醫(yī)療總結是為了總結、分析和改進醫(yī)療工作的重要手段,能夠提高醫(yī)療服務的質量和效率。寫總結時,我們要結合實際情況,具體分析每個環(huán)節(jié)的優(yōu)點和不足。以下是專家學者撰寫的研究報告,供大家參考學習。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇一
歲月如歌,光陰似箭,三年的研究生生活即將結束。在畢業(yè)論文完成之際,我首先要深深的感謝我的導師xx教授。您不僅在學習上對我悉心指導和諄諄教誨,而且在生活上給予無微不至的關心和愛護,我將永遠銘記在心。我的每一步成長和進步無不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師,我為自己感到慶幸?;叵肫甬敵跽撐姆较虻倪x定、題目的確立、研究路線的制定、調查問卷的編制、問卷的發(fā)放、論文的修訂,無不滲透著導師的心血。她對護理人文關懷領域的專業(yè)研究和對該課題深刻的見解,使我受益匪淺。導師淵博的專業(yè)知識,嚴謹求實的治學態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質、追求卓越的理念,誨人不倦的高尚師德,為我樹立了良好的榜樣,她的這種精神深深感染著我,是我終身學習的榜樣!師恩似海,永生難忘!在此,再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝!
衷心地感謝被調查的患者和家屬及我所在科室的護理姐妹們給予我的支持和幫助。
衷心地感謝護理學院的領導和老師對我的精心培養(yǎng)和教育。
感謝我的家人、親戚和朋友,是你們的支持、理解、鼓勵和愛給了我巨大的精神動力!
護理本科畢業(yè)論文綜述篇二
四年的大學生活就快走入尾聲,我們的校園生活就要劃上句號,心中是無盡的難舍與眷戀。從這里走出,對我的人生來說,將是踏上一個新的征程,要把所學的知識應用到實際工作中去。
回首四年,取得了些許成績,生活中有快樂也有艱辛。感謝老師四年來對我孜孜不倦的教誨,對我成長的關心和愛護。
在我的十幾年求學歷程里,離不開父母的鼓勵和支持,是他們辛勤的勞作,無私的付出,為我創(chuàng)造良好的學習條件,我才能順利完成完成學業(yè),感激他們一直以來對我的撫養(yǎng)與培育。
最后,我要特別感謝×××老師、×××老師。是他們在我畢業(yè)的`最后關頭給了我們巨大的幫助與鼓勵,使我能夠順利完成畢業(yè)設計,在此表示衷心的感激。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇三
“學而不思則罔,思而不學則殆”是《論語·為政》中孔子關于“學”與“思”關系的名言??鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济?,聽思聰,色思溫,貌思恭,言思忠,事思敬,疑思問,忿思難,見得思義”,主張學思并重。畢業(yè)論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環(huán)節(jié),是加強學生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務實的學習態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應用于護理學本科畢業(yè)論文工作中具有現實的意義。
1教學改革方法。
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點,引入孔子“學思并重”的教育思想,對我校護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作進行深入研究。
實行院系合作導師制,即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促,對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關鍵環(huán)節(jié)加強質量控制,優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié),并對其論文質量及學習效果進行評價。
1.2優(yōu)化教學實踐環(huán)節(jié)。
見習環(huán)節(jié):階段式見習,從第一學年到第三學年每學年安排1次見習,課內與課外、校內與校外、集中與分散相結合,讓學生早接觸、早了解、早融入臨床,為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學環(huán)節(jié):在第3學年開設《護理科研》(含統(tǒng)計學),課程結束即安排第3次見習(要求帶著選題任務到臨床),為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習環(huán)節(jié):兩段式畢業(yè)實習模式,第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習,第2階段根據個人興趣自主選擇1-2個科室實習,使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此,學生完成從“學”到“思”,進而升華到“學思并重”,提高學生的綜合素質和創(chuàng)新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學專業(yè)23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求:抽樣覆蓋各實習點(我系實習點共16所醫(yī)院,5個社區(qū)服務站,其中省級三甲醫(yī)院5所),研究對象均能用語言充分表達自己內心感受并同意受訪,研究樣本量以受訪者的資料重復出現,且資料分析不再有新的主題呈現為飽和標準。最終確定訪談對象21人,按照實習綜合成績優(yōu)秀7名,中等7名,較差7名。
2.2研究方法。
采用質性研究方法[1]。研究中進行半結構式深入訪談,探討我系“學思模式”護理學本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前,向受訪者說明研究目的,并討論選擇適當的訪談時間和地點;訪談時,取得受訪者同意后進行錄音。訪談者均進行過提問、傾聽和回應技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始,對學生提問。每例個案訪談4~6min,全程用錄音筆錄音,并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結束后及時將錄音資料轉化為文字。資料分析時,研究者反復聆聽錄音,對照并閱讀每一份訪談記錄,析取有重要意義的陳述,對反復出現的觀點進行編碼、匯集,寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內容分析,當不能歸納出新類別時,即資料達到飽和。
3結果。
通過訪談,學生對本研究所做的改革表示認同,其優(yōu)越性主要表現在以下幾個方面:
3.1有利于提高學生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學生的科研能力,但存在選題困難,畢業(yè)論文質量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好,因為我們論文進行主要是在后半階段,而后半階段我們時間會相對比較充裕,有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習,每次見習前老師都有布置思考題和作業(yè),這樣給了我們一些適應時間,讓我們不斷接觸和思考,特別是第三次見習前,我們剛學過《護理科研》,然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床,回來再到圖書館查資料,畢業(yè)實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫(yī)院來,給了我們很大的情感和心理上的支持,我們感覺學校還是很關心我們的,我們得表現得更好一些?!駭祿y(tǒng)計知識,一般臨床指導老師欠缺,學校老師來了我們問起來很方便,打電話經常講不清楚,也就不愛打了……,我們也會時時想畢業(yè)論文的事,而不會因為考試、就業(yè)等因素應付了事”。
3.2有利于提高學生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領域后日益受到重視,被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓,在教學各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學生的思考習慣,特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié),使學生真正學會思考和反思,提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段,對于與病人的溝通、交流方面的經驗,我們已經比較豐富,我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的,聽老師科研講座和指導后再查資料,發(fā)現有一些東西是不同,覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結果,而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文,你要通過哪些步驟來實現它,遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學生科研興趣。
我系在21級和22級本科學生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現:學生對在校期間從事科研活動興趣較高,但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高,這與范氏[3]的研究結果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學生的指導,科學、人性化管理,合理安排畢業(yè)實習時間,增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據自己的需要和興趣選擇科室,因為寫論文要是沒有自己的興趣在內的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心,我們可以選擇自己感興趣的課題,針對中心我們可以去調查,比如去網上查查資料,翻翻書本之類的。我們有自己的想法,帶著自己的想法、觀點去看書,挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規(guī)范、系統(tǒng),有開題,有中期檢查,有答辯,都是學校老師和臨床老師一起,學校老師也經常來醫(yī)院和我們交流……,感覺很正規(guī),寫出的文章更像論文?!醋约簩懗龅恼撐男U自豪的”。
3.4有利于提高學生的溝通交流能力。
因為畢業(yè)論文工作要求每位學生畢業(yè)前必須完成,而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導、病人的配合,同學間的互助,迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流,有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助,從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫(yī)院這個大環(huán)境,與人溝通交流是很大的一塊,……,因為要做畢業(yè)論文,我們得學會怎么和老師溝通,怎樣做才能得到病人的肯定和認可,接受我們的意見,配合我們,更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經常下臨床,我們可與老師進一步溝通。同時,與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說,讓老師幫助我們,提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學專業(yè)本科學生開始畢業(yè)論文工作,經過21級和22級2個年級學生試行,在廣泛征求學生、臨][床和學校老師的意見基礎上,在23級護理學專業(yè)本科實施改革:加入中國傳統(tǒng)教育思想理念,改臨床一對一導師制為院系合作導師制,改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作,改集中見習為階段式見習,畢業(yè)實習改單純科室輪轉為兩段式畢業(yè)實習模式,在整個過程中注重培養(yǎng)學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力、綜合素質和提高畢業(yè)論文質量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限,僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生,其它地、市實習點只能1個學期去1次,監(jiān)控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難,學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇四
回顧性分析我院于20__年3月至20__年6月期間收治的40例妊娠劇吐患者的臨床資料,將40例妊娠劇吐患者隨機分為觀察組和對照組各20例。兩組患者孕周、年齡、病情經統(tǒng)計學處理(p0.05),無明顯差異,具有可比性。對對照組予以止吐,補液,調節(jié)電解質、酸堿平衡失調,對癥治療,觀察組在此基礎上對患者進行護理干預。
1.2方法入院宣教。
護士與患者進行交流,有針對性地講授此病的基本知識,如妊娠劇吐的誘發(fā)因素、病程、常規(guī)治療用藥等,使患者對此病有所了解,消除緊張恐懼心理,積極配合醫(yī)院的治療。住院期間進行特殊護理。[1]加強心理疏導。責任護士多與患者進行溝通,建立和諧護患關系,緩解患者的精神緊張。指導孕婦進行放松練習,如進行深而慢的呼吸,放松全身肌肉,引導孕婦回憶愉快的體驗經歷,談論孕婦愛聽的話題,觀看新生兒沐浴、撫觸等。創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境。提供安靜、整潔、舒適的病房,每天適時開窗通風,播放柔和樂曲,張貼可愛的幼兒畫像。飲食指導。強調妊娠時期營養(yǎng)對胎兒健康發(fā)育的重要性,激發(fā)患者母愛的力量,使其積極主動進食。同時,鼓勵孕婦少量多餐,建議其多吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食物。病情觀察與護理。對于妊娠嘔吐嚴重者,需密切監(jiān)測其生命體征,觀察其嘔吐物中有無膽汁和咖啡色物,記錄嘔吐次數及24h出入液量,以便及時發(fā)現血液濃縮和酸中毒等病變。患者嘔吐時,護士陪伴身邊,輕拍孕婦背部,以減輕不適。嘔吐結束后,及時用溫開水漱口,加強口腔護理,并清除污物,開窗通風。盡量減少在聽覺、視覺上能引起嘔吐的因素。對于嘔吐嚴重者,應暫時讓其禁食,靜脈注射補充營養(yǎng)。家屬護理。護士應與家屬進行溝通,讓家屬清楚孕婦的病情與情緒有關,親人的關愛可降低孕婦的負面心理反應。同時,指導家屬在陪護過程中多使用鼓勵性語言,運用心理暗示的方法,協(xié)助孕婦加速康復。出院指導。出院前責任護士再次測評孕婦對妊娠知識的掌握程度,評估其對妊娠嘔吐的病情和病因的了解程度,鼓勵孕婦出院后繼續(xù)保持情緒穩(wěn)定,解除心理負擔,注意休息,保證充足的睡眠,進食清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物,多觀看育嬰方面的書籍。
1.3統(tǒng)計學處理。
2結果。
觀察組未見有肝腎損害,嘔吐次數低于對照組,尿量高于對照組。
3討論。
本次研究資料表明,妊娠劇吐與初孕呈顯著正相關性。孕婦初次懷孕,對妊娠這一生理過程認識不足,導致精神緊張,可加重妊娠劇吐癥狀。所有妊娠劇吐患者均存在嘔吐及尿量減少情況,觀察組的嘔吐次數低于對照組,尿量高于對照組,即使考慮到患者體重及進食量的因素,但這種差異仍然存在。妊娠嘔吐病理復雜,其病因是多方面的,在對癥治療的基礎上,對妊娠嘔吐病人給予護理干預,通過舒緩患者的精神壓力,消除患者的負面情緒,提高患者對疾病的認知,提高患者心理耐受閾值等,改善妊娠劇吐的癥狀,提高治療效率。這將對促進孕婦孕期保健以及優(yōu)生優(yōu)育方面具有一定意義。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇五
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴重創(chuàng)傷患者,男74例,女24例,年齡2~67歲,平均年齡38.5歲。致傷原因:交通事故傷64例,高處墜落傷21例,斗毆傷8例,擠壓傷5例。就診時間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例,顱腦損傷21例,骨折合并腹部損傷19例,頸椎骨折7例,肝破裂5例,大動脈損傷2例,血氣胸3例。入院時患者均有不同程度的休克和意識障礙,其中15例因入院時傷情過重已死亡。
1.2結果。
本組98例嚴重創(chuàng)傷患者中,排除入院時已死亡病例15例,83例嚴重創(chuàng)傷病例經早期積極搶救,77例成功脫險,6例死亡,搶救成功率92.77%。
2.1及時評估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”,這個階段現場急救、中途轉運、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴重而復雜、變化快,常合并有不同程度休克,快速準確判斷是搶救成功的關鍵,首先了解患者受傷時間、方式和部位,根據患者神志、瞳孔、對光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動、有無畸形、活動性出血等情況作出初步傷情判斷,明確處理重點,配合醫(yī)師進行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等,常伴有呼吸道梗阻,應及時清理,必要時行氣管插管或氣管切開,確保呼吸道通暢,同時給予氧氣吸入,提高血氧濃度,有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道,快速補充血容量,迅速恢復有效循環(huán)。
嚴重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血,患者常在數分鐘至數小時內死亡,快速補充有效血容量是搶救嚴重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道,快速補充平衡液、代血漿等,及時補充有效循環(huán)血量。條件允許者,可行中心靜脈置管,根據患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測,快速補液。保留尿管,準確記錄尿量,檢測組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口,及時控制出血。
嚴重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷,伴活動性出血,應及時控制出血,可根據出血部位,采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血,遇肢體有活動性大出血,可使用止血帶止血。妥善處理骨折:四肢骨折妥善固定,嚴禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復位;脊柱或骨盆骨折患者搬運中,使用木板或鏟式擔架,最好采取仰臥位,避免隨意搬動患者,避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導致胸部損傷:張力性氣胸者應迅速給予胸前穿刺進行減壓;開放性氣胸者應迅速封閉胸部的傷口,變開放性氣胸為閉合性氣胸,改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動態(tài)傷情檢測。
嚴重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切,容易漏診,急救人員在搶救同時,應每10~15min觀察病情變化1次,并做好記錄。顱腦損傷者,重點觀察神志、瞳孔、意識、生命體征等變化,警惕顱內高壓、腦疝等危急癥狀的出現;胸部創(chuàng)傷者,重點觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,觀察患者是否出現“反常呼吸”、“縱膈擺動”、頸部皮下氣腫等,有無心包填塞的征象,一旦出現緊急配合醫(yī)師進行搶救;腹部創(chuàng)傷者,了解致傷原因、部位、時間,重點觀察腹部體征和血容量不足征象,警惕臟器損傷,積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺,抽出不凝血,考慮腹腔實質性臟器損傷,必要時行床旁b超、x線檢查等輔助檢查,明確診斷;骨折患者注意搬運方法正確,避免搬運時損傷軟組織、血管、神經,傷口包扎者,注意傷口敷料是否干燥,出血是否停止。
2.6心理護理。
嚴重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然,隨時面臨生命危險,可能導致身體傷殘等情況,患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛,多數伴有焦慮恐懼心理,急救人員應做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作,及時講解病情進展,充分尊重患者及家屬知情同意權,并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能,增強患者及家屬的信任感和安全感,穩(wěn)定他們情緒,從而理解并積極配合搶救工作。
嚴重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡單物理疊加,而是多種傷情相互作用的結果。嚴重創(chuàng)傷患者病情復雜,傷情重變化快,醫(yī)護人員必須本著“時間就是生命”的原則,爭分奪秒地對創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施,為嚴重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時間”。在嚴重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護理人員,應有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應變能力,提高急診患者搶救成功率。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇六
中藥提取液代表總固體物質含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質的黏度之間多具備良好的相關性,因此,在進行中藥浸提液的處理過程中,可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中,如果建立質量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系,那么就可以將干燥的過程控制與制劑質量連接起來,提高中藥制劑全程控制的水平。其中,提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。其關系式可以歸納為:含固量=a(相對比重-1),其中a是一個接近2的數字[1]。該公式與實際生產的經驗比較吻合,可以作為經驗公式應用,并可以進一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術研究應關注提取物的物理性質[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現形式之一。中藥提取液的這些性質不僅可以用于濃縮干燥過程控制,還可以向中藥制劑的上游工序延伸,用于提取過程的監(jiān)控。例如,提取達到平衡時,其行對比重應該達到一個平衡數值,直接監(jiān)控該參數就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關物理性質的相關性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制,相關研究已經有所開展。在這一方面,相關行業(yè)(如食品、飲料、化工領域)對物料的物理性質包括其過程動力學研究的比較深入,中藥制劑值得借鑒,使生產過程的認識和控制水平得以提升。
1材料與方法。
1.1材料。
藥材:薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器:液體比重天平(pz?b?5,上海精密科學儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(brookfieldviscosmeterld?i+,brookfieldengineeringlaboratories,inc.us);真空干燥箱(zk?82b,上海實驗儀器廠);上皿電子天平(fa1004,上海天平儀器廠)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h,傾倒讀取濾液,以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后,保持微沸2h,120目濾布濾過,濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣,放置于同一溫度,分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱,測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2相對比重的測定[2]以液體比重天平法進行。
1.2.3含固量的測定[2]參考浸出物含量測定法進行。
1.2.4黏度測定[2]用旋轉式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5相關性考察分別考察以上考察指標之間的相關性,進行回歸分析。數據處理、分析及繪圖使用excel軟件。
2結果。
2.1飲片吸水量。
常見中藥飲片的吸水量倍數在0.8~2.9之間,一般浸提加水量在5~10倍,為平均吸水量的2倍以上。這個數值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。
依據藥材入藥部位的不同,計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數,進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為:花葉全草皮莖木根及根莖果實種子菌類樹脂。
2.2含固量與相對比重。
薄荷水提取液的含固量與相對比重關系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關系得到一條直線,線性關系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關系。提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。
2.3相對比重與黏度。
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度,結果見表4。直接回歸考察兩者相關關系,相關系數r2=0.9197。對黏度值做數學變換,取自然對數再后進行回歸,得到較好結果r2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)。
2.4黏度與溫度。
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關系見表5。當rpm=50時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=151729x-1.9504,r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023,r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098,r2=0.9500。
當rpm=100時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=213130x-2.0244,r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962,r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037,r2=0.9669。
提取液在低濃度時候,溫度與黏度成直線關系;隨著濃度的增大,溫度與黏度之間呈現出指數關系,溫度越高黏度越小;如果溫度足夠,不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉速下,曲線的系數有差異,說明了提取液的動力學性質屬于非牛頓流體,黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現為一定體積提取液的固體總量,如果以該固體為目標物質,那么含固量就等于提取液的濃度。因此,從上節(jié)內容可知,含固量與黏度是正相關關系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關系。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇七
本科生。
(設計)文獻綜述范文包括國內外研究現狀、發(fā)展趨勢、存在問題、參考文獻依據,對文獻資料進行概括、分析(不少于1000字)。
李賀是文學史上一位獨特的詩人,歷代學者都對李賀都抱有極濃厚的研究興趣。李賀詩最早的注本為南宋吳正子的箋注本。以后,不同的注本相繼問世,相比較而言,以清人王琦注本較為完備。王琦的《李長吉歌詩匯解》選錄了吳正子、劉辰翁、徐渭、董懋策、曾益、余光、姚佺、姚文燮、錢飲光、吳炎牧等諸家的評注。進入20世紀以后,李賀詩的新注本多有出現,其中,最有份量的當推葉蔥奇的疏注本《李賀詩集》(人民文學出版社1959年版)。葉本有六個顯著的特點,一是廣泛吸收了先賢的成果,以王琦本為疏注的主要依據;二是引征古籍時一一標舉書名,其中,書名相同者標出著者;三是凡遇諸本異同字時均用小字附注于下,并加以說明;四是除釋字詞外,對深奧紆曲的句子也加以闡釋;五是充分考慮今人的接受能力,用白話文作新注;六是采用撮要疏解的方法幫助讀者理解詩意。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇八
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療,常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠實現無菌的操作,減少發(fā)生感染的頻率,防止發(fā)生并發(fā)癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發(fā)現患兒出現不良的反映要及時的進行治療,做好預防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用。
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標準來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后,護理工作也是非常重要的,其關系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現象發(fā)生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結果。
經過對比發(fā)現靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生概率,防止出現感染、堵管的現象發(fā)生,發(fā)生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內中,靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結束后要觀察患者的病情現象,充分的預防并發(fā)癥現象的發(fā)生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經濟的迅速發(fā)展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫(yī)院的要求更高,在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠實現穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
5總結。
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發(fā)癥現象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇九
摘要:自考本科畢業(yè)論文是對學生本科階段自身素質、學習成果和創(chuàng)新能力綜合檢驗,也是對學校及教師教學質量全面、綜合的檢驗。筆者通過對本校連續(xù)四屆本護生畢業(yè)論文的指導及評閱,發(fā)現畢業(yè)論文總體質量不盡如人意。為了深入了解畢業(yè)論文存在的問題及影響因素,進一步提高學生畢業(yè)論文的質量,進行了如下分析,現報告如下。
關鍵詞:自考本護生;論文質量;原因;對策。
1.原因分析。
1.1缺乏科研經歷和科研訓練。
自考本護生雖然在校期間聆聽了畢業(yè)論文撰寫的講座,也學習過護理研究的課程,但仍有很多學生不知如何選題,不會查找資料,對收集的資料不會整理分析。原因之一是學生自身對護理科研課程的學習不重視。另外,受到傳統(tǒng)教育理念、教學模式的影響,理論學習內容與臨床實踐的脫節(jié),考核方法的單一化,學生沒有經歷專門的論文撰寫系統(tǒng)訓練,科研基礎薄弱,因此學生普遍感到畢業(yè)論文撰寫困難,自信心不足。
1.2缺乏科研意識,重視程度不夠。
調查發(fā)現部分學生沒有充分認識到科研對自身今后發(fā)展的重要性,所以思想上不夠重視,行動上沒有投入足夠的時間和精力。此外,因實習較緊張,又急于找工作、忙就業(yè),很多學生到了實習后期才匆忙選題,結果東拼西湊嚴重影響論文質量。
1.3缺乏教師的有效指導。
從調查結果看,學生認為影響畢業(yè)論文質量最大原因是缺乏老師的有效指導,導致選題落后、文題不符等問題。再加上學生不能主動與教師探討交流,不能很好利用實習醫(yī)院的科研資源,如期刊、圖書、網絡資源、科研報告等原因,也是制約論文質量的原因之一[1]。
1.4缺乏有效的制約、管理和監(jiān)控。
學校規(guī)定論文不合格者不能畢業(yè),比較重視本護生畢業(yè)論文工作,但實際情況是并沒有學生因此而不能畢業(yè)。因畢業(yè)論文評閱及答辯工作由各學院自行掌握,有一定的彈性,學生即使寫得不好,也可通過再修改完成規(guī)定任務,也不要求論文在雜志上發(fā)表。由于未制定指導教師工作質量考核標準,獎懲不分,致使部分教師在畢業(yè)論文指導工作中存在放任自流現象,也嚴重影響畢業(yè)論文的質量[2]。所以畢業(yè)論文對學生和教師缺乏有效的制約和獎懲機制,也是導致論文質量低下的原因。
2.對策。
2.1加強基本功訓練,提高科研能力。
自考本科畢業(yè)論文是對學生知識和能力綜合運用的檢驗,是學生學習的階段性成果的體現,如果沒有前期教學的緊密配合就很難有高質量的文章。
2.1.1加強護理研究課程與論文的緊密聯(lián)系。
目前在教學方法上《護理科研》課程仍以講授為主,理論內容難與護理實踐相結合。對學生的考核評價仍是標準化考試,導致出現考試高分,論文低能的現象。建議在實習前一學期安排《護理研究》課程,采用案例教學、參與式教學,將教學方法、教學內容、考核評價等與畢業(yè)論文緊密結合,派專任教師指導學生選題、科研沒計、資料收集、統(tǒng)計分析、撰寫論文。在課程結束時,每人完成l份開題報告及課題綜述,既可作為該課程的考核成績之一,也是畢業(yè)論文工作的開始,學生帶著開題報告進入臨床實習,開展課題研究,最終完成畢業(yè)論文。
2.1.2將專業(yè)課程與論文的緊密聯(lián)系。
在前期專業(yè)課程教學中,教師要對教學內容、教學方法、考核評價方式等進行改革,采用以問題為基礎的教學法、小組教學法、個別輔導、探究性學習、咨詢等方式培養(yǎng)學生的問題意識。重視實踐教學環(huán)節(jié),讓學生多接觸臨床,增加課間間習、課外實踐、社會調查的機會。通過這些實踐活動增加學生對專業(yè)、對社會的認r,并用專業(yè)知識解決實際問題。在教學內容上應補充介紹課題新進展、新觀點,讓學生帶著問題查閱相關文獻資料[3]。學生檢索查閱中,一方面掌握了收集文獻的方法,另一方面又自然而然地學習了專業(yè)論文的寫作方法。教師可選擇一些有代表性的問題,要求學生撰寫課程論文、文獻綜述或實習報告。這些寫作訓練可以較早地培養(yǎng)學生的論文意識,培養(yǎng)學生發(fā)現問題、解決問題的能力,對于畢業(yè)論文的寫作起到了積極的促進作用。
2.2增強重視程度,培養(yǎng)科研意識。
作為專業(yè)教師,應意識到學生對科研的重視不是一門課、一次講座就能提高的,而是在整個的學習過程中,需要有潛移默化的影響。任課教師應結合專業(yè)課內容向學生介紹新進展、新知識、護理研究成功者的典型案例。指導學生閱讀護理專業(yè)書籍、期刊,圖書館、電子閱覽室每天定時對學生開放,努力營造一個良好的科研氛同,激發(fā)學生科研興趣,培養(yǎng)科研意識。在潛移默化的教育中,學生逐漸認識到科研對護理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。
2.3加強論文指導,師生教學相長。
由于師生雙方對畢業(yè)論文重視程度不夠,學生又分散在不同的實習地點,交流很不方便便,出現了學生不問、教師不管的現象。為此,采取學校與醫(yī)院雙向管理的模式,效果會更好。即學生在學校學習護理研究課程時,根據每個學生選題方向,確定1名學校的指導教師,指導學生立題、科研設計、資料收集、撰寫開題報告等,然后學生帶著比較完善的開題報告進入臨床實習,再由實習醫(yī)院根據學生的選題確定1名臨床護理教師,負責指導學生后期臨床課題研究、計劃的實施,保證在每個階段都有教師指導。
2.4加強管理,保證質量。
為了緩解學生在臨床實習期間繁忙的工作壓力對撰寫論文的影響,建議將畢業(yè)論文相關事宜安排到實習前的一學期,與護理研究課程同步進行選題和科研設計,此時學生興趣大、熱情高、精力足。在畢業(yè)實習計劃中可專門安排2周的科研實習時間,實習醫(yī)院根據計劃進行安排,避免對其他實習內容的影響。了加強畢業(yè)論文管理,學院制定論文管理辦法,并成立管理委員會,對畢業(yè)論文各階段、各環(huán)節(jié)的實施情況進行的檢查,發(fā)現問題及時解決,保證指導教師與學生能正常有序開展科研工作[4]。為了提高畢業(yè)論文教與學的水平,激發(fā)師生主觀能動性,在畢業(yè)論文管理辦法中制定激勵手段和制約措施。在學生論文成績考核中,包括開題報告、中期檢查情況、論文撰寫、論文答辯等各個環(huán)節(jié)進行評分。對不合格的論文要求限期修改,否則不予畢業(yè)。對優(yōu)秀論文給予學生及指導教師物質和精神獎勵。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十
文獻綜述就是對特定的某一領域的文獻進行歸納整理而寫成的一篇文章,它介于文獻資料匯編和文獻評述論文之間。
其特點主要包括以下三個方面:
(一)“文獻”性。
與一般的論文不同,文獻綜述以文獻為文本和素材,而不是以現實中的數據和親自調查得來的資料為素材。
它所歸納和分析的是文本中的觀點和理論這樣的事實,而不是外部客觀世界的事實。
所以這要求圍繞一定的選題范圍(這一范圍的選擇決不是不重要的。
有些同學把文獻綜述的題目就定為“文獻綜述”,這就如同把論文的題目定為“論文”一樣荒謬!),大量地搜集文獻,包括各種類型,各種載體,以及各種歷史時期的,經典以及非經典的文獻。
巧婦難為無米之炊,文獻綜述要求作者在浩如煙海的各種文獻里面,進行“從觀點到觀點”的調查研究。
(二)“綜”合性。
文獻綜述要求具有全面、綜合的特點,而不是要求“片面而深刻”。
它重視的是歸納的方法,而不是演繹的方法。
它主要關注的不是某一具體的法學觀點,而是這一觀點在學術譜系上的位置,即在學術研究歷史過程中的邏輯地位。
當然,綜述的過程是一個去偽存真,去粗取精的過程,選取有代表性的觀點進行高度濃縮式的闡述,而不是簡單地羅列所有搜集到的文獻中的觀點,哪怕沒有多大價值的觀點。
文獻首先貴“精”而不貴“多”,這主要就表現在對于文獻中的觀點的取舍上。
(三)闡“述”性。
文獻綜述重視對文獻的敘述或描述,概括,但并不要求對文獻的理論觀點給以深入的分析和評價,進行論述。
文獻綜述基本上不直接發(fā)表自己的學術觀點,尤其不要排斥與自己觀點不同的學者的文獻,根本不予搜集和歸納,也就是說要有一個客觀、中立的立場和角度,而不是先入為主,帶著有色眼鏡去搜集和概括文獻資料,盡管絕對的客觀是不可能達到的。
這也就是說,一篇好的文獻綜述不是因為具有自己的創(chuàng)新的觀點,而是具有自己的創(chuàng)新的系統(tǒng)化的,有條理的敘述方式。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十一
1.1專業(yè)能力。
臨床實習階段護生主要進行基礎護理的實踐,同時對臨床常見病、多發(fā)病的診治及??谱o理進行學習。臨床護理教師首先應具備較強的專業(yè)能力,豐富的基礎護理和整體護理知識及實踐技能,熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護理知識,并具備相關的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情,用醫(yī)學術語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄,指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關知識宣教等。
1.2教育教學能力。
實習過程中護生要接觸豐富的病例,了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結合典型病例和相關知識點進行系統(tǒng)、互動的講解,對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前,各臨床科室要根據本專業(yè)特點制定教學目標,明確教學內容,根據核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護理問題,進而制定入科教育、教學查房、業(yè)務講座的內容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力,包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。
1.3領導能力。
領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化,社會對護理工作的需求更高,患者的法律意識和自我保護意識不斷加強[9];實習護生自身存在護理技術操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經驗等方面的不足。同時,護生的年齡普遍偏小,實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時,往往會出現挫折感。在這種情況下,臨床護理教師要有較高的領導能力,才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力,有助于臨床護理教師與護生的溝通,及時發(fā)現護生的心理波動,并疏導護生的心理問題,提高護生對專業(yè)工作的認同感;較強的協(xié)調能力和指揮能力,能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學,實現臨床工作和教學工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學模式強調培養(yǎng)學生的`可持續(xù)發(fā)展的能力,重視發(fā)揮學生的主觀能動性,培養(yǎng)學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中,臨床護理教師要根據教學大綱選擇不同的教學內容,并制定教學目標、重點,結合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法;還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質疑和維權。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力,能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力,合理安排協(xié)調日常護理工作與護理臨床教學的關系,避免護理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用。
核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫(yī)院各科室的支持,實習醫(yī)院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫(yī)院自護理部到臨床科室分別設立內、外、婦、兒、五官等護理教研室,設置教研室主任、教學秘書,并設立教育學院對護理臨床教學質量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等,對臨床護理教師進行相關管理和培訓。
2.1定期業(yè)務培訓。
實習護生入科前,有教學任務的臨床科室,按照實習大綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內容、題目,并上報教育學院統(tǒng)籌安排。實習教學計劃和內容確定后,在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經驗,能為護生提供前沿的臨床知識,但綜合專業(yè)理論知識、人文學科知識不足,對疾病相關知識點缺乏結合臨床病例進行突出的、系統(tǒng)的、互動的講解能力。因此實習醫(yī)院和科室定期組織臨床護理教師進行專業(yè)和教學相關培訓,提高專業(yè)能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教,規(guī)范入科教育、業(yè)務講座模式,規(guī)范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化,因材施教、合理組織教學,更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂,對知識點的學習更加直觀,通過應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現給學生,可激發(fā)護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓,可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中。科室常用技術及最新進展培訓,可提高臨床護理教師的專業(yè)能力,更好的適應臨床教學的要求。
2.2合理應用評價體系。
定期溝通反饋,提高領導能力、解決問題能力。實習醫(yī)院根據護理實習教學要求建立評價考核制度,不定期組織護理臨床教學專項檢查,了解護生的思想動態(tài)、學習態(tài)度,征求護生對科室及臨床護理教師的教學滿意度,了解臨床護理教師對實習護生的工作評價,及時發(fā)現護理臨床教學中存在的問題。定期召開教學專題討論會,組織各科護士長、臨床護理教師代表、護生代表參加,就教學中存在的問題師生面對面進行交流、溝通,強化臨床護理教師的教學意識。通過師生之間的反復溝通和教學信息反饋,幫助臨床護理教師樹立威信,提高領導能力。通過對臨床實習中遇到的實際問題進行分析,查找原因、并提出合理化建議,幫助臨床護理教師提高解決問題的能力。在實施核心能力教學模式的過程中,通過接受專業(yè)知識、教育教學相關能力培訓,積極參與臨床教學實踐,通過與實習護生的全方位溝通及對臨床教學實際問題的解決,臨床護理教師的領導能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實習周期結束后,采用無記名自評答卷的形式對臨床護理教師的教學能力進行了測評,結果顯示通過參與核心能力教學模式,臨床護理教師教學能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學模式的實施對師生雙方都有促進作用,有利于護理臨床實習的規(guī)范化管理和整體教學質量的提高。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十二
有些護士專業(yè)技能、業(yè)務知識缺乏、經驗不足。觀察病情不仔細,對疾病變化發(fā)現不及時或缺乏預見性;對突然出現的病情變化不能采取積極有效的應對措施,對搶救設備和儀器使用的不夠熟練,耽誤治療時間和搶救時間;技術水平低或不熟練、操作失誤或操作錯誤等均可給病人造成不良后果。
消化內科的患者用藥種類比較多,用藥的比較復雜,有些藥物需要餐前服用如:硫糖鋁片、嗎丁啉等,枸橘酸鉍鉀在餐前半小時服用,因為此藥只對酸性環(huán)境中才會起作用[3];有些藥物需要餐后服用如:氫氧化鋁凝膠,而且避免與酸性飲料同時服用。又由于老年患者大多會伴有糖尿病以及心腦血管等疾病,所以用藥則就會更加的復雜,如果不了解每種藥物的作用及其服用時間和方法,造成服藥無規(guī)律、亂吃藥,就會導致嚴重的后果。
(1)加強護士對護理安全的認識,護理人員是從事護理工作最直接的執(zhí)行者,提高護士的個人修養(yǎng)和素質,加強護士的責任心,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)的精神至關重要。認真做好護理過程中的任何一個環(huán)節(jié)和細節(jié),不可隨意簡化操作流程,無論在哪一項護理操作中都要嚴格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行嚴格的操作規(guī)程和掌握無菌操作技術。提高護士的急救水平,減少急救風險,確保搶救藥品完善和搶救設備完好。積極加強業(yè)務學習,不斷提高業(yè)務知識水平和操作技能。并積極開展新業(yè)務新技術的培訓,有計劃性地進行??评碚搶W習,不斷總結經驗,提高科室護理人員的整體素質。
(2)加強護患溝通:在對患者進行各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知,必要時給予簽字;操作過程中要注意保護患者隱私;加強病情觀察、提高安全預見性評估能力,對存在安全隱患病人落實好各項安全措施、告知義務及責任并書面簽字。對存在的疑問給予耐心的解釋,以提高患者對我們工作的滿意度。
(3)認真書寫各種護理記錄單:要提高護理人員對護理文件書寫重要性的認識,如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施,要求書寫要清楚、嚴謹,不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯(lián)合用藥的禁忌,掌握藥物的不良反應及作用和副反應。指導患者或家屬正確用藥,將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚,必要時將飯前、飯后的藥分開放置,需要服用多種藥物時,告訴患者服藥的先后順序及間隔時間,避免發(fā)生多服和漏服的現象。
護理安全是保證護理質量的前提,綜合分析護理過程中潛在的安全隱患,能提高護理人員的安全預見性評估能力,采取積極有效的預防措施,減少或避免了護理不良事件的發(fā)生。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十三
堅持以人為本是建立和諧社會的基本條件,而人性化管理是堅持以人為本在護理管理中的體現。醫(yī)院護理必須重視護士的合理要求,以溫情感召護士,為護士創(chuàng)造和諧、歡快的工作氛圍,激發(fā)護士的工作潛能,使其將愛心、誠心以及責任心應用于護理工作中,充分發(fā)揮護士的工作主動性、創(chuàng)造性以及積極性。讓護士在受到充分尊重的基礎上積極主動地為病人實施人性化護理。本院護理管理部門在分析護理管理中的缺陷后,建立健全護理人員人性化管理制度,能有效提高工作效率以及質量,使護理管理效能達到最大化。
2人性化護理對護理管理的意義。
護理人員充分的尊重,用溫情感化護士心理,提升其責任感。最后,隨著衛(wèi)生體制的深化改革,社會以及患者對醫(yī)院護理的服務水平以及質量要求越來越高,因而護士承受的來自社會以及患者的壓力逐漸演變成職業(yè)風險,長期承受這樣的壓力會使護理人員產生執(zhí)業(yè)倦怠感,造成護理人才的流失。人性化的護理管理能給予護理人員的心靈的慰藉,讓其充分感受到集體的溫暖,有很強的歸屬感,激發(fā)其工作的熱情。
3人性化在護理管理中的應用。
3.1強化醫(yī)院護理文化氛圍建設:要通過舉辦各種文化活動,如舉辦文化講座、參加文化素質宣傳活動或者組織文化旅游活動等,使護理人員在思想、情趣、價值取向以及性格等方面不斷受到教育及熏陶。要加強護理人員行為準則、服務禮儀以及服務理念的培養(yǎng),使每個護理人員自覺養(yǎng)成人性化護理的工作態(tài)度,做到通過人性化護理來維護自身的良好形象,并做到以自身的行為實踐影響到他人,樹立榜樣。在向病人提供護理服務的過程中主動關心患者,以此達到“敬業(yè)、尊敬、競爭、寧靜”的工作境界。
3.2實行人性化的護理管理:醫(yī)院護理管理人員要通過激勵政策提高護理人員的管理知識,讓護理人員親身參與到護理管理過程中,激發(fā)其醫(yī)院主人翁的意識,在為患者提供護理服務時盡權盡責。護理管理人員要主動了解每一位護理人員,根據護理人員的的能力、需求以及特點合理安排護理服務工作。做到每一位護理人員都管理一片區(qū)域,增加護理人員的管理意識以及主人翁態(tài)度。實現護理管理自我管理、自我約束以及自我教育的目的,從而有效提高醫(yī)院護理管理水平。
3.3營造人性化的服務氛圍:護理人員所面臨的是由生理、心理、物質、精神等多角度融合在一起的人,人性化護理主要體現在尊重病人、關心病人、以病人的生命健康為核心的職業(yè)環(huán)境中。人性化就要充分體現以人為本的人文精神,努力為病人提供方便=優(yōu)質的護理服務。在此基礎上,要在門診大廳設置導醫(yī)臺,安排導醫(yī)護士,為患者咨詢提供方便。在導醫(yī)臺周圍配備輪椅及擔架,為殘疾人以及行動不便的老人提供方便。患者咨詢時要禮貌、耐心地對待患者,必要時由護士陪同患者就診,對于病情較為嚴重的患者要由護理人員全程陪伴。對于新入院的病人,護理人員要帶領其去辦理住院手續(xù)并將其送到所分配的病房中。在候診的地方配置健康宣傳書籍以及電視機,供患者及其家屬候診時解悶。要保持醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生,在走廊以及空閑位置擺放花草,美化醫(yī)院環(huán)境。
3.4提供人性化的護理服務:護理人員在護理過程中要給患者提供人性化的護理服務,以此培養(yǎng)自己的責任感以及工作成就感。在護理過程中主動與患者進行交流,傾聽患者的痛楚,要通過患者的陳述初步判斷患者的健康情況,根據了解的情況提供具有針對性、個性化的護理服務。要經常在患者的病床前停留,滿足患者的護理服務需求。
4討論。
醫(yī)院的管理人員在護理管理中應用到人性化理論,增強了每一位護理人員的歸屬感以及責任感,在護理隊伍中形成一股凝聚力,充分發(fā)掘了護理人員的工作積極性及主動性,激發(fā)其工作的熱情,能提高患者對所提供的護理服務的滿意度。因此,人性化的護理管理,能夠使護理人員認同醫(yī)院得核心價值觀,并自覺完成工作,提高了護理管理的效率,促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻。
[1]高樹琴.人性化護理服務在我院的應用體會[j]護理管理雜志,2010,(03).
[2]馬亞男.以人為本的理念在臨床護理中的應用[j]全科護理,2009,(20).
[3]許俊芳.人性化護理管理在基層醫(yī)院中的應用[j]全科護理,2010,(05).
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十四
摘要:從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果。說明藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響機理主要為對生理病理過程的影響,對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結果的準確性、檢驗率與精確性,相關人員要忠實履行職責,以提升檢驗檢測能力為主線,提高科研能力,實現藥品檢測工作新跨越。
關鍵詞:藥物;醫(yī)學檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結果的影響,不僅導致對檢驗結果的錯誤解釋、誤診,而且使病人承受不必要的進一步檢查,增加了病人的醫(yī)療費用,因此,應引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內影響)兩大類。了解藥物對檢驗結果的影響,值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響機理。
對生理病理過程的影響:按照藥物藥理作用,藥物首先是對檢驗生理病理過程產生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣,從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大,24小時后消失。大量服用維生素c者,使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性,服用奎寧可致尿呈堿性,使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d,蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響:某些藥物對特定組織有特殊親合力,可引起相應組織的損害,如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放,引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常,掩蓋原來的反應,難以判斷結果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經腎排泄時可競爭尿酸分泌部位,而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用,可使血液中的鉀離子含量明顯降低,故對鉀、鈉電解質化驗結果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法:藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類,一類是藥物產生的藥理學效應,比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗,導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗,使尿液變成品紅,同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色,如維生素可使尿液變成黃色??诜犹幬锖?,只有很少一部分被吸收,且主要由尿排出,如果尿液呈堿性時,尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物,呈橙紅色,可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制,新特藥不斷應用于臨床,藥物對檢驗結果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響,我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結合,充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源,對藥品質量不穩(wěn)定、質量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術相結合,充分發(fā)揮快檢技術的初篩作用,對發(fā)現質量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結合,確定重點單位、重點品種,做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設,提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度,確保檢驗檢測工作質量;要開展技術比武等多種形式能力實驗,營造良好學習氛圍,提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設,加大設備投入,盡快提高檢驗能力和水平,適應藥品檢驗工作的需要。組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現異常反應,緊急從技術上找出內在原因,或者確定用藥質量,是藥檢機構經常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理,加強對應急管理工作的組織領導,及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應加強應急演練,為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道,全力以赴做好應急藥品技術監(jiān)督的保障工作。發(fā)現與臨床癥狀不相符合的可疑結果,根據病人的用藥情況,共同分析有無藥物影響的可能性,盡力將干擾降到最低程度,為臨床診療提供更為可靠的依據。藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響最多方面的,往往導致實驗結果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結果的分析干擾,檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序,對有藥物干擾的實驗方法,應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結語。
綜上所述,為提高檢驗結果的準確性、檢驗率與精確性,相關人員要忠實履行職責,以提升檢驗檢測能力為主線,提高科研能力,實現藥品檢測工作新跨越。
參考文獻:
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志,,12(2):392.
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十五
文獻綜述是對某一學科、專業(yè)或專題的大量文獻進行整理篩選、分析研究和綜合提煉而成的一種學術論文,是高度濃縮的文獻產品。根據其涉及的內容范圍不同,綜述可分為綜合性綜述和專題性綜述兩種類型。所謂綜合性綜述是以一個學科或專業(yè)為對象,而專題性綜述則是以一個論題為對象的。
文獻綜述反映當前某一領域中某分支學科或重要專題的歷史現狀、最新進展、學術見解和建議,它往往能反映出有關問題的新動態(tài)、新趨勢、新水平、新原理和新技術等等。
文獻綜述是針對某一研究領域分析和描述前人已經做了哪些工作,進展到何程度,要求對國內外相關研究的動態(tài)、前沿性問題做出較詳細的綜述,并提供參考文獻。作者一般不在其中發(fā)表個人見解和建議,也不做任何評論,只是客觀概括地反映事實。
2、文獻綜述的作用。
文獻綜述在于高度濃縮了幾十篇甚至上百篇散亂無序的同類文獻之成果與存在問題或爭論焦點,對其進行了歸納整理,使之達到了條理化和系統(tǒng)化的程度。
它不僅為科研工作者完成科研工作的前期勞動節(jié)省了用于查閱分折文獻的大量寶貴時間,而且還非常有助于科研人員借鑒他人成果、把握主攻方向以及領導者進行科學決策。
3、要求同學們學寫綜述的意義。
3)通過綜述的寫作過程,能提高歸納、分析、綜合能力,有利于獨立工作能力和科研能力的提高。
(一)選題原則。
1、結合所學知識選自己專長的或有基礎的題目,否則難以寫出水平較高的綜述。
2、根據所占有文獻資料的。質和量選題。
3、選題一定要能反映出新的學科矛盾的焦點、新成果、新動向。
4、題目不宜過大、范圍不宜過寬。這樣查閱文獻的數量相對較小,撰寫時易于歸納整理,否則,題目選得過大,查閱文獻花費的時間太多,影響實習,而且歸納整理困難,最后寫出的綜述大題小作或是文不對題。
(二)文獻資料的搜集。
1、文獻資料的搜集途徑。
(1)利用有關的檢索工具(包括目錄、文摘和索引等)搜集文獻資料。
(2)利用國際聯(lián)機檢索系統(tǒng)搜集文獻資料。
(3)利用原始文獻(包括專業(yè)期刊、科技報告、專利文獻、學位論文、會議文獻、專著和標準等)搜集文獻資料。
(4)利用三次文獻(包括綜述、述評、百科全書、年鑒和手冊等)搜集文獻資料。
(5)通過interent網和光盤數據庫搜集文獻資料。
2、文獻資料的搜集方法。
將文獻資料儲存在大腦中或其他載體上形成不時取用的“資料庫”的過程稱作文獻資料搜集法。它包括閱讀法、剪報法、筆記法和現代化技術存貯法(如復印、電腦存貯、光盤存貯等)。
文獻綜述的格式與一般研究性論文的格式有所不同。這是因為研究性的論文注重研究的方法和結果,而文獻綜述要求向讀者介紹與主題有關的詳細資料、動態(tài)、進展、展望以及對以上方面的評述。因此文獻綜述的格式相對多樣,但總的來說,一般都包含以下部分具體格式:前言、主題部分、總結部分及參考文獻。撰寫文獻綜述時可按這四部分擬寫提綱,再根據提綱進行撰寫工。
(一)前言部分。
前言部分,主要是說明寫作的目的,介紹有關的概念及定義以及綜述的范圍,扼要說明有關主題的現狀或爭論焦點,使讀者對全文要敘述的問題有一個初步的輪廓。前言部分要寫清:
(1)首先要說明寫作的目的。
(2)有關概念的定義。
(3)規(guī)定綜述的范圍、包括:“專題涉及的學科范圍”,綜述范圍切忌過寬、過雜,“時間范圍”,必須聲明引用文獻起止的年份。
(4)扼要說明有關問題的現況或爭論焦點,引出所寫綜述的核心主題,這是廣大讀者最關心而又感興趣的,也是寫作綜述的主線。
(二)主題部分。
主題部分,是綜述的主體,其寫法多樣,沒有固定的格式??砂茨甏樞蚓C述,也可按不同的問題進行綜述,還可按不同的觀點進行比較綜述,不管用那一種格式綜述,都要將所搜集到的文獻資料歸納、整理及分析比較,闡明有關主題的歷史背景、現狀和發(fā)展方向,以及對這些問題的評述,主題部分應特別注意代表性強、具有科學性和創(chuàng)造性的文獻引用和評述。
(三)總結部分。
總結部分,與研究性論文的小結有些類似,將全文主題進行扼要總結,對所綜述的主題有研究的作者,最好能提出自己的見解。
(四)參考文獻。
參考文獻雖然放在文末,但卻是文獻綜述的重要組成部分。因為它不僅表示對被引用文獻作者的尊重及引用文獻的依據,而且為讀者深入探討有關問題提供了文獻查找線索。因此,應認真對待。參考文獻的編排應條目清楚,查找方便,內容準確無誤。
由于文獻綜述的特點,致使它的寫作既不同于“讀書筆記”“讀書報告”,也不同于一般的科研論文。因此,在撰寫文獻綜述時應注意以下問題:
1、搜集文獻應盡量全。掌握全面、大量的文獻資料是寫好綜述的前提,否則,隨便搜集一點資料就動手撰寫是不可能寫出好多綜述的,甚至寫出的文章根本不成為綜述。
2、注意引用文獻的代表性、可靠性和科學性。在搜集到的文獻中可能出現觀點雷同,有的文獻在可靠性及科學性方面存在著差異,因此在引用文獻時應注意選用代表性、可靠性和科學性較好的文獻。
3、要圍繞主題對文獻的各種觀點作比較分析,不要教科書式地將有關的理論和學派觀點簡要地匯總陳述一遍。
4、文獻綜述在邏輯上要合理,即做到由遠而近先引用關系較遠的文獻,最后才是關聯(lián)最密切的文獻。
5、評述(特別是批評前人不足時)要引用原作者的原文(防止對原作者論點的誤解),不要貶低別人抬高自己,不能從二手材料來判定原作者的“錯誤”。
6、文獻綜述結果要說清前人工作的不足,襯托出作進一步研究的必要性和理論價值。
7、采用了文獻中的觀點和內容應注明來源,模型、圖表、數據應注明出處,不要含糊不清。
8、文獻綜述最后要有簡要總結,表明前人為該領域研究打下的工作基礎。
9、所有提到的參考文獻都應和所研究問題直接相關。
10、文獻綜述所用的文獻,應主要選自學術期刊或學術會議。
11、所引用的文獻應是親自讀過的原著全文,不可只根據摘要即加以引用,更不能引用由文獻引用的內容而并末見到被引用的原文,因為這往往是造成誤解或曲解原意的重要原因,有時可給綜述的科學價值造成不可彌補的損失。
總之,一篇好的文獻綜述,應有較完整的文獻資料,有評論分析,并能準確地反映主題內容。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十六
以學生為主體設計情景模擬教學病例的效果評價。
糖尿病護理團隊在風險管理中的作用。
案例分析法在低年資護士評判性思維能力培養(yǎng)中的應用。
護理實習學生學習動機和師生關系的研究。
以團隊為基礎的學習在內科護理學教學中的應用。
護生在校學習期間積極心理品質的現狀調查。
??谱o理小組管理的實踐與成效。
本科學歷護士臨床護理實踐的內心感受及職業(yè)發(fā)展需求。
護理本科生實習中期壓力的現象學研究。
急重癥護理實踐課情景模擬教學的設計與實施。
臨床護理教師勝任力模型的研究。
176名護理本科生臨床實習滿意度現狀及其影響因素。
護理本科人才培養(yǎng)整體勝任力標準框架模型的構建。
我國本科護理學專業(yè)教育標準構建的研究。
情景模擬訓練在低年資護士急救能力培訓中的應用。
護患合作型質量控制小組活動在提高頭面頸部燒傷患者功能鍛煉依從性中的作用。
護理本科生時間管理傾向與一般自我效能感及焦慮的相關性研究。
靜脈輸液護理技術分層次準入管理研究。
護理專業(yè)大專女生情緒智力與心理彈性的相關性分析。
護理人員分級管理中護理組長的設立與管理。
護理大專生應對方式和心理健康對其評判性思維的影響。
護理案例論壇對培養(yǎng)護生評判性思維能力的作用。
國外敘事醫(yī)學教育發(fā)展及其對護理學的啟示。
從10年文獻回顧分析我國標準化病人教學的發(fā)展。
本科護生學業(yè)自我效能感、成就動機與自主學習能力的關系。
中國護理教育資源現狀及發(fā)展趨勢的研究。
體驗式教學在急危重癥護理學中的應用。
護理本科生人文素質教育的現狀調查及改革實踐。
護理本科生評判性思維能力特征及相關因素的分析。
picc專項技術規(guī)范管理的實踐。
靜脈治療護理學組在picc帶管出院患者延續(xù)護理中的作用。
護理實習生自主學習準備度及影響因素分析。
臨床護士護理倫理決策能力現狀及影響因素研究。
護理勝任力本位教育——概念及實踐。
臨床??谱o士勝任力的研究現狀。
護理本科生一般自我效能感與臨床實踐能力的相關因素研究。
專科護士在護理專業(yè)中的角色和地位。
實習護生職業(yè)態(tài)度及相關因素調查分析。
護理綜合性實驗教學中模擬臨床情境演練的實踐。
中國與日本護理本科生評判性思維能力的比較。
中美護理教育比較與思考。
應用自我導向學習方法提高護理本科實習生的循證能力。
臨床學習環(huán)境對護理本科生專業(yè)能力發(fā)展的影響。
高等護理專業(yè)學生職業(yè)態(tài)度及相關因素的調查。
中美部分護理院校本科課程設置比較研究。
采用行動學習法提升護生災害應對能力的應用實踐。
美國疼痛治療護士的職責與認證。
強化知識培訓提高基層醫(yī)院護士對患者疼痛的管理能力。
護理人員應對家屬要求不告知癌癥患者病情的倫理思考及策略。
中醫(yī)醫(yī)院初級職稱護理人員中醫(yī)護理培訓大綱的構建。
校院合作模式下急救護理校內實訓教學改革的效果評價。
糖尿病教育小組的設立及效果探討。
仿真模擬教學在內科護理綜合實驗中的應用。
高職護理專業(yè)護生評判性思維的測量及相關因素分析。
實習護生專業(yè)態(tài)度與臨床能力的相關性研究。
護理專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)意向及影響因素的質性研究。
我國護理專業(yè)課程設置改革的進展及未來趨勢。
護理本科生臨床帶教老師教學能力問卷的編制及信效度檢測。
護理學碩士研究生心理健康與社會適應能力的相關分析。
我院60名本科實習男護生壓力源和壓力水平的調查分析。
專業(yè)生涯規(guī)劃與專業(yè)成長。
同輩支持小組緩解護理本科生實習壓力的效果分析。
網絡探究式學習在基礎護理學教學中的應用效果。
中文版護理實習生自主學習準備度量表信效度研究。
我國本科護理教育發(fā)展的概況、面臨的機遇及挑戰(zhàn)。
不同學歷護生對職業(yè)認知和情感態(tài)度的分析。
對臨床教師有效教學行為的調查。
臨床實習護生健康促進生活方式及相關因素的研究。
中國醫(yī)療體制改革與高等護理教育發(fā)展策略的探討。
護理專業(yè)本科生自主學習能力的概念和構成研究。
護理青年專職教師雙路徑導師制臨床實踐模式的研究。
高職護理專業(yè)院校合作人才培養(yǎng)方式的實踐。
產科病房護士評判性思維能力的培養(yǎng)。
目標設置理論在護理碩士研究生臨床實踐中的應用。
格林模式促進高職護生職業(yè)防護知信行的效果研究。
災難護理教育的理論與實踐研究進展。
臨床醫(yī)學和護理學專業(yè)實習學生醫(yī)護合作態(tài)度的調查研究。
護理本科生實習前校內仿真實訓的研究。
“雙師型”護理教師資格考評體系的`研究進展。
理論與實踐交叉的培訓模式用于icu??谱o士培訓。
反思性學習對本科實習護生臨床溝通能力影響的研究。
護理綜合實驗教學的實踐。
新加坡南洋理工學院護理教學特色及啟示。
我院護理本科生科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式的構建與實施。
對不同學習階段護理本科生護理學基礎課程學習需求的調查。
護理本科生對臨床學習環(huán)境認知與其實習表現相關分析。
不同年級護理本科生基于問題的學習法體驗評價。
臨床服務活動對護生溝通能力和專業(yè)認同感的影響。
我國護理學博士研究生教育現狀分析。
運用問題為基礎教學法對實習護生進行患者安全教育的實踐。
護理專業(yè)不同層次畢業(yè)生職業(yè)綜合能力的調查研究。
15起急診護理糾紛原因分析。
臨床護理教學質量評價指標體系的研究進展。
護理大專生職業(yè)認同感調查分析與對策。
循證護理教學法對護理本科生評判性思維能力的影響。
對臨床健康教育存在問題的分析及對策。
高仿真模擬人模擬教學在護理教學中的應用研究進展。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十七
本文從護理學課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述,指出課程整合中可能出現的問題,期望對護理學課程整合發(fā)展有所裨益。
護理教育;課程整合;含義;整合模式;評價方法;整合效果。
由于醫(yī)學模式的轉變,人們生活水平的提高及對健康的重視,人口結構的快速轉變,社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時,醫(yī)學知識的更新,使得護理學科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學生綜合能力的培養(yǎng),傳統(tǒng)的教學模式和課程設置已不適應社會的發(fā)展,由此使得關于護理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講,課程整合不僅是一種組織課程內容的方法,還是一種課程設計的理論及與其相關的學校教育理念。其中包括經驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設計方法。國內多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為:“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關的教學內容,通過新的組合方式進行整理與合并,使相關課程能夠形成內容冗余度低、結構性好、整體協(xié)調的新型課程環(huán)節(jié),以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”
2.意義。課程整合的目的在于強調知識的整體性和培養(yǎng)學生的綜合能力。課程整合是根據不同崗位的工作性質,從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng),同時采用模塊化、項目式相互結合的教學方法,對基礎課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合,避免相同專業(yè)知識的課程內容交叉重疊,集中體現職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
護理學課程整合模式如下:
1.網狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式,是最具現實意義和教學意義的模式。一般情況下,選擇此種課程模式的教師們會組成教學小組。趙昕從工作過程出發(fā),基于行動體系重構課程;林杰等提出以實訓教學為突破點,構建職業(yè)導向的護理專業(yè)三維實訓課程體系;程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎的內外科護理學課程整合,從而替代傳統(tǒng)以學科為中心的教學模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學科的方式,通過發(fā)現重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學科領域。如朱丹等將《醫(yī)學統(tǒng)計學》和《護理研究》兩門課程進行了整合,建立綜合性護理科研課程,指引學生在課程學習中深化和理解這一課題的研究知識,增強綜合技能,提高學生護理科研能力和知識,提高教學質量。高薇等將傳統(tǒng)的內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等護理臨床專業(yè)課程,按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理,兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》,重新制定教學大綱,從教學目標、教學內容、教學方法及課程評價方法等方面進行全面改革,教學改革取得了一定效果。
評價標準可以由多個行家共同制訂,也可以由專業(yè)教師通過研究制訂,還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂,是集體智慧的結晶。評價方法不僅要體現評價的職業(yè)需求,更要表現出學科特點,運用教師自評、學生自評、師學互評相結合的方法。評價標準采用理論考核、實踐考核、問卷調查來評價課程整合效果。
1.課程整合和教學內容的優(yōu)化,是護理專業(yè)發(fā)展的需求,更加符合學生的認知規(guī)律和學習需要,提高了學生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時,提高了教學效果,促進了學生對知識的整體把握;按生命周期模式整合,通過對課程整合,減少了課程之間內容上的重復,節(jié)約了課堂教學時間。
3.與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學水平的重要標志,也是護理專業(yè)教學改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調護士對所學知識的綜合運用,對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調學科體系,因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)?,F今對原有課程進行整合,是根據護士執(zhí)業(yè)考試的特點,強調了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學生的團結協(xié)作、自主學習、創(chuàng)新思維、人際交往及應變能力大大提高,使學生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學生能很快適應臨床;提高了自學能力;提高了教師的自身素質。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的,而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現了很多問題,如沒有相應配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開課時間過早,教學目標過高;考核方式不足,教學經費開支的擴大和學生學習負擔的加重;師資隊伍建設存在不足,傳統(tǒng)的分學科教學的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此,面對在課程整合實施中會不斷出現的新問題,應不斷探索、總結,與時俱進。
[2]甫全。整合課程與課程整合論[j].課程?教材?教法,1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。綜合課程的內涵特點及其生成模式[j].都師范大學學報(社科版),2000,(6).
[7]陳季強,夏強,富麗琴,等。基礎醫(yī)學課程整合教學改革6年總結[j].中國高等醫(yī)學教育,2006,38(11).
[16]高薇,侍杏華。高職高專臨床護理課程師資隊伍模式探討[j].中華護理教育,2008,5(6):2.
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十八
本文從護理學課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述,指出課程整合中可能出現的問題,期望對護理學課程整合發(fā)展有所裨益。
由于醫(yī)學模式的轉變,人們生活水平的提高及對健康的重視,人口結構的快速轉變,社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時,醫(yī)學知識的更新,使得護理學科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學生綜合能力的培養(yǎng),傳統(tǒng)的教學模式和課程設置已不適應社會的發(fā)展,由此使得關于護理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講,課程整合不僅是一種組織課程內容的方法,還是一種課程設計的理論及與其相關的學校教育理念。其中包括經驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設計方法。國內多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為:“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關的教學內容,通過新的組合方式進行整理與合并,使相關課程能夠形成內容冗余度低、結構性好、整體協(xié)調的新型課程環(huán)節(jié),以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢?!?BR> 2.意義。課程整合的目的在于強調知識的整體性和培養(yǎng)學生的綜合能力。課程整合是根據不同崗位的工作性質,從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng),同時采用模塊化、項目式相互結合的教學方法,對基礎課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合,避免相同專業(yè)知識的課程內容交叉重疊,集中體現職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
護理學課程整合模式如下:
1.網狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式,是最具現實意義和教學意義的模式。一般情況下,選擇此種課程模式的教師們會組成教學小組。趙昕從工作過程出發(fā),基于行動體系重構課程;林杰等提出以實訓教學為突破點,構建職業(yè)導向的護理專業(yè)三維實訓課程體系;程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎的內外科護理學課程整合,從而替代傳統(tǒng)以學科為中心的教學模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學科的方式,通過發(fā)現重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學科領域。如朱丹等將《醫(yī)學統(tǒng)計學》和《護理研究》兩門課程進行了整合,建立綜合性護理科研課程,指引學生在課程學習中深化和理解這一課題的研究知識,增強綜合技能,提高學生護理科研能力和知識,提高教學質量。高薇等將傳統(tǒng)的內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等護理臨床專業(yè)課程,按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理,兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》,重新制定教學大綱,從教學目標、教學內容、教學方法及課程評價方法等方面進行全面改革,教學改革取得了一定效果。
評價標準可以由多個行家共同制訂,也可以由專業(yè)教師通過研究制訂,還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂,是集體智慧的結晶。評價方法不僅要體現評價的職業(yè)需求,更要表現出學科特點,運用教師自評、學生自評、師學互評相結合的方法。評價標準采用理論考核、實踐考核、問卷調查來評價課程整合效果。
1.課程整合和教學內容的優(yōu)化,是護理專業(yè)發(fā)展的需求,更加符合學生的認知規(guī)律和學習需要,提高了學生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時,提高了教學效果,促進了學生對知識的整體把握;按生命周期模式整合,通過對課程整合,減少了課程之間內容上的重復,節(jié)約了課堂教學時間。
3.與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學水平的重要標志,也是護理專業(yè)教學改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調護士對所學知識的綜合運用,對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調學科體系,因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)?,F今對原有課程進行整合,是根據護士執(zhí)業(yè)考試的特點,強調了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學生的團結協(xié)作、自主學習、創(chuàng)新思維、人際交往及應變能力大大提高,使學生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學生能很快適應臨床;提高了自學能力;提高了教師的自身素質。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的,而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現了很多問題,如沒有相應配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開課時間過早,教學目標過高;考核方式不足,教學經費開支的擴大和學生學習負擔的加重;師資隊伍建設存在不足,傳統(tǒng)的分學科教學的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此,面對在課程整合實施中會不斷出現的新問題,應不斷探索、總結,與時俱進。
[2]甫全。整合課程與課程整合論[j].課程?教材?教法,1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。綜合課程的內涵特點及其生成模式[j].都師范大學學報(社科版),2000,(6).
[7]陳季強,夏強,富麗琴,等。基礎醫(yī)學課程整合教學改革6年總結[j].中國高等醫(yī)學教育,2006,38(11).
[16]高薇,侍杏華。高職高專臨床護理課程師資隊伍模式探討[j].中華護理教育,2008,5(6):2.
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十九
本研究對即將進入臨床實習的護理專業(yè)學生進行問卷調查,研究發(fā)現在校選修護理倫理學、主動學習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學護理倫理得分較高,且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學校應轉變授課方式,加大護理倫理方面的教學,使理論與臨床相結合。并且從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的學生活動,倫理學教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
隨著醫(yī)學的不斷進步和社會的迅猛發(fā)展,護理已經由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大,使得醫(yī)患關系、護患關系日趨復雜,包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關系,尤其包括了道德、利益乃至法律關系等,由于現在醫(yī)患關系背景日趨嚴峻,護生有必要更好的具備護理倫理學的知識。我國護理倫理學教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內護理倫理學的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學的基本理論、原則上,而對高職院校護理倫理學的教育方法、教育內容的研究尚少。護理學生是未來的臨床護理工作實踐者,對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對312名即將進入實習階段的護理學生進行問卷調查,了解其護理倫理認知現狀,比較其在實習前后有無區(qū)別,最終希望為學校的護理倫理教育提供建議。
(一)調查對象。
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)??拼笕龑嵙晫W生中抽取312名學生進行問卷調查。納入標準:自愿參加本研究的護理專業(yè)??拼笕龑嵙晫W生。排除標準:實習時間3個月以及失訪的護生。
(二)調查工具。
1.一般情況調查表,主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內容。2.自制《實習護生護理倫理認知情況調查問卷》,經預調查,該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關道德測量工具并結合多個版本護理倫理學教材,廣泛查閱國內外相關文獻資料的基礎上編制而成,也邀請了從事護理學的專家對問卷進行修改。問卷內容包括了一般資料,如年齡、性別、學歷等,也包括了臨床護理倫理認知問卷:側重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經過預調查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數達到0.853。
(三)調查方法。
資料收集主要運用問卷現場調查法。于護生去實習前發(fā)放實習護生一般情況調查表,并于護生實習12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調查問卷由專人現場發(fā)放,現場回收。實習護生一共發(fā)放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達到99%。
(四)統(tǒng)計學處理。
采用spss21.0進行數據分析,計數資料采用率的方式表示,計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學生的情況與護理倫理知識得分的關系。
1.一般資料參與本研究的??谱o生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(22.04±0.23)歲;該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進行實習;家庭所在地情況,123名學生來自于城鎮(zhèn),187名學生來自于農村。所有研究護生在調查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學選修的有123名。
2.實習前后??谱o生倫理決策能力比較實習前后護生倫理基礎知識得分情況見表1。綜上可見,實習前護理倫理基礎知識的得分低于實習后的得分。但是實習前后護理倫理的基礎知識得分情況差異無統(tǒng)計學意義。綜上可見,各種特征分組下護生實習前護理倫理基礎知識得分情況比較可見,性別、生源地和護理倫理基礎知識得分的差異不大,無統(tǒng)計學意義。而在校選修護理倫理學方面,參加選修的同學護理倫理基礎知識得分較高,高于未選修護理倫理學的同學,且差別有統(tǒng)計學意義。而主動學習護理倫理方面知識,主動學習護理倫理的同學分數高于未主動學習的同學,且差別有統(tǒng)計學意義。在護理倫理重要性認識方面,認為護理倫理重要的同學相對護理倫理的分值也較高,且差別也有統(tǒng)計學意義。由結果可見,護理倫理重要性認識、主動學習護理倫理學、在校選修護理倫理學的p值均小于0.05,有統(tǒng)計學意義。而且綜合來看,護理倫理重要性認識的p值為0.000,最為顯著。可見護理倫理重要性認識非常重要,其次為在線選修護理倫理學、主動學習護理倫理學。
國外的護理倫理教育開展得較早,美國的護理倫理學始于18世紀早期,美國護理倫理學已成為護理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫(yī)學院課程中所占的比例已經達到了20%~25%[2],已經自成一套以科學為基礎的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學。我國護理倫理學的教育起步較晚,國內醫(yī)學教育普遍對護理倫理學課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等,但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結合的實踐訓練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學技術的不斷進步,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護關系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關系,護患關系也處于更為敏感的時期,對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結果可見,實習前護理專業(yè)學生護理倫理認知水平不高,表明實習前護理專業(yè)學生在實習前護理倫理認知水平較低,護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻,因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視,及時分析查找原因,并最終制定相應對策并付諸實施。根據本文結果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況,建議護理教育部門應該更多的關注護理倫理教學,大力發(fā)展該方面的教育投入。學生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面:
1.學校缺乏相關教育;
3.學生對護理倫理方面的學習主動性不足,學校開設倫理課程數量本身有限,即使學生能掌握一定的護理倫理學知識,卻缺乏較為深刻的理解,對護理倫理問題的有關認知和理解能力相對較弱。對此,護理管理者需及時制訂相應的對策,引起廣大護理教育者的高度重視。一方面,醫(yī)學院校、教學醫(yī)院等部門應注重將護理倫理學理論與實踐相結合,同時還應該根據護生對各方面?zhèn)惱碚J知水平掌握的不同程度而有所側重,加強學生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng),重視護生的護理倫理認知培養(yǎng),學校及醫(yī)院應重視護理倫理學教育理論與實踐的結合,學校在教學過程中注意理論與臨床相結合,多采用案例教學法,轉變授課方式,采用pbl教學模式,授課教師可通過收集臨床過程中護士遇到的各種倫理難題,組織學生從各個方面進行討論,最終促進學生倫理水平的提高[4],并且學校應該加大護理倫理方面的教學。并且可以從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的活動,可以在校期間加強教育,除了在課堂授課中加強教育外,在其他方面的學生活動中,如日常團日活動中可以加強教育,如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進行潛移默化的教育。因此,學校針對護生的倫理學教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實際,應在整個醫(yī)學教育階段貫穿倫理學各個方面知識的教育,使學生能更好的適應以后的工作。本次研究表明,護生的護理倫理知識較低,實習前后改善不大,必須采取有效措施全面提高其護理倫理認知水平,可以側重從理論與實踐相結合的角度對護生進行護理倫理認知教育。廣大護理教育工作者在工作中應將臨床與實踐相結合,將護理倫理的教育貫穿于學生教育的各個方面,為護理倫理教育改革提供更有效的措施。
[2]崔妙玲,韋宇寧,楊連招。352名實習護生倫理認知水平及影響因素分析[j].護理學報,2012,19(15):9-12.
