急診科出科自我鑒定醫(yī)生(匯總20篇)

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    人與人之間的交流是構建良好關系的關鍵,我們應該注重提升溝通能力。在總結中要注意重點突出和重點強調,突出問題的關鍵和重要性。以下是一些旅游達人整理的旅游攻略,分享給大家參考。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇一
    最近在看《急診科醫(yī)生》,萬萬沒想到親人就突然住院,我急忙從外地飛回來陪護,由此在急診室度過了12小時,也胡亂想了些事。
    在急診室的12小時,一位年逾60歲的高血壓病人讓我印象深刻。
    這位病人是由幾個穿著清潔工制服的工友送進來,就應也是一名清潔工人。護士給這位病人簡單檢查后要求住院觀察,請病人把家屬叫來。這位病人便掏出一個會大聲播報號碼的老人機給兒子打電話。電話里聽到他兒子模糊應承著立刻過來。過了一個小時,他兒子仍沒有來,幾個送他進來的工友默默在旁踱步,似乎也沒有錢去墊付住院費用。
    接近中午,他兒子最后到了急救室,皮膚黝黑,穿著一件有些油膩的棗紅色毛衣,領著一個懷孕的女子,女子很胖,走路時候腿腳也不太利索,臉上掛著憨厚的笑容。
    兒子簡單向護士詢問了病情,護士要求他去辦住院手續(xù),他支支吾吾問護士能不能不住院,開藥回家吃。負責醫(yī)生走過來,語氣有些沖的斥責了兩句,大意是狀況很嚴重,盡量住院,家屬就應配合。
    這幾乎是《急診科醫(yī)生》里一樣的場景。在工地上做工的兄弟二人去醫(yī)院看病,在醫(yī)生確診弟弟不是簡單的發(fā)燒之后,在弟弟已經明顯身體異樣開始拼命抽搐時,哥哥仍然上前拉弟弟起來,說“弟弟,我們不治了,起來,我們回家?!?BR>    有人說沒錢去借啊,砸鍋賣鐵也要看病啊。見死不救還是親人么?
    真的是他們冷血么?我覺得不是。不是說旁觀者皆是晉惠帝,只是說世界上根本沒有感同身受。就像你去勸一個原生家庭破裂的人說,去戀愛結婚吧,那是世界上最幸福的事;去勸一個抑郁癥的人說,開心點啊,哪有那么多想不開的事。
    最近帝都在清理低端人口,要求棚租戶限期搬遷??吹竭@個新聞的時候,我剛好在港澳旅游,我想起那幾日香港sogo百貨里的香氛,想起愛馬仕門口排隊的長龍,想起在名品店里穿梭的踩著細高跟的女人,永利皇宮面前激蕩的音樂噴泉和美高梅門口宏偉的金色獅子。
    而手機里的照片呢,是坐在電瓶車后座哭泣的女人,被碎玻璃扎傷臉頰的孩子,無處可去的老人,堆滿垃圾和廢品的街道,角落里一個被踩臟的的洋娃娃。
    我發(fā)了些照片在朋友圈,有個同學評論,雖然方式有些粗暴,但這是沒有辦法的辦法。
    但水也可能會漲高,淹沒半山腰喜逐顏開人的頭顱。
    11月太冷了,生活也將我打的灰頭土臉。我跟小劉說,太辛苦了,條條大陸通羅馬,沒想到這么多人出生在羅馬,真是他媽的了。小劉說給我買了件衛(wèi)衣,李誕出品,衣服上印著“三屆皆苦”。
    對了李誕還說,人是能夠開心起來的,別太難過了,人間不值得。
    人間的確不值得,生而為人,十分抱歉。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇二
    作為急診科醫(yī)生,在日常工作中不僅要抓思想政治教育,還有夯實業(yè)務基礎,提升業(yè)務水平,下面是急診科醫(yī)生年終工作總結,分別從科室基本情況、主要工作開展情況等方面進行了介紹。
    急診科在院部的正確領導及具體指導下,進一步深化“以病人為中心,提高醫(yī)療服務質量”,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫(yī)患關系放在首位。開拓創(chuàng)新,艱苦奮斗,狠抓落實,在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會效益與經濟效益穩(wěn)步上升,取得了多方面的好評。
    一、科室的基本概況:
    全科醫(yī)護人員共18人:副主任醫(yī)師2人,醫(yī)師4人,護師2人,護士8人,“120司機2人;每天有3個醫(yī)師值班,科主任上行政班,另外兩個醫(yī)師分別值主班和副班,有專人護士和副班醫(yī)師負責”120“出診,主班司機值24小時班,保證隨時都能出診救護。門診還設有導診臺,導診護士負責導診,方便群眾就診。
    急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個病人輸液,每間觀察室都按有飲水機、空調、電熱毯,溫馨病房還設紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙,讓病人住進后能有家的感覺。
    現我科設有清創(chuàng)室后,小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在我科進行,減輕外科病房壓力,方便群眾就診。
    二、20工作主要開展情況:
    (一)業(yè)務工作開展情況:
    1、現我科每天值班醫(yī)師分正班和副班,實行24小時值班,主班主要負責門急診病人的就診,保證診斷室隨時有醫(yī)師看病。
    2、副班醫(yī)師主要負責“120”出診,還負責清創(chuàng)縫合(副班沒在,主班負責)、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人來到有醫(yī)師在。
    3、護士白天班至少有4個,夜班有2個,保證留觀輸液病人多時,讓病人能及時得到輸液,護士提倡淡妝上崗,服裝整潔,“七聲、六心”服務,全天24小時都有護士值班,清除以往夜間看病,到處喊醫(yī)生、護士的現象。
    4、門診大廳設有導診護士值班,佩戴“導診護士”紅肩帶,專門負責給病人導診,方便群眾看病能找對診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現象。
    5、輸液區(qū)環(huán)境改善,過道墻上貼有各類溫馨提示,留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進后,夏有涼風,冬有暖氣,口干有水喝,病人住進后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士(如要求拔針、換藥等),既方便病人又方便護士,即使病人多而忙時,仍然是忙而不亂。
