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醫(yī)療保險調查報告與分析篇一
摘要：新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農村醫(yī)療保險制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國目前農村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其存在的問題卻是不容樂觀的。應對所存在的弊端制定適宜國情與現(xiàn)狀的政策制度，逐步完善中國的農村醫(yī)療保險是刻不容緩的。為此，我在九龍街道張家屯村做了調查。
關鍵詞：存在問題；解決方案。
引言。
九龍街道位于坊子區(qū)東部?？偯娣e120平方千米，由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成?，F(xiàn)有常住人口6.7萬，外來流動人口1.6萬。本次調查主要在九龍街道張家屯村。
我國農村經濟近年來持續(xù)增長，與此同時農民的醫(yī)療保險意識逐漸增強。與此息息相關的是，我國農村醫(yī)療保險制度尚不健全，存在著許許多多的問題。而且，在全國各地農村的發(fā)展參差不齊，覆蓋面也極為狹窄。目前，由于農村經濟發(fā)展的客觀水平，農民的支付能力相對有限，單純依靠農民自我保障，則抵抗大病的能力又相對不足，因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農村醫(yī)療保險問題是我國農村面臨新經濟形式下急需解決的一個戰(zhàn)略問題，它直接關系到我國農村乃至整個社會的繁榮與穩(wěn)定，建立健全農村醫(yī)療保險制度已勢在必行。
2調查設計和調查方法。
2.1調查目的了解現(xiàn)在農村醫(yī)療保險的現(xiàn)狀如何，制度是否完善，人民是否滿意，存在哪些不足，應以何種措施解決現(xiàn)在存在的問題，未來前景如何。帶著這一系列的問題，我張家屯等多村衛(wèi)生室進行了實地調查。
2.2調查地點。
張家屯。
2.3調查對象。
村民和農村醫(yī)療社的醫(yī)生。
2.4調查方法。
實地考察、詢問村民和醫(yī)生、問卷調查、電話調查、文案調查。
2.5調查內容。
對所調查村的農村醫(yī)療保險現(xiàn)狀進行了解。主要調查了現(xiàn)在運行的制度，醫(yī)療條件，醫(yī)療費用，報銷程序，農村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實施方法的不足。進行深入探討，對當前的農村醫(yī)療保險提出切合實際的建議。
3新型農村合作醫(yī)療保險及現(xiàn)行實施方法。
3.1簡介。
新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分，肩負著保障群眾健康，穩(wěn)定社會和國民收入再分配的作用，歷來受到世界各國政府的重視。我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91%，所以說農村醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保障的相對重要的一部分。農村醫(yī)療保險，可以使廣大農民享受到農村醫(yī)療保險社會保障是我國經濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。參合農民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同，一般對住院患者的報銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
4九龍街道新型農村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀。
4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少。
4.3農村資源分配缺少，農村合作醫(yī)療設備簡陋但服務態(tài)度較好，就是一些必要的醫(yī)療硬件設施還是比較欠缺。藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
4.4村民民意滿意度低新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的，而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
4.5農村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過于繁瑣。
4.6農村醫(yī)療保險中個人所承擔費用偏離。
5對當前農村合作醫(yī)療保險制度的建議。
5.1加強對村民的宣傳力度。
5.2加強對醫(yī)保制度的宣傳。
5.3改善農村合作醫(yī)療社的內部設施。
作為離村民最近的醫(yī)院，農村合作醫(yī)療社應該有足夠的醫(yī)療設施。調查中64%的居民希望農村合作醫(yī)療社有體檢設備，給村民提供便利。
村莊離市區(qū)有1.5小時的路程，如果有突發(fā)疾病，救護車趕來也不夠迅速，因此配備一輛救護車也是必要的。
5.4減少報銷程序。
村民反映報銷麻煩，適度縮減報銷程序，爭取和城市接軌，醫(yī)?？苤苯涌鄢t(yī)療費，減少村民來回奔波的麻煩。
5.5建立醫(yī)療救助制度，加強衛(wèi)生扶貧工作。
建設有效運行的公共衛(wèi)生服務體系，推行預防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術的方針，有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務，但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，因此要把對貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進農村衛(wèi)生保健工作的重點內容之一。
六、
總結。
農民的基本生活水平得到提高的今天，新型農村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展，從我們的調查中可以看出，雖然制度上依然存在一定的欠缺，但是，新農合的實施是對于農民來水僅次于取消農業(yè)稅的好事，不但減輕了農民的經濟負擔，同時提高了農民的生活水平和身體健康水平。我國政府以人為本，中國共產黨為人民服務的基本要求再一次得到了貫徹，希望“新農合”制度能不斷完善，更加深入實際，切實的起到提高農民生活水平，保障農村經濟穩(wěn)定發(fā)展的作用。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇二
之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關閉破產集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，并享受職工醫(yī)保待遇。近日，蚌埠市出臺政策，大力推進關閉破產集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險工作。
按照市相關文件規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人實際繳費年限不得少于。累計繳費年限達不到規(guī)定最低繳費年限的，需補繳至規(guī)定的最低繳費年限，方可享受退休職工基本醫(yī)療保險待遇。按照目前我市繳費標準計算，關閉破產集體企業(yè)退休人員想要補費參加職工醫(yī)保并享受待遇，個人至少需繳納13000余元費用。
為能切實解決關閉破產集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題，蚌埠市進一步降低了上述人員的參保門檻：關閉破產集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標準籌資，其中醫(yī)保統(tǒng)籌結余基金支持20%，同級財政和上級獎補資金補助10%，參保企業(yè)和個人僅需共同承擔70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔的，個人最多繳費也就8820元。
特別值得一提的是，凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產國有企業(yè)的退休人員，所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結余基金和上級獎補資金承擔，個人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關閉破產企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后，還將按上年度醫(yī)療保險人均繳費標準2%予以建立個人賬戶。
