報(bào)告中的數(shù)據(jù)和信息應(yīng)該真實(shí)可靠,有來(lái)源可查,并且要進(jìn)行合理解釋和分析。在寫報(bào)告時(shí),應(yīng)該注重事實(shí)和數(shù)據(jù)的支持,避免主觀性和臆斷。接下來(lái),我們將介紹一些報(bào)告范文,希望能夠?yàn)槟愕膶懽魈峁┮恍┓椒ê图记伞?BR> 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇一
為了保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等專項(xiàng)資金的專項(xiàng)使用,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,我院根據(jù)二〇一四年僅降消項(xiàng)目資金和農(nóng)村合作醫(yī)療資金的`情況,從1月至9月底,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金和降消項(xiàng)目資金進(jìn)行了自我清查。
(一)建立了新農(nóng)合資金專用帳戶,使新農(nóng)合專用資金正常運(yùn)行,堅(jiān)決杜決挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。
(二)按照新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定對(duì)門診、住院補(bǔ)償進(jìn)行嚴(yán)格審查,堅(jiān)決杜絕將門診病人納入住院病人報(bào)銷行為發(fā)生,對(duì)不符合規(guī)定的已按規(guī)定及時(shí)處理。
(三)查無(wú)非農(nóng)戶口參合和未以戶為單位情況發(fā)生。
(四)查無(wú)為農(nóng)民墊資、代交等套取國(guó)家資金現(xiàn)象發(fā)生。
(五)按時(shí)將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農(nóng)民手中。
(六)在衛(wèi)生院住院的參合患者,結(jié)帳時(shí)如實(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償。
(七)在縣級(jí)以上及縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者,按時(shí)對(duì)其住院資料進(jìn)行審查,在規(guī)定期間對(duì)其患者進(jìn)行補(bǔ)償。
今年收到二〇一四年住院分娩17人,資金5100.00元,核降消項(xiàng)目資金5100.00元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇二
去年十月底,我參與了我社區(qū)2010年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解,在這里談一下自己的感想。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的`人開始積極主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
三、存在問(wèn)題及相對(duì)建議
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇三
我院在合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來(lái),在上級(jí)主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持國(guó)家政策不動(dòng)搖,廣泛宣傳實(shí)行新農(nóng)合制度,使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠?,F(xiàn)就將我院08、09年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報(bào)下:
我鎮(zhèn)08年、09年新農(nóng)合工作運(yùn)轉(zhuǎn)順利,08年參合人數(shù)為41658人,參合率達(dá)90.2%;09年參合人數(shù)為43426人,參合率達(dá)95.02%;同期增長(zhǎng)4.98個(gè)百分點(diǎn)。08年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人,住院就診人次為355人,08年門診補(bǔ)償金額達(dá)391266元,住院補(bǔ)償金額為349517.50元;09年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人,住院就診人數(shù)為476人,09年門診補(bǔ)償金額為684082.50元,住院補(bǔ)償金額為477048.20元;門診人次同比增長(zhǎng)27583人次,住院人次同比增長(zhǎng)121人次,住院補(bǔ)償增長(zhǎng)127530.70元,我院在門診、住院患者逐年增長(zhǎng)的'情況下,無(wú)一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn),申報(bào)資料齊全,無(wú)多報(bào)和少報(bào)補(bǔ)償基金現(xiàn)象發(fā)生。
1、近幾年來(lái),我院參合病人住院補(bǔ)償以及縣外補(bǔ)償報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜,患者反響很大,一直沒(méi)得到解決。
2、財(cái)務(wù)賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時(shí),藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作,減少住院患者補(bǔ)償環(huán)節(jié),做到出院即補(bǔ),對(duì)縣外住院患者補(bǔ)償多方籌措資金,做到結(jié)算即補(bǔ)。
2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)修學(xué)習(xí)。3加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度,對(duì)出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就,嚴(yán)肅查處,院領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作納入我鎮(zhèn)農(nóng)村管理工作重點(diǎn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇四
去年十月底,我參與了我社區(qū)20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解,在這里談一下自己的感想。
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的'觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的人開始積極主動(dòng)地要求參合。
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們了解到:
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇五
根據(jù)長(zhǎng)豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[201*]12號(hào))文件要求,結(jié)合《關(guān)于201*年下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(201*)12號(hào)]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
我院于201*年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[201*]1號(hào))文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),xx年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶,通過(guò)電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。
新農(nóng)合病人住院時(shí),由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品,必須向病人說(shuō)明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無(wú)病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。201*年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì),我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5。5日。
參合農(nóng)民出院時(shí)填寫《滿意度調(diào)查表》,對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),xx年1—6月患者滿意度平均為99%。
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費(fèi)藥品說(shuō)明在前,費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,實(shí)行惠民政策。
1、合理收治。
嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥,特別是合理使用抗生素問(wèn)題,先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率要求達(dá)到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費(fèi)。
每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì),并適當(dāng)降低(降價(jià)幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定,每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實(shí)行。
201*年住院病人內(nèi)部評(píng)審。
201*年8月17日,檢查組隨機(jī)抽取了20份病歷,經(jīng)過(guò)評(píng)審:
1、未發(fā)現(xiàn)超過(guò)執(zhí)業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標(biāo)準(zhǔn)情況發(fā)生;
2、未發(fā)現(xiàn)無(wú)指征輔助檢查、重復(fù)檢查、與診治無(wú)關(guān)檢查、應(yīng)互認(rèn)而未互認(rèn)的檢查情況;
3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定在執(zhí)行,《處方管理?xiàng)l例》執(zhí)行情況較好。
4、收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行嚴(yán)格,在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況,經(jīng)走訪群眾,對(duì)國(guó)家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護(hù),有意見的主要是一些群眾對(duì)政策理解不深,或者誤解造成無(wú)法兌付時(shí)有意見,綜合滿意率在90%以上。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇六
調(diào)查目的:通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險(xiǎn)的不足,提出相關(guān)建議使之日益。
完善,服務(wù)于民。
調(diào)查步驟:1、擬定問(wèn)卷。
2、發(fā)放問(wèn)卷,口頭采訪。
3、回收問(wèn)卷,分析問(wèn)題,提出相關(guān)建議。
摘要:
我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó),農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)人口的60%多,但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后,農(nóng)村社會(huì)保障滯后,這嚴(yán)重阻礙了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,妨害了社會(huì)穩(wěn)定。農(nóng)村醫(yī)療保障突破了農(nóng)村社會(huì)保障的死角也是農(nóng)村社會(huì)保障的新曙光??墒?,農(nóng)村醫(yī)保正處在發(fā)展前期,問(wèn)題迭出,勢(shì)必會(huì)阻礙其發(fā)展進(jìn)程,調(diào)查其出現(xiàn)的原因提出建議解決問(wèn)題使之更加完善,服務(wù)于民,促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)更好更快發(fā)展。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村農(nóng)民醫(yī)療保障養(yǎng)老保險(xiǎn)。
前言:
(一)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀。
及預(yù)防保健合同等幾種形式。而我村現(xiàn)行的醫(yī)療保障形式是最初級(jí)的合作醫(yī)療。農(nóng)村社會(huì)保障是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分,它關(guān)系到占總?cè)丝诩s80%的人目前及將來(lái)的生活質(zhì)量,而農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是其關(guān)鍵的內(nèi)容。隨著越來(lái)越近的農(nóng)村老齡化浪潮(據(jù)報(bào)道,20xx年我國(guó)60歲以上的老年人口有1.28億,占總?cè)丝诘?0.2%,至此我國(guó)已達(dá)到10%的老年型標(biāo)準(zhǔn),預(yù)計(jì)到20xx年將有2.31億老年人,占總?cè)丝诘?6.0%,20xx年達(dá)4.12億,占總?cè)丝诘?6.1%。而我國(guó)80%的老人都居住在農(nóng)村),農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題變得日益突出和緊迫。
附:?jiǎn)柧碚{(diào)查的具體內(nèi)容。
1、你對(duì)現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保障滿意嗎?()。
1不滿意2較滿意3很滿意。
2、你認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障的建立有必要嗎?()。
1沒(méi)有2有3非常有。
3、你是否認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療給你帶來(lái)了很多實(shí)惠?()。
1沒(méi)有2較少3較多4很多。
4、你認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障會(huì)提高我們的生活質(zhì)量嗎?()。
a會(huì)b不會(huì)c不清楚。
5、你現(xiàn)在最擔(dān)心什么?()。
a糧食不豐收b生病c子女的教育問(wèn)題d其他(注明)。
6、請(qǐng)問(wèn)你對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老新政策是否有了解()。
1沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)2聽說(shuō)過(guò)3大概了解4非常了解,知道細(xì)則。
7、你認(rèn)為國(guó)家對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老等社會(huì)保障的投入力度()。
1不大2比較大3力度非常大。
8、你對(duì)社會(huì)福利的哪種類型最為關(guān)心(),你有參與那一項(xiàng)()。
a養(yǎng)老保險(xiǎn)b最低生活保障c醫(yī)療保障。
9、你是否自愿繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)()。
a是b不是。
10、你認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障有發(fā)展前景嗎?()。
1沒(méi)有2有但不大3有且很大。
11、如果對(duì)于現(xiàn)存的農(nóng)村社會(huì)保障不滿意,你是否有做出其他努力來(lái)保障自己的生活()。
12、對(duì)于現(xiàn)存的農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險(xiǎn)你有什么建議或想法?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇七
根據(jù)長(zhǎng)豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[]12號(hào))文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(2008)12號(hào)]文件精神,我院于8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況。
我院于1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的`通知》(院辦[]1號(hào))文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。
二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓(xùn)情況。
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
三、his系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況。
我院已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),08年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶,通過(guò)電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。
四、住院參合農(nóng)民分類標(biāo)記情況。
新農(nóng)合病人住院時(shí),由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況。
我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品,必須向病人說(shuō)明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無(wú)病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
六、參合農(nóng)民就診與補(bǔ)償流程建立情況。
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。
七、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格與參合農(nóng)民費(fèi)用補(bǔ)償公示等情況。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì),我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5.5日。
八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)情況。
參合農(nóng)民出院時(shí)填寫《滿意度調(diào)查表》,對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),08年1-6月患者滿意度平均為99%.
九、醫(yī)藥費(fèi)用控制措施與執(zhí)行情況。
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費(fèi)藥品說(shuō)明在前,費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實(shí)行惠民政策。
十、臨床醫(yī)藥專家評(píng)審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況。
1、合理收治。
嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥,特別是合理使用抗生素問(wèn)題,先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率要求達(dá)到50%以上壓濾機(jī)濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費(fèi)。
每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì),并適當(dāng)降低(降價(jià)幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定,每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實(shí)行。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇八
根據(jù)xx縣人民政府辦公室《關(guān)于做好2度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的通知》(x府辦函〔〕186號(hào)文件精神,為確保我鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資工作按期按目標(biāo)完成,我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視,精心部署,狠抓落實(shí),現(xiàn)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作情況總結(jié)如下:
一、完成情況。
我鎮(zhèn)現(xiàn)有13個(gè)村,總戶數(shù)2282戶,應(yīng)參合人數(shù)為7397人,其中“五保戶”50人,“優(yōu)撫對(duì)象”18人,“三孤”人員1人,低保戶56戶150人。截止12月31日17時(shí),我鎮(zhèn)實(shí)際完成參合人數(shù)7250人(含“五保戶、優(yōu)撫對(duì)象、三孤及低保戶),籌資210930.00元,完成比例為98%。
二、存在問(wèn)題。
1、基數(shù)偏差問(wèn)題。
由于歷史原因,農(nóng)業(yè)人口年報(bào)歷年死亡、遷出、出生人口數(shù)的`統(tǒng)計(jì)和對(duì)婚嫁搬入搬出等其它人口變動(dòng)情況未作詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)。所以我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口統(tǒng)計(jì)口徑與戶籍管理機(jī)關(guān)統(tǒng)計(jì)口徑有很大差距。
201月1日至12月31日期間死亡未下戶人數(shù)為13人,戶口遷出9人。
2、空掛戶人員多,影響完成進(jìn)度。
因全家長(zhǎng)年舉家外出務(wù)工者多,且務(wù)工地點(diǎn)不明,難以聯(lián)系,()導(dǎo)致工作難度加大,影響完成進(jìn)度,共涉及221人。
度繳納人數(shù)相較于的繳納人數(shù)相差過(guò)大的主要原因是20農(nóng)房重建,長(zhǎng)年外出務(wù)工人員均回到戶口所在地領(lǐng)取災(zāi)后撫恤金并繳納了新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)資金。
3、觀念有待轉(zhuǎn)變。
由于自身素質(zhì)問(wèn)題,認(rèn)為已購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)就沒(méi)有必要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
三、下一步打算和措施。
針對(duì)上述存在問(wèn)題,我們將進(jìn)一步做好以下工作:
一是進(jìn)一步加大宣傳力度。通過(guò)廣播、電視、張貼標(biāo)語(yǔ)、印發(fā)宣傳資料、召開群眾會(huì)議等多種形式,廣泛深入的宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對(duì)象、資金籌集和管理、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和方式,切實(shí)把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療與購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)分開來(lái),有效引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)。
二是加大工作力度,努力提高參合面。加大對(duì)全家外出務(wù)工,且務(wù)工地點(diǎn)不明的農(nóng)戶的聯(lián)系力度,積極動(dòng)員其親屬、朋友進(jìn)行多方聯(lián)系,使他們積極參合。
三是加大調(diào)查力度,進(jìn)一步核實(shí)實(shí)際人數(shù)。對(duì)于歷年的統(tǒng)計(jì)基數(shù)和現(xiàn)有實(shí)際人口數(shù)進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí),使參合人數(shù)準(zhǔn)確無(wú)誤,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療真正讓每個(gè)農(nóng)民得實(shí)惠。
二0一一年一月二十日。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇九
(一)參合及資金到位情況。我縣2019年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長(zhǎng)x.x%。目前正在開展2019年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬(wàn)余人參加新農(nóng)合,參合率達(dá)x%。2019年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬(wàn)元,已全部到縣新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個(gè)人籌資x萬(wàn)元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,中央財(cái)政補(bǔ)助資金將到位x萬(wàn)元。
(二)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬(wàn)人次享受了新農(nóng)合報(bào)銷,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬(wàn)人,醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元,報(bào)銷x萬(wàn)元,報(bào)銷比例為x.x%,人均報(bào)銷費(fèi)用x元,最高報(bào)銷金額x萬(wàn)元,有x人獲得了x-x萬(wàn)元的二次救助。門診家庭賬戶報(bào)銷x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元。門診統(tǒng)籌報(bào)銷x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元。
(三)新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則調(diào)整情況。一是從2019年起個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計(jì)提,門診統(tǒng)籌報(bào)銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報(bào)銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預(yù)算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動(dòng)人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門診費(fèi)用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財(cái)政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報(bào)銷封頂線由x萬(wàn)元提高到x萬(wàn)元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報(bào)銷比例由x%提高到x%;縣級(jí)(民營(yíng))醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷比例為x%;省級(jí)及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷比例為x%。六是《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報(bào)銷比例比國(guó)家基本藥物目錄外藥品,提高x%報(bào)銷。
二、主要工作措施。
(一)健全組織管理體系。自2019年我縣啟動(dòng)新農(nóng)合制度以來(lái),形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評(píng)審組等議事機(jī)構(gòu),組建了縣合管中心,落實(shí)了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報(bào)銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實(shí)了專門的辦事窗口和專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置合管科(站),落實(shí)專門人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費(fèi)用的審核報(bào)銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)。
責(zé)任書。
落實(shí)了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責(zé)任制。五是對(duì)新農(nóng)合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時(shí)、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進(jìn)行通報(bào)表彰并給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)3年來(lái)共兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)x萬(wàn)元。
(二)廣泛開展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓(xùn)各級(jí)各類人員x萬(wàn)人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達(dá)x%。二是形式“多”。全縣各級(jí)各部門采取張貼宣傳單、標(biāo)語(yǔ),利用專欄、廣播、電視、報(bào)刊、壩壩會(huì)等宣傳形式,大造聲勢(shì),營(yíng)造了良好的輿論氛圍,累計(jì)發(fā)放宣傳單x余萬(wàn)份,懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)x余條,制作宣傳標(biāo)牌x余塊,宣傳板報(bào)x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達(dá)x%以上。三是效果“好”。通過(guò)針對(duì)性地開展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳,現(xiàn)身說(shuō)法,弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心,互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德,使群眾切實(shí)感受到新農(nóng)合政策的好處,進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識(shí)。
(三)完善監(jiān)督管理機(jī)制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可對(duì)參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費(fèi)行為。3年以來(lái),我縣對(duì)在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問(wèn)題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)予以撤職,x名院長(zhǎng)進(jìn)行了誡勉談話,x名分管副院長(zhǎng)行政記大過(guò),x名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報(bào)賬資格,x名醫(yī)務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查,通過(guò)電話或者上門回訪部分出院病人,加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價(jià)部門的舉報(bào)投訴電話,讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫(yī)療費(fèi)用,增加了收費(fèi)透明度,維護(hù)了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)公示制度??h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報(bào)銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時(shí)在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報(bào)賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴(yán)格控制不合理收費(fèi)??h衛(wèi)生局與縣物價(jià)局聯(lián)合下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農(nóng)合收費(fèi)專項(xiàng)治理行動(dòng),扣除違規(guī)費(fèi)用x萬(wàn)余元。同時(shí),縣合管中心采取信息化手段,嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目收費(fèi),凡診療費(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)的,無(wú)法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴(yán)格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項(xiàng)目外,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展與疾病無(wú)關(guān)的檢查費(fèi)用全額扣除,并實(shí)行近期醫(yī)學(xué)檢查(檢驗(yàn))報(bào)告互認(rèn)制度。三是嚴(yán)格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實(shí)施辦法》,規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無(wú)關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的,其費(fèi)用一律予以扣除,今年共扣除費(fèi)用達(dá)x萬(wàn)元。同時(shí)嚴(yán)格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費(fèi)用藥品超過(guò)規(guī)定比例的,其超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),扣除費(fèi)用近x萬(wàn)元。四是嚴(yán)把審核關(guān)??h合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷資料進(jìn)行嚴(yán)格審查,對(duì)不合理檢查、治療、用藥、收費(fèi)及不符合新農(nóng)合政策報(bào)銷的費(fèi)用,一律不予報(bào)銷,共扣除不合理費(fèi)用近x萬(wàn)元。五是落實(shí)少報(bào)返還制度??h合管中心對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費(fèi)用或?qū)徍隋e(cuò)誤的費(fèi)用,責(zé)成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達(dá)x多元,返還費(fèi)用達(dá)x萬(wàn)元。
(五)全面落實(shí)便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。二是簡(jiǎn)化報(bào)賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報(bào)銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報(bào)銷成本。三是逐步實(shí)行縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團(tuán)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,到赤天化集團(tuán)醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,與縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實(shí)中。
(六)穩(wěn)步推進(jìn)門診統(tǒng)籌工作。一是實(shí)行目標(biāo)管理。將門診統(tǒng)籌定點(diǎn)和報(bào)銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標(biāo)考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級(jí)村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)達(dá)x%以上。截止目前全縣已有村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個(gè)體診所x家,個(gè)體門診部x家。二是規(guī)定報(bào)銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報(bào)銷人次應(yīng)達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報(bào)銷人次達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用已達(dá)x萬(wàn)元,預(yù)計(jì)全年門診統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用將達(dá)到x萬(wàn)元。三是開展門診統(tǒng)籌專項(xiàng)治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個(gè)月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項(xiàng)治理工作,主要對(duì)村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報(bào)賬、將病人自付費(fèi)用虛增到新農(nóng)合基金報(bào)銷的、串換診療項(xiàng)目和用藥處方等的違規(guī)行為進(jìn)行了治理,及時(shí)糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實(shí)施次均住院費(fèi)用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號(hào)),對(duì)住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費(fèi)用、人均床日費(fèi)用等十個(gè)方面再次進(jìn)行嚴(yán)格限制,采取六項(xiàng)嚴(yán)厲的責(zé)任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項(xiàng)措施實(shí)施后,全縣平均每月醫(yī)療費(fèi)用下降近x萬(wàn)元,次均住院費(fèi)用下降了x%。二是二是實(shí)行單病種限價(jià)定額付費(fèi)管理,在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展闌尾炎等x個(gè)單病種限價(jià)付費(fèi),實(shí)施x個(gè)月以來(lái),這x個(gè)病種次均住院費(fèi)用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。
三、存在的主要問(wèn)題。
(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來(lái),我縣有門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,分布在全縣x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點(diǎn)多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
(二)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。由于受經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件的制約,我縣個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡(jiǎn)陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規(guī)模的宣傳動(dòng)員,但是新農(nóng)合政策每年都在進(jìn)行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費(fèi)用較高,自費(fèi)藥品比例較大,報(bào)銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報(bào)銷比例以后,群眾意見較大。對(duì)于以上問(wèn)題,縣合管中心很難對(duì)其實(shí)施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點(diǎn)。
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬(wàn)農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、報(bào)銷程序等政策宣傳到千家萬(wàn)戶,不斷增強(qiáng)參合群眾的自愿參合意識(shí)。
(二)全面動(dòng)員農(nóng)民參合籌資。2019年度新農(nóng)合籌資時(shí)間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財(cái)力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資。
工作計(jì)劃。
確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機(jī)制。在全面落實(shí)原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機(jī)制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運(yùn)行。特別是加強(qiáng)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn),發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導(dǎo),我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)各級(jí)各部門的共同努力,取得了一定的成績(jī),但與上級(jí)的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認(rèn)真貫徹中央xx屆五中全會(huì)精神,認(rèn)真實(shí)施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實(shí)保障廣大農(nóng)民健康,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出新的更大貢獻(xiàn)。
謝謝大家!
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十
農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實(shí)情況匯報(bào)如下:
xx縣位于xx市北部,轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)81個(gè)行政村,人口xx7642人,設(shè)有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)各一家,9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立了衛(wèi)生院,其中中心衛(wèi)生院1家,普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院8家,共設(shè)有81個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所。
20xx年以來(lái),我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作得到了進(jìn)一步的發(fā)展,農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入250萬(wàn)元,新擴(kuò)建5495平方米。20xx年,全縣兒童計(jì)免五苗接種率達(dá)96.2,孕產(chǎn)婦住院分娩率為82.5,孕產(chǎn)婦死亡率為0,嬰兒死亡率為15.77‰,住院分娩新生兒出生缺陷發(fā)生率13.01‰。甲級(jí)衛(wèi)生所35間(43.75),農(nóng)村改水受益人口達(dá)72,衛(wèi)生戶廁普及率達(dá)65。
縣委、縣人民政府能認(rèn)真貫徹兩個(gè)《農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》,把我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作作為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民健康、解決“三農(nóng)”問(wèn)題和促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。根據(jù)我縣農(nóng)村的實(shí)際情況,縣委縣政府及時(shí)制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實(shí)施意見》和《蒙山縣農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃(20xx——20xx年)》,提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)和改革措施??h人民政府每年都召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議,部署我縣農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健孔段性工作,采取責(zé)任目標(biāo)考核等方式,全面推出農(nóng)村衛(wèi)生工作。
縣人民政府制定了《xx縣農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃(20xx——20xx年)》,已將初級(jí)保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中,認(rèn)真組織實(shí)施??h人民政府成立了“初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)”,由分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任主任,委員會(huì)下設(shè)辦公室(即初保辦),負(fù)責(zé)初級(jí)衛(wèi)生保健的日常工作,初保辦設(shè)在縣衛(wèi)生局內(nèi),縣定事業(yè)編制2人,在編2人??h人民政府和縣衛(wèi)生局每年均把初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃中的主要指標(biāo)列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的年度考核目標(biāo),初級(jí)衛(wèi)生保健的主要指標(biāo)均能完成階段性指標(biāo)。
我縣對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在20xx年開始,當(dāng)時(shí)是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。20xx年我局以蒙衛(wèi)[20xx]6號(hào)文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期,除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外,我們也根據(jù)自己的實(shí)際情況,繼續(xù)安排縣內(nèi)的對(duì)口支援工作,并且把對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標(biāo)的重要內(nèi)容來(lái)考核。在對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中,支援單位都成立了對(duì)口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,制定了支援工作計(jì)劃,支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議,明確了各自的'職責(zé)、任務(wù)和義務(wù),通過(guò)三周期的對(duì)口支援工作,共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)辦20期,培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員94人次,安排人員進(jìn)修9次,幫助開展適宜新技術(shù)2項(xiàng),投入環(huán)境美化資金2.4萬(wàn)元,業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬(wàn)元,贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值10.5萬(wàn)多元,贈(zèng)送藥品價(jià)值約5萬(wàn)元??h中醫(yī)院在第二周期對(duì)口支援工作中投入資金40多萬(wàn)元,幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績(jī)顯著,榮獲自治區(qū)對(duì)口支援工作一等獎(jiǎng),縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對(duì)口支援工作二、三等獎(jiǎng)的表彰。
我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于20xx年,20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號(hào)文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點(diǎn)實(shí)施方案》,全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,對(duì)村級(jí)衛(wèi)生村實(shí)行“四統(tǒng)一”管理,即:統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購(gòu)、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配,開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬(wàn)份,家庭健康檔案9000份。
我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,除長(zhǎng)坪衛(wèi)生院由于人員極少,不能派出人員進(jìn)行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外,余下8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn),培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院,縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求,成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,培訓(xùn)工作有計(jì)劃和實(shí)施方案。村級(jí)衛(wèi)生人員傳染病基本知識(shí)培訓(xùn)工作已完成,培訓(xùn)74人,培訓(xùn)率100,培訓(xùn)合格率100。
縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管,已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊(cè)工作,注冊(cè)村醫(yī)216人,嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理,把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣81個(gè)行政村中,甲級(jí)衛(wèi)生所51間,占村衛(wèi)生所的43.75,縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。20xx年已列入縣財(cái)政預(yù)算,縣人民政府以蒙政函[20xx]84號(hào)對(duì)我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補(bǔ)助進(jìn)行了批復(fù),批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級(jí)情況分別給予每月30元、25元、20元的補(bǔ)助。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過(guò)重。
我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進(jìn)行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的,由于上級(jí)撥款數(shù)額有限,加上地方村政配套經(jīng)費(fèi)不到位,造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計(jì),基建工程款20萬(wàn)元以上的衛(wèi)生院3家,10萬(wàn)元以上的2家。由于負(fù)債過(guò)重,嚴(yán)重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性,成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重。
據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計(jì),我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人,在編人數(shù)122人,空編人數(shù)47人。在9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,(西河衛(wèi)生院為新恢復(fù)的衛(wèi)生院,恢復(fù)時(shí)縣里僅給編制15人),其它7個(gè)衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴(yán)重不足,影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展,除了應(yīng)付一些日?;踞t(yī)療工作外,根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作,也無(wú)法安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差,“走讀”現(xiàn)象較多。
雖然各衛(wèi)生院每年對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進(jìn)行了投入,但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋(很多還是泥磚),現(xiàn)已成為危房,加上一些衛(wèi)生院的遷址,沒(méi)有建造宿舍,無(wú)法使職工安心下來(lái)工作與生活,據(jù)統(tǒng)計(jì)除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外,其余7家衛(wèi)生院均沒(méi)有職工宿舍,這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部分住房,大部分醫(yī)務(wù)人員均為“走讀”上班,既擠占了業(yè)務(wù)用房,也不利于醫(yī)院的工作安排,影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識(shí)層次低,素質(zhì)不高,中級(jí)以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。
5、村級(jí)衛(wèi)生所房屋簡(jiǎn)陋,甲級(jí)衛(wèi)生所比例不高。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我縣甲級(jí)衛(wèi)生所僅35間,占村衛(wèi)生所的43.75,大大低于梧州市甲級(jí)衛(wèi)生所的比例(54.44)。村衛(wèi)生所人員學(xué)歷以中專為主,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級(jí)衛(wèi)生所中,絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè),村醫(yī)收入低,許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè),不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定,容易使縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象,阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十一
一、基本情況。
**縣地處***,是一個(gè)以糧、棉、油為主要作物的農(nóng)業(yè)大縣,是新農(nóng)合試點(diǎn)縣之一。全縣總?cè)丝?0.5萬(wàn)人,其中農(nóng)村人口50.17萬(wàn)人,占全縣總?cè)丝诘?2.94%;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口為408179人,參合率81.35%。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作于元月1日正式啟動(dòng)。截止3月14日,全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診門診患者40212人次,補(bǔ)償門診費(fèi)用395143.7元;縣內(nèi)、外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診參合住院患者3218人次,其中已出院2553人次,補(bǔ)償出院病人醫(yī)療費(fèi)用1170274.35元,其中最大的一筆補(bǔ)償費(fèi)用為12066.8元。與合作醫(yī)療開展之前相比,縣內(nèi)門診人次和出院人次分別增長(zhǎng)28%和50%;醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,出院病人的平均醫(yī)療費(fèi)用為1240.9元,較去年下降了553.2元,降幅達(dá)30.8%。
(一)建立健全組織機(jī)構(gòu)。
1、建立了管理機(jī)構(gòu)。成立了由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生局、財(cái)政局、民政局、統(tǒng)計(jì)局、人事勞動(dòng)與社會(huì)保障局、公安局、廣電局、物價(jià)局、審計(jì)局、農(nóng)業(yè)局、廣播電視局等部門負(fù)責(zé)人共同組成的合作醫(yī)療管理委員會(huì),并明確了各部門的工作職責(zé),委員會(huì)下設(shè)辦公室。同時(shí),全縣13個(gè)鎮(zhèn)成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),各村成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。
2、建立了監(jiān)督機(jī)構(gòu)。成立了由縣委副書記、縣紀(jì)委書記任主任,縣人大、縣政協(xié)分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任,縣監(jiān)察局、審計(jì)局、物價(jià)局負(fù)責(zé)人及部分人大代表、政協(xié)委員為成員的監(jiān)督委員會(huì)。
3、落實(shí)了縣、鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。由縣紀(jì)委、監(jiān)察局、衛(wèi)生局及人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局聯(lián)合組織了合管辦工作人員的招(選)聘工作。通過(guò)嚴(yán)格的筆試、面試、考核、公示等程序,在全縣范圍內(nèi)公開招(選)聘了18名合管辦工作人員,落實(shí)了人員編制,并將人員和工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。其中:縣合管辦核定工作人員5名,13個(gè)鎮(zhèn)合管辦各核定工作人員1名,由縣合管辦統(tǒng)一垂直管理。制定出臺(tái)了合管辦工作人員年度考核管理辦法,對(duì)工作業(yè)績(jī)實(shí)行量化管理,不合格者予以解聘。
(二)縣委、縣政府高度重視。
縣委、縣政府多次召開工作會(huì)議,統(tǒng)一思想,明確工作思路,及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
1、結(jié)合我縣農(nóng)民的收支情況、農(nóng)民的疾病狀況、健康的投入情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況以及農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿和出資能力等,經(jīng)過(guò)反復(fù)研究和多次修改,切合實(shí)際地制定出了與我縣現(xiàn)階段情況基本相適應(yīng)的《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法(試行)》。
2、先后召開了縣委常委會(huì)議、縣“四大家”班子會(huì)議各1次,縣合管會(huì)成員會(huì)議3次,研究部署新型農(nóng)村合作醫(yī)療的前期準(zhǔn)備工作。
3、11月17日,縣委、縣政府組織召開了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)??h“四大家”領(lǐng)導(dǎo),各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人,各鎮(zhèn)班子成員、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、財(cái)政所所長(zhǎng)、派出所所長(zhǎng)及全縣所有的村支部書記共1000余人參加了此次大會(huì)。會(huì)議要求舉全縣之力切實(shí)把這項(xiàng)為民辦好事、辦實(shí)事的民心工程抓緊抓好。
4、縣政府與各鎮(zhèn)簽訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任狀,進(jìn)一步明確了具體的工作目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任和要求。
5、認(rèn)真開展督辦檢查。為及時(shí)了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作任務(wù)的完成情況,縣“四大家”領(lǐng)導(dǎo)先后多次到各地督辦檢查合作醫(yī)療工作,并將檢查結(jié)果在全縣進(jìn)行通報(bào),保證了各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作的落實(shí)。
(三)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
1、縣政府在資金十分緊張的情況下,確保了20萬(wàn)元的工作啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)。通過(guò)政府采購(gòu)辦聯(lián)系有關(guān)廠家制作了合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的匾牌300個(gè)、印制宣傳資料25萬(wàn)余份、協(xié)議書25萬(wàn)份、合作醫(yī)療證12萬(wàn)個(gè)。
2、落實(shí)了縣、鎮(zhèn)合管辦辦公用房和辦公設(shè)施。
3、制定下發(fā)了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計(jì)劃》、《宣傳發(fā)動(dòng)工作實(shí)施方案》、《關(guān)于下達(dá)基金收繳任務(wù)的通知》、《對(duì)五保戶、特困戶參加合作醫(yī)療實(shí)行救助的通知》、《關(guān)于規(guī)范工作程序的通知》等一系列操作性文件,確保了各項(xiàng)工作有序開展。
4、制定下發(fā)了《縣合管辦工作職責(zé)》、《鎮(zhèn)合管辦工作職責(zé)》、《農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理細(xì)則》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》、《診療服務(wù)項(xiàng)目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關(guān)工作制度。
5、為切實(shí)解決好“有人無(wú)戶”等歷史遺留的戶籍問(wèn)題,縣公安局與縣合管辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民戶籍管理的通知》,為“無(wú)戶”農(nóng)民辦理戶籍,為農(nóng)民參合提供了方便。
(四)廣泛深入地開展宣傳工作。
1、縣合管辦在**電視臺(tái)開辦了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專題”,每天進(jìn)行合作醫(yī)療有關(guān)知識(shí)的宣傳,并每周定時(shí)公布各地的工作進(jìn)展情況。同時(shí),制作了25條宣傳標(biāo)語(yǔ)在電視臺(tái)進(jìn)行飛播。各地都按照每鎮(zhèn)拉橫幅3條;每村刷固定標(biāo)語(yǔ)2條、辦宣傳專欄3期的要求進(jìn)行了落實(shí)。
2、印制了《縣委、縣政府致全縣農(nóng)民朋友的公開信》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)問(wèn)答》等宣傳資料25萬(wàn)余份,于月30日前將宣傳資料送到每一戶農(nóng)民家中,入戶率達(dá)到100%。
3、各村(社區(qū))都分別召開了村民代表大會(huì),對(duì)村民進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng);同時(shí),組織工作組進(jìn)村入戶開展宣傳,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策做到家喻戶曉,人人皆知。在讓群眾充分了解合作醫(yī)療政策的基礎(chǔ)上,與參加和未參加合作醫(yī)療的農(nóng)民全部簽定了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議書》,共計(jì)12萬(wàn)余份,協(xié)議簽定率為100%。
4、開通了新型農(nóng)村合作醫(yī)療咨詢熱線,派專人24小時(shí)值班,隨時(shí)接受農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療有關(guān)問(wèn)題的咨詢。
5、組建了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息反饋系統(tǒng)。及時(shí)了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作任務(wù)的完成情況,全面掌握全縣的工作進(jìn)度。每周四以簡(jiǎn)報(bào)形式公布各地工作情況,共編發(fā)簡(jiǎn)報(bào)16期,并在**電視臺(tái)、《**周刊》等媒體上予以公布。
(五)積極籌措合作醫(yī)療基金。
1、強(qiáng)化合作醫(yī)療資金收繳工作。我們按照“邊宣傳、邊繳費(fèi)、邊開票、邊簽協(xié)議”的工作思路,堅(jiān)持自愿參加的原則,截止年12月31日,全縣共收繳合作醫(yī)療基金6122685元,并全部存入了合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。同時(shí),縣財(cái)政已將408179名參合農(nóng)民的地方補(bǔ)助資金2040895元列入了財(cái)政預(yù)算,并將及時(shí)足額撥付到位。
2、嚴(yán)格規(guī)范資金籌措。針對(duì)少數(shù)地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現(xiàn)象,先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的緊急通知》等文件,對(duì)參合對(duì)象及有關(guān)工作作了明確規(guī)定。對(duì)鎮(zhèn)、村干部墊付的資金進(jìn)行了清理,將墊付的資金全部落實(shí)到人,對(duì)未落實(shí)的資金一一進(jìn)行了清退;同時(shí),對(duì)參合人員身份逐一進(jìn)行核對(duì),嚴(yán)格控制參合對(duì)象,對(duì)非農(nóng)業(yè)人口和非**縣常住戶口繳納的資金全部進(jìn)行了清退。
3、認(rèn)真做好參合農(nóng)民信息錄入和合作醫(yī)療證發(fā)放工作。各鎮(zhèn)抽調(diào)精干人員成立工作專班,在合作醫(yī)療啟動(dòng)之前,及時(shí)完成了40余萬(wàn)參合農(nóng)民的信息錄入和合作醫(yī)療證填寫、發(fā)放工作。
4、積極申請(qǐng)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。將《關(guān)于申請(qǐng)上級(jí)撥付農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的報(bào)告》提交省衛(wèi)生廳和省財(cái)政廳,請(qǐng)示盡快將中央財(cái)政的合作醫(yī)療補(bǔ)助資金8163580元,省級(jí)財(cái)政的合作醫(yī)療補(bǔ)助資金4081790元撥付到位。
(一)嚴(yán)格基金管理,確保合作醫(yī)療基金安全。
1、對(duì)基金實(shí)行專戶管理。20,我縣共收繳合作醫(yī)療基金6122685元,已全部存入了在縣農(nóng)村信用聯(lián)社開設(shè)的合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。
2、初步建立了資金封閉運(yùn)行體系。嚴(yán)格實(shí)行縣統(tǒng)籌,縣、鎮(zhèn)兩級(jí)審核,收支分離、管用分離和用拔分離的辦法,有效防止資金管理上存在的漏洞,確保了合作醫(yī)療資金的安全運(yùn)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)縣合管辦審核后,報(bào)縣財(cái)政局復(fù)核,復(fù)核無(wú)誤再報(bào)縣合管會(huì),經(jīng)認(rèn)可后方通知定點(diǎn)銀行通過(guò)銀行帳戶進(jìn)行撥付。
3、加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)督。定期向社會(huì)公布資金收支使用情況,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利,真正取信于民。
(二)加強(qiáng)管理,逐步完善合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制。
1、縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)合管辦定期到縣合管辦報(bào)賬,縣合管辦對(duì)患者病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)表、報(bào)銷審批單及合作醫(yī)療證、戶口本等逐一進(jìn)行審核,復(fù)核無(wú)誤后,方可劃撥資金。
2、對(duì)在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合病人,要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料,對(duì)照《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目》及《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》嚴(yán)格進(jìn)行審核。
3、縣合管辦工作人員經(jīng)常下到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行檢查監(jiān)督,嚴(yán)防超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、冒名頂替、出具虛假外傷證明、偽造住院憑證、收據(jù),造假報(bào)銷,騙取農(nóng)村合作醫(yī)療資金等違規(guī)行為的發(fā)生。
4、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。聘請(qǐng)了7名縣人大代表和5名縣政協(xié)委員為合作醫(yī)療社會(huì)監(jiān)督員,向每位社會(huì)監(jiān)督員頒發(fā)了聘書和監(jiān)督證。他們將對(duì)我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作情況進(jìn)行督查和民意調(diào)查;對(duì)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員執(zhí)行合作醫(yī)療有關(guān)政策、制度情況進(jìn)行監(jiān)督;隨時(shí)反映群眾對(duì)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的意見和建議;監(jiān)督合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)承諾的落實(shí)情況;監(jiān)督本地參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況,發(fā)現(xiàn)有冒名頂替,偽造病歷、發(fā)票造假報(bào)銷,出具虛假外傷證明等情況的及時(shí)向縣合管辦反映;定期參加合作醫(yī)療監(jiān)管部門召開的座談會(huì),如實(shí)反映有關(guān)情況。
(三)做好公開、公示工作,確保合作醫(yī)療工作公開透明。
1、對(duì)參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)、報(bào)銷費(fèi)用流程、轉(zhuǎn)診流程、用藥目錄和診療服務(wù)項(xiàng)目等進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范,在縣人民醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室進(jìn)行了公示,讓廣大參合患者明明白白就醫(yī),并公布了舉報(bào)電話,隨時(shí)接受群眾投訴。
2、在電視臺(tái)、報(bào)紙等媒體及縣、鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示欄,對(duì)所有出院參合患者的姓名、住址、病種、就診醫(yī)院、住院天數(shù)、醫(yī)療總費(fèi)用、實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用等情況定期進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督。
3、縣衛(wèi)生局對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)2005年1―12月的單病種限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及藥品占總費(fèi)用的比例等綜合信息在電視臺(tái)、**周刊、**衛(wèi)生信息上進(jìn)行公示,引導(dǎo)參合患者自由選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)院合理就醫(yī)。
(四)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范診療服務(wù)行為。
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制,全縣共確定縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)287所,其中縣級(jí)醫(yī)院1所,鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17所,村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)269所;縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)14所,其中**市6所,**城區(qū)6所。
2、為方便農(nóng)民就診,打破鄉(xiāng)鎮(zhèn)界限,參合農(nóng)民可在全縣范圍內(nèi)自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,保證了廣大農(nóng)民能夠就近得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、對(duì)縣內(nèi)、縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部進(jìn)行協(xié)議管理,并多次召開縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會(huì)議,進(jìn)一步明確雙方的權(quán)利和義務(wù),要求各單位嚴(yán)格履行《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》。要求各鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品目錄以外的藥品不得超過(guò)藥品部費(fèi)用的5%,縣及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過(guò)15%,且使用前必須經(jīng)患者或其家屬簽字同意。否則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)藥品費(fèi)用。
4、召開了縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)議,征求意見,規(guī)范對(duì)縣外住院病人的管理和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。擬于近期在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“誰(shuí)治療誰(shuí)結(jié)帳”的管理辦法試點(diǎn),以此強(qiáng)化縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任,進(jìn)一步規(guī)范其診療服務(wù)行為。
5、為保證參合農(nóng)民得到優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)和及時(shí)公正的.補(bǔ)償,參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診實(shí)行“先交后補(bǔ)”的原則,所有門診、住院患者只須憑合作醫(yī)療證、戶口本或身份證即可在結(jié)算時(shí)直接獲得補(bǔ)償。
6、為切實(shí)保證參合患者利益,同時(shí)進(jìn)一步了解合作醫(yī)療政策,我們統(tǒng)一印制了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者入院告知書》,在入院時(shí)由醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行講解后,患者或家屬簽字認(rèn)可。
(五)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用,切實(shí)維護(hù)參合患者利益。
1、制定并下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步嚴(yán)明新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為的通知》,對(duì)發(fā)生藥品使用不合理、不規(guī)范;不遵循診療規(guī)范和常規(guī),不遵循技術(shù)操作規(guī)程的;不合理化驗(yàn)與儀器檢查;病歷書寫、管理不規(guī)范;不按時(shí)書寫病歷或病歷記載不清楚、不完整,與發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不符的,或發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)與病情不符的;不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn),隨意放寬入院指征或故意延長(zhǎng)住院天數(shù),掛床住院的;不履行合作醫(yī)療規(guī)定和要求,限期不整改的;虛掛住院病人,編造假處方、假病歷套取合作醫(yī)療基金,經(jīng)入戶抽查核實(shí)的;利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥及出院帶藥超時(shí)限的(超過(guò)三天);醫(yī)務(wù)人員不驗(yàn)證、不登記診治或順從參合人員不合理需求的;不按轉(zhuǎn)診規(guī)定隨意轉(zhuǎn)診的;將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的藥品串換成其他藥品、生活用品、保健食品和日用品的;將自費(fèi)藥品列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的;允許或縱容采用冒名就診、掛名住院的等14種不規(guī)范診療服務(wù)行為之一者,縣衛(wèi)生局將責(zé)令限期整改,除追回違規(guī)所得外,并視情節(jié)輕重給予定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人100至1000元處罰,同時(shí)將其違規(guī)行為作為單位年度考核、個(gè)人晉升晉級(jí)重要依據(jù)之一,情節(jié)惡劣,后果嚴(yán)重的取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,給予當(dāng)事人吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、除名處理并追究單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任直至撤銷院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)追究當(dāng)事人法律責(zé)任。
對(duì)發(fā)生重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi),不嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策;亂計(jì)費(fèi)、升級(jí)收費(fèi);自立項(xiàng)目收費(fèi);無(wú)醫(yī)囑計(jì)費(fèi);診治、費(fèi)用結(jié)算時(shí)不校驗(yàn)參合農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療證和身份證明的,將非參合人員的醫(yī)療費(fèi)、非新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的費(fèi)用列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍支付的;造成合作醫(yī)療基金損失的;違反收費(fèi)規(guī)定,擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大或分解收費(fèi)項(xiàng)目,不執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥品價(jià)格,造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的;用藥范圍的藥品混淆計(jì)價(jià)的等8種違規(guī)收費(fèi)行為之一者,縣衛(wèi)生局將責(zé)令限期整改,除追回醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)所得費(fèi)用外,給予1000元以上處罰,并追究當(dāng)事人和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,造成不良后果的取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證,撤銷單位負(fù)責(zé)人職務(wù)。構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)追究其法律責(zé)任。
2、經(jīng)常開展督查工作,加大查處力度。縣合管辦工作人員每周不定期到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查,檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在亂收費(fèi)、濫檢查等損害參合患者利益的情況發(fā)生。
3、2月10日,市物價(jià)局、市衛(wèi)生局聯(lián)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整,我們根據(jù)《**市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目》進(jìn)行了適當(dāng)修訂,對(duì)各種診療服務(wù)(包括檢查、治療、手術(shù)等)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一一進(jìn)行調(diào)整,并上墻公示,接受群眾監(jiān)督。同時(shí),聯(lián)合市、縣物價(jià)部門對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格公示和價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行了督查,進(jìn)一步規(guī)范其醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
(六)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),努力提高服務(wù)水平。
1、合理配置衛(wèi)生資源,繼續(xù)做好城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,在財(cái)政扶持、政策引導(dǎo)、支援內(nèi)容和方式等方面得到了進(jìn)一步規(guī)范和完善。
2、加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)一步改善院容院貌的同時(shí),通過(guò)提供公共廚房、晾衣場(chǎng)所等人性化的服務(wù),為廣大參合患者營(yíng)造了優(yōu)美、整潔、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
3、加強(qiáng)了業(yè)務(wù)骨干隊(duì)伍建設(shè)。各院根據(jù)自身醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地挑選了一批思想素質(zhì)好,工作能力強(qiáng),有發(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)綜合實(shí)力建設(shè)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身發(fā)展實(shí)際和農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,有針對(duì)性的加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),積極塑造“技術(shù)好、服務(wù)優(yōu)、價(jià)格低、信得過(guò)”的醫(yī)院形象。
5、加大了村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。通過(guò)加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生組織一體化管理,加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),逐步改善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施條件,提高醫(yī)療技術(shù)水平。
(七)廣泛征求參合患者意見,不斷改進(jìn)工作。
1、3月20日前對(duì)已出院患者,由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干,采取抽查的方式到患者家中走訪。同時(shí),各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院也派專人對(duì)已出院的參合病人進(jìn)行走訪,征求他們的意見和建議。
3、在所有縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行出院患者意見查詢制度,要求對(duì)每一位參合患者,在出院時(shí)填寫《參合住院患者意見卡》,縣合管辦作為合作醫(yī)療住院費(fèi)用上報(bào)審批材料之一進(jìn)行歸檔。
四、當(dāng)前存在的問(wèn)題。
合作醫(yī)療啟動(dòng)以來(lái),在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,抓關(guān)鍵,抓重點(diǎn),解決難點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施,積極探索有本地特色的合作醫(yī)療工作新路子,取得了初步成效:一是進(jìn)一步密切了黨群干群關(guān)系;二是有效減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);三是提高了農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求;四是確保了合作醫(yī)療工作健康有序開展。但是,目前我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問(wèn)題,主要存在以下幾個(gè)方面的突出矛盾:
矛盾之一,籌資標(biāo)準(zhǔn)低與報(bào)銷比例高。我縣農(nóng)民的個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年15元,真正用于大病統(tǒng)籌的只有3.5元,而我縣的報(bào)銷比例與鄰近縣市相比屬較高標(biāo)準(zhǔn)。要在切實(shí)保證參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠的前提下,確保合作醫(yī)療基金的絕對(duì)安全,任務(wù)十分艱巨。
矛盾之二,方便群眾與加強(qiáng)監(jiān)管。目前,有不少群眾反映合作醫(yī)療報(bào)銷程序繁瑣,手續(xù)太多,特別是縣外轉(zhuǎn)診治療的病人,要往返幾次才能拿到補(bǔ)償費(fèi)用。要確保合作醫(yī)療的正常穩(wěn)定運(yùn)行,就必須進(jìn)行嚴(yán)格管理,而對(duì)轉(zhuǎn)診、特檢進(jìn)行審批,對(duì)報(bào)銷的有關(guān)材料、證件進(jìn)行核實(shí)是加強(qiáng)監(jiān)管必不可少的手段。目前,合作醫(yī)療的有關(guān)程序已經(jīng)非常簡(jiǎn)化,再簡(jiǎn)化將會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)許多漏洞。
矛盾之三,政策性強(qiáng)與經(jīng)驗(yàn)不足。合作醫(yī)療是一項(xiàng)政策性非常強(qiáng)的工作,容不得半點(diǎn)隨意和盲目。而同時(shí)又是一項(xiàng)全新的、改革性和試驗(yàn)性的工作,全國(guó)都還處于試點(diǎn)階段,各地的實(shí)際情況各不相同,沒(méi)有完全成熟的經(jīng)驗(yàn)和模式可供借鑒,只能在逐步的摸索和實(shí)踐中前進(jìn)。
矛盾之四,轉(zhuǎn)診率高與補(bǔ)償比例低。受醫(yī)療技術(shù)水平的局限和縣城地理位置過(guò)偏以及農(nóng)民的醫(yī)療習(xí)慣等多種因素的共同影響,我縣參合患者的縣外轉(zhuǎn)診率一直居高不下,到目前,已近700余人次,轉(zhuǎn)診率高達(dá)23.5%??h外治療起付線高,報(bào)銷比例低,加之縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍用藥過(guò)多、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等等原因,縣外轉(zhuǎn)診患者的實(shí)際報(bào)銷比例只占總費(fèi)用的14%。同時(shí),也增加了監(jiān)管工作的難度。
矛盾之五,過(guò)度醫(yī)療與正當(dāng)服務(wù)。受自身文化水平和思想認(rèn)識(shí)的限制,部分參合患者認(rèn)為住院期間醫(yī)院的檢查過(guò)多,甚至連一些必須的檢查都認(rèn)為是濫檢查?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐步擺脫了靠“望聞問(wèn)切”來(lái)診斷疾病的時(shí)代,大量的高科技儀器設(shè)備應(yīng)用于臨床,為真實(shí)了解患者疾病情況提供了方便,有效減少了誤診、誤治的發(fā)生。不可否認(rèn),有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為了一己之私而置患者利益于不顧,但絕大多數(shù)情況下,醫(yī)生為患者所做的檢查完全是出于診斷病情的需要。同時(shí),按照新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,必須完善有關(guān)檢查,為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供有效的證據(jù)。
矛盾之六,合作醫(yī)療扶持與看不起病。合作醫(yī)療開展以來(lái),廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有了明顯下降。但合作醫(yī)療的扶持畢竟有限,相對(duì)于部分農(nóng)村貧困人口來(lái)說(shuō),自己需要承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)于他們的收入來(lái)說(shuō)仍然十分高昂,不少貧困群眾因無(wú)錢治療而不得不放棄治療,特別是患有重病、大病的農(nóng)民。
矛盾之七,轉(zhuǎn)診率高與衛(wèi)生資源閑置。居高不下的轉(zhuǎn)診率,導(dǎo)致了參合農(nóng)民報(bào)銷比例低,受益面小,直接影響到了合作醫(yī)療的正常開展。僅3個(gè)月的時(shí)間縣外轉(zhuǎn)診病人就高達(dá)700余人(不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者),而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備較以前有了很大的改善,但衛(wèi)生資源使用率并不高,部分單位病床大量閑置??h外轉(zhuǎn)診的病人中有大部分在本縣范圍內(nèi)是能治愈的,而目前,我縣沒(méi)有實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度,對(duì)參合病人轉(zhuǎn)診沒(méi)有嚴(yán)格的限制條件。但是,若實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度,強(qiáng)行將病人留在縣內(nèi)治療,一旦發(fā)生醫(yī)療事故,將會(huì)造成十分嚴(yán)重的負(fù)面影響。
五、下一步的工作打算。
為確保我縣合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施,下階段,我們將重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作:
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。
4、與電視臺(tái)聯(lián)系,對(duì)獲得合作醫(yī)療大額資金補(bǔ)助的患者進(jìn)行面對(duì)面的采訪報(bào)導(dǎo),用典型事例現(xiàn)身說(shuō)法,使農(nóng)民感受到實(shí)實(shí)在在的好處。
重點(diǎn)加大對(duì)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、報(bào)銷比例,以及就診、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容的宣傳,進(jìn)一步提高農(nóng)民的政策知曉率,提高農(nóng)民的健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),使合作醫(yī)療贏得農(nóng)民的理解、接受和支持。
(二)切實(shí)加強(qiáng)合作醫(yī)療資金監(jiān)管。
1、進(jìn)一步完善有關(guān)管理制度,切實(shí)維護(hù)農(nóng)民利益,保證每一分錢都用在農(nóng)民身上。使農(nóng)民建立起對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心,自覺(jué)自愿的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、加強(qiáng)對(duì)資金運(yùn)作各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)測(cè)算,要在起付線低、報(bào)銷比例高的前提下確保合作醫(yī)療基金的絕對(duì)安全,嚴(yán)防透支。
3、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶的管理,嚴(yán)格實(shí)行資金封閉式運(yùn)行,確保資金專款專用。
(三)進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
開展經(jīng)常性的督查工作,加大對(duì)不嚴(yán)格履行《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》,超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、濫檢查、不合理用藥等違規(guī)行為的查處力度。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),切實(shí)減輕參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),讓廣大參合群眾得到真正的實(shí)惠。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。
借國(guó)家提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的契機(jī),積極爭(zhēng)取上級(jí)的項(xiàng)目建設(shè)資金,有計(jì)劃、有步驟地改善各醫(yī)療單位的硬、軟件設(shè)施,提高其服務(wù)功能,為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運(yùn)行創(chuàng)造條件。
(五)加大對(duì)弱勢(shì)群體的幫扶力度。
認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接,對(duì)農(nóng)村符合條件的救助對(duì)象給予更多的政策優(yōu)惠,妥善解決部分農(nóng)民“看不起病”的突出問(wèn)題。
(六)加快信息化建設(shè)步伐。
積極爭(zhēng)取省合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將我縣軟件管理系統(tǒng)早日安裝投入使用。同時(shí),加大人員培訓(xùn)力度,使之能適應(yīng)信息化工作的需要。
(七)加大經(jīng)辦機(jī)構(gòu)培訓(xùn)力度。
經(jīng)常性地開展縣、鎮(zhèn)合管辦工作人員的政策、業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高對(duì)合作醫(yī)療工作的管理能力,努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療工作隊(duì)伍。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作,是一項(xiàng)改革性和試驗(yàn)性的工作,目前還沒(méi)有完全成熟的經(jīng)驗(yàn)和模式可供借鑒,要在實(shí)踐中不斷探索和積累經(jīng)驗(yàn)。今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的開局之年,工作任務(wù)相當(dāng)繁重,我們深感肩負(fù)的責(zé)任重大而光榮。我們堅(jiān)信,有全縣廣大人民群眾和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持與信任,我們一定能克服各種矛盾和困難,不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,為全縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)服好務(wù),為全縣人民健康服好務(wù)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十二
縣委、縣政府:
~~市位于~~市西部,轄==個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個(gè)辦事處,總?cè)丝?=.==萬(wàn)人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個(gè),其中市直綜合醫(yī)院=個(gè),防保單位=個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個(gè),其他醫(yī)療單位=個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)===處。====年=月份在~~、~~和~~三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)民健康保障的試點(diǎn)工作,共籌集資金===萬(wàn)元,運(yùn)行一年后,報(bào)銷支出===萬(wàn)元,其中大病報(bào)銷====元以上的===戶,====元的==戶,參保村受益率===,參保戶受益率==。自====年以來(lái),參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴(kuò)大到=個(gè),覆蓋人口已達(dá)==萬(wàn),占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近==。~~市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的`一種形式,其核心是:兩險(xiǎn)共擔(dān),三方籌資,四項(xiàng)規(guī)范。兩險(xiǎn)共擔(dān)即通過(guò)測(cè)算把疾病風(fēng)險(xiǎn)分為兩級(jí),不能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為一級(jí)風(fēng)險(xiǎn),能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)兩級(jí)風(fēng)險(xiǎn)都予以保障,但重點(diǎn)是保障二級(jí)風(fēng)險(xiǎn),防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財(cái)政三方共同籌措保障資金,農(nóng)民個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)院、政府財(cái)政原則上按=u=u=的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集==~==元;作為定點(diǎn)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年=元的標(biāo)準(zhǔn)、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院將轉(zhuǎn)來(lái)就診的參保者醫(yī)療住院費(fèi)的==劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專戶;市鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項(xiàng)規(guī)范。規(guī)范資金籌集,籌集標(biāo)準(zhǔn)按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出==的比例籌集,以后每年按上年的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)幅度調(diào)整繳費(fèi)率。規(guī)范資金管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室,設(shè)立專門帳戶,實(shí)現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用,制定了科學(xué)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),住院醫(yī)療費(fèi)在不同的費(fèi)用段設(shè)立了不同的報(bào)銷比例,花費(fèi)越大報(bào)銷比例越大,最多可報(bào)銷到====元。規(guī)范健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。
~~縣地處~~市南部,轄==個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個(gè)辦事處,總?cè)丝?=.==萬(wàn)人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個(gè),其中二級(jí)醫(yī)院=個(gè),防保單位=個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個(gè),其他醫(yī)療單位=個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)===個(gè)。自====年=月開展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療,目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到==.==,已初步建立起農(nóng)民健康保障制度。====年=月份,縣財(cái)政劃撥===萬(wàn)元(按照農(nóng)民人均=元的標(biāo)準(zhǔn))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政按照人均不低于=元對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療予以補(bǔ)助,農(nóng)民人均籌集資金不少于==元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從=月=日開始,按《~~縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補(bǔ)償??h農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶資金情況,結(jié)算收支,按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報(bào)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進(jìn)行審核,并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金??h農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補(bǔ)償參保農(nóng)民====元以上部分(最多補(bǔ)償金額不超過(guò)=萬(wàn)元)的醫(yī)藥費(fèi),每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實(shí)行日清月結(jié),定期張榜公布,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。
二、可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
(一)地方政府高度重視、大力支持。兩地市(縣)政府和領(lǐng)導(dǎo)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個(gè)代表”的高度上去認(rèn)識(shí),在補(bǔ)助資金、開辦經(jīng)費(fèi)等方面長(zhǎng)期支持,要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動(dòng)、資金收繳等工作。
(二)要讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠。要使合作醫(yī)療深入人心,達(dá)到一定的參保率,就必須讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠,這是制定政策的出發(fā)點(diǎn)。兩地在設(shè)計(jì)方案時(shí),把農(nóng)民繳納的資金都存入個(gè)人帳戶,用于門診報(bào)銷,把國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助用于大病統(tǒng)籌,大大增強(qiáng)了新型合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的吸引力。
(三)建立一套科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。兩地在詳細(xì)的基數(shù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,確定了補(bǔ)償率。這個(gè)補(bǔ)償率既不能過(guò)低,以確保對(duì)農(nóng)民的吸引力;又不能定得過(guò)高,以防基金入不敷出。必須認(rèn)識(shí)到,制定嚴(yán)密、科學(xué)、合理的費(fèi)用報(bào)銷支付機(jī)制,是整個(gè)新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十三
__鄉(xiāng)位于__市東南部,__高速和__快速交口處,鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境,距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現(xiàn)有約1.5萬(wàn)人。轄區(qū)內(nèi)有7個(gè)行政村、1個(gè)社區(qū)居委會(huì)、53個(gè)村民小組和學(xué)校、敬老院各一所。__鄉(xiāng)衛(wèi)生院認(rèn)真開展新農(nóng)合自查工作,現(xiàn)將基本情況匯報(bào)如下:
一、基本情況:
20__年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次,參合比率90%以上,門診27990人次,醫(yī)療金額58.7萬(wàn)元,其中門診統(tǒng)籌報(bào)銷15.2萬(wàn)元,家庭下賬5.5萬(wàn)元;住院1238人次,醫(yī)療金額166.2萬(wàn)元,報(bào)銷金額134.4萬(wàn)元,報(bào)銷比例80.6%。
二、主要做法:
(一)健全組織、加強(qiáng)工作管理。
為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先按照上級(jí)要求,指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對(duì)外設(shè)置宣傳欄,加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),制定合作醫(yī)療管理制度。
(二)規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水__。
在對(duì)參合人員的診療活動(dòng)中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng),嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定,合理收費(fèi),無(wú)混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為,不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一定的好評(píng)。
(三)嚴(yán)管財(cái)務(wù)、確保基金安全。
我院采取先墊付“新農(nóng)合”報(bào)賬資金,出院即報(bào),從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實(shí)惠,構(gòu)建了和諧社會(huì)。在市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我院“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向市合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
三、存在問(wèn)題:
在自查的過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn):1、在診療過(guò)程中對(duì)自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意,但沒(méi)有及時(shí)要求病人或家屬簽字。2、個(gè)別病歷書寫不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗(yàn),住院病人沒(méi)有及時(shí)完善病歷,由于網(wǎng)絡(luò)原因,出院病人沒(méi)有及時(shí)辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設(shè)中,沒(méi)有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。
四、整改計(jì)劃。
1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時(shí)應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高病歷書寫水__。3、及時(shí)完成住院病人的文__錄,并及時(shí)辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設(shè)完善后,及時(shí)建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內(nèi)住院病歷。
五、改進(jìn)“新農(nóng)合”的幾點(diǎn)建議。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善“新農(nóng)合”運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
2、適當(dāng)增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農(nóng)合”報(bào)賬項(xiàng)目,減輕患者負(fù)擔(dān),為民實(shí)惠,保障健康。
3、保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系,制定實(shí)用可行的報(bào)賬方案,促進(jìn)新農(nóng)合基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“新農(nóng)合”報(bào)銷制度管理,嚴(yán)厲打擊騙取農(nóng)合基金行為的單位和個(gè)人(特別是私營(yíng)機(jī)構(gòu)),是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性,且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十四
根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省紀(jì)委辦公廳省農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于對(duì)各市和省級(jí)有關(guān)部門貫徹落實(shí)十個(gè)中央1號(hào)文件、十x屆x中全會(huì)決定和省上出臺(tái)的一系列強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查的通知的通知》(延紀(jì)辦發(fā)〔20xx〕29號(hào))文件精神,進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求,永豐衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:
一、工作開展情況。
(一)切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作。
1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。
(二)加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理。
(三)加強(qiáng)門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管。
嚴(yán)格按比例報(bào)銷,衛(wèi)生室門診70%報(bào)銷,并對(duì)村醫(yī)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院每月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
(五)加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí),不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。
(六)認(rèn)真做好三病的的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關(guān)資料的收集、整理、歸檔。
二、存在問(wèn)題。
1、杜絕掛床現(xiàn)象,把握住院指證,屬單病種的按單病種執(zhí)行.
2、個(gè)別醫(yī)生有故意延長(zhǎng)住院天數(shù)、小病大治。
3、院內(nèi)固定的永久性宣傳欄不到位。
4、個(gè)別病人有重復(fù)檢查現(xiàn)象。
5、進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫形式,爭(zhēng)取達(dá)到規(guī)范化。
6、門診統(tǒng)籌監(jiān)管不力,對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。公示不到位,臺(tái)賬不規(guī)范。
7、三病檢查單書寫不規(guī)范,個(gè)別資料有涂改現(xiàn)象。限期及時(shí)改正。
8、慢性病人有突擊消費(fèi)現(xiàn)象。不能嚴(yán)格按照“三合里”執(zhí)行。
通過(guò)自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十五
一是在思想上高度重視。站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度,把這項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重要內(nèi)容,納入農(nóng)村工作的總體部署;將這項(xiàng)政策作為完善農(nóng)村社會(huì)保障體系和惠農(nóng)政策的重要方面,精心組織實(shí)施。縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)在每次全縣性的大型會(huì)議上都要對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決定》等一系列文件,把合作醫(yī)療工作提升到與計(jì)劃生育、社會(huì)治安綜合治理同等重要的位置,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。二是在組織上領(lǐng)導(dǎo)到位。成立書記掛帥、縣長(zhǎng)任主任的合作醫(yī)療管理委員會(huì)??h“四家”分管領(lǐng)導(dǎo)親力親為,在抓好組織協(xié)調(diào)工作、深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研的同時(shí),進(jìn)村入戶宣傳解釋相關(guān)政策,其他聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也都深入鄉(xiāng)村,親自指導(dǎo)督促;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)率先垂范,帶頭抓好所聯(lián)系村的合作醫(yī)療工作,從而形成了全縣各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)抓合作醫(yī)療工作的強(qiáng)大合力。三是在行動(dòng)上部門聯(lián)動(dòng)。財(cái)政、宣傳、審計(jì)等縣直部門充分發(fā)揮本部門的職能作用,積極支持配合做好合作醫(yī)療工作。衛(wèi)生部門在積極當(dāng)好參謀、加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)和宣傳指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度,確保了合作醫(yī)療工作的良性發(fā)展。
一是在籌資上創(chuàng)新。在進(jìn)村入戶宣傳動(dòng)員農(nóng)民主動(dòng)繳納參合資金的同時(shí),不斷探索新的籌資方式:村組集體經(jīng)濟(jì)較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn),由村組出錢資助農(nóng)戶參合;在充分尊重農(nóng)戶意愿的前提下,引導(dǎo)農(nóng)戶將糧食直補(bǔ)資金轉(zhuǎn)換成參合資金,動(dòng)員農(nóng)戶將去年返回的個(gè)人家庭門診帳戶未動(dòng)用的資金轉(zhuǎn)為大病統(tǒng)籌資金。通過(guò)創(chuàng)新籌資方式,加之深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng),今年籌資難度大為下降。二是在管理上創(chuàng)新。遵循“先籌后用、專戶儲(chǔ)存、獨(dú)立核算、專款專用”的原則,實(shí)行收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行,做到銀行管錢不管賬,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢。在就醫(yī)管理上,嚴(yán)格實(shí)行“五看”制度,即由合管辦定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查看,看患者是否人證相符、看病歷是否與病種相符、看用藥是否合理、看患者對(duì)服務(wù)是否滿意、看參合患者與其他患者收費(fèi)是否相同。同時(shí),縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)、縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)議,以促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)管理,提高服務(wù)水平。三是在服務(wù)上創(chuàng)新。實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”,即前來(lái)辦理手續(xù)的農(nóng)民不管問(wèn)到哪一位工作人員,工作人員都必須負(fù)責(zé)到底,指導(dǎo)或直接為其辦理有關(guān)手續(xù)。此外,根據(jù)農(nóng)民群眾的意愿和要求,適度調(diào)整和擴(kuò)大了部分慢性病門診備案報(bào)銷范圍,同時(shí)要求全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予參合的門診病人5-10%的門診優(yōu)惠,使他們也能獲得實(shí)實(shí)在在的利益。四是在體制上創(chuàng)新。建立管理與服務(wù)分離、精簡(jiǎn)高效的管理體制??h級(jí)合管辦設(shè)縣衛(wèi)生局,為相對(duì)獨(dú)立的全額事業(yè)機(jī)構(gòu),承擔(dān)合作醫(yī)療工作的組織協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督和報(bào)帳審核等職責(zé);鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,實(shí)行“雙重管理”,即在行政上受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo),人員、經(jīng)費(fèi)、辦公用房和辦公設(shè)備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府解決,縣級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助;在業(yè)務(wù)上由縣合管辦指導(dǎo)和監(jiān)督,并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)監(jiān)督,做到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)“有人辦事、有錢辦事、有址辦事”。
一是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`管理水平和服務(wù)能力,嚴(yán)格控制費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的利益。制定了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理細(xì)則》,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民使用高檔藥品和自費(fèi)藥品、進(jìn)行特殊檢查和特殊治療必須實(shí)行告知制,對(duì)住院費(fèi)用實(shí)行“日清單”制,讓農(nóng)民明明白白消費(fèi)。同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,允許病人自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低費(fèi)用,提高服務(wù)質(zhì)量。建立鄉(xiāng)、縣、市、省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診制度,以減少農(nóng)民就醫(yī)的中間環(huán)節(jié)。二是建立督查制度。實(shí)行定期專項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合,并將督查情況以通報(bào)和整改書的形式,由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)后通報(bào)全縣,聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)督促整改落實(shí),對(duì)發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問(wèn)題,提出有針對(duì)性的整改要求,限期整改;對(duì)發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題,研究制定辦法,加以完善和規(guī)范。去年,在督查中發(fā)現(xiàn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在合作醫(yī)療工作管理上重視不夠,資料管理混亂,參合群眾不能及時(shí)得到住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助。對(duì)此,縣委、縣政府進(jìn)行了立案查處,對(duì)三名副科以上干部給予了黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分或行政記過(guò)處分。三是加強(qiáng)資金監(jiān)管。成立由縣人大、政協(xié)、審計(jì)、監(jiān)察等部門和農(nóng)民代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立相應(yīng)的監(jiān)督委員會(huì),定期或不定期對(duì)合作醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督。在縣、鄉(xiāng)、村分別設(shè)立報(bào)帳公示欄并公布投訴電話,按月對(duì)合作醫(yī)療工作及報(bào)帳情況進(jìn)行公示,審計(jì)部門將合作醫(yī)療資金使用情況納入專項(xiàng)審計(jì)。多形式的監(jiān)督,使整個(gè)合作醫(yī)療工作置于全社會(huì)的監(jiān)督之下,參合農(nóng)民的權(quán)益得到了有效保證。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十六
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
大家好!
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局要求,我把今年的思想工作等狀況向各位領(lǐng)導(dǎo)作一個(gè)簡(jiǎn)要匯報(bào)。請(qǐng)予審查與評(píng)議。
--年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院齊心協(xié)力,開拓創(chuàng)新,闊步前進(jìn),在“”和科學(xué)發(fā)展觀重要思想指導(dǎo)下,在各級(jí)黨委、政府的關(guān)懷和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下,帶領(lǐng)全院職工穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)方針、政策,結(jié)合我院發(fā)展實(shí)際,理清思路,明確目標(biāo),堅(jiān)持把公共衛(wèi)生服務(wù)、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度放在第一位,努力追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
透過(guò)強(qiáng)化內(nèi)部績(jī)效考核管理,構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制,提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,提升衛(wèi)生院形象,團(tuán)結(jié)拼搏,開拓創(chuàng)新,扎扎實(shí)實(shí)地推動(dòng)衛(wèi)生院物質(zhì)禮貌、精神禮貌協(xié)調(diào)發(fā)展,并透過(guò)有效開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的活動(dòng),促進(jìn)了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。
我們主要抓了以下幾個(gè)方面工作:
一、加強(qiáng)精神禮貌和行風(fēng)建設(shè)。
鎮(zhèn)黨委始終堅(jiān)持“教育為主,預(yù)防在先”的方針,開展牢固樹立正確的權(quán)力觀,擔(dān)負(fù)協(xié)政潛力教育活動(dòng),緊密聯(lián)系自己的工作實(shí)際,加強(qiáng)自我監(jiān)督檢查。
一年來(lái),在全院用心深入地開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)基層組織年活動(dòng)”、“五好一滿意”活動(dòng)、“黨風(fēng)廉政建設(shè)(即新三化建設(shè))”、“在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中開展1+n全覆蓋活動(dòng)”,公開向社會(huì)作出服務(wù)承諾,公布投訴監(jiān)督電話,設(shè)立舉報(bào)箱,我院還成立了院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了全院職工公示欄、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等,為了確保此項(xiàng)活動(dòng)取得明顯實(shí)效,我們把自覺(jué)抵制商業(yè)-與強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,與規(guī)范醫(yī)療行為相結(jié)合。
并認(rèn)真貫徹落實(shí)服務(wù)承諾制,首診負(fù)責(zé)制,辦結(jié)制,透過(guò)集中學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法,使理論水平、臨床治療水平不斷提高。透過(guò)各項(xiàng)活動(dòng)的開展,職工精神面貌大有轉(zhuǎn)變,服務(wù)意識(shí)得到加強(qiáng),樹立了衛(wèi)生院良好形象。
二、加強(qiáng)班子隊(duì)伍建設(shè)。
我院班子對(duì)行風(fēng)廉政建設(shè)高度重視,組織并深入學(xué)習(xí)了黨的--大及中紀(jì)委會(huì)議精神,按照“為民務(wù)實(shí)、清廉、高效”的要求,堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、標(biāo)本兼治、綜合治理的方針,大力弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的精神,緊密結(jié)合衛(wèi)生院工作實(shí)際,堅(jiān)持從嚴(yán)治院,維護(hù)黨和群眾的利益,加大預(yù)防力度,狠抓任務(wù)落實(shí),立足大局,圍繞中心努力做到讓群眾滿意。
三、狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。
認(rèn)真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科、防??频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動(dòng),對(duì)病歷、處方的書寫,抗生素的使用及消毒隔離執(zhí)行狀況進(jìn)行認(rèn)真檢查,綜合分析,嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。同時(shí),由于工作措施得力,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升,一年來(lái)無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。今年統(tǒng)計(jì)到4月底止,門診量1800余人次,手術(shù)30余例,業(yè)務(wù)量突破55萬(wàn)元。
四、建章立制,理解監(jiān)督。
制定建立健全相關(guān)制度。對(duì)違反衛(wèi)生院規(guī)章制度的一經(jīng)查實(shí),按章處理,職工用心表示擁護(hù)和支持,使各種歪風(fēng)邪氣得到了全面遏制,衛(wèi)生院各項(xiàng)工作步入良性循環(huán)的軌道。
五、心系群眾,用實(shí)際行動(dòng)贏得群眾的理解和支持。
從我做起,能耐心細(xì)致的做職工思想工作,教育全體職工要始終牢記為人民服務(wù)的宗旨,提高公共衛(wèi)生服務(wù)的潛力。
我們還嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,讓利于民,衛(wèi)生院藥費(fèi)按照國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行了零差價(jià)收費(fèi),充分尊重并自覺(jué)維護(hù)病人的知情權(quán)、選取權(quán)和保密權(quán)等合法權(quán)益,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象,主動(dòng)改善工作,及時(shí)受理、妥善處理患者的投訴,減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。
搞好公共衛(wèi)生服務(wù),加大健康教育宣傳力度,提高全民的健康保健意識(shí),是現(xiàn)階段衛(wèi)生院工作中的重中之重,我們建立了標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育室,廣泛動(dòng)員本院專業(yè)人員、及鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)人員用心參與,定期定時(shí)對(duì)健康行為構(gòu)成率、衛(wèi)生知識(shí)知曉率進(jìn)行調(diào)查,發(fā)放科普材料五千余份。
我們對(duì)--鎮(zhèn)65歲以上老人逐步進(jìn)行健康體檢,為全鎮(zhèn)居民逐步建立了健康檔案、電子檔案,建檔率到達(dá)60%以上,對(duì)高血壓、糖尿病、慢性病,精神病等病例進(jìn)行了專案管理,兒童計(jì)劃免疫建卡率100%,預(yù)防接種率98%,0——6歲兒童系統(tǒng)管理100%,孕產(chǎn)婦管理率98%,傳染病管理100%。另外,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率到達(dá)100%,農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)得到了用心推廣。
透過(guò)以上舉措,明顯提高了全鄉(xiāng)人民群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平,促進(jìn)了社會(huì)對(duì)健康的廣泛支持,推動(dòng)了基本公共衛(wèi)生服務(wù),使人民群眾意識(shí)到棉花坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院是他們自己的衛(wèi)生院,是值得支持和信賴的衛(wèi)生院,是和他們同呼吸共命運(yùn)的衛(wèi)生院,衛(wèi)生院建設(shè)的好壞同他們的切身利益息息相關(guān)。
六、嚴(yán)以律己,勤政廉潔。
(一)自己在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中做好表率。
以身作則,廉潔自律,自覺(jué)貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定,注意小節(jié),做到自重、自省、自警,以自己的實(shí)際行動(dòng)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。
(二)堅(jiān)持民主決策。對(duì)重大決策、重要項(xiàng)目安排都經(jīng)過(guò)中層以上領(lǐng)導(dǎo)班子群眾討論決定。
(三)加強(qiáng)藥品器械購(gòu)銷管理,藥品采購(gòu)務(wù)必是基本藥物目錄內(nèi)的藥品,建立了有效的監(jiān)督管理機(jī)制。
(四)加大商業(yè)-整治,杜絕藥品回扣。在醫(yī)療服務(wù)中杜絕收受“紅包”和亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。
這一年中--鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生改革發(fā)展取得了較好的成績(jī),是上級(jí)黨委、政府及衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果,是人民群眾用心參與的結(jié)果。
但我們的工作還有很多的不足和困難,由于我們基層衛(wèi)生服務(wù)潛力相對(duì)薄弱,衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重不足,有些公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目還沒(méi)有具體到位,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。
這些困難和問(wèn)題,我們必須努力在今后的工作中認(rèn)真加以克服和解決。新的一年我們繼續(xù)以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn),努力提到公共衛(wèi)生服務(wù)水平,加強(qiáng)防保站建設(shè),全面開展規(guī)范化疾病預(yù)防控-務(wù),繼續(xù)建立統(tǒng)一規(guī)范、的居民健康檔案,加強(qiáng)醫(yī)療安全和質(zhì)量管理,加強(qiáng)和規(guī)范婦幼保健工作,強(qiáng)化綜合績(jī)效管理,確保本單位衛(wèi)生工作安全穩(wěn)定,在衛(wèi)生局的統(tǒng)一正確領(lǐng)導(dǎo)下,再塑衛(wèi)生行業(yè)新形象。
為了保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等專項(xiàng)資金的專項(xiàng)使用,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,我院根據(jù)二〇一四年僅降消項(xiàng)目資金和農(nóng)村合作醫(yī)療資金的`情況,從1月至9月底,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金和降消項(xiàng)目資金進(jìn)行了自我清查。
(一)建立了新農(nóng)合資金專用帳戶,使新農(nóng)合專用資金正常運(yùn)行,堅(jiān)決杜決挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。
(二)按照新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定對(duì)門診、住院補(bǔ)償進(jìn)行嚴(yán)格審查,堅(jiān)決杜絕將門診病人納入住院病人報(bào)銷行為發(fā)生,對(duì)不符合規(guī)定的已按規(guī)定及時(shí)處理。
(三)查無(wú)非農(nóng)戶口參合和未以戶為單位情況發(fā)生。
(四)查無(wú)為農(nóng)民墊資、代交等套取國(guó)家資金現(xiàn)象發(fā)生。
(五)按時(shí)將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農(nóng)民手中。
(六)在衛(wèi)生院住院的參合患者,結(jié)帳時(shí)如實(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償。
(七)在縣級(jí)以上及縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者,按時(shí)對(duì)其住院資料進(jìn)行審查,在規(guī)定期間對(duì)其患者進(jìn)行補(bǔ)償。
今年收到二〇一四年住院分娩17人,資金5100.00元,核降消項(xiàng)目資金5100.00元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇二
去年十月底,我參與了我社區(qū)2010年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解,在這里談一下自己的感想。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的`人開始積極主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
三、存在問(wèn)題及相對(duì)建議
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇三
我院在合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來(lái),在上級(jí)主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持國(guó)家政策不動(dòng)搖,廣泛宣傳實(shí)行新農(nóng)合制度,使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠?,F(xiàn)就將我院08、09年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報(bào)下:
我鎮(zhèn)08年、09年新農(nóng)合工作運(yùn)轉(zhuǎn)順利,08年參合人數(shù)為41658人,參合率達(dá)90.2%;09年參合人數(shù)為43426人,參合率達(dá)95.02%;同期增長(zhǎng)4.98個(gè)百分點(diǎn)。08年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人,住院就診人次為355人,08年門診補(bǔ)償金額達(dá)391266元,住院補(bǔ)償金額為349517.50元;09年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人,住院就診人數(shù)為476人,09年門診補(bǔ)償金額為684082.50元,住院補(bǔ)償金額為477048.20元;門診人次同比增長(zhǎng)27583人次,住院人次同比增長(zhǎng)121人次,住院補(bǔ)償增長(zhǎng)127530.70元,我院在門診、住院患者逐年增長(zhǎng)的'情況下,無(wú)一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn),申報(bào)資料齊全,無(wú)多報(bào)和少報(bào)補(bǔ)償基金現(xiàn)象發(fā)生。
1、近幾年來(lái),我院參合病人住院補(bǔ)償以及縣外補(bǔ)償報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜,患者反響很大,一直沒(méi)得到解決。
2、財(cái)務(wù)賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時(shí),藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作,減少住院患者補(bǔ)償環(huán)節(jié),做到出院即補(bǔ),對(duì)縣外住院患者補(bǔ)償多方籌措資金,做到結(jié)算即補(bǔ)。
2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)修學(xué)習(xí)。3加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度,對(duì)出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就,嚴(yán)肅查處,院領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作納入我鎮(zhèn)農(nóng)村管理工作重點(diǎn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇四
去年十月底,我參與了我社區(qū)20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解,在這里談一下自己的感想。
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的'觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的人開始積極主動(dòng)地要求參合。
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們了解到:
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇五
根據(jù)長(zhǎng)豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[201*]12號(hào))文件要求,結(jié)合《關(guān)于201*年下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(201*)12號(hào)]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
我院于201*年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[201*]1號(hào))文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),xx年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶,通過(guò)電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。
新農(nóng)合病人住院時(shí),由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品,必須向病人說(shuō)明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無(wú)病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。201*年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì),我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5。5日。
參合農(nóng)民出院時(shí)填寫《滿意度調(diào)查表》,對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),xx年1—6月患者滿意度平均為99%。
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費(fèi)藥品說(shuō)明在前,費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,實(shí)行惠民政策。
1、合理收治。
嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥,特別是合理使用抗生素問(wèn)題,先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率要求達(dá)到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費(fèi)。
每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì),并適當(dāng)降低(降價(jià)幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定,每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實(shí)行。
201*年住院病人內(nèi)部評(píng)審。
201*年8月17日,檢查組隨機(jī)抽取了20份病歷,經(jīng)過(guò)評(píng)審:
1、未發(fā)現(xiàn)超過(guò)執(zhí)業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標(biāo)準(zhǔn)情況發(fā)生;
2、未發(fā)現(xiàn)無(wú)指征輔助檢查、重復(fù)檢查、與診治無(wú)關(guān)檢查、應(yīng)互認(rèn)而未互認(rèn)的檢查情況;
3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定在執(zhí)行,《處方管理?xiàng)l例》執(zhí)行情況較好。
4、收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行嚴(yán)格,在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況,經(jīng)走訪群眾,對(duì)國(guó)家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護(hù),有意見的主要是一些群眾對(duì)政策理解不深,或者誤解造成無(wú)法兌付時(shí)有意見,綜合滿意率在90%以上。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇六
調(diào)查目的:通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險(xiǎn)的不足,提出相關(guān)建議使之日益。
完善,服務(wù)于民。
調(diào)查步驟:1、擬定問(wèn)卷。
2、發(fā)放問(wèn)卷,口頭采訪。
3、回收問(wèn)卷,分析問(wèn)題,提出相關(guān)建議。
摘要:
我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó),農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)人口的60%多,但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后,農(nóng)村社會(huì)保障滯后,這嚴(yán)重阻礙了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,妨害了社會(huì)穩(wěn)定。農(nóng)村醫(yī)療保障突破了農(nóng)村社會(huì)保障的死角也是農(nóng)村社會(huì)保障的新曙光??墒?,農(nóng)村醫(yī)保正處在發(fā)展前期,問(wèn)題迭出,勢(shì)必會(huì)阻礙其發(fā)展進(jìn)程,調(diào)查其出現(xiàn)的原因提出建議解決問(wèn)題使之更加完善,服務(wù)于民,促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)更好更快發(fā)展。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村農(nóng)民醫(yī)療保障養(yǎng)老保險(xiǎn)。
前言:
(一)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀。
及預(yù)防保健合同等幾種形式。而我村現(xiàn)行的醫(yī)療保障形式是最初級(jí)的合作醫(yī)療。農(nóng)村社會(huì)保障是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分,它關(guān)系到占總?cè)丝诩s80%的人目前及將來(lái)的生活質(zhì)量,而農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是其關(guān)鍵的內(nèi)容。隨著越來(lái)越近的農(nóng)村老齡化浪潮(據(jù)報(bào)道,20xx年我國(guó)60歲以上的老年人口有1.28億,占總?cè)丝诘?0.2%,至此我國(guó)已達(dá)到10%的老年型標(biāo)準(zhǔn),預(yù)計(jì)到20xx年將有2.31億老年人,占總?cè)丝诘?6.0%,20xx年達(dá)4.12億,占總?cè)丝诘?6.1%。而我國(guó)80%的老人都居住在農(nóng)村),農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題變得日益突出和緊迫。
附:?jiǎn)柧碚{(diào)查的具體內(nèi)容。
1、你對(duì)現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保障滿意嗎?()。
1不滿意2較滿意3很滿意。
2、你認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障的建立有必要嗎?()。
1沒(méi)有2有3非常有。
3、你是否認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療給你帶來(lái)了很多實(shí)惠?()。
1沒(méi)有2較少3較多4很多。
4、你認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障會(huì)提高我們的生活質(zhì)量嗎?()。
a會(huì)b不會(huì)c不清楚。
5、你現(xiàn)在最擔(dān)心什么?()。
a糧食不豐收b生病c子女的教育問(wèn)題d其他(注明)。
6、請(qǐng)問(wèn)你對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老新政策是否有了解()。
1沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)2聽說(shuō)過(guò)3大概了解4非常了解,知道細(xì)則。
7、你認(rèn)為國(guó)家對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老等社會(huì)保障的投入力度()。
1不大2比較大3力度非常大。
8、你對(duì)社會(huì)福利的哪種類型最為關(guān)心(),你有參與那一項(xiàng)()。
a養(yǎng)老保險(xiǎn)b最低生活保障c醫(yī)療保障。
9、你是否自愿繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)()。
a是b不是。
10、你認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障有發(fā)展前景嗎?()。
1沒(méi)有2有但不大3有且很大。
11、如果對(duì)于現(xiàn)存的農(nóng)村社會(huì)保障不滿意,你是否有做出其他努力來(lái)保障自己的生活()。
12、對(duì)于現(xiàn)存的農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險(xiǎn)你有什么建議或想法?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇七
根據(jù)長(zhǎng)豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[]12號(hào))文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(2008)12號(hào)]文件精神,我院于8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況。
我院于1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的`通知》(院辦[]1號(hào))文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。
二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓(xùn)情況。
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
三、his系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況。
我院已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),08年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶,通過(guò)電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。
四、住院參合農(nóng)民分類標(biāo)記情況。
新農(nóng)合病人住院時(shí),由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況。
我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品,必須向病人說(shuō)明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無(wú)病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
六、參合農(nóng)民就診與補(bǔ)償流程建立情況。
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。
七、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格與參合農(nóng)民費(fèi)用補(bǔ)償公示等情況。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì),我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5.5日。
八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)情況。
參合農(nóng)民出院時(shí)填寫《滿意度調(diào)查表》,對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),08年1-6月患者滿意度平均為99%.
九、醫(yī)藥費(fèi)用控制措施與執(zhí)行情況。
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費(fèi)藥品說(shuō)明在前,費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實(shí)行惠民政策。
十、臨床醫(yī)藥專家評(píng)審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況。
1、合理收治。
嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥,特別是合理使用抗生素問(wèn)題,先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率要求達(dá)到50%以上壓濾機(jī)濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費(fèi)。
每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì),并適當(dāng)降低(降價(jià)幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定,每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實(shí)行。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇八
根據(jù)xx縣人民政府辦公室《關(guān)于做好2度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的通知》(x府辦函〔〕186號(hào)文件精神,為確保我鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資工作按期按目標(biāo)完成,我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視,精心部署,狠抓落實(shí),現(xiàn)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作情況總結(jié)如下:
一、完成情況。
我鎮(zhèn)現(xiàn)有13個(gè)村,總戶數(shù)2282戶,應(yīng)參合人數(shù)為7397人,其中“五保戶”50人,“優(yōu)撫對(duì)象”18人,“三孤”人員1人,低保戶56戶150人。截止12月31日17時(shí),我鎮(zhèn)實(shí)際完成參合人數(shù)7250人(含“五保戶、優(yōu)撫對(duì)象、三孤及低保戶),籌資210930.00元,完成比例為98%。
二、存在問(wèn)題。
1、基數(shù)偏差問(wèn)題。
由于歷史原因,農(nóng)業(yè)人口年報(bào)歷年死亡、遷出、出生人口數(shù)的`統(tǒng)計(jì)和對(duì)婚嫁搬入搬出等其它人口變動(dòng)情況未作詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)。所以我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口統(tǒng)計(jì)口徑與戶籍管理機(jī)關(guān)統(tǒng)計(jì)口徑有很大差距。
201月1日至12月31日期間死亡未下戶人數(shù)為13人,戶口遷出9人。
2、空掛戶人員多,影響完成進(jìn)度。
因全家長(zhǎng)年舉家外出務(wù)工者多,且務(wù)工地點(diǎn)不明,難以聯(lián)系,()導(dǎo)致工作難度加大,影響完成進(jìn)度,共涉及221人。
度繳納人數(shù)相較于的繳納人數(shù)相差過(guò)大的主要原因是20農(nóng)房重建,長(zhǎng)年外出務(wù)工人員均回到戶口所在地領(lǐng)取災(zāi)后撫恤金并繳納了新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)資金。
3、觀念有待轉(zhuǎn)變。
由于自身素質(zhì)問(wèn)題,認(rèn)為已購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)就沒(méi)有必要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
三、下一步打算和措施。
針對(duì)上述存在問(wèn)題,我們將進(jìn)一步做好以下工作:
一是進(jìn)一步加大宣傳力度。通過(guò)廣播、電視、張貼標(biāo)語(yǔ)、印發(fā)宣傳資料、召開群眾會(huì)議等多種形式,廣泛深入的宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對(duì)象、資金籌集和管理、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和方式,切實(shí)把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療與購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)分開來(lái),有效引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)。
二是加大工作力度,努力提高參合面。加大對(duì)全家外出務(wù)工,且務(wù)工地點(diǎn)不明的農(nóng)戶的聯(lián)系力度,積極動(dòng)員其親屬、朋友進(jìn)行多方聯(lián)系,使他們積極參合。
三是加大調(diào)查力度,進(jìn)一步核實(shí)實(shí)際人數(shù)。對(duì)于歷年的統(tǒng)計(jì)基數(shù)和現(xiàn)有實(shí)際人口數(shù)進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí),使參合人數(shù)準(zhǔn)確無(wú)誤,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療真正讓每個(gè)農(nóng)民得實(shí)惠。
二0一一年一月二十日。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇九
(一)參合及資金到位情況。我縣2019年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長(zhǎng)x.x%。目前正在開展2019年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬(wàn)余人參加新農(nóng)合,參合率達(dá)x%。2019年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬(wàn)元,已全部到縣新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個(gè)人籌資x萬(wàn)元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,中央財(cái)政補(bǔ)助資金將到位x萬(wàn)元。
(二)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬(wàn)人次享受了新農(nóng)合報(bào)銷,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬(wàn)人,醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元,報(bào)銷x萬(wàn)元,報(bào)銷比例為x.x%,人均報(bào)銷費(fèi)用x元,最高報(bào)銷金額x萬(wàn)元,有x人獲得了x-x萬(wàn)元的二次救助。門診家庭賬戶報(bào)銷x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元。門診統(tǒng)籌報(bào)銷x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元。
(三)新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則調(diào)整情況。一是從2019年起個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計(jì)提,門診統(tǒng)籌報(bào)銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報(bào)銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預(yù)算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動(dòng)人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門診費(fèi)用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財(cái)政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報(bào)銷封頂線由x萬(wàn)元提高到x萬(wàn)元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報(bào)銷比例由x%提高到x%;縣級(jí)(民營(yíng))醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷比例為x%;省級(jí)及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷比例為x%。六是《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報(bào)銷比例比國(guó)家基本藥物目錄外藥品,提高x%報(bào)銷。
二、主要工作措施。
(一)健全組織管理體系。自2019年我縣啟動(dòng)新農(nóng)合制度以來(lái),形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評(píng)審組等議事機(jī)構(gòu),組建了縣合管中心,落實(shí)了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報(bào)銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實(shí)了專門的辦事窗口和專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置合管科(站),落實(shí)專門人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費(fèi)用的審核報(bào)銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)。
責(zé)任書。
落實(shí)了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責(zé)任制。五是對(duì)新農(nóng)合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時(shí)、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進(jìn)行通報(bào)表彰并給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)3年來(lái)共兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)x萬(wàn)元。
(二)廣泛開展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓(xùn)各級(jí)各類人員x萬(wàn)人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達(dá)x%。二是形式“多”。全縣各級(jí)各部門采取張貼宣傳單、標(biāo)語(yǔ),利用專欄、廣播、電視、報(bào)刊、壩壩會(huì)等宣傳形式,大造聲勢(shì),營(yíng)造了良好的輿論氛圍,累計(jì)發(fā)放宣傳單x余萬(wàn)份,懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)x余條,制作宣傳標(biāo)牌x余塊,宣傳板報(bào)x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達(dá)x%以上。三是效果“好”。通過(guò)針對(duì)性地開展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳,現(xiàn)身說(shuō)法,弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心,互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德,使群眾切實(shí)感受到新農(nóng)合政策的好處,進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識(shí)。
(三)完善監(jiān)督管理機(jī)制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可對(duì)參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費(fèi)行為。3年以來(lái),我縣對(duì)在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問(wèn)題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)予以撤職,x名院長(zhǎng)進(jìn)行了誡勉談話,x名分管副院長(zhǎng)行政記大過(guò),x名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報(bào)賬資格,x名醫(yī)務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查,通過(guò)電話或者上門回訪部分出院病人,加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價(jià)部門的舉報(bào)投訴電話,讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫(yī)療費(fèi)用,增加了收費(fèi)透明度,維護(hù)了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)公示制度??h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報(bào)銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時(shí)在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報(bào)賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴(yán)格控制不合理收費(fèi)??h衛(wèi)生局與縣物價(jià)局聯(lián)合下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農(nóng)合收費(fèi)專項(xiàng)治理行動(dòng),扣除違規(guī)費(fèi)用x萬(wàn)余元。同時(shí),縣合管中心采取信息化手段,嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目收費(fèi),凡診療費(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)的,無(wú)法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴(yán)格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項(xiàng)目外,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展與疾病無(wú)關(guān)的檢查費(fèi)用全額扣除,并實(shí)行近期醫(yī)學(xué)檢查(檢驗(yàn))報(bào)告互認(rèn)制度。三是嚴(yán)格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實(shí)施辦法》,規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無(wú)關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的,其費(fèi)用一律予以扣除,今年共扣除費(fèi)用達(dá)x萬(wàn)元。同時(shí)嚴(yán)格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費(fèi)用藥品超過(guò)規(guī)定比例的,其超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),扣除費(fèi)用近x萬(wàn)元。四是嚴(yán)把審核關(guān)??h合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷資料進(jìn)行嚴(yán)格審查,對(duì)不合理檢查、治療、用藥、收費(fèi)及不符合新農(nóng)合政策報(bào)銷的費(fèi)用,一律不予報(bào)銷,共扣除不合理費(fèi)用近x萬(wàn)元。五是落實(shí)少報(bào)返還制度??h合管中心對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費(fèi)用或?qū)徍隋e(cuò)誤的費(fèi)用,責(zé)成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達(dá)x多元,返還費(fèi)用達(dá)x萬(wàn)元。
(五)全面落實(shí)便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。二是簡(jiǎn)化報(bào)賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報(bào)銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報(bào)銷成本。三是逐步實(shí)行縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團(tuán)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,到赤天化集團(tuán)醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,與縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實(shí)中。
(六)穩(wěn)步推進(jìn)門診統(tǒng)籌工作。一是實(shí)行目標(biāo)管理。將門診統(tǒng)籌定點(diǎn)和報(bào)銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標(biāo)考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級(jí)村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)達(dá)x%以上。截止目前全縣已有村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個(gè)體診所x家,個(gè)體門診部x家。二是規(guī)定報(bào)銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報(bào)銷人次應(yīng)達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報(bào)銷人次達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用已達(dá)x萬(wàn)元,預(yù)計(jì)全年門診統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用將達(dá)到x萬(wàn)元。三是開展門診統(tǒng)籌專項(xiàng)治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個(gè)月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項(xiàng)治理工作,主要對(duì)村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報(bào)賬、將病人自付費(fèi)用虛增到新農(nóng)合基金報(bào)銷的、串換診療項(xiàng)目和用藥處方等的違規(guī)行為進(jìn)行了治理,及時(shí)糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實(shí)施次均住院費(fèi)用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號(hào)),對(duì)住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費(fèi)用、人均床日費(fèi)用等十個(gè)方面再次進(jìn)行嚴(yán)格限制,采取六項(xiàng)嚴(yán)厲的責(zé)任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項(xiàng)措施實(shí)施后,全縣平均每月醫(yī)療費(fèi)用下降近x萬(wàn)元,次均住院費(fèi)用下降了x%。二是二是實(shí)行單病種限價(jià)定額付費(fèi)管理,在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展闌尾炎等x個(gè)單病種限價(jià)付費(fèi),實(shí)施x個(gè)月以來(lái),這x個(gè)病種次均住院費(fèi)用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。
三、存在的主要問(wèn)題。
(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來(lái),我縣有門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,分布在全縣x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點(diǎn)多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
(二)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。由于受經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件的制約,我縣個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡(jiǎn)陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規(guī)模的宣傳動(dòng)員,但是新農(nóng)合政策每年都在進(jìn)行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費(fèi)用較高,自費(fèi)藥品比例較大,報(bào)銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報(bào)銷比例以后,群眾意見較大。對(duì)于以上問(wèn)題,縣合管中心很難對(duì)其實(shí)施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點(diǎn)。
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬(wàn)農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、報(bào)銷程序等政策宣傳到千家萬(wàn)戶,不斷增強(qiáng)參合群眾的自愿參合意識(shí)。
(二)全面動(dòng)員農(nóng)民參合籌資。2019年度新農(nóng)合籌資時(shí)間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財(cái)力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資。
工作計(jì)劃。
確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機(jī)制。在全面落實(shí)原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機(jī)制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運(yùn)行。特別是加強(qiáng)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn),發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導(dǎo),我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)各級(jí)各部門的共同努力,取得了一定的成績(jī),但與上級(jí)的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認(rèn)真貫徹中央xx屆五中全會(huì)精神,認(rèn)真實(shí)施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實(shí)保障廣大農(nóng)民健康,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出新的更大貢獻(xiàn)。
謝謝大家!
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十
農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實(shí)情況匯報(bào)如下:
xx縣位于xx市北部,轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)81個(gè)行政村,人口xx7642人,設(shè)有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)各一家,9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立了衛(wèi)生院,其中中心衛(wèi)生院1家,普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院8家,共設(shè)有81個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所。
20xx年以來(lái),我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作得到了進(jìn)一步的發(fā)展,農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入250萬(wàn)元,新擴(kuò)建5495平方米。20xx年,全縣兒童計(jì)免五苗接種率達(dá)96.2,孕產(chǎn)婦住院分娩率為82.5,孕產(chǎn)婦死亡率為0,嬰兒死亡率為15.77‰,住院分娩新生兒出生缺陷發(fā)生率13.01‰。甲級(jí)衛(wèi)生所35間(43.75),農(nóng)村改水受益人口達(dá)72,衛(wèi)生戶廁普及率達(dá)65。
縣委、縣人民政府能認(rèn)真貫徹兩個(gè)《農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》,把我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作作為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民健康、解決“三農(nóng)”問(wèn)題和促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。根據(jù)我縣農(nóng)村的實(shí)際情況,縣委縣政府及時(shí)制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實(shí)施意見》和《蒙山縣農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃(20xx——20xx年)》,提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)和改革措施??h人民政府每年都召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議,部署我縣農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健孔段性工作,采取責(zé)任目標(biāo)考核等方式,全面推出農(nóng)村衛(wèi)生工作。
縣人民政府制定了《xx縣農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃(20xx——20xx年)》,已將初級(jí)保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中,認(rèn)真組織實(shí)施??h人民政府成立了“初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)”,由分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任主任,委員會(huì)下設(shè)辦公室(即初保辦),負(fù)責(zé)初級(jí)衛(wèi)生保健的日常工作,初保辦設(shè)在縣衛(wèi)生局內(nèi),縣定事業(yè)編制2人,在編2人??h人民政府和縣衛(wèi)生局每年均把初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃中的主要指標(biāo)列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的年度考核目標(biāo),初級(jí)衛(wèi)生保健的主要指標(biāo)均能完成階段性指標(biāo)。
我縣對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在20xx年開始,當(dāng)時(shí)是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。20xx年我局以蒙衛(wèi)[20xx]6號(hào)文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期,除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外,我們也根據(jù)自己的實(shí)際情況,繼續(xù)安排縣內(nèi)的對(duì)口支援工作,并且把對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標(biāo)的重要內(nèi)容來(lái)考核。在對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中,支援單位都成立了對(duì)口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,制定了支援工作計(jì)劃,支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議,明確了各自的'職責(zé)、任務(wù)和義務(wù),通過(guò)三周期的對(duì)口支援工作,共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)辦20期,培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員94人次,安排人員進(jìn)修9次,幫助開展適宜新技術(shù)2項(xiàng),投入環(huán)境美化資金2.4萬(wàn)元,業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬(wàn)元,贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值10.5萬(wàn)多元,贈(zèng)送藥品價(jià)值約5萬(wàn)元??h中醫(yī)院在第二周期對(duì)口支援工作中投入資金40多萬(wàn)元,幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績(jī)顯著,榮獲自治區(qū)對(duì)口支援工作一等獎(jiǎng),縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對(duì)口支援工作二、三等獎(jiǎng)的表彰。
我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于20xx年,20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號(hào)文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點(diǎn)實(shí)施方案》,全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,對(duì)村級(jí)衛(wèi)生村實(shí)行“四統(tǒng)一”管理,即:統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購(gòu)、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配,開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬(wàn)份,家庭健康檔案9000份。
我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,除長(zhǎng)坪衛(wèi)生院由于人員極少,不能派出人員進(jìn)行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外,余下8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn),培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院,縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求,成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,培訓(xùn)工作有計(jì)劃和實(shí)施方案。村級(jí)衛(wèi)生人員傳染病基本知識(shí)培訓(xùn)工作已完成,培訓(xùn)74人,培訓(xùn)率100,培訓(xùn)合格率100。
縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管,已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊(cè)工作,注冊(cè)村醫(yī)216人,嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理,把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣81個(gè)行政村中,甲級(jí)衛(wèi)生所51間,占村衛(wèi)生所的43.75,縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。20xx年已列入縣財(cái)政預(yù)算,縣人民政府以蒙政函[20xx]84號(hào)對(duì)我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補(bǔ)助進(jìn)行了批復(fù),批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級(jí)情況分別給予每月30元、25元、20元的補(bǔ)助。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過(guò)重。
我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進(jìn)行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的,由于上級(jí)撥款數(shù)額有限,加上地方村政配套經(jīng)費(fèi)不到位,造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計(jì),基建工程款20萬(wàn)元以上的衛(wèi)生院3家,10萬(wàn)元以上的2家。由于負(fù)債過(guò)重,嚴(yán)重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性,成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重。
據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計(jì),我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人,在編人數(shù)122人,空編人數(shù)47人。在9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,(西河衛(wèi)生院為新恢復(fù)的衛(wèi)生院,恢復(fù)時(shí)縣里僅給編制15人),其它7個(gè)衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴(yán)重不足,影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展,除了應(yīng)付一些日?;踞t(yī)療工作外,根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作,也無(wú)法安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差,“走讀”現(xiàn)象較多。
雖然各衛(wèi)生院每年對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進(jìn)行了投入,但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋(很多還是泥磚),現(xiàn)已成為危房,加上一些衛(wèi)生院的遷址,沒(méi)有建造宿舍,無(wú)法使職工安心下來(lái)工作與生活,據(jù)統(tǒng)計(jì)除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外,其余7家衛(wèi)生院均沒(méi)有職工宿舍,這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部分住房,大部分醫(yī)務(wù)人員均為“走讀”上班,既擠占了業(yè)務(wù)用房,也不利于醫(yī)院的工作安排,影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識(shí)層次低,素質(zhì)不高,中級(jí)以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。
5、村級(jí)衛(wèi)生所房屋簡(jiǎn)陋,甲級(jí)衛(wèi)生所比例不高。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我縣甲級(jí)衛(wèi)生所僅35間,占村衛(wèi)生所的43.75,大大低于梧州市甲級(jí)衛(wèi)生所的比例(54.44)。村衛(wèi)生所人員學(xué)歷以中專為主,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級(jí)衛(wèi)生所中,絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè),村醫(yī)收入低,許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè),不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定,容易使縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象,阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十一
一、基本情況。
**縣地處***,是一個(gè)以糧、棉、油為主要作物的農(nóng)業(yè)大縣,是新農(nóng)合試點(diǎn)縣之一。全縣總?cè)丝?0.5萬(wàn)人,其中農(nóng)村人口50.17萬(wàn)人,占全縣總?cè)丝诘?2.94%;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口為408179人,參合率81.35%。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作于元月1日正式啟動(dòng)。截止3月14日,全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診門診患者40212人次,補(bǔ)償門診費(fèi)用395143.7元;縣內(nèi)、外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診參合住院患者3218人次,其中已出院2553人次,補(bǔ)償出院病人醫(yī)療費(fèi)用1170274.35元,其中最大的一筆補(bǔ)償費(fèi)用為12066.8元。與合作醫(yī)療開展之前相比,縣內(nèi)門診人次和出院人次分別增長(zhǎng)28%和50%;醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,出院病人的平均醫(yī)療費(fèi)用為1240.9元,較去年下降了553.2元,降幅達(dá)30.8%。
(一)建立健全組織機(jī)構(gòu)。
1、建立了管理機(jī)構(gòu)。成立了由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生局、財(cái)政局、民政局、統(tǒng)計(jì)局、人事勞動(dòng)與社會(huì)保障局、公安局、廣電局、物價(jià)局、審計(jì)局、農(nóng)業(yè)局、廣播電視局等部門負(fù)責(zé)人共同組成的合作醫(yī)療管理委員會(huì),并明確了各部門的工作職責(zé),委員會(huì)下設(shè)辦公室。同時(shí),全縣13個(gè)鎮(zhèn)成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),各村成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。
2、建立了監(jiān)督機(jī)構(gòu)。成立了由縣委副書記、縣紀(jì)委書記任主任,縣人大、縣政協(xié)分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任,縣監(jiān)察局、審計(jì)局、物價(jià)局負(fù)責(zé)人及部分人大代表、政協(xié)委員為成員的監(jiān)督委員會(huì)。
3、落實(shí)了縣、鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。由縣紀(jì)委、監(jiān)察局、衛(wèi)生局及人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局聯(lián)合組織了合管辦工作人員的招(選)聘工作。通過(guò)嚴(yán)格的筆試、面試、考核、公示等程序,在全縣范圍內(nèi)公開招(選)聘了18名合管辦工作人員,落實(shí)了人員編制,并將人員和工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。其中:縣合管辦核定工作人員5名,13個(gè)鎮(zhèn)合管辦各核定工作人員1名,由縣合管辦統(tǒng)一垂直管理。制定出臺(tái)了合管辦工作人員年度考核管理辦法,對(duì)工作業(yè)績(jī)實(shí)行量化管理,不合格者予以解聘。
(二)縣委、縣政府高度重視。
縣委、縣政府多次召開工作會(huì)議,統(tǒng)一思想,明確工作思路,及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
1、結(jié)合我縣農(nóng)民的收支情況、農(nóng)民的疾病狀況、健康的投入情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況以及農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿和出資能力等,經(jīng)過(guò)反復(fù)研究和多次修改,切合實(shí)際地制定出了與我縣現(xiàn)階段情況基本相適應(yīng)的《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法(試行)》。
2、先后召開了縣委常委會(huì)議、縣“四大家”班子會(huì)議各1次,縣合管會(huì)成員會(huì)議3次,研究部署新型農(nóng)村合作醫(yī)療的前期準(zhǔn)備工作。
3、11月17日,縣委、縣政府組織召開了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)??h“四大家”領(lǐng)導(dǎo),各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人,各鎮(zhèn)班子成員、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、財(cái)政所所長(zhǎng)、派出所所長(zhǎng)及全縣所有的村支部書記共1000余人參加了此次大會(huì)。會(huì)議要求舉全縣之力切實(shí)把這項(xiàng)為民辦好事、辦實(shí)事的民心工程抓緊抓好。
4、縣政府與各鎮(zhèn)簽訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任狀,進(jìn)一步明確了具體的工作目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任和要求。
5、認(rèn)真開展督辦檢查。為及時(shí)了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作任務(wù)的完成情況,縣“四大家”領(lǐng)導(dǎo)先后多次到各地督辦檢查合作醫(yī)療工作,并將檢查結(jié)果在全縣進(jìn)行通報(bào),保證了各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作的落實(shí)。
(三)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
1、縣政府在資金十分緊張的情況下,確保了20萬(wàn)元的工作啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)。通過(guò)政府采購(gòu)辦聯(lián)系有關(guān)廠家制作了合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的匾牌300個(gè)、印制宣傳資料25萬(wàn)余份、協(xié)議書25萬(wàn)份、合作醫(yī)療證12萬(wàn)個(gè)。
2、落實(shí)了縣、鎮(zhèn)合管辦辦公用房和辦公設(shè)施。
3、制定下發(fā)了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計(jì)劃》、《宣傳發(fā)動(dòng)工作實(shí)施方案》、《關(guān)于下達(dá)基金收繳任務(wù)的通知》、《對(duì)五保戶、特困戶參加合作醫(yī)療實(shí)行救助的通知》、《關(guān)于規(guī)范工作程序的通知》等一系列操作性文件,確保了各項(xiàng)工作有序開展。
4、制定下發(fā)了《縣合管辦工作職責(zé)》、《鎮(zhèn)合管辦工作職責(zé)》、《農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理細(xì)則》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》、《診療服務(wù)項(xiàng)目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關(guān)工作制度。
5、為切實(shí)解決好“有人無(wú)戶”等歷史遺留的戶籍問(wèn)題,縣公安局與縣合管辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民戶籍管理的通知》,為“無(wú)戶”農(nóng)民辦理戶籍,為農(nóng)民參合提供了方便。
(四)廣泛深入地開展宣傳工作。
1、縣合管辦在**電視臺(tái)開辦了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專題”,每天進(jìn)行合作醫(yī)療有關(guān)知識(shí)的宣傳,并每周定時(shí)公布各地的工作進(jìn)展情況。同時(shí),制作了25條宣傳標(biāo)語(yǔ)在電視臺(tái)進(jìn)行飛播。各地都按照每鎮(zhèn)拉橫幅3條;每村刷固定標(biāo)語(yǔ)2條、辦宣傳專欄3期的要求進(jìn)行了落實(shí)。
2、印制了《縣委、縣政府致全縣農(nóng)民朋友的公開信》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)問(wèn)答》等宣傳資料25萬(wàn)余份,于月30日前將宣傳資料送到每一戶農(nóng)民家中,入戶率達(dá)到100%。
3、各村(社區(qū))都分別召開了村民代表大會(huì),對(duì)村民進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng);同時(shí),組織工作組進(jìn)村入戶開展宣傳,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策做到家喻戶曉,人人皆知。在讓群眾充分了解合作醫(yī)療政策的基礎(chǔ)上,與參加和未參加合作醫(yī)療的農(nóng)民全部簽定了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議書》,共計(jì)12萬(wàn)余份,協(xié)議簽定率為100%。
4、開通了新型農(nóng)村合作醫(yī)療咨詢熱線,派專人24小時(shí)值班,隨時(shí)接受農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療有關(guān)問(wèn)題的咨詢。
5、組建了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息反饋系統(tǒng)。及時(shí)了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作任務(wù)的完成情況,全面掌握全縣的工作進(jìn)度。每周四以簡(jiǎn)報(bào)形式公布各地工作情況,共編發(fā)簡(jiǎn)報(bào)16期,并在**電視臺(tái)、《**周刊》等媒體上予以公布。
(五)積極籌措合作醫(yī)療基金。
1、強(qiáng)化合作醫(yī)療資金收繳工作。我們按照“邊宣傳、邊繳費(fèi)、邊開票、邊簽協(xié)議”的工作思路,堅(jiān)持自愿參加的原則,截止年12月31日,全縣共收繳合作醫(yī)療基金6122685元,并全部存入了合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。同時(shí),縣財(cái)政已將408179名參合農(nóng)民的地方補(bǔ)助資金2040895元列入了財(cái)政預(yù)算,并將及時(shí)足額撥付到位。
2、嚴(yán)格規(guī)范資金籌措。針對(duì)少數(shù)地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現(xiàn)象,先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的緊急通知》等文件,對(duì)參合對(duì)象及有關(guān)工作作了明確規(guī)定。對(duì)鎮(zhèn)、村干部墊付的資金進(jìn)行了清理,將墊付的資金全部落實(shí)到人,對(duì)未落實(shí)的資金一一進(jìn)行了清退;同時(shí),對(duì)參合人員身份逐一進(jìn)行核對(duì),嚴(yán)格控制參合對(duì)象,對(duì)非農(nóng)業(yè)人口和非**縣常住戶口繳納的資金全部進(jìn)行了清退。
3、認(rèn)真做好參合農(nóng)民信息錄入和合作醫(yī)療證發(fā)放工作。各鎮(zhèn)抽調(diào)精干人員成立工作專班,在合作醫(yī)療啟動(dòng)之前,及時(shí)完成了40余萬(wàn)參合農(nóng)民的信息錄入和合作醫(yī)療證填寫、發(fā)放工作。
4、積極申請(qǐng)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。將《關(guān)于申請(qǐng)上級(jí)撥付農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的報(bào)告》提交省衛(wèi)生廳和省財(cái)政廳,請(qǐng)示盡快將中央財(cái)政的合作醫(yī)療補(bǔ)助資金8163580元,省級(jí)財(cái)政的合作醫(yī)療補(bǔ)助資金4081790元撥付到位。
(一)嚴(yán)格基金管理,確保合作醫(yī)療基金安全。
1、對(duì)基金實(shí)行專戶管理。20,我縣共收繳合作醫(yī)療基金6122685元,已全部存入了在縣農(nóng)村信用聯(lián)社開設(shè)的合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。
2、初步建立了資金封閉運(yùn)行體系。嚴(yán)格實(shí)行縣統(tǒng)籌,縣、鎮(zhèn)兩級(jí)審核,收支分離、管用分離和用拔分離的辦法,有效防止資金管理上存在的漏洞,確保了合作醫(yī)療資金的安全運(yùn)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)縣合管辦審核后,報(bào)縣財(cái)政局復(fù)核,復(fù)核無(wú)誤再報(bào)縣合管會(huì),經(jīng)認(rèn)可后方通知定點(diǎn)銀行通過(guò)銀行帳戶進(jìn)行撥付。
3、加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)督。定期向社會(huì)公布資金收支使用情況,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利,真正取信于民。
(二)加強(qiáng)管理,逐步完善合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制。
1、縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)合管辦定期到縣合管辦報(bào)賬,縣合管辦對(duì)患者病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)表、報(bào)銷審批單及合作醫(yī)療證、戶口本等逐一進(jìn)行審核,復(fù)核無(wú)誤后,方可劃撥資金。
2、對(duì)在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合病人,要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料,對(duì)照《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目》及《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》嚴(yán)格進(jìn)行審核。
3、縣合管辦工作人員經(jīng)常下到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行檢查監(jiān)督,嚴(yán)防超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、冒名頂替、出具虛假外傷證明、偽造住院憑證、收據(jù),造假報(bào)銷,騙取農(nóng)村合作醫(yī)療資金等違規(guī)行為的發(fā)生。
4、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。聘請(qǐng)了7名縣人大代表和5名縣政協(xié)委員為合作醫(yī)療社會(huì)監(jiān)督員,向每位社會(huì)監(jiān)督員頒發(fā)了聘書和監(jiān)督證。他們將對(duì)我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作情況進(jìn)行督查和民意調(diào)查;對(duì)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員執(zhí)行合作醫(yī)療有關(guān)政策、制度情況進(jìn)行監(jiān)督;隨時(shí)反映群眾對(duì)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的意見和建議;監(jiān)督合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)承諾的落實(shí)情況;監(jiān)督本地參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況,發(fā)現(xiàn)有冒名頂替,偽造病歷、發(fā)票造假報(bào)銷,出具虛假外傷證明等情況的及時(shí)向縣合管辦反映;定期參加合作醫(yī)療監(jiān)管部門召開的座談會(huì),如實(shí)反映有關(guān)情況。
(三)做好公開、公示工作,確保合作醫(yī)療工作公開透明。
1、對(duì)參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)、報(bào)銷費(fèi)用流程、轉(zhuǎn)診流程、用藥目錄和診療服務(wù)項(xiàng)目等進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范,在縣人民醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室進(jìn)行了公示,讓廣大參合患者明明白白就醫(yī),并公布了舉報(bào)電話,隨時(shí)接受群眾投訴。
2、在電視臺(tái)、報(bào)紙等媒體及縣、鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示欄,對(duì)所有出院參合患者的姓名、住址、病種、就診醫(yī)院、住院天數(shù)、醫(yī)療總費(fèi)用、實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用等情況定期進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督。
3、縣衛(wèi)生局對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)2005年1―12月的單病種限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及藥品占總費(fèi)用的比例等綜合信息在電視臺(tái)、**周刊、**衛(wèi)生信息上進(jìn)行公示,引導(dǎo)參合患者自由選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)院合理就醫(yī)。
(四)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范診療服務(wù)行為。
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制,全縣共確定縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)287所,其中縣級(jí)醫(yī)院1所,鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17所,村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)269所;縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)14所,其中**市6所,**城區(qū)6所。
2、為方便農(nóng)民就診,打破鄉(xiāng)鎮(zhèn)界限,參合農(nóng)民可在全縣范圍內(nèi)自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,保證了廣大農(nóng)民能夠就近得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、對(duì)縣內(nèi)、縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部進(jìn)行協(xié)議管理,并多次召開縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會(huì)議,進(jìn)一步明確雙方的權(quán)利和義務(wù),要求各單位嚴(yán)格履行《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》。要求各鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品目錄以外的藥品不得超過(guò)藥品部費(fèi)用的5%,縣及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過(guò)15%,且使用前必須經(jīng)患者或其家屬簽字同意。否則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)藥品費(fèi)用。
4、召開了縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)議,征求意見,規(guī)范對(duì)縣外住院病人的管理和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。擬于近期在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“誰(shuí)治療誰(shuí)結(jié)帳”的管理辦法試點(diǎn),以此強(qiáng)化縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任,進(jìn)一步規(guī)范其診療服務(wù)行為。
5、為保證參合農(nóng)民得到優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)和及時(shí)公正的.補(bǔ)償,參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診實(shí)行“先交后補(bǔ)”的原則,所有門診、住院患者只須憑合作醫(yī)療證、戶口本或身份證即可在結(jié)算時(shí)直接獲得補(bǔ)償。
6、為切實(shí)保證參合患者利益,同時(shí)進(jìn)一步了解合作醫(yī)療政策,我們統(tǒng)一印制了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者入院告知書》,在入院時(shí)由醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行講解后,患者或家屬簽字認(rèn)可。
(五)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用,切實(shí)維護(hù)參合患者利益。
1、制定并下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步嚴(yán)明新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為的通知》,對(duì)發(fā)生藥品使用不合理、不規(guī)范;不遵循診療規(guī)范和常規(guī),不遵循技術(shù)操作規(guī)程的;不合理化驗(yàn)與儀器檢查;病歷書寫、管理不規(guī)范;不按時(shí)書寫病歷或病歷記載不清楚、不完整,與發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不符的,或發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)與病情不符的;不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn),隨意放寬入院指征或故意延長(zhǎng)住院天數(shù),掛床住院的;不履行合作醫(yī)療規(guī)定和要求,限期不整改的;虛掛住院病人,編造假處方、假病歷套取合作醫(yī)療基金,經(jīng)入戶抽查核實(shí)的;利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥及出院帶藥超時(shí)限的(超過(guò)三天);醫(yī)務(wù)人員不驗(yàn)證、不登記診治或順從參合人員不合理需求的;不按轉(zhuǎn)診規(guī)定隨意轉(zhuǎn)診的;將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的藥品串換成其他藥品、生活用品、保健食品和日用品的;將自費(fèi)藥品列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的;允許或縱容采用冒名就診、掛名住院的等14種不規(guī)范診療服務(wù)行為之一者,縣衛(wèi)生局將責(zé)令限期整改,除追回違規(guī)所得外,并視情節(jié)輕重給予定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人100至1000元處罰,同時(shí)將其違規(guī)行為作為單位年度考核、個(gè)人晉升晉級(jí)重要依據(jù)之一,情節(jié)惡劣,后果嚴(yán)重的取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,給予當(dāng)事人吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、除名處理并追究單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任直至撤銷院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)追究當(dāng)事人法律責(zé)任。
對(duì)發(fā)生重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi),不嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策;亂計(jì)費(fèi)、升級(jí)收費(fèi);自立項(xiàng)目收費(fèi);無(wú)醫(yī)囑計(jì)費(fèi);診治、費(fèi)用結(jié)算時(shí)不校驗(yàn)參合農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療證和身份證明的,將非參合人員的醫(yī)療費(fèi)、非新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的費(fèi)用列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍支付的;造成合作醫(yī)療基金損失的;違反收費(fèi)規(guī)定,擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大或分解收費(fèi)項(xiàng)目,不執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥品價(jià)格,造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的;用藥范圍的藥品混淆計(jì)價(jià)的等8種違規(guī)收費(fèi)行為之一者,縣衛(wèi)生局將責(zé)令限期整改,除追回醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)所得費(fèi)用外,給予1000元以上處罰,并追究當(dāng)事人和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,造成不良后果的取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證,撤銷單位負(fù)責(zé)人職務(wù)。構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)追究其法律責(zé)任。
2、經(jīng)常開展督查工作,加大查處力度。縣合管辦工作人員每周不定期到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查,檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在亂收費(fèi)、濫檢查等損害參合患者利益的情況發(fā)生。
3、2月10日,市物價(jià)局、市衛(wèi)生局聯(lián)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整,我們根據(jù)《**市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目》進(jìn)行了適當(dāng)修訂,對(duì)各種診療服務(wù)(包括檢查、治療、手術(shù)等)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一一進(jìn)行調(diào)整,并上墻公示,接受群眾監(jiān)督。同時(shí),聯(lián)合市、縣物價(jià)部門對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格公示和價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行了督查,進(jìn)一步規(guī)范其醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
(六)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),努力提高服務(wù)水平。
1、合理配置衛(wèi)生資源,繼續(xù)做好城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,在財(cái)政扶持、政策引導(dǎo)、支援內(nèi)容和方式等方面得到了進(jìn)一步規(guī)范和完善。
2、加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)一步改善院容院貌的同時(shí),通過(guò)提供公共廚房、晾衣場(chǎng)所等人性化的服務(wù),為廣大參合患者營(yíng)造了優(yōu)美、整潔、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
3、加強(qiáng)了業(yè)務(wù)骨干隊(duì)伍建設(shè)。各院根據(jù)自身醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地挑選了一批思想素質(zhì)好,工作能力強(qiáng),有發(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)綜合實(shí)力建設(shè)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身發(fā)展實(shí)際和農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,有針對(duì)性的加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),積極塑造“技術(shù)好、服務(wù)優(yōu)、價(jià)格低、信得過(guò)”的醫(yī)院形象。
5、加大了村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。通過(guò)加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生組織一體化管理,加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),逐步改善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施條件,提高醫(yī)療技術(shù)水平。
(七)廣泛征求參合患者意見,不斷改進(jìn)工作。
1、3月20日前對(duì)已出院患者,由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干,采取抽查的方式到患者家中走訪。同時(shí),各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院也派專人對(duì)已出院的參合病人進(jìn)行走訪,征求他們的意見和建議。
3、在所有縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行出院患者意見查詢制度,要求對(duì)每一位參合患者,在出院時(shí)填寫《參合住院患者意見卡》,縣合管辦作為合作醫(yī)療住院費(fèi)用上報(bào)審批材料之一進(jìn)行歸檔。
四、當(dāng)前存在的問(wèn)題。
合作醫(yī)療啟動(dòng)以來(lái),在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,抓關(guān)鍵,抓重點(diǎn),解決難點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施,積極探索有本地特色的合作醫(yī)療工作新路子,取得了初步成效:一是進(jìn)一步密切了黨群干群關(guān)系;二是有效減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);三是提高了農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求;四是確保了合作醫(yī)療工作健康有序開展。但是,目前我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問(wèn)題,主要存在以下幾個(gè)方面的突出矛盾:
矛盾之一,籌資標(biāo)準(zhǔn)低與報(bào)銷比例高。我縣農(nóng)民的個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年15元,真正用于大病統(tǒng)籌的只有3.5元,而我縣的報(bào)銷比例與鄰近縣市相比屬較高標(biāo)準(zhǔn)。要在切實(shí)保證參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠的前提下,確保合作醫(yī)療基金的絕對(duì)安全,任務(wù)十分艱巨。
矛盾之二,方便群眾與加強(qiáng)監(jiān)管。目前,有不少群眾反映合作醫(yī)療報(bào)銷程序繁瑣,手續(xù)太多,特別是縣外轉(zhuǎn)診治療的病人,要往返幾次才能拿到補(bǔ)償費(fèi)用。要確保合作醫(yī)療的正常穩(wěn)定運(yùn)行,就必須進(jìn)行嚴(yán)格管理,而對(duì)轉(zhuǎn)診、特檢進(jìn)行審批,對(duì)報(bào)銷的有關(guān)材料、證件進(jìn)行核實(shí)是加強(qiáng)監(jiān)管必不可少的手段。目前,合作醫(yī)療的有關(guān)程序已經(jīng)非常簡(jiǎn)化,再簡(jiǎn)化將會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)許多漏洞。
矛盾之三,政策性強(qiáng)與經(jīng)驗(yàn)不足。合作醫(yī)療是一項(xiàng)政策性非常強(qiáng)的工作,容不得半點(diǎn)隨意和盲目。而同時(shí)又是一項(xiàng)全新的、改革性和試驗(yàn)性的工作,全國(guó)都還處于試點(diǎn)階段,各地的實(shí)際情況各不相同,沒(méi)有完全成熟的經(jīng)驗(yàn)和模式可供借鑒,只能在逐步的摸索和實(shí)踐中前進(jìn)。
矛盾之四,轉(zhuǎn)診率高與補(bǔ)償比例低。受醫(yī)療技術(shù)水平的局限和縣城地理位置過(guò)偏以及農(nóng)民的醫(yī)療習(xí)慣等多種因素的共同影響,我縣參合患者的縣外轉(zhuǎn)診率一直居高不下,到目前,已近700余人次,轉(zhuǎn)診率高達(dá)23.5%??h外治療起付線高,報(bào)銷比例低,加之縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍用藥過(guò)多、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等等原因,縣外轉(zhuǎn)診患者的實(shí)際報(bào)銷比例只占總費(fèi)用的14%。同時(shí),也增加了監(jiān)管工作的難度。
矛盾之五,過(guò)度醫(yī)療與正當(dāng)服務(wù)。受自身文化水平和思想認(rèn)識(shí)的限制,部分參合患者認(rèn)為住院期間醫(yī)院的檢查過(guò)多,甚至連一些必須的檢查都認(rèn)為是濫檢查?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐步擺脫了靠“望聞問(wèn)切”來(lái)診斷疾病的時(shí)代,大量的高科技儀器設(shè)備應(yīng)用于臨床,為真實(shí)了解患者疾病情況提供了方便,有效減少了誤診、誤治的發(fā)生。不可否認(rèn),有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為了一己之私而置患者利益于不顧,但絕大多數(shù)情況下,醫(yī)生為患者所做的檢查完全是出于診斷病情的需要。同時(shí),按照新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,必須完善有關(guān)檢查,為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供有效的證據(jù)。
矛盾之六,合作醫(yī)療扶持與看不起病。合作醫(yī)療開展以來(lái),廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有了明顯下降。但合作醫(yī)療的扶持畢竟有限,相對(duì)于部分農(nóng)村貧困人口來(lái)說(shuō),自己需要承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)于他們的收入來(lái)說(shuō)仍然十分高昂,不少貧困群眾因無(wú)錢治療而不得不放棄治療,特別是患有重病、大病的農(nóng)民。
矛盾之七,轉(zhuǎn)診率高與衛(wèi)生資源閑置。居高不下的轉(zhuǎn)診率,導(dǎo)致了參合農(nóng)民報(bào)銷比例低,受益面小,直接影響到了合作醫(yī)療的正常開展。僅3個(gè)月的時(shí)間縣外轉(zhuǎn)診病人就高達(dá)700余人(不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者),而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備較以前有了很大的改善,但衛(wèi)生資源使用率并不高,部分單位病床大量閑置??h外轉(zhuǎn)診的病人中有大部分在本縣范圍內(nèi)是能治愈的,而目前,我縣沒(méi)有實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度,對(duì)參合病人轉(zhuǎn)診沒(méi)有嚴(yán)格的限制條件。但是,若實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度,強(qiáng)行將病人留在縣內(nèi)治療,一旦發(fā)生醫(yī)療事故,將會(huì)造成十分嚴(yán)重的負(fù)面影響。
五、下一步的工作打算。
為確保我縣合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施,下階段,我們將重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作:
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。
4、與電視臺(tái)聯(lián)系,對(duì)獲得合作醫(yī)療大額資金補(bǔ)助的患者進(jìn)行面對(duì)面的采訪報(bào)導(dǎo),用典型事例現(xiàn)身說(shuō)法,使農(nóng)民感受到實(shí)實(shí)在在的好處。
重點(diǎn)加大對(duì)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、報(bào)銷比例,以及就診、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容的宣傳,進(jìn)一步提高農(nóng)民的政策知曉率,提高農(nóng)民的健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),使合作醫(yī)療贏得農(nóng)民的理解、接受和支持。
(二)切實(shí)加強(qiáng)合作醫(yī)療資金監(jiān)管。
1、進(jìn)一步完善有關(guān)管理制度,切實(shí)維護(hù)農(nóng)民利益,保證每一分錢都用在農(nóng)民身上。使農(nóng)民建立起對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心,自覺(jué)自愿的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、加強(qiáng)對(duì)資金運(yùn)作各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)測(cè)算,要在起付線低、報(bào)銷比例高的前提下確保合作醫(yī)療基金的絕對(duì)安全,嚴(yán)防透支。
3、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶的管理,嚴(yán)格實(shí)行資金封閉式運(yùn)行,確保資金專款專用。
(三)進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
開展經(jīng)常性的督查工作,加大對(duì)不嚴(yán)格履行《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》,超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、濫檢查、不合理用藥等違規(guī)行為的查處力度。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),切實(shí)減輕參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),讓廣大參合群眾得到真正的實(shí)惠。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。
借國(guó)家提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的契機(jī),積極爭(zhēng)取上級(jí)的項(xiàng)目建設(shè)資金,有計(jì)劃、有步驟地改善各醫(yī)療單位的硬、軟件設(shè)施,提高其服務(wù)功能,為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運(yùn)行創(chuàng)造條件。
(五)加大對(duì)弱勢(shì)群體的幫扶力度。
認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接,對(duì)農(nóng)村符合條件的救助對(duì)象給予更多的政策優(yōu)惠,妥善解決部分農(nóng)民“看不起病”的突出問(wèn)題。
(六)加快信息化建設(shè)步伐。
積極爭(zhēng)取省合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將我縣軟件管理系統(tǒng)早日安裝投入使用。同時(shí),加大人員培訓(xùn)力度,使之能適應(yīng)信息化工作的需要。
(七)加大經(jīng)辦機(jī)構(gòu)培訓(xùn)力度。
經(jīng)常性地開展縣、鎮(zhèn)合管辦工作人員的政策、業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高對(duì)合作醫(yī)療工作的管理能力,努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療工作隊(duì)伍。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作,是一項(xiàng)改革性和試驗(yàn)性的工作,目前還沒(méi)有完全成熟的經(jīng)驗(yàn)和模式可供借鑒,要在實(shí)踐中不斷探索和積累經(jīng)驗(yàn)。今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的開局之年,工作任務(wù)相當(dāng)繁重,我們深感肩負(fù)的責(zé)任重大而光榮。我們堅(jiān)信,有全縣廣大人民群眾和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持與信任,我們一定能克服各種矛盾和困難,不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,為全縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)服好務(wù),為全縣人民健康服好務(wù)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十二
縣委、縣政府:
~~市位于~~市西部,轄==個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個(gè)辦事處,總?cè)丝?=.==萬(wàn)人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個(gè),其中市直綜合醫(yī)院=個(gè),防保單位=個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個(gè),其他醫(yī)療單位=個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)===處。====年=月份在~~、~~和~~三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)民健康保障的試點(diǎn)工作,共籌集資金===萬(wàn)元,運(yùn)行一年后,報(bào)銷支出===萬(wàn)元,其中大病報(bào)銷====元以上的===戶,====元的==戶,參保村受益率===,參保戶受益率==。自====年以來(lái),參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴(kuò)大到=個(gè),覆蓋人口已達(dá)==萬(wàn),占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近==。~~市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的`一種形式,其核心是:兩險(xiǎn)共擔(dān),三方籌資,四項(xiàng)規(guī)范。兩險(xiǎn)共擔(dān)即通過(guò)測(cè)算把疾病風(fēng)險(xiǎn)分為兩級(jí),不能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為一級(jí)風(fēng)險(xiǎn),能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)兩級(jí)風(fēng)險(xiǎn)都予以保障,但重點(diǎn)是保障二級(jí)風(fēng)險(xiǎn),防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財(cái)政三方共同籌措保障資金,農(nóng)民個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)院、政府財(cái)政原則上按=u=u=的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集==~==元;作為定點(diǎn)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年=元的標(biāo)準(zhǔn)、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院將轉(zhuǎn)來(lái)就診的參保者醫(yī)療住院費(fèi)的==劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專戶;市鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項(xiàng)規(guī)范。規(guī)范資金籌集,籌集標(biāo)準(zhǔn)按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出==的比例籌集,以后每年按上年的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)幅度調(diào)整繳費(fèi)率。規(guī)范資金管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室,設(shè)立專門帳戶,實(shí)現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用,制定了科學(xué)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),住院醫(yī)療費(fèi)在不同的費(fèi)用段設(shè)立了不同的報(bào)銷比例,花費(fèi)越大報(bào)銷比例越大,最多可報(bào)銷到====元。規(guī)范健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。
~~縣地處~~市南部,轄==個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個(gè)辦事處,總?cè)丝?=.==萬(wàn)人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個(gè),其中二級(jí)醫(yī)院=個(gè),防保單位=個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個(gè),其他醫(yī)療單位=個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)===個(gè)。自====年=月開展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療,目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到==.==,已初步建立起農(nóng)民健康保障制度。====年=月份,縣財(cái)政劃撥===萬(wàn)元(按照農(nóng)民人均=元的標(biāo)準(zhǔn))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政按照人均不低于=元對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療予以補(bǔ)助,農(nóng)民人均籌集資金不少于==元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從=月=日開始,按《~~縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補(bǔ)償??h農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶資金情況,結(jié)算收支,按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報(bào)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進(jìn)行審核,并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金??h農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補(bǔ)償參保農(nóng)民====元以上部分(最多補(bǔ)償金額不超過(guò)=萬(wàn)元)的醫(yī)藥費(fèi),每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實(shí)行日清月結(jié),定期張榜公布,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。
二、可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
(一)地方政府高度重視、大力支持。兩地市(縣)政府和領(lǐng)導(dǎo)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個(gè)代表”的高度上去認(rèn)識(shí),在補(bǔ)助資金、開辦經(jīng)費(fèi)等方面長(zhǎng)期支持,要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動(dòng)、資金收繳等工作。
(二)要讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠。要使合作醫(yī)療深入人心,達(dá)到一定的參保率,就必須讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠,這是制定政策的出發(fā)點(diǎn)。兩地在設(shè)計(jì)方案時(shí),把農(nóng)民繳納的資金都存入個(gè)人帳戶,用于門診報(bào)銷,把國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助用于大病統(tǒng)籌,大大增強(qiáng)了新型合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的吸引力。
(三)建立一套科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。兩地在詳細(xì)的基數(shù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,確定了補(bǔ)償率。這個(gè)補(bǔ)償率既不能過(guò)低,以確保對(duì)農(nóng)民的吸引力;又不能定得過(guò)高,以防基金入不敷出。必須認(rèn)識(shí)到,制定嚴(yán)密、科學(xué)、合理的費(fèi)用報(bào)銷支付機(jī)制,是整個(gè)新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十三
__鄉(xiāng)位于__市東南部,__高速和__快速交口處,鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境,距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現(xiàn)有約1.5萬(wàn)人。轄區(qū)內(nèi)有7個(gè)行政村、1個(gè)社區(qū)居委會(huì)、53個(gè)村民小組和學(xué)校、敬老院各一所。__鄉(xiāng)衛(wèi)生院認(rèn)真開展新農(nóng)合自查工作,現(xiàn)將基本情況匯報(bào)如下:
一、基本情況:
20__年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次,參合比率90%以上,門診27990人次,醫(yī)療金額58.7萬(wàn)元,其中門診統(tǒng)籌報(bào)銷15.2萬(wàn)元,家庭下賬5.5萬(wàn)元;住院1238人次,醫(yī)療金額166.2萬(wàn)元,報(bào)銷金額134.4萬(wàn)元,報(bào)銷比例80.6%。
二、主要做法:
(一)健全組織、加強(qiáng)工作管理。
為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先按照上級(jí)要求,指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對(duì)外設(shè)置宣傳欄,加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),制定合作醫(yī)療管理制度。
(二)規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水__。
在對(duì)參合人員的診療活動(dòng)中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng),嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定,合理收費(fèi),無(wú)混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為,不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一定的好評(píng)。
(三)嚴(yán)管財(cái)務(wù)、確保基金安全。
我院采取先墊付“新農(nóng)合”報(bào)賬資金,出院即報(bào),從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實(shí)惠,構(gòu)建了和諧社會(huì)。在市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我院“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向市合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
三、存在問(wèn)題:
在自查的過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn):1、在診療過(guò)程中對(duì)自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意,但沒(méi)有及時(shí)要求病人或家屬簽字。2、個(gè)別病歷書寫不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗(yàn),住院病人沒(méi)有及時(shí)完善病歷,由于網(wǎng)絡(luò)原因,出院病人沒(méi)有及時(shí)辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設(shè)中,沒(méi)有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。
四、整改計(jì)劃。
1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時(shí)應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高病歷書寫水__。3、及時(shí)完成住院病人的文__錄,并及時(shí)辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設(shè)完善后,及時(shí)建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內(nèi)住院病歷。
五、改進(jìn)“新農(nóng)合”的幾點(diǎn)建議。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善“新農(nóng)合”運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
2、適當(dāng)增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農(nóng)合”報(bào)賬項(xiàng)目,減輕患者負(fù)擔(dān),為民實(shí)惠,保障健康。
3、保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系,制定實(shí)用可行的報(bào)賬方案,促進(jìn)新農(nóng)合基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“新農(nóng)合”報(bào)銷制度管理,嚴(yán)厲打擊騙取農(nóng)合基金行為的單位和個(gè)人(特別是私營(yíng)機(jī)構(gòu)),是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性,且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十四
根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省紀(jì)委辦公廳省農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于對(duì)各市和省級(jí)有關(guān)部門貫徹落實(shí)十個(gè)中央1號(hào)文件、十x屆x中全會(huì)決定和省上出臺(tái)的一系列強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查的通知的通知》(延紀(jì)辦發(fā)〔20xx〕29號(hào))文件精神,進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求,永豐衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:
一、工作開展情況。
(一)切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作。
1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。
(二)加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理。
(三)加強(qiáng)門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管。
嚴(yán)格按比例報(bào)銷,衛(wèi)生室門診70%報(bào)銷,并對(duì)村醫(yī)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院每月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
(五)加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí),不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。
(六)認(rèn)真做好三病的的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關(guān)資料的收集、整理、歸檔。
二、存在問(wèn)題。
1、杜絕掛床現(xiàn)象,把握住院指證,屬單病種的按單病種執(zhí)行.
2、個(gè)別醫(yī)生有故意延長(zhǎng)住院天數(shù)、小病大治。
3、院內(nèi)固定的永久性宣傳欄不到位。
4、個(gè)別病人有重復(fù)檢查現(xiàn)象。
5、進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫形式,爭(zhēng)取達(dá)到規(guī)范化。
6、門診統(tǒng)籌監(jiān)管不力,對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。公示不到位,臺(tái)賬不規(guī)范。
7、三病檢查單書寫不規(guī)范,個(gè)別資料有涂改現(xiàn)象。限期及時(shí)改正。
8、慢性病人有突擊消費(fèi)現(xiàn)象。不能嚴(yán)格按照“三合里”執(zhí)行。
通過(guò)自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十五
一是在思想上高度重視。站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度,把這項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重要內(nèi)容,納入農(nóng)村工作的總體部署;將這項(xiàng)政策作為完善農(nóng)村社會(huì)保障體系和惠農(nóng)政策的重要方面,精心組織實(shí)施。縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)在每次全縣性的大型會(huì)議上都要對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決定》等一系列文件,把合作醫(yī)療工作提升到與計(jì)劃生育、社會(huì)治安綜合治理同等重要的位置,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。二是在組織上領(lǐng)導(dǎo)到位。成立書記掛帥、縣長(zhǎng)任主任的合作醫(yī)療管理委員會(huì)??h“四家”分管領(lǐng)導(dǎo)親力親為,在抓好組織協(xié)調(diào)工作、深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研的同時(shí),進(jìn)村入戶宣傳解釋相關(guān)政策,其他聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也都深入鄉(xiāng)村,親自指導(dǎo)督促;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)率先垂范,帶頭抓好所聯(lián)系村的合作醫(yī)療工作,從而形成了全縣各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)抓合作醫(yī)療工作的強(qiáng)大合力。三是在行動(dòng)上部門聯(lián)動(dòng)。財(cái)政、宣傳、審計(jì)等縣直部門充分發(fā)揮本部門的職能作用,積極支持配合做好合作醫(yī)療工作。衛(wèi)生部門在積極當(dāng)好參謀、加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)和宣傳指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度,確保了合作醫(yī)療工作的良性發(fā)展。
一是在籌資上創(chuàng)新。在進(jìn)村入戶宣傳動(dòng)員農(nóng)民主動(dòng)繳納參合資金的同時(shí),不斷探索新的籌資方式:村組集體經(jīng)濟(jì)較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn),由村組出錢資助農(nóng)戶參合;在充分尊重農(nóng)戶意愿的前提下,引導(dǎo)農(nóng)戶將糧食直補(bǔ)資金轉(zhuǎn)換成參合資金,動(dòng)員農(nóng)戶將去年返回的個(gè)人家庭門診帳戶未動(dòng)用的資金轉(zhuǎn)為大病統(tǒng)籌資金。通過(guò)創(chuàng)新籌資方式,加之深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng),今年籌資難度大為下降。二是在管理上創(chuàng)新。遵循“先籌后用、專戶儲(chǔ)存、獨(dú)立核算、專款專用”的原則,實(shí)行收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行,做到銀行管錢不管賬,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢。在就醫(yī)管理上,嚴(yán)格實(shí)行“五看”制度,即由合管辦定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查看,看患者是否人證相符、看病歷是否與病種相符、看用藥是否合理、看患者對(duì)服務(wù)是否滿意、看參合患者與其他患者收費(fèi)是否相同。同時(shí),縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)、縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)議,以促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)管理,提高服務(wù)水平。三是在服務(wù)上創(chuàng)新。實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”,即前來(lái)辦理手續(xù)的農(nóng)民不管問(wèn)到哪一位工作人員,工作人員都必須負(fù)責(zé)到底,指導(dǎo)或直接為其辦理有關(guān)手續(xù)。此外,根據(jù)農(nóng)民群眾的意愿和要求,適度調(diào)整和擴(kuò)大了部分慢性病門診備案報(bào)銷范圍,同時(shí)要求全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予參合的門診病人5-10%的門診優(yōu)惠,使他們也能獲得實(shí)實(shí)在在的利益。四是在體制上創(chuàng)新。建立管理與服務(wù)分離、精簡(jiǎn)高效的管理體制??h級(jí)合管辦設(shè)縣衛(wèi)生局,為相對(duì)獨(dú)立的全額事業(yè)機(jī)構(gòu),承擔(dān)合作醫(yī)療工作的組織協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督和報(bào)帳審核等職責(zé);鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,實(shí)行“雙重管理”,即在行政上受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo),人員、經(jīng)費(fèi)、辦公用房和辦公設(shè)備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府解決,縣級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助;在業(yè)務(wù)上由縣合管辦指導(dǎo)和監(jiān)督,并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)監(jiān)督,做到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)“有人辦事、有錢辦事、有址辦事”。
一是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`管理水平和服務(wù)能力,嚴(yán)格控制費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的利益。制定了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理細(xì)則》,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民使用高檔藥品和自費(fèi)藥品、進(jìn)行特殊檢查和特殊治療必須實(shí)行告知制,對(duì)住院費(fèi)用實(shí)行“日清單”制,讓農(nóng)民明明白白消費(fèi)。同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,允許病人自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低費(fèi)用,提高服務(wù)質(zhì)量。建立鄉(xiāng)、縣、市、省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診制度,以減少農(nóng)民就醫(yī)的中間環(huán)節(jié)。二是建立督查制度。實(shí)行定期專項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合,并將督查情況以通報(bào)和整改書的形式,由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)后通報(bào)全縣,聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)督促整改落實(shí),對(duì)發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問(wèn)題,提出有針對(duì)性的整改要求,限期整改;對(duì)發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題,研究制定辦法,加以完善和規(guī)范。去年,在督查中發(fā)現(xiàn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在合作醫(yī)療工作管理上重視不夠,資料管理混亂,參合群眾不能及時(shí)得到住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助。對(duì)此,縣委、縣政府進(jìn)行了立案查處,對(duì)三名副科以上干部給予了黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分或行政記過(guò)處分。三是加強(qiáng)資金監(jiān)管。成立由縣人大、政協(xié)、審計(jì)、監(jiān)察等部門和農(nóng)民代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立相應(yīng)的監(jiān)督委員會(huì),定期或不定期對(duì)合作醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督。在縣、鄉(xiāng)、村分別設(shè)立報(bào)帳公示欄并公布投訴電話,按月對(duì)合作醫(yī)療工作及報(bào)帳情況進(jìn)行公示,審計(jì)部門將合作醫(yī)療資金使用情況納入專項(xiàng)審計(jì)。多形式的監(jiān)督,使整個(gè)合作醫(yī)療工作置于全社會(huì)的監(jiān)督之下,參合農(nóng)民的權(quán)益得到了有效保證。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十六
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
大家好!
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局要求,我把今年的思想工作等狀況向各位領(lǐng)導(dǎo)作一個(gè)簡(jiǎn)要匯報(bào)。請(qǐng)予審查與評(píng)議。
--年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院齊心協(xié)力,開拓創(chuàng)新,闊步前進(jìn),在“”和科學(xué)發(fā)展觀重要思想指導(dǎo)下,在各級(jí)黨委、政府的關(guān)懷和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下,帶領(lǐng)全院職工穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)方針、政策,結(jié)合我院發(fā)展實(shí)際,理清思路,明確目標(biāo),堅(jiān)持把公共衛(wèi)生服務(wù)、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度放在第一位,努力追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
透過(guò)強(qiáng)化內(nèi)部績(jī)效考核管理,構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制,提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,提升衛(wèi)生院形象,團(tuán)結(jié)拼搏,開拓創(chuàng)新,扎扎實(shí)實(shí)地推動(dòng)衛(wèi)生院物質(zhì)禮貌、精神禮貌協(xié)調(diào)發(fā)展,并透過(guò)有效開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的活動(dòng),促進(jìn)了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。
我們主要抓了以下幾個(gè)方面工作:
一、加強(qiáng)精神禮貌和行風(fēng)建設(shè)。
鎮(zhèn)黨委始終堅(jiān)持“教育為主,預(yù)防在先”的方針,開展牢固樹立正確的權(quán)力觀,擔(dān)負(fù)協(xié)政潛力教育活動(dòng),緊密聯(lián)系自己的工作實(shí)際,加強(qiáng)自我監(jiān)督檢查。
一年來(lái),在全院用心深入地開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)基層組織年活動(dòng)”、“五好一滿意”活動(dòng)、“黨風(fēng)廉政建設(shè)(即新三化建設(shè))”、“在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中開展1+n全覆蓋活動(dòng)”,公開向社會(huì)作出服務(wù)承諾,公布投訴監(jiān)督電話,設(shè)立舉報(bào)箱,我院還成立了院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了全院職工公示欄、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等,為了確保此項(xiàng)活動(dòng)取得明顯實(shí)效,我們把自覺(jué)抵制商業(yè)-與強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,與規(guī)范醫(yī)療行為相結(jié)合。
并認(rèn)真貫徹落實(shí)服務(wù)承諾制,首診負(fù)責(zé)制,辦結(jié)制,透過(guò)集中學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法,使理論水平、臨床治療水平不斷提高。透過(guò)各項(xiàng)活動(dòng)的開展,職工精神面貌大有轉(zhuǎn)變,服務(wù)意識(shí)得到加強(qiáng),樹立了衛(wèi)生院良好形象。
二、加強(qiáng)班子隊(duì)伍建設(shè)。
我院班子對(duì)行風(fēng)廉政建設(shè)高度重視,組織并深入學(xué)習(xí)了黨的--大及中紀(jì)委會(huì)議精神,按照“為民務(wù)實(shí)、清廉、高效”的要求,堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、標(biāo)本兼治、綜合治理的方針,大力弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的精神,緊密結(jié)合衛(wèi)生院工作實(shí)際,堅(jiān)持從嚴(yán)治院,維護(hù)黨和群眾的利益,加大預(yù)防力度,狠抓任務(wù)落實(shí),立足大局,圍繞中心努力做到讓群眾滿意。
三、狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。
認(rèn)真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科、防??频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動(dòng),對(duì)病歷、處方的書寫,抗生素的使用及消毒隔離執(zhí)行狀況進(jìn)行認(rèn)真檢查,綜合分析,嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。同時(shí),由于工作措施得力,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升,一年來(lái)無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。今年統(tǒng)計(jì)到4月底止,門診量1800余人次,手術(shù)30余例,業(yè)務(wù)量突破55萬(wàn)元。
四、建章立制,理解監(jiān)督。
制定建立健全相關(guān)制度。對(duì)違反衛(wèi)生院規(guī)章制度的一經(jīng)查實(shí),按章處理,職工用心表示擁護(hù)和支持,使各種歪風(fēng)邪氣得到了全面遏制,衛(wèi)生院各項(xiàng)工作步入良性循環(huán)的軌道。
五、心系群眾,用實(shí)際行動(dòng)贏得群眾的理解和支持。
從我做起,能耐心細(xì)致的做職工思想工作,教育全體職工要始終牢記為人民服務(wù)的宗旨,提高公共衛(wèi)生服務(wù)的潛力。
我們還嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,讓利于民,衛(wèi)生院藥費(fèi)按照國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行了零差價(jià)收費(fèi),充分尊重并自覺(jué)維護(hù)病人的知情權(quán)、選取權(quán)和保密權(quán)等合法權(quán)益,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象,主動(dòng)改善工作,及時(shí)受理、妥善處理患者的投訴,減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。
搞好公共衛(wèi)生服務(wù),加大健康教育宣傳力度,提高全民的健康保健意識(shí),是現(xiàn)階段衛(wèi)生院工作中的重中之重,我們建立了標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育室,廣泛動(dòng)員本院專業(yè)人員、及鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)人員用心參與,定期定時(shí)對(duì)健康行為構(gòu)成率、衛(wèi)生知識(shí)知曉率進(jìn)行調(diào)查,發(fā)放科普材料五千余份。
我們對(duì)--鎮(zhèn)65歲以上老人逐步進(jìn)行健康體檢,為全鎮(zhèn)居民逐步建立了健康檔案、電子檔案,建檔率到達(dá)60%以上,對(duì)高血壓、糖尿病、慢性病,精神病等病例進(jìn)行了專案管理,兒童計(jì)劃免疫建卡率100%,預(yù)防接種率98%,0——6歲兒童系統(tǒng)管理100%,孕產(chǎn)婦管理率98%,傳染病管理100%。另外,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率到達(dá)100%,農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)得到了用心推廣。
透過(guò)以上舉措,明顯提高了全鄉(xiāng)人民群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平,促進(jìn)了社會(huì)對(duì)健康的廣泛支持,推動(dòng)了基本公共衛(wèi)生服務(wù),使人民群眾意識(shí)到棉花坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院是他們自己的衛(wèi)生院,是值得支持和信賴的衛(wèi)生院,是和他們同呼吸共命運(yùn)的衛(wèi)生院,衛(wèi)生院建設(shè)的好壞同他們的切身利益息息相關(guān)。
六、嚴(yán)以律己,勤政廉潔。
(一)自己在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中做好表率。
以身作則,廉潔自律,自覺(jué)貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定,注意小節(jié),做到自重、自省、自警,以自己的實(shí)際行動(dòng)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。
(二)堅(jiān)持民主決策。對(duì)重大決策、重要項(xiàng)目安排都經(jīng)過(guò)中層以上領(lǐng)導(dǎo)班子群眾討論決定。
(三)加強(qiáng)藥品器械購(gòu)銷管理,藥品采購(gòu)務(wù)必是基本藥物目錄內(nèi)的藥品,建立了有效的監(jiān)督管理機(jī)制。
(四)加大商業(yè)-整治,杜絕藥品回扣。在醫(yī)療服務(wù)中杜絕收受“紅包”和亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。
這一年中--鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生改革發(fā)展取得了較好的成績(jī),是上級(jí)黨委、政府及衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果,是人民群眾用心參與的結(jié)果。
但我們的工作還有很多的不足和困難,由于我們基層衛(wèi)生服務(wù)潛力相對(duì)薄弱,衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重不足,有些公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目還沒(méi)有具體到位,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。
這些困難和問(wèn)題,我們必須努力在今后的工作中認(rèn)真加以克服和解決。新的一年我們繼續(xù)以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn),努力提到公共衛(wèi)生服務(wù)水平,加強(qiáng)防保站建設(shè),全面開展規(guī)范化疾病預(yù)防控-務(wù),繼續(xù)建立統(tǒng)一規(guī)范、的居民健康檔案,加強(qiáng)醫(yī)療安全和質(zhì)量管理,加強(qiáng)和規(guī)范婦幼保健工作,強(qiáng)化綜合績(jī)效管理,確保本單位衛(wèi)生工作安全穩(wěn)定,在衛(wèi)生局的統(tǒng)一正確領(lǐng)導(dǎo)下,再塑衛(wèi)生行業(yè)新形象。