    6、“120”救護中心成立后,實行24小時值班,兩個司機分正副班,主班負責出診,副班實行聽診,每天有固定的醫(yī)師、護士和司機負責出診,如果遇到有同時兩起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機,兩輛救護車24小時在醫(yī)院待命,保證救護電話鈴響三聲有人接電話,90秒內醫(yī)師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時,找不到司機出診或等待時間太長的現象。自今年5月份以來,加強對救護車輛的管理,現規(guī)定救護車停在醫(yī)院內,司機每天檢查車輛狀況,打掃車內外衛(wèi)生,讓救護車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象,改變了老百姓對“120”的看法,社會效益不斷提高。綜合以上因素,在全體醫(yī)護人員的共同努力下,急診科得到了社會的認可,就診病人逐日增多,使我們科全年(xx年)共接診人數19776人次(平均每天就診人數50—60人次),留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數30—40人次),清創(chuàng)蓬合(包括拆線、換藥)共568人次,“120”出診共466人次(平均每天出診1—2次),抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封閉針56人次。我科的經濟效益和社會效益穩(wěn)步上升。
    (二)制定了各種制度并上墻,具體如下:
    3、制定急危重癥病院內搶救的綠色通道制度和搶救流程圖;。
    4、制定了“120”院前院內急危重癥搶救流程圖和制度;。
    5、制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫(yī)護人員的簡介;。
    6、建立“120”急救中心的網絡醫(yī)院,明確網絡醫(yī)院職責;。
    7、建立各種轉診知情協(xié)議書,完善轉診制度,防范醫(yī)療糾紛;。
    (三)抓思想政治教育,營造良好醫(yī)療安全氛圍;。
    全科人員在理論上認真學習十七報告精神,深刻理解“xx大”精神實質,學習各種醫(yī)療法律法規(guī)(如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、傳染病病法制法、輸血法等)。同時讓全科成員通過參加醫(yī)院組織的各種文體活動和捐贈活動,使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,不斷提高思想道德修養(yǎng),能夠自覺遵守院內院外的各種法律法規(guī)和各種規(guī)章制度,在診療過程中按照醫(yī)療規(guī)則操作,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
    (四)加強業(yè)務技術培訓,提高搶救能力。
    急診科是診治和搶救病人的場所,所以,僅有良好的服務態(tài)度是遠遠不夠的,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力,對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫(yī)務人員認真鉆研業(yè)務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,因此科內組織定期的業(yè)務學習和加強各種急救技術的培訓,例如:本人到昆明參加《xx年第三屆中國急診急救醫(yī)師年會》回來后,及時給科室醫(yī)護人員講課,同時還在大會議室給全院職工介紹的《非麻醉人員的緊急氣道處理》、《急危重癥病人的轉運》、《微創(chuàng)氣管切開術錄像》,以及急診科護士長楊蓉到省人民醫(yī)院學習后回來介紹的《現代護理管理》,在科室形成良好的學習風氣,相互交流,能及時了解先進的急救技術,以便提高急救能力。
    (五)加強管理,協(xié)助環(huán)??谱龊脗魅静〖巴话l(fā)事件的防控工作。
    近年來,新的傳染病時有發(fā)生,舊的傳染病又有死灰復燃之勢,加強傳染病的防治工作,是每位醫(yī)務工作者都應該重視的,急診科首當其中。所以加強傳染病防治知識的培訓,認真細致診治每個病人,尤其是發(fā)熱病人,才能確實做到及時發(fā)現、及時報告、及時隔離、及時治療,并詳細做好記錄。所以科室多次學習傳染病防治法。
    此外,根據上級衛(wèi)生行政部門和縣委,縣政府的統(tǒng)一部置和要求,針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的情況,迅速按照院部的安排,開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的篩查診斷和救治工作,并做好詳細登記。(六)改善服務態(tài)度,提高服務質量,提升社會效益:
    我科醫(yī)護人員樹立“以病人為中心”的思想,把病人是否滿意作為醫(yī)療服務的準則,切實做好“服務”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號,把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標,時時處處想病人所想,急病人所急,不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性,人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務,做到“六心、七聲”的微笑服務。護士給病人打輸液前,先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫(yī)院的環(huán)境(如廁所、安全通道、飲水機的位置等)、在輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調制冷、冬天開空調和開電熱毯取暖。經環(huán)境改善和服務理念的轉變后,病人對急診科的服務比較滿意,現我們科每天來輸液的病人不斷增多,說明我們的服務得到全縣人民的認可,才使急診科的社會效益不斷提高。
    (七)規(guī)范醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生:
    自5月份急診科醫(yī)生、護士負責出診過后,我們規(guī)范了轉診知情同意書和急診科病歷,做到轉病人前要有家屬簽轉診同意書,移交病人時,要有接病人的病房醫(yī)師簽字,病歷和轉診書都歸案保存。10月份開展了掛號看病,首診醫(yī)師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結果、考慮的診斷及處理意見,規(guī)范就診程序,增強自我保護意識及法制觀念,以免發(fā)生醫(yī)患糾紛,減少不必要的爭議。
    三、存在的不足和整改措施:
