商品的總值書面通知本公司,作為計(jì)算實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi)若高于預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi),被保險(xiǎn)人補(bǔ)充其差額,反之,若預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)高于實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi),本公司退還其差額,但實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi)不得低于所規(guī)定的最低保險(xiǎn)費(fèi)。
本公司有權(quán)在保險(xiǎn)期內(nèi)的任何時(shí)候,要求被保險(xiǎn)人提供一定期限內(nèi)所生產(chǎn)、出售的產(chǎn)品或商品總值的數(shù)據(jù)。本公司還有權(quán)派員檢查被保險(xiǎn)人的有關(guān)帳冊(cè)或記錄并核實(shí)上述數(shù)據(jù)。
(四)一旦發(fā)生本保險(xiǎn)單所承保的任何事故,被保險(xiǎn)人或其代表應(yīng):
3.根據(jù)本公司的要求提供作為索賠依據(jù)的所有證明文件、資料和單據(jù)。
(五)若在某一保險(xiǎn)產(chǎn)品或商品中發(fā)現(xiàn)的缺陷表明或預(yù)示類似缺陷亦存在于其他保險(xiǎn)產(chǎn)品或商品時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)立即自付費(fèi)用進(jìn)行調(diào)查并糾正該缺陷,否則,由于類似缺陷造成的一切損失應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。
五、總則。
(一)保單效力。
被保險(xiǎn)人嚴(yán)格地遵守和履行本保險(xiǎn)單的各項(xiàng)規(guī)定,是本公司在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下承擔(dān)賠償責(zé)任的先決條件。
(二)保單無效。
如果被保險(xiǎn)人或其代表漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、虛報(bào)或隱瞞有關(guān)本保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,則本保險(xiǎn)單無效。
(三)風(fēng)險(xiǎn)變更。
保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人若生產(chǎn)、出售某種新產(chǎn)品或保險(xiǎn)產(chǎn)品的化學(xué)成份有所變動(dòng),應(yīng)在10天內(nèi)書面通知本公司,并根據(jù)本公司的要求,繳納應(yīng)增加的保險(xiǎn)費(fèi),否則本保險(xiǎn)將不擴(kuò)展承保該產(chǎn)品。除非經(jīng)本公司書面同意,本保險(xiǎn)單將在下列情況下自動(dòng)終止:
1.被保險(xiǎn)人喪失保險(xiǎn)利益;
2.承保風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大。
本保險(xiǎn)單終止后,本公司將按日比例退還被保險(xiǎn)人本保險(xiǎn)單項(xiàng)下未到期部分的保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)保單注銷。
被保險(xiǎn)人可隨時(shí)書面申請(qǐng)注銷本保險(xiǎn)單,本公司亦可提前15天通知被保險(xiǎn)人注銷本保險(xiǎn)單。對(duì)本保險(xiǎn)單已生效期間的保險(xiǎn)費(fèi),前者本公司按月比例計(jì)收,后者按日比例計(jì)收。
(五)權(quán)益喪失。
如果任何索賠含有虛假成分,或被保險(xiǎn)人或其代表在索賠時(shí)采取欺詐手段企圖在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下獲取利益,或任何損失是由被保險(xiǎn)人或其代表的故意行為或縱容所致,被保險(xiǎn)人將喪失其在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下的所有權(quán)益。對(duì)由此產(chǎn)生的包括本公司已支付的賠款在內(nèi)的一切損失,應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
(六)合理查驗(yàn)。
本公司的代表有權(quán)在任何適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人的房屋、機(jī)器、設(shè)備、工作和產(chǎn)品或商品的風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)。被保險(xiǎn)人應(yīng)提供一切便利及本公司要求的用以評(píng)估有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的詳情和資料。但上述查驗(yàn)并不構(gòu)成本公司對(duì)被保險(xiǎn)人的任何承諾,本公司的檢查人員如發(fā)現(xiàn)任何缺陷或危險(xiǎn)時(shí),將以書面通知被保險(xiǎn)人,在該項(xiàng)缺陷或危險(xiǎn)未被排除并使本公司認(rèn)為滿意之前,對(duì)其有關(guān)的或因此引起的一切責(zé)任本公司概不負(fù)責(zé)。
(七)重復(fù)保險(xiǎn)。
本保險(xiǎn)單負(fù)責(zé)賠償損失、費(fèi)用或責(zé)任時(shí),若另有其他保障相同的保險(xiǎn)存在,不論是否由被保險(xiǎn)人或他人以其名義投保,也不論該保險(xiǎn)賠償與否,本公司僅負(fù)責(zé)按比例分?jǐn)傎r償?shù)呢?zé)任。
(八)權(quán)益轉(zhuǎn)讓。
若本保險(xiǎn)單項(xiàng)下負(fù)責(zé)的損失涉及其他責(zé)任方時(shí),不論本公司是否已賠償被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人應(yīng)立即采取一切必要的措施行使或保留向該責(zé)任方索賠的權(quán)利。在本公司支付賠款后,被保險(xiǎn)人應(yīng)將向該責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司,移交一切必要的單證,并協(xié)助本公司向責(zé)任方追償。
(九)爭(zhēng)議處理。
因執(zhí)行本合同所發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如雙方通過協(xié)商不能達(dá)成協(xié)議時(shí),則應(yīng)提交哈爾濱仲裁委員會(huì),按照申請(qǐng)仲裁時(shí)該會(huì)現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。
六、特別條款。
下列特別條款適用于本保險(xiǎn)單的各個(gè)部分,若其與本保險(xiǎn)單的其他規(guī)定相沖突,則以下列特別條款為準(zhǔn)_____________________________________________________________。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十一
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人,只要一個(gè)醫(yī)院投此保險(xiǎn),該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長(zhǎng)病期的誤工工資、營(yíng)補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營(yíng)業(yè)收而定。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十二
原告:__________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,家庭住址:云____________________村。電話:_______________.
被告:_________,男,_____族,現(xiàn)年_____歲,職業(yè):__________;家庭住址:____________________村;電話:_______________.
案由:《人民調(diào)解協(xié)議書》履行糾紛(合同糾紛)。
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求人民法院判令被告立即履行_____年_____月_____日達(dá)成的《人民調(diào)解協(xié)議書》,立即支付__________元人民幣給原告。
2、請(qǐng)求人民法院判令被告承擔(dān)因違約給原告人所造成的一切經(jīng)濟(jì)損失,含代理勞務(wù)費(fèi)、交通費(fèi)及其_____年_____月_____日后后銀行同期利息的4倍共計(jì)__________元。
本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
3、事實(shí)及理由:
__________年_____月_____日,原告的父親_______________(退休教師)因?yàn)檠吹奖桓嫣幘驮\,被告給原告的父親注射了針?biāo)?未知名),回到家中即告生命危急,經(jīng)搶救后無效死亡。
死亡事件發(fā)生后,被告不同意做鑒定并承諾愿意承擔(dān)賠償責(zé)任。后雙方在縣衛(wèi)生局、__________鎮(zhèn)派出所、__________鎮(zhèn)政府、司法所,原告的村干部、被告的村干部多方參與的情況下平等協(xié)商,于__________年_____月_____日達(dá)成了《人民調(diào)解協(xié)議書》,被告同意補(bǔ)償原告__________萬元。具體支付時(shí)間為:__________年_____月_____日支付_____元,_____月_____日支付_____萬元。
協(xié)議書簽訂后,被告支付了_____萬元后,找各種借口拒絕支付。
原告人認(rèn)為,被告非法行醫(yī)胡亂注射針?biāo)莿儕Z了父親生命的根本原因,依法可追究被告故意致人死亡的刑事責(zé)任(至少也可追究過失致人死亡之刑事責(zé)任),但原告考慮與被告為鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親關(guān)系,協(xié)議也是在各個(gè)部門參與的情況下達(dá)成的,故未主張追究刑事責(zé)任。但萬沒有想到,被告毫無誠信,竟然以奸詐的方式以__________元讓原告人處理父親的后事后,竟然拒絕履行人民調(diào)解協(xié)議書,被告的行為已嚴(yán)重踐踏國家的法律,構(gòu)成事實(shí)上的欺詐違約,性質(zhì)極其惡劣,企圖玩弄受害人家屬及其參與解決的多方人員。
根據(jù)《人民調(diào)解法》的規(guī)定,經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,具有法律約束力,故本調(diào)解協(xié)議合法有效,被告人應(yīng)當(dāng)不折不扣地履行。
又據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》第一條的規(guī)定,被告的行為已為合同違約行為,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)違約賠償責(zé)任。而據(jù)《民法典》的規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)賠償給原告人因違約所造成的損失,包括合同履行后可以獲得的利益。
故請(qǐng)求人民法院支持原告的全部訴訟請(qǐng)求,維護(hù)原告人的合法權(quán)益,維護(hù)國家法律的權(quán)威和法院的權(quán)威。
此致
_______________縣人民法院。
具狀人:__________。
_____年_____月_____日。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十三
一、甲方的義務(wù)。
1.甲方在網(wǎng)絡(luò)上為醫(yī)院、中醫(yī)院(門診部)內(nèi)合作的專科提供網(wǎng)站搜索服務(wù);
2.在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布所治疾病的內(nèi)容和宣傳;
3.在網(wǎng)絡(luò)上為患者公布合作單位的就醫(yī)地點(diǎn),讓患者就近就診;
4.為合作單位提供專科治療配方(需簽約)。不簽約的合作,只要發(fā)來一年的服務(wù)費(fèi),醫(yī)院馬上就是_________網(wǎng)的成員醫(yī)院。
5.在網(wǎng)絡(luò)上介紹合作??频淖\專家。
6.在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布合作單位的醫(yī)院狀況,內(nèi)容需經(jīng)本網(wǎng)站修訂。
8.負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息的整理工作。有新業(yè)務(wù)發(fā)展動(dòng)向和業(yè)務(wù)新聞時(shí),及時(shí)在網(wǎng)站公布。
二、乙方的義務(wù)。
2.乙方藥品、費(fèi)用自理;
3.在合作科室內(nèi)外必須有明顯的“_________”及網(wǎng)址的招示牌;
5.必須有保持聯(lián)絡(luò)通暢的聯(lián)系方式,且不變,聯(lián)系方式有變動(dòng)時(shí)馬上和甲方聯(lián)系;
6.乙方為甲方提供技術(shù)服務(wù)費(fèi):門診部、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院為每年_________元;縣、區(qū)級(jí)醫(yī)院每年為_________元;市級(jí)以上醫(yī)院為每年_________元。技術(shù)資料費(fèi)另議。
7.若是合作單位需要單科的處方,需要有合作十年以上的保證簽約,并一次交清十年的合作服務(wù)費(fèi)。
三、免責(zé)條款:由于_____er_____是全球互聯(lián)網(wǎng)絡(luò),其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服務(wù)器停止運(yùn)行,造成用戶訪問速率下降或短暫中斷,以上現(xiàn)象在任何服務(wù)器上都能發(fā)生,屬于正?,F(xiàn)象,乙方表示認(rèn)同。
四、違約責(zé)任。
1.雙方的義務(wù)必須積極履行。
2.此合作是長(zhǎng)期合作。
3.若乙方想解除合作,付年度費(fèi)用時(shí),超時(shí)一周,即為自動(dòng)解除。甲方只做該付費(fèi)的善意提醒;解約后醫(yī)院在本網(wǎng)站的內(nèi)容將全部刪除。
4.簽約者費(fèi)用不再退回。
五、有糾紛時(shí)雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成可要求_____或向人民法院要求解決。
六、此合同各執(zhí)一份。若有未盡事宜,另行協(xié)商,協(xié)商內(nèi)容視為附件,做為補(bǔ)充條款,和合同具有同等效益。
甲方(蓋章):_________?乙方(蓋章):_________。
法定代表人(簽字):_________?法定代表人(簽字):_________。
簽訂地點(diǎn):_________?簽訂地點(diǎn):_________。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十四
合同單位:(甲方)。
聘用人員:(乙方)。
一、聘用期:年,從年月日至年月日。
二、甲方權(quán)利和義務(wù):
1、甲方暫定乙方月薪:本科元,??圃?,中專元,取得相關(guān)資格后,按正式職工掛靠檔案工資核發(fā)。
2、甲方按國家政策以元為基數(shù)為乙方核算基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位交費(fèi)部分,隨工資發(fā)放到乙方;為乙方以住院統(tǒng)籌和大病補(bǔ)助保險(xiǎn)形式核算醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用,每月隨工資發(fā)放到乙方。
3、甲方按正式職工的要求對(duì)乙方實(shí)施行政及業(yè)務(wù)管理,根據(jù)乙方工作表現(xiàn),擇優(yōu)向上級(jí)申請(qǐng)辦理人事代理。辦理人事代理后,乙方有關(guān)工資、保險(xiǎn)等待遇上級(jí)有硬性規(guī)定的,按上級(jí)精神執(zhí)行。
4、乙方有嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)或造成醫(yī)療事故、糾紛或不能勝任工作的,甲方有權(quán)實(shí)施即時(shí)辭退或預(yù)告辭退。
三、乙方權(quán)利或義務(wù):
1、甲方按正式職工的要求對(duì)乙方實(shí)施行政及業(yè)務(wù)管理。乙方需交納元的風(fēng)險(xiǎn)抵押金,在其有嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)或造成醫(yī)療事故、糾紛等,其必須承擔(dān)所劃定的損失,從風(fēng)險(xiǎn)抵押金中低扣,不足部分乙方必須及時(shí)交納;觸犯法律的,移交司法機(jī)關(guān)處理;未造成任何損失的,在乙方離院時(shí),甲方退還其元風(fēng)險(xiǎn)抵押金。
2、乙方休假待遇按甲方正式工工作人員執(zhí)行。半個(gè)月以內(nèi)的病假由科室自主調(diào)節(jié),病假超過半個(gè)月的需上報(bào)院方批準(zhǔn),工資由科室按制度發(fā)給;事假無工資待遇,事假超過一個(gè)月的視為自動(dòng)離職。
3、乙方被正式聘用后,應(yīng)遵照國家相關(guān)規(guī)定取得必須的執(zhí)業(yè)資格,3年內(nèi)考不取執(zhí)照的,甲方給予即時(shí)辭退。
4、乙方在合同期滿不愿續(xù)聘或中途要辭職的,必須提前30天向院方提出書面辭職申請(qǐng),否則影響工作的損失由乙方負(fù)責(zé)。
四、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,共同信守,未盡事宜,由雙方共同協(xié)商。在協(xié)議期間,若上級(jí)有重要精神及政策變動(dòng),再作相應(yīng)調(diào)整。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十五
2012年,我院在醫(yī)保處的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及相關(guān)人員提出的問題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況。
2012年1-12月份,我院共接收住院病人4人次,支付統(tǒng)籌基金元,門診統(tǒng)籌費(fèi)用支出7594元,報(bào)銷人次121人,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十六
甲方:_________注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱甲方)。
乙方:_________保險(xiǎn)股份有限公司_________分公司(以下簡(jiǎn)稱乙方)。
為使會(huì)計(jì)師事務(wù)所有效地防范執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),提高會(huì)計(jì)師事務(wù)所的償付能力,促進(jìn)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)及保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展,在雙方協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,特簽訂本協(xié)議。
第一條 甲乙雙方同意共同協(xié)商有關(guān)保險(xiǎn)事宜。
第二條 甲乙雙方簽訂本保險(xiǎn)協(xié)議后,甲方應(yīng)向乙方提供其全部會(huì)員的有關(guān)資料,乙方向甲方提供有關(guān)資料。雙方有相互保守商業(yè)秘密的義務(wù)。
第三條 在堅(jiān)持自愿投保的前提下,甲方為其團(tuán)體會(huì)員會(huì)計(jì)師事務(wù)所(以下簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)人)推薦乙方授權(quán)的機(jī)構(gòu)大型商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)部為辦理執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人。
第四條 執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)適用條款為《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)條款(b)》(附件一)和《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款》(附件二)。具體使用費(fèi)率為《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)條款(b)費(fèi)率》(附件三)。乙方同意在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上為甲方會(huì)員優(yōu)惠8%。
第五條 乙方在與被保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),將根據(jù)具體情況與被保險(xiǎn)人協(xié)商保險(xiǎn)合同內(nèi)容。對(duì)于經(jīng)營(yíng)管理良好,業(yè)務(wù)量大,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低或連續(xù)兩年(不包括追溯期)未出險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人,乙方同意在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)低費(fèi)率或給予其他的優(yōu)惠條件。
第六條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方同意在甲方會(huì)員首次投保約定擴(kuò)展追溯期時(shí),追溯期費(fèi)率給予優(yōu)惠。如約定擴(kuò)展的追溯期為年,則應(yīng)按照該追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi);如約定擴(kuò)展的追溯期為兩年,則應(yīng)按照追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi);如約定擴(kuò)展的追溯期為三年,則應(yīng)按照追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi);如約定擴(kuò)展的追溯期為年,則應(yīng)按照追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。本條規(guī)定與《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款》費(fèi)率不一致時(shí),以本條規(guī)定為準(zhǔn)。
第七條 保險(xiǎn)合同雙方對(duì)保險(xiǎn)賠償事宜產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí),可委托甲方進(jìn)行調(diào)解,達(dá)成一致的調(diào)解結(jié)果對(duì)保險(xiǎn)合同雙方具有約束性;各方對(duì)調(diào)解不能達(dá)成一致的結(jié)果時(shí),應(yīng)提交河南省注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任鑒定委員會(huì)鑒定或人民法院裁決。
第八條 甲乙雙方同意建立不定期聯(lián)絡(luò)制度,交流關(guān)于開展注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的有關(guān)情況,協(xié)商解決保險(xiǎn)中出現(xiàn)的有關(guān)問題。聘請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估,提出改進(jìn)意見,并協(xié)助改進(jìn)。
第九條 乙方負(fù)責(zé)對(duì)甲方及其會(huì)員進(jìn)行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),并設(shè)專人協(xié)助甲方開展工作。
第十條 乙方在承保業(yè)務(wù)過程中,除了惡意欺詐及資信情況極差的被保險(xiǎn)人外,不得拒絕承保。
第十一條 甲方應(yīng)要求各被保險(xiǎn)人如實(shí)填寫投保單,并配合乙方做好有關(guān)工作。
第十二條 經(jīng)雙方協(xié)商同意,可對(duì)本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容以書面形式予以變更和補(bǔ)充,變更和補(bǔ)充的內(nèi)容與本協(xié)議具有同等效力。
第十三條 本協(xié)議一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)貳份。
第十四條 本協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________。
代表(簽字):_________代表(簽字):__________。
簽訂地點(diǎn):_________簽訂地點(diǎn):_________。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十七
簽約地?:上海市楊浦______區(qū)_______。
甲方(買方):上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院?乙方(賣方):上海xx公司。
1、甲乙雙方根據(jù)《_____》,在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,買方同意向賣方購買同時(shí)賣方同意授予買方以下設(shè)備(以下設(shè)備器械均簡(jiǎn)稱設(shè)備):
設(shè)備名稱?規(guī)格型號(hào)?品牌?原產(chǎn)地?數(shù)量?單位?報(bào)價(jià)?成交金額。
床邊監(jiān)護(hù)儀?pm-9000e_________press?邁瑞?中國?4。
合計(jì)成交金額(大寫):?萬?仟?佰?整(rmb)。
本合同若有詳細(xì)的雙方簽字的配置清單,請(qǐng)?jiān)斠姼郊?BR> 3。?設(shè)備運(yùn)輸、安裝和驗(yàn)收。
3。1乙方確保設(shè)備安全無損地運(yùn)抵甲方指定現(xiàn)場(chǎng),并承擔(dān)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)、_____費(fèi)等費(fèi)用,裝卸費(fèi)由____乙方___承擔(dān)。
3。2甲乙雙方對(duì)設(shè)備進(jìn)行開箱清點(diǎn)檢查驗(yàn)收,如果發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足或有質(zhì)量、技術(shù)等問題,乙方應(yīng)在______天內(nèi),按照甲方的要求,采取補(bǔ)足、更換或退貨等處理措施,并承擔(dān)由此發(fā)生的一切損失和費(fèi)用。
3。3設(shè)備到貨后,乙方應(yīng)在接到甲方通知后_______天內(nèi)安裝調(diào)試完成。
3。4甲、乙雙方在符合國家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)合同的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(見附件)進(jìn)行技術(shù)驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后,雙方在甲方《驗(yàn)收合格單》上簽字確認(rèn)。
4。付款方式。
甲方在合同生效后_____內(nèi)先以____方式預(yù)付貨款_____%計(jì)_______;安裝調(diào)試驗(yàn)收合格正常使用后以______方式付貨款的______%計(jì)_______,在?兩個(gè)月后、三個(gè)月內(nèi)?付清。
5。伴隨服務(wù)。
5。1乙方應(yīng)提供設(shè)備的技術(shù)文件,包括相應(yīng)的圖紙、操作手冊(cè)、維護(hù)手冊(cè)、質(zhì)量保證文件、服務(wù)指南等,這些文件應(yīng)隨同設(shè)備一起發(fā)運(yùn)至甲方。
設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)安裝和調(diào)試。
提供設(shè)備安裝和維修所需的專用工具和輔助材料。
乙方應(yīng)派專業(yè)技術(shù)人員在項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)對(duì)甲方使用人員進(jìn)行培訓(xùn)或指導(dǎo),在使用一段時(shí)間后可根據(jù)甲方的要求另行安排培訓(xùn)計(jì)劃。
6。質(zhì)量保證及售后服務(wù)。
6。1乙方應(yīng)保證所供設(shè)備是在__________(年月)后生產(chǎn)的全新的、未使用過的,并符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制造廠標(biāo)準(zhǔn)及合同技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求。如果設(shè)備的質(zhì)量或規(guī)格與合同不符,或證實(shí)設(shè)備是有缺陷的,包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等,乙方應(yīng)在接到甲方通知后7天內(nèi)負(fù)責(zé)采用符合合同規(guī)定的規(guī)格、質(zhì)量和性能要求的新零件、部件或設(shè)備來更換有缺陷的部分或修補(bǔ)缺陷部分,其費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。同時(shí),乙方應(yīng)按本合同規(guī)定,相應(yīng)延長(zhǎng)修補(bǔ)或更換件的質(zhì)量保證期。
6。3報(bào)修響應(yīng)時(shí)間_______小時(shí),到場(chǎng)時(shí)間_________小時(shí)(不可抗拒力量下除外)。
6。4保修期滿后,人工費(fèi)為單次故障不高于______元,年度定期預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)次數(shù),不少于_______次。
6。5乙方負(fù)責(zé)設(shè)備的終身維修并應(yīng)繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),儲(chǔ)備足夠的零配件備庫,保修期滿后,以__________的優(yōu)惠價(jià)供應(yīng)維修零配件,消耗品的供應(yīng)應(yīng)由雙方另設(shè)協(xié)議決定。
7。索賠條款。
7。1?如經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局檢驗(yàn)確認(rèn)貨物不符合本合同約定,買方有權(quán)選擇下列方式之一要求賣方進(jìn)行補(bǔ)救:
7。1。1同意買方退貨,并將全額貨款償還買方,并負(fù)擔(dān)因退貨而發(fā)生的一切直接損失和費(fèi)用。
7。1。2按照貨物的疵劣程度、損壞的范圍和買方所遭受的損失,將貨物貶值。
7。1。3調(diào)換有瑕疵的貨物,換貨必須全新并符合本合同規(guī)定的規(guī)格,質(zhì)量和性能,賣方并負(fù)責(zé)因此而產(chǎn)生的一切費(fèi)用和買方的一切直接損失。
7。2如果乙方?jīng)]有按照合同規(guī)定的時(shí)間交貨和提供服務(wù),甲方應(yīng)從貨款中扣除誤期賠償費(fèi)而不影響合同項(xiàng)下的其他補(bǔ)救辦法,延期交貨和延期服務(wù)的賠償費(fèi)均按每周遲交儀器的合同價(jià)的百分之零點(diǎn)五(0。5%)計(jì)收,直至交貨或提供服務(wù)為止。但誤期賠償費(fèi)的最高限額不超過合同價(jià)的百分之五(5%)。一周按7天計(jì)算,不足7天按一周計(jì)算。一旦達(dá)到誤期賠償?shù)淖罡呦揞~,甲方有權(quán)終止合同。
7。3乙方應(yīng)保證甲方和使用單位在使用該設(shè)備或其任何一部分時(shí)免受第三方提出侵犯其專利權(quán)、_____權(quán)或工業(yè)產(chǎn)權(quán)的起訴。
8。爭(zhēng)端的解決。
雙方如在履行合同中發(fā)生糾紛,首先應(yīng)友好協(xié)商,協(xié)商不成,雙方均應(yīng)向合同簽訂地法院起訴。
9。1?本合同在甲、乙雙方簽字蓋章后生效。
9。2?本合同一式____份,以中文書就,甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份,具有相同的法律效應(yīng)。
10。合同附件?合同附件是合同的不可分割的組成部分,與合同具有同等法律效力。
10。1配置清單?設(shè)備的配置清單。
10。2技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?投標(biāo)文件的技術(shù)響應(yīng)?設(shè)備技術(shù)說明。
甲方:?乙方:
(蓋章)?(蓋章)。
甲方法定代表人或授權(quán)委托人?乙方法定代表人或授權(quán)委托人。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十八
甲方:
乙方:
為妥善處理好人傷事故中甲乙雙方合作事項(xiàng),以注重社會(huì)效益和各自經(jīng)濟(jì)效益為前提,特簽訂以下合作協(xié)議:
一、甲方將于承??蛻?、交警部門合作,將甲方承保范圍內(nèi)在本地區(qū)(指縣級(jí)市或區(qū))出險(xiǎn)所涉及的傷者送往乙方治療。
二、對(duì)于甲方承保范圍內(nèi)在異地出險(xiǎn)涉及的傷者,需轉(zhuǎn)往本地治療的,甲方積極推薦到乙方治療。
三、乙方愿意提供良好的醫(yī)療服務(wù),確保甲方相關(guān)傷病人員隨時(shí)就診。乙方的治療應(yīng)根據(jù)患者病情,按省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳共同印發(fā)的《省公費(fèi)醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》標(biāo)準(zhǔn)用藥。甲方對(duì)乙方制定的醫(yī)療方案和臨床用藥應(yīng)予信任和尊重,乙方對(duì)甲方的合理建議和必要的查詢應(yīng)予相應(yīng)的采納和配合。
四、乙方承諾按醫(yī)療規(guī)范為甲方相關(guān)傷病人員提供及時(shí)診斷、合理治療的服務(wù)。同時(shí)應(yīng)杜絕虛假診斷、有意壓床、亂開證明、小病大養(yǎng)、以傷養(yǎng)病、開搭車藥、張冠李戴等行為。當(dāng)甲方發(fā)現(xiàn)有以上不正當(dāng)行為時(shí),乙方管理部門應(yīng)認(rèn)真核查,落實(shí)后認(rèn)真追究相關(guān)人員的責(zé)任。
五、乙方應(yīng)規(guī)范病歷管理,不得應(yīng)患者及其家屬要求隨意涂改病歷、更換患者姓名。甲方需了解相關(guān)傷病人員住院情況時(shí),乙方應(yīng)予以積極配合。甲方不得將醫(yī)院提供的有關(guān)資料用于除理賠意外的其它目的。
六、甲方不得干預(yù)乙方正常醫(yī)療活動(dòng),如遇有關(guān)醫(yī)療等糾紛,雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則,通過正常渠道友好協(xié)商解決。
七、甲方相關(guān)人員(指?jìng)呋虺斜?蛻?在乙方醫(yī)療期間的醫(yī)療費(fèi)用由甲方相關(guān)人員自行支付,甲、雙方現(xiàn)階段不發(fā)生直接經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
八、其他未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商后可隨時(shí)補(bǔ)充修改。如有一方要求終止協(xié)議,應(yīng)提前三個(gè)月書面通知另一方。本協(xié)議期為一年,若雙方無異議,則自動(dòng)續(xù)簽。
