總結(jié)是一種有益的思維訓(xùn)練，可以培養(yǎng)我們的邏輯思維和批判思維能力。一個(gè)好的總結(jié)應(yīng)該突出重點(diǎn)，簡(jiǎn)明扼要地概括出關(guān)鍵信息。總結(jié)是對(duì)個(gè)人或團(tuán)體在一段時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)、工作和生活等方面表現(xiàn)進(jìn)行概括的一種書面形式。在曾經(jīng)的日子里，我們經(jīng)歷了許多事情，學(xué)到了很多東西，是時(shí)候?qū)@一段時(shí)間進(jìn)行總結(jié)了吧。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇一
申請(qǐng)人：xx，男，xxx2年8月12日生，漢族。
工作單位：山西省和順縣某公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.
被申請(qǐng)人：山西省和順縣某公司。
地址：山西省和順縣。
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:。
20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于xxx5年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
申請(qǐng)人：xxx。
時(shí)間：20xx年x月x日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇二
申訴人：a先生，男，漢族，xxxx年1x月2x日出生，住址：湖北省(代理人)。
被訴人：b公司，住所：東莞市，法定代表人：c小姐.
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人xxx1年5月份加班費(fèi)差額165元、6月份加班費(fèi)差額710元、7月份加班費(fèi)差額545元、8月份加班費(fèi)差額940元。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人xxx1年8月份伙食津貼480元，xxx1年8月份扣費(fèi)480元。
以上總計(jì)88052元。
事實(shí)及理由：
申訴人于xxxx年x月x日入職被訴人處，擔(dān)任電工，月平均工資4550元。xxxx年x月x日上午，申訴人在工作時(shí)，高處墜落，導(dǎo)致腰部跌傷，后住院治療50余天。xxxx年x月x日東莞市社保局對(duì)申訴人的受傷事故作出工傷認(rèn)定。xxxx年x月1x日經(jīng)東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。因被訴人沒有按照申訴人實(shí)際工資足額為申訴人購買社保，導(dǎo)致申東莞市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心按照繳費(fèi)工資決定支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金11430元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2645元，申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差額應(yīng)由被訴人承擔(dān)。申訴人工傷后，被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補(bǔ)足該部分差額，也未足額支付申訴人停工留薪期工資，且被訴人存在無故克扣xxxx年x月份工資960元、為足額支付申訴人xxxx年x月至x月份加班費(fèi)，申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費(fèi)差額、以及克扣工資。
申訴人認(rèn)為，被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了我國勞動(dòng)法律法規(guī)，給申訴人造成了極大的損失。為維護(hù)自身的合法勞動(dòng)權(quán)益，申訴人特根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的.規(guī)定，向貴庭提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求貴庭查明事實(shí)，依法支持申訴人的請(qǐng)求。
此致
申訴人：
xxxx年x月1x日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇三
今年12月4日是第二個(gè)國家憲法日和第15個(gè)全國法制宣傳日。為了深入推進(jìn)法制宣傳教育，增強(qiáng)全民環(huán)保意識(shí)，12月4日上午，市環(huán)保局以全國法制宣傳日為契機(jī)，組織開展了環(huán)保宣傳活動(dòng)。
市環(huán)保局工作人員在活動(dòng)中，結(jié)合環(huán)保工作實(shí)際，重點(diǎn)宣傳今年1月1日起開始執(zhí)行的新修訂的《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》，通過發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)接受群眾法律咨詢等形式，介紹了新環(huán)境保護(hù)法、大氣污染防治法等等與群眾密切相關(guān)的法律法規(guī)，營(yíng)造良好的依法執(zhí)法氛圍，受到了市民的廣泛贊譽(yù)。在尖草坪，環(huán)保工作者還專門制作了新《環(huán)保法》五大亮點(diǎn)宣傳版面，宣傳人員向過往市民發(fā)放環(huán)保宣傳手冊(cè)和宣傳單，接受群眾咨詢，積極開展宣傳教育，共發(fā)放宣傳資料500余份，接受咨詢20多人次，答復(fù)群眾意見10余條，取得了良好的宣傳效果。市環(huán)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將以此次法制宣傳活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合環(huán)保工作實(shí)際，以“大力弘揚(yáng)法治精神，共筑偉大中國夢(mèng)”為主題，全面貫徹落實(shí)黨的xx屆五中全會(huì)精神，大力宣傳普及環(huán)保法律知識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)全民環(huán)境和生態(tài)保護(hù)意識(shí)，努力為我市經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展提供良好的環(huán)境。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇四
申請(qǐng)人：_______，女，漢族，_____年____月____日出生，住址：______________。電話：______________。
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請(qǐng)求：_________________。
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;。
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;。
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由：_________________。
此致
___________人民法院。
具狀人：___________。
____年_____月_____日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇五
8月18日，萬安鎮(zhèn)召開第二次全國地名普查補(bǔ)采工作推進(jìn)會(huì)，全鎮(zhèn)十八個(gè)(村)社區(qū)分管負(fù)責(zé)人及地名負(fù)責(zé)人參加了此次會(huì)議。
會(huì)議具體部署了下階段實(shí)施地名普查補(bǔ)采資料(地名標(biāo)志、和道路統(tǒng)計(jì))的各項(xiàng)工作。會(huì)上，副鎮(zhèn)長(zhǎng)張超對(duì)各村(社區(qū))前段時(shí)間在地名普查工作中所做的努力給予了高度肯定，并根據(jù)上級(jí)主管部門會(huì)議要求，通報(bào)了前期地名普查工作進(jìn)展情況，安排近期地名普查工作，要求要進(jìn)一步完善地名普查資料。最后，張鎮(zhèn)長(zhǎng)要求各村(社區(qū))抓緊時(shí)間進(jìn)度，保質(zhì)保量完成地名普查工作。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇六
申請(qǐng)人：吉xx，男，xxx年8月12日生，漢族。
工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：xx省洪洞縣xx鎮(zhèn)xx村.
被申請(qǐng)人:xx省xx縣xx公司。
地址：xx省xx縣。
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:。
xxx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于xxx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
申請(qǐng)人(簽名):吉xx。
xxx年3月25日。
附件:。
1、申請(qǐng)書副本1份。
2、身份證復(fù)印證一份。
3、勞動(dòng)合同一份。
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥****.
相關(guān)閱讀。
1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書所依據(jù)的法律法規(guī)主要有：《中華人民共和國勞動(dòng)法》、勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)仲裁委員會(huì)組織規(guī)則》以及各省市貫徹勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例、勞動(dòng)合同法等的意見。
2、能夠提起勞動(dòng)爭(zhēng)議的事項(xiàng)主要有:(1)因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的'爭(zhēng)議;(2)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;(3)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議;(4)因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議;(5)因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議;(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。
3、假如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人在3人以上,并且有共同理由的,應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動(dòng)調(diào)解或者仲裁活動(dòng).同時(shí),勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后,當(dāng)事人既可以協(xié)商解決,也可以直接申請(qǐng)仲裁.
4、當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁,必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。即：申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，須自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)到勞動(dòng)仲裁部門申請(qǐng)。
5、當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)提起申請(qǐng)。根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》的規(guī)定,縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生地的仲裁委員會(huì)提交申請(qǐng)書。假如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會(huì)轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會(huì)處理。
6、爭(zhēng)議當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)書時(shí)，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份,正本提交給勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)，副本發(fā)送給被申請(qǐng)人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申請(qǐng)人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)送達(dá)被申請(qǐng)人。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇七
10月18日上午，市科協(xié)組織各科技社團(tuán)和有關(guān)單位在三峽廣場(chǎng)集中開展“世界糧食日”主題科普活動(dòng)，為市民宣傳講解與糧食問題相關(guān)的科普知識(shí)，倡導(dǎo)大家養(yǎng)成愛糧節(jié)糧的良好社會(huì)風(fēng)尚。
活動(dòng)中，沙區(qū)科協(xié)、市農(nóng)學(xué)會(huì)、市水產(chǎn)學(xué)會(huì)、重慶動(dòng)物學(xué)會(huì)、市柑桔學(xué)會(huì)、市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、市園藝學(xué)會(huì)、重大科協(xié)等10余家單位集中擺臺(tái)，向市民發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場(chǎng)解答有關(guān)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全、如何分辨食品真假、苗木種植等方面知識(shí)。
隨著人們生活水平的提高，食品安全與營(yíng)養(yǎng)健康受到市民的廣泛關(guān)注?！叭绾闻袆e偽劣食品?”“轉(zhuǎn)基因食品吃了后會(huì)不會(huì)危害健康?”……針對(duì)市民現(xiàn)場(chǎng)提出的問題，相關(guān)科普工作人員耐心地進(jìn)行解答，講授了辨別技巧和科普知識(shí)。科普工作人員介紹，市民在日常購物時(shí)，可通過“艷、白、反、長(zhǎng)、散、低、小”七字法進(jìn)行判別。即：對(duì)顏色過分艷麗的食品要提防是否添加色素;凡是食品呈不正常不自然的白色，十有八九會(huì)有漂白劑、增白劑、面粉處理劑等化學(xué)品的危害;盡量少吃保質(zhì)期過長(zhǎng)的食品;防反自然生長(zhǎng)的食物;提防小作坊式加工企業(yè)的產(chǎn)品;提防價(jià)格上明顯低于一般價(jià)格水平的食品;提防散裝豆制品等散裝食品。如果市民發(fā)現(xiàn)假冒偽劣食品，可撥打電話：12331進(jìn)行投訴舉報(bào)。
此外，針對(duì)近年來爭(zhēng)議頗多的轉(zhuǎn)基因技術(shù)產(chǎn)品問題，科普工作人員介紹說，目前市售小西紅柿、彩椒、小南瓜、小黃瓜等都不是轉(zhuǎn)基因的。國際上對(duì)轉(zhuǎn)基因食品的安全，有一系列的安全評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范，通過安全評(píng)價(jià)獲得安全證書的轉(zhuǎn)基因食品，與傳統(tǒng)食品一樣安全，可以放心食用。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇八
申請(qǐng)人__________，男，________年_____月__________日出生，住所地湖北省__________市__________大道__________號(hào)。
被申請(qǐng)人武漢__________有限公司，住所地武漢市__________區(qū)__________大廈_____樓，法人代表__________董事長(zhǎng)。
仲裁請(qǐng)求：_________________。
四、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)繳試用期三個(gè)月期間應(yīng)繳納而未繳納的社會(huì)保險(xiǎn)金和公積金。
事實(shí)和理由：_________________。
_____年_____月_____日，申請(qǐng)人應(yīng)聘到被申請(qǐng)人處工作。_____年_____月，雙方正式簽訂勞動(dòng)合同(合同文本簽字欄后的日期系倒簽)，崗位為風(fēng)險(xiǎn)控制部，合同期限為1年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，試用期為三個(gè)月，月工資__________元。勞動(dòng)合同第十條(四)約定了競(jìng)業(yè)限制條款，但未規(guī)定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。試用期間被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)和公積金。合同期滿后，雙方?jīng)]有續(xù)簽勞動(dòng)合同。_____年_____月，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系，申請(qǐng)人遵守了競(jìng)業(yè)限制條款。為此，申請(qǐng)人特向貴委提出如上仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)求依法保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。湖北朋來律師事務(wù)所版權(quán)所有，侵權(quán)必究。
此致
申請(qǐng)人：_________________。
_____年_____月_____日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇九
請(qǐng)求事項(xiàng)：
平均工資5793元×20個(gè)月);。
三、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人賠償工傷期間的停工留。
薪45000元(4500×10個(gè)月);。
四、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工傷期間的醫(yī)療費(fèi)893.11元及伙食費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元。
合計(jì)總金額：223253.11元。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人自3月10日到被申請(qǐng)人處上班，在工廠里一直擔(dān)任技術(shù)工人崗位，申請(qǐng)人的月工資為4500元。自進(jìn)廠以來，申請(qǐng)人在廠里工作期間一直兢兢業(yè)業(yè)，但在申請(qǐng)人于5月26日工作時(shí)發(fā)生工傷后，申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人依法按工傷的相關(guān)規(guī)定，對(duì)申請(qǐng)人予以補(bǔ)償，并補(bǔ)繳工作期間的保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人卻一直推脫責(zé)任不予理睬，為了推卸責(zé)任被申請(qǐng)人竟然對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)不予認(rèn)可，而且在208月后就不再向申請(qǐng)人支付工資，其行為直接導(dǎo)致申請(qǐng)人在工傷休養(yǎng)期間生活難以維持，申請(qǐng)人為了維護(hù)自身的合法權(quán)益在法定的期限內(nèi)依法向北京市**區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，貴委在受理后依法查清相關(guān)事實(shí)，并且于2月17日作出了京豐勞仲[]第07**號(hào)《裁決書》，依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在203月10日至1月25日存在勞動(dòng)關(guān)系。