不僅是關閉破產集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策，困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定，按個體繳費基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險費，大大減輕了企業(yè)和個人負擔。
據(jù)了解，關閉破產企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時間為9月30日，逾期不予辦理。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇三
1、用戶名為個人身份證號，初始密碼為社保個人編碼，初始密碼可通過企業(yè)勞工，或查詢個人參保手冊。
2、福建省12333公共服務平臺：點擊進入。
3、莆田市醫(yī)療保險參保用戶同時可通過“福建省醫(yī)療保險查詢”頁面查詢醫(yī)保信息。
[莆田醫(yī)?？ㄓ囝~查詢數(shù)據(jù)由莆田市醫(yī)療保險事務管理中心提供]。
莆田醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話。
莆田醫(yī)?？ㄓ囝~上門查詢。
簡介：貫徹執(zhí)行國家和省、市有關城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的方針、政策法律、規(guī)章和實施細則;負責職工基本醫(yī)療保險經費的征收、支付、管理和服務工作。
地址：莆田市文獻西路文獻大廈建行13層。
郵編：351100。
e-mail：ptzgt@。
莆田醫(yī)?？ú樵兙W站：
醫(yī)療保險調查報告與分析篇四
姓名：學號：班級：
學校：江蘇大學京江學院。
實踐單位：南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
寒假期間，為了解新型醫(yī)療保險制度的開張情況，我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任的采訪及對群眾的進行的問卷調查，了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機構的影響，以及其目前所存在的優(yōu)缺點。
新型合作醫(yī)療堅持區(qū)級統(tǒng)籌，實行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補償?shù)墓芾磙k法，基金籌集采取“個人繳費、社會資助、政府補助”的機制，基金使用堅持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則，參保原則堅持政府組織、個人自愿。通過調查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保，而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保，因此，我覺得政府應加大對醫(yī)保制度的宣傳力度，以確保讓更多居民能了解到其中的好處，增加病人的參保率，完善社會保障制度。
新型合作醫(yī)療費用的補償分為門診補償、住院及大病統(tǒng)籌補償、特殊病種補償、大額費用慢性病補償和單病種定額補償?shù)?。住院與大病、門診統(tǒng)籌補償模式，將部分慢性門診病人納入補償范圍，此模式關注到了一些不需要住院，但需要長期用藥的病人，擴大了收益面，提高了模式的可持續(xù)發(fā)展，可切實解決農村病人看病難的問題，也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險在取得一定成效的同時也暴露出不少問題.我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務。同時今后應該考慮農民的實際支付能力,降低合作醫(yī)療保險的起付門檻,提高補償比例;加大政府投入,擴大補償疾病的種類;簡化醫(yī)療費報銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)?；鹗褂们闆r,加強民主監(jiān)督和管理,充分調動廣大農村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實行的過程還存在一些問題：
1、社會滿意度低：社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的居民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低，而大家了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低：新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
3、型農村合作醫(yī)療的宣傳不到位：現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上，沒有樹立起大家的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的群眾進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些人認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給大家，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，有被欺騙上當?shù)母杏X。
以上都是我在查閱了相關資料后，結合調查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時在此次的實踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景，雖然目前的社會保障制度還有很多需要改善的地方，但我相信在不久的將來，一定會越來越全面。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇五
1.企業(yè)(包括各種所有制和組織形式的企業(yè))、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶、外地駐長單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(以下統(tǒng)稱單位參保人員)，都要按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險費，職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%核定個人繳費基數(shù);超過300%的，按300%核定個人繳費基數(shù)。
2.無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)參保人員)可以參加職工基本醫(yī)療保險。
由個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)，按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費率的70%繳納基本醫(yī)療保險費，領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員按用人單位費率的60%繳納。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇六
23日，重慶市人力資源和社會保障局和市財政局發(fā)布通知，公布全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準，一檔全年繳費1912.8元，二檔全年繳費4208.4元。
據(jù)了解，全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準，按照全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資51015元的75%，即38261元，作為以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按年度繳費的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費1912.8元，二檔全年繳費4208.4元。以個人身份參保一次性躉繳人員的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資，即51015元。