九、本協(xié)議自簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,共同遵守。
甲方:(簽章)乙方:(簽章)。
代表:(簽字)代表:(簽字)。
日期:年月日
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十九
^v^2002年9月1日實(shí)施的新《條例》第51條明確了11種賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn);第52條規(guī)定:“醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付?!毙隆稐l例》大幅提高了醫(yī)療事故賠償金額,而且首次增加了對(duì)于精神損害的賠償。根據(jù)我國《民法通則》119條規(guī)定:“侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死亡的,應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前撫養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用?!?BR> 自2008年以來,我院按上級(jí)要求進(jìn)行部署,積極動(dòng)員和參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),同時(shí),對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的教育,使得全體醫(yī)護(hù)人員充分理解醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意義。我們?cè)趶?qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的前提下,把規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有機(jī)的加以結(jié)合;把醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的政策運(yùn)用到醫(yī)患糾紛的調(diào)解中去;借醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)之力來提高醫(yī)療整體質(zhì)量。實(shí)際工作中的措施主要有以下幾條:
一、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的同時(shí),結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)年輕的住院醫(yī)師多動(dòng)手動(dòng)腦,敢于實(shí)踐,提高水平。
學(xué)理論的認(rèn)真學(xué)習(xí)與研究,更為重要的是在活生生的患者面前,如何處理而使他們轉(zhuǎn)危為安,尤其是遇到一些疑難問題、突發(fā)事件或急診狀態(tài)。在新《條例》出臺(tái)之前,醫(yī)務(wù)人員還沒有過多的心理顧慮,只要患者前來求醫(yī),本著救死扶傷的人道主義精神,都盡其所能地進(jìn)行救治,只要有一分的希望就會(huì)付出十分的努力。然而自從宣布實(shí)行“舉證責(zé)任倒臵”,以及加大事故賠償力度后,醫(yī)務(wù)界的不少人士表現(xiàn)出了擔(dān)憂甚至恐懼的心理。因?yàn)橛行┽t(yī)療事故的發(fā)生并不是醫(yī)生本身的過錯(cuò),而是由于患者情況特殊所致,不進(jìn)行救治就會(huì)死亡,但進(jìn)行救治就可能出現(xiàn)意外。年輕的住院醫(yī)師往往把握不住其中的分寸,擔(dān)心日后患者或其家屬提起訴訟,張口要求高額賠償。此種情況下沒有醫(yī)生愿意再冒風(fēng)險(xiǎn)接收高危病人,嘗試新式療法;住院醫(yī)師的成長(zhǎng)面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的出現(xiàn),使這種局面的改觀成為可能,使得住院醫(yī)師們能放下包袱,更主動(dòng)地接觸新技術(shù)和進(jìn)行新嘗試。
二、醫(yī)療糾紛的調(diào)解充分依靠醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的支持。
務(wù)有異議的患者及家屬提供了有力的保證。以前,醫(yī)療糾紛處理難,是因?yàn)闆]有理順醫(yī)患之間的關(guān)系,導(dǎo)致相互缺乏信任。我院通過參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),建立起了醫(yī)、患、保三者之間的關(guān)系,增加了補(bǔ)償資金的支付渠道,調(diào)整了醫(yī)患之間的賠付關(guān)系。此舉既明確了醫(yī)療差錯(cuò)的鑒定標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)了公平原則,也提高了醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),從而提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。
其次,利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)解除醫(yī)務(wù)人員的思想包袱;降低醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn),使得醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)上可以科學(xué)地繼承和發(fā)展;避免了醫(yī)生出于自我保護(hù)的目的而選擇安全保守的治療方案,有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)及我院技術(shù)水平的創(chuàng)新和應(yīng)用。
再則,利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作起監(jiān)督作用。醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,我院醫(yī)務(wù)部門對(duì)醫(yī)生的要求變得更加嚴(yán)格。例如:病歷書寫要求更完整、及時(shí)、準(zhǔn)確、工整;病房檢查更應(yīng)該仔細(xì);用藥前必須認(rèn)真查看病歷、處方,并進(jìn)行核對(duì)……使廣大醫(yī)務(wù)人員更主動(dòng)地專心工作,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
這是我院結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)努力的方向,力爭(zhēng)使醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)成為醫(yī)院發(fā)展的推進(jìn)器。
通過實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),我院結(jié)合近幾年醫(yī)患糾紛調(diào)解情況來看,認(rèn)為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)患者有以下好處:
好處一:患者利益更受保護(hù)。
由于醫(yī)療工作的特殊性,醫(yī)療事故和醫(yī)療意外難以完全避免,實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到分?jǐn)?醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)良性循環(huán),醫(yī)生能盡最大努力搶救患者;發(fā)生事故時(shí),患者能盡快得到賠付;醫(yī)院賠付也有章可循,從根本上能更好地保護(hù)患者的利益。
好處二:患者索賠更有保障。
買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司按事先約定,承擔(dān)其中一半以上的賠償費(fèi)的話,患者將能比較及時(shí)地獲得賠償,醫(yī)院也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,對(duì)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,一些大的醫(yī)療事故發(fā)生后,數(shù)十萬元的賠款就是將其醫(yī)院賣了都不夠賠,所以,即便法院判決,醫(yī)方也會(huì)因無錢兌現(xiàn)而使得賠償成為空頭支票。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)將保險(xiǎn)公司推到前臺(tái),使患者索賠的最終落點(diǎn)有了保障。
好處三:賠償額度更加合理。
以往的醫(yī)療糾紛處理中,一味地依靠醫(yī)患雙方的談判來界定賠償額度,而自從有了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,索賠有章可循,賠償有法可依,對(duì)醫(yī)患雙方都有明確的約束。不僅節(jié)省了醫(yī)患雙方的大量精力,而且使醫(yī)患糾紛的處理更加公開透明。
然而,醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)目前也面臨著一些問題,主要?dú)w納為二點(diǎn):
1、醫(yī)院仍然沒有從醫(yī)患糾紛中真正解脫。
投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,大部分醫(yī)院都希望一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者或家屬找保險(xiǎn)公司理賠,不要找醫(yī)院糾纏。事實(shí)上,患者或家屬依然認(rèn)為,醫(yī)院是發(fā)生醫(yī)療損害的責(zé)任人,發(fā)生糾紛仍然找醫(yī)院要說法。同時(shí),繁瑣的投保和索賠手續(xù),使醫(yī)院感到投保后的工作甚至多于自己?jiǎn)为?dú)處理醫(yī)療糾紛的工作。保險(xiǎn)公司缺乏專業(yè)的技術(shù)人員參與調(diào)查處理,醫(yī)院還需投入很大精力來協(xié)調(diào)。因此,醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)要多作為,使醫(yī)院真正從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
醫(yī)療糾紛中的患者或家屬,要求是不盡相同的,有的需要賠償,有的需要道歉,有的要負(fù)責(zé)后續(xù)治療。而醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)只能負(fù)責(zé)賠償問題,并且并非“包賠一切”?;颊邔?duì)保險(xiǎn)公司也缺乏信任,認(rèn)為保險(xiǎn)、醫(yī)院相互竄通,相互袒護(hù),理賠程序繁雜冗長(zhǎng),因此患者或家屬不愿找保險(xiǎn)公司,而是繼續(xù)選擇與醫(yī)院糾纏,認(rèn)為醫(yī)院是解決問題的關(guān)鍵。
因此我們建議,保險(xiǎn)公司應(yīng)該重視醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)對(duì)緩解醫(yī)患關(guān)系的作用。不僅要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),還要協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)解醫(yī)療糾紛,避免矛盾激化,協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好風(fēng)險(xiǎn)的防范。保險(xiǎn)公司還應(yīng)該及時(shí)介入醫(yī)療糾紛的調(diào)解和理賠;充分發(fā)揮調(diào)解中介機(jī)構(gòu)的作用,使其成為醫(yī)、保、患三者之間的紐帶,確保醫(yī)院正常的運(yùn)行秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全,使參保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇二十
一、產(chǎn)品名稱、型號(hào)、數(shù)量及金額:
二、交貨地點(diǎn):_________。
三、交貨時(shí)間:_________。
四、運(yùn)輸方式及費(fèi)用負(fù)擔(dān):供方送貨;中鐵快運(yùn),供方負(fù)擔(dān);需方自提。
五、付款條件:安裝調(diào)試合格后即付全款。
六、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)廠家出廠標(biāo)準(zhǔn)。
七、違約責(zé)任:雙方協(xié)商。
八、包裝標(biāo)準(zhǔn):廠家出廠標(biāo)準(zhǔn)。
十、其他條款:_________。
供方(蓋章):_________?需方(蓋章):_________。
代表(簽):_________?代表(簽):_________。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇二十一
自2009年以來,我院按上級(jí)要求進(jìn)行部署,積極動(dòng)員和參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),同時(shí),對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的教育,使得全體醫(yī)護(hù)人員充分理解醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意義。我們?cè)趶?qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的前提下,把規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有機(jī)的加以結(jié)合;把醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的政策運(yùn)用到醫(yī)患糾紛的調(diào)解中去;借醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)之力來提高醫(yī)療整體質(zhì)量。實(shí)際工作中的措施主要有以下幾條:
一、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的同時(shí),結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)年輕的住院醫(yī)師多動(dòng)手動(dòng)腦,敢于實(shí)踐,提高水平。
家屬提起訴訟,張口要求高額賠償。此種情況下沒有醫(yī)生愿意再冒風(fēng)險(xiǎn)接收高危病人,嘗試新式療法;住院醫(yī)師的成長(zhǎng)面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的出現(xiàn),使這種局面的改觀成為可能,使得住院醫(yī)師們能放下包袱,更主動(dòng)地接觸新技術(shù)和進(jìn)行新嘗試。
二、醫(yī)療糾紛的調(diào)解充分依靠醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的支持。醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為消費(fèi)者投訴的10大熱點(diǎn)之一,因?yàn)獒t(yī)療損害輕者妨礙了百姓的正常生活,重者則剝奪了公民的寶貴生命,同時(shí)也影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。醫(yī)療糾紛的大量涌現(xiàn),不得不讓人們感到焦慮,特別是糾紛案逐漸升級(jí),甚至出現(xiàn)命案。盡管醫(yī)患矛盾在醫(yī)院里一直存在,但演變?yōu)闅⑷耸录?,是醫(yī)生們無法想象和接受的,它為迫切解決醫(yī)患糾紛和保護(hù)醫(yī)生生命安全敲響了警鐘。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的出現(xiàn),為妥善解決和安撫對(duì)醫(yī)療服務(wù)有異議的患者及家屬提供了有力的保證。以前,醫(yī)療糾紛處理難,是因?yàn)闆]有理順醫(yī)患之間的關(guān)系,導(dǎo)致相互缺乏信任。我院通過參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),建立起了醫(yī)、患、保三者之間的關(guān)系,增加了補(bǔ)償資金的支付渠道,調(diào)整了醫(yī)患之間的賠付關(guān)系。此舉既明確了醫(yī)療差錯(cuò)的鑒定標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)了公平原則,也提高了醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),從而提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
尖。保險(xiǎn)公司的介入,也就是社會(huì)其他力量的介入,可以在矛盾日益激化的醫(yī)患之間起到一個(gè)“緩沖器”的作用。其優(yōu)點(diǎn)有二:一是可以維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)生的聲譽(yù),因?yàn)樽鳛閷I(yè)技術(shù)人員,他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯(lián)系在一起;二是漫長(zhǎng)的訴訟程序都會(huì)使得任何一方身心疲憊,而最后的結(jié)果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來,他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術(shù)、提高質(zhì)量上去。由此為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是顯而易見的。醫(yī)院糾紛少了,在老百姓心目中的地位高了,醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉(zhuǎn)為積極,患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献?,這種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。
其次,利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)解除醫(yī)務(wù)人員的思想包袱;降低醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn),使得醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)上可以科學(xué)地繼承和發(fā)展;避免了醫(yī)生出于自我保護(hù)的目的而選擇安全保守的治療方案,有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)及我院技術(shù)水平的創(chuàng)新和應(yīng)用。
再則,利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作起監(jiān)督作用。醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,我院醫(yī)務(wù)部門對(duì)醫(yī)生的要求變得更加嚴(yán)格。例如:病歷書寫要求更完整、及時(shí)、準(zhǔn)確、工整;病房檢查更應(yīng)該仔細(xì);用藥前必須認(rèn)真查看病歷、處方,并進(jìn)行核對(duì)……使廣大醫(yī)務(wù)人員更主動(dòng)地專心工作,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
這是我院結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)努力的方向,力爭(zhēng)使醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)成為醫(yī)院發(fā)展的推進(jìn)器。
通過實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),我院結(jié)合近幾年醫(yī)患糾紛調(diào)解情況來看,認(rèn)為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)患者有以下好處:
好處一:患者利益更受保護(hù)。
由于醫(yī)療工作的特殊性,醫(yī)療事故和醫(yī)療意外難以完全避免,實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到分?jǐn)?醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)良性循環(huán),醫(yī)生能盡最大努力搶救患者;發(fā)生事故時(shí),患者能盡快得到賠付;醫(yī)院賠付也有章可循,從根本上能更好地保護(hù)患者的利益。
好處二:患者索賠更有保障。
醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)醫(yī)患雙方都極為有益。若醫(yī)院在手術(shù)中不慎造成醫(yī)療責(zé)任事故,若這家醫(yī)院和有直接責(zé)任的醫(yī)生事先購買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司按事先約定,承擔(dān)其中一半以上的賠償費(fèi)的話,患者將能比較及時(shí)地獲得賠償,醫(yī)院也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,對(duì)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,一些大的醫(yī)療事故發(fā)生后,數(shù)十萬元的賠款就是將其醫(yī)院賣了都不夠賠,所以,即便法院判決,醫(yī)方也會(huì)因無錢兌現(xiàn)而使得賠償成為空頭支票。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)將保險(xiǎn)公司推到前臺(tái),使患者索賠的最終落點(diǎn)有了保障。
好處三:賠償額度更加合理。
以往的醫(yī)療糾紛處理中,一味地依靠醫(yī)患雙方的談判來界定賠償額度,而自從有了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,索賠有章可循,賠償有法可依,對(duì)醫(yī)患雙方都有明確的約束。不僅節(jié)省了醫(yī)患雙方的大量精力,而且使醫(yī)患糾紛的處理更加公開透明。
然而,醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)目前也面臨著一些問題,主要?dú)w納為二點(diǎn):
1、醫(yī)院仍然沒有從醫(yī)患糾紛中真正解脫。
使醫(yī)院感到投保后的工作甚至多于自己?jiǎn)为?dú)處理醫(yī)療糾紛的工作。保險(xiǎn)公司缺乏專業(yè)的技術(shù)人員參與調(diào)查處理,醫(yī)院還需投入很大精力來協(xié)調(diào)。因此,醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)要多作為,使醫(yī)院真正從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
醫(yī)療糾紛中的患者或家屬,要求是不盡相同的,有的需要賠償,有的需要道歉,有的要負(fù)責(zé)后續(xù)治療。而醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)只能負(fù)責(zé)賠償問題,并且并非“包賠一切”。患者對(duì)保險(xiǎn)公司也缺乏信任,認(rèn)為保險(xiǎn)、醫(yī)院相互竄通,相互袒護(hù),理賠程序繁雜冗長(zhǎng),因此患者或家屬不愿找保險(xiǎn)公司,而是繼續(xù)選擇與醫(yī)院糾纏,認(rèn)為醫(yī)院是解決問題的關(guān)鍵。
因此我們建議,保險(xiǎn)公司應(yīng)該重視醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)對(duì)緩解醫(yī)患關(guān)系的作用。不僅要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),還要協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)解醫(yī)療糾紛,避免矛盾激化,協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好風(fēng)險(xiǎn)的防范。保險(xiǎn)公司還應(yīng)該及時(shí)介入醫(yī)療糾紛的調(diào)解和理賠;充分發(fā)揮調(diào)解中介機(jī)構(gòu)的作用,使其成為醫(yī)、保、患三者之間的紐帶,確保醫(yī)院正常的運(yùn)行秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全,使參保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況及其他各種原因,我院2009、2010、2011年后,2012及2013年未參與醫(yī)療保險(xiǎn),2014年我院在院領(lǐng)導(dǎo)的督促下,醫(yī)務(wù)科積極與有關(guān)部門聯(lián)系、協(xié)調(diào),并于2014年底與市、省醫(yī)調(diào)委合作,并與合作保險(xiǎn)公司達(dá)成保險(xiǎn)意向,并交付12萬多元保險(xiǎn)費(fèi)用,為全院醫(yī)務(wù)人員投注了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),并于2015年1月1人生效,確保了我院醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
定襄縣人民醫(yī)院。
2015-1-5。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇二十二
**省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心鐵路管理處:
2010年,我院根據(jù)***鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容,總結(jié)如下:
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,按時(shí)參加醫(yī)保培訓(xùn),有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況:
2010年1-11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元,平均每月萬元,比2009年略有下降。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào),我院立即采取措施加強(qiáng)門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應(yīng)用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次,共計(jì)3700多元,涉及4個(gè)科室,三個(gè)個(gè)人。對(duì)門診慢性病處方每月檢查,及時(shí)糾正不合理用藥。通過加強(qiáng)管理,使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)得到控制,一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降,三季度統(tǒng)籌基金降到月均萬元。
ct、彩超等大型檢查陽性率達(dá)60%以上。
科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時(shí)解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡,病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè);實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度,嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè),嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。
三、醫(yī)療服務(wù)管理:
有門診慢性病專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。今年6-7月份,醫(yī)院先后為101人,150人次辦理慢性病審批手續(xù),在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算:
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份,醫(yī)院按照社保處的要求,及時(shí)更新2010年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況:
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇一
三、被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所注明的保險(xiǎn)期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求,并經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間向保險(xiǎn)人提出賠償申請(qǐng),保險(xiǎn)人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對(duì)于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對(duì)下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:
1.患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;
3.由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
上述1、2、3項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計(jì)賠償總金額不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故和累計(jì)賠償限額。
四、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇二
本文目錄。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人,只要一個(gè)醫(yī)院投此保險(xiǎn),該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長(zhǎng)病期的誤工工資、營(yíng)補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營(yíng)業(yè)收而定。
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一、保險(xiǎn)責(zé)任。
第一條由于本保險(xiǎn)單及明細(xì)表中所列被保險(xiǎn)人的產(chǎn)品存在缺陷,造成使用、消費(fèi)該產(chǎn)品的人或第三者的人身傷害、疾病、死亡或財(cái)產(chǎn)損失,依據(jù)中華人民共和國法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)提出索賠時(shí),本公司根據(jù)本保險(xiǎn)單的規(guī)定,在約定的賠償限額內(nèi)予以賠償。
第二條被保險(xiǎn)人為上述事故所支付的訴訟費(fèi)用及其他事先經(jīng)本公司書面同意支付的費(fèi)用,本公司予以賠償。本公司支付的這些費(fèi)用是在損害賠償金以內(nèi)的。
二、除外責(zé)任。
第三條本公司對(duì)下列各項(xiàng),不負(fù)賠償責(zé)任:
1.除本條款第一條規(guī)定的法律責(zé)任之外,根據(jù)其他合同或協(xié)議應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任;。
2.由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的對(duì)其雇員的賠償責(zé)任;。
3.因產(chǎn)品缺陷造成被保險(xiǎn)人所有、照管或控制的財(cái)產(chǎn)的損失;。
4.產(chǎn)品仍在制造或銷售場(chǎng)所,尚未轉(zhuǎn)移至用戶或銷費(fèi)者手中時(shí)所造成的損失賠償責(zé)任;。
6.被保險(xiǎn)產(chǎn)品本身的損失及被保險(xiǎn)人因收回、更換或修理有缺陷產(chǎn)品造成的損失和費(fèi)用;。
8.其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費(fèi)用。
三、被保險(xiǎn)人義務(wù)。
第四條保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按原約定及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,嚴(yán)格產(chǎn)品檢驗(yàn)制度,接受質(zhì)量檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)和保險(xiǎn)人對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量檢查監(jiān)督,接受保險(xiǎn)人的合理建議,為保險(xiǎn)人提供有關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售、質(zhì)量檢驗(yàn)等方面的單證、帳冊(cè)和有關(guān)資料。產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)合同范文節(jié)選!
第六條被保險(xiǎn)人或其代表一旦獲悉受害人提出的索賠或者就產(chǎn)品責(zé)任賠償向人民法院提出訴訟、向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申訴,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)立即書面通知本公司,并配合本公司及時(shí)查勘處理。未經(jīng)本公司書面同意,被保險(xiǎn)人不得作出任何許諾或賠償;本公司認(rèn)為必要時(shí),有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義就任何索賠進(jìn)行辯護(hù)和處理解決。
第七條被保險(xiǎn)人在處理用戶因保險(xiǎn)產(chǎn)品引起的索賠事宜時(shí)應(yīng)盡力抗辯,并采取一切措施防止損失擴(kuò)大。
第九條被保險(xiǎn)人在向本公司申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交有關(guān)事故。
證明書。
醫(yī)療證明產(chǎn)品合格證及本公司認(rèn)為有必要的有效單證材料。
第十條本公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)對(duì)任何一次事故而提出索賠的賠償金額,以本保險(xiǎn)單規(guī)定的相關(guān)賠償限額為限。多次事故賠償金額達(dá)到保險(xiǎn)單責(zé)任的一年累計(jì)賠償限額時(shí),該保險(xiǎn)單保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
第十一條生產(chǎn)、銷售的同一批產(chǎn)品,由于同樣原因造成多人的人身傷害、疾病或死亡或多人的財(cái)產(chǎn)損失,應(yīng)視為一次事故造成的損失。
第十二條本公司對(duì)本保險(xiǎn)單責(zé)任范圍內(nèi)的賠償,根據(jù)法院或仲裁機(jī)構(gòu)確定的或事先經(jīng)本公司同意的庭外協(xié)商解決的賠償數(shù)據(jù)為依據(jù)。
五、其他事項(xiàng)。
第十三條本保險(xiǎn)單所保產(chǎn)品須經(jīng)產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格。
第十四條被保險(xiǎn)人與本公司之間因本保險(xiǎn)事宜發(fā)生爭(zhēng)議,可通過協(xié)商解決,也可申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)合同范文節(jié)選!
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(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長(zhǎng)病期的誤工工資、營(yíng)補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營(yíng)業(yè)收而定。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇三
第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。
凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 凡依照中華人民共和國法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第三條 被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所注明的保險(xiǎn)期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求,并經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間向保險(xiǎn)人提出賠償申請(qǐng),保險(xiǎn)人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對(duì)于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對(duì)下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:
(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;
(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
上述(一)、(二)、(三)項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計(jì)賠償總金額不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故和累計(jì)賠償限額。
第四條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第五條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;
(五)直接或間接因計(jì)算機(jī)2000年問題造成的損失。
第六條 下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
(二)不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;
(三)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;
(五)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
(六)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(八)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
(九)被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);
(十)在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失;
(十一)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
第七條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一) 被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
保險(xiǎn)對(duì)象
第一條 凡依照中華人民共和國法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第二條 在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由患者或其近親屬首次向被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng),依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等,保險(xiǎn)人在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇四
第一條 凡依照中華人民共和國法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第二條 在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由患者或其近親屬首次向被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng),依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等,保險(xiǎn)人在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第四條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為;
(三)核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染。
但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任,不在此限;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故。
第五條 下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
(二)不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;
(三)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;
(五)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒醉或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
(六)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(八)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品和放射性藥品。
第六條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一) 被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
(二)直接或間接由于計(jì)算機(jī)2000年問題引起的損失;
(三)罰款或懲罰性賠款;
(四)本保險(xiǎn)單明細(xì)表或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額;
(七)自被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員終止在被保險(xiǎn)人的營(yíng)業(yè)處所內(nèi)工作之日起,所發(fā)生的任何損失、費(fèi)用和責(zé)任。
第七條 其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第八條 投保人應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù),提供投保醫(yī)務(wù)人員名單,并回答保險(xiǎn)人就有關(guān)情況提出的詢問。
如果投保人故意或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)按照約定一次性交清保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)于保險(xiǎn)費(fèi)交付之前發(fā)生的事故,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
第十條 在本保險(xiǎn)期限內(nèi),被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況及保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的事項(xiàng)發(fā)生變化時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人,經(jīng)與保險(xiǎn)人協(xié)商一致后,變更保險(xiǎn)合同有關(guān)內(nèi)容。
在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由于醫(yī)務(wù)人員發(fā)生變動(dòng),需要加保或退保,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)書面通知保險(xiǎn)人。
第十一條 被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,應(yīng)該遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,采取合理的預(yù)防措施,盡量避免保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)事故的.發(fā)生。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇五
十四、訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明本保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)本保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
十五、?本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
十六、保險(xiǎn)人按照第二十八條的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。
十七、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。本保險(xiǎn)合同對(duì)賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。
十八、保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇六
五、下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;
2.戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、恐怖活動(dòng)、罷工、騷亂、暴動(dòng)、盜竊、搶劫;
3.核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染,但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任,不在此限;
4.地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;
5.直接或間接因計(jì)算機(jī)20__年問題造成的損失。
六、下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
2.不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;
3.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;
5.被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
6.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
8.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
9.被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);
10.在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失;
11.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
七、下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
2.罰款或懲罰性賠款;
3.保險(xiǎn)單或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額;
7.患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害;
8.由于患者病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以意料和防范的不良后果;
9.患者發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。
10.本保險(xiǎn)合同約定的免賠金額:
(1)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額;
(2)按本保險(xiǎn)合同載明的免賠率計(jì)算的免賠額。
以上兩者以高者為準(zhǔn)。
八、其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
保險(xiǎn)期間。
九、本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為一年,自保險(xiǎn)合同明細(xì)表上注明的起保日的零時(shí)起至期滿日的二十四時(shí)止。
十、本保險(xiǎn)的追溯期由投保人與保險(xiǎn)人雙方約定并在本保險(xiǎn)合同明細(xì)表上列明,最長(zhǎng)不超過兩年。保險(xiǎn)合同明細(xì)表上未列明追溯期的,追溯期為零。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇七
對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,在被保險(xiǎn)人提供了上述單證后,保險(xiǎn)人將根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)規(guī)定,確定賠償金額,在扣除每次事故絕對(duì)免賠額或免賠率(兩者以高者為準(zhǔn))后,且在保險(xiǎn)單明細(xì)表所列明的賠償限額之內(nèi),向被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠償。
三十、賠償責(zé)任確定方式。
保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):
1.被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的第三者協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn);
2.仲裁機(jī)構(gòu)裁決;
3.人民法院判決;
4.保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。
三十一、第三者賠償。
三十二、事故損失賠償金額計(jì)算。
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償:
1.對(duì)于每次事故造成的損失,保險(xiǎn)人在每次事故責(zé)任(賠償)限額內(nèi)計(jì)算賠償;
2.免賠計(jì)算:
(1)在依據(jù)本條第1、項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)人在扣除每次事故免賠額后進(jìn)行賠償;
按以上兩種計(jì)算方式計(jì)算的免賠額以高者為準(zhǔn)。
3.在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人對(duì)多次事故損失的累計(jì)賠償金額不超過累計(jì)責(zé)任(賠償)限額。
三十三、法律費(fèi)用賠償金額計(jì)算。
除合同另有約定外,對(duì)每次事故法律費(fèi)用,保險(xiǎn)人在第三十二條計(jì)算的賠償金額以外按本保險(xiǎn)合同的約定另行計(jì)算。
三十四、其他保險(xiǎn)。
發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償,則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額(賠償限額)與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額(賠償限額)總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。
三十五、代位求償。
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。
保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。
三十六、訴訟時(shí)效。
被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇八
十九、訂立保險(xiǎn)合同,投保人應(yīng)如實(shí)提供投保醫(yī)務(wù)人員名單,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
二十、除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于保險(xiǎn)費(fèi)交付之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
二十一、在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況及保險(xiǎn)單中列明的事項(xiàng)發(fā)生變化時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知本保險(xiǎn)人,經(jīng)與本保險(xiǎn)人協(xié)商一致后,變更保險(xiǎn)合同有關(guān)內(nèi)容。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
二十二、被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,應(yīng)該遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,采取合理的預(yù)防措施,盡量避免保險(xiǎn)事故的發(fā)生。
知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后:
3.被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查。
二十四、發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告,按照規(guī)定的程序申請(qǐng)或進(jìn)行調(diào)查、分析、鑒定。被保險(xiǎn)人應(yīng)妥善保管病歷等有關(guān)的原始資料,防止涂改、偽造、隱匿、銷毀、遺失,并對(duì)引起不良后果的藥品、醫(yī)療器械等現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行封存并妥善保管,以備查驗(yàn)。
二十五、被保險(xiǎn)人收到醫(yī)療事故鑒定報(bào)告或法院送達(dá)的任何文書后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)將上述報(bào)告或文書復(fù)印件送交給保險(xiǎn)人。如保險(xiǎn)人認(rèn)為需審閱原件時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)人提供原件。
二十六、被保險(xiǎn)人收到第三者的損害賠償請(qǐng)求時(shí),應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人對(duì)受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償,保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定,不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。
二十七、被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí),應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。
二十八、被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交下列單證材料:
1.保險(xiǎn)單正本;
2.有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的資格和執(zhí)業(yè)證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)關(guān)系證明;
4.患者的書面索賠申請(qǐng);
5.事故情況說明、賠償項(xiàng)目清單;
7.投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇九
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人,只要一個(gè)醫(yī)院投此保險(xiǎn),該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長(zhǎng)病期的誤工工資、營(yíng)補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營(yíng)業(yè)收而定。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十
在本保險(xiǎn)有效期內(nèi),由于被保險(xiǎn)人所生產(chǎn)、出售的產(chǎn)品或商品在承保區(qū)域內(nèi)發(fā)生事故,造成使用、消費(fèi)或操作該產(chǎn)品或商品的人或其他任何人的人身傷害、疾病、死亡或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)時(shí),本公司根據(jù)本保險(xiǎn)單的規(guī)定,在約定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。
對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)付索賠人的訴訟費(fèi)用以及經(jīng)本公司書面同意負(fù)責(zé)的訴訟及其他費(fèi)用,本公司亦負(fù)責(zé)賠償,但本項(xiàng)費(fèi)用與責(zé)任賠償金額之和以本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的責(zé)任限額為限。
二、除外責(zé)任。
本公司對(duì)下列各項(xiàng)不負(fù)責(zé)賠償:
(二)根據(jù)勞動(dòng)法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任;
(三)根據(jù)雇傭關(guān)系應(yīng)由被保險(xiǎn)人對(duì)雇員所承擔(dān)的責(zé)任;
(四)保險(xiǎn)產(chǎn)品本身的損失;
(五)產(chǎn)品退換回收的損失;
(六)被保險(xiǎn)人所有、保管或控制的財(cái)產(chǎn)的損失;
(八)保險(xiǎn)產(chǎn)品造成的大氣、土地及水污染及其他各種污染所引起的責(zé)任;
(九)保險(xiǎn)產(chǎn)品造成對(duì)飛機(jī)或輪船的損害責(zé)任;
(十一)由于罷工、暴動(dòng)、民眾騷亂或惡意行為直接或間接引起的任何后果所致的責(zé)任;
(十三)罰款、罰金、懲罰性賠款;
(十四)保險(xiǎn)單明細(xì)表或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額。
三、賠償處理。
(一)若發(fā)生本保險(xiǎn)單承保的任何事故或訴訟時(shí):
3.在訴訟或處理索賠過程中,本公司有權(quán)自行處理任何訴訟或解決任何索賠案件,被保險(xiǎn)人有義務(wù)向本公司提供一切所需的資料和協(xié)助。
(二)生產(chǎn)出售的同一批產(chǎn)品或商品,由于同樣原因造成多人的人身傷害、疾病或死亡或多人的財(cái)產(chǎn)損失,應(yīng)視為一次事故造成的損失。
(三)被保險(xiǎn)人的索賠期限,從損失發(fā)生之日起,不得超過2年。
四、被保險(xiǎn)人義務(wù)。
被保險(xiǎn)人及其代表應(yīng)嚴(yán)格履行下列義務(wù):
(二)被保險(xiǎn)人及其代表應(yīng)根據(jù)本保險(xiǎn)單明細(xì)表和批單中的規(guī)定按期繳付保險(xiǎn)費(fèi);
(三)保險(xiǎn)期滿后,被保險(xiǎn)人應(yīng)將保險(xiǎn)期間生產(chǎn)、出售的產(chǎn)品或商品的總值書面通知本公司,作為計(jì)算實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi)若高于預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi),被保險(xiǎn)人補(bǔ)充其差額,反之,若預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)高于實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi),本公司退還其差額,但實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi)不得低于所規(guī)定的最低保險(xiǎn)費(fèi)。
本公司有權(quán)在保險(xiǎn)期內(nèi)的任何時(shí)候,要求被保險(xiǎn)人提供一定期限內(nèi)所生產(chǎn)、出售的產(chǎn)品或商品總值的數(shù)據(jù)。本公司還有權(quán)派員檢查被保險(xiǎn)人的有關(guān)帳冊(cè)或記錄并核實(shí)上述數(shù)據(jù)。
(四)一旦發(fā)生本保險(xiǎn)單所承保的任何事故,被保險(xiǎn)人或其代表應(yīng):
3.根據(jù)本公司的要求提供作為索賠依據(jù)的所有證明文件、資料和單據(jù)。
(五)若在某一保險(xiǎn)產(chǎn)品或商品中發(fā)現(xiàn)的缺陷表明或預(yù)示類似缺陷亦存在于其他保險(xiǎn)產(chǎn)品或商品時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)立即自付費(fèi)用進(jìn)行調(diào)查并糾正該缺陷,否則,由于類似缺陷造成的一切損失應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。
五、總則。
(一)保單效力。
被保險(xiǎn)人嚴(yán)格地遵守和履行本保險(xiǎn)單的各項(xiàng)規(guī)定,是本公司在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下承擔(dān)賠償責(zé)任的先決條件。
(二)保單無效。
如果被保險(xiǎn)人或其代表漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、虛報(bào)或隱瞞有關(guān)本保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,則本保險(xiǎn)單無效。
(三)風(fēng)險(xiǎn)變更。
保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人若生產(chǎn)、出售某種新產(chǎn)品或保險(xiǎn)產(chǎn)品的化學(xué)成份有所變動(dòng),應(yīng)在10天內(nèi)書面通知本公司,并根據(jù)本公司的要求,繳納應(yīng)增加的保險(xiǎn)費(fèi),否則本保險(xiǎn)將不擴(kuò)展承保該產(chǎn)品。除非經(jīng)本公司書面同意,本保險(xiǎn)單將在下列情況下自動(dòng)終止:
1.被保險(xiǎn)人喪失保險(xiǎn)利益;
2.承保風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大。
本保險(xiǎn)單終止后,本公司將按日比例退還被保險(xiǎn)人本保險(xiǎn)單項(xiàng)下未到期部分的保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)保單注銷。
被保險(xiǎn)人可隨時(shí)書面申請(qǐng)注銷本保險(xiǎn)單,本公司亦可提前15天通知被保險(xiǎn)人注銷本保險(xiǎn)單。對(duì)本保險(xiǎn)單已生效期間的保險(xiǎn)費(fèi),前者本公司按月比例計(jì)收,后者按日比例計(jì)收。
(五)權(quán)益喪失。
如果任何索賠含有虛假成分,或被保險(xiǎn)人或其代表在索賠時(shí)采取欺詐手段企圖在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下獲取利益,或任何損失是由被保險(xiǎn)人或其代表的故意行為或縱容所致,被保險(xiǎn)人將喪失其在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下的所有權(quán)益。對(duì)由此產(chǎn)生的包括本公司已支付的賠款在內(nèi)的一切損失,應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
(六)合理查驗(yàn)。
本公司的代表有權(quán)在任何適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人的房屋、機(jī)器、設(shè)備、工作和產(chǎn)品或商品的風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)。被保險(xiǎn)人應(yīng)提供一切便利及本公司要求的用以評(píng)估有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的詳情和資料。但上述查驗(yàn)并不構(gòu)成本公司對(duì)被保險(xiǎn)人的任何承諾,本公司的檢查人員如發(fā)現(xiàn)任何缺陷或危險(xiǎn)時(shí),將以書面通知被保險(xiǎn)人,在該項(xiàng)缺陷或危險(xiǎn)未被排除并使本公司認(rèn)為滿意之前,對(duì)其有關(guān)的或因此引起的一切責(zé)任本公司概不負(fù)責(zé)。
(七)重復(fù)保險(xiǎn)。
本保險(xiǎn)單負(fù)責(zé)賠償損失、費(fèi)用或責(zé)任時(shí),若另有其他保障相同的保險(xiǎn)存在,不論是否由被保險(xiǎn)人或他人以其名義投保,也不論該保險(xiǎn)賠償與否,本公司僅負(fù)責(zé)按比例分?jǐn)傎r償?shù)呢?zé)任。
(八)權(quán)益轉(zhuǎn)讓。
若本保險(xiǎn)單項(xiàng)下負(fù)責(zé)的損失涉及其他責(zé)任方時(shí),不論本公司是否已賠償被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人應(yīng)立即采取一切必要的措施行使或保留向該責(zé)任方索賠的權(quán)利。在本公司支付賠款后,被保險(xiǎn)人應(yīng)將向該責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司,移交一切必要的單證,并協(xié)助本公司向責(zé)任方追償。
(九)爭(zhēng)議處理。
因執(zhí)行本合同所發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如雙方通過協(xié)商不能達(dá)成協(xié)議時(shí),則應(yīng)提交哈爾濱仲裁委員會(huì),按照申請(qǐng)仲裁時(shí)該會(huì)現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。
六、特別條款。
下列特別條款適用于本保險(xiǎn)單的各個(gè)部分,若其與本保險(xiǎn)單的其他規(guī)定相沖突,則以下列特別條款為準(zhǔn)_____________________________________________________________。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十一
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人,只要一個(gè)醫(yī)院投此保險(xiǎn),該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長(zhǎng)病期的誤工工資、營(yíng)補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營(yíng)業(yè)收而定。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十二
原告:__________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,家庭住址:云____________________村。電話:_______________.
被告:_________,男,_____族,現(xiàn)年_____歲,職業(yè):__________;家庭住址:____________________村;電話:_______________.
案由:《人民調(diào)解協(xié)議書》履行糾紛(合同糾紛)。
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求人民法院判令被告立即履行_____年_____月_____日達(dá)成的《人民調(diào)解協(xié)議書》,立即支付__________元人民幣給原告。
2、請(qǐng)求人民法院判令被告承擔(dān)因違約給原告人所造成的一切經(jīng)濟(jì)損失,含代理勞務(wù)費(fèi)、交通費(fèi)及其_____年_____月_____日后后銀行同期利息的4倍共計(jì)__________元。
本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
3、事實(shí)及理由:
__________年_____月_____日,原告的父親_______________(退休教師)因?yàn)檠吹奖桓嫣幘驮\,被告給原告的父親注射了針?biāo)?未知名),回到家中即告生命危急,經(jīng)搶救后無效死亡。
死亡事件發(fā)生后,被告不同意做鑒定并承諾愿意承擔(dān)賠償責(zé)任。后雙方在縣衛(wèi)生局、__________鎮(zhèn)派出所、__________鎮(zhèn)政府、司法所,原告的村干部、被告的村干部多方參與的情況下平等協(xié)商,于__________年_____月_____日達(dá)成了《人民調(diào)解協(xié)議書》,被告同意補(bǔ)償原告__________萬元。具體支付時(shí)間為:__________年_____月_____日支付_____元,_____月_____日支付_____萬元。
協(xié)議書簽訂后,被告支付了_____萬元后,找各種借口拒絕支付。
原告人認(rèn)為,被告非法行醫(yī)胡亂注射針?biāo)莿儕Z了父親生命的根本原因,依法可追究被告故意致人死亡的刑事責(zé)任(至少也可追究過失致人死亡之刑事責(zé)任),但原告考慮與被告為鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親關(guān)系,協(xié)議也是在各個(gè)部門參與的情況下達(dá)成的,故未主張追究刑事責(zé)任。但萬沒有想到,被告毫無誠信,竟然以奸詐的方式以__________元讓原告人處理父親的后事后,竟然拒絕履行人民調(diào)解協(xié)議書,被告的行為已嚴(yán)重踐踏國家的法律,構(gòu)成事實(shí)上的欺詐違約,性質(zhì)極其惡劣,企圖玩弄受害人家屬及其參與解決的多方人員。
根據(jù)《人民調(diào)解法》的規(guī)定,經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,具有法律約束力,故本調(diào)解協(xié)議合法有效,被告人應(yīng)當(dāng)不折不扣地履行。
又據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》第一條的規(guī)定,被告的行為已為合同違約行為,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)違約賠償責(zé)任。而據(jù)《民法典》的規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)賠償給原告人因違約所造成的損失,包括合同履行后可以獲得的利益。
故請(qǐng)求人民法院支持原告的全部訴訟請(qǐng)求,維護(hù)原告人的合法權(quán)益,維護(hù)國家法律的權(quán)威和法院的權(quán)威。
此致
_______________縣人民法院。
具狀人:__________。
_____年_____月_____日。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十三
一、甲方的義務(wù)。
1.甲方在網(wǎng)絡(luò)上為醫(yī)院、中醫(yī)院(門診部)內(nèi)合作的專科提供網(wǎng)站搜索服務(wù);
2.在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布所治疾病的內(nèi)容和宣傳;
3.在網(wǎng)絡(luò)上為患者公布合作單位的就醫(yī)地點(diǎn),讓患者就近就診;
4.為合作單位提供專科治療配方(需簽約)。不簽約的合作,只要發(fā)來一年的服務(wù)費(fèi),醫(yī)院馬上就是_________網(wǎng)的成員醫(yī)院。
5.在網(wǎng)絡(luò)上介紹合作??频淖\專家。
6.在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布合作單位的醫(yī)院狀況,內(nèi)容需經(jīng)本網(wǎng)站修訂。
8.負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息的整理工作。有新業(yè)務(wù)發(fā)展動(dòng)向和業(yè)務(wù)新聞時(shí),及時(shí)在網(wǎng)站公布。
二、乙方的義務(wù)。
2.乙方藥品、費(fèi)用自理;
3.在合作科室內(nèi)外必須有明顯的“_________”及網(wǎng)址的招示牌;
5.必須有保持聯(lián)絡(luò)通暢的聯(lián)系方式,且不變,聯(lián)系方式有變動(dòng)時(shí)馬上和甲方聯(lián)系;
6.乙方為甲方提供技術(shù)服務(wù)費(fèi):門診部、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院為每年_________元;縣、區(qū)級(jí)醫(yī)院每年為_________元;市級(jí)以上醫(yī)院為每年_________元。技術(shù)資料費(fèi)另議。
7.若是合作單位需要單科的處方,需要有合作十年以上的保證簽約,并一次交清十年的合作服務(wù)費(fèi)。
三、免責(zé)條款:由于_____er_____是全球互聯(lián)網(wǎng)絡(luò),其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服務(wù)器停止運(yùn)行,造成用戶訪問速率下降或短暫中斷,以上現(xiàn)象在任何服務(wù)器上都能發(fā)生,屬于正?,F(xiàn)象,乙方表示認(rèn)同。
四、違約責(zé)任。
1.雙方的義務(wù)必須積極履行。
2.此合作是長(zhǎng)期合作。
3.若乙方想解除合作,付年度費(fèi)用時(shí),超時(shí)一周,即為自動(dòng)解除。甲方只做該付費(fèi)的善意提醒;解約后醫(yī)院在本網(wǎng)站的內(nèi)容將全部刪除。
4.簽約者費(fèi)用不再退回。
五、有糾紛時(shí)雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成可要求_____或向人民法院要求解決。
六、此合同各執(zhí)一份。若有未盡事宜,另行協(xié)商,協(xié)商內(nèi)容視為附件,做為補(bǔ)充條款,和合同具有同等效益。
甲方(蓋章):_________?乙方(蓋章):_________。
法定代表人(簽字):_________?法定代表人(簽字):_________。
簽訂地點(diǎn):_________?簽訂地點(diǎn):_________。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十四
合同單位:(甲方)。
聘用人員:(乙方)。
一、聘用期:年,從年月日至年月日。
二、甲方權(quán)利和義務(wù):
1、甲方暫定乙方月薪:本科元,??圃?,中專元,取得相關(guān)資格后,按正式職工掛靠檔案工資核發(fā)。
2、甲方按國家政策以元為基數(shù)為乙方核算基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位交費(fèi)部分,隨工資發(fā)放到乙方;為乙方以住院統(tǒng)籌和大病補(bǔ)助保險(xiǎn)形式核算醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用,每月隨工資發(fā)放到乙方。
3、甲方按正式職工的要求對(duì)乙方實(shí)施行政及業(yè)務(wù)管理,根據(jù)乙方工作表現(xiàn),擇優(yōu)向上級(jí)申請(qǐng)辦理人事代理。辦理人事代理后,乙方有關(guān)工資、保險(xiǎn)等待遇上級(jí)有硬性規(guī)定的,按上級(jí)精神執(zhí)行。
4、乙方有嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)或造成醫(yī)療事故、糾紛或不能勝任工作的,甲方有權(quán)實(shí)施即時(shí)辭退或預(yù)告辭退。
三、乙方權(quán)利或義務(wù):
1、甲方按正式職工的要求對(duì)乙方實(shí)施行政及業(yè)務(wù)管理。乙方需交納元的風(fēng)險(xiǎn)抵押金,在其有嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)或造成醫(yī)療事故、糾紛等,其必須承擔(dān)所劃定的損失,從風(fēng)險(xiǎn)抵押金中低扣,不足部分乙方必須及時(shí)交納;觸犯法律的,移交司法機(jī)關(guān)處理;未造成任何損失的,在乙方離院時(shí),甲方退還其元風(fēng)險(xiǎn)抵押金。
2、乙方休假待遇按甲方正式工工作人員執(zhí)行。半個(gè)月以內(nèi)的病假由科室自主調(diào)節(jié),病假超過半個(gè)月的需上報(bào)院方批準(zhǔn),工資由科室按制度發(fā)給;事假無工資待遇,事假超過一個(gè)月的視為自動(dòng)離職。
3、乙方被正式聘用后,應(yīng)遵照國家相關(guān)規(guī)定取得必須的執(zhí)業(yè)資格,3年內(nèi)考不取執(zhí)照的,甲方給予即時(shí)辭退。
4、乙方在合同期滿不愿續(xù)聘或中途要辭職的,必須提前30天向院方提出書面辭職申請(qǐng),否則影響工作的損失由乙方負(fù)責(zé)。
四、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,共同信守,未盡事宜,由雙方共同協(xié)商。在協(xié)議期間,若上級(jí)有重要精神及政策變動(dòng),再作相應(yīng)調(diào)整。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十五
2012年,我院在醫(yī)保處的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及相關(guān)人員提出的問題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況。
2012年1-12月份,我院共接收住院病人4人次,支付統(tǒng)籌基金元,門診統(tǒng)籌費(fèi)用支出7594元,報(bào)銷人次121人,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十六
甲方:_________注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱甲方)。
乙方:_________保險(xiǎn)股份有限公司_________分公司(以下簡(jiǎn)稱乙方)。
為使會(huì)計(jì)師事務(wù)所有效地防范執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),提高會(huì)計(jì)師事務(wù)所的償付能力,促進(jìn)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)及保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展,在雙方協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,特簽訂本協(xié)議。
第一條 甲乙雙方同意共同協(xié)商有關(guān)保險(xiǎn)事宜。
第二條 甲乙雙方簽訂本保險(xiǎn)協(xié)議后,甲方應(yīng)向乙方提供其全部會(huì)員的有關(guān)資料,乙方向甲方提供有關(guān)資料。雙方有相互保守商業(yè)秘密的義務(wù)。
第三條 在堅(jiān)持自愿投保的前提下,甲方為其團(tuán)體會(huì)員會(huì)計(jì)師事務(wù)所(以下簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)人)推薦乙方授權(quán)的機(jī)構(gòu)大型商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)部為辦理執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人。
第四條 執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)適用條款為《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)條款(b)》(附件一)和《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款》(附件二)。具體使用費(fèi)率為《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)條款(b)費(fèi)率》(附件三)。乙方同意在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上為甲方會(huì)員優(yōu)惠8%。
第五條 乙方在與被保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),將根據(jù)具體情況與被保險(xiǎn)人協(xié)商保險(xiǎn)合同內(nèi)容。對(duì)于經(jīng)營(yíng)管理良好,業(yè)務(wù)量大,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低或連續(xù)兩年(不包括追溯期)未出險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人,乙方同意在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)低費(fèi)率或給予其他的優(yōu)惠條件。
第六條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方同意在甲方會(huì)員首次投保約定擴(kuò)展追溯期時(shí),追溯期費(fèi)率給予優(yōu)惠。如約定擴(kuò)展的追溯期為年,則應(yīng)按照該追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi);如約定擴(kuò)展的追溯期為兩年,則應(yīng)按照追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi);如約定擴(kuò)展的追溯期為三年,則應(yīng)按照追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi);如約定擴(kuò)展的追溯期為年,則應(yīng)按照追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。本條規(guī)定與《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款》費(fèi)率不一致時(shí),以本條規(guī)定為準(zhǔn)。
第七條 保險(xiǎn)合同雙方對(duì)保險(xiǎn)賠償事宜產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí),可委托甲方進(jìn)行調(diào)解,達(dá)成一致的調(diào)解結(jié)果對(duì)保險(xiǎn)合同雙方具有約束性;各方對(duì)調(diào)解不能達(dá)成一致的結(jié)果時(shí),應(yīng)提交河南省注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任鑒定委員會(huì)鑒定或人民法院裁決。
第八條 甲乙雙方同意建立不定期聯(lián)絡(luò)制度,交流關(guān)于開展注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的有關(guān)情況,協(xié)商解決保險(xiǎn)中出現(xiàn)的有關(guān)問題。聘請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估,提出改進(jìn)意見,并協(xié)助改進(jìn)。
第九條 乙方負(fù)責(zé)對(duì)甲方及其會(huì)員進(jìn)行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),并設(shè)專人協(xié)助甲方開展工作。
第十條 乙方在承保業(yè)務(wù)過程中,除了惡意欺詐及資信情況極差的被保險(xiǎn)人外,不得拒絕承保。
第十一條 甲方應(yīng)要求各被保險(xiǎn)人如實(shí)填寫投保單,并配合乙方做好有關(guān)工作。
第十二條 經(jīng)雙方協(xié)商同意,可對(duì)本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容以書面形式予以變更和補(bǔ)充,變更和補(bǔ)充的內(nèi)容與本協(xié)議具有同等效力。
第十三條 本協(xié)議一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)貳份。
第十四條 本協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________。
代表(簽字):_________代表(簽字):__________。
簽訂地點(diǎn):_________簽訂地點(diǎn):_________。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十七
簽約地?:上海市楊浦______區(qū)_______。
甲方(買方):上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院?乙方(賣方):上海xx公司。
1、甲乙雙方根據(jù)《_____》,在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,買方同意向賣方購買同時(shí)賣方同意授予買方以下設(shè)備(以下設(shè)備器械均簡(jiǎn)稱設(shè)備):
設(shè)備名稱?規(guī)格型號(hào)?品牌?原產(chǎn)地?數(shù)量?單位?報(bào)價(jià)?成交金額。
床邊監(jiān)護(hù)儀?pm-9000e_________press?邁瑞?中國?4。
合計(jì)成交金額(大寫):?萬?仟?佰?整(rmb)。
本合同若有詳細(xì)的雙方簽字的配置清單,請(qǐng)?jiān)斠姼郊?BR> 3。?設(shè)備運(yùn)輸、安裝和驗(yàn)收。
3。1乙方確保設(shè)備安全無損地運(yùn)抵甲方指定現(xiàn)場(chǎng),并承擔(dān)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)、_____費(fèi)等費(fèi)用,裝卸費(fèi)由____乙方___承擔(dān)。
3。2甲乙雙方對(duì)設(shè)備進(jìn)行開箱清點(diǎn)檢查驗(yàn)收,如果發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足或有質(zhì)量、技術(shù)等問題,乙方應(yīng)在______天內(nèi),按照甲方的要求,采取補(bǔ)足、更換或退貨等處理措施,并承擔(dān)由此發(fā)生的一切損失和費(fèi)用。
3。3設(shè)備到貨后,乙方應(yīng)在接到甲方通知后_______天內(nèi)安裝調(diào)試完成。
3。4甲、乙雙方在符合國家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)合同的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(見附件)進(jìn)行技術(shù)驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后,雙方在甲方《驗(yàn)收合格單》上簽字確認(rèn)。
4。付款方式。
甲方在合同生效后_____內(nèi)先以____方式預(yù)付貨款_____%計(jì)_______;安裝調(diào)試驗(yàn)收合格正常使用后以______方式付貨款的______%計(jì)_______,在?兩個(gè)月后、三個(gè)月內(nèi)?付清。
5。伴隨服務(wù)。
5。1乙方應(yīng)提供設(shè)備的技術(shù)文件,包括相應(yīng)的圖紙、操作手冊(cè)、維護(hù)手冊(cè)、質(zhì)量保證文件、服務(wù)指南等,這些文件應(yīng)隨同設(shè)備一起發(fā)運(yùn)至甲方。
設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)安裝和調(diào)試。
提供設(shè)備安裝和維修所需的專用工具和輔助材料。
乙方應(yīng)派專業(yè)技術(shù)人員在項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)對(duì)甲方使用人員進(jìn)行培訓(xùn)或指導(dǎo),在使用一段時(shí)間后可根據(jù)甲方的要求另行安排培訓(xùn)計(jì)劃。
6。質(zhì)量保證及售后服務(wù)。
6。1乙方應(yīng)保證所供設(shè)備是在__________(年月)后生產(chǎn)的全新的、未使用過的,并符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制造廠標(biāo)準(zhǔn)及合同技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求。如果設(shè)備的質(zhì)量或規(guī)格與合同不符,或證實(shí)設(shè)備是有缺陷的,包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等,乙方應(yīng)在接到甲方通知后7天內(nèi)負(fù)責(zé)采用符合合同規(guī)定的規(guī)格、質(zhì)量和性能要求的新零件、部件或設(shè)備來更換有缺陷的部分或修補(bǔ)缺陷部分,其費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。同時(shí),乙方應(yīng)按本合同規(guī)定,相應(yīng)延長(zhǎng)修補(bǔ)或更換件的質(zhì)量保證期。
6。3報(bào)修響應(yīng)時(shí)間_______小時(shí),到場(chǎng)時(shí)間_________小時(shí)(不可抗拒力量下除外)。
6。4保修期滿后,人工費(fèi)為單次故障不高于______元,年度定期預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)次數(shù),不少于_______次。
6。5乙方負(fù)責(zé)設(shè)備的終身維修并應(yīng)繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),儲(chǔ)備足夠的零配件備庫,保修期滿后,以__________的優(yōu)惠價(jià)供應(yīng)維修零配件,消耗品的供應(yīng)應(yīng)由雙方另設(shè)協(xié)議決定。
7。索賠條款。
7。1?如經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局檢驗(yàn)確認(rèn)貨物不符合本合同約定,買方有權(quán)選擇下列方式之一要求賣方進(jìn)行補(bǔ)救:
7。1。1同意買方退貨,并將全額貨款償還買方,并負(fù)擔(dān)因退貨而發(fā)生的一切直接損失和費(fèi)用。
7。1。2按照貨物的疵劣程度、損壞的范圍和買方所遭受的損失,將貨物貶值。
7。1。3調(diào)換有瑕疵的貨物,換貨必須全新并符合本合同規(guī)定的規(guī)格,質(zhì)量和性能,賣方并負(fù)責(zé)因此而產(chǎn)生的一切費(fèi)用和買方的一切直接損失。
7。2如果乙方?jīng)]有按照合同規(guī)定的時(shí)間交貨和提供服務(wù),甲方應(yīng)從貨款中扣除誤期賠償費(fèi)而不影響合同項(xiàng)下的其他補(bǔ)救辦法,延期交貨和延期服務(wù)的賠償費(fèi)均按每周遲交儀器的合同價(jià)的百分之零點(diǎn)五(0。5%)計(jì)收,直至交貨或提供服務(wù)為止。但誤期賠償費(fèi)的最高限額不超過合同價(jià)的百分之五(5%)。一周按7天計(jì)算,不足7天按一周計(jì)算。一旦達(dá)到誤期賠償?shù)淖罡呦揞~,甲方有權(quán)終止合同。
7。3乙方應(yīng)保證甲方和使用單位在使用該設(shè)備或其任何一部分時(shí)免受第三方提出侵犯其專利權(quán)、_____權(quán)或工業(yè)產(chǎn)權(quán)的起訴。
8。爭(zhēng)端的解決。
雙方如在履行合同中發(fā)生糾紛,首先應(yīng)友好協(xié)商,協(xié)商不成,雙方均應(yīng)向合同簽訂地法院起訴。
9。1?本合同在甲、乙雙方簽字蓋章后生效。
9。2?本合同一式____份,以中文書就,甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份,具有相同的法律效應(yīng)。
10。合同附件?合同附件是合同的不可分割的組成部分,與合同具有同等法律效力。
10。1配置清單?設(shè)備的配置清單。
10。2技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?投標(biāo)文件的技術(shù)響應(yīng)?設(shè)備技術(shù)說明。
甲方:?乙方:
(蓋章)?(蓋章)。
甲方法定代表人或授權(quán)委托人?乙方法定代表人或授權(quán)委托人。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十八
甲方:
乙方:
為妥善處理好人傷事故中甲乙雙方合作事項(xiàng),以注重社會(huì)效益和各自經(jīng)濟(jì)效益為前提,特簽訂以下合作協(xié)議:
一、甲方將于承??蛻?、交警部門合作,將甲方承保范圍內(nèi)在本地區(qū)(指縣級(jí)市或區(qū))出險(xiǎn)所涉及的傷者送往乙方治療。
二、對(duì)于甲方承保范圍內(nèi)在異地出險(xiǎn)涉及的傷者,需轉(zhuǎn)往本地治療的,甲方積極推薦到乙方治療。
三、乙方愿意提供良好的醫(yī)療服務(wù),確保甲方相關(guān)傷病人員隨時(shí)就診。乙方的治療應(yīng)根據(jù)患者病情,按省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳共同印發(fā)的《省公費(fèi)醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》標(biāo)準(zhǔn)用藥。甲方對(duì)乙方制定的醫(yī)療方案和臨床用藥應(yīng)予信任和尊重,乙方對(duì)甲方的合理建議和必要的查詢應(yīng)予相應(yīng)的采納和配合。
四、乙方承諾按醫(yī)療規(guī)范為甲方相關(guān)傷病人員提供及時(shí)診斷、合理治療的服務(wù)。同時(shí)應(yīng)杜絕虛假診斷、有意壓床、亂開證明、小病大養(yǎng)、以傷養(yǎng)病、開搭車藥、張冠李戴等行為。當(dāng)甲方發(fā)現(xiàn)有以上不正當(dāng)行為時(shí),乙方管理部門應(yīng)認(rèn)真核查,落實(shí)后認(rèn)真追究相關(guān)人員的責(zé)任。
五、乙方應(yīng)規(guī)范病歷管理,不得應(yīng)患者及其家屬要求隨意涂改病歷、更換患者姓名。甲方需了解相關(guān)傷病人員住院情況時(shí),乙方應(yīng)予以積極配合。甲方不得將醫(yī)院提供的有關(guān)資料用于除理賠意外的其它目的。
六、甲方不得干預(yù)乙方正常醫(yī)療活動(dòng),如遇有關(guān)醫(yī)療等糾紛,雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則,通過正常渠道友好協(xié)商解決。
七、甲方相關(guān)人員(指?jìng)呋虺斜?蛻?在乙方醫(yī)療期間的醫(yī)療費(fèi)用由甲方相關(guān)人員自行支付,甲、雙方現(xiàn)階段不發(fā)生直接經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
八、其他未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商后可隨時(shí)補(bǔ)充修改。如有一方要求終止協(xié)議,應(yīng)提前三個(gè)月書面通知另一方。本協(xié)議期為一年,若雙方無異議,則自動(dòng)續(xù)簽。
九、本協(xié)議自簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,共同遵守。
甲方:(簽章)乙方:(簽章)。
代表:(簽字)代表:(簽字)。
日期:年月日
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇十九
^v^2002年9月1日實(shí)施的新《條例》第51條明確了11種賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn);第52條規(guī)定:“醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付?!毙隆稐l例》大幅提高了醫(yī)療事故賠償金額,而且首次增加了對(duì)于精神損害的賠償。根據(jù)我國《民法通則》119條規(guī)定:“侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死亡的,應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前撫養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用?!?BR> 自2008年以來,我院按上級(jí)要求進(jìn)行部署,積極動(dòng)員和參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),同時(shí),對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的教育,使得全體醫(yī)護(hù)人員充分理解醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意義。我們?cè)趶?qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的前提下,把規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有機(jī)的加以結(jié)合;把醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的政策運(yùn)用到醫(yī)患糾紛的調(diào)解中去;借醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)之力來提高醫(yī)療整體質(zhì)量。實(shí)際工作中的措施主要有以下幾條:
一、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的同時(shí),結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)年輕的住院醫(yī)師多動(dòng)手動(dòng)腦,敢于實(shí)踐,提高水平。
學(xué)理論的認(rèn)真學(xué)習(xí)與研究,更為重要的是在活生生的患者面前,如何處理而使他們轉(zhuǎn)危為安,尤其是遇到一些疑難問題、突發(fā)事件或急診狀態(tài)。在新《條例》出臺(tái)之前,醫(yī)務(wù)人員還沒有過多的心理顧慮,只要患者前來求醫(yī),本著救死扶傷的人道主義精神,都盡其所能地進(jìn)行救治,只要有一分的希望就會(huì)付出十分的努力。然而自從宣布實(shí)行“舉證責(zé)任倒臵”,以及加大事故賠償力度后,醫(yī)務(wù)界的不少人士表現(xiàn)出了擔(dān)憂甚至恐懼的心理。因?yàn)橛行┽t(yī)療事故的發(fā)生并不是醫(yī)生本身的過錯(cuò),而是由于患者情況特殊所致,不進(jìn)行救治就會(huì)死亡,但進(jìn)行救治就可能出現(xiàn)意外。年輕的住院醫(yī)師往往把握不住其中的分寸,擔(dān)心日后患者或其家屬提起訴訟,張口要求高額賠償。此種情況下沒有醫(yī)生愿意再冒風(fēng)險(xiǎn)接收高危病人,嘗試新式療法;住院醫(yī)師的成長(zhǎng)面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的出現(xiàn),使這種局面的改觀成為可能,使得住院醫(yī)師們能放下包袱,更主動(dòng)地接觸新技術(shù)和進(jìn)行新嘗試。
二、醫(yī)療糾紛的調(diào)解充分依靠醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的支持。
務(wù)有異議的患者及家屬提供了有力的保證。以前,醫(yī)療糾紛處理難,是因?yàn)闆]有理順醫(yī)患之間的關(guān)系,導(dǎo)致相互缺乏信任。我院通過參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),建立起了醫(yī)、患、保三者之間的關(guān)系,增加了補(bǔ)償資金的支付渠道,調(diào)整了醫(yī)患之間的賠付關(guān)系。此舉既明確了醫(yī)療差錯(cuò)的鑒定標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)了公平原則,也提高了醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),從而提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。
其次,利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)解除醫(yī)務(wù)人員的思想包袱;降低醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn),使得醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)上可以科學(xué)地繼承和發(fā)展;避免了醫(yī)生出于自我保護(hù)的目的而選擇安全保守的治療方案,有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)及我院技術(shù)水平的創(chuàng)新和應(yīng)用。
再則,利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作起監(jiān)督作用。醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,我院醫(yī)務(wù)部門對(duì)醫(yī)生的要求變得更加嚴(yán)格。例如:病歷書寫要求更完整、及時(shí)、準(zhǔn)確、工整;病房檢查更應(yīng)該仔細(xì);用藥前必須認(rèn)真查看病歷、處方,并進(jìn)行核對(duì)……使廣大醫(yī)務(wù)人員更主動(dòng)地專心工作,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
這是我院結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)努力的方向,力爭(zhēng)使醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)成為醫(yī)院發(fā)展的推進(jìn)器。
通過實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),我院結(jié)合近幾年醫(yī)患糾紛調(diào)解情況來看,認(rèn)為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)患者有以下好處:
好處一:患者利益更受保護(hù)。
由于醫(yī)療工作的特殊性,醫(yī)療事故和醫(yī)療意外難以完全避免,實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到分?jǐn)?醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)良性循環(huán),醫(yī)生能盡最大努力搶救患者;發(fā)生事故時(shí),患者能盡快得到賠付;醫(yī)院賠付也有章可循,從根本上能更好地保護(hù)患者的利益。
好處二:患者索賠更有保障。
買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司按事先約定,承擔(dān)其中一半以上的賠償費(fèi)的話,患者將能比較及時(shí)地獲得賠償,醫(yī)院也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,對(duì)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,一些大的醫(yī)療事故發(fā)生后,數(shù)十萬元的賠款就是將其醫(yī)院賣了都不夠賠,所以,即便法院判決,醫(yī)方也會(huì)因無錢兌現(xiàn)而使得賠償成為空頭支票。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)將保險(xiǎn)公司推到前臺(tái),使患者索賠的最終落點(diǎn)有了保障。
好處三:賠償額度更加合理。
以往的醫(yī)療糾紛處理中,一味地依靠醫(yī)患雙方的談判來界定賠償額度,而自從有了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,索賠有章可循,賠償有法可依,對(duì)醫(yī)患雙方都有明確的約束。不僅節(jié)省了醫(yī)患雙方的大量精力,而且使醫(yī)患糾紛的處理更加公開透明。
然而,醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)目前也面臨著一些問題,主要?dú)w納為二點(diǎn):
1、醫(yī)院仍然沒有從醫(yī)患糾紛中真正解脫。
投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,大部分醫(yī)院都希望一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者或家屬找保險(xiǎn)公司理賠,不要找醫(yī)院糾纏。事實(shí)上,患者或家屬依然認(rèn)為,醫(yī)院是發(fā)生醫(yī)療損害的責(zé)任人,發(fā)生糾紛仍然找醫(yī)院要說法。同時(shí),繁瑣的投保和索賠手續(xù),使醫(yī)院感到投保后的工作甚至多于自己?jiǎn)为?dú)處理醫(yī)療糾紛的工作。保險(xiǎn)公司缺乏專業(yè)的技術(shù)人員參與調(diào)查處理,醫(yī)院還需投入很大精力來協(xié)調(diào)。因此,醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)要多作為,使醫(yī)院真正從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