[5]費鴻。人文因素與護理專業(yè)課程教學[j].高教學刊,2015(05):32+34.
護理本科畢業(yè)論文綜述篇一
歲月如歌,光陰似箭,三年的研究生生活即將結束。在畢業(yè)論文完成之際,我首先要深深的感謝我的導師xx教授。您不僅在學習上對我悉心指導和諄諄教誨,而且在生活上給予無微不至的關心和愛護,我將永遠銘記在心。我的每一步成長和進步無不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師,我為自己感到慶幸?;叵肫甬敵跽撐姆较虻倪x定、題目的確立、研究路線的制定、調查問卷的編制、問卷的發(fā)放、論文的修訂,無不滲透著導師的心血。她對護理人文關懷領域的專業(yè)研究和對該課題深刻的見解,使我受益匪淺。導師淵博的專業(yè)知識,嚴謹求實的治學態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質、追求卓越的理念,誨人不倦的高尚師德,為我樹立了良好的榜樣,她的這種精神深深感染著我,是我終身學習的榜樣!師恩似海,永生難忘!在此,再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝!
衷心地感謝被調查的患者和家屬及我所在科室的護理姐妹們給予我的支持和幫助。
衷心地感謝護理學院的領導和老師對我的精心培養(yǎng)和教育。
感謝我的家人、親戚和朋友,是你們的支持、理解、鼓勵和愛給了我巨大的精神動力!
護理本科畢業(yè)論文綜述篇二
四年的大學生活就快走入尾聲,我們的校園生活就要劃上句號,心中是無盡的難舍與眷戀。從這里走出,對我的人生來說,將是踏上一個新的征程,要把所學的知識應用到實際工作中去。
回首四年,取得了些許成績,生活中有快樂也有艱辛。感謝老師四年來對我孜孜不倦的教誨,對我成長的關心和愛護。
在我的十幾年求學歷程里,離不開父母的鼓勵和支持,是他們辛勤的勞作,無私的付出,為我創(chuàng)造良好的學習條件,我才能順利完成完成學業(yè),感激他們一直以來對我的撫養(yǎng)與培育。
最后,我要特別感謝×××老師、×××老師。是他們在我畢業(yè)的`最后關頭給了我們巨大的幫助與鼓勵,使我能夠順利完成畢業(yè)設計,在此表示衷心的感激。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇三
“學而不思則罔,思而不學則殆”是《論語·為政》中孔子關于“學”與“思”關系的名言??鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济?,聽思聰,色思溫,貌思恭,言思忠,事思敬,疑思問,忿思難,見得思義”,主張學思并重。畢業(yè)論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環(huán)節(jié),是加強學生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務實的學習態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應用于護理學本科畢業(yè)論文工作中具有現實的意義。
1教學改革方法。
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點,引入孔子“學思并重”的教育思想,對我校護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作進行深入研究。
實行院系合作導師制,即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促,對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關鍵環(huán)節(jié)加強質量控制,優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié),并對其論文質量及學習效果進行評價。
1.2優(yōu)化教學實踐環(huán)節(jié)。
見習環(huán)節(jié):階段式見習,從第一學年到第三學年每學年安排1次見習,課內與課外、校內與校外、集中與分散相結合,讓學生早接觸、早了解、早融入臨床,為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學環(huán)節(jié):在第3學年開設《護理科研》(含統(tǒng)計學),課程結束即安排第3次見習(要求帶著選題任務到臨床),為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習環(huán)節(jié):兩段式畢業(yè)實習模式,第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習,第2階段根據個人興趣自主選擇1-2個科室實習,使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此,學生完成從“學”到“思”,進而升華到“學思并重”,提高學生的綜合素質和創(chuàng)新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學專業(yè)23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求:抽樣覆蓋各實習點(我系實習點共16所醫(yī)院,5個社區(qū)服務站,其中省級三甲醫(yī)院5所),研究對象均能用語言充分表達自己內心感受并同意受訪,研究樣本量以受訪者的資料重復出現,且資料分析不再有新的主題呈現為飽和標準。最終確定訪談對象21人,按照實習綜合成績優(yōu)秀7名,中等7名,較差7名。
2.2研究方法。
采用質性研究方法[1]。研究中進行半結構式深入訪談,探討我系“學思模式”護理學本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前,向受訪者說明研究目的,并討論選擇適當的訪談時間和地點;訪談時,取得受訪者同意后進行錄音。訪談者均進行過提問、傾聽和回應技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始,對學生提問。每例個案訪談4~6min,全程用錄音筆錄音,并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結束后及時將錄音資料轉化為文字。資料分析時,研究者反復聆聽錄音,對照并閱讀每一份訪談記錄,析取有重要意義的陳述,對反復出現的觀點進行編碼、匯集,寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內容分析,當不能歸納出新類別時,即資料達到飽和。
3結果。
通過訪談,學生對本研究所做的改革表示認同,其優(yōu)越性主要表現在以下幾個方面:
3.1有利于提高學生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學生的科研能力,但存在選題困難,畢業(yè)論文質量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好,因為我們論文進行主要是在后半階段,而后半階段我們時間會相對比較充裕,有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習,每次見習前老師都有布置思考題和作業(yè),這樣給了我們一些適應時間,讓我們不斷接觸和思考,特別是第三次見習前,我們剛學過《護理科研》,然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床,回來再到圖書館查資料,畢業(yè)實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫(yī)院來,給了我們很大的情感和心理上的支持,我們感覺學校還是很關心我們的,我們得表現得更好一些?!駭祿y(tǒng)計知識,一般臨床指導老師欠缺,學校老師來了我們問起來很方便,打電話經常講不清楚,也就不愛打了……,我們也會時時想畢業(yè)論文的事,而不會因為考試、就業(yè)等因素應付了事”。
3.2有利于提高學生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領域后日益受到重視,被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓,在教學各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學生的思考習慣,特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié),使學生真正學會思考和反思,提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段,對于與病人的溝通、交流方面的經驗,我們已經比較豐富,我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的,聽老師科研講座和指導后再查資料,發(fā)現有一些東西是不同,覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結果,而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文,你要通過哪些步驟來實現它,遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學生科研興趣。
我系在21級和22級本科學生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現:學生對在校期間從事科研活動興趣較高,但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高,這與范氏[3]的研究結果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學生的指導,科學、人性化管理,合理安排畢業(yè)實習時間,增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據自己的需要和興趣選擇科室,因為寫論文要是沒有自己的興趣在內的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心,我們可以選擇自己感興趣的課題,針對中心我們可以去調查,比如去網上查查資料,翻翻書本之類的。我們有自己的想法,帶著自己的想法、觀點去看書,挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規(guī)范、系統(tǒng),有開題,有中期檢查,有答辯,都是學校老師和臨床老師一起,學校老師也經常來醫(yī)院和我們交流……,感覺很正規(guī),寫出的文章更像論文?!醋约簩懗龅恼撐男U自豪的”。
3.4有利于提高學生的溝通交流能力。
因為畢業(yè)論文工作要求每位學生畢業(yè)前必須完成,而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導、病人的配合,同學間的互助,迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流,有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助,從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫(yī)院這個大環(huán)境,與人溝通交流是很大的一塊,……,因為要做畢業(yè)論文,我們得學會怎么和老師溝通,怎樣做才能得到病人的肯定和認可,接受我們的意見,配合我們,更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經常下臨床,我們可與老師進一步溝通。同時,與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說,讓老師幫助我們,提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學專業(yè)本科學生開始畢業(yè)論文工作,經過21級和22級2個年級學生試行,在廣泛征求學生、臨][床和學校老師的意見基礎上,在23級護理學專業(yè)本科實施改革:加入中國傳統(tǒng)教育思想理念,改臨床一對一導師制為院系合作導師制,改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作,改集中見習為階段式見習,畢業(yè)實習改單純科室輪轉為兩段式畢業(yè)實習模式,在整個過程中注重培養(yǎng)學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力、綜合素質和提高畢業(yè)論文質量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限,僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生,其它地、市實習點只能1個學期去1次,監(jiān)控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難,學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇四
回顧性分析我院于20__年3月至20__年6月期間收治的40例妊娠劇吐患者的臨床資料,將40例妊娠劇吐患者隨機分為觀察組和對照組各20例。兩組患者孕周、年齡、病情經統(tǒng)計學處理(p0.05),無明顯差異,具有可比性。對對照組予以止吐,補液,調節(jié)電解質、酸堿平衡失調,對癥治療,觀察組在此基礎上對患者進行護理干預。
1.2方法入院宣教。
護士與患者進行交流,有針對性地講授此病的基本知識,如妊娠劇吐的誘發(fā)因素、病程、常規(guī)治療用藥等,使患者對此病有所了解,消除緊張恐懼心理,積極配合醫(yī)院的治療。住院期間進行特殊護理。[1]加強心理疏導。責任護士多與患者進行溝通,建立和諧護患關系,緩解患者的精神緊張。指導孕婦進行放松練習,如進行深而慢的呼吸,放松全身肌肉,引導孕婦回憶愉快的體驗經歷,談論孕婦愛聽的話題,觀看新生兒沐浴、撫觸等。創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境。提供安靜、整潔、舒適的病房,每天適時開窗通風,播放柔和樂曲,張貼可愛的幼兒畫像。飲食指導。強調妊娠時期營養(yǎng)對胎兒健康發(fā)育的重要性,激發(fā)患者母愛的力量,使其積極主動進食。同時,鼓勵孕婦少量多餐,建議其多吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食物。病情觀察與護理。對于妊娠嘔吐嚴重者,需密切監(jiān)測其生命體征,觀察其嘔吐物中有無膽汁和咖啡色物,記錄嘔吐次數及24h出入液量,以便及時發(fā)現血液濃縮和酸中毒等病變。患者嘔吐時,護士陪伴身邊,輕拍孕婦背部,以減輕不適。嘔吐結束后,及時用溫開水漱口,加強口腔護理,并清除污物,開窗通風。盡量減少在聽覺、視覺上能引起嘔吐的因素。對于嘔吐嚴重者,應暫時讓其禁食,靜脈注射補充營養(yǎng)。家屬護理。護士應與家屬進行溝通,讓家屬清楚孕婦的病情與情緒有關,親人的關愛可降低孕婦的負面心理反應。同時,指導家屬在陪護過程中多使用鼓勵性語言,運用心理暗示的方法,協(xié)助孕婦加速康復。出院指導。出院前責任護士再次測評孕婦對妊娠知識的掌握程度,評估其對妊娠嘔吐的病情和病因的了解程度,鼓勵孕婦出院后繼續(xù)保持情緒穩(wěn)定,解除心理負擔,注意休息,保證充足的睡眠,進食清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物,多觀看育嬰方面的書籍。
1.3統(tǒng)計學處理。
2結果。
觀察組未見有肝腎損害,嘔吐次數低于對照組,尿量高于對照組。
3討論。
本次研究資料表明,妊娠劇吐與初孕呈顯著正相關性。孕婦初次懷孕,對妊娠這一生理過程認識不足,導致精神緊張,可加重妊娠劇吐癥狀。所有妊娠劇吐患者均存在嘔吐及尿量減少情況,觀察組的嘔吐次數低于對照組,尿量高于對照組,即使考慮到患者體重及進食量的因素,但這種差異仍然存在。妊娠嘔吐病理復雜,其病因是多方面的,在對癥治療的基礎上,對妊娠嘔吐病人給予護理干預,通過舒緩患者的精神壓力,消除患者的負面情緒,提高患者對疾病的認知,提高患者心理耐受閾值等,改善妊娠劇吐的癥狀,提高治療效率。這將對促進孕婦孕期保健以及優(yōu)生優(yōu)育方面具有一定意義。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇五
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴重創(chuàng)傷患者,男74例,女24例,年齡2~67歲,平均年齡38.5歲。致傷原因:交通事故傷64例,高處墜落傷21例,斗毆傷8例,擠壓傷5例。就診時間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例,顱腦損傷21例,骨折合并腹部損傷19例,頸椎骨折7例,肝破裂5例,大動脈損傷2例,血氣胸3例。入院時患者均有不同程度的休克和意識障礙,其中15例因入院時傷情過重已死亡。
1.2結果。
本組98例嚴重創(chuàng)傷患者中,排除入院時已死亡病例15例,83例嚴重創(chuàng)傷病例經早期積極搶救,77例成功脫險,6例死亡,搶救成功率92.77%。
2.1及時評估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”,這個階段現場急救、中途轉運、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴重而復雜、變化快,常合并有不同程度休克,快速準確判斷是搶救成功的關鍵,首先了解患者受傷時間、方式和部位,根據患者神志、瞳孔、對光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動、有無畸形、活動性出血等情況作出初步傷情判斷,明確處理重點,配合醫(yī)師進行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等,常伴有呼吸道梗阻,應及時清理,必要時行氣管插管或氣管切開,確保呼吸道通暢,同時給予氧氣吸入,提高血氧濃度,有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道,快速補充血容量,迅速恢復有效循環(huán)。
嚴重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血,患者常在數分鐘至數小時內死亡,快速補充有效血容量是搶救嚴重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道,快速補充平衡液、代血漿等,及時補充有效循環(huán)血量。條件允許者,可行中心靜脈置管,根據患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測,快速補液。保留尿管,準確記錄尿量,檢測組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口,及時控制出血。
嚴重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷,伴活動性出血,應及時控制出血,可根據出血部位,采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血,遇肢體有活動性大出血,可使用止血帶止血。妥善處理骨折:四肢骨折妥善固定,嚴禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復位;脊柱或骨盆骨折患者搬運中,使用木板或鏟式擔架,最好采取仰臥位,避免隨意搬動患者,避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導致胸部損傷:張力性氣胸者應迅速給予胸前穿刺進行減壓;開放性氣胸者應迅速封閉胸部的傷口,變開放性氣胸為閉合性氣胸,改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動態(tài)傷情檢測。
嚴重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切,容易漏診,急救人員在搶救同時,應每10~15min觀察病情變化1次,并做好記錄。顱腦損傷者,重點觀察神志、瞳孔、意識、生命體征等變化,警惕顱內高壓、腦疝等危急癥狀的出現;胸部創(chuàng)傷者,重點觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,觀察患者是否出現“反常呼吸”、“縱膈擺動”、頸部皮下氣腫等,有無心包填塞的征象,一旦出現緊急配合醫(yī)師進行搶救;腹部創(chuàng)傷者,了解致傷原因、部位、時間,重點觀察腹部體征和血容量不足征象,警惕臟器損傷,積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺,抽出不凝血,考慮腹腔實質性臟器損傷,必要時行床旁b超、x線檢查等輔助檢查,明確診斷;骨折患者注意搬運方法正確,避免搬運時損傷軟組織、血管、神經,傷口包扎者,注意傷口敷料是否干燥,出血是否停止。
2.6心理護理。
嚴重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然,隨時面臨生命危險,可能導致身體傷殘等情況,患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛,多數伴有焦慮恐懼心理,急救人員應做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作,及時講解病情進展,充分尊重患者及家屬知情同意權,并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能,增強患者及家屬的信任感和安全感,穩(wěn)定他們情緒,從而理解并積極配合搶救工作。
嚴重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡單物理疊加,而是多種傷情相互作用的結果。嚴重創(chuàng)傷患者病情復雜,傷情重變化快,醫(yī)護人員必須本著“時間就是生命”的原則,爭分奪秒地對創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施,為嚴重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時間”。在嚴重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護理人員,應有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應變能力,提高急診患者搶救成功率。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇六
中藥提取液代表總固體物質含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質的黏度之間多具備良好的相關性,因此,在進行中藥浸提液的處理過程中,可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中,如果建立質量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系,那么就可以將干燥的過程控制與制劑質量連接起來,提高中藥制劑全程控制的水平。其中,提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。其關系式可以歸納為:含固量=a(相對比重-1),其中a是一個接近2的數字[1]。該公式與實際生產的經驗比較吻合,可以作為經驗公式應用,并可以進一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術研究應關注提取物的物理性質[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現形式之一。中藥提取液的這些性質不僅可以用于濃縮干燥過程控制,還可以向中藥制劑的上游工序延伸,用于提取過程的監(jiān)控。例如,提取達到平衡時,其行對比重應該達到一個平衡數值,直接監(jiān)控該參數就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關物理性質的相關性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制,相關研究已經有所開展。在這一方面,相關行業(yè)(如食品、飲料、化工領域)對物料的物理性質包括其過程動力學研究的比較深入,中藥制劑值得借鑒,使生產過程的認識和控制水平得以提升。
1材料與方法。
1.1材料。
藥材:薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器:液體比重天平(pz?b?5,上海精密科學儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(brookfieldviscosmeterld?i+,brookfieldengineeringlaboratories,inc.us);真空干燥箱(zk?82b,上海實驗儀器廠);上皿電子天平(fa1004,上海天平儀器廠)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h,傾倒讀取濾液,以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后,保持微沸2h,120目濾布濾過,濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣,放置于同一溫度,分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱,測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2相對比重的測定[2]以液體比重天平法進行。
1.2.3含固量的測定[2]參考浸出物含量測定法進行。
1.2.4黏度測定[2]用旋轉式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5相關性考察分別考察以上考察指標之間的相關性,進行回歸分析。數據處理、分析及繪圖使用excel軟件。
2結果。
2.1飲片吸水量。
常見中藥飲片的吸水量倍數在0.8~2.9之間,一般浸提加水量在5~10倍,為平均吸水量的2倍以上。這個數值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。
依據藥材入藥部位的不同,計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數,進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為:花葉全草皮莖木根及根莖果實種子菌類樹脂。
2.2含固量與相對比重。
薄荷水提取液的含固量與相對比重關系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關系得到一條直線,線性關系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關系。提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。
2.3相對比重與黏度。
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度,結果見表4。直接回歸考察兩者相關關系,相關系數r2=0.9197。對黏度值做數學變換,取自然對數再后進行回歸,得到較好結果r2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)。
2.4黏度與溫度。
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關系見表5。當rpm=50時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=151729x-1.9504,r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023,r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098,r2=0.9500。
當rpm=100時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=213130x-2.0244,r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962,r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037,r2=0.9669。
提取液在低濃度時候,溫度與黏度成直線關系;隨著濃度的增大,溫度與黏度之間呈現出指數關系,溫度越高黏度越小;如果溫度足夠,不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉速下,曲線的系數有差異,說明了提取液的動力學性質屬于非牛頓流體,黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現為一定體積提取液的固體總量,如果以該固體為目標物質,那么含固量就等于提取液的濃度。因此,從上節(jié)內容可知,含固量與黏度是正相關關系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關系。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇七
本科生。
(設計)文獻綜述范文包括國內外研究現狀、發(fā)展趨勢、存在問題、參考文獻依據,對文獻資料進行概括、分析(不少于1000字)。
李賀是文學史上一位獨特的詩人,歷代學者都對李賀都抱有極濃厚的研究興趣。李賀詩最早的注本為南宋吳正子的箋注本。以后,不同的注本相繼問世,相比較而言,以清人王琦注本較為完備。王琦的《李長吉歌詩匯解》選錄了吳正子、劉辰翁、徐渭、董懋策、曾益、余光、姚佺、姚文燮、錢飲光、吳炎牧等諸家的評注。進入20世紀以后,李賀詩的新注本多有出現,其中,最有份量的當推葉蔥奇的疏注本《李賀詩集》(人民文學出版社1959年版)。葉本有六個顯著的特點,一是廣泛吸收了先賢的成果,以王琦本為疏注的主要依據;二是引征古籍時一一標舉書名,其中,書名相同者標出著者;三是凡遇諸本異同字時均用小字附注于下,并加以說明;四是除釋字詞外,對深奧紆曲的句子也加以闡釋;五是充分考慮今人的接受能力,用白話文作新注;六是采用撮要疏解的方法幫助讀者理解詩意。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇八
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療,常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠實現無菌的操作,減少發(fā)生感染的頻率,防止發(fā)生并發(fā)癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發(fā)現患兒出現不良的反映要及時的進行治療,做好預防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用。
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標準來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后,護理工作也是非常重要的,其關系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現象發(fā)生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結果。
經過對比發(fā)現靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生概率,防止出現感染、堵管的現象發(fā)生,發(fā)生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內中,靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結束后要觀察患者的病情現象,充分的預防并發(fā)癥現象的發(fā)生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經濟的迅速發(fā)展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫(yī)院的要求更高,在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠實現穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
5總結。
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發(fā)癥現象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇九
摘要:自考本科畢業(yè)論文是對學生本科階段自身素質、學習成果和創(chuàng)新能力綜合檢驗,也是對學校及教師教學質量全面、綜合的檢驗。筆者通過對本校連續(xù)四屆本護生畢業(yè)論文的指導及評閱,發(fā)現畢業(yè)論文總體質量不盡如人意。為了深入了解畢業(yè)論文存在的問題及影響因素,進一步提高學生畢業(yè)論文的質量,進行了如下分析,現報告如下。
關鍵詞:自考本護生;論文質量;原因;對策。
1.原因分析。
1.1缺乏科研經歷和科研訓練。
自考本護生雖然在校期間聆聽了畢業(yè)論文撰寫的講座,也學習過護理研究的課程,但仍有很多學生不知如何選題,不會查找資料,對收集的資料不會整理分析。原因之一是學生自身對護理科研課程的學習不重視。另外,受到傳統(tǒng)教育理念、教學模式的影響,理論學習內容與臨床實踐的脫節(jié),考核方法的單一化,學生沒有經歷專門的論文撰寫系統(tǒng)訓練,科研基礎薄弱,因此學生普遍感到畢業(yè)論文撰寫困難,自信心不足。
1.2缺乏科研意識,重視程度不夠。
調查發(fā)現部分學生沒有充分認識到科研對自身今后發(fā)展的重要性,所以思想上不夠重視,行動上沒有投入足夠的時間和精力。此外,因實習較緊張,又急于找工作、忙就業(yè),很多學生到了實習后期才匆忙選題,結果東拼西湊嚴重影響論文質量。
1.3缺乏教師的有效指導。
從調查結果看,學生認為影響畢業(yè)論文質量最大原因是缺乏老師的有效指導,導致選題落后、文題不符等問題。再加上學生不能主動與教師探討交流,不能很好利用實習醫(yī)院的科研資源,如期刊、圖書、網絡資源、科研報告等原因,也是制約論文質量的原因之一[1]。
1.4缺乏有效的制約、管理和監(jiān)控。
學校規(guī)定論文不合格者不能畢業(yè),比較重視本護生畢業(yè)論文工作,但實際情況是并沒有學生因此而不能畢業(yè)。因畢業(yè)論文評閱及答辯工作由各學院自行掌握,有一定的彈性,學生即使寫得不好,也可通過再修改完成規(guī)定任務,也不要求論文在雜志上發(fā)表。由于未制定指導教師工作質量考核標準,獎懲不分,致使部分教師在畢業(yè)論文指導工作中存在放任自流現象,也嚴重影響畢業(yè)論文的質量[2]。所以畢業(yè)論文對學生和教師缺乏有效的制約和獎懲機制,也是導致論文質量低下的原因。
2.對策。
2.1加強基本功訓練,提高科研能力。
自考本科畢業(yè)論文是對學生知識和能力綜合運用的檢驗,是學生學習的階段性成果的體現,如果沒有前期教學的緊密配合就很難有高質量的文章。
2.1.1加強護理研究課程與論文的緊密聯(lián)系。
目前在教學方法上《護理科研》課程仍以講授為主,理論內容難與護理實踐相結合。對學生的考核評價仍是標準化考試,導致出現考試高分,論文低能的現象。建議在實習前一學期安排《護理研究》課程,采用案例教學、參與式教學,將教學方法、教學內容、考核評價等與畢業(yè)論文緊密結合,派專任教師指導學生選題、科研沒計、資料收集、統(tǒng)計分析、撰寫論文。在課程結束時,每人完成l份開題報告及課題綜述,既可作為該課程的考核成績之一,也是畢業(yè)論文工作的開始,學生帶著開題報告進入臨床實習,開展課題研究,最終完成畢業(yè)論文。
2.1.2將專業(yè)課程與論文的緊密聯(lián)系。
在前期專業(yè)課程教學中,教師要對教學內容、教學方法、考核評價方式等進行改革,采用以問題為基礎的教學法、小組教學法、個別輔導、探究性學習、咨詢等方式培養(yǎng)學生的問題意識。重視實踐教學環(huán)節(jié),讓學生多接觸臨床,增加課間間習、課外實踐、社會調查的機會。通過這些實踐活動增加學生對專業(yè)、對社會的認r,并用專業(yè)知識解決實際問題。在教學內容上應補充介紹課題新進展、新觀點,讓學生帶著問題查閱相關文獻資料[3]。學生檢索查閱中,一方面掌握了收集文獻的方法,另一方面又自然而然地學習了專業(yè)論文的寫作方法。教師可選擇一些有代表性的問題,要求學生撰寫課程論文、文獻綜述或實習報告。這些寫作訓練可以較早地培養(yǎng)學生的論文意識,培養(yǎng)學生發(fā)現問題、解決問題的能力,對于畢業(yè)論文的寫作起到了積極的促進作用。
2.2增強重視程度,培養(yǎng)科研意識。
作為專業(yè)教師,應意識到學生對科研的重視不是一門課、一次講座就能提高的,而是在整個的學習過程中,需要有潛移默化的影響。任課教師應結合專業(yè)課內容向學生介紹新進展、新知識、護理研究成功者的典型案例。指導學生閱讀護理專業(yè)書籍、期刊,圖書館、電子閱覽室每天定時對學生開放,努力營造一個良好的科研氛同,激發(fā)學生科研興趣,培養(yǎng)科研意識。在潛移默化的教育中,學生逐漸認識到科研對護理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。
2.3加強論文指導,師生教學相長。
由于師生雙方對畢業(yè)論文重視程度不夠,學生又分散在不同的實習地點,交流很不方便便,出現了學生不問、教師不管的現象。為此,采取學校與醫(yī)院雙向管理的模式,效果會更好。即學生在學校學習護理研究課程時,根據每個學生選題方向,確定1名學校的指導教師,指導學生立題、科研設計、資料收集、撰寫開題報告等,然后學生帶著比較完善的開題報告進入臨床實習,再由實習醫(yī)院根據學生的選題確定1名臨床護理教師,負責指導學生后期臨床課題研究、計劃的實施,保證在每個階段都有教師指導。
2.4加強管理,保證質量。
為了緩解學生在臨床實習期間繁忙的工作壓力對撰寫論文的影響,建議將畢業(yè)論文相關事宜安排到實習前的一學期,與護理研究課程同步進行選題和科研設計,此時學生興趣大、熱情高、精力足。在畢業(yè)實習計劃中可專門安排2周的科研實習時間,實習醫(yī)院根據計劃進行安排,避免對其他實習內容的影響。了加強畢業(yè)論文管理,學院制定論文管理辦法,并成立管理委員會,對畢業(yè)論文各階段、各環(huán)節(jié)的實施情況進行的檢查,發(fā)現問題及時解決,保證指導教師與學生能正常有序開展科研工作[4]。為了提高畢業(yè)論文教與學的水平,激發(fā)師生主觀能動性,在畢業(yè)論文管理辦法中制定激勵手段和制約措施。在學生論文成績考核中,包括開題報告、中期檢查情況、論文撰寫、論文答辯等各個環(huán)節(jié)進行評分。對不合格的論文要求限期修改,否則不予畢業(yè)。對優(yōu)秀論文給予學生及指導教師物質和精神獎勵。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十
文獻綜述就是對特定的某一領域的文獻進行歸納整理而寫成的一篇文章,它介于文獻資料匯編和文獻評述論文之間。
其特點主要包括以下三個方面:
(一)“文獻”性。
與一般的論文不同,文獻綜述以文獻為文本和素材,而不是以現實中的數據和親自調查得來的資料為素材。
它所歸納和分析的是文本中的觀點和理論這樣的事實,而不是外部客觀世界的事實。
所以這要求圍繞一定的選題范圍(這一范圍的選擇決不是不重要的。
有些同學把文獻綜述的題目就定為“文獻綜述”,這就如同把論文的題目定為“論文”一樣荒謬!),大量地搜集文獻,包括各種類型,各種載體,以及各種歷史時期的,經典以及非經典的文獻。
巧婦難為無米之炊,文獻綜述要求作者在浩如煙海的各種文獻里面,進行“從觀點到觀點”的調查研究。
(二)“綜”合性。
文獻綜述要求具有全面、綜合的特點,而不是要求“片面而深刻”。
它重視的是歸納的方法,而不是演繹的方法。
它主要關注的不是某一具體的法學觀點,而是這一觀點在學術譜系上的位置,即在學術研究歷史過程中的邏輯地位。
當然,綜述的過程是一個去偽存真,去粗取精的過程,選取有代表性的觀點進行高度濃縮式的闡述,而不是簡單地羅列所有搜集到的文獻中的觀點,哪怕沒有多大價值的觀點。
文獻首先貴“精”而不貴“多”,這主要就表現在對于文獻中的觀點的取舍上。
(三)闡“述”性。
文獻綜述重視對文獻的敘述或描述,概括,但并不要求對文獻的理論觀點給以深入的分析和評價,進行論述。
文獻綜述基本上不直接發(fā)表自己的學術觀點,尤其不要排斥與自己觀點不同的學者的文獻,根本不予搜集和歸納,也就是說要有一個客觀、中立的立場和角度,而不是先入為主,帶著有色眼鏡去搜集和概括文獻資料,盡管絕對的客觀是不可能達到的。
這也就是說,一篇好的文獻綜述不是因為具有自己的創(chuàng)新的觀點,而是具有自己的創(chuàng)新的系統(tǒng)化的,有條理的敘述方式。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十一
1.1專業(yè)能力。
臨床實習階段護生主要進行基礎護理的實踐,同時對臨床常見病、多發(fā)病的診治及??谱o理進行學習。臨床護理教師首先應具備較強的專業(yè)能力,豐富的基礎護理和整體護理知識及實踐技能,熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護理知識,并具備相關的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情,用醫(yī)學術語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄,指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關知識宣教等。
1.2教育教學能力。
實習過程中護生要接觸豐富的病例,了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結合典型病例和相關知識點進行系統(tǒng)、互動的講解,對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前,各臨床科室要根據本專業(yè)特點制定教學目標,明確教學內容,根據核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護理問題,進而制定入科教育、教學查房、業(yè)務講座的內容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力,包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。
1.3領導能力。
領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化,社會對護理工作的需求更高,患者的法律意識和自我保護意識不斷加強[9];實習護生自身存在護理技術操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經驗等方面的不足。同時,護生的年齡普遍偏小,實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時,往往會出現挫折感。在這種情況下,臨床護理教師要有較高的領導能力,才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力,有助于臨床護理教師與護生的溝通,及時發(fā)現護生的心理波動,并疏導護生的心理問題,提高護生對專業(yè)工作的認同感;較強的協(xié)調能力和指揮能力,能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學,實現臨床工作和教學工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學模式強調培養(yǎng)學生的`可持續(xù)發(fā)展的能力,重視發(fā)揮學生的主觀能動性,培養(yǎng)學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中,臨床護理教師要根據教學大綱選擇不同的教學內容,并制定教學目標、重點,結合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法;還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質疑和維權。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力,能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力,合理安排協(xié)調日常護理工作與護理臨床教學的關系,避免護理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用。
核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫(yī)院各科室的支持,實習醫(yī)院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫(yī)院自護理部到臨床科室分別設立內、外、婦、兒、五官等護理教研室,設置教研室主任、教學秘書,并設立教育學院對護理臨床教學質量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等,對臨床護理教師進行相關管理和培訓。
2.1定期業(yè)務培訓。
實習護生入科前,有教學任務的臨床科室,按照實習大綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內容、題目,并上報教育學院統(tǒng)籌安排。實習教學計劃和內容確定后,在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經驗,能為護生提供前沿的臨床知識,但綜合專業(yè)理論知識、人文學科知識不足,對疾病相關知識點缺乏結合臨床病例進行突出的、系統(tǒng)的、互動的講解能力。因此實習醫(yī)院和科室定期組織臨床護理教師進行專業(yè)和教學相關培訓,提高專業(yè)能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教,規(guī)范入科教育、業(yè)務講座模式,規(guī)范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化,因材施教、合理組織教學,更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂,對知識點的學習更加直觀,通過應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現給學生,可激發(fā)護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓,可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中。科室常用技術及最新進展培訓,可提高臨床護理教師的專業(yè)能力,更好的適應臨床教學的要求。
2.2合理應用評價體系。
定期溝通反饋,提高領導能力、解決問題能力。實習醫(yī)院根據護理實習教學要求建立評價考核制度,不定期組織護理臨床教學專項檢查,了解護生的思想動態(tài)、學習態(tài)度,征求護生對科室及臨床護理教師的教學滿意度,了解臨床護理教師對實習護生的工作評價,及時發(fā)現護理臨床教學中存在的問題。定期召開教學專題討論會,組織各科護士長、臨床護理教師代表、護生代表參加,就教學中存在的問題師生面對面進行交流、溝通,強化臨床護理教師的教學意識。通過師生之間的反復溝通和教學信息反饋,幫助臨床護理教師樹立威信,提高領導能力。通過對臨床實習中遇到的實際問題進行分析,查找原因、并提出合理化建議,幫助臨床護理教師提高解決問題的能力。在實施核心能力教學模式的過程中,通過接受專業(yè)知識、教育教學相關能力培訓,積極參與臨床教學實踐,通過與實習護生的全方位溝通及對臨床教學實際問題的解決,臨床護理教師的領導能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實習周期結束后,采用無記名自評答卷的形式對臨床護理教師的教學能力進行了測評,結果顯示通過參與核心能力教學模式,臨床護理教師教學能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學模式的實施對師生雙方都有促進作用,有利于護理臨床實習的規(guī)范化管理和整體教學質量的提高。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十二
有些護士專業(yè)技能、業(yè)務知識缺乏、經驗不足。觀察病情不仔細,對疾病變化發(fā)現不及時或缺乏預見性;對突然出現的病情變化不能采取積極有效的應對措施,對搶救設備和儀器使用的不夠熟練,耽誤治療時間和搶救時間;技術水平低或不熟練、操作失誤或操作錯誤等均可給病人造成不良后果。
消化內科的患者用藥種類比較多,用藥的比較復雜,有些藥物需要餐前服用如:硫糖鋁片、嗎丁啉等,枸橘酸鉍鉀在餐前半小時服用,因為此藥只對酸性環(huán)境中才會起作用[3];有些藥物需要餐后服用如:氫氧化鋁凝膠,而且避免與酸性飲料同時服用。又由于老年患者大多會伴有糖尿病以及心腦血管等疾病,所以用藥則就會更加的復雜,如果不了解每種藥物的作用及其服用時間和方法,造成服藥無規(guī)律、亂吃藥,就會導致嚴重的后果。
(1)加強護士對護理安全的認識,護理人員是從事護理工作最直接的執(zhí)行者,提高護士的個人修養(yǎng)和素質,加強護士的責任心,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)的精神至關重要。認真做好護理過程中的任何一個環(huán)節(jié)和細節(jié),不可隨意簡化操作流程,無論在哪一項護理操作中都要嚴格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行嚴格的操作規(guī)程和掌握無菌操作技術。提高護士的急救水平,減少急救風險,確保搶救藥品完善和搶救設備完好。積極加強業(yè)務學習,不斷提高業(yè)務知識水平和操作技能。并積極開展新業(yè)務新技術的培訓,有計劃性地進行??评碚搶W習,不斷總結經驗,提高科室護理人員的整體素質。
(2)加強護患溝通:在對患者進行各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知,必要時給予簽字;操作過程中要注意保護患者隱私;加強病情觀察、提高安全預見性評估能力,對存在安全隱患病人落實好各項安全措施、告知義務及責任并書面簽字。對存在的疑問給予耐心的解釋,以提高患者對我們工作的滿意度。
(3)認真書寫各種護理記錄單:要提高護理人員對護理文件書寫重要性的認識,如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施,要求書寫要清楚、嚴謹,不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯(lián)合用藥的禁忌,掌握藥物的不良反應及作用和副反應。指導患者或家屬正確用藥,將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚,必要時將飯前、飯后的藥分開放置,需要服用多種藥物時,告訴患者服藥的先后順序及間隔時間,避免發(fā)生多服和漏服的現象。
護理安全是保證護理質量的前提,綜合分析護理過程中潛在的安全隱患,能提高護理人員的安全預見性評估能力,采取積極有效的預防措施,減少或避免了護理不良事件的發(fā)生。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十三
堅持以人為本是建立和諧社會的基本條件,而人性化管理是堅持以人為本在護理管理中的體現。醫(yī)院護理必須重視護士的合理要求,以溫情感召護士,為護士創(chuàng)造和諧、歡快的工作氛圍,激發(fā)護士的工作潛能,使其將愛心、誠心以及責任心應用于護理工作中,充分發(fā)揮護士的工作主動性、創(chuàng)造性以及積極性。讓護士在受到充分尊重的基礎上積極主動地為病人實施人性化護理。本院護理管理部門在分析護理管理中的缺陷后,建立健全護理人員人性化管理制度,能有效提高工作效率以及質量,使護理管理效能達到最大化。
2人性化護理對護理管理的意義。
護理人員充分的尊重,用溫情感化護士心理,提升其責任感。最后,隨著衛(wèi)生體制的深化改革,社會以及患者對醫(yī)院護理的服務水平以及質量要求越來越高,因而護士承受的來自社會以及患者的壓力逐漸演變成職業(yè)風險,長期承受這樣的壓力會使護理人員產生執(zhí)業(yè)倦怠感,造成護理人才的流失。人性化的護理管理能給予護理人員的心靈的慰藉,讓其充分感受到集體的溫暖,有很強的歸屬感,激發(fā)其工作的熱情。
3人性化在護理管理中的應用。
3.1強化醫(yī)院護理文化氛圍建設:要通過舉辦各種文化活動,如舉辦文化講座、參加文化素質宣傳活動或者組織文化旅游活動等,使護理人員在思想、情趣、價值取向以及性格等方面不斷受到教育及熏陶。要加強護理人員行為準則、服務禮儀以及服務理念的培養(yǎng),使每個護理人員自覺養(yǎng)成人性化護理的工作態(tài)度,做到通過人性化護理來維護自身的良好形象,并做到以自身的行為實踐影響到他人,樹立榜樣。在向病人提供護理服務的過程中主動關心患者,以此達到“敬業(yè)、尊敬、競爭、寧靜”的工作境界。
3.2實行人性化的護理管理:醫(yī)院護理管理人員要通過激勵政策提高護理人員的管理知識,讓護理人員親身參與到護理管理過程中,激發(fā)其醫(yī)院主人翁的意識,在為患者提供護理服務時盡權盡責。護理管理人員要主動了解每一位護理人員,根據護理人員的的能力、需求以及特點合理安排護理服務工作。做到每一位護理人員都管理一片區(qū)域,增加護理人員的管理意識以及主人翁態(tài)度。實現護理管理自我管理、自我約束以及自我教育的目的,從而有效提高醫(yī)院護理管理水平。
3.3營造人性化的服務氛圍:護理人員所面臨的是由生理、心理、物質、精神等多角度融合在一起的人,人性化護理主要體現在尊重病人、關心病人、以病人的生命健康為核心的職業(yè)環(huán)境中。人性化就要充分體現以人為本的人文精神,努力為病人提供方便=優(yōu)質的護理服務。在此基礎上,要在門診大廳設置導醫(yī)臺,安排導醫(yī)護士,為患者咨詢提供方便。在導醫(yī)臺周圍配備輪椅及擔架,為殘疾人以及行動不便的老人提供方便。患者咨詢時要禮貌、耐心地對待患者,必要時由護士陪同患者就診,對于病情較為嚴重的患者要由護理人員全程陪伴。對于新入院的病人,護理人員要帶領其去辦理住院手續(xù)并將其送到所分配的病房中。在候診的地方配置健康宣傳書籍以及電視機,供患者及其家屬候診時解悶。要保持醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生,在走廊以及空閑位置擺放花草,美化醫(yī)院環(huán)境。
3.4提供人性化的護理服務:護理人員在護理過程中要給患者提供人性化的護理服務,以此培養(yǎng)自己的責任感以及工作成就感。在護理過程中主動與患者進行交流,傾聽患者的痛楚,要通過患者的陳述初步判斷患者的健康情況,根據了解的情況提供具有針對性、個性化的護理服務。要經常在患者的病床前停留,滿足患者的護理服務需求。
4討論。
醫(yī)院的管理人員在護理管理中應用到人性化理論,增強了每一位護理人員的歸屬感以及責任感,在護理隊伍中形成一股凝聚力,充分發(fā)掘了護理人員的工作積極性及主動性,激發(fā)其工作的熱情,能提高患者對所提供的護理服務的滿意度。因此,人性化的護理管理,能夠使護理人員認同醫(yī)院得核心價值觀,并自覺完成工作,提高了護理管理的效率,促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻。
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[2]馬亞男.以人為本的理念在臨床護理中的應用[j]全科護理,2009,(20).
[3]許俊芳.人性化護理管理在基層醫(yī)院中的應用[j]全科護理,2010,(05).
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十四
摘要:從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果。說明藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響機理主要為對生理病理過程的影響,對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結果的準確性、檢驗率與精確性,相關人員要忠實履行職責,以提升檢驗檢測能力為主線,提高科研能力,實現藥品檢測工作新跨越。
關鍵詞:藥物;醫(yī)學檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結果的影響,不僅導致對檢驗結果的錯誤解釋、誤診,而且使病人承受不必要的進一步檢查,增加了病人的醫(yī)療費用,因此,應引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內影響)兩大類。了解藥物對檢驗結果的影響,值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響機理。
對生理病理過程的影響:按照藥物藥理作用,藥物首先是對檢驗生理病理過程產生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣,從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大,24小時后消失。大量服用維生素c者,使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性,服用奎寧可致尿呈堿性,使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d,蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響:某些藥物對特定組織有特殊親合力,可引起相應組織的損害,如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放,引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常,掩蓋原來的反應,難以判斷結果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經腎排泄時可競爭尿酸分泌部位,而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用,可使血液中的鉀離子含量明顯降低,故對鉀、鈉電解質化驗結果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法:藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類,一類是藥物產生的藥理學效應,比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗,導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗,使尿液變成品紅,同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色,如維生素可使尿液變成黃色??诜犹幬锖?,只有很少一部分被吸收,且主要由尿排出,如果尿液呈堿性時,尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物,呈橙紅色,可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制,新特藥不斷應用于臨床,藥物對檢驗結果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響,我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結合,充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源,對藥品質量不穩(wěn)定、質量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術相結合,充分發(fā)揮快檢技術的初篩作用,對發(fā)現質量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結合,確定重點單位、重點品種,做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設,提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度,確保檢驗檢測工作質量;要開展技術比武等多種形式能力實驗,營造良好學習氛圍,提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設,加大設備投入,盡快提高檢驗能力和水平,適應藥品檢驗工作的需要。組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現異常反應,緊急從技術上找出內在原因,或者確定用藥質量,是藥檢機構經常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理,加強對應急管理工作的組織領導,及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應加強應急演練,為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道,全力以赴做好應急藥品技術監(jiān)督的保障工作。發(fā)現與臨床癥狀不相符合的可疑結果,根據病人的用藥情況,共同分析有無藥物影響的可能性,盡力將干擾降到最低程度,為臨床診療提供更為可靠的依據。藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響最多方面的,往往導致實驗結果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結果的分析干擾,檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序,對有藥物干擾的實驗方法,應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結語。
綜上所述,為提高檢驗結果的準確性、檢驗率與精確性,相關人員要忠實履行職責,以提升檢驗檢測能力為主線,提高科研能力,實現藥品檢測工作新跨越。
參考文獻:
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志,,12(2):392.
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十五
文獻綜述是對某一學科、專業(yè)或專題的大量文獻進行整理篩選、分析研究和綜合提煉而成的一種學術論文,是高度濃縮的文獻產品。根據其涉及的內容范圍不同,綜述可分為綜合性綜述和專題性綜述兩種類型。所謂綜合性綜述是以一個學科或專業(yè)為對象,而專題性綜述則是以一個論題為對象的。
文獻綜述反映當前某一領域中某分支學科或重要專題的歷史現狀、最新進展、學術見解和建議,它往往能反映出有關問題的新動態(tài)、新趨勢、新水平、新原理和新技術等等。
文獻綜述是針對某一研究領域分析和描述前人已經做了哪些工作,進展到何程度,要求對國內外相關研究的動態(tài)、前沿性問題做出較詳細的綜述,并提供參考文獻。作者一般不在其中發(fā)表個人見解和建議,也不做任何評論,只是客觀概括地反映事實。
2、文獻綜述的作用。
文獻綜述在于高度濃縮了幾十篇甚至上百篇散亂無序的同類文獻之成果與存在問題或爭論焦點,對其進行了歸納整理,使之達到了條理化和系統(tǒng)化的程度。
它不僅為科研工作者完成科研工作的前期勞動節(jié)省了用于查閱分折文獻的大量寶貴時間,而且還非常有助于科研人員借鑒他人成果、把握主攻方向以及領導者進行科學決策。
3、要求同學們學寫綜述的意義。
3)通過綜述的寫作過程,能提高歸納、分析、綜合能力,有利于獨立工作能力和科研能力的提高。
(一)選題原則。
1、結合所學知識選自己專長的或有基礎的題目,否則難以寫出水平較高的綜述。
2、根據所占有文獻資料的。質和量選題。
3、選題一定要能反映出新的學科矛盾的焦點、新成果、新動向。
4、題目不宜過大、范圍不宜過寬。這樣查閱文獻的數量相對較小,撰寫時易于歸納整理,否則,題目選得過大,查閱文獻花費的時間太多,影響實習,而且歸納整理困難,最后寫出的綜述大題小作或是文不對題。
(二)文獻資料的搜集。
1、文獻資料的搜集途徑。
(1)利用有關的檢索工具(包括目錄、文摘和索引等)搜集文獻資料。
(2)利用國際聯(lián)機檢索系統(tǒng)搜集文獻資料。
(3)利用原始文獻(包括專業(yè)期刊、科技報告、專利文獻、學位論文、會議文獻、專著和標準等)搜集文獻資料。
(4)利用三次文獻(包括綜述、述評、百科全書、年鑒和手冊等)搜集文獻資料。
(5)通過interent網和光盤數據庫搜集文獻資料。
2、文獻資料的搜集方法。
將文獻資料儲存在大腦中或其他載體上形成不時取用的“資料庫”的過程稱作文獻資料搜集法。它包括閱讀法、剪報法、筆記法和現代化技術存貯法(如復印、電腦存貯、光盤存貯等)。
文獻綜述的格式與一般研究性論文的格式有所不同。這是因為研究性的論文注重研究的方法和結果,而文獻綜述要求向讀者介紹與主題有關的詳細資料、動態(tài)、進展、展望以及對以上方面的評述。因此文獻綜述的格式相對多樣,但總的來說,一般都包含以下部分具體格式:前言、主題部分、總結部分及參考文獻。撰寫文獻綜述時可按這四部分擬寫提綱,再根據提綱進行撰寫工。
(一)前言部分。
前言部分,主要是說明寫作的目的,介紹有關的概念及定義以及綜述的范圍,扼要說明有關主題的現狀或爭論焦點,使讀者對全文要敘述的問題有一個初步的輪廓。前言部分要寫清:
(1)首先要說明寫作的目的。
(2)有關概念的定義。
(3)規(guī)定綜述的范圍、包括:“專題涉及的學科范圍”,綜述范圍切忌過寬、過雜,“時間范圍”,必須聲明引用文獻起止的年份。
(4)扼要說明有關問題的現況或爭論焦點,引出所寫綜述的核心主題,這是廣大讀者最關心而又感興趣的,也是寫作綜述的主線。
(二)主題部分。
主題部分,是綜述的主體,其寫法多樣,沒有固定的格式??砂茨甏樞蚓C述,也可按不同的問題進行綜述,還可按不同的觀點進行比較綜述,不管用那一種格式綜述,都要將所搜集到的文獻資料歸納、整理及分析比較,闡明有關主題的歷史背景、現狀和發(fā)展方向,以及對這些問題的評述,主題部分應特別注意代表性強、具有科學性和創(chuàng)造性的文獻引用和評述。
(三)總結部分。
總結部分,與研究性論文的小結有些類似,將全文主題進行扼要總結,對所綜述的主題有研究的作者,最好能提出自己的見解。
(四)參考文獻。
參考文獻雖然放在文末,但卻是文獻綜述的重要組成部分。因為它不僅表示對被引用文獻作者的尊重及引用文獻的依據,而且為讀者深入探討有關問題提供了文獻查找線索。因此,應認真對待。參考文獻的編排應條目清楚,查找方便,內容準確無誤。
由于文獻綜述的特點,致使它的寫作既不同于“讀書筆記”“讀書報告”,也不同于一般的科研論文。因此,在撰寫文獻綜述時應注意以下問題:
1、搜集文獻應盡量全。掌握全面、大量的文獻資料是寫好綜述的前提,否則,隨便搜集一點資料就動手撰寫是不可能寫出好多綜述的,甚至寫出的文章根本不成為綜述。
2、注意引用文獻的代表性、可靠性和科學性。在搜集到的文獻中可能出現觀點雷同,有的文獻在可靠性及科學性方面存在著差異,因此在引用文獻時應注意選用代表性、可靠性和科學性較好的文獻。
3、要圍繞主題對文獻的各種觀點作比較分析,不要教科書式地將有關的理論和學派觀點簡要地匯總陳述一遍。
4、文獻綜述在邏輯上要合理,即做到由遠而近先引用關系較遠的文獻,最后才是關聯(lián)最密切的文獻。
5、評述(特別是批評前人不足時)要引用原作者的原文(防止對原作者論點的誤解),不要貶低別人抬高自己,不能從二手材料來判定原作者的“錯誤”。
6、文獻綜述結果要說清前人工作的不足,襯托出作進一步研究的必要性和理論價值。
7、采用了文獻中的觀點和內容應注明來源,模型、圖表、數據應注明出處,不要含糊不清。
8、文獻綜述最后要有簡要總結,表明前人為該領域研究打下的工作基礎。
9、所有提到的參考文獻都應和所研究問題直接相關。
10、文獻綜述所用的文獻,應主要選自學術期刊或學術會議。
11、所引用的文獻應是親自讀過的原著全文,不可只根據摘要即加以引用,更不能引用由文獻引用的內容而并末見到被引用的原文,因為這往往是造成誤解或曲解原意的重要原因,有時可給綜述的科學價值造成不可彌補的損失。
總之,一篇好的文獻綜述,應有較完整的文獻資料,有評論分析,并能準確地反映主題內容。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十六
以學生為主體設計情景模擬教學病例的效果評價。
糖尿病護理團隊在風險管理中的作用。
案例分析法在低年資護士評判性思維能力培養(yǎng)中的應用。
護理實習學生學習動機和師生關系的研究。
以團隊為基礎的學習在內科護理學教學中的應用。
護生在校學習期間積極心理品質的現狀調查。
??谱o理小組管理的實踐與成效。
本科學歷護士臨床護理實踐的內心感受及職業(yè)發(fā)展需求。
護理本科生實習中期壓力的現象學研究。
急重癥護理實踐課情景模擬教學的設計與實施。
臨床護理教師勝任力模型的研究。
176名護理本科生臨床實習滿意度現狀及其影響因素。
護理本科人才培養(yǎng)整體勝任力標準框架模型的構建。
我國本科護理學專業(yè)教育標準構建的研究。
情景模擬訓練在低年資護士急救能力培訓中的應用。
護患合作型質量控制小組活動在提高頭面頸部燒傷患者功能鍛煉依從性中的作用。
護理本科生時間管理傾向與一般自我效能感及焦慮的相關性研究。
靜脈輸液護理技術分層次準入管理研究。
護理專業(yè)大專女生情緒智力與心理彈性的相關性分析。
護理人員分級管理中護理組長的設立與管理。
護理大專生應對方式和心理健康對其評判性思維的影響。
護理案例論壇對培養(yǎng)護生評判性思維能力的作用。
國外敘事醫(yī)學教育發(fā)展及其對護理學的啟示。
從10年文獻回顧分析我國標準化病人教學的發(fā)展。
本科護生學業(yè)自我效能感、成就動機與自主學習能力的關系。
中國護理教育資源現狀及發(fā)展趨勢的研究。
體驗式教學在急危重癥護理學中的應用。
護理本科生人文素質教育的現狀調查及改革實踐。
護理本科生評判性思維能力特征及相關因素的分析。
picc專項技術規(guī)范管理的實踐。
靜脈治療護理學組在picc帶管出院患者延續(xù)護理中的作用。
護理實習生自主學習準備度及影響因素分析。
臨床護士護理倫理決策能力現狀及影響因素研究。
護理勝任力本位教育——概念及實踐。
臨床??谱o士勝任力的研究現狀。
護理本科生一般自我效能感與臨床實踐能力的相關因素研究。
專科護士在護理專業(yè)中的角色和地位。
實習護生職業(yè)態(tài)度及相關因素調查分析。
護理綜合性實驗教學中模擬臨床情境演練的實踐。
中國與日本護理本科生評判性思維能力的比較。
中美護理教育比較與思考。
應用自我導向學習方法提高護理本科實習生的循證能力。
臨床學習環(huán)境對護理本科生專業(yè)能力發(fā)展的影響。
高等護理專業(yè)學生職業(yè)態(tài)度及相關因素的調查。
中美部分護理院校本科課程設置比較研究。
采用行動學習法提升護生災害應對能力的應用實踐。
美國疼痛治療護士的職責與認證。
強化知識培訓提高基層醫(yī)院護士對患者疼痛的管理能力。
護理人員應對家屬要求不告知癌癥患者病情的倫理思考及策略。
中醫(yī)醫(yī)院初級職稱護理人員中醫(yī)護理培訓大綱的構建。
校院合作模式下急救護理校內實訓教學改革的效果評價。
糖尿病教育小組的設立及效果探討。
仿真模擬教學在內科護理綜合實驗中的應用。
高職護理專業(yè)護生評判性思維的測量及相關因素分析。
實習護生專業(yè)態(tài)度與臨床能力的相關性研究。
護理專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)意向及影響因素的質性研究。
我國護理專業(yè)課程設置改革的進展及未來趨勢。
護理本科生臨床帶教老師教學能力問卷的編制及信效度檢測。
護理學碩士研究生心理健康與社會適應能力的相關分析。
我院60名本科實習男護生壓力源和壓力水平的調查分析。
專業(yè)生涯規(guī)劃與專業(yè)成長。
同輩支持小組緩解護理本科生實習壓力的效果分析。
網絡探究式學習在基礎護理學教學中的應用效果。
中文版護理實習生自主學習準備度量表信效度研究。
我國本科護理教育發(fā)展的概況、面臨的機遇及挑戰(zhàn)。
不同學歷護生對職業(yè)認知和情感態(tài)度的分析。
對臨床教師有效教學行為的調查。
臨床實習護生健康促進生活方式及相關因素的研究。
中國醫(yī)療體制改革與高等護理教育發(fā)展策略的探討。
護理專業(yè)本科生自主學習能力的概念和構成研究。
護理青年專職教師雙路徑導師制臨床實踐模式的研究。
高職護理專業(yè)院校合作人才培養(yǎng)方式的實踐。
產科病房護士評判性思維能力的培養(yǎng)。
目標設置理論在護理碩士研究生臨床實踐中的應用。
格林模式促進高職護生職業(yè)防護知信行的效果研究。
災難護理教育的理論與實踐研究進展。
臨床醫(yī)學和護理學專業(yè)實習學生醫(yī)護合作態(tài)度的調查研究。
護理本科生實習前校內仿真實訓的研究。
“雙師型”護理教師資格考評體系的`研究進展。
理論與實踐交叉的培訓模式用于icu??谱o士培訓。
反思性學習對本科實習護生臨床溝通能力影響的研究。
護理綜合實驗教學的實踐。
新加坡南洋理工學院護理教學特色及啟示。
我院護理本科生科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式的構建與實施。
對不同學習階段護理本科生護理學基礎課程學習需求的調查。
護理本科生對臨床學習環(huán)境認知與其實習表現相關分析。
不同年級護理本科生基于問題的學習法體驗評價。
臨床服務活動對護生溝通能力和專業(yè)認同感的影響。
我國護理學博士研究生教育現狀分析。
運用問題為基礎教學法對實習護生進行患者安全教育的實踐。
護理專業(yè)不同層次畢業(yè)生職業(yè)綜合能力的調查研究。
15起急診護理糾紛原因分析。
臨床護理教學質量評價指標體系的研究進展。
護理大專生職業(yè)認同感調查分析與對策。
循證護理教學法對護理本科生評判性思維能力的影響。
對臨床健康教育存在問題的分析及對策。
高仿真模擬人模擬教學在護理教學中的應用研究進展。
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十七
本文從護理學課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述,指出課程整合中可能出現的問題,期望對護理學課程整合發(fā)展有所裨益。
護理教育;課程整合;含義;整合模式;評價方法;整合效果。
由于醫(yī)學模式的轉變,人們生活水平的提高及對健康的重視,人口結構的快速轉變,社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時,醫(yī)學知識的更新,使得護理學科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學生綜合能力的培養(yǎng),傳統(tǒng)的教學模式和課程設置已不適應社會的發(fā)展,由此使得關于護理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講,課程整合不僅是一種組織課程內容的方法,還是一種課程設計的理論及與其相關的學校教育理念。其中包括經驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設計方法。國內多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為:“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關的教學內容,通過新的組合方式進行整理與合并,使相關課程能夠形成內容冗余度低、結構性好、整體協(xié)調的新型課程環(huán)節(jié),以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”
2.意義。課程整合的目的在于強調知識的整體性和培養(yǎng)學生的綜合能力。課程整合是根據不同崗位的工作性質,從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng),同時采用模塊化、項目式相互結合的教學方法,對基礎課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合,避免相同專業(yè)知識的課程內容交叉重疊,集中體現職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
護理學課程整合模式如下:
1.網狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式,是最具現實意義和教學意義的模式。一般情況下,選擇此種課程模式的教師們會組成教學小組。趙昕從工作過程出發(fā),基于行動體系重構課程;林杰等提出以實訓教學為突破點,構建職業(yè)導向的護理專業(yè)三維實訓課程體系;程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎的內外科護理學課程整合,從而替代傳統(tǒng)以學科為中心的教學模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學科的方式,通過發(fā)現重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學科領域。如朱丹等將《醫(yī)學統(tǒng)計學》和《護理研究》兩門課程進行了整合,建立綜合性護理科研課程,指引學生在課程學習中深化和理解這一課題的研究知識,增強綜合技能,提高學生護理科研能力和知識,提高教學質量。高薇等將傳統(tǒng)的內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等護理臨床專業(yè)課程,按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理,兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》,重新制定教學大綱,從教學目標、教學內容、教學方法及課程評價方法等方面進行全面改革,教學改革取得了一定效果。
評價標準可以由多個行家共同制訂,也可以由專業(yè)教師通過研究制訂,還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂,是集體智慧的結晶。評價方法不僅要體現評價的職業(yè)需求,更要表現出學科特點,運用教師自評、學生自評、師學互評相結合的方法。評價標準采用理論考核、實踐考核、問卷調查來評價課程整合效果。
1.課程整合和教學內容的優(yōu)化,是護理專業(yè)發(fā)展的需求,更加符合學生的認知規(guī)律和學習需要,提高了學生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時,提高了教學效果,促進了學生對知識的整體把握;按生命周期模式整合,通過對課程整合,減少了課程之間內容上的重復,節(jié)約了課堂教學時間。
3.與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學水平的重要標志,也是護理專業(yè)教學改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調護士對所學知識的綜合運用,對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調學科體系,因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)?,F今對原有課程進行整合,是根據護士執(zhí)業(yè)考試的特點,強調了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學生的團結協(xié)作、自主學習、創(chuàng)新思維、人際交往及應變能力大大提高,使學生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學生能很快適應臨床;提高了自學能力;提高了教師的自身素質。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的,而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現了很多問題,如沒有相應配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開課時間過早,教學目標過高;考核方式不足,教學經費開支的擴大和學生學習負擔的加重;師資隊伍建設存在不足,傳統(tǒng)的分學科教學的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此,面對在課程整合實施中會不斷出現的新問題,應不斷探索、總結,與時俱進。
[2]甫全。整合課程與課程整合論[j].課程?教材?教法,1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。綜合課程的內涵特點及其生成模式[j].都師范大學學報(社科版),2000,(6).
[7]陳季強,夏強,富麗琴,等。基礎醫(yī)學課程整合教學改革6年總結[j].中國高等醫(yī)學教育,2006,38(11).
[16]高薇,侍杏華。高職高專臨床護理課程師資隊伍模式探討[j].中華護理教育,2008,5(6):2.
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十八
本文從護理學課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述,指出課程整合中可能出現的問題,期望對護理學課程整合發(fā)展有所裨益。
由于醫(yī)學模式的轉變,人們生活水平的提高及對健康的重視,人口結構的快速轉變,社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時,醫(yī)學知識的更新,使得護理學科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學生綜合能力的培養(yǎng),傳統(tǒng)的教學模式和課程設置已不適應社會的發(fā)展,由此使得關于護理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講,課程整合不僅是一種組織課程內容的方法,還是一種課程設計的理論及與其相關的學校教育理念。其中包括經驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設計方法。國內多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為:“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關的教學內容,通過新的組合方式進行整理與合并,使相關課程能夠形成內容冗余度低、結構性好、整體協(xié)調的新型課程環(huán)節(jié),以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢?!?BR> 2.意義。課程整合的目的在于強調知識的整體性和培養(yǎng)學生的綜合能力。課程整合是根據不同崗位的工作性質,從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng),同時采用模塊化、項目式相互結合的教學方法,對基礎課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合,避免相同專業(yè)知識的課程內容交叉重疊,集中體現職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
護理學課程整合模式如下:
1.網狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式,是最具現實意義和教學意義的模式。一般情況下,選擇此種課程模式的教師們會組成教學小組。趙昕從工作過程出發(fā),基于行動體系重構課程;林杰等提出以實訓教學為突破點,構建職業(yè)導向的護理專業(yè)三維實訓課程體系;程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎的內外科護理學課程整合,從而替代傳統(tǒng)以學科為中心的教學模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學科的方式,通過發(fā)現重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學科領域。如朱丹等將《醫(yī)學統(tǒng)計學》和《護理研究》兩門課程進行了整合,建立綜合性護理科研課程,指引學生在課程學習中深化和理解這一課題的研究知識,增強綜合技能,提高學生護理科研能力和知識,提高教學質量。高薇等將傳統(tǒng)的內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等護理臨床專業(yè)課程,按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理,兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》,重新制定教學大綱,從教學目標、教學內容、教學方法及課程評價方法等方面進行全面改革,教學改革取得了一定效果。
評價標準可以由多個行家共同制訂,也可以由專業(yè)教師通過研究制訂,還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂,是集體智慧的結晶。評價方法不僅要體現評價的職業(yè)需求,更要表現出學科特點,運用教師自評、學生自評、師學互評相結合的方法。評價標準采用理論考核、實踐考核、問卷調查來評價課程整合效果。
1.課程整合和教學內容的優(yōu)化,是護理專業(yè)發(fā)展的需求,更加符合學生的認知規(guī)律和學習需要,提高了學生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時,提高了教學效果,促進了學生對知識的整體把握;按生命周期模式整合,通過對課程整合,減少了課程之間內容上的重復,節(jié)約了課堂教學時間。
3.與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學水平的重要標志,也是護理專業(yè)教學改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調護士對所學知識的綜合運用,對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調學科體系,因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)?,F今對原有課程進行整合,是根據護士執(zhí)業(yè)考試的特點,強調了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學生的團結協(xié)作、自主學習、創(chuàng)新思維、人際交往及應變能力大大提高,使學生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學生能很快適應臨床;提高了自學能力;提高了教師的自身素質。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的,而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現了很多問題,如沒有相應配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開課時間過早,教學目標過高;考核方式不足,教學經費開支的擴大和學生學習負擔的加重;師資隊伍建設存在不足,傳統(tǒng)的分學科教學的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此,面對在課程整合實施中會不斷出現的新問題,應不斷探索、總結,與時俱進。
[2]甫全。整合課程與課程整合論[j].課程?教材?教法,1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。綜合課程的內涵特點及其生成模式[j].都師范大學學報(社科版),2000,(6).
[7]陳季強,夏強,富麗琴,等。基礎醫(yī)學課程整合教學改革6年總結[j].中國高等醫(yī)學教育,2006,38(11).
[16]高薇,侍杏華。高職高專臨床護理課程師資隊伍模式探討[j].中華護理教育,2008,5(6):2.
護理本科畢業(yè)論文綜述篇十九
本研究對即將進入臨床實習的護理專業(yè)學生進行問卷調查,研究發(fā)現在校選修護理倫理學、主動學習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學護理倫理得分較高,且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學校應轉變授課方式,加大護理倫理方面的教學,使理論與臨床相結合。并且從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的學生活動,倫理學教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
隨著醫(yī)學的不斷進步和社會的迅猛發(fā)展,護理已經由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大,使得醫(yī)患關系、護患關系日趨復雜,包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關系,尤其包括了道德、利益乃至法律關系等,由于現在醫(yī)患關系背景日趨嚴峻,護生有必要更好的具備護理倫理學的知識。我國護理倫理學教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內護理倫理學的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學的基本理論、原則上,而對高職院校護理倫理學的教育方法、教育內容的研究尚少。護理學生是未來的臨床護理工作實踐者,對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對312名即將進入實習階段的護理學生進行問卷調查,了解其護理倫理認知現狀,比較其在實習前后有無區(qū)別,最終希望為學校的護理倫理教育提供建議。
(一)調查對象。
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)??拼笕龑嵙晫W生中抽取312名學生進行問卷調查。納入標準:自愿參加本研究的護理專業(yè)??拼笕龑嵙晫W生。排除標準:實習時間3個月以及失訪的護生。
(二)調查工具。
1.一般情況調查表,主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內容。2.自制《實習護生護理倫理認知情況調查問卷》,經預調查,該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關道德測量工具并結合多個版本護理倫理學教材,廣泛查閱國內外相關文獻資料的基礎上編制而成,也邀請了從事護理學的專家對問卷進行修改。問卷內容包括了一般資料,如年齡、性別、學歷等,也包括了臨床護理倫理認知問卷:側重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經過預調查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數達到0.853。
(三)調查方法。
資料收集主要運用問卷現場調查法。于護生去實習前發(fā)放實習護生一般情況調查表,并于護生實習12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調查問卷由專人現場發(fā)放,現場回收。實習護生一共發(fā)放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達到99%。
(四)統(tǒng)計學處理。
采用spss21.0進行數據分析,計數資料采用率的方式表示,計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學生的情況與護理倫理知識得分的關系。
1.一般資料參與本研究的??谱o生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(22.04±0.23)歲;該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進行實習;家庭所在地情況,123名學生來自于城鎮(zhèn),187名學生來自于農村。所有研究護生在調查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學選修的有123名。
2.實習前后??谱o生倫理決策能力比較實習前后護生倫理基礎知識得分情況見表1。綜上可見,實習前護理倫理基礎知識的得分低于實習后的得分。但是實習前后護理倫理的基礎知識得分情況差異無統(tǒng)計學意義。綜上可見,各種特征分組下護生實習前護理倫理基礎知識得分情況比較可見,性別、生源地和護理倫理基礎知識得分的差異不大,無統(tǒng)計學意義。而在校選修護理倫理學方面,參加選修的同學護理倫理基礎知識得分較高,高于未選修護理倫理學的同學,且差別有統(tǒng)計學意義。而主動學習護理倫理方面知識,主動學習護理倫理的同學分數高于未主動學習的同學,且差別有統(tǒng)計學意義。在護理倫理重要性認識方面,認為護理倫理重要的同學相對護理倫理的分值也較高,且差別也有統(tǒng)計學意義。由結果可見,護理倫理重要性認識、主動學習護理倫理學、在校選修護理倫理學的p值均小于0.05,有統(tǒng)計學意義。而且綜合來看,護理倫理重要性認識的p值為0.000,最為顯著。可見護理倫理重要性認識非常重要,其次為在線選修護理倫理學、主動學習護理倫理學。
國外的護理倫理教育開展得較早,美國的護理倫理學始于18世紀早期,美國護理倫理學已成為護理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫(yī)學院課程中所占的比例已經達到了20%~25%[2],已經自成一套以科學為基礎的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學。我國護理倫理學的教育起步較晚,國內醫(yī)學教育普遍對護理倫理學課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等,但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結合的實踐訓練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學技術的不斷進步,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護關系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關系,護患關系也處于更為敏感的時期,對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結果可見,實習前護理專業(yè)學生護理倫理認知水平不高,表明實習前護理專業(yè)學生在實習前護理倫理認知水平較低,護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻,因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視,及時分析查找原因,并最終制定相應對策并付諸實施。根據本文結果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況,建議護理教育部門應該更多的關注護理倫理教學,大力發(fā)展該方面的教育投入。學生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面:
1.學校缺乏相關教育;
3.學生對護理倫理方面的學習主動性不足,學校開設倫理課程數量本身有限,即使學生能掌握一定的護理倫理學知識,卻缺乏較為深刻的理解,對護理倫理問題的有關認知和理解能力相對較弱。對此,護理管理者需及時制訂相應的對策,引起廣大護理教育者的高度重視。一方面,醫(yī)學院校、教學醫(yī)院等部門應注重將護理倫理學理論與實踐相結合,同時還應該根據護生對各方面?zhèn)惱碚J知水平掌握的不同程度而有所側重,加強學生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng),重視護生的護理倫理認知培養(yǎng),學校及醫(yī)院應重視護理倫理學教育理論與實踐的結合,學校在教學過程中注意理論與臨床相結合,多采用案例教學法,轉變授課方式,采用pbl教學模式,授課教師可通過收集臨床過程中護士遇到的各種倫理難題,組織學生從各個方面進行討論,最終促進學生倫理水平的提高[4],并且學校應該加大護理倫理方面的教學。并且可以從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的活動,可以在校期間加強教育,除了在課堂授課中加強教育外,在其他方面的學生活動中,如日常團日活動中可以加強教育,如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進行潛移默化的教育。因此,學校針對護生的倫理學教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實際,應在整個醫(yī)學教育階段貫穿倫理學各個方面知識的教育,使學生能更好的適應以后的工作。本次研究表明,護生的護理倫理知識較低,實習前后改善不大,必須采取有效措施全面提高其護理倫理認知水平,可以側重從理論與實踐相結合的角度對護生進行護理倫理認知教育。廣大護理教育工作者在工作中應將臨床與實踐相結合,將護理倫理的教育貫穿于學生教育的各個方面,為護理倫理教育改革提供更有效的措施。
[2]崔妙玲,韋宇寧,楊連招。352名實習護生倫理認知水平及影響因素分析[j].護理學報,2012,19(15):9-12.
[5]費鴻。人文因素與護理專業(yè)課程教學[j].高教學刊,2015(05):32+34.

