2023年職工工傷賠償協(xié)議(優(yōu)秀22篇)

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    職工工傷賠償協(xié)議篇一
    甲方:
    乙方:x公司。
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議資料:
    一、甲方和乙方雙方確認(rèn),甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用,賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。
    二、甲方為乙方重新安排工作,具體工程以乙方能夠理解為準(zhǔn)。
    三、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
    四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議。
    五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
    甲方:乙方:
    年月日年月日。
    職工工傷賠償協(xié)議篇二
    甲方:
    乙方:身份證號:
    住址:
    乙方(身份證號:于年月日在發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,達成如下賠償協(xié)議:
    1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣元整,協(xié)議簽訂日起天內(nèi)。
    2、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關(guān)系解除,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律職責(zé),同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
    3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關(guān)。本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方:
    時間:
    乙方:
    時間:
    職工工傷賠償協(xié)議篇三
    甲方:身份證碼:乙方:住所地:
    鑒于。
    甲方于年月日因發(fā)生事故,雙方依照國家有關(guān)法律及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著自愿協(xié)商、互諒互讓的精神,自愿達成協(xié)議如下:
    一、賠償金額:
    1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方已支付甲方住院醫(yī)藥費、檢查費共計人民幣元。(大寫:)。
    元整(大寫:)。
    二、付款方式及期限:
    乙方本協(xié)議簽署后日內(nèi)支付甲方賠償金,甲方收到賠償金后應(yīng)向乙方出具收據(jù)。
    三、賠償方履行賠償義務(wù)后,受害方就此事保證不以任何形式、任何理由向賠償方要求任何費用。
    四、賠償方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),受害方不得再以任何理由向賠償方主張權(quán)利(包括但不限于:訴訟、仲裁、信訪)。
    五、本協(xié)議為各方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是各方真實意思表示,本協(xié)議內(nèi)容協(xié)議雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,雙方明白本協(xié)議所涉及后果,雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    七、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
    甲方:
    乙方:年月日日。
    職工工傷賠償協(xié)議篇四
    用人單位(甲方):
    地址(甲方):。
    職工(乙方):
    使用說明。
    一、用人單位與職工簽訂勞動合同時,雙方應(yīng)認(rèn)真閱讀勞動合同。勞動合同一經(jīng)依法簽訂即具有法律效力,雙方必須嚴(yán)格履行。
    二、勞動合同必須由用人單位(甲方)的法定代表人(或者委托代理人)和職工(乙方)親自簽章,并加蓋用人單位公章(或者勞動合同專用章)方為有效。
    三、合同參考文本中的空欄,由雙方協(xié)商確定后填寫清楚;不需填寫的空欄,請打上“/”。
    四、乙方的工作內(nèi)容及其類別(管理或?qū)I(yè)技術(shù)類/工人類)應(yīng)參照國家規(guī)定的職業(yè)分類和技能標(biāo)準(zhǔn)明確約定。變更的范圍及條件可在合同參考文本第十二條中約定。
    五、工時制度分為標(biāo)準(zhǔn)、不定時、綜合計算工時三種。如經(jīng)勞動行政部門批準(zhǔn)實行不定時、綜合計算工時工作制的,應(yīng)在本參考文本第十二條中注明并約定其具體內(nèi)容。
    六、約定職工正常工作時間的'工資要具體明確,并不得低于本市當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn);實行計件工資的,可以在本參考文本第十二條中列明,或另簽訂補充協(xié)議。
    七、本單位工會或職工推舉的代表與用人單位可依法就工資、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利等事項集體協(xié)商,簽訂集體合同。職工個人與用人單位訂立勞動合同的各項勞動標(biāo)準(zhǔn),不得低于集體合同的約定。
    八、雙方經(jīng)協(xié)商一致后,對勞動合同參考文本條款的修改或未盡事宜的約定,可在參考文本第十二條中明確,或經(jīng)協(xié)商一致另行簽訂補充協(xié)議;另行簽訂的補充協(xié)議,作為勞動合同的附件,與勞動合同一并履行。
    九、簽訂勞動合同時請使用鋼筆或簽字筆填寫,字跡必須清楚,并不得單方涂改。十、本文本不適用非全日制用工使用。
    甲方(用人單位):乙方(職工):
    法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):?。
    戶籍地址:
    經(jīng)濟類型:
    通訊地址:通訊地址:
    聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
    職工工傷賠償協(xié)議篇五
    根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國民法典》、和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方按照平等自愿、協(xié)商一致的原則簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。
    勞動合同雙方當(dāng)事人基本情況。
    甲方名稱:
    注冊地址:
    法定代表人或主要負(fù)責(zé)人:
    經(jīng)營地址:
    聯(lián)系電話:
    乙方姓名:
    性別:
    現(xiàn)居住地地址:
    戶籍所在地地址:
    居民身份證號碼:
    第一條期限、內(nèi)容、地點。
    一、勞動合同期限。
    第一條甲、乙雙方選擇以下第種形式確定本合同期限:
    固定期限:自用工之日_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。其中試用期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止,期限為____天。
    無固定期限:自用工之日_____年_____月_____日起至法定的終止條件出現(xiàn)時止。其中試用期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止,期限為____天。
    以完成一定的工作任務(wù)為期限。自用工之日_____年_____月_____日至工作任務(wù)完成時即行終止。
    二、工作內(nèi)容和工作地點。
    第二條根據(jù)甲方工作需要,乙方同意在甲方安排的工作地點從事崗位工作。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,可以變更工作地點、工作崗位。
    第三條乙方應(yīng)按照甲方要求,完成工作數(shù)量,并達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
    三、工作時間和休息休假。
    第四條甲乙雙方選擇實行以下第____種工時制度:
    1、實行標(biāo)準(zhǔn)工時工作制度。
    2、實行綜合計算工時工作制度。
    3、實行不定時工作制度。
    4、休息休假按國家和我省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
    四、勞動報酬。
    第五條乙方試用期的工資標(biāo)準(zhǔn)為____元月。
    第六條乙方試用期滿后,甲方應(yīng)根據(jù)本單位的工資制度,確定乙方實行以下第____種工資形式:
    1、計時工資。乙方的月工資為____。如甲方的工資制度發(fā)生變化或乙方的工作崗位變動,按新的工資標(biāo)準(zhǔn)確定。
    2、計件工資。甲方應(yīng)制定科學(xué)合理的勞動定額標(biāo)準(zhǔn),計件單價約定為____元件、____元件、____元件。
    其他工資形式:。
    第七條甲方應(yīng)以法定貨幣形式按月支付乙方工資,發(fā)薪日為每月____日,不得克扣或無故拖欠。甲方支付乙方的工資,應(yīng)不違反國家有關(guān)最低工資的規(guī)定。
    第八條實行標(biāo)準(zhǔn)工時制度,甲方安排乙方延長日工作時間,應(yīng)支付不低于乙方工資的50%的工資報酬;安排乙方在休息日工作又不能安排補休的,應(yīng)支付不低于乙方工資。
    甲方:
    乙方:
    _____年_____月_____日。
    職工工傷賠償協(xié)議篇六
    甲方(用人單位)名稱:
    地址:
    性質(zhì):
    甲方(用人單位)名稱:
    地址:
    性質(zhì):
    法定代表人(委托代理人):
    乙方(勞動者)姓名:
    性別:
    家庭住址:
    居民身份證號碼:
    甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,同意訂立本合同,共同遵守本合同所列條款。
    一、合同期限和工作內(nèi)容。
    第一條本合同自______年____月____日起至______年____月____日止。
    期限為年(月)。
    試用期自______年____月____日至______年____月____日止,期限為天。
    第二條根據(jù)甲方工作需要,乙方同意從事崗位(工種)工作。
    經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,可以變更工作崗位(工種)。
    第三條乙方應(yīng)按照甲方的要求,按時完成規(guī)定的工作數(shù)量,達到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
    二、工作時間和休息休假。
    第四條甲方安排乙方執(zhí)行工時制。
    (一)實行標(biāo)準(zhǔn)工時工作制的,甲方安排乙方每日工作時間不超過八小時,每周不超過四十小時。
    甲方由于工作需要,經(jīng)與工會和乙方協(xié)商后可以延長工作時間,一般每日不得超過一小時,因特殊原因需要延長工作時間的,在保障乙方身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時,每月不得超過三十六小時。
    (二)實行綜合計算工時工作制的,平均每日工作時間不得超過8小時,平均每周工作時間不得超過40小時。
    (三)實行不定時工作制的,工作時間和休息休假乙方自行安排。
    第五條甲方延長乙方工作時間,應(yīng)依法安排乙方同等時間補休或支付加班加點工資。
    第六條乙方在合同期內(nèi)享受國家規(guī)定的各項休息、休假的權(quán)利。
    每周至少休息一天。
    三、勞動保護和勞動條件。
    第七條甲方不得招錄用未滿16周歲的未成年人,并按國家規(guī)定對女職工和未成年工實行特殊勞動保護。
    第八條甲方有義務(wù)負(fù)責(zé)對乙方進行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、勞動安全衛(wèi)生及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)。
    四、勞動報酬。
    第九條甲方每月日以貨幣形式足額支付乙方工資,工資不低于元,其中試用期間工資為元。
    (試用期間工資不得低于本單位同工種、同崗位職工工資的80%)。甲方支付的工資應(yīng)不違反國家有關(guān)最低工資的規(guī)定。
    第十條實行計時或崗位工資的,每月標(biāo)準(zhǔn)工資為元。實行計件工資的,每月底薪為元,計件單價為元或完成工作額的%提成。
    第十一條甲方安排乙方延長工作時間,支付不低于工資150%的工資報酬,每小時加班加點工資為元。
    公休日安排乙方工作又不能安排補休的,支付不低于工資年休假、探親假、喪假等假期期間,甲方應(yīng)按國家和地方有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),或勞動合同約定的標(biāo)準(zhǔn),支付乙方工資。
    五、保險福利待遇。
    第十二條甲方應(yīng)按國家和地方有關(guān)社會保險的法律、法規(guī)和政策規(guī)定為乙方繳納基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險費用;社會保險費個人繳納部分,甲方可從乙方工資中代扣代繳。
    甲乙雙方解除、終止勞動合同時,甲方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定為乙方辦理社會保險有關(guān)手續(xù)。
    第十六條乙方在孕期、產(chǎn)期、哺乳期等各項待遇,按國家和地方有關(guān)生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。
    條本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:(蓋章)。
    法定代表人或(委托代理人):(簽名)。
    ______年____月____日。
    乙方:(簽名)。
    ______年____月____日。
    鑒證機關(guān):(蓋章)。
    鑒證人:(簽章)。
    ______年____月____日。
    職工工傷賠償協(xié)議篇七
    甲方(委托代理人):
    乙方:,身份證號碼:
    乙方在甲方工地發(fā)生事故,現(xiàn)乙方已康復(fù)出院。事故發(fā)生后,甲方積極為乙方申報工傷,相關(guān)工傷賠償待遇正在社保部門辦理中。因乙方要求與甲方先行一次性了結(jié)工傷賠償事宜。故甲、乙雙方本著公平合理、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
    第二、雙方簽訂本協(xié)議后日內(nèi),甲方支付乙方元,剩余尾款元,則需乙方配合甲方,在甲方獲得社保部門關(guān)于本次工傷全部賠付后,甲方再向乙方結(jié)清。
    第三、基于雙方因用工關(guān)系而產(chǎn)生之一切糾紛,就此了結(jié),再無其他糾葛;
    第四、甲、乙雙方承諾簽訂本協(xié)議前已深知各條款之法律意義及風(fēng)險,雙方愿嚴(yán)格遵守,任何一方不得主張協(xié)議無效或撤銷。如有違約,違約方應(yīng)承擔(dān)本協(xié)議賠償總額20%之違約金。
    第五、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方(委托代理人):
    乙方:
    職工工傷賠償協(xié)議篇八
    甲乙雙方當(dāng)事人就____于____年____月____日在工地上班時意外受傷一事,雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次事宜達成如下協(xié)議:
    1、除甲方已先行墊付的____元醫(yī)療費外,甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食費、傷殘補助金、后續(xù)治療費用、交通費及經(jīng)濟補償金等比照工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。
    2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認(rèn)可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。
    3、經(jīng)乙方申請,依其意愿,甲方亦同意,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。
    4、乙方承諾:乙方以后不因此次事件存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反,則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。
    5、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。
    6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字之日生效。
    甲方:_________。
    乙方:_________。
    ____年____月____日。
    職工工傷賠償協(xié)議篇九
    甲方:
    乙方:
    20xx年5月30日,甲方在工作過程中,被切割機將左手小拇指及無名指夾傷,后至西安市xx醫(yī)院住院治療,診斷為無名指第二關(guān)節(jié)處脫位、動脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,乙方與甲方達成下列協(xié)議:
    一、本協(xié)議簽訂時,乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。
    二、甲方同意接收上述款項后,應(yīng)將身份證復(fù)印件,此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結(jié),甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
    三、本協(xié)議簽訂生效后,甲方自行辦理xx法院受理的孫xx訴西安xxxx有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。
    四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    年月日
    職工工傷賠償協(xié)議篇十
    于_____________年_____________月_____________日意外受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于_____________年_____________月_____________日生,供養(yǎng)親屬情況:
    為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
    一、喪葬事宜。
    甲、乙雙方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需救治費用由甲方支付,所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由甲方支付。)。
    二、賠償金額:
    甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔(dān)上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何費用。
    三、付款期限。
    雙方簽字蓋章后,甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬圓整。
    四、違約責(zé)任:
    1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    五、見證條款:
    丙方見證雙方全面實際地履行賠償協(xié)議。
    六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    八、本協(xié)議一式三份,甲乙丙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:(蓋印)乙方:丙方:
    委托代理人:
    __________年_______月________日。
    職工工傷賠償協(xié)議篇十一
    住所地:xxxxxxxxxx。
    委托代理人:
    協(xié)議人:xxx,x,x族,生于xx年xx月xx日,居民身份證號為xxxxxxxxxx,戶籍地址為xxxxxxxxxx(以下簡稱乙方)。
    事實發(fā)生經(jīng)過:
    xxx年xx月xx日xx時許,乙方在甲方公司內(nèi)xxxxx時不慎受傷。事發(fā)后,經(jīng)甲方派人送xx市人民醫(yī)院住院就診。xx醫(yī)院的入院診斷為“xxxxx”。乙方與年月日治愈出院。方在住院期間所有的醫(yī)療費用、住院生活補助費、營養(yǎng)費、護理費等費用已由甲方全而支付。
    甲方認(rèn)可乙方所受傷害為輕傷,為處理本次事故,雙方在自愿、平等、協(xié)商和尊重前述事實的基礎(chǔ)上依據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人員共和國合同法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《工傷保險條例》和四川省人民政府《關(guān)于貫徹實施國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險條例決定的通知》(川府發(fā)【2011】28號)等法律、法規(guī)及地方性法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,達成如下協(xié)議:
    1、乙方鄭重承諾在簽訂本賠償協(xié)議之前,甲方已經(jīng)明確告知應(yīng)當(dāng)。
    承擔(dān)的傷殘賠償項目及相關(guān)的賠償計算標(biāo)準(zhǔn)和計算方法,同意甲。
    方對本次傷害事故做一次性賠償處理。不存在受甲方威脅、脅迫、乘人之?;蛟陲@失公平、有失公允等情形下簽訂本協(xié)議。
    2、甲方除已經(jīng)支付給乙方的費用(包括乙方在醫(yī)院住院期間的所。
    有醫(yī)療費用、住院生活津貼、交通費、護理人員、護理費等)。
    3、甲方依據(jù)前款約定一次性支付給乙方的款項包括但不限于傷。
    殘賠償金、停工留薪期間的工資福利待遇、后續(xù)治療費、一次性就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費、交通費等費用。
    4、甲方在簽署本協(xié)議當(dāng)日即將對第二條約定的賠償金以人民幣。
    現(xiàn)金的形式支付給乙方,乙方收到甲方支付的賠償款后應(yīng)當(dāng)向甲方出具相應(yīng)金額的收款收據(jù)。
    乙方出具的收款收據(jù)作為甲方已經(jīng)支付賠償款項的憑證。
    5、本賠償協(xié)議作為一攬子賠償協(xié)議,雙方簽訂本協(xié)議后,乙方不。
    再向勞動和社會保障行政部門主張工傷保險待遇(包括但不限于申請確認(rèn)勞動關(guān)系、申請工傷認(rèn)定、申請勞動能力傷殘等級鑒定、提起工傷保險待遇勞動爭議仲裁或勞動爭議仲裁后再提起民事訴訟)或以本《賠償協(xié)議》有失公允或顯失公平等理由向人民法院提起一般人身損害賠償訴訟或通過信訪等其他途徑向甲方提出其任何權(quán)利請求。
    6、本協(xié)議簽訂后,雙方均應(yīng)當(dāng)善意地履行協(xié)議,協(xié)議簽收后,任。
    何一方不履行或不完全履行,違反協(xié)議的一方應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議約定的賠償總額的5%向守約方支付違約金。
    院形式訴訟管轄權(quán)。
    9、本協(xié)議中,除甲、乙雙方及其代理人簽名、出院日期、協(xié)議訂
    立日期可以采用手簽字外,其余內(nèi)容全部采用打印文本,除前述內(nèi)容以外的非打印文本對本協(xié)議當(dāng)事人不產(chǎn)生任何法律效力。
    10、乙方的居民身份證、甲方的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼。
    證、法定代表人證明、甲方委托代理人身份證復(fù)印件作為本協(xié)議的附件。
    11、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)確認(rèn)后即發(fā)生法律效力。
    12、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:乙方簽字:委托代理人簽字:
    年月日年月日。
    職工工傷賠償協(xié)議篇十二
    乙方:(班組長)董建。
    丙方:(傷者)陳霞(家屬)許長軍。
    因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙。
    方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達成如下協(xié)議:
    第一條本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《四川省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達成,甲、乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。
    第二條傷者系甲方工地木工班組臨時雇員,在20xx年3月15日在工地受傷,
    經(jīng)資陽市腦科醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用xx元,現(xiàn)已痊愈出院。
    第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣45400元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
    第四條各方的身份情況及保證情況:
    1、甲方向各方陳述和保證如下:
    (2)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
    (3)督促乙方向丙方支付本協(xié)議內(nèi)所支付的款項。
    2、乙方陳述和保證如下:
    (1)及時向丙方支付一次性經(jīng)濟賠償款總額45400元;
    (2)辦理丙方的出院手續(xù)。
    3、丙方向各方陳述和保證如下:
    (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
    第五條違約責(zé)任:甲、乙、丙各方方必須遵守以上條款,如有一方違約,由違約方支付守約方違約金人民幣5萬元整。
    第六條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
    第七條該次賠付為乙方對丙方的終結(jié)賠付,丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主張任何權(quán)利,并放棄訴權(quán)。
    第八條本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    丙方:
    20xx年xx月xx日。
    20xx年xx月xx日。
    20xx年xx月xx日。
    職工工傷賠償協(xié)議篇十三
    根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《民法典》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
    第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。
    第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補償。
    第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
    醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________;。
    誤工費為:__________;。
    其他費用為:_______________;。
    前述費用計人民幣:_______________。
    對于前款約定的補償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
    第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,各項社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)。
    第五條勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
    第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。
    第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
    第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
    第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
    用人單位:
    勞動者:
    經(jīng)辦人:
    日期:
    職工工傷賠償協(xié)議篇十四
    甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格。
    按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
    1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在xx市xxxxxxxxxxxx工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往xx市xxxxx人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院。
    2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
    3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
    4、本協(xié)議自簽訂時生效。
    甲方(簽字)乙方(簽字按手模)。
    20xx年8月19日20xx年8月19日。
    附:乙方身份證復(fù)印件。
    職工工傷賠償協(xié)議篇十五
    甲方:
    乙方:
    乙方于 20xx 年 月 日在工作中,由于調(diào)直機傾倒,砸傷右前臂。乙方受傷后,甲方立即將乙方送至醫(yī)院接受治療,并支付在受傷期間的一切費用 元 (大寫: )。乙方于20xx年 月 日出院,同時向甲方提出賠償?shù)纳暾?,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫(yī)療費57000 元(大寫:伍萬柒仟元整),以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并且放棄追究另一方的.法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。
    3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    4、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方賠償費之日起應(yīng)自覺遵守本協(xié)議的內(nèi)容。
    5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    7、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方: 乙方:
    年 月 日 年 月 日
    見證人:
    職工工傷賠償協(xié)議篇十六
    甲方(單位):
    乙方(雇員):身份證號:
    乙方于20xx年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3月28日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
    2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣60000元(大寫:陸萬元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    甲方(手印)簽字:????乙方(手印)簽字:
    中間人簽字:
    日期:年月日?????日期:年月日
    職工工傷賠償協(xié)議篇十七
    為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、乙方被甲方聘為職工,________年________月________日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費________元、醫(yī)院收據(jù)________元、生活補助________元、護理費________元、交通費________元,共計________元,上述款項已由甲方全部支付。
    二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負(fù)責(zé)。
    三、乙方自愿放棄進行工傷認(rèn)定、傷殘等級鑒定、續(xù)治費鑒定,經(jīng)甲乙雙方在自愿、平等基礎(chǔ)上多次充分協(xié)商,甲方賠償給乙方:住院伙食補助費、交通住宿費、住院期間護理費和出院以后所有費用、停工留薪工資、傷殘補助金、傷殘醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、輔助器具費用、后續(xù)治療費(包括進行再次手術(shù)費用及康復(fù)費用)、供養(yǎng)親屬生活補助費等各項費用一次性補償人民幣________元整;綜上所述現(xiàn)甲方應(yīng)付給乙方各項費用一次性補償________元整,________日內(nèi)付清。
    四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。
    五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
    六、無論乙方在該次賠償后是否進行傷殘等級、續(xù)治費及鑒定等級、數(shù)額的高低如何,乙方均自愿放棄要求賠償差額的權(quán)利,甲方也自愿放棄退還差額的權(quán)利。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動關(guān)系、工傷賠償有關(guān)的'事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何職責(zé)。
    七、本協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在本協(xié)議雙方確認(rèn)無重大誤解、顯失公平、欺詐、脅迫、串通等違反法律、法規(guī)的情形以后,自愿進行簽字并按印,雙方不得以任何理由反悔。
    八、本協(xié)議為本次事故一次性終結(jié)處理。
    九、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反悔。本協(xié)議一式貳份,雙方各持壹份。
    職工工傷賠償協(xié)議篇十八
    乙方:身份證號:
    住址:聯(lián)系電話:
    乙方于年月日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議資料:
    一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
    二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
    自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的'一切法律職責(zé)。
    三、違約職責(zé):
    因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
    甲方:乙方:
    時間:時間:
    職工工傷賠償協(xié)議篇十九
    乙方:1、__,__之妻。身份證號碼:………。
    2、__,__之子,身份證號碼:………。
    3、__,__之父。身份證號碼:………。
    4、__,__之母。身份證號碼:………。
    乙方__之夫__系甲方工人,因工作原因于____年x月x日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于____年x月__日死亡。__,性別,歲,身份證號碼:______________x,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
    父親:__,年齡:__歲,出生日期:__x年__月__日,家庭住址:;
    母親:__,年齡:__歲,出生日期:__x年__月__日,家庭住址:;
    配偶:年齡:__歲,出生日期:__x年__月__日,家庭住址:;
    子女:年齡:__歲,出生日期:__x年__月__日,家庭住址:;
    為妥善解決__死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
    甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
    乙方及其近親屬自愿放棄基于__x工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。
    甲方于____年x月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:__x人民幣元,__x人民幣元,__x人民幣元,__x人民幣元,乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
    3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認(rèn)其為__x的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
    1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
    2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。
    甲方(簽章):乙方簽字:
    職工工傷賠償協(xié)議篇二十
    甲方(用人單位)
    乙方(工人)____,男,____歲,身份證號:________
    乙方于年月日在xx區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 乙方簽字:
    日期: 日期:
    職工工傷賠償協(xié)議篇二十一
    甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱) 法定代表人: 委托代理人:
    乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關(guān)系)。
    現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:
    甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡?!痢痢劣凇痢痢痢?年××月××日生,供養(yǎng)親屬情況:
    父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
    母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
    妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
    子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
    子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
    為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
    一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;
    二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元;
    三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;
    四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方×××元。
    上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;
    四、付款方式和付款時間;
    五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    甲方:(蓋印) 委托代理人: 乙方:
    ××××年××月××日
    職工工傷賠償協(xié)議篇二十二
    甲方:
    乙方:
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內(nèi)容:
    一、甲方和乙方雙方確認(rèn),甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用,賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。
    二、甲方為乙方重新安排工作,具體工程以乙方能夠接受為準(zhǔn)。
    三、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
    四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
    五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
    甲方:乙方:
    年月日年月日。
    1、工傷賠償協(xié)議書是用人單位與受傷員工所簽訂的協(xié)議,對于工傷員工來說,在簽訂協(xié)議時最好看清相關(guān)條款,以免自己的合法權(quán)益得不到保護。
    2、對于工傷賠償協(xié)議書顯失公平的條款,合同相對一方可請求撤銷。
    3、工傷事故賠償協(xié)議書可由勞動行政管理部門作為調(diào)解的依據(jù)。
    4、如果協(xié)議當(dāng)事人不熟悉相關(guān)法律條文,在簽訂工傷賠償協(xié)議書先咨詢律師或其他法律專業(yè)人士。