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賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇一
因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_____________受傷。_____________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____________已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣___________元。(大寫:_______________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)__________________、_______________。
___________年___________月__________日。
乙方:________________。
___________年___________月___________日。
在場人簽字:________________。
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇二
甲方:
乙方:
泰安市環(huán)湖路六標段交叉施工中,甲方對乙方已施工完畢的管線、綠化帶造成損害。經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就管線維修和綠化帶恢復賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方人工費、機械費、材料費、苗木等合計人民幣元。
二、雙方責任和義務(wù)。
1、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
2、甲乙雙方交叉施工,應(yīng)注意友好配合。甲方今后應(yīng)注意保護乙方施工的成品保護。
3、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,證明人一份。經(jīng)三方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:乙方:證明人(旅游經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會):
20××年7月20日。
保證書。
泰安市環(huán)湖路六標段綠化施工中,我方已施工完畢的管線、綠化帶被損害,已達成賠償協(xié)議。收到賠償款后,此事處理即告終結(jié)。保證就此事不再以任何形式和任何理由向提出其他任何賠償費用要求。發(fā)生其他問題由我方自行承擔,對此不再承擔任何責任。
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇三
有限公司:
本承諾約定擔保之主債權(quán)范圍為貴行依借款合同對借款人享有的全部貸款債權(quán),包括貸款本金及利息(包括罰息和復利)、違約金、賠償金及乙方為實現(xiàn)主債權(quán)和保證債權(quán)而支付的一切費用(包括但不限于訴訟費、財產(chǎn)保全費、律師費、差旅費用、案件調(diào)查費、執(zhí)行費、評估費、拍賣費等)。
保證期間借款為自借款合同項下每筆借款發(fā)放之日起至借款合同項下借款借據(jù)約定的借款到期日屆滿之日后兩年止。借款合同項下貸款展期的,無需事先征得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶,本人及本人配偶繼續(xù)承擔連帶保證責任,保證期間自借款項下每筆借款發(fā)放之日起至借款展期協(xié)議所確定的履行期限屆滿之日后兩年止。
保證方式為連帶責任保證,若債務(wù)人未按借款合同約定履行其債務(wù),無論貴行對借款合同下的債權(quán)是否擁有其他擔保(包括但不限于保證、抵押、質(zhì)押等擔保方式),貴行均有權(quán)首先并直接要求本人及本人配偶在其擔保范圍內(nèi)清償借款合同項下的債務(wù)。
本承諾書的效力獨立于借款合同,借款合同無效并不影響本承諾書的效力,如借款合同被確認為無效,本承諾書擔保之主債務(wù)為債務(wù)人因借款合同無效而對貴行發(fā)生的全部債務(wù)。特此承諾!
承諾人(簽字及手印):
配偶(簽字及手印):
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇四
甲:___________,身份證號:___________,籍貫:___________,地址:___________。
乙:___________,身份證號:___________,籍貫:___________,地址:___________。
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣壹萬元。
二、付款時間為2012年7月2日之前,付款方式現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬,乙方收到賠償金需向甲方填寫收款憑據(jù)并且簽字確認。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
十、其它。
甲方:(簽字)蓋章 乙方:(簽字)蓋章
___年___月___日___年___月___日
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇五
根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議:
二、事故事實。
乙方參加甲方組織的團號為________________的旅游團隊,在________年____月____日旅游過程中,因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。
1。除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整),此筆賠償款包括但不限于:醫(yī)療費、護理費及其他財產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。
2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方帶給相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。
3。若此事故損害涉及。
第三方侵權(quán)或違約行為所致,本協(xié)議達成后,甲方有權(quán)利代表乙方向。
第三方行使追償權(quán),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進行追償。
四、個性約定。
第三方主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟,甲方不再負任何賠償職責。
五、違約職責。
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。
甲方(簽章):_____________。
法定代表人:______________。
乙方:___________________。
第三方(簽章):___________。
委托代理人:__________。
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇六
乙方:____(患者或其家屬)
鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法;
甲方同意向乙方補償下述款項:
醫(yī)療費:
交通費:
住院伙食補助費:
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費:
殘疾輔助器具費:
精神損害賠償金:
其他:
第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起效。
甲方:
乙方:
年月日
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇七
甲方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:
乙方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)。
年月日晚上點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應(yīng)的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?。
三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:乙方:
見證人:
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇八
甲方:男,_____歲,身份證號:
住址:
女,_____歲,身份證號:
住址:
乙方:男,_____歲,身份證號:
住址:
女,_____歲,身份證號:
住址:
乙方于_____年_____月_____日于成都市金牛區(qū)二環(huán)路北一段香木林加州國際一棟2單元914房間發(fā)生一氧化碳中毒事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計_____元(大寫:人民幣_____),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日甲方向乙方提供住宿等各項費用共計_____元(大寫:人民幣_____)。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付誤工費,營養(yǎng)費等全部費用(以下合并簡稱一次性補助金),合計人民幣_____元(大寫:_____)。
4、本協(xié)議簽訂之日,甲方向乙方支付一次性補助金,人民幣_____元(大寫:_____)。乙方收到補助金時本協(xié)議立即生效。
5、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
6、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,任何糾紛即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:_____,時間:_____。
乙方簽字:_____,時間:_____。
見證人:
附:甲乙及見證人三方身份證復印件以及乙方收到甲方一次性補助金收據(jù)。
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇九
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
年月日,甲方的兒子xxx不慎被乙方飼養(yǎng)的看護犬咬傷,乙方積極采取急救措施,并在第一時間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療,甲方的兒子經(jīng)治療后在醫(yī)生的建議下辦理出院,住院期間所發(fā)生醫(yī)療費用乙方均已全部承擔。
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,并在xx村委員的調(diào)解下,一致達成以下協(xié)議:
一、乙方除已承擔的全部醫(yī)療費用外一次性自愿支付給甲方兒子費用(包括但不限于住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費等)元,由甲方受領(lǐng)并向乙方出具收據(jù)。
二、本協(xié)議第一條所涉及的費用為現(xiàn)階段的賠償費用,如日后甲方的兒子因此次乙方的飼養(yǎng)犬咬傷而引發(fā)狂犬病或其他與之有關(guān)的疾病或身體損害,乙方還應(yīng)就相關(guān)的費用進行賠償。(或者改為“本協(xié)議第一條所涉及的費用為一次性終結(jié)費用,甲方同意第一條履行完畢后放棄對乙方其它責任的追究?!保?BR> 三、如在本協(xié)議履行的過程中發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,均可向陽江市xx區(qū)人民法院提起起訴。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。
甲方:乙方:
簽訂時間:簽訂時間:
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇十
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
就乙方在20____年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下共識:
一、鑒于乙方受傷時,甲方存在照顧不力的情形,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。
二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張(包括民事責任、行政責任和刑事責任)。
三、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執(zhí)一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。
甲方:
乙方:
20____年4月___日20____年4月___日。
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇十一
甲方:_____________ 乙方:________,________,________,________,________,________。 _____年_____月_____日_____時_____分,梁_____駕駛小客車(內(nèi)乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王_____搶救無效死亡?,F(xiàn)梁_____(甲方)與王_____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____)。
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、 后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇十二
本合同由xxx(身份),所在居住地xx(以下稱甲方),與xxx(身份),所在居住地xx(以下稱乙方)于20xx年x月x日在xx簽署。
茲證明
乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問題,造成甲方財產(chǎn)損失。
鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失,茲雙方關(guān)于賠償問題達成如下協(xié)議
定,甲、乙雙方物此立約:
(具體賠償細節(jié))
支付:(最遲具體賠償支付日)
仲裁
有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達不成協(xié)議,有關(guān)爭議案則提交xx仲裁。仲裁決定為終局的,并對雙方均具有約束力。
適用法律
本合同的簽訂,解釋和履行以中華人民共和國法律為準。
6.正本條款
本合同以中文書寫,正本兩份,每方各持一份。
7.有效期
甲方: 乙方:
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇十三
身份證號:系的孩子
乙方:
于年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬,現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付甲方喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、處理喪葬事宜的各項支出等共計元。
二、以上賠償款項在本協(xié)議簽訂時日內(nèi)過付,甲方收款時另行向乙方出具收條。
四、甲方一致同意將上述賠償款以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式由乙方直接支付給名下。
甲方內(nèi)部之間就補償款項在供養(yǎng)親屬間進行合理分配,如由此引發(fā)爭議概由甲方負責,與乙方無關(guān)。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)賠償協(xié)議,甲乙雙方再無其他爭議。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
年月日
協(xié)議書
乙方:
于年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬,現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿另行達成如下協(xié)議:
一、乙方另行支付給甲方及其他直系親屬一次性支付甲方喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、處理喪葬事宜的各項支出等共計元。
二、自本協(xié)議簽訂日內(nèi),由乙方以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式將上述款項直接支付給甲方名下。甲方收款時另行向乙方出具收條。
三、甲方負責將此款項在全部直系家屬中進行合理分配,如由此引發(fā)爭議概由甲方負責,與乙方無關(guān)。
四、甲方保證全部直系親屬不會就本次事故及相差賠償事宜再向乙方和其他第三方主張其他任何權(quán)利,也不再要求乙方和其他第三方承擔其他任何責任,不會因本協(xié)議及其他協(xié)議給乙方帶來任何影響和損失等。
五、如出現(xiàn)本協(xié)議第四條所列情況或者給乙方帶來影響和損失,則甲方應(yīng)當返還本協(xié)議第一條所約定的另行支付的全部款項。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
年月日
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇十四
甲方:
甲方代理人:
乙方:
乙方代理人:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達成如下協(xié)議:
一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣 元整(人民幣 整)。
二、 以上款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。
三、 乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。
四、 甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任,雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。
五、 甲方同意向相關(guān)司法機關(guān)提出建議,懇請司法機關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責任,給乙方一個改過自新的機會。
六、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關(guān)辦案司法機關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。
甲方: 甲方代理人:
乙方: 乙方代理人:
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇十五
甲方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,聯(lián)系電話:。
乙方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,聯(lián)系電話:。
20xx年11月27日下午四點左右,甲方故意用角鐵致使乙方頭部受傷,左邊頭骨凹陷,后乙方在邵武市立醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用。
二、乙方五年內(nèi)出現(xiàn)其他問題甲方應(yīng)再承擔相應(yīng)的責任。
三、五年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。
四、甲方承擔半年的誤工費(一個月貳仟,半年壹萬貳),半年護理費(一個月叁仟,半年壹萬捌),半年營養(yǎng)費(一個月壹仟,半年陸仟)。
五、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
見證人:
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇一
因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_____________受傷。_____________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____________已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣___________元。(大寫:_______________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)__________________、_______________。
___________年___________月__________日。
乙方:________________。
___________年___________月___________日。
在場人簽字:________________。
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇二
甲方:
乙方:
泰安市環(huán)湖路六標段交叉施工中,甲方對乙方已施工完畢的管線、綠化帶造成損害。經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就管線維修和綠化帶恢復賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方人工費、機械費、材料費、苗木等合計人民幣元。
二、雙方責任和義務(wù)。
1、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
2、甲乙雙方交叉施工,應(yīng)注意友好配合。甲方今后應(yīng)注意保護乙方施工的成品保護。
3、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,證明人一份。經(jīng)三方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:乙方:證明人(旅游經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會):
20××年7月20日。
保證書。
泰安市環(huán)湖路六標段綠化施工中,我方已施工完畢的管線、綠化帶被損害,已達成賠償協(xié)議。收到賠償款后,此事處理即告終結(jié)。保證就此事不再以任何形式和任何理由向提出其他任何賠償費用要求。發(fā)生其他問題由我方自行承擔,對此不再承擔任何責任。
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇三
有限公司:
本承諾約定擔保之主債權(quán)范圍為貴行依借款合同對借款人享有的全部貸款債權(quán),包括貸款本金及利息(包括罰息和復利)、違約金、賠償金及乙方為實現(xiàn)主債權(quán)和保證債權(quán)而支付的一切費用(包括但不限于訴訟費、財產(chǎn)保全費、律師費、差旅費用、案件調(diào)查費、執(zhí)行費、評估費、拍賣費等)。
保證期間借款為自借款合同項下每筆借款發(fā)放之日起至借款合同項下借款借據(jù)約定的借款到期日屆滿之日后兩年止。借款合同項下貸款展期的,無需事先征得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶,本人及本人配偶繼續(xù)承擔連帶保證責任,保證期間自借款項下每筆借款發(fā)放之日起至借款展期協(xié)議所確定的履行期限屆滿之日后兩年止。
保證方式為連帶責任保證,若債務(wù)人未按借款合同約定履行其債務(wù),無論貴行對借款合同下的債權(quán)是否擁有其他擔保(包括但不限于保證、抵押、質(zhì)押等擔保方式),貴行均有權(quán)首先并直接要求本人及本人配偶在其擔保范圍內(nèi)清償借款合同項下的債務(wù)。
本承諾書的效力獨立于借款合同,借款合同無效并不影響本承諾書的效力,如借款合同被確認為無效,本承諾書擔保之主債務(wù)為債務(wù)人因借款合同無效而對貴行發(fā)生的全部債務(wù)。特此承諾!
承諾人(簽字及手印):
配偶(簽字及手印):
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇四
甲:___________,身份證號:___________,籍貫:___________,地址:___________。
乙:___________,身份證號:___________,籍貫:___________,地址:___________。
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣壹萬元。
二、付款時間為2012年7月2日之前,付款方式現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬,乙方收到賠償金需向甲方填寫收款憑據(jù)并且簽字確認。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
十、其它。
甲方:(簽字)蓋章 乙方:(簽字)蓋章
___年___月___日___年___月___日
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇五
根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議:
二、事故事實。
乙方參加甲方組織的團號為________________的旅游團隊,在________年____月____日旅游過程中,因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。
1。除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整),此筆賠償款包括但不限于:醫(yī)療費、護理費及其他財產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。
2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方帶給相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。
3。若此事故損害涉及。
第三方侵權(quán)或違約行為所致,本協(xié)議達成后,甲方有權(quán)利代表乙方向。
第三方行使追償權(quán),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進行追償。
四、個性約定。
第三方主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟,甲方不再負任何賠償職責。
五、違約職責。
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。
甲方(簽章):_____________。
法定代表人:______________。
乙方:___________________。
第三方(簽章):___________。
委托代理人:__________。
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇六
乙方:____(患者或其家屬)
鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法;
甲方同意向乙方補償下述款項:
醫(yī)療費:
交通費:
住院伙食補助費:
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費:
殘疾輔助器具費:
精神損害賠償金:
其他:
第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起效。
甲方:
乙方:
年月日
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇七
甲方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:
乙方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)。
年月日晚上點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應(yīng)的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?。
三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:乙方:
見證人:
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇八
甲方:男,_____歲,身份證號:
住址:
女,_____歲,身份證號:
住址:
乙方:男,_____歲,身份證號:
住址:
女,_____歲,身份證號:
住址:
乙方于_____年_____月_____日于成都市金牛區(qū)二環(huán)路北一段香木林加州國際一棟2單元914房間發(fā)生一氧化碳中毒事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計_____元(大寫:人民幣_____),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日甲方向乙方提供住宿等各項費用共計_____元(大寫:人民幣_____)。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付誤工費,營養(yǎng)費等全部費用(以下合并簡稱一次性補助金),合計人民幣_____元(大寫:_____)。
4、本協(xié)議簽訂之日,甲方向乙方支付一次性補助金,人民幣_____元(大寫:_____)。乙方收到補助金時本協(xié)議立即生效。
5、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
6、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,任何糾紛即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:_____,時間:_____。
乙方簽字:_____,時間:_____。
見證人:
附:甲乙及見證人三方身份證復印件以及乙方收到甲方一次性補助金收據(jù)。
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇九
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
年月日,甲方的兒子xxx不慎被乙方飼養(yǎng)的看護犬咬傷,乙方積極采取急救措施,并在第一時間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療,甲方的兒子經(jīng)治療后在醫(yī)生的建議下辦理出院,住院期間所發(fā)生醫(yī)療費用乙方均已全部承擔。
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,并在xx村委員的調(diào)解下,一致達成以下協(xié)議:
一、乙方除已承擔的全部醫(yī)療費用外一次性自愿支付給甲方兒子費用(包括但不限于住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費等)元,由甲方受領(lǐng)并向乙方出具收據(jù)。
二、本協(xié)議第一條所涉及的費用為現(xiàn)階段的賠償費用,如日后甲方的兒子因此次乙方的飼養(yǎng)犬咬傷而引發(fā)狂犬病或其他與之有關(guān)的疾病或身體損害,乙方還應(yīng)就相關(guān)的費用進行賠償。(或者改為“本協(xié)議第一條所涉及的費用為一次性終結(jié)費用,甲方同意第一條履行完畢后放棄對乙方其它責任的追究?!保?BR> 三、如在本協(xié)議履行的過程中發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,均可向陽江市xx區(qū)人民法院提起起訴。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。
甲方:乙方:
簽訂時間:簽訂時間:
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇十
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
就乙方在20____年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下共識:
一、鑒于乙方受傷時,甲方存在照顧不力的情形,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。
二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張(包括民事責任、行政責任和刑事責任)。
三、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執(zhí)一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。
甲方:
乙方:
20____年4月___日20____年4月___日。
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇十一
甲方:_____________ 乙方:________,________,________,________,________,________。 _____年_____月_____日_____時_____分,梁_____駕駛小客車(內(nèi)乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王_____搶救無效死亡?,F(xiàn)梁_____(甲方)與王_____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____)。
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、 后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇十二
本合同由xxx(身份),所在居住地xx(以下稱甲方),與xxx(身份),所在居住地xx(以下稱乙方)于20xx年x月x日在xx簽署。
茲證明
乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問題,造成甲方財產(chǎn)損失。
鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失,茲雙方關(guān)于賠償問題達成如下協(xié)議
定,甲、乙雙方物此立約:
(具體賠償細節(jié))
支付:(最遲具體賠償支付日)
仲裁
有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達不成協(xié)議,有關(guān)爭議案則提交xx仲裁。仲裁決定為終局的,并對雙方均具有約束力。
適用法律
本合同的簽訂,解釋和履行以中華人民共和國法律為準。
6.正本條款
本合同以中文書寫,正本兩份,每方各持一份。
7.有效期
甲方: 乙方:
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇十三
身份證號:系的孩子
乙方:
于年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬,現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付甲方喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、處理喪葬事宜的各項支出等共計元。
二、以上賠償款項在本協(xié)議簽訂時日內(nèi)過付,甲方收款時另行向乙方出具收條。
四、甲方一致同意將上述賠償款以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式由乙方直接支付給名下。
甲方內(nèi)部之間就補償款項在供養(yǎng)親屬間進行合理分配,如由此引發(fā)爭議概由甲方負責,與乙方無關(guān)。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)賠償協(xié)議,甲乙雙方再無其他爭議。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
年月日
協(xié)議書
乙方:
于年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬,現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿另行達成如下協(xié)議:
一、乙方另行支付給甲方及其他直系親屬一次性支付甲方喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、處理喪葬事宜的各項支出等共計元。
二、自本協(xié)議簽訂日內(nèi),由乙方以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式將上述款項直接支付給甲方名下。甲方收款時另行向乙方出具收條。
三、甲方負責將此款項在全部直系家屬中進行合理分配,如由此引發(fā)爭議概由甲方負責,與乙方無關(guān)。
四、甲方保證全部直系親屬不會就本次事故及相差賠償事宜再向乙方和其他第三方主張其他任何權(quán)利,也不再要求乙方和其他第三方承擔其他任何責任,不會因本協(xié)議及其他協(xié)議給乙方帶來任何影響和損失等。
五、如出現(xiàn)本協(xié)議第四條所列情況或者給乙方帶來影響和損失,則甲方應(yīng)當返還本協(xié)議第一條所約定的另行支付的全部款項。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
年月日
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇十四
甲方:
甲方代理人:
乙方:
乙方代理人:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達成如下協(xié)議:
一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣 元整(人民幣 整)。
二、 以上款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。
三、 乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。
四、 甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任,雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。
五、 甲方同意向相關(guān)司法機關(guān)提出建議,懇請司法機關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責任,給乙方一個改過自新的機會。
六、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關(guān)辦案司法機關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。
甲方: 甲方代理人:
乙方: 乙方代理人:
賠償協(xié)議書的賠償協(xié)議委托書篇十五
甲方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,聯(lián)系電話:。
乙方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,聯(lián)系電話:。
20xx年11月27日下午四點左右,甲方故意用角鐵致使乙方頭部受傷,左邊頭骨凹陷,后乙方在邵武市立醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用。
二、乙方五年內(nèi)出現(xiàn)其他問題甲方應(yīng)再承擔相應(yīng)的責任。
三、五年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。
四、甲方承擔半年的誤工費(一個月貳仟,半年壹萬貳),半年護理費(一個月叁仟,半年壹萬捌),半年營養(yǎng)費(一個月壹仟,半年陸仟)。
五、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
見證人: