報告的語言要簡練、明確，避免使用模糊或主觀的表達(dá)方式，確保讀者能夠準(zhǔn)確理解。報告的撰寫需要客觀公正，避免主觀色彩和個人偏見的介入。報告范文中的數(shù)據(jù)分析和結(jié)果解釋可以幫助讀者更好地理解研究的意義和價值。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇一
第一條為了規(guī)范和加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱的醫(yī)學(xué)裝備，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作，具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等的總稱。
第三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用各種資金來源購置、接受捐贈和調(diào)撥的醫(yī)學(xué)裝備，均應(yīng)當(dāng)按照本辦法實施管理。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、權(quán)責(zé)一致的原則，應(yīng)用信息技術(shù)等現(xiàn)代化管理方法，提高管理效能。
第五條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作，負(fù)責(zé)制訂醫(yī)學(xué)裝備管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)實施。省級及以下衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理、監(jiān)督和指導(dǎo)工作。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)，注重醫(yī)學(xué)裝備管理人才培養(yǎng)，建設(shè)專業(yè)化、職業(yè)化人才隊伍，提高醫(yī)學(xué)裝備管理能力和應(yīng)用技術(shù)水平。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇二
工程建設(shè)質(zhì)量自查時間為20xx年x月x日至x月x日，自查的主要內(nèi)容包括：工程概況，投資、計劃、工程量完成情況，建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計、施工單位基本情況，工程施工質(zhì)量及評定情況，業(yè)主單位對施工企業(yè)的評價意見，保證工程建設(shè)質(zhì)量的改進(jìn)意見、整改措施等。自查情況簡述（內(nèi)容要點）：
一、工程概況。
主要簡述：質(zhì)量月活動開展情況，工程審批情況，包括工程位置、審批、規(guī)模及任務(wù)、效益等；工程設(shè)計變更、調(diào)概的情況，包括變更原因、變更內(nèi)容、審批結(jié)果；簡要說明工程建設(shè)實施情況或竣工面貌。
二、工程質(zhì)量管理。
（一）管理機構(gòu)。
機構(gòu)設(shè)置。
主要簡述：建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計、施工單位及其現(xiàn)場機構(gòu)設(shè)置的基本情況，質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量檢測的現(xiàn)場機構(gòu)設(shè)置情況。
主要簡述：建設(shè)單位法人代表、項目負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場質(zhì)檢人員配備情況；設(shè)計單位的項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場設(shè)計代表；施工單位的法人代表、項目經(jīng)理、技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場質(zhì)檢人員；監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師；項目質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人及項目站成員組成情況；質(zhì)量檢測單位派往現(xiàn)場的檢測負(fù)責(zé)人及檢測技術(shù)人員配備情況。（包括參建各方主要人員上崗培訓(xùn)及持證情況、人員變動情況和工作情況）。
（二）工程建設(shè)管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。
主要簡述：國務(wù)院令。
（三）質(zhì)量管理制度。
主要簡述：參建各方制定的施工圖會審制度，項目劃分與質(zhì)量評定制度，質(zhì)量檢查“聯(lián)合開倉證”制度，質(zhì)量事故報告及處理制度，監(jiān)理月報制度，工程質(zhì)量月報制度，工程進(jìn)度結(jié)算制度等一系列質(zhì)量管理制度及質(zhì)量控制措施的制定和執(zhí)行情況。
（四）接受質(zhì)量監(jiān)督。
主要簡述：項目劃分及提交質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)認(rèn)可情況，及時辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)和接受監(jiān)督情況，階段（中間）驗收有無監(jiān)督機構(gòu)評價意見等情況。
三、施工質(zhì)量。
（一）施工管理。
主要簡述：施工組織安排、施工工藝方法是否科學(xué)合理，文明施工布局是否合理、有無違規(guī)現(xiàn)象等情況，施工現(xiàn)場測試和試驗工作是否符合規(guī)定、滿足施工要求。
（二）質(zhì)量評定與工程驗收。
主要包括：已完工單元工程、分部工程、單位工程、工程項目的施工質(zhì)量及評定情況（合格數(shù)量及優(yōu)良率、單位工程外觀質(zhì)量得分率等），是否按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行了分部工程驗收、階段驗收、單位工程驗收和竣工驗收，工程質(zhì)量事故及處理情況。
四、施工企業(yè)評價。
主要簡述：是否對企業(yè)資質(zhì)嚴(yán)格管理、是否實行施工單位關(guān)鍵崗位持證上崗管理，是否重合同守信用，主動接受監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的質(zhì)量監(jiān)督檢查，對工程建設(shè)資料是否進(jìn)行規(guī)范管理，是否及時開展工程質(zhì)量評定與工程驗收等情況的綜合評價。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇三
根據(jù)開展《加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的工作要求，我局對向人大代表、政協(xié)委員、企事業(yè)單位、服務(wù)對象、社會群眾征求到的意見建議和自查自糾出來的問題，認(rèn)真進(jìn)行了梳理，歸納為七個方面，針對存在的七個方面的問題精心制定整改方案，采取有效措施認(rèn)真抓整改，取得了階段性成效，現(xiàn)就我局開展加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”工作整改落實情況報告如下:
1、提高整改工作認(rèn)識
我局民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組針對自查、評議收集到的建議和意見，進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究，對整改工作進(jìn)行了全面部署。要求全系統(tǒng)干部職工務(wù)必將思想和具體行動統(tǒng)一到整改中來，扎扎實實抓好整改見成效，促進(jìn)環(huán)保各項工作開展。
2、嚴(yán)格制定整改方案和整改措施
按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求，對自查自糾、評議中反映出的問題，結(jié)合本單位實際，考慮對問題解決的必要性和可能性，采取盡力而為、量力而行的原則，認(rèn)認(rèn)真真地制定了整改方案，針對問題逐條提出整改措施。
3、落實整改責(zé)任制
在制定整改方案的同時，針對存在的七個方面的突出問題，詳細(xì)列出需要整改的條目，對整改任務(wù)逐個進(jìn)行分解，并落實到具體責(zé)任部門和責(zé)任人，明確了工作職責(zé)。目前，七個方面問題的整改工作已基本結(jié)束，以整改的實際行動和效果取信于廣大群眾。
4、建立長效機制
我局把建立政風(fēng)行風(fēng)長效工作機制作為著力點，進(jìn)一步健全規(guī)范了衛(wèi)生系統(tǒng)工作程序、工作標(biāo)準(zhǔn)與要求、各科室及各醫(yī)院的崗位職責(zé)、機關(guān)各項規(guī)章制度等，實現(xiàn)對干部職工教育與管理的長期性、連續(xù)性，同時建立政風(fēng)行風(fēng)評議監(jiān)督機制，從而樹立“政風(fēng)清，行風(fēng)好”的衛(wèi)生隊伍新形象。
針對群眾反映和自我查擺發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真剖析，及時提出具體整改方案，細(xì)化工作措施，完善規(guī)章制度。通過做深、做細(xì)、做實整改工作，逐項整改到位，真正實現(xiàn)“八個進(jìn)一步”的工作目標(biāo)：領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)進(jìn)一步加強，干部、職工能力進(jìn)一步提高，為民服務(wù)宗旨進(jìn)一步強化，依法行政能力進(jìn)一步增強，衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步改善，醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，群眾滿意度進(jìn)一步提高。按照整改工作的“六個落實”，即落實整改部門、落實整改方案、落實整改措施、落實整改時限、落實責(zé)任人員、落實監(jiān)督機制，對問題整改定人、定時，確保整改工作一抓到底。
1、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有待進(jìn)一步加強
整改落實情況：緊抓三項措施，確保中央“八項規(guī)定”和省、州“六條意見”落到實處
我局認(rèn)真貫徹落實中共中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的“八項規(guī)定”和省委、州委“六條意見”精神，切實改進(jìn)機關(guān)作風(fēng)，著力促進(jìn)衛(wèi)生工作躍上新臺階。一是重視學(xué)習(xí)宣傳，領(lǐng)會精神實質(zhì)。7月20日組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“八項規(guī)定”和“六條意見”，并下發(fā)了“八項規(guī)定”和“六條意見”的具體內(nèi)容，讓全體干部職工耳濡目染，深入理解“八項規(guī)定”、“六條意見”的內(nèi)涵，全面樹立“讓群眾滿意”的理念，樹新風(fēng)內(nèi)化于心，外化于行。二是完善制度機制，強化貫徹落實。及時對管理制度進(jìn)行梳理，進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)、調(diào)研、檢查、會議等制度機制。同時，就“精簡會議活動，提高會議實效;厲行勤儉節(jié)約，嚴(yán)格接待規(guī)定;精簡文件簡報，切實改進(jìn)文風(fēng);規(guī)范公務(wù)出行，嚴(yán)禁公款旅游;嚴(yán)格公車管理，強化節(jié)約意識;密切聯(lián)系群眾，改進(jìn)工作作風(fēng);嚴(yán)肅工作紀(jì)律，倡導(dǎo)文明新風(fēng)” 等方面出臺了“七項規(guī)定”。三是暢通監(jiān)督渠道，嚴(yán)格督辦檢查。依法引導(dǎo)、鼓勵、支持社會輿論、新聞媒體與網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督，及時掌握干部職工作風(fēng)方面存在的突出問題，了觖群眾訴求和民情民意。將貫徹落實“八項規(guī)定”和“六條意見”列入年度工作目標(biāo)考評和黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，把對“八項規(guī)定”和“六條意見”的監(jiān)督檢查作為重要事項，定期通報有關(guān)情況。發(fā)現(xiàn)問題及時查處，對不認(rèn)真執(zhí)行、不嚴(yán)格落實“八項規(guī)定”和“六條意見”的人和事，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，絕不姑息、絕不手軟。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有待進(jìn)一步加強。
整改落實情況：大力選樹典型，深入開展楊芳先進(jìn)事跡宣傳學(xué)習(xí)活動
咸豐縣清坪鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生楊芳在平凡的工作崗位上，默默堅守，甘于奉獻(xiàn)，被鄉(xiāng)親們親切地稱為全心全意為村民服務(wù)、全科醫(yī)生、全天候服務(wù)的“三全醫(yī)生”，其感人事跡經(jīng)各級媒體報道后，引起強烈的社會反響。從20××年4月上旬開始，全州衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“六個一”活動，即開展一次集中學(xué)習(xí);組織開展一次專題學(xué)習(xí)討論;組織開展一次全州巡回宣講報告會;組織開展“百姓信賴的好村醫(yī)”評選和表彰活動;組織開展一次為民服務(wù)主題活動。做到用身邊的典型來教育身邊的人，用楊芳的事跡來教育全州廣大醫(yī)務(wù)人員，以此來促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。7月9日至18日，楊芳同志先進(jìn)事跡報告團(tuán)在我局副局長琚兆清的帶領(lǐng)下，歷時十天，先后到全州八個縣市衛(wèi)生系統(tǒng)和省、州屬醫(yī)療衛(wèi)生單位巡回報告8場，現(xiàn)場聽眾達(dá)兩千多人。通過報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等媒體向社會廣泛宣傳，得到了社會各界的充分肯定和高度贊譽。各縣市衛(wèi)生局把舉行楊芳同志先進(jìn)事跡報告會作為進(jìn)一步深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、推動民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的具體行動，作為加強農(nóng)村衛(wèi)生、教育和打造優(yōu)秀衛(wèi)生隊伍、營造良好社會風(fēng)尚的重要舉措來抓，反響強烈，成效顯著。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇四
工程建設(shè)質(zhì)量自查時間為月日至月日，自查的主要內(nèi)容包括：工程概況，投資、計劃、工程量完成情況，建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計、施工單位基本情況，工程施工質(zhì)量及評定情況，業(yè)主單位對施工企業(yè)的評價意見，保證工程建設(shè)質(zhì)量的改進(jìn)意見、整改措施等。自查情況簡述（內(nèi)容要點）：
一、工程概況。
主要簡述：質(zhì)量月活動開展情況，工程審批情況，包括工程位置、審批、規(guī)模及任務(wù)、效益等；工程設(shè)計變更、調(diào)概的情況，包括變更原因、變更內(nèi)容、審批結(jié)果；簡要說明工程建設(shè)實施情況或竣工面貌。
二、工程質(zhì)量管理。
（一）管理機構(gòu)。
主要簡述：建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計、施工單位及其現(xiàn)場機構(gòu)設(shè)置的基本情況，質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量檢測的現(xiàn)場機構(gòu)設(shè)置情況。
主要簡述：建設(shè)單位法人代表、項目負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場質(zhì)檢人員配備情況；設(shè)計單位的項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場設(shè)計代表；施工單位的法人代表、項目經(jīng)理、技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場質(zhì)檢人員；監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師；項目質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人及項目站成員組成情況；質(zhì)量檢測單位派往現(xiàn)場的檢測負(fù)責(zé)人及檢測技術(shù)人員配備情況。（包括參建各方主要人員上崗培訓(xùn)及持證情況、人員變動情況和工作情況）。
（二）工程建設(shè)管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。
主要簡述：國務(wù)院令。
（三）質(zhì)量管理制度。
主要簡述：參建各方制定的施工圖會審制度，項目劃分與質(zhì)量評定制度，質(zhì)量檢查“聯(lián)合開倉證”制度，質(zhì)量事故報告及處理制度，監(jiān)理月報制度，工程質(zhì)量月報制度，工程進(jìn)度結(jié)算制度等一系列質(zhì)量管理制度及質(zhì)量控制措施的制定和執(zhí)行情況。
（四）接受質(zhì)量監(jiān)督。
主要簡述：項目劃分及提交質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)認(rèn)可情況，及時辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)和接受監(jiān)督情況，階段（中間）驗收有無監(jiān)督機構(gòu)評價意見等情況。
三、施工質(zhì)量。
（一）施工管理。
主要簡述：施工組織安排、施工工藝方法是否科學(xué)合理，文明施工布局是否合理、有無違規(guī)現(xiàn)象等情況，施工現(xiàn)場測試和試驗工作是否符合規(guī)定、滿足施工要求。
（二）質(zhì)量評定與工程驗收。
主要包括：已完工單元工程、分部工程、單位工程、工程項目的施工質(zhì)量及評定情況（合格數(shù)量及優(yōu)良率、單位工程外觀質(zhì)量得分率等），是否按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行了分部工程驗收、階段驗收、單位工程驗收和竣工驗收，工程質(zhì)量事故及處理情況。
四、施工企業(yè)評價。
主要簡述：是否對企業(yè)資質(zhì)嚴(yán)格管理、是否實行施工單位關(guān)鍵崗位持證上崗管理，是否重合同守信用，主動接受監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的質(zhì)量監(jiān)督檢查，對工程建設(shè)資料是否進(jìn)行規(guī)范管理，是否及時開展工程質(zhì)量評定與工程驗收等情況的綜合評價。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇五
回想xx年醫(yī)療工作中，我在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。通過這一年來的工作和學(xué)習(xí)，我在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個方面都達(dá)到了一定的提高，也有不少的教訓(xùn)和體會，從各個方面鍛煉了自己，但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起：
我在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了《科學(xué)發(fā)展觀》的系列理論，進(jìn)一步端正服務(wù)理念，進(jìn)一步增強服務(wù)意識，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系開展自身思想品德建設(shè)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任的英明決策下，積極的為人民服務(wù)。
我在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與了普外科病人的診治工作。我在各種醫(yī)療操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了普通外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫(yī)生中，欠休假是最多。每個月的門診病人及門診收入，我不計較個人得失。
我一開始工作，就深知自己的不足，為此，我一方面再次溫習(xí)大學(xué)書本，一方面從其他途徑去了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識：我積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進(jìn)展;在工作學(xué)習(xí)期間，我積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解;參加了科室組織的“三基”考試并順利過關(guān)。同時今年參加了腹腔鏡培訓(xùn)班活動并取得了腹腔鏡中級技術(shù)合格證。通過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗，增強了自己的法律意識。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇六
醫(yī)療安全隱患整改自查報告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
1.門診科室存在的問題。
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。
各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項護(hù)理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。
護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強，需進(jìn)一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇七
我院在合作醫(yī)療試點工作開展以來，在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持國家政策不動搖，廣泛宣傳實行新農(nóng)合制度，使廣大人民群眾真正得到實惠?，F(xiàn)就將我院08、20xx年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報下：
一、20xx年、20xx年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實施情況。
我鎮(zhèn)20xx年、20xx年新農(nóng)合工作運轉(zhuǎn)順利，20xx年參合人數(shù)為41658人，參合率達(dá)90、2%；20xx年參合人數(shù)為43426人，參合率達(dá)95、02%；同期增長4、98個百分點。20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人，住院就診人次為355人，20xx年門診補償金額達(dá)391266元，住院補償金額為349517、50元；20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人，住院就診人數(shù)為476人，20xx年門診補償金額為684082、50元，住院補償金額為477048、20元；門診人次同比增長27583人次，住院人次同比增長121人次，住院補償增長127530、70元，我院在門診、住院患者逐年增長的情況下，無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn)，申報資料齊全，無多報和少報補償基金現(xiàn)象發(fā)生。
二、存在的問題。
1、近幾年來，我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續(xù)復(fù)雜，患者反響很大，一直沒得到解決。
2、財務(wù)賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時，藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
三、自查整改措施。
1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作，減少住院患者補償環(huán)節(jié)，做到出院即補，對縣外住院患者補償多方籌措資金，做到結(jié)算即補。
2、加強財務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級有關(guān)部門進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就，嚴(yán)肅查處，院領(lǐng)導(dǎo)將此項工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇八
根據(jù)**市衛(wèi)生局《關(guān)于開展新農(nóng)合專項檢查工作的通知》（簡衛(wèi)發(fā)【2013】31號）精神和**市2013年新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查會議安排，我院高度重視，及時召開班子會傳達(dá)文件、會議精神，成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對全院2011——2012年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排，我院于2006年正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了以分管紀(jì)檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組，在財務(wù)部下專設(shè)了新農(nóng)合辦公室，配備了一名專職新農(nóng)合專管員，領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學(xué)。
為保障新農(nóng)合工作正常開展和有序進(jìn)行，醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實行診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策制度法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。
1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進(jìn)行診療活動，嚴(yán)格手術(shù)分級管理制度，杜絕超范圍診療服務(wù)行為。
2、實行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格住院收治標(biāo)準(zhǔn)和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)等騙取農(nóng)合基金行為。嚴(yán)格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴(yán)禁補償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)行為。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷，保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目；嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務(wù)管理制度，認(rèn)真落實會計法嚴(yán)格按照《資陽市醫(yī)療價格收費標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療服務(wù)收費，無自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費。重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為。
2、嚴(yán)格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。
3、新農(nóng)合報銷人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，嚴(yán)格按照補償標(biāo)準(zhǔn)對參合病人進(jìn)行補償，病人當(dāng)場簽字結(jié)印確認(rèn)。
合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。
1、行風(fēng)建設(shè)事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理體系，做到有組織、有制度，專門設(shè)置投訴電話、投訴箱，建立首診責(zé)任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。
2、為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫(yī)院醒目位置設(shè)置了新農(nóng)合公示欄，對當(dāng)年報銷政策、收費項目及標(biāo)準(zhǔn)、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標(biāo)準(zhǔn)、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報銷的項目等進(jìn)行了公示，并每月對新農(nóng)合報銷情況進(jìn)行定期公示，公示時間不少于7天，做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療工作，通過自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問題和不足：
1、醫(yī)院個別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴(yán)、多聯(lián)使用的行為。
2、對個別病人身份把關(guān)不嚴(yán)，誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院，醫(yī)護(hù)人員無法審核，二是醫(yī)生對病人病史詢問不詳，表現(xiàn)在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定，三是一些外院轉(zhuǎn)入的病人在轉(zhuǎn)入時就存在了問題。
3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回。
家現(xiàn)象，導(dǎo)致檢查時不在床。
4、個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。
5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯，個別收費項目與新農(nóng)合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農(nóng)合對碼時對成了“高位復(fù)雜肛瘺掛線治療”；“陪伴床”5元/次，農(nóng)合對碼對成了“家庭病床建床費”。
1、醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，及時召開院周會，要求相關(guān)科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報賬人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，切實負(fù)起責(zé)任，熟悉并遵守農(nóng)合制度。
2、馬上清理由對碼錯誤導(dǎo)致的收費項目名稱不一致的問題。
3、嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和各項技術(shù)操作規(guī)范，加強抗菌藥物管理使用培訓(xùn)，堅決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄，并征得農(nóng)合中心同意。
頭，對參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實確認(rèn)。合管辦負(fù)責(zé)人要定期或不定期對參保參合的住院病人進(jìn)行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效，醫(yī)護(hù)人員對一些拿別人身份證復(fù)印要求辦理入院的行不進(jìn)行了抵制，對于車禍傷病人堅決不納入新農(nóng)合報銷。
6、嚴(yán)格落實參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。醫(yī)院制訂了相關(guān)制度，包括“對屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關(guān)規(guī)定暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格，并追究科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫(yī)療費用報銷的，對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、報銷經(jīng)辦人員按責(zé)任進(jìn)行處罰，責(zé)成向醫(yī)院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，申請吊銷執(zhí)業(yè)資格，移交司法部門處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將堅決兌現(xiàn)，嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問題和不足，并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時檢查抽查，對整改不到位的將嚴(yán)肅處理，并與績效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇九
1、對新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺。
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，pdca在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運用率不高，對統(tǒng)計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強。
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強化。
（1）核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
（2）手術(shù)管理較差，對非計劃再次手術(shù)的相關(guān)知識培訓(xùn)欠缺，對急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。
（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
（4）對急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。
（5）未建立高風(fēng)險診療項目目錄，對本院高風(fēng)險項目認(rèn)識不足。對從事高風(fēng)險項目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強。
（1）手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強，無培訓(xùn)計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
（2）院感檢測計劃無針對性，對重點環(huán)節(jié)、重點部門的風(fēng)險評估不完善。
（3）實驗室個人防護(hù)設(shè)備缺乏，無洗眼器，標(biāo)識不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險，對職業(yè)暴露隨訪認(rèn)識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強。
（1）毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
（2）抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標(biāo)。
（3）有無適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。
6、輔助檢查及實驗室檢查。
（1）實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
（2）實驗室內(nèi)質(zhì)量控制項目不全。
（3）做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認(rèn)可。
1、建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理。
健全制度強化責(zé)任，認(rèn)真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進(jìn)一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
（1）加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實改善患者就醫(yī)環(huán)境。
（2）醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
（3）要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不定期對科室人員進(jìn)行抽問式檢查?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
（4）加強病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
（5）進(jìn)一步加強醫(yī)院感染的.監(jiān)控要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
3、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。
（1）根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。
（2）嚴(yán)格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
（3）強化藥事管理委員會職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè)，及時清查并上報近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
醫(yī)護(hù)人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇十
為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求，鴻興衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾工作情況如下：
（一）切實做好信息上報及資料管理工作。
1、嚴(yán)格按照縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。每月按時上報信息報表。
2、切實做好資料管理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案，支付憑單和處方裝訂成冊?；I資繳費登記表、票據(jù)管理情況及《合作醫(yī)療證》資料整理裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。
（二）加強合作醫(yī)療基金管理。
按照《通榆縣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場門診補償和住院補償，對參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用經(jīng)嚴(yán)格審核后，按規(guī)定的.比例給予報銷。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況。
為進(jìn)一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，每個月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷情況進(jìn)行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
（四）加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農(nóng)民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
（五）20xx年的籌資工作。
1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，負(fù)總責(zé)，狠抓落實，加強領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組，為做好全鄉(xiāng)的籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮(zhèn)于20xx年11月25日召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動員大會，并對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)。
1、存在不合理用藥情況。
2、處方書寫不完整。
3、收據(jù)頁面字跡不清晰，有改動。
通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇十一
為貫徹落實黨的十九屆三中、四中全會精神，認(rèn)真解決衛(wèi)生健康工作中人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題，切實抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作各項措施的落實，堅決糾正損害人民群眾利益的不正之風(fēng)，鞏固醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成果，制定本實施方案。
以維護(hù)人民群眾根本利益為目的，以人民群眾滿意、擁護(hù)、支持為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，堅持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)新風(fēng)為主線，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、降低醫(yī)療費用為主要內(nèi)容，以糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)、規(guī)范各項權(quán)力的運行，解決群眾“看病貴”、“看病難”問題為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，探索建立糾風(fēng)工作的長效機制，促使衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
全縣各級各類衛(wèi)生健康機構(gòu)，按照屬地化管理原則，開展糾風(fēng)專項治理工作。
（一）強化依法行醫(yī)，糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。
1.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。防止和堅決糾正超范圍執(zhí)業(yè)和將科室、業(yè)務(wù)用房出租或承包給社會人員從事醫(yī)療活動的行為。清理和規(guī)范公立醫(yī)院開辦特需服務(wù)項目和內(nèi)容，徹底清理各類違規(guī)合作醫(yī)療服務(wù)項目，撤銷未經(jīng)批準(zhǔn)擅自加掛的醫(yī)療機構(gòu)名稱。
2.加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)行為和非法醫(yī)療廣告，依法取締無證行醫(yī)，取締違規(guī)醫(yī)療廣告，清除醫(yī)療機構(gòu)中的假醫(yī)生，杜絕非法采供血液。
3.健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等，保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。
4.嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定，實行醫(yī)生不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點評制度，嚴(yán)格開方用藥和檢驗檢查行為。防止和糾正開大處方、亂用藥、濫用抗生素、濫檢查等醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。
5.嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高急危重癥患者的搶救成功率。對于危重病人和需要救助的病人，堅持先救治、后結(jié)算的原則。
（二）嚴(yán)格依法收費，糾正醫(yī)療收費中的不正之風(fēng)。
6.嚴(yán)格執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》和國家藥品價格政策以及醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步落實“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”和藥品收支兩條線管理規(guī)定。
7.建立完善醫(yī)療服務(wù)和藥品價格公示制、查詢制、門診和住院費用清單制，接受群眾監(jiān)督，提高收費透明度。實行單病種最低收費。
8.每半年一次向社會公示醫(yī)療機構(gòu)的基本信息、工作量信息、醫(yī)療費用信息和單病種信息，引導(dǎo)病人自主選擇就醫(yī)，促進(jìn)收費行為進(jìn)一步規(guī)范。
9.建立健全內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)價格管理機構(gòu)，配備專（兼）職價格管理人員，對收費情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。堅決糾正自立項目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。
（三）糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。
10.積極參加藥品集中招標(biāo)采購，全縣國有非營利性醫(yī)療機構(gòu)100%參與藥品集中招標(biāo)采購。凡使用納入招標(biāo)目錄中的藥品，必須100%通過公開招標(biāo)，不得采購和使用非中標(biāo)藥品。
11.醫(yī)療機構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)簽訂藥品購銷合同時，要在購銷合同中明確采購數(shù)量，并簽訂《購銷廉潔協(xié)議書》。加強對藥品、試劑、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等采購和使用的監(jiān)管，防止和糾正醫(yī)務(wù)人員接受生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和贊助出國、贊助旅游等其他不正當(dāng)利益。
12.醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行網(wǎng)上采購制度，嚴(yán)禁線下采購。
13.嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及藥事管理的規(guī)章制度。發(fā)揮醫(yī)院藥事委員會作用，醫(yī)院的藥品采購和使用必須由藥事委員會集體研究決定。加強對開方用藥的評估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。
（四）加強財務(wù)管理，糾正經(jīng)濟(jì)活動中的不正之風(fēng)。
14.嚴(yán)格各醫(yī)院財經(jīng)制度和財務(wù)管理。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門管理。嚴(yán)禁醫(yī)院及其部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。
15.建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制度，重大項目安排集體討論后按規(guī)定程序報批，按照院務(wù)公開的要求向群眾公開。
16.各單位內(nèi)設(shè)科室不得自行采購藥品、材料、設(shè)備等物資，并嚴(yán)格實行成本核算制度，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
17.完善收入分配辦法，獎金分配以工作崗位、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、工作數(shù)量與質(zhì)量為主要依據(jù)。防止和糾正將科室實行經(jīng)濟(jì)承包、單獨核算和將科室經(jīng)濟(jì)收入與醫(yī)務(wù)人員個人報酬直接掛鉤的做法，堅決取消開藥提成、開檢查項目提成、開檢驗項目提成、介紹病人提成。
（五）建設(shè)衛(wèi)生健康文化，解決服務(wù)環(huán)境和流程問題。
18.打造衛(wèi)生健康系統(tǒng)學(xué)習(xí)文化、管理文化、服務(wù)文化、自律文化、團(tuán)隊文化，讓轄區(qū)居民能獲得更加優(yōu)質(zhì)、安全、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
19.落實便民、利民、為民措施，改善服務(wù)流程，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。
20.結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)，開展預(yù)約掛號、化驗、注射、取藥、交費等一站式服務(wù)，方便群眾就診。
（六）轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，解決醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。
21.尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，滿足患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，維護(hù)病人的合法權(quán)益。
22.服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
23.加強醫(yī)患溝通，主動與病人的交流，耐心傾聽病人的意見，仔細(xì)向病人交待或解釋病情，促進(jìn)醫(yī)患相互理解、相互信任。
24.對醫(yī)務(wù)人員實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價，把醫(yī)德考評的結(jié)果作為聘任、晉職、晉級、評先的重要條件，杜絕收受、索要病人及其家屬“紅包”、其他饋贈和接受宴請等行為。
25.及時受理、處理群眾反映的意見和建議。自覺接受社會輿論的監(jiān)督，贏得社會和人民群眾的理解與信任。
（七）開展宣傳教育，解決職業(yè)道德素質(zhì)不高的問題。
26.加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和教育培訓(xùn)，端正辦院宗旨和方向，加強管理，規(guī)范服務(wù)，提高質(zhì)量，保證安全。
27.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷增強醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識、服務(wù)意識。
28.充分發(fā)揮先進(jìn)典型的激勵和示范作用，用身邊的人和事教育醫(yī)務(wù)人員，增強職業(yè)榮譽感和責(zé)任感，提高職業(yè)技能和服務(wù)水平。
29.開展法制教育和警示教育，以案說法，增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識和廉潔行醫(yī)意識，使廣大醫(yī)務(wù)人員做到自我教育、自我管理、自我約束。
30.重視宣傳引導(dǎo)，運用多種形式，營造和諧醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍，傳播衛(wèi)生知識，弘揚主旋律，樹立行業(yè)良好形象。
（八）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，解決糾風(fēng)措施落實不到位的問題。
31.按照“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的`原則，把業(yè)務(wù)發(fā)展和糾風(fēng)工作緊密結(jié)合，做到一起研究部署、一起監(jiān)督檢查、一起考核落實。
32.按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，形成一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各職能部門齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制。
33.建立健全糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及其辦公機構(gòu)。單位領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作，有專門的行風(fēng)建設(shè)計劃及要求。
34.層層簽訂行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書，并將任務(wù)細(xì)化、分解落實到科室和個人。
（一）動員部署，統(tǒng)一認(rèn)識階段（20xx年10月）。
按照市衛(wèi)生健康委的部署，縣衛(wèi)健委組織各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人召開會議，進(jìn)行專門布置；各單位要組織干部職工和廣大醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)上級的有關(guān)文件精神，利用標(biāo)語、宣傳欄、簡報、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等多種形式廣泛宣傳糾風(fēng)專項治理的目的、意義，統(tǒng)一思想認(rèn)識，增強廣大干部職工的參與意識，形成加強行風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)新風(fēng)的良好氛圍。
（二）自查自糾，督導(dǎo)檢查階段（20xx年10月）。
1.自查自糾。醫(yī)院要以貫徹本方案為重點，根據(jù)方案提出34項重點要求，進(jìn)行全面自查，針對存在的問題，制定整改措施，完善規(guī)章制度，加以整改，切實把行風(fēng)建設(shè)工作落到實處。
2.督導(dǎo)檢查。各牽頭部門要根據(jù)方案提出的“四糾正、四解決”8個目標(biāo)和34項重點要求，對專項治理工作進(jìn)行指導(dǎo)，對工作要求的落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，督促整改。檢查過程中，要注意收集和總結(jié)活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型，及時推廣，推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作不斷深入。
3.重點抽查。為加強對全系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)專項治理的指導(dǎo)，我委將組織管理、藥事、財務(wù)、糾風(fēng)等方面專家，對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展糾風(fēng)專項治理情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。對于群眾反映較多，收受回扣、“紅包”，開單提成、亂收費、濫檢查，科室出租、承包，刊播非法醫(yī)療廣告等行風(fēng)問題突出，屢禁不止的單位，進(jìn)行重點檢查。檢查結(jié)果將在一定范圍內(nèi)公開反饋，予以通報，提出處理意見，責(zé)成有關(guān)單位進(jìn)行整改。按照責(zé)任追究的有關(guān)規(guī)定，給予行政、經(jīng)濟(jì)方面的處罰，并將處理結(jié)果與職級晉升、聘任、評先、獎懲等掛鉤。必要時，在全系統(tǒng)予以通報。
（三）總結(jié)工作，樹立先進(jìn)階段（20xx年10月）。
各單位要對開展活動的情況進(jìn)行總結(jié)，逐步建立具有自身特色、懲防并舉的糾風(fēng)工作體系，形成行風(fēng)建設(shè)的良性機制。我委將表彰和宣傳一批醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)專項治理工作先進(jìn)單位，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)療技術(shù)精湛、群眾滿意度較高的先進(jìn)個人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位的總結(jié)材料和先進(jìn)典型的事跡材料于20xx年10月19日前報我委醫(yī)政醫(yī)管科。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇十二
第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。
醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。
醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。
醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。
第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點。
運送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。
第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒;達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
第二十一條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：
(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;。
(二)能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒;。
(三)不能焚燒的，消毒后集中填埋。
第四章醫(yī)療廢物的集中處置。
第二十二條從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證;未取得經(jīng)營許可證的單位，不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動。
第二十三條醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：
(一)具有符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備;。
(二)具有經(jīng)過培訓(xùn)的技術(shù)人員以及相應(yīng)的技術(shù)工人;。
(三)具有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構(gòu)和人員;。
(四)具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。
第二十四條醫(yī)療廢物集中處置單位的貯存、處置設(shè)施，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離居(村)民居住區(qū)、水源保護(hù)區(qū)和交通干道，與工廠、企業(yè)等工作場所有適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)距離，并符合國務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門的規(guī)定。
第二十五條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。
第二十六條醫(yī)療廢物集中處置單位運送醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)危險貨物運輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。
運送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物集中處置場所內(nèi)及時進(jìn)行消毒和清潔。
運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。
第二十七條醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當(dāng)確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。
第二十八條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置，并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)。
第二十九條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
第三十條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報告一次。
第三十一條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費用。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用，可以納入醫(yī)療成本。
第三十二條各地區(qū)應(yīng)當(dāng)利用和改造現(xiàn)有固體廢物處置設(shè)施和其他設(shè)施，對醫(yī)療廢物集中處置，并達(dá)到基本的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。
第三十三條尚無集中處置設(shè)施或者處置能力不足的城市，自本條例施行之日起，設(shè)區(qū)的市級以上城市應(yīng)當(dāng)在1年內(nèi)建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施;縣級市應(yīng)當(dāng)在2年內(nèi)建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施?？h(旗)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的建設(shè)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
在尚未建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施期間，有關(guān)地方人民政府應(yīng)當(dāng)組織制定符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物過渡性處置方案，確定醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式和處置單位。
第五章監(jiān)督管理。
第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門，應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定，按照職責(zé)分工，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第三十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作，以及工作人員的衛(wèi)生防護(hù)等情況進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。
第三十六條縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。
第三十七條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)定期交換監(jiān)督檢查和抽查結(jié)果。在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。
第三十八條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門接到對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本條例行為的舉報、投訴、檢舉和控告后，應(yīng)當(dāng)及時核實，依法作出處理，并將處理結(jié)果予以公布。
第三十九條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時，有權(quán)采取下列措施：
(一)對有關(guān)單位進(jìn)行實地檢查，了解情況，現(xiàn)場監(jiān)測，調(diào)查取證;。
(二)查閱或者復(fù)制醫(yī)療廢物管理的有關(guān)資料，采集樣品;。
(三)責(zé)令違反本條例規(guī)定的單位和個人停止違法行為;。
(四)查封或者暫扣涉嫌違反本條例規(guī)定的場所、設(shè)備、運輸工具和物品;。
(五)對違反本條例規(guī)定的行為進(jìn)行查處。
第四十條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播或者環(huán)境污染的事故有可能發(fā)生時，衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)采取臨時控制措施，疏散人員，控制現(xiàn)場，并根據(jù)需要責(zé)令暫停導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的作業(yè)。
第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，對有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
第六章法律責(zé)任。
第四十二條縣級以上地方人民政府未依照本條例的規(guī)定，組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施或者組織制定醫(yī)療廢物過渡性處置方案的，由上級人民政府通報批評，責(zé)令限期建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施或者組織制定醫(yī)療廢物過渡性處置方案;并可以對政府主要領(lǐng)導(dǎo)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員，依法給予行政處分。
第四十三條縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他有關(guān)部門，未按照本條例的規(guī)定履行監(jiān)督檢查職責(zé)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的違法行為不及時處理，發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播或者環(huán)境污染事故時未及時采取減少危害措施，以及有其他玩忽職守、失職、瀆職行為的，由本級人民政府或者上級人民政府有關(guān)部門責(zé)令改正，通報批評;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級、撤職、開除的行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十四條縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，違反本條例的規(guī)定發(fā)給醫(yī)療廢物集中處置單位經(jīng)營許可證的，由本級人民政府或者上級人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門通報批評，責(zé)令收回違法發(fā)給的證書;并可以對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，處元以上5000元以下的罰款：
(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;。
(二)未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;。
(四)未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;。
(五)對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進(jìn)行消毒和清潔的;。
(六)未及時收集、運送醫(yī)療廢物的;。
(七)未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。
第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：
(一)貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的;。
(二)未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的;。
(四)未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)的。
第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(二)未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的;。
(三)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的;。
(四)對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的;。
(六)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。
第四十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本條例規(guī)定，將未達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的，由縣級以上地方人民政府建設(shè)行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位，無正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告;拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五十一條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照本條例的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五十二條未取得經(jīng)營許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等活動的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得，可以并處違法所得1倍以下的罰款。
第五十三條轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，郵寄或者通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物，或者違反本條例規(guī)定通過水路運輸醫(yī)療廢物的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令轉(zhuǎn)讓、買賣雙方、郵寄人、托運人立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得;違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。
承運人明知托運人違反本條例的規(guī)定運輸醫(yī)療廢物，仍予以運輸?shù)?，或者承運人將醫(yī)療廢物與旅客在同一工具上載運的，按照前款的規(guī)定予以處罰。
第五十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播或者發(fā)生環(huán)境污染事故，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
第七章附則。
第五十五條計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理，依照本條例執(zhí)行。
第五十六條軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的管理由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門參照本條例制定管理辦法。
第五十七條本條例自公布之日起施行。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇十三
第一條為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。
第二條本條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
醫(yī)療廢物分類目錄，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布。
第三條本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四條國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置，鼓勵有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。
縣級以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。
國家對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С帧?BR> 第五條縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理;環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣級以上各級人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。
第六條任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報、投訴、檢舉和控告。
第二章醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定。
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。
第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查;必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援;同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。
第十四條禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
第十五條禁止郵寄醫(yī)療廢物。
禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。
有陸路通道的，禁止通過水路運輸醫(yī)療廢物;沒有陸路通道必需經(jīng)水路運輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過水路運輸。
禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。
禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇十四
為認(rèn)真落實市衛(wèi)健委等7部門《關(guān)于印發(fā)市醫(yī)療機構(gòu)廢棄物廢棄物專項整治方案》的通知》文件精神，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄物規(guī)范管理和安全處置，結(jié)合實際，制定本方案。
―、工作目標(biāo)。
為進(jìn)一步提高醫(yī)療機構(gòu)廢棄物的規(guī)范化管理水平和醫(yī)療廢物集中處置能力，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)生活垃圾和輸液瓶（袋）的`回收處置渠道，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)廢棄物處置的定點定向、閉環(huán)管理，斬斷醫(yī)療廢棄物黑產(chǎn)業(yè)鏈，保護(hù)人體健康和生態(tài)環(huán)境。
二、整治范圍。
全區(qū)范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)以及在專項整治中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違法犯罪的單位和個人。
三、工作任務(wù)。
（一）整治醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為。重點整治醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范分類收集、登記和交接廢棄物；未使用專用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物，未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物；未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置，或自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施且處置不規(guī)范；虛報瞞報醫(yī)療廢物產(chǎn)生量；未嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，非法倒賣醫(yī)療廢物等行為。
（二）整治醫(yī)療廢物集中處置單位違法違規(guī)行為。醫(yī)療廢物集中處置單位無危險廢物經(jīng)營許可證，或未按照許可證規(guī)定收集、貯存、處置醫(yī)療廢物；未按規(guī)定及時收運醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物，未嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度；醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運和處置不符合要求；醫(yī)療機構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理，非法倒賣醫(yī)療廢物等行為。
（三）整治其他單位和個人違法違規(guī)行為。非法倒賣、回收利用和處置醫(yī)療廢物；醫(yī)療機構(gòu)外輸液瓶（袋）回收利用脫離閉環(huán)管理等行為。
四、職責(zé)分工。
（一）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展檢查指導(dǎo)，督促其規(guī)范管理各類廢棄物處置，依法查處違法違規(guī)行為。加大對各醫(yī)療機構(gòu)分類收集、登記和交接醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督檢查力度。對醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定分類、盛裝、暫存、交接、登記醫(yī)療廢棄物的行為進(jìn)行查處。
（二）各級各類醫(yī)療機構(gòu)。規(guī)范管理各類廢棄物處置，開展自查整改工作，對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時建立整改臺賬，實行限時整改。開展醫(yī)療廢棄物處置知識培訓(xùn)，宣傳醫(yī)療機構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識。
五、實施步驟。
（一）自查整改和推進(jìn)工作階段（11月1日―10日）。
各醫(yī)療機構(gòu)對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時建立整改臺賬，實行限時整改。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊開展醫(yī)療廢棄物的專項監(jiān)督檢查，對不規(guī)范分類收集、登記和交接廢棄物；未使用專用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物，未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物；未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行處罰。
（二）總結(jié)評估階段（11月11日―20日）。
各單位總結(jié)評估專項整治工作，報送數(shù)據(jù)，工作總結(jié)主要包括基本情況、整治成效、存在的問題及下一步工作安排。于11月20日前報送到區(qū)衛(wèi)健局。
六、工資要求。
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視醫(yī)療機構(gòu)廢棄物專項整治工作，明確責(zé)任，建立制度，強化監(jiān)督執(zhí)法，推動整治工作有效落實。
（二）強化宣傳引導(dǎo)。要統(tǒng)籌城市生活垃圾分類和文明城市、衛(wèi)生城市宣傳工作，利用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多渠道進(jìn)行宣傳。大力宣傳醫(yī)療機構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識，重點引導(dǎo)正確認(rèn)識輸液瓶（袋）回收利用的價值和安全性。加大對涉及醫(yī)療廢物典型案件的曝光力度，強力震懾不法分子和機構(gòu)，營造良好社會氛圍。
（三）加強檢查指導(dǎo)。各單位要切實抓好整改落實，將定期組織現(xiàn)場檢查和暗訪指導(dǎo)相結(jié)合的工作方式，協(xié)助解決困難問題。對于措施落實不到位的單位，將給予通報批評，限時整改，確保整治取得成效。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇十五
我在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個方面：
作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。
參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病；同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維。
2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則。
工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)；作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的`挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇一
第一條為了規(guī)范和加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱的醫(yī)學(xué)裝備，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作，具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等的總稱。
第三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用各種資金來源購置、接受捐贈和調(diào)撥的醫(yī)學(xué)裝備，均應(yīng)當(dāng)按照本辦法實施管理。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、權(quán)責(zé)一致的原則，應(yīng)用信息技術(shù)等現(xiàn)代化管理方法，提高管理效能。
第五條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作，負(fù)責(zé)制訂醫(yī)學(xué)裝備管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)實施。省級及以下衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理、監(jiān)督和指導(dǎo)工作。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)，注重醫(yī)學(xué)裝備管理人才培養(yǎng)，建設(shè)專業(yè)化、職業(yè)化人才隊伍，提高醫(yī)學(xué)裝備管理能力和應(yīng)用技術(shù)水平。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇二
工程建設(shè)質(zhì)量自查時間為20xx年x月x日至x月x日，自查的主要內(nèi)容包括：工程概況，投資、計劃、工程量完成情況，建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計、施工單位基本情況，工程施工質(zhì)量及評定情況，業(yè)主單位對施工企業(yè)的評價意見，保證工程建設(shè)質(zhì)量的改進(jìn)意見、整改措施等。自查情況簡述（內(nèi)容要點）：
一、工程概況。
主要簡述：質(zhì)量月活動開展情況，工程審批情況，包括工程位置、審批、規(guī)模及任務(wù)、效益等；工程設(shè)計變更、調(diào)概的情況，包括變更原因、變更內(nèi)容、審批結(jié)果；簡要說明工程建設(shè)實施情況或竣工面貌。
二、工程質(zhì)量管理。
（一）管理機構(gòu)。
機構(gòu)設(shè)置。
主要簡述：建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計、施工單位及其現(xiàn)場機構(gòu)設(shè)置的基本情況，質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量檢測的現(xiàn)場機構(gòu)設(shè)置情況。
主要簡述：建設(shè)單位法人代表、項目負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場質(zhì)檢人員配備情況；設(shè)計單位的項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場設(shè)計代表；施工單位的法人代表、項目經(jīng)理、技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場質(zhì)檢人員；監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師；項目質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人及項目站成員組成情況；質(zhì)量檢測單位派往現(xiàn)場的檢測負(fù)責(zé)人及檢測技術(shù)人員配備情況。（包括參建各方主要人員上崗培訓(xùn)及持證情況、人員變動情況和工作情況）。
（二）工程建設(shè)管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。
主要簡述：國務(wù)院令。
（三）質(zhì)量管理制度。
主要簡述：參建各方制定的施工圖會審制度，項目劃分與質(zhì)量評定制度，質(zhì)量檢查“聯(lián)合開倉證”制度，質(zhì)量事故報告及處理制度，監(jiān)理月報制度，工程質(zhì)量月報制度，工程進(jìn)度結(jié)算制度等一系列質(zhì)量管理制度及質(zhì)量控制措施的制定和執(zhí)行情況。
（四）接受質(zhì)量監(jiān)督。
主要簡述：項目劃分及提交質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)認(rèn)可情況，及時辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)和接受監(jiān)督情況，階段（中間）驗收有無監(jiān)督機構(gòu)評價意見等情況。
三、施工質(zhì)量。
（一）施工管理。
主要簡述：施工組織安排、施工工藝方法是否科學(xué)合理，文明施工布局是否合理、有無違規(guī)現(xiàn)象等情況，施工現(xiàn)場測試和試驗工作是否符合規(guī)定、滿足施工要求。
（二）質(zhì)量評定與工程驗收。
主要包括：已完工單元工程、分部工程、單位工程、工程項目的施工質(zhì)量及評定情況（合格數(shù)量及優(yōu)良率、單位工程外觀質(zhì)量得分率等），是否按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行了分部工程驗收、階段驗收、單位工程驗收和竣工驗收，工程質(zhì)量事故及處理情況。
四、施工企業(yè)評價。
主要簡述：是否對企業(yè)資質(zhì)嚴(yán)格管理、是否實行施工單位關(guān)鍵崗位持證上崗管理，是否重合同守信用，主動接受監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的質(zhì)量監(jiān)督檢查，對工程建設(shè)資料是否進(jìn)行規(guī)范管理，是否及時開展工程質(zhì)量評定與工程驗收等情況的綜合評價。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇三
根據(jù)開展《加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的工作要求，我局對向人大代表、政協(xié)委員、企事業(yè)單位、服務(wù)對象、社會群眾征求到的意見建議和自查自糾出來的問題，認(rèn)真進(jìn)行了梳理，歸納為七個方面，針對存在的七個方面的問題精心制定整改方案，采取有效措施認(rèn)真抓整改，取得了階段性成效，現(xiàn)就我局開展加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”工作整改落實情況報告如下:
1、提高整改工作認(rèn)識
我局民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組針對自查、評議收集到的建議和意見，進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究，對整改工作進(jìn)行了全面部署。要求全系統(tǒng)干部職工務(wù)必將思想和具體行動統(tǒng)一到整改中來，扎扎實實抓好整改見成效，促進(jìn)環(huán)保各項工作開展。
2、嚴(yán)格制定整改方案和整改措施
按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求，對自查自糾、評議中反映出的問題，結(jié)合本單位實際，考慮對問題解決的必要性和可能性，采取盡力而為、量力而行的原則，認(rèn)認(rèn)真真地制定了整改方案，針對問題逐條提出整改措施。
3、落實整改責(zé)任制
在制定整改方案的同時，針對存在的七個方面的突出問題，詳細(xì)列出需要整改的條目，對整改任務(wù)逐個進(jìn)行分解，并落實到具體責(zé)任部門和責(zé)任人，明確了工作職責(zé)。目前，七個方面問題的整改工作已基本結(jié)束，以整改的實際行動和效果取信于廣大群眾。
4、建立長效機制
我局把建立政風(fēng)行風(fēng)長效工作機制作為著力點，進(jìn)一步健全規(guī)范了衛(wèi)生系統(tǒng)工作程序、工作標(biāo)準(zhǔn)與要求、各科室及各醫(yī)院的崗位職責(zé)、機關(guān)各項規(guī)章制度等，實現(xiàn)對干部職工教育與管理的長期性、連續(xù)性，同時建立政風(fēng)行風(fēng)評議監(jiān)督機制，從而樹立“政風(fēng)清，行風(fēng)好”的衛(wèi)生隊伍新形象。
針對群眾反映和自我查擺發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真剖析，及時提出具體整改方案，細(xì)化工作措施，完善規(guī)章制度。通過做深、做細(xì)、做實整改工作，逐項整改到位，真正實現(xiàn)“八個進(jìn)一步”的工作目標(biāo)：領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)進(jìn)一步加強，干部、職工能力進(jìn)一步提高，為民服務(wù)宗旨進(jìn)一步強化，依法行政能力進(jìn)一步增強，衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步改善，醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，群眾滿意度進(jìn)一步提高。按照整改工作的“六個落實”，即落實整改部門、落實整改方案、落實整改措施、落實整改時限、落實責(zé)任人員、落實監(jiān)督機制，對問題整改定人、定時，確保整改工作一抓到底。
1、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有待進(jìn)一步加強
整改落實情況：緊抓三項措施，確保中央“八項規(guī)定”和省、州“六條意見”落到實處
我局認(rèn)真貫徹落實中共中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的“八項規(guī)定”和省委、州委“六條意見”精神，切實改進(jìn)機關(guān)作風(fēng)，著力促進(jìn)衛(wèi)生工作躍上新臺階。一是重視學(xué)習(xí)宣傳，領(lǐng)會精神實質(zhì)。7月20日組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“八項規(guī)定”和“六條意見”，并下發(fā)了“八項規(guī)定”和“六條意見”的具體內(nèi)容，讓全體干部職工耳濡目染，深入理解“八項規(guī)定”、“六條意見”的內(nèi)涵，全面樹立“讓群眾滿意”的理念，樹新風(fēng)內(nèi)化于心，外化于行。二是完善制度機制，強化貫徹落實。及時對管理制度進(jìn)行梳理，進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)、調(diào)研、檢查、會議等制度機制。同時，就“精簡會議活動，提高會議實效;厲行勤儉節(jié)約，嚴(yán)格接待規(guī)定;精簡文件簡報，切實改進(jìn)文風(fēng);規(guī)范公務(wù)出行，嚴(yán)禁公款旅游;嚴(yán)格公車管理，強化節(jié)約意識;密切聯(lián)系群眾，改進(jìn)工作作風(fēng);嚴(yán)肅工作紀(jì)律，倡導(dǎo)文明新風(fēng)” 等方面出臺了“七項規(guī)定”。三是暢通監(jiān)督渠道，嚴(yán)格督辦檢查。依法引導(dǎo)、鼓勵、支持社會輿論、新聞媒體與網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督，及時掌握干部職工作風(fēng)方面存在的突出問題，了觖群眾訴求和民情民意。將貫徹落實“八項規(guī)定”和“六條意見”列入年度工作目標(biāo)考評和黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，把對“八項規(guī)定”和“六條意見”的監(jiān)督檢查作為重要事項，定期通報有關(guān)情況。發(fā)現(xiàn)問題及時查處，對不認(rèn)真執(zhí)行、不嚴(yán)格落實“八項規(guī)定”和“六條意見”的人和事，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，絕不姑息、絕不手軟。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有待進(jìn)一步加強。
整改落實情況：大力選樹典型，深入開展楊芳先進(jìn)事跡宣傳學(xué)習(xí)活動
咸豐縣清坪鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生楊芳在平凡的工作崗位上，默默堅守，甘于奉獻(xiàn)，被鄉(xiāng)親們親切地稱為全心全意為村民服務(wù)、全科醫(yī)生、全天候服務(wù)的“三全醫(yī)生”，其感人事跡經(jīng)各級媒體報道后，引起強烈的社會反響。從20××年4月上旬開始，全州衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“六個一”活動，即開展一次集中學(xué)習(xí);組織開展一次專題學(xué)習(xí)討論;組織開展一次全州巡回宣講報告會;組織開展“百姓信賴的好村醫(yī)”評選和表彰活動;組織開展一次為民服務(wù)主題活動。做到用身邊的典型來教育身邊的人，用楊芳的事跡來教育全州廣大醫(yī)務(wù)人員，以此來促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。7月9日至18日，楊芳同志先進(jìn)事跡報告團(tuán)在我局副局長琚兆清的帶領(lǐng)下，歷時十天，先后到全州八個縣市衛(wèi)生系統(tǒng)和省、州屬醫(yī)療衛(wèi)生單位巡回報告8場，現(xiàn)場聽眾達(dá)兩千多人。通過報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等媒體向社會廣泛宣傳，得到了社會各界的充分肯定和高度贊譽。各縣市衛(wèi)生局把舉行楊芳同志先進(jìn)事跡報告會作為進(jìn)一步深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、推動民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的具體行動，作為加強農(nóng)村衛(wèi)生、教育和打造優(yōu)秀衛(wèi)生隊伍、營造良好社會風(fēng)尚的重要舉措來抓，反響強烈，成效顯著。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇四
工程建設(shè)質(zhì)量自查時間為月日至月日，自查的主要內(nèi)容包括：工程概況，投資、計劃、工程量完成情況，建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計、施工單位基本情況，工程施工質(zhì)量及評定情況，業(yè)主單位對施工企業(yè)的評價意見，保證工程建設(shè)質(zhì)量的改進(jìn)意見、整改措施等。自查情況簡述（內(nèi)容要點）：
一、工程概況。
主要簡述：質(zhì)量月活動開展情況，工程審批情況，包括工程位置、審批、規(guī)模及任務(wù)、效益等；工程設(shè)計變更、調(diào)概的情況，包括變更原因、變更內(nèi)容、審批結(jié)果；簡要說明工程建設(shè)實施情況或竣工面貌。
二、工程質(zhì)量管理。
（一）管理機構(gòu)。
主要簡述：建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計、施工單位及其現(xiàn)場機構(gòu)設(shè)置的基本情況，質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量檢測的現(xiàn)場機構(gòu)設(shè)置情況。
主要簡述：建設(shè)單位法人代表、項目負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場質(zhì)檢人員配備情況；設(shè)計單位的項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場設(shè)計代表；施工單位的法人代表、項目經(jīng)理、技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場質(zhì)檢人員；監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師；項目質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人及項目站成員組成情況；質(zhì)量檢測單位派往現(xiàn)場的檢測負(fù)責(zé)人及檢測技術(shù)人員配備情況。（包括參建各方主要人員上崗培訓(xùn)及持證情況、人員變動情況和工作情況）。
（二）工程建設(shè)管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。
主要簡述：國務(wù)院令。
（三）質(zhì)量管理制度。
主要簡述：參建各方制定的施工圖會審制度，項目劃分與質(zhì)量評定制度，質(zhì)量檢查“聯(lián)合開倉證”制度，質(zhì)量事故報告及處理制度，監(jiān)理月報制度，工程質(zhì)量月報制度，工程進(jìn)度結(jié)算制度等一系列質(zhì)量管理制度及質(zhì)量控制措施的制定和執(zhí)行情況。
（四）接受質(zhì)量監(jiān)督。
主要簡述：項目劃分及提交質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)認(rèn)可情況，及時辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)和接受監(jiān)督情況，階段（中間）驗收有無監(jiān)督機構(gòu)評價意見等情況。
三、施工質(zhì)量。
（一）施工管理。
主要簡述：施工組織安排、施工工藝方法是否科學(xué)合理，文明施工布局是否合理、有無違規(guī)現(xiàn)象等情況，施工現(xiàn)場測試和試驗工作是否符合規(guī)定、滿足施工要求。
（二）質(zhì)量評定與工程驗收。
主要包括：已完工單元工程、分部工程、單位工程、工程項目的施工質(zhì)量及評定情況（合格數(shù)量及優(yōu)良率、單位工程外觀質(zhì)量得分率等），是否按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行了分部工程驗收、階段驗收、單位工程驗收和竣工驗收，工程質(zhì)量事故及處理情況。
四、施工企業(yè)評價。
主要簡述：是否對企業(yè)資質(zhì)嚴(yán)格管理、是否實行施工單位關(guān)鍵崗位持證上崗管理，是否重合同守信用，主動接受監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的質(zhì)量監(jiān)督檢查，對工程建設(shè)資料是否進(jìn)行規(guī)范管理，是否及時開展工程質(zhì)量評定與工程驗收等情況的綜合評價。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇五
回想xx年醫(yī)療工作中，我在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。通過這一年來的工作和學(xué)習(xí)，我在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個方面都達(dá)到了一定的提高，也有不少的教訓(xùn)和體會，從各個方面鍛煉了自己，但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起：
我在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了《科學(xué)發(fā)展觀》的系列理論，進(jìn)一步端正服務(wù)理念，進(jìn)一步增強服務(wù)意識，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系開展自身思想品德建設(shè)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任的英明決策下，積極的為人民服務(wù)。
我在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與了普外科病人的診治工作。我在各種醫(yī)療操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了普通外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫(yī)生中，欠休假是最多。每個月的門診病人及門診收入，我不計較個人得失。
