計劃可以幫助我們預測未來的情況，減少盲目性，提高決策質(zhì)量。一個好的計劃應該具備可行性，要考慮到現(xiàn)實條件和資源的限制。如果你對計劃有任何疑問或困惑，可以查閱下面的問答內(nèi)容進行參考。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇一
按照《__省衛(wèi)生和計劃生育委員會轉(zhuǎn)發(fā)國家計生委、國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的通知》(_衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【20__】5號)文件精神及要求，我市衛(wèi)生局要求各醫(yī)療機構結(jié)合工作實際，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，以解決人民群眾看病就醫(yī)突出問題為切入點，通過深化改革、創(chuàng)新思路方法，改善醫(yī)療服務環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務流程、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、加強醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)、建立健全機制、運用信息技術等措施，落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標要求，適應人民群眾醫(yī)療服務需求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強組織管理，成立領導小組。
為進一步貫徹落實醫(yī)療服務行動計劃實施方案，我市衛(wèi)生局成立了以局領導為組長的改善醫(yī)療服務行動的領導小組，制訂了行動方案，逐條明確分工，為各醫(yī)療機構改善醫(yī)療服務提供了組織保障。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療環(huán)境安全。
1、各醫(yī)療機構嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。
2、加強院內(nèi)科室能力建設，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。
3、要求一定要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制院內(nèi)感染，為患者提供清潔衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。
4、定期召開安全工作會議，同時定期做安全檢查，積極整改落實質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高安全工作。
三、改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
1、各醫(yī)療機構對本院服務流程進行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫(yī)。
2、執(zhí)行“一醫(yī)一患一室”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監(jiān)護病房外，杜絕男、女患者同室現(xiàn)象。
3、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，有便民門診，有候診椅，有飲水設施。
四、提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通。
1、醫(yī)護人員自覺維護病人的權利，充分尊重。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇二
1、及時通報、公示。
每月堅持對科室病歷質(zhì)控情況進行全面通報，通報內(nèi)容包括各科室病歷質(zhì)控情況、病歷單項檢查、iv級病歷通報、科室與個人缺陷排名、最差病歷、護理質(zhì)控通報等情況通報，每季度進行優(yōu)秀病歷評選，以上均嚴格按照醫(yī)院規(guī)定給予獎罰。全年發(fā)布質(zhì)控通報、通知共92例，獎罰28次。特別在甲級率考核中，經(jīng)過努力，全院甲級率由原來的81%上升至目前92%。
2、加強督查，注重持續(xù)改進。
積極參加醫(yī)院組織的各類督查，如院長查房、夜查房、核心制度督查、環(huán)控督查、處方點評等，將檢查結(jié)果及時通報公示，并檢查改進效果。醫(yī)院每月完善醫(yī)院質(zhì)控管理工作并定期總結(jié)反饋。出臺院級質(zhì)控專家管理的相關文件，并召開院級質(zhì)控專家會議4次，召開全院二級醫(yī)生、質(zhì)控員會議2次，明確質(zhì)控管理要求，總結(jié)科室質(zhì)控工作情況。
3、積極組織、參加各類病歷質(zhì)控相關工作會議。
參加全院醫(yī)療質(zhì)量與安全會議4次，對病歷質(zhì)控工作進行全方位點評;組織并參加醫(yī)院病案管理委員會會議2次，對相關問題提出討論并明確病歷歸檔日期;積極參加2015年市質(zhì)控中心組織的病歷質(zhì)量控制培訓班學習;為新入職員工講授病歷質(zhì)控知識。
4、加強病歷質(zhì)控繼續(xù)教育。
全年對新入院醫(yī)生32人完成處方權申請的病歷質(zhì)量把關考核;對晉升副高職稱的28名醫(yī)生完成病歷質(zhì)控考核和培訓工作。
5、舉辦全院病歷競賽。
為慶祝院慶95周年，9月份舉行全院病歷競賽活動，內(nèi)科片、外科片分別評選出一、二、三等獎6名。
雖然在即將過去的一年里，我們科室通過積極開展工作，完善制度、規(guī)范，加強管理，使病歷質(zhì)控逐漸深入人心;但是我們深知，工作中仍存在不足之處，如病歷質(zhì)控缺乏內(nèi)涵，對部分常態(tài)化的督查工作沒有定期總結(jié)分析，效果對比不明顯，不利于病歷質(zhì)量的持續(xù)改進等。我們將在明年的工作中繼續(xù)理順思路，再接再厲，深化病歷質(zhì)控內(nèi)涵建設，使病歷質(zhì)控躍上一個新臺階。
一、質(zhì)量控制辦公室工作范圍：
質(zhì)量控制辦公室負責協(xié)調(diào)全院性質(zhì)量改進和醫(yī)院質(zhì)量評審準備工作，組織全院性制度和跨部門工作流程的制定，檢查醫(yī)院各項制度落實情況，意外事件和質(zhì)量監(jiān)控指標的收集、分析、反饋和匯報，組織跨部門持續(xù)質(zhì)量改進項目。
二、質(zhì)量控制辦公室工作職責：
1.在院長和分管副院長的領導下，負責起草、制定年度醫(yī)院質(zhì)量改進計劃，并督促醫(yī)院各部門的實施。
2.掌握和熟悉醫(yī)院評審標準和各科室質(zhì)控要求。
3.負責醫(yī)院評審標準的解讀，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和評審周期，制定每一階段評審工作行動計劃，并做好階段性工作總結(jié)。
4.組織全院性制度的制定和修訂，并提交相應的委員會討論，每三年或在必要時修改。
5.組織和協(xié)調(diào)相關科室和員工修訂醫(yī)院突發(fā)緊急事件預案。
6.根據(jù)醫(yī)院評審標準、醫(yī)院制度，制定和修改醫(yī)療、護理、后勤相關的質(zhì)量保證(qa)檢查表。
7.建立全院性質(zhì)量監(jiān)測指標，根據(jù)指標收集和分析結(jié)果的趨勢，提出改進措施，并上報相關的質(zhì)量改進委員會。8.組織相關人員對意外事件進行根本原因分析(rca)和提出改進措施。
9.負責收集、上報衛(wèi)計委、省衛(wèi)計委質(zhì)量控制和評價監(jiān)控指標。10.參與醫(yī)院各級質(zhì)量改進委員會會議，并監(jiān)督委員會提出的改進措施的落實情況。
11.聯(lián)系和安排評審咨詢、模擬檢查和正式檢查等具體事項。
12.負責持續(xù)質(zhì)量改進工具和方法、安全管理的培訓。13.協(xié)同信息科進行質(zhì)量數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計評價、分析工作。14.完成上級部門交辦的其他工作任務。
醫(yī)院質(zhì)控科工作制度醫(yī)院質(zhì)控科工作制度1.根據(jù)醫(yī)院全面質(zhì)量管理要求，醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室在主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領導下，負責醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作，醫(yī)院質(zhì)控科工作制度。
2.負責醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建立和完善。按照醫(yī)院相關制定，質(zhì)控辦制訂質(zhì)控工作的計劃與方案，制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標準、評價方法及獎懲措施，并將醫(yī)療質(zhì)量考核指標納入醫(yī)院的目標考核。
3.協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾，促進各部門之間相互配合工作。監(jiān)督各科室質(zhì)量自查情況，認真查對質(zhì)量自查的有關記錄，實行跟蹤考核。定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和缺陷，及時向院部領導反饋有關情況，并向有關部門通報質(zhì)量控制結(jié)果，管理制度《醫(yī)院質(zhì)控科工作制度》。
4.質(zhì)控辦以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查，尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行、醫(yī)療技術操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責的執(zhí)行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，控制醫(yī)療缺陷。對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進行認真研究及時反饋，提出整改措施和對策。
5.按照上級行政部門及院部的相關規(guī)定，組織實施臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理，并制定相關工作目標及計劃、實施方案、監(jiān)控措施等。
6.每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，對質(zhì)量管理的經(jīng)驗進行交流總結(jié)，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。
8.醫(yī)療質(zhì)量的檢查結(jié)果上報院部，供領導作為評優(yōu)、獎懲的參考和依據(jù)。
9.對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進行總結(jié)分析，做好文字記錄，以醫(yī)務通訊的形式下發(fā)各科室。并負責做好質(zhì)控工作中相關問題的答疑。
院部各位領導：
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇三
按照^v^、國家中醫(yī)藥管理局^v^以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題^v^的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標準，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設實施辦法，結(jié)合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術設置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：
6、建立相關專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；
8、承擔省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務。
（五）質(zhì)控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設申請表》；
（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想；
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇四
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標，以預防為主，重基礎質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫(yī)辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫(yī)藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%，門診中醫(yī)藥治療率達到85%，病房中醫(yī)藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓，從嚴要求，每月進行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎，要求人人達標。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇五
根據(jù)20xx年衛(wèi)生部中醫(yī)藥工作會議部署和20xx年中醫(yī)藥工作重點，要發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)療改革中的作用，完善中醫(yī)藥醫(yī)療和預防保健體系，進一步保持中醫(yī)藥優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)藥臨床療效，增強中醫(yī)藥服務能力，全面落實各項任務。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高醫(yī)院服務能力和管理水平，更好地滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求。根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》和《二級中醫(yī)院等級評定標準》的要求，我院將正式啟動二級中醫(yī)院等級評定工作。為了保證編制工作有序、有力、有效的推進，我院制定了本方案，成立了領導小組，各項工作正在有序、有序的開展，力爭明年中醫(yī)二級。
繼續(xù)做好醫(yī)院管理年。繼續(xù)開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”醫(yī)療安全年活動，認真落實自治區(qū)中醫(yī)藥管理局和縣衛(wèi)生主管部門關于醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量里程活動、安全醫(yī)院創(chuàng)建活動和醫(yī)院事務公開制度的活動，優(yōu)化服務理念、服務內(nèi)容和服務流程，公開醫(yī)療信息，堅持首診負責制，加強醫(yī)患溝通，推進溫服務下的科室建設。加強基本醫(yī)療質(zhì)量建設，加強重點?？平ㄔO，有計劃地培養(yǎng)和引進人才，積極開展新技術、新項目，拓寬服務領域，防范醫(yī)療風險，消除醫(yī)療事故，有效提升醫(yī)院核心競爭力。
針對明確的中醫(yī)藥相關政策，進一步加強縣區(qū)醫(yī)保部門的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查，推動醫(yī)療保險制度中鼓勵提供和利用中醫(yī)藥服務政策的全面落實，力爭將所有醫(yī)院中藥制劑納入報銷范圍:使中醫(yī)藥服務報銷比例逐步提高；使之更明顯地適應中醫(yī)門診的特點和優(yōu)勢，積極協(xié)調(diào)和推進門診統(tǒng)籌。
特別是中成藥和中藥飲片，進一步加強基本藥物臨床應用和中成藥合理使用的培訓。
五，進一步加強醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設，重點做好以下幾方面工作:
充分發(fā)揮醫(yī)療機構積極參與、積極管理在控制醫(yī)療費用不合理增長中的關鍵作用。有效控制縣域城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用總額，降低醫(yī)療費用，有效解決人民群眾醫(yī)療負擔。到20xx年底，醫(yī)療費用不合理增長將得到遏制，實現(xiàn)“六降六升一標”，即藥品比例、抗生素使用率、門診病人人均醫(yī)療費用增長比例、出院病人人均醫(yī)療費用增長比例、平均住院天數(shù)、業(yè)務收入增長率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設備檢查陽性率、就醫(yī)人數(shù)、醫(yī)保報銷比例、患者滿意度提高；診療行為日趨規(guī)范。門診人均醫(yī)療費用增長比例、出院病人人均醫(yī)療費用平均增長比例、住院率、非醫(yī)療保險費用占住院總費用比例、轉(zhuǎn)院率控制在前三年平均水平。我院醫(yī)療費用增長水平應與我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長水平相適應，醫(yī)療報銷比例應逐步提高，完成自治區(qū)衛(wèi)生廳和我縣衛(wèi)生人口計生局確定的目標、任務和控制指標。
根據(jù)我院20xx年人才培養(yǎng)計劃，進一步完善人才培養(yǎng)機制，加強管理隊伍建設，加強中青年醫(yī)院學術技術帶頭人和學科建設，加大在職專業(yè)人員教育培訓力度，全面完成我院20xx年人才培養(yǎng)計劃。
嚴格遵守《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》和《基本藥物目錄》的規(guī)定，認真按照《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施細則》辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，落實服務，為參?；颊咛峁┍憬輧?yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險服務。
醫(yī)院定期對門診、產(chǎn)房、病房、供應室等關鍵環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，感染率和漏報率控制在正常范圍內(nèi)。并每月組織全體醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染控制知識培訓，并進行季度考核，合格率達到95%以上。
醫(yī)院要在做好各項醫(yī)療工作的基礎上，把傳染病防治放在第一重要位置，進一步明確各領導小組成員的職責和分工。在防控方面，我院每月組織相關人員進行培訓，提高全體醫(yī)務人員防控傳染病的能力和水平。爭取今年的傳染病卡和書及時填寫和上報，不得隱瞞或遲報。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇六
為推進老年友善醫(yī)療機構建設工作，根據(jù)《xx縣衛(wèi)生健康局關于印發(fā)開展建設老年友善醫(yī)療機構工作實施方案的通知》，制定xxxx年度開展建設老年友善醫(yī)療機構工作計劃如下：
以黨的十九屆五中全會“全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略”精神為指導，認真貫徹落實x市衛(wèi)生健康委員會《關于開展建設老年友善醫(yī)療機構工作的實施方案》，積極推動解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，進一步優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為老年人就醫(yī)提供方便，更好地滿足老年人的健康服務需求，切實增強廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。
至xxxx年末，實現(xiàn)全縣xx%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療機構成為老年友善醫(yī)療機構。
（一）宣傳發(fā)動，制定方案（xxxx年x月—xxxx年x月）。
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，醫(yī)療質(zhì)量。管理領導小組繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的`質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組、醫(yī)務科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制體系。開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任的領導下，履行如下職責：
（1）系統(tǒng)地制定有關醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
（2）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（3）及時對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
（2）完成醫(yī)療服務質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)執(zhí)行情況，提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（3）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇七
20xx年朝陽區(qū)民辦教育協(xié)會將根據(jù)區(qū)教委整體工作計劃，在加強民辦學校行業(yè)自律的同時，強化協(xié)會的服務意識，為民辦學校的發(fā)展搭建平臺，為促進我區(qū)民辦教育事業(yè)健康發(fā)展，實現(xiàn)辦人民滿意教育的目標做出更加積極的努力。
二、工作目標：
1、認真學法，加大法規(guī)宣傳，增強民辦學校依法辦學意識。
2、當好助手，發(fā)揮橋梁作用，協(xié)助貫徹執(zhí)行上級各項工作部署，及時反應民辦學校發(fā)展需求。
3、發(fā)揮服務職能，積極為民辦學校發(fā)展創(chuàng)造條件，搭建平臺，更好的服務于民辦學校。
4、加強行業(yè)自律，引導區(qū)域內(nèi)民辦教育機構為塑造民辦學校良好社會形象而努力。
5、深入民辦教育發(fā)展及管理的研究，創(chuàng)建適用于促進朝陽區(qū)民辦學校發(fā)展的評估體系。
三、主要工作。
（一）重點工作。
1、建立朝陽區(qū)民辦學校管理人員參加繼續(xù)教育的長效機制，為依法辦學、依法治校、了解市場、促進發(fā)展奠定基礎。將民辦教育機構財務人員培訓及校長培訓納入管理人員繼續(xù)教育課程體系中，并配合管理機關，將民辦教育機構管理人員培訓與民辦教育機構的年度報告機制相關聯(lián)，有效提高管理人員的綜合能力及管理水平。
2、舉辦第二屆朝陽區(qū)民辦教育年會，為民辦教育精品項目推廣搭建平臺，同時開展民辦教育論壇，對民辦教育相關問題展開交流與研討，通過綜合性和專業(yè)化的`年會，促進學校溝通合作與發(fā)展。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇八
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者、質(zhì)控小組組長的領導下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
二xxx年x月x日。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇九
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組將繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組、醫(yī)務科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體開展工作如下：
在以院長擔任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室質(zhì)控員組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
2、醫(yī)務科、院感科、護理部。
做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預措施并定期向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者的領導下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關人員，履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報。
醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組應繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
醫(yī)務科。
2015年12月。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十
2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。
3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
5、組織科內(nèi)護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質(zhì)量。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
精神科。
20__年1月10日。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十一
第一條為了鼓勵、支持和促進民辦教育事業(yè)的健康發(fā)展，規(guī)范辦學行為，根據(jù)《^v^教育法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本條例。
第二條企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織和公民個人主要利用非國家財政性教育經(jīng)費，在本省行政區(qū)域內(nèi)面向社會舉辦各級各類學校及其他教育機構(以下稱民辦教育機構)的活動，適用本條例。
第三條民辦教育是社會主義教育事業(yè)的重要組成部分。各級人民政府應當貫徹積極鼓勵、大力支持、正確引導、加強管理的方針，將民辦教育事業(yè)納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃。
第四條民辦教育機構應當以舉辦高級中等教育、高等教育、職業(yè)教育、成人教育和學前教育為重點。
第五條各級人民政府應當保障民辦教育機構的合法權益。
民辦教育機構依法享有辦學自主權，依法維護教職工和學生的合法權益。
第六條民辦教育機構應當堅持社會主義的辦學方向，遵守法律法規(guī)，全面貫徹國家的教育方針，實施素質(zhì)教育，保證教育教學質(zhì)量。
第七條民辦教育機構及其教師和學生與國家舉辦的教育機構(以下簡稱國辦教育機構)及其教師和學生法律地位平等。
第八條縣級以上人民政府教育行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的民辦教育工作。
縣級以上人民政府勞動和社會保障行政部門按本條例和省人民政府規(guī)定，負責其職權范圍內(nèi)的民辦教育工作。
其他有關部門在其職責范圍內(nèi)負責有關的民辦教育工作。
第二章設立與審批。
第九條設立民辦教育機構，應當具備下列基本條件:。
(一)有名稱、組織機構、章程及發(fā)展規(guī)劃;。
(二)有相應的辦學資金和穩(wěn)定的經(jīng)費來源;。
(三)有明確的辦學宗旨、培養(yǎng)目標、教學計劃;。
(四)有適應辦學需要的師資隊伍和行政管理人員;。
(五)有符合規(guī)定標準的教學場所及設施、設備;。
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其它條件。
第十條申請舉辦民辦教育機構，舉辦者應當向?qū)徟鷻C關提交下列資料:。
(一)申辦報告、辦學章程和發(fā)展規(guī)劃;。
(三)擬辦民辦教育機構的資產(chǎn)、經(jīng)費證明;。
(四)專業(yè)設置、課程計劃和教材;。
(五)有關行業(yè)主管部門的審核意見;。
(六)審批機關要求提供的其他資料。
設學校董事會(以下稱校董會)的，應當提供校董會章程和校董會成員名單;聯(lián)合舉辦民辦教育機構的，應當提交聯(lián)合辦學協(xié)議書。
第十一條民辦教育機構的名稱應當確切表示其類別、層次和所在行政區(qū)域。
實施非學歷教育的民辦教育機構，須在其名稱中標明專修、進修、培訓等字樣。
民辦教育機構在名稱中冠以“河北”字樣，須經(jīng)省教育行政部門或者省勞動和社會保障行政部門批準。
第十二條申請舉辦民辦教育機構按照下列規(guī)定辦理:。
(一)舉辦學歷教育、學前教育、自學考試助學和其他非學歷教育的，由教育行政部門按照以下規(guī)定分級審批:。
1、舉辦高等學歷教育的，按照國家有關規(guī)定辦理;。
2、舉辦高等非學歷教育及其附設中等學歷教育的，由省教育行政部門審批;。
4、舉辦普通初級中學、中等非學歷教育的，由設區(qū)市的教育行政部門審批;。
5、舉辦小學、學前教育及其他初等非學歷教育的，由縣級教育行政部門審批。
(三)舉辦以職業(yè)技能為主的職業(yè)資格培訓、技術等級培訓的民辦教育機構，或者舉辦勞動就業(yè)職業(yè)技能培訓的民辦教育機構，由縣級以上勞動和社會保障行政部門按照審批權限審批，并抄送同級教育行政部門備案。
第十三條審批機關應當設立民辦教育評議組織。評議組織負責對申請舉辦民辦教育機構的基本條件進行初步審查評議，審批機關根據(jù)評議結(jié)果審批。
第十四條申請舉辦學歷教育的民辦教育機構，審批機關于每年第三季度前受理，自受理之日起六個月內(nèi)以書面形式答復;申請舉辦其他民辦教育機構的，審批機關應當自受理之日起，三個月內(nèi)以書面形式答復。
審批機關對批準設立的民辦教育機構應當發(fā)給《辦學許可證》。沒有《辦學許可證》不得舉辦民辦教育機構。
除發(fā)證機關外，其他任何單位和個人不得收繳、扣押或者吊銷《辦學許可證》。
第十五條教育考試部門、自學考試的主考單位、負責職業(yè)資格和技術等級考試的機構，不得舉辦與其考試業(yè)務相關的民辦教育機構或者參與相關的辦學活動。
第三章保障與扶持。
第十六條民辦教育機構可以依法采取獨資、合資、合作、聯(lián)合等多種形式辦學。
第十七條縣級以上各級人民政府及其教育行政部門、勞動和社會保障行政部門以及其他有關部門，對民辦教育機構在業(yè)務指導、教研活動、教師資格認定和職稱評定、教師人事檔案管理、表彰獎勵等方面，應當與國辦教育機構同等對待。
第十八條民辦教育機構建設需要使用土地的，縣級以上人民政府應當根據(jù)國家及本省有關規(guī)定和實際情況，納入規(guī)劃，按照公益事業(yè)建設用地優(yōu)先安排，免收校舍建設配套費用。
民辦教育機構辦學用地，不得擅自轉(zhuǎn)讓或者改作他用。
第十九條民辦教育機構聘用大中專畢業(yè)生到校任職，應按照人事管理制度規(guī)定，先到有關部門辦理手續(xù)后，再到當?shù)刂鞴芙逃姓块T備案，其人事檔案由教育行政部門或當?shù)厝瞬沤涣鳈C構管理;其戶籍按有關規(guī)定辦理。
第二十條民辦教育機構聘任的專職教師，合同終止后，經(jīng)本人申請，教育行政部門同意，可以到國辦教育機構工作。
國辦教育機構的在職教師經(jīng)所在單位同意，報請上級主管部門批準，可以到民辦教育機構任教。
專任教師在民辦教育機構和國辦教育機構工作期間，其工齡和教齡連續(xù)計算。
第二十一條任何行政部門對民辦教育機構實施監(jiān)督管理，不得違法收取費用。任何單位和個人不得向民辦教育機構攤派各種費用。
有關部門向民辦教育機構提供水、電、氣等項服務的收費標準，應當與國辦教育機構同等對待。
第二十二條民辦教育機構依照國家有關規(guī)定有權自主設置教師的專業(yè)技術崗位、自主聘任教師的專業(yè)技術職務、自主決定教師及其他人員的工資和福利待遇。
第二十三條民辦教育機構應當與受聘任的教師和職工訂立聘任合同。聘任合同的內(nèi)容應當包括合同期限、工作內(nèi)容、工作條件、工作報酬、工作紀律、合同終止的條件和養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)社會保險及違反合同各自應當承擔的責任等事項。
第二十四條民辦教育機構按照有關規(guī)定自主決定專業(yè)設置和招生計劃。招生計劃由教育主管部門列入計劃，統(tǒng)一下達，面向社會招生。
第二十五條民辦教育機構可以按生均培養(yǎng)成本確定收費標準，但須報辦學審批部門及同級物價、財政部門備案，并向社會公布。所收費用應當主要用于辦學。
民辦教育機構與國辦教育機構享有國家規(guī)定的同等的稅收、貸款等優(yōu)惠政策。
第二十六條民辦教育機構的學生在升學、考試、助學貸款、交通乘車和社會活動等方面，與國辦教育機構的學生享有同等待遇。
民辦教育機構的學生就業(yè)，用人單位應當實行面向社會、平等競爭、擇優(yōu)錄用的原則。
第二十七條民辦教育機構可以接納公民、法人及其他組織對學校建設的捐助、贊助，專項用于改善辦學條件。捐助、贊助的資金、財產(chǎn)作為公共教育資產(chǎn)，由學校使用，并按國家有關規(guī)定管理。
第二十八條民辦教育機構投資者在保證教育機構正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展的前提下，可以取得合理回報。
第四章民辦教育機構的管理。
第二十九條民辦教育機構應當建立健全內(nèi)部決策、執(zhí)行和監(jiān)督管理制度，實行科學民主管理。
第三十條設立校董會的民辦教育機構實行校董會領導下的校長負責制。校長或者主要行政負責人在校董會的領導下，負責民辦教育機構的教育教學和其他行政管理工作。校長或者主要行政負責人的任職條件和人選按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條民辦教育機構的招生簡章和廣告，須經(jīng)審批機關審查后方可發(fā)布。廣告和簡章內(nèi)容必須真實準確，對已批準的廣告和簡章內(nèi)容不得擅自變更。
新聞媒體和廣告經(jīng)營單位不得發(fā)布或者變相發(fā)布未經(jīng)審批的招生廣告和簡章。
第三十二條實施學歷教育的民辦教育機構的學生完成學業(yè)，經(jīng)考試合格，由所在民辦教育機構按照國家有關規(guī)定頒發(fā)學歷證書。其他民辦教育機構的受教育者完成學業(yè)，由所在民辦教育機構按照國家有關規(guī)定發(fā)給寫實性學業(yè)證書，并可以按照國家有關規(guī)定參加職業(yè)資格考試或者技術等級考試，考試合格的，取得相應的職業(yè)資格證書或者技術等級證書。
第三十三條實施國家教育考試、職業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定的機構，應當按照國家有關規(guī)定接受民辦教育機構的學生參加考試、鑒定，對合格者發(fā)給相應證書。
第三十四條民辦教育機構對其管理的國家投入的資產(chǎn)、舉辦者投入的資產(chǎn)和接受的社會捐贈以及辦學積累，應當分別登記建帳，不得混淆各類資產(chǎn)性質(zhì)。
任何組織和個人不得非法占用民辦教育機構的財產(chǎn)。
第三十五條民辦教育機構在每一會計年度結(jié)束后一個月內(nèi)向?qū)徟鷻C關提交財務會計報告，并根據(jù)審批機關的要求委托社會審計機構對其財務會計狀況進行審計，報審批機關審查。
第三十六條民辦教育機構改變名稱、性質(zhì)、層次的，舉辦者應當報審批機關批準;變更其它事項應當報審批機關備案。
第三十七條民辦教育機構有下列情形之一的，應當解散:。
(一)民辦教育機構的校董會或者舉辦者根據(jù)民辦教育機構的章程規(guī)定，要求解散的;。
(二)因故無法開展正常的教育、教學活動的;。
(三)教育教學質(zhì)量經(jīng)評估或者年度檢查連續(xù)兩次不合格的;。
民辦教育機構解散，由審批機關核準;拒不解散的，由審批機關依法予以撤銷。
解散或者被撤銷的民辦教育機構，對其所負債務應當依法承擔相應的民事責任。
第三十八條民辦教育機構解散或者被撤銷時，應當妥善安置在校學生，審批機關應當予以協(xié)助。民辦教育機構解散，應當于六個月前報審批機關。實施義務教育的民辦教育機構解散時，審批機關必須安排在校接受義務教育的學生繼續(xù)就學。
第三十九條民辦教育機構解散，應當自接到有關文件起15日內(nèi)在審批機關和有關部門的監(jiān)督下成立清算組，依法進行財產(chǎn)清算。
財產(chǎn)清算應當明確各類資產(chǎn)性質(zhì)，在優(yōu)先支付清算費用后，按下列順序處置:。
(一)支付應退學生學費;。
(二)支付所欠教職工工資及社會保險費用;。
(三)償還債務;。
(四)返還或者折價返還舉辦者投資;。
(五)其余部分由審批機關按投資比例、管理者貢獻等情況合理分配;屬于國家獲得部分，用于民辦教育事業(yè)。
第四十條審批機關應當對民辦教育機構的辦學水平和教育教學質(zhì)量定期進行督導評估和年度檢查。民辦教育機構應當定期向?qū)徟鷻C關匯報辦學情況，上報年度統(tǒng)計報表。
勞動和社會保障行政部門須將年度檢查情況報同級教育行政部門備案，并提交年度統(tǒng)計報表。
第五章法律責任。
第四十一條未經(jīng)批準擅自舉辦民辦教育機構的，由審批機關予以撤銷;有違法所得的，沒收違法所得。
第四十二條民辦教育機構舉辦者將辦學用地轉(zhuǎn)讓或者改作他用的，當?shù)卣婪ㄊ栈赝恋厥褂脵唷?BR> 第四十三條違反本條例第三十一條規(guī)定的，由審批機關責令民辦教育機構停止招生，退還所收學生的學費、住宿費等費用;情節(jié)嚴重的，吊銷《辦學許可證》，并依法追究有關人員的責任。
對擅自刊播和散發(fā)招生廣告和簡章的，由工商行政管理部門依照有關法律法規(guī)予以處罰。
第四十四條違反本條例第三十六條規(guī)定的，由審批機關視情節(jié)輕重，分別予以責令糾正、停止招生、吊銷《辦學許可證》。
第四十五條民辦教育機構違反本條例規(guī)定頒發(fā)證書的，由主管行政部門宣布證書無效，責令收回或者予以沒收;有違法所得的，沒收違法所得;情節(jié)嚴重的，取消其頒發(fā)證書的資格。
民辦教育機構違法印制或者出售學歷證書、學業(yè)證書的，由審批機關責令糾正，沒收違法所得;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十六條民辦教育機構違反國家招生規(guī)定買賣生源的，由教育行政部門責令退回招收的學員，退還所收學生的學費、住宿費等費用，對民辦教育機構的主管人員和直接責任人員給予行政處罰。構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十七條審批機關有下列情形之一的，由其所在單位或者上級主管部門視情節(jié)輕重對負有直接責任的主管人員和其它直接責任人員，給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任:。
(一)對申辦符合條件者故意刁難、拖延不辦或逾期不予答復的;。
(二)超越職權審批民辦教育機構的;。
(三)審批機關在對民辦教育機構實施監(jiān)督管理中，違反規(guī)定收取費用的;。
(四)對所批準的民辦教育機構疏于管理，造成嚴重后果的;。
(五)索賄受賄、侵害民辦教育機構合法權益的;。
(六)其他濫用職權、徇私舞弊的。
第四十八條當事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請復議或者提起訴訟。逾期不申請復議、不提起訴訟，又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的行政部門申請人民法院強制執(zhí)行。
第六章附則。
第四十九條省人民政府根據(jù)本條例制定實施辦法。
第五十條本條例自公布之日起施行，《河北省^v^常務委員會關于加強社會力量辦學管理的決定》同時廢止。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十二
在科主任帶領下，在主治醫(yī)師的指導督促下，認真及時完成門診、計劃生育及病區(qū)的日常醫(yī)療活動。嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求認真負責和實事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時完成，主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對住院醫(yī)師的病歷進行檢查和審簽。抓好薄弱環(huán)節(jié)，把好病史質(zhì)量關。凡屬疑難危重病人，科內(nèi)隨時組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、學習方面。
繼續(xù)重抓三基訓練，準備從今年年初起組織每月業(yè)務學習二次，力求內(nèi)容實用，科技含量高理念新，可操作性強，做到有計劃，有針對性，有備課，并定時間定地點定內(nèi)容定主講人。計劃進行二次“三基”考試，對年輕醫(yī)師的基本理論，基本操作加強督促訓練，同時通過外出進修學習聽專題講座等學術活動，提高整體素質(zhì)。
三、管理方面。
抓好各項制度的落實，立足點放在醫(yī)療上的各項制度的嚴格執(zhí)行，杜絕差錯事故的發(fā)生。繼續(xù)做好各項登記記錄工作。凡屬二乙醫(yī)院必須的記錄項目，均應及時認真登記記錄，指定專人負責，定期檢查督促。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，杜絕醫(yī)療工作中的不正之風。
醫(yī)師工作計劃范文(三)作為村衛(wèi)生室的負責人，村衛(wèi)生室的良性發(fā)展，一直是我工作之余思考的問題，今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，做出以下工作計劃：
3、完成鄉(xiāng)村居民花名冊填寫，為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎;。
4、做好鄉(xiāng)村醫(yī)保惠民政策宣傳。
5、完成本年度責任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接上級考核評估。
6、根據(jù)衛(wèi)生院總體部署，協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作，做好健康體檢后續(xù)管理服務。
總之，展望未來，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展到一定的規(guī)模和格局，令人欣慰，我將力爭保持原來的增長幅度。我相信，功夫不負有心人，只要永葆醫(yī)德精神，我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十三
為抓好擴面工作，年初我們制定了擴面工作計劃，將擴面任務層層分解，落實到人，按照計劃，分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營、民營企業(yè)的擴面工作，做到時間過半任務過半。
2、加強宣傳和服務，做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作，我們一是加強宣傳，通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布通告，通過市下崗再就業(yè)服務中心、街道辦事處、社區(qū)服務站等服務窗口張貼、發(fā)放宣傳單，把政策送到靈活就業(yè)人員手中；二是開展便民服務，對內(nèi)優(yōu)化操作流程，提供一站式服務，增開參保手續(xù)辦理窗口，對外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作，減少靈活就業(yè)人員辦事時間。目前，市直靈活就業(yè)人員參保已達3.1萬人。
3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和金融單位的擴面參保工作，上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險。二是加大私營、民營企業(yè)的擴面工作力度，通過社會保險局、基金結(jié)算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業(yè)情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。
1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎，每年年初我們都要根據(jù)上年度協(xié)議執(zhí)行情況對醫(yī)療保險服務協(xié)議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善：一是對醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定，并相應細化了處罰條款；二是對協(xié)議病種的實際醫(yī)療費用做了詳細測算，調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結(jié)算基數(shù)；三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術發(fā)展的實際，適當增補了一些新的醫(yī)療技術納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。
2、做好“兩定”機構年度考核工作。上半年我們會同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關部門，對全市定點醫(yī)療機構和定點藥店20xx年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進行了考核，總體上看“兩定”機構對醫(yī)療保險政策規(guī)定有了進一步的認識，執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認識不深，執(zhí)行不嚴，甚至為了謀利故意違規(guī)操作，對這些單位作出了限期整改的處理。
性地采取措施加強監(jiān)管提供了依據(jù)。
在工傷保險工作實踐中，我們逐步認識到過去以工傷救治和補償為主的工傷保險運作模式，已不能適應形勢發(fā)展的要求，應該逐步向預防和救治補償并重的模式過渡。為此，上半年我們加大了工傷預防力度。一是加強宣傳。我們在報紙和電臺上開設了專欄，定期宣傳工傷保險和工傷預防知識；在《工傷保險條例》頒布三周年之際及安全生產(chǎn)宣傳月期間，組織了兩次上街義務咨詢活動，制作宣傳牌14塊，發(fā)放宣傳資料5000余份。二是實行浮動費率。上半年我們對參保單位上年度工傷保險基金支付率及工傷事故（職業(yè)?。┌l(fā)生率進行了測算，準備下半年開始對各參保單位的繳費費率進行相應浮動，優(yōu)則下浮，差則上調(diào)，激勵參保單位加強工傷預防，降低工傷事故。三是制定獎勵辦法。上半年我們草擬了《安全生產(chǎn)和工傷預防獎勵辦法》，根據(jù)參保單位工傷保險基金支付率和工傷事故發(fā)生率，對那些安全生產(chǎn)做得好的單位及相關個人予以獎勵，擬于下半年正式出臺實施。
為普及醫(yī)療保險常識，促進醫(yī)療保險政策規(guī)定的正確執(zhí)行，我們不斷加大宣傳力度。一是擴大了東楚晚報上開設的醫(yī)保專欄的版面，增加了欄目設置，以更加靈活的方式向參保人員宣傳醫(yī)保政策；二是與延安路社區(qū)合作，在社區(qū)設置醫(yī)保宣傳欄，進行社區(qū)醫(yī)保宣傳試點；三是及時通過各大媒體向參保人員宣傳新出臺的政策、醫(yī)保的最新動向；四是深入各定點醫(yī)療機構向一線醫(yī)務人員講解新一年度的'醫(yī)療、工傷保險服務協(xié)議及醫(yī)保政策；五是編輯印制了《黃石市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險文件匯編》，方便各參保單位和參保人員全面了解我市醫(yī)療保險政策。
上半年，我局根據(jù)上級黨組織的精神和統(tǒng)一部署，認真組織學習貫徹黨章和“一法一條例”活動，加強理論和業(yè)務學習，取得了一定成效。一是深入學習和貫徹黨章，把學習貫徹好黨章與保持黨的先進性建設、與醫(yī)療保險實際工作相結(jié)合；二是學習和運用鄧小平理論，學習和實踐“三個代表”重要思想，學習和貫徹科學發(fā)展觀；三是學習黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會精神；四是學習《中華人民共和國治安管理處罰法》和《湖北省信訪條例》；五是學習醫(yī)療保險業(yè)務知識，學習醫(yī)療保險政策和理論知識，學習微機應用知識。通過學習，我局工作人員堅定了共產(chǎn)廣義理想信念，強化了為人民服務的宗旨意識，提高了醫(yī)療保險理論業(yè)務水平，促進了各項工作全面進展。
（一）協(xié)議病種費用占總費用支出的比例增長過快，造成人均統(tǒng)籌支付費用上升較快
（二）靈活就業(yè)人員斷?，F(xiàn)象較為嚴重
我市3.1萬參保靈活就業(yè)人員中，目前有近3千人因到期沒有續(xù)保繳費而斷保，已到繳費期但尚未續(xù)保繳費的有近1千人。據(jù)了解，這部分人員斷保的主要原因有二，一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時續(xù)保繳費；二是因為經(jīng)濟困難，一年1034元的醫(yī)保費用難以承受，有心續(xù)保，無力繳費。
（一）認真調(diào)查，妥善解決困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題
為認真貫徹省、市關于解決困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險問題的文件精神，妥善解決困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題，根據(jù)市政府安排，7月份我們將會同財政、經(jīng)委、國資委等相關部門對我市困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險參保情況進行摸底調(diào)查。調(diào)查完成后，將根據(jù)掌握的具體情況研究制定我市困難企業(yè)退休人員的參保辦法，采取切實可行的辦法將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌。
（二）加快推進工傷、生育保險擴面
工傷保險擴面，一是抓好農(nóng)民工參加工傷保險工作；二是積極推進高風險行業(yè)參加工傷保險；三是落實武鋼在黃企業(yè)等大型國有企業(yè)的參保工作；四是做好企業(yè)化管理的事業(yè)單位的參保工作。
生育保險擴面，重點抓好有色和十五冶等大型企業(yè)的生育保險參保工作；探索靈活就業(yè)人員等特殊群體參加生育保險辦法。
（三）創(chuàng)新管理手段，加強醫(yī)療管理
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十四
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務，為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復評順利達標，特制訂20xx年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃：
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標，以預防為主，重基礎質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫(yī)辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫(yī)藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%，門診中醫(yī)藥治療率達到85%，病房中醫(yī)藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓，從嚴要求，每月進行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎，要求人人達標。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十五
結(jié)合我院實際情況，根據(jù)護理部工作計劃，在現(xiàn)有工作基礎上，特制定20_年護理工作計劃?，F(xiàn)歸納如下：
1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒相關人員，并提出整改措施，消除隱患，使安全警鐘常鳴。
2、加強重點患者的管理，如危重患者，把危重患者做為例會及交時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視護理文書存在問題，認真執(zhí)行護理記錄中十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等。
5、完善護理應急預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
1、繼續(xù)完善護患溝通制度，充實基礎護理，真正把護士還給患者，為患者提供全面、全程，連續(xù)、專業(yè)、人性化的服務。
2、認真執(zhí)行臨床操作前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權，解除患者家屬的顧慮。
3、定期召開座談會，教與患者相關健康知識，拉進護患距離，提高患者滿意度。鑒于去年實施責任制護理分組的工作成效，繼續(xù)規(guī)范護理工作流程，明確個人分工，并注意提高心理護理在整體護理工作中的比重，真正達到促進健康、維持健康的護理工作理念。
1、根據(jù)護理部學習計劃對各級護理人員進行培訓，每月組織中醫(yī)護理理論和技術操作考核。加強護理業(yè)務培訓，積極參加各種學術活動，加強新理論，新技術的學習與應用。
2、嚴格護理查房，積極總結(jié)工作經(jīng)驗，爭取在繁忙的工作之余，定期召開科室護理會議，深入、透徹的交流工作心得，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。進一步完善二甲評審資料的準備以及優(yōu)質(zhì)護理服務各項工作的落實工作。
5、善于總結(jié)護理工作經(jīng)驗，鼓勵護理人員撰寫論文，提高科內(nèi)人員科研意識，協(xié)助解決科研過程中遇到的問題和困難。
繼續(xù)制作完善健康教育宣傳冊;召開公休座談會;開展健康知識講座;繼續(xù)維護無煙病房的工作成果，把健康教育貫穿到臨床工作的始終，并擴大受教育人群，實現(xiàn)互幫互學，全民健康的教育理念，為人民健康、社會和諧貢獻一份力量。
繼續(xù)加強感染管理知識的學習，并嚴格考核;嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的放置、監(jiān)督相關人員對醫(yī)療廢物的正確處理。
以上內(nèi)容是我結(jié)合婦產(chǎn)科臨床的特殊性制定出的工作計劃，新年新氣象，我相信，20xx年，在院黨委、科主任、護理部的指導帶領下，在婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員的共同努力下，一定能圓滿完成工作任務，實現(xiàn)新的突破!
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十六
我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標準》的有關精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進和很大程度的提高。在的基礎上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作方案如下：
醫(yī)院各項指標必須達到或超過二級甲等醫(yī)院標準，逐步向上級醫(yī)院的指標靠攏。
1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進的過程。我院認真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人的要求，嚴格要求職能部門尤其醫(yī)務科和質(zhì)控部要認真進行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標完成情況的進行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應用。
1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強管理職能，正確履行職責，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學管理委員會、輸血管理委員會、學術（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標考核》的標準，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。
2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負責制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負責制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務人員所提問題進行匯總和歸納，要求職能科室負責人現(xiàn)場或限期答復。將在此基礎上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標準》（）的要求，認真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進行。
醫(yī)院將在的基礎上繼續(xù)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標的管理。
醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的關鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術能力，尤其是?？频募夹g水平，加強重點學科建設就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升?？萍夹g水平的關鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點學科建設創(chuàng)建單位。
將根據(jù)復審檢查結(jié)果，依據(jù)標準加強“三基三嚴”工作，全院醫(yī)務人員按要求“三基三嚴”培訓面要達100%，全院醫(yī)務人員都必須參加“三基三嚴”培訓。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十七
質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領導下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總結(jié)如下：
一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法。
為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標考核進行掛鉤。
二、基礎質(zhì)量的監(jiān)控。
通過院內(nèi)講座、崗前培訓的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領醫(yī)護人員學習衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準，規(guī)范病歷的書寫。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。
每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、開展臨床路徑管理工作。
通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關規(guī)章制度的落實。
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監(jiān)控。
配合醫(yī)務科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。
五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況。
通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
六、存在的問題。
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關檢查辦法。
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醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十八
第一條根據(jù)國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知，國辦發(fā)（3號）和省政府《關于全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施意見》以及有關法律法規(guī)和規(guī)章。制定本辦法。
第二條新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持、居民自愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟制度。
第三條建立新型合作醫(yī)療制度的原則：
（一）基本醫(yī)療保障水平與我區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的原則；
（二）基金由政府補助、個人繳納組成的原則；
（三）基金實行區(qū)級管理、分級核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和收支兩條線的管理原則；
（四）基金使用實行收支平衡。略有結(jié)余的原則。
第二章組織管理與監(jiān)督。
第四條區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會（簡稱區(qū)合管會）由區(qū)政府分管領導、區(qū)有關部門負責人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。區(qū)政府的領導下履行以下職責:。
（一）編制新型合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃;。
（二）制定新型合作醫(yī)療管理制度和措施;。
（三）組織、協(xié)調(diào)、管理、指導全區(qū)新型合作醫(yī)療工作;。
（四）定期向監(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報新型合作醫(yī)療工作情況。
第五條區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室(簡稱區(qū)合管辦).履行以下職責:。
（一）負責基金的管理;。
（二）負責參合者醫(yī)療費的報銷審核.接受社會和有關部門的監(jiān)督;。
（三）負責對街道合管辦工作的指導、監(jiān)督和檢查;。
（四）定期向區(qū)合管會匯報新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況；
（五）定點醫(yī)療服務機構的認定、監(jiān)督和管理；
（六）制定報銷基本用藥、診療與材料目錄；
（七）擬定年度實施意見。
第六條區(qū)新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由區(qū)政府領導、區(qū)有關部門負責人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.
第七條街道新型合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱街道合管會）街道辦事處和區(qū)合管會領導下.履行以下職責:。
（一）負責轄區(qū)內(nèi)參保群眾的宣傳、動員和籌資工作；
（二）協(xié)調(diào)街道財政及時按期上繳街道應補助資金；
（三）研究協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作實施中的重大問題。
第八條街道合管會下設辦公室(簡稱街道合管辦),負責具體業(yè)務管理工作,行政上接受街道合管會領導。其主要職責是:。
（一）負責對參合者及時按規(guī)定報銷醫(yī)療費用.接受群眾和有關部門監(jiān)督;。
（二）負責對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療服務機構醫(yī)療服務、用藥、收費等情況的監(jiān)督、檢查和審核；
（三）對參保人員就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作；
（四）負責對社區(qū)新型合作醫(yī)療領導小組工作的指導、監(jiān)督;。
（五）協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問題;。
（六）定期向街道辦事處、街道合管會和區(qū)合管辦匯報工作。
第九條街道新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由街道辦事處領導、街道有關部門負責人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.
第十條區(qū)、街道合管辦的人員和工作經(jīng)費納入同級財政預算（工作經(jīng)費按服務人口年人2元標準）全部足額按時到位。不得發(fā)生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。
第三章參合對象、權利與義務。
第十一條參合對象。
（一）除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外的所有戶籍在本區(qū)的居民；
（二）上述參合對象必須以戶為單位全員參合（已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員除外）。
第十二條參合者義務。
（一）農(nóng)村居民自愿參加新型合作醫(yī)療為抵御疾病風險履行的繳費義務。
（二）參合者必須按期一次性整戶繳全當年規(guī)定的新型合作醫(yī)療個人繳納部分；
（四）參合者繳納新型合作醫(yī)療基金后。
（五）參合者應自覺遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實施意見和有關制度。
第十三條參合者權利。
（一）參合者享有因病在新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務機構或非定點公立醫(yī)療機構就醫(yī)和就診醫(yī)療費補償。
（二）參合者享有對新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務機構或非定點公立醫(yī)療機構的服務質(zhì)量、收費標準等進行監(jiān)督、舉報和投訴的權利。
第四章基金標準與籌集。
第十四條基金籌集應堅持政府組織引導。多方籌集基金，實行個人繳費、政府補助相結(jié)合的籌資機制。
第十五條基金標準的確定應根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)村居民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療費用需要相適應的原則。
第十六條基金籌集辦法。
（一）符合參合條件的農(nóng)村居民憑本人身份證、戶口簿和規(guī)定的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區(qū)或街道合管辦辦理參合手續(xù)。
（三）區(qū)、街道補助資金分別由兩級財政負責。
（四）省市補助資金由區(qū)財政負責落實并全額劃撥到新型合作醫(yī)療財政專戶；
（五）鼓勵社會團體、企事業(yè)單位和個人資助新型合作醫(yī)療。
第十七條籌資時間：新型合作醫(yī)療實行按年繳費。規(guī)定繳費期內(nèi)辦理申報和參合手續(xù)并足額繳費的從繳費次年享受新型合作醫(yī)療待遇，新生兒自接到通知后一個月內(nèi)需到所在地街道合管辦辦理參保手續(xù)，逾期不辦理申報登記和繳費手續(xù)的視為自動放棄，不享受新型合作醫(yī)療待遇。
第五章基金管理。
第十八條區(qū)財政局和區(qū)合管辦應在國有商業(yè)銀行設立新型合作醫(yī)療基金專戶。
第十九條新型合作醫(yī)療基金納入?yún)^(qū)財政專戶管理。任何單位和個人不得擠占、挪用基金，按國家有關規(guī)定計息，所得利息并入基金。
第二十條區(qū)合管辦和區(qū)財政局、街道合管辦要加強對基金的管理。轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。
第二十一條區(qū)、街道兩級合管辦要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況。
第二十二條區(qū)合管辦與街道合管辦、定點醫(yī)療服務機構每月結(jié)算新型合作醫(yī)療補助費用。及時撥付。
第六章保障待遇。
第二十三條新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾?。ê喎Q門慢）病種由區(qū)合管會另行制定）門診特殊疾病（以下簡稱門特）病種由區(qū)合管會另行制定）住院的醫(yī)療費用。
第二十四條新型合作醫(yī)療的結(jié)算時間為每年。必須于次年前申請辦理報銷手續(xù)，逾期視為自動放棄。
第二十五條設立參合者在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍的門診、門慢、門特、住院醫(yī)療費用最高補助限額。
第二十六條新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補助范圍按照區(qū)合管會制定的新型合作醫(yī)療用藥目錄》新型合作醫(yī)療診療目錄》和《醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行（具體目錄由區(qū)合管會另行制定）。
第二十七條患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時。由街道合管辦初審合格后報區(qū)合管辦，經(jīng)區(qū)合管辦審核確認后方可享受門慢、門特補助待遇。參合者可在定點醫(yī)療機構中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。
第二十八條根據(jù)年度基金使用結(jié)余情況。對當年因患大病重病經(jīng)報銷補助后仍需支付高額醫(yī)療費用的參合者給予二次補償（具體補助標準由區(qū)合管辦制定）。
第二十九條根據(jù)年度基金使用情況對基金結(jié)余較多的年度給予參合者免費享受一次指定項目的健康體檢（具體體檢項目由區(qū)合管辦制定）。
第三十條下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用。基金不予補助：
（一）參合者本人違法違章所致傷害的醫(yī)療費用；
（二）打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫(yī)療費用；
（三）車禍、工傷、醫(yī)療事故等所致的有第三方賠償?shù)尼t(yī)療費用；
（四）出國、出境期間的醫(yī)療費用、非定點營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療費用；
（五）未經(jīng)區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診或未經(jīng)合管辦登記備案的參合者自行前往區(qū)域外醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用（急診除外）。
（六）區(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項目、醫(yī)用材料目錄以外的醫(yī)療費用；
（八）新生兒參加新型合作醫(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費用；
（九）其他不符合新型合作醫(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。
第七章就診、轉(zhuǎn)診及報銷辦法。
第三十一條區(qū)合管辦為每位參合者制作《新型合作醫(yī)療卡》參合者應持卡到醫(yī)療服務機構就診。
第三十二條新型合作醫(yī)療實行以區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構為主的首診和轉(zhuǎn)診負責制。急診者應憑急診證明補辦備案手續(xù)。
第三十三條發(fā)生以下情況時。區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構應為參。
合者辦理轉(zhuǎn)診：
（一）經(jīng)檢查、會診仍不能確診的疑難??；
（二）不具備診治、搶救條件的危重病癥；
（三）缺少必要的檢查、診療項目和設施的。
第三十四條參合者在區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務機構就診時。否則街道合管辦不予辦理報銷（急診除外）。
第三十五條參合者辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)必須持《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)診證明、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票原件、住院明細清單以及區(qū)合管辦要求的其他材料方可報銷。
第三十六條街道合管辦在工作日受理未實行即看即報的定點醫(yī)療機構或非定點公立醫(yī)療服務機構門診、住院醫(yī)療費用的結(jié)報。
第三十七條參合者在未實行即看即報的定點醫(yī)療服務機構或非定點公立醫(yī)療服務機構的住院醫(yī)療費用。
第八章費用結(jié)算。
第三十八條參合者在與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務機構發(fā)生的醫(yī)療費用。
第三十九條區(qū)、街道合管辦應加強基金結(jié)算管理。其余10％根據(jù)年度考核情況結(jié)算支付。
第四十條參合者門特、住院醫(yī)療費用按單病種結(jié)算的由區(qū)、街道合管辦按有關結(jié)算方式與定點醫(yī)療機構結(jié)算（具體結(jié)算辦法由區(qū)合管辦、財政、衛(wèi)生、物價等部門另行制定）。
第九章醫(yī)療服務管理。
第四十一條新型合作醫(yī)療實行定點醫(yī)療機構管理。發(fā)放定點醫(yī)療機構銅牌并向社會公布，與定點醫(yī)療服務機構簽訂協(xié)議，明確各自的責任、權利和義務，并負責監(jiān)督、檢查協(xié)議的履行情況。
第四十二條區(qū)合管辦、衛(wèi)生局等部門制定相應的配套管理辦法。
第四十三條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務機構必須設立新型合作醫(yī)療掛號窗口。為參合者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務。
第四十四條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務機構在收治參合者時應認真核對《新型合作醫(yī)療卡》嚴格執(zhí)行專人?？▽Ｓ弥贫?。掌握住院標準，杜絕掛名住院與冒名住院的現(xiàn)象。
第四十五條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構應當認真執(zhí)行有關政策的規(guī)定。嚴格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定，保證基本醫(yī)療的前提下，堅持做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
第四十六條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構應尊重患者或親屬的知情權和保護患者的隱私權。
第十章處罰與獎勵。
第四十七條區(qū)合管辦、區(qū)財政局加強對新型合作醫(yī)療基金的管理與監(jiān)督。防止基金超支、失控。
第四十八條區(qū)、街道合管辦要加強對參合者、定點醫(yī)療服務機構和經(jīng)辦機構工作人員的檢查；監(jiān)督參合者應如實提供參合卡、處方、病歷、發(fā)票、出院小結(jié)和住院醫(yī)療費用清單等相關資料；定點醫(yī)療服務機構應如實提供病案資料、處方、醫(yī)療費用明細清單、財務帳冊等與新型合作醫(yī)療有關的原始資料。
第四十九條定點醫(yī)療服務機構應當明碼標價。接受區(qū)合管辦、財政、物價等部門的檢查和參合者的監(jiān)督。
第五十條參合者有以下行為之一并造成新型合作醫(yī)療基金損失的由區(qū)合管辦如數(shù)追回。構成犯罪的由有關部門依法追究其刑事責任：
（一）將《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)借他人的。
（二）偽造、涂改處方、費用單據(jù)等憑證的。
（三）虛報、冒領醫(yī)療費用的。
（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的。
第五十一條定點醫(yī)療服務機構工作人員有下列行為之一的由區(qū)合管辦追回支付的違規(guī)醫(yī)療費用。構成犯罪的由有關部門依法追究其刑事責任：
將他人的醫(yī)療費用和非報銷范圍內(nèi)的費用列入報銷范圍的一）未認真查驗參合卡。
擅自增加收費項目的二）不執(zhí)行醫(yī)療服務收費標準和藥品價格。
（三）將參合者掛名住院或分解住院次數(shù)的。
（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的。
第五十二條政府有關行政部門。追究其行政責任或刑事責任：
（二）貪污、挪用新型合作醫(yī)療基金的。
（三）違反新型合作醫(yī)療規(guī)定的其他行為。
第五十三條區(qū)合管會制定新型合作醫(yī)療考核辦法。對成績顯著的單位和個人，由區(qū)政府給予表彰和獎勵。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十九
我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標準》的有關精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進和很大程度的提高。在的基礎上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作方案如下：
醫(yī)院各項指標必須達到或超過二級甲等醫(yī)院標準，逐步向上級醫(yī)院的指標靠攏。
1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進的過程。我院認真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人的要求，嚴格要求職能部門尤其醫(yī)務科和質(zhì)控部要認真進行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標完成情況的進行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應用。
1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強管理職能，正確履行職責，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學管理委員會、輸血管理委員會、學術（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標考核》的標準，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。
2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負責制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負責制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務人員所提問題進行匯總和歸納，要求職能科室負責人現(xiàn)場或限期答復。將在此基礎上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標準》（）的要求，認真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進行。
醫(yī)院將在的基礎上繼續(xù)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標的管理。
醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的關鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術能力，尤其是專科的技術水平，加強重點學科建設就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升專科技術水平的關鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點學科建設創(chuàng)建單位。
將根據(jù)復審檢查結(jié)果，依據(jù)標準加強“三基三嚴”工作，全院醫(yī)務人員按要求“三基三嚴”培訓面要達100%，全院醫(yī)務人員都必須參加“三基三嚴”培訓。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。
醫(yī)療糾紛醫(yī)院方答辯狀。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇一
按照《__省衛(wèi)生和計劃生育委員會轉(zhuǎn)發(fā)國家計生委、國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的通知》(_衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【20__】5號)文件精神及要求，我市衛(wèi)生局要求各醫(yī)療機構結(jié)合工作實際，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，以解決人民群眾看病就醫(yī)突出問題為切入點，通過深化改革、創(chuàng)新思路方法，改善醫(yī)療服務環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務流程、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、加強醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)、建立健全機制、運用信息技術等措施，落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標要求，適應人民群眾醫(yī)療服務需求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強組織管理，成立領導小組。
為進一步貫徹落實醫(yī)療服務行動計劃實施方案，我市衛(wèi)生局成立了以局領導為組長的改善醫(yī)療服務行動的領導小組，制訂了行動方案，逐條明確分工，為各醫(yī)療機構改善醫(yī)療服務提供了組織保障。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療環(huán)境安全。
1、各醫(yī)療機構嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。
2、加強院內(nèi)科室能力建設，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。
3、要求一定要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制院內(nèi)感染，為患者提供清潔衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。
4、定期召開安全工作會議，同時定期做安全檢查，積極整改落實質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高安全工作。
三、改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
1、各醫(yī)療機構對本院服務流程進行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫(yī)。
2、執(zhí)行“一醫(yī)一患一室”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監(jiān)護病房外，杜絕男、女患者同室現(xiàn)象。
3、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，有便民門診，有候診椅，有飲水設施。
四、提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通。
1、醫(yī)護人員自覺維護病人的權利，充分尊重。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇二
1、及時通報、公示。
每月堅持對科室病歷質(zhì)控情況進行全面通報，通報內(nèi)容包括各科室病歷質(zhì)控情況、病歷單項檢查、iv級病歷通報、科室與個人缺陷排名、最差病歷、護理質(zhì)控通報等情況通報，每季度進行優(yōu)秀病歷評選，以上均嚴格按照醫(yī)院規(guī)定給予獎罰。全年發(fā)布質(zhì)控通報、通知共92例，獎罰28次。特別在甲級率考核中，經(jīng)過努力，全院甲級率由原來的81%上升至目前92%。
2、加強督查，注重持續(xù)改進。
積極參加醫(yī)院組織的各類督查，如院長查房、夜查房、核心制度督查、環(huán)控督查、處方點評等，將檢查結(jié)果及時通報公示，并檢查改進效果。醫(yī)院每月完善醫(yī)院質(zhì)控管理工作并定期總結(jié)反饋。出臺院級質(zhì)控專家管理的相關文件，并召開院級質(zhì)控專家會議4次，召開全院二級醫(yī)生、質(zhì)控員會議2次，明確質(zhì)控管理要求，總結(jié)科室質(zhì)控工作情況。
3、積極組織、參加各類病歷質(zhì)控相關工作會議。
參加全院醫(yī)療質(zhì)量與安全會議4次，對病歷質(zhì)控工作進行全方位點評;組織并參加醫(yī)院病案管理委員會會議2次，對相關問題提出討論并明確病歷歸檔日期;積極參加2015年市質(zhì)控中心組織的病歷質(zhì)量控制培訓班學習;為新入職員工講授病歷質(zhì)控知識。
4、加強病歷質(zhì)控繼續(xù)教育。
全年對新入院醫(yī)生32人完成處方權申請的病歷質(zhì)量把關考核;對晉升副高職稱的28名醫(yī)生完成病歷質(zhì)控考核和培訓工作。
5、舉辦全院病歷競賽。
為慶祝院慶95周年，9月份舉行全院病歷競賽活動，內(nèi)科片、外科片分別評選出一、二、三等獎6名。
雖然在即將過去的一年里，我們科室通過積極開展工作，完善制度、規(guī)范，加強管理，使病歷質(zhì)控逐漸深入人心;但是我們深知，工作中仍存在不足之處，如病歷質(zhì)控缺乏內(nèi)涵，對部分常態(tài)化的督查工作沒有定期總結(jié)分析，效果對比不明顯，不利于病歷質(zhì)量的持續(xù)改進等。我們將在明年的工作中繼續(xù)理順思路，再接再厲，深化病歷質(zhì)控內(nèi)涵建設，使病歷質(zhì)控躍上一個新臺階。
一、質(zhì)量控制辦公室工作范圍：
質(zhì)量控制辦公室負責協(xié)調(diào)全院性質(zhì)量改進和醫(yī)院質(zhì)量評審準備工作，組織全院性制度和跨部門工作流程的制定，檢查醫(yī)院各項制度落實情況，意外事件和質(zhì)量監(jiān)控指標的收集、分析、反饋和匯報，組織跨部門持續(xù)質(zhì)量改進項目。
二、質(zhì)量控制辦公室工作職責：
1.在院長和分管副院長的領導下，負責起草、制定年度醫(yī)院質(zhì)量改進計劃，并督促醫(yī)院各部門的實施。
2.掌握和熟悉醫(yī)院評審標準和各科室質(zhì)控要求。
3.負責醫(yī)院評審標準的解讀，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和評審周期，制定每一階段評審工作行動計劃，并做好階段性工作總結(jié)。
4.組織全院性制度的制定和修訂，并提交相應的委員會討論，每三年或在必要時修改。
5.組織和協(xié)調(diào)相關科室和員工修訂醫(yī)院突發(fā)緊急事件預案。
6.根據(jù)醫(yī)院評審標準、醫(yī)院制度，制定和修改醫(yī)療、護理、后勤相關的質(zhì)量保證(qa)檢查表。
7.建立全院性質(zhì)量監(jiān)測指標，根據(jù)指標收集和分析結(jié)果的趨勢，提出改進措施，并上報相關的質(zhì)量改進委員會。8.組織相關人員對意外事件進行根本原因分析(rca)和提出改進措施。
9.負責收集、上報衛(wèi)計委、省衛(wèi)計委質(zhì)量控制和評價監(jiān)控指標。10.參與醫(yī)院各級質(zhì)量改進委員會會議，并監(jiān)督委員會提出的改進措施的落實情況。
11.聯(lián)系和安排評審咨詢、模擬檢查和正式檢查等具體事項。
12.負責持續(xù)質(zhì)量改進工具和方法、安全管理的培訓。13.協(xié)同信息科進行質(zhì)量數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計評價、分析工作。14.完成上級部門交辦的其他工作任務。
醫(yī)院質(zhì)控科工作制度醫(yī)院質(zhì)控科工作制度1.根據(jù)醫(yī)院全面質(zhì)量管理要求，醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室在主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領導下，負責醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作，醫(yī)院質(zhì)控科工作制度。
2.負責醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建立和完善。按照醫(yī)院相關制定，質(zhì)控辦制訂質(zhì)控工作的計劃與方案，制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標準、評價方法及獎懲措施，并將醫(yī)療質(zhì)量考核指標納入醫(yī)院的目標考核。
3.協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾，促進各部門之間相互配合工作。監(jiān)督各科室質(zhì)量自查情況，認真查對質(zhì)量自查的有關記錄，實行跟蹤考核。定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和缺陷，及時向院部領導反饋有關情況，并向有關部門通報質(zhì)量控制結(jié)果，管理制度《醫(yī)院質(zhì)控科工作制度》。
4.質(zhì)控辦以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查，尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行、醫(yī)療技術操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責的執(zhí)行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，控制醫(yī)療缺陷。對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進行認真研究及時反饋，提出整改措施和對策。
5.按照上級行政部門及院部的相關規(guī)定，組織實施臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理，并制定相關工作目標及計劃、實施方案、監(jiān)控措施等。
6.每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，對質(zhì)量管理的經(jīng)驗進行交流總結(jié)，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。
8.醫(yī)療質(zhì)量的檢查結(jié)果上報院部，供領導作為評優(yōu)、獎懲的參考和依據(jù)。
9.對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進行總結(jié)分析，做好文字記錄，以醫(yī)務通訊的形式下發(fā)各科室。并負責做好質(zhì)控工作中相關問題的答疑。
院部各位領導：
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇三
按照^v^、國家中醫(yī)藥管理局^v^以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題^v^的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標準，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設實施辦法，結(jié)合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術設置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：
6、建立相關專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；
8、承擔省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務。
（五）質(zhì)控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設申請表》；
（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想；
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇四
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標，以預防為主，重基礎質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫(yī)辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫(yī)藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%，門診中醫(yī)藥治療率達到85%，病房中醫(yī)藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓，從嚴要求，每月進行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎，要求人人達標。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇五
根據(jù)20xx年衛(wèi)生部中醫(yī)藥工作會議部署和20xx年中醫(yī)藥工作重點，要發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)療改革中的作用，完善中醫(yī)藥醫(yī)療和預防保健體系，進一步保持中醫(yī)藥優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)藥臨床療效，增強中醫(yī)藥服務能力，全面落實各項任務。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高醫(yī)院服務能力和管理水平，更好地滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求。根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》和《二級中醫(yī)院等級評定標準》的要求，我院將正式啟動二級中醫(yī)院等級評定工作。為了保證編制工作有序、有力、有效的推進，我院制定了本方案，成立了領導小組，各項工作正在有序、有序的開展，力爭明年中醫(yī)二級。
繼續(xù)做好醫(yī)院管理年。繼續(xù)開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”醫(yī)療安全年活動，認真落實自治區(qū)中醫(yī)藥管理局和縣衛(wèi)生主管部門關于醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量里程活動、安全醫(yī)院創(chuàng)建活動和醫(yī)院事務公開制度的活動，優(yōu)化服務理念、服務內(nèi)容和服務流程，公開醫(yī)療信息，堅持首診負責制，加強醫(yī)患溝通，推進溫服務下的科室建設。加強基本醫(yī)療質(zhì)量建設，加強重點?？平ㄔO，有計劃地培養(yǎng)和引進人才，積極開展新技術、新項目，拓寬服務領域，防范醫(yī)療風險，消除醫(yī)療事故，有效提升醫(yī)院核心競爭力。
針對明確的中醫(yī)藥相關政策，進一步加強縣區(qū)醫(yī)保部門的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查，推動醫(yī)療保險制度中鼓勵提供和利用中醫(yī)藥服務政策的全面落實，力爭將所有醫(yī)院中藥制劑納入報銷范圍:使中醫(yī)藥服務報銷比例逐步提高；使之更明顯地適應中醫(yī)門診的特點和優(yōu)勢，積極協(xié)調(diào)和推進門診統(tǒng)籌。
特別是中成藥和中藥飲片，進一步加強基本藥物臨床應用和中成藥合理使用的培訓。
五，進一步加強醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設，重點做好以下幾方面工作:
充分發(fā)揮醫(yī)療機構積極參與、積極管理在控制醫(yī)療費用不合理增長中的關鍵作用。有效控制縣域城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用總額，降低醫(yī)療費用，有效解決人民群眾醫(yī)療負擔。到20xx年底，醫(yī)療費用不合理增長將得到遏制，實現(xiàn)“六降六升一標”，即藥品比例、抗生素使用率、門診病人人均醫(yī)療費用增長比例、出院病人人均醫(yī)療費用增長比例、平均住院天數(shù)、業(yè)務收入增長率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設備檢查陽性率、就醫(yī)人數(shù)、醫(yī)保報銷比例、患者滿意度提高；診療行為日趨規(guī)范。門診人均醫(yī)療費用增長比例、出院病人人均醫(yī)療費用平均增長比例、住院率、非醫(yī)療保險費用占住院總費用比例、轉(zhuǎn)院率控制在前三年平均水平。我院醫(yī)療費用增長水平應與我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長水平相適應，醫(yī)療報銷比例應逐步提高，完成自治區(qū)衛(wèi)生廳和我縣衛(wèi)生人口計生局確定的目標、任務和控制指標。
根據(jù)我院20xx年人才培養(yǎng)計劃，進一步完善人才培養(yǎng)機制，加強管理隊伍建設，加強中青年醫(yī)院學術技術帶頭人和學科建設，加大在職專業(yè)人員教育培訓力度，全面完成我院20xx年人才培養(yǎng)計劃。
嚴格遵守《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》和《基本藥物目錄》的規(guī)定，認真按照《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施細則》辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，落實服務，為參?；颊咛峁┍憬輧?yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險服務。
醫(yī)院定期對門診、產(chǎn)房、病房、供應室等關鍵環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，感染率和漏報率控制在正常范圍內(nèi)。并每月組織全體醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染控制知識培訓，并進行季度考核，合格率達到95%以上。
醫(yī)院要在做好各項醫(yī)療工作的基礎上，把傳染病防治放在第一重要位置，進一步明確各領導小組成員的職責和分工。在防控方面，我院每月組織相關人員進行培訓，提高全體醫(yī)務人員防控傳染病的能力和水平。爭取今年的傳染病卡和書及時填寫和上報，不得隱瞞或遲報。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇六
為推進老年友善醫(yī)療機構建設工作，根據(jù)《xx縣衛(wèi)生健康局關于印發(fā)開展建設老年友善醫(yī)療機構工作實施方案的通知》，制定xxxx年度開展建設老年友善醫(yī)療機構工作計劃如下：
以黨的十九屆五中全會“全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略”精神為指導，認真貫徹落實x市衛(wèi)生健康委員會《關于開展建設老年友善醫(yī)療機構工作的實施方案》，積極推動解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，進一步優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為老年人就醫(yī)提供方便，更好地滿足老年人的健康服務需求，切實增強廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。
至xxxx年末，實現(xiàn)全縣xx%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療機構成為老年友善醫(yī)療機構。
（一）宣傳發(fā)動，制定方案（xxxx年x月—xxxx年x月）。
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，醫(yī)療質(zhì)量。管理領導小組繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的`質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組、醫(yī)務科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制體系。開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任的領導下，履行如下職責：
（1）系統(tǒng)地制定有關醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
（2）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（3）及時對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
（2）完成醫(yī)療服務質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)執(zhí)行情況，提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（3）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇七
20xx年朝陽區(qū)民辦教育協(xié)會將根據(jù)區(qū)教委整體工作計劃，在加強民辦學校行業(yè)自律的同時，強化協(xié)會的服務意識，為民辦學校的發(fā)展搭建平臺，為促進我區(qū)民辦教育事業(yè)健康發(fā)展，實現(xiàn)辦人民滿意教育的目標做出更加積極的努力。
二、工作目標：
1、認真學法，加大法規(guī)宣傳，增強民辦學校依法辦學意識。
2、當好助手，發(fā)揮橋梁作用，協(xié)助貫徹執(zhí)行上級各項工作部署，及時反應民辦學校發(fā)展需求。
3、發(fā)揮服務職能，積極為民辦學校發(fā)展創(chuàng)造條件，搭建平臺，更好的服務于民辦學校。
4、加強行業(yè)自律，引導區(qū)域內(nèi)民辦教育機構為塑造民辦學校良好社會形象而努力。
5、深入民辦教育發(fā)展及管理的研究，創(chuàng)建適用于促進朝陽區(qū)民辦學校發(fā)展的評估體系。
三、主要工作。
（一）重點工作。
1、建立朝陽區(qū)民辦學校管理人員參加繼續(xù)教育的長效機制，為依法辦學、依法治校、了解市場、促進發(fā)展奠定基礎。將民辦教育機構財務人員培訓及校長培訓納入管理人員繼續(xù)教育課程體系中，并配合管理機關，將民辦教育機構管理人員培訓與民辦教育機構的年度報告機制相關聯(lián)，有效提高管理人員的綜合能力及管理水平。
2、舉辦第二屆朝陽區(qū)民辦教育年會，為民辦教育精品項目推廣搭建平臺，同時開展民辦教育論壇，對民辦教育相關問題展開交流與研討，通過綜合性和專業(yè)化的`年會，促進學校溝通合作與發(fā)展。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇八
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者、質(zhì)控小組組長的領導下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
二xxx年x月x日。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇九
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組將繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組、醫(yī)務科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體開展工作如下：
在以院長擔任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室質(zhì)控員組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
2、醫(yī)務科、院感科、護理部。
做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預措施并定期向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者的領導下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關人員，履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報。
醫(yī)療質(zhì)量控制領導小組應繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
醫(yī)務科。
2015年12月。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十
2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。
3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
5、組織科內(nèi)護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質(zhì)量。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
精神科。
20__年1月10日。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十一
第一條為了鼓勵、支持和促進民辦教育事業(yè)的健康發(fā)展，規(guī)范辦學行為，根據(jù)《^v^教育法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本條例。
第二條企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織和公民個人主要利用非國家財政性教育經(jīng)費，在本省行政區(qū)域內(nèi)面向社會舉辦各級各類學校及其他教育機構(以下稱民辦教育機構)的活動，適用本條例。
第三條民辦教育是社會主義教育事業(yè)的重要組成部分。各級人民政府應當貫徹積極鼓勵、大力支持、正確引導、加強管理的方針，將民辦教育事業(yè)納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃。
第四條民辦教育機構應當以舉辦高級中等教育、高等教育、職業(yè)教育、成人教育和學前教育為重點。
第五條各級人民政府應當保障民辦教育機構的合法權益。
民辦教育機構依法享有辦學自主權，依法維護教職工和學生的合法權益。
第六條民辦教育機構應當堅持社會主義的辦學方向，遵守法律法規(guī)，全面貫徹國家的教育方針，實施素質(zhì)教育，保證教育教學質(zhì)量。
第七條民辦教育機構及其教師和學生與國家舉辦的教育機構(以下簡稱國辦教育機構)及其教師和學生法律地位平等。
第八條縣級以上人民政府教育行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的民辦教育工作。
縣級以上人民政府勞動和社會保障行政部門按本條例和省人民政府規(guī)定，負責其職權范圍內(nèi)的民辦教育工作。
其他有關部門在其職責范圍內(nèi)負責有關的民辦教育工作。
第二章設立與審批。
第九條設立民辦教育機構，應當具備下列基本條件:。
(一)有名稱、組織機構、章程及發(fā)展規(guī)劃;。
(二)有相應的辦學資金和穩(wěn)定的經(jīng)費來源;。
(三)有明確的辦學宗旨、培養(yǎng)目標、教學計劃;。
(四)有適應辦學需要的師資隊伍和行政管理人員;。
(五)有符合規(guī)定標準的教學場所及設施、設備;。
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其它條件。
第十條申請舉辦民辦教育機構，舉辦者應當向?qū)徟鷻C關提交下列資料:。
(一)申辦報告、辦學章程和發(fā)展規(guī)劃;。
(三)擬辦民辦教育機構的資產(chǎn)、經(jīng)費證明;。
(四)專業(yè)設置、課程計劃和教材;。
(五)有關行業(yè)主管部門的審核意見;。
(六)審批機關要求提供的其他資料。
設學校董事會(以下稱校董會)的，應當提供校董會章程和校董會成員名單;聯(lián)合舉辦民辦教育機構的，應當提交聯(lián)合辦學協(xié)議書。
第十一條民辦教育機構的名稱應當確切表示其類別、層次和所在行政區(qū)域。
實施非學歷教育的民辦教育機構，須在其名稱中標明專修、進修、培訓等字樣。
民辦教育機構在名稱中冠以“河北”字樣，須經(jīng)省教育行政部門或者省勞動和社會保障行政部門批準。
第十二條申請舉辦民辦教育機構按照下列規(guī)定辦理:。
(一)舉辦學歷教育、學前教育、自學考試助學和其他非學歷教育的，由教育行政部門按照以下規(guī)定分級審批:。
1、舉辦高等學歷教育的，按照國家有關規(guī)定辦理;。
2、舉辦高等非學歷教育及其附設中等學歷教育的，由省教育行政部門審批;。
4、舉辦普通初級中學、中等非學歷教育的，由設區(qū)市的教育行政部門審批;。
5、舉辦小學、學前教育及其他初等非學歷教育的，由縣級教育行政部門審批。
(三)舉辦以職業(yè)技能為主的職業(yè)資格培訓、技術等級培訓的民辦教育機構，或者舉辦勞動就業(yè)職業(yè)技能培訓的民辦教育機構，由縣級以上勞動和社會保障行政部門按照審批權限審批，并抄送同級教育行政部門備案。
第十三條審批機關應當設立民辦教育評議組織。評議組織負責對申請舉辦民辦教育機構的基本條件進行初步審查評議，審批機關根據(jù)評議結(jié)果審批。
第十四條申請舉辦學歷教育的民辦教育機構，審批機關于每年第三季度前受理，自受理之日起六個月內(nèi)以書面形式答復;申請舉辦其他民辦教育機構的，審批機關應當自受理之日起，三個月內(nèi)以書面形式答復。
審批機關對批準設立的民辦教育機構應當發(fā)給《辦學許可證》。沒有《辦學許可證》不得舉辦民辦教育機構。
除發(fā)證機關外，其他任何單位和個人不得收繳、扣押或者吊銷《辦學許可證》。
第十五條教育考試部門、自學考試的主考單位、負責職業(yè)資格和技術等級考試的機構，不得舉辦與其考試業(yè)務相關的民辦教育機構或者參與相關的辦學活動。
第三章保障與扶持。
第十六條民辦教育機構可以依法采取獨資、合資、合作、聯(lián)合等多種形式辦學。
第十七條縣級以上各級人民政府及其教育行政部門、勞動和社會保障行政部門以及其他有關部門，對民辦教育機構在業(yè)務指導、教研活動、教師資格認定和職稱評定、教師人事檔案管理、表彰獎勵等方面，應當與國辦教育機構同等對待。
第十八條民辦教育機構建設需要使用土地的，縣級以上人民政府應當根據(jù)國家及本省有關規(guī)定和實際情況，納入規(guī)劃，按照公益事業(yè)建設用地優(yōu)先安排，免收校舍建設配套費用。
民辦教育機構辦學用地，不得擅自轉(zhuǎn)讓或者改作他用。
第十九條民辦教育機構聘用大中專畢業(yè)生到校任職，應按照人事管理制度規(guī)定，先到有關部門辦理手續(xù)后，再到當?shù)刂鞴芙逃姓块T備案，其人事檔案由教育行政部門或當?shù)厝瞬沤涣鳈C構管理;其戶籍按有關規(guī)定辦理。
第二十條民辦教育機構聘任的專職教師，合同終止后，經(jīng)本人申請，教育行政部門同意，可以到國辦教育機構工作。
國辦教育機構的在職教師經(jīng)所在單位同意，報請上級主管部門批準，可以到民辦教育機構任教。
專任教師在民辦教育機構和國辦教育機構工作期間，其工齡和教齡連續(xù)計算。
第二十一條任何行政部門對民辦教育機構實施監(jiān)督管理，不得違法收取費用。任何單位和個人不得向民辦教育機構攤派各種費用。
有關部門向民辦教育機構提供水、電、氣等項服務的收費標準，應當與國辦教育機構同等對待。
第二十二條民辦教育機構依照國家有關規(guī)定有權自主設置教師的專業(yè)技術崗位、自主聘任教師的專業(yè)技術職務、自主決定教師及其他人員的工資和福利待遇。
第二十三條民辦教育機構應當與受聘任的教師和職工訂立聘任合同。聘任合同的內(nèi)容應當包括合同期限、工作內(nèi)容、工作條件、工作報酬、工作紀律、合同終止的條件和養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)社會保險及違反合同各自應當承擔的責任等事項。
第二十四條民辦教育機構按照有關規(guī)定自主決定專業(yè)設置和招生計劃。招生計劃由教育主管部門列入計劃，統(tǒng)一下達，面向社會招生。
第二十五條民辦教育機構可以按生均培養(yǎng)成本確定收費標準，但須報辦學審批部門及同級物價、財政部門備案，并向社會公布。所收費用應當主要用于辦學。
民辦教育機構與國辦教育機構享有國家規(guī)定的同等的稅收、貸款等優(yōu)惠政策。
第二十六條民辦教育機構的學生在升學、考試、助學貸款、交通乘車和社會活動等方面，與國辦教育機構的學生享有同等待遇。
民辦教育機構的學生就業(yè)，用人單位應當實行面向社會、平等競爭、擇優(yōu)錄用的原則。
第二十七條民辦教育機構可以接納公民、法人及其他組織對學校建設的捐助、贊助，專項用于改善辦學條件。捐助、贊助的資金、財產(chǎn)作為公共教育資產(chǎn)，由學校使用，并按國家有關規(guī)定管理。
第二十八條民辦教育機構投資者在保證教育機構正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展的前提下，可以取得合理回報。
第四章民辦教育機構的管理。
第二十九條民辦教育機構應當建立健全內(nèi)部決策、執(zhí)行和監(jiān)督管理制度，實行科學民主管理。
第三十條設立校董會的民辦教育機構實行校董會領導下的校長負責制。校長或者主要行政負責人在校董會的領導下，負責民辦教育機構的教育教學和其他行政管理工作。校長或者主要行政負責人的任職條件和人選按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條民辦教育機構的招生簡章和廣告，須經(jīng)審批機關審查后方可發(fā)布。廣告和簡章內(nèi)容必須真實準確，對已批準的廣告和簡章內(nèi)容不得擅自變更。
新聞媒體和廣告經(jīng)營單位不得發(fā)布或者變相發(fā)布未經(jīng)審批的招生廣告和簡章。
第三十二條實施學歷教育的民辦教育機構的學生完成學業(yè)，經(jīng)考試合格，由所在民辦教育機構按照國家有關規(guī)定頒發(fā)學歷證書。其他民辦教育機構的受教育者完成學業(yè)，由所在民辦教育機構按照國家有關規(guī)定發(fā)給寫實性學業(yè)證書，并可以按照國家有關規(guī)定參加職業(yè)資格考試或者技術等級考試，考試合格的，取得相應的職業(yè)資格證書或者技術等級證書。
第三十三條實施國家教育考試、職業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定的機構，應當按照國家有關規(guī)定接受民辦教育機構的學生參加考試、鑒定，對合格者發(fā)給相應證書。
第三十四條民辦教育機構對其管理的國家投入的資產(chǎn)、舉辦者投入的資產(chǎn)和接受的社會捐贈以及辦學積累，應當分別登記建帳，不得混淆各類資產(chǎn)性質(zhì)。
任何組織和個人不得非法占用民辦教育機構的財產(chǎn)。
第三十五條民辦教育機構在每一會計年度結(jié)束后一個月內(nèi)向?qū)徟鷻C關提交財務會計報告，并根據(jù)審批機關的要求委托社會審計機構對其財務會計狀況進行審計，報審批機關審查。
第三十六條民辦教育機構改變名稱、性質(zhì)、層次的，舉辦者應當報審批機關批準;變更其它事項應當報審批機關備案。
第三十七條民辦教育機構有下列情形之一的，應當解散:。
(一)民辦教育機構的校董會或者舉辦者根據(jù)民辦教育機構的章程規(guī)定，要求解散的;。
(二)因故無法開展正常的教育、教學活動的;。
(三)教育教學質(zhì)量經(jīng)評估或者年度檢查連續(xù)兩次不合格的;。
民辦教育機構解散，由審批機關核準;拒不解散的，由審批機關依法予以撤銷。
解散或者被撤銷的民辦教育機構，對其所負債務應當依法承擔相應的民事責任。
第三十八條民辦教育機構解散或者被撤銷時，應當妥善安置在校學生，審批機關應當予以協(xié)助。民辦教育機構解散，應當于六個月前報審批機關。實施義務教育的民辦教育機構解散時，審批機關必須安排在校接受義務教育的學生繼續(xù)就學。
第三十九條民辦教育機構解散，應當自接到有關文件起15日內(nèi)在審批機關和有關部門的監(jiān)督下成立清算組，依法進行財產(chǎn)清算。
財產(chǎn)清算應當明確各類資產(chǎn)性質(zhì)，在優(yōu)先支付清算費用后，按下列順序處置:。
(一)支付應退學生學費;。
(二)支付所欠教職工工資及社會保險費用;。
(三)償還債務;。
(四)返還或者折價返還舉辦者投資;。
(五)其余部分由審批機關按投資比例、管理者貢獻等情況合理分配;屬于國家獲得部分，用于民辦教育事業(yè)。
第四十條審批機關應當對民辦教育機構的辦學水平和教育教學質(zhì)量定期進行督導評估和年度檢查。民辦教育機構應當定期向?qū)徟鷻C關匯報辦學情況，上報年度統(tǒng)計報表。
勞動和社會保障行政部門須將年度檢查情況報同級教育行政部門備案，并提交年度統(tǒng)計報表。
第五章法律責任。
第四十一條未經(jīng)批準擅自舉辦民辦教育機構的，由審批機關予以撤銷;有違法所得的，沒收違法所得。
第四十二條民辦教育機構舉辦者將辦學用地轉(zhuǎn)讓或者改作他用的，當?shù)卣婪ㄊ栈赝恋厥褂脵唷?BR> 第四十三條違反本條例第三十一條規(guī)定的，由審批機關責令民辦教育機構停止招生，退還所收學生的學費、住宿費等費用;情節(jié)嚴重的，吊銷《辦學許可證》，并依法追究有關人員的責任。
對擅自刊播和散發(fā)招生廣告和簡章的，由工商行政管理部門依照有關法律法規(guī)予以處罰。
第四十四條違反本條例第三十六條規(guī)定的，由審批機關視情節(jié)輕重，分別予以責令糾正、停止招生、吊銷《辦學許可證》。
第四十五條民辦教育機構違反本條例規(guī)定頒發(fā)證書的，由主管行政部門宣布證書無效，責令收回或者予以沒收;有違法所得的，沒收違法所得;情節(jié)嚴重的，取消其頒發(fā)證書的資格。
民辦教育機構違法印制或者出售學歷證書、學業(yè)證書的，由審批機關責令糾正，沒收違法所得;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十六條民辦教育機構違反國家招生規(guī)定買賣生源的，由教育行政部門責令退回招收的學員，退還所收學生的學費、住宿費等費用，對民辦教育機構的主管人員和直接責任人員給予行政處罰。構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十七條審批機關有下列情形之一的，由其所在單位或者上級主管部門視情節(jié)輕重對負有直接責任的主管人員和其它直接責任人員，給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任:。
(一)對申辦符合條件者故意刁難、拖延不辦或逾期不予答復的;。
(二)超越職權審批民辦教育機構的;。
(三)審批機關在對民辦教育機構實施監(jiān)督管理中，違反規(guī)定收取費用的;。
(四)對所批準的民辦教育機構疏于管理，造成嚴重后果的;。
(五)索賄受賄、侵害民辦教育機構合法權益的;。
(六)其他濫用職權、徇私舞弊的。
第四十八條當事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請復議或者提起訴訟。逾期不申請復議、不提起訴訟，又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的行政部門申請人民法院強制執(zhí)行。
第六章附則。
第四十九條省人民政府根據(jù)本條例制定實施辦法。
第五十條本條例自公布之日起施行，《河北省^v^常務委員會關于加強社會力量辦學管理的決定》同時廢止。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十二
在科主任帶領下，在主治醫(yī)師的指導督促下，認真及時完成門診、計劃生育及病區(qū)的日常醫(yī)療活動。嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求認真負責和實事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時完成，主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對住院醫(yī)師的病歷進行檢查和審簽。抓好薄弱環(huán)節(jié)，把好病史質(zhì)量關。凡屬疑難危重病人，科內(nèi)隨時組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、學習方面。
繼續(xù)重抓三基訓練，準備從今年年初起組織每月業(yè)務學習二次，力求內(nèi)容實用，科技含量高理念新，可操作性強，做到有計劃，有針對性，有備課，并定時間定地點定內(nèi)容定主講人。計劃進行二次“三基”考試，對年輕醫(yī)師的基本理論，基本操作加強督促訓練，同時通過外出進修學習聽專題講座等學術活動，提高整體素質(zhì)。
三、管理方面。
抓好各項制度的落實，立足點放在醫(yī)療上的各項制度的嚴格執(zhí)行，杜絕差錯事故的發(fā)生。繼續(xù)做好各項登記記錄工作。凡屬二乙醫(yī)院必須的記錄項目，均應及時認真登記記錄，指定專人負責，定期檢查督促。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，杜絕醫(yī)療工作中的不正之風。
醫(yī)師工作計劃范文(三)作為村衛(wèi)生室的負責人，村衛(wèi)生室的良性發(fā)展，一直是我工作之余思考的問題，今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，做出以下工作計劃：
3、完成鄉(xiāng)村居民花名冊填寫，為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎;。
4、做好鄉(xiāng)村醫(yī)保惠民政策宣傳。
5、完成本年度責任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接上級考核評估。
6、根據(jù)衛(wèi)生院總體部署，協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作，做好健康體檢后續(xù)管理服務。
總之，展望未來，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展到一定的規(guī)模和格局，令人欣慰，我將力爭保持原來的增長幅度。我相信，功夫不負有心人，只要永葆醫(yī)德精神，我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十三
為抓好擴面工作，年初我們制定了擴面工作計劃，將擴面任務層層分解，落實到人，按照計劃，分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營、民營企業(yè)的擴面工作，做到時間過半任務過半。
2、加強宣傳和服務，做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作，我們一是加強宣傳，通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布通告，通過市下崗再就業(yè)服務中心、街道辦事處、社區(qū)服務站等服務窗口張貼、發(fā)放宣傳單，把政策送到靈活就業(yè)人員手中；二是開展便民服務，對內(nèi)優(yōu)化操作流程，提供一站式服務，增開參保手續(xù)辦理窗口，對外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作，減少靈活就業(yè)人員辦事時間。目前，市直靈活就業(yè)人員參保已達3.1萬人。
3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和金融單位的擴面參保工作，上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險。二是加大私營、民營企業(yè)的擴面工作力度，通過社會保險局、基金結(jié)算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業(yè)情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。
1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎，每年年初我們都要根據(jù)上年度協(xié)議執(zhí)行情況對醫(yī)療保險服務協(xié)議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善：一是對醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定，并相應細化了處罰條款；二是對協(xié)議病種的實際醫(yī)療費用做了詳細測算，調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結(jié)算基數(shù)；三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術發(fā)展的實際，適當增補了一些新的醫(yī)療技術納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。
2、做好“兩定”機構年度考核工作。上半年我們會同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關部門，對全市定點醫(yī)療機構和定點藥店20xx年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進行了考核，總體上看“兩定”機構對醫(yī)療保險政策規(guī)定有了進一步的認識，執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認識不深，執(zhí)行不嚴，甚至為了謀利故意違規(guī)操作，對這些單位作出了限期整改的處理。
性地采取措施加強監(jiān)管提供了依據(jù)。
在工傷保險工作實踐中，我們逐步認識到過去以工傷救治和補償為主的工傷保險運作模式，已不能適應形勢發(fā)展的要求，應該逐步向預防和救治補償并重的模式過渡。為此，上半年我們加大了工傷預防力度。一是加強宣傳。我們在報紙和電臺上開設了專欄，定期宣傳工傷保險和工傷預防知識；在《工傷保險條例》頒布三周年之際及安全生產(chǎn)宣傳月期間，組織了兩次上街義務咨詢活動，制作宣傳牌14塊，發(fā)放宣傳資料5000余份。二是實行浮動費率。上半年我們對參保單位上年度工傷保險基金支付率及工傷事故（職業(yè)?。┌l(fā)生率進行了測算，準備下半年開始對各參保單位的繳費費率進行相應浮動，優(yōu)則下浮，差則上調(diào)，激勵參保單位加強工傷預防，降低工傷事故。三是制定獎勵辦法。上半年我們草擬了《安全生產(chǎn)和工傷預防獎勵辦法》，根據(jù)參保單位工傷保險基金支付率和工傷事故發(fā)生率，對那些安全生產(chǎn)做得好的單位及相關個人予以獎勵，擬于下半年正式出臺實施。
為普及醫(yī)療保險常識，促進醫(yī)療保險政策規(guī)定的正確執(zhí)行，我們不斷加大宣傳力度。一是擴大了東楚晚報上開設的醫(yī)保專欄的版面，增加了欄目設置，以更加靈活的方式向參保人員宣傳醫(yī)保政策；二是與延安路社區(qū)合作，在社區(qū)設置醫(yī)保宣傳欄，進行社區(qū)醫(yī)保宣傳試點；三是及時通過各大媒體向參保人員宣傳新出臺的政策、醫(yī)保的最新動向；四是深入各定點醫(yī)療機構向一線醫(yī)務人員講解新一年度的'醫(yī)療、工傷保險服務協(xié)議及醫(yī)保政策；五是編輯印制了《黃石市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險文件匯編》，方便各參保單位和參保人員全面了解我市醫(yī)療保險政策。
上半年，我局根據(jù)上級黨組織的精神和統(tǒng)一部署，認真組織學習貫徹黨章和“一法一條例”活動，加強理論和業(yè)務學習，取得了一定成效。一是深入學習和貫徹黨章，把學習貫徹好黨章與保持黨的先進性建設、與醫(yī)療保險實際工作相結(jié)合；二是學習和運用鄧小平理論，學習和實踐“三個代表”重要思想，學習和貫徹科學發(fā)展觀；三是學習黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會精神；四是學習《中華人民共和國治安管理處罰法》和《湖北省信訪條例》；五是學習醫(yī)療保險業(yè)務知識，學習醫(yī)療保險政策和理論知識，學習微機應用知識。通過學習，我局工作人員堅定了共產(chǎn)廣義理想信念，強化了為人民服務的宗旨意識，提高了醫(yī)療保險理論業(yè)務水平，促進了各項工作全面進展。
（一）協(xié)議病種費用占總費用支出的比例增長過快，造成人均統(tǒng)籌支付費用上升較快
（二）靈活就業(yè)人員斷?，F(xiàn)象較為嚴重
我市3.1萬參保靈活就業(yè)人員中，目前有近3千人因到期沒有續(xù)保繳費而斷保，已到繳費期但尚未續(xù)保繳費的有近1千人。據(jù)了解，這部分人員斷保的主要原因有二，一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時續(xù)保繳費；二是因為經(jīng)濟困難，一年1034元的醫(yī)保費用難以承受，有心續(xù)保，無力繳費。
（一）認真調(diào)查，妥善解決困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題
為認真貫徹省、市關于解決困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險問題的文件精神，妥善解決困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題，根據(jù)市政府安排，7月份我們將會同財政、經(jīng)委、國資委等相關部門對我市困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險參保情況進行摸底調(diào)查。調(diào)查完成后，將根據(jù)掌握的具體情況研究制定我市困難企業(yè)退休人員的參保辦法，采取切實可行的辦法將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌。
（二）加快推進工傷、生育保險擴面
工傷保險擴面，一是抓好農(nóng)民工參加工傷保險工作；二是積極推進高風險行業(yè)參加工傷保險；三是落實武鋼在黃企業(yè)等大型國有企業(yè)的參保工作；四是做好企業(yè)化管理的事業(yè)單位的參保工作。
生育保險擴面，重點抓好有色和十五冶等大型企業(yè)的生育保險參保工作；探索靈活就業(yè)人員等特殊群體參加生育保險辦法。
（三）創(chuàng)新管理手段，加強醫(yī)療管理
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十四
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務，為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復評順利達標，特制訂20xx年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃：
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標，以預防為主，重基礎質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫(yī)辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫(yī)藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%，門診中醫(yī)藥治療率達到85%，病房中醫(yī)藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓，從嚴要求，每月進行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎，要求人人達標。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十五
結(jié)合我院實際情況，根據(jù)護理部工作計劃，在現(xiàn)有工作基礎上，特制定20_年護理工作計劃?，F(xiàn)歸納如下：
1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒相關人員，并提出整改措施，消除隱患，使安全警鐘常鳴。
2、加強重點患者的管理，如危重患者，把危重患者做為例會及交時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視護理文書存在問題，認真執(zhí)行護理記錄中十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等。
5、完善護理應急預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
1、繼續(xù)完善護患溝通制度，充實基礎護理，真正把護士還給患者，為患者提供全面、全程，連續(xù)、專業(yè)、人性化的服務。
2、認真執(zhí)行臨床操作前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權，解除患者家屬的顧慮。
3、定期召開座談會，教與患者相關健康知識，拉進護患距離，提高患者滿意度。鑒于去年實施責任制護理分組的工作成效，繼續(xù)規(guī)范護理工作流程，明確個人分工，并注意提高心理護理在整體護理工作中的比重，真正達到促進健康、維持健康的護理工作理念。
1、根據(jù)護理部學習計劃對各級護理人員進行培訓，每月組織中醫(yī)護理理論和技術操作考核。加強護理業(yè)務培訓，積極參加各種學術活動，加強新理論，新技術的學習與應用。
2、嚴格護理查房，積極總結(jié)工作經(jīng)驗，爭取在繁忙的工作之余，定期召開科室護理會議，深入、透徹的交流工作心得，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。進一步完善二甲評審資料的準備以及優(yōu)質(zhì)護理服務各項工作的落實工作。
5、善于總結(jié)護理工作經(jīng)驗，鼓勵護理人員撰寫論文，提高科內(nèi)人員科研意識，協(xié)助解決科研過程中遇到的問題和困難。
繼續(xù)制作完善健康教育宣傳冊;召開公休座談會;開展健康知識講座;繼續(xù)維護無煙病房的工作成果，把健康教育貫穿到臨床工作的始終，并擴大受教育人群，實現(xiàn)互幫互學，全民健康的教育理念，為人民健康、社會和諧貢獻一份力量。
繼續(xù)加強感染管理知識的學習，并嚴格考核;嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的放置、監(jiān)督相關人員對醫(yī)療廢物的正確處理。
以上內(nèi)容是我結(jié)合婦產(chǎn)科臨床的特殊性制定出的工作計劃，新年新氣象，我相信，20xx年，在院黨委、科主任、護理部的指導帶領下，在婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員的共同努力下，一定能圓滿完成工作任務，實現(xiàn)新的突破!
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十六
我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標準》的有關精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進和很大程度的提高。在的基礎上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作方案如下：
醫(yī)院各項指標必須達到或超過二級甲等醫(yī)院標準，逐步向上級醫(yī)院的指標靠攏。
1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進的過程。我院認真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人的要求，嚴格要求職能部門尤其醫(yī)務科和質(zhì)控部要認真進行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標完成情況的進行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應用。
1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強管理職能，正確履行職責，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學管理委員會、輸血管理委員會、學術（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標考核》的標準，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。
2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負責制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負責制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務人員所提問題進行匯總和歸納，要求職能科室負責人現(xiàn)場或限期答復。將在此基礎上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標準》（）的要求，認真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進行。
醫(yī)院將在的基礎上繼續(xù)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標的管理。
醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的關鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術能力，尤其是?？频募夹g水平，加強重點學科建設就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升?？萍夹g水平的關鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點學科建設創(chuàng)建單位。
將根據(jù)復審檢查結(jié)果，依據(jù)標準加強“三基三嚴”工作，全院醫(yī)務人員按要求“三基三嚴”培訓面要達100%，全院醫(yī)務人員都必須參加“三基三嚴”培訓。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十七
質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領導下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總結(jié)如下：
一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法。
為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標考核進行掛鉤。
二、基礎質(zhì)量的監(jiān)控。
通過院內(nèi)講座、崗前培訓的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領醫(yī)護人員學習衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準，規(guī)范病歷的書寫。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。
每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、開展臨床路徑管理工作。
通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關規(guī)章制度的落實。
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監(jiān)控。
配合醫(yī)務科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。
五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況。
通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
六、存在的問題。
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關檢查辦法。
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醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十八
第一條根據(jù)國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知，國辦發(fā)（3號）和省政府《關于全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施意見》以及有關法律法規(guī)和規(guī)章。制定本辦法。
第二條新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持、居民自愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟制度。
第三條建立新型合作醫(yī)療制度的原則：
（一）基本醫(yī)療保障水平與我區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的原則；
（二）基金由政府補助、個人繳納組成的原則；
（三）基金實行區(qū)級管理、分級核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和收支兩條線的管理原則；
（四）基金使用實行收支平衡。略有結(jié)余的原則。
第二章組織管理與監(jiān)督。
第四條區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會（簡稱區(qū)合管會）由區(qū)政府分管領導、區(qū)有關部門負責人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。區(qū)政府的領導下履行以下職責:。
（一）編制新型合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃;。
（二）制定新型合作醫(yī)療管理制度和措施;。
（三）組織、協(xié)調(diào)、管理、指導全區(qū)新型合作醫(yī)療工作;。
（四）定期向監(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報新型合作醫(yī)療工作情況。
第五條區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室(簡稱區(qū)合管辦).履行以下職責:。
（一）負責基金的管理;。
（二）負責參合者醫(yī)療費的報銷審核.接受社會和有關部門的監(jiān)督;。
（三）負責對街道合管辦工作的指導、監(jiān)督和檢查;。
（四）定期向區(qū)合管會匯報新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況；
（五）定點醫(yī)療服務機構的認定、監(jiān)督和管理；
（六）制定報銷基本用藥、診療與材料目錄；
（七）擬定年度實施意見。
第六條區(qū)新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由區(qū)政府領導、區(qū)有關部門負責人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.
第七條街道新型合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱街道合管會）街道辦事處和區(qū)合管會領導下.履行以下職責:。
（一）負責轄區(qū)內(nèi)參保群眾的宣傳、動員和籌資工作；
（二）協(xié)調(diào)街道財政及時按期上繳街道應補助資金；
（三）研究協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作實施中的重大問題。
第八條街道合管會下設辦公室(簡稱街道合管辦),負責具體業(yè)務管理工作,行政上接受街道合管會領導。其主要職責是:。
（一）負責對參合者及時按規(guī)定報銷醫(yī)療費用.接受群眾和有關部門監(jiān)督;。
（二）負責對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療服務機構醫(yī)療服務、用藥、收費等情況的監(jiān)督、檢查和審核；
（三）對參保人員就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作；
（四）負責對社區(qū)新型合作醫(yī)療領導小組工作的指導、監(jiān)督;。
（五）協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問題;。
（六）定期向街道辦事處、街道合管會和區(qū)合管辦匯報工作。
第九條街道新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由街道辦事處領導、街道有關部門負責人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.
第十條區(qū)、街道合管辦的人員和工作經(jīng)費納入同級財政預算（工作經(jīng)費按服務人口年人2元標準）全部足額按時到位。不得發(fā)生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。
第三章參合對象、權利與義務。
第十一條參合對象。
（一）除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外的所有戶籍在本區(qū)的居民；
（二）上述參合對象必須以戶為單位全員參合（已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員除外）。
第十二條參合者義務。
（一）農(nóng)村居民自愿參加新型合作醫(yī)療為抵御疾病風險履行的繳費義務。
（二）參合者必須按期一次性整戶繳全當年規(guī)定的新型合作醫(yī)療個人繳納部分；
（四）參合者繳納新型合作醫(yī)療基金后。
（五）參合者應自覺遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實施意見和有關制度。
第十三條參合者權利。
（一）參合者享有因病在新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務機構或非定點公立醫(yī)療機構就醫(yī)和就診醫(yī)療費補償。
（二）參合者享有對新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務機構或非定點公立醫(yī)療機構的服務質(zhì)量、收費標準等進行監(jiān)督、舉報和投訴的權利。
第四章基金標準與籌集。
第十四條基金籌集應堅持政府組織引導。多方籌集基金，實行個人繳費、政府補助相結(jié)合的籌資機制。
第十五條基金標準的確定應根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)村居民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療費用需要相適應的原則。
第十六條基金籌集辦法。
（一）符合參合條件的農(nóng)村居民憑本人身份證、戶口簿和規(guī)定的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區(qū)或街道合管辦辦理參合手續(xù)。
（三）區(qū)、街道補助資金分別由兩級財政負責。
（四）省市補助資金由區(qū)財政負責落實并全額劃撥到新型合作醫(yī)療財政專戶；
（五）鼓勵社會團體、企事業(yè)單位和個人資助新型合作醫(yī)療。
第十七條籌資時間：新型合作醫(yī)療實行按年繳費。規(guī)定繳費期內(nèi)辦理申報和參合手續(xù)并足額繳費的從繳費次年享受新型合作醫(yī)療待遇，新生兒自接到通知后一個月內(nèi)需到所在地街道合管辦辦理參保手續(xù)，逾期不辦理申報登記和繳費手續(xù)的視為自動放棄，不享受新型合作醫(yī)療待遇。
第五章基金管理。
第十八條區(qū)財政局和區(qū)合管辦應在國有商業(yè)銀行設立新型合作醫(yī)療基金專戶。
第十九條新型合作醫(yī)療基金納入?yún)^(qū)財政專戶管理。任何單位和個人不得擠占、挪用基金，按國家有關規(guī)定計息，所得利息并入基金。
第二十條區(qū)合管辦和區(qū)財政局、街道合管辦要加強對基金的管理。轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。
第二十一條區(qū)、街道兩級合管辦要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況。
第二十二條區(qū)合管辦與街道合管辦、定點醫(yī)療服務機構每月結(jié)算新型合作醫(yī)療補助費用。及時撥付。
第六章保障待遇。
第二十三條新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾?。ê喎Q門慢）病種由區(qū)合管會另行制定）門診特殊疾病（以下簡稱門特）病種由區(qū)合管會另行制定）住院的醫(yī)療費用。
第二十四條新型合作醫(yī)療的結(jié)算時間為每年。必須于次年前申請辦理報銷手續(xù)，逾期視為自動放棄。
第二十五條設立參合者在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍的門診、門慢、門特、住院醫(yī)療費用最高補助限額。
第二十六條新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補助范圍按照區(qū)合管會制定的新型合作醫(yī)療用藥目錄》新型合作醫(yī)療診療目錄》和《醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行（具體目錄由區(qū)合管會另行制定）。
第二十七條患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時。由街道合管辦初審合格后報區(qū)合管辦，經(jīng)區(qū)合管辦審核確認后方可享受門慢、門特補助待遇。參合者可在定點醫(yī)療機構中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。
第二十八條根據(jù)年度基金使用結(jié)余情況。對當年因患大病重病經(jīng)報銷補助后仍需支付高額醫(yī)療費用的參合者給予二次補償（具體補助標準由區(qū)合管辦制定）。
第二十九條根據(jù)年度基金使用情況對基金結(jié)余較多的年度給予參合者免費享受一次指定項目的健康體檢（具體體檢項目由區(qū)合管辦制定）。
第三十條下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用。基金不予補助：
（一）參合者本人違法違章所致傷害的醫(yī)療費用；
（二）打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫(yī)療費用；
（三）車禍、工傷、醫(yī)療事故等所致的有第三方賠償?shù)尼t(yī)療費用；
（四）出國、出境期間的醫(yī)療費用、非定點營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療費用；
（五）未經(jīng)區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診或未經(jīng)合管辦登記備案的參合者自行前往區(qū)域外醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用（急診除外）。
（六）區(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項目、醫(yī)用材料目錄以外的醫(yī)療費用；
（八）新生兒參加新型合作醫(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費用；
（九）其他不符合新型合作醫(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。
第七章就診、轉(zhuǎn)診及報銷辦法。
第三十一條區(qū)合管辦為每位參合者制作《新型合作醫(yī)療卡》參合者應持卡到醫(yī)療服務機構就診。
第三十二條新型合作醫(yī)療實行以區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構為主的首診和轉(zhuǎn)診負責制。急診者應憑急診證明補辦備案手續(xù)。
第三十三條發(fā)生以下情況時。區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構應為參。
合者辦理轉(zhuǎn)診：
（一）經(jīng)檢查、會診仍不能確診的疑難??；
（二）不具備診治、搶救條件的危重病癥；
（三）缺少必要的檢查、診療項目和設施的。
第三十四條參合者在區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務機構就診時。否則街道合管辦不予辦理報銷（急診除外）。
第三十五條參合者辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)必須持《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)診證明、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票原件、住院明細清單以及區(qū)合管辦要求的其他材料方可報銷。
第三十六條街道合管辦在工作日受理未實行即看即報的定點醫(yī)療機構或非定點公立醫(yī)療服務機構門診、住院醫(yī)療費用的結(jié)報。
第三十七條參合者在未實行即看即報的定點醫(yī)療服務機構或非定點公立醫(yī)療服務機構的住院醫(yī)療費用。
第八章費用結(jié)算。
第三十八條參合者在與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務機構發(fā)生的醫(yī)療費用。
第三十九條區(qū)、街道合管辦應加強基金結(jié)算管理。其余10％根據(jù)年度考核情況結(jié)算支付。
第四十條參合者門特、住院醫(yī)療費用按單病種結(jié)算的由區(qū)、街道合管辦按有關結(jié)算方式與定點醫(yī)療機構結(jié)算（具體結(jié)算辦法由區(qū)合管辦、財政、衛(wèi)生、物價等部門另行制定）。
第九章醫(yī)療服務管理。
第四十一條新型合作醫(yī)療實行定點醫(yī)療機構管理。發(fā)放定點醫(yī)療機構銅牌并向社會公布，與定點醫(yī)療服務機構簽訂協(xié)議，明確各自的責任、權利和義務，并負責監(jiān)督、檢查協(xié)議的履行情況。
第四十二條區(qū)合管辦、衛(wèi)生局等部門制定相應的配套管理辦法。
第四十三條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務機構必須設立新型合作醫(yī)療掛號窗口。為參合者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務。
第四十四條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務機構在收治參合者時應認真核對《新型合作醫(yī)療卡》嚴格執(zhí)行專人?？▽Ｓ弥贫?。掌握住院標準，杜絕掛名住院與冒名住院的現(xiàn)象。
第四十五條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構應當認真執(zhí)行有關政策的規(guī)定。嚴格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定，保證基本醫(yī)療的前提下，堅持做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
第四十六條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構應尊重患者或親屬的知情權和保護患者的隱私權。
第十章處罰與獎勵。
第四十七條區(qū)合管辦、區(qū)財政局加強對新型合作醫(yī)療基金的管理與監(jiān)督。防止基金超支、失控。
第四十八條區(qū)、街道合管辦要加強對參合者、定點醫(yī)療服務機構和經(jīng)辦機構工作人員的檢查；監(jiān)督參合者應如實提供參合卡、處方、病歷、發(fā)票、出院小結(jié)和住院醫(yī)療費用清單等相關資料；定點醫(yī)療服務機構應如實提供病案資料、處方、醫(yī)療費用明細清單、財務帳冊等與新型合作醫(yī)療有關的原始資料。
第四十九條定點醫(yī)療服務機構應當明碼標價。接受區(qū)合管辦、財政、物價等部門的檢查和參合者的監(jiān)督。
第五十條參合者有以下行為之一并造成新型合作醫(yī)療基金損失的由區(qū)合管辦如數(shù)追回。構成犯罪的由有關部門依法追究其刑事責任：
（一）將《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)借他人的。
（二）偽造、涂改處方、費用單據(jù)等憑證的。
（三）虛報、冒領醫(yī)療費用的。
（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的。
第五十一條定點醫(yī)療服務機構工作人員有下列行為之一的由區(qū)合管辦追回支付的違規(guī)醫(yī)療費用。構成犯罪的由有關部門依法追究其刑事責任：
將他人的醫(yī)療費用和非報銷范圍內(nèi)的費用列入報銷范圍的一）未認真查驗參合卡。
擅自增加收費項目的二）不執(zhí)行醫(yī)療服務收費標準和藥品價格。
（三）將參合者掛名住院或分解住院次數(shù)的。
（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的。
第五十二條政府有關行政部門。追究其行政責任或刑事責任：
（二）貪污、挪用新型合作醫(yī)療基金的。
（三）違反新型合作醫(yī)療規(guī)定的其他行為。
第五十三條區(qū)合管會制定新型合作醫(yī)療考核辦法。對成績顯著的單位和個人，由區(qū)政府給予表彰和獎勵。
醫(yī)院醫(yī)療工作計劃篇十九
我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標準》的有關精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進和很大程度的提高。在的基礎上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作方案如下：
醫(yī)院各項指標必須達到或超過二級甲等醫(yī)院標準，逐步向上級醫(yī)院的指標靠攏。
1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進的過程。我院認真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人的要求，嚴格要求職能部門尤其醫(yī)務科和質(zhì)控部要認真進行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標完成情況的進行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應用。
1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強管理職能，正確履行職責，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學管理委員會、輸血管理委員會、學術（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標考核》的標準，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。
2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負責制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負責制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務人員所提問題進行匯總和歸納，要求職能科室負責人現(xiàn)場或限期答復。將在此基礎上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標準》（）的要求，認真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進行。
醫(yī)院將在的基礎上繼續(xù)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標的管理。
醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的關鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術能力，尤其是專科的技術水平，加強重點學科建設就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升專科技術水平的關鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點學科建設創(chuàng)建單位。
將根據(jù)復審檢查結(jié)果，依據(jù)標準加強“三基三嚴”工作，全院醫(yī)務人員按要求“三基三嚴”培訓面要達100%，全院醫(yī)務人員都必須參加“三基三嚴”培訓。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。
醫(yī)療糾紛醫(yī)院方答辯狀。