公司工傷賠償協(xié)議書(shū)(3篇)

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    公司工傷賠償協(xié)議書(shū)篇一
    茲有:用人單位_____(以下簡(jiǎn)稱甲方),
    其單位職工_____(□男□女,出生年月日:_____,身份證號(hào)碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。
    (以下簡(jiǎn)稱乙方)自_____年_____月_____日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。_____年月日_____分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果__________受到傷害_____。
    事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。
    年月_____日,_____勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。
    乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,_____年_____月_____日經(jīng)無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定為勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)。
    并于____年_____月_____日送達(dá)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》至乙方。
    乙方對(duì)其鑒定結(jié)論無(wú)異議,決定不申請(qǐng)重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求,繼續(xù)留職公司原部門(mén)工作。
    為此,甲方也尊重其意愿,并對(duì)其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。
    因此,雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系。
    雙方現(xiàn)依法就乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)補(bǔ)償達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。
    第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、
    護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。
    第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),一次性支付_____工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)
    為(rmb)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。
    乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)否則甲方有權(quán)拒絕支付。
    第三條:乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí),甲方一次性支付工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(rmb)_____元_____(_____萬(wàn)____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)否則甲方有權(quán)拒絕支付。
    第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可
    獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無(wú)其他糾葛。
    第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。
    本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向
    有關(guān)部門(mén)備案一份。
    用人單位(甲方):
    代表:(簽字)
    簽署日期:
    勞動(dòng)者(乙方):(簽字)
    簽署日期:
    公司工傷賠償協(xié)議書(shū)篇二
    用人單位名稱:_________________
    二、用人單位性質(zhì):_________________
    三、用人單位地址:_________________
    四、發(fā)生事故時(shí)間:_________________
    五、發(fā)生事故地點(diǎn):_________________
    六、事故性質(zhì):_________________
    七、傷(亡)人員情況:
    八、事故經(jīng)過(guò):_________________年__________月__________日__________點(diǎn)__________分工作時(shí)間內(nèi),在__________公司__________車間__________地點(diǎn)__________工作時(shí)發(fā)生__________事故(要詳細(xì)敘述發(fā)生事故的過(guò)程),致使申請(qǐng)人__________部位受傷。申請(qǐng)人受傷后,于__________年__________月__________日_____時(shí)_____分(與初診病歷時(shí)間相同),到__________醫(yī)院治療,診斷為:_________________(與醫(yī)院診斷證明書(shū)完全一樣)。
    九、事故分析:_________________
    十、整改措施:_________________
    十一、調(diào)查人員簽字:_________________公章
    _________年______月________日
    公司工傷賠償協(xié)議書(shū)篇三
    協(xié)議書(shū)編號(hào):
    茲有:用人單位_____(以下簡(jiǎn)稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生年月日:_____,身份證號(hào)碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。
    )(以下簡(jiǎn)稱乙方)自_____年_____月_____日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。
    20_____年月日_____分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果__________受到傷害_____。
    事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。
    20年月_____日,_____勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。
    乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,20_____年_____月_____日經(jīng)無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定為勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)。
    并于20_____年_____月_____日送達(dá)《無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》至乙方。
    乙方對(duì)其鑒定結(jié)論無(wú)異議,決定不申請(qǐng)重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求,繼續(xù)留職公司原部門(mén)工作。
    為此,甲方也尊重其意愿,并對(duì)其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。
    因此,雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系。
    雙方現(xiàn)依法就乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)補(bǔ)償達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。
    第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、
    護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。
    第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),一次性支付_____工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)
    為(rmb)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。
    乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。
    第三條:乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí),甲方一次性支付工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(rmb)_____元_____(_____萬(wàn)____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。
    第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可
    獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無(wú)其他糾葛。
    第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。
    本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向
    有關(guān)部門(mén)備案一份。
    用人單位(甲方):
    代表:(簽字)簽署日期:
    勞動(dòng)者(乙方):(簽字)簽署日期: