報告是一種系統(tǒng)性的、正式的、客觀的、全面的書面或口頭陳述，用于對某一主題進行詳細(xì)描述和分析。報告中的數(shù)據(jù)和信息應(yīng)該可靠，需要進行核實和驗證。這些報告范文涵蓋了各個領(lǐng)域和行業(yè)，包括市場調(diào)研報告、科研報告、項目報告等。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇一
主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點看法：
一、工作成效。
（一）強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責(zé)，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
（二）實行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。
（三）加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務(wù)工作者進行培訓(xùn)，有效地提高了診療技術(shù)水平。
二、存在問題。
（一）債務(wù)問題。歷史債務(wù)到底核定為808.4萬元，在近幾年的運行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補貼，而支出項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)。
（二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標(biāo)準(zhǔn)核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
（三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，急需改建和擴建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達到國家標(biāo)準(zhǔn)，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
三、建議意見。
根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：
（一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計800余萬元，影響正常運轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。
（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、外出交流等途徑，加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，以提高業(yè)務(wù)水平。
（三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建或改造，以徹底解決房屋問題。
以上發(fā)言，請予審議。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇二
近年來，xxxx市司法局有序推進公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作，整合律師、基層法律服務(wù)工作者，建立一村(社區(qū))一法律顧問機制。市本級、5個縣(市、區(qū))、74個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、755個村(社區(qū))建立公共法律服務(wù)中心(站、點)，539個村(社區(qū))聘請了法律顧問，占全市村(社區(qū))的47%，公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解決的困難和問題。
一、公共法律服務(wù)體系保障制度不夠健全。
公共法律服務(wù)體系體現(xiàn)了公益性、社會化服務(wù)的特性，目的是滿足群眾的基本法律需求，但目前建立的公共法律服務(wù)體系還是在司法行政體制內(nèi)運行?！秞xxx壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)一村一法律顧問工作方案的通知》(桂政辦發(fā)〔xxxx6〕41號)文件要求“建立一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費保障長效機制”“將政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費納入同級財政預(yù)算予以保障”，但我市公共法律服務(wù)工作經(jīng)費未納入同級財政經(jīng)費預(yù)算，一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費沒能落實，法律服務(wù)工作者參與熱情不高，后續(xù)服務(wù)不到位。
二、公共法律服務(wù)條件不完備。
《全區(qū)公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58號)要求，市、縣(市、區(qū))公共法律服務(wù)中心按照“一平臺六中心”(即信息化綜合服務(wù)平臺、法律服務(wù)中心、法治宣傳教育中心、法律援助中心、人民調(diào)解中心、安置幫教中心、社區(qū)矯正中心)結(jié)構(gòu)布局，提供“窗口式”“大廳式”“一站式”服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站、村(社區(qū))公共法律服務(wù)工作室要求設(shè)置服務(wù)窗口、法律圖書角等。目前，市司法局和三區(qū)司法局都沒有獨立的業(yè)務(wù)用房，現(xiàn)有的辦公條件不能滿足設(shè)置“一平臺六中心”和公共法律服務(wù)窗口條件，三個區(qū)司法局已購買的全區(qū)司法行政視頻會議系統(tǒng)都因沒有場地?zé)o法安裝。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站都是依托司法所設(shè)置，司法所除了承擔(dān)司法行政職能外，還加塞了很多工作職責(zé)，司法所門口掛的牌子普遍達到10個以上，且司法所工作人員平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社區(qū))辦公條件簡陋擁擠，難以設(shè)置獨立的公共法律服務(wù)窗口和法律顧問辦公室。
三、法律服務(wù)資源不足、分布不平衡。
全市律師事務(wù)所28家，執(zhí)業(yè)律師186人，基層法律服務(wù)所57家，基層法律服務(wù)工作者175人，主要分布在城區(qū)和桂平市、平南縣，其中覃塘區(qū)、港南區(qū)僅有1家律師事務(wù)所分所。由于法律服務(wù)資源不足，多數(shù)法律服務(wù)工作者擔(dān)任幾個村的法律顧問，時間、精力有限，每月到村(社區(qū))提供法律服務(wù)的時間較少，在解決群眾法律訴求時出現(xiàn)不及時情況，難以滿足群眾需求。
四、公共法律服務(wù)社會化程度不夠高。
一些部門對公共法律服務(wù)的認(rèn)識不足，對公共法律服務(wù)的職能、作用不甚了解，參與度不高，群眾對公共法律服務(wù)的性質(zhì)缺乏了解，遇有法律問題，只有少部分群眾會找法律服務(wù)工作者尋求有償法律服務(wù)，大部分群眾還是習(xí)慣于求助于信訪、公安等部門，導(dǎo)致公共服務(wù)資源不能充分發(fā)揮其作用。
對策建議：
一是強化政府主導(dǎo)地位，建立政府購買公共法律服務(wù)機制，將公共法律服務(wù)工作經(jīng)費納入同級財政經(jīng)費預(yù)算，落實政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費，建立健全人民調(diào)解個案補貼、法律援助案件補貼、律師、基層法律服務(wù)工作者駐點服務(wù)補助等制度。二是加快推進市司法業(yè)務(wù)用房建設(shè)，采取租用辦公樓的方式設(shè)置港南區(qū)、港北區(qū)、覃塘區(qū)公共法律服務(wù)中心，切實為群眾提供“窗口式”“大廳式”“一站式”便捷的法律服務(wù)。三是出臺引進、培養(yǎng)律師與鼓勵、扶持律師事務(wù)所發(fā)展政策，不斷壯大律師隊伍，實現(xiàn)我市律師人才專業(yè)數(shù)量指標(biāo)達到全面實現(xiàn)小康社會目標(biāo)要求。四是加大宣傳力度，切實提高公共法律服務(wù)社會化程度，提高部門參與度及群眾知曉率。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇三
為建立健全中小企業(yè)服務(wù)體系，充分為中小企業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好外部環(huán)境，按照經(jīng)委黨委工作部署，9月日—日，由副主任帶隊組成聯(lián)合調(diào)研組，就我市中小企業(yè)服務(wù)情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后考察了15個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和20多家企業(yè)，分別召開了縣（市）區(qū)經(jīng)貿(mào)（發(fā)）局、有關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和企業(yè)負(fù)責(zé)人參加的座談會?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：為中小企業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的外部環(huán)境，現(xiàn)就推進我省中小企業(yè)社會化服務(wù)體系建設(shè)工作提出如下意見：
一、基本情況。
近年來，各縣（市）區(qū)中小企業(yè)管理部門以全新的服務(wù)理念為支撐，以促進中小企業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，科學(xué)把握、準(zhǔn)確定位，通過整體推進服務(wù)體系建設(shè),促進中小企業(yè)和民營經(jīng)濟的發(fā)展。
（一）六大服務(wù)體系建設(shè)情況1、信用擔(dān)保體系初步形成。信用不佳、融資不暢、擔(dān)保困難一直制約著中小企業(yè)的健康發(fā)展，為了解決這一問題，各縣（市）區(qū)組建了中小企業(yè)信用服務(wù)中心，建起了中小企業(yè)信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和信用檔案，開展了中小企業(yè)信用征集和信用評價工作。目前征集建檔企業(yè)總數(shù)近500家，在全市4000家企業(yè)中開展了資信調(diào)查、分析和評價，形成了千余份信用報告和600份信用評價報告。會同市金融辦、市人行共同舉辦了兩屆銀企合作洽談會，收到了很好的效果。全市中小企業(yè)擔(dān)保機構(gòu)發(fā)展到230戶，累計為4000多家中小企業(yè)提供擔(dān)保貸款約80億元，受保企業(yè)增加銷售收入約120億元。到目前為止，大部縣（市）區(qū)已經(jīng)建立了擔(dān)保機構(gòu)，初步形成了市縣區(qū)三級擔(dān)保體系。
2、信息網(wǎng)絡(luò)體系逐步完善。完成了“**市中小企業(yè)網(wǎng)”和“**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)網(wǎng)”的“兩網(wǎng)合一”工作，建成名稱、標(biāo)識、域名統(tǒng)一的“中國中小企業(yè)**網(wǎng)”，**、**、**等地市分網(wǎng)也在建設(shè)中；繼續(xù)扶持縣級中小企業(yè)基層機構(gòu)改善工作條件，推動信息化辦公，提高辦事效率。目前，為全市剩余的**個縣局配置的電腦和打印機的集中采購工作正在進行。
3、人才培訓(xùn)體系不斷創(chuàng)新。組織完成了“**培訓(xùn)工程”和“**證書培訓(xùn)工程”預(yù)定任務(wù)，，**工程培訓(xùn)1200人，**證書培訓(xùn)70萬人，收到了良好的社會效益。全面啟動四項基礎(chǔ)工作：一是人才庫建設(shè)。**中小企業(yè)培訓(xùn)中心已將2萬名大中專畢業(yè)生的資料錄入計算機，建立人才庫，供企業(yè)隨時查詢。二是職稱評定。市局評審?fù)ㄟ^高級工程師、高級經(jīng)濟師兩個系列191人，市、縣評出中級、初級經(jīng)濟師、工程師、會計師1800余人。三是職業(yè)技能鑒定。已有200余人通過農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人、食品檢驗師的培訓(xùn)和鑒定認(rèn)可。四是人才引進招聘。協(xié)同市人事局在**舉辦了**人才招聘大會，為中小企業(yè)、民營企業(yè)引進、招聘了一批急需人才。
4、創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)體系有序推進。一是制定了《—**省中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)實施方案》和試點縣、重點服務(wù)機構(gòu)、創(chuàng)業(yè)示范基地三個規(guī)范性管理辦法；二是召開了全省創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)座談會和全省創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)工作**現(xiàn)場會，簽訂了試點縣創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制，公布、確認(rèn)、扶持了全省11個試點縣、13個重點服務(wù)機構(gòu)；三是編寫了20多萬字的《創(chuàng)辦中小企業(yè)實務(wù)教程》，省局直接組織近200人的`創(chuàng)業(yè)師資培訓(xùn)和2000人的大學(xué)生、復(fù)轉(zhuǎn)軍人創(chuàng)業(yè)者培訓(xùn)，全省各市、縣組織創(chuàng)業(yè)者培訓(xùn)人數(shù)2萬多人。四是初步建成了***科技市場等一批中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地。中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)這項全新的工作已經(jīng)打開了局面，各項工作正在有序推進。5、法律維權(quán)體系不斷擴大。組建成立了省中小企業(yè)維權(quán)服務(wù)中心，推薦、篩選、剛才明確了35家律師事務(wù)所為指定服務(wù)單位，專門為中小企業(yè)提供法律咨詢、代理等服務(wù)工作。組織了***中小企業(yè)上市輔導(dǎo)研討會，組織開展了“中小企業(yè)法律服務(wù)三**行”活動，先后在**、**、**等地開展服務(wù)，請院校專家、資深律師為企業(yè)家講解法律知識、解答疑難問題，受到了企業(yè)家的好評。編印了《中小企業(yè)法律法規(guī)讀本》、《中小企業(yè)法律法規(guī)簡本》。**、**、**相繼成立了中小企業(yè)法律投訴中心、維權(quán)中心，為中小企業(yè)提供服務(wù)。**、**、**等縣法律援助機構(gòu)為本地企業(yè)挽回巨大經(jīng)濟損失，收到了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
6、行業(yè)協(xié)會體系的作用正在顯現(xiàn)。去年以來，***中小企業(yè)國際商會、***縣域經(jīng)濟促進會、***中小企業(yè)協(xié)會、***民營企業(yè)協(xié)會、**區(qū)民營企業(yè)家協(xié)會、***民營企業(yè)家協(xié)會、***起重機械協(xié)會、***日用陶瓷協(xié)會等協(xié)會應(yīng)運而生，行業(yè)協(xié)會如雨后春筍蓬勃發(fā)展。**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會、**民營企業(yè)家協(xié)會經(jīng)調(diào)整改革，顯現(xiàn)了新的生機和活力。**中小企業(yè)發(fā)展促進會先后組織了**企業(yè)管理創(chuàng)新高峰論壇、2005風(fēng)云**商高峰論壇、**中小企業(yè)競爭力講堂等活動，在全省經(jīng)濟界和企業(yè)界產(chǎn)生了較大影響。省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會、民營企業(yè)家協(xié)會、中小企業(yè)發(fā)展促進會、省中小企業(yè)培訓(xùn)中心發(fā)起了全省中小企業(yè)“金橋行動”活動，組織高等院校、科研單位、中介機構(gòu)的專家，為企業(yè)進行技術(shù)指導(dǎo)、管理咨詢、項目推介、創(chuàng)新指導(dǎo)、企業(yè)診斷等服務(wù)，受到了企業(yè)家的好評。**奶業(yè)協(xié)會、**民營經(jīng)濟促進會、**玻璃器皿協(xié)會、**煉鐵協(xié)會等一批先進協(xié)會都為會員做了大量卓有成效的工作，發(fā)揮了重要的作用。各類協(xié)會通過行業(yè)自律和行業(yè)管理，強化對企業(yè)的協(xié)調(diào)和服務(wù)，已成為溝通企業(yè)與政府的橋梁，加強企業(yè)聯(lián)系的紐帶。
（二）形成和發(fā)展類型一是傳統(tǒng)導(dǎo)向型；二是資源導(dǎo)向型；三是產(chǎn)品導(dǎo)向型；四是市場導(dǎo)向型；五是政府導(dǎo)向型。
（三）發(fā)展特點。
1、成為縣域經(jīng)濟的有力支撐2、龍頭企業(yè)帶動作用不斷提高。
3、聚集效應(yīng)初步顯現(xiàn)。4、技術(shù)創(chuàng)新能力進一步增強。
二、主要問題。
1、目前，我市各級中小企業(yè)服務(wù)中心辦公經(jīng)費短缺，完全靠自籌解決，運作起來比較困難。如市中小企業(yè)服務(wù)中心目前需解決人員、電化教學(xué)設(shè)備、辦公場地、交通工具等缺口資金100多萬元。
2、**地處山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達，觀念落后，條條框框多。在建立完善、科學(xué)、規(guī)范的中小企業(yè)服務(wù)體系方面，政府很難提供資金支持。
3、在信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍處于被動、落后狀態(tài)，主要是碰到人才和資金問題，有時還只能靠原始的書信往來、電話聯(lián)系等途徑來開展工作，電子政務(wù)開展較少。
4、中小企業(yè)的體制還不是很完善，機構(gòu)也不夠穩(wěn)定，有些領(lǐng)導(dǎo)對中小企業(yè)的重視程度還不夠，只停留在口頭上。
5、由于中心的成立時間不長，在積累工作經(jīng)驗方面還不夠，在開展工作之時，往往抱著摸索的態(tài)度。
6、在全面掌握和貫徹落實各項鼓勵和促進中小企業(yè)發(fā)展政策方面用得不足，服務(wù)體系建設(shè)方面人員和資金投入未能進一步擴大。
7、整合利用各種社會資源工作做得不夠，服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)對象隨企業(yè)改革步伐的加快而收窄，特別是在民營和外資企業(yè)領(lǐng)域拓展不夠廣。
8、與各縣（市）區(qū)中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)溝通合作的不充分。
9、服務(wù)方式和服務(wù)方法缺乏創(chuàng)新，落后于需求。
三、建議。
建立和健全中小企業(yè)服務(wù)體系，積極開展對中小企業(yè)的服務(wù)工作，是中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)的工作宗旨，加大中小企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的力度，加強與各類中小企業(yè)之間的溝通、互動，拓寬為中小企業(yè)服務(wù)的領(lǐng)域，在未來中小企業(yè)服務(wù)領(lǐng)域尤為重要。
1、制定中小企業(yè)服務(wù)體系方面的相關(guān)政策和規(guī)定，進一步明確中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)的職能范圍和工作職責(zé)。
2、加強與中小企業(yè)的業(yè)務(wù)溝通、業(yè)務(wù)互動，努力拓寬為中小企業(yè)服務(wù)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。
3、研究中小企業(yè)在發(fā)展過程中存在的問題，研究并提出解決的辦法，為中小企業(yè)的發(fā)展提供具體的業(yè)務(wù)咨詢、指導(dǎo)和策劃。
4、中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)與國內(nèi)外商家建立廣泛的聯(lián)系，促進國內(nèi)、國際交流，為企業(yè)發(fā)展?fàn)烤€搭橋。
5、加大對中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)力度，主要是依托上級部門對服務(wù)機構(gòu)的專項資金扶持，依靠本地財政的資金支持和服務(wù)機構(gòu)本身收費業(yè)務(wù)的收入，擴大服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)能量。通過加強上述工作的力度，達到為中小企業(yè)提供全方位服務(wù)的工作目標(biāo)。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇四
為配合省人大常委會聽取和審議省政府關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的報告以及對該項工作的專題詢問，4月中旬，省人大常委會副主任**同志帶領(lǐng)部分省人大常委會委員、省人大代表對該項工作進行了視察調(diào)查。調(diào)查組首先在南京聽取了省政府有關(guān)部門關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的介紹，然后赴**、**兩市，聽取了兩市和**、**市政府及其民政、財政、國土資源、衛(wèi)生、地稅等部門的情況匯報，并在**聽取了**市政府及民政部門的情況匯報，與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、企事業(yè)單位及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進行了座談交流，并實地考察了城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。4月下旬，我委又結(jié)合辦理代表議案到蘇州市進行了調(diào)查，與提出議案的省人大代表及相關(guān)部門負(fù)責(zé)入座談交流，并實地了解了虛擬養(yǎng)老院建設(shè)情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
**是全國最早進入老齡社會的省份之一，也是全國老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現(xiàn)出程度高、增速快、空巢化現(xiàn)象嚴(yán)重、失能半失能老人比重高等特點，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務(wù)變得日益迫切和需要。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也成為各地人代會上的首要議案和建議。近年來，各級黨委、人大、政府高度重視、積極應(yīng)對、扎實工作，我省基本形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)水平和老年人的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)都有了較大提升。
(一)注重完善政策、加大投入，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，相繼出臺了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法規(guī)規(guī)章和政策措施，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到了持續(xù)優(yōu)化。一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。省委、省政府出臺了《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》，省政府出臺了《關(guān)于加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》，省政府相關(guān)部門和地方各級政府也配套制定了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。全省各級人大圍繞養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真開展視察、檢查、建議督辦和做出決議決定。省人大常委會2020年制定了老年人權(quán)益保障條例，蘇州、**兩市分別將蘇州市養(yǎng)老服務(wù)促進條例、**市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理條例列入本屆立法規(guī)劃。二是加大了財政資金的投入力度。全省各級堅持以公共財政為導(dǎo)向，不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入。據(jù)統(tǒng)計，十一五以來，全省各級投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資金共計67億多元。全年省級財政安排用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專項補助資金為4億元。三是營造了良好的社會氛圍。各地通過學(xué)習(xí)貫徹老年人權(quán)益保障法律法規(guī)、開展多種形式敬老活動、評選表彰先進典型等方式，加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度，營造了尊重、關(guān)心、幫助老年人的良好氛圍。
(二)注重整合資源、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性作用得到充分發(fā)揮。全省各級積極整合社會和社區(qū)各類服務(wù)資源，著力構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群逐步擴大，居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。各地依托綜合性社區(qū)服務(wù)中心，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務(wù)，同時還兼顧老年人文化娛樂、學(xué)習(xí)教育、體育健身、精神關(guān)愛、社會參與、權(quán)益維護等多種需求，在居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。截止20底，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實現(xiàn)全覆蓋，蘇州市已經(jīng)率先實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購買服務(wù)、資金補助、提供場所等措施，引導(dǎo)和鼓勵社會組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。同時，充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的志愿服務(wù)。**從家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂等行業(yè)篩選確認(rèn)了3000多家為老服務(wù)定點單位為老年人提供多樣化服務(wù)，有1400多名政府購買服務(wù)的工作人員為困難老人提供鐘點式服務(wù)，有25萬人的志愿者隊伍以各種形式活躍在為老服務(wù)崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)利用社區(qū)資源，扶持社會力量，創(chuàng)新推出虛擬養(yǎng)老院，對社區(qū)老年人實行信息化管理和上門服務(wù)，服務(wù)項目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應(yīng)急救助等6大類53項。**市山泉村結(jié)合新農(nóng)村三置換試點，將每幢安置房底層朝南的房間統(tǒng)一設(shè)置為老年公寓房，產(chǎn)權(quán)歸村集體所有，由老人子女繳納租金使用，創(chuàng)造了村集體供養(yǎng)老人的新方式。
(三)注重示范引導(dǎo)、政策扶持，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)得到全面推進。近年來，全省各級采取公辦、社會投資興辦、合作經(jīng)營等多種形式，全面加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，著力推進養(yǎng)老服務(wù)主體多元化。一方面，不斷加大公共財政投入力度，加快推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的示范引導(dǎo)作用。省本級投資建設(shè)了帶有示范性的**省老年公寓。各地也不斷推進示范性公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，**市及其所屬9個縣(市、區(qū))都已建成一所公辦省級示范性養(yǎng)老機構(gòu)。同時，各級還大力加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不斷改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)條件，推動農(nóng)村敬老院逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。另一方面，認(rèn)真落實各項扶持和優(yōu)惠政策，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。全省各級采取規(guī)費減免、床位建設(shè)和運營補貼、購買服務(wù)、以獎代補等多種方式，積極扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。**、**、**等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，**市民辦養(yǎng)老機構(gòu)已成為該市機構(gòu)養(yǎng)老的主力軍，**市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)占到全市三成以上。**市的省人大代表鞠志慧先后投資多萬元，發(fā)展連鎖養(yǎng)老機構(gòu)6家，建成了集醫(yī)療、康復(fù)、托老、護理和臨終關(guān)懷等多功能于一體的全國愛心護理工程建設(shè)基地。
(四)注重加強培訓(xùn)、規(guī)范管理，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化信息化水平得到有效提升。全省各級不斷加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，努力為廣大老年人提供更加專業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)上，各級通過在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加強養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)，著力培養(yǎng)專業(yè)人才，同時加強對從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平的培訓(xùn)，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度。目前，全省設(shè)立了省級養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地23個，并且實施了養(yǎng)老護理員免費培訓(xùn)工程。**市累計舉辦養(yǎng)老護理員培訓(xùn)班50期，1800多名護理員取得初級及以上職業(yè)資格，持證上崗率達90%。在養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)上，各地結(jié)合本地實際，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，著力打造各類養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，加強老年人基礎(chǔ)信息管理、養(yǎng)老機構(gòu)信息管理和社會養(yǎng)老信息服務(wù)。**市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)納入今年為民辦實事項目，著力建設(shè)以12349老年服務(wù)熱線平臺為指揮中心、鎮(zhèn)(街道)綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為管理中心、社區(qū)(村居)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)為服務(wù)中心的大市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化、數(shù)字化系統(tǒng)。**市實施了幸福一點通援老信息服務(wù)工程，老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器，15分鐘內(nèi)社區(qū)援助中心就會上門提供幫助，被老人們親切地稱為電子保姆。
二、存在的主要問題。
我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成績，積累了一些寶貴的經(jīng)驗，但整體上看還處于起步階段，與養(yǎng)老服務(wù)新的形勢任務(wù)相比，還存在著一些困難和問題。
(一)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在不平衡現(xiàn)象。首先，不同區(qū)域之間建設(shè)發(fā)展水平不平衡。整體上看，蘇南地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平最高，蘇中次之，蘇北相對比較薄弱，經(jīng)濟發(fā)展的差距是其客觀原因。其次，城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實現(xiàn)全覆蓋，而農(nóng)村社區(qū)(村)蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機構(gòu)養(yǎng)老方面，投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老機構(gòu)基本上都建在城市，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)絕大多數(shù)也集中在城市，而農(nóng)村敬老院大多條件簡陋、服務(wù)功能單一。再次，對不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不平衡。對機構(gòu)養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機構(gòu)的投入力度很大，有的公辦養(yǎng)老機構(gòu)還存在高端化、特權(quán)化現(xiàn)象。但是對占老年人口90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入?yún)s遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能未能有效發(fā)揮，無論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，還是服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，都處于較低水平。
(二)民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展存在諸多困難。近年來，省政府及有關(guān)部門制定出臺了一系列促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的政策措施，推進了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展。但在實際執(zhí)行中缺少具體的細(xì)化措施，在遇到新的問題和矛盾時也未能及時研究出臺相應(yīng)對策，制約了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的進一步發(fā)展。調(diào)查中，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)普遍反映，存在以下幾個方面的困難：一是用地難。當(dāng)前民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用地因無法律和政策上的突破，只能走市場化的途徑，通過參加招掛拍獲得土地，這對于非營利性的民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)來說，幾乎是不可能完成的任務(wù)。二是融資貸款和稅費減免難。民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)屬于非營利性機構(gòu)，不具備貸款資格，難以從銀行等機構(gòu)獲得資金，融資非常困難。在稅收及水電氣等方面的.優(yōu)惠，也很難有效落實。三是醫(yī)療準(zhǔn)入難。許多民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為護理型或半護理型，但既不具備醫(yī)療資格，又無法與醫(yī)保有效銜接，入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴大規(guī)模難。作為福利性機構(gòu)，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營以收支平衡為主，而且不允許設(shè)立分支機構(gòu)，影響了投資的積極性，制約了行業(yè)的發(fā)展。此外，一些設(shè)施不全、條件簡陋的小微型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)違規(guī)營運，既攪亂了養(yǎng)老服務(wù)市場秩序，也影響了民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的健康發(fā)展。
(三)養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)難度較大。養(yǎng)老服務(wù)需要一支龐大高效的專業(yè)化隊伍，但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專業(yè)人員。主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低，專業(yè)技能不高。服務(wù)人員的年齡大多在50歲左右，有的甚至在60歲以上，本身就屬于老年人，并且文化素質(zhì)普遍較低，對專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和掌握有一定的困難，服務(wù)的質(zhì)量和水平受到很大影響。二是養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員薪酬待遇低、勞動強度大，隊伍很不穩(wěn)定。養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員的薪酬普遍低于當(dāng)?shù)仄骄べY水平，蘇南發(fā)達地區(qū)月收入也只有2000多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養(yǎng)老服務(wù)需要整天和老年人在一起，工作時間長，工作責(zé)任大，臟、累、苦，并且社會認(rèn)同感較低，致使許多人流動頻繁，隊伍很不穩(wěn)定。**市每年約有20%以上的養(yǎng)老護理員流動或離職，養(yǎng)老機構(gòu)缺崗率達10%以上。三是養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才數(shù)量較少、比例較低，不能滿足需求。近年來，全省加大了對養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)力度，培訓(xùn)了一大批初、中、高級養(yǎng)老護理員，但是與養(yǎng)老服務(wù)的需求相比，還有非常大的差距。如**市具備中級以上資質(zhì)的護理人員占比不到5%，全市145家養(yǎng)老機構(gòu)中，有專業(yè)社工的養(yǎng)老機構(gòu)只有五分之一左右。
(四)養(yǎng)老服務(wù)整體水平仍需提高。在服務(wù)設(shè)施上，從全省整體情況來看，目前大多數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)還處于全人力、純手工階段，專業(yè)化、社會化程度較低。養(yǎng)老服務(wù)尤其居家養(yǎng)老服務(wù)無論是硬件設(shè)施還是軟件設(shè)施都還比較缺乏，專業(yè)化的服務(wù)設(shè)備和手段比較少，部分農(nóng)村敬老院甚至連基本生活設(shè)施配置都不齊全，給老年人生活帶來很大不便。在資源結(jié)構(gòu)上，存在著護理型床位比重較小、資源緊缺，自理型床位比重較大、相對閑置，養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)比較缺乏的問題。在服務(wù)質(zhì)量上，一些投入比較大的示范性養(yǎng)老機構(gòu)由于硬件設(shè)施好、專業(yè)人員多、管理水平高，服務(wù)質(zhì)量和水平普遍很高。但是大多數(shù)的養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)場所受到場地、設(shè)施、人員素質(zhì)、管理水平等因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本服務(wù)，服務(wù)的質(zhì)量和水平參差不齊。在服務(wù)內(nèi)容上，對老年人的生活照料護理考慮的比較多，但是對老年人的人文關(guān)懷、精神關(guān)愛還不夠，精神養(yǎng)老方面的服務(wù)比較少。
三、幾點建議。
加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是當(dāng)前乃至惠及長遠(yuǎn)的迫切任務(wù)和民生幸福工程，對于加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，維護社會公平正義，保持社會和諧穩(wěn)定，具有重要意義。為此，提出如下建議意見：
(一)盡快完善推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。要充分認(rèn)識我省老齡化發(fā)展的嚴(yán)峻形勢，切實增強加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的責(zé)任感和緊迫感，盡早建立起與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與兩個率先新階段相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進程相符合的養(yǎng)老服務(wù)體系。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中出現(xiàn)的新情況新問題，研究梳理不同群體老年人的不同需求，制定出臺有針對性的政策措施，既做好對老年人的照料護理，又注重精神關(guān)愛;既抓好兜底保障，又發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。政府各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)進一步加強溝通協(xié)調(diào)，站在全局高度而非部門視角，謀劃出臺配套政策并抓好貫徹落實，一方面要研究利用好既有法律政策，在現(xiàn)有法律框架和政策范圍內(nèi)盡可能為推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造良好條件，另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不符合、不適應(yīng)的法律法規(guī)和政策舉措，及時調(diào)整完善，或提請修改修訂。
(二)重點推進居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。居家養(yǎng)老服務(wù)涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓，多措并舉、綜合施策。要進一步加強居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)，積極有效整合各類資源，完善服務(wù)設(shè)施、拓展服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量，把居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共建、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的新機制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，配備適合老年人需求的基本診療設(shè)備，配強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員，方便大部分老人不出社區(qū)就能夠享受到醫(yī)療康復(fù)、緊急照護等基本醫(yī)護服務(wù)。要加大力度扶持社會力量投資興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，鼓勵動員社會組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷加強居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，有效形成合力，推動居家養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。
(三)引領(lǐng)推動老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。一是省政府應(yīng)當(dāng)按照黨的十八大關(guān)于大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的要求，盡快研究制定出臺加快發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專門性意見，在政策、資金、人才技術(shù)和體制機制等方面做出指引性規(guī)定，吸引社會資金、動員社會力量積極投入養(yǎng)老服務(wù)這一朝陽產(chǎn)業(yè)，推動老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣化的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展養(yǎng)老護理、康復(fù)保健、社區(qū)服務(wù)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)，著力培育一批大型老年服務(wù)龍頭企業(yè)。鼓勵扶持企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經(jīng)濟適用的老年產(chǎn)品。三是推動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。對現(xiàn)有社會福利機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要完善設(shè)施、增強功能、提高服務(wù)質(zhì)量，加快發(fā)展為護理型養(yǎng)老機構(gòu)。要在現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級過程中，著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。
(四)大力扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。各級政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持力度，在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章，在推動貫徹落實上下功夫，幫助民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)破解發(fā)展難題，推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)健康有序發(fā)展。積極探索民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)使用土地的新途徑新辦法，當(dāng)前可采取議價制、雙向競價、綜合評標(biāo)等多種方式合理控制地價，亦可盤活存量土地，利用閑置廠房、學(xué)?？罩梅康雀慕轲B(yǎng)老機構(gòu)。對推動城鄉(xiāng)醫(yī)保進入民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和申請設(shè)立護理院的，力求做到既堅持準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，又積極支持、加強服務(wù)與指導(dǎo)。要研究制定政策，逐步提高民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位的一次性建設(shè)補貼和日常運行補貼。要依據(jù)省條例和相關(guān)政策，對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)使用水、電、氣、有線電視、固定電話等按照規(guī)定減免費用。同時，加強對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理，探索建立養(yǎng)老服務(wù)績效評估和獎懲補貼制度，有效促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。
(五)不斷加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。要大力培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人才，提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校按需增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，不斷加強養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護理、營養(yǎng)、保健和心理等方面的專業(yè)人才。充分發(fā)揮各級養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地的主陣地作用，積極為民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校參與養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)創(chuàng)造良好條件，加強對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓(xùn)，全面推行持證上崗制度。探索建立引入專業(yè)社工人才機制，推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)置社工崗位，按照服務(wù)對象總數(shù)的一定比例配備專業(yè)社工，向社會公開招聘。逐步完善養(yǎng)老護理人員專項補貼機制，探索建立養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬增長機制，切實提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的社會地位和工資福利待遇。積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍，搭建志愿服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺，探索建立志愿服務(wù)時間儲蓄制度，鼓勵社會志愿者參與各種為老志愿服務(wù)。
(六)切實加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，切實加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，推動公共服務(wù)資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜，著力提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。加快推進農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，加強服務(wù)設(shè)施建設(shè)，擴大服務(wù)范圍，拓展服務(wù)功能，在保障農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極為有需求的其他農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵各級政府、農(nóng)村集體、社會和個人利用集體、個人的空置房或空閑地，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等，并且實行規(guī)范管理，確保安全運行。要加大農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)力度，提高農(nóng)村老年人參保率，為農(nóng)村老年人提供有效保障。同時加快農(nóng)村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人多樣化的服務(wù)需求。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇五
根據(jù)司法部令第59號規(guī)定，基層法律服務(wù)所是依法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市街道市里的法律服務(wù)組織?；鶎臃煞?wù)所依照司法部規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍和執(zhí)業(yè)要求，面向基層的政府機關(guān)、群眾自治組織、企事業(yè)單位、社會團體和承包經(jīng)營戶、個體工商戶、合伙組織以及公民提供法律服務(wù)，維護當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護法律的正確實施，促進社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展和法制建設(shè)?；鶎臃煞?wù)所規(guī)范化建設(shè)，按照江蘇省司法廳《關(guān)于創(chuàng)建規(guī)范化基層法律服務(wù)所的意見》及《江蘇省規(guī)范化基層法律服務(wù)所考評辦法(試行)》的要求，規(guī)范化的基層法律服務(wù)所必須是“機構(gòu)設(shè)置規(guī)范、隊伍建設(shè)規(guī)范、業(yè)務(wù)建設(shè)和執(zhí)業(yè)規(guī)范、制度建設(shè)和所務(wù)管理規(guī)范、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)范”。筆者作為從事基層法律服務(wù)管理的一線行政工作人員，結(jié)合本區(qū)的工作實際，來淺析本文之主題。
高淳區(qū)面積802平方公里，擁有43萬人口和134個行政村居，現(xiàn)有律師事務(wù)所4家和執(zhí)業(yè)律師27名，律師數(shù)量嚴(yán)重不足且過于集中在區(qū)域商業(yè)中心，而轄區(qū)內(nèi)基層特別是農(nóng)村群眾生產(chǎn)生活中產(chǎn)生的大量糾紛，一般都是標(biāo)的額不高、對于法律服務(wù)的需求屬較低層次的傳統(tǒng)項目。受律師服務(wù)的成本、價格承受力、供求關(guān)系等多種因素影響，現(xiàn)階段基層特別是農(nóng)村群眾就近獲取律師服務(wù)仍存在很多困難。因此，基層法律服務(wù)的這種貼近基層、便利群眾、服務(wù)便捷、收費低廉的優(yōu)勢，不僅滿足了農(nóng)村低層次、多樣化的法律服務(wù)需求，也在一定程度上緩解了我區(qū)日益增長的法律服務(wù)需求和能夠提供法律服務(wù)的人才匱乏的矛盾，緩解了律師服務(wù)的高端化、專業(yè)化與服務(wù)需求的低層次、多樣化之間矛盾。在當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)，發(fā)展基層法律服務(wù)在我區(qū)有著深厚的社會條件、群眾基礎(chǔ)和市場需求。而加強基層法律服務(wù)工作者隊伍建設(shè)則是推動區(qū)內(nèi)基層法律服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。xxxx年1月1日施行的新《民事訴訟法》進一步明確了基層法律服務(wù)工作者的執(zhí)業(yè)身份，確定了基層法律服務(wù)工作者的訴訟代理人地位。如何打造一支“堅持信念、精通法律、維護正義、恪守誠信”并與區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的基層法律服務(wù)隊伍，我們在探索中主要抓了以下三個方面的工作：
一、抓住職業(yè)道德建設(shè)這一根本。
基層法律服務(wù)工作者在法律服務(wù)市場充滿競爭的今天，壓力來自于社會的各個方面，有自身經(jīng)濟收入的壓力、有當(dāng)事人過分要求的壓力、有人情世故的壓力等等，但各種壓力都不應(yīng)成為放棄職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)紀(jì)律的理由。針對本區(qū)個別基層法律服務(wù)工作者存在利用當(dāng)事人不懂法律、不懂行規(guī)，耍花樣接案子;編造謊言、編造名氣，糊弄當(dāng)事人;私自收費、變相收費或高標(biāo)準(zhǔn)收費卻低質(zhì)量服務(wù)等片面追求經(jīng)濟效益而不遵守職業(yè)道德的現(xiàn)象，區(qū)局作為行政監(jiān)管部門，按照省市關(guān)于基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)的總體要求，制定考核細(xì)則，明確各基層法律服務(wù)所每月至少開展一次政治理論及職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育，并多次在基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)推進會和各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)會上，要求全體基層法律服務(wù)執(zhí)業(yè)人員牢固樹立保障國家法律正確實施和維護當(dāng)事人合法權(quán)益的執(zhí)業(yè)意識，恪守誠實信用的品行，遵循職業(yè)道德，扎根基層、服務(wù)百姓、嚴(yán)格自律，杜絕唯利是圖。9月，區(qū)司法局在拍攝一法律服務(wù)專題宣傳片的過程中，得知某基層法律服務(wù)工作者不顧職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)定，為一名當(dāng)事人提供法律服務(wù)并私自收取費用的反映后，我們立即對他進行了教育警示，經(jīng)過這次談話教育，對他起到了很大的觸動，這位以往常常被投訴的基層法律服務(wù)工作者，至今再沒有發(fā)生被投訴的現(xiàn)象。
二、抓住業(yè)務(wù)素質(zhì)提升這一核心。
為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)是基層法律工作者的立身之本。作為基層法律服務(wù)的執(zhí)業(yè)人員，僅僅具備基礎(chǔ)法律知識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要不斷加強法律理論的系統(tǒng)培訓(xùn)和訴訟代理能力的實際鍛煉。司法局作為業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，加強對基層法律服務(wù)工作者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育,開闊其眼界,增加其知識,提高其技能,則是我們業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作的核心。區(qū)局經(jīng)常訂購諸如工傷賠償、侵權(quán)賠償、交通事故賠償、征地拆遷、債權(quán)債務(wù)、婚姻糾紛等方面的實用法律手冊發(fā)放給基層法律服務(wù)執(zhí)業(yè)人員，引導(dǎo)他們工作時不忘自學(xué)業(yè)務(wù)，更新知識。同時，區(qū)局還每年定期舉辦與基層法律服務(wù)密切相關(guān)的法律法規(guī)培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)技能講座等，以期不斷提升他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，適應(yīng)新形勢下的基層法律服務(wù)要求。月，區(qū)局在向區(qū)法院廣泛征詢對基層法律服務(wù)的意見時，了解到他們在訴訟代理方面存在的具體問題后，局領(lǐng)導(dǎo)研究決定舉辦一期執(zhí)業(yè)實務(wù)培訓(xùn)班。為不影響對當(dāng)事人的訴訟代理，確保所有執(zhí)業(yè)人員全員參加培訓(xùn)，我們事先與區(qū)法院各個業(yè)務(wù)庭和派出庭進行溝通并獲得支持，保證了全區(qū)5個基層法律服務(wù)所的19名執(zhí)業(yè)人員全員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)班邀請市局基層處領(lǐng)導(dǎo)作了《基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)與管理》的講座，區(qū)知名律師應(yīng)邀向參訓(xùn)人員就《如何贏取勝訴》暢談了自己的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗。了解到參訓(xùn)人員代理訴訟的`案件大部分由區(qū)法院民三庭審理，我們力邀民三庭庭長針對庭審中存在的問題與大家互動，并以《調(diào)解協(xié)議合法性審查》為主題展開業(yè)務(wù)討論。區(qū)局領(lǐng)導(dǎo)在開班動員會上倡導(dǎo)全體參訓(xùn)人員忠于事實和法律，努力成為“法律之師”、“道德之師”。由于事前周密安排，準(zhǔn)備充分，課程設(shè)置新穎合理，培訓(xùn)方式靈活多樣，參訓(xùn)人員積極參與，取得了良好的培訓(xùn)效果。
三、抓住監(jiān)督管理這一職能。
區(qū)局有效發(fā)揮行政監(jiān)督的職能，充分利用社會監(jiān)督的方式，對全區(qū)基層法律服務(wù)所及其執(zhí)業(yè)人員進行監(jiān)督和管理。通過組織資深律師、基層法律服務(wù)所負(fù)責(zé)人旁聽案件審理、不定期抽查代理案卷、召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會等形式，對基層法律服務(wù)工作者的職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)能力進行多方位督查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報并限期整改;利用電視、電臺、報紙等媒體向社會廣泛宣傳基層法律服務(wù)的工作動態(tài)、公示服務(wù)范圍和服務(wù)承諾，公示投訴電子郵箱和投訴電話、公示投訴地址和責(zé)任人姓名，自覺接受社會和當(dāng)事人的監(jiān)督。對群眾投訴執(zhí)業(yè)問題及違法違紀(jì)問題，由分管局長牽頭負(fù)責(zé)調(diào)查，情況屬實的，堅決予以查處，與事實不符的，及時告知當(dāng)事人并協(xié)調(diào)解決雙方的爭議。區(qū)某基層法律服務(wù)所的一名執(zhí)業(yè)人員為本鎮(zhèn)農(nóng)村某糧食加工場老板代理了一起債權(quán)債務(wù)糾紛案件，法院判決書生效后債務(wù)人拒絕履行償還義務(wù)，申請強制執(zhí)行但執(zhí)行庭調(diào)查認(rèn)定債務(wù)人沒有償還能力，裁定中止執(zhí)行。該老板認(rèn)為支付了代理費、訴訟費卻拿不到錢，多次大鬧基層法律服務(wù)所，并到區(qū)信訪局上訪。我們在查清事實后，及時將調(diào)查結(jié)果告知投訴人，并邀請承辦法官、執(zhí)行員和資深律師一起開展調(diào)解工作，最終消除了誤會，解決了爭議。綜上，筆者認(rèn)為：基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者是司法行政系統(tǒng)的重要組成部分，其所從事的基層法律服務(wù)是司法行政工作的重要職能。缺少基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者，司法行政系統(tǒng)就不完整，缺少基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者所從事的基層法律服務(wù)，司法行政職能就不完善。尤其在加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共法律服務(wù)體系的今天，基層法律服務(wù)工作者這種扎根基層、面向群眾、便利百姓的法律服務(wù)，更能滿足農(nóng)村低收入群體對法律服務(wù)的多樣化需求。加強基層法律服務(wù)隊伍建設(shè)是基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)的需要，也是我區(qū)打造城市半小時、農(nóng)村一小時公共法律服務(wù)圈的需要。今后我們將繼續(xù)以加強隊伍建設(shè)為抓手，認(rèn)真學(xué)習(xí)其他地區(qū)的成功經(jīng)驗，深入推進全區(qū)基層法律服務(wù)所的規(guī)范化建設(shè)，促進本區(qū)法律服務(wù)行業(yè)長遠(yuǎn)、協(xié)調(diào)發(fā)展，更好地滿足區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和廣大群眾日夜增長的多層次、多樣化的法律服務(wù)需求。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇六
為了進一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：
**區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)31個，科級建制13個，股級建制18個，財政全額預(yù)算單位25個，額差預(yù)算單位6個（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、衛(wèi)生學(xué)校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個單位及**、鳳凰、南市3個街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個中心衛(wèi)生院和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級領(lǐng)導(dǎo)干部44人；具有大學(xué)本科學(xué)歷28人，?？?59人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級244人、初級439人、未評職稱86人，高、中、初級職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。
二、近年來的衛(wèi)生工作開展情況。
（一）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步加強。自xx年以來，全區(qū)累計籌資2325萬元（其中區(qū)財政投資1330萬元，中、省市項目投資995萬元），先后對區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實驗樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個，擴建衛(wèi)生院13個，累計增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個。在加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機、呼吸機等大型醫(yī)療設(shè)備80多臺（件），全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。不僅區(qū)級醫(yī)院可以開展先進的技術(shù)服務(wù)，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機、生化檢驗等的技術(shù)服務(wù)。目前，全區(qū)20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設(shè)備達到2027件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護車達到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強，群眾急診救治條件明顯改善。
(二)社會衛(wèi)生工作不斷提高。
（1）疾病預(yù)防控制工作。一是實現(xiàn)了疾病預(yù)防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設(shè)立9個預(yù)防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費接種政策，從xx年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達到國家標(biāo)準(zhǔn)。四是全面推行了計劃免疫網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)管理，提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，實現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設(shè)備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。xx年，我區(qū)被評為全省“免疫規(guī)劃先進（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進集體”稱號。xx年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達到省級消除標(biāo)準(zhǔn)，克山病和大骨節(jié)病無新發(fā)病人。
（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機制的創(chuàng)新和基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。從xx年起全面推行了政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)政策，用新機制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強產(chǎn)科建設(shè)，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到了標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實施“降消”項目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。xx年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)玻xx年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項目先進集體。
(三)加強人才隊伍建設(shè)。人才建設(shè)是近年來的重點也是難點，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補充、二是培養(yǎng)、三是引進。自xx年以來，在區(qū)政府的重視下從人才庫通過考試聘用120名醫(yī)學(xué)大中專畢業(yè)生充實到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務(wù)培訓(xùn)陣地作用，加強在職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，xx年全區(qū)共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)21期，培訓(xùn)衛(wèi)生人員815人次，送出進修人員46人。引進中級以上技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人33名。xx年至今，我們與浙江臺州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類專業(yè)技術(shù)人員可批39名。
(四)全面提升綜合服務(wù)能力。從xx年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務(wù)能力工作作為當(dāng)前和今后一個時期衛(wèi)生工作的重點，成立了專門機構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設(shè)計和基本設(shè)備配備等方面作了大量工作。針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱的現(xiàn)狀，開展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務(wù)能力較強的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的提高。xx年全區(qū)門診量由原16.65萬人增加到25.6萬人次，住院由原11089人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進的醫(yī)療設(shè)備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動化檢驗等，技術(shù)服務(wù)能力區(qū)醫(yī)院達到二級甲等水平，區(qū)婦保院達到二級乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)(！)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級甲等衛(wèi)生院占到70%。
廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。
(六)推進衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營機制改革。從xx年底起我區(qū)開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個中心衛(wèi)生院推行了領(lǐng)導(dǎo)聘任制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營機制上，對撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個衛(wèi)生院實行了委托經(jīng)營；對瀕臨倒閉的**辦事處衛(wèi)生院實行了接管經(jīng)營。通過改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個效益顯著提高，達到了國家提出的“保機構(gòu)、保職能、放經(jīng)營、放辦醫(yī)體制、加強預(yù)防保健”目的，對全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動作用。
（七)積極促進經(jīng)濟健康運行。近年來，衛(wèi)生局堅持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標(biāo),對獎金的發(fā)放、業(yè)務(wù)招待費、醫(yī)療設(shè)備購置、債務(wù)償還及會計履行財務(wù)監(jiān)督職能問題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長抓不懈。從xx年起，衛(wèi)生局對基層醫(yī)療單位實行財務(wù)集中結(jié)算制度，設(shè)立1名總會計師和4名片會計，徹底改變了多年以來基層單位財務(wù)管理薄弱問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強。
三、目前存在的問題。
盡管近年來，在各級政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問題。
1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識還不夠強，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。
2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設(shè)備）還較差，部分業(yè)務(wù)開展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。
3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。自xx年以來，各級政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強了農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因為近年來大中專學(xué)生招聘不足，力量得不到有效的補充；另一方面由于基層條件相對較差難以留住人才。
4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。按照中、盛市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)文件精神，**區(qū)需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個（即南市、鳳凰、**、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站30個。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現(xiàn)無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設(shè)基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設(shè)等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)上規(guī)劃、選址難度非常大。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)資金困難。南市、鳳凰、**、橋溝、棗園5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改建及30個社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設(shè)資金、辦公設(shè)施及設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等，共需資金9144萬元，按省上文件要求，省財政承擔(dān)768萬元，其余部分由市、區(qū)財政承擔(dān)。另外，根據(jù)盛市目標(biāo)責(zé)任書要求，xx年我區(qū)需完成南市、鳳凰、**山、柳林4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。為確保完成此項任務(wù)，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設(shè)施配備共需資金940萬元，需由市、區(qū)財政承擔(dān)。資金量大，難以落實到位。
（3）現(xiàn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的柳林、南市、鳳凰、**等衛(wèi)生院為財政差額預(yù)算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。
（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員不足，工作難以開展。
（5）無專門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)機構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。
（6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳不夠，城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠，認(rèn)識不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。尤其是在建檔時，居民家難進問題突出。
5．我區(qū)無衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。
四、今后工作建議。
1．加大衛(wèi)生知識普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識。
2．爭取盛市、區(qū)項目的支持，加大對衛(wèi)生工作的投入，促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3．繼續(xù)按照一補充、二培養(yǎng)、三引進的辦法，加強人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問題。
4．爭取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
5．繼續(xù)加強社會衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作，加強城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。
6．加強同市上協(xié)調(diào)，建議成立**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇七
定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務(wù)工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務(wù)功能，改變了服務(wù)性質(zhì)。
2、基礎(chǔ)條件差，服務(wù)質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導(dǎo)致其基礎(chǔ)條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴(yán)重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設(shè)備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓(xùn)教學(xué)所需的教學(xué)設(shè)備、培訓(xùn)場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓(xùn)、試驗推廣等職能受到影響，服務(wù)質(zhì)量難以保證。
3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據(jù)縣政府審定的農(nóng)業(yè)局改革方案，農(nóng)業(yè)局需置換身份195人，共需置換補償經(jīng)費182萬元。幾年來，通過變賣部分資產(chǎn)等方式多方籌措，農(nóng)業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領(lǐng)取了補償金120萬元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動合同，還需62萬元補償金沒有著落，成為了農(nóng)業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革過程中，改革進程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站完成了改革。改革難到位，一是因為人員包袱重，全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經(jīng)費來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費，導(dǎo)致改革經(jīng)費十分缺乏。三是歷史債務(wù)重。據(jù)統(tǒng)計，全縣有16個農(nóng)技站負(fù)債，負(fù)債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當(dāng)大的難度。
三、對策探討。
1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務(wù)建設(shè)方向。要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，要在縣設(shè)農(nóng)技推廣中心的基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務(wù)結(jié)構(gòu)的具體設(shè)置。應(yīng)根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應(yīng)根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設(shè)置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務(wù)站。三是要充分明確農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號文件《國務(wù)院關(guān)于深化改革加強農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見》的要求，基層農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進、試驗、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預(yù)報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓(xùn)教育服務(wù)等，根據(jù)職能合理設(shè)置內(nèi)部機構(gòu)，并充分明確機構(gòu)職責(zé)，從而使農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)都有明確的服務(wù)方向。
2、穩(wěn)定隊伍，提高農(nóng)業(yè)服務(wù)整體水平。一是要根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務(wù)體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達到了機構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務(wù)功能進一步齊全、服務(wù)質(zhì)量進一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強化村一級的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓(xùn)力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓(xùn)，切實提高科技素質(zhì)，增強其引領(lǐng)農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎(chǔ)上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領(lǐng)導(dǎo)能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能活力。一是要保障農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的工作經(jīng)費來源?？h鄉(xiāng)兩級應(yīng)將農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務(wù)隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，使其適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務(wù)上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學(xué)的農(nóng)技人員不斷充實壯大農(nóng)技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇八
國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《xx市2019年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同2019年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我市早已邁入老齡化社會，進入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。
xx、xx積極應(yīng)對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。
市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機制;將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會建設(shè)和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項目，相繼出臺了促進老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強力推進各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強化“兜底”保障功能，全面推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。加大財政投入力度，著力推進福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改(擴)建相結(jié)合，擴大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機構(gòu)。提升軟硬件條件，強化示范養(yǎng)老機構(gòu)輻射延伸功能，推進養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化。
積極整合資源，加強載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅持組織領(lǐng)導(dǎo)、機構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和生活服務(wù)平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。
整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機制。
堅持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊伍。大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務(wù)活動、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。
隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進地區(qū)經(jīng)驗，結(jié)合我市實際，就加快我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：
我市積極推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長足發(fā)放，2019年，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)達79家，床位7600張。在取得成績的同時，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡陋、功能單一;政府投入不足，民間投資規(guī)模有限;服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進行中長期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。
我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等三個有機部分組成。社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對投入較入、覆蓋人群廣、社會影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺起到服務(wù)者和老人進行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時，可通過“一鍵式”終端獲得救援。
加大財政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)示范點，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵和扶持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，通過政策扶持、市場運作，鼓勵社會資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。
建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。
實施發(fā)放高齡老人生活津貼制度;采取政府購買服務(wù)，對城市“三無”老人發(fā)放服務(wù)卷;在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對老年人給予傾斜。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇九
省人大常委會：
根據(jù)常委會2016年監(jiān)督。
工作計劃。
9月份召開的常委會會議將聽取和審議省政府關(guān)于我省公共文化服務(wù)體系建設(shè)情況的報告。為了做好這項工作從3月至9月上旬我委先后組織赴廣西、湖南、海南、山東等兄弟省區(qū)學(xué)習(xí)考察并在省內(nèi)多地開展有關(guān)調(diào)研活動。4月中旬、9月上旬劉群英副主任先后帶隊赴龍巖、長汀、上杭廈門、同安等2市3縣區(qū)調(diào)研；8月中旬宋閩旺主任帶隊赴福鼎、壽寧、周寧、屏南等4縣調(diào)研；我委還組織赴莆田調(diào)研。調(diào)研組認(rèn)真聽取各地政府匯報并與有關(guān)單位、人大代表等座談?wù)匍_5場座談會實地察看市、縣區(qū)級圖書館、文化館、博物館社區(qū)文化服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站村級文體廣場、農(nóng)家書屋、廣播站等廣泛聽取社會各界意見了解掌握我省公共文化服務(wù)體系建設(shè)的基本情況和主要問題。
一、基本情況。
（一）公共文化服務(wù)保障機制逐步完善。我省各級政府把公共文化服務(wù)體系建設(shè)納入各地的經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，從機制上保證文化發(fā)展與經(jīng)濟社會建設(shè)規(guī)劃同步、建設(shè)同步、發(fā)展同步。著力完善公共文化服務(wù)體系建設(shè)頂層設(shè)計，成立由省文化廳牽頭、25家單位組成的現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)組，帶動全省各市、縣開始建立公共文化服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)機制。相繼制定《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的實施意見》《福建省基本公共文化服務(wù)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(2015—2020)》《關(guān)于推進基層綜合性文化服務(wù)中心建設(shè)實施方案》《關(guān)于做好政府向社會力量購買公共文化服務(wù)工作的實施意見》等一系列政策文件，為推進我省公共文化服務(wù)體系建設(shè)提供了有力政策保障。不斷加大財政投入，逐步健全財政保障機制，全省文化事業(yè)費財政撥款從2011年的11.3億元增長到去年的19.1億元，年均增長14%，人均財政撥款及占財政支出比重略高于全國平均水平。
（二）公共文化服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)初步建成?！笆濉睍r期，我省基本實現(xiàn)省、市有圖書館、藝術(shù)館、博物館，縣市區(qū)有圖書館、文化館，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道有綜合文化站，村和社區(qū)有文化活動陣地的目標(biāo)，覆蓋全省的省、市、縣、鄉(xiāng)和村的五級公共文化服務(wù)體系初步形成。截止2015年底，全省建成縣級以上公共圖書館90個，文化館（藝術(shù)館、群眾藝術(shù)館）97個，博物館119個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化站1125個，行政村和城鎮(zhèn)社區(qū)文化服務(wù)點（含農(nóng)家書屋）13918個，各類文化藝術(shù)表演團隊近千個，激情廣場群眾性文化活動點2000多處，相對固定的群眾文化活動隊伍20000多支。大力抓好文化信息資源共享、公共數(shù)字圖書館、公共電子閱覽室等三大數(shù)字文化惠民工程建設(shè)，2014年文化信息資源共享工程實現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)的全覆蓋，目前所有縣級以上公共圖書館均已建立電子閱覽室。2012年全省提前三年實現(xiàn)廣播電視村村通建設(shè)任務(wù)。
（三）公共文化服務(wù)質(zhì)量明顯改善。各類公共文化服務(wù)機構(gòu)在繼續(xù)開展公益性演出、展覽、培訓(xùn)、輔導(dǎo)等傳統(tǒng)服務(wù)基礎(chǔ)上，創(chuàng)新方式方法，拓寬服務(wù)渠道，增加服務(wù)內(nèi)容，公共文化服務(wù)吸引力和群眾滿意度不斷提高。全省文化部門管理的博物館（紀(jì)念館）、公共圖書館、美術(shù)館、文化館、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化站等“四館一站”已全部向社會免費開放。大力組織推進國家公共文化服務(wù)體系示范區(qū)建設(shè)，廈門、三明、福州先后成功入選，推動全省基本公共文化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、均等化工作得到進一步提升。創(chuàng)新公共文化服務(wù)工作機制，2004年創(chuàng)立至今的“福建藝術(shù)扶貧工程”開創(chuàng)了農(nóng)村公共文化服務(wù)新模式；廈門“社區(qū)書院”集居民教育、文體活動、群眾議事于一體，成為我省社區(qū)文化建設(shè)的重要品牌。率先在全國設(shè)立村級文化協(xié)管員，目前在聘協(xié)管員達14800多名，已覆蓋全部行政村，成為農(nóng)村文化建設(shè)的重要力量。全省公益性文化單位的活力明顯增強。
（四）公共文化服務(wù)產(chǎn)品供給日益豐富。積極培育和打造群眾文化活動品牌，群眾文體隊伍呈遍地開花之勢，涌現(xiàn)出諸如福州“激情廣場大家唱”、廈門“書香鷺島活動月”、莆田“我的舞臺我的夢”、龍巖“文化惠民周周有戲”、寧德“中國微演藝”等一大批知名品牌，惠及城鄉(xiāng)廣大群眾。著力拓寬公共文化供給主體和手段，鼓勵引導(dǎo)社會力量參與公共文化服務(wù)，一些民辦文化機構(gòu)得到扶持發(fā)展，成為公共文化服務(wù)的重要補充。實施文化惠民工程，廣泛開展公益性惠民演出，2014年全省77個國辦藝術(shù)團體組織公益低票價演出11320場，受益群眾約858萬人次。加強文化藝術(shù)精品創(chuàng)作與生產(chǎn)，推出了閩劇《林則徐復(fù)出》、莆仙戲《葉李娘》、雜技情景劇《平安號》、大型舞劇《絲海夢尋》、畬族舞劇《山哈魂》等一批優(yōu)秀文藝作品，藝術(shù)創(chuàng)作生產(chǎn)呈現(xiàn)可喜的新氣象。
二、存在問題。
（一）公共文化服務(wù)城鄉(xiāng)短板有待補齊。雖然我省公共文化設(shè)施基本實現(xiàn)了按行政層級“全設(shè)置”，但基層公共文化設(shè)施布局發(fā)展不均衡，沿海、城區(qū)的相對較好，內(nèi)陸山區(qū)、鄉(xiāng)村的相對薄弱。一些縣區(qū)的圖書館、文化館、博物館設(shè)施設(shè)備比較落后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化站、村級文化活動中心設(shè)施簡陋；現(xiàn)有的公共文化設(shè)施中硬件達到現(xiàn)行部頒標(biāo)準(zhǔn)的比例不高；部分公共文化服務(wù)設(shè)施布局不夠合理，設(shè)施建成后被挪為他用等問題仍然存在。
（二）公共文化服務(wù)投入亟需加大。由于長期以來文化建設(shè)經(jīng)費基數(shù)低，歷史欠賬多，財政投入的增長與文化發(fā)展的需求之間仍有不小差距。一些地方公共文化專項經(jīng)費被擠占、挪用，地方配套經(jīng)費沒有落實到位的現(xiàn)象時有發(fā)生。部分縣區(qū)政府的財政投入主要集中于添置文化設(shè)施，對公共文化服務(wù)、組織開展群眾活動的經(jīng)費明顯不足；一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的文化投入沒有納入經(jīng)常性財政預(yù)算，由縣財政視情撥付，有的村級開展文化活動主要靠跑單位、拉贊助，文化投入經(jīng)費得不到有效保障。多元化文化投入體系尚未形成，社會化資金投入較少，激勵政策不足，政府有限的資金難以滿足公共建設(shè)的實際需要。
（三）公共文化服務(wù)質(zhì)量仍需提高。公共文化服務(wù)同時存在供不應(yīng)求、供非所求問題。隨著經(jīng)濟收入和生活水平提高，群眾的文化需求不斷提升，但現(xiàn)有供給能力難以充分滿足需求。目前為群眾提供什么樣的公共文化服務(wù)，基本上還是由政府部門指定或安排，事先并沒有對群眾文化需求進行深入調(diào)研，提供的一些文化產(chǎn)品群眾并不滿意，群眾參與程度有所下降，造成了文化資源和資金投入的浪費。比如，部分送下鄉(xiāng)的文化產(chǎn)品遭到群眾冷遇，“農(nóng)家書屋”部分圖書長期閑置，“農(nóng)村電影放映”活動在一些地方一些場次觀眾較少等。公共文化服務(wù)質(zhì)量和水平有待提升。
（四）公共文化服務(wù)專業(yè)人才缺乏。部分公共文化機構(gòu)人員編制為上個世紀(jì)定編，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足新時期公共文化工作的需要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站工作人員還不同程度存在“在編不在崗”、“專干不?！爆F(xiàn)象，村級文化協(xié)管員也多是村委會人員兼職或志愿服務(wù)，這在很大程度上制約著基層公共文化服務(wù)工作的長期穩(wěn)定開展。同時，大多數(shù)基層文化單位缺乏穩(wěn)定的專業(yè)化隊伍且待遇偏低，人員年齡偏大，觀念相對落后，知識結(jié)構(gòu)陳舊，能力和素質(zhì)難以適應(yīng)新時期基層文化建設(shè)的開展。
（五）公共文化服務(wù)運行機制還需完善。雖然我省建立了由省文化廳牽頭的現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)組，但公共文化服務(wù)多頭管理、條塊分割的現(xiàn)象還比較嚴(yán)重，各個部門擁有一些公共文化設(shè)施、隊伍和資源，往往是各自為政、自成一體，協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌的難度較大?！爸卦O(shè)施建設(shè)、輕管理使用”的現(xiàn)象仍具有普遍性，長效服務(wù)運行機制未能有效建立，一些公共文化項目建成投入使用后由于運營管理力度不足，使用率偏低甚至閑置，公共文化資源沒有實現(xiàn)最大社會效益。
三、意見建議。
（一）夯實基礎(chǔ)，推動城鄉(xiāng)均衡發(fā)展。要把統(tǒng)籌推進公共文化服務(wù)均衡發(fā)展作為當(dāng)前公共文化服務(wù)體系建設(shè)的重中之重，著力補齊短板，推進落實《福建省基本公共文化服務(wù)保障實施標(biāo)準(zhǔn)（2015—2020年）》，引導(dǎo)文化資源向基層和農(nóng)村傾斜，合理配置城鄉(xiāng)設(shè)施布局、服務(wù)提供、隊伍建設(shè)、資金配置。要大力推動蘇區(qū)、老區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)等欠發(fā)達地區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)，編制專項規(guī)劃，加大幫扶力度，力爭較短時間內(nèi)使欠發(fā)達地區(qū)公共文化服務(wù)能力有明顯改善。要把農(nóng)村作為文化財政投入的重點，不斷提高對農(nóng)村公共文化活動、公共文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的財政補助標(biāo)準(zhǔn)，彌補農(nóng)村文化建設(shè)的歷史欠賬。要充分發(fā)揮民政部門在村居文化建設(shè)中的重要作用，將加強村居文化建設(shè)納入民政工作職責(zé)，做好村居文化建設(shè)工作的指導(dǎo)和督促落實，不斷豐富居民的文化生活，增強村居文化教育功能，提高居民文明素質(zhì)。
（二）政府主導(dǎo)，加大財政投入支持。要積極探索建立穩(wěn)定增長的公共文化投入機制，逐步提高文化事業(yè)投入占財政總支出的比例。在保證公共文化建設(shè)項目資金的同時，逐步將公共文化服務(wù)運行經(jīng)費納入各級財政預(yù)算，為公共文化服務(wù)長效運行機制的建立和運轉(zhuǎn)提供財力保障。要努力建立健全多元化的文化投入機制，制定并落實吸引社會力量參與公益性文化事業(yè)建設(shè)的相關(guān)政策，采取購買服務(wù)、委托承辦、項目外包、稅收優(yōu)惠、鼓勵捐贈等形式，引導(dǎo)社會力量提供公共文化產(chǎn)品和服務(wù)，促進社會資金對公共文化的投入明顯增加。
（三）因地制宜，增強公共文化服務(wù)質(zhì)量。要以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，加強公共文化服務(wù)內(nèi)容建設(shè)，充分發(fā)揮文化育人、以文化人的作用。要加強對群眾文化需求的調(diào)查研究，建立文化產(chǎn)品的效果評估機制，針對社區(qū)居民、農(nóng)民、外來工、老年人、未成年人、殘疾人等不同群體，提供有針對性的服務(wù)，以多元化的內(nèi)容建設(shè)及服務(wù)供給，不斷增加公共文化產(chǎn)品的吸引力。要深入挖掘我省豐厚的傳統(tǒng)歷史文化資源，如朱子文化、閩都文化、海絲文化、紅色文化、畬族文化等，將其納入公共文化服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，開發(fā)培育當(dāng)?shù)厝罕娤猜剺芬姷墓参幕厣放?，使這些資源煥發(fā)現(xiàn)代活力，服務(wù)現(xiàn)代生活。
（四）強化隊伍，提供專業(yè)人才支撐。省政府及機構(gòu)編制部門要科學(xué)合理配備各級各類公共文化機構(gòu)人員編制，并根據(jù)需要進行動態(tài)調(diào)整。對實行免費開放后工作量增如，現(xiàn)有編制難以滿足需要的公益性文化事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)合理增加人員編制。要加強對農(nóng)村文化隊伍的管理和使用，落實2010年中宣部、中編辦等六部委《關(guān)于加強地方縣級和城鄉(xiāng)基層宣傳文化隊伍建設(shè)的若干意見》中“每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站（中心）編制配備不少于1至2名，規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可適當(dāng)增加”的要求。要重視培養(yǎng)扎根基層的鄉(xiāng)土文化人才，壯大文化志愿者隊伍，加強公共文化人才培訓(xùn)，全面提高從業(yè)人員素質(zhì)。
（五）深化改革，提升公共文化服務(wù)效能。要進一步完善黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府管理、部門協(xié)同、權(quán)責(zé)明確、統(tǒng)籌推進的協(xié)調(diào)工作機制，采取有效措施支持和提高牽頭單位的協(xié)調(diào)效能。要按照中央和省委的決策部署，加快推進基層綜合性文化服務(wù)中心建設(shè)，整合分布在不同部門、分散孤立、用途單一的基層公共文化資源，實現(xiàn)人財物統(tǒng)籌使用。要堅持從實際出發(fā)，合理布局大型文化場館、標(biāo)志性文化設(shè)施和群眾日常生活文化“綠地”，處理好基層公共文化設(shè)施建設(shè)與管理使用的關(guān)系。
此外，調(diào)研期間，廈門市公共文化服務(wù)體系建設(shè)的做法和經(jīng)驗給調(diào)研組留下了深刻印象。建議省有關(guān)部門要認(rèn)真研究總結(jié)廈門、福州、三明等國家示范區(qū)建設(shè)的好經(jīng)驗、好做法，在全省宣傳推廣，充分發(fā)揮典型引路的作用。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇十
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是推進城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有5個，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個均通過省檢驗收合格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個（順城）；占地面積x,設(shè)備總額x萬元，開設(shè)床位x張，有人員x人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生x人，執(zhí)助x人，注冊護士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生x人）。目前x個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在裝修建設(shè)之中，除育才、凱旋兩個未開展基本藥物制度試點，凱旋未開展基本醫(yī)療服務(wù)外，其余**個均實行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。初步建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。
1、加強領(lǐng)導(dǎo)，切實履行政府職責(zé)。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標(biāo)。加大了財政投入，前兩年區(qū)財政每年安排x萬元用于社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，今年為支持醫(yī)改，公共衛(wèi)生經(jīng)費按服務(wù)人口x元/人年預(yù)算，基本藥物試點按x元/人年預(yù)算，同時在育才、靈泉、龍坪x個社區(qū)衛(wèi)生基本建設(shè)都安排了匹配資金。
2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行。區(qū)政府出臺了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《**市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實施準(zhǔn)入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時還進一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化運行提供了保障。
3、合理布局，科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時出臺了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行了整體規(guī)劃。
4、加強培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)x人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，免費為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，藥品實行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（服務(wù)情況見附表）。
社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。
1、管理及運行體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬我區(qū)管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不在船山行政區(qū)域的靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又歸我局管理，管理及運行犬齒交錯。
2、全社會對社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。街道及居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動；社區(qū)居民保健意識淡薄，對社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認(rèn)識上存在偏差，對衛(wèi)生知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展造成較大難度。
3、缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才，知識更新緩慢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要合格的全科醫(yī)療人員，現(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負(fù)責(zé)到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。社區(qū)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機會少，新觀念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備匱乏。
4、社區(qū)衛(wèi)生人員待遇缺乏保障。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質(zhì)，無法創(chuàng)收，財政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國務(wù)院常務(wù)會議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機制實行績效工資制，5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需新增經(jīng)費315萬元，財政壓力較大。
5、社區(qū)衛(wèi)生人員編制較少。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實施意見》核定社區(qū)人員編制。
6、雙向轉(zhuǎn)診機制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機構(gòu)受利益驅(qū)使或?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復(fù)，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。
為加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，切實為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“八位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，特提出以下幾點建議：
1、采取政府主導(dǎo)，廣泛宣傳，力求全社會的理解與支持，增強居民健康意識。
2、切實履行政府職能。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道、社區(qū)年度目標(biāo)考核，推動社區(qū)衛(wèi)生工作順利開展。
3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項經(jīng)費投入。一是工作經(jīng)費。市、區(qū)兩級政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分?jǐn)倷C制；二是對其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予專項經(jīng)費補助；三是工資及績效。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績效全部納入同級財政預(yù)算。
4、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。公開招聘全科醫(yī)學(xué)、護理學(xué)大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實施意見》（川編辦[]4號）給予落實，對工作績效優(yōu)異的人員給予獎勵；鼓勵醫(yī)務(wù)水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，并給予相應(yīng)待遇。
5、進一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設(shè)備援助、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展。
謝謝大家！
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇十一
自20xx年7月19日上午“全縣公共衛(wèi)生服務(wù)半年工作總結(jié)暨新規(guī)范培訓(xùn)會”后，雙桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)會議精神認(rèn)真開展了自查，現(xiàn)將自查工作情況匯報如下：
(1)、領(lǐng)導(dǎo)重視、提高認(rèn)識
19號全縣公共衛(wèi)生半年工作總結(jié)大會后，我院于20日召開了全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，對會議內(nèi)容、精神及時作了傳達，對[國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范]（20xx年版）進行了認(rèn)真細(xì)致的學(xué)習(xí)，蔣志院長總結(jié)我院上半年的公共衛(wèi)生工作，同時對下半年的工作進行了強調(diào)和布署。全院職工都充分認(rèn)識到了公共衛(wèi)生工作的重要性、緊迫性、時限性。
(2)、全面自查、嚴(yán)格考核
此次自查由蔣院長親自組織、領(lǐng)導(dǎo)，通過聽取公共科人員匯報，電話核實，現(xiàn)場查看檔案等形式進行。自查的內(nèi)容主要為：是否實行組織管理，是否按要求規(guī)范建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。
1、建立居民健康檔案：
在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童為重點。建立健康檔案14772份，建檔率為49%，健康檔案使用率為95%，健康檔案合格率為96%以上。健康檔案記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基本內(nèi)容無缺失。及時更新健康檔案，保持資料連續(xù)性，實施規(guī)范化動態(tài)管理打下良好基礎(chǔ)。
2、健康教育
充分發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的宣教作用，通過醫(yī)療門診、發(fā)放健康宣傳資料、健康教育處方、公共衛(wèi)生服務(wù)平臺結(jié)合本鎮(zhèn)人群特點開展多種形式的健康知識宣傳咨詢活動，以艾滋病、結(jié)核病、糖尿病、高血壓、重性精神疾病、腸道傳染病等入手，在全鎮(zhèn)居民中大力開展形式多樣、內(nèi)容豐富、通俗易懂的衛(wèi)生防病知識宣傳、講座、展覽等健康教育活動。到目前為止全鎮(zhèn)開展各類健教活動5次，參加人員1700次，發(fā)放各類傳單、小冊子、宣傳畫、折頁、健康讀本等健教資料48種，15500份。設(shè)置健康宣傳專欄2個，辦健康宣傳專欄6期。提供有針對性的健康教育宣傳咨詢活動4次。舉辦健康教育講座6次，累計聽眾1300人次。提高了重點人群相關(guān)健康知識知曉率和健康行為行成率。
3、兒童保健
設(shè)立了兒保科，配備了兒童保健人員。為轄區(qū)新生兒提供健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護理。20xx年度建立兒童保健手冊110份，建冊率95%。新生兒訪視280人次，訪視率87%。嬰幼兒健康管理。體檢一次377人，體檢兩次187人，體檢三次0人。11年1月-6月，0-6歲兒童1675人，系統(tǒng)管理1405人，管理率84%，兒童健康管理751人次。
4、孕產(chǎn)婦保健
認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)和兒童的全程管理，不斷規(guī)范婦幼保健技術(shù)，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。建立孕產(chǎn)婦保健手冊120份，建冊率97%。產(chǎn)前健康管理480人次，產(chǎn)后訪視87人次。大力宣傳服用葉酸知識，利用辦理結(jié)婚登記手續(xù)和辦理生育服務(wù)證的機會，向受益人群宣傳服用葉酸的重要性和必要性，共發(fā)受益人群70人放葉酸420份。
5、老年人保健
啟動了65歲及以上老年人進行免費體檢活動。在各村委會及本院職工精心組織下進行了健康檢查。免費體檢了1551名65歲以上老年人，（其中含165人60-65歲人群）對他們進行了一般體格檢查和尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、心電圖、b超、胸片檢查。針對老年人常見病、多發(fā)病開展多種形式的義診、講座等活動6次，深入村組進行疾病防治知識宣傳，使更多的老年人受益。
6、預(yù)防接種
完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，全鎮(zhèn)對適齡兒童免費提供卡價苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66針次、首針乙肝疫苗70人、乙腦疫苗196針次、流腦疫苗192針次等。1月齡以上兒童建證（卡）率達100%,卡證符合率達到100%。
7、傳染病防治
制度健全，報告和檔案管理完善。網(wǎng)絡(luò)直報率、及時率、準(zhǔn)確率均達100%；20xx年1-6月份共發(fā)現(xiàn)傳染病14例，報告14例，與網(wǎng)絡(luò)直報一至率100%，無漏報。全鎮(zhèn)無嚴(yán)重傳染病發(fā)生。
全鎮(zhèn)報告可疑結(jié)核病人5例，確診結(jié)核病人4例，均納入免費治療，管理率為100%。
8、慢性病管理
我院建立了35歲以上人群門診首診測血壓制度，組織全體職工培訓(xùn)各類慢性病管理學(xué)習(xí)，在建立居民健康檔案時，全鎮(zhèn)到目前為止共建立高血壓患者檔案690人份，糖尿病患者檔案50人份，慢性精神疾病檔案32人份。對以上患者每季度隨訪一次，共訪視1544人次。每次隨訪時同時詢問病情的變化、進行相關(guān)的體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。
9、重性精神疾病管理
以村組為單位進行精神疾病患者登記，并建立重性精神疾病患者健康檔案32人份。通過舉辦精神疾病知識講座，開展培訓(xùn)會議、提供咨詢服務(wù)等多種宣傳形式，有效宣傳精神疾病防治知識和項目內(nèi)容，提高群眾對精防工作的支持度，增加患者的依從性，使群眾科學(xué)認(rèn)識精神疾病，減少社會對精神病人的歧視。提供每季一次隨訪服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)。共隨訪64次。
10、兩癌篩查、住院分娩補助工作
采取多種形式措施，，探索積極有效的工作方法，加強對婦幼人員培訓(xùn)，加大宣傳力度，確保項目健康運行。目前我院完成兩癌篩查262人、住院分娩補助32人。
1、公共衛(wèi)生服務(wù)水平有待提高，的覆蓋面存在不足，居民健健康檔案機管信息化管理偏低，已建立檔案存在如：缺項、漏項、隨意涂改，健康體檢不及時等不規(guī)范現(xiàn)象。
2、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位，婦幼保健工作水平參差不齊，孕婦產(chǎn)期保健、體弱兒童篩查工作者待進一步加強，重性精神疾病的管理存在較大空白，另外，由于農(nóng)村居民電話變更，未及時更新信息，導(dǎo)致部份檔案無法核實。
1、加大宣傳力度，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人人知曉、確保國家惠民政策深入人心。
2、腳踏實地工作，堅決完成上級部署的各項任務(wù)。
3、加強培訓(xùn)，進一步增強全科醫(yī)師隊伍素質(zhì)，進一步提升公共衛(wèi)生管理科的工作職能。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，任務(wù)重，內(nèi)容繁瑣。今后，我院將在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)按照《規(guī)范》的要求，增強信心，努力工作，完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇十二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
黨的十九大報告明確提出，實施健康中國戰(zhàn)略，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。堅持“以基層為重點、以改革創(chuàng)新為動力、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、將健康融入所有政策、人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作新方針，對我國公共衛(wèi)生工作也提出了更高要求。
公共衛(wèi)生體系是指在一定的權(quán)限范圍內(nèi)提供必要的公共衛(wèi)生服務(wù)的各種公共、民營和志愿組織的總體架構(gòu)。目前我國已經(jīng)形成了基本完善的以政府為主導(dǎo)，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，財政、社保、農(nóng)業(yè)、教育、體育、科技和市場監(jiān)督管理、融媒體等多個部門配合，全社會參與的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。各級政府在公共衛(wèi)生中是決策者、出資者、組織動員者、服務(wù)提供者以及執(zhí)法者。公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性，決定了政府在其中舉足輕重的多重作用。
新中國成立至20世紀(jì)70年代末，我國初步建立了覆蓋縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，堅持預(yù)防為主，開展愛國衛(wèi)生運動，取得了顯著成效。20世紀(jì)80年代后期，由于經(jīng)濟體制改革和財政體制的推進以及其他經(jīng)濟社會條件的變化，公共衛(wèi)生服務(wù)體系遭受了較大沖擊，特別是農(nóng)村的疾病預(yù)防體系功能逐漸削弱。2003年sars之后，政府加大了對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的決心和行動，我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到了顯著加強。2006年3月國家疾病預(yù)防控制局、衛(wèi)生監(jiān)督局成立，“中央、省、市、縣”四級的疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系基本建立。2009年，中共中央、國務(wù)院出臺《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，對公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成、功能定位以及發(fā)展方向提出了具體要求，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得明顯效果。
我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系由專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)職能組成。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)（衛(wèi)生服務(wù)中心/站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)組織實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責(zé)以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。
以及國家衛(wèi)生計生委（原衛(wèi)生部）頒布了400多個規(guī)章和2000余個衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容涉及食品、災(zāi)害醫(yī)療救援、核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急、食物中毒、職業(yè)危害事故的預(yù)防等等。使我國公共衛(wèi)生立法初具規(guī)模，為我國公共衛(wèi)生法制建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ)。公共衛(wèi)生管理水平的在逐年提高，公共衛(wèi)生與公眾之間的距離越來越近。
二、面臨的問題和挑戰(zhàn)。
另一方面，伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化及老齡化的進程加快，人群中的慢性病成為威脅居民健康最主要原因。而當(dāng)前以傳染病防控為主要任務(wù)建立起來的傳統(tǒng)疾病預(yù)防控制體系，對慢性病的防控?zé)o論是在人員技術(shù)儲備、社會動員、信息收集、分析及發(fā)布、機構(gòu)間分工管理協(xié)調(diào)、資源調(diào)配等方面均存在著較大的差距，體系發(fā)展面臨調(diào)整轉(zhuǎn)型。
重治輕防的思想觀念阻礙公共衛(wèi)生體系建設(shè)。在醫(yī)學(xué)教育中出現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育互不交叉，實際工作中存在“防治”分離現(xiàn)象。二者的漸行漸遠(yuǎn)不僅不能互補發(fā)揮彼此作用，反而導(dǎo)致鴻溝和裂痕不斷加大，導(dǎo)致居民健康得不到保障。
財政投入總量、結(jié)構(gòu)及方式不適應(yīng)公共衛(wèi)生體系發(fā)展需要。各級政府雖然對公共衛(wèi)生的投入力度不斷加大，但投入的總量不足、結(jié)構(gòu)不合理也是很明顯的。這與我國對教育的投入規(guī)模和機制形成鮮明的對比。做一個也許不太恰當(dāng)?shù)谋扔骶褪?，我們是第一世界的教育，第三世界的公共衛(wèi)生。
基層公共衛(wèi)生人員工作量大，壓力大，但職業(yè)獲得感和物質(zhì)激勵均不能合理匹配，致使基層公共衛(wèi)生隊伍穩(wěn)定性受到影響。
看到成績的同時，我們?nèi)砸陀^地、實事求是地正視一些不容忽視的問題，有必要引起方方面面的高度重視。
對比國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急隊伍、裝備儲備、培訓(xùn)演練、宣教科研、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、善后評估八個維度仍有一定差距和不足。
其次，我區(qū)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施還存在短板。主要表現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分布不均、總量不足。特別是永定地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套嚴(yán)重不足，永定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷走后，石門營地塊只有1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，很難滿足40000多居民的基本就醫(yī)需求，居民的就醫(yī)感受較差。門城地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口已達11萬人，但由于缺乏實體中心，服務(wù)項目的開展受到了很大限制。龍泉醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施亟待改善。作為我區(qū)唯一的精神病?？漆t(yī)院，龍泉醫(yī)院建筑面積嚴(yán)重不足、醫(yī)院床位長期緊張、基礎(chǔ)設(shè)施陳舊落后，存在較大的安全隱患。
與呼叫滿足率達到90%的全市要求還有一定距離。同時院前急救還存在人員短缺、待遇偏低，急救站點運行管理有待完善，重大活動保障占用有限急救資源，社會急救整體水平不高等問題。
四、幾點建議。
一是要樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，更好地落實預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針。
二是堅持問題導(dǎo)向，推動難點問題有效解決。
三是進一步加強慢性病防治工作。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇十三
行政服務(wù)中心管理模式,又稱行政審批中心或行政審批服務(wù)中心,最早起源于英國的“一站式”(one-shopstation)服務(wù)。指政府打破職能被分散于各部門的行政體制，將各個部門的行政審批、許可、收費、登記、核準(zhǔn)、備案、中介、服務(wù)等事項集中到一個部門運作并管理的模式。此后，這種新型的政府行政方式蓬勃興起，方興未艾，且呈不斷發(fā)展之勢。
作為一名派駐到人事窗口服務(wù)的大學(xué)生，在行政服務(wù)中心工作已有一段時間，其中心的基本情況、具體做法與實際成效如何？面臨哪些困難?又該怎樣實現(xiàn)新發(fā)展?我對豐都縣行政服務(wù)中心建立以來的總體情況作了調(diào)查了解和分析研究，旨在為進一步加強行政服務(wù)中心建設(shè)提供參考意見。
一、中心的概況注:豐都縣行政服務(wù)中心提供資料。
值三峽百萬移民遷建告捷，豐都縣全縣工作重心發(fā)生重大轉(zhuǎn)移之際，縣委、縣政府為加強機關(guān)作風(fēng)建設(shè)、優(yōu)化豐都的政務(wù)環(huán)境和投資軟環(huán)境，促進豐都經(jīng)濟社會發(fā)展;轉(zhuǎn)變政府職能，建設(shè)法治型、服務(wù)型政府。決定擇址新建豐都縣行政服務(wù)中心（原名豐都縣政務(wù)大廳），著力改善服務(wù)條件，方便外來投資者和人民群眾辦事。新中心于2007年7月1日起正式集中對外服務(wù)。
（一）場所與功能。
新中心位于重慶市豐都縣三合鎮(zhèn)平都大道西段58號，辦公面積3000余平方米，設(shè)有咨詢導(dǎo)引臺、效能監(jiān)察中心、收費銀行、多功能廳、會議室、商務(wù)中心、中心機房，配備有觸摸屏、顯示屏、指紋考勤機、視頻監(jiān)控器、服務(wù)評價器，能夠滿足咨詢投訴、辦文辦事、自助上網(wǎng)、網(wǎng)上辦公、辦件查詢、在線監(jiān)察、招投標(biāo)會、可視會議、文印傳真、票務(wù)訂購、小件寄存、休閑等候等功能需求。
中心以“規(guī)范政務(wù)運行、提高行政效率、推行政務(wù)公開、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”為建辦宗旨，集信息與咨詢、許可與收費、管理與協(xié)調(diào)、投訴與監(jiān)督于一體，主要職責(zé)是：集中辦理行政審批及其他相關(guān)業(yè)務(wù)；提供相關(guān)政策咨詢，介紹辦文規(guī)范、辦事程序和業(yè)務(wù)流程；統(tǒng)一代收行政事業(yè)性收費；提供自助網(wǎng)上申報、查詢服務(wù)；接受各類意見、建議和投訴。
（二）入駐單位及服務(wù)項目。
按照豐委發(fā)200747號文件規(guī)定，具有行政審批、許可、收費、登記、核準(zhǔn)、備案、中介、服務(wù)等職能的57個縣級部門全部納入了中心集中辦公。
中心共納入許可類項目389項，服務(wù)類項目84項，收費類項目245項，進駐工作人員171名。
（三）信息化系統(tǒng)與運作模式。
中心建立了“豐都縣行政服務(wù)中心”門戶網(wǎng)站（域名：），采用重慶漢光電子工程有限責(zé)任公司開發(fā)的漢光行政審批與電子監(jiān)察系統(tǒng)，按照“一窗受理、協(xié)同審批、同步辦理、限時完成”辦公要求，通過在線信息系統(tǒng)實現(xiàn)了各部門之間和服務(wù)窗口與原單位之間的聯(lián)網(wǎng)審批，采取監(jiān)控攝像與部門審批數(shù)據(jù)相結(jié)合的模式實現(xiàn)了對辦件環(huán)節(jié)的全程監(jiān)督，能夠提供網(wǎng)上申報、協(xié)同辦公、電子監(jiān)控、電子評價、實時通知、統(tǒng)計分析、政務(wù)公開等服務(wù)功能。
中心以《中華人民共和國和國行政許可法》等相關(guān)法律法規(guī)為依托，遵循規(guī)范、高效、透明、便民的原則，對接辦件實行“即辦件”、“承諾件”、“聯(lián)辦件”、“轉(zhuǎn)報件”、“急辦件”、“退回件”六件分類管理，初步構(gòu)建了“一門受理、內(nèi)部運作，公示告知、承諾辦理，超時調(diào)查、核實查處，統(tǒng)一收費、銀行代理，主動跟進、全程服務(wù)”的運行模式，對能夠即辦的事項，由窗口即時辦理，對不能即辦的事項，由窗口在規(guī)定的時限內(nèi)代為辦理。
（四）服務(wù)與管理。
豐都縣行政服務(wù)中心為豐都縣行政管理委員會日常辦公機構(gòu)，負(fù)責(zé)中心的服務(wù)和日常管理工作，編制10人，內(nèi)設(shè)辦公室、項目管理科、督查督辦科、投資服務(wù)科四個科室。中心按照建設(shè)全縣“政務(wù)服務(wù)的窗口、對外開放的窗口、勤政廉政的窗口、機關(guān)作風(fēng)的窗口”的要求，全力打造重慶一流行政服務(wù)中心。
二、做法與成效。
近年來，豐都縣委、縣政府十分重視行政審批制度改革和行政服務(wù)中心建設(shè)，把轉(zhuǎn)變政府職能、創(chuàng)新行政方式作為政府自身改革的重中之重，努力營造良好的發(fā)展環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)。新中心于2007年7月1日正式啟動運行，承擔(dān)了全縣的行政審批和社會服務(wù)職能，成為政府公共服務(wù)的大平臺，深受社會各界充分肯定和好評。促進了經(jīng)濟社會和諧發(fā)展，在全縣制度競爭力和政府管理競爭力中名列前茅，主要做法是：
(一)構(gòu)建完整的窗口式行政服務(wù)體系。
至政務(wù)公開全面推開后，即面臨如何尋找有效載體，不斷鞏固、深化、完善的問題，我縣作為重慶市試點城縣，又率先實行了行政審批制度改革。因此，行政服務(wù)中心作為政務(wù)公開和行政審批制度改革的共同產(chǎn)物應(yīng)運而生。自2001年縣級有公共服務(wù)職能的行政部門相繼建立對外服務(wù)窗口以來，至2007年我縣行政服務(wù)中心經(jīng)歷了從大廳——中心的演變。根據(jù)服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)效率等綜合因素，采取統(tǒng)分結(jié)合的方式，已形成功能明確、門類齊全的窗口式行政服務(wù)體系：集中公開辦理基本建設(shè)項目、工商登記、企業(yè)技術(shù)改造和對外經(jīng)貿(mào)等與經(jīng)濟發(fā)展關(guān)聯(lián)度高的審批事項;專業(yè)范圍內(nèi)與群眾生活密切相關(guān)的審批服務(wù)事項;涉及行政審批和社會服務(wù)的各方面事項。
截止今年2月，新中心不到兩年的時間內(nèi),累計受理辦件77余萬件，按時辦結(jié)率達100%，提前辦結(jié)率達98%，收費窗口收費近6億元，共接待各地來訪百余批次，電子測評“非常滿意率”達99.2%，基本做到了“服務(wù)零投訴、滿意百分百”，受到了市、縣級領(lǐng)導(dǎo)、各級媒體和社會各屆的普遍贊譽！全縣各級行政服務(wù)中心創(chuàng)建以來，圍繞“便民、透明、高效”即為申辦對象到政府機關(guān)辦事提供方便的場所，為政府機關(guān)實施具體行政行為提供透明的環(huán)境，為政府領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)部門間的經(jīng)濟管理事務(wù)提供高效的機制的總目標(biāo)，把實行政務(wù)公開，改革審批方式、規(guī)范審批行為、完善監(jiān)督機制作為主要任務(wù)，實行辦理事項全面實時公開，為企業(yè)、群眾提供全方位、全過程、全天候服務(wù)，為提高行政效能，優(yōu)化公共服務(wù)，從源頭上防止腐敗作出了貢獻，深受廣大人民群眾歡迎和好評。
(二)不斷拓展服務(wù)功能和服務(wù)領(lǐng)域。
各行政服務(wù)中心本著設(shè)計思想一步到位，具體業(yè)務(wù)逐步發(fā)展的思路，采取開放式結(jié)構(gòu)、模塊化組合，2007年服務(wù)體系初步形成后，根據(jù)集中監(jiān)管的需要和廣大群眾的需求，服務(wù)功能由行政審批向政府重點監(jiān)管行業(yè)和服務(wù)領(lǐng)域拓展，目前已逐步形成集行政審批、資源配置、行政監(jiān)察和社會服務(wù)于一體的綜合性行政服務(wù)平臺。
一是向工程招標(biāo)和資源配置領(lǐng)域拓展，建立了招標(biāo)投標(biāo)和公共資源交易平臺。招標(biāo)方面，依法實施建設(shè)工程設(shè)計、施工、監(jiān)理招投標(biāo);土地開發(fā)項目招投標(biāo);機電設(shè)備進出口招投標(biāo);政府重點監(jiān)管行業(yè)的服務(wù)招投標(biāo)和競價性標(biāo)的拍賣業(yè)務(wù)。產(chǎn)權(quán)交易方面，依法實施房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)交易、經(jīng)營性土地轉(zhuǎn)讓、非證券類各種所有制各種形態(tài)的綜合產(chǎn)權(quán)或部分產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓及高新技術(shù)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓事項，實行“統(tǒng)一進場、管辦分離、規(guī)則主導(dǎo)、依法監(jiān)管”的運作機制，努力實現(xiàn)信息公開、程序透明、結(jié)果公正。
二是向社會公共服務(wù)領(lǐng)域拓展，建立了求助服務(wù)平臺。由政府提供運作成本，無償為縣民、企業(yè)提供信息服務(wù)。其基本運作方式是有效整合政府、縣場、社會三大資源，將縣民多樣化的需求信息與社會服務(wù)資源實現(xiàn)有效對接，以深入社區(qū)現(xiàn)場的操作方式解決縣民生活難題。群眾只要通過電話或上網(wǎng)點擊http:///網(wǎng)站，即可了解和辦理。服務(wù)理念和宗旨是“以人為本，便民利民，有求必應(yīng)”，為縣民提供“全天候、全方位、全程式跟蹤監(jiān)督服務(wù)”。目前服務(wù)范圍已覆蓋到全縣，成為全縣縣民日常工作、生活不中缺少的服務(wù)平臺。
三是拓寬行政監(jiān)督投訴渠道，建立了投訴平臺。豐都縣效能(廉政)投訴中心成建制進駐，日常管理工作由縣紀(jì)委、監(jiān)察局負(fù)責(zé)，其主要職責(zé)是受理企業(yè)、群眾對機關(guān)效能、黨風(fēng)廉政建設(shè)、反腐敗斗爭、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、各項專項治理、違反有關(guān)審批制度改革規(guī)定和妨礙豐都經(jīng)濟建設(shè)、政令暢通等問題的投訴。同時承擔(dān)對縣行政服務(wù)中心進駐部門履行職責(zé)情況的行政監(jiān)督和日常檢查。投訴平臺開通24小時暢通的全縣性統(tǒng)一的公開投訴專線電話及網(wǎng)上投訴，統(tǒng)一受理全縣的各類效能(廉政)投訴。能夠積極查處社會關(guān)注，群眾反映強烈的熱點問題，較好地發(fā)揮了“社情民意的晴雨表、消除矛盾的減壓閥、投資環(huán)境的維護者、黨風(fēng)廉政的監(jiān)督崗”的作用。
（三）規(guī)范基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，促進權(quán)力透明高效運作。
我縣的行政服務(wù)中心建設(shè)，是與行政審批制度改革、政務(wù)公開三位一體的(領(lǐng)導(dǎo)和工作機構(gòu)同為一套班子)，行政服務(wù)中心不但是落實審批制度改革成果的載體，也是政務(wù)公開的平臺，改革措施在中心得到集中體現(xiàn)。一是堅持合理和合法原則，規(guī)范審批權(quán)的行使。改革過程中，一方面依據(jù)行政許可法的設(shè)定和實施權(quán)限對審批事項進行全面清理;一方面著重圍繞哪些屬于政府職能、哪些不屬于政府職能，哪些應(yīng)該事前審批、哪些不應(yīng)該事前審批，哪些需要審批方式管理、哪些不需要審批方式管理等，對縣級部門的各類行政審批事項進行了全面清理，對不符合政企分開原則，妨礙縣場開放和公平競爭，實際上難以發(fā)揮作用的堅決取消。通過改革，摒棄不屬于政府職能的行政權(quán)力、不符合要求的行政管理方式、影響公平和效率的行政審批行為。
二是著力解決信息不對稱問題，規(guī)范每一事項具體運作程序。在規(guī)范審批權(quán)行使的基礎(chǔ)上，對全縣保留的所有審批事項的審批依據(jù)、實施主體、承辦處室、辦理期限、審批方式、申報條件、申報材料、許可程序、受理地點、事后監(jiān)管措施等10方面內(nèi)容都做了規(guī)范，按照統(tǒng)一格式形成“一事一表”，制作成電子文本分別在縣屬各類媒體和中心窗口公告，作為實施審批、實行政務(wù)公開和進行監(jiān)督檢查的具體依據(jù)。這一基礎(chǔ)性工作較好解決了以往存在的政府部門與辦事群眾之間信息嚴(yán)重不對稱，行政部門履行審批權(quán)力隨意性、裁量權(quán)過大和對具體審批行為難以有效監(jiān)督等方面問題，實現(xiàn)了行政行為的公開、公平、公正。
三是實行規(guī)范化服務(wù)承諾，明確每一事項的責(zé)任主體。與“一事一表”相對應(yīng)，組織各行政部門制訂“規(guī)范化服務(wù)承諾書”。承諾書以表格形式對本部門每一審批事項的辦理地點、辦結(jié)方式、承諾時限、受理窗口、經(jīng)辦人(ab角)、終審負(fù)責(zé)人(ab角)及聯(lián)系方式等方面內(nèi)容作出具體規(guī)定，以實施機構(gòu)名義向社會公開承諾，明確每一審批事項各個環(huán)節(jié)的具體責(zé)任人。這一做法既是對行政機關(guān)的自我約束，同時也保證了監(jiān)管機構(gòu)和廣大群眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
（四）改革行政方式，再造審批運作流程針對以往突出存在的“重審批、輕監(jiān)管”，“重收費、輕服務(wù)”，審批環(huán)節(jié)多、時限長，重復(fù)審批、交叉審批現(xiàn)象嚴(yán)重的實際，我縣在行政服務(wù)中心建設(shè)中把實現(xiàn)行政管理方法和手段的創(chuàng)新作為重點，提出了從“嚴(yán)入寬管”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭瘫O(jiān)管”;從“注重審批”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白⒅胤?wù)”;從習(xí)慣于直接和微觀管理轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接管理和宏觀調(diào)控的改革任務(wù)。以精簡、效能為著力點，總結(jié)推出了“政務(wù)公開制”、“窗口服務(wù)制”，“并聯(lián)審批制”、“備案監(jiān)管制”等10項創(chuàng)新的行政審批運作制度。并充分利用行政服務(wù)中心進駐部門集中的優(yōu)勢，再造審批運作流程。
一是變行政程序為政府內(nèi)部工作程序。行政服務(wù)中心實行了“一門受理，抄告相關(guān)，內(nèi)部運作，限時辦結(jié)”的運作機制。對涉及部門內(nèi)部多處室的審批事項，由一個處室受理申請和送達批件;對涉及多部門的審批事項，由一個部門(主辦部門)受理申請并向相關(guān)部門征求意見或采取聯(lián)合審批方式辦理;對涉及多個行政層級的審批事項，下級部門一律程序性轉(zhuǎn)報。變行政程序為部門或政府內(nèi)部的工作程序。與此相適應(yīng)，相繼推出了投資項目立項、方案設(shè)計、施工圖審查“三站式”聯(lián)合辦理方式，生產(chǎn)性基建項目審批的二級代理制，企業(yè)技改項目備案登記制等做法，大大減少了審批環(huán)節(jié)，提高了行政服務(wù)的效率和質(zhì)量，避免了行政審批相對人多頭申報、重復(fù)提供資料等麻煩。這些制度從方法和手段上為改革行政管理方式，深化政務(wù)公開進行了具體而富有成效的探索。
二是推行行政機關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)行政許可職能歸并。根據(jù)《行政許可法》便民、高效原則和行政許可統(tǒng)一辦理、聯(lián)合辦理、集中辦理的規(guī)定，為改進行政許可方式，減少行政許可環(huán)節(jié)，在不增加行政機關(guān)人員編制和內(nèi)設(shè)機構(gòu)的情況下，積極推進內(nèi)設(shè)機構(gòu)改革，把分散在政府部門不同科室的行政許可職能整合起來，設(shè)立行政許可科，同時行政許可科整體移駐行政服務(wù)中心。在此基礎(chǔ)上，我縣將逐步推行這一做法，以進一步提高行政服務(wù)的效率和質(zhì)量。
(五)發(fā)揮聚集效應(yīng)，加強多渠道集中監(jiān)管。
我縣在行政服務(wù)中心建設(shè)中，把建立有效的行政審批權(quán)力監(jiān)督體系，作為從體制上消除腐敗現(xiàn)象滋生的土壤和加強廉政建設(shè)的治本措施，形成了由行政監(jiān)察機構(gòu)專職監(jiān)督、中心管理機構(gòu)日常監(jiān)督、進駐部門相互監(jiān)督和辦事對象監(jiān)督評議的大監(jiān)管格局。
三、問題與困惑。
調(diào)查表明，行政服務(wù)中心在取得重大成果的同時，也存在不少問題。實際上當(dāng)前不少中心正處于進一步發(fā)展的“十字路口”，不進則退。
據(jù)統(tǒng)計,短短幾年全國出現(xiàn)了省、縣、縣級中心4500多個，這些中心已成為新的重要的行政資源。但是中心作為新生事物，是在理論準(zhǔn)備和經(jīng)驗積累都不夠充分的情況下上馬的，有些甚至是隨大流而建的，中心的發(fā)展前景如何?中心功能如何界定更合理?運作中遇到哪些問題?能否在服務(wù)型政府建設(shè)中發(fā)揮更大作用?等等，不同對象有不同甚至相左的看法，歸納起來，主要有以下幾方面：
(一)關(guān)于中心發(fā)展前景問題。
是“民心工程”、“陽光工程”?還是“權(quán)宜之計”、“臨時性措施”?當(dāng)前，在中心建設(shè)的前景上有兩種不甚相同的意見。主導(dǎo)意見認(rèn)為：行政服務(wù)中心作為政府公共服務(wù)平臺意義重大，是機關(guān)行政效能建設(shè)的“龍頭工程”，是反腐倡廉的“陽光工程”，便民利民的“實事工程”，也是行政管理體制改革的積極實踐。但是，在怎樣看待中心建設(shè)上，也有雜音：搞行政服務(wù)中心是不是“形式主義一陣風(fēng)”、窗口受理是不是“多了一道環(huán)節(jié)反而增加麻煩”、能否真正解決窗口是“收發(fā)室”的問題，是“形式大于內(nèi)容”還是“內(nèi)容大于形式”?隨著行政審批事項的減少還要不要行政服務(wù)中心，發(fā)達國家不見得都有類似行政服務(wù)中心等等。
調(diào)查表明，普通老百姓和廣大中小企業(yè)是堅決支持擁護的。反對者中多數(shù)是實際行使審批權(quán)的部門中部分機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部，原本非常熟悉行政部門的大企業(yè)、大公司。當(dāng)然，這些不同意見也反映了中心建設(shè)的深層次問題，包括管理、運作、服務(wù)等方面目前尚存在的問題與不足，需要在實踐中反思改進，用工作成果加以回答。
(二)關(guān)于中心的性質(zhì)和功能定位問題。
(三)關(guān)于中心的存在依據(jù)問題。
是不是“無法管有法”、“無權(quán)管有權(quán)”、“業(yè)余管專業(yè)”?相對于各行政部門的職能法定而言,中心的存在缺乏法律支撐，行政許可法只明確統(tǒng)一辦理、聯(lián)合辦理、集中辦理，嚴(yán)格來說這還不能作為是中心存在的確切依據(jù)，至多是引導(dǎo)性的;豐都縣政府出臺的《中共豐都縣委豐都縣人民政府關(guān)于進一步加強和完善行政服務(wù)中心建設(shè)的通知》，沒有賦予中心管理機構(gòu)明確的職責(zé)權(quán)限。相對于各專業(yè)部門來說，中心管理者不可能全部掌握各專業(yè)范圍的具體政策標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)，很難協(xié)調(diào)專業(yè)部門從業(yè)務(wù)特殊性出發(fā)強調(diào)的特殊要求，甚至是借口業(yè)務(wù)特殊性而設(shè)置的障礙。當(dāng)前雖然中心日常管理機構(gòu)多數(shù)為行政編制，但也有事業(yè)編制，甚至是臨時抽調(diào)的。更主要的是職能不明確：有的中心政府賦予了業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)職能和監(jiān)督職能，有的只有協(xié)調(diào)服務(wù)職能，有的什么也沒有，大致相當(dāng)于平臺的物業(yè)管理服務(wù)部門。與行政部門比，不管從機構(gòu)性質(zhì)、職能還是固有地位來說，中心都處在劣勢。因此明確中心在政府行政機構(gòu)序列中的位置，由政府賦予相應(yīng)的管理權(quán)限，是理順管理體制，健全管理機制的關(guān)鍵。
(四)關(guān)于中心業(yè)務(wù)運作問題。
在現(xiàn)有管理體制機制架構(gòu)下，能否真正解決“三個不到位”問題?！奥毮懿坏轿弧?、“授權(quán)不到位”、“并聯(lián)審批運作程序落實不到位”，這些問題在各中心都不同程度存在，其輕重往往會隨當(dāng)?shù)攸h委政府重視程度、關(guān)注點的變化而變化?！奥毮懿坏轿弧北憩F(xiàn)為該進中心事項的沒進中心辦理;“授權(quán)不到位”表現(xiàn)為窗口現(xiàn)場辦理能力不高，類于“收發(fā)室”;“并聯(lián)審批運作程序落實不到位”主要表現(xiàn)為涉及多部門的重復(fù)交叉事項沒能按照聯(lián)合辦理機制組織運作。
建立行政服務(wù)中心的初衷之一，是對涉及多部門的重復(fù)、交叉事項進行組織、協(xié)調(diào)，保證高效順暢運作，如果不能做到這點，集中不過是“扎堆”。比如企業(yè)登記至少涉及5～6個以上部門的前置、后置審批、登記，基本建設(shè)項目更要經(jīng)過10幾個部門，20多個環(huán)節(jié)，針對這一問題，全縣范圍推廣實行了企業(yè)登記前置審批告知承諾制，出臺了提高投資項目辦理效率的實施辦法。但這些創(chuàng)新性探索很難在實際工作中落實到位，解決這些問題仍然是中心建設(shè)的重點和難點。特別是國務(wù)院投資體制改革決定實施后，如何按照新的核準(zhǔn)、備案規(guī)定，組織基本建設(shè)項目審批相關(guān)部門高效運作，形成良性互動，仍是急需解決的課題。
(五)關(guān)于中心與派駐部門的關(guān)系問題。
能否改變“看到的管不著，管著的看不到”，“管人管事脫節(jié)”的現(xiàn)狀。中心工作人員的主體是各相關(guān)行政部門派駐的。目前，各部門派駐人員與中心管理機構(gòu)的關(guān)系是松散型的，人們戲稱中心為“聯(lián)合國”。派駐人員行政人事關(guān)系在部門、工資福利在部門，受部門指派履行所屬部門的行政審批職能。黨團組織關(guān)系在中心，日常工作紀(jì)律和行政管理由中心負(fù)責(zé)。這一特征決定了管理工作脫節(jié)，造成部門派駐的工作人員對中心缺乏“歸屬感”，易產(chǎn)生消極對抗情緒。因此，理順中心管理機構(gòu)與部門派駐人員的關(guān)系，提高中心的凝聚力和向心力，是中心內(nèi)部管理工作的重點和難點。另外，上下級中心之間、中心與部門分中心之間隸屬、指導(dǎo)關(guān)系不明確，沒有形成完整系統(tǒng)的工作關(guān)系，各中心各自為政，容易產(chǎn)生孤立無援的感覺。
總之，當(dāng)前存在的主要矛盾和問題，表現(xiàn)為中心建設(shè)發(fā)展所需要的廣泛重視支持與這項工作進入常態(tài)之后這種氛圍有所減弱之間的矛盾;表現(xiàn)為人民群眾對公共服務(wù)期望的日益增長與中心服務(wù)資源、服務(wù)能力有限性的矛盾;表現(xiàn)為中心建設(shè)發(fā)展所需的共同觀念和體制環(huán)境與當(dāng)前行政理念和行政結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀之間的矛盾;表現(xiàn)為中心便民、透明、高效的運作機制與現(xiàn)有行政習(xí)慣、利益結(jié)構(gòu)之間的矛盾等等，能否很好解決上述問題直接關(guān)系到中心建設(shè)的成效和長遠(yuǎn)發(fā)展。
四、思考與探索。
我縣是較早創(chuàng)建行政服務(wù)中心的城縣之一，其成果、探索包括存在的問題都有一定的代表性。調(diào)查表明，中心建設(shè)發(fā)展到今天，已告別“童年期”步入“成熟期”，進一步規(guī)范提升的時機已成熟。理由有五：其一，中心的創(chuàng)建及其成果符合強化政府公共服務(wù)職能的大趨向;其二，中心的探索歷程及其出現(xiàn)的問題已為進一步規(guī)范提供了實踐經(jīng)驗;其三，當(dāng)前中心建設(shè)的“蜜月期”過去，容易產(chǎn)生“審美疲勞”，很容易隨著縣委政府重視程度和關(guān)注點的變化而變化，不進則退，有可能反彈和回潮;其四，中心存在問題和困惑的破解，可以同時解決行政管理體制改革中的若干問題，至少是解決這些問題的切入點和突破口;其五，中心發(fā)展之初，是作為把握體制創(chuàng)新先發(fā)優(yōu)勢的重大舉措來對待的，發(fā)展到現(xiàn)今規(guī)模后，高層應(yīng)該給予更多的重視、關(guān)注，以更高的起點，更大的決心，更開闊的思路，在充分肯定成績的同時，積極研究探索，把中心建設(shè)推向新的更高的臺階。根據(jù)自身實踐的經(jīng)驗，希望能夠組織力量對中心建設(shè)理論、政策和操作層面的問題進行深入研究，著重關(guān)注和解決以下幾方面問題：
(一)指導(dǎo)思想上。
把中心作為更新行政理念、加強自身改革、推進公共服務(wù)體制建設(shè)的大舉措來對待。由于中心具有多方面的意義，領(lǐng)導(dǎo)和推進這項工作的機構(gòu)也表現(xiàn)出多樣性，從全國范圍來說，有的是政府辦公廳(室)主抓、有的是紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)主抓、有的是人事編制機構(gòu)主抓、有的是體制改革機構(gòu)主抓、有的是政府法制機構(gòu)主抓、有的是政務(wù)公開辦主抓，有的是招商機構(gòu)主抓。其實中心的作用絕不僅僅是單一的，而是政府公共服務(wù)的綜合性平臺，任何單一方向的努力都有可能偏離本質(zhì)。必須賦予中心在行政管理體制改革中的綜合和重頭地位，作為更新行政理念，推進政府自身改革，構(gòu)建公共服務(wù)體制的龍頭工程對待，充分發(fā)揮和始終保證中心建設(shè)的綜合效能和正確方向。
(二)功能構(gòu)架上。
把中心建成集“行政審批、資源配置、效能監(jiān)察、社會服務(wù)”于一體綜合性服務(wù)平臺，拓展行政服務(wù)中心內(nèi)涵。如果把包括行政審批服務(wù)、行政效能監(jiān)察、要素配置、社會服務(wù)四部分功能集中到一個中心，是對現(xiàn)有行政服務(wù)中心功能定位的突破，可以抓住政府現(xiàn)階段需重點監(jiān)管的領(lǐng)域和公眾的期望與需求，對于方便企業(yè)公眾、展現(xiàn)服務(wù)型政府形象、加強集中監(jiān)管、提高行政效能、節(jié)約行政成本都有實質(zhì)性意義。
(三)管理體制上。
把現(xiàn)有中心管理機構(gòu)改設(shè)為“行政審批管理辦公室”明確職能權(quán)限，提高協(xié)調(diào)權(quán)威。我縣中心管理機構(gòu)主體上為政府派出機構(gòu)，行政編制，但名稱不一，管理職能和權(quán)限不一，有的還是事業(yè)編制，有的屬臨時抽調(diào)。指導(dǎo)關(guān)系也不明確(定位為“信息溝通、業(yè)務(wù)協(xié)作和工作配合”)，近年來有一些自發(fā)形式的交流探討，但不構(gòu)成行政層級關(guān)系，也缺乏審批業(yè)務(wù)上的實質(zhì)性聯(lián)動，業(yè)務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息共享很難做到。因此，迫切需要縱向上明確上下級中心之間的關(guān)系，橫向上明確中心與部門分中心之間的關(guān)系，構(gòu)筑聯(lián)動工作網(wǎng)絡(luò)，以更好發(fā)揮現(xiàn)有中心的整體效應(yīng)。這一管理體制與我縣中心的現(xiàn)有管理體制相比，從機構(gòu)名稱上進一步明確了性質(zhì)和權(quán)威，強化了對行政審批行為的日常管理職能，也強化了上下級之間的指導(dǎo)關(guān)系，便于建立聯(lián)動工作網(wǎng)絡(luò)。這一做法解決了行政審批制度改革之后如何從體制上加強對審批行為的日常監(jiān)管問題，也解決了中心機構(gòu)設(shè)置、管理力度的問題，不失為是加強中心管理協(xié)調(diào)的一種積極探索。
(四)技術(shù)保障上。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇一
主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點看法：
一、工作成效。
（一）強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責(zé)，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
（二）實行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。
（三）加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務(wù)工作者進行培訓(xùn)，有效地提高了診療技術(shù)水平。
二、存在問題。
（一）債務(wù)問題。歷史債務(wù)到底核定為808.4萬元，在近幾年的運行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補貼，而支出項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)。
（二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標(biāo)準(zhǔn)核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
（三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，急需改建和擴建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達到國家標(biāo)準(zhǔn)，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
三、建議意見。
根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：
（一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計800余萬元，影響正常運轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。
（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、外出交流等途徑，加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，以提高業(yè)務(wù)水平。
（三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建或改造，以徹底解決房屋問題。
以上發(fā)言，請予審議。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇二
近年來，xxxx市司法局有序推進公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作，整合律師、基層法律服務(wù)工作者，建立一村(社區(qū))一法律顧問機制。市本級、5個縣(市、區(qū))、74個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、755個村(社區(qū))建立公共法律服務(wù)中心(站、點)，539個村(社區(qū))聘請了法律顧問，占全市村(社區(qū))的47%，公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解決的困難和問題。
一、公共法律服務(wù)體系保障制度不夠健全。
公共法律服務(wù)體系體現(xiàn)了公益性、社會化服務(wù)的特性，目的是滿足群眾的基本法律需求，但目前建立的公共法律服務(wù)體系還是在司法行政體制內(nèi)運行?！秞xxx壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)一村一法律顧問工作方案的通知》(桂政辦發(fā)〔xxxx6〕41號)文件要求“建立一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費保障長效機制”“將政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費納入同級財政預(yù)算予以保障”，但我市公共法律服務(wù)工作經(jīng)費未納入同級財政經(jīng)費預(yù)算，一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費沒能落實，法律服務(wù)工作者參與熱情不高，后續(xù)服務(wù)不到位。
二、公共法律服務(wù)條件不完備。
《全區(qū)公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58號)要求，市、縣(市、區(qū))公共法律服務(wù)中心按照“一平臺六中心”(即信息化綜合服務(wù)平臺、法律服務(wù)中心、法治宣傳教育中心、法律援助中心、人民調(diào)解中心、安置幫教中心、社區(qū)矯正中心)結(jié)構(gòu)布局，提供“窗口式”“大廳式”“一站式”服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站、村(社區(qū))公共法律服務(wù)工作室要求設(shè)置服務(wù)窗口、法律圖書角等。目前，市司法局和三區(qū)司法局都沒有獨立的業(yè)務(wù)用房，現(xiàn)有的辦公條件不能滿足設(shè)置“一平臺六中心”和公共法律服務(wù)窗口條件，三個區(qū)司法局已購買的全區(qū)司法行政視頻會議系統(tǒng)都因沒有場地?zé)o法安裝。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站都是依托司法所設(shè)置，司法所除了承擔(dān)司法行政職能外，還加塞了很多工作職責(zé)，司法所門口掛的牌子普遍達到10個以上，且司法所工作人員平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社區(qū))辦公條件簡陋擁擠，難以設(shè)置獨立的公共法律服務(wù)窗口和法律顧問辦公室。
三、法律服務(wù)資源不足、分布不平衡。
全市律師事務(wù)所28家，執(zhí)業(yè)律師186人，基層法律服務(wù)所57家，基層法律服務(wù)工作者175人，主要分布在城區(qū)和桂平市、平南縣，其中覃塘區(qū)、港南區(qū)僅有1家律師事務(wù)所分所。由于法律服務(wù)資源不足，多數(shù)法律服務(wù)工作者擔(dān)任幾個村的法律顧問，時間、精力有限，每月到村(社區(qū))提供法律服務(wù)的時間較少，在解決群眾法律訴求時出現(xiàn)不及時情況，難以滿足群眾需求。
四、公共法律服務(wù)社會化程度不夠高。
一些部門對公共法律服務(wù)的認(rèn)識不足，對公共法律服務(wù)的職能、作用不甚了解，參與度不高，群眾對公共法律服務(wù)的性質(zhì)缺乏了解，遇有法律問題，只有少部分群眾會找法律服務(wù)工作者尋求有償法律服務(wù)，大部分群眾還是習(xí)慣于求助于信訪、公安等部門，導(dǎo)致公共服務(wù)資源不能充分發(fā)揮其作用。
對策建議：
一是強化政府主導(dǎo)地位，建立政府購買公共法律服務(wù)機制，將公共法律服務(wù)工作經(jīng)費納入同級財政經(jīng)費預(yù)算，落實政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費，建立健全人民調(diào)解個案補貼、法律援助案件補貼、律師、基層法律服務(wù)工作者駐點服務(wù)補助等制度。二是加快推進市司法業(yè)務(wù)用房建設(shè)，采取租用辦公樓的方式設(shè)置港南區(qū)、港北區(qū)、覃塘區(qū)公共法律服務(wù)中心，切實為群眾提供“窗口式”“大廳式”“一站式”便捷的法律服務(wù)。三是出臺引進、培養(yǎng)律師與鼓勵、扶持律師事務(wù)所發(fā)展政策，不斷壯大律師隊伍，實現(xiàn)我市律師人才專業(yè)數(shù)量指標(biāo)達到全面實現(xiàn)小康社會目標(biāo)要求。四是加大宣傳力度，切實提高公共法律服務(wù)社會化程度，提高部門參與度及群眾知曉率。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇三
為建立健全中小企業(yè)服務(wù)體系，充分為中小企業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好外部環(huán)境，按照經(jīng)委黨委工作部署，9月日—日，由副主任帶隊組成聯(lián)合調(diào)研組，就我市中小企業(yè)服務(wù)情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后考察了15個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和20多家企業(yè)，分別召開了縣（市）區(qū)經(jīng)貿(mào)（發(fā)）局、有關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和企業(yè)負(fù)責(zé)人參加的座談會?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：為中小企業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的外部環(huán)境，現(xiàn)就推進我省中小企業(yè)社會化服務(wù)體系建設(shè)工作提出如下意見：
一、基本情況。
近年來，各縣（市）區(qū)中小企業(yè)管理部門以全新的服務(wù)理念為支撐，以促進中小企業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，科學(xué)把握、準(zhǔn)確定位，通過整體推進服務(wù)體系建設(shè),促進中小企業(yè)和民營經(jīng)濟的發(fā)展。
（一）六大服務(wù)體系建設(shè)情況1、信用擔(dān)保體系初步形成。信用不佳、融資不暢、擔(dān)保困難一直制約著中小企業(yè)的健康發(fā)展，為了解決這一問題，各縣（市）區(qū)組建了中小企業(yè)信用服務(wù)中心，建起了中小企業(yè)信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和信用檔案，開展了中小企業(yè)信用征集和信用評價工作。目前征集建檔企業(yè)總數(shù)近500家，在全市4000家企業(yè)中開展了資信調(diào)查、分析和評價，形成了千余份信用報告和600份信用評價報告。會同市金融辦、市人行共同舉辦了兩屆銀企合作洽談會，收到了很好的效果。全市中小企業(yè)擔(dān)保機構(gòu)發(fā)展到230戶，累計為4000多家中小企業(yè)提供擔(dān)保貸款約80億元，受保企業(yè)增加銷售收入約120億元。到目前為止，大部縣（市）區(qū)已經(jīng)建立了擔(dān)保機構(gòu)，初步形成了市縣區(qū)三級擔(dān)保體系。
2、信息網(wǎng)絡(luò)體系逐步完善。完成了“**市中小企業(yè)網(wǎng)”和“**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)網(wǎng)”的“兩網(wǎng)合一”工作，建成名稱、標(biāo)識、域名統(tǒng)一的“中國中小企業(yè)**網(wǎng)”，**、**、**等地市分網(wǎng)也在建設(shè)中；繼續(xù)扶持縣級中小企業(yè)基層機構(gòu)改善工作條件，推動信息化辦公，提高辦事效率。目前，為全市剩余的**個縣局配置的電腦和打印機的集中采購工作正在進行。
3、人才培訓(xùn)體系不斷創(chuàng)新。組織完成了“**培訓(xùn)工程”和“**證書培訓(xùn)工程”預(yù)定任務(wù)，，**工程培訓(xùn)1200人，**證書培訓(xùn)70萬人，收到了良好的社會效益。全面啟動四項基礎(chǔ)工作：一是人才庫建設(shè)。**中小企業(yè)培訓(xùn)中心已將2萬名大中專畢業(yè)生的資料錄入計算機，建立人才庫，供企業(yè)隨時查詢。二是職稱評定。市局評審?fù)ㄟ^高級工程師、高級經(jīng)濟師兩個系列191人，市、縣評出中級、初級經(jīng)濟師、工程師、會計師1800余人。三是職業(yè)技能鑒定。已有200余人通過農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人、食品檢驗師的培訓(xùn)和鑒定認(rèn)可。四是人才引進招聘。協(xié)同市人事局在**舉辦了**人才招聘大會，為中小企業(yè)、民營企業(yè)引進、招聘了一批急需人才。
4、創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)體系有序推進。一是制定了《—**省中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)實施方案》和試點縣、重點服務(wù)機構(gòu)、創(chuàng)業(yè)示范基地三個規(guī)范性管理辦法；二是召開了全省創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)座談會和全省創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)工作**現(xiàn)場會，簽訂了試點縣創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制，公布、確認(rèn)、扶持了全省11個試點縣、13個重點服務(wù)機構(gòu)；三是編寫了20多萬字的《創(chuàng)辦中小企業(yè)實務(wù)教程》，省局直接組織近200人的`創(chuàng)業(yè)師資培訓(xùn)和2000人的大學(xué)生、復(fù)轉(zhuǎn)軍人創(chuàng)業(yè)者培訓(xùn)，全省各市、縣組織創(chuàng)業(yè)者培訓(xùn)人數(shù)2萬多人。四是初步建成了***科技市場等一批中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地。中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)這項全新的工作已經(jīng)打開了局面，各項工作正在有序推進。5、法律維權(quán)體系不斷擴大。組建成立了省中小企業(yè)維權(quán)服務(wù)中心，推薦、篩選、剛才明確了35家律師事務(wù)所為指定服務(wù)單位，專門為中小企業(yè)提供法律咨詢、代理等服務(wù)工作。組織了***中小企業(yè)上市輔導(dǎo)研討會，組織開展了“中小企業(yè)法律服務(wù)三**行”活動，先后在**、**、**等地開展服務(wù)，請院校專家、資深律師為企業(yè)家講解法律知識、解答疑難問題，受到了企業(yè)家的好評。編印了《中小企業(yè)法律法規(guī)讀本》、《中小企業(yè)法律法規(guī)簡本》。**、**、**相繼成立了中小企業(yè)法律投訴中心、維權(quán)中心，為中小企業(yè)提供服務(wù)。**、**、**等縣法律援助機構(gòu)為本地企業(yè)挽回巨大經(jīng)濟損失，收到了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
6、行業(yè)協(xié)會體系的作用正在顯現(xiàn)。去年以來，***中小企業(yè)國際商會、***縣域經(jīng)濟促進會、***中小企業(yè)協(xié)會、***民營企業(yè)協(xié)會、**區(qū)民營企業(yè)家協(xié)會、***民營企業(yè)家協(xié)會、***起重機械協(xié)會、***日用陶瓷協(xié)會等協(xié)會應(yīng)運而生，行業(yè)協(xié)會如雨后春筍蓬勃發(fā)展。**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會、**民營企業(yè)家協(xié)會經(jīng)調(diào)整改革，顯現(xiàn)了新的生機和活力。**中小企業(yè)發(fā)展促進會先后組織了**企業(yè)管理創(chuàng)新高峰論壇、2005風(fēng)云**商高峰論壇、**中小企業(yè)競爭力講堂等活動，在全省經(jīng)濟界和企業(yè)界產(chǎn)生了較大影響。省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會、民營企業(yè)家協(xié)會、中小企業(yè)發(fā)展促進會、省中小企業(yè)培訓(xùn)中心發(fā)起了全省中小企業(yè)“金橋行動”活動，組織高等院校、科研單位、中介機構(gòu)的專家，為企業(yè)進行技術(shù)指導(dǎo)、管理咨詢、項目推介、創(chuàng)新指導(dǎo)、企業(yè)診斷等服務(wù)，受到了企業(yè)家的好評。**奶業(yè)協(xié)會、**民營經(jīng)濟促進會、**玻璃器皿協(xié)會、**煉鐵協(xié)會等一批先進協(xié)會都為會員做了大量卓有成效的工作，發(fā)揮了重要的作用。各類協(xié)會通過行業(yè)自律和行業(yè)管理，強化對企業(yè)的協(xié)調(diào)和服務(wù)，已成為溝通企業(yè)與政府的橋梁，加強企業(yè)聯(lián)系的紐帶。
（二）形成和發(fā)展類型一是傳統(tǒng)導(dǎo)向型；二是資源導(dǎo)向型；三是產(chǎn)品導(dǎo)向型；四是市場導(dǎo)向型；五是政府導(dǎo)向型。
（三）發(fā)展特點。
1、成為縣域經(jīng)濟的有力支撐2、龍頭企業(yè)帶動作用不斷提高。
3、聚集效應(yīng)初步顯現(xiàn)。4、技術(shù)創(chuàng)新能力進一步增強。
二、主要問題。
1、目前，我市各級中小企業(yè)服務(wù)中心辦公經(jīng)費短缺，完全靠自籌解決，運作起來比較困難。如市中小企業(yè)服務(wù)中心目前需解決人員、電化教學(xué)設(shè)備、辦公場地、交通工具等缺口資金100多萬元。
2、**地處山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達，觀念落后，條條框框多。在建立完善、科學(xué)、規(guī)范的中小企業(yè)服務(wù)體系方面，政府很難提供資金支持。
3、在信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍處于被動、落后狀態(tài)，主要是碰到人才和資金問題，有時還只能靠原始的書信往來、電話聯(lián)系等途徑來開展工作，電子政務(wù)開展較少。
4、中小企業(yè)的體制還不是很完善，機構(gòu)也不夠穩(wěn)定，有些領(lǐng)導(dǎo)對中小企業(yè)的重視程度還不夠，只停留在口頭上。
5、由于中心的成立時間不長，在積累工作經(jīng)驗方面還不夠，在開展工作之時，往往抱著摸索的態(tài)度。
6、在全面掌握和貫徹落實各項鼓勵和促進中小企業(yè)發(fā)展政策方面用得不足，服務(wù)體系建設(shè)方面人員和資金投入未能進一步擴大。
7、整合利用各種社會資源工作做得不夠，服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)對象隨企業(yè)改革步伐的加快而收窄，特別是在民營和外資企業(yè)領(lǐng)域拓展不夠廣。
8、與各縣（市）區(qū)中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)溝通合作的不充分。
9、服務(wù)方式和服務(wù)方法缺乏創(chuàng)新，落后于需求。
三、建議。
建立和健全中小企業(yè)服務(wù)體系，積極開展對中小企業(yè)的服務(wù)工作，是中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)的工作宗旨，加大中小企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的力度，加強與各類中小企業(yè)之間的溝通、互動，拓寬為中小企業(yè)服務(wù)的領(lǐng)域，在未來中小企業(yè)服務(wù)領(lǐng)域尤為重要。
1、制定中小企業(yè)服務(wù)體系方面的相關(guān)政策和規(guī)定，進一步明確中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)的職能范圍和工作職責(zé)。
2、加強與中小企業(yè)的業(yè)務(wù)溝通、業(yè)務(wù)互動，努力拓寬為中小企業(yè)服務(wù)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。
3、研究中小企業(yè)在發(fā)展過程中存在的問題，研究并提出解決的辦法，為中小企業(yè)的發(fā)展提供具體的業(yè)務(wù)咨詢、指導(dǎo)和策劃。
4、中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)與國內(nèi)外商家建立廣泛的聯(lián)系，促進國內(nèi)、國際交流，為企業(yè)發(fā)展?fàn)烤€搭橋。
5、加大對中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)力度，主要是依托上級部門對服務(wù)機構(gòu)的專項資金扶持，依靠本地財政的資金支持和服務(wù)機構(gòu)本身收費業(yè)務(wù)的收入，擴大服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)能量。通過加強上述工作的力度，達到為中小企業(yè)提供全方位服務(wù)的工作目標(biāo)。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇四
為配合省人大常委會聽取和審議省政府關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的報告以及對該項工作的專題詢問，4月中旬，省人大常委會副主任**同志帶領(lǐng)部分省人大常委會委員、省人大代表對該項工作進行了視察調(diào)查。調(diào)查組首先在南京聽取了省政府有關(guān)部門關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的介紹，然后赴**、**兩市，聽取了兩市和**、**市政府及其民政、財政、國土資源、衛(wèi)生、地稅等部門的情況匯報，并在**聽取了**市政府及民政部門的情況匯報，與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、企事業(yè)單位及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進行了座談交流，并實地考察了城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。4月下旬，我委又結(jié)合辦理代表議案到蘇州市進行了調(diào)查，與提出議案的省人大代表及相關(guān)部門負(fù)責(zé)入座談交流，并實地了解了虛擬養(yǎng)老院建設(shè)情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
**是全國最早進入老齡社會的省份之一，也是全國老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現(xiàn)出程度高、增速快、空巢化現(xiàn)象嚴(yán)重、失能半失能老人比重高等特點，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務(wù)變得日益迫切和需要。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也成為各地人代會上的首要議案和建議。近年來，各級黨委、人大、政府高度重視、積極應(yīng)對、扎實工作，我省基本形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)水平和老年人的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)都有了較大提升。
(一)注重完善政策、加大投入，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，相繼出臺了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法規(guī)規(guī)章和政策措施，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到了持續(xù)優(yōu)化。一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。省委、省政府出臺了《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》，省政府出臺了《關(guān)于加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》，省政府相關(guān)部門和地方各級政府也配套制定了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。全省各級人大圍繞養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真開展視察、檢查、建議督辦和做出決議決定。省人大常委會2020年制定了老年人權(quán)益保障條例，蘇州、**兩市分別將蘇州市養(yǎng)老服務(wù)促進條例、**市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理條例列入本屆立法規(guī)劃。二是加大了財政資金的投入力度。全省各級堅持以公共財政為導(dǎo)向，不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入。據(jù)統(tǒng)計，十一五以來，全省各級投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資金共計67億多元。全年省級財政安排用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專項補助資金為4億元。三是營造了良好的社會氛圍。各地通過學(xué)習(xí)貫徹老年人權(quán)益保障法律法規(guī)、開展多種形式敬老活動、評選表彰先進典型等方式，加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度，營造了尊重、關(guān)心、幫助老年人的良好氛圍。
(二)注重整合資源、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性作用得到充分發(fā)揮。全省各級積極整合社會和社區(qū)各類服務(wù)資源，著力構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群逐步擴大，居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。各地依托綜合性社區(qū)服務(wù)中心，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務(wù)，同時還兼顧老年人文化娛樂、學(xué)習(xí)教育、體育健身、精神關(guān)愛、社會參與、權(quán)益維護等多種需求，在居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。截止20底，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實現(xiàn)全覆蓋，蘇州市已經(jīng)率先實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購買服務(wù)、資金補助、提供場所等措施，引導(dǎo)和鼓勵社會組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。同時，充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的志愿服務(wù)。**從家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂等行業(yè)篩選確認(rèn)了3000多家為老服務(wù)定點單位為老年人提供多樣化服務(wù)，有1400多名政府購買服務(wù)的工作人員為困難老人提供鐘點式服務(wù)，有25萬人的志愿者隊伍以各種形式活躍在為老服務(wù)崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)利用社區(qū)資源，扶持社會力量，創(chuàng)新推出虛擬養(yǎng)老院，對社區(qū)老年人實行信息化管理和上門服務(wù)，服務(wù)項目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應(yīng)急救助等6大類53項。**市山泉村結(jié)合新農(nóng)村三置換試點，將每幢安置房底層朝南的房間統(tǒng)一設(shè)置為老年公寓房，產(chǎn)權(quán)歸村集體所有，由老人子女繳納租金使用，創(chuàng)造了村集體供養(yǎng)老人的新方式。
(三)注重示范引導(dǎo)、政策扶持，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)得到全面推進。近年來，全省各級采取公辦、社會投資興辦、合作經(jīng)營等多種形式，全面加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，著力推進養(yǎng)老服務(wù)主體多元化。一方面，不斷加大公共財政投入力度，加快推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的示范引導(dǎo)作用。省本級投資建設(shè)了帶有示范性的**省老年公寓。各地也不斷推進示范性公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，**市及其所屬9個縣(市、區(qū))都已建成一所公辦省級示范性養(yǎng)老機構(gòu)。同時，各級還大力加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不斷改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)條件，推動農(nóng)村敬老院逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。另一方面，認(rèn)真落實各項扶持和優(yōu)惠政策，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。全省各級采取規(guī)費減免、床位建設(shè)和運營補貼、購買服務(wù)、以獎代補等多種方式，積極扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。**、**、**等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，**市民辦養(yǎng)老機構(gòu)已成為該市機構(gòu)養(yǎng)老的主力軍，**市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)占到全市三成以上。**市的省人大代表鞠志慧先后投資多萬元，發(fā)展連鎖養(yǎng)老機構(gòu)6家，建成了集醫(yī)療、康復(fù)、托老、護理和臨終關(guān)懷等多功能于一體的全國愛心護理工程建設(shè)基地。
(四)注重加強培訓(xùn)、規(guī)范管理，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化信息化水平得到有效提升。全省各級不斷加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，努力為廣大老年人提供更加專業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)上，各級通過在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加強養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)，著力培養(yǎng)專業(yè)人才，同時加強對從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平的培訓(xùn)，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度。目前，全省設(shè)立了省級養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地23個，并且實施了養(yǎng)老護理員免費培訓(xùn)工程。**市累計舉辦養(yǎng)老護理員培訓(xùn)班50期，1800多名護理員取得初級及以上職業(yè)資格，持證上崗率達90%。在養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)上，各地結(jié)合本地實際，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，著力打造各類養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，加強老年人基礎(chǔ)信息管理、養(yǎng)老機構(gòu)信息管理和社會養(yǎng)老信息服務(wù)。**市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)納入今年為民辦實事項目，著力建設(shè)以12349老年服務(wù)熱線平臺為指揮中心、鎮(zhèn)(街道)綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為管理中心、社區(qū)(村居)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)為服務(wù)中心的大市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化、數(shù)字化系統(tǒng)。**市實施了幸福一點通援老信息服務(wù)工程，老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器，15分鐘內(nèi)社區(qū)援助中心就會上門提供幫助，被老人們親切地稱為電子保姆。
二、存在的主要問題。
我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成績，積累了一些寶貴的經(jīng)驗，但整體上看還處于起步階段，與養(yǎng)老服務(wù)新的形勢任務(wù)相比，還存在著一些困難和問題。
(一)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在不平衡現(xiàn)象。首先，不同區(qū)域之間建設(shè)發(fā)展水平不平衡。整體上看，蘇南地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平最高，蘇中次之，蘇北相對比較薄弱，經(jīng)濟發(fā)展的差距是其客觀原因。其次，城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實現(xiàn)全覆蓋，而農(nóng)村社區(qū)(村)蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機構(gòu)養(yǎng)老方面，投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老機構(gòu)基本上都建在城市，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)絕大多數(shù)也集中在城市，而農(nóng)村敬老院大多條件簡陋、服務(wù)功能單一。再次，對不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不平衡。對機構(gòu)養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機構(gòu)的投入力度很大，有的公辦養(yǎng)老機構(gòu)還存在高端化、特權(quán)化現(xiàn)象。但是對占老年人口90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入?yún)s遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能未能有效發(fā)揮，無論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，還是服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，都處于較低水平。
(二)民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展存在諸多困難。近年來，省政府及有關(guān)部門制定出臺了一系列促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的政策措施，推進了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展。但在實際執(zhí)行中缺少具體的細(xì)化措施，在遇到新的問題和矛盾時也未能及時研究出臺相應(yīng)對策，制約了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的進一步發(fā)展。調(diào)查中，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)普遍反映，存在以下幾個方面的困難：一是用地難。當(dāng)前民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用地因無法律和政策上的突破，只能走市場化的途徑，通過參加招掛拍獲得土地，這對于非營利性的民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)來說，幾乎是不可能完成的任務(wù)。二是融資貸款和稅費減免難。民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)屬于非營利性機構(gòu)，不具備貸款資格，難以從銀行等機構(gòu)獲得資金，融資非常困難。在稅收及水電氣等方面的.優(yōu)惠，也很難有效落實。三是醫(yī)療準(zhǔn)入難。許多民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為護理型或半護理型，但既不具備醫(yī)療資格，又無法與醫(yī)保有效銜接，入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴大規(guī)模難。作為福利性機構(gòu)，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營以收支平衡為主，而且不允許設(shè)立分支機構(gòu)，影響了投資的積極性，制約了行業(yè)的發(fā)展。此外，一些設(shè)施不全、條件簡陋的小微型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)違規(guī)營運，既攪亂了養(yǎng)老服務(wù)市場秩序，也影響了民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的健康發(fā)展。
(三)養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)難度較大。養(yǎng)老服務(wù)需要一支龐大高效的專業(yè)化隊伍，但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專業(yè)人員。主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低，專業(yè)技能不高。服務(wù)人員的年齡大多在50歲左右，有的甚至在60歲以上，本身就屬于老年人，并且文化素質(zhì)普遍較低，對專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和掌握有一定的困難，服務(wù)的質(zhì)量和水平受到很大影響。二是養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員薪酬待遇低、勞動強度大，隊伍很不穩(wěn)定。養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員的薪酬普遍低于當(dāng)?shù)仄骄べY水平，蘇南發(fā)達地區(qū)月收入也只有2000多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養(yǎng)老服務(wù)需要整天和老年人在一起，工作時間長，工作責(zé)任大，臟、累、苦，并且社會認(rèn)同感較低，致使許多人流動頻繁，隊伍很不穩(wěn)定。**市每年約有20%以上的養(yǎng)老護理員流動或離職，養(yǎng)老機構(gòu)缺崗率達10%以上。三是養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才數(shù)量較少、比例較低，不能滿足需求。近年來，全省加大了對養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)力度，培訓(xùn)了一大批初、中、高級養(yǎng)老護理員，但是與養(yǎng)老服務(wù)的需求相比，還有非常大的差距。如**市具備中級以上資質(zhì)的護理人員占比不到5%，全市145家養(yǎng)老機構(gòu)中，有專業(yè)社工的養(yǎng)老機構(gòu)只有五分之一左右。
(四)養(yǎng)老服務(wù)整體水平仍需提高。在服務(wù)設(shè)施上，從全省整體情況來看，目前大多數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)還處于全人力、純手工階段，專業(yè)化、社會化程度較低。養(yǎng)老服務(wù)尤其居家養(yǎng)老服務(wù)無論是硬件設(shè)施還是軟件設(shè)施都還比較缺乏，專業(yè)化的服務(wù)設(shè)備和手段比較少，部分農(nóng)村敬老院甚至連基本生活設(shè)施配置都不齊全，給老年人生活帶來很大不便。在資源結(jié)構(gòu)上，存在著護理型床位比重較小、資源緊缺，自理型床位比重較大、相對閑置，養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)比較缺乏的問題。在服務(wù)質(zhì)量上，一些投入比較大的示范性養(yǎng)老機構(gòu)由于硬件設(shè)施好、專業(yè)人員多、管理水平高，服務(wù)質(zhì)量和水平普遍很高。但是大多數(shù)的養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)場所受到場地、設(shè)施、人員素質(zhì)、管理水平等因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本服務(wù)，服務(wù)的質(zhì)量和水平參差不齊。在服務(wù)內(nèi)容上，對老年人的生活照料護理考慮的比較多，但是對老年人的人文關(guān)懷、精神關(guān)愛還不夠，精神養(yǎng)老方面的服務(wù)比較少。
三、幾點建議。
加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是當(dāng)前乃至惠及長遠(yuǎn)的迫切任務(wù)和民生幸福工程，對于加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，維護社會公平正義，保持社會和諧穩(wěn)定，具有重要意義。為此，提出如下建議意見：
(一)盡快完善推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。要充分認(rèn)識我省老齡化發(fā)展的嚴(yán)峻形勢，切實增強加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的責(zé)任感和緊迫感，盡早建立起與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與兩個率先新階段相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進程相符合的養(yǎng)老服務(wù)體系。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中出現(xiàn)的新情況新問題，研究梳理不同群體老年人的不同需求，制定出臺有針對性的政策措施，既做好對老年人的照料護理，又注重精神關(guān)愛;既抓好兜底保障，又發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。政府各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)進一步加強溝通協(xié)調(diào)，站在全局高度而非部門視角，謀劃出臺配套政策并抓好貫徹落實，一方面要研究利用好既有法律政策，在現(xiàn)有法律框架和政策范圍內(nèi)盡可能為推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造良好條件，另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不符合、不適應(yīng)的法律法規(guī)和政策舉措，及時調(diào)整完善，或提請修改修訂。
(二)重點推進居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。居家養(yǎng)老服務(wù)涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓，多措并舉、綜合施策。要進一步加強居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)，積極有效整合各類資源，完善服務(wù)設(shè)施、拓展服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量，把居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共建、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的新機制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，配備適合老年人需求的基本診療設(shè)備，配強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員，方便大部分老人不出社區(qū)就能夠享受到醫(yī)療康復(fù)、緊急照護等基本醫(yī)護服務(wù)。要加大力度扶持社會力量投資興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，鼓勵動員社會組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷加強居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，有效形成合力，推動居家養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。
(三)引領(lǐng)推動老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。一是省政府應(yīng)當(dāng)按照黨的十八大關(guān)于大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的要求，盡快研究制定出臺加快發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專門性意見，在政策、資金、人才技術(shù)和體制機制等方面做出指引性規(guī)定，吸引社會資金、動員社會力量積極投入養(yǎng)老服務(wù)這一朝陽產(chǎn)業(yè)，推動老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣化的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展養(yǎng)老護理、康復(fù)保健、社區(qū)服務(wù)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)，著力培育一批大型老年服務(wù)龍頭企業(yè)。鼓勵扶持企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經(jīng)濟適用的老年產(chǎn)品。三是推動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。對現(xiàn)有社會福利機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要完善設(shè)施、增強功能、提高服務(wù)質(zhì)量，加快發(fā)展為護理型養(yǎng)老機構(gòu)。要在現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級過程中，著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。
(四)大力扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。各級政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持力度，在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章，在推動貫徹落實上下功夫，幫助民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)破解發(fā)展難題，推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)健康有序發(fā)展。積極探索民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)使用土地的新途徑新辦法，當(dāng)前可采取議價制、雙向競價、綜合評標(biāo)等多種方式合理控制地價，亦可盤活存量土地，利用閑置廠房、學(xué)?？罩梅康雀慕轲B(yǎng)老機構(gòu)。對推動城鄉(xiāng)醫(yī)保進入民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和申請設(shè)立護理院的，力求做到既堅持準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，又積極支持、加強服務(wù)與指導(dǎo)。要研究制定政策，逐步提高民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位的一次性建設(shè)補貼和日常運行補貼。要依據(jù)省條例和相關(guān)政策，對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)使用水、電、氣、有線電視、固定電話等按照規(guī)定減免費用。同時，加強對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理，探索建立養(yǎng)老服務(wù)績效評估和獎懲補貼制度，有效促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。
(五)不斷加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。要大力培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人才，提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校按需增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，不斷加強養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護理、營養(yǎng)、保健和心理等方面的專業(yè)人才。充分發(fā)揮各級養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地的主陣地作用，積極為民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校參與養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)創(chuàng)造良好條件，加強對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓(xùn)，全面推行持證上崗制度。探索建立引入專業(yè)社工人才機制，推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)置社工崗位，按照服務(wù)對象總數(shù)的一定比例配備專業(yè)社工，向社會公開招聘。逐步完善養(yǎng)老護理人員專項補貼機制，探索建立養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬增長機制，切實提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的社會地位和工資福利待遇。積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍，搭建志愿服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺，探索建立志愿服務(wù)時間儲蓄制度，鼓勵社會志愿者參與各種為老志愿服務(wù)。
(六)切實加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，切實加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，推動公共服務(wù)資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜，著力提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。加快推進農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，加強服務(wù)設(shè)施建設(shè)，擴大服務(wù)范圍，拓展服務(wù)功能，在保障農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極為有需求的其他農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵各級政府、農(nóng)村集體、社會和個人利用集體、個人的空置房或空閑地，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等，并且實行規(guī)范管理，確保安全運行。要加大農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)力度，提高農(nóng)村老年人參保率，為農(nóng)村老年人提供有效保障。同時加快農(nóng)村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人多樣化的服務(wù)需求。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇五
根據(jù)司法部令第59號規(guī)定，基層法律服務(wù)所是依法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市街道市里的法律服務(wù)組織?；鶎臃煞?wù)所依照司法部規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍和執(zhí)業(yè)要求，面向基層的政府機關(guān)、群眾自治組織、企事業(yè)單位、社會團體和承包經(jīng)營戶、個體工商戶、合伙組織以及公民提供法律服務(wù)，維護當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護法律的正確實施，促進社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展和法制建設(shè)?；鶎臃煞?wù)所規(guī)范化建設(shè)，按照江蘇省司法廳《關(guān)于創(chuàng)建規(guī)范化基層法律服務(wù)所的意見》及《江蘇省規(guī)范化基層法律服務(wù)所考評辦法(試行)》的要求，規(guī)范化的基層法律服務(wù)所必須是“機構(gòu)設(shè)置規(guī)范、隊伍建設(shè)規(guī)范、業(yè)務(wù)建設(shè)和執(zhí)業(yè)規(guī)范、制度建設(shè)和所務(wù)管理規(guī)范、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)范”。筆者作為從事基層法律服務(wù)管理的一線行政工作人員，結(jié)合本區(qū)的工作實際，來淺析本文之主題。
高淳區(qū)面積802平方公里，擁有43萬人口和134個行政村居，現(xiàn)有律師事務(wù)所4家和執(zhí)業(yè)律師27名，律師數(shù)量嚴(yán)重不足且過于集中在區(qū)域商業(yè)中心，而轄區(qū)內(nèi)基層特別是農(nóng)村群眾生產(chǎn)生活中產(chǎn)生的大量糾紛，一般都是標(biāo)的額不高、對于法律服務(wù)的需求屬較低層次的傳統(tǒng)項目。受律師服務(wù)的成本、價格承受力、供求關(guān)系等多種因素影響，現(xiàn)階段基層特別是農(nóng)村群眾就近獲取律師服務(wù)仍存在很多困難。因此，基層法律服務(wù)的這種貼近基層、便利群眾、服務(wù)便捷、收費低廉的優(yōu)勢，不僅滿足了農(nóng)村低層次、多樣化的法律服務(wù)需求，也在一定程度上緩解了我區(qū)日益增長的法律服務(wù)需求和能夠提供法律服務(wù)的人才匱乏的矛盾，緩解了律師服務(wù)的高端化、專業(yè)化與服務(wù)需求的低層次、多樣化之間矛盾。在當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)，發(fā)展基層法律服務(wù)在我區(qū)有著深厚的社會條件、群眾基礎(chǔ)和市場需求。而加強基層法律服務(wù)工作者隊伍建設(shè)則是推動區(qū)內(nèi)基層法律服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。xxxx年1月1日施行的新《民事訴訟法》進一步明確了基層法律服務(wù)工作者的執(zhí)業(yè)身份，確定了基層法律服務(wù)工作者的訴訟代理人地位。如何打造一支“堅持信念、精通法律、維護正義、恪守誠信”并與區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的基層法律服務(wù)隊伍，我們在探索中主要抓了以下三個方面的工作：
一、抓住職業(yè)道德建設(shè)這一根本。
基層法律服務(wù)工作者在法律服務(wù)市場充滿競爭的今天，壓力來自于社會的各個方面，有自身經(jīng)濟收入的壓力、有當(dāng)事人過分要求的壓力、有人情世故的壓力等等，但各種壓力都不應(yīng)成為放棄職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)紀(jì)律的理由。針對本區(qū)個別基層法律服務(wù)工作者存在利用當(dāng)事人不懂法律、不懂行規(guī)，耍花樣接案子;編造謊言、編造名氣，糊弄當(dāng)事人;私自收費、變相收費或高標(biāo)準(zhǔn)收費卻低質(zhì)量服務(wù)等片面追求經(jīng)濟效益而不遵守職業(yè)道德的現(xiàn)象，區(qū)局作為行政監(jiān)管部門，按照省市關(guān)于基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)的總體要求，制定考核細(xì)則，明確各基層法律服務(wù)所每月至少開展一次政治理論及職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育，并多次在基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)推進會和各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)會上，要求全體基層法律服務(wù)執(zhí)業(yè)人員牢固樹立保障國家法律正確實施和維護當(dāng)事人合法權(quán)益的執(zhí)業(yè)意識，恪守誠實信用的品行，遵循職業(yè)道德，扎根基層、服務(wù)百姓、嚴(yán)格自律，杜絕唯利是圖。9月，區(qū)司法局在拍攝一法律服務(wù)專題宣傳片的過程中，得知某基層法律服務(wù)工作者不顧職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)定，為一名當(dāng)事人提供法律服務(wù)并私自收取費用的反映后，我們立即對他進行了教育警示，經(jīng)過這次談話教育，對他起到了很大的觸動，這位以往常常被投訴的基層法律服務(wù)工作者，至今再沒有發(fā)生被投訴的現(xiàn)象。
二、抓住業(yè)務(wù)素質(zhì)提升這一核心。
為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)是基層法律工作者的立身之本。作為基層法律服務(wù)的執(zhí)業(yè)人員，僅僅具備基礎(chǔ)法律知識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要不斷加強法律理論的系統(tǒng)培訓(xùn)和訴訟代理能力的實際鍛煉。司法局作為業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，加強對基層法律服務(wù)工作者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育,開闊其眼界,增加其知識,提高其技能,則是我們業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作的核心。區(qū)局經(jīng)常訂購諸如工傷賠償、侵權(quán)賠償、交通事故賠償、征地拆遷、債權(quán)債務(wù)、婚姻糾紛等方面的實用法律手冊發(fā)放給基層法律服務(wù)執(zhí)業(yè)人員，引導(dǎo)他們工作時不忘自學(xué)業(yè)務(wù)，更新知識。同時，區(qū)局還每年定期舉辦與基層法律服務(wù)密切相關(guān)的法律法規(guī)培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)技能講座等，以期不斷提升他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，適應(yīng)新形勢下的基層法律服務(wù)要求。月，區(qū)局在向區(qū)法院廣泛征詢對基層法律服務(wù)的意見時，了解到他們在訴訟代理方面存在的具體問題后，局領(lǐng)導(dǎo)研究決定舉辦一期執(zhí)業(yè)實務(wù)培訓(xùn)班。為不影響對當(dāng)事人的訴訟代理，確保所有執(zhí)業(yè)人員全員參加培訓(xùn)，我們事先與區(qū)法院各個業(yè)務(wù)庭和派出庭進行溝通并獲得支持，保證了全區(qū)5個基層法律服務(wù)所的19名執(zhí)業(yè)人員全員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)班邀請市局基層處領(lǐng)導(dǎo)作了《基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)與管理》的講座，區(qū)知名律師應(yīng)邀向參訓(xùn)人員就《如何贏取勝訴》暢談了自己的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗。了解到參訓(xùn)人員代理訴訟的`案件大部分由區(qū)法院民三庭審理，我們力邀民三庭庭長針對庭審中存在的問題與大家互動，并以《調(diào)解協(xié)議合法性審查》為主題展開業(yè)務(wù)討論。區(qū)局領(lǐng)導(dǎo)在開班動員會上倡導(dǎo)全體參訓(xùn)人員忠于事實和法律，努力成為“法律之師”、“道德之師”。由于事前周密安排，準(zhǔn)備充分，課程設(shè)置新穎合理，培訓(xùn)方式靈活多樣，參訓(xùn)人員積極參與，取得了良好的培訓(xùn)效果。
三、抓住監(jiān)督管理這一職能。
區(qū)局有效發(fā)揮行政監(jiān)督的職能，充分利用社會監(jiān)督的方式，對全區(qū)基層法律服務(wù)所及其執(zhí)業(yè)人員進行監(jiān)督和管理。通過組織資深律師、基層法律服務(wù)所負(fù)責(zé)人旁聽案件審理、不定期抽查代理案卷、召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會等形式，對基層法律服務(wù)工作者的職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)能力進行多方位督查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報并限期整改;利用電視、電臺、報紙等媒體向社會廣泛宣傳基層法律服務(wù)的工作動態(tài)、公示服務(wù)范圍和服務(wù)承諾，公示投訴電子郵箱和投訴電話、公示投訴地址和責(zé)任人姓名，自覺接受社會和當(dāng)事人的監(jiān)督。對群眾投訴執(zhí)業(yè)問題及違法違紀(jì)問題，由分管局長牽頭負(fù)責(zé)調(diào)查，情況屬實的，堅決予以查處，與事實不符的，及時告知當(dāng)事人并協(xié)調(diào)解決雙方的爭議。區(qū)某基層法律服務(wù)所的一名執(zhí)業(yè)人員為本鎮(zhèn)農(nóng)村某糧食加工場老板代理了一起債權(quán)債務(wù)糾紛案件，法院判決書生效后債務(wù)人拒絕履行償還義務(wù)，申請強制執(zhí)行但執(zhí)行庭調(diào)查認(rèn)定債務(wù)人沒有償還能力，裁定中止執(zhí)行。該老板認(rèn)為支付了代理費、訴訟費卻拿不到錢，多次大鬧基層法律服務(wù)所，并到區(qū)信訪局上訪。我們在查清事實后，及時將調(diào)查結(jié)果告知投訴人，并邀請承辦法官、執(zhí)行員和資深律師一起開展調(diào)解工作，最終消除了誤會，解決了爭議。綜上，筆者認(rèn)為：基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者是司法行政系統(tǒng)的重要組成部分，其所從事的基層法律服務(wù)是司法行政工作的重要職能。缺少基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者，司法行政系統(tǒng)就不完整，缺少基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者所從事的基層法律服務(wù)，司法行政職能就不完善。尤其在加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共法律服務(wù)體系的今天，基層法律服務(wù)工作者這種扎根基層、面向群眾、便利百姓的法律服務(wù)，更能滿足農(nóng)村低收入群體對法律服務(wù)的多樣化需求。加強基層法律服務(wù)隊伍建設(shè)是基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)的需要，也是我區(qū)打造城市半小時、農(nóng)村一小時公共法律服務(wù)圈的需要。今后我們將繼續(xù)以加強隊伍建設(shè)為抓手，認(rèn)真學(xué)習(xí)其他地區(qū)的成功經(jīng)驗，深入推進全區(qū)基層法律服務(wù)所的規(guī)范化建設(shè)，促進本區(qū)法律服務(wù)行業(yè)長遠(yuǎn)、協(xié)調(diào)發(fā)展，更好地滿足區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和廣大群眾日夜增長的多層次、多樣化的法律服務(wù)需求。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇六
為了進一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：
**區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)31個，科級建制13個，股級建制18個，財政全額預(yù)算單位25個，額差預(yù)算單位6個（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、衛(wèi)生學(xué)校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個單位及**、鳳凰、南市3個街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個中心衛(wèi)生院和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級領(lǐng)導(dǎo)干部44人；具有大學(xué)本科學(xué)歷28人，?？?59人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級244人、初級439人、未評職稱86人，高、中、初級職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。
二、近年來的衛(wèi)生工作開展情況。
（一）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步加強。自xx年以來，全區(qū)累計籌資2325萬元（其中區(qū)財政投資1330萬元，中、省市項目投資995萬元），先后對區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實驗樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個，擴建衛(wèi)生院13個，累計增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個。在加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機、呼吸機等大型醫(yī)療設(shè)備80多臺（件），全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。不僅區(qū)級醫(yī)院可以開展先進的技術(shù)服務(wù)，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機、生化檢驗等的技術(shù)服務(wù)。目前，全區(qū)20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設(shè)備達到2027件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護車達到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強，群眾急診救治條件明顯改善。
(二)社會衛(wèi)生工作不斷提高。
（1）疾病預(yù)防控制工作。一是實現(xiàn)了疾病預(yù)防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設(shè)立9個預(yù)防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費接種政策，從xx年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達到國家標(biāo)準(zhǔn)。四是全面推行了計劃免疫網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)管理，提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，實現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設(shè)備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。xx年，我區(qū)被評為全省“免疫規(guī)劃先進（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進集體”稱號。xx年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達到省級消除標(biāo)準(zhǔn)，克山病和大骨節(jié)病無新發(fā)病人。
（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機制的創(chuàng)新和基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。從xx年起全面推行了政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)政策，用新機制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強產(chǎn)科建設(shè)，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到了標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實施“降消”項目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。xx年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)玻xx年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項目先進集體。
(三)加強人才隊伍建設(shè)。人才建設(shè)是近年來的重點也是難點，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補充、二是培養(yǎng)、三是引進。自xx年以來，在區(qū)政府的重視下從人才庫通過考試聘用120名醫(yī)學(xué)大中專畢業(yè)生充實到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務(wù)培訓(xùn)陣地作用，加強在職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，xx年全區(qū)共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)21期，培訓(xùn)衛(wèi)生人員815人次，送出進修人員46人。引進中級以上技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人33名。xx年至今，我們與浙江臺州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類專業(yè)技術(shù)人員可批39名。
(四)全面提升綜合服務(wù)能力。從xx年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務(wù)能力工作作為當(dāng)前和今后一個時期衛(wèi)生工作的重點，成立了專門機構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設(shè)計和基本設(shè)備配備等方面作了大量工作。針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱的現(xiàn)狀，開展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務(wù)能力較強的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的提高。xx年全區(qū)門診量由原16.65萬人增加到25.6萬人次，住院由原11089人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進的醫(yī)療設(shè)備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動化檢驗等，技術(shù)服務(wù)能力區(qū)醫(yī)院達到二級甲等水平，區(qū)婦保院達到二級乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)(！)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級甲等衛(wèi)生院占到70%。
廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。
(六)推進衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營機制改革。從xx年底起我區(qū)開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個中心衛(wèi)生院推行了領(lǐng)導(dǎo)聘任制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營機制上，對撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個衛(wèi)生院實行了委托經(jīng)營；對瀕臨倒閉的**辦事處衛(wèi)生院實行了接管經(jīng)營。通過改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個效益顯著提高，達到了國家提出的“保機構(gòu)、保職能、放經(jīng)營、放辦醫(yī)體制、加強預(yù)防保健”目的，對全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動作用。
（七)積極促進經(jīng)濟健康運行。近年來，衛(wèi)生局堅持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標(biāo),對獎金的發(fā)放、業(yè)務(wù)招待費、醫(yī)療設(shè)備購置、債務(wù)償還及會計履行財務(wù)監(jiān)督職能問題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長抓不懈。從xx年起，衛(wèi)生局對基層醫(yī)療單位實行財務(wù)集中結(jié)算制度，設(shè)立1名總會計師和4名片會計，徹底改變了多年以來基層單位財務(wù)管理薄弱問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強。
三、目前存在的問題。
盡管近年來，在各級政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問題。
1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識還不夠強，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。
2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設(shè)備）還較差，部分業(yè)務(wù)開展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。
3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。自xx年以來，各級政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強了農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因為近年來大中專學(xué)生招聘不足，力量得不到有效的補充；另一方面由于基層條件相對較差難以留住人才。
4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。按照中、盛市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)文件精神，**區(qū)需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個（即南市、鳳凰、**、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站30個。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現(xiàn)無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設(shè)基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設(shè)等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)上規(guī)劃、選址難度非常大。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)資金困難。南市、鳳凰、**、橋溝、棗園5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改建及30個社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設(shè)資金、辦公設(shè)施及設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等，共需資金9144萬元，按省上文件要求，省財政承擔(dān)768萬元，其余部分由市、區(qū)財政承擔(dān)。另外，根據(jù)盛市目標(biāo)責(zé)任書要求，xx年我區(qū)需完成南市、鳳凰、**山、柳林4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。為確保完成此項任務(wù)，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設(shè)施配備共需資金940萬元，需由市、區(qū)財政承擔(dān)。資金量大，難以落實到位。
（3）現(xiàn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的柳林、南市、鳳凰、**等衛(wèi)生院為財政差額預(yù)算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。
（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員不足，工作難以開展。
（5）無專門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)機構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。
（6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳不夠，城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠，認(rèn)識不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。尤其是在建檔時，居民家難進問題突出。
5．我區(qū)無衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。
四、今后工作建議。
1．加大衛(wèi)生知識普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識。
2．爭取盛市、區(qū)項目的支持，加大對衛(wèi)生工作的投入，促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3．繼續(xù)按照一補充、二培養(yǎng)、三引進的辦法，加強人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問題。
4．爭取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
5．繼續(xù)加強社會衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作，加強城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。
6．加強同市上協(xié)調(diào)，建議成立**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇七
定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務(wù)工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務(wù)功能，改變了服務(wù)性質(zhì)。
2、基礎(chǔ)條件差，服務(wù)質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導(dǎo)致其基礎(chǔ)條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴(yán)重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設(shè)備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓(xùn)教學(xué)所需的教學(xué)設(shè)備、培訓(xùn)場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓(xùn)、試驗推廣等職能受到影響，服務(wù)質(zhì)量難以保證。
3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據(jù)縣政府審定的農(nóng)業(yè)局改革方案，農(nóng)業(yè)局需置換身份195人，共需置換補償經(jīng)費182萬元。幾年來，通過變賣部分資產(chǎn)等方式多方籌措，農(nóng)業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領(lǐng)取了補償金120萬元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動合同，還需62萬元補償金沒有著落，成為了農(nóng)業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革過程中，改革進程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站完成了改革。改革難到位，一是因為人員包袱重，全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經(jīng)費來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費，導(dǎo)致改革經(jīng)費十分缺乏。三是歷史債務(wù)重。據(jù)統(tǒng)計，全縣有16個農(nóng)技站負(fù)債，負(fù)債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當(dāng)大的難度。
三、對策探討。
1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務(wù)建設(shè)方向。要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，要在縣設(shè)農(nóng)技推廣中心的基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務(wù)結(jié)構(gòu)的具體設(shè)置。應(yīng)根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應(yīng)根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設(shè)置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務(wù)站。三是要充分明確農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號文件《國務(wù)院關(guān)于深化改革加強農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見》的要求，基層農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進、試驗、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預(yù)報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓(xùn)教育服務(wù)等，根據(jù)職能合理設(shè)置內(nèi)部機構(gòu)，并充分明確機構(gòu)職責(zé)，從而使農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)都有明確的服務(wù)方向。
2、穩(wěn)定隊伍，提高農(nóng)業(yè)服務(wù)整體水平。一是要根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務(wù)體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達到了機構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務(wù)功能進一步齊全、服務(wù)質(zhì)量進一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強化村一級的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓(xùn)力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓(xùn)，切實提高科技素質(zhì)，增強其引領(lǐng)農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎(chǔ)上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領(lǐng)導(dǎo)能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能活力。一是要保障農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的工作經(jīng)費來源?？h鄉(xiāng)兩級應(yīng)將農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務(wù)隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，使其適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務(wù)上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學(xué)的農(nóng)技人員不斷充實壯大農(nóng)技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇八
國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《xx市2019年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同2019年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我市早已邁入老齡化社會，進入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。
xx、xx積極應(yīng)對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。
市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機制;將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會建設(shè)和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項目，相繼出臺了促進老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強力推進各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強化“兜底”保障功能，全面推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。加大財政投入力度，著力推進福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改(擴)建相結(jié)合，擴大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機構(gòu)。提升軟硬件條件，強化示范養(yǎng)老機構(gòu)輻射延伸功能，推進養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化。
積極整合資源，加強載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅持組織領(lǐng)導(dǎo)、機構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和生活服務(wù)平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。
整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機制。
堅持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊伍。大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務(wù)活動、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。
隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進地區(qū)經(jīng)驗，結(jié)合我市實際，就加快我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：
我市積極推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長足發(fā)放，2019年，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)達79家，床位7600張。在取得成績的同時，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡陋、功能單一;政府投入不足，民間投資規(guī)模有限;服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進行中長期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。
我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等三個有機部分組成。社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對投入較入、覆蓋人群廣、社會影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺起到服務(wù)者和老人進行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時，可通過“一鍵式”終端獲得救援。
加大財政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)示范點，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵和扶持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，通過政策扶持、市場運作，鼓勵社會資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。
建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。
實施發(fā)放高齡老人生活津貼制度;采取政府購買服務(wù)，對城市“三無”老人發(fā)放服務(wù)卷;在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對老年人給予傾斜。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇九
省人大常委會：
根據(jù)常委會2016年監(jiān)督。
工作計劃。
9月份召開的常委會會議將聽取和審議省政府關(guān)于我省公共文化服務(wù)體系建設(shè)情況的報告。為了做好這項工作從3月至9月上旬我委先后組織赴廣西、湖南、海南、山東等兄弟省區(qū)學(xué)習(xí)考察并在省內(nèi)多地開展有關(guān)調(diào)研活動。4月中旬、9月上旬劉群英副主任先后帶隊赴龍巖、長汀、上杭廈門、同安等2市3縣區(qū)調(diào)研；8月中旬宋閩旺主任帶隊赴福鼎、壽寧、周寧、屏南等4縣調(diào)研；我委還組織赴莆田調(diào)研。調(diào)研組認(rèn)真聽取各地政府匯報并與有關(guān)單位、人大代表等座談?wù)匍_5場座談會實地察看市、縣區(qū)級圖書館、文化館、博物館社區(qū)文化服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站村級文體廣場、農(nóng)家書屋、廣播站等廣泛聽取社會各界意見了解掌握我省公共文化服務(wù)體系建設(shè)的基本情況和主要問題。
一、基本情況。
（一）公共文化服務(wù)保障機制逐步完善。我省各級政府把公共文化服務(wù)體系建設(shè)納入各地的經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，從機制上保證文化發(fā)展與經(jīng)濟社會建設(shè)規(guī)劃同步、建設(shè)同步、發(fā)展同步。著力完善公共文化服務(wù)體系建設(shè)頂層設(shè)計，成立由省文化廳牽頭、25家單位組成的現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)組，帶動全省各市、縣開始建立公共文化服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)機制。相繼制定《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的實施意見》《福建省基本公共文化服務(wù)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(2015—2020)》《關(guān)于推進基層綜合性文化服務(wù)中心建設(shè)實施方案》《關(guān)于做好政府向社會力量購買公共文化服務(wù)工作的實施意見》等一系列政策文件，為推進我省公共文化服務(wù)體系建設(shè)提供了有力政策保障。不斷加大財政投入，逐步健全財政保障機制，全省文化事業(yè)費財政撥款從2011年的11.3億元增長到去年的19.1億元，年均增長14%，人均財政撥款及占財政支出比重略高于全國平均水平。
（二）公共文化服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)初步建成?！笆濉睍r期，我省基本實現(xiàn)省、市有圖書館、藝術(shù)館、博物館，縣市區(qū)有圖書館、文化館，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道有綜合文化站，村和社區(qū)有文化活動陣地的目標(biāo)，覆蓋全省的省、市、縣、鄉(xiāng)和村的五級公共文化服務(wù)體系初步形成。截止2015年底，全省建成縣級以上公共圖書館90個，文化館（藝術(shù)館、群眾藝術(shù)館）97個，博物館119個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化站1125個，行政村和城鎮(zhèn)社區(qū)文化服務(wù)點（含農(nóng)家書屋）13918個，各類文化藝術(shù)表演團隊近千個，激情廣場群眾性文化活動點2000多處，相對固定的群眾文化活動隊伍20000多支。大力抓好文化信息資源共享、公共數(shù)字圖書館、公共電子閱覽室等三大數(shù)字文化惠民工程建設(shè)，2014年文化信息資源共享工程實現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)的全覆蓋，目前所有縣級以上公共圖書館均已建立電子閱覽室。2012年全省提前三年實現(xiàn)廣播電視村村通建設(shè)任務(wù)。
（三）公共文化服務(wù)質(zhì)量明顯改善。各類公共文化服務(wù)機構(gòu)在繼續(xù)開展公益性演出、展覽、培訓(xùn)、輔導(dǎo)等傳統(tǒng)服務(wù)基礎(chǔ)上，創(chuàng)新方式方法，拓寬服務(wù)渠道，增加服務(wù)內(nèi)容，公共文化服務(wù)吸引力和群眾滿意度不斷提高。全省文化部門管理的博物館（紀(jì)念館）、公共圖書館、美術(shù)館、文化館、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化站等“四館一站”已全部向社會免費開放。大力組織推進國家公共文化服務(wù)體系示范區(qū)建設(shè)，廈門、三明、福州先后成功入選，推動全省基本公共文化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、均等化工作得到進一步提升。創(chuàng)新公共文化服務(wù)工作機制，2004年創(chuàng)立至今的“福建藝術(shù)扶貧工程”開創(chuàng)了農(nóng)村公共文化服務(wù)新模式；廈門“社區(qū)書院”集居民教育、文體活動、群眾議事于一體，成為我省社區(qū)文化建設(shè)的重要品牌。率先在全國設(shè)立村級文化協(xié)管員，目前在聘協(xié)管員達14800多名，已覆蓋全部行政村，成為農(nóng)村文化建設(shè)的重要力量。全省公益性文化單位的活力明顯增強。
（四）公共文化服務(wù)產(chǎn)品供給日益豐富。積極培育和打造群眾文化活動品牌，群眾文體隊伍呈遍地開花之勢，涌現(xiàn)出諸如福州“激情廣場大家唱”、廈門“書香鷺島活動月”、莆田“我的舞臺我的夢”、龍巖“文化惠民周周有戲”、寧德“中國微演藝”等一大批知名品牌，惠及城鄉(xiāng)廣大群眾。著力拓寬公共文化供給主體和手段，鼓勵引導(dǎo)社會力量參與公共文化服務(wù)，一些民辦文化機構(gòu)得到扶持發(fā)展，成為公共文化服務(wù)的重要補充。實施文化惠民工程，廣泛開展公益性惠民演出，2014年全省77個國辦藝術(shù)團體組織公益低票價演出11320場，受益群眾約858萬人次。加強文化藝術(shù)精品創(chuàng)作與生產(chǎn)，推出了閩劇《林則徐復(fù)出》、莆仙戲《葉李娘》、雜技情景劇《平安號》、大型舞劇《絲海夢尋》、畬族舞劇《山哈魂》等一批優(yōu)秀文藝作品，藝術(shù)創(chuàng)作生產(chǎn)呈現(xiàn)可喜的新氣象。
二、存在問題。
（一）公共文化服務(wù)城鄉(xiāng)短板有待補齊。雖然我省公共文化設(shè)施基本實現(xiàn)了按行政層級“全設(shè)置”，但基層公共文化設(shè)施布局發(fā)展不均衡，沿海、城區(qū)的相對較好，內(nèi)陸山區(qū)、鄉(xiāng)村的相對薄弱。一些縣區(qū)的圖書館、文化館、博物館設(shè)施設(shè)備比較落后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化站、村級文化活動中心設(shè)施簡陋；現(xiàn)有的公共文化設(shè)施中硬件達到現(xiàn)行部頒標(biāo)準(zhǔn)的比例不高；部分公共文化服務(wù)設(shè)施布局不夠合理，設(shè)施建成后被挪為他用等問題仍然存在。
（二）公共文化服務(wù)投入亟需加大。由于長期以來文化建設(shè)經(jīng)費基數(shù)低，歷史欠賬多，財政投入的增長與文化發(fā)展的需求之間仍有不小差距。一些地方公共文化專項經(jīng)費被擠占、挪用，地方配套經(jīng)費沒有落實到位的現(xiàn)象時有發(fā)生。部分縣區(qū)政府的財政投入主要集中于添置文化設(shè)施，對公共文化服務(wù)、組織開展群眾活動的經(jīng)費明顯不足；一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的文化投入沒有納入經(jīng)常性財政預(yù)算，由縣財政視情撥付，有的村級開展文化活動主要靠跑單位、拉贊助，文化投入經(jīng)費得不到有效保障。多元化文化投入體系尚未形成，社會化資金投入較少，激勵政策不足，政府有限的資金難以滿足公共建設(shè)的實際需要。
（三）公共文化服務(wù)質(zhì)量仍需提高。公共文化服務(wù)同時存在供不應(yīng)求、供非所求問題。隨著經(jīng)濟收入和生活水平提高，群眾的文化需求不斷提升，但現(xiàn)有供給能力難以充分滿足需求。目前為群眾提供什么樣的公共文化服務(wù)，基本上還是由政府部門指定或安排，事先并沒有對群眾文化需求進行深入調(diào)研，提供的一些文化產(chǎn)品群眾并不滿意，群眾參與程度有所下降，造成了文化資源和資金投入的浪費。比如，部分送下鄉(xiāng)的文化產(chǎn)品遭到群眾冷遇，“農(nóng)家書屋”部分圖書長期閑置，“農(nóng)村電影放映”活動在一些地方一些場次觀眾較少等。公共文化服務(wù)質(zhì)量和水平有待提升。
（四）公共文化服務(wù)專業(yè)人才缺乏。部分公共文化機構(gòu)人員編制為上個世紀(jì)定編，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足新時期公共文化工作的需要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站工作人員還不同程度存在“在編不在崗”、“專干不?！爆F(xiàn)象，村級文化協(xié)管員也多是村委會人員兼職或志愿服務(wù)，這在很大程度上制約著基層公共文化服務(wù)工作的長期穩(wěn)定開展。同時，大多數(shù)基層文化單位缺乏穩(wěn)定的專業(yè)化隊伍且待遇偏低，人員年齡偏大，觀念相對落后，知識結(jié)構(gòu)陳舊，能力和素質(zhì)難以適應(yīng)新時期基層文化建設(shè)的開展。
（五）公共文化服務(wù)運行機制還需完善。雖然我省建立了由省文化廳牽頭的現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)組，但公共文化服務(wù)多頭管理、條塊分割的現(xiàn)象還比較嚴(yán)重，各個部門擁有一些公共文化設(shè)施、隊伍和資源，往往是各自為政、自成一體，協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌的難度較大?！爸卦O(shè)施建設(shè)、輕管理使用”的現(xiàn)象仍具有普遍性，長效服務(wù)運行機制未能有效建立，一些公共文化項目建成投入使用后由于運營管理力度不足，使用率偏低甚至閑置，公共文化資源沒有實現(xiàn)最大社會效益。
三、意見建議。
（一）夯實基礎(chǔ)，推動城鄉(xiāng)均衡發(fā)展。要把統(tǒng)籌推進公共文化服務(wù)均衡發(fā)展作為當(dāng)前公共文化服務(wù)體系建設(shè)的重中之重，著力補齊短板，推進落實《福建省基本公共文化服務(wù)保障實施標(biāo)準(zhǔn)（2015—2020年）》，引導(dǎo)文化資源向基層和農(nóng)村傾斜，合理配置城鄉(xiāng)設(shè)施布局、服務(wù)提供、隊伍建設(shè)、資金配置。要大力推動蘇區(qū)、老區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)等欠發(fā)達地區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)，編制專項規(guī)劃，加大幫扶力度，力爭較短時間內(nèi)使欠發(fā)達地區(qū)公共文化服務(wù)能力有明顯改善。要把農(nóng)村作為文化財政投入的重點，不斷提高對農(nóng)村公共文化活動、公共文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的財政補助標(biāo)準(zhǔn)，彌補農(nóng)村文化建設(shè)的歷史欠賬。要充分發(fā)揮民政部門在村居文化建設(shè)中的重要作用，將加強村居文化建設(shè)納入民政工作職責(zé)，做好村居文化建設(shè)工作的指導(dǎo)和督促落實，不斷豐富居民的文化生活，增強村居文化教育功能，提高居民文明素質(zhì)。
（二）政府主導(dǎo)，加大財政投入支持。要積極探索建立穩(wěn)定增長的公共文化投入機制，逐步提高文化事業(yè)投入占財政總支出的比例。在保證公共文化建設(shè)項目資金的同時，逐步將公共文化服務(wù)運行經(jīng)費納入各級財政預(yù)算，為公共文化服務(wù)長效運行機制的建立和運轉(zhuǎn)提供財力保障。要努力建立健全多元化的文化投入機制，制定并落實吸引社會力量參與公益性文化事業(yè)建設(shè)的相關(guān)政策，采取購買服務(wù)、委托承辦、項目外包、稅收優(yōu)惠、鼓勵捐贈等形式，引導(dǎo)社會力量提供公共文化產(chǎn)品和服務(wù)，促進社會資金對公共文化的投入明顯增加。
（三）因地制宜，增強公共文化服務(wù)質(zhì)量。要以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，加強公共文化服務(wù)內(nèi)容建設(shè)，充分發(fā)揮文化育人、以文化人的作用。要加強對群眾文化需求的調(diào)查研究，建立文化產(chǎn)品的效果評估機制，針對社區(qū)居民、農(nóng)民、外來工、老年人、未成年人、殘疾人等不同群體，提供有針對性的服務(wù)，以多元化的內(nèi)容建設(shè)及服務(wù)供給，不斷增加公共文化產(chǎn)品的吸引力。要深入挖掘我省豐厚的傳統(tǒng)歷史文化資源，如朱子文化、閩都文化、海絲文化、紅色文化、畬族文化等，將其納入公共文化服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，開發(fā)培育當(dāng)?shù)厝罕娤猜剺芬姷墓参幕厣放?，使這些資源煥發(fā)現(xiàn)代活力，服務(wù)現(xiàn)代生活。
（四）強化隊伍，提供專業(yè)人才支撐。省政府及機構(gòu)編制部門要科學(xué)合理配備各級各類公共文化機構(gòu)人員編制，并根據(jù)需要進行動態(tài)調(diào)整。對實行免費開放后工作量增如，現(xiàn)有編制難以滿足需要的公益性文化事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)合理增加人員編制。要加強對農(nóng)村文化隊伍的管理和使用，落實2010年中宣部、中編辦等六部委《關(guān)于加強地方縣級和城鄉(xiāng)基層宣傳文化隊伍建設(shè)的若干意見》中“每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站（中心）編制配備不少于1至2名，規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可適當(dāng)增加”的要求。要重視培養(yǎng)扎根基層的鄉(xiāng)土文化人才，壯大文化志愿者隊伍，加強公共文化人才培訓(xùn)，全面提高從業(yè)人員素質(zhì)。
（五）深化改革，提升公共文化服務(wù)效能。要進一步完善黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府管理、部門協(xié)同、權(quán)責(zé)明確、統(tǒng)籌推進的協(xié)調(diào)工作機制，采取有效措施支持和提高牽頭單位的協(xié)調(diào)效能。要按照中央和省委的決策部署，加快推進基層綜合性文化服務(wù)中心建設(shè)，整合分布在不同部門、分散孤立、用途單一的基層公共文化資源，實現(xiàn)人財物統(tǒng)籌使用。要堅持從實際出發(fā)，合理布局大型文化場館、標(biāo)志性文化設(shè)施和群眾日常生活文化“綠地”，處理好基層公共文化設(shè)施建設(shè)與管理使用的關(guān)系。
此外，調(diào)研期間，廈門市公共文化服務(wù)體系建設(shè)的做法和經(jīng)驗給調(diào)研組留下了深刻印象。建議省有關(guān)部門要認(rèn)真研究總結(jié)廈門、福州、三明等國家示范區(qū)建設(shè)的好經(jīng)驗、好做法，在全省宣傳推廣，充分發(fā)揮典型引路的作用。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇十
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是推進城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有5個，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個均通過省檢驗收合格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個（順城）；占地面積x,設(shè)備總額x萬元，開設(shè)床位x張，有人員x人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生x人，執(zhí)助x人，注冊護士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生x人）。目前x個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在裝修建設(shè)之中，除育才、凱旋兩個未開展基本藥物制度試點，凱旋未開展基本醫(yī)療服務(wù)外，其余**個均實行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。初步建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。
1、加強領(lǐng)導(dǎo)，切實履行政府職責(zé)。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標(biāo)。加大了財政投入，前兩年區(qū)財政每年安排x萬元用于社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，今年為支持醫(yī)改，公共衛(wèi)生經(jīng)費按服務(wù)人口x元/人年預(yù)算，基本藥物試點按x元/人年預(yù)算，同時在育才、靈泉、龍坪x個社區(qū)衛(wèi)生基本建設(shè)都安排了匹配資金。
2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行。區(qū)政府出臺了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《**市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實施準(zhǔn)入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時還進一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化運行提供了保障。
3、合理布局，科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時出臺了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行了整體規(guī)劃。
4、加強培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)x人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，免費為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，藥品實行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（服務(wù)情況見附表）。
社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。
1、管理及運行體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬我區(qū)管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不在船山行政區(qū)域的靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又歸我局管理，管理及運行犬齒交錯。
2、全社會對社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。街道及居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動；社區(qū)居民保健意識淡薄，對社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認(rèn)識上存在偏差，對衛(wèi)生知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展造成較大難度。
3、缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才，知識更新緩慢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要合格的全科醫(yī)療人員，現(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負(fù)責(zé)到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。社區(qū)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機會少，新觀念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備匱乏。
4、社區(qū)衛(wèi)生人員待遇缺乏保障。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質(zhì)，無法創(chuàng)收，財政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國務(wù)院常務(wù)會議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機制實行績效工資制，5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需新增經(jīng)費315萬元，財政壓力較大。
5、社區(qū)衛(wèi)生人員編制較少。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實施意見》核定社區(qū)人員編制。
6、雙向轉(zhuǎn)診機制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機構(gòu)受利益驅(qū)使或?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復(fù)，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。
為加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，切實為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“八位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，特提出以下幾點建議：
1、采取政府主導(dǎo)，廣泛宣傳，力求全社會的理解與支持，增強居民健康意識。
2、切實履行政府職能。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道、社區(qū)年度目標(biāo)考核，推動社區(qū)衛(wèi)生工作順利開展。
3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項經(jīng)費投入。一是工作經(jīng)費。市、區(qū)兩級政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分?jǐn)倷C制；二是對其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予專項經(jīng)費補助；三是工資及績效。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績效全部納入同級財政預(yù)算。
4、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。公開招聘全科醫(yī)學(xué)、護理學(xué)大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實施意見》（川編辦[]4號）給予落實，對工作績效優(yōu)異的人員給予獎勵；鼓勵醫(yī)務(wù)水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，并給予相應(yīng)待遇。
5、進一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設(shè)備援助、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展。
謝謝大家！
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇十一
自20xx年7月19日上午“全縣公共衛(wèi)生服務(wù)半年工作總結(jié)暨新規(guī)范培訓(xùn)會”后，雙桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)會議精神認(rèn)真開展了自查，現(xiàn)將自查工作情況匯報如下：
(1)、領(lǐng)導(dǎo)重視、提高認(rèn)識
19號全縣公共衛(wèi)生半年工作總結(jié)大會后，我院于20日召開了全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，對會議內(nèi)容、精神及時作了傳達，對[國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范]（20xx年版）進行了認(rèn)真細(xì)致的學(xué)習(xí)，蔣志院長總結(jié)我院上半年的公共衛(wèi)生工作，同時對下半年的工作進行了強調(diào)和布署。全院職工都充分認(rèn)識到了公共衛(wèi)生工作的重要性、緊迫性、時限性。
(2)、全面自查、嚴(yán)格考核
此次自查由蔣院長親自組織、領(lǐng)導(dǎo)，通過聽取公共科人員匯報，電話核實，現(xiàn)場查看檔案等形式進行。自查的內(nèi)容主要為：是否實行組織管理，是否按要求規(guī)范建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。
1、建立居民健康檔案：
在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童為重點。建立健康檔案14772份，建檔率為49%，健康檔案使用率為95%，健康檔案合格率為96%以上。健康檔案記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基本內(nèi)容無缺失。及時更新健康檔案，保持資料連續(xù)性，實施規(guī)范化動態(tài)管理打下良好基礎(chǔ)。
2、健康教育
充分發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的宣教作用，通過醫(yī)療門診、發(fā)放健康宣傳資料、健康教育處方、公共衛(wèi)生服務(wù)平臺結(jié)合本鎮(zhèn)人群特點開展多種形式的健康知識宣傳咨詢活動，以艾滋病、結(jié)核病、糖尿病、高血壓、重性精神疾病、腸道傳染病等入手，在全鎮(zhèn)居民中大力開展形式多樣、內(nèi)容豐富、通俗易懂的衛(wèi)生防病知識宣傳、講座、展覽等健康教育活動。到目前為止全鎮(zhèn)開展各類健教活動5次，參加人員1700次，發(fā)放各類傳單、小冊子、宣傳畫、折頁、健康讀本等健教資料48種，15500份。設(shè)置健康宣傳專欄2個，辦健康宣傳專欄6期。提供有針對性的健康教育宣傳咨詢活動4次。舉辦健康教育講座6次，累計聽眾1300人次。提高了重點人群相關(guān)健康知識知曉率和健康行為行成率。
3、兒童保健
設(shè)立了兒保科，配備了兒童保健人員。為轄區(qū)新生兒提供健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護理。20xx年度建立兒童保健手冊110份，建冊率95%。新生兒訪視280人次，訪視率87%。嬰幼兒健康管理。體檢一次377人，體檢兩次187人，體檢三次0人。11年1月-6月，0-6歲兒童1675人，系統(tǒng)管理1405人，管理率84%，兒童健康管理751人次。
4、孕產(chǎn)婦保健
認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)和兒童的全程管理，不斷規(guī)范婦幼保健技術(shù)，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。建立孕產(chǎn)婦保健手冊120份，建冊率97%。產(chǎn)前健康管理480人次，產(chǎn)后訪視87人次。大力宣傳服用葉酸知識，利用辦理結(jié)婚登記手續(xù)和辦理生育服務(wù)證的機會，向受益人群宣傳服用葉酸的重要性和必要性，共發(fā)受益人群70人放葉酸420份。
5、老年人保健
啟動了65歲及以上老年人進行免費體檢活動。在各村委會及本院職工精心組織下進行了健康檢查。免費體檢了1551名65歲以上老年人，（其中含165人60-65歲人群）對他們進行了一般體格檢查和尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、心電圖、b超、胸片檢查。針對老年人常見病、多發(fā)病開展多種形式的義診、講座等活動6次，深入村組進行疾病防治知識宣傳，使更多的老年人受益。
6、預(yù)防接種
完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，全鎮(zhèn)對適齡兒童免費提供卡價苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66針次、首針乙肝疫苗70人、乙腦疫苗196針次、流腦疫苗192針次等。1月齡以上兒童建證（卡）率達100%,卡證符合率達到100%。
7、傳染病防治
制度健全，報告和檔案管理完善。網(wǎng)絡(luò)直報率、及時率、準(zhǔn)確率均達100%；20xx年1-6月份共發(fā)現(xiàn)傳染病14例，報告14例，與網(wǎng)絡(luò)直報一至率100%，無漏報。全鎮(zhèn)無嚴(yán)重傳染病發(fā)生。
全鎮(zhèn)報告可疑結(jié)核病人5例，確診結(jié)核病人4例，均納入免費治療，管理率為100%。
8、慢性病管理
我院建立了35歲以上人群門診首診測血壓制度，組織全體職工培訓(xùn)各類慢性病管理學(xué)習(xí)，在建立居民健康檔案時，全鎮(zhèn)到目前為止共建立高血壓患者檔案690人份，糖尿病患者檔案50人份，慢性精神疾病檔案32人份。對以上患者每季度隨訪一次，共訪視1544人次。每次隨訪時同時詢問病情的變化、進行相關(guān)的體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。
9、重性精神疾病管理
以村組為單位進行精神疾病患者登記，并建立重性精神疾病患者健康檔案32人份。通過舉辦精神疾病知識講座，開展培訓(xùn)會議、提供咨詢服務(wù)等多種宣傳形式，有效宣傳精神疾病防治知識和項目內(nèi)容，提高群眾對精防工作的支持度，增加患者的依從性，使群眾科學(xué)認(rèn)識精神疾病，減少社會對精神病人的歧視。提供每季一次隨訪服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)。共隨訪64次。
10、兩癌篩查、住院分娩補助工作
采取多種形式措施，，探索積極有效的工作方法，加強對婦幼人員培訓(xùn)，加大宣傳力度，確保項目健康運行。目前我院完成兩癌篩查262人、住院分娩補助32人。
1、公共衛(wèi)生服務(wù)水平有待提高，的覆蓋面存在不足，居民健健康檔案機管信息化管理偏低，已建立檔案存在如：缺項、漏項、隨意涂改，健康體檢不及時等不規(guī)范現(xiàn)象。
2、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位，婦幼保健工作水平參差不齊，孕婦產(chǎn)期保健、體弱兒童篩查工作者待進一步加強，重性精神疾病的管理存在較大空白，另外，由于農(nóng)村居民電話變更，未及時更新信息，導(dǎo)致部份檔案無法核實。
1、加大宣傳力度，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人人知曉、確保國家惠民政策深入人心。
2、腳踏實地工作，堅決完成上級部署的各項任務(wù)。
3、加強培訓(xùn)，進一步增強全科醫(yī)師隊伍素質(zhì)，進一步提升公共衛(wèi)生管理科的工作職能。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，任務(wù)重，內(nèi)容繁瑣。今后，我院將在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)按照《規(guī)范》的要求，增強信心，努力工作，完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇十二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
黨的十九大報告明確提出，實施健康中國戰(zhàn)略，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。堅持“以基層為重點、以改革創(chuàng)新為動力、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、將健康融入所有政策、人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作新方針，對我國公共衛(wèi)生工作也提出了更高要求。
公共衛(wèi)生體系是指在一定的權(quán)限范圍內(nèi)提供必要的公共衛(wèi)生服務(wù)的各種公共、民營和志愿組織的總體架構(gòu)。目前我國已經(jīng)形成了基本完善的以政府為主導(dǎo)，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，財政、社保、農(nóng)業(yè)、教育、體育、科技和市場監(jiān)督管理、融媒體等多個部門配合，全社會參與的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。各級政府在公共衛(wèi)生中是決策者、出資者、組織動員者、服務(wù)提供者以及執(zhí)法者。公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性，決定了政府在其中舉足輕重的多重作用。
新中國成立至20世紀(jì)70年代末，我國初步建立了覆蓋縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，堅持預(yù)防為主，開展愛國衛(wèi)生運動，取得了顯著成效。20世紀(jì)80年代后期，由于經(jīng)濟體制改革和財政體制的推進以及其他經(jīng)濟社會條件的變化，公共衛(wèi)生服務(wù)體系遭受了較大沖擊，特別是農(nóng)村的疾病預(yù)防體系功能逐漸削弱。2003年sars之后，政府加大了對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的決心和行動，我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到了顯著加強。2006年3月國家疾病預(yù)防控制局、衛(wèi)生監(jiān)督局成立，“中央、省、市、縣”四級的疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系基本建立。2009年，中共中央、國務(wù)院出臺《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，對公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成、功能定位以及發(fā)展方向提出了具體要求，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得明顯效果。
我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系由專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)職能組成。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)（衛(wèi)生服務(wù)中心/站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)組織實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責(zé)以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。
以及國家衛(wèi)生計生委（原衛(wèi)生部）頒布了400多個規(guī)章和2000余個衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容涉及食品、災(zāi)害醫(yī)療救援、核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急、食物中毒、職業(yè)危害事故的預(yù)防等等。使我國公共衛(wèi)生立法初具規(guī)模，為我國公共衛(wèi)生法制建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ)。公共衛(wèi)生管理水平的在逐年提高，公共衛(wèi)生與公眾之間的距離越來越近。
二、面臨的問題和挑戰(zhàn)。
另一方面，伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化及老齡化的進程加快，人群中的慢性病成為威脅居民健康最主要原因。而當(dāng)前以傳染病防控為主要任務(wù)建立起來的傳統(tǒng)疾病預(yù)防控制體系，對慢性病的防控?zé)o論是在人員技術(shù)儲備、社會動員、信息收集、分析及發(fā)布、機構(gòu)間分工管理協(xié)調(diào)、資源調(diào)配等方面均存在著較大的差距，體系發(fā)展面臨調(diào)整轉(zhuǎn)型。
重治輕防的思想觀念阻礙公共衛(wèi)生體系建設(shè)。在醫(yī)學(xué)教育中出現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育互不交叉，實際工作中存在“防治”分離現(xiàn)象。二者的漸行漸遠(yuǎn)不僅不能互補發(fā)揮彼此作用，反而導(dǎo)致鴻溝和裂痕不斷加大，導(dǎo)致居民健康得不到保障。
財政投入總量、結(jié)構(gòu)及方式不適應(yīng)公共衛(wèi)生體系發(fā)展需要。各級政府雖然對公共衛(wèi)生的投入力度不斷加大，但投入的總量不足、結(jié)構(gòu)不合理也是很明顯的。這與我國對教育的投入規(guī)模和機制形成鮮明的對比。做一個也許不太恰當(dāng)?shù)谋扔骶褪?，我們是第一世界的教育，第三世界的公共衛(wèi)生。
基層公共衛(wèi)生人員工作量大，壓力大，但職業(yè)獲得感和物質(zhì)激勵均不能合理匹配，致使基層公共衛(wèi)生隊伍穩(wěn)定性受到影響。
看到成績的同時，我們?nèi)砸陀^地、實事求是地正視一些不容忽視的問題，有必要引起方方面面的高度重視。
對比國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急隊伍、裝備儲備、培訓(xùn)演練、宣教科研、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、善后評估八個維度仍有一定差距和不足。
其次，我區(qū)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施還存在短板。主要表現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分布不均、總量不足。特別是永定地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套嚴(yán)重不足，永定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷走后，石門營地塊只有1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，很難滿足40000多居民的基本就醫(yī)需求，居民的就醫(yī)感受較差。門城地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口已達11萬人，但由于缺乏實體中心，服務(wù)項目的開展受到了很大限制。龍泉醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施亟待改善。作為我區(qū)唯一的精神病?？漆t(yī)院，龍泉醫(yī)院建筑面積嚴(yán)重不足、醫(yī)院床位長期緊張、基礎(chǔ)設(shè)施陳舊落后，存在較大的安全隱患。
與呼叫滿足率達到90%的全市要求還有一定距離。同時院前急救還存在人員短缺、待遇偏低，急救站點運行管理有待完善，重大活動保障占用有限急救資源，社會急救整體水平不高等問題。
四、幾點建議。
一是要樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，更好地落實預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針。
二是堅持問題導(dǎo)向，推動難點問題有效解決。
三是進一步加強慢性病防治工作。
衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告篇十三
行政服務(wù)中心管理模式,又稱行政審批中心或行政審批服務(wù)中心,最早起源于英國的“一站式”(one-shopstation)服務(wù)。指政府打破職能被分散于各部門的行政體制，將各個部門的行政審批、許可、收費、登記、核準(zhǔn)、備案、中介、服務(wù)等事項集中到一個部門運作并管理的模式。此后，這種新型的政府行政方式蓬勃興起，方興未艾，且呈不斷發(fā)展之勢。
作為一名派駐到人事窗口服務(wù)的大學(xué)生，在行政服務(wù)中心工作已有一段時間，其中心的基本情況、具體做法與實際成效如何？面臨哪些困難?又該怎樣實現(xiàn)新發(fā)展?我對豐都縣行政服務(wù)中心建立以來的總體情況作了調(diào)查了解和分析研究，旨在為進一步加強行政服務(wù)中心建設(shè)提供參考意見。
一、中心的概況注:豐都縣行政服務(wù)中心提供資料。
值三峽百萬移民遷建告捷，豐都縣全縣工作重心發(fā)生重大轉(zhuǎn)移之際，縣委、縣政府為加強機關(guān)作風(fēng)建設(shè)、優(yōu)化豐都的政務(wù)環(huán)境和投資軟環(huán)境，促進豐都經(jīng)濟社會發(fā)展;轉(zhuǎn)變政府職能，建設(shè)法治型、服務(wù)型政府。決定擇址新建豐都縣行政服務(wù)中心（原名豐都縣政務(wù)大廳），著力改善服務(wù)條件，方便外來投資者和人民群眾辦事。新中心于2007年7月1日起正式集中對外服務(wù)。
（一）場所與功能。
新中心位于重慶市豐都縣三合鎮(zhèn)平都大道西段58號，辦公面積3000余平方米，設(shè)有咨詢導(dǎo)引臺、效能監(jiān)察中心、收費銀行、多功能廳、會議室、商務(wù)中心、中心機房，配備有觸摸屏、顯示屏、指紋考勤機、視頻監(jiān)控器、服務(wù)評價器，能夠滿足咨詢投訴、辦文辦事、自助上網(wǎng)、網(wǎng)上辦公、辦件查詢、在線監(jiān)察、招投標(biāo)會、可視會議、文印傳真、票務(wù)訂購、小件寄存、休閑等候等功能需求。
中心以“規(guī)范政務(wù)運行、提高行政效率、推行政務(wù)公開、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”為建辦宗旨，集信息與咨詢、許可與收費、管理與協(xié)調(diào)、投訴與監(jiān)督于一體，主要職責(zé)是：集中辦理行政審批及其他相關(guān)業(yè)務(wù)；提供相關(guān)政策咨詢，介紹辦文規(guī)范、辦事程序和業(yè)務(wù)流程；統(tǒng)一代收行政事業(yè)性收費；提供自助網(wǎng)上申報、查詢服務(wù)；接受各類意見、建議和投訴。
（二）入駐單位及服務(wù)項目。
按照豐委發(fā)200747號文件規(guī)定，具有行政審批、許可、收費、登記、核準(zhǔn)、備案、中介、服務(wù)等職能的57個縣級部門全部納入了中心集中辦公。
中心共納入許可類項目389項，服務(wù)類項目84項，收費類項目245項，進駐工作人員171名。
（三）信息化系統(tǒng)與運作模式。
中心建立了“豐都縣行政服務(wù)中心”門戶網(wǎng)站（域名：），采用重慶漢光電子工程有限責(zé)任公司開發(fā)的漢光行政審批與電子監(jiān)察系統(tǒng)，按照“一窗受理、協(xié)同審批、同步辦理、限時完成”辦公要求，通過在線信息系統(tǒng)實現(xiàn)了各部門之間和服務(wù)窗口與原單位之間的聯(lián)網(wǎng)審批，采取監(jiān)控攝像與部門審批數(shù)據(jù)相結(jié)合的模式實現(xiàn)了對辦件環(huán)節(jié)的全程監(jiān)督，能夠提供網(wǎng)上申報、協(xié)同辦公、電子監(jiān)控、電子評價、實時通知、統(tǒng)計分析、政務(wù)公開等服務(wù)功能。
中心以《中華人民共和國和國行政許可法》等相關(guān)法律法規(guī)為依托，遵循規(guī)范、高效、透明、便民的原則，對接辦件實行“即辦件”、“承諾件”、“聯(lián)辦件”、“轉(zhuǎn)報件”、“急辦件”、“退回件”六件分類管理，初步構(gòu)建了“一門受理、內(nèi)部運作，公示告知、承諾辦理，超時調(diào)查、核實查處，統(tǒng)一收費、銀行代理，主動跟進、全程服務(wù)”的運行模式，對能夠即辦的事項，由窗口即時辦理，對不能即辦的事項，由窗口在規(guī)定的時限內(nèi)代為辦理。
（四）服務(wù)與管理。
豐都縣行政服務(wù)中心為豐都縣行政管理委員會日常辦公機構(gòu)，負(fù)責(zé)中心的服務(wù)和日常管理工作，編制10人，內(nèi)設(shè)辦公室、項目管理科、督查督辦科、投資服務(wù)科四個科室。中心按照建設(shè)全縣“政務(wù)服務(wù)的窗口、對外開放的窗口、勤政廉政的窗口、機關(guān)作風(fēng)的窗口”的要求，全力打造重慶一流行政服務(wù)中心。
二、做法與成效。
近年來，豐都縣委、縣政府十分重視行政審批制度改革和行政服務(wù)中心建設(shè)，把轉(zhuǎn)變政府職能、創(chuàng)新行政方式作為政府自身改革的重中之重，努力營造良好的發(fā)展環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)。新中心于2007年7月1日正式啟動運行，承擔(dān)了全縣的行政審批和社會服務(wù)職能，成為政府公共服務(wù)的大平臺，深受社會各界充分肯定和好評。促進了經(jīng)濟社會和諧發(fā)展，在全縣制度競爭力和政府管理競爭力中名列前茅，主要做法是：
(一)構(gòu)建完整的窗口式行政服務(wù)體系。
至政務(wù)公開全面推開后，即面臨如何尋找有效載體，不斷鞏固、深化、完善的問題，我縣作為重慶市試點城縣，又率先實行了行政審批制度改革。因此，行政服務(wù)中心作為政務(wù)公開和行政審批制度改革的共同產(chǎn)物應(yīng)運而生。自2001年縣級有公共服務(wù)職能的行政部門相繼建立對外服務(wù)窗口以來，至2007年我縣行政服務(wù)中心經(jīng)歷了從大廳——中心的演變。根據(jù)服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)效率等綜合因素，采取統(tǒng)分結(jié)合的方式，已形成功能明確、門類齊全的窗口式行政服務(wù)體系：集中公開辦理基本建設(shè)項目、工商登記、企業(yè)技術(shù)改造和對外經(jīng)貿(mào)等與經(jīng)濟發(fā)展關(guān)聯(lián)度高的審批事項;專業(yè)范圍內(nèi)與群眾生活密切相關(guān)的審批服務(wù)事項;涉及行政審批和社會服務(wù)的各方面事項。
截止今年2月，新中心不到兩年的時間內(nèi),累計受理辦件77余萬件，按時辦結(jié)率達100%，提前辦結(jié)率達98%，收費窗口收費近6億元，共接待各地來訪百余批次，電子測評“非常滿意率”達99.2%，基本做到了“服務(wù)零投訴、滿意百分百”，受到了市、縣級領(lǐng)導(dǎo)、各級媒體和社會各屆的普遍贊譽！全縣各級行政服務(wù)中心創(chuàng)建以來，圍繞“便民、透明、高效”即為申辦對象到政府機關(guān)辦事提供方便的場所，為政府機關(guān)實施具體行政行為提供透明的環(huán)境，為政府領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)部門間的經(jīng)濟管理事務(wù)提供高效的機制的總目標(biāo)，把實行政務(wù)公開，改革審批方式、規(guī)范審批行為、完善監(jiān)督機制作為主要任務(wù)，實行辦理事項全面實時公開，為企業(yè)、群眾提供全方位、全過程、全天候服務(wù)，為提高行政效能，優(yōu)化公共服務(wù)，從源頭上防止腐敗作出了貢獻，深受廣大人民群眾歡迎和好評。
(二)不斷拓展服務(wù)功能和服務(wù)領(lǐng)域。
各行政服務(wù)中心本著設(shè)計思想一步到位，具體業(yè)務(wù)逐步發(fā)展的思路，采取開放式結(jié)構(gòu)、模塊化組合，2007年服務(wù)體系初步形成后，根據(jù)集中監(jiān)管的需要和廣大群眾的需求，服務(wù)功能由行政審批向政府重點監(jiān)管行業(yè)和服務(wù)領(lǐng)域拓展，目前已逐步形成集行政審批、資源配置、行政監(jiān)察和社會服務(wù)于一體的綜合性行政服務(wù)平臺。
一是向工程招標(biāo)和資源配置領(lǐng)域拓展，建立了招標(biāo)投標(biāo)和公共資源交易平臺。招標(biāo)方面，依法實施建設(shè)工程設(shè)計、施工、監(jiān)理招投標(biāo);土地開發(fā)項目招投標(biāo);機電設(shè)備進出口招投標(biāo);政府重點監(jiān)管行業(yè)的服務(wù)招投標(biāo)和競價性標(biāo)的拍賣業(yè)務(wù)。產(chǎn)權(quán)交易方面，依法實施房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)交易、經(jīng)營性土地轉(zhuǎn)讓、非證券類各種所有制各種形態(tài)的綜合產(chǎn)權(quán)或部分產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓及高新技術(shù)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓事項，實行“統(tǒng)一進場、管辦分離、規(guī)則主導(dǎo)、依法監(jiān)管”的運作機制，努力實現(xiàn)信息公開、程序透明、結(jié)果公正。
二是向社會公共服務(wù)領(lǐng)域拓展，建立了求助服務(wù)平臺。由政府提供運作成本，無償為縣民、企業(yè)提供信息服務(wù)。其基本運作方式是有效整合政府、縣場、社會三大資源，將縣民多樣化的需求信息與社會服務(wù)資源實現(xiàn)有效對接，以深入社區(qū)現(xiàn)場的操作方式解決縣民生活難題。群眾只要通過電話或上網(wǎng)點擊http:///網(wǎng)站，即可了解和辦理。服務(wù)理念和宗旨是“以人為本，便民利民，有求必應(yīng)”，為縣民提供“全天候、全方位、全程式跟蹤監(jiān)督服務(wù)”。目前服務(wù)范圍已覆蓋到全縣，成為全縣縣民日常工作、生活不中缺少的服務(wù)平臺。
三是拓寬行政監(jiān)督投訴渠道，建立了投訴平臺。豐都縣效能(廉政)投訴中心成建制進駐，日常管理工作由縣紀(jì)委、監(jiān)察局負(fù)責(zé)，其主要職責(zé)是受理企業(yè)、群眾對機關(guān)效能、黨風(fēng)廉政建設(shè)、反腐敗斗爭、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、各項專項治理、違反有關(guān)審批制度改革規(guī)定和妨礙豐都經(jīng)濟建設(shè)、政令暢通等問題的投訴。同時承擔(dān)對縣行政服務(wù)中心進駐部門履行職責(zé)情況的行政監(jiān)督和日常檢查。投訴平臺開通24小時暢通的全縣性統(tǒng)一的公開投訴專線電話及網(wǎng)上投訴，統(tǒng)一受理全縣的各類效能(廉政)投訴。能夠積極查處社會關(guān)注，群眾反映強烈的熱點問題，較好地發(fā)揮了“社情民意的晴雨表、消除矛盾的減壓閥、投資環(huán)境的維護者、黨風(fēng)廉政的監(jiān)督崗”的作用。
（三）規(guī)范基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，促進權(quán)力透明高效運作。
我縣的行政服務(wù)中心建設(shè)，是與行政審批制度改革、政務(wù)公開三位一體的(領(lǐng)導(dǎo)和工作機構(gòu)同為一套班子)，行政服務(wù)中心不但是落實審批制度改革成果的載體，也是政務(wù)公開的平臺，改革措施在中心得到集中體現(xiàn)。一是堅持合理和合法原則，規(guī)范審批權(quán)的行使。改革過程中，一方面依據(jù)行政許可法的設(shè)定和實施權(quán)限對審批事項進行全面清理;一方面著重圍繞哪些屬于政府職能、哪些不屬于政府職能，哪些應(yīng)該事前審批、哪些不應(yīng)該事前審批，哪些需要審批方式管理、哪些不需要審批方式管理等，對縣級部門的各類行政審批事項進行了全面清理，對不符合政企分開原則，妨礙縣場開放和公平競爭，實際上難以發(fā)揮作用的堅決取消。通過改革，摒棄不屬于政府職能的行政權(quán)力、不符合要求的行政管理方式、影響公平和效率的行政審批行為。
二是著力解決信息不對稱問題，規(guī)范每一事項具體運作程序。在規(guī)范審批權(quán)行使的基礎(chǔ)上，對全縣保留的所有審批事項的審批依據(jù)、實施主體、承辦處室、辦理期限、審批方式、申報條件、申報材料、許可程序、受理地點、事后監(jiān)管措施等10方面內(nèi)容都做了規(guī)范，按照統(tǒng)一格式形成“一事一表”，制作成電子文本分別在縣屬各類媒體和中心窗口公告，作為實施審批、實行政務(wù)公開和進行監(jiān)督檢查的具體依據(jù)。這一基礎(chǔ)性工作較好解決了以往存在的政府部門與辦事群眾之間信息嚴(yán)重不對稱，行政部門履行審批權(quán)力隨意性、裁量權(quán)過大和對具體審批行為難以有效監(jiān)督等方面問題，實現(xiàn)了行政行為的公開、公平、公正。
三是實行規(guī)范化服務(wù)承諾，明確每一事項的責(zé)任主體。與“一事一表”相對應(yīng)，組織各行政部門制訂“規(guī)范化服務(wù)承諾書”。承諾書以表格形式對本部門每一審批事項的辦理地點、辦結(jié)方式、承諾時限、受理窗口、經(jīng)辦人(ab角)、終審負(fù)責(zé)人(ab角)及聯(lián)系方式等方面內(nèi)容作出具體規(guī)定，以實施機構(gòu)名義向社會公開承諾，明確每一審批事項各個環(huán)節(jié)的具體責(zé)任人。這一做法既是對行政機關(guān)的自我約束，同時也保證了監(jiān)管機構(gòu)和廣大群眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
（四）改革行政方式，再造審批運作流程針對以往突出存在的“重審批、輕監(jiān)管”，“重收費、輕服務(wù)”，審批環(huán)節(jié)多、時限長，重復(fù)審批、交叉審批現(xiàn)象嚴(yán)重的實際，我縣在行政服務(wù)中心建設(shè)中把實現(xiàn)行政管理方法和手段的創(chuàng)新作為重點，提出了從“嚴(yán)入寬管”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭瘫O(jiān)管”;從“注重審批”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白⒅胤?wù)”;從習(xí)慣于直接和微觀管理轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接管理和宏觀調(diào)控的改革任務(wù)。以精簡、效能為著力點，總結(jié)推出了“政務(wù)公開制”、“窗口服務(wù)制”，“并聯(lián)審批制”、“備案監(jiān)管制”等10項創(chuàng)新的行政審批運作制度。并充分利用行政服務(wù)中心進駐部門集中的優(yōu)勢，再造審批運作流程。
一是變行政程序為政府內(nèi)部工作程序。行政服務(wù)中心實行了“一門受理，抄告相關(guān)，內(nèi)部運作，限時辦結(jié)”的運作機制。對涉及部門內(nèi)部多處室的審批事項，由一個處室受理申請和送達批件;對涉及多部門的審批事項，由一個部門(主辦部門)受理申請并向相關(guān)部門征求意見或采取聯(lián)合審批方式辦理;對涉及多個行政層級的審批事項，下級部門一律程序性轉(zhuǎn)報。變行政程序為部門或政府內(nèi)部的工作程序。與此相適應(yīng)，相繼推出了投資項目立項、方案設(shè)計、施工圖審查“三站式”聯(lián)合辦理方式，生產(chǎn)性基建項目審批的二級代理制，企業(yè)技改項目備案登記制等做法，大大減少了審批環(huán)節(jié)，提高了行政服務(wù)的效率和質(zhì)量，避免了行政審批相對人多頭申報、重復(fù)提供資料等麻煩。這些制度從方法和手段上為改革行政管理方式，深化政務(wù)公開進行了具體而富有成效的探索。
二是推行行政機關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)行政許可職能歸并。根據(jù)《行政許可法》便民、高效原則和行政許可統(tǒng)一辦理、聯(lián)合辦理、集中辦理的規(guī)定，為改進行政許可方式，減少行政許可環(huán)節(jié)，在不增加行政機關(guān)人員編制和內(nèi)設(shè)機構(gòu)的情況下，積極推進內(nèi)設(shè)機構(gòu)改革，把分散在政府部門不同科室的行政許可職能整合起來，設(shè)立行政許可科，同時行政許可科整體移駐行政服務(wù)中心。在此基礎(chǔ)上，我縣將逐步推行這一做法，以進一步提高行政服務(wù)的效率和質(zhì)量。
(五)發(fā)揮聚集效應(yīng)，加強多渠道集中監(jiān)管。
我縣在行政服務(wù)中心建設(shè)中，把建立有效的行政審批權(quán)力監(jiān)督體系，作為從體制上消除腐敗現(xiàn)象滋生的土壤和加強廉政建設(shè)的治本措施，形成了由行政監(jiān)察機構(gòu)專職監(jiān)督、中心管理機構(gòu)日常監(jiān)督、進駐部門相互監(jiān)督和辦事對象監(jiān)督評議的大監(jiān)管格局。
三、問題與困惑。
調(diào)查表明，行政服務(wù)中心在取得重大成果的同時，也存在不少問題。實際上當(dāng)前不少中心正處于進一步發(fā)展的“十字路口”，不進則退。
據(jù)統(tǒng)計,短短幾年全國出現(xiàn)了省、縣、縣級中心4500多個，這些中心已成為新的重要的行政資源。但是中心作為新生事物，是在理論準(zhǔn)備和經(jīng)驗積累都不夠充分的情況下上馬的，有些甚至是隨大流而建的，中心的發(fā)展前景如何?中心功能如何界定更合理?運作中遇到哪些問題?能否在服務(wù)型政府建設(shè)中發(fā)揮更大作用?等等，不同對象有不同甚至相左的看法，歸納起來，主要有以下幾方面：
(一)關(guān)于中心發(fā)展前景問題。
是“民心工程”、“陽光工程”?還是“權(quán)宜之計”、“臨時性措施”?當(dāng)前，在中心建設(shè)的前景上有兩種不甚相同的意見。主導(dǎo)意見認(rèn)為：行政服務(wù)中心作為政府公共服務(wù)平臺意義重大，是機關(guān)行政效能建設(shè)的“龍頭工程”，是反腐倡廉的“陽光工程”，便民利民的“實事工程”，也是行政管理體制改革的積極實踐。但是，在怎樣看待中心建設(shè)上，也有雜音：搞行政服務(wù)中心是不是“形式主義一陣風(fēng)”、窗口受理是不是“多了一道環(huán)節(jié)反而增加麻煩”、能否真正解決窗口是“收發(fā)室”的問題，是“形式大于內(nèi)容”還是“內(nèi)容大于形式”?隨著行政審批事項的減少還要不要行政服務(wù)中心，發(fā)達國家不見得都有類似行政服務(wù)中心等等。
調(diào)查表明，普通老百姓和廣大中小企業(yè)是堅決支持擁護的。反對者中多數(shù)是實際行使審批權(quán)的部門中部分機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部，原本非常熟悉行政部門的大企業(yè)、大公司。當(dāng)然，這些不同意見也反映了中心建設(shè)的深層次問題，包括管理、運作、服務(wù)等方面目前尚存在的問題與不足，需要在實踐中反思改進，用工作成果加以回答。
(二)關(guān)于中心的性質(zhì)和功能定位問題。
(三)關(guān)于中心的存在依據(jù)問題。
是不是“無法管有法”、“無權(quán)管有權(quán)”、“業(yè)余管專業(yè)”?相對于各行政部門的職能法定而言,中心的存在缺乏法律支撐，行政許可法只明確統(tǒng)一辦理、聯(lián)合辦理、集中辦理，嚴(yán)格來說這還不能作為是中心存在的確切依據(jù)，至多是引導(dǎo)性的;豐都縣政府出臺的《中共豐都縣委豐都縣人民政府關(guān)于進一步加強和完善行政服務(wù)中心建設(shè)的通知》，沒有賦予中心管理機構(gòu)明確的職責(zé)權(quán)限。相對于各專業(yè)部門來說，中心管理者不可能全部掌握各專業(yè)范圍的具體政策標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)，很難協(xié)調(diào)專業(yè)部門從業(yè)務(wù)特殊性出發(fā)強調(diào)的特殊要求，甚至是借口業(yè)務(wù)特殊性而設(shè)置的障礙。當(dāng)前雖然中心日常管理機構(gòu)多數(shù)為行政編制，但也有事業(yè)編制，甚至是臨時抽調(diào)的。更主要的是職能不明確：有的中心政府賦予了業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)職能和監(jiān)督職能，有的只有協(xié)調(diào)服務(wù)職能，有的什么也沒有，大致相當(dāng)于平臺的物業(yè)管理服務(wù)部門。與行政部門比，不管從機構(gòu)性質(zhì)、職能還是固有地位來說，中心都處在劣勢。因此明確中心在政府行政機構(gòu)序列中的位置，由政府賦予相應(yīng)的管理權(quán)限，是理順管理體制，健全管理機制的關(guān)鍵。
(四)關(guān)于中心業(yè)務(wù)運作問題。
在現(xiàn)有管理體制機制架構(gòu)下，能否真正解決“三個不到位”問題?！奥毮懿坏轿弧?、“授權(quán)不到位”、“并聯(lián)審批運作程序落實不到位”，這些問題在各中心都不同程度存在，其輕重往往會隨當(dāng)?shù)攸h委政府重視程度、關(guān)注點的變化而變化?！奥毮懿坏轿弧北憩F(xiàn)為該進中心事項的沒進中心辦理;“授權(quán)不到位”表現(xiàn)為窗口現(xiàn)場辦理能力不高，類于“收發(fā)室”;“并聯(lián)審批運作程序落實不到位”主要表現(xiàn)為涉及多部門的重復(fù)交叉事項沒能按照聯(lián)合辦理機制組織運作。
建立行政服務(wù)中心的初衷之一，是對涉及多部門的重復(fù)、交叉事項進行組織、協(xié)調(diào)，保證高效順暢運作，如果不能做到這點，集中不過是“扎堆”。比如企業(yè)登記至少涉及5～6個以上部門的前置、后置審批、登記，基本建設(shè)項目更要經(jīng)過10幾個部門，20多個環(huán)節(jié)，針對這一問題，全縣范圍推廣實行了企業(yè)登記前置審批告知承諾制，出臺了提高投資項目辦理效率的實施辦法。但這些創(chuàng)新性探索很難在實際工作中落實到位，解決這些問題仍然是中心建設(shè)的重點和難點。特別是國務(wù)院投資體制改革決定實施后，如何按照新的核準(zhǔn)、備案規(guī)定，組織基本建設(shè)項目審批相關(guān)部門高效運作，形成良性互動，仍是急需解決的課題。
(五)關(guān)于中心與派駐部門的關(guān)系問題。
能否改變“看到的管不著，管著的看不到”，“管人管事脫節(jié)”的現(xiàn)狀。中心工作人員的主體是各相關(guān)行政部門派駐的。目前，各部門派駐人員與中心管理機構(gòu)的關(guān)系是松散型的，人們戲稱中心為“聯(lián)合國”。派駐人員行政人事關(guān)系在部門、工資福利在部門，受部門指派履行所屬部門的行政審批職能。黨團組織關(guān)系在中心，日常工作紀(jì)律和行政管理由中心負(fù)責(zé)。這一特征決定了管理工作脫節(jié)，造成部門派駐的工作人員對中心缺乏“歸屬感”，易產(chǎn)生消極對抗情緒。因此，理順中心管理機構(gòu)與部門派駐人員的關(guān)系，提高中心的凝聚力和向心力，是中心內(nèi)部管理工作的重點和難點。另外，上下級中心之間、中心與部門分中心之間隸屬、指導(dǎo)關(guān)系不明確，沒有形成完整系統(tǒng)的工作關(guān)系，各中心各自為政，容易產(chǎn)生孤立無援的感覺。
總之，當(dāng)前存在的主要矛盾和問題，表現(xiàn)為中心建設(shè)發(fā)展所需要的廣泛重視支持與這項工作進入常態(tài)之后這種氛圍有所減弱之間的矛盾;表現(xiàn)為人民群眾對公共服務(wù)期望的日益增長與中心服務(wù)資源、服務(wù)能力有限性的矛盾;表現(xiàn)為中心建設(shè)發(fā)展所需的共同觀念和體制環(huán)境與當(dāng)前行政理念和行政結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀之間的矛盾;表現(xiàn)為中心便民、透明、高效的運作機制與現(xiàn)有行政習(xí)慣、利益結(jié)構(gòu)之間的矛盾等等，能否很好解決上述問題直接關(guān)系到中心建設(shè)的成效和長遠(yuǎn)發(fā)展。
四、思考與探索。
我縣是較早創(chuàng)建行政服務(wù)中心的城縣之一，其成果、探索包括存在的問題都有一定的代表性。調(diào)查表明，中心建設(shè)發(fā)展到今天，已告別“童年期”步入“成熟期”，進一步規(guī)范提升的時機已成熟。理由有五：其一，中心的創(chuàng)建及其成果符合強化政府公共服務(wù)職能的大趨向;其二，中心的探索歷程及其出現(xiàn)的問題已為進一步規(guī)范提供了實踐經(jīng)驗;其三，當(dāng)前中心建設(shè)的“蜜月期”過去，容易產(chǎn)生“審美疲勞”，很容易隨著縣委政府重視程度和關(guān)注點的變化而變化，不進則退，有可能反彈和回潮;其四，中心存在問題和困惑的破解，可以同時解決行政管理體制改革中的若干問題，至少是解決這些問題的切入點和突破口;其五，中心發(fā)展之初，是作為把握體制創(chuàng)新先發(fā)優(yōu)勢的重大舉措來對待的，發(fā)展到現(xiàn)今規(guī)模后，高層應(yīng)該給予更多的重視、關(guān)注，以更高的起點，更大的決心，更開闊的思路，在充分肯定成績的同時，積極研究探索，把中心建設(shè)推向新的更高的臺階。根據(jù)自身實踐的經(jīng)驗，希望能夠組織力量對中心建設(shè)理論、政策和操作層面的問題進行深入研究，著重關(guān)注和解決以下幾方面問題：
(一)指導(dǎo)思想上。
把中心作為更新行政理念、加強自身改革、推進公共服務(wù)體制建設(shè)的大舉措來對待。由于中心具有多方面的意義，領(lǐng)導(dǎo)和推進這項工作的機構(gòu)也表現(xiàn)出多樣性，從全國范圍來說，有的是政府辦公廳(室)主抓、有的是紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)主抓、有的是人事編制機構(gòu)主抓、有的是體制改革機構(gòu)主抓、有的是政府法制機構(gòu)主抓、有的是政務(wù)公開辦主抓，有的是招商機構(gòu)主抓。其實中心的作用絕不僅僅是單一的，而是政府公共服務(wù)的綜合性平臺，任何單一方向的努力都有可能偏離本質(zhì)。必須賦予中心在行政管理體制改革中的綜合和重頭地位，作為更新行政理念，推進政府自身改革，構(gòu)建公共服務(wù)體制的龍頭工程對待，充分發(fā)揮和始終保證中心建設(shè)的綜合效能和正確方向。
(二)功能構(gòu)架上。
把中心建成集“行政審批、資源配置、效能監(jiān)察、社會服務(wù)”于一體綜合性服務(wù)平臺，拓展行政服務(wù)中心內(nèi)涵。如果把包括行政審批服務(wù)、行政效能監(jiān)察、要素配置、社會服務(wù)四部分功能集中到一個中心，是對現(xiàn)有行政服務(wù)中心功能定位的突破，可以抓住政府現(xiàn)階段需重點監(jiān)管的領(lǐng)域和公眾的期望與需求，對于方便企業(yè)公眾、展現(xiàn)服務(wù)型政府形象、加強集中監(jiān)管、提高行政效能、節(jié)約行政成本都有實質(zhì)性意義。
(三)管理體制上。
把現(xiàn)有中心管理機構(gòu)改設(shè)為“行政審批管理辦公室”明確職能權(quán)限，提高協(xié)調(diào)權(quán)威。我縣中心管理機構(gòu)主體上為政府派出機構(gòu)，行政編制，但名稱不一，管理職能和權(quán)限不一，有的還是事業(yè)編制，有的屬臨時抽調(diào)。指導(dǎo)關(guān)系也不明確(定位為“信息溝通、業(yè)務(wù)協(xié)作和工作配合”)，近年來有一些自發(fā)形式的交流探討，但不構(gòu)成行政層級關(guān)系，也缺乏審批業(yè)務(wù)上的實質(zhì)性聯(lián)動，業(yè)務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息共享很難做到。因此，迫切需要縱向上明確上下級中心之間的關(guān)系，橫向上明確中心與部門分中心之間的關(guān)系，構(gòu)筑聯(lián)動工作網(wǎng)絡(luò)，以更好發(fā)揮現(xiàn)有中心的整體效應(yīng)。這一管理體制與我縣中心的現(xiàn)有管理體制相比，從機構(gòu)名稱上進一步明確了性質(zhì)和權(quán)威，強化了對行政審批行為的日常管理職能，也強化了上下級之間的指導(dǎo)關(guān)系，便于建立聯(lián)動工作網(wǎng)絡(luò)。這一做法解決了行政審批制度改革之后如何從體制上加強對審批行為的日常監(jiān)管問題，也解決了中心機構(gòu)設(shè)置、管理力度的問題，不失為是加強中心管理協(xié)調(diào)的一種積極探索。
(四)技術(shù)保障上。