醫(yī)療糾紛中的患者或家屬,要求是不盡相同的,有的需要賠償,有的需要道歉,有的要負(fù)責(zé)后續(xù)治療。而醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)只能負(fù)責(zé)賠償問題,并且并非“包賠一切”?;颊邔?duì)保險(xiǎn)公司也缺乏信任,認(rèn)為保險(xiǎn)、醫(yī)院相互竄通,相互袒護(hù),理賠程序繁雜冗長(zhǎng),因此患者或家屬不愿找保險(xiǎn)公司,而是繼續(xù)選擇與醫(yī)院糾纏,認(rèn)為醫(yī)院是解決問題的關(guān)鍵。
因此我們建議,保險(xiǎn)公司應(yīng)該重視醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)對(duì)緩解醫(yī)患關(guān)系的作用。不僅要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),還要協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)解醫(yī)療糾紛,避免矛盾激化,協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好風(fēng)險(xiǎn)的防范。保險(xiǎn)公司還應(yīng)該及時(shí)介入醫(yī)療糾紛的調(diào)解和理賠;充分發(fā)揮調(diào)解中介機(jī)構(gòu)的作用,使其成為醫(yī)、保、患三者之間的紐帶,確保醫(yī)院正常的運(yùn)行秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全,使參保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇二十
一、產(chǎn)品名稱、型號(hào)、數(shù)量及金額:
二、交貨地點(diǎn):_________。
三、交貨時(shí)間:_________。
四、運(yùn)輸方式及費(fèi)用負(fù)擔(dān):供方送貨;中鐵快運(yùn),供方負(fù)擔(dān);需方自提。
五、付款條件:安裝調(diào)試合格后即付全款。
六、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)廠家出廠標(biāo)準(zhǔn)。
七、違約責(zé)任:雙方協(xié)商。
八、包裝標(biāo)準(zhǔn):廠家出廠標(biāo)準(zhǔn)。
十、其他條款:_________。
供方(蓋章):_________?需方(蓋章):_________。
代表(簽):_________?代表(簽):_________。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇二十一
自2009年以來,我院按上級(jí)要求進(jìn)行部署,積極動(dòng)員和參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),同時(shí),對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的教育,使得全體醫(yī)護(hù)人員充分理解醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意義。我們?cè)趶?qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的前提下,把規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有機(jī)的加以結(jié)合;把醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的政策運(yùn)用到醫(yī)患糾紛的調(diào)解中去;借醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)之力來提高醫(yī)療整體質(zhì)量。實(shí)際工作中的措施主要有以下幾條:
一、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的同時(shí),結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)年輕的住院醫(yī)師多動(dòng)手動(dòng)腦,敢于實(shí)踐,提高水平。
家屬提起訴訟,張口要求高額賠償。此種情況下沒有醫(yī)生愿意再冒風(fēng)險(xiǎn)接收高危病人,嘗試新式療法;住院醫(yī)師的成長(zhǎng)面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的出現(xiàn),使這種局面的改觀成為可能,使得住院醫(yī)師們能放下包袱,更主動(dòng)地接觸新技術(shù)和進(jìn)行新嘗試。
二、醫(yī)療糾紛的調(diào)解充分依靠醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的支持。醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為消費(fèi)者投訴的10大熱點(diǎn)之一,因?yàn)獒t(yī)療損害輕者妨礙了百姓的正常生活,重者則剝奪了公民的寶貴生命,同時(shí)也影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。醫(yī)療糾紛的大量涌現(xiàn),不得不讓人們感到焦慮,特別是糾紛案逐漸升級(jí),甚至出現(xiàn)命案。盡管醫(yī)患矛盾在醫(yī)院里一直存在,但演變?yōu)闅⑷耸录?,是醫(yī)生們無法想象和接受的,它為迫切解決醫(yī)患糾紛和保護(hù)醫(yī)生生命安全敲響了警鐘。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的出現(xiàn),為妥善解決和安撫對(duì)醫(yī)療服務(wù)有異議的患者及家屬提供了有力的保證。以前,醫(yī)療糾紛處理難,是因?yàn)闆]有理順醫(yī)患之間的關(guān)系,導(dǎo)致相互缺乏信任。我院通過參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),建立起了醫(yī)、患、保三者之間的關(guān)系,增加了補(bǔ)償資金的支付渠道,調(diào)整了醫(yī)患之間的賠付關(guān)系。此舉既明確了醫(yī)療差錯(cuò)的鑒定標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)了公平原則,也提高了醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),從而提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
尖。保險(xiǎn)公司的介入,也就是社會(huì)其他力量的介入,可以在矛盾日益激化的醫(yī)患之間起到一個(gè)“緩沖器”的作用。其優(yōu)點(diǎn)有二:一是可以維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)生的聲譽(yù),因?yàn)樽鳛閷I(yè)技術(shù)人員,他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯(lián)系在一起;二是漫長(zhǎng)的訴訟程序都會(huì)使得任何一方身心疲憊,而最后的結(jié)果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來,他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術(shù)、提高質(zhì)量上去。由此為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是顯而易見的。醫(yī)院糾紛少了,在老百姓心目中的地位高了,醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉(zhuǎn)為積極,患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献?,這種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。
其次,利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)解除醫(yī)務(wù)人員的思想包袱;降低醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn),使得醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)上可以科學(xué)地繼承和發(fā)展;避免了醫(yī)生出于自我保護(hù)的目的而選擇安全保守的治療方案,有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)及我院技術(shù)水平的創(chuàng)新和應(yīng)用。
再則,利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作起監(jiān)督作用。醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,我院醫(yī)務(wù)部門對(duì)醫(yī)生的要求變得更加嚴(yán)格。例如:病歷書寫要求更完整、及時(shí)、準(zhǔn)確、工整;病房檢查更應(yīng)該仔細(xì);用藥前必須認(rèn)真查看病歷、處方,并進(jìn)行核對(duì)……使廣大醫(yī)務(wù)人員更主動(dòng)地專心工作,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
這是我院結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)努力的方向,力爭(zhēng)使醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)成為醫(yī)院發(fā)展的推進(jìn)器。
通過實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),我院結(jié)合近幾年醫(yī)患糾紛調(diào)解情況來看,認(rèn)為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)患者有以下好處:
好處一:患者利益更受保護(hù)。
由于醫(yī)療工作的特殊性,醫(yī)療事故和醫(yī)療意外難以完全避免,實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到分?jǐn)?醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)良性循環(huán),醫(yī)生能盡最大努力搶救患者;發(fā)生事故時(shí),患者能盡快得到賠付;醫(yī)院賠付也有章可循,從根本上能更好地保護(hù)患者的利益。
好處二:患者索賠更有保障。
醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)醫(yī)患雙方都極為有益。若醫(yī)院在手術(shù)中不慎造成醫(yī)療責(zé)任事故,若這家醫(yī)院和有直接責(zé)任的醫(yī)生事先購買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司按事先約定,承擔(dān)其中一半以上的賠償費(fèi)的話,患者將能比較及時(shí)地獲得賠償,醫(yī)院也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,對(duì)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,一些大的醫(yī)療事故發(fā)生后,數(shù)十萬元的賠款就是將其醫(yī)院賣了都不夠賠,所以,即便法院判決,醫(yī)方也會(huì)因無錢兌現(xiàn)而使得賠償成為空頭支票。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)將保險(xiǎn)公司推到前臺(tái),使患者索賠的最終落點(diǎn)有了保障。
好處三:賠償額度更加合理。
以往的醫(yī)療糾紛處理中,一味地依靠醫(yī)患雙方的談判來界定賠償額度,而自從有了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,索賠有章可循,賠償有法可依,對(duì)醫(yī)患雙方都有明確的約束。不僅節(jié)省了醫(yī)患雙方的大量精力,而且使醫(yī)患糾紛的處理更加公開透明。
然而,醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)目前也面臨著一些問題,主要?dú)w納為二點(diǎn):
1、醫(yī)院仍然沒有從醫(yī)患糾紛中真正解脫。
使醫(yī)院感到投保后的工作甚至多于自己?jiǎn)为?dú)處理醫(yī)療糾紛的工作。保險(xiǎn)公司缺乏專業(yè)的技術(shù)人員參與調(diào)查處理,醫(yī)院還需投入很大精力來協(xié)調(diào)。因此,醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)要多作為,使醫(yī)院真正從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
醫(yī)療糾紛中的患者或家屬,要求是不盡相同的,有的需要賠償,有的需要道歉,有的要負(fù)責(zé)后續(xù)治療。而醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)只能負(fù)責(zé)賠償問題,并且并非“包賠一切”。患者對(duì)保險(xiǎn)公司也缺乏信任,認(rèn)為保險(xiǎn)、醫(yī)院相互竄通,相互袒護(hù),理賠程序繁雜冗長(zhǎng),因此患者或家屬不愿找保險(xiǎn)公司,而是繼續(xù)選擇與醫(yī)院糾纏,認(rèn)為醫(yī)院是解決問題的關(guān)鍵。
因此我們建議,保險(xiǎn)公司應(yīng)該重視醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)對(duì)緩解醫(yī)患關(guān)系的作用。不僅要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),還要協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)解醫(yī)療糾紛,避免矛盾激化,協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好風(fēng)險(xiǎn)的防范。保險(xiǎn)公司還應(yīng)該及時(shí)介入醫(yī)療糾紛的調(diào)解和理賠;充分發(fā)揮調(diào)解中介機(jī)構(gòu)的作用,使其成為醫(yī)、保、患三者之間的紐帶,確保醫(yī)院正常的運(yùn)行秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全,使參保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況及其他各種原因,我院2009、2010、2011年后,2012及2013年未參與醫(yī)療保險(xiǎn),2014年我院在院領(lǐng)導(dǎo)的督促下,醫(yī)務(wù)科積極與有關(guān)部門聯(lián)系、協(xié)調(diào),并于2014年底與市、省醫(yī)調(diào)委合作,并與合作保險(xiǎn)公司達(dá)成保險(xiǎn)意向,并交付12萬多元保險(xiǎn)費(fèi)用,為全院醫(yī)務(wù)人員投注了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),并于2015年1月1人生效,確保了我院醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
定襄縣人民醫(yī)院。
2015-1-5。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同篇二十二
**省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心鐵路管理處:
2010年,我院根據(jù)***鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容,總結(jié)如下:
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,按時(shí)參加醫(yī)保培訓(xùn),有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況:
2010年1-11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元,平均每月萬元,比2009年略有下降。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào),我院立即采取措施加強(qiáng)門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應(yīng)用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次,共計(jì)3700多元,涉及4個(gè)科室,三個(gè)個(gè)人。對(duì)門診慢性病處方每月檢查,及時(shí)糾正不合理用藥。通過加強(qiáng)管理,使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)得到控制,一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降,三季度統(tǒng)籌基金降到月均萬元。
ct、彩超等大型檢查陽性率達(dá)60%以上。
科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時(shí)解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡,病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè);實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度,嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè),嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。
三、醫(yī)療服務(wù)管理:
有門診慢性病專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。今年6-7月份,醫(yī)院先后為101人,150人次辦理慢性病審批手續(xù),在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算:
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份,醫(yī)院按照社保處的要求,及時(shí)更新2010年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況: