市委公立醫(yī)院改革工作方案（通用17篇）

    方案需要靈活和可調(diào)整，以應對不同的變化和挑戰(zhàn)。制定方案之前需要充分了解項目的背景和目標。方案的成功需要我們堅持不懈地努力和付出，同時也要善于借鑒他人的經(jīng)驗和教訓。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇一
    衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，選定**個城市作為國家聯(lián)系指導的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為***區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項工作總結(jié)如下：
    一、對口支援工作。
    為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫(yī)療水平，我院于****年*月*日與***醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，***醫(yī)院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。****年里，***醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導。我院派去盡**名醫(yī)務人員前往***醫(yī)院免費進修和培訓。目前，***醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
    二、積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作。
    我院作為***社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與上級指導中心-***醫(yī)院開展了對口幫扶，實施了雙向轉(zhuǎn)診，截止****年**月底，共有*名社區(qū)居民前往指導中心完善相關(guān)檢查。同時我院在****年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：*、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務。*、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。*、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。*、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學習，對其開展業(yè)務培訓、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學術(shù)知識，提高農(nóng)村醫(yī)務人員業(yè)務技能。
    三、
    建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開。
    ***市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
    ****年我院在信息公開方面投入較大，投資了**萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資**萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
    四、推進常見病種臨床路徑管理。
    推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn)，****年來，我院醫(yī)務科從單病種入手，選擇了**種我院常見病，試行臨床路徑管理。**個病種覆蓋了*個專業(yè)，涉及*個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
    五、推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。
    ****年*月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與***醫(yī)院建立對口支援，計劃選定我院內(nèi)科護理單元，作為示范，推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內(nèi)涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質(zhì)量管理。
    六、醫(yī)院信息化建設。
    今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資**萬元，安裝了檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺，公布醫(yī)療服務信息，按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡直報。院領(lǐng)導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
    七、推廣預約診療服務。
    根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，****年**月，我院安裝了全國預約掛號系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預約掛號。
    八、實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。
    多年來，我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等**余項，本年度涉及患者約****人次。
    九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
    今年，我院投資*萬元改造出入院結(jié)算處，擴大了結(jié)算窗口面積，方便患者。****年*月，我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇二
    **位于寶雞市西南部，地處秦嶺腹地、嘉陵江源頭，縣域總面積3187平方公里，轄9個鎮(zhèn)100個行政村，總?cè)丝?1萬。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)134個，其中，縣級公立醫(yī)院2個（**醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院）、縣級衛(wèi)生機構(gòu)4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個，村衛(wèi)生室96個，個體診所11個，廠礦衛(wèi)生所（室）10個，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員625人，開設床位360張。公立醫(yī)院改革試點工作開展以來，我縣按照省市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神，以“人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)務人員受鼓舞”為前提和目標，因地制宜，積極進取，各項改革工作在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得明顯成效，縣級公立醫(yī)院管理運行更加規(guī)范，發(fā)展活力增強，服務能力提高，實現(xiàn)了公益回歸、群眾受益的目標。現(xiàn)將具體情況匯報如下：
    1革的目標任務和工作重點，并在全縣建立了公立醫(yī)院改革聯(lián)席會議制度，堅持每月召開一次聯(lián)席會議，圍繞醫(yī)改工作的重點難點問題，合力突破，確保醫(yī)改工作的順利推進。二是管辦分開，探索法人治理結(jié)構(gòu)。由縣政府牽頭，相關(guān)職能部門、人大代表、政協(xié)委員、患者代表等社會各界人士組成“**公立醫(yī)院管理委員會”，負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管、績效考核。嚴格推行院長任期目標管理責任制，明確院長及醫(yī)院中層管理人員、職工代表大會的職責，建立了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。在醫(yī)院內(nèi)部實行民主管理，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推行院務公開，接受社會各界監(jiān)督。三是公開選撥，增強公立醫(yī)院發(fā)展活力。積極探索公立醫(yī)院院長公開聘用、任期期限、任職資格、任期考核等方面的管理制度和獎勵約束機制，對縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院缺額的副院長實行公開選拔，去年為縣中醫(yī)院公開選拔副院長1名，今年又對縣醫(yī)院空缺的副院長崗位實行公開招考選拔。使醫(yī)院的領(lǐng)導干部選用真正體現(xiàn)了公正、公平、公開，能者上、庸者下的用人原則，使公立醫(yī)院管理運行機制充滿生機與活力。
    2體施工；累計投入256萬元，不斷更新完善縣、中兩院醫(yī)療設施設備配置和信息化建設，為縣、中兩院各配備設備38臺件和44臺件，公立醫(yī)院綜合服務能力明顯提升，較好滿足了群眾基本醫(yī)療需求。二是加強專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設。縣財政每年預算衛(wèi)生人才發(fā)展專項基金，用于人才引進、招聘和優(yōu)秀醫(yī)務人員獎勵，建立了人才培養(yǎng)長效機制。2011年以來，先后招錄17名本科及專科畢業(yè)生，充實到縣、中兩院，選送96余名業(yè)務骨干到上級醫(yī)療單位進修學習，不斷提高公立醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。三是全面加強縣鎮(zhèn)一體化管理。結(jié)合我縣實際，制定下發(fā)了《**衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務連為一體，確定縣醫(yī)院與平木中心衛(wèi)生院、中醫(yī)院與唐藏中心衛(wèi)生院分別建立托管關(guān)系，按照“三個統(tǒng)一，三個不變”原則，推進縣鎮(zhèn)衛(wèi)生管理一體化，選派9名主治醫(yī)師以上職稱的業(yè)務骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪流坐診帶教，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務能力。實現(xiàn)了資源共享、統(tǒng)一管理、雙向轉(zhuǎn)診、共同發(fā)展，讓群眾享受到“安全、有效、價廉”的基本醫(yī)療服務。四是建立縣級醫(yī)院對口幫扶機制。堅持“上下聯(lián)動、外加推力、內(nèi)強實力”的工作思路，積極建立對口支援幫扶機制。確定縣醫(yī)院對口幫扶鳳州中心衛(wèi)生院，縣中醫(yī)院對口支援幫扶南星中心衛(wèi)生院，并選聘縣級醫(yī)院優(yōu)秀人員擔任對口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的副院長，并指導和參與醫(yī)院管理工作。今年以來，縣級醫(yī)院共派出10人次到5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展診療工作，組織大型義診8次，接診患者360余人次，開展醫(yī)藥科普知識宣傳8次，舉辦學術(shù)講座4期，指導查房26次。
    三、
    統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、完善制度，全面落實國家基本藥物制度。
    4使用率達到65％以上。四是加大財政投入保障力度。從2011年1月起，對縣級醫(yī)療機構(gòu)藥品零差率銷售所減少的藥品加成收入，按照西、成藥品銷售額的15%、中藥飲片銷售額的25%的比例，由縣財政全額補貼，共補償資金420萬元。同時，從2011年9月開始，縣財政對縣醫(yī)院、中醫(yī)院在財政撥款比例30%的基礎(chǔ)上，每年拿出380萬元將縣級公立醫(yī)院109名離退休人員納入全額財政供養(yǎng)，每年還拿出180萬元對全縣公共衛(wèi)生服務資金給予全額保障。
    5醫(yī)療救助，最高救助為3萬元。經(jīng)過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、市級社會醫(yī)療救助和縣大病救助三道醫(yī)療保障線后，總體醫(yī)療報銷比例達80％以上，一般家庭自付部分年度控制在5000元左右，低保家庭自費部分控制在1000元左右。截止2012年6月大病醫(yī)療救助共救助708人次,救助資金539.77萬元，極大地緩解了城鄉(xiāng)群眾“大病看不起”的問題，真正解決了中低收入人群因病致貧問題。三是改革醫(yī)療保障支付方式。積極推行總額預付，按照公立醫(yī)院上年度新農(nóng)合報銷補償總額，縣農(nóng)合辦在第一季度預付部分基金，用于醫(yī)療機構(gòu)正常業(yè)務運轉(zhuǎn)。定點醫(yī)療機構(gòu)在前三季度按月上報審核資料，縣農(nóng)合辦按月?lián)芨堆a償資金，第四季度執(zhí)行預付款回收，差額撥付。今年第一季度共為公立醫(yī)院預付資金235萬元。新農(nóng)合總額預付實行后，惠民、利民、便民的效果日益凸顯，有效緩解了困難家庭患者的無錢就醫(yī)問題，又極大地減輕了定點醫(yī)療機構(gòu)資金墊付壓力。
    6制管理。目前，縣、中兩院共聘用職工421人，落聘分流8人，聘用的臨時人員在資質(zhì)合格的前提下，做到和正式職工同績同酬，增強了內(nèi)部活力，提高了全員工作積極性。三是全面實行績效考核。制定了《關(guān)于深化縣級公立醫(yī)院人事制度改革的意見》、《**深化縣級公立醫(yī)院分配制度改革意見》、《**醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資發(fā)放辦法》等文件，將醫(yī)務人員工資的70%作為崗位工資根據(jù)考勤結(jié)果固定發(fā)放，30%作為績效工資，按照“雙百”考核制，以工作數(shù)量和工作質(zhì)量予以發(fā)放，堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
    7量，建立定期評估制度。完善醫(yī)師處方權(quán)限和藥師調(diào)劑資格，強化臨床用藥質(zhì)量控制，收到良好成效。目前，縣、中兩院平均使用抗菌藥物31種，同類抗菌藥物品規(guī)不超過2種，住院患者抗菌藥物平均使用率21%，門急診抗菌藥物處方比例平均18%，藥物品種選擇合理率達到95%以上。四是推行便民惠民措施。以開展“三好一滿意”活動為抓手，在醫(yī)療單位積極開展“三改二推一評議”活動和“五零”目標管理活動。優(yōu)化門診流程、簡化就醫(yī)手續(xù)、改善門診設施，極大地縮短了患者就醫(yī)等候時間。對發(fā)生車禍、突發(fā)衛(wèi)生事件等急危重癥患者采取先救治后結(jié)算，暢通“綠色通道”；實行“無假日醫(yī)院”，開展預約診療服務，方便患者就診；設立醫(yī)藥費用查詢，推行平均住院費用、大型設備檢查等項目院內(nèi)公示，主動接受社會監(jiān)督。累計出臺便民措施53條，落實惠民措施27項。五是深化優(yōu)質(zhì)護理示范工程。創(chuàng)新工作模式，加強基礎(chǔ)護理，積極開展“優(yōu)質(zhì)護理示范科室”創(chuàng)建活動。制定18項優(yōu)質(zhì)護理服務措施，推行責任制整體護理，引導醫(yī)務人員對患者實行“熱心接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”的服務模式，基礎(chǔ)護理質(zhì)量得到顯著提升，使患者真正體會到了更多的人文關(guān)懷。
    公立醫(yī)院改革試點工作開展以來，醫(yī)院服務水平和醫(yī)療服務質(zhì)量得到明顯提升，公立醫(yī)院公益性得到進一步彰顯，特別是甘肅省兩當縣將**醫(yī)院作為他們新農(nóng)合定點醫(yī)療單位，使外省老百姓也能享受到我縣醫(yī)改成果。下一步，我們將以這次醫(yī)改督導檢查為契機，進一步加強領(lǐng)導，強化措施，8大膽創(chuàng)新，銳意改革，穩(wěn)步推進縣級公立院改革各項工作任務。一是加快縣級公立醫(yī)院人員編制核定，積極探索實行縣級公立醫(yī)院編制備案，逐步建立動態(tài)調(diào)整機制。二是加快完成醫(yī)療服務價格調(diào)整，不斷減輕患者負擔。三是加快完善財政補償政策，在投入機制上促進和保障改革的平穩(wěn)運行，積極爭取項目資金，有效解決“資金短缺”問題。四是深化縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工與協(xié)作，采取“上下聯(lián)動、分區(qū)包片、以點帶面”的辦法，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，緩解群眾看病難、住院難問題。五是進一步落實基本藥物制度和中醫(yī)藥醫(yī)保傾斜政策，在推行現(xiàn)有單病種定額付費的基礎(chǔ)上，推進醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)門診統(tǒng)籌信息互通共享，提高醫(yī)療保障水平。六是加快提升公立醫(yī)院服務能力，加大惠民、便民、利民措施推行力度，真正把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇三
    為深入做好市級公立醫(yī)院綜合改革國家試點工作，根據(jù)?國務院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見?（國辦發(fā)?2015?38號）和國家衛(wèi)生計生委、財政部、國務院醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室?關(guān)于確定第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知?（國衛(wèi)體改發(fā)?2015?62號）等文件精神，結(jié)合我市實際，特制定本方案。
    一、指導思想。
    深入貫徹黨中央、國務院的決策部署，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，切實落實政府辦醫(yī)責任，將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點和立足點，在落實和深化2014年啟動的市級公立醫(yī)院綜合改革舉措的基礎(chǔ)上，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，大膽探索、銳意創(chuàng)新，著力推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制改革，提高監(jiān)管效能，提升公立醫(yī)院運行效率，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和醫(yī)療服務的主體作用，為國家全面推進公立醫(yī)院綜合改革積累經(jīng)驗。
    二、工作目標。
    （一）總體目標。
    通過深化公立醫(yī)院綜合改革，破除公立醫(yī)院逐利機制，落實政府的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，充分發(fā)揮市場機制作用，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制；初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，區(qū)域醫(yī)療服務能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善；醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制，衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)；就醫(yī)費用負擔明顯減輕，群眾滿意度和對改革的獲得感明顯提升。
    （二）具體指標。
    2015年年底前，完善市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺，轄區(qū)內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與平臺對接；60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)；分級診療體系基本建立，預約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上；醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務；實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，患者按病種付費的病種不少于100個。控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。
    到2017年6月底，提前完成國家衛(wèi)生計生委下達的進一步改善醫(yī)療服務行動計劃任務，醫(yī)療費用不合理增長得到明顯控制，提前實現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降至30%左右，百元醫(yī)療收入中（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費用降到20元以下；群眾就醫(yī)費用負擔明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例總體降至30%以下。
    三、主要舉措。
    1.明確政府辦醫(yī)和監(jiān)管職責。堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，明確市、縣兩級政府分別為市級和縣級公立醫(yī)院的出資人，由衛(wèi)生計生主管部門和財政部門代表政府履行出資人資格。衛(wèi)生計生主管部門不介入公立醫(yī)院的內(nèi)部運行管理，通過政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范、綜合目標的制定和監(jiān)督指導以及行風效能監(jiān)督等方式強化監(jiān)管。其他有關(guān)部門按照各自職能，對公立醫(yī)院進行管理和提供服務，為公立醫(yī)院履行公共服務職能、維護群眾利益提供保障條件。
    2.落實公立醫(yī)院自主權(quán)。探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制，明確公立醫(yī)院在人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等方面享有完全自主權(quán)。督促公立醫(yī)院健全黨政聯(lián)席會議制度，重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行；落實公立醫(yī)院院務公開，發(fā)揮職工代表大會監(jiān)督職能，強化民主管理。取消公立醫(yī)院的行政級別，健全院長選拔任用制度，突出專業(yè)化管理能力，推進職業(yè)化建設，實行院長任期目標責任考核和問責制。實行集團化管理的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在成員醫(yī)院層面成立管理委員會。
    3.健全公益導向的考評機制。衛(wèi)生計生主管部門要建立健全以公益性質(zhì)和運行效率為導向的公立醫(yī)院績效考核評價體系，把控制不合理醫(yī)療費用、提升醫(yī)療質(zhì)量和服務效率、實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值以及提高社會滿意度作為主要量化指標，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等指標，提高績效評價體系的科學性；要充分利用信息化手段和大數(shù)據(jù)支撐，進一步完善第三方評價機制，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務績效考核效能?？冃Э己嗽u價結(jié)果與政府補助、總體工資水平以及醫(yī)院領(lǐng)導班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
    4.完善多方監(jiān)管機制。強化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，逐步實現(xiàn)省市聯(lián)動，對在杭所有醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管，推動建立屬地化、全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管機制；加強質(zhì)量管理組織建設，強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。推進部門齊抓共管，人力社保、物價、審計等有關(guān)部門按照職責實施監(jiān)管，促進公立醫(yī)院依法經(jīng)營和良性運行。強化行業(yè)自律和社會監(jiān)督，通過醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織促進行業(yè)自律，強化職業(yè)道德建設；繼續(xù)實施醫(yī)療服務陽光工程，二級以上公立醫(yī)院通過衛(wèi)生計生主管部門或醫(yī)院自身門戶網(wǎng)站定期向社會公開財務狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價格和醫(yī)療費用等信息，接受社會監(jiān)督。
    （二）建立公立醫(yī)院運行新機制。
    1.破除以藥補醫(yī)機制。鞏固取消藥品加成政策成果，健全公立醫(yī)院補償機制，合理設定基本藥物（包括省增補藥品）、醫(yī)保藥品、抗菌藥物以及非醫(yī)保藥品的配備品種和比例，確定公立醫(yī)院藥品總控目錄，切實降低藥品銷售收入占醫(yī)院業(yè)務總收入的比例、抗菌藥物占藥品使用的比例，進一步降低藥品費用支出，減輕群眾就醫(yī)負擔。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
    2.降低藥品和醫(yī)用耗材費用。以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購藥品，確保成交價格不高于省級中標價格?？山Y(jié)合實際鼓勵省際跨區(qū)域采購、專科醫(yī)院等聯(lián)合采購。高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購，實行網(wǎng)上公開交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴格市場準入和藥品注冊審批，保障藥品的供應配送和質(zhì)量安全。加強合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用，強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預。
    3.理順醫(yī)療服務價格。不斷完善?杭州市市級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革實施方案?。進一步改革價格形成機制，逐步減少按項目定價的醫(yī)療服務項目數(shù)量，積極探索按病種、按服務單元定價。逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務項目的比價關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。優(yōu)先將療效可靠、價格合理、技術(shù)先進、符合社會需求的新技術(shù)項目納入新增醫(yī)療服務項目范圍，有效完善醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)。加強醫(yī)藥價格監(jiān)管，建立價格監(jiān)測和預警機制，及時防范價格異動情況。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
    4.進一步完善政府投入。對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)以及符合國家規(guī)定離退休人員費用和政策性虧損，繼續(xù)落實政府投入；對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務，給予專項補助；對政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務，切實保障經(jīng)費。對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復醫(yī)院等?？漆t(yī)院，落實投入傾斜政策。對破除以藥補醫(yī)機制后市級醫(yī)院減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格和增加政府投入進行補償，確保綜合補償率達到92%。進一步探索改革財政補助方式，強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結(jié)果掛鉤。完善政府購買服務機制。
    5.強化公立醫(yī)院精細化管理。加強公立醫(yī)院財務會計管理，強化成本核算與控制，落實完善市級公立醫(yī)院總會計師制度，推進公立醫(yī)院后勤服務社會化。督促公立醫(yī)院加強醫(yī)療行為監(jiān)管，運用信息化手段實施診療活動和臨床用藥預警，重點規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、藥物和植（介）入類醫(yī)療器械使用行為。以“智慧醫(yī)療”建設為載體，繼續(xù)深化健康醫(yī)療信息便民惠民服務，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗。深入開展優(yōu)質(zhì)護理提升工程，實施市屬醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)智慧護理系統(tǒng)建設，提高優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)覆蓋面，三級公立醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務。
    （三）強化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。
    1.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強化醫(yī)?；鹗罩Ч芾恚⒁钥傤~預算管理為核心，按病種付費、按人頭付費、按服務單元付費等相結(jié)合的復合型付費方式。在醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上，逐步覆蓋所有醫(yī)療服務。加快推進臨床路徑管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量的均等化、標準化程度，并同步擴大患者按病種付費的病種數(shù)和住院患者按病種付費的覆蓋面。
    2.建立談判和分擔機制。加快建立各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間公開、平等的談判協(xié)商機制和激勵約束機制，通過協(xié)商談判、動態(tài)監(jiān)管和聯(lián)席會議等方式，切實加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)的溝通交流，確保支付標準執(zhí)行的科學性和合理性。
    3.引導提供適宜服務。逐步擴大納入醫(yī)保支付范圍的日間手術(shù)和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務，縮短平均住院日、降低服務成本。
    4.加強醫(yī)療服務監(jiān)控。建立健全醫(yī)保服務監(jiān)控標準體系，明確監(jiān)管重點環(huán)節(jié)，通過智能監(jiān)管平臺，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。加大對騙保欺詐行為的處罰力度。
    （四）建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。
    1.深化公立醫(yī)院人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理方式，探索實行編制備案制管理，建立動態(tài)調(diào)整機制。實行聘用制度和崗位管理制度，規(guī)范用人管理，建立公平競爭、優(yōu)勝劣汰、能上能下的靈活用人機制。進一步完善公立醫(yī)院崗位設置政策，根據(jù)醫(yī)院所承擔的社會功能、職責任務、工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)等實際情況，完善崗位總量和人員結(jié)構(gòu)比例設置辦法。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開招聘和人才引進辦法。對于醫(yī)院緊缺及高層次人才，可由醫(yī)院直接采取考察的辦法予以招聘，不受公開招聘時間的限制，并做到結(jié)果公開。
    2.深化公立醫(yī)院分配制度改革。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術(shù)難度大、責任擔當重等特點，結(jié)合公立醫(yī)院運行指標、單位績效考核結(jié)果等要素，積極探索制定符合醫(yī)療行業(yè)特點的績效工資水平和績效工資總量核定辦法，建立工資正常增長機制，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。深化公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革，由醫(yī)院結(jié)合實際，在績效考核的基礎(chǔ)上，自主進行分配。通過提高獎勵性績效工資分配比重，積極探索檔案工資制、核心人才年薪制等形式，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。
    3.加強公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核。建立平時考核、年度考核、聘期考核相結(jié)合的醫(yī)院內(nèi)部績效考核體系，完善獎懲機制。根據(jù)聘用的崗位職責任務，分級分類制定績效考核指標和考核權(quán)重，全面考核工作人員的表現(xiàn)，重點考核崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)療成本和醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度，充分發(fā)揮績效考核的導向作用，營造人人重實績、重貢獻、重創(chuàng)新的良好氛圍。績效考核結(jié)果作為崗位聘用、職稱晉升、收入分配、獎勵懲罰的重要依據(jù)。嚴禁對醫(yī)務人員設定創(chuàng)收考核指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。
    （五）構(gòu)建各類醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務體系。
    1.優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。認真貫徹?國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知?（國辦發(fā)?2015?14號）要求，結(jié)合服務人口與服務半徑、城市化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化，在“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊伍規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)各方面、各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強規(guī)劃的約束力。主城區(qū)不再新建公立醫(yī)院，從嚴控制現(xiàn)有公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，對超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院應優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設備，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修。
    2.促進社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。認真貫徹?杭州市人民政府關(guān)于進一步促進社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的實施意見?（杭政函?2014?86號），制訂相關(guān)實施細則，推動政策落實。鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療領(lǐng)域，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。優(yōu)先支持社會力量在我市舉辦上規(guī)模、高層次的二級甲等醫(yī)院以上建設標準的綜合醫(yī)院和老年醫(yī)療、護理、康復、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營利性?？漆t(yī)院，中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)，以及在新建城區(qū)、開發(fā)區(qū)、大型住宅區(qū)、中心鎮(zhèn)等醫(yī)療資源配置相對薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機構(gòu)。
    3.強化分工協(xié)作機制。整合和優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源，深化“縣域城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”，以縣域為單位，建立醫(yī)學臨床檢驗中心、臨床病理診斷中心、臨床影像會診中心、臨床心電會診中心、消毒供應中心等“五大中心”，輻射縣域基層醫(yī)療機構(gòu)；鞏固“市屬醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”，市屬醫(yī)院按城區(qū)劃分結(jié)對幫扶主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建立醫(yī)學影像會診中心、心電會診中心、消毒供應中心、慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”；依托杭州市第一人民醫(yī)院建立服務全市的醫(yī)學影像會診中心、臨床病理會診中心、產(chǎn)前篩查會診中心、危重孕產(chǎn)婦搶救會診中心等“四大中心”。市屬醫(yī)院與縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構(gòu)之間形成目標明確、權(quán)責清晰的分工協(xié)作機制和同質(zhì)化的檢驗檢查等資源共享機制。繼續(xù)鼓勵設置獨立的醫(yī)學影像、病理診斷和醫(yī)學檢驗機構(gòu)。
    4.加強人才隊伍培養(yǎng)和提升服務能力。貫徹落實?中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于杭州市高層次人才、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才及團隊引進培養(yǎng)工作的若干意見?（市委?2015?2號），積極引進醫(yī)院學科帶頭人、業(yè)務骨干及優(yōu)秀團隊，推進公立醫(yī)院領(lǐng)軍人才的選拔和培養(yǎng)工作，并以領(lǐng)軍人才為龍頭，著力帶領(lǐng)培育一批優(yōu)秀梯隊人選，帶動一些重點學科快速發(fā)展。扎實開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，進一步加強國家級培訓基地建設，2016年年底前在市屬三級綜合性醫(yī)院設立全科醫(yī)學科；進一步加大臨床技能中心建設力度，改善教學設施條件，強化師資隊伍建設，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量和成效；逐步探索建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度；積極推進與市屬高校的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，優(yōu)化重點學科布局，培養(yǎng)一批臨床與科研相結(jié)合的學科帶頭人和后備學科帶頭人。進一步加強公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)，開拓視野，定期組織選派優(yōu)秀管理干部及青年骨干到國外培訓進修，提升管理素質(zhì)。
    （六）推動建立分級診療制度。
    1.夯實分級診療服務基礎(chǔ)。以“雙下沉、兩提升”作為推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和有序利用的有效手段，著力擴大覆蓋面、創(chuàng)新合作模式，夯實市級醫(yī)院與縣級醫(yī)院緊密型合作辦醫(yī)長效機制，積極做好省級分級診療試點縣（市）的相關(guān)工作，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)辦法，鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。推進市屬醫(yī)院?？漆t(yī)師與結(jié)對幫扶的基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生組建慢性病管理團隊，對在基層醫(yī)療機構(gòu)診治及下轉(zhuǎn)的慢性病和康復期患者加強管理和指導，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級治療模式。
    2.深化醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務。認真貫徹?杭州市醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務促進辦法?（市政府令第283號）的要求，鞏固醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務相關(guān)財政投入、醫(yī)保傾斜等保障政策，提升簽約服務質(zhì)量和內(nèi)涵，為簽約居民提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務；完善雙向轉(zhuǎn)診信息平臺，并逐步向全市推廣、向京滬連接，增加省、市醫(yī)院面向基層醫(yī)療機構(gòu)的預約掛號號源，實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診，減少三級醫(yī)院普通門診人次。
    3.完善與分級診療相適應的醫(yī)保政策。在落實醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務醫(yī)保優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和支付比例差距，以進一步與分級診療制度相適應。
    （七）加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。
    1.加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設。構(gòu)建完善的市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺，市本級人口健康信息平臺要達到國家區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評四級。建立動態(tài)更新的標準化電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫。完善全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，推動在縣級或以上區(qū)域部署統(tǒng)一的基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務信息系統(tǒng)，加強對區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康信息的采集，全面記錄和實時反映居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務全過程。推動60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)，助推區(qū)域內(nèi)人才、設備和信息資源共享，促進醫(yī)療資源的合理布局和集約利用。建設杭州市衛(wèi)生綜合管理平臺、公共衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)管系統(tǒng)等各種綜合信息系統(tǒng)，發(fā)揮市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，為市級公立醫(yī)院績效考核和質(zhì)量監(jiān)管提供技術(shù)支撐。
    2.推進醫(yī)療信息系統(tǒng)建設與應用。加強公立醫(yī)院信息標準化建設，2015年年底前，基本完成所有二級以上醫(yī)院信息化標準建設，到2017年6月份，市屬綜合性醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化測評和電子病歷分級評估均達到四級。拓展“杭州智慧醫(yī)療”的深度和廣度，全面實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃，扎實推進預約診療、分時段就診、自助機服務、醫(yī)保費用即時結(jié)算的診間付費等智慧醫(yī)療應用，市屬醫(yī)院診間付費占持社會保障卡就診人次的60%以上，分時段就診占門診就診人次的90%以上，預約診療占門診就診人次的30%以上，自助掛號、取號、報到的病患比例達到就診人次的70%以上。建立診療信息共享機制，在實現(xiàn)市屬醫(yī)院醫(yī)生診間醫(yī)學檢驗檢查結(jié)果和醫(yī)學影像共享的基礎(chǔ)上，推進區(qū)域平臺建設，逐步實現(xiàn)全市同級醫(yī)院醫(yī)學影像共享和檢查結(jié)果互認。實現(xiàn)市級醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)生診間重復用藥實時提醒，強化對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。2015年年底前，實現(xiàn)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接，積極開展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷。
    （八）切實改善市級公立醫(yī)院醫(yī)療服務。
    1.提升醫(yī)療服務能力。推進以領(lǐng)頭學科、優(yōu)勢學科和新興學科為主的醫(yī)學重點學科建設，通過重點學科的發(fā)展帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。加強衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設，鼓勵、引導開展新技術(shù)、新項目研究，充分發(fā)揮科學技術(shù)引領(lǐng)和支撐作用，提升醫(yī)療服務能力。優(yōu)化市級醫(yī)院先進醫(yī)療設備配置，不斷提高臨床診療水平，滿足不同層次的醫(yī)療需求。
    2.強化醫(yī)德醫(yī)風建設。進一步健全醫(yī)德醫(yī)風管理制度體系，落實醫(yī)德考評制度，完善醫(yī)德考評檔案，考評結(jié)果與醫(yī)務人員晉升晉級、崗位聘用、績效工資等年度考核相結(jié)合。強化監(jiān)督檢查，提高制度執(zhí)行力。堅持廉潔行醫(yī)，嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，嚴肅查處違法違紀違規(guī)的單位和個人。
    3.實施惠民便民措施。牢固樹立“醫(yī)學有局限勇于攀登、服務無止境追求卓越”的理念，落實便民、惠民醫(yī)療服務舉措，優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受，方便群眾看病就醫(yī)。加強臨床護理規(guī)范管理，全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務。提升后勤保障水平，提高病人就診過程中的便捷度、舒適度和滿意度。
    4.鞏固預防和處置醫(yī)療糾紛長效機制。根據(jù)?市委辦公廳、市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)?和諧醫(yī)患關(guān)系、建設平安醫(yī)院長效工作機制的實施意見?的通知?（市委辦發(fā)?2014?13號）精神，進一步提升醫(yī)療服務質(zhì)量，有效預防和依法處置醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序，維護患者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員的合法權(quán)益。堅持“屬地管理”、“誰主管誰負責”以及依法公正、便民高效的原則，著力構(gòu)建“黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導、維穩(wěn)部門綜合協(xié)調(diào)、衛(wèi)生部門強化管理、相關(guān)部門配合支持、醫(yī)患雙方共同參與”的預防和處置醫(yī)療糾紛長效機制。
    四、實施步驟。
    （一）前期準備階段（2015年6月20日前）：
    總結(jié)。
    2014年4月1日省、市同步啟動市級公立醫(yī)院綜合改革以來的進展情況，分析存在問題和成功經(jīng)驗，為完善公立醫(yī)院改革試點政策提供依據(jù)。
    （二）方案擬定階段（2015年7月底前）：2015年6月25日前將本方案報國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委；7月底前，各有關(guān)部門就方案中的具體政策制定實施細則或細化方案。
    （三）全面推進階段（2015年8月—2017年6月）：根據(jù)本方案，全面推進和深化市級公立醫(yī)院綜合改革；定期開展跟蹤督查，定期收集醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)。
    （四）總結(jié)評價階段（2017年12月底前）：對實施城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作三年成效進行全面回顧總結(jié)，組織專家進行評審，形成總結(jié)評估報告，上報國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委。
    五、保障措施。
    （一）加強組織領(lǐng)導。建立公立醫(yī)院綜合改革試點協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決改革過程中出現(xiàn)的困難和問題，督促改革措施的落實并做好評估工作。各級衛(wèi)生計生主管部門和公立醫(yī)院要成立公立醫(yī)院改革試點領(lǐng)導小組，切實加強組織領(lǐng)導，制定改革方案，成立工作班子，精心組織，周密部署，扎實工作，確保改革試點工作平穩(wěn)推進。
    （二）建立聯(lián)動機制。在省有關(guān)部門支持下，建立省、市公立醫(yī)院改革聯(lián)動機制，確保全市所有公立醫(yī)院都納入改革試點范圍整體推進，并與縣級公立醫(yī)院綜合改革協(xié)調(diào)聯(lián)動，統(tǒng)籌推進。各級公立醫(yī)院綜合改革試點領(lǐng)導小組各成員部門要明確職責，各司其職，密切協(xié)作，形成合力，為公立醫(yī)院綜合改革試點提供有力保障。
    （三）加大宣傳力度。各有關(guān)部門要做好輿論宣傳和引導工作，加強對公立醫(yī)院綜合改革試點工作重要意義、主要任務和政策措施的宣傳。要充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性、創(chuàng)造性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持，共同營造全社會參與的良好氛圍。
    （四）嚴格責任落實。各部門各單位要以對人民群眾高度負責的態(tài)度，做好公立醫(yī)院綜合改革的推進和保障工作。在此過程中，因執(zhí)行政策不到位而引發(fā)醫(yī)院及社會穩(wěn)定問題的，按相關(guān)規(guī)定予以追究責任。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇四
    根據(jù)國家和自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的安排部署，衛(wèi)生廳高度重視公立醫(yī)院改革。成立了醫(yī)改領(lǐng)導小組和公立醫(yī)院改革推進領(lǐng)導小組，確定了*市、*市作為自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點城市。各盟市確定了24個旗縣的28所醫(yī)院作為公立醫(yī)院綜合改革試點旗縣，開展試點工作。經(jīng)自治區(qū)政府同意，衛(wèi)生廳、財政廳、編辦、發(fā)改委、人社廳聯(lián)合印發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點實施意見》，衛(wèi)生廳起草了《關(guān)于推進旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見》，準備與有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)。衛(wèi)生廳多次召開會議，部署公立醫(yī)院改革試點工作，并將公立醫(yī)院改革任務納入責任狀與各盟市衛(wèi)生局主要負責人簽訂，同時將主要任務給廳內(nèi)各處室分工，落實責任抓落實。衛(wèi)生廳和各地多次舉辦培訓班，加強對公立醫(yī)院試點政策的解讀，采取考察學習的方法，學習公立醫(yī)院改革經(jīng)驗。衛(wèi)生廳多次對公立醫(yī)院改革試點工作任務落實情況進行督導，并開展了全區(qū)公立醫(yī)院改革監(jiān)測工作，有力推動了試點工作的開展。
    各地、各試點醫(yī)院積極探索、大膽創(chuàng)新，改革措施積極推進，醫(yī)院管理水平和服務質(zhì)量明顯提升，改革效果逐步顯現(xiàn)。
    一、主要做法和成效。
    各地緊緊圍繞公立醫(yī)院改革目標、領(lǐng)域和主要任務，積極探索，積累了經(jīng)驗。
    （一）公立醫(yī)院服務體系進一步完善。
    1.加強統(tǒng)籌規(guī)劃。在自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導下，各盟市制定出臺了區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。各地堅持政府主導、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、立足當前、謀劃未來的原則，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，確定公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和功能定位，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務體系，滿足廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，緩解“看病難，看病貴”的問題。*年衛(wèi)生廳確定了六大體系建設規(guī)劃，已經(jīng)在呼倫貝爾市先行試點。全區(qū)在現(xiàn)有重點專科基礎(chǔ)上，有計劃地加強慢性病、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務等專科建設，形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的專科體系。目前，全區(qū)公立醫(yī)院服務體系基本完善，有三級綜合醫(yī)院*所，三級?？漆t(yī)院19所，每個旗縣均設立綜合醫(yī)院，多數(shù)旗縣設立蒙中醫(yī)院，部分旗縣設立專科醫(yī)院。
    2.建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制。以三級醫(yī)院為龍頭，促進不同級別公立醫(yī)院合作，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的診療模式，完善公立醫(yī)院服務體系。目前，我區(qū)三級醫(yī)院托管二級醫(yī)院的有7所；內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院等組建醫(yī)療聯(lián)合體的有6個；**市成立功能、體格檢查診斷中心，有4個旗縣實行了一體化管理；**市烏審旗推行“三制五統(tǒng)一”的運行機制；呼市和**推行縣鄉(xiāng)五個一體化管理；**市莫力達瓦旗人民醫(yī)院伸腿舉辦中心衛(wèi)生院的成功經(jīng)驗在全區(qū)醫(yī)院院長培訓班上進行大會交流；鄂爾多斯市準格爾旗實行醫(yī)保、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、食藥監(jiān)管、財政保障、衛(wèi)生信息六個一體化管理，推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌；全區(qū)有70所旗縣醫(yī)院與區(qū)內(nèi)外三級醫(yī)院自主建立技術(shù)合作關(guān)系。通過分工協(xié)作機制的建立，促進了醫(yī)療資源的合理配置，提高了醫(yī)療資源的利用效率。
    3.加強公立醫(yī)院能力建設。近年來，全區(qū)公立醫(yī)院不同程度地加強了基本建設和設備裝備，近三年的固定資產(chǎn)額占到固定資產(chǎn)總額的43％，醫(yī)療服務條件明顯改善。在加強公立醫(yī)院能力建設過程中，按照“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，把旗縣級醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革的突破口，重點抓好旗縣級醫(yī)院能力建設。一是，從**年開始實施了萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目，每年投入項目經(jīng)費**萬元。我區(qū)74所旗縣級綜合醫(yī)院分別與北京市26所三級醫(yī)院和我區(qū)**所三級醫(yī)院確立了對口支援關(guān)系；我區(qū)部分旗縣級蒙中醫(yī)院分別與北京市13所醫(yī)院和我區(qū)4所三級蒙中醫(yī)院確立了對口支援關(guān)系。通過派出醫(yī)療隊接診、手術(shù)、開展新技術(shù)、新業(yè)務、專題講座，接受骨干醫(yī)師培訓和其他人員進修，提高了受援醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。北京醫(yī)院被自治區(qū)黨委政府表彰為全區(qū)民族團結(jié)進步模范集體，北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)院、包鋼醫(yī)院被衛(wèi)生部表彰為城鄉(xiāng)對口支援工作先進集體。二是，從**年開始實施了骨干醫(yī)師培訓項目，每年投入項目經(jīng)費240萬元。
    我區(qū)**所旗縣級醫(yī)院選派240名醫(yī)師，分別由北京市38所醫(yī)院和我區(qū)29所醫(yī)院承擔導師制專科規(guī)范化培訓。三是，**年實施了縣醫(yī)院能力建設項目，投入項目經(jīng)費**億元，在87個旗縣級醫(yī)院重點進行了信息化建設。四是，實施遠程會診系統(tǒng)建設項目，**年投入項目經(jīng)費361萬元。我區(qū)兩所三級醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院建立遠程高端會診系統(tǒng)，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院與5所旗縣醫(yī)院建立區(qū)級遠程會診系統(tǒng)。**年投入經(jīng)費1235萬元，擴展了三所三級醫(yī)院和25所旗縣醫(yī)院建立遠程會診系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)遠程會診、遠程監(jiān)護、遠程技術(shù)指導、遠程教育等，有效提升旗縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，提高疑難重癥救治水平。此項工作得到衛(wèi)生部醫(yī)管司領(lǐng)導的肯定，并獎勵三臺病理掃描儀。五是，**年實施農(nóng)村巡回醫(yī)療車購置項目，投入項目經(jīng)費1400萬元。給35所旗縣醫(yī)院各購置一臺巡回醫(yī)療車，每臺車配置11種醫(yī)療設備。
    （二）創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機制。
    一、高效的公立醫(yī)院管理體制。各地已經(jīng)開始積極探索實踐。一是，明確了各級政府舉辦和管理公立醫(yī)院的職責。政府相關(guān)部門按照職責制定并落實醫(yī)院建設、編制、投入、價格、管理等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是，推進政府其他部門、國有企事業(yè)單位的公立醫(yī)院屬地化業(yè)務管理。三是，設立專門管理機構(gòu)，加強醫(yī)院監(jiān)管。**年6月衛(wèi)生廳設立了醫(yī)療服務監(jiān)管處，主要職責是建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)督體系，組織開展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務、財務監(jiān)督和評價工作，建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)督制度。有部分盟市衛(wèi)生局設立了醫(yī)管科。**市和通遼市已經(jīng)在公立醫(yī)院改革試點實施方案中明確提出成立由政府主要領(lǐng)導掛帥、有關(guān)部門參加的醫(yī)院管理委員會，下設醫(yī)管辦，掛靠衛(wèi)生局。主要職責是受政府委托，負責公立醫(yī)院資產(chǎn)管理、財務、業(yè)務、編制等監(jiān)管。四是，完善公立醫(yī)院法人治理機制。我區(qū)在公立醫(yī)院中實行了院長負責制。通遼市按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”協(xié)調(diào)統(tǒng)一的原則，建立健全公立醫(yī)院法人治理機制，準備在公立醫(yī)院成立理事會，監(jiān)事會，院務會，合理確定政府作為所有者與醫(yī)院管理者之間的權(quán)責。我區(qū)興安盟、烏海市、霍林郭勒市積極研究制定院長任職資格、選拔任用制度，推行了公開競聘院長，實行了任期目標管理和院長年薪制。自治區(qū)和各地加強對院長的培訓，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展。
    2.改革公立醫(yī)院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點。是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”、趨利經(jīng)營方式的關(guān)鍵。我區(qū)各地通過改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制。
    二、三級綜合公立醫(yī)院按編制人數(shù)工資額70％補貼，中醫(yī)院按90％補貼，其他醫(yī)院實行全額補貼，同時給予專項補助；全市對公立醫(yī)院的補助額占醫(yī)院總收入的**％，對所產(chǎn)生的水、電、暖等日常費用全部列入財政預算。**市從**年開始，將市直屬公立醫(yī)院符合國家規(guī)定的離退休人員費用全額納入政府財政預算。**年阿拉善盟財政補助**萬元用于公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)院財政補助比例達到90％，阿右旗人民醫(yī)院財政補助100％。烏海市財政補貼醫(yī)療服務人員工資達到70％。
    （2）取消藥品加成政策，推進醫(yī)藥分開。全區(qū)實行縣、鄉(xiāng)、村一體化管理的旗縣，實行了收支兩條線，取消了藥品加成。目前，全區(qū)已經(jīng)有26所旗縣醫(yī)院取消了全部藥品的加成，有5個旗縣醫(yī)院取消了基本藥物加成。**市在所有旗縣級公立醫(yī)院中取消了藥品加成，由此減少的收入由政府每年進行一次性補助。地方財政按藥品銷售總額的15％給予補償。準格爾旗在取消藥品加成后，旗財政采取“先減后補”和“以獎代補”的方式，依托“財政補醫(yī)”和“醫(yī)保補醫(yī)”兩個途徑，專項投入870萬元用于補償公立醫(yī)院取消醫(yī)藥補醫(yī)及價格因素造成的政策性虧損。在實行藥品零差率銷售的兩年來，共讓利群眾2600萬元，有效地降低了群眾醫(yī)療負擔。通遼市霍林郭勒市所有公立醫(yī)院實現(xiàn)基本藥物零差率銷售，**年市政府投入300萬元予以補償。
    （3）合理調(diào)整醫(yī)療收費標準，建立價格調(diào)整聯(lián)動機制。**年5月衛(wèi)生廳召開了醫(yī)院財務會計制度和成本核算工作培訓會議，為制定公立醫(yī)院補償政策奠定基礎(chǔ)。
    （4）完善醫(yī)保支付機制，推進總額預付、按病種、按人頭付費等復合支付方式改革。我區(qū)25個旗縣公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院探索按病種和總額預付等支付方式，結(jié)合開展了臨床路徑管理，規(guī)范診療流程，加強成本控制，規(guī)范合理用藥，控制醫(yī)療費用不合理上漲。
    3.改革公立醫(yī)院運行機制。醫(yī)院運行機制的改革推進了醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化，提高了醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、效率，對患者順利安全就醫(yī)起到了保障作用。一是，各醫(yī)院進一步健全組織機構(gòu)，按照衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院各項制度完善規(guī)章制度和崗位職責。二是，不斷完善了醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制，執(zhí)行了重大決策、干部任免、項目投資、大額資金使用集體討論報批制度，實行了院務分開，推進民主管理。三是，進一步完善了醫(yī)院財務會計管理制度。為了使醫(yī)院報表更全面，信息決策相關(guān)度更高，提高醫(yī)療資源的使用效率，加強醫(yī)院的監(jiān)管，有利于降低成本和績效考核，衛(wèi)生廳舉辦培訓班，推行了衛(wèi)生部制定的新會計制度，各醫(yī)院正在籌備實施。部分三級醫(yī)院實行了總會計師制度。四是，改革人事和分配制度。各醫(yī)院實行了全員聘用制，由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。建立了以服務質(zhì)量、崗位工作量、服務效率和崗位責任為基礎(chǔ)的綜合績效考核制度，做到了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線醫(yī)師和護士的待遇，調(diào)動了廣大醫(yī)務人員的積極性。
    二、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，開展全區(qū)新周期醫(yī)院評審工作。新周期的評審機制包括了自我評價、現(xiàn)場專家評價、統(tǒng)計評價、社會評價和跟蹤評價環(huán)節(jié)，通過對醫(yī)院圍繞質(zhì)量、安全、服務、管理、績效的評審評價，推進醫(yī)院標準化管理，提高醫(yī)院管理和服務水平，滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務需求。為規(guī)范醫(yī)院評審專家的遴選與管理工作，提高醫(yī)院評審質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生管理技術(shù)專家在本領(lǐng)域工作的作用，確保醫(yī)院評審的科學性和評審工作的公平、公正性，衛(wèi)生廳制定印發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評審專家管理實施辦法（暫行）》，對專家的遴選、管理、培訓、派出、權(quán)利和義務做出明確的規(guī)定。為了規(guī)范評審，衛(wèi)生廳組織專家編寫了《醫(yī)院評審手冊》。確定評審要素10380條，開發(fā)了管理和評審軟件，此項工作受到衛(wèi)生部醫(yī)管司的肯定，決定派員參加我區(qū)第4次專家論證會。為切實推進和指導各盟市開展好新一輪醫(yī)院評審評價工作，衛(wèi)生廳印發(fā)了《關(guān)于進一步做好醫(yī)院評審工作的通知》，并提出了明確的要求。并于2012年7月至9月期間舉辦了兩期醫(yī)院管理干部培訓班和一期醫(yī)院評審骨干專家培訓班，對醫(yī)院管理和醫(yī)院評審、評價進行了培訓，接受培訓人員近600名。二是，建立醫(yī)師定期考核機制。去年衛(wèi)生廳制定下發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理實施辦法（試行）》，各級衛(wèi)生行政部門建立考核領(lǐng)導組織、辦事機構(gòu)，認定了考核機構(gòu)并開展了醫(yī)師考核工作。三是，建立日常監(jiān)管機制。我區(qū)各地按照統(tǒng)一安排，依據(jù)《人體器官移植條例》及配套文件、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理方案》、《血液透析室基本標準及指導工作規(guī)范》、《內(nèi)鏡與微創(chuàng)器械消毒滅菌質(zhì)量評價指南》等法規(guī)、規(guī)章，開展了監(jiān)管工作。尤其今年，按照衛(wèi)生部要求，加強了基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作，重點加強了機構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管和規(guī)范醫(yī)療服務行為。四是，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制。2011年自治區(qū)司法廳、衛(wèi)生廳、保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解實施意見》，全區(qū)已有7個盟市建立調(diào)處機構(gòu)55個，建立醫(yī)療責任保險制度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院。同時在醫(yī)院中落實《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，在衛(wèi)生行政部門落實《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行規(guī)定》。五是，建立醫(yī)院運行監(jiān)測機制。確定了信息統(tǒng)計指標、開發(fā)軟件，為及時、準確匯總分析醫(yī)療服務信息，為各醫(yī)院統(tǒng)計評價工作打基礎(chǔ)。
    （三）加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
    1.加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理。近幾年，衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，組織開展了“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”、“三好一滿意”等專項活動，有力推進了各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)療服務行為逐步規(guī)范。一是，建立健全了質(zhì)量管理組織，加強了重點質(zhì)量管理培訓，通過評價、分析、反饋、整改、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。二是，各醫(yī)院加強了臨床科室建設，三級醫(yī)院臨床科室756個，已經(jīng)二級分科的有**個。同時加強重點學科和人才隊伍建設，建成自治區(qū)臨床醫(yī)學領(lǐng)先和重點學科65個，盟市重點?？?41個。今年在74所旗縣醫(yī)院中，每所確定了3個重點?？朴蓪谥г尼t(yī)院幫助扶持建立，并明確了責任。三是，開展了臨床路徑試點工作，衛(wèi)生廳21所三級醫(yī)院開展了22個專業(yè)112個病種的臨床路徑試點工作，制定了實施方案和評估方案。通過推行臨床路徑，加強了病種質(zhì)量管理，規(guī)范了臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，控制了成本。四是，各醫(yī)院規(guī)范配備使用基本藥物，執(zhí)行了基本藥物采購供應管理制度。衛(wèi)生廳推進了醫(yī)療耗材集中招標采購工作。五是，部分醫(yī)院在加強規(guī)范和保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，試行了同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，降低了患者醫(yī)療費用。
    2.完善醫(yī)院服務。各地各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，新建改造門診設施，標識醒目，優(yōu)化服務流程，提供導醫(yī)服務，方便群眾就醫(yī)。通遼市醫(yī)院院內(nèi)的標識使用了蒙漢兩種文字；包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院在門診各樓層增設收費點；包醫(yī)附院成立客服隊，為患者就醫(yī)提供服務；**縣醫(yī)院建立急救聯(lián)動協(xié)調(diào)機制，提高了急救能力。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預約診療服務，制定了工作規(guī)范，豐富了預約形式。在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院和包醫(yī)一附院通過12320信息平臺開展預約診療服務試點后，衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于開展全區(qū)以12320為統(tǒng)一平臺實施預約診療服務的通知》，要求全區(qū)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院分步統(tǒng)一到12320的平臺上運行。
    3.加強醫(yī)院信息化建設。衛(wèi)生廳去年實施五項工程之一就是衛(wèi)生信息化建設工程，本著建設一個信息平臺、打造急診急救和信息傳輸兩個通道的思路，啟動了“3533”衛(wèi)生信息化工程。3級平臺、5大系統(tǒng)、3個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，3項基礎(chǔ)設施建設。按照衛(wèi)生廳實施衛(wèi)生信息化建設工程的要求，全區(qū)各醫(yī)院加強了醫(yī)院信息化建設。一是，三級醫(yī)院加大投入，改、擴建醫(yī)院信息化平臺。增添醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件，實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理。逐步與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)支持日常監(jiān)測信息自動采集、上報和開展遠程會診。二是，衛(wèi)生廳規(guī)范了全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)icd編碼和住院病案首頁。在三甲醫(yī)院中先行推廣應用疾病診斷相關(guān)分組（drgs），開展醫(yī)院評價工作。此項工作已被衛(wèi)生部確定為全國8個試點省區(qū)。三是，利用2011年縣醫(yī)院能力建設項目，在87個旗縣醫(yī)院中開展了信息化建設工作。各地按照衛(wèi)生部縣醫(yī)院能力建設項目信息化建設技術(shù)方案要求，醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設要達到三級部署中的高級部署，實現(xiàn)臨床服務、醫(yī)療管理、運營管理系統(tǒng)功能。同時，衛(wèi)生廳要求增加臨床路徑模塊功能，提高各醫(yī)院信息化、科學化管理水平。四是，利用遠程會診系統(tǒng)建設項目，加強了醫(yī)院信息化建設。五是，衛(wèi)生廳高度重視醫(yī)院信息化建設，在醫(yī)院評審實施細則中規(guī)定，二、三級甲等醫(yī)院信息化建設不達標一票否決。
    1.改革試點工作進展不平衡。從我區(qū)公立醫(yī)院改革試點工作進展情況來看，一方面地區(qū)進展不平衡，試點地區(qū)和試點旗縣對推進改革有差異，包括領(lǐng)導認識上的差異和地區(qū)內(nèi)經(jīng)濟、社會發(fā)展上的原因，決定了對公立醫(yī)院改革試點工作推動的力度。另一方面，改革任務進展不平衡，公立醫(yī)院改革中體系建設、醫(yī)院內(nèi)部管理成效多一些，涉及管理體制、補償機制改革成效少一些。按照公立醫(yī)院改革目標來看，改革是以公益性為導向的，只有堅持公益性才能完整準確地把握試點的政策框架，在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
    2.醫(yī)療衛(wèi)生服務體系需要進一步完善。目前，我區(qū)公立醫(yī)院機構(gòu)不盡合理，綜合醫(yī)院多，?？漆t(yī)院少。優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源城市多，旗縣少，而且地區(qū)分布不均。三級醫(yī)院患者多，基層醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級以上醫(yī)院就診，加重了患者看病難、看病貴。二級醫(yī)院醫(yī)療資源的差距制約著醫(yī)院評審標準的落實。
    3.公立醫(yī)院補償機制不健全。公立醫(yī)院公益性必須有健全的補償機制支撐。由于我區(qū)沒有公立醫(yī)院財政補助統(tǒng)一政策規(guī)定，致使各醫(yī)院財政補助政策標準不一。鄂爾多斯市公立醫(yī)院補助占到醫(yī)院總收入的31.8％，而**市公立醫(yī)院補助僅占醫(yī)院總收入的6.1％，全區(qū)公立醫(yī)院財政補助占人頭費的比例從4％至100％不等，差距極大，造成各公立醫(yī)院不在同一管理的平臺上。一些醫(yī)院為了生存、發(fā)展，出現(xiàn)趨利行為，藥品費用占到住院費的一半，嚴重制約了公立醫(yī)院的改革推進。只有政府職責明晰、責任到位，取消藥品加成，各級政府建立穩(wěn)定的補償機制，才能破除逐利機制，回歸公益性。
    4.政府有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合有待進一步加強。公立醫(yī)院改革試點工作是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點，隨著改革的深化，任務將更加繁重，難度將逐步加大，需要加強部門間的協(xié)調(diào)配合，形成合力，統(tǒng)一協(xié)調(diào)解決改革試點工作中存在的問題。
    一、高效、權(quán)責一致的“管辦分開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐，借鑒經(jīng)驗，形成共識。
    要認真貫徹《國務院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》和衛(wèi)生部五部辦《關(guān)于做好**年公立醫(yī)院改革工作的通知》精神，在推進公立醫(yī)院改革進程中，重點組織開展旗縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作，下發(fā)關(guān)于推進旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見。改革試點思路和目標是在實踐中探索、完善，采取自下而上的方法，分層推進、先易后難、重點突破。按照?；?、強基層、建機制的要求，圍繞政事、管辦、醫(yī)藥、營利與非營利性四個分開的改革要求，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理為切入點，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。建立起維護公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的旗縣公立醫(yī)院運行機制。不斷提高旗縣公立醫(yī)院的服務能力，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，力爭使旗縣內(nèi)就診率提高到90％以上。
    1.進一步完善公立醫(yī)院服務體系。以《醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》為指導，嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模，制止公立醫(yī)院盲目擴張和醫(yī)療費用不合理過快增長。要優(yōu)先建設發(fā)展旗縣級醫(yī)院，認真貫徹國務院《關(guān)于進一步促進**經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》中提出實現(xiàn)30萬人口以上的旗縣至少有一所達到二級甲等水平的縣級醫(yī)院目標，爭取對國家沒有基建投入的旗縣級醫(yī)院由自治區(qū)發(fā)改委立項投入。爭取自治區(qū)財政在“十二五”期間對每所旗縣級醫(yī)院增加投入，用于醫(yī)院能力建設。2013年繼續(xù)組織實施好全區(qū)對口支援、骨干醫(yī)師培訓、遠程會診項目，加強對縣醫(yī)院能力建設項目實施的督查。
    2.推進體制機制改革。認真借鑒全國探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)。
    一、高效的公立醫(yī)院管理體制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營管理者責任。重點要推進醫(yī)藥分開、改革以藥補醫(yī)機制，完善我區(qū)公立醫(yī)院補償機制，配合取消藥品加成政策出臺。在實施醫(yī)院成本核算工程基礎(chǔ)上，調(diào)整醫(yī)療收費價格，可以分兩步走，第一步，先調(diào)整床位、掛號、護理費，第二步再調(diào)整醫(yī)療服務收費。與有關(guān)部門盡快研究出臺內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院補償辦法。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展狀況，自治區(qū)、盟市、旗縣共同建立穩(wěn)定的補償機制，明確財政補助比例、醫(yī)療服務價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補醫(yī)”。
    3.建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管機制。年內(nèi)全區(qū)開展新周期醫(yī)院評審工作，下發(fā)評審手冊，開展培訓。規(guī)范醫(yī)院評審評價。對第一周期醫(yī)師定期考核工作進行督查。加強公立醫(yī)院運行監(jiān)管，開展統(tǒng)計評價。完善日常監(jiān)測機制。對各地建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制進行調(diào)研、督導。
    4.進一步加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。認真總結(jié)經(jīng)驗，進一步推進醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)院服務，加強醫(yī)院信息化建設。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇五
    點協(xié)調(diào)工作小組辦公室相關(guān)負責人告訴記者，以國務院辦公廳的名義部署公立醫(yī)院改革試點。
    根據(jù)《工作安排》，衛(wèi)生部和國務院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革的牽頭單位。據(jù)悉，衛(wèi)生部。
    從“三年試點摸經(jīng)驗”到“邊試邊推”
    盡管在醫(yī)改五項重點工作中最后一個起跑，但公立醫(yī)院改革試點正在奮力加速前進。
    據(jù)一位全程參與文件起草的專家介紹，作為醫(yī)改的難中之難，公立醫(yī)院改革最初的思路。
    次國辦文件的出臺標志著公立醫(yī)院改革已經(jīng)進入點面結(jié)合、邊試邊推的新階段。公立醫(yī)院改。
    革一再提速，不難看出，政府強烈期待改革盡快趟出一條路來。
    這位專家坦言，盡管醫(yī)改推進2年來，在基本公共衛(wèi)生服務上下了苦功夫，打疫苗、發(fā)。
    葉酸，醫(yī)保持續(xù)擴大覆蓋面、提高報銷比例，服務體系也在加緊建設。但要看到，公立醫(yī)院。
    功能定位、控制盲目擴張，而是與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)爭奪病人和資源，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體。
    系就難以真正發(fā)展，強基層就無法實現(xiàn)。此外，四項基本任務在全國全面推進提高了群眾對。
    醫(yī)改的預期，如果公立醫(yī)院改革僅局限于少數(shù)試點城市，就難以適應廣大群眾的要求。這就。
    需要在全面總結(jié)公立醫(yī)院改革試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，選擇一些切實可行的政策措施，在全國推。
    廣。
    編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源和社會保障部，分別在北京、重慶和上海分片召開征。
    求意見會，廣泛聽取地方意見和建議，反復修改。應該說，《工作安排》體現(xiàn)了中央醫(yī)改精。
    神，采納了地方試點經(jīng)驗，也反映了百姓心聲。今年1月18日，國務院醫(yī)改領(lǐng)導小組第八。
    次會議審議通過了《工作安排》。
    堅持“兩條腿走路”
    根據(jù)《工作安排》，目前公立醫(yī)院改革試點工作的推進策略是“兩條腿走路”：既要在全國實施一批看得準、見效快的改革措施，又要大力推動試點城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革方面的積極探索。
    一系列便民惠民改革措施，但是需要看到，服務和管理的改進到了一定程度，如果不撬動體。
    制機制的障礙，改革將難以持續(xù)進行。
    多位衛(wèi)生行政管理者直言，公立醫(yī)院改革不能繞過體制機制。比如，推行優(yōu)質(zhì)護理服務。
    工程，就要正視護士人力不夠、護理服務價格與成本嚴重倒掛等問題，有些地方一級護理才。
    9元，而調(diào)整服務收費、解決護士編制不足都涉及體制機制。再比如，推行無假日門診，醫(yī)。
    院改革才能可持續(xù)進行。（《健康報》3月8日3版）。
    ------------------。
    大醫(yī)院外遷至城市新區(qū)，或興辦分院；為縣醫(yī)院“招兵買馬”；綜合醫(yī)院與基層機構(gòu)從競。
    爭轉(zhuǎn)向合作??各地試點已證明，醫(yī)療格局調(diào)整使百姓能更平等地享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。隨著。
    《工作安排》的出臺，這些已經(jīng)被證明是成熟的、有共識的措施，今年將在全國范圍內(nèi)推開。
    ——。
    6個“不平衡”是看病難禍首。
    大城市，大醫(yī)院門診持續(xù)爆棚；區(qū)域布局不合理，三級醫(yī)院扎堆在市區(qū)，郊區(qū)百姓看病難；
    病診療收入低，造成康復、老年護理、精神衛(wèi)生服務提供不足；公立醫(yī)院和民營醫(yī)院發(fā)展不。
    平衡，民營醫(yī)院底子薄、學科弱。
    一年來，各試點城市圍繞資源調(diào)整積極探索。按照《工作安排》，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)。
    構(gòu)，優(yōu)先建設發(fā)展縣醫(yī)院，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，鼓勵和支持。
    社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加快推進醫(yī)院信息化建設，這些已經(jīng)被實踐證明是成熟的、有共識的措施，將在今年與一系列公眾反映較好的惠民便民措施一起，在全國范圍內(nèi)推開。
    宏觀調(diào)控“做實”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
    記者在采訪中了解到，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是資源調(diào)整最關(guān)鍵的措施，衛(wèi)生部門喊了多年，但。
    各地一直執(zhí)行不力，沒有取得明顯成效。一些大醫(yī)院盲目擴張規(guī)模，大型設備不斷翻新，造。
    成醫(yī)療費用大幅上漲。而由于公立醫(yī)院的壟斷地位，政府的規(guī)劃往往是一紙空文，對于醫(yī)院的“踩紅線”、“犯規(guī)”行為，沒有強制措施，約束力不夠。
    見。嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為，采取新建、改擴建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型。
    等方式，優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點加強新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精。
    神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護理、康復等領(lǐng)域的醫(yī)療服務能力建設。
    一位試點城市衛(wèi)生局局長說，借助改革營造的氛圍，強化政府宏觀調(diào)控職能，把區(qū)域衛(wèi)。
    生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃“做實”的時機已經(jīng)成熟。
    記者了解到，試點城市中有123個市區(qū)制定了區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，96個市區(qū)推進。
    源布局進行大調(diào)整后，北京市也祭出大手筆，對部分三級綜合醫(yī)院實行整體搬遷，引導優(yōu)質(zhì)。
    醫(yī)療資源向郊區(qū)輻射。
    綜合改革“做強”縣醫(yī)院。
    縣醫(yī)院上接城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，下連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。2010年，縣及縣級市醫(yī)。
    縣域居民超過9億，占全國總?cè)丝诘?0%，大力支持縣醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)成為共識，優(yōu)先建設。
    根據(jù)《工作安排》，中央今年再支持300所以上縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）標準化建設。
    在能力建設上，繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，在全國推行城市三級醫(yī)院向縣級。
    醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，每個縣不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市。
    醫(yī)師到對口的三級醫(yī)院進修學習。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標準，突出臨床技能考核，淡。
    好的縣級醫(yī)院進行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理服務、支付方式、調(diào)整醫(yī)療。
    服務價格、實施臨床路徑、推進信息化建設等為重點的綜合改革試點。
    者，緩解城市大醫(yī)院的壓力，為改革城市大醫(yī)院創(chuàng)造條件。
    分工協(xié)作機制“做穩(wěn)”城市社區(qū)。
    公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)變競爭為協(xié)作，才能真正“強基層”，百姓也才能在家門。
    口享受到優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務，減少看病的奔波之苦。
    《工作安排》提出，要總結(jié)各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作的工作經(jīng)驗，研究制。
    定指導性文件。在全國20%的縣（市）探索推進縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服。
    務體系的整體效率。在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)之間建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機。
    制。采取簽訂長期合作協(xié)議等多種形式，綜合運用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務價格調(diào)整、財政投入。
    等政策，鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。
    記者了解到，鎮(zhèn)江組建兩大醫(yī)療集團，強化大醫(yī)院對社區(qū)的幫扶，市、區(qū)兩級投入6000。
    多萬元，推動兩大集團所屬14家社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成標準化建設任務，社區(qū)門急診量增。
    幅達35%，門急診量占全市總量的52%，分工協(xié)作機制效果初步顯現(xiàn)。
    記者在各地采訪時也發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院對于分工協(xié)作的積極性已經(jīng)被調(diào)動起來。中國醫(yī)大一。
    院院長徐克發(fā)現(xiàn)，今年該院的門診量比去年同期稍有下降，因為隨著對基層醫(yī)院的幫扶，更。
    基層醫(yī)院開通了遠程會診系統(tǒng)，開展遠程會診8000余例。
    但也有專家認為，在政府投入不足的情況下，分工協(xié)作機制的可持續(xù)性仍待研究。（《健。
    康報》3月9日3版）。
    5------------------。
    員這樣形容過去一年的感受。衛(wèi)生部部長陳竺也在兩會期間接受采訪時坦言，公立醫(yī)院改革。
    改革體制機制障礙如何突破，是今年試點工作的重要內(nèi)容。
    管辦如何分開仍需探索。
    面，試點城市形成了4種管辦分開模式。鞍山、七臺河、蕪湖、濰坊、鄂州、株洲、遵義等。
    市的市政府成立了公立醫(yī)院管理機構(gòu)，在衛(wèi)生部門下設執(zhí)行機構(gòu)；洛陽、北京成立了由衛(wèi)生。
    局管理的公立醫(yī)院管理機構(gòu)，對所管醫(yī)院的人、財、物實行全面管理；鎮(zhèn)江、寶雞直接委托。
    衛(wèi)生行政部門履行出資人職責；馬鞍山、昆明在衛(wèi)生行政部門外成立公立醫(yī)院管理機構(gòu)，承。
    擔辦醫(yī)和國有資產(chǎn)管理職能。
    在多次業(yè)內(nèi)召開的研討會上，專家們都圍繞何種管理體制模式最優(yōu)展開激辯。個別試點城市公立醫(yī)院改革試點方案延遲出臺，也是卡在了不同部門對管辦分開的不同理解和不同設計上。而據(jù)醫(yī)改工作監(jiān)測情況顯示，全國已有100多個公立醫(yī)院改革試點市（區(qū)）建立了公立醫(yī)院管理機構(gòu)，其中六成設在衛(wèi)生行政部門內(nèi)。對此，這位負責人認為，何種管理體制模式最優(yōu)，需要長期跟蹤、評估和比較，從中發(fā)現(xiàn)符合衛(wèi)生規(guī)律和我國國情的模式加以推廣。
    《工作安排》在闡述管辦分開時，有一句話引人關(guān)注：“各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務”。有關(guān)專家認為，這也體現(xiàn)了管辦分開的思路。
    合理補償政策重在落地。
    加大投入，對醫(yī)院進行科學合理的補償一直被院長們寄予厚望。很多院長表示，補償不到位，公立醫(yī)院仍然靠經(jīng)營維持運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)公益性就是一句空話。
    有關(guān)專家告訴記者，在補償機制改革方面，改革的政策支持環(huán)境需要進一步完善。盡管各地都增加了投入，但是總體而言，對公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政府投入政策沒有完全落實，而且缺乏穩(wěn)定增長機制。在政府撥款方面，僅在一些地方得到落實，比如鞍山市對公立醫(yī)院基本建設投入12億元；北京市探索建立以成本核算為基礎(chǔ)的財政補償制度，藥品實行差別加價，離退休人員經(jīng)費政府將通過財政撥款予以全額保障；深圳市2009年全市衛(wèi)生事業(yè)費總投入30.63億元，財政補助占公立醫(yī)院總收入的16.7%。在醫(yī)藥分開方面，僅有個別試點城市取消了以藥補醫(yī)機制，鞍山市通過財政補償公立醫(yī)院“五險一金”的方式取消了以藥補醫(yī)機制，廣東省在6個城市開展藥事服務費試點。其余各地的主要做法還是差別加價。總額預付、單病種付費等付費方式改革有待進一步推進。在探索調(diào)整醫(yī)療服務價格方面，只有江蘇省和安徽省得到物價部門的批準，提高了全省護理收費標準。
    記者發(fā)現(xiàn)，《工作安排》已明確，藥事服務費納入基本醫(yī)療保障支付范圍，但如何收取并沒有明確的表述。有關(guān)專家認為，中央應盡快出臺相關(guān)文件，明確各級財政投入比例和時間節(jié)點，探索通過財政補償化解公立醫(yī)院債務，改變過去財政投入零敲碎打的局面，盡快明確補償思路，建立剛性的財政投入增長機制，同時改革醫(yī)療服務價格形成機制，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
    優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源亟待“擴容”
    這位負責人認為，除了轉(zhuǎn)換體制機制，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“擴容”也十分緊迫。
    一就是我們的好醫(yī)生、好護士還太少。這也是國家在公立醫(yī)院改革中特別重視全科醫(yī)生和專科醫(yī)生規(guī)范化培訓工作的主要原因?！边@位負責人說。
    優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何“擴容”？《工作安排》中提出，落實全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓制度，建立100個規(guī)范化培訓基地，招錄1萬人開展規(guī)范化培訓。據(jù)悉，在已經(jīng)開展的試點工作中，上海市首批近2000名住院醫(yī)師已進入39家醫(yī)院接受培訓，天津市目前已有1720名本科及碩士畢業(yè)生進入全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化基地接受培訓。有關(guān)專家告訴記者：“培養(yǎng)一名好醫(yī)生需要相當長的周期，在這方面，相關(guān)試點工作只能破題。解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺問題，需要我們立即行動起來，做長期不懈的努力?！保ā督】祱蟆?月10日3版）。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇六
    衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《
    關(guān)于
    公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，選定**個城市作為國家聯(lián)系指導的.公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項工作總結(jié)如下：
    為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫(yī)療水平，我院于xx年*月*日與xxx醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。xx年里，xxx醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師 對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導。我院派去盡**名醫(yī)務人員前往xxx醫(yī)院免費進修和培訓。目前，xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
    我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與上級指導中心-xxx醫(yī)院開展了對口幫扶，實施了雙向轉(zhuǎn)診，截止xx年**月底，共有*名社區(qū)居民前往指導中心完善相關(guān)檢查。同時我院在xx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：
    1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務。*、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
    2、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
    3、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修
    學習
    ，對其開展業(yè)務培訓、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授
    專業(yè)
    學術(shù)知識，提高農(nóng)村醫(yī)務人員業(yè)務技能。
    xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關(guān)事宜。
    其他
    監(jiān)督機制尚未引入。
    xx年我院在信息公開方面投入較大，投資了**萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資**萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
    推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn)，xx年來，我院醫(yī)務科從單病種入手，選擇了**種我院常見病，試行臨床路徑管理。**個病種覆蓋了*個專業(yè)，涉及*個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
    xx年*月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與xxx醫(yī)院建立對口支援，計劃選定我院內(nèi)科護理單元，作為示范，推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內(nèi)涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質(zhì)量管理。
    今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資**萬元，安裝了檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺，公布醫(yī)療服務信息，按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡直報。院領(lǐng)導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
    根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，xx年**月，我院安裝了全國預約掛號系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預約掛號。
    多年來，我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等**余項，本年度涉及患者約xx人次。
    今年，我院投資*萬元改造出入院結(jié)算處，擴大了結(jié)算窗口面積，方便患者。xx年*月，我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
    xx年里，我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務保障群眾健康。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇七
    ：xx酒店。
    ：項目組式管理。
    總監(jiān)督：館長及相關(guān)副館長。
    執(zhí)行監(jiān)督：
    聯(lián)歡會籌備委員會成員：各部門主任、處長。
    1、策劃組：
    成員：各部門主任、處長。
    職責：負責整臺聯(lián)歡會的策劃(資金預算、內(nèi)容、方向)。
    2、司儀組：
    成員：
    職責：負責整臺晚會司儀策劃。
    3、節(jié)目組：
    成員：
    職責：節(jié)目的跟催、增減、彩排、負責節(jié)目的道具、服裝、化妝安排。
    4、禮(獎)品組：
    成員：
    職責：獎品、獎項設立、購買、保管及分發(fā)、安排來賓座席。
    5、禮儀接待組：
    成員：
    職責：迎送來賓、招待客人、協(xié)助司儀活動。
    6、新聞報道宣傳組：
    成員：
    職責：對晚會召開前、中、后氣氛及動態(tài)的渲染、報道。
    7、攝影、攝像組：
    成員：
    職責：對整場晚會的攝影、攝像。
    8、保安、救護組：
    成員：
    職責：負責會場的秩序及突發(fā)事件的救護及處理。
    9、后勤組：
    成員：
    職責：聯(lián)絡、衛(wèi)生、協(xié)助各小組工作開展，負責對演出道具及演員的安全接送。
    10、碟片制作、燈光、音響效果確認：
    成員：
    職責：負責對節(jié)目碟片跟蹤制作、燈光、舞臺效果、音響設備等事項的確認。
    春節(jié)聯(lián)歡會主持詞及節(jié)目單。
    a：尊敬的各位領(lǐng)導。
    b：各位來賓。
    c：大哥、大姐。
    d：嫂子、弟妹們。
    合：大家春節(jié)好!
    a：昨夜寒風才逝去，今日又見東風暖;。
    b：歌聲裊裊辭舊歲，舞姿翩翩賀新年。
    c：吉祥的春陽溫暖明亮。
    d：豐厚的畫卷神采飛揚。
    a：在這寒暑交迭，萬象更新之際，
    b：在這玉狗歡退，金豬欲出之際，
    c：館的全體職工和各位家屬在這里歡聚一堂，共同慶祝20xx年春節(jié)，
    d：希望在座的各位在喜慶的氣氛中度過一個祥和的新春。
    a：館迎新春聯(lián)歡會。
    合：現(xiàn)在開始。
    b：首先，館長協(xié)班子成員為大家拜年。
    康館長致詞結(jié)束后直接切入文藝演出,最好選擇一個歡快的節(jié)目開場。
    整場活動安排基本按照表演兩個節(jié)目后進入游戲環(huán)節(jié)，再表演一個節(jié)目，然后進入抽獎環(huán)節(jié)的循環(huán)順序進行，書畫比賽頒獎設置在活動半程時進行。
    最后選擇一個點題的歌曲作為墊場。
    (在歌的最后一節(jié)，主持人和全體演員上臺)。
    結(jié)束詞。
    a：此時，我們相聚在這里，光華閃爍，群心激蕩。
    b：此刻，我們相會在這里，展望未來，豪情滿懷。
    c：象春風吹拂，象春雨潤物，
    d：象溪流歸川，象江河奔騰，
    a：讓我們在新一屆館領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，
    b：為實現(xiàn)館新的騰飛而努力奮斗!
    c：迎新春聯(lián)歡會到此結(jié)束，
    d：感謝大家光臨，
    合：再見!
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇八
    本院在縣委、縣政府的領(lǐng)導下，在縣人事部門及衛(wèi)生局的關(guān)心指導下，按照各級有關(guān)人事制度改革文件的要求，積極穩(wěn)妥地開展了人事制度改革工作。現(xiàn)就改革進展情況總結(jié)如下：
    一、改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難：
    (一)現(xiàn)狀：
    本院在20xx年前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業(yè)務用房不足400平方米的小型醫(yī)院。1998年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后，購置原印刷廠辦公樓開展業(yè)務，現(xiàn)有正式職工55人，臨時職工20人，床位60張，6個臨床科室及3個管理科室，年收入近200萬元。
    (二)改革的主要困難：
    1.人員編制嚴重不足。我院現(xiàn)有編制75人，按現(xiàn)有床位計算更多，而現(xiàn)在實有職工才55人，競崗的面太窄，人才可選擇性太低。
    2.起步晚，人員技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理。我院近半數(shù)人員來源于衛(wèi)校和眼病所，而且由于原中醫(yī)院條件限制，人員專業(yè)技術(shù)普遍較差，致使我院人才結(jié)構(gòu)不合理，尤其是中醫(yī)人才潰乏，難以形成中醫(yī)特色。
    3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業(yè)務基礎(chǔ)差并且思想保守，阻力大。
    4.由于所購房屋結(jié)構(gòu)不符合醫(yī)院要求，不利于科室的設置和業(yè)務的發(fā)展。
    二、改革完成情況：
    1.20xx年5月底，完成了改革的宣傳動員、崗位調(diào)研工作，完成《××縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實施細則》、《××縣縣醫(yī)院搞活內(nèi)部分配暫行規(guī)定》、《××縣縣醫(yī)院崗位設置、崗位說明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作，完成《××縣縣醫(yī)院競聘應試說明》的編寫等全部前期工作。
    2.20xx年6月完成了13個中層干部崗位、18個中高級職稱崗位的競聘工作。
    3.20xx年7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作，以及未聘人員的安置工作。
    三、改革的結(jié)果：
    1.中層干部崗：院內(nèi)16人參與競聘，有12人受聘，1個崗位空缺。
    2.高級職稱崗：有5人參與競聘，4人受聘。
    3.中級職稱崗：有16人參與競聘，14人受聘。
    4.初級聘為中級職稱的6人，中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人，高級聘為中級的1人;轉(zhuǎn)崗聘用的有1人，待崗培訓3人，提前退休4人，內(nèi)部退養(yǎng)1人。
    5.總空崗28個，因各種原因未能實現(xiàn)招考，現(xiàn)我院臨聘職工27人。
    四、改革的`成果：
    1.體現(xiàn)了“職務職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導思想。
    2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。
    3.使一批年輕技術(shù)骨干能夠脫穎而出。
    4.增加了單位用人和分配的自主權(quán)，理順了人事管理關(guān)系。
    5.促進了職工工作積極性，改善了職工服務態(tài)度，增收節(jié)支。
    五、經(jīng)驗總結(jié)：
    本院的改革較為順利，沒有過激言行等不穩(wěn)定因素出現(xiàn)?？偟膩碚f，主要在以下幾個方面：
    1.準備充分，宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會，十余次中層干部學習動員會，各科自行學習省州文件若干次，發(fā)放各種相關(guān)文件及調(diào)查問卷百余份，個別談話十余人次，制度公示2次。
    2.發(fā)揚民主，健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學上的要求，發(fā)放崗位調(diào)查問卷七十份，再根據(jù)80%以上職工的意見，科學編制各崗位說明書，并分別制定了前述四個方案，經(jīng)兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過。
    3.公平公開，堅持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀檢的監(jiān)督之下，真正做到了公平競爭、擇優(yōu)錄取。
    4.領(lǐng)導重視，保障有力?？h委政府及各相關(guān)部門領(lǐng)導非常重視，為我院改革工作順利進行出了重要政策保障。
    總之，通過人事制度改革，我院逐步建立了一套科學的管理制度，形成了一個職務能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機制和自主靈活的分配制度，促進醫(yī)院各項工作向前發(fā)展。
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    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇九
    職業(yè)生涯規(guī)劃書：是雄鷹，就當搏擊長空！一、雛鷹對藍天的暢想：每個人都可以擁有自己的藍天，每個人都可以擁抱自己的幸福，每個人都可以活出自己精彩，雖然有時也會有烏云密布、狂風暴雨、電閃雷鳴，但是只要心中有藍天、白云、驕陽，就永遠也不用害怕，既然選擇了前方，就只管風雨兼程，堅定不移地飛向夢想的地方。我的夢想是成為一名白衣天使，把愛與希望帶給到世界的角落。我要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，用高尚的品德和嫻熟的...
    為進一步促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾醫(yī)療保健水平，根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》及全省衛(wèi)生工作會議精神，結(jié)合我市實際，對全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見。一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度（一）繼續(xù)穩(wěn)步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應參保人數(shù)的的基礎(chǔ)上，加大推進力度，力求在中央省屬單位、困難企業(yè)、個體私營經(jīng)濟...
    市人民政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導意見為進一步促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾醫(yī)療保健水平，根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》及全省衛(wèi)生工作會議精神，結(jié)合我市實際，對全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見。一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度（一）繼續(xù)穩(wěn)步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應參保人數(shù)的的基礎(chǔ)上，加大推進...
    七個怎么看學習體會：小處方的大影響深化醫(yī)藥改革破解看病難難題健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。黨和國家歷來高度重視人民健康問題。改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就。尤其是近年來，覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預防控制和應急醫(yī)療救治體系基本建成，基本醫(yī)療保障制度建設持續(xù)推進，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設步伐明顯加快，藥品生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系不斷完善。同時也要看到，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾對生活...
    衛(wèi)生局年度衛(wèi)生工作計劃20xx年是實施十二五規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵之年，為構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾身體健康和生命安全，提出20xx年衛(wèi)生工作任務。一、指導思想、工作思路和目標1、指導思想：以^v^和即將召開的十八大精神為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善衛(wèi)生服務體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，提升醫(yī)療保障水平，促進公共衛(wèi)生服務均等...
    20*年，是實施“*”規(guī)劃的開局之年，做好今年各項衛(wèi)生工作意義重大。全縣衛(wèi)生工作的總體要求是：以^v^理論和“*”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局，認真貫徹省、市衛(wèi)生工作會議精神，按照全面落實科學發(fā)展觀和以人為本、構(gòu)建和諧社會的目標要求，著力抓好農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設施建設，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮、疾病預防控制、醫(yī)療救治和衛(wèi)生監(jiān)督四大體系，重點預防控制五大疾??；...
    攜手撐起中國夢（演講稿）xx建市30周年，作為x城兒女，我同家鄉(xiāng)一起成長，見證了她從塵土飛揚到幸福之城的完美蛻變，見證了她從無人煙的礦區(qū)向東北煤焦基地的華麗轉(zhuǎn)身，見證了父輩們用辛勤和汗水創(chuàng)造x城跨越前行的發(fā)展奇跡，更見證了這方神奇的熱土歷經(jīng)歲月更迭積淀出的追夢精神。91年風雨歷程，54年繁榮發(fā)展，勤勞智慧的x城人在黨旗紅色的光芒中，意氣風發(fā)，一路走來。站在新時代，面對新形勢，市委八屆二次全會提...
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇十
    (一)第一階段：11月-3月。加強交流協(xié)作，推進試點地區(qū)改革工作;梳理地方做法，總結(jié)試點經(jīng)驗，形成在全國推進本專題改革的政策建議或文件草稿。
    1.至少開展3次活動。第一次活動須在11月30日前開展。每次活動選擇1個協(xié)作組成員單位承辦。活動內(nèi)容包括但不局限于召開座談會，深入交流各成員單位圍繞工作主題所開展的探索、取得的成效和遇到的問題;現(xiàn)場調(diào)研，實地了解承辦城市推進工作主題的做法和經(jīng)驗等。協(xié)作組成員單位、指導專家和衛(wèi)生部派駐各國家聯(lián)系試點城市聯(lián)絡員須參加活動。每次活動前，各協(xié)作組須將活動方案和通知報我部，我部醫(yī)改辦和公立醫(yī)院改革試點協(xié)調(diào)工作小組辦公室(醫(yī)管司)也將協(xié)調(diào)相關(guān)司局派人參加活動。
    2.總結(jié)試點經(jīng)驗。月底前，圍繞本協(xié)作組主題，提交關(guān)于各地改革探索做法和經(jīng)驗的梳理報告;提出在全國推進本專題改革的政策建議。
    3.形成政策文件。202月中旬前，完善在全國推進本專題改革的政策建議;組織起草和討論在全國推進本專題改革的政策文件(建議稿)。
    (二)第二階段：2012年3月后。以協(xié)作組為紐帶促進更多城市參與改革工作，在全國范圍內(nèi)推進公立醫(yī)院改革。
    1.原則上各協(xié)作組每季度組織不少于1次的活動。每次活動選擇1個協(xié)作組成員單位承辦?；顒觾?nèi)容除召開座談會、開展現(xiàn)場調(diào)研外，還可以舉行專題報告會，邀請指導專家或其他對工作主題有深入研究的專家學者舉行講座，加深成員單位對工作主題的了解等。活動可酌情邀請協(xié)作組外的國家聯(lián)系試點城市或省級試點地區(qū)參加。
    2.開展協(xié)作組間交流活動。若干協(xié)作組聯(lián)合舉辦座談或調(diào)研活動，加深試點城市對改革任務之間聯(lián)系與制約關(guān)系的理解。
    3.召開全國協(xié)作組會議。我部每年將舉辦協(xié)作組會議，了解協(xié)作組工作進展，加強對地方的指導。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇十一
    6
    2015。
    38。
    號）和省有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。
    深入貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神，按照黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署，著力解決群眾看病就醫(yī)問題，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，加快推進城市公立醫(yī)院改革。充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，切實落實政府辦醫(yī)責任，著力推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制改革。統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源布局、構(gòu)建合理就醫(yī)秩序、推動社會辦醫(yī)、加強人才培養(yǎng)等各項工作，努力走出一條可持續(xù)、可借鑒、有示范作用的公立醫(yī)院改革新路子。
    堅持改革聯(lián)動。堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，責權(quán)一致，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性；堅持區(qū)域聯(lián)動，推動各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同步改革、協(xié)同發(fā)展；堅持上下聯(lián)動，強化城市公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作，與社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展；堅持內(nèi)外聯(lián)動，將外部政策調(diào)整、體制機制創(chuàng)新與醫(yī)院內(nèi)部能力建設、管理服務改善相結(jié)合。
    堅持探索創(chuàng)新。在中央確定的改革方向和原則下，以體制機制改革為核心，整體推進與重點突破相統(tǒng)一，大膽創(chuàng)新、攻堅克難，突破政策障礙和利益藩籬，持續(xù)深化城市公立醫(yī)院改革。堅持持續(xù)推進。對已取得的改革成果，要加以鞏固提高；對已開展的改革工作，在方向正確的前提下，繼續(xù)加以完善并深入推進；對尚未開展的改革工作，要積極研究，盡快啟動。
    2017。
    30%。
    以下。
    建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加快政府職能轉(zhuǎn)變，推進管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制，合理界定政府、公立醫(yī)院、社會、患者的責權(quán)利關(guān)系。建立公立醫(yī)院科學補償機制，以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過降低藥品耗材費用、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施，留出空間，同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的服務體系，以基層服務能力建設為基礎(chǔ)，以分工協(xié)政和市場手段，優(yōu)化資源配置，引導合理就醫(yī)。
    （責任單位：市衛(wèi)生計生委、市編委辦、市人力資源社會保障局、市財政局）。
    進一步完善鞍山市公立醫(yī)院管理委員會，履行政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責，負責公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等。委員會辦公室設在市衛(wèi)生計生委，承擔管理委員會日常工作。各級行政主管部門要創(chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和監(jiān)督指導職責，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的辦醫(yī)體制。
    完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制，落實公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等自主權(quán)。探索建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機制，實行重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行，落實院務公開，發(fā)揮職工代表大會職能，強化民主管理。健全院長選拔任用制度，突出專業(yè)化管理能力，推進職業(yè)化建設。實行院長任期目標責任考核和問責制。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別。探索對于資產(chǎn)多元化、實行托管的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，在醫(yī)院層面成立理事會。
    制定績效評價指標體系，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等考核指標，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結(jié)果向社會公開，并與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
    加強醫(yī)院財務會計管理，強化成本核算與控制，落實三級公立醫(yī)院總會計師制度。推進公立醫(yī)院后勤服務社會化。加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。全面開展便民惠民服務，加強預約和分診管理，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗。深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務。優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，尊重醫(yī)務人員勞動，維護醫(yī)務人員合法權(quán)益。健全調(diào)解機制，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
    強化衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）醫(yī)療服務監(jiān)管職能，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管，建立屬地化、全行業(yè)管理體制。強化對醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務活動的會計監(jiān)督，加強審計監(jiān)督。加強醫(yī)院信息公開，建立定期公示制度，運用信息系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)，重點公開財務狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價格和醫(yī)療費用等信息。二級以上公立醫(yī)院相關(guān)信息每年向社會公布。充分發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織作用，加強行業(yè)自律、監(jiān)督和職業(yè)道德建設，引導醫(yī)療機構(gòu)依法經(jīng)營、嚴格自律。發(fā)揮人大、監(jiān)察、審計機關(guān)以及社會層面的監(jiān)督作用。繼續(xù)實施公立醫(yī)院第三方專業(yè)機構(gòu)評價，強化社會監(jiān)督。
    （責任單位：市財政局、市衛(wèi)生計生委、市食品藥品監(jiān)管局、市發(fā)展改革委）。
    2015。
    年
    10。
    月全市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），為破除以藥養(yǎng)醫(yī)奠定基礎(chǔ)。因取消加成而減少的醫(yī)院收入，通過調(diào)整價格、政府補貼、支付方式改革、降低醫(yī)院運行成本等措施進行彌補。堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的辦法，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務收入中技術(shù)勞務性收入的比重，降低藥品、醫(yī)用耗材、部分醫(yī)用設備檢查治療價格，確保公立醫(yī)院良性運行和發(fā)展。
    2017。
    年全市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到。
    30%。
    左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到。
    20。
    元以下。
    在省級藥品集中采購平臺基礎(chǔ)上，實行全市公立醫(yī)院藥品和耗材集中統(tǒng)一采購，實行量價掛鉤、帶量采購、統(tǒng)一結(jié)算、雙信封制、全程監(jiān)控等采購政策，統(tǒng)籌做好藥品和耗材供應配送管理工作。
    “回扣”等措施，保障合理用藥、合理使用耗材、合理檢查，對價格高、用量大、非治療輔助性等重點藥品建立監(jiān)控制度?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。嚴格規(guī)范準入，提高藥品批發(fā)企業(yè)集中度，實行兩票制，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范市場秩序，促進有序競爭。實施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理，對違規(guī)供應商實行黑名單制。全市各級各類公立醫(yī)院要積極配備并優(yōu)先使用基本藥物和低價藥物，降低藥占比。逐步建立基本藥物與非基本藥物采購銜接機制。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)醫(yī)用耗材。
    在降低藥品、醫(yī)用耗材費用和取消藥品加成的同時，降低大型醫(yī)用設備檢查治療價格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格，特別是診療、手術(shù)、護理、床位、中醫(yī)等服務項目價格。改革價格形成機制，逐步減少按項目定價的醫(yī)療服務項目數(shù)量，積極探索按病種、按服務單元定價。拉開不同等級醫(yī)院、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務差價，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，保障公立醫(yī)院良性發(fā)展、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娋歪t(yī)負擔不增加。
    加強醫(yī)藥價格監(jiān)管，建立價格監(jiān)測和預警機制，及時防范價格異動。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
    政府對取消藥品加成醫(yī)院減少的收入，給予適當補償并納入年度財政預算。保障對公立醫(yī)院的基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，以及政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務經(jīng)費補助。繼續(xù)推進國家臨床?？平ㄔO工作。繼續(xù)對精神病和傳染病防治等具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實行核定任務、核定收支、績效考核、全額補差的補貼方式，落實國家對這些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入傾斜政策。全面落實促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策。改革財政補助方式，強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結(jié)果掛鉤關(guān)系。完善政府購買服務機制。
    （責任單位：市人力資源社會保障局）。
    充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強化醫(yī)保基金收支預算，建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式，逐步減少按項目付費。鼓勵推行按疾病診斷相關(guān)組（
    drgs。
    ）付費方式。
    2015。
    2015。
    年底，我市實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的。
    30%。
    100。
    個。加快建立各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間公開、平等的談判協(xié)商機制和風險分擔機制。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用，有效控制醫(yī)療成本，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。利用商業(yè)健康保險公司的專業(yè)知識，發(fā)揮其第三方購買者的作用，幫助緩解醫(yī)患信息不對稱和醫(yī)患矛盾問題。
    逐步提升醫(yī)保保障水平，逐步縮小政策范圍內(nèi)住院費用支付比例與實際住院費用支付比例的差距。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。建立疾病應急救助制度。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。推進商業(yè)健康保險發(fā)展。加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、職工補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等多種保障制度的銜接，進一步減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。
    （責任單位：市人力資源社會保障局、市編委辦、市財政局、市衛(wèi)生計生委）。
    在現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理方式，逐步實行編制備案制，建立動態(tài)調(diào)整機制。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，定編定崗不固定人員，形成能進能出、能上能下的靈活用人機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘，信息公開、過程公開、結(jié)果公開。
    貫徹落實國家和省關(guān)于公立醫(yī)療機構(gòu)分配制度改革和實施績效工資制度相關(guān)政策。在國家相關(guān)方案出臺前，探索建立突出公益目標和社會責任、體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值與服務質(zhì)量、分級分類管理的薪酬制度，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。公立醫(yī)院通過科學的績效考核自主進行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。院長實行年薪制，年薪由基薪和績薪構(gòu)成，與年度考核結(jié)果掛鉤。
    公立醫(yī)院負責內(nèi)部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度，將考核結(jié)果與醫(yī)務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善公立醫(yī)院用藥管理，嚴格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。
    （責任單位：市衛(wèi)生計生委、市財政局、市發(fā)展改革委、各區(qū)政府、各開發(fā)區(qū)管委會）。
    確定區(qū)域內(nèi)政府舉辦的公立醫(yī)院數(shù)量、名錄和各級政府的舉辦責任。大力促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，逐步將部分城市二級醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、?？漆t(yī)院、老年護理和康復機構(gòu)。推進兩個精神病醫(yī)院整合，推進公共衛(wèi)生服務中心、中國醫(yī)大鞍山醫(yī)院住院大樓等項目建設，完成我市醫(yī)療資源整合、布局調(diào)整工作。將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃執(zhí)行情況與政府績效考核掛鉤。嚴格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配置，優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設備。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和購置大型醫(yī)用設備。控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的
    10%。
    堅持公立醫(yī)院在醫(yī)療服務體系中的主體地位，探索公立醫(yī)院利用優(yōu)勢資源與社會資本合作，以出資新建等多種形式，舉辦新的醫(yī)療機構(gòu)。吸引社會資本參與項目投資、運營管理。在符合區(qū)域床位總量控制的前提下，引導非公立醫(yī)療機構(gòu)提供高端服務、中醫(yī)服務，康復、老年護理、臨終關(guān)懷等緊缺服務，以及補充性的基本醫(yī)療服務，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展。
    建立各級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)目標明確、權(quán)責清晰的分工協(xié)作機制，加強公立醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的溝通與協(xié)作。以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力為導向，以業(yè)務、技術(shù)、管理、資產(chǎn)等為紐帶，探索構(gòu)建包括醫(yī)療聯(lián)合體在內(nèi)的各種分工協(xié)作模式，完善管理運行機制，并引導開展有序競爭。在統(tǒng)一質(zhì)量控制標準前提下，實行同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互認。積極探索整合和利用現(xiàn)有資源，設置專門的醫(yī)學影像、病理學診斷和醫(yī)學檢驗醫(yī)療機構(gòu)，促進醫(yī)療機構(gòu)之間大型醫(yī)用設備共享使用。
    推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。積極擴大全科及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)的培訓規(guī)模。推動三級綜合醫(yī)院設立全科醫(yī)學科。推動建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)和臨床重點?？平ㄔO。加強繼續(xù)教育的針對性和有效性，創(chuàng)新教育模式及管理方法，強化職業(yè)綜合素質(zhì)教育和業(yè)務技術(shù)培訓。加強公立醫(yī)院院長職業(yè)培訓。探索建立以需求為導向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
    （責任單位：市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市發(fā)展改革委、各縣〔市〕區(qū)政府、各開發(fā)區(qū)管委會）。
    推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。按照我市建立分級診療制度的政策要求，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。落實基層首診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務，注重發(fā)揮全科醫(yī)生作用，推進全科醫(yī)生簽約服務。逐步增加城市公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和全科醫(yī)生預約掛號和轉(zhuǎn)診服務號源，上級醫(yī)院對經(jīng)基層和全科醫(yī)生預約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務。到
    2015。
    年底，預約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到。
    20%。
    以上，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，制定常見病種出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診標準，實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，重點暢通患者向下轉(zhuǎn)診渠道，鼓勵上級醫(yī)院出具治療方案，在下級醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施治療。推進急慢分治格局的形成，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病長期照護機構(gòu)之間建立起科學合理的分工協(xié)作機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院在藥品采購和使用方面的銜接?？捎扇夅t(yī)院專科醫(yī)師與基層全科醫(yī)生、護理人員組成醫(yī)療團隊，對下轉(zhuǎn)慢性病和康復期患者進行管理和指導。推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。
    2015。
    年底前，結(jié)合分級診療工作推進情況，制定促進分級診療的醫(yī)保支付政策。對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，降低醫(yī)保支付比例或按規(guī)定不予支付。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策。適當拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和支付比例差距，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線。
    （責任單位：市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市發(fā)展改革委、各縣〔市〕區(qū)政府、各開發(fā)區(qū)管委會）。
    構(gòu)建完善的區(qū)域人口健康信息平臺，建立動態(tài)更新的標準化電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫，完善技術(shù)標準和安全防護體系，逐步實現(xiàn)居民基本健康信息和公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等應用系統(tǒng)業(yè)務協(xié)同，促進醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)保和藥品管理等系統(tǒng)對接、信息共享，推動建立綜合監(jiān)管、科學決策、精細服務的新模式。
    2015。
    年底前，實現(xiàn)行政區(qū)域內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院和。
    80%。
    以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域平臺對接。
    加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設，強化信息技術(shù)標準應用和數(shù)據(jù)安全管理。全面實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃，方便居民預約診療、分時段就診、共享檢驗檢查結(jié)果、診間付費以及醫(yī)保費用的即時結(jié)算，為藥品零售企業(yè)通過網(wǎng)上信息系統(tǒng)核實患者提供的醫(yī)師處方提供便利。依靠大數(shù)據(jù)支撐，強化對醫(yī)療衛(wèi)生服務的績效考核和質(zhì)量監(jiān)管。加強遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，強化遠程會診、教育等服務功能，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。
    2015。
    60%。
    的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。
    要充分發(fā)揮市進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組的作用，加強公立醫(yī)院綜合改革的領(lǐng)導和組織協(xié)調(diào)工作，增強聯(lián)動性。各縣（市）區(qū)政府、各開發(fā)區(qū)管委會要分別建立相應領(lǐng)導小組及工作機構(gòu)。各有關(guān)部門要明確任務、落實責任、分工協(xié)作、密切配合。
    要深入開展摸底調(diào)查、科學論證和可行性研究。制定各項配套政策措施，協(xié)調(diào)解決改革中的實際問題，加強改革的監(jiān)督和指導。
    要大力宣傳和解讀改革的政策措施，加大正面宣傳力度，合理引導社會輿論和群眾預期，凝聚共識、增強信心，營造改革的良好氛圍。要做好對醫(yī)務人員的宣傳動員工作，發(fā)掘和宣傳先進典型，調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇十二
    根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于鞏固和深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》（***發(fā)【**】**號）、《關(guān)于明確***年城市公立醫(yī)院綜合改革重點指標的通知》（**辦發(fā)[***]**號）、《關(guān)于加快貫徹落實撫順市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》的要求，***繼續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，***上報**年**半年醫(yī)改情況工作總結(jié)。
    一、分級診療制度建設。
    **建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系，實行分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，但效果并不理想。家庭醫(yī)師簽約率在不斷提高，但在治療上不能滿足患者們專一就診需求。
    二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。
    1.健全醫(yī)院決策機制。院長全面負責醫(yī)療、行政管理工作。完善“三重一大”制度。
    2.健全民主管理制度。推進院務公開，落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
    3.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。落實“第一責任人”制度，落實首診負責制等核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。加強重點科室、重點區(qū)域的質(zhì)量安全管理。4.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨支部的領(lǐng)導核心作用。加強黨風廉政建設，不斷加強學習培訓，開展“講習”宣講，加強黨員及廣大職工的政治、思想，自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。堅持在大局下行動，謀全局、抓重點，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。統(tǒng)籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風等各項工作，努力建設患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。
    5.全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作。認真貫徹落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化，嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。
    6.完善老年人就醫(yī)綠色通道規(guī)章制度，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先、方便和快捷的服務。嚴格落實藥品招標采購政策，提高了藥品采購的透明度，降低了藥品采購的價格，保證了藥品質(zhì)量和售后服務，使黨的惠民政策落到了實處，凈化了醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。
    三、控制醫(yī)療費用增長：
    1.臨床路徑管理的病例數(shù)占比***%2.公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）：***半年***%。二級醫(yī)院慢性病定點患者較多（尤其******使用藥品的特殊性）因此藥占比略高。
    截止于******年政府補償機制*****落實到位。
    六、下一步工作打算。
    1.認真貫徹落實***工作會議精神，統(tǒng)籌兼顧，全面完成上級下達的公立醫(yī)院綜合改革各項工作任務。將工作任務落實到部門和人員。確保公立醫(yī)院改革統(tǒng)一有序穩(wěn)妥順利推進。
    2.加強綜合管理。加強監(jiān)管，通過實施臨床路徑管理和處方點評的實施等措施，引導醫(yī)務人員規(guī)范醫(yī)療行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
    3.加大人才培優(yōu)力度。結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展需要，著力培養(yǎng)骨干人才，提升現(xiàn)有人才專業(yè)技能。
    七、意見和建議。
    建議設立公立醫(yī)院改革專項資金，并形成長效機制，承擔對醫(yī)院基本建設、大型設備購置等投入，促進公立醫(yī)院改革健康發(fā)展。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇十三
    公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我院在縣委、縣政府及縣衛(wèi)計委的指導下，緊密結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療工作實際，以加強醫(yī)療服務能力建設為重點，大力實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和分級診療制度，提升看大病、解難癥水平，建立健全人事、財務、分配制度，增強醫(yī)院內(nèi)部運行活力和醫(yī)務人員工作積極性；進一步加強行業(yè)作風建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為，促進構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；以改革促發(fā)展，解放思想，取消了“以藥補醫(yī)”全面實施藥品零差率銷售，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充滿活力，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將醫(yī)院綜合改革情況總結(jié)如下。
    （一）強力推進中醫(yī)藥內(nèi)涵建設，全面提升中醫(yī)藥服務能力醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導下，不斷強化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估工作，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。
    1.堅持中醫(yī)辦院方向，注重中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。
    醫(yī)院在制定中長期規(guī)劃和年度工作計劃時始終把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、重點專科建設、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務能力建設、中醫(yī)藥文化建設等作為重點內(nèi)容，進一步細化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案，制定激勵和考核制度。把中醫(yī)藥治療率、使用率指標進行細化、量化于科室考核細則當中，從而確保中醫(yī)1藥特色成為醫(yī)院的重點發(fā)展方向。
    2.加強中醫(yī)人才建設，中醫(yī)藥人員業(yè)務素質(zhì)提升。加大對中醫(yī)特色?？迫瞬排囵B(yǎng)力度，通過人才引進、送培進修、師承教育、推介名中醫(yī)等外引內(nèi)培的方式，建成醫(yī)術(shù)精湛、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術(shù)骨干，使中醫(yī)藥人員隊伍結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊伍建設得到不斷加強。一是組織各級各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓，開設院內(nèi)中醫(yī)藥知識培訓大課堂，定期舉辦中醫(yī)藥知識講及中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識競賽活動。二是重視培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才，選派優(yōu)秀的青年骨干中醫(yī)師到省內(nèi)外進修深造。三是積極開展中醫(yī)師帶徒帶教活動，選派年輕技術(shù)骨干拜師取經(jīng)，開闊眼界，提高水平，逐步傳承院內(nèi)名中醫(yī)的臨床經(jīng)驗。四是開展中醫(yī)適宜技術(shù)網(wǎng)絡視頻培訓，為全院開展中醫(yī)藥知識學習和交流打造了良好平臺，有效的提高了全院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務素質(zhì)。五是加入了甘肅省中醫(yī)院醫(yī)療集團，通過北京新里程遠程會診中心與省級醫(yī)院和北京三甲醫(yī)院開展遠程會診，協(xié)商張掖市醫(yī)院達成了長期送培進修協(xié)議，通過多渠道多方式促進了中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務能力提升。
    3.加強中醫(yī)?？平ㄔO，特色病證診療管理優(yōu)化。
    逐步加大對中醫(yī)特色專科的投入，增加中醫(yī)診療設備，擴大中醫(yī)特色診療范圍，整理規(guī)范特色治療經(jīng)驗，提高特色治療效果，建成了針灸推拿、中醫(yī)肺病、中醫(yī)肛腸專科3個市級重點?？疲M一步提升了醫(yī)院?？平ㄔO水平。根據(jù)各臨床科室?？萍膊∽V，制定了常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，規(guī)范了特色病癥中醫(yī)診療常規(guī)，要求認真執(zhí)行中醫(yī)診療方案，對各病種診療方案在2臨床實施過程中定期進行療效分析、總結(jié)、評估，并不斷進行優(yōu)化改進，提高中醫(yī)診療水平，使臨床中醫(yī)診療水平得到了顯著提高。
    4.開展中醫(yī)特色診療，中醫(yī)藥防治病效果顯著。
    積極開展以中醫(yī)藥內(nèi)病外治、專病專藥等為主的中醫(yī)診療技術(shù)，提高了全院中草藥應用和治療水平，穴位貼敷治療等一系列中醫(yī)特色治療應用于臨床，中醫(yī)護理技術(shù)在全院普及推廣，開展了推拿、針刺、耳穴、艾灸、拔罐、針刀等45項中醫(yī)治療、護理服務。“治未病”科對每位體檢和就診對象都能提出相應的治療和飲食調(diào)理建議。同時，醫(yī)院各臨床科室都能積極開展“治未病”服務，重點專科結(jié)合?？苾?yōu)勢推行“特色療法”、“冬病夏治”等理念，使中醫(yī)藥在防治疑難、慢性疾病領(lǐng)域取得較好的效果。
    （二）加強中醫(yī)藥文化建設，營造良好中醫(yī)藥文化氛圍積極開展中醫(yī)藥文化建設工作。嚴格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》的具體要求，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設大綱，圍繞“核心價值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個方面的主要內(nèi)容，確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風格等。以“弘岐黃，育名醫(yī)，建名科，創(chuàng)名院，惠民生”為發(fā)展宗旨，使中醫(yī)藥文化元素得到充分展現(xiàn)。為了不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化，醫(yī)院建立了富含中醫(yī)特點的規(guī)章制度和《員工手冊》，制定了醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、中醫(yī)特色診療規(guī)范、員工行為規(guī)范、服務規(guī)范用語，并積極開展了醫(yī)院文化知識培訓，使“真實，博愛，求精，創(chuàng)新”的醫(yī)院精神和行為規(guī)范落實到每一項醫(yī)療服務活動中。組織舉辦3了以“醫(yī)院文化、員工手冊”等內(nèi)容為主題的護士禮儀比賽，建設了中醫(yī)文化墻，扎實開展了中醫(yī)藥健康宣傳，在病區(qū)制作了中醫(yī)保健知識宣傳牌，免費發(fā)放中醫(yī)藥保健知識宣傳單和健康指導處方。經(jīng)常性深入到貧困村、對口支援衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥保健知識講座，加深民眾對中醫(yī)藥的認知，營造全民關(guān)注中醫(yī)、信賴中醫(yī)、學用中醫(yī)的良好氛圍，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。
    二、強化藥物管理措施，藥品采購使用合理規(guī)范。
    認真落實國家基本藥物制度，改革以藥補醫(yī)機制，實行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品780種，基藥510種，基本藥物均在甘肅省藥品基準招標平臺進行集中采購、配送，自2015年11月1日起，全面實行藥品零差率銷售。我院積極進行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴格控制藥品比例，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務。一是加大對門診“大處方”的檢查力度，每月對門診處方進行點評和檢查，對不合格的處方進行處罰，并和績效考核掛鉤，改變患者看病貴的問題。二是實施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動。降低了藥品收入占業(yè)務收入比重、降低了高價值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項目。調(diào)整降低了二十余項服務價格，切實降低患者就診費用。三是嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實處方點評制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度，在用藥結(jié)構(gòu)和藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)4院經(jīng)濟“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強。
    三、改革人事分配制度，內(nèi)部運行管理有序。
    （一）建立健全崗位設置管理工作。制定了《崗位設置聘用管理辦法》，規(guī)范設置各級各類專業(yè)技術(shù)崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關(guān)部門規(guī)定，實行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。
    （二）實行競聘上崗。為落實縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進一步規(guī)范和完善醫(yī)院用人的工作機制，以轉(zhuǎn)換醫(yī)院用人機制和搞活用人制度為重點，以建立人員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容，努力建設高素質(zhì)的醫(yī)療隊伍。醫(yī)院進行了工作人員競聘上崗，通過個人申報、領(lǐng)導小組審核、專業(yè)技能考試、部門民主測評、德的測評、領(lǐng)導小組評定、公示等程序，擇優(yōu)上崗。確保全院工作人員按崗聘任，人崗匹配。
    （三）實行臨聘人員考核錄用。制定了《聘用人員管理辦法》，規(guī)范聘用人員管理，調(diào)動聘用人員的工作積極性和主動性，保持聘用人員隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展，通過試用期滿考核、簽訂合同、繳納五金，對臨聘人員實行合同化管理和同工同酬，堅持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，逐步提高臨聘人員待遇，穩(wěn)定衛(wèi)生護理人才隊伍。
    （四）嚴格考核，科學分配。貫徹公立醫(yī)院改革精神，加強綜合績效考核，突出業(yè)績、效益、質(zhì)量和精神文明建設同步平衡發(fā)展，按照崗位、服務質(zhì)量、工作績效為關(guān)鍵，體現(xiàn)收入分配以崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風險程度、數(shù)量與質(zhì)量等目標，制定了《獎勵性績效工資分配實施方案》和《內(nèi)部績效工資改革分配方案》，5實現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，使績效工資向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調(diào)動全院職工的積極性和主動性，促進了醫(yī)院發(fā)展和職工收入同步增長的目的，逐步建立起了高效、穩(wěn)定、長期的醫(yī)院運行和管理機制。
    四、醫(yī)德醫(yī)風不斷加強，行風建設持續(xù)推進。
    我院始終堅持醫(yī)德醫(yī)風考核管理制度，對個別違反醫(yī)德規(guī)范的行為隨時記入個人醫(yī)德檔案。將醫(yī)德醫(yī)風考評成績與科室、個人績效掛鉤，帶入年終考核結(jié)果。堅持貫穿全年的醫(yī)德醫(yī)風長效監(jiān)督機制，狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量，努力減少醫(yī)療投訴。在住院部一樓大廳設立新農(nóng)合報銷政策宣傳欄、住院費用查詢平臺和舉報箱。利用電子屏及時公布藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務項目收費標準和醫(yī)師簡介，讓病人或家屬自主選擇醫(yī)師，隨時查詢住院費用。醫(yī)院每月進行門診和住院患者滿意度測評，群眾對我院的滿意度達到98%。
    五、分級診療與多點執(zhí)業(yè)扎實推進。
    一是通過電子屏、宣傳欄長期滾動宣傳分級診療政策、新農(nóng)合政策，印制致參合農(nóng)民的一封信10000份向來院病人發(fā)放，在住院部一樓大廳制作了6塊宣傳展板，給每位醫(yī)師印發(fā)分級診療病種口袋書，方便醫(yī)生隨時查閱。二是與甘肅省人民醫(yī)院、張掖市人民醫(yī)院、張掖市中醫(yī)醫(yī)院建立了合作關(guān)系，加入了甘肅中醫(yī)院醫(yī)療集團簽署了合作協(xié)議，共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。省中醫(yī)院4名專家，張掖市醫(yī)院3名專家、張掖市中醫(yī)院2名專家定期來院坐診、查房、講課及手術(shù)示教。三是我院派出13名醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展多點執(zhí)業(yè)工作，與縣域內(nèi)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了醫(yī)療6合作體，并通過人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、專家會診、雙向轉(zhuǎn)診等形式，建立起便民惠民的服務網(wǎng)絡，實行“大院帶小院”，建立長期結(jié)對幫扶機制，使“基層首診、分級診治、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)模式得到落實。
    六、存在的問題。
    1.醫(yī)院負債多，住院部大樓及附屬工程建設項目和設備配套中累計負債近1000萬元，給醫(yī)院造成了很大的負擔，隨著人員增加和工資調(diào)整，運行成本增長，債務化解困難，醫(yī)院在業(yè)務發(fā)展、穩(wěn)定隊伍、調(diào)動人員積極性等方面都存在很大的困難。2.高層次人才不足，特別是中醫(yī)藥人才缺乏，引進人才渠道不暢，人才開發(fā)、培養(yǎng)能力不足。
    3.特色?？平ㄔO和服務能力提升緩慢，主要受人才、資金、用房、設備等限制，阻礙了?？平ㄔO和服務能力的提升。
    4.醫(yī)院基礎(chǔ)建設不全，檢查設備落后，政府投入不足，醫(yī)務人員待遇低，隊伍不穩(wěn)定，都是醫(yī)院發(fā)展中亟待解決的問題。
    5.藥品集中招標網(wǎng)上采購不能滿足醫(yī)院的實際需求，藥品價格較高導致就醫(yī)成本增加，醫(yī)院人員編制全縣管理，使人力資源活力不足。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇十四
    20xx年，在區(qū)*、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導和大力支持下，大力加強行業(yè)作風建設，著力提醫(yī)護服務水*，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將我院工作情況匯報如下：
    （一）基本醫(yī)療服務與醫(yī)療安全。
    我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業(yè)務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水*，較好完成今年基本醫(yī)療服務工作，全年門診就診xxxxx人次，比去年增加了xxxxx人次，住院xxxxx人次，比去年增加了xxxx人次，業(yè)務收入xxxxx元，比去年增加了xxxx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xxxxx。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
    （二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
    繼續(xù)開展了及時住院報銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴格執(zhí)行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xxx年我院住院xxx人次，報銷資金xxxxxx元；門診報銷xxxxx次，報銷資金xxxxxxxx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
    （三）我院內(nèi)部開展活動情況。
    為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結(jié)合帶來，在院內(nèi)組織全體職工學習先進事跡；學習全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結(jié)合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫(yī)院規(guī)章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關(guān)業(yè)務知識、規(guī)章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風進一步得到體現(xiàn)，舉報、投訴明顯減少。
    （四）綜合管理。
    登記齊全；能夠及時傳達上級有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務。
    （五）評價與監(jiān)督。
    支情況等向院內(nèi)職工公開。加強醫(yī)患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。
    （六）財務管理。
    我們嚴格執(zhí)行財務預算制度和會計制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務收入均存入專戶，使用財政統(tǒng)一票據(jù)，做到當日發(fā)生，當日入帳，并定期結(jié)算，收費使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣、報廢均嚴格執(zhí)行報批制度。
    （七）醫(yī)德醫(yī)風和紀檢工作。
    本院嚴格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風相關(guān)規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員干部黨風黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀情況。
    和未完成的目標任務進行備案。我們堅信：全院干部職工團結(jié)一心，克服困難，團結(jié)奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇十五
    公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，推進公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點工作，關(guān)系維護廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大*投入，完善公立醫(yī)院服務體系，實行試點醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實施績效考核，提升服務效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
    一、試點情況和初步成效。
    緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的個目標、3大體系和9個領(lǐng)域改革任務，堅持維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的目標，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、信息化建設、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強分工協(xié)作，改善服務、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
    1、科學規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務體系。盟旗兩級現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機構(gòu)編制床位總數(shù)347張，開放床位270張，每千人擁有床位張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為。
    2、加大投入，加強公立醫(yī)院能力建設。
    一是加大投入，推進公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標準化建設。近幾年來，投資共4、5億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級公立醫(yī)院服務條件明顯改善。
    二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫(yī)藥服務能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴格落實基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機構(gòu)新農(nóng)合報銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務報銷比例提高0%。
    三是積極推動人才隊伍建設。一方面，充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水*。另一方面，認真落實住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓等項目。累計完成全科醫(yī)師培訓(包括轉(zhuǎn)崗培訓)28人次、基層醫(yī)務人員培訓280多人次。
    3、加強協(xié)作，建立完善醫(yī)療機構(gòu)間的聯(lián)動機制。目前，我盟與三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地00多家醫(yī)院開通了遠程會診，與*30、302醫(yī)院、西安交通大學附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與*53醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
    (二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運行和監(jiān)管體系。
    1、改革公立醫(yī)院管理體制。一是強化*辦醫(yī)責任，不斷加大政策和資金投入，*相關(guān)部門按照職責落實醫(yī)院建設、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加*生主管部門對全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會效益為導向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
    2、改革公立醫(yī)院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大*投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。
    一是加大*投入，建立健全財政保障機制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達到億元，占財政預算總支出比例為。建立了公立醫(yī)院運行經(jīng)費財政長效補償機制，包括基本建設、設備購置、人員工資等經(jīng)費補助。全盟公立蒙中醫(yī)機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(主要是工資等待遇)均實現(xiàn)了財政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔，補助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對重大公共衛(wèi)生防控和重點任務，財政給予專項補貼。
    二是取消藥品加成，推進醫(yī)藥分開。xx年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，實行零差率銷售，同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。
    三是完善醫(yī)保支付機制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為3萬元和2萬元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機構(gòu)獲得收入補償?shù)闹髑溃t(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保補償渠道獲得的資金占業(yè)務收入的70%以上。
    3、完善人事分配和績效考核機制。
    一是完成了全盟各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務管理崗位公開競聘制度，實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫(yī)療機構(gòu)按照評聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執(zhí)行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實行績效考核。
    4、建立健全醫(yī)療機構(gòu)運行監(jiān)管機制。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇十六
    抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程，全面部署落實，區(qū)委、區(qū)*高度重視，區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求，舉全系統(tǒng)之力，堅定不移地落實改革措施，順利完成了我院改革階段性目標任務，現(xiàn)總結(jié)報告如下：
    公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的難點，為有效破解難題，我院結(jié)合行業(yè)實際，從制度設計入手，提出了一個目標、三個體系、九大領(lǐng)域的改革原則。
    一是以提升醫(yī)院綜合服務水*，解決群眾看得好、看得起病為目標，充分發(fā)揮主力軍和龍頭引領(lǐng)作用，努力為群眾提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
    二是突出三個體系。進一步完善醫(yī)療服務體系，加快基礎(chǔ)設施、人才、設備三項建設，構(gòu)建公益目標明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、規(guī)模適當?shù)姆阵w系。建立高效的管理體系，不斷改革創(chuàng)新管理機制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制，增強公益性，調(diào)動積極性。強化內(nèi)部質(zhì)量控制體系，做到安全上更有保障，質(zhì)量上更加提高，成本上更加合理，服務上更加改善。
    三是找準切入點，重點做好財政補償機制、人事分配制度改革、基本藥物制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化、臨床路徑改革、優(yōu)質(zhì)護理示范工程、信息化建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機制等九個領(lǐng)域的工作，按照改革路線圖和時間表，本著循序漸進、先易后難的改革方略，實施逐項攻關(guān)，以點促面，整體推進。目前在醫(yī)院財政保障機制建立、基礎(chǔ)設施建設、人事分配制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理等改革工作已經(jīng)取得實質(zhì)進展，為持續(xù)深入推進其他方面改革奠定了良好的基礎(chǔ)。
    推行公立醫(yī)院改革的根本目的就是彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性、公*性和可及性，通過改革把醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設好，公共衛(wèi)生服務保障好，醫(yī)療服務能力提升好，醫(yī)務人員積極性調(diào)動好，真正發(fā)揮醫(yī)務人員主力軍，衛(wèi)生系統(tǒng)主陣地，公立醫(yī)療單位主戰(zhàn)場的作用。始終把握改革的方向，堅持科學規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升公立醫(yī)院服務能力。
    1、積極主動探索試點，改革運行管理機制。
    一是明確*辦醫(yī)職責，理順管辦職能，強化*對我院的所有者職能，按照醫(yī)療服務監(jiān)管職能與醫(yī)療機構(gòu)舉辦職能分開的原則，加強醫(yī)院的統(tǒng)一管理。
    二是以規(guī)范醫(yī)院權(quán)力運行為重點，按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運行架構(gòu)要求，初步建立了以院委會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
    三是以增強醫(yī)院行政、業(yè)務、后勤運行的透明度為重點，全面推行了院務公開和醫(yī)院信息公開制度。
    四是以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點，探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，在完善醫(yī)療糾紛責任追究辦法的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療意外傷害和醫(yī)療責任保險賠償制度。
    五是加強醫(yī)院國有資產(chǎn)管理，確保醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。
    2、改革人事分配制度，提高醫(yī)院運行效率。我院探索建立。
    按需設崗、競聘上崗、全員聘用和目標責任管理機制，積極推行中層干部競聘上崗，認真落實績效工資分配制度，將工作人員津補貼的60％做為基礎(chǔ)性績效工資按月考勤發(fā)放，40％做為獎勵性績效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風掛鉤綜合考核發(fā)放，在體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公*的基礎(chǔ)上，重點向一線崗位、風險性崗位和技術(shù)骨干傾斜，極大的調(diào)動了工作人員積極性，提高了工作質(zhì)量和工作效率。
    3、狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理示范工程，優(yōu)化醫(yī)療服務流程。按照醫(yī)改目標任務要求，我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個病種作為臨床路徑管理試點病種，優(yōu)化診療方式，簡化服務流程。以內(nèi)科為試點，扎實開展以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務”為主題的優(yōu)質(zhì)護理示范工程，以點帶面，逐步在全院范圍內(nèi)推廣，年底前示范病區(qū)達到全院病區(qū)的40%，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護理服務。
    市委公立醫(yī)院改革工作方案篇十七
    主持人:。
    參加人員:、及各部門負責人等。
    記錄人：
    會議內(nèi)容。
    本次周例會聽取了各部門上周工作情況匯報及本周工作計劃，公司領(lǐng)導對本周重點工作進行了安排部署?，F(xiàn)將會議紀要如下：
    一、安全管理方面：
    1、安健環(huán)部要按照公司關(guān)于秋季安全生產(chǎn)大檢查的部署，認真落實秋檢工作，做到人員落實、項目落實、時間落實，確保秋檢收到實效，不走過場，不流于形式。
    二、質(zhì)量進度管理方面：……。
    三、內(nèi)部管控方面：
    1、神華國華公司港電的機構(gòu)設置、人員定編都重新進行了核定，生產(chǎn)準備部及公司其他各部門要提前做好策劃，在人員定員減少的情況下，優(yōu)化配置、加強現(xiàn)有員工工作能力的進一步挖潛;生產(chǎn)準備部要對此引起足夠重視，做好外出人員的培訓策劃方案，同時嚴格執(zhí)行考試、考核規(guī)定，提升培訓效果，提高員工專業(yè)水平與工作能力，以達到高崗位的要求。公司各部門要采取多種措施降本增效，包括降低人工成本，按照國華公司的要求實行成本領(lǐng)先戰(zhàn)略。
    3、公司的經(jīng)濟活動分析會，從本月起要增加對工程的分析，主要就設計優(yōu)化及工程變更事宜進行分析，工程部等各相關(guān)部門要做好準備;下月開始經(jīng)濟活動分析會要增加對物資的分析。
    4、送出工程方面目前已發(fā)生費用，計劃部、財務部等要單獨列支，?？顚Ｓ茫乐箤⑺统龉こ谭矫娴馁M用與工程建設的費用混淆在一起。
    5、公司專業(yè)人員要密切關(guān)注施工現(xiàn)場的情況，要深入一線，身體力行，對施工組織、方案、工序、圖紙等按照作業(yè)指導書的要求進行比對、研究，對于存在的問題，要按照內(nèi)因外因的辯證關(guān)系去廓清思路、找準癥結(jié)，同時做到知與行相統(tǒng)一。
    四、其他：
    1、綜合管理部要將國華公司十周年慶典所需上報的各種材料疏理清楚，精心準備，按期上報，不能有遺漏。
    2、立豐公司要盡快完成#5、6樓的結(jié)算工作，同時做好#3、4樓的結(jié)算準備工作。
    發(fā)：公司領(lǐng)導、副總師、各部門xx公司綜合管理部xx年xx月xx日。
    紀要整理：、