因此，申請(qǐng)人依法向勞動(dòng)部門申請(qǐng)工傷鑒定，北京市豐。
臺(tái)區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于206月27日依法作出了勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)結(jié)論，確定申請(qǐng)人的工傷為七級(jí)。但是，申請(qǐng)人在向被申請(qǐng)人依法索要合法賠償時(shí)，被申請(qǐng)人總是采取種種理由進(jìn)行推脫，被申請(qǐng)人的不負(fù)責(zé)任行為嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人合法權(quán)益。
綜上，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會(huì)的支持。
此致
申請(qǐng)人：
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________。
事實(shí)和理由：_________________。
此致
_____________仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)。
_____________年__________月__________日。
附：_________________。
一、申請(qǐng)書副本_____份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));。
二、證據(jù)__________份;。
三、其他材料__________份。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十一
申請(qǐng)人：吉，男，x年8月12日生，漢族。
工作單位：xx省和順縣隆華公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：xx省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
被申請(qǐng)人:xx省和順縣隆華公司。
地址：xx省和順縣。
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:。
x年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于x年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
申請(qǐng)人(簽名):吉。
x年3月25日。
附件:。
1、申請(qǐng)書副本1份。
2、身份證復(fù)印證一份。
3、勞動(dòng)合同一份。
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥.
說明:。
1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書所依據(jù)的法律法規(guī)主要有：《中華人民共和國勞動(dòng)法》、勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)仲裁委員會(huì)組織規(guī)則》以及各省市貫徹勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例、勞動(dòng)合同法等的意見。
2、能夠提起勞動(dòng)爭(zhēng)議的事項(xiàng)主要有:(1)因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭(zhēng)議;(2)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;(3)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議;(4)因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議;(5)因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議;(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。
3、假如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人在3人以上,并且有共同理由的,應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動(dòng)調(diào)解或者仲裁活動(dòng).同時(shí),勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后,當(dāng)事人既可以協(xié)商解決,也可以直接申請(qǐng)仲裁.
4、當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁,必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。即：申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，須自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)到勞動(dòng)仲裁部門申請(qǐng)。
5、當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)提起申請(qǐng)。根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》的規(guī)定,縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生地的仲裁委員會(huì)提交申請(qǐng)書。假如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會(huì)轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會(huì)處理。
6、爭(zhēng)議當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)書時(shí)，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份,正本提交給勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)，副本發(fā)送給被申請(qǐng)人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申請(qǐng)人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)送達(dá)被申請(qǐng)人。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十二
8、2014年防暑降溫費(fèi)512元及2014-冬季采暖補(bǔ)貼520元。
事實(shí)和理由：
此致
申請(qǐng)人：
附：1、副本份;2、物證件;3、書證件;。
人的親筆簽名或蓋章。
2、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫明具體要求。
3、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小的紙(a4紙)續(xù)加中頁。4、申請(qǐng)書副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人數(shù)提交。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十三
被申訴人：________________。
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)____________萬元。
2.被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。
____________年_________月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__________大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用，學(xué)成必須為公司服務(wù)____________年。____________年___________月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地_____________公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償____________萬元的損失。
此致
______________市_______________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
__________(市)__________房地產(chǎn)有限公司。
______________年_________月_________日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十四
8月31日，全縣信仿工作“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”動(dòng)員大會(huì)在蒙古貞賓館召開。會(huì)議的主要任務(wù)是，認(rèn)真落實(shí)省、市關(guān)于做好信訪工作的有關(guān)要求，對(duì)當(dāng)前信訪工作進(jìn)行專題部署，并對(duì)信訪工作“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”進(jìn)行部署動(dòng)員。
會(huì)議通報(bào)了全縣1至8月份信訪工作情況，宣讀了《阜蒙縣信訪百日攻堅(jiān)戰(zhàn)實(shí)施方案》。
縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)趙俊麟，縣委常委、紀(jì)委書記王勇，縣委常委、宣傳部長(zhǎng)劉向東，副縣長(zhǎng)、公安局局長(zhǎng)李廣義，縣信訪聯(lián)席會(huì)議成員單位負(fù)責(zé)人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及城區(qū)辦黨委書記、副書記參加會(huì)議。
縣委常委、政法委書記陳忠民主持會(huì)議。
縣委書記馬永生在會(huì)議上指出，信訪工作關(guān)鍵是要抓早、抓小、抓了，立足于把問題解決在基層、解決在萌芽狀態(tài)，絕不能把小事拖大、大事拖難、難事拖亂，對(duì)能夠解決的問題不要推托，在穩(wěn)定工作中不要抱僥幸心理，做到守土有責(zé)。
馬永生強(qiáng)調(diào)，一是在認(rèn)識(shí)上再提高。信訪工作是做好群眾工作的最佳切入點(diǎn)，是一項(xiàng)需要常抓不懈的政治工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化政治敏感意識(shí)、守土有責(zé)意識(shí)、屬地管理意識(shí)和持續(xù)作戰(zhàn)意識(shí)，堅(jiān)決把年底前特別是重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)的信訪穩(wěn)定工作抓實(shí)抓好。二是在穩(wěn)控措施上要再強(qiáng)化。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門黨政主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信訪問題要親自過問，具體研究，作為“一把手”工程安排部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)包案接訪下訪制度，注重化解矛盾，健全完善信息搜集和報(bào)送網(wǎng)絡(luò)。三是在責(zé)任追究上要再嚴(yán)厲。要進(jìn)一步明確單位“主官”的責(zé)任、分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任、具體工作人員的責(zé)任和包案責(zé)任。對(duì)不科學(xué)民主決策、不依法行政、工作方法簡(jiǎn)單粗暴和失職瀆職造成嚴(yán)重后果的，不僅要追究當(dāng)事人責(zé)任，更要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。四是突出抓好信訪工作法治化建設(shè)。要加大法制宣傳教育力度，嚴(yán)格落實(shí)好信訪制度改革的新要求，做好“四個(gè)到位”，即：堅(jiān)持把訴求合理的問題解決到位，把訴求無理的思想教育到位，對(duì)生活困難的做到幫扶救助到位，對(duì)于行為違法的做到依法處置到位。
會(huì)議要求與會(huì)人員，要以此次會(huì)議為起點(diǎn)，迅速打響信訪工作“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”，通過全縣上下協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)全縣信訪案件實(shí)現(xiàn)“存量見底、積案為零”的目標(biāo)，切實(shí)減輕信訪穩(wěn)控壓力，為社會(huì)和諧穩(wěn)定、百姓安居樂業(yè)做出積極貢獻(xiàn)。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十五
申請(qǐng)人：
身份證號(hào)：
住址：
被申請(qǐng)人：xxx建材有限公司。
地址：
法定代表人：
風(fēng)險(xiǎn)提示：勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無法得到保障。
勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。
仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g825x號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇g863x號(hào)重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。
致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。
導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了x人社工認(rèn)字[20xx]第x號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷，日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出某勞鑒通【20xx】xxx號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。
綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求。
此致
x市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：x。
xx年x月x日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十六
地址：xx市朝陽區(qū)***街道***號(hào)。
法定代表人：李**職務(wù)：董事長(zhǎng)。
電話：********郵編：1xxxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：
申請(qǐng)人王**訴被申請(qǐng)人*****有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于****年**月**日已審理完結(jié)，下達(dá)了[*****]*法民初字第***號(hào)民事判決書，并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告xx市******有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)***萬元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的.款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
xx市**區(qū)人民法院。
申請(qǐng)人：王**。
****年**月**日。
附件：**人民法院民事判決書1份。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十七
申請(qǐng)人：，男，x年8月12日生，漢族。
工作單位：xx省xx縣某公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：xx省xx縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.
被申請(qǐng)人：xx省xx縣某公司。
地址：xx省xx縣。
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:。
20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的`正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
申請(qǐng)人：
時(shí)間：20xx年x月x日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十八
申請(qǐng)人：xxxx，男，生于1965年3月3日，漢族，寧夏中衛(wèi)市人，初中文化，農(nóng)民，住寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)柔遠(yuǎn)鎮(zhèn)莫樓村四隊(duì)033。身份證號(hào)碼：xxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxx。
被申請(qǐng)人：xxxxxxxxxxxx。
住所地：中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)香山西街。
法定代表人：廖禮琴，職務(wù)總經(jīng)理，電話：xxxxxxxxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系;。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用300980.1元，其中：
1.醫(yī)藥費(fèi)：1000元;。
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：15元/天x17天=255元;。
3.護(hù)理費(fèi)：80.3元/天x17天=1365.1元;。
4.停工留薪期工資：4800元/月x5月=24000元;。
5.一次性傷殘補(bǔ)助金：4800元/月x16月=76800元;。
6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：4800元/月x19月=91200元。
7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：4800元/月x19月=91200元;。
8.生活費(fèi)：3個(gè)月x4800元/月=14400元;。
9.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)：260元;。
10.交通費(fèi)：500元。
四、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳5月1日至5月31日期間的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)。
五、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未依法繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4800元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于205月份到xxxxxxxx承建的中寧暢和雅園10號(hào)樓建筑工地上班，工作崗位為架子工，月工資4800元。年10月5日，申請(qǐng)人在上白班過程中(7時(shí)至18時(shí)30分)，約8時(shí)，申請(qǐng)人在使用電鋸時(shí)，雙手被電鋸鋸傷。申請(qǐng)人在中寧健民醫(yī)院接受治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：
1、左、右、拇指、食指外傷(清創(chuàng)縫合);。
2、肌腱吻合術(shù)。
201月8日，中衛(wèi)市人力資源和社會(huì)保障局于作出編號(hào)為13583號(hào)工傷認(rèn)定書，認(rèn)定申請(qǐng)人所受傷害為工傷。年1月20日，中衛(wèi)市勞動(dòng)能力鑒定事務(wù)中心確定申請(qǐng)人停工留薪期為5個(gè)月，2014年4月4日，經(jīng)中衛(wèi)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，申請(qǐng)人傷殘等級(jí)為陸級(jí)。事故發(fā)生后，被申請(qǐng)人僅支付申請(qǐng)人部分醫(yī)藥費(fèi)，雙方對(duì)工傷其它賠償項(xiàng)目協(xié)商未果。
綜上，申請(qǐng)人在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，已被認(rèn)定為工傷。被申請(qǐng)人理應(yīng)依法支付申請(qǐng)人各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用和其它補(bǔ)償，而被申請(qǐng)人推脫不予支付的行為，已嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益，特依據(jù)我國《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，向貴委提出申請(qǐng)，望依法秉公裁決。
此致
中衛(wèi)市人事勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院。
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十九
被申請(qǐng)人：連云港寧海xx建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路x號(hào)。
法定代表人：徐xx。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦xxx9年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)xx元。
事實(shí)與理由：
此致
連云港市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：楊某。
xxx2年9月12日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇一
申請(qǐng)人：xx，男，xxx2年8月12日生，漢族。
工作單位：山西省和順縣某公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.
被申請(qǐng)人：山西省和順縣某公司。
地址：山西省和順縣。
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:。
20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于xxx5年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
申請(qǐng)人：xxx。
時(shí)間：20xx年x月x日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇二
申訴人：a先生，男，漢族，xxxx年1x月2x日出生，住址：湖北省(代理人)。
被訴人：b公司，住所：東莞市，法定代表人：c小姐.
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人xxx1年5月份加班費(fèi)差額165元、6月份加班費(fèi)差額710元、7月份加班費(fèi)差額545元、8月份加班費(fèi)差額940元。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人xxx1年8月份伙食津貼480元，xxx1年8月份扣費(fèi)480元。
以上總計(jì)88052元。
事實(shí)及理由：
申訴人于xxxx年x月x日入職被訴人處，擔(dān)任電工，月平均工資4550元。xxxx年x月x日上午，申訴人在工作時(shí)，高處墜落，導(dǎo)致腰部跌傷，后住院治療50余天。xxxx年x月x日東莞市社保局對(duì)申訴人的受傷事故作出工傷認(rèn)定。xxxx年x月1x日經(jīng)東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。因被訴人沒有按照申訴人實(shí)際工資足額為申訴人購買社保，導(dǎo)致申東莞市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心按照繳費(fèi)工資決定支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金11430元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2645元，申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差額應(yīng)由被訴人承擔(dān)。申訴人工傷后，被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補(bǔ)足該部分差額，也未足額支付申訴人停工留薪期工資，且被訴人存在無故克扣xxxx年x月份工資960元、為足額支付申訴人xxxx年x月至x月份加班費(fèi)，申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費(fèi)差額、以及克扣工資。
申訴人認(rèn)為，被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了我國勞動(dòng)法律法規(guī)，給申訴人造成了極大的損失。為維護(hù)自身的合法勞動(dòng)權(quán)益，申訴人特根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的.規(guī)定，向貴庭提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求貴庭查明事實(shí)，依法支持申訴人的請(qǐng)求。
此致
申訴人：
xxxx年x月1x日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇三
今年12月4日是第二個(gè)國家憲法日和第15個(gè)全國法制宣傳日。為了深入推進(jìn)法制宣傳教育，增強(qiáng)全民環(huán)保意識(shí)，12月4日上午，市環(huán)保局以全國法制宣傳日為契機(jī)，組織開展了環(huán)保宣傳活動(dòng)。
市環(huán)保局工作人員在活動(dòng)中，結(jié)合環(huán)保工作實(shí)際，重點(diǎn)宣傳今年1月1日起開始執(zhí)行的新修訂的《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》，通過發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)接受群眾法律咨詢等形式，介紹了新環(huán)境保護(hù)法、大氣污染防治法等等與群眾密切相關(guān)的法律法規(guī)，營(yíng)造良好的依法執(zhí)法氛圍，受到了市民的廣泛贊譽(yù)。在尖草坪，環(huán)保工作者還專門制作了新《環(huán)保法》五大亮點(diǎn)宣傳版面，宣傳人員向過往市民發(fā)放環(huán)保宣傳手冊(cè)和宣傳單，接受群眾咨詢，積極開展宣傳教育，共發(fā)放宣傳資料500余份，接受咨詢20多人次，答復(fù)群眾意見10余條，取得了良好的宣傳效果。市環(huán)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將以此次法制宣傳活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合環(huán)保工作實(shí)際，以“大力弘揚(yáng)法治精神，共筑偉大中國夢(mèng)”為主題，全面貫徹落實(shí)黨的xx屆五中全會(huì)精神，大力宣傳普及環(huán)保法律知識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)全民環(huán)境和生態(tài)保護(hù)意識(shí)，努力為我市經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展提供良好的環(huán)境。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇四
申請(qǐng)人：_______，女，漢族，_____年____月____日出生，住址：______________。電話：______________。
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請(qǐng)求：_________________。
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;。
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;。
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由：_________________。
此致
___________人民法院。
具狀人：___________。
____年_____月_____日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇五
8月18日，萬安鎮(zhèn)召開第二次全國地名普查補(bǔ)采工作推進(jìn)會(huì)，全鎮(zhèn)十八個(gè)(村)社區(qū)分管負(fù)責(zé)人及地名負(fù)責(zé)人參加了此次會(huì)議。
會(huì)議具體部署了下階段實(shí)施地名普查補(bǔ)采資料(地名標(biāo)志、和道路統(tǒng)計(jì))的各項(xiàng)工作。會(huì)上，副鎮(zhèn)長(zhǎng)張超對(duì)各村(社區(qū))前段時(shí)間在地名普查工作中所做的努力給予了高度肯定，并根據(jù)上級(jí)主管部門會(huì)議要求，通報(bào)了前期地名普查工作進(jìn)展情況，安排近期地名普查工作，要求要進(jìn)一步完善地名普查資料。最后，張鎮(zhèn)長(zhǎng)要求各村(社區(qū))抓緊時(shí)間進(jìn)度，保質(zhì)保量完成地名普查工作。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇六
申請(qǐng)人：吉xx，男，xxx年8月12日生，漢族。
工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：xx省洪洞縣xx鎮(zhèn)xx村.
被申請(qǐng)人:xx省xx縣xx公司。
地址：xx省xx縣。
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:。
xxx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于xxx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
申請(qǐng)人(簽名):吉xx。
xxx年3月25日。
附件:。
1、申請(qǐng)書副本1份。
2、身份證復(fù)印證一份。
3、勞動(dòng)合同一份。
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥****.
相關(guān)閱讀。
1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書所依據(jù)的法律法規(guī)主要有：《中華人民共和國勞動(dòng)法》、勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)仲裁委員會(huì)組織規(guī)則》以及各省市貫徹勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例、勞動(dòng)合同法等的意見。
2、能夠提起勞動(dòng)爭(zhēng)議的事項(xiàng)主要有:(1)因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的'爭(zhēng)議;(2)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;(3)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議;(4)因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議;(5)因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議;(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。
3、假如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人在3人以上,并且有共同理由的,應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動(dòng)調(diào)解或者仲裁活動(dòng).同時(shí),勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后,當(dāng)事人既可以協(xié)商解決,也可以直接申請(qǐng)仲裁.
4、當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁,必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。即：申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，須自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)到勞動(dòng)仲裁部門申請(qǐng)。
5、當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)提起申請(qǐng)。根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》的規(guī)定,縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生地的仲裁委員會(huì)提交申請(qǐng)書。假如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會(huì)轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會(huì)處理。
6、爭(zhēng)議當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)書時(shí)，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份,正本提交給勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)，副本發(fā)送給被申請(qǐng)人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申請(qǐng)人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)送達(dá)被申請(qǐng)人。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇七
10月18日上午，市科協(xié)組織各科技社團(tuán)和有關(guān)單位在三峽廣場(chǎng)集中開展“世界糧食日”主題科普活動(dòng)，為市民宣傳講解與糧食問題相關(guān)的科普知識(shí)，倡導(dǎo)大家養(yǎng)成愛糧節(jié)糧的良好社會(huì)風(fēng)尚。
活動(dòng)中，沙區(qū)科協(xié)、市農(nóng)學(xué)會(huì)、市水產(chǎn)學(xué)會(huì)、重慶動(dòng)物學(xué)會(huì)、市柑桔學(xué)會(huì)、市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、市園藝學(xué)會(huì)、重大科協(xié)等10余家單位集中擺臺(tái)，向市民發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場(chǎng)解答有關(guān)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全、如何分辨食品真假、苗木種植等方面知識(shí)。
隨著人們生活水平的提高，食品安全與營(yíng)養(yǎng)健康受到市民的廣泛關(guān)注?！叭绾闻袆e偽劣食品?”“轉(zhuǎn)基因食品吃了后會(huì)不會(huì)危害健康?”……針對(duì)市民現(xiàn)場(chǎng)提出的問題，相關(guān)科普工作人員耐心地進(jìn)行解答，講授了辨別技巧和科普知識(shí)。科普工作人員介紹，市民在日常購物時(shí)，可通過“艷、白、反、長(zhǎng)、散、低、小”七字法進(jìn)行判別。即：對(duì)顏色過分艷麗的食品要提防是否添加色素;凡是食品呈不正常不自然的白色，十有八九會(huì)有漂白劑、增白劑、面粉處理劑等化學(xué)品的危害;盡量少吃保質(zhì)期過長(zhǎng)的食品;防反自然生長(zhǎng)的食物;提防小作坊式加工企業(yè)的產(chǎn)品;提防價(jià)格上明顯低于一般價(jià)格水平的食品;提防散裝豆制品等散裝食品。如果市民發(fā)現(xiàn)假冒偽劣食品，可撥打電話：12331進(jìn)行投訴舉報(bào)。
此外，針對(duì)近年來爭(zhēng)議頗多的轉(zhuǎn)基因技術(shù)產(chǎn)品問題，科普工作人員介紹說，目前市售小西紅柿、彩椒、小南瓜、小黃瓜等都不是轉(zhuǎn)基因的。國際上對(duì)轉(zhuǎn)基因食品的安全，有一系列的安全評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范，通過安全評(píng)價(jià)獲得安全證書的轉(zhuǎn)基因食品，與傳統(tǒng)食品一樣安全，可以放心食用。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇八
申請(qǐng)人__________，男，________年_____月__________日出生，住所地湖北省__________市__________大道__________號(hào)。
被申請(qǐng)人武漢__________有限公司，住所地武漢市__________區(qū)__________大廈_____樓，法人代表__________董事長(zhǎng)。
仲裁請(qǐng)求：_________________。
四、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)繳試用期三個(gè)月期間應(yīng)繳納而未繳納的社會(huì)保險(xiǎn)金和公積金。
事實(shí)和理由：_________________。
_____年_____月_____日，申請(qǐng)人應(yīng)聘到被申請(qǐng)人處工作。_____年_____月，雙方正式簽訂勞動(dòng)合同(合同文本簽字欄后的日期系倒簽)，崗位為風(fēng)險(xiǎn)控制部，合同期限為1年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，試用期為三個(gè)月，月工資__________元。勞動(dòng)合同第十條(四)約定了競(jìng)業(yè)限制條款，但未規(guī)定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。試用期間被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)和公積金。合同期滿后，雙方?jīng)]有續(xù)簽勞動(dòng)合同。_____年_____月，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系，申請(qǐng)人遵守了競(jìng)業(yè)限制條款。為此，申請(qǐng)人特向貴委提出如上仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)求依法保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。湖北朋來律師事務(wù)所版權(quán)所有，侵權(quán)必究。
此致
申請(qǐng)人：_________________。
_____年_____月_____日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇九
請(qǐng)求事項(xiàng)：
平均工資5793元×20個(gè)月);。
三、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人賠償工傷期間的停工留。
薪45000元(4500×10個(gè)月);。
四、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工傷期間的醫(yī)療費(fèi)893.11元及伙食費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元。
合計(jì)總金額：223253.11元。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人自3月10日到被申請(qǐng)人處上班，在工廠里一直擔(dān)任技術(shù)工人崗位，申請(qǐng)人的月工資為4500元。自進(jìn)廠以來，申請(qǐng)人在廠里工作期間一直兢兢業(yè)業(yè)，但在申請(qǐng)人于5月26日工作時(shí)發(fā)生工傷后，申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人依法按工傷的相關(guān)規(guī)定，對(duì)申請(qǐng)人予以補(bǔ)償，并補(bǔ)繳工作期間的保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人卻一直推脫責(zé)任不予理睬，為了推卸責(zé)任被申請(qǐng)人竟然對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)不予認(rèn)可，而且在208月后就不再向申請(qǐng)人支付工資，其行為直接導(dǎo)致申請(qǐng)人在工傷休養(yǎng)期間生活難以維持，申請(qǐng)人為了維護(hù)自身的合法權(quán)益在法定的期限內(nèi)依法向北京市**區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，貴委在受理后依法查清相關(guān)事實(shí)，并且于2月17日作出了京豐勞仲[]第07**號(hào)《裁決書》，依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在203月10日至1月25日存在勞動(dòng)關(guān)系。
因此，申請(qǐng)人依法向勞動(dòng)部門申請(qǐng)工傷鑒定，北京市豐。
臺(tái)區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于206月27日依法作出了勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)結(jié)論，確定申請(qǐng)人的工傷為七級(jí)。但是，申請(qǐng)人在向被申請(qǐng)人依法索要合法賠償時(shí)，被申請(qǐng)人總是采取種種理由進(jìn)行推脫，被申請(qǐng)人的不負(fù)責(zé)任行為嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人合法權(quán)益。
綜上，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會(huì)的支持。
此致
申請(qǐng)人：
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________。
事實(shí)和理由：_________________。
此致
_____________仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)。
_____________年__________月__________日。
附：_________________。
一、申請(qǐng)書副本_____份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));。
二、證據(jù)__________份;。
三、其他材料__________份。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十一
申請(qǐng)人：吉，男，x年8月12日生，漢族。
工作單位：xx省和順縣隆華公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：xx省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
被申請(qǐng)人:xx省和順縣隆華公司。
地址：xx省和順縣。
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:。
x年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于x年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
申請(qǐng)人(簽名):吉。
x年3月25日。
附件:。
1、申請(qǐng)書副本1份。
2、身份證復(fù)印證一份。
3、勞動(dòng)合同一份。
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥.
說明:。
1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書所依據(jù)的法律法規(guī)主要有：《中華人民共和國勞動(dòng)法》、勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)仲裁委員會(huì)組織規(guī)則》以及各省市貫徹勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例、勞動(dòng)合同法等的意見。
2、能夠提起勞動(dòng)爭(zhēng)議的事項(xiàng)主要有:(1)因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭(zhēng)議;(2)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;(3)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議;(4)因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議;(5)因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議;(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。
3、假如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人在3人以上,并且有共同理由的,應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動(dòng)調(diào)解或者仲裁活動(dòng).同時(shí),勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后,當(dāng)事人既可以協(xié)商解決,也可以直接申請(qǐng)仲裁.
4、當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁,必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。即：申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，須自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)到勞動(dòng)仲裁部門申請(qǐng)。
5、當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)提起申請(qǐng)。根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》的規(guī)定,縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生地的仲裁委員會(huì)提交申請(qǐng)書。假如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會(huì)轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會(huì)處理。
6、爭(zhēng)議當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)書時(shí)，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份,正本提交給勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)，副本發(fā)送給被申請(qǐng)人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申請(qǐng)人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)送達(dá)被申請(qǐng)人。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十二
8、2014年防暑降溫費(fèi)512元及2014-冬季采暖補(bǔ)貼520元。
事實(shí)和理由：
此致
申請(qǐng)人：
附：1、副本份;2、物證件;3、書證件;。
人的親筆簽名或蓋章。
2、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫明具體要求。
3、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小的紙(a4紙)續(xù)加中頁。4、申請(qǐng)書副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人數(shù)提交。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十三
被申訴人：________________。
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)____________萬元。
2.被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。
____________年_________月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__________大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用，學(xué)成必須為公司服務(wù)____________年。____________年___________月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地_____________公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償____________萬元的損失。
此致
______________市_______________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
__________(市)__________房地產(chǎn)有限公司。
______________年_________月_________日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十四
8月31日，全縣信仿工作“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”動(dòng)員大會(huì)在蒙古貞賓館召開。會(huì)議的主要任務(wù)是，認(rèn)真落實(shí)省、市關(guān)于做好信訪工作的有關(guān)要求，對(duì)當(dāng)前信訪工作進(jìn)行專題部署，并對(duì)信訪工作“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”進(jìn)行部署動(dòng)員。
會(huì)議通報(bào)了全縣1至8月份信訪工作情況，宣讀了《阜蒙縣信訪百日攻堅(jiān)戰(zhàn)實(shí)施方案》。
縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)趙俊麟，縣委常委、紀(jì)委書記王勇，縣委常委、宣傳部長(zhǎng)劉向東，副縣長(zhǎng)、公安局局長(zhǎng)李廣義，縣信訪聯(lián)席會(huì)議成員單位負(fù)責(zé)人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及城區(qū)辦黨委書記、副書記參加會(huì)議。
縣委常委、政法委書記陳忠民主持會(huì)議。
縣委書記馬永生在會(huì)議上指出，信訪工作關(guān)鍵是要抓早、抓小、抓了，立足于把問題解決在基層、解決在萌芽狀態(tài)，絕不能把小事拖大、大事拖難、難事拖亂，對(duì)能夠解決的問題不要推托，在穩(wěn)定工作中不要抱僥幸心理，做到守土有責(zé)。
馬永生強(qiáng)調(diào)，一是在認(rèn)識(shí)上再提高。信訪工作是做好群眾工作的最佳切入點(diǎn)，是一項(xiàng)需要常抓不懈的政治工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化政治敏感意識(shí)、守土有責(zé)意識(shí)、屬地管理意識(shí)和持續(xù)作戰(zhàn)意識(shí)，堅(jiān)決把年底前特別是重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)的信訪穩(wěn)定工作抓實(shí)抓好。二是在穩(wěn)控措施上要再強(qiáng)化。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門黨政主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信訪問題要親自過問，具體研究，作為“一把手”工程安排部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)包案接訪下訪制度，注重化解矛盾，健全完善信息搜集和報(bào)送網(wǎng)絡(luò)。三是在責(zé)任追究上要再嚴(yán)厲。要進(jìn)一步明確單位“主官”的責(zé)任、分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任、具體工作人員的責(zé)任和包案責(zé)任。對(duì)不科學(xué)民主決策、不依法行政、工作方法簡(jiǎn)單粗暴和失職瀆職造成嚴(yán)重后果的，不僅要追究當(dāng)事人責(zé)任，更要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。四是突出抓好信訪工作法治化建設(shè)。要加大法制宣傳教育力度，嚴(yán)格落實(shí)好信訪制度改革的新要求，做好“四個(gè)到位”，即：堅(jiān)持把訴求合理的問題解決到位，把訴求無理的思想教育到位，對(duì)生活困難的做到幫扶救助到位，對(duì)于行為違法的做到依法處置到位。
會(huì)議要求與會(huì)人員，要以此次會(huì)議為起點(diǎn)，迅速打響信訪工作“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”，通過全縣上下協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)全縣信訪案件實(shí)現(xiàn)“存量見底、積案為零”的目標(biāo)，切實(shí)減輕信訪穩(wěn)控壓力，為社會(huì)和諧穩(wěn)定、百姓安居樂業(yè)做出積極貢獻(xiàn)。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十五
申請(qǐng)人：
身份證號(hào)：
住址：
被申請(qǐng)人：xxx建材有限公司。
地址：
法定代表人：
風(fēng)險(xiǎn)提示：勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無法得到保障。
勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。
仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g825x號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇g863x號(hào)重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。
致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。
導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了x人社工認(rèn)字[20xx]第x號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷，日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出某勞鑒通【20xx】xxx號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。
綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求。
此致
x市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：x。
xx年x月x日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十六
地址：xx市朝陽區(qū)***街道***號(hào)。
法定代表人：李**職務(wù)：董事長(zhǎng)。
電話：********郵編：1xxxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：
申請(qǐng)人王**訴被申請(qǐng)人*****有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于****年**月**日已審理完結(jié)，下達(dá)了[*****]*法民初字第***號(hào)民事判決書，并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告xx市******有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)***萬元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的.款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
xx市**區(qū)人民法院。
申請(qǐng)人：王**。
****年**月**日。
附件：**人民法院民事判決書1份。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十七
申請(qǐng)人：，男，x年8月12日生，漢族。
工作單位：xx省xx縣某公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：xx省xx縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.
被申請(qǐng)人：xx省xx縣某公司。
地址：xx省xx縣。
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:。
20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的`正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
申請(qǐng)人：
時(shí)間：20xx年x月x日。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十八
申請(qǐng)人：xxxx，男，生于1965年3月3日，漢族，寧夏中衛(wèi)市人，初中文化，農(nóng)民，住寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)柔遠(yuǎn)鎮(zhèn)莫樓村四隊(duì)033。身份證號(hào)碼：xxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxx。
被申請(qǐng)人：xxxxxxxxxxxx。
住所地：中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)香山西街。
法定代表人：廖禮琴，職務(wù)總經(jīng)理，電話：xxxxxxxxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系;。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用300980.1元，其中：
1.醫(yī)藥費(fèi)：1000元;。
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：15元/天x17天=255元;。
3.護(hù)理費(fèi)：80.3元/天x17天=1365.1元;。
4.停工留薪期工資：4800元/月x5月=24000元;。
5.一次性傷殘補(bǔ)助金：4800元/月x16月=76800元;。
6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：4800元/月x19月=91200元。
7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：4800元/月x19月=91200元;。
8.生活費(fèi)：3個(gè)月x4800元/月=14400元;。
9.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)：260元;。
10.交通費(fèi)：500元。
四、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳5月1日至5月31日期間的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)。
五、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未依法繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4800元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于205月份到xxxxxxxx承建的中寧暢和雅園10號(hào)樓建筑工地上班，工作崗位為架子工，月工資4800元。年10月5日，申請(qǐng)人在上白班過程中(7時(shí)至18時(shí)30分)，約8時(shí)，申請(qǐng)人在使用電鋸時(shí)，雙手被電鋸鋸傷。申請(qǐng)人在中寧健民醫(yī)院接受治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：
1、左、右、拇指、食指外傷(清創(chuàng)縫合);。
2、肌腱吻合術(shù)。
201月8日，中衛(wèi)市人力資源和社會(huì)保障局于作出編號(hào)為13583號(hào)工傷認(rèn)定書，認(rèn)定申請(qǐng)人所受傷害為工傷。年1月20日，中衛(wèi)市勞動(dòng)能力鑒定事務(wù)中心確定申請(qǐng)人停工留薪期為5個(gè)月，2014年4月4日，經(jīng)中衛(wèi)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，申請(qǐng)人傷殘等級(jí)為陸級(jí)。事故發(fā)生后，被申請(qǐng)人僅支付申請(qǐng)人部分醫(yī)藥費(fèi)，雙方對(duì)工傷其它賠償項(xiàng)目協(xié)商未果。
綜上，申請(qǐng)人在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，已被認(rèn)定為工傷。被申請(qǐng)人理應(yīng)依法支付申請(qǐng)人各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用和其它補(bǔ)償，而被申請(qǐng)人推脫不予支付的行為，已嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益，特依據(jù)我國《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，向貴委提出申請(qǐng)，望依法秉公裁決。
此致
中衛(wèi)市人事勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院。
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書工傷賠償篇十九
被申請(qǐng)人：連云港寧海xx建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路x號(hào)。
法定代表人：徐xx。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦xxx9年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)xx元。
事實(shí)與理由：
此致
連云港市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：楊某。
xxx2年9月12日。