每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。
雙方另行簽訂補充協(xié)議怎么簽篇一
乙方(全稱)：
甲乙雙方本著互利互惠的原則，經友好協(xié)商，依據(jù)實際情況，在原合同基礎上變更合同條款部分內容，于 ____ 年 7月1日特訂立以下補充協(xié)議。
一、協(xié)議內容：
1、甲方與乙方約定的位于甲方外立面南門及西南位置的廣告位的租金，由甲方和乙方的相關廣告業(yè)務合作中所產生的費用中進行抵扣，不足部分乙方補齊，超額部分乙方可以作為下一年度的租金進行抵扣。
2、 乙方因廣告位的申請事宜在相關政府部門所繳費用，甲方外立面南面及西南面廣告位所產生的相關費用，由乙方自行承擔，西面及西北面廣告位由甲方承擔。
二、本協(xié)議生效后，即成為原合同不可分割的'組成部分，與原合同具有同等的法律效力。
除本協(xié)議中明確所作修改的條款之外，原合同的其余部分應完全繼續(xù)有效。
本協(xié)議與原合同有相互沖突時，以本協(xié)議為準。
三、本協(xié)議一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份，具有同等法律效力，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
(公章)(公章)
法定代表人或委托代理人法定代表人或委托代理人
簽字：_________________簽字：_________________
年 月 日 年 月 日
雙方另行簽訂補充協(xié)議怎么簽篇二
甲方(全稱)：
乙方(全稱)：
本協(xié)議中的所有術語，除非另有說明，否則其定義與雙方于 年 月 日簽訂合同編號為 的《 建設工程施工合同》(以下簡稱“原合同”)中的定義相同。
根據(jù)原合同的工程量施工完畢后，甲方需要增加合同以外項目的工程量，按照《中華人民共和國合同法》及《中華人民共和國建筑法》等有關規(guī)定，并結合本工程的具體情況，在甲乙雙方完全自愿和理解本補充協(xié)議條款的情況下，簽訂本工程施工合同補充協(xié)議。
一、 由于工程量增加，合同價款由原來的 (￥ 元) (￥ 元)人民幣，結算工程量以實際完成的工程量為準。
二、本協(xié)議生效后，即成為原合同不可分割的'組成部分，與原合同具有同等的法律效力。除本協(xié)議中明確所做修改的條款之外，原合同的其余部分應完全繼續(xù)有效。本協(xié)議與原合同有相互沖突時，以本協(xié)議為準。
三、本協(xié)議一式陸份，甲方執(zhí)肆份，乙方執(zhí)貳份，具有同等法律效力，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
雙方另行簽訂補充協(xié)議怎么簽篇三
甲方：______工有限公司
乙方：
丙方：______學院
甲、乙、丙三方本著平等互利、共同協(xié)商的原則，就甲方選用丙方畢業(yè)生事宜，在原有《就業(yè)協(xié)議書》基礎上達成如下補充協(xié)議：
一、乙方應按國家就業(yè)規(guī)定，向甲方如實介紹自己的情況，了解單位的使用意圖，表明自己的就業(yè)意見，在規(guī)定的時間內到甲方報到，若遇到特殊情況不能按時報到，需征得甲方同意。
二、甲方要如實介紹本單位的情況，明確乙方的要求及安排意向，做好各項接收工作。凡取得畢業(yè)資格，用人單位不得以學習成績?yōu)橛商岢鲞`約，未取得畢業(yè)資格，本協(xié)議無效。
三、丙方要如實向甲方介紹乙方的情況，做好推薦工作，甲方同意錄用后，經丙方審核列入建議就業(yè)計劃，報國家教育部批準，丙方負責輸出派遣手續(xù)。
四、丙方應在乙方畢業(yè)前安排體檢，乙方憑身份證、學歷證、體檢報告(要求無傳染性疾病)等資料到甲方報到。
五、甲方免費提供工作餐及安排住宿，床上用品由甲方提供，日常生活用品自理。
六、甲方免費提供乙方工作服裝、勞保用品及節(jié)假日福利(按甲方相關規(guī)定執(zhí)行)。
七、乙方服從甲方的工作安排，如因工作需要延長工作時間或加班的，按甲方的相關規(guī)定執(zhí)行。
八、乙方因工作導致的'工傷事故，甲方負責按勞動保護條例承擔相關費用。但工作時間之外的事故醫(yī)療費用自理。
九、甲方承擔乙方從學校所在地前往甲方的交通費用(茂名至海南)(畢業(yè)生憑票報銷)。在試用期內，乙方確因嚴重違紀，或因個人原因擅自提前離職的交通費用由乙方自理。經雙方核實，若給甲方造成經濟損失的，甲方有追究其經濟賠償?shù)臋嗬曳綉枰耘浜辖鉀Q。
十、甲方根據(jù)工作需要負責對乙方進行必要的專業(yè)知識、職業(yè)道德、崗前技能和規(guī)章制度的培訓。不得侵害乙方的人身合法權利，強迫其勞動。
十一、在合同期限范圍內，未經甲方允許，如乙方擅自離開工作單位(到甲方以外單位就業(yè)或私自回家的)，屆時甲方與乙方的協(xié)議(合同)自動終止，甲方有權按公司相關規(guī)定進行處理直至辭退。
十二、乙方在合同期間，如發(fā)現(xiàn)有違紀、違規(guī)行為，或給甲方利益造成重大損失的，按甲方相關規(guī)定進行處罰直至辭退。
十三、甲方在做出辭退決定之前，應及時通知乙方，并將書面意見告知乙方。
十四、乙方必須遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方的管理，不做有損于甲方企業(yè)形象的事情。
十五、乙方正式上崗后，根據(jù)甲方的要求，充分發(fā)揮所學專業(yè)的技能和特長，保質保量完成各項工作任務，努力使服務工作規(guī)范化，遵守職業(yè)紀律、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德觀念。
十六、本協(xié)議經各方簽字、蓋章后生效。三方都應嚴格履行本協(xié)議，若有一方提出變更協(xié)議，須征得另兩方同意;若一方違反本協(xié)議，由違約方向另兩方各交納違約金____元。
十七、本協(xié)議與原協(xié)議具有同等法律效力。
十八、本協(xié)議一式四份，甲方執(zhí)兩份、乙丙兩方各執(zhí)一份，復印無效。
甲方單位(蓋章)：
乙方簽字(蓋章)：
丙方代表簽字(蓋章)：
_____年____月_____日
_____年____月_____日
_____年____月_____日
雙方另行簽訂補充協(xié)議怎么簽篇四
出租方：______（以下簡稱甲方）
原出租方：______
承租方：廣東冠粵路橋省道s273線一級公路改建工程項目經理部（以下簡稱乙方） 甲與原出租方（高明區(qū)更合鎮(zhèn)荔枝園村梁國生）在20____年10月3日簽訂了《土地租賃合同》承租梁國生一塊約12畝的土地，用作路面施工穩(wěn)定土拌和場和項目部駐地用地。租賃期自20____年10月1日起至20____年3月30日止；在租賃期間由于荔枝園村部分村委對此存有異議，乙方經與梁國生、荔枝園村委會全體村委三方協(xié)商一致，達成以下補充協(xié)議：
一、乙方與原土地出租方梁國生簽訂的《土地租賃合同》有效，在租賃期間，荔枝園村委予以支持、配合，不阻擾施工。
二、租賃期滿后，若乙方要續(xù)租，則乙方必須要與荔枝園村委會重新簽訂土地租賃合同；且續(xù)租最長不能超過6個月。租金按原租金遞增50%，續(xù)租6個月總租金為壹萬伍仟元整（15000）。
三、本補充協(xié)議與原《土地租賃合同》具有同等法律效力，若有沖突矛盾則以補充協(xié)議為準。
四、本補充協(xié)議一式三份，甲方一份，原出租方一份、乙方一份。均具有同等法律效力，三方簽字后生效！
甲方： 原出租方： 乙方：
代表： 代表： 代表：
20 年 月 日 20 年 月 日
雙方另行簽訂補充協(xié)議怎么簽篇五
男方：
姓名：___________，民族，_________，出生日期：_____年______月_______日，身份證號：_________________________，
現(xiàn)住址：___________________
女方：
姓名：___________，民族，_________，出生日期：_____年______月_______日，身份證號：_________________________，現(xiàn)住址：___________________
男方與女方于______年______月______日在__________登記結婚，婚后于______年______月______日生育______(子/女)。因夫妻感情確已破裂，現(xiàn)經夫妻雙方自愿協(xié)商一致，訂立離婚協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權：
(兒子/女兒)_________由_____方撫養(yǎng)，隨其生活，______方應當每月支付撫養(yǎng)費_______元(大寫：___________)。男方應于每月______日前將撫養(yǎng)費交到_______方手中或其指定的銀行賬號：______________________。
在不影響孩子學習、生活的情況下，_____方可以探望孩子，每月不少于______天。_______方可帶孩子外出游玩，但應提前通知對方。
三、夫妻共同財產的處理：
1、存款：雙方名下共有銀行存款人民幣_________元(大寫：___________)，分配方式為：男方分得人民幣__________元(大寫：__________);女方分得人民幣__________元(大寫：__________)。雙方應于______年_______月______日前一次性交接完畢。
2、房屋：夫妻共同所有房屋一套，房地產權證的業(yè)主姓名為________，產權證號碼為：_____________________。該房屋歸______方所有，房屋產權需要變更的，應當自辦理完成離婚手續(xù)的'一個月內完成。_______方應當將房屋差價人民幣_________元(大寫：_______________)補償給______方。
具體支付方案按一下第______中方式：
(1)于_______年_______月________日前一次性支付;
(2)_______年_______月________日支付人民幣__________元(大寫：__________________);_______年_______月________日支付人民幣__________元(大寫：
__________________);_______年_______月________日支付人民幣__________元(大寫：__________________);
3、車輛：雙方擁有________牌汽車一輛，車牌號為________________，目前登記在______方名下。該汽車歸______方所有;________牌汽車一輛，車牌號為________________，目前登記在______方名下。該汽車歸______方所有。
4、______方持有_______公司的______%的股權，歸_____方所有。
5、______方持有的_______股股票，歸________方所有。
6、雙方各自的生活用品歸各自所有;女方的金銀首飾歸女方所有。
7、其他財產：_________________________________________________。
8、雙方共同確認：______方婚前購置的位于__________的房產為其個人財產，歸其所有。
9、雙方承諾：本協(xié)議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協(xié)議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
四、共同債權債務
1、雙方對_______享有債權__________元，該債權歸_______方所有，并由其行使;_______方行使債權時，另一方應當予以配合協(xié)助。
2、雙方在婚姻存續(xù)期間負有債務_________元，債權人為_____________。該債務由______方進行償還。
五、違約責任
任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金______元(大寫：____________)給對方。
六、其他
1、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字，且婚姻登記機關頒發(fā)《離婚證》之日起生效，雙方各
執(zhí)一份，另一份交由民政部門辦理離婚那手續(xù)。
2、本協(xié)議未盡事項，由雙方協(xié)商后共同簽訂補充協(xié)議。
3、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應協(xié)商解決;協(xié)商不成的，任何一方均可以向_____________人民法院起訴。
男方：_____________
日期：______年____月_____日
女方：____________
日期：_____年____月_____日
雙方另行簽訂補充協(xié)議怎么簽篇一
乙方(全稱)：
甲乙雙方本著互利互惠的原則，經友好協(xié)商，依據(jù)實際情況，在原合同基礎上變更合同條款部分內容，于 ____ 年 7月1日特訂立以下補充協(xié)議。
一、協(xié)議內容：
1、甲方與乙方約定的位于甲方外立面南門及西南位置的廣告位的租金，由甲方和乙方的相關廣告業(yè)務合作中所產生的費用中進行抵扣，不足部分乙方補齊，超額部分乙方可以作為下一年度的租金進行抵扣。
2、 乙方因廣告位的申請事宜在相關政府部門所繳費用，甲方外立面南面及西南面廣告位所產生的相關費用，由乙方自行承擔，西面及西北面廣告位由甲方承擔。
二、本協(xié)議生效后，即成為原合同不可分割的'組成部分，與原合同具有同等的法律效力。
除本協(xié)議中明確所作修改的條款之外，原合同的其余部分應完全繼續(xù)有效。
本協(xié)議與原合同有相互沖突時，以本協(xié)議為準。
三、本協(xié)議一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份，具有同等法律效力，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
(公章)(公章)
法定代表人或委托代理人法定代表人或委托代理人
簽字：_________________簽字：_________________
年 月 日 年 月 日
雙方另行簽訂補充協(xié)議怎么簽篇二
甲方(全稱)：
乙方(全稱)：
本協(xié)議中的所有術語，除非另有說明，否則其定義與雙方于 年 月 日簽訂合同編號為 的《 建設工程施工合同》(以下簡稱“原合同”)中的定義相同。
根據(jù)原合同的工程量施工完畢后，甲方需要增加合同以外項目的工程量，按照《中華人民共和國合同法》及《中華人民共和國建筑法》等有關規(guī)定，并結合本工程的具體情況，在甲乙雙方完全自愿和理解本補充協(xié)議條款的情況下，簽訂本工程施工合同補充協(xié)議。
一、 由于工程量增加，合同價款由原來的 (￥ 元) (￥ 元)人民幣，結算工程量以實際完成的工程量為準。
二、本協(xié)議生效后，即成為原合同不可分割的'組成部分，與原合同具有同等的法律效力。除本協(xié)議中明確所做修改的條款之外，原合同的其余部分應完全繼續(xù)有效。本協(xié)議與原合同有相互沖突時，以本協(xié)議為準。
三、本協(xié)議一式陸份，甲方執(zhí)肆份，乙方執(zhí)貳份，具有同等法律效力，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
雙方另行簽訂補充協(xié)議怎么簽篇三
甲方：______工有限公司
乙方：
丙方：______學院
甲、乙、丙三方本著平等互利、共同協(xié)商的原則，就甲方選用丙方畢業(yè)生事宜，在原有《就業(yè)協(xié)議書》基礎上達成如下補充協(xié)議：
一、乙方應按國家就業(yè)規(guī)定，向甲方如實介紹自己的情況，了解單位的使用意圖，表明自己的就業(yè)意見，在規(guī)定的時間內到甲方報到，若遇到特殊情況不能按時報到，需征得甲方同意。
二、甲方要如實介紹本單位的情況，明確乙方的要求及安排意向，做好各項接收工作。凡取得畢業(yè)資格，用人單位不得以學習成績?yōu)橛商岢鲞`約，未取得畢業(yè)資格，本協(xié)議無效。
三、丙方要如實向甲方介紹乙方的情況，做好推薦工作，甲方同意錄用后，經丙方審核列入建議就業(yè)計劃，報國家教育部批準，丙方負責輸出派遣手續(xù)。
四、丙方應在乙方畢業(yè)前安排體檢，乙方憑身份證、學歷證、體檢報告(要求無傳染性疾病)等資料到甲方報到。
五、甲方免費提供工作餐及安排住宿，床上用品由甲方提供，日常生活用品自理。
六、甲方免費提供乙方工作服裝、勞保用品及節(jié)假日福利(按甲方相關規(guī)定執(zhí)行)。
七、乙方服從甲方的工作安排，如因工作需要延長工作時間或加班的，按甲方的相關規(guī)定執(zhí)行。
八、乙方因工作導致的'工傷事故，甲方負責按勞動保護條例承擔相關費用。但工作時間之外的事故醫(yī)療費用自理。
九、甲方承擔乙方從學校所在地前往甲方的交通費用(茂名至海南)(畢業(yè)生憑票報銷)。在試用期內，乙方確因嚴重違紀，或因個人原因擅自提前離職的交通費用由乙方自理。經雙方核實，若給甲方造成經濟損失的，甲方有追究其經濟賠償?shù)臋嗬曳綉枰耘浜辖鉀Q。
十、甲方根據(jù)工作需要負責對乙方進行必要的專業(yè)知識、職業(yè)道德、崗前技能和規(guī)章制度的培訓。不得侵害乙方的人身合法權利，強迫其勞動。
十一、在合同期限范圍內，未經甲方允許，如乙方擅自離開工作單位(到甲方以外單位就業(yè)或私自回家的)，屆時甲方與乙方的協(xié)議(合同)自動終止，甲方有權按公司相關規(guī)定進行處理直至辭退。
十二、乙方在合同期間，如發(fā)現(xiàn)有違紀、違規(guī)行為，或給甲方利益造成重大損失的，按甲方相關規(guī)定進行處罰直至辭退。
十三、甲方在做出辭退決定之前，應及時通知乙方，并將書面意見告知乙方。
十四、乙方必須遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方的管理，不做有損于甲方企業(yè)形象的事情。
十五、乙方正式上崗后，根據(jù)甲方的要求，充分發(fā)揮所學專業(yè)的技能和特長，保質保量完成各項工作任務，努力使服務工作規(guī)范化，遵守職業(yè)紀律、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德觀念。
十六、本協(xié)議經各方簽字、蓋章后生效。三方都應嚴格履行本協(xié)議，若有一方提出變更協(xié)議，須征得另兩方同意;若一方違反本協(xié)議，由違約方向另兩方各交納違約金____元。
十七、本協(xié)議與原協(xié)議具有同等法律效力。
十八、本協(xié)議一式四份，甲方執(zhí)兩份、乙丙兩方各執(zhí)一份，復印無效。
甲方單位(蓋章)：
乙方簽字(蓋章)：
丙方代表簽字(蓋章)：
_____年____月_____日
_____年____月_____日
_____年____月_____日
雙方另行簽訂補充協(xié)議怎么簽篇四
出租方：______（以下簡稱甲方）
原出租方：______
承租方：廣東冠粵路橋省道s273線一級公路改建工程項目經理部（以下簡稱乙方） 甲與原出租方（高明區(qū)更合鎮(zhèn)荔枝園村梁國生）在20____年10月3日簽訂了《土地租賃合同》承租梁國生一塊約12畝的土地，用作路面施工穩(wěn)定土拌和場和項目部駐地用地。租賃期自20____年10月1日起至20____年3月30日止；在租賃期間由于荔枝園村部分村委對此存有異議，乙方經與梁國生、荔枝園村委會全體村委三方協(xié)商一致，達成以下補充協(xié)議：
一、乙方與原土地出租方梁國生簽訂的《土地租賃合同》有效，在租賃期間，荔枝園村委予以支持、配合，不阻擾施工。
二、租賃期滿后，若乙方要續(xù)租，則乙方必須要與荔枝園村委會重新簽訂土地租賃合同；且續(xù)租最長不能超過6個月。租金按原租金遞增50%，續(xù)租6個月總租金為壹萬伍仟元整（15000）。
三、本補充協(xié)議與原《土地租賃合同》具有同等法律效力，若有沖突矛盾則以補充協(xié)議為準。
四、本補充協(xié)議一式三份，甲方一份，原出租方一份、乙方一份。均具有同等法律效力，三方簽字后生效！
甲方： 原出租方： 乙方：
代表： 代表： 代表：
20 年 月 日 20 年 月 日
雙方另行簽訂補充協(xié)議怎么簽篇五
男方：
姓名：___________，民族，_________，出生日期：_____年______月_______日，身份證號：_________________________，
現(xiàn)住址：___________________
女方：
姓名：___________，民族，_________，出生日期：_____年______月_______日，身份證號：_________________________，現(xiàn)住址：___________________
男方與女方于______年______月______日在__________登記結婚，婚后于______年______月______日生育______(子/女)。因夫妻感情確已破裂，現(xiàn)經夫妻雙方自愿協(xié)商一致，訂立離婚協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權：
(兒子/女兒)_________由_____方撫養(yǎng)，隨其生活，______方應當每月支付撫養(yǎng)費_______元(大寫：___________)。男方應于每月______日前將撫養(yǎng)費交到_______方手中或其指定的銀行賬號：______________________。
在不影響孩子學習、生活的情況下，_____方可以探望孩子，每月不少于______天。_______方可帶孩子外出游玩，但應提前通知對方。
三、夫妻共同財產的處理：
1、存款：雙方名下共有銀行存款人民幣_________元(大寫：___________)，分配方式為：男方分得人民幣__________元(大寫：__________);女方分得人民幣__________元(大寫：__________)。雙方應于______年_______月______日前一次性交接完畢。
2、房屋：夫妻共同所有房屋一套，房地產權證的業(yè)主姓名為________，產權證號碼為：_____________________。該房屋歸______方所有，房屋產權需要變更的，應當自辦理完成離婚手續(xù)的'一個月內完成。_______方應當將房屋差價人民幣_________元(大寫：_______________)補償給______方。
具體支付方案按一下第______中方式：
(1)于_______年_______月________日前一次性支付;
(2)_______年_______月________日支付人民幣__________元(大寫：__________________);_______年_______月________日支付人民幣__________元(大寫：
__________________);_______年_______月________日支付人民幣__________元(大寫：__________________);
3、車輛：雙方擁有________牌汽車一輛，車牌號為________________，目前登記在______方名下。該汽車歸______方所有;________牌汽車一輛，車牌號為________________，目前登記在______方名下。該汽車歸______方所有。
4、______方持有_______公司的______%的股權，歸_____方所有。
5、______方持有的_______股股票，歸________方所有。
6、雙方各自的生活用品歸各自所有;女方的金銀首飾歸女方所有。
7、其他財產：_________________________________________________。
8、雙方共同確認：______方婚前購置的位于__________的房產為其個人財產，歸其所有。
9、雙方承諾：本協(xié)議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協(xié)議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
四、共同債權債務
1、雙方對_______享有債權__________元，該債權歸_______方所有，并由其行使;_______方行使債權時，另一方應當予以配合協(xié)助。
2、雙方在婚姻存續(xù)期間負有債務_________元，債權人為_____________。該債務由______方進行償還。
五、違約責任
任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金______元(大寫：____________)給對方。
六、其他
1、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字，且婚姻登記機關頒發(fā)《離婚證》之日起生效，雙方各
執(zhí)一份，另一份交由民政部門辦理離婚那手續(xù)。
2、本協(xié)議未盡事項，由雙方協(xié)商后共同簽訂補充協(xié)議。
3、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應協(xié)商解決;協(xié)商不成的，任何一方均可以向_____________人民法院起訴。
男方：_____________
日期：______年____月_____日
女方：____________
日期：_____年____月_____日