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應急預案評估報告篇一
??自然災害應急預案為了使自然災害事件應急處置工作能夠高效、有序進行，最大程度地減少人員傷亡和經(jīng)濟損失，特制訂本應急預案。
??一、工作原則統(tǒng)一領導，分級分部門負責，資源整合，信息共享，分工協(xié)作，協(xié)調(diào)一致，服從全局，緊急處置，權責一致。自然災害事件發(fā)生后，各部室、各支行立即主動按照自然災害應急預案實施，處置管轄區(qū)域內(nèi)各種緊急事件。
??二、自然災害的種類自然災害包含地震、水災、雷電災害等。
??三、制訂依據(jù)主要依據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《破壞性地震應急條例》、《xxx防震減災法》，并結合實際情況制定本應急預案。
??四、應急組織機構。
??(二)主要職責。
??1、加強領導，健全組織，強化工作職責，加強對自然災害的預防，完善各項應急預案的制定和各項措施的落實。
??2、充分利用各種渠道進行自然災害知識的宣傳教育，組織、指導全行防災知識的普及教育，廣泛開展自然災害中的自救和互救訓練，不斷提高廣大員工抗災的意識和基本技能。
??3、認真搞好各項物資保障，嚴格按預案要求積極籌備，落實飲食飲水、防凍防雨、搶險設備等物資落實，強化管理，使之始終保持良好戰(zhàn)備狀態(tài)。
??4、自然災害發(fā)生后，采取一切必要手段，組織各方面力量全面進行減災工作，把災害造成的損失降到最低點。
??5、調(diào)動一切積極因素，迅速恢復辦公秩序，全面保證和促進營業(yè)秩序穩(wěn)定。
??6、接受和迅速執(zhí)行上級領導的各項指令;組織實施本預案，發(fā)布各項搶險救災命令、指示、通知等;確定重點救災地點、范圍，部署救災應急隊伍，實施搶救行動;收集上報災情，維護社會穩(wěn)定。同時各部室、支行還要成立搶險救災組、通迅組、交通組、醫(yī)護組等組織機構，下設組長及成員。分工負責，緊急處置。
??(三)自然災害應急處置領導小組辦公室組成及職責領導組辦公室設在辦公室，辦公室主任由綜合部主任擔任，日常事務由綜合部負責。主要職責：
??2、匯總災情和應急工作情況，向指揮部報告;。
??3、協(xié)調(diào)指揮部與各有關部門的應急聯(lián)系;。
??4、審查對外新聞稿件內(nèi)容;。
??5、處理減災領導小組日常事務，辦理領導小組交辦的其它事項。
??(四)安全保障綜合部負責要害部門等重要目標的警戒。各部室、各支行協(xié)助加強內(nèi)部安全保衛(wèi)工作，維護內(nèi)部安全，保證搶險救災工作順利進行。
應急預案評估報告篇二
根據(jù)2018年安全培訓計劃，我公司于7月28日進行了有限空間事故應急演練和機械傷害應急演練，演練按照預定的方案進行有序、緊張，并達到了預期的效果和目的。
這次事故應急演練活動，安排周密，全體工作人員各就各位，各司其職認真負責，活動萬無一失。
近年來，隨著企業(yè)現(xiàn)代化建設的發(fā)展，規(guī)模日趨擴大，安全生產(chǎn)日趨重要。根據(jù)國家有關法律、法規(guī)的要求，在李子軍總經(jīng)理的直接領導下，實施這次應急救援演練。此項工作從演練策劃、前期準備、組織正式演練的各個階段領導全面部署、安排周密、緊湊，整個工作實施全面控制。
演練領導組長及成員，身先士卒對演練工作的全過程進行領導和指揮并參與演練方案的多次討論和修訂工作，而且還積極帶頭參加演練前的受訓，為保證演練的時效性，各工作組長親臨現(xiàn)場根據(jù)實情考察，掌握模擬演練情況后對方案進行調(diào)整和部署?？傊@次演練取得成功，完全得力于領導重視和支持及各工作組長的精心安排，從而體現(xiàn)我處各級領導搞好安全的信心和決心；確保把安全工作落到實處。
二、演練目的明確，預案策劃周密。
公司從安全工作實際情況出發(fā)，經(jīng)過認真研究確定本次演練的主要任務，其主要目的是驗證應急預案與實際情況是否相符，發(fā)現(xiàn)問題以便及時糾正、改進，使應急人員熟悉應急操作的整個程序，增強應急人員的熟練性和信心，通過演練所有人員提高應對突發(fā)事故的技能，了解所有危險的可能性及防范措施，使大家得到鍛煉。一旦發(fā)生事故，懂得應該做什么，能夠做什么，如何去做等。從而提高全廠職工的安全意識和素質(zhì)，確保應急行動高速有效地完成。
三、認真總結不足，持續(xù)改進提高。
應急演練是在模擬事故的條件下實施的，是更加逼近實際的訓練和檢驗訓練效果的手段。也是檢查應急準備周密程度的重要方法及評價應急預案準確性的關鍵措施。因此綜觀演練全過程，我們確實發(fā)現(xiàn)存在許多不足之處，需要我們引以為戒，不斷進行改進和提高。下面將存在的主要問題總結如下：
1.心肺復蘇術不夠熟練，動作不到位。2.勞動防護用品佩戴不熟練，使用不熟練。
以上主要還是演練的組織實施中存在問題，從而使我們積累了演練的經(jīng)驗，為今后應急預案的實際操作提供了借鑒。
總之，這次應急預案的演練，按照事先周密策劃的演練預案順利完成，達到了此次應急演練的目的。從而證明我們制定的應急預案中，報警及人員應急疏散程序是可行的。通過應急演練，使職工熟悉了必須的應急操作，進一步增強了職工防范意識和應急逃生自救的能力。
我們的應急演練工作雖然結束了，但我們?yōu)閼鳖A案開展的演練工作卻剛剛起步。為了不斷提高全公司職工安全意識和應急救援能力，以便在事故的應急行動中，達到快速、有序、及時、有效，我們將經(jīng)常性地開展應急預案的培訓、訓練或演練工作，以提高全公司職工的應急救援技能和應急反應綜合素質(zhì)，有效降低事故危害，減少事故損失。
2018年7月29日。
應急預案評估報告篇三
2011年4月6日上午10點20，公司廠辦針對全公司員工組織了一次全廠范圍內(nèi)的消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場（生活區(qū)和生產(chǎn)區(qū)）模擬火災疏散急救、初起火災滅火器實射演練與室外消火栓操作演練三個過程，培訓及整個演練歷時1小時，涉及全廠所有干部及基層人員300余人。公司廠辦針對本次應急預案演練，做了充分的準備，成立了臨時現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮報警組、滅火救援組、設備維護組、安全警戒組、疏散引導組、急救護理組和后勤保障組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應急預案演練共使用2千克/3公斤手提式干粉abc滅火器共18只，35千克abc推車式干粉滅火器1只，消防水槍3支，擔架1付，設專業(yè)搶救車1輛。警衛(wèi)隊隊長在模擬火源、消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面，準備齊全，資源充備，為本次應急預案的演練，真正做到了計劃在前保障到位。
本次應急預案演練，從火情發(fā)生到疏散解救、撲滅火源共歷時50分鐘，及時有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全，避免了財產(chǎn)損失。真正做到了分工明確，責任到人，在火情發(fā)生的第一時間，要冷靜、沉著，每個員工應該做什么，如何正確報警，如何正確撲救，如何疏散，如何自救和逃生。
總經(jīng)理、主任十分重視本次防火演練，不但參加培訓講座還親自參加滅火器和消防栓的實戰(zhàn)演練。通過本次應急預案的演練，充分體現(xiàn)了公司上下全體員工的精神面貌，加深了廣大員工對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的實戰(zhàn)技能，使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)的緊急情況，為公司安全生產(chǎn)工作的開展，起到了積極作用。實現(xiàn)了“科學、安全、有序、快速”應對火災事故的目標，強化了員工在生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)火災中應急逃生的方法，提高了各部門主管應對突發(fā)事件的指揮處置能力，取得了預期的演練效果。全體員工認真對待，犧牲了休息時間克服低溫和勞累，順利完成演練。演習不足之處：逃生時有些員工比較被動。減少事故給公司帶來的損失是每個員工義務和責任。公司員工和各級管理人員都必須密切配合處理突發(fā)事件，一旦接到處理突發(fā)事件的指令后，在確保自身安全的情況下要義不容辭的快速執(zhí)行。不得以任何借口推脫責任或拒絕執(zhí)行。這樣我們的公司才是一個大家庭，一個有戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力的集體。同時我們希望在下次的演習中，大家能夠更為積極主動；預祝公司2011年以零事故順利完成生產(chǎn)任務，實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。
廠辦：
總經(jīng)理：
2011年4月8日。
應急預案評估報告篇四
時間：2018年2月28日地點：公司會議室參加人員：
公司自安全生產(chǎn)應急預案于2017年實施以來，在公司進行了火災、觸電等應急演習，針對演習過程，評估如下：
一、應急救援組織機構：
1、應急小組組長、副組長及小組組員職責：職責分工明確，應急管理小組人員均明確自身的應急職責。
2、通過應急演習，各員工明確了應急職責。
二、演習的準備情況：
應急演習前，對員工進行了應急程序和應急技能的培訓，應急物資和設施等均已到位。
應急救援物資的供給：公司應急救援物資供應充足，擺放地點合理，員工均明確應急救援物資的具體位置，演習時能夠準確無誤地找到應急救援物資。
三、報警和通訊系統(tǒng)：
演習過程中的報警及時，報警系統(tǒng)正常完好，報警程序合理，員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。
四、應急技能：
演習期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：
1、觸電應急演習：演練時，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對受害者不會進行人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。
2、火災：演習時，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應急預案的應急程序進行，員工也很熟練火災的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、綜合應急演習：演習時順利按照應急預案的要求進行，應急預案比較符合公司實。
際情況。
根據(jù)現(xiàn)場演習，應急預案的內(nèi)容制定得比較詳細、合理，符合本公司的實際情況，但是，需要在應急救護能力方面，對員工進行培訓。
員工對防護用具的使用比較熟練。
五、演習情況的設置：
2、火災應急演習：設置了鋼編車間因明火引起的火災場景，生產(chǎn)工作人員都能夠嚴格按照應急預案的應急程序要求進行，設置合理。
3、綜合應急演習：設置在廠房空場因地方狹小問題的場景，能夠按照應急預案的要求進行，設置合理。
以上演習情況的設置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習中盡量安排多個場景，多找出一些危險隱患點，這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應速度和承受能力。
六、總結：
通過以上評估，公司應急預案的制定基本合理，尚存在如下問題需要改進：加強對員工救護能力的培訓：如人工呼吸、包扎傷口等。
蓬萊市臨閣橡塑制品有限公司。
安全科。
2018年2月28日。
應急預案評估報告篇五
成立了以站長為組長，業(yè)務副站長、各科室科長為副組長的領導小組，領導小組下設辦公室，負責學習培訓、組織自查、提請領導組復查和整改工作。在學習方面，以集中培訓的方式，在能夠熟練掌握和正確使用相關應急法律法規(guī)的基礎上，提高全站干部職工的認識。由專人負責統(tǒng)計應急資源數(shù)據(jù)、資料管理，做好安全生產(chǎn)應急管理工作。
安全工作領導小組定期或不定期地組織人員對全站安全工作進行檢查，加大了對安全工作的領導、監(jiān)督和檢查力度，并制定了相關的應急預案。
1、加強數(shù)據(jù)審核，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。全面掌握我站安全生產(chǎn)應急資源和應急預案基本情況，為應急資源普查做足準備，確保統(tǒng)計的數(shù)據(jù)、資料準確、到位。
2、制定相關應急預案。為保證采供血及其它各項工作的正常運行，我站制定了感染廢棄物污染應急處理管理制度、采供血應急預案、關鍵設備故障應急預案、計算機信息系統(tǒng)應急預案。
3、確保應急救援物資到位。我站現(xiàn)有送血車、送血箱、檢測儀器等采供血應急物資；另有一個應急救援物資倉庫，用于儲備食物、消毒清潔用品等；相關科室定期檢查關鍵物料的庫存量和儀器設備的運作情況，保證采供血工作有序進行。
4、做好檢查和抽查等工作。定期及時組織全面的安全檢查，由領導小組組織對各個科室進行檢查和重點抽查，對發(fā)現(xiàn)的不符合應急法規(guī)定的予以批評和教育，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時督促整改，從源頭上做好預防工作。
5、做好垃圾處理、分類。由專人負責垃圾處理，設有科學的污水處理系統(tǒng)。對于制備血液、檢測血液所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、廢水，我們都按照嚴格的標準進行處理，并保證醫(yī)療廢物和生活垃圾絕對分開處置，一切都以保證公共衛(wèi)生為前提。
6、嚴把血液檢測關。血站目前有酶免處理系統(tǒng)、酶標儀、生化分析儀、加樣系統(tǒng)等5臺檢測儀器，并設有專人管理。對于每一個送檢的血樣，我們的檢測人員都以百分之百的專注度對其進行檢測，準確、及時、規(guī)范地發(fā)出檢驗報告，阻斷帶有傳染源血液的使用，確保臨床用血的安全性。
7、做好各種節(jié)日期間的安全和保衛(wèi)工作。為保證春節(jié)、五一、十一及清明、端午等節(jié)日期間的安全工作，安排專人對節(jié)日期間的安全工作進行全面檢查，并著重落實好節(jié)日期間的值班、值宿制度，定崗定人，堅持日常檢查，領導親自值班，切實保障了節(jié)日期間的辦公安全工作。
8、做好日常消防安全工作。我們在各樓層、樓道口內(nèi)均安裝了消火栓、配置了滅火器，安排專人負責各樓層的消防安全，并對有關人員進行了消防器材使用培訓，以提高突發(fā)安全事故的應急處理能力。
9、做好用電安全工作。定期對用電設備進行檢查，檢查設備是否有過載、短路、接觸不良、漏電等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；同時經(jīng)常組織人員檢查和維護各辦公室的照明設備、電器設備。
應急預案評估報告篇六
根據(jù)xx省國防科技工業(yè)局關于印發(fā)《xx省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案》的通知的要求，我公司于2010年11月10日至15日組織相關人員對綜合應急預案、專項應急預案和現(xiàn)場處置方案進行了評審，先將評審結果報告如下：
根據(jù)xxxxxx的要求，我公司及時修訂完善本單位的應急預案并進行了認真評審。重點突出預案任務和響應程序兩個要素的編制質(zhì)量，認為預案滿足所有預案編制的要素要求，預案的任務清楚，響應程序嚴密、完善，具有可操作性。
經(jīng)有關人員評審，總體上符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則》（aq/t9002-2066）和《xx省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案》要求，結合本單位實際情況編制的安全生產(chǎn)事故應急預案，基本上涵蓋了可能發(fā)生的突發(fā)事件，對有效預防和處置我公司安全生產(chǎn)事故，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失做好了制度、程序的準備工作。該預案職責明確，機構精干，應急處置所需相應的資源準備充分，突出了應急情況發(fā)生時前期應急處置的核心作用。針對可能發(fā)生的情況，在應急準備和響應的各個方面都預先做出了詳細安排，能及時、有序和有效開展工作，具有實際指導作用。
我公司成立了應急預案評審工作組，推選總經(jīng)理為評審組組長，安全環(huán)保部、生產(chǎn)部、技術部、保衛(wèi)部和各分公司等人員參加。根據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案評審指南》的要求，通過應急預案形式評審和要素評審，我公司應急預案的封面無編號和版本號、批準頁無內(nèi)容、沒有明確預案的報備部門。
評審結束后，對發(fā)現(xiàn)的問題及時的進行修訂，現(xiàn)我公司的應急預案均符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則》（aq/t9002-2066）和《xx省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案》的要求。
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
xx年xx月xx日。
應急預案評估報告篇七
參加人員：xxx。
公司自職業(yè)健康安全管理體系于年實施以來，在公司進行了火災、觸電、交通等應急演習，針對演習過程，評估如下：
1、應急小組組長、副組長及小組組員職責：職責分工明確，應急管理小組人員均明確自身的應急職責。
2、通過應急演習，各員工明確了應急職責。
應急演習前，對員工進行了應急程序和應急技能的培訓，應急物資和設施等均已到位。
應急救援物資的供給：公司應急救援物資供應充足，擺放地點合理，員工均明確應急救援物資的具體位置，演習時能夠準確無誤地找到應急救援物資。
演習過程中的報警及時，報警系統(tǒng)正常完好，報警程序合理，員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。
演習期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：
1、觸電應急演習：演練時，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對受害者不會進行。
人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。
2、火災：演習時，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應急預案的應急程序進行，員工也很熟練火災的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、交通應急演習：演習時順利按照應急預案的要求進行，應急預案比較符合公司實際情況。根據(jù)現(xiàn)場演習，應急預案的內(nèi)容制定得比較詳細、合理，符合本公司的實際情況，但是，需要在應急救護能力方面，對員工進行培訓。員工對防護用具的使用比較熟練。
2、火災：設置了辦公區(qū)因明火引起的火災場景，生產(chǎn)基地工作人員都能夠嚴格按照應急預案的應急程序要求進行，設置合理。
3、交通事故：設置在廠房空場因地方狹小問題的場景，能夠按照應急預案的要求進行，設置合理。
以上演習情況的設置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習中盡量安排多個場景，多找出一些危險隱患點，這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應速度和承受能力。
通過以上評估，公司應急預案的制定基本合理，尚存在如下問題需要改進：
加強對員工救護能力的培訓：如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于年月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應急預案評估報告篇八
2012年11月14日上午，多經(jīng)工貿(mào)公司保衛(wèi)科根據(jù)年初制訂的消防應急救援預案演練計劃工作要求，由武裝保衛(wèi)科牽頭，安全生產(chǎn)科協(xié)助，在多經(jīng)工業(yè)園區(qū) 組織了一次消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為火災預警、初起火災滅火器實射、火災疏散急救和滅火四個個過程。整個演練歷時45分鐘，涉及人員55人。公司保衛(wèi)科對本次應急預案演練，做了充分的準備，成立了統(tǒng)一指揮專業(yè)搶險組、疏散解救組與后勤保障組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應急預案演練共使用4kg干粉滅火器20 具、50mm消防水帶2盤、水槍2只、擔架1付、設專業(yè)救護車1輛、專業(yè)消防車1輛。后勤保障組在消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面，準備齊全，資源充備，為本次應急預案的演練，真正做到了保障到位。
本次應急預案演練前，對參加演練人員進行了消防知識競賽考試答題活動。 在本次應急預案演練中，從火情發(fā)生到火災預警、疏散解救、到撲滅火源，及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全，避免了財產(chǎn)損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間,能夠保證疏散搶救不慌亂,后勤保障準確到位,搶險救災及時、安全。
通過本次應急預案的演練，加深了崗位員工和義務消防員對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的實戰(zhàn)技能，使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)的緊急情況，以及如何自救互救。為我公司安全生產(chǎn)工作的開展，起到了積極作用。同時通過演練也發(fā)現(xiàn)一些不足，如：個別人員對本次演練不能夠嚴肅認真；現(xiàn)場滅火人員表現(xiàn)稍有慌亂。
多經(jīng)工貿(mào)公司武裝保衛(wèi)科
2012年11月14日
陜西建工第一建設集團有限公司
2015年消防演結報告
2015年6月16日早晨7：20至7：50 ，公司對芊域溪源項目部員工組織了一次全廠范圍內(nèi)的消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場模擬火災（逃生）疏散，滅火器實操演練與室外消火栓操作演練，整個演練及培訓歷時 1 小時，涉及全廠辦公樓及生產(chǎn)區(qū)所有員工。
公司行政人事部及安全生產(chǎn)領導小組針對本次應急預案演練，做了充分的準備，為本次應急預案的演練，真正做到了計劃在前保障到位。
第一項：演習實施方案的編制
第二項：演習實施方案的桌面演練
第三項：演習所需工具及材料準備
第四項：演習前員工培訓
一、演習過程描述：
1．7：20（拉響警報鈴）準點發(fā)布中級型火警，啟動消防應急預案。
2．5分鐘內(nèi)各應急小組成員就位完畢；
3．7：37各部門主管及部門的義務消防員引導員工正確快速疏散至現(xiàn)場空地設立位置；
1
陜西建工第一建設集團有限公司
4．7：40各部門負責人點名確定應有人數(shù)，全部到位；
5．7：50分羅經(jīng)理發(fā)表演結講話，提出本次演習過程中的不足；
7．8：30響應員工自愿有序參加干粉滅火器及消防栓的使用練習；
本次消防應急預案演練，從發(fā)布火情到組織疏散成功共歷時30分鐘，及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全，避免了財產(chǎn)損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間, 要冷靜、沉著，每個員工應該做什么，如何正確報警，如何正確撲救，如何疏散，如何自救和逃生。
通過本次有關消防應急預案的綜合演練，充分體現(xiàn)了公司上下全體員工的精神面貌，加深了廣大員工對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的`實戰(zhàn)技能，使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)火災的緊急情況，為公司安全生產(chǎn)工作的開展，起到了積極作用。實現(xiàn)了“科學、安全、有序、快速”應對火災事故的目標，強化了員工在生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)火災中應急逃生的方法，提高了各部門主管應對突發(fā)事件的指揮處置能力，取得了預期的演練效果。全體員工認真對待，犧牲了休息時間，克服高溫和勞累順利完成演練。
二、演練不足之處分析:
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1．員工在逃生時不嚴肅，吵雜聲大，不能體現(xiàn)緊張氣氛，員工的逃生意識不強，對演練的重要性未充分理解，做不到嚴格重視。
三、改進建議：
1．在平時的工作過程中，各部門領導干部必須加強員工安全意識的提醒與強調(diào)；
2．行政人事部加強培訓力度，重新組織員工進行安全意識培訓；
四、本次消防綜合演練總結
下次的演習中，大家能夠更為積極主動；預祝公司2015年以零事故順利完成生產(chǎn)任務，實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。
陜西建工第一建設集團有限公司 芊域溪源項目
2015年6月16日
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2015年4月21日上午，我站組織了一次全站范圍內(nèi)的消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場模擬火災疏散急救、初期火災滅火器實射演練與室內(nèi)消火栓操作演練三個部分，培訓及整個演練歷時1小時，涉及人員13余人。
針對本次應急預案演練，做了充分的準備，成立了臨時現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮滅火行動組、通信聯(lián)絡組、疏散引導組、安全防護救護組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應急預案演練共使用2千克手提式干粉滅火器30具。運行值、保衛(wèi)科在模擬火源、消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面，準備齊全，資源充備，為本次應急預案的演練，真正做到了保障到位。
本次應急預案演練，從火情發(fā)生到疏散解救、撲滅火源共歷時20分鐘，及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全，避免了財產(chǎn)損失。真正做到了分工明確，責任到人，在火情發(fā)生的第一時間，要冷靜、沉著，每個員工應該做什么，如何正確報警，如何正確撲救，如何疏散，如何自救和逃生。
的目標，強化了員工在火災中應急逃生的方法，提高了各部門主管應對突發(fā)事件的指揮處置能力，取得了預期的演練效果。參演干部、職工認真對待，犧牲了休息時間，克服高溫和勞累順利完成演練。演習不足之處：逃生時不嚴肅，吵雜聲大，不能體現(xiàn)緊張氣氛，個別職工存在嬉笑打鬧情況。
減少事故給我站帶來的損失是每名職工的義務和責任。每個職工都必須密切配合處理突發(fā)事件，一旦接到處理突發(fā)事件的指令后，在確保自身安全的情況下要義不容辭的快速執(zhí)行。不得以任何借口推脫責任或拒絕執(zhí)行。這樣我們的我站才是一個大家庭，一個有戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力的集體。同時我們希望在下次的演習中，大家能夠更為積極主動。
應急預案評估報告篇九
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強鼻內(nèi)鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照內(nèi)鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理鼻內(nèi)鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內(nèi)鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
關注的重點，請麻醉醫(yī)師密切配合，予以控制行降血壓減少出血量。手術中可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術中套管反復脫出;或者手術時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結構。
3、大網(wǎng)膜氣腫穿刺針進入過深刺入大網(wǎng)膜所致,很少是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術操作,術后患者僅偶感腹部不適。穿刺時如充氣壓力較正常增高應予懷疑,稍許拔出氣腹針提起前壁輕輕搖動,常能使大網(wǎng)膜自針頭滑落。腹腔鏡下見多為輕度氣腫,此種情況無礙,氣腫很快消除。
穩(wěn)定。預防措施是在不影響手術的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術時間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流。
三、氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應立即停止手術,將患者取左側臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術前有心肺功能不全,將增加手術的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復正常,方可進一步手術或送患者離開手術室。
六、術后肩痛一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側膈神經(jīng)有關,大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術畢時臵患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,并且腹腔內(nèi)注人300ml019%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術后肩痛的主要原因。
七、損傷。
包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結構異常重要。術中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結扎出血的血管。腹壁血管損傷術中未發(fā)現(xiàn)者,術后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側腫物。一經(jīng)確診,應經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管損傷大網(wǎng)膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時用力過猛造成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極電凝或腹腔內(nèi)縫合,止血效果較好,很少開腹止血。
4、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術后恢復多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應及時剖腹修補。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結腸造瘺,待二期吻合。術者在手術時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
5、腔靜脈損傷,處理腎靜脈時易誤傷，術中發(fā)生可以增加氣腹壓力，輸血以4-0無損傷線縫合傷口，必要時開放縫合。
6、輸尿管損傷如術中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應及時吻合,經(jīng)膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術中輸尿管被縫扎,應立即移去線結并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應開腹行輸尿管膀胱植入術。如是電凝損傷,術后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應剖腹探查,切除較大范圍組織并修復。輸尿管缺損較長者甚至需行單側腎切除。術后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
7、皮膚電灼傷腹腔鏡手術電損傷占手術并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
8、神經(jīng)損傷。
常見截石位壓迫窩致腓神經(jīng)受傷,患者術后幾天出現(xiàn)垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關節(jié)過度扭轉(zhuǎn)還可引起股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經(jīng)損傷。多數(shù)周圍神經(jīng)損傷都能自行恢復,時間長短取決于損傷的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理療和針灸促恢復。但嚴重的臂叢神經(jīng)損傷是難以恢復的。神經(jīng)損傷應重視預防,使用合乎要求的手術床,將患者臵于適當舒適的體位,損傷是完全可以避免的。
八、出血。
1、術中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應立即轉(zhuǎn)開腹止血。預防關鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應及時手術止血,以剖腹為佳,必要時輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切除術后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在手術結束時,特別在停止氣腹后,應仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、穿刺點種植。
穿刺點子宮內(nèi)膜異位種植和腫瘤種植。子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術時,應減少套管和器械反復接觸切口,可有效避免穿刺口子宮內(nèi)膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點種植生長。
十、術后常見并發(fā)癥。
1、術后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術前預防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有效地治療術后惡心、嘔吐。
2、術后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復有關。手術結束時盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。3、術后感染腹腔鏡術后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,除嚴格無菌操作外,手術時盡量避免不必要的闌尾切除。對任何腹腔內(nèi)感染的病灶,術畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術后放臵引流管。術后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預防下肢深靜脈血栓形成應注意:縮短手術時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防止壓迫;積極治療合并癥,術后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術。預防的關鍵是手術結束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術后粘連手術面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術后粘連。
十一、腹腔鏡手術中中轉(zhuǎn)開腹。
出現(xiàn)下列情況可考慮術中中轉(zhuǎn)開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器，粘連嚴重松解困難，解剖結構變異辨認不清。
應急預案評估報告篇十
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強婦科內(nèi)鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照內(nèi)鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理內(nèi)鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內(nèi)鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
從術前用藥到術中監(jiān)護和術后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術的co2氣腹對機體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動力學等的影響是關注的重點。對于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術時間,簡化手術過程,將co2氣腹對機體的影響降至最低。
手術中可能發(fā)生的風險、并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術中套管反復脫出;或者手術時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結構。
3、縱隔氣腫因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內(nèi)壓力過高,氣體沿主動脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學確診。一旦懷疑,應立即停止手術和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預防措施是在不影響手術的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術時間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見。患者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術。
三、
氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應立即停止手術,將患者取左側臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術前有心肺功能不全,將增加手術的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復正常,方可進一步手術或送患者離開手術室。
六、術后肩痛一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側膈神經(jīng)有關,大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術畢時置患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,可腹腔內(nèi)注人300ml0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術后肩痛的主要原因。
七、損傷包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結構異常重要。術中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結扎出血的血管。腹壁血管損傷術中未發(fā)現(xiàn)者,術后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側腫物。一經(jīng)確診,應經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
2、髂血管損傷因切開臍孔時手術刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內(nèi)游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時患者可出現(xiàn)休克。應立即開腹,壓迫腹主動脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術后恢復多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應及時剖腹修補。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結腸造瘺,待二期吻合。術者在手術時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
4、泌尿道損傷無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術后觀察,甚至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機械性損傷的原因有:膀胱未排空時穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術分離膀胱和子宮粘連時,特別是患者有剖宮產(chǎn)史和子宮內(nèi)膜異位癥存在時。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動性出血,一般無需特殊處理,術前排空膀胱或安置尿管可避免。手術時將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時向膀胱內(nèi)注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術時一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應及時縫合修補,尿管應保留5～7天。術中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經(jīng)穿孔處留置導尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀?；颊卟荒茏孕信拍蚨鴮驎r又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時應切除所有壞死組織后再修補膀胱,術后需保留導尿管10～14天。如術中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應及時吻合,經(jīng)膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術中輸尿管被縫扎,應立即移去線結并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應開腹行輸尿管膀胱植入術。如是電凝損傷,術后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應剖腹探查,切除較大范圍組織并修復。輸尿管缺損較長者甚至需行單側腎切除。術后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流；后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
5、皮膚電灼傷婦科腹腔鏡手術電損傷占手術并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
八、出血。
1、術中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應立即轉(zhuǎn)開腹止血。預防關鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應及時手術止血,以剖腹為佳,必要時輸血。因此,在手術結束時,特別在停止氣腹后,應仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、術后常見并發(fā)癥。
1、術后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術前預防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術后惡心、嘔吐。
2、術后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復有關。手術結束時盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。
3、術后感染腹腔鏡術后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,嚴格無菌操作。對于腹腔鏡闌尾切除術,闌尾化膿滲出明顯,術后放置引流管。術后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預防下肢深靜脈血栓形成應注意:縮短手術時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術。預防的關鍵是手術結束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術后粘連術中精細操作、手術面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術后粘連。
十、腹腔鏡手術中中轉(zhuǎn)開腹。
出現(xiàn)下列情況可考慮術中中轉(zhuǎn)開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補手術;腹腔嚴重粘連，開腹行粘連松解術;膽囊切除術后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術。
應急預案評估報告篇十一
根據(jù)__省國防科技工業(yè)局關于印發(fā)《__省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案》的通知的要求，我公司于20___年11月10日至15日組織相關人員對綜合應急預案、專項應急預案和現(xiàn)場處置方案進行了評審，先將評審結果報告如下：
一、總體情況。
根據(jù)______的要求，我公司及時修訂完善本單位的應急預案并進行了認真評審。重點突出預案任務和響應程序兩個要素的編制質(zhì)量，認為預案滿足所有預案編制的要素要求，預案的任務清楚，響應程序嚴密、完善，具有可操作性。
二、基本評價。
經(jīng)有關人員評審，總體上符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則》(aq/t9002-2066)和《__省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案》要求，結合本單位實際情況編制的安全生產(chǎn)事故應急預案，基本上涵蓋了可能發(fā)生的突發(fā)事件，對有效預防和處置我公司安全生產(chǎn)事故，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失做好了制度、程序的準備工作。該預案職責明確，機構精干，應急處置所需相應的資源準備充分，突出了應急情況發(fā)生時前期應急處置的核心作用。針對可能發(fā)生的情況，在應急準備和響應的各個方面都預先做出了詳細安排，能及時、有序和有效開展工作，具有實際指導作用。
三、評審發(fā)現(xiàn)的問題。
我公司成立了應急預案評審工作組，推選總經(jīng)理為評審組組長，安全環(huán)保部、生產(chǎn)部、技術部、保衛(wèi)部和各分公司等人員參加。根據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案評審指南》的要求，通過應急預案形式評審和要素評審，我公司應急預案的封面無編號和版本號、批準頁無內(nèi)容、沒有明確預案的報備部門。
評審結束后，對發(fā)現(xiàn)的問題及時的進行修訂，現(xiàn)我公司的應急預案均符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則》(aq/t9002-2066)和《__省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案》的要求。
____________________。
__年__月__日。
應急預案評估報告篇十二
按照《縣人民政x辦公室關于做好重點應急預案迎檢等事宜的通知》文件要求，我局對應急隊伍建設、應急物資儲備、應急裝備情況進行了自檢自查，現(xiàn)將情況報告如下：
(一)森林防火隊伍建設情況。
全縣組建專業(yè)撲火隊伍3支100人，半專業(yè)撲火隊伍16支465人，義務撲火隊105支3000人，工作督查組11支80人，設立防火檢查站1個，聘用瞭望及護林人員584人。
(二)林業(yè)有害生物防治隊伍建設情況。
縣級組建了林業(yè)有害生物防治檢疫站，編制16名，人員16人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站設1名兼職森防員，各村委會聘任森防員共208人。
(三)林業(yè)執(zhí)法隊伍建設情況。
縣林業(yè)局成立林業(yè)綜合執(zhí)法大隊，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站相應成立林業(yè)綜合執(zhí)法中隊，執(zhí)法人員共128人?？h級設森林公安局，高良、五龍、丹鳳設林區(qū)派出所，共有民警23人。
二、應急物資儲備及裝備情況。
(一)森林防火物資儲備及裝備情況。
購置風力滅火機44臺，撲火二號工具1260把，水槍60支，滅火彈2100發(fā)，帳篷4套，砍刀130把，防火阻燃服122套，兵工鏟20把，油鋸28臺，對講機60只，組合工具4套，發(fā)電機2臺，望遠鏡5臺，運兵車1輛，森林消防宣傳車16輛。
(二)林業(yè)有害生物防治物資儲備及裝備情況。
儲備藥劑25.5噸(青山綠水20噸、特丁硫磷5噸、甲基托面津0.5噸)，日產(chǎn)機動噴粉噴霧機24臺。
應急預案評估報告篇十三
公司自職業(yè)健康安全管理體系于年實施以來，在公司進行了火災、觸電、交通等應急演習，針對演習過程，評估如下：
1、應急小組組長、副組長及小組組員職責：職責分工明確，應急管理小組人員均明確自身的應急職責。
2、通過應急演習，各員工明確了應急職責。
應急演習前，對員工進行了應急程序和應急技能的培訓，應急物資和設施等均已到位。
應急救援物資的'供給：公司應急救援物資供應充足，擺放地點合理，員工均明確應急救援物資的具體位置，演習時能夠準確無誤地找到應急救援物資。
演習過程中的報警及時，報警系統(tǒng)正常完好，報警程序合理，員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。
演習期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：
1、觸電應急演習：演練時，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對受害者不會進行。
人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。
2、火災：演習時，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應急。
預案的應急程序進行，員工也很熟練火災的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、交通應急演習：演習時順利按照應急預案的要求進行，應急預案比較符合公司實。
際情況。
需要在應急救護能力方面，對員工進行培訓。
員工對防護用具的使用比較熟練。
2、火災：設置了辦公區(qū)因明火引起的火災場景，生產(chǎn)基地工作人員都能夠嚴格按照應急預案的應急程序要求進行，設置合理。
3、交通事故：設置在廠房空場因地方狹小問題的場景，能夠按照應急預案的要求進行，設置合理。
以上演習情況的設置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習中盡量安排多個場景，多找出一些危險隱患點，這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應速度和承受能力。
通過以上評估，公司應急預案的制定基本合理，尚存在如下問題需要改進：
加強對員工救護能力的培訓：如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于年月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應急預案評估報告篇十四
2.目錄:頁碼標注應準確,層次清晰，編號和標題編排合理。
4.附件：附件項目必須齊全，并及時更新最新標準，要與省、市等上級單位的技術方案或應急預案一致。
7.其他細節(jié)修訂：《xxx衛(wèi)生局自然災害衛(wèi)生應急預案》臺風的應急預案中，針對性比較強，但是內(nèi)容不詳實，建議內(nèi)容更具體。
應急預案評估報告篇十五
參加人員：
公司自職業(yè)健康安全管理體系于年實施以來，在公司進行了火災、觸電、交通等應急演習，針對演習過程，評估如下：
一、應急救援組織機構：
1、應急小組組長、副組長及小組組員職責：職責分工明確，應急管理小組人員均明確自身的應急職責。
2、通過應急演習，各員工明確了應急職責。
二、演習的準備情況：
應急演習前，對員工進行了應急程序和應急技能的培訓，應急物資和設施等均已到位。
應急救援物資的供給：公司應急救援物資供應充足，擺放地點合理，員工均明確應急救援物資的具體位置，演習時能夠準確無誤地找到應急救援物資。
三、報警和通訊系統(tǒng)：
演習過程中的報警及時，報警系統(tǒng)正常完好，報警程序合理，員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。
四、應急技能：演習期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：
1、觸電應急演習：演練時，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對受害者不會進行。
人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。
2、火災：演習時，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應急預案的應急程序進行，員工也很熟練火災的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、交通應急演習：演習時順利按照應急預案的要求進行，應急預案比較符合公司實際情況。根據(jù)現(xiàn)場演習，應急預案的內(nèi)容制定得比較詳細、合理，符合本公司的實際情況，但是，需要在應急救護能力方面，對員工進行培訓。員工對防護用具的使用比較熟練。
五、演習情況的設置：
2、火災：設置了辦公區(qū)因明火引起的火災場景，生產(chǎn)基地工作人員都能夠嚴格按照應急預案的應急程序要求進行，設置合理。
3、交通事故：設置在廠房空場因地方狹小問題的場景，能夠按照應急預案的要求進行，設置合理。
以上演習情況的設置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習中盡量安排多個場景，多找出一些危險隱患點，這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應速度和承受能力。
六、總結：
通過以上評估，公司應急預案的制定基本合理，尚存在如下問題需要改進：
加強對員工救護能力的培訓：如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于年月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應急預案評估報告篇十六
公司內(nèi)各有關廠房和輔助建筑物或場所，擁有消防水系統(tǒng)和滅水噴淋系統(tǒng)，當消防滅火噴淋動作消防水壓力低時，系統(tǒng)自配的電動消防泵可以自動啟動，失電狀態(tài)時，可以起用柴油消防泵以確保消防水的正常，除此以外，對有關重點生產(chǎn)設備和集控室還專門配有二氧化碳消防系統(tǒng)、煙烙燼特殊消防系統(tǒng)、蒸汽滅火消防系統(tǒng)和泡沫滅火系統(tǒng)；另在現(xiàn)場又備有專用的移動式消防器材。電廠所有的報警信號按機組系統(tǒng)劃分分別接至24小時值班的集控室，當出現(xiàn)火警時會及時啟動報警系統(tǒng)、消防水噴淋系統(tǒng)和煙烙盡特殊消防系統(tǒng)。
1）常規(guī)水消防系統(tǒng)：含消防泵房、消防水池、室外內(nèi)外消火栓滅火系統(tǒng)。
2）自動噴水（包括水噴霧系統(tǒng)）滅火系統(tǒng)：廠房內(nèi)主要帶油設備、煤倉間皮帶層、a列外變壓器、輸煤系統(tǒng)。包括預作用系統(tǒng)、水噴霧系統(tǒng)和水幕系統(tǒng)。
3）泡沫滅火系統(tǒng)：保護點火油罐區(qū)。包括泡沫液室、固定式泡沫滅火系統(tǒng)及移動式消防冷卻水系統(tǒng)。
4）氣體滅火系統(tǒng)：保護集控樓（集控室、監(jiān)視室、工程師室、電纜夾層）、電氣樓（廠用電配電裝置、電氣設備間、電子設備間）和繼電器室。包括鋼瓶間及管網(wǎng)系統(tǒng)。
5）公司建有消防站，配備有消防指揮車一輛，水消防、泡沫消防和泡沫水消防車各一輛。消防車庫設在施工生活區(qū)邊隨時待命，消防車可在接到報警后5分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。
1）公司建有醫(yī)務室，配專職醫(yī)生和護士各1名。
2）公司以下單位和場所配備如下醫(yī)療急救設備，120專用急救車和醫(yī)務人員在報警后3分鐘內(nèi)可到達事故現(xiàn)場：
（1）醫(yī)務室：小車隊專用急救車1輛、擔架2副、夾板、氧氣筒、急救箱若干；
（2）現(xiàn)場急救箱：公司在輸煤綜合樓、卸煤碼頭值班室、脫硫除灰控制樓、集控樓、行政樓、生產(chǎn)樓、化學樓、材料庫、固定端辦公室、醫(yī)務室及11座交通車輛上各配備簡易醫(yī)療急救箱一只，所在部門落實責任人員負責日常急救箱管理，以便醫(yī)務室人員及時聯(lián)系和通報相關信息；急救箱內(nèi)物品由醫(yī)務室負責。
1）公司成立有應急指揮部和應急辦，各部門還專門成立了相關專業(yè)應急搶險小組。
2）公司配備有專職消防隊，隊長1名，指導員1名，副隊長1名，加上消防員等共計31人，專職消防能力滿足現(xiàn)場滅火搶險需要。
3）公司建有醫(yī)務室，由寧波明洲醫(yī)院派駐專職醫(yī)生和護士各1名，基本滿足現(xiàn)場人員初步醫(yī)療搶險需要。
應急預案評估報告篇十七
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強輸尿管鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照輸尿管鏡鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理輸尿管鏡鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握輸尿管鏡鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，輸尿管鏡鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
時間,簡化手術過程,將對機體的影響降至最低。
6、嚴格落實執(zhí)行手術準入制度、手術安全核查制度、查對制度等核心制度。
落實患者安全目標責任制，確保依法依規(guī)開展手術，對手術醫(yī)師、手術器械、材料做到100%符合規(guī)范。術中醫(yī)護全程參與，遇突發(fā)意外情況按既定預案執(zhí)行補救。
可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施：
輸尿管穿孔。
輸尿管鏡術后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿,一般尿色微紅,持續(xù)1-2d恢復正常,偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者,可予止血藥物,持續(xù)嚴重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路,再具體處理。
輸尿管鏡手術并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關系。操作者應及時。
總結。
手術經(jīng)驗,注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因,才能提高手術技能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
應急預案評估報告篇一
??自然災害應急預案為了使自然災害事件應急處置工作能夠高效、有序進行，最大程度地減少人員傷亡和經(jīng)濟損失，特制訂本應急預案。
??一、工作原則統(tǒng)一領導，分級分部門負責，資源整合，信息共享，分工協(xié)作，協(xié)調(diào)一致，服從全局，緊急處置，權責一致。自然災害事件發(fā)生后，各部室、各支行立即主動按照自然災害應急預案實施，處置管轄區(qū)域內(nèi)各種緊急事件。
??二、自然災害的種類自然災害包含地震、水災、雷電災害等。
??三、制訂依據(jù)主要依據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《破壞性地震應急條例》、《xxx防震減災法》，并結合實際情況制定本應急預案。
??四、應急組織機構。
??(二)主要職責。
??1、加強領導，健全組織，強化工作職責，加強對自然災害的預防，完善各項應急預案的制定和各項措施的落實。
??2、充分利用各種渠道進行自然災害知識的宣傳教育，組織、指導全行防災知識的普及教育，廣泛開展自然災害中的自救和互救訓練，不斷提高廣大員工抗災的意識和基本技能。
??3、認真搞好各項物資保障，嚴格按預案要求積極籌備，落實飲食飲水、防凍防雨、搶險設備等物資落實，強化管理，使之始終保持良好戰(zhàn)備狀態(tài)。
??4、自然災害發(fā)生后，采取一切必要手段，組織各方面力量全面進行減災工作，把災害造成的損失降到最低點。
??5、調(diào)動一切積極因素，迅速恢復辦公秩序，全面保證和促進營業(yè)秩序穩(wěn)定。
??6、接受和迅速執(zhí)行上級領導的各項指令;組織實施本預案，發(fā)布各項搶險救災命令、指示、通知等;確定重點救災地點、范圍，部署救災應急隊伍，實施搶救行動;收集上報災情，維護社會穩(wěn)定。同時各部室、支行還要成立搶險救災組、通迅組、交通組、醫(yī)護組等組織機構，下設組長及成員。分工負責，緊急處置。
??(三)自然災害應急處置領導小組辦公室組成及職責領導組辦公室設在辦公室，辦公室主任由綜合部主任擔任，日常事務由綜合部負責。主要職責：
??2、匯總災情和應急工作情況，向指揮部報告;。
??3、協(xié)調(diào)指揮部與各有關部門的應急聯(lián)系;。
??4、審查對外新聞稿件內(nèi)容;。
??5、處理減災領導小組日常事務，辦理領導小組交辦的其它事項。
??(四)安全保障綜合部負責要害部門等重要目標的警戒。各部室、各支行協(xié)助加強內(nèi)部安全保衛(wèi)工作，維護內(nèi)部安全，保證搶險救災工作順利進行。
應急預案評估報告篇二
根據(jù)2018年安全培訓計劃，我公司于7月28日進行了有限空間事故應急演練和機械傷害應急演練，演練按照預定的方案進行有序、緊張，并達到了預期的效果和目的。
這次事故應急演練活動，安排周密，全體工作人員各就各位，各司其職認真負責，活動萬無一失。
近年來，隨著企業(yè)現(xiàn)代化建設的發(fā)展，規(guī)模日趨擴大，安全生產(chǎn)日趨重要。根據(jù)國家有關法律、法規(guī)的要求，在李子軍總經(jīng)理的直接領導下，實施這次應急救援演練。此項工作從演練策劃、前期準備、組織正式演練的各個階段領導全面部署、安排周密、緊湊，整個工作實施全面控制。
演練領導組長及成員，身先士卒對演練工作的全過程進行領導和指揮并參與演練方案的多次討論和修訂工作，而且還積極帶頭參加演練前的受訓，為保證演練的時效性，各工作組長親臨現(xiàn)場根據(jù)實情考察，掌握模擬演練情況后對方案進行調(diào)整和部署?？傊@次演練取得成功，完全得力于領導重視和支持及各工作組長的精心安排，從而體現(xiàn)我處各級領導搞好安全的信心和決心；確保把安全工作落到實處。
二、演練目的明確，預案策劃周密。
公司從安全工作實際情況出發(fā)，經(jīng)過認真研究確定本次演練的主要任務，其主要目的是驗證應急預案與實際情況是否相符，發(fā)現(xiàn)問題以便及時糾正、改進，使應急人員熟悉應急操作的整個程序，增強應急人員的熟練性和信心，通過演練所有人員提高應對突發(fā)事故的技能，了解所有危險的可能性及防范措施，使大家得到鍛煉。一旦發(fā)生事故，懂得應該做什么，能夠做什么，如何去做等。從而提高全廠職工的安全意識和素質(zhì)，確保應急行動高速有效地完成。
三、認真總結不足，持續(xù)改進提高。
應急演練是在模擬事故的條件下實施的，是更加逼近實際的訓練和檢驗訓練效果的手段。也是檢查應急準備周密程度的重要方法及評價應急預案準確性的關鍵措施。因此綜觀演練全過程，我們確實發(fā)現(xiàn)存在許多不足之處，需要我們引以為戒，不斷進行改進和提高。下面將存在的主要問題總結如下：
1.心肺復蘇術不夠熟練，動作不到位。2.勞動防護用品佩戴不熟練，使用不熟練。
以上主要還是演練的組織實施中存在問題，從而使我們積累了演練的經(jīng)驗，為今后應急預案的實際操作提供了借鑒。
總之，這次應急預案的演練，按照事先周密策劃的演練預案順利完成，達到了此次應急演練的目的。從而證明我們制定的應急預案中，報警及人員應急疏散程序是可行的。通過應急演練，使職工熟悉了必須的應急操作，進一步增強了職工防范意識和應急逃生自救的能力。
我們的應急演練工作雖然結束了，但我們?yōu)閼鳖A案開展的演練工作卻剛剛起步。為了不斷提高全公司職工安全意識和應急救援能力，以便在事故的應急行動中，達到快速、有序、及時、有效，我們將經(jīng)常性地開展應急預案的培訓、訓練或演練工作，以提高全公司職工的應急救援技能和應急反應綜合素質(zhì)，有效降低事故危害，減少事故損失。
2018年7月29日。
應急預案評估報告篇三
2011年4月6日上午10點20，公司廠辦針對全公司員工組織了一次全廠范圍內(nèi)的消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場（生活區(qū)和生產(chǎn)區(qū)）模擬火災疏散急救、初起火災滅火器實射演練與室外消火栓操作演練三個過程，培訓及整個演練歷時1小時，涉及全廠所有干部及基層人員300余人。公司廠辦針對本次應急預案演練，做了充分的準備，成立了臨時現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮報警組、滅火救援組、設備維護組、安全警戒組、疏散引導組、急救護理組和后勤保障組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應急預案演練共使用2千克/3公斤手提式干粉abc滅火器共18只，35千克abc推車式干粉滅火器1只，消防水槍3支，擔架1付，設專業(yè)搶救車1輛。警衛(wèi)隊隊長在模擬火源、消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面，準備齊全，資源充備，為本次應急預案的演練，真正做到了計劃在前保障到位。
本次應急預案演練，從火情發(fā)生到疏散解救、撲滅火源共歷時50分鐘，及時有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全，避免了財產(chǎn)損失。真正做到了分工明確，責任到人，在火情發(fā)生的第一時間，要冷靜、沉著，每個員工應該做什么，如何正確報警，如何正確撲救，如何疏散，如何自救和逃生。
總經(jīng)理、主任十分重視本次防火演練，不但參加培訓講座還親自參加滅火器和消防栓的實戰(zhàn)演練。通過本次應急預案的演練，充分體現(xiàn)了公司上下全體員工的精神面貌，加深了廣大員工對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的實戰(zhàn)技能，使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)的緊急情況，為公司安全生產(chǎn)工作的開展，起到了積極作用。實現(xiàn)了“科學、安全、有序、快速”應對火災事故的目標，強化了員工在生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)火災中應急逃生的方法，提高了各部門主管應對突發(fā)事件的指揮處置能力，取得了預期的演練效果。全體員工認真對待，犧牲了休息時間克服低溫和勞累，順利完成演練。演習不足之處：逃生時有些員工比較被動。減少事故給公司帶來的損失是每個員工義務和責任。公司員工和各級管理人員都必須密切配合處理突發(fā)事件，一旦接到處理突發(fā)事件的指令后，在確保自身安全的情況下要義不容辭的快速執(zhí)行。不得以任何借口推脫責任或拒絕執(zhí)行。這樣我們的公司才是一個大家庭，一個有戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力的集體。同時我們希望在下次的演習中，大家能夠更為積極主動；預祝公司2011年以零事故順利完成生產(chǎn)任務，實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。
廠辦：
總經(jīng)理：
2011年4月8日。
應急預案評估報告篇四
時間：2018年2月28日地點：公司會議室參加人員：
公司自安全生產(chǎn)應急預案于2017年實施以來，在公司進行了火災、觸電等應急演習，針對演習過程，評估如下：
一、應急救援組織機構：
1、應急小組組長、副組長及小組組員職責：職責分工明確，應急管理小組人員均明確自身的應急職責。
2、通過應急演習，各員工明確了應急職責。
二、演習的準備情況：
應急演習前，對員工進行了應急程序和應急技能的培訓，應急物資和設施等均已到位。
應急救援物資的供給：公司應急救援物資供應充足，擺放地點合理，員工均明確應急救援物資的具體位置，演習時能夠準確無誤地找到應急救援物資。
三、報警和通訊系統(tǒng)：
演習過程中的報警及時，報警系統(tǒng)正常完好，報警程序合理，員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。
四、應急技能：
演習期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：
1、觸電應急演習：演練時，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對受害者不會進行人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。
2、火災：演習時，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應急預案的應急程序進行，員工也很熟練火災的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、綜合應急演習：演習時順利按照應急預案的要求進行，應急預案比較符合公司實。
際情況。
根據(jù)現(xiàn)場演習，應急預案的內(nèi)容制定得比較詳細、合理，符合本公司的實際情況，但是，需要在應急救護能力方面，對員工進行培訓。
員工對防護用具的使用比較熟練。
五、演習情況的設置：
2、火災應急演習：設置了鋼編車間因明火引起的火災場景，生產(chǎn)工作人員都能夠嚴格按照應急預案的應急程序要求進行，設置合理。
3、綜合應急演習：設置在廠房空場因地方狹小問題的場景，能夠按照應急預案的要求進行，設置合理。
以上演習情況的設置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習中盡量安排多個場景，多找出一些危險隱患點，這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應速度和承受能力。
六、總結：
通過以上評估，公司應急預案的制定基本合理，尚存在如下問題需要改進：加強對員工救護能力的培訓：如人工呼吸、包扎傷口等。
蓬萊市臨閣橡塑制品有限公司。
安全科。
2018年2月28日。
應急預案評估報告篇五
成立了以站長為組長，業(yè)務副站長、各科室科長為副組長的領導小組，領導小組下設辦公室，負責學習培訓、組織自查、提請領導組復查和整改工作。在學習方面，以集中培訓的方式，在能夠熟練掌握和正確使用相關應急法律法規(guī)的基礎上，提高全站干部職工的認識。由專人負責統(tǒng)計應急資源數(shù)據(jù)、資料管理，做好安全生產(chǎn)應急管理工作。
安全工作領導小組定期或不定期地組織人員對全站安全工作進行檢查，加大了對安全工作的領導、監(jiān)督和檢查力度，并制定了相關的應急預案。
1、加強數(shù)據(jù)審核，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。全面掌握我站安全生產(chǎn)應急資源和應急預案基本情況，為應急資源普查做足準備，確保統(tǒng)計的數(shù)據(jù)、資料準確、到位。
2、制定相關應急預案。為保證采供血及其它各項工作的正常運行，我站制定了感染廢棄物污染應急處理管理制度、采供血應急預案、關鍵設備故障應急預案、計算機信息系統(tǒng)應急預案。
3、確保應急救援物資到位。我站現(xiàn)有送血車、送血箱、檢測儀器等采供血應急物資；另有一個應急救援物資倉庫，用于儲備食物、消毒清潔用品等；相關科室定期檢查關鍵物料的庫存量和儀器設備的運作情況，保證采供血工作有序進行。
4、做好檢查和抽查等工作。定期及時組織全面的安全檢查，由領導小組組織對各個科室進行檢查和重點抽查，對發(fā)現(xiàn)的不符合應急法規(guī)定的予以批評和教育，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時督促整改，從源頭上做好預防工作。
5、做好垃圾處理、分類。由專人負責垃圾處理，設有科學的污水處理系統(tǒng)。對于制備血液、檢測血液所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、廢水，我們都按照嚴格的標準進行處理，并保證醫(yī)療廢物和生活垃圾絕對分開處置，一切都以保證公共衛(wèi)生為前提。
6、嚴把血液檢測關。血站目前有酶免處理系統(tǒng)、酶標儀、生化分析儀、加樣系統(tǒng)等5臺檢測儀器，并設有專人管理。對于每一個送檢的血樣，我們的檢測人員都以百分之百的專注度對其進行檢測，準確、及時、規(guī)范地發(fā)出檢驗報告，阻斷帶有傳染源血液的使用，確保臨床用血的安全性。
7、做好各種節(jié)日期間的安全和保衛(wèi)工作。為保證春節(jié)、五一、十一及清明、端午等節(jié)日期間的安全工作，安排專人對節(jié)日期間的安全工作進行全面檢查，并著重落實好節(jié)日期間的值班、值宿制度，定崗定人，堅持日常檢查，領導親自值班，切實保障了節(jié)日期間的辦公安全工作。
8、做好日常消防安全工作。我們在各樓層、樓道口內(nèi)均安裝了消火栓、配置了滅火器，安排專人負責各樓層的消防安全，并對有關人員進行了消防器材使用培訓，以提高突發(fā)安全事故的應急處理能力。
9、做好用電安全工作。定期對用電設備進行檢查，檢查設備是否有過載、短路、接觸不良、漏電等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；同時經(jīng)常組織人員檢查和維護各辦公室的照明設備、電器設備。
應急預案評估報告篇六
根據(jù)xx省國防科技工業(yè)局關于印發(fā)《xx省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案》的通知的要求，我公司于2010年11月10日至15日組織相關人員對綜合應急預案、專項應急預案和現(xiàn)場處置方案進行了評審，先將評審結果報告如下：
根據(jù)xxxxxx的要求，我公司及時修訂完善本單位的應急預案并進行了認真評審。重點突出預案任務和響應程序兩個要素的編制質(zhì)量，認為預案滿足所有預案編制的要素要求，預案的任務清楚，響應程序嚴密、完善，具有可操作性。
經(jīng)有關人員評審，總體上符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則》（aq/t9002-2066）和《xx省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案》要求，結合本單位實際情況編制的安全生產(chǎn)事故應急預案，基本上涵蓋了可能發(fā)生的突發(fā)事件，對有效預防和處置我公司安全生產(chǎn)事故，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失做好了制度、程序的準備工作。該預案職責明確，機構精干，應急處置所需相應的資源準備充分，突出了應急情況發(fā)生時前期應急處置的核心作用。針對可能發(fā)生的情況，在應急準備和響應的各個方面都預先做出了詳細安排，能及時、有序和有效開展工作，具有實際指導作用。
我公司成立了應急預案評審工作組，推選總經(jīng)理為評審組組長，安全環(huán)保部、生產(chǎn)部、技術部、保衛(wèi)部和各分公司等人員參加。根據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案評審指南》的要求，通過應急預案形式評審和要素評審，我公司應急預案的封面無編號和版本號、批準頁無內(nèi)容、沒有明確預案的報備部門。
評審結束后，對發(fā)現(xiàn)的問題及時的進行修訂，現(xiàn)我公司的應急預案均符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則》（aq/t9002-2066）和《xx省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案》的要求。
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
xx年xx月xx日。
應急預案評估報告篇七
參加人員：xxx。
公司自職業(yè)健康安全管理體系于年實施以來，在公司進行了火災、觸電、交通等應急演習，針對演習過程，評估如下：
1、應急小組組長、副組長及小組組員職責：職責分工明確，應急管理小組人員均明確自身的應急職責。
2、通過應急演習，各員工明確了應急職責。
應急演習前，對員工進行了應急程序和應急技能的培訓，應急物資和設施等均已到位。
應急救援物資的供給：公司應急救援物資供應充足，擺放地點合理，員工均明確應急救援物資的具體位置，演習時能夠準確無誤地找到應急救援物資。
演習過程中的報警及時，報警系統(tǒng)正常完好，報警程序合理，員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。
演習期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：
1、觸電應急演習：演練時，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對受害者不會進行。
人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。
2、火災：演習時，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應急預案的應急程序進行，員工也很熟練火災的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、交通應急演習：演習時順利按照應急預案的要求進行，應急預案比較符合公司實際情況。根據(jù)現(xiàn)場演習，應急預案的內(nèi)容制定得比較詳細、合理，符合本公司的實際情況，但是，需要在應急救護能力方面，對員工進行培訓。員工對防護用具的使用比較熟練。
2、火災：設置了辦公區(qū)因明火引起的火災場景，生產(chǎn)基地工作人員都能夠嚴格按照應急預案的應急程序要求進行，設置合理。
3、交通事故：設置在廠房空場因地方狹小問題的場景，能夠按照應急預案的要求進行，設置合理。
以上演習情況的設置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習中盡量安排多個場景，多找出一些危險隱患點，這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應速度和承受能力。
通過以上評估，公司應急預案的制定基本合理，尚存在如下問題需要改進：
加強對員工救護能力的培訓：如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于年月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應急預案評估報告篇八
2012年11月14日上午，多經(jīng)工貿(mào)公司保衛(wèi)科根據(jù)年初制訂的消防應急救援預案演練計劃工作要求，由武裝保衛(wèi)科牽頭，安全生產(chǎn)科協(xié)助，在多經(jīng)工業(yè)園區(qū) 組織了一次消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為火災預警、初起火災滅火器實射、火災疏散急救和滅火四個個過程。整個演練歷時45分鐘，涉及人員55人。公司保衛(wèi)科對本次應急預案演練，做了充分的準備，成立了統(tǒng)一指揮專業(yè)搶險組、疏散解救組與后勤保障組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應急預案演練共使用4kg干粉滅火器20 具、50mm消防水帶2盤、水槍2只、擔架1付、設專業(yè)救護車1輛、專業(yè)消防車1輛。后勤保障組在消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面，準備齊全，資源充備，為本次應急預案的演練，真正做到了保障到位。
本次應急預案演練前，對參加演練人員進行了消防知識競賽考試答題活動。 在本次應急預案演練中，從火情發(fā)生到火災預警、疏散解救、到撲滅火源，及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全，避免了財產(chǎn)損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間,能夠保證疏散搶救不慌亂,后勤保障準確到位,搶險救災及時、安全。
通過本次應急預案的演練，加深了崗位員工和義務消防員對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的實戰(zhàn)技能，使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)的緊急情況，以及如何自救互救。為我公司安全生產(chǎn)工作的開展，起到了積極作用。同時通過演練也發(fā)現(xiàn)一些不足，如：個別人員對本次演練不能夠嚴肅認真；現(xiàn)場滅火人員表現(xiàn)稍有慌亂。
多經(jīng)工貿(mào)公司武裝保衛(wèi)科
2012年11月14日
陜西建工第一建設集團有限公司
2015年消防演結報告
2015年6月16日早晨7：20至7：50 ，公司對芊域溪源項目部員工組織了一次全廠范圍內(nèi)的消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場模擬火災（逃生）疏散，滅火器實操演練與室外消火栓操作演練，整個演練及培訓歷時 1 小時，涉及全廠辦公樓及生產(chǎn)區(qū)所有員工。
公司行政人事部及安全生產(chǎn)領導小組針對本次應急預案演練，做了充分的準備，為本次應急預案的演練，真正做到了計劃在前保障到位。
第一項：演習實施方案的編制
第二項：演習實施方案的桌面演練
第三項：演習所需工具及材料準備
第四項：演習前員工培訓
一、演習過程描述：
1．7：20（拉響警報鈴）準點發(fā)布中級型火警，啟動消防應急預案。
2．5分鐘內(nèi)各應急小組成員就位完畢；
3．7：37各部門主管及部門的義務消防員引導員工正確快速疏散至現(xiàn)場空地設立位置；
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陜西建工第一建設集團有限公司
4．7：40各部門負責人點名確定應有人數(shù)，全部到位；
5．7：50分羅經(jīng)理發(fā)表演結講話，提出本次演習過程中的不足；
7．8：30響應員工自愿有序參加干粉滅火器及消防栓的使用練習；
本次消防應急預案演練，從發(fā)布火情到組織疏散成功共歷時30分鐘，及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全，避免了財產(chǎn)損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間, 要冷靜、沉著，每個員工應該做什么，如何正確報警，如何正確撲救，如何疏散，如何自救和逃生。
通過本次有關消防應急預案的綜合演練，充分體現(xiàn)了公司上下全體員工的精神面貌，加深了廣大員工對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的`實戰(zhàn)技能，使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)火災的緊急情況，為公司安全生產(chǎn)工作的開展，起到了積極作用。實現(xiàn)了“科學、安全、有序、快速”應對火災事故的目標，強化了員工在生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)火災中應急逃生的方法，提高了各部門主管應對突發(fā)事件的指揮處置能力，取得了預期的演練效果。全體員工認真對待，犧牲了休息時間，克服高溫和勞累順利完成演練。
二、演練不足之處分析:
2
1．員工在逃生時不嚴肅，吵雜聲大，不能體現(xiàn)緊張氣氛，員工的逃生意識不強，對演練的重要性未充分理解，做不到嚴格重視。
三、改進建議：
1．在平時的工作過程中，各部門領導干部必須加強員工安全意識的提醒與強調(diào)；
2．行政人事部加強培訓力度，重新組織員工進行安全意識培訓；
四、本次消防綜合演練總結
下次的演習中，大家能夠更為積極主動；預祝公司2015年以零事故順利完成生產(chǎn)任務，實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。
陜西建工第一建設集團有限公司 芊域溪源項目
2015年6月16日
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2015年4月21日上午，我站組織了一次全站范圍內(nèi)的消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場模擬火災疏散急救、初期火災滅火器實射演練與室內(nèi)消火栓操作演練三個部分，培訓及整個演練歷時1小時，涉及人員13余人。
針對本次應急預案演練，做了充分的準備，成立了臨時現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮滅火行動組、通信聯(lián)絡組、疏散引導組、安全防護救護組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應急預案演練共使用2千克手提式干粉滅火器30具。運行值、保衛(wèi)科在模擬火源、消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面，準備齊全，資源充備，為本次應急預案的演練，真正做到了保障到位。
本次應急預案演練，從火情發(fā)生到疏散解救、撲滅火源共歷時20分鐘，及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全，避免了財產(chǎn)損失。真正做到了分工明確，責任到人，在火情發(fā)生的第一時間，要冷靜、沉著，每個員工應該做什么，如何正確報警，如何正確撲救，如何疏散，如何自救和逃生。
的目標，強化了員工在火災中應急逃生的方法，提高了各部門主管應對突發(fā)事件的指揮處置能力，取得了預期的演練效果。參演干部、職工認真對待，犧牲了休息時間，克服高溫和勞累順利完成演練。演習不足之處：逃生時不嚴肅，吵雜聲大，不能體現(xiàn)緊張氣氛，個別職工存在嬉笑打鬧情況。
減少事故給我站帶來的損失是每名職工的義務和責任。每個職工都必須密切配合處理突發(fā)事件，一旦接到處理突發(fā)事件的指令后，在確保自身安全的情況下要義不容辭的快速執(zhí)行。不得以任何借口推脫責任或拒絕執(zhí)行。這樣我們的我站才是一個大家庭，一個有戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力的集體。同時我們希望在下次的演習中，大家能夠更為積極主動。
應急預案評估報告篇九
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強鼻內(nèi)鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照內(nèi)鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理鼻內(nèi)鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內(nèi)鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
關注的重點，請麻醉醫(yī)師密切配合，予以控制行降血壓減少出血量。手術中可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術中套管反復脫出;或者手術時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結構。
3、大網(wǎng)膜氣腫穿刺針進入過深刺入大網(wǎng)膜所致,很少是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術操作,術后患者僅偶感腹部不適。穿刺時如充氣壓力較正常增高應予懷疑,稍許拔出氣腹針提起前壁輕輕搖動,常能使大網(wǎng)膜自針頭滑落。腹腔鏡下見多為輕度氣腫,此種情況無礙,氣腫很快消除。
穩(wěn)定。預防措施是在不影響手術的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術時間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流。
三、氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應立即停止手術,將患者取左側臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術前有心肺功能不全,將增加手術的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復正常,方可進一步手術或送患者離開手術室。
六、術后肩痛一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側膈神經(jīng)有關,大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術畢時臵患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,并且腹腔內(nèi)注人300ml019%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術后肩痛的主要原因。
七、損傷。
包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結構異常重要。術中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結扎出血的血管。腹壁血管損傷術中未發(fā)現(xiàn)者,術后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側腫物。一經(jīng)確診,應經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管損傷大網(wǎng)膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時用力過猛造成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極電凝或腹腔內(nèi)縫合,止血效果較好,很少開腹止血。
4、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術后恢復多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應及時剖腹修補。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結腸造瘺,待二期吻合。術者在手術時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
5、腔靜脈損傷,處理腎靜脈時易誤傷，術中發(fā)生可以增加氣腹壓力，輸血以4-0無損傷線縫合傷口，必要時開放縫合。
6、輸尿管損傷如術中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應及時吻合,經(jīng)膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術中輸尿管被縫扎,應立即移去線結并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應開腹行輸尿管膀胱植入術。如是電凝損傷,術后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應剖腹探查,切除較大范圍組織并修復。輸尿管缺損較長者甚至需行單側腎切除。術后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
7、皮膚電灼傷腹腔鏡手術電損傷占手術并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
8、神經(jīng)損傷。
常見截石位壓迫窩致腓神經(jīng)受傷,患者術后幾天出現(xiàn)垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關節(jié)過度扭轉(zhuǎn)還可引起股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經(jīng)損傷。多數(shù)周圍神經(jīng)損傷都能自行恢復,時間長短取決于損傷的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理療和針灸促恢復。但嚴重的臂叢神經(jīng)損傷是難以恢復的。神經(jīng)損傷應重視預防,使用合乎要求的手術床,將患者臵于適當舒適的體位,損傷是完全可以避免的。
八、出血。
1、術中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應立即轉(zhuǎn)開腹止血。預防關鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應及時手術止血,以剖腹為佳,必要時輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切除術后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在手術結束時,特別在停止氣腹后,應仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、穿刺點種植。
穿刺點子宮內(nèi)膜異位種植和腫瘤種植。子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術時,應減少套管和器械反復接觸切口,可有效避免穿刺口子宮內(nèi)膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點種植生長。
十、術后常見并發(fā)癥。
1、術后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術前預防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有效地治療術后惡心、嘔吐。
2、術后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復有關。手術結束時盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。3、術后感染腹腔鏡術后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,除嚴格無菌操作外,手術時盡量避免不必要的闌尾切除。對任何腹腔內(nèi)感染的病灶,術畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術后放臵引流管。術后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預防下肢深靜脈血栓形成應注意:縮短手術時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防止壓迫;積極治療合并癥,術后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術。預防的關鍵是手術結束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術后粘連手術面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術后粘連。
十一、腹腔鏡手術中中轉(zhuǎn)開腹。
出現(xiàn)下列情況可考慮術中中轉(zhuǎn)開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器，粘連嚴重松解困難，解剖結構變異辨認不清。
應急預案評估報告篇十
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強婦科內(nèi)鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照內(nèi)鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理內(nèi)鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內(nèi)鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
從術前用藥到術中監(jiān)護和術后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術的co2氣腹對機體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動力學等的影響是關注的重點。對于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術時間,簡化手術過程,將co2氣腹對機體的影響降至最低。
手術中可能發(fā)生的風險、并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術中套管反復脫出;或者手術時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結構。
3、縱隔氣腫因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內(nèi)壓力過高,氣體沿主動脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學確診。一旦懷疑,應立即停止手術和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預防措施是在不影響手術的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術時間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見。患者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術。
三、
氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應立即停止手術,將患者取左側臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術前有心肺功能不全,將增加手術的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復正常,方可進一步手術或送患者離開手術室。
六、術后肩痛一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側膈神經(jīng)有關,大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術畢時置患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,可腹腔內(nèi)注人300ml0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術后肩痛的主要原因。
七、損傷包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結構異常重要。術中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結扎出血的血管。腹壁血管損傷術中未發(fā)現(xiàn)者,術后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側腫物。一經(jīng)確診,應經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
2、髂血管損傷因切開臍孔時手術刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內(nèi)游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時患者可出現(xiàn)休克。應立即開腹,壓迫腹主動脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術后恢復多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應及時剖腹修補。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結腸造瘺,待二期吻合。術者在手術時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
4、泌尿道損傷無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術后觀察,甚至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機械性損傷的原因有:膀胱未排空時穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術分離膀胱和子宮粘連時,特別是患者有剖宮產(chǎn)史和子宮內(nèi)膜異位癥存在時。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動性出血,一般無需特殊處理,術前排空膀胱或安置尿管可避免。手術時將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時向膀胱內(nèi)注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術時一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應及時縫合修補,尿管應保留5～7天。術中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經(jīng)穿孔處留置導尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀?；颊卟荒茏孕信拍蚨鴮驎r又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時應切除所有壞死組織后再修補膀胱,術后需保留導尿管10～14天。如術中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應及時吻合,經(jīng)膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術中輸尿管被縫扎,應立即移去線結并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應開腹行輸尿管膀胱植入術。如是電凝損傷,術后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應剖腹探查,切除較大范圍組織并修復。輸尿管缺損較長者甚至需行單側腎切除。術后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流；后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
5、皮膚電灼傷婦科腹腔鏡手術電損傷占手術并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
八、出血。
1、術中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應立即轉(zhuǎn)開腹止血。預防關鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應及時手術止血,以剖腹為佳,必要時輸血。因此,在手術結束時,特別在停止氣腹后,應仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、術后常見并發(fā)癥。
1、術后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術前預防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術后惡心、嘔吐。
2、術后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復有關。手術結束時盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。
3、術后感染腹腔鏡術后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,嚴格無菌操作。對于腹腔鏡闌尾切除術,闌尾化膿滲出明顯,術后放置引流管。術后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預防下肢深靜脈血栓形成應注意:縮短手術時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術。預防的關鍵是手術結束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術后粘連術中精細操作、手術面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術后粘連。
十、腹腔鏡手術中中轉(zhuǎn)開腹。
出現(xiàn)下列情況可考慮術中中轉(zhuǎn)開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補手術;腹腔嚴重粘連，開腹行粘連松解術;膽囊切除術后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術。
應急預案評估報告篇十一
根據(jù)__省國防科技工業(yè)局關于印發(fā)《__省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案》的通知的要求，我公司于20___年11月10日至15日組織相關人員對綜合應急預案、專項應急預案和現(xiàn)場處置方案進行了評審，先將評審結果報告如下：
一、總體情況。
根據(jù)______的要求，我公司及時修訂完善本單位的應急預案并進行了認真評審。重點突出預案任務和響應程序兩個要素的編制質(zhì)量，認為預案滿足所有預案編制的要素要求，預案的任務清楚，響應程序嚴密、完善，具有可操作性。
二、基本評價。
經(jīng)有關人員評審，總體上符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則》(aq/t9002-2066)和《__省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案》要求，結合本單位實際情況編制的安全生產(chǎn)事故應急預案，基本上涵蓋了可能發(fā)生的突發(fā)事件，對有效預防和處置我公司安全生產(chǎn)事故，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失做好了制度、程序的準備工作。該預案職責明確，機構精干，應急處置所需相應的資源準備充分，突出了應急情況發(fā)生時前期應急處置的核心作用。針對可能發(fā)生的情況，在應急準備和響應的各個方面都預先做出了詳細安排，能及時、有序和有效開展工作，具有實際指導作用。
三、評審發(fā)現(xiàn)的問題。
我公司成立了應急預案評審工作組，推選總經(jīng)理為評審組組長，安全環(huán)保部、生產(chǎn)部、技術部、保衛(wèi)部和各分公司等人員參加。根據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案評審指南》的要求，通過應急預案形式評審和要素評審，我公司應急預案的封面無編號和版本號、批準頁無內(nèi)容、沒有明確預案的報備部門。
評審結束后，對發(fā)現(xiàn)的問題及時的進行修訂，現(xiàn)我公司的應急預案均符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則》(aq/t9002-2066)和《__省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案》的要求。
____________________。
__年__月__日。
應急預案評估報告篇十二
按照《縣人民政x辦公室關于做好重點應急預案迎檢等事宜的通知》文件要求，我局對應急隊伍建設、應急物資儲備、應急裝備情況進行了自檢自查，現(xiàn)將情況報告如下：
(一)森林防火隊伍建設情況。
全縣組建專業(yè)撲火隊伍3支100人，半專業(yè)撲火隊伍16支465人，義務撲火隊105支3000人，工作督查組11支80人，設立防火檢查站1個，聘用瞭望及護林人員584人。
(二)林業(yè)有害生物防治隊伍建設情況。
縣級組建了林業(yè)有害生物防治檢疫站，編制16名，人員16人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站設1名兼職森防員，各村委會聘任森防員共208人。
(三)林業(yè)執(zhí)法隊伍建設情況。
縣林業(yè)局成立林業(yè)綜合執(zhí)法大隊，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站相應成立林業(yè)綜合執(zhí)法中隊，執(zhí)法人員共128人?？h級設森林公安局，高良、五龍、丹鳳設林區(qū)派出所，共有民警23人。
二、應急物資儲備及裝備情況。
(一)森林防火物資儲備及裝備情況。
購置風力滅火機44臺，撲火二號工具1260把，水槍60支，滅火彈2100發(fā)，帳篷4套，砍刀130把，防火阻燃服122套，兵工鏟20把，油鋸28臺，對講機60只，組合工具4套，發(fā)電機2臺，望遠鏡5臺，運兵車1輛，森林消防宣傳車16輛。
(二)林業(yè)有害生物防治物資儲備及裝備情況。
儲備藥劑25.5噸(青山綠水20噸、特丁硫磷5噸、甲基托面津0.5噸)，日產(chǎn)機動噴粉噴霧機24臺。
應急預案評估報告篇十三
公司自職業(yè)健康安全管理體系于年實施以來，在公司進行了火災、觸電、交通等應急演習，針對演習過程，評估如下：
1、應急小組組長、副組長及小組組員職責：職責分工明確，應急管理小組人員均明確自身的應急職責。
2、通過應急演習，各員工明確了應急職責。
應急演習前，對員工進行了應急程序和應急技能的培訓，應急物資和設施等均已到位。
應急救援物資的'供給：公司應急救援物資供應充足，擺放地點合理，員工均明確應急救援物資的具體位置，演習時能夠準確無誤地找到應急救援物資。
演習過程中的報警及時，報警系統(tǒng)正常完好，報警程序合理，員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。
演習期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：
1、觸電應急演習：演練時，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對受害者不會進行。
人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。
2、火災：演習時，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應急。
預案的應急程序進行，員工也很熟練火災的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、交通應急演習：演習時順利按照應急預案的要求進行，應急預案比較符合公司實。
際情況。
需要在應急救護能力方面，對員工進行培訓。
員工對防護用具的使用比較熟練。
2、火災：設置了辦公區(qū)因明火引起的火災場景，生產(chǎn)基地工作人員都能夠嚴格按照應急預案的應急程序要求進行，設置合理。
3、交通事故：設置在廠房空場因地方狹小問題的場景，能夠按照應急預案的要求進行，設置合理。
以上演習情況的設置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習中盡量安排多個場景，多找出一些危險隱患點，這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應速度和承受能力。
通過以上評估，公司應急預案的制定基本合理，尚存在如下問題需要改進：
加強對員工救護能力的培訓：如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于年月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應急預案評估報告篇十四
2.目錄:頁碼標注應準確,層次清晰，編號和標題編排合理。
4.附件：附件項目必須齊全，并及時更新最新標準，要與省、市等上級單位的技術方案或應急預案一致。
7.其他細節(jié)修訂：《xxx衛(wèi)生局自然災害衛(wèi)生應急預案》臺風的應急預案中，針對性比較強，但是內(nèi)容不詳實，建議內(nèi)容更具體。
應急預案評估報告篇十五
參加人員：
公司自職業(yè)健康安全管理體系于年實施以來，在公司進行了火災、觸電、交通等應急演習，針對演習過程，評估如下：
一、應急救援組織機構：
1、應急小組組長、副組長及小組組員職責：職責分工明確，應急管理小組人員均明確自身的應急職責。
2、通過應急演習，各員工明確了應急職責。
二、演習的準備情況：
應急演習前，對員工進行了應急程序和應急技能的培訓，應急物資和設施等均已到位。
應急救援物資的供給：公司應急救援物資供應充足，擺放地點合理，員工均明確應急救援物資的具體位置，演習時能夠準確無誤地找到應急救援物資。
三、報警和通訊系統(tǒng)：
演習過程中的報警及時，報警系統(tǒng)正常完好，報警程序合理，員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。
四、應急技能：演習期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：
1、觸電應急演習：演練時，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對受害者不會進行。
人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。
2、火災：演習時，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應急預案的應急程序進行，員工也很熟練火災的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、交通應急演習：演習時順利按照應急預案的要求進行，應急預案比較符合公司實際情況。根據(jù)現(xiàn)場演習，應急預案的內(nèi)容制定得比較詳細、合理，符合本公司的實際情況，但是，需要在應急救護能力方面，對員工進行培訓。員工對防護用具的使用比較熟練。
五、演習情況的設置：
2、火災：設置了辦公區(qū)因明火引起的火災場景，生產(chǎn)基地工作人員都能夠嚴格按照應急預案的應急程序要求進行，設置合理。
3、交通事故：設置在廠房空場因地方狹小問題的場景，能夠按照應急預案的要求進行，設置合理。
以上演習情況的設置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習中盡量安排多個場景，多找出一些危險隱患點，這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應速度和承受能力。
六、總結：
通過以上評估，公司應急預案的制定基本合理，尚存在如下問題需要改進：
加強對員工救護能力的培訓：如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于年月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應急預案評估報告篇十六
公司內(nèi)各有關廠房和輔助建筑物或場所，擁有消防水系統(tǒng)和滅水噴淋系統(tǒng)，當消防滅火噴淋動作消防水壓力低時，系統(tǒng)自配的電動消防泵可以自動啟動，失電狀態(tài)時，可以起用柴油消防泵以確保消防水的正常，除此以外，對有關重點生產(chǎn)設備和集控室還專門配有二氧化碳消防系統(tǒng)、煙烙燼特殊消防系統(tǒng)、蒸汽滅火消防系統(tǒng)和泡沫滅火系統(tǒng)；另在現(xiàn)場又備有專用的移動式消防器材。電廠所有的報警信號按機組系統(tǒng)劃分分別接至24小時值班的集控室，當出現(xiàn)火警時會及時啟動報警系統(tǒng)、消防水噴淋系統(tǒng)和煙烙盡特殊消防系統(tǒng)。
1）常規(guī)水消防系統(tǒng)：含消防泵房、消防水池、室外內(nèi)外消火栓滅火系統(tǒng)。
2）自動噴水（包括水噴霧系統(tǒng)）滅火系統(tǒng)：廠房內(nèi)主要帶油設備、煤倉間皮帶層、a列外變壓器、輸煤系統(tǒng)。包括預作用系統(tǒng)、水噴霧系統(tǒng)和水幕系統(tǒng)。
3）泡沫滅火系統(tǒng)：保護點火油罐區(qū)。包括泡沫液室、固定式泡沫滅火系統(tǒng)及移動式消防冷卻水系統(tǒng)。
4）氣體滅火系統(tǒng)：保護集控樓（集控室、監(jiān)視室、工程師室、電纜夾層）、電氣樓（廠用電配電裝置、電氣設備間、電子設備間）和繼電器室。包括鋼瓶間及管網(wǎng)系統(tǒng)。
5）公司建有消防站，配備有消防指揮車一輛，水消防、泡沫消防和泡沫水消防車各一輛。消防車庫設在施工生活區(qū)邊隨時待命，消防車可在接到報警后5分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。
1）公司建有醫(yī)務室，配專職醫(yī)生和護士各1名。
2）公司以下單位和場所配備如下醫(yī)療急救設備，120專用急救車和醫(yī)務人員在報警后3分鐘內(nèi)可到達事故現(xiàn)場：
（1）醫(yī)務室：小車隊專用急救車1輛、擔架2副、夾板、氧氣筒、急救箱若干；
（2）現(xiàn)場急救箱：公司在輸煤綜合樓、卸煤碼頭值班室、脫硫除灰控制樓、集控樓、行政樓、生產(chǎn)樓、化學樓、材料庫、固定端辦公室、醫(yī)務室及11座交通車輛上各配備簡易醫(yī)療急救箱一只，所在部門落實責任人員負責日常急救箱管理，以便醫(yī)務室人員及時聯(lián)系和通報相關信息；急救箱內(nèi)物品由醫(yī)務室負責。
1）公司成立有應急指揮部和應急辦，各部門還專門成立了相關專業(yè)應急搶險小組。
2）公司配備有專職消防隊，隊長1名，指導員1名，副隊長1名，加上消防員等共計31人，專職消防能力滿足現(xiàn)場滅火搶險需要。
3）公司建有醫(yī)務室，由寧波明洲醫(yī)院派駐專職醫(yī)生和護士各1名，基本滿足現(xiàn)場人員初步醫(yī)療搶險需要。
應急預案評估報告篇十七
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強輸尿管鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照輸尿管鏡鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理輸尿管鏡鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握輸尿管鏡鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，輸尿管鏡鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
時間,簡化手術過程,將對機體的影響降至最低。
6、嚴格落實執(zhí)行手術準入制度、手術安全核查制度、查對制度等核心制度。
落實患者安全目標責任制，確保依法依規(guī)開展手術，對手術醫(yī)師、手術器械、材料做到100%符合規(guī)范。術中醫(yī)護全程參與，遇突發(fā)意外情況按既定預案執(zhí)行補救。
可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施：
輸尿管穿孔。
輸尿管鏡術后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿,一般尿色微紅,持續(xù)1-2d恢復正常,偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者,可予止血藥物,持續(xù)嚴重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路,再具體處理。
輸尿管鏡手術并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關系。操作者應及時。
總結。
手術經(jīng)驗,注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因,才能提高手術技能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。