計劃可以幫助我們避免拖延癥，保持目標的連貫性和持續(xù)性。在執(zhí)行計劃的過程中，我們要保持積極的心態(tài)和堅定的決心，克服困難和阻力。以下是一些值得注意的計劃錯誤和教訓，希望對大家有所幫助。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇一
xxxx年，xx區(qū)醫(yī)療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大及十九屆二中、三中、四中全會和習近平總書記重要講話精神，大力實施醫(yī)?！皒xxx”工程，緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府實施“五大戰(zhàn)略”，建設贛西新門戶，讓xx人民過得更好的總體思路和目標，乘勢而上，扎實工作，奮力譜寫了我區(qū)醫(yī)療保障工作新篇章。
一是深化黨的政治建設。結合“不忘初心、牢記使命”主題教育全面促進黨的政治建設，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，抓實黨員黨性教育以及黨組自身建設等工作。二是加強思想引領。組織全體黨員干部讀原著、學原文、悟真理，努力做到先學一步、學深一層、學深悟透、以學促用。xxxx年共組織學習討論xx次，其中組織黨員聽廉政黨課x次，邀請市委黨校教授授課x次，黨組書記和班子成員、黨支部書記分別講黨課x次。三是深化意識形態(tài)工作。認真落實意識形態(tài)工作責任制，牢牢把握正確的政治方向，定期分析研判意識形態(tài)領域情況，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問題，有針對性地進行引導，全力打好意識形態(tài)工作主動戰(zhàn)。xxxx年完成各類宣傳信息報道xx篇，其中學習強國x篇，x日報x篇。四是推進廉潔xxx篇建設。深化“放管服”改革，實行延時預約服務，進一步簡化服務流程，精減報銷所需材料，落實群眾辦事“一次不跑”或“只跑一次”。
(一)醫(yī)保全覆蓋基本實現(xiàn)。
通過加強組織管理，強化政策宣傳，采取駐村收繳，下戶催繳，銀行及網(wǎng)上銀行征繳等多種方式結合，有效推進參保登記和基金征繳。xxxx年城鄉(xiāng)居民共參保xxxxxx人，參保率達xx%以上，圓滿完成上級交辦的參保任務，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。與稅務部門聯(lián)合，已啟動xxxx年參保繳費工作，目前進展順利。
(二)保障待遇能力不斷提升。
一是完善定點醫(yī)療機構“即時即算”和異地就醫(yī)直接結算工作機制，及時審核報銷參保人員醫(yī)療費用，萬元，異地就醫(yī)住院直接結算共備案xxxx人次，直接結算xxxx人次，萬元，居全市前列。二是在全市率先啟動了城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和藥品帶量采購工作，區(qū)人民醫(yī)院開具了第一張帶量采購處方。實施新的藥品目錄，推行基本藥物和耗材零差價銷售，調整特藥服務價格，進一步減輕老百姓看病負擔，提升了群眾醫(yī)療保障水平。三是接轉職工醫(yī)保參保系統(tǒng)，核對職工參保信息，做好了生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的基礎工作。
(三)基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。
大力推行基本醫(yī)保支付方式改革，加強誠信評價體系建設，激勵醫(yī)療機構主動增強自我控費意識，從源頭實現(xiàn)“要我控”向“我要控”的根本轉變。認真整治漠視侵害群眾利益問題，與衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門聯(lián)合持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理行動，暢通舉報渠道，有效地規(guī)范醫(yī)藥機構服務行為，保護了老百姓的“救命錢”。全年共開展稽查xxx余次，收繳違規(guī)資金及罰款xxx余萬元。萬元，萬元，實現(xiàn)“以收定支，收支平衡，略有結余”的基金管理目標。
(一)包村幫扶有成效。健全常態(tài)長效機制，真正把解決“兩不愁三保障”和飲水安全問題融入日常、抓在經(jīng)常。認真選派駐村第一書記，及時走訪慰問幫扶對象，協(xié)助村部精準識別貧困對象，落實幫扶措施，做好公墓山建設、山塘水庫維修、勞動力就業(yè)培訓和村部基礎設施建設等工作。目前，幫扶的x戶貧困戶均已脫貧。
(二)醫(yī)保扶貧有成效。按照脫貧攻堅整改提升專項行動要求，認真認領問題，對標對表，切實抓好整改，確保了xxxx名建檔立卡貧困人口免費參保率xxx%;推行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度，確保貧困人口在鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構門診醫(yī)療費用有報銷;將困難群眾門診特殊慢性病鑒定窗口前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接轉醫(yī)療救助和重大疾病醫(yī)療補充保險業(yè)務，建立區(qū)域內貧困人口“先診療后付費”和“一站式”結算，確保貧困患者住院最終實際報銷補償比達到xx%適度目標;啟動城鎮(zhèn)貧困人口脫貧解困工作，確保xxxx名城鎮(zhèn)貧困人口享受與農(nóng)村建檔立卡貧困人口同樣的“四道保障線”醫(yī)保扶貧政策。全年建檔立卡貧困戶醫(yī)療保障基金(含基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病醫(yī)療補充保險)共報銷xxxxx人次，萬元。
按照區(qū)委區(qū)政府的統(tǒng)一部署，緊扣中心工作要求，認真落實綜治信訪、文明創(chuàng)建、公共節(jié)能等中心工作，很好地完成了區(qū)委區(qū)政府及相關部門下達的中心工作任務。全年未出現(xiàn)集體上訪、越級上訪、重復上訪等現(xiàn)象，為廉潔xxx篇建設作出應有貢獻。
區(qū)醫(yī)療保障局成立一年來，盡管取得了一些成績，但也存在一些困難和問題，主要體現(xiàn)在專業(yè)技術人員匱乏，醫(yī)療費用上漲較快，醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系尚未建立，醫(yī)?；鹑轿弧⑷^程、全時段有效監(jiān)管手段仍相對不足，基金運行風險逐漸加大等方面。
1、全面落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費。通過加強部門間溝通協(xié)商，完善系統(tǒng)建設，采取微信、支付寶、銀行繳費與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組手工繳費相結合的方式，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達xx%以上。
2、不斷提升參保人員醫(yī)療保障待遇。不斷提升醫(yī)療保障服務效能，開展藥品帶量采購和使用工作，推行城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作，合并實施生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
3、進一步加強基金監(jiān)管。繼續(xù)推行支付方式改革，加大基金專項治理力度，建立聯(lián)合執(zhí)法和舉報獎勵制度，不斷規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保百姓“救命錢”安全平穩(wěn)運行。
4、有效落實脫貧攻堅任務。堅持務實、扎實、真實的工作原則，聚焦脫貧攻堅“三個落實”要求，穩(wěn)定和推行醫(yī)保扶貧各項政策落實，確保圓滿完成各項扶貧工作目標任務，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)抓好良好收官。
5、進一步加強隊伍建設。通過各種學習培訓，提高全體干職工的業(yè)務水平和行業(yè)素養(yǎng)，打造一支政治過得硬，業(yè)務水平高，服務效能好的醫(yī)療保障隊伍。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇二
2021年，江北區(qū)醫(yī)療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實省、市醫(yī)療保障工作要求，緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府決策部署，緊抓醫(yī)保改革契機，努力推進江北區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，努力當好浙江建設“重要窗口”模范生。上半年，現(xiàn)將2021年上半年工作情況及下半年工作思路簡要報告如下：
（一）聚焦建黨百年，深入推進黨史學習教育。一是加強領導帶頭學。局黨組堅持以上率下、全面推進，推動學習教育深入開展。擬定《中共寧波市江北區(qū)醫(yī)療保障局黨組關于開展黨史學習教育的實施方案》，圍繞習近平總書記在黨史學習教育動員大會上的重要講話精神以及中央、省、市、區(qū)有關文件精神，明確總體要求、學習內容、主要任務，緊盯時間節(jié)點，確保黨史教育各項工作迅速展開。截至目前，局理論中心組帶頭開展學習研討4次。二是深化黨員集中學。結合“三會一課”、“周二夜學”、專題培訓等形式，同時依托“學習強國”資源平臺將黨史學習融入日常，深化學習效果，截至目前，實現(xiàn)“學習強國”學習全覆蓋，“周二夜學”中黨史專題學習研討6次。組織完成局全體黨員及入黨積極分子《論中國共產(chǎn)黨歷史》《毛澤東鄧小平江澤民胡錦濤關于中國共產(chǎn)黨歷史論述摘編》《習近平新時代中國特色社會主義思想學習問答》《中國共產(chǎn)黨簡史》四本必讀書目的征訂，實現(xiàn)必讀書目全覆蓋。此外，組織開展醫(yī)保政策業(yè)務學習，以學促行，充分調動機關黨員開展黨史學習教育的主動性和積極性，增強了“醫(yī)保為民”的本領。三是多種形式深入學。積極開展黨史學習教育主題宣講，在局黨支部、團支部的組織安排下，開展了“學黨史、談使命”微黨課，積極選派青年干部參加全區(qū)青年理論宣講大賽暨微型黨課大賽，選派黨員干部參加區(qū)黨史知識競賽；此外，赴寧波北侖張人亞黨章學堂開展“重溫黨史激情懷、錘煉黨性踐初心”主題黨日活動。結合4月份醫(yī)?；鹦麄髟禄顒?，成立普法宣傳小組，開展“‘醫(yī)’心跟黨走，‘?！蠟槊裆睂嵺`活動并做好“五進”現(xiàn)場宣傳，發(fā)放各類宣傳資料1萬余冊，參與現(xiàn)場活動的群眾達500余人次；組織全區(qū)定點醫(yī)藥機構專題培訓，培訓人員共260人，有效拓寬我局黨史教育覆蓋面。
（二）深化改革實踐，著力推進醫(yī)?！皵?shù)字化”轉型。一是提升醫(yī)保電子憑證“應用率”。制作宣傳海報和折頁、電子醫(yī)保憑證申領使用簡介、給學生家長一封信等，通過各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構、街道（鎮(zhèn)）、學校、企業(yè)等進行推廣，并與騰訊公司合作開展電子醫(yī)保憑證有獎激活活動，方便參保群眾全面了解、積極參與。此外，走訪指導轄區(qū)大型醫(yī)療機構、連鎖藥店，進一步提高醫(yī)保電子憑證使用率，促進申領、使用率整體提高。截至目前，我區(qū)醫(yī)保電子憑證激活率達52.2%、結算率達4.63%。二是提升政務服務“網(wǎng)辦率”。開展醫(yī)保經(jīng)辦培訓班和“云課堂”直播，并通過8718前洋直播平臺開展線上培訓講解,通過醫(yī)保政策在線講解和“浙里辦”現(xiàn)場操作示范，讓企業(yè)和群眾學會在線辦理醫(yī)保業(yè)務；在醫(yī)保大廳增設平板電腦，面對面指導辦事群眾在線辦理醫(yī)保業(yè)務；開展醫(yī)保在線經(jīng)辦宣傳，通過印發(fā)宣傳單、建立釘釘和qq群等方式，多形式、多角度、廣覆蓋宣傳引導，有效提高醫(yī)保在線經(jīng)辦知曉率和使用率。此外，針對浙江政務服務網(wǎng)2.0新推出后暫時存在的應用、查詢不便等共性問題，匯總問題、形成建議、協(xié)調反饋，及時疏通網(wǎng)上辦事的堵點。三是推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼“標準化”。全面貫徹12項國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準，指導定點醫(yī)藥機構按要求做好國家醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護。截至目前，已完成全部197家定點醫(yī)藥機構、1502名醫(yī)生、1218名護士、279名執(zhí)業(yè)醫(yī)師及藥師的國家編碼映射；28000余條醫(yī)療服務項目、22000余條藥品、4500余條醫(yī)用耗材的國家編碼比對及編碼入庫備案；29家醫(yī)療機構門診慢性病和醫(yī)?；鸾Y算清單數(shù)據(jù)上傳；70余條貫標問題數(shù)據(jù)核查整改，并做好新增貫標數(shù)據(jù)審核上報和賦碼工作。四是推進管理服務“精細化”。制定《關于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務滿意度工作方案》，創(chuàng)新工作理念，優(yōu)化業(yè)務流程，調整醫(yī)?！白疃嗯芤淮巍笔马椙鍐危匦抡J領事項10個，調整事項16個；加強部門協(xié)調，會同大數(shù)局清理我局超期件9件；有效降低差評件數(shù)量，上半年差評件數(shù)量（4件）為全市各區(qū)縣最低。此外，持續(xù)推進精準高效參保，截至6月底，我區(qū)戶籍人口參保率達99.6%，參保人數(shù)達273493人。五是實現(xiàn)轉移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”。積極對接“長三角跨省醫(yī)保關系轉移接續(xù)平臺”，實現(xiàn)與上海全市，江蘇徐州、常州、無錫、連云港、鹽城、宿遷、泰州和安徽省本級等省市的醫(yī)保轉移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”，方便參保人“一站式”辦結醫(yī)保轉移接續(xù)業(yè)務。
（三）突出質量效益，精準實施惠民減負舉措。一是積極開展漠視侵害群眾利益問題專項整治。根據(jù)上級工作要求，我局及時制定《開展困難群眾因病致貧返貧問題專項治理工作方案》，將困難群眾因病致貧返貧問題專項治理作為年度重點工作切實抓緊抓好。承辦醫(yī)療救助工作以來，我局累計救助84125人次、支出醫(yī)療救助資金794萬余元。2020年協(xié)同有關部門積極做好個人年度自負超5萬元的高額醫(yī)療費用困難人員幫扶救助，共計救助13人。二是高效承接職工醫(yī)保“二次申報”。社保省集中后，職工基本醫(yī)療（生育）保險與社會保險完全拆分，職工基本醫(yī)療（生育）保險的征繳模式由原五險統(tǒng)一申報調整為“二次申報”，由醫(yī)保經(jīng)辦機構負責承接。為積極適應新形勢，提高經(jīng)辦效率，我局制定《職工基本醫(yī)療（生育）保險二次申報工作預案》，及早宣傳引導、增設潮汐窗口、開啟延時服務，確保業(yè)務順利開展。截至目前，已順利完成職工醫(yī)保申報業(yè)務6000余件，一次辦結率和群眾滿意率均達100%。三是穩(wěn)妥實施職工醫(yī)療保險單位繳費費率減征。根據(jù)市局《關于做好階段性降低醫(yī)療保險單位繳費費率工作的通知》文件要求，核對并減征2020年12月份醫(yī)保單位繳費部分，共計16990家單位，168799人，減征金額6436.08萬元。四是繼續(xù)做好2021年度低邊人員參保資助。加強與街道、甬城農(nóng)商銀行等部門高效協(xié)同，嚴格審核資助申請材料，順利將資助金發(fā)放資助對象，切實減輕困難群眾參保負擔。2021年，共資助三老人員和精減退職職工105名，資助金額35230元。
（四）嚴格準入支付，規(guī)范醫(yī)藥機構協(xié)議管理。一是規(guī)范定點醫(yī)藥機構準入管理。邀請駐區(qū)委宣傳部紀檢監(jiān)察組參與定點準入現(xiàn)場審核，上半年，共受理6家醫(yī)藥機構的準入申請，經(jīng)網(wǎng)上審核、現(xiàn)場檢查和專家評估，全部審核通過，已簽訂醫(yī)保服務協(xié)議4家，其余2家經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)測試合格即可簽訂。此外，及時做好約200條信息變更登記，并與相關定點醫(yī)藥機構重新簽訂醫(yī)保服務協(xié)議。二是推進醫(yī)保支付方式改革。持續(xù)推進轄區(qū)10家定點醫(yī)療機構drgs點數(shù)法付費改革，以第九醫(yī)院為試點，探索建立病案填報、反饋復核工作機制，并積極在全區(qū)推廣應用，進一步提升我區(qū)病案入組率和drgs點數(shù)法付費精準率。三是開展統(tǒng)算數(shù)據(jù)分析。為加強醫(yī)療保險總額預算付費管理，我局在積極開展定點醫(yī)療機構預算總額指標解答和控費指導的基礎上，合理審慎做好預算指標調整初審上報。上半年，共初審通過因床位數(shù)增長申請增加2020年度醫(yī)保預算總額的醫(yī)療機構3家合計增加1291萬元，以及因職工醫(yī)療、生育兩險合并申請增加2020年度醫(yī)保預算總額的醫(yī)療機構9家合計403萬元，并上報市局終審。四是落實藥品耗材帶量采購。督促醫(yī)療機構按時完成約定量并及時回款，按照采購周期及時完成協(xié)議續(xù)簽工作。上半年，完成國家藥品集中帶量采購第1批、第2批約定采購量，完成國家?guī)Я康?批第2年約定采購量上報并督促醫(yī)療機構完成協(xié)議簽訂，并完成國家?guī)Я康?批帶量采購國家集中采購平臺約定量審核上報。
（五）貫徹兩部條例，提升醫(yī)保基金監(jiān)管質效。一是法制宣傳凝共識。為做好新頒布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《浙江省醫(yī)療保障條例》（以下簡稱兩部條例）宣傳貫徹工作，進一步營造人人知法、人人守法的良好氛圍，我局扎實開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動，通過培訓座談、實地走訪、線上線下立體宣傳，進一步提高監(jiān)管機構、醫(yī)藥機構和參保群眾的學法、知法、守法意識，共同維護基金安全。上半年，分發(fā)宣傳冊、折頁共計1萬余冊，專題授課8場次，累計培訓1200余人次。二是自查自糾找隱患。對照兩部條例相關規(guī)定，細致摸排納入基本醫(yī)療保險支付范圍的所有醫(yī)藥服務行為和醫(yī)藥費用，自查自糾“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為，本次自查自糾范圍為2020年1月至2021年4月30日期間定點醫(yī)藥機構執(zhí)行醫(yī)保政策情況。截至目前，已完成全區(qū)全部194家定點醫(yī)藥機構自查自糾，其中59家不同程度存在違規(guī)情況，合計違規(guī)費用74.5萬元，擬退回金額為11.9萬元。三是依法監(jiān)管見成效。經(jīng)過長期實踐與總結，我區(qū)醫(yī)?；鹑粘；搜膊楹途W(wǎng)上醫(yī)療費用審核已成常態(tài)，“雙隨機、一公開”監(jiān)管和多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查也初見成效，醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管模式已初步建立。上半年，現(xiàn)場巡查定點醫(yī)藥機構43家次，“雙隨機、一公開”監(jiān)管檢查32家次，多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查11家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機構11家次，暫停醫(yī)療保險服務費用結算6家次，解除醫(yī)療保險服務協(xié)議1家。
二、2021年度下半年工作思路。
下半年，我局將繼續(xù)在省、市醫(yī)療保障局的指導和區(qū)委區(qū)政府的領導下，重點做好以下幾方面工作：
（一）進一步強化黨史學習教育。一是持續(xù)深化學習。通過中心組學習、專題輔導培訓、主題黨日活動等形式，持續(xù)抓好習近平總書記考察浙江重要講話精神和重要回信精神，進一步發(fā)揮領導干部率先示范做用，帶領全體黨員沿著紅色足跡學黨史，努力在學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行上煉出真功夫。二是堅持以學促干。堅持以人民滿意為根本目標，服務參保群眾、服務定點醫(yī)藥機構，切實將黨史學習教育成果轉化為干事創(chuàng)業(yè)的強大動力，深入開展“我為群眾辦實事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負擔”專題實踐活動，努力破解醫(yī)保工作在新時期、新環(huán)境、新要求下存在的各項難題，以優(yōu)異成績迎接建黨100周年。三是踐行以學促改。深入開展訪民情察民意，發(fā)動全局黨員干部深入基層，問需于民、問計于民，把學習教育的成果體現(xiàn)在轉作風、優(yōu)環(huán)境、促發(fā)展上，不斷提高群眾獲得感、幸福感、安全感。
（二）進一步推進參保提質擴面。一是全力做好居民醫(yī)保年度申報工作。指導好街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）和學校過細做好年度申報通知和辦理工作，做到“全員保”“及時?！薄氨M早?！保_保全區(qū)戶籍人口參保率保持在全市前列。二是持續(xù)拓展“醫(yī)銀合作”深度和廣度。加強與甬城農(nóng)商銀行的溝通交流，進一步深化和提升經(jīng)辦服務和參保資助等工作的質量效益。三是繼續(xù)做好精準扶貧工作。加強與民政、殘聯(lián)等部門的溝通協(xié)調和對未參保的精準扶貧對象的走訪幫扶，做到“認定一戶、參保一戶”，確保全額免繳參保率達到100%。此外，持續(xù)開展困難群眾因病致貧返貧問題專項治理，實現(xiàn)困難群眾應保盡保。
（三）進一步深化重點領域改革。一是迎接上級貫標驗收檢查。積極配合市局完成貫標驗收，督促定點醫(yī)藥機構做好相關編碼常態(tài)化維護，確保醫(yī)保端國家編碼與定點醫(yī)藥機構信息系統(tǒng)逐條關聯(lián)對應。二是推進異地就醫(yī)直接結算。加強與衛(wèi)健部門協(xié)調對接，及時完成轄區(qū)內6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構申報工作。三是加強定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理。按照《寧波市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理暫行辦法》基準分的規(guī)定條件，做好下半年醫(yī)藥機構定點準入工作。12月份，完成轄區(qū)內67家醫(yī)療機構和127家零售藥店的協(xié)議續(xù)簽。
（四）進一步提升經(jīng)辦服務質量。一是加強醫(yī)保行風建設。堅持“您的滿意，我的標準”服務理念，抓緊抓好教育培訓，切實增強經(jīng)辦工作人員業(yè)務素質和服務水平，落細落實“干部走出柜臺”、“提前服務、延時服務”，以優(yōu)質貼心的服務提升辦事群眾體驗感、滿意度。二是提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務。積極推廣“浙江政務服務網(wǎng)”、“浙里辦”app等線上服務方式，做好問題收集反饋，進一步優(yōu)化政務服務2.0平臺醫(yī)保服務事項的辦事流程，提升辦事體驗。此外，繼續(xù)開展醫(yī)保電子憑證激活推廣活動，充分調動定點醫(yī)藥機構、街道、學校和企業(yè)積極性，進一步提高激活率和使用率。三是提高基層經(jīng)辦質效。深入開展“請上來、走下去”的交流培訓活動，不斷提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力素質，讓群眾在家門口即能享受優(yōu)質高效的醫(yī)保服務。
（五）進一步提升基金監(jiān)管質效。一是完善部門協(xié)同聯(lián)動機制。協(xié)調推進區(qū)級醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)動機制建立，積極運用聯(lián)席會議、聯(lián)合執(zhí)法檢查、聯(lián)合培訓、信息抄告、問題移送和對接溝通、處置反饋等各種方式履行好本單位涉及醫(yī)保管理的具體職責，切實加強打擊欺詐騙保工作的統(tǒng)籌協(xié)調，有效整合相關部門監(jiān)管資源和手段，形成工作合力，提升監(jiān)管績效。二是建立定點醫(yī)藥機構溝通對接機制。深入開展“醫(yī)?保同行真情為民”專題調研活動，通過“訪民情、講法規(guī)、凝共識”，推動醫(yī)保和醫(yī)藥機構“雙醫(yī)聯(lián)動、同向同行”，發(fā)揮江北區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)會作用，建立溝通對接和問題反饋長效機制，及時做好定點醫(yī)藥機構指導幫扶工作。三是完善醫(yī)保新政落地實施措施。在實地走訪基層、企業(yè)和定點醫(yī)藥機構開展“三服務”活動的基礎上，結合我區(qū)工作實際和群眾期盼，積極完善配套措施，并及時向市醫(yī)保局和區(qū)級有關部門提出共性問題解決建議，穩(wěn)妥有序做好兩部條例落地實施工作。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇三
會上，xxx同志對從全縣參保率、機關黨建工作、干部意識形態(tài)、干部工作作風、機關內部團結、參保人員報銷等方面對2021年全縣醫(yī)療保障工作進行了總結，肯定了2021年取得的成績并分析當前存在的問題，針對存在的問題提出了切實可行的措施，并就新的一年主要工作進行了安排部署，要求所有干部一要加強政策學習。學懂弄通區(qū)、市兩級出臺的各項醫(yī)保政策，各種文件，提升自己的業(yè)務能力；二要講團結。要團結一致，心往一處想，勁往一處使，進一步發(fā)揚團結的優(yōu)良作風，本著分工不分家的原則，相互學習相互督促相互幫助，奮力做好各項工作；三要講作風。要繼續(xù)發(fā)揚吃苦耐勞的精神，在工作中強化擔當意識、大局意識、注重細節(jié)，始終做到守責敬業(yè)、勇于破解難題、奮勇爭先把民生資金落到實處；四要講奉獻。把農(nóng)牧民群眾當成自己的家人，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務能力，提供群眾滿意的醫(yī)保服務；五是要講創(chuàng)新。打破墨守成規(guī)模式，創(chuàng)新工作方式，創(chuàng)新工作思維，在工作中不斷努力創(chuàng)新，提出好的建議辦法把全局工作再推上一層。
會上，參會人員還提出了目前工作中存在的問題、需要解決的困難，并對2022年度醫(yī)保工作更好的開展提出了個人意見建議。并傳達學習了全省醫(yī)療保障工作暨黨風廉政建設工作會議和區(qū)五屆三次全體會議暨區(qū)委經(jīng)濟工作會議精神，全面回顧總結了2021年醫(yī)療保障工作，安排部署了2022年重點工作任務，對涌現(xiàn)出的先進工作者進行了表彰獎勵，號召全局干部職工要以先進為榜樣，團結奮進，知重負重，苦干實干，全力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，以優(yōu)異的成績迎接黨的二十大召開。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇四
會議指出，2021年全局醫(yī)療保障工作聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果、待遇保障、基金監(jiān)管、醫(yī)藥管理、藥品采購、信息化建設等重點工作，真抓實干，攻堅克難，在服務全區(qū)經(jīng)濟大局中成績顯著，亮點紛呈。一是黨建統(tǒng)領持續(xù)加強。創(chuàng)建“陽光醫(yī)?；菝裆贬t(yī)療保障黨建品牌，加快了黨建工作和業(yè)務工作的深度融合。二是鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。嚴格落實“四個不摘”要求，確保參保、資助、待遇政策落實不漏項、不漏戶、不漏人，建立健全因病返貧致貧監(jiān)測機制和監(jiān)測程序，穩(wěn)妥有序落實鞏固脫貧攻堅期過渡保障政策，有效防范因病返貧。三是疫情防控保障措施有力?；I措新冠肺炎疫苗及接種費7481.43萬元，撥付79.72萬人次新冠疫苗接種費用631.92萬元，確保了全區(qū)疫苗接種工作順利開展。四是待遇保障水平不斷加強。進一步完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障體系，全面落實“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、國家談判藥品報銷、國家藥品集中帶量采購等保障政策，全區(qū)參保42.58萬人，征繳收入24790萬元，支付各項待遇保障資金42819萬元。五是醫(yī)藥管理能力不斷提高。簽訂醫(yī)藥機構醫(yī)保定點服務協(xié)議231家，完成國家組織集中帶量采購和省級聯(lián)盟采購工作，簽訂采購協(xié)議684份，撥付預付金522.18萬元，采購藥品價格平均降幅52%左右。六是基金監(jiān)管成效顯著。全區(qū)221家定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)了全覆蓋監(jiān)督檢查，約談醫(yī)藥機構46家，追回違規(guī)資金774.54萬元。七是信息化建設全面推進。8月26日，全省統(tǒng)一新醫(yī)保信息平臺在我區(qū)已成功上線運行，實現(xiàn)了單位繳費核定、個人參保登記、異地就醫(yī)備案等一網(wǎng)通辦，同時滿足身份證、社?？?、醫(yī)保電子憑證三種身份認證和支付。八是醫(yī)保服務能力不斷提升。簡化了醫(yī)療救助報銷流程和異就地就醫(yī)備案程序，辦理異地就醫(yī)備案6321人次，異地直接結算3485人次4296.29萬元。
會議強調，2022年全局醫(yī)保工作堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹區(qū)委五屆三次全體會議暨區(qū)委經(jīng)濟工作會議精神，堅持穩(wěn)字當頭、穩(wěn)中求進的總基調，全面貫徹新發(fā)展理念，加快構建新發(fā)展格局，圍繞共同富裕的戰(zhàn)略目標，牢牢把握推動醫(yī)療保障高質量發(fā)展主題，以“抓作風、強管理、提效能、穩(wěn)推進、可持續(xù)”為總體工作思路，全面推進鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接、醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管、提升醫(yī)保經(jīng)辦便民服務、持續(xù)推進藥品耗材帶量采購、加快信息化建設等重點工作，全面提升醫(yī)保公共服務能力，加快建設統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、覆蓋全民的醫(yī)療保障體系，為建設宜居宜業(yè)宜游宜養(yǎng)美麗崆峒作出新的更大的貢獻。全局上下要緊扣工作思路，弘揚實干作風，激發(fā)干事勁頭，以“鍥而不舍，金石可鏤”的韌勁，求真務實，真抓實干，以“想干事”的熱情、“會干事”的能力和“干成事”的魄力，苦干實干，全力抓好工作落實。一要把牢方向。堅定不移用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作。二要敢于擔當。要堅持原則、認真負責，面對大是大非敢于亮劍，面對矛盾敢于迎難而上，面對危機敢于挺身而出，面對失誤敢于承擔責任。三要勤學善思。堅持干什么學什么，缺什么補什么，把理論學習、政策學習、業(yè)務學習貫穿于工作全過程，與時俱進地“加油”“充電”，用專業(yè)思維、專業(yè)方法謀劃推動工作，真正成為領導和推動醫(yī)保工作高質量發(fā)展的行家里手。四要遵章守紀。嚴以律己，防微杜漸，堅持按制度和程序辦事。要有公仆精神，宗旨意識、服務意識、責任意識和先鋒意識，不斷提升自我、接受考驗，帶頭守紀律、講規(guī)矩，努力爭當表率和標桿。五要務實重行。知責于心、擔責于身、履責于行，對負責的工作任務要明確時間節(jié)點、工作措施，提前介入、及早動手，堅持質效并重，工作人員緊密配合、團結協(xié)作，同向發(fā)力、齊心協(xié)力抓好落實。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇五
3、全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達95%以上；
5、做好健康扶貧工作；
6、做好藥品集中帶量采購工作；
7、做好疫情防控工作；
8、制定局黨風廉政建設工作方案，明確責任人；
9、做好單位平安建設（綜治）工作；
10、做好單位意識形態(tài)工作；
11、做好法治政府建設和依法治縣工作；
12、支部做好黨員管理、教育學習、發(fā)展黨員工作；
13、完成縣里布置的各項工作任務，包括單位領導班子自覺堅持“兩手抓、兩手都要硬”的方針，精神文明創(chuàng)建活動擺上重要議程，四進四聯(lián)四幫，掛點村建設，文明城市建設，完成對人大代表建議的答復等。
六是進一步加大對醫(yī)保違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)的套取騙取醫(yī)?；鸬冗`法、違規(guī)案件，根據(jù)相關法律、法規(guī)給予嚴肅處理，決不姑息。
（2）、爭取工作經(jīng)費投入，進一步改善辦公條件，提升經(jīng)辦服務能力；
（3）、爭取籌資經(jīng)費補助，切實提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性。
3.逐步完善實施方案，努力提高受益度、擴大受益面。一是結合實際，科學制定并逐步完善實施方案。二是根據(jù)省市有關文件精神，進一步完善和規(guī)范醫(yī)保重大疾病醫(yī)療補償政策，切實提高城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
將城鄉(xiāng)醫(yī)保補助資金納入本級財政預算，按照有關規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入城鄉(xiāng)醫(yī)保的基金帳戶，協(xié)調上級財政補助資金落實到位。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇六
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，在局黨組的領導下，緊緊圍繞縣委、縣政府和局的工作中心，以創(chuàng)新為動力，以服務為根本，努力增強主動性和創(chuàng)造性，盡心當參謀，盡職抓協(xié)調，較好地發(fā)揮了聯(lián)絡中樞、協(xié)調紐帶和參謀助手、后勤保障作用，推進我局各項工作協(xié)調發(fā)展作出了積極貢獻。
一、2021年工作情況
（
當前隱藏內容免費查看一）狠抓信息拓寬參謀渠道。為解決我局信息工作人員少，任務重的矛盾，今年以來，辦公室打破工作分工壁壘，整合壯大信息工作力量，協(xié)調各股室干部收集各股室第一線工作信息，做到目標到位、責任到位，使全局所有的干部人人成為“信息員”，信息工作得到順利開展。各類工作簡報、信息披露等走在前列。2021年共撰寫和轉發(fā)各類信息61篇，及時、準確宣揚了醫(yī)保工作。
（二）狠抓公務規(guī)范處理。我們始終按照《中國***機關公文處理條例》和局班子成員分工嚴格處理各類公文，2021年共處理oa公文5777條，處理各類保密紙質公文1000多件。完善了保密文件的收閱、傳閱流程。加強對外發(fā)文的管理，對行文的程序、政策、內容、文字、體式、印刷等環(huán)節(jié)解析嚴格限制與審核，加強校對、打印，出色地完成了各種文件的起草、印發(fā)工作。2021年共發(fā)草擬和審核、下發(fā)各體式文件70余條。加強文件檔案管理，及時完成了上一年度各類文件資料的清理、歸檔和銷毀工作，確保了檔案的安全。
（三）切實加強會務管理。在辦會上加強了預見性、計劃性和完整性，始終將“周密嚴謹，細致認真”的工作作風貫穿于整個會議的全過程，認真做好會前、會中、會后各個環(huán)節(jié)的銜接和服務工作，力求做到周密、高效、圓滿。一年來，沒有發(fā)生因會議準備不充分而影響會議召開的情況發(fā)生。
（四）加強保密工作。我們強化辦公室人員的保密意識，認真組織學習了《保密法》，圍繞“順體制、強隊伍、嚴管理”的工作思路，加強了電腦文件保密工作和重要文件的管理。
（五）做好各類考核備檢資料。一年來，縣“四個全面”考核共有8項，由辦公室獨立完成的考核迎檢7項，撰寫和籌集迎接資料6000余份，積極按照上級要求做好各類備檢資料的歸集。
二、存在問題
一是寫作水平有待進一步提高；二是信息工作開展較少，進展不夠，各股室沒能夠及時報送相關工作信息；三是有些同志的大局意識不夠強。
三、工作計劃
一是加強理論知識和業(yè)務知識學習。只有不斷加強學習，積累充實自我，不斷提高自身綜合素質水平，才能更好地應對辦公室的各類工作。
二是圍繞各類年終考核通盤謀劃做好基礎資料收集工作。始終堅持嚴格要求，認真落實黨***部署和省、市、縣的部署要求，突出工作重點，強化責任黨的，不斷提高工作水平和資料手機水平，為年終的各項考核提供有力的保證。
三是切實做好醫(yī)保各項業(yè)務的對接和落實工作，加強溝通，強化服務，切實增強群眾對醫(yī)保的滿意度。
“老去又逢新歲月，春來更有好花枝?！鞭k公室要做好本職工作，從嚴要求自己，精益求精，才能應對新形勢下的“新常態(tài)”，才能適應新時代的醫(yī)保要求。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇七
**縣醫(yī)療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，牢固樹立“以人民為中心”的發(fā)展思想，在區(qū)、市醫(yī)療保障局和縣委縣政府的領導下，按照“千方百計?；?、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的工作要求，持之以恒建制度、深改革、強監(jiān)管、優(yōu)服務，認真解決群眾反映強烈的突出問題，全力提升人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。
2021年上半年，醫(yī)療保障局認真貫徹落實習近平總書記來*視察重要講話精神，緊緊圍繞全面落實醫(yī)療保障各項惠民政策扎實開展各項工作?，F(xiàn)將2021年上半年工作進展情況總結如下。
(一)認真學習貫徹落實習近平總書記來*視察重要講話精神。組織黨員干部學原文、讀原著，認真學習領會黨的十九大、十九大歷次全會精神及習近平總書記來*講話精神，通過交流研討、開展主題黨日活動等形式，使大家理解、領會講話精神，真正使講話精神入腦入心，按照意識形態(tài)工作責任制相關要求，積極研究和探索新形勢下意識形態(tài)工作的特點和規(guī)律，有效推動意識形態(tài)工作抓深走實，扎實做好**縣醫(yī)療保障各項工作，以實際行動做好“六穩(wěn)”工作、落實“六?！比蝿铡?BR> (二)全力做好疫情防控工作。按照區(qū)、市、縣疫情防控工作要求，積極落實新冠肺炎醫(yī)療保障政策，將發(fā)熱門診發(fā)熱病人檢查、治療費用納入醫(yī)保報銷，將新冠肺炎檢測檢驗試劑和檢查費用納入醫(yī)保支付范圍。我縣疫情防控工作開始，按照區(qū)、市文件精神為縣人民醫(yī)院預撥疫情防控醫(yī)保專項資金**萬元。同時響應縣委、政府和疫情防控指揮部疫情防控要求，我局抽調局機關和中心人員支持疫情防控工作。
(三)進一步完善醫(yī)療保障支付制度改革。一是完善醫(yī)?；鹂傤~預算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構之間協(xié)商談判機制，大力推進大數(shù)據(jù)應用，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費，醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔，向醫(yī)療機構預付部分醫(yī)保資金，緩解其資金運行壓力。二是按照**市醫(yī)療保險按病種分值方式付費支付方式改革整體部署，推進落實各項政策參數(shù)，協(xié)調醫(yī)療機構人員培訓和his端口改造，配合按病種分值付費支付方式改革任務。目前，按病種分值付費支付有序推進。三是扎實做好零星報銷，不斷提升群眾滿意度。增強醫(yī)療救助托底保障功能，通過明確診療方案、規(guī)范轉診轉院等措施降低醫(yī)療成本，提高年度醫(yī)療救助限額，合理控制貧困群眾政策范圍內自付費用比例。
（四）全力做好醫(yī)保扶貧各項政策。一是全面落實醫(yī)保扶貧各項政策，加大城鄉(xiāng)醫(yī)保參保擴面力度，確?！皟刹怀钊Ｕ稀敝械尼t(yī)療保障應保盡保，目前**縣2021年度城鄉(xiāng)居民參保**人，其中建檔立卡人員**人，建檔立卡人口實現(xiàn)**參保。二是確保全縣建檔立卡貧困戶參加基本醫(yī)療保險和大病保險，落實貧困人口基本醫(yī)療保險、大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策傾斜，實現(xiàn)區(qū)域內“一站式服務，一窗口辦理，一單制結算”，確保建檔立卡貧困人員年度住院合規(guī)費用報銷比例不低于90%，當年自付費用不超過5000元。
（五）強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。一是加強與公安、衛(wèi)健等部門協(xié)調配合，形成綜合監(jiān)管的局面，我局按照全市打擊欺詐騙保的工作要求，結合全區(qū)開展以“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動，集中宣傳相關法律法規(guī)與政策，強化定點醫(yī)藥機構和參保人群法制意識，努力營造“不能為、不敢為”的社會氛圍，實施行政執(zhí)法“三項”制度，完善“雙隨機、一公開”監(jiān)管機制，強化制度監(jiān)管，實行醫(yī)療費用和醫(yī)療質量雙控制。組織工作人員開展進村入戶發(fā)放“醫(yī)保政策問答”書**余份，極大提高了貧困人口對醫(yī)保政策的了解。在集市、廣場利用展板、橫幅宣傳*次，共發(fā)放宣傳彩頁、折頁**余份。二是組織各醫(yī)藥機構負責人認真學習習近平總書記對醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要批示指示及區(qū)市縣關于加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管的文件、會議精神，要求各醫(yī)藥機構積極配合區(qū)市交叉檢查、飛行檢查，按照區(qū)市要求開展專項治理“回頭看”工作，促進基金監(jiān)管從治標向治本的方向性轉變，并與各定點醫(yī)藥機構簽訂“防范欺詐騙保承諾書”，切實壓實責任，從源頭解決欺詐騙保問題。經(jīng)審查2021年專項治理“回頭看”工作追回醫(yī)保資金**萬，市醫(yī)療保障局對**檢查中發(fā)現(xiàn)低指征住院、多計費用、串換項目收費等違規(guī)問題，我局及時對**法人進行了約談，追回醫(yī)保資金**元。
（六）全面提升醫(yī)保電子憑證激活使用率。及時召開醫(yī)保電子憑證推廣培訓會，切實提高我縣廣大參保群眾對醫(yī)保電子憑證的知曉率和使用率，提升醫(yī)保公共服務水平，廣泛開展線上線下宣傳，營造良好的宣傳推廣氛圍。一是利用微信平臺投放廣告及支付寶公司在全縣范圍內逐村指導激活醫(yī)保電子憑證,推廣激活獎勵機制，大力進行線上線下推廣。二是局機關及局屬單位全員參與，爭當醫(yī)保電子憑證推廣員，通過微信公眾號、微信群、qq群、朋友圈等轉發(fā)激活醫(yī)保電子憑證推文和宣傳指引，向參保人普及醫(yī)保電子憑證應用范圍并引導激活。三是在縣領導的大力支持下，動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府，發(fā)動鄉(xiāng)村干部、村醫(yī)等工作人員積極參與，爭當推廣員，發(fā)揮了不可替代的作用；四是在定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保服務大廳張貼宣傳海報、擺放宣傳資料。著力擴大宣傳覆蓋面，不斷提高群眾知曉率，共同營造良好宣傳氛圍。
（七）持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設。始終堅持以人民健康為中心，進一步加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，徹底打通醫(yī)療保障為民服務“最后一公里”,切實提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務。一是建立行風建設工作責任制。把行風建設納入干部職工獎懲評價體系，與業(yè)務工作統(tǒng)一研究部署，不斷強化為民辦事能力；二是進一步提升經(jīng)辦服務水平。通過在**個鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層民生服務中心辦理，方便參保群眾辦事，確保改革任務落實。完善優(yōu)化崗位設置，充實一線經(jīng)辦力量，簡化辦事程序，提高經(jīng)辦能力和水平，提升工作效率，更好地服老百姓。三是加強標準化信息化建設。認真落實“按病種付費為主的復合型支付方式改革”任務，將住院費用控制有關指標與定點醫(yī)藥機構簽訂協(xié)議，納入年度考核管理，推進醫(yī)?；鹂傤~控制付費方式改革工作。
（一）健康扶貧政策及醫(yī)療保險政策性強、內容多，在政策宣傳方面還不夠，群眾對政策的理解和知曉率不高。
（二）醫(yī)保扶貧涉及部門、單位較多，經(jīng)辦程序繁雜，且經(jīng)辦人員有限，在執(zhí)行過程中還存在不夠細、不夠深入的問題。
（三）受本縣醫(yī)療技術力量的限制，我縣人員外出就醫(yī)較多，基金承受能力有限。
（四）基金監(jiān)管由于人員不足，涉及面大且專業(yè)性強，經(jīng)辦機構忙于基金兌付和零星報銷工作，在基金監(jiān)管和兩定機構的監(jiān)管中，難度較大。
（五）醫(yī)保電子憑證推廣使用率低。
按照2021年區(qū)市縣醫(yī)療保障工作安排，下半年集中抓好以下幾方面工作。
(一)醫(yī)保經(jīng)辦工作。
一是深入基層醫(yī)療機構，特別是村衛(wèi)生室，開展深入調研工作,搜集基層目前面臨的醫(yī)保信息化建設當中存在的問題，加強分析，探索解決問題的新途徑，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力。二是堅持以人民為中心的理念加強醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設，采取多種形式，加強政策業(yè)務培訓，提高辦事效率，確保參保群眾的待遇享受。
(二)政策宣傳工作。
拓寬宣傳渠道，采取線上線下相結合方式，通過微信公眾號、政策培訓、面對面宣傳等方式，打開政策宣傳通道，爭取2022年度城鄉(xiāng)居民全員參保，確保建檔立卡人口全員參保，全面提高醫(yī)保電子憑證激活使用率，并定期開展強化基金監(jiān)管、醫(yī)保扶貧、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保生育政策等專題宣傳和培訓工作，不斷加強醫(yī)保政策宣傳力度，形成人人了解醫(yī)保、人人享受醫(yī)保的氛圍，切實提高參保群眾獲得感和滿意度。
(三)基金監(jiān)管工作。
一是織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度籠子，著力推進監(jiān)管體制改革，嚴厲打擊欺詐騙保行為，不斷完善協(xié)議管理內容，強化協(xié)議監(jiān)管力度，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理工作，促進基金監(jiān)管工作從治標向治本轉變。二是建立健全醫(yī)療保障信用管理體系，創(chuàng)新監(jiān)管方式，探索第三方服務機構參與監(jiān)管，不斷加強監(jiān)管力量；對監(jiān)管人員進行規(guī)范化、長效性專業(yè)培訓，提升人員業(yè)務能力和監(jiān)管水平。三是根據(jù)《關于印發(fā)**年全區(qū)定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查清單的通知》、《醫(yī)療保障局關于做好2021年全區(qū)定點醫(yī)藥機構第一次現(xiàn)場檢查全覆蓋的通知》文件要求，扎實開展全覆蓋檢查工作，切實把此項監(jiān)督檢查工作抓實、抓好。
（四）醫(yī)保扶貧工作。
一是加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度，繼續(xù)走村入戶開展以點對點、面對面、微信公眾號等多種形式的宣傳活動，提高貧困人員醫(yī)保政策知曉率。二是指導定點醫(yī)藥機構熟練掌握醫(yī)保政策及系統(tǒng)操作流程，進一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力和水平。三是緊盯“基本醫(yī)療有保障”，重點監(jiān)測全縣建檔立卡人員參保信息動態(tài)調整、醫(yī)療保障政策、費用落實情況以及大額醫(yī)藥費用患者補償?shù)惹闆r，對存在潛在返貧風險的貧困人員，及時進行綜合研判、處置，確保醫(yī)保扶貧政策落實到位。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇八
如下：
（一）加強黨的政治建設，堅決做到“兩個維護”
為深入學習貫徹《中共中央關于加強黨的政治建設的意見》，引導黨員干部職工進一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，2019年，我支部召開黨員大會與主題黨日融合開展15次，上黨課6次，召開黨小組會議36次，意識形態(tài)工作分析研判6次，認真系統(tǒng)全面學習了黨的十九大、十九屆二中、三中全會和十九屆中央紀委二次、三次全會精神，貫徹落實市委五屆三次、四次、五次、六次全會部署，貫徹落實市國資系統(tǒng)2019年黨風廉政建設和反腐敗工作會議精神，推動公司形成了正氣充盈的政治生態(tài)。
2019年6月中旬至9月上旬，我支部積極投入到第一批“不忘初心、牢記使命”主題教育之中，深入學習貫徹***新時代中國特色社會主義思想，按照“不忘初心，牢記使命”主題教育工作的總體部署和“理論學習有收獲、思想政治受洗禮、干事創(chuàng)業(yè)敢擔當、為民服務解難題、清正廉潔作表率”具體目標，深入推進“自我革命、自我凈化、自我提升”。組織讀書班學習研討8次、集中學習10次、開展專題調研3次、交心談心25人次、討論發(fā)言48人次。按照“四個對照”“四個找一找”的要求，深入查擺問題，抓好整改落實，保證了主題教育成果轉化為實際工作成效。通過深入學、持久學、反復學，確保了***新時代中國特色社會主義思想入腦入心，增強了政治認同、思想認同、理論認同。
（三）做好宣傳思想工作，守牢意識形態(tài)陣地。
2019年，我支部堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，努力推動宣傳思想工作再上新臺階。一是制作安裝“不忘初心、牢記使命”主題教育宣傳欄及展板，營造主題教育氛圍；二是為創(chuàng)建**文明城區(qū)，積極開展主題宣傳；三是為慶祝新中國成立70周年，升國旗、拉彩旗、掛燈籠，表達了對祖國的美好祝愿；四是公司全年發(fā)布有價值的信息29條，其中國家級網(wǎng)站刊登2條。
意識形態(tài)工作無小事，我支部壓緊壓實主體責任，切實做到守土有責，守土負責，守土盡責。全年開展意識形態(tài)工作分析研判6次，增進“五大認同”，全面落實“一個高舉”“兩個鞏固”“三個建設”，深挖工作不足，抓好整改落實，做好黨員職工幫扶和談心談話工作，保證了全年輿情可控和建國70周年大慶安全穩(wěn)定有序。
（四）黨建工作與中心工作深度融合，組織建設與人才隊伍得到加強。
2019年，**支部以提升組織力為重點，圍繞公司中心工作，貫徹落實《中國共產(chǎn)黨支部工作條例》，實施“國企基層黨建推進年”行動。一是全年常態(tài)化開展創(chuàng)先爭優(yōu)“月計月清”評議工作，全年不合格1人次，其余為合格或部分優(yōu)秀；二是組織在職黨員職工進社區(qū)開展志愿服務活動2次，宣示保護飲用水源、保障飲水安全決心，展現(xiàn)國企擔當；三是召開大用戶客戶座談會，聽取收集用戶對服務工作的意見建議，打通服務群眾最后一公里；四是支委會嚴格執(zhí)行“四步工作法”，決策和參與決策20余項，黨建工作與中心工作有效融合。
發(fā)展黨員工作取得新進展，年初確定了1名積極分子，年末發(fā)展了2名預備黨員，人才隊伍建設得到進一步加強。
（五）群團、統(tǒng)戰(zhàn)、宗教管理工作穩(wěn)步推進，黨風廉政建設和反腐敗工作取得新成效。
2019年，支部指導工會開展群團工作如火如荼。全年先后組織參加了**公司春節(jié)文藝匯報演出、退伍軍人“八一”建軍節(jié)活動、集團公司和**公司運動會、“歌唱祖國”建國70周年歌詠比賽和“不記初心、牢記使命”讀書比賽，均取得優(yōu)異成績；組織春秋兩季出游活動各1次，組織主旋律集體觀影5場次，向困難職工捐款1次。
為全面完成黨風廉政建設和反腐敗各項工作，我支部全體黨員嚴格遵守“六大紀律”，讓紀律成為自律，養(yǎng)成遵規(guī)守紀的高度自覺；認真貫徹學習廉潔自律準則、黨紀處分條例和問責條例，引導干部職工遵守黨紀國法；公司高度重視“5+4”專項治理工作，主動作為，認真梳理問題，逐項抓好整改落實；全年開展支部紀檢監(jiān)察工作分析研判1次。
2019年，我支部全面完成了黨建目標任務，但同時我們也清醒地認識到工作中還存在一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：
（一）政治理論學習還不夠深入。
班子個別成員和部分黨員除集中學習研討和完成規(guī)定要求外，平時比較強調客觀原因或忙于工作事務，放松了對自己的學習要求，久而久之影響了素質的提高，影響了工作作風。一定程度還存在為了理論學習而學習，用理論學習裝門面，理論指導實踐的效果不突出的問題。
（二）教育管理監(jiān)督黨員的主體作用需進一步加強。
班子個別成員在干部職工的教育管理監(jiān)督方面失之于寬、失之于軟，存在老好人思想，容易導致干部職工缺乏紀律意識，工作效率降低。
（三）先鋒模范作用的發(fā)揮不平衡。
支部班子過多地關注于急難險重任務，忽視了在日常工作和學習中的帶動作用。班子成員一線調研少，聽匯報多，與職工群眾直接交流少，第一手資料掌握得不夠充分，解決關系職工群眾切身利益的問題做得不夠。
（四）落實“一崗雙責”和履職盡職方面離要求還有差距。
班子個別成員在落實“一崗雙責”上還沒有真正把黨風廉政建設作為自己的“責任田”和“份內事”，履職盡職方面離要求還有差距。指導分管工作時，抓業(yè)務工作較多，抓黨建及廉政建設較少。
2022年，我國將全面進入小康社會，支部將以更高標準更實舉措推進黨建工作。
（一）抓實理論學習，筑牢思想根基。
把學習貫徹***新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務，繼續(xù)開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，引導黨員干部職工把愛黨愛國愛社會主義統(tǒng)一起來，認真學習中國共產(chǎn)黨黨史、新中國史，讀原著、學原文、悟原理，進一步抓好精準化科學化系統(tǒng)化學習。
（二）堅定理想信念，加強政治修養(yǎng)。
把思想建設擺在抓黨建嚴紀律促發(fā)展的首要位置。深入學習貫徹落實***新時代中國特色社會主義思想，全面領會和把握***新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，筑牢理想信念根基。強化學以致用，切實做到學懂弄通做實，真正將學習的成果體現(xiàn)在供水工作的各個方面和全過程。
（三）踐行初心使命，服務人民群眾。
不忘為民服務初心，牢記城市供水使命，確保水量足、水壓穩(wěn)、水質好、服務優(yōu)。班子成員經(jīng)常深入基層一線，聽取職工群眾意見建議，切實解決關系職工群眾切身利益的問題。全體黨員結合主題黨日深入屬地社區(qū)等基層一線，開展直接為民服務，用實際行動為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和人民幸福做出貢獻。
（四）堅持嚴以律己，牢牢守住底線。
一以貫之地遵守落實好中央八項規(guī)定，認真學習并遵守《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》和《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，自覺用黨章黨規(guī)黨紀規(guī)范自已的言行。班子成員帶頭執(zhí)行黨內政治生活各項規(guī)章制度，突出抓好“三會一課”、主題黨日、談心談話、民主評議等制度落實，接受學習教育和評議。全體黨員自覺凈化朋友圈、社交圈、生活圈，潔身自好、防微杜漸，高標準做到“知敬畏、存戒懼、守底線”。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇九
2021年，江北區(qū)醫(yī)療保障局堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實省、市醫(yī)療保障工作要求，緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府決策部署，緊抓醫(yī)保改革契機，努力推進江北區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，努力當好浙江建設“重要窗口”模范生。上半年，現(xiàn)將2021年上半年工作情況及下半年工作思路簡要報告如下：
（一）聚焦建黨百年，深入推進黨史學習教育。一是加強領導帶頭學。局黨組堅持以上率下、全面推進，推動學習教育深入開展。擬定《中共寧波市江北區(qū)醫(yī)療保障局黨組關于開展黨史學習教育的實施方案》，圍繞***總書記在黨史學習教育動員大會上的重要講話精神以及中央、省、市、區(qū)有關文件精神，明確總體要求、學習內容、主要任務，緊盯時間節(jié)點，確保黨史教育各項工作迅速展開。截至目前，局理論中心組帶頭開展學習研討4次。二是深化黨員集中學。結合“三會一課”、“周二夜學”、專題培訓等形式，同時依托“學習強國”資源平臺將黨史學習融入日常，深化學習效果，截至目前，實現(xiàn)“學習強國”學習全覆蓋，“周二夜學”中黨史專題學習研討6次。組織完成局全體黨員及入黨積極分子《論中國共產(chǎn)黨歷史》《毛澤東鄧小平江澤民胡錦濤關于中國共產(chǎn)黨歷史論述摘編》《***新時代中國特色社會主義思想學習問答》《中國共產(chǎn)黨簡史》四本必讀書目的征訂，實現(xiàn)必讀書目全覆蓋。此外，組織開展醫(yī)保政策業(yè)務學習，以學促行，充分調動機關黨員開展黨史學習教育的主動性和積極性，增強了“醫(yī)保為民”的本領。三是多種形式深入學。積極開展黨史學習教育主題宣講，在局黨支部、團支部的組織安排下，開展了“學黨史、談使命”微黨課，積極選派青年干部參加全區(qū)青年理論宣講大賽暨微型黨課大賽，選派黨員干部參加區(qū)黨史知識競賽；此外，赴寧波北侖張人亞黨章學堂開展“重溫黨史激情懷、錘煉黨性踐初心”主題黨日活動。結合4月份醫(yī)?；鹦麄髟禄顒樱闪⑵辗ㄐ麄餍〗M，開展“‘醫(yī)’心跟黨走，‘?！蠟槊裆睂嵺`活動并做好“五進”現(xiàn)場宣傳，發(fā)放各類宣傳資料1萬余冊，參與現(xiàn)場活動的群眾達500余人次；組織全區(qū)定點醫(yī)藥機構專題培訓，培訓人員共260人，有效拓寬我局黨史教育覆蓋面。
（二）深化改革實踐，著力推進醫(yī)保“數(shù)字化”轉型。一是提升醫(yī)保電子憑證“應用率”。制作宣傳海報和折頁、電子醫(yī)保憑證申領使用簡介、給學生家長一封信等，通過各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構、街道（鎮(zhèn)）、學校、企業(yè)等進行推廣，并與騰訊公司合作開展電子醫(yī)保憑證有獎激活活動，方便參保群眾全面了解、積極參與。此外，走訪指導轄區(qū)大型醫(yī)療機構、連鎖藥店，進一步提高醫(yī)保電子憑證使用率，促進申領、使用率整體提高。截至目前，我區(qū)醫(yī)保電子憑證激活率達52.2%、結算率達4.63%。二是提升政務服務“網(wǎng)辦率”。開展醫(yī)保經(jīng)辦培訓班和“云課堂”直播，并通過8718前洋直播平臺開展線上培訓講解,通過醫(yī)保政策在線講解和“浙里辦”現(xiàn)場操作示范，讓企業(yè)和群眾學會在線辦理醫(yī)保業(yè)務；在醫(yī)保大廳增設平板電腦，面對面指導辦事群眾在線辦理醫(yī)保業(yè)務；開展醫(yī)保在線經(jīng)辦宣傳，通過印發(fā)宣傳單、建立釘釘和qq群等方式，多形式、多角度、廣覆蓋宣傳引導，有效提高醫(yī)保在線經(jīng)辦知曉率和使用率。此外，針對浙江政務服務網(wǎng)2.0新推出后暫時存在的應用、查詢不便等共性問題，匯總問題、形成建議、協(xié)調反饋，及時疏通網(wǎng)上辦事的堵點。三是推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼“標準化”。全面貫徹12項國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準，指導定點醫(yī)藥機構按要求做好國家醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護。截至目前，已完成全部197家定點醫(yī)藥機構、1502名醫(yī)生、1218名護士、279名執(zhí)業(yè)醫(yī)師及藥師的國家編碼映射；28000余條醫(yī)療服務項目、22000余條藥品、4500余條醫(yī)用耗材的國家編碼比對及編碼入庫備案；29家醫(yī)療機構門診慢性病和醫(yī)保基金結算清單數(shù)據(jù)上傳；70余條貫標問題數(shù)據(jù)核查整改，并做好新增貫標數(shù)據(jù)審核上報和賦碼工作。四是推進管理服務“精細化”。制定《關于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務滿意度工作方案》，創(chuàng)新工作理念，優(yōu)化業(yè)務流程，調整醫(yī)保“最多跑一次”事項清單，重新認領事項10個，調整事項16個；加強部門協(xié)調，會同大數(shù)局清理我局超期件9件；有效降低差評件數(shù)量，上半年差評件數(shù)量（4件）為全市各區(qū)縣最低。此外，持續(xù)推進精準高效參保，截至6月底，我區(qū)戶籍人口參保率達99.6%，參保人數(shù)達273493人。五是實現(xiàn)轉移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”。積極對接“長三角跨省醫(yī)保關系轉移接續(xù)平臺”，實現(xiàn)與上海全市，江蘇徐州、常州、無錫、連云港、鹽城、宿遷、泰州和安徽省本級等省市的醫(yī)保轉移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”，方便參保人“一站式”辦結醫(yī)保轉移接續(xù)業(yè)務。
（三）突出質量效益，精準實施惠民減負舉措。一是積極開展漠視侵害群眾利益問題專項整治。根據(jù)上級工作要求，我局及時制定《開展困難群眾因病致貧返貧問題專項治理工作方案》，將困難群眾因病致貧返貧問題專項治理作為年度重點工作切實抓緊抓好。承辦醫(yī)療救助工作以來，我局累計救助84125人次、支出醫(yī)療救助資金794萬余元。2020年協(xié)同有關部門積極做好個人年度自負超5萬元的高額醫(yī)療費用困難人員幫扶救助，共計救助13人。二是高效承接職工醫(yī)?！岸紊陥蟆薄Ｉ绫Ｊ〖泻?，職工基本醫(yī)療（生育）保險與社會保險完全拆分，職工基本醫(yī)療（生育）保險的征繳模式由原五險統(tǒng)一申報調整為“二次申報”，由醫(yī)保經(jīng)辦機構負責承接。為積極適應新形勢，提高經(jīng)辦效率，我局制定《職工基本醫(yī)療（生育）保險二次申報工作預案》，及早宣傳引導、增設潮汐窗口、開啟延時服務，確保業(yè)務順利開展。截至目前，已順利完成職工醫(yī)保申報業(yè)務6000余件，一次辦結率和群眾滿意率均達100%。三是穩(wěn)妥實施職工醫(yī)療保險單位繳費費率減征。根據(jù)市局《關于做好階段性降低醫(yī)療保險單位繳費費率工作的通知》文件要求，核對并減征2020年12月份醫(yī)保單位繳費部分，共計16990家單位，168799人，減征金額6436.08萬元。四是繼續(xù)做好2021年度低邊人員參保資助。加強與街道、甬城農(nóng)商銀行等部門高效協(xié)同，嚴格審核資助申請材料，順利將資助金發(fā)放資助對象，切實減輕困難群眾參保負擔。2021年，共資助三老人員和精減退職職工105名，資助金額35230元。
（四）嚴格準入支付，規(guī)范醫(yī)藥機構協(xié)議管理。一是規(guī)范定點醫(yī)藥機構準入管理。邀請駐區(qū)委宣傳部紀檢監(jiān)察組參與定點準入現(xiàn)場審核，上半年，共受理6家醫(yī)藥機構的準入申請，經(jīng)網(wǎng)上審核、現(xiàn)場檢查和專家評估，全部審核通過，已簽訂醫(yī)保服務協(xié)議4家，其余2家經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)測試合格即可簽訂。此外，及時做好約200條信息變更登記，并與相關定點醫(yī)藥機構重新簽訂醫(yī)保服務協(xié)議。二是推進醫(yī)保支付方式改革。持續(xù)推進轄區(qū)10家定點醫(yī)療機構drgs點數(shù)法付費改革，以第九醫(yī)院為試點，探索建立病案填報、反饋復核工作機制，并積極在全區(qū)推廣應用，進一步提升我區(qū)病案入組率和drgs點數(shù)法付費精準率。三是開展統(tǒng)算數(shù)據(jù)分析。為加強醫(yī)療保險總額預算付費管理，我局在積極開展定點醫(yī)療機構預算總額指標解答和控費指導的基礎上，合理審慎做好預算指標調整初審上報。上半年，共初審通過因床位數(shù)增長申請增加2020年度醫(yī)保預算總額的醫(yī)療機構3家合計增加1291萬元，以及因職工醫(yī)療、生育兩險合并申請增加2020年度醫(yī)保預算總額的醫(yī)療機構9家合計403萬元，并上報市局終審。四是落實藥品耗材帶量采購。督促醫(yī)療機構按時完成約定量并及時回款，按照采購周期及時完成協(xié)議續(xù)簽工作。上半年，完成國家藥品集中帶量采購第1批、第2批約定采購量，完成國家?guī)Я康?批第2年約定采購量上報并督促醫(yī)療機構完成協(xié)議簽訂，并完成國家?guī)Я康?批帶量采購國家集中采購平臺約定量審核上報。
（五）貫徹兩部條例，提升醫(yī)保基金監(jiān)管質效。一是法制宣傳凝共識。為做好新頒布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《浙江省醫(yī)療保障條例》（以下簡稱兩部條例）宣傳貫徹工作，進一步營造人人知法、人人守法的良好氛圍，我局扎實開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動，通過培訓座談、實地走訪、線上線下立體宣傳，進一步提高監(jiān)管機構、醫(yī)藥機構和參保群眾的學法、知法、守法意識，共同維護基金安全。上半年，分發(fā)宣傳冊、折頁共計1萬余冊，專題授課8場次，累計培訓1200余人次。二是自查自糾找隱患。對照兩部條例相關規(guī)定，細致摸排納入基本醫(yī)療保險支付范圍的所有醫(yī)藥服務行為和醫(yī)藥費用，自查自糾“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為，本次自查自糾范圍為2020年1月至2021年4月30日期間定點醫(yī)藥機構執(zhí)行醫(yī)保政策情況。截至目前，已完成全區(qū)全部194家定點醫(yī)藥機構自查自糾，其中59家不同程度存在違規(guī)情況，合計違規(guī)費用74.5萬元，擬退回金額為11.9萬元。三是依法監(jiān)管見成效。經(jīng)過長期實踐與總結，我區(qū)醫(yī)?；鹑粘；搜膊楹途W(wǎng)上醫(yī)療費用審核已成常態(tài)，“雙隨機、一公開”監(jiān)管和多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查也初見成效，醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管模式已初步建立。上半年，現(xiàn)場巡查定點醫(yī)藥機構43家次，“雙隨機、一公開”監(jiān)管檢查32家次，多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查11家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機構11家次，暫停醫(yī)療保險服務費用結算6家次，解除醫(yī)療保險服務協(xié)議1家。
二、2021年度下半年工作思路。
下半年，我局將繼續(xù)在省、市醫(yī)療保障局的指導和區(qū)委區(qū)政府的領導下，重點做好以下幾方面工作：
（一）進一步強化黨史學習教育。一是持續(xù)深化學習。通過中心組學習、專題輔導培訓、主題黨日活動等形式，持續(xù)抓好***總書記考察浙江重要講話精神和重要回信精神，進一步發(fā)揮領導干部率先示范做用，帶領全體黨員沿著紅色足跡學黨史，努力在學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行上煉出真功夫。二是堅持以學促干。堅持以人民滿意為根本目標，服務參保群眾、服務定點醫(yī)藥機構，切實將黨史學習教育成果轉化為干事創(chuàng)業(yè)的強大動力，深入開展“我為群眾辦實事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負擔”專題實踐活動，努力**醫(yī)保工作在新時期、新環(huán)境、新要求下存在的各項難題，以優(yōu)異成績迎接建黨100周年。三是踐行以學促改。深入開展訪民情察民意，發(fā)動全局黨員干部深入基層，問需于民、問計于民，把學習教育的成果體現(xiàn)在轉作風、優(yōu)環(huán)境、促發(fā)展上，不斷提高群眾獲得感、幸福感、安全感。
（二）進一步推進參保提質擴面。一是全力做好居民醫(yī)保年度申報工作。指導好街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）和學校過細做好年度申報通知和辦理工作，做到“全員?！薄凹皶r?！薄氨M早?！?，確保全區(qū)戶籍人口參保率保持在全市前列。二是持續(xù)拓展“醫(yī)銀合作”深度和廣度。加強與甬城農(nóng)商銀行的溝通交流，進一步深化和提升經(jīng)辦服務和參保資助等工作的質量效益。三是繼續(xù)做好精準扶貧工作。加強與民政、殘聯(lián)等部門的溝通協(xié)調和對未參保的精準扶貧對象的走訪幫扶，做到“認定一戶、參保一戶”，確保全額免繳參保率達到100%。此外，持續(xù)開展困難群眾因病致貧返貧問題專項治理，實現(xiàn)困難群眾應保盡保。
（三）進一步深化重點領域改革。一是迎接上級貫標驗收檢查。積極配合市局完成貫標驗收，督促定點醫(yī)藥機構做好相關編碼常態(tài)化維護，確保醫(yī)保端國家編碼與定點醫(yī)藥機構信息系統(tǒng)逐條關聯(lián)對應。二是推進異地就醫(yī)直接結算。加強與衛(wèi)健部門協(xié)調對接，及時完成轄區(qū)內6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構申報工作。三是加強定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理。按照《寧波市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理暫行辦法》基準分的規(guī)定條件，做好下半年醫(yī)藥機構定點準入工作。12月份，完成轄區(qū)內67家醫(yī)療機構和127家零售藥店的協(xié)議續(xù)簽。
（四）進一步提升經(jīng)辦服務質量。一是加強醫(yī)保行風建設。堅持“您的滿意，我的標準”服務理念，抓緊抓好教育培訓，切實增強經(jīng)辦工作人員業(yè)務素質和服務水平，落細落實“干部走出柜臺”、“提前服務、延時服務”，以優(yōu)質貼心的服務提升辦事群眾體驗感、滿意度。二是提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?。積極推廣“浙江政務服務網(wǎng)”、“浙里辦”app等線上服務方式，做好問題收集反饋，進一步優(yōu)化政務服務2.0平臺醫(yī)保服務事項的辦事流程，提升辦事體驗。此外，繼續(xù)開展醫(yī)保電子憑證激活推廣活動，充分調動定點醫(yī)藥機構、街道、學校和企業(yè)積極性，進一步提高激活率和使用率。三是提高基層經(jīng)辦質效。深入開展“請上來、走下去”的交流培訓活動，不斷提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力素質，讓群眾在家門口即能享受優(yōu)質高效的醫(yī)保服務。
（五）進一步提升基金監(jiān)管質效。一是完善部門協(xié)同聯(lián)動機制。協(xié)調推進區(qū)級醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)動機制建立，積極運用聯(lián)席會議、聯(lián)合執(zhí)法檢查、聯(lián)合培訓、信息抄告、問題移送和對接溝通、處置反饋等各種方式履行好本單位涉及醫(yī)保管理的具體職責，切實加強打擊欺詐騙保工作的統(tǒng)籌協(xié)調，有效整合相關部門監(jiān)管資源和手段，形成工作合力，提升監(jiān)管績效。二是建立定點醫(yī)藥機構溝通對接機制。深入開展“醫(yī)?保同行真情為民”專題調研活動，通過“訪民情、講法規(guī)、凝共識”，推動醫(yī)保和醫(yī)藥機構“雙醫(yī)聯(lián)動、同向同行”，發(fā)揮江北區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)會作用，建立溝通對接和問題反饋長效機制，及時做好定點醫(yī)藥機構指導幫扶工作。三是完善醫(yī)保新政落地實施措施。在實地走訪基層、企業(yè)和定點醫(yī)藥機構開展“三服務”活動的基礎上，結合我區(qū)工作實際和群眾期盼，積極完善配套措施，并及時向市醫(yī)保局和區(qū)級有關部門提出共性問題解決建議，穩(wěn)妥有序做好兩部條例落地實施工作。
醫(yī)保科工作計劃與總結篇十
提高醫(yī)保管理質量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的`８０％，已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
6.根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應，并有專人負責。
7.積極配合網(wǎng)絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)?？啤?BR> 醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十一
提高醫(yī)保管理質量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％，已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
6.根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應，并有專人負責。
7.積極配合網(wǎng)絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)?？啤?BR> 20xx年12月。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十二
20xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領導下，團結一心，取得了優(yōu)秀的成績。20**年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務。
一、提高工作標準，創(chuàng)建人民滿意辦所。
一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準確理解和執(zhí)行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質的服務，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫(yī)保權利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的`名冊登記。
三、不斷強化服務，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作。
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十三
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務，根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議書》的有關要求，特制定醫(yī)保工作計劃如下：
一、加強領導，成立醫(yī)保組織。
為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領導，成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組，并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍，為醫(yī)療保險提供技術保障。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxxxxxxxx。
xxxxxxxxx。
下設醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強內部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強內部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實行一站式服務，門診設立專門診室，病人來院后的各種檢查由導醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔架，免費供應開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責醫(yī)、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫(yī)、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。
4、對參保職工設立家庭病床，定期上門服務，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務。
理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。
六、嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準。
七、設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參?；颊叩耐对V。
轉醫(yī)保的證明范文。
醫(yī)保報銷有哪些流程。
廣州居民醫(yī)保辦理流程。
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醫(yī)保證明書范文。
醫(yī)保局局長競聘書范文。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十四
為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領導，成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組，并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍，為醫(yī)療保險提供技術保障。
組 長：
副組長：
成 員：
下設醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強內部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強內部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實行一站式服務，門診設立專門診室，病人來院后的各種檢查由導醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔架，免費供應開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責醫(yī)、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫(yī)、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。
4、對參保職工設立家庭病床，定期上門服務，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務。
四、嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。
六、嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準。
七、設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。
醫(yī)保科工作計劃與總結篇十五
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
3.加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的.業(yè)務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十六
醫(yī)保管理工作，是醫(yī)院管理工作的重要內容，也是醫(yī)療質量管理之重點。一年來，我們在縣衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領導下，在我院領導高度重視下，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了較好成績。現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下：
20xx年，共收治醫(yī)?；颊?9446人次，總費用為14303983.96元（其中門診患者28704人次，費用4103726.93元，人均費用142.97元。住院患者742人次，人均住院日20日，總費用1020xx57.03元，人均費用13746.98元）。藥品總費用8160207.33元。占總費用的57.04%。自費金額（現(xiàn)金支付）1049412.76元，占總費用的7.33%。
1、為了確保基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質量，醫(yī)院根據(jù)實際情況，重新調整了基本醫(yī)療保險工作領導小組、醫(yī)療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系，共同做好定點醫(yī)療服務管理工作。
2、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療服務收費項目標準價格，公開藥品價格，合理收費，為參保者提供就醫(yī)消費清單和收費票據(jù)。醫(yī)療費用結算材料真實、完整、準確，按月及時報送。
3、對醫(yī)保患者，認真進行身份識別，不掛名，冒名醫(yī)治用藥，不掛床，不分解醫(yī)治，對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險卡，并及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。
4、認真貫徹落實醫(yī)保辦的指令和文件精神，不斷完善制度建設，制定實施方案、獎懲制度和考核機制。
為了確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關政策、規(guī)定，院領導組織全院職工認真學習職工基本醫(yī)療保險有關政策和《醫(yī)保服務協(xié)議》，積極參加有關醫(yī)保工作會議，提供與醫(yī)保有關的材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)保科和全院相關人員召開醫(yī)保專題工作會議，及時傳達上級會議精神，把各項政策措施落到實處。
特別是今年7月開始，全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)，我們醫(yī)保科、信息科醫(yī)保處的精心指導下，加班加點共同努力，順利開通聯(lián)網(wǎng)工作。
為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識，我院刊登了醫(yī)保宣傳欄，設置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務臺及醫(yī)保意見簿，認真處理參保患者的投訴，為參保者提供優(yōu)質的服務。
因醫(yī)院人員流動頻繁，使新進的`醫(yī)護人員對醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠，對貫徹醫(yī)保政策意識還不完全到位，在醫(yī)保操作的具體工作上，還存在著一些不足。
今后要進一步加強醫(yī)生的醫(yī)療保險政策的培訓、普及，加大力度宣傳醫(yī)療保險的有關政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務管理，健全醫(yī)保網(wǎng)絡建設，強化內部管理監(jiān)督，層層落實責任制，為我縣實施基本醫(yī)療保險制度改革作出積極的貢獻。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十七
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務場所，而且是醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡稱“基本醫(yī)?！保┰谌珖膹V泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進一步提高醫(yī)保管理質量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃，具體事項如下：
一、定期進行政策宣傳。
1.對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳，及時傳達新政策。
2.定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容。
二、強化業(yè)務培訓。
1.組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓，要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2.加強醫(yī)?？苾炔颗嘤?，業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。
三、提供優(yōu)質化服務。
1.建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2.制訂相關醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對流程一目了然。
3.強化服務臺工作服務禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強監(jiān)管力度。
1.成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會，由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。
2.每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。
3.定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等）。
1)加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。
2)加強醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。
3)進一步加強醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。
4)加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
5)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
五、當好領導參謀。
1.圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
2.帶領醫(yī)保科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作。
六、加強與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通。
1.政策、業(yè)務事項多請示，多學習。
2.方針、政策及要求及時、認真落實。
3.各項指示認真執(zhí)行。
醫(yī)?？?。
20xx年十二月二十日。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十八
一、進一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務價格項目管理制定工作。
二、推進新農(nóng)合異地就醫(yī)結報工作，建立異地就醫(yī)（跨省即時結報系統(tǒng)對接）轉診制度，構建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報轉診流程和信息交換工作。
三、加快確定承辦我縣大病保險公司的商業(yè)公司，開展大病保險補償。
四、加大健康脫貧工作實施進度。
五、加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的`手段開展宣傳。
六、以項目為抓手，進一步推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。
一是進一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，強化定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用的自我約束控制機制，規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運行；二是按照國家、省、市級文件精神，全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作，大力推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預算管理，積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預算，同時積極擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費臨床路徑管理試點工作，實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費、按床日付費等支付方式改革工作，切實減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟負擔。
七、進一步加大監(jiān)管力度，防止城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹆魇А?BR> 一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管；二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄，將參保居民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。
八、再接再厲，全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作納入議事日程；二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
醫(yī)保科工作計劃與總結篇十九
新的一年，醫(yī)務科將根據(jù)集團和醫(yī)院提出的20xx年工作方針，結合勞務分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施，圍繞以“以經(jīng)濟建設為中心”的工作思路，提高經(jīng)濟效益，提升服務質量，加大醫(yī)療質量和醫(yī)療安全監(jiān)管，為醫(yī)院的安全和發(fā)展認真做好各項工作。
一、加強制度與規(guī)范建設，穩(wěn)妥推進分級診療措施。
20xx年我們將以等級醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復審標準為基準，加強醫(yī)院制度與規(guī)范建設，主要包括：完善科室各項規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療指南；完善相關檔案管理；強化服務意識，提高服務質量，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化、制度化管理轉變，由現(xiàn)場督查管理轉向不斷加強信息化管理。積極響應政府號召，圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面，穩(wěn)妥推進分級診療工作。
二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理，加強醫(yī)療質量科學精細控制。
逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng)，提高質量控制的及時性和準確性，對各科室的各項醫(yī)療指標作精細化評價，力求醫(yī)療質量控制工作再上新臺階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務和運行質量監(jiān)管工作領導小組醫(yī)療質量管理的作用，按照醫(yī)療服務與運行質量監(jiān)管核心指標要求，20xx年，醫(yī)務科將在質控體系中，加大對醫(yī)療技術準入、圍手術期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監(jiān)管力度。進一步貫徹“患者安全目標”。同時，通過自查、督查、整改不斷加強醫(yī)療質量科學精細控制。
三、加強抗菌藥物合理應用管理。
規(guī)范抗菌藥物臨床應用，有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題，采取標本兼治的措施加以解決。同時協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺階。
四、加強醫(yī)療技術管理，提高科室競爭實力。
五、堅持“治學”管理，強化科教工作管理。
在“治學”工作領導小組的領導下，20xx年計劃開展每周一次的全院性業(yè)務培訓與講座共46場次，按二級甲等醫(yī)院標準和醫(yī)院實際，確定相關培訓內容，提高相關人員的知曉率。每次講課實行嚴格的簽到制度，每季度進行考核，全年總考核。同時認真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，認真抓好全科醫(yī)師轉崗培訓工作。
六、發(fā)揮社會效益，為全社會服務。
堅持醫(yī)院的社會公益性，承擔對口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作，進一步完善醫(yī)療應急救援工作，做到災害事故發(fā)生后，醫(yī)療隊能夠反應及時、快速集結、組織有序、救治有效。同時，認真完成市、區(qū)大型活動的醫(yī)療保健任務，以及市政府和行政主管部門的指令性任務。
醫(yī)務科。
二0xx年十二月十八日。
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醫(yī)保局局長競聘書范文。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇二十
夯實基礎、開拓創(chuàng)新，不斷地完善公司內社會保障服務體系，切實為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項工作目標順利完成，現(xiàn)根據(jù)本公司實際情況，制定20xx年度工作計劃。
完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫(yī)療保險基本情況臺賬。參保人員人數(shù)，未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
一是加強工作人員政策學習，更好地為職工解答醫(yī)療保險中遇到的政策性問題；
二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳，引導已參保人員及時續(xù)保，避免已參保人員出現(xiàn)參?？瞻灼冢_保他們待遇的享受。
做好退休人員的服務，為職工辦理退休手續(xù)，包括政策解答，事項代辦。
加強勞動法律法規(guī)的宣傳，讓職工知法守法；充分發(fā)揮我公司勞動爭議調解委員會的作用，讓勞動糾紛在基層得到解決。
（一）做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別；消滅民族歧視；堅持民族平等，促進各民族之間的團結。
（二）做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策；積極引導民族宗教與社會主義相適應。
（三）做好殘聯(lián)工作。傾聽殘疾人呼聲，反映殘疾人要求?？傊?20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實的工作作風,苦干實干創(chuàng)新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務，為我公司的發(fā)展和社會的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇二十一
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的`大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
3.加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇一
xxxx年，xx區(qū)醫(yī)療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大及十九屆二中、三中、四中全會和習近平總書記重要講話精神，大力實施醫(yī)?！皒xxx”工程，緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府實施“五大戰(zhàn)略”，建設贛西新門戶，讓xx人民過得更好的總體思路和目標，乘勢而上，扎實工作，奮力譜寫了我區(qū)醫(yī)療保障工作新篇章。
一是深化黨的政治建設。結合“不忘初心、牢記使命”主題教育全面促進黨的政治建設，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，抓實黨員黨性教育以及黨組自身建設等工作。二是加強思想引領。組織全體黨員干部讀原著、學原文、悟真理，努力做到先學一步、學深一層、學深悟透、以學促用。xxxx年共組織學習討論xx次，其中組織黨員聽廉政黨課x次，邀請市委黨校教授授課x次，黨組書記和班子成員、黨支部書記分別講黨課x次。三是深化意識形態(tài)工作。認真落實意識形態(tài)工作責任制，牢牢把握正確的政治方向，定期分析研判意識形態(tài)領域情況，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問題，有針對性地進行引導，全力打好意識形態(tài)工作主動戰(zhàn)。xxxx年完成各類宣傳信息報道xx篇，其中學習強國x篇，x日報x篇。四是推進廉潔xxx篇建設。深化“放管服”改革，實行延時預約服務，進一步簡化服務流程，精減報銷所需材料，落實群眾辦事“一次不跑”或“只跑一次”。
(一)醫(yī)保全覆蓋基本實現(xiàn)。
通過加強組織管理，強化政策宣傳，采取駐村收繳，下戶催繳，銀行及網(wǎng)上銀行征繳等多種方式結合，有效推進參保登記和基金征繳。xxxx年城鄉(xiāng)居民共參保xxxxxx人，參保率達xx%以上，圓滿完成上級交辦的參保任務，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。與稅務部門聯(lián)合，已啟動xxxx年參保繳費工作，目前進展順利。
(二)保障待遇能力不斷提升。
一是完善定點醫(yī)療機構“即時即算”和異地就醫(yī)直接結算工作機制，及時審核報銷參保人員醫(yī)療費用，萬元，異地就醫(yī)住院直接結算共備案xxxx人次，直接結算xxxx人次，萬元，居全市前列。二是在全市率先啟動了城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和藥品帶量采購工作，區(qū)人民醫(yī)院開具了第一張帶量采購處方。實施新的藥品目錄，推行基本藥物和耗材零差價銷售，調整特藥服務價格，進一步減輕老百姓看病負擔，提升了群眾醫(yī)療保障水平。三是接轉職工醫(yī)保參保系統(tǒng)，核對職工參保信息，做好了生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的基礎工作。
(三)基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。
大力推行基本醫(yī)保支付方式改革，加強誠信評價體系建設，激勵醫(yī)療機構主動增強自我控費意識，從源頭實現(xiàn)“要我控”向“我要控”的根本轉變。認真整治漠視侵害群眾利益問題，與衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門聯(lián)合持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理行動，暢通舉報渠道，有效地規(guī)范醫(yī)藥機構服務行為，保護了老百姓的“救命錢”。全年共開展稽查xxx余次，收繳違規(guī)資金及罰款xxx余萬元。萬元，萬元，實現(xiàn)“以收定支，收支平衡，略有結余”的基金管理目標。
(一)包村幫扶有成效。健全常態(tài)長效機制，真正把解決“兩不愁三保障”和飲水安全問題融入日常、抓在經(jīng)常。認真選派駐村第一書記，及時走訪慰問幫扶對象，協(xié)助村部精準識別貧困對象，落實幫扶措施，做好公墓山建設、山塘水庫維修、勞動力就業(yè)培訓和村部基礎設施建設等工作。目前，幫扶的x戶貧困戶均已脫貧。
(二)醫(yī)保扶貧有成效。按照脫貧攻堅整改提升專項行動要求，認真認領問題，對標對表，切實抓好整改，確保了xxxx名建檔立卡貧困人口免費參保率xxx%;推行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度，確保貧困人口在鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構門診醫(yī)療費用有報銷;將困難群眾門診特殊慢性病鑒定窗口前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接轉醫(yī)療救助和重大疾病醫(yī)療補充保險業(yè)務，建立區(qū)域內貧困人口“先診療后付費”和“一站式”結算，確保貧困患者住院最終實際報銷補償比達到xx%適度目標;啟動城鎮(zhèn)貧困人口脫貧解困工作，確保xxxx名城鎮(zhèn)貧困人口享受與農(nóng)村建檔立卡貧困人口同樣的“四道保障線”醫(yī)保扶貧政策。全年建檔立卡貧困戶醫(yī)療保障基金(含基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病醫(yī)療補充保險)共報銷xxxxx人次，萬元。
按照區(qū)委區(qū)政府的統(tǒng)一部署，緊扣中心工作要求，認真落實綜治信訪、文明創(chuàng)建、公共節(jié)能等中心工作，很好地完成了區(qū)委區(qū)政府及相關部門下達的中心工作任務。全年未出現(xiàn)集體上訪、越級上訪、重復上訪等現(xiàn)象，為廉潔xxx篇建設作出應有貢獻。
區(qū)醫(yī)療保障局成立一年來，盡管取得了一些成績，但也存在一些困難和問題，主要體現(xiàn)在專業(yè)技術人員匱乏，醫(yī)療費用上漲較快，醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系尚未建立，醫(yī)?；鹑轿弧⑷^程、全時段有效監(jiān)管手段仍相對不足，基金運行風險逐漸加大等方面。
1、全面落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費。通過加強部門間溝通協(xié)商，完善系統(tǒng)建設，采取微信、支付寶、銀行繳費與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組手工繳費相結合的方式，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達xx%以上。
2、不斷提升參保人員醫(yī)療保障待遇。不斷提升醫(yī)療保障服務效能，開展藥品帶量采購和使用工作，推行城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作，合并實施生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
3、進一步加強基金監(jiān)管。繼續(xù)推行支付方式改革，加大基金專項治理力度，建立聯(lián)合執(zhí)法和舉報獎勵制度，不斷規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保百姓“救命錢”安全平穩(wěn)運行。
4、有效落實脫貧攻堅任務。堅持務實、扎實、真實的工作原則，聚焦脫貧攻堅“三個落實”要求，穩(wěn)定和推行醫(yī)保扶貧各項政策落實，確保圓滿完成各項扶貧工作目標任務，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)抓好良好收官。
5、進一步加強隊伍建設。通過各種學習培訓，提高全體干職工的業(yè)務水平和行業(yè)素養(yǎng)，打造一支政治過得硬，業(yè)務水平高，服務效能好的醫(yī)療保障隊伍。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇二
2021年，江北區(qū)醫(yī)療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實省、市醫(yī)療保障工作要求，緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府決策部署，緊抓醫(yī)保改革契機，努力推進江北區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，努力當好浙江建設“重要窗口”模范生。上半年，現(xiàn)將2021年上半年工作情況及下半年工作思路簡要報告如下：
（一）聚焦建黨百年，深入推進黨史學習教育。一是加強領導帶頭學。局黨組堅持以上率下、全面推進，推動學習教育深入開展。擬定《中共寧波市江北區(qū)醫(yī)療保障局黨組關于開展黨史學習教育的實施方案》，圍繞習近平總書記在黨史學習教育動員大會上的重要講話精神以及中央、省、市、區(qū)有關文件精神，明確總體要求、學習內容、主要任務，緊盯時間節(jié)點，確保黨史教育各項工作迅速展開。截至目前，局理論中心組帶頭開展學習研討4次。二是深化黨員集中學。結合“三會一課”、“周二夜學”、專題培訓等形式，同時依托“學習強國”資源平臺將黨史學習融入日常，深化學習效果，截至目前，實現(xiàn)“學習強國”學習全覆蓋，“周二夜學”中黨史專題學習研討6次。組織完成局全體黨員及入黨積極分子《論中國共產(chǎn)黨歷史》《毛澤東鄧小平江澤民胡錦濤關于中國共產(chǎn)黨歷史論述摘編》《習近平新時代中國特色社會主義思想學習問答》《中國共產(chǎn)黨簡史》四本必讀書目的征訂，實現(xiàn)必讀書目全覆蓋。此外，組織開展醫(yī)保政策業(yè)務學習，以學促行，充分調動機關黨員開展黨史學習教育的主動性和積極性，增強了“醫(yī)保為民”的本領。三是多種形式深入學。積極開展黨史學習教育主題宣講，在局黨支部、團支部的組織安排下，開展了“學黨史、談使命”微黨課，積極選派青年干部參加全區(qū)青年理論宣講大賽暨微型黨課大賽，選派黨員干部參加區(qū)黨史知識競賽；此外，赴寧波北侖張人亞黨章學堂開展“重溫黨史激情懷、錘煉黨性踐初心”主題黨日活動。結合4月份醫(yī)?；鹦麄髟禄顒?，成立普法宣傳小組，開展“‘醫(yī)’心跟黨走，‘?！蠟槊裆睂嵺`活動并做好“五進”現(xiàn)場宣傳，發(fā)放各類宣傳資料1萬余冊，參與現(xiàn)場活動的群眾達500余人次；組織全區(qū)定點醫(yī)藥機構專題培訓，培訓人員共260人，有效拓寬我局黨史教育覆蓋面。
（二）深化改革實踐，著力推進醫(yī)?！皵?shù)字化”轉型。一是提升醫(yī)保電子憑證“應用率”。制作宣傳海報和折頁、電子醫(yī)保憑證申領使用簡介、給學生家長一封信等，通過各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構、街道（鎮(zhèn)）、學校、企業(yè)等進行推廣，并與騰訊公司合作開展電子醫(yī)保憑證有獎激活活動，方便參保群眾全面了解、積極參與。此外，走訪指導轄區(qū)大型醫(yī)療機構、連鎖藥店，進一步提高醫(yī)保電子憑證使用率，促進申領、使用率整體提高。截至目前，我區(qū)醫(yī)保電子憑證激活率達52.2%、結算率達4.63%。二是提升政務服務“網(wǎng)辦率”。開展醫(yī)保經(jīng)辦培訓班和“云課堂”直播，并通過8718前洋直播平臺開展線上培訓講解,通過醫(yī)保政策在線講解和“浙里辦”現(xiàn)場操作示范，讓企業(yè)和群眾學會在線辦理醫(yī)保業(yè)務；在醫(yī)保大廳增設平板電腦，面對面指導辦事群眾在線辦理醫(yī)保業(yè)務；開展醫(yī)保在線經(jīng)辦宣傳，通過印發(fā)宣傳單、建立釘釘和qq群等方式，多形式、多角度、廣覆蓋宣傳引導，有效提高醫(yī)保在線經(jīng)辦知曉率和使用率。此外，針對浙江政務服務網(wǎng)2.0新推出后暫時存在的應用、查詢不便等共性問題，匯總問題、形成建議、協(xié)調反饋，及時疏通網(wǎng)上辦事的堵點。三是推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼“標準化”。全面貫徹12項國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準，指導定點醫(yī)藥機構按要求做好國家醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護。截至目前，已完成全部197家定點醫(yī)藥機構、1502名醫(yī)生、1218名護士、279名執(zhí)業(yè)醫(yī)師及藥師的國家編碼映射；28000余條醫(yī)療服務項目、22000余條藥品、4500余條醫(yī)用耗材的國家編碼比對及編碼入庫備案；29家醫(yī)療機構門診慢性病和醫(yī)?；鸾Y算清單數(shù)據(jù)上傳；70余條貫標問題數(shù)據(jù)核查整改，并做好新增貫標數(shù)據(jù)審核上報和賦碼工作。四是推進管理服務“精細化”。制定《關于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務滿意度工作方案》，創(chuàng)新工作理念，優(yōu)化業(yè)務流程，調整醫(yī)?！白疃嗯芤淮巍笔马椙鍐危匦抡J領事項10個，調整事項16個；加強部門協(xié)調，會同大數(shù)局清理我局超期件9件；有效降低差評件數(shù)量，上半年差評件數(shù)量（4件）為全市各區(qū)縣最低。此外，持續(xù)推進精準高效參保，截至6月底，我區(qū)戶籍人口參保率達99.6%，參保人數(shù)達273493人。五是實現(xiàn)轉移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”。積極對接“長三角跨省醫(yī)保關系轉移接續(xù)平臺”，實現(xiàn)與上海全市，江蘇徐州、常州、無錫、連云港、鹽城、宿遷、泰州和安徽省本級等省市的醫(yī)保轉移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”，方便參保人“一站式”辦結醫(yī)保轉移接續(xù)業(yè)務。
（三）突出質量效益，精準實施惠民減負舉措。一是積極開展漠視侵害群眾利益問題專項整治。根據(jù)上級工作要求，我局及時制定《開展困難群眾因病致貧返貧問題專項治理工作方案》，將困難群眾因病致貧返貧問題專項治理作為年度重點工作切實抓緊抓好。承辦醫(yī)療救助工作以來，我局累計救助84125人次、支出醫(yī)療救助資金794萬余元。2020年協(xié)同有關部門積極做好個人年度自負超5萬元的高額醫(yī)療費用困難人員幫扶救助，共計救助13人。二是高效承接職工醫(yī)保“二次申報”。社保省集中后，職工基本醫(yī)療（生育）保險與社會保險完全拆分，職工基本醫(yī)療（生育）保險的征繳模式由原五險統(tǒng)一申報調整為“二次申報”，由醫(yī)保經(jīng)辦機構負責承接。為積極適應新形勢，提高經(jīng)辦效率，我局制定《職工基本醫(yī)療（生育）保險二次申報工作預案》，及早宣傳引導、增設潮汐窗口、開啟延時服務，確保業(yè)務順利開展。截至目前，已順利完成職工醫(yī)保申報業(yè)務6000余件，一次辦結率和群眾滿意率均達100%。三是穩(wěn)妥實施職工醫(yī)療保險單位繳費費率減征。根據(jù)市局《關于做好階段性降低醫(yī)療保險單位繳費費率工作的通知》文件要求，核對并減征2020年12月份醫(yī)保單位繳費部分，共計16990家單位，168799人，減征金額6436.08萬元。四是繼續(xù)做好2021年度低邊人員參保資助。加強與街道、甬城農(nóng)商銀行等部門高效協(xié)同，嚴格審核資助申請材料，順利將資助金發(fā)放資助對象，切實減輕困難群眾參保負擔。2021年，共資助三老人員和精減退職職工105名，資助金額35230元。
（四）嚴格準入支付，規(guī)范醫(yī)藥機構協(xié)議管理。一是規(guī)范定點醫(yī)藥機構準入管理。邀請駐區(qū)委宣傳部紀檢監(jiān)察組參與定點準入現(xiàn)場審核，上半年，共受理6家醫(yī)藥機構的準入申請，經(jīng)網(wǎng)上審核、現(xiàn)場檢查和專家評估，全部審核通過，已簽訂醫(yī)保服務協(xié)議4家，其余2家經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)測試合格即可簽訂。此外，及時做好約200條信息變更登記，并與相關定點醫(yī)藥機構重新簽訂醫(yī)保服務協(xié)議。二是推進醫(yī)保支付方式改革。持續(xù)推進轄區(qū)10家定點醫(yī)療機構drgs點數(shù)法付費改革，以第九醫(yī)院為試點，探索建立病案填報、反饋復核工作機制，并積極在全區(qū)推廣應用，進一步提升我區(qū)病案入組率和drgs點數(shù)法付費精準率。三是開展統(tǒng)算數(shù)據(jù)分析。為加強醫(yī)療保險總額預算付費管理，我局在積極開展定點醫(yī)療機構預算總額指標解答和控費指導的基礎上，合理審慎做好預算指標調整初審上報。上半年，共初審通過因床位數(shù)增長申請增加2020年度醫(yī)保預算總額的醫(yī)療機構3家合計增加1291萬元，以及因職工醫(yī)療、生育兩險合并申請增加2020年度醫(yī)保預算總額的醫(yī)療機構9家合計403萬元，并上報市局終審。四是落實藥品耗材帶量采購。督促醫(yī)療機構按時完成約定量并及時回款，按照采購周期及時完成協(xié)議續(xù)簽工作。上半年，完成國家藥品集中帶量采購第1批、第2批約定采購量，完成國家?guī)Я康?批第2年約定采購量上報并督促醫(yī)療機構完成協(xié)議簽訂，并完成國家?guī)Я康?批帶量采購國家集中采購平臺約定量審核上報。
（五）貫徹兩部條例，提升醫(yī)保基金監(jiān)管質效。一是法制宣傳凝共識。為做好新頒布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《浙江省醫(yī)療保障條例》（以下簡稱兩部條例）宣傳貫徹工作，進一步營造人人知法、人人守法的良好氛圍，我局扎實開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動，通過培訓座談、實地走訪、線上線下立體宣傳，進一步提高監(jiān)管機構、醫(yī)藥機構和參保群眾的學法、知法、守法意識，共同維護基金安全。上半年，分發(fā)宣傳冊、折頁共計1萬余冊，專題授課8場次，累計培訓1200余人次。二是自查自糾找隱患。對照兩部條例相關規(guī)定，細致摸排納入基本醫(yī)療保險支付范圍的所有醫(yī)藥服務行為和醫(yī)藥費用，自查自糾“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為，本次自查自糾范圍為2020年1月至2021年4月30日期間定點醫(yī)藥機構執(zhí)行醫(yī)保政策情況。截至目前，已完成全區(qū)全部194家定點醫(yī)藥機構自查自糾，其中59家不同程度存在違規(guī)情況，合計違規(guī)費用74.5萬元，擬退回金額為11.9萬元。三是依法監(jiān)管見成效。經(jīng)過長期實踐與總結，我區(qū)醫(yī)?；鹑粘；搜膊楹途W(wǎng)上醫(yī)療費用審核已成常態(tài)，“雙隨機、一公開”監(jiān)管和多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查也初見成效，醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管模式已初步建立。上半年，現(xiàn)場巡查定點醫(yī)藥機構43家次，“雙隨機、一公開”監(jiān)管檢查32家次，多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查11家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機構11家次，暫停醫(yī)療保險服務費用結算6家次，解除醫(yī)療保險服務協(xié)議1家。
二、2021年度下半年工作思路。
下半年，我局將繼續(xù)在省、市醫(yī)療保障局的指導和區(qū)委區(qū)政府的領導下，重點做好以下幾方面工作：
（一）進一步強化黨史學習教育。一是持續(xù)深化學習。通過中心組學習、專題輔導培訓、主題黨日活動等形式，持續(xù)抓好習近平總書記考察浙江重要講話精神和重要回信精神，進一步發(fā)揮領導干部率先示范做用，帶領全體黨員沿著紅色足跡學黨史，努力在學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行上煉出真功夫。二是堅持以學促干。堅持以人民滿意為根本目標，服務參保群眾、服務定點醫(yī)藥機構，切實將黨史學習教育成果轉化為干事創(chuàng)業(yè)的強大動力，深入開展“我為群眾辦實事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負擔”專題實踐活動，努力破解醫(yī)保工作在新時期、新環(huán)境、新要求下存在的各項難題，以優(yōu)異成績迎接建黨100周年。三是踐行以學促改。深入開展訪民情察民意，發(fā)動全局黨員干部深入基層，問需于民、問計于民，把學習教育的成果體現(xiàn)在轉作風、優(yōu)環(huán)境、促發(fā)展上，不斷提高群眾獲得感、幸福感、安全感。
（二）進一步推進參保提質擴面。一是全力做好居民醫(yī)保年度申報工作。指導好街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）和學校過細做好年度申報通知和辦理工作，做到“全員保”“及時?！薄氨M早?！保_保全區(qū)戶籍人口參保率保持在全市前列。二是持續(xù)拓展“醫(yī)銀合作”深度和廣度。加強與甬城農(nóng)商銀行的溝通交流，進一步深化和提升經(jīng)辦服務和參保資助等工作的質量效益。三是繼續(xù)做好精準扶貧工作。加強與民政、殘聯(lián)等部門的溝通協(xié)調和對未參保的精準扶貧對象的走訪幫扶，做到“認定一戶、參保一戶”，確保全額免繳參保率達到100%。此外，持續(xù)開展困難群眾因病致貧返貧問題專項治理，實現(xiàn)困難群眾應保盡保。
（三）進一步深化重點領域改革。一是迎接上級貫標驗收檢查。積極配合市局完成貫標驗收，督促定點醫(yī)藥機構做好相關編碼常態(tài)化維護，確保醫(yī)保端國家編碼與定點醫(yī)藥機構信息系統(tǒng)逐條關聯(lián)對應。二是推進異地就醫(yī)直接結算。加強與衛(wèi)健部門協(xié)調對接，及時完成轄區(qū)內6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構申報工作。三是加強定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理。按照《寧波市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理暫行辦法》基準分的規(guī)定條件，做好下半年醫(yī)藥機構定點準入工作。12月份，完成轄區(qū)內67家醫(yī)療機構和127家零售藥店的協(xié)議續(xù)簽。
（四）進一步提升經(jīng)辦服務質量。一是加強醫(yī)保行風建設。堅持“您的滿意，我的標準”服務理念，抓緊抓好教育培訓，切實增強經(jīng)辦工作人員業(yè)務素質和服務水平，落細落實“干部走出柜臺”、“提前服務、延時服務”，以優(yōu)質貼心的服務提升辦事群眾體驗感、滿意度。二是提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務。積極推廣“浙江政務服務網(wǎng)”、“浙里辦”app等線上服務方式，做好問題收集反饋，進一步優(yōu)化政務服務2.0平臺醫(yī)保服務事項的辦事流程，提升辦事體驗。此外，繼續(xù)開展醫(yī)保電子憑證激活推廣活動，充分調動定點醫(yī)藥機構、街道、學校和企業(yè)積極性，進一步提高激活率和使用率。三是提高基層經(jīng)辦質效。深入開展“請上來、走下去”的交流培訓活動，不斷提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力素質，讓群眾在家門口即能享受優(yōu)質高效的醫(yī)保服務。
（五）進一步提升基金監(jiān)管質效。一是完善部門協(xié)同聯(lián)動機制。協(xié)調推進區(qū)級醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)動機制建立，積極運用聯(lián)席會議、聯(lián)合執(zhí)法檢查、聯(lián)合培訓、信息抄告、問題移送和對接溝通、處置反饋等各種方式履行好本單位涉及醫(yī)保管理的具體職責，切實加強打擊欺詐騙保工作的統(tǒng)籌協(xié)調，有效整合相關部門監(jiān)管資源和手段，形成工作合力，提升監(jiān)管績效。二是建立定點醫(yī)藥機構溝通對接機制。深入開展“醫(yī)?保同行真情為民”專題調研活動，通過“訪民情、講法規(guī)、凝共識”，推動醫(yī)保和醫(yī)藥機構“雙醫(yī)聯(lián)動、同向同行”，發(fā)揮江北區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)會作用，建立溝通對接和問題反饋長效機制，及時做好定點醫(yī)藥機構指導幫扶工作。三是完善醫(yī)保新政落地實施措施。在實地走訪基層、企業(yè)和定點醫(yī)藥機構開展“三服務”活動的基礎上，結合我區(qū)工作實際和群眾期盼，積極完善配套措施，并及時向市醫(yī)保局和區(qū)級有關部門提出共性問題解決建議，穩(wěn)妥有序做好兩部條例落地實施工作。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇三
會上，xxx同志對從全縣參保率、機關黨建工作、干部意識形態(tài)、干部工作作風、機關內部團結、參保人員報銷等方面對2021年全縣醫(yī)療保障工作進行了總結，肯定了2021年取得的成績并分析當前存在的問題，針對存在的問題提出了切實可行的措施，并就新的一年主要工作進行了安排部署，要求所有干部一要加強政策學習。學懂弄通區(qū)、市兩級出臺的各項醫(yī)保政策，各種文件，提升自己的業(yè)務能力；二要講團結。要團結一致，心往一處想，勁往一處使，進一步發(fā)揚團結的優(yōu)良作風，本著分工不分家的原則，相互學習相互督促相互幫助，奮力做好各項工作；三要講作風。要繼續(xù)發(fā)揚吃苦耐勞的精神，在工作中強化擔當意識、大局意識、注重細節(jié)，始終做到守責敬業(yè)、勇于破解難題、奮勇爭先把民生資金落到實處；四要講奉獻。把農(nóng)牧民群眾當成自己的家人，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務能力，提供群眾滿意的醫(yī)保服務；五是要講創(chuàng)新。打破墨守成規(guī)模式，創(chuàng)新工作方式，創(chuàng)新工作思維，在工作中不斷努力創(chuàng)新，提出好的建議辦法把全局工作再推上一層。
會上，參會人員還提出了目前工作中存在的問題、需要解決的困難，并對2022年度醫(yī)保工作更好的開展提出了個人意見建議。并傳達學習了全省醫(yī)療保障工作暨黨風廉政建設工作會議和區(qū)五屆三次全體會議暨區(qū)委經(jīng)濟工作會議精神，全面回顧總結了2021年醫(yī)療保障工作，安排部署了2022年重點工作任務，對涌現(xiàn)出的先進工作者進行了表彰獎勵，號召全局干部職工要以先進為榜樣，團結奮進，知重負重，苦干實干，全力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，以優(yōu)異的成績迎接黨的二十大召開。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇四
會議指出，2021年全局醫(yī)療保障工作聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果、待遇保障、基金監(jiān)管、醫(yī)藥管理、藥品采購、信息化建設等重點工作，真抓實干，攻堅克難，在服務全區(qū)經(jīng)濟大局中成績顯著，亮點紛呈。一是黨建統(tǒng)領持續(xù)加強。創(chuàng)建“陽光醫(yī)?；菝裆贬t(yī)療保障黨建品牌，加快了黨建工作和業(yè)務工作的深度融合。二是鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。嚴格落實“四個不摘”要求，確保參保、資助、待遇政策落實不漏項、不漏戶、不漏人，建立健全因病返貧致貧監(jiān)測機制和監(jiān)測程序，穩(wěn)妥有序落實鞏固脫貧攻堅期過渡保障政策，有效防范因病返貧。三是疫情防控保障措施有力?；I措新冠肺炎疫苗及接種費7481.43萬元，撥付79.72萬人次新冠疫苗接種費用631.92萬元，確保了全區(qū)疫苗接種工作順利開展。四是待遇保障水平不斷加強。進一步完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障體系，全面落實“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、國家談判藥品報銷、國家藥品集中帶量采購等保障政策，全區(qū)參保42.58萬人，征繳收入24790萬元，支付各項待遇保障資金42819萬元。五是醫(yī)藥管理能力不斷提高。簽訂醫(yī)藥機構醫(yī)保定點服務協(xié)議231家，完成國家組織集中帶量采購和省級聯(lián)盟采購工作，簽訂采購協(xié)議684份，撥付預付金522.18萬元，采購藥品價格平均降幅52%左右。六是基金監(jiān)管成效顯著。全區(qū)221家定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)了全覆蓋監(jiān)督檢查，約談醫(yī)藥機構46家，追回違規(guī)資金774.54萬元。七是信息化建設全面推進。8月26日，全省統(tǒng)一新醫(yī)保信息平臺在我區(qū)已成功上線運行，實現(xiàn)了單位繳費核定、個人參保登記、異地就醫(yī)備案等一網(wǎng)通辦，同時滿足身份證、社?？?、醫(yī)保電子憑證三種身份認證和支付。八是醫(yī)保服務能力不斷提升。簡化了醫(yī)療救助報銷流程和異就地就醫(yī)備案程序，辦理異地就醫(yī)備案6321人次，異地直接結算3485人次4296.29萬元。
會議強調，2022年全局醫(yī)保工作堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹區(qū)委五屆三次全體會議暨區(qū)委經(jīng)濟工作會議精神，堅持穩(wěn)字當頭、穩(wěn)中求進的總基調，全面貫徹新發(fā)展理念，加快構建新發(fā)展格局，圍繞共同富裕的戰(zhàn)略目標，牢牢把握推動醫(yī)療保障高質量發(fā)展主題，以“抓作風、強管理、提效能、穩(wěn)推進、可持續(xù)”為總體工作思路，全面推進鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接、醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管、提升醫(yī)保經(jīng)辦便民服務、持續(xù)推進藥品耗材帶量采購、加快信息化建設等重點工作，全面提升醫(yī)保公共服務能力，加快建設統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、覆蓋全民的醫(yī)療保障體系，為建設宜居宜業(yè)宜游宜養(yǎng)美麗崆峒作出新的更大的貢獻。全局上下要緊扣工作思路，弘揚實干作風，激發(fā)干事勁頭，以“鍥而不舍，金石可鏤”的韌勁，求真務實，真抓實干，以“想干事”的熱情、“會干事”的能力和“干成事”的魄力，苦干實干，全力抓好工作落實。一要把牢方向。堅定不移用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作。二要敢于擔當。要堅持原則、認真負責，面對大是大非敢于亮劍，面對矛盾敢于迎難而上，面對危機敢于挺身而出，面對失誤敢于承擔責任。三要勤學善思。堅持干什么學什么，缺什么補什么，把理論學習、政策學習、業(yè)務學習貫穿于工作全過程，與時俱進地“加油”“充電”，用專業(yè)思維、專業(yè)方法謀劃推動工作，真正成為領導和推動醫(yī)保工作高質量發(fā)展的行家里手。四要遵章守紀。嚴以律己，防微杜漸，堅持按制度和程序辦事。要有公仆精神，宗旨意識、服務意識、責任意識和先鋒意識，不斷提升自我、接受考驗，帶頭守紀律、講規(guī)矩，努力爭當表率和標桿。五要務實重行。知責于心、擔責于身、履責于行，對負責的工作任務要明確時間節(jié)點、工作措施，提前介入、及早動手，堅持質效并重，工作人員緊密配合、團結協(xié)作，同向發(fā)力、齊心協(xié)力抓好落實。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇五
3、全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達95%以上；
5、做好健康扶貧工作；
6、做好藥品集中帶量采購工作；
7、做好疫情防控工作；
8、制定局黨風廉政建設工作方案，明確責任人；
9、做好單位平安建設（綜治）工作；
10、做好單位意識形態(tài)工作；
11、做好法治政府建設和依法治縣工作；
12、支部做好黨員管理、教育學習、發(fā)展黨員工作；
13、完成縣里布置的各項工作任務，包括單位領導班子自覺堅持“兩手抓、兩手都要硬”的方針，精神文明創(chuàng)建活動擺上重要議程，四進四聯(lián)四幫，掛點村建設，文明城市建設，完成對人大代表建議的答復等。
六是進一步加大對醫(yī)保違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)的套取騙取醫(yī)?；鸬冗`法、違規(guī)案件，根據(jù)相關法律、法規(guī)給予嚴肅處理，決不姑息。
（2）、爭取工作經(jīng)費投入，進一步改善辦公條件，提升經(jīng)辦服務能力；
（3）、爭取籌資經(jīng)費補助，切實提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性。
3.逐步完善實施方案，努力提高受益度、擴大受益面。一是結合實際，科學制定并逐步完善實施方案。二是根據(jù)省市有關文件精神，進一步完善和規(guī)范醫(yī)保重大疾病醫(yī)療補償政策，切實提高城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
將城鄉(xiāng)醫(yī)保補助資金納入本級財政預算，按照有關規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入城鄉(xiāng)醫(yī)保的基金帳戶，協(xié)調上級財政補助資金落實到位。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇六
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，在局黨組的領導下，緊緊圍繞縣委、縣政府和局的工作中心，以創(chuàng)新為動力，以服務為根本，努力增強主動性和創(chuàng)造性，盡心當參謀，盡職抓協(xié)調，較好地發(fā)揮了聯(lián)絡中樞、協(xié)調紐帶和參謀助手、后勤保障作用，推進我局各項工作協(xié)調發(fā)展作出了積極貢獻。
一、2021年工作情況
（
當前隱藏內容免費查看一）狠抓信息拓寬參謀渠道。為解決我局信息工作人員少，任務重的矛盾，今年以來，辦公室打破工作分工壁壘，整合壯大信息工作力量，協(xié)調各股室干部收集各股室第一線工作信息，做到目標到位、責任到位，使全局所有的干部人人成為“信息員”，信息工作得到順利開展。各類工作簡報、信息披露等走在前列。2021年共撰寫和轉發(fā)各類信息61篇，及時、準確宣揚了醫(yī)保工作。
（二）狠抓公務規(guī)范處理。我們始終按照《中國***機關公文處理條例》和局班子成員分工嚴格處理各類公文，2021年共處理oa公文5777條，處理各類保密紙質公文1000多件。完善了保密文件的收閱、傳閱流程。加強對外發(fā)文的管理，對行文的程序、政策、內容、文字、體式、印刷等環(huán)節(jié)解析嚴格限制與審核，加強校對、打印，出色地完成了各種文件的起草、印發(fā)工作。2021年共發(fā)草擬和審核、下發(fā)各體式文件70余條。加強文件檔案管理，及時完成了上一年度各類文件資料的清理、歸檔和銷毀工作，確保了檔案的安全。
（三）切實加強會務管理。在辦會上加強了預見性、計劃性和完整性，始終將“周密嚴謹，細致認真”的工作作風貫穿于整個會議的全過程，認真做好會前、會中、會后各個環(huán)節(jié)的銜接和服務工作，力求做到周密、高效、圓滿。一年來，沒有發(fā)生因會議準備不充分而影響會議召開的情況發(fā)生。
（四）加強保密工作。我們強化辦公室人員的保密意識，認真組織學習了《保密法》，圍繞“順體制、強隊伍、嚴管理”的工作思路，加強了電腦文件保密工作和重要文件的管理。
（五）做好各類考核備檢資料。一年來，縣“四個全面”考核共有8項，由辦公室獨立完成的考核迎檢7項，撰寫和籌集迎接資料6000余份，積極按照上級要求做好各類備檢資料的歸集。
二、存在問題
一是寫作水平有待進一步提高；二是信息工作開展較少，進展不夠，各股室沒能夠及時報送相關工作信息；三是有些同志的大局意識不夠強。
三、工作計劃
一是加強理論知識和業(yè)務知識學習。只有不斷加強學習，積累充實自我，不斷提高自身綜合素質水平，才能更好地應對辦公室的各類工作。
二是圍繞各類年終考核通盤謀劃做好基礎資料收集工作。始終堅持嚴格要求，認真落實黨***部署和省、市、縣的部署要求，突出工作重點，強化責任黨的，不斷提高工作水平和資料手機水平，為年終的各項考核提供有力的保證。
三是切實做好醫(yī)保各項業(yè)務的對接和落實工作，加強溝通，強化服務，切實增強群眾對醫(yī)保的滿意度。
“老去又逢新歲月，春來更有好花枝?！鞭k公室要做好本職工作，從嚴要求自己，精益求精，才能應對新形勢下的“新常態(tài)”，才能適應新時代的醫(yī)保要求。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇七
**縣醫(yī)療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，牢固樹立“以人民為中心”的發(fā)展思想，在區(qū)、市醫(yī)療保障局和縣委縣政府的領導下，按照“千方百計?；?、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的工作要求，持之以恒建制度、深改革、強監(jiān)管、優(yōu)服務，認真解決群眾反映強烈的突出問題，全力提升人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。
2021年上半年，醫(yī)療保障局認真貫徹落實習近平總書記來*視察重要講話精神，緊緊圍繞全面落實醫(yī)療保障各項惠民政策扎實開展各項工作?，F(xiàn)將2021年上半年工作進展情況總結如下。
(一)認真學習貫徹落實習近平總書記來*視察重要講話精神。組織黨員干部學原文、讀原著，認真學習領會黨的十九大、十九大歷次全會精神及習近平總書記來*講話精神，通過交流研討、開展主題黨日活動等形式，使大家理解、領會講話精神，真正使講話精神入腦入心，按照意識形態(tài)工作責任制相關要求，積極研究和探索新形勢下意識形態(tài)工作的特點和規(guī)律，有效推動意識形態(tài)工作抓深走實，扎實做好**縣醫(yī)療保障各項工作，以實際行動做好“六穩(wěn)”工作、落實“六?！比蝿铡?BR> (二)全力做好疫情防控工作。按照區(qū)、市、縣疫情防控工作要求，積極落實新冠肺炎醫(yī)療保障政策，將發(fā)熱門診發(fā)熱病人檢查、治療費用納入醫(yī)保報銷，將新冠肺炎檢測檢驗試劑和檢查費用納入醫(yī)保支付范圍。我縣疫情防控工作開始，按照區(qū)、市文件精神為縣人民醫(yī)院預撥疫情防控醫(yī)保專項資金**萬元。同時響應縣委、政府和疫情防控指揮部疫情防控要求，我局抽調局機關和中心人員支持疫情防控工作。
(三)進一步完善醫(yī)療保障支付制度改革。一是完善醫(yī)?；鹂傤~預算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構之間協(xié)商談判機制，大力推進大數(shù)據(jù)應用，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費，醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔，向醫(yī)療機構預付部分醫(yī)保資金，緩解其資金運行壓力。二是按照**市醫(yī)療保險按病種分值方式付費支付方式改革整體部署，推進落實各項政策參數(shù)，協(xié)調醫(yī)療機構人員培訓和his端口改造，配合按病種分值付費支付方式改革任務。目前，按病種分值付費支付有序推進。三是扎實做好零星報銷，不斷提升群眾滿意度。增強醫(yī)療救助托底保障功能，通過明確診療方案、規(guī)范轉診轉院等措施降低醫(yī)療成本，提高年度醫(yī)療救助限額，合理控制貧困群眾政策范圍內自付費用比例。
（四）全力做好醫(yī)保扶貧各項政策。一是全面落實醫(yī)保扶貧各項政策，加大城鄉(xiāng)醫(yī)保參保擴面力度，確?！皟刹怀钊Ｕ稀敝械尼t(yī)療保障應保盡保，目前**縣2021年度城鄉(xiāng)居民參保**人，其中建檔立卡人員**人，建檔立卡人口實現(xiàn)**參保。二是確保全縣建檔立卡貧困戶參加基本醫(yī)療保險和大病保險，落實貧困人口基本醫(yī)療保險、大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策傾斜，實現(xiàn)區(qū)域內“一站式服務，一窗口辦理，一單制結算”，確保建檔立卡貧困人員年度住院合規(guī)費用報銷比例不低于90%，當年自付費用不超過5000元。
（五）強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。一是加強與公安、衛(wèi)健等部門協(xié)調配合，形成綜合監(jiān)管的局面，我局按照全市打擊欺詐騙保的工作要求，結合全區(qū)開展以“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動，集中宣傳相關法律法規(guī)與政策，強化定點醫(yī)藥機構和參保人群法制意識，努力營造“不能為、不敢為”的社會氛圍，實施行政執(zhí)法“三項”制度，完善“雙隨機、一公開”監(jiān)管機制，強化制度監(jiān)管，實行醫(yī)療費用和醫(yī)療質量雙控制。組織工作人員開展進村入戶發(fā)放“醫(yī)保政策問答”書**余份，極大提高了貧困人口對醫(yī)保政策的了解。在集市、廣場利用展板、橫幅宣傳*次，共發(fā)放宣傳彩頁、折頁**余份。二是組織各醫(yī)藥機構負責人認真學習習近平總書記對醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要批示指示及區(qū)市縣關于加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管的文件、會議精神，要求各醫(yī)藥機構積極配合區(qū)市交叉檢查、飛行檢查，按照區(qū)市要求開展專項治理“回頭看”工作，促進基金監(jiān)管從治標向治本的方向性轉變，并與各定點醫(yī)藥機構簽訂“防范欺詐騙保承諾書”，切實壓實責任，從源頭解決欺詐騙保問題。經(jīng)審查2021年專項治理“回頭看”工作追回醫(yī)保資金**萬，市醫(yī)療保障局對**檢查中發(fā)現(xiàn)低指征住院、多計費用、串換項目收費等違規(guī)問題，我局及時對**法人進行了約談，追回醫(yī)保資金**元。
（六）全面提升醫(yī)保電子憑證激活使用率。及時召開醫(yī)保電子憑證推廣培訓會，切實提高我縣廣大參保群眾對醫(yī)保電子憑證的知曉率和使用率，提升醫(yī)保公共服務水平，廣泛開展線上線下宣傳，營造良好的宣傳推廣氛圍。一是利用微信平臺投放廣告及支付寶公司在全縣范圍內逐村指導激活醫(yī)保電子憑證,推廣激活獎勵機制，大力進行線上線下推廣。二是局機關及局屬單位全員參與，爭當醫(yī)保電子憑證推廣員，通過微信公眾號、微信群、qq群、朋友圈等轉發(fā)激活醫(yī)保電子憑證推文和宣傳指引，向參保人普及醫(yī)保電子憑證應用范圍并引導激活。三是在縣領導的大力支持下，動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府，發(fā)動鄉(xiāng)村干部、村醫(yī)等工作人員積極參與，爭當推廣員，發(fā)揮了不可替代的作用；四是在定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保服務大廳張貼宣傳海報、擺放宣傳資料。著力擴大宣傳覆蓋面，不斷提高群眾知曉率，共同營造良好宣傳氛圍。
（七）持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設。始終堅持以人民健康為中心，進一步加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，徹底打通醫(yī)療保障為民服務“最后一公里”,切實提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務。一是建立行風建設工作責任制。把行風建設納入干部職工獎懲評價體系，與業(yè)務工作統(tǒng)一研究部署，不斷強化為民辦事能力；二是進一步提升經(jīng)辦服務水平。通過在**個鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層民生服務中心辦理，方便參保群眾辦事，確保改革任務落實。完善優(yōu)化崗位設置，充實一線經(jīng)辦力量，簡化辦事程序，提高經(jīng)辦能力和水平，提升工作效率，更好地服老百姓。三是加強標準化信息化建設。認真落實“按病種付費為主的復合型支付方式改革”任務，將住院費用控制有關指標與定點醫(yī)藥機構簽訂協(xié)議，納入年度考核管理，推進醫(yī)?；鹂傤~控制付費方式改革工作。
（一）健康扶貧政策及醫(yī)療保險政策性強、內容多，在政策宣傳方面還不夠，群眾對政策的理解和知曉率不高。
（二）醫(yī)保扶貧涉及部門、單位較多，經(jīng)辦程序繁雜，且經(jīng)辦人員有限，在執(zhí)行過程中還存在不夠細、不夠深入的問題。
（三）受本縣醫(yī)療技術力量的限制，我縣人員外出就醫(yī)較多，基金承受能力有限。
（四）基金監(jiān)管由于人員不足，涉及面大且專業(yè)性強，經(jīng)辦機構忙于基金兌付和零星報銷工作，在基金監(jiān)管和兩定機構的監(jiān)管中，難度較大。
（五）醫(yī)保電子憑證推廣使用率低。
按照2021年區(qū)市縣醫(yī)療保障工作安排，下半年集中抓好以下幾方面工作。
(一)醫(yī)保經(jīng)辦工作。
一是深入基層醫(yī)療機構，特別是村衛(wèi)生室，開展深入調研工作,搜集基層目前面臨的醫(yī)保信息化建設當中存在的問題，加強分析，探索解決問題的新途徑，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力。二是堅持以人民為中心的理念加強醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設，采取多種形式，加強政策業(yè)務培訓，提高辦事效率，確保參保群眾的待遇享受。
(二)政策宣傳工作。
拓寬宣傳渠道，采取線上線下相結合方式，通過微信公眾號、政策培訓、面對面宣傳等方式，打開政策宣傳通道，爭取2022年度城鄉(xiāng)居民全員參保，確保建檔立卡人口全員參保，全面提高醫(yī)保電子憑證激活使用率，并定期開展強化基金監(jiān)管、醫(yī)保扶貧、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保生育政策等專題宣傳和培訓工作，不斷加強醫(yī)保政策宣傳力度，形成人人了解醫(yī)保、人人享受醫(yī)保的氛圍，切實提高參保群眾獲得感和滿意度。
(三)基金監(jiān)管工作。
一是織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度籠子，著力推進監(jiān)管體制改革，嚴厲打擊欺詐騙保行為，不斷完善協(xié)議管理內容，強化協(xié)議監(jiān)管力度，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理工作，促進基金監(jiān)管工作從治標向治本轉變。二是建立健全醫(yī)療保障信用管理體系，創(chuàng)新監(jiān)管方式，探索第三方服務機構參與監(jiān)管，不斷加強監(jiān)管力量；對監(jiān)管人員進行規(guī)范化、長效性專業(yè)培訓，提升人員業(yè)務能力和監(jiān)管水平。三是根據(jù)《關于印發(fā)**年全區(qū)定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查清單的通知》、《醫(yī)療保障局關于做好2021年全區(qū)定點醫(yī)藥機構第一次現(xiàn)場檢查全覆蓋的通知》文件要求，扎實開展全覆蓋檢查工作，切實把此項監(jiān)督檢查工作抓實、抓好。
（四）醫(yī)保扶貧工作。
一是加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度，繼續(xù)走村入戶開展以點對點、面對面、微信公眾號等多種形式的宣傳活動，提高貧困人員醫(yī)保政策知曉率。二是指導定點醫(yī)藥機構熟練掌握醫(yī)保政策及系統(tǒng)操作流程，進一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力和水平。三是緊盯“基本醫(yī)療有保障”，重點監(jiān)測全縣建檔立卡人員參保信息動態(tài)調整、醫(yī)療保障政策、費用落實情況以及大額醫(yī)藥費用患者補償?shù)惹闆r，對存在潛在返貧風險的貧困人員，及時進行綜合研判、處置，確保醫(yī)保扶貧政策落實到位。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇八
如下：
（一）加強黨的政治建設，堅決做到“兩個維護”
為深入學習貫徹《中共中央關于加強黨的政治建設的意見》，引導黨員干部職工進一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，2019年，我支部召開黨員大會與主題黨日融合開展15次，上黨課6次，召開黨小組會議36次，意識形態(tài)工作分析研判6次，認真系統(tǒng)全面學習了黨的十九大、十九屆二中、三中全會和十九屆中央紀委二次、三次全會精神，貫徹落實市委五屆三次、四次、五次、六次全會部署，貫徹落實市國資系統(tǒng)2019年黨風廉政建設和反腐敗工作會議精神，推動公司形成了正氣充盈的政治生態(tài)。
2019年6月中旬至9月上旬，我支部積極投入到第一批“不忘初心、牢記使命”主題教育之中，深入學習貫徹***新時代中國特色社會主義思想，按照“不忘初心，牢記使命”主題教育工作的總體部署和“理論學習有收獲、思想政治受洗禮、干事創(chuàng)業(yè)敢擔當、為民服務解難題、清正廉潔作表率”具體目標，深入推進“自我革命、自我凈化、自我提升”。組織讀書班學習研討8次、集中學習10次、開展專題調研3次、交心談心25人次、討論發(fā)言48人次。按照“四個對照”“四個找一找”的要求，深入查擺問題，抓好整改落實，保證了主題教育成果轉化為實際工作成效。通過深入學、持久學、反復學，確保了***新時代中國特色社會主義思想入腦入心，增強了政治認同、思想認同、理論認同。
（三）做好宣傳思想工作，守牢意識形態(tài)陣地。
2019年，我支部堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，努力推動宣傳思想工作再上新臺階。一是制作安裝“不忘初心、牢記使命”主題教育宣傳欄及展板，營造主題教育氛圍；二是為創(chuàng)建**文明城區(qū)，積極開展主題宣傳；三是為慶祝新中國成立70周年，升國旗、拉彩旗、掛燈籠，表達了對祖國的美好祝愿；四是公司全年發(fā)布有價值的信息29條，其中國家級網(wǎng)站刊登2條。
意識形態(tài)工作無小事，我支部壓緊壓實主體責任，切實做到守土有責，守土負責，守土盡責。全年開展意識形態(tài)工作分析研判6次，增進“五大認同”，全面落實“一個高舉”“兩個鞏固”“三個建設”，深挖工作不足，抓好整改落實，做好黨員職工幫扶和談心談話工作，保證了全年輿情可控和建國70周年大慶安全穩(wěn)定有序。
（四）黨建工作與中心工作深度融合，組織建設與人才隊伍得到加強。
2019年，**支部以提升組織力為重點，圍繞公司中心工作，貫徹落實《中國共產(chǎn)黨支部工作條例》，實施“國企基層黨建推進年”行動。一是全年常態(tài)化開展創(chuàng)先爭優(yōu)“月計月清”評議工作，全年不合格1人次，其余為合格或部分優(yōu)秀；二是組織在職黨員職工進社區(qū)開展志愿服務活動2次，宣示保護飲用水源、保障飲水安全決心，展現(xiàn)國企擔當；三是召開大用戶客戶座談會，聽取收集用戶對服務工作的意見建議，打通服務群眾最后一公里；四是支委會嚴格執(zhí)行“四步工作法”，決策和參與決策20余項，黨建工作與中心工作有效融合。
發(fā)展黨員工作取得新進展，年初確定了1名積極分子，年末發(fā)展了2名預備黨員，人才隊伍建設得到進一步加強。
（五）群團、統(tǒng)戰(zhàn)、宗教管理工作穩(wěn)步推進，黨風廉政建設和反腐敗工作取得新成效。
2019年，支部指導工會開展群團工作如火如荼。全年先后組織參加了**公司春節(jié)文藝匯報演出、退伍軍人“八一”建軍節(jié)活動、集團公司和**公司運動會、“歌唱祖國”建國70周年歌詠比賽和“不記初心、牢記使命”讀書比賽，均取得優(yōu)異成績；組織春秋兩季出游活動各1次，組織主旋律集體觀影5場次，向困難職工捐款1次。
為全面完成黨風廉政建設和反腐敗各項工作，我支部全體黨員嚴格遵守“六大紀律”，讓紀律成為自律，養(yǎng)成遵規(guī)守紀的高度自覺；認真貫徹學習廉潔自律準則、黨紀處分條例和問責條例，引導干部職工遵守黨紀國法；公司高度重視“5+4”專項治理工作，主動作為，認真梳理問題，逐項抓好整改落實；全年開展支部紀檢監(jiān)察工作分析研判1次。
2019年，我支部全面完成了黨建目標任務，但同時我們也清醒地認識到工作中還存在一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：
（一）政治理論學習還不夠深入。
班子個別成員和部分黨員除集中學習研討和完成規(guī)定要求外，平時比較強調客觀原因或忙于工作事務，放松了對自己的學習要求，久而久之影響了素質的提高，影響了工作作風。一定程度還存在為了理論學習而學習，用理論學習裝門面，理論指導實踐的效果不突出的問題。
（二）教育管理監(jiān)督黨員的主體作用需進一步加強。
班子個別成員在干部職工的教育管理監(jiān)督方面失之于寬、失之于軟，存在老好人思想，容易導致干部職工缺乏紀律意識，工作效率降低。
（三）先鋒模范作用的發(fā)揮不平衡。
支部班子過多地關注于急難險重任務，忽視了在日常工作和學習中的帶動作用。班子成員一線調研少，聽匯報多，與職工群眾直接交流少，第一手資料掌握得不夠充分，解決關系職工群眾切身利益的問題做得不夠。
（四）落實“一崗雙責”和履職盡職方面離要求還有差距。
班子個別成員在落實“一崗雙責”上還沒有真正把黨風廉政建設作為自己的“責任田”和“份內事”，履職盡職方面離要求還有差距。指導分管工作時，抓業(yè)務工作較多，抓黨建及廉政建設較少。
2022年，我國將全面進入小康社會，支部將以更高標準更實舉措推進黨建工作。
（一）抓實理論學習，筑牢思想根基。
把學習貫徹***新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務，繼續(xù)開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，引導黨員干部職工把愛黨愛國愛社會主義統(tǒng)一起來，認真學習中國共產(chǎn)黨黨史、新中國史，讀原著、學原文、悟原理，進一步抓好精準化科學化系統(tǒng)化學習。
（二）堅定理想信念，加強政治修養(yǎng)。
把思想建設擺在抓黨建嚴紀律促發(fā)展的首要位置。深入學習貫徹落實***新時代中國特色社會主義思想，全面領會和把握***新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，筑牢理想信念根基。強化學以致用，切實做到學懂弄通做實，真正將學習的成果體現(xiàn)在供水工作的各個方面和全過程。
（三）踐行初心使命，服務人民群眾。
不忘為民服務初心，牢記城市供水使命，確保水量足、水壓穩(wěn)、水質好、服務優(yōu)。班子成員經(jīng)常深入基層一線，聽取職工群眾意見建議，切實解決關系職工群眾切身利益的問題。全體黨員結合主題黨日深入屬地社區(qū)等基層一線，開展直接為民服務，用實際行動為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和人民幸福做出貢獻。
（四）堅持嚴以律己，牢牢守住底線。
一以貫之地遵守落實好中央八項規(guī)定，認真學習并遵守《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》和《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，自覺用黨章黨規(guī)黨紀規(guī)范自已的言行。班子成員帶頭執(zhí)行黨內政治生活各項規(guī)章制度，突出抓好“三會一課”、主題黨日、談心談話、民主評議等制度落實，接受學習教育和評議。全體黨員自覺凈化朋友圈、社交圈、生活圈，潔身自好、防微杜漸，高標準做到“知敬畏、存戒懼、守底線”。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇九
2021年，江北區(qū)醫(yī)療保障局堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實省、市醫(yī)療保障工作要求，緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府決策部署，緊抓醫(yī)保改革契機，努力推進江北區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，努力當好浙江建設“重要窗口”模范生。上半年，現(xiàn)將2021年上半年工作情況及下半年工作思路簡要報告如下：
（一）聚焦建黨百年，深入推進黨史學習教育。一是加強領導帶頭學。局黨組堅持以上率下、全面推進，推動學習教育深入開展。擬定《中共寧波市江北區(qū)醫(yī)療保障局黨組關于開展黨史學習教育的實施方案》，圍繞***總書記在黨史學習教育動員大會上的重要講話精神以及中央、省、市、區(qū)有關文件精神，明確總體要求、學習內容、主要任務，緊盯時間節(jié)點，確保黨史教育各項工作迅速展開。截至目前，局理論中心組帶頭開展學習研討4次。二是深化黨員集中學。結合“三會一課”、“周二夜學”、專題培訓等形式，同時依托“學習強國”資源平臺將黨史學習融入日常，深化學習效果，截至目前，實現(xiàn)“學習強國”學習全覆蓋，“周二夜學”中黨史專題學習研討6次。組織完成局全體黨員及入黨積極分子《論中國共產(chǎn)黨歷史》《毛澤東鄧小平江澤民胡錦濤關于中國共產(chǎn)黨歷史論述摘編》《***新時代中國特色社會主義思想學習問答》《中國共產(chǎn)黨簡史》四本必讀書目的征訂，實現(xiàn)必讀書目全覆蓋。此外，組織開展醫(yī)保政策業(yè)務學習，以學促行，充分調動機關黨員開展黨史學習教育的主動性和積極性，增強了“醫(yī)保為民”的本領。三是多種形式深入學。積極開展黨史學習教育主題宣講，在局黨支部、團支部的組織安排下，開展了“學黨史、談使命”微黨課，積極選派青年干部參加全區(qū)青年理論宣講大賽暨微型黨課大賽，選派黨員干部參加區(qū)黨史知識競賽；此外，赴寧波北侖張人亞黨章學堂開展“重溫黨史激情懷、錘煉黨性踐初心”主題黨日活動。結合4月份醫(yī)?；鹦麄髟禄顒樱闪⑵辗ㄐ麄餍〗M，開展“‘醫(yī)’心跟黨走，‘?！蠟槊裆睂嵺`活動并做好“五進”現(xiàn)場宣傳，發(fā)放各類宣傳資料1萬余冊，參與現(xiàn)場活動的群眾達500余人次；組織全區(qū)定點醫(yī)藥機構專題培訓，培訓人員共260人，有效拓寬我局黨史教育覆蓋面。
（二）深化改革實踐，著力推進醫(yī)保“數(shù)字化”轉型。一是提升醫(yī)保電子憑證“應用率”。制作宣傳海報和折頁、電子醫(yī)保憑證申領使用簡介、給學生家長一封信等，通過各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構、街道（鎮(zhèn)）、學校、企業(yè)等進行推廣，并與騰訊公司合作開展電子醫(yī)保憑證有獎激活活動，方便參保群眾全面了解、積極參與。此外，走訪指導轄區(qū)大型醫(yī)療機構、連鎖藥店，進一步提高醫(yī)保電子憑證使用率，促進申領、使用率整體提高。截至目前，我區(qū)醫(yī)保電子憑證激活率達52.2%、結算率達4.63%。二是提升政務服務“網(wǎng)辦率”。開展醫(yī)保經(jīng)辦培訓班和“云課堂”直播，并通過8718前洋直播平臺開展線上培訓講解,通過醫(yī)保政策在線講解和“浙里辦”現(xiàn)場操作示范，讓企業(yè)和群眾學會在線辦理醫(yī)保業(yè)務；在醫(yī)保大廳增設平板電腦，面對面指導辦事群眾在線辦理醫(yī)保業(yè)務；開展醫(yī)保在線經(jīng)辦宣傳，通過印發(fā)宣傳單、建立釘釘和qq群等方式，多形式、多角度、廣覆蓋宣傳引導，有效提高醫(yī)保在線經(jīng)辦知曉率和使用率。此外，針對浙江政務服務網(wǎng)2.0新推出后暫時存在的應用、查詢不便等共性問題，匯總問題、形成建議、協(xié)調反饋，及時疏通網(wǎng)上辦事的堵點。三是推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼“標準化”。全面貫徹12項國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準，指導定點醫(yī)藥機構按要求做好國家醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護。截至目前，已完成全部197家定點醫(yī)藥機構、1502名醫(yī)生、1218名護士、279名執(zhí)業(yè)醫(yī)師及藥師的國家編碼映射；28000余條醫(yī)療服務項目、22000余條藥品、4500余條醫(yī)用耗材的國家編碼比對及編碼入庫備案；29家醫(yī)療機構門診慢性病和醫(yī)保基金結算清單數(shù)據(jù)上傳；70余條貫標問題數(shù)據(jù)核查整改，并做好新增貫標數(shù)據(jù)審核上報和賦碼工作。四是推進管理服務“精細化”。制定《關于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務滿意度工作方案》，創(chuàng)新工作理念，優(yōu)化業(yè)務流程，調整醫(yī)保“最多跑一次”事項清單，重新認領事項10個，調整事項16個；加強部門協(xié)調，會同大數(shù)局清理我局超期件9件；有效降低差評件數(shù)量，上半年差評件數(shù)量（4件）為全市各區(qū)縣最低。此外，持續(xù)推進精準高效參保，截至6月底，我區(qū)戶籍人口參保率達99.6%，參保人數(shù)達273493人。五是實現(xiàn)轉移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”。積極對接“長三角跨省醫(yī)保關系轉移接續(xù)平臺”，實現(xiàn)與上海全市，江蘇徐州、常州、無錫、連云港、鹽城、宿遷、泰州和安徽省本級等省市的醫(yī)保轉移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”，方便參保人“一站式”辦結醫(yī)保轉移接續(xù)業(yè)務。
（三）突出質量效益，精準實施惠民減負舉措。一是積極開展漠視侵害群眾利益問題專項整治。根據(jù)上級工作要求，我局及時制定《開展困難群眾因病致貧返貧問題專項治理工作方案》，將困難群眾因病致貧返貧問題專項治理作為年度重點工作切實抓緊抓好。承辦醫(yī)療救助工作以來，我局累計救助84125人次、支出醫(yī)療救助資金794萬余元。2020年協(xié)同有關部門積極做好個人年度自負超5萬元的高額醫(yī)療費用困難人員幫扶救助，共計救助13人。二是高效承接職工醫(yī)?！岸紊陥蟆薄Ｉ绫Ｊ〖泻?，職工基本醫(yī)療（生育）保險與社會保險完全拆分，職工基本醫(yī)療（生育）保險的征繳模式由原五險統(tǒng)一申報調整為“二次申報”，由醫(yī)保經(jīng)辦機構負責承接。為積極適應新形勢，提高經(jīng)辦效率，我局制定《職工基本醫(yī)療（生育）保險二次申報工作預案》，及早宣傳引導、增設潮汐窗口、開啟延時服務，確保業(yè)務順利開展。截至目前，已順利完成職工醫(yī)保申報業(yè)務6000余件，一次辦結率和群眾滿意率均達100%。三是穩(wěn)妥實施職工醫(yī)療保險單位繳費費率減征。根據(jù)市局《關于做好階段性降低醫(yī)療保險單位繳費費率工作的通知》文件要求，核對并減征2020年12月份醫(yī)保單位繳費部分，共計16990家單位，168799人，減征金額6436.08萬元。四是繼續(xù)做好2021年度低邊人員參保資助。加強與街道、甬城農(nóng)商銀行等部門高效協(xié)同，嚴格審核資助申請材料，順利將資助金發(fā)放資助對象，切實減輕困難群眾參保負擔。2021年，共資助三老人員和精減退職職工105名，資助金額35230元。
（四）嚴格準入支付，規(guī)范醫(yī)藥機構協(xié)議管理。一是規(guī)范定點醫(yī)藥機構準入管理。邀請駐區(qū)委宣傳部紀檢監(jiān)察組參與定點準入現(xiàn)場審核，上半年，共受理6家醫(yī)藥機構的準入申請，經(jīng)網(wǎng)上審核、現(xiàn)場檢查和專家評估，全部審核通過，已簽訂醫(yī)保服務協(xié)議4家，其余2家經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)測試合格即可簽訂。此外，及時做好約200條信息變更登記，并與相關定點醫(yī)藥機構重新簽訂醫(yī)保服務協(xié)議。二是推進醫(yī)保支付方式改革。持續(xù)推進轄區(qū)10家定點醫(yī)療機構drgs點數(shù)法付費改革，以第九醫(yī)院為試點，探索建立病案填報、反饋復核工作機制，并積極在全區(qū)推廣應用，進一步提升我區(qū)病案入組率和drgs點數(shù)法付費精準率。三是開展統(tǒng)算數(shù)據(jù)分析。為加強醫(yī)療保險總額預算付費管理，我局在積極開展定點醫(yī)療機構預算總額指標解答和控費指導的基礎上，合理審慎做好預算指標調整初審上報。上半年，共初審通過因床位數(shù)增長申請增加2020年度醫(yī)保預算總額的醫(yī)療機構3家合計增加1291萬元，以及因職工醫(yī)療、生育兩險合并申請增加2020年度醫(yī)保預算總額的醫(yī)療機構9家合計403萬元，并上報市局終審。四是落實藥品耗材帶量采購。督促醫(yī)療機構按時完成約定量并及時回款，按照采購周期及時完成協(xié)議續(xù)簽工作。上半年，完成國家藥品集中帶量采購第1批、第2批約定采購量，完成國家?guī)Я康?批第2年約定采購量上報并督促醫(yī)療機構完成協(xié)議簽訂，并完成國家?guī)Я康?批帶量采購國家集中采購平臺約定量審核上報。
（五）貫徹兩部條例，提升醫(yī)保基金監(jiān)管質效。一是法制宣傳凝共識。為做好新頒布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《浙江省醫(yī)療保障條例》（以下簡稱兩部條例）宣傳貫徹工作，進一步營造人人知法、人人守法的良好氛圍，我局扎實開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動，通過培訓座談、實地走訪、線上線下立體宣傳，進一步提高監(jiān)管機構、醫(yī)藥機構和參保群眾的學法、知法、守法意識，共同維護基金安全。上半年，分發(fā)宣傳冊、折頁共計1萬余冊，專題授課8場次，累計培訓1200余人次。二是自查自糾找隱患。對照兩部條例相關規(guī)定，細致摸排納入基本醫(yī)療保險支付范圍的所有醫(yī)藥服務行為和醫(yī)藥費用，自查自糾“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為，本次自查自糾范圍為2020年1月至2021年4月30日期間定點醫(yī)藥機構執(zhí)行醫(yī)保政策情況。截至目前，已完成全區(qū)全部194家定點醫(yī)藥機構自查自糾，其中59家不同程度存在違規(guī)情況，合計違規(guī)費用74.5萬元，擬退回金額為11.9萬元。三是依法監(jiān)管見成效。經(jīng)過長期實踐與總結，我區(qū)醫(yī)?；鹑粘；搜膊楹途W(wǎng)上醫(yī)療費用審核已成常態(tài)，“雙隨機、一公開”監(jiān)管和多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查也初見成效，醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管模式已初步建立。上半年，現(xiàn)場巡查定點醫(yī)藥機構43家次，“雙隨機、一公開”監(jiān)管檢查32家次，多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查11家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機構11家次，暫停醫(yī)療保險服務費用結算6家次，解除醫(yī)療保險服務協(xié)議1家。
二、2021年度下半年工作思路。
下半年，我局將繼續(xù)在省、市醫(yī)療保障局的指導和區(qū)委區(qū)政府的領導下，重點做好以下幾方面工作：
（一）進一步強化黨史學習教育。一是持續(xù)深化學習。通過中心組學習、專題輔導培訓、主題黨日活動等形式，持續(xù)抓好***總書記考察浙江重要講話精神和重要回信精神，進一步發(fā)揮領導干部率先示范做用，帶領全體黨員沿著紅色足跡學黨史，努力在學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行上煉出真功夫。二是堅持以學促干。堅持以人民滿意為根本目標，服務參保群眾、服務定點醫(yī)藥機構，切實將黨史學習教育成果轉化為干事創(chuàng)業(yè)的強大動力，深入開展“我為群眾辦實事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負擔”專題實踐活動，努力**醫(yī)保工作在新時期、新環(huán)境、新要求下存在的各項難題，以優(yōu)異成績迎接建黨100周年。三是踐行以學促改。深入開展訪民情察民意，發(fā)動全局黨員干部深入基層，問需于民、問計于民，把學習教育的成果體現(xiàn)在轉作風、優(yōu)環(huán)境、促發(fā)展上，不斷提高群眾獲得感、幸福感、安全感。
（二）進一步推進參保提質擴面。一是全力做好居民醫(yī)保年度申報工作。指導好街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）和學校過細做好年度申報通知和辦理工作，做到“全員?！薄凹皶r?！薄氨M早?！?，確保全區(qū)戶籍人口參保率保持在全市前列。二是持續(xù)拓展“醫(yī)銀合作”深度和廣度。加強與甬城農(nóng)商銀行的溝通交流，進一步深化和提升經(jīng)辦服務和參保資助等工作的質量效益。三是繼續(xù)做好精準扶貧工作。加強與民政、殘聯(lián)等部門的溝通協(xié)調和對未參保的精準扶貧對象的走訪幫扶，做到“認定一戶、參保一戶”，確保全額免繳參保率達到100%。此外，持續(xù)開展困難群眾因病致貧返貧問題專項治理，實現(xiàn)困難群眾應保盡保。
（三）進一步深化重點領域改革。一是迎接上級貫標驗收檢查。積極配合市局完成貫標驗收，督促定點醫(yī)藥機構做好相關編碼常態(tài)化維護，確保醫(yī)保端國家編碼與定點醫(yī)藥機構信息系統(tǒng)逐條關聯(lián)對應。二是推進異地就醫(yī)直接結算。加強與衛(wèi)健部門協(xié)調對接，及時完成轄區(qū)內6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構申報工作。三是加強定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理。按照《寧波市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理暫行辦法》基準分的規(guī)定條件，做好下半年醫(yī)藥機構定點準入工作。12月份，完成轄區(qū)內67家醫(yī)療機構和127家零售藥店的協(xié)議續(xù)簽。
（四）進一步提升經(jīng)辦服務質量。一是加強醫(yī)保行風建設。堅持“您的滿意，我的標準”服務理念，抓緊抓好教育培訓，切實增強經(jīng)辦工作人員業(yè)務素質和服務水平，落細落實“干部走出柜臺”、“提前服務、延時服務”，以優(yōu)質貼心的服務提升辦事群眾體驗感、滿意度。二是提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?。積極推廣“浙江政務服務網(wǎng)”、“浙里辦”app等線上服務方式，做好問題收集反饋，進一步優(yōu)化政務服務2.0平臺醫(yī)保服務事項的辦事流程，提升辦事體驗。此外，繼續(xù)開展醫(yī)保電子憑證激活推廣活動，充分調動定點醫(yī)藥機構、街道、學校和企業(yè)積極性，進一步提高激活率和使用率。三是提高基層經(jīng)辦質效。深入開展“請上來、走下去”的交流培訓活動，不斷提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力素質，讓群眾在家門口即能享受優(yōu)質高效的醫(yī)保服務。
（五）進一步提升基金監(jiān)管質效。一是完善部門協(xié)同聯(lián)動機制。協(xié)調推進區(qū)級醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)動機制建立，積極運用聯(lián)席會議、聯(lián)合執(zhí)法檢查、聯(lián)合培訓、信息抄告、問題移送和對接溝通、處置反饋等各種方式履行好本單位涉及醫(yī)保管理的具體職責，切實加強打擊欺詐騙保工作的統(tǒng)籌協(xié)調，有效整合相關部門監(jiān)管資源和手段，形成工作合力，提升監(jiān)管績效。二是建立定點醫(yī)藥機構溝通對接機制。深入開展“醫(yī)?保同行真情為民”專題調研活動，通過“訪民情、講法規(guī)、凝共識”，推動醫(yī)保和醫(yī)藥機構“雙醫(yī)聯(lián)動、同向同行”，發(fā)揮江北區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)會作用，建立溝通對接和問題反饋長效機制，及時做好定點醫(yī)藥機構指導幫扶工作。三是完善醫(yī)保新政落地實施措施。在實地走訪基層、企業(yè)和定點醫(yī)藥機構開展“三服務”活動的基礎上，結合我區(qū)工作實際和群眾期盼，積極完善配套措施，并及時向市醫(yī)保局和區(qū)級有關部門提出共性問題解決建議，穩(wěn)妥有序做好兩部條例落地實施工作。
醫(yī)保科工作計劃與總結篇十
提高醫(yī)保管理質量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的`８０％，已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
6.根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應，并有專人負責。
7.積極配合網(wǎng)絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)?？啤?BR> 醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十一
提高醫(yī)保管理質量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％，已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
6.根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應，并有專人負責。
7.積極配合網(wǎng)絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)?？啤?BR> 20xx年12月。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十二
20xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領導下，團結一心，取得了優(yōu)秀的成績。20**年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務。
一、提高工作標準，創(chuàng)建人民滿意辦所。
一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準確理解和執(zhí)行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質的服務，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫(yī)保權利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的`名冊登記。
三、不斷強化服務，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作。
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十三
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務，根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議書》的有關要求，特制定醫(yī)保工作計劃如下：
一、加強領導，成立醫(yī)保組織。
為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領導，成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組，并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍，為醫(yī)療保險提供技術保障。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxxxxxxxx。
xxxxxxxxx。
下設醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強內部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強內部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實行一站式服務，門診設立專門診室，病人來院后的各種檢查由導醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔架，免費供應開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責醫(yī)、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫(yī)、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。
4、對參保職工設立家庭病床，定期上門服務，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務。
理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。
六、嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準。
七、設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參?；颊叩耐对V。
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醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十四
為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領導，成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組，并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍，為醫(yī)療保險提供技術保障。
組 長：
副組長：
成 員：
下設醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強內部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強內部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實行一站式服務，門診設立專門診室，病人來院后的各種檢查由導醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔架，免費供應開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責醫(yī)、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫(yī)、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。
4、對參保職工設立家庭病床，定期上門服務，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務。
四、嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。
六、嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準。
七、設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。
醫(yī)保科工作計劃與總結篇十五
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
3.加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的.業(yè)務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十六
醫(yī)保管理工作，是醫(yī)院管理工作的重要內容，也是醫(yī)療質量管理之重點。一年來，我們在縣衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領導下，在我院領導高度重視下，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了較好成績。現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下：
20xx年，共收治醫(yī)?；颊?9446人次，總費用為14303983.96元（其中門診患者28704人次，費用4103726.93元，人均費用142.97元。住院患者742人次，人均住院日20日，總費用1020xx57.03元，人均費用13746.98元）。藥品總費用8160207.33元。占總費用的57.04%。自費金額（現(xiàn)金支付）1049412.76元，占總費用的7.33%。
1、為了確保基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質量，醫(yī)院根據(jù)實際情況，重新調整了基本醫(yī)療保險工作領導小組、醫(yī)療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系，共同做好定點醫(yī)療服務管理工作。
2、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療服務收費項目標準價格，公開藥品價格，合理收費，為參保者提供就醫(yī)消費清單和收費票據(jù)。醫(yī)療費用結算材料真實、完整、準確，按月及時報送。
3、對醫(yī)保患者，認真進行身份識別，不掛名，冒名醫(yī)治用藥，不掛床，不分解醫(yī)治，對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險卡，并及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。
4、認真貫徹落實醫(yī)保辦的指令和文件精神，不斷完善制度建設，制定實施方案、獎懲制度和考核機制。
為了確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關政策、規(guī)定，院領導組織全院職工認真學習職工基本醫(yī)療保險有關政策和《醫(yī)保服務協(xié)議》，積極參加有關醫(yī)保工作會議，提供與醫(yī)保有關的材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)保科和全院相關人員召開醫(yī)保專題工作會議，及時傳達上級會議精神，把各項政策措施落到實處。
特別是今年7月開始，全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)，我們醫(yī)保科、信息科醫(yī)保處的精心指導下，加班加點共同努力，順利開通聯(lián)網(wǎng)工作。
為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識，我院刊登了醫(yī)保宣傳欄，設置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務臺及醫(yī)保意見簿，認真處理參保患者的投訴，為參保者提供優(yōu)質的服務。
因醫(yī)院人員流動頻繁，使新進的`醫(yī)護人員對醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠，對貫徹醫(yī)保政策意識還不完全到位，在醫(yī)保操作的具體工作上，還存在著一些不足。
今后要進一步加強醫(yī)生的醫(yī)療保險政策的培訓、普及，加大力度宣傳醫(yī)療保險的有關政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務管理，健全醫(yī)保網(wǎng)絡建設，強化內部管理監(jiān)督，層層落實責任制，為我縣實施基本醫(yī)療保險制度改革作出積極的貢獻。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十七
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務場所，而且是醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡稱“基本醫(yī)?！保┰谌珖膹V泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進一步提高醫(yī)保管理質量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃，具體事項如下：
一、定期進行政策宣傳。
1.對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳，及時傳達新政策。
2.定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容。
二、強化業(yè)務培訓。
1.組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓，要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2.加強醫(yī)?？苾炔颗嘤?，業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。
三、提供優(yōu)質化服務。
1.建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2.制訂相關醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對流程一目了然。
3.強化服務臺工作服務禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強監(jiān)管力度。
1.成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會，由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。
2.每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。
3.定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等）。
1)加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。
2)加強醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。
3)進一步加強醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。
4)加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
5)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
五、當好領導參謀。
1.圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
2.帶領醫(yī)保科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作。
六、加強與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通。
1.政策、業(yè)務事項多請示，多學習。
2.方針、政策及要求及時、認真落實。
3.各項指示認真執(zhí)行。
醫(yī)?？?。
20xx年十二月二十日。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇十八
一、進一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務價格項目管理制定工作。
二、推進新農(nóng)合異地就醫(yī)結報工作，建立異地就醫(yī)（跨省即時結報系統(tǒng)對接）轉診制度，構建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報轉診流程和信息交換工作。
三、加快確定承辦我縣大病保險公司的商業(yè)公司，開展大病保險補償。
四、加大健康脫貧工作實施進度。
五、加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的`手段開展宣傳。
六、以項目為抓手，進一步推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。
一是進一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，強化定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用的自我約束控制機制，規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運行；二是按照國家、省、市級文件精神，全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作，大力推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預算管理，積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預算，同時積極擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費臨床路徑管理試點工作，實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費、按床日付費等支付方式改革工作，切實減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟負擔。
七、進一步加大監(jiān)管力度，防止城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹆魇А?BR> 一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管；二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄，將參保居民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。
八、再接再厲，全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作納入議事日程；二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
醫(yī)保科工作計劃與總結篇十九
新的一年，醫(yī)務科將根據(jù)集團和醫(yī)院提出的20xx年工作方針，結合勞務分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施，圍繞以“以經(jīng)濟建設為中心”的工作思路，提高經(jīng)濟效益，提升服務質量，加大醫(yī)療質量和醫(yī)療安全監(jiān)管，為醫(yī)院的安全和發(fā)展認真做好各項工作。
一、加強制度與規(guī)范建設，穩(wěn)妥推進分級診療措施。
20xx年我們將以等級醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復審標準為基準，加強醫(yī)院制度與規(guī)范建設，主要包括：完善科室各項規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療指南；完善相關檔案管理；強化服務意識，提高服務質量，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化、制度化管理轉變，由現(xiàn)場督查管理轉向不斷加強信息化管理。積極響應政府號召，圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面，穩(wěn)妥推進分級診療工作。
二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理，加強醫(yī)療質量科學精細控制。
逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng)，提高質量控制的及時性和準確性，對各科室的各項醫(yī)療指標作精細化評價，力求醫(yī)療質量控制工作再上新臺階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務和運行質量監(jiān)管工作領導小組醫(yī)療質量管理的作用，按照醫(yī)療服務與運行質量監(jiān)管核心指標要求，20xx年，醫(yī)務科將在質控體系中，加大對醫(yī)療技術準入、圍手術期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監(jiān)管力度。進一步貫徹“患者安全目標”。同時，通過自查、督查、整改不斷加強醫(yī)療質量科學精細控制。
三、加強抗菌藥物合理應用管理。
規(guī)范抗菌藥物臨床應用，有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題，采取標本兼治的措施加以解決。同時協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺階。
四、加強醫(yī)療技術管理，提高科室競爭實力。
五、堅持“治學”管理，強化科教工作管理。
在“治學”工作領導小組的領導下，20xx年計劃開展每周一次的全院性業(yè)務培訓與講座共46場次，按二級甲等醫(yī)院標準和醫(yī)院實際，確定相關培訓內容，提高相關人員的知曉率。每次講課實行嚴格的簽到制度，每季度進行考核，全年總考核。同時認真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，認真抓好全科醫(yī)師轉崗培訓工作。
六、發(fā)揮社會效益，為全社會服務。
堅持醫(yī)院的社會公益性，承擔對口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作，進一步完善醫(yī)療應急救援工作，做到災害事故發(fā)生后，醫(yī)療隊能夠反應及時、快速集結、組織有序、救治有效。同時，認真完成市、區(qū)大型活動的醫(yī)療保健任務，以及市政府和行政主管部門的指令性任務。
醫(yī)務科。
二0xx年十二月十八日。
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醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇二十
夯實基礎、開拓創(chuàng)新，不斷地完善公司內社會保障服務體系，切實為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項工作目標順利完成，現(xiàn)根據(jù)本公司實際情況，制定20xx年度工作計劃。
完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫(yī)療保險基本情況臺賬。參保人員人數(shù)，未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
一是加強工作人員政策學習，更好地為職工解答醫(yī)療保險中遇到的政策性問題；
二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳，引導已參保人員及時續(xù)保，避免已參保人員出現(xiàn)參?？瞻灼冢_保他們待遇的享受。
做好退休人員的服務，為職工辦理退休手續(xù)，包括政策解答，事項代辦。
加強勞動法律法規(guī)的宣傳，讓職工知法守法；充分發(fā)揮我公司勞動爭議調解委員會的作用，讓勞動糾紛在基層得到解決。
（一）做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別；消滅民族歧視；堅持民族平等，促進各民族之間的團結。
（二）做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策；積極引導民族宗教與社會主義相適應。
（三）做好殘聯(lián)工作。傾聽殘疾人呼聲，反映殘疾人要求?？傊?20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實的工作作風,苦干實干創(chuàng)新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務，為我公司的發(fā)展和社會的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結篇二十一
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的`大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
3.加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。