我一開始工作，就深知自己的不足，為此，我一方面再次溫習(xí)大學(xué)書本，一方面從其他途徑去了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識：我積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進(jìn)展;在工作學(xué)習(xí)期間，我積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解;參加了科室組織的“三基”考試并順利過關(guān)。同時今年參加了腹腔鏡培訓(xùn)班活動并取得了腹腔鏡中級技術(shù)合格證。通過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗，增強了自己的法律意識。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇六
醫(yī)療安全隱患整改自查報告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
1.門診科室存在的問題。
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。
各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項護(hù)理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。
護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強，需進(jìn)一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇七
我院在合作醫(yī)療試點工作開展以來，在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持國家政策不動搖，廣泛宣傳實行新農(nóng)合制度，使廣大人民群眾真正得到實惠?，F(xiàn)就將我院08、20xx年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報下：
一、20xx年、20xx年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實施情況。
我鎮(zhèn)20xx年、20xx年新農(nóng)合工作運轉(zhuǎn)順利，20xx年參合人數(shù)為41658人，參合率達(dá)90、2%；20xx年參合人數(shù)為43426人，參合率達(dá)95、02%；同期增長4、98個百分點。20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人，住院就診人次為355人，20xx年門診補償金額達(dá)391266元，住院補償金額為349517、50元；20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人，住院就診人數(shù)為476人，20xx年門診補償金額為684082、50元，住院補償金額為477048、20元；門診人次同比增長27583人次，住院人次同比增長121人次，住院補償增長127530、70元，我院在門診、住院患者逐年增長的情況下，無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn)，申報資料齊全，無多報和少報補償基金現(xiàn)象發(fā)生。
二、存在的問題。
1、近幾年來，我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續(xù)復(fù)雜，患者反響很大，一直沒得到解決。
2、財務(wù)賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時，藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
三、自查整改措施。
1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作，減少住院患者補償環(huán)節(jié)，做到出院即補，對縣外住院患者補償多方籌措資金，做到結(jié)算即補。
2、加強財務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級有關(guān)部門進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就，嚴(yán)肅查處，院領(lǐng)導(dǎo)將此項工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇八
根據(jù)**市衛(wèi)生局《關(guān)于開展新農(nóng)合專項檢查工作的通知》（簡衛(wèi)發(fā)【2013】31號）精神和**市2013年新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查會議安排，我院高度重視，及時召開班子會傳達(dá)文件、會議精神，成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對全院2011——2012年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排，我院于2006年正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了以分管紀(jì)檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組，在財務(wù)部下專設(shè)了新農(nóng)合辦公室，配備了一名專職新農(nóng)合專管員，領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學(xué)。
為保障新農(nóng)合工作正常開展和有序進(jìn)行，醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實行診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策制度法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。
1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進(jìn)行診療活動，嚴(yán)格手術(shù)分級管理制度，杜絕超范圍診療服務(wù)行為。
2、實行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格住院收治標(biāo)準(zhǔn)和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)等騙取農(nóng)合基金行為。嚴(yán)格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴(yán)禁補償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)行為。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷，保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目；嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務(wù)管理制度，認(rèn)真落實會計法嚴(yán)格按照《資陽市醫(yī)療價格收費標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療服務(wù)收費，無自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費。重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為。
2、嚴(yán)格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。
3、新農(nóng)合報銷人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，嚴(yán)格按照補償標(biāo)準(zhǔn)對參合病人進(jìn)行補償，病人當(dāng)場簽字結(jié)印確認(rèn)。
合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。
1、行風(fēng)建設(shè)事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理體系，做到有組織、有制度，專門設(shè)置投訴電話、投訴箱，建立首診責(zé)任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。
2、為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫(yī)院醒目位置設(shè)置了新農(nóng)合公示欄，對當(dāng)年報銷政策、收費項目及標(biāo)準(zhǔn)、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標(biāo)準(zhǔn)、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報銷的項目等進(jìn)行了公示，并每月對新農(nóng)合報銷情況進(jìn)行定期公示，公示時間不少于7天，做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療工作，通過自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問題和不足：
1、醫(yī)院個別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴(yán)、多聯(lián)使用的行為。
2、對個別病人身份把關(guān)不嚴(yán)，誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院，醫(yī)護(hù)人員無法審核，二是醫(yī)生對病人病史詢問不詳，表現(xiàn)在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定，三是一些外院轉(zhuǎn)入的病人在轉(zhuǎn)入時就存在了問題。
3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回。
家現(xiàn)象，導(dǎo)致檢查時不在床。
4、個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。
5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯，個別收費項目與新農(nóng)合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農(nóng)合對碼時對成了“高位復(fù)雜肛瘺掛線治療”；“陪伴床”5元/次，農(nóng)合對碼對成了“家庭病床建床費”。
1、醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，及時召開院周會，要求相關(guān)科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報賬人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，切實負(fù)起責(zé)任，熟悉并遵守農(nóng)合制度。
2、馬上清理由對碼錯誤導(dǎo)致的收費項目名稱不一致的問題。
3、嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和各項技術(shù)操作規(guī)范，加強抗菌藥物管理使用培訓(xùn)，堅決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄，并征得農(nóng)合中心同意。
頭，對參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實確認(rèn)。合管辦負(fù)責(zé)人要定期或不定期對參保參合的住院病人進(jìn)行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效，醫(yī)護(hù)人員對一些拿別人身份證復(fù)印要求辦理入院的行不進(jìn)行了抵制，對于車禍傷病人堅決不納入新農(nóng)合報銷。
6、嚴(yán)格落實參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。醫(yī)院制訂了相關(guān)制度，包括“對屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關(guān)規(guī)定暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格，并追究科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫(yī)療費用報銷的，對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、報銷經(jīng)辦人員按責(zé)任進(jìn)行處罰，責(zé)成向醫(yī)院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，申請吊銷執(zhí)業(yè)資格，移交司法部門處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將堅決兌現(xiàn)，嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問題和不足，并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時檢查抽查，對整改不到位的將嚴(yán)肅處理，并與績效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇九
1、對新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺。
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，pdca在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運用率不高，對統(tǒng)計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強。
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強化。
（1）核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
（2）手術(shù)管理較差，對非計劃再次手術(shù)的相關(guān)知識培訓(xùn)欠缺，對急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。
（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
（4）對急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。
（5）未建立高風(fēng)險診療項目目錄，對本院高風(fēng)險項目認(rèn)識不足。對從事高風(fēng)險項目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強。
（1）手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強，無培訓(xùn)計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
（2）院感檢測計劃無針對性，對重點環(huán)節(jié)、重點部門的風(fēng)險評估不完善。
（3）實驗室個人防護(hù)設(shè)備缺乏，無洗眼器，標(biāo)識不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險，對職業(yè)暴露隨訪認(rèn)識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強。
（1）毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
（2）抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標(biāo)。
（3）有無適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。
6、輔助檢查及實驗室檢查。
（1）實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
（2）實驗室內(nèi)質(zhì)量控制項目不全。
（3）做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認(rèn)可。
1、建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理。
健全制度強化責(zé)任，認(rèn)真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進(jìn)一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
（1）加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實改善患者就醫(yī)環(huán)境。
（2）醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
（3）要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不定期對科室人員進(jìn)行抽問式檢查?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
（4）加強病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
（5）進(jìn)一步加強醫(yī)院感染的.監(jiān)控要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
3、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。
（1）根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。
（2）嚴(yán)格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
（3）強化藥事管理委員會職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè)，及時清查并上報近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
醫(yī)護(hù)人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇十
為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求，鴻興衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾工作情況如下：
（一）切實做好信息上報及資料管理工作。
1、嚴(yán)格按照縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。每月按時上報信息報表。
2、切實做好資料管理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案，支付憑單和處方裝訂成冊?；I資繳費登記表、票據(jù)管理情況及《合作醫(yī)療證》資料整理裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。
（二）加強合作醫(yī)療基金管理。
按照《通榆縣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場門診補償和住院補償，對參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用經(jīng)嚴(yán)格審核后，按規(guī)定的.比例給予報銷。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況。
為進(jìn)一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，每個月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷情況進(jìn)行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
（四）加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農(nóng)民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
（五）20xx年的籌資工作。
1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，負(fù)總責(zé)，狠抓落實，加強領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組，為做好全鄉(xiāng)的籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮(zhèn)于20xx年11月25日召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動員大會，并對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)。
1、存在不合理用藥情況。
2、處方書寫不完整。
3、收據(jù)頁面字跡不清晰，有改動。
通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇十一
為貫徹落實黨的十九屆三中、四中全會精神，認(rèn)真解決衛(wèi)生健康工作中人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題，切實抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作各項措施的落實，堅決糾正損害人民群眾利益的不正之風(fēng)，鞏固醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成果，制定本實施方案。
以維護(hù)人民群眾根本利益為目的，以人民群眾滿意、擁護(hù)、支持為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，堅持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)新風(fēng)為主線，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、降低醫(yī)療費用為主要內(nèi)容，以糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)、規(guī)范各項權(quán)力的運行，解決群眾“看病貴”、“看病難”問題為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，探索建立糾風(fēng)工作的長效機制，促使衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
全縣各級各類衛(wèi)生健康機構(gòu)，按照屬地化管理原則，開展糾風(fēng)專項治理工作。
（一）強化依法行醫(yī)，糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。
1.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。防止和堅決糾正超范圍執(zhí)業(yè)和將科室、業(yè)務(wù)用房出租或承包給社會人員從事醫(yī)療活動的行為。清理和規(guī)范公立醫(yī)院開辦特需服務(wù)項目和內(nèi)容，徹底清理各類違規(guī)合作醫(yī)療服務(wù)項目，撤銷未經(jīng)批準(zhǔn)擅自加掛的醫(yī)療機構(gòu)名稱。
2.加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)行為和非法醫(yī)療廣告，依法取締無證行醫(yī)，取締違規(guī)醫(yī)療廣告，清除醫(yī)療機構(gòu)中的假醫(yī)生，杜絕非法采供血液。
3.健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等，保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。
4.嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定，實行醫(yī)生不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點評制度，嚴(yán)格開方用藥和檢驗檢查行為。防止和糾正開大處方、亂用藥、濫用抗生素、濫檢查等醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。
5.嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高急危重癥患者的搶救成功率。對于危重病人和需要救助的病人，堅持先救治、后結(jié)算的原則。
（二）嚴(yán)格依法收費，糾正醫(yī)療收費中的不正之風(fēng)。
6.嚴(yán)格執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》和國家藥品價格政策以及醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步落實“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”和藥品收支兩條線管理規(guī)定。
7.建立完善醫(yī)療服務(wù)和藥品價格公示制、查詢制、門診和住院費用清單制，接受群眾監(jiān)督，提高收費透明度。實行單病種最低收費。
8.每半年一次向社會公示醫(yī)療機構(gòu)的基本信息、工作量信息、醫(yī)療費用信息和單病種信息，引導(dǎo)病人自主選擇就醫(yī)，促進(jìn)收費行為進(jìn)一步規(guī)范。
9.建立健全內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)價格管理機構(gòu)，配備專（兼）職價格管理人員，對收費情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。堅決糾正自立項目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。
（三）糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。
10.積極參加藥品集中招標(biāo)采購，全縣國有非營利性醫(yī)療機構(gòu)100%參與藥品集中招標(biāo)采購。凡使用納入招標(biāo)目錄中的藥品，必須100%通過公開招標(biāo)，不得采購和使用非中標(biāo)藥品。
11.醫(yī)療機構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)簽訂藥品購銷合同時，要在購銷合同中明確采購數(shù)量，并簽訂《購銷廉潔協(xié)議書》。加強對藥品、試劑、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等采購和使用的監(jiān)管，防止和糾正醫(yī)務(wù)人員接受生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和贊助出國、贊助旅游等其他不正當(dāng)利益。
12.醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行網(wǎng)上采購制度，嚴(yán)禁線下采購。
13.嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及藥事管理的規(guī)章制度。發(fā)揮醫(yī)院藥事委員會作用，醫(yī)院的藥品采購和使用必須由藥事委員會集體研究決定。加強對開方用藥的評估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。
（四）加強財務(wù)管理，糾正經(jīng)濟(jì)活動中的不正之風(fēng)。
14.嚴(yán)格各醫(yī)院財經(jīng)制度和財務(wù)管理。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門管理。嚴(yán)禁醫(yī)院及其部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。
15.建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制度，重大項目安排集體討論后按規(guī)定程序報批，按照院務(wù)公開的要求向群眾公開。
16.各單位內(nèi)設(shè)科室不得自行采購藥品、材料、設(shè)備等物資，并嚴(yán)格實行成本核算制度，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
17.完善收入分配辦法，獎金分配以工作崗位、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、工作數(shù)量與質(zhì)量為主要依據(jù)。防止和糾正將科室實行經(jīng)濟(jì)承包、單獨核算和將科室經(jīng)濟(jì)收入與醫(yī)務(wù)人員個人報酬直接掛鉤的做法，堅決取消開藥提成、開檢查項目提成、開檢驗項目提成、介紹病人提成。
（五）建設(shè)衛(wèi)生健康文化，解決服務(wù)環(huán)境和流程問題。
18.打造衛(wèi)生健康系統(tǒng)學(xué)習(xí)文化、管理文化、服務(wù)文化、自律文化、團(tuán)隊文化，讓轄區(qū)居民能獲得更加優(yōu)質(zhì)、安全、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
19.落實便民、利民、為民措施，改善服務(wù)流程，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。
20.結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)，開展預(yù)約掛號、化驗、注射、取藥、交費等一站式服務(wù)，方便群眾就診。
（六）轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，解決醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。
21.尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，滿足患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，維護(hù)病人的合法權(quán)益。
22.服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
23.加強醫(yī)患溝通，主動與病人的交流，耐心傾聽病人的意見，仔細(xì)向病人交待或解釋病情，促進(jìn)醫(yī)患相互理解、相互信任。
24.對醫(yī)務(wù)人員實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價，把醫(yī)德考評的結(jié)果作為聘任、晉職、晉級、評先的重要條件，杜絕收受、索要病人及其家屬“紅包”、其他饋贈和接受宴請等行為。
25.及時受理、處理群眾反映的意見和建議。自覺接受社會輿論的監(jiān)督，贏得社會和人民群眾的理解與信任。
（七）開展宣傳教育，解決職業(yè)道德素質(zhì)不高的問題。
26.加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和教育培訓(xùn)，端正辦院宗旨和方向，加強管理，規(guī)范服務(wù)，提高質(zhì)量，保證安全。
27.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷增強醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識、服務(wù)意識。
28.充分發(fā)揮先進(jìn)典型的激勵和示范作用，用身邊的人和事教育醫(yī)務(wù)人員，增強職業(yè)榮譽感和責(zé)任感，提高職業(yè)技能和服務(wù)水平。
29.開展法制教育和警示教育，以案說法，增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識和廉潔行醫(yī)意識，使廣大醫(yī)務(wù)人員做到自我教育、自我管理、自我約束。
30.重視宣傳引導(dǎo)，運用多種形式，營造和諧醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍，傳播衛(wèi)生知識，弘揚主旋律，樹立行業(yè)良好形象。
（八）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，解決糾風(fēng)措施落實不到位的問題。
31.按照“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的`原則，把業(yè)務(wù)發(fā)展和糾風(fēng)工作緊密結(jié)合，做到一起研究部署、一起監(jiān)督檢查、一起考核落實。
32.按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，形成一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各職能部門齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制。
33.建立健全糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及其辦公機構(gòu)。單位領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作，有專門的行風(fēng)建設(shè)計劃及要求。
34.層層簽訂行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書，并將任務(wù)細(xì)化、分解落實到科室和個人。
（一）動員部署，統(tǒng)一認(rèn)識階段（20xx年10月）。
按照市衛(wèi)生健康委的部署，縣衛(wèi)健委組織各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人召開會議，進(jìn)行專門布置；各單位要組織干部職工和廣大醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)上級的有關(guān)文件精神，利用標(biāo)語、宣傳欄、簡報、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等多種形式廣泛宣傳糾風(fēng)專項治理的目的、意義，統(tǒng)一思想認(rèn)識，增強廣大干部職工的參與意識，形成加強行風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)新風(fēng)的良好氛圍。
（二）自查自糾，督導(dǎo)檢查階段（20xx年10月）。
1.自查自糾。醫(yī)院要以貫徹本方案為重點，根據(jù)方案提出34項重點要求，進(jìn)行全面自查，針對存在的問題，制定整改措施，完善規(guī)章制度，加以整改，切實把行風(fēng)建設(shè)工作落到實處。
2.督導(dǎo)檢查。各牽頭部門要根據(jù)方案提出的“四糾正、四解決”8個目標(biāo)和34項重點要求，對專項治理工作進(jìn)行指導(dǎo)，對工作要求的落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，督促整改。檢查過程中，要注意收集和總結(jié)活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型，及時推廣，推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作不斷深入。
3.重點抽查。為加強對全系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)專項治理的指導(dǎo)，我委將組織管理、藥事、財務(wù)、糾風(fēng)等方面專家，對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展糾風(fēng)專項治理情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。對于群眾反映較多，收受回扣、“紅包”，開單提成、亂收費、濫檢查，科室出租、承包，刊播非法醫(yī)療廣告等行風(fēng)問題突出，屢禁不止的單位，進(jìn)行重點檢查。檢查結(jié)果將在一定范圍內(nèi)公開反饋，予以通報，提出處理意見，責(zé)成有關(guān)單位進(jìn)行整改。按照責(zé)任追究的有關(guān)規(guī)定，給予行政、經(jīng)濟(jì)方面的處罰，并將處理結(jié)果與職級晉升、聘任、評先、獎懲等掛鉤。必要時，在全系統(tǒng)予以通報。
（三）總結(jié)工作，樹立先進(jìn)階段（20xx年10月）。
各單位要對開展活動的情況進(jìn)行總結(jié)，逐步建立具有自身特色、懲防并舉的糾風(fēng)工作體系，形成行風(fēng)建設(shè)的良性機制。我委將表彰和宣傳一批醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)專項治理工作先進(jìn)單位，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)療技術(shù)精湛、群眾滿意度較高的先進(jìn)個人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位的總結(jié)材料和先進(jìn)典型的事跡材料于20xx年10月19日前報我委醫(yī)政醫(yī)管科。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇十二
第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。
醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。
醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。
醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。
第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點。
運送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。
第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒;達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
第二十一條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：
(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;。
(二)能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒;。
(三)不能焚燒的，消毒后集中填埋。
第四章醫(yī)療廢物的集中處置。
第二十二條從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證;未取得經(jīng)營許可證的單位，不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動。
第二十三條醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：
(一)具有符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備;。
(二)具有經(jīng)過培訓(xùn)的技術(shù)人員以及相應(yīng)的技術(shù)工人;。
(三)具有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構(gòu)和人員;。
(四)具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。
第二十四條醫(yī)療廢物集中處置單位的貯存、處置設(shè)施，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離居(村)民居住區(qū)、水源保護(hù)區(qū)和交通干道，與工廠、企業(yè)等工作場所有適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)距離，并符合國務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門的規(guī)定。
第二十五條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。
第二十六條醫(yī)療廢物集中處置單位運送醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)危險貨物運輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。
運送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物集中處置場所內(nèi)及時進(jìn)行消毒和清潔。
運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。
第二十七條醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當(dāng)確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。
第二十八條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置，并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)。
第二十九條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
第三十條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報告一次。
第三十一條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費用。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用，可以納入醫(yī)療成本。
第三十二條各地區(qū)應(yīng)當(dāng)利用和改造現(xiàn)有固體廢物處置設(shè)施和其他設(shè)施，對醫(yī)療廢物集中處置，并達(dá)到基本的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。
第三十三條尚無集中處置設(shè)施或者處置能力不足的城市，自本條例施行之日起，設(shè)區(qū)的市級以上城市應(yīng)當(dāng)在1年內(nèi)建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施;縣級市應(yīng)當(dāng)在2年內(nèi)建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施?？h(旗)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的建設(shè)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
在尚未建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施期間，有關(guān)地方人民政府應(yīng)當(dāng)組織制定符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物過渡性處置方案，確定醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式和處置單位。
第五章監(jiān)督管理。
第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門，應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定，按照職責(zé)分工，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第三十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作，以及工作人員的衛(wèi)生防護(hù)等情況進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。
第三十六條縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。
第三十七條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)定期交換監(jiān)督檢查和抽查結(jié)果。在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。
第三十八條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門接到對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本條例行為的舉報、投訴、檢舉和控告后，應(yīng)當(dāng)及時核實，依法作出處理，并將處理結(jié)果予以公布。
第三十九條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時，有權(quán)采取下列措施：
(一)對有關(guān)單位進(jìn)行實地檢查，了解情況，現(xiàn)場監(jiān)測，調(diào)查取證;。
(二)查閱或者復(fù)制醫(yī)療廢物管理的有關(guān)資料，采集樣品;。
(三)責(zé)令違反本條例規(guī)定的單位和個人停止違法行為;。
(四)查封或者暫扣涉嫌違反本條例規(guī)定的場所、設(shè)備、運輸工具和物品;。
(五)對違反本條例規(guī)定的行為進(jìn)行查處。
第四十條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播或者環(huán)境污染的事故有可能發(fā)生時，衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)采取臨時控制措施，疏散人員，控制現(xiàn)場，并根據(jù)需要責(zé)令暫停導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的作業(yè)。
第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，對有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
第六章法律責(zé)任。
第四十二條縣級以上地方人民政府未依照本條例的規(guī)定，組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施或者組織制定醫(yī)療廢物過渡性處置方案的，由上級人民政府通報批評，責(zé)令限期建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施或者組織制定醫(yī)療廢物過渡性處置方案;并可以對政府主要領(lǐng)導(dǎo)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員，依法給予行政處分。
第四十三條縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他有關(guān)部門，未按照本條例的規(guī)定履行監(jiān)督檢查職責(zé)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的違法行為不及時處理，發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播或者環(huán)境污染事故時未及時采取減少危害措施，以及有其他玩忽職守、失職、瀆職行為的，由本級人民政府或者上級人民政府有關(guān)部門責(zé)令改正，通報批評;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級、撤職、開除的行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十四條縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，違反本條例的規(guī)定發(fā)給醫(yī)療廢物集中處置單位經(jīng)營許可證的，由本級人民政府或者上級人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門通報批評，責(zé)令收回違法發(fā)給的證書;并可以對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，處元以上5000元以下的罰款：
(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;。
(二)未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;。
(四)未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;。
(五)對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進(jìn)行消毒和清潔的;。
(六)未及時收集、運送醫(yī)療廢物的;。
(七)未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。
第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：
(一)貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的;。
(二)未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的;。
(四)未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)的。
第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(二)未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的;。
(三)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的;。
(四)對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的;。
(六)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。
第四十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本條例規(guī)定，將未達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的，由縣級以上地方人民政府建設(shè)行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位，無正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告;拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五十一條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照本條例的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五十二條未取得經(jīng)營許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等活動的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得，可以并處違法所得1倍以下的罰款。
第五十三條轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，郵寄或者通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物，或者違反本條例規(guī)定通過水路運輸醫(yī)療廢物的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令轉(zhuǎn)讓、買賣雙方、郵寄人、托運人立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得;違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。
承運人明知托運人違反本條例的規(guī)定運輸醫(yī)療廢物，仍予以運輸?shù)?，或者承運人將醫(yī)療廢物與旅客在同一工具上載運的，按照前款的規(guī)定予以處罰。
第五十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播或者發(fā)生環(huán)境污染事故，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
第七章附則。
第五十五條計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理，依照本條例執(zhí)行。
第五十六條軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的管理由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門參照本條例制定管理辦法。
第五十七條本條例自公布之日起施行。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇十三
第一條為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。
第二條本條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
醫(yī)療廢物分類目錄，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布。
第三條本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四條國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置，鼓勵有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。
縣級以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。
國家對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С帧?BR> 第五條縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理;環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣級以上各級人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。
第六條任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報、投訴、檢舉和控告。
第二章醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定。
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。
第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查;必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援;同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。
第十四條禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
第十五條禁止郵寄醫(yī)療廢物。
禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。
有陸路通道的，禁止通過水路運輸醫(yī)療廢物;沒有陸路通道必需經(jīng)水路運輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過水路運輸。
禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。
禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇十四
為認(rèn)真落實市衛(wèi)健委等7部門《關(guān)于印發(fā)市醫(yī)療機構(gòu)廢棄物廢棄物專項整治方案》的通知》文件精神，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄物規(guī)范管理和安全處置，結(jié)合實際，制定本方案。
―、工作目標(biāo)。
為進(jìn)一步提高醫(yī)療機構(gòu)廢棄物的規(guī)范化管理水平和醫(yī)療廢物集中處置能力，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)生活垃圾和輸液瓶（袋）的`回收處置渠道，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)廢棄物處置的定點定向、閉環(huán)管理，斬斷醫(yī)療廢棄物黑產(chǎn)業(yè)鏈，保護(hù)人體健康和生態(tài)環(huán)境。
二、整治范圍。
全區(qū)范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)以及在專項整治中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違法犯罪的單位和個人。
三、工作任務(wù)。
（一）整治醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為。重點整治醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范分類收集、登記和交接廢棄物；未使用專用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物，未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物；未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置，或自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施且處置不規(guī)范；虛報瞞報醫(yī)療廢物產(chǎn)生量；未嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，非法倒賣醫(yī)療廢物等行為。
（二）整治醫(yī)療廢物集中處置單位違法違規(guī)行為。醫(yī)療廢物集中處置單位無危險廢物經(jīng)營許可證，或未按照許可證規(guī)定收集、貯存、處置醫(yī)療廢物；未按規(guī)定及時收運醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物，未嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度；醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運和處置不符合要求；醫(yī)療機構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理，非法倒賣醫(yī)療廢物等行為。
（三）整治其他單位和個人違法違規(guī)行為。非法倒賣、回收利用和處置醫(yī)療廢物；醫(yī)療機構(gòu)外輸液瓶（袋）回收利用脫離閉環(huán)管理等行為。
四、職責(zé)分工。
（一）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展檢查指導(dǎo)，督促其規(guī)范管理各類廢棄物處置，依法查處違法違規(guī)行為。加大對各醫(yī)療機構(gòu)分類收集、登記和交接醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督檢查力度。對醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定分類、盛裝、暫存、交接、登記醫(yī)療廢棄物的行為進(jìn)行查處。
（二）各級各類醫(yī)療機構(gòu)。規(guī)范管理各類廢棄物處置，開展自查整改工作，對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時建立整改臺賬，實行限時整改。開展醫(yī)療廢棄物處置知識培訓(xùn)，宣傳醫(yī)療機構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識。
五、實施步驟。
（一）自查整改和推進(jìn)工作階段（11月1日―10日）。
各醫(yī)療機構(gòu)對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時建立整改臺賬，實行限時整改。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊開展醫(yī)療廢棄物的專項監(jiān)督檢查，對不規(guī)范分類收集、登記和交接廢棄物；未使用專用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物，未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物；未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行處罰。
（二）總結(jié)評估階段（11月11日―20日）。
各單位總結(jié)評估專項整治工作，報送數(shù)據(jù)，工作總結(jié)主要包括基本情況、整治成效、存在的問題及下一步工作安排。于11月20日前報送到區(qū)衛(wèi)健局。
六、工資要求。
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視醫(yī)療機構(gòu)廢棄物專項整治工作，明確責(zé)任，建立制度，強化監(jiān)督執(zhí)法，推動整治工作有效落實。
（二）強化宣傳引導(dǎo)。要統(tǒng)籌城市生活垃圾分類和文明城市、衛(wèi)生城市宣傳工作，利用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多渠道進(jìn)行宣傳。大力宣傳醫(yī)療機構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識，重點引導(dǎo)正確認(rèn)識輸液瓶（袋）回收利用的價值和安全性。加大對涉及醫(yī)療廢物典型案件的曝光力度，強力震懾不法分子和機構(gòu)，營造良好社會氛圍。
（三）加強檢查指導(dǎo)。各單位要切實抓好整改落實，將定期組織現(xiàn)場檢查和暗訪指導(dǎo)相結(jié)合的工作方式，協(xié)助解決困難問題。對于措施落實不到位的單位，將給予通報批評，限時整改，確保整治取得成效。
醫(yī)療衛(wèi)生自查報告篇十五
我在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個方面：
作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。
參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病；同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維。
2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則。
工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)；作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的`挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。