    4、時有醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范和門診目志漏登;。
    5、搶救室沒有得到充分利用;。
    7、急診室護士太年輕化,應急急救經驗不足,難以完成緊急救護任務,經后一定分批分次去學習培訓,加強隊伍的業(yè)務訓練,提高整體搶救水平。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇三
    時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫(yī)院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
    市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
    —、輸液室方面。
    1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間,2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫(yī)囑經兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執(zhí)行,以防差錯。
    5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體二、搶救室工作情況。
    3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
    7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。
    8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
    三、
    其它方面。
    *2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執(zhí)行詢問制度,更好的保護自己。
    四、新技術。
    1、口咽通氣管的應用。
    適應癥:意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
    昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
    患者經簡易呼吸皮囊給氧時。,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
    防止經口插管者咬氣管導管。
    需要吸除患者咽部分泌物。
    通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫(yī)學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
    急診科進修心得的延伸內容:護士的。
    總結。
    如何寫?首先從四個方面入手:
    一、政治思想方面:二、增強法律意識,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。
    三、規(guī)范護理工作制度:
    四、加強業(yè)務學習,努力提高護理隊伍素質。
    四、總結的經驗、體會以及不足之處(別夸大其詞)五、明年工作學習的打算(簡明扼要)收尾,表示點決心之類的(樸實生動)。
    內容僅供參考。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇四
    時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫(yī)院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
    市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
    —、輸液室方面。
    5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
    二、搶救室工作情況。
    2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
    3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
    8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好三、其它方面。
    四、新技術。
    1、口咽通氣管的應用。
    適應癥:(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
    (2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
    通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫(yī)學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
    急診科進修心得的延伸內容:護士的總結如何寫?首先從四個方面入手:
    一、政治思想方面:
    二、增強法律意識,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。
    三、規(guī)范護理工作制度:
    四、加強業(yè)務學習,努力提高護理隊伍素質。
    然后先來個序,對總體情況作概括??梢约狱c“在...領導下,取得了...”之類的詞語。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇五
    (2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
    (4)防止經口插管者咬氣管導管。
    (5)需要吸除患者咽部分泌物。
    2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
    3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
    通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫(yī)學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
    急診科進修心得的延伸內容:護士的總結如何寫?
    首先從四個方面入手:
    一、政治思想方面:
    二、增強法律意識,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。
    三、規(guī)范護理工作制度:
    四、加強業(yè)務學習,努力提高護理隊伍素質。
    然后先來個序,對總體情況作概括??梢约狱c“在...領導下,取得了...”之類的詞語。
    一、總結主要工作內容、作法、成績等(重點)。
    二、總結業(yè)務學習方面的情況(重點)。
    三、總結服務態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風方面的情況。
    四、總結的經驗、體會以及不足之處(別夸大其詞)。
    五、明年工作學習的打算(簡明扼要)。
    收尾,表示點決心之類的(樸實生動)。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇六
    自我鑒定是對自己過去某一階段的學習或工作進行分析,并作出相應的總結,它是增長才干的一種好辦法,為此要我們做好自我鑒定。你所見過的自我鑒定應該是什么樣的?以下是小編整理的急診科護士出科自我鑒定,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
    時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫(yī)院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
    市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
    1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
    2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫(yī)囑經兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執(zhí)行,以防差錯。
    3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
    4、藥物現配現用,避免失效。
    5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
    1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
    2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
    3、搶救病人填寫急診重癥病人。
    人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
    4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護儀等。
    5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現異常情況能及時處理,對重癥患者經處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療。
    6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
    7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。
    8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
    1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
    2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執(zhí)行詢問制度,更好的保護自己。
    3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。
    4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業(yè)務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。
    1、口咽通氣管的應用。
    適應癥:
    (1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
    (2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰—托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
    (3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時。,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
    (4)防止經口插管者咬氣管導管。
    (5)需要吸除患者咽部分泌物。
    2、抽血氣。
    3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
    通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫(yī)學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇七
    自我鑒定是個人對一個時段對自己的學習或工作生活的自我總結,它可以給我們下一階段的學習生活做指導,我想我們需要寫一份自我鑒定了吧。但是自我鑒定有什么要求呢?以下是小編收集整理的急診科出科自我鑒定,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
    時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫(yī)院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
    市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
    1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間,
    2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫(yī)囑經兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執(zhí)行,以防差錯。
    3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
    4、藥物現配現用,避免失效
    5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體
    2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施
    3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的.完整、及時、準確
    7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人
    8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好
    2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執(zhí)行詢問制度,更好的保護自己
    1、口咽通氣管的應用
    適應癥:意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻昏迷患者,通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時,患者經簡易呼吸皮囊給氧時??谘释夤苣芡衅鹧屎筌浗M織,有利于肺通氣及防止胃脹氣,防止經口插管者咬氣管導管,需要吸除患者咽部分泌物。
    2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)
    3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇八
    急診科實習小結如下,剛進入臨床,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我的帶教老師為我詳細介紹科室結構,介紹各班工作職責,有了帶教老師的豐富經驗,讓我較快地適應了科室的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎。
    急診科實習小結的書寫,讓在這極其短暫的三周時間里,最大的體會就是急診室護理工作特點:我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、傳染病流行時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,充分體現了團隊合作!這是我在急診室的第二個收獲。
    急診科實習小結的經驗分享,在急診實習期間,我積極主動,遵守急診各項規(guī)章制度,熟練掌握各項急診護理操作技能,認真完成各項護理工作,細心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在急診實習期間,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間,使我對護士工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護士。
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    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇九
    在本院內二科實習一個月下來,感受最大的一點就是:作為實習醫(yī)生,開始真正的動手做各項操作,內科醫(yī)生出科工作月總結。比起之前見習階段,多了一份責任心。見習時,完全就是“眼看手不動”,都是跟著帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒動手的機會,也很少接觸病人。而在這個月實習期間,眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做,但每次都會先“請示”帶教老師。這一點,從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。
    這個月以來,認真遵守科內的各項規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人,及時向帶教反應病人的需要,認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心里都特高興,但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張醫(yī)學教育`網搜集整理。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
    在主任的教導下,帶教老師的細心耐心講解指導下,我學到了不少,掌握了一定數量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會繼續(xù)努力的!
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇十
    我于xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產科進修學習一年。山東學齊魯醫(yī)院是山東學直屬醫(yī)院,也豎家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學、科研和預防保健于一體的型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產科為國家重點學科、山東省重點學科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產醫(yī)學、計劃生育、生殖醫(yī)學七個專業(yè),在全國婦產科學界享有盛譽。
    這里的患者絡繹不絕,每個角落都是加床,相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
    宮腔鏡的出現是醫(yī)學上的一進步,宮腔鏡檢查是現代診斷子宮腔內病變的金標準,宮腔鏡手術以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當代微創(chuàng)外科成功的典范。學習期間,在各位帶教老師的悉心指導下,我努力爭取實際動手操作機會,結合圖書,不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術等高難度手術了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學》及董建春主編的《臨床婦產科內窺鏡技術》,使理論與實踐得已良好結合。
    通過這次進修學習使自己在婦產科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉變是我最的收獲。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇十一
    220xx年,醫(yī)院的臨床工作取得了快速的發(fā)展,各種醫(yī)療運行指標大幅度攀升,特別是平均住院日、床位使用率、門診及急診就診人數等,與此同時也意味著住院醫(yī)師的臨床工作量明顯增加。不言而喻,臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實踐的機會,從臨床能力培訓的角度是與住院醫(yī)師培訓的總體思想相一致的。
    全年安排內科專業(yè)知識業(yè)務講座12次,其中請主任醫(yī)師進行講座2人次,重點安排內科各項規(guī)章制度、內科常見病多發(fā)病的診斷治療,臨床思維培養(yǎng),科研能力提高等方面,使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解,加強規(guī)范化管理。
    今年住院醫(yī)師繼續(xù)實行轉科學習,包括內兒科、外科、婦產科、中醫(yī)科,轉科使剛參加工作的.醫(yī)生開拓了視野,為今后工作奠定了良好的基礎。同時,其他科室也向我科派了來住院醫(yī)生,我們也對其進行了神經科的知識講授。
    根據甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求,對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓,嚴格“三基”訓練和出科考核,參加了本年度的考試,均通過考試。
    專業(yè)知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進行評教,參考住院醫(yī)師評教和總帶教老師互評,優(yōu)秀者上報人事備案職稱晉升優(yōu)先考慮。
    各帶教老師也對住院醫(yī)師培養(yǎng)深有感觸,感到帶教工作是一種責任和榮譽。大家總結如下,第一,均嚴格按照輪轉計劃實施,無隨意更換,第二,學員積極性很高,求知欲很強。住院醫(yī)師培訓期間最能體現訓練的高強度,包括在指導老師帶領下進行臨床操作,如胸穿、腹穿、早查房、匯報病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負有第一線教師的職責。要順利實現這些使命,組織住院醫(yī)師強化學習和訓練是行之有效的辦法。第三,帶教老師帶教嚴格,在醫(yī)德醫(yī)風和臨床技能方面均嚴要求。他們表示,對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好,更要關心他們的生活、心理,讓他們體會到科室的溫暖,這樣更有利于培養(yǎng)工作的開展。
    李主任認為,我院的住院醫(yī)師的主動性較前面幾屆要高,內科開展的讀書會和病例討論已初具成效,當前,在深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓作為醫(yī)學終生教育承前啟后的關鍵環(huán)節(jié),是向專科醫(yī)師發(fā)展的必備階段,是醫(yī)學臨床專家形成的必由之路,也是提高醫(yī)療服務水平,保證醫(yī)療安全的有效手段,希望持久的堅持下去。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇十二
    我在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實習態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術和**********急救儀器的操作、維護。
    在急診的這一個月實習中,無論是在前急診,還是在后急診,所學的知識是受益匪淺的,急診科的工作是悠關病人生命的第一線,尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時,這時提高十二萬分精神是萬倍的,高度的投入對病人的搶救之中,在此,我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人,如心臟驟停,室顫,腦出血等患者,總之,總結一句,急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情,你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!同樣,在預檢臺的工作,初步學會了對何種病人進行何種分診,在監(jiān)護室的時候,跟著陳老師學會了如何抽血氣,并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用,胸外按壓等。
    離實習結束還有短暫的四個月,我會盡我最大的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,希望我能達我所愿。
    在實習的這段日子里,我學到的東西還很多很多?,F將我的急診科出科小結提供給大家,希望能給各位提供參考價值。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
    在急診科輪轉期間,我積極主動,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,熟練掌握各項急診操作技能,認真完成各項工作,細心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在這三個月里,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診科的醫(yī)生,我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論,更能熟練掌握心肺復蘇、呼吸機的使用、動靜脈穿刺、洗胃、導尿等各項急救操作,還不斷培養(yǎng)了我的耐心、細心和愛心。能在緊急情況下,發(fā)揮臨時應變能力,運用理論知識,以真心真誠的態(tài)度對待患者,認真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診輪轉的這段時間,使我對醫(yī)生的工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
    面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
    醫(yī)生自我鑒定|醫(yī)學生自我鑒定|醫(yī)德醫(yī)風自我評價。
    醫(yī)生自我鑒定|醫(yī)學生自我鑒定|醫(yī)德醫(yī)風自我評價。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇十三
    在急診科搶救室實習期間,本人嚴格遵守實習生守則和醫(yī)院及科室對實習生的要求,服從科室安排,與帶教老師有計劃的共同完成實習工作。上班時準時到崗,從不遲到早退,工作積極主動,為人勤懇。尊敬科室里每位帶教老師,與科室的其他實習生相處融洽。在學習過程中,善于總結,虛心受教,有較強的進取心和責任心。
    兩周來,我大致熟悉了搶救室的工作流程,了解了搶救室護理工作的特殊性和緊迫性,掌握了不同危急程度病人的搶救流程。接收病人后,首先要與分診老師交接,了解病人大致情況。為病人測量生命體征,平穩(wěn)患者應進行心電監(jiān)護,建立靜脈通道。危急患者應保證患者呼吸道通暢,盡快建立靜脈通道,同時通知醫(yī)生,配合搶救。掌握了心搏驟?;颊叩腵搶救流程,并參與了患者的搶救。
    在老師的指導下,我進一步熟練了密閉式靜脈輸液及留置針穿刺操作,加強了抽取動脈血及動脈血氣分析的學習。
    急診科擔任著處理危急癥患者的重擔,搶救室則是搶救危急癥患者的核心,在搶救室學習的過程中,在此提高了我對維護患者生命健康的重要意義。身為一名護理本科生,尤其是預備進入臨床工作的實習生,無論今后在哪個科室都要有危機意識,時刻關注病人的各項指標,才能更好地維護病人的生命安全。
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    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇十四
    在感染科的輪轉已接近尾聲,在這兩個月里我學習到了作為一名臨床醫(yī)生所應掌握的理論知識及實踐操作,了解了病毒性肝炎、aids、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診療工作,學習了感染性疾病防治的`基本知識。
    在這里,我更大的收獲是從前輩們的身上學到了“愛心、耐心、細心”,平等對待每一位患者,學會換位思考,體諒病人。在日常工作中,帶教老師在教導我們臨床知識的同時,也會對我們進行自身安全防護的宣教,在保護病人的同時學會保護自己。
    在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責,不斷加強學習與實踐,全面提高自身素質,使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇十五
    是醫(yī)生對自己工作的評價,急診科醫(yī)生自我鑒定內容的好壞關系到上級對你的印象,所以寫好急診科醫(yī)生自我鑒定是很重要的,下面就是我們愛醫(yī)人才網為您整理的一份急診科醫(yī)生自我鑒定(護士自我鑒定):
    我在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實習態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術和**********急救儀器的操作、維護。
    在急診的這一個月實習中,無論是在前急診,還是在后急診,所學的知識是受益匪淺的,急診科的工作是悠關病人生命的第一線,尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時,這時提高十二萬分精神是萬倍的,高度的投入對病人的搶救之中,在此,我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人,如心臟驟停,室顫,腦出血等患者,總之,總結一句,急診科的工作是千鈞一發(fā)的`事情,你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!
    同樣,在預檢臺的工作,初步學會了對何種病人進行何種分診,在監(jiān)護室的時候,跟著陳老師學會了如何抽血氣,并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用,胸外按壓等。
    離實習結束還有短暫的四個月,我會盡我最大的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,希望我能達我所愿。
    2.
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇十六
    在感染科的輪轉已接近尾聲,在這兩個月里我學習到了作為一名臨床醫(yī)生所應掌握的理論知識及實踐操作,了解了病毒性肝炎、aids、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診療工作,學習了感染性疾病防治的基本知識。
    在這里,我更大的收獲是從前輩們的身上學到了“愛心、耐心、細心”,平等對待每一位患者,學會換位思考,體諒病人。在日常工作中,帶教老師在教導我們臨床知識的同時,也會對我們進行自身安全防護的宣教,在保護病人的同時學會保護自己。
    在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責,不斷加強學習與實踐,全面提高自身素質,使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。
    更多。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇十七
    在急診科搶救室實習期間,本人嚴格遵守實習生守則和醫(yī)院及科室對實習生的要求,服從科室安排,與帶教老師有計劃的共同完成實習工作。上班時準時到崗,從不遲到早退,工作積極主動,為人勤懇。尊敬科室里每位帶教老師,與科室的其他實習生相處融洽。在學習過程中,善于總結,虛心受教,有較強的進取心和責任心。
    兩周來,我大致熟悉了搶救室的工作流程,了解了搶救室護理工作的特殊性和緊迫性,掌握了不同危急程度病人的搶救流程。接收病人后,首先要與分診老師交接,了解病人大致情況。為病人測量生命體征,平穩(wěn)患者應進行心電監(jiān)護,建立靜脈通道。危急患者應保證患者呼吸道通暢,盡快建立靜脈通道,同時通知醫(yī)生,配合搶救。掌握了心搏驟?;颊叩腵搶救流程,并參與了患者的搶救。
    在老師的指導下,我進一步熟練了密閉式靜脈輸液及留置針穿刺操作,加強了抽取動脈血及動脈血氣分析的學習。
    急診科擔任著處理危急癥患者的重擔,搶救室則是搶救危急癥患者的核心,在搶救室學習的過程中,在此提高了我對維護患者生命健康的重要意義。身為一名護理本科生,尤其是預備進入臨床工作的實習生,無論今后在哪個科室都要有危機意識,時刻關注病人的各項指標,才能更好地維護病人的生命安全。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇十八
    在實習的這段日子里,我學到的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
    在急診科輪轉期間,我積極主動,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,熟練掌握各項急診操作技能,認真完成各項工作,細心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在這三個月里,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診科的醫(yī)生,我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論,更能熟練掌握心肺復蘇、呼吸機的使用、動靜脈穿刺、洗胃、導尿等各項急救操作,還不斷培養(yǎng)了我的`耐心、細心和愛心。能在緊急情況下,發(fā)揮臨時應變能力,運用理論知識,以真心真誠的態(tài)度對待患者,認真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診輪轉的這段時間,使我對醫(yī)生的工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
    面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇十九
    我是婦產科主治醫(yī)師全仁貴,于xx年12月至xx年12月在北京大學第三醫(yī)院進修學習。進修期間擔任婦產科進修醫(yī)隊長,負責北醫(yī)三院婦產科老師講課時間安排,為進修醫(yī)排班及解決生活困難,組織全體進修醫(yī)病例討論,利用周末時間組織全體進修醫(yī)到北京各大醫(yī)院聽課學習。在婦科腹腔鏡學習班成立后,擔任腹腔鏡學習班班長職務,負責腹腔鏡模擬訓練時間及人員安排,為進修醫(yī)生爭取更多模擬訓練機會。通過我的努力,獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評,被評為xx年度北醫(yī)三院婦產科優(yōu)秀進修醫(yī)稱號。
    進修時我很幸運地認識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,道德修養(yǎng)極高,對進修醫(yī)要求嚴格,我在她的帶領下學習了5個月,受益匪淺。總共管理患者192人,其中婦科惡性腫瘤26人,術后化療44人次,觀摩手術310余臺,洗手上臺132例,做腹腔鏡一助共66例,術者21例(其中子宮全切2例,卵巢瘤剔除8例,輸卵管切除11例)。腹腔鏡手術是未來婦科手術發(fā)展趨勢,我院開展腹腔鏡手術5-6年了,仍處于初級階段,最大的瓶頸是縫合技術和打結方法。我經過北醫(yī)三院腹腔鏡學習班模擬培訓后,現可獨立順暢完成腹腔鏡下縫合,套圈打結法是北醫(yī)三院近2年引進的新技術,它與傳統(tǒng)打結方法不同,簡單、易學、實用,在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫(yī)三院婦科5個月,韓老師給我創(chuàng)造了大量手術機會,每次手術過程都是一堂精彩訓練課,手術步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺惡性腫瘤病理分期手術就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講,特別強調術中有大血管或神經及輸尿管通過如何避免損傷,出現后果需如何補救等等。婦科進修學習5個月,婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術有了質的改變,對盆腔解剖及婦科手術理念有了新的認識,不僅是技術的提高,更是腹腔鏡手術信心的提升。
    在產科學習的5個月,我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學習。北醫(yī)三院是全國產科重癥急救中心,全國各地重癥均可轉至這里治療,在這里可以見到產科各種疑難雜癥,如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥,免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等,急性脂肪肝,甲亢、甲減合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產后出血、產后多臟器衰竭,宮頸機能不全、晚期先兆流產、先兆早產等,通過管理上述患者,我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產后出血搶救5例,無一例失敗,均保住了子宮。搶救產后出血一方面需要止血,包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術、子宮動脈結扎術、髂內動脈結扎術、子宮背帶式縫合術及子宮全切術,另一方面補液,補液非常重要,根據失血量多少來補,通常先晶后膠,但是具體病情具體對待,補液的時機和方法有新的認識。通過搶救過程學習,感覺不僅僅需要婦科知識,更多需要基礎理論作指導,特別病理生理,這正是我們婦產科醫(yī)師所欠缺的,通過學習,該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,但在細節(jié)上還是有差異,比如化驗項目多且頻,動態(tài)觀察各項化驗指標,及時調整藥物劑量,硫酸鎂治療子癇前期,每24小時進行一次病情評估,根據血壓高低、臟器損傷程度及數量、妊娠月份及經濟條件等,調整治療方案。在產科我參觀了3臺因“胎盤植入”行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術,胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁,術中失血量均達到4000ml以上,術中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切,但葉老師頂住所有壓力,最終漂亮的完成手術,保住了患者子宮,贏得大家的贊譽。此時真正感到“藝高人膽大”的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術,增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病,一般先囑患者飲食控制,血糖控制不理想者,需用胰島素,因餐后血糖對胎兒影響最大,血糖應控制在4.4-6.7mmol/l,應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖,可選用rn聯合應用,也可單獨用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,醫(yī)從性好的患者可用rn效果會更好,醫(yī)從性差的患者只能30r或50r,血糖控制穩(wěn)定了,并發(fā)癥就會明顯減少,孕產婦及新生兒死亡率隨之降低。
    北醫(yī)三院產房工作節(jié)奏快,效率高,要求醫(yī)務人員精神高度集中,工作嚴謹,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化,對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。工作嚴密觀察,細心發(fā)現異常情況極為重要。要有高度的責任心,在實踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產患者,要不時摸宮縮,每次不少于20分鐘,根據宮縮強度、持續(xù)時間、頻率,調整縮宮素靜滴速度,及時判斷宮縮有效性,必要時調整宮縮極性和對稱性,減少孕婦痛苦,及時判斷產程中出現問題,加以解決,最大限度減少醫(yī)療糾紛。
    婦產科門診學習2個月,可以看到全國各地婦產科疾病到這里診治,了解了各種疾病診斷思路、方法及進一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診,由3位醫(yī)生專門負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目,在陰道鏡指導下取活檢,準確率極高,它與宮頸hpv定量檢查聯合應用,對診斷有極大的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備,應充分利用已有設備,開展幾乎被忘記的`業(yè)務,現只需增添1瓶3%絡合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法,我們常出現這種情況:如果切組織較多,出血難止,組織切少了,不能達到治療效果。北醫(yī)三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法,所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒(銅制長柄小錘子),將其加熱至紅,直接放置出血的組織上,立即使血管碳化閉塞止血,術后一月內每周復查1次,給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術出血問題,又不需增添昂貴的設備,我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒(20元/只)。
    幾點建議:
    1.婦科方面:婦科腫瘤患者術后治療十分重要,術后治療不僅僅是經濟效益,更重要是社會效益,術后治療好壞,直接影響手術成功與否,因為術后治療是手術治療的補充,可以彌補手術中的不足,可以提高醫(yī)院在社會的聲譽。腫瘤患者術后10天左右開始化療,我們可以為患者提供合理的化療方案,化療方案個體化,化療劑量精確化,提高患者生存時間。
    2.產科方面:北醫(yī)三院產房常規(guī)備有卡貝及欣母沛,卡貝是一種長效縮宮素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物,如果產后出血能早期應用,可以消滅產后出血于萌芽狀態(tài),建議常規(guī)備有。對于治療晚期流產、先兆早產及子癇前期,需要靜滴硫酸鎂,硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克,北醫(yī)三院應用輸液泵,它輸液量準確,可以精確計算出每小時藥物輸入量,特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產時,作用更突出,輸液泵價格便宜但作用巨大,是產科特別需要的設備。
    3.教學方面:北醫(yī)三院是教學醫(yī)院,以教學為主,學術氛圍很濃,每周三停止一切常規(guī)手術,上午搞教學查房,雙語教學,以英文為主,中文為輔,查房過程中會講各種學術問題,特別是新的治療方案,新的治療藥物治療效果,以及最近文獻報道等,查房結束后立即進行病例討論,將1周內各組疑難病例收集到一起討論,決定患者下一步治療方案。下午就搞學習講座,有北醫(yī)三院教授講課,每次講課都能讓人耳目一新,有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學模式,既符合濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院發(fā)展需要,又可以提高本院職工理論水平。
    4.科室間合作方面:北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯合病例討論,針對術前影像診斷及術后病理診斷出現的誤差進行討論溝通,各種信息互相反饋,不斷提高診斷水平,使臨床診斷準確率進一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式,糾正診斷偏差,提高診斷水平。產科與超聲科聯系最密切,在產前診斷這方面有很大合作空間,孕12周前需b超核對孕周,測nt(頸部透明層)值,可以預測胎兒畸形,對先兆早產或晚期流產患者,需b超提供宮頸管長度,宮頸內口是否開大,開大多少,對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義,如果b超能夠測出胎兒體重,對早產兒愈后評估及巨大兒分娩方式有指導價值。放射科的mri及ct對婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助,可以明確腫瘤性質及位置,侵犯程度,對臨床分期有指導意義,經常在一起討論相關問題,可以極大地提高婦產科治療水平。
    常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成城,勢必乘風破浪?,F今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的競爭力與戰(zhàn)斗力。一個單位要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
    一年的時間轉眼即過,感謝院里給我這次寶貴的學習機會。目前正值濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院籌建階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作,才是對我院大發(fā)展最好的詮釋。
    急診科出科自我鑒定醫(yī)生篇二十
    時間這么快,轉眼間已經實習了五個月。在這五個月里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況,及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。
    我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們,了解他們的內心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數,不能心急,且在在這個過程中,還要耐心的和患者溝通,說明情況。
    我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術后的護理知識,以及石膏托外固定、牽引患者護理措施,髖、膝關節(jié)置換的康復知識,骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,現場示范,并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
    細節(jié)決定成敗,記得在一次給患者做治療的過程中,我因為一個細節(jié)沒有注意,而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出,后來我才意識到,原來每個動作都有要注意的細節(jié),而萬一你忽略了這個細節(jié),只會使你所做的動作變得毫無意義,也會使患者的治療周期變得越來越長,從而使你的整個治療變得失敗。所以經過實踐,我才深深體會到其中的含義。
    我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。
    轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落,骨外科自我鑒定。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,各關節(jié)的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創(chuàng)縫合等等。對關節(jié)鏡鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,我會再接再厲,為醫(yī)學事業(yè)奉獻終身。
    xx-xx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫(yī)院實習。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實習小結師專業(yè)技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件,以下就是我的幾點體會。
    1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫(yī)院以成人康復為主,分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結,在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生專題學習法,針對一種病,從康復評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結合基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復骨科護理實習小結,勤學好問、舉一反三,還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作,在工作中求進步的護理實習小結。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺,而我則應該充分利用資源,學會善于把握。
    2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我:“你們康復醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標是一樣的,愛因斯坦說過:“熱愛是最好的老師”,這點在醫(yī)院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè),每一次康復部的業(yè)務學習基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態(tài)度,嚴謹的工作作風和求是的科學態(tài)度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的,在治療病人時一個接一個,認真對待,還要給我們講知識,充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。
    3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現狀和預后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會把我們當成好朋友,說些心里話。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們去思考,說話就要負責任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導下和自己的切身體會,我們一定要學會善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力,以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫(yī)患關系,使患者得到最大的康復。
    4、勇于嘗試和創(chuàng)新,工傷康復醫(yī)院是全國第一家專科康復醫(yī)院,是一個大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當然這是經驗積累和通過理論的結果,這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業(yè)基本功,理論聯系實踐,結合現狀,提高科研能力和技術水平。
    時間過得真快,轉眼間在骨科的實習生活結束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
    在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是cpm的作用與操作方法,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。
    總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
    在思想上,有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
    在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項專科護理操作,作到了理論聯系實際。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
    在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程,做好基礎護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
    在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
    把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業(yè)技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!