重慶市人力社保局提醒，為確保個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費工作順利進行和按時享受醫(yī)保待遇，請個人身份參保人員在201月10日前，及時到代扣代繳銀行足額存款，以利于銀行代扣代繳。個人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶，確定是否扣款成功。如未及時足額存款或扣款不成功，也不要著急，只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經辦機構或所在街道社保所辦理補繳手續(xù)，均不會影響待遇享受。若超過2015年4月10日再辦理補繳，則要在本人繳費成功之月起的第13個月才能享受醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇七
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萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分。一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡結構等因素確定。職工年齡越大，劃入個人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養(yǎng)老金為基數(shù)，單位繳費劃入部分按不低于職工最高劃入比例劃入，同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人帳戶。
統(tǒng)籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，分開管理使用，不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額。起付標準原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的10%左右，最高支付限額控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍左右。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個人也要負擔一定比例，個人負擔比例隨醫(yī)療費用的增加，逐步下降。退休人員人個負擔比例要低于在職職工。超過最高支付限額的醫(yī)療費用，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標準、最高支付限額以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負擔比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。
地址：萍鄉(xiāng)市廣場中路17號。
郵編：337000。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇八
雁塔區(qū)地處西安市南城板塊，東隔浐河與灞橋區(qū)相望;南部和西部鄰接長安區(qū);北以二環(huán)路為界，分別連通新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)和未央?yún)^(qū)。全區(qū)總面積152平方公里，人口117.85萬，轄8個街道辦事處，97個城市社區(qū)，102個行政村。作為西安市第一大區(qū)，也是經濟社會發(fā)展最快的行政區(qū)，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作難度可想而知，我此次社會調查的選題也想對此作一基本了解。
試點原則。
2、堅持自愿原則，充分尊重群眾意愿；
4、堅持統(tǒng)籌協(xié)調，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。
參保范圍。
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術費，還包括住院、護理、醫(yī)院設備等的費用。
繳費和補助。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應的醫(yī)療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。
對試點城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補助，其中，中央財政從2007年起每年通過專項轉移支付。在此基礎上，對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助；對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分，政府每年再按不低于人均60元給予補助。
制度管理。
（一）組織管理：對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務體系，改進管理方式，提高管理效率。鼓勵有條件的地區(qū)結合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療管理的實際，進一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機構、參保居民、社會團體、醫(yī)藥服務機構等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織，加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、服務、運行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術標準組織和專家咨詢組織，完善醫(yī)療保險服務管理專業(yè)技術標準和業(yè)務規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需要，切實加強醫(yī)療保險管理服務機構和隊伍建設。建立健全管理制度，完善運行機制，加強醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設。
（二）基金管理：要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理，單獨列賬。試點城市要按照社會保險基金管理等有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行財務制度，加強對基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督，探索建立健全基金的風險防范和調劑機制，確?；鸢踩?BR> 療機構、零售藥店的權利和義務。醫(yī)療保險經辦機構要簡化審批手續(xù)，方便居民參保和報銷醫(yī)療費用；明確醫(yī)療費用結算辦法，按規(guī)定與醫(yī)療機構及時結算。加強對醫(yī)療費用支出的管理，探索建立醫(yī)療保險管理服務的獎懲機制。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預付等結算方式，探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標準的辦法。
（四）充分發(fā)揮城市社區(qū)服務組織等的作用：整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務組織的功能，加強社區(qū)服務平臺建設，做好基本醫(yī)療保險管理服務工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)療保險定點范圍；對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，要適當提高醫(yī)療保險基金的支付比例。
深化相關改革。
（一）繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度：進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，采取有效措施將混合所有制、非公有制經濟組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；大力推進進城務工的農民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，重點解決大病統(tǒng)籌問題；繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關閉破產企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題；鼓勵勞動年齡內有勞動能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；進一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策，強化醫(yī)療服務管理。加快實施新型農村合作醫(yī)療制度。進一步完善城市和農村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系，搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接。
（二）協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產流通體制改革：根據(jù)深。
化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質量和控制醫(yī)療費用等方面的作用。進一步轉變政府職能，加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標準體系，加強對醫(yī)療服務和藥品市場的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務行為，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標準等技術標準。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務和中醫(yī)藥服務在醫(yī)療服務中的作用，有條件的地區(qū)可探索實行參保居民分級醫(yī)療的辦法。
這次實踐讓我對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有了一定的認識，同時感受到了做為一名剛剛轉業(yè)的軍人，適應社會期盼和工作崗位需要，將是自己做好工作的動力。我將會在寶貴的在校時間里，認真刻苦習，為以后的工作打好夯實的基礎。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇九
武陵區(qū)參保人患者田某，因急性髓性白血病多次就診于中國人民解放軍307醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)院，共發(fā)生醫(yī)療總費用598938.95元，參保人通過基本醫(yī)療得到補償金120000元(基本醫(yī)療報銷金額已達封頂線)，大病保險報銷162787.42元，基本醫(yī)療和大病保險補償金額占總費用的47.2%，大大減少了患者自身負擔的醫(yī)療費用。澧縣的參合人余某，于2013年12月17日至2014年11月13日在中南大學湘雅醫(yī)院因腦梗死住院治療16次，醫(yī)療金共計693839.62元。參合人通過基本醫(yī)療得到補償金150000(達到基本醫(yī)療保險每年150000元封頂線)，大病保險補償240050.19元，基本醫(yī)療和大病保險補償金額達到了56.2%，大大地緩解了家庭經濟壓力。事后余某激動地說：“如果沒有大病保險，單靠基本醫(yī)療進行報銷，只能報銷150000元。政府今年在沒有多收取錢的情況下，又為我提供了大病第二次補償?shù)臋C會，為我這個遭災家庭減輕了負擔。”
醫(yī)療保險調查報告與分析篇十
在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險個人帳戶構成，簡單說，個人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療，統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費和特殊病種的門診醫(yī)療費。
1、在定點醫(yī)療機構就診的參保居民，由定點醫(yī)療機構墊付報銷費用，直接給參保居民按政策規(guī)定標準報銷。各定點醫(yī)療機構于每月5日前將上月的門診、特殊病種門診和出院病人醫(yī)療費用明細表和月度醫(yī)藥費用結算申報表報送區(qū)醫(yī)保局。區(qū)醫(yī)保局在20個工作日內將核準的醫(yī)療費用按規(guī)定預留10%后，撥付給各定點醫(yī)療機構。參保居民在各定點醫(yī)院的住院醫(yī)療費用按定額結算。
2、參保居民因急診需就近到非定點醫(yī)療機構就診住院的，在住院之日起5個工作日內向區(qū)醫(yī)保局申報并辦理審批手續(xù)。出院后將發(fā)票、出院小結、費用清單報區(qū)醫(yī)保局報銷。區(qū)醫(yī)保局在20個工作日內將核準的醫(yī)療費，由現(xiàn)今支票形式支付給參保居民。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇十一
基本醫(yī)療保險實行屬地化管理，原則上以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位。根據(jù)我省各地經濟發(fā)展和醫(yī)療消費水平差別較大的實際情況，為便于基本醫(yī)療保險的順利啟動，在同一地級市內，各縣(市)之間社會平均工資和消費結構區(qū)別較大的、或社會保險管理條件較差的，可以以縣(市)為統(tǒng)籌單位，但在同一地級市內，各統(tǒng)籌單位實施方案地原則規(guī)定要基本一致。
省直單位和社會保險關系已移交省社會保險管理局的中央行業(yè)所屬單位及職工都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。生產流動性較大的企業(yè)及職工可以相對集中的方式參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇十二
上個月，王小姐的一個好朋友因疾病住院了，她單位有社保醫(yī)療報銷，出院時共花了11501元，社保統(tǒng)籌了5051元，其他自付!自付的比例高達56%!為什么呢?不是說能報銷80%嗎?這令她朋友十分不解?？纯聪旅媪私庖幌?，醫(yī)保是如何報銷：
首先，醫(yī)保如何繳費：
其中個人賬戶就表現(xiàn)在醫(yī)?？ㄉ希總€月有幾十元到一百元不等存到我們的醫(yī)?？ㄉ?。統(tǒng)籌基金就是社保局的賬戶，住院或大病時用到。
其次，報銷范圍如圖顯示2000元到75888元之間能報銷80%。(醫(yī)保有33萬的額度報銷)。
目前封頂線有些提高，但起付線到封頂線之間的統(tǒng)籌部分不包括自費藥，部分檢查費，進口的材料費等等。即是說，2000元以上的部分不一定能報銷80%，有可能更低。
再次，自付范圍：
所以，我朋友那11501的醫(yī)療費，中5051是由社保統(tǒng)籌了，剩下的就是自己支付了。
好在她已經購買了商業(yè)的醫(yī)療險，剩下的6450可以到保險公司報銷了。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇十三
本案其實是一起用人單位在職工患病后醫(yī)療期未滿的情況下解除勞動合同的爭議.勞動者在醫(yī)療期內,享受國家規(guī)定的醫(yī)療保險待遇,這是法律賦予勞動者的基本權利.原勞動部1995年頒布實施的《企業(yè)職工因患病或非因工傷醫(yī)療期規(guī)定》第3條規(guī)定，企業(yè)職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫(yī)療時，根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個月到24個月的醫(yī)療期。鑒于一些特殊疾病的醫(yī)療需要較長的時間，原勞動部在《關于貫徹執(zhí)行若干意見》第76條及關于貫徹執(zhí)行的通知》第2條均規(guī)定，對某些患特殊病(癌癥、精神病、癱瘓等)的職工，在24個月內尚不能痊愈的，經企業(yè)和勞動主管部門批準，可以適當延長醫(yī)療期。1995年《廣州市勞動局轉發(fā)勞動部關于患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定的通知》第6條也規(guī)定，職工因病或非因工負傷超過醫(yī)療期限仍在醫(yī)院治療的，單位不得解除勞動合同。因此，龍某的6個月醫(yī)療期雖過，但因其是患特殊疾病，其醫(yī)療期應延順，如果龍某的病一直未治好，其依法可獲長達24個月的醫(yī)療期，(如果經申請獲得勞動保障部門和企業(yè)的同意，還可以在24個月的基礎上順延)所以貴公司在龍某患精神病才13個月未痊愈就解除其勞動合同，顯然是違法的。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇十四
我在2009年5月份是以個人方式參保的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，今年單位要給我們統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，是從2010年1月1日開始投保。我想問下列問題：
3.地區(qū)之間的規(guī)定有差異嗎？我在長春市。
請詳細回答，滿意我再補20分。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇一
摘要：新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農村醫(yī)療保險制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國目前農村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其存在的問題卻是不容樂觀的。應對所存在的弊端制定適宜國情與現(xiàn)狀的政策制度，逐步完善中國的農村醫(yī)療保險是刻不容緩的。為此，我在九龍街道張家屯村做了調查。
關鍵詞：存在問題；解決方案。
引言。
九龍街道位于坊子區(qū)東部?？偯娣e120平方千米，由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成?，F(xiàn)有常住人口6.7萬，外來流動人口1.6萬。本次調查主要在九龍街道張家屯村。
我國農村經濟近年來持續(xù)增長，與此同時農民的醫(yī)療保險意識逐漸增強。與此息息相關的是，我國農村醫(yī)療保險制度尚不健全，存在著許許多多的問題。而且，在全國各地農村的發(fā)展參差不齊，覆蓋面也極為狹窄。目前，由于農村經濟發(fā)展的客觀水平，農民的支付能力相對有限，單純依靠農民自我保障，則抵抗大病的能力又相對不足，因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農村醫(yī)療保險問題是我國農村面臨新經濟形式下急需解決的一個戰(zhàn)略問題，它直接關系到我國農村乃至整個社會的繁榮與穩(wěn)定，建立健全農村醫(yī)療保險制度已勢在必行。
2調查設計和調查方法。
2.1調查目的了解現(xiàn)在農村醫(yī)療保險的現(xiàn)狀如何，制度是否完善，人民是否滿意，存在哪些不足，應以何種措施解決現(xiàn)在存在的問題，未來前景如何。帶著這一系列的問題，我張家屯等多村衛(wèi)生室進行了實地調查。
2.2調查地點。
張家屯。
2.3調查對象。
村民和農村醫(yī)療社的醫(yī)生。
2.4調查方法。
實地考察、詢問村民和醫(yī)生、問卷調查、電話調查、文案調查。
2.5調查內容。
對所調查村的農村醫(yī)療保險現(xiàn)狀進行了解。主要調查了現(xiàn)在運行的制度，醫(yī)療條件，醫(yī)療費用，報銷程序，農村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實施方法的不足。進行深入探討，對當前的農村醫(yī)療保險提出切合實際的建議。
3新型農村合作醫(yī)療保險及現(xiàn)行實施方法。
3.1簡介。
新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分，肩負著保障群眾健康，穩(wěn)定社會和國民收入再分配的作用，歷來受到世界各國政府的重視。我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91%，所以說農村醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保障的相對重要的一部分。農村醫(yī)療保險，可以使廣大農民享受到農村醫(yī)療保險社會保障是我國經濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。參合農民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同，一般對住院患者的報銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
4九龍街道新型農村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀。
4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少。
4.3農村資源分配缺少，農村合作醫(yī)療設備簡陋但服務態(tài)度較好，就是一些必要的醫(yī)療硬件設施還是比較欠缺。藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
4.4村民民意滿意度低新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的，而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
4.5農村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過于繁瑣。
4.6農村醫(yī)療保險中個人所承擔費用偏離。
5對當前農村合作醫(yī)療保險制度的建議。
5.1加強對村民的宣傳力度。
5.2加強對醫(yī)保制度的宣傳。
5.3改善農村合作醫(yī)療社的內部設施。
作為離村民最近的醫(yī)院，農村合作醫(yī)療社應該有足夠的醫(yī)療設施。調查中64%的居民希望農村合作醫(yī)療社有體檢設備，給村民提供便利。
村莊離市區(qū)有1.5小時的路程，如果有突發(fā)疾病，救護車趕來也不夠迅速，因此配備一輛救護車也是必要的。
5.4減少報銷程序。
村民反映報銷麻煩，適度縮減報銷程序，爭取和城市接軌，醫(yī)?？苤苯涌鄢t(yī)療費，減少村民來回奔波的麻煩。
5.5建立醫(yī)療救助制度，加強衛(wèi)生扶貧工作。
建設有效運行的公共衛(wèi)生服務體系，推行預防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術的方針，有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務，但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，因此要把對貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進農村衛(wèi)生保健工作的重點內容之一。
六、
總結。
農民的基本生活水平得到提高的今天，新型農村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展，從我們的調查中可以看出，雖然制度上依然存在一定的欠缺，但是，新農合的實施是對于農民來水僅次于取消農業(yè)稅的好事，不但減輕了農民的經濟負擔，同時提高了農民的生活水平和身體健康水平。我國政府以人為本，中國共產黨為人民服務的基本要求再一次得到了貫徹，希望“新農合”制度能不斷完善，更加深入實際，切實的起到提高農民生活水平，保障農村經濟穩(wěn)定發(fā)展的作用。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇二
之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關閉破產集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，并享受職工醫(yī)保待遇。近日，蚌埠市出臺政策，大力推進關閉破產集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險工作。
按照市相關文件規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人實際繳費年限不得少于。累計繳費年限達不到規(guī)定最低繳費年限的，需補繳至規(guī)定的最低繳費年限，方可享受退休職工基本醫(yī)療保險待遇。按照目前我市繳費標準計算，關閉破產集體企業(yè)退休人員想要補費參加職工醫(yī)保并享受待遇，個人至少需繳納13000余元費用。
為能切實解決關閉破產集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題，蚌埠市進一步降低了上述人員的參保門檻：關閉破產集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標準籌資，其中醫(yī)保統(tǒng)籌結余基金支持20%，同級財政和上級獎補資金補助10%，參保企業(yè)和個人僅需共同承擔70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔的，個人最多繳費也就8820元。
特別值得一提的是，凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產國有企業(yè)的退休人員，所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結余基金和上級獎補資金承擔，個人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關閉破產企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后，還將按上年度醫(yī)療保險人均繳費標準2%予以建立個人賬戶。
不僅是關閉破產集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策，困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定，按個體繳費基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險費，大大減輕了企業(yè)和個人負擔。
據(jù)了解，關閉破產企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時間為9月30日，逾期不予辦理。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇三
1、用戶名為個人身份證號，初始密碼為社保個人編碼，初始密碼可通過企業(yè)勞工，或查詢個人參保手冊。
2、福建省12333公共服務平臺：點擊進入。
3、莆田市醫(yī)療保險參保用戶同時可通過“福建省醫(yī)療保險查詢”頁面查詢醫(yī)保信息。
[莆田醫(yī)?？ㄓ囝~查詢數(shù)據(jù)由莆田市醫(yī)療保險事務管理中心提供]。
莆田醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話。
莆田醫(yī)?？ㄓ囝~上門查詢。
簡介：貫徹執(zhí)行國家和省、市有關城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的方針、政策法律、規(guī)章和實施細則;負責職工基本醫(yī)療保險經費的征收、支付、管理和服務工作。
地址：莆田市文獻西路文獻大廈建行13層。
郵編：351100。
e-mail：ptzgt@。
莆田醫(yī)?？ú樵兙W站：
醫(yī)療保險調查報告與分析篇四
姓名：學號：班級：
學校：江蘇大學京江學院。
實踐單位：南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
寒假期間，為了解新型醫(yī)療保險制度的開張情況，我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任的采訪及對群眾的進行的問卷調查，了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機構的影響，以及其目前所存在的優(yōu)缺點。
新型合作醫(yī)療堅持區(qū)級統(tǒng)籌，實行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補償?shù)墓芾磙k法，基金籌集采取“個人繳費、社會資助、政府補助”的機制，基金使用堅持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則，參保原則堅持政府組織、個人自愿。通過調查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保，而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保，因此，我覺得政府應加大對醫(yī)保制度的宣傳力度，以確保讓更多居民能了解到其中的好處，增加病人的參保率，完善社會保障制度。
新型合作醫(yī)療費用的補償分為門診補償、住院及大病統(tǒng)籌補償、特殊病種補償、大額費用慢性病補償和單病種定額補償?shù)?。住院與大病、門診統(tǒng)籌補償模式，將部分慢性門診病人納入補償范圍，此模式關注到了一些不需要住院，但需要長期用藥的病人，擴大了收益面，提高了模式的可持續(xù)發(fā)展，可切實解決農村病人看病難的問題，也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險在取得一定成效的同時也暴露出不少問題.我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務。同時今后應該考慮農民的實際支付能力,降低合作醫(yī)療保險的起付門檻,提高補償比例;加大政府投入,擴大補償疾病的種類;簡化醫(yī)療費報銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)?；鹗褂们闆r,加強民主監(jiān)督和管理,充分調動廣大農村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實行的過程還存在一些問題：
1、社會滿意度低：社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的居民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低，而大家了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低：新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
3、型農村合作醫(yī)療的宣傳不到位：現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上，沒有樹立起大家的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的群眾進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些人認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給大家，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，有被欺騙上當?shù)母杏X。
以上都是我在查閱了相關資料后，結合調查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時在此次的實踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景，雖然目前的社會保障制度還有很多需要改善的地方，但我相信在不久的將來，一定會越來越全面。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇五
1.企業(yè)(包括各種所有制和組織形式的企業(yè))、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶、外地駐長單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(以下統(tǒng)稱單位參保人員)，都要按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險費，職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%核定個人繳費基數(shù);超過300%的，按300%核定個人繳費基數(shù)。
2.無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)參保人員)可以參加職工基本醫(yī)療保險。
由個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)，按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費率的70%繳納基本醫(yī)療保險費，領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員按用人單位費率的60%繳納。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇六
23日，重慶市人力資源和社會保障局和市財政局發(fā)布通知，公布全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準，一檔全年繳費1912.8元，二檔全年繳費4208.4元。
據(jù)了解，全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準，按照全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資51015元的75%，即38261元，作為以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按年度繳費的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費1912.8元，二檔全年繳費4208.4元。以個人身份參保一次性躉繳人員的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資，即51015元。
重慶市人力社保局提醒，為確保個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費工作順利進行和按時享受醫(yī)保待遇，請個人身份參保人員在201月10日前，及時到代扣代繳銀行足額存款，以利于銀行代扣代繳。個人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶，確定是否扣款成功。如未及時足額存款或扣款不成功，也不要著急，只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經辦機構或所在街道社保所辦理補繳手續(xù)，均不會影響待遇享受。若超過2015年4月10日再辦理補繳，則要在本人繳費成功之月起的第13個月才能享受醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇七
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萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分。一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡結構等因素確定。職工年齡越大，劃入個人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養(yǎng)老金為基數(shù)，單位繳費劃入部分按不低于職工最高劃入比例劃入，同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人帳戶。
統(tǒng)籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，分開管理使用，不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額。起付標準原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的10%左右，最高支付限額控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍左右。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個人也要負擔一定比例，個人負擔比例隨醫(yī)療費用的增加，逐步下降。退休人員人個負擔比例要低于在職職工。超過最高支付限額的醫(yī)療費用，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標準、最高支付限額以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負擔比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。
地址：萍鄉(xiāng)市廣場中路17號。
郵編：337000。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇八
雁塔區(qū)地處西安市南城板塊，東隔浐河與灞橋區(qū)相望;南部和西部鄰接長安區(qū);北以二環(huán)路為界，分別連通新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)和未央?yún)^(qū)。全區(qū)總面積152平方公里，人口117.85萬，轄8個街道辦事處，97個城市社區(qū)，102個行政村。作為西安市第一大區(qū)，也是經濟社會發(fā)展最快的行政區(qū)，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作難度可想而知，我此次社會調查的選題也想對此作一基本了解。
試點原則。
2、堅持自愿原則，充分尊重群眾意愿；
4、堅持統(tǒng)籌協(xié)調，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。
參保范圍。
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術費，還包括住院、護理、醫(yī)院設備等的費用。
繳費和補助。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應的醫(yī)療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。
對試點城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補助，其中，中央財政從2007年起每年通過專項轉移支付。在此基礎上，對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助；對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分，政府每年再按不低于人均60元給予補助。
制度管理。
（一）組織管理：對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務體系，改進管理方式，提高管理效率。鼓勵有條件的地區(qū)結合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療管理的實際，進一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機構、參保居民、社會團體、醫(yī)藥服務機構等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織，加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、服務、運行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術標準組織和專家咨詢組織，完善醫(yī)療保險服務管理專業(yè)技術標準和業(yè)務規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需要，切實加強醫(yī)療保險管理服務機構和隊伍建設。建立健全管理制度，完善運行機制，加強醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設。
（二）基金管理：要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理，單獨列賬。試點城市要按照社會保險基金管理等有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行財務制度，加強對基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督，探索建立健全基金的風險防范和調劑機制，確?；鸢踩?BR> 療機構、零售藥店的權利和義務。醫(yī)療保險經辦機構要簡化審批手續(xù)，方便居民參保和報銷醫(yī)療費用；明確醫(yī)療費用結算辦法，按規(guī)定與醫(yī)療機構及時結算。加強對醫(yī)療費用支出的管理，探索建立醫(yī)療保險管理服務的獎懲機制。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預付等結算方式，探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標準的辦法。
（四）充分發(fā)揮城市社區(qū)服務組織等的作用：整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務組織的功能，加強社區(qū)服務平臺建設，做好基本醫(yī)療保險管理服務工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)療保險定點范圍；對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，要適當提高醫(yī)療保險基金的支付比例。
深化相關改革。
（一）繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度：進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，采取有效措施將混合所有制、非公有制經濟組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；大力推進進城務工的農民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，重點解決大病統(tǒng)籌問題；繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關閉破產企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題；鼓勵勞動年齡內有勞動能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；進一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策，強化醫(yī)療服務管理。加快實施新型農村合作醫(yī)療制度。進一步完善城市和農村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系，搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接。
（二）協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產流通體制改革：根據(jù)深。
化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質量和控制醫(yī)療費用等方面的作用。進一步轉變政府職能，加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標準體系，加強對醫(yī)療服務和藥品市場的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務行為，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標準等技術標準。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務和中醫(yī)藥服務在醫(yī)療服務中的作用，有條件的地區(qū)可探索實行參保居民分級醫(yī)療的辦法。
這次實踐讓我對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有了一定的認識，同時感受到了做為一名剛剛轉業(yè)的軍人，適應社會期盼和工作崗位需要，將是自己做好工作的動力。我將會在寶貴的在校時間里，認真刻苦習，為以后的工作打好夯實的基礎。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇九
武陵區(qū)參保人患者田某，因急性髓性白血病多次就診于中國人民解放軍307醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)院，共發(fā)生醫(yī)療總費用598938.95元，參保人通過基本醫(yī)療得到補償金120000元(基本醫(yī)療報銷金額已達封頂線)，大病保險報銷162787.42元，基本醫(yī)療和大病保險補償金額占總費用的47.2%，大大減少了患者自身負擔的醫(yī)療費用。澧縣的參合人余某，于2013年12月17日至2014年11月13日在中南大學湘雅醫(yī)院因腦梗死住院治療16次，醫(yī)療金共計693839.62元。參合人通過基本醫(yī)療得到補償金150000(達到基本醫(yī)療保險每年150000元封頂線)，大病保險補償240050.19元，基本醫(yī)療和大病保險補償金額達到了56.2%，大大地緩解了家庭經濟壓力。事后余某激動地說：“如果沒有大病保險，單靠基本醫(yī)療進行報銷，只能報銷150000元。政府今年在沒有多收取錢的情況下，又為我提供了大病第二次補償?shù)臋C會，為我這個遭災家庭減輕了負擔。”
醫(yī)療保險調查報告與分析篇十
在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險個人帳戶構成，簡單說，個人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療，統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費和特殊病種的門診醫(yī)療費。
1、在定點醫(yī)療機構就診的參保居民，由定點醫(yī)療機構墊付報銷費用，直接給參保居民按政策規(guī)定標準報銷。各定點醫(yī)療機構于每月5日前將上月的門診、特殊病種門診和出院病人醫(yī)療費用明細表和月度醫(yī)藥費用結算申報表報送區(qū)醫(yī)保局。區(qū)醫(yī)保局在20個工作日內將核準的醫(yī)療費用按規(guī)定預留10%后，撥付給各定點醫(yī)療機構。參保居民在各定點醫(yī)院的住院醫(yī)療費用按定額結算。
2、參保居民因急診需就近到非定點醫(yī)療機構就診住院的，在住院之日起5個工作日內向區(qū)醫(yī)保局申報并辦理審批手續(xù)。出院后將發(fā)票、出院小結、費用清單報區(qū)醫(yī)保局報銷。區(qū)醫(yī)保局在20個工作日內將核準的醫(yī)療費，由現(xiàn)今支票形式支付給參保居民。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇十一
基本醫(yī)療保險實行屬地化管理，原則上以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位。根據(jù)我省各地經濟發(fā)展和醫(yī)療消費水平差別較大的實際情況，為便于基本醫(yī)療保險的順利啟動，在同一地級市內，各縣(市)之間社會平均工資和消費結構區(qū)別較大的、或社會保險管理條件較差的，可以以縣(市)為統(tǒng)籌單位，但在同一地級市內，各統(tǒng)籌單位實施方案地原則規(guī)定要基本一致。
省直單位和社會保險關系已移交省社會保險管理局的中央行業(yè)所屬單位及職工都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。生產流動性較大的企業(yè)及職工可以相對集中的方式參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇十二
上個月，王小姐的一個好朋友因疾病住院了，她單位有社保醫(yī)療報銷，出院時共花了11501元，社保統(tǒng)籌了5051元，其他自付!自付的比例高達56%!為什么呢?不是說能報銷80%嗎?這令她朋友十分不解?？纯聪旅媪私庖幌?，醫(yī)保是如何報銷：
首先，醫(yī)保如何繳費：
其中個人賬戶就表現(xiàn)在醫(yī)?？ㄉ希總€月有幾十元到一百元不等存到我們的醫(yī)?？ㄉ?。統(tǒng)籌基金就是社保局的賬戶，住院或大病時用到。
其次，報銷范圍如圖顯示2000元到75888元之間能報銷80%。(醫(yī)保有33萬的額度報銷)。
目前封頂線有些提高，但起付線到封頂線之間的統(tǒng)籌部分不包括自費藥，部分檢查費，進口的材料費等等。即是說，2000元以上的部分不一定能報銷80%，有可能更低。
再次，自付范圍：
所以，我朋友那11501的醫(yī)療費，中5051是由社保統(tǒng)籌了，剩下的就是自己支付了。
好在她已經購買了商業(yè)的醫(yī)療險，剩下的6450可以到保險公司報銷了。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇十三
本案其實是一起用人單位在職工患病后醫(yī)療期未滿的情況下解除勞動合同的爭議.勞動者在醫(yī)療期內,享受國家規(guī)定的醫(yī)療保險待遇,這是法律賦予勞動者的基本權利.原勞動部1995年頒布實施的《企業(yè)職工因患病或非因工傷醫(yī)療期規(guī)定》第3條規(guī)定，企業(yè)職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫(yī)療時，根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個月到24個月的醫(yī)療期。鑒于一些特殊疾病的醫(yī)療需要較長的時間，原勞動部在《關于貫徹執(zhí)行若干意見》第76條及關于貫徹執(zhí)行的通知》第2條均規(guī)定，對某些患特殊病(癌癥、精神病、癱瘓等)的職工，在24個月內尚不能痊愈的，經企業(yè)和勞動主管部門批準，可以適當延長醫(yī)療期。1995年《廣州市勞動局轉發(fā)勞動部關于患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定的通知》第6條也規(guī)定，職工因病或非因工負傷超過醫(yī)療期限仍在醫(yī)院治療的，單位不得解除勞動合同。因此，龍某的6個月醫(yī)療期雖過，但因其是患特殊疾病，其醫(yī)療期應延順，如果龍某的病一直未治好，其依法可獲長達24個月的醫(yī)療期，(如果經申請獲得勞動保障部門和企業(yè)的同意，還可以在24個月的基礎上順延)所以貴公司在龍某患精神病才13個月未痊愈就解除其勞動合同，顯然是違法的。
醫(yī)療保險調查報告與分析篇十四
我在2009年5月份是以個人方式參保的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，今年單位要給我們統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，是從2010年1月1日開始投保。我想問下列問題：
3.地區(qū)之間的規(guī)定有差異嗎？我在長春市。
請詳細回答，滿意